Tình trạng viêm xương khớp. Paraproctitis - nói một cách đơn giản về một căn bệnh phức tạp


Trực tràng thực hiện một trong những chức năng quan trọng trong cuộc sống của con người - nó loại bỏ phân, được hình thành do quá trình tiêu hóa các sản phẩm. Nếu cơ thể không loại bỏ các sản phẩm không cần thiết, thì nó sẽ bị nhiễm độc từ các chất độc và sẽ sưng lên. Nhưng con người không chỉ đi đại tiện qua trực tràng và hậu môn, đôi khi họ sử dụng những nơi này như trò chơi tình dục. Vì vậy, nó rất dễ dàng ..

Nó là gì - paraproctitis?

Trực tràng và hậu môn được bao quanh bởi các mô mỡ. Paraproctitis là gì? Đây là tình trạng viêm mô trực tràng này. Sau bệnh trĩ, nó là bệnh phổ biến thứ hai liên quan đến hành động đào thải các sản phẩm dư thừa ra khỏi cơ thể.

Chỉ có hai dạng viêm xương khớp, được chia thành nhiều dạng:

  1. Cấp tính - áp xe được hình thành (các khu vực giới hạn có mủ). Được chia thành các loại:
    • Theo căn nguyên:
  • Bình thường;
  • Kỵ khí;
  • Riêng;
  • Đau thương.
  • Theo vị trí xâm nhập:
  • Dưới da (áp xe trực tràng) - một tổn thương có mủ của hậu môn. Dạng nhẹ nhất của viêm xương khớp;
  • Ischiorectal (hồi tràng-trực tràng);
  • Hậu môn trực tràng (vùng chậu-trực tràng);
  • lớp dưới niêm mạc;
  • Pelviorectal;
  • Necrotic.
  1. Các lỗ rò mãn tính hình thành ở trực tràng (hậu môn, trực tràng) hoặc ở hậu môn (quanh hậu môn). Nó phát triển do một dạng cấp tính chưa được điều trị. Được chia thành các loại:
    • Theo giải phẫu của lỗ rò:
  • Đầy;
  • Chưa hoàn thiện;
  • Bên ngoài;
  • Nội địa.
  • Theo vị trí của lỗ rò:
  • Đổi diện;
  • Cạnh;
  • Ở phía sau.
  • Đối với sợi thô:
  • Intrasphincteric - viêm cơ và mô của cơ vòng;
  • Ngoại cơ tử cung;
  • Cơ vòng.
  • Theo trọng lực:
  • Giản dị.
  • Khó khăn.
  1. Tùy thuộc vào sự xâm nhập của nhiễm trùng, có các loại:
    • Đường máu - vi khuẩn xâm nhập qua đường máu hoặc từ các bộ phận khác của trực tràng, nơi quá trình viêm phát triển, hoặc từ các cơ quan khác của cơ thể (ví dụ, với sâu răng, viêm amidan).
    • Tiếp xúc - sự lây lan của nhiễm trùng từ các tuyến bị viêm của đường tiêu hóa, các tuyến này sẽ phá vỡ và nhường chỗ cho vi khuẩn.

Những lý do

Nguyên nhân gây viêm mô quanh trực tràng là do nhiễm trùng (vi sinh vật và nấm) xâm nhập vào trực tràng và bắt đầu ảnh hưởng đến nó. Phổ biến nhất là vi khuẩn kỵ khí không cần oxy để sinh sản. Chúng có thể xâm nhập vào trực tràng từ các ổ viêm nhiễm khác bên trong cơ thể người. Ở vị trí thứ hai là các chấn thương khác nhau và các hoạt động phẫu thuật kém chất lượng, do đó nhiễm trùng được đưa vào trực tràng.

Các yếu tố khác cũng có thể góp phần vào sự phát triển của hệ vi sinh gây bệnh trong trực tràng là:

  • Bệnh trĩ là một trong những yếu tố thường xuyên, sau đó là một biến chứng ở dạng viêm xương khớp.
  • Thường xuyên bị táo bón.
  • Đái tháo đường, thường dẫn đến sự phát triển của các bệnh viêm khác nhau của đường tiêu hóa: viêm dạ dày, viêm đại tràng, viêm u nhú, v.v.
  • Các vết nứt ở hậu môn.
  • Khả năng miễn dịch bị ức chế là kết quả của cuộc chiến chống lại các bệnh truyền nhiễm khác, chẳng hạn như viêm amiđan hoặc cúm.
  • Xơ vữa động mạch.

Viêm mô không chỉ là một căn bệnh khi áp xe hoặc lỗ rò hình thành. Chúng ta đang nói đến những hình thành mủ cản trở quá trình đại tiện, khiến nó đau đớn và gần như không thể.

Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm mô quanh trực tràng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mô quanh trực tràng khác nhau ở dạng rò rỉ. Cần lưu ý rằng sự phát triển của một dạng cấp tính cho thấy sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật. Bản thân bệnh xuất hiện một cách rực rỡ và đột ngột, biểu hiện tất cả các triệu chứng tùy thuộc vào vị trí của ổ áp xe và độ lớn của tổn thương:

  • Các khối mủ vỡ ra làm lây lan nhiễm trùng qua trực tràng và xuống tầng sinh môn, do đó chảy mủ từ hậu môn.
  • Khó chịu, nhức đầu và suy nhược là những triệu chứng đầu tiên của dạng cấp tính.
  • Nhiệt độ tăng lên đến 37,5ºС và cao hơn.
  • Đau nhức cơ và khớp.
  • Ớn lạnh.
  • Đi tiểu và đại tiện đều khiến bạn cảm thấy khó chịu và quá trình này trở nên đau đớn.
  • Sự thèm ăn bị mất đi.
  • Đau ở vùng trực tràng, khung chậu, bụng dưới, nặng hơn khi đi đại tiện.

Tùy thuộc vào loại viêm khớp cấp tính, các triệu chứng sau được thêm vào các triệu chứng trên:

  1. Dưới da:
  • Da xung quanh hậu môn dày lên, đỏ và sưng tấy.
  • Đau gây trở ngại cho việc ngồi yên, ngủ, đại tiện.
  1. Hậu môn trực tràng:
  • Các triệu chứng say nói chung, có tính chất ngày càng tăng.
  • Cơn đau tăng dần và trở nên không thể chịu được khi đại tiện và tiểu tiện.
  • Có lẽ giảm tạm thời tất cả các triệu chứng, trong khi mủ được tiết ra cùng với các tạp chất trong máu.
  • Ở phụ nữ, một đột phá áp xe có thể kích thích sự phát triển của các quá trình viêm trong âm đạo.
  1. Ischiorectal:
  • Sưng tấy và đỏ da.
  • Mông không đối xứng.
  1. Viêm mô dưới niêm mạc được đặc trưng bởi các triệu chứng giống như dưới da, nhưng không có biểu hiện rõ rệt trên da.
  2. Pelviorectal:
  • Ớn lạnh và sốt cao.
  • Đau ở xương chậu và bụng dưới.
  • Giữ lại phân và nước tiểu.
  • Đau tăng dần vào cuối tuần thứ hai.

Dạng mãn tính của viêm tuyến phụ có các triệu chứng không biểu hiện, như ở dạng cấp tính. Các dấu hiệu sau đây trở thành đặc trưng:

  • Tính năng đặc trưng nhất là các biểu hiện giống như sóng - sự xen kẽ của các đợt thuyên giảm và đợt cấp.
  • Chảy mủ và chảy mủ ở tầng sinh môn. Mùi khó chịu.
  • Ngứa và kích ứng da.
  • Với một lỗ rò không hoàn chỉnh bên trong, đau được quan sát thấy, giảm sau khi đại tiện.
  • Các lỗ rò bị vỡ nhưng không lành. Mủ tiếp tục chảy trong chúng, lan sang các mô khỏe mạnh.

Viêm xương khớp ở trẻ em

Paraproctitis không tha ngay cả trẻ sơ sinh. Ở trẻ em, bệnh phát triển dựa trên nền tảng của sự hình thành hệ vi sinh bệnh lý, giảm khả năng miễn dịch và các chấn thương khác nhau. Thường có một dạng viêm mô mủ dưới da. Điều trị giống như đối với người lớn.

Viêm xương khớp ở người lớn

Viêm xương khớp thường biểu hiện ở người lớn. Ở nam giới và phụ nữ, nó dẫn đến táo bón, sử dụng thuốc và các bệnh truyền nhiễm không được điều trị. Nữ giới có nguy cơ cao bệnh di chuyển vào khoang âm đạo sẽ gây ra các bệnh viêm nhiễm cho chị em.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm mô quanh trực tràng xảy ra nhờ thu thập các triệu chứng và khám tổng quát bằng phương pháp ngón tay. Đau dữ dội làm phát sinh nghiên cứu:

  • Phân tích phân và nước tiểu;
  • Siêu âm của trực tràng;
  • Phân tích máu;
  • Chụp cắt lớp vi tính và chụp X quang trực tràng.

Sự đối đãi

Điều trị viêm tuyến dưới bao gồm các hoạt động phẫu thuật. Như đã đề cập, ngay cả viêm tuyến phụ cấp tính cũng cần can thiệp phẫu thuật, vì sự hình thành mủ vỡ ra và ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh của trực tràng. Tại đây ổ áp xe được mở ra và dịch tiết ra ngoài. Khi lỗ hổng hình thành, chúng được cắt bỏ. Một ống dẫn lưu được đặt qua đó mủ sẽ thoát ra khỏi vùng bị ảnh hưởng.

Dạng cấp tính hoại tử chỉ cần can thiệp phẫu thuật, vì có sự nhiễm trùng lớn các mô mềm của trực tràng. Hoại tử được cắt bỏ, sau đó các khuyết tật vẫn còn và có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật tạo hình da.

Cách tiếp cận tương tự được sử dụng trong dạng mãn tính của bệnh: mở mủ, làm sạch, dẫn lưu. Chỉ sau này, các thủ tục y tế và vật lý trị liệu khác nhau mới được thực hiện. Các khoang có mủ được làm sạch bằng phẫu thuật bằng thuốc kháng sinh và thuốc sát trùng.

Làm thế nào để điều trị viêm xương khớp sau phẫu thuật? Thuốc được kê đơn và các thủ tục vật lý trị liệu được thực hiện:

  1. thuốc chống viêm;
  2. thuốc kháng sinh;
  3. Băng với levomecol và gentamicin;
  4. Các ứng dụng hấp thụ được thực hiện;
  5. Thuốc mỡ trên cơ sở ưa nước;
  6. Thuốc mỡ dạng thạch và béo trong quá trình chữa bệnh;
  7. siêu âm cavitation;
  8. Chiếu xạ laser và siêu âm;
  9. Ozon hóa;
  10. Dầu thầu dầu.

Một chế độ ăn đặc biệt được sử dụng: sản phẩm dễ tiêu hóa không có xỉ. Một lượng lớn chất lỏng và thực phẩm giàu chất xơ được sử dụng. Bệnh nhân sau phẫu thuật được nằm nghỉ ngơi tại giường hoặc bán giường tùy theo tình trạng sức khỏe của bản thân.

Ở nhà, tốt hơn là không nên điều trị bệnh, vì điều này chỉ có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng hoặc chuyển sang giai đoạn mãn tính của bệnh. Cái chính ở đây là can thiệp phẫu thuật, giúp loại bỏ nguyên nhân và hậu quả của bệnh.

dự báo cuộc sống

Viêm xương khớp là một căn bệnh phức tạp có tiên lượng sống đáng thất vọng chỉ khi không có phương pháp điều trị hiệu quả. Bệnh nhân sống được bao lâu? Bản thân bệnh không gây chết người, nhưng biến chứng có thể gây tử vong. Các biến chứng được quan sát thấy ở cả hai dạng cấp tính và mãn tính của viêm tuyến phụ:

  1. Sự tan chảy của các bức tường của trực tràng và âm đạo.
  2. Sự chuyển đổi của tình trạng viêm sang mô vùng chậu.
  3. Viêm phúc mạc.
  4. Mở áp xe trên bề mặt da.
  5. Viêm toàn bộ trực tràng.
  6. Sự tan chảy của ống tiết niệu.
  7. Nhiễm trùng huyết.
  8. Hẹp ống hậu môn và biến dạng của nó.

Đau ngày càng nhiều ở đáy chậu, sốt cao và khó ngồi trên ghế - mặc dù là những vấn đề tế nhị nhưng lại cản trở nhịp sống bình thường đến mức buộc những người nhút nhát nhất phải tìm đến sự trợ giúp y tế.

Trong một phần tư số trường hợp mắc bệnh lý trực tràng, bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán viêm tuyến dưới và kê đơn phẫu thuật.

Để tìm kiếm cơ hội tránh can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân phải hiểu rõ ràng sự nguy hiểm của các biến chứng của viêm xương khớp trong trường hợp điều trị không kịp thời hoặc không đầy đủ.

Paraproctitis: nó là gì?

Viêm mô trực tràng là một tình trạng cấp tính, nếu không có hoặc không điều trị hiệu quả, tình trạng viêm có mủ của mô vùng bán trực tràng chuyển thành dạng mãn tính. Nói cách khác, trong không gian quanh trực tràng chứa đầy mô mỡ, một áp xe được hình thành - một áp xe.

Quá trình tạo mủ đã bắt đầu không thể dừng lại: trong mọi trường hợp, hoại tử các mô bị nhiễm trùng xảy ra. Ngoài ra, viêm tuyến phụ cấp tính có khả năng cao trở thành mãn tính.

Việc mở áp xe một cách tự nhiên chỉ giúp giảm đau tạm thời và sự chèn ép lặp đi lặp lại sẽ dẫn đến hình thành một lỗ rò đi vào lòng trực tràng hoặc qua da vùng hậu môn.

Thông thường, bệnh viêm tuyến phụ được chẩn đoán ở nam giới. Rất hiếm khi bệnh hình thành ở trẻ em sau khi phẫu thuật loại bỏ các dị tật bẩm sinh về sự phát triển của hậu môn và hẹp trực tràng.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của viêm xương khớp, thiếu cơ hội tự chữa lành và hiệu quả của liệu pháp không phẫu thuật, cũng như các biến chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện và chăm sóc phẫu thuật đủ điều kiện.

Các dạng bệnh lý

  • hạ lưu - cấp tính (hình thành lần đầu tiên) và mãn tính (hình thành lỗ rò);
  • theo độ sâu của vị trí của bệnh lý - bề ngoài, sâu;
  • theo khu trú của ổ mủ - dưới da, dưới niêm mạc, trong cơ vòng (nằm giữa các sợi của cơ thắt ngoài và trong), cơ trực tràng (áp xe nằm ở đáy chậu, bên ngoài cơ thắt hậu môn), tiểu trực tràng (vị trí cao, đe dọa tổng thể cao quá trình tạo mủ);
  • bởi sự hiện diện của một lối ra rò rỉ - không hoàn chỉnh (chỉ có một lối vào qua lỗ hậu môn) và hoàn chỉnh (áp xe đã tìm thấy một lối ra qua da, vào khoang bụng hoặc vào lòng trực tràng);
  • liên quan đến đường rò đến cơ thắt hậu môn - trong, ngoài và xuyên cơ thắt;
  • theo mức độ phức tạp của cấu trúc của các đoạn rò rỉ - đơn giản và phức tạp (sự hiện diện của một số đoạn, vệt và túi có mủ).

Thủ phạm chính của bệnh viêm tuyến phụ là vi khuẩn kỵ khí: E. coli, thường gặp chung với tụ cầu và liên cầu.

