Психічні хвороби 

Консультація на тему: Затримка психічного розвитку та допоміжні нетрадиційні способи подолання її. Класифікації затримки психічного розвитку


У клінічній та психолого-педагогічній літературі представлено кілька класифікацій затримки психічного розвиткуу дітей.

Перша клінічна класифікація ЗПР було запропоновано 1967 р. Т.А. Власової та М.С. Певзнер. У межах цієї класифікації розглядалися два варіанти затримки психічного розвитку. Один з них пов'язувався з психічним та психофізичним інфантилізмом, при якому на перший план виступає відставання у розвитку емоційно- вольовий сферита особистісна незрілість дітей. Другий варіант пов'язував порушення пізнавальної діяльностіпри ЗПР зі стійкою церебральною астенією, для якої характерні порушення уваги, відволікання, швидка стомлюваність, психомоторна млявість чи збудливість.

За систематики ЗПР Власова Т.А. та Певзнер М.С. виділяють дві основні форми:

1. Інфантилізм - порушення темпу дозрівання мозкових систем, що найбільш пізно формуються. Інфантилізм може бути гармонійний (пов'язаний із порушенням функціонального характеру, незрілістю лобових структур) та дисгармонічний (обумовлений явищами органіки головного мозку);

2. Астенія – різка ослабленість соматичного та неврологічного характеру, обумовлена ​​функціональними та динамічними порушеннями центральної нервової системи. Астенія може бути соматична і церебрально-астенічна (підвищена виснажування нервової системи).

М. С. Певзнер вважала, що легкі органічні зміни в ЦНС та незрілість емоційно-вольової сфери при правильній лікувальній та корекційно-виховній роботі мають бути оборотними. Тому ЗПР іноді визначали як "тимчасову затримку психічного розвитку". Проте, як засвідчили дані катамнестичних досліджень М.Г. Рейдібойма (1971), І.А. Юркова (1971), М.І. Буянова (1986), зі зменшенням рис емоційної незрілості з віком дитини першому плані нерідко виступають ознаки інтелектуальної недостатності, а найчастіше і психопатоподобные порушення.

Автором наступної класифікації є В.В. Ковальов (1979). Він підрозділяв затримку психічного розвитку на дизонтогенетичний та енцефалопатичний варіанти. Для першого варіанта характерно переважання ознак незрілості лобових та лобно-діенцефальних відділів головного мозку, для другого – більш виражені симптоми ушкодження підкіркових систем. Крім цих двох варіантів, автором виділялися змішані резидуальні. нервово-психічні розлади- дизонтогенетично-енцефалопатичні.

Пізніша класифікація на основі обліку етіології та патогенезу основних форм затримки психічного розвитку була запропонована в 1980 р. К.С. Лебединський. Вона увійшла до літератури як етіопатогенетична класифікація. Відповідно до неї виділяються чотири основні типи затримки психічного розвитку:

Затримка психічного розвитку конституційного генезу. До цього типу ЗПР відносять спадково обумовлений психічний, психофізичний інфантилізм - гармонійний чи дисгармонічний. В обох випадках у дітей переважають риси емоційно-особистісної незрілості, дитячість поведінки, жвавість міміки та поведінкових реакцій. При першому - незрілість психіки поєднується з субтильною, але гармонійною статурою, при другому - характер поведінки і особистісні особливостідитини мають патологічні властивості Це проявляється в афективних спалахах, егоцентризмі, схильності до демонстративної поведінки, істеричних реакцій. Як вказує І. Ф. Марковська (1993), розлади поведінки при дисгармонійному інфантилізмі важче піддаються психолого-педагогічній корекції та вимагають великих зусиль з боку батьків та педагогів, тому таким дітям показана додаткова медикаментозна терапія.

У рамках ЗПР конституційного походження також розглядають спадково обумовлену парціальну недостатність окремих модально-специфічних функцій (праксис, гнозіс, зорова та слухова пам'ять, мова), які лежать в основі формування складних міжаналізаційних навичок, таких як малювання, читання, лист, рахунок та інші . Генетична обумовленість даних порушень підтверджується передаються в сім'ях дітей із ЗПР із покоління в покоління випадками лівшества, дислексії, дисграфії, акалькулії, недостатності просторового гнозису та праксису.

У плані корекції це один із найсприятливіших типів психічного розвитку при ЗПР.

* Затримка психічного розвитку соматогенного генезу. Цей тип затримки психічного розвитку обумовлений хронічними соматичними захворюваннями внутрішніх органівдитини - серця, нирок, печінки, легенів, ендокринної системита ін Часто вони пов'язані з хронічними захворюваннямиматері. Особливо негативно на розвитку дітей позначаються важкі інфекційні захворювання, що неодноразово повторюються в їх перший рік життя. Саме вони викликають затримку у розвитку рухових та мовних функцій дітей, затримують формування навичок самообслуговування, ускладнюють зміну фаз ігрової діяльності.

Психічний розвиток цих дітей гальмується насамперед стійкою астенією, яка різко знижує загальний психічний та фізичний тонус. На її тлі розвиваються невропатичні розлади, властиві соматогенії - невпевненість, боязкість, безініціативність, примхливість, боязкість. Оскільки діти ростуть в умовах щадного режиму та гіперопіки, у них утруднено формування позитивних особистісних якостей, їх коло спілкування звужений, брак сенсорного досвіду позначається на поповненні запасу уявлень про навколишній світ та його явища. Нерідко виникає вторинна інфантилізація, що призводить до зниження працездатності та стійкішої затримки психічного розвитку. Облік поєднання всіх цих факторів є основою прогнозу перспектив подальшого розвиткудитини та у визначенні змісту лікувально-профілактичного, корекційно-педагогічного та виховного впливів на дитину.

