Thuốc gì được dùng để gây chuyển dạ? Kích thích chuyển dạ bằng thuốc trong bệnh viện như thế nào?

Nếu có chỉ định trong bệnh viện, các hoạt động gây chuyển dạ có thể được tiến hành. khởi phát chuyển dạ(khởi phát, kích thích chuyển dạ) được coi là thích hợp trong trường hợp rủi ro thực hiện thấp hơn nguy cơ tiếp tục mang thai và không có chống chỉ định sinh con tự nhiên.

Thường được sử dụng để gây chuyển dạ sự sẵn sàng đầy đủ cho việc sinh con từ cổ tử cung.

Cổ tử cung trưởng thành- mềm, rút ngắn, lộ ra từ 1,5-2 cm, ngoài ra còn tính đến thời gian mang thai, vị trí của bánh nhau, số lần sinh nở của một người phụ nữ. Tại cổ tử cung chưa trưởng thành các phương pháp khởi phát chuyển dạ được sử dụng để thúc đẩy quá trình trưởng thành của nó.

Để kiểm tra mức độ sẵn sàng cho việc sinh nở của cơ thể người phụ nữ có thể sử dụng kiểm tra đặc biệt, ví dụ, oxytocin hoặc chất có vú, đánh giá mức độ hưng phấn của tử cung và phản ứng của thai nhi với những cơn co thắt nhân tạo như vậy.

Chỉ định khởi phát chuyển dạ

Nhiều người đang tự hỏi, có thể gây chuyển dạ không? Nếu có lý do cho điều đó, thì nó thậm chí là cần thiết. Các chỉ định có thể chung chung, cũng như trên một phần của người mẹ hoặc thai nhi.

Chung: tuổi thai từ 41 tuần trở lên có dấu hiệu thai non tháng, vỡ ối sớm. nước ối vắng mặt hoạt động lao động, polyhydramnios nặng, bệnh lý giai đoạn chuẩn bị với các cơn co thắt bất thường.

Mẹ: Bệnh tiểu đường, hình thức nghiêm trọng chứng thai nghén và tiền sản giật, những bệnh khác bệnh thông thường trầm trọng hơn hoặc tiến triển do mang thai, đe dọa tính mạng và sức khỏe trong thời gian kéo dài của nó.

Đứa trẻ: chậm phát triển trong tử cung, dị tật nghiêm trọng, bệnh tan máu thai lưu, thai chết lưu. Trong số các chỉ định tương đối nên đề cập đến có lẽ là thai nhi lớn và song thai trong khoảng thời gian 37-38 tuần.

Chống chỉ định

Cùng với các chỉ định khởi phát chuyển dạ, có các chống chỉ định:

khung chậu hẹp;
vị trí bất thường của thai nhi;
sẹo trên tử cung;
hoàn toàn trình bày nhau thai hoặc dây rốn;
sơ đẳng bệnh cấp tính mụn rộp sinh dục;
suy thai nặng;
một số bệnh nghiêm trọng có thai;
nút cơ cổ tử cung.

Với một số chống chỉ định khác, tình huống được các bác sĩ xem xét trên cơ sở cá nhân, trong đó đưa ra kết luận về việc chấp nhận hoặc từ chối gây chuyển dạ.

Các biến chứng có thể xảy ra có thể như sau:

nhau bong non;
quá kích của tử cung lên đến vỡ;
sa dây rốn;
rối loạn bào thai ở các mức độ khác nhau;
sự nhiễm trùng;
tăng nguy cơ sinh mổ và các can thiệp khác trong quá trình sinh nở;
băng huyết sau sinh.

Các phương pháp bắt đầu chuyển dạ trong bệnh viện

Phương pháp dược lý bao gồm việc kích thích sự bắt đầu của quá trình sinh nở với sự trợ giúp của các loại thuốc khác nhau. Chúng bao gồm thuốc gây ra lao động, chứa các chất tương tự tổng hợp của oxytocin hoặc prostaglandin.

Prostaglandin - các hormone đặc biệt ảnh hưởng đến sự thay đổi cấu trúc của cổ tử cung, kích thích sự trưởng thành của cổ tử cung và ở một mức độ nào đó, làm thư giãn phần dưới tử cung. Ngoài ra, prostaglandin kích thích sản xuất oxytocin tự nhiên trong Cơ thể phụ nữ mà còn giúp tăng cường sự co bóp của tử cung.

Các chế phẩm Prostaglandin có sẵn trong nhiều mẫu khác nhau, liều lượng và với các tên thương mại khác nhau. Dạng thuốc được sử dụng phổ biến nhất có thể được gọi là gel chứa prostaglandin E2, được nhập vào fornix sauâm đạo hoặc vào ống cổ tử cung. Đã được phê duyệt phương pháp này chỉ với toàn bộ bàng quang của thai nhi. Hiệu quả có thể được mong đợi sau một vài giờ, nhưng có thể cần dùng lặp lại. Tổng cộng, tối đa ba mũi tiêm mỗi ngày được phép. Nếu không có tác dụng, thì coi như việc quản lý thêm là không phù hợp.

Ngoài ra, các chất prostaglandin, như oxytocin, có thể được tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch. Phương pháp này hoạt động nhanh hơn nhiều, đồng thời có thể tác động đến tần suất và cường độ của các cơn co thắt bằng cách thay đổi tốc độ truyền của ống nhỏ giọt. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển quá kích tử cung cao hơn so với đặt âm đạo. Khoảng thời gian giữa việc sử dụng prostaglandin E2 và oxytocin nên cách ít nhất 6 giờ để tránh sự phát triển quá kích của tử cung. Tuy nhiên, cũng có thể sử dụng nhỏ giọt đồng thời các loại thuốc này với việc giảm một nửa liều lượng của mỗi loại. Việc đưa oxytocin vào thường chỉ được chấp nhận khi túi ối đã mở. Hiệu quả của oxytocin được đánh giá 2,5-3 giờ sau khi dùng.

Thường thì phụ nữ được mời uống thuốc tránh thai. Thông thường cái này thuốc dựa trên antigestagens (mifepristone), ngăn chặn hoạt động của progesterone, do đó góp phần bắt đầu các cơn co thắt tử cung.

Phương pháp không dùng thuốc :

Mở bàng quang của thai nhi - vỡ ối - một phương pháp khá thường được sử dụng ở các bệnh viện phụ sản, được chỉ định cho cổ tử cung đã trưởng thành, có thể được bổ sung, nếu cần, với việc sử dụng thuốc oxytotic, nếu chuyển dạ chưa bắt đầu 2-3 giờ sau khi chọc dò. Trong 50% trường hợp, những cách bổ sung Khởi phát chuyển dạ sau khi bấm ối là không cần thiết.

Thiên nhiên đảm bảo rằng những đứa trẻ có thể được sinh ra mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài. Tất nhiên, không có chăm sóc y tế bất kỳ biến chứng nào có thể dẫn đến hậu quả chết người. May mắn thay, trong thế giới hiện đại phụ nữ không bị bỏ lại một mình với các vấn đề của họ. Quá trình chuyển dạ thường bắt đầu từ 38 đến 42 tuần tuổi thai.

Đồng thời, chúng phát triển tự nhiên và kết thúc bằng sự ra đời của một đứa trẻ. Nhưng nếu em bé không được sinh ra đúng thời gian đã định, các bác sĩ có thể chỉ định khởi phát chuyển dạ.

Những trường hợp nào có thể phải kích thích hoạt động chuyển dạ? Có một số dấu hiệu để kích thích sự bắt đầu chuyển dạ:

Trước hết, khởi phát chuyển dạ khi ghi đè. Như bạn đã biết, sinh đủ tháng được coi là bắt đầu từ tuần thứ 38, và ở tuần thứ 42 người ta nói đến thai kỳ đủ tháng. Điều này kéo theo những rủi ro nhất định: nhau thai bắt đầu già đi và không còn đảm bảo các chức năng của nó. Nước ối đổi màu do chất độc tích tụ trong đó, trẻ có thể bị mãn tính đói oxy. Thông thường, khi ghi đè, kích thích được quy định từ 41 đến 42 tuần, và khi có dấu hiệu kéo dài, và ở tuần thứ 40;
Nếu tử cung bị căng phồng quá nhiều cho Mang thai nhiều lần hoặc polyhydramnios, rất có thể, nó cũng sẽ đến từ việc kích thích chuyển dạ nhân tạo trong bệnh viện phụ sản;
bệnh mãn tính chẳng hạn như bệnh tiểu đường, một số rối loạn công việc của hệ thống tim mạch, bệnh thận và các bệnh khác đe dọa sức khỏe của bà mẹ và đứa trẻ cũng có thể trở thành lý do kích thích sớm nhất là 38 tuần;
Khởi phát chuyển dạ cũng có thể cần thiết đối với những người đã có nước ối đã vỡ nhưng các cơn co thắt không bắt đầu từ 12 giờ trở lên. Thực tế là sau khi vỡ túi ối, đứa trẻ trở nên dễ bị nhiễm trùng khác nhau.

Trong một số trường hợp, kích thích cũng có thể cần thiết khi hoạt động chuyển dạ bắt đầu một cách tự nhiên, nhưng vì lý do này hay lý do khác không dẫn đến việc sinh nở tự nhiên: các cơn co thắt bắt đầu mờ dần hoặc cổ tử cung không mở.

Sự nguy hiểm của kích thích chuyển dạ là gì: hậu quả

Giống như bất kỳ sự can thiệp nào trong quá trình chuyển dạ tự nhiên, khởi phát chuyển dạ có những hậu quả, bao gồm cả những hậu quả tiêu cực.

Tại sao khởi phát chuyển dạ nguy hiểm? Trước hết, cần nhắc lại rằng những cơn co thắt nhân tạo thường đau hơn nhiều, và do đó cần phải gây mê thêm.

Một số kiểu kích thích yêu cầu đưa thuốc vào bằng ống nhỏ giọt, điều này gây thêm bất tiện: người phụ nữ buộc phải nằm ngửa, bị hạn chế cử động. Nhưng đây không phải là tư thế thoải mái nhất cho người phụ nữ khi chuyển dạ, việc đi lại hoặc nằm nghiêng sẽ thuận tiện hơn nhiều.

Ngoài ra, sự kích thích trong một số trường hợp khiến trẻ đói oxy, điều này khó có thể ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe của anh ấy.

Đôi khi kích thích không cho kết quả gì, trong trường hợp này tùy theo lựa chọn phương pháp kích thích nào mà hoãn sang thời điểm khác, hoặc phải tiến hành. Phần C. Với tất cả những điều này, cần phải cân nhắc ưu và nhược điểm trước khi đồng ý gây chuyển dạ.

Bác sĩ phải chắc chắn 100% rằng kích thích nhân tạo là thực sự cần thiết, rằng nó sẽ hữu ích hơn cho đứa trẻ được sinh ra ngay bây giờ và theo cách này.

Có bằng chứng cho thấy rằng với kích thích chuyển dạ nhân tạo trong bệnh viện phụ sản, kẹp và các dụng cụ tương tự khác có nhiều khả năng được sử dụng hơn. Nhiều chuyên gia ủng hộ rằng chính sự kích thích trở thành lý do cho điều này. Tuy nhiên, rất có thể chính những biến chứng dẫn đến việc phải kích thích hoạt động chuyển dạ lại dẫn đến hậu quả như vậy.

Khởi phát chuyển dạ có hại không? Chắc chắn có. Giống như bất kỳ sự can thiệp nhân tạo nào trong một quá trình tự nhiên. Nhưng theo các chỉ định được mô tả ở trên, một cách tiếp cận sinh con như vậy là thực sự cần thiết.

Chống chỉ định khởi phát chuyển dạ

Giống như bất kỳ thủ tục y tế, khởi phát chuyển dạ có một danh sách chống chỉ định. Đặc biệt, việc kích thích không được thực hiện nếu người phụ nữ sau khi mổ lấy thai trong lần sinh trước, có kế hoạch sinh con lần thứ hai. Cơ tử cung bị kích thích quá mức có thể dẫn đến vỡ dọc theo vết khâu cũ.

Ngoài ra, vị trí thai không chính xác hoặc kích thước của nó, cụ thể là sự chênh lệch giữa kích thước đầu thai nhi và kích thước khung xương chậu nhỏ cũng có thể trở thành chống chỉ định khởi phát chuyển dạ. Cũng như tình trạng sức khỏe của thai nhi, dựa trên CTG.

Các loại kích thích

Tùy thuộc vào chỉ định và giai đoạn chuyển dạ, nếu có, áp dụng nhiều cách khác nhau sự kích thích.

Sự tách rời của màng ối

Khi mang thai quá ngày, các bác sĩ đôi khi phải dùng đến một thủ thuật như bóc tách màng ối. Điều này được thực hiện với thông thường khám phụ khoa. Bác sĩ cẩn thận bóc màng ối ở ngay yết hầu của tử cung, nơi bắt đầu xuất hiện các cơn co thắt. Thủ tục này không phải lúc nào cũng dẫn đến kết quả mong muốn ngay lần đầu tiên.

Đôi khi cần lặp lại nhiều lần. Nếu một hiệu quả mong muốn không thể đạt được, thì kích thích được chuyển giao hoặc dùng đến các phương pháp khác.

Mọi rủi ro đặc biệt phương pháp này không cung cấp kích thích. đau đớn Khi màng bong ra, người phụ nữ không nên trải qua, vì chúng không đầu dây thần kinh. Tuy nhiên, một số khó chịu vẫn có thể xảy ra.

Prostaglandin

Họ thường dùng đến một phương pháp khác - sử dụng prostaglandin. Prostaglandin là sinh lý chất hoạt tính, mà cơ thể con người sản xuất độc lập, và chúng được chứa trong hầu hết các cơ quan và mô của cơ thể, cũng như trong tất cả các bí mật tự nhiên. Đặc biệt là của chúng trong tinh dịch và nước ối. Prostaglandin hoạt động trên cổ tử cung, làm cho cổ tử cung chín và giãn ra.

Chế phẩm Prostaglandin được dùng qua đường âm đạo: ở dạng thuốc đạn hoặc gel. Cả gel và thuốc đạn đều không cản trở chuyển động của người phụ nữ, không gây ra bất kỳ không thoải mái. Thông thường, các cơn co thắt bắt đầu trong vòng nửa giờ sau khi kích thích chuyển dạ bằng gel, tuy nhiên, trong một số trường hợp, chuyển dạ không bắt đầu sau khi dùng gel. Nếu không có cơn co nào trong vòng một ngày sau khi dùng thuốc để kích thích chuyển dạ, chúng có thể được dùng lại.

Tại sao phương pháp này lại được các bác sĩ phụ khoa ưa chuộng? Thực tế là gel kích thích chuyển dạ thực tế không có chống chỉ định và tác dụng phụ. Tất nhiên, nguy cơ quá kích vẫn còn trong trường hợp này, nhưng nó thấp hơn nhiều so với các phương pháp khác. Ngoài ra, nó không xuyên qua màng ối, có nghĩa là nó không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến em bé.

Thật không may, trong một số trường hợp, prostaglandin có thể làm chậm quá trình chuyển sang giai đoạn chuyển dạ tích cực.

Chọc thủng túi ối

Việc chọc thủng túi ối như một biện pháp kích thích bắt đầu chuyển dạ được sử dụng cực kỳ hiếm, vì điều này có liên quan đến một số rủi ro. Đặc biệt, việc vỡ túi ối khiến thai nhi không được bảo vệ tự nhiên, có thể gây nhiễm trùng. Ngoài ra, nếu sự đột phá của bàng quang không gây ra sự phát triển của quá trình chuyển dạ, bạn sẽ phải dùng đến các phương pháp kích thích khác, hoặc thậm chí là sinh mổ.

Phương pháp này thường được sử dụng để tăng tốc độ chuyển dạ trong trường hợp các cơn co thắt bị trì hoãn. Việc chọc thủng bàng quang nước ối được thực hiện trong quá trình khám phụ khoa định kỳ bằng cách sử dụng móc amin - một dụng cụ dài hình móc câu bằng nhựa được đưa vào âm đạo, qua cổ tử cung, chúng sẽ lấy màng ối và đâm thủng, khiến cho nước ối chảy ra ngoài. của nước ối.

Thông thường, túi ối bị thủng khi đầu của em bé đã lún vào vùng xương chậu. Trong tình huống như vậy, màng ối bị chèn ép, các mạch của túi ối cũng bị chèn ép. Nếu không, khi bị đâm thủng sẽ có nguy cơ bị hỏng mạch máu và gây chảy máu.

Ngoài ra có nguy cơ bị sa dây rốn cũng dẫn đến những rủi ro cho trẻ: khi đi qua. kênh sinh bào thai sẽ ép dây rốn, và do đó tự lấy đi oxy. Đây là một lý do khác khiến việc chọc thủng bàng quang, như một cách để kích thích chuyển dạ, cực kỳ hiếm khi được sử dụng.

Oxytocin

Oxytocin là một chất tương tự được tổng hợp nhân tạo của một loại hormone tự nhiên giúp kích thích các cơn co thắt tử cung. Nó được sản xuất bởi tuyến yên dưới ảnh hưởng của các kích thích tố khác. Oxytocin thường được sử dụng nếu có sự suy giảm hoạt động chuyển dạ, giảm cường độ của các cơn co thắt. Nó được tiêm tĩnh mạch bằng ống nhỏ giọt.

Quá liều oxytocin rất nhanh chóng dẫn đến việc bào thai bị đói oxy và thậm chí gây kích thích tử cung, vì vậy điều này được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Song song với việc sử dụng oxytocin, tình trạng của trẻ, cũng như cường độ của các cơn co thắt, nhất thiết phải được theo dõi.

Nếu các triệu chứng thiếu oxy của thai nhi bắt đầu được quan sát thấy, việc sử dụng oxytocin ngay lập tức được dừng lại, và trong một số trường hợp, các loại thuốc đặc biệt được sử dụng để làm giảm hoạt động co bóp của tử cung.

Theo phân tích sơ bộ, xét thấy một số phụ nữ quá mẫn cảm với oxytocin, liều lượng của thuốc được lựa chọn nghiêm ngặt cho từng cá nhân.

Với oxytocin, như một quy luật, những phàn nàn chính của phụ nữ về cơn đau quá mức trong các cơn co thắt đều có liên quan. Do đó, rất thường xuyên, song song với việc sử dụng hormone, các thủ thuật giảm đau hoặc gây tê ngoài màng cứng được thực hiện.

TẠI thời gian gần đây các bác sĩ bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai có chứa kháng nguyên tổng hợp nhân tạo. Những loại thuốc này ngăn chặn một số thụ thể tử cung chịu trách nhiệm ngăn chặn progesterone.

Kết quả là, sự cân bằng của hormone progesterone và estrogen thay đổi theo hướng có lợi cho progesterone, dẫn đến sự phát triển của quá trình chuyển dạ. Ngoài ra, nội tiết tố tác động tích cực trên cổ tử cung, thúc đẩy sự trưởng thành và bộc lộ của nó.

Trước đây, những loại thuốc này được sử dụng cho ngừa thai khẩn cấp và chấm dứt thai kỳ những ngày đầu lên đến 5-7 tuần. Trong những trường hợp này, hiệu quả đạt được là do mức progesterone giống nhau.

Vì những loại thuốc này được biết đến là có tác dụng phá thai nên nhiều chị em e ngại khi dùng vì tin rằng nó sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai nhi. Tuy nhiên, loại thuốc này thực tế không có tác dụng đối với tình trạng của mẹ và con.

Theo mức độ dễ sử dụng, hiệu quả và số lượng tác dụng phụ, ở giai đoạn này, phương pháp kích thích chuyển dạ và chuẩn bị cho cổ tử cung mở có thể được coi là tốt nhất.

Số ca mổ lấy thai có sử dụng thuốc kháng dị ứng, chẳng hạn như mifepristone và mi phù hợp để kích thích chuyển dạ, thấp hơn đáng kể so với các phương pháp kích thích khác.

Chống chỉ định cho việc sử dụng thuốc này có thể là suy gan và thượng thận, hen suyễn, tiểu đường, rối loạn chảy máu, cũng như không dung nạp cá nhân với thuốc.

Việc sợ hãi những phương pháp ảnh hưởng mới và chưa được thử nghiệm, chưa quen thuộc là điều hoàn toàn tự nhiên. Nếu bạn được cung cấp phương pháp kích thích này, và bạn vẫn ngại sử dụng nó, hãy tham khảo ý kiến của một số bác sĩ giỏi, tìm hiểu từ họ về ưu và nhược điểm của thuốc và sau đó đưa ra quyết định.

Các phương pháp kích thích tự nhiên

Chúng tôi đã xem xét các phương pháp kích thích ở bệnh viện phụ sản, nhưng công bằng mà nói, điều đáng nói là bạn có thể được kích thích tại nhà. Nếu sau khi nói chuyện với bác sĩ, bản thân bạn đã hiểu cần phải đẩy nhanh thời gian bắt đầu chuyển dạ và bạn đã được ấn định một ngày kích thích, bạn có thể thử sử dụng một trong các phương pháp kích thích tự nhiên sinh con. Tuy nhiên, vẫn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước.

Cách dễ nhất, rõ ràng nhất và tự nhiên nhất để gây chuyển dạ tại nhà là tình dục. Nó còn được gọi đùa là liệu pháp nam giới. Trong khi quan hệ tình dục, và đặc biệt là cực khoái, các cơn co thắt tử cung xảy ra, có thể trở thành sự khởi đầu tự nhiên của quá trình sinh nở. Ngoài ra, trong quá trình quan hệ tình dục, oxytocin tự nhiên được giải phóng vào máu của phụ nữ và tinh dịch, như đã đề cập, chứa một số lượng lớn prostaglandin. Kết quả là, sự kích thích thực sự tự nhiên và phức tạp.

Được rồi, quan hệ tình dục trên dài hạn không thoải mái lắm, bạn sẽ phải chọn những vị trí mà cả hai đối tác sẽ có thể thư giãn và vui vẻ. Ngoài ra, tâm lý của một số nam giới khi quan hệ tình dục với một người phụ nữ trước khi sinh con. Tuy nhiên, tất cả những vấn đề này đều khá dễ dàng để khắc phục.

Một số áp dụng Dầu thầu dầu để mô phỏng việc sinh con. Không có dữ liệu về cách phương pháp này thực sự hoạt động và liệu nó có thực sự hoạt động hay không. Nói chung, dầu thầu dầu là một loại thuốc nhuận tràng khá mạnh. Nó được cho rằng công việc khó khăn Ruột có ảnh hưởng đến tử cung, là nguyên nhân dẫn đến chuyển dạ. Dầu thầu dầu để kích thích chuyển dạ là một phương thuốc gây tranh cãi, vì nó có thể gây buồn nôn và tiêu chảy, cảm giác không dễ chịu và cũng gây mất nước nhiều.

Đi bộ và tập thể dục nhẹ nhàng cũng có thể gây chuyển dạ, vì vậy chúng cũng có thể được sử dụng để kích thích chuyển dạ tại nhà. Chuyện thường xảy ra trong những tuần gần đây, một người phụ nữ háo hức rửa sàn nhà, sắp xếp lại một số thứ trong nhà và những người thân của cô ấy đã khuyên can cô ấy về việc này. Bây giờ là lúc để bạn thỏa mãn nhu cầu cải thiện ngôi nhà của chính mình. Điều này sẽ giúp đồng thời thực hiện bản năng của bạn và bình tĩnh, đồng thời cũng đẩy nhanh quá trình sinh em bé.

Châm cứu cũng có thể là một cách để kích thích chuyển dạ một cách tự nhiên. Như bạn đã biết, một học thuyết như châm cứu tuyên bố rằng có những điểm trên cơ thể chịu trách nhiệm cho hoạt động các cơ quan khác nhau và các hệ thống cơ thể. Một mũi tiêm với một trò chơi tốt vào đúng điểm, nơi chịu trách nhiệm về tử cung và tình trạng của nó, có thể góp phần vào sự khởi đầu của quá trình sinh nở.

Kết luận, tôi muốn nói rằng bạn không nên sợ kích thích, mặc dù điều quan trọng là phải hiểu mức độ thực sự cần thiết trong trường hợp của bạn. Hãy nhớ rằng nếu không có sự đồng ý của bạn, các bác sĩ không có quyền thực hiện bất kỳ sự can thiệp nào vào quá trình sinh con tự nhiên. Và không ai có quyền ép buộc bạn.

Tôi thích!

Sinh con là một quá trình sinh lý phức tạp nhằm tống thai ra khỏi buồng tử cung. Sau khi cổ tử cung mở trong giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ, em bé bắt đầu di chuyển qua ống sinh do các cơn co tử cung - co bóp. Trong giai đoạn thứ hai, các nỗ lực được thêm vào các cơn co thắt (co cơ bụng và màng ngăn), do đó em bé được sinh ra trong thế giới. Sau đó, nhau thai nhanh chóng tách ra và nhau thai đào thải ra ngoài. Đây rồi, kết thúc có hậu!

Để bắt đầu chuyển dạ bình thường, cần có hai điều kiện cơ bản: cổ tử cung trưởng thành và đủ sức và thời gian của các cơn co. Thông thường, cổ tử cung "chín" (tức là trở nên mềm, rút ngắn từ 1 cm trở xuống và giãn ra hơn 1 ngón tay) vào tuần thứ 38 đến 39 của thai kỳ. Khi bắt đầu chuyển dạ, cổ tử cung tiếp tục mở và thông suốt. Điều này là do các cơn co thắt, cũng như áp lực lên thai nhi của mẹ. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi bàng quang của thai nhi, "chui" vào lỗ mở của cổ tử cung, góp phần vào việc mở nó. Để hoàn thành giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ thành công, các cơn co tử cung phải đủ mạnh, kéo dài và diễn ra đều đặn.

Trong trường hợp các cơn co không đủ cường độ, ngắn hoặc hiếm, chúng nói lên sự yếu kém của hoạt động lao động. Tình trạng này cũng được chỉ ra bởi tỷ lệ giãn nở cổ tử cung thấp (bình thường là 1 cm mỗi giờ). Ngoài ra, tình trạng này được chẩn đoán thông qua quan sát, chụp CTG (chụp tim) và khám âm đạo.

Có điểm yếu chính và yếu của hoạt động lao động. Chính biểu hiện bằng các cơn co thắt sức mạnh yếu, vi phạm nhịp điệu và thời gian của chúng ngay từ khi bắt đầu sinh con. Phương án thứ hai được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những thay đổi giống nhau, nhưng không phải ngay lập tức, mà sau một thời gian nhất định sau khi phát triển hoạt động lao động bình thường.

Nguy cơ yếu kém của hoạt động lao động là gì?

Nhiều bà mẹ tương lai cảm thấy bối rối - liệu kích thích chuyển dạ có thực sự cần thiết? Rốt cuộc, bạn có thể thường xuyên nghe thấy những cuộc tranh cãi về cách họ sinh ra trong ngày xưa trong vài ngày, và không có gì - mọi người đều đối xử với điều này một cách bình thường. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng tình trạng như vậy hoàn toàn không phải là chuẩn mực và đe dọa sự phát triển. biến chứng nghiêm trọng. Đối với một em bé, sự nguy hiểm của hoạt động lao động yếu là làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng đói oxy nghiêm trọng, dẫn đến rối loạn và rối loạn thần kinh. tuần hoàn nãoở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, khi chuyển dạ kéo dài, nước ối có thể tràn vào phổi của thai nhi, dẫn đến phổi bị viêm nhiễm và suy hô hấp của trẻ sau khi sinh. Những hậu quả này thường cần theo dõi lâu dài và điều trị cho bé trong tương lai.

Về phía người mẹ, có nguy cơ bị chấn thương khi sinh và do tử cung co bóp không đủ trong thời kỳ hậu sản có thể bắt đầu chảy máu.

Do đó, trong tất cả các trường hợp phát triển sự suy yếu của hoạt động lao động, cần phải kích thích nó - để tăng cường độ, thời gian và tần số của các cơn co thắt.

Kích thích khi sinh con: chúng ta hãy thử không dùng thuốc

Thông thường, khái niệm "kích thích rhodostimulation" ở các bà mẹ tương lai có liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt, nhưng, ngoài điều này, có một số phương pháp không dùng thuốc bình thường hóa hoạt động lao động

Hành vi tích cực của người phụ nữ trong lao động góp phần tăng cường hoạt động lao động.
Sự kích thích các quầng (vòng tròn của núm vú) và núm vú của các tuyến vú dẫn đến việc giải phóng hormone oxytocin, giúp tăng cường các cơn co thắt tử cung.
Hoạt động chuyển dạ được nâng cao khi tư thế của sản phụ nằm nghiêng, trùng tên với tư thế của thai nhi.
Vỡ ối (mở túi ối) là biện pháp hiệu quảđể kích hoạt các cơn co thắt. Điều này được giải thích là do sau khi hết nước ối, thể tích của tử cung sẽ giảm xuống, giúp co bóp hiệu quả hơn. Ngoài ra, đa ối kích hoạt sự hình thành của prostaglandin - chất có tác dụng kích thích co bóp tử cung rất mạnh. Thao tác này không gây đau đớn, vì không có thụ thể đau trên bề mặt của màng.

Kích thích y tế trong khi sinh

Trước khi bắt đầu kích thích y tế khi sinh con, điều rất quan trọng là phải đánh giá tình trạng của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ. Khi cô ấy mệt mỏi, một giấc ngủ được kê đơn, kéo dài khoảng 2 giờ. Hiệu quả tích cực do trong giai đoạn này, quá trình sinh nở không dừng lại, và cổ tử cung vẫn tiếp tục mở. Thông thường, sau khi một phụ nữ nghỉ ngơi trong cơn chuyển dạ tỉnh dậy, hoạt động chuyển dạ trở lại bình thường và nhu cầu kích thích chuyển dạ có thể biến mất. Nếu biện pháp này không giúp ích, thì theo nguyên tắc, bác sĩ sẽ quyết định kích thích thuốc trong khi sinh.

Cho đến nay, các loại thuốc thuộc nhóm prostaglandin và oxytocin được sử dụng cho mục đích này.

Prostaglandin là những chất có hoạt tính sinh học giúp kích hoạt hoạt động lao động thường xuyên. Chúng góp phần vào việc mở cổ tử cung và làm tăng các cơn co thắt của cổ tử cung. Prostaglandin được sử dụng khi phát triển chứng yếu nguyên phát trong hoạt động lao động hoặc phát triển chứng yếu thứ phát lực lượng bộ lạc, nếu độ mở của cổ tử cung không quá 6 cm. Các loại thuốc này cũng có tác dụng phụ - buồn nôn, nôn, tăng huyết áp, tăng nhịp tim, co thắt phế quản (khó thở do giảm lòng phế quản) . Do đó, chống chỉ định đối với việc chỉ định các quỹ như vậy là hen phế quản, tăng huyết áp và nhãn áp(bệnh tăng nhãn áp), bệnh gan và thận nặng. Các loại thuốc này được tiêm tĩnh mạch.

Oxytocin (từ những chú bò Hy Lạp - nhanh, tokos - sinh con) là chất tương tự tổng hợp hormone oxytocin, chịu trách nhiệm về sự co bóp của tử cung. Vì nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển yếu ớt trong quá trình chuyển dạ là do không sản xuất đủ oxytocin của chính mình, việc đưa chất này vào giúp khắc phục tình hình và bình thường hóa quá trình sinh nở. Độ nhạy cảm với oxytocin tăng lên vào cuối giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, vì vậy nó có hiệu quả nhất đối với tình trạng yếu chuyển dạ thứ phát và yếu nỗ lực. Nó cũng được tiêm tĩnh mạch.

Việc sử dụng các loại thuốc này cần có sự giám sát liên tục của bác sĩ sản phụ khoa và nữ hộ sinh. Cần theo dõi cẩn thận hoạt động co bóp của tử cung và tình trạng của thai nhi. Điều quan trọng là ngăn ngừa quá liều prostaglandin và oxytocin, gây tăng trương lực tử cung, từ đó dẫn đến suy giảm tuần hoàn tử cung và đau đớn trong tử cung của em bé, bong nhau thai sớm.

Cùng với việc kích thích hoạt động chuyển dạ thường được dùng thuốc chống co thắtđể giảm co thắt cổ tử cung trong các cơn co thắt và làm mềm cổ tử cung. Tăng cường các cơn co thắt với một cổ tử cung dày đặc dẫn đến vỡ. Để ngăn chặn tình trạng đói oxy của thai nhi, các loại thuốc được kê đơn để cải thiện lưu lượng máu đến tử cung và tăng sức đề kháng của các tế bào não của thai nhi đối với tình trạng thiếu oxy.

Khi chuyển dạ yếu kéo dài, kết hợp với các bệnh khác và không thể sinh con tự nhiên, sinh mổ được chỉ định.

Điều kiện để kích thích chuyển dạ là:

Sự tương ứng của kích thước đầu thai nhi với khung chậu của mẹ, cho thấy khả năng thai nhi di chuyển qua khoang chậu trong quá trình sinh nở;
Tình trạng trẻ đạt yêu cầu (theo chụp tim mạch, siêu âm, Doppler máu chảy máu tử cung). Khi thai nhi bị đói oxy, không thể thực hiện quá trình kích thích rhodostimulation, vì điều này có thể dẫn đến co thắt mạch, gián đoạn tuần hoàn tử cung và tình trạng của đứa trẻ xấu đi.
Không có bàng quang thai nhi. Rhodostimulation không được thực hiện với toàn bộ bàng quang của thai nhi. Điều này đe dọa đến một biến chứng nghiêm trọng - nhau bong non do sự gia tăng quá mức áp lực trong tử cung. Thông thường, với sự phát triển yếu trong quá trình chuyển dạ, trước tiên người ta sẽ tiến hành chọc ối (chọc dò bàng quang của thai nhi), và sau đó người phụ nữ chuyển dạ được quan sát trong 2 giờ. Nếu trong thời gian này, hoạt động chuyển dạ vẫn chưa trở lại bình thường, thuốc kích thích được kê đơn.

Có thể tránh kích thích trong sinh đẻ không?

Phòng ngừa sự phát triển của sự suy yếu của hoạt động chuyển dạ phần lớn là một thai kỳ bình thường. Cần thiết cho một người mẹ tương lai ngủ ngon- ít nhất 8 giờ một ngày, hợp lý chế độ ăn uống cân bằng, điều kiện thuận lợi Thoải mái về mặt tâm lý. Một vai trò quan trọng là không có ổ nhiễm trùng mãn tính, thể chất tốt, đào tạo ở trường cho phụ nữ có thai và hỗ trợ từ người thân. Các môn thể dục được khuyến nghị cho phụ nữ mang thai, bài tập thở, bơi trong hồ bơi, yoga, đi bộ trong không khí trong lành. Ngoài ra, người mẹ tương lai cần bổ sung vitamin (B6, ascorbic và axít folic), có đặc tính làm tăng thế năng của tử cung.

Các khái niệm khác nhau như vậy

Cần hiểu rằng kích thích chuyển dạ và khởi phát chuyển dạ là hai quy trình hoàn toàn khác nhau. Rhodostimulation luôn là sự tăng cường các cơn co thắt đã có sẵn, khi hoạt động chuyển dạ tự bắt đầu, nhưng sau đó có sự thất bại trong đó. phát triển bình thường và cô ấy bắt đầu yếu đi. Khởi phát chuyển dạ được thực hiện nếu cần thiết phải khởi phát chuyển dạ, khi chưa có các cơn co.

Nguyên nhân của sự yếu kém của hoạt động lao động:

phá thai trước đó, sẩy thai, nạo tử cung, bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ, u xơ tử cung, rối loạn nội tiết tố và các bệnh mãn tính;
tuổi của primipara nhỏ hơn 18 và hơn 35 năm;
số lượng lớn sinh (4 hoặc nhiều hơn);
nguyên nhân dẫn đến tử cung căng quá mức (thai to, đa ối, đa thai), cản trở sự co bóp đầy đủ của cơ tử cung - cơ tử cung;
khuynh hướng di truyền, có thể được bắt nguồn từ dòng nữ;
các biến chứng của quá trình mang thai - sau sinh, suy thai (tức là, nhau thai không có khả năng đáp ứng nhu cầu của thai nhi đang phát triển);
người phụ nữ sợ đau, thiếu thốn tâm trạngđể sinh con.

Khi nào thì không thể chuyển dạ?

Chống chỉ định đối với kích thích chuyển dạ là có sẹo trên tử cung, vị trí không chính xác của thai nhi, đói oxy, khung chậu hẹp trên lâm sàng (tình trạng kích thước đầu thai nhi không tương ứng với kích thước xương chậu của mẹ), Nhau tiền đạo (khi nhau thai chặn lối ra khỏi tử cung), tiền sản giật nặng, sản phụ mệt mỏi khi chuyển dạ.

Hầu hết mọi thai kỳ đủ tháng đều kết thúc với sự xuất hiện của một em bé. Tuy nhiên, trong một số tình huống, nó được yêu cầu giúp đỡ thêm từ bên cạnh. Với mục đích này, thuốc được sử dụng để kích thích chuyển dạ.

Khởi phát chuyển dạ không xảy ra trong mọi ca đẻ. Các bác sĩ phân tích kỹ tình hình trước khi hành động.

Nguyên nhân chínhđể kích thích - đây là khi thời hạn sinh con tự nhiên, rơi vào tuần 38-42 của thai kỳ, đã trôi qua. Nếu trong thời kỳ này đứa trẻ không được sinh ra, thì nhau thai già đi và không thể đảm đương được các chức năng cần thiết. Chất độc tích tụ trong nước ối sẽ làm thay đổi màu sắc, có thể khiến thai nhi bị đói oxy.

Chỉ định kích thích:

đôi khi do đa thai, hoặc do đa ối, tử cung căng quá mức. Đây cũng là một dấu hiệu cho sự kích thích;
xả nước ối trước thời hạn, đồng thời không có cơn co kéo dài hơn 10 giờ. Điều này làm tăng đáng kể sự phát triển của nhiễm trùng xâm nhập vào em bé qua cổ tử cung đã mở;
nếu nhau bong non xảy ra sớm, có thể đe dọa đến tính mạng của em bé;
khả dụng bệnh mãn tínhở một phụ nữ mang thai đe dọa sức khỏe của mẹ và bé. Trong một số trường hợp, sự xuất hiện của nhiễm độc muộn. Trong những tình huống này, sự kích thích diễn ra ở tuần thứ 38.

kích thích nhân tạo hoạt động lao động, cũng được khuyến cáo với tình trạng của em bé xấu đi đáng kể. Thông thường, trong tình huống như vậy, một ca sinh mổ được thực hiện.

Chuyển dạ kéo dài bao lâu sau khi kích thích? Thời gian sinh sau khi kích thích ở mỗi phụ nữ là khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào việc chuẩn bị ống sinh như thế nào, cổ tử cung mở ra sao, hoạt động của sản phụ trong quá trình chuyển dạ. Nhưng nhiều người lưu ý rằng thời gian của họ với kích thích nhân tạo hơi ít hơn so với sinh con tự nhiên. Nhưng các cơn co thắt đau hơn nhiều và trôi qua với khoảng thời gian ngắn hơn.

Hậu quả và chống chỉ định

Bất chấp sự trợ giúp được cung cấp bởi sự kích thích chuyển dạ, nó cũng có Mặt tiêu cực. Một số thuốc menĐể kích thích, chúng được tiêm qua ống nhỏ giọt và người phụ nữ chuyển dạ phải nằm một tư thế trong thời gian dài, không cử động, điều này không chỉ gây bất tiện mà còn gây đau dữ dội.

Nhiều bà mẹ tương lai lưu ý rằng các cơn co thắt nhân tạo gây đau đớn hơn nhiều so với khi sinh con tự nhiên.

Khởi phát chuyển dạ ảnh hưởng đến em bé như thế nào? Tại một số thời điểm, kích thích chuyển dạ nhân tạo gây ra tình trạng đói oxy - thiếu oxy - ở trẻ sơ sinh, có thể theo một cách tiêu cựcảnh hưởng đến sức khỏe của anh ấy. Thông thường, ngay sau khi xuất hiện, trẻ cần được kích thích hô hấp, vì trẻ bị yếu đi bởi các cơn co thắt mạnh, do không được cung cấp đủ oxy.

Các phương pháp kích thích chuyển dạ nhân tạo cũng có những chống chỉ định riêng, chúng không được sử dụng trong các trường hợp sau:

vị trí của thai nhi không chính xác, hoặc em bé quá lớn, và kích thước đầu không phù hợp với kích thước khung xương chậu nhỏ của mẹ;
Người phụ nữ đã được sinh mổ. Khởi phát chuyển dạ nhân tạo có thể gây vỡ đường may.

Phần lớn khi tiến hành kích thích phụ thuộc vào trình độ Nhân viên y tế tính đúng đắn của loại thuốc đã chọn.

Các loại kích thích cơ học

Trong thực hành sản khoa, các phương pháp kích thích chuyển dạ khác nhau được sử dụng, tùy thuộc vào chỉ định và giai đoạn mà nó được đặt.

Sự tách rời của màng ối. Thủ tục được thực hiện khi khám phụ khoa. Để gây ra các cơn co thắt, bác sĩ cẩn thận dùng tay bóc lớp màng gần cổ tử cung. Không phải lúc nào bạn cũng có thể bóc ngay lần đầu tiên, đôi khi bạn phải làm lại lần nữa. Phương pháp này không gây ra bất kỳ rủi ro đặc biệt nào và không gây đau đớn cho sản phụ khi chuyển dạ, vì không có dây thần kinh nào trong vỏ nhưng vẫn có thể có cảm giác khó chịu.

Chọc dò bàng quang.Đây là một phương pháp rủi ro hơn, vì khi bàng quang bị thủng, thai nhi không được bảo vệ và dễ bị nhiễm trùng. Việc chọc dò bàng quang không kích hoạt được hoạt động chuyển dạ, phải dùng đến các biện pháp kích thích bổ sung, hoặc mổ lấy thai.

Thông thường, phương pháp này được áp dụng cho những cơn co thắt kéo dài hoặc khi đầu của em bé bị lún vào vùng xương chậu. Để chọc thủng bàng quang, người ta sử dụng một dụng cụ y tế đặc biệt dạng móc, dùng để gắp màng ối, đưa vào âm đạo, làm thủng, dẫn nước ối ra ngoài.

Những kiểu kích thích chuyển dạ như vậy không thường được sử dụng, vì có thể có những hậu quả tiêu cực, đặc biệt là khi bàng quang bị thủng.

Prostaglandin

Ở các bệnh viện phụ sản, nếu có chỉ định nhất định, họ chỉ định sử dụng các loại thuốc kích thích chuyển dạ gây co bóp. Các bác sĩ sản khoa sử dụng thuốc tiêm, gel, thuốc đạn, ống nhỏ giọt hoặc viên nén để tăng tốc độ chuyển dạ.

Thông thường, một phụ nữ được tiêm prostaglandin, là những chất có hoạt tính sinh lý được sản xuất cơ thể con người và được tìm thấy trong hầu hết mọi cơ quan. Rất nhiều chất này cũng có trong nước ối. Với sự giúp đỡ của họ, có một sự kích thích của việc mở cổ tử cung. Thuốc có sẵn ở dạng gel hoặc thuốc đạn được dùng qua đường âm đạo. Chúng không gây khó chịu cho sản phụ khi chuyển dạ và không cản trở vận động.

Sau khi giới thiệu thuốc, sau 10 giờ, các cơn co thắt sẽ bắt đầu. Nếu điều này không xảy ra trong vòng 24 giờ, thì có thể tiêm lại gel hoặc thuốc đạn, nhưng không quá ba lần trong ngày.

Ứng dụng thêm mà không có kết quả. Công cụ không được sử dụng nếu nước đã chảy. Prostaglandin, như một loại thuốc để đẩy nhanh quá trình chuyển dạ, hầu như không có phản ứng phụ và chống chỉ định, và bác sĩ sản khoa thích chúng hơn. Dụng cụ này không ảnh hưởng đến em bé, vì nó không thể xuyên qua màng ối.

Như một điểm tiêu cực từ hoạt động của thuốc, các bác sĩ ghi nhận sự chậm lại trong quá trình chuyển đổi sang giai đoạn tích cực của quá trình sinh nở.

Hormone oxytocin

Thông thường, phụ nữ được kê đơn oxytocin - thuốc nội tiết tốđể gây chuyển dạ. Nó là một chất tương tự nhân tạo của hormone tự nhiên do tuyến yên sản xuất.

Cái gì kích thích hoạt động lao động? Hormone oxytocin gây ra và tăng tốc độ co thắt bằng cách kích thích các cơn co tử cung. Việc sử dụng nó là cần thiết cho chuyển dạ yếu hoặc giảm các cơn co thắt. Thông thường, thuốc được tiêm tĩnh mạch. Mẹ tương lai nhỏ giọt được đặt để gây chuyển dạ.

Gần đây, để người phụ nữ không phải nằm yên trong các cơn co thắt, thay vào đó người ta sẽ đặt một ống nhỏ giọt, một ống thông, một ống đặc biệt để cung cấp thuốc qua đó. Nếu hoạt động của ống nhỏ giọt không hiệu quả, người ta sẽ tiêm dung dịch oxytocin qua khoang bụng vào thành tử cung để kích thích chuyển dạ.

Việc sử dụng nó được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, đồng thời theo dõi tình trạng của thai nhi và cường độ của các cơn co thắt là bắt buộc. Khi dùng quá liều, em bé bị đói oxy và quá kích thích các cơn co thắt là có thể xảy ra.

Trong một số trường hợp, oxytocin không được sử dụng để gây chuyển dạ. Ví dụ, vị trí không chính xác của thai nhi, nhau tiền đạo hoặc sự hiện diện của các vết sẹo trên tử cung hoặc khung xương chậu hẹp để sinh con độc lập. Ngoài ra, thuốc không được sử dụng nếu ống sinh chưa được chuẩn bị, vì nó không ảnh hưởng đến việc mở cổ tử cung.

Tất cả phụ nữ khi sử dụng hormone đều phàn nàn về những cơn co thắt rất đau đớn, do đó, thuốc chống co thắt thường được sử dụng đồng thời với việc sử dụng thuốc.

Viên nén kích thích

Cách đây vài năm, trong thực hành sản khoa, họ đã bắt đầu sử dụng thuốc để gây chuyển dạ vào cuối thai kỳ. Chúng chứa các chất kháng nguyên tổng hợp nhân tạo ngăn chặn một số thụ thể trong tử cung chịu trách nhiệm ngăn chặn việc sản xuất progesterone, hormone chính của thai kỳ. Chấm dứt thai kỳ sớm, hoặc thuốc phá thai, được gọi là thuốc kích thích sinh đẻ, được sử dụng như thuốc kích thích, với khóa học bình thường thai kỳ.

Những viên thuốc nào gây ra tình trạng sinh con trong bệnh viện? Các bác sĩ sản khoa, thường với mục đích kích thích, cho phụ nữ chuyển dạ pencrofton, mi phù hợp, mifepristone, thường được sử dụng cùng với misoprostol. Uống thuốc hay không thì chỉ có bác sĩ quyết định, sau khi khám cho sản phụ, đánh giá chất lượng cơn co, mức độ giãn của cổ tử cung.

Viên nén misoprostol ban đầu được sử dụng để điều trị các vấn đề về dạ dày. Ở một số quốc gia, người ta khuyên dùng thuốc tránh thai. Misoprostol, như một viên thuốc để gây chuyển dạ, không được kê đơn.

Thuốc giúp mở cổ tử cung và kích thích co bóp cơ tử cung. Do đó, nó chỉ được dùng cùng với mifepristone và tác dụng trên thai nhi của misoprostol chỉ có thể được xem xét khi kết hợp. Ở liều lượng bình thường hiện tượng tiêu cực không xảy ra. Trong trường hợp hấp thụ quá nhiều, thiếu oxy não có thể xảy ra ở thai nhi.

Mất bao lâu để chuyển dạ sau khi dùng misoprostol? Misoprostol được dùng cùng lúc với mifepristone, mỗi lần một viên. Một ngày sau, bạn cần phải uống một liều thuốc khác. Tác dụng của thuốc bắt đầu sau 48-72 giờ, tùy từng người.

kích thích tự nhiên

Ngày dự kiến giao hàng trong 40 tuần chỉ mang tính chất gợi ý. Sinh con ở tuần thứ 42 được coi là bình thường, và thai kỳ không áp dụng cho trường hợp sau sinh đủ tháng.

Nhiều bà mẹ tương lai quan tâm đến việc khởi phát chuyển dạ khi thai được 40 tuần có hại không. Thông thường, trong giai đoạn này, người phụ nữ chuyển dạ được đưa vào bệnh viện phụ sản, dưới sự giám sát của các bác sĩ. Nhưng đến giai đoạn này, thai nhi đã sẵn sàng chào đời và nếu ống sinh đã trưởng thành thì các bác sĩ đề nghị tăng cường chuyển dạ. một cách tự nhiên. Một số phương pháp có thể được sử dụng cho việc này.

Điều gì giúp tăng cường hoạt động lao động:

đi bộ, đi bộ lên cầu thang, hoạt động thể chất khả thi, sẽ đảm bảo tính di động của xương chậu, và sẽ ảnh hưởng đến tử cung;
quan hệ tình dục, điều này sẽ gây ra co bóp tử cung;
Việc kích thích núm vú sẽ giúp sản sinh ra hormone oxytocin một cách tự nhiên, thúc đẩy các cơn co thắt tử cung. Để thực hiện, bạn cần xoa bóp núm vú trong 5-10 phút mỗi ngày, một hoặc hai lần trong ngày.

Một số phụ nữ chuyển dạ dùng dầu thầu dầu tại nhà, nhưng các bác sĩ phản đối. Ngoài ra, hiệu quả của nó vẫn chưa được chứng minh.

Đừng sợ sự kích thích nhân tạo của việc sinh con. Điều quan trọng là phải hiểu nó thực sự cần thiết đến mức nào trong một trường hợp cụ thể. Nếu không có sự đồng ý của người phụ nữ chuyển dạ, các bác sĩ không có quyền bắt đầu kích thích.

Túi thai đã đóng gói từ lâu, bạn vẫn “hai trong một”. Bạn ngủ không ngon và không thể nghỉ ngơi hợp lý. Bụng bạn như một quả bóng, chân bạn sưng phù, và ngày dự sinh được ghi trên tờ lịch đằng sau. Lâu nay bạn không sợ hãi chuyện sinh nở, ngược lại, bạn lắng nghe bản thân từng phút với hy vọng sẽ có những bước phát triển tiếp theo ... Nhưng hãy cẩn thận, mẹ thiên nhiên càng thông minh và càng biết mình đang làm gì! Rốt cuộc, sự thôi thúc sinh ra không phải do người mẹ, mà do đứa trẻ. Đó là lý do tại sao bạn cần phải kiên nhẫn và không được chán nản. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về thai kỳ sau sinh, các tính năng và cách kích thích nó.

Tại sao mang thai sau sinh lại nguy hiểm?

Theo các nghiên cứu, giai đoạn mang thai sau sinh kéo dài từ 41 tuần đến 41 tuần 6 ngày, cũng như 42 tuần trở lên. Với một thai kỳ như vậy, em bé của bạn có thể có nhiều nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe. Vì vậy, kích thước của thai nhi có thể lớn hơn nhiều so với mức trung bình khi sinh (thai lớn), có thể làm tăng nguy cơ can thiệp phẫu thuật qua đường âm đạo, có thể vai của trẻ sẽ bị kẹt trong khi sinh. xương chậu dẫn đến chứng loạn dưỡng vai.

Một hội chứng tiêu cực khác có thể liên quan đến giảm chất béo dưới da, không có chất bôi trơn giống pho mát trên cơ thể thai nhi, giảm tiểu chân tócở một đứa trẻ và nhuộm nước ối, da và dây rốn ở màu xanh lục, do phân su - chất chứa trong ruột của con bạn. Cũng có thể có một lượng nước ối thấp, có thể ảnh hưởng đến nhịp tim em bé của bạn và siết chặt dây rốn trong các cơn co thắt.

Một thai kỳ sau sinh cũng có thể các biến chứng sau đây trong khi sinh con:

tăng tiết dịch âm đạo;
các cơn co thắt đau đớn hơn với khoảng thời gian ngắn hơn;
sự nhiễm trùng;
băng huyết sau sinh, v.v.

Chỉ định khởi phát chuyển dạ

Thật không may, cơ thể không phải lúc nào cũng có khả năng kích thích quá trình chuyển dạ một cách tự nhiên, và không phải lúc nào bạn cũng có thể chờ đợi thời điểm này. Đôi khi có thể xảy ra trường hợp đứa trẻ phải được sinh ra càng sớm càng tốt để cứu sống mình. Các chỉ định khác bao gồm:

Mang thai hơn 41 tuần - nhiều nhất nguyên nhân chung việc sử dụng các chất kích thích. Thủ tục này được thực hiện để giảm nguy cơ sinh mổ.
Sự xuất hiện của các triệu chứng của bất kỳ rối loạn nào nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của thai nhi. Ví dụ: sự giảm nhịp tim được phát hiện trên CTG.
Mang thai nhiều lần. Trong các trường hợp đa thai, khi em bé không thể xuất hiện theo cách thông thường, kích thích cũng được chỉ định.
Đổ nước và vắng mặt hơn 10-12 giờ kể từ khi bắt đầu các cơn co thắt. Kích thích được thực hiện có tính đến nguy cơ lây nhiễm cao qua cổ tử cung.
Để lộ thay đổi bệnh lý nhau thai.
Rối loạn nội tiết hoặc nội tiết, tại đó việc sản xuất oxytocin sẽ nhỏ hoặc sẽ mất tích .
Trong trường hợp tử cung bị kéo căng quá mức do có tăng số lượng nước ối (polyhydramnios).
Các bệnh mãn tính và các bệnh khác của phụ nữ mang thai. Nếu mẹ bị bệnh thận, tuyến giáp, tiểu đường thai kỳ, tăng huyết áp, sau đó bác sĩ phụ khoa có thể chỉ định kích thích.
Sa dây rốn hoặc nhau bong non. Các bác sĩ sử dụng phương pháp kích thích để tránh những biến chứng trong và sau quá trình sinh nở.
Trong một số trường hợp, dấu hiệu kích thích là tuổi xế chiều của người mẹ tương lai.
Hoạt động lao động yếu kém . Trong trường hợp cổ tử cung mở chậm (khoảng 2-3 cm) kèm theo các cơn co thắt kéo dài hơn 6 giờ liên tục, các bác sĩ có thể dùng đến biện pháp kích thích.

Điều gì làm thay đổi quyết định kích thích hoạt động chuyển dạ chỉ do bác sĩ đưa ra và chỉ sau hoàn thành kiểm tra, điều này sẽ cho thấy rằng việc tiếp tục mang thai có thể gây hại cho em bé hoặc mẹ.

Chống chỉ định khởi phát chuyển dạ

Tuy nhiên, đối với bất kỳ sự can thiệp y tế nào, đều có những chống chỉ định để gây chuyển dạ. Kích thích y tế không được thực hiện nếu:

Kích thước xương chậu của người phụ nữ nhỏ hơn kích thước đầu của thai nhi. Vì có khả năng em bé sẽ bị kẹt trong ống sinh.
Sự hiện diện của các vết sẹo trên tử cung. Việc khởi phát chuyển dạ không được thực hiện, vì điều này có thể dẫn đến vết rách dọc theo vết sẹo cũ.
Vị trí của thai nhi. Nói chung, trong trường hợp thai nằm ngang (nằm ngang), nếu thai nhi không nằm trong ngôi đầu, thì việc kích thích sẽ không được thực hiện.
Tình trạng thai nhi không đạt yêu cầu và chống chỉ định kích thích chuyển dạ của sản phụ. Nếu không thể sinh tự nhiên, sinh mổ được thực hiện.

Theo quy định, khởi phát chuyển dạ được sử dụng trong trường hợp đặc biệt, sau một quyết định y tế được thông báo, vì bất kỳ sự can thiệp nào vào quá trình sinh lý tự nhiên đều không được mong muốn. Tuy nhiên, nếu bác sĩ nhất quyết kích thích, nếu bạn không có chống chỉ định, bạn vẫn nên tin tưởng vào bác sĩ hoặc sử dụng các phương pháp khởi phát chuyển dạ tự nhiên, an toàn.

Phương pháp kích thích chuyển dạ nhân tạo

Cần lưu ý rằng các phương pháp kích thích chuyển dạ nhân tạo được quy ước chia thành dùng thuốc và không dùng thuốc. Thuốc ngừa thai hoạt động như thế nào?

Để chuẩn bị cho tử cung được tiết lộ, các chất tương tự của nội tiết tố tự nhiên được sử dụng, kích thích chuyển dạ và tăng hoạt động co bóp của tử cung. Sử dụng phương pháp chữa bệnh kích thích sinh đẻ, người phụ nữ mang thai được tiêm hormone oxytocin hoặc prostaglandin.

Oxytocin là một chất tương tự tổng hợp của một loại hormone do tuyến yên sản xuất. Oxytocin được dùng dưới dạng chính là tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.

Oxytocin gây ra các cơn co thắt không sinh lý, trong đó có cơn đau chuyển dạ dữ dội nên được dùng phối hợp với các thuốc giảm đau. Chống chỉ định sử dụng oxytocin bao gồm nhau tiền đạo không chính xác, không phải vị trí đầu của thai nhi, sẹo trên tử cung sau can thiệp phẫu thuật trong những lần mang thai trước hoặc không thể sinh con qua ống sinh (thai to, khung chậu hẹp của thai phụ, v.v.)

Prostaglandin không giống như oxytocin, chúng gây ra các cơn co thắt dễ chịu hơn. Một điểm cộng nữa là thuốc không thấm vào túi ối và không hạn chế cử động của người phụ nữ trong quá trình sinh nở. Các chế phẩm dựa trên prostaglandin giúp cho sự trưởng thành của cổ tử cung - cổ tử cung mềm đi, độ đàn hồi của các cấu trúc cơ tăng lên. Để thuốc phát huy tác dụng, các bác sĩ phụ khoa sẽ tiêm prostaglandin dưới dạng gel đặc biệt hoặc thuốc đạn vào sâu trong âm đạo và ống cổ tử cung. Những bất lợi của việc sử dụng prostaglandin bao gồm: làm chậm giai đoạn chuyển dạ tích cực, nôn mửa và đau đầu.

Đến phương pháp không dùng thuốc, cách y tế khởi phát chuyển dạ bao gồm: vỡ ối và mở rộng ống cổ tử cung.

Cắt ối - đây là một vết thủng bàng quang của thai nhi, được thực hiện trong thời kỳ mang thai đủ tháng, với tình trạng của nhau thai xấu đi và kết quả là rủi ro cao phát triển tình trạng thiếu oxy ở một đứa trẻ. Làm thế nào điều này xảy ra? Một chiếc móc đặc biệt được đưa vào âm đạo để bắt bàng quang của thai nhi và mở ra, khiến nước ối chảy ra ngoài. Phương pháp này an toàn cho trẻ nhỏ và không gây đau đớn cho phụ nữ mang thai. Thủ thuật này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm và chỉ khi có chỉ định.

Sự mở rộng của ống cổ tử cung. Trong trường hợp này, một ống thông với một quả bóng chứa đầy nước được sử dụng, được đưa qua cổ tử cung vào tử cung. Tử cung bị kích thích đẩy quả bóng qua cổ tử cung, do đó tạo ra một lỗ từ 2 cm đến 4 cm.

Một cách khác để mở rộng cổ là sử dụng P alochek từ tảo bẹ.

Các que này được đưa vào ống cổ tử cung, một đầu của que phải chạm tới khoang của nó, và đầu còn lại phải được bác sĩ kiểm soát, nhô vào trong khoang âm đạo. Các que dày lên đáng kể do sự hấp thụ chất tiết của âm đạo và cổ tử cung, nở ra kênh cổ tử cung chuẩn bị cổ tử cung cho lần sinh nở sắp tới.

Các cách tự nhiên để gây chuyển dạ

Xoa bóp núm vú

Một trong những cách kích thích chuyển dạ hiệu quả nhất là xoa bóp đầu vú. Một phụ nữ mang thai có thể xoa bóp lớn và ngón tay trỏ núm vú. Cơ thể sản xuất oxytocin hormone tự nhiên là nguyên nhân gây ra các cơn co thắt tử cung. Massage có thể được chỉ định cho phụ nữ mang thai từ tuần thứ 39 của thai kỳ. Mát-xa có thể giúp tăng cường sức mạnh của các cơn co thắt trong quá trình sinh nở.

quan hệ tình dục

Quan hệ tình dục ngay trước khi sinh là một trong những lời khuyên thường xuyên về cách gây chuyển dạ. Lời khuyên này có lý, vì tinh trùng của nam giới có chứa prostaglandin, nhưng hàm lượng của chúng tương đối thấp. Prostaglandin có tác dụng rất hữu ích đối với sự trưởng thành của cổ tử cung, làm mềm và thay đổi tình trạng của cổ tử cung. Vì vậy, các bác sĩ phụ khoa thường khuyên bạn nên làm tình từ tuần thứ 38 của thai kỳ tối đa 2 lần một ngày, điều này tất nhiên rất được các ông bố tương lai hoan nghênh. Bạn chỉ cần một vị trí thoải mái và an toàn hơn. Đồng thời, tiếp xúc không được bảo vệ có thể gây nguy hiểm trong một số trường hợp. Trước khi quan hệ tình dục với bạn tình, hãy hỏi ý kiến bác sĩ vì quan hệ tình dục có ưu và nhược điểm khi gây chuyển dạ. Một ví dụ là bệnh của cơ quan sinh dục của vợ hoặc chồng.

Bài tập thể chất

Để sinh con sớm hơn, thai phụ có thể làm các chế độ như trước khi mang thai: rửa sàn nhà, lau bụi, ủi quần áo (miễn là bạn cảm thấy khỏe và bác sĩ không khuyên nghỉ ngơi thể chất!) Phương pháp này của kích thích sẽ có ích, bởi vì Nhiều bà mẹ trải qua cái gọi là "thời kỳ làm tổ". Tuy nhiên, hãy cẩn thận với một số loại công việc, chẳng hạn như rửa cửa sổ và treo rèm cửa: bạn có thể mất thăng bằng và ngã! Không nâng vật nặng - chỉ cần đo mức độ hoạt động thể chất phù hợp với điều kiện của bạn. Nên tập thể dục để gây chuyển dạ sau 38 tuần của thai kỳ.

Sử dụng gia vị

Tự pha cho mình một ít trà có gia vị. Nó thường được tiêu thụ trong vòng hai ngày để gây chuyển dạ. Bạn sẽ cần một củ gừng nhỏ, 12 tép, 1 miếng quế. Các nguyên liệu được pha với một lít nước đun sôi và để ngấm trong 30 phút, sau đó cho vào phích nước uống. Bạn có thể uống trà cả ngày.

Xoa bóp vùng bụng dưới

Nó được khuyến khích để tăng lưu thông máu của các cơ tử cung, để vượt qua đầu của em bé trong khi sinh và được phòng ngừa một phần khoảng trống (tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đảm bảo 100%). Một số chuyên gia khẳng định rằng massage giúp sinh con ở giai đoạn cao điểm của thai kỳ. Dầu xoa bóp có thể được pha chế từ dầu ô liu. Bạn có thể sử dụng các loại dầu massage khác có chứa tinh dầu hoa oải hương, cây xô thơm mù tạt và hoa hồng. Những loại dầu này hoạt động như một chất khử trùng, ngăn chặn bất kỳ có thể nhiễm trùng. Cũng có thể được sử dụng để massage gel đặc biệtđể gây chuyển dạ.

Các cách khác để gây chuyển dạ

Khiêu vũ và âm nhạc

Khiêu vũ cho phụ nữ mang thai rất được khuyến khích vì nhiều lý do. Thực hiện hàng ngày, tốt nhất là không mặc quần áo chật, quấn khăn quanh hông. Nhảy một mình trong phòng của bạn theo bất kỳ giai điệu nào làm hài lòng bạn và con bạn. ít nhất 30 - 40 phút. Âm nhạc không nên thô và cứng, bạn nên cố gắng tránh các chuyển động và nhảy đột ngột.

Liệu pháp Craniosacral cải thiện lưu thông mạch máu não, giảm đau đau đầu, phục hồi khả năng vận động của xương chậu, xương cùng và các khớp của cột sống, giảm sức căng của màng não, bình thường hóa chức năng của các dây thần kinh,… Phương pháp trị liệu này rất lý tưởng cho phụ nữ mang thai. Phương pháp này có thể và nên được áp dụng khi việc sinh con bắt đầu muộn.

CranioSacral Therapy thường được sử dụng như một phương tiện vận chuyển năng lượng kích hoạt quá trình sinh nở. Sau khi áp dụng liệu pháp craniosacral, nhanh chóng Sinh con tự nhiên.

Vi lượng đồng căn

Nếu bạn biết một phương pháp vi lượng đồng căn tốt, bạn nên tham khảo ý kiến của anh ta, vì vi lượng đồng căn có thể chuẩn bị cho người phụ nữ sinh con và vượt qua những khó khăn của quá trình sinh nở tự nhiên. Nhưng đừng đi đến phương pháp vi lượng đồng căn đầu tiên mà bạn gặp phải mà bạn không biết.

Đi dạo

Trong quá trình đi bộ dài, em bé đè lên cổ tử cung, khiến cổ tử cung bắt đầu mở. Phương pháp này chỉ hoạt động nếu cổ tử cung đã bắt đầu phẳng để dự đoán chuyển dạ.

Châm cứu (châm cứu)

Chúng ta biết ít về châm cứu, nhưng phương pháp truyền thống hiệu quả này y học Trung Quốc, thích hợp cho thai kỳ sau sinh và thường được các bác sĩ chuyên khoa khuyên dùng. Châm cứu luôn phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như trung tâm y học cổ truyền Trung Quốc. Nếu em bé đã sẵn sàng chào đời, quá trình chuyển dạ sẽ bắt đầu trong vòng 24 giờ.

Các loại thảo mộc gây co thắt

Sức mạnh của tự nhiên đã được biết đến trong nhiều thế kỷ, và ngay cả những người bà của chúng ta cũng biết về lợi ích của các loại thảo mộc. Thay vì dùng thuốc, họ đã sử dụng những món quà của thiên nhiên để kích thích sinh con. Hầu hết dược liệuđược dung nạp tốt và trong nhiều trường hợp được sử dụng như trà và dầu xoa bóp. Mục đích của họ là gì? Các loại thảo mộc kích hoạt và hỗ trợ co cơ trơn tử cung. Việc sử dụng các loại thảo mộc như vậy được phép từ tuần thứ 37-38 của thai kỳ. Với sự giúp đỡ của những điều sau đây thành phần tự nhiên Bạn có thể gây chuyển dạ tại nhà. Vì vậy, sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, bạn có thể thử:

cồn thạch:để kích thích sinh con một cách tự nhiên, bạn có thể sử dụng cồn của cây xô thơm. Liều lượng là 10 giọt mỗi ly nước. Uống một ngụm vào buổi sáng, uống trong 3 ngày. Nếu em bé đã sẵn sàng chào đời, việc sinh nở chỉ là gần đến. Nếu cần, bạn có thể lặp lại liều một lần nữa sau ba ngày. Trong quá trình sinh nở, cồn thạch xô thơm giúp tăng hiệu quả của các cơn co thắt.
hạt lanh. Từ tuần thứ 35 của thai kỳ, bạn cũng có thể tiêu thụ hạt lanh, hai muỗng canh mỗi ngày. Hạt có thể được ăn khô hoặc để qua đêm trong nước cho mềm. Nếu bạn không thích mùi vị của hạt lanh, bạn có thể thêm nó vào súp, bánh mì, sữa chua, v.v.

Quan trọng!

Kích thích chuyển dạ có nguy hiểm gì cho mẹ và bé?

Trong các nghiên cứu đánh giá Những hậu quả có thể xảy ra khởi phát chuyển dạ, thường không bao gồm: sức khỏe tinh thần phụ nữ, nhận thức của cô ấy về việc sinh con, tác động đến tâm lý của đứa trẻ và cho con bú. Sau khi kích thích chuyển dạ tích cực, sự bắt đầu chậm tiết sữa và các tác động tiêu cực khác có thể xảy ra.

Tử cung căng quá mức cũng làm giảm sự tự tin của người mẹ vào khả năng làm mẹ hoặc chia cắt mẹ và con nếu các biến chứng xảy ra trong khi sinh.

Một số chuyên gia thậm chí còn chỉ ra rằng nguy cơ bất lợi đối với sức khỏe tương lai của đứa trẻ tăng lên nếu đứa trẻ đã được gây ra. Có nguy cơ xảy ra các biến chứng như hở eo tử cung, vỡ tử cung, căng thẳng và hạ đường huyết thai nhi nếu có những can thiệp sâu hơn trong quá trình sinh nở. Nếu tử cung hoạt động quá mức, các chế phẩm có chứa beta mimetics có thể được sử dụng để ngăn chặn nó.

Kích thích chuyển dạ nhân tạo: có thực sự cần thiết?

Như đã đề cập ở trên, tốt hơn là sử dụng kích thích trong những trường hợp cực đoan, khi quá trình này không diễn ra bình thường về mặt sinh lý, và không có hoạt động chuyển dạ có thể trở nên nguy hiểm cho sức khỏe của người mẹ hoặc tính mạng của thai nhi. Tuy nhiên, có những trường hợp kích thích chuyển dạ một cách vô ích:

vì vậy, khá thường xuyên, việc sinh con được kích thích sớm với ngày dự sinh được tính toán kém. Phần lớn phương pháp chính xác là phép đo thai nhi khi siêu âm ở 3 tháng đầu thai kỳ, sau này phép đo này có thể bị sai số đáng kể.
Không thích hợp nếu cố gắng kích thích chuyển dạ vào buổi chiều và buổi tối, khi người phụ nữ mệt mỏi và buồn ngủ bắt đầu.
một người phụ nữ trong cơn đau đẻ không nên bị cấm ăn và uống.
nếu một người phụ nữ không ổn định chu kỳ kinh nguyệt, không có lý do gì để gây chuyển dạ trước tuần thứ 42 của thai kỳ (kể cả những phụ nữ có Bệnh tiểu đường). Đến tuần thứ 42, bệnh nhân tiểu đường được khuyên chỉ nên sinh con nếu bệnh tiểu đường có biểu hiện rõ ràng, ví dụ như chức năng nhau thai kém rõ ràng.
cũng rất nhiều sinh non do người phụ nữ uống không đúng cách bằng phương pháp kích thích chuyển dạ.
Thai nhi lớn hơn không nên là tín hiệu để bắt đầu chuyển dạ, nhưng trong một số trường hợp, khởi phát chuyển dạ đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ gãy xương đòn ở trẻ sơ sinh.

Kết quả của sự kích thích, cấp độ cao căng thẳng cho cả thai nhi và mẹ, trải nghiệm sinh nở khó chịu, khả năng chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp sinh mổ tăng lên.