Các bệnh về mụn mủ. Bệnh có mủ Đàm thoại về chủ đề phòng bệnh có mủ
Da của trẻ em dễ bị nhiễm bẩn khi đang chơi đùa hoặc làm việc trên công trường, trong vườn, vườn cây ăn quả. Bụi, chất bẩn và các vi sinh vật có trong chúng - tụ cầu và liên cầu - được đưa vào các rãnh, chỗ lõm và vết sưng trên da. Bụi bẩn làm kích ứng da, gây ngứa và gãi, qua vết xước, trầy xước và vết thương, vi sinh vật sinh mủ xâm nhập sâu vào da, thường gây ra các bệnh mụn mủ. Da càng ít bị tổn thương và nhiễm bẩn, thì bệnh mụn mủ càng ít xảy ra. Trẻ càng yếu, sức đề kháng của cơ thể càng giảm, làn da của trẻ càng dễ bị ảnh hưởng bởi tác hại của vi sinh vật. Do đó, các bệnh mụn mủ đặc biệt thường xảy ra trong hoặc sau các bệnh khác nhau. Tiết dịch, tiểu đường, thiếu máu, các bệnh đường tiêu hóa, cũng như nóng trong, hạ thân nhiệt, quần áo chật chội, khó chịu và đặc biệt là bẩn góp phần làm xuất hiện các tổn thương da mụn mủ. Một giọt mủ từ ổ áp xe của bệnh nhân trên da của một đứa trẻ khỏe mạnh có thể gây ra một căn bệnh tương tự ở trẻ. Trong số các bệnh ngoài da ở trẻ em, bệnh viêm da mủ chiếm khoảng 40%. Các bệnh mụn mủ thường xảy ra dưới dạng bệnh viêm da liên cầu và tụ cầu.
Streptoderma là tổn thương da có mụn mủ do liên cầu khuẩn gây ra; được đặc trưng bởi một tổn thương bề ngoài của da mịn và các nếp gấp của nó (chốc lở, động kinh, paronychia).
Chốc lở(từ lat. impetus - đột ngột) rất dễ lây lan và được đặc trưng bởi phát ban mụn nước trên nền đỏ. Tại vị trí xâm nhập của vi sinh vật sinh mủ, thường xuyên hơn trên các bộ phận hở của cơ thể; khóe miệng (zaeda), sau tai, móng lăn (paronychia) - đầu tiên là một vết đỏ hoặc vết sưng tấy được hình thành, sau đó là bong bóng có kích thước bằng đầu đinh ghim đến mười đồng xu kopeck. Ngay sau đó bong bóng này biến thành một ổ áp xe, khi khô lại, được bao phủ bởi một lớp vỏ mỏng màu vàng cam (“lớp vỏ mật ong”). Các bong bóng và lớp vỏ mới hình thành gần đó. Bệnh dễ dàng lây truyền không chỉ từ vùng da này sang vùng da khác mà còn lây lan từ trẻ này sang trẻ khác nên bệnh nhân phải cách ly với trẻ khác. Khăn tắm, bát đĩa, khăn ăn của bệnh nhân được cất riêng. Đồ chơi và những thứ mà bé sử dụng nên được rửa sạch bằng nước nóng và xà phòng, hoặc tốt hơn là đun sôi. Điều trị của bệnh nhân chỉ được thực hiện theo đơn của bác sĩ.
Staphyloderma - bệnh mụn mủ do tụ cầu; đặc trưng bởi tổn thương các phần phụ của da (nang lông, tuyến mồ hôi và bã nhờn).
Viêm nang lông- viêm chân lông. Bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mụn mủ nhỏ, kích thước 1-2 mm, có lông xâm nhập ở trung tâm và bao quanh bởi một đường viền hẹp màu hồng. Với một diễn biến thuận lợi, sau 3-4 ngày, nội dung của mụn mủ khô đi, hình thành lớp vảy màu vàng, sau đó không để lại dấu vết trên da (Hình 27, a).
Nhọt (nhọt)- viêm cấp tính của nang lông, tuyến bã và lớp mỡ dưới da. Trong 3-5 ngày, nhọt tăng lên, có kích thước bằng hạt dẻ và hơn thế nữa. Da vùng nhọt chuyển sang màu đỏ và mỏng dần. Sau khi mở ra, mô chết và vết loét có thể nhìn thấy ở trung tâm, sau khi lành vết thương vẫn để lại sẹo. Nếu các biện pháp cần thiết được thực hiện trong giai đoạn đầu của sự phát triển của nhọt (áp dụng băng ichthyol sạch, vật lý trị liệu, v.v.), nó có thể giải quyết, và sau đó sẹo không hình thành (Hình 27, b).
Nhọt độc- sự suy giảm của một số nang nằm gần đó. Các vùng lớn mô mỡ dưới da bị viêm. Có tình trạng khó chịu, nhức đầu, nhiệt độ cơ thể tăng cao. Bệnh có khi kéo dài hơn một tháng. Sẽ đặc biệt nguy hiểm nếu mụn thịt được hình thành trên mặt, vì quá trình sinh mủ có thể xâm nhập vào màng não (Hình 27, c).
Trong trường hợp bị bệnh mụn mủ, không nên dùng băng ép, vì làm mềm da, chúng góp phần làm lan rộng các tổn thương có mủ; vì những lý do tương tự, bạn không thể tắm và tắm vòi hoa sen. Da nguyên vẹn nên được lau hàng ngày bằng cồn một nửa với nước hoặc rượu vodka; cắt ngắn móng tay; bôi trơn các khoang dưới âm đạo bằng các dung dịch sát trùng. Tất cả điều này bảo vệ các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể khỏi bị nhiễm trùng mụn mủ. Với bệnh mụn mủ, không nên cho trẻ ăn sô cô la, mật ong, mứt, đồ ngọt, đồ cay và thịt hun khói. Để phòng ngừa bệnh mụn mủ, cần tăng sức đề kháng toàn diện cho cơ thể, cung cấp dinh dưỡng đầy đủ vitamin, đúng chế độ, tuân thủ quy tắc vệ sinh chăm sóc da và quần áo.
Viêm thủy tinh thể- Viêm tuyến mồ hôi có mủ, không xảy ra ở trẻ em.
8. Các bệnh về da và mô dưới da có mủ
Mụn nhọt - viêm hoại tử có mủ của nang lông và các mô xung quanh của nó.
Với sự phát triển của quá trình này, tình trạng viêm nhiễm chuyển sang tuyến bã nhờn và các mô xung quanh. Tác nhân gây bệnh thường là Staphylococcus aureus. Sự xuất hiện của chúng được tạo điều kiện bởi: ô nhiễm, vết nứt, trầy xước da, không tuân thủ các yêu cầu vệ sinh và vệ sinh, bệnh đái tháo đường, beriberi, hạ thân nhiệt, v.v. Mụn nhọt không mọc trên da không có lông (lòng bàn tay, lòng bàn tay, lòng bàn chân).
Phòng khám. Xung quanh chân tóc hình thành mụn mủ có thâm nhiễm viêm nhỏ dạng nốt sần. Vùng da bị thâm nhiễm bị sung huyết, đau khi sờ. Mụn nhọt ở tiền đình mũi, trong ống thính giác ngoài kèm theo hội chứng đau rõ rệt. Ở đầu thâm nhiễm, hoại tử được hình thành. Trong 3-7 ngày. chỗ thâm nhiễm tan ra, và các mô hoại tử cùng với tàn tích của lông được đào thải ra ngoài kèm theo mủ. Mụn nhọt trên mặt, bìu kèm theo phù nề nghiêm trọng, được giải thích là do mô dưới da bị xơ xác. Vết thương hình thành sau khi được làm sạch, thực hiện bằng hạt, một vết sẹo trắng được hình thành.
Với nhọt ở vùng môi trên, nếp gấp mũi, mũi, vùng dưới hốc mắt, tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra với sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch tiến triển và chuyển sang các xoang tĩnh mạch, màng cứng, có thể phát triển thành viêm màng não cơ bản và nhiễm trùng huyết (sốt trên 40 0 C, sưng mặt, cứng cơ cổ).
