Синдром нав'язливих станів або обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) – це особлива форманеврозу, за якої у людини виникають нав'язливі думки, які турбують і турбують його, перешкоджаючи нормальному життю. До розвитку цієї форми неврозу схильні недовірливі, постійно сумніваються і недовірливі люди.

Синдром нав'язливих станів – симптоми

Це захворювання дуже багатолико, і симптоми нав'язливих станів можуть суттєво відрізнятися. У них є важлива загальна риса: людина зайво звертає на якийсь об'єкт дійсності, тривожиться і переживає через нього.

Найбільш поширені такі симптоми:

• нав'язливе прагнення повної стерильності;
• нав'язлива залежність від ідей нумерології, чисел;
• нав'язливі релігійні ідеї;
• нав'язливі думки про потенційну агресію до людей - близьких чи чужих;
• нав'язлива потреба у порядку предметів;
• нав'язливі думки про проблеми з орієнтацією;
• нав'язливий стан страху заразитися якоюсь хворобою;
• нав'язливе порятунок від зайвих речей;
• нав'язливі думки про сексуальні збочення;
• багаторазова перевірка світла, дверей, газу, електроприладів;
• страх мимоволі заподіяти шкоду здоров'ю оточуючих чи його життя.

Не дивлячись на різноманітність симптомів, суть залишається одна: людина, яка страждає на синдром нав'язливих станів, мимоволі відчуває необхідність у скоєнні певних ритуалів (нав'язливих дій) або страждає від думок. У цьому самостійна спроба заглушити цей стан нерідко призводить до посилення симптомів.

причини синдрому нав'язливих станів

Цей складний розлад психіки виникає у людей, які спочатку схильні до нього біологічно. У них спостерігається дещо інша будова мозку та певні риси характеру. Як правило, такі люди характеризуються так:

• чуйні, чутливі та тонкі;
• які мають завищені вимоги до себе і до оточуючих;
• які прагнуть порядку, ідеалу;
• виховані у суворій сім'ї із завищеними стандартами.

Нерідко все це веде до того, що вже в підлітковому віцірозвиваються ті чи інші нав'язливі стани.

Синдром нав'язливих станів: перебіг хвороби

Лікарі відзначають у хворого одну з трьох форм перебігу захворювання, і тому вибирають відповідні терапевтичні заходи. Перебіг хвороби може бути таким:

• ремітуючий перебіг;
• перебіг з постійними симптомами, що тримаються роками;
• прогресуюча течія.

Повне одужання від такої хвороби трапляється рідко, але такі випадки все ж таки є. Як правило, з віком, після 35-40 років, симптоми стають менш турбуючими.

Синдром нав'язливих станів: як позбутися?

Перше, що варто зробити – звернутися до лікаря-психіатра. Лікування синдрому нав'язливих станів – це тривалий і складний процес, у якому неможливо обійтися без досвідченого фахівця.

Після огляду та діагностики лікар вирішить, який із варіантів лікування підходить у цьому конкретному випадку. Як правило, у таких ситуаціях поєднують психотерапевтичні методики (навіювання під час гіпнозу, раціональна психотерапія) з медикаментозним лікуванням лікар може виписати великі дози хлордіазепоксиду або діазепаму. У деяких випадках застосовуються і нейролептики – трифтазин, мелерил, френолон та інші. Зрозуміло, самостійно проводити медикаментозне лікування не можна, воно можливе лише під контролем лікаря.

Самостійно можна лише нормалізувати дні, харчуватися в один і той же час тричі на день, спати не менше 8 годин на добу, відпочивати, уникати конфліктів та несприятливих ситуацій.

Невроз нав'язливих станів зазвичай зустрічається в осіб з особливим складом особистості. Виявляється все у вигляді невпевненості в собі, а також постійних сумнівів, тривозі та недовірливості. Характерний такий стан для людей недовірливих, боязких, надто сумлінних. Ізольовані нав'язливості здатні виникнути навіть у здорових людей. У даному випадку мова йдепро страх темряви, висоти, тварин і комах.

Код МКБ-10

Невроз нав'язливих станів мкб 10 характеризується як F40. Тривожно-фобічні розлади», «F41. Інші тривожні розлади», «F42. Обсесивно-компульсивні розлади». Основними причинами можуть виступити конфліктні ситуації між бажаннями та прагненнями. Іноді це спровоковано потребами особистості та неможливістю їх реалізації. Нерідко бар'єром стають моральні чи інші міркування.

