Loại bỏ triệt để có thể tăng tỷ lệ sống sót lên tới 50% và khi tương tác với xạ trị và hóa trị lên tới 80%.

Cắt bỏ bàng quang để điều trị ung thư (cystectomy) là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Nó được thực hiện trong một giai đoạn với việc cắt bỏ tuyến tiền liệt ở nam giới và tử cung có buồng trứng, ống dẫn trứng giữa những người phụ nữ. Các hạch bạch huyết gần đó cũng phải được loại bỏ. Điều này được thực hiện để bảo vệ các cơ quan và mô khỏi tiếp xúc với các tế bào ác tính càng nhiều càng tốt.

chỉ định

Trong ung bướu, vấn đề cắt bàng quang không quyết định kích thước của khối u. Vì vậy, với khối u lớn, có thể chỉ định phẫu thuật bảo tồn bàng quang và chỉ cắt bỏ thành, còn khối u nhỏ có thể yêu cầu cắt bỏ toàn bộ bàng quang và các cơ quan lân cận. Nó phụ thuộc vào mức độ ác tính của các tế bào không điển hình và mức độ xâm nhập của chúng vào lớp cơ của cơ quan.

Số liệu thống kê về các bệnh ung thư nguyên phát và tái phát cho thấy những chỉ định rõ ràng về phẫu thuật cắt bỏ bàng quang:

• dữ liệu xác nhận về sự hiện diện của ung thư xâm lấn cơ bắp;
• phát hiện trong xét nghiệm tế bào ung thư tại chỗ;
• tổn thương toàn bộ hoặc toàn bộ khối u;
• tái phát ung thư bề ngoài;
• thất bại trong điều trị bảo tồn giai đoạn T, T1;
• sự hiện diện của tiểu máu đại thể (máu trong nước tiểu);
• bàng quang co lại.

Nếu không có sự nảy mầm của lớp cơ bàng quang bởi khối u, người ta có thể tin tưởng vào hiệu quả cao phẫu thuật bảo tồn nội tạng. Trong quá trình cắt bỏ một phần của bàng quang, sự tái xuất hiện của các tế bào ác tính trong phân tích tế bào học (tái phát) thường được ghi nhận. Các hoạt động như vậy được công nhận là không hoàn hảo.

Ở giai đoạn cuối, khi đã di căn sang các cơ quan khác thì việc cắt bỏ bàng quang không được chỉ định, điều này sẽ không mang lại hiệu quả chữa khỏi. Trong trường hợp này, họ dùng đến xạ trị và hóa trị, chăm sóc triệu chứng và giảm đau.

Tuổi thọ và tiên lượng

Kết quả dài hạn về tuổi thọ được thu thập trong dữ liệu thống kê. Trên cơ sở đó, họ đưa ra dự đoán về phương pháp chữa trị và phân tích tình trạng của bệnh nhân trong 5 năm. Cần lưu ý rằng những dự báo này là tương đối trong từng trường hợp. Số liệu thống kê đã được thu thập trong vài thập kỷ, và y học hiện đại không đứng yên, và trong những năm gần đây, những tiến bộ mới nhất đã được sử dụng trong điều trị giúp tăng tỷ lệ sống sót.

Loại bỏ triệt để có thể tăng tỷ lệ sống sót lên tới 50% và kết hợp với xạ trị và hóa trị liệu - lên tới 80%.

Các bác sĩ tìm phương pháp phù hợp cho một bệnh nhân cụ thể. Bệnh nhân được điều trị ở các phòng khám, thành phố và thậm chí cả các quốc gia khác nhau. Nhưng một quy tắc để điều trị và phục hồi chức năng thành công đã và vẫn không thay đổi - chẩn đoán sớm ung thư.

Tiên lượng ung thư tại chỗ

Ung thư tại chỗ là tiếng Latinh cho "ung thư tại chỗ". Chẩn đoán nói về sự khởi đầu của một quá trình ác tính, nó chỉ ra sự xuất hiện của tiền thân của một khối u xâm lấn. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư được khu trú và không lây lan sang các khu vực khác, không nảy mầm và giải phóng di căn. Đây là một điều tích cực.

Yếu tố tiêu cực là quá trình hình thành ung thư và nhóm các tế bào không điển hình được đưa vào hoạt động. Tiên lượng của bệnh ung thư tại chỗ là thuận lợi và phục hồi 100%, nhưng chỉ khi tiêu điểm bệnh lý được loại bỏ ở giai đoạn này, còn được gọi là số không.

Tiên lượng ung thư biểu mô tế bào vảy của bàng quang

Lớp tế bào lót vỏ trong bàng quang, là vảy. Loại ung thư phát triển từ các tế bào của lớp này là tế bào vảy. Dự báo trong điều trị trực tiếp phụ thuộc vào mức độ phát triển của bệnh tại thời điểm đăng ký chăm sóc y tế. Trong giai đoạn đầu, có mọi cơ hội để đối phó với nó.

Yếu tố tuổi tác, sẵn có bệnh mãn tính, sức mạnh chung của cơ thể (không bị chấn thương bởi những thói quen xấu).

Tiên lượng ung thư bàng quang tế bào nhỏ

Một tổn thương hiếm gặp của bàng quang - ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Nó thường được tìm thấy trên giai đoạn muộn. Điều này xác định tiên lượng không thuận lợi, tuổi thọ ngắn với bệnh ung thư như vậy. Dữ liệu thống kê chỉ làm chứng cho 1,7 năm được phát hành cho những bệnh nhân như vậy.

Chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bàng quang

Phẫu thuật cắt bàng quang triệt để đòi hỏi sự chuẩn bị đặc biệt nhưng không phức tạp. Nó bắt đầu với một chế độ ăn kiêng không bao gồm thức ăn đặc và các sản phẩm từ sữa. Sau đó, một số thụt xi phông được thực hiện, vào buổi tối ngày hôm trước và buổi sáng vài giờ trước khi can thiệp. Điều này phải được thực hiện cho làm sạch hoàn toàn cấp trên GIT.

Để ức chế hệ vi sinh đường ruột và "làm sạch" nó càng nhiều càng tốt, thuốc kháng sinh được kê đơn. Việc chuẩn bị ruột một cách chi tiết là cần thiết vì một đoạn ruột sẽ được yêu cầu để tạo thành một bể chứa nhân tạo thay cho bàng quang đã bị cắt bỏ.

Trước khi phẫu thuật, cần ngừng dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và làm phức tạp phẫu thuật:

• plavix;
• vitamin E;
• aspirin;
• ibuprofen;
• naproxen.

Loại bỏ trước khi phẫu thuật đường chân tóc từ vùng sinh dục. Điều này là cần thiết để tăng tính vô trùng của lĩnh vực phẫu thuật.

phục hồi chức năng

Sau khi trải qua phẫu thuật cắt bỏ bàng quang và hóa trị khối u, cần phải kiên nhẫn và hình thành thói quen sử dụng bàng quang mới được tạo ra. Gọi là nhân tạo không phải vì đưa vào cơ thể từ bên ngoài. Nó sẽ được các bác sĩ phẫu thuật tạo ra từ các mô của chính bệnh nhân.

Đối với điều này, khu vực này thường được sử dụng hồi tràng. Lòng ruột được khâu lại, một khoang hình túi được hình thành, một đường nối (kết nối) được tạo ra với niệu quản ở một bên và niệu đạo ở bên kia.

Cho đến khi các vết nối lành lại, nước tiểu được lấy ra qua một ống thông được đặt ở vùng rốn. Ống thông cũng được sử dụng để xả nước nước muối bong bóng mới.

Những bức tường dày đặc trong bọng đái khác biệt đáng kể so với thành ruột. Ruột cũng thực hiện các chức năng khác, vì vậy nó chứa đầy các tuyến tiết ra chất nhầy và enzym. Dần dần, bong bóng mới sẽ “điều chỉnh” để thu thập và loại bỏ chất lỏng, đồng thời các tuyến sẽ teo đi, nhu cầu rửa thường xuyên sẽ biến mất. Kiểm soát tia X được thực hiện 2-3 tuần sau khi cắt bàng quang. Nếu không có bất thường nào được tìm thấy trong hoạt động của cơ quan mới, ống thông sẽ được lấy ra.

Bây giờ bắt đầu thời kỳ phục hồi sinh lý và tinh thần. Cần học cách kiểm soát quá trình đi tiểu, uống từng phần nhỏ, đi vệ sinh thường xuyên. Nếu không thể tự mình vượt qua giai đoạn này, bạn cần tìm đến sự trợ giúp của chuyên gia trị liệu tâm lý.