Mụn nhọt có thể đơn lẻ, nhưng đôi khi nhiều ổ viêm xuất hiện đồng thời hoặc nối tiếp nhau ở các bộ phận khác nhau của da - mụn nhọt. Sự xuất hiện của nhiều nhọt trên một vùng giới hạn của cơ thể được gọi là nhọt cục bộ, trên một bề mặt lớn của da - nhọt tổng thể. Đôi khi sự xuất hiện của nhọt dưới dạng nhiều phát ban tiếp tục với các đợt thuyên giảm nhỏ trong vài năm. Quá trình này được gọi là bệnh nhọt mãn tính, tái phát.
Sự đối đãi.Điều trị nhọt được thực hiện theo nguyên tắc chung của điều trị nhiễm trùng vết mổ. Khi nhọt khu trú trên nếp mũi má, cần kháng khuẩn, giải độc, chống viêm, phục hồi sức khỏe, trị liệu, nằm nghỉ tại giường, cấm nói và nhai (thức ăn ở trạng thái lỏng).
Bị ốm với bệnh nhọt mãn tính tái phát, ngoài việc điều trị chung và tại chỗ, nên chỉ định liệu pháp kích thích không đặc hiệu dưới dạng tự động hóa trị liệu. Truyền liều lượng nhỏ máu đóng hộp, tiêm dưới da vắc-xin tụ cầu hoặc autovaccine, chủng ngừa độc tố tụ cầu, γ-globulin cũng được sử dụng. Sau khi phân tích biểu đồ miễn dịch, liệu pháp kích thích miễn dịch được chỉ định, nhằm điều chỉnh tình trạng suy giảm miễn dịch. Gần đây, bức xạ tia cực tím, chiếu tia laze lấy máu tự thân đã được sử dụng rộng rãi.
Nhọt độc - Viêm hoại tử mủ hợp lưu của một số nang lông và tuyến bã nhờn với sự hình thành hoại tử rộng rãi chung của da và mô dưới da.
Bệnh do tụ cầu vàng, đôi khi do liên cầu. Hoại tử lan rộng được hình thành, xung quanh đó phát triển sự chèn ép. Quá trình của bệnh có kèm theo các triệu chứng say. Biến chứng - viêm hạch, viêm hạch, viêm tắc tĩnh mạch, viêm màng não, nhiễm trùng huyết.
Trong chẩn đoán phân biệt với bệnh than, cần nhớ bệnh than, được đặc trưng bởi một đám hoại tử màu đen dày đặc không đau ở trung tâm, viêm hạch vùng và nhiễm độc nặng nói chung.
Sự đối đãi.Điều trị Carbuncle được thực hiện trong bệnh viện, nghỉ ngơi tại giường được kê đơn. Phẫu thuật điều trị tiêu điểm hoại tử có mủ (với việc cắt bỏ phần hoại tử) được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bắt buộc là các liệu pháp kháng khuẩn, giải độc, chống viêm, phục hồi. Khi quá trình được bản địa hóa trên khuôn mặt - một lệnh cấm các cuộc trò chuyện, dinh dưỡng lỏng.
Viêm thủy tinh thể - Viêm mủ các tuyến mồ hôi apocrine, nằm ở nách, đáy chậu, ở núm vú (ở phụ nữ).
Nhiễm trùng xâm nhập qua các ống của các tuyến qua các mạch bạch huyết hoặc qua da bị tổn thương. Một nốt dày đặc, gây đau đớn xuất hiện ở độ dày của da. Khi cái sau tan chảy, một triệu chứng dao động được xác định, áp xe mở tự phát xảy ra với sự hình thành của một lỗ rò. Sự xâm nhập hợp nhất tạo thành một khối với nhiều lỗ hổng.
Chẩn đoán phân biệt. Không giống như nhọt, với viêm thủy tinh thể, không hình thành mụn mủ và hoại tử. Hidradenitis cũng cần được phân biệt với viêm hạch, lao hạch, u lympho, u bạch huyết. Sự khác biệt chính là viêm thủy tinh thể phát triển ở độ dày của da, và tất cả các loại tổn thương của các hạch bạch huyết - trong mô dưới da.
Sự đối đãi. Phương pháp điều trị chính là hoạt động triệt để để đào thải các tụ điểm của tuyến mồ hôi bị viêm. Thành phần thứ hai được lựa chọn trong điều trị là xạ trị chống viêm. Trong các dạng tái phát, liệu pháp miễn dịch cụ thể và các chất tăng cường chung được chỉ định.
Áp xe (abscess) - Hạn chế tích tụ mủ trong các mô, các cơ quan khác nhau.
Nguyên nhân của áp xe có thể là sự xâm nhập của nhiễm trùng qua vùng da bị tổn thương, là biến chứng của các bệnh nhiễm trùng tại chỗ khác (mụn nhọt, viêm hạch, viêm vòi trứng, v.v.), cũng như áp xe di căn trong nhiễm trùng huyết. Một đặc điểm của áp xe là sự hiện diện của một màng sinh mủ, thành bên trong của nó được lót bằng các hạt.
Phòng khám. Quá trình áp xe có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Với căn bệnh có mủ này, tất cả các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm được tiết lộ - màu sắc, dolor, khối u, rubor, chức năng. Áp xe được đặc trưng bởi một triệu chứng dao động ("dao động"). Các triệu chứng chung phụ thuộc vào vị trí của áp xe.
Chẩn đoán phân biệt. Áp-xe mãn tính phải được phân biệt với túi lao, túi phình và khối u mạch máu.
Điều trị áp xe được thực hiện theo nguyên tắc chung của điều trị nhiễm trùng vết mổ, bao gồm phẫu thuật và điều trị bằng thuốc.
Phlegmon - viêm lan tỏa của mô (dưới da, giữa cơ, sau phúc mạc, vv).
Phlegmon được gây ra bởi cả vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí (thường là không clostridial). Theo bản chất của dịch tiết, đờm được chia thành huyết thanh, có mủ và phản ứng hóa học. Sự khác biệt giữa phình và áp xe là không có màng sinh mủ, màng này đảm bảo quá trình sinh mủ lan rộng và nhanh chóng. Về mặt lâm sàng, nổi hạch được xác định bởi tất cả các dấu hiệu của quá trình viêm.
Với dạng phình huyết thanh được phép điều trị bảo tồn, các dạng còn lại điều trị theo nguyên tắc chung trong điều trị nhiễm trùng vết mổ.
viêm quầng - viêm da và niêm mạc tiến triển cấp tính, phần lớn do liên cầu. Quá trình viêm trong viêm quầng chiếm tất cả các lớp của da bằng các đường bạch huyết mỏng nhất của nó.
Nhiễm trùng quầng xảy ra theo cách ngoại sinh và nội sinh (bạch huyết). Với nhiễm trùng ngoại sinh, vi khuẩn xâm nhập vào bề dày của da do tình cờ, thường là vết thương nhỏ, vết xước, v.v., hoặc do tiếp xúc với tay, băng gạc không vô trùng, v.v. Với nhiễm trùng bạch huyết, viêm phát triển khi nhiễm trùng lan vào da thông qua các đường bạch huyết từ các ổ mủ nằm sâu hơn (viêm tủy xương, viêm tắc tĩnh mạch, viêm khớp, v.v.). Cách lây nhiễm đầu tiên thường được quan sát thấy nhiều hơn, ít thường xuyên hơn - cách thứ hai và rất hiếm - truyền máu đến vùng da bị nhiễm trùng trong quá trình nhiễm trùng huyết.
