Vị trí phía sau của màng đệm. Nhau tiền đạo: Làm thế nào để tránh các biến chứng


Màng đệm, hoặc màng nhung- đây là lớp vỏ bên ngoài của phôi thai, được bao phủ bởi rất nhiều nhung mao phát triển thành lớp vỏ bên trong của tử cung.

Màng đệm bắt đầu hoạt động giai đoạn đầu mang thai và thực hiện một số chức năng:

  1. Dinh dưỡng(vận chuyển chất dinh dưỡngđến phôi thai)
  2. Hô hấp(cung cấp oxy cung cấp và bài tiết khí cacbonic);
  3. bài tiết(loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất từ ​​phôi thai);
  4. Bảo vệ(bảo vệ phôi khỏi tác động của các yếu tố bất lợi bên ngoài).

Trên giai đoạn đầu Sự phát triển của nhung mao không chứa các mạch máu, chỉ vào cuối tháng đầu tiên, quá trình hình thành chúng (mạch máu) bắt đầu và tuần hoàn máu phát triển, cung cấp sự trao đổi nhiều chất dinh dưỡng và oxy giữa cơ thể mẹ và phôi thai.

Ban đầu, các nhung mao bao phủ đều toàn bộ bề mặt của màng đệm; từ tháng thứ hai, sự teo dần của chúng bắt đầu ở phía đối diện với tử cung và tăng trưởng mạnh ở phần của thai nhi.

Sự biến đổi cuối cùng của màng đệm thành nhau thai xảy ra vào cuối tháng thứ ba - đầu tháng thứ tư của thai kỳ.
Tại dòng chảy bình thường khi mang thai, màng đệm phát triển trong lòng tử cung với sự chuyển đổi sang phần trước, phần sau và tường bên.

Thông tin Bài thuyết trình chorion- đây là tình trạng bệnh lý, trong đó màng đệm nằm ở phần dưới của tử cung và che phủ một phần hoặc hoàn toàn phần họng bên trong của cổ tử cung.

Nguyên nhân trình bày

Cuối cùng, lý do cho vị trí không chính xác của màng đệm vẫn chưa được làm rõ, nhưng chúng bị cô lập một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng bệnh lý này:

  1. Vết sẹo sau phẫu thuật trên tử cung;
  2. Viêm tử cung mãn tính;
  3. u xơ tử cung;
  4. Sự bất thường trong sự phát triển của tử cung;
  5. Một số lượng lớn các ca sinh trong lịch sử;
  6. Tiền đạo màng đệm và nhau thai trong lần mang thai trước.

Phân loại bản trình bày

Chỉ định các loại sau trình bày chorion:

  1. Bản trình bày đầy đủ(màng đệm hoàn toàn bao phủ os bên trong của cổ tử cung);
  2. Trình bày từng phần(chỉ một phần của yết hầu bên trong bị chặn bởi màng đệm);
  3. vị trí thấp(màng đệm nằm ở khoảng cách từ 3 cm trở xuống so với màng đệm bên trong, nhưng không chồng lên nó).

trình bày ngoài lề

trình bày ngoài lề - Đây là hình thức thuận lợi nhất: nguy cơ biến chứng là tối thiểu, trong hầu hết các trường hợp, khi tử cung lớn lên, màng đệm di chuyển lên và chiếm đúng vị trí.

Loại nguy hiểm nhất là trình bày đầy đủ của màng đệm.

Các triệu chứng của previa màng đệm

Trong hầu hết các trường hợp, tiền đạo màng đệm được chẩn đoán khi thực hiện siêu âm tại vắng mặt hoàn toàn phàn nàn từ phụ nữ. Ít thường xuyên hơn, một màng đệm định vị không chính xác biểu hiện bằng sự xuất hiện của các mức độ cường độ khác nhau (từ đốm đốm trước chảy máu nhiều) trên nền đầy đủ sức khỏe. Như một quy luật, sự xuất hiện của chảy máu tử cung góp phần vào yếu tố bên ngoài(hoạt động thể chất, quan hệ tình dục, v.v.).

Các biến chứng

Nhau tiền đạo và nhau tiền đạo là một trong những bệnh lý nghiêm trọng nhất trong sản khoa, bởi vì. có thể dẫn đến dẫn đến một số biến chứng, cả trên một phần của thai nhi và một phần của người mẹ:

  1. Chấm dứt thai kỳ sớm;
  2. Sự phát triển thiếu oxy mãn tính thai nhi;
  3. Thai chết lưu trong tử cung;
  4. Thiếu máu trầm trọng với tình trạng chảy máu nhiều hoặc thường xuyên tái phát.

Sự đối đãi

Cần lưu ý rằng điều trị cụ thể bệnh lý này không có.: cách nhân tạo không thể thay đổi vị trí của màng đệm, vì vậy mọi thứ các biện pháp điều trị chỉ nhằm mục đích duy trì thai kỳ và điều trị các biến chứng có thể xảy ra.

Tuy nhiên, chẩn đoán tiền đạo màng đệm không có nghĩa là trong tương lai nhau thai hình thành cũng sẽ chiếm sai vị trí. Do sự phát triển của tử cung, sự di chuyển của màng đệm và nhau thai lên trên có thể.