Phần kết luận

Phẫu thuật cắt bàng quang triệt để phá vỡ sự bảo tồn thần kinh trong khu vực khoa sinh dục. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến quá trình bài tiết nước tiểu mà còn ảnh hưởng đến khả năng cương cứng khi quan hệ tình dục ở nam giới. Ngày nay, có những công nghệ cho phép bạn tiết kiệm các dây thần kinh chịu trách nhiệm về kích thích tình dục. Nhưng ngay cả như vậy, việc bình thường hóa quan hệ tình dục sẽ diễn ra không sớm hơn 12 tháng sau khi cắt bỏ u nang.

Loại bỏ bàng quang đòi hỏi phải loại bỏ cơ quan sinh dục nữ bên trong, nhưng không vi phạm ham muốn tình dục ở phụ nữ.

Một trong những thành phần của phục hồi là dinh dưỡng hợp lý. Lúc đầu, bạn nên chuẩn bị các món ăn lỏng và bán lỏng, súp và ngũ cốc. Để tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động của ruột, nên sử dụng protein lắc, đồ uống chứa protein và thực phẩm chức năng để duy trì sức mạnh bên trong.

Các triệu chứng bao gồm tiểu máu; sau đó tắc nghẽn đường tiết niệu, sưng có thể gây đau. Chẩn đoán bằng soi bàng quang và sinh thiết khối u. Điều trị bao gồm đông máu, đặt trong tĩnh mạch, phẫu thuật, hóa trị hoặc kết hợp các phương pháp này.

Tại Hoa Kỳ, hơn 70.000 trường hợp ung thư bàng quang mới được chẩn đoán mỗi năm và khoảng 14.700 trường hợp tử vong vì căn bệnh này.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Hút thuốc (yếu tố rủi ro phổ biến nhất, chịu trách nhiệm cho hơn 50% trường hợp mới).
• Quá liều phenacetin.
• Sử dụng lâu dài cyclophosphamide.
• Kích ứng mãn tính niêm mạc bàng quang (ví dụ, với bệnh sán máng hoặc sỏi bàng quang).
• Tiếp xúc với hydrocarbon, chất chuyển hóa tryptophan hoặc hóa chất công nghiệp, đặc biệt là amin thơm (thuốc nhuộm anilin như naphthylamine được sử dụng trong ngành nhuộm) và hóa chất được sử dụng trong ngành cao su, cáp điện và sơn.

Các loại ung thư bàng quang bao gồm:

Trong hơn 40% bệnh nhân, khối u tái phát. Biểu hiện của gen khối u p53 có thể liên quan đến sự tiến triển của khối u.

Carciona tại chỗ trong bàng quang có tính ác tính cao nhưng không xâm lấn và thường nhiều và dễ tái phát.

Triệu chứng và dấu hiệu ung thư bàng quang

Ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh biểu hiện bằng tiểu máu mà không có lý do rõ ràng(vĩ mô hoặc vi mô). Ở một số bệnh nhân, bệnh bắt đầu với tình trạng thiếu máu, tiểu máu được phát hiện khi khám bệnh. Cũng trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng khó chịu điển hình khi đi tiểu (tiểu khó, nóng rát, tiểu buốt) và tiểu mủ. Đau ở vùng xương chậu xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh ung thư, khi khối u ở xương chậu đã có thể sờ thấy rõ ràng.

Chẩn đoán ung thư bàng quang

• Soi bàng quang bằng sinh thiết.

Ung thư bàng quang thường bị nghi ngờ trên lâm sàng. Có thể tiến hành phân tích tế bào học nước tiểu, trong đó các tế bào ác tính đôi khi được phát hiện. Nội soi bàng quang và sinh thiết tổn thương bệnh lý cũng thường được thực hiện ban đầu, bởi vì. những nghiên cứu này là cần thiết ngay cả khi xét nghiệm nước tiểu là âm tính.

Vai trò của các dấu hiệu tiết niệu vẫn đang được nghiên cứu, đặc biệt là ở các khối u cấp thấp.

Trong giai đoạn đầu của quá trình khối u (khối u bề mặt, T1), chiếm tới 70-80% các trường hợp, nội soi bàng quang với sinh thiết là đủ để phân giai đoạn. Nếu phát hiện sự xâm lấn cơ của khối u (giai đoạn T2 trở lên), chụp CT được thực hiện. Bệnh nhân có khối u xâm lấn nên được kiểm tra bằng tay (khám trực tràng kỹ thuật số ở nam giới, kiểm tra trực tràng ở phụ nữ) trong khi gây mê khi thực hiện nội soi bàng quang với sinh thiết. được sử dụng hệ thống tiêu chuẩn Giai đoạn TNM (khối u, các hạch bạch huyết, di căn).

Điều trị ung thư bàng quang

ung thư bề ngoài. Các khối u bề mặt có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng cách cắt bỏ hoặc đông máu qua niệu đạo. Lặp đi lặp lại các loại thuốc hóa trị liệu như mitomycin C có thể làm giảm nguy cơ tái phát. Doxorubicin và thiotepa là thuốc thay thế, nhưng ít được sử dụng. Đối với ung thư biểu mô tại chỗ và các khối u tế bào chuyển tiếp bề mặt kém biệt hóa khác, liệu pháp miễn dịch (ví dụ, nhỏ BCG đơn thuần hoặc cùng với interferon alfa-2b) sau khi cắt bỏ xuyên niệu đạo thường hiệu quả hơn so với nhỏ thuốc hóa trị.

ung thư xâm lấn. Các khối u xâm lấn lớp cơ của vỏ bọc (tức là giai đoạn T2 trở lên) thường cần phẫu thuật cắt bàng quang triệt để. Chuyển nước tiểu thường liên quan đến việc chuyển nước tiểu qua bể chứa ruột non đến lỗ thông niệu đạo trên bề mặt bụng và thu vào bồn tiểu bên ngoài. Các phương thức thay thế, chẳng hạn như tạo ra một neocystis chỉnh hình hoặc các phương pháp bắt cóc lục địa rất phổ biến và phù hợp với nhiều bệnh nhân, nếu không muốn nói là hầu hết. Trong cả hai trường hợp, bể chứa bên trong được tạo ra từ một mảnh ruột non. Trong trường hợp viêm bàng quang chỉnh hình, hồ chứa được kết nối với niệu đạo. Bệnh nhân làm trống bể chứa bằng cách thư giãn các cơ vùng chậu và tăng áp lực trong ổ bụngđể nước tiểu đi qua niệu đạo một cách tự nhiên nhất. Hầu hết bệnh nhân nhịn tiểu vào ban ngày, nhưng một số trường hợp tiểu không tự chủ có thể xảy ra vào ban đêm. Với các phương pháp rút lục địa, hồ chứa được kết nối với khí khổng giữ tại thành bụng. Bệnh nhân tự làm trống bể chứa.

Nếu ca phẫu thuật chống chỉ định hoặc bệnh nhân từ chối. Xạ trị có thể gây viêm bàng quang hoặc viêm trực tràng hoặc xơ hóa bàng quang.

Bệnh nhân nên tái khám 3-6 tháng một lần để phát hiện bệnh tiến triển hoặc tái phát.

Ung thư di căn hoặc tái phát. khối u di căn cần hóa trị, thường hiệu quả nhưng hiếm khi chữa khỏi.

Bất kỳ bệnh ung thư nào cũng là mối đe dọa đối với cuộc sống con người. Điều nguy hiểm của các khối u ung thư là chúng thường chỉ được phát hiện ở giai đoạn cuối, khi mọi phương pháp điều trị có thể đã không còn hiệu quả. Điều này đặc biệt đúng đối với nam giới, vì thông thường, phái mạnh chỉ tìm đến bác sĩ như một phương sách cuối cùng. Ung thư bàng quang là một trong số ít bệnh lý được phát hiện kịp thời và điều trị thành công.

ung thư bàng quang ở nam giới là gì

Ung thư bàng quang là khối u ác tính, được hình thành bởi các tế bào thoái hóa của các mô của bàng quang. Khối u của cơ quan này ở nam giới được chẩn đoán thường xuyên hơn ở phụ nữ. Độ tuổi của bệnh nhân dễ mắc bệnh lý hơn là 50–75 tuổi.

Quá trình khối u có thể là nguyên phát nếu sự hình thành phát triển từ các mô của chính bàng quang hoặc thứ phát, do sự lây lan của các tế bào ung thư từ một trọng tâm khác.

Một khối u bàng quang có thể là nguyên phát hoặc thứ phát, nghĩa là do sự lây lan của di căn từ một trọng điểm khác

Các khối u ác tính được phân biệt bởi các đặc điểm sau:

• Cấu trúc mô học, nghĩa là cấu trúc tế bào.
• Mức độ biệt hóa của tế bào là sự bảo tồn của các tế bào thoái hóa đặc trưng của chúng dấu hiệu ban đầu. Chỉ định:
  • ung thư biệt hóa kém, các tế bào gần như mất hoàn toàn các đặc điểm ban đầu;
  • vừa phải - trạng thái chuyển tiếp;
  • biệt hóa cao - các tế bào khối u giữ lại các đặc điểm cụ thể của các mô khỏe mạnh của cơ quan.
• Mô hình tăng trưởng:
  • xâm lấn - tích cực nảy mầm tất cả các lớp của thành bàng quang và vượt ra ngoài nó;
  • không xâm lấn - sự phát triển xảy ra chủ yếu trong một lớp của thành cơ quan.
• Có xu hướng di căn.
• Vị trí giải phẫu - ung thư thân, đáy hoặc cổ bàng quang.

Ung thư bàng quang có thể không xâm lấn (Hình A) hoặc xâm lấn (Hình B)

Theo cấu trúc mô học (tế bào), các loại hình thành khối u sau đây của bàng quang được phân biệt:

• ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, loại khối u phổ biến nhất, được chẩn đoán trong 85–90% trường hợp;
• ung thư biểu mô tế bào vảy - ít phổ biến hơn; xảy ra trong bối cảnh viêm bàng quang mãn tính;
• ung thư biểu mô tuyến là một loài hiếm gặp, xảy ra ở 2-3% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh;
• ung thư tiết niệu (ung thư biểu mô) - xảy ra trong bối cảnh kích ứng mãn tính và tổn thương cơ học đối với thành cơ quan;
• loài rất hiếm: u lympho bàng quang, carcinoid, sarcoma;
• ung thư nhú - phát triển trên màng biểu mô, dần dần thâm nhập vào các lớp khác của thành bàng quang.

Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp của bàng quang là phổ biến nhất

Các tình trạng tiền ung thư bao gồm u nhú bàng quang, u nhú lành tính.

Mức độ tham gia của các lớp khác nhau của thành bàng quang trong quá trình phát triển khối u - từ giai đoạn thấp bề ngoài đến giai đoạn cao xâm lấn - đóng một vai trò quan trọng trong việc lựa chọn chiến thuật điều trị và tiên lượng.

Sự phát triển của sự hình thành khối u trong tự nhiên có thể là:

• nội biểu mô;
• bằng phẳng;
• xâm nhập;
• nhú;
• nốt sần;
• Trộn.

Các giai đoạn của quá trình ung thư

Trong quá trình phát triển của nó, một khối u ung thư trải qua nhiều giai đoạn.

Trong quá trình phát triển của mình, một khối u ung thư trải qua 4 giai đoạn

Bảng: các giai đoạn ung thư bàng quang

giai đoạn	Chuyện gì đang xảy ra
Giai đoạn ban đầu là giai đoạn không.	Sự tích tụ nhỏ nhất của các tế bào bị biến đổi có khả năng ác tính cao đã được tìm thấy trong lòng bàng quang, nhưng chúng vẫn chưa lan đến thành cơ quan.
Giai đoạn đầu.	Sự hình thành nằm trong urothelium (biểu mô phân tầng lót bàng quang từ bên trong), mà không thâm nhập vào lớp cơ. Ở giai đoạn này, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Tại điều trị tích cực trong giai đoạn này kết quả tích cựcđạt từ 80-100%.
Giai đoạn thứ hai.	Sự hình thành phát triển thành lớp cơ, nhưng nó không hoàn toàn ảnh hưởng đến nó và không vượt ra ngoài ranh giới của cơ quan. Bắt đầu điều trị kịp thời dẫn đến việc loại bỏ ung thư ở giai đoạn này trong 65-80 trường hợp.
Giai đoạn thứ ba.	Tất cả các lớp của thành bàng quang đều tham gia vào quá trình tạo khối u, khối u đã phát triển xuyên qua lớp này và chạm tới các mô mỡ xung quanh. Giáo dục có thể lây lan đến tuyến tiền liệt, trong khi các hạch bạch huyết chưa bị ảnh hưởng. Xác suất chữa khỏi ở giai đoạn này là từ 15 đến 50%.
Giai đoạn thứ tư.	Các hạch bạch huyết có liên quan và ung thư di căn đến các cơ quan ở xa - phổi, gan, dạ dày, phúc mạc. Ở giai đoạn này, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân được ghi nhận trong 15-20% trường hợp.

Phân loại bệnh lý quốc tế ngụ ý việc sử dụng hệ thống TNM, trong đó T có nghĩa là tỷ lệ tân sinh trong các mô của cơ quan bị ảnh hưởng và bên ngoài biên giới của nó, N là sự tham gia của các hạch bạch huyết, M là sự hiện diện của các ổ tân sinh con trong đó. cơ quan ở xa.

Video: sự phát triển của khối u ung thư bàng quang

Nguyên nhân ung thư ở nam giới

Tại sao một khối u ác tính phát triển, vẫn chưa thể tìm ra chính xác. Không có lý thuyết nào được đưa ra để giải thích nguồn gốc của tân sinh đã được xác nhận đầy đủ. Người ta thường chấp nhận rằng các khiếm khuyết gen xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau dẫn đến sự phát triển của khối u ung thư.

Câu hỏi về khuynh hướng di truyền đối với các khối u ác tính của bàng quang vẫn còn gây tranh cãi.

Video: bệnh sán máng là một trong những nguyên nhân gây ung thư

Biểu hiện bệnh lý

Nhiều biểu hiện của một khối u bàng quang được quan sát thấy trong khác bệnh lý sinh dục ví dụ: viêm bàng quang, u tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt cấp tính, sỏi tiết niệu ( sỏi tiết niệu). Thường thì đàn ông hoãn việc đi khám bác sĩ "để sau" và cố gắng tự điều trị, phương pháp bảo thủ, điều này làm trì hoãn việc cài đặt kịp thời chẩn đoán chính xác và làm xấu đi tiên lượng. Do đó, trong trường hợp có bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.

nhiều nhất dấu hiệu sớm ung thư ở 90% bệnh nhân trở thành tiểu máu - tiểu ra máu. Tiểu máu vi thể không đáng chú ý mắt thường và chỉ có thể được phát hiện trong phòng thí nghiệm. Dần dần, triệu chứng trở nên rõ rệt hơn và xuất hiện tiểu máu đại thể, khi đã nhìn thấy máu trong nước tiểu. với một con mắt đơn giản. Biểu hiện có thể không liên tục, nghĩa là nước tiểu được nhuộm định kỳ trong màu hồng. Trong những trường hợp khác, có thể xảy ra tình trạng tiểu máu toàn phần đột ngột, tức là nước tiểu có màu gỉ sắt, sau đó màu đẫm máu có thể chứa cục máu đông. Hiện tượng này có thể dẫn đến tắc nghẽn cổ bàng quang, nơi có lối ra, hoặc chèn ép lòng bàng quang. các cục máu đông. Trạng thái này là nguy hiểm. chậm trễ cấp tínhđi tiểu. Đái máu dẫn đến thiếu máu tiến triển.

Tiểu máu nhiều mức độ - triệu chứng hàng đầu của ung thư bàng quang

Ở giai đoạn thứ hai, bệnh nhân bắt đầu bị đau và có hiện tượng khó tiểu (rối loạn tiểu tiện). Đi vệ sinh trở nên khó khăn do đau, cảm giác muốn đi tiểu trở nên thường xuyên hơn, dai dẳng (bắt buộc). Đau khu trú ở đáy chậu, bụng dưới, bẹn, vùng xương cùng.

Lúc đầu, cơn đau chỉ xuất hiện khi bàng quang đầy, khi ung thư chuyển sang giai đoạn 3 với sự nảy mầm của lớp cơ, cơn đau trở nên liên tục, cường độ tăng dần. Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phù nề. Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, đầu tiên ở gần, sau đó là bẹn, sau phúc mạc, dẫn đến suy giảm dòng bạch huyết ở những nhánh cây thấp. Không có sưng chân, cũng có thể sưng bìu ở nam giới.

Hội chứng đau tăng dần là dấu hiệu của khối u ác tính

Nội địa hóa khối u trong khu vực miệng của niệu quản có thể dẫn đến vi phạm dòng nước tiểu từ thận tương ứng. Trong trường hợp này, nước tiểu ứ đọng phát triển trong bể thận, sau đó là teo nhu mô (thận ứ nước). Hiện tượng này thường đi kèm với cơn đau dữ dội giống như đau bụng. Với sự chèn ép bởi khối u của cả hai miệng, tiến triển suy thận có thể dẫn đến hôn mê do tăng urê huyết.

Một số loại ung thư có thể gây loét và xẹp thành bàng quang. Trong trường hợp này, nhiễm trùng dễ dàng kết hợp, viêm bể thận phát triển, nước tiểu trở nên có mùi hôi, đục, có lẫn mủ. Ở giai đoạn cuối, khối u có thể phát triển thành trực tràng với sự hình thành các lỗ rò bàng quang-ruột.

Các triệu chứng cục bộ đi kèm với các biểu hiện nhiễm độc ung thư:

• Điểm yếu nghiêm trọng;
• rối loạn giấc ngủ và giảm cảm giác thèm ăn;
• nhiệt độ tăng lên 37–38 ° C và sốt có thể kéo dài thời gian dài- trong nhiều tuần và nhiều tháng;
• giảm cân dần dần;
• di căn phát sinh ở giai đoạn 4 của bệnh biểu hiện dưới dạng các triệu chứng, tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng.

Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?

Để xác nhận chẩn đoán và làm rõ giai đoạn của quá trình khối u, bác sĩ chuyên khoa tiết niệu tiến hành kiểm tra toàn diện bệnh nhân bằng cách sử dụng các phương pháp phòng thí nghiệm và phần cứng. Đôi khi sự hình thành có thể được cảm nhận khi kiểm tra trực tràng.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm ung thư bàng quang thường bao gồm:

• phân tích nước tiểu để xác nhận tiểu máu;
• xét nghiệm tế bào học cặn nước tiểu để phát hiện tế bào ung thư;
• test nhanh BTA phát hiện kháng nguyên đặc hiệu ung thư bàng quang trong mẫu nước tiểu;
• nuôi cấy nước tiểu để loại trừ hệ vi khuẩn;
• xét nghiệm máu tổng quát, cho thấy sự tăng tốc của ESR và thiếu máu ở các mức độ khác nhau (giảm số lượng hồng cầu và giảm mức độ huyết sắc tố).

Video: xét nghiệm kháng nguyên ung thư bàng quang

Phương pháp phần cứng được sử dụng để chẩn đoán:

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh lý như vậy:

• quá trình viêm ở đường bài tiết dưới - viêm niệu đạo, viêm bàng quang;
• viêm cầu thận - viêm cầu thận;
• sỏi tiết niệu - sỏi thận và các bộ phận khác hệ bài tiết;
• khối u của thận, niệu quản, tuyến tiền liệt, trực tràng.

Các phương pháp điều trị bệnh

Phương pháp điều trị luôn phức tạp và liên quan đến việc sử dụng phương pháp tiếp cận khác nhau, trong số đó ở nơi đầu tiên - can thiệp phẫu thuật.

Ca phẫu thuật

Ở giai đoạn đầu tiên, theo quy định, các biện pháp can thiệp bảo quản nội tạng được sử dụng. TUR (cắt bỏ qua niệu đạo) là việc đưa một ống soi cắt bỏ hoặc ống soi bàng quang qua niệu đạo, sau đó cắt bỏ khối u. Sự hình thành có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật cắt bỏ thông thường, đốt điện, bằng laser hoặc sử dụng tiếp xúc với nhiệt độ cực thấp. Sau TUR, xạ trị hoặc hóa trị là bắt buộc.

Video: khối u TUR

Ở giai đoạn thứ hai của quy trình, việc loại bỏ hoàn toàn bàng quang được sử dụng - phẫu thuật cắt bỏ bàng quang được thực hiện.

Phục hồi dòng chảy của nước tiểu có thể được thực hiện theo những cách khác nhau:

• bằng cách đưa niệu quản ra ngoài qua da có gắn một bể chứa bên ngoài để nhận nước tiểu;
• cấy ghép niệu quản vào ruột già (đại tràng sigma);
• với việc sử dụng neocystoplasty - hình thành bàng quang chỉnh hình từ một phần của ruột.

Phương pháp thứ hai là thích hợp nhất, vì nó cho phép bệnh nhân sau đó có một lối sống gần như đầy đủ, đặc biệt là với tuyến tiền liệt được bảo tồn. Một người đàn ông có thể giữ nước tiểu trong bể chứa được tạo ra và điều chỉnh quá trình đi tiểu một cách độc lập.

Phẫu thuật tái tạo cung cấp cho neocystoplasty - sự hình thành bàng quang từ ruột kết

Sau phẫu thuật, hóa trị và liệu pháp miễn dịch được kê đơn bổ sung để ngăn ngừa tái phát.

Ở giai đoạn thứ ba, phẫu thuật cắt bàng quang triệt để được thực hiện với việc loại bỏ đồng thời tuyến tiền liệt và túi tinh. Một phần của niệu đạo và các hạch bạch huyết vùng chậu cũng có thể được loại bỏ.

Video: cắt bàng quang

Với sự lan rộng của quá trình ác tính và tổn thương rộng rãi đến các mô và cơ quan xung quanh bong bóng ở giai đoạn thứ ba, TUR của khối u có thể được thực hiện như một phương pháp điều trị duy trì.

Ở giai đoạn cuối của bệnh lý, điều trị chủ yếu là giảm nhẹ, tức là nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng. Các hoạt động không được thực hiện.

Video: điều trị ung thư bàng quang

Việc sử dụng thuốc

Thuốc chống ung thư được kê toa ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình ung thư. Mục tiêu của điều trị là tiêu diệt các tế bào ác tính, ngăn chặn sự lây lan của chúng trong cơ thể (ngăn ngừa di căn) và giảm kích thước của khối u.

Các khối u bề mặt được điều trị chủ yếu bằng cách đưa thuốc kìm tế bào vào bàng quang thông qua ống thông. Áp dụng:

• Mitomycin;
• Epirubicin;
• Gemcitabin.

Một số phòng khám sử dụng các phương pháp cải tiến: kết hợp hóa trị liệu trong tĩnh mạch với tăng thân nhiệt vi sóng (làm nóng màng nhầy của bàng quang) hoặc kích thích điện, cho phép các tế bào của cơ quan hấp thụ nhiều thuốc hóa trị hơn.

Tại hình thức xâm lấn hóa trị ung thư tiêm tĩnh mạch. Sự kết hợp của các loại thuốc được sử dụng:

• Methotrexat phối hợp với Vinblastine, Cisplatin, Doxorubicin (hoặc Adriamycin, Epirubicin);
• Methotrexate với Cisplatin và Vinblastine.

Cũng có thể dùng Fluorural, Bleomycin, Cyclophosphamide, Diiodbenzotef. Thuốc kìm tế bào được kê đơn 2-3 tuần một lần trong vài tháng.

Ngoại trừ thuốc chống ung thư Bệnh nhân được khuyên nên:

• thuốc cầm máu - Dicinon, Aminocaproic acid, truyền các thành phần máu (huyết tương tươi đông lạnh, khối hồng cầu);
• thuốc giảm đau:
  • trong giai đoạn đầu - thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau không gây nghiện:
    • Ibuprofen, Ketorol, Naproxen, Analgin, Diclofenac;
  • với cơn đau ngày càng tăng:
    • Codeine, Tramal, Hydrocodone;
  • ở giai đoạn 3-4 - thuốc giảm đau gây nghiện:
    • Fentanyl, Buprenorphine, Morphine.

Thư viện ảnh: thuốc điều trị ung thư

Cisplatin là một loại thuốc hóa trị gây độc tế bào.
Deksalgin - thuốc gây mê, được kê toa để giảm đau vừa phải hội chứng đau
Doxorubicin là một loại kháng sinh kìm tế bào được sử dụng theo đường tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch Methotrexate là một loại thuốc kìm tế bào thuộc nhóm chất chống chuyển hóa có tác dụng ức chế miễn dịch rõ rệt
Vincristine - thuốc kìm tế bào, alkaloid của cây dừa cạn hồng Fentanyl - thuốc giảm đau opioid mạnh, dùng trong giai đoạn cuối của ung thư Dicynon - thuốc cầm máu, dùng để cầm máu

Một phương pháp điều trị ung thư tương đối mới là liệu pháp miễn dịch. Để kích hoạt các tế bào hệ miễn dịch Vắc xin BCG được tiêm vào khoang bàng quang - một chế phẩm có chứa trực khuẩn lao đã được làm yếu. Công cụ được sử dụng cho phòng ngừa cụ thể bệnh lao ở trẻ em. Khi sử dụng thuốc để điều trị ung thư, kích thích miễn dịch cục bộ xảy ra.

Video: BCG chống ung thư

Một trong xu hướng hiện đại Liệu pháp điều trị ung thư bàng quang là sử dụng các chất ức chế điểm kiểm soát (thuốc chẹn) - các phân tử được hệ thống miễn dịch sử dụng để ngăn chặn sự tấn công của các mô khỏe mạnh. Trong quá trình ung thư, các phân tử như vậy ngăn chặn phản ứng miễn dịch của cơ thể, do đó các tế bào không điển hình có thể phân chia không kiểm soát và khối u phát triển. Các chất ức chế điểm kiểm tra loại bỏ khối và tế bào miễn dịch bắt đầu chiến đấu với ung thư. Những loại thuốc này bao gồm Tecentriq, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keytruda.

Tecentriq - thuốc chống ung thư thế hệ mới - kích hoạt đáp ứng miễn dịch chống ung thư

Xạ trị

Chiếu xạ hình thành tân sinh là một thành phần khác liệu pháp phức hợp bệnh ung thư. Nó có thể được thực hiện từ xa, sử dụng một thiết bị đặc biệt. Quản lý tĩnh mạch của các chất phóng xạ cũng có thể được sử dụng.

Xạ trị là một trong những thành phần của liệu pháp điều trị ung thư bàng quang.

Ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp nhạy cảm nhất với loại điều trị này. Bức xạ có thể được sử dụng cả trước và sau phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát.

phương pháp dân gian

Thực vật ức chế sự phát triển của tế bào ung thư đã được sử dụng bởi những người chữa bệnh truyền thống từ thời cổ đại. Phytotherapy không thể được sử dụng như phương pháp duy nhất để chống lại bệnh ung thư, nhưng nó có thể được sử dụng như một phương pháp hỗ trợ để điều trị ung thư. điều trị truyền thống chấp nhận được. Các loại thảo mộc chỉ có thể được sử dụng khi có sự cho phép của bác sĩ, vì nhiều loại trong số chúng có độc và có chống chỉ định trực tiếp.

Hóa chất thực vật có tác dụng chống ung thư

Cồn độc cần:

1. Lấy 2 phần hạt và hoa tươi của cây.
2. Pha với 1 phần rượu vodka hoặc rượu pha loãng.
3. Truyền trong hộp kín trong 3 tuần.
4. Lọc cồn đã hoàn thành.
5. Uống theo chế độ được bác sĩ khuyên dùng.

Cồn Cocklebur cũng có tác dụng độc hại, nó được bào chế giống như thuốc độc cần. Quá trình điều trị bằng cồn tiếp tục trong 2-3 tháng.

Cồn chuối với thuốc tím:

1. Nguyên liệu tươi (100 gr) phải được rót bằng rượu vang đỏ.
2. Nhấn mạnh dưới nắp trong một nơi tối tăm trong 20 ngày, thỉnh thoảng lắc.
3. Thành phẩm nên được lọc và uống 30 ml trước bữa ăn, bạn có thể uống với mật ong.

Tui cồn:

1. Đổ lá và nón thuja với cồn 70% (100 g nguyên liệu trên 500 ml rượu).
2. Để trong 14 ngày, thỉnh thoảng lắc.
3. Cồn thành phẩm được uống 20 giọt trước bữa ăn ba lần một ngày trong 3 tuần.

Truyền Budra:

1. Đổ một thìa cỏ lớn (200 ml) vào nước sôi, để trong 2 giờ.
2. Lọc qua vải thưa.
3. Uống 30 ml 3-4 lần mỗi ngày.

Nước ép Celandine là một trong những loại phương tiện đã biết chiến đấu chống ung thư. Nước trái cây tươi nên uống một thìa cà phê mỗi ngày trong 4 tuần.

Video: bài thuốc dân gian chữa ung thư - ý kiến ​​bác sĩ

Các loại thảo mộc để sử dụng trong giai đoạn phục hồi

Những cây như vậy có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật hoặc hóa trị.

Truyền cỏ ba lá ngọt sau một đợt chiếu xạ để tăng cường khả năng miễn dịch:

1. Pha cỏ ba lá ngọt (20 gr) với nước sôi (250 ml).
2. Truyền trong nửa giờ, căng thẳng.
3. Uống 50 ml ba lần một ngày.

thuốc sắc vỏ cây dương như một chất điều hòa miễn dịch, thuốc bổ, chống viêm:

1. Đổ một muỗng cà phê nguyên liệu với hai ly nước sôi.
2. Đun sôi trong bồn nước trong 10 phút.
3. Để nguội và căng.
4. Uống 50 ml thuốc sắc, thêm một thìa mật ong, ba lần một ngày.

Thư viện ảnh: thực vật trong điều trị ung thư bàng quang

Hemlock từ lâu đã được biết đến với đặc tính chống ung thư Budra ivy thể hiện khả năng chống tân sinh, chống viêm và tính chất sát trùng Celandine là một loại cây độc có nước ép được sử dụng cho các khối u ác tính ở nhiều vị trí khác nhau Cỏ ba lá ngọt có đặc tính bổ, tái tạo, điều hòa miễn dịch Cocklebur có tác dụng chống ung thư, sát trùng và giảm đau Vỏ cây dương xỉ được sử dụng như một chất chống viêm cho bệnh tiết niệu Thuja có tác dụng chống ung thư, kháng khuẩn và giảm đau.

Chế độ ăn

Dinh dưỡng hợp lý trong ung bướu ở giai đoạn 1 giúp cơ thể có sức chống chọi với bệnh tật, ở giai đoạn sau, nhất là sau phẫu thuật, giúp phục hồi chức năng các cơ quan bị tổn thương và khả năng miễn dịch.

Người ta đã chứng minh rằng thực phẩm giàu lycopene - cà chua, tươi nước ép cà chua, bưởi, dưa hấu.

Chế độ ăn uống của bệnh nhân ung thư nên bao gồm chủ yếu là thức ăn thực vật, salad, hầm, nướng, hấp, súp rau trong nước dùng gà, sản phẩm protein(đặc biệt là thịt đỏ) nên được giảm bớt trong chế độ ăn uống. Bạn cần ăn những phần nhỏ 5-6 lần một ngày.

Video: dinh dưỡng cho bệnh lý bàng quang

chế độ ăn uống sau phẫu thuật

2–3 ngày đầu sau can thiệp, bệnh nhân không ăn được, được yếu tố cần thiết thông qua truyền tĩnh mạch. Sau 2 ngày, bệnh nhân có thể được cung cấp thực phẩm ăn kiêng ít chất béo - phô mai nghiền, nước dùng gà, ngũ cốc lỏng. Vào ngày thứ năm, bạn có thể nhập vào menu cốt lết hấp hoặc cá luộc. Sau 10 ngày, chế độ ăn kiêng trước khi phẫu thuật được quay trở lại.

Dinh dưỡng sau phẫu thuật nên bao gồm chế độ ăn kiêng các sản phẩm xay nhuyễn

Dinh dưỡng trong quá trình hóa trị và xạ trị

Thực đơn trong giai đoạn này nên đa dạng và hấp dẫn nhất có thể, vì bệnh nhân sẽ bị buồn nôn và chán ăn. Cần bao gồm thịt, gan, cá và các thực phẩm giàu vitamin B khác trong chế độ ăn kiêng. Các sản phẩm sữa lên men rất hữu ích. Cần phải từ chối thức ăn thô, như trong thời gian xạ trị rối loạn chức năng ruột có thể. Nước trái cây, quả mọng và trái cây giàu vitamin được khuyến nghị.

Chế độ dinh dưỡng trong quá trình hóa trị cần đa dạng, tăng cường chất và dễ tiêu hóa.

Bảng: Dinh dưỡng cho bệnh ung thư bàng quang

tập thể dục trị liệu

Loại hoạt động thể chất phải được đồng ý với bác sĩ. Giáo dục thể chất trị liệu chỉ được phép tham gia dưới sự giám sát của một nhà vật lý trị liệu chuyên nghiệp. Sự lựa chọn tốt nhất- các lớp trong nhóm tập thể dục trị liệu với những bệnh nhân có cùng chẩn đoán. Các tải được chọn riêng lẻ - đó có thể là các bài tập tăng cường sức mạnh chung hoặc các bài tập trên trình mô phỏng. Tại cảm giác đau đớn lớp học dừng lại ngay lập tức.

Bệnh nhân nên tập thể dục buổi sáng hàng ngày, tập thể dục thư giãn, đi bộ trong không khí trong lành. Suy nhược và mệt mỏi mãn tính trong quá trình hóa trị liệu không phải là một trở ngại đối với tập thể dục. Vào ngày làm thủ tục, các lớp học không thể được tổ chức.

Sau phẫu thuật bàng quang, các bài tập nên tập trung vào việc rèn luyện cơ vùng chậu.

Để thư giãn các cơ vùng chậu:

1. Nằm ngửa, duỗi thẳng tay và chân hơi cong lên trần nhà.
2. Ở trong vị trí này trong vài phút.
3. Khuỵu gối, chống cẳng tay xuống sàn, gối đầu lên hai bàn tay gập lại.
4. Giữ trong 1-2 phút, trong khi thở bình tĩnh.

Đối với căng cơ vùng chậu:

1. Nằm ngửa.
2. Bắt chéo hai chân dang rộng (đặt chồng lên nhau).
3. Hít vào và siết chặt cơ sàn chậu và đùi.
4. Đổi chân và lặp lại.
5. Gập chân và nâng xương chậu lên khỏi sàn.
6. Cố định vị trí.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u bàng quang, các bài tập nên nhằm mục đích rèn luyện cơ sàn chậu

Tiên lượng và biến chứng

Điều trị kịp thời ở giai đoạn đầu có thể đạt được kết quả tốt trong việc chữa trị. Bệnh nhân trong trường hợp này có thể hình ảnh hoạt động tuổi thọ từ 10 năm trở lên. Với một khối u xâm lấn, tiên lượng sống sót sau 5 năm phụ thuộc vào giai đoạn bắt đầu điều trị: từ 5 năm đến vài tháng. Với di căn, tuổi thọ của bệnh nhân không quá hai năm, ngay cả khi hóa trị.

Hậu quả có thể xảy ra của bệnh ung thư ở nam giới:

• di căn đến các cơ quan xung quanh, hạch bạch huyết, xương, gan, phổi;
• khó tiểu;
• bí tiểu cấp tính;
• chảy máu từ bàng quang;
• lỗ rò ruột;
• rụng tóc, cảm thấy không khỏe, buồn nôn và nôn dai dẳng sau hóa trị;
• quá trình lây nhiễm trong cơ quan tiết niệu;
• thận ứ nước;
• suy thận;
• kết cục chết người.

Biểu hiện di căn ở các cơ quan xa là một trong những biến chứng của ung thư bàng quang.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ ung thư sẽ giúp:

• ngừng hút thuốc hoàn toàn;
• loại trừ các mối nguy công nghiệp;
• uống nước tinh khiếtđủ số lượng;
• phòng ngừa bí tiểu;
• tiếp cận kịp thời với bác sĩ để điều trị các bệnh tiết niệu.

Bỏ hút thuốc làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư bàng quang

Thật không may, ung thư bàng quang không phải là hiếm. Mọi người đàn ông nên nhớ rằng trong trường hợp có các triệu chứng đáng ngờ, đặc biệt là tiểu máu, cần liên hệ ngay với bác sĩ tiết niệu. Bắt đầu điều trị càng sớm thì càng có nhiều khả năng kéo dài tuổi thọ và chất lượng của nó càng nhiều càng tốt.

Một khối u ác tính trong bàng quang là một căn bệnh khá nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng. Trong y học, người ta phân biệt 4 giai đoạn ung thư bàng quang, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi những biểu hiện cụ thể. Ngoài ra còn có một phân loại ung thư bàng quang theo hệ thống TNM, với sự giúp đỡ của các bác sĩ xác định nó đang ở giai đoạn nào bệnh ung thư và đặc trưng sai lệch. biện pháp điều trị chỉ định sau khi xác định giai đoạn của bệnh.

Phân loại các loại ung thư

Ngành ung bướu phân biệt các loại ung thư bàng quang như sau:

• ung thư tuyến;
• u tế bào vảy;
• ác tính tế bào chuyển tiếp.

Loại thứ hai thường được chẩn đoán và được đặc trưng bởi sự biến đổi và tăng trưởng của các tế bào khỏe mạnh tạo nên thành bàng quang. Vì lý do này, ung thư được gọi là thoáng qua. Ung thư tế bào vảy có liên quan đến những thay đổi trong các tế bào mỏng và phẳng do quá trình viêm kéo dài hoặc kích ứng thường xuyên bức tường bong bóng. Adenocarcinoma là một loại bệnh hiếm gặp trong đó những thay đổi ảnh hưởng đến các tế bào tuyến.

Đối với loại vĩ mô, ung thư như vậy được phân biệt:

• U nhú, trong đó u có nhung mao nằm trên một cuống rộng. Sự hình thành như vậy thường ảnh hưởng đến cổ hoặc đáy. cơ quan nội tạng, mở niệu quản. Đồng thời, hoại tử, đa hình mô và vi phạm cấu trúc tế bào được ghi nhận.
• Đến lượt nó, chất rắn được chia thành sự hình thành exophytic và endophytic. Trong trường hợp đầu tiên, một khối u củ xuất hiện nhô vào phần bên trong của bàng quang. Từ trên cao, sự hình thành được bao phủ bởi một màng mủ. Phân loài nội sinh được ghi nhận tăng trưởng nhanh và ảnh hưởng, trong hầu hết các trường hợp, đáy và cổ của cơ quan.

Xem xét độ sâu của tổn thương thành cơ quan, ung thư bàng quang không xâm lấn và xâm lấn hoặc thâm nhiễm được phân biệt. Trong ung thư không xâm lấn hoặc ung thư nông, chỉ có lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc của cơ quan bị tổn thương. Trong những trường hợp như vậy, cơ hội sống sót lớn hơn nhiều. Nếu một sự hình thành xâm lấn được chẩn đoán, thì xác suất được cứu là cực kỳ thấp. Điều này là do các tế bào ung thư đến các cơ của cơ quan nội tạng, trong khi việc điều trị trở nên phức tạp hơn nhiều.

Các giai đoạn của một khối u trong bàng quang

Giai đoạn không

Điều rất quan trọng là nhận ra ung thư ở giai đoạn đầu, điều này sẽ cho phép bạn thoát khỏi căn bệnh này gần như không đau đớn.

Trong y học, cách phân loại ung thư phổ biến nhất theo các giai đoạn. Ở giai đoạn 0, quá trình bệnh lý chỉ mới bắt đầu. Giai đoạn này chưa được đặc trưng bởi sự hình thành ác tính, nhưng là sự tích tụ của các tế bào không điển hình có thể trở thành ác tính bất cứ lúc nào. Không có dấu hiệu đặc biệt nào của bệnh ở giai đoạn này. Ngày nay, trong y học, các phương pháp chẩn đoán như vậy đã được phát triển để có thể phát hiện giai đoạn 0 của ung thư bàng quang. Điều này cho phép bạn thoát khỏi căn bệnh này gần như không gây đau đớn với sự trợ giúp của phương pháp đốt cháy qua niệu đạo. Nếu bệnh được phát hiện kịp thời và dùng thuốc biện pháp khắc phục, thì cơ hội hồi phục khá thuận lợi và khả năng tái phát là vô cùng nhỏ.

Giai đoạn đầu

Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi sự xuất hiện của giáo dục trong các lớp niêm mạc và dưới niêm mạc của bàng quang. Ung thư chưa lan sang các mô lân cận và không di căn. Ở giai đoạn 1 ung thư, một người không cảm thấy khó chịu và dấu ấn bệnh tật. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng như vậy được ghi nhận:

• đốm khi đi tiểu;
• bài tiết nước tiểu với sự chậm trễ;
• đau khi đi tiểu.

Do không có các triệu chứng rõ rệt nên hầu như không thể phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu. Nếu một người đủ may mắn để chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu, thì liệu pháp sẽ được tiến hành, trong đó các bác sĩ cố gắng bảo tồn cơ quan nội tạng. Cắt bỏ qua niệu đạo thường được thực hiện, trong đó sử dụng ống soi bàng quang hoặc ống soi cắt bỏ. Một sự hình thành ác tính được loại bỏ theo cách này:

• đông lạnh;
• cắt bỏ truyền thống;
• đốt điện;
• cắt bỏ bằng laser.

Tiên lượng sống sót ở bệnh nhân ung thư bàng quang giai đoạn 1 là khá cao. Theo thống kê, cứ 10 bệnh nhân thì có 8 người sống trên 5 năm sau khi điều trị bằng phẫu thuật.

ung thư giai đoạn 2

Ung thư bàng quang giai đoạn hai chưa di căn và có thể điều trị được cách thức hoạt động.

Ung thư bàng quang giai đoạn 2 được đánh dấu bằng sự chuyển đổi giáo dục sang loại xâm lấn và sự nảy mầm của các tế bào thành cơ. Đổi lại, bệnh ở giai đoạn này được chia thành giai đoạn 2A và 2 B. Trong trường hợp đầu tiên, ung thư đã xâm nhập vào các cơ, nhưng không phát triển thêm. Nếu giai đoạn 2 B được chẩn đoán, thì điều này cho thấy rằng khối u ác tính đã hoàn toàn đi qua lớp cơ của bàng quang.

Trong giai đoạn này, không có dấu hiệu đặc biệt của ung thư và không có di căn. Giai đoạn thứ hai được phát hiện kịp thời có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Thông thường, các bác sĩ có thể loại bỏ khối u ung thư bằng phương pháp triệt để. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện, trong đó bàng quang bị tổn thương được cắt bỏ một phần. Với biểu hiện biến chứng, việc cắt bỏ hoàn toàn cơ quan được chỉ định để cứu sống bệnh nhân. Như là phương thức hoạt độngđược gọi là . Sau khi điều trị phẫu thuật, 60% bệnh nhân sống được từ 5 năm trở lên.

Do ung thư ở hệ thống tiết niệu, nước tiểu bị ứ đọng, phải được phục hồi trong giai đoạn hậu phẫu. Các thủ tục sau đây được chỉ ra để thiết lập sự bài tiết bình thường của nước tiểu:

• Lắp đặt một máy thu bằng nhựa mà nước tiểu sẽ đi ra ngoài.
• Ghép niệu quản vào vùng ruột.
• Sự hình thành một cơ quan từ một phần của ruột sẽ phục vụ thay cho bàng quang.

Bồn tiểu nhựa, được đặt với mặt ngoài, được sử dụng trong những trường hợp cực kỳ hiếm, vì phương pháp thay thế bài tiết nước tiểu như vậy gây khó chịu cho bệnh nhân. Không phải bệnh nhân nào cũng có thể ra ngoài và sinh hoạt bình thường với một thiết bị như vậy. Phương pháp tái thông tiểu phổ biến nhất hiện nay là phẫu thuật cắt bỏ niệu quản vào ruột.

3 giai đoạn của bệnh

Ở giai đoạn thứ 3 của bệnh ung thư, các triệu chứng sống động xuất hiện ở cả nam và nữ, gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng.

Giai đoạn áp chót được đánh dấu bằng sự nảy mầm của các tế bào ác tính trong các cơ quan nội tạng nằm gần bàng quang. Đàn ông nhận thấy sự khó chịu ở tuyến tiền liệt và phụ nữ phàn nàn về không thoải mái trong tử cung hoặc âm đạo. Ở giai đoạn này, có những triệu chứng sống động gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng con người. Các dấu hiệu ung thư sau đây được ghi nhận:

• đau ở bàng quang;
• máu trong nước tiểu;
• rối loạn tiểu tiện;
• các quá trình trì trệ.

Tế bào ung thư được tìm thấy trong hệ tuần hoàn Ung thư di căn đến các hạch bạch huyết lân cận.

Đối với giai đoạn này, rhabdomyosarcoma của bàng quang không phải là hiếm gặp, làm tổn thương cơ vân của cơ quan nội tạng. Sự sai lệch là đặc điểm của trẻ em dưới 5 tuổi và những người ở độ tuổi mắc các bệnh về hệ tiết niệu. Một bệnh nhân mắc loại ung thư này kêu đau khi bài tiết nước tiểu, các hạch bạch huyết to và đau, chán ăn. Rhabdomyosarcoma tiến triển nhanh chóng và chuyển đến buồng trứng, gan, đường tiêu hóa.

Điều trị ung thư bàng quang giai đoạn 3 dựa trên điều kiện chung bệnh nhân và các triệu chứng hiện tại. Ở giai đoạn này, các hoạt động nhằm loại bỏ bàng quang, các cơ quan và mô lân cận thường không mang lại hiệu quả mong muốn. Các thủ tục như vậy chỉ được sử dụng như liệu pháp duy trì. Trong trường hợp này, có Cơ hội tuyệt vời cái chết của một người, vì nhiều cơ quan của hệ thống sinh dục không còn hoạt động bình thường. Chỉ 30% bệnh nhân có thể sống sót với ung thư giai đoạn 3.

Trong số các bệnh lý ung thư, quá trình hình thành khối u thường ảnh hưởng đến bàng quang. Nhận biết các dấu hiệu của bệnh sẽ giúp bạn nhận biết sớm hơn triệu chứng lo lắng và yêu cầu giúp đỡ.

Ung thư bàng quang là gì?

Đây là một nhóm các dạng hình thành khác nhau có bản chất ác tính và khu trú bên trong bàng quang. TẠI toàn bộ các bệnh lý liên quan đến, khu vực được mô tả không còn nữa ba phần trăm bệnh tật.

Đàn ông có xu hướng tổn thương ác tính bàng quang to hơn nữ. Trong số năm bệnh nhân, một người là phụ nữ và bốn người là nam giới. Nếu chúng ta lấy số liệu thống kê trong khuôn khổ các bệnh ung thư vùng niệu sinh dục, thì các vấn đề về bàng quang chiếm ba mươi phần trăm.

phân loại

Các khối u ác tính của bàng quang khác nhau theo nhiều cách. Các bệnh lý phát sinh từ các loại khác nhau tế bào.

Các loại khối u ung thư chính:

• - bệnh lý được hình thành từ tế bào của các tuyến.
• - tên của bệnh tương ứng với tên của các tế bào mà loại khối u này phát sinh. Vấn đề bắt nguồn từ biểu mô vảy.
• Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp bắt nguồn từ loại tế bào tương ứng.
• - một loại bệnh lý trong lĩnh vực này là rất hiếm. Sự hình thành là do sự tích tụ của bạch cầu bị ảnh hưởng bởi quá trình khối u.
• Ung thư biểu mô tế bào nhỏ - cũng ở khu vực bàng quang, không quá một phần trăm hình thành loại này xảy ra. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của các tế bào nhỏ đã thay đổi đến mức không còn có thể hiểu chúng thuộc loại mô nào.

Các hình thành theo bản chất của sự tăng trưởng được chia thành các giống sau:

• loét- giống như một vết loét với các cạnh được đánh dấu không rõ ràng.
• u nhú- trông giống như khối u, có thể ở chân.

Có nhiều loại ung thư bàng quang khác nhau:

• Ung thư biệt hóa kém là một bệnh lý bao gồm các tế bào bị thay đổi bởi căn bệnh đến mức không thể xác định chúng thuộc loài nào trước đó.
• Ung thư biệt hóa cao - các tế bào tạo nên bệnh lý đã thay đổi do hậu quả của bệnh ở một mức độ nào đó.

Lý do phát triển

Quá trình khối u ở vùng bàng quang bị kích thích bởi các yếu tố như vậy:

• sự hiện diện trong cơ thể. Họ thuộc về hình thành lành tính. Chúng có xu hướng thoái hóa thành các cấu trúc ung thư.
• Ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các quá trình bệnh lý trong hệ thống sinh dục đã được tiết lộ.
• Tiếp xúc với hóa chất có trong quá trình sản xuất cao su và một số dây chuyền công nghệ khác. Các chất chính gây ung thư bàng quang là các amin thơm. Người ta phát hiện ra rằng những người rời khỏi nơi sản xuất, nơi họ tiếp xúc với hóa chất này, bị ung thư bàng quang thậm chí sau mười năm.
• Bàng quang nhạy cảm bức xạ ion hóa. Nếu bệnh nhân điều trị các cơ quan lân cận bằng bọng đái sử dụng phương pháp này, thì bức xạ có thể đóng vai trò là sự khiêu khích đối với căn bệnh của anh ta.
• Viêm bàng quang mãn tính rất nguy hiểm vì quá trình viêm nhiễm kéo dài có thể khiến các tế bào biến đổi thành tế bào ung thư.
• Hiếm khi có những trường hợp dị tật bẩm sinh của thành bàng quang, những bệnh nhân như vậy có nguy cơ mắc bệnh ung thư của cơ quan này.

Triệu chứng của bệnh ở nam và nữ

Các biểu hiện đầu tiên của bệnh không biểu hiện rõ lắm, chúng giống với các dấu hiệu của các bệnh khác:

• Khó chịu liên quan đến đi tiểu. Nó có thể gây đau đớn, với những khoảng dừng. Xuất hiện cơn đau khi đi tiểu, chuột rút.
• Xuất hiện máu trong nước tiểu có thể được chú ý bởi màu sắc hoặc được xác định thông qua phân tích.
• xuất hiện:
  • khó chịu,
  • lễ lạy,
  • đau ở các cơ quan lân cận.

Các triệu chứng ở bệnh nhân thuộc các giới tính khác nhau tương tự nhau. Ở nữ giới, bệnh có thể lây lan sang nữ giới vung sinh dục, và đối với nam giới cũng vậy, nhưng đối với nam giới.

Tuyến tiền liệt có thể làm xấu đi hình ảnh, điều này thường khiến nam giới có tuổi lo lắng và gây khó tiểu. Đôi khi, ngược lại, bệnh của các cơ quan lân cận gây ung thư bàng quang.

chẩn đoán

Chuyên gia xem xét các khiếu nại của bệnh nhân để đưa ra gợi ý về loại vấn đề nào có thể gây ra sự khó chịu.

Bác sĩ tiến hành kiểm tra bằng cách sờ nắn. Nếu sự hình thành có kích thước đáng kể, thì nó có thể được phát hiện theo cách này.

Để có được chẩn đoán chính xác, bác sĩ chuyên khoa chỉ định một nghiên cứu cụ thể:

• Phương pháp chẩn đoán ung thư bàng quang bằng siêu âm cung cấp thông tin về sự hiện diện của bệnh lý, vị trí trong khoang của cơ quan, mức độ hình thành đã xâm nhập vào các lớp và mô khác.
• - một cách để đạt được kết quả kép: phát hiện khối u và lấy mẫu vật liệu để nghiên cứu () Sử dụng ống thông, một thiết bị thâm nhập vào cơ quan qua niệu đạo, có khả năng truyền thông tin về sự hiện diện của bệnh lý và chèn ép khối u một phần nhỏ từ nó để phân tích.
• X-quang - phương pháp này có nhiều thông tin nếu nó được bổ sung độ tương phản. Oxy được tiêm vào các mô xung quanh bàng quang và vào chính cơ quan này. Điều này cho phép khối u và di căn tự xác định rõ ràng.
• Có những trường hợp nội soi bàng quang không được chỉ định, dựa trên đặc điểm của bệnh nhân. Sau đó, xét nghiệm nước tiểu được sử dụng, cho phép bạn xác định xem có tế bào không điển hình trong thành phần của nó hay không. Kết tủa hòa tan được kiểm tra bằng xét nghiệm ubc, đây là một loại dấu hiệu cho các tế bào bệnh lý.
• Chụp cộng hưởng từ thường được sử dụng hơn khi xác định được sự hiện diện của khối u. Phương pháp này cho phép bạn có được dữ liệu chính xác về bệnh lý, tương tác của nó với các mô và cơ quan lân cận và liệu có di căn hay không.
• tương tự như phương pháp trước đó là rất nhiều thông tin. Nó cũng có thể thông báo về tình trạng của hệ thống xương.

giai đoạn

Làm thế nào bệnh đã phát triển và lan rộng ảnh hưởng của nó đến các mô lân cận được thể hiện bằng sự tăng dần của bệnh lý ở giai đoạn:

1. Tìm một sự hình thành trên màng nhầy của một cơ quan.
2. Giai đoạn mà bệnh lý đã lan sang lớp tiếp theo của thành bàng quang - lớp cơ.
3. Ở 3 giai đoạn hình thành bệnh lý mở rộng sự phân bố của nó vào sâu trong thành đến mô mỡ và bề mặt bên ngoài của cơ quan. Ở giai đoạn này, bàng quang có thể được cắt bỏ. Nếu điều trị được tổ chức đúng cách, một nửa số bệnh nhân có cơ hội sống hơn năm năm.
4. Giai đoạn này không thể điều trị được. Ở giai đoạn này, khối u đã di căn sang các cơ quan lân cận. Bệnh nhân được hỗ trợ các loại thuốc, hóa trị, để cải thiện phần còn lại của cuộc sống càng nhiều càng tốt. Khoảng năm phần trăm bệnh nhân vượt qua giai đoạn năm năm ở giai đoạn này.

Sự đối đãi

Một khối u ung thư của bàng quang được loại bỏ tốt nhất ở giai đoạn đầu. Sử dụng . Một phương pháp riêng biệt hoặc kết hợp với các phương pháp khác được sử dụng, ngoài ra, nó có thể được tham gia.

Hoạt động

Nếu khối u nhỏ, thì có thể áp dụng hoạt động khép kín. Với sự trợ giúp của ống thông, một thiết bị có khả năng loại bỏ sự hình thành sẽ đi vào khoang dưới sự giám sát bằng video. Các mô kết quả được gửi để phân tích mô học. Phương pháp này được gọi là cắt bỏ xuyên niệu đạo.

Hội nghị truyền hình về khả năng điều trị bảo tồn cơ quan ung thư bàng quang:

Một sự lây lan đáng kể của giáo dục, sự nảy mầm trong các bức tường của cơ quan có thể tạo ra một tình huống nên loại bỏ cơ quan có các mô lân cận bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật triệt để liên quan đến việc giải quyết vấn đề đi tiểu:

• sự hình thành bài tiết nước tiểu vào ruột, đôi khi chúng thoát ra ngoài da;
• tạo ra một bồn tiểu nhân tạo và đường tiết niệu.

Các liệu pháp khác

• Xạ trị. Áp dụng trong điều trị phức tạp hoặc riêng biệt như một phương pháp độc lập.
• hóa trị. Có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật. Nếu đã quá muộn để phẫu thuật, hóa trị liệu sẽ được sử dụng để giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. hóa trị tĩnh mạch. Người bệnh có thể được dùng thuốc hoặc tiêm tĩnh mạch.
• liệu pháp miễn dịch. Tham gia vào quá trình điều trị bệnh nhân đồng nghĩa với việc kích thích cơ thể kháng bệnh tốt hơn.
• Điều trị bảo tồn. Phương pháp tiêm bàng quang vắc xin BCG tỏ ra rất khả quan. Hiệu quả vượt qua kết quả của hóa trị liệu. Nó được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh, sau khi phẫu thuật, phương pháp này cũng được khuyến khích. Bạn không thể sử dụng nó nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lao và chảy máu trong bàng quang.
• Bài thuốc dân gian. Theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa, đôi khi nước ép cây hoàng liên được đưa vào quá trình điều trị ung thư bàng quang. Nó được quy định để uống một muỗng cà phê mỗi ngày trong một tuần. Uống nước cỏ với sữa. Nếu dung nạp tốt có thể tăng liều gấp đôi. Khóa học được xác định bởi thời lượng một tháng.

tái phát

Phản ứng của cơ thể sau phẫu thuật có thể nhằm mục đích tái phát: tạo ra một khối u mới từ các tế bào bệnh lý còn lại. Điều này có thể xảy ra bao nhiêu tùy thuộc vào giai đoạn trưởng thành của khối u và mức độ biệt hóa.

Các thành tạo nhỏ bề ngoài ít có xu hướng đổi mới nhất. Loại hệ tầng có độ phân hóa thấp có khả năng phát triển nhanh hơn.

Loại bỏ hoàn toàn bàng quang bằng các mô có thể bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý là phương pháp thuận lợi nhất liên quan đến sự phát triển của tái phát. Khi phương pháp cắt bỏ xuyên giáp được sử dụng để cắt bỏ sự hình thành, liệu pháp BCG và hóa trị liệu được thực hiện để tránh tái phát.

Tiên lượng sống sót sau khi cắt bỏ bàng quang

Việc điều trị hứa hẹn như thế nào sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• loại hình giáo dục
• trưởng thành quá trình bệnh lý(mức độ phát triển),
• phương pháp được sử dụng để điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp thường tạo ra các khối u bề ngoài, nếu được loại bỏ sớm sẽ cho tiên lượng tốt. Có đến tám mươi phần trăm hoặc nhiều hơn nữa là khỏi bệnh.

Khi nào loại bỏ hoàn toàn cơ thể năm năm sống một nửa số bệnh nhân. Nếu việc điều trị được bổ sung bằng các phương pháp khác: hóa trị hoặc xạ trị, thì tiên lượng sống sót sẽ tăng lên một chút.

Nếu điều trị được bắt đầu ở giai đoạn đầu của bệnh, có tới 80% bệnh nhân sống được từ 5 năm trở lên. Điều trị bệnh nhân ung thư bàng quang đã phát triển đến mức độ thứ ba làm giảm tiên lượng tỷ lệ sống sót sau 5 năm xuống còn 30%.

Phòng ngừa

• Sống trong khu vực có hoàn cảnh sinh thái bình thường.
• Bạn cần bỏ thuốc lá.
• Không để cơ thể tiếp xúc với bức xạ ion hóa.
• Tránh tiếp xúc với hóa chất, đặc biệt là các amin thơm.
• đãi viêm mãn tính hệ bài tiết.

Làm thế nào bạn có thể bị ung thư bàng quang, video sau đây sẽ cho biết: