За сучасною статистикою, понад три мільйони людей у Російської Федераціїстраждають від діабету на різних стадіях. Таким людям, окрім вживання необхідних ліків, дуже важливо скласти свій раціон харчування.

Зазвичай, це не найлегший процес, він включає безліч розрахунків. Тому тут представлено, скільки хлібних одиниць вживати за день при діабеті 2 типу та 1 типу. Буде складено.

Для початку «хлібними одиницями» (іноді скорочують до «ХЕ») називають умовні вуглеводні одиниці, які були розроблені дієтологами з Німеччини. Хлібні одиниці використовуються для оцінки приблизного змісту.

Наприклад, одна хлібна одиниця дорівнює десяти (тільки коли не враховуються харчові волокна) і тринадцяти (при обліку всіх баластових речовин) грамів вуглеводу, а це дорівнює 20-25 грамів звичайного хліба.

Навіщо знати, скільки вуглеводів можна вживати за день при цукровому діабеті? Головне завдання у хлібних одиниць – забезпечувати глікемічний контроль при діабеті. Справа в тому, що коректно розрахована кількість хлібних одиниць у раціоні діабетика покращує вуглеводний обмінв організмі.

Кількість ХЕ в їжі

Обсяг ХЕ може бути різним. Все залежить від їжі, що вживається.

Для зручності нижче наведено список різних харчових продуктів, З вмістом у них ХЕ.

Найменування продукту	Об'єм продукту (в одній ХЕ)
Коров'яче молоко, плюс топлене молоко	200 мілілітрів
Звичайний кефір	250 мілілітрів
Фруктовий йогурт	75-100 г
Несолодкий йогурт	250 мілілітрів
Вершки	200 мілілітрів
Морозиво із вершками	50 грам
Згущене молоко	130 грам
Сир	100 грам
Цукрові сирники	75 грам
Шоколадні сирки	35 грам
Хліб чорний	25 грам
Житній хліб	25 грам
Сушіння	20 грам
Млинці	30 грам
Різні каші	50 грам
Макарони	15 грам
Варені боби	50 грам
Варена картопля з шкіркою	75 грам
Очищений варена картопля	65 грам
Картопляне пюре	75 грам
Смажена на сковороді картопля	35 грам
Відварена квасоля	50 грам
Апельсин (разом зі шкіркою)	130 грам
Абрикоси	120 грам
Кавуни	270 грам
Банани	70 грам
Вишня	90 грам
Груша	100 грам
Суниця	150 грам
Ківі	110 грам
Полуниця	160 грам
Малина	150 грам
	150 грам
Персик	120 грам
Слива	90 грам
	140 грам
Хурма	70 грам
	140 грам
Яблуко	100 грам
Фруктові соки	100 мілілітрів
	12 грам
Шоколадні плитки	20 грам
Мед	120 грам
	3-8 ХЕ
Піца	50 грам
Фруктовий компот	120 грам
Фруктовий кисіль	120 грам
Хлібний квас	120 грам

На сьогоднішній день, на кожен продукт існують заздалегідь розрахований вміст ХЕ. Список вище відображає лише основні харчові продукти.

Як правильно рахувати кількість ХЕ?

Зрозуміти, що ж є одна хлібна одиниця, досить просто.

Якщо взяти середній буханець житнього хліба, розділивши його на скибочки по 10 міліметрів кожен, то одна хлібна одиниця якраз дорівнює половині однієї отриманої скибочки.

Як згадувалося, одна ХЕ може містити або 10 (тільки без харчових волокон), або 13 (з харчовими волокнами) грам вуглеводів. Засвоюючи одну ХЕ, організм людини витрачає 1,4 одиниці інсуліну. На додаток до цього одна ХЕ підвищує показник глікемії на 2,77 ммоль/л.

Дуже важливим крокомє розподіл ХЕ на день, а якщо точніше, то на сніданок, обід та вечерю. Про те, скільки вуглеводів на день при діабеті 2 типу вважається допустимим і як правильно скласти меню і йтиметься.

Раціон харчування та меню дієти для діабетиків

Є окремі групипродуктів, які не тільки не завдадуть шкоди організму з цукровим діабетом, але й допоможуть йому у підтримці інсуліну на належному рівні.

Однією з корисних груп продуктів діабетиків є молочні продукти. Найкраще – з низьким показником жирності, тому незбиране молоко слід виключити з раціону.

Молочні продукти

А до другої групи належать злакові продукти. Так як вони містять багато вуглеводів, варто розраховувати їх ХЕ. Також надають позитивний впливрізні овочі, горіхи та бобові плоди.

Вони знижують ризик ускладнень діабету. Що стосується овочів, то краще вживати такі, в яких найменше крохмалю та найнижчий глікемічний індекс.

На десерт можна спробувати свіжі ягоди(а найкраще – вишню, аґрус, чорну смородинуабо полуниці).

При цукровому діабеті, дієта завжди включає свіжі фрукти, за винятком деяких з них: кавуни, банани, манго, і (через високого змістуцукру).

Говорячи про напої, варто віддавати свою перевагу несолодкому. звичайній воді, молоко і фруктові соки. Допускаються і овочеві соки, якщо не забувати про них. Застосовуючи всі ці знання на практиці, варто скласти продуктове меню, про яке йшлося вище.

Щоб скласти збалансоване меню при діабеті, потрібно дотримуватись певних правил:

• вміст ХЕ в одному прийомі їжі не повинен перевищувати семи одиниць. Саме при цьому показнику швидкість розвитку інсуліну буде найбільш збалансованою;
• одна ХЕ підвищує рівень концентрації цукру на 25 ммоль/л (в середньому);
• одиниця інсуліну знижує показник глюкози на 2,2 ммоль/л.

Тепер, що стосується меню на день:

• сніданок.Має містити не більше 6 ХЕ. Це може бути, наприклад, бутерброд з м'ясом і не дуже жирним сиром (1 ХЕ), звичайна вівсяна каша(десять столових ложок = 5 ХЕ) плюс кава або чай (без цукру);
• обід.Також не повинен переходити позначку у 6 ХЕ. Підійдуть капустяні щі (тут ХЕ не зважають, капуста не підвищує рівень глюкози) з однією столовою ложкою сметани; дві скибочки чорного хліба (це 2 ХЕ), м'ясо або риба (ХЕ не враховуються), картопляне пюре (чотири ложки = 2 ХЕ), свіжий та натуральний сік;
• нарешті, вечеря. Не більше ніж 5 ХЕ. Можна приготувати омлет (з трьох яєць і двох помідорів, ХЕ не вважаються), з'їсти 2 шматочки хліба (це 2 ХЕ), 1 столову ложку йогурту (знову ж таки, 2 ХЕ) і плід ківі (1 ХЕ)

Якщо все підсумовувати, за день вийде 17 хлібних одиниць. Не можна забувати, що добова норма ХЕ ніколи не повинна перевищувати показник 18-24 одиниць. Одиниці ХЕ, що залишилися (від запропонованого вище меню) можна розподілити на різні перекушування. Наприклад, один банан після сніданку, одне яблуко після обіду та ще одне перед сном.

Варто пам'ятати про те, що між основними прийомами їжі не слід робити перерву понад п'ять годин. А невеликі перекушування краще влаштовувати десь через 2-3 години після прийому тієї ж основної їжі.

Що не можна включати до раціону?

У жодному разі не можна забувати і про те, що існують продукти, вживання яких при діабеті категорично заборонено (або максимально обмежене).

До заборонених продуктів належать:

• як вершкові, так і олії;
• молочні вершки, сметана;
• жирна рибаабо м'ясо, сало та копченості;
• сири з жирністю більш ніж 30%;
• сир з жирністю понад 5%;
• пташина шкіра;
• різні ковбасні вироби;
• консерви;
• горіхи або насіння;
• всякі солодощі, будь то варення, шоколад, тістечка, різні печива, морозиво і таке інше. У тому числі й солодкі напої;
• та алкоголь.

Відео на тему

Скільки ХЕ можна за день при цукровому діабеті 2 типу і як правильно їх вважати:

Підбиваючи підсумки, можна сказати, що трапезу при цукровому діабеті не можна назвати жорстким обмеженням, як воно може здатися спочатку. Це харчування можна і потрібно робити не тільки корисним для організму, а й дуже смачним та різноманітним!

Хлібна одиниця - це міра, що використовується визначення кількості вуглеводів у продуктах харчування. Подане поняття було введено саме для таких хворих на цукровий діабет, які отримують інсулін для збереження життєдіяльності. Розповідаючи про те, що таке хлібні одиниці, звертають увагу на те, що:

• це умовне позначення, яке може братися за основу при складанні меню навіть людьми з відмінним станом здоров'я;
• існує спеціальна таблиця, в якій зазначені ці показники для різних продуктів харчування та цілих категорій;
• розрахунок хлібних одиниць може і має здійснюватися вручну перед вживанням їжі.

Розглядаючи одну хлібну одиницю, звертають увагу, що вона дорівнює 10 (без урахування харчових волокон) чи 12 гр. (з урахуванням баластових компонентів) вуглеводів. При цьому вона вимагає швидкого та безпроблемного засвоєння організмом 1,4 одиниці інсуліну. Незважаючи на те, що хлібні одиниці (таблиця) є у відкритому доступі, кожен діабетик повинен знати про те, як здійснюються підрахунки, а також про те, скільки вуглеводів в одній хлібній одиниці.

Розрахунок та вживання хлібних одиниць

При введенні представленого поняття дієтологи взяли за основу добре знайомий продукт - хліб.

Якщо розрізати впоперек буханець або цеглу чорного хліба на звичайні шматочки (товщиною близько одного см), половина отриманого шматочка вагою 25 гр. дорівнюватиме одній хлібній одиниці в продуктах.

Це ж актуально, скажімо, для двох ст. л. (50 гр.) гречаної чи вівсяної каші. Один невеликий плід яблука або груші – це така сама кількість ХЕ. Розрахунок хлібних одиниць може здійснюватися самостійно діабетиком, можна постійно звірятися з таблицями. Крім цього, багатьом значно простіше вважати, використовуючи онлайн калькулятори або попередньо розробляючи меню з дієтологом. У такому раціоні розписано, що саме слід вживати діабетику, скільки одиниць міститься в тому чи іншому продукті, і якого співвідношення прийомів їжі краще дотримуватися. Настійно рекомендується звернути увагу на те, що:

• пацієнтам з доводиться залежати від ХЕ і особливо ретельно проводити їх підрахунок, тому що це впливає на підрахунок добового дозуванняінсуліну;
• особливо це стосується введення гормонального компонента короткого або ультракороткого впливу. Що здійснюється безпосередньо перед їдою;
• 1 ХЕ збільшує кількість цукру від 1,5 ммоль до 1,9 ммоль. Саме тому таблиця хлібних одиниць завжди має бути під рукою, щоби спростити підрахунки.

Таким чином, діабетику необхідно знати, як рахувати хлібні одиниці, щоб підтримувати оптимальний рівень цукру в крові. Це важливо при захворюванні 1 та 2 типу. Перевагою є те, що, пояснюючи, як правильно розрахувати, калькулятор у форматі онлайн може використовуватись нарівні з ручними підрахунками.

Скільки ХЕ необхідно при цукровому діабеті?

Протягом доби людині потрібно використовувати від 18 до 25 хлібних одиниць, які потрібно розподілити на п'ять-шість прийомів їжі. Це правило актуальне не лише при цукровому діабеті 1 типу, а й при цукровому діабеті 2 типу. Розраховувати їх потрібно послідовно: на сніданок, обід, вечерю. На зазначені прийоми їжі має припадати від трьох до п'яти хлібних одиниць, тоді як на полуденки - по одній-двох одиницях, щоб унеможливити негативний вплив на рівень глюкози в крові людини.

В рамках одного прийому їжі не слід вживати більше семи хлібних одиниць.

Для хворих на цукровий діабет важливо, щоб більшість продуктів, що містять вуглеводи, приймалася саме протягом першої половини дня.

Розповідаючи про хлібні одиниці при цукровому діабеті, звертають увагу на те, що якщо вдалося вжити більше, ніж планувалося, то після їжі слід трохи почекати. Потім запровадити незначну кількість інсуліну, що виключить ймовірність зміни показників цукру.

Таблиця можливого вживання ХЕ для різних типів людей

Контингент	Хлібні одиниці (ХЕ)
Особи важкої фізичної праці або з дефіцитом маси тіла	25-30 ХЕ
Особи з нормальною масою тіла, які виконують середньотяжку фізичну роботу	20-22 ХЕ
Особи з нормальною масою тіла, що виконують сидячу роботу	15-18 ХЕ
Типовий хворий на цукровий діабет: старше 50 років,	12-14 ХЕ
Особи з ожирінням 2А ступеня (ІМТ = 30-34,9 кг/м2) 50 років, фізично малоактивний, ІМТ = 25-29,9 кг/м2	10 ХЕ
Особи з ожирінням 2Б ступеня (ІМТ 35 кг/м2 та більше)	6-8 ХЕ

Проблема полягає в тому, що так не можна надто часто чинити та використовувати більше 14 ОД інсуліну (короткого) перед їжею протягом одного разу. Саме тому дуже важливо заздалегідь продумувати та прораховувати, що вживатиме в день при діабеті 2 типу хворого. При оптимальному рівні цукру між сеансами прийому їжі можна буде з'їсти що-небудь у кількості 1 ХЕ без потреби у введенні інсуліну. Не слід забувати про те, що таблиця хлібних одиниць для діабетиків завжди має бути під рукою.

Продукти, які можна вживати та необхідно виключити

На окрему увагу заслуговують всі ті продукти харчування, які можуть або, навпаки, не повинні вживатися діабетиком. Насамперед необхідно звернути увагу на борошняні вироби. Будь-які їх різновиди, які є здобними, можуть використовуватися діабетиком. Однак необхідно пам'ятати про те, що:

• найнижчі показники містяться в бородинському хлібі (приблизно 15 гр.) та у борошні, макаронних виробах;
• найбільш високим співвідношенням хлібних одиниць характеризуються пельмені та млинці з сиром, тому їх не рекомендується впроваджувати у дієти;
• комбінувати продукти з категорії борошняних у межах одного прийому їжі не рекомендується.

.

Розповідаючи про крупи та каші, фахівці звертають окрему увагу на користь гречки, вівсянки. При цьому слід враховувати, що рідкій кашівластиво стрімкіше всмоктування. У зв'язку з цим при підвищеному цукрірекомендується готувати густі каші, а при зниженому – манну, наприклад. Найменш бажаними для вживання у поданому списку є консервований горошокі молода кукурудза.

Розподіл ХЕ протягом дня

Відзначаючи всі особливості продуктів, що вживаються, не можна не звернути увагу на картоплю і, зокрема, варену картоплю. Одна картоплина середнього розміру – це один ХЕ. Картопляне пюре на воді стрімко збільшує рівень цукру, тоді як цільна варена картопля підвищує показники повільніше. Смажене ж найменування діятиме ще повільніше. Решта коренеплодів (морква, буряк, гарбуз) цілком можуть впроваджуватися в раціон, але найкраще використовувати саме свіжі найменування.

У переліку молочних продуктів найбажанішими виявляться ті, яким характерний низький відсоток жирності. У зв'язку з цим, наприклад, потрібно відмовитися від вживання цільного молока. Однак щодня можна використовувати склянку кефіру, невелику кількість свіжого сиру, до якого можуть додаватися горіхи та інші продукти (наприклад, зелень).

Практично всі ягоди та фрукти рекомендовані та допустимі до вживання при цукровому діабеті. Однак оскільки вони, як і бобові, включають безліч вуглеводів, їх співвідношення бажано коригувати, щоб виключити стрибок цукру в крові. Якщо меню складено правильно, тоді діабетик може спокійно вживати фруктові та ягідні десерти, насолоджуючись полуницею замість магазинних солодощів.

Лікарі рекомендують вживати полуницю, вишню, аґрус, смородину червону та чорну. Однак розглянемо плоди черешні, вишні. Скільки хлібних одиниць у них міститься? Це дуже важливо визначити заздалегідь, ознайомившись із спеціальною таблицею. Важливо також:

• відмовитися від вживання покупних соків та компотів через наявність у них консервантів та інших шкідливих складових;
• виключити з раціону солодощі, кондитерські вироби. Іноді можна готувати в домашніх умовах пироги з яблуками, кекси, помірно вживаючи їх згодом;
• рибні та мясні продуктине підлягають обліку ХЕ, оскільки у них вуглеводи відсутні. Проте комбінації м'яса чи риби та овочів – уже привід підрахувати представлені показники.

Таким чином, кожному діабетику необхідно знати все про хлібні одиниці та їх підрахунок. Цей показник дозволить зберегти оптимальний рівень цукру в крові та зведе до мінімуму ймовірність розвитку ускладнень. Саме тому в жодному разі не слід нехтувати своєчасним підрахунком хлібних одиниць.

Таблиця хлібних одиниць продуктів

МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ
Найменування		1 ХЕ = кількість продукту в мл
1 склянка	Молоко	250
1 склянка	Кефір	250
1 склянка	Вершки	250
	Сир	без цукру та сметани в обліку не потребує
	Сирна маса солодка	100
1 середній	Сирники	40-70
1 склянка	Йогурт натуральний	250
ХЛІБОБУЛОЧНІ ВИРОБИ
Найменування
1 шматок	Білий хліб	20
1 шматок	Житній хліб	25
5 штук.	Крекери (сухе печиво)	15
15 шт.	Солоні палички	15
2 шт.	Сухарі	15
1 столова ложка	Панірувальні сухарі	15
МАКАРОННІ ВИРОБИ
Найменування		1 ХЕ = кількість продукту у грамах
1-2 столові ложки	Вермішель, локшина, ріжки, макарони*	15
* У сирому вигляді. У вареному вигляді 1 ХЕ = 2-4 ст. ложки продукту (50 г), залежно від форми виробу.
КРУПИ, КУКУРУЗА, МУКА
Найменування		1 ХЕ = кількість продукту у грамах
1 ст. л.	Гречана*	15
1/2 качана	Кукурудза	100
3 ст. л.	Кукурудза (консерв.)	60
2 ст. л.	Кукурудзяні пластівці	15
10 ст. л.	Попкорн	15
1 ст. л.	Манна*	15
1 ст. л.	Борошно (будь-яке)	15
1 ст. л.	Вівсяна*	15
1 ст. л.	Вівсяні пластівці*	15
1 ст. л.	Перлова*	15
1 ст. л.	Пшоно*	15
1 ст. л.	Мал*	15
* 1 ст. ложка сирої крупи. У вареному вигляді 1 ХЕ = 2 ст. ложки продукту (50 г).
КАРТОПЛЯ
Найменування		1 ХЕ = кількість продукту у грамах
1 штука завбільшки з велике куряче яйце	Варена картопля	65
2 столові ложки	Картопляне пюре	75
2 столові ложки	Смажена картопля	35
2 столові ложки	Суха картопля (чіпси)	25
ФРУКТИ ТА ЙОГОДИ (З КІСТОЧКАМИ І шкіркою)
Найменування		1 ХЕ = кількість продукту у грамах
2-3 шт.	Абрикоси	110
1 штука, велика	Айва	140
1 шматок (поперечний зріз)	Ананас	140
1 шматок	Кавун	270
1 штука, середній	Апельсин	150
1/2 штуки, середнього	Банан	70
7 столових ложок	Брусниця	140
12 штук, невеликих	Виноград	70
15 штук	Вишня	90
1 штука, середній	Гранат	170
1/2 штуки, великого	Грепфрут	170
1 штука, маленька	Груша	90
1 шматок	Диня	100
8 столових ложок	Ожина	140
1 штука	Інжир	80
1 штука, великий	Ківі	110
10 штук, середніх	Полуниця	160
6 ст. ложок	Аґрус	120
8 ст. ложок	Малина	160
1 штука, невелика	Манго	110
2-3 штуки, середніх	Мандарини	150
1 штука, середній	Персик	120
3-4 штуки, невеликих	Сливи	90
7 ст. ложок	Смородина	140
1/2 штуки, середньої	Хурма	70
7 ст. ложок	Чорниця, чорна смородина	90
1 шт., маленьке	Яблуко	90
* 6-8 ст. ложок ягід, таких як малина, смородина і т. д., відповідають приблизно 1 склянці (1 чайній чашці) цих ягід. Близько 100 мл соку (без додавання цукру, 100% натуральний сік) містить приблизно 10 г вуглеводів.
ОВОЧІ, БОБОВІ, ГОРІХИ
Найменування		1 ХЕ = кількість продукту у грамах
1 ст. ложка, сухих	Боби	20
7 ст. ложок, свіжого	Горох	100
3 штуки, середніх	Морква	200
	Горіхи	60-90
1 штука, середня	Буряк	150
3 ст. ложки, вареної	Квасоля	50
ПРОДУКТИ МАКДОНАЛЬДСУ
Найменування		Кількість ХЕ в одному продукті
Гамбургер, чисбургер		2,5
Біг Мак		3
Макчікен		3
Роял чисбургер		2
Роял де Люкс		2,2
Макнаггетс, 6 шт		1
Дитяча порція картоплі фрі		3
Стандартна порція картоплі фрі		5
Овочевий салат		0,6
Шеф-салат		0,4
Морозиво з шоколадом, з полуницею		3
Морозиво з карамеллю		3,2
Пиріжок з яблуками, з вишнею		1,5
Коктейль (стандартний)		5
Спрайт (стандартний)		3
Фанта (стандартний)		4
Апельсиновий сік (стандартний)		3
Гарячий шоколад (стандартний)		2
Солодощі
Найменування		1 ХЕ = кількість продукту у грамах
1 ст. ложка	Цукровий пісок	12
2,5-4 шматки	Цукор кусковий (рафінад)	12
	Шоколад	20
1 ст. ложка	Мед, варення	1 ХЕ
СОКИ
Найменування		1 ХЕ = кількість продукту в мілілітрах
1/3 склянки	Яблучний	80
1/3 склянки	Виноградний	80
1/2 склянки	Апельсиновий	100
1,5 склянки	Томатний	300
1/2 склянки	Морквяний	100
1 склянка	Квас, пиво	200
3/4 склянки	Лимонад	150

Будь-який діабетик точно знає, що так звана «хлібна одиниця». Це одна з найважливіших умовних одиниць при даному типі захворювання, яка важлива не менше ніж глікемічний індекс при цукровому діабеті і її необхідно вважати.

Щоб жити нормальним життям, перебуваючи в подібній ситуації, потрібно знати, які продукти можна вживати, які – ні. Зокрема, людина, яка хворіє на діабет, повинна серйозно ставитися до вуглеводів.

У здорової людини підшлункова залоза виробляє необхідна кількістьінсуліну у відповідь на прийом їжі. Внаслідок цього рівень цукру крові не підвищується.

клінічна картина

Що кажуть лікарі про цукровий діабет

Лікар медичних наук, Професор Аронова С. М.

Вже багато років я вивчаю проблему ДІАБЕТУ. Страшно, коли стільки людей помирають, а ще більше стають інвалідами через цукровий діабет.

Поспішаю повідомити хорошу новину - Ендокринологічному науковому центру РАМНвдалося розробити ліки, що повністю виліковують цукровий діабет. на Наразіефективність цього препарату наближається до 100%.

Ще одна хороша новина: Міністерство Охорони здоров'я досягло прийняття спеціальної програми, за якою компенсується вся вартість препарату У Росії та країнах СНД діабетики доможуть отримати засіб БЕЗКОШТОВНО.

Дізнатись більше>>

Поняття про вуглеводи

За підвищення рівня глюкози у крові відповідає вуглеводний компонент їжі. Але не всі вуглеводи здатні викликати однаково швидке піднесення глікемії, деякі продукти з вуглеводами взагалі не піднімають цукор у крові.

Існують засвоювані та незасвоювані вуглеводи. Незасвоювані діляться на розчинні та нерозчинні. Для діабетика важливо звернути увагу саме на незасвоювані розчинні вуглеводи або харчові волокна, оскільки вони:

• формують почуття ситості;
• стимулюють роботу травної системи;
• не підвищують цукор у крові;
• знижують рівень холестерину.

До таких продуктів, багатих харчовими волокнами, належать:

• капуста;
• висівки;
• боби;
• зелений горох;
• кокос;
• петрушка;
• гарбуз;
• помідори;
• квасоля та інші свіжі овочі.

Вуглеводи мають ще одну якість, про яку необхідно знати не тільки хворим на цукровий діабет, - швидкість засвоювання. Існують швидкі вуглеводи, здатні миттєво спричинити підвищення глікемії (високий глікемічний індекс), а є повільні – підвищують цукор плавно та поступово (низький глікемічний індекс). Людині з цукровим діабетом 1 або 2 типу необхідно в меню включати повільні та незасвоювані вуглеводи.

Будьте обережні

За даними ВООЗ щороку у світі від цукрового діабету та викликаних ним ускладнень помирає 2 мільйони людей. За відсутності кваліфікованої підтримки організму діабет призводить до різного родуускладнень, поступово руйнуючи організм людини.

З ускладнень найчастіше зустрічаються: діабетична гангрена, нефропатія, ретинопатія, трофічні виразки, гіпоглікемія, кетоацидоз. Діабет може призводити і до розвитку ракових пухлин. Практично у всіх випадках діабетик або вмирає, борючись із болісною хворобою, або перетворюється на справжнього інваліда.

Що ж робити людям із цукровим діабетом?Ендокринологічному науковому центру РАМН вдалося зробити засібщо повністю виліковує цукровий діабет.

В даний час проходить Федеральна програма"Здорова нація", в рамках якої кожному жителю РФ та СНД даний препарат видається БЕЗКОШТОВНО. Детальну інформаціюдивіться на офіційному сайтіМІНЗДРАВА.

Джерело diabetsaharnyy.ru

Усі ми знаємо про існування повільних та швидких вуглеводів. А також знаємо про те, що швидкі провокують різкі стрибки рівня цукру в крові, чого не повинна допускати людина, яка хворіє на діабет. Але як же подружитися з вуглеводами? Як підкорити ці непрості продукти і зробити так, щоб вони приносили користь організму, а не шкодили йому?

Складно так просто розрахувати необхідну норму споживаних вуглеводів, коли всі вони мають різний склад, властивості і калорійність. Для того, щоб впоратися з цим нелегким завданням, дієтологами була придумана особлива хлібна одиниця. Вона дозволяє оперативно підрахувати вуглеводи у різноманітних продуктах. Назва також може бути різною, залежно від джерела. Слова "заміна", "крахм. одиниця» та «вугілля. одиниця» означають те саме. Далі замість слова поєднання «хлібна одиниця» використовуватиметься абревіатура ХЕ.

Завдяки введеній системі ХЕ, багатьом людям, які страждають на діабет, особливо інсуліновим, та й просто тим, хто стежить за вагою або худне, стало набагато легше спілкуватися з вуглеводами, точно розраховуючи їх денну нормудля себе. Систему ХЕ легко освоїти. Ви зможете грамотно складати своє щоденне меню.

Наші читачі пишуть

Тема: Перемогла цукровий діабет

Від кого: Людмила С ( [email protected])

Кому: Адміністрації my-diabet.ru

У 47 років мені поставили діагноз – цукровий діабет 2 типу. За кілька тижнів я набрала майже 15 кг. Постійна втома, сонливість, почуття слабкості, почав сідати зір. Коли стукнуло 66 років, я вже стабільно колола собі інсулін, все було дуже погано.

А ось і моя історія

Хвороба продовжувала розвиватися, почалися періодичні напади, швидка буквально повертала мене з того світу. Весь час думала, що цього разу виявиться останнім.

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в Інтернеті. Не уявляєте, наскільки я їй за це вдячна. Ця стаття допомогла мені повністю позбавитися цукрового діабету, нібито невиліковної хвороби. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні та влітку щодня їжджу на дачу, вирощую помідори та продаю їх на ринку. Тітки дивуються, як я все встигаю, звідки стільки сил та енергії, всі ніяк не повірять, що мені 66 років.

Хто хоче прожити довге, енергійне життя і назавжди забути про це страшну хворобу, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю.

Перейти до статті>>>

Отже, одна ХЕ - це 10-12 грам засвоюваних вуглеводів. Одиниця називається хлібною, тому що рівно стільки міститься одному шматку хліба, якщо від цілого буханця відрізати шматок, товщиною приблизно 1 см і розділити його на 2 частини. Ось ця частина і дорівнюватиме ХЕ. Вона важить 25 грамів.

Оскільки система ХЕ – міжнародна, дуже зручно орієнтуватися по вуглеводним продуктамбудь-якої країни світу. Якщо десь зустрічається дещо інша цифра позначення ХЕ, близько 10-15 р., це припустимо. Адже точної цифри тут не може бути.

За допомогою ХЕ можна продукти не зважувати, а визначати вуглеводну складову просто на око.

ХЕ – це не лише визначення хліба. Вимірювати так вуглеводи можна чим завгодно чашками, ложками, шматками. Чим вам буде зручніше це робити?

Джерело diabetof.ru

Під час створення терміна «хлібної одиниці» дієтологи прийняли за основу звичайнісінький продукт – хліб.

Якщо порізати буханець хліба («цеглиною») на стандартні шматки (товщиною в 1 см), то рівно половина такого шматочка, який важить 25 г, дорівнюватиме 1 хлібній одиниці.

У діабетика повинна завжди бути під рукою таблиця хлібних одиниць, яка вказує, яка кількість вуглеводів є в тому чи іншому продукті еквівалентне 1 ХЕ (12 гр вуглеводів). Для кожного продукту зроблено розрахунок вуглеводів та заміна їх на ХЕ. Такі таблиці вже давно розроблені та є основою при складанні меню на день. У тому випадку, якщо цієї таблиці немає під рукою, а ви стоїте в магазині і не знаєте, що краще вибрати, можна легко розрахувати, скільки ХЕ в продукті.

Ви дивитеся на етикетку, де вказано кількість вуглеводів на 100 гр продукту. Після цього потрібно розділити це значення на 12 (1 ХЕ = 12 гр вуглеводу, як ви пам'ятаєте). Отримана цифра є кількістю хлібних одиниць 100 гр продукту. Тепер залишилося просто зважити продукт, який ви будете вживати і вважати ХЕ в цій кількості.

Вважати потрібно так: наприклад, в 100 г печива містить 50 г вуглеводів. 50 потрібно поділити на 12 для визначення ХЕ, результат дорівнює 4. Якщо ви збираєтеся з'їсти 150 гр цього печива, то в сумі ви вживаєте 6 ХЕ. Саме для цієї кількості необхідно вважати, скільки буде потрібно інсуліну.