Nhiễm trùng xâm nhập vào mô xung quanh trực tràng thông qua các ống dẫn của các tuyến (morgagian crypts) mở vào ống hậu môn hoặc qua các vết thương nhỏ của niêm mạc trực tràng.

Không loại trừ con đường lây nhiễm theo đường máu / dòng bạch huyết. Tác nhân gây bệnh từ các ổ nhiễm trùng mãn tính (sâu răng, viêm xoang, viêm amidan mãn tính) với máu hoặc bạch huyết đến vùng hậu môn và nhân lên ở mô quanh trực tràng.

Các yếu tố kích thích sự phát triển của viêm tuyến phụ:

  • bệnh trĩ,
  • viêm loét đại tràng không đặc hiệu,
  • các vết nứt hậu môn và trực tràng,
  • Bệnh Crohn,
  • táo bón,
  • giảm khả năng miễn dịch,
  • xơ vữa động mạch của các mạch trực tràng,
  • bệnh phụ khoa ở phụ nữ và viêm tuyến tiền liệt ở nam giới,
  • Bệnh tiểu đường,
  • phẫu thuật trực tràng.

Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm xương khớp, ảnh

Viêm tuyến vú cấp tính luôn bắt đầu đột ngột.

Các triệu chứng chung:

  1. tăng nhiệt độ,
  2. yếu đuối,
  3. đau cơ, chán ăn.

Các dấu hiệu cụ thể của viêm tuyến phụ:

  1. những cơn đau nhói có tính chất rung / giật ở vùng hậu môn trực tràng, lan ra khi đại tiện đến toàn bộ vùng chậu;
  2. đi tiểu đau;
  3. rối loạn phân và đau đớn muốn đi tiêu;
  4. với vị trí bề ngoài của tụ điểm có mủ - sưng tấy và đỏ da có thể có lỗ mở và chảy mủ.

Áp xe tự mở có thể xảy ra qua da (tùy chọn thuận lợi nhất), vào lòng âm đạo ở phụ nữ, vào trực tràng, vào khoang bụng có hình thành.

Các bức tường của khoang chứa mủ và đường rò rỉ dần dần được lót bằng biểu mô, viêm mô mãn tính được hình thành với đợt cấp định kỳ và giải phóng các chất chứa mủ.

Trong thời gian thuyên giảm, nó được đặc trưng bởi một sự phục hồi tưởng tượng: tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trở lại bình thường, khả năng lao động được phục hồi, vết thương được bao phủ bởi mô sẹo. Tuy nhiên, đợt cấp tái phát nhiều lần có thể dẫn đến mất ngủ, suy nhược thần kinh, liệt dương ở nam giới.

Chẩn đoán viêm xương khớp

Khám chẩn đoán nhằm xác định chính xác vị trí của lỗ rò và mức độ tổn thương của các sợi cơ vòng để lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả đối với bệnh viêm cơ vòng.

Một bệnh nhân bị nghi ngờ viêm xương khớp phải trải qua:

  • kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng (xác định miệng bên trong của lỗ rò);
  • kiểm tra bằng một đầu dò;
  • siêu âm qua trực tràng;
  • đường rò.

Điều trị và phẫu thuật viêm xương khớp

Đối với nhiều bệnh nhân, câu hỏi được đặt ra: phẫu thuật có cần thiết cho bệnh viêm xương khớp không? Trong trường hợp này, câu trả lời là mang tính phân loại - việc điều trị viêm xương phụ mà không cần phẫu thuật là không thể, và sự chậm trễ sẽ chỉ làm trầm trọng thêm quá trình sinh mủ.

Điều trị triệt để được thực hiện theo hai giai đoạn:

  1. Mở áp xe đã hình thành và loại bỏ mủ, thường có dẫn lưu. Trong bệnh viêm tuyến phụ cấp tính, một lỗ rò hầu như luôn được hình thành sau khi phẫu thuật mở một khoang có mủ.
  2. Cắt bỏ đường rò và đóng kết nối giữa trực tràng và khoang chứa mủ.

Thông thường, với phương pháp phẫu thuật cắt bỏ đường rò sẽ tiến hành phẫu thuật điều trị bệnh trĩ.

Can thiệp phẫu thuật được dung nạp khá dễ dàng, hậu phẫu không đau đớn lắm.

Đồng thời, liệu pháp kháng sinh và kích thích miễn dịch được thực hiện.

Chỉ điều trị viêm xương bán thân bao gồm hai hoạt động gây mê toàn thân và điều trị bằng thuốc, mới có thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân.

Khi các dấu hiệu đầu tiên của viêm xương khớp xuất hiện, chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết. Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào thời gian cung cấp thuốc.

Viêm tuyến phụ mãn tính được đặc trưng bởi nguy cơ biến chứng cao:

  • Mở ổ áp xe tự phát.
  • Kết mủ và hoại tử thành âm đạo, niệu đạo.
  • Sự thoát phân vào mô quanh trực tràng thông qua thành hoại tử của trực tràng, sự lan truyền sét của quá trình sinh mủ.
  • Đứt ổ áp xe vào ổ bụng và phát triển thành viêm phúc mạc, gây tử vong.
  • Cơ vòng hậu môn không hoạt động do các sợi của nó bị tổn thương nghiêm trọng, rò rỉ phân.
  • Sự phát triển của các mô sẹo và giảm độ đàn hồi của các bức tường của ống hậu môn.
  • Thoái hóa ung thư với sự hiện diện của một lỗ rò trong hơn 5 năm.

Ngăn ngừa sự hình thành của paraproctitis

  1. Điều trị kịp thời và dứt điểm các bệnh lý hậu môn trực tràng.
  2. Chống táo bón.
  3. Vệ sinh vùng hậu môn đúng cách để tránh hình thành các vết nứt ở hậu môn.
  4. Duy trì khả năng miễn dịch, loại bỏ các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể.

Paraproctitis theo mcb 10

Trong bảng phân loại bệnh quốc tế, bệnh lý là:

Lớp XI. Các bệnh về hệ tiêu hóa (K00-K93)

K55-K63 - Các bệnh đường ruột khác

K61 - Áp xe hậu môn và trực tràng (Bao gồm: áp xe hoặc phình hậu môn và trực tràng, có hoặc không có lỗ rò)

  • K61.0 Áp xe hậu môn

K62 - Các bệnh khác về hậu môn, trực tràng

  • K62.8 Các bệnh cụ thể khác về hậu môn và trực tràng / thủng (không do chấn thương) của trực tràng / viêm tuyến tiền liệt NOS

paraproctitis- viêm sợi và mô mềm xung quanh trực tràng. Bệnh này là một trong những bệnh lý phổ biến nhất (cùng với rò hậu môn) của trực tràng.

Theo quy luật, tỷ lệ mắc bệnh viêm tuyến phụ ở nam giới cao hơn 50% so với phụ nữ.

Các phương tiện hiện đại để tự vệ là một danh sách ấn tượng gồm các vật dụng khác nhau về nguyên tắc hoạt động. Phổ biến nhất là những loại không yêu cầu giấy phép hoặc sự cho phép để mua và sử dụng. TẠI cửa hàng trực tuyến Tesakov.com, Bạn có thể mua các sản phẩm tự vệ mà không cần giấy phép.

Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân gây bệnh là một hệ vi sinh hỗn hợp. Thành phần của nó chủ yếu là liên cầu kết hợp với Escherichia coli. Đôi khi (khoảng 1% các trường hợp), viêm khớp có thể do một bệnh nhiễm trùng cụ thể (ví dụ, bệnh lao) gây ra. Các yếu tố có lợi cho sự phát triển của bệnh và góp phần vào quá trình của nó bao gồm:

  • khả năng miễn dịch suy yếu;
  • biến chứng mạch máu của bệnh tiểu đường;
  • xơ vữa động mạch;
  • bệnh trĩ, v.v.