Phòng khám: ớn lạnh, nhiệt độ tăng đột ngột đến 39-40 °, tăng bạch cầu, đôi khi có tiền căn như trong các bệnh truyền nhiễm khác. Một trong những vùng da xuất hiện một vết đỏ rõ rệt, một vết sưng đau lan rộng nhanh chóng. Vết đỏ ở quầng thâm được đặc trưng bởi các cạnh rõ ràng và lan rộng dưới dạng lưỡi hoặc một hình mẫu, theo đường viền của đường viền, được so sánh với bản đồ địa lý. Đôi khi mẩn đỏ lan nhanh. Khi nó lan rộng, mẩn đỏ giảm dần ở trung tâm. Trên các bộ phận của da được kết nối chặt chẽ với các mô bên dưới (ở vùng da có lông có quầng trên mặt), mẩn đỏ thường không biến mất và sẽ tự vỡ ra.
a) Theo tính chất của phản ứng viêm, người ta phân biệt ba loại viêm quầng: 1) Viêm quầng có đặc điểm là đỏ; 2) viêm quầng có mủ, hoặc mụn nước-mụn mủ, nếu có mụn nước trên da có tiết dịch hoặc mủ; 3) Viêm quầng tĩnh mạch, nếu có sưng và hoại tử các mô bên dưới.
Các dạng sưng tấy và hoại tử của viêm quầng đôi khi phát triển ở các đầu chi, kèm theo viêm tĩnh mạch, rối loạn dai dẳng của bạch huyết và tuần hoàn máu, và phù chân voi với các đợt viêm quầng lặp đi lặp lại. Viêm quầng nguy hiểm hơn ở trẻ em và người già.
Bệnh kéo dài 4-10 ngày nếu không có biến chứng và điều trị kịp thời. Chẩn đoán trong các trường hợp điển hình không khó, nhưng đôi khi khó phân biệt được viêm quầng với viêm da, đặc biệt là sau bỏng trong quá trình ủ tê, cũng như do nổi hạch, khi da bị kích ứng do chảy mủ quanh vết thương, ... Điều trị viêm quầng có cải thiện đáng kể do sử dụng streptocide và penicillin (100.000-200.000 đơn vị mỗi ngày cho đến khi hết mẩn đỏ và nhiệt độ), cũng như hóa trị liệu (0,3 g streptocide 4-5 lần một ngày). Một phương pháp điều trị bổ sung là chiếu tia cực tím vào tiêu điểm của ổ viêm với liều lượng hồng cầu. Tại chỗ - nghỉ ngơi, băng bó vô trùng, tốt hơn với mỡ, thuốc mỡ long não, làm giảm đau, với thuốc mỡ Vishnevsky. Chống chỉ định tắm và băng ướt. Với viêm quầng tĩnh mạch và viêm quầng, vết mổ đôi khi được thực hiện kết hợp với hóa trị liệu hoặc liệu pháp penicillin.
Erysipeloid (erysipeloides) - một bệnh truyền nhiễm ở da ngón tay và bàn tay, do một loại sán dải heo (B. erysipelatissuis) gây ra. Erysipeloid thường ảnh hưởng đến công nhân trong ngành công nghiệp thịt và cá. Nhiễm trùng xâm nhập qua các vết xước và vết nứt, v.v.
Phòng khám.Ở vị trí tập trung, chủ yếu là ở bề mặt sau của ngón tay và bàn tay, xuất hiện một vết sưng đau màu đỏ sẫm kèm theo ngứa, sau đó nhanh chóng chuyển thành một điểm màu tím với vành thâm nhiễm màu đỏ. Dần dần mảng bám này ở trung tâm chuyển sang màu nhạt và chìm xuống do quá trình phát triển ngược lại. Đôi khi các khớp liên não tham gia vào quá trình này, viêm khớp phát triển. Viêm hạch bạch huyết và viêm hạch bạch huyết không thường xuyên được quan sát thấy. Không giống như viêm quầng, viêm quầng tiến triển không sốt và không có các hiện tượng chung và hầu như luôn kết thúc một cách an toàn trong vòng 10-12 ngày. Có những đợt tái phát, và đôi khi là dạng mãn tính.
Phòng ngừa. Cải thiện các điều kiện vệ sinh và hợp vệ sinh để bảo quản thịt trong tủ lạnh và sản xuất, cũng như khử trùng thân thịt, diệt các loài gặm nhấm trong sản xuất và nhà kho, ngăn ngừa công nhân bị nhiễm vi khuẩn (cơ giới hóa lao động).
Điều trị tại chỗ: nghỉ ngơi, bất động tay, băng dầu mỡ, thuốc mỡ Vishnevsky, penicillin (1-2,5 triệu đơn vị), trường hợp novocain phong tỏa chi.
Felon - viêm mủ cấp tính của các mô của ngón tay và ít thường xuyên hơn ở ngón chân.
Thông thường, panaritium xảy ra do sự xâm nhập của vi khuẩn sinh mủ (thường là tụ cầu, ít thường xuyên hơn là liên cầu, đôi khi là vi sinh gây bệnh hỗn hợp) vào các mô mềm của bề mặt lòng bàn tay của ngón tay. Sự xâm nhập được thực hiện thông qua các vết thương nhỏ, vết chích, vết xước, vết xước, gờ, mảnh vụn, thường không được chú ý và không được coi trọng. Panaritium rất thường xảy ra ở trẻ em, điều này thường được tạo điều kiện do trẻ bỏ qua các quy tắc vệ sinh cơ bản, hoạt động mà trẻ liên tục chạm vào các đồ vật khác nhau bằng tay, làm tổn thương tay và lây nhiễm cho chúng, cũng như làn da mỏng manh của trẻ. không có các đặc tính rào cản như da của người lớn.
Da- xảy ra ở mặt sau của ngón tay. Mủ tích tụ dưới lớp biểu bì, tạo thành bong bóng chứa đầy dịch đục, đôi khi có máu. Da xung quanh bong bóng có màu đỏ, đôi khi trở nên đỏ tươi. Đau vừa phải, thường không mạnh chút nào, đôi khi có cảm giác nóng rát. Theo thời gian, bong bóng tăng lên, đây là tín hiệu cho thấy tình trạng viêm nhiễm đi đến các mô sâu hơn và bệnh tiến triển.
Periungual- tên thứ hai là paronychia, (từ tiếng Hy Lạp: para - near và onyx - nail). Viêm quanh răng. Paronychia thường xảy ra sau khi làm móng tay kém. Viêm bắt đầu ở rìa móng, ở da nếp gấp móng, do các tổn thương da khác nhau (vết nứt nhỏ, gờ, vết cắt nhỏ). Với panaritium quanh miệng, có thể đánh bại hoàn toàn con lăn và sợi bên dưới.
subungual- viêm các mô dưới móng. Nó có thể xảy ra trong trường hợp có sự xâm nhập của mủ dưới tấm móng tay. Thường thì những nốt này phát triển sau một mũi tiêm hoặc một chiếc dằm dưới móng tay.
Dưới da- xảy ra trên bề mặt lòng bàn tay của ngón tay, dưới da. Do phần da ngón tay bên này khá dày đặc, mủ đọng dưới lâu ngày không thoát ra được và quá trình lan rộng vào trong. Thường thì các u dưới da dẫn đến tổn thương thêm cho gân, khớp và xương. Đôi khi nó tấn công họ cùng một lúc.
Xương- tổn thương xương ngón tay. Nó phát triển khi nhiễm trùng trực tiếp xâm nhập vào mô xương (ví dụ, với gãy xương hở bị nhiễm trùng), hoặc khi quá trình sinh mủ lan đến xương từ các mô mềm lân cận.
Khớp- viêm khớp có mủ của khớp liên não. Nó phát triển cả khi nhiễm trùng trực tiếp xâm nhập vào khoang khớp (ví dụ, khi bị thương) và do quá trình sinh mủ lâu dài trong các mô mềm của ngón tay phía trên khớp. Các khớp xương được đặc trưng bởi sự giãn nở dạng fusiform, hạn chế chuyển động mạnh ở khớp, đau khi sờ và cử động. Thông thường, khớp của phalanx đầu tiên bị ảnh hưởng.
Xương khớp- hầu hết thường phát triển do sự tiến triển của panaritium khớp. Với loại bệnh này, các đầu khớp của các khớp liên sườn có liên quan đến quá trình sinh mủ. Tuy nhiên, các gân bao quanh khớp vẫn được bảo toàn.