Các chiến thuật để quản lý thêm thai kỳ khi biểu hiện màng đệm được phát hiện, nó phụ thuộc vào sự hiện diện của chảy máu và thể tích của nó.

Khi chẩn đoán biểu hiện màng đệm trên siêu âm và không có chảy máu, phụ nữ nên nhập viện tại bệnh viện nơi có nhiều biện pháp điều trị được thực hiện:

  1. Hoàn thành việc nghỉ ngơi trên giường;
  2. Hạn chế nghiêm ngặt các hoạt động thể chất;
  3. Giám sát liên tục nhân viên y tế;
  4. để ngăn ngừa táo bón và tiêu chảy;
  5. Dấu hiệu đầu tiên của chảy máu đường sinh dục thăm khám khẩn cấp tại khoa phụ sản.

Khi chảy máu xảy ra thực hiện cùng một điều trị bắt buộc trong bệnh viện!), nhưng ngoài ra, thuốc cầm máu được kê đơn (Etamsylate natri). Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp điều trị đều có hiệu quả, và thai kỳ có thể được duy trì thêm.

Quan trọng Đối với chảy máu ồ ạt sự phát triển của các điều kiện là có thể, đe dọa tính mạng phụ nữ, trong trường hợp này, bất kể tuổi thai là bao nhiêu, thai kỳ phải được chấm dứt khẩn cấp.

Nhiều phụ nữ trước khi bắt đầu mang thai không biết về sự tồn tại của màng đệm, về tầm quan trọng của nó, và thậm chí nhiều hơn nữa về sự xuất hiện của màng đệm. Vì vậy, trước tiên, chúng ta hãy tìm hiểu màng đệm là gì. Chorion là màng mầm bên ngoài, đã qua giai đoạn đầu phát triển cá nhân bào thai, biến thành nhau thai, được cố định bởi một "người hút lớn" với sự trợ giúp của nhiều nhung mao vào nội mạc tử cung.

Lưu ý rằng màng nhung mao - màng đệm - thực hiện một số chức năng quan trọng đối với thai nhi trong giai đoạn đầu của thai kỳ:

  • hô hấp - đảm bảo loại bỏ carbon dioxide, và cung cấp oxy từ mẹ sang thai nhi;
  • dinh dưỡng - đảm bảo cung cấp các chất dinh dưỡng từ mẹ;
  • bài tiết - với sự trợ giúp của màng đệm, các sản phẩm trao đổi chất được bài tiết ra ngoài; bảo vệ - bảo vệ thai nhi khỏi các tác động bên ngoài.

Previa chorion nghĩa là gì?

Để hiểu điều gì là nguy hiểm vị trí thấp tiêu chuẩn xác định bản trình bày là gì. Vì vậy, hiện tượng màng đệm là một bệnh lý của thai kỳ, trong đó nó nằm ở phần dưới của tử cung. Trong trường hợp này, màng đệm chồng lên một phần hoặc hoàn toàn của yết hầu bên trong.

Trình bày chorionic - nguyên nhân

Nguyên nhân của hiện tượng màng đệm vẫn chưa được làm sáng tỏ, nhưng một số yếu tố ảnh hưởng đến biểu hiện màng đệm vẫn được biết đến: u xơ tử cung, bất thường trong sự phát triển của tử cung, sẹo sau phẫu thuật trên tử cung viêm mãn tính tử cung, xuất hiện màng đệm trong những lần mang thai trước, nạo phá thai thường xuyên. Biểu hiện màng đệm dọc theo thành trước hoặc biểu hiện cũng có thể xảy ra do polyp hoặc nhiều u xơ tử cung. Đó là lý do tại sao thăm thường xuyên bác sĩ phụ khoa tại kiểm tra phòng ngừalối sống lành mạnh cuộc sống sẽ giúp tránh các vấn đề liên quan đến việc trình bày có thể xảy ra và hậu quả của nó khi mang thai.

Tại sao previa màng đệm lại nguy hiểm?

Việc phân loại trình bày màng đệm như vậy được chấp nhận. Sự trình bày hoàn toàn của màng đệm là nguy hiểm bởi sự chồng chéo hoàn toàn của os bên trong cổ tử cung. Nó cũng được gọi là bản trình bày trung tâm của màng đệm. Vị trí này nguy hiểm. chảy máu nhiều do bong nhau thai và tình trạng thiếu oxy gây nguy hiểm cho đứa trẻ lúc này, có thể tử vong trong vài phút.

Sự trình bày một phần của màng đệm có nghĩa là chỉ một phần của hệ điều hành bên trong bị chặn. Sự trình bày màng đệm thấp có nghĩa là màng đệm không chồng lên màng đệm bên trong, nhưng nằm cách nó dưới 3 cm.

Trong thời kỳ mang thai, nhau thai di chuyển liên tục, vì vậy ngay cả khi nhau thai hoàn chỉnh trước khi sinh con cũng có thể trở nên bình thường. Biểu hiện màng đệm là một chỉ định cho sinh mổ, Sinh con tự nhiên trong trường hợp này được loại trừ.