Có một số lựa chọn để đưa mầm bệnh viêm paraproctitis vào mô quanh ruột:

  • lây lan nhiễm trùng qua hệ thống bạch huyết;
  • chấn thương niêm mạc trực tràng;
  • viêm các tuyến hậu môn;
  • lây nhiễm bệnh từ các cơ quan lân cận (tuyến tiền liệt, niệu đạo).

Bệnh bắt đầu bằng tình trạng viêm các tuyến hậu môn. Các ống dẫn của chúng nằm ở dưới cùng của các túi, "túi" về mặt giải phẫu nằm giữa trực tràng và hậu môn. Trong những "túi" này, nhiễm trùng dễ dàng xâm nhập trực tiếp từ trực tràng, nhưng cũng có thể được truyền theo dòng chảy của bạch huyết hoặc máu từ các cơ quan lân cận. Kết quả là ống bài tiết của tuyến hậu môn bị tắc nghẽn. Một vi hấp thụ phát triển, nếu tiến trình của bệnh diễn ra thuận lợi, sẽ không vượt ra ngoài các dấu vết. Nếu quá trình viêm đi sâu và đến sợi quanh trực tràng, thì viêm tuyến dưới sẽ phát triển.

Điều quan trọng nhất trong quá trình của bệnh là quá trình chảy mủ mà nhiễm trùng lây lan qua đó. Tùy thuộc vào vị trí của áp xe, quyết định được đưa ra về việc lựa chọn phương pháp hoạt động.

Áp xe có thể là:

  • dưới da;
  • dưới niêm mạc;
  • giữa các cơ;
  • đẳng cấp (ischiorectal);
  • vùng chậu-trực tràng (pelviorectal).

Biểu hiện lâm sàng của bệnh (triệu chứng)

Paraproctitis, như một quy luật, xảy ra đột ngột. Nó có cả các triệu chứng soma chung và hoàn toàn cụ thể.

Khi bắt đầu mắc bệnh, một người đàn ông cảm thấy như vậy triệu chứng, thế nào:

  • yếu đuối;
  • nhiệt độ subfebrile;
  • ớn lạnh;
  • tăng tiết mồ hôi;
  • đau đầu.

Sau đó, các cơn đau ngày càng gia tăng ở đáy chậu. Giai đoạn này không kéo dài, và các triệu chứng cụ thể của viêm tuyến phụ sẽ sớm xuất hiện. Mức độ và tính chất biểu hiện của chúng phụ thuộc vào nội địa hóa áp xe:

  • Dưới da. Các triệu chứng sáng sủa và rõ ràng: có thâm nhiễm xung huyết, đau đớn ở hậu môn.
  • Ischiorectal. Trong vài ngày đầu kể từ khi bệnh khởi phát, người ta quan sát thấy những cơn đau âm ỉ ở vùng chậu nhỏ, tăng dần khi đi đại tiện. Vào ngày thứ 5-6, thâm nhiễm tăng huyết áp xuất hiện.
  • Pelviorectal. Quá trình này diễn ra khó khăn nhất vì vị trí của ổ áp xe rất sâu. Trong vòng 10-12 ngày, một người đàn ông lo lắng về các triệu chứng chung chung (suy nhược, sốt, ớn lạnh), đau nhức ở vùng bụng dưới. Cơn đau tăng dần, có hiện tượng chậm tiêu phân và nước tiểu. Với chẩn đoán muộn, ổ áp xe có thể đột phá và lan rộng vào mô trực tràng (ruột).

Với một lời kêu gọi muộn màng đến bác sĩ chuyên khoa, viêm xương khớp có thể dẫn đến một quá trình phản tác dụng nghiêm trọng. Vì vậy, ngay từ khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh, bạn nên đến ngay bác sĩ để được tư vấn. Paraproctitis sẽ không tự biến mất!

Nếu áp xe tự bùng phát, thì một lỗ rò xuất hiện ở vị trí của nó. Điều này cho thấy bệnh đã trở thành mãn tính.

Chẩn đoán viêm xương khớp

Bác sĩ chuyên khoa, trên cơ sở khiếu nại và kết quả thăm khám của bệnh nhân, cần phát hiện ổ áp xe vùng quanh trực tràng. Các phương pháp chẩn đoán khác nhau tùy thuộc vào vị trí của áp xe:

  • Dưới da. Đây là loại viêm khớp dễ chẩn đoán nhất, vì áp xe có thể nhìn thấy rõ ràng. Sờ vùng xung huyết khiến bệnh nhân đau dữ dội. Một cuộc kiểm tra kỹ thuật số đối với hậu môn và trực tràng được thực hiện để tìm ra một hố chôn bị viêm. Nội soi, soi đại tràng sigma và các nghiên cứu dụng cụ khác không được thực hiện.
  • Ischiorectal. Những thay đổi về thị giác được quan sát thấy đã ở giai đoạn muộn của bệnh. Vì vậy, ở những phàn nàn đầu tiên của bệnh nhân về cơn đau ở tầng sinh môn và đại tiện đau đớn, bác sĩ bắt buộc phải tiến hành kiểm tra kỹ thuật số trực tràng. Có sự dày lên của ống hậu môn và làm trơn dịch nhầy ở bên bị viêm. Sau 5 - 6 ngày kể từ khi phát bệnh, ổ áp-xe phình to vào lòng ruột. Nếu quá trình chảy mủ đã đi đến niệu đạo hoặc niệu đạo, khi sờ thấy chúng, người đàn ông sẽ có cảm giác đau đớn khi đi tiểu.
  • dưới niêm mạc. Tìm thấy trên kiểm tra kỹ thuật số. Thâm nhiễm rõ rệt và phình ra thành trực tràng. Với viêm mô dưới niêm mạc, áp xe tự mở thường được quan sát thấy.
  • Pelviorectal. Khó chẩn đoán. Những thay đổi về thị giác chỉ có thể nhìn thấy trong giai đoạn sau của bệnh. Trong giai đoạn đầu, một cuộc kiểm tra kỹ thuật số cho thấy đau nhức của một trong những bức tường của phần ampullar của trực tràng. Nếu bác sĩ có biểu hiện nghi ngờ viêm xương chậu - trực tràng mà chẩn đoán cuối cùng không rõ ràng, bệnh nhân được chỉ định nội soi và siêu âm sigma. Siêu âm sẽ xác định kích thước của áp xe, vị trí chính xác của nó và mức độ tổn thương các mô xung quanh.

Viêm xương khớp mãn tính

Nó chảy từng đợt. Các giai đoạn của đợt cấp xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm. Ngoài đợt cấp, bệnh nhân không bị bất kỳ triệu chứng nào của viêm tuyến phụ. Khi những khoảng thời gian như vậy có thể khá dài. Với lần viêm tiếp theo, người đàn ông bắt đầu cảm thấy yếu, nhiệt độ tăng lên. Điều trị viêm tuyến dưới mãn tính cũng chỉ bằng phẫu thuật.

Điều trị và tiên lượng

Điều trị viêm tuyến phụ hoàn toàn là phẫu thuật. Hoạt động thuộc một số biện pháp can thiệp khẩn cấp. Nó được thực hiện độc quyền dưới gây mê toàn thân. Nhiệm vụ chính của bác sĩ phẫu thuật là mở áp xe, đảm bảo dẫn lưu của nó (thoát mủ), và nếu có thể, ngừng thông với ruột.

Với một ca phẫu thuật kịp thời, tiên lượng cho diễn biến của bệnh là thuận lợi. Khi điều trị chậm trễ, những điều sau có thể xảy ra: biến chứng:

  • sự chuyển đổi của viêm xương khớp cấp tính sang dạng mãn tính với sự hình thành của các lỗ rò;
  • viêm phúc mạc của khung chậu nhỏ;
  • lây lan nhiễm trùng đến niệu đạo và bìu;
  • những thay đổi sau phẫu thuật ở trực tràng và hậu môn.