Під час такого процесу в корі головного мозку формується певне вогнище збудження. Зазвичай це відбувається після одного епізоду, коли людина забуває щось важливе. Так, у цьому випадку йдеться про страх не вимкненого газу, не закритих дверейі т.д. Достатньо просто перенести почуття страху, щоб осередок збудження сформувався.

Всі різновиди даних станів здатні характеризуватись відчуттям страху, страху і фобії. Як «речі», що провокують негативні емоції можуть виступати як певні предмети, так і ситуації. Невроз зазвичай починається за механізмом умовного рефлексу. Згодом фобії здатні розширюватися. У результаті вони тиснуть на соціальне та професійне життя людини.

Код МКБ-10

F48 Інші невротичні розлади

Причини неврозу нав'язливих станів

Спричинити невроз нав'язливих станів може звичайна перевтома. Найчастіше неврози виникають і натомість наявних психічних розладів. Людину дошкуляють нав'язливі думки, ідеї. Боротися з цим він не може самостійно.

Існують інші причини розвитку патології. Особлива роль цьому випадку відводиться перенесеним раніше травмам. Вони можуть вплинути на стан людини. Особливо складно переносяться черепно-мозкові травми. Невроз здатний виникнути і натомість психічних розладів. Вплинути на проблему можуть травми головного мозку. Особливий внесок вносять інфекційні захворювання, які певним чином вплинули на організм і призвели до його інтоксикації.

Попередити невроз не так просто. Сучасне життявимагає швидкості прийняття рішення та постійного руху. Люди часто перебувають в умовах стресу, через що і страждає нервова система. Прийом заспокійливих препаратівта здорові сон зменшать ризик розвитку неврозу.

Патогенез

на Наразіскладно сказати, що викликає розвиток неврозу нав'язливих станів. Фахівці висувають зв'язок між очно-лобною корою мозку та базальними гангліями. Дані структури мозку використовують нейтротрансмітер серотонін для взаємодії.

Вважається, що проблема викликається недостатньою кількість серотоніну, що виробляється. Точніше встановлено, що ці два стану мають між собою безпосередній зв'язок. Процес передачі регулюється нейронами. Що стосується зворотного захоплення, то нейротрансмітери частково повертаються у нейрон, що випускає. Саме тут відбувається ліквідація моноаміноксидазної. Здійснюється контроль його рівня на синапсі.

Є припущення, що стан пов'язаний із підвищеним зворотним захопленням. У зв'язку з ним імпульс просто не встигає доходити до наступного нейрона. Багато хто виступає на користь цієї теорії. На даний момент відбувається зв'язок патологічного процесу з надактивацією рецептора 5-НТ1В. Механізм роботи пов'язаний із дофаміном.

Симптоми неврозу нав'язливих станів

Здебільшого все проявляється мимоволі. Людину починають відвідувати різні сумніви, страхи, думки, спогади, потяги та рухи. Для неврозу нав'язливих станів характерний стан недовірливості, тривожності та невпевненості у собі. Наприклад, людина не знає, як вчинити в тій чи іншій ситуації. При виході з дому постійно перевіряється газ, вода, світло. Варто тільки відійти від дверей, як людина повертається і знову все перевіряє. Такими станами може довести себе до знемоги.

Крім недовірливості та тривожності, людина постійно перебуває у стані побоювання. Він може болісно боятися чогось, особливо виконання будь-якої важливої ​​дії. Для такого пацієнта виступ на сцені просто мука. Більше того, люди з таким відхиленням не можуть навіть здійснити статевий акт.

Згодом починають з'являтися нав'язливі думки. Хворий намагається згадувати чиїсь імена, прізвища, вірші. Але звичайно, нічого хорошого це не несе за собою. Нав'язливі думки здатні пригнічувати. Хворі здатні годинами розмірковувати на теми, які їм зовсім не інтереси, навіть навіть абсурдні.

Страхи - ще один симптом неврозу нав'язливих станів. Людина боїться захворіти, їй страшно перебуває у темряві, на висоті. Лякає відкритий простір, широкі майданчики або навпаки закриті приміщення. Всі ці стани здатні перейти на стадію дій. Людина без потреби вважає всі предмети, які перебувають у його зору. Крім цього, виникає необхідність виконувати якийсь нав'язливий рух. Це може бути облизування губ, підморгування, виправлення волосся і т.д. Нарешті, виникають особливі уявлення. Людина дуже яскраво «бачить» і «чує» спогади, звуки, фрази, які він намагається забути.