* Затримка психічного розвитку психогенного генезу. Цей видЗПР пов'язується з несприятливими умовами виховання, що обмежують чи спотворюють стимуляцію психічного розвитку на ранніх етапахйого розвитку. Відхилення в психофізичному розвитку дітей при даному варіанті визначаються психотравмуючим впливом середовища. Його вплив може позначитися на дитині ще в утробі матері, якщо жінка відчуває сильні, довготривалі негативні переживання. ЗПР психогенного генезу може бути пов'язана із соціальним сирітством, культурною депривацією, бездоглядністю. Дуже часто даний тип ЗПРвиникає у дітей, які виховуються психічно хворими батьками, насамперед матір'ю. Порушення пізнавальної діяльності у таких дітей обумовлені бідним запасом їх уявлень про навколишній світ, низькою працездатністю, лабільністю нервової системи, несформованістю довільного регулювання діяльності, специфічними особливостями поведінки та психіки.

Порушення поведінки, що фіксуються у цих дітей, сильно залежать від своєрідності ситуаційних факторів, які тривалий час впливають на дитину. А залежно від індивідуальних особливостей його психіки виникають різні типиемоційного реагування: агресивно-захисний, пасивно-захисний, "інфантилізований" (Г. Є. Сухарєва, 1959). Усі вони призводять до ранньої невротизації особистості. При цьому в одних дітей спостерігається агресивність, непослідовність дій, необдуманість та імпульсивність вчинків, в інших – боязкість, плаксивість, недовірливість, страхи, відсутність творчої уявита виражених інтересів. Якщо під час виховання дитини з боку рідних переважає гіперопіка, то зазначається інший тип патохарактерологічного розвитку особистості. Ці діти не володіють навичками самообслуговування, примхливі, нетерплячі, не привчені до самостійного вирішення проблем. У них відзначається завищена самооцінка, егоїзм, відсутність працьовитості, нездатність до співпереживання та самообмеження, схильність до іпохондричних переживань.

* Затримка психічного розвитку церебрально-органічного генезу. Останній серед аналізованих тип затримки психічного розвитку посідає основне місце у межах даного відхилення. Він зустрічається у дітей найчастіше і він викликає у дітей найбільш виражені порушенняу тому емоційно-вольової і пізнавальної діяльності загалом.

За даними І. Ф. Марковської (1993), при цьому типі поєднуються ознаки незрілості нервової системи дитини та ознаки парціальної пошкодженості ряду психічних функцій. Нею виділяються два основні клініко-психологічні варіанти затримки психічного розвитку церебрально-органічного генезу.

При першому варіанті переважають риси незрілості емоційної сфери на кшталт органічного інфантилізму. Якщо й відзначається енцефалопатична симптоматика, вона представлена ​​негрубими церебрастенічними і неврозоподобными розладами. Вищі психічні функції у своїй недостатньо сформовані, виснажуються і дефіцитарні у ланці контролю довільної діяльності.

При другому варіанті домінують симптоми ушкодженості: виявляються стійкі енцефалопатичні розлади, парціальні порушення кіркових функцій та тяжкі нейродинамічні розлади (інертність, схильність до персеверацій). Регуляція психічної діяльностідитини порушена у сфері контролю, а й у сфері програмування пізнавальної діяльності. Це призводить до низького рівня оволодіння всіма видами довільної діяльності. У дитини затримується формування предметно-маніпулятивної, мовної, ігрової, продуктивної та навчальної діяльності. У ряді випадків ми можемо говорити про «зміщений сензитив» у розвитку психічних функцій та у процесі формування психологічних новоутворень віку.

Прогноз затримки психічного розвитку церебрально-органічного генезу значною мірою залежить від стану вищих кіркових функцій та типу вікової динамікийого розвитку. Як зазначає І. Ф. Марковська (1993), при переважанні загальних нейродинамічних розладів прогноз є досить сприятливим. При їх поєднанні з вираженою дефіцитарністю окремих коркових функцій необхідна масована психолого-педагогічна корекція, що здійснюється в умовах спеціалізованого дитячого садка. Первинні стійкі та великі розлади програмування, контролю та ініціювання довільних видів психічної діяльності вимагають відмежування їх від розумової відсталостіта інших серйозних психічних розладів[23, с. 78].

К.С. Лебединська спирається на класифікацію Власової - Певзнер, у її основі лежить етіологічний принцип:

ЗПР конституційного характеру (причина виникнення – не дозрівання лобових відділів головного мозку). Сюди відносяться діти з нескладним гармонійним інфантилізмом, вони зберігають риси. молодшого віку, У них переважає ігровий інтерес, не розвивається навчальний. Ці діти за сприятливих умов показують гарні результативирівнювання.

ЗПР соматогенного походження (причина – перенесення дитиною соматичного захворювання). До цієї групи відносять дітей із соматичною астенією, ознаками якої є виснажливість, ослабленість організму, знижена витривалість, млявість, нестійкість настрою тощо.

ЗПР психогенного походження (причина - несприятливі умови в сім'ї, спотворені умови виховання дитини (гіперопіка, гіпоопіка) тощо)

ЗПР церебрально-астенічного генезу (причина – мозкова дисфункція). До цієї групи відносять дітей з церебральною астенією – підвищеною виснажливістю нервової системи. Діти спостерігаються: неврозоподібні явища; підвищена психомоторна збудливість; афективні порушення настрою, апатико-динамічний розлад харчової активності, загальна млявість, рухова розгальмованість

У клініко-психологічній структурі кожного з наведених варіантів ЗПР є специфічне поєднання незрілості емоційної та інтелектуальної сфери.

Таким чином, з позицій сучасного розуміння закономірностей аномального розвитку психіки дитини клінічна характеристикаокремих варіантів затримки психічного розвитку та їх прогноз визначаються насамперед переважним порушенням тих чи інших інтелектуальних функцій, ступенем виразності цього порушення, а також особливостями його поєднання з іншими енцефалопатичними та невротичними розладами та їх тяжкістю [33, с.112].