Sau khi phẫu thuật, một chế độ ăn kiêng được quy định để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh viêm paraproctitis là tuân theo các quy tắc đơn giản:

  • tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
  • điều trị kịp thời các rối loạn về phân;
  • chế độ ăn uống cân bằng;
  • điều trị kịp thời các bệnh viêm khớp cấp tính.

Nếu các biện pháp điều trị viêm tuyến dưới được thực hiện kịp thời, căn bệnh này sẽ không để lại hậu quả tiêu cực nào.

Thêm một bình luận

Viêm phần phụ là một bệnh viêm có mủ của mô mỡ quanh trực tràng. Do sự lưu thông máu mạnh mẽ trong khoang chậu, quá trình này phát triển rất nhanh chóng.

Theo các quy tắc điều trị trong phẫu thuật, bất kỳ khoang có mủ nào đều phải mở và làm trống. Tuy nhiên, khi bắt đầu bị viêm tuyến dưới da, có thể tránh can thiệp bằng phẫu thuật. Để làm được điều này, trước hết, bạn cần đến gặp bác sĩ kịp thời, ít nhất là trước khi phát triển các biến chứng và tuân theo tất cả các đơn thuốc của ông ấy để điều trị. Ngoài ra, còn có những công thức hay để điều trị bệnh viêm tuyến phụ bằng các bài thuốc dân gian.

Viêm mô trực tràng - áp xe ở mô quanh trực tràng

Căn nguyên của bệnh

Paraproctitis xảy ra do sự phát triển nhanh chóng của vi sinh vật gây bệnh. Vì một số lý do, hệ thực vật, bình thường đối với môi trường bên trong cơ thể, trở nên gây bệnh. Thông thường nó là Escherichia coli và staphylococcus aureus. Nhiễm các vi khuẩn khác (Klebsiella, Proteus) không bị loại trừ. Một người bị nhiễm chúng từ những người khác từ bên ngoài, những vi khuẩn có hại này cũng có thể di chuyển vào trực tràng từ các ổ nhiễm trùng mãn tính (răng sâu, viêm amidan vòm họng, xoang cạnh mũi). Đôi khi bệnh phát triển dựa trên nền tảng của tình trạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, đặc biệt thường xảy ra với nhiễm trùng huyết.

Yếu tố căn nguyên dẫn đến sự xuất hiện của viêm tuyến phụ thậm chí có thể là do trực khuẩn lao, bệnh treponema nhạt hoặc chlamydia.


Vi khuẩn gây bệnh - nguyên nhân gây ra viêm tuyến vú

Nguyên nhân của viêm

Sự xuất hiện của viêm tuyến phụ cấp tính đòi hỏi những điều kiện cụ thể trong đó vi khuẩn có thể sinh sôi và quan trọng nhất là sự hiện diện của một cổng vào. Sự xâm nhập của vi sinh vật trong paraproctitis thường được thực hiện thông qua:

  • cơ thắt hậu môn và các vết nứt trực tràng;
  • quá trình ăn mòn và loét của ống trực tràng;
  • trĩ bị viêm;
  • tuyến trực tràng trong crypts;
  • vết thương sau chấn thương vùng quanh hậu môn do tai nạn, các biện pháp điều trị, chẩn đoán;
  • nhiễm trùng từ các ổ viêm bên trong với lưu lượng máu và bạch huyết.

Các nhà tiền tử học xác định những nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh viêm tuyến dưới sụn. Viêm trực tràng có khuynh hướng:

  • người mắc các bệnh mãn tính, uể oải về đường tiêu hóa, cụ thể là trực tràng;
  • những người không tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý;
  • nam giới, phụ nữ và trẻ nhỏ và thanh thiếu niên bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải;
  • người bị đái tháo đường, đặc biệt là trong giai đoạn mất bù;
  • người lớn có thói quen xấu hút thuốc lá và thường xuyên sử dụng đồ uống có cồn mạnh;
  • những người bỏ bê các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Quan trọng! Bệnh trĩ lâu ngày không được điều trị và các nút viêm mãn tính trở thành một trong những con đường chính để nhiễm trùng xâm nhập vào mô trực tràng.

Trĩ bị viêm - một cửa ngõ cho nhiễm trùng

Khi nào nên tránh phẫu thuật

Có thể với chẩn đoán như vậy là viêm xương khớp, điều trị mà không cần phẫu thuật không? Có, đôi khi có thể tránh được phẫu thuật. Điều chính là bắt đầu điều trị kịp thời. Nếu bạn gặp các triệu chứng lo lắng, bạn nên đến gặp ngay bác sĩ để được tư vấn.

Bệnh nhân bị viêm tuyến dưới mãn tính có thể nhanh chóng nhận ra các dấu hiệu của đợt cấp, vì điều này xảy ra thường xuyên. Biểu hiện lâm sàng thực ra không khác gì bệnh cấp tính. Bản chất của các triệu chứng của viêm khớp, thời gian và cường độ biểu hiện của chúng trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình viêm, và có ba trong số đó:

  1. giai đoạn xâm nhập;
  2. giai đoạn viêm mủ;
  3. giai đoạn phân giải quy trình.

Có thể điều trị viêm xương dưới sụn mà không cần phẫu thuật trong giai đoạn thâm nhiễm, cho đến khi hình thành mủ. Nhiều phương pháp hiệu quả được áp dụng: vật lý trị liệu, tia laser, thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm. Trong trường hợp khoang có mủ, chỉ có thể điều trị phẫu thuật với việc loại bỏ tiêu điểm của ổ viêm. Chỉ sau đó, điều trị bảo tồn của viêm xương khớp được quy định.

Chẩn đoán

Thông thường, việc chẩn đoán viêm xương khớp không gây khó khăn nghiêm trọng. Bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm sẽ cẩn thận làm rõ các phàn nàn và kiểm tra vùng hậu môn. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng được thực hiện, trong đó có thể phát hiện thấy sưng nóng dày đặc, viêm nhiễm, vết nứt cơ vòng và bệnh trĩ.

Trong bệnh viêm tuyến phụ mãn tính, một cuộc kiểm tra siêu âm được quy định để làm rõ vị trí của đường rò và sự lan rộng của tình trạng viêm. Có thể tiến hành chụp đường rò - một phương pháp kiểm tra bằng tia X đặc biệt, khi một chất cản quang được tiêm vào lỗ của đường rò.

Phương pháp điều trị bảo tồn

Điều trị bằng thuốc là một thành phần quan trọng không kém trong việc loại bỏ viêm tuyến phụ. Điều trị bảo tồn cũng có thể được áp dụng cách ly, đặc biệt khi chống chỉ định phẫu thuật (với các bệnh đồng thời nặng ở giai đoạn mất bù, đặc biệt nếu bệnh nhân là người già hoặc trẻ nhỏ).

Trước hết, với viêm tuyến phụ, các loại thuốc kháng khuẩn được kê đơn. Thông thường, bác sĩ sử dụng các loại thuốc sau:

  • Amikacin;
  • Gentamicin;
  • Ceftriaxone;
  • Cefipime;
  • Metronidazole.

Thuốc để điều trị viêm tuyến dưới được kê toa ở các dạng khác nhau: ở dạng viên nén, thuốc tiêm và thậm chí cả thuốc đạn. Thuốc kháng sinh có đặc tính chống viêm, giảm sưng tấy và thâm nhiễm mô. Việc bổ nhiệm các tác nhân kháng khuẩn ngăn chặn sự chuyển đổi của bệnh thành dạng mãn tính và sự hình thành của các vết nứt. Nhiệt độ cơ thể giảm, các triệu chứng chung của nhiễm độc cũng giảm theo.

Trong giai đoạn thuyên giảm của bệnh viêm ống tủy, khi ống tủy đã đóng lại thì không thể tiến hành phẫu thuật, tuy nhiên cần phải điều trị liên tục và thực hiện một số biện pháp. Các bác sĩ chuyên khoa tuyến tiền liệt kê đơn thuốc đặt trực tràng đặc biệt có tác dụng khử trùng, làm giảm viêm và đau. Chúng được sử dụng hai lần một ngày, luôn luôn sau các thủ tục vệ sinh.

Các loại thuốc phổ biến nhất để điều trị viêm tuyến phụ:

  • Sự cứu tế;
  • Proctosan;
  • Posterisan;
  • Olestezin;
  • Ultraproct;
  • Nến Ichthyol.

Các loại nến phổ biến nhất cho chứng paraproctitis

Thuốc mỡ và kem đặc biệt cũng được sử dụng để điều trị, được bôi trực tiếp lên vùng bị viêm hoặc dùng tăm bông để điều trị, để trong 3-4 giờ.

  • Proctosedyl;
  • Locacorten-N;
  • Levomekol;
  • Levosin;
  • Thuốc mỡ Vishnevsky.

Chú ý! Nếu không điều trị phẫu thuật và loại bỏ các khối mủ, nang của khoang chứa mủ có thể vỡ ra, sau đó các chất bên trong sẽ lây lan sang các mô xung quanh hoặc đi vào máu. Bệnh chuyển sang giai đoạn nặng có thể dẫn đến các biến chứng viêm nhiễm và nhiễm trùng nặng.

Các biện pháp dân gian

Các công thức điều trị bệnh viêm tuyến mang tai được các thầy lang sử dụng từ lâu đã được coi là khá hiệu quả. Những người mắc bệnh như vậy suy nghĩ rất lâu nên lựa chọn phương pháp nào, cách chữa bệnh viêm tuyến tiền liệt tại nhà.

Cần nhớ rằng điều trị thay thế chỉ có thể làm giảm bớt các triệu chứng của viêm tuyến dưới, giảm viêm và giúp chữa khỏi bệnh chỉ khi nó được tiêm dưới da trong giai đoạn đầu.

Điều trị viêm tuyến phụ bằng các phương pháp y học thay thế bao gồm việc sử dụng thuốc xổ điều trị, hoạt động nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh, giảm viêm và làm sạch ruột khỏi phân. Tốt nên làm chúng trước khi sử dụng thuốc đạn và thuốc mỡ để tăng cường tác dụng của thuốc sau này.

Thuốc xổ như vậy thường có thể tích nhỏ - 100-200 ml. Microclyster được làm từ truyền dược liệu. Để làm điều này, thêm 1-2 muỗng canh nguyên liệu khô vào một cốc nước nóng và nhấn trong 3-4 giờ.

Phổ biến nhất trong điều trị viêm tuyến phụ là sử dụng các loại thảo mộc sau:

  • Hoa cúc;
  • loạt;
  • Hiền nhân;
  • tinh dầu;
  • cỏ thi.

Bồn tắm và kem dưỡng da được sử dụng rộng rãi tại nhà. Công thức đơn giản nhất để tắm tại chỗ cho bệnh viêm paraproctitis là thêm 2-3 thìa muối hoặc soda vào nước. Tắm nước này trong nửa giờ. Bạn có thể thêm vào dịch truyền các loại dược liệu: lá oregano hoặc vỏ cây sồi.

Công thức nấu ăn được sử dụng với xác ướp, trước tiên phải được hòa tan, và thậm chí với tro gỗ và dầu đá. Các loại thuốc này giúp bệnh nhân giảm đau, giảm sưng và ngăn chặn sự lây lan của viêm sang các mô khỏe mạnh.


Các loại thảo mộc được sử dụng để chữa viêm

Quy tắc dinh dưỡng

Để phòng ngừa và điều trị viêm tuyến phụ, cần phải chú ý đảm bảo thức ăn được tiêu thụ là tự nhiên, nhẹ nhàng, cân bằng về thành phần của protein, chất béo và carbohydrate và bao gồm các vitamin và khoáng chất cần thiết.

Điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn uống, nên ăn vào cùng một thời điểm. Tốt hơn hết là loại trừ thực phẩm chiên, hun khói, đồ uống có ga ngọt, bánh kẹo và tất nhiên, rượu. Điều quan trọng là phải tiêu thụ đủ lượng sản phẩm sữa lên men: sữa chua tự làm, kefirs và sữa đông. Chế độ ăn uống này góp phần khôi phục hệ vi sinh bình thường và đi tiêu đều đặn.

Hãy nhớ trong quá trình điều trị về chế độ uống, nên uống 1,5-2 lít nước sạch mỗi ngày.

Trong trường hợp có thái độ sống có trách nhiệm với sức khỏe của mình thì có thể chữa khỏi bệnh viêm xương bán thân mà không cần phẫu thuật. Điều quan trọng là trong suốt thời gian điều trị, theo dõi cẩn thận tình trạng của vùng hậu môn và nếu tình trạng xấu đi, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời.

Video về chủ đề của bài viết:

Viêm hậu môn là tình trạng viêm có mủ hình thành trong mô mỡ bao quanh cơ thắt hậu môn và trực tràng tại vị trí của nó. Viêm hậu môn, các triệu chứng được xác định tùy thuộc vào hình thức của quá trình bệnh, sau bệnh trĩ, là một trong những bệnh phổ biến nhất xảy ra ở trực tràng.

mô tả chung

Viêm mô mủ có thể tồn tại ở dạng cấp tính và mãn tính. Cấp tính đặc biệt bao gồm sự hình thành áp xe của mô mỡ (nghĩa là, các hốc có quy mô giới hạn với mủ). Đối với dạng mãn tính, viêm phần phụ có thể tự biểu hiện dưới dạng lỗ rò trực tràng (gần trực tràng) hoặc dạng lỗ rò quanh hậu môn (xung quanh hậu môn), được hình thành trong hầu hết các trường hợp sau khi bệnh nhân trước đó đã bị viêm tuyến dưới cấp tính.

Phân loại các hình thức của paraproctitis

Các đặc điểm của từng dạng paraproctitis xác định các giống sau:

  • Viêm tuyến vú cấp tính
    • Tùy thuộc vào căn nguyên:
      • Viêm xương bán thân cấp tính thông thường;
      • Viêm paraproctitis cấp tính kỵ khí;
      • Viêm tuyến phụ cấp tính cụ thể;
      • Viêm xương khớp cấp do chấn thương.
    • Tùy thuộc vào bản địa hóa của thâm nhiễm (vệt, áp xe, lỗ rò):
      • Viêm tuyến dưới da cấp tính;
      • Ischiorectal cấp tính paraproctitis;
      • Viêm tuyến sau trực tràng cấp tính
      • Viêm bán tiết dưới niêm mạc cấp tính;
      • Viêm tuyến vú cấp tính ở đại trực tràng;
      • Viêm mô hoại tử.
  • Viêm xương khớp mãn tính
    • Tùy thuộc vào các đặc điểm của các dấu hiệu giải phẫu của lỗ rò:
      • Hoàn thành các lỗ hổng;
      • Các công thức không hoàn chỉnh;
      • Rò rỉ bên ngoài;
      • Các lỗ hổng bên trong.
    • Tùy thuộc vào vị trí của lỗ mở bên trong tuyệt vời:
      • Đổi diện;
      • Cạnh;
      • Ở phía sau.
    • Tùy thuộc vào mối quan hệ với các sợi cơ vòng của các sợi cơ vòng:
      • trong cơ vòng;
      • Ngoại cơ tử cung;
      • Transsfikterny.
    • Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của lỗ rò:
      • giản dị;
      • Tổ hợp.