Джерело diabetdieta.ru

Найцікавіше починається тоді, коли необхідно скласти меню, виходячи з того, що відомо про продукти при цукровому діабеті. Як правильно вважати і всі інші показники - багато губляться, але все дуже просто. Головне, щоб під рукою були спеціальні ваги і таблиця хлібних одиниць. Отже, базові правила зводяться до наступного:

• бажано при цукровому діабеті за цілий прийом їжі з'їдати не більше семи ХЕ. У цьому випадку інсулін вироблятиметься з оптимальною швидкістю;
• Вжита одна ХЕ збільшує рівень концентрації глюкози в крові, як правило, саме на 2,5 ммоль на літр. Це полегшує виміри;
• одна одиниця такого гормону, що зменшує співвідношення глюкози в крові приблизно на 2,2 ммоль на літр. Однак використовувати та пам'ятати, що існує таблиця хлібних одиниць необхідно щодня.

Також слід пам'ятати ще про те, що на одну ХЕ, яку слід рахувати, в різний часдня та ночі необхідно різне співвідношення дозування. Припустимо, в ранковий часна одну таку одиницю може знадобитися до двох одиниць інсуліну, в обіднє – півтори, а у вечірнє – лише одна.

Джерело diabetikum.ru

ХЕ у продуктах

Існує ще кілька правил, які дозволяють вважати ХЕ.

1. При висушуванні хліба та інших продуктів кількість ХЕ не змінюється.
2. Вживати макаронні вироби краще з борошна грубого помелу.
3. При приготуванні млинців, оладок ХЕ рахувати для тесту, а не готового продукту.
4. Крупи мають однакову кількість ХЕ, але віддавати перевагу краще тим, у яких менший глікемічний індекс, більше вітамінів та клітковини, наприклад, гречці.
5. Немає ХЕ у м'ясі та молочних продуктах, таких як сметана, сир.
6. Якщо в котлети додається хліб або панірувальні сухарі, її можна оцінити в 1 ХЕ.

Джерело diabetdieta.ru

Цукровий діабет та хлібні одиниці (відео):

Нижче наведено таблицю хлібних одиниць для основних продуктів харчування.

Хлібні одиниці у злакових та борошняних продуктах

Назва продукту	Кількість продукту в 1 ХЕ
Білий хліб або пшеничний для тостів	20 гр
Чорний хліб	25 гр
Житній хліб	25 гр
Хліб з борошна грубого помелу, з висівками	30 гр
Булки	20 гр
Сухарі	2 шт
Панірувальні сухарі	1 ст. ложка
Крекери	2 шт великий розмір(20 гр)
Сушіння несолодкі	2 шт
Хрусткі хлібці	2 шт
Лаваш	20 гр
Млинець тонкий	1 великий розмір (30 гр)
Заморожені млинці з м'ясом / сиром	1 шт (50 гр)
Оладки	1 шт. середній розмір (30 гр)
Ватрушка	50 гр
Пряник	40 гр
Борошно тонкого помелу	1 ст. ложка з гіркою
Борошно грубого помелу	2 ст. ложки з гіркою
Борошно житнє	1 ст. ложка з гіркою
Борошно соєве цільне	4 ст. ложки з гіркою
Тісто сире (дріжджове)	25 гр
Тісто сире (шароване)	35 гр
Пельмені, вареники морожені	50 гр
Клецки	15 гр
Крохмаль (пшеничний, кукурудзяний, картопляний)	15 гр

Хлібні одиниці вкрупах, макаронах, картоплі

Історії наших читачів

Перемогла цукровий діабет удома. Минув уже місяць, як я забула про стрибки цукру та прийом інсуліну. Ох, як я раніше мучилася, постійні непритомності, виклики швидкої допомоги... Скільки разів я ходила ендокринологам, але там твердять тільки одне - "Приймайте інсулін". І ось уже 5 тиждень пішов, як рівень цукру в крові нормальний, жодного уколу інсуліну і все завдяки цій статті. Усім у кого цукровий діабет – читати обов'язково!

Читати статтю повністю >>>

Продукт	Кількість продукту в 1 ХЕ
Крупа будь-яка сира	1 столова ложка
Каша будь-яка варена	2 столові ложки
Картопля відварена або печена	70 грам
Картопля в мундирі"	1 штука
Картопляне пюре (сухий напівфабрикат)	1 столова ложка
Картопляне пюре (на воді)	2 столові ложки
Картопляне пюре (на молоці, олії)	2 столові ложки
Картопля суха	25 грам
Картопля фрі смажена	2-3 ст. ложки (12 шт)
Картопляні чіпси	25 грам
Картопляні оладки	60 грам
Кукурудзяні та рисові пластівці (готові сніданки)	4 столові ложки
"Корнфлекс" (мюслі)	4 столові ложки
Макаронні вироби, сухі	4 столові ложки
Макаронні вироби варені	60 грам

Продукт	Кількість продукту в 1 ХЕ
Молоко (будь-яка жирність)	1 склянка (250мл)
Кефір (будь-яка жирність)	1 склянка (250мл)
Простокваша (будь-яка жирність)	1 склянка (250мл)
Йогурт (будь-яка жирність)	1 склянка (250мл)
Вершки (будь-яка жирність)	1 склянка (250мл)
Згущене молоко	110 мл
Сирна маса з родзинками	40 грам
Сирна солодка маса	100 грам
Морозиво	65 грам
Сирники	1 середній
Вареники з сиром	2-4 шт

Хлібні одиниці вфруктах та ягодах

Назва продукту	Кількість продукту в 1 ХЕ
Абрикос	120 гр
Айва	140 гр (1 шт)
Ананас	130 гр
Апельсин	170 гр (1 шт. середній зі шкіркою)
Кавун	270 гр (1 невеликий шматок із кіркою)
Банан	90 гр (половина великого плодузі шкіркою)
Брусниця	140 гр (7 ст. ложок)
Бузина	170 гр
Виноград	70 гр (10-12 ягід)
Вишня Черешня	90 гр (12-15 ягід)
Гранат	180 гр (1 шт)
Грейпфрут	170 гр (половина плоду)
Груша	90 гр (1 шт. середній плід)
Гуава	80 гр
Диня	100 гр (невеликий шматок із кіркою)
Ожина	150 гр
Суниця	150 гр
Інжир	80 гр
Ківі	110 гр (1 шт. великий плід)
Полуниця	160 гр (10 шт. великих ягід)
Журавлина	160 гр
Аґрус	120 гр (1 склянка)
Лимон	270 гр (2-3 шт)
Малина	160 гр
Манго	80 гр
Мандарин (зі шкіркою / без шкірки)	150 гр/120 гр (2-3 шт)
Папайя	140 гр
Персик	120 гр (1 шт. середній плід із кісточкою)
Сливи сині	90-100 гр (3-4 середні штуки)
Смородина	140 гр
Фейхоа	160 гр
Хурма	70 гр (1 середній плід)
Чорниця (чорниця)	160 гр
Яблуко	90 гр (1 шт. середній плід)

Хлібні одиниці вовочах

Хлібні одиниці всухофрукти

Хлібні одиниці вгоріхах

Хлібні одиниці всолодощах та підсолоджувачах

Хлібні одиниці внапоях та соках

Назва продукту	Кількість продукту в 1 ХЕ
Кока-кола, спрайт, фанта тощо.	100 мл (0,5 склянки)
Квас / Кисіль / Компот	200-250 мл (1 склянка)
Апельсиновий сік	100 мл (0,5 склянки)
Виноградний сік	70 мл (0,3 склянки)
Вишневий сік	90 мл (0,4 склянки)
Грейпфрутовий сік	140 мл (1,4 склянки)
Грушевий сік	100 мл (0,5 склянки)
Капустяний сік	500 мл (2,5 склянки)
Полуничний сік	160 мл (0,7 склянки)
Червоносмородиновий сік	90 мл (0,4 склянки)
Агрусовий сік	100 мл (0,5 склянки)
Малиновий сік	160 мл (0,7 склянки)
Морквяний сік	125 мл (2/3 склянки)
Огірковий сік	500 мл (2,5 склянки)
Буряковий сік	125 мл (2/3 склянки)
Сливовий сік	70 мл (0,3 склянки)
Томатний сік	300 мл (1,5 склянки)
Яблучний сік	100 мл (0,5 склянки)

Хлібні одиниці вготових стравах

Назва продукту	Кількість ХЕ
Гамбургер, Чізбургер	2,5
біг Мак	3-4
Роял Чізбургер	2
Роял де люкс	2,2
Макчікен	3
Чікен Макнагетси (6 шт)	1
Картопля фрі (стандартна порція)	5
Картопля фрі (дитяча порція)	3
Піца (300 гр)	6
Овочевий салат	0,6
Морозиво з шоколадом, полуницею, карамеллю	3-3,2
Коктейл (стандартна порція)	5
Гарячий шоколад (стандартна порція)	2

Відео про хлібні одиниці:

Розрахунок та вживання ХЕ

Розраховувати хлібні одиниці хворому на діабет потрібно для того, щоб підрахувати правильне дозування інсуліну. Що більше передбачається споживати вуглеводів, то вище буде дозування гормону. Для засвоєння 1 з'їденої ХЕ необхідно 1,4 ОД інсуліну короткого впливу.

Але в основному хлібні одиниці розраховуються за вже готовими таблицями, що не завжди зручно, тому що людина також повинна споживати білкову їжу, жири, мінерали, вітаміни, тому фахівці радять планувати денну калорійність за питомою вагою основних продуктів, що споживаються: 50 – 60% - вуглеводи 25-30% припадає на жири, 15-20% на білки.

За день в організм діабетика має надходити приблизно 10–30 ХЕ, точна кількість залежить від віку, ваги, типу фізичного навантаження.

Найбільша частина їжі, що містить вуглеводи, має надходити у першій половині дня, поділ меню має залежати від плану інсулінотерапії. Принаймні за один прийом їжі не повинно надходити більше 7 ХЕ.

Вуглеводи, що поглинаються, в основному повинні являти собою крохмалі (крупи, хліб, овочі) - 15 ХЕ, на фрукти, ягоди повинно припадати не більше 2 одиниць. На прості вуглеводи не вище 1/3 від загальної кількості. За нормального показника глюкози в крові між основними прийомами їжі можна вживати продукт, який містить 1 одиницю.

Джерело diabet-doctor.ru

Глікемічний індекс продуктів

При ЦД має значення як наявність вуглеводів у певному продукті, а й як швидко вони засвоюються і потрапляють у кровотік. Чим плавніше перетравлюється вуглевод, тим менше відбувається підвищення глюкози крові.

ГІ() – коефіцієнт впливу різних продуктів харчування на показник глюкози крові. Продукти з великим глікемічним індексом (цукор, цукерки, солодкі напої, варення) слід виключати зі свого меню. Дозволено вжити лише 1–2 ХЕ солодощів для усунення гіпоглікемії.

Глікемічний індекс продуктів (відео):

Робимо висновки

Якщо ви читаєте ці рядки, можна зробити висновок, що Ви чи Ваші близькі хворі на цукровий діабет.

Ми провели розслідування, вивчили купу матеріалів та найголовніше перевірили більшість методик та препаратів від цукрового діабету. Вердикт такий:

Всі препарати якщо і давали, то лише тимчасовий результат, як прийом припинявся - хвороба різко посилювалася.

Єдиний препарат, який дав значний результат – це Діалайф.

На даний момент це єдиний препарат, який може повністю вилікувати цукровий діабет. Особливо сильна діяДіалайф показав на ранніх стадіяхрозвитку цукрового діабету

Ми звернулися з проханням до Міністерства Охорони Здоров'я:

І для читачів нашого сайту тепер є можливість
отримати Діалайф БЕЗКОШТОВНО!

Увага!Почастішали випадки продажу підробленого препарату Діалайф.
Роблячи замовлення за посиланнями вище, ви гарантовано отримаєте якісний продуктвід офіційного виробника Крім того, замовляючи на офіційному сайті, Ви отримуєте гарантію повернення коштів (включаючи транспортні витрати), якщо препарат не вплине на лікувальну дію.

Сподіваюся, ця стаття комусь допоможе!

Що таке Хлібні Одиниці та з чим їх «їдять»?

При складанні щоденного меню слід враховувати ті продукти, які підвищують рівень цукру на крові. У здорової людини підшлункова залоза виробляє необхідну кількість інсуліну у відповідь на їжу. Внаслідок цього рівень цукру крові не підвищується. При цукровому діабеті для підтримки оптимального рівняцукру в крові, ми змушені вводити інсулін (або цукрознижувальні препарати) ззовні, самостійно змінюючи дозу в залежності від того, що і скільки людей з'їв. Саме тому важливо правильно навчитися вважати ті продукти, які підвищують цукор крові.

Як це зробити?

Зважувати їжу щоразу не обов'язково! Вчені вивчили продукти та склали таблицю вмісту в них вуглеводів або Хлібних Одиниць – ХЕ для людей з цукровим діабетом.

За 1 ХЕ приймається кількість продукту, де міститься 10 г вуглеводів. Інакше кажучи, за системою ХЕ підраховуються ті продукти, які відносяться до групи, що підвищують рівень цукру крові - це

Зернові (хліб, греча, овес, пшоно, перловка, рис, макарони, вермішель),
фрукти та фруктові соки,
молоко, кефір та інші рідкі молочні продукти (крім нежирного сиру),
а також деякі сорти овочів - картопля, кукурудза (квасоля та горох - у великих кількостях).
але і звичайно, шоколад, печиво, цукерки - неодмінно обмежується у повсякденному раціоні, лимонад і цукор у чистому вигляді - слід строго обмежити в раціоні та застосовувати лише у разі гіпоглікемії (зниження цукру крові).

На рівень цукру в крові впливатиме і ступінь кулінарної обробки. Так, наприклад, картопляне пюре підвищить рівень цукру крові швидше, ніж варена або смажена картопля. Яблучний сік дає швидший підйом цукру крові порівняно зі з'їденим яблуком, так само як шліфований рис, ніж нешліфований. Жири та холодна їжа уповільнюють всмоктування глюкози, а сіль прискорює.

Для зручності складання раціону існують спеціальні таблиці Хлібних Одиниць, в яких наводяться дані про кількість різних вуглеводсодержащих продуктів, що містять 1 ХЕ (наведу нижче).

Дуже важливо навчитися визначати кількість ХЕ у продуктах, які їж!

Існує низка продуктів, які не впливають на рівень цукру крові:

це овочі - будь-який сорт капусти, редиска, морква, помідори, огірки, червоний та зелений перець (виключення картопля та кукурудза),

зелень (щавель, кріп, петрушка, листовий салат та ін.), гриби,

вершкове та рослинна олія, майонез та сало,

а також риба, м'ясо, птиця, яйця та продукти з них, сир та сир,

горіхи у невеликій кількості (до 50 г).

Слабке піднесення цукру дають квасолю, горох і боби в невеликій кількості на гарнір (до 7 ст. л).

Скільки прийомів їжі має бути протягом дня?

Обов'язково має бути 3 основні прийоми їжі, а також можливі проміжні прийоми їжі, так звані, перекушування від 1 до 3, тобто. загалом може бути 6 прийомів їжі. При використанні ультракоротких інсулінів (Новорапід, Хумалог) можлива відмова від перекушування. Це допустимо в тому випадку, якщо при пропуску перекушування відсутні гіпоглікемії (зниження цукру в крові).

