Nhiễm trùng huyết là một căn bệnh được đặc trưng bởi một quá trình lây nhiễm tổng quát, không theo chu kỳ, nghiêm trọng do các chủng vi khuẩn cơ hội trong bệnh viện gây ra, đa kháng với nhiều loại kháng sinh khác nhau.

Nhiễm trùng huyết khác với nhiễm trùng nặng ở chỗ có phản ứng viêm toàn thân, được đặc trưng bởi sự tăng tiết không kiểm soát được các chất trung gian gây viêm. Biểu hiện lâm sàng bằng nhiệt độ không ổn định, nhịp tim nhanh/chậm, tăng RR, thay đổi số lượng và thành phần bạch cầu.

Định nghĩa lâm sàng hiện tại nhiễm trùng sơ sinh dựa trên tài liệu của Hội nghị đồng thuận quốc tế mới nhất về nhiễm trùng huyết.

Nhiễm trùng huyết nặng - nhiễm trùng huyết + một trong các rối loạn sau: rối loạn chức năng tim mạch hoặc ARDS; hoặc 2 rối loạn chức năng của các cơ quan khác.

Sốc nhiễm trùng - nhiễm trùng huyết và rối loạn chức năng tim mạch.

Mặc dù có nhiều hội nghị đồng thuận, vẫn chưa tồn tại một định nghĩa được chấp nhận rộng rãi về nhiễm trùng sơ sinh. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ sinh non do các cơ quan, hệ thống của trẻ còn non nớt và sinh lý chuyển tiếp.

“Tiêu chuẩn vàng” vẫn bao gồm (ngoài hình ảnh lâm sàng và xác nhận trong phòng thí nghiệm về phản ứng viêm toàn thân) phân lập vi sinh vật gây bệnh từ máu hoặc từ mẫu vô trùng thông thường. môi trường nội bộ cơ thể (máu, dịch não tủy, dịch tiết và sinh thiết), mặc dù, như có thể thấy từ định nghĩa, điều này không bắt buộc.

Nhiễm trùng huyết ở thời kỳ sơ sinh thường được chia thành sớm và muộn. Không có sự đồng thuận trong y văn về thời điểm khởi phát RNS, điều này gây khó khăn cho việc diễn giải dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau. Phạm vi của các chỉ số dao động từ 48 giờ đến 7 ngày. Nhiều tác giả vẫn giới hạn thời gian xuất hiện RNS là 72 giờ, khoảng thời gian này thường được sử dụng nhiều hơn trong các nghiên cứu dịch tễ học.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

Tác nhân gây nhiễm trùng sơ sinh có thể là các chủng cơ hội của cả vi khuẩn gram âm - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Enterobacter và vi khuẩn gram dương - Staphylococcus aureus, biểu bì, streptococci nhóm B, listeria; vi khuẩn kỵ khí - peptostreptococcus, bacteroides, fusobacteria, clostridia, v.v. Thông thường tác nhân gây bệnh có thể là nấm gây bệnh.

Quá trình lây nhiễm bệnh viện phát triển ở 1-3% trẻ em điều trị tại bệnh viện phụ sản và 20-25% trẻ sơ sinh bị bệnh nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt và Sự quan tâm sâu sắc. Nhiễm trùng Pseudomonas aeruginosa đặc biệt nghiêm trọng; nó hầu như luôn là một bệnh nhiễm trùng thứ phát, chồng lên một bệnh nhiễm trùng hiện có ở bệnh nhân. Môi trường sống của Pseudomonas aeruginosa trong các bệnh viện, bệnh viện phụ sản thường là máy tạo độ ẩm của máy thở, máy ấp trứng, ống nối của các thiết bị, bồn rửa, vòi. Trước chất khử trùng(chloramine, furacillin, Rivanol, chlorhexidine) không có hiệu quả chống lại Pseudomonas aeruginosa và Klebsiella.

Nhiễm trùng hỗn hợp trong nhiễm trùng huyết có thể là virus-vi khuẩn, mycoplasma-vi khuẩn, vi khuẩn-vi khuẩn.

Các yếu tố thuận lợi:

1. Các yếu tố làm giảm đặc tính rào cản tự nhiên của cơ thể là đặt ống thông tĩnh mạch rốn và tĩnh mạch trung tâm nhiều ngày, đặt nội khí quản, thở máy, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính nghiêm trọng và các tổn thương da khác (bỏng, chấn thương da khi sinh con hoặc trong khi can thiệp phẫu thuật), rối loạn sinh lý.
2. Các yếu tố ức chế phản ứng miễn dịch của trẻ sơ sinh - quá trình phức tạp của thời kỳ tiền sản; tình trạng suy giảm miễn dịch di truyền, khiếm khuyết dinh dưỡng ở phụ nữ mang thai.
3. Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm vi khuẩn ở trẻ với hệ thực vật bệnh viện là thời gian không uống nước trong 12 giờ, tình hình vệ sinh và dịch tễ học không thuận lợi ở bệnh viện phụ sản.
4. Sự xuất hiện của bệnh viêm mủ trong tuần đầu tiên của cuộc đời.

Sinh bệnh học. Các điểm xâm nhập của nhiễm trùng là: vết thương ở rốn và màng nhầy (tại vị trí tiêm, đặt ống thông, đặt nội khí quản, đầu dò, v.v.), ruột, phổi, rất hiếm khi - tai giữa, đường tiết niệu, mắt.

Nguồn lây nhiễm có thể là: mẹ, nhân viên, trẻ bị bệnh.

Đối với sự phát triển của quá trình tự hoại, các đặc tính của mầm bệnh và trạng thái của sinh vật vĩ mô là rất quan trọng. Các mầm bệnh gây ra quá trình tự hoại có độc tính tăng (khả năng gây bệnh) và khả năng kháng thuốc kháng sinh. Trạng thái của sinh vật vĩ mô được xác định bởi trạng thái miễn dịch của nó. Trong quá trình nhiễm trùng huyết, máu không chỉ là nơi để vi khuẩn di chuyển mà còn là nơi sinh sản của chúng. Khi số lượng vi khuẩn trong máu đạt đến khối lượng tới hạn, cơ thể sẽ dễ bị nhiễm trùng, hàng rào bảo vệ mô bị tổn thương và hoạt động thực bào giảm.

Tại khóa học nghiêm trọng nhiễm trùng huyết, đặc biệt là do vi khuẩn gram âm, một số tích tụ sinh học trong máu hoạt chất(cytokine) được tạo ra bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch, gây ra sự phát triển của sốc nhiễm trùng, có thể gây tử vong cho bệnh nhân nếu không có ổ nhiễm trùng và thậm chí cả khi nuôi cấy vi khuẩn âm tính. Một mối liên hệ quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh là giảm bạch cầu trung tính và khiếm khuyết trong quá trình thực bào.

Yếu tố nguy cơ cao phát triển nhiễm trùng huyết là tình trạng suy giảm miễn dịch mắc phải và di truyền. Tình trạng suy giảm miễn dịch mắc phải xảy ra dựa trên nền tảng của nhiễm virus trong tử cung - herpes, bệnh to tế bào, v.v. Có khuynh hướng kiểu gen đối với sự phát triển của nhiễm trùng huyết.

Triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng huyết, tại chỗ ổ mủ tại vị trí cửa vào hoặc các ổ di căn (viêm mắt, viêm kết mạc, các bệnh viêm mủ ở da và mỡ dưới da, viêm tai giữa, v.v.), xuất hiện dấu hiệu nhiễm độc - chán ăn hoặc bỏ ăn, không tăng cân hoặc tăng cân được ghi nhận là sụt cân, chướng bụng, khó thở, hạ thân nhiệt nhanh khi khám. Xuất hiện ngoại hình đặc trưng bệnh nhân, được gọi là "thói quen nhiễm trùng": da có màu xám hoặc vàng da, xuất huyết, mụn mủ, vùng lớp mỡ dưới da bị nén, giảm độ đàn hồi của mô, đầy hơi và sưng thành bụng trước ở vùng bụng dưới, có tĩnh mạch rõ rệt mạng; trào ngược, thường kèm theo mật, nôn mửa, ghế không ổn định, bỏ ăn; khuôn mặt nhọn, gan và lá lách to.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện ngay sau khi sinh hoặc vài giờ sau đó ( tuổi trung bình khởi phát bệnh là 1 ngày, nhưng ở hầu hết trẻ em, các triệu chứng xuất hiện trong vòng 6 giờ sau khi sinh).

Bệnh cảnh lâm sàng của nhiễm trùng sơ sinh không cụ thể; nó thường phụ thuộc vào số lượng và độc lực của vi sinh vật, tuổi thai của trẻ và có thể nói chung, hoặc các triệu chứng bị chi phối bởi tổn thương các cơ quan có rối loạn chức năng rõ rệt nhất.

Triệu chứng chung (nguyên tắc ba chữ P):

• thở kém;
• ăn kém;
• trông xấu.

Hệ hô hấp: triệu chứng suy hô hấp, thở nhanh, ngưng thở/thở chậm (BH)<30 в минуту), нерегулярное дыхание, необходимость в проведении ИВЛ.

Đường tiêu hóa: lượng tồn dư lớn trong dạ dày, trào ngược/nôn mửa, chướng bụng, tiêu chảy.

Hệ thần kinh: co giật, kích động, hạ huyết áp và lười vận động, hôn mê.

Hệ thống tim mạch: hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc biến thiên nhịp tim, thời gian làm đầy mao mạch kéo dài (hội chứng đốm trắng) >3 giây, cần hỗ trợ huyết động.