Підбиваючи підсумки досліджень, зокрема в аспекті клінічної класифікаціїЗПР, Т.А. Власова відзначає її різноманітність і прогностичну неоднорідність, підкреслює у своїй, що стійкість ЗПР «різна залежно від цього, лежать у її основі емоційна незрілість (психічний інфантилізм), низький психічний тонус (тривала астенія) чи порушення пізнавальної діяльності, пов'язані зі слабкістю , уваги, рухливості психічних процесів, дефіцитністю окремих кіркових функцій Ці дані мають велике значеннядля диференціації педагогічного підходу: вибору типу школи, в якій має навчатися дитина, розробки програми навчання та виховання, адекватних характеру психологічного недорозвинення».

Отже, загальноприйнятою є класифікація К.С. Лебединський, основу якої лежить етіологічний принцип. Відповідно до неї виділяються чотири основні типи затримки психічного розвитку:

1) затримка психічного розвитку конституційного генезу;

2) затримка психічного розвитку соматогенного генезу;

3) затримка психічного розвитку психогенного генезу;

4) затримка психічного розвитку церебрально-органічного генезу.

Основною відмінною патогенною характеристикою дітей, які відчували труднощі у засвоєнні знань та уявлень на початковому етапінавчання з загальноосвітнім програмам, є незрілість емоційно-вольової сфери за типом інфантилізму.Інфантилізм виразно проявляється в умовах, коли дитина повинна виконувати нові для неї вимоги, зокрема під час переходу від дошкільного дитинства до шкільного. Інфантильні діти рухово розгальмовані, непосидючі, рухи їх поривчасті, швидкі, недостатньо скоординовані та чіткі.

У 1966 р М.С. Певзнербуло запропоновано класифікацію затримки психічного розвитку(ЗПР), що включає такі клінічні варіанти:

1) психофізичний інфантилізм з недорозвиненням у дітей емоційно-вольової сфери при збереження інтелекту (неускладнений гармонійний інфантилізм);

2) психофізичний інфантилізм із недорозвиненням пізнавальної діяльності;

3) психофізичний інфантилізм із недорозвиненням пізнавальної діяльності, ускладнений нейро-динамічними порушеннями;

4) психофізичний інфантилізм з недорозвиненням пізнавальної діяльності, ускладнений недорозвиненням мовної функції.

У наступні роки при обстеженні дітей, які зазнають труднощів у навчанні та мають слабовиражені відхилення у розвитку, клінічний діагнозЗПР дедалі частіше ставився у разі, коли емоційно-вольова незрілість поєднувалася з недостатнім розвитком пізнавальної сфери неолигофренической природи.

Як причини, що призводять до затримок психічного розвитку, М.С. Певзнері Т.А. Власовавиділили.

Несприятливе перебіг вагітності, пов'язане з:

1) хворобами матері під час вагітності;

2) хронічними соматичними захворюваннями матері, що почалися ще до вагітності;

3) токсикозами, особливо у другій половині вагітності;

4) токсоплазмоз;

5) інтоксикаціями організму матері внаслідок вживання алкоголю, нікотину, наркотиків, хімічних та лікарських препаратів, гормонів;

6) несумісністю крові матері та немовляти за резус-фактором.

Патологія пологів:

1) травми внаслідок механічного пошкодженняплоду при використанні різних засобівродовспомоги, таких як, наприклад, щипці;

2) асфіксія новонароджених та її загроза.

Соціальні фактори:педагогічна занедбаність внаслідок обмеженого емоційного контакту з дитиною як у ранніх етапах розвитку (до трьох років), і у пізніші вікові періоди.

15. КЛАСИФІКАЦІЯ ЗПР ЗА СТУПЕНЮ ТЯЖКОСТІ ТА ЕТИОПАТОГЕНЕТИЧНОГО ПРИНЦИПУ

ЗПР конституційного походження. Мова йдепро так званий гармонійний інфантилізм (неускладнений психічний і психофізичний інфантилізм, за класифікацією М.С. Певзнері Т.А. Власової),у якому емоційно-вольова сфера перебуває хіба що більш ранній щаблі розвитку, багато в чому нагадуючи нормальну структуру емоційного складу дітей молодшого віку. Характерні переважання ігрової мотивації поведінки, підвищений фоннастрої, безпосередність та яскравість емоцій при їх поверхні та нестійкості, легка навіюваність. При переході до шкільного вікуЗначимість ігрових інтересів для дітей зберігається. Гармонійний інфантилізм можна вважати "ядерною" формою психічного інфантилізму, в якому риси емоційно-вольової незрілості виступають у найбільш чистому виглядіі часто поєднуються з інфантильним типомстатури.

ЗПР соматогенного походження.Цей тип аномалії розвитку обумовлений тривалою соматичною недостатністю (ослабленістю) різного генезу: хронічними інфекціямита алергічними станами, вродженими та набутими вадами розвитку соматичної сфери, насамперед серця.

ЗПР психогенного походження.Дане відхилення у розвитку пов'язане з несприятливими умовами виховання, що перешкоджають правильному формуваннюособистості дитини (неповна чи неблагополучна сім'я, психічні травми). Соціальний генез цієї аномалії розвитку виключає її патологічного характеру.

ЗПР церебрально- органічного походження. Цей тип ЗПР займає основне місце у цій поліморфної аномалії розвитку. Він зустрічається частіше за інших вищеописаних типів, нерідко має більшу стійкість і виразність порушень як в емоційно-вольовій сфері, так і в пізнавальній діяльності. Церебрально-органічна недостатність передусім позначається структурі самої ЗПР – як у особливостях емоційно-вольової незрілості, і на характері порушень пізнавальної діяльності.