Trình bày màng đệm - điều trị

Không có cách điều trị cho việc trình bày như vậy, điều chính là tuân thủ biện pháp phòng ngừa. Cách phòng ngừa tốt nhất là lối sống lành mạnh và thường xuyên thăm khám bác sĩ, phát hiện và kiểm soát sự xuất hiện của các khối u xơ và polyp để sự khởi đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, nếu trong thời kỳ mang thai, phát hiện thấy sự xuất hiện của nhung mao màng đệm, cần phải ngừng quan hệ tình dục, giảm hoạt động thể chất đến mức tối thiểu, loại trừ tình huống căng thẳng và hạn chế căng thẳng tinh thần, dùng phức hợp và thuốc để giảm trương lực của tử cung, cũng như các chế phẩm sắt để ngăn ngừa thiếu máu.

Kiểm tra siêu âm thường xuyên sẽ giúp kiểm soát chất lượng tình hình hiện tại và có thể trong tam cá nguyệt thứ ba, nhau thai sẽ di chuyển an toàn và có chỗ đứng trong nơi an toàn dẫn đến sinh con thuận tự nhiên.

Màng đệm - một cấu trúc bao gồm màng thai bên ngoài của phôi được gọi là thanh mạc. Nó là tiền thân của nhau thai, được hình thành từ tuần thứ 12-14 của thai kỳ. Màng đệm bao gồm nhiều nhung mao thực hiện chức năng dinh dưỡng, hô hấp, bài tiết và bảo vệ.

Ban đầu, các nhung mao bao phủ hoàn toàn màng đệm, nhưng từ tuần thứ 5 của tuổi thai, chúng bắt đầu phát triển ở một bên của thai nhi và ngược lại sẽ chết đi. Bình thường, vỏ ngoài của thai nhi phát triển ở đáy tử cung, đến thành trước, thành sau và thành bên. Tiền đạo màng đệm là một bệnh lý trong đó cấu trúc này không nằm ở nơi sinh lý.

Chẩn đoán

Khám sàng lọc đầu tiên khi mang thai, được thực hiện khi tuổi thai được 11-14 tuần, bao gồm siêu âm. Trên siêu âm, bác sĩ đo chiều dài của phôi thai, nghiên cứu cấu trúc của nó và kiểm tra các dấu hiệu bất thường về nhiễm sắc thể. Một trong những giai đoạn cuộc điều tra là kiểm tra màng đệm.

Thời điểm thích hợp nhất để khám siêu âm màng đệm là tuần thứ 13 của thai kỳ. Lúc này, các nhung mao đã hình thành đã hiện rõ, bác sĩ có thể xác định chính xác vị trí của bánh nhau trong tương lai - sợi dây liên kết giữa mẹ và thai nhi.

Theo thống kê, trong 90% trường hợp, màng đệm được hình dung ở vị trí sinh lý - ở đáy tử cung. Nhưng đôi khi cấu trúc này nằm ở bên dưới lại bị lệch và gây ra các biến chứng. Tuy nhiên, khi chẩn đoán nhau tiền đạo, bà mẹ tương lai không nên quá lo lắng, vì nhau thai có thể thay đổi vị trí sau 3 tháng đầu của thai kỳ. Hiện tượng này là do theo thời gian, tử cung tăng kích thước và kéo màng thai lên.

Thông thường, vị trí không chính xác của nhau thai không tự phản bội, người mẹ tương lai không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng đôi khi, với sự hiện diện của previa màng đệm, một người phụ nữ có thể trải qua xả nâu trên đồ lót hoặc băng vệ sinh. Trong một số trường hợp rất hiếm, vị trí bất thường của màng thai biểu hiện bằng chảy máu tử cung. Các triệu chứng được liệt kê xảy ra dựa trên nền tảng của các chất kích thích - các lớp học thể dục, trong khi căng thẳng, v.v.

Các kiểu trình bày

Để đánh giá vị trí của màng đệm, các bác sĩ được hướng dẫn bởi vị trí của nó so với os của tử cung (nơi tử cung đi vào cổ tử cung). Nếu nó bị loại bỏ khỏi mốc giải phẫu hơn 3 phân, nhau thai phát triển bình thường. Nếu không, phân loại sau được sử dụng:

1. Trung tâm trình bày đầy đủ của màng đệm.

Nó được đặc trưng bởi thực tế là màng bào thai hoàn toàn bao phủ os bên trong của tử cung. Loại này trình bày là bất lợi nhất.

2. Miền Trung trình bày không đầy đủ màng đệm.

Đôi khi nó được gọi là một phần. Sự trình bày như vậy được đặc trưng bởi thực tế là màng đệm tiếp xúc tới 2/3 os tử cung. Có tiên lượng tốt hơn.

3. Trình bày lề của màng đệm.

Nó là một biến thể của cái trước đó, nhưng một số bác sĩ phân biệt nó trong danh mục riêng biệt. Với loại bệnh lý này, nhau thai phát triển, ảnh hưởng ít hơn một phần ba os tử cung. Sự xuất hiện rìa màng đệm ở tuần thứ 12 là một lựa chọn tương đối thuận lợi cho thai nhi, vì trong một nửa số trường hợp, màng đệm sẽ chiếm vị trí sinh lý sau một khoảng thời gian nhất định.

