• giải phẫu tai
• Nguyên nhân của bệnh viêm tai giữa
• tác nhân gây bệnh
• Nguyên tắc chung của chẩn đoán
• Điều trị viêm tai ngoài
• Phòng ngừa viêm tai giữa

Viêm tai là tình trạng viêm của tai, một thuật ngữ chung cho bất kỳ quá trình lây nhiễm nào trong cơ quan thính giác. Tùy thuộc vào phần bị ảnh hưởng của tai, có viêm tai giữa bên ngoài, giữa và bên trong (viêm mê cung). Bệnh viêm tai giữa thường gặp. Mười phần trăm dân số thế giới đã bị viêm tai ngoài trong suốt cuộc đời của họ.

Hàng năm, trên thế giới có 709 triệu ca viêm tai giữa cấp mới được ghi nhận. Hơn một nửa các đợt này xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi, nhưng người lớn cũng bị viêm tai giữa. Theo quy luật, viêm mê cung là một biến chứng của viêm tai giữa và xảy ra tương đối hiếm.

giải phẫu tai

Để hiểu rõ hơn về chủ đề đang được trình bày, cần phải nhớ lại một cách ngắn gọn về giải phẫu của cơ quan thính giác.
Các thành phần của tai ngoài là auricle và ống tai. Vai trò của tai ngoài là thu sóng âm thanh và dẫn truyền đến màng nhĩ.

Tai giữa là màng nhĩ, khoang màng nhĩ có chứa chuỗi thính giác và ống thính giác.

Khuếch đại dao động âm thanh xảy ra trong khoang màng nhĩ, sau đó sóng âm thanh sẽ truyền đến tai trong. Chức năng của ống thính giác, nối mũi họng và tai giữa, là nơi thông khí của khoang thần kinh.

Tai trong chứa cái gọi là "ốc tai" - một cơ quan nhạy cảm phức tạp, trong đó các rung động âm thanh được chuyển đổi thành tín hiệu điện. Một xung điện đi theo dây thần kinh thính giác đến não, mang thông tin được mã hóa về âm thanh.

Viêm tai ngoài

Viêm tai ngoài là tình trạng viêm của ống tai. Nó có thể lan tỏa, hoặc có thể xảy ra ở dạng nhọt. Với viêm tai ngoài lan tỏa, da của toàn bộ ống thính giác bị ảnh hưởng. Mụn nhọt là tình trạng viêm giới hạn của da tai ngoài.

Viêm tai giữa

Với bệnh viêm tai giữa, quá trình viêm xảy ra trong khoang màng nhĩ. Có nhiều hình thức và biến thể của quá trình của bệnh này. Nó có thể là catarrhal và có mủ, hoàn thiện và không hoàn thiện, cấp tính và mãn tính. Viêm tai giữa có thể phát triển các biến chứng.

Các biến chứng thường gặp nhất của viêm tai giữa bao gồm viêm xương chũm (viêm sau tai xương thái dương), viêm màng não (viêm màng não), áp xe (abscess) não, viêm mê cung.

mê cung

Viêm tai trong hầu như không phải là một bệnh độc lập. Hầu như nó luôn là một biến chứng của viêm tai giữa. Không giống như các loại viêm tai giữa khác, triệu chứng chính của nó không phải là đau mà là giảm thính lực và chóng mặt.

Nguyên nhân của bệnh viêm tai giữa

• Sau khi tiếp xúc với nước bị ô nhiễm - thông thường nhất, viêm tai ngoài xảy ra sau khi nước chứa mầm bệnh xâm nhập vào tai. Đó là lý do tại sao tên thứ hai của bệnh này là “tai của người bơi lội”.
• Tổn thương da của ống thính giác bên ngoài - ngoài sự hiện diện của nhiễm trùng trong nước, phải có các điều kiện tại chỗ dẫn đến sự phát triển của viêm: các vết nứt nhỏ trên da, v.v. Nếu không, mỗi lần chúng ta tiếp xúc với nước chưa đun sôi sẽ dẫn đến sự phát triển của chứng viêm trong tai.
• Một biến chứng của nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính, viêm xoang - trong trường hợp này, tác nhân gây bệnh viêm tai giữa thâm nhập vào khoang màng nhĩ từ một phía hoàn toàn khác, được gọi là con đường rinotuber, tức là qua ống thính giác. Thông thường, nhiễm trùng xâm nhập vào tai từ mũi khi một người bị bệnh SARS, sổ mũi hoặc viêm xoang. Trong trường hợp nhiễm trùng tai giữa nặng, nhiễm trùng có thể lan đến tai trong.
• Với các bệnh truyền nhiễm, bệnh thận, bệnh đái tháo đường, hạ thân nhiệt trên nền giảm khả năng miễn dịch làm tăng nguy cơ phát triển thành viêm tai giữa. Hỉ mũi qua 2 lỗ mũi (sai), ho và hắt hơi làm tăng áp lực trong vòm họng, dẫn đến dịch nhầy bị nhiễm trùng xâm nhập vào khoang tai giữa.
• Cơ học loại bỏ ráy tai - nó là một hàng rào bảo vệ chống lại nhiễm trùng.
• Nhiệt độ không khí cao và độ ẩm cao.
• Dị vật lọt vào tai.
• Sử dụng máy trợ thính.
• Các bệnh như viêm da tiết bã ở mặt, chàm, vảy nến.
• Các lý do cho sự phát triển của viêm tai giữa cấp tính cũng là do di truyền, trạng thái suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV.

tác nhân gây bệnh

Viêm tai ngoài có thể do vi khuẩn hoặc nấm. Các vi sinh vật như Pseudomonas aeruginosa và staphylococcus aureus đặc biệt phổ biến trong ống tai. Đối với các loại nấm thuộc giống Candida và Aspergillus, da ống tai nói chung là một trong những nơi ưa thích của cơ thể: ở đó tối, tắm xong cũng ẩm.

Các tác nhân gây bệnh viêm tai giữa, và do đó là bên trong, có thể là vi rút và vi khuẩn. Nhiễm nấm ở tai giữa cũng xảy ra, nhưng ít thường xuyên hơn nhiều so với tai ngoài. Các vi khuẩn gây bệnh viêm tai giữa thường gặp nhất là phế cầu, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Hình ảnh lâm sàng - các triệu chứng của viêm tai giữa

• Đau là triệu chứng chính của bệnh viêm tai giữa. Cường độ của cơn đau có thể khác nhau:
  • từ khó nhận biết đến không thể chịu đựng được
  • nhân vật - rung động, bắn súng

  Rất khó, thường là không thể phân biệt độc lập cơn đau trong viêm tai ngoài với cơn đau trong viêm tai giữa. Manh mối duy nhất có thể là thực tế là khi bị viêm tai ngoài, bạn sẽ cảm thấy đau khi chạm vào da ở lối vào ống tai.

• Mất thính lực là một triệu chứng không vĩnh viễn. Nó có thể có ở cả viêm tai ngoài và viêm tai giữa, và có thể không có ở cả hai dạng viêm tai này.
• Sốt - thường là do nhiệt độ cơ thể tăng lên, tuy nhiên, đây cũng là một dấu hiệu không bắt buộc.
• Chảy mủ tai khi bị viêm tai ngoài hầu như luôn xảy ra. Rốt cuộc, không có gì ngăn cản dịch viêm nổi lên.

Với bệnh viêm tai giữa, nếu một lỗ thủng chưa hình thành trong màng nhĩ thì sẽ không có dịch tiết ra từ tai của họ. Sự bổ sung từ ống tai bắt đầu sau khi xuất hiện thông báo giữa tai giữa và ống tai.

Tôi tập trung vào thực tế là lỗ thủng có thể không hình thành ngay cả khi bị viêm tai giữa có mủ. Bệnh nhân khi bị viêm tai giữa thường thắc mắc không biết mủ chảy ra ngoài sẽ đi đâu? Mọi thứ rất đơn giản - nó sẽ đi ra qua ống thính giác.

• Ù tai (xem nguyên nhân gây ù tai), nghẹt tai có thể xảy ra với bất kỳ dạng bệnh nào.
• Với sự phát triển của viêm tai trong, chóng mặt có thể xuất hiện (nguyên nhân).

Viêm tai giữa cấp tính xảy ra theo 3 giai đoạn:

Viêm tai giữa cấp - bệnh nhân đau dữ dội, trầm trọng hơn về đêm, khi ho, hắt hơi, có thể tỏa ra thái dương, răng, đau nhói, mạch đập, buồn chán, thính giác, giảm thèm ăn, suy nhược và xuất hiện sốt cao đến 39 độ C.

Viêm tai giữa cấp tính có mủ - có sự tích tụ mủ trong khoang của tai giữa, sau đó là thủng và bít kín, có thể xảy ra vào ngày thứ 2-3 của bệnh. Trong giai đoạn này, nhiệt độ giảm xuống, cơn đau giảm, bác sĩ có thể tiến hành chọc dò nhỏ (chọc dò màng nhĩ), nếu chưa xảy ra vỡ màng nhĩ độc lập.

Giai đoạn phục hồi - sự ngưng kết ngừng, phần khuyết của màng nhĩ đóng lại (hợp nhất các mép), thính giác được phục hồi trong vòng 2-3 tuần.

Nguyên tắc chung của chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, việc chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính không khó. Những phương pháp nghiên cứu công nghệ cao hiếm khi cần đến, tai nghe mắt thấy. Bác sĩ kiểm tra màng nhĩ bằng gương phản xạ trán (gương có lỗ ở giữa) qua phễu chụp tai hoặc bằng thiết bị quang học đặc biệt - kính soi tai.

Một thiết bị thú vị để chẩn đoán viêm tai giữa được phát triển bởi tập đoàn Apple nổi tiếng. Nó là một phần đính kèm kính soi tai cho máy ảnh của điện thoại. Giả định rằng với sự trợ giúp của thiết bị này, cha mẹ sẽ có thể chụp ảnh màng nhĩ của trẻ (hoặc của chính họ) và gửi ảnh để bác sĩ tư vấn.

Chẩn đoán viêm tai ngoài

Khám tai của một bệnh nhân bị viêm tai ngoài, bác sĩ thấy da tấy đỏ, ống tai bị thu hẹp và có dịch tiết trong lòng. Mức độ thu hẹp của ống tai có thể đến mức hoàn toàn không nhìn thấy màng nhĩ. Với bệnh viêm tai ngoài, các cuộc kiểm tra khác ngoài kiểm tra thường không cần thiết.

Chẩn đoán viêm tai giữa và viêm mê đạo

Trong viêm tai giữa cấp tính, cách chính để xác định chẩn đoán cũng là khám. Các dấu hiệu chính để có thể chẩn đoán "viêm tai giữa cấp tính" là màng nhĩ bị đỏ, hạn chế khả năng di chuyển và có hiện tượng thủng.

• Làm thế nào để kiểm tra tính di động của màng nhĩ?

Một người được yêu cầu phồng má mà không mở miệng, tức là "xì tai". Kỹ thuật này được gọi là thao tác Valsalva theo tên một nhà giải phẫu người Ý sống vào đầu thế kỷ 17 và 18. Nó được sử dụng rộng rãi bởi các thợ lặn và thợ lặn để cân bằng áp suất trong khoang màng nhĩ trong quá trình xuống biển sâu.

Khi một luồng không khí đi vào khoang tai giữa, màng nhĩ sẽ di chuyển nhẹ và điều này có thể nhận thấy bằng mắt. Nếu khoang màng nhĩ chứa đầy dịch viêm, sẽ không có không khí lọt vào và không có chuyển động của màng nhĩ. Sau khi xuất hiện tai biến, bác sĩ có thể quan sát thấy màng nhĩ bị thủng.

• Đo thính lực

Đôi khi, để làm rõ bản chất của bệnh, bạn có thể cần đo thính lực (kiểm tra thính lực trên thiết bị) hoặc đo nhĩ lượng (đo áp lực bên trong tai). Tuy nhiên, những phương pháp kiểm tra thính lực này thường được sử dụng nhiều hơn trong bệnh viêm tai giữa mãn tính.

Chẩn đoán viêm mê cung thường được thực hiện khi, trên nền của viêm tai giữa chảy dịch, thính lực đột ngột giảm mạnh và xuất hiện chóng mặt. Đo thính lực trong tình huống như vậy là bắt buộc. Bạn cũng cần khám bởi bác sĩ thần kinh và tư vấn với bác sĩ nhãn khoa.

• CT và chụp X quang

Nhu cầu nghiên cứu X quang phát sinh khi có nghi ngờ về các biến chứng của bệnh - viêm xương chũm hoặc nhiễm trùng nội sọ. May mắn thay, những trường hợp như vậy rất hiếm. Trong tình huống nghi ngờ sự phát triển của các biến chứng, chụp cắt lớp vi tính xương thái dương và não thường được thực hiện.

• Nuôi cấy vi khuẩn

Tôi có cần xét nghiệm phết tế bào viêm tai giữa để xác định hệ vi khuẩn không? Không dễ để đưa ra một câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi này. Vấn đề là do đặc thù của việc nuôi cấy vi khuẩn, câu trả lời cho việc khám nghiệm này sẽ nhận được 6-7 ngày sau khi lấy mẫu phết tế bào, tức là đến khi bệnh viêm tai giữa gần như khỏi hẳn. Hơn nữa, đối với bệnh viêm tai giữa mà không bị thủng, phết tế bào là vô ích, vì vi khuẩn nằm sau màng nhĩ.

Và tốt hơn là nên bôi một vết bẩn. Trong trường hợp việc sử dụng thuốc đầu tay không mang lại hiệu quả phục hồi, sau khi nhận được kết quả nghiên cứu vi khuẩn, sẽ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị.

Điều trị viêm tai ngoài

Phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm tai ngoài ở người lớn là thuốc nhỏ tai. Nếu một người không bị suy giảm miễn dịch (nhiễm HIV, đái tháo đường), thuốc viên kháng sinh thường không cần thiết.

Thuốc nhỏ tai có thể chỉ chứa một loại thuốc kháng khuẩn hoặc được kết hợp - chứa một chất kháng sinh và một chất chống viêm. Quá trình điều trị mất 5-7 ngày. Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị viêm tai ngoài là:

Thuốc kháng sinh:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacin hydrochloride)
• Normax (100-140 rúp, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rúp, rifamycin)

Corticosteroid + kháng sinh:

• Sofradex (170-220 rúp, dexamethasone, framycetin, gramicidin)
• Candibiotic (210-280 rúp, Beclomethasone, lidocain, clotrimazole, Chloramphenicol)

Chất khử trùng:

• Miramistin (250-280 rúp, có bình xịt)

Hai loại thuốc cuối cùng cũng có đặc tính chống nấm. Nếu viêm tai ngoài có nguồn gốc do nấm, thì tích cực sử dụng thuốc mỡ chống nấm: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

Ngoài thuốc nhỏ tai, để điều trị viêm tai ngoài, bác sĩ có thể đề nghị thuốc mỡ có thành phần hoạt chất Mupirocin (Bactroban 500-600 rúp, Supirocin 300 rúp). Điều quan trọng là thuốc không có ảnh hưởng tiêu cực đến hệ vi sinh bình thường của da, và có bằng chứng về hoạt động của mupirocin chống lại nấm.

Điều trị viêm tai giữa và viêm mê đạo ở người lớn

Liệu pháp kháng khuẩn

Phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm tai giữa là dùng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, việc điều trị viêm tai giữa bằng thuốc kháng sinh ở người lớn lại là một vấn đề gây tranh cãi khác trong y học hiện đại. Thực tế là với căn bệnh này, tỷ lệ tự khỏi là rất cao - hơn 90%.

Có một khoảng thời gian vào cuối thế kỷ 20, trước sự nhiệt tình, thuốc kháng sinh được kê đơn cho hầu hết các bệnh nhân bị viêm tai giữa. Tuy nhiên, hiện nay việc không dùng kháng sinh được coi là có thể chấp nhận được trong hai ngày đầu sau khi bắt đầu đau. Nếu sau hai ngày mà tình trạng không có xu hướng cải thiện thì bạn đã được kê đơn thuốc kháng khuẩn. Tất cả các loại viêm tai giữa đều có thể phải uống thuốc giảm đau.

Trong trường hợp này, tất nhiên, bệnh nhân phải được giám sát y tế. Quyết định về sự cần thiết của thuốc kháng sinh là rất có trách nhiệm và chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ. Xét về quy mô, một mặt, các tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp kháng sinh, mặt khác, thực tế là hàng năm trên thế giới có 28 nghìn người chết vì các biến chứng của viêm tai giữa.

Các loại thuốc kháng sinh chính được sử dụng trong điều trị viêm tai giữa ở người lớn:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Aamoxicillin với axit clavulanic - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus và các loại thuốc khác.

Quá trình điều trị kháng sinh nên là 7-10 ngày.

Thuốc nhỏ tai

Thuốc nhỏ tai cũng được kê đơn rộng rãi trong trường hợp viêm tai giữa. Điều quan trọng cần nhớ là có sự khác biệt cơ bản giữa thuốc nhỏ được kê trước khi thủng màng nhĩ và sau khi nó xuất hiện. Hãy để tôi nhắc bạn rằng một dấu hiệu của sự thủng là sự xuất hiện của sự suy yếu.

Trước khi xảy ra thủng, thuốc nhỏ có tác dụng gây mê được kê đơn. Chúng bao gồm các loại thuốc như:

• Otinum - (150-190 rúp) - choline salicylate
• Otipax (220 rúp), Otirelax (140 rúp) - lidocain và phenazone
• Otizol - phenazone, benzocain, phenylephrin hydroclorid

Không có ý nghĩa gì khi nhỏ thuốc kháng sinh trong giai đoạn này, vì tình trạng viêm nhiễm theo màng nhĩ, không thấm qua màng nhĩ.

Sau khi lỗ thủng xuất hiện, cơn đau biến mất và không thể nhỏ thuốc giảm đau nữa, vì chúng có thể gây hại cho các tế bào nhạy cảm của ốc tai. Nếu một lỗ thủng xảy ra, có thể tiếp cận với các giọt bên trong tai giữa, vì vậy có thể nhỏ thuốc có chứa kháng sinh. Tuy nhiên, không nên sử dụng kháng sinh gây độc cho tai (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), các chế phẩm có chứa phenazone, rượu hoặc choline salicylate.

Thuốc nhỏ kháng sinh được phép sử dụng trong điều trị viêm tai giữa ở người lớn: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin và những thuốc khác.

Phương pháp nội soi hoặc phẫu thuật cắt ống dẫn tinh

Trong một số tình huống, viêm tai giữa có thể yêu cầu một can thiệp phẫu thuật nhỏ - chọc dò (hoặc phẫu thuật cắt lỗ thông) màng nhĩ. Người ta tin rằng nhu cầu nội soi xảy ra nếu, dựa trên nền tảng của liệu pháp kháng sinh trong ba ngày, cơn đau vẫn tiếp tục làm phiền người đó. Nội soi được thực hiện dưới gây tê tại chỗ: một vết rạch nhỏ được tạo ra trong màng nhĩ bằng một cây kim đặc biệt, qua đó mủ bắt đầu chảy ra. Vết rạch này hoàn toàn phát triển sau khi ngừng tiêm thuốc.

Điều trị viêm mê cung là một vấn đề y tế phức tạp và được thực hiện tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Ngoài liệu pháp kháng sinh, cần có các tác nhân cải thiện vi tuần hoàn bên trong ốc tai, thuốc bảo vệ thần kinh (bảo vệ mô thần kinh khỏi bị tổn thương).

Phòng ngừa viêm tai giữa

Các biện pháp phòng ngừa viêm tai ngoài bao gồm lau khô kỹ ống tai sau khi tắm. Bạn cũng nên tránh làm tổn thương ống tai - không sử dụng phím và ghim làm dụng cụ tai.

Đối với những người thường bị viêm tai ngoài, có những loại thuốc nhỏ dựa trên dầu ô liu để bảo vệ da khi bơi trong ao, chẳng hạn như Waxol.

Phòng ngừa viêm tai giữa bao gồm các biện pháp tăng cường chung - làm cứng, điều trị bằng vitamin, dùng thuốc điều hòa miễn dịch (thuốc cải thiện khả năng miễn dịch). Việc điều trị kịp thời các bệnh lý về mũi cũng là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm tai giữa.

Các dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa ở người lớn là gì

Viêm tai giữa là căn bệnh ảnh hưởng đến thính giác và các quá trình sống khác. Khi phát hiện các dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa ở người lớn, nên điều trị ngay lập tức để tránh hậu quả nghiêm trọng (Hình 1). Một số loại viêm tai giữa có ảnh hưởng không thể đảo ngược đến thính giác; chất lượng cuộc sống của bệnh nhân phụ thuộc vào việc phát hiện kịp thời và điều trị hiệu quả.

Hình 1 Chẩn đoán viêm tai giữa ở người lớn.

Phân loại viêm tai

Viêm tai được gọi là các quá trình viêm phát triển ở tai trong (mê cung), tai giữa hoặc trong ống thính giác và ống thính giác bên ngoài. Tùy thuộc vào quá trình của bệnh, có:

Hình 2. Sơ đồ bệnh viêm tai giữa.

• viêm tai giữa cấp tính, xảy ra đột ngột với các triệu chứng rõ rệt;
• viêm tai giữa mãn tính, với tình trạng viêm kéo dài và đợt cấp định kỳ.
• Đối với các lý do cho sự phát triển của viêm tai giữa, các hình thức sau được phân biệt:
• dị ứng;
• vi khuẩn;
• đau thương;
• Lan tỏa.

Trong quá trình của bệnh, theo các phương pháp biểu hiện của nó, có:

• viêm tai chảy mủ, trong đó mủ tích tụ sau màng nhĩ (Hình 2);
• viêm tai ngoài với sưng và tấy đỏ các mô, nhưng không có chất lỏng hoặc mủ;
• Viêm tai giữa tiết dịch, liên quan đến sự tích tụ của chất lỏng (máu, bạch huyết) trong tai giữa, tạo môi trường thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh.

Viêm tai ngoài ảnh hưởng đến tất cả mọi người khác nhau. Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau rất nhiều.

Nguyên nhân của bệnh viêm tai giữa

Để gây viêm các ống thính giác bên ngoài, một tổn thương nhỏ trên da là đủ. Từ một cú đánh, trầy xước hoặc làm sạch vùng da không cẩn thận, nhiễm trùng sẽ bị nhiễm trùng dưới da. Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tai giữa có thể là do côn trùng đốt ở thùy hoặc vùng khác của tai.

Trong khi đi bơi hoặc bơi lội, nước lọt vào tai là môi trường thuận lợi cho các loại vi khuẩn phát triển. Các dị vật (mảnh vụn, đất, mùn cưa) gây viêm tai giữa ở người lớn.

Hình 3. Hydrogen peroxide để điều trị viêm tai giữa.

Ngoài những lý do được liệt kê gây ra bệnh do tình cờ hoặc sơ suất, còn có bệnh viêm tai giữa do nhiễm trùng. Chúng phát sinh do các yếu tố như:

1. Các bệnh về mũi, xoang (viêm xoang sàng, viêm xoang sàng, viêm xoang trán). Khi đường hô hấp bị sưng, ứ đọng chất lỏng trong tai giữa, trong đó mầm bệnh phát triển.
2. Nếu bạn hỉ mũi không đúng cách khi bị cảm, nhiễm trùng sẽ không ra khỏi cơ thể mà lây lan sang các cơ quan lân cận.
3. Trong bối cảnh của bệnh tiểu đường, bệnh thận, chàm, bệnh vẩy nến và các bệnh khác, khả năng miễn dịch bị suy yếu, đó là lý do tại sao bất kỳ bệnh đường hô hấp nào cũng lây lan sang tai giữa.

Thường thì nghề nghiệp góp phần vào sự phát triển của bệnh. Những người thợ lặn hay phi công liên tục phải trải qua những đợt giảm áp gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của cơ quan thính giác.

Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa ở người lớn

Tùy thuộc vào vị trí của trọng tâm viêm, cảm giác của bệnh nhân bị viêm tai giữa cũng khác nhau. Với bệnh viêm tai ngoài, triệu chứng đau xảy ra khi có áp lực đè lên da. Nếu có mụn nhọt, thì cơn đau khu trú gần nó, khi nó trưởng thành, chảy mủ sẽ hình thành. Trong giai đoạn cuối, cơn đau nhói làm phiền người bệnh liên tục mà không có tác động vật lý lên da. Nếu trọng tâm của ổ viêm nằm ở ống thính giác thì sẽ có cảm giác bị đè ép lên màng nhĩ, có cảm giác tắc nghẽn trong tai.

Kết quả của sự lây lan của nhiễm trùng, viêm tai giữa xảy ra. Nó ảnh hưởng đến khu vực giữa các ống thính giác bên ngoài và tai trong. Bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng sau:

Hình 4. Thuốc nhỏ tai trị viêm tai giữa.

• tăng nhiệt độ;
• nhức đầu dữ dội;
• bắn đau trong tai;
• tiếng ồn, ù tai;
• chảy máu hoặc mủ từ tai với thủng màng nhĩ;
• khiếm thính.

Với tình trạng viêm trong mê cung của ống thính giác (viêm tai giữa), những rối loạn nghiêm trọng nhất được quan sát thấy. Dạng bệnh này có thể tự biểu hiện một thời gian sau khi hồi phục sau cảm lạnh. Nó đi kèm với các triệu chứng sau:

• chóng mặt;
• thiếu sự phối hợp;
• buồn nôn; say tàu xe nhanh khi vận chuyển;
• mất thính giác hoàn toàn hoặc một phần;
• chuyển động thường xuyên của nhãn cầu.

Viêm tai dính đặc trưng bởi sự dày lên của màng nhầy của ống thính giác và màng nhĩ. Kết quả là, dần dần bị mất thính giác. Chất đặc ngăn cản sự thoát ra của dịch tiết, trong đó vi khuẩn gây bệnh phát triển. Tai bị viêm kèm theo sốt, nhức đầu và suy nhược.

Với bệnh viêm tai giữa dị ứng, chất nhầy được quan sát thấy có mủ. Nhiệt độ không tăng, nhưng nghe kém. Bệnh nhân bị quấy rầy bởi ngứa dữ dội trong tai và cảm giác tràn dịch trong đầu.

Viêm tai bắt đầu biểu hiện bằng các triệu chứng của tình trạng khó chịu chung, nhưng dần dần các dấu hiệu cụ thể của bệnh được phát hiện.

Bắt đầu điều trị càng sớm, cơ thể càng ít bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu để lâu dài, có nguy cơ nhiễm trùng máu và màng não, gây viêm màng não.

Do đó, ngay cả khi bị nghẹt tai nhẹ mà không khỏi trong 2-3 ngày, bạn nên liên hệ với bác sĩ tai mũi họng.

Các cách điều trị bệnh viêm tai giữa

Phương pháp điều trị phổ biến nhất là dược phẩm. Chúng nhằm loại bỏ các triệu chứng chính của bệnh. Sau khi khám và chẩn đoán, bác sĩ tai mũi họng kê đơn thuốc thuộc các nhóm sau cho bệnh nhân:

1. Thuốc kháng histamine. Chúng sẽ giúp giảm bớt tình trạng viêm tai giữa dị ứng và giảm các biểu hiện của phù nề (Suprastin, Erius, Tsetrin).
2. Thuốc giảm đau. Chúng sẽ làm giảm các cơn đau và có tác dụng chống viêm. Với bệnh viêm tai giữa, chúng được kê đơn dưới dạng thuốc nhỏ tai. Người lớn nên nhỏ 5-8 giọt vào tai 3-4 lần một ngày. Để phòng ngừa, chúng được nhỏ vào cả hai tai, ngay cả khi thứ hai không làm phiền (Otipax, Otix).
3. Thuốc cường dương. Các quỹ này làm giảm sưng và thúc đẩy dòng chảy của mủ và dịch tiết ra ngoài mà không làm thủng màng nhĩ (Nazivin, Naphthyzin).

Để làm sạch ống thính giác bên ngoài khỏi mủ, hydrogen peroxide và cồn được sử dụng (Hình 3). Dùng tăm bông nhẹ nhàng lấy hết bụi bẩn, không chọc sâu vào tai để không làm tổn thương màng nhĩ.

Nếu viêm tai giữa do nhiễm vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Quá trình dùng thuốc là 6-9 ngày. Trong giai đoạn này, bác sĩ tiến hành quan sát bằng mắt thường và kê đơn các xét nghiệm để xác định hiệu quả của các loại thuốc được chỉ định.

Vật lý trị liệu (liệu pháp laser, liệu pháp từ trường, UHF, quang trị liệu, điện di) giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Nếu điều trị bằng thuốc trong vài ngày không mang lại hiệu quả thuyên giảm đáng kể và bệnh nhân bị đau dữ dội do mủ tích tụ sau màng nhĩ, thì can thiệp phẫu thuật sẽ được thực hiện. Dưới gây tê tại chỗ, một lỗ được tạo ra trong các mô bị kéo căng để mủ chảy ra ngoài một cách tự do. Sau khi bệnh nhân khỏi bệnh, vết thủng sẽ lành lại và thính lực được phục hồi.

Phương pháp dân gian đối phó với bệnh viêm tai giữa

Có thể kết hợp các phương pháp y học cổ truyền với điều trị tại nhà. Dưới đây là một số công thức chữa bệnh viêm tai giữa tại nhà.

1. Cho một thìa cồn keo ong hiệu thuốc, thêm 3 thìa dầu ô liu. Làm ấm hỗn hợp đến nhiệt độ cơ thể. Nhúng tăm bông vào chế phẩm và đặt vào tai, thay 10-12 giờ một lần.
2. Nghiền phần đầu của tỏi và thêm 50 ml dầu hướng dương tinh luyện vào cháo. Để dưới ánh sáng ít nhất 4-5 ngày, sau đó lọc và bảo quản trong tủ lạnh. Nhỏ 2-3 giọt vào mỗi tai nhiều lần trong ngày (Hình 4).
3. Gọt vài lá lô hội vắt lấy nước cốt nhỏ vào lỗ tai.

Phòng chống các bệnh về tai

• tránh tiếp xúc với người bị cảm, tăng cường khả năng miễn dịch;
• phòng chống hạ thân nhiệt, đội mũ vào mùa lạnh;
• khi đi bơi, bơi lội hoặc lặn, sử dụng phích cắm đặc biệt bảo vệ khỏi sự xâm nhập của nước;
• tránh làm sạch tai quá kỹ để không làm tổn thương da và các cơ quan thính giác.

Thường thì bệnh viêm tai giữa sẽ trở thành biến chứng của các bệnh khác, vì vậy bạn không nên kiểm tra cơ thể trong thời gian dài. Việc điều trị bệnh càng sớm thì càng ít bệnh phải điều trị.

Cách điều trị bệnh viêm tai giữa ở người lớn: các triệu chứng chính của bệnh và chẩn đoán

Mặc dù thực tế là tình trạng viêm cơ quan thính giác ở người lớn ít phổ biến hơn nhiều so với trẻ em, nhưng câu hỏi "làm thế nào để điều trị viêm tai giữa ở người lớn" vẫn khá phù hợp và là nhu cầu.

Có rất nhiều điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bệnh ở người lớn, cũng như trong trường hợp viêm xoang.

Ngay cả cảm lạnh sơ cấp hoặc hạ thân nhiệt cũng có thể biến thành một dạng viêm tai giữa nghiêm trọng.

Ngoài ra, các yếu tố sau có thể ảnh hưởng đến tình trạng viêm tai ngoài, tai giữa hoặc tai trong:

• bệnh do vi rút của đường hô hấp trên;
• các bệnh do vi rút ở mũi họng;
• các dạng tiên tiến của cảm lạnh thông thường;
• adenoids trong vòm mũi họng;
• vi phạm các quy tắc vệ sinh tai.

Tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng của một số bộ phận của tai, bệnh viêm tai giữa ở người lớn và trẻ em được chia thành ba loại:

• Viêm tai ngoài: thông thường nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó là sự tích tụ nước trong ống tai, dạng bệnh này thường được gọi là "tai của người bơi lội".
• Viêm tai giữa: chủ yếu phát triển như một biến chứng của đường hô hấp trên, chính thể này mà trong cuộc sống hàng ngày thường gọi là “viêm tai giữa”.
• viêm tai giữa: phát triển chủ yếu dựa trên nền tảng của viêm mủ tiến triển, cũng như nhiễm trùng.

Để xác định cách điều trị bệnh viêm tai giữa ở người lớn, trước hết cần nghiên cứu bệnh cảnh lâm sàng, so sánh với các triệu chứng đặc trưng của bệnh, đồng thời đưa ra chẩn đoán.

Các triệu chứng chính của bệnh viêm tai giữa ở người lớn được coi là:

• cảm giác nghẹt mũi và ù tai;
• đau nhói hoặc đau nhức trong tai;
• nhiệt độ tăng mạnh;
• mất thính giác một phần;
• đau đầu;
• điểm yếu chung và tình trạng bất ổn;
• chán ăn;
• rối loạn giấc ngủ;
• chảy mủ, có thể có lẫn máu từ ống tai.

Điều quan trọng là phải biết

Ngay cả sự hiện diện của các triệu chứng được liệt kê ở trên cũng không cho phép tự dùng thuốc, để chẩn đoán hoàn toàn bệnh, cần phải khẩn trương tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ tai mũi họng, người, sử dụng thiết bị tai mũi họng đặc biệt, sẽ thiết lập chẩn đoán cuối cùng và kê đơn một đợt điều trị.

Để chẩn đoán viêm tai giữa, bác sĩ thường sử dụng gương phản xạ trên trán song song với phễu chụp tai hoặc một thiết bị quang học hiện đại được gọi là kính soi tai. Trong hầu hết các trường hợp, việc khám tai không gây khó khăn gì, trước hết phải kiểm tra màng nhĩ, ống tai và màng nhĩ.

Vì vậy, khi chẩn đoán viêm tai ngoài, có biểu hiện đỏ da ở tai, hẹp ống tai, cũng như có thể có dịch trong lòng. Trong trường hợp này, ống tai có thể bị thu hẹp đến mức không thể nhìn thấy màng nhĩ qua nó.

Trung bình, bất kỳ quá trình viêm nào trong tai (viêm tai giữa) kéo dài đến hai tuần, trong toàn bộ thời gian này, không có trường hợp nào phải dừng quá trình điều trị, ngay cả khi có cải thiện đáng kể. Nếu không, các biến chứng nghiêm trọng và sự hình thành các dạng mãn tính có thể xảy ra.

Điều trị viêm tai giữa ở người lớn bằng các loại thuốc cơ bản trong bao lâu

Bất kể bản chất của viêm tai giữa là do vi rút hay vi khuẩn, nó phải được điều trị dứt điểm. Bản thân bệnh có thể tự khỏi trong một số trường hợp hiếm hoi, nhưng rất có thể nó sẽ phát triển thành các dạng mãn tính và biến chứng với những hậu quả nghiêm trọng. Tùy thuộc vào quá trình điều trị theo quy định mà bệnh viêm tai giữa ở người lớn được điều trị kịp thời như thế nào.

Một trong những bài thuốc chính để điều trị bệnh đó là thuốc nhỏ tai chữa viêm tai giữa.

Chúng có thể là hoạt động kháng khuẩn độc quyền hoặc kết hợp và bao gồm các thành phần kháng sinh và chống viêm. Quá trình điều trị với thuốc nhỏ như vậy là 5-7 ngày, tùy thuộc vào phòng khám của bệnh.

Thuốc kháng sinh cũng thường được sử dụng trong điều trị viêm tai giữa ở người lớn, đặc biệt là các thể cấp tính và có mủ. Quá trình điều trị của họ là 7-10 ngày, tùy thuộc vào loại thuốc và mức độ phức tạp của bệnh. Trong trường hợp này, việc điều trị bệnh viêm tai giữa ở người lớn và trẻ em tại nhà bằng các bài thuốc dân gian là điều không mong muốn.

Điều quan trọng là phải biết

Thuốc kháng sinh chỉ nên được thực hiện sau khi có sự chỉ định của bác sĩ theo đúng chương trình của toàn bộ liệu trình. Ngay cả khi sau vài ngày dùng thuốc, các triệu chứng của bệnh giảm rõ rệt hoặc một số triệu chứng biến mất hoàn toàn thì không được ngừng điều trị viêm tai giữa có mủ bằng kháng sinh cho người lớn và trẻ em để tránh biến chứng và tái phát của bệnh. dịch bệnh.

Thuốc giảm đau cho bệnh viêm tai giữa ở người lớn là một loại thuốc khác được sử dụng để giảm bớt tình trạng của các dạng cấp tính đặc biệt với cơn đau rõ rệt.

Điều trị như vậy nên được thực hiện nhất thiết dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, không gây ra phản ứng dị ứng và tác dụng phụ.

Liệu pháp giảm đau cho các triệu chứng viêm tai giữa không có quá trình tác động nhất định và được sử dụng nếu cần thiết trong từng trường hợp.

Trong một số trường hợp, viêm tai giữa cần can thiệp bằng tiểu phẫu. Thủ tục này được gọi là chọc dò màng nhĩ hoặc phẫu thuật mở màng nhĩ. Nó thường được thực hiện khi không có cải thiện sau khi điều trị bằng kháng sinh trong vòng ba ngày đầu tiên. Bản chất của nó là thực hiện dưới tác động của việc gây tê cục bộ trong chính màng nhĩ một vết rạch nhỏ mà qua đó mủ tích tụ trong tai có thể chảy ra một cách tự do. Sau khi ngừng chảy dịch, vết mổ lành thành công và liền lại không để lại dấu vết.

Nếu không có nhiệt độ với bệnh viêm tai giữa và không có mủ chảy ra, các bác sĩ thường khuyên bạn nên sử dụng nhiệt khô - đây có thể là các phương pháp dân gian để chườm ấm tại nhà hoặc các thủ thuật vật lý.

Dựa trên những yếu tố được mô tả ở trên, rõ ràng không thể đưa ra câu trả lời rõ ràng và chính xác cho câu hỏi bệnh viêm tai giữa ở người lớn bao lâu thì khỏi và cần điều trị trong bao nhiêu ngày.

Quá trình điều trị và phục hồi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, từ dạng bệnh, bệnh cảnh lâm sàng, kết thúc bằng liệu pháp điều trị đúng chỉ định, điều kiện tạo điều kiện cho bệnh nhân, chưa kể đến cơ địa của mỗi cơ thể con người. Một điều hiển nhiên - thời gian của bệnh có thể giảm đáng kể nếu được tiếp cận kịp thời với bác sĩ tai mũi họng và tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các đơn thuốc của ông ấy.

Viêm tai giữa: điều trị bằng thuốc nhỏ, thuốc kháng sinh. Viêm tai giữa: mãn tính, catarrhal, cấp tính, có mủ

Tai là một cơ quan cảm giác rất quan trọng, và nếu nó bị bệnh, thì thế giới sẽ trở nên không tốt đẹp đối với một người. Đương nhiên, các bệnh lý là khác nhau, nhưng một số hiếm gặp, một số khác thì không. Khá thường xuyên, mọi người bị một bệnh như viêm tai giữa. Điều trị bệnh lý này nên phức tạp. Đó là, bạn không chỉ phải loại bỏ các triệu chứng mà còn phải loại bỏ nguyên nhân chính gây ra sự phát triển của vấn đề.

Đặc điểm của bệnh là gì?

Vì vậy, viêm tai giữa cần được bác sĩ chỉ định điều trị, là tình trạng viêm khu trú giữa tai trong và một lớp màng mỏng (màng nhĩ). Bệnh lý này thường ảnh hưởng đến trẻ em, cũng như những người có khả năng miễn dịch rất yếu, bệnh tiểu đường và một số vấn đề mãn tính khác.

Cũng phải nói rằng nhiễm trùng có thể phát triển do thực tế là một người không chữa khỏi bệnh viêm tai ngoài. Ở trẻ em, bệnh xuất hiện do cấu tạo của máy trợ thính chưa hoàn hảo. Hơn nữa, nó có thể được gây ra bởi bất kỳ lý do nào, dù là “vô hại” nhất. Đương nhiên, cần phải lựa chọn các phương pháp điều trị phù hợp mà bác sĩ sẽ cho bạn biết. Nếu không, tình trạng viêm có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng (mất thính giác một phần hoặc hoàn toàn và những người khác).

Nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh lý

Viêm tai giữa, việc điều trị không chỉ giới hạn ở thuốc kháng sinh, xảy ra do một số nguyên nhân. Trong số đó có:

1. Các bệnh lý do virus đường hô hấp (cúm, viêm họng, viêm thanh quản, viêm xoang và những bệnh khác).

2. Thâm nhiễm nhiễm trùng do bất kỳ chấn thương nào ở tai.

3. Hạ thân nhiệt và giảm áp suất đột ngột.

4. Bị nước bẩn vào tai (khi tắm, rửa).

5. Các bệnh khác dẫn đến giảm khả năng miễn dịch.

Triệu chứng

Bây giờ hãy xem xét những dấu hiệu của bệnh là gì. Nếu bạn bị viêm tai giữa, việc điều trị chỉ nên bắt đầu sau khi được bác sĩ thăm khám kỹ lưỡng, người sẽ đưa ra chẩn đoán chính xác. Việc tự mình chống chọi với căn bệnh này là điều không đáng, vì điều này có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn. Đối với các triệu chứng của bệnh lý, chúng có thể như sau:

Đau trong tai, có thể là rung hoặc nhức về bản chất.

Thính giác bị bóp nghẹt, cũng như cảm giác tắc nghẽn.

Cảm giác ù tai.

Sự gia tăng nhiệt độ và một sự gia tăng đáng kể.

Nếu bệnh khởi phát, mủ có thể chảy ra từ cơ quan thính giác, đồng thời màng nhĩ bị vỡ. Đối với cơn đau, nó có thể tăng lên vào ban đêm, và nó thậm chí lan đến răng, đầu. Một người thực tế không thể ngủ, sự thèm ăn của anh ta biến mất, khả năng làm việc của anh ta giảm đáng kể. Một triệu chứng của bệnh lý cũng là màng nhĩ sưng đỏ. Tuy nhiên, bạn sẽ không tự mình thấy dấu hiệu này mà chỉ có bác sĩ mới có thể nhận biết được.

Các loại bệnh lý

Viêm tai giữa của tai, việc điều trị được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, có thể có nhiều loại khác nhau:

1. Sắc nét. Nó phát triển sau khi nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể. Thông thường, nó là do nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

2. Có mủ. Đi kèm với đó là hiện tượng chảy mủ tai có màu hơi xanh hoặc hơi vàng khó chịu.

3. Viêm tai giữa mãn tính. Nó phát triển nếu dạng cấp tính chưa được chữa khỏi hoàn toàn. Dạng bệnh lý này có thể kéo dài vài tuần hoặc hơn. Trong trường hợp này, thính giác có thể bị suy giảm nghiêm trọng.

4. Viêm tai giữa thanh dịch. Nó được đặc trưng bởi máu chảy ra từ tai.

Các triệu chứng trong tất cả các trường hợp gần như giống nhau, vì vậy trong mọi trường hợp, bạn sẽ phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác bệnh?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị viêm tai giữa, bạn chỉ có thể bắt đầu điều trị sau khi gặp bác sĩ. Để được chẩn đoán chính xác, bạn sẽ không chỉ cần những lời phàn nàn và một danh sách các triệu chứng. Thực tế là những dấu hiệu này không đặc hiệu và có thể chỉ ra một căn bệnh khác.

Tiếp theo, bác sĩ sờ tai và kiểm tra bên trong tai bằng một thiết bị y tế đặc biệt (kính soi tai). Đương nhiên, trong quá trình kiểm tra, anh ta phải tính đến tuổi của bệnh nhân, lưu ý bất kỳ đặc điểm cấu trúc nào của máy trợ thính, và ghi lại tình trạng của các hạch bạch huyết.

Không thất bại, bệnh nhân phải vượt qua các xét nghiệm máu, trong đó một số chỉ số sẽ được đánh giá quá cao trong trường hợp xác nhận bệnh lý (ESR). Đương nhiên, bác sĩ nên kiểm tra thính giác của bạn và tính di động của màng nhĩ. Nếu một người bị nghi ngờ có bất kỳ biến chứng nào liên quan đến viêm tai giữa, thì một cuộc kiểm tra X-quang có thể được chỉ định cho anh ta. Trong quá trình khám, không chỉ tính đến độ di động mà còn phải tính đến vị trí, cũng như màu sắc và tình trạng của màng nhĩ.

Các biến chứng của bệnh lý

Nếu bạn bị viêm tai giữa cấp tính, cần tiến hành điều trị ngay lập tức. Thực tế là căn bệnh này được đặc trưng bởi khả năng biến chứng cao. Trước hết, dạng cấp tính, nếu điều trị không đúng cách, có thể nhanh chóng chuyển thành dạng mủ và mãn tính. Trong trường hợp này, bạn sẽ liên tục bị bệnh về tai.

Ngoài ra, trong quá trình phát triển của bệnh, khả năng vận động của màng nhĩ có thể kém đi, hoặc có thể bị vỡ. Điều này dẫn đến giảm thính lực hoặc nghe kém. Tuy nhiên, không phải lúc nào chức năng này cũng có thể được khôi phục. Đó là, bệnh nhân gặp phải một vấn đề mới: bệnh điếc mắc phải, khiến chất lượng cuộc sống của anh ta xấu đi đáng kể.

Viêm tai giữa có thể làm tổn thương dây thần kinh thính giác. Và cũng cần phải làm nổi bật các biến chứng như vậy của bệnh lý được trình bày:

1. Viêm cơ ức đòn chũm. Trong trường hợp này, quá trình xương chũm bị ảnh hưởng. Bệnh này đã cần phải phẫu thuật.

2. Viêm não mủ. Nó làm tổn thương não.

3. Viêm mê cung.

4. Nhiễm trùng huyết.

Biến chứng sau này có thể gây tử vong nên bệnh viêm tai giữa cần điều trị toàn diện và triệt để.

Đặc điểm của việc điều trị các dạng viêm tai giữa

Bây giờ hãy xem xét câu hỏi chính: "Làm thế nào để thoát khỏi bệnh lý này một cách nhanh chóng và hiệu quả?" Tất cả phụ thuộc vào loại bệnh, cũng như mức độ phát triển của nó. Nếu bạn bị viêm tai giữa cấp tính, điều trị bằng cách sử dụng thuốc kháng sinh. Bạn sẽ phải dùng thuốc trong khoảng 7 ngày. Đương nhiên, bệnh nhân cũng sẽ phải làm sạch tai khỏi mủ bằng bông gòn thấm nước oxy già. Tuy nhiên, thủ thuật này cần được tiến hành hết sức cẩn thận để không đẩy dịch tiết khó chịu vào sâu hơn. Đối với phương pháp điều trị nhiệt, không phải lúc nào cũng có thể sử dụng nó với một dạng bệnh lý có mủ. Đó là, không áp dụng một miếng đệm nóng vào tai của bạn. Có lẽ bác sĩ sẽ chỉ định các thủ tục vật lý trị liệu khác. Nếu bạn bị viêm tai giữa do vi rút, việc điều trị bằng thuốc kháng sinh sẽ không đỡ. Ở đây, nó là cần thiết để loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của bệnh.

Trong trường hợp đau dữ dội, có thể kê đơn thuốc nhỏ đặc biệt cho một người, không chỉ làm giảm triệu chứng mà còn chống nhiễm trùng. Đôi khi bác sĩ kê toa thuốc viên hoặc hỗn dịch. Nếu bạn bị viêm tai giữa, việc điều trị (nhỏ thuốc trong trường hợp này là mong muốn) phải toàn diện. Đó là, trước tiên bạn cần phải tìm ra nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý. Về thuốc chữa bệnh, hiệu quả nhất hiện nay là Sofradex, Dexamethasone, Otipax, Otizol. Xin lưu ý rằng thuốc nhỏ tai phải được làm ấm bằng nhiệt độ phòng trước khi sử dụng. Ngoài ra, không nên sử dụng những loại thuốc này nếu màng nhĩ bị tổn thương.

Nếu một người bị viêm tai giữa do catarrhal, điều trị bằng cách sử dụng thuốc hạ sốt và quản lý dự kiến. Nếu sau vài ngày, bệnh lý bắt đầu phát triển thêm thì bệnh nhân được chỉ định nhỏ thuốc co mạch vào mũi, thủ thuật nhiệt khô.

Với bệnh viêm tai giữa có mủ, bác sĩ có thể chọc thủng màng nhĩ một cách độc lập để các chất trong có thể lọt ra ngoài. Đôi khi, để giảm thiểu sự khó chịu trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân có thể được gây tê tại chỗ. Phương pháp vật lý trị liệu hỗ trợ rất tốt: làm ấm bằng tia cực tím, UHF và thủ thuật laser.

Đặc điểm của phẫu thuật và điều trị thay thế

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm tai giữa, các triệu chứng (việc điều trị không chỉ dựa vào chúng) là một dấu hiệu rất quan trọng để đi khám. Đôi khi, trong trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả, khoa tai mũi họng buộc phải dùng đến phẫu thuật. Thủ tục này đặc biệt quan trọng khi có mối đe dọa xâm nhập của mủ vào não.

Thao tác quan trọng nhất mà bác sĩ phẫu thuật thực hiện là loại bỏ dịch tiết ra khỏi khoang tai. Hoạt động được thực hiện theo hai cách:

1. Mở màng nhĩ và loại bỏ mủ bằng ống tiêm hoặc ống thông đặc biệt.

2. Bệnh nhân sơ. Nó chỉ có thể được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp. Điểm đặc biệt của nó là ngay cả trẻ em cũng có thể trải qua một thủ tục như vậy.

Đương nhiên, trước khi thực hiện can thiệp, cần phải đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân và nguy cơ biến chứng.

Nếu bạn đã được chẩn đoán là bị viêm tai giữa có mủ, việc điều trị có thể bao gồm việc sử dụng các biện pháp dân gian. Tuy nhiên, hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn trước khi sử dụng chúng. Bạn có thể sử dụng các công thức nấu ăn tự chế cho các dạng bệnh khác. Hiệu quả nhất trong số đó là:

1. Nén từ rượu vodka (hoặc rượu). Việc chuẩn bị của nó không khó. Bạn chỉ cần lấy một chiếc khăn ăn bằng gạc và làm ẩm nó bằng rượu vodka. Tiếp theo, miếng gạc được áp dụng cho tai, sau đó dùng bông và giấy ráy tai bịt lại. Để có hiệu quả tốt, bạn nên giữ khăn ăn trong vài giờ.

2. Nếu bệnh nhân bị viêm tai giữa mãn tính, điều trị bằng cách sử dụng cồn cây bách xù, không chỉ giúp loại bỏ cơn đau mà còn có tác dụng chống viêm. Bạn có thể mua nó ở hiệu thuốc.

3. Nước ép hành tây giúp chống chọi với bệnh tật. Bạn chỉ cần nhúng tăm bông vào đó và nhỏ vào tai. Sau một vài giờ, turunda được thay đổi.

4. Nước ép lô hội có đặc tính chống viêm. Hơn nữa, bạn có thể pha loãng với nước ấm đun sôi theo tỷ lệ 1: 1. Bạn có thể chôn “thuốc” tự chế như vậy bằng pipet nhiều lần trong ngày.

Điều trị bệnh viêm tai giữa ở trẻ em như thế nào?

Không chỉ người lớn mới có thể mắc phải căn bệnh này. Trẻ sơ sinh thường có thể bị nhiễm trùng như vậy. Ngoài ra, bệnh viêm tai giữa được coi là bệnh thường gặp nhất trong những năm đầu đời. Điều trị ở trẻ em của bệnh lý này diễn ra theo những cách khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào mức độ phát triển của bệnh, cũng như phản ứng của bé với nó.

Cố gắng luôn giữ ấm cho đôi tai của trẻ, ngay cả khi bên ngoài trời không lạnh. Chỉ trong trường hợp này bạn mới có thể chữa khỏi bệnh lý một cách nhanh chóng. Nếu nguyên nhân của bệnh viêm tai giữa là một bệnh hô hấp cấp tính, bạn sẽ cần phải điều trị bệnh này trước tiên. Thông thường, em bé được kê đơn thuốc kháng sinh (ở dạng xirô, ví dụ, Ospamox, hoặc viên nén). Đương nhiên, nếu bác sĩ cho phép, bạn sẽ cần sử dụng thuốc nhỏ tai hoặc nhỏ mũi, giúp co mạch máu và giúp thở dễ dàng hơn, đồng thời cũng có tác dụng chống viêm.

Nếu nhiệt độ tăng lên quá cao, cần cho trẻ uống thuốc hạ sốt. Một trong những loại thuốc tốt nhất hiện nay là Nurofen.

Trong thời gian điều trị, em bé không nên đi học tại một cơ sở giáo dục. Tốt nhất là cho anh ấy nghỉ ngơi trên giường với sự kiểm soát nhiệt độ cơ thể liên tục. Hãy chắc chắn để cung cấp cho đồ uống ấm. Một miếng gạc bông thấm cồn boric sẽ có tác dụng tốt. Xin lưu ý rằng nếu em bé bị nhiệt độ thì không được chườm vào tai. Đôi khi bác sĩ phải làm một tiểu phẫu cho trẻ (nếu mủ không tự chảy ra). Đương nhiên, đối với điều này, em bé được gây mê.

Quyết định đúng đắn nhất của cha mẹ trong trường hợp bệnh của trẻ sẽ là khiếu nại đến bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc, vì bệnh lý này chứa đầy các biến chứng nghiêm trọng phát triển nhanh hơn ở trẻ em so với người lớn.

Phòng chống dịch bệnh

Nếu bạn bị viêm tai giữa mãn tính, chỉ có thể áp dụng phương pháp điều trị tại nhà sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tuy nhiên, để giảm thiểu đáng kể số lần tái phát của bệnh, cần phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định mà bây giờ các bạn cùng tìm hiểu nhé.

Trước hết, bạn cần cố gắng điều trị kịp thời những bệnh cảm cúm có thể gây viêm tai giữa: SARS, viêm amidan, viêm thanh quản. Đồng thời học cách xì mũi đúng cách (các lỗ mũi nên lần lượt được đóng lại).

Đương nhiên, bạn cần phải chăm sóc khả năng miễn dịch của mình. Tức là ăn rau quả tươi, ôn hòa, nếu cần có thể dùng thêm vitamin tổng hợp (nhất là vào cuối mùa hè và mùa đông). Nóng nảy, từ bỏ những thói quen xấu. Hãy cẩn thận khi làm sạch tai bằng tăm bông (nếu bạn thực hiện quy trình này). Tránh bất kỳ tổn thương nào cho tai, cũng như hạ thân nhiệt. Đừng bỏ mũ vào mùa đông.

Một phần rất quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh viêm tai giữa là vệ sinh răng miệng đúng cách. Đó là, sâu răng thông thường có thể là một động cơ tốt cho sự phát triển của nhiễm trùng trong cơ quan thính giác của bạn.

Còn với trẻ sơ sinh, hãy cố gắng tắm cho trẻ thật cẩn thận để nước không lọt vào tai. Nếu điều này không hiệu quả, hãy sử dụng thuốc nhỏ kháng khuẩn đặc biệt sau mỗi lần tắm.

Nếu bạn bị ốm đã xảy ra rồi thì hãy ngay lập tức đến gặp bác sĩ. Anh ấy sẽ giúp bạn chẩn đoán chính xác và kê đơn liệu pháp thích hợp. Càng trì hoãn thời điểm thăm khám tai mũi họng càng lâu, việc điều trị sẽ càng khó khăn và khả năng biến chứng càng lớn. Do đó, hãy quan tâm đến sức khỏe của mình kịp thời.

Viêm tai giữa là một bệnh lý về tai thường gặp. Trẻ em thường bị ảnh hưởng hơn người lớn. Bệnh rất nghiêm trọng. Nếu không được điều trị, hậu quả có thể không thể cứu vãn được, những trường hợp tử vong không phải là hiếm.

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh

Viêm tai giữa có mủ là một bệnh lý tai mũi họng có tính chất lây nhiễm, trong đó biểu mô của tai trong và tai giữa bị viêm. Sau đó, chảy mủ khó chịu từ auricle xuất hiện. Nguyên nhân là các mầm bệnh đã xâm nhập vào tai và làm giảm khả năng miễn dịch.

Các cách nhiễm trùng chính trong khoang tai với viêm tai giữa có mủ.

1. Tubogenic - qua ống thính giác.
2. Chấn thương - qua một màng nhĩ bị tổn thương.
3. Ngược dòng - từ khoang sọ: với viêm xoang và viêm mũi.
4. Đi ngoài ra máu - cùng với máu chảy: do các bệnh nghiêm trọng như ban đỏ, bệnh lao, bệnh sởi.

Các triệu chứng của bệnh là đau tai dữ dội, có thể đau nhói hoặc đau nhức, tắc nghẽn và ù tai, mủ chảy ra trong tai, đồng thời tiết dịch có mùi hôi khó chịu. Ngoài ra còn có thể bị mất thính giác, sốt, chóng mặt, buồn nôn, nôn, nhức đầu.

Với viêm tai giữa có mủ, màng nhầy của tất cả các bộ phận của tai giữa đều bị ảnh hưởng: ống thính giác, màng nhĩ, quá trình xương chũm.

Các dạng và giai đoạn của bệnh

Có các biến thể hai bên và một bên của bệnh - với sự mất đi của cả hai tai hoặc một bên, tương ứng.

Các giai đoạn của bệnh

Bệnh viêm tai giữa có mủ có hai dạng - cấp tính và mãn tính. Cấp tính kéo dài 2-3 tuần, sau đó bệnh kéo dài. Giai đoạn mãn tính được đặc trưng bởi sự thủng màng nhĩ dai dẳng, chảy mủ liên tục và giảm thính lực.

Bệnh phát triển do điều trị viêm tai giữa cấp không đúng cách và muộn. Nguyên nhân chuyển sang giai đoạn mãn tính cũng là do khả năng miễn dịch bị giảm sút, do lựa chọn sai thuốc kháng khuẩn điều trị viêm tai giữa cấp, các bệnh đường hô hấp trên (viêm mũi mãn tính, lệch vách ngăn), cũng như các bệnh đồng thời nghiêm trọng như đái tháo đường.

Có hai dạng của giai đoạn mãn tính theo mã ICD 10. Thứ nhất: viêm tai giữa mãn tính tubotympanic. Đồng thời, vùng niêm mạc của ống thính giác và khoang màng nhĩ bị ảnh hưởng. Nó được đặc trưng bởi một số ít các biến chứng.

Có viêm tai giữa do epitympano-antral. Quá trình viêm ảnh hưởng đến mô xương, quá trình xương chũm bắt đầu mưng mủ dẫn đến hoại tử. Với thể này, hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra: viêm màng não, nhiễm trùng huyết.

Chẩn đoán và điều trị viêm tai giữa có mủ

Việc xác định bệnh không khó. Bác sĩ dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân. Nội soi tai được thực hiện: khoang tai được kiểm tra bằng một công cụ đặc biệt. Chỉ định bakposev thải ra từ tai. Nếu nghi ngờ có dạng etympanic, chụp X-quang xương thái dương. Chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm máu, có sự gia tăng mạnh về mức độ bạch cầu.

Điều trị một dạng viêm tai giữa có mủ không biến chứng được thực hiện tại nhà. Ở nhiệt độ cao, nghỉ ngơi trên giường được chỉ định. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân được đưa vào bệnh viện.

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh. Vì vậy, ở giai đoạn phục hồi trước, trước hết, cơn đau được loại bỏ để giảm bớt tình trạng. Đối với những mục đích này, thuốc nhỏ có tác dụng giảm đau được sử dụng, ví dụ, Otipax, có chứa lidocain và phenazone, Anauran, có chứa lidocain, polymyxin, neomycin. Thuốc phải được nhỏ nhiều lần trong ngày. Thuốc co mạch ở mũi được kê đơn, ví dụ như Galazolin, Otrivin, Sanorin, chúng cải thiện chức năng thoát nước. Parcetamol, Diclofenac được kê đơn như thuốc giảm đau. Nghiêm cấm xì mũi hoặc hút chất lỏng vào mũi họng.

Ở giai đoạn hoàn thiện, thuốc kháng sinh và thuốc kháng histamine được thêm vào chất co mạch. Nếu mủ chảy ra từ tai, thuốc tiêu mỡ được kê đơn (ACC, Fluimucil, Erespal). Ngoài ra, vật lý trị liệu được quy định: UHF, UVI. Bệnh nhân tại nhà phải tự xử lý hốc tai: lấy bông ngoáy tai hút mủ. Với dịch tiết dày, đầu tiên nhỏ hydro peroxit ấm vào tai, sau đó thấm sạch khoang bằng vải khô. Sau khi làm sạch ống thính giác, nhỏ thuốc hơi ấm vào tai theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc kháng sinh được chỉ định trong giai đoạn này của bệnh viêm tai giữa có mủ: "Amoxicillin" là một loại thuốc phổ rộng, nó không được sử dụng trong thời kỳ mang thai, cho con bú, bệnh gan; "Cefuroxime" - dùng tiêm bắp, chống chỉ định tương tự; "Azithromycin", lợi thế của nó: chỉ định một viên mỗi ngày, nhưng nó có nhiều chống chỉ định hơn; "Cefazolin" - được sử dụng ở dạng tiêm, thuốc không thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và các bệnh đường ruột. Đồng thời, thuốc nhỏ với kháng sinh được kê đơn: Levomecitin, Norfloxacin. "Netelmicin".

Tất cả các loại thuốc được bác sĩ kê đơn theo một chương trình nhất định. Không được tự ý dùng thuốc kháng sinh. Với hiệu quả kém hoặc tác dụng phụ của thuốc, bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị. Thời gian điều trị bằng kháng sinh ít nhất là 7-10 ngày. Việc ngưng thuốc sớm bị cấm để tránh tái phát và chuyển bệnh thành dạng mãn tính.

Ở giai đoạn hoàn thiện của viêm tai chảy mủ, đôi khi sự thoát dịch của chất lỏng trong tai bị rối loạn. Sau đó, vào ngày thứ tư, màng nhĩ được bóc tách. Thủ tục này được thực hiện trong bệnh viện để ngăn ngừa các biến chứng. Nếu trọng tâm của tình trạng viêm đã di chuyển đến xương, nó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.

Trong giai đoạn tái tạo, một vết sẹo đã được hình thành trên màng, mủ từ tai ngừng chảy nên ngừng dùng kháng sinh và vật lý trị liệu. Với sự kết dính, quá trình thông khí của màng nhĩ được thực hiện. Liệu pháp vitamin được hiển thị. Nhiệm vụ chính: phục hồi thính lực, tăng cường khả năng miễn dịch.

Các biện pháp dân gian

Không thể tự ý điều trị bệnh, có nguy cơ biến chứng nặng. Công thức của bà già chỉ có thể cải thiện sức khỏe và giảm đau chứ không thể chữa khỏi bệnh. Vì vậy, với bệnh viêm tai giữa có mủ, chúng được dùng riêng kết hợp với các loại thuốc. Trước khi sử dụng các phương pháp tại nhà, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn liệu pháp phù hợp.

Thuốc đông y thông dụng nhất: tinh dầu, mật ong, thuốc bắc. Ví dụ, dầu cây trà có đặc tính gây bệnh. Thêm một vài giọt dầu cây trà, một thìa giấm táo vào một thìa dầu thực vật. Hỗn hợp này hơi ấm lên, một miếng bông gòn được làm ẩm trong đó và đặt trong ống tai. Mật ong được pha loãng với nước 1: 1 và nhỏ vào tai 2-3 giọt. Tăng cường tác dụng của gạc gạc được làm ẩm bằng keo ong. Các chế phẩm thảo dược chống viêm được dùng bằng đường uống dưới dạng trà. Ví dụ, một hỗn hợp gồm 4 muỗng canh. l. loạt và calendula và 2 muỗng canh. l. rễ cam thảo và cỏ thi, 3 muỗng canh. l. Lá bạch đàn pha 250 ml nước sôi và hãm, uống 1/3 ly trong ngày.

Khi điều trị bằng các phương pháp dân gian, không được: làm ấm tai bằng vật gì đó ở giai đoạn chảy mủ (khi có mủ chảy ra), nhỏ rượu, dấm, nước hành tỏi chưa pha loãng để tự làm mở áp xe.

Điều trị bệnh ở trẻ em

Cấu tạo của tai của trẻ có một số đặc điểm. Ống tai ngắn và rộng, lòng ống thính giác hẹp. Theo thống kê của các bác sĩ, hơn 60% trẻ em dưới một tuổi bị viêm tai giữa, 38% bệnh chuyển sang mãn tính. Điều này rất nguy hiểm đối với những bệnh nhân nhỏ tuổi, vì quá trình hình thành tiếng nói bị gián đoạn, ảnh hưởng đến việc học.

Các triệu chứng tương tự như ở người lớn. Ở trẻ sơ sinh, dấu hiệu ban đầu của bệnh viêm tai giữa có mủ có thể là lo lắng; ăn mất ngon; la hét khi bị ấn vào vùng tai; đứa trẻ chỉ nằm một bên - nơi nó bị đau. Khi có dấu hiệu nhẹ của bệnh, cần khẩn cấp tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ, bệnh ở trẻ em phát triển nhanh chóng. Theo nghĩa đen, trong một ngày, tình trạng viêm nhiễm chuyển sang giai đoạn mủ chảy ra từ tai. Nguy cơ biến chứng ở trẻ em lớn hơn nhiều so với người lớn.

Giúp trẻ bị viêm tai có mủ có đặc điểm riêng. Tại nhà chỉ điều trị giai đoạn đầu, các trường hợp khác có chỉ định nhập viện.

Được sử dụng rộng rãi trong điều trị trẻ em:

• thuốc nhỏ "Otipaks", "Levomitsitin", "Polydex", "Tsipromed";
• trẻ sơ sinh không được kê đơn thuốc co mạch trong mũi;
• paracetamol được dùng làm thuốc hạ sốt, ví dụ như Efferalgan;
• không phải loại kháng sinh nào cũng dùng được cho trẻ, họ chủ yếu cho uống “Amoxicillin”;
• đối với vật lý trị liệu, siêu âm, khí nén, mạ điện được quy định.

Với điều trị kịp thời của viêm tai giữa có mủ, tiên lượng là thuận lợi. Tuy nhiên, nếu thực hiện không đúng liệu pháp, các biến chứng có thể rất nghiêm trọng, có thể bị điếc và tử vong.

Cách đối phó với bệnh tật khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, cơ thể người phụ nữ rất dễ bị tổn thương. Vì vậy, bệnh viêm tai giữa chảy mủ ở phụ nữ mang thai không quá hiếm gặp. Liệu pháp được lựa chọn để không gây hại cho thai nhi.

Các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ rệt - đây là những phản ứng của cơ thể bà bầu đối với tình trạng nhiễm trùng. Khó khăn là vẫn có một số lượng hạn chế các loại thuốc được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai. Thông thường, bác sĩ kê đơn các loại thuốc có thành phần tự nhiên. Ví dụ, thuốc nhỏ Otipax được phép sử dụng trong thời gian này. Nếu không thể tránh được thuốc kháng sinh, Amoxiclav được kê đơn.

Trong bệnh viện, việc rửa được tiến hành để loại bỏ mủ trong tai. Thuốc nhỏ mũi co mạch không được kê đơn do nguy cơ thiếu oxy của thai nhi. Toàn bộ quá trình điều trị phải được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Với việc điều trị muộn và không đúng cách, ngay từ đầu, có nhiều nguy cơ khiến tình trạng bệnh xấu đi - chuyển sang dạng mãn tính. Tiếp theo là mất thính giác một phần hoặc hoàn toàn. Đôi khi viêm mủ phát triển bên ngoài màng nhĩ. Bệnh này được gọi là viêm xương chũm. Đây là một bệnh mủ cấp tính của quá trình xương chũm, trong đó quá trình bệnh lý đi đến mô xương. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng giống nhau, chỉ kèm theo cảm giác buồn nôn. Trong tương lai, mủ tích tụ bên trong khoang màng cứng và chèn ép lên các mô. Nếu việc dẫn lưu không được thực hiện, mủ có thể xâm nhập vào não hoặc vùng cổ và gây ra các bệnh lý nghiêm trọng.

Dấu hiệu nhận biết voi răng mấu đang chạy:

• nhức đầu và đau tai không thể chịu nổi;
• mất thính lực;
• đỏ đáng kể sau tai.
• Nếu nhiệt độ giảm mạnh và chảy mủ từ tai thì đây là dấu hiệu cho thấy màng nhĩ đã bị thủng.

Các biến chứng nghiêm trọng còn có thể là viêm màng não mủ, áp xe ngoài màng cứng, áp xe não. Trong những trường hợp này, có áp lực lên mô não. Kết quả là có thể bị liệt, tê liệt, rối loạn hoạt động của tim. Với bất kỳ sự đột phá nào của mủ bên trong, sẽ có nguy cơ đến tính mạng. Cần nhập viện và phẫu thuật gấp.

Việc điều trị độc lập và không đúng sẽ dẫn đến một số biến chứng, thậm chí gây tử vong. Nếu bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên và nhận được phương pháp điều trị đủ tiêu chuẩn, bệnh có thể được xử lý dễ dàng. Càng để lâu, việc điều trị sẽ càng kéo dài, khó khăn và nguy cơ biến chứng sau viêm tai giữa có mủ càng lớn.

Các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của một căn bệnh nghiêm trọng như vậy. Điều này là tăng cường hệ thống miễn dịch, điều trị cảm lạnh, tránh chấn thương tai, tiêm chủng ngừa viêm màng não và viêm phổi.

Hầu như ai cũng từng bị đau tai. Điều quan trọng là không nên tự dùng thuốc khi xuất hiện cảm giác đau đớn, vì cách làm này có thể dẫn đến những hậu quả khó lường và nguy hiểm. Quá trình viêm nhiễm trong tai có thể gây ra nhiều rắc rối, nhưng nếu không được điều trị, chúng sẽ dẫn đến nhiều loại biến chứng nghiêm trọng.

Nó là gì?

Quá trình viêm có tính chất lây nhiễm, bao gồm tất cả các bộ phận của tai giữa, được gọi là viêm tai giữa. Viêm tai ngoài có mủ có thể xuất hiện vì nhiều lý do khác nhau - các bệnh truyền nhiễm và virus không được điều trị, giảm khả năng miễn dịch. Yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh cũng là di truyền.

Nếu nghi ngờ bị viêm tai giữa có mủ, các triệu chứng ở người lớn sẽ như sau:

1. cắt, đau dữ dội và không qua tai;
2. sự xuất hiện của tiếng ồn ngoại lai;
3. tăng nhiệt độ;
4. sự xuất hiện của chảy mủ có lẫn máu và chất nhầy.

Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm tai giữa có mủ ở mỗi người có thể khác nhau. Đối với một số người, bệnh thuyên giảm nhanh chóng và không có biến chứng, đối với những người khác, bệnh kéo dài một thời gian dài, ngay cả khi được điều trị đầy đủ. Nếu không điều trị dứt điểm bệnh viêm tai giữa có mủ thì từ thể cấp tính sẽ chuyển sang thể mãn tính, có thể phải can thiệp ngoại khoa.

Các giai đoạn của viêm tai giữa có mủ

1. Giai đoạn một - bắt đầu của quá trình viêm. Thân nhiệt tăng cao, đau dữ dội, xuất hiện các vấn đề về thính giác. Ở giai đoạn này, dịch tiết bắt đầu tích tụ, chèn ép lên màng nhĩ.
2. Giai đoạn thứ hai - màng nhĩ bị vỡ, mủ bắt đầu chảy ra từ tai. Có thể có mủ kèm theo chất nhầy hoặc lẫn máu. Đồng thời, nhiệt độ cơ thể giảm xuống mức bình thường, cơn đau cũng giảm đi rõ rệt. Viêm tai giữa chảy mủ có đặc điểm là đau vừa phải, biến mất trong vòng 5-8 ngày.
3. Giai đoạn thứ ba là so sánh. Đây là giai đoạn chữa bệnh. Chảy mủ ngừng lại, sẹo xuất hiện.

Nếu màng vỡ lớn và không để lại sẹo thì bệnh lý sẽ trở thành mãn tính.

Bản địa hóa

Phân biệt bệnh và nơi khu trú. Dạng đơn giản nhất là viêm tai giữa chảy mủ ngoài. Nội địa hóa - phần bên ngoài của tai. Nó có thể bao phủ toàn bộ ống tai hoặc xuất hiện như một nhọt duy nhất. Việc điều trị được lựa chọn riêng lẻ, với cách tiếp cận phù hợp, bạn có thể khỏi bệnh nhanh chóng và không để lại hậu quả nghiêm trọng.

Viêm tai giữa chảy mủ là một bệnh lý nguy hiểm hơn so với bên ngoài. Trong trường hợp này, tình trạng viêm xảy ra ở tai giữa. Mủ tích tụ ở vùng màng nhĩ, đè lên khiến thính lực bị suy giảm, đau buốt, dữ dội. Viêm tai giữa chảy mủ ở người lớn có nguy cơ biến chứng nặng nếu không được điều trị kịp thời, toàn diện. Điều trị tại nhà sẽ không giúp ích gì ở đây, bạn cần liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa. Dạng bệnh này xảy ra thường xuyên nhất.

Labyrinthitis - viêm tai giữa có mủ bên trong. Là dạng bệnh nghiêm trọng nhất, xuất hiện nhiều nhất là bệnh viêm tai giữa cấp có mủ và điều trị không đúng cách. Viêm mê cung được đặc trưng bởi các quá trình viêm trong mê cung của tai. Kèm theo đó là những cơn đau dữ dội, đau buốt lan tỏa ra vùng phía trước của đầu, mắt, cổ. Sau khi bệnh viêm mê cung được chuyển giao, trong mọi trường hợp, các vấn đề về thính giác sẽ xuất hiện, do các tế bào lông ở tai trong bị chết.

Dạng mãn tính

Viêm tai giữa có mủ mãn tính không tự xảy ra, nó có trước dạng cấp tính. Đôi khi dạng mãn tính xuất hiện sau khi mắc các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm amidan hoặc ban đỏ. Dạng mãn tính là một căn bệnh ngấm ngầm, vì nó có thể qua đi mà không có triệu chứng rõ ràng. Đó là lý do tại sao nhiều người hiếm khi đi khám ngay và bệnh tiến triển nặng hơn.

Triệu chứng chính của viêm tai giữa mãn tính là chảy mủ tai dai dẳng. Trong trường hợp này, cơn đau có thể không nghiêm trọng, nhiệt độ cơ thể thường không tăng. Nếu bạn không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, dạng bệnh này sẽ dẫn đến hiện tượng tạo hạt - sự phát triển của các mô thừa làm đóng ống tai. Các biến chứng có thể khác nhau - lúc đầu bệnh nhân sẽ bị chóng mặt, thăng bằng bị rối loạn khi đi lại. Các biến chứng nặng hơn là xuất hiện viêm màng não, nhiễm trùng máu, áp xe não. Những bệnh như vậy có thể gây tử vong.

Có hai dạng viêm tai giữa mãn tính:

• viêm tai giữa có mủ epitympano-antral - ngoài màng nhầy, mô xương bị ảnh hưởng;
• tubo-tympanal - tổn thương chỉ xảy ra ở màng nhầy của tai giữa.

Không phải ai cũng biết cách điều trị bệnh viêm tai giữa có mủ, do đó, khi mới xuất hiện những triệu chứng đầu tiên, bạn không nên mất thời gian mà cần đến ngay bác sĩ để được tư vấn. Việc tự ý dùng thuốc và lựa chọn thuốc không đúng cách sẽ dẫn đến các biến chứng. Ví dụ, ở giai đoạn viêm tai giữa chảy mủ tubo-tympanic, việc nhỏ thuốc bằng cồn được chống chỉ định rõ ràng - bạn có thể bị bỏng nghiêm trọng và làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh.

Điều trị viêm tai giữa có mủ mãn tính được thực hiện một cách phức tạp - thuốc và vật lý trị liệu được chỉ định. Việc điều trị cần được bác sĩ chỉ định riêng, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh lý, diễn biến của bệnh.

Chẩn đoán

Khi có các triệu chứng đầu tiên của viêm tai chảy mủ mãn tính hoặc cấp tính, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tai mũi họng:

• sự xuất hiện của một cơn đau nhói mạnh;
• sự xuất hiện của chảy mủ;
• cảm giác áp lực trong tai;
• mất thính lực;
• tăng nhiệt độ.

Bác sĩ kê đơn các xét nghiệm có thể cho thấy sự hiện diện hoặc không có của các quá trình viêm trong cơ thể. Chuyên gia cũng tiến hành kiểm tra hình ảnh, kiểm tra âm thoa. Kiểm tra như chụp cộng hưởng từ, chụp x-quang có thể được chỉ định. Nếu không thể xác định chẩn đoán chính xác, một cuộc chọc dò được thực hiện để xác định chất chứa trong màng nhĩ.

Sự đối đãi

Sau khi chẩn đoán chính xác được thực hiện, điều trị cá nhân được quy định. Thông thường, nó được thực hiện vĩnh viễn, nếu dạng viêm tai giữa không chạy và không cần can thiệp phẫu thuật. Không nên sử dụng thuốc đông y khi chưa nắm rõ đặc điểm diễn biến của bệnh và giai đoạn bệnh. Ví dụ, hydrogen peroxide thường được sử dụng cho bệnh viêm tai giữa có mủ, nhưng việc sử dụng thuốc không đúng cách có thể gây bỏng và các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Điều trị viêm tai giữa có mủ ở người lớn rất phức tạp, bao gồm các loại liệu pháp sau:

• chống viêm;
• giải mẫn cảm;
• có triệu chứng.

Trong liệu pháp chống viêm, thuốc kháng sinh và thuốc độc thường được kê đơn. Với liệu pháp gây mê, bác sĩ kê đơn thuốc kháng histamine, canxi và vitamin. Không thừa và vật lý trị liệu. Các quy trình vật lý trị liệu được quy định để tạo ra hiệu ứng nhiệt - đây là sự làm nóng của vị trí cục bộ với sự trợ giúp của đèn solux, băng làm ấm khô được thực hiện. Các thủ tục như vậy được thực hiện hết sức cẩn thận và dưới sự giám sát của bác sĩ!

Với điều trị triệu chứng, thuốc giảm đau và hạ sốt, thuốc an thần được thực hiện.

Trong các trường hợp phức tạp và bị bỏ qua, một hoạt động được quy định. Phương pháp can thiệp phẫu thuật được lựa chọn riêng lẻ. Nếu viêm tai giữa chảy mủ được chẩn đoán, chọc thủng màng nhĩ, bơm mủ ra ngoài, cắt bỏ polyp và tạo hạt. Shunting đã được lên lịch. Sau khi mổ có thể tái phát, vì vậy bạn cần theo dõi kỹ sức khỏe của mình và nếu cần thiết phải đến ngay bác sĩ tư vấn.

Các biến chứng

Bệnh viêm tai giữa có mủ thì không phải bệnh nhân nào cũng biết được mức độ nguy hiểm của căn bệnh này. Nếu không được điều trị, mủ sẽ đi vào các cấu trúc sâu hơn của tai. Bệnh viêm tai giữa có mủ nguy hiểm là gì? Khi bệnh tiến triển nặng, thường chẩn đoán thủng màng nhĩ, muộn hơn - mất thính lực hoàn toàn hoặc mất thính lực.

Các biến chứng nguy hiểm hơn là phát triển thành các bệnh lý nguy hiểm có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Phòng ngừa

Cơ sở để phòng bệnh viêm tai giữa có mủ và các dạng khác của nó là thực hiện tiêm phòng kịp thời các bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn. Nó cũng cần thiết để tăng cường hệ thống miễn dịch, để ngăn ngừa hạ thân nhiệt. Bạn nên tránh ở nơi gió lùa, khi tắm phải đảm bảo không để nước vào tai. Với các bệnh truyền nhiễm khác nhau - SARS, viêm amidan, cúm, cần phải chữa khỏi hoàn toàn, không nên để bệnh ở chân.

Để tránh biến chứng, không nên điều trị tại nhà bằng các phương pháp dân gian, hãy liên hệ với các bệnh viện tai mũi họng. Không nên khởi phát bệnh, vì ở giai đoạn đầu sẽ dễ khỏi hơn rất nhiều!

Viêm tai giữa cấp tính

Viêm tai giữa cấp tính có mủ (otitis media purulenta acuta) là tình trạng viêm cấp tính có mủ của màng nhầy của xoang hang, trong đó tất cả các bộ phận của tai giữa ở một mức độ nào đó đều có liên quan đến viêm tai giữa.

Bệnh này có một số triệu chứng tương tự như cảm lạnh thông thường. Vì vậy, với bệnh viêm tai giữa, sốt và đau đầu cũng là đặc trưng.

Ngoài ra, viêm tai giữa thường xảy ra đồng thời với cảm lạnh. Nhưng có những triệu chứng khác đặc trưng của bệnh viêm tai giữa cho thấy sự phát triển của một quá trình viêm trong tai.

Cảm lạnh có thể “sống sót” mà không cần nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ, nhưng khi xuất hiện các dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa, cần phải nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ tai mũi họng. Bởi vì nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời bệnh viêm tai giữa có mủ ở người lớn, bệnh này có thể dẫn đến giảm thính lực đáng chú ý và thậm chí gây ra sự phát triển của viêm màng não.

Nguyên nhân của bệnh là sự kết hợp của nhiều yếu tố như suy giảm sức đề kháng cục bộ và tổng quát và nhiễm trùng trong khoang thần kinh. Viêm tai có mủ xảy ra do viêm màng nhĩ, ảnh hưởng đến khoang tai giữa, màng nhầy và màng nhĩ.

Nguyên nhân của bệnh viêm tai giữa:

• xâm nhập vào ổ vi khuẩn, vi rút, nấm;
• biến chứng của các bệnh lý về mũi, xoang, mũi họng;
• chấn thương tai nặng;
• nhiễm trùng huyết;
• hậu quả của bệnh viêm màng não, sởi, lao;
• hạ thân nhiệt.

Con đường lây nhiễm phổ biến nhất là tubogenic - qua ống thính giác. Ít thường xuyên hơn, nhiễm trùng xâm nhập vào tai giữa qua màng nhĩ bị tổn thương khi bị thương hoặc qua vết thương ở xương chũm. Trong trường hợp này, chúng ta nói đến bệnh viêm tai giữa do chấn thương.

Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa có mủ

Có một số dấu hiệu giúp xác định rằng bạn bị viêm tai giữa cấp tính, chứ không phải một bệnh khác của cơ quan thính giác. Nhưng các triệu chứng chính của các bệnh khác nhau trong lĩnh vực tai mũi họng thường trùng hợp.

Các triệu chứng truyền thống của viêm tai giữa:

• đau nhói trong tai;
• đau tai;
• nhiệt;
• ớn lạnh;
• tiếng ồn không liên quan trong tai;
• mất thính lực.

Những dấu hiệu này là đặc trưng của giai đoạn ban đầu của bệnh, khi tình trạng viêm gây ra sự suy giảm rộng rãi. Quá trình này thường mất 2-3 ngày. Hơn nữa, viêm tai giữa cấp tính có mủ chuyển sang giai đoạn tổn thương màng nhĩ hoàn toàn, do đó mủ chảy ra khỏi khoang tai qua lỗ trên màng nhĩ, và bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm đáng kể, cảm giác đau giảm.

Giai đoạn thứ ba là giai đoạn cuối, cơ thể chống lại nhiễm trùng, tình trạng viêm giảm dần, mủ ngừng tiết ra, màng nhĩ phục hồi nguyên vẹn.

Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm tai giữa ở trẻ em

Mỗi giai đoạn phát triển của bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định.

Các triệu chứng của viêm tai có mủ ở trẻ em giai đoạn 1:

Các triệu chứng của giai đoạn 2:

• nhiệt độ giảm xuống;
• cơn đau giảm dần;
• mất thính giác tiếp tục;
• dịch mủ bắt đầu chảy ra từ tai.

Các triệu chứng của giai đoạn 3:

• nhiệt độ giảm xuống;
• cơn đau biến mất;
• thính giác được phục hồi;
• xả dừng;
• thủng màng nhĩ lâu lành.

Bệnh này cần chẩn đoán sớm và điều trị bằng kháng sinh.

Viêm tai giữa mãn tính

Đây là tình trạng viêm tai giữa, đặc trưng bởi sự tái phát nhiều lần của mủ từ hốc tai, thủng màng nhĩ dai dẳng và giảm thính lực tiến triển (giảm thính lực có thể tới 10-50%).

Bệnh viêm tai giữa này được biểu hiện bằng hình ảnh lâm sàng sau:

1. Chảy mủ dai dẳng từ tai, có mùi thối;
2. Tiếng ồn trong tai bị ảnh hưởng;
3. Mất thính lực.

Nó phát triển khi bắt đầu không kịp thời hoặc điều trị viêm tai giữa cấp tính không kịp thời. Nó có thể là biến chứng của bệnh viêm mũi mãn tính, viêm xoang,… hoặc hậu quả của một chấn thương làm vỡ màng nhĩ. Viêm tai giữa mãn tính ảnh hưởng đến 0,8-1% dân số. Trong hơn 50% trường hợp, bệnh bắt đầu phát triển trong thời thơ ấu.

Viêm tai giữa có mủ mãn tính mà không có sự phá hủy xương và các biến chứng có thể được điều trị bằng thuốc dưới sự giám sát ngoại trú của bác sĩ tai mũi họng.

Các biến chứng

Thiếu phương pháp điều trị phù hợp dẫn đến sức khỏe bị tổn hại không thể khắc phục được. Hậu quả của viêm tai giữa ở người lớn là kết quả của quá trình chuyển đổi cấu trúc của quá trình viêm thêm vào xương thái dương hoặc bên trong hộp sọ.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• vi phạm tính toàn vẹn của màng nhĩ;
• viêm xương chũm - viêm các tế bào trong xương;
• liệt dây thần kinh mặt.
• viêm màng não - viêm màng não;
• viêm não - viêm não;
• não úng thủy - tích tụ chất lỏng trong vỏ não.

Để tránh khỏi những căn bệnh khó chịu này, bạn cần biết cách chữa bệnh viêm tai giữa có mủ ở người lớn.

Đề án điều trị viêm tai giữa cấp có mủ

Ở người lớn, việc điều trị viêm tai giữa có mủ bao gồm việc chỉ định các thủ tục và thuốc như sau:

• thuốc kháng sinh;
• thuốc giảm đau, hạ sốt;
• thuốc nhỏ tai co mạch;
• chườm nhiệt (cho đến khi xuất hiện mủ);
• vật lý trị liệu (UHF, điện di);
• thuốc kháng histamine;
• phẫu thuật làm sạch ống tai khỏi mủ.

Cần lưu ý rằng sau khi xuất hiện dịch mủ, trong mọi trường hợp không nên làm các thủ tục làm ấm. Trong giai đoạn mãn tính của bệnh, có thể phải tiến hành chọc hoặc bóc tách màng nhĩ.

Cách điều trị viêm tai giữa có mủ ở người lớn

Chẩn đoán thường không khó. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các khiếu nại và kết quả của soi tai (kiểm tra trực quan khoang tai bằng một công cụ đặc biệt). Nếu nghi ngờ có một quá trình phá hủy trong mô xương, chụp X-quang xương thái dương sẽ được thực hiện.

Viêm tai giữa có mủ ở người lớn cần điều trị ngoại trú, ở nhiệt độ cao kết hợp với sốt, nên nằm nghỉ tại giường. Cần nhập viện nếu nghi ngờ có liên quan đến xương chũm.

Để giảm đau trong giai đoạn đầu của bệnh, hãy áp dụng:

• paracetamol (ngày 4 lần, mỗi lần một viên);
• nhỏ tai otipax (ngày 2 lần, 4 giọt);
• theo Tsitovich (một băng vệ sinh bằng gạc ngâm trong dung dịch axit boric và glycerin được đưa vào ống tai trong ba giờ).

Để giảm sưng trong các mô của ống thính giác được quy định:

Thuốc kháng sinh được sử dụng cho viêm tai giữa có mủ:

Nếu sau nhiều ngày điều trị mà không cải thiện hoặc các hiện tượng tăng lên thì phải điều trị ngoại khoa, chỉ định khẩn cấp khi có dấu hiệu kích ứng tai trong hoặc màng não. Sau khi đặt nội khí quản hoặc tự thủng, cần đảm bảo dẫn lưu mủ từ tai giữa ra ngoài: dẫn lưu ống tai bằng gạc vô trùng ngày 2-3 lần hoặc rửa tai bằng dung dịch acid boric ấm.

Triệu chứng, biến chứng và cách điều trị viêm tai giữa cấp và mãn tính

Viêm tai ngoài có mủ là gì

Viêm tai giữa có mủ là một quá trình viêm nhiễm có tính chất lây nhiễm, bao gồm tất cả các bộ phận giải phẫu của tai giữa: khoang nhĩ, ống thính giác và quá trình xương chũm.

Tùy thuộc vào cơ địa, ba loại viêm tai giữa được phân biệt:

Bên ngoài, phát sinh chủ yếu do sự xâm nhập và tích tụ của nước trong ống tai;

Vừa, là biến chứng của các bệnh đường hô hấp trên;

Bên trong, phát triển dựa trên nền tảng của bệnh viêm tai giữa mãn tính có mủ tiến triển.

Viêm tai ngoài thường ảnh hưởng đến những người tham gia bơi lội. Theo quy luật, viêm ống thính giác bên ngoài bị hạn chế, chủ yếu là các biểu hiện ngoài da: mụn mủ, phát ban khác nhau. Đau dữ dội trong tai thường đi kèm với viêm tai giữa, vì vậy thuật ngữ "viêm tai giữa" trong hầu hết các trường hợp có nghĩa là viêm tai giữa.

Đây là một căn bệnh khá phổ biến, có thể xảy ra với nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau. Tuy nhiên, việc thiếu điều trị có thể dẫn đến quá trình chuyển đổi sang giai đoạn mãn tính và phát triển các biến chứng khác nhau, dẫn đến hình thành các chất kết dính, mất thính lực và mất thính lực hoàn toàn.

Theo thống kê, bệnh viêm tai giữa chiếm 25 - 30% các bệnh lý về tai. Thông thường, trẻ em dưới 5 tuổi mắc bệnh này, người già ở vị trí thứ hai và thanh thiếu niên 12-14 tuổi ở vị trí thứ ba. Không có tác nhân gây bệnh cụ thể của viêm tai giữa cấp tính. Trong 80% trường hợp, tác nhân gây bệnh chính là phế cầu (một loại liên cầu), Haemophilus influenzae (cúm), hiếm gặp hơn là tụ cầu vàng hoặc các liên kết của vi sinh vật gây bệnh.

Các yếu tố chính kích thích sự phát triển của viêm tai giữa là nhiễm virus đường hô hấp (ARVI, cúm), các bệnh viêm mũi họng và đường hô hấp trên (viêm xoang, viêm mũi) và sự hiện diện của adenoids. Ngoài ra, đây có thể là do vệ sinh khoang tai không đầy đủ. Căn bệnh này xảy ra trên cơ sở giảm khả năng miễn dịch nói chung và tại chỗ, khi nhiễm trùng xâm nhập qua ống thính giác vào khoang màng nhĩ.

Màng nhầy của ống thính giác tạo ra chất nhầy, có tác dụng kháng khuẩn và thực hiện chức năng bảo vệ. Với sự trợ giúp của các nhung mao của biểu mô, chất bài tiết sẽ di chuyển vào vòm họng. Trong các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm khác nhau, chức năng rào cản của biểu mô ống thính giác suy yếu, dẫn đến sự phát triển của viêm tai giữa.

Ít thường xuyên hơn, nhiễm trùng tai giữa xảy ra thông qua quá trình màng nhĩ hoặc xương chũm bị tổn thương. Đây được gọi là viêm tai giữa do chấn thương. Trong các bệnh như cúm, sởi, ban đỏ, lao, sốt thương hàn, biến thể thứ ba, hiếm gặp nhất của nhiễm trùng có thể xảy ra - theo đường máu, khi vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào tai giữa qua đường máu.

Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa có mủ

Các triệu chứng chính của viêm tai có mủ ở người lớn:

Đau dữ dội trong tai, có thể nhức nhối, đau nhói hoặc bắn ra tiếng;

Cảm giác đầy và có tiếng ồn trong tai;

Xả tai có tính chất mủn ra;

Mất thính giác một phần;

Kết quả là màng nhầy của ống thính giác bị viêm, nó dày lên, khoang màng nhĩ chứa đầy dịch tiết và sưng lên. Trong quá trình áp lực của dịch mủ, màng nhĩ bị thủng và mủ chảy ra ngoài.

Dịch nhầy sau khi vỡ màng nhĩ lúc đầu nhiều, sau đó đặc dần và khan hiếm. Khi quá trình viêm giảm dần, quá trình chảy mủ dần dần ngừng lại. Màng nhĩ bị thủng sẽ để lại sẹo, nhưng cảm giác tắc nghẽn vẫn còn trong một thời gian.

Trong bệnh viêm tai giữa có mủ, thông thường người ta phân biệt ba giai đoạn:

giai đoạn tiền chế. Ở giai đoạn này, các triệu chứng rõ rệt: đau nhói, ngày càng nặng trong tai, có thể lan đến thái dương hoặc thân răng; đau nhức của quá trình xương chũm khi sờ nắn; khiếm thính; nhiệt độ tăng lên 38-39 ° C.

giai đoạn hoàn thiện. Sau khi thủng màng nhĩ, bắt đầu chảy mủ (có thể có thêm chất phụ gia), cơn đau trong tai giảm dần, nhiệt độ cơ thể giảm xuống.

giai đoạn so sánh. Chảy mủ ngừng chảy, có sẹo thủng màng nhĩ, thính lực dần được phục hồi.

Diễn biến này của bệnh không nhất thiết phải là điển hình. Ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình, bệnh viêm tai giữa cấp tính có thể chuyển thành mãn tính với các triệu chứng nhẹ. Nếu điều này được quan sát ở giai đoạn đầu tiên, thì sự thủng của màng nhĩ không xảy ra, một chất nhầy đặc và nhớt tích tụ trong khoang màng nhĩ, rất khó thoát ra ngoài.

Nếu tình trạng thủng không xảy ra trong một thời gian dài trong giai đoạn cấp tính của bệnh, thì do lượng dịch tiết ra trong tai giữa ngày càng nhiều, có thể gây đau đầu dữ dội, chóng mặt, sốt cao, nôn mửa và tình trạng chung nghiêm trọng. Trong trường hợp này, nhiễm trùng từ tai giữa có thể lan sâu hơn vào khoang sọ và dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, nguy hiểm đến tính mạng.

Nếu sau khi thủng màng nhĩ, mủ chảy ra ngoài và dương tính nói chung, nhiệt độ tăng trở lại và tai lại đau, điều này có thể cho thấy sự ứ đọng của dịch mủ trong khoang màng nhĩ hoặc sự phát triển của viêm xương chũm (viêm quá trình xương chũm). của xương thái dương). Trong trường hợp này, sự bão hòa tiếp tục trong 3-4 tuần. Chảy mủ chảy ra ồ ạt có tính chất rung động có thể cho thấy áp xe ngoài màng cứng (tích tụ dịch tiết giữa bề mặt bên trong của xương thái dương và màng não).

Các dấu hiệu lâm sàng chung của bệnh được đặc trưng bởi tăng bạch cầu trung bình hoặc nặng (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh), sự thay đổi công thức bạch cầu và tăng ESR. Tăng bạch cầu nặng kết hợp với giảm bạch cầu có thể là dấu hiệu của viêm xương chũm hoặc nhiễm trùng trong khoang sọ.

Giai đoạn cấp tính của bệnh viêm tai giữa kéo dài trung bình khoảng 2-3 tuần. Các lý do dẫn đến một kết quả không thuận lợi hoặc sự phát triển của các biến chứng có thể là sự suy yếu đáng kể của hệ thống miễn dịch hoặc liệu pháp kháng sinh không đầy đủ.

Viêm tai giữa cấp tính và mãn tính

Viêm tai giữa cấp tính

Thể cấp tính của bệnh xảy ra do môi trường gây bệnh xâm nhập vào tai giữa qua ống thính giác trong các bệnh cấp tính của mũi họng và đường hô hấp trên, hoặc trong đợt cấp của các bệnh mãn tính tương tự.

Như đã nói ở trên, bệnh viêm tai giữa cấp tính trải qua ba giai đoạn phát triển:

Giai đoạn I (dạng catarrhal của viêm tai giữa). Sự khởi đầu của quá trình viêm, kèm theo sự hình thành dịch tiết. Viêm tai ngoài do catarrhal được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội trong tai, lan tỏa đến nửa đầu tương ứng (thái dương, răng, chẩm), cũng như giảm thính lực đáng kể. Khi khám, quan sát thấy các mạch máu giãn ra, xung huyết màng nhĩ và độ lồi của nó. Giai đoạn này có thể kéo dài từ 2-3 ngày đến 1-2 tuần.

Giai đoạn II (dạng viêm tai giữa có mủ). Ở giai đoạn này, thủng màng nhĩ và bắt đầu chảy mủ ra ngoài, độ sưng của màng nhĩ giảm dần. Cơn đau giảm dần nhưng có thể tái phát kèm theo sự chậm trễ của quá trình chảy mủ.

Giai đoạn III được đặc trưng bởi sự suy giảm của quá trình viêm, giảm và ngừng hoạt động. Khiếu nại chính ở giai đoạn này là mất thính giác.

Viêm màng nhầy của khoang màng nhĩ và ống thính giác dẫn đến sưng tấy. Màng nhầy của các bộ phận này khá mỏng, và lớp thấp nhất của nó hoạt động như màng xương. Khi quá trình bệnh lý phát triển, màng nhầy dày lên đáng kể, xuất hiện các vết ăn mòn trên bề mặt của nó. Tai giữa chứa đầy dịch tiết, lúc đầu có đặc tính huyết thanh, về sau trở thành mủ. Ở đỉnh điểm của quá trình này, khoang màng nhĩ chứa đầy dịch mủ và màng nhầy mở rộng, dẫn đến phồng lên. Màng nhĩ có thể được bao phủ bởi một lớp sơn màu trắng. Đau xảy ra do kích thích các thụ thể của thần kinh hầu họng và dây thần kinh sinh ba, tiếng ồn và tắc nghẽn trong tai - do sự hạn chế của màng nhĩ và các túi thính giác. Dưới áp lực của dịch tiết, màng nhĩ vỡ ra và bắt đầu chảy mủ, kéo dài khoảng 6-7 ngày.

Theo thời gian, lượng dịch tiết giảm dần, độ đặc của chúng trở nên đặc hơn. Kết quả là lỗ thủng thường nhỏ, tròn và kèm theo các khuyết tật mô. Các lỗ thủng ở dạng khe không có khuyết tật màng ít phổ biến hơn. Nếu căn nguyên của bệnh là bệnh sởi, ban đỏ, bệnh lao, thì các vết thủng càng lớn.

Song song với việc hoàn thành quá trình bổ sung, tình trạng sung huyết của màng nhĩ đi qua. Khi vết thủng lành lại, thính giác dần dần được phục hồi. Các lỗ nhỏ, kích thước lên đến 1 mm, phát triển quá mức khá nhanh và không để lại dấu vết. Với những lỗ thủng lớn, lớp bao xơ thường không hồi phục, lỗ thủng được đóng lại bằng một lớp niêm mạc từ bên trong và một lớp biểu bì từ bên ngoài. Phần màng như vậy trông bị teo đi, có những cặn muối vôi ở dạng đốm trắng trên đó. Với các khiếm khuyết mô rõ rệt, các lỗ thủng thường không lành; trong trường hợp này, dọc theo mép của một lỗ tròn trên màng, màng nhầy của nó hợp nhất với biểu bì. Thường thì chất kết dính vẫn còn trong khoang màng nhĩ, điều này làm hạn chế khả năng di chuyển của các ống thính giác.

Viêm tai giữa mãn tính

Viêm tai giữa mãn tính là tình trạng viêm tai giữa với biểu hiện là mủ từ hốc tai tái phát nhiều lần, thủng màng nhĩ dai dẳng và giảm thính lực tiến triển (giảm thính lực có thể tới 10-50%).

Viêm tai giữa mãn tính phát triển khi điều trị viêm tai giữa cấp tính chậm hoặc không đầy đủ. Nó có thể là biến chứng của bệnh viêm mũi mãn tính, viêm xoang,… hoặc hậu quả của một chấn thương làm vỡ màng nhĩ. Viêm tai giữa mãn tính ảnh hưởng đến 0,8-1% dân số. Trong hơn 50% trường hợp, bệnh bắt đầu phát triển trong thời thơ ấu. Biến chứng nội sọ của bệnh viêm tai giữa gây nguy hiểm đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng.

Kết quả cấy vi khuẩn trong bệnh viêm tai giữa có mủ mãn tính, người ta tìm thấy các vi sinh vật hiếu khí như pseudomonas, staphylococci, phế cầu. Vi khuẩn kỵ khí, được phát hiện ở 70-90% bệnh nhân, đại diện là fusobacteria, peptococci, lactobacilli. Khi sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc nội tiết kéo dài, vi sinh vật nấm xuất hiện: nấm thuộc giống Candida, Aspergillus và nấm mốc.

Quá trình chuyển biến của bệnh viêm tai giữa cấp tính thành mãn tính thường do các yếu tố bất lợi sau:

Sức đề kháng của cơ thể thấp đối với các bệnh nhiễm trùng và khả năng miễn dịch suy yếu;

Lựa chọn không chính xác các loại thuốc kháng khuẩn, mà các mối liên hệ của mầm bệnh có khả năng kháng thuốc;

Các bệnh lý của đường hô hấp trên (vẹo vách ngăn mũi, u tuyến, viêm mũi mãn tính và viêm xoang);

Sự hiện diện của các bệnh đồng thời, đặc biệt như các bệnh về máu, đái tháo đường.

Các bệnh tai mũi họng đồng thời góp phần làm gián đoạn chức năng thoát nước của ống thính giác, gây khó khăn cho việc chảy mủ từ khoang màng nhĩ và điều này ngăn cản sự chữa lành kịp thời của lỗ thủng đã xuất hiện ở màng nhĩ. . Trong một số trường hợp, quá trình viêm trong tai giữa trở thành mãn tính ngay từ đầu. Điều này thường thấy nhất ở những lỗ thủng hình thành ở một vùng lỏng lẻo của màng nhĩ, cũng như ở những người bị bệnh lao, tiểu đường và ở người cao tuổi.

Viêm tai giữa mãn tính được chia thành hai dạng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và khu trú của thủng màng nhĩ:

Viêm trung bì. Đây là một dạng bệnh nhẹ hơn, trong đó màng nhầy của ống thính giác và khoang màng nhĩ bị ảnh hưởng chủ yếu. Lỗ thủng nằm ở vùng trung tâm, kéo dài của màng nhĩ. Các biến chứng trong trường hợp này ít phổ biến hơn nhiều.

Viêm mào tinh hoàn. Với dạng bệnh này, ngoài màng nhầy, mô xương của vùng áp mái và xương chũm có liên quan đến quá trình viêm, có thể kèm theo hoại tử của nó. Thủng nằm ở vùng trên, lỏng lẻo của màng nhĩ, hoặc bao phủ cả hai bộ phận của nó. Với viêm mí mắt, có thể xảy ra các biến chứng nặng như nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm xương, áp xe não nếu dịch mủ chảy vào máu hoặc màng não.

Tìm lỗi sai trong văn bản? Chọn nó và thêm một vài từ, nhấn Ctrl + Enter

Biến chứng và hậu quả của bệnh viêm tai giữa có mủ

Việc không điều trị viêm tai giữa có mủ sẽ dẫn đến hậu quả không thể khắc phục được, khi quá trình viêm mủ bắt đầu lan đến mô xương.

Trong trường hợp này, các biến chứng sau có thể xảy ra:

Vi phạm tính toàn vẹn của màng nhĩ, dẫn đến mất thính lực tiến triển đến mất thính lực hoàn toàn;

Viêm xương chũm - viêm quá trình xương chũm của xương thái dương, kèm theo sự tích tụ mủ trong các tế bào của nó và sự phá hủy sau đó của chính xương;

Viêm xoang (sâu răng), với sự hình thành các hạt hoặc u cholesteatoma, phát triển như một khối u và dẫn đến phá hủy xương.

Viêm tai giữa mãn tính có thể dẫn đến viêm màng mi, viêm tai trong và sau đó là các biến chứng nội sọ, bao gồm:

Viêm màng não - viêm màng não;

Não úng thủy là tình trạng tích tụ quá nhiều dịch não tủy trong não.

Viêm mê cung và các biến chứng nội sọ là khá hiếm, nhưng bạn cần biết rằng nguy cơ như vậy vẫn tồn tại. Vì vậy, khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa, bạn nên liên hệ cơ sở y tế có bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Điều trị viêm tai giữa kéo dài trung bình hai tuần, và để tránh biến chứng, không thể ngừng quá trình điều trị mà không được phép, ngay cả khi có những cải thiện đáng kể.

Điều trị viêm tai giữa có mủ

Chẩn đoán viêm tai giữa trung bình thường không gặp khó khăn. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các khiếu nại và kết quả của soi tai (kiểm tra trực quan khoang tai bằng một công cụ đặc biệt). Nếu nghi ngờ có một quá trình phá hủy trong mô xương, chụp X-quang xương thái dương sẽ được thực hiện.

Viêm tai ngoài có mủ được điều trị ngoại trú, ở nhiệt độ cao kết hợp với sốt, nên nằm nghỉ tại giường. Nhập viện cần thiết nếu nghi ngờ có liên quan đến xương chũm.

Điều trị viêm tai giữa bao gồm:

Thuốc co mạch hoặc thuốc làm se da;

Các chiến thuật điều trị được xác định tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng:

Giai đoạn tiền phục hồi được đặc trưng bởi hội chứng đau mạnh, để giảm đau, các chế phẩm thẩm thấu được sử dụng: dung dịch cồn 3% của axit boric hoặc levomycetin theo tỷ lệ 1: 1 với glycerin. Thuốc nhỏ tai Otipax (với phenazone và lidocain), Anauran (với lidocain, polymyxin và neomycin) có tác dụng giảm đau. Do sự hiện diện của thuốc kháng sinh trong Anauran, nó bị cấm sử dụng ở giai đoạn hoàn thiện. Những giọt này được nhỏ vào tai bị đau đã được làm nóng đến nhiệt độ 38-40 ° C hai đến ba lần một ngày, sau khi nhỏ thuốc, ống tai được bịt lại bằng tăm bông với dầu hỏa.

Để kích thích chức năng dẫn lưu, người ta dùng thuốc nhỏ co mạch (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, v.v.), nhỏ vào mũi ba lần một ngày ở tư thế nằm ngửa, đồng thời nghiêng đầu về phía tai đau. Bạn không thể hỉ mũi quá mạnh, cũng như hút các chất trong mũi vào vòm họng, vì điều này dẫn đến nhiễm trùng thêm ống thính giác.

Paracetamol hoặc Diclofenac có thể được dùng bằng đường uống như thuốc giảm đau.

Có lẽ áp dụng cục bộ của một miếng gạc cồn ấm để đẩy nhanh quá trình giải quyết viêm. Nhưng nếu cơn đau trong tai tăng lên, cần loại bỏ băng ép ngay lập tức.

Nếu cần thiết, chọc dò màng nhĩ được thực hiện (chọc thủng màng nhĩ nhân tạo để cho mủ chảy ra ngoài).

Ở giai đoạn hoàn thiện, việc sử dụng thuốc nhỏ mũi co mạch, kháng khuẩn và kháng histamine vẫn tiếp tục. Khi lượng mủ chảy ra nhiều, thuốc tiêu nhầy được kê đơn (ACC, Fluimucil), cũng như Erespal, làm giảm sưng niêm mạc và giảm tiết dịch tiết.

Vật lý trị liệu (UVI, UHF, lò vi sóng) hoặc chườm nóng vùng tai tại nhà có tác dụng tích cực. Bệnh nhân phải tự loại bỏ dịch mủ ra khỏi ống tai ít nhất hai lần một ngày. Bạn có thể làm điều này bằng tăm bông. Quy trình này nên được thực hiện cho đến khi bông gòn vẫn khô. Nếu dịch chảy ra quá đặc và nhớt, trước tiên bạn có thể nhỏ dung dịch nước oxy già 3% ấm vào tai, sau đó lau khô ống tai.

Sau khi làm sạch tai, thuốc nhỏ tai do bác sĩ kê đơn được nhỏ ở dạng đun nóng (lên đến 37 ° C): Otofa, dung dịch dioxidine 0,5-1%, dung dịch natri sulfacyl 20%, v.v. không áp dụng giai đoạn này vì nó gây ra đau dữ dội.

Ở giai đoạn thay thế, việc sử dụng thuốc kháng sinh, vật lý trị liệu nhiệt và làm sạch cơ học của ống tai được dừng lại. Trong hầu hết các trường hợp, một vết sẹo nhỏ hình thành tại vị trí thủng. Nếu các chất kết dính dạng sợi hình thành trong khoang màng nhĩ, chúng thường không hạn chế tính linh hoạt của màng nhĩ và các túi thính giác. Tuy nhiên, để ngăn ngừa sự kết dính, có thể kê đơn các chế phẩm enzyme, khí nén của màng nhĩ, iontophoresis nội tạng với lidase.

Mục tiêu chính trong giai đoạn này là phục hồi thính lực, tăng cường hệ miễn dịch và tăng sức đề kháng cho cơ thể.

Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm tai giữa có mủ

Amoxicilin. Đây là loại kháng sinh chính trong điều trị viêm tai giữa có mủ, vì nó có hoạt tính chống lại một loạt các mầm bệnh truyền nhiễm (tụ cầu, Escherichia coli, v.v.), có tác dụng khử trùng và chống co thắt. Nó có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Amoxicillin được dùng bằng đường uống với liều 0,5 g 3 lần một ngày trong 8-10 ngày. Chống chỉ định dùng Amoxicillin: suy giảm chức năng gan, mang thai, cho con bú, tăng bạch cầu đơn nhân. Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng, khó tiêu. Nếu không thể sử dụng Amoxicillin hoặc nếu không có tác dụng trong vòng ba ngày kể từ khi dùng nó, bất kỳ loại thuốc nào sau đây sẽ được kê toa.

Augmentin. Thuốc này là sự kết hợp của amoxicillin và axit clavulanic. Nó thường được sử dụng cho các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh. Liều lượng được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Chống chỉ định: suy giảm chức năng gan và thận, phenylketon niệu, mang thai. Tác dụng phụ: nhiễm nấm Candida ngoài da, nổi mày đay, ngứa; giảm bạch cầu tạm thời và giảm tiểu cầu; nhức đầu, chóng mặt.

Cefuroxime. Nó được sử dụng dưới dạng tiêm bắp (muối natri cefuroxime), nếu Amoxicillin và Augmentin không hiệu quả. Đối với đường uống, cefuroxime axetil được kê đơn với liều 0,25-0,5 g hai lần một ngày. Chống chỉ định: nhạy cảm cao với cephalosporin, thời kỳ đầu mang thai, cho con bú. Tác dụng phụ: buồn ngủ, nhức đầu, giảm thính lực; tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu trung tính; buồn nôn, táo bón; suy giảm chức năng thận.

Thuoc ampicillin. Nó được sử dụng dưới dạng tiêm bắp. Chống chỉ định: mẫn cảm với thuốc, rối loạn chức năng gan, mang thai. Tác dụng phụ: loạn khuẩn, nhiễm nấm Candida, khó tiêu, phản ứng dị ứng, rối loạn hệ thần kinh trung ương.

Phenoxymethylpenicillin. Nó được thực hiện 3 lần một ngày cho 250 mg. Chống chỉ định: nhạy cảm cao với penicillin. Tác dụng phụ: phản ứng khó tiêu và dị ứng; phản ứng quá mẫn cấp tính nghiêm trọng phát triển trong vòng 1-30 phút sau khi dùng thuốc.

Spiramycin. Macrolide được kê đơn cho các phản ứng dị ứng với kháng sinh lactam. Spiramycin được dùng với liều 1,5 triệu IU uống hai lần một ngày. Chống chỉ định: quá mẫn, thời kỳ cho con bú, tắc nghẽn đường mật. Tác dụng phụ: buồn nôn, tiêu chảy, viêm thực quản, viêm ruột kết, phát ban trên da.

Azithromycin. Nó được thực hiện một lần một ngày cho 250 mg. Chống chỉ định với Azithromycin: quá mẫn với macrolid, rối loạn chức năng nặng của gan và thận, loạn nhịp tim. Tác dụng phụ: nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, tăng mệt mỏi và căng thẳng, ù tai, viêm kết mạc.

Cefazolin. Kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ nhất. Nó được sử dụng dưới dạng tiêm bắp. Chống chỉ định: quá mẫn với cephalosporin, bệnh ruột, suy thận, mang thai, cho con bú. Tác dụng phụ: khó tiêu, phản ứng dị ứng; co giật; loạn khuẩn, viêm miệng (khi sử dụng kéo dài).

Ciprofloxacin. Nó được thực hiện 2 lần một ngày, 250 mg. Chống chỉ định với Ciprofloxacin: mang thai, cho con bú, động kinh. Tác dụng phụ: dị ứng da nhẹ, buồn nôn, rối loạn giấc ngủ.

Ceftriaxone. Đây là loại thuốc tiêm bắp là kháng sinh cuối cùng do có nhiều tác dụng phụ. Thuốc tiêm ceftriaxone được thực hiện một lần một ngày. Chống chỉ định sử dụng thuốc: quá mẫn với cephalosporin, các bệnh đường tiêu hóa nặng. Tác dụng phụ: nhức đầu, chóng mặt, co giật; tăng tiểu cầu, chảy máu cam; vàng da, viêm đại tràng, đầy hơi, đau vùng thượng vị; ngứa da, sốt, nhiễm nấm Candida, tăng tiết mồ hôi.

Ngoài ra, với bệnh viêm tai giữa có mủ, thuốc kháng sinh được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ tai:

Thuốc nhỏ tai Norfloxacin Normax có tác dụng kháng khuẩn trên diện rộng. Tác dụng phụ: phát ban da nhỏ, nóng rát và ngứa tại nơi bôi thuốc. Sử dụng theo hướng dẫn.

Thuốc kháng sinh. Thành phần của những giọt này bao gồm một số loại thuốc kháng sinh cùng một lúc: beclomethason dipropionat, cloramphenicol, cũng như tác nhân chống nấm clotrimazole và lidocain hydroclorid. Chống chỉ định: mang thai, cho con bú. Các tác dụng phụ bao gồm phản ứng dị ứng.

Netilmicin. Nó là một loại kháng sinh bán tổng hợp từ các aminoglycoside thế hệ thứ ba. Thuốc nhỏ tai netilmicin thường được kê toa cho bệnh viêm tai giữa mãn tính.

Levomycetin. Những loại thuốc nhỏ này được sử dụng chủ yếu trong nhãn khoa, nhưng cũng có thể được kê đơn cho các dạng viêm tai giữa nhẹ, vì chúng không thấm sâu vào ống tai.

Ngay cả với sự cải thiện đáng kể trong quá trình điều trị và sự suy yếu hoặc biến mất của các triệu chứng tại chỗ, không thể ngừng quá trình dùng thuốc kháng khuẩn trước thời hạn. Thời gian của khóa học nên ít nhất 7-10 ngày. Việc hủy bỏ thuốc kháng sinh sớm có thể gây tái phát, chuyển bệnh thành dạng mãn tính, hình thành các chất kết dính trong khoang màng nhĩ và phát triển các biến chứng.

Viêm tai giữa có mủ

Viêm tai giữa có mủ là một bệnh lý tai mũi họng thường gặp, viêm tai giữa có mủ với sự tham gia của tất cả các bộ phận giải phẫu của nó trong quá trình bệnh lý.

Trẻ em bị viêm tai giữa có mủ thường xuyên hơn; trong hơn một nửa số trường hợp, quá trình bệnh lý biểu hiện ở những người dưới 18 tuổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, dạng viêm tai giữa mãn tính có mủ được chẩn đoán ở 1-2% dân số. Trong 10–60% trường hợp, viêm tai giữa mãn tính dẫn đến giảm hoặc mất thính lực vĩnh viễn.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Những lý do chính dẫn đến sự xuất hiện của viêm tai giữa có mủ bao gồm quá trình viêm ở đường hô hấp trên do nguyên nhân vi khuẩn và virus, các bệnh truyền nhiễm (sởi, ban đỏ, sốt phát ban, lao, v.v.). Tác nhân lây nhiễm có thể xâm nhập vào tai qua vòi Eustachian, màng nhĩ bị tổn thương, theo đường máu, ngược dòng từ khoang sọ, mê cung. Tác nhân gây bệnh viêm tai giữa chảy mủ là vi khuẩn, vi rút, vi nấm.

Điều trị viêm tai có mủ, cả cấp tính và mãn tính, thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Thông thường, viêm tai giữa có mủ ở bệnh nhân người lớn là do S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis gây ra.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• các trạng thái suy giảm miễn dịch;
• đặc điểm giải phẫu cấu trúc của tai giữa ở trẻ em;
• tổn thương màng nhĩ và / hoặc quá trình xương chũm;
• bệnh dị ứng;
• bơi lội (nước vào tai);
• beriberi nghiêm trọng;
• tuổi cao;
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh khoang tai;
• dinh dưỡng không hợp lý.

Viêm tai giữa mãn tính thường phát triển trong trường hợp không điều trị hoặc điều trị không đầy đủ cho dạng cấp tính của bệnh, vỡ màng nhĩ do chấn thương, lệch vách ngăn mũi và tiền sử bệnh đái tháo đường.

Các dạng bệnh

Tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình bệnh lý, viêm tai giữa có thể là bên ngoài (quá trình viêm trong ống thính giác bên ngoài), giữa (quá trình bệnh lý ở tai giữa) hoặc bên trong (quá trình viêm ở tai trong). Theo quy định, viêm tai giữa là tình trạng viêm của tai giữa.

Viêm tai giữa có mủ được chia thành cấp tính và mãn tính.

Các giai đoạn của bệnh

Trong hình ảnh lâm sàng của viêm tai giữa cấp tính có mủ, có ba giai đoạn.

1. Làm đẹp trước.
2. Đục lỗ.
3. So sánh, hoặc, trong một biến thể không thuận lợi, giai đoạn mãn tính.

Viêm tai giữa mãn tính tiến triển với các giai đoạn thuyên giảm và hết bệnh xen kẽ.

Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa có mủ

Các triệu chứng chính của bệnh viêm tai giữa có mủ là đau trong tai có tính chất nhức nhối, giống như phát ra tiếng vang hoặc rung, lan tỏa đến thái dương, thân răng và răng, xung huyết và tiếng ồn trong tai, chảy mủ từ tai, giảm thính lực, đau đầu, sốt giá trị sốt, suy nhược và nhanh chóng mệt mỏi. Khi khám, màng nhĩ được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng.

Trẻ em bị viêm tai giữa có mủ thường xuyên hơn; trong hơn một nửa số trường hợp, quá trình bệnh lý biểu hiện ở những người dưới 18 tuổi.

Với sự phát triển của bệnh viêm tai giữa cấp tính có mủ, quá trình viêm trong ống thính giác dẫn đến dày lên, khoang màng nhĩ chứa đầy dịch tiết và sưng lên. Do áp lực của chất chứa bệnh lý, màng nhĩ bị thủng và dịch tiết nhầy chảy ra ngoài, về sau dịch tiết sẽ dày hơn và thưa hơn. Sự suy giảm của quá trình viêm dẫn đến sự ngừng chảy của các chất có mủ ra ngoài, nhưng cảm giác tắc nghẽn trong tai vẫn còn trong một thời gian. Sự hết mủ, theo quy luật, kéo dài 6-7 ngày. Vết thủng dần dần tạo sẹo dẫn đến việc phục hồi thính giác. Với các khuyết tật mô nghiêm trọng, thính giác ở tai bị ảnh hưởng sẽ không được phục hồi. Sự ứ đọng của chất mủ trong khoang màng nhĩ có thể được chỉ ra bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và xuất hiện cơn đau trong tai sau khi thủng màng nhĩ và chảy dịch mủ ra ngoài. Giai đoạn cấp tính của bệnh thường kéo dài từ 2-3 tuần.

Nếu tình trạng thủng màng nhĩ không xảy ra trong một thời gian dài, các cơn đau đầu ở bệnh nhân viêm tai giữa có mủ sẽ tăng lên, các cơn chóng mặt và nôn mửa kèm theo họ; tình trạng chung xấu đi. Có nguy cơ lây lan thêm quá trình truyền nhiễm với sự phát triển của các tình trạng đe dọa tính mạng.

Viêm tai giữa cấp tính có mủ có thể chuyển thành dạng mãn tính ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình bệnh lý, trong trường hợp đó mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm giảm xuống, các triệu chứng trở nên ít rõ rệt hơn, và đôi khi hoàn toàn biến mất, tiếp tục theo từng đợt. Tình trạng chảy mủ ở dạng viêm tai giữa mãn tính có thể theo chu kỳ hoặc vĩnh viễn. Phân bổ thường khan hiếm, trong giai đoạn đợt cấp lượng dịch tiết mủ tăng lên. Khi có polyp trong khoang màng nhĩ hoặc sự phát triển của mô hạt trong dịch tiết có mủ, người ta thường thấy một hỗn hợp của máu. Ngoài ra, so với nền tảng của bệnh viêm tai giữa mãn tính có mủ, bệnh nhân thường phát triển các rối loạn của bộ máy tiền đình.

Chẩn đoán viêm tai giữa có mủ

Chẩn đoán viêm tai giữa có mủ thường không khó, nó dựa trên dữ liệu thu được trong quá trình thu thập các khiếu nại và bệnh lý, kiểm tra khách quan bệnh nhân, và nếu cần thiết, được xác nhận bằng các nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm.

Các nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của viêm tai giữa có mủ bao gồm các quá trình viêm ở đường hô hấp trên do căn nguyên vi khuẩn và vi rút.

Để làm rõ chẩn đoán, một nội soi tai được thực hiện (sau khi vệ sinh kỹ lưỡng tai ngoài), đánh giá mức độ thông thương của ống Eustachian. Với mục đích làm rõ, chụp ảnh bằng máy tính hoặc cộng hưởng từ có thể được chỉ định. Nếu cần nghiên cứu bộ máy tiền đình (đặc biệt là khi có rối loạn tiền đình ở dạng mãn tính của bệnh) thì tiến hành đo ổn định, đo tai gián tiếp, đo điện tử, v.v ... nếu nghi ngờ có liên quan đến mô xương. quá trình bệnh lý, chụp X quang của xương thái dương được sử dụng.

Để xác định mầm bệnh và xác định độ nhạy cảm của nó với kháng sinh, người ta tiến hành xét nghiệm vi khuẩn học về dịch mủ chảy ra từ tai.

Trong phân tích chung về máu của bệnh nhân viêm tai giữa có mủ, số lượng bạch cầu tăng vừa phải hoặc rõ rệt, tăng ESR thường được tìm thấy. Sự lây lan của quá trình truyền nhiễm vào khoang sọ được chứng minh bằng sự tăng bạch cầu rõ rệt và giảm số lượng bạch cầu ái toan.

Trong một số trường hợp, cần phải phân biệt viêm tai giữa có mủ với u nguyên bào và tăng sinh mô bào.

Điều trị viêm tai giữa có mủ

Điều trị viêm tai có mủ, cả cấp tính và mãn tính, thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trong trường hợp nhiệt độ cao và sốt, nên nằm nghỉ tại giường. Cần nhập viện nếu nghi ngờ có liên quan đến quá trình bệnh lý của quá trình xương chũm và sự phát triển của các biến chứng khác.

Bắt đầu điều trị sớm làm tăng cơ hội phục hồi và bảo tồn thính giác ở bệnh nhân.

Điều trị bằng thuốc cho bệnh viêm tai giữa có mủ bao gồm các loại thuốc chống nhiễm trùng. Theo quy định, thuốc kháng sinh phổ rộng được sử dụng để điều trị viêm tai giữa cấp tính có mủ, trong khi điều trị mãn tính yêu cầu chỉ định một chất kháng khuẩn mà mầm bệnh nhạy cảm nhất. Thuốc làm se hoặc co mạch (để kích thích chức năng thoát nước), thuốc giảm đau và kháng histamine cũng được kê đơn. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ tiến hành chọc thủng màng nhĩ để dẫn lưu dịch mủ ra ngoài (chọc dò màng nhĩ).

Trong điều trị viêm tai giữa có mủ tại nhà, nên lấy mủ ra khỏi ống tai hai lần một ngày, và đôi khi thường xuyên hơn, sử dụng tăm bông. Nếu dịch tiết quá đặc, ngăn cản sự di chuyển của chúng, thì trước tiên hãy nhỏ dung dịch ấm chứa 3% hydrogen peroxide vào tai, sau đó làm khô ống tai hoàn toàn.

Để đẩy nhanh quá trình giải quyết quá trình viêm nhiễm, trong một số trường hợp, bạn nên sử dụng phương pháp chườm rượu ấm, tuy nhiên, nếu trong quá trình làm thủ thuật, cơn đau ở tai ngày càng nhiều thì cần loại bỏ ngay băng ép.

Sau khi đợt viêm cấp thuyên giảm, có thể bổ sung phương pháp điều trị chính bằng vật lý trị liệu (liệu pháp siêu cao tần, siêu cao tần, chiếu tia cực tím).

Ở giai đoạn hồi phục, thuốc, thủ thuật nhiệt vật lý trị liệu và làm sạch cơ học của ống tai được dừng lại. Để ngăn ngừa sự hình thành kết dính sợi trong khoang màng nhĩ, điều trị bằng phương pháp nội soi, tạo khí của màng nhĩ được quy định. Bệnh nhân bị viêm tai giữa có mủ mãn tính được chỉ định dùng vitamin phức hợp, chất kích thích sinh học.

Chỉ định phẫu thuật điều trị viêm tai giữa có mủ là: liệt dây thần kinh mặt, rối loạn thần kinh và / hoặc tiền đình, đau đầu dữ dội, nguy cơ biến chứng cao. Tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý, phẫu thuật vệ sinh với phẫu thuật tạo hình vành khăn, tạo hình xương chũm, cắt xương chũm, phẫu thuật thắt cổ chân, cắt mê cung, loại bỏ cholesteatoma có thể được thực hiện. Nếu có nguy cơ biến chứng do quá trình viêm lan tỏa, cần phải phẫu thuật khoang tổng quát triệt để trên tai, trong đó loại bỏ tất cả các nội dung bệnh lý (polyp, hạt, cholesteatoma, v.v.).

Trong 10–60% trường hợp, viêm tai giữa mãn tính dẫn đến giảm hoặc mất thính lực vĩnh viễn.

Giai đoạn hậu phẫu đối với viêm tai giữa có mủ ở trẻ em thường khó khăn hơn so với bệnh nhân người lớn, do thường xuyên tái nhiễm trùng khoang màng nhĩ qua ống thính giác, khó mặc quần áo và xu hướng phát triển quá mức của các hạt.

Để kiểm soát sự phục hồi chức năng thính giác sau khi hoàn thành điều trị, đo thính lực kiểm soát được thực hiện.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Viêm tai giữa có mủ có thể phức tạp do mất thính lực, quá trình nhiễm trùng và viêm lan rộng hơn đến cấu trúc xương, liệt mặt, viêm màng não, viêm não, não úng thủy và có thể tử vong.

Với điều trị kịp thời và được lựa chọn đúng cách, tiên lượng là thuận lợi. Bắt đầu điều trị sớm làm tăng cơ hội phục hồi và bảo tồn thính giác ở bệnh nhân. Tiên lượng xấu hơn nếu các biến chứng phát triển với sự suy giảm rõ rệt về khả năng miễn dịch và điều trị kháng sinh không đầy đủ của bệnh.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm tai giữa có mủ, bạn nên:

• điều trị kịp thời các bệnh có thể biến chứng viêm tai giữa chảy mủ;
• tránh sử dụng kháng sinh không hợp lý, không tự ý điều trị;
• Cải thiện khả năng miễn dịch, bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất đầy đủ.

Viêm tai giữa cấp tính có mủ: các giai đoạn, triệu chứng và cách điều trị bệnh

Viêm tai giữa là một trong những bệnh phổ biến, có thể biểu hiện thành một bệnh độc lập, hoặc có thể xảy ra biến chứng sau khi bị nhiễm trùng. Việc điều trị bệnh viêm tai giữa cần được đặc biệt chú ý. Vì có một số biến chứng nghiêm trọng.

Viêm tai ngoài cấp tính có mủ: mô tả

Nguyên nhân của bệnh

Viêm tai giữa cấp tính là tình trạng viêm màng nhầy của xoang hang, trong hầu hết các trường hợp, các bộ phận khác của tai giữa cũng có liên quan.

Có nhiều lý do dẫn đến bệnh viêm tai giữa. Những điều chính bao gồm:

1. Khả năng miễn dịch thấp. Theo quy luật, nhiều bệnh bắt đầu phát tác do khả năng miễn dịch yếu, và bệnh viêm tai giữa cũng không ngoại lệ.
2. Sự phát triển bất thường của xương sọ, dẫn đến cấu trúc không chính xác của một số cơ quan.
3. Các bệnh do virus. Thông thường, viêm tai giữa là một biến chứng sau một bệnh do vi rút gây ra. Điều này xảy ra do điều trị không đúng cách hoặc bỏ qua các khuyến cáo của bác sĩ. Thông thường, viêm tai giữa phát triển sau khi bị cúm hoặc SARS.
4. Các bệnh do vi khuẩn gây ra, nguyên nhân là do sự xâm nhập của các vi khuẩn có hại vào cơ thể. Khả năng miễn dịch suy yếu không có khả năng chống lại chúng, trong trường hợp bệnh khởi phát thì phải điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nhưng nhiều bệnh nhân hy vọng điều trị bằng các biện pháp dân gian, hoặc các loại thuốc đơn giản. Và cuối cùng, mọi thứ phát triển thành viêm tai giữa cấp tính có mủ.
5. Dị ứng. Thông thường, dị ứng gây viêm niêm mạc không chỉ ở mũi họng mà còn ở tai. Điều này xảy ra do sự xâm nhập của các hạt gây kích ứng cô ấy. Trong đợt cấp (ví dụ, ở những người bị dị ứng với cỏ phấn hương, lúc này là cuối tháng 8), viêm tai giữa có thể phát triển chỉ vì cơ thể phản ứng với quá trình viêm.
6. Các quá trình viêm trong mũi họng. Người ta thường chấp nhận rằng nếu sổ mũi không được chữa trị đúng cách, thì mọi thứ đều có thể đi vào tai. Nó thực sự là như vậy. Tất cả các cơ quan tai mũi họng đều có mối liên hệ với nhau, nếu điều trị không đúng cách, quá trình viêm nhiễm sẽ dễ dàng lan rộng hơn.
7. Lây nhiễm qua đường máu. Điều này rất hiếm khi xảy ra.
8. Hạ thân nhiệt. Điều đáng ngạc nhiên là hầu hết các trường hợp viêm tai giữa chảy mủ xảy ra vào mùa hè, khi cha mẹ cho trẻ đi bơi trong ao hồ, nước ở đó không ấm lắm và không được vô trùng.
9. Một chấn thương trong đó màng nhĩ hoặc màng nhầy có thể bị tổn thương. Do tổn thương nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể xâm nhập và xuất hiện tiêu điểm của tình trạng viêm.
10. Các bệnh về hệ thần kinh có thể gây ra bệnh do dẫn truyền các xung thần kinh không đúng cách.

Đây là những lý do chính tại sao một người có thể bị viêm tai giữa cấp tính có mủ. Điều quan trọng chính là nhận biết bệnh kịp thời và chuyển đến bác sĩ chuyên khoa để tránh phát triển thành các biến chứng nặng hơn. Những người bị viêm tai giữa định kỳ được khuyến cáo nên tránh phòng lạnh, đội mũ và điều trị ngay các bệnh do vi rút và vi khuẩn gây ra, vì tai là điểm yếu, nơi nhiễm trùng lần thứ hai và lần sau sẽ xâm nhập nhanh hơn nhiều so với lần ban đầu.

Tần suất bệnh

Các nhà khoa học đã tiến hành nhiều nghiên cứu để tìm ra đối tượng dễ mắc bệnh viêm tai giữa cấp tính nhất. Và, thật không may, họ đi đến kết luận rằng họ là trẻ em. Sau khi trẻ đi nhà trẻ, cơ thể trẻ bị rất nhiều vi khuẩn, vi rút tấn công. Và anh ta có loại miễn dịch nào (và thường là yếu), nó sẽ phụ thuộc vào việc chúng có xâm nhập vào cơ thể hay không.

Một số phụ huynh không coi trọng sổ mũi mà đưa con ra vườn dù biết bệnh sổ mũi không khỏi. Đây là một sai lầm lớn, vì ở độ tuổi từ ba đến năm tuổi, nguy cơ phát triển một biến chứng (nghĩa là, chuyển từ cảm lạnh đơn giản sang viêm tai giữa cấp tính) sẽ tăng lên.

Thống kê cho thấy khoảng 70% trẻ em đã từng bị viêm tai giữa ít nhất một lần trong đời, và theo quy luật, điều này xảy ra sau khi bị cúm hoặc sau một cơn cảm lạnh đơn thuần.

Trẻ em trai được coi là dễ bị bệnh hơn. Rất hiếm khi bệnh viêm tai giữa xảy ra ở người lớn, vì hầu hết khi bị bệnh (sổ mũi, ho) ngay lập tức bắt đầu được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng diệt hết vi khuẩn có hại.

Các triệu chứng của viêm tai giữa cấp tính

Rất khó để nhầm lẫn bệnh viêm tai giữa cấp tính với một số bệnh khác, vì các triệu chứng của nó quá rõ ràng khiến người bệnh phải tìm đến bác sĩ chuyên khoa.

Các triệu chứng chính của bệnh bao gồm:

• Cảm giác đau nhức trong tai. Trước hết, người bệnh bắt đầu cảm thấy đau dữ dội, có khi đau không chịu được. Nó leo thang vào thời điểm một người cố gắng chạm vào tai của mình. Đồng thời, một số bệnh nhân lưu ý rằng cơn đau đôi khi đau nhói và xuất hiện vào lúc bạn cần quay đầu, nghiêng người hoặc bất kỳ cử động đột ngột nào khác.
• Mất thính lực xảy ra trên nền của tình trạng viêm nặng. Màng nhầy rất mỏng, và do đó, bất kỳ sự xâm nhập nào của nhiễm trùng đều kèm theo mất thính lực. Có trường hợp bệnh nhân cho biết hầu như không nghe thấy gì, mọi âm thanh đều bị điếc. Và bạn phải xem TV gần như ở âm lượng cao nhất.
• Tăng nhiệt độ cơ thể. Quá trình viêm trong tai đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, và thường là nó tăng lên đến 39 độ. Sẽ có vấn đề nếu hạ nó xuống trong hai ngày đầu tiên, vì tình trạng bão hòa vẫn tiếp tục. Và chỉ đến ngày thứ ba, nếu bắt đầu điều trị, nhiệt độ sẽ giảm dần. Bệnh nhân lưu ý rằng trong hai ngày đầu nhiệt độ có vẻ “tăng vọt”, sau đó ở mức 39 ​​độ, sau đó giảm xuống 37,5. lạnh.
• Chảy mủ. Dịch tiết ra khỏi tai không xuất hiện ngay lập tức, vì trong những ngày đầu tiên, người ta có thể nói là trọng tâm của viêm, trưởng thành và mủ tích tụ trong đó. Sau khi niêm mạc không còn khả năng chịu đựng được sẽ vỡ ra và chảy mủ ra ngoài. Việc phân bổ có thể có cả mủ trong tự nhiên và lẫn tạp chất của máu do vết thương đã hình thành. Trong vài giờ đầu tiên sau khi đột phá, sự phóng điện sẽ rất mạnh, nhưng dần dần, số lượng của chúng giảm dần, nhưng không kết thúc.

Điều chính là không nghĩ rằng bệnh sẽ tự khỏi. Những suy nghĩ như vậy len lỏi vào mọi người sau khi sức khỏe của họ được cải thiện. Và nó được cải thiện do một bước đột phá về độ bão hòa. Hiện tại khi mủ chảy ra ở vết thương, thân nhiệt mới hạ xuống, người cảm thấy dễ chịu. Nhưng tình trạng nhiễm trùng vẫn tồn tại và có thể trở nên trầm trọng hơn bất cứ lúc nào.

Các giai đoạn của bệnh

Các bác sĩ phân biệt ba giai đoạn của quá trình bệnh, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các triệu chứng biểu hiện riêng:

Giai đoạn tiền phục hồi được coi là giai đoạn đầu tiên trong quá trình phát triển của bệnh. Nó được đặc trưng bởi sự khởi đầu của các triệu chứng, trong đó chủ yếu sẽ là đau ở vùng tai. Hơn nữa, có thể bị đau vùng thái dương, trán, càng gây khó chịu hơn. Theo thời gian, cơn đau ngày càng gia tăng, khi trọng tâm của chứng viêm phát triển và có thể trở nên không thể chịu đựng được. Ngay cả thuốc giảm đau cũng có thể không mang lại hiệu quả như mong muốn. Cùng với đau, ù tai và tắc nghẽn xuất hiện, làm trầm trọng thêm tình trạng chung của một người. Bệnh nhân bắt đầu nghe kém hơn nhiều, điều này đặc biệt rõ ràng nếu bệnh viêm tai giữa đã phát triển trong thời gian bị cúm. Sau đó, tai trong cũng tham gia, làm gián đoạn quá trình tổng thể cảm nhận âm thanh.

Ngoài các triệu chứng trên, tình trạng của một người có thể xấu đi đáng kể, cơ thể đau nhức, nhiệt độ tăng lên 39 độ, và đôi khi còn cao hơn (tất cả phụ thuộc vào lực lượng miễn dịch). Tất cả các dấu hiệu say xỉn xuất hiện, phải được xử lý ngay lập tức. Nếu không, tình trạng sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn.

Giai đoạn tiền phục hồi có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.

Giai đoạn tiếp theo của bệnh là giai đoạn hoàn thiện. Nó bắt đầu vào lúc màng nhĩ bị vỡ và mủ chảy ra ngoài. Ở giai đoạn này, cơn đau giảm hẳn. Người bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhiều, nhiệt độ cơ thể giảm xuống giá trị chấp nhận được hoặc biến mất hoàn toàn. Lúc này, mủ bắt đầu chảy ra từ tai. Vào ngày đầu tiên sau khi vỡ, dịch tiết ra sẽ khá mạnh và bạn thậm chí có thể nhận thấy các tạp chất của máu xuất hiện ở đó do vết thương gây ra. Bệnh nhân lưu ý rằng trong tai có vẻ như bắt đầu đập. Sau một vài ngày, lượng dịch tiết ra giảm dần, chúng trở nên đặc hơn và giống như mủ. Hiện tượng này tiếp diễn trong khoảng 7 ngày.

Có thể tham khảo thêm thông tin về bệnh viêm tai giữa trong video.

Giai đoạn phục hồi được đặc trưng bởi sự ngừng chảy của mủ, cũng như sự phát triển quá mức của vết thương. Khi điều này xảy ra, bệnh nhân bắt đầu nghe bình thường (thính lực dần được phục hồi), nhiệt độ cơ thể được giữ ở mức bình thường, và tình trạng sức khỏe được cải thiện nhiều hơn. Nhưng không phải lúc nào bệnh cũng tiến triển như mô tả ở trên. Tại bất kỳ thời điểm nào và ở bất kỳ giai đoạn nào, quá trình này có thể bị gián đoạn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh diễn tiến chậm chạp và không có hiện tượng vỡ và rỉ mủ. Do đó, nhiệt độ cơ thể của một người liên tục tăng cao (nhưng không lên đến 39 độ mà giữ ở mức 38), thính giác không được phục hồi và cơn đau không giảm.

Ngoài ra, có những trường hợp, trong giai đoạn đầu, đau đầu, nôn mửa và chóng mặt kết hợp với cơn đau ở tai.

Điều này xảy ra với sự trưởng thành kéo dài của mủ và hình thành lỗ thủng. Nếu điều này xảy ra và thời gian kéo dài hơn ba ngày, thì điều này có thể dẫn đến tình trạng viêm lan rộng vào sâu trong hộp sọ, dẫn đến hậu quả không thể khắc phục được. Theo quy định, bệnh kéo dài từ hai đến ba tuần. Tất cả phụ thuộc vào loại thuốc mà bệnh nhân được điều trị và liệu anh ta có tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc hay không.

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính có mủ

Không khó để chẩn đoán bệnh viêm tai giữa cấp tính. Trước hết, khi bệnh nhân tìm đến bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ sẽ lắng nghe mọi phàn nàn của họ. Đã ở giai đoạn này, bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán sơ bộ, vì như đã nói ở trên, các triệu chứng của bệnh rất rõ ràng nên rất khó bỏ sót.

Nhưng trong một số trường hợp, các thủ tục sau có thể được yêu cầu:

• Khám tai, bác sĩ sẽ xem mức độ viêm của màng nhầy.
• Chụp cắt lớp vi tính, sẽ cho biết nhiễm trùng có lan rộng hơn không và có bất kỳ tổn thương nào khác không.
• Xét nghiệm máu sẽ xác định mức độ của quá trình viêm.
• Phân tích nội dung của tai. Nó được thực hiện để xác định loại vi khuẩn gây ra viêm để lựa chọn kháng sinh phù hợp để điều trị.

Đôi khi bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến nha sĩ để khám, vì đã có trường hợp sâu răng, hay đúng hơn là nhiễm trùng xâm nhập qua răng, đã trở thành nguyên nhân gây ra viêm tai giữa. Và nếu sâu răng không được chữa khỏi, thì nó sẽ ảnh hưởng liên tục đến cơ thể. Sau khi nhận được tất cả các kết quả, bác sĩ sẽ có thể đưa ra chẩn đoán và xác định giai đoạn của bệnh.

Điều trị viêm tai giữa cấp tính

Trong quá trình điều trị, đặc biệt chú ý đến giai đoạn của bệnh, vì việc sử dụng một loại thuốc cụ thể sẽ phụ thuộc vào điều này. Trong những ngày đầu tiên, khi sức khỏe của bệnh nhân giảm sút rõ rệt, cần phải cải thiện một chút. Để giảm nhiệt độ cơ thể, thuốc hạ sốt được kê đơn. Theo quy định, người lớn nên uống Paracetamol ba lần một ngày, và cho trẻ em uống Nurofen, vì nó không chỉ làm giảm nhiệt độ mà còn giảm đau.

Trong ba ngày đầu tiên, bạn nên quan sát việc nghỉ ngơi trên giường, vì cơ thể có một tải trọng lớn và tình trạng chung không cho phép bạn có một cuộc sống bình thường. Nếu có dấu hiệu của viêm xương chũm (ổ nhiễm trùng lan rộng bên trong hộp sọ) thì cần đưa bệnh nhân nhập viện ngay.

Để cải thiện thông khí của tai, bệnh nhân được chỉ định nhỏ thuốc co mạch, chẳng hạn như Otrivin, Nazivin. Hơn nữa, họ cần được chôn cất khác một chút so với khi bị cảm lạnh. Tốt nhất bạn nên nằm ngửa và quay đầu sang một bên. Nhỏ 5 giọt vào mỗi lỗ mũi. Sau một thời gian, bạn cần phải xì mũi, nhưng trong mọi trường hợp, bạn không nên xì mũi mạnh. Ngoài ra, với bệnh viêm tai giữa, bạn không thể hút chất nhầy từ mũi vào miệng (như nhiều người vẫn thích). Điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng và lây lan nhiễm trùng. Trong giai đoạn tiền phục hồi, bệnh nhân bị đau dữ dội ở tai. Để giảm chúng một chút, tốt hơn là chôn những giọt đặc biệt. Vì vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của dung dịch axit boric. Cũng như thuốc nhỏ Otipax, có tác dụng giảm đau.

Cần lưu ý là không được nhỏ thuốc lạnh. Chúng phải được làm nóng trước trong lòng bàn tay đến nhiệt độ phòng để chúng không gây kích ứng màng nhầy.

Ngoài ra, trong đợt viêm tai giữa cấp tính có mủ, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh uống, nhất là khi nhiệt độ cơ thể không giảm trong ba ngày mà vẫn ở mức 39 ​​độ. Điều này rất nguy hiểm, đặc biệt nếu trẻ nhỏ bị ốm. Thông thường, Amoxicillin được kê đơn, vì nó chứa các chất có thể ảnh hưởng đến các mầm bệnh nghi ngờ. Họ cũng có thể kê đơn Augmentin, Spiramycin.

Thông thường, liệu pháp kháng sinh kéo dài từ 7 đến 10 ngày. Bạn không thể ngừng uống kháng sinh đột ngột sau khi uống vài ngày của liệu trình. Mặc dù nhiều người làm điều này sau khi họ nhận thấy tình trạng được cải thiện. Điều này không thể được thực hiện vì vi khuẩn trở nên kháng thuốc, và lần sau bạn sẽ phải uống một loại thuốc mạnh hơn và có hại hơn.

Trong quá trình loại bỏ mủ, bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc kháng histamin, thuốc vi sinh để uống để cải thiện quá trình chảy mủ.

Nếu điều trị viêm tai giữa không đúng cách, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển, bao gồm:

• Sự chuyển đổi của bệnh sang giai đoạn mãn tính
• Phát triển liệt dây thần kinh mặt
• Sự phát triển của viêm xương chũm (sự xâm nhập của nhiễm trùng vào hộp sọ)
• Viêm màng não
• áp xe não
• Sự kết dính và hợp nhất của màng nhĩ

Viêm tai giữa cấp tính có mủ là một căn bệnh rất nguy hiểm cần được điều trị kịp thời và nghiêm túc. Bạn không thể nghi ngờ về nó và nghĩ rằng bệnh sẽ tự khỏi. Nếu bạn bỏ qua các triệu chứng, bạn có thể chờ đợi cho một áp xe não hoặc viêm màng não.

Viêm tai ngoài có mủ: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Viêm tai giữa đi kèm với sự phát triển của viêm tai giữa cấp tính, và trong những điều kiện bất lợi, quá trình này trở thành mãn tính. Viêm tai giữa cấp tính thường được quan sát thấy ở trẻ em. Điều trị đúng cách căn bệnh này là cần thiết để các dấu hiệu của viêm mãn tính không xuất hiện. Viêm tai chảy mủ đi kèm với việc tiết ra mủ, làm tăng điếc và hình thành một lỗ (thủng) trong màng nhĩ.

Nguyên nhân của bệnh

Thời thơ ấu, bệnh viêm tai giữa phải chịu đựng gần như từng giây. Ngày nay, tỷ lệ này ở trẻ em đi học là 1%, và ở các tân binh trẻ tuổi, tỷ lệ này tăng lên 4%. Cứ 10 trẻ thì có 6 trẻ bị điếc dai dẳng, nguyên nhân của tình trạng này là do biến chứng của bệnh viêm tai.

Viêm tai giữa hai bên thường xảy ra sau một bệnh đường hô hấp hoặc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào ở thời thơ ấu. Bệnh cũng có thể đơn phương. Bệnh xuất hiện khi, dựa trên nền tảng của sự suy yếu miễn dịch cục bộ của màng nhầy, các vi sinh vật xâm nhập qua lỗ nối mũi họng và tai giữa. Tại đó chúng sinh sôi và gây ra các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa có mủ.

Vi khuẩn gây viêm tai chảy mủ:

• liên cầu tan máu;
• Proteus;
• tụ cầu;
• Pseudomonas aeruginosa;
• mycoplasma;
• chlamydia;
• nhiễm trùng yếm khí.

Viêm tai giữa cấp tính có mủ chuyển thành mãn tính dưới tác động của các yếu tố bất lợi chung và cục bộ.

Nguyên nhân phổ biến của quá trình tuần tự hóa:

• sự xâm nhập của các vi khuẩn hoạt động mạnh vào khoang tai giữa;
• đói, kiệt sức, beriberi;
• khuynh hướng di truyền đối với bệnh lý của các cơ quan tai mũi họng;
• bệnh dị ứng mãn tính (sốt cỏ khô, hen suyễn);
• các bệnh về cơ quan hô hấp và tiêu hóa (viêm phế quản, loét dạ dày tá tràng, và những bệnh khác), là nguồn lây nhiễm liên tục;
• điều trị viêm tai giữa có mủ ở người lớn và trẻ em không đúng cách;
• thường xuyên bị viêm cấp tính ở tai giữa.

Các yếu tố cơ địa thuận lợi cho việc chuyển từ dạng cấp tính sang dạng mãn tính bao gồm:

• vi phạm cấu trúc và khả năng sáng chế của ống thính giác;
• adenoids;
• viêm mũi và viêm xoang mãn tính;
• polyp mũi;
• sự gia tăng của ống thông mũi dưới, làm gián đoạn chức năng của ống thính giác;
• các đặc điểm giải phẫu ở trẻ em gây sưng tấy nhanh chóng và ứ đọng các chất trong tai giữa trong quá trình viêm của nó;
• độ thoáng nhỏ của quá trình xương chũm.

Dấu hiệu lâm sàng

Viêm tai giữa cấp tính kèm theo các dấu hiệu viêm tai giữa có mủ như sau:

• sốt;
• đau cấp tính trong tai;
• suy nhược, nhức đầu, buồn nôn;
• chảy mủ tai;
• khi khám - màng nhĩ đỏ.

Nếu bệnh viêm tai giữa có mủ ở người lớn hoặc trẻ em trở thành mãn tính, nó có thể xảy ra ở hai dạng chính:

• viêm trung bì (chỉ màng nhầy bị viêm);
• viêm màng não (mô xương liên quan).

Có hai biến thể của quá trình bệnh. Trong trường hợp đầu tiên, có một lỗ thủng trong màng nhĩ mà không có tiết dịch, kèm theo đó là nghe kém. Đợt cấp được kích thích bởi sự xâm nhập của nước vào tai và kèm theo các dấu hiệu của viêm tai giữa cấp tính được liệt kê ở trên. Các biến chứng thần kinh của viêm tai giữa có thể xảy ra. Chúng có thể đi kèm với tình trạng không vững khi đi bộ và chóng mặt.

Lựa chọn thứ hai kèm theo chảy mủ liên tục hoặc chất lỏng trong suốt từ tai. Với những đợt kịch phát, nhiệt độ tăng lên và sự phóng điện tăng cường. Việc giải phóng liên tục các chất có mủ gây kích ứng da và gây ra viêm tai giữa có mủ bên ngoài (tức là viêm ruột). Nó được biểu hiện bằng ngứa và đau nhức trên da.

Với viêm màng não mủ, một biến chứng thường được hình thành - u cholesteatoma.

Cholesteatoma là gì

Với bệnh viêm vòi trứng có mủ ở trẻ em, thường gặp hơn ở trẻ em trai, một hình thành kỳ dị xuất hiện dưới dạng một khối u - u cholesteatoma. Không rõ nó phát sinh bởi những quá trình nào. Một số nhà khoa học tin rằng cholesteatoma xảy ra khi các tế bào biểu mô của tai giữa thay đổi dưới ảnh hưởng của các rối loạn di truyền. Những người khác tin rằng sự hình thành này xuất hiện là kết quả của sự xâm nhập của lớp biểu mô của ống thính giác bên ngoài vào trong khoang màng nhĩ với những khiếm khuyết trong màng nhĩ.

Cholesteatoma được tẩm với các tế bào biểu mô chết, các sản phẩm phân hủy của vi khuẩn, các chất béo và cholesterol. Vỏ của nó phát triển và phá hủy xương thái dương (trước đó bệnh như vậy được gọi là bệnh ăn thịt). Với viêm trung mô, sự hình thành như vậy chỉ được quan sát thấy ở 3% bệnh nhân.

Sự phá hủy của xương thái dương được chẩn đoán bằng giác ngộ, có thể nhìn thấy trên phim X quang. Đặc điểm của cholesteatoma ở trẻ em:

• sự vắng mặt thực tế của các triệu chứng;
• thời gian hình thành ngắn;
• tăng trưởng trong 5 năm đầu đời;
• xu hướng tái phát.

Chẩn đoán

Bệnh nhân được hỏi về diễn biến của bệnh, tần suất các đợt cấp, các triệu chứng và cách điều trị trước đó. Các phương pháp chẩn đoán bổ sung được sử dụng.

Hậu quả của bệnh viêm tai giữa có mủ là hình thành một lỗ thủng trên màng nhĩ và mất thính lực vĩnh viễn. Lỗ trong quá trình kiểm tra có thể có hình dạng và các cạnh khác nhau. Nếu rìa đều, một lỗ thủng như vậy được gọi là trung tâm và đi kèm với một dạng nhẹ hơn - viêm trung mô. Nếu không có cạnh và hoàn toàn không có màng, hình ảnh này là điển hình cho viêm nắp túi tinh.

Với bệnh viêm trung bì, có thể nhìn thấy dịch nhầy nhiều, không mùi. Nếu quá trình tiêu xương bắt đầu với sự phân hủy của xương, các chất trong tai giữa sẽ trở nên dày hơn và trở nên hôi thối.

Nếu, với bệnh viêm trung mô ảnh hưởng đến miệng của ống thính giác, lỗ trên màng thấp, điều này gây ra dịch nhầy rất nhiều từ tai.

Khi bị viêm nắp, mô xương bị phá hủy và các hạt (khối u) hình thành ở vị trí của nó. Chúng thường được nhìn thấy trên soi tai qua một lỗ trên màng nhĩ. Đồng thời, máu xuất hiện trong dịch tiết. Các hạt đang phát triển thông qua khiếm khuyết của màng xâm nhập vào tai ngoài dưới dạng một khối u. Với bệnh viêm màng túi, một polyp tai được hình thành trong một số trường hợp hiếm hoi.

Nghiên cứu thính giác

Nguyên nhân của mất thính giác trong viêm màng não và trung mô có thể là các quá trình bệnh lý khác nhau. Thông thường chúng có liên quan đến khiếm khuyết trong màng nhĩ và sự hợp nhất giữa các xương của tai giữa. Khi bị viêm màng não mủ, tai trong thường bị viêm, điều này cũng dẫn đến điếc.

Ngược lại, sự phát triển của các polyp hoặc mô cholesteatoma với bệnh viêm nắp túi tinh có thể cải thiện thính giác, vì môi trường dày đặc dẫn truyền sóng âm thanh tốt hơn.

Chụp X quang

Trong một số trường hợp, chụp X-quang có thể phát hiện ra cholesteatoma. Tuy nhiên, phương pháp này không mang tính quyết định trong việc chẩn đoán bệnh viêm tai giữa.

Chẩn đoán phân biệt

Để điều trị đúng bệnh, cần phân biệt với các quá trình tương tự:

Với mytiocytosis, ngoài các triệu chứng từ các cơ quan tai mũi họng, có sự gia tăng ở gan và lá lách, tổn thương xương, da và các hạch bạch huyết, tăng sinh u hạt, "lồi mắt" nhãn cầu (ngoại nhãn).

Sarcoma của tai giữa là một khối u hiếm gặp, phát triển ở trẻ em và nhanh chóng di căn. Nó được chẩn đoán bằng sinh thiết mô ác tính.

Thời gian điều trị viêm tai giữa phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, tình trạng thính lực, màng nhĩ và các đặc điểm khác. Một kế hoạch điều trị cá nhân được lập cho từng bệnh nhân. Phương pháp điều trị cho hầu hết các dạng viêm tai giữa là y tế và chỉ trong trường hợp viêm tai giữa mãn tính có hủy xương mới được chỉ định phẫu thuật.

Viêm tai giữa cấp tính

Hiển thị chỗ nghỉ ngơi và nghỉ ngơi trên giường. Thuốc kháng sinh và thuốc hạ sốt được kê đơn. Điều trị bằng đèn sollux (“đèn xanh”) hoặc UHF, cũng như laser heli-neon, được chỉ định. Thuốc nhỏ mũi co mạch được kê đơn để tạo điều kiện thuận lợi cho dòng chảy của nội dung qua ống thính giác vào mũi họng.

Thuốc tê ấm được sử dụng cho bệnh viêm tai giữa:

• Cồn y tế 96%;
• 5% dung dịch phenol trong glycerin (với sự xuất hiện của mủ, chúng bị hủy bỏ);
• Otipax (với toàn bộ màng nhĩ);
• Otofa (thuốc nhỏ kháng sinh) và những loại khác.

Bất kỳ phương pháp điều trị viêm tai giữa nào cũng nên được chỉ định bởi bác sĩ tai mũi họng! Nhiều loại thuốc được chống chỉ định cho các trường hợp thủng màng nhĩ và có thể dẫn đến các biến chứng và điếc.

Nếu dù đã điều trị nhưng mủ vẫn còn trong tai giữa, màng này bị thủng và chất này sẽ bị loại bỏ. Sau đó lỗ hổng dần lành lại.

Đợt cấp của viêm tai giữa mãn tính

Bất kỳ phương pháp điều trị nào sẽ chỉ có hiệu quả sau khi loại bỏ mủ. Để làm điều này, hãy làm sạch kỹ ống tai bằng bông gòn quấn quanh một đầu dò mỏng. Dung dịch axit boric, albucid, furacilin, dioxidine và các chất khử trùng khác được nhỏ vào tai. Liệu pháp kháng sinh toàn thân được kê đơn.

Với điều trị kiên trì, 85% bệnh nhân có thể chấm dứt tình trạng chảy mủ ra khỏi tai ngay cả trong giai đoạn mãn tính của bệnh.

Viêm tai giữa mãn tính thuyên giảm

Nếu bệnh nhân áp dụng mà không có cơn kịch phát và anh ta không có triệu chứng từ tai, những điều sau đây được sử dụng:

• loại bỏ adenoids, điều trị viêm amidan, sâu răng, viêm xoang;
• làm cứng;
• Khi tắm, hãy bịt tai bằng bông gòn tẩm Vaseline.

Để đóng lỗ thủng của màng, các cạnh của màng được vi tính hóa, xử lý bằng tia laser, hoặc thực hiện phục hồi nhựa (phục hồi).

Với bệnh viêm mí mắt, khi xương bị ảnh hưởng bởi quá trình sinh mủ, việc điều trị sẽ khó khăn hơn rất nhiều. Nếu thính lực vẫn chưa mất, các can thiệp vi phẫu rất phức tạp được sử dụng để loại bỏ tiêu điểm mủ và bảo tồn chức năng thính giác.

Khi bị mất thính lực hoàn toàn do viêm tai giữa mãn tính, tất cả các mô bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ và máy trợ thính được phục hồi bằng phương pháp phẫu thuật tạo hình vành tai. Nếu một cuộc phẫu thuật như vậy không được thực hiện, trong tương lai, bệnh nhân sẽ được mời sử dụng bộ phận giả thính giác.

Điều trị và các triệu chứng của viêm tai giữa có mủ ở người lớn

Viêm tai có mủ là tình trạng tai bị viêm nhiễm nghiêm trọng, có tính chất vi khuẩn. Do tỷ lệ phổ biến cao trong số các bệnh lý tai mũi họng và nguy cơ phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng đáng kể, vấn đề điều trị bệnh này vẫn còn rất quan trọng cho đến ngày nay.

Viêm tai giữa- một quá trình viêm mãn tính hoặc cấp tính trong màng nhầy của một số bộ phận của tai, dựa trên các tác nhân lây nhiễm khác nhau. Tùy theo mức độ hư hỏng mà người ta chia thành các loại: ngoại phong, trung tiêu và nội thương. Đồng thời, viêm tai giữa chiếm phần lớn các cuộc gọi đến bác sĩ chuyên khoa - tai mũi họng.

Truyền bá

Theo thống kê, bệnh viêm tai giữa xảy ra ở 2,5% dân số. Trong số các bệnh của các cơ quan tai mũi họng, chúng chiếm 50%, trong khi ở trẻ em - lên đến 70%. Đồng thời, viêm tai giữa cấp tính hoặc mãn tính là một trong những nguyên nhân chính gây ra sự mất thính giác thần kinh giác quan ở người lớn - trong 25% trường hợp.

Nguồn gốc

Có một số phiên bản về cơ chế bệnh sinh của bệnh. Giàu có nhất là rối loạn chức năng ống dẫn trứng. Lý do cho sự phát triển của nó nằm ở sự tắc nghẽn cơ học của ống thính giác (khối u của vòm họng, sự phát triển của tuyến adenoid) hoặc sự suy giảm chức năng làm gián đoạn quá trình mở hoạt động bình thường của nó. Kết quả là, một áp lực giảm được tạo ra trong khoang màng nhĩ, thúc đẩy sự khuếch tán của chất lỏng vào các cấu trúc của tai giữa. Trong trường hợp gắn các mầm bệnh truyền nhiễm vào nó, sự phát triển của một quá trình viêm cấp tính là có thể xảy ra.

Hơn nữa, các vị trí hàng đầu được trao cho hệ vi khuẩn gây bệnh. Vì vậy, trong viêm tai giữa cấp tính có mủ, tác nhân gây bệnh chính là phế cầu khuẩn và Haemophilus influenzae, ít gặp hơn là Staphylococcus aureus. Ở dạng mãn tính của bệnh, Klebsiella và Pseudomonas cũng được tìm thấy.

Một số yếu tố gây bệnh có tầm quan trọng nhất định trong sự phát triển của bệnh viêm tai giữa.:

• Các trạng thái suy giảm miễn dịch: bẩm sinh hoặc mắc phải (AIDS, hóa trị liệu);
• bệnh lý nội tiết (đái tháo đường, suy giáp);
• bệnh máu toàn thân (bệnh bạch cầu);
• rối loạn chức năng và hẹp ống Eustachian;
• các bệnh về đường hô hấp trên (polyp, u tuyến, viêm xoang, lệch vách ngăn mũi, viêm amidan);
• dị thường trong cấu trúc của xương hộp sọ;
• yếu tố ăn mòn;
• thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và cảm lạnh, kèm theo viêm mũi cấp tính;
• mẫn cảm cơ thể (dị ứng, hen suyễn, viêm mũi vận mạch).

Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa có mủ

Khóa học cấp tính

Viêm tai giữa cấp tính có mủ được đặc trưng bởi một phản ứng viêm dữ dội, biểu hiện bằng một hoặc nhiều triệu chứng lâm sàng:

• Đau: là cảm giác nhức nhối, như dao đâm, bắn ra tự nhiên khi chiếu tia vào vùng thái dương;
• nhiệt độ: mức độ thấp đầu tiên, và sau đó đạt đến số liệu sốt;
• thính giác: nghe kém;
• tiết dịch: có mủ, có mùi khó chịu;
• các triệu chứng nhiễm độc: nhức đầu, suy nhược, buồn nôn.

Mãn tính

Thông thường, viêm tai giữa mãn tính là kết quả của một giai đoạn của quá trình cấp tính, đặc biệt là trong năm năm đầu đời.

• Phân bổ: trong thời kỳ đợt cấp, chảy mủ xuất hiện; có thể trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm;
• đau: cảm giác đầy, áp lực và tắc nghẽn trong tai;
• thính giác: tăng giảm thính lực thần kinh giác quan.

Chẩn đoán

• Khám thực thể: lấy tiền sử (khiếu nại, phát hiện các đợt nhiễm virus đường hô hấp cấp, cúm, viêm mũi trước khi mắc bệnh);
• soi tai: những thay đổi bệnh lý trong màng nhĩ (sưng, đỏ); sử dụng các dụng cụ quang học, có thể phát hiện sự hiện diện của lỗ thủng;
• soi tai: sử dụng quang học phẫu thuật đặc biệt để kiểm tra chi tiết hơn;
• đo thính lực: xác định độ nhạy của thính giác.
• tympanometry: đánh giá hoạt động của ống Eustachian, xác định tính di động của màng;
• Chụp CT xương thái dương: đặc biệt nếu chẩn đoán khó;
• nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: trong xét nghiệm máu, sự gia tăng bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu trung tính, tế bào lympho.

Viêm tai ngoài có mủ: triệu chứng và cách điều trị

Viêm tai giữa có mủ - các triệu chứng chính:

• Tiếng ồn trong tai
• Nhiệt độ tăng cao
• Tắc nghẽn tai
• Say rượu
• Đau tai
• Mất thính lực
• Chảy mủ từ tai
• Đỏ tai

Viêm tai giữa có mủ là một bệnh lý tai mũi họng thường gặp, đặc trưng bởi tình trạng viêm biểu mô phủ trên bề mặt tai trong và tai giữa. Kết quả là một dịch mủ xuất hiện trong hốc tai.

Nếu không tiến hành điều trị kịp thời bệnh viêm tai giữa có mủ thì sẽ bắt đầu xuất hiện những biến chứng nguy hiểm:

• màng vỡ;
• mất thính giác mãn tính;
• giảm chức năng nghe;
• cholesteatoma;
• liệt dây thần kinh mặt;
• áp xe não;
• các bệnh lý nội sọ.

Điều quan trọng là khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện cho thấy sự tiến triển của bệnh, hãy đến ngay bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Cần lưu ý rằng bệnh viêm tai ngoài có mủ ảnh hưởng như nhau đối với cả người lớn và trẻ em. Nó cũng không có giới hạn về giới tính.

Nguyên nhân của sự tiến triển của viêm tai giữa có mủ:

• sự xâm nhập của các tác nhân truyền nhiễm vào tai giữa và tai trong;
• giảm khả năng phản ứng của cơ thể.

Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào tai theo một số cách:

• qua ống thính giác. Con đường xâm nhập này được gọi là tubogenic;
• đau thương. Các tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào tai qua màng nhĩ bị tổn thương;
• ngược dòng. Nhiễm trùng lây lan từ khoang sọ;
• huyết thống. Trong trường hợp này, các tác nhân lây nhiễm theo dòng máu xâm nhập vào tai. Thông thường điều này được quan sát thấy dựa trên nền tảng của bệnh cúm, thương hàn, ban đỏ, bệnh lao.

Nguyên nhân chính dẫn đến bệnh viêm tai giữa cấp có mủ tiến triển là do điều trị viêm tai giữa cấp có mủ không kịp thời.

• viêm tai giữa cấp tính có mủ;
• viêm tai giữa mãn tính.

dạng cấp tính

Viêm tai giữa cấp tính có mủ bắt đầu tiến triển sau sự xâm nhập của vi sinh vật gây bệnh vào tai giữa (qua ống thính giác). Nó được quan sát thấy trong các bệnh lý của đường hô hấp trên, mũi họng, v.v.

1. catarrhal. Sự khởi đầu của sự tiến triển của quá trình viêm. Ở giai đoạn này, dịch tiết bắt đầu tích tụ trong tai. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện - đau tai, giảm chức năng nghe. Điều quan trọng là liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa và bắt đầu điều trị bệnh bằng thuốc kháng sinh và vật lý trị liệu;
2. dạng mủ. Nếu kháng sinh và các loại thuốc khác chưa được điều trị trước đó, thủng màng nhĩ sẽ xảy ra và dịch mủ bắt đầu chảy ra khỏi khoang. Các triệu chứng giảm dần;
3. quá trình viêm giảm dần. Máu ngừng chảy. Triệu chứng chính là nghe kém.

Dạng mãn tính

Viêm tai giữa cấp tính mãn tính là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm tai giữa. Một tính năng đặc trưng của bệnh lý là quá trình tái phát của dịch tiết mủ từ khoang tai. Các dấu hiệu khác bao gồm thủng màng nhĩ dai dẳng, cũng như giảm dần chức năng thính giác. Viêm tai giữa mãn tính tiến triển do không được điều trị kịp thời ở dạng cấp tính của bệnh. Nhưng cũng cần lưu ý là bệnh có thể biểu hiện thành biến chứng viêm mũi mãn tính, viêm xoang hoặc vỡ màng nhĩ.

Viêm tai giữa mãn tính thường bắt đầu tiến triển ở thời thơ ấu. Nó được kích thích bởi phế cầu, pseudomonads và staphylococci. Viêm tai giữa mãn tính có hai dạng phụ:

• viêm trung bì. Quá trình viêm ảnh hưởng đến màng nhầy của màng nhĩ và ống thính giác. Thủng nằm ở phần trung tâm của màng;
• viêm bao mi. Trong quá trình bệnh lý, ngoài niêm mạc, các cấu trúc xương của quá trình xương chũm và vùng áp-mái có liên quan. Thủng khu trú ở phần trên của màng. Dạng này rất nguy hiểm vì các biến chứng nguy hiểm thường tiến triển so với nền của nó - viêm xương, nhiễm trùng huyết, viêm màng não, áp xe não.

Triệu chứng

Các triệu chứng của giai đoạn đầu của viêm tai giữa cấp tính:

• mất thính lực;
• ngày càng đau trong tai, có thể lan đến thái dương, thân răng và răng giả;
• hội chứng say;
• bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của tiếng ồn và tắc nghẽn trong tai bị ảnh hưởng;
• tăng thân nhiệt;
• chứng sung huyết.

Thời gian của giai đoạn đầu của bệnh viêm tai giữa có mủ từ vài giờ đến 3 ngày. Tiếp theo là quá trình chuyển sang giai đoạn hoàn thiện. Bệnh nhân có các triệu chứng sau:

• vỡ màng. Kết quả là, có một hoạt động giải phóng dịch rỉ mủ. Quá trình này có thể mất một tuần;
• cơn đau trong tai giảm dần;
• ổn định tình trạng của bệnh nhân;
• thân nhiệt trở lại bình thường.

Các triệu chứng của giai đoạn so sánh của viêm tai có mủ ở trẻ em và người lớn:

• phục hồi chức năng thính giác;
• dịch rỉ mủ ngừng phân tách;
• xung huyết của màng biến mất;
• sẹo của lỗ thủng được hình thành được quan sát thấy.

Nó là cần thiết để điều trị bệnh trong điều kiện tĩnh. Và đặc biệt nếu bị viêm tai giữa có mủ ở trẻ em. Kế hoạch điều trị được lập bởi bác sĩ chăm sóc, có tính đến giai đoạn của bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng, cũng như tình trạng của bệnh nhân.

Điều trị giai đoạn tiền phục hồi:

• giảm hội chứng đau. Sử dụng cả thuốc toàn thân và thuốc tại chỗ;
• thuốc kháng histamine;
• nó được hiển thị để áp dụng một nửa rượu nén vào tai;
• thuốc kháng sinh. Cần thiết cho việc tiêu diệt các tác nhân lây nhiễm. Bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng sinh như cefuroxime, amoxicillin, augmentin, v.v ...;
• Sự chọc.

Với sự tiến triển của giai đoạn hoàn thiện, cần tiếp tục dùng thuốc kháng sinh, cũng như thuốc kháng histamine. Ngoài ra, quá trình điều trị được bổ sung bằng các loại thuốc như vậy:

• chất nhầy;
• thuốc chống viêm;
• điều trị vật lý trị liệu: UHF, liệu pháp laser, UV;
• loại bỏ dịch mủ ra khỏi ống tai.

Phác đồ điều trị ở giai đoạn so sánh được bổ sung bằng:

• liệu pháp vitamin;
• thổi ống thính giác;
• dùng chất kích thích sinh học;
• việc đưa thuốc vào khoang màng nhĩ ngăn cản sự hình thành kết dính.

Điều đơn giản là cần thiết để điều trị bệnh bằng thuốc kháng sinh, vì chính những loại thuốc này sẽ giúp loại bỏ nguyên nhân gây ra sự tiến triển của nó - các tác nhân lây nhiễm. Cần lưu ý rằng nhóm thuốc này chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc. Không thể chấp nhận được việc tự ý dùng thuốc kháng sinh, vì bạn chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Thuốc kháng sinh được quy định để thực hiện theo một chương trình nhất định. Trong quá trình điều trị bệnh lý, bác sĩ có thể thay đổi thuốc nếu bài thuốc đã chọn không mang lại hiệu quả như mong muốn. Ngoài ra, bác sĩ có thể thay đổi kháng sinh sau khi nhận được kết quả xét nghiệm dịch mủ bakposev.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có Viêm tai giữa có mủ và các triệu chứng đặc trưng của bệnh này, thì bác sĩ có thể giúp bạn: bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nhi khoa.

Chúng tôi cũng khuyên bạn nên sử dụng dịch vụ chẩn đoán bệnh trực tuyến của chúng tôi, dựa trên các triệu chứng đã nhập, chọn các bệnh có thể xảy ra.

Viêm tai giữa có mủ

Điều trị bằng thuốc hiện đại sử dụng các loại thuốc như thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau và thuốc nhỏ tai chống viêm, cũng như các biện pháp dân gian khác nhau được sử dụng tại nhà, có thể làm giảm viêm, phục hồi thính lực và tránh sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Các loại viêm tai giữa

Viêm tai giữa thường được phân loại tùy theo cơ địa thành:

• Nội địa, sự phát triển của nó gây ra viêm tai giữa mãn tính (nếu không được điều trị);
• trung bình, hoạt động như một biến chứng của các bệnh tai mũi họng;

bên ngoài, xảy ra chủ yếu sau khi nước vào ống tai.

Nguyên nhân của viêm tai giữa có mủ

Các yếu tố chính có thể kích thích sự khởi phát và phát triển của bệnh ở người lớn bao gồm:

• sự hiện diện của adenoids;
• viêm mũi họng (viêm mũi, viêm xoang);
• nhiễm virus (parainfluenza, SARS, cúm);
• giảm khả năng miễn dịch;
• vệ sinh răng miệng không đúng cách.

Có một số cách để nhiễm trùng xâm nhập vào khoang màng nhĩ. Thông thường, nó xâm nhập vào đó qua ống thính giác khi có các bệnh viêm nhiễm khác nhau. Sự phát triển của viêm tai giữa chấn thương xảy ra do nhiễm trùng khoang của màng nhĩ của tai giữa thông qua quá trình xương chũm hoặc màng nhĩ bị thương. Một biến thể khác, hiếm gặp nhất, của sự xâm nhập của nhiễm trùng là theo đường máu: trong quá trình mắc các bệnh như sốt phát ban, lao, ban đỏ, sởi, cúm, vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào phần giữa của cơ quan thính giác qua đường máu.

Rất thường xuyên, trẻ sơ sinh bị các dạng viêm tai giữa khác nhau, điều này được giải thích là do đặc điểm cấu tạo của tai của trẻ. Ở trẻ sơ sinh, ống thính giác rộng hơn và ngắn hơn nhiều so với người lớn và nằm gần như theo chiều ngang. Về vấn đề này, chất tiết của mũi họng có thể tự do đi qua ống thính giác mở, đưa vi sinh vật gây bệnh đến tai giữa. Tình trạng viêm nhẹ có thể làm tắc ống thính giác vốn đã rất nhỏ ở trẻ, làm giảm thính lực và làm biến chứng diễn tiến của bệnh. Kết quả của đặc điểm giải phẫu này thường là viêm tai giữa có mủ hai bên. Khi em bé lớn lên, số lượng của chúng giảm đi do sự phát triển của máy trợ thính.

Dấu hiệu của bệnh

Viêm tai có mủ ở người lớn có các triệu chứng chính sau:

• bắn hoặc đau tai và nhức đầu;
• chảy mủ từ tai;
• tắc nghẽn và tiếng ồn trong tai;
• nhiệt;
• giảm thính lực.

Diễn biến của bệnh

Quá trình của viêm tai có mủ xảy ra, theo quy luật, trong một số giai đoạn:

giai đoạn tiền chế. Các triệu chứng xuất hiện ở giai đoạn này được rõ rệt:

• đau phát triển sắc nét;
• giảm thính lực;
• sờ thấy đau của quá trình xương chũm;
• tăng nhiệt độ.

giai đoạn hoàn thiện, trong thời gian đó, sau khi màng nhĩ bị vỡ, mủ bắt đầu giải phóng, đôi khi có lẫn phụ gia. Nhiệt độ giảm dần, cơn đau tai giảm dần.

giai đoạn so sánh. Sau khi tình trạng chảy mủ chấm dứt và dần dần các lỗ thủng của màng nhĩ liền sẹo, thính lực của bệnh nhân được phục hồi.

Viêm tai giữa cấp tính có mủ ở người lớn trung bình kéo dài không quá 20 ngày. Khả năng miễn dịch suy yếu hoặc điều trị không đầy đủ có thể gây ra bất kỳ biến chứng nào. Ở bất kỳ giai đoạn nào, bệnh viêm tai giữa cấp tính cũng có thể chuyển biến thành viêm tai giữa cấp tính mãn tính với biểu hiện là các triệu chứng nhẹ.

Dạng cấp tính của bệnh

Viêm tai giữa cấp tính có mủ ở người lớn phát triển sau khi môi trường gây bệnh xâm nhập vào tai giữa qua ống thính giác, xảy ra trong đợt cấp hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính của đường hô hấp trên hoặc đường hô hấp trên.

Dạng viêm tai giữa đầu tiên, hay còn gọi là catarrhal, kéo dài từ vài ngày đến 2 tuần, được đặc trưng bởi sự khởi đầu của quá trình viêm với sự hình thành dịch tiết.

Giai đoạn tiếp theo - viêm tai giữa có mủ - bắt đầu bằng việc thủng màng nhĩ, sau đó mủ chảy ra ngoài, kéo dài khoảng 6-7 ngày, và cơn đau lún sau đó.

Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự suy giảm của tình trạng viêm, giảm và ngừng suy giảm, trong đó thính lực có thể giảm. Bạn có thể phục hồi dần dần khi sẹo thủng màng nhĩ.

Dạng bệnh mãn tính

Viêm tai giữa mãn tính, là một quá trình viêm của tai giữa, được đặc trưng bởi:

• thủng màng nhĩ;
• quá trình tái phát của mủ từ khoang của cơ quan thính giác;
• giảm thính lực, có thể mất tới 50%.

Viêm tai giữa cấp có mủ mãn tính phát triển trong trường hợp người bệnh không điều trị hoặc điều trị không đúng bệnh viêm tai giữa cấp có mủ. Nó có thể xuất hiện như một biến chứng của viêm xoang hoặc viêm mũi mãn tính, cũng như do màng nhĩ bị vỡ sau chấn thương tai. Viêm tai giữa mãn tính ảnh hưởng đến một trong 100 người trên toàn thế giới. Trong gần một nửa số trường hợp, căn bệnh này tự cảm thấy khi còn nhỏ, biểu hiện ngay cả ở trẻ sơ sinh. Các biến chứng nội sọ có thể xảy ra là một mối nguy hiểm thực sự không chỉ đối với sức khỏe mà còn tính mạng của em bé.

Viêm tai giữa cấp ở người lớn có thể chuyển sang thể mãn tính do có sự xuất hiện của các yếu tố bất lợi như: sức đề kháng của cơ thể người thấp đối với các bệnh nhiễm trùng, mắc đồng thời các bệnh về đường hô hấp, máu và các cơ quan tai mũi họng.

Viêm tai giữa chảy mủ mãn tính, tùy theo vị trí lỗ thủng của màng nhĩ và mức độ bệnh mà người ta chia bệnh thành 2 thể:

• viêm màng phổi, trong đó màng nhầy của khoang màng nhĩ và ống thính giác bị ảnh hưởng;
• Viêm nắp, trong đó mô xương đã tham gia vào quá trình viêm, có thể dẫn đến hoại tử.

Các biến chứng

Điều trị viêm tai giữa có mủ không đúng cách, sau đó bệnh lý viêm mủ bắt đầu bao phủ mô xương, sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng không thể phục hồi.

Trong trường hợp này, các biến chứng sau có thể xảy ra:

• vi phạm màng nhĩ, sau đó bạn có thể mất hoàn toàn thính giác;
• viêm xương chũm (quá trình viêm của xương thái dương);
• viêm xương (sâu răng);
• mê cung (viêm tai trong);
• viêm màng não (bệnh viêm màng não)
• viêm não (bệnh lý viêm của não).

Điều trị viêm tai giữa có mủ

Chẩn đoán bệnh ở người lớn, như một quy luật, không khó. Việc chẩn đoán "viêm tai giữa cấp tính có mủ" được thực hiện trên cơ sở khiếu nại của bệnh nhân và kết quả soi tai. Nếu nghi ngờ hủy xương, chụp X-quang xương thái dương.

Điều trị bệnh ở người lớn được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, trong trường hợp sốt và nhiệt độ cao, bệnh nhân được quy định nghỉ ngơi tại giường. Cần điều trị viêm tai giữa cấp ở bệnh viện nếu nghi ngờ có tổn thương quy trình xương chũm.

Điều trị y tế bao gồm:

• thuốc kháng sinh;
• thuốc làm se hoặc thuốc co mạch;
• thuốc giảm đau.

Cần phải điều trị viêm tai giữa cấp tính dựa vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và giai đoạn của bệnh.

Ở giai đoạn khởi đầu của bệnh, để chấm dứt hội chứng đau nặng, các tác nhân như: dung dịch cồn (axit boric hoặc cloramphenicol với glycerin), thuốc nhỏ tai được làm ấm (otipax, anauran), chế phẩm uống (diclofenac, paracetamol);

Các phương tiện để mô phỏng chức năng dẫn lưu: thuốc nhỏ co mạch (galazolin, otrivin), chườm cồn ấm lên vùng tai để đẩy nhanh quá trình giải quyết quá trình viêm tại nhà.

Nếu cần thiết, nội soi được sử dụng. Trong quá trình hoạt động này, màng nhĩ bị thủng để mủ chảy ra không bị cản trở.

Ở giai đoạn thứ hai, hoàn thiện, các chuyên gia khuyên bạn nên điều trị bệnh bằng cách điều trị bằng thuốc:

• thuốc nhỏ mũi co mạch;
• thuốc kháng sinh;
• thuốc kháng histamine;
• chất nhầy (fluimucil, ACC);
• Thuốc nhỏ tai ở dạng đun nóng sau khi làm sạch tai bằng dung dịch hydrogen peroxide.

Ngoài ra, điều trị bằng vật lý trị liệu hiệu quả bao gồm:

• chườm ấm tại nhà trên vùng tai.

Việc điều trị ở giai đoạn thay thế, với mục đích chính là tăng cường hệ thống miễn dịch và phục hồi thính lực, bị ngừng lại: thuốc kháng sinh, làm sạch cơ học ống tai và các thủ thuật nhiệt bị hủy bỏ. Để ngăn ngừa sự kết dính trong khoang màng nhĩ, có thể kê đơn nội tiết tố bằng cách sử dụng lidase, xoa bóp bằng khí nén của màng nhĩ, các tác nhân enzym. Để phục hồi thính lực, có thể cần phẫu thuật để loại bỏ các chất dính và làm thẳng màng nhĩ.

1. Chôn tai đau bằng mộc nhĩ không đục ngày 2 lần với hỗn hợp được chế biến từ xác ướp và tinh dầu hoa hồng trộn theo tỷ lệ 1 - 10.
2. Để gây mê, tiêm vào tai một con trùng roi ngâm trong dung dịch pha chế từ 100 g nước và 2 g xác ướp.

1. Đắp vào tai ba lần một ngày, giọt làm từ nước chanh tươi vắt.
2. Điều trị ống tai của tai bị ảnh hưởng bằng hỗn hợp được chuẩn bị từ mật ong và nước ép lựu lấy với lượng bằng nhau.
3. Trong 3 tuần, nhét con trùng roi đã ngâm trong dung dịch keo ong 20% ​​vào tai.

Những phương pháp này và các biện pháp dân gian khác có thể được sử dụng thành công tại nhà cho cả người lớn và trẻ em đã tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước đó.

Lựa chọn kháng sinh

Thuốc kháng sinh trong điều trị viêm tai giữa cấp tính được lựa chọn dựa trên phổ của hệ vi khuẩn gây bệnh. Cho đến nay, cephalosporin (ceftriaxone, cefaclor, cefazolin), aminopenicillin (amoxil) và macrolid (clacid) đã được ứng dụng rộng rãi trong tai mũi họng. Những loại thuốc kháng sinh này có tác dụng che phủ hoạt động của chúng những vi sinh vật gây bệnh gây ra các bệnh viêm tai.

Thuốc kháng sinh cho trẻ em được kê đơn hết sức thận trọng, tùy thuộc vào mức độ bệnh và độ tuổi của trẻ. Các tác nhân kháng khuẩn phổ biến nhất ở trẻ em: supraks, flemoxin, amoxiclav, amoxicillin. Thuốc kháng sinh có sẵn ở dạng tiện lợi để sử dụng dưới dạng viên nén hòa tan, hỗn dịch và siro.

Thời gian của khóa học với các loại thuốc này nên ít nhất 7-10 ngày. Nếu thuốc kháng sinh bị hủy bỏ sớm hơn, điều này có thể khiến bệnh tái phát, chuyển sang dạng mãn tính và phát triển các biến chứng.

Thuốc nhỏ tai Otipax được cả bệnh nhân và bác sĩ biết đến. Là sự kết hợp của các loại thuốc như phenazone và lidocain hydrochloride, Otipax là một chất không steroid có tác dụng chống viêm và gây tê cục bộ.

Otipax có hiệu quả như một phương pháp điều trị triệu chứng đối với một số dạng viêm tai giữa mãn tính, cũng như sau khi phẫu thuật.

Ngoài ra, otipax đã tìm thấy ứng dụng của nó trong:

• viêm tai giữa trong thời kỳ cấp tính;
• viêm tai giữa do vi rút;
• viêm tai giữa.

Ở người lớn, otipax được sử dụng 4 giọt 3-4 lần một ngày, ở trẻ em dưới một tuổi - 1-2 giọt, 1-2 tuổi - 3 giọt, người lớn tuổi - 4 giọt ba lần một ngày. Điều trị bằng Otipax nên được thực hiện trong 3 đến 10 ngày. Khi sử dụng thuốc với liều lượng khuyến cáo, trường hợp quá liều sẽ khó xảy ra.

Sử dụng Otipax kịp thời ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng có mủ và thủng màng nhĩ.

Phòng chống dịch bệnh

Mọi người đều biết một sự thật chung rằng bệnh dễ phòng hơn chữa sau này. Để ngăn ngừa một căn bệnh như viêm tai giữa cấp tính, cần phải loại bỏ các yếu tố chính có thể dẫn đến sự xuất hiện của nó. Đối với điều này, điều quan trọng là:

• tham gia vào quá trình cứng của cơ thể;
• giữ vệ sinh ống tai tại nhà;
• điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm và mãn tính và đến gặp nha sĩ.

Biện pháp phòng bệnh tốt nhất cho trẻ là bú mẹ.

Khi tự cho mình việc thực hiện các biện pháp đơn giản này như một quy luật của cuộc sống, bạn có thể vĩnh viễn quên đi căn bệnh như viêm tai giữa có mủ, và giữ cho đôi tai khỏe mạnh và thính giác nhạy bén.

Cách nhận biết bệnh viêm tai giữa có mủ ở trẻ em

Bệnh viêm tai giữa có mủ là bệnh khá phổ biến ở trẻ em, bệnh này rất hay tái phát. Các yếu tố kích thích có thể là các bệnh truyền nhiễm, suy giảm hệ thống miễn dịch, phì đại tuyến giáp.

Trong mọi trường hợp, các triệu chứng của bệnh nên là cơ sở để liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn một phương pháp điều trị hiệu quả giúp đánh bại căn bệnh này.

Viêm tai giữa có mủ ở trẻ em

Thuật ngữ này được hiểu là một tổn thương có mủ của tai giữa - một thành phần của hệ thống thính giác, liên kết chính của nó là khoang màng nhĩ. Nó là một không gian nhỏ trong xương thái dương có nhiệm vụ xử lý các rung động âm thanh.

Với dạng viêm tai giữa có mủ, màng nhầy của tai bị viêm, kèm theo đó là sự sản sinh và tích tụ mủ. Đây là loại bệnh nguy hiểm hơn nhiều so với bệnh catarrhal, vì nó có thể gây giảm thính lực và các biến chứng nội sọ.

Nguyên nhân chính của dạng viêm tai giữa có mủ là do vòm họng bị viêm, xuất hiện các u tuyến, dạng viêm mũi mãn tính và nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Tất cả những bệnh lý này đều dẫn đến một lượng chất nhầy dư thừa trong mũi.

Khi xì mũi mạnh, những chất tiết này sẽ thâm nhập vào ống Eustachian và làm tắc nghẽn nó. Kết quả là, sự thông khí bị rối loạn, dẫn đến nhiễm trùng và viêm niêm mạc tai.

Khi dịch viêm tiết ra, trẻ sẽ bị đau và thính giác kém đi. Vi khuẩn xâm nhập vào tai giữa bắt đầu tích cực phát triển. Kết quả là sau vài ngày, thậm chí vài giờ, bé bị chảy mủ.

Hình minh họa những thay đổi của tai khi bị viêm tai giữa

Sau đó tình trạng sức khỏe của anh ấy sa sút nghiêm trọng - nhiệt độ tăng, hội chứng đau tăng. Với áp lực mạnh lên màng nhĩ, nó bị vỡ dẫn đến mủ chảy ra ngoài.

Bệnh này thường được chẩn đoán ở trẻ em nhiều hơn so với người lớn. Điều này là do nguyên nhân khách quan:

1. Ống Eustachian ở trẻ em hẹp hơn nhiều so với người lớn. Do đó, vi phạm quyền sáng chế của nó xảy ra thường xuyên hơn nhiều.
2. Nhiều trẻ em bị phì đại adenoids. Những hình thành này dẫn đến sự nén của ống Eustachian, làm cho lumen trong nó nhỏ hơn nhiều.
3. Trẻ em có nhiều khả năng bị nhiễm virus cấp tính hơn người lớn.

Ngoài ra, có những yếu tố khác làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh viêm tai giữa có mủ ở trẻ. Chúng bao gồm những điều sau:

• hạ thân nhiệt;
• thiếu vitamin;
• sử dụng thuốc kháng khuẩn kéo dài;
• sự xâm nhập của chất lỏng vào tai;
• giảm khả năng phòng vệ của cơ thể.

Biểu hiện của bệnh viêm tai giữa chảy mủ ở trẻ em kèm theo những cơn đau dữ dội trong tai. Triệu chứng này đi kèm với tình trạng chảy nước mắt liên tục. Cơn đau có thể như cắt, nhức hoặc nhói.

Vào ban đêm, sự khó chịu tăng lên đáng kể, gây rối loạn giấc ngủ. Ngoài ra, trẻ thường gặp các triệu chứng sau:

• xanh xao của da;
• điểm yếu chung;
• mất thính lực;
• chảy mủ với các tạp chất có máu;
• tăng nhiệt độ.

Nếu bạn hỏi trẻ đau chính xác là gì, trẻ sẽ chỉ vào tai. Việc xác định bệnh lý ở trẻ sơ sinh khó hơn rất nhiều.

Bị viêm tai giữa chảy mủ, trẻ sơ sinh quấy khóc liên tục thì trẻ gặp vấn đề nghiêm trọng về giấc ngủ. Các triệu chứng sau cũng có thể xuất hiện:

• từ chối ăn;
• sự xuất hiện của phản xạ bịt miệng;
• trẻ cố gắng nằm nghiêng, nơi có tai bị ảnh hưởng.

Làm thế nào để nhận ra

Bác sĩ xác định bệnh trên cơ sở các khiếu nại, tiền sử bệnh và dữ liệu soi tai. Thông thường, các loại nghiên cứu sau đây được quy định:

1. Khám tổng quát, nội soi khoang tai, mũi, họng - thường được thực hiện sau khi đã làm sạch ống tủy.
2. Khám thính học và tiền đình.
3. Động tác Valsalva - trong trường hợp này, dịch tiết được đẩy vào ống tai.
4. Phân tích bí mật trong phòng thí nghiệm - được thực hiện để đánh giá tính nhạy cảm với các chất kháng khuẩn.
5. Đánh giá tình trạng miễn nhiễm.
6. Chụp cắt lớp vi tính và chụp X quang.

Có một số loại viêm tai có mủ ở trẻ em, mỗi loại được đặc trưng bởi một số đặc điểm.

Dạng cấp tính của bệnh kèm theo những cơn đau dữ dội và dẫn đến tình trạng chảy mủ trong hốc tai. Nếu bạn không ngay lập tức bắt đầu điều trị thích hợp, có nguy cơ dẫn đến mãn tính của quá trình. Nó được đặc trưng bởi một tổn thương dai dẳng của màng nhĩ. Ngoài ra, trẻ có thể dần dần mất thính giác.

hai mặt

Dạng viêm tai giữa có mủ này được đặc trưng bởi tình trạng tổn thương viêm nhiễm của cả hai tai. Đây là một căn bệnh rất nặng, gây nguy hiểm đặc biệt cho trẻ nhỏ.

Gần 90% tất cả các trường hợp viêm tai giữa là hai bên. Sau một vài năm, số lượng các bệnh như vậy giảm dần. Điều này là do sự phát triển của máy trợ thính.

lặp lại

Chẩn đoán như vậy được thực hiện nếu bệnh thứ hai xảy ra sau bệnh thứ nhất một khoảng thời gian ngắn. Đó là kết quả của việc điều trị không đúng cách hoặc vi phạm các khuyến nghị của bác sĩ. Ngoài ra, tình trạng viêm của các adenoids thường dẫn đến tái phát.

Để đối phó với bệnh lý, ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm và suy giảm thính lực, cần phải chẩn đoán bệnh lý kịp thời. Việc điều trị nên được lựa chọn bởi bác sĩ tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và biểu hiện của nó, thời gian điều trị bao lâu tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ phức tạp của bệnh.

Thuộc về y học

Với bệnh viêm tai giữa có mủ, đặc biệt là ở trẻ em dưới 3 tuổi, thuốc kháng sinh thường được chỉ định. Những loại thuốc như vậy có thể được sử dụng dưới dạng viên nén, tiêm hoặc hỗn dịch - tất cả phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và giai đoạn của bệnh.

Để điều trị dạng bệnh này, các penicilin thường được sử dụng nhất, cũng như sự kết hợp của chúng với axit clavulanic.

Các loại thuốc hiệu quả nhất bao gồm amoxicillin, augmentin, amoxiclav, v.v.

Nếu không thể sử dụng penicilin hoặc điều trị bằng chúng không hiệu quả, cephalosporin được kê đơn - ceftriaxone, cefazolin.

Với sự kém hiệu quả của các quỹ được liệt kê hoặc sự hiện diện của các phản ứng dị ứng, các bác sĩ kê đơn macrolide. Các loại thuốc phổ biến nhất trong danh mục này bao gồm azithromycin và clarithromycin.

Nếu trẻ bị viêm tai có mủ thì phải được chỉ định dùng thuốc nhỏ co mạch để nhỏ mũi. Với sự giúp đỡ của họ, có thể đối phó với sự sưng tấy của màng nhầy và làm cho lòng ống thính giác rộng hơn. Thông thường bác sĩ kê đơn galazolin, otrivin, naphthyzinum.

Với hội chứng đau dữ dội, thuốc chống viêm được kê đơn - paracetamol hoặc ibuprofen. Các loại thuốc này cũng giúp hạ sốt. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc viên, xi-rô hoặc thuốc đạn.

Trong trường hợp không thủng màng nhĩ, thuốc nhỏ được kê toa trong tai. Otipax có tác dụng chống viêm và giảm đau rất tốt. Thuốc vô hại này có thể được sử dụng ngay cả cho trẻ sơ sinh.

Nếu trẻ bị viêm tai giữa mãn tính, trẻ sẽ được chỉ định sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch. Chúng bao gồm viferon, sản phẩm sinh học, thuốc phục hồi.

Phương pháp dân gian

Trước khi sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị dân gian nào tại nhà, hãy nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tai mũi họng.

Khi xuất hiện bệnh viêm tai có mủ, nên bổ sung nhiều thực phẩm có vitamin C. Chất này có trong kiwi, ớt ngọt, trái cây họ cam quýt.

Một phương thuốc tuyệt vời cho dạng viêm tai giữa này là một loại thuốc sắc được điều chế từ rễ cây mâm xôi. Nó có đặc tính chống viêm rõ rệt.

Thân rễ cần giã nhỏ, lấy 3 thìa nguyên liệu cho vào 1 lít nước sôi. Sản phẩm phải được truyền trong 12 giờ. Uống 3/4 cốc hai lần một ngày trong một tháng. Trong thời gian này, các màng bị tổn thương sẽ được chữa lành thành công.

Thường xuyên bị viêm tai chảy mủ ở trẻ em phải làm gì

Nếu đứa trẻ thường xuyên gặp phải những vấn đề như vậy, bạn cần xác định những nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của chúng. Khá thường xuyên, điều này dẫn đến suy giảm miễn dịch. Do đó, điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của việc đưa vào gamma globulin, axit ascorbic, lysozyme, v.v.

Trong thời gian thuyên giảm, việc thổi ống thính giác thường được chỉ định. Bạn cũng có thể xoa bóp màng nhĩ. Nếu cần thiết, các lỗ thủng được thực hiện để loại bỏ viêm xoang. Bác sĩ có thể chỉ định cắt amidan hoặc cắt bỏ các u tuyến.

Làm thế nào để tránh biến chứng với bệnh viêm tai giữa có mủ, một bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ cho biết trong video của chúng tôi:

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm tai giữa có mủ, bạn cần phải đối phó với việc phòng ngừa nó. Nó bao gồm một số thành phần:

• phòng chống các bệnh nhiễm trùng do virus;
• tăng cường khả năng miễn dịch;
• các thủ tục về nước;
• dinh dưỡng hợp lý;
• điều trị kịp thời các bệnh về mũi họng.

Viêm tai giữa có mủ được coi là một rối loạn rất nguy hiểm có thể gây mất thính lực. Để ngăn chặn điều này xảy ra, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ.

Viêm tai giữa có mủ ở người lớn: điều trị

Trước hết, cần xác định bệnh viêm tai giữa chảy mủ là gì. Bệnh này có liên quan đến một quá trình viêm có tính chất lây nhiễm. Nó chụp hầu như tất cả các phần của tai giữa: quá trình xương chũm, cũng như ống thính giác với khoang màng nhĩ.

Viêm tai giữa có mủ ở người lớn: điều trị

Các loại viêm tai giữa cơ địa

Thông thường để phân biệt ba loại bệnh phù hợp với cơ địa của chứng viêm.

1. Viêm tai trong thường phát triển do không để ý đến viêm tai giữa có mủ.
2. Sự tích tụ độ ẩm trong ống tai thường kích thích sự phát triển của bệnh viêm tai giữa có mủ bên ngoài.
3. Viêm tai giữa trở thành một biến chứng phổ biến khi quan sát thấy các bệnh khác nhau của đường hô hấp trên.

Các chuyên gia lưu ý rằng viêm tai ngoài thường xảy ra ở những người chuyên nghiệp bơi lội, thường xuyên ở dưới nước. Thông thường, quá trình viêm chỉ bao gồm ống thính giác bên ngoài. Biểu hiện trên da: phát ban, ngứa ngáy, mụn mủ nhỏ.

Viêm tai trong và các triệu chứng của nó

Cảm giác đau mạnh là đặc trưng của bệnh viêm tai giữa, đó là lý do tại sao người ta thường gọi bệnh của tai giữa theo định nghĩa "viêm tai giữa". Nó diễn ra theo những cách khác nhau, với những hậu quả và dấu hiệu khác nhau. Bệnh viêm tai giữa nếu không được chữa trị lâu dần sẽ trở thành mãn tính, gây ra nhiều biến chứng nặng nề. Đôi khi sự kết dính bắt đầu hình thành, điếc một phần xảy ra và tai bị tắc nghẽn. Nguy hiểm nhất trong trường hợp này là mất thính lực hoàn toàn, nếu vỡ mủ bên trong thậm chí trở thành mối đe dọa đến tính mạng con người.

Đặc điểm của viêm tai giữa có mủ

Các chuyên gia cung cấp dữ liệu thống kê. Theo họ, tỷ lệ viêm tai giữa trong các loại bệnh lý về tai là khá lớn: 25-30%. Thông thường, trẻ em dưới năm tuổi, cũng như người già, mắc bệnh này. Ở vị trí thứ ba là thanh thiếu niên, có độ tuổi từ 12-14 tuổi. Các nhà khoa học chưa xác định được tác nhân gây bệnh cụ thể. Tuy nhiên, nó chủ yếu gây ra bởi phế cầu, là một loại liên cầu đặc biệt, cũng như Staphylococcus aureus, cúm, các phức hợp vi sinh vật gây bệnh.

Viêm tai ngoài có mủ ở người lớn

Nguyên nhân của viêm tai giữa có mủ

Xem xét các nguyên nhân có thể của bệnh một cách chi tiết hơn. Thông thường, các yếu tố kích động chính là:

• nhiễm trùng (cúm, SARS);
• bệnh của đường hô hấp trên của bất kỳ loại nào;
• sự hiện diện của adenoids;
• viêm mũi và viêm xoang;
• bệnh viêm bao phủ vòm họng;
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh;
• giảm mức độ miễn dịch;
• qua ống thính giác, nhiễm trùng xâm nhập trực tiếp vào khoang màng nhĩ trong những điều kiện thích hợp thuận lợi cho sự phát triển của bệnh, ví dụ, khi cơ thể bị suy yếu, một người bị quá tải về tình cảm và thể chất.

Nguyên nhân của viêm tai giữa có mủ

Việc thực hiện các biện pháp phòng bệnh là rất quan trọng: giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm các bệnh đường hô hấp, chống hạ thân nhiệt, duy trì khả năng miễn dịch. Nếu vẫn phát hiện các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa thì cần tiến hành điều trị kịp thời. Nếu không, bệnh phát triển nhanh chóng, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Nguyên nhân của viêm tai giữa các loại

1. Nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tai ngoài. Lớp lưu huỳnh bảo vệ tai khỏi các vi sinh vật có hại. Nếu lớp lưu huỳnh được tạo ra với số lượng không đủ, hoặc tích tụ quá nhiều sẽ tạo ra mầm bệnh, môi trường gây bệnh bắt đầu sinh sôi mạnh mẽ. Ở đây, điều đáng ghi nhớ là cần phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh. Ngoài ra, viêm tai ngoài thường xảy ra sau tổn thương ống thính giác bên ngoài, ví dụ, khi người ta làm sạch tai bằng bút chì và que dài, diêm, tất cả các loại đồ vật không phù hợp với mục đích này. Ngay sau khi các vi sinh vật có hại xâm nhập vào cơ thể con người, đi qua vùng da bị tổn thương, các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm tai ngoài bắt đầu xuất hiện.

Viêm tai ngoài có mủ

Viêm tai giữa có mủ

Bạn cần theo dõi sức khỏe và có biện pháp ngăn chặn sự phát triển của bệnh viêm tai giữa.

Video - Viêm tai giữa: triệu chứng và dấu hiệu

Triệu chứng

Cần phải biết tất cả các triệu chứng chính để có thể xác định bệnh ở giai đoạn đầu, bắt đầu điều trị và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

1. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm tai giữa là đau nhức trong ống tai, ở đầu. Các cơn đau có nhiều loại: đau nhức, bức vẽ, bắn ra, và đau nhói. Cường độ được biết đến từ mức độ khó nhận thấy đến mức không thể chịu đựng được, khi rất khó để kiềm chế tiếng rên rỉ và thuốc giảm đau không giúp ích được gì. Thật không may, khá khó để phân biệt giữa các cơn đau đặc trưng của viêm tai ngoài và viêm tai giữa. Đúng như vậy, khi bị viêm tai ngoài, cảm giác khó chịu xảy ra khi người bệnh chỉ chạm vào vùng da gần lối vào ống thính giác bên trong.
2. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể là một dấu hiệu không bắt buộc. Nhưng với bệnh viêm tai giữa có mủ, nhiệt độ thường vẫn tăng cao, đặc biệt là ở giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh.
3. Một tín hiệu báo động đặc trưng là mất thính giác. Một người bắt đầu nghe kém hơn, hầu như không phân biệt được âm thanh, bị cảm giác nghẹt tai. Ngoài ra, có thể xác định rằng mức độ nghe ở các tai khác nhau là khác nhau. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể xảy ra với thính lực ổn định, không có thất bại.
4. Tai bị nghẹt và có cảm giác khó chịu do bị nghẹt, khi âm thanh phát ra mạnh trong đầu. Kết quả là một người không chỉ nghe kém mà còn bị đau đầu liên tục.
5. Chảy mủ tai là một triệu chứng rất đáng kể của bệnh viêm tai giữa có mủ. Tuy nhiên, chúng cũng có thể không có nếu cặn mủ bắt đầu tích tụ bên trong ống tai. Điều này cũng gây mất thính lực, và cuối cùng có thể dẫn đến không chỉ hình thành nút có mủ mà còn dẫn đến sự đột phá của các khối mủ bên trong, vốn đã đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và sức khỏe của con người. Khi bị viêm tai ngoài, mủ hầu như luôn âm thầm chảy ra ngoài. Khi xuất hiện thông báo giữa ống tai với tai giữa, mủ bắt đầu chảy ra từ ống tai.
6. Đau nhức ở đầu, đau nửa đầu thường xuyên và chóng mặt cũng là đặc điểm của bệnh viêm tai giữa ở mọi dạng, đặc biệt là ở giai đoạn chảy mủ. Điều này là do quá trình viêm, cũng như thực tế là có sự tích tụ của các khối mủ trong lỗ tai.

Các giai đoạn của viêm tai giữa có mủ

Nó là mong muốn được thông thạo các triệu chứng. Trong mọi trường hợp, ngay khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.

Các hiệu ứng

Viêm tai giữa có mủ là một căn bệnh nguy hiểm, cần chú ý điều trị đúng cách là vô cùng quan trọng. Khi không tổ chức điều trị đúng lúc, kịp thời thì hậu quả có thể rất nghiêm trọng. Ngoài ra, bệnh còn tiến triển nhanh chóng.

Nhớ lại! Nếu khởi phát bệnh, viêm tai giữa chảy mủ thậm chí có thể dẫn đến hội chứng màng não. Sự kích thích màng não này, cuối cùng không chỉ đe dọa đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của bệnh nhân, có thể dẫn đến hậu quả tử vong.

Các triệu chứng của hội chứng màng não như sau:

• một người bắt đầu nôn mửa;
• xuất hiện co giật, tay chân co giật, ngón tay run rẩy;
• hoạt động vận động giảm mạnh;
• bệnh nhân bị suy nhược rất nhiều, thậm chí có thể khó cầm cốc trên tay;
• ý thức mê muội, bắt đầu mê sảng;
• đau dữ dội và chóng mặt.

Các triệu chứng của hội chứng màng não

Khi quan sát thấy những dấu hiệu như vậy, cần gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

Khi nói đến điều trị viêm tai có mủ, cần phải tính đến điểm mấu chốt: tất cả các tính năng, nguyên tắc và phương pháp điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, đặc điểm phát triển của nó và tình trạng của bệnh nhân. Ngoài ra, các dấu hiệu đi kèm và tình trạng bệnh của bệnh nhân cũng rất quan trọng. Liệu pháp nên được lựa chọn thành thạo nhất có thể để chỉ mang lại lợi ích, cho hiệu quả tối đa, đồng thời không gây hại, không gây tác dụng phụ.

Chiến lược sau đây để điều trị viêm tai có mủ được biết đến, liên quan đến việc ngăn chặn các triệu chứng và giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Có ba hướng chính của liệu pháp này.

Gây tê

Đau khổ vì khó chịu, hội chứng đau thực sự nghiêm trọng. Người bệnh bị rối loạn giấc ngủ, suy nhược, cuối cùng, tất cả những điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của cơ thể nói chung.

Thuốc paracetamol để giảm đau trong viêm tai giữa có mủ

1. Ở giai đoạn đầu của tình trạng viêm, nó thường được kê đơn Paracetamol. Nó được thực hiện 4 lần một ngày, mỗi lần một gam. Nên chọn liều lượng nhỏ, có tính đến trọng lượng cơ thể.
2. Thuốc nhỏ tai đặc biệt cũng giúp ích rất nhiều. Các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng Otipax. Thành phần của thuốc bao gồm glycerin với rượu etylic, natri thiosulfat với phenazone, cũng như Lidocain G hydrochloride. Cần nhỏ thuốc trực tiếp vào ống thính giác bên ngoài, mỗi giọt khoảng 4-5 giọt. Điều này được thực hiện 2-3 lần trong ngày.
3. Các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện thuốc giảm đau. Sự lựa chọn tốt nhất - néntrênTsitovich. Dung dịch được điều chế từ glixerin với axit boric, cũng như rượu etylic. Dung dịch boric phải là ba phần trăm. Tất cả các thành phần được lấy với tỷ lệ bằng nhau và trộn. Chế phẩm được tẩm bằng một miếng gạc và nhẹ nhàng đưa vào ống tai. Nên để nén ít nhất 3 giờ. Thời gian tối ưu của thủ tục là 5 giờ, một lần một ngày.

Thuốc nhỏ tai Otipaks để điều trị viêm tai giữa có mủ

Tất nhiên, để cải thiện tình trạng chung, người ta phải nghỉ ngơi, không căng thẳng và không căng thẳng, tránh gắng sức, ngủ nhiều hơn và quan sát chế độ nghỉ ngơi trên giường.

Nó quan trọng! Hãy nhớ rằng bản thân việc loại bỏ các triệu chứng, giảm đau chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh và cải thiện tình trạng chung của họ. Tuy nhiên, gốc rễ của vấn đề - viêm tai - vẫn còn. Điều cực kỳ quan trọng là phải loại bỏ nó bằng cách tự chữa khỏi bệnh chứ không chỉ loại bỏ các triệu chứng.

Loại bỏ phù nề

Thuốc Telfast giúp loại bỏ sưng tấy khỏi ống thính giác và màng nhầy của ống thính giác

Phù phải được loại bỏ khỏi ống thính giác và màng nhầy của ống thính giác. Khi viêm tai giữa đã phát triển trên cơ sở phản ứng dị ứng, việc kê đơn thuốc loại kháng histamine là phù hợp. Nhóm thuốc loại này bao gồm Telfast và Claritin, Tavegil Với Suprastin, cũng như Diphenhydramine. Khi điều quan trọng là để giảm sưng ống thính giác, cũng như để kích thích dòng chảy của khối mủ ra khỏi tai giữa, nên kê đơn thuốc nhỏ: Nazivin Với Tizin, Sanorin Với Galazolin.

Sanorin nhỏ để giảm sưng ống thính giác

Thuốc kháng sinh trong điều trị viêm tai giữa có mủ

Các chuyên gia thừa nhận: trong cuộc chiến chống lại bệnh viêm tai giữa có mủ, các loại thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin nổi tiếng mang lại hiệu quả lớn nhất. Chúng có tỷ lệ tối ưu giữa các tác dụng phụ và lợi ích cho cơ thể. Ngoài ra, nó là các chế phẩm penicillin ngăn chặn hoàn hảo môi trường gây bệnh. Nên giao việc chỉ định các loại thuốc cụ thể cho bác sĩ chuyên khoa, vì chỉ bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể chọn chính xác tùy chọn phù hợp, có tính đến tất cả các sắc thái.

Xem xét các loại thuốc chính và các tính năng quan trọng của chúng.

Viêm tai giữa có mủ là một bệnh lý tai mũi họng thường gặp, viêm tai giữa có mủ với sự tham gia của tất cả các bộ phận giải phẫu của nó trong quá trình bệnh lý.

Trẻ em bị viêm tai có mủ thường xuyên hơn, trong hơn một nửa số trường hợp, quá trình bệnh lý biểu hiện ở những người dưới 18 tuổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, dạng viêm tai giữa mãn tính có mủ được chẩn đoán ở 1-2% dân số. Trong 10–60% trường hợp, viêm tai giữa mãn tính dẫn đến giảm hoặc mất thính lực vĩnh viễn.

Nguồn: gorlonos.com

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Những lý do chính dẫn đến sự xuất hiện của viêm tai giữa có mủ bao gồm quá trình viêm ở đường hô hấp trên do nguyên nhân vi khuẩn và virus, các bệnh truyền nhiễm (sởi, ban đỏ, sốt phát ban, lao, v.v.). Tác nhân lây nhiễm có thể xâm nhập vào tai qua vòi Eustachian, màng nhĩ bị tổn thương, theo đường máu, ngược dòng từ khoang sọ, mê cung. Tác nhân gây bệnh viêm tai giữa chảy mủ là vi khuẩn, vi rút, vi nấm.

Điều trị viêm tai có mủ, cả cấp tính và mãn tính, thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Thông thường, viêm tai giữa có mủ ở bệnh nhân người lớn là do S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis gây ra.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• đặc điểm giải phẫu cấu trúc của tai giữa ở trẻ em;
• tổn thương màng nhĩ và / hoặc quá trình xương chũm;
• bơi lội (nước vào tai);
• beriberi nghiêm trọng;
• tuổi cao;
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh khoang tai;
• dinh dưỡng không hợp lý.

Viêm tai giữa mãn tính thường phát triển trong trường hợp không điều trị hoặc điều trị không đầy đủ cho dạng cấp tính của bệnh, vỡ màng nhĩ do chấn thương, lệch vách ngăn và tiền sử bệnh đái tháo đường.

Các dạng bệnh

Tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình bệnh lý, viêm tai giữa có thể là bên ngoài (quá trình viêm trong ống thính giác bên ngoài), giữa (quá trình bệnh lý ở tai giữa) hoặc bên trong (quá trình viêm ở tai trong). Theo quy định, viêm tai giữa là tình trạng viêm của tai giữa.

Viêm tai giữa có mủ được chia thành cấp tính và mãn tính.

Các giai đoạn của bệnh

Trong hình ảnh lâm sàng của viêm tai giữa cấp tính có mủ, có ba giai đoạn.

1. Làm đẹp trước.
2. Đục lỗ.
3. So sánh, hoặc, trong một biến thể không thuận lợi, giai đoạn mãn tính.

Nguồn: bezotita.ru

Viêm tai giữa mãn tính tiến triển với các giai đoạn thuyên giảm và hết bệnh xen kẽ.

Các triệu chứng chính của bệnh viêm tai giữa có mủ là đau trong tai có tính chất nhức nhối, giống như phát ra tiếng vang hoặc rung, lan tỏa đến thái dương, thân răng và răng, xung huyết và tiếng ồn trong tai, chảy mủ từ tai, giảm thính lực, đau đầu, sốt giá trị sốt, suy nhược và nhanh chóng mệt mỏi. Khi khám, màng nhĩ được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng.

Trẻ em bị viêm tai giữa có mủ thường xuyên hơn; trong hơn một nửa số trường hợp, quá trình bệnh lý biểu hiện ở những người dưới 18 tuổi.

Với sự phát triển của bệnh viêm tai giữa cấp tính có mủ, quá trình viêm trong ống thính giác dẫn đến dày lên, khoang màng nhĩ chứa đầy dịch tiết và sưng lên. Do áp lực của chất chứa bệnh lý, màng nhĩ bị thủng và dịch tiết nhầy chảy ra ngoài, về sau dịch tiết sẽ dày hơn và thưa hơn. Sự suy giảm của quá trình viêm dẫn đến sự ngừng chảy của các chất có mủ ra ngoài, nhưng cảm giác tắc nghẽn trong tai vẫn còn trong một thời gian. Sự hết mủ, theo quy luật, kéo dài 6-7 ngày. Vết thủng dần dần tạo sẹo dẫn đến việc phục hồi thính giác. Với các khuyết tật mô nghiêm trọng, thính giác ở tai bị ảnh hưởng sẽ không được phục hồi. Sự ứ đọng của chất mủ trong khoang màng nhĩ có thể được chỉ ra bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và xuất hiện cơn đau trong tai sau khi thủng màng nhĩ và chảy dịch mủ ra ngoài. Giai đoạn cấp tính của bệnh thường kéo dài từ 2-3 tuần.

Nếu tình trạng thủng màng nhĩ không xảy ra trong một thời gian dài, các cơn đau đầu ở bệnh nhân viêm tai giữa có mủ sẽ tăng lên, các cơn chóng mặt và nôn mửa kèm theo họ; tình trạng chung xấu đi. Có nguy cơ lây lan thêm quá trình truyền nhiễm với sự phát triển của các tình trạng đe dọa tính mạng.

Viêm tai giữa cấp tính có mủ có thể chuyển thành dạng mãn tính ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình bệnh lý, trong trường hợp đó mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm giảm xuống, các triệu chứng trở nên ít rõ rệt hơn, và đôi khi hoàn toàn biến mất, tiếp tục theo từng đợt. Tình trạng chảy mủ ở dạng viêm tai giữa mãn tính có thể theo chu kỳ hoặc vĩnh viễn. Phân bổ thường khan hiếm, trong giai đoạn đợt cấp lượng dịch tiết mủ tăng lên. Khi có polyp trong khoang màng nhĩ hoặc sự phát triển của mô hạt trong dịch tiết có mủ, người ta thường thấy một hỗn hợp của máu. Ngoài ra, so với nền tảng của bệnh viêm tai giữa mãn tính có mủ, bệnh nhân thường phát triển các rối loạn của bộ máy tiền đình.

Chẩn đoán viêm tai giữa có mủ thường không khó, nó dựa trên dữ liệu thu được trong quá trình thu thập các khiếu nại và bệnh lý, kiểm tra khách quan bệnh nhân, và nếu cần thiết, được xác nhận bằng các nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm.

Các nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của viêm tai giữa có mủ bao gồm các quá trình viêm ở đường hô hấp trên do căn nguyên vi khuẩn và vi rút.

Để làm rõ chẩn đoán, một nội soi tai được thực hiện (sau khi vệ sinh kỹ lưỡng tai ngoài), đánh giá mức độ thông thương của ống Eustachian. Với mục đích làm rõ, chụp ảnh bằng máy tính hoặc cộng hưởng từ có thể được chỉ định. Nếu cần nghiên cứu bộ máy tiền đình (đặc biệt là khi có rối loạn tiền đình ở dạng mãn tính của bệnh) thì tiến hành đo ổn định, đo tai gián tiếp, đo điện tử, v.v ... nếu nghi ngờ có liên quan đến mô xương. quá trình bệnh lý, chụp X quang của xương thái dương được sử dụng.

Nguồn: doctor-neurologist.ru

Để xác định mầm bệnh và xác định độ nhạy cảm của nó với kháng sinh, người ta tiến hành xét nghiệm vi khuẩn học về dịch mủ chảy ra từ tai.

Trong phân tích chung về máu của bệnh nhân viêm tai giữa có mủ, số lượng bạch cầu tăng vừa phải hoặc rõ rệt, tăng ESR thường được tìm thấy. Sự lây lan của quá trình truyền nhiễm vào khoang sọ được chứng minh bằng sự tăng bạch cầu rõ rệt và giảm số lượng bạch cầu ái toan.

Trong một số trường hợp, cần phải phân biệt viêm tai giữa có mủ với u nguyên bào và tăng sinh mô bào.

Điều trị viêm tai giữa có mủ

Điều trị viêm tai có mủ, cả cấp tính và mãn tính, thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trong trường hợp nhiệt độ cao và sốt, nên nằm nghỉ tại giường. Cần nhập viện nếu nghi ngờ có liên quan đến quá trình bệnh lý của quá trình xương chũm và sự phát triển của các biến chứng khác.

Bắt đầu điều trị sớm làm tăng cơ hội phục hồi và bảo tồn thính giác ở bệnh nhân.

Điều trị bằng thuốc cho bệnh viêm tai giữa có mủ bao gồm các loại thuốc chống nhiễm trùng. Theo quy định, thuốc kháng sinh phổ rộng được sử dụng để điều trị viêm tai giữa cấp tính có mủ, trong khi điều trị mãn tính yêu cầu chỉ định một chất kháng khuẩn mà mầm bệnh nhạy cảm nhất. Thuốc làm se hoặc co mạch (để kích thích chức năng thoát nước), thuốc giảm đau và kháng histamine cũng được kê đơn. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ tiến hành chọc thủng màng nhĩ để dẫn lưu dịch mủ ra ngoài (chọc dò màng nhĩ).

Trong điều trị viêm tai giữa có mủ tại nhà, nên lấy mủ ra khỏi ống tai hai lần một ngày, và đôi khi thường xuyên hơn, sử dụng tăm bông. Nếu dịch tiết quá đặc, ngăn cản sự di chuyển của chúng, thì trước tiên hãy nhỏ dung dịch ấm chứa 3% hydrogen peroxide vào tai, sau đó làm khô ống tai hoàn toàn.

Để đẩy nhanh quá trình giải quyết quá trình viêm nhiễm, trong một số trường hợp, bạn nên sử dụng phương pháp chườm rượu ấm, tuy nhiên, nếu trong quá trình làm thủ thuật, cơn đau ở tai ngày càng nhiều thì cần loại bỏ ngay băng ép.

Sau khi đợt viêm cấp thuyên giảm, có thể bổ sung phương pháp điều trị chính bằng vật lý trị liệu (liệu pháp siêu cao tần, siêu cao tần, chiếu tia cực tím).

Ở giai đoạn hồi phục, thuốc, thủ thuật nhiệt vật lý trị liệu và làm sạch cơ học của ống tai được dừng lại. Để ngăn ngừa sự hình thành kết dính sợi trong khoang màng nhĩ, điều trị bằng phương pháp nội soi, tạo khí của màng nhĩ được quy định. Bệnh nhân bị viêm tai giữa có mủ mãn tính được chỉ định dùng vitamin phức hợp, chất kích thích sinh học.

Chỉ định phẫu thuật điều trị viêm tai giữa có mủ là: liệt dây thần kinh mặt, rối loạn thần kinh và / hoặc tiền đình, đau đầu dữ dội, nguy cơ biến chứng cao. Tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý, phẫu thuật vệ sinh với phẫu thuật tạo hình vành khăn, tạo hình xương chũm, cắt xương chũm, phẫu thuật thắt cổ chân, cắt mê cung, loại bỏ cholesteatoma có thể được thực hiện. Nếu có nguy cơ biến chứng do quá trình viêm lan tỏa, cần phải phẫu thuật khoang tổng quát triệt để trên tai, trong đó loại bỏ tất cả các nội dung bệnh lý (polyp, hạt, cholesteatoma, v.v.).