Емоційно-вольова незрілість представлена ​​органічним інфантилізмом. Хворі діти характеризуються слабкою зацікавленістю щодо оцінки, низьким рівнем домагань. Навіюваність має вони більш грубий відтінок і нерідко відбиває органічний дефект критики. Ігрову діяльність характеризують бідність уяви та творчості, певні монотонність та одноманітність.

16. ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ ПІЗНАВАЛЬНОЇ СФЕРИ ДІТЕЙ З ЗПР

Основною ознакою ЗПР є незрілість емоційно-вольової сфери. Один із її проявів – невміння зосередитися на виконанні навчальних завдань.

Зазначаються такі особливості уваги у дітей із ЗПР:

1) нестійкість (вагання) уваги, що веде до зниження продуктивності, зумовлює труднощі виконання завдань, які потребують постійного контролю, свідчить про незрілість нервової системи;

2) знижена концентрація, що виражається у труднощах зосередження на об'єкті діяльності та програмі її виконання, швидкої стомлюваності, що свідчить про наявність органічних чинників соматичного чи церебрально-органічного генезу;

3) зниження обсягу уваги, тобто. дитина утримує одночасно менший обсяг інформації, ніж той, на основі якого можна ефективно вирішувати ігрові, навчальні та життєві завдання, утруднено сприйняття ситуації загалом;

4) знижена вибірковість уваги, що проявляється у скруті виділення мети діяльності та умови її реалізації серед несуттєвих побічних деталей;

5) знижений розподіл уваги, тобто. дитина не може одночасно виконувати кілька дій, особливо якщо всі вони потребують свідомого контролю при їх засвоєнні;

6) "прилипання уваги", яке виявляється у труднощах його перемикання з одного виду або способу діяльності на інші, у відсутності гнучкого реагування на ситуацію, що змінюється;

7) підвищена відволікання.

Діти із ЗПР відрізняються своєрідністю мовного розвитку. До ознак своєрідної затримки мовного розвитку можна зарахувати процес вікового словотвори при ЗПР. Зазвичай процес бурхливого словотворчості у дітей, що нормально розвиваються, закінчується до старшого дошкільного віку. У дітей із ЗПР цей процес затягується аж до кінця початкової школи.

За рівнем мовних порушень, що спостерігаються у дітей із ЗПР, можна виділити три групи:

1) ізольований фонетичний дефект (неправильна вимова лише однієї групи звуків);

2) комбінований дефект (дефекти вимови поєднуються з порушеннями фонематичного слуху);

3) системне недорозвинення мови (порушення лексико-граматичної сторони мови на тлі вкрай бідного) словникового запасу, примітивної структури висловлювань).

17. ТЕМПЕРАМЕНТ ЯК ПСИХОФІЗІОЛОГІЧНА ОСНОВА ОСОБИСТОСТІ У ДІТЕЙ З ЗПР

Зумовлюючи індивідуально-типовий стиль взаємодії дитини з навколишнім світом, темперамент є базою для формування характеру, що виражається у стійкому ставленні до навколишнього світу і самого себе і виявляється у пізнавальній діяльності та спілкуванні.

У дошкільному віці, Починаючи з дитинства, за критерієм забезпечення успішної соціально-психологічної адаптації виділяють легкий, проміжний і важкий темпераменти.

Легкий темперамент.За більшістю характеристик дитина не виявляє вираженої своєрідності, яка може послужити основою дезадаптації та негативного сприйняття оточуючими.

Проміжний темперамент.За 4-5 характеристиками дитина виглядає досить своєрідно (наприклад, інтенсивна негативна реакціяна нові стимули, що супроводжується поганою адаптацією, зниженим фоном настрою та низьким порогомреакції на вплив).

Важкий темперамент.Більш ніж за 5 показниками у дитини спостерігається своєрідність реакцій, що веде до виражених труднощів у взаємодії з оточуючими.

Крім того, у дошкільному віці можна виявити формування систем темпераментальних характеристик, властивих тому чи іншому темпераменту (меланхолійному, сангвінічному, флегматичному або холеричному). Сам собою темперамент не є ні поганим, ні хорошим, але залежно від комбінації трьох основних властивостей нервової системи кожен темперамент має свої сильні і слабкі сторони, неврахування яких веде до формування небажаних рис особистості, дезадаптивної поведінки, може стати причиною дитячої "нервовості" .

Затримка психічного розвитку

та допоміжні нетрадиційні способиподолання її.

  1. Актуальність теми: затримка психічного розвитку - одна з найбільш поширених психічних недуг, яка з медичного діагнозупереростає у широку соціально-демографічну проблему.
  2. Статистика: У 1980-1981 навчальному році існувало 4 спеціальні школи для дітей із ЗПР, в яких навчалося до 1 тисячі учнів, до 2001-2002 навчального року кількість таких шкіл збільшилася до 122, а кількість учнів зросла до 19 тисяч. У 2011-2012 навчальному році кількість дітей із ЗПР становила 40 тисяч (за даними Баєнської).
  3. Визначення: Затримка психічного розвитку- Порушення нормального темпу психічного розвитку, коли окремі психічні функції (пам'ять, увага, мислення, емоційно-вольова сфера) відстають у своєму розвитку від прийнятих психологічних норм для даного віку.
  4. Основні порушення при ЗПР:
  • розвиток мислення, пам'яті, уваги, мови, емоційно-вольової сфери особистості відбувається уповільнено, з відставанням від норми;
  • нездатність до сталої цілеспрямованої діяльності;
  • переважання ігрових інтересів;
  • нестійкість та виражені труднощі при перемиканні та розподілі уваги;
  • нездатність до розумового зусилля та напруги;
  • недорозвинення довільних видів діяльності.
  1. Класифікація ЗПРпо Лебединський:

У 50-х роках ХХ століття відповідно до нової політики нашої держави (необхідні були висококваліфіковані кадри) ускладнюються навчальні програми, Отже, утворюється безліч неуспішних і більшість дітей із ЗПР. Вже у 70-х роках ХХ століття діти із затримкою психічного розвитку починають вивчатися такими вченими як: Сухаревою Грунею Юхимівною, Лебединський Кларою Самойлівною, Шевченком Світланою Гаврилівною, Лубовським Володимиром Івановичем. Саме тоді запроваджується визначення ЗПР, основні особливості та етіологічна класифікація. ЗПР - це затриманий темп дозрівання психіки, що виявляється на ранніх стадіяхнавчання (до вступу до дитячий садоквідхилення непомітно).