Для того щоб співвідносити кількість вживаних засвоюваних вуглеводів з дозою інсуліну, що вводиться. короткої дії,

було розроблено систему хлібних одиниць.

Для цього треба повернутися до теми «Раціональне харчування», розрахувати добову калорійність свого раціону, взявши 55 або 60% від нього, визначити кількість кілокалорій, яка має надходити з вуглеводами.
Потім, розділивши цю величину на 4 (оскільки 1г вуглеводів дає 4 ккал), ми отримаємо добову кількість вуглеводів у грамах. Знаючи, що 1 ХЕ дорівнює 10 г вуглеводів, ділимо отриману добову кількість вуглеводів на 10 і отримуємо добову кількість ХЕ.

Наприклад, якщо ви чоловік і працюєте фізично на будівництві, то ваш добовий калораж 1800 ккал,

60% від нього становлять 1080 ккал. Розділивши 1080 ккал на 4 ккал, отримуємо 270 г вуглеводів.

Розділивши 270 г на 12 г, отримуємо 22,5 ХЕ.

Для жінки, яка працює фізично - 1200 - 60% = 720: 4 = 180: 12 = 15 ХЕ

Стандарт для дорослої жінки і щоб не набирати вагу – 12 ХЕ.Сніданок - 3ХЕ, обід - 3ХЕ, вечеря - 3ХЕ і на перекушування по 1ХЕ

Як розподілити ці одиниці протягом дня?

Враховуючи наявність 3 основних прийомів їжі (сніданку, обіду та вечері), основна маса вуглеводів повинна розподілятися між ними,

з урахуванням принципів раціонального харчування(більше – у першу половину дня, менше – увечері)

і, звісно, ​​з урахуванням вашого апетиту.

При цьому треба враховувати, що за один прийом їжі не рекомендується з'їдати більше 7 ХЕ, тому що чим більше ви з'їдаєте вуглеводів за один прийом їжі, тим вище буде підйом глікемії та зросте доза короткого інсуліну.

А доза короткого, «харчового» інсуліну, що вводиться одноразово, не повинна бути більше 14 одиниць.

Таким чином, зразковий розподіл вуглеводів між основними прийомами їжі може бути наступним:

• 3 ХЕ на сніданок (наприклад, вівсяна каша - 4 столові ложки (2 ХЕ); бутерброд з сиром або м'ясом (1 ХЕ); несолодкий сир з зеленим чаємабо кава з цукрозамінниками).
• Обід - 3 ХЕ: щі зі свіжої капусти зі сметаною (не рахуємо по ХЕ) з 1 шматочком хліба (1 ХЕ), свиняча відбивна або риба з овочевим салатомна олії, без картоплі, кукурудзи та бобових (не рахуємо по ХЕ), картопляне пюре — 4 столові ложки (2 ХЕ), склянка несолодкого компоту
• Вечеря - 3 ХЕ: омлет овочевий з 3 яєць і 2 помідори (не рахуємо по ХЕ) з 1 шматочком хліба (1 ХЕ), йогурт солодкий 1стакан (2 ХЕ).

Таким чином, у сумі виходить 9 ХЕ. "А де ж інші 3 ХЕ?" — спитайте ви.

Інші ХЕ можуть бути використані на так звані перекушування між основними прийомами їжі і на ніч. Наприклад, 2 ХЕ у вигляді 1 банана можна з'їсти через 2,5 години після сніданку, 1 ХЕ у вигляді яблука – через 2,5 години після обіду та 1 ХЕ на ніч, о 22.00, коли ви вводите свій «нічний» інсулін продовженої дії .

Перерва між сніданком та обідом має бути 5 годин, так само і між обідом та вечерею.

Після основного прийому їжі через 2,5 години має бути перекус = по 1 ХЕ

Чи обов'язкові для всіх людей, які вводять інсулін, проміжні їди та їжа на ніч?

Обов'язкові не всім. Все індивідуально та залежить від вашого режиму інсулінотерапії. Дуже часто доводиться стикатися з такою ситуацією, коли люди щільно поснідали або пообідали і зовсім не хочуть їсти через 3 години після їжі, але, пам'ятаючи рекомендації перекушувати об 11.00 і 16.00, насильно «запихають» ХЕ і наганяють рівень глюкози.

Проміжні прийоми їжі є обов'язковими для тих, у кого підвищений ризик гіпоглікемії через 3 години після їди. Зазвичай це буває тоді, коли крім короткого інсуліну вранці вводиться пролонгований інсулін, причому чим більша його доза, тим вірогідніша гіпоглікемія в цей час (час нашарування максимальної дії короткого інсуліну і початку дії пролонгованого інсуліну).

Після обіду, коли пролонгований інсулін знаходиться на піку дії і нашаровується на пік дії короткого інсуліну, введеного перед обідом, ймовірність гіпоглікемії теж збільшується і для її профілактики необхідний прийом 1-2 ХЕ. На ніч, о 22-23.00, коли ви вводите пролонгований інсулін, перекус у кількості 1-2 ХЕ ( повільнозасвоюваних) для профілактики гіпоглікемії потрібен, якщо глікемія у цей час менше 6,3 ммоль/л.

При глікемії вище 6,5-7,0 ммоль/л перекушування на ніч може призвести до ранкової гіперглікемії, оскільки «нічного» інсуліну не вистачить.
Проміжні прийоми їжі, призначені для профілактики гіпоглікемії протягом дня і на ніч, повинні становити не більше 1-2 ХЕ, інакше замість гіпоглікемії ви отримаєте гіперглікемію.
На проміжні прийоми їжі, які приймаються з профілактичною метою у кількості не більше 1-2 ХЕ, інсулін додатково не вводиться.

Про хлібні одиниці йдеться багато і докладно.
Але навіщо ж їх треба вміти рахувати? Розглянемо приклад.

Припустимо, у вас є глюкометр і ви вимірюєте глікемію перед їдою. Наприклад, ви, як завжди, запровадили 12 наказаних лікарем одиниць інсуліну, з'їли тарілку каші та випили склянку молока. Вчора ви теж вводили цю ж дозу і їли ту ж саму кашу і пили те ж молоко, і завтра повинні робити те саме.

Чому? Тому що як ви відхиляєтеся від звичного раціону, у вас відразу ж змінюються показники глікемії, а вони і так не ідеальні. Якщо ж ви людина грамотна і вмієте рахувати ХЕ, то зміни раціону вам не страшні. Знаючи, що на 1 ХЕ в середньому йде 2 ОД короткого інсуліну і вміючи вважати ХЕ, ви можете варіювати склад раціону, отже, і дозу інсуліну на власний розсуд без шкоди для компенсації діабету. Це означає, що сьогодні ви можете з'їсти на сніданок кашу на 4 ХЕ (8ст.л), 2 шматочки хліба (2 ХЕ) з сиром або м'ясом і ввести на ці 6 ХЕ 12 ОД короткого інсуліну та отримати гарний результатглікемії.

Завтра вранці, якщо у вас не буде апетиту, ви можете обмежитися чашкою чаю з 2 бутербродами (2 ХЕ) і ввести лише 4 одиниці короткого інсуліну, і при цьому отримати також гарний результат глікемії. Тобто система хлібних одиниць допомагає вводити рівно стільки короткого інсуліну, скільки необхідно для засвоєння вуглеводів, не більше (що загрожує гіпоглікемією) і не менше (що загрожує гіперглікемією), і підтримувати хорошу компенсацію діабету.

Продукти, які можна вживати без обмежень

всі овочі, крім картоплі та кукурудзи

- Капуста (всі види)
- огірки
- Салат листовий
- зелень
- помідори
- Перець
- кабачки
- Баклажани
- Буряк
- морква
— стручкова квасоля
- Редиска, редька, ріпа - зелений горошок(Молодий)
- Шпинат, щавель
- гриби
- чай, кава без цукру та вершків
- мінеральна вода
- Напої на цукрозамінниках

Овочі можна вживати у сирому, відвареному, запеченому, маринованому вигляді.

Використання жирів (олії, майонезу, сметани) у приготуванні овочевих страв має бути мінімальним.

Продукти, які слід вживати у помірній кількості

- Нежирне м'ясо
— нежирна риба
- молоко та кисломолочні продукти (нежирні)
- сири менше 30% жирності
- сир менше 5% жирності
- картопля
- Кукурудза
- Зрілі зерна бобових (горох, квасоля, сочевиця)
- крупи
- макаронні вироби
- хліб та хлібобулочні вироби (не здобні)
- Фрукти
- Яйця

"Помірна кількість" означає половину від Вашої звичної порції

Продукти, які необхідно виключити чи максимально обмежити

- вершкове масло
- масло рослинне*
- сало
- Сметана, вершки
- сири понад 30% жирності
- сир понад 5% жирності
- Майонез
- жирне м'ясо, копченості
- ковбасні вироби
- Жирна риба
- Шкіра птиці
- консерви м'ясні, рибні та рослинні в олії
- горіхи, насіння
- цукор, мед
- варення, джеми
- Цукерки, шоколад
- тістечка, торти та ін. кондитерські вироби
- печиво, вироби із здобного тіста
- Морозиво
- солодкі напої ("Кока-кола", "Фанта")
- алкогольні напої

Слід по можливості виключити такий спосіб приготування їжі, як жаріння.
Намагайтеся використовувати посуд, який дозволяє готувати їжу без додавання жиру.

* — олія є необхідною частиною щоденного раціону, проте досить вживати її в дуже невеликих кількостях.

www.liveinternet.ru

Які бувають вуглеводи

Існуючі в природі вуглеводи поділяються на:

• засвоювані;
• незасвоювані.

Останні також поділяються на два типи:

• розчинні;
• нерозчинні.

Для травлення та підтримання норми цукру в крові важливі незасвоювані розчинні вуглеводи. До них можна віднести капустяне листя. Вуглеводи, що містяться в них, мають цінні якості:

• вгамовують голод і створюють відчуття ситості;
• не підвищують цукор;
• нормалізують роботу кишківника.

За швидкістю засвоєння вуглеводи діляться на:

• швидкозасвоювані (здобний хліб, солодкі фрукти тощо);
• повільно засвоювані (до них відносяться продукти з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, хліб грубого помелу).

При складанні меню корисно враховувати як кількість вуглеводів, а й їх якість. При діабеті варто звернути увагу на повільно засвоювані та незасвоювані вуглеводи (існують спеціальна таблиця таких продуктів). Вони добре насичують та містять менше ХЕ на 100 г ваги продукту.

Значення

Щоб зручніше було розраховувати вуглеводи під час їди, німецькими дієтологами було придумано поняття «хлібної одиниці» (ХЕ). В основному воно застосовується для складання меню діабетиків 2 типу, однак успішно може бути використане при цукровому діабеті 1 типу.

Хлібна одиниця названа так тому, що вона вимірюється кількістю хліба. У 1 ХЕ 10-12 г вуглеводів. Така ж кількість містить половина шматка хліба завтовшки 1 см, відрізаного від стандартного буханця. Однак завдяки ХЕ можна виміряти вуглеводи в будь-якому продукті.

Як розрахувати ХЕ

Спочатку потрібно дізнатися, скільки вуглеводів в 100 г продукту. Це легко зробити, переглянувши склад на упаковці. Для зручності підрахунку візьмемо основу 1 ХЕ = 10 р вуглеводів. Припустимо, що у 100 р необхідного нам продукту міститься 50 р вуглеводів.

Складаємо приклад на рівні шкільного курсу: (100 х 10) : 50 = 20 г

Це означає, що у 100 р продукту міститься 2 ХЕ. Залишається тільки зважити їжу, щоб визначити обсяг їжі.

Спочатку щоденний підрахунок ХЕ здається складним, але поступово стає нормою життя. Людина споживає приблизно той самий набір продуктів. Виходячи зі звичного для хворого раціону, можна скласти добове меню при цукровому діабеті 1 та 2 типи.

Існують продукти, склад яких немає можливості дізнатися щодо запису на упаковці. У кількості ХЕ на 100 грамів ваги допоможе розібратися таблиця. У ній зібрані найбільш популярні продукти харчування та вказано вагу з розрахунку на 1 ХЕ.

Продукт	Кількість продукту на 1 ХЕ
Склянка молока, кефіру, йогурту	200-250 мл
Шматок білого хліба	25 г
Шматок житнього хліба	20 г
Макарони	15 г (1-2 ст. л.)
Будь-яка крупа, борошно	15 г (1 ст. арк.)
Картопля
варений	65 г (1 великий коренеплід)
смажений	35 г
пюре	75 г
Морква	200 г (2 шт.)
Буряк	150 г (1 шт.)
Горіхи	70-80 г
Квасоля	50 г (3 ст. л. у вареному вигляді)
Апельсин	150 г (1 шт.)
Банан	60-70 г (половина)
Яблуко	80-90 г (1 шт.)
Цукор-рафінад	10 г (2 шматочки)
Шоколад	20 г
Мед	10-12 г

Трохи про продукти Для підрахунку об'єму їжі найкраще придбати кулінарні ваги. Можна вимірювати продукти чашками, ложками, склянками, але тоді результат буде приблизним. Для зручності лікарі рекомендують завести щоденник самоконтролю та записувати в нього кількість споживаних ХЕ та дозу введеного інсуліну.

Вуглеводи в різних продуктах можуть суттєво відрізнятися за своїми якостями.

Якщо шматок хліба на 1 ХЕ висушити, кількість вуглеводів у ньому не зміниться. Те ж саме можна сказати про панірувальні сухарі або борошно.

Макарони краще купувати вітчизняного виробництва. Вони більше клітковини, а вона сповільнює засвоєння глюкози.

Якщо готувати млинці або оладки, кількість ХЕ враховується в рідкому тесті, виходячи з продуктів, що входять до його складу.

Вид крупи за підрахунком ХЕ не має значення. Однак варто звернути увагу на такі показники:

• глікемічний індекс;
• кількість вітамінів та мінералів;
• швидкість варіння.

Крупи з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, перетравлюються повільніше. Розварена каша засвоюється швидше, ніж злегка проварена.

З молочних продуктів ХЕ міститимуть:

• молоко;
• кефір;
• йогурт;
• ряжанка;
• сироватка.

У сирі – лише білки, у сметані, вершках – жири (магазинні вершки можуть містити вуглеводи).

Багато ХЕ міститься у солодких фруктах, найбільше їх у винограді (1 ХЕ – 3-4 виноградини). А ось в 1 чашці кислих ягід (смородина, брусниця, ожина) – всього 1 ХЕ.

У морозиві, шоколаді, солодких десертах ХЕ велика кількість. Ці продукти варто або зовсім виключити з раціону, або підраховувати кількість з'їдених вуглеводів.

У м'ясі та рибі ХЕ відсутні, тому ці продукти в розрахунках не беруть участі.

Для чого потрібні ХЕ?

Поняття «хлібна одиниця» потрібно, щоб зробити розрахунок інсуліну, що вводиться. На 1 ХЕ необхідно 1 або 2 дози гормону. Не можна точно сказати, скільки може піднятися рівень цукру після споживання 1 ХЕ. Мінімальне значення – 1,7 ммоль/л, але індивідуальний показник може досягати 5 ммоль/л. Велике значеннямає швидкість всмоктування глюкози та чутливість до гормону. У зв'язку з цим доза інсуліну у кожної людини буде своєю.