Da thú: đốm xuất huyết, vân cẩm thạch, lạnh, ẩm ướt, xanh xao hoặc tím tái, xơ cứng, vàng da.

Biển hiệu phòng thí nghiệm: tăng nhiễm toan chuyển hóa hoặc hỗn hợp, tăng hoặc hạ đường huyết, tăng bilirubin máu, thiếu máu, giảm tiểu cầu, rối loạn cầm máu.

Ngoài ra: nhiệt độ không ổn định; thiểu niệu/vô niệu; tăng kích thước của gan và lá lách.

Vì phổi thường bị tổn thương nhất nên suy hô hấp thường là dấu hiệu đầu tiên và nếu nó phát triển ở trẻ trên 32 tuần. mang thai, nên giả định sự khởi đầu của nhiễm trùng trước tiên.

Nhiễm trùng huyết có thể bùng phát, cấp tính hoặc bán cấp.

Dòng điện sét nhiễm trùng huyết: lâm sàng xảy ra dưới dạng sốc nhiễm trùng. Trong giai đoạn đầu, với nhiễm trùng gram dương (staphylococci, streptococci), sốt, ớn lạnh và hạ huyết áp của hệ thần kinh trung ương được ghi nhận. Với nhiễm trùng gram âm, các triệu chứng suy nhược hệ thần kinh trung ương, hạ thân nhiệt và giảm huyết áp được phát hiện.

Trong giai đoạn thứ hai, sốc phát triển suy tim mạch- nhịp tim nhanh, khó thở, tím tái, mỡ dưới da nhão hoặc phù nề, gan to. Đặc trưng bởi sự xanh xao loang lổ hoặc màu xám của da (cẩm thạch), phát ban xuất huyết trên da, hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa - xuất huyết đường ruột, phổi, chảy máu từ vị trí tiêm, thiểu niệu hoặc vô niệu, vàng da, rối loạn thần kinh trầm trọng hơn, có thể xuất hiện hoại tử da.

Nhiễm trùng huyết cấp tính. Nó có thể xảy ra ở dạng nhiễm khuẩn huyết và đặc hiệu.

Dạng nhiễm khuẩn huyết: nhiệt độ cơ thể tăng lên 38°-40°C, các triệu chứng nhiễm độc rõ rệt, nhiều ổ mủ (viêm tủy xương, phá hủy phổi, viêm tai giữa có mủ, áp xe, đờm, viêm tĩnh mạch), hội chứng xuất huyết, thiếu máu, sụt cân.

Dạng nhiễm trùng huyết: các triệu chứng nhiễm độc được phát âm mà không có sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng có mủ.

Diễn biến bán cấp: Tình trạng nhiễm độc rõ rệt, nhiệt độ tăng lên có thể chỉ trong thời gian ngắn, các ổ của quá trình viêm nhiễm (viêm phổi, viêm tai giữa, viêm ruột, v.v.) dần dần xuất hiện từng cái một.

Đặc điểm của quá trình nhiễm trùng huyết ở trẻ sinh non. Trong những ngày và tuần đầu tiên của cuộc đời, các triệu chứng như khó thở, ngưng thở, mất phản xạ mút và tăng cân, hạ huyết áp cơ, giảm phản xạ, thờ ơ, làm mát nhanh, nôn mửa, nôn mửa, phân không ổn định, đầy hơi, sưng tấy, xanh xao hoặc vàng da, lớp mỡ dưới da bị nén. Nhiệt độ ở mức thấp hoặc bình thường. Trong quá trình điều trị, tình trạng có thể tạm thời cải thiện, nhưng nếu ngừng điều trị, tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn và xuất hiện các triệu chứng viêm ruột hoại tử, viêm phổi và viêm màng não.

Nhiễm trùng huyết do tụ cầu. Viêm màng não xảy ra với các biểu hiện sốt, kích động, thóp phồng, tiếng kêu đơn điệu, co giật, ngửa đầu, chướng bụng, nôn mửa, nôn mửa, tiêu chảy.

Viêm tủy xương là tình trạng viêm tủy xương lan đến chất xương và màng xương. Vi khuẩn xâm nhập vào xương theo đường máu. Bệnh bắt đầu cấp tính với tình trạng nhiệt độ tăng lên 39°C, hạn chế khả năng cử động của chi và đau khi cử động thụ động. Sau đó khớp xuất hiện sưng tấy, nhão ở vùng khớp, khi mủ vỡ ra từ dưới màng xương vào vải mềm da tăng huyết áp và làm mềm xuất hiện.

Đối với nhiễm trùng huyết do hệ thực vật gram âm(Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, v.v.) các triệu chứng được bộc lộ: nhiễm độc với suy nhược hệ thần kinh trung ương - thờ ơ, đau bụng, không chịu bú, khóc yếu, nhìn thờ ơ, hạ huyết áp cơ, suy nhược, hôn mê; Da xanh xao, trẻ không giữ nhiệt, xơ cứng, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp, sốc, nhiệt độ bình thường hoặc giảm, hiếm khi sốt dưới da, viêm phổi mủ; tổn thương đường ruột (viêm ruột, viêm ruột) - xuất hiện đầy hơi, năng động tắc ruột, tiêu chảy dẫn đến mất nước; thận và đường tiết niệu bị ảnh hưởng (viêm bể thận); hội chứng DIC.

Viêm màng não mủ do vi khuẩn gram âm gây ra đặc điểm lâm sàng: ghi nhận trầm cảm của hệ thần kinh trung ương (thờ ơ, bất động, hạ huyết áp cơ, run và cứng cơ cổ trong thời gian ngắn), các cơn ngưng thở, nhịp tim chậm được ghi nhận, không có phản xạ mút, chuyển động lơ lửng của nhãn cầu , rung giật nhãn cầu, sốt nhẹ hoặc nhiệt độ bình thường. Có thể giảm trọng lượng, da xám xịt, khóc yếu, đồng thời có thể bị co giật, vàng da, hội chứng xuất huyết. Thường không triệu chứng thần kinh tuyệt đối không. Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng não là triệu chứng ở mắt, ít gặp hơn, thóp lớn phồng lên, chu vi đầu tăng cấp tính, cổ cứng, nôn mửa. TRONG dịch não tủyđôi khi chỉ khi kiểm tra lặp đi lặp lại mới phát hiện được những thay đổi (tăng lượng protein, tế bào học, giảm nồng độ glucose, vi khuẩn được phát hiện trong quá trình nghiên cứu vi khuẩn và vi khuẩn).

Chẩn đoán nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

Để xác nhận chẩn đoán nhiễm trùng huyết, các xét nghiệm bổ sung về máu, nước tiểu, mủ, chất nhầy, phân và dịch não tủy được thực hiện. Nên nuôi cấy trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, phải cấy máu ít nhất ba lần. Lượng máu được lấy ít nhất là 1 ml theo tỷ lệ máu:trung bình là 1:10. Môi trường đã cấy phải được đặt ngay vào bộ điều nhiệt. Các phương pháp nghiên cứu lâm sàng chung bao gồm: phân tích chung máu, xác định protein tổng số và các phần của nó, axit sialic, transaminase (AlT, AST), protein phản ứng C.

Chẩn đoán phân biệt

Các loại nhiễm trùng cục bộ (viêm phổi, viêm màng não, viêm phúc mạc, v.v.), nhiễm virus nặng (herpes, cytomegalovirus), CHD, PLH, rối loạn di truyền sự trao đổi chất.

Điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

Bệnh nhân được nhập viện tại phòng riêng tại khoa chuyên khoa của bệnh viện nhi. Cho con bú hoặc mới bơm sữa mẹ. Số lần cho ăn tăng lên 1-2. Trong trường hợp nặng, cho trẻ ăn qua ống (khi trẻ không có phản xạ bú) hoặc bú bình. Bạn có thể cho bé ăn sữa mẹ tiệt trùng. Trong trường hợp không có sữa mẹ, nên cho trẻ ăn sữa công thức có tính axit với việc bổ sung 10 mg lysozyme vào mỗi phần hỗn hợp, điều này làm giảm các biểu hiện của bệnh rối loạn vi khuẩn.

Tổ chức chăm sóc tối ưu: bắt buộc phải có sự tham gia của người mẹ trong việc chăm sóc bệnh nhân, duy trì thái độ tích cực trạng thái cảm xúc, ngăn ngừa lây nhiễm chéo, ngăn ngừa làm mát - sử dụng lồng ấp, vệ sinh kỹ lưỡng có hệ thống cho trẻ sơ sinh, thông gió thường xuyên và thạch anh các phường và hộp.

Điều trị bằng thuốc: kháng sinh, trị liệu giải độc, truyền dung dịch, lọc huyết tương, hấp thu máu, truyền máu qua lách lợn, truyền máu thay thế, điều trị nhiễm trùng huyết do tụ cầu - huyết tương kháng tụ cầu, globulin miễn dịch kháng tụ cầu.

Đối với nhiễm trùng huyết do vi khuẩn gram âm, gamma-M đậm đặc được tiêm bắp và truyền huyết tương kháng pseudomonal hoặc antiprotean, chống clebsiella. Với nhiễm trùng huyết xảy ra trên nền nhiễm virus, hiệu ứng tích cực cung cấp việc giới thiệu các globulin miễn dịch cụ thể (chống cúm, chống Herpetic, chống tế bào to, v.v.), truyền huyết tương tươi đông lạnh, lọc huyết tương, hấp thu máu.

