Bệnh ngoài da 

Viêm dây thần kinh mặt (Bại mặt, liệt Bell). Hội chứng đau cơ-mặt


Trẻ thường bị tổn thương viêm dây thần kinh mặt, dẫn đến liệt cơ mặt ngoại biên. Ở bên bị ảnh hưởng của dây thần kinh mặt, các nếp gấp ở vùng trán được làm phẳng, lông mày hơi cụp xuống, rãnh cổ bàn tay không khép lại, má hóp xuống, nếp mũi má phẳng, khóe miệng hạ xuống. Bệnh nhân không thể ưỡn môi về phía trước, thổi một trận rát, phồng má (Hình 57). Khi ăn, thức ăn lỏng được đổ ra ngoài qua khóe miệng hạ xuống. Sự liệt các cơ trên mặt biểu hiện rõ nhất khi khóc và cười. Những rối loạn này đôi khi có thể đi kèm với chảy nước mắt, quá mẫn cảm với các kích thích thính giác (tăng tiết), và rối loạn vị giác ở 2/3 phía trước của lưỡi.

Ít thường xuyên hơn, liệt ngoại vi của các cơ mặt là do sự kém phát triển của các nhân của dây thần kinh mặt. Trong những trường hợp này, tổn thương thường đối xứng hai bên; các triệu chứng được quan sát thấy từ khi sinh ra và thường kết hợp với các dị tật khác.

Cơm. 57. Liệt cơ mặt ngoại biên

Tổn thương hai bên của dây thần kinh mặt, thường là rễ của nó, cũng có thể được quan sát thấy với viêm đa dây thần kinh (viêm đa dây thần kinh), viêm màng não (viêm màng não), gãy xương nền sọ và các chấn thương sọ khác.

Hội chứng tổn thương các dây thần kinh vận động

Tổn thương cơ vận động và bắt cóc các dây thần kinh dẫn đến tê liệt các cơ bên trong và gây ra chứng lác. ở những bệnh nhân bị tổn thương dây thần kinh vận động, mắt lác xảy ra do một cơ trực tràng khỏe mạnh bên ngoài, được bao bọc bởi dây thần kinh bắt cóc, kéo nhãn cầu sang một bên. Khi dây thần kinh bắt cóc bị tổn thương, lác đồng tiền cũng phát triển vì lý do tương tự (cơ trực tràng khỏe mạnh bên trong do dây thần kinh vận động cơ kéo ra). Khi dây thần kinh trochlear bị tổn thương, như một quy luật, lác mắt sẽ không xảy ra. Có thể có lác nhẹ hội tụ khi nhìn xuống. Nếu dây thần kinh vận động cơ mắt bị tổn thương, mí mắt trên bị sụp xuống (ptosis) có thể xảy ra do liệt cơ nâng mi trên, cũng như giãn đồng tử (giãn đồng tử) do liệt cơ làm hẹp đồng tử, rối loạn chỗ ở (suy giảm thị lực ở khoảng cách gần) (Hình 58).

Khi bị liệt các cơ vận động nhãn cầu, nhãn cầu có thể nhô ra khỏi quỹ đạo do giảm trương lực của chúng (ngoại nhãn). Khi nhìn sang bên có cơ bị liệt, xảy ra hiện tượng song thị (song thị).

Cơm. 58. Các triệu chứng tổn thương các dây thần kinh vận động cơ mắt:

1 - Ptosis bên phải; 2 - ngoại cảm; 3 - giãn đồng tử bên phải; 4 - lác đồng tiền; 5 - lác mắt hội tụ khi nhìn xuống; 6 - thu hẹp (miosis) của đồng tử trái

Hội chứng thần kinh hạ vị

Sự thất bại của dây thần kinh hạ vị hoặc nhân của nó trong thân não gây ra liệt ngoại vi của nửa lưỡi tương ứng. Teo các cơ của lưỡi (mỏng nửa người bên liệt), tụt huyết áp (lưỡi mỏng, xòe ra, dài ra), lệch lưỡi khi thò ra ngoài dẫn đến liệt, co giật bao xơ. Chuyển động của lưỡi sang bên bị ảnh hưởng bị hạn chế hoặc không thể. Có thể vi phạm phát âm - chứng loạn nhịp.

Hội chứng đau cơ-mặt có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân không có bệnh lý từ khớp thái dương hàm. Nó có thể được gây ra bởi sự căng thẳng, mệt mỏi hoặc co thắt của các cơ nhai (mộng thịt ở giữa và bên, cơ thái dương và cơ nhai). Các triệu chứng bao gồm nghiến răng, đau và đau trong và xung quanh bộ máy nhai hoặc kéo dài sang các vùng lân cận của đầu và cổ, và thường cử động hàm bất thường. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên bệnh sử và khám lâm sàng. Điều trị thận trọng, bao gồm thuốc giảm đau, giãn cơ, thay đổi thói quen và nẹp, thường có hiệu quả.

Hội chứng này là tình trạng phổ biến nhất khu trú ở vùng thái dương hàm. Nó thường thấy nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 20 hoặc mãn kinh. Co thắt cơ là hậu quả của chứng nghiến răng về đêm (nghiến răng). Câu hỏi về nguyên nhân của chứng nghiến răng đang gây tranh cãi (tiếp xúc với răng không đúng cách, căng thẳng cảm xúc hoặc rối loạn giấc ngủ). Có một số yếu tố căn nguyên liên quan đến bệnh nghiến răng. Hội chứng đau cơ-mặt không chỉ giới hạn ở các cơ nhai. Nó có thể được nhìn thấy ở các bộ phận khác của cơ thể, thường liên quan đến các cơ ở cổ và lưng.

Các triệu chứng của hội chứng đau cơ-mặt

Các triệu chứng bao gồm đau và mềm các cơ nhai, thường là đau và hạn chế há miệng. Chứng nghiến răng về đêm có thể dẫn đến chứng đau đầu cải thiện trong ngày. Các triệu chứng ban ngày, bao gồm đau đầu, có thể trầm trọng hơn nếu chứng nghiến răng xuất hiện vào ban ngày.

Hàm cử động khi miệng mở, nhưng thường không đột ngột và luôn luôn ở thời điểm này, như trường hợp tổn thương bên trong khớp. Khi ấn vào cung hàm, bác sĩ có thể mở miệng thêm 1-3 mm so với mức mở tối đa độc lập.

Một xét nghiệm đơn giản có thể giúp chẩn đoán: bề mặt của lưỡi được đặt trên bề mặt bên trong của răng hàm và bệnh nhân được yêu cầu nhẹ nhàng khép hàm lại. Đau tại một thời điểm là một triệu chứng. Kiểm tra X-quang không cho dữ liệu, nhưng cho phép loại trừ viêm khớp. Nếu nghi ngờ viêm động mạch, đo ESR là cần thiết.

Điều trị hội chứng đau cơ-mặt

Miếng chặn cắn hoặc miếng bảo vệ miệng do nha sĩ thực hiện có thể bảo vệ răng khỏi tiếp xúc lẫn nhau và ngăn ngừa nghiến răng. Kappa tiện lợi, trở thành nhựa khi đun nóng. Chúng được bán ở nhiều cửa hàng đồ thể thao và hiệu thuốc. Liều nhỏ benzodiazepine vào ban đêm thường có hiệu quả trong việc bùng phát để giảm các triệu chứng của bệnh. Thuốc giảm đau nhẹ như NSAID hoặc acetaminophen có thể được kê đơn. Vì bệnh là mãn tính, không nên dùng thuốc phiện trừ trường hợp bùng phát cấp tính. Bệnh nhân phải kiểm soát tình trạng nghiến hàm và nghiến răng. Nên tránh thức ăn thô và kẹo cao su. Một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu và tâm lý trị liệu để thư giãn các cơ. Vật lý trị liệu bao gồm áp dụng kích thích điện xuyên da vào dây thần kinh hoặc làm mát da tại điểm đau khi há miệng bằng nước đá hoặc thuốc xịt da như ethyl clorua. Độc tố botulinum có thể được sử dụng để giảm co thắt cơ trong hội chứng đau cơ mặt. Ở hầu hết các bệnh nhân, ngay cả khi họ không được điều trị, các dấu hiệu chính của bệnh sẽ biến mất sau 2-3 năm.

Với bệnh viêm dây thần kinh mặt, các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào mức độ tổn thương của chính dây thần kinh đó và cường độ tác động của các nguyên nhân gây ra bệnh. Theo thống kê của các chuyên gia, trong cả cuộc đời của mình, gần 14 / nghìn người đã từng bị viêm dây thần kinh mặt ít nhất một lần. Theo quy luật, bệnh này xảy ra thường xuyên như nhau ở phụ nữ và nam giới và có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.

Thần kinh mặt như thế nào

Dây thần kinh mặt là dây thần kinh thứ bảy trong số 12 đôi dây thần kinh sọ. Nói chung, đây là dây thần kinh vận động giúp chúng ta mỉm cười, làm mặt buồn, nhăn trán, ... Tuy nhiên, các sợi của nó liên kết rất chặt chẽ với một dây thần kinh khác - dây thần kinh trung gian, chịu trách nhiệm cho hoạt động bình thường của tuyến lệ. và tuyến nước bọt, tai, lưỡi nhạy cảm. Vì lý do này, khi mô tả các triệu chứng của viêm dây thần kinh mặt, dây thần kinh trung gian thường được coi là một phần của nó.
Một dây thần kinh mặt bị viêm theo đúng nghĩa đen có thể "làm tổn thương" những người hàng xóm của nó, những người có nhân chung với nó, các đám rối thần kinh hoặc đơn giản là đi ngang qua. Do đó, với tình trạng viêm dây thần kinh mặt, có thể quan sát thấy các triệu chứng kích thích, giảm độ nhạy cảm hoặc bất động của các cơ tiếp nhận sự nuôi dưỡng từ các dây thần kinh tiền đình, hầu họng, hạ họng, dây thần kinh sinh ba, cũng như các cấu trúc khác của hệ thần kinh trung ương.
Nhìn chung, dây thần kinh mặt có thể được chia thành các phần sau, phần viêm sẽ có những đặc điểm riêng:

  1. Phần vận động của dây thần kinh mặt (khi nó bị tổn thương, liệt ngoại vi sẽ phát triển).
  2. Một phần của dây thần kinh mặt nằm trong xương thái dương (có các triệu chứng tổn thương các sợi của dây thần kinh trung gian chịu trách nhiệm về độ nhạy cảm).
  3. Một phần của dây thần kinh mặt nằm trong khoang sọ (thường kèm theo dấu hiệu tổn thương các dây thần kinh khác).
  4. Nhân của dây thần kinh mặt, bao gồm những nhân chung với dây thần kinh trung gian và một số dây thần kinh khác.
  5. Phần vỏ não kiểm soát hoạt động của dây thần kinh mặt (cái gọi là chứng liệt dây thần kinh trung ương phát triển).
  6. Trên thực tế, viêm dây thần kinh mặt, theo nghĩa thông thường của từ này, phát triển khi bộ phận vận động (ngoại vi) hoặc thái dương của nó bị ảnh hưởng.

Cách bác sĩ chẩn đoán viêm dây thần kinh

Bác sĩ sẽ thu thập dữ liệu than phiền và tiền sử của bệnh nhân, sau đó tiến hành kiểm tra thần kinh, sau đó sẽ chỉ định các phương pháp nghiên cứu bổ sung giúp xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán viêm dây thần kinh mặt.

Sau khi hỏi bệnh nhân về các phàn nàn, các đặc điểm của bệnh khởi phát và thời gian của nó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thần kinh bằng cách sử dụng một chiếc búa thần kinh đặc biệt và một số công cụ khác.
Thông thường, nếu nghi ngờ viêm dây thần kinh mặt, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực hiện một loạt các xét nghiệm đơn giản, ví dụ:

  • nhắm lại, nhắm mắt lại
  • nhướng mày, nhíu mày,
  • đầu tiên nhắm một mắt, sau đó nhắm mắt kia,
  • nhăn mũi
  • phồng má, huýt sáo,
  • cười, để răng trần, v.v.

Đồng thời, bác sĩ thần kinh chú ý đến sự đối xứng của nét mặt và cử động của cả hai bên, và cũng xác định cảm giác vị giác của 2/3 trước của lưỡi.
Hơn nữa, nếu cần, các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung có thể được chỉ định, ví dụ: chụp X quang khảo sát xương sọ, MRI, CT não và một số nghiên cứu khác. .

Các triệu chứng của bệnh viêm dây thần kinh mặt

Các triệu chứng tổn thương phần vận động của dây thần kinh mặt (liệt ngoại biên)

Khi phần vận động của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, thì tình trạng liệt các cơ bắt chước của khuôn mặt sẽ xảy ra. Điều này được biểu hiện bằng sự không đối xứng của nửa bên trái và bên phải của khuôn mặt, điều này trở nên dễ nhận thấy hơn khi các cơ mặt chuyển động.
Các triệu chứng đặc trưng nhất ở bên bị ảnh hưởng của dây thần kinh mặt:

  • bất động nửa mặt;
  • khóe miệng chảy xệ;
  • Triệu chứng của Bell - nếu bạn cố gắng nhắm mắt, nhãn cầu ở phía bị ảnh hưởng của khuôn mặt sẽ quay lên và một dải màng cứng màu trắng có thể nhìn thấy qua khe hở của nửa mắt mở (tức là không nhìn thấy đồng tử trong khe này);
  • triệu chứng của một cánh buồm - không thể phồng má do thực tế là từ phía bên của dây thần kinh bị ảnh hưởng, môi không đóng chặt, và không khí thoát ra;
  • Triệu chứng của Revillo - không có khả năng mở mắt ở bên lành của khuôn mặt, khi bác sĩ yêu cầu chỉ nhắm mắt ở bên bị ảnh hưởng;
  • không có khả năng nhắm mắt, nhăn trán;
  • thiếu nụ cười hoặc nụ cười trên nửa khuôn mặt bị ảnh hưởng;
  • triệu chứng vợt - do sự không đối xứng của mặt, vết nứt miệng trông giống như một cây vợt tennis, tay cầm của nó được quay theo hướng đánh bại;
  • do mi dưới cũng bị liệt và nước mắt không vào được ống lệ.

Người bệnh cũng gặp khó khăn trong việc ăn uống, do thức ăn liên tục rơi ra sau má bất động và phải dùng lưỡi loại bỏ, thức ăn lỏng hoặc nước bọt chảy ra từ khóe miệng bị ảnh hưởng. Những bệnh nhân như vậy rất khó nói chuyện rõ ràng, thổi tắt nến, họ thường ở bên bị ảnh hưởng.
Trong thời gian hồi phục, các triệu chứng sau có thể xảy ra do chức năng thần kinh không được phục hồi đầy đủ hoặc sự hình thành các kết nối bệnh lý của các sợi thần kinh:

  • sự biến dạng của khuôn mặt theo hướng lành mạnh (hình thành co cứng),
  • sự xuất hiện của hội chứng nước mắt cá sấu, khi nước mắt bắt đầu chảy trong bữa ăn.

Các triệu chứng tổn thương phần thái dương của dây thần kinh mặt

Trong trường hợp này, ngoài sự tê liệt của các cơ mặt ở bên tổn thương, các sợi của dây thần kinh trung gian, chịu trách nhiệm về sự nhạy cảm của lưỡi, tai, cũng như hoạt động của tuyến lệ và nước bọt, sẽ tham gia vào quá trình viêm.
Các triệu chứng tổn thương cơ mặt sẽ giống như trường hợp liệt dây thần kinh mặt ngoại biên. Ngoài ra, trong trường hợp này, các dấu hiệu tổn thương dây thần kinh trung gian được thêm vào:

  • 2/3 trước của lưỡi không còn vị giác,
  • sự xuất hiện của tình trạng tăng âm - một sự nhạy cảm đặc biệt với âm thấp và xuất hiện thính giác quá kém,
  • khô miệng do vi phạm sự hình thành nước bọt ở các tuyến dưới hàm và dưới lưỡi,
  • Có thể bị điếc ở bên tổn thương nếu dây thần kinh ốc tai có liên quan đến quá trình này,
  • khô mắt do thiếu nước mắt - bệnh viêm mắt.

Nếu các dây thần kinh sọ khác bị ảnh hưởng đồng thời với dây thần kinh mặt, các hội chứng sau có thể xảy ra:

  • Hội chứng Lanitz (tổn thương kết hợp ở ốc tai và dây thần kinh mặt) - mất thính giác, ù tai, liệt cơ mặt.
  • Hội chứng bể cầu bên (tổn thương đồng thời dây thần kinh sinh ba, mặt và tiền đình) - liệt các cơ bắt chước ở bên bị ảnh hưởng, chóng mặt, ù tai, mất thính giác, cũng như giảm trương lực cơ tổng thể, run rẩy. tăng trong quá trình vận động, suy giảm khả năng phối hợp các chuyển động và sự chậm chạp trong sự luân phiên của chúng, v.v.

Các triệu chứng tổn thương dây thần kinh mặt giống như viêm dây thần kinh, nhưng xảy ra với các bệnh khác

Các triệu chứng tổn thương một phần của dây thần kinh mặt nằm trong khoang sọ


Các triệu chứng khác của tổn thương phần nội sọ của dây thần kinh mặt bao gồm điếc và ù tai.

Theo quy luật, trong trường hợp này, viêm dây thần kinh của dây thần kinh mặt phải và trái xảy ra đồng thời. Điều này đồng nghĩa với việc cơ mặt sẽ bị liệt ở cả hai bên, khiến khuôn mặt trở nên đơ cứng.
Ngoài ra, điếc hoặc tiếng ồn trong tai có thể phát triển ở cả hai bên, cũng như các triệu chứng khác của tổn thương các sợi của dây thần kinh trung gian.
Thông thường, phần nội sọ của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng ở vùng đáy, khi các dây thần kinh khác cũng tham gia vào quá trình viêm và các triệu chứng não cũng xảy ra:

  • rối loạn ý thức
  • chóng mặt,
  • đau đầu,
  • co giật.
  • nôn mửa và các triệu chứng khác.


Các triệu chứng tổn thương các nhân của dây thần kinh mặt

Trường hợp này còn kèm theo liệt cơ mặt cùng bên tổn thương, sẽ phối hợp với liệt nửa người bên đối diện hoặc liệt nửa người bên đối diện. Ngoài ra, các loại nhạy cảm khác nhau (ví dụ, đau, xúc giác) cũng có thể bị rối loạn trên nửa người bị liệt.

Các triệu chứng tổn thương cấu trúc vỏ não chịu trách nhiệm cho hoạt động của dây thần kinh mặt (liệt trung ương)

Trong tình huống này, sẽ bị liệt hoặc đơn giản là liệt cơ mặt của nửa dưới mặt từ bên đối diện với tổn thương. Điều này được thêm vào tê liệt một phần của toàn bộ nửa cơ thể (liệt nửa người).
Trong một số trường hợp, tổn thương vùng chiếu vỏ não của dây thần kinh mặt chỉ biểu hiện bằng sự tụt khóe miệng ở bên đối diện với tổn thương.

Sự kết luận

Tổn thương dây thần kinh mặt có thể xảy ra ở nhiều mức độ khác nhau, kèm theo các triệu chứng phù hợp. Ở nhà, nếu không có kiến ​​thức thích hợp, rất khó để tìm ra liệu có bị viêm dây thần kinh thông thường của dây thần kinh mặt (ví dụ, phần ngoại vi hoặc phần thái dương của nó) hoặc một khối u xuất hiện trong vùng nhân hoặc phần nội sọ của dây thần kinh. Trong trường hợp như vậy, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa thần kinh để hiểu chính xác nguyên nhân gây liệt hoặc hôn mê cơ mặt và có hướng điều trị hiệu quả.

Bell's palsy là chứng viêm dây thần kinh hoặc viêm dây thần kinh mặt xảy ra đột ngột và ảnh hưởng đến một bên của khuôn mặt. Căn bệnh này không thể chữa khỏi: mặc dù giai đoạn cấp tính trôi qua sau vài tháng, sự hồi phục không xảy ra cho đến khi kết thúc.

Tình trạng tê liệt dẫn đến sự suy yếu của các cơ mặt, sẽ biến mất trong vòng một hoặc vài tuần sau khi trị liệu. Căn bệnh này xảy ra với mọi người sau 60 năm, nhưng có những trường hợp phát triển sớm hơn nếu một số yếu tố góp phần gây ra điều này.

Liệt hai chân rất hiếm và chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân trên 80 tuổi. Theo thời gian, tất cả các biểu hiện của tê liệt biến mất, nhưng các triệu chứng có thể đột ngột quay trở lại.

Nguyên nhân có thể của bệnh

Bệnh liệt của Bell phát triển với một quá trình viêm và sưng dây thần kinh xảy ra trong trường hợp nhiễm virus hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch.

Viêm dây thần kinh mặt có thể được kích hoạt bởi áp lực lên nó và thiếu máu cục bộ trong ống thần kinh của xương thái dương. Hội chứng Bell liên quan đến chấn thương, hạ thân nhiệt và các bệnh có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của nó: tiểu đường, HIV, khối u, áp xe.

Đừng quên về khuynh hướng di truyền. Những lý do chính xác không được hiểu đầy đủ.

Các dấu hiệu đầu tiên và phòng khám của rối loạn

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là cảm giác tê nửa mặt. Có cảm giác rằng môi và lưỡi "không tuân theo", gặp khó khăn trong trò chuyện, không thể cười bình thường, cau mày và thậm chí nhắm mắt lại.

Đau sau tai dần dần xuất hiện - triệu chứng này có thể tăng lên trong 1-2 ngày hoặc xuất hiện nhanh chóng (2 giờ trước khi liệt hoàn toàn). Tình trạng tê liệt thường xảy ra đột ngột và phát triển trong vòng 48 giờ.

Một đặc điểm của bệnh là sự gia tăng nhanh chóng của các triệu chứng. Khi viêm dây thần kinh mặt phát triển, các triệu chứng sau xuất hiện:

  • biến dạng và yếu các cơ của khuôn mặt;
  • khe nứt lòng bàn tay mở rộng đến mức mắt không thể nhắm lại được. Các nếp nhăn trên trán phía trên mắt được làm mịn;
  • cơn đau từ tai truyền đến khóe miệng, nếp mũi má nhẵn nhụi nên nước bọt chảy ra từ khóe miệng;
  • cảm thấy tê và nặng các cơ của mặt, độ nhạy của chúng không bị mất;
  • mất cảm giác vị giác.

Không có biểu hiện trên khuôn mặt của bên bị ảnh hưởng, và đôi khi có một cơn co cơ mạnh ở bên đối diện. Thông thường các dấu hiệu của liệt được biểu hiện rõ ràng vào buổi sáng.

Các loại bệnh lý

Liệt mặt có một số dạng tổn thương. Được biết đến nhiều nhất là viêm dây thần kinh ngoại biên, khi một tổn thương nội sọ của dây thần kinh ngoại biên trên mặt và sự tê liệt của nó trong ống xương của xương thái dương được phát hiện.

Các loại bệnh lý được coi là sau được phân biệt:

Giúp đỡ tại nhà

Để giảm bớt đau khổ và giảm một số triệu chứng của bệnh viêm dây thần kinh mặt tại nhà, nên dùng thuốc nhỏ mắt và băng gạc nếu mắt bị khô.

Nên chườm khăn ẩm, ấm lên mặt để giảm đau. Bạn có thể thực hiện massage mặt và các bài tập để kích thích cơ mặt. Chúng phải được thực hiện ba lần một ngày, dần dần phức tạp và tăng thời gian của mỗi lần thực hiện.

Phương pháp điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng tê liệt sẽ tự biến mất sau một vài tuần. Nếu điều này không xảy ra, thì bác sĩ kê đơn thuốc.

Mục tiêu của việc dùng thuốc là chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Nếu liệt hoàn toàn, cần tiến hành kiểm tra dẫn truyền thần kinh. Nếu không vi phạm thì đảm bảo khỏi bệnh hoàn toàn là 90%, các trường hợp khác kết quả dương tính không quá 20%.

Điều trị bệnh lý bao gồm phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Liệu pháp y tế bao gồm thuốc, bảo vệ mắt, các bài tập tăng cường cơ bắp và vật lý trị liệu.

Điều trị bảo tồn

Điều trị bảo tồn bệnh viêm dây thần kinh mặt dựa trên việc uống nhiều loại thuốc khác nhau:

Để bảo vệ mắt, cần phải đeo kính bảo hộ hoặc miếng che mắt, nhất là khi ngủ. Một thanh nẹp được đặt trên cằm để nâng đỡ hàm dưới.

Các thủ tục vật lý trị liệu bao gồm điều trị bằng laser hồng ngoại và siêu âm với hydrocortisone. Những phương pháp điều trị này không chỉ giúp làm giảm các triệu chứng mà còn giúp khắc phục hoàn toàn chứng liệt của Bell. Ngoài ra, các bài tập trị liệu, châm cứu và xoa bóp vùng cổ áo được khuyến khích.

Phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật được sử dụng nếu các triệu chứng của bệnh kéo dài hơn một tháng. Nếu cuộc phẫu thuật bị hoãn lại hơn ba tháng, thì bệnh lý có thể vẫn còn cho đến cuối cuộc đời.

Hoạt động này là một giải nén vi mô của dây thần kinh mặt. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ xương đóng dây thần kinh mặt, mở vỏ bọc của nó.

Để tăng tốc độ phục hồi, một bộ kích điện được sử dụng. Sau khi can thiệp, các bài tập đặc biệt được chỉ định cho tất cả các cơ mặt, giúp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Bệnh nhân mắc bệnh hơn hai năm, cơ mặt không hoạt động, được tái tạo lại bằng chất dẻo, được thực hiện do sự chuyển vị của dây thần kinh khỏe mạnh.

dân tộc học

Việc sử dụng các phương pháp dân gian kết hợp với điều trị bằng thuốc giúp nhanh chóng phục hồi hoạt động của cơ mặt. Các phương pháp sau được sử dụng ở đây:

Không thể chữa liệt chỉ bằng các bài thuốc dân gian trong trường hợp tổn thương nặng. Chúng được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc - kết hợp chúng sẽ mang lại kết quả nhanh chóng và rõ ràng.

Các biến chứng có thể xảy ra

Tiên lượng chữa khỏi phụ thuộc vào mức độ tổn thương thần kinh. Việc bảo toàn bất kỳ chức năng nào cho phép phục hồi hoàn toàn sau một vài tháng. Điều trị kịp thời và đúng theo thống kê cho 75% trường hợp khỏi bệnh.

Với các tổn thương do chấn thương, khối u, tiên lượng hồi phục ít thuận lợi hơn so với hạ thân nhiệt. Bệnh có thể trở lại và ảnh hưởng đến nửa sau của khuôn mặt trong 10% trường hợp. Các đợt cấp tái phát sẽ trầm trọng hơn.

Những thay đổi dư xảy ra với tổn thương cơ hoàn toàn, nếu cơn đau khu trú bên ngoài tai, với bệnh tiểu đường và tăng huyết áp, ở bệnh nhân sau 60 tuổi. Các biến chứng phổ biến nhất của bệnh lý là không thuyên giảm trong một thời gian dài. Nếu tổn thương dây thần kinh là không thể phục hồi, thì các triệu chứng của bệnh sẽ ở lại với bệnh nhân suốt đời, làm giảm chất lượng của nó một cách đáng kể.

Hậu quả của một bản chất không thuận lợi là sự co cơ không kiểm soát, mặc dù các chức năng của cơ trở lại nhưng nụ cười lại kích động việc nhắm mắt không tự chủ.

Biến chứng nghiêm trọng nhất là mất thị lực. Điều này là do giác mạc của mắt bị khô và nhiễm vi sinh vật gây bệnh xảy ra, do sự thiếu hụt chức năng bình thường của mí mắt.

Để ngăn chặn

Để phòng ngừa, các chuyên gia khuyên nên tăng cường khả năng miễn dịch, loại bỏ tình trạng hạ thân nhiệt và gió lùa, chữa các bệnh truyền nhiễm kịp thời và đề phòng.

Một trong những phương pháp phòng ngừa được coi là tăng cường cơ mặt với sự trợ giúp của thể dục dụng cụ. Chúng ta phải chịu trách nhiệm về sức khoẻ của mình và điều trị những bệnh có thể gây ra biến chứng.

Khi nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của một tổn thương ở bản thân, người ta nên liên hệ ngay với bác sĩ thần kinh. Việc điều trị kịp thời sẽ giúp bệnh khỏi hoàn toàn và tránh được các biến chứng.