Знання про поняття «хлібна одиниця» не зашкодять і людям з нормальним рівнем цукру, але страждаючим ожирінням. Воно допоможе проконтролювати, скільки вуглеводів споживається на добу та правильно скласти дієтичне меню.

Скільки потрібно ХЕ?

За один основний прийом їжі хворий на цукровий діабет може споживати до 6 ХЕ. Під основними прийомами маються на увазі сніданок, обід та вечеря: вони можуть бути більш калорійними.

Між ними дозволяється споживати до 1 ХЕ без запровадження інсуліну за умови, що рівень цукру суворо контролюється.

Добова норма ХЕ варіюється в залежності від віку хворого:

• від 4 до 6 років - 12 ХЕ;
• від 7 до 10 років - 15 ХЕ;
• від 11 до 14 років - 16-20 ХЕ (для хлопчиків споживання ХЕ більше);
• від 15 до 18 років - 17-20 ХЕ;
• дорослі віком від 18 років – 20-21 ХЕ.

Слід також враховувати масу тіла. За її нестачі рекомендується збільшити споживання вуглеводів до 24-25 ХЕ, а при надмірній вазі – зменшити до 15-18 ХЕ.

Зменшувати обсяг споживаних вуглеводів при схудненні варто поступово, щоб такий захід не став стресом для організму.

Система розрахунку хлібних одиниць не повинна бути єдиною при розрахунку обсягу та якості їжі. Вона лише основа контролю за споживаними вуглеводами. Їжа має приносити користь організму, насичувати його вітамінами та мікроелементами.

Щоб харчування було якісним, потрібно зменшити кількість жирних продуктів, м'яса та збільшити споживання овочів, ягід та фруктів. І не забувати про контроль за рівнем цукру. Тільки так хворому на діабет можна досягти гармонії з собою.

adiabetic.ru

Як розраховувати хлібні одиниці

Розрахунок хлібних одиниць дозволяє контролювати рівень глікемії при цукровому діабеті 1 го та 2 типу, нормалізувати вуглеводний та ліпідний обмінправильне складання меню для хворих допомагає домогтися компенсації захворювання, зменшити ризик розвитку ускладнень.

Чому дорівнює 1 хлібна одиниця, як правильно перевести вуглеводи в цю величину і як її розрахувати при цукровому діабеті 1 і 2 типу, скільки інсуліну треба засвоєння 1 ХЕ? Одна ХЕ відповідає 10 г вуглеводів, без вмісту харчових волокон та 12 г з урахуванням баластових речовин. Вживання в їжу одиниці викликає підвищення глікемії на 2,7 ммоль/л, для засвоєння такої кількості глюкози потрібно 1,5 одиниці інсуліну.

Маючи уявлення про те, скільки страва містить ХЕ, можна правильно скласти щоденний збалансований раціон, вирахувати необхідне дозування гормону, щоб не допустити стрибків цукру. Можна максимально урізноманітнити меню, одні продукти замінюються іншими, що мають ідентичні показники.

Як правильно вважати хлібні продуктові одиниці при цукровому діабеті 1 і 2 типу, скільки дозволяється вживати щодня ХЕ? Одиниці відповідає один невеликий шматочок хліба вагою 25 г. Показники інших продуктів харчування можна переглянути в таблиці хлібних одиниць, яка завжди має бути під рукою у пацієнтів при цукровому діабеті 1 або 2 типи.

Хворим дозволяється протягом дня з'їдати 18–25 ХЕ залежно від загальної маси тіла, інтенсивності фізичного навантаження. Харчування має бути дробовим, їсти потрібно до 5 разів на добу невеликими порціями. На сніданок потрібно вживати 4 ХЕ, а на обід, вечірню трапезу має припадати не більше 1–2, тому що протягом дня людина витрачає більше енергії. Неприпустимо перевищення 7 ХЕ за прийом їжі. Якщо важко утриматися від солодощів, то найкраще їх їсти в першій половині дня або перед спортом.

Онлайн-калькулятор

Розрахунок хлібних одиниць у готових стравах та продуктах харчування для хворих на цукровий діабет 2 го типу можна провести за допомогою онлайн-калькулятора. Тут можна вибрати страви, напої, фрукти та десерти, подивитися їх калорійність, кількість вмісту білків, жирів, вуглеводів, порахувати Загальна кількістьХЕ за один прийом їжі.

При підрахунку хлібних одиниць для складання меню хворим на цукровий діабет за допомогою калькулятора необхідно враховувати масло, яке додається до салатів або під час смаження продуктів. Не варто забувати про молоко, на якому вариться каша, наприклад.

У раціон діабетика рекомендується додавати якнайбільше свіжих овочів, тому що в цих продуктах міститься велика кількість необхідних вітамінів, мінералів, рослинна клітковина, трохи вуглеводів. Несолодкі фрукти багаті на пектин, мікро, макроелементи. До того ж, ці продукти мають низький глікемічний індекс. Щоб дізнатися, скільки хлібних одиниць міститься в 100 г кавуна, дині, черешні, чорниці, агрусу, мандарин, малини, персиків, 100 гр лохини, слив, ірги, полуниці потрібно подивитися їх значення в таблиці ХЕ продуктів при цукровому діабеті 1 і 2 типу . Банани, виноград, родзинки, інжир, диня містять велику кількість вуглеводів, тому хворим варто утриматися від їх вживання.

Таблиця хлібних одиниць, що містяться у фруктах, для складання раціону діабетикам 1 та 2 типу:

Список продуктів	Вміст вуглеводів	ХЕ 100 г
Полуниця	8	0,6
Персики	9	0,75
Малина	8	0,6
Черешня	10	0,83
Аґрус	4	0,8
Чорниця	5	0,9
Кавун	5	0,42
Диня	7	0,58
Сливи	9	0,75
Мандарини, апельсини	8	0,67
Абрикоси	9	0,75
Вишня	10	0,83
Ірга	12	1
Яблука	9	0,75
Гранат	14	1,17
Банан	12	1,75

Найповніша овочева таблиця хлібних одиниць усіх продуктів:

Продукти	Вуглеводи	ХЕ 100 г
Картопля	16	1,33
Баклажани	4	0,33
Печериці	0,1	0
Капуста білокачанна	4	0,33
Капуста брокколі	4	0,33
Капуста пекінська	2	0,17
Морква	6	0,5
Помідори	4	0,33
Буряк	8	0,67
Солодкий перець	4	0,33
Гарбуз	4	0,33
Топінамбур	12	1
Цибуля	8	0,67
Кабачки	4	0,33
Огірки	2	0,17

При цукровому діабеті слід вживати знежирені молочні продукти, які містять цукру.Одна склянка молока дорівнює 1 ХЕ. Дізнатися, скільки хлібних одиниць міститься у сирі, сирах, йогурті можна з таблиці розрахунку вуглеводів, ХЕ для діабетиків.

Таблиця хлібних одиниць кисломолочних продуктів:

Продукти	Вуглеводи	ХЕ 100 г
Кефір	4	0,33
Молоко коров'яче	4	0,33
Молоко козяче	4	0,33
Ряжанка	4	0,33
Вершки	3	0,25
Сметана	3	0,25
Сир	2	0,17
Йогурт	8	0,67
Вершкове масло	1	0,08
Сир голландський	0	0
Сир плавлений	23	1,92
Сироватка	3	0,25
Сир домашній	1	0,08
Простокваша	4	0,33

Молоко є корисним продуктом харчування, оскільки містить білки, вітаміни та мінерали. Ці речовини необхідні організму для зростання м'язових тканин, зміцнення структури кісток скелета, зубів. Особливо його потребують діти. Діабетикам дозволяється вживати знежирений препарат. Слід врахувати, що козяче молоконабагато жирніше коров'ячого. Але воно корисне для нормалізації кишкової перистальтики, зміцнення імунітету.

Ще одним корисним продуктом є сироватка, яка сприяє нормалізації глікемії, регулює обмінні процеси в організмі. Вживання сироватки допомагає знизити зайву вагу.

З сирів найкраще вживати соєвий продукт тофу. Тверді сорти необхідно їсти в обмежених кількостях і стежити, щоб жирність не перевищувала 3%.

При нестабільній глікемії краще повністю відмовитися від вершків, сметани та вершкового масла. Проте знежирений сир їсти можна і навіть потрібно, але невеликими порціями.

М'ясо та яйця

Скільки хлібних одиниць міститься у яйці? У курячих, перепелиних яйцяхнемає вуглеводів, тому цей продукт відповідає 0 ХЕ. Варений жовток містить 4 г вуглеводів на 100 г, його показник ХЕ – 0,33. Незважаючи на низьке значення, яйця досить калорійні, в їхньому складі присутні жири та білки, це слід враховувати при складанні меню.

Нульовий показник ХЕ має баранина, яловичина, кролятина, беконна свинина та індичата. Діабетикам рекомендується готувати менш жирні сорти м'яса та риби. Віддавати перевагу слід паровим, запеченим з овочами стравам, які не обсмажувалися на олії. Не можна поєднувати м'ясні продукти з картоплею. Вважати хлібні умовні одиниці необхідно з урахуванням олії та спецій.

Один бутерброд з бужениною та білим містить 18 г вуглеводів і підрахунок ХЕ відповідає 1,15. Така кількість може цілком замінити перекушування або один прийом їжі.

Різні сорти круп

Що таке хлібна одиниця, скільки міститься у крупах та кашах, які з них можна їсти при цукровому діабеті 1 та 2 типу? Самої корисною крупоює гречка, з неї можна готувати кашу чи додавати у суп. Користь її полягає у вмісті повільних вуглеводів (60 г), які поступово всмоктуються кров'ю та не викликають різких стрибків глікемії. ХЕ = 5 од/100 г

Дуже корисна вівсяна крупа, пластівці (5 ХЕ/100 гр). Такий продукт варять або запарюють із молоком, можна додавати шматочки фруктів, горіхи, трохи меду. Не можна класти цукор, мюслі перебувають під забороною.

Ячна (5,4), пшенична (5,5 ХЕ/100 г) крупа має велику кількість рослинної клітковини, це сприяє нормалізації процесів травлення, уповільнює всмоктування вуглеводів у кишечнику, зменшує апетит.

До заборонених круп відноситься рис (ХЕ = 6,17) і манка (ХЕ = 5,8). Низьковуглеводною та легкозасвоюваною вважається кукурудзяна крупа (5,9 ХЕ/100 гр), вона запобігає набору зайвої ваги, при цьому містить корисний складвітамінів та мікроелементів.

nashdiabet.ru

• Головна
• У обране
• Наш E-MAIL
• РРРбавить материал
• НашС'Р» ошибку
• вниз

Хлібна одиниця

Як розрахувати щоденне меню

Дієта при ускладненнях

Для того щоб харчуватися різноманітно і не порушувати дієтичні рекомендації лікаря, слід дуже відповідально поставитися до вибору продуктів і методів приготування різних страв. Дуже важливим є також правильний розрахунок калорій, які щодня отримують організм.

Поняття «хлібна одиниця» має бути вивчене кожним хворим на цукровий діабет, оскільки саме цей параметр є основним для розрахунку калорійності раціону.

Для людей, які страждають на інсулінозалежну форму діабету, всі продукти можна умовно розділити на 3 різновиди.

1. Умовно дозволена їжа (їжа, яку можна вживати тільки в певних кількостях).

2. Дозволена їжа (можна вживати практично без обмежень).

3. Небажана їжа (солодкі продукти та напої, які лікар рекомендує приймати лише при загрозі чи настанні гіпоглікемії).

Хлібна одиниця (ХЕ) застосовується для об'єктивної оцінки вмісту вуглеводів у продуктах. 1 ХЕ дорівнює 12 г цукру чи 25 г пшеничного хліба.

Розглянемо докладніше різні продукти, що мають певні характеристики, і оцінимо їх енергетичну цінність.

До солодощів відносяться цукор, мед, багаті фруктозою та глюкозою свіжі та консервовані фрукти, соки, напої з додаванням цукру, джеми та варення, кондитерські вироби тощо. У деяких солодких продуктах також містяться жири, а інші включають борошно та різноманітні начинки.

Підвищений вміст простих вуглеводів у солодощах забезпечує швидке їх засвоєння: вже за кілька хвилин після їди рівень глюкози у крові хворого помітно підвищується. Саме тому подібна їжа є шкідливою для людей, які страждають на інсулінозалежний діабет. Солодкі продукти лікарі рекомендують вживати лише за загрози розвитку гіпоглікемії.

З борошняних виробів найпопулярнішим є хліб. При діабеті бажано вживати хліб з борошна грубого помелу (житнього), зернові хлібці, булочки з висівками і т.п. про «величину» хлібної одиниці. Докладніше розрахунок хлібних одиниць за кожним видом продуктів буде представлений нижче.

При вживанні в їжу житнього хліба та зернових хлібобулочних виробів рівень цукру в крові піднімається поступово і досягає максимуму не раніше ніж через 30 хвилин після їди. Випічка з пшеничного борошна засвоюється швидше - за 10-15 хвилин, що загрожує негативними наслідкамидля хворого на діабет.

Найпоширеніші крупи (гречана, рисова, манна, вівсяна та пшоняна) містять приблизно однакову кількість вуглеводів: 2 повні столові ложки крупи становлять 1 ХЕ. Найкориснішими вважаються гречана, пшоняна і вівсяна каша. Манна всмоктується швидше внаслідок практично повної відсутності у ній клітковини.

Макаронні вироби зазвичай виготовляють із пшеничного борошна тонкого помелу, тому вони засвоюються досить швидко, що слід враховувати при складанні щоденного раціону.

Фрукти та ягоди значно відрізняються один від одного за вмістом у них глюкози. При цьому «цукровість» залежить виключно від видової приналежності: солодкі та кислі яблука після засвоєння в травному трактіоднаково підвищують рівень цукру на крові.

Серед «умовно заборонених» натуральних продуктівна особливий розгляд заслуговує виноград. У його ягодах міститься «чиста» глюкоза, саме тому його можна використовувати для швидкого усуненнягіпоглікемії, але регулярне вживання його в їжу не рекомендується. З аналогічної причини небажано включати до раціону інжир, хурму, родзинки, курагу та чорнослив.

Фруктові та ягідні соки, приготовані з додаванням цукру, застосовують для усунення гіпоглікемії. У більшості «готових» соків абсолютно немає клітковини, тому вуглеводи, що містяться в подібних продуктах, всмоктуються дуже швидко і різко підвищують рівень цукру в крові.

Дуже важливим компонентом щоденного меню хворого на діабет є овочі. Вони мало легкозасвоюваних вуглеводів і жирових речовин, зате досить багато целюлози, про яку було докладно розказано вище. Обмеження торкаються лише деяких видів овочів, що містять вуглеводи у вигляді крохмалю (картопля, кукурудза, бобові тощо). Останні слід включати до підрахунку хлібних одиниць.

«Безконтрольно» можна вживати в їжу червонокачанну та білокачанну капусту, ріпу, редис, редьку, помідори, моркву, огірки, баклажани та кабачки, а також різні види цибулі, листовий салат та зелень. Крім того, допустимо включати до раціону соєві продукти та гриби.