Phương pháp mới trong điều trị nhiễm trùng huyết: truyền khối bạch cầu hạt (không muộn hơn 6 giờ sau khi chuẩn bị), fibronectin.

Việc điều trị tại chỗ các ổ nhiễm trùng có mủ được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa và bác sĩ phẫu thuật nhi khoa - mở áp xe, giả nhọt, viêm tủy xương. Đối với các bệnh lý về phổi, khí dung có kháng sinh được sử dụng, đối với viêm nội phế quản - rửa sạch dung dịch sát trùng vv Vật lý trị liệu được thực hiện: đầu tiên, sử dụng lò vi sóng hoặc UHF trên vùng có mủ, sau đó tiến hành điện di kháng sinh. Điều trị triệu chứng: tiêm tĩnh mạch contrical hoặc trasylol, vitamin C, Be, E, KKB, B 2 theo chỉ định khác - B 12, PP, điều trị hội chứng DIC.

Kê đơn các loại thuốc cần thiết để duy trì tình trạng sinh học bình thường của vi khuẩn - lactobacterin bên trong, vi khuẩn - Pseudomonas aeruginosa, Coliproteus, tụ cầu, pyophage. Một loại thực khuẩn thể chống tụ cầu để tiêm tĩnh mạch đã được phát triển.

TRONG thời gian phục hồi và trong giai đoạn phục hồi, các chất kích thích miễn dịch không đặc hiệu được kê đơn: natri nucleinate, pentrxyl, dibazol, metacil, apilak, chế phẩm sắt. Massage, thể dục, vật lý trị liệu và đi bộ đặc biệt quan trọng.

Sau khi xuất viện, trẻ được theo dõi tại phòng khám trong 3 năm. Được quan sát bởi bác sĩ nhi khoa, nhà thần kinh học, nhà miễn dịch học và các chuyên gia khác theo chỉ định. Tiêm chủng chuyên nghiệp được thực hiện không sớm hơn sáu tháng sau khi phục hồi. Trong sáu tháng, đứa trẻ được quy định thuốc nootropic(phenibut, pantogam, aminalon, encephabol, nootropil - trong liệu trình 1-1,5 tháng. Điều trị dự phòng bệnh thiếu máu, còi xương, cứng khớp, xoa bóp, thể dục dụng cụ.

Tỷ lệ tử vong trong nhiễm trùng huyết, tùy thuộc vào nguyên nhân, dao động từ 20% đến 80%; tỷ lệ tử vong đặc biệt cao trong các trường hợp nhiễm trùng huyết tối cấp, cũng như nhiễm trùng huyết do Pseudomonas aeruginosa và vi khuẩn kỵ khí gây ra.

Phòng ngừa nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

Phòng ngừa nhiễm trùng huyết - tuân thủ nghiêm ngặt các quy định vệ sinh dịch tễ tại các cơ sở sản khoa, khoa sơ sinh trong bệnh viện, nâng cao sức khỏe cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và phụ nữ mang thai.

Tiên lượng nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

Mặc dù người ta đã lưu ý rằng tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng huyết do vi sinh vật gram âm gây ra cao hơn nhiều lần so với nhiễm trùng huyết do vi sinh vật gram dương gây ra. Càng bắt đầu sớm điều trị cụ thể bệnh, tỷ lệ tử vong càng thấp. Tỷ lệ tử vong ở trẻ em được điều trị bằng kháng sinh không hợp lý tăng trung bình từ 34 lên 53%.

Trẻ sơ sinh non tháng bị nhiễm trùng huyết có nguy cơ mắc bệnh bại não cao gấp 4 lần. Sự phát triển thần kinh bị suy giảm, suy giảm thị lực và thính giác đã được ghi nhận ở thời thơ ấuở trẻ sơ sinh VLBW bị viêm màng não có hoặc không có nhiễm trùng huyết.

Nhiễm trùng huyết có nghĩa là một bệnh nhiễm trùng tổng quát, được đặc trưng bởi sự lưu thông của vi khuẩn gây bệnh (nhiễm khuẩn huyết) hoặc độc tố của chúng (nhiễm độc máu) trong máu và sự phát triển của các quá trình bệnh lý khác nhau ở nhiều cơ quan và hệ thống (các ổ có mủ, thay đổi thoái hóa và loạn dưỡng, rối loạn chức năng ).

Nhiễm trùng huyết xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh và đặc biệt là ở trẻ sinh non. Tuy nhiên, không phải mọi vết thương có mủ ở trẻ sơ sinh đều được xác định là nhiễm trùng huyết. Một trong những điều kiện xảy ra nhiễm trùng huyết là sự suy giảm mạnh miễn dịch cục bộ và chung. Trong khi duy trì đủ khả năng miễn dịch nhiễm trùng mủ, ngay cả ở trẻ sinh non, có thể bị hạn chế quy trình cục bộ và đừng lan truyền nó thêm nữa.

Điểm khởi đầu cho sự phát triển của nhiễm trùng huyết thường là vết thương ở rốn. Các con đường lây nhiễm khác bao gồm da và phổi.

Nhiễm trùng ở trẻ cũng có thể xảy ra trong tử cung. Điều này có thể xảy ra nếu có một số loại quá trình viêm trong cơ thể phụ nữ mang thai hoặc với một số loại can thiệp hình sự nhất định (đưa dị vật vào khoang tử cung). Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi là nhiễm độc thai kỳ và thời gian khan nước kéo dài.

Nhiễm trùng ngoài tử cung xảy ra do vi phạm các nguyên tắc cơ bản về vô trùng và sát trùng khi chăm sóc trẻ sơ sinh. Điều này đặc biệt áp dụng cho những ngày đầu đời (thắt dây rốn, chăm sóc dây rốn).

Tác nhân gây bệnh nhiễm trùng huyết là các loại vi khuẩn gây bệnh khác nhau (tụ cầu, liên cầu, E. coli và các loại khác), trong đó vai trò hàng đầu thuộc về tụ cầu.

Hình ảnh lâm sàng rất đa dạng. Điều này là do thực tế là nhiễm trùng huyết không được đặc trưng bởi tổn thương ở bất kỳ cơ quan cụ thể nào. Quá trình viêm có thể phát triển thành hệ thống khác nhau cơ thể, và các triệu chứng nhiễm trùng huyết ở mức độ này hay mức độ khác được xác định bằng cách định vị các ổ nhiễm trùng. Vì vậy, ở một số trẻ, bệnh cảnh lâm sàng bị chi phối bởi các triệu chứng viêm phúc mạc, ở những trẻ khác - viêm tủy xương, ở những trẻ khác - viêm màng não, v.v. Do đó, trong số các triệu chứng nhiễm trùng huyết khác nhau, cần phân biệt các triệu chứng chung, đặc trưng cho nó là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, và cục bộ, do sự định vị của các ổ mủ .

Triệu chứng chung. Nhiễm trùng huyết được đặc trưng chủ yếu bởi nhiễm độc nặng. Trẻ trở nên thờ ơ và thiếu năng động. Có sự suy giảm trong phản xạ mút. Đường cong trọng lượng trở nên phẳng. Gan to ra.

Một trong tính năng đặc biệt nhiễm trùng huyết là sự thay đổi màu da. Da trở nên nhợt nhạt, xám nhạt và vàng vọt. Nhiều trẻ bị vàng da. Vàng da kéo dài thường là điển hình ở hầu hết trẻ sinh non, nhưng khi bị nhiễm trùng huyết, nó sẽ có màu xanh lục hoặc màu sáp.

Ở một số trẻ, hội chứng xuất huyết xảy ra. Sau khi lấy máu từ ngón tay hoặc từ tĩnh mạch, nó không đông lại trong một thời gian dài và hình thành các khối máu tụ nhỏ tại vị trí tiêm bắp. Có thể tiểu máu và xuất hiện ban xuất huyết dạng chấm.

Tất cả trẻ em, kể cả trẻ sinh non, đều trải qua những thay đổi nhất định trong máu ngoại vi (thiếu máu sớm, tăng bạch cầu và tăng bạch cầu trung tính, chuyển công thức sang trái). ROE thường nằm trong giới hạn bình thường.

Bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết có xu hướng hình thành hăm tã, lở loét do nằm lâu, loét dinh dưỡng. Sau khi mở áp xe hoặc thâm nhiễm, vết thương có mủ chảy ra trong một thời gian dài.

Nhiễm trùng sơ sinh – thuật ngữ này đề cập đến tình trạng chung quá trình lây nhiễm khắp cơ thể, bệnh xảy ra do sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh, sinh mủ vào máu và luôn kèm theo những biến chứng nặng nề.

Theo thống kê, tỷ lệ nhiễm trùng huyết ít hơn 1% ở trẻ sinh non và trẻ mắc bệnh lý chu sinh, và ở những trẻ phải chăm sóc đặc biệt - khoảng 14%.

Khoảng 35% trẻ sơ sinh mắc bệnh này tử vong vì nhiễm trùng huyết làm suy yếu hệ thống miễn dịch và cơ chế phòng vệ cơ thể của em bé.

Tỷ lệ tử vong cao này cũng là do việc chẩn đoán chính xác căn bệnh này ở giai đoạn đầu khá khó khăn. Trang thiết bị hiện đại và kiến ​​thức cơ bản của bác sĩ, nhà khoa học không phải lúc nào cũng có thể cứu sống được một bệnh nhân nhỏ. Điều trị các trường hợp nặng thường không mang lại kết quả gì.

Chỉ có việc khám sức khỏe định kỳ và nhịp sống đều đặn mới giúp bà mẹ tương lai trải qua thai kỳ với kết quả tốt hơn.

