Viêm cấp tính của xoang hàm trên (viêm xoang hàm trên) (viêm xoang cấp tính - viêm xoang hàm trên)

Nguyên nhân học. Viêm cấp tính xoang hàmđược biểu hiện bằng một quá trình viêm của màng nhầy và lớp dưới niêm mạc, đôi khi lan đến màng xương và trong một số trường hợp hiếm gặp, với một nhiễm trùng độc lực đặc biệt, đến mô xương chuyển sang dạng mãn tính. Như các yếu tố nguyên nhân các hiệp hội vi sinh vật khác nhau có thể hoạt động, bao gồm các tế bào hoại sinh hoạt hóa và các vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí gây bệnh được đưa vào.

Cơ chế bệnh sinh. Viêm xoang cấp tính thường phát triển như một biến chứng viêm mũi cấp tính, cúm, sởi, ban đỏ và các bệnh truyền nhiễm khác, cũng như do các bệnh viêm răng. Trong 50% trường hợp, có sự kết hợp giữa viêm cấp tính của xoang hàm trên và các tế bào của xương ethmoid.

giải phẫu bệnh lý. Viêm xoang cấp tính được chia thành thể viêm (huyết thanh) và thể mủ. Ở dạng catarrhal, xung huyết và sưng niêm mạc xoang, quan sát thấy sự xuất hiện của dịch tiết và dịch chuyển trong xoang. Khi xoang bị nhiễm vi khuẩn sinh mủ (dạng mủ viêm xoang cấp tính) mủ hình thành trong xoang, phù nề niêm mạc giảm, chất mủ thoát ra trong hốc mũi qua đường thoát ra ngoài và chảy xuống mũi họng.

Trong những năm đầu thời thơ ấu viêm xoang cấp tính hiếm gặp và xảy ra thường xuyên hơn ở dạng viêm tủy xương hàm trên, có thể đi kèm với sự hình thành các lỗ rò có mủ, cũng như hoại tử ít nhiều trên diện rộng của các mô mềm ở mặt và xương của bộ xương mặt.

. Sự khởi phát của viêm xoang mũi cấp tính được đặc trưng bởi sự xuất hiện trên nền của viêm mũi cấp tính nhức đầu một bên, cảm giác đầy ở nửa mặt tương ứng và ở vùng hàm trên. Cơn đau tỏa dọc theo nhánh thứ hai của dây thần kinh sinh ba, đôi khi lan đến quá trình phế nang và vùng trán của nửa mặt và nửa đầu tương ứng. Đồng thời, chung Triệu chứng lâm sàng(sốt, ớn lạnh, khó chịu, suy nhược, chán ăn, v.v.).

Về mặt khách quan, có thể bị sưng, đỏ và tăng cục bộ nhiệt độ da ở vùng má và mí mắt dưới, đau khi sờ sâu vào thành trước của xoang hàm trên và khi gõ vào xương hàm. Trong trường hợp này, cơn đau lan tỏa đến vùng của thành trước của xoang và vòm siêu mật (điểm đi ra của các nhánh thứ nhất và thứ hai của dây thần kinh sinh ba).

Khi kiểm tra khoang mũi, người ta xác định được tình trạng sưng và sung huyết của màng nhầy ở vùng của đường mũi giữa, tuabin giữa và thường dưới. Ở đường mũi giữa, chảy dịch nhầy (một triệu chứng của một dải mủ) được ghi nhận, chảy vào mũi họng. Với nội soi hậu môn và nội soi họng trong vòm họng và trên bức tường phía sau hầu họng có thể nhìn thấy tiết dịch nhầy. Trong những trường hợp không rõ ràng, xét nghiệm Zablotsky-Desyatovsky được thực hiện) với việc bôi trơn màng nhầy của đường mũi giữa bằng dung dịch adrenaline và sau vài phút đầu nghiêng xuống và sang một bên, xoang bị ảnh hưởng sẽ hướng lên trên. Nếu có mủ trong xoang, nó sẽ được giải phóng qua một lỗ thông mở rộng.

Viêm xoang hàm cấp tính thường phát triển khi có các quá trình viêm và gần chân răng bị ảnh hưởng với đáy của xoang hàm trên. Thông thường, viêm xoang hàm xảy ra khi viêm nha chu hình hạt hoặc u hạt đỉnh phá hủy vách ngăn giữa sàn của xoang hàm trên và nha chu.

Chẩn đoán viêm xoang cấp tính dựa trên dữ liệu về tiền sử bệnh, kiểm tra bệnh nhân, soi da, chụp X quang ( Chụp cắt lớp vi tính) và dựa trên kết quả chẩn đoán chọc dò xoang hàm trên.

Tại nội soi diaphanoscopy Một số triệu chứng được đưa ra ánh sáng: a) Nóng rát - không phát quang ở vùng răng nanh và vùng dưới quỹ đạo; b) Robertson - sự chiếu sáng không đối xứng của thành bên của mũi, được phát hiện trong quá trình soi trước mũi mà không sử dụng gương phản xạ phía trước; c) Voshen-Davidson - không có sự phát quang của đồng tử ở bên bị viêm cấp tính của xoang hàm trên; d) Garela - với sự trong suốt của xoang hàm trên và đôi mắt nhắmđối tượng, anh ta không cảm thấy ánh sáng trong mắt bên bị bệnh.

Quy trình siêu âmđược thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị gọi là "Sinuscan". Các sọc được hình thành trên màn hình hiển thị, đặc trưng cho sự hiện diện của nội dung bệnh lý trong xoang.

Chẩn đoán bằng tia X. Khi có những thay đổi viêm trong xoang cạnh mũi, độ trong suốt của chúng bị xáo trộn. Sưng và dày lên của màng nhầy dẫn đến sự xuất hiện của một tấm màn trong lòng xoang (Hình 1) và khi xoang chứa đầy dịch tiết hoặc mủ, sẽ có bóng mờ mạnh (Hình 2).

Cơm. một. Viêm xoang catarrhal cấp tính. Bóng râm và tấm che của xoang hàm trên bên trái, tế bào trước của mê cung và xoang trán bên trái được xác định; được đánh dấu bằng dấu hoa thị

Cơm. 2. Viêm xoang xuất tiết cấp tính. Bóng mờ đồng nhất mạnh mẽ của xoang hàm trên bên phải; được đánh dấu bằng dấu sao (theo Rapa I., 1973): P - phù nề dạng đệm giới hạn của màng nhầy của xoang hàm trên bên trái; * - sậm màu dữ dội của xoang hàm trên bên phải

Chụp cắt lớp vi tính(CT) (Hình 3) được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ về sự hiện diện của các tổn thương hữu cơ tổng thể của khung xương mặt, thường xảy ra ở trạng thái suy giảm miễn dịch (nhiễm HIV), cũng như trong các đợt lâm sàng nghiêm trọng. quá trình viêm kèm theo các triệu chứng biến chứng có mủ(phình vùng mặt, quỹ đạo và vùng hạ não, áp xe thùy trán của não, tổn thương các xoang tĩnh mạch của não, v.v.).

Cơm. 3. Chụp CT các xoang hàm trên: a - nhiễm virus: 1 - phù nề mũi giữa rủ xuống lỗ thông mũi; 2 - vách ngăn mũi; b - trong viêm xoang cấp tính do vi khuẩn: 1 - mức dịch trong xoang hàm trên bên trái; 2 - tắc mũi trung bình thay đổi về mặt bệnh lý; 3 - mũi dưới tăng lên; 4 - ô phía trước của mê cung lưới

thông tiểu và đâm thủng của xoang hàm trên cho phép thiết lập sự hiện diện của nội dung bệnh lý trong đó và loại bỏ nó bằng cách hút và rửa xoang, cũng như đưa các dung dịch thuốc vào đó.

Nội soi của xoang hàm trên được thực hiện bằng ống nội soi sợi quang hiện đại. Nó cho phép bạn kiểm tra xoang hàm trên "in vivo" và xác định các dấu hiệu viêm của nó (xung huyết niêm mạc, sự hiện diện của polyp, v.v.).

Tiến hóa và biến chứng. Diễn biến lâm sàng của viêm xoang hàm trên cấp tính có thể tiến triển theo một số hướng: a) phục hồi tự phát; b) phục hồi do điều trị bảo tồn; c) sự chuyển đổi của tình trạng viêm cấp tính sang giai đoạn mãn tính; d) các biến chứng phát sinh từ các con đường sinh huyết và bạch huyết (viêm màng não, áp xe não, huyết khối xoang, nhiễm trùng huyết, phình tĩnh mạch mặt, vùng tái sụn và quỹ đạo).

Dự báo Viêm xoang hàm trên cấp tính thường thuận lợi ngay cả khi có các biến chứng tại chỗ và nội sọ mới xuất hiện, ngoại trừ khi bệnh xảy ra trên nền cơ thể suy nhược nghiêm trọng do bất kỳ bệnh nhiễm trùng nặng nói chung nào (ví dụ, lao phổi, cúm nặng, HIV).

Một tính năng đặc trưng của các bệnh viêm cấp tính của các xoang cạnh mũi đã phát sinh trên nền nhiễm HIV là thiếu bất kỳ kết quả hữu hiệu nào từ quá trình tiếp diễn điều trị truyền thống. Theo quy định, các biến chứng do tê giác nội sọ trong trường hợp nhiễm trùng này gây tử vong.

Sự đối đãiđược thực hiện, như một quy luật, với các phương tiện y tế và vật lý trị liệu bảo thủ. Các can thiệp phẫu thuật được sử dụng trong trường hợp có biến chứng mủ thứ phát, khi cần phải mở rộng xoang bị ảnh hưởng để loại bỏ ổ nhiễm trùng ở các mô và cơ quan xung quanh, ví dụ, với khối u tê giác của quỹ đạo.

Các nguyên tắc chính của điều trị bảo tồn như sau:

a) phục hồi chức năng thoát nước và thông gió của ống bài tiết;

b) tích cực loại bỏ các nội dung bệnh lý khỏi xoang và đưa vào đó các loại thuốc; c) việc sử dụng các chất kháng khuẩn, giải mẫn cảm (kháng histamine), điều hòa miễn dịch và triệu chứng nói chung; d) việc sử dụng các phương pháp vật lý trị liệu; e) vệ sinh các ổ nhiễm trùng, có thể đóng vai trò là nguồn duy trì quá trình viêm trong xoang ( viêm tủy răng cấp tính, đợt cấp của viêm nha chu mãn tính hoặc viêm amidan, v.v.).

Phần lớn công cụ hiệu quảĐiều trị là chọc vào xoang hàm trên bằng kim Kulikovsky (Hình 4), đặt ống thông, rửa và đưa dung dịch sát trùng vào.

Cơm. bốn. Chọc vào xoang hàm trên: a - sự di chuyển của dịch rửa từ xoang hàm trên khi nó được rửa vào hốc mũi qua ống bài tiết; b - ví dụ về sự bất đối xứng rõ rệt của xoang hàm trên với đỉnh cao của đáy xoang bên phải: 1 - vị trí chọc dò truyền thống của xoang hàm trên; 2 - chọc thủng là không thể hoặc rất khó; 3 - chọc vào xoang hàm trên qua đường mũi giữa

Trong viêm xoang cấp do catarrhal, điều trị có thể có hiệu quả mà không cần chọc xoang. Điều này đạt được thông qua việc sử dụng các chất co mạch tổng hợp và thuốc mỡ chứa đựng tinh dầu và chiết xuất cây thuốc, các chất balsamic có tác dụng hữu ích đối với quá trình dinh dưỡng của niêm mạc xoang, thuốc steroid làm giảm sưng niêm mạc, cũng như một số dung dịch sát trùng để rửa khoang mũi và chuẩn bị cho việc sử dụng tác nhân điều trị chính. Như các dung dịch khác để rửa hốc mũi và rửa xoang hàm trên, dung dịch furacilin (1: 5000), thuốc tím (0,1%), axit boric (4%), bạc nitrat (0,01%), formalin (1: 5000) được khuyến nghị. 1000). Trong số các loại thuốc kháng sinh, các giải pháp của chloramphenicol (0,25%), biomycin (0,5%), v.v. được khuyến khích.

Để ngăn ngừa vi khuẩn dị ứng kê đơn thuốc kháng histamine (xem Chương 6, phần "Điều trị viêm mũi dị ứng”), Axit ascorbic, canxi gluconat, thuốc kháng sinh có phản ứng rõ rệt chung của cơ thể, cũng như thuốc giảm đau và thuốc an thần. Trong số các tác nhân vật lý trị liệu, nhiệt “khô” (sollux), UHF, liệu pháp laser, v.v. được kê đơn.

Phẫu thuật điều trị viêm xoang cấp chỉ được chỉ định trong các trường hợp phức tạp (viêm xương, viêm tủy xương, tắc quỹ đạo, mô mềm vùng mặt, thoái hóa cột sống, biến chứng nội sọ, nhiễm trùng huyết). Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ các mô bị thay đổi bệnh lý và dẫn lưu rộng ra khoang bệnh lý.

Viêm mê cung ethmoid cấp tính (viêm tê giác cấp tính - rhinoethmoiditis acuta)

Căn nguyên, cơ chế bệnh sinh và những thay đổi bệnh lý của bệnh này có tính chất giống như trong viêm xoang cấp tính.

Các triệu chứng và diễn biến lâm sàng. Các triệu chứng tại chỗ:

• cảm giác sung mãn và đầy đặn ở sâu trong khoang mũi và ở vùng trán-quỹ đạo;
• đau nhói tự phát ở vùng trán-quỹ đạo-mũi, kèm theo đau đầu lan tỏa, trầm trọng hơn vào ban đêm;
• khó thở bằng mũi và vi phạm mùi;
• nhiều huyết thanh, sau đó chảy mủ nhầy từ mũi;
• hạ natri máu và anosmia không chỉ do tắc nghẽn khe khứu giác mà còn do tổn thương các thụ thể của cơ quan khứu giác;
• bằng phương pháp nội soi trước, một vết phù nề rõ rệt được xác định ở khu vực của khe khứu giác, nơi khép kín hoàn toàn. Cuốn mũi giữa, là một phần của mê cung ethmoid, mở rộng, màng nhầy bao phủ nó phù nề, sung huyết và đau khi chạm vào;
• ở mũi trên và mũi giữa, dịch nhầy được xác định. Ở cùng một bên có sưng mí mắt, da của ủy ban bên trong mắt, vùng của túi lệ, sung huyết màng cứng, trong những trường hợp đặc biệt rõ rệt - viêm màng não, đau nhói khi sờ vào xương tuyến lệ. ở gốc mũi (điểm đau của Grunwald). Đau khi sờ thấy mắt bên viêm, tỏa ra các phần trên của hốc mũi.

Dự báo thuận lợi cho bệnh viêm tê giác cấp tính. Ở những dạng phức tạp, hãy cẩn thận, vì với các biến chứng quỹ đạo, các rối loạn liên quan đến cơ quan thị giác có thể xảy ra và các biến chứng nội sọ (viêm màng não mủ, áp xe dưới và ngoài màng cứng, v.v.) có thể đe dọa tính mạng. Đối với khứu giác trong bệnh viêm tê giác cấp do một hệ vi sinh vật tầm thường gây ra, tiên lượng khả quan. Tại căn nguyên của virus, như một quy luật, có một chứng anosmia dai dẳng.

Chẩn đoánđược thiết lập trên cơ sở tiền sử bệnh, các phàn nàn đặc trưng của bệnh nhân trong dữ liệu của một nghiên cứu khách quan, bao gồm chụp X quang các xoang cạnh mũi. Sự hiện diện của bệnh viêm tê giác cấp tính được chứng minh bằng hai triệu chứng đặc trưng: chảy mủ nhầy, khu trú chủ yếu ở bộ phận trên khoang mũi, và đặc điểm đau trong bản địa hóa và chiếu xạ của nó. Trên phim X quang, thường được thực hiện ở các hình chiếu mũi họng và bên, bóng mờ của các tế bào của mê cung ethmoidal được xác định, thường kết hợp với sự giảm độ trong suốt của hàm trên hoặc xoang trán. Hình ảnh rõ ràng hơn thu được khi chụp CT (Hình 5).

Cơm. 5. CT trong hình chiếu mạch vành với viêm xoang hàm trên hai bên và viêm xoang hàm (theo Nosule E. V., 2001): xác định độ trong suốt của các tế bào của xương ethmoid giảm mạnh (x) và lượng dịch tiết trong xoang hàm trên (o).

Chẩn đoán phân biệt viêm giác mạc cấp tính được thực hiện liên quan đến tình trạng viêm các xoang cạnh mũi khác và đau cơ tự phát do đau dây thần kinh sinh ba.

Sự đối đãi trong viêm xoang cấp tính chủ yếu là điều trị bảo tồn, dựa trên các nguyên tắc và phương pháp giống như điều trị bảo tồn đối với viêm xoang cấp tính, và phải nhằm giảm sưng niêm mạc mũi, đặc biệt là ở xoang giữa và trên để phục hồi chức năng dẫn lưu của ethmoid. tế bào.

Phẫu thuật điều trị viêm mũi xoang cấp chỉ được chỉ định đối với các dạng bệnh viêm xương tủy phức tạp, xuất hiện các dấu hiệu của viêm màng não, huyết khối xoang, áp xe não. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung trong những trường hợp này luôn được thực hiện bằng cách tiếp cận bên ngoài theo gây mê toàn thân với một vỏ bọc mạnh mẽ với kháng sinh và cung cấp một sự dẫn lưu rộng rãi của khoang hậu phẫu.

Viêm trán cấp tính (viêm trán acuta)

Viêm xoang cấp tính gây ra viêm cấp tính màng nhầy của xoang trán, được đặc trưng bởi các giai đoạn bệnh lý tương tự (catarrhal, xuất tiết, có mủ) đặc trưng của các viêm xoang khác. Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh là điển hình cho bệnh viêm xoang sàng.

Các triệu chứng và diễn biến lâm sàng. Khiếu nại về cơn đau liên tục hoặc đau nhói ở trán, tỏa ra nhãn cầu và các phần sâu của mũi, kèm theo cảm giác đầy vùng của vòm cuốn mũi và hốc mũi.

Về mặt nguyên nhân, chảy nước mắt tăng lên, xung huyết màng cứng xuất hiện, và đôi khi chứng tăng co thắt (chứng miosis). Ở đỉnh điểm của quá trình viêm, khi giai đoạn catarrhal chuyển sang chất xuất tiết, cơn đau dữ dội hơn và trở nên không thể chịu đựng được. Đăng kí thuốc co mạch Dưới dạng thuốc nhỏ vào mũi dẫn đến tiết nhiều dịch (từ xoang trán tương ứng), xuất hiện ở phần trước của đường mũi giữa. Đồng thời, cơn đau đầu giảm hoặc chấm dứt. Khi dịch tiết và mủ tích tụ trong xoang trán hội chứng đau tăng dần, nhiệt độ cơ thể tăng cao, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi trở lại.

Các dấu hiệu khách quan. Vào kì thi vùng mặt thu hút sự chú ý đến sưng lan tỏa trong khu vực của vòm siêu mi, gốc mũi, nội tạng của mắt và mí mắt trên, sưng màng ngoài của nhãn cầu và ống dẫn lệ, sưng ở vùng tuyến lệ, xung huyết màng cứng và chảy nước mắt (Hình 6).

Cơm. 6. Dấu hiệu bên ngoài viêm trán bên trái cấp tính

Da ở những khu vực này bị tăng huyết áp, nhạy cảm khi chạm vào, nhiệt độ của chúng tăng cao. Khi nhấn vào phần dướiĐiểm đau đớn của Evang được tiết lộ ở góc ngoài của quỹ đạo. Khi sờ vào rãnh trên hốc mắt (vị trí thoát ra của dây thần kinh trên hốc mắt) và chạm vào khu vực của đường mũi giữa bằng đầu dò ở bụng, người ta cũng phát hiện thấy đau nhói.

Dự báođược đặc trưng bởi các tiêu chí tương tự áp dụng cho viêm xoang cấp tính và viêm tê giác mạc.

Chẩn đoánđược thiết lập trên cơ sở các triệu chứng được mô tả ở trên và hình ảnh lâm sàng. Phương pháp chẩn đoán chính là chụp X quang, được thực hiện trong nhiều phép chiếu khác nhau với đánh giá bắt buộc là hình ảnh X quang của xoang chính (Hình 7).

Cơm. 7. Chụp X-quang xoang cạnh mũi khi chiếu trực tiếp với viêm xoang trước cấp tính (theo Nosula E.V., 2001)

Có thể thấy rõ sự giảm đồng nhất độ trong suốt của xoang trán, xoang hàm trên bên phải và giảm một phần độ trong suốt của xoang hàm trên bên trái, giảm độ trong suốt của các tế bào của mê cung ethmoid.

Chẩn đoán phân biệt. Hội chứng đau trong viêm xoang trán cấp tính cần được phân biệt với các bệnh thần kinh khác nhau hội chứng trên khuôn mặt gây ra bởi tổn thương các nhánh của dây thần kinh sinh ba, ví dụ, với hội chứng Charlin, gây ra bởi đau dây thần kinh mũi-mi (các nhánh trước của dây thần kinh ethmoid), thường xảy ra với bệnh ethmoiditis. Hội chứng này được đặc đau dữ dộiở góc giữa của mắt với chiếu xạ vào phía sau của mũi; sưng một bên, giảm cảm giác và tăng tiết niêm mạc mũi; tiêm xơ cứng, viêm ruột, viêm màng túi, viêm giác mạc. Sau khi gây tê niêm mạc mũi, tất cả các triệu chứng biến mất. Viêm xoang trán cấp tính còn được phân biệt với biến chứng sinh mủ thứ phát xảy ra với các khối u của xoang trán.

Sự đối đãi không có sự khác biệt cơ bản nào so với quy trình được thực hiện trong các quá trình viêm khác của xoang cạnh mũi: giảm sưng màng nhầy của xoang trán, phục hồi chức năng thoát nước của ống mũi trước và chống nhiễm trùng. Nếu có những hình dạng đa dạng trong đường mũi giữa gây trở ngại cho hoạt động của ống trán, chúng sẽ được loại bỏ. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, phải dùng đến chọc dò xoang trán.

Việc mở xoang trán và tạo ống thông trước mũi nhân tạo chỉ được chỉ định trong trường hợp có biến chứng mủ từ các cơ quan lân cận.

Viêm xoang sọ cấp tính (viêm màng nhện cấp tính - ethmoidosphenoiditis acuta)

Những bệnh này bao gồm viêm màng nhầy của các tế bào phía sau của xương ethmoid và xoang cầu gai. Trong hầu hết các trường hợp, khởi phát của bệnh là tình trạng viêm tê giác của các tế bào phía sau của xương ethmoid, chúng tự do giao tiếp với xoang cầu.

Bệnh sinh. Thông thường, viêm màng não mủ cấp tính là hậu quả của viêm mũi dịch cấp tính do nguyên nhân vi rút hoặc vi khuẩn, xảy ra trên cơ địa dị ứng. Trong trường hợp này, hầu hết bệnh có đặc điểm của viêm bao quy đầu. Tổn thương niêm mạc mũi với các tuyến, nhiễm trùng não mô cầu, bệnh giang mai, nhiễm trùng ở trẻ em cũng có thể dẫn đến viêm cầu nhện cấp tính.

Các triệu chứng và diễn biến lâm sàng. Sự xuất hiện sâu của xoang bướm, vị trí gần với các hình thái giải phẫu quan trọng xác định các đặc điểm của các triệu chứng, diễn biến lâm sàng và các biến chứng xảy ra trong viêm xoang bướm cấp tính và mãn tính.

Khi bệnh mới khởi phát, các triệu chứng chủ quan dễ gợi nhớ đến các dấu hiệu của bệnh viêm ethmoid cấp tính. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác tức và đầy ở các phần sâu trong mũi, lan sang các vùng lân cận và hốc mắt. Các cơn đau phát sinh ở khu vực này lan tỏa đến thân răng, chẩm và thường đến vùng trán. Các cơn đau chủ yếu là vĩnh viễn, thường xuyên trầm trọng hơn với sự xuất hiện của buồn nôn và nôn. Các triệu chứng chủ quan quan trọng khác của viêm màng nhện cấp tính là giảm khả năng khứu giác và thị lực. Đầu tiên là kết quả của quá trình viêm ở các tế bào sau của xương ethmoid, thứ hai là do phù nề quanh mạch. thần kinh thị giác trong ống xương.

Các triệu chứng khách quan bao gồm: sưng tấy lan tỏa niêm mạc mũi với tất cả các đặc điểm đặc trưng của viêm mũi họng cấp tính được mô tả ở trên: tắc nghẽn đường mũi, chảy nước mũi "sau", hạ huyết áp, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, xung huyết màng cứng, rối loạn chỗ ở và thị lực. Với nội soi mũi trước, các chất thải mủ ít ỏi được xác định trong đường mũi, được nhìn thấy nhiều khi soi mũi sau, bao phủ các đầu sau của tuabin giữa và dưới, chảy xuống thành sau họng.

Khó khăn nhất là cái gọi là biểu mẫu đóng, trong đó thường quá trình trở thành mủ và hoại tử và thường lan đến các cấu trúc nền của não, gây ra sự xuất hiện của viêm màng nhện thị giác và các biến chứng nội sọ khác.

Sự phát triển quá trình cấp tínhđược xác định bởi độc lực của hệ thực vật, mức độ miễn dịch, tình trạng chung của cơ thể, hiệu quả thoát dịch của xoang cầu và tế bào ethmoid, cũng như điều trị kịp thời.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm sốt tái phát (38-39 ° C) với nhiệt độ cơ thể dao động hàng ngày trong khoảng 1,5-2 ° C, suy nhược chung, chán ăn, mất ngủ do đau đầu tăng vào ban đêm. Trong máu, những thay đổi trong thành phần tế bào và huyết thanh điển hình của quá trình viêm nói chung được phát hiện ( tăng bạch cầu đa nhân trung tính, bị dị ứng - tăng bạch cầu ái toan, tăng ESR, v.v.). Các triệu chứng tâm thần kinh thường gặp bao gồm các dấu hiệu suy nhược thần kinh trung ương, thờ ơ, thờ ơ với môi trường, muốn ở một mình trong phòng tối, không muốn giao tiếp với mọi người.

Chẩn đoán. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán trực tiếp rất khó và việc lắp đặt cuối cùng thường đòi hỏi sự theo dõi của bệnh nhân hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng. khả dụng phương pháp hiện đại nội soi video, bệnh phóng xạ(CT và MRI) hỗ trợ rất nhiều cho việc chẩn đoán cuối cùng.

Phân biệt viêm màng nhện cấp tính với các bệnh viêm xoang cạnh mũi khác, với đau dây thần kinh chẩm-cổ (đau dây thần kinh II thần kinh chẩm Arnold, thần kinh mũi trong), với các khối u ethmoidosphenoidal, craniobasal và retroorbitosphenoidal.

Dự báo ethmoidosphenoid viêm cấp tính ở dạng không biến chứng là điều kiện thuận lợi, điều kiện để chẩn đoán bệnh kịp thời và điều trị đầy đủ. Với các thể kéo dài đã chuyển sang giai đoạn hoại tử mủ, các biến chứng từ thần kinh thị giác và màng não có thể xảy ra. Nếu trong trường hợp này can thiệp phẫu thuật khẩn cấp không được thực hiện, thì có một mối đe dọa của quá trình sinh mủ lan rộng vào hố sọ giữa dưới dạng viêm màng não đáy và viêm màng nhện optochiasmal, dẫn đến vi phạm nghiêm trọng chức năng thị giác. Tiên lượng sống trong trường hợp có các biến chứng như huyết khối xoang hang và áp xe não là rất nghiêm trọng.

Sự đối đãi viêm màng nhện cấp tính trong đại đa số các trường hợp, bảo tồn, y tế cục bộ và tổng quát, sử dụng một số thao tác như "phương pháp di chuyển", đặt ống thông của xoang cầu, mở các tế bào phía sau của xương ethmoid để tạo điều kiện dẫn lưu xoang cầu gai, vv Tại chỗ, thuốc hạ sốt, thuốc thông mũi, thuốc sát trùng, corticosteroid được sử dụng để làm giảm mức độ nghiêm trọng của phản ứng viêm ở khu vực lỗ thoát tự nhiên của xoang bướm. Đồng thời, kháng sinh phổ rộng được sử dụng theo đường tiêm hoặc uống.

Thuốc kháng histamine, dung dịch canxi clorua tiêm tĩnh mạch và axit ascorbic cũng được kê đơn (tăng cường các rào cản và màng tế bào), liệu pháp giải độc.

Khoa tai mũi họng. TRONG VA. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Viêm xoang trán mãn tính là bệnh lý thường gặp trong chuyên khoa tai mũi họng, hậu quả là các xoang trán bị ảnh hưởng. Viêm các khu vực này, tùy thuộc vào căn nguyên và mức độ nghiêm trọng của quá trình, có thể là một bên hoặc hai bên. Thường bệnh xảy ra ở người lớn, nguyên nhân là do các triệu chứng phân thành lớp và cư trú lâu dài ở những nơi có sinh thái không thuận lợi.

Viêm trán mãn tính là gì?

Một bệnh như viêm xoang mãn tính đề cập đến tình trạng viêm màng nhầy của xoang mũi, khu trú trong các mô sâu và kéo dài hơn 3 tháng.

Bệnh lý này xảy ra không phân biệt giới tính và tuổi tác. Tuy nhiên, theo quy luật, những người ở độ tuổi trung niên và cao tuổi dễ mắc bệnh hơn. Nhà tính năng đặc biệt như viêm xoang trán do các bệnh khác gây ra là biểu hiện của cơn đau dữ dội gần trán và gần vòm siêu mi.

Điều trị viêm xoang trán mãn tính rất kém, do cơ thể bị nhiễm trùng rộng hệ thực vật gây bệnh và suy yếu của hệ thống miễn dịch. Vì bệnh viêm xoang trán phát triển thường xuyên hơn sau khi mắc bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh nguy hiểm khác.

Ban đầu, bệnh lý được xác định theo quá trình, do đó, nếu không có liệu pháp thích hợp, nó chuyển sang dạng mãn tính, kèm theo các đợt cấp và thuyên giảm định kỳ.

Theo nguyên nhân và diễn biến của bệnh, nó được chia thành các chứng âm đạo, hỗn hợp, xuất tiết, phức tạp, hoại tử và sản xuất.

Qua phân loại quốc tế bệnh, viêm xoang mãn tính được gán mã số J01.1.

Người ta tin rằng các yếu tố chính trong sự phát triển của viêm xoang trán mãn tính là các vi sinh vật gây bệnh, cụ thể là liên cầu, tụ cầu, cũng như chlamydia và mycoplasma.

Staphylococcus và streptococcus là nguyên nhân chính của sự phát triển của Frontitis

• Do sự xâm nhập của các mầm bệnh như vậy vào cơ thể con người, tiêu điểm viêm chính phát triển, góp phần làm cho bệnh lây lan thêm và chuyển sang dạng mãn tính của viêm xoang trán.
• Nếu có sự hẹp bẩm sinh hoặc mắc phải, giải phẫu của xoang trán, những hiện tượng như vậy cũng góp phần vào sự xuất hiện của bệnh lý. Vì sự biến dạng dẫn đến suy giảm chức năng hô hấp và màng nhầy có thể bị viêm, vi khuẩn nhanh chóng bị hấp thụ trên bề mặt của nó và nhiễm trùng phát triển.
• Tiên lượng tương tự cũng tồn tại đối với adenoids, ở vùng mũi, gây sưng tấy và góp phần hình thành viêm xoang trán.

Các yếu tố khác, không kém phần quan trọng trong việc khởi phát bệnh là:

1. Các dạng viêm mũi khác nhau, bao gồm cả nguồn gốc.
2. Tình trạng miễn dịch suy giảm.
3. Sự hiện diện hoặc kết thúc gần đây của một quá trình lây nhiễm mà chưa được chữa khỏi hoàn toàn.
4. Hạ nhiệt của cơ thể.
5. Ô nhiễm không khí (chất thải của các xí nghiệp công nghiệp có tính chất hóa lý).
6. Xì mũi mạnh.
7. Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm - cúm, sởi, SARS, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.
8. Tổn thương vách ngăn mũi.
9. Cơ thể suy kiệt đáng kể do bệnh lý nặng.

Khi tiếp xúc với cơ thể của các yếu tố bất lợi, bao gồm sự hiện diện của các thói quen xấu và sống trong một lãnh thổ có hệ sinh thái kém, nó có thể kích động phát triển thường xuyên các đợt cấp của viêm xoang trán mãn tính, trong đó các đợt thuyên giảm rất hiếm và trong một thời gian ngắn.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Không giống như giai đoạn cấp tính của viêm xoang trán, dạng mãn tính được đặc trưng bởi các triệu chứng ít rõ rệt hơn. Nhưng chúng vẫn hiện diện và nhờ chúng có thể bắt đầu điều trị kịp thời và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm bệnh.

Các triệu chứng khác của viêm xoang mãn tính là:

1. Sưng niêm mạc mũi, dẫn đến viêm, tắc nghẽn và các vấn đề về hô hấp.
2. Không dung nạp ánh sáng.
3. Đau đầu.
4. Tăng nhiệt độ cơ thể.
5. Rối loạn chức năng khứu giác.
6. Chóng mặt, suy nhược chung, khó chịu, giảm hiệu suất.

Nếu bạn không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi xuất hiện các dấu hiệu như vậy, bệnh viêm xoang trán mãn tính có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Ngoài xoang mũi và mũi, mô xương bị ảnh hưởng, tổn thương viêm màng xương được ghi nhận và các dấu hiệu nhiễm độc của cơ thể phát triển.

Các phác đồ điều trị hiện đại

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị bất kỳ bệnh nào một cách kịp thời. Ngoài ra để được xử lý với bệnh viêm xoang mãn tính. Nếu tại dạng cấp tính liệu pháp bị bỏ lỡ, sau đó với mức độ này, nó là cần thiết để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và trải qua một cuộc kiểm tra.

Người ta cho rằng viêm xoang mãn tính khá khó chữa. Nhưng nếu bạn làm theo các khuyến nghị y tế, bạn có thể loại bỏ các triệu chứng và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

Phương pháp điều trị dựa trên nhiều tiêu chí, đó là tuổi tác, sự hiện diện của các yếu tố gây bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và các đặc điểm cá nhân.

Theo quy định, sau khi chẩn đoán được xác định, bệnh nhân bị viêm xoang trán mãn tính được kê đơn điều trị bằng thuốc, điều này cần thiết để chống lại hệ thực vật gây bệnh và giảm sưng. Không ít hơn những cách hiệu quảđiều trị bằng vật lý trị liệu, phương pháp dân gian và trong trường hợp không kết quả điều trị từ các thao tác bảo tồn, can thiệp phẫu thuật được quy định.

Liệu pháp kháng sinh

Phương pháp chính để điều trị viêm xoang trán mãn tính là các loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn rõ rệt và giúp chống lại nhiều loại khác nhau Vi sinh vật gây bệnh.

Những loại thuốc như vậy được bác sĩ kê đơn nghiêm ngặt và được sử dụng dưới sự giám sát của anh ta. Đầu tiên, trước khi kê đơn thuốc, kiểm tra vi khuẩn- gieo hạt, giúp xác định biện pháp khắc phục bệnh như vậy sẽ hiệu quả nhất. Về cơ bản, với viêm xoang trán, một số nhóm thuốc kháng sinh được kê đơn, đó là cephalosporin, macrolid và penicilin.

Các loại thuốc hiệu quả và phổ biến nhất trong số các nhóm thuốc này là:

1. Amoxiclav - thuốc điều trị dứt điểm bệnh viêm xoang trán ở dạng mãn tính. Giúp tiêu diệt vi trùng và giảm bớt tình trạng chung. Quá trình điều trị sẽ được xác định bởi một chuyên gia y tế.
2. macrofoam - một loại kháng sinh thuộc nhóm macrolide, chống lại hiệu quả các loại khác nhau vi khuẩn gây bệnh, do đó nó được sử dụng rộng rãi để điều trị các bệnh truyền nhiễm của mũi họng. Nó phải được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
3. Cefotaxime - đề cập đến thuốc kháng sinh thuộc dòng cephalosporin. Cung cấp những thứ cần thiết hiệu quả điều trị và có đặc tính kìm khuẩn rõ rệt. Thuốc được sử dụng theo một phác đồ nhất định, theo mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của bệnh.

Các loại thuốc này được kê đơn trong điều trị viêm xoang mãn tính.

Vật lý trị liệu

Nếu trong quá trình điều trị viêm xoang trán mãn tính, bệnh nhân không sốt cao và có dấu hiệu say thì được chỉ định vật lý trị liệu. Nó giúp giảm sưng niêm mạc và loại bỏ xung huyết.

Các phương pháp chính được điều trị là:

1. UHF - không được sử dụng thường xuyên, tổng số buổi điều trị là 12. Với sự trợ giúp của nó, có thể cải thiện sức khỏe của bệnh nhân, đẩy nhanh dòng chảy của chất nhầy và bình thường hóa hơi thở.
2. Thạch anh - với nó, toàn bộ khoang mũi có liên quan. Thời lượng của các phiên không quá 10.
3. Liệu pháp từ tính là thủ thuật phổ biến nhất đối với bệnh viêm xoang cấp tính và mãn tính. Giúp giảm sưng tấy chất nhầy, giảm viêm và cải thiện hơi thở bằng mũi.
4. Chườm ấm.

Quy trình điều trị viêm xoang mãn tính

Các biện pháp dân gian

Trong trường hợp không có bất kỳ chống chỉ định nào, viêm xoang trán mãn tính được điều trị rộng rãi bằng y học cổ truyền. Nhờ cô ấy, có thể làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng và giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Thường xuyên hơn trong trường hợp này, các giải pháp để rửa dựa trên các loại dược liệu được sử dụng:

1. Calendula - có đặc tính chống viêm rõ rệt. Để chuẩn bị truyền dịch, một thìa cỏ khô được ủ trong nước nóng và truyền trong khoảng một giờ. Sau khi lọc và rửa đường mũi tối đa 6 lần một ngày trong 10 ngày.
2. Hoa cúc - cũng có tác dụng chống viêm, do đó bọng mắt giảm và một người thở tốt hơn. Sơ đồ chuẩn bị dung dịch tương tự như công thức trước. Nó được phép áp dụng 5-6 lần một ngày, cũng trong 10 ngày.

Hoa cúc và hoa calendula để điều trị viêm xoang mãn tính

Ngoài các phương pháp điều trị như vậy, nước ép kalahnoe, lô hội, mật ong, keo ong và tinh dầu cũng được sử dụng.

Hoạt động (đâm xuyên ống)

Chọc dò xoang trán

Trong trường hợp các phương pháp bảo tồn điều trị viêm xoang trán mãn tính không mang lại kết quả tốt, họ phải dùng đến can thiệp phẫu thuật.

Phương pháp trị liệu này được thực hiện sau khi kiểm tra sơ bộ, bao gồm chụp X quang các xoang trán.

Hoạt động được thực hiện theo gây mê toàn thân. Trong quá trình đó, một vết thủng nhỏ được tạo ra mô xương, nơi một ống thoát nước được đưa vào để dòng dịch tiết ra ngoài. Để ráo nước không quá 5 ngày.

Đặc điểm chính của trepanopuktion là tiên lượng luôn thuận lợi. Một hoạt động như vậy được chỉ định cho tất cả mọi người, ngay cả trẻ nhỏ, và dễ dàng được chấp nhận.

Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng được thực hiện, có những chống chỉ định nhất định:

1. Áp xe.
2. Viêm tủy xương của mô xương của hộp sọ.
3. Viêm màng não.
4. Viêm tắc tĩnh mạch và các bệnh khác làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường.

Các biến chứng

Khi bắt đầu điều trị viêm xoang trán mãn tính, có thể hình thành những hậu quả như sau:

1. Thiếu oxy mô do nghẹt mũi dai dẳng.
2. Các bệnh lý viêm ảnh hưởng đến các tế bào da của khuôn mặt.
3. Viêm amiđan.
4. Viêm màng não, khá nặng và gây ra sự phát triển của các triệu chứng nghiêm trọng.
5. Nhiễm trùng huyết - tổn thương dẻo dai dòng máu. Hậu quả của bệnh như vậy, viêm xoang trán có thể gây tử vong.

Phòng ngừa

Nguyên tắc chính để ngăn ngừa bệnh viêm xoang trán mãn tính là điều trị kịp thời giai đoạn cấp tính của bệnh viêm xoang trán và ngăn chặn quá trình chuyển sang dạng mãn tính. Để làm được điều này, điều quan trọng là phải tăng cường hệ thống miễn dịch và điều trị các bệnh truyền nhiễm kịp thời.

Ngoài ra để chống lại bệnh viêm xoang trán mãn tính, có những biện pháp phòng ngừa sau:

1. Điều trị vận mạch và viêm mũi dị ứng kịp thời.
2. sự cứng lại.
3. Dinh dưỡng hợp lý và bổ sung vitamin.
4. Thường xuyên rửa sạch khoang mũi bằng nước muối.
5. Điều trị kịp thời cảm lạnh và các bệnh lý truyền nhiễm.
6. Thể thao, đi bộ chân trần trên cỏ và đá cuội.
7. Tiêu thụ nhiều rau và trái cây.

Quá trình viêm ở các xoang cạnh mũi thường bao gồm các xoang hàm trên hoặc xoang hàm trên. Nhưng nhiễm trùng có thể lây lan từ vòm họng không chỉ đến khu vực này, mà còn đến xoang trán, nằm ở xương trán. Căn bệnh này - viêm xoang trán cấp tính - do đặc thù của cấu trúc của xương và không thể tiếp cận xoang để thuốc đi vào hành động địa phương thường mãn tính. Nếu tình trạng viêm xoang trán thường xuyên tái phát và lâu ngày không khỏi thì coi như người bệnh đã bị viêm xoang trán mãn tính.

Đặc điểm của viêm xoang trán mãn tính

Viêm xoang mãn tính được hiểu là quá trình viêm nhiễm ở niêm mạc của xoang trán, dần dần lan rộng ra nhiều mô sâu và kéo dài hơn 2-3 tháng. Các đặc điểm chính của quá trình và triệu chứng của viêm xoang trán mãn tính là đau theo chu kỳ ở trán, chảy dịch từ mũi, trầm trọng hơn khi loại bỏ phù nề khỏi niêm mạc mũi, sự phát triển bệnh lý của lớp nhầy của xoang với sự hình thành các hạt, các khối u. Bệnh có thể hình thành ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên ở những người 20-40 tuổi, bệnh xảy ra thường xuyên hơn, và có mối liên hệ rõ ràng giữa tỷ lệ mắc bệnh viêm xoang trán và sống trong điều kiện môi trường kém, ví dụ như gần các xí nghiệp công nghiệp. .

Viêm xoang trán là một căn bệnh khá khó điều trị, tuy nhiên điều kiện tiên quyết để phát triển bệnh cũng giống như các loại bệnh viêm xoang khác. Xoang trán được thiết kế để làm sạch và làm ấm không khí từ Môi trường. Các xoang cạnh mũi là bộ phận đầu tiên chịu “đòn tấn công” từ sự xâm nhập của vi khuẩn và vi rút vào đường hô hấp, làm chúng trì hoãn, và do đó, viêm xoang trán cấp tính thường xảy ra nhất sau khi bị cúm, SARS. Dưới tác động của các yếu tố nguy cơ và trong những trường hợp không thuận lợi, bệnh có thể trở thành mãn tính.

Viêm trán mãn tính được phân thành các dạng và dạng theo nhiều tiêu chí khác nhau. Theo loại nhiễm trùng tồn tại trong xoang trán, bệnh có thể đặc hiệu, không đặc hiệu, thể viêm. Theo loại dòng chảy, viêm xoang trán mãn tính có thể tồn tại ở các dạng sau:

1. tiết dịch (huyết thanh, mủ, caseous);
2. sinh sản (đa bội, đa nang);
3. hoại tử;
4. Trộn;
5. phức tạp (với tổn thương mí mắt của quỹ đạo, tuyến lệ, v.v.).

Theo sự hiện diện của các biểu hiện lâm sàng, viêm trán mãn tính tiềm ẩn hoặc khép kín, trong đó không quan sát thấy triệu chứng và những thay đổi chỉ được phát hiện trên phim X-quang, cũng như mở, biểu hiện bằng một hoặc toàn bộ phức hợp các triệu chứng.

Một dạng riêng biệt của bệnh được coi là tràn khí (giãn) của xoang trán, trong đó không khí có thể đi vào xoang nhưng không thoát ra được, có liên quan đến trục trặc của cơ chế van. Trong tình huống này, các thay đổi viêm có thể không có, và có hội chứng đau do tăng áp lực trong xoang cạnh mũi.

Nguyên nhân của bệnh

Các tác nhân gây ra bệnh lý này trong hầu hết các trường hợp là Haemophilus influenzae, liên cầu, Staphylococcus aureus(cái sau là phổ biến nhất). Gần đây, nhờ vào việc phân tích các kỹ thuật mới, đặc biệt là PCR, sự hiện diện của mycoplasma và chlamydia, cũng như toàn bộ các liên kết của vi khuẩn, ngày càng được phát hiện.

Viêm xoang trán cấp tính phát triển sau khi bị nhiễm trùng xoang trán khi vi rút hoặc vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào nó trên nền viêm amiđan, viêm màng nhện, viêm mũi do vi khuẩn, SARS, cúm. Suy yếu miễn dịch địa phương xoang có độc lực cao của nhiễm trùng hoặc sự hiện diện của các ổ Nhiễm trùng mạn tính dẫn đến sự tiêu diệt không hoàn toàn của mầm bệnh và sự hiện diện liên tục của chúng trong xoang trán: đây là nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm xoang trán mãn tính.

Cao tầm quan trọng trong sự hình thành của viêm mãn tính của xoang có sự thu hẹp giải phẫu của túi trán. Điều này dẫn đến tắc nghẽn lỗ thoát xoang và cản trở quá trình thoát dịch bình thường. Các bệnh lý như phì đại tua-bin, u tuyến dẫn đến thay đổi áp suất trong khoang mũi và làm tổn thương vĩnh viễn màng nhầy của nó. Kết quả là luôn có hiện tượng sưng tấy ở miệng ống mũi trước, dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm xoang trán mãn tính.

Trong số những điều khác, các yếu tố góp phần vào sự phát triển của viêm xoang trán là:

• vận mạch mãn tính hoặc viêm mũi dị ứng;
• chấn thương mũi và dị vật;
• barotrauma chuyên nghiệp;
• lệch vách ngăn mũi;
• độ hẹp và chiều dài của ống trán-mũi;
• chất mang vi khuẩn;
• rối loạn của hệ thống miễn dịch;
• suy kiệt chung của cơ thể;
• xì mũi không đúng cách;
• khối u và u nang xoang cạnh mũi và khoang mũi; Tìm hiểu thêm về điều trị u nang xoang
• làm việc trong lĩnh vực sản xuất độc hại;
• thường xuyên ở trong những căn phòng có nhiều bụi bẩn;
• hạ thân nhiệt thường xuyên của đầu.

Trong viêm xoang trán mãn tính, rất thường quan sát thấy tình trạng viêm song song của các mô của mê cung (thường xảy ra ở vùng tế bào phía trước). Các trường hợp tiến triển của bệnh hầu như luôn kết hợp với viêm xoang mãn tính.

Các triệu chứng viêm trán

Viêm xoang trán cấp tính luôn cho hình ảnh lâm sàng rõ nét hơn nhiều so với dạng bệnh lý mãn tính. Tuy nhiên, hầu hết những người bị viêm xoang trán mãn tính đều có những cơn đau đầu thường xuyên, đau nhức, co thắt được ghi nhận là nhiều nhất. dấu hiệu bệnh tật. Khi một người bị hạ thân nhiệt hoặc bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, dòng chảy của chất lỏng chống lại nền phù nề bên trong xoang trán bị xáo trộn, áp lực tăng lên và cơn đau có thể tăng nghiêm trọng, kèm theo đau khi sờ trán. Nếu không có đợt cấp, cơn đau tăng lên ở đầu có thể xảy ra khi mất ngủ, uống rượu hoặc cà phê, tinh thần mệt mỏi vân vân.

Ngoài đau đầu, bệnh nhân viêm xoang mãn tính còn bị chảy dịch mũi. Chúng rõ ràng hơn sau khi thức dậy, đôi khi có mùi hôi, và cũng có thể bao gồm các hạt có máu và hoa văn. sự xuất hiện thường xuyên với bệnh lý này, cũng có một sự tiết dịch nhầy dọc theo thành sau của hầu họng, một người khạc ra chất nhầy, buồn nôn trên nền của những hiện tượng khó chịu này. Các triệu chứng khác có thể đi kèm với viêm xoang trán mãn tính bao gồm:

• cảm giác đầy, căng đầy trong xoang trán, cũng như sâu trong mũi;
• vi phạm thở mũi, sưng, tắc nghẽn, thường rõ rệt hơn ở một bên;
• thay đổi mùi;
• áp lực ở một hoặc cả hai mắt;
• chứng sợ ánh sáng;
• chảy nước mắt;
• mờ mắt;
• cảm giác đau nhức ở thái dương.

Với đợt cấp của bệnh, ngoài sự gia tăng tất cả các triệu chứng, các dấu hiệu nhiễm độc chung cũng được quan sát thấy - sốt, mệt mỏi, sức khỏe kém, chóng mặt, rối loạn sinh dưỡng. Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, bệnh sẽ thay đổi nghiêm trọng cả tình trạng chung và cục bộ của một người. Rất thường xuyên, viêm xoang sàng thứ phát xảy ra, các polyp, hạt, u cholesteatoma và mucocele xuất hiện trong xoang trán, cuối cùng gây loét thành xoang, và nhiễm trùng truyền đến màng xương và xương. Với viêm xoang trán mãn tính, lỗ rò có thể hình thành trong xoang của một người, có thể gây ra sự phát triển của phù nề xoang hở.

Bệnh còn để lại hậu quả nghiêm trọng hơn nếu nhiễm trùng tìm đường vào thành dưới của xoang trán, và mủ đi vào quỹ đạo. Một biến chứng bất lợi của viêm xoang trán mãn tính là sự xâm nhập của mủ qua thành sau não, gây ra các bệnh nội sọ nặng - viêm màng não mủ, áp xe ngoài màng cứng. Những bệnh lý này thường gây tử vong ngay cả khi sử dụng các phương pháp điều trị ngoại khoa.

Thực hiện chẩn đoán

Khi tiến hành kiểm tra bởi một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao, việc chẩn đoán, như một quy luật, không gây khó khăn. Dữ liệu từ việc kiểm tra, lấy bệnh sử, nội soi, cũng như các phương pháp nghiên cứu khác, chẳng hạn như:

• sờ và gõ vùng xoang;
• quan sát sự thoát ra của mủ sau khi thiếu máu của mũi;
• X-quang hoặc CT xoang trán trong chiếu trực tiếp và chiếu bên;
• nội soi dương vật;
• âm thanh của ống mũi trước;
• phương pháp châm cứu (rất hiếm khi được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, phù hợp hơn để xác định hình thức đóng dịch bệnh).

Hình ảnh về xoang cho ta một ý tưởng đầy đủ nhất về tình trạng của nó. Một bệnh nhân bị viêm xoang trán mãn tính có thể có cấp độ cao dịch tiết ra, xoang sẫm màu toàn bộ, hoặc sẫm màu một phần khi có polyp, khối u cholesteatoma, khối u. Cũng trong hình ảnh, có thể thấy rõ các ổ phá hủy thành xương của xoang và các biến chứng khác.

Sau đây là các triệu chứng khách quan chính của viêm xoang trán mãn tính:

• sung huyết, sưng các mô của mắt;
• sưng nề thịt tuyến lệ;
• dẫn lưu dịch tuyến lệ dọc theo nếp mũi má;
• sung huyết và sưng màng nhầy của 1/3 giữa mũi;
• vết chàm trước mũi;
• loét trong mũi (trên nền của dòng chảy liên tục của dịch tiết có mủ);
• tiết dịch đặc trong mũi, số lượng tăng lên sau khi dùng thuốc co mạch;
• tăng tiết khi đầu nghiêng xuống với đỉnh đầu hướng về phía trước;
• đau khi gõ vào vị trí thoát ra của dây thần kinh trên ổ mắt.

TẠI không thất bại khi xác định chẩn đoán "viêm xoang trán mãn tính", cần phải đánh giá tình trạng của các xoang cạnh mũi khác và mê cung ethmoid. Bệnh cần phân biệt với đau dây thần kinh sinh ba, u ở xoang trán, viêm xoang mãn tính.

Phương pháp điều trị

Trong trường hợp không có chỉ định can thiệp ngoại khoa, việc điều trị viêm xoang trán mãn tính là điều trị bảo tồn. Phương pháp điều trị chính là sử dụng kháng sinh toàn thân, được lựa chọn sau khi nghiên cứu vi sinh thải ra từ mũi. Nếu vì lý do nào đó mà phương pháp kiểm tra này không được áp dụng, các chế phẩm Amoxiclav hoặc Flemoklav được đưa vào liệu trình điều trị, vì có chứa hiệu quả nhất từ ​​hệ thực vật xương cụt. hoạt chất amoxicillin, được tăng cường khi kết hợp với axit clavulanic. Ngoài ra, việc tưới mũi bằng thuốc xịt có thành phần co mạch (phản ứng tạo máu) là bắt buộc ba lần một ngày trong một đợt 5-7 ngày (Nazivin, Xymelin, Rinonorm).

Trong số những điều khác, bác sĩ có thể quyết định đưa các liệu pháp sau vào chương trình tổng thể:

1. Đang dùng thuốc chống viêm Erespal với fenspiride.
2. Liệu pháp thông mũi (Furosemide, Lasix, canxi clorua tiêm tĩnh mạch) được chỉ định trong trường hợp không có nước mũi, mặc dù màng nhầy đã bị teo lại.
3. Thu nhận thuốc kháng histamine chống phù nề và viêm nhiễm (Tavegil, Erius, Cetirizine).
4. Việc đưa băng vệ sinh có dung dịch cocain và ephedrin, adrenalin vào mũi, bôi trơn mũi bằng dung dịch bạc nitrat - lâu ngày sẽ bị phù nề và thâm nhiễm.
5. Soi và rửa xoang bằng các dung dịch sát khuẩn (Dioxidine, Chlorhexidine). Phương pháp điều trị này rất hiệu quả, nhưng không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được.
6. Tắm mũi - ít nhất 4-6 lần một ngày với việc sử dụng dung dịch muối, bao gồm - với lactoglobulin được pha loãng trong đó.
7. Tưới mũi thuốc kháng sinh địa phương- Polydex, Bioparox.
8. Vật lý trị liệu (Darsonval, điện di, UHF, dòng điện diadynamic, mạ kẽm) - được chỉ định cho những trường hợp nhỏ thay đổi bệnh lý trong xoang và sự gia nhập của đau dây thần kinh thứ phát.

Sau điều trị thành công Viêm xoang trán mãn tính, vệ sinh các ổ nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính khác (viêm màng nhện, viêm amidan, viêm mũi mãn tính, polyp, u nang, v.v.) là rất quan trọng. Tất cả nên được sửa chữa nếu có thể. khuyết tật giải phẫu cấu trúc của mũi, xoang, mê cung ethmoid và ống mũi trước. Một biện pháp bổ sung để ngăn ngừa bệnh tái phát là lắp máy làm ẩm không khí trong nhà, cũng như làm ấm vùng mũi và trán định kỳ bằng nhiệt độ nhẹ.

Không có ảnh hưởng từ liệu pháp bảo tồn tại nhà trong 1-3 ngày bệnh nhân nên được nhập viện. Sự thất bại của liệu pháp điều trị bằng thuốc và dụng cụ thông mũi, cũng như các kỹ thuật vật lý trị liệu và các tiểu phẫu để giải phóng diện tích của đường mũi giữa, là một dấu hiệu cho sự can thiệp phẫu thuật - chọc dò lỗ mũi hoặc phẫu thuật qua đường mũi.

Mở xoang trán là một hoạt động nghiêm trọng hơn nhiều so với, ví dụ, can thiệp vào xoang hàm. Về vấn đề này, chỉ có một quá trình phát triển sâu, có sự tham gia của màng xương và xương, sự hình thành cholesteatoma và mucocele mới được điều trị. cách hoạt động, tức là bằng chứng phải rõ ràng và đầy đủ. Xoang trán được mở bằng một trong các kỹ thuật khác nhau, các mô bị thay đổi bệnh lý, các hạt, lỗ rò, polyp và các ổ hoại tử sẽ được loại bỏ. Một lỗ mới của ống mũi trước được hình thành, ống này sẽ được thông khí và dẫn lưu bình thường. Nếu cần, các hốc có mủ đã phát sinh trong vùng của quỹ đạo sẽ được làm vệ sinh đồng thời.

Tìm hiểu cách phẫu thuật đối với bệnh viêm xoang trán mãn tính.

Điều trị dân gian của bệnh

Ngoài đợt cấp của bệnh, bạn có thể thử áp dụng các phương pháp điều trị thay thế. Những biện pháp như vậy được sử dụng hạn chế với xu hướng dị ứng, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng sưng và viêm niêm mạc mũi, điều này sẽ làm gia tăng vấn đề. Được phép sử dụng các phương pháp điều trị viêm xoang trán mãn tính như sau:

1. Hòa 2 thìa hoa cúc vào 500 ml nước, đun cách thủy trong 10 phút. Thêm 5 giọt dầu cây trà, một muỗng cà phê cồn bạch đàn vào thuốc sắc. Thực hiện xông hơi, phủ khăn, lặp lại điều trị mỗi ngày một lần trong 10 ngày.
2. Xay hành tây trong máy xay sinh tố, đổ với một cốc nước sôi. Sau khi để nguội, lọc lấy sản phẩm, thêm một thìa cà phê mật ong, trộn đều. Rửa mũi bằng bài thuốc này, xông lại đầu, ngày 2 lần trong 10 ngày.
3. Hòa tan một muỗng canh trong một cốc nước dầu diệp lục, nhỏ 5 giọt cồn keo ong. Tiến hành rửa mũi theo cách trên.
4. Ép lấy nước từ củ hà thủ ô, pha loãng với nước tỷ lệ 1: 4. Nhỏ sản phẩm vào mũi, mỗi bên lỗ mũi 5 giọt, sau đó massage kỹ vùng trán. Lặp lại liệu pháp 2 lần một ngày trong 7 ngày.
5. Xay một nhánh tỏi thành cùi, kết hợp với cùng một lượng bơ. Bôi trán vào vùng xoang trước khi đi ngủ trong 10 ngày.

Những gì không làm

Nếu bệnh nhân được điều trị bằng các biện pháp dân gian, kết quả của anh ta phải được theo dõi bởi bác sĩ. Bạn không nên hy vọng rằng nếu không dùng thuốc kháng sinh sẽ có thể tiêu diệt hoàn toàn nhiễm trùng: có lẽ việc trì hoãn điều trị đầy đủ sẽ dẫn đến các vấn đề thậm chí còn rõ rệt hơn.

Nghiêm cấm chườm ấm trán hoặc mũi khi bị viêm xoang trán có mủ, hoặc với đợt cấp nhẹ của bệnh lý mãn tính. Điều này sẽ làm cho mủ lây lan sang các vùng giải phẫu lân cận. Nếu bác sĩ cho phép khởi động trong giai đoạn “dịu” của bệnh, sau khi làm thủ thuật, bạn không nên đi ra ngoài, vì điều này sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Phòng chống dịch bệnh

Biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa bệnh lý là ngăn chặn quá trình hình thành viêm xoang trán cấp. Đối với điều này, điều quan trọng là phải điều trị đúng lúc và đúng cách. bệnh lý nàyđể tăng cường khả năng miễn dịch của bạn. Ngoài ra, việc phòng ngừa viêm xoang trán mãn tính có thể bao gồm các biện pháp sau:

• điều trị kịp thời các bệnh dị ứng, viêm mũi vận mạch;
• uống vitamin, dinh dưỡng hợp lý;
• thường xuyên rửa mũi bằng nước biển;
• thăm quan các khu điều dưỡng, nghỉ dưỡng;
• đi bộ trong rừng lá kim;
• giảm tỷ lệ mắc SARS và cúm;
• vệ sinh tất cả các ổ nhiễm trùng mãn tính trong hệ thống hô hấp.

Viêm xoang mãn tính là tình trạng viêm niêm mạc của xoang cạnh trán kéo dài hơn 1 tháng. Trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh này là kết quả của quá trình mãn tính của một quá trình cấp tính với chẩn đoán không kịp thời và điều trị không hiệu quả.

Sự nguy hiểm chính của viêm xoang trán được xác định bởi sự gần gũi ngay lập tức của xoang trán với các cấu trúc của não và quỹ đạo. Quá trình bệnh lý lan rộng đến các cơ quan này có thể gây tổn thương các mô mềm của quỹ đạo mắt, các biến chứng nội sọ không chỉ đe dọa đến sức khỏe mà còn cả tính mạng.

Đặc điểm của sự khởi đầu của bệnh

Các xoang trán có sự liên lạc tự nhiên với đường mũi thông qua một ống mũi trước hẹp. Điều này làm cản trở dòng chảy của chất lỏng từ khoang trán, gây khó khăn cho việc phục hồi.

Hệ vi sinh có thể gây viêm xâm nhập vào xoang qua các kênh tự nhiên trong quá trình nhiễm virut, vi khuẩn, nấm (ít thường xuyên hơn) ở trên đường hô hấp(mũi, miệng, họng). Cũng có thể mầm bệnh xâm nhập vào mạch máu trong một số bệnh nhiễm trùng (bệnh bạch hầu, bệnh ban đỏ, bệnh sởi).

Những thay đổi cấu trúc có khuynh hướng dẫn đến viêm mãn tính:

• sự gia tăng kích thước của tuabin ở giữa;
• lệch vách ngăn mũi;
• polyp, u tuyến, u nang, khối u của xoang cạnh mũi và đường mũi.

Những thay đổi về giải phẫu làm giảm khả năng thoát (bài tiết) chất lỏng từ xoang trán, hỗ trợ quá trình viêm trong niêm mạc và ngăn cản quá trình phân giải của nó.

Yếu tố môi trường và tình trạng cơ thể người bệnh cũng ảnh hưởng đến diễn biến, diễn biến, tiên lượng của bệnh.

Viêm xoang mãn tính thường phát triển khi:

• bụi bẩn, nhiễm khí của không khí hít vào;
• hút thuốc, ở lâu trong phòng có khói thuốc;
• thay đổi nhiệt độ không khí đột ngột;
• các bệnh mãn tính làm suy yếu khả năng miễn dịch của bệnh nhân;
• các quá trình dị ứng.

Kết quả là, chức năng làm sạch của bề mặt các tế bào biểu môđường mũi và đường hô hấp trên. Vi khuẩn và các mầm bệnh khác, các phần tử lạ (bụi, hắc ín) không thể được loại bỏ khỏi cơ thể. Điều này làm tăng ứ đọng chất nhầy, tăng cường phản ứng viêm và duy trì quá trình mãn tính.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh

Các triệu chứng phụ thuộc vào bản chất của tình trạng viêm. Với biến thể huyết thanh-niêm mạc, các biểu hiện ít rõ ràng hơn, thay đổi cục bộ chiếm ưu thế. Khi một thành phần có mủ được gắn vào, hình ảnh thay đổi, các biểu hiện chung của quá trình viêm xuất hiện ở phía trước (nhiễm độc, nhiệt các cơ quan).

Các triệu chứng của viêm trán mãn tính:

• nhức đầu ở trán hoặc lan tỏa;
• cảm giác khó chịu, áp lực trong khu vực của quỹ đạo mắt;
• cảm giác nghẹt mũi;
• tiết dịch nhầy, mủ;
• giảm khứu giác;
• điểm yếu chung, suy giảm hiệu suất;
• sự gia tăng nhiệt độ trong đợt cấp (từ 37,1 đến 38–39 ° C).

Nhức đầu trầm trọng hơn khi uốn cong người về phía trước, chúng có thể có cường độ khác nhau.

Do dịch viêm tiết ra liên tục, chảy vào thanh quản, ho mãn tính có thể xuất hiện và tăng cường vào ban đêm.

Khi thăm khám trực tiếp bệnh nhân phát hiện thấy đau khi ấn vào xương trán phía trên quỹ đạo, góc bên trong mắt và lông mày, cũng như bằng cách chạm vào trán tại vị trí tổn thương.
Viêm xoang trán mãn tính diễn biến lâu ngày gây ra các biến chứng.

Quan trọng nhất:

• tổn thương não, màng của nó (viêm màng não, viêm não);
• viêm thanh quản mãn tính, viêm phế quản, viêm amidan;
• viêm các mô mềm của mặt;
• tổn thương dây thần kinh thị giác;
• đói oxy với nghẹt mũi liên tục.

Tổn thương dây thần kinh thị giác ảnh hưởng đến các biểu hiện của bệnh viêm xoang trán. Chứng sợ nước, chảy nước mắt, thị lực giảm.

Những thay đổi về viêm trong đường hô hấp (hầu, thanh quản, khí quản) xảy ra do dòng chảy liên tục của dịch nhầy. Vắng mặt điều trị kịp thời viêm xoang có thể trở thành những căn bệnh độc lập làm suy giảm sức khỏe của người bệnh một cách đáng kể.

Nếu có các triệu chứng của bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Người lớn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ trị liệu và trẻ em nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa. Chẩn đoán xác định bằng các phương pháp chẩn đoán công cụ(nội soi, chụp Xquang). Trong hầu hết các trường hợp, tư vấn với bác sĩ tai mũi họng, theo dõi và điều trị dưới sự kiểm soát của anh ta được chỉ định.

Các cách tiếp cận chính để điều trị bệnh

Điều trị viêm xoang trán mãn tính cần bao gồm tác động lên mầm bệnh, tác động đến quá trình viêm và bình thường hóa quá trình tiết dịch từ xoang. Nếu không đáp ứng được một trong các điều kiện này thì việc điều trị bệnh sẽ không hiệu quả. Bác sĩ chăm sóc kê đơn liệu pháp, lựa chọn kháng sinh và các loại thuốc khác, liều lượng, thời gian dùng thuốc. Thuốc có tác dụng thông mũi, chống viêm và chống dị ứng cũng được sử dụng.

Nên tiến hành nghiên cứu sự tiết dịch từ xoang trước khi bắt đầu điều trị, để xác định hệ vi sinh và xác định độ nhạy cảm của nó với các tác nhân kháng khuẩn.

Khi có ổ nhiễm trùng mãn tính (viêm amiđan, viêm mũi, viêm xoang của các cơ địa khác), chúng phải được xác định và điều trị. Sự lưu thông liên tục của các mầm bệnh là lý do chính để duy trì tình trạng viêm mãn tính. Việc loại bỏ yếu tố này quyết định sự thành công của liệu pháp nói chung.

Bác sĩ tai mũi họng, nếu cần thiết, rửa xoang và rửa mũi bằng các dung dịch kháng khuẩn, sát trùng. Điều trị tại chỗ viêm xoang trán mãn tính, tiêm vào mũi thuốc co mạch cũng cho phép bạn giảm sưng niêm mạc, cải thiện tình trạng chảy dịch ra ngoài. Trong trường hợp không có dấu hiệu của quá trình chảy mủ, nên làm nóng cục bộ định kỳ: chườm ấm khô lên mũi và trán.

Nếu một điều trị bằng thuốc không mang lại thành công bác sĩ quyết định về khả năng chỉnh sửa phẫu thuật. Phương pháp này được sử dụng cho bệnh lý nâng cao, sự tham gia của xương trán và màng xương trong quá trình viêm, sự phát triển của các u nang bên trong với nội dung mủ, máu, polyp.

Viêm xoang trán mãn tính là một bệnh lý nghiêm trọng, được xác định bởi hậu quả của bệnh và các biến chứng có thể xảy ra. Chẩn đoán kịp thời, điều trị phức tạp cho phép tránh sự tiến triển của bệnh, để bảo toàn không chỉ sức khỏe, mà trong một số trường hợp là tính mạng của bệnh nhân.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về cách điều trị bệnh hiệu quả tại bài viết "".

Tình trạng viêm xoang trán kéo dài được gọi là viêm xoang trán mãn tính. Chẩn đoán như vậy được thực hiện nếu bệnh kéo dài ít nhất 2 tháng. Ghi nhận rằng căn bệnh này phổ biến hơn ở những cư dân của các thành phố công nghiệp, điều này cho phép chúng tôi đưa ra kết luận về mối quan hệ giữa sinh thái học và bệnh viêm xoang trán. Về vấn đề này, câu hỏi đặt ra là về các phương pháp phòng ngừa bệnh viêm xoang trán, cũng như hiệu quả điều trị khi có các yếu tố gây biến chứng.

Các loại viêm trán

Bệnh ở dạng mãn tính có một số phân loài:

• catarrhal - loại bệnh dễ nhất. Nó phổ biến hơn trong viêm xoang trán cấp tính, nhưng với khả năng miễn dịch mạnh mẽ, nó có thể không phát triển thành một bệnh viêm xoang trán phức tạp và sau đó nó chuyển thành dạng mãn tính;
• có mủ - kèm theo các triệu chứng rõ rệt và được đặc trưng bởi sự hiện diện của chảy mủ từ mũi;
• phức tạp - kèm theo sự lan rộng của quá trình viêm sang các mô và cơ quan lân cận: màng xương, nhãn cầu, v.v.;
• polyposis - kèm theo sự dày lên của niêm mạc mũi và hình thành các polyp. Bạn chỉ có thể loại bỏ chúng trong quá trình hoạt động;
• mủ-polyposis - viêm xoang trán với sự suy giảm với sự hình thành đồng thời của các khối polyp trong mũi.

Viêm trán mãn tính thường là hai bên. Trong trường hợp này, các xoang ghép đôi bị viêm và nhiễm trùng lây lan đối xứng. y học cổ truyền gọi sự phân chia frontit thành các phân loài con có điều kiện. TẠI luyện tập chung chỉ giao diện ban đầu và đang chạy được xác định.

Nguyên nhân của bệnh

Nhiễm trùng xương cụt được coi là tác nhân gây bệnh chính, tuy nhiên viêm xoang trán có thể phát triển dưới tác động của vi rút và nấm. Viêm xoang trán hiếm khi xảy ra ngay từ đầu. Điều này xảy ra trước khi chảy nước mũi kéo dài và quá trình bệnh lýở các xoang dưới.

Thời thơ ấu, xoang trán chưa được hình thành, do đó, bệnh viêm xoang trán không xảy ra ở trẻ em dưới 6 - 8 tuổi. Nhưng ở các bé trai trong độ tuổi thanh thiếu niên, các xoang trán phát triển nhanh chóng nên thường dẫn đến các xoang trán.

.

Sự xuất hiện của viêm xoang trán mãn tính ở người lớn báo hiệu một trục trặc trong hệ thống bảo vệ sinh vật. Giảm khả năng chống tụ cầu, nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên, thiếu điều trị đầy đủ viêm mũi - tất cả điều này dẫn đến viêm xoang trán.

Có khả năng gây viêm trán:

• cong vách ngăn mũi - bẩm sinh hoặc mắc phải;
• hạ nhiệt của cơ thể;
• chấn thương mũi;
• beriberi và khả năng phòng thủ của cơ thể giảm mạnh;
• khó thở bằng mũi với polyp và adenoids.

tình nhân các loài thủy sinh thể thao bị viêm xoang trán nhiều hơn. Bệnh này được coi là nghề nghiệp ở những vận động viên bơi lội.

Các triệu chứng của viêm xoang mãn tính

Bệnh rất dễ nhận biết ở dạng cấp tính nhưng khi chuyển sang mãn tính thì có thể xác định bệnh viêm xoang trán bằng các dấu hiệu gián tiếp. Nếu không có triệu chứng của bệnh, thì người đó cảm thấy khỏe và thực tế không cảm thấy các triệu chứng của bệnh. Với sự chuyển đổi của xoang trán thành dạng mủ, cơ thể bị nhiễm độc nói chung, nhiệt độ tăng lên được quan sát thấy và khi áp lực lên sống mũi, cơn đau xuất hiện.

Dịch nhầy có lẫn mủ chảy ra từ mũi, khó thở. Nếu tình trạng viêm lan sang các mô lân cận, thì các triệu chứng sẽ mở rộng. Bệnh nhân cảm thấy không khỏe, sốt, thân nhiệt tăng cao.

Đau khu siêu mật là triệu chứng chính của viêm trán. Với chứng viêm một bên đau đớn sẽ rõ ràng trong khu vực bị ảnh hưởng. Với sự tích tụ của nội dung có mủ, kích thích một trong các nhánh của dây thần kinh sinh ba xảy ra. Nếu bệnh nặng hơn, cơn đau dữ dội hơn và lan ra vùng đỉnh hoặc thái dương. Cảm giác khó chịu được quan sát thấy khi quay mắt hoặc đầu. Đau nhói có thể xảy ra khi gắng sức.

Đặc biệt là triệu chứng tươi sáng xảy ra sau khi thức dậy. Trong giai đoạn này, cơn đau ngày càng gia tăng và chất mủ tích tụ trong đêm một phần đổ ra ngoài. Nó đi kèm tiết nhiều từ mũi có mùi hôi đặc trưng.

Ở dạng mãn tính, chứng sợ ánh sáng và từ chối tiếng ồn là không có, nhưng với tình trạng viêm dây thần kinh thị giác đồng thời, chảy nước mắt và đau mắt khi có ánh sáng chói. Trong bối cảnh của các biến chứng, các triệu chứng mở rộng. Nó được xác định bởi mức độ của các quá trình bệnh lý và các cơ quan mà tình trạng viêm lan rộng.

Một trong những dấu hiệu của quá trình bệnh lý của vùng quỹ đạo là sưng mắt. Thường sưng lên mí mắt trên, can thiệp vào quá trình nhấp nháy tự nhiên.

Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, căn bệnh này sẽ nhanh chóng bao phủ các mô của đầu. Sự gần gũi của trọng tâm của viêm với quan trọng cơ quan quan trọng khiến người ta xem xét các mặt tiền có bản chất khác một cách nghiêm túc hơn. Các biến chứng thường gặp của bệnh này là viêm mủ hốc mắt, viêm màng não, áp xe não.

Chẩn đoán viêm trán

Biết được các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm xoang trán mãn tính, bạn sẽ dễ dàng tránh được những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe. Các biện pháp điều trị được quy định dựa trên hình ảnh lâm sàng. Cho phép chẩn đoán chính xác phương pháp công cụ chẩn đoán, cụ thể là:

• nội soi diaphanoscopy - xuyên thấu của khoang mũi để xác định thông lượng của các mô;
• đo lưu lượng Doppler laser của mũi - cho phép bạn xác định các rối loạn vi tuần hoàn;
• Siêu âm các xoang cạnh mũi - phương pháp đáng tin cậy, cho phép xác định polyp trong mũi, tích tụ mủ, đối tượng nước ngoài nếu có;
• đo joulemetry trực tiếp - cho phép bạn xác định những thay đổi liên quan đến tuổi trong niêm mạc và đánh giá các thông số điện hóa;
• xạ hình - tiết lộ quá trình viêm trong màng xương;
• CT mũi - xác định sự hiện diện của áp xe, polyp, u và dị vật;
• MRI xoang - cho thấy sự hình thành nang, polyp, quá trình bệnh lý ở các mô lân cận.

Khi các triệu chứng của bệnh viêm xoang trán mãn tính không quá rõ ràng, thì các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ cho phép bạn đánh giá chính xác tình trạng của các xoang trán. Sinh thiết niêm mạc giúp xác định thành phần bên trong xoang. Mẫu được gửi để kiểm tra mô học hoặc kiểm tra tế bào học. Đo điện trở cũng thuộc về phương pháp chẩn đoán xâm lấn. Nó xác định cường độ của luồng không khí đi qua ống mũi trước.

Một trong những phương pháp điều trị viêm xoang trán được nhiều người nghiên cứu là nội soi. Đây là một loại chẩn đoán thông tin cho phép bạn đánh giá bản chất của tổn thương và nguy cơ biến chứng. Ngoài ra, bác sĩ chăm sóc còn kê đơn tư vấn với bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhãn khoa nếu các dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng và có các vấn đề về nhãn khoa.

liệu pháp cổ điển

Liệu pháp điều trị viêm xoang trán mãn tính bao gồm việc loại bỏ bọng mắt, khôi phục hơi thở bằng mũi và làm giảm quá trình viêm. Nếu bệnh do nhiễm nấm và có sự suy yếu nghiêm trọng, phẫu thuật được chỉ định. Điều này cũng cần thiết khi có polyp trong mũi. Đơn giản là không thể loại bỏ chúng bằng các phương pháp khác.

Theo truyền thống, viêm xoang mãn tính được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nhưng liệu pháp như vậy có hiệu quả nhất ở dạng cấp tính của bệnh. Thuốc kháng sinh được chọn dựa trên dữ liệu bakposev. Nếu kết quả nghiên cứu vi sinh không có sẵn, thuốc kháng sinh phổ rộng được kê đơn. Song song đó, thuốc nhỏ co mạch, thuốc kháng histamin được sử dụng. Furosemide được sử dụng để loại bỏ phù nề. Gây mê niêm mạc phần trước thông mũi giữa sẽ thành công với sự trợ giúp của "Epinephrine", "Nafazolina" và một số dung dịch mũi khác. Tác dụng chống phù nề được sử dụng bởi các loại thuốc như Proposol và Bioparox. Chúng có hoạt tính kháng khuẩn rõ rệt và làm sạch niêm mạc mũi.

Để nâng cao hiệu quả thuốc điều trị và cải thiện sự thông thoáng của các xoang, người ta kê toa một vòi hoa sen qua đường mũi. Rửa được thực hiện với việc sử dụng nước muối hoặc các sản phẩm dựa trên muối biển. Theo chỉ dẫn của bác sĩ, có thể khuyến nghị dùng dung dịch natri clorua ấm với lactoglobulin hoặc thuốc kháng sinh nhắm mục tiêu. Tục "cuckoo" đã trở nên phổ biến. Đây là một loại rửa mũi đặc biệt sử dụng furacilin hoặc chlorophyllipt.

Viêm trán ở dạng catarrhal nên được điều trị bằng cách sưởi ấm. Vì vậy, nó sẽ có thể kích hoạt sự trao đổi chất của tế bào, cải thiện cung cấp máu cho các mô và tăng tốc quá trình phục hồi.

Ấm áp dưới sự cấm đoán với một dạng bệnh có mủ. Bất kỳ quy trình nhiệt nào đều bị chống chỉ định, vì chúng có thể gây ra sự gia tăng hàm lượng mủ, tiếp theo là sự xâm nhập của nó vào các mô lân cận.

Trong trường hợp bí mật có mủ dày, các loại thuốc làm loãng được kê đơn, ví dụ, ACC-long. Để thanh lý các triệu chứng chung viêm trán cho thấy các chế phẩm dựa trên aspirin, "Paracetamol", "Nurofen". Vật lý trị liệu được khuyến khích trong thời gian phục hồi. Các quy trình với đèn xanh, liệu pháp UHF, solux và điện di đã được chứng minh là hiệu quả nhất.

Phẫu thuật

Nếu viêm trán mãn tính được chữa khỏi phương pháp truyền thống không thể, một vết thủng được hiển thị. Chọc hút được thực hiện theo nhiều giai đoạn:

• giới thiệu gây tê tại chỗ;
• mở xoang trán;
• chiết xuất các nội dung có mủ và các hình thái bệnh lý khác;
• thuốc kháng sinh và các chế phẩm nội tiết tố được tiêm vào khoang.

Sau khi quá trình viêm kết thúc, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục. Các bác sĩ đưa ra những phương pháp nhẹ nhàng điều trị phẫu thuật dựa trên kỹ thuật nội soi. Hoạt động mởđược thực hiện cực kỳ hiếm khi có biến chứng nghiêm trọng.

Giai đoạn phục hồi bao gồm thêm thuốc kháng sinh. 2-3 ngày sau khi chọc dò, liệu pháp từ trường tần số thấp và chiếu tia cực tím được thực hiện. Thalassotherapy, một phương pháp được cung cấp bởi các thẩm mỹ viện hoặc cơ sở spa, sẽ đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Thông thường thời gian hồi phục trong điều trị viêm xoang trán không biến chứng là 10 - 12 ngày. Để ngăn ngừa sự phát triển của loạn khuẩn sau khi điều trị kháng sinh chuyên sâu sẽ cho phép sử dụng các loại thuốc có chứa vi khuẩn có lợi.

Hành động phòng ngừa

Sau khi hồi phục hoàn toàn, hoạt động thể chất vừa phải, hàng ngày tiếp xúc với không khí trong lành, chăm chỉ, có tính đến tuổi tác và điều kiện chung người. Cần nghiêm túc điều trị để tránh tái phát. bệnh đường hô hấp. Khi có dấu hiệu đầu tiên của cảm lạnh, cần phải rửa mũi thường xuyên, hít thở và chườm nóng.

Các phương pháp y học cổ truyền giúp ngăn chặn bệnh viêm mũi trên giai đoạn đầu, nhưng nghiêm túc bệnh viêm nhiễm xoang, không thể trì hoãn liệu pháp kháng sinh. Đó là việc từ chối điều trị bằng thuốc và tuân thủ phương pháp phi truyền thống thuốc dẫn đến sự hình thành của chứng viêm mãn tính.

Bạn có thể tăng cường hệ thống miễn dịch của mình với phức hợp vitamin tổng hợp, hình ảnh hoạt động cuộc sống, kiểm soát thực phẩm. Chế độ ăn uống nên có càng nhiều rau và trái cây tươi càng tốt. Những người bị thường xuyên cảm lạnh, đồ uống trái cây được đề xuất từ ​​quả nam việt quất, quả lý chua, quả nam việt quất và quả mâm xôi. Hạ thân nhiệt nên tránh và bài tập thở, có ảnh hưởng tích cực đến công việc của hệ thống tai mũi họng và tăng cường cơ thể.