Існує загальноприйнята класифікація К.С. Лебединського, в основі якої лежить причина виникнення затримки психічного розвитку, тобто класифікація можна вважати етіологічною.

1.ЗПР конституційного походження.

Інакше цей тип можна називати - гармонійний інфантилізм. У дітей даного типуспостерігається:

  • Емоційно – вольова сфера перебуває більш ранній щаблі розвитку.
  • Мотиви залежить від емоцій (хочу роблю, хочу ні).
  • Підвищення настрою фону.
  • Безпосередність та яскравість емоцій.
  • Легка навіюваність.
  • Незрілість особистості дитини.
  • Ні своєї життєвої позиції(Схильний часто змінювати точку зору)

Затримка розвитку проявляється у психологічному плані, а й у фізіологічному.

Такі діти: маленькі, щупленькі.

Даний тип рідкісний, через це складно діагностується, але на відміну від інших типів, легкий і може пройти до кінця навчання в початковій школі.

2. ЗПР соматогенного походження.Цей тип обумовлений тривалою соматичною недостатністю (алергія, вроджені вадирозвитку, неврози тощо). Будь-які фізіологічні недоліки супроводжуються психічними відхиленнями.

У дітей цього типу спостерігається:

  • Невпевненість у своїх вчинках
  • Боязкість (такі діти можуть боятися відповідати біля дошки, брати він будь-яку відповідальність)
  • Низький рівень комунікативної галузі.

Крім медикаментозного лікуваннятакі діти потребують і психологічної підтримкиз боку сім'ї та педагогів.

3. ЗПР психогенного походження.Цей етап пов'язані з несприятливими умовами виховання. Несприятливі умови навколишнього несприятливо впливають психіку дитини і можуть призвести до стійких зрушень психологічної сфери. Такі діти дуже вразливі, невпевнені у собі, вони можуть спостерігатися фобії і неврози.

4. ЗПР церебрально – органічного походження. Понад 90% дітей такого типу. Цей тип дуже складно коригується. У дітей цього типу спостерігається: інфантильна або демонстративна поведінка; критичність суджень; низький рівеньрозвитку пізнавальної та емоційної сфери. Діти відстають у програмі з навчання.

  1. Причини ЗПР

Причинами затримки психічного розвитку можуть бути тяжкі інфекційні захворюванняматері під час вагітності, токсикози вагітності, хронічна гіпоксіяплода внаслідок плацентарної недостатності, травми під час вагітності та при пологах, генетичні фактори, асфіксія, нейроінфекції, тяжкі захворювання, особливо в ранньому віцінедоліки харчування та хронічні соматичні захворювання, а також травми мозку в ранній періоджиття дитини, вихідний низький рівень функціональних можливостейяк індивідуальна особливість розвитку дитини («церебрастенічний інфантилізм» - за В.В.Ковальовим), тяжкі емоційні розлади невротичного характеру, пов'язані, як правило, з вкрай несприятливими умовами раннього розвитку. В результаті несприятливого впливуцих факторів на центральну нервову системудитини відбувається як би призупинення чи спотворений розвиток певних структур кори головного мозку. Дуже велике, а іноді й вирішальне значення тут мають недоліки соціального середовища, в якому виховується малюк. Тут на першому місці стоять дефіцит материнської ласки, людської уваги, нестача догляду за малюком. Саме з цих причин так часто трапляється затримка психічного розвитку у дітей, які виховуються у дитячих будинках, цілодобових яслах. У такому ж важкому становищі опиняються і надані діти, які виховуються в сім'ях, де батьки зловживають алкоголем, ведуть безладний спосіб життя.

За даними Американської асоціації з вивчення ушкоджень мозку, серед дітей із труднощами у навчанні до 50% становлять діти, які отримали травму голови у період від народження до 3-4 років.

Відомо, як часто падають маленькі діти; нерідко це буває, коли немає дорослих поблизу, а іноді й присутні дорослі не надають особливого значення таким падінням. Але, як показали дослідження, що нещодавно проводилися Американською асоціацією з вивчення ушкоджень мозку, таке, начебто, невелике травматичне ушкодженнямозку у ранньому дитинстві може призвести навіть до незворотних наслідків. Це буває у випадках, коли виникає стиск стовбура мозку або розтягнення нервових волокон, яке може виявлятися у більш виражених випадках протягом усього життя.

  1. Шляхи подолання ЗПР:хромотерапія, плаче дихання, використання хаст.
  2. Хромотерапія

Хромотерапією ще в давнину займався Авіценна, Арістотель, Леонардо да Вінчі. Цілювачі Аюрведи вважають, що хвильові вібрації основних кольорів надають відновлюючу дію ті чи інші функції організму, нормалізуючи їх діяльність.

В основі хромотерапії лежать два механізми впливу колірної гамина людину: через очі та через шкіру. Колір діє на людей навіть із зав'язаними очима. У середовищі вогненно-червоного кольору пульс у них частішає, серед різних відтінків синього сповільнюється, а пацієнтом опановує сонливість.