Dưới đây là phân loại giải phẫu của viêm tuyến phụ tùy thuộc vào vị trí của các ổ:

Các con đường phát triển viêm mô quanh trực tràng

Sự phát triển của viêm tuyến phụ xảy ra do sự xâm nhập của nhiều loại nấm và vi sinh vật vào mô quanh trực tràng. Về cơ bản, nhiễm trùng xảy ra khi tiếp xúc với một số loại mầm bệnh, nhưng cơ sở của nó, trước hết, là các vi khuẩn, chúng sinh sản xảy ra trong điều kiện tuyệt đối không có oxy. Loại vi sinh này là vi khuẩn kỵ khí, vốn dĩ là loại vi khuẩn hung hãn nhất trong số các loại vi sinh hiện có. Các vi khuẩn kỵ khí có thể trong thời gian ngắn nhất có thể gây ra tổn thương cho sợi và trực tiếp đến trực tràng mạnh đến mức có thể liên quan đến hoại tử hoàn toàn của chúng.

Sự xâm nhập của các vi sinh vật này vào môi trường đang được xem xét, trên thực tế, hoàn toàn bị hạn chế khỏi các ảnh hưởng của thế giới bên ngoài, có thể theo hai cách:

  • Huyết tương (có nghĩa là, với lưu lượng máu). Các quá trình viêm cục bộ xảy ra trong trực tràng (dưới dạng huyết khối của bệnh trĩ, nhiễm trùng vết nứt hậu môn, chèn ép các tuyến hậu môn) có liên quan đến sự sinh sản mạnh mẽ của vi khuẩn xâm nhập trực tiếp vào các mạch máu. Sau đó, cùng với dòng máu, chúng đi vào mô quanh trực tràng. Tuy nhiên, trong một số rất hiếm trường hợp, không phải không loại trừ khả năng này, ngay cả một quá trình lây nhiễm từ xa (sâu răng, v.v.) cũng có thể gây ra viêm xương bên, như trên thực tế, nhiễm trùng một loại cơ quan khác.
  • Tiếp xúc. Màng nhầy của ống tiêu hóa có các tuyến tiết ra chất tiết đặc biệt vào lòng ruột và dạ dày, chất tiết này làm nhiệm vụ tiêu hóa thức ăn. Bản thân trực tràng không phải là không có các tuyến như vậy. Ngoại trừ một lượng nhỏ các enzym tiêu hóa (vì không còn gì để tiêu hóa), dịch tiết này có chứa chất nhầy, sau đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển phân dọc theo ruột và đại tiện sau đó. Trong một số trường hợp, tình trạng viêm của các tuyến này xảy ra, do đó chúng bị tắc nghẽn, và sau đó làm tắc nghẽn. Sự vỡ của tuyến mưng mủ dẫn đến nhiễm trùng ở mô quanh trực tràng, góp phần gây ra viêm tuyến phụ.

Ngoài ra, trong một số tình huống, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào mô do chấn thương và vết thương, bao gồm cả trong các thủ tục phẫu thuật khác nhau.

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của viêm tuyến phụ

Trong số các yếu tố dễ mắc phải góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm tuyến phụ, chúng tôi làm nổi bật những điều sau:

  • Thường xuyên bị táo bón;
  • Các vết nứt ở hậu môn;
  • Suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể do kiệt sức, trước đó hoặc bị viêm họng, cũng như do nghiện rượu;

Viêm tuyến phụ cấp tính: các triệu chứng

Đúng, tức là, cấp tính, viêm hậu môn không phải là tình trạng sưng tấy thông thường hình thành trong mô trực tràng, cũng không phải là tình trạng chèn ép tầm thường, tương tự như áp xe hoặc nhọt, thường hình thành trong trường hợp nhiễm trùng vùng quanh hậu môn bên ngoài. Các biểu hiện của nó đặc biệt là giảm sự hình thành của các lỗ rò rỉ mủ. Vị trí miệng của các lỗ rò có thể tập trung ở gần hậu môn hoặc ở khoảng cách xa, gần mông.

Cần lưu ý rằng việc chẩn đoán chính xác viêm xương bán thân cấp tính là một dấu hiệu trực tiếp cho thấy sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật. Dạng cấp tính của bệnh được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính của riêng nó, cũng như mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng. Đặc biệt, cường độ của bệnh sau này được xác định bởi vị trí của tiêu điểm viêm, kích thước của nó, đặc điểm của mầm bệnh đã kích thích nó, và nói chung, sức đề kháng của cơ thể.

Các ổ mủ hình thành trong mô quanh trực tràng không tìm thấy đường thoát ra ngoài và do đó sự lây lan của ổ áp xe sẽ diễn ra ngày càng sâu rộng hơn. Mặc dù trong một số trường hợp có khả năng xảy ra đột phá các đoạn trực tràng chết kèm theo mủ sau đó giải phóng xuống đáy chậu hoặc vào khoang của trực tràng, nhưng sự thuyên giảm do điều này chỉ là tạm thời.

Trong bệnh viêm paraproctitis cấp tính, hoạt động bao gồm mở trọng tâm lây nhiễm, cũng như loại bỏ các khu vực không thể sống được hiện có. Khi dạng bệnh này đi kèm với sự hình thành ở dạng đường rò, nó sẽ bị cắt bỏ. Sau khi hoàn thành hoạt động, hệ thống thoát nước được thiết lập, do đó mủ có thể tự do chảy ra bên ngoài khu vực bị ảnh hưởng.

Đối với các triệu chứng cụ thể liên quan đến viêm tuyến phụ, chúng thay đổi đáng kể tùy thuộc vào từng lựa chọn cụ thể cho vị trí của trọng tâm. Sự khởi phát của bệnh đi kèm với một thời gian ngắn được đặc trưng bởi tình trạng khó chịu, suy nhược và đau đầu cũng được ghi nhận. Nhiệt độ tương ứng với mốc 37,5 ° C trở lên, xảy ra ớn lạnh, đau nhức các khớp và cơ. Không có cảm giác thèm ăn. Ngoài ra còn có rối loạn về tiểu tiện và phân, có những cơn đau buốt khi đi đại tiện, đi tiểu cũng kèm theo cảm giác đau đớn. Ngoài ra, có những cảm giác đau với cường độ khác nhau, tập trung ở vùng bụng dưới, khung chậu và trực tràng, đặc biệt là khi đi phân, chúng có cảm giác đau mạnh hơn.

Các triệu chứng được liệt kê là phổ biến cho tất cả các dạng viêm tuyến dưới cấp tính, tuy nhiên, như chúng tôi đã lưu ý, mỗi dạng này có những đặc điểm riêng.