Молочні продукти можуть бути солодкими та несолодкими. Їжа з першої групи (морозиво, солодкі сирки, йогурти та сирки) відноситься до категорії солодощів, тому вживати її небажано. Рідкі кисломолочні страви (кефір, ряжанка тощо) включають у меню, не забуваючи про те, що 1 склянка молочного напою дорівнює 1 ХЕ. Сметана, сир, сири та олія містять багато жиру, тому практично не сприяють підвищенню рівня глюкози у крові.

Найскладніше розраховувати кількість вживаних м'ясних та рибних страв. Слід запам'ятати, що «нешкідливими» є нежирне м'ясо, шинка, в'ялена та сушена рибаоскільки вони позбавлені домішок. Готові комплексні продукти (ковбаси, сосиски, рибні котлети тощо) найчастіше містять вуглеводи (крохмаль, хліб та борошно), причому їх точну кількість визначити дуже складно. Саме тому з меню хворого на діабет слід виключити напівфабрикати. Подібні страви краще готувати вдома, ретельно витримуючи склад фаршу.

Включати в раціон алкоголь категорично не рекомендується - в абсолютній більшості спиртних напоїв міститься багато цукру, що легко засвоюється Крім того, стан сп'яніння може стати причиною ускладнень діабету (перепустки ін'єкції інсуліну, порушення дієти і т. п.).

Вище ми докладно розглянули поняття «хлібна одиниця». Незалежно від різновиду вживаного продукту, в 1 ХЕ міститься від 12 до 15 г легкозасвоюваних вуглеводів. 1 ХЕ підвищує рівень цукру в крові на чітко визначену величину, яка становить 2,8 ммоль/л і «нейтралізується» 2 одиницями введеного інсуліну.

Для того щоб представити цю величину наочно, розрахуємо кількість найпопулярніших продуктів, що міститься в 1 ХЕ:

- Приблизно 30 г хліба, 3-4 галети, 5-6 маленьких крекерів;

- 1 столова ложка панірувальних сухарів або борошна;

- 0,5 склянки крупи (ячної, гречаної, пшоняної, перлової або вівсяної);

- 0,3 склянки готової рисової каші;

– 0,5 склянки макаронних виробів середньої величини;

- 1 млинець або оладки невеликого розміру;

- 1 сирник середньої величини;

- 2 нездобні пиріжки з м'ясною начинкою;

- 4-5 домашніх пельменів;

- 1 відварена або печена бульба картоплі середнього розміру;

- 2 столові ложки картопляного пюре без добавок;

- 0,5 склянки відварених бобів (квасолі, гороху, сочевиці);

- 1 склянка пюре з буряка, моркви, гарбуза, ріпи або брукви;

- 0,5 склянки несолодкої консервованої кукурудзи;

- 3 склянки нежирного несолоного попкорну;

- 1,5 склянки овочевого бульйону;

- 1 яблуко середньої величини;

- 1 невелика груша;

- 1 невеликий апельсин або мандарин;

- 0,5 великого грейпфрута;

- 1 крупний абрикос;

- 0,5 великого банана;

- 1 маленький персик;

- 3 невеликі сливи;

- 0,5 манго середньої величини;

- 15-17 вишень або 10 черешень;

- 0,3 кг м'якоті кавуна або 0,3 кг м'якоті дині;

- 1 неповна склянка чорниці, смородини, лохини, жимолості, чорноплідної горобини, агрусу, малини, лісової суниці, полуниці, журавлини, брусниці або обліпихи;

- 2 фініка або 1 столова ложка світлого родзинок.

Відповідно до рекомендацій дієтологів, добова потребанашого організму у вуглеводах вбирається у 24–25 ХЕ. Вказану кількість для найкращого засвоєння слід розподілити на 5–6 прийомів їжі протягом дня. Сніданок, обід та вечеря мають бути більш калорійними, ніж полуденок та «проміжні» трапези.

Для того, щоб скласти правильне меню, необхідно підрахувати кількість необхідних калорій, враховуючи спосіб життя хворого на діабет, його вік, рід діяльності, фізичну активністьта деякі інші параметри. Бажано звернутися за консультацією до ендокринолога.

Після того як буде відома кількість хлібних одиниць, які організм повинен отримати за день, необхідно визначити співвідношення білків, вуглеводів та жирів у кожній із вибраних страв. За наявності зайвої ваги бажано скоротити надходження ліпідів до організму (наприклад, замінити жирні продуктиовочами, висівковим хлібомі т.п.). Нестача маси тіла, навпаки, потребує більш калорійного харчування. Навесні для запобігання авітамінозу доцільно включати в раціон свіжу зелень і фрукти.

Режим харчування для хворого на діабет не менш важливий, ніж кількісний складуживаних товарів. Ідеальним варіантом є харчування 6 разів на добу (сніданок, обід, вечеря та 3 «проміжні» трапези). При інсулінозалежному діабеті введення інсуліну зазвичай проводиться кілька разів на день, відповідно, кожна доза гормону, що надходить у кров, вимагає «компенсації» у вигляді певної кількості засвоєної їжі. При нестачі цукру можливий розвиток гіпоглікемії та інших обмінних порушень.

Якщо у проміжку, наприклад, між сніданком та обідом у хворого відсутній апетит, він може випити 1 склянку кефіру або іншого кисломолочного продукту, з'їсти трохи печива або 1 свіжий фрукт невеликого розміру.

При діабеті II типу часте «дрібне» харчування також дуже важливе. Регулярне надходження їжі в організм забезпечує стабілізацію рівня цукру в крові, запобігаючи різноманітним ускладненням.

Якщо незважаючи на всі заходи, що вживаються, діабет ускладнився додатковими симптомами, дієтичний план слід переглянути відповідно до рекомендацій фахівця.

При кетоацидотичних станах калорійність щоденного раціону має бути зменшена за рахунок значного обмеження чи виключення жиру.

Олію та інші подібні продукти слід замінити вуглеводами, бажано у легкозасвоюваній формі (вживати більше фруктів, картоплі, високоякісного хліба тощо).

Після виходу з діабетичної коми хворому можна їсти лише легкі киселі, овочеві та фруктові соки, які мають лужну реакцію. Крім того, корисними будуть лужні мінеральні води(відповідно до рекомендацій лікаря). Якщо ускладнення діабету не прогресуватиме, фахівець може порекомендувати поступове включення у щоденне меню хліба та нежирного м'яса.

При тяжкій гіпоглікемії розрахунок добового раціонузалежить від тяжкості стану хворого, індивідуальних особливостеййого організму та часу розвитку даного ускладнення. Наприклад, якщо симптоми нестачі глюкози з'являються за 15 хвилин до їди, слід «пересунути» час прийому їжі, причому починати трапезу з легкозасвоюваних вуглеводів (скибочка хліба, шматочка картоплі тощо). Ознаки гіпоглікемії, що спостерігаються в проміжках між їжею, також усувають вуглеводами. Якщо нестача глюкози супроводжується так званими провісниками (головним болем, блідістю шкірних покривів, запамороченням, парестезією або легкими судомами), перед їдою хворий повинен випити 0,5 склянки теплого підсолодженого чаю. При загрозі втрати свідомості чай необхідно замінити на цукровий сироп або розчин глюкози, у тяжких випадках лікар може призначити внутрішньовенне введенняглюкози.

www.uhlib.ru

Що таке хлібна одиниця

Для кожної людини лікування діабету починається з консультації лікаря, у процесі якої лікар докладно розповідає про особливості захворювання та рекомендує хворому певний раціон харчування.

Якщо є необхідність проведення терапії за допомогою інсуліну, окремо обумовлюється його дозування та введення. Основою лікування часто є щоденне вивчення кількості хлібних одиниць, а також контроль за рівнем цукру в крові.

Щоб дотримуватись правил лікування, потрібно знати, як розрахувати ХН, яку кількість страв із вуглеводомістких продуктів приймати в їжу. Не слід забувати, що під дією такої їжі в крові збільшується цукор вже через 15 хвилин. Деякі вуглеводи підвищують цей показник через 30-40 хвилин.

Це пояснюється швидкістю засвоєння їжі, що надійшла до людського організму. Вивчити «швидкі» та «повільні» вуглеводи досить легко. Важливо дізнатися, як правильно вважати свою добову норму, враховуючи калорійність продуктів та наявність у них шкідливих та корисних властивостей. Щоб полегшити це завдання було створено термін під назвою «хлібна одиниця».

Цей термін вважається ключовим для забезпечення глікемічного контролю при такому захворюванні, як цукровий діабет. Якщо діабетики вважають ХЕ правильно, це оптимізує процес компенсації дисфункцій при обмінах вуглеводного типу. Грамотно розрахована кількість даних одиниць дозволить зупинити патологічні процеси, пов'язані з нижніми кінцівками.

Якщо розглядати одну хлібну одиницю, то вона дорівнює 12 г вуглеводів. Наприклад, один шматок житнього хліба важить приблизно 15 грамів. Це відповідає одній ХЕ. Замість словосполучення «хлібна одиниця» у деяких випадках використовують визначення «вуглеводна одиниця», яка дорівнює 10-12 г вуглеводів з легкою засвоюваністю.

Потрібно відзначити, що при деяких продуктах, які містять невелике співвідношення вуглеводів, що засвоюються. До таких продуктів, корисним для діабетиків, належать більшість овочів. І тут можна не підраховувати хлібні одиниці. За потреби можна використовувати ваги або звірятися зі спеціальною таблицею.

Слід зазначити, що створено особливий калькулятор, що дозволяє правильно рахувати хлібні одиниці, коли цього вимагає ситуація. Залежно від особливостей організму людини при цукровому діабеті, може суттєво відрізнятися співвідношення інсуліну та прийнятих вуглеводів.

Якщо дієта включає 300 грам вуглеводів, то така кількість відповідає 25 хлібним одиницям. Порахувати ХЕ спочатку вдається не всім хворим на цукровий діабет. Але при постійній практиці людина через нетривалий час зможе «на око» визначати, скільки одиниць у тому чи іншому продукті.

Згодом виміри стануть максимально точними.

Підрахунок хлібних одиниць та дозування інсуліну

Розрахунок хлібних одиниць має бути щоденним, щоб забезпечувався необхідний обсяг вуглеводів у раціоні. З часом людина автоматично визначатиме ХЕ страв без попереднього зважування.

Для цього можна орієнтуватися по склянці, розміру шматка або кількості фруктів та овочів. Майже у всіх медичних центрах, які орієнтовані лікування цукрового діабету, існують, звані, школи діабету. Там діабетикам пояснюють, що таке ХЕ, як їх вважати і як формувати свій раціон на тривалий час.

Хлібні одиниці при цукровому діабеті важлива темадля первинних консультацій з лікарем. Найкраще їх рівномірно розділяти на три основні прийоми їжі. Одну чи дві одиниці можна залишати на перекушування.

При цукровому діабеті 1 типу показано вживання інсуліну тривалого та швидкої дії. Щоб уникнути гіпоглікемії через зниження глюкози у крові, потрібно використовувати 1 чи 1,5 ХЕ.

Наприклад, якщо добова норма хлібних одиниць дорівнює 10, то краще використовувати їх протягом дня розділивши на кілька прийомів:

• на сніданок - 2 ХЕ,
• на другий сніданок – 1 ХЕ,
• на обід – 3 ХЕ,
• на полудень – 1 ХЕ,
• на вечерю – 3 ХЕ.

Також можна залишити на вечерю 2 ХЕ, а останню хлібну одиницю вжити на другу вечерю. На завтра переважно є каші, їх повільніше засвоює організм, при цьому цукор не різко підвищуватиметься.

На кожну хлібну одиницю потрібна певна кількість інсуліну, коли йдеться про діабет 1 типу. 1 ХЕ може збільшити глюкозу в крові близько 2,77 ммоль/л. Щоб компенсувати цю одиницю, потрібно запровадити інсуліну від 1 до 4 одиниці.

Відома класична схема прийому інсуліну за одну добу:

1. вранці для компенсації однієї одиниці знадобиться в ОД інсуліну,
2. в обід для однієї одиниці використовують 1,5 ОД інсуліну,
3. на вечерю потрібно рівну кількість ХЕ та інсуліну.

Щоб компенсувати діабет і тримати глюкозу в нормі, слід постійно стежити за змінами свого стану. Показані щоденні вимірювання цукру за допомогою глюкометра. Це потрібно робити перед вживанням їжі, і далі, ґрунтуючись на стартовій величині глюкози та потрібного числа ХЕ, вводити інсулін у відповідному дозуванні. Через дві години після їди рівень цукру не повинен бути більше 7,8 ммоль/л.

При діабеті другого типу не потрібно вводити інсулін, достатньо регулярно приймати таблетовані засоби та дотримуватись дієти.

При цьому також необхідно вміти самостійно розраховувати на ХЕ.

Готові продукти та хлібні одиниці

Усі люди, яким поставлено діагноз «цукровий діабет», рано чи пізно розуміють важливість підрахунку хлібних одиниць. Діабетики повинні навчитися самостійно розраховувати кількість ХЕ у готових виробах, щоб правильно складати свій раціон.

Для цього достатньо знати масу продукту та кількість вуглеводів у його 100 грамах. Якщо вказане число вуглеводів розділити на 12, можна швидко дізнатися значення ХЕ в 100 грамах. Наприклад, готовий продукт важить 300 грам, це означає, що отримане значення ХЕ слід збільшити втричі.

При відвідуванні закладів громадського харчування діабетику, як правило, складніше орієнтуватися в ХЕ, оскільки недоступні точні рецепти приготування страв і перелік інгредієнтів, що в них використовуються. У готових виробах, що пропонуються в кафе чи ресторанах, може бути велика кількість складових, що суттєво ускладнює уявлення діабетика про кількість ХЕ.

При цукровому діабеті слід обмежувати споживання молока, каш та солодких фруктів. Однак, такі продукти у будь-якому випадку потрібні для повноцінної роботи організму. Тому варто скористатися таблицею хлібних одиниць, де відразу вказується число ХЕ у тому чи іншому продукті.

Продукти, які дозволені при діабеті

Основою денного раціону мають стати продукти, що містять невелику кількість хлібних одиниць.

Їхня частка в добовому меню становить 60%.

Діабетикам можна їсти:

1. нежирні страви з м'яса та риби,
2. кабачки,
3. яйця,
4. редиска,
5. редьку,
6. салат,
7. зелень,
8. горіхи в обмежених кількостях,
9. болгарський перець.
10. огірки,
11. баклажани,
12. гриби,
13. помідори,
14. мінеральна вода.

Людям із цукровим діабетом слід збільшити кількість споживаної риби нежирних сортів. Рекомендується їсти страви з такою рибою до трьох разів на тиждень. У рибі містяться нежирні кислоти та білок, ці речовини ефективно знижують рівень холестерину. Таким чином, можна убезпечити себе від розвитку:

• інфаркту при цукровому діабеті,
• інсульту,
• тромбоемболії.

При формуванні добового раціону потрібно враховувати кількість цукрознижувальних продуктів. До таких належать:

1. капуста,
2. грейпфрут,
3. топінамбур,
4. кропива,
5. часник,
6. насіння льону,
7. цикорій,
8. шипшина.

М'ясо дієтичних сортів містить білки та необхідні поживні елементи. У ньому немає хлібних одиниць. За добу його можна вживати до 200 г у складі різних страв. У цьому важливо враховувати додаткові інгредієнти цих страв.

Їжа зі зниженим глікемічним індексом не шкодить здоров'ю, але при цьому насичує організм поживними елементами та вітамінами. Прийом продуктів з невеликою кількістю хлібних одиниць дозволяє уникнути стрибків глюкози та перешкоджає появі обмінних ускладнень.

Приклад раціону ХЕ для хворого на цукровий діабет

Будь-який продукт харчування містить 12-15 вуглеводів, що дорівнює одній хлібній одиниці.

Одна ХЕ підвищує рівень цукру на крові на певну величину, яка становить 2,8 ммоль/л.

Для цього потрібні 2 ОД виведеного інсуліну.

Меню на перший день:

1. на сніданок: 260 г салату зі свіжої капусти та моркви, склянка чаю,
2. на обід; суп з овочів, компот із сухофруктів,
3. на вечерю: риба на пару, 250 мл нежирного кефіру,

Чай, компоти та кава приймаються без цукру.

Меню другого дня:

• на сніданок: 250 г салату з моркви та яблук, чашка кави з молоком,
• на обід: легкий борщ та фруктовий компот,
• на вечерю: 260 г вівсянки та несолодкий йогурт.

Меню на третій день:

1. на сніданок: 260 г гречаної каші, склянка нежирного молока,
2. на обід: суп з риби та 250 мл нежирного кефіру,
3. на вечерю: салат з яблуком та капустою, кава.

Це приблизний раціон, заснований на ХЕ загального розуміння. Вживаючи таку кількість цих продуктів можна ефективно знижувати навантаження на шлунково-кишковий тракт і скидати зайву вагу.

Людям, за цукрового діабету будь-якого різновиду, підходить вегетаріанський режим харчування. Необхідно стежити, щоб у організм щодня надходила встановлена ​​кількість білка. Брак білка легко компенсується 8 великими ложками натурального сиру.

Лікарі попереджають, що голодування для діабетиків є вкрай небезпечним. Нерегулярне харчування може спричинити гострі негативні реакції організму внаслідок нестачі вуглеводів. У такій ситуації складно привести до норми рівень цукру в крові.

Найкращою дієтою при цукровому діабеті є зниження споживаної кількості:

• свіжих овочів та несолодких фруктів,
• вершкового масла,
• жирні види м'яса.

Обов'язково потрібно стежити за своїм психоемоційним станомта режимом сну.

diabetik.guru

Як відомо, рівень цукру в крові підвищують тільки ті продукти, які містять вуглеводи.Тобто якщо з'їсти бутерброд з маслом, через 30-40 хвилин рівень цукру в крові підвищується, і це походить від хліба, а не від масла. Якщо цей же бутерброд намазати не олією, а медом, то рівень цукру підвищиться ще раніше – через 10-15 хвилин, а через 30-40 хвилин буде друга хвиля підвищення цукру – вже від хліба. Але якщо від хліба рівень цукру в крові підвищується плавно, то від меду (або цукру) він, як то кажуть, підскакує, що дуже шкідливо для хворого на цукровий діабет. І все це тому, що хліб відноситься до повільнозасвоюваних вуглеводів, а мед і цукор - до швидкозасвоюваних.

Тому людина, яка живе з діабетом, відрізняється від інших людей тим, що їй доводиться вести облік споживання продуктів, що містять вуглеводи, і пам'ятати, які з них швидко, а які повільно підвищують рівень цукру в крові.

Але як правильно визначити необхідну норму продуктів, що містять вуглеводи? Адже всі вони дуже відрізняються між собою за своїми корисними і шкідливим властивостям, складу, калорійності. Поміряти будь-яким підручним домашнім способом, наприклад, чайною ложкою або великою склянкою, ці найважливіші параметри їжі неможливо. Так само важко визначити і потрібний обсяг добової норми продуктів. Щоб полегшити завдання, дієтологи придумали певну умовну одиницю. хлібну одиницю, що дозволяє досить швидко уявити вуглеводну цінність продукту.

У різних джерелах її можуть називати по-різному: крохмальна одиниця, вуглеводна одиниця, заміна і т. д. Це суті не змінює, йдеться про одне й те саме. Найчастіше зустрічається термін "хлібна одиниця" (абревіатура ХЕ). ХЕ була введена для хворих на цукровий діабет, які отримують інсулін. Адже для них особливо важливо дотримуватись щоденної добової норми вуглеводів, що відповідає введеному інсуліну, інакше може виникнути різкий стрибокрівня цукру в крові (гіпер-або гіпоглікемія). Завдяки розробці системи ХЕхворі на цукровий діабет отримали можливість правильно складати меню, грамотно замінюючи одні продукти, які містять вуглеводи іншими.

ХЕ - це як зручна своєрідна "мірна ложка" для підрахунку вуглеводів. За одну хлібну одиницюприйняли 10-12 г засвоюваних вуглеводів. Чому хлібна? Тому що міститься в 1 шматку хліба вагою 25 г. Це звичайний шматок, який виходить, якщо від буханця хліба у вигляді цегли відрізати пластину товщиною 1 см і розділити її навпіл — так, як зазвичай нарізають хліб вдома і в їдальні.

Система ХЕ є міжнародною, що дозволяє людям, які живуть із діабетом, орієнтуватися з оцінкою вуглеводної цінності продуктів із будь-якої країни світу.

У різних джерелах зустрічаються і інші цифри вмісту вуглеводів в 1 ХЕ — 10-15 р. Важливо знати, що ХЕ має показувати якесь суворо певна кількістьа служить для зручності підрахунку вуглеводів, вжитих у їжу, що в результаті дозволяє підбирати необхідну дозу інсуліну. Використовуючи систему ХЕ, можна відмовитись від постійного зважування продуктів харчування. ХЕ дозволяє визначити кількість вуглеводів лише з допомогою погляду, з допомогою зручних сприйняття обсягів (шматок, склянка, штука, ложка тощо. буд.), перед сніданком, обідом чи вечерею. Дізнавшись інформацію про те, скільки ХЕ ви збираєтеся з'їсти за прийом, вимірявши рівень цукру в крові до їди, ви можете ввести відповідну дозу інсуліну короткої дії, а потім перевірити рівень цукру в крові після їжі. Це зніме велику кількість практичних і психологічних проблемі заощадить ваш час у майбутньому.

Одна ХЕ, не компенсована інсуліном, умовно підвищує рівень цукру в крові в середньому на 1,5-1,9 ммоль/л і вимагає для засвоєння приблизно 1-4 ОД інсуліну, що можна з'ясувати з вашого щоденника самоконтролю.

Зазвичай хороше володіння ХЕ необхідно хворим із цукровим діабетом І типу, тоді як при цукровому діабеті ІІ типу більше значеннямають добова калорійністьі правильний розподілВживання вуглеводів по всіх прийомах їжі протягом дня. Але й у разі для швидкої заміни тих чи інших продуктів визначення кількості ХЕ нічого очікувати зайвим.

Отже, хоча одиниці звуться «хлібні», висловити у яких можна як кількість хліба, а й будь-яких інших продуктів, які містять вуглеводи. Плюс у тому, що не треба зважувати! Можна відміряти ХЕ чайними та столовими ложками, склянками, чашками тощо.

Розглянемо, як визначати кількість ХЕ у різних продуктах.

Один шматок будь-якого хліба (і чорного, і білого, тільки здобного) = 1 ХЕ. Це звичайнісінький шматок хліба, який ви на автоматі відрізаєте від буханця хліба. Якщо цей самий шматок хліба висушити, сухар, що вийшов, все одно дорівнюватиме 1 ХЕ, адже випарувалася тільки вода, а всі вуглеводи залишилися на місці.

Тепер подрібнимо цей сухар і отримаємо 1 ст. ложку панірувальних сухарів і ту ж 1 ХЕ.

1 ХЕміститься у 1 ст. ложці борошна чи крохмалю.

Якщо ви вирішили приготувати вдома млинці або пироги, проведіть простий підрахунок: наприклад, 5 ложок борошна, 2 яйця, вода, замінник цукру. З усіх перелічених продуктів лише борошно містить ХЕ. Підрахуйте, скільки випекли млинців. У середньому виходить п'ять, тоді один млинець міститиме 1 ХЕ; Якщо ви додасте в тісто цукор, а не замінник, то підрахуйте його.

У 3 ст. ложках зварених макаронів містяться 2 ХЕ. У вітчизняних макаронах більше клітковини, ніж у імпортних, а, як відомо, незасвоювані вуглеводи корисніші для організму.

1 ХЕ міститься у 2 ст. ложках будь-якої вареної крупи. Для пацієнта з І типом цукрового діабету вид крупи має менше значення, ніж її кількість. Звісно, ​​у тоні гречки міститься дещо більше вуглеводів, ніж у тоні рису, але ніхто не їсть кашу тоннами. В рамках однієї тарілки така різниця настільки мізерна, що її можна не враховувати. Гречка не краща і не гірша за будь-яку іншу крупу. У тих країнах, де гречка не росте, пацієнтам із цукровим діабетом рекомендують рис.

Горох, квасолю та сочевицю за системою ХЕ можна практично не враховувати, оскільки 1 ХЕ міститься у 7 ст. ложки цих продуктів. Якщо ви зможете з'їсти понад 7 ст. ложок гороху, то додайте 1 ХЕ.

Молочні продукти. Молоко за своїм фізичним складом – це суміш жирів, білків та вуглеводів у воді. Жири містяться в олії, сметані та жирних вершках. У цих продуктах немає ХЕ, бо немає вуглеводів. Білки – це сир, у ньому теж немає ХЕ. А ось сироватка, що залишилася, і незбиране молоко містять вуглеводи. Одна склянка молока = 1 ХЕ. Молоко обов'язково необхідно враховувати і в тих випадках, коли його додають у тісто чи кашу. Масло, сметану та жирні вершки рахувати не потрібно (але якщо ви купили вершки в магазині, вважайте їх ближче до молока).

1 ст. ложка цукрового піску = 1 ХЕ. Враховуйте, якщо додаєте до млинців і т. п. 3-4 шматочки цукру-рафінаду = 1 ХЕ (вживати у разі гіпоглікемії).

Одна порція морозива містить близько 1,5-2 ХЕ (65-100 г).Допустимо його прийом як десерт (тобто спочатку треба з'їсти обід чи салат із капусти, а потім – на десерт – солодке). Тоді всмоктування вуглеводів проходитиме повільніше.

При цьому слід запам'ятати, що вершкове морозиво краще за фруктове, оскільки містить більше жирів, які уповільнюють всмоктування вуглеводів, і рівень цукру в крові підвищується повільніше. А фруктове морозиво є не що інше, як заморожена солодка вода, яка з великою швидкістю розтане в шлунку і швиденько всмокчеться, істотно підвищивши рівень цукру в крові. Морозиво не рекомендується за наявності надлишкової маситіла, оскільки воно досить калорійне.

Для хворих на цукровий діабет II типу, для тих, хто має зайву вагу і для тих, хто з яких-небудь причин не хоче витрачати час на будь-які розрахунки і самоконтроль, рекомендується виключити продукти, що містять вуглеводи, що швидко засвоюються, з постійного вживання і залишити їх для купірування гіпоглікемічних станів.

Зміст ХЕ у м'ясних та рибних продуктах

Ці продукти не містять вуглеводів, тому їх не потрібно враховувати за ХЕ. Облік необхідний тільки при особливих способахприготування. Наприклад, при приготуванні котлет у фарш додається хліб, розмочений у молоці. Перед тим, як посмажити, котлети обкатують у панірувальних сухарях, а рибу – у борошні чи тесті (клярі). Потрібно також зважати на хлібні одиниці додаткових інгредієнтів.

У веденні обліку з ХЕ потребує картопля. Одна середня величина картопліна = 1ХЕ. Залежно від способу приготування змінюється лише швидкість всмоктування вуглеводів у шлунку. Найшвидше збільшиться рівень цукру в крові від пюре на воді, повільніше – смажена картопля.

Інші коренеплоди можна не враховувати, якщо ви використовуєте їх у своєму раціоні в кількостях, що не перевищують 1 ХЕ: три великі моркви = 1 ХЕ, один великий буряк = 1 ХЕ.

1 ХЕ міститься:

• у половині грейпфрута, банана, качани кукурудзи;
• одному яблуку, апельсині, персику, одній груші, хурмі;
• трьох мандаринах;
• одній скибочці дині, ананаса, кавуна;
• трьох-чотирьох абрикосах чи сливах.

Дрібніші плоди вважають чайними блюдцями без гірки: полуниця, вишня, черешня - одне блюдце = 1 ХЕ. Найдрібніші ягоди: малина, суниця, лохина, чорниця, брусниця, смородина, ожина тощо — одна чашка ягід = 1 ХЕ. Виноград містить дуже значну кількість вуглеводів, тому 3-4 великих виноградини - це вже 1 ХЕ. Ці ягоди краще їсти при зниженому цукрі(гіпоглікемії).

Якщо ви висушуєте фрукти, то пам'ятайте, що випаровуванню підвладна лише вода, а кількість вуглеводів не змінюється. Тому в сухофруктах також потрібно вважати ХЕ.

Показник 1 ХЕ міститься у:

• 1/3 склянки виноградного соку (тому його слід пити лише за зниженого цукру);
• 1 склянці квасу чи пива;
• 1/2 склянки яблучного соку.

Мінеральна вода та дієтичні газування не містять ХЕ. А ось звичайну солодку газовану воду та лимонад треба вважати.

Цукровий діабет (стійке збільшення вмісту глюкози в крові внаслідок недостатності гормону інсуліну) – хвороба, яка загострюється при їді. У зв'язку з цим особливої ​​актуальності набувають відомості про продукти, які підвищують вміст глюкози в крові та вміння вираховувати ступінь їх негативного впливуорганізм людини. Правильний розрахунок вуглеводів, що вживаються, дозволяє уникати шкідливої ​​концентрації глюкози в крові після їжі. Якщо ж підвищення рівня глюкози неминуче, то є об'єктивна кількісна основа для самостійного усунення процесу шляхом введення оптимальних блокуючих доз цукрознижувального препарату – інсуліну.

Для підрахунку кількості вуглеводів у продуктах харчування існує спеціальний захід- Хлібна одиниця (ХЕ). Таку назву цей захід отримав тому, що вихідним матеріалом для неї послужив шматочок чорного хліба – розрізаний навпіл скибочку «цеглинки» товщиною близько 1 см. У цій скибочці (його вага 25 г) міститься 12 г засвоюваних вуглеводів. Відповідно, 1ХЕ – це 12 г вуглеводів із харчовими волокнами (клітковиною) включно. Якщо клітковину не рахувати, то в 1ХЕ утримуватиметься 10 г вуглеводів. Існують країни, наприклад США, де 1ХЕ становлять 15 г вуглеводів.

Можна зустріти й іншу назву хлібної одиниці – вуглеводна одиниця, крохмальна одиниця.

Потреба в еталонуванні кількості вуглеводів у продуктах виникла у зв'язку з необхідністю розраховувати дозу інсуліну, що вводиться хворим, яка знаходиться в прямій залежності з масою споживаних вуглеводів. Насамперед це стосується інсулінозалежних діабетиків, тобто діабетиків 1 типу, які приймають інсулін щодня перед їжею по 4-5 разів на добу.