Існує три методи застосування кольору для лікування

Метод 1. Залежно від органу, на який спрямоване лікування, візьміть аркуш паперу розміром приблизно 40-40 см, пофарбований у потрібний колір. Сядьте на відстані 1-1,5 м від нього і дивіться на лист протягом 10-15 хвилин. Цього часу цілком достатньо для того, щоб око зафіксував колір, передав сигнал мозку, звідти він надійшов у центральну нервову систему, а від неї – до того органу, на який колір має найбільший вплив.

Метод 2. Це простіший спосіб. Але підійде він для тих, хто має добре розвинену уяву. Сядьте, закрийте очі і постарайтеся уявити, що приміщення, в якому ви перебуваєте, забарвилося в той колір, який необхідний для впливу на обраний орган. Можна представляти колір у вигляді зорових образів, таких як синє море, блакитне небо, Зелена трава, помаранчевий апельсин і т.д. Така колірна медитаціямає тривати від 10 до 20 хвилин.

Метод 3. Можна придбати в магазині кольорові лампи і при необхідності вкручувати лампу потрібного вам кольору в будь-яке джерело світла (наприклад, настільну лампу). Інші джерела світла при цьому мають бути вимкнені. Таким методом можна користуватися протягом 2-3 годин, займаючись при цьому будь-якою справою.

Перейдемо до короткому описукожного кольору.

Синій колір стимулює розумову діяльність, надає заспокійливий вплив, розслаблює, знімає спазми, зменшує головний біль.

Блакитний колір має гальмуючу дію при психічному збудженні.

Фіолетовий колір пригнічує психічні процесизнижує настрій.

Червоний колір активізує, підвищує фізичну працездатність, покращує кровообіг, нормалізує роботу травного тракту, благотворно впливає на нервову систему при депресії, стресі, головних болях, викликає відчуття теплоти, стимулює психічні процеси.

Зелений колір заспокоює, підвищує захисні сили організму

Рожевий колір має тонізуючу дію.

Жовтий колір викликає відчуття спокою, нейтралізує негативні діїБілий включає всі кольори і вважається кольором очищення, єднання, відкритості. Білий надає тонізуючу дію на організм людини та ефективно використовується для пожвавлення будь-якого іншого кольору.

Я використовую хромотерапію на групових та індивідуальних заняттях у вигляді лава ламп, кольорових карток, кольорових скель, олівців, фарб. Діти дивляться на потрібний колір, він підбирається індивідуальне з урахуванням характеру дитини, її настрою, емоцій та виду порушень.

Цілі хромотреапії:вдосконалення граматичного ладу мови, розвиток зв'язного мовлення. Розвиток загальної та дрібної моторики. Навчання дітей розслаблення, нормалізація кровообігу, розвиток ВПФ.

  1. Ридає дихання.

Суть методики у поступовому виробленні тривалого видиху (т.т. вдих залишається коротким і видих у 3 рази довше).

  • При народженні 90 % дітей вже неправильне дихання, тобто. видих короткий, причина цього слабкі м'язи легень.
  • В умовах неправильного газообміну кисень з'єднується з гемоглобіном і не від'єднується від нього, тому кисень не доставляється в клітини органів. В органи потрапляє лише невелика частина кисню, недостатня їх нормальної роботи.
  • Суть методи: два види дихання-поверхневе та помірне.
  • ПОВЕРХНЕ: ВДІХ НА ВСХЛИПУВАННЯ, ПОВІТРЯ ЗМІЩУЄТЬСЯ В РТУ, ВИДІХ ПРОДОВЖНИЙ 4 СЕКУНДИ, ПАУЗА 3 СЕКУНДИ.
  • ПОМИРНЕ ДИХАННЯ: ВДІХ НА ВСХЛИПУВАННЯ, ПОВІТРЯ НАПОВНЮЄ ВЕРХНЮ ЧАСТИНУ ЛЕГКИХ, ПРОДОВЖИХ ВИХІД 4 СЕКУНДИ, ПАУЗА 3 СЕКУНДИ.

Таке дихання протягом 3 місяців приносить позитивні результати: діти активно запам'ятовують і використовують матеріал, що вивчається на заняттях, стають активнішими, рідше хворіють, навчаються концентрувати свою увагу, не відволікаються на заняттях.

Використовувала я його на індивідуальних заняттях, так як воно вимагає повної концентрації педагога на дитині, щоб уникнути помилок при її виконанні.

  1. Один з найпоширеніших способів оздоровлення в Індії - мудрі. Для того, щоб практикувати їх, потрібні спеціальні умови. Хасти (певні комбінації пальців), ви можете навчити дітей виконувати не лише на своїх заняттях, а й під час прогулянки у метро.

Що можуть мудрі:

Мудра допомагає здобути внутрішню силу та душевний спокій;
мудра усуває хронічну втомута почуття тривоги;
мудра значно покращує емоційний станлюдину;
мудра позбавляє страху і гніву;
мудра сприяє спокою у свідомості;
мудра полегшує та виліковує багато захворювань;
мудра благотворно впливає весь організм людини.

Більшість хастів дає негайний ефект - ви відразу відчуєте приплив сил, ясність розуму, умиротворення. Хасти виконуються одночасно двома руками, без напруги. Положення тіла при цьому має бути вільним. Спина – пряма, голова піднята. Пальці бажано спрямовувати нагору. Поза фіксується протягом 20-30 секунд (двох-трьох циклів дихання).

Я використовую в основному дві хасти в корекційної роботиз дітьми:

хаста ЗНАННЯ

Вказівний палець з'єднати з подушечкою великого пальця. Інші три пальці прямі, але не слід їх напружувати. Хастаблаготворно впливає на роботу мозку, покращує пам'ять та сприяє розвитку концентрації, знімає емоційна напруга, усуває тривогу, страх, занепокоєння, дозволяє швидко вийти з депресії

Хаста Шакья-Муні

Образ Будди Шакья-Муні – один із найвідоміших і найпоширеніших на Сході. Його, як правило, зображують алмазами, що сидять на троні, і він досяг просвітлення.

Виконання подібної хасти благотворно впливає на організм людини у разі, якщо є судинна патологіяголовного мозку та депресія.

Виконується вона досить легко. Необхідно поєднати безіменний та вказівний палецьна правій руціз однойменними пальцями на лівій руці. Середні пальці та мізинці обох рук також з'єднані, їх не згинають. Великі пальцістуляються бічними поверхнями, руки вільно розташовані і не напружені.

З урахуванням етіології розрізняють 4 основні варіанти затримки психічного розвитку:

  1. конституційного походження;
  2. соматогенного походження;
  3. психогенного походження;
  4. церебрально – органічного генезу.

До затримки психічного розвитку конституційного походженнявідносять психічний та психофізичний інфантилізм. Дітям властивий інфантильний тип статури, дитяча міміка та моторика, а також інфантильність психіки. Емоційно – вольова сфера цих дітей хіба що перебуває лише на рівні дітей молодшого віку, а поведінці переважають емоційні реакції, ігрові інтереси. Діти вселяються і недостатньо самостійні. У грі вони виявляють вигадку та кмітливість, проте дуже швидко втомлюються від навчальної діяльності.

Затримка психічного розвитку самотогенногопоходження пов'язана із тривалими хронічними захворюваннями. Вона характеризується фізичною та психічною астенією. У дітей відзначається великафізична та психічна виснажуваність. Вони формуються такі риси характеру, як боязкість, боязкість, невпевненість у собі.

При ЗПР психогенногоПоходження основними этиологическимифакторами є несприятливі умови виховання. У разі раннього тривалого впливу психотравмуючого фактора у дітей виникають стійкі відхилення нервово - психічної сфери, що зумовлює патологічний розвиток особистості. У цьому варіанті ЗПР переважно страждає емоційно – вольова сфера. Так за педагогічної занедбаності, бездоглядності в дитини формується психічна нестійкість, імпульсивність, відсутність почуття обов'язку та відповідальності. При гіперопіці виникають егоцентричні установки, емоційна холодність, нездатність до вольового зусилля, до праці. При авторитарному, імперативному вихованні, психотравмуючих, жорстоких для дитини умовах спостерігається невротичний розвиток особистості, формується боязкість, боязкість, відсутність ініціативи, самостійності.

Найбільш складною та специфічною формоює ЗПР церебрально - органічного генезу (мінімальна мозкова дисфункція).

Етіологія цієї форми ЗПР пов'язана з органічною поразкою ЦНС на ранніх етапах онтогенезу. Конкретними причинами є: патологія вагітності та пологів, інтоксикація, інфекції, травми ЦНС у перші роки життя дитини. На відміну від олігофренії, ЗПР обумовлена ​​більш пізнім ушкодженняммозку, коли починає здійснюватися диференціація багатьох мозкових систем.

При цій формі ЗПР, поряд з ознаками уповільнення темпу розвитку є і симтоми пошкодження ЦНС (гідроцефалії, порушень черепно – мозкової іннервації, вираженої вегето – судинної дистонії).

При ЗПР церебрально – органічного генезу є незрілість як емоційно – вольової сфери, і пізнавальної діяльності. Залежно від того, що переважає в клінічній картині: емоційна незрілість чи порушення пізнавальної діяльності, - ЗПР поділяють на дві групи: перша група – з величезним переважанням органічного інфантилізму; друга – з величезним переважанням порушень пізнавальної діяльності.

Органічний інфантилізм проявляється, перш за все, в емоційно - вольової незрілості, в примітивності емоцій, навіюваності, слабкості уяви, переважання ігрових інтересів над навчальними. В одних дітей переважає імпульсивність, психомоторна розгальмованість, нездатність до вольових зусиль. В інших дітей виявляється боязкість, боязкість, схильність до страхів, пасивність, загальмованість.

Порушення пізнавальної діяльності у дітей із мінімальною мозковою дисфункцієюносять мозаїчний характер. Парціальне порушення кіркових функцій викликає вторинне недорозвинення найбільш складних, що пізно формуються функціональних систем. Таким чином, порушення психічного розвитку характеризується напрямом «знизу вгору».

Недостатній рівень розвитку навичок, знань та умінь педагогічно занедбаної дитини обумовлений не органічним ушкодженням ЦНС, не парціальним порушенням вищих кіркових функцій, а умовами соціальної депривації.

Найчастіше вживаними класифікаціями у вітчизняній психології є:

· Класифікація М. С. Певзнер та Т. А. Власової (1972, 1973)

У дослідженнях, проведених у 1972-1973 роках. НДІ дефектології АПН СРСР у низці міст і сільських місцевостейСРСР (Москва, Іркутська область, Литва, Вірменія), у 5,8% всіх учнів молодших класів було діагностовано ЗПР. На матеріалах цих досліджень М. С. Певзнер та Т. А. Власової було запропоновано розділяти загальну групуЗПР на два види.

1. Неускладнений психофізичний та психічний інфантилізм

2. «Вторинна» ЗПР, Викликана стійкою церебрастенією (підвищеною виснажуванням психічних функцій) різного походження, що виникла на ранніх етапах онтогенезу, у зв'язку з чим порушується насамперед пізнавальна діяльність та працездатність.