4. Sự trình bày màng đệm thấp.

Với loại vị trí bất thường này, nhau thai được hình thành bên ngoài tử cung, nhưng nó nằm cách nó từ 3 cm trở xuống. Bệ thấp là một chẩn đoán khá thuận lợi, trong 90% trường hợp, vào cuối thai kỳ, màng này chiếm một vị trí bình thường trong khoang cơ quan.

Một số chuyên gia phân biệt sự trình bày trước và sau của màng đệm khi cấu trúc được hình thành ở mặt trước hoặc bức tường phía sau tử cung, tương ứng, nhưng nằm ở khoảng cách hơn 3 cm từ yết hầu. Những điều kiện này của màng là hoàn toàn bình thường, theo thời gian, nhau thai sẽ di chuyển xuống đáy của cơ quan.

Giải thích dễ hiểu về bác sĩ sản phụ khoa Dyakova S.M của bác sĩ sản phụ khoa "Placenta previa":

Những lý do

Không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể xác định được nguyên nhân gây ra sự phát triển bất thường của màng đệm trong khoang tử cung ở một bệnh nhân cụ thể. Nguyên nhân chính của bệnh lý là sự vi phạm cấu trúc của các bức tường của cơ quan, do đó phôi không thể tự gắn vào một nơi sinh lý. Tổn thương màng nhầy của tử cung là kết quả của nạo, hút thai, thay mô liên kết do nhiễm trùng. Đôi khi gặp nhau dị tật bẩm sinh cấu trúc cơ quan.

Ngoài ra, các yếu tố ảnh hưởng đến sự trình bày màng đệm bao gồm:

  • các bệnh mãn tính về tim, gan, thận giai đoạn mất bù;
  • trên 36 tuổi đến dưới 18 tuổi;
  • bất thường nhiễm sắc thể của phôi;
  • ca sinh khó trong lịch sử;
  • tiền sử sinh mổ;
  • u xơ tử cung;
  • polyp kênh cổ tử cung;
  • mang thai đôi;
  • lạc nội mạc tử cung;
  • mang thai nhiều lần;
  • sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt chống lại nền của bệnh lý nội tiết tố.

Các hiệu ứng

nhiều nhất biến chứng thường xuyên bất thường là chảy máu tử cung. Sự xuất hiện của nó phụ thuộc vào loại bệnh lý. Tại bài thuyết trình trung tâm máu nhau thai có thể xuất hiện trên những ngày đầu thai nghén, bắt đầu từ ngày 8-. Với những vị trí thuận lợi hơn của màng đệm, sự phóng điện màu đỏ được quan sát thấy muộn hơn, đôi khi chúng hoàn toàn không xảy ra.

Chảy máu tử cung trong khi trình bày màng đệm bị kích thích hoạt động thể chất, căng thẳng cảm xúc và các chất kích thích khác. Đặc điểm của chúng là thực tế là chúng không đi kèm với các triệu chứng khác - đau bụng, buồn nôn, v.v. Do đó, chảy máu do vị trí bất thường của nhau thai có thể được phân biệt với sẩy thai tự nhiên.

Tiết dịch màu đỏ không có bất kỳ khuôn mẫu nào, chúng có thể xuất hiện vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, vào các khoảng thời gian khác nhau. Đôi khi chúng rất khan hiếm ở dạng "daub", với vị trí trung tâm nhau thai, một người phụ nữ có thể quan sát thấy máu đỏ tươi chảy nhiều.

Chú ý! Nhau tiền đạo không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh lý nặng, trong nhiều trường hợp, theo thời gian, nhau thai tự chiếm vị trí sinh lý trong khoang tử cung.


trưởng phòng hệ quả tiêu cực chảy máu, ngoài cảm giác khó chịu, là sự phát triển của thiếu máu - giảm lượng hemoglobin và hồng cầu trên một đơn vị thể tích máu. bởi vì sự phức tạp này Người mẹ tương lai đau khổ, cô ấy lo lắng về khó thở, chóng mặt, suy nhược, lú lẫn, ngất xỉu. Thiếu máu cũng ảnh hưởng đến đứa trẻ, nó nhận được ít oxy hơn, có thể dẫn đến chậm phát triển trong tử cung và chậm phát triển.

nhiều nhất biến chứng nguy hiểm nhau thai là. sẩy thai và sinh non xảy ra do sự gia tăng trương lực tử cung, khi cơ quan này bắt đầu co bóp một cách tự nhiên. Khi sẩy thai tự nhiên, người phụ nữ nhận thấy dịch tiết màu đỏ hoặc nâu từ âm đạo, kèm theo những cơn đau quặn thắt ở vùng bụng dưới.

Vị trí bất thường của nhau thai thường dẫn đến hiện tượng sai lệch của thai nhi, một vị trí trong đó đứa trẻ tương lai hóa ra là những tuần gần đây thai kỳ. Hiện tượng này được quan sát thấy ở 50-70% thai phụ với chẩn đoán trên. Các phương án bất lợi nhất là tư thế nằm ngang và nằm xiên của em bé, trong trường hợp này, sinh mổ là cần thiết. Với trường hợp thai ngôi mông, phương pháp đỡ đẻ tùy thuộc vào trình độ của bác sĩ và loại bệnh lý.

Nhau bong non

Nhau thai, được hình thành đầy đủ sau 3 tháng đầu của thai kỳ, là vị trí liên lạc giữa dòng máu của mẹ và thai nhi. Với các bệnh lý của nó, dinh dưỡng và sự bảo vệ của thai nhi bị gián đoạn, có thể gây ra những sai lệch trong sự phát triển của nó, và đôi khi dẫn đến tử vong. Đôi khi ở những phụ nữ được chẩn đoán là nhau tiền đạo, nhau thai được quan sát thấy.

Nhau bong non thường liên quan đến cái chết của các mạch nuôi nó. Bệnh lý kèm theo ra máu, đau bụng, sức khỏe suy giảm, nhịp tim tăng, xanh xao, chóng mặt. Nếu một phụ nữ cảm thấy chuyển động của thai nhi trước khi có biến chứng, khi nhau bong non, chuyển động của em bé sẽ dừng lại hoặc tăng mạnh.

Các bác sĩ phân biệt ba mức độ của nhau bong non. Khi khu vực tổn thương đầu tiên của cơ quan dưới một phần ba, trẻ sẽ trải qua đói oxy nhưng tính mạng của anh ta không bị nguy hiểm nghiêm trọng. Độ 2 có đặc điểm là bánh nhau bong ra quá nửa, thai nhi rơi vào tình trạng thiếu oxy trầm trọng. Với những tổn thương nặng hơn, trẻ chết trong tử cung do ngạt thở được quan sát thấy.

Tại xử lý kịp thời mỗi chăm sóc y tế với nhau thai bị bong một phần, các bác sĩ đã cố gắng kéo dài thai kỳ. Nếu các biện pháp y tế không kết thúc thành công, và đứa trẻ được hơn 22 tuần tuổi và còn sống, các bác sĩ chuyên khoa có thể tiến hành Hoạt động khẩn cấp đẻ bằng phương pháp mổ.

Sự đối đãi

Với nhau thai previa, chỉ điều trị triệu chứng, trên khoảnh khắc này bác sĩ không thể thay đổi vị trí bất thường màng thai. Sự trình bày màng đệm ở tuần thứ 13 ở mức thấp và ngoài lề không cần bất kỳ biện pháp nào, trong hầu hết các trường hợp, cơ quan này sẽ tự về vị trí chính xác.

Nếu sau một vài tuần, vị trí của nhau thai không thay đổi, nhưng người phụ nữ không ra máu, họ nên tránh căng thẳng về thể chất và tình cảm, từ bỏ sự thân mật, ngủ hơn 8 giờ mỗi ngày và nghỉ ngơi nhiều. Ngoài ra, người mẹ tương lai phải tuân theo một chế độ ăn kiêng, giàu vitamin và các nguyên tố vi lượng, đặc biệt là sắt. Nên bổ sung nhiều hơn trong chế độ ăn uống rau sạch và trái cây, thịt nạc, cá, ngũ cốc.

Với nhau tiền đạo trung tâm, cũng như khi có chảy máu, một phụ nữ được khuyến cáo bệnh viện điều trị. Ngoại trừ nghỉ ngơi tại giườngchế độ ăn uống cân bằng bà mẹ tương lai được kê đơn các loại thuốc hỗ trợ mang thai.

Để ngăn ngừa bong nhau thai, các chế phẩm progestin được sử dụng - Duphaston, Utrozhestan. Họ hiệu quả điều trị dựa trên sự giảm âm thanh của tử cung. Một phụ nữ được kê đơn các chế phẩm sắt làm giảm sự mất hemoglobin - Ferrum-Lek. Với sự phát triển chảy máu của người mẹ tương lai, thuốc cầm máu được giới thiệu - natri etamsylate.

Ngoài ra, người mẹ tương lai được chỉ định phức hợp vitamin tổng hợp nhằm mục đích cải thiện sự trao đổi chất. Khi có rối loạn tâm thần, các bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc an thần- Valerian, Motherwort. Đối với chảy máu dai dẳng không đáp ứng thuốc điều trịđặt ra câu hỏi về chuyển phát khẩn cấp.

Trong thời kỳ sinh đẻ Cơ thể phụ nữ trải qua nhiều thay đổi. Họ bắt đầu với sự thay đổi nền nội tiết tố. Những thay đổi khác xảy ra trong chính cơ quan sinh sản. Trong giai đoạn này, người phụ nữ thậm chí không nhận thức được vị trí mới của mình. Bài viết này sẽ tập trung vào thuật ngữ "chorion". Bạn sẽ tìm hiểu về nó là gì và nó nằm ở đâu được giáo dục. Bạn cũng có thể làm quen với các vấn đề có thể phát sinh với màng đệm.

quá trình thụ thai

Để bắt đầu, cần nói đôi lời về quá trình thụ tinh. Tại người phụ nữ khỏe mạnh mỗi tháng một lần, nang trứng bị vỡ. Tại thời điểm này, giao tử cái được giải phóng, sẵn sàng cho quá trình thụ tinh.

Nếu giao hợp diễn ra vào thời điểm này, thì các tế bào nam sẽ có thể tự do gặp trứng. Khi hai giao tử hợp nhất, sự phân chia liên tục và sự di chuyển của các tế bào bắt đầu. Khi hình thành đến cơ quan sinh sản, noãn được gắn vào. Nó phát triển chặt chẽ vào niêm mạc bên trong của tử cung và tồn tại ở đó trong một thời gian dài.

Chorion - nó là gì?

Màng đệm là màng thai bên ngoài của phôi. Điều đáng chú ý là nó bao gồm hai thành phần quan trọng: amnion và màng đệm.

Phần bên ngoài (màng đệm) là phần thiết yếu. Chính cô ấy là người biên giới vỏ bên trong tử cung. Bản địa hóa của màng đệm có thể khác nhau. Bạn sẽ tìm hiểu về những thứ phổ biến nhất trong số chúng dưới đây.

Chorion là một thành phần thai kỳ bình thường. Nếu không có nó, thai nhi sẽ không thể phát triển bình thường và sẽ chết. Lớp vỏ này xuất hiện khoảng một tuần sau khi thụ tinh và duy trì cho đến khi hình thành nhau thai. Nhiều bác sĩ nói rằng màng đệm chính là nhau thai. Ở một mức độ nào đó, câu nói này là đúng. Đó là nơi tiếp giáp của vỏ trên của thai nhi với nội mạc tử cung mà nhau thai được hình thành.

Chẩn đoán màng đệm

Sự hình thành này không thể được xác định bằng cách khám âm đạo. Chorion là một đội hình chỉ có thể được nhìn thấy khi khám siêu âm. Luôn luôn có trong quy trình siêu âm, chuyên gia mô tả trạng thái của cấu trúc này, vị trí và các tính năng của nó.

Các loại màng đệm

Y học biết một số loại vỏ trên của trứng thai nhi. Điều đáng chú ý là tất cả chúng đều phụ thuộc và có thể thay đổi rất nhiều theo thời gian. Chỉ có thể xác định loại màng đệm khi

Mang thai đến 6 tuần kể từ khi thụ thai

Ở giai đoạn này của sự phát triển của trứng bào thai, màng đệm hình khuyên có thể được tìm thấy. Nó là gì?

Khi kiểm tra, bạn có thể tìm thấy trứng được thụ tinh. Điều đáng chú ý là lúc này chưa thấy phôi thai. Vỏ trên của trứng thai được gắn vào nội mạc tử cung trên toàn bộ diện tích của nó. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói rằng có một màng đệm hình khuyên.

Mang thai đến 8 tuần kể từ khi thụ thai

Thường trong quy trình khám siêu âm, phụ nữ tìm thấy một mục: "Hình tròn màng đệm." Nó có nghĩa là gì?

Tình trạng tương tự của màng trên của thai nhi là đặc điểm của thai kỳ sớm. Loại này giáo dục được chuyển đổi vào khoảng 8 tuần kể từ thời điểm thụ tinh.

màng đệm xấu xa

Loại vỏ này hoàn toàn bình thường. Nhiều phụ nữ hỏi bác sĩ phụ khoa: "Màng đệm cơ bản: nó là gì?"

Vỏ có tên do thực tế là nó có cái gọi là nhung mao. Với sự giúp đỡ của họ, nó được gắn vào thành trong của cơ quan sinh sản. Lớp đệm lông nhung luôn được mô tả trong phác đồ siêu âm. Vị trí của nó cũng được lưu ý.

Bản địa hóa của màng đệm

Có một số tùy chọn phổ biến để gắn cấu trúc này. Các bác sĩ vẫn chưa biết tại sao trứng của thai nhi lại chọn chỗ này hay chỗ khác. Chúng ta hãy xem xét từng tùy chọn có thể.

Bản địa hóa sau

Trạng thái này là phổ biến nhất. Trong hầu hết các trường hợp, trong ba tháng đầu của thai kỳ, màng đệm được tìm thấy dọc theo thành sau của cơ quan sinh sản. Trong trường hợp này, cần phải tính đến các đặc điểm cấu tạo của lớp vỏ này.

Vị trí phía trước

Nếu màng đệm của bạn không nằm ở thành sau, thì nó được gắn vào mặt trước của tử cung. Điều kiện này cũng là tiêu chuẩn, nhưng nó phải được tuân thủ các biện pháp đặc biệt thận trọng.

Với khu trú phía trước, có nguy cơ bong màng thai. Nếu bạn làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ, sau đó, rất có thể sẽ tránh được những biến chứng như vậy. Đừng hoảng sợ khi nhận được những thông tin như vậy. Các màng đệm có thể di chuyển và di cư.

Sự sắp xếp bên

Màng đệm trong thai kỳ có thể ở bên. Vị trí này luôn được giảm xuống phía trước hoặc phía sau. Điều này chỉ ra rằng màng đệm nằm ở phía trước và bên phải.

Bài thuyết trình chorion

Nhiều phụ nữ mang thai phải đối phó với chẩn đoán này. Để bắt đầu, cần làm rõ "previa" nghĩa là gì.

Nếu trứng của bào thai bám ở vị trí thấp trong cơ quan sinh sản, thì màng đệm kết quả sẽ chồng lên nhau hoặc đơn giản là nằm rất gần lối ra từ tử cung. Tình trạng này là một bệnh lý, nhưng phương pháp điều trị nó vẫn chưa được phát minh.

Đừng buồn vì sự sắp xếp này của màng đệm. Anh ta có thể di cư. Nhau thai được hình thành cũng có thể di chuyển lên trên hoặc sang ngang. Do đó, nhau tiền đạo, được phát hiện trong lần sàng lọc thứ hai, thường biến mất ở lần khám thứ ba bằng siêu âm đầu dò.

Điều gì có thể đe dọa sự trình bày của màng đệm?

Tình trạng này thường tự khỏi. Tuy nhiên, có một nhóm phụ nữ mà màng đệm và nhau thai vẫn ở nguyên vị trí của chúng và không di chuyển đi đâu cả. Rủi ro là gì?

Với kết quả này của các biến cố, bác sĩ có thể chọn một ca sinh không chuẩn. Nếu bánh nhau chặn hoàn toàn lối vào tử cung thì được tiến hành trong trường hợp bác sĩ nong có tính đến khoảng cách giữa ống cổ tử cung và mép màng. Nếu khoảng cách giữa cổ tử cung và bánh nhau trên 5 cm thì người phụ nữ được phép tự sinh. Trong các trường hợp khác, siêu âm theo kế hoạch được thực hiện vài ngày trước khi sinh và nếu cần thiết, sinh mổ sẽ được chỉ định.

Trình bày màng đệm: biện pháp phòng ngừa

Nếu bạn được chẩn đoán với chẩn đoán này, bác sĩ sẽ đưa ra một số khuyến nghị. Nó là giá trị nghe lời khuyên và thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa. Nếu không, có thể xảy ra hiện tượng chảy máu tự phát dẫn đến hậu quả khôn lường nhất.

Giữ cho cơ thể nghỉ ngơi

Với sự xuất hiện của màng đệm, nghỉ ngơi hoàn toàn về thể chất luôn được quy định. Một người phụ nữ cần phải từ bỏ giáo dục thể chất và bài tập thể thao. Ngoài ra, bạn không thể nâng vật nặng và thực hiện các chuyển động đột ngột.

Trong một số trường hợp, người ta thậm chí không được phép hắt hơi, vì tử cung co bóp mạnh có thể dẫn đến bong một phần màng đệm.

nghỉ ngơi tình dục

Ngoài việc nghỉ ngơi về thể chất, việc nghỉ ngơi về tình dục cũng rất cần thiết. Cần từ bỏ tất cả các liên hệ cho đến khi màng đệm tăng đến một khoảng cách an toàn so với ống cổ tử cung. Nếu không thì co thắt không tự nguyện cơ quan sinh sản có thể gây chảy máu.

Uống thuốc

Với previa màng đệm, bác sĩ có thể kê đơn một số thuốc men. Chúng làm giãn cơ tử cung và ngăn không cho nó co lại. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, đó có thể là viên nén Dufaston, thuốc đạn trực tràng Papaverine, viên nén No-Shpa. Để biết thêm cuối kỳ phát triển của phôi, các phương tiện khác có thể được quy định: tiêm hoặc viên nén "Ginepral", vitamin "Magnelis B6".

Cần lưu ý rằng việc dùng thuốc như vậy chỉ cần thiết theo khuyến cáo của bác sĩ. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí có thể làm mà không có chúng. Ngoài ra, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo băng. Thiết bị này sẽ hỗ trợ dạ dày và giảm trạng thái chung phụ nữ có thai.

Tổng kết

Trong khi chờ đợi đứa trẻ, người phụ nữ vượt qua các nghiên cứu khác nhau. Kể cả siêu âm. Với một cuộc kiểm tra như vậy, bác sĩ luôn kiểm tra màng đệm và ghi nhận bản địa hóa của nó. Điều này tính đến kích thước của vỏ, sự hiện diện của các khối tách rời và các vấn đề khác.

Luôn làm theo lời khuyên của bác sĩ để trình bày màng đệm. Chỉ trong trường hợp này, thai kỳ sẽ kết thúc bằng một ca sinh nở thành công.

Trong quá trình siêu âm bắt buộc sau 12 tuần, trong số những thứ khác, vị trí của màng đệm được đánh giá. Đôi khi một bác sĩ uzist sẽ chẩn đoán bệnh lý màng đệm. Điều này có nghĩa là gì và nó nguy hiểm như thế nào?

Previa màng đệm là gì và tại sao nó xảy ra?

Cho đến khi hình thành nhau thai, phôi thai được bao bọc bởi một lớp màng nhung sẽ phát triển thành niêm mạc tử cung. Cho đến tuần thứ 16 của thai kỳ, đây là màng đệm (từ tuần thứ 17 - nhau thai), thực hiện các chức năng chính sau:

  • Dinh dưỡng của phôi;
  • Hô hấp - cung cấp oxy và loại bỏ carbon dioxide;
  • Phân lập các sản phẩm trao đổi chất;
  • Bảo vệ phôi.

Trong quá trình mang thai bình thường, màng đệm được gắn vào đáy tử cung, phát triển dọc theo thành trước, thành sau và thành bên, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Sự trình bày màng đệm là vị trí không chính xác của nó, trong đó có sự chồng chéo hoàn toàn hoặc một phần của hầu bên trong của ống cổ tử cung.

Tại sao tình trạng này xảy ra không hoàn toàn rõ ràng. Nhưng một kết nối đã được thiết lập với một số yếu tố:

  • viêm tử cung mãn tính;
  • các hoạt động được chuyển giao;
  • sự phát triển của tử cung;
  • một số lượng lớn các trường hợp mang thai và sinh con;
  • ít làm tổ của nhau thai trong lần mang thai trước.

Các loại vị trí của màng đệm

Dựa trên sự gắn kết của màng đệm so với yết hầu bên trong, biểu hiện xảy ra:

  • Hoàn thành - một tình trạng trong đó màng đệm bao phủ hoàn toàn yết hầu bên trong. Sau đó, nó sẽ biến thành nhau thai tiền đạo.
  • Không hoàn toàn - được đặc trưng bởi sự chồng chéo của một phần của yết hầu tử cung. Nếu màng nhung mao kéo dài đến một phần ba, thì điều này được gọi là biểu hiện rìa.
  • Thấp - màng đệm nằm cách yết hầu từ 3 cm trở xuống, nhưng không chồng lên nó.

Chorion previa ở tuần 12 không phải là phán quyết cuối cùng. Khi tử cung và thai nhi phát triển, sự di chuyển của nó có thể xảy ra và tình trạng sẽ trở lại bình thường. Một tiên lượng thuận lợi hơn được ghi nhận cho sự sắp xếp phía sau của màng đệm và sự trình bày dọc theo thành trước.

Tắc hoàn toàn tử cung do màng đệm quang cảnh nguy hiểm bệnh lý, đe dọa chảy máu ồ ạt.

Previa màng đệm được biểu hiện như thế nào?

Thông thường, bệnh lý được phát hiện trong quá trình siêu âm.

Chảy máu cũng có thể được kích thích bằng cách trình bày, đặc biệt là nếu ngay trước đó có bồn nước nóng, tắm hơi, quan hệ tình dục. Trong trường hợp này, bạn cần khẩn trương hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các biến chứng

Bệnh lý nguy hiểm:

  • sẩy thai sớm;
  • chảy máu tử cung;
  • cái chết trong tử cung của đứa trẻ.

Mất máu mãn tính dẫn đến sự phát triển của thiếu máu và thiếu oxy của thai nhi. Trong khi duy trì sự chồng chéo đầy đủ của yết hầu, sinh con một cách tự nhiên Không thể nào.

Điều trị previa màng đệm

Biểu hiện màng đệm một phần mà không chảy máu thì không cần nhập viện. Việc cô lập bất kỳ lượng máu nào là một chỉ định điều trị tại bệnh viện.

Không thể thay đổi vị trí của màng nhung một cách nhân tạo nên nhiệm vụ chính mà các bác sĩ phải đối mặt là bảo tồn thai. Trong bệnh viện, một chế độ y tế và bảo vệ được tạo ra:

  • Người phụ nữ ở trong một môi trường yên tĩnh, quan sát việc nghỉ ngơi trên giường;
  • Hoạt động thể chất bị hạn chế;
  • Cung cấp chế độ ăn uống cân bằng ngoại trừ các sản phẩm cố định hoặc làm giãn phân.

Điều trị nội khoa như sau:

  • Nến với Papaverine, viên Drotaverine để giảm trương lực tử cung;
  • Các chế phẩm sắt, ví dụ, Totem, Maltofer - để phòng ngừa hoặc điều trị bệnh thiếu máu.

Trong trường hợp chảy máu, thuốc cầm máu Etamsylate natri được sử dụng bổ sung. Khi bắt đầu điều trị, nó được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Sau đó, việc chuyển đổi sang máy tính bảng là có thể.

Chảy máu ồ ạt không đáp ứng với điều trị những cách bảo thủ là một chỉ định để phá thai.

Sau khi xuất viện về nhà, cần tuân thủ lối sống đo, loại bỏ căng thẳng và stress gia tăng. Nó bị cấm để quan hệ tình dục, bởi vì. điều này có thể gây chảy máu mới và sẩy thai.

Tiên lượng cho bệnh lý là gì?

Biểu hiện màng đệm ở tuần thứ 8-14 có thể được chuyển thành sắp xếp bình thường nhau thai hoặc tồn tại dưới dạng nhau thai thấp.

Nếu biểu hiện không biến mất mà chuyển thành dị thường ở vị trí của bánh nhau thì đến thời điểm sinh, đứa trẻ có thể nằm trong tử cung nằm ngang hoặc mông tụt xuống dưới. Trong những trường hợp như vậy, để giảm thiểu rủi ro, nên sinh thường.

Phòng ngừa

Phụ nữ nên chăm sóc sức khỏe sinh sản sớm nhất có thể:

  • Hạ thân nhiệt cần tránh, điều trị kịp thời bệnh viêm nhiễm quả cầu tình dục.
  • Không nên dùng đến biện pháp phá thai, đây không phải là phương pháp kế hoạch hóa gia đình.
  • Điều quan trọng là phải ăn uống đúng cách và đầy đủ, có lối sống cân bằng.

Nếu bạn làm theo quy tắc đơn giản, bạn không cần phải làm quen với các bệnh lý từ kinh nghiệm cá nhân.

Yulia Shevchenko, bác sĩ sản phụ khoa, đặc biệt cho trang web

Video hữu ích