Trước hết, những người bị suy giảm khả năng miễn dịch, trẻ sinh non, bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm hoặc viêm nhiễm, cũng như chấn thương đầu đều rơi vào vùng nguy cơ mắc một căn bệnh nguy hiểm. Đỉnh điểm của bệnh xảy ra vào thời kỳ đông xuân, khi cơ thể đặc biệt suy yếu, nếu không tiến hành điều trị kịp thời thì hậu quả có thể rất nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong.

Viêm màng não mủ có nguồn gốc vi khuẩn là một bệnh hiếm gặp và nó phát triển do các vi sinh vật cụ thể - não mô cầu. Các nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng Haemophilus influenzae và phế cầu khuẩn cũng có thể là tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên, virus là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh. Bệnh có thể lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí sang thai nhi từ người mẹ bị bệnh, có thể lây nhiễm sang em bé trong khi sinh. Ở người lớn, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra khi nhiễm trùng vô tình xâm nhập vào máu của một người, trong quá trình quan hệ tình dục.

Theo quy định, một số nguyên nhân là cần thiết cho sự phát triển của bệnh, chẳng hạn như: cơ thể con người suy yếu, vi rút, cung cấp máu lên não không đủ. Trẻ nhỏ có cơ thể yếu (trẻ sinh non, trẻ có nhiều bất thường ở não, trẻ bị nhiễm bệnh khi còn trong bụng mẹ) đặc biệt dễ mắc bệnh này. Điều kiện tiên quyết chính cho sự xuất hiện của một căn bệnh ở trẻ sơ sinh là nhiễm trùng liên cầu khuẩn, salmonella, đôi khi nguyên nhân là do vi khuẩn E. coli bị nhiễm bệnh.

Viêm màng não mủ có thể được chia thành hai loại:

1. Nguyên phát, xảy ra do não mô cầu, phế cầu, nhiễm herpes.
2. Thứ phát - biến chứng sau các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm tai giữa, viêm phổi, sâu răng và các bệnh nghiêm trọng khác.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, viêm màng não mủ có thể nhẹ, trung bình, nặng và cực kỳ nghiêm trọng. Tùy thuộc vào tốc độ của các cơ chế phát triển, nó có thể được chia thành tối cấp, cấp tính, bán cấp tính, mãn tính. Bằng cách nội địa hóa, các bệnh được khái quát hóa (tổn thương toàn bộ bề mặt lồi của não) và hạn chế.

Những nhóm người sau đây rơi vào vùng nguy cơ mắc bệnh viêm màng não mủ:

• bị suy giảm miễn dịch;
• người lạm dụng rượu và ma túy;
• với rối loạn tuần hoàn não;
• bị xơ vữa động mạch;
• với khả năng miễn dịch giảm;
• những người sống sót sau tình trạng hạ thân nhiệt;
• dễ bị căng thẳng thần kinh, stress thường xuyên.

Các triệu chứng chính đặc trưng của bệnh

Theo quy luật, viêm màng não mủ được đặc trưng bởi một triệu chứng như tăng nhiệt độ cơ thể lên đến bốn mươi độ. Ở giai đoạn đầu, bệnh rất giống với các bệnh do virus khác. Bệnh nhân run rẩy, nôn và buồn nôn có thể xuất hiện. Dạng viêm màng não do virus đi kèm với sổ mũi, ho, suy nhược và các dấu hiệu điển hình khác của SARS. Có những cơn đau liên tục trong đầu. Nếu viêm màng não mủ là biến chứng của viêm tai giữa, viêm xoang, viêm phổi, viêm tủy xương sọ thì người bệnh có biểu hiện sốt, suy nhược cơ thể, lừ đừ, sức khỏe giảm sút, chảy nước mũi, chảy mủ tai, xương. đau, tức ngực, khó thở, ho.

Điều rất quan trọng là cha mẹ phải chú ý đến các dấu hiệu chính của bệnh ở trẻ em và tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời của một chuyên gia có trình độ. Ở trẻ sơ sinh, viêm màng não mủ thường kéo dài khoảng bảy ngày và nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, nó có thể gây tử vong. Với sự phát triển nhanh như chớp của một dạng cấp tính của bệnh, em bé có thể chết trong vòng ba ngày. Điều quan trọng là cha mẹ của trẻ em dưới ba tuổi phải chú ý đến các triệu chứng sau đây của viêm màng não mủ:

• đứa bé ngủ đủ giấc, mặc dù nó có một giấc mơ lo lắng;
• phát ban trên cơ thể;
• co giật;
• hành vi không phù hợp của đứa trẻ, khóc;
• em bé nằm nghiêng, đầu ngửa ra sau, hai chân kẹp dưới;
• các triệu chứng của Meitus, Lessage.

Hơn nữa, các triệu chứng cụ thể của bệnh bắt đầu xuất hiện. Một người có thể bắt đầu say sưa, ý thức của anh ta bối rối, tâm lý của anh ta bị xáo trộn. Bệnh nhân không còn nhận ra mọi người và có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Phát ban xuất hiện, kèm theo xuất huyết. Nhức đầu liên tục chỉ thuyên giảm bằng thuốc giảm đau và sau đó không lâu. Chứng sợ ánh sáng có thể phát triển. Thường thì bệnh nhân không thể cúi đầu và không thể duỗi chân ra hoàn toàn (triệu chứng Kerning). Một người có thể phát triển tình trạng không kiểm soát được khi thực hiện động tác gập khớp hông và khớp gối một cách tự phát. Với bệnh viêm màng não do virus, trên cơ thể bệnh nhân xuất hiện những nốt đỏ, những nốt này biến mất khi ấn bằng kính. Khi bị nhiễm não mô cầu, các đốm nâu xuất hiện và không biến mất khi ấn bằng kính. Hậu quả của viêm màng não mủ có thể rất nghiêm trọng đối với tính mạng của bệnh nhân, do đó, khi có những biểu hiện đầu tiên của viêm màng não mủ, cần phải gọi xe cấp cứu.

Hai ngày sau khi phát bệnh, có thể bị giảm thị lực, giảm thính lực một phần, lác, nhìn đôi. Theo quy định, viêm màng não mủ có thời gian ủ bệnh kéo dài từ hai đến năm ngày. Mất trí nhớ một phần, suy giảm khả năng nói, ảo giác, cử động đột ngột không tự chủ ở các nhóm cơ khác nhau, tê liệt một phần có thể chỉ ra một dạng viêm màng não mủ nghiêm trọng. Tại thời điểm này, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ chuyên khoa nếu điều này chưa được thực hiện trước đó, vì tính mạng của bệnh nhân có nguy cơ bị đe dọa. Nếu mất thời gian và không đến bệnh viện kịp thời, không loại trừ khả năng tử vong vì căn bệnh quái ác đó.

Phù não là biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm màng não mủ. Theo quy định, nó có thể phát triển vào ngày thứ ba của bệnh, mặc dù với viêm màng não tối cấp, một dạng cấp tính có thể xuất hiện trong những giờ đầu tiên. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng như: giảm hoặc tăng huyết áp, đánh trống ngực, lú lẫn, suy hô hấp. Ngoài ra, các biến chứng của viêm màng não mủ bao gồm: viêm phổi, viêm bàng quang, suy thượng thận, viêm khớp mủ, sốc nhiễm trùng.

Chẩn đoán và điều trị bằng thuốc

Do các dấu hiệu thể hiện rõ ràng nên việc xác định căn bệnh này là hoàn toàn dễ dàng. Tuy nhiên, ngoài sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng của bệnh và kiểm tra cá nhân bởi bác sĩ chuyên khoa, cần tiến hành xét nghiệm (xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa) và phân tích dụng cụ (chụp cắt lớp vi tính, chọc dò tủy sống, chụp X-quang phổi , lấy mẫu dịch não tủy). Chọc dò dịch não tủy có ý nghĩa quyết định trong việc phát hiện viêm màng não mủ: mức độ protein trong dịch não tủy sẽ tăng lên và nồng độ glucose sẽ giảm xuống, và các xét nghiệm Pandy và None-Appelt sẽ dương tính. Một số lượng lớn bạch cầu trung tính được phát hiện trong một lượng nhỏ chất lỏng hoặc mô được lấy ra bằng cách chọc dò cho mục đích chẩn đoán là triệu chứng chính của viêm màng não mủ. Tắc nghẽn ở đáy là một triệu chứng khác của bệnh. Ở giai đoạn sau của bệnh, nồng độ protein trong máu có thể tăng lên 10 gam / lít và có thể phát hiện một số lượng lớn bạch cầu, bạch cầu trung tính và không có bạch cầu ái toan trong xét nghiệm máu.

Điều trị viêm màng não mủ chỉ nên tiến hành sau khi đã chẩn đoán và theo đúng chỉ định của bác sĩ chăm sóc, vì bệnh này có thể dẫn đến những hậu quả không thể đảo ngược trên cơ thể bệnh nhân. Tự dùng thuốc bị nghiêm cấm. Theo thống kê, mười lăm phần trăm các trường hợp mắc bệnh kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Điều trị viêm màng não mủ chỉ được thực hiện trong khoa truyền nhiễm của bệnh viện. Trước khi bắt đầu điều trị, cần xác định nguyên nhân gây bệnh. Tiếp theo, bác sĩ chuyên khoa kê đơn các loại kháng sinh cần thiết, có tác dụng xuyên qua hàng rào sinh lý giữa hệ tuần hoàn và hệ thần kinh trung ương, đồng thời có thể bảo vệ não bệnh nhân.

Nếu bệnh do phế cầu gây ra thì bệnh nhân được kê đơn Vancomycin cùng với Pefloxacin. Một dạng nhẹ của bệnh được điều trị bằng kháng sinh tetracycline và sulfonamid. Nếu bệnh do tụ cầu vàng gây ra, thời gian điều trị cần thiết không quá bảy ngày. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc kháng sinh có thể được tiêm tĩnh mạch. Với việc bình thường hóa nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân, cải thiện sức khỏe, giảm bạch cầu trong máu, bác sĩ chăm sóc có thể ngừng dùng kháng sinh. Ngoài ra, tùy theo nguyên nhân gây bệnh của người bệnh mà các bác sĩ chuyên khoa như: bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ tai mũi họng cũng có thể khám và chỉ định điều trị nếu cần thiết. Để tăng lực lượng miễn dịch của cơ thể, bệnh nhân được kê toa immunoglobulin, interferon. Để giảm bớt tình trạng nhiễm độc và mất nước của cơ thể, các chất tăng cường và phục hồi nói chung, chẳng hạn như glucose, albumin, v.v., có thể được đưa vào. Theo quy định, liệu pháp điều trị viêm màng não mủ bao gồm dùng thuốc:

• thuốc chống viêm;
• glucocorticoid;
• thuốc trị phù nề;
• thuốc chống co giật.

Can thiệp phẫu thuật đôi khi là cần thiết, đặc biệt nếu phát hiện thấy các dấu hiệu thứ phát của viêm màng não mủ.

Nếu chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị kịp thời, thì có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng: điếc hoàn toàn, động kinh, rối loạn não.

Một trong những cách đáng tin cậy để bảo vệ chống lại sự phát triển của viêm màng não mủ là tiêm vắc-xin, được thực hiện ở trẻ em dưới năm tuổi, cũng như ở những người trưởng thành bị suy giảm miễn dịch do sự phát triển của nhiễm HIV trong cơ thể. Trẻ em trên 18-20 tháng tuổi có người thân bị viêm màng não mủ, cũng như trẻ có hệ miễn dịch kém, thường xuyên bị viêm tai giữa, viêm phổi, cũng nên tiêm phòng vắc xin.

Để ngăn chặn sự xuất hiện của các biến chứng nghiêm trọng của bệnh viêm màng não mủ, cần phải chú ý đến sức khỏe của chính bạn, cũng như hạnh phúc của những người thân yêu của bạn, và khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy chắc chắn để tìm kiếm giúp đỡ từ các chuyên gia để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình không thể đảo ngược trong cơ thể.

Shoshina Vera Nikolaevna

Bác sĩ điều trị, học vấn: Đại học Y phía Bắc. Kinh nghiệm làm việc 10 năm.

Các bài viết

Viêm màng não mủ là một bệnh viêm cấp tính trong đó các màng mềm của não bị ảnh hưởng. Nếu bạn chạy nó, thì cái chết là không thể tránh khỏi. Cả trẻ em và người lớn đều có thể mắc phải.

Tất cả những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, mới mắc bệnh truyền nhiễm hoặc viêm nhiễm nặng, bị chấn thương đầu, cũng như trẻ em sinh non đều có nguy cơ mắc bệnh. Với việc điều trị kịp thời, tái phát là cực kỳ hiếm. Bệnh được phân loại theo mùa.

Bệnh xảy ra do não mô cầu - vi sinh vật đặc hiệu. nó có thể do tiếp xúc gần với người bệnh hoặc do các giọt bắn trong không khí. Ở người lớn, nguyên nhân của bệnh lý có thể là Haemophilus influenzae, phế cầu, viêm xoang, viêm tai giữa cấp tính, đợt cấp của bệnh do virus hoặc vi khuẩn.

Quan trọng! Nguy cơ là những người nghiện rượu, nghiện ma túy, những người đã trải qua căng thẳng, hạ thân nhiệt, viêm amidan nặng hoặc bệnh truyền nhiễm, chấn thương sọ não.

Một đứa trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh từ một người mẹ bị bệnh khi còn trong bụng mẹ và bị bệnh khi sinh ra với đủ loại khuyết tật phát triển. Trẻ em dưới 5 tuổi bị nhiễm liên cầu khuẩn, salmonella, Escherichia coli có nguy cơ mắc bệnh.

Một đứa trẻ bị bệnh sẽ khóc, hành động kích động, hình ảnh lâm sàng của nó có thể giống với ngộ độc thực phẩm nghiêm trọng. luôn tiến hành khó khăn và nguy hiểm với những hậu quả đau đớn.

Quan trọng! Đặc điểm chính của bệnh lý ở trẻ sơ sinh là sưng thóp, co giật, la hét đồng thời co các chi trên.

nguyên nhân

Làm thế nào viêm màng não có thể lây truyền là chắc chắn, nhưng nguyên nhân cũng rất quan trọng. Meningococcus là thủ lĩnh của bệnh lý này. Haemophilus influenzae gây bệnh ở một nửa số bệnh nhân, hơn 10% là phế cầu khuẩn. Salmonellosis, Escherichia coli, streptococci ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, gây viêm màng não mủ. Từ cách mầm bệnh xâm nhập vào não, các bác sĩ phân loại bệnh thành nguyên phát và thứ phát.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiên phát

Viêm màng não mủ, vi rút và vi khuẩn thuộc loại nguyên phát xảy ra khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua mũi hoặc cổ họng. Thông thường, đây là sự lây truyền qua không khí hoặc tiếp xúc trực tiếp với màng nhầy, như với một nụ hôn.

Bạn có thể bị bệnh viêm màng não nguyên phát do vỡ hộp sọ, hoặc do TBI hở, chấn thương quá trình xương chũm, xoang cạnh mũi. Các bác sĩ cũng có thể lây nhiễm nếu dụng cụ phẫu thuật của họ được khử trùng kém.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng thứ phát

Bệnh lý thứ cấp xảy ra khi cơ thể đã có ổ nhiễm trùng chính, từ đó vi sinh vật có thể xâm nhập vào màng não.

Sự lây truyền qua tiếp xúc như vậy có thể xảy ra khi một người bị áp xe não, viêm xương sọ, huyết khối xoang nhiễm trùng. Vi khuẩn lây lan qua máu và/hoặc bạch huyết. Các bệnh tai mũi họng trong vấn đề này là nguy hiểm nhất, đặc biệt nếu chúng kéo dài và cấp tính.

