khoa thần kinh 

Ung thư đại tràng sigma: triệu chứng, tiên lượng sống người bệnh sau điều trị phẫu thuật. U đại tràng sigma: triệu chứng, giai đoạn, điều trị, tiên lượng Chẩn đoán ung thư đại tràng sigma di căn giai đoạn 2


Đại tràng sigma, có hình dạng giống chữ cái Latinh S nằm nghiêng, là một phần cực kỳ quan trọng của ruột già, trong đó quá trình hình thành phân cuối cùng diễn ra.

Chính tại đây, chúng chia tay với các chất dinh dưỡng và nước, được hấp thụ vào máu và phân đi vào trực tràng (là phần tiếp theo của sigmoid) và được bài tiết ra khỏi cơ thể.

Khái niệm về bệnh tật

Ung thư đại tràng sigma được gọi là khối u ác tính phát triển từ các mô biểu mô của màng nhầy của cơ quan này.

  • Tầm quan trọng hàng đầu được gắn liền với can thiệp phẫu thuật: không có nó thì không thể chữa khỏi căn bệnh này. Với sự hiện diện của các khối u ung thư nhỏ với ranh giới rõ ràng, chúng được loại bỏ (cắt bỏ) cùng với một phần của ruột bị ảnh hưởng và các hạch bạch huyết lân cận. Sau đó, tính toàn vẹn của ống ruột được phục hồi.

Các khối u nhỏ với mức độ ác tính thấp có thể được loại bỏ bằng phương pháp tiết kiệm (nội soi) - mà không cần rạch da.

Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ chuyên khoa thực hiện một số vết chọc nhỏ qua đó các ống sợi quang được trang bị máy quay video thu nhỏ và dụng cụ nội soi được đưa vào khoang bụng của bệnh nhân.

Trong điều trị khối u bị bỏ quên đã đến giai đoạn IV, một ca phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn đại tràng sigma với hiệu suất được thiết kế để loại bỏ khí và phân.

Đôi khi thông ruột kết tạm thời được loại bỏ, chỉ để cải thiện kết quả của hoạt động. Vài tháng sau, hậu môn nhân tạo được cắt bỏ, phục hồi quá trình bài tiết phân tự nhiên qua hậu môn.

Trong một số trường hợp, hậu môn nhân tạo được thực hiện vĩnh viễn. Với phương án phẫu thuật này, bệnh nhân buộc phải đi lại suốt đời với túi hậu môn nhân tạo.

  • hóa trị- điều trị ung thư bằng thuốc tiêu diệt tế bào ung thư và ức chế khả năng phân chia nhanh chóng của chúng - giải cứu ngay cả đối với những bệnh nhân mắc bệnh tiến triển và có thể được sử dụng cả trước và sau phẫu thuật. Khi sử dụng một loại thuốc, họ nói về liệu pháp đơn trị liệu, khi sử dụng nhiều loại thuốc, họ nói về liệu pháp đa hóa trị. Thật không may, nó không thể thay thế điều trị phẫu thuật. Với sự giúp đỡ của nó, các bác sĩ chỉ làm giảm kích thước của khối u ung thư và làm chậm sự phát triển của chúng. Là một phương pháp trị liệu độc lập, nó chỉ được sử dụng liên quan đến những bệnh nhân không thể phẫu thuật.
  • xạ trị ung thư đại tràng sigma được thực hiện rất cẩn thận, vì có nguy cơ cao thủng thành cơ quan này. Ngoài ra, hầu hết các loại ung thư đại trực tràng được đặc trưng bởi độ nhạy thấp với phương pháp điều trị này. Tuy nhiên, việc sử dụng xạ trị có thể mang lại kết quả tốt trong việc giảm kích thước khối u trước khi phẫu thuật và tiêu diệt các tế bào ung thư có thể vẫn còn ở ranh giới của các mô khỏe mạnh và bị bệnh.

Tiên lượng sau phẫu thuật

Tiên lượng (thường là thuận lợi vừa phải) đối với ung thư đại tràng sigma chủ yếu phụ thuộc vào mức độ biệt hóa của các tế bào khối u: các khối u ác tính biệt hóa cao được điều trị tốt hơn.

Điều quan trọng không kém là phát hiện sớm khối u ung thư và điều trị ngay lập tức.

  • Điều trị toàn diện bệnh nhân (phẫu thuật kết hợp hóa xạ trị) di căn đơn độc hạch vùng cho tỷ lệ sống 5 năm là 40% bệnh nhân. Trong trường hợp không có liệu pháp như vậy, ít hơn một phần tư số bệnh nhân sống sót.
  • Nếu ung thư đại tràng sigma chỉ giới hạn ở ranh giới của màng nhầy, sau khi phẫu thuật cắt bỏ các mô khối u, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ít nhất là 98%.

Vì ung thư đại tràng sigma là một trong những dạng ung thư ác tính ít xâm lấn nhất và lành tính nhất nên nếu tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, bệnh nhân có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn rất cao.

Chế độ dinh dưỡng cho người ung thư đại tràng sigma

Chế độ ăn uống sau phẫu thuật có tầm quan trọng rất lớn trong điều trị ung thư đại tràng sigma. Trong ngày đầu tiên, bệnh nhân nhịn ăn (việc dinh dưỡng của anh ta được thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch các dung dịch dinh dưỡng có chứa axit amin và glucose).

Trong sáu ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân bị chống chỉ định ăn bất kỳ thức ăn đặc nào. Chế độ ăn uống của anh ấy nên bao gồm nước trái cây, nước canh, ngũ cốc loãng, rau củ xay nhuyễn và nước sắc thảo dược, và sau khi có sự đồng ý bắt buộc của bác sĩ.

Mười ngày sau ca mổ, chế độ ăn của bệnh nhân được đa dạng hóa với thịt nạc, cá và các sản phẩm từ sữa chua. Tỷ lệ lý tưởng của các chất dinh dưỡng trong chế độ ăn trị liệu là 50% carbohydrate, 40% protein và chỉ 10% chất béo.

Bệnh nhân nên ngừng sử dụng hoàn toàn:

  • thịt mỡ và cá;
  • đồ chiên rán;
  • dưa chua, nước xốt và đồ hộp;
  • xúc xích và các sản phẩm hun khói;
  • kẹo, sô cô la và đồ ngọt;
  • cà phê, trà mạnh, đồ uống có cồn và có ga;
  • trứng, phô mai và sữa nguyên chất;
  • bánh mì mới nướng;
  • rau chứa chất xơ thô;
  • cây họ đậu.

Các phương pháp chế biến ẩm thực các sản phẩm dành cho người đã trải qua phẫu thuật ruột kết nên được luộc và hấp. Các phần nên nhỏ. Ăn nên ít nhất năm lần một ngày.

Các loại rau, ngũ cốc, sản phẩm từ sữa, cá và thịt nạc, trái cây, bánh quy, bánh mì khô, bánh quy giòn rất hữu ích.

Video cho thấy ung thư đại tràng sigma bằng phương pháp nội soi:

Ung thư đại tràng sigma, ngay cả sau khi xuất hiện polyp, bệnh có thể không tự biểu hiện, điều này là do sự phức tạp trong cấu trúc của đại tràng sigma

Ung thư dưới mọi hình thức đều đe dọa đến sức khỏe và tính mạng con người. Nếu chúng ta nói về ruột, trong số các khối u ác tính, khối u của đại tràng sigma là phổ biến nhất. Ở cuối bài viết, chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn tiên lượng thống kê về ung thư đại tràng sigma giai đoạn 2, 3 và 4, nhưng trước tiên chúng tôi khuyên bạn nên tự làm quen với các triệu chứng của nó, cách chẩn đoán ung thư và những phương pháp điều trị nào có sẵn.

Ung thư sigmoid được gọi là kẻ giết người thầm lặng vì một lý do. Ngay cả sau khi xuất hiện polyp, bệnh có thể không tự biểu hiện. Điều này là do sự tinh tế của cấu trúc của đại tràng sigma.

Cái ruột này là gì?

đại tràng sigma- Đây là một đoạn riêng của ruột người, giống chữ S tiếng Anh ở dạng nghiêng. Chính tại đây, phân được hình thành và các chất hữu ích cho cơ thể được hấp thụ. Nếu trong thức ăn có ít thành phần kích thích nhu động ruột, nó có thể đọng lại trong ruột, làm căng thành mạch, rối loạn tuần hoàn máu. Trong tương lai, điều này dẫn đến tình trạng trì trệ và hình thành các khối u.

Triệu chứng ung thư đại tràng sigma

Các đặc điểm của lưu thông máu là các khối u của vùng sigmoid phát triển khá chậm và không biểu hiện lúc đầu. Bất kỳ vi phạm đáng lo ngại bóp nghẹt phúc mạc. Đây là sự ngấm ngầm chính của các khối u của phần này của ruột. Nếu bệnh biểu hiện bằng cách nào đó trong giai đoạn đầu, thì những triệu chứng này khá tinh tế. Chúng không cụ thể và là đặc trưng của hầu hết các bệnh khác ít nguy hiểm hơn. Hầu hết bệnh nhân ít khi chú ý đến chúng và đến gặp bác sĩ khi đã quá muộn để làm một điều gì đó.

Những triệu chứng nào sẽ khiến bạn nghi ngờ?

Do các triệu chứng mờ nhạt, chẩn đoán "ung thư sigma" được thực hiện trong giai đoạn cuối. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để chẩn đoán chính xác. Chẩn đoán chính xác càng sớm, cơ hội vượt qua bệnh tật của bệnh nhân càng cao.

Cách xác định: chẩn đoán ung thư

Để chẩn đoán thực sự chính xác, có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau. Đây là bộ sưu tập tiền sử và nghiên cứu về phân, kiểm tra cùng với sờ nắn.

Phương pháp đơn giản nhất được coi là chẩn đoán ngón tay. Đại tràng sigma rất dễ cảm nhận qua trực tràng. Một chuyên gia có kinh nghiệm sẽ ngay lập tức xác định sự hiện diện của sự phát triển của người ngoài hành tinh. Thật không may là với những phàn nàn nhỏ, mọi người hiếm khi đến bác sĩ. Ngoài ra, các phương pháp như soi đại tràng sigma hoặc siêu âm bụng truyền thống có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán. Hãy xem xét các loại chẩn đoán này chi tiết hơn.

  • Nội soi đại tràng và soi đại tràng sigma. Các phương pháp cho phép kiểm tra trực quan bề mặt ruột để phát hiện polyp và các khối u khác. Họ cho phép bạn làm sinh thiết, tức là lấy một mẩu mô. Bản thân các phương pháp này rất đau nên không được kê đơn cho người già, cũng như bệnh nhân bị suy giảm khả năng miễn dịch.
  • thủy lợi. X-quang sử dụng bari. Một thủ tục nhẹ nhàng hơn không gây khó chịu cho một người. Anh ta uống dung dịch bari, đôi khi được tiêm vào trực tràng thông qua thuốc xổ. X-quang cho phép bạn tự xác định khối u do thực tế là bari bao bọc tất cả các thành ruột một cách đáng tin cậy.
  • MRI hoặc liệu pháp cộng hưởng từ. Có lẽ tiết lộ nhiều nhất của tất cả. Xác định sự hiện diện của khối u và kích thước của nó, cũng như vị trí, sự hiện diện của di căn, v.v. Điều này cho phép bạn xác định chính xác giai đoạn của bệnh, đưa ra những dự đoán cần thiết về việc điều trị ung thư hiệu quả.

Các giai đoạn phát triển, tiên lượng sống sót

Giống như bất kỳ bệnh ung thư nào khác, ung thư đại tràng sigma có nhiều giai đoạn. Tiên lượng sống sót phụ thuộc vào thời điểm khối u được chẩn đoán.

Ung thư đại tràng sigma giai đoạn 1

Trong lớp niêm mạc của ruột, một khối u nhỏ bắt đầu phát triển với kích thước tối đa là 1,5 cm, không có di căn. Nếu điều trị được bắt đầu gần như ngay lập tức, xác suất chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân trong vòng vài năm là khá cao - 95%.

Giai đoạn 2: dự báo

Nếu kích thước của khối u lớn hơn 15 mm, nhưng nhỏ hơn một nửa đường kính của vùng sigmoid, người đó được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn thứ hai. Nó có thể được chia thành các phân loài. Trong trường hợp đầu tiên, khối u không có thời gian để vượt ra ngoài thành ruột và không có di căn. Trong trường hợp thứ hai, khối u đã phát triển thành ruột, các di căn đơn lẻ xuất hiện. Tỷ lệ sống sót cũng khá cao, mặc dù nó giảm đi khi xuất hiện di căn.

Ung thư đại tràng sigma giai đoạn 3 tiên lượng: sống được bao lâu?

Giai đoạn này có thể được chia thành hai phân loài. Trong trường hợp đầu tiên, khối u chiếm hơn một nửa đường kính của ruột, nhưng không có di căn. Phân loài thứ hai có liên quan đến sự xuất hiện của nhiều di căn.

Khi bắt đầu điều trị ở giai đoạn thứ 3 và ngay cả khi có di căn, tỷ lệ sống sót thấp hơn nhiều và bằng 40%.

Ung thư đại tràng sigma giai đoạn 4: họ sống được bao lâu?

Thật không may, sự phát triển của ung thư giai đoạn 4 là không thuận lợi. Khối u có thể đóng hoàn toàn lumen, di căn đến các cơ quan nội tạng hoặc phát triển thành ruột, bàng quang. Tỷ lệ sống rất thấp - 30% trong vài năm.

Loại bỏ giáo dục bằng can thiệp phẫu thuật từ lâu đã được coi là phương pháp tiếp xúc chính và hiệu quả nhất. Cùng với nó, các phương pháp khác có thể được sử dụng:

  • hóa trị. Đó là một lựa chọn điều trị y tế ngăn chặn sự phát triển của tế bào, tiêu diệt chúng một cách hiệu quả. Nhờ hóa trị, có thể kéo dài đáng kể tuổi thọ của người bệnh - ngay cả khi di căn đã ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Tuy nhiên, hóa trị không thể thay thế sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật - nó chỉ thu nhỏ khối u và làm chậm sự phát triển của nó. Trong một số ít trường hợp, nếu ung thư không thể phẫu thuật, hóa trị liệu được sử dụng như một giải pháp thay thế. Phương pháp này phải được sử dụng hết sức cẩn thận, vì nó được đặc trưng bởi những hậu quả nghiêm trọng.
  • Xạ trị (Xạ trị). Đó là một phương pháp kết hợp có ảnh hưởng đến khối u ác tính. Không chỉ tiêu diệt các tế bào ung thư mà còn ngăn chặn sự phân chia của chúng. Đôi khi khối u giảm kích thước trong quá trình xạ trị đến mức gần như không thể nhìn thấy ngay cả khi sử dụng thiết bị chẩn đoán. Sau khi điều trị như vậy, kết quả của hoạt động là tốt hơn nhiều.

Đối với can thiệp phẫu thuật, nó liên quan đến việc cắt bỏ một phần ruột có khối u và các hạch bạch huyết nằm gần đó. Khi khu vực bị ảnh hưởng của ruột được loại bỏ, việc phục hồi toàn diện tính toàn vẹn của ruột được thực hiện.

Đôi khi ở giai đoạn sau, việc cắt bỏ phức tạp của ruột sigma được thực hiện, phẫu thuật cắt bỏ ruột kết được thực hiện. Nó cung cấp một chất thải bình thường của phân và khí. Tự nó, biện pháp này là tạm thời và được sử dụng để cải thiện kết quả của hoạt động. Sau đó, tùy theo tình trạng của bệnh nhân, có thể cắt bỏ hậu môn nhân tạo và thiết lập quá trình bài tiết phân qua hậu môn.

Trong quá trình kiểm tra, các khối u có mức độ ác tính thấp thường được chẩn đoán. Khối u có thể được loại bỏ bằng nội soi, không có bất kỳ vết rạch nào. Sau đó, mô ung thư được cắt bỏ đơn giản bằng dụng cụ nội soi. Nhưng tốt hơn là thực hiện các hoạt động như vậy ở 1-2 giai đoạn.

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn 3, cuộc phẫu thuật luôn chỉ được thực hiện sau khi hóa xạ trị. Nó làm chậm đáng kể sự phát triển của tế bào, cải thiện tiên lượng. Sau khi phẫu thuật, điều trị bổ sung đôi khi được quy định dưới hình thức giới thiệu thuốc, bức xạ. Điều này làm giảm nguy cơ tái phát căn bệnh nguy hiểm này.

Với việc phát hiện kịp thời, một dạng ung thư như khối u sigma có thể điều trị được, kết quả khá thuận lợi. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Ví dụ, rượu và đồ uống có ga, gia vị, đồ chiên, trà đen và cà phê bị chống chỉ định cho bệnh nhân. Nhưng bạn có thể ăn rau và trái cây.

Những bài viết liên quan:

Ung thư đại tràng sigma

Ung thư đại tràng sigma là căn bệnh nguy hiểm, đáp ứng tốt với điều trị ở giai đoạn đầu, tuy nhiên giai đoạn này bệnh rất khó nhận biết. Làm thế nào để xác định ung thư, nguyên nhân hình thành khối u, phương pháp điều trị ở các giai đoạn khác nhau, tiên lượng và khuyến nghị sau khi điều trị - chúng tôi sẽ xem xét thêm.

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển ung thư đại tràng sigma, bệnh nhân thực tế không gặp phải bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào. Bụng cồn cào, ợ hơi thường xuyên, có một ít máu trong phân, phân lỏng xen kẽ và táo bón - tất cả những điều này đều có thể xảy ra, là những triệu chứng đầu tiên của ung thư ruột. Nếu bệnh nhân không được cung cấp đầy đủ thông tin, thì họ có thể nhầm chúng với các triệu chứng của bệnh khác, chẳng hạn như bệnh trĩ. Ung thư đại tràng sigma, giống như ung thư ruột khác. quy trình ì ạch. Điều này là do lưu thông máu chậm trong cơ quan và đặc tính giảm đau của phúc mạc, bao bọc chặt chẽ quanh ruột.

Cần đặc biệt chú ý đến cơ thể trong trường hợp có các triệu chứng sau:

  • Táo bón và tiêu chảy trở nên thường xuyên và thường xuyên. Ợ hơi và buồn nôn xuất hiện nhiều hơn bình thường. Đau bụng khi đi vệ sinh
  • Có mủ, chất nhầy, có thể có máu trong phân
  • Với sự phát triển của khối u ở giai đoạn 3, bệnh nhân cảm thấy đau quặn ở vùng bụng.
  • vào ngày thứ ba #8212; Ở giai đoạn thứ tư, bệnh nhân nhanh chóng mệt mỏi, cảm thấy yếu liên tục, chán ăn và sụt cân dần dần.
  • Đầy hơi, thiếu máu, da tái xám, chảy máu #8212; dấu hiệu ung thư giai đoạn cuối.

Ung thư đại tràng sigma có thể do những nguyên nhân sau:

  • khuynh hướng di truyền. Luôn luôn hữu ích khi biết những gì người thân tiếp theo trong dòng tăng dần bị bệnh. Nếu người thân bị ung thư, bệnh nhân tự động có nguy cơ mắc bệnh. Kiểm tra phòng ngừa, chú ý đến cơ thể của chính mình sẽ cho phép phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu.
  • Thói quen xấu và thiếu một chế độ ăn uống cân bằng. Hút thuốc và uống rượu, cũng như thích đồ chiên, hun khói, các món thịt chiếm ưu thế hơn rau #8212; tất cả điều này có thể chơi một trò đùa độc ác.
  • Thừa cân và thường đi kèm với bệnh tiểu đường cũng là một lý do cần tầm soát ung thư đại tràng sigma định kỳ.
  • Tuổi già và những thay đổi không thể đảo ngược liên quan khắp cơ thể. Nếu người hưu trí không chú ý đến sự suy giảm sức khỏe, điều này nên được thực hiện bởi các thành viên trong gia đình anh ta. Dự báo tỷ lệ sống sót trong trường hợp phát hiện khối u ác tính ở giai đoạn đầu - lên tới 100%.

Các giai đoạn của ung thư đại tràng sigma

Có 4 giai đoạn của bệnh ung thư này.

1 giai đoạn. Ung thư sigmoid ở giai đoạn này là một khối u nằm trong niêm mạc của phần hình chữ S của ruột.

2 giai đoạn. Theo truyền thống được chia thành hai loại. Trong biến thể đầu tiên, khối u phát triển bên trong cơ quan và bao phủ lòng ống chưa đến một nửa. Ở dạng thứ hai, mô bị thay đổi bắt đầu phát triển trong thành ruột. Di căn không có ở cả hai biến thể, nhưng tỷ lệ sống sót giảm xuống còn 85-95% tùy thuộc vào loài.

3 giai đoạn. Nó được chia thành một biến thể với các di căn đơn lẻ hoặc sự vắng mặt của chúng. Nếu bệnh ung thư đã đến thời điểm này, thì tỷ lệ sống sót đã giảm xuống còn 60-40%.

4 giai đoạn.Ở giai đoạn này, khối u đã di căn đến các cơ quan và hạch bạch huyết khác. Khối u có thể làm tắc hoàn toàn lòng ruột. Các bác sĩ khác nhau cho cơ hội sống sót của bệnh nhân ở giai đoạn này không quá 8 #8212; hai mươi%.

Cách phát hiện ung thư

Để không bỏ sót ung thư đại tràng sigma ở giai đoạn đầu và tiến hành điều trị kịp thời, cần phải chú ý đến chẩn đoán.

Đơn giản nhất và giá cả phải chăng nhất là phân tích phân để tìm máu, sờ nắn vùng bụng. Những nghiên cứu này sẽ giúp xác định vấn đề. Trong trường hợp nghi ngờ, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến các nghiên cứu nhiều thông tin hơn. Không phổ biến ở bệnh nhân, kiểm tra kỹ thuật số của ruột cho phép bạn xác định vấn đề.

nghiên cứu nội soi. Một phức hợp các nghiên cứu, ý nghĩa chính của nó là đưa một thiết bị hình ống đặc biệt qua hậu môn vào ruột, cho phép bác sĩ kiểm tra thành ruột và nếu cần, lấy một mẫu mô nhỏ để phân tích. Một vài ngày trước khi làm thủ thuật này, bệnh nhân nên bắt đầu ăn một chế độ ăn kiêng đặc biệt loại trừ thực phẩm có thể gây táo bón và hình thành khí. Trong suốt quá trình, bệnh nhân cảm thấy khó chịu.

Kiểm tra X-quang - irrigoscopy. Bệnh nhân được tiêm dung dịch bari (hậu môn hoặc đường uống), sau đó, tất cả các khối u, nếu có, sẽ được nhìn thấy trên tia X.

Siêu âm - tiết lộ quá trình di căn đến các cơ quan lân cận

MRI là một trong những phương pháp nghiên cứu tiên tiến cho phép bạn có được thông tin chính xác cao về tình trạng ruột của bệnh nhân. Chụp cộng hưởng từ sẽ cho thấy sự hiện diện và vị trí chính xác của di căn.

phương pháp điều trị

Các phương pháp điều trị khối u hiện đại dựa trên can thiệp phẫu thuật. Tiên lượng sau phẫu thuật thường tích cực một cách thận trọng. Nếu phát hiện ung thư đại tràng sigma ở giai đoạn đầu, khối u nhỏ hơn 3 cm thì sẽ được cắt bỏ qua nội soi.

Vào ngày đầu tiên #8212; giai đoạn thứ hai, khi quy trình như vậy trở nên không hiệu quả, họ cố gắng sử dụng phương pháp nội soi. Ý tưởng chung của nó là thay vì vết rạch lớn cổ điển, một số vết rạch nhỏ được tạo ra, qua đó các dụng cụ phẫu thuật và hệ thống giám sát video được đưa vào khoang cơ thể, với sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca phẫu thuật. Can thiệp được bệnh nhân chấp nhận dễ dàng hơn so với phẫu thuật cổ điển, phục hồi chức năng kéo dài ít thời gian hơn và nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn. Tiên lượng chữa khỏi ung thư đại tràng sigma ở giai đoạn này thường thuận lợi.

Nếu khối u lớn hơn ba centimet, có ranh giới mờ với di căn đến gan hoặc cơ quan lân cận khác, bác sĩ buộc phải thực hiện ca phẫu thuật với một vết mổ lớn. Tùy thuộc vào giai đoạn và tình trạng của khối u, không chỉ khối u được loại bỏ mà còn một phần đáng kể của ruột.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, một phẫu thuật mở thông ruột kết tạm thời hoặc vĩnh viễn được thực hiện để loại bỏ các sản phẩm của quá trình tiêu hóa và hình thành khí đi qua đại tràng sigma.

Song song, một quá trình hóa trị liệu được thực hiện, được thiết kế để ngăn chặn quá trình di căn.

Xạ trị chỉ được sử dụng kết hợp với hóa chất và phẫu thuật. Ứng dụng riêng biệt không hiệu quả.

Phương pháp điều trị dân gian

Có những phương pháp điều trị ung thư dân gian, không dùng thuốc. Sử dụng chúng hay không là quyết định cá nhân của bệnh nhân, trách nhiệm không thể chuyển sang bác sĩ chăm sóc. Về cơ bản, các phương pháp đề xuất sử dụng các hợp chất thực vật để phục hồi sức mạnh của cơ thể, các loại rượu và thuốc sắc của thực vật và nấm độc để kích thích phản ứng bảo vệ hoặc làm hỏng tế bào ung thư. Một số phương pháp cung cấp việc sử dụng các loại thuốc thương mại phi truyền thống như ASD #8212; bè phái. Tùy thuộc vào sự tự tin của cố vấn trong kết quả, các phương pháp được đề xuất sử dụng kết hợp với y học cổ truyền hoặc thay thế nó.

Cuộc sống sau phẫu thuật

Để việc điều trị không vô ích, bệnh nhân phải tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt sau ca phẫu thuật. Nghiêm cấm ăn trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Cơ thể được nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch. Dần dần, bệnh nhân bắt đầu cho nước dùng và ngũ cốc nghiền. 10 ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu ăn uống đầy đủ, có tính đến các khuyến nghị về chế độ ăn uống.

Tỷ lệ carbohydrate, protein và chất béo hàng ngày theo tỷ lệ phần trăm là 50/40/10. Bạn không thể ăn thịt mỡ, chiên, hun khói, thực phẩm đóng hộp, thực phẩm phong phú. Không bao gồm sô cô la, cà phê, trà đen, rượu. Phô mai cứng, đồ uống có ga, trứng, khoai tây cũng bị cấm.

Thực phẩm không gây táo bón và không kích thích ruột được cho phép. Chúng bao gồm cá, kefir và toàn bộ dòng sản phẩm từ sữa, rau, trái cây. Nấu ăn được thực hiện bằng cách hấp, trong lò, đun sôi. Bữa ăn nên có năm người #8212; sáu lần một ngày, tất cả các món ăn được phục vụ ấm áp.

Chế độ ăn như vậy tuy không cải thiện tâm trạng ở nhiều bệnh nhân nhưng sẽ có lợi cho cơ thể và kéo dài tuổi thọ. Nếu một bệnh ung thư được phát hiện ở giai đoạn đầu và được điều trị thành công, thì sau đó bệnh nhân sẽ có thể giảm bớt chế độ ăn uống mà không gây hậu quả tiêu cực cho cơ thể.

http://onkologpro.ru/digestive-system/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Triệu chứng và chẩn đoán ung thư ruột độ 3

Không phải mọi người không được đào tạo về y tế đều biết ung thư ruột độ 3 (giai đoạn) nguy hiểm như thế nào. Với căn bệnh này, di căn được tìm thấy trong các mạch bạch huyết. Nếu không được điều trị, giai đoạn 3 sẽ chuyển sang giai đoạn 4. Trong tình huống này, tiên lượng là không thuận lợi.

Ung thư đại tràng giai đoạn 3

Ung thư #8212; Đây là một khối u từ biểu mô, có đặc điểm ác tính. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào không điển hình, tăng trưởng nhanh chóng và khả năng di căn xa và khu vực. Ruột non hoặc ruột già bị ảnh hưởng. Thông thường, ung thư đại trực tràng được chẩn đoán, trong đó khối u khu trú ở phần dưới của ống tiêu hóa.

Ung thư phổ biến hơn nhiều ở người lớn tuổi. Lý do #8212; sự hiện diện của các bệnh mãn tính. Phải mất nhiều năm để một khối u phát triển. Trong thời thơ ấu, bệnh lý này là cực kỳ hiếm. Ruột người bao gồm một số phần. Neoplasm có thể được bản địa hóa trong bất kỳ khu vực. Trong thực hành tiêu hóa, ung thư thường phát triển ở khu vực tá tràng.

Có 4 giai đoạn phát triển của khối u ác tính này. Ung thư độ 1 chỉ được đặc trưng bởi tổn thương màng nhầy. Giai đoạn 2 của bệnh được đặc trưng bởi sự nảy mầm của toàn bộ bề dày của ruột, nhưng không có di căn. Các cơ quan xung quanh không bị ảnh hưởng. Với ung thư ruột giai đoạn 3, các hạch bạch huyết khu vực tham gia vào quá trình này. Di căn có thể là một hoặc nhiều. Ung thư giai đoạn 3 là nguy hiểm nhất, trong đó xuất hiện các ổ di căn xa.

Các yếu tố căn nguyên chính

Ung thư giai đoạn 3 phát triển dần dần. Thông thường, khối u được phát hiện ở giai đoạn này, vì ở giai đoạn đầu, bệnh không có triệu chứng. Khối u độ 3 là kết quả của việc chẩn đoán kém và không cần đến bác sĩ trong một thời gian dài.

Các yếu tố sau đây đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh ung thư:

  • di truyền trầm trọng hơn (sự hiện diện của bệnh nhân trong gia đình);
  • lối sống không lành mạnh (hút thuốc, nghiện rượu);
  • bệnh viêm nhiễm;
  • viêm túi thừa;
  • đa polyp;
  • dinh dưỡng không hợp lý;
  • viêm loét dạ dày hành tá tràng 12;
  • tiếp xúc với chất gây ung thư;
  • tiếp xúc với bức xạ;
  • hội chứng Lynch;
  • trên 50 tuổi;
  • táo bón mãn tính;
  • hạ huyết áp;
  • béo phì;
  • các bệnh nội tiết.

Polyp gia đình là một nguyên nhân rất phổ biến của sự phát triển khối u. Nguy hiểm nhất là u tuyến. Yếu tố rủi ro là dinh dưỡng được tổ chức không đúng cách. Thèm ăn thịt mỡ, đồ hộp, gia vị, carbohydrate tinh chế, chế độ ăn thiếu chất xơ, chất xơ làm tăng nguy cơ ung thư.

Bệnh lý này thường được chẩn đoán ở những người hút thuốc và những người thường xuyên uống đồ uống mạnh.

Có một số chất góp phần vào sự thoái hóa tế bào ung thư. Chúng được gọi là chất gây ung thư. Nhóm này bao gồm các hợp chất nitro, amin, steroid, hydrocacbon thơm. Nhiều chất gây ung thư được tìm thấy trong khói thuốc lá. Ung thư thường phát triển trên nền của các bệnh viêm nhiễm. Nó có thể là loét tá tràng, viêm túi thừa, bệnh Crohn, viêm đại tràng.

Yếu tố nguy cơ là chứng giảm động lực học. Những người thường xuyên di chuyển và không ngồi một chỗ trong một thời gian dài sẽ ít bị ung thư ruột. Điều này là do tình trạng hạ huyết áp dẫn đến suy giảm nhu động ruột và táo bón. Điều này có thể gây ra sự gia tăng các quá trình lên men và thối rữa, chống lại sự hình thành độc tố.

Triệu chứng ung thư giai đoạn 3

Một khối u ác tính độ 3 ảnh hưởng đến tất cả các lớp của ruột và chiếm hơn một nửa chu vi của nó. Điều này cản trở sự di chuyển bình thường của thức ăn đã được tiêu hóa một phần. Ung thư ruột non giai đoạn 3 được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • đau bụng co cứng;
  • táo bón
  • tiêu chảy định kỳ;
  • buồn nôn;
  • nôn mửa;
  • đầy bụng;
  • giảm cân;
  • yếu đuối;
  • khó chịu.

Do tổn thương mô, chảy máu là có thể. Trong trường hợp nghiêm trọng, thủng xảy ra. Khối u làm thủng thành, có thể gây viêm phúc mạc. Trong trường hợp khối u phát triển ra ngoài, tắc nghẽn đường ruột sẽ phát triển. Không có di căn ở các cơ quan xa. Khối u lớn có thể chèn ép các cơ quan lân cận (tụy, bàng quang). Vết loét thường hình thành. Thường thì chúng trở thành nguyên nhân của lỗ rò.

Các triệu chứng của ung thư trực tràng là cục bộ và chung chung. Nhóm đầu tiên bao gồm cảm giác đầy bụng, đau, khó chịu liên tục, phân không ổn định, dễ bị táo bón, có máu hoặc một lượng lớn chất nhầy trong phân. Những người mắc bệnh ung thư không cảm thấy hài lòng sau khi đi cầu. Ở giai đoạn 3, sự xuất hiện của phân thay đổi. Chúng có hình dạng giống như ruy băng.

Lý do #8212; thu hẹp lumen của đại tràng. Với sự thất bại của sigmoid và trực tràng, một triệu chứng liên tục là chảy máu từ hậu môn. Cô bao bọc phân. Máu có thể lẫn với phân. Sự hiện diện của triệu chứng này được bệnh nhân cảm nhận đối với bệnh trĩ đơn giản hoặc vết nứt hậu môn. Các triệu chứng phổ biến của ung thư ruột kết giai đoạn 3 bao gồm hốc hác, ác cảm với một số loại thực phẩm (thịt), suy nhược, giảm hiệu suất và mệt mỏi nhanh chóng. Thiếu máu hầu như luôn luôn phát triển. Nhiệt độ cơ thể tăng vừa phải là có thể.

Chiến thuật khám và điều trị

Để phát hiện khối u ung thư và loại trừ các bệnh khác, các nghiên cứu sau được thực hiện:

  1. phân tích chung;
  2. kiểm tra phân để tìm máu ẩn;
  3. phân tích các chất chỉ điểm khối u;
  4. kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng;
  5. FEGDS;
  6. soi đại tràng sigma;
  7. soi đại tràng;

Giai đoạn thứ ba của sự phát triển ung thư cần điều trị bằng phẫu thuật. Nếu không, tiên lượng sẽ không thuận lợi. Một hoạt động đang được tiến hành. Phổ biến nhất là cắt bỏ. Trong trường hợp tổn thương tá tràng, phẫu thuật cắt bỏ tá tràng được thực hiện. Ngoài ra, hóa trị được tổ chức.

Dự báo là khó khăn. Với ung thư giai đoạn 3, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 30-50%. Tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào các yếu tố sau:

  • kinh nghiệm của bác sĩ;
  • tuổi của bệnh nhân;
  • số lượng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Nếu phẫu thuật không được thực hiện, tiên lượng sẽ xấu đi. Ở giai đoạn 4, hoạt động sẽ không còn hiệu quả. Sau quá trình điều trị, bệnh nhân nên được kiểm tra thường xuyên nhất có thể. Để đẩy nhanh quá trình phục hồi sau phẫu thuật, bạn cần ăn uống hợp lý, ngừng hút thuốc và uống rượu, đồng thời có lối sống năng động.

Tỷ lệ sống sót của những người bị ung thư ruột giai đoạn 3 cũng phụ thuộc vào sự hiện diện của các bệnh đồng thời. Những người già yếu và chết sớm hơn nhiều. Như vậy, ung thư ruột là căn bệnh nguy hiểm. Giai đoạn 3 có các triệu chứng rõ rệt, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

http://kiwka.ru/kishechnik/rak-3-stepeni.html

Ung thư đại tràng sigma chiếm gần 1/3 các trường hợp ung thư biểu mô ác tính của ruột già. Thông thường bệnh được phát hiện ở độ tuổi 40-60, thường gặp hơn ở nam giới.

Lúc đầu, khối u không đưa ra bất kỳ triệu chứng đặc trưng nào nên việc phát hiện kịp thời có thể khó khăn. Khi ung thư phát triển, các tế bào của nó lan đến tất cả các lớp của thành ruột, di chuyển qua máu và các mạch bạch huyết đến các hạch bạch huyết và các cơ quan nội tạng.

khối u trong đại tràng sigma

Ung thư đại tràng sigma là một trong những loại ung thư có thể điều trị thành công nếu được phát hiện sớm. Về vấn đề này, một chuyến thăm bác sĩ kịp thời khi có bất kỳ thay đổi nào trong ruột có ý nghĩa đặc biệt. Ở một số bang, nội soi chẩn đoán được khuyến nghị như một phương pháp sàng lọc để phát hiện ung thư, vì số lượng bệnh nhân được chẩn đoán như vậy đang tăng lên hàng năm và cùng với tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong cũng tăng lên.

Ở các nước công nghiệp hóa, số lượng bệnh nhân lớn đến mức ung thư ruột kết đã trở thành căn bệnh dẫn đầu về mức độ phổ biến, chỉ nhường chỗ cho và. Ở Nga, ung thư ruột đứng thứ tư ở phụ nữ và thứ ba ở nam giới, và ở Hoa Kỳ, năm mươi nghìn người chết vì căn bệnh này mỗi năm. Những con số này thật đáng sợ và đòi hỏi sự cảnh giác đặc biệt không chỉ từ phía các bác sĩ mà còn từ phía những bệnh nhân tiềm năng của các phòng khám ung thư.

Nguyên nhân và các giai đoạn ung thư đại tràng sigma

Thường rất khó để xác định nguyên nhân cụ thể của tân sinh, vì có tác động kết hợp của các yếu tố môi trường, di truyền và lối sống. Liên quan đến khối u của ruột, vị trí chính thuộc về bản chất dinh dưỡng và các đặc điểm liên quan của phân. Các nguyên nhân gây ung thư ruột kết đều có thể áp dụng cho sigmoid, nhưng cơ quan này dễ bị khối u hơn vì một số lý do:

  • Thời gian niêm mạc tiếp xúc với nội dung của ruột lâu hơn;
  • Phân đặc hơn làm tổn thương thành ruột;
  • Tỷ lệ cao của những thay đổi viêm và tiền ung thư trong đại tràng sigma.

Các nguyên nhân chính của ung thư đại tràng sigma là:

  1. Táo bón;
  2. không hoạt động thể chất, thiếu hoạt động thể chất và lối sống ít vận động;
  3. Lạm dụng các sản phẩm có chứa chất gây ung thư (thịt hun khói, thực phẩm chiên và béo, mỡ động vật, đồ ngọt, v.v.) và rượu;
  4. Viêm đại tràng sigma mãn tính;
  5. yếu tố di truyền.

Các giai đoạn của khối u được xác định bởi kích thước của nó, mức độ tổn thương thành ruột, sự hiện diện của di căn ngay lập tức hoặc ở xa:

  • Giai đoạn 1, khi khối u không quá 2 cm, không phát triển vào lớp cơ của thành ruột và không di căn, được coi là thuận lợi nhất;
  • Giai đoạn 2 của bệnh đi kèm với sự gia tăng hơn nữa kích thước của nút khối u, chiếm tới một nửa chu vi của ruột, có thể xác định được di căn đơn lẻ ở các hạch bạch huyết tại chỗ (giai đoạn 2B);
  • Tân sinh giai đoạn 3 được đặc trưng bởi sự xuất hiện của di căn cục bộ và ung thư vượt ra ngoài ranh giới của một nửa chu vi của đại tràng sigma;
  • Giai đoạn 4 là bất lợi nhất, trong đó có thể phát hiện di căn xa, sự nảy mầm của các mô xung quanh và các cơ quan lân cận, sự phát triển của các biến chứng - lỗ rò, viêm phúc mạc, v.v.

Tùy thuộc vào đặc điểm của sự tăng trưởng, trong đại tràng sigma có ngoại sinh tân sinh nhô vào trong lòng ruột, và nội sinh, phát triển thâm nhiễm trong thành cơ quan, dẫn đến sự thu hẹp đáng kể của nó. Ung thư nội địa hóa này đặc biệt dễ phát triển nội sinh, vì vậy tắc ruột thường trở thành biến chứng chính của nó.

cấu trúc mô học ngụ ý sự cô lập của ung thư biểu mô tuyến, ung thư niêm mạc, các dạng không phân biệt.

Thông thường, ung thư biểu mô tuyến được tìm thấy ở đại tràng sigma, với mức độ phát triển cao của các tế bào khối u, khá nhạy cảm với tất cả các loại điều trị, cho phép đạt được kết quả tốt.

Biểu hiện của ung thư đại tràng sigma

Trong giai đoạn đầu của bệnh, có thể không có dấu hiệu nào của khối u hoặc chúng có thể ít và không đặc hiệu. Thực tế này thường khiến cho việc phát hiện khối u kịp thời là không thể nếu bản thân bệnh nhân không khám định kỳ.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư có thể là rối loạn tiêu hóa - đầy hơi, cồn cào trong bụng, đau từng cơn, táo bón. Những dấu hiệu này không phải lúc nào cũng buộc bệnh nhân phải đi khám, đặc biệt nếu sau này bị viêm đại tràng mãn tính lâu ngày và đã quen với những rối loạn như vậy.

Khi khối u phát triển, hình ảnh lâm sàng trở nên đa dạng hơn và bao gồm:

  • Đau bụng - khu trú ở nửa người bên trái, âm ỉ, đau hoặc quặn thắt và khá dữ dội, trở nên liên tục theo thời gian;
  • hiện tượng khó tiêu - ợ hơi, nôn mửa, buồn nôn, ầm ầm, đầy hơi;
  • Rối loạn phân ở dạng tiêu chảy hoặc táo bón, ở giai đoạn sau và với sự phát triển của khối u nội sinh, táo bón chiếm ưu thế trong số các triệu chứng;
  • Sự hiện diện của các tạp chất bệnh lý trong phân - chất nhầy, máu, mủ.

Các triệu chứng phổ biến của ung thư đại tràng sigma là suy nhược nghiêm trọng, sụt cân, sốt, mệt mỏi. Ở một số bệnh nhân, do chảy máu khối u, thiếu máu phát triển, da trở nên nhợt nhạt và tình trạng mệt mỏi và suy nhược trở nên tồi tệ hơn.

Ung thư đại tràng sigma có thể rất giống với một quá trình viêm cấp tính của khoang bụng, và với sự phổ biến của các triệu chứng khó tiêu, bệnh dễ bị nhầm lẫn với loét, viêm túi mật, viêm tụy, v.v.

Các ca mổ trên ruột luôn đòi hỏi sự chuẩn bị chu đáo của bệnh nhân và phẫu thuật viên phải tuân thủ các nguyên tắc phẫu thuật ung bướu. tính đàn hồi bao gồm một loạt các biện pháp nhằm ngăn chặn sự lây lan của tế bào ung thư trong quá trình phẫu thuật, bao gồm xử lý ruột cẩn thận, thắt mạch máu sớm. Để điều trị triệt để nhất, cần phải cắt bỏ một đoạn ruột có khối u, lùi ít nhất 5 cm về phía các mô khỏe mạnh và với mức độ tổn thương đáng kể, có thể phải cắt bỏ toàn bộ nửa đại tràng. Việc cắt bỏ các hạch bạch huyết khu vực thu thập bạch huyết từ vùng phát triển khối u sẽ giảm thiểu khả năng di căn khối u sau đó.

Nếu tân sinh chưa gây biến chứng, bệnh nhân được lên lịch mổ theo kế hoạch, trước đó cần phải tuân theo chế độ ăn kiêng không có xỉ trong ba đến năm ngày, trong cùng thời gian đó, thuốc nhuận tràng và thuốc xổ làm sạch được kê đơn. Có thể rửa đường tiêu hóa bằng các chế phẩm đặc biệt (ví dụ như fortrans). Thuốc kháng sinh được chỉ định để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng.

Các loại phẫu thuật ung thư đại tràng sigma:

  • cắt bỏ xa;
  • Cắt bỏ từng phần;
  • Cắt đại tràng trái.

Hai loại hoạt động đầu tiên có thể thực hiện được với các dạng phát triển khối u cục bộ và liên quan đến việc cắt bỏ một phần của đại tràng sigma bằng một khối u. Với sự tiến triển của bệnh hoặc sự lan rộng đáng kể của khối u, việc cắt bỏ toàn bộ nửa đại tràng trái (left-side hemicolectomy) sẽ được chỉ định.

Một điểm quan trọng trong điều trị ung thư ruột kết sigma là khôi phục lại quá trình vận chuyển tự nhiên của các chất trong ruột. Nếu có thể, các cạnh của ruột được khâu lại ngay sau khi khối u được cắt bỏ. Trong những trường hợp khác, có thể tạo ra một lỗ rò phân tạm thời trên thành bụng trước (lỗ thông đại tràng), thường được khâu lại sau đó.

Việc loại bỏ một đoạn ruột với việc phục hồi phân có thể được thực hiện đồng thời hoặc theo nhiều giai đoạn. Với tình trạng chung của bệnh nhân tốt và chuẩn bị đầy đủ cho phẫu thuật, nếu khối u chưa chuyển sang giai đoạn thứ hai và không có biến chứng, có thể hoạt động đơn lẻ, trong đó khu vực bị ảnh hưởng của ruột, các hạch bạch huyết và một đoạn mạc treo được cắt bỏ, sau đó các đầu ruột ngay lập tức được khâu lại và phục hồi độ bền của nó mà không cần mở thông ruột kết.

Trong trường hợp khối u đã dẫn đến tắc ruột, tình trạng bệnh nhân nặng, mổ gấp hay gấp thì không đặt vấn đề can thiệp một lần, vì nguy cơ biến chứng sau mổ rất cao. Những bệnh nhân như vậy được hiển thị can thiệp hai hoặc ba giai đoạn.

Ở giai đoạn đầu tiên, khu vực bị ảnh hưởng của ruột được loại bỏ với sự hình thành của lỗ thông ruột non (lỗ rò phân) trên thành bụng trước. Cho đến khi tình trạng trở lại bình thường, bệnh nhân buộc phải sống với phẫu thuật mở thông ruột kết và khi tình trạng trở nên khả quan, có thể khôi phục tính liên tục của ruột bằng cách loại bỏ phân theo cách tự nhiên. Thông thường giữa các giai đoạn này trôi qua từ hai tháng đến sáu tháng.

Hoạt động ba giai đoạnđược chỉ định cho trường hợp tắc ruột cấp tính do khối u đóng kín ruột. Ở giai đoạn đầu, mở thông ruột kết được tạo ra để giải nén ruột và loại bỏ các chất bên trong, sau đó cắt bỏ khối u và đoạn ruột, sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định (giai đoạn thứ ba), thông thông ruột kết sẽ được loại bỏ và bài tiết chất thải ra ngoài. nội dung thông qua trực tràng được phục hồi.

Điều trị phẫu thuật giảm nhẹđược thực hiện ở giai đoạn tiến triển của bệnh, khi không còn khả năng loại bỏ triệt để khối u, đã có di căn xa và tình trạng của bệnh nhân không cần can thiệp lâu dài và chấn thương.

Là một phương pháp chăm sóc giảm nhẹ, phẫu thuật mở thông ruột kết được tạo ra trên thành bụng trước hoặc các vết nối bắc cầu (các kết nối) được áp dụng để đưa các chất trong ruột đi qua vị trí phát triển ung thư.

Sự hiện diện của một lỗ rò phân trên thành bụng trước đòi hỏi phải chăm sóc da cẩn thận xung quanh lỗ mở như vậy, các quy trình vệ sinh liên tục và chế độ ăn uống ngăn ngừa táo bón. Một chế độ ăn uống tiết kiệm thường được khuyến nghị ngoại trừ thịt hun khói, thực phẩm béo và chiên, bột mì và carbohydrate "nhanh". Nếu cần thiết, thuốc nhuận tràng được quy định.

Giai đoạn hậu phẫu sớm liên quan đến liệu pháp giải độc, nếu cần - truyền dịch tĩnh mạch.Để tạo điều kiện thuận lợi cho nhu động ruột, dầu vaseline được kê đơn, từ ngày thứ hai có thể cho ăn thức ăn lỏng nhẹ, sau khi đi tiêu bình thường, bệnh nhân được chuyển sang chế độ ăn bình thường.

Tiên lượng sau phẫu thuật được xác định bởi tình trạng ban đầu của bệnh nhân và giai đoạn của bệnh. Trong trường hợp chẩn đoán kịp thời các dạng ung thư sớm, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đạt 90%, trong khi chỉ một phần ba số bệnh nhân sống sót ở giai đoạn thứ ba. Tái phát sau khi điều trị phẫu thuật, như một quy luật, có liên quan đến việc can thiệp không đủ triệt để hoặc vi phạm kỹ thuật phẫu thuật. Trong trường hợp không có di căn xa, ung thư tái phát tại chỗ có thể được điều trị bằng phẫu thuật lần thứ hai.

Chiến thuật phẫu thuật trong các dạng ung thư đại tràng sigma phức tạp

Biến chứng phổ biến nhất của một khối u phát triển trong đại tràng sigma là tắc ruột. Nó phát triển nhiều lần với sự định vị của khối u so với ung thư ở nửa bên phải của ruột già do lòng đại tràng sigma hẹp hơn, các chất đặc hơn khi nó tiếp cận ống hậu môn. Ngoài ra, một khối u trong phần này thường phát triển thành thành cơ quan và dẫn đến hẹp (hẹp) lòng, điều này càng làm phức tạp thêm việc đi lại của phân.

Tắc ruột là một biến chứng nguy hiểm, thường phải can thiệp ngoại khoa cấp cứu, khi không có thời gian để chuẩn bị cho bệnh nhân, do đó, cũng không thể nói về phẫu thuật một giai đoạn. Thông thường, tắc nghẽn được loại bỏ ngay lập tức bằng cách mở thông ruột kết hoặc nối ruột. Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn 4, thì phẫu thuật như vậy sẽ trở thành phương pháp điều trị cuối cùng, vì việc cắt bỏ phần ruột bị ảnh hưởng không còn được khuyến khích và về mặt kỹ thuật là không thể.

Ở giai đoạn đầu của bệnh ung thư, sau khi giải nén ruột và ổn định tình trạng của bệnh nhân, giai đoạn điều trị thứ hai được thực hiện - cắt bỏ đại tràng sigma hoặc nửa trái của đại tràng. Thường có vài tháng giữa các giai đoạn. Phẫu thuật Hartmann, được đề xuất để điều trị ung thư đại tràng sigma, bao gồm việc cắt bỏ đoạn ruột bị ảnh hưởng bởi khối u bằng cách tạo ra một hậu môn nhân tạo, và sau đó khôi phục tính liên tục của ruột.

Một biến chứng ghê gớm khác của ung thư đại tràng sigma có thể là viêm phúc mạc khi thành ruột bị thủng dẫn đến việc giải phóng các chất bên trong khoang bụng kèm theo tình trạng viêm màng thanh dịch. Viêm phúc mạc có thể phối hợp với tắc ruột. Trong những trường hợp như vậy, có thể thực hiện thao tác Zeidler-Schloffer ba giai đoạn. Can thiệp liên quan đến việc tạo ra u đại tràng sigma để chuyển phân, sau đó phần ruột có khối u được cắt bỏ và khôi phục tính liên tục của ruột, nhưng u đại tràng sigma được bảo tồn. Sau 2-3 tuần, khi tình trạng của bệnh nhân trở lại bình thường và các vết khâu trên ruột lành lại, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ hậu môn nhân tạo và các chất trong ruột được thải ra ngoài một cách tự nhiên.

Hóa trị và xạ trị

Hóa trị ung thư đại tràng sigma không có giá trị độc lập, nhưng được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Có thể sử dụng cả một loại thuốc và nhiều loại thuốc cùng một lúc.

Vì đơn trị liệu 5-fluorouracil thường được sử dụng, được tiêm tĩnh mạch với tổng liều 4-5 gam mỗi đợt, hoặc ftorafur tiêm tĩnh mạch hoặc uống (tối đa 30 gam).

đa hóa trị liệu liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc, hiệu quả nhất đối với loại khối u này - 5-fluorouracil, ftorafur, vincristine, adriamycin và các loại khác. Phác đồ được xác định bởi nhà hóa trị liệu. Bệnh nhân có thể yêu cầu một số đợt đa trị liệu với khoảng thời gian 4 tuần.

Hóa trị thường kéo theo rất nhiều tác dụng phụ như buồn nôn, nôn mửa, suy nhược nghiêm trọng, vì vậy bệnh nhân cần điều trị triệu chứng với việc kê đơn thuốc chống nôn, uống nhiều rượu, phức hợp vitamin và khoáng chất.

Chiếu xạ ung thư đại tràng sigma rất hiếm khi được sử dụng.Điều này là do độ nhạy thấp của khối u với bức xạ, cũng như nguy cơ biến chứng ở dạng thủng ruột tại vị trí khối u phát triển. Việc chiếu xạ có thể có ý nghĩa trước khi phẫu thuật theo kế hoạch, vì trong trường hợp này, có thể đạt được mức giảm tương ứng về kích thước của khối u và việc can thiệp sẽ an toàn và hiệu quả hơn. Sau khi loại bỏ ung thư, bức xạ có thể được hướng tới việc loại bỏ các tế bào có thể vẫn còn trong vùng tăng trưởng của khối u.

Tiên lượng ung thư đại tràng sigma và cách phòng ngừa

Dự báo trong ung thư đại tràng sigma chỉ thuận lợi ở giai đoạn đầu của bệnh, khi hơn 90% bệnh nhân sống sót. Khi ung thư nặng hơn, tỷ lệ này giảm xuống 82% ở giai đoạn 2. Ở giai đoạn 3 của khối u, khoảng 55% bệnh nhân sống được 5 năm và ở phần thứ tư - chỉ mỗi phần mười.

Phòng ngừa ung thư đại tràng sigma là có thể, và bắt đầu càng sớm thì khả năng tránh được căn bệnh nguy hiểm càng cao. Trước hết, cần bình thường hóa bản chất của dinh dưỡng và phân. Táo bón là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với các khối u, vì vậy loại bỏ chúng sẽ giúp ngăn ngừa ung thư rất nhiều. Giảm tỷ lệ các sản phẩm thịt có lợi cho chất xơ thực vật, rau và trái cây tươi có thể làm giảm khả năng phát triển khối u.

Một biện pháp quan trọng khác có thể được coi là điều trị kịp thời các quá trình viêm (viêm sigma), polyp ruột, túi thừa (lồi lõm). Việc đi khám bác sĩ thường xuyên, đặc biệt là với những bệnh nhân có nguy cơ, giúp phát hiện kịp thời không chỉ các tình trạng tiền ung thư mà còn chẩn đoán các dạng ung thư ban đầu, khi có thể chữa khỏi bệnh ổn định.

Video: Ung Thư Đại Tràng, Hãy Sống Khỏe!

Tác giả trả lời có chọn lọc các câu hỏi đầy đủ từ độc giả trong khả năng của mình và chỉ trong giới hạn của tài nguyên OncoLib.ru. Tư vấn trực tiếp và hỗ trợ trong việc tổ chức điều trị hiện không được cung cấp.

Sờ thận không xác định được, không có cảm giác đau khi sờ nắn. Cơ quan sinh dục ngoài không có đặc điểm.

Tình trạng của các hạch bạch huyết: submandibular - đường kính 1 cm, tròn, đàn hồi, nhẵn, không đau, di động, không hàn vào các mô xung quanh, da trên các hạch bạch huyết không thay đổi; Chẩm, sau cổ, mang tai, cổ trước, dưới lưỡi, nách, trên, dưới đòn, ulnar, bẹn, popliteal - không sờ thấy.

Chẩn đoán lâm sàng sơ bộ và cơ sở lý luận của nó

Bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ như sau:

Ung thư đại tràng sigma.

1) phàn nàn của bệnh nhân: hình thành khối u ở bụng dưới, mở ra ở thành bụng trước, hình thành lỗ rò, táo bón kéo dài thường xuyên, đau khi bắt đầu đại tiện, đau định kỳ ở bụng dưới, dữ dội hơn sau đó tập thể dục, tỏa ra háng, táo bón đến 5 ngày , cũng như tình trạng khó chịu nói chung, cảm giác yếu ớt, mệt mỏi gia tăng, hiệu suất giảm. Tôi đã giảm được 12 kg trong 5 năm qua.

2) dữ liệu thu được do thu thập tiền sử: Anh ta cho rằng mình bị bệnh trong khoảng 5 năm. Đầu tiên, có những cơn đau định kỳ ở vùng bụng dưới, táo bón, liên quan đến việc cô ấy đến bệnh viện quận Kamensk, năm 2004, cô ấy được gửi đến Bệnh viện lâm sàng khu vực Penza mang tên. Burdenko, nơi tiến hành điều trị phẫu thuật liên quan đến các polyp trực tràng đã xác định, cũng như khối u của manh tràng (ung thư manh tràng được chẩn đoán mô học), một ca phẫu thuật cắt bỏ đại tràng được thực hiện ở bên phải. 2 năm sau ca mổ, bệnh nhân lại phát hiện có khối u hình thành ở bụng dưới, kích thước tăng dần (to bằng lòng đỏ gà), đau vùng bụng dưới lại xuất hiện, nặng hơn sau khi vận động, táo bón, suy nhược, và tăng mệt mỏi. Vào đầu năm 2008, một khối u mở ra ở thành bụng trước, với sự hình thành của một lỗ rò, vết thương là 1x1 cm.

3) trên cơ sở dữ liệu khám và kiểm tra thể chất: da có thể nhìn thấy nhợt nhạt; da săn chắc, da khô. Niêm mạc có thể nhìn thấy sạch sẽ, màu hồng nhạt, ẩm ướt. Bụng mềm, hơi đau, xác định phía trên tử cung có khối u giống như khối u, đường kính lên tới 20 cm, tương đối dễ di chuyển.

Kế hoạch khảo sát

Để làm rõ chẩn đoán của bệnh nhân, cần thiết:

phân tích máu tổng quát

Sinh hóa máu

phân tích nước tiểu chung

Xác định nhóm máu và yếu tố Rh

ELISA HIV

K° trị liệu, bác sĩ phụ khoa

Sinh thiết khối u sau đó là kiểm tra mô học của sinh thiết.

X-quang ngực

soi đại tràng sigma

thủy lợi

Dữ liệu từ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Công thức máu toàn bộ.05.03.08

Huyết sắc tố - 135 g / l

Hồng cầu - 4,5 1012 g/l

Bạch cầu - 4,6 10 9 g/l

Đâm - 2%

Phân đoạn - 62%

Tế bào Lympho - 24%

Bạch cầu đơn nhân - 6%

ESR - 16 mm/giờ

Xét nghiệm sinh hóa máu.05.03.08

Đạm tổng số - 74 g/l

Urê - 4,4 g/l

Bilirubin

Tổng 15,3 µmol/l

Đường huyết - 7,0 mmol/l

ALT - 10,5 µt/l

AST - 20,1 µt/l

Fibrinogen - 4,8 g/l

Dữ liệu từ phân tích chung về nước tiểu.05.03.08

Số lượng 20.0

vàng nhạt

Trong suốt.

Khối lượng riêng - 1005 .

Protein và đường tiêu cực.

Phản ứng có tính kiềm.

Bạch cầu đơn độc.

Muối - phốt phát +

ELISA cho HIV - Kết quả là âm tính

RW - Kết quả âm tính

Nhóm máu AB (IV). Rh+.

Dữ liệu từ các phương pháp nghiên cứu bổ sung

X-quang ngực (06.03.08): hình ảnh tim và phổi không có thay đổi bệnh lý.

Kết luận: Không phát hiện bệnh lý

Irrigoscopy (06.03.08): Sự đi qua của hỗn dịch Va tự do đến chỗ uốn cong lách, không thể đưa huyền dịch Va vào sâu hơn, bệnh nhân không giữ được (nó đổ trở lại). Khi được thổi phồng bằng không khí, có thể đưa hệ thống treo Va vào cuối. Ở vùng trực tràng sigma có một chỗ thắt hình tròn dài khoảng 5 cm, khi được thổi phồng bằng không khí thì chỗ thắt này được bảo toàn.

Kết luận: Bệnh lý đại tràng sigma.

Kết luận: Ung thư đại tràng sigma

Chẩn đoán lâm sàng và cơ sở của nó

Bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng sau đây về bệnh tiềm ẩn:

Ung thư đại tràng sigma

Các bệnh kèm theo: không

Biến chứng của bệnh tiềm ẩn: táo bón

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở:

bệnh nhân phàn nàn về sự hình thành giống như khối u ở vùng bụng dưới, mở ra ở thành bụng trước, với sự hình thành lỗ rò, táo bón kéo dài thường xuyên, đau khi bắt đầu đại tiện, đau định kỳ ở vùng bụng dưới, nhiều hơn dữ dội sau khi tập thể dục, tỏa ra vùng bẹn, táo bón đến 5 ngày, cũng như tình trạng khó chịu nói chung, cảm giác yếu ớt, mệt mỏi gia tăng, hiệu suất giảm. Tôi đã giảm được 12 kg trong 5 năm qua.

Dữ liệu thu được do thu thập tiền sử tự coi mình là bệnh nhân trong khoảng 5 năm. Đầu tiên, có những cơn đau định kỳ ở vùng bụng dưới, táo bón, liên quan đến việc cô ấy đến bệnh viện quận Kamensk, năm 2004, cô ấy được gửi đến Bệnh viện lâm sàng khu vực Penza mang tên. Burdenko, nơi tiến hành điều trị phẫu thuật liên quan đến các polyp trực tràng đã xác định, cũng như khối u của manh tràng (ung thư manh tràng được chẩn đoán mô học), một ca phẫu thuật cắt bỏ đại tràng được thực hiện ở bên phải. 2 năm sau ca mổ, bệnh nhân lại phát hiện có khối u hình thành ở bụng dưới, kích thước tăng dần (to bằng lòng đỏ gà), đau vùng bụng dưới lại xuất hiện, nặng hơn sau khi vận động, táo bón, suy nhược, và tăng mệt mỏi. Vào đầu năm 2008, một khối u mở ra ở thành bụng trước, với sự hình thành của một lỗ rò, vết thương là 1x1 cm.

Dựa trên những phát hiện của cuộc kiểm tra và kiểm tra thể chất: da nhợt nhạt; da săn chắc, da khô. Niêm mạc có thể nhìn thấy sạch sẽ, màu hồng nhạt, ẩm ướt. Bụng mềm, hơi đau, xác định phía trên tử cung có khối u giống như khối u, đường kính lên tới 20 cm, tương đối dễ di chuyển.

Dữ liệu thu được bằng các phương pháp nghiên cứu bổ sung

Công thức máu toàn bộ.05.03.08

Huyết sắc tố - 135 g / l

Hồng cầu - 4,5 1012 g/l

Bạch cầu - 4,6 10 9 g/l

Đâm - 2%

Phân đoạn - 62%

Tế bào Lympho - 24%

Bạch cầu đơn nhân - 6%

ESR - 16 mm/giờ

Soi đại tràng sigma (07.03.08): Bệnh nhân không nín thở. Ruột được kiểm tra 35 cm từ hậu môn. Trên khu vực được kiểm tra, một khối u có kích thước 5x5 cm được tìm thấy, không có thay đổi ở niêm mạc.

Kết luận: Ung thư đại tràng sigma.

Nhật ký quan sát

Bệnh nhân nhập viện với nghi ngờ Ung thư đại tràng sigma. Dữ liệu được gửi từ Bệnh viện quận trung tâm (hình ảnh chất lượng thấp). Tình trạng bệnh nhân tương đối khả quan. Khiếu nại đau kịch phát ở vùng bụng dưới, thường sau khi ăn, suy nhược, mệt mỏi. Hơi thở đều đều, không khò khè. NPV 16 mỗi phút. Huyết động ổn định. AD 110 và 70 mm. r. Art., xung 72 nhịp. mỗi phút. Da sạch, nhợt nhạt, khô. Tiếng tim bị bóp nghẹt, nhịp nhàng. Bụng mềm, hơi đau phía trên ngực. Nghe được nhu động ruột. Không có dấu hiệu kích thích phúc mạc. Đi tiểu không đau, phân bình thường. Nhiệt độ buổi sáng 37,2. Một cuộc khảo sát được lên kế hoạch trong OOD. Bệnh nhân đang được mặc quần áo.

Tình trạng bệnh nhân tương đối khả quan. Khiếu nại về cảm giác nặng nề trên ngực, yếu đuối, mệt mỏi. Hơi thở đều đều, không khò khè. NPV 16 mỗi phút. Huyết động ổn định. AD 120 và 80 mm. r. Art., xung 74 nhịp. mỗi phút. Tiếng tim bị bóp nghẹt, nhịp nhàng. Bụng mềm, hơi đau phía trên ngực. Nghe được nhu động ruột. Không có dấu hiệu kích thích phúc mạc. Đi tiểu không đau, phân bình thường. Nhiệt độ buổi sáng 37,0. Bệnh nhân đang được mặc quần áo.

Tình trạng bệnh nhân tương đối khả quan. Phàn nàn về cảm giác nặng nề trong lòng, yếu đuối. Hơi thở đều đều, không khò khè. NPV 18 mỗi phút. Huyết động ổn định. AD 120 và 80 mm. r. Art., nhịp 76 nhịp. mỗi phút. Tiếng tim bị bóp nghẹt, nhịp nhàng. Bụng mềm, hơi đau phía trên ngực. Nghe được nhu động ruột. Không có dấu hiệu kích thích phúc mạc. Đi tiểu không đau, phân bình thường. Nhiệt độ 37.1. Bệnh nhân đang được mặc quần áo.

78 tuổi, nhập OOD 4.03. 2008 theo chỉ đạo của phòng khám huyện với phàn nàn về sự hình thành giống như khối u ở vùng bụng dưới, mở ở thành bụng trước, với sự hình thành lỗ rò, đau khi bắt đầu hành động đại tiện, đau định kỳ ở phía dưới bụng, dữ dội hơn sau khi vận động, lan xuống vùng bẹn, táo bón đến 5 ngày. Khám và kiểm tra thể chất: toàn trạng mức độ nặng vừa phải, ý thức rõ ràng, tư thế hoạt động. Loại cơ thể hiến pháp là bình thường. Chiều cao - 164 cm, cân nặng - 65 kg. Nhiệt độ cơ thể - 37,6°C. Da nhợt nhạt; phát ban, vết bầm tím, đốm xuất huyết, vết sẹo không được tiết lộ trong quá trình kiểm tra. Độ đàn hồi của da được bảo tồn, da khô. Niêm mạc có thể nhìn thấy sạch sẽ, màu hồng nhạt, ẩm ướt. Bụng mềm, hơi đau phía trên bụng mẹ

Bệnh nhân được khám. BAK: Đạm toàn phần - 74 g/l; Urê-4,4 mmol/l; Bilirubin toàn phần 15,3 µmol/l; Đường huyết - 7,0 mmol / l.; ALT-10,5, AST-20,1 µt/l; fibrinogen-4,8; KLA: Huyết sắc tố - 135 g/l; Hồng cầu - 4,5 1012 g/l; CPU - 0,9; Bạch cầu - 4,6 10 9 g/l; Đâm - 2%, Phân đoạn - 62%; Tế bào lympho - 24%; Bạch cầu đơn nhân - 6%; ESR - 16 mm / giờ.

Ung thư đại tràng sigma không phải là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến phần ruột nằm giữa đại tràng dưới và trực tràng. Đại tràng sigma có một chức năng quan trọng, trong đó thức ăn được chia thành phân, nước và chất dinh dưỡng, sau đó đi vào máu. Tên của nó xuất phát từ hình dạng của nó, giống như một chữ S nằm, một sigma.

Ung thư đại tràng sigma. Nó là gì?

Theo thống kê, ung thư đại tràng sigma được coi là loại u ác tính phổ biến nhất của ruột già.

Ung thư đại tràng sigma là một khối u, thường được hình thành từ biểu mô của màng nhầy (). Do cơ thể con người bị suy dinh dưỡng nên có thể bị rối loạn tiêu hóa và hoạt động của toàn bộ ruột. Thường ở đoạn ruột này hình thành khối phân ứ đọng, tất cả là do nhu động ruột giảm.


Sự ứ đọng của khối phân dẫn đến thành ruột hấp thụ chất độc từ phân, và điều này dẫn đến sự phát triển không tự nhiên của biểu mô. Sự phát triển của biểu mô là yếu tố trực tiếp hình thành polyp hoặc các loại bệnh tiền ung thư khác ở ruột già. Do lưu thông máu chậm trong đại tràng sigma, khối u phát triển chậm và thành dày của phúc mạc cản trở các triệu chứng hình thành và phát triển khối u, khiến nó trở thành một loại ung thư khó chẩn đoán.

Phòng khám hàng đầu ở Israel

Tại thời điểm này, khi nguy cơ ung thư cao, người dân bắt buộc phải trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ, ngay cả khi không có lý do chính đáng và các triệu chứng nghiêm trọng.

nhóm rủi ro

Sự xuất hiện của tân sinh biểu mô của đại tràng sigma là do nhiều nguyên nhân:


Triệu chứng

Ung thư đại tràng sigma nguy hiểm vì nó không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu và các triệu chứng này có thể giống với các bệnh ít nguy hiểm hơn. Các triệu chứng của bệnh ung thư này ở phụ nữ và nam giới là như nhau.

Trong mọi trường hợp, bạn nên chú ý đến sự xuất hiện của các dấu hiệu sau:

  • Vi phạm phân, khi tiêu chảy được thay thế bằng táo bón;
  • đầy hơi, khí hư bất thường, cồn cào trong bụng;
  • Ợ hơi có mùi khó chịu;
  • Đi cầu bị đau.

Sự hiện diện của máu hoặc cục máu đông trong phân có thể bị nhầm lẫn với bệnh trĩ, khi điều này có thể chỉ ra một chấn thương đã thoái hóa thành polyp ác tính. Giai đoạn 2 và 3 xuất hiện các cơn đau âm ỉ ở vùng chậu trái, sau đó khối u phát triển thành ruột.

Khi kiểm tra bệnh nhân không đầy đủ, ung thư bị nhầm với loét hoặc quá trình viêm, chẳng hạn như viêm tụy, viêm túi mật. Để loại trừ các bệnh thuộc loại khác, bác sĩ phải tiến hành chẩn đoán phân biệt.

Các triệu chứng đầu tiên rõ ràng hơn đã xuất hiện ở giai đoạn sau:

Dàn dựng và dự đoán

Theo phân loại bệnh tật trên toàn thế giới, mã bệnh ICD 10 là C18.7.

Sự phát triển của một khối u ác tính của đại tràng sigma được chia thành 4 giai đoạn:

1 giai đoạn. Khối u nằm trong đại tràng sigma. Nếu được phát hiện ở giai đoạn này, tỷ lệ sống gần như là 100%.

2 giai đoạn. Nó được chia thành hai phân loài.

  • 2A khi khối u chiếm ít hơn một nửa đường kính của ruột và phát triển bên trong lòng;
  • 2B khi khối u phát triển vào thành của đại tràng sigma.

Di căn vắng mặt. Tiên lượng tốt, tỷ lệ sống sót sau 5 năm trong cả hai trường hợp là trên 80%.

3 giai đoạn cũng có hai lựa chọn.

  • 3A- Khối u chiếm quá nửa đường kính ruột, không di căn. Tỷ lệ sống khoảng 60%;
  • 3B– Khối u di căn đến các hạch bạch huyết khu vực. Tỷ lệ sống khoảng 40%.

4 giai đoạn. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của khối u đến các cơ quan lân cận, di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa. Lên đến 10% cơ hội sống sót.

di căn

Di căn lây lan qua dòng máu và đến các hạch bạch huyết. Từ các cơ quan ở xa, ung thư lây lan với di căn đến: gan, phổi, cột sống. Trong quá trình di căn, những cơn đau đáng kể xuất hiện trên nền tảng của sự nảy mầm của khối u ở trực tràng, tử cung, bàng quang, đan xen với các mạch máu và dây thần kinh quan trọng đối với cơ thể.

Các biến chứng có thể dẫn đến ung thư đại tràng sigma:

  • Tắc ruột hoàn toàn hoặc một phần do khối u làm giảm lòng ruột;
  • viêm phúc mạc;
  • áp xe;
  • Viêm tắc tĩnh mạch.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện tốt nhất bằng tất cả các phương tiện có sẵn, để không nhầm lẫn ung thư với các bệnh có triệu chứng tương tự. Phương pháp đơn giản nhất là sờ nắn. Cô ấy cũng trải qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm các dấu hiệu khối u.


Sinh thiết một phần ruột sẽ xác định thành phần của các tế bào khối u và mức độ biệt hóa của ung thư. Tân sinh ác tính (ung thư biểu mô tuyến) hoặc lành tính (u tuyến).

Bạn muốn nhận báo giá điều trị?

*Chỉ khi có được dữ liệu về bệnh của bệnh nhân, đại diện phòng khám mới có thể tính toán ước tính chính xác cho việc điều trị.

Sự đối đãi

Điều trị u nguyên bào ác tính của đại tràng sigma kết hợp phẫu thuật cắt bỏ khối u và hóa trị. Các khối u có kích thước nhỏ trong giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai có thể được loại bỏ mà không cần rạch da bằng nội soi.

cắt bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ khối u là quy trình bắt buộc trong điều trị ung thư đại tràng sigma. Với kích thước khối u nhỏ, khối u được loại bỏ cùng với vùng bị ảnh hưởng và các hạch bạch huyết lân cận. Tiếp theo, ống ruột được kết nối và áp dụng phương pháp anastomosis.


bệnh, cắt bỏ một phần ruột có khối u và thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ruột non. Mở thông ruột kết là loại bỏ ruột già thành một lối đi được tạo ra nhân tạo trên thành bụng.. Phân đi qua ruột già và đi vào túi hậu môn nhân tạo. Mở thông ruột kết có thể được thực hiện tạm thời hoặc vĩnh viễn. Hậu môn nhân tạo tạm thời được thực hiện để cải thiện tình trạng của cơ thể, sau một vài tháng, hậu môn nhân tạo được loại bỏ. Nếu trực tràng cũng bị cắt bỏ cùng với đại tràng sigma, thì hậu môn nhân tạo sẽ tồn tại mãi mãi.

Hóa trị được thực hiện kết hợp với phẫu thuật. Nó được quy định cả trước và sau khi phẫu thuật. Một hoặc nhiều hóa chất tích cực có thể được sử dụng. giúp làm chậm sự phát triển hơn nữa của khối u hoặc giảm kích thước của nó. Hóa trị một mình chỉ được sử dụng trong trường hợp khối u không thể phẫu thuật, để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Đừng quên rằng hóa trị liệu có một số tác dụng phụ, chẳng hạn như: buồn nôn liên tục, nôn mửa, chóng mặt và suy nhược, mệt mỏi.

Xạ trị cũng sẽ giúp chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư. Xạ trị sẽ làm ngừng quá trình phân chia của tế bào ung thư, làm giảm kích thước của khối u. Ngoài ra, bức xạ sau phẫu thuật sẽ làm giảm nguy cơ tái phát.

Dự báo

Ung thư càng được phát hiện và điều trị sớm thì cơ hội chữa khỏi hoàn toàn và cứu sống bệnh nhân càng cao. Được biết, các khối u ác tính biệt hóa cao đáp ứng tốt hơn với điều trị.

Ở giai đoạn đầu tiên và thứ hai, dự báo cao, trung bình 90%. Điều này là do ung thư đại tràng sigma không phải là một dạng ung thư ác tính. Ở giai đoạn thứ ba, tùy thuộc vào sự hiện diện của di căn trong cơ thể, tỷ lệ sống sót sau 5 năm dao động từ 40-60%.

Chế độ ăn uống cho bệnh ung thư đại tràng sigma và giai đoạn hậu phẫu


Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định. Ngày đầu tiên được giới hạn trong việc nhịn ăn. Bệnh nhân nhận chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Trong tuần tiếp theo, bất kỳ thực phẩm nào ở dạng rắn đều bị chống chỉ định. Bạn chỉ có thể sử dụng nước dùng, súp, thức ăn nhuyễn, thuốc sắc và nước trái cây. Tuy nhiên, một danh sách cụ thể các sản phẩm được phép phải được lấy từ bác sĩ của bạn. Sau 10 ngày, bạn có thể đưa các sản phẩm sữa chua, thịt nạc hoặc cá nạc vào chế độ ăn.

Các sản phẩm bị cấm bao gồm:

  • bất kỳ dưa chua, nước xốt đóng hộp;
  • Các món thịt mỡ, rán;
  • bất kỳ loại thịt hun khói và xúc xích;
  • Các sản phẩm bánh mì và bánh mì mới ra lò phong phú;
  • Cà phê, sô cô la;
  • Rượu và đồ uống có ga;
  • Sữa béo, cũng như phô mai;
  • Trứng;
  • Rau có xơ thô, cám;
  • các loại đậu.

Thực phẩm được phép hấp hoặc luộc tốt nhất. Tốt nhất nên chia các phần thành 5 hoặc 6 phần nhỏ. Chế độ dinh dưỡng sau mổ nên ít chất béo, hạn chế ăn các thực phẩm gây đầy hơi, chướng bụng.

Dựa vào việc điều trị các biện pháp dân gian là không đáng. Dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp nhanh chóng phục hồi tiêu hóa sau hóa trị.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm giảm tiêu thụ các sản phẩm gây ung thư có hại, bình thường hóa nhu động ruột và chữa táo bón. Nếu có bất kỳ quá trình viêm nào, chúng phải được chữa khỏi đến cùng. Và tất nhiên, khám và chẩn đoán kịp thời, đặc biệt là đối với những người dễ mắc bệnh này.