Встановлено, що вживання однієї хлібної одиниці призводить до підвищення рівня глюкози у крові на 1,7–2,2 ммоль/л. Щоб збити цей стрибок потрібно 1-4 од. інсуліну в залежності від маси тіла. Маючи відомості про кількість ХЕ у страві, діабетик може самостійно розрахувати, скільки інсуліну йому потрібно ввести, щоб їжа не викликала ускладнень. Кількість необхідного гормону, крім того, залежить від доби. Вранці його може знадобитися вдвічі більше, ніж увечері.

Для хворих на цукровий діабет значення має не лише концентрація вуглеводів у продуктах, які вони з'їдають, а й проміжок часу, протягом якого ці речовини розщеплюються до глюкози та потрапляють у кровотік. Одиниця швидкості утворення глюкози після вживання певного препарату отримала назву глікемічний індекс (GI).

Продукти з високим глікемічним індексом (солодкості) провокують високу швидкість перетворення вуглеводів на глюкозу, у кровоносних судинах вона утворюється у великій кількості та створює пікові рівні. Якщо в організм потрапляють продукти з низьким глікемічним індексом (овочі), насичення крові глюкозою відбувається повільно, сплески її рівня після їди слабкі.

Розподіл ХЕ протягом доби

У хворих на діабет перерви між їжею не повинні бути тривалими, тому необхідні на добу 17-28ХЕ (204-336 г вуглеводів) слід розподілити на 5-6 разів. Крім основних прийомів їжі, рекомендуються перекушування. Однак якщо проміжки між трапезами подовжені, а гіпоглікемія (зниження глюкози в крові) не настає, від перекусів можна відмовитися. Немає потреби вдаватися до додаткових страв і тоді, коли людина коле ультракороткі інсуліни.

При цукровому діабеті хлібні одиниці підраховуються на кожну трапезу, а якщо комбіновані страви – для кожного інгредієнта. Для продуктів з незначною кількістю вуглеводів, що засвоюються (менше 5 г на 100 г їстівної частини), ХЕ можна не рахувати.

Щоб швидкість вироблення інсуліну не переходила безпечні межі, за прийом слід з'їдати трохи більше 7ХЕ. Чим більше вуглеводів надходить до організму, тим складніше контролювати цукор. На сніданок рекомендується 3-5ХЕ, на другий сніданок - 2ХЕ, на обід - 6-7ХЕ, на полудень - 2ХЕ, на вечерю - 3-4ХЕ, на ніч - 1-2ХЕ. Як бачимо, більшу частину вуглеводних продуктів необхідно вживати в першій половині дня.

Якщо вжита кількість вуглеводів виявилася більшою, ніж було заплановано, щоб уникнути стрибка рівня глюкози через деякий час після їжі слід ввести додаткову невелику кількість гормону. Проте слід пам'ятати, що одноразова доза інсуліну короткої дії має перевищувати 14 од. Якщо концентрація глюкози в крові не виходить за норму, між їдою який-небудь продукт на 1ХЕ можна з'їсти без ведення інсуліну.

Ряд фахівців пропонує вживати за добу всього 2–2,5ХЕ (методика називається низьковуглеводною дієтою). У такому разі, на їхню думку, від інсулінотерапії можна відмовитись взагалі.

Інформація про хлібні одиниці продуктів

Щоб скласти для діабетика оптимальне меню (як за складом, так і за обсягом) необхідно знати, скільки хлібних одиниць міститься в різних продуктах.

Для виробів у фабричному впакуванні ці знання виходять дуже просто. Виробник повинен вказати кількість вуглеводів у 100 г продукту, і це число слід поділити на 12 (кількість вуглеводів у грамах в одній ХЕ) і перерахувати, виходячи з усієї маси товару.

В інших випадках помічниками стають таблиці хлібних одиниць. У таких таблицях розписано, скільки того чи іншого продукту містить 12 г вуглеводів, тобто 1ХЕ. Для зручності продукти поділені на групи залежно від походження чи виду (овочеві, фруктові, молочні, напої тощо).

Зазначені довідники дозволяють оперативно підрахувати кількість вуглеводів у продуктах, вибраних для вживання, скласти оптимальну схему харчування, коректно замінювати одні продукти на інші та, зрештою, розрахувати необхідну дозу інсуліну. Маючи інформацію про вміст вуглеводів, діабетики можуть дозволити собі з'їсти трохи того, що зазвичай забороняється.

Кількість продуктів зазвичай зазначено у грамах, а й, наприклад, у штуках, ложках, склянках, унаслідок чого відпадає необхідність їх зважувати. Але за такого підходу можна помилитися з дозуванням інсуліну.

У таблицю хлібних одиниць внесено в повному обсязі продукти, лише ті, у яких вуглеводи є у кількості, що впливає рівень глюкози у крові. Зміст таблиць хлібних одиниць на цукровий діабет першого типу, таке саме, як і хворих на діабет другого типу , бо обидві хвороби мають і ту ж рушійну силу і зовнішню першопричину– вуглеводи.

Як різні продукти збільшують рівень глюкози?

• ті, що практично не підвищують глюкозу;
• що підвищують рівень глюкози помірно;
• що підвищують глюкозу значною мірою.

Основу першої групипродуктів складають овочі (капуста, редис, помідори, огірки, червоний і зелений перець, кабачки, баклажани стручкова квасоля, редька) та зелень (щавель, шпинат, кріп, петрушка, листовий салат та ін.). Через вкрай низького рівнявуглеводів ХЕ їм підраховують. Діабетики можуть вживати ці дари природи без обмежень, і сирі, і відварені, і запечені, як під час основних прийомів їжі, так і під час перекушування. Особливо корисна капуста, яка сама вбирає цукор, виводячи його з організму.

Досить низьким вмістом вуглеводів характеризуються бобові (квасоля, горох, сочевиця, боби) у сирому вигляді. 1ХЕ на 100 г продукту. Але якщо їх зварити, то вуглеводонасиченість піднімається в 2 рази і 1ХЕ вже буде в 50 г продукту.

Щоб уникнути підвищення концентрації вуглеводів у готових овочевих стравах, жири (масло, майонез, сметану) до них слід додавати в мінімальній кількості.

Рівноцінні сирим бобовим волоським і лісовим горіхам. 1ХЕ на 90 г. Арахісу на 1ХЕ потрібно 85 г. Якщо змішати овочі, горіхи та боби, то виходять корисні та поживні салати.

Перелічені продукти, причому, відрізняються низьким глікемічним індексом, тобто. процес трансформації вуглеводів у глюкозу відбувається повільно.

Не підлягають обліку при спецхарчуванні для діабетиків гриби та дієтичні риба та м'ясо, наприклад, яловичина. А ось ковбаси вже містять вуглеводи у небезпечній кількості, оскільки туди на фабриці зазвичай кладуть крохмаль та інші добавки. Для виробництва ковбас, крім того, часто використовують сою. Проте в сосисках і варених ковбасах 1ХЕ утворюється при вазі 160 р. Копчені ковбаси з меню діабетиків слід виключити повністю.

Насиченість котлет вуглеводами підвищується за рахунок добавки до фаршу розм'якшеного хліба, особливо якщо він заливався молоком. Для смаження використовують панірувальні сухарі. У результаті, щоб вийшла 1ХЕ, достатньо 70 г цього продукту.

Немає ХЕ в 1 столовій ложці соняшникової оліїі в 1 яйце.

Продукти, що помірно підвищують рівень глюкози

У другу групу продуктіввходять вироби з круп – пшеничного, вівсяного, ячмінного, пшоняного. Для 1ХЕ потрібно 50 г каші будь-якого виду. Велике значення має суміш продукту. При тому самому кількості вуглеводних одиницькаша в рідкому стані (наприклад, манна) швидше всмоктується в організм, ніж каша розсипчаста. Як наслідок, рівень глюкози у крові у першому випадку зростає з більшою швидкістю, ніж у другому.

Слід звернути увагу, що крупи у вареному вигляді містять у в рази менше вуглеводів, ніж у сухому, коли 1ХЕ формують всього лише 15 г продукту. Вівсяних пластівцівна 1ХЕ потрібно дещо більше – 20 г.

Підвищений вміст вуглеводів властивий також крохмалю (картопляному, кукурудзяному, пшеничному), борошну тонкого помелу та борошну житнього: 1ХЕ – 15 г (їдальня ложка з гіркою). Борошна грубого помелу на 1ХЕ більше – 20 г. Звідси зрозуміло, чому діабетикам протипоказані борошняні вироби у великій кількості. Борошно та вироби з неї, крім того, характеризуються високим глікемічним індексом, тобто вуглеводи швидко переводяться в глюкозу.

Ідентичними показниками відрізняються сухарі, панірувальні сухарі, сухе печиво (крекери). А ось хліба в 1ХЕ у ваговому вимірі більше: 20 г білого, сірого та лавашу, 25 г – чорного та 30 г – з висівками. 30 г важитиме хлібна одиниця, якщо спекти здобу, посмажити млинці або оладки. Але треба пам'ятати, що розрахунки хлібних одиниць необхідно проводити для тіста, а чи не для готового продукту.

Ще більше вуглеводів містять варені макарони (1ХЕ – 50 г). У лінійці макаронних виробів бажано вибирати ті, які виготовлені з меншого вуглеводного борошна грубого помелу.

До другої групи продуктів також відноситься молоко та його похідні. На 1ХЕ можна випити одну 250-грамову склянку молока, кефіру, кислого молока, ряжанки, вершків або йогурту будь-якої жирності. Що стосується сиру, то якщо його жирністю менше 5%, він обліку взагалі не потребує. Жирність твердих сирівмає бути менше 30%.

Продукти другої групи діабетикам слід вживати з певними обмеженнями – половину звичної порції. Крім згаданих вище, сюди також належить кукурудза та яйця.

Продукти з високою концентрацією вуглеводів

Серед продуктів, які значно підвищують рівень глюкози (третя група ) , провідне місце займають солодощі. Усього 2 чайні ложки (10 г) цукру – і вже 1ХЕ. Така сама ситуація з варенням та медом. Шоколаду та мармеладу на 1ХЕ припадає більше – 20 г. Не слід захоплюватися і діабетичним шоколадом, оскільки на 1ХЕ його потрібно лише 30 г. Фруктовий цукор (фруктоза), який вважається діабетичним, теж не панацея, бо 1ХЕ формує 12 г. з'єднання вуглеводних борошна та цукру шматочок торта або пирога відразу набирає 3ХЕ. Більшість солодких продуктів мають високий індекс глікемії.

Але це значить, що солодке цілком треба виключити з раціону. Безпечною, наприклад, є солодка сирна маса (без глазурі та родзинок, правда). Щоб отримати 1ХЕ, її потрібно 100 г.

Допустимо також є морозиво, 100 г якого містить 2ХЕ. Перевагу слід віддавати вершковим сортам, оскільки присутні жири перешкоджають занадто швидкому всмоктування вуглеводів, і, отже, у такому ж повільному темпі підвищується рівень глюкози в крові. Фруктове морозиво, що складається із соків, навпаки, швидко вбирається у шлунок, внаслідок чого насичення крові цукром інтенсифікується. Такий десерт корисний лише за гіпоглікемії.

Для діабетиків солодощі, як правило, виробляються на основі цукрозамінників. Але слід пам'ятати, що деякі замінники цукру збільшують вагу.

Купивши вперше готові солодкі вироби, слід протестувати – з'їсти невелику порцію і виміряти рівень глюкози в крові.

Щоб уникнути всяких неприємностей, солодощі найкраще готувати вдома, підібравши оптимальну кількість вихідних продуктів.

Виключити з вживання або максимально обмежити також потрібно вершкове та рослинне масло, сало, сметану, жирні м'ясо та рибу, консерви з м'яса та риби, алкоголь. При приготуванні їжі слід уникати методу смаження та бажано користуватися посудом, у якому можна готувати без жиру.

Продукти різноспрямованого впливу

Фрукти та ягоди впливають на рівень глюкози у крові по-різному. Нешкідливими для діабетиків є брусниця, чорниця, ожина, аґрус, малина, смородина (1 ХЕ – 7–8 ст. арк.). До цієї категорії належать лимони – 1ХЕ – 270 р. А ось граната, інжиру, ківі, манго, нектарину, персика, яблук на 12 г вуглеводів потрібно всього по 1 плоду невеликого розміру. Рівень глюкози у крові також піднімають банани, диня, кавун, ананас. Полуниця, виноград займають у цьому ряду середнє становище. Щоб досягти 1ХЕ, їх можна з'їсти 10–15 шт.

Потрібно знати, що кислі фрукти та ягоди відрізняються повільнішою засвоюваністю, ніж солодкі, а тому не призводять до різких стрибків глюкози в крові.

Корисні для хворих на діабет фруктові салати, доповнені подрібненими горіхами та заправлені йогуртом.

Сухофруктів діабетикам слід їсти мало. 12 г вуглеводів дають 10 прим. ізюму, 3 шт. кураги та чорносливу, 1 шт. інжиру. Виняток становлю яблука (1ХЕ – 2 ст. л.).

Серед коренеплодів мізерним вмістом вуглеводів виділяються морква та буряк (1ХЕ – 200 г). Такі ж показники властиві гарбузу. У картоплі та топінамбурі ХЕ у 3 рази більше. Причому насиченість вуглеводами залежить від способу приготування. У пюре 1ХЕ виходить при 90 г ваги, у цілісній вареній картопляні – при 75 г, у смаженій – при 35 г, у чіпсах – лише при 25 г. Кінцева страва впливає і на швидкість підвищення глюкози в крові. Якщо картопляна їжа рідка, цей процес відбувається швидше, хоча загалом будь-яка картопля належить до групи продуктів із високим гликемическим індексом.

Виборчо діабетики повинні підходити і до напоїв, вибирати тільки ті, які не містять вуглеводів, або містять їх у невеликій кількості. Солодкі напої виключаються.

У великій кількості можна пити лише просту воду як із газом, так і без. Підсолоджену газовану воду можна дозволити собі вкрай рідко, бо 1ХЕ виходить вже з півсклянки. Допустимі фруктові соки, але тільки ті, які характеризуються невисоким глікемічним індексом (грейпфрутовий), а також чай (особливо зелений) та кава без цукру та вершків.

При цукровому діабеті вітається вживання свіжих соків, особливо овочевих. На 1 ХЕ можна випити 2,5 ст. капустяного, 1,5 ст. томатного, 1 ст. бурякового та морквяного соку. Серед фруктових соків найменше вуглеводомістким є грейпфрутовий (1,4 ст. на 1ХЕ). Для апельсинового, вишневого, яблучного соків 1ХЕ набирається вже з півсклянки, для виноградного – ще з меншого обсягу. До відносно безпечним для діабетиків належить і квас (1ХЕ – 1 ст.).

Промислові напої (лимонади, готові коктейлі, ситро тощо) містять велику кількість вуглеводів і шкідливі речовини, тому хворим на цукровий діабет їх пити не можна. Але можна вживати напої на цукрозамінниках, пам'ятаючи про те, що ці речовини збільшують вагу.

Докладніше про те, що категорично не можна їсти і пити при цукровому діабеті, можна прочитати.

Наприкінці — корисна таблиця вмісту хлібних одиниць у борошняних та круп'яних виробах, ягодах, фруктах та овочах.

Підрахунок хлібних одиниць становить складність дуже короткий час. Більшість діабетиків оцінюють кількість ХЕ у продуктах на автоматі, навіть не вдаючись до довідників та даних на упаковці. Це допомагає їм правильно розраховувати дози інсуліну та дотримуватися призначеної лікарем дієти.