Phân loại bệnh

Mặc dù thực tế là căn bệnh này đã được xác định lần đầu tiên từ nhiều năm trước nhưng vẫn chưa có cách phân loại nào được chấp nhận chung cho nó. Các chuyên gia trên thế giới gọi đây là “nhiễm trùng huyết do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh”.

Tuy nhiên, các bác sĩ phân biệt căn bệnh này tùy thuộc vào thời gian và tình trạng lây nhiễm - nó xâm nhập vào cơ thể ở giai đoạn phát triển của thai nhi hoặc sau khi sinh con. Việc điều trị bệnh phụ thuộc hoàn toàn vào những yếu tố này.

Vị trí của ổ nhiễm trùng và đặc điểm lâm sàng của bệnh lý cũng đóng vai trò chính trong phân loại. Dựa trên những yếu tố này, các chuyên gia sẽ lựa chọn phương pháp điều trị và biện pháp chống dịch.

Theo thời gian phát triển, nhiễm trùng huyết được phân biệt:

• nhiễm trùng huyết trong tử cung (xuất hiện ngay cả trước khi đứa trẻ chào đời). Nó được đặc trưng bởi nhiễm trùng ngay cả ở giai đoạn hình thành cơ thể, trọng tâm mủ sẽ nằm bên ngoài thai nhi. Thông thường, viêm màng đệm hoặc viêm nhau thai hoạt động như một ổ nhiễm trùng. Dạng bệnh này liên quan đến nhiễm trùng thai nhi trước khi sinh hoặc trong khi sinh;
• sơ sinh - được chia thành nhiễm trùng sơ sinh sớm: các triệu chứng xuất hiện trong 3 ngày đầu sau khi sinh trẻ, cũng như nhiễm trùng sơ sinh muộn (các dấu hiệu đặc trưng sẽ bắt đầu xuất hiện không sớm hơn 4 ngày sau khi trẻ chào đời).

Theo vị trí của ổ tự hoại chính, có các loại sau bệnh tật:

• da;
• rốn;
• phổi;
• tiết niệu;
• otogen;
• mũi họng;
• tê giác kết mạc.

Nhiễm trùng huyết được chia theo dấu hiệu suy đa cơ quan:

• sốc nhiễm trùng;
• phù não;
• suy phổi;
• suy thận;
• suy ruột.

nguyên nhân

Nhiễm trùng huyết có thể do nhiều mầm bệnh khác nhau gây ra; hiện nay các bác sĩ phân biệt được khoảng 40 loại vi sinh vật cơ hội. Các mầm bệnh phổ biến nhất trong cơ thể trẻ là:

• tụ cầu khuẩn và liên cầu khuẩn;
• coli;
• Klebsiella;
• vi khuẩn gram âm khác nhau.

Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể trẻ theo nhiều cách khác nhau, cổng vào thường đóng vai trò:

• phổi;
• che phủ da;
• vết thương ở rốn;
• đôi tai;
• mắt;
• khoang miệng.

Nguyên nhân của bệnh lý này cũng khác nhau đáng kể, theo thống kê, nguồn chính thường là:

• sinh con sớm hơn dự kiến;
• trọng lượng cơ thể quá thấp của trẻ;
• nhận được nhiều chấn thương khi sinh khác nhau (tổn thương hộp sọ đặc biệt nguy hiểm);
• sự hiện diện của nhiễm trùng tử cung ở em bé;
• sinh con trong điều kiện không phù hợp (bên ngoài bệnh viện):
• thời gian khan hơn 6 giờ;
• thời gian lưu trú kéo dài của em bé trong thông khí nhân tạo;
• phẫu thuật ngay sau khi sinh con.

Sự nhiễm trùng như vậy ở trẻ chỉ có thể bị kích động khi đưa mầm bệnh truyền nhiễm vào máu, các vị trí dẫn đầu trong số đó do tụ cầu và liên cầu chiếm giữ.

Triệu chứng

Dù đóng vai trò là nguồn bệnh lý chính, dấu hiệu báo trước của nó thường là trạng thái rất hôn mê, điều này hoàn toàn bất thường đối với trẻ sau khi sinh.

Một dấu hiệu chắc chắn của nhiễm trùng huyết cũng là kém ăn và không tăng cân, nôn trớ liên tục sau khi ăn. Đặc biệt nếu kèm theo mủ rốn và viêm kết mạc.

Khi nghiên cứu bệnh cảnh lâm sàng tổng quát, bác sĩ thường gặp các triệu chứng sau:

• viêm cục bộ trên da. Để tránh những tổn thương đó, cần đặc biệt chú ý đến việc điều trị cơ thể trẻ trong những ngày đầu đời;
• xanh xao quá mức của da;
• nhịp tim quá nhanh hoặc ngược lại, bị bóp nghẹt;
• nhiệt độ cơ thể thấp;
• xuất hiện khó thở, trong đó không có thay đổi nào đáng chú ý trên X-quang phổi;
• sưng da;
• huyết áp thấp;
• biểu hiện phản xạ quá yếu;
• chảy máu màng nhầy;
• vấn đề về đông máu ();
• hoại tử mô cục bộ.

Trong một số trường hợp, căn bệnh này phát triển thành sốc nhiễm trùng - một tình trạng nghiêm trọng với tất cả các triệu chứng tiến triển nhanh chóng. Cơ hội cứu sống trẻ sơ sinh trong trường hợp này sẽ rất ít.

Chẩn đoán

Cha mẹ có thể nghi ngờ nhiễm trùng huyết nếu sốt kéo dài hơn 3 ngày hoặc nếu tình trạng hạ thân nhiệt trầm trọng hơn. Bác sĩ cần đặc biệt cảnh giác với sự biểu hiện của các triệu chứng như vậy.

Để xác định chung hình ảnh lâm sàng, bước đầu tiên là thực hiện phân tích chi tiết chung về máu và nước tiểu, đồng thời nghiên cứu bản chất của quá trình viêm.

Để chọn phương pháp điều trị thích hợp, bước đầu tiên là xác định chính xác tác nhân gây nhiễm trùng là gì. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng huyết, chẩn đoán thường bao gồm:

• xét nghiệm máu để xác định tính vô trùng;
• kiểm tra vi khuẩn của phết tế bào từ kết mạc;
• phân tích hệ vi sinh nước tiểu;
• cạo da tìm vi sinh vật;
• phân tích mẫu dịch họng;
• xét nghiệm phân để tìm rối loạn vi khuẩn.

Khó khăn trong chẩn đoán còn nằm ở chỗ nhiễm trùng huyết thường bị nhầm lẫn với các bệnh có biểu hiện tương tự như viêm phúc mạc, viêm ruột hoại tử, viêm màng não.

Sự đối đãi

Điều trị nhiễm trùng huyết chỉ được thực hiện ở bệnh viện, không thể loại bỏ căn bệnh này ở nhà. Liệu pháp điều trị thường được chia thành 2 loại: nguyên nhân và bệnh sinh.

Liệu pháp căn nguyên được chỉ định ngay sau khi xác nhận chẩn đoán hoặc nếu em bé được kê đơn thuốc kháng sinh sau khi sinh.

Cho đến khi xác định được nguyên nhân cụ thể của nhiễm trùng huyết, trẻ sẽ được chỉ định điều trị toàn thân. thuốc kháng khuẩn hoặc một số loại thuốc có tác dụng diệt khuẩn rõ rệt.

Sau khi vượt qua và nghiên cứu các bài kiểm tra, liệu pháp sẽ nhằm mục đích chống lại một nguồn chính cụ thể. Khi quyết định phương pháp điều trị, bác sĩ cần cân nhắc:

• chính xác làm thế nào nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể;
• tuổi của bé;
• chính xác nơi lây nhiễm (trong bệnh viện hoặc bên ngoài phòng khám);
• độc tính và hoạt động của thuốc;
• hệ thống miễn dịch của trẻ mạnh đến mức nào;
• sự hiện diện của dị ứng;
• Thận có hoạt động tốt không?

TRÊN giai đoạn đầu Theo quy định, các chuyên gia điều trị sẽ kê đơn một số loại thuốc chống vi trùng cùng một lúc, vì cho đến khi nhận được kết quả xét nghiệm, các bác sĩ sẽ không thể xác định họ đang phải đối mặt với chủng nhiễm trùng nào.

Điều trị kháng khuẩn

Các chất kháng khuẩn được sử dụng để điều trị cho trẻ sơ sinh có thể được chia thành các nhóm sau:

• Thuốc lựa chọn đầu tiên - được kê toa để điều trị các dạng bệnh nhẹ. Những loại thuốc này bao gồm aminoglycoside và cephalosporin thế hệ 1, penicillin tổng hợp;
• Thuốc lựa chọn thứ hai - được sử dụng để chống lại các chủng cụ thể. Hiệu quả và phổ biến nhất là: aminoglycoside và cephalosporin thế hệ 3 và 4;
• Thuốc lựa chọn thứ ba - chúng chỉ được kê đơn trong những trường hợp cực đoan, khi em bé đang trong tình trạng rất nghiêm trọng và đó đã là vấn đề sống hay chết. Những loại thuốc này bao gồm carbapenem.

Những loại thuốc này chỉ được tiêm tĩnh mạch và thường được kê đơn ở liều tối đa cho phép. Việc điều trị hầu như luôn bắt đầu bằng việc sử dụng các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên. Nếu 2 ngày sau khi dùng thuốc, tình trạng của trẻ vẫn không cải thiện thì sẽ được thay thế bằng thuốc lựa chọn thứ hai. Nếu trẻ sinh non, nên bắt đầu điều trị ngay bằng thuốc thế hệ thứ hai.

Thời gian dùng thuốc kháng khuẩn ít nhất là 3 tuần và các bác sĩ sẽ định kỳ thay đổi thuốc thành thuốc tương tự. Trong suốt thời gian này, đứa trẻ sẽ ở trong một chiếc hộp riêng và chịu sự giám sát liên tục.

Việc ngừng thuốc chỉ được chỉ định nếu các tổn thương mụn mủ đã biến mất hoàn toàn và tình trạng viêm di căn mới không xuất hiện. Ngoài ra, nếu điều trị thành công, bé sẽ bắt đầu tăng cân tốt.

Liệu pháp gây bệnh

Nó nhằm mục đích trấn áp cơ chế bệnh lý sự phát triển của bệnh trong cơ thể trẻ. Loại trị liệu này bao gồm một số giai đoạn:

• điều chỉnh khả năng miễn dịch của trẻ - vì trẻ yếu không có đủ lực bảo vệ nên các bác sĩ kê đơn sử dụng globulin miễn dịch hoặc interferon. Đạt được hiệu ứng tốt nhất có thể bằng cách đưa vào các interferon tái tổ hợp thu được bằng kỹ thuật di truyền. Một loại thuốc phổ biến trong nhóm này là Viferon;
• giải độc - để giảm nồng độ vi khuẩn gây bệnh, em bé được kê đơn tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose-muối hoặc huyết tương tươi đông lạnh. Những mũi tiêm như vậy giúp giảm tình trạng nhiễm độc và giảm các triệu chứng;

• liệu pháp chống sốc - trong trường hợp sốc nhiễm trùng, trẻ cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, nếu không trẻ sẽ chết. Sau khi điều chỉnh khả năng miễn dịch, việc điều trị sẽ nhằm mục đích giảm các cytokine gây viêm trong hệ tuần hoàn. Nếu bệnh nặng hơn, em bé sẽ được đưa vào một căn phòng đặc biệt có nhiệt độ và độ ẩm được kiểm soát. Các bác sĩ sẽ liên tục theo dõi nồng độ huyết sắc tố trong máu của trẻ;
• thời gian phục hồi - sau khi tình trạng của trẻ được cải thiện và các dấu hiệu nhiễm độc qua đi, em bé sẽ được chuyển sang phòng riêng với mẹ, nơi trẻ sẽ được chỉ định liệu pháp phục hồi chức năng. Để kích hoạt quá trình trao đổi chất, các chế phẩm enzyme, axit amin và vitamin tổng hợp được sử dụng. Ở giai đoạn này, việc khôi phục lại hoạt động bình thường của cơ thể cũng cực kỳ quan trọng. Nội tạng.

Dự báo

Điều đáng nói ngay là ngay cả với y học hiện đại Tiên lượng nhiễm trùng huyết ở trẻ là không thuận lợi. Khoảng một nửa số trường hợp kết thúc bằng cái chết của đứa trẻ.

Điều này xảy ra do căn bệnh này hầu như luôn dẫn đến sốc nhiễm trùng, dẫn đến sự suy giảm nghiêm trọng của toàn bộ hệ thống cơ thể. Trong trạng thái như vậy huyết áp huyết áp của em bé có thể giảm xuống gần như bằng 0, sau đó bệnh nhân sẽ tử vong.

Trẻ chỉ có cơ hội phục hồi thành công nếu bệnh lý được phát hiện trên giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Vì nhiễm trùng sơ sinh là một căn bệnh nguy hiểm và thường gây tử vong nên bất kỳ phụ nữ nào cũng nên cố gắng ngăn ngừa bệnh này xảy ra ở con mình.

Để làm được điều này, bạn phải đến phòng khám thai trong suốt thời gian mang thai. Bạn cũng nên thực hiện tất cả các bài kiểm tra, ăn uống hợp lý và theo dõi lối sống của mình.

Một dạng nhiễm trùng viêm mủ tổng quát, gây ra bởi hệ vi khuẩn cơ hội khi hệ thống miễn dịch bị gián đoạn và xảy ra phản ứng viêm toàn thân không đầy đủ.

Tiêu chuẩn chẩn đoán rất mơ hồ nên không có thông tin chính xác về tần suất nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh. Theo thống kê nước ngoài, tần suất dao động từ 0,1 đến 0,8%. Trong số các bệnh nhân, phần lớn trẻ em sinh non và đang được chăm sóc đặc biệt. Nhiễm trùng máu có tỷ lệ tử vong từ 30 đến 40%.

Phân loại nhiễm trùng sơ sinh

Không có sự phân chia nhiễm trùng sơ sinh thành các loại được chấp nhận rộng rãi. Trong ICD-10, bệnh được chỉ định theo mã P36. Bệnh có thể được chia thành các loại theo thời gian xuất hiện nhiễm trùng trong máu, theo triệu chứng, theo vị trí của cổng vào của nhiễm trùng, v.v.

Để điều trị dây rốn Gần đây khử trùng được sử dụng bức xạ cực tím, thuốc sát trùng. Quan trọng ứng dụng đúng Giá đỡ Rogovin và kẹp Kocher.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết ở trẻ mới sinh, người ta sử dụng bồn tắm hợp vệ sinh có bổ sung nhiều chất khử trùng khác nhau.

Một số nhà nghiên cứu khuyên nên tắm bằng dung dịch trong những giờ đầu đời của trẻ. thuốc tím. Một bồn tắm với dung dịch hexachlorophen 3% cũng được cung cấp.

Chiến đấu với bệnh mụn mủở trẻ sơ sinh, nó bao gồm một loại thuốc mỡ bảo vệ được bôi vào các nếp gấp của da. Nó chứa: Amyli tritici aa 25.0, Zinci oxydati, Worsulfa-soli 0.5, v.v.

Phụ nữ chuyển dạ phải được cung cấp mũ và khăn vô trùng để che kín toàn bộ tóc của họ. Nhân viên phải đội mũ trùm vô trùng.

Để ngăn ngừa sự lây lan của tụ cầu khuẩn, nên đeo khẩu trang, thay khẩu trang ba giờ một lần. Khẩu trang phải che miệng và phía trước mũi, qua đó tụ cầu khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ sơ sinh.

Trẻ em có hình dạng khác nhau nhiễm trùng tụ cầu phải được xử lý bằng găng tay được khử trùng hoặc thay đổi thường xuyên.

Phòng ngừa cụ thể cũng được đề xuất dưới hình thức tiêm chủng cho phụ nữ mang thai, được V. Ya. Yankelevich đề xuất vào đầu thế kỷ 20. Ông đã sử dụng vắc xin liên cầu khuẩn chết để gây miễn dịch. Nghiên cứu sâu hơn đã chỉ ra rằng thuốc kháng độc tố tụ cầu có hiệu quả.

Để tăng khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh, các nhà nghiên cứu đề xuất sử dụng axit nucleic natri.

Trong trường hợp dịch bệnh bệnh viện phát triển ở các bệnh viện phụ sản, nên thành lập một ủy ban bao gồm một nhà vi khuẩn học, một nhà dịch tễ học, bác sĩ lâm sàng và bác sĩ vệ sinh. Mục tiêu của họ là thiết lập các nguồn lây nhiễm và cơ chế lây truyền hiện tại, phát triển và đánh giá các hệ thống hành động phòng ngừa và chống dịch.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bị nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh:

Chuyên gia bệnh truyền nhiễm

Nhà miễn dịch học

Nhà huyết học

Có gì đó đang làm bạn bận tâm à? Bạn có muốn biết thông tin chi tiết hơn về Nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa, diễn biến của bệnh và chế độ ăn uống sau đó không? Hay bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ- phòng khám Europhòng thí nghiệm luôn luôn ở dịch vụ của bạn! Những bác sĩ giỏi nhất họ sẽ kiểm tra bạn và nghiên cứu bạn dấu hiệu bên ngoài và sẽ giúp bạn xác định bệnh bằng các triệu chứng, tư vấn cho bạn và cung cấp sự giúp đỡ cần thiết và đưa ra chẩn đoán. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám Europhòng thí nghiệm mở cửa cho bạn suốt ngày đêm.

Cách liên hệ với phòng khám:
Số điện thoại phòng khám của chúng tôi ở Kiev: (+38 044) 206-20-00 (đa kênh). Thư ký phòng khám sẽ chọn ngày giờ thuận tiện để bạn đến khám bác sĩ. Tọa độ và hướng dẫn của chúng tôi được chỉ định. Xem xét chi tiết hơn về tất cả các dịch vụ của phòng khám trên đó.

(+38 044) 206-20-00

Nếu trước đây bạn đã thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào, Hãy chắc chắn mang kết quả của họ đến bác sĩ để được tư vấn. Nếu các nghiên cứu chưa được thực hiện, chúng tôi sẽ làm mọi thứ cần thiết tại phòng khám của chúng tôi hoặc với các đồng nghiệp ở các phòng khám khác.

Bạn? Cần phải có một cách tiếp cận rất cẩn thận đối với sức khỏe tổng thể của bạn. Mọi người không chú ý đầy đủ triệu chứng của bệnh và không nhận ra rằng những căn bệnh này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Có nhiều căn bệnh lúc đầu không biểu hiện trong cơ thể chúng ta, nhưng cuối cùng thì thật không may, đã quá muộn để điều trị chúng. Mỗi bệnh đều có những dấu hiệu riêng, những biểu hiện bên ngoài đặc trưng - gọi là triệu chứng của bệnh. Xác định các triệu chứng là bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh nói chung. Để làm điều này, bạn chỉ cần thực hiện vài lần trong năm. được bác sĩ khámđể không chỉ ngăn ngừa căn bệnh khủng khiếp mà còn duy trì tâm trí khỏe mạnh trong cơ thể và toàn bộ cơ thể.

Nếu bạn muốn hỏi bác sĩ một câu hỏi, hãy sử dụng phần tư vấn trực tuyến, có lẽ bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi của mình ở đó và đọc mẹo tự chăm sóc. Nếu bạn quan tâm đến các đánh giá về phòng khám và bác sĩ, hãy thử tìm thông tin bạn cần trong phần này. Đồng thời đăng ký trên cổng thông tin y tế Europhòng thí nghiệmđể luôn cập nhật tin mới nhất và các thông tin cập nhật trên website sẽ được tự động gửi tới bạn qua email.

Các bệnh khác thuộc nhóm Bệnh trẻ em (nhi khoa):

Bacillus cereus ở trẻ em

Nhiễm Adenovirus ở trẻ em

Chứng khó tiêu dinh dưỡng

Bệnh dị ứng ở trẻ em

Viêm kết mạc dị ứng ở trẻ em

Viêm mũi dị ứng ở trẻ em

Đau họng ở trẻ em

Phình động mạch vách liên nhĩ

Chứng phình động mạch ở trẻ em

Thiếu máu ở trẻ em

Rối loạn nhịp tim ở trẻ em

Tăng huyết áp động mạch ở trẻ em

Bệnh giun đũa ở trẻ em

ngạt thở của trẻ sơ sinh

Viêm da cơ địa ở trẻ em

Bệnh tự kỷ ở trẻ em

Bệnh dại ở trẻ em

Viêm bờ mi ở trẻ em

Khối tim ở trẻ em

U nang cổ bên ở trẻ em

Bệnh Marfan (hội chứng)

Bệnh Hirschsprung ở trẻ em

Bệnh Lyme (borreliosis do ve truyền) ở trẻ em

Bệnh Legionnaires ở trẻ em

Bệnh Meniere ở trẻ em

Bệnh ngộ độc ở trẻ em

Hen phế quản ở trẻ em

Loạn sản phế quản phổi

Bệnh Brucellosis ở trẻ em

Bệnh thương hàn ở trẻ em

Viêm mùa xuân ở trẻ em

Bệnh thủy đậu ở trẻ em

Viêm kết mạc do virus ở trẻ em

Động kinh thùy thái dương ở trẻ em

Bệnh leishmania nội tạng ở trẻ em

Nhiễm HIV ở trẻ em

Chấn thương nội sọ khi sinh

Viêm ruột ở trẻ em

Dị tật tim bẩm sinh (CHD) ở trẻ em

Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh

Sốt xuất huyết kèm hội chứng thận (HFRS) ở trẻ em

Viêm mạch xuất huyết ở trẻ em

Bệnh máu khó đông ở trẻ em

Nhiễm Haemophilusenzae ở trẻ em

Khuyết tật học tập tổng quát ở trẻ em

Rối loạn lo âu lan tỏa ở trẻ em

Ngôn ngữ địa lý ở trẻ

Viêm gan G ở trẻ em

Viêm gan A ở trẻ em

Viêm gan B ở trẻ em

Viêm gan D ở trẻ em

Viêm gan E ở trẻ em

Viêm gan C ở trẻ em

Herpes ở trẻ em

Herpes ở trẻ sơ sinh

Hội chứng não úng thủy ở trẻ em

Tăng động ở trẻ em

Chứng thừa vitamin ở trẻ em

Tăng kích thích ở trẻ em

Bệnh thiếu vitamin ở trẻ em

Thai nhi thiếu oxy

Hạ huyết áp ở trẻ em

Chứng suy dinh dưỡng ở trẻ em

Bệnh mô bào ở trẻ em

Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em

Điếc (điếc-câm)

Bệnh lậu ở trẻ em

Cúm ở trẻ em

Viêm Dacryoaden ở trẻ em

Viêm bàng quang ở trẻ em

Trầm cảm ở trẻ em

Bệnh lỵ (shigellosis) ở trẻ em

Dysbacteriosis ở trẻ em

Bệnh thận do rối loạn chuyển hóa ở trẻ em

Bệnh bạch hầu ở trẻ em

Bệnh lymphoreticulosis lành tính ở trẻ em

Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em

Sốt vàng da ở trẻ em

Bệnh động kinh chẩm ở trẻ em

Chứng ợ nóng (GERD) ở trẻ em

Suy giảm miễn dịch ở trẻ em

Bệnh chốc lở ở trẻ em

lồng ruột

Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm ở trẻ em

Lệch vách ngăn mũi ở trẻ em

Bệnh thần kinh thiếu máu cục bộ ở trẻ em

Bệnh Campylobacteriosis ở trẻ em

Viêm ống thận ở trẻ em

Bệnh nấm candida (tưa miệng) ở trẻ em

Thông nối động mạch cảnh-cavernous ở trẻ em

Viêm giác mạc ở trẻ em

Klebsiella ở trẻ em

Bệnh sốt phát ban do ve truyền ở trẻ em

Viêm não do ve truyền ở trẻ em

Clostridia ở trẻ em

Hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em

Bệnh leishmania ở da ở trẻ em

Bệnh ho gà ở trẻ em

Nhiễm Coxsackie và ECHO ở trẻ em

Viêm kết mạc ở trẻ em

Nhiễm virus Corona ở trẻ em

Bệnh sởi ở trẻ em

câu lạc bộ

Dính khớp sọ

Mề đay ở trẻ em

Rubella ở trẻ em

Tinh hoàn ẩn ở trẻ em

Croup ở một đứa trẻ

Viêm phổi thùy ở trẻ em

Sốt xuất huyết Crimean (CHF) ở trẻ em

Sốt Q ở trẻ em

Viêm mê cung ở trẻ em

Thiếu lactase ở trẻ em

Viêm thanh quản (cấp tính)

Tăng áp phổi ở trẻ sơ sinh

Bệnh bạch cầu ở trẻ em

Dị ứng thuốc ở trẻ em

Bệnh Leptospirosis ở trẻ em

Viêm não hôn mê ở trẻ em

Bệnh u hạt lympho ở trẻ em

Ung thư hạch ở trẻ em

Bệnh listeriosis ở trẻ em

Sốt Ebola ở trẻ em

Động kinh vùng trán ở trẻ em

Trẻ kém hấp thu

Bệnh sốt rét ở trẻ em

MARS ở trẻ em

Viêm xương chũm ở trẻ em

Viêm màng não ở trẻ em

Nhiễm trùng não mô cầu ở trẻ em

Viêm màng não mô cầu ở trẻ em

Hội chứng chuyển hóa ở trẻ em và thanh thiếu niên

Bệnh nhược cơ ở trẻ em

Chứng đau nửa đầu ở trẻ em

Bệnh Mycoplasmosis ở trẻ em

Bệnh loạn dưỡng cơ tim ở trẻ em

Viêm cơ tim ở trẻ em

Động kinh giật cơ ở trẻ nhỏ

Hẹp hai lá

Bệnh sỏi tiết niệu (UCD) ở trẻ em

Bệnh xơ nang ở trẻ em

Viêm tai ngoài ở trẻ em

Rối loạn ngôn ngữ ở trẻ em

Bệnh thần kinh ở trẻ em

Suy van hai lá

Xoay ruột không hoàn chỉnh

Mất thính lực thần kinh cảm giác ở trẻ em

Bệnh u xơ thần kinh ở trẻ em

Bệnh đái tháo nhạt ở trẻ em

Hội chứng thận hư ở trẻ em

Chảy máu cam ở trẻ em

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ em

Viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em

Béo phì ở trẻ em

Sốt xuất huyết Omsk (OHF) ở trẻ em

Bệnh Opisthorchzheim ở trẻ em

Herpes zoster ở trẻ em

Khối u não ở trẻ em

Các khối u tủy sống và cột sống ở trẻ em

Khối u tai

Bệnh vẩy nến ở trẻ em

Bệnh đậu mùa rickettsiosis ở trẻ em

Suy thận cấp ở trẻ em

Giun kim ở trẻ em

Viêm xoang cấp tính

Viêm miệng Herpetic cấp tính ở trẻ em

Viêm tụy cấp ở trẻ em

Viêm bể thận cấp ở trẻ em

Phù Quincke ở trẻ em

Viêm tai giữa ở trẻ em (mãn tính)

Bệnh Otomycosis ở trẻ em

Xơ cứng tai ở trẻ em

Viêm phổi khu trú ở trẻ em

Bệnh á cúm ở trẻ em

Với sự ra đời của một đứa trẻ, các bậc cha mẹ trẻ có rất nhiều câu hỏi, nỗi sợ hãi và băn khoăn. Suy cho cùng, chăm sóc em bé là một công việc đầy trách nhiệm và khó khăn. Các ông bố bà mẹ cần biết và làm được nhiều điều để con mình lớn lên khỏe mạnh và hạnh phúc. Nhưng đôi khi niềm vui chào đời của một đứa trẻ lại xen lẫn cảm giác lo sợ cho tính mạng của mình. Điều này đặc biệt xảy ra khi quá trình mang thai hoặc sinh nở không diễn ra suôn sẻ và đứa trẻ sinh ra đã mắc bệnh lý.

Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ sơ sinh

Những bệnh nhân nhỏ tuổi phải đối mặt với những thách thức đáng kể đôi khi vượt quá khả năng của người lớn. Từ “nhiễm trùng huyết”, khiến cha mẹ khó hiểu và được bác sĩ nhắc đến, cho thấy sức khỏe của bé có vấn đề nghiêm trọng. Cha mẹ nên biết về căn bệnh này và hiểu cách phòng ngừa. Nếu bệnh đã phát triển ở trẻ, cần tập trung vào chiến thuật điều trị và dự báo có thể bệnh tật.

Nhiễm trùng sơ sinh là gì?

Nhiễm trùng sơ sinh là tình trạng nhiễm trùng máu xảy ra trong thời kỳ sơ sinh, dẫn đến tổn thương tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể. Căn bệnh này dựa trên phản ứng toàn thân của toàn bộ cơ thể đối với sự ra đời của hệ vi sinh vật vi khuẩn. Thiệt hại tổng quát xảy ra mạch máu, làm tăng tính thấm của chúng, vi tuần hoàn bị suy giảm và rối loạn cầm máu.

Nhiễm trùng sơ sinh là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm nếu không được điều trị đúng cách sẽ dẫn đến tử vong cho trẻ. Trước khi thuốc kháng sinh ra đời, trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng sơ sinh không có cơ hội sống sót. Hiện nay, tỷ lệ tử vong là 30–40%.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng huyết là do vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể em bé. Tác nhân gây nhiễm trùng huyết rất đa dạng Vi sinh vật gây bệnh, vi khuẩn cơ hội, tụ cầu, liên cầu. Nhưng có thể bệnh phát triển do nhiễm Pseudomonas aeruginosa và coli, Klebsiella, phế cầu khuẩn. Trong một số trường hợp, nhiều hơn một mầm bệnh được phân lập và xảy ra nhiễm trùng hỗn hợp, liên quan đến nấm.

Các cổng vào mà vi sinh vật xâm nhập vào máu thường là da, vết thương ở rốn, hệ hô hấp trẻ em, đường tiêu hóa. Sự xâm nhập của mầm bệnh có thể xảy ra qua khoang miệng và mũi, màng nhầy của mắt và đường sinh dục.

Sự xuất hiện của nhiễm trùng huyết được giải thích không chỉ bởi khả năng gây bệnh của vi sinh vật mà còn bởi tình trạng miễn dịch của trẻ. Điểm yếu của hệ thống miễn dịch nằm ở việc không có khả năng đối phó với vi khuẩn hoặc khu trú và hạn chế sự tập trung của tình trạng viêm. Kết quả là vi sinh vật xâm nhập vào máu và lây lan khắp cơ thể trẻ.

Nó chỉ ra rằng một số yếu tố nhất định có nguy cơ dẫn đến sự phát triển của các quá trình lây nhiễm thông thường, kiến ​​thức về chúng có thể được nghi ngờ kịp thời và ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Các yếu tố thuận lợi cho sự phát triển nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

• nhiễm trùng ở mẹ.

Các bệnh về sinh dục ở phụ nữ khi mang thai và khi sinh con, viêm âm đạo, viêm nội mạc tử cung, viêm màng đệm - có thể gây nhiễm trùng huyết do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh. Yếu tố bất lợi – phát hiện liên cầu khuẩn nhóm B trong kênh sinh phụ nữ đang chuyển dạ. Thời gian không uống nước kéo dài hơn 12 giờ rất nguy hiểm cho sức khỏe của bé;

• lịch sử y tế không thuận lợi.

Phụ nữ sảy thai nhiều lần, bệnh lý thai kỳ, thai kỳ kéo dài trên 4 tuần có nguy cơ phát triển bệnh lý ở trẻ. Người ta chú ý nhiều đến một người phụ nữ có lần mang thai trước kết thúc bằng cái chết của đứa trẻ. Những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ như vậy cần kiểm tra bổ sung và quan sát cẩn thận;

• các bệnh của trẻ sơ sinh.

Trong số trẻ sơ sinh đặc biệt chú ý yêu cầu trẻ sinh non, đặc biệt là những trẻ có cân nặng khi sinh thấp và rất nhẹ. Tỷ lệ nhiễm trùng huyết ở nhóm này lên tới 1%, so với 0,1% ở trẻ sơ sinh đủ tháng.

Trẻ sinh ra bị ngạt, không thể trút hơi thở đầu tiên ngay sau khi sinh nhưng phải biện pháp hồi sức, cũng có nguy cơ. Việc tạm dừng đường ruột đặc biệt nguy hiểm khi chống chỉ định cho trẻ ăn do mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Trẻ bị dị tật bẩm sinh, khiếm khuyết hệ miễn dịch, bệnh phổi, nhiễm trùng trong tử cung cần được theo dõi chặt chẽ và chăm sóc thích hợp;

• sự can thiệp.

Bất kì can thiệp phẫu thuật, thông khí nhân tạo phổi, đặt ống thông tĩnh mạch rốn và tĩnh mạch trung tâm làm giảm chức năng bảo vệ rào cản tự nhiên và làm tổn thương mô. Các đợt điều trị kháng khuẩn quy mô lớn ở trẻ sơ sinh, không tính đến độ nhạy cảm của vi khuẩn, cũng có tác dụng phụ.

Nhiễm trùng sơ sinh là gì?

Khi chẩn đoán, bác sĩ phải chỉ định biến thể lâm sàng nào của bệnh ở trẻ.

Tùy thuộc vào thời gian phát triển của bệnh, các hình thức sau đây được phân biệt:

• nhiễm trùng sơ sinh sớm.

Các triệu chứng nhiễm trùng loại nhiễm trùng huyết này xuất hiện trong 6 ngày đầu đời của trẻ. Vì thế phát triển sớm Bệnh cho thấy em bé bị nhiễm trùng khi mang thai hoặc sinh nở. Một đặc điểm khác biệt của bệnh là không có ổ viêm mủ nguyên phát, cửa ngõ của nhiễm trùng;

• nhiễm trùng sơ sinh muộn.

Dấu hiệu của bệnh xuất hiện muộn hơn, bắt đầu từ ngày thứ 7 sau khi trẻ chào đời. Thông thường, nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết muộn là do trẻ bị nhiễm trùng sau khi sinh. Trọng tâm chính của tình trạng viêm được phát hiện, dẫn đến mầm bệnh xâm nhập vào máu của em bé.

Dựa vào vị trí của ổ viêm mủ nguyên phát, người ta phân biệt các loại sau:

• nhiễm trùng rốn ở trẻ sơ sinh, xảy ra do khiếm khuyết trong việc chăm sóc vết thương rốn, đặt ống thông tĩnh mạch rốn kéo dài;
• nhiễm trùng phổi, xuất hiện do bệnh mô phổi, cũng như trong quá trình thông khí nhân tạo của cơ quan hô hấp;
• otogen, cổng vào là khoang tai;
• mũi họng và kết mạc mũi - cổng nhiễm trùng chính nằm trên màng nhầy của mũi, họng và mắt;
• tiết niệu và bụng - nhiễm trùng xâm nhập qua hệ thống sinh dục hoặc hệ tiêu hóa;
• đặt ống thông tiểu

Các dạng lâm sàng của nhiễm trùng sơ sinh

• nhiễm trùng máu.

Hình thức này điển hình hơn cho nhiễm trùng sơ sinh sớm và được biểu hiện bằng sự hiện diện của mầm bệnh trong máu của trẻ, tình trạng nghiêm trọng của trẻ và các triệu chứng nhiễm độc nghiêm trọng. Điểm đặc biệt của nhiễm trùng huyết là tổn thương các cơ quan nội tạng mà không hình thành các ổ mủ;

• nhiễm trùng máu.

Với sự phát triển của nhiễm trùng huyết, mầm bệnh xâm nhập vào các cơ quan khác nhau và hình thành các ổ mủ trong đó. Dạng bệnh này phổ biến hơn ở nhiễm trùng huyết muộn, xảy ra không sớm hơn ngày thứ 7 của cuộc đời em bé.

Nhiễm trùng huyết cũng khác nhau tùy theo diễn biến của bệnh:

• Ở dạng bùng phát, bệnh có thể tiến triển nhanh chóng và tình trạng của em bé trong trường hợp này trở nên tồi tệ hơn trước mắt chúng ta. Thời gian của bệnh không quá một tuần, trong thời gian đó vi sinh vật có thể xâm nhập vào tất cả các cơ quan và hệ thống;
• nhiễm trùng huyết cấp tính kéo dài từ 1 đến 2 tháng, bán cấp - lên đến 3 tháng và nhiễm trùng huyết kéo dài hơn 3 tháng. Có thể phát triển khóa học mãn tính một căn bệnh kéo dài đến một năm và một biến thể tái phát với các giai đoạn cải thiện và suy giảm tình trạng của em bé xen kẽ.

Mặc dù các biểu hiện của nhiễm trùng huyết khác nhau tùy thuộc vào dạng và diễn biến của bệnh, nhưng ở bất kỳ biến thể nào cũng có những điểm chung biểu hiện lâm sàng, triệu chứng đặc trưng nhiễm trùng huyết.

Dấu hiệu nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

• mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Bất kể dạng bệnh nào, nhiễm trùng huyết đều rất nguy hiểm. Ốm nặng, trong đó tình trạng của em bé xấu đi đáng kể. Trẻ trở nên thờ ơ và giảm cảm giác thèm ăn rõ rệt. Bé ngừng tăng cân, suy dinh dưỡng phát triển, các đường nét trên khuôn mặt trở nên sắc nét;

• thay đổi nhiệt độ cơ thể.