Tác nhân gây ra bệnh lý này cũng có thể xâm nhập vào hàng rào máu não khi cơ thể bị suy yếu do cảm lạnh thường xuyên, thiếu vitamin, căng thẳng, quá tải về thể chất và tinh thần, thay đổi khí hậu triệt để.

các loại

Các bác sĩ phân loại bệnh lý theo cách tiến hành và mức độ nghiêm trọng của khóa học. Hình ảnh lâm sàng là:

• nhẹ;
• vừa phải;
• nặng.

Loại triệu chứng thứ hai được chẩn đoán chủ yếu ở những bệnh nhân có khả năng miễn dịch cực kỳ thấp.

Quá trình của bệnh là:

• nhanh như chớp;
• phá thai;
• sắc;
• tái phát.

Họ thường xuyên bị một dạng bệnh lý cấp tính. 2–5 ngày. Nếu điều trị được bắt đầu đúng giờ, thì sẽ không có biến chứng đặc biệt nào. Điều khó khăn nhất để các bác sĩ chẩn đoán là viêm màng não do thai lưu, bởi vì nhiều người nhầm nó với ngộ độc thực phẩm thông thường mà không có bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào. Thời gian ủ bệnh của dạng bệnh này là từ 2 đến 48 giờ.

Độ tuổi yêu thích của viêm màng não tái phát là người lớn bị biến chứng với dạng cấp tính của bệnh. Thông thường với liệu pháp không chính xác, không kịp thời hoặc không đầy đủ. Hình ảnh lâm sàng sẽ tươi sáng và đặc trưng, ​​thời gian ủ bệnh kéo dài 48-96 giờ. Có lẽ sự phân chia thành huyết thanh và mũi, phân loài tai của bệnh.

Triệu chứng

Một số triệu chứng là đặc trưng của mọi lứa tuổi:

• yếu đuối;
• ho;
• sổ mũi;
• phân lỏng;
• bịt miệng;
• viêm da.

Nếu nó phát triển do một bệnh đồng thời, thì xương, vòm siêu mi và vùng dưới mắt bị tổn thương, người bệnh trở nên buồn ngủ.

Trẻ em dưới 3 tuổi

Đối với trẻ sơ sinh ở độ tuổi này là điển hình:

• ấn tay cầm vào đầu;
• căng và sưng / co rút của thóp;
• khó thức dậy
• hành vi rên rỉ, khóc lóc và ủ rũ;
• ngủ không yên với co giật;
• phát ban da;
• nằm nghiêng với hai chân co vào trong và đầu ngửa ra sau.

Nguy cơ là những đứa trẻ bị viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm phổi.

người lớn

Dấu hiệu bệnh lý ở người lớn khác với trẻ em:

• nhức đầu dữ dội;
• phản ứng tiêu cực với ánh sáng;
• chóng mặt;
• yếu đuối;
• thần kinh mà bệnh nhân không thể kiểm soát: các vấn đề về uốn cong cổ, hông, khớp gối, chân không gập ở đầu gối;
• phát ban trên cơ thể;
• thiếu định hướng, hôn mê, trước ảo giác;
• dạ dày, thận và bàng quang bị trục trặc.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Hình ảnh lâm sàng đặc trưng, ​​​​tổn thương thần kinh, khu trú cho phép bác sĩ cho rằng bệnh nhân bị bệnh viêm màng não mủ. Nhưng khi nó là một bệnh lý phá thai hoặc đã có ổ nhiễm trùng trong cơ thể, việc chẩn đoán rất phức tạp.

Vì vậy, bác sĩ sẽ chỉ định chọc dịch não tủy, khi đó sẽ thấy thể tích dịch não tủy tăng lên, đục hoặc có màu trắng đục. Rượu sẽ được gửi để nghiên cứu thêm. Nếu chẩn đoán được xác nhận, thì protein và các yếu tố tế bào sẽ tăng lên trong dịch não tủy. Gieo rượu trong môi trường dinh dưỡng sẽ xác nhận sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh.

Họ sẽ phân tích máu của bệnh nhân, biểu mô từ phát ban trên da. Nếu nghi ngờ một dạng viêm màng não thứ phát, thì việc kiểm tra sẽ phụ thuộc vào trọng tâm chính của bệnh. Do đó, bệnh nhân sẽ được bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chuyên khoa phổi kiểm tra. Anh ấy sẽ chụp X-quang mũi và phổi, soi tai.

Bệnh truyền nhiễm trước đó cũng sẽ được phân tích. Điều quan trọng là phải xác định chính xác loại bệnh lý và tách nó khỏi các dạng viêm màng não khác và các bệnh có triệu chứng tương tự.

trị liệu

Y học cổ điển chỉ công nhận điều trị nội khoa và phẫu thuật nếu cần thiết. Trị liệu bằng phương pháp dân gian nguy hiểm đến tính mạng và không thể coi là tách biệt với phương pháp chữa bệnh chính.

Truyền thống

Khi có chút nghi ngờ về bệnh lý này, bác sĩ kê đơn điều trị mà không cần xét nghiệm. Nếu điều này không được thực hiện, hậu quả có thể rất thảm khốc. Biện pháp khắc phục đầu tiên sẽ là một loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng. Bệnh nhân được gửi đến bệnh viện.

Một loại kháng sinh được sử dụng cho đến khi có được chẩn đoán chính xác. Sau khi xác định được mầm bệnh, bác sĩ sẽ kê toa penicillin, cephalosporin hoặc macrolide để nhắm mục tiêu mầm bệnh.

Liều lượng của thuốc sẽ là tối đa cho mỗi bệnh nhân cứ sau 4 giờ cho đến khi bệnh nhân cải thiện. Liệu pháp kháng khuẩn kéo dài đến 30–40 ngày.

Điều trị triệu chứng được thực hiện:

• Cerucal để giảm buồn nôn và loại bỏ nôn mửa;
• Baralgin và Ketanol để giảm nhức đầu;
• dung dịch natri clorua, glucose, hợp chất thẩm thấu để loại bỏ tình trạng mất nước và nhiễm độc;
• thuốc lợi tiểu để giảm sưng não.

Hoạt động được thực hiện để loại bỏ mủ khi có nhiều mủ. Trong bệnh lý thứ phát, thuốc được sử dụng để ức chế nguyên phát. Sau khi kết thúc quá trình điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được điều trị tại nhà. Anh ta sẽ được chỉ định một chế độ ăn kiêng và theo dõi trong phòng cấp phát.

Quan trọng! Các bác sĩ đã theo dõi những đứa trẻ bị bệnh ở dạng viêm màng não mủ trong vài năm. Hàng quý sau khi hồi phục, họ được bác sĩ nhi khoa, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và bác sĩ thần kinh kiểm tra. Một năm sau - cứ sau 6 tháng.

Ở người lớn, bác sĩ nhi khoa được thay thế bởi bác sĩ trị liệu và danh sách trên được bổ sung bởi bác sĩ tâm thần. Sau khi xuất viện, bệnh nhân phải đến bác sĩ hai lần một tháng trong 90 ngày, sau - 1 lần mỗi quý, sau một năm - 1 lần mỗi sáu tháng. Tất cả điều này chỉ được áp dụng nếu không có sự suy giảm về sức khỏe.

Dân gian

Các phương pháp chính của liệu pháp thay thế nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng tiêu cực. Đối với việc sử dụng này:

• truyền cây kế để loại bỏ co giật;
• trà hoa cúc để giảm căng thẳng, làm dịu;
• truyền hoa oải hương làm giảm chuột rút và giảm sưng tấy;
• song song của hoa oải hương, rễ cây anh thảo, cây nữ lang, bạc hà, hương thảo ở những phần bằng nhau giúp làm dịu và giảm đau đầu.

Cho đến khi xe cấp cứu đến, bệnh nhân nên nằm trong phòng tối và im lặng. Không chỉ cơ thể, mà cả tâm hồn cũng phải ở trạng thái bình tĩnh.

Các biến chứng có thể xảy ra và tiên lượng

Hậu quả của một bệnh lý nguy hiểm có thể khác nhau và tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tại thời điểm nhiễm trùng, loại viêm màng não, sự phát triển của các bệnh bổ sung, chẳng hạn như viêm não thất. Đối với người lớn đó là:

• mệt mỏi, uể oải;
• mất tập trung;
• hội chứng suy nhược não;
• hung hăng và cáu kỉnh;
• chảy nước mắt, thờ ơ;
• không chỉ ngay sau khi nhiễm bệnh mà còn trong toàn bộ giai đoạn điều trị.

Nếu được điều trị kịp thời và đúng cách, cơ hội để một bệnh nhân trưởng thành sống sót sau căn bệnh mà không có biến chứng là rất lớn. Một kết quả gây chết người có thể xảy ra nếu điều trị không kịp thời. Trung bình, đây là 15% của tất cả các trường hợp.

Ở trẻ em, bệnh có thể dẫn đến:

• não úng thủy;
• động kinh;
• đau nửa đầu;
• suy giảm sự phát triển, trí nhớ;
• vấn đề với tâm lý, lời nói, thính giác.

Trong những trường hợp nghiêm trọng của bệnh, có thể sưng não, suy thận và trục trặc trong hệ thống nội tiết.

Ở trẻ sơ sinh, viêm màng não gây ra các biến chứng sau:

• não úng thủy;
• mù lòa;
• điếc
• động kinh;
• thiểu năng trí tuệ;
• co giật;
• sưng não.

Quan trọng! Có tới 20% trẻ sơ sinh tử vong do viêm màng não mủ.

phương pháp phòng ngừa

Phòng ngừa tốt nhất là. Tiêm phòng được thực hiện chống lại các mầm bệnh chính của bệnh lý. Ở nước ta, nó không bắt buộc và nó được thực hiện theo yêu cầu của một người hoặc theo chỉ dẫn. Vắc xin chống bệnh máu khó đông được tiêm cho trẻ từ 3 tháng đến 5 tuổi. Cũng như những người bị suy giảm miễn dịch do HIV, ung thư, sau khi cắt bỏ tuyến ức, lá lách và các cơ quan quan trọng khác. Nó cũng được khuyên dùng cho những người có khiếm khuyết về giải phẫu hộp sọ.

Các bác sĩ khuyên nên làm điều đó cho cả trẻ sơ sinh sau một tuổi và người lớn. Trẻ em - theo chỉ định của kế hoạch phòng dịch, đặc biệt khi trong gia đình có người bị viêm màng não, hoặc khi sống ở khu vực đã vượt qua ngưỡng an toàn của bệnh lý. Họ đặt nó cho trẻ em và những người thường xuyên bị viêm phổi, viêm tai giữa và suy giảm hệ thống miễn dịch.

Cha mẹ nên theo dõi sức khỏe của trẻ. Chế độ ăn uống của anh ấy phải chính xác và đầy đủ. Điều trị cảm lạnh nên được bắt đầu kịp thời, không tự dùng thuốc mà nên hỏi ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ.

Mặc quần áo cho bé phù hợp với thời tiết để tránh tình trạng bé bị hạ thân nhiệt hoặc đổ mồ hôi nhiều nguy hiểm không kém gì cảm lạnh. Một đứa trẻ cứng cáp ít có khả năng mắc phải những căn bệnh gây nhiễm trùng có mủ. Đối với người lớn và người già, những khuyến nghị này cũng có liên quan. Cũng nên tránh những tiếp xúc có thể gây nguy hiểm.

Một quá trình viêm xảy ra trong màng não của não khi các vi sinh vật sinh mủ (phế cầu khuẩn, não mô cầu, liên cầu khuẩn, v.v.) xâm nhập vào đó. Viêm màng não mủ được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể cao, nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nôn, rối loạn dây thần kinh sọ, khởi phát sớm các triệu chứng màng não, gây mê, suy giảm ý thức và kích động tâm lý. Có thể chẩn đoán viêm màng não mủ trên cơ sở hình ảnh lâm sàng điển hình và dữ liệu từ phân tích dịch não tủy. Viêm màng não mủ là chỉ định điều trị kháng sinh bắt buộc. Thuốc thông mũi, glucocorticosteroid, thuốc an thần, thuốc chống co giật và các liệu pháp điều trị triệu chứng khác được sử dụng.

Thông tin chung

Viêm màng não mủ là tình trạng viêm màng não (viêm màng não) có nguyên nhân là vi khuẩn. Viêm màng não mủ xảy ra với tần suất 3,3 trường hợp trên 100.000 dân. Tất cả các nhóm tuổi đều dễ mắc bệnh, nhưng viêm màng não mủ thường phát triển ở trẻ em dưới 5 tuổi. Cần lưu ý rằng viêm màng não mủ thường xảy ra trong bối cảnh hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh được quan sát thấy trong giai đoạn đông xuân. Kể từ đầu những năm 90 của thế kỷ trước, tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não mủ đã giảm đáng kể, giảm số ca tử vong và các trường hợp biến chứng nặng.

Nguyên nhân gây viêm màng não mủ

Không chỉ nhiễm trùng não mô cầu có thể dẫn đến sự phát triển của viêm màng não mủ mà còn cả phế cầu khuẩn, Haemophilus influenzae và các vi khuẩn khác. Gần một nửa số trường hợp viêm màng não mủ là do Haemophilus influenzae. Trong 20% ​​trường hợp, nguyên nhân gây viêm màng não mủ là não mô cầu, trong 13% trường hợp - phế cầu. Ở trẻ sơ sinh, viêm màng não mủ thường do nhiễm liên cầu khuẩn, nhiễm khuẩn salmonella hoặc nhiễm khuẩn E. coli.

Tùy thuộc vào cơ chế xâm nhập của mầm bệnh vào màng não trong thần kinh học, viêm màng não mủ nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Viêm màng não mủ nguyên phát phát triển với sự lây lan theo đường máu của mầm bệnh từ khoang mũi hoặc hầu họng, nơi nó xâm nhập từ môi trường bên ngoài. Nhiễm trùng xảy ra từ người bệnh và người mang mầm bệnh do các giọt nhỏ trong không khí và tiếp xúc. Nhiễm trùng trực tiếp màng não có thể xảy ra khi vỡ hộp sọ và chấn thương sọ não hở, chấn thương hở của quá trình xương chũm và xoang cạnh mũi, không tuân thủ đầy đủ các quy tắc vô trùng trong các can thiệp phẫu thuật thần kinh.

Viêm màng não mủ thứ phát xảy ra trên nền tảng của một ổ nhiễm trùng nguyên phát trong cơ thể, nhiễm trùng từ đó xâm nhập vào màng não. Sự lây lan của các vi sinh vật sinh mủ do tiếp xúc có thể được quan sát thấy với áp xe não, viêm tủy xương của xương sọ, huyết khối xoang nhiễm trùng. Sự lây lan của mầm bệnh theo đường máu và hạch bạch huyết có thể xảy ra từ ổ nhiễm trùng của bất kỳ khu vực nào, nhưng thường xảy ra nhất với nhiễm trùng lâu dài của các cơ quan tai mũi họng (viêm tai giữa cấp tính, viêm tai giữa có mủ mãn tính, viêm xoang).

Sự xâm nhập của mầm bệnh viêm màng não mủ qua hàng rào máu não được tạo điều kiện thuận lợi bởi tình trạng suy yếu của hệ thống miễn dịch của cơ thể, có thể do SARS thường xuyên, thiếu vitamin, căng thẳng, quá tải về thể chất và thay đổi khí hậu đột ngột.

Phân loại viêm màng não mủ

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng, viêm màng não mủ được phân thành các dạng nhẹ, trung bình và nặng. Các dạng nghiêm trọng của bệnh chủ yếu được quan sát thấy trong bối cảnh giảm mạnh khả năng miễn dịch và ở những bệnh nhân bị cắt bỏ lá lách.

Theo các đặc điểm của khóa học, viêm màng não mủ tối cấp, phá thai, cấp tính và tái phát được phân biệt. Viêm màng não mủ cấp tính phổ biến nhất với các triệu chứng não và màng não điển hình. Quá trình tối cấp của viêm màng não mủ từ những giờ đầu tiên của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng của phù não, dẫn đến suy giảm ý thức và các chức năng quan trọng. Biến thể phá thai được phân biệt bằng một hình ảnh lâm sàng bị xóa, trong đó các triệu chứng nhiễm độc xuất hiện. Viêm màng não mủ tái phát có thể xảy ra khi điều trị không đầy đủ hoặc muộn đối với dạng cấp tính của bệnh, cũng như khi có một ổ nhiễm trùng mủ mãn tính trong cơ thể.

Triệu chứng viêm màng não mủ

Thời gian ủ bệnh của viêm màng não mủ nguyên phát kéo dài trung bình từ 2 đến 5 ngày. Khởi phát cấp tính điển hình với nhiệt độ cơ thể tăng mạnh lên 39-40°C, ớn lạnh dữ dội, nhức đầu dữ dội và tăng dần, buồn nôn và nôn nhiều lần. Kích động tâm thần vận động, mê sảng, suy giảm ý thức có thể được quan sát thấy. Trong 40% trường hợp, viêm màng não mủ xảy ra với hội chứng co giật. Các triệu chứng vỏ đặc hiệu của viêm màng não (triệu chứng Kernig, Brudzinsky, Guillain, cứng cổ) biểu hiện ngay từ những giờ đầu tiên của bệnh và tăng dần vào ngày thứ 2-3. Gây mê nặng và giảm phản xạ bụng trên nền tăng phản xạ chung chung là điển hình. Có lẽ sự xuất hiện của phát ban xuất huyết lan tỏa.

Các triệu chứng khu trú kèm theo viêm màng não mủ thường bao gồm rối loạn chức năng của các dây thần kinh sọ khác nhau. Tổn thương phổ biến nhất đối với các dây thần kinh vận động mắt, dẫn đến nhìn đôi, lác phát triển, mí mắt trên rủ xuống và xuất hiện sự khác biệt về kích thước của đồng tử (anisocoria). Ít gặp hơn là viêm dây thần kinh mặt, tổn thương dây thần kinh sinh ba, rối loạn chức năng dây thần kinh thị giác (mất thị trường, giảm thị lực) và dây thần kinh tiền đình ốc tai (mất thính giác tiến triển). Các triệu chứng cục bộ nghiêm trọng hơn cho thấy sự lan rộng của các thay đổi viêm đối với chất của não hoặc sự phát triển của các rối loạn mạch máu như đột quỵ do thiếu máu cục bộ do viêm mạch, co thắt phản xạ hoặc huyết khối mạch máu não.

Với sự chuyển đổi của quá trình viêm sang chất của não, họ nói về sự phát triển của bệnh viêm màng não. Đồng thời, viêm màng não mủ tiến hành với việc bổ sung các triệu chứng khu trú đặc trưng của viêm não ở dạng tê liệt và tê liệt, rối loạn ngôn ngữ, thay đổi độ nhạy cảm, xuất hiện các phản xạ bệnh lý và tăng trương lực cơ. Hyperkinesis, hội chứng ảo giác, rối loạn giấc ngủ, mất điều hòa tiền đình, rối loạn hành vi và trí nhớ là có thể. Sự lây lan của quá trình mủ đến tâm thất của não với sự phát triển của viêm tâm thất được biểu hiện bằng các cơn co cứng của loại hormetonia, co rút cơ gấp của cánh tay và chân duỗi.

Biến chứng của viêm màng não mủ

Một biến chứng sớm và ghê gớm có thể đi kèm với viêm màng não mủ là phù não, dẫn đến chèn ép thân não với các trung tâm quan trọng nằm trong đó. Phù não cấp tính, theo quy luật, xảy ra vào ngày thứ 2-3 của bệnh, với dạng nhanh như chớp - trong những giờ đầu tiên. Về mặt lâm sàng, nó được biểu hiện bằng sự lo lắng về vận động, suy giảm ý thức, suy hô hấp và rối loạn hệ thống tim mạch (nhịp tim nhanh và tăng huyết áp động mạch, trong giai đoạn cuối nhường chỗ cho nhịp tim chậm và hạ huyết áp động mạch).

Trong số các biến chứng khác của viêm màng não mủ, có thể có: sốc nhiễm trùng, suy thượng thận, viêm mủ dưới màng cứng, viêm phổi, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm màng não nhiễm trùng, v.v.

Chẩn đoán viêm màng não mủ

Các dấu hiệu lâm sàng điển hình, sự hiện diện của các triệu chứng màng não và các triệu chứng thần kinh khu trú ở dạng tổn thương dây thần kinh sọ, theo quy luật, cho phép bác sĩ thần kinh cho rằng bệnh nhân bị viêm màng não mủ. Khó chẩn đoán hơn trong trường hợp viêm màng não mủ có một quá trình hủy bỏ hoặc xảy ra lần thứ hai dựa trên các triệu chứng của một ổ nhiễm trùng hiện có của một khu vực khác. Để xác nhận viêm màng não mủ, cần tiến hành chọc dò tủy sống, trong đó phát hiện thấy áp lực dịch não tủy tăng lên, độ đục hoặc màu trắng đục của dịch não tủy. Kiểm tra dịch não tủy sau đó xác định hàm lượng protein và các thành phần tế bào tăng lên (chủ yếu là do bạch cầu trung tính). Việc xác định mầm bệnh được thực hiện trong quá trình soi kính hiển vi của dịch não tủy và khi nó được gieo trên môi trường dinh dưỡng.

Đối với mục đích chẩn đoán, họ cũng thực hiện xét nghiệm máu và phân tách các yếu tố phát ban da. Với giả định về bản chất thứ phát của viêm màng não mủ, các cuộc kiểm tra bổ sung được thực hiện nhằm mục đích tìm ra trọng tâm lây nhiễm chính: tư vấn bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ trị liệu; chụp X quang các xoang cạnh mũi, soi tai, chụp X quang phổi.

Cần phân biệt viêm màng não mủ với viêm màng não do virus, xuất huyết dưới nhện, hiện tượng màng não trong các bệnh truyền nhiễm khác (sốt phát ban, bệnh leptospirosis, các dạng cúm nặng, v.v.).

Điều trị viêm màng não mủ

Tất cả bệnh nhân bị viêm màng não mủ đều phải điều trị tại bệnh viện. Những bệnh nhân như vậy nên ngay lập tức được chọc dò tủy sống và kiểm tra vi khuẩn trong dịch não tủy. Ngay sau khi xác định được nguyên nhân gây viêm màng não, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp, đó là sự kết hợp của ampicillin với các thuốc cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime). Với viêm màng não mủ không rõ nguyên nhân, liệu pháp ban đầu bao gồm tiêm bắp aminoglycoside (kanamycin, gentamicin) hoặc kết hợp chúng với ampicillin. Viêm màng não mủ nghiêm trọng có thể cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong vỏ.

Để giảm tràn dịch não và phù não trong viêm màng não mủ, liệu pháp khử nước (furosemide, mannitol) được chỉ định. Điều trị bệnh lý viêm màng não mủ cũng bao gồm việc sử dụng thuốc glucocorticosteroid (dexamethasone, prednisone), liều lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Cùng với điều này, điều trị triệu chứng cần thiết được thực hiện. Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ, thuốc an thần được kê đơn; để giảm kích động tâm lý và co giật - hỗn hợp lylic (chlorpromazine, diphenhydramine, trimeperidine), diazepam, axit valproic; với tình trạng giảm thể tích tuần hoàn và sự phát triển của sốc độc tố nhiễm trùng, liệu pháp truyền dịch được thực hiện.

Trong giai đoạn phục hồi sau giai đoạn cấp tính của viêm màng não mủ, nên dùng thuốc nootropic và thuốc bảo vệ thần kinh, liệu pháp vitamin và điều trị phục hồi. Điều trị bệnh nhân viêm màng não mủ thứ phát nên bao gồm việc loại bỏ ổ nhiễm trùng ban đầu, bao gồm can thiệp phẫu thuật (thao tác khử trùng

Phòng ngừa viêm màng não mủ

Cho đến nay, cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa viêm màng não mủ là tiêm vắc-xin. Tiêm phòng được thực hiện chống lại các tác nhân gây bệnh chính của viêm màng não mủ: Haemophilus influenzae, meningo- và phế cầu khuẩn. Ở Nga, những loại vắc-xin này không được coi là bắt buộc và được tiêm theo chỉ định hoặc theo yêu cầu của bệnh nhân.

Chủ yếu tiêm vắc-xin phòng bệnh máu khó đông cho trẻ em từ 3 tháng đến 5 tuổi và những người bị suy giảm miễn dịch do nhiễm HIV, điều trị ức chế miễn dịch đối với bệnh ung thư, cắt bỏ tuyến ức hoặc lá lách, v.v. trẻ em sau 18 tháng và người lớn. Trẻ em dưới 18 tháng tuổi được tiêm vắc-xin theo chỉ định dịch bệnh (ví dụ: nếu chẩn đoán viêm màng não mủ do não mô cầu ở một trong các thành viên trong gia đình). Ở những vùng nguy hiểm đối với bệnh viêm màng não mủ do não mô cầu, việc tiêm phòng nên được thực hiện ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch và những người có khiếm khuyết về mặt giải phẫu của hộp sọ. Vắc xin phòng phế cầu khuẩn được chỉ định cho trẻ em thường xuyên ốm yếu, bệnh nhân viêm phổi và viêm tai giữa thường xuyên, trong trường hợp suy giảm khả năng miễn dịch.

Viêm màng não mủ là tổn thương màng mềm của não có tính chất viêm nhiễm. Nó xảy ra do sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh khác nhau vào cơ thể có thể xâm nhập vào não và gây viêm - gonococci, meningococci, streptococci, v.v. Bệnh được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể tăng mạnh đến giá trị cao, đau đầu không thể chịu nổi và xuất hiện các triệu chứng màng não cụ thể.

Do vi khuẩn tấn công não, các triệu chứng vi phạm chức năng của nó xuất hiện - buồn nôn, gây mê, suy giảm ý thức, v.v. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các khiếu nại và dữ liệu từ các nghiên cứu lâm sàng, thông tin hữu ích nhất trong số đó là phân tích dịch não tủy (CSF). Thuốc kháng khuẩn là bắt buộc để điều trị. Nếu điều trị đúng không được kê đơn kịp thời, các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong có thể xảy ra.

Tỷ lệ mắc bệnh đạt khoảng 3-4 trường hợp trên 100.000 người khỏe mạnh. Hơn nữa, viêm màng não mủ ở trẻ em xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với ở người lớn, trẻ em dưới 5 tuổi đặc biệt dễ mắc bệnh. Nhưng một người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị nhiễm bệnh và mắc bệnh.

Tại sao viêm màng não phát triển?

Lý do cho sự phát triển của viêm màng não là sự xâm nhập của hệ vi sinh vật gây bệnh vào màng não của con người. Trong gần 50% trường hợp, vi sinh vật gây bệnh là Haemophilus influenzae. Nhưng bên cạnh đó, bất kỳ loại vi khuẩn nào khác cũng có thể gây viêm. Trẻ sơ sinh thường bị tấn công bởi liên cầu khuẩn hoặc E. coli, ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể bị viêm màng não sau khi bị nhiễm khuẩn salmonella.

Tùy thuộc vào cách mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể con người và đến màng não, hai loại bệnh lý được phân biệt trong y học.

Viêm màng não mủ nguyên phát

Xảy ra do sự lây lan của nhiễm trùng máu từ các khoang của vòm họng hoặc hầu họng. Tức là vi khuẩn xâm nhập vào mũi từ môi trường bên ngoài, sau đó ngấm vào máu và qua các mạch đến đích cuối cùng. Bạn có thể bị nhiễm bệnh từ những người bị bệnh trước đó hoặc từ những người không bị bệnh nhưng là người mang mầm bệnh.

Nhiễm vi sinh vật có thể xảy ra thông qua lây truyền qua không khí hoặc tiếp xúc. Ngoài ra, hệ vi sinh vật gây bệnh có thể xâm nhập vào não khi xương sọ bị tổn thương - gãy xương, chấn thương sọ não hở, trepanation mà không được vô trùng đúng cách, tổn thương xoang mũi.

Với vết nứt hở của xương sọ, mầm bệnh có thể đi thẳng lên não, vượt qua hàng rào máu não

Viêm màng não mủ thứ phát

Nó phát triển trong điều kiện viêm nguyên phát đã có sẵn trong cơ thể. Từ trọng tâm ban đầu của nhiễm trùng, vi sinh vật xâm nhập vào màng não và gây ra các quá trình bệnh lý.

Sự lây lan có thể xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với tiêu điểm, điều này có thể được quan sát thấy với áp xe não hoặc viêm tủy xương của xương tiếp giáp với màng não. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xảy ra qua máu hoặc bạch huyết, trong trường hợp đó, vị trí của ổ nhiễm trùng ban đầu không thành vấn đề.

Nhưng thông thường nhất, nhiễm trùng xảy ra từ các cơ quan tai mũi họng với viêm tai giữa có mủ, viêm xoang, viêm xoang trán hoặc viêm xoang khác.

Thông thường, ở một người khỏe mạnh, vi sinh vật không thể lây nhiễm vào não, vì có cái gọi là hàng rào máu não. Đây là một cấu trúc cụ thể giúp thanh lọc máu trước khi cho phép nó đến các mô não.

Nhưng có những yếu tố làm giảm hiệu quả lọc của nó và tăng khả năng phát triển bệnh viêm màng não mủ ở người lớn và trẻ em:

• lạm dụng nicotin và/hoặc rượu;
• phơi nắng quá thường xuyên (tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, đến phòng tắm nắng);
• phát hiện cơ thể đang trong tình trạng căng thẳng;
• làm việc quá sức, mệt mỏi, thiếu ngủ triền miên;
• hạ thân nhiệt hoặc ngược lại, cơ thể quá nóng;
• các bệnh nhiễm trùng khác nhau chuyển hướng miễn dịch sang chính họ.

Ngoài ra, sự thay đổi quá đột ngột của điều kiện khí hậu, hoạt động thể chất quá mức của cơ thể và tình trạng thiếu vitamin có thể trở thành yếu tố kích hoạt.

Bệnh biểu hiện như thế nào

Trong bệnh viêm màng não nguyên phát, thời gian cần thiết để sinh vật vượt qua rào cản, nhân lên và gây ra các triệu chứng là từ hai đến năm ngày. Bệnh khởi phát cấp tính, bất ngờ. Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh đến giá trị cao, có cảm giác ớn lạnh mạnh. Bệnh nhân kêu đau đầu không chịu nổi, ngày càng dữ dội hơn.

Họ cũng bị buồn nôn và ói mửa nghiêm trọng. Đặc điểm là nôn mửa hoàn toàn không mang lại bất kỳ sự thuyên giảm nào và có thể lặp đi lặp lại nhiều lần. Rối loạn ý thức xảy ra, một người có thể mê sảng, co giật phát triển. Có thể nhận biết bệnh qua các triệu chứng đặc hiệu của viêm màng não mủ, xuất hiện do màng não bị kích thích.

Cơ cổ cứng

Biểu hiện ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng. Trong biến thể đầu tiên, bệnh nhân không thể di chuyển hoàn toàn đầu của mình theo các hướng khác nhau và về phía trước. Trong lần thứ hai, đầu của bệnh nhân bị ném ra sau một cách mạnh mẽ, các cử động thụ động hoàn toàn không có, bệnh nhân không thể giữ đầu ở bất kỳ vị trí nào khác. Để kiểm tra triệu chứng này ở mức độ vừa phải, bạn cần yêu cầu bệnh nhân sờ vào cằm ngực khi nằm trên một mặt phẳng thẳng. Trong trường hợp có kết quả dương tính, anh ta sẽ không thể làm điều này.

dấu hiệu Kernig

Để kiểm tra triệu chứng này, bạn cần yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa, sau đó co chân ở phần hông và đầu gối. Bây giờ anh ấy nên cố gắng duỗi thẳng đầu gối. Nếu có tổn thương màng não thì việc cố gắng thực hiện động tác này sẽ gây đau dữ dội và co cơ khiến bạn không thể duỗi thẳng chân.

Các triệu chứng của Brudzinsky

Có ba dấu hiệu khác nhau, được đặt theo tên của một tác giả. Brudzinsky trên - khi bệnh nhân cố gắng ấn đầu vào ngực, hai chân của anh ta vô tình uốn cong và ấn vào bụng anh ta. Bệnh nhân ở tư thế bào thai. Middle Brudzinsky - còn có tên là mu. Biểu hiện bằng áp lực lên xương mu của bệnh nhân, hai chân của anh ta uốn cong ở đầu gối và hông. Thấp hơn - có thể được phát hiện khi kiểm tra triệu chứng của Kernig. Chân đối diện với chân được thử nghiệm uốn cong về phía dạ dày.

Dấu hiệu Brudzinski màng não trên

dấu hiệu phạm tội

Khi co một cơ ở mặt ngoài của đùi phải, một cơ tương tự sẽ co ở chân trái. Điều tương tự cũng xảy ra khi cơ bên trái bị nén.

Các triệu chứng viêm màng não mủ kể trên bắt đầu xuất hiện ngay từ những giờ đầu tiên của bệnh. Khi bệnh phát triển, cường độ của chúng tăng lên, đỉnh điểm xảy ra khoảng 3-4 ngày kể từ khi xuất hiện tổn thương. Sau đó, các triệu chứng bắt đầu giảm dần.

Các triệu chứng khác

Bệnh lý này cũng được đặc trưng bởi sự giảm đáng kể phản xạ vùng bụng, xuất hiện chứng tăng cảm và tăng mức độ nghiêm trọng của phản xạ sâu. Trong một số trường hợp, có thể quan sát thấy nhiều phát ban khác nhau có tính chất xuất huyết (đẫm máu) trên cơ thể bệnh nhân.

Do nội địa hóa của quá trình viêm, trong gần 100% trường hợp, tổn thương dây thần kinh sọ xảy ra. Nếu các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho chuyển động của mắt bị tổn thương, thì xuất hiện bất đồng sắc tố (sự khác biệt về kích thước đồng tử của mắt phải và mắt trái), lác, sa mí mắt ở một bên mắt (thừa mí mắt). Viêm dây thần kinh mặt hoặc dây thần kinh sinh ba được biểu hiện bằng sự vi phạm độ nhạy và khả năng kiểm soát nét mặt.

Việc rút các dây thần kinh thị giác hoặc tiền đình ốc tai vào quá trình này sẽ gây ra suy giảm thị lực (giảm độ rõ nét, mất thị trường) hoặc thính giác (mất thính giác), tương ứng.

Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt, anh ta ngừng phản ứng với các kích thích bên ngoài, có vấn đề về hô hấp hoặc hoạt động của tim bị gián đoạn, thì điều này có thể cho thấy sự lây lan của nhiễm trùng đến chất của não.

Nếu tổn thương không đủ mạnh, thì các dấu hiệu ít ghê gớm hơn có thể xuất hiện:

• liệt và/hoặc liệt các bộ phận cơ thể;
• sự xuất hiện của các phản xạ khác nhau mà thông thường không nên có;
• vấn đề về lời nói;
• rối loạn trong nhận thức về thực tế, ảo giác;
• rối loạn trí nhớ;
• hành vi không phù hợp.

Viêm màng não mủ ở trẻ em

Biểu hiện của bệnh viêm màng não mủ ở người lớn có phần khác so với trẻ em. Ở trẻ sơ sinh, bệnh đi kèm với quấy khóc liên tục, trẻ ngủ rất kém và hầu như không ăn. Bạn có thể nhận thấy rằng em bé liên tục kéo tay lên đầu. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị co giật hơn người lớn.

Co giật có thể xảy ra nhiều lần trong ngày. Ngoài ra còn có hiện tượng nôn trớ và tiêu chảy nặng, cơ thể bé bị mất nước nhanh chóng. Dấu hiệu chính và đặc trưng nhất của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh là căng và phồng lên, hoặc ngược lại, phần thân răng lớn phía trước bị lõm xuống.

Trẻ bị viêm màng não mủ quấy khóc liên tục, đưa tay lên đầu

Quá trình bệnh ở trẻ nhỏ thường kéo dài, có thể kéo dài hơn một tuần. Nếu không có sự giúp đỡ và chăm sóc thích hợp, cái chết sẽ nhanh chóng xảy ra.

Ở thời thơ ấu, viêm màng não thường phát triển sau các bệnh sau:

• viêm phổi;
• viêm tai giữa;
• viêm phế quản;
• viêm tủy xương;
• viêm kết mạc.

Trong trường hợp viêm màng não do phế cầu khuẩn, bệnh nhân bị mất ý thức liên tục, tê liệt một phần cơ thể và co giật thường xuyên.

Bệnh được chẩn đoán như thế nào

Nghi ngờ sự hiện diện của viêm màng não mủ ở bệnh nhân cho phép một hình ảnh lâm sàng đặc trưng, ​​cũng như dữ liệu kiểm tra khách quan - sự hiện diện của các triệu chứng màng não, phát ban, dị cảm và những thứ khác. Trong trường hợp diễn biến tiềm ẩn, chẩn đoán có phần phức tạp hơn. Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ phải chỉ định một số kiểm tra bổ sung cho bệnh nhân:

1. Công thức máu toàn bộ - dấu hiệu viêm (tăng số lượng bạch cầu, thay đổi công thức sang trái, tăng tốc độ lắng hồng cầu).
2. Chọc dò thắt lưng - cho phép bạn kiểm tra chất lỏng lưu thông trong não và tủy sống. Nếu có tổn thương mủ thì chảy ra dưới áp lực mạnh, màu đục, có khi lẫn máu.
3. LHC kiểm tra dịch não tủy - cho phép bạn xác định loại mầm bệnh gây viêm.
4. Các cuộc kiểm tra khác nhằm mục đích tìm ra nguồn lây nhiễm ban đầu, nếu có nghi ngờ về viêm màng não thứ phát - siêu âm, CT, phân tích nước tiểu, tư vấn của các chuyên gia khác nhau.

lấy mẫu CSF để nghiên cứu

Điều trị viêm màng não

Bất kể mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện, việc điều trị viêm màng não mủ nên được tiến hành trong bệnh viện. Sau khi loại mầm bệnh đã được xác định, bệnh nhân được chỉ định một đợt điều trị bằng kháng sinh. Thuốc được lựa chọn dựa trên những gì mầm bệnh sẽ nhạy cảm.

Để tránh phù não, bệnh nhân được dùng thuốc lợi tiểu, đồng thời hạn chế phần nào dòng chảy của chất lỏng vào cơ thể. Trong các tổn thương nặng và trung bình, bệnh nhân được dùng glucocorticosteroid liều cao. Điều trị triệu chứng cũng được thực hiện - thuốc chống co giật, hạ sốt, thuốc an thần.

Biến chứng và hậu quả

Biến chứng sớm nhất và ghê gớm nhất của bệnh là phù não. Nó có thể phát triển dần dần trong vài ngày hoặc có thể xảy ra với tốc độ cực nhanh trong vài giờ. Chất của não phồng lên và nén các trung tâm điều hòa khác nhau. Tình trạng này được biểu hiện bằng rối loạn hoạt động của tim, hệ hô hấp, bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê.

Các hậu quả còn lại của viêm màng não mủ không quá nguy hiểm nhưng nếu bỏ qua có thể gây tử vong. Chúng bao gồm một tổn thương truyền nhiễm của màng tim, tổn thương có mủ ở khớp (viêm khớp), viêm mủ dưới màng cứng, viêm bể thận, v.v.

Khi bị phù não, kích thước của não tăng lên đáng kể và bị chèn ép bởi hộp sọ, do đó các chức năng của nó bị suy giảm.

Biện pháp phòng ngừa

Phòng ngừa cụ thể bắt buộc của viêm màng não có mủ không tồn tại. Nhưng theo yêu cầu của bệnh nhân, anh ta có thể được tiêm một loại vắc-xin có thể bảo vệ cơ thể khỏi các mầm bệnh phổ biến nhất trong một thời gian. Các chuyên gia khuyên các nhóm người sau đây nên được tiêm phòng:

• những người thường xuyên bị cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm;
• nhiễm HIV;
• những người sống ở những khu vực có tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não mủ tăng lên;
• những người đã tiếp xúc với bệnh nhân;
• những người mắc các bệnh mãn tính của các cơ quan tai mũi họng.

Để giảm nguy cơ phát triển bệnh, bạn nên ngừng uống nhiều rượu, ngừng hút thuốc, theo dõi sức khỏe thể chất và cảm xúc của mình. Nếu bạn hoặc người thân của bạn có các triệu chứng của bệnh viêm màng não, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì sự chậm trễ có thể khiến bạn phải trả giá bằng mạng sống.

Viêm mủ màng não là một bệnh lý cực kỳ nguy hiểm, bất kể tuổi tác của bệnh nhân. Trẻ em có các triệu chứng của bệnh này và nó thường tiến triển đặc biệt khó khăn. Hơn nữa, căn bệnh này có thể dẫn đến sự phát triển của những hậu quả lâu dài rất nghiêm trọng, và do đó, điều rất quan trọng là phải nhận ra sự hiện diện của căn bệnh này ở giai đoạn đầu. Viêm màng não mủ ở trẻ em tiến triển như thế nào, hậu quả, triệu chứng nguyên nhân ra sao, làm thế nào để bệnh không khởi phát, nếu có chuyện gì thì phải làm ngay?

Bệnh này là gì?

Bệnh này được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của viêm màng não, não và (hoặc) tủy sống. Do khả năng miễn dịch còn non nớt, trẻ em dễ mắc bệnh lý này hơn người lớn.

Các điều kiện sau đây là yếu tố ảnh hưởng: khả năng miễn dịch suy yếu, hạ thân nhiệt thường xuyên, tiền sử bệnh hoặc chấn thương hệ thần kinh trung ương, kiệt sức nói chung, bất kỳ bệnh nào dẫn đến suy yếu cơ thể.

Ở trẻ em, bệnh này phát triển đặc biệt nhanh chóng. Ngay trong những ngày đầu tiên của bệnh, tình trạng của bệnh nhân bị xáo trộn đáng kể, có thể xuất hiện co giật, rối loạn hô hấp và tim, vẩn đục hoặc hoàn toàn mất ý thức.

Viêm màng não mủ - nguyên nhân gây bệnh

Viêm màng não mủ là bệnh truyền nhiễm. Tác nhân gây bệnh thường là não mô cầu (Neisseria meningitidis) - một vi sinh vật gram âm thuộc chi Neisseria. Con đường xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể con người thường là trong không khí, nhưng những con đường khác có thể xảy ra: phân-miệng, dọc (từ mẹ sang thai nhi trong khi sinh), v.v. Nhiễm trùng xảy ra thông qua tiếp xúc với người bệnh.

Một người trưởng thành, với tình trạng miễn dịch thỏa đáng, có thể là người mang mầm bệnh này. Ở những bệnh nhân như vậy, chỉ có các triệu chứng khó chịu nhẹ và viêm đường hô hấp (ho, đau mũi, cũng như sổ mũi, hắt hơi) được ghi nhận.

Nhiễm trùng của đứa trẻ xảy ra trong quá trình tiếp xúc với người mang mầm bệnh. Meningococcus được đặc trưng bởi độc lực khá cao (khả năng lây nhiễm), có nghĩa là chỉ cần ở cùng phòng với người bệnh trong vài phút cũng đủ để lây nhiễm.

Ngay cả ở trẻ em, các nguyên nhân gây viêm màng não như sau: ECHO, adenoviruses, polio virus, cytomegaloviruses, Coxsackie enteroviruses và một số loại khác.

Yếu tố bệnh nguyên của viêm màng não có giá trị tiên lượng quan trọng. Nếu nhiễm trùng được đặc trưng bởi bản chất vi khuẩn và do não mô cầu gây ra, bệnh nhân sẽ phát triển khả năng miễn dịch lâu dài ổn định, điều này thực tế ngăn ngừa sự phát triển của bệnh này trong tương lai.

Điều tương tự cũng không thể nói nếu bệnh do virus gây ra. Với bất kỳ sự suy yếu nào của khả năng miễn dịch, do tiếp xúc với mầm bệnh, một người có thể lại bị nhiễm bệnh lý này.

Bệnh có thể là nguyên phát và thứ phát. Trong trường hợp thứ hai, nhiễm trùng lây lan qua máu hoặc bạch huyết từ các cơ quan khác, chẳng hạn như viêm tai giữa hoặc viêm xoang trán.

Viêm màng não mủ - triệu chứng của bệnh

Biểu hiện của bệnh viêm màng não mủ phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ. Nếu bệnh nhân dưới một tuổi, trẻ trở nên thất thường, không chịu ăn uống, phát triển chứng loạn động (ít cử động), có thể bị nôn mửa và đi ngoài phân lỏng.

Ở độ tuổi lớn hơn, bệnh biểu hiện như sau: nôn mửa (không thuyên giảm), nhức đầu dữ dội, mất ngủ, thờ ơ, chán ăn hoàn toàn, đi ngoài phân lỏng, xuất hiện cảm xúc kích động và hung hăng, cuối cùng chuyển thành ức chế và buồn ngủ.

Bất kể tuổi tác, một tình trạng gọi là gây mê phát triển - sự nhạy cảm tăng mạnh. Ngay cả một cái chạm nhẹ nhất vào da cũng gây ra một cơn đau nhói.

Nhiệt độ cơ thể hầu như luôn tăng lên và đến những giá trị khá ấn tượng. Không có gì lạ khi khi nhập viện, bác sĩ cấp cứu đăng ký nhiệt độ 39-40 độ.

Chẩn đoán bệnh khi còn nhỏ (lên đến một năm) có liên quan đến những khó khăn nhất định. Những ý thích bất chợt của trẻ có thể diễn ra thường xuyên, và do đó, cha mẹ đôi khi chỉ đơn giản là rất coi trọng “sự phản đối” tiếp theo của trẻ.

Tuy nhiên, ở độ tuổi này có thể xuất hiện hiện tượng run tay chân, trương lực cơ giảm. Một giá trị chẩn đoán quan trọng là nhịp đập mạnh của thóp lớn.

Trong một số trường hợp, nhưng không phải lúc nào cũng vậy, nhiều vết ban xuất huyết, màu đỏ hoặc hồng, có thể xuất hiện trên cơ thể bệnh nhân, bao phủ khá dày đặc các vùng quan trọng của cơ thể.

Các triệu chứng của bệnh phát triển nhanh chóng. Nếu vào buổi sáng, đứa trẻ cảm thấy hoàn toàn hài lòng, thì đến tối, tình trạng của nó có thể đã vô cùng khó khăn.

Viêm màng não mủ - hậu quả của bệnh

Chẩn đoán kịp thời và điều trị kịp thời tại bệnh viện y tế làm giảm khả năng biến chứng của viêm màng não mủ. Với phương pháp này, hầu như luôn có thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân.

Nếu điều trị được bắt đầu muộn, với sự xuất hiện của các triệu chứng thần kinh, tiên lượng sẽ trầm trọng hơn đáng kể. Thông thường, trong trường hợp này, trẻ em có thể bị mất thính lực, thậm chí là điếc hoàn toàn hoặc mất thị lực.

Ngoài ra, các vấn đề về kỹ năng nói có thể nảy sinh, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển tinh thần, gây khó khăn cho việc học và hình thành trải nghiệm xã hội quan trọng nhất.