Перші ознаки

Основною ознакою даного стану є наявність мислення та поведінки, що мають нав'язливий характер. Хворий починає мучитися від напливу думок, образів, де вони йдуть, а дедалі більше тиснуть. Нав'язливість нерідко супроводжується сильною тривогою та фобією. Такі люди найчастіше мають свої ритуали. Це стосується виконання певних дій. Вони нібито оберігають від якогось лиха чи трагедії. Наприклад, щоб нічого поганого не сталося з родичами хворого, йому потрібно щогодини тричі спльовувати через ліве плече, інакше лиха не уникнути.

Існує кілька основних ознак неврозу нав'язливих станів. Людину дошкуляють думки та образи, які не відступають. Крім цього, спостерігається страх, фобія. Наявне повторення будь-яких ритуалів.

Часто невроз плутають зі станом, йому подібним. Останні найчастіше пов'язані з ураженнями головного мозку. Діагностика стану триватиме багато часу. Тому що потрібно визначити справжню причинута поставити правильний діагноз.

Депресія при неврозі нав'язливих станів

Цей стан зустрічається не так часто. Фаворитами в цьому питанні залишаються неврастіння та істерія. Для захворювання характерна наявність нав'язливої ​​симптоматики. Як правило, все має яскраво виражену течію. Слід зазначити, що в цьому випадку нав'язливі освіти є джерелом декомпенсації. При неврозі нав'язливих станів представлені найчіткіше. Свідомість зовсім не помічає будь-яких змін, а там вони сильно виражені. Хворі здатні виявляти підвищену активність, Щоб не помічати своїх нав'язливих станів.

Ця патологія разом із депресією особливо небезпечно. Адже людина може без зупинки про щось думати і просто перейматися думками. Нерідко проблема характеризується нав'язливими спогадами, думками, сумнівами. Людина просто зводить себе таким чином, але нічого не може з цим вдіяти. Найстрашнішим у всьому цьому є виконання ритуалів. Кожна людина для попередження певного катаклізму чи нещастя виконує низку певних дій. Усе це виконується всупереч розуму.

Зайві думки в голові заважають людині, яка зосередиться дійсно на важливих речах. Він не висипається, втрачається концентрація уваги, а також з'являється надмірна стомлюваність. Як правило, різко знижується настрій, з'являються нав'язливі страхи. Нерідко нервова система стає надто збудженою. Людина виконує певні дії, її руки тремтять.

Невроз нав'язливих станів у дітей

Даний патологічний процесу дітей проявляється у вигляді нав'язливих страхів, рухів, думок та тиків. Так, дитина здатна постійно накручувати волосся на палець, смоктати палець, пасма, рухати інтенсивно руками і т.д. За цим слід ретельно спостерігати.

Основні причини неврозу нав'язливих станів криються у раптових психічних травмах. При цьому дорослий навіть не здатний оцінити, що сталося. Точніше певна ситуація може бути не такою серйозною, а у дитини цей момент на тривалий час надрукується в пам'яті. До інших психомоемоційних факторів відносять появу у дітей нав'язливих рухів. Це може виробитись через неблагополучну обстановку в сім'ї. Саме тому перед дітьми не варто лаятись, сваритися та створювати конфліктні ситуації. Для дорослого це вирішення звичайної побутової проблеми, а для дитини може стати тяжкою психічною травмою. Вплинути на малюка можуть зміни в житті та порядку. Найчастіше це призводить до дитячих неврозів. Не виключено розвиток тиків та певних рухів. До групи ризику входять дітки, які раніше перенесли черепно-мозкову травму, інфекційні захворювання та хронічні патології внутрішніх органів. Ці хвороби здатні виснажити центральну нервову систему.

Лікувати невроз необхідно під контролем лікаря. Важливо, щоб дитина постійно спостерігалася і виконувала певні рекомендації. Процес відновлення потребує тривалого часу. Бажано протягом усього періоду лікування спостерігатись у одного фахівця.

Невроз нав'язливих станів у підлітків

Даний стан здатний виникнути навіть у здорового підлітка. Спровокувати його здатне ослаблення організму, а також нервової системи. Виникає це на тлі раніше перенесеного інфекційного захворювання, а також черепно-мозкової травми. Найчастіше проблема виникає у підлітків, які мають слабку нервову систему. Визначити це можна в дитинстві. Малюк сильно затиснутий, боягузливий, недовірливий. Під впливом негативних подій ситуація здатна поступово розвиватись. Спровокувати розвиток можуть завищені вимоги до дитини, алкоголізм у сім'ї, сварки, незгода між батьками тощо. Після гострої травми, невроз нав'язливих станів проявляється блискавично.

Нав'язливість, що виникла у підлітковому віці, характеризується своєю різноманітністю і дещо відрізняється від такого стану, але вже у більш зрілої людини. Існує кілька типів прояву патології: спогади, очікування, сумніви, страхи, потяги, уявлення, рухи та дії. Найчастіше дошкуляють думки, страхи, які, по суті, безглузді. Дошкуляють нав'язливі спогади, їх просто неможливо забути. Вони постійно нагадують себе і не дають підлітку нормально існувати. З'являється болісний стан і навіть болісний. Усе це призводить до невпевненості у собі.

Сумніви часто виникають і у здорових людей. Щоправда, після кількох перевірок, людина, як правило, заспокоюється. Постраждалий навпаки, зводить себе до знемоги. Побоювання щодо свого прояву нагадують сумніви. Дитина дуже боїться забути щось важливе біля дошки, зганьбиться на виступі тощо. Він постійно перебуває в очікуванні невдачі.

Наслідки

Головним наслідком є ​​знижена працездатність. Людина страждає на зниження концентрації уваги, розумова діяльність погіршується, запам'ятати нічого не вдається. Це викликає певні труднощі у виконанні стандартної роботи. Щоб виключити ймовірність розвитку такого сценарію, необхідно достатньо часу відпочивати. Здоровий соні не виснажлива праця не завдасть шкоди нервовій системі.

Нерідко неврози призводять до виникнення захворювань внутрішніх органів. Відбувається це через декомпенсацію хвороб. Неврози здатні захопити як нервову систему, а й соматическую сферу. Це спричиняє погіршення адаптивних станів людини.

Нервовий стан і неможливість контролювати те, що відбувається, призводять до проблем у сім'ї. З'являється тривожність, плаксивість, уразливість. Усі ці симптоми є прямими супутниками неврозів. Саме вони призводять до появи конфліктних ситуацій, скандалів та непорозуміння.

Поява страхів, думок та спогадів здатні погіршити нормальне життя людини. Тому люди просто уникають психотравмуючих ситуацій.

Ускладнення

Ускладнення при неврозах здатні призвести до справді тяжких наслідків. Так, не виключені сильні поразки психіки, а також фізичного розвитку. Особливо гостро це питання стоїть у підростаючого покоління. Проблеми потрібно починати вирішувати на початковому етапі, щоб ситуація не виходила з-під контролю та не погіршувалась.

Якщо вчасно розпочати лікування, то жодних ускладнень у людини не може бути. Люди з подібним діагнозом повинні бути під наглядом фахівців. Не варто намагатися самостійно усувати проблему, нічого хорошого з цього не вийде. Як тільки захворювання відступить, потрібно буде щороку приходити на обстеження до лікаря. Це дозволить уникнути повторного неврозу.

Позбутися проблеми не так складно, як може здатися на перший погляд. Проте все повинно виконувати в повній відповідності з поставленими рекомендаціями. Неабияку роль грає бажання людини позбутися свого стану. У такому разі лікування справді покаже позитивний результат.

Діагностика неврозу нав'язливих станів

Особливу роль діагностуванні патології відводять певним чинникам. Так, перш за все необхідно зібрати всі дані про пацієнта. Йдеться про анамнез. Важливо дізнатися, на якому етапі у людини почали з'являтися відхилення, що могло їх спровокувати. Варто вказати інформацію щодо наявності психічних відхилень у когось із родичів. Особлива роль приділяється обставинам, які могли передувати початку захворювання. Спровокувати це можуть алкогольні ексцеси, а також зміни проживання чи роботи.

Діагноз можна ставити у певних випадках. Тож якщо симптоми тяжкі й у самого пацієнта. Саме тому вони сприймаються як неприйнятні та чужі. Звертається увага і на серйозніші відхилення. Так, людина не може перебувати у суспільстві. Його відхилення у своїй має прогресуючий характері її досить просто від стресу.

Особлива роль при постановці діагнозу приділяється динаміці патологічних відчуттів. Так, у деяких випадках вони можуть посилюватись, і людина просто не контролює ситуацію. Відзначається чітка залежність дій від негативних емоцій. У хворого може погіршуватися стан на самоті або при відвідуванні лікаря, при перегляді телепередач, що викликають хвилювання.

Аналізи

Для точної постановки діагнозу пацієнт повинен пройти ряд певних досліджень. Насамперед здається загальний аналізкрові, він дозволяє оцінити кількісні та якісні показники крові. Він відноситься до первинної неспецифічної діагностики. Потім здається загальний аналіз сечі. Завдяки ньому оцінюється фізико-хімічна характеристика сечі.

Особлива роль приділяється біохімічному аналізу крові. Він дозволяє отримати якісні та кількісні показники функціональної діагностикиактивності нирок. Визначається рівень ліпідного та вуглеводного обміну, а також проводиться діагностика латентної анемії. Здати необхідно аналіз крові визначення рівня катехоламінів. Ця процедура проводиться тричі. Це дозволить діагностувати та виявити ураження у надниркових залозах.

Інструментальна діагностика

Для постановки точно діагнозу необхідно провести низку певних досліджень. Нерідко призначається електрокардіографія. Ця процедура дозволяє оцінити структуру та функціональну активність усіх обмінних процесів, що проходять у серцевому м'язі. Проводиться зміна складу організму людини, і навіть базального рівня обміну речовин.

УЗД відіграє важливу роль у всьому дослідженні. Воно дозволяє оцінити стан щитовидні залози, печінки, нирок та жовчовивідної системи. Адже часто неврози з'являються на тлі наявності інфекційного захворювання.

Широко застосовується триплексне кольорове сканування екстракраніальних судин голови. Ця процедура є ультразвукове дослідження. Основною метою його є отримання об'єктивної інформації щодо особливостей кровотоку в артеріях та венах. Може призначатися оглядова рентгенографіяорганів грудкою клітини в одній проекції

Диференційна діагностика

Розпізнати симптоми нав'язливого стану можна за специфічно-меланхолійними порушеннями спонукань. Щоправда, попри це може бути поставлено неправильний діагноз. На початку шизофренічного процесу можлива поява нав'язливості, але це не пов'язано з неврозом. Тому починають виникати сумніви у діагностичних заходах. Все це поступово згасає з часом. Важливо навчиться відрізняти марення від нав'язливості. Це дозволить встановити правильний діагноз.

До основних діагностичних заходів відносять здачу аналізів крові і сечі. Насамперед проводиться збір анамнезу, потім на його підставі даються свідчення для подальшого обстеження. Аналізи допоможуть виявити можливі відхилення в органах та системах. Ставити діагноз по одній лише диференціальної діагностикибезглуздо. Варто зіставити отримані результати з інструментальними методамидослідження. Таким чином вдасться отримати повну картинутого, що відбувається, виявити справжні причини появи неврозу та призначити якісне лікування.

Лікування неврозу нав'язливих станів

Усунення цієї проблеми виконується у кілька етапів. Насамперед проводиться курс психотерапії. Основа методики полягає в усвідомленні пацієнтом наявності у себе проблеми та покроковий опір її основним проявам. Найбільш добре зарекомендував себе метод експозиції та попередження. Так, експозиція полягає у приміщенні пацієнта у ситуацію, яка здатна викликати у нього видимий дискомфорт. У цей же момент потерпілому видається інструкція, яку він повинен слідувати за стресової ситуації. Таким чином, вдається виробити у людини стійкий «імунітет» до сильних психічних напруг.

Психоаналітична психотерапія дозволяє впоратися із деякими аспектами розладу. Так, багато психіатрів вважають, що ця методика марна для усунення проблеми. Але якщо її застосовувати в сукупності зі спеціальними засобами, результат не забариться. Широко застосовується терапія психотропними медикаментами. До них відносять селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Для лікування використовуються такі препарати як Рисперидон та Кветіапін. Вони належать до атипових антипсихотиків. За наявності тривоги рекомендується віддати перевагу бензодіазепіновим транквілізаторам. Це може бути Клоназепам та Феназепам.

Корисний вплив на людину має фізіотерапія. Можна застосовувати теплі ванні, тривалістю не менше 20 хвилин, робити прохолодний компрес на голову, застосовувати обтирання та обливання. Корисним буде купання у річковій та морській воді.

Ліки

Лікарські препарати є основною будь-якого лікування. У разі вони дозволяють знизити нав'язливі стану і призвести до повної стабілізації патології. Медикаменти може призначати тільки лікар в певному дозуванні. Найчастіше застосовують Рисперидон, Кветіапін, Клоназепам та Феназепам.

• Рисперидон. Засіб призначають внутрішньо, 1 або 2 рази на добу, все залежить від стану пацієнта. Доза може коригуватись в залежності від необхідного терапевтичного ефекту. Протипоказання: гіперчутливість. Побічні дії: порушення сну, нудота, блювання, алергічні реакції.
• Кветіапін. Дозування призначається відповідно до стану людини. В перший день добова дозастановить 50 мг, на другий - 100 мг, на третій – 200 мг, на четвертий – 300 мг. Протипоказання: гіперчутливість, дитячий вік, період лактації Побічні дії: риніт, алергічні реакції, запаморочення, запор.
• Клоназепам. Засіб призначається у дозуванні 1,5 мг на добу, розділений на 3 прийоми. Згодом доза коригується в залежності від терапевтичного ефекту, що досягається. Протипоказання: гіперчутливість, період лактації, вагітність. Побічні дії: порушення координації рухів, нудота, блювання, слабкість.
• Феназепам. Засіб застосовується у вигляді таблеток. Достатньо 0,25-0,5 мг на добу, розподілених на 2-3 прийоми. Згодом дозування коригується. Протипоказання: гіперчутливість, порушення функцій печінки та нирок, м'язова слабкість. Побічні дії: сонливість, запаморочення, м'язова слабкість.
• Фенібут. Це засіб, що відноситься до числа седативних препаратів. Воно виключає страх, знервованість, напругу, сприяє нормалізації сну. Призначають його за різних видів неврозів, а також астенічних станах. Показання для застосування: психопатія, заїкуватість, безсоння, нав'язливі стани.

Дозування призначається лікарем. Засіб застосовується протягом півтора місяця по 250-500 мг, 2-3 рази на добу. Дозування може коригуватися. За потреби доза може бути збільшена. Незважаючи на позитивні відгукита ефективність, препарат має протипоказання. Так, застосовувати його не можна за наявності гіперчутливості до основних його компонентів. У цьому випадку йдеться про фенібут. Деякі обмеження є у вагітних жінок у період годування груддю. Приймати засіб у жодному разі не можна дітям до 2-х років.

Щодо побічних дій, то їх чимало. Можлива сонливість, нудота, блювання, алергічні реакції, апатія, надмірна втома. Все це потребує коригування дози. Не варто застосовувати цей засіб з ліками, що мають подібну дію. Це може спричинити велику концентрацію певних речовин в організмі та призвести до посилення симптоматики.

Народне лікування

Народне лікування здатне допомогти у вирішенні багатьох проблем. Що найголовніше, можна скористатися підручними засобами. Так, достатньо взяти 100 г червоного вина, одне сире яйце і половинку чайної ложки цукру. Усі інгредієнти ретельно поєднуються між собою. Приймати отриманий засіб необхідно 2 рази на день, бажано вранці та ввечері. Після чого робиться перерва на 3 дні, потім знову все використовується протягом 2 діб. Такий курс лікування дозволить позбутися неврозу. Зрештою, можна легко обтиратися червоним вином.

При розладах психіки гарну дію цибуля натщесерце. Аналогічну дію має і часник. Він здатний збільшувати дію вітаміну та утворювати спеціальну речовину, що сприяє розчиненню жирів. Ці народні засібздатні позбавити людину зайвої нервозності.

Є один бабусин метод. Необхідно взяти півкілограма лимонів та 12 ядер абрикоса. Ядерця слід дрібно нарізати, а лимони натерти. Отримані інгредієнти перемішуються між собою. Для смаку можна додати мед. Такий склад приймається протягом місяця по столовій ложці вранці та на ніч.

Лікування травами

Трави здатні надати позитивна діяна людину. Але при цьому потрібно знати, які рослини можна використовувати, а які ні. Адже багато хто з них отруйні.

• Рецепт 1. Слід взяти в пропорціях 10:4:3:3:3:2:2:2:1 наступні рослини: траву материнку звичайну, сушеницю болотну, звіробій, ягоди глоду, нирки бузку, корінь оману, квіти коров'яку скіптроподібного, шишки хмелю, трави подорожника. Усі інгредієнти ретельно подрібнюються та перемішуються до стану однорідної маси. З отриманого збору береться лише 3 столові ложки і заливається 500 мл окропу. Вживати засіб можна вранці, за 30 хвилин до їди. Перед вживанням його необхідно підігріти. Курс лікування становить 2 місяці.
• Рецепт 2. Прекрасними засобами має валеріана. Приймати її краще у рідкому вигляді. Приготувати настойку можна самостійно. Для цього слід взяти кореневища трави і залити окропом. Такий засіб допоможе позбутися нав'язливих думок та покращити стан.
• Рецепт 3. Заснований він також на валеріані. Слід заготовити настоянку і перелити її в маленьку бульбашку. Заповітний засіб варто постійно носити із собою. При сильному нервовій напрузіслід просто вдихати настоянку, спочатку однією ніздрею, потім іншою. Застосовувати валеріану необхідно протягом 2-х місяців.

Гомеопатія

Своєчасне усунення неврозу є запорукою спокою та душевної рівноваги. Постійна тривога, перепади настрою та безсоння негативно впливають на людину. З їхньої тлі знижується рівень життя, з'являється зниження працездатності. Вийти з цієї ситуації можна, навіть із засобів гомеопатії.

Гомеопатія є вірним способом позбутися нав'язливих станів раз і назавжди. Невроз належить до найпоширеніших причин звернення до лікаря-гомеопату. Препарати, які виписує фахівець, ґрунтуються на рослинах. Необхідно розуміти, що не всім людям вони здатні надати допомогу. Адже людина може мати гіперчутливість до тих чи інших компонентів.

До лікування слід підходити комплексно. Зазвичай воно ґрунтується на застосуванні монопрепаратів. На сьогоднішній день вони мають особливий попит. Використання знань, а також досвіду дозволяють лікарям-гомеопатам призначати якісне лікування. Ознайомитися з усіма препаратами можна безпосередньо під час консультації. Назви коштів не вказані з метою безпеки. Застосовувати їх просто так не рекомендується, необхідне чітке дозування.

Оперативне лікування

Насправді неврози не лікуються за допомогою хірургічного втручання. Але все залежить від причини, через яку він був викликаний. Якщо проблема криється в інфекції, що знаходиться в організмі, оперативне лікуванняне виключається. Інфекції бувають різні і в деяких випадках вони здатні вражати здорові тканини та органи. Тут потрібно не тільки медикаментозне, а й хірургічне усуненняпроблеми.

Найчастіше операція немає сенсу. Пацієнт просто перебуває під наглядом психіатра і виконує всі поставлені рекомендації. Це дозволить досягти позитивного результату за короткий строк. Оперативне втручанняможливо в тому випадку, коли причина полягає в наявності серйозних змін в організмі.

У будь-якому випадку, рішення про проведення хірургічного або консервативного лікуванняприймає провідний спеціаліст. Робиться це після проведення всіх діагностичних досліджень. Тільки таким чином можна виявити справжню причину неврозу нав'язливих станів і приступити до усунення.

Профілактика

Грамотні профілактичні методиздатні виключити розвиток психічних розладів. Насамперед вони полягають у виконанні простих правил. Важливо займатися щодня, приділяючи цій процедурі лише 20 хвилин на добу. Корисно виконувати фізичні вправи, перебуваючи на свіжому повітрі.

Що найцікавіше, профілактика неврозів полягає в кольоровості, що оточує людину. Було доведено, що агресивніше відтінки кімнати та інші елементи, тим більше негативних емоцій це викликає. Краще віддавати перевагу теплим і заспокійливим кольорам. Якщо люди постійно піддаються впливу депресії, потрібно виключити чорний і синій відтінок. Бажано, щоб інтер'єр квартири був у спокійних пастельних тонах. Підійде бежевий, оранжевий, зелений та жовтий колір.

Заспокоїти людину здатна грамотно підібрана музика. Важливо, щоб вона відповідала настрою людини. Бажано після прослуховування кількох композицій змінювати стиль музики. Було доведено, що це позитивно впливає на людину.

Правильне харчування також робить свій внесок. Слід виключити продукти, що викликаються нервове перезбудження. Достатньо їсти шоколад, щоб придушити поганий настрій. Подібними властивостями володіє курка, риба та маложирна яловичина. Підбадьорлива кава варто виключити, вона здатна призвести до розвитку депресії.

Прогноз

Неврози мають характер функціональних захворювань, здебільшого вони протікають сприятливо і закінчуються одужанням. Однак якщо має місце виражена акцентуація характеру, недостатній рівеньзрілості особи та обтяжливі травми, лікування може бути складним. Причому в деяких випадках воно несе затяжний характер і не завжди призводить до сприятливого прогнозу. Ймовірно невротичний розвиток особистості.

Саме тому при недостатній зрілості в більшості випадків виявляються труднощі щодо оцінки стану людини. Тому що спостерігається ригідність, а також неможливість створення нової життєвої домінанти. Якщо почне розвиватися патохарактерологічна симптоматика, то шанси повне одужаннязначно знижуються.

Розвиток ознак надалі відбувається за аномальних розвитку особистості. На це впливає ускладнення взаємовідносин між хворим і психотравмуючим середовищем. Сюди включається не тільки основна ситуація, що травмує, яка поступово посилюється, а й реакція організму на власний стан. Це здатне утруднити лікування та реабілітацію. Прогноз сприятливий, але доведеться добре постаратися.

Одним з найпоширеніших психологічних розладівсьогодні є невроз. Це захворювання може турбувати постійно чи мати епізодичний характер, але у будь-якому разі невроз сильно ускладнює життя людини. Якщо своєчасно не звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, це розлад може призвести до розвитку складніших захворювань психіки.

Неврози є оборотними психогенними розладами, що виникають через внутрішні чи зовнішні конфлікти, емоційного чи розумового перенапруги, і навіть під впливом ситуацій, здатних викликати психічну травму в людини. Особливе місце серед невротичних розладів посідає невроз нав'язливих станів. Багато фахівців також називають його знесивно-компульсивним розладом, але деякі лікарі поділяють ці дві патології.

Чому так відбувається? Справа в тому, що в вітчизняній медицинідовгий час невроз нав'язливих станів та ДКР справді вважалися різними діагнозами. Але використовується сьогодні міжнародна класифікаціяхвороб МКБ-10 не містить такого захворювання, як невроз нав'язливих станів, у цьому переліку хвороб згадується лише знесивно-компульсивний розлад. Саме тому в Останнім часомці дві формулювання стали використовувати як визначення однієї й тієї психічної патології.

Людина в цьому стані страждає від нав'язливих, заважають або лякають думок, що виникають мимоволі. Головною відмінністю цього захворювання від шизофренії є те, що хворий усвідомлює свої проблеми. Він намагається позбавитися почуття тривоги за допомогою нав'язливих і стомлюючих дій. Вилікувати невроз нав'язливих станів може лише кваліфікований психотерапевт, який має досвід роботи з пацієнтами, які страждають на цю форму психічного розладу.

Причини розвитку

Серед причин розвитку неврозу нав'язливих станів зазвичай називаються стресові ситуації та перевтома, але знесивно-компульсивний розлад виникає далеко не у всіх людей, які опиняються у важкій життєвій ситуації. Що ж насправді провокує розвиток нав'язливих станів досі точно не встановлено, але є кілька гіпотез щодо виникнення ОБК:

1. Спадкові та генетичні фактори. Дослідники виявили закономірність між схильністю до розвитку неврозу нав'язливих станів та несприятливою спадковістю. Приблизно кожен п'ятий хворий на ОБК має родичів із психічними розладами. Ризик розвитку цієї патології зростає в осіб, батьки яких зловживали алкогольними напоями, перенесли туберкульозну форму менінгіту, а також страждали від нападів мігрені чи епілепсії. Крім того, нав'язливі стани можуть виникати через генетичні мутації.
2. Досить велика кількість людей (приблизно 75%), які страждають від неврозу нав'язливих станів, мають інші захворювання психіки. До найімовірніших супутників ОБК належать біполярний розлад, депресії, тривожний невроз, фобії та нав'язливі страхи, синдром дефіциту уваги та гіперактивності, а також розлади харчової поведінки.
3. Провокувати невроз нав'язливих станів можуть і анатомічні особливості. До біологічних причинвідносять також збій у роботі деяких відділів головного мозку та вегетативної нервової системи. Вчені звернули увагу на те, що в більшості випадків при неврозі нав'язливих станів присутня патологічна інертність збудження нервової системи, що супроводжується лабільністю гальмування процесів, що протікають. ДКР може виникати на тлі різноманітних порушень функціонування нейромедіаторної системи. Розлади невротичного рівня виникають через збій у виробництві та обміну гама аміномасляної кислоти, серотоніну, дофаміну та норадреналіну. Існує також версія про взаємозв'язок розвитку неврозу нав'язливих станів стрептококової інфекції. Люди, які перенесли цю інфекцію, мають в організмі антитіла, які руйнують як шкідливі бактерії, а й власні тканини організму (PANDAS-синдром). Внаслідок цих процесів можуть бути порушені тканини базальних гангліїв, що може призвести до розвитку ДКР.
4. До конституційно-типологічних чинників відносять особливі риси характеру (ананкастні). Більшість хворих схильні до постійних сумнівів, дуже обачні та обережні. Таких людей дуже турбують деталі того, що відбувається, вони схильні до перфекціонізму. Ананскасти є сумлінними і дуже виконавчими людьми, котрі прагнуть скрупульозно виконувати взяті він зобов'язання, але прагнення досконалості часто-густо заважає виконати розпочату справу вчасно. Прагнення досягти високих результатів у роботі не дозