Các khối u ở cơ sở điều trị hộp sọ ở Rostov-on-Don: bác sĩ khoa học y tế, ứng viên khoa học y tế, viện sĩ, giáo sư, thành viên tương ứng của học viện. Đặt lịch hẹn, tư vấn, đánh giá, giá cả, địa chỉ, thông tin chi tiết. Đặt lịch hẹn với bác sĩ giải phẫu thần kinh hàng đầu ở Rostov-on-Don mà không cần xếp hàng vào thời gian thuận tiện cho bạn.

Balyazin Viktor Alexandrovich

Balyazin Viktor Alexandrovich Tiến sĩ Khoa học Y tế, Giáo sư, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Đại học Y khoa Rostov State

Moldovanov Vladimir Arkhipovich

Moldovanov Vladimir Arkhipovich Ứng viên Khoa học Y khoa, Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao nhất, 35 kinh nghiệm lâm sàng

Efanov Vladimir Georgievich

Ứng viên Khoa học Y khoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh của Đại học Y khoa Bang Rostov, Efanov Vladimir Gergievich

Làm thế nào để đặt lịch hẹn với bác sĩ?

1) Gọi số 8-863-322-03-16 .

1.1) Hoặc sử dụng cuộc gọi từ trang web:

Yêu cầu một cuộc gọi

gọi bác sĩ

1.2) Hoặc sử dụng biểu mẫu liên hệ.

Ung thư xương tạo nên hộp sọ là bệnh ung thư xảy ra ở những người thuộc các nhóm tuổi khác nhau. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các loại mô xương của hộp sọ, cũng như các triệu chứng, giai đoạn, chẩn đoán và phương pháp điều trị các khối u ác tính của địa phương này.

Ung thư xương sọ có thể là kết quả của một sự đột biến của các hình thành lành tính chính:

• u xương từ các lớp sâu của chu vi. Các mảng bên ngoài và bên trong của chất tạo thành u xương đơn lẻ hoặc nhiều, chất xốp tạo thành u xương xốp (xốp) hoặc dạng hỗn hợp.
• u máu của chất xốp ở thành và trán (hiếm khi ở chẩm) dạng mao mạch (đốm), thể hang hoặc racemose;
• enchondroma;
• u xương dạng xương (u xương vỏ não);
• u nguyên bào xương;
• u xơ chondromyxoid.

Một khối u nguyên phát của xương hộp sọ và các mô mềm của đầu phát triển lành tính có thể phát triển lần thứ hai vào xương của fornix và phá hủy chúng. Chúng có thể nằm ở cả hai góc của mắt dưới dạng u nang bìu, bên cạnh quá trình xương chũm, các vết khâu sagittal và vành tai.

Cholesteatomas của các mô mềm của đầu tạo thành các khuyết tật trên mảng xương bên ngoài: các gờ hình vỏ sò và một dải xơ xương. U màng não phát triển vào xương dọc theo các kênh hủy xương, và do sự tăng sinh của nguyên bào xương, mô xương bị phá hủy và dày lên.

Các loại khối u ác tính của xương sọ

Ung thư xương sọ được biểu hiện bằng:

• chondrosarcoma với các yếu tố đột biến của mô sụn;
• sarcoma xương ở thái dương, cổ và trán;
• u tủy ở vòm sọ;
• Ewing's sarcoma trong các mô của hộp sọ;
• u mô bào sợi ác tính.

Khối u ác tính này của xương hộp sọ, phát triển từ các tế bào sụn, làm tổn thương hộp sọ, khí quản và thanh quản. Hiếm gặp ở trẻ em, những người ở độ tuổi 20-75 thường mắc bệnh hơn. Loại ung thư này xuất hiện dưới dạng một lồi xương được bao phủ bởi sụn. Chondrosarcoma có thể là kết quả của sự ác tính của các quá trình khối u lành tính. Loài này được phân loại theo mức độ, phản ánh tốc độ phát triển của nó. Với tốc độ tăng trưởng chậm, mức độ và tỷ lệ mắc bệnh sẽ thấp hơn, tiên lượng sống sót cao hơn. Nếu mức độ ác tính cao (3 hoặc 4), thì sự hình thành sẽ phát triển và lây lan nhanh chóng.

Đặc điểm của một số chondrosarcomas:

• phân biệt - hành vi hung hăng, chúng có thể thay đổi và có được các đặc điểm của u xơ hoặc u xương;
• tế bào rõ ràng - tăng trưởng chậm, thường xuyên tái phát cục bộ trong khu vực của quá trình ung thư ban đầu;
• trung mô - tăng trưởng nhanh, nhưng nhạy cảm tốt với hóa chất và bức xạ.

Khối u xương sọ hiếm khi là nguyên phát và được hình thành từ các tế bào xương. Nó ảnh hưởng đến các vùng thái dương, chẩm và trán. Thường xuyên hơn, sarcoma thứ phát được chẩn đoán trong màng xương, màng cứng, apxe thần kinh và xoang cạnh mũi. Các hình thành đạt đến kích thước lớn, dễ bị phân hủy và phát triển nhanh chóng thành màng cứng của não.

Di căn trong ung thư xương sọ (u xương) xảy ra sớm, khối hình thành nhanh và phát triển mạnh. Khi kiểm tra X quang, người ta nhận thấy tiêu điểm có đường viền không đồng đều và sự hiện diện của xơ xương ở đường viền. Nếu sự tập trung vượt ra ngoài vỏ não, thì điều này dẫn đến sự xuất hiện của viêm phúc mạc rạng rỡ. Trong trường hợp này, các gai xương phân kỳ hình quạt.

Mô liên kết nguyên thủy làm phát sinh sarcoma xương của hộp sọ có khả năng hình thành u xương. Sau đó, chụp CT sẽ khắc phục sự kết hợp của các quá trình tạo xương và tạo xương.

Trẻ em dễ bị do đột biến mô xương trong thời kỳ tăng trưởng, thanh niên 10-30 tuổi. Người cao tuổi mắc bệnh trong 10% trường hợp. Điều trị được thực hiện theo cách phẫu thuật, thuốc chống khối u (và những thuốc khác) và xạ trị.

Sự nảy mầm của sarcoma hộp sọ này trong xương và các mô mềm xuất phát từ các khối u ác tính của các khu vực khác. Khối u chứa các tế bào lớn hình tròn đơn điệu có nhân nhỏ, có thể có hoại tử và xuất huyết. Ewing sarcoma của đầu từ những tháng đầu tiên phát triển ảnh hưởng tích cực đến tình trạng của con người. Bệnh nhân phàn nàn về nhiệt độ cao, đau đớn, mức độ bạch cầu của họ tăng lên (lên đến 15.000), thiếu máu thứ phát phát triển. Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh thường xuyên hơn. Bệnh sarcoma của Ewing có thể điều trị bức xạ bằng Sarcolysin. Liệu pháp tia X có thể kéo dài thời gian sống của bệnh nhân lên đến 9 năm hoặc hơn.

Một khối u ác tính của xương sọ của những loài này ban đầu bắt nguồn từ dây chằng, gân, mô mỡ và cơ. Sau đó, nó lây lan đến xương, đặc biệt là hàm và di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan quan trọng quan trọng. Người già và trung niên mắc bệnh thường xuyên hơn.

U tủy ở calvaria

U tủy xảy ra trong xương sọ phẳng và xương của vùng mặt. Nó được đặc trưng bởi một quá trình phá hủy rõ rệt trong khu vực của vòm sọ. Lâm sàng - X-quang loại u tủy (theo S. A. Reinberg) xảy ra:

• đa tiêu cự;
• khuếch tán-porotic;
• bị cô lập.

Những thay đổi trên tia X trong xương với u tủy (theo A.A. Lemberg):

• đầu mối;
• thắt nút;
• tiêu xương;
• lưới thép;
• loãng xương;
• Trộn.

Trong các tác phẩm của G.I. Volodina chỉ ra các biến thể X quang khu trú, loãng xương, lưới nhỏ và hỗn hợp của những thay đổi trong mô xương trong u tủy. Các thay đổi tiêu điểm bao gồm phá hủy xương: hình dạng tròn hoặc không đều. Đường kính của ô có thể là 2-5 cm.

Chordoma ở đáy hộp sọ

Ung thư của xương sọ cũng được đại diện bởi một khối u ở đáy của nó. Nó nguy hiểm bởi sự lây lan nhanh chóng vào khoang mũi họng và làm tổn thương các bó dây thần kinh. Vị trí của u dây dẫn đến tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân cao, trong số đó có nhiều nam giới sau 30 tuổi. Với các tế bào màng đệm còn sót lại sau phẫu thuật, tái phát cục bộ xảy ra.

Phân loại ung thư xương cũng bao gồm:

• khối u nguyên phát tế bào khổng lồ lành tính và ác tính mà không có di căn đặc trưng. Tế bào khổng lồ xảy ra như một sự tái phát cục bộ sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư xương;
• u lympho không Hodgkin trong xương hoặc hạch bạch huyết;
• plasmacytoma trên xương hoặc trong tủy xương.

Từ các hạch bạch huyết, các tế bào có thể xâm nhập vào xương của đầu và các cơ quan khác. Khối u hoạt động giống như bất kỳ loại ung thư không Hodgkin nguyên phát nào khác với cùng loại phụ và giai đoạn. Do đó, điều trị được thực hiện giống như đối với các hạch bạch huyết nguyên phát. Chế độ điều trị, như đối với sarcoma xương sọ, không được sử dụng.

Khối u tế bào khổng lồ của hộp sọ (u nguyên bào xương hoặc u nguyên bào xương)

Có thể xảy ra do khuynh hướng di truyền trong dân số, từ trẻ sơ sinh đến tuổi già. Đỉnh cao của quá trình oncoprocess rơi vào 20-30 năm, do sự phát triển của hệ xương. Các khối u lành tính có thể biến đổi thành ác tính. U nguyên bào xương tiến triển từ từ, đau và sưng xương xuất hiện trong giai đoạn sau của bệnh. Di căn đến các mạch tĩnh mạch xung quanh và xa.

Trong các dạng dung dịch của một khối u tế bào khổng lồ, cấu trúc tế bào-trabecular của nó có thể nhận thấy trên phim chụp X quang, hoặc xương hoàn toàn biến mất dưới ảnh hưởng của quy trình nội soi. Phụ nữ mang thai mắc bệnh này cần phải chấm dứt thai kỳ hoặc bắt đầu điều trị sau khi sinh con nếu phát hiện muộn.

Nguyên nhân của ung thư hộp sọ

Cuối cùng, căn nguyên và nguyên nhân của ung thư xương sọ vẫn chưa được nghiên cứu. Người ta tin rằng các hình thành ung thư ở phổi, tuyến vú, xương ức và các khu vực khác của cơ thể trong quá trình di căn đã lây lan các tế bào của chúng qua máu và mạch bạch huyết. Khi chúng lên đến đầu, ung thư thứ phát của xương sọ xảy ra. Sự hình thành các khối u, ví dụ, ở đáy hộp sọ xảy ra trong quá trình nảy mầm của các khối u từ cổ, các mô mềm. từ vòm họng giai đoạn sau cũng có thể phát triển thành xương sọ.

Các yếu tố nguy cơ hoặc nguyên nhân gây ra các khối u của xương sọ:

• khuynh hướng di truyền;
• đồng thời các bệnh lành tính (ví dụ, u nguyên bào võng mạc của mắt);
• Ghép tuỷ;
• xuất hiện (các vết sưng trong quá trình hóa mô sụn) với chondrosarcoma;
• bức xạ ion hóa, việc truyền bức xạ cho các mục đích y tế;
• các bệnh và tình trạng làm giảm khả năng miễn dịch;
• chấn thương xương thường xuyên.

Ung thư xương sọ: triệu chứng và biểu hiện

Các triệu chứng lâm sàng của ung thư xương sọ được chia thành ba nhóm. Nhóm truyền nhiễm chung đầu tiên bao gồm:

• tăng nhiệt độ cơ thể kèm theo ớn lạnh và / hoặc đổ mồ hôi nhiều;
• sốt từng đợt: nhiệt độ tăng mạnh trên 40 ° và giảm thoáng qua về mức bình thường và không bình thường, sau đó lặp lại các đợt nhảy nhiệt độ sau 1-3 ngày;
• tăng bạch cầu trong máu, ESR;
• giảm cân đáng kể, suy nhược gia tăng, sự xuất hiện của da nhợt nhạt trên khuôn mặt và cơ thể.

Các triệu chứng của ung thư xương sọ nhóm não:

• nhức đầu với tăng áp lực nội sọ, buồn nôn và nôn, cũng như những thay đổi trong quỹ đạo của mắt (bao gồm sung huyết đĩa đệm, viêm dây thần kinh thị giác, v.v.);
• co giật động kinh (xuất hiện liên quan đến tăng huyết áp nội sọ);
• nhịp tim chậm định kỳ (thế đứng) lên đến 40-50 nhịp / phút;
• rối loạn tâm thần;
• suy nghĩ chậm chạp;
• quán tính, hôn mê, "sững sờ", buồn ngủ, đến hôn mê.

Các triệu chứng và dấu hiệu khu trú (nhóm thứ ba) của ung thư xương sọ phụ thuộc vào bản địa hóa của quá trình bệnh lý. trong một số trường hợp chúng không xuất hiện trong một thời gian dài.

Các triệu chứng khu trú của u xương sọ rất phức tạp do phù nề và chèn ép nhu mô não, triệu chứng màng não trong áp xe tiểu não. Điều này được đặc trưng bởi sự biểu hiện của tăng bạch cầu với các tế bào lympho và tế bào đa nhân (tế bào đa nhân) trong dịch não tủy. Nó làm tăng nồng độ protein (0,75-3 g / l) và áp suất. Nhưng thường thì những thay đổi như vậy có thể không.

Sarcoma tạo xương của xương sọ được đặc trưng bởi sự dày lên dưới da bất động và đau khi da di chuyển qua nó. Các hạch bạch huyết ở đầu và cổ to lên. Với di tinh, tăng calci huyết phát triển, kèm theo buồn nôn, nôn, khô niêm mạc miệng, tiểu nhiều, suy giảm ý thức.

Với sarcoma Ewing, bệnh nhân có mức độ tăng bạch cầu và nhiệt độ, đau đầu và thiếu máu được ghi nhận. Với bệnh u tủy, bệnh nhân suy yếu mạnh, thiếu máu thứ phát, đau đớn dữ dội làm trầm trọng thêm cuộc sống.

Đa u tủy có thể ảnh hưởng đến 40% mô xương của vòm sọ. Trong trường hợp này, tất cả các ổ được phát hiện được coi là nguyên phát với sự phát triển đa ổ và không thuộc khối u di căn.

Các giai đoạn của ung thư hộp sọ

Ung thư xương sọ nguyên phát được chia thành các giai đoạn của quá trình ác tính, điều này cần thiết để xác định mức độ lan rộng của khối u, kê đơn điều trị và dự đoán khả năng sống sót sau đó.

Ở giai đoạn đầu, khối u hình thành có mức độ ác tính thấp và không mở rộng ra ngoài xương. Ở giai đoạn IA, kích thước của nốt sần không quá 8 cm, ở giai đoạn IB là> 8 cm.

Ở giai đoạn thứ hai, quá trình nội soi vẫn còn trong xương, nhưng mức độ biệt hóa tế bào giảm dần.

Ở giai đoạn thứ ba, một số xương hoặc các phần của xương bị ảnh hưởng, quá trình ung thư lây lan qua hộp sọ và các mô mềm của nó. Di căn xảy ra đến các hạch bạch huyết, phổi và các cơ quan ở xa khác trong 4 giai đoạn.

Chẩn đoán khối u của xương sọ

Chẩn đoán ung thư xương sọ bao gồm:

• kiểm tra hốc mũi, tai bằng phương pháp nội soi;
• chụp X quang các hình chiếu trực diện và hình chiếu bên của đầu;
• CT và MRI với quét X quang nhiều lớp của xương và mô mềm;
• PET - chụp cắt lớp phát xạ positron với việc đưa glucose, chứa một nguyên tử phóng xạ, để phát hiện quá trình nội soi ở bất kỳ khu vực nào của cơ thể và phân biệt giữa các khối u lành tính và ác tính;
• PET-CT - để phát hiện nhanh hơn sarcoma của xương sọ và các hình thành khác;
• xạ hình xương - quét khung xương bằng cách sử dụng hạt nhân phóng xạ;
• kiểm tra mô học của sinh thiết sau khi phẫu thuật triệt để (sinh thiết, chọc thủng và / hoặc sinh thiết phẫu thuật);
• xét nghiệm nước tiểu và máu, bao gồm xét nghiệm máu cho.

Chẩn đoán khối u của xương sọ được hỗ trợ bằng cách lấy tiền sử và kiểm tra bệnh nhân để xác định tất cả các triệu chứng của bệnh và tình trạng chung của bệnh nhân.

Ung thư hộp sọ di căn

Di căn trong xương sọ xuất hiện chủ yếu từ quá trình ác tính nguyên phát ở phổi, tuyến vú, tuyến giáp và tuyến tiền liệt, cũng như thận. Ở 20% bệnh nhân, di căn do ung thư xương sọ lây lan từ khối u ác tính ác tính của màng nhầy của mũi họng và miệng, và võng mạc. Sự lây lan của các khối u đến não xảy ra qua các mạch máu. Di căn ở người lớn u nguyên bào võng mạc và / hoặc u nguyên bào giao cảm, ở trẻ em - u nguyên bào võng mạc và / hoặc u nguyên bào tủy. Tổn thương xương bị phá hủy làm tổn thương chất xốp. Với sự phát triển của di căn, một vùng xơ cứng rộng di chuyển ra ngoài xương.

Với nhiều di căn khu trú nhỏ lytic, như trong đa u tủy, cấu hình của chúng có thể khác nhau trong xương của vòm sọ, và quá trình này sẽ giống như chromaffin ác tính của tuyến thượng thận, gan và trung thất. Nền của hộp sọ và xương mặt cũng bị ảnh hưởng bởi di căn. Vì vậy, khi xác định các dấu hiệu ung thư của hộp sọ trên phim X quang, cần phải khảo sát không chỉ khối u nguyên phát, mà còn cả tổn thương di căn.

Với sự xuất hiện của dù chỉ một di căn trong hộp sọ, tất cả các cơ quan chính khác đều được kiểm tra đầy đủ để loại trừ di căn trong đó. Trước hết, phổi được kiểm tra trên phim chụp X-quang. Trong vòm và đáy hộp sọ, ngoài di căn máu, các khối u như:

• chordoma (nó liên quan đến đáy và mặt sau của yên xe Thổ Nhĩ Kỳ, độ dốc và đỉnh hình chóp của xương thái dương trong quy trình oncoprocess);
• ung thư vòm họng (khối u phát triển thành xoang sàng và đáy yên Thổ Nhĩ Kỳ).

Di căn từ thận, tuyến vú, tuyến thượng thận đến xoang cạnh mũi, hàm trên và hàm dưới, hốc mắt. Sau đó, một khối u retrobulbar được phát hiện trên phim X quang. Với quét hạt nhân phóng xạ, các di căn được phát hiện nhanh hơn so với chụp X quang.
Điều trị ung thư xương sọ di căn cũng giống như đối với các khối u nguyên phát.

Điều trị ung thư xương sọ

Phẫu thuật

Các quá trình bệnh lý khác nhau phát triển trong xương sọ và trong các hốc của nó đòi hỏi can thiệp phẫu thuật: phẫu thuật cắt sọ.

Điều trị khối u của xương hộp sọ được thực hiện:

• cắt bỏ trepanation với sự hình thành của một khuyết tật xương không kín;
• phẫu thuật tạo xương, trong đó một phần của các vạt xương và mô mềm được cắt ra, và sau khi phẫu thuật, chúng sẽ được đặt vào đúng vị trí. Đôi khi vật liệu nhựa dẻo (protacryl) được sử dụng để đóng các khuyết tật hoặc độ tụ đóng hộp.

Điều trị ung thư xương sọ, phức tạp do viêm tủy xương, được thực hiện bằng cách cắt bỏ rộng rãi xương bị ảnh hưởng để ngăn chặn quá trình sinh mủ. Các khối u nguyên phát (lành tính và ác tính) được cắt bỏ càng nhiều càng tốt trong mô lành và bổ sung cho việc điều trị bằng xạ trị Ifosfamide (Ifosa).

Cyclophosphamide (Cytoxan).

Cisplatin hoặc.

Các chất kìm tế bào, khi được giải phóng vào máu, góp phần vào các giai đoạn khác nhau. Các khóa học, chương trình, sự kết hợp thuốc và liều lượng của chúng được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Nó phụ thuộc vào mức độ có thể để giảm thiểu sự phát triển của các biến chứng (tác dụng phụ) sau khi hóa trị.

Các biến chứng sức khỏe tạm thời bao gồm buồn nôn và nôn, chán ăn và tóc, loét niêm mạc miệng và mũi. Các tác nhân hóa học làm hỏng các tế bào tủy xương liên quan đến quá trình tạo máu, cũng như các hạch bạch huyết. Đồng thời, số lượng tế bào máu giảm. Vi phạm thành phần của máu:

• nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm tăng lên (với sự giảm mức độ bạch cầu);
• chảy máu hoặc bầm tím xảy ra với vết cắt hoặc vết thương nhỏ (với sự giảm mức độ tiểu cầu);
• Khó thở và suy nhược (giảm lượng hồng cầu).

Các biến chứng cụ thể bao gồm tiểu máu (viêm bàng quang xuất huyết - các hạt máu trong nước tiểu), xuất hiện liên quan đến tổn thương bàng quang bởi Ifosfamide và Cyclophosphamide. Để loại bỏ bệnh lý này, thuốc Mesna (Mesna) được sử dụng.

Cisplatin làm tổn thương các dây thần kinh, và bệnh thần kinh xảy ra: các chức năng thần kinh bị suy giảm. Người bệnh cảm thấy tê bì, ngứa ran và đau nhức các chi. Thuốc có thể gây hại cho thận, do đó, trước / sau khi truyền Cisplatin, bệnh nhân được truyền rất nhiều dịch. Thính lực thường bị suy giảm, đặc biệt là không cảm nhận được âm cao, do đó, trước khi kê đơn thuốc hóa học và dùng thuốc, cần kiểm tra thính lực (đo thính lực đồ).

Doxorubicin làm tổn thương cơ tim, đặc biệt là ở liều cao của thuốc. Trước khi hóa trị với Doxorubicin, chức năng của tim được kiểm tra để giảm thiểu tác hại gây ra. Tất cả các tác dụng phụ cần được thông báo cho bác sĩ và y tá để có biện pháp khắc phục.

Trong thời gian hóa học, các xét nghiệm máu và nước tiểu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xác định chức năng hoạt động của gan, thận và tủy xương.

Xạ trị

Một số khối u xương có thể chỉ đáp ứng với xạ trị liều cao. Điều này dẫn đến tổn thương các cấu trúc khỏe mạnh và các dây thần kinh lân cận. Phương pháp điều trị này được sử dụng làm phương pháp điều trị chính cho bệnh sarcoma Ewing. Với u tủy, bức xạ ion hóa cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Với việc cắt bỏ một phần khối ung thư, các cạnh của vết thương được chiếu xạ để làm tổn thương / tiêu diệt các tế bào ác tính còn lại.

Liệu pháp bức xạ điều biến cường độ (IMRT)) được coi là một loại liệu pháp xạ trị bên ngoài (cục bộ) hiện đại, được thực hiện bằng cách điều chỉnh chùm tia tới thể tích của khối u bằng máy tính và thay đổi cường độ của chúng. Các tia này được hướng tới tâm chấn ở các góc độ khác nhau để giảm liều lượng bức xạ đi qua các mô khỏe mạnh. Đồng thời, liều bức xạ tới vị trí của quá trình nội soi vẫn còn cao.

Liệu pháp chùm tia proton là một hình thức xạ trị mới. Ở đây, proton thay thế tia X. Chùm proton làm tổn thương nhẹ các mô khỏe mạnh, nhưng tiếp cận và tiêu diệt các tế bào ung thư. Loại bức xạ này có hiệu quả để điều trị nền hộp sọ trong u màng mạch và u màng đệm.

Trong trường hợp di căn, phẫu thuật được thực hiện sau đó là xạ trị, giúp giảm các biến chứng sau phẫu thuật và tái phát. Liệu pháp giảm nhẹ (điều trị triệu chứng) được thực hiện với ung thư hộp sọ di căn và xương: các cơn đau được chấm dứt và các chức năng quan trọng của cơ thể được duy trì.

Dự báo sự sống trong ung thư xương sọ

Để đánh giá hậu quả của chẩn đoán ung thư hộp sọ, các bác sĩ chuyên khoa ung thư sử dụng một chỉ số bao gồm số bệnh nhân đã sống 5 năm kể từ khi chẩn đoán được xác nhận.

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư xương sọ giai đoạn đầu là 80%. Với sự phát triển thêm của ung thư, đột biến tế bào và sự lây lan của chúng vượt ra ngoài tiêu điểm, tiên lượng trở nên kém lạc quan hơn. Trong giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba, có tới 60% bệnh nhân sống sót. Trong giai đoạn cuối và trong quá trình di căn, việc điều trị các hình thành mô sọ có thể là tiêu cực. Hành vi hung hãn của khối u và tổn thương hệ thần kinh trung ương dẫn đến tử vong.

Tuổi thọ đối với u xương sọ giai đoạn cuối sau điều trị kéo dài từ 6 - 12 tháng. Tiên lượng đáng thất vọng nhất cho nhiều tổn thương di căn. Các rối loạn thần kinh vẫn tồn tại ở 30% bệnh nhân sau khi điều trị.

Video cung cấp thông tin

Các triệu chứng đầu tiên có thể nghi ngờ một quá trình bệnh lý trong cơ thể là suy nhược, thân nhiệt tăng tự phát, sụt cân và thèm ăn. Triệu chứng phổ biến nhất của u xương, xảy ra ở 70% bệnh nhân, là đau. Lúc đầu, cơn đau có thể nhẹ và biến mất tự nhiên. Trong tương lai, những cơn đau dai dẳng, liên tục, tăng lên theo thời gian và vào ban đêm là đặc điểm, những cơn đau này rất khó loại bỏ hoặc không thể loại bỏ bằng thuốc giảm đau. Theo quy luật, kể từ khi xuất hiện những cảm giác đau đầu tiên đến khi được chẩn đoán, phải mất từ ​​6 đến 12 tháng. Vật lý trị liệu, thường được đưa ra trước khi chẩn đoán, có thể làm tăng hoặc giảm cơn đau chỉ trong một thời gian ngắn. Cơn đau có thể có cường độ khác nhau, nhưng sự phát triển của khối u càng nhanh thì hội chứng đau càng mạnh. Ngoài ra, có thể phát hiện sự hình thành khối u với nhiều kích thước khác nhau và khả năng vận động hạn chế ở khớp gần nơi xuất hiện khối u. Tại vị trí khối u, chi có chu vi to ra, đau, vùng da phía trên có thể sưng và mỏng, sờ vào thấy nóng.

Trong y học có bệnh ung bướu, nếu không gọi là u ác tính, ung thư hộp sọ cũng thuộc loại bệnh như vậy. Ung thư xương sọ là một hình thành ác tính trong hộp sọ, cũng như ở vùng mặt và não.

Nó là gì?

Bệnh này có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Tủy là vòm và nền của hộp sọ.

Ung thư xương sọ là một quá trình bệnh lý. Đây là loại bệnh ác tính, nó phát triển rất nhanh. Có một quá trình tăng trưởng nhanh chóng của mô, nó bắt đầu trải qua đột biến. Ung thư xương sọ xảy ra với kết quả của một quá trình bệnh lý lành tính.

Sự hình thành chính của xương sọ, mô mềm của đầu với một quá trình bệnh lý lành tính có khả năng phát triển, sẽ bắt đầu phá hủy chúng. Chúng nằm gần khóe mắt dưới dạng u nang dermoid.

Có các mô mềm trên đầu, trên đó các khuyết tật bắt đầu xuất hiện, hình thành trên đĩa xương từ bên ngoài. bắt đầu nảy mầm trong xương, điều này xảy ra dọc theo chiều dài của các kênh osteon. Sự nén và phá hủy mô xảy ra, trong một số trường hợp, điều này là do sự tăng sinh của các nguyên bào xương.

Các quá trình ác tính của xương sọ

Ung thư xương sọ được biểu hiện bằng:

• U mô bào sợi ác tính;
• Ewing's sarcoma trong các mô của hộp sọ;
• Chordoma ở đáy sọ;
• Sarcoma xương ở phần thái dương;
• Chondrosarcoma với các phần đột biến của mô sụn.

Chondrosarcoma là một quá trình bệnh lý ác tính của xương sọ, phát triển từ các mô sụn. Nó gây hại cho thanh quản, hộp sọ và khí quản. Một căn bệnh như vậy ở trẻ em là một sự xuất hiện không thường xuyên, thường nó ảnh hưởng đến những người có độ tuổi thay đổi từ hai mươi đến bảy mươi lăm tuổi. Nó xuất hiện như một phần nhô ra của xương được bao phủ bởi sụn. Ngoài ra, chondrosarcoma là kết quả của sự ác tính của một quá trình lành tính bệnh lý.

Khối u của xương sọ có thể được chia thành hai nhóm lớn: chính, tức là bắt đầu sự phát triển của họ ở nơi bản địa hóa của họ; và thứ phát, là kết quả của các khối u bắt nguồn từ các cơ quan khác.

Ngoài ra, cả hai nhóm theo bản chất của khối u có thể được chia thành lành tính và ác tính.

Các khối u lành tính nguyên phát bao gồm:

• u xương;
• u máu;
• cholesteatoma;
• nang dermoid.

Các khối u lành tính thứ phát bao gồm u màng não (u màng nhện).

Đối với các khối u ác tính nguyên phát bao gồm sarcoma tạo xương. NHƯNG đến thứ cấp- các khối u đã phát triển trong các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể - tuyến vú, thận, phổi, tuyến tiền liệt, v.v., đã di căn đến não. Sự di căn như vậy cũng là đặc điểm của u ác tính, một loại ung thư da được đặc trưng bởi mức độ ác tính cao.

2. Khối u lành tính

U xương, theo các bác sĩ, đó là hậu quả của việc cơ thể bị suy ở giai đoạn phát triển phôi thai của thai nhi. Các u xương có thể là một hoặc nhiều. Những khối u này phát triển rất chậm và hầu như không tự phát hiện ra - trong hầu hết các trường hợp, chúng được phát hiện khi kiểm tra X-quang hoặc MRI. Một khối u như vậy chỉ cần được cắt bỏ nếu nó đe dọa đến sức khỏe của bệnh nhân.

U máu- một khối u khá hiếm gặp, cũng chủ yếu được xác định tình cờ, khi khám bệnh, do không có bất kỳ triệu chứng nào. Thông thường các bác sĩ phẫu thuật đề nghị loại bỏ nó bằng phẫu thuật. Tiên lượng của một ca mổ như vậy là thuận lợi.

cholesteatoma- một khối u khu trú trong các mô mềm, đồng thời kích thích sự phát triển của các khiếm khuyết rộng rãi trong các đĩa xương của hộp sọ. Một khối u như vậy cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. Được sự trợ giúp của ca mổ, sức khỏe của bệnh nhân đã hoàn toàn phục hồi.

Vị trí yêu thích u nang dermoid- các góc trong và ngoài của mắt, đoạn xương chũm, vùng khâu chỏm, v.v. Nguy hiểm chính của một u nang như vậy là nó có thể dần dần phá hủy xương của vòm sọ. Khối u sẽ bị loại bỏ nếu nó làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan lân cận.

u màng não- một khối u lành tính được hình thành bởi các mô của màng nhện của não. Nó có thể đưa ra các biểu hiện lâm sàng, miễn là nó đạt đến kích thước rắn chắc. Khối u này thường được cắt bỏ. Để giảm nguy cơ tái phát, phẫu thuật cắt u màng não được thực hiện kết hợp với xạ trị, giúp tiên lượng hoàn toàn thuận lợi.

3. Khối u ác tính

Sarcoma Osteogenic- thường phát triển ở bệnh nhân trẻ, phát triển nhanh, đạt kích thước lớn, có xu hướng phát triển vào màng cứng và di căn đến các xương của khung xương - xương sườn, xương chậu, cột sống, xương ức.

Sarcoma xương thứ phát phát triển theo hướng ngược lại khi di căn lây lan từ các khối u vú, phổi, tuyến giáp, v.v.

Triệu chứng chính của sarcoma tạo xương là đau dữ dội, đôi khi không thể chịu đựng được ở xương. Trong một số trường hợp, người bệnh có thể tiến hành phẫu thuật, tuy nhiên phương pháp chủ yếu để điều trị căn bệnh này là xạ trị. Thật không may, không phải trong mọi trường hợp việc bắt đầu chữa khỏi là có thể xảy ra, nhưng việc trì hoãn điều trị là không thể chấp nhận được.