Надалі на основі цієї класифікації К. С. Лебединського було запропоновано класифікацію за етіопатогенетичним принципом:

1. ЗПР конституційного походження(Неускладнений психічний та психофізичний інфантилізм, за класифікацією М. С. Певзнер та Т. А. Власової).
« Йдеться про так званий гармонійний інфантилізм, при якому емоційно-вольова сфера знаходиться як би на більш ранньому щаблі розвитку, багато в чому нагадуючи нормальну структуру емоційного складу дітей молодшого віку.». Для таких дітей характерні яскраві, але поверхневі та нестійкі емоції, переважання ігрової мотивації, підвищений фон настрою, безпосередність.
Проблеми навчання у молодших класах пов'язані з величезним переважанням ігровий мотивації над пізнавальної, незрілістю емоційно-вольової сфери й особистості загалом. У таких випадках всі вищеописані якості часто поєднуються з інфантильним типом статури (грацильністю). Таке поєднання психічних та фізичних рис, часто обумовлено спадковими факторами, що дозволяє бачити в ньому один із видів нормативного психофізичного розвитку(А. Ф. Мельникова, 1936; Р. Є. Сухарєва, 1965). Іноді його так само пов'язують з особливостями внутрішньоутробного розвитку, зокрема багатоплідності (Г. П. Бертинь (1970) про відносну частоту гармонійного інфантилізму у близнюків)

2. ЗПР соматогенного походження.
Цей тип психічної затримкиобумовлений впливом різних тяжких соматичних станів, перенесених у ранньому віці (операції з наркозом, хвороби серця, мала рухливість, астенічні стани). « Нерідко має місце та затримка емоційного розвитку- соматогенний інфантилізм, обумовлений низкою невротичних нашарувань - невпевненістю, боязкістю, примхою, пов'язаними з відчуттям своєї фізичної неповноцінності»


3. ЗПР психогенного походження.Цей тип порушення пов'язаний з несприятливими умовами виховання, які рано виникли і тривало діють. ЗПР такого типу виникає у трьох основних випадках:

1. Недостатня опіка, бездоглядність. Це варіант, що найбільш часто зустрічається. У таких випадках у дитини спостерігається аномальний розвиток особистості на кшталт психічної нестійкості (Г. Є. Сухарєва, 1959; В. В. Ковальов, 1979 та ін.). У дитини не виховуються форми поведінки, пов'язані з активним гальмуванням афекту. Чи не стимулюється розвиток пізнавальної діяльності, інтелектуальних інтересів. Спостерігаються риси незрілості емоційно-вольової сфери, а саме: афективна лабільність, імпульсивність, підвищена навіюваність. Так само спостерігається нестача базових знань та уявлень, необхідних для засвоєння шкільної програми. Лебединська зазначає окремо, що цей тип ЗПР слід відрізняти від явищ педагогічної занедбаності, які не є патологічним явищем, а обмеженим дефіцитом знань та вмінь внаслідок нестачі інтелектуальної інформації.

2. Гіперопека, або виховання на кшталт «кумира сім'ї». Найчастіше буває у тривожних батьків. Вони «прив'язують» дитину до себе, одночасно і потураючи капризам дитини, і змушуючи її надходити найбільш зручним і безпечним для батька способом. З оточення дитини усуваються будь-які перешкоди чи небезпеки, як реальні так і уявні. Таким чином, дитина позбавляється можливості самостійно долати труднощі, співвідносити свої бажання і потреби з зусиллями, які треба докласти, щоб їх реалізувати, в результаті, виникає все та ж нездатність до гальмування власного афекту, емоційна лабільність, і т. д. Дитина не самостійна, не ініціативна, егоцентрична, не здатна до тривалого вольового зусилля, надмірно залежна від дорослих. Розвиток особистості йде за принципом психогенного інфантилізму.

3. Розвиток особистості за невротичним типом. Спостерігається в сім'ях з дуже авторитарними батьками або там, де допускається постійне фізичне насильство, грубість, деспотичність, агресія до дитини, іншими членами сім'ї. У дитини можуть виникнути нав'язливість, неврози або неврозоподібні стани. Формується емоційно-незріла особистість, для якої характерні страхи, підвищений рівеньтривожність, нерішучість, неініціативність, можливий і синдром вивченої безпорадності. Інтелектуальна сфера страждає, тому що вся діяльність дитини підпорядкована мотиву уникнення невдачі, а не досягненню успіху, отже такі діти, в принципі, не робитимуть нічого, що могло б вкотре підтвердити їхню неспроможність.

4. ЗПР церебрально-органічного походження.Це варіант, що найбільш часто зустрічається. Серед дітей із затримкою психічного розвитку церебрально-органічного походження І. Ф. Марковська виділяє групи із проявами психічної нестійкості та психічної гальмівності. Діти першої групи галасливі та рухливі: на змінах і прогулянках забираються на дерева, катаються на поручнях, голосно кричать, намагаються брати участь в іграх інших дітей, але, не вміючи дотримуватися правил, сваряться, заважають іншим. З дорослими бувають лагідними і навіть настирливими, але легко вступають у конфлікт, виявляючи при цьому грубість та крикливість. Почуття каяття та образи у них неглибокі та короткочасні.
При психічній гальмівності поряд з особистісною незрілістю особливо проявляється несамостійність, нерішучість, боязкість, повільність. Симбіотична прихильність до батьків призводить до труднощів звикання до школи. Такі діти часто плачуть, нудьгують за домом, уникають рухливих ігор, губляться біля дошки і часто не відповідають, навіть знаючи правильну відповідь. Низькі оцінки та зауваження можуть викликати у них сльози.

Цікава також класифікація У. У. Ковальова (1979). Він виділяє чотири варіанти ЗПР, обумовлених впливом біологічних факторів:

1. Дизонтогенетичний(При психічному інфантилізмі);

2. Енцефалопатичний(При негрубих органічних ураженнях ЦНС);

3. ЗПР вторинного характеру при сенсорних дефектах(при ранніх порушенняхзору, слуху),

4. ЗПР пов'язана з ранньою соціальною депривацією (Наприклад при госпіталізмі).