Dinh dưỡng cho trẻ đến một năm 

Bệnh giang mai là gì và cách điều trị. Các triệu chứng của bệnh giang mai: tổng quan đầy đủ về các biểu hiện có thể


Bệnh giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục nghiêm trọng nhất, được đặc trưng bởi một quá trình lâu dài và ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan của con người. Các nhà khoa học tin rằng bệnh giang mai phát sinh gần như đồng thời với sự ra đời của con người. Dịch bệnh hàng loạt đầu tiên ở châu Âu được ghi nhận vào năm 1493, ngay sau khi Columbus từ Mỹ trở về. Ngay từ năm 1499, căn bệnh này đã xuất hiện ở Nga và thậm chí sau đó đã gây ra mối lo ngại lớn cho sức khỏe của người dân nước này.

Lúc đầu, bệnh giang mai được gọi là "bệnh dịch tình dục", tiếng Pháp, bệnh trung quốc. Tên hiện đại của căn bệnh được đặt theo tên của người chăn cừu Siphilus, người đã bị các vị thần trừng phạt vì tội vô đạo đức với sự thất bại của các cơ quan sinh dục. Bài thơ được bác sĩ người Ý Fracastoro viết vào năm 1530.

Nguyên nhân của bệnh

Tác nhân gây bệnh giang mai, một loại vi sinh vật có tên là treponema pallidum, chỉ được phát hiện vào năm 1905. Nó có tên từ sự nhuộm yếu của thuốc nhuộm anilin được sử dụng trong vi sinh vật học. Treponema nhợt nhạt có dạng một sợi mỏng xoắn thành hình xoắn ốc. Kích thước của nó nhỏ - lên tới 14 micron. Do cấu trúc của nó, treponema di chuyển nhanh chóng và xâm nhập vào cơ thể khác nhau cơ thể con người.

TẠI Môi trường tác nhân gây bệnh giang mai có thể sống trong môi trường ẩm trong vài giờ, nhưng chết gần như ngay lập tức khi bị khô, tác dụng nhiệt độ cao, chất khử trùng. Nó vẫn giữ được khả năng tồn tại khi bị đóng băng trong vài ngày.

Bệnh giang mai lây truyền như thế nào?

Con đường lây truyền chủ yếu của bệnh là đường tình dục, qua tiếp xúc giữa người lành và người bệnh. Nhiễm trùng xảy ra khi tùy chọn khác nhau quan hệ tình dục: miệng-sinh dục, hậu môn sinh dục, "truyền thống".

Nếu người bệnh bị lở miệng, họ có thể lây bệnh đường gia đình. Có thể lây nhiễm bệnh giang mai qua một nụ hôn, một vết cắn của người đó, cũng như qua các đồ vật mà người đó đã cho vào miệng hoặc dính nước bọt: ống tẩu, bát đĩa, Bàn chải đánh răng, huýt sáo, thuốc lá, son môi, v.v.

Những bệnh nhân dễ lây lan nhất là những bệnh nhân ở giai đoạn nguyên phát và thứ phát của bệnh. Trong giai đoạn thứ ba, nồng độ treponema nhợt nhạt trong dịch tiết của bệnh nhân giảm mạnh.

Có hai cách lây truyền nhiễm trùng nữa: thông qua truyền máu từ một người hiến tặng chưa được kiểm tra, cũng như từ mẹ sang thai nhi trong khi mang thai. Bệnh giang mai khi mang thai góp phần gây sảy thai tự nhiên, sinh non thai chết lưu khi thai được 5-6 tháng hoặc sinh con bị bệnh.

Bắt từ người bệnh trên da hoặc niêm mạc người khỏe mạnh, mầm bệnh được đưa vào qua các vết thương cực nhỏ trên bề mặt và lây lan khắp cơ thể. Trong trường hợp này, các quá trình miễn dịch phức tạp xảy ra. Tuy nhiên, sau khi điều trị, khả năng miễn dịch ổn định không được hình thành nên bạn có thể bị nhiễm giang mai nhiều lần.

Các giai đoạn của bệnh giang mai

Trong quá trình của nó, bệnh trải qua các giai đoạn bình thường. Sau khi nhiễm bệnh, người bệnh cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên, thời gian hạnh phúc tưởng tượng này chỉ kéo dài 4-5 tuần. Đây được gọi là thời kỳ ủ bệnh, trong đó vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể và nhân lên tại vị trí xâm nhập.

Bệnh biểu hiện trong bao lâu với một quá trình không điển hình: ở những bệnh nhân suy nhược mắc chứng nghiện rượu, nghiện ma túy, bệnh lao, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, bệnh ung thư thời gian không có biểu hiện lâm sàng có thể giảm xuống còn 2 tuần.

Nếu một người được điều trị trong thời gian ủ bệnh thuốc kháng khuẩn về các bệnh khác - bệnh lậu đồng thời (,), thì những dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai có thể xuất hiện ở anh ta chỉ sau vài tháng. Tất cả thời gian này, mầm bệnh nhân lên trong cơ thể, nhưng bệnh nhân không nghi ngờ gì.

Các triệu chứng của bệnh giang mai xuất hiện theo từng đợt, các đợt trầm trọng xen kẽ với các giai đoạn tiềm ẩn (ẩn). Với mỗi đợt trầm trọng mới, dịch bệnh ngày càng nghiêm trọng hơn, ảnh hưởng đến mọi thứ. số lượng lớn Nội tạng.

Bệnh giang mai biểu hiện như thế nào?

Các triệu chứng của bệnh khác nhau tùy theo thời kỳ. Có các loại giang mai thứ cấp và thứ ba, hoặc thời kỳ của nó.

Các triệu chứng ban đầu của bệnh xuất hiện tại nơi mà treponema đã xâm nhập vào cơ thể con người. Một vết loét không đau với các cạnh dày đặc hình thành ở đó - một vết săng cứng. Thông thường nó xảy ra ở vùng sinh dục - trên da hoặc màng nhầy. Một tuần sau khi hình thành tổn thương da bẹn đầu tiên, và sau đó tất cả các nhóm hạch bạch huyết tăng lên. Thời gian của giai đoạn này là một tháng rưỡi.

Trong tháng đầu tiên sau khi phát triển các triệu chứng đầu tiên, các xét nghiệm huyết thanh học tiêu chuẩn vẫn âm tính, nghĩa là chúng không xác nhận chẩn đoán, mặc dù người đó đã là nguồn lây nhiễm. Chính trong giai đoạn này, việc điều trị bệnh giang mai là hiệu quả nhất.

Cuối cùng kỳ tiểu học suy nhược, cảm thấy không khỏe, đau ở chân tay, đau đầu có thể xuất hiện.

Sự đối đãi

Câu trả lời cho câu hỏi làm thế nào để điều trị bệnh giang mai phụ thuộc vào mục tiêu của điều trị đó:

  • liệu pháp cụ thể được quy định cho bệnh nhân để loại bỏ mầm bệnh;
  • điều trị dự phòng được quy định cho bạn tình của bệnh nhân nếu không quá 2 tháng kể từ thời điểm tiếp xúc;
  • thuốc dự phòng được kê cho phụ nữ mang thai bị bệnh, và trong trường hợp không tuân thủ các khuyến nghị này, cho trẻ sơ sinh;
  • liệu pháp thử nghiệm được sử dụng cho bệnh giang mai nghi ngờ khi chẩn đoán không thể được xác nhận bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Điều trị bệnh giang mai được thực hiện thường xuyên nhất trên cơ sở ngoại trú. Bệnh nhân mắc bệnh giang mai cấp ba, phụ nữ mang thai và trẻ em ốm yếu, những người mắc bệnh phức tạp, bao gồm cả những người dị ứng với thuốc kháng sinh, được nhập viện tại bệnh viện tĩnh mạch.

chuẩn bị

Thuốc chính chống lại bệnh giang mai là benzylpenicillin ở dạng giải phóng kéo dài (Bicillin-1, Bicillin-5 và các loại khác).

Penicillin bán tổng hợp (Ampicillin, Oxacillin), macrolide (Erythromycin), tetracycline (Doxycycline), cephalosporin (Ceftriaxone) cũng có hiệu quả.

Với bệnh giang mai thần kinh, thuốc prednisolone được kê đơn, với tổn thương tim và các cơ quan nội tạng khác, thuốc thích hợp.

Có cách chữa bệnh giang mai không? chắc chắn trong điều kiện hiện đạiđây là bệnh có thể chữa khỏi. TẠI giai đoạn đầu chỉ cần một vài mũi tiêm penicillin là đủ để tiêu diệt mầm bệnh trong cơ thể. Để điều trị dự phòng cho bạn tình, chỉ cần tiêm một mũi benzylpenicillin tác dụng kéo dài.

Tác dụng không mong muốn

Sau khi điều trị bằng kháng sinh, cái gọi là biến chứng dự kiến ​​​​thường phát triển. Chúng có liên quan đến cái chết hàng loạt của treponema trong cơ thể và giải phóng các sản phẩm phân hủy của chúng vào máu. Ngoài ra, ngắn hạn tác dụng độc hại Bản thân các chế phẩm penicillin cũng có tác dụng đối với cơ thể.

Ở một phần ba số bệnh nhân mắc bệnh giang mai nguyên phát, phản ứng trầm trọng hơn xảy ra ngay sau khi dùng kháng sinh. Nó phát triển trong vòng vài giờ, nhưng đến cuối ngày đầu tiên thì nó biến mất. Bệnh nhân kêu sốt, ớn lạnh, đau đầu, suy nhược, đổ mồ hôi. Nhịp tim của họ tăng lên, khó thở xuất hiện và huyết áp giảm. Với bệnh giang mai thứ phát phát ban da trở nên sáng hơn, các yếu tố của nó hợp nhất, chúng cũng có thể xảy ra trên các vùng da không bị tổn thương trước đó.

Phản ứng như vậy thường không gây hại đáng kể cho cơ thể và không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, cần tránh dùng cho phụ nữ có thai, trẻ em, người bị tổn thương tim, mắt, hệ thần kinh. Prednisolone được kê toa để giảm khả năng xảy ra đợt cấp.

Sau khi giới thiệu các dạng penicillin kéo dài, một số bệnh nhân phát triển cái gọi là hội chứng Hine. Nó đi kèm với chóng mặt, xanh xao, sợ chết, rối loạn thị giác và cảm giác, rối loạn tâm thần tạm thời và tăng huyết áp. Triệu chứng sau giúp phân biệt hội chứng Hine với trụy mạch, trong đó áp suất giảm mạnh. Thời gian của một cuộc tấn công như vậy không quá 30 phút.

Hội chứng Nicolau là một biến chứng hiếm gặp sau khi tiêm penicillin vào động mạch ở trẻ em. Nó đi kèm với sự hình thành các đốm đau trên da với sự hình thành các mụn nước. Đôi khi có liệt chi.

Khi sử dụng penicillin, các tác dụng phụ khác có thể xảy ra:

  • co giật (thường xuyên hơn ở trẻ em);
  • tăng phù ở bệnh nhân suy tim mãn tính đồng thời;
  • phản ứng dị ứng xảy ra ở 10 bệnh nhân;
  • sốc phản vệ, kèm theo tụt huyết áp đột ngột, giảm co bóp tim, suy giảm ý thức.

Điều trị trẻ em và phụ nữ mang thai

Phá thai cho bệnh giang mai là không cần thiết, bởi vì điều trị kịp thời mẹ tương lai dẫn đến sinh đứa trẻ khỏe mạnh. Quyết định duy trì hay chấm dứt thai kỳ vẫn thuộc về cha mẹ của thai nhi.

Điều trị kịp thời được coi là bắt đầu trước tuần thứ 32 của thai kỳ. Tuy nhiên, nó được thực hiện trong hơn ngày muộn. Các dạng penicillin kéo dài được kê toa. Sau một đợt trị liệu cụ thể, sau một thời gian, một đợt khác điều trị dự phòng. Các chế phẩm penicillin không chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Nếu một người phụ nữ đã được điều trị đầy đủ, cô ấy sẽ sinh con ở một bệnh viện phụ sản thông thường, và đứa trẻ được coi là khỏe mạnh và không có vấn đề gì. điều trị bổ sung không cần.

Giang mai bẩm sinh sớm và muộn, cũng như giang mai mắc phải ở trẻ em, được điều trị bằng penicillin. Phải cẩn thận về liều lượng để không gây biến chứng nặng hoặc phản ứng dị ứng.

Nếu một mẹ tương lai, bệnh nhân mắc bệnh giang mai khi mang thai không được điều trị đầy đủ kịp thời, trẻ sơ sinh dù chưa có dấu hiệu của bệnh cũng được chỉ định điều trị dự phòng.

Tiêu chí đánh giá hiệu quả điều trị

Trong vòng một năm sau khi kết thúc điều trị bệnh giang mai nguyên phát hoặc thứ phát, các xét nghiệm không phải treponem, đặc biệt là phản ứng kết tủa vi mô, sẽ trở nên âm tính. Nếu chúng vẫn dương tính, thì nên quan sát thấy số lượng kháng thể giảm ít nhất 4 lần.

2-3 năm sau khi kết thúc điều trị, RIT trở nên âm tính.

Các xét nghiệm như RIF, ELISA và TPHA có thể vẫn dương tính trong nhiều năm. Đây không phải là một tiêu chí để điều trị không thành công.

Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc xét nghiệm huyết thanh học dương tính (RMP) được cho là điều trị không hiệu quả hoặc các xét nghiệm phi treponemal âm tính bị trì hoãn. Trong những trường hợp này, sau khi kiểm tra bổ sung vấn đề về đợt điều trị kháng sinh thứ hai đang được xem xét.

Xử lý người tiếp xúc

Nếu không quá 2 tháng kể từ khi tiếp xúc tình dục hoặc gần gũi trong gia đình, những người như vậy sẽ được điều trị bằng kháng sinh phòng ngừa. Nếu kể từ thời điểm tiếp xúc đã trôi qua từ 2 đến 4 tháng, họ bị giới hạn trong một nghiên cứu chẩn đoán kép và nếu hơn 4 tháng, các xét nghiệm chỉ được thực hiện 1 lần.

Phòng chống dịch bệnh

Phòng ngừa bệnh giang mai dựa trên ba nguyên tắc.

  1. Giáo dục thể chất.
  2. Khảo sát sàng lọc dân số.
  3. Điều trị kịp thời cho bệnh nhân và những người tiếp xúc.

Cảnh báo giang mai bẩm sinh bao gồm các biện pháp sau:

  • thông báo cho phụ nữ về việc cần phải đăng ký thai nghén sớm;
  • ba phụ nữ mang thai khám bệnh giang mai;
  • khi phát hiện bệnh - điều trị đầy đủ kịp thời;
  • nếu cần thiết - điều trị dự phòng cho trẻ sơ sinh.

Cơ sở của sự an toàn cá nhân của mỗi người là việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh thân mật và hộ gia đình:

  • thiếu quan hệ tình dục bình thường;
  • sử dụng bao cao su với một đối tác mới (đọc về việc sử dụng biện pháp tránh thai hàng rào trong của chúng tôi);
  • trong khi giao hợp không được bảo vệ - sử dụng phương tiện đặc biệt(miramistin và những loại khác).

Bệnh giang mai tiềm ẩn là một điều kỳ lạ: bản thân căn bệnh này ở đó, nhưng không có triệu chứng nào trong đó.

Bệnh giang mai tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn là một "chế độ" của bệnh mà người nhiễm bệnh không có bất kỳ biểu hiện bên ngoài nào về sức khỏe: không có phát ban giang mai, không có hình thành dưới da và dấu hiệu tổn thương các cơ quan nội tạng.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng bệnh giang mai không hoạt động như vậy chỉ là một tình trạng tạm thời. Sớm hay muộn, bệnh sẽ kích hoạt và một giai đoạn phát ban sẽ bắt đầu, sau đó là những hậu quả nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán "giang mai tiềm ẩn" không thể được thực hiện từ một bức ảnh hoặc kiểm tra bên ngoài - nó chỉ được thực hiện trên cơ sở các xét nghiệm.

Tại sao sự lây nhiễm không được chú ý, sự nguy hiểm của dạng giang mai tiềm ẩn là gì và phải làm gì với nó - hãy cùng tìm hiểu.


Bệnh giang mai tiềm ẩn xảy ra khi nào?

Có một số tình huống trong đó bệnh giang mai có thể không nhìn thấy được. Hình thức tiềm ẩn của nhiễm trùng này được chia thành các nhóm, dựa trên thời gian nhiễm trùng và đặc điểm của cơ thể con người. Hãy xem khi nào điều này có thể xảy ra.

Phân loại giang mai tiềm ẩn

Tùy thuộc vào thời gian một người bị nhiễm bệnh, bệnh giang mai tiềm ẩn được chia thành các nhóm sau.

  • giang mai tiềm ẩn sớm - nếu nhiễm trùng xảy ra cách đây chưa đầy hai năm;
  • giang mai tiềm ẩn muộn - nếu nhiễm trùng xảy ra hơn hai năm trước;
  • bệnh giang mai ẩn không xác định - nếu không biết chính xác thời điểm nhiễm trùng xảy ra.

Tùy thuộc vào thời gian bệnh giang mai đã tồn tại trong cơ thể mà mức độ tổn thương các cơ quan nội tạng cũng như thời gian điều trị cần thiết cũng khác nhau. Nhiễm trùng càng kéo dài thì khả năng tổn thương hệ thần kinh, tim mạch và hệ thống xương, và do đó, việc điều trị sẽ càng lâu và càng nghiêm trọng.

Bệnh giang mai tiềm ẩn xảy ra trong một số trường hợp:

  • Là một biến thể của thời kỳ chính

    Điều này xảy ra nếu treponema nhợt nhạt (tác nhân gây bệnh giang mai) xâm nhập trực tiếp vào máu - ví dụ, khi truyền máu, tiêm, cắt. Sau đó, săng cứng (dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai) không xuất hiện trên da và bệnh phát triển mà bệnh nhân không chú ý. Bệnh giang mai như vậy được gọi là "không đầu" hoặc "giang mai không có đầu". săng cứng».

  • Là một phần của thời kỳ thứ cấp và thứ ba của bệnh

    Các giai đoạn này được đặc trưng bởi một quá trình nhấp nhô: các giai đoạn phát ban (giai đoạn giang mai hoạt động) được thay thế bằng các giai đoạn khỏe mạnh bên ngoài tạm thời (giai đoạn giang mai tiềm ẩn).

  • Là một biến thể của quá trình giang mai không điển hình (không có triệu chứng)

    Bệnh tiến triển mà không dấu hiệu bên ngoài. Nếu biến thể giang mai này không được chẩn đoán bằng các xét nghiệm, thì bệnh sẽ chỉ biểu hiện ở giai đoạn cuối- ở dạng tổn thương nghiêm trọng của da và các cơ quan nội tạng. Như là bệnh giang mai không triệu chứng thường kéo dài khoảng hai năm.

Bệnh giang mai tiềm ẩn phổ biến như thế nào?

Bệnh giang mai tiềm ẩn hiện nay khá phổ biến. Ví dụ, khoảng 10% của tất cả các trường hợp giang mai là hình thức không điển hình không có triệu chứng. Ngoài ra, điều đáng ghi nhớ là bệnh giang mai bị chặt đầu và thời kỳ bình tĩnh tạm thời ở bệnh nhân trong thời kỳ đầu.

Nguyên nhân là do hai yếu tố:


Tại sao chuyện này đang xảy ra?

Bệnh giang mai thông thường phát triển khi treponema nhợt nhạt, tác nhân gây bệnh này, xâm nhập vào cơ thể con người. Trong quá trình hoạt động của họ, bệnh nhân phát triển các triệu chứng của bệnh giang mai: phát ban, nổi da gà, gôm, v.v.

Đồng thời, khả năng miễn dịch của bệnh nhân không đứng ngoài cuộc: như với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, nó tiết ra các kháng thể (protein bảo vệ) và cũng đưa các tế bào đến nơi sinh sản của vi khuẩn. Hệ thống miễn dịch. Nhờ những biện pháp này, phần lớn treponemas nhạt chết. Tuy nhiên, những vi khuẩn ngoan cường nhất vẫn còn, chúng thay đổi hình dạng để hệ thống miễn dịch không còn nhận ra chúng nữa.

Ở dạng nang, treponema nhợt nhạt không thể hoạt động, nhưng nó có thể nhân lên

Loại treponema nhạt "che mặt" này được gọi là dạng nang hoặc dạng L. Ở dạng này, treponema nhợt nhạt không thể hoạt động, nhưng nó có thể nhân lên. Kết quả là, khi hệ thống miễn dịch "mất cảnh giác", vi khuẩn được bí mật nuôi dưỡng sẽ xâm nhập vào máu và gây hại cho cơ thể một lần nữa.

Điều tương tự xảy ra khi điều trị không đúng cách Bịnh giang mai. Nếu thuốc kháng sinh được chọn không đúng cách hoặc sai liều lượng, không phải tất cả treponema nhợt nhạt đều chết - những con sống sót được đeo mặt nạ và vô hình cho đến thời điểm tốt hơn.

Bệnh giang mai tiềm ẩn lây truyền như thế nào?

Bệnh giang mai tiềm ẩn có lây không là một câu hỏi hoàn toàn tự nhiên. Có vẻ như bệnh nhân không có biểu hiện gì nên không thể bị lây nhiễm từ anh ta. Nhưng đây là một kết luận sai lầm. Trong thực tế, mọi thứ không đơn giản như vậy.

Một mặt, các biểu hiện dễ lây lan nhất của bệnh giang mai thực sự là, viêm da thời kỳ đầu (săng cứng và bệnh giang mai thứ cấp). Và nếu chúng không có trên cơ thể bệnh nhân, thì gần như không thể bị lây bệnh giang mai từ anh ta khi tiếp xúc bình thường.

Tuy nhiên, có những con đường lây nhiễm khác:

  • cách tình dục (bất kỳ loại tình dục nào);
  • qua nước bọt;
  • xuyên qua sữa mẹ;
  • qua máu.

Do đó, bạn vẫn cần đề phòng nếu bạn của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh giang mai tiềm ẩn. Trong trường hợp này, bệnh giang mai đặc biệt dễ lây lan, xảy ra trong 2 năm đầu tiên. Sau - nguy cơ nhiễm trùng giảm đáng kể.

Nếu bệnh giang mai tiềm ẩn được phát hiện ở một nhân viên làm nghề có ý nghĩa xã hội (nhà giáo dục, giáo viên, nhân viên bán hàng, v.v.), thì trong thời gian điều trị, anh ta bị đình chỉ công việc và cho nghỉ ốm. Sau khi hồi phục, một người có thể quay trở lại công việc của mình - anh ta sẽ không còn gây nguy hiểm cho người khác nữa.

Đọc thêm về những người không nên làm việc với bệnh giang mai trong một bài viết riêng.

Một người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sống được bao lâu?

Tuổi thọ của một người mắc bệnh giang mai không được chẩn đoán phụ thuộc vào thời gian họ bị nhiễm bệnh và liệu họ có được điều trị kịp thời hay không. Nó hoạt động trong cơ thể càng lâu nhiễm trùng tiềm ẩn nó càng gây ra nhiều thiệt hại.

Ví dụ, nhiễm trùng tiềm ẩn muộn có thể dẫn đến:

  • đến tê liệt;
  • mất trí nhớ;
  • mù quáng
  • viêm gan và xơ gan;
  • suy tim.

Và nó vẫn chưa danh sách đầy đủ những hậu quả mà bệnh giang mai tiềm ẩn muộn để lại. Với sự phát triển của các biến chứng, chất lượng và tuổi thọ của một người giảm đi rất nhiều và phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Tuy nhiên, đây là những tình huống cực đoan.

Nếu bệnh giang mai tiềm ẩn được phát hiện kịp thời và bắt đầu điều trị, một người có thể được chữa khỏi hoàn toàn và bệnh sẽ không ảnh hưởng đến thời gian cũng như chất lượng cuộc sống.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh giang mai?

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn là một quá trình rất khó khăn vì không có dấu hiệu giang mai tiềm ẩn. Bác sĩ chỉ phải dựa vào kết quả xét nghiệm và giao tiếp với bệnh nhân - có lẽ bệnh đã biểu hiện sớm hơn, cho đến khi nó chuyển sang dạng tiềm ẩn.

Trong tình huống này, điều quan trọng là phải đánh giá chính xác tất cả dữ liệu, bởi vì các phân tích đôi khi có thể đưa ra kết quả sai và việc chẩn đoán bệnh giang mai là một bước quan trọng đối với cả bác sĩ và bệnh nhân.

Điều gì là quan trọng để chẩn đoán chính xác?

Bác sĩ nên hành động gần giống như một thám tử thực thụ - mọi điều nhỏ nhặt đều quan trọng đối với anh ta. Thông thường, việc kiểm tra bệnh nhân được thực hiện theo sơ đồ "điều tra - kiểm tra - kết quả xét nghiệm".

    Khi hỏi bệnh nhân, họ tiết lộ: thời gian lây nhiễm ước tính, trước đó anh ta có mắc bệnh giang mai hay không, anh ta đã được điều trị trước đó chưa, bệnh nhân có dùng thuốc kháng sinh trong 2 đến 3 năm qua hay không, liệu người đó có nhận thấy phát ban hoặc hình thành trên da hay không. đã đi đến bác sĩ, và như vậy.

    Bất chấp sự vắng mặt biểu hiện bên ngoài, bác sĩ nên kiểm tra bệnh nhân, vì anh ta có thể nhận thấy điều gì đó mà bản thân người đó không nhìn thấy: phát ban ở lưng, trên tóc, sẹo sau khi phát ban mới, bệnh giang mai trên da bề mặt phía sau cổ, hói đầu, rụng lông mi hoặc lông mày. Tất cả những điều này là dấu hiệu của bệnh giang mai đã từng biểu hiện, sau đó có thể chuyển sang dạng tiềm ẩn.

    Chưa hết, cơ sở để chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn là kết quả của các xét nghiệm. Ưu điểm trong xét nghiệm Wasserman hoặc trong các xét nghiệm cơ bản khác khi sử dụng chất thay thế treponema vẫn chưa được đảm bảo. chuẩn đoán chính xác. Các xét nghiệm này phải được xác nhận bằng 1 - 2 treponemal (nghĩa là xét nghiệm sử dụng treponema thật). Chỉ khi cả hai loại xét nghiệm chỉ ra một căn bệnh thì điều này có nghĩa là bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn.

Phải làm gì nếu nghi ngờ chẩn đoán?

Khó khăn nảy sinh khi một trong các xét nghiệm tìm bệnh giang mai tiềm ẩn cho kết quả âm tính.

Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải xem xét lý do khác nhau. Ví dụ, nếu không có bệnh giang mai, thì một trong các xét nghiệm có thể chỉ là dương tính giả - cho thấy bệnh ở một người thực sự khỏe mạnh. Hoặc ngược lại - nếu có bệnh giang mai nhưng đã ở giai đoạn muộn, thậm chí còn ẩn, thì các xét nghiệm không phải treponem đều trở nên âm tính.

Để giải thích rõ hơn về cách đánh giá kết quả phân tích khi bệnh giang mai tiềm ẩn, đây là sơ đồ:

bài kiểm tra Chẩn đoán Cái gì tiếp theo?
1 xét nghiệm non-treponemal dương tính ( RV /RMP /RPR)
+ 2 xét nghiệm treponemal dương tính ( ELISA và nhập vai) 		"Bệnh giang mai ẩn" Bệnh nhân được điều trị
1 xét nghiệm non-treponemal âm tính (

Bịnh giang mai - bệnh nghiêm trọng, được đặc trưng bởi tổn thương da, niêm mạc và các cơ quan nội tạng của một người.

Nó được phân loại là một bệnh lây truyền qua đường tình dục cổ điển. Giao hợp không an toàn với bạn tình không đáng tin cậy hoặc ngẫu nhiên có thể gây ra bệnh giang mai.

Các triệu chứng của bệnh giang mai rất đa dạng và các biểu hiện của bệnh phần lớn phụ thuộc vào thời kỳ của nó. Trước đây, nhiễm trùng này được coi là không thể chữa khỏi, nhưng ngày nay nó được điều trị thành công bằng kháng sinh.

Bệnh giang mai lây truyền như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh giang mai lây truyền qua quan hệ tình dục ở âm đạo, miệng hoặc trực tràng. Xoắn khuẩn Treponema xâm nhập vào cơ thể thông qua các lỗ hổng nhỏ trên màng nhầy của đường sinh dục.

Tuy nhiên, có những trường hợp lây nhiễm qua phương tiện gia đình - bệnh lây truyền từ bạn tình này sang bạn tình khác qua nước bọt khi hôn, qua đồ vật sử dụng phổ biến trên đó có tiết dịch khô chứa treponema nhợt nhạt. Đôi khi nguyên nhân gây nhiễm trùng có thể là do truyền máu bị nhiễm bệnh.

mầm bệnh

Một vi sinh vật di động theo thứ tự xoắn khuẩn, treponema nhợt nhạt là tác nhân gây bệnh giang mai ở phụ nữ và nam giới. Nó được phát hiện vào năm 1905 bởi các nhà vi trùng học người Đức Fritz Schaudin (tiếng Đức: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) và Erich Hoffmann (tiếng Đức: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Thời gian ủ bệnh

Trung bình là 4-5 tuần, có trường hợp thời gian ủ bệnh giang mai ngắn hơn, có khi dài hơn (đến 3-4 tháng). Nó thường không có triệu chứng.

Thời gian ủ bệnh có thể tăng lên nếu bệnh nhân đã dùng một số loại kháng sinh vì những lý do khác. bệnh truyền nhiễm. Trong thời gian ủ bệnh, kết quả xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính.

Các triệu chứng của bệnh giang mai

Quá trình của bệnh giang mai và nó triệu chứng đặc trưng sẽ phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của nó. Tuy nhiên, các triệu chứng ở phụ nữ và nam giới có thể rất đa dạng.

Tổng cộng, người ta thường phân biệt 4 giai đoạn của bệnh - bắt đầu từ giai đoạn ủ bệnh và kết thúc bằng giang mai cấp ba.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai tự cảm nhận được sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh (tiến triển mà không có triệu chứng) và bắt đầu giai đoạn đầu tiên. Nó được gọi là bệnh giang mai nguyên phát, mà chúng ta sẽ thảo luận dưới đây.

giang mai nguyên phát

Săng cứng không đau hình thành trên môi âm hộ ở phụ nữ hoặc đầu dương vật ở nam giới là dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai. Nó có đế dày đặc, các cạnh nhẵn và đáy màu nâu đỏ.

Các vết loét được hình thành tại nơi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, có thể ở những nơi khác, nhưng thường thì săng hình thành trên bộ phận sinh dục của nam hoặc nữ, vì con đường lây truyền bệnh chính là qua quan hệ tình dục.

7-14 ngày sau khi bắt đầu săng cứng, gần nhất với nó bắt đầu tăng lên các hạch bạch huyết. Đây là dấu hiệu cho thấy tryponemas được máu đưa đi khắp cơ thể và ảnh hưởng đến cơ quan nội tạng và hệ thống con người. Vết loét tự lành trong vòng 20-40 ngày sau khi khởi phát. Tuy nhiên, điều này không thể được coi là một cách chữa bệnh, trên thực tế, nhiễm trùng phát triển.

Vào cuối thời kỳ chính, các triệu chứng cụ thể có thể xuất hiện:

  • suy nhược, mất ngủ;
  • nhức đầu, chán ăn;
  • nhiệt độ dưới da;
  • đau cơ và khớp;

Giai đoạn đầu của bệnh được chia thành giai đoạn huyết thanh âm tính, khi các xét nghiệm huyết thanh tiêu chuẩn cho kết quả âm tính (ba đến bốn tuần đầu tiên sau khi xuất hiện săng cứng) và giai đoạn huyết thanh dương tính, khi các xét nghiệm máu cho kết quả dương tính.

giang mai thứ phát

Sau khi kết thúc giai đoạn đầu của bệnh, bệnh giang mai thứ phát bắt đầu. Các triệu chứng đặc trưng tại thời điểm này - sự xuất hiện của đối xứng phát ban nhạt khắp cơ thể, bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân. Điều này không gây ra bất kỳ đau đớn. Nhưng nó lại là dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai thứ phát, xuất hiện sau 8-11 tuần kể từ khi xuất hiện những vết loét đầu tiên trên cơ thể người bệnh.

Nếu bệnh không được điều trị ngay cả ở giai đoạn này, thì theo thời gian, vết phát ban sẽ biến mất và bệnh giang mai chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn có thể kéo dài đến 4 năm. Sau Thời kỳ nhất định thời gian để bệnh tái phát.

Ở giai đoạn này, phát ban ít hơn, chúng nhạt màu hơn. Phát ban thường xảy ra ở những vùng da chịu áp lực cơ học - trên bề mặt cơ duỗi, nếp gấp bẹn, dưới tuyến vú, nếp gấp giữa các nếp gấp, trên màng nhầy. Trong trường hợp này, rụng tóc trên đầu, cũng như sự xuất hiện của sự phát triển màu da trên bộ phận sinh dục và trong hậu môn.

Giang mai cấp ba

Ngày nay, may mắn thay, nhiễm trùng ở giai đoạn phát triển thứ ba là rất hiếm.

Tuy nhiên, nếu bệnh không được điều trị kịp thời thì sau 3-5 năm hoặc hơn kể từ thời điểm nhiễm bệnh, giai đoạn cấp 3 của bệnh giang mai bắt đầu. Ở giai đoạn này, nhiễm trùng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, các ổ (sàn đập) được hình thành trên da, niêm mạc, tim, gan, não, phổi, xương và mắt. Sống mũi có thể bị lõm xuống và trong bữa ăn, thức ăn lọt vào mũi.

Các triệu chứng của bệnh giang mai cấp ba có liên quan đến cái chết các tế bào thần kinh của não và tủy sống, do đó, trong giai đoạn thứ ba bị bỏ quên, chứng sa sút trí tuệ, tê liệt tiến triển có thể xảy ra. Phản ứng Wasserman và các xét nghiệm khác có thể dương tính hoặc âm tính yếu.

Đừng chờ đợi sự phát triển của giai đoạn cuối của bệnh, và ngay từ đầu triệu chứng lo âuđi khám bác sĩ ngay lập tức.

chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh giang mai sẽ trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn mà nó nằm. Nó sẽ dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân và các xét nghiệm nhận được.

Trong trường hợp giai đoạn đầu, các săng cứng và các hạch bạch huyết có thể được kiểm tra. trên giai đoạn tiếp theo các khu vực bị ảnh hưởng của da, sẩn của màng nhầy được kiểm tra. Nói chung, các phương pháp nghiên cứu vi khuẩn học, miễn dịch học, huyết thanh học và các phương pháp nghiên cứu khác được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng. Cần lưu ý rằng ở một số giai đoạn nhất định của bệnh, kết quả xét nghiệm bệnh giang mai có thể âm tính khi có bệnh, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán nhiễm trùng.

Để xác nhận chẩn đoán, một phản ứng Wasserman cụ thể được thực hiện, nhưng nó thường cho kết quả phân tích sai. Do đó, để chẩn đoán bệnh giang mai, cần sử dụng đồng thời một số loại xét nghiệm - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, kính hiển vi, phân tích PCR.

Điều trị bệnh giang mai

Ở phụ nữ và nam giới, việc điều trị bệnh giang mai nên toàn diện và riêng lẻ. Đây là một trong những bệnh hoa liễu ghê gớm nhất, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng do điều trị không đúng cách, do đó, trong mọi trường hợp không nên tự điều trị tại nhà.

Cơ sở của việc điều trị bệnh giang mai là thuốc kháng sinh, nhờ chúng mà hiệu quả điều trị đạt tới 100%. Bệnh nhân có thể được điều trị ngoại trú, dưới sự giám sát của bác sĩ kê đơn phức tạp và điều trị cá nhân. Ngày nay, các dẫn xuất penicillin với liều lượng vừa đủ (benzylpenicillin) được sử dụng để điều trị bệnh giang mai. Việc chấm dứt điều trị sớm là không thể chấp nhận được, cần phải hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.

Theo quyết định của bác sĩ chăm sóc, họ có thể kê đơn điều trị bổ sung bằng kháng sinh - thuốc điều hòa miễn dịch, vitamin, vật lý trị liệu, v.v. Trong thời gian điều trị, bất kỳ quan hệ tình dục và rượu đều bị chống chỉ định nghiêm ngặt đối với nam hay nữ. Sau khi kết thúc điều trị, cần phải vượt qua các bài kiểm tra kiểm soát. Đây có thể là các xét nghiệm máu định lượng không phải treponemal (ví dụ: RW với kháng nguyên cardiolipin).

Các hiệu ứng

Hậu quả của bệnh giang mai được điều trị thường bao gồm giảm khả năng miễn dịch, các vấn đề với Hệ thống nội tiết, tổn thương chuỗi nhiễm sắc thể với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ngoài ra, sau khi điều trị bệnh treponema nhợt nhạt, một phản ứng dấu vết vẫn còn trong máu, có thể không biến mất cho đến cuối đời.

Nếu bệnh giang mai không được phát hiện và điều trị, nó có thể tiến triển đến giai đoạn cuối (giai đoạn cuối), đây là giai đoạn nguy hiểm nhất.

Biến chứng giai đoạn muộn bao gồm:

  1. Gummas, vết loét lớn bên trong cơ thể hoặc trên da. Một số nướu này "hòa tan" mà không để lại bất kỳ dấu vết nào, vết loét giang mai hình thành ở vị trí còn lại, dẫn đến làm mềm và phá hủy các mô, bao gồm cả xương sọ. Nó chỉ ra rằng một người chỉ đơn giản là thối rữa.
  2. Tổn thương hệ thần kinh (ẩn, cấp tính tổng quát, bán cấp (cơ sở), tràn dịch não do giang mai, giang mai màng não sớm, viêm màng não, viêm dây thần kinh, tủy sống, tê liệt, v.v.);
  3. Bệnh giang mai thần kinh, ảnh hưởng đến não hoặc màng bao phủ não.

Nếu nhiễm trùng treponema xảy ra trong thời kỳ mang thai, thì hậu quả của nhiễm trùng có thể xảy ra ở một đứa trẻ nhận được treponema nhợt nhạt qua nhau thai của người mẹ.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh giang mai đáng tin cậy nhất là sử dụng bao cao su. Cần tiến hành thăm khám kịp thời khi tiếp xúc với những người bị nhiễm. Cũng có thể sử dụng chế phẩm sát trùng(hexicon, v.v.).

Nếu bạn thấy mình bị nhiễm bệnh, điều quan trọng là phải nói với tất cả bạn tình của bạn về điều đó để họ cũng trải qua cuộc kiểm tra thích hợp.

Dự báo

Tiên lượng của bệnh trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi. chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, trong thời gian dài khóa học mãn tính và trong trường hợp thai nhi bị nhiễm trùng trong bụng mẹ, những thay đổi dai dẳng không thể đảo ngược sẽ phát triển, dẫn đến khuyết tật.

Trong số các bệnh chủ yếu lây truyền qua đường tình dục, nơi đặc biệt mắc bệnh giang mai. Một trong những lý do chính dịch bệnh là rối loạn quan hệ tình dục, trong khi phát ban giang mai, các triệu chứng rõ rệt, trở thành một loại "món quà" nhận được không phải do hành vi quá siêng năng. Điểm đặc biệt của căn bệnh này còn nằm ở chỗ việc loại bỏ hoàn toàn nó chỉ có thể thực hiện được với giai đoạn đầu dòng điện của nó. Hậu quả trở nên không thể đảo ngược khi bệnh não bị ảnh hưởng, trong khi việc điều trị đã trở nên gần như không thể.

mô tả chung

Tuyên bố rằng bệnh giang mai chỉ là một bệnh lây truyền qua đường tình dục không hoàn toàn đúng. Thực tế là họ cũng có thể bị nhiễm bệnh trong cuộc sống hàng ngày khi nhiễm trùng trực tiếp xâm nhập vào máu thông qua các vết trầy xước hoặc vết thương trên cơ thể, cũng có thể khi sử dụng các vật dụng vệ sinh (khăn tắm, khăn lau) của bệnh nhân. Ngoài ra, nhiễm trùng giang mai có thể xảy ra khi truyền máu và bệnh giang mai cũng có thể là bẩm sinh. Về cơ bản, phát ban nằm trong các ổ ở vùng tóc và bậc thang, cũng như trên lòng bàn tay. Ngoài ra, ở phụ nữ, nó cũng khu trú dưới tuyến vú, đối với cả hai giới, nồng độ của nó có thể nằm ở vùng sinh dục.

Sau 3-4 tuần kể từ thời điểm bị nhiễm trùng, nơi xuất hiện xoắn khuẩn nhợt nhạt, tác nhân gây nhiễm trùng của bệnh này (chủ yếu là bộ phận sinh dục), có các dấu hiệu cho thấy bệnh giang mai nguyên phát.

Triệu chứng của giai đoạn đầu

Dấu hiệu của bệnh giang mai nguyên phát là sự xuất hiện của một đốm đỏ kích thước nhỏ, biến thành nốt lao sau vài ngày. Trung tâm của củ được đặc trưng bởi sự hoại tử mô dần dần (cái chết của nó), cuối cùng tạo thành một vết loét không đau, được bao quanh bởi các cạnh cứng, tức là săng cứng. Thời gian của giai đoạn chính là khoảng bảy tuần, sau khi bắt đầu, sau khoảng một tuần, tất cả các hạch bạch huyết đều tăng lên.

Giai đoạn đầu hoàn thành được đặc trưng bởi sự hình thành nhiều xoắn khuẩn nhợt nhạt, gây nhiễm trùng huyết xoắn khuẩn. Loại thứ hai được đặc trưng bởi sự yếu đuối, khó chịu nói chung, đau khớp, sốt và trên thực tế, sự hình thành phát ban đặc trưng, ​​​​cho thấy sự khởi đầu của thời kỳ thứ cấp.

Các triệu chứng của giai đoạn thứ cấp

Giai đoạn thứ cấp của bệnh giang mai vô cùng đa dạng về các triệu chứng riêng, chính vì lý do này mà vào thế kỷ 19, các nhà bệnh giang mai người Pháp đã gọi nó là “vượn lớn”, từ đó chỉ ra sự giống nhau của bệnh ở giai đoạn này với các loài khác. bệnh ngoài da.

dấu hiệu loại chung giai đoạn thứ cấp của bệnh giang mai là Các tính năng sau đây phát ban:

  • Thiếu cảm giác của một loại chủ quan (đau nhức, ngứa);
  • màu đỏ sẫm của phát ban;
  • Tỉ trọng;
  • Sự rõ ràng và đều đặn của độ tròn hoặc độ tròn của các đường viền mà không có xu hướng hợp nhất có thể xảy ra;
  • Lột bề mặt không rõ ràng (trong hầu hết các trường hợp, sự vắng mặt của nó được ghi nhận);
  • Sự biến mất tự nhiên của các thành tạo mà không có giai đoạn teo và sẹo sau đó là có thể.

Thông thường, phát ban của giai đoạn thứ phát của bệnh giang mai được đặc trưng dưới dạng các biểu hiện của chúng (xem ảnh phát ban giang mai):

  • Biểu hiện của giai đoạn giang mai này là thường xuyên nhất. Chỉ ra sự xuất hiện của nó với thực tế là sự lây lan của treponema nhợt nhạt đã xảy ra khắp cơ thể. Biểu hiện đặc trưng trong trường hợp này, ban đào (đốm) xuất hiện ở dạng viêm nhẹ. Ban đầu, vết ban có màu hồng nhạt, đường viền của vết ban mờ đi, hình bầu dục hoặc hình tròn. Kích thước của chúng có đường kính khoảng 1-1,5cm, bề mặt nhẵn bóng. Ban đào không chảy ra ngoài, chúng cũng không nổi lên trên vùng da xung quanh chúng. Không có xu hướng tăng trưởng ngoại vi. Thông thường, nội địa hóa tập trung ở khu vực bề mặt bên của thân và bụng.

  • Loại này phát ban được hình thành ở dạng nốt sần (sẩn), hình dạng của chúng tròn và bán cầu, độ đặc có tính đàn hồi cao. Giá trị có thể đạt đến kích thước của đậu lăng, trong khi đạt đến kích thước của đậu Hà Lan. Những ngày đầu tiên xuất hiện được đặc trưng bởi sự mịn màng và sáng bóng của bề mặt sẩn, sau đó sự bong tróc của nó bắt đầu cho đến khi hình thành một đường viền có vảy dọc theo ngoại vi, tương tự như cổ áo của Biett. Đối với nội địa hóa của sẩn, nó không có khu vực tập trung rõ ràng, tương ứng, chúng có thể hình thành ở bất cứ đâu. Trong khi đó, cũng có những môi trường nội địa hóa “ưa thích”, bao gồm bộ phận sinh dục, hậu môn, lòng bàn chân và lòng bàn tay.

  • Hình thức hình thành này là một biểu hiện thường xuyên của bệnh giang mai sẩn. Nó được biểu hiện bằng sự hình thành các nốt dày tương tự như vết chai với giới hạn rõ rệt từ vùng da xung quanh chúng. Bề mặt của chúng nhẵn, bóng có màu nâu đỏ hoặc đỏ hoa cà. Sự phát triển của các yếu tố sẩn dẫn đến sự nứt vỡ của chúng ở trung tâm, dẫn đến sự hình thành một đường viền có vảy dọc theo chu vi. Thường xuyên ốm đau hình thức đã cho bệnh giang mai bị nhầm lẫn với vết chai thông thường, không dẫn đến xử lý kịp thờiđến bác sĩ.

  • Dạng phát ban này cũng khá phổ biến ở giai đoạn thứ phát của bệnh giang mai. Condylomas rộng là các sẩn thuộc loại thực vật, sự hình thành của chúng xảy ra trên cơ sở các sẩn có xu hướng hợp nhất và phì đại. Thông thường, đặc điểm đi kèm của chúng là sự hình thành một vết thâm nhiễm sâu, được bao phủ bởi một lớp sừng sưng màu trắng với sự xuất hiện của dịch tiết huyết thanh đặc trưng. Khá thường xuyên, mụn cóc rộng là đặc điểm biểu hiện duy nhất của thời kỳ thứ cấp. Thông thường, phát ban khu trú ở hậu môn, vì vậy thường cần phân biệt chúng với mụn cóc sinh dục (mụn cóc hậu môn) và bệnh trĩ.

  • Ngày nay nó cực kỳ hiếm, nhưng cũng không thể loại trừ khả năng phát ban kiểu này. Cách đây không lâu, bệnh bạch cầu giang mai là một biểu hiện cụ thể của bệnh giang mai đến nỗi nó được đặt cho cái tên không kém phần nổi bật - “Vòng cổ của sao Kim”. Biểu hiện của nó được đặc trưng trong sự hình thành các tổn thương hình bầu dục tròn nhẹ trên nền da sẫm màu hơi vàng nâu. Các vị trí nội địa hóa phổ biến nhất của bệnh bạch cầu giang mai là bề mặt bên cổ, trong một số trường hợp - ở vùng mặt trước ngực, cũng như ở vùng chi trên và nách.

  • Phát ban này xảy ra dưới dạng các đốm hồng ban hình thành dọc theo màng nhầy của miệng và cổ họng, cũng như trong khu vực bầu trời phía trên. Khu vực bị ảnh hưởng được đặc trưng bởi việc thu được bề mặt có màu đỏ đọng lại, trong một số trường hợp, nó có thể có màu đồng. Bề mặt nhìn chung nhẵn, đường viền của các thành tạo rõ ràng. Chúng cũng được đặc trưng bởi sự vắng mặt của cảm giác chủ quan, nhưng một số trường hợp được đánh dấu bằng khó nuốt. Trong quá trình giang mai thứ phát, đặc biệt là vào thời điểm bệnh tái phát, giang mai hình thành trong màng nhầy có thể đóng vai trò gần như duy nhất biểu hiện lâm sàng bệnh tật. Ngoài ra, sự hiện diện của chúng là cực kỳ quan trọng từ quan điểm dịch tễ học, bởi vì chúng chứa một số lượng lớn mầm bệnh của bệnh nhiễm trùng này.

  • Rụng tóc do giang mai. Biểu hiện chính là chứng hói đầu, gây ra sự hình thành một số lượng lớn tiêu điểm của phát ban đặc trưng. Đồng thời, lông rụng nên về hình thức có thể so sánh với lông bị sâu bướm ăn.

Nói chung, xét về phát ban, có thể lưu ý rằng với bệnh giang mai có thể khỏi hoàn toàn nhiều loại khác nhau tính cách. khóa học nghiêm trọng giang mai kích thích sự xuất hiện của giang mai mụn mủ (hoặc mụn mủ), có thể biểu hiện dưới dạng phát ban và đặc điểm phát ban của.

Bệnh giang mai tái phát thứ phát được đặc trưng bởi ngày càng ít phát ban hơn, được quan sát thấy với mỗi hình thức mới tái nghiện. Phát ban trong trường hợp này ngày càng trở nên nhiều hơn kích thước lớn, được đặc trưng bởi xu hướng nhóm riêng thành các vòng, hình bầu dục và vòng cung.

Bệnh giang mai thứ cấp không được điều trị được chuyển sang cấp ba.

Các triệu chứng của giai đoạn thứ ba

Giai đoạn này của bệnh được đặc trưng bởi một lượng nhỏ treponema nhợt nhạt trong cơ thể, nhưng nó nhạy cảm với tác dụng của chúng (nghĩa là nó bị dị ứng). Tình huống này dẫn đến thực tế là ngay cả với một lượng nhỏ treponeme, cơ thể phản ứng với một hình thức kỳ dị phản ứng phản vệ, bao gồm sự hình thành giang mai cấp ba (gôm và nốt sần). Sự tan rã sau đó của chúng xảy ra theo cách mà các vết sẹo đặc trưng vẫn còn trên da. Thời gian của giai đoạn này có thể kéo dài hàng thập kỷ, kết thúc bằng một tổn thương sâu mà hệ thần kinh nhận được.

Dừng lại khi phát ban ở giai đoạn này, chúng tôi lưu ý rằng các nốt sần nhỏ hơn khi so sánh với nướu, hơn nữa, cả về kích thước và độ sâu mà chúng xuất hiện. Bệnh giang mai lao được xác định bằng cách thăm dò độ dày của da với việc xác định sự hình thành dày đặc trong đó. Nó có bề mặt hình bán cầu, đường kính khoảng 0,3-1 cm. Phía trên nốt sần, da trở nên có màu hơi xanh đỏ. Củ xuất hiện vào những thời điểm khác nhau, tập hợp thành vòng.

Theo thời gian, sự thối rữa hoại tử được hình thành ở trung tâm của củ, tạo thành vết loét, như chúng tôi đã lưu ý, để lại một vết sẹo nhỏ sau khi lành. Với sự trưởng thành không đồng đều của củ, da được đặc trưng bởi sự độc đáo và đa dạng của bức tranh tổng thể.

Syphilide gummy là một nút dày đặc không đau, nằm ở giữa các lớp da sâu. Đường kính của một nút như vậy lên tới 1,5 cm, trong khi lớp da phía trên nó có màu đỏ sẫm. Theo thời gian, kẹo cao su mềm ra, sau đó nó mở ra, giải phóng một khối dính. Vết loét, được hình thành cùng một lúc, mà không cần thực hiện điều trị cần thiết Nó có thể tồn tại trong một thời gian rất dài, nhưng đồng thời nó sẽ tăng kích thước. Thông thường, phát ban như vậy có tính chất đơn độc.

Điều trị phát ban giang mai

Phát ban được điều trị cùng với việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn, đó là bệnh giang mai. nhiều nhất phương pháp hiệu quảđiều trị là sử dụng penicillin hòa tan trong nước, giúp duy trì nồng độ cần thiết không đổi trong máu kháng sinh cần thiết. Trong khi đó, việc điều trị chỉ có thể thực hiện được trong bệnh viện, nơi thuốc được dùng cho bệnh nhân trong 24 ngày cứ sau ba giờ. Không dung nạp penicillin cung cấp một giải pháp thay thế dưới dạng một loại thuốc dự phòng.

Ngoài ra tâm điểm cũng là loại trừ các bệnh đã phát sinh trên nền của bệnh giang mai. Ví dụ, bệnh giang mai thường góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh, vì nhìn chung, nó gây ra sự suy giảm mạnh khả năng phòng vệ miễn dịch mà cơ thể có. Theo đó, giải pháp thích hợp là tiến hành một đợt điều trị đầy đủ giúp loại bỏ bất kỳ loại tác nhân lây nhiễm nào có mặt.

Nếu bạn nghi ngờ phát ban giang mai bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch.

Bệnh giang mai là gì?

Giang mai là bệnh hoa liễu mạn tính toàn thân bản chất truyền nhiễm. Nó ảnh hưởng đến da, niêm mạc, cơ quan nội tạng, xương và hệ thần kinh. Bệnh do vi khuẩn Treponema pallidum gây ra. Bệnh giang mai lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục, ít gặp hơn qua đường máu hoặc đường gia đình.

Tùy thuộc vào giai đoạn và quá trình của bệnh, bệnh giang mai có thể là nguyên phát, thứ phát, cấp ba và bẩm sinh.

Bệnh giang mai nguyên phát được đặc trưng bởi sự xuất hiện của săng cứng và viêm hạch bạch huyết. Bệnh giang mai thứ cấp đã ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống, mô và cơ quan của một người. Bệnh giang mai cấp ba dẫn đến cái chết của bệnh nhân và xảy ra nếu bệnh không được điều trị trong một thời gian dài. Bệnh giang mai bẩm sinh được truyền sang con qua nhau thai của người mẹ.

Nguyên nhân của bệnh giang mai

Nguyên nhân và tác nhân gây bệnh giang mai là một loại vi khuẩn có tên là treponema pallidum ( Treponema pallidum). Nó thường xâm nhập vào cơ thể qua niêm mạc, vết thương ngoài da và qua đường máu. Bệnh nhân giang mai dễ lây cho người khác.

Con đường lây truyền chính của bệnh luôn là quan hệ tình dục. Ít phổ biến hơn, bệnh giang mai lây truyền qua các phương tiện gia đình: qua bát đĩa, thuốc lá, đồ vệ sinh cá nhân, v.v. Nhân viên y tế cũng dễ mắc bệnh: bác sĩ sản khoa, bác sĩ phụ khoa, nha sĩ, nhân viên phòng thí nghiệm tiếp xúc với bệnh nhân... Cũng có thể lây nhiễm qua nước bọt nếu trong khoang miệng của người bệnh có chứa yếu tố giang mai. Nước tiểu và mồ hôi của bệnh giang mai không lây nhiễm, nhưng sữa mẹ và tinh dịch thì có. Cơ hội mắc bệnh giang mai khi truyền máu trực tiếp là khá thấp. Bệnh giang mai bẩm sinh có thể lây truyền qua nhau thai từ mẹ sang thai nhi.

Người ta đã chứng minh rằng lượng vi khuẩn Treponema pallidum mà một người khỏe mạnh ăn vào sẽ ảnh hưởng đến khả năng lây nhiễm. Do đó, những người có quan hệ tình dục nhiều lần với người bị nhiễm bệnh có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh hơn những người chỉ có một lần quan hệ tình dục.

Các triệu chứng của bệnh giang mai

Chính triệu chứng sớm giang mai nguyên phát là sự xuất hiện của săng cứng (loét). Triệu chứng này xuất hiện vào tuần thứ hai hoặc thứ tư sau khi nhiễm bệnh. Thông thường, săng không gây ra đau đớn. Thông thường chúng khu trú trên bộ phận sinh dục, gần hậu môn, trên môi, trong miệng hoặc trên vùng da mà mầm bệnh đã xâm nhập. Một săng trông như thế nào? Lúc đầu, nó là một nốt đỏ mềm, sau đó hình thành sẩn, sau một thời gian biến thành vết loét. Săng thường lành sau một tháng và người bệnh có thể có ấn tượng sai về sự hồi phục, nhưng đây chỉ là giai đoạn cuối của bệnh giang mai nguyên phát.

Giai đoạn khởi phát của giang mai thứ phát rơi vào tháng thứ nhất đến tháng thứ sáu sau khi săng lành lại. Phát ban có màu hồng nhạt hoặc đỏ nhạt xuất hiện trên da bệnh nhân, chán ăn, trọng lượng cơ thể giảm, tóc rụng, đau khớp, cổ họng,. Bao cao su hình thành trên bộ phận sinh dục. Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát xuất hiện trong vòng ba đến sáu tháng, sau đó bệnh nhân không còn khả năng lây nhiễm nữa. Bệnh đang ở giai đoạn tiềm ẩn, nhưng treponema được đưa vào các mô và cơ quan khác nhau ( mạch máu, mô xương, tủy sống và não). Không có điều trị đầy đủở hầu hết bệnh nhân, quá trình này kéo dài suốt đời hoặc chuyển thành giang mai cấp ba (muộn). Nó dẫn đến những tổn thương nguy hiểm cho mắt, tim, não. biến chứng của nó là rối loạn tâm thần, mù lòa, bại liệt và tử vong.

Bệnh giang mai bẩm sinh được biểu hiện bằng nhiều bệnh lý: biến dạng răng, bệnh thận, v.v.

Chẩn đoán bệnh giang mai được thực hiện bằng xét nghiệm máu và xét nghiệm nhanh.

Điều trị bệnh giang mai

Để điều trị bệnh giang mai nguyên phát và thứ phát, một mũi tiêm penicillin được tiêm. Trong trường hợp giang mai tiềm ẩn, giai đoạn ba và bẩm sinh, việc điều trị cần nhiều thời gian hơn và tăng liều penicillin, nhưng thường thành công. Một số bệnh nhân bị dị ứng với penicillin. Trong trường hợp này, họ được dùng tetracycline hoặc erythromycin. Các đối tác tình dục của một bệnh nhân mắc bệnh giang mai được kiểm tra khẩn cấp. Ngay cả khi xét nghiệm giang mai âm tính, họ vẫn được điều trị dự phòng bằng penicillin.

Sự nguy hiểm của bệnh giang mai nằm ở chỗ nó có thể ẩn hoặc bắt chước các triệu chứng của các bệnh ngoài da khác nhau. Nếu bệnh giang mai xảy ra đồng thời với các bệnh khác bệnh lây truyền qua đường tình dục(lậu, trichomonas), đầu tiên điều trị nó, và sau đó - nhiễm trùng đồng thời.

Ngoài penicillin, chất điều hòa miễn dịch, enzyme, vitamin và vật lý trị liệu được sử dụng trong điều trị bệnh giang mai. Cần nhớ rằng nếu không có điều trị thích hợp bệnh giang mai gây tử vong.


Chuyên gia biên tập: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD Chuyên môn về nội khoa

Giáo dục: Mátxcơva viện y tế họ. I. M. Sechenov, chuyên khoa - "Y học" năm 1991, năm 1993 "Bệnh nghề nghiệp", năm 1996 "Trị liệu".