  • Viêm tuyến dưới da. Ngay từ những ngày đầu tiên, dạng viêm xương bán thân này được phân biệt dưới dạng các biểu hiện đặc trưng. Đặc biệt, những biểu hiện này bao gồm mẩn đỏ da và hình thành phù nề, cũng như cứng lại, tập trung ở khu vực gần hậu môn. Cảm giác vị trí quyết định tình trạng đau nhức đáng kể, khiến bạn không thể ngồi bình thường do đau. Bạn có thể dễ dàng xác định trọng tâm của chứng viêm bằng mắt thường, do đó, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh.
  • Viêm hậu môn trực tràng vùng chậu (hậu trực tràng). Trong trường hợp này, việc chẩn đoán gây ra rất nhiều khó khăn, bởi vì quá trình diễn ra xảy ra ở rất sâu của khung chậu nhỏ, và các triệu chứng mà quá trình này biểu hiện cũng phổ biến đối với các dạng khác. Trong trường hợp này, bệnh nhân tìm đến bác sĩ trị liệu và bác sĩ phụ khoa, hoặc thậm chí cố gắng tự mình điều trị, tự chẩn đoán tình trạng của mình là nhiễm trùng đường hô hấp. Giai đoạn này có thể bị trì hoãn đến hai tuần, kéo theo tình trạng bệnh nhân xấu đi dần dần. Ngoài ra, các triệu chứng tương ứng với tình trạng say ngày càng gia tăng. Cơn đau ngày càng trở nên dữ dội hơn, diễn ra trầm trọng hơn trong quá trình tiểu tiện và phân. Trong một số trường hợp, tình trạng sức khỏe được cải thiện đột ngột, trong đó cơn đau giảm và nhiệt độ trở lại bình thường. Đồng thời, chảy mủ có tính chất phong phú của biểu hiện xuất hiện, trong đó máu chảy với một chất phụ gia. Có một hình ảnh như vậy là kết quả của một cuộc đột phá vào trực tràng của áp xe do thành của nó bị tan chảy. Đáng chú ý là ở phụ nữ, tình trạng mở áp xe cũng có thể xảy ra tương tự ở âm đạo.
  • Viêm tuyến hậu môn-trực tràng (ischiorectal paraproctitis). Dạng bệnh này trong quá trình chẩn đoán riêng cũng như trong diễn biến ban đầu cũng gây ra những khó khăn nhất định. Lý do cho điều này là không đặc hiệu của các triệu chứng. Viêm mủ trong trường hợp này tập trung ở hố hồi tràng - trực tràng, xác định tên của nó. Các biểu hiện có tính chất cục bộ chỉ xảy ra vào cuối tuần được đánh dấu bằng sự khởi phát của bệnh. Chúng bao gồm đỏ da trên tiêu điểm của tình trạng viêm của nó, sưng tấy xuất hiện. Phần mông có được sự không đối xứng, trên cơ sở đó đã có những nghi ngờ trong việc chẩn đoán viêm tuyến dưới cấp tính.
  • Viêm mô dưới niêm mạc. Vị trí của nó, như bạn có thể đoán, tập trung dưới niêm mạc trực tràng. Các triệu chứng trong trường hợp này tương tự như các biểu hiện đặc trưng của dạng viêm tuyến dưới da, tuy nhiên, điểm đặc biệt của dạng này là những thay đổi trên da ít rõ rệt hơn.
  • Viêm mô trực tràng. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng lớn nhất của khóa học. Ngoài ra, nó cũng là một dạng khá cấp tính, đặc điểm chính của nó là vị trí tập trung ở phía trên các cơ tạo thành sàn chậu. Một lớp phúc mạc mỏng ngăn cách tổn thương với khoang bụng. Bệnh khởi phát kèm theo ớn lạnh và sốt rõ rệt. Trong số các triệu chứng cục bộ của viêm xương chậu, đau ở vùng xương chậu và đau ở bụng dưới được xác định. Sau 10-12 ngày, cơn đau tăng dần, ngoài ra còn có hiện tượng bí tiểu, phân.
  • Viêm mô hoại tử. Dạng bệnh này được xác định trong một nhóm riêng biệt. Tính đặc thù của nó nằm ở sự lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng, đi kèm với sự hoại tử trên diện rộng của các mô mềm. Để loại bỏ chúng, cần phải phẫu thuật cắt bỏ, điều này để lại các khuyết tật da đáng kể, sau đó sẽ được loại bỏ với sự trợ giúp của chất dẻo da.

Viêm tuyến phụ mãn tính: các triệu chứng

Viêm tuyến phụ mãn tính trở thành kết quả của một dạng cấp tính không được điều trị của bệnh, và do đó các triệu chứng chính của nó thường tái phát trong trường hợp này. Trong khi đó, mức độ nghiêm trọng của chúng không biểu hiện dữ dội hơn ở dạng cấp tính. Theo nguyên tắc, viêm tuyến phụ mãn tính được đặc trưng bởi sự hình thành của một lỗ rò trực tràng, biểu hiện của chúng là sự giải phóng mủ hoặc đọng lại ở đáy chậu. Do các chất tiết ra liên tục nên da vùng này bị kích ứng, xuất hiện các cơn ngứa.

Với sự dẫn lưu tốt (có nghĩa là, với một đường thoát ra miễn phí cho mủ), theo quy luật, lỗ rò trực tràng không làm phiền bệnh nhân với các biểu hiện đau đớn hoặc khó chịu đặc trưng. Sự xuất hiện của hội chứng đau là đặc trưng hơn của một lỗ rò không hoàn chỉnh bên trong. Cơn đau tăng cường trong trường hợp này xảy ra khi đi đại tiện, sau đó, sự thuyên giảm của nó được ghi nhận. Đặc điểm này có liên quan đến việc cải thiện hệ thống thoát nước xảy ra do van hậu môn kéo căng trong quá trình đại tiện.

Biểu hiện các triệu chứng của bệnh rò hậu môn trực tràng được đặc trưng bởi bản chất giống như sóng riêng của chúng, đó là đợt cấp, xen kẽ với thuyên giảm. Điều này xảy ra do sự tắc nghẽn của lòng thức ăn và sự hình thành của một áp xe có mủ, sau khi mở ra, bệnh nhân sẽ cảm thấy nhẹ nhõm hơn. Cần lưu ý rằng các lỗ rò không tự lành và quá trình sinh mủ trong chúng vẫn tiếp tục. Trong trường hợp xác định được các tạp chất trong máu trong dịch tiết có mủ, cần khẩn trương tiến hành một nghiên cứu để xác định sự liên quan có thể có của sự hình thành ác tính.

Các biến chứng của viêm xương khớp

Các biến chứng có thể xảy ra ở bất kỳ dạng nào của bệnh, cho dù đó là một quá trình cấp tính của quá trình hoặc một quá trình mãn tính. Trong số các biến chứng phổ biến nhất mà viêm xương bán thân cấp tính có thể gây ra là:

  • Nóng chảy các bức tường của trực tràng hoặc âm đạo với mủ;
  • Mở tự phát trên bề mặt da của áp xe;
  • Khả năng chuyển đổi trọng tâm của tình trạng viêm trong vùng mô vùng chậu;
  • Sự nóng chảy của thành ruột với mủ trên vùng hậu môn trực tràng khi các chất trong ruột xâm nhập vào mô trực tràng, tiếp theo là sự lây lan của nhiễm trùng cùng với quá trình tự nó;
  • Mở vào khoang phúc mạc của áp xe trong quá trình phát triển tiếp theo, cũng như sự lan rộng của mủ vào vùng của không gian sau phúc mạc;
  • Niệu đạo chảy mủ có mủ;
  • Sự lây lan của viêm mủ sang các không gian tế bào khác.

Đối với các biến chứng của dạng mãn tính, chúng thường xảy ra nhất do tình trạng viêm tái phát, cũng như do sự phát triển của các mô sẹo. Tất cả điều này dẫn đến sự thu hẹp ống hậu môn với sự biến dạng sau đó của nó. Điều tương tự cũng áp dụng cho cơ vòng và trên thực tế, trực tràng, do những ảnh hưởng như vậy, bị thiếu hụt nhất định.

Điều trị viêm xương khớp

Phương pháp điều trị duy nhất cho phép bạn loại bỏ cả dạng cấp tính và mãn tính của bệnh viêm tuyến phụ là phẫu thuật.

Một phẫu thuật triệt để trong trường hợp viêm xương khớp cấp tính là mở áp xe và dẫn lưu khoang của nó. Ngoài ra, việc cắt bỏ được thực hiện, tiếp theo là chặn đường đi mà nhiễm trùng lây lan đến mô trực tràng. Chỉ có thể khôi phục hoàn toàn trong trường hợp này.

Trong khi đó, trên thực tế, phẫu thuật triệt để cực kỳ hiếm khi được thực hiện do thiếu các kỹ năng liên quan trong hầu hết các trường hợp, do đó, có rủi ro đáng kể trong quá trình can thiệp. Vì lý do này, theo quy luật, áp xe chỉ mở ra và chảy ra, điều này xác định nguy cơ có tính chất khác, bao gồm tái xuất hiện viêm xương khớp hoặc xuất hiện một đường rò.