Ở trẻ đủ tháng, nhiệt độ cơ thể tăng cao và đạt mức sốt trên 38°C.

Một đặc điểm của trẻ sinh non là khả năng đáp ứng miễn dịch yếu, nhiệt độ khi nhiễm trùng huyết ở trẻ sinh non, không giống như trẻ trưởng thành, giảm. Hạ thân nhiệt không quá 36 ° C, trẻ khó giữ ấm;

• thay đổi màu da.

Sự phát triển của nhiễm trùng huyết được biểu thị bằng sự thay đổi màu da - xuất hiện tông màu da xám hoặc nhợt nhạt. Thường màu này kết hợp với bệnh vàng da và các dấu hiệu rối loạn tuần hoàn. Đáng chú ý là xuất huyết (chảy máu), hình thành vân cẩm thạch và tuần hoàn máu kém, bàn tay và bàn chân có màu hơi xanh. Sưng tấy toàn thân và xu hướng chảy máu thường xảy ra;

• sự phát triển của suy hô hấp và tim mạch.

Khó thở xuất hiện, nhịp thở vượt quá 60 mỗi phút. Về phía tim, cả nhịp tim nhanh, hơn 160 nhịp mỗi phút và nhịp tim chậm - lên tới 110 nhịp tim;

• rối loạn chức năng đường tiêu hóa.

Xuất hiện tình trạng trào ngược và nôn mửa, trẻ ngừng tiêu hóa thức ăn. Khi khám, người ta nhận thấy bụng to và căng với mạng lưới tĩnh mạch ở phía trước. thành bụng. Gan và lá lách tăng kích thước;

• tổn thương hệ tiết niệu.

Trẻ bị phù, thận sản xuất số tiền không đủ nước tiểu. TRONG trong tình trạng nghiêm trọng hoàn toàn không có nước tiểu (vô niệu);

• rối loạn hệ thần kinh.

Có hiện tượng suy nhược hệ thần kinh, trẻ sơ sinh giảm hoặc mất phản xạ. Em bé trở nên hôn mê và thực tế không phản ứng với người khác. Đôi khi điều ngược lại xảy ra, trẻ dễ bị kích động và khó chịu hơn. Tình trạng có thể xấu đi và dẫn đến co giật.

Để thiết lập chẩn đoán chính xác, bạn cần tuân thủ một thuật toán nhất định, giả định sự hiện diện của bệnh, xác định mầm bệnh và đánh giá mức độ tổn thương của các cơ quan nội tạng.

Do không có ổ lây nhiễm chính ở trẻ sơ sinh nên những biểu hiện đầu tiên của nhiễm trùng huyết dễ bị nhầm lẫn với các bệnh thông thường khác. Các rối loạn hô hấp và tổn thương đường tiêu hóa thường “che đậy” nhiễm trùng huyết.

Để xác định nhiễm trùng huyết sớm trong 6 ngày đầu đời của trẻ, bạn nên chú ý đến các triệu chứng có thể xảy ra:

• tình trạng nghiêm trọng của em bé, nhiễm độc nặng;
• nhiệt độ cơ thể trên 37,5°C hoặc dưới 36,2°C ở trong vòng ba ngày;
• thay đổi phân tích lâm sàng máu – tăng số lượng bạch cầu và giảm mức độ tiểu cầu;
• hàm lượng protein phản ứng C cao;
• tăng lượng procalcitonin và IL-8 trong huyết thanh.

Nếu dấu hiệu nhiễm trùng huyết xuất hiện sau ngày thứ 6 của cuộc đời em bé, thì để chẩn đoán, cần xác định trọng tâm và những thay đổi của tình trạng viêm chính. thông số phòng thí nghiệm máu.

Vì chẩn đoán thêm và định nghĩa nhất điều trị hiệu quả tiến hành:

• xét nghiệm máu để xác định tình trạng vô sinh.

Mặc dù việc phát hiện vi khuẩn trong máu có thể xảy ra ở nhiều bệnh truyền nhiễm, phân tích này giúp lựa chọn điều trị tốt nhất, lựa chọn loại thuốc, kháng sinh có hiệu quả nhất;

• nghiên cứu vi sinh vật.

Để xác định tác nhân gây nhiễm trùng, người ta kiểm tra dịch tiết ra từ ổ viêm có mủ. Có thể kiểm tra vi sinh vật bằng cách gieo trên môi trường dinh dưỡng và các chất khác - mủ, dịch não tủy, nước tiểu (tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng);

• phòng thí nghiệm và phương pháp dụng cụ các kỳ thi.

Các nghiên cứu khác được sử dụng để xác định mức độ thiệt hại về mặt chức năng và cấu trúc đối với tất cả các chức năng quan trọng cơ quan quan trọng.

Điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

Nhiễm trùng huyết là một căn bệnh nghiêm trọng, nguy hiểm nếu không có điều trị thích hợp dẫn đến suy các cơ quan quan trọng và tử vong.

Bắt đầu biện pháp điều trị Cần thiết ngay từ khi nghi ngờ đầu tiên về quá trình lây nhiễm mà không cần chờ kết quả nuôi cấy. Sẽ mất vài ngày để xác định chính xác mầm bệnh, điều này có thể quyết định tình trạng của trẻ.

Hướng dẫn điều trị nhiễm trùng huyết

1. Liệu pháp kháng sinh.

Ngay cả trước khi nhận được kết quả nuôi cấy và xác định chính xác mầm bệnh, 2 kháng sinh mạnh. Thuốc được tiêm tĩnh mạch để đạt được hiệu quả tối đa. Việc điều chỉnh liệu pháp kháng sinh được thực hiện sau khi nhận được kết quả xét nghiệm và phân lập được mầm bệnh.

1. Liệu pháp chuyên sâu.

Tùy theo mức độ nặng nhẹ của tình trạng trẻ, trẻ có thể cần được hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh huyết áp, liệu pháp tiêm truyền, tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch. TRONG trường hợp nặngứng dụng có thể thuốc nội tiết tố, truyền máu và huyết tương tươi đông lạnh.

1. Điều chỉnh miễn dịch.

Để tăng khả năng phòng vệ của cơ thể và tạo khả năng miễn dịch chống lại vi khuẩn, các globulin miễn dịch được sử dụng, ví dụ như pentaglobin, interferon. Thuốc tăng cường bảo vệ chống nhiễm trùng, kích hoạt hệ thống miễn dịch và giảm nhiễm độc.

1. Loại bỏ nguồn lây nhiễm.

Thông thường, vị trí nhiễm trùng chính là vết thương ở rốn, chăm sóc không đúng cách dẫn đến nhiễm trùng và lây lan. Trong trường hợp nhiễm trùng rốn, điều trị viêm rốn (viêm vết thương ở rốn), loại bỏ dịch tiết và mủ ra khỏi vết thương rốn. Y tá thực hiện chăm sóc vệ sinh hàng ngày và theo dõi bệnh nhân suốt ngày đêm.

1. Điều trị triệu chứng.

Điều trị triệu chứng bao gồm điều trị tình trạng thiếu máu, phục hồi hệ vi sinh vật bình thường ruột, thuốc chống nấm và các loại trị liệu khác.

1. Hoạt động phục hồi.

Một trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết phải đối mặt với thời gian phục hồi lâu dài. Trẻ em thường được mát-xa bài tập thể dục, các thủ tục vật lý trị liệu. Thông thường, em bé vẫn được chăm sóc bởi một số chuyên gia cho đến khi được 3 tuổi.

Phòng ngừa nhiễm trùng sơ sinh

Việc phòng bệnh phần lớn phụ thuộc vào ý thức của người mẹ tương lai. Ngay cả khi đang lên kế hoạch mang thai, cặp đôi nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa, khám kỹ lưỡng và loại bỏ các quá trình viêm mãn tính.

Đáng để từ bỏ những thói quen xấu trong quá trình lập kế hoạch mang thai và sinh nở, điều này sẽ làm tăng sức đề kháng của cơ thể người phụ nữ và bảo vệ em bé khỏi sự phát triển của các bệnh lý.

Khi mang thai, bà mẹ tương lai nên thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa và làm theo mọi hướng dẫn. Nếu nhiễm trùng xảy ra, điều quan trọng là phải xác định và điều trị bệnh kịp thời, để ngăn chặn sự lây lan và tính mãn tính của quá trình.

Để tránh lây nhiễm lan rộng, nhân viên y tế phải theo dõi cẩn thận tình trạng sạch sẽ của phòng sinh cũng như việc khử trùng dụng cụ và cơ sở. Tất cả nhân viên đều được khám sức khỏe định kỳ và sàng lọc các bệnh nhiễm trùng.

Bắt buộc phải tuân thủ các quy tắc chăm sóc trẻ sơ sinh và giáo dục bà mẹ. Khi xuất viện, người mẹ phải biết mọi thứ về vệ sinh của con và có khả năng chăm sóc trẻ sơ sinh.

Tốt nghiệp bang Lugansk đại học Y theo chuyên ngành “Nhi khoa” năm 2010, hoàn thành khóa thực tập chuyên khoa “Sơ sinh” năm 2017, năm 2017 cô đạt hạng 2 chuyên ngành “Sơ sinh”. Tôi làm việc tại Trung tâm Chu sinh Cộng hòa Lugansk, trước đây thuộc khoa sơ sinh của Bệnh viện Phụ sản Rovenkovsky. Tôi chuyên nuôi trẻ sinh non.