Tendinous- cái gọi là viêm gân. Một trong những loại panaritium nghiêm trọng nhất, dẫn đến rối loạn chức năng lâu dài của bàn tay. Nó được đặc trưng bởi sưng ngón tay, ở tư thế uốn cong, hạn chế cử động, đau dữ dội. Đau đặc biệt nghiêm trọng xảy ra khi cố gắng duỗi thẳng ngón tay.
Các triệu chứng của bệnh- Các triệu chứng phổ biến của panaritium là: đau (từ rất yếu đến rất mạnh, đau nhói, giật mạnh, có khả năng làm mất ngủ và nghỉ ngơi), sưng tấy (thường tương ứng với tổn thương), đỏ, nhức đầu, sốt, ớn lạnh.
Trong các giai đoạn ban đầu của panaritium bề mặt, các phương pháp bảo tồn được chấp nhận. sự đối đãi, nhiều cách khác nhau để loại bỏ cơn đau, các thủ tục nhiệt, UHF, các hoạt động đơn giản. Nếu quá trình này không được dừng lại, thì sự can thiệp nghiêm trọng của phẫu thuật là cần thiết. Xương, khớp và gân chỉ được điều trị bằng phẫu thuật và chăm sóc phẫu thuật nên được cung cấp càng sớm càng tốt, đặc biệt là trong trường hợp gân panaritium, vì gân nhanh chóng chết trong điều kiện của quá trình tạo mủ xung quanh.
Khi bệnh xảy ra, cầu khuẩn sinh mủ - tụ cầu và liên cầu đóng vai trò quan trọng. Một số yếu tố nội sinh và ngoại sinh góp phần vào sự phát triển của bệnh. Giữa các yếu tố ngoại sinh Cần lưu ý tình trạng da bị chấn thương, đổ mồ hôi nhiều, ô nhiễm, cơ thể quá nóng hoặc hạ thân nhiệt. Yếu tố nội sinh- Đây là sự vi phạm chuyển hóa carbohydrate trong bệnh đái tháo đường, rối loạn nội tiết, bệnh tuyến giáp, hoạt động không đủ của hệ thống tuyến yên - thượng thận, suy yếu cơ chế miễn dịch, rối loạn thần kinh thực vật. Suy dinh dưỡng cũng đóng một vai trò nào đó - thiếu protein, lạm dụng carbohydrate, thiếu hụt vitamin. Ở trẻ em, sự phát triển của bệnh viêm tuyến thượng bì được tạo điều kiện do thiếu hàng rào sinh lý, lớp biểu bì lỏng lẻo và khả năng hấp thụ của da cao. Cần phải nhớ rằng các bệnh da có mụn mủ, đặc biệt là các dạng nặng của nó, có thể là biểu hiện của bệnh AIDS.
Phân loại. Tùy thuộc vào yếu tố bệnh lý, bệnh viêm da mủ được chia thành tụ cầu, liên cầu và hỗn hợp, theo độ sâu của tổn thương - bề ngoài và sâu, theo tiến trình - cấp tính và mãn tính.
Viêm da mủ do tụ cầu.
Quá trình bệnh lý phát triển ở các lớp sâu của da, chủ yếu ở vùng nang lông, tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi. Có các loại tổn thương do tụ cầu sau đây: viêm nang lông, viêm nang lông, viêm nang lông, mụn nhọt, mụn nhọt, viêm vòi trứng, mụn mủ ở trẻ sơ sinh.
Viêm nang lông . Mụn mủ nằm ở miệng nang lông, bị lông ở trung tâm xâm nhập và bao quanh bởi một đường viền hẹp màu hồng. Khu trú trên da mặt, cổ, cẳng tay, đùi, chân. Xảy ra sau khi da bị kích ứng cơ học, do đổ mồ hôi, với bệnh ghẻ. Các phần tử riêng lẻ có thể phát triển lên đến 1 cm (bệnh chốc lở do tụ cầu Bockhardt). Sự đối đãi bao gồm bôi trơn lặp đi lặp lại các ổ bằng dung dịch thuốc nhuộm anilin, sau đó là sử dụng thuốc mỡ kháng khuẩn.
Viêm nang lông. Khi nhiễm trùng xâm nhập sâu vào nang, thâm nhiễm xuất hiện xung quanh mụn mủ, dày đặc và hơi đau khi sờ. Nội địa hóa của tổn thương rất đa dạng. Sau khi lành vết sẹo vẫn còn.
Sự đối đãi. Bôi trơn foci bằng dung dịch thuốc nhuộm anilin, ichtyol.
Mụn nhọt . Quá trình này không chỉ liên quan đến mô liên kết của nang mà còn bao gồm cả mô xung quanh, mỡ dưới da. Xung quanh mụn mủ phát triển phù rõ rệt và xung huyết, thâm nhiễm viêm ở vị trí sâu với hoại tử ở trung tâm, sờ thấy đau. Tình trạng chung của bệnh nhân bị xáo trộn. Trong quá trình phát triển của nó, mụn nhọt trải qua giai đoạn trưởng thành (thâm nhiễm dày đặc và đau đớn), giai đoạn phân giải (hoại tử với sự đào thải của thanh hoại tử), giai đoạn lành - sẹo. Chu kỳ phát triển của nhọt mất từ 8 đến 10 ngày. Cần hết sức lưu ý đối với những bệnh nhân có nốt nhọt khu trú trên da mặt, đặc biệt là ở trên khóe miệng. Nguy hiểm nằm ở chỗ bệnh viêm tắc tĩnh mạch mặt có mủ, có thể viêm màng não, nhiễm trùng huyết, có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Với sự tái phát hoặc sự hiện diện của chúng với số lượng lớn, chúng nói về bệnh nhọt.
Sự đối đãi.Ở giai đoạn trưởng thành, nên băng tại chỗ bằng ichthyol, sấy nóng, lau vùng da xung quanh vết thương bằng dung dịch cồn salicylic hoặc axit boric. Sau khi mở sôi, một dung dịch ưu trương, hydrogen peroxide, thuốc mỡ Vishnevsky được sử dụng. Chống chỉ định rửa trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen. Không chườm ấm vì có thể lây lan nhiễm trùng. Điều trị ngoại khoa được chỉ định đối với những trường hợp nhọt đang áp xe. Việc sử dụng thuốc kháng sinh, vitamin nhóm B, C, A, thuốc điều hòa miễn dịch được chỉ ra. Trong bệnh nhọt mãn tính và nhọt tái phát được chỉ định riêng liệu pháp miễn dịch: vắc xin tụ cầu, giải độc tố tụ cầu, kháng sinh, globulin miễn dịch tụ cầu, huyết tương kháng tụ cầu, autovaccine.
Nhọt độc . Sự tiêu diệt của một số nang lông và sự xâm nhập của nhiễm trùng vào các mạch bạch huyết của các lớp sâu của hạ bì và mô dưới da gây ra tình trạng viêm nhiễm - hoại tử, hình thành một vết thâm nhiễm đau đớn, vùng da trên đó trở nên tím - đỏ và ở trung tâm - màu hơi xanh. Xuất hiện phù nề nặng xung quanh thâm nhiễm. Sau đó, một số lỗ được hình thành trên tổn thương, từ đó chảy ra mủ đặc có lẫn máu, các khối hoại tử có màu xanh được tách ra cùng với mủ. Sau khi đào thải khối hoại tử, một vết loét được hình thành, để lại sẹo. Tình trạng chung của bệnh nhân bị xáo trộn.
Sự đối đãi. Thuốc kháng sinh, sulfonamid, gemodez, polyglucin, liệu pháp kích thích được kê đơn. Hoại tử mô lan rộng, phù nề, nhiễm độc ngày càng tăng là những chỉ định can thiệp phẫu thuật. Dung dịch ưu trương bôi tại chỗ, thuốc mỡ Vishnevsky.
Viêm thủy tinh thể - viêm mủ của các tuyến mồ hôi apocrine. Nó được bản địa hóa thường xuyên hơn ở nách, ở khu vực của cơ quan sinh dục ngoài, vùng quanh hậu môn. Hidradenitis không bao giờ ảnh hưởng đến trẻ em trước tuổi dậy thì và người già, bởi vì. các tuyến apocrine của chúng không hoạt động. Bệnh bắt đầu cấp tính. Các hạch đau có kích thước bằng hạt đậu hình thành ở độ dày của da, tăng kích thước nhanh chóng và nhô ra trên mặt da, có màu đỏ tím. Các hạch mềm và mở ra, tiết ra một lượng lớn mủ màu kem. Quá trình kết thúc với sự hình thành của một vết sẹo. Với nhiều nút, các ổ áp xe có thể hợp nhất thành một khoang. Căn bệnh này thường có tính chất tái phát mãn tính.
Sự đối đãi giống như với nhọt. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phương pháp xạ trị được sử dụng.
Vesiculopustulosis (viêm xung huyết) - bệnh tụ cầu ở trẻ sơ sinh xuất hiện vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời. Miệng của các tuyến mồ hôi eccrine bị ảnh hưởng. Trên da đầu, ở các nếp gấp của thân và các chi xuất hiện các mụn mủ nhỏ, xung quanh có tràng hoa viêm. Trên nền của các yếu tố đơn lẻ hiện có, mụn mủ mới có thể xuất hiện. Tình trạng chung của đứa trẻ là bị rối loạn, nhiệt độ tăng lên. Bệnh kéo dài đến 10 ngày với một liệu trình không biến chứng và điều trị thích hợp. Có thể lây lan nhiễm trùng trên bề mặt và vào sâu bên trong da với sự phát triển của áp-xe hoặc phình. Trẻ suy yếu có thể bị nhiễm trùng huyết với tổn thương các cơ quan và hệ thống nội tạng, viêm phổi, viêm tai giữa, thiếu máu. Dự báo thuận lợi trong các hình thức không phức tạp.
Pseudofurun tuberculosis (nhiều ổ áp xe). Đó là do tụ cầu gây ra, các ống tuyến mồ hôi bị ảnh hưởng, viêm nhiễm chiếm toàn bộ tuyến mồ hôi. Trẻ bị bệnh thường xuyên hơn ở giai đoạn sơ sinh, ít gặp hơn ở lứa tuổi dưới 1 tuổi. Ở vùng chẩm, sau gáy, tứ chi, mông và thân mình, các nốt xuất hiện với kích thước từ hạt đậu đến hạt dẻ, có màu đỏ tím. Các nút có thể mở ra với việc tiết ra dịch mủ màu vàng xanh. Không có lõi hoại tử. Tình trạng chung là rối loạn, suy nhược, xuất hiện sốt, tiêu chảy, suy dinh dưỡng. Quá trình này có thể phức tạp do viêm hạch, viêm hạch, tình trạng nhiễm trùng.
Sự đối đãi nên nhằm mục đích chống lại mầm bệnh, tăng khả năng tự vệ của cơ thể trẻ. Chăm sóc tốt và dinh dưỡng hợp lý là điều cần thiết. Bắt buộc kê đơn thuốc kháng sinh, có tính đến mức độ nhạy cảm của tụ cầu với chúng. Dùng gamma - globulin, huyết tương kháng tụ cầu, liệu pháp vitamin. Điều trị bên ngoài bao gồm sử dụng dung dịch cồn của thuốc nhuộm anilin, nếu cần thiết, mở áp xe được chỉ định.
Viêm da tróc vảy Ritter là dạng tổn thương nặng nhất của tụ cầu ở trẻ sơ sinh. Staphylococcus aureus gây bệnh được gieo từ vết bệnh và máu của người bệnh. Bệnh đặc biệt nặng khi xuất hiện vào ngày thứ 2 - 6 sau khi sinh. Tổn thương thường bắt đầu bằng xung huyết và nổi mẩn đỏ trên da ở rốn hoặc quanh miệng. Sau đó, các mụn nước bong tróc xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của da, dịch tiết tích tụ dưới lớp biểu bì, nó bong ra cùng với sự ăn mòn. Trong vòng một tuần, toàn bộ da của trẻ bị ảnh hưởng, biểu hiện bằng xung huyết với các bề mặt ăn mòn lớn. Lớp biểu bì tróc ra trên diện rộng và rủ xuống dưới dạng các mảnh và dải rời rạc. Trên thực tế da trần trụi, đỏ xanh, chảy máu. Hình ảnh lâm sàng giống bỏng độ hai. Dấu hiệu tích cực của Nikolsky. Tình trạng chung của bệnh nhi rất nghiêm trọng, thân nhiệt lên tới 41 0 C, xuất hiện tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc, sau đó là nhiễm trùng huyết. Các biến chứng có thể phát triển: viêm bể thận, nhiễm nấm Candida, viêm phổi, phình và áp xe, viêm tai giữa. Có thể tử vong. Có lẽ một diễn biến nhẹ hơn và lành tính hơn của bệnh ở dạng "cắt bỏ" với bong tróc từng lớp và da ửng đỏ nhẹ, không bị bào mòn.
hội chứng tụ cầu da bị nám (SSSS - Hội chứng da có vảy do tụ cầu) phát triển ở trẻ em dưới năm tuổi. Người ta đã chứng minh rằng SSSS có liên quan đến sự xâm nhập của tụ cầu vàng vào cơ thể của trẻ em, chúng tạo ra một loại độc tố đặc biệt gây bong tróc lớp biểu bì dưới lớp hạt. Hình ảnh lâm sàng tương ứng với bệnh Ritter. Khuôn mặt của một đứa trẻ bị bệnh có biểu hiện "khóc lóc", các lớp vảy sần sùi tích tụ xung quanh các khe hở tự nhiên. Sự biểu mô hóa xảy ra trong vòng một tuần.
Kê đơn liệu pháp hợp lý, kịp thời sự khác biệt chẩn đoán giữa hoại tử biểu bì nhiễm độc Lyell và SSSS. Với mục đích này, một cuộc kiểm tra mô học được sử dụng để xác định độ sâu của tổn thương của lớp biểu bì. Với sự hoại tử biểu bì của Lyell, nó đạt đến lớp cơ bản, và với SSSS, nó bị giới hạn ở dạng hạt. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra tế bào học của các tế bào bị ảnh hưởng được thực hiện. SSSS được đặc trưng bởi các tế bào sừng hóa acantholytic.
Sự đối đãi Nó nhằm mục đích chống lại mầm bệnh, tăng khả năng phòng vệ của cơ thể, điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa và rối loạn chức năng. Cần có chế độ chăm sóc và dinh dưỡng hợp lý. Với SSSS, các penicilin bán tổng hợp, gamma globulin, huyết tương chống tụ cầu, liệu pháp giải độc được kê đơn. Điều trị tại chỗ bao gồm sử dụng rượu hoặc dung dịch nước của thuốc nhuộm anilin, kem có kháng sinh.
Dịch pemphigus ở trẻ sơ sinh . Trẻ sơ sinh mắc bệnh trong 7-10 ngày đầu đời. Bệnh do tụ cầu vàng có độc tính cao gây ra. Nguồn lây nhiễm là nhân viên y tế hoặc người mẹ bị bệnh hoặc gần đây đã bị một số loại tổn thương da do tụ cầu. Đặc điểm của bệnh là rất dễ lây lan, dẫn đến bùng phát thành dịch ở các khoa sản. Phòng khám. Trên nền da của các chi trên bị tăng huyết áp hoặc dường như không thay đổi, bụng xuất hiện các vết phồng rộp, chứa đầy huyết thanh, bao quanh bởi một quầng hẹp xung huyết. Kích thước tăng lên nhanh chóng, chúng trở nên xẹp lép, lốp bị ì, bên trong có màu đục. Khi mở ra, các vết ăn mòn được hình thành, dọc theo vùng ngoại vi có các mảnh vỡ của vỏ bàng quang, có thể có sự bong ra của lớp biểu bì và ngoài vết xói mòn. Trong trường hợp nghiêm trọng, có nhiệt độ cao, nhiễm trùng huyết phát triển và có thể tử vong. Phân biệt bệnh này là cần thiết từ pemphigus syphilitic. Sự kiện dịch tễ học phải ngay lập tức cách ly đứa trẻ với những đứa trẻ khác, tiến hành kiểm tra y tế của nhân viên y tế về sự hiện diện của tụ cầu và các bệnh da truyền nhiễm khác, và loại bỏ những người bị bệnh khỏi nơi làm việc. Cần thực hiện khử trùng mặt bằng, khử trùng đồ vải.
Sự đối đãi. Liệu pháp kháng sinh, vitamin nhóm B và C. Dung dịch thuốc nhuộm anilin, thuốc mỡ có kháng sinh được áp dụng tại chỗ.
Phòng ngừa Bao gồm việc nhân viên y tế kiểm tra sự hiện diện của bệnh mụn mủ hàng ngày, đưa bệnh nhân ra khỏi nơi làm việc, kiểm tra kỹ lưỡng sự hiện diện của bệnh mụn mủ ở phụ nữ chuyển dạ.
Phòng ngừa các bệnh da mủ có ý nghĩa quan trọng trong việc ngăn ngừa sự xuất hiện và phát triển của các vấn đề về da ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể. Chú ý đến việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh, sự hiện diện của bộ khăn trải giường cá nhân và khăn tắm được đun sôi sau khi tiêu dùng. Ngoài các quy tắc vệ sinh cá nhân, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa tập thể, tiến hành công việc giải thích và các biện pháp vệ sinh.
Hãy nhớ rằng làn da của trẻ em rất nhạy cảm với các vi khuẩn gây sạm da. Kết quả là bệnh khởi phát và lây lan nhanh chóng. Trò chuyện với trẻ về việc phòng chống các bệnh ngoài da mụn mủ.
- giải thích cho trẻ các nguyên tắc vệ sinh da, đảm bảo rằng bạn rửa bằng xà phòng và chỉ lau khô bằng khăn cá nhân;
- thông gió liên tục (ít nhất một lần một ngày trong nửa giờ) và hai lần một tuần tiến hành lau ướt phòng mà trẻ ngủ;
- thực hiện các quy trình làm cứng với trẻ em, đồng thời tránh để quá nóng hoặc hạ thân nhiệt, bắt đầu bằng cách chà xát vào buổi sáng hàng ngày với nước lạnh 10 phút, khi trẻ lớn hơn, hãy đắp thêm tuyết vào buổi sáng hoặc chạy bộ;
- khi một đứa trẻ bị vết cắt, vết cắn hoặc trầy xước, hãy bôi trơn chúng bằng i-ốt hoặc màu xanh lá cây rực rỡ càng sớm càng tốt - điều này sẽ ngăn chặn sự phát triển của vết thâm trên da;
- tổ chức chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng cho trẻ.
Sự có mặt của đủ lượng vitamin và các nguyên tố vi lượng hữu ích trong thực phẩm cũng giúp cải thiện tình trạng của da và ngăn ngừa khả năng mắc các bệnh có mủ. Sản phẩm được đề xuất là:
- trái cây tươi (táo, lê, mận, mơ);
- các sản phẩm từ sữa (pho mát, kem chua, sữa tươi);
- hải sản và cá (do chứa nhiều vitamin D tốt cho da).
Nguyên nhân của sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng có mủ trên da của trẻ sơ sinh là rối loạn hệ thống miễn dịch và sai lệch về sinh lý. Cơ thể của trẻ không có khả năng chống lại tác động của nhiễm trùng gây ra sự phát triển và phát triển của các vấn đề trên da. Bệnh biểu hiện ngay từ khi bé còn trong bụng mẹ và phát triển trong những tháng đầu đời.
Phương pháp điều trị các bệnh ngoài da có mủ ở trẻ em:
- tác động cục bộ;
- can thiệp phẫu thuật.
Được sử dụng tại địa phương:
- giọt natri sulfacyl;
- tetracyclin hydroclorid.
Tỷ lệ áp dụng phụ thuộc vào dạng bệnh và được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Trong mọi trường hợp, liều ban đầu không vượt quá năm giọt. Chống chỉ định là cơ thể bệnh nhân không dung nạp một loại thuốc cụ thể.
Các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn những tình huống đó bắt đầu bằng việc duy trì trật tự và sạch sẽ trong bệnh viện. Càng sớm càng tốt sau khi sinh con, nên bôi vú cho trẻ. Người mẹ trẻ cũng nên ngừng hút thuốc và uống rượu trước khi sinh con.
Các bệnh nhiễm trùng có mủ ở da và rốn - cách phòng ngừa
Các bệnh nhiễm trùng mủ thường gặp ở da và rốn:
- viêm vú có mủ;
- pemphigus;
- phình của trẻ sơ sinh;
- bệnh vesiculopustulosis.
Các biểu hiện của mụn nước nhanh chóng được loại bỏ, bề mặt da được xử lý bằng dung dịch thuốc nhuộm anilin nồng độ 1%. Các bệnh khác được điều trị bằng các bài thuốc địa phương. Đây là một sự mở cửa cục bộ của khu vực bị nhiễm và điều trị bằng các giải pháp của các chế phẩm sát trùng. Sự cần thiết của liệu pháp kháng sinh phụ thuộc vào quá trình điều trị trong từng trường hợp.
Nguyên tắc phòng bệnh nhiễm trùng mủ ở da và rốn:
- phòng ngừa các ổ nhiễm trùng có thể xảy ra trước khi mang thai;
- kiểm tra thường xuyên trong thời kỳ mang thai để xác định các vi phạm và sửa chữa;
- chăm sóc con trong thời kỳ hậu sản;
- phòng chống lây nhiễm tại khoa sản;
- loại trừ việc dùng thuốc kháng sinh mà không có sự kiểm soát thích hợp.
Phòng ngừa các bệnh ngoài da mụn mủ rất quan trọng đối với phụ nữ khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú. Trạng thái của cơ thể phụ nữ lúc này thay đổi và điều này trở thành cơ sở cho sự xuất hiện của những vấn đề như vậy. Trong số các biện pháp phòng ngừa khi mang thai là:
- Tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về vệ sinh cá nhân. Hàng ngày rửa bằng xà phòng, chỉ sử dụng các đồ dùng vệ sinh cá nhân.
- Loại bỏ khỏi chế độ ăn uống các loại thực phẩm có thể gây ra các bệnh về da có mủ (trứng với số lượng nhiều hơn ba quả mỗi ngày, các sản phẩm sữa hết hạn sử dụng, v.v.).
- Thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành, tốt nhất là dưới ánh nắng mặt trời, nhưng không lâu. Phụ nữ mang thai không nên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời quá nửa giờ mỗi ngày.
- Sử dụng đủ lượng vitamin A, B, C và E cần thiết cho cơ thể, có trong rau quả tươi cũng như các sản phẩm từ sữa và cá các loại.
Điều quan trọng trong việc ngăn ngừa các vấn đề về da ở phụ nữ là thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục sơ cấp. Hoạt động như vậy làm tăng lượng oxy trong máu lên nhiều lần, bản thân nó đã là một biện pháp ngăn ngừa tốt các vấn đề về da. Phụ nữ mang thai nên thực hiện chúng dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm để không gây hại cho thai nhi.
Phòng ngừa bệnh da mủ ở quân nhân phải được tuân thủ trong tất cả các đơn vị quân đội, không có ngoại lệ. Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ, các biện pháp phòng ngừa được chia thành ba nhóm:
- Quân phục của một người lính được lựa chọn nghiêm ngặt theo kích cỡ. Bộ dụng cụ không được có đường may thô ráp, trầy xước khi di chuyển có thể làm tổn thương da. Giày cũng được lựa chọn theo kích cỡ. Các biện pháp như vậy được thiết kế để loại bỏ chấn thương vi mô và cọ xát trong quá trình gắng sức.
- Các sản phẩm vệ sinh được cập nhật thường xuyên và đúng thời hạn. Xà phòng trong bồn tắm được phát hành mỗi khi có một cái mới. Quản đốc đảm bảo rằng lông bàn chải đánh răng mềm và các lưỡi dao cạo được thay đổi liên tục. Khi cạo bằng lưỡi cùn, da bị thương, lớp biểu bì bảo vệ bên trên bị loại bỏ. Điều này gây ra sự vi phạm thành phần của hệ vi sinh của lớp da.
- Tất cả các vết trầy xước và trầy xước mới nổi đều được xử lý bằng các dung dịch của các chế phẩm sát trùng.
Phương tiện để điều trị da khỏi các bệnh về chân:
- giải pháp xanh rực rỡ;
- Fukortsin;
- Povinone-iốt.
Tất cả các khoản tiền đều có sẵn để mua ở các hiệu thuốc. Xử lý các tổn thương sâu xung quanh mép. Tác dụng dược lý của tất cả các loại thuốc sát trùng, không có ngoại lệ, là khử trùng vết thương bằng cách tiêu diệt các vi sinh vật có hại đã xâm nhập vào vết thương. Liều lượng là riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ thiệt hại, nhưng theo quy định, không vượt quá 10 miligam mỗi ứng dụng.
Đào tạo vệ sinh cho nhân viên tiệm làm tóc bao gồm việc đưa họ các quy tắc về vệ sinh làm việc trong các cơ sở này. Thông tin được đưa ra về cấu trúc của tóc, móng tay, các dấu hiệu của các bệnh da truyền nhiễm và các biện pháp ngăn ngừa sự xuất hiện của chúng.
Có một danh sách các bệnh ngoài da phổ biến mà người chủ có thể mắc phải từ khách hàng. Những bệnh này có thể xảy ra với cả việc tiết ra mủ từ vị trí nhiễm trùng và không có mủ. Bao gồm các:
- bệnh rubrophytia;
- vảy cá;
- bệnh biểu bì;
- bệnh trichophytosis;
- visporia.
Trong mọi trường hợp, sự lây nhiễm xảy ra khi người mang mầm bệnh lây nhiễm tóc và các mẩu móng tay vào cơ thể của chủ hoặc khách hàng. Để tránh điều này xảy ra, cơ thể cần được giữ sạch sẽ. Tất cả các dụng cụ được sử dụng trong công việc phải được khử trùng nghiêm ngặt, đồ lót của khách hàng phải là cá nhân.
Trước khi bắt đầu công việc và ngay sau khi hoàn thành, việc vệ sinh ướt được thực hiện trong khuôn viên. Việc dọn dẹp hiện tại được thực hiện trong quá trình làm việc. Mỗi tháng một lần, một ngày vệ sinh được thiết lập trong tiệm làm tóc. Tất cả các cửa sổ và cửa ra vào được rửa sạch, sàn và các tấm được quét. Vệ sinh cơ sở được thực hiện với việc sử dụng các dung dịch khử trùng đặc biệt. Chúng được pha chế bằng cách sử dụng chất tẩy trắng cho một lượng nước nhất định.
Các bệnh có mủ ở da và mô dưới da chiếm khoảng một phần ba tổng số các bệnh cần chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp. Sự gia tăng sự xâm nhập của nhiễm trùng vào vết thương là do:
- sự gia tăng số lượng bệnh nhân cao tuổi;
- biểu hiện thường xuyên của vi sinh vật kháng thuốc kháng sinh;
- sự gia tăng số lượng người mang vi sinh vật gây bệnh;
- giảm mức độ miễn dịch kháng khuẩn.
Có hai loại bệnh mụn mủ chính ở da và mô dưới da:
- Mụn nhọt là một dạng viêm cấp tính của quá trình viêm hoại tử của nang lông với sự tham gia của tuyến bã nhờn tương ứng và mô mỡ dưới da trong ổ viêm. Trong phần lớn các trường hợp, tình trạng chung của bệnh nhân không bị xáo trộn. Bệnh chủ yếu xảy ra ở lứa tuổi thanh thiếu niên và người cao tuổi.
- Carbuncle là một quá trình viêm của một nhóm các nang lông với sự tham gia của các tuyến bã nhờn trong quá trình này và sự phát triển của một vùng da lớn và hoại tử mô dưới da. Chính sự hoại tử của lớp da là dấu hiệu nhận biết của căn bệnh này.
Để ngăn ngừa các vấn đề như vậy, cần phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh của khu vực bị ảnh hưởng. Thường xuyên rửa da bằng xà phòng sẽ giúp tránh các bệnh mụn mủ xuất hiện.
Điều trị được áp dụng tại địa phương. Nó bao gồm chuỗi các hành động sau:
- mở trọng tâm của bệnh;
- loại bỏ hoàn toàn mủ từ vị trí nhiễm trùng;
- điều trị sát trùng;
- sự cố định.
Như một chất khử trùng, một dung dịch cồn iốt hoặc cây xanh thông thường được sử dụng. Tỷ lệ ứng dụng không vượt quá 10 miligam mỗi ứng dụng. Việc điều trị vùng bị ảnh hưởng được thực hiện một cách chất lượng không yêu cầu phải lặp lại quy trình.
Bệnh da mụn mủ được mọi người biết đến từ độ tuổi tiểu học dậy thì, khi hầu hết các bạn tuổi teen đều gặp phải vấn đề về mụn trứng cá. Các trường hợp viêm da mủ trước đó xảy ra ở trẻ sơ sinh, khi phát triển chứng hăm tã và viêm da tã lót. Phòng ngừa bệnh da mủ hiệu quả nhất là tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân cơ bản. Không thể dùng tay bẩn sờ lên mặt, cần dùng xà phòng diệt khuẩn, lau sạch lớp biểu bì bằng kem dưỡng da và thuốc bổ để loại bỏ vi sinh vật gây bệnh. Để điều trị các bệnh da có mụn mủ, các hợp chất kháng khuẩn được sử dụng mà không thất bại, vì nguyên nhân rất có thể gây ra sự xuất hiện của chúng là nhiễm trùng do vi khuẩn. Việc lựa chọn kháng sinh dùng tại chỗ hay nội khoa dựa trên kết quả nuôi cấy vi khuẩn và phát hiện mức độ nhạy cảm của vi sinh vật gây bệnh. Tất cả các phương pháp điều trị khác đều không hiệu quả.
Các hình thức nhiễm trùng trong bệnh viêm da mủ ở người: triệu chứng
Bệnh da mủ hay còn gọi là bệnh viêm da mủ (tiếng Hy Lạp là ruop - mủ) thuộc một nhóm bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.
Viêm da mủ ở da xảy ra khi tụ cầu, liên cầu và, ít thường xuyên hơn, Pseudomonas aeruginosa được đưa vào biểu bì phát triển, nói chung, với sự suy giảm khả năng miễn dịch, beriberi, thay đổi nồng độ nội tiết tố, chuyển hóa carbohydrate, thay đổi độ pH của da theo hướng kiềm phản ứng, với cảm giác đau đớn và chấn thương da.
Có nhiều dạng viêm da mủ khác nhau: cục bộ, rộng khắp, sâu và khái quát.
Nhiễm trùng da mủ có thể do tụ cầu hoặc liên cầu - các biểu hiện cũng có thể phụ thuộc vào điều này. Theo quy luật, các triệu chứng của bệnh viêm da mủ bao gồm sự xuất hiện bắt buộc của một yếu tố viêm trên da, bên trong đó các chất có mủ được hình thành. Viêm da dầu ở người có thể kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, có dấu hiệu say, đau nhức cơ thể và các biểu hiện lâm sàng khác.
Các giống lâm sàng của bệnh viêm da mủ được trình bày trong bảng:
|
Bệnh da mủ, bệnh sốt mò |
|
|
Viêm da mủ do tụ cầu được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính |
Viêm da mủ do liên cầu có thể trở nên khớp |
|
Viêm nang lông(viêm nang lông) - mụn mủ ở trung tâm là một sợi tóc Sycosis(nhiều mụn mủ ở vùng ria mép và râu) Mụn nhọt(viêm mủ của nang lông, tuyến bã nhờn và các mô xung quanh) |
Chốc lở(áp xe có nắp nhão, xung đột) Zayed(chốc lở giống như vết rạch ở khóe miệng) Paronychia(viêm nếp gấp móng tay) |
|
Nhọt độc(kết hợp 2-3 nhọt) Hydradsnit(viêm mủ của tuyến mồ hôi apocrine) |
Ectima(vết loét sâu, quá trình biểu mô hóa diễn ra lâu ngày, cứng chắc, có lớp vỏ nhiều lớp) |
|
Viêm da mủ do tụ cầu, như một quy luật, một kết nối với nang tóc, có thể thâm nhập sâu |
Viêm da mủ do liên cầu- bề ngoài, thường ở các nếp gấp, dễ bị tổn thương phát triển ở ngoại vi |
Yếu tố hình thái chính trên da, tức là triệu chứng khách quan chính - áp xe, mụn mủ.
Nhìn vào các triệu chứng viêm da mủ này trong ảnh, cho thấy các yếu tố khác nhau của bệnh viêm da mủ:
Điều trị viêm da mủ ở người lớn
Điều trị viêm da mủ phụ thuộc vào tần suất, độ sâu, loại, khu trú của tổn thương da mụn mủ và cần tính đến sự hiện diện của rối loạn chuyển hóa carbohydrate, rối loạn nội tiết thần kinh, nhiễm trùng khu trú mãn tính hiện có. Theo chỉ định của bác sĩ đối với bệnh viêm da mủ ở người lớn, tiêm thuốc kháng sinh, thuốc kích hoạt miễn dịch, vitamin và sử dụng phương pháp vật lý trị liệu - UFO, DDT, UHF, UHF, tức là điều trị rất phức tạp.
Thuốc kháng sinh nên được kê đơn để điều trị viêm da mủ ở người lớn nếu nổi mụn nhọt ở đầu và cổ.
Panaritium (được dịch từ tiếng Latinh "người ăn móng tay"), mà bệnh paronychia thường đi qua, cũng cần được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa sớm nhất có thể. Vào ngày đầu tiên, tắm nước ấm với muối thường có tác dụng (một thìa canh cho 1/2 cốc nước), bôi trơn nhiều lần bằng dung dịch cồn iốt 5%, một miếng gạc cồn hoặc một lát chanh đắp lên chỗ đau vào ban đêm. . Dung túng và dựa vào các biện pháp điều trị tại nhà là không thể chấp nhận được, nguy hiểm do nguy cơ nhiễm trùng huyết.
Cách điều trị tại chỗ bệnh viêm da mủ
Bệnh viêm da mủ có thể lây nhiễm, vi khuẩn lây truyền qua đường tiếp xúc. Do đó, trước khi điều trị viêm da mủ tại chỗ bằng thuốc mỡ, kem dưỡng da và thuốc nói, cần thực hiện các biện pháp an toàn cá nhân. Sử dụng găng tay y tế.
Điều trị tại chỗ và chăm sóc bệnh nhân viêm da mủ bao gồm tuân thủ cẩn thận chế độ điều trị:
- bệnh nhân nên có khăn tắm riêng, khăn trải giường, chúng được đun sôi sau khi sử dụng;
- vật liệu băng mà bệnh nhân sử dụng được đốt cháy hoặc cách ly cẩn thận;
- với các tổn thương rộng trên da đầu, ở khu vực \ u200b \ u200bộ ria mép và râu, thì việc cạo râu bị cấm;
- không bao gồm các thủ tục nước, xoa bóp, rửa trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen;
- lau da bằng cồn như 2% salicylic hoặc 0,25% cloramphenicol, long não, 70% ethyl hoặc vodka;
- lốp xe bị mủn, mủn được cắt bằng kéo cong, lấy sạch mủ bằng tăm bông với dung dịch oxy già 3%;
- Theo chỉ định của bác sĩ, ổ áp xe được chọc bằng kim vô trùng hoặc dùng kéo vô trùng cắt bỏ ổ áp xe, giữ chúng từ bên dưới, cho mủ chảy ra tự do và được lấy ra;
- các lớp vỏ mủ đã ngồi vững được làm mềm bằng dầu thực vật hoặc dầu vaseline và lấy ra bằng nhíp sau 10-30 phút;
- xói mòn được xử lý tốt bằng dung dịch cồn 1 hoặc 2% (ở 70% cồn) của thuốc nhuộm anilin (xanh lục rực rỡ, tím gentian, xanh metylen, tím metylen, đỏ tươi). Chất lỏng Castellani được sử dụng rộng rãi - tên công nghiệp là "fukortsin" - chất lỏng rẻ tiền và hiệu quả với thuốc nhuộm fuchsin cơ bản;
- rất hữu ích khi bôi hỗn hợp streptocide trắng và các chế phẩm sulfanilamide khác lên vết loét;
- để loại bỏ thanh hoại tử tốt hơn trong điều trị bảo tồn nhọt, người ta sử dụng turundas với dung dịch ưu trương natri hydrochloride (1 thìa muối ăn trên 1 cốc nước đun sôi), được đưa vào hốc hình miệng núi lửa của đun sôi với một chuyển động xoắn để loại bỏ các khối hoại tử; dung dịch magiê 20% có thể được sử dụng;
- một y tá không điều trị nhọt với khu trú trên đầu, mặt và cổ mà không có bác sĩ;
- Nếu cần thiết, lông ở phần tập trung được nhổ bằng cách nhổ lông bằng nhíp vô trùng bằng cách nhổ lông bằng tay;
- thuốc mỡ có kháng sinh (gentamicin, lincomycin, erythromycin, piolysin, heliomycin oletethrin, tetracycline, v.v.), thuốc mỡ salicylic, thủy ngân, sulfuric hoặc hắc ín, cũng như ichthyol nguyên chất, đã được chứng minh trên thực tế. Thuốc mỡ kháng sinh được sử dụng trong 5-6 ngày;
- hiệu quả điều trị tốt cho phép sử dụng nhũ tương synthomycin 5 hoặc 10%;
- thuốc mỡ có chứa corticosteroid cùng với thuốc kháng sinh - oxycort, dermozolon, locacorten và những loại khác;
- một tính năng của việc sử dụng ichthyol nguyên chất - "ichthyol cake" là khả năng áp dụng nó mà không cần băng trên các phần tử mụn mủ hạn chế ở một vị trí nhất định: ví dụ, ở góc dưới của xương vảy, trên mặt hoặc trên da của vùng mông, nếp gấp bẹn, v.v. vân vân. Một lượng nhỏ ichthyol nguyên chất trong một lớp dày (3-5 mm trên bề mặt của tiêu điểm) được áp dụng cho tổn thương mụn mủ và tạo ra một “mái che” bông mỏng gọn gàng (3-4 mm là độ dày của bông gòn lớp trên lớp ichthyol nguyên chất) đó được gọi là bánh ichthyol. Các yếu tố vật lý, thẩm thấu, giữ “băng” này bao lâu tùy thích, nhưng bạn cần thay băng 1-2 lần / ngày theo chỉ định của bác sĩ, và điều này không khó thực hiện, vì ichthyol dễ tan trong nước. , rửa sạch bằng dung dịch nước. Ichthyol nguyên chất được đắp lên vùng thâm nhiễm chưa mở, làm gián đoạn sự phát triển của tổn thương mụn mủ.
Với bệnh viêm da mủ, việc sử dụng các dung dịch như Eplan và dung dịch chlorophyllipt 1% khi có dấu hiệu đầu tiên của sự hình thành mụn mủ đơn lẻ - thường những loại thuốc này nhanh chóng ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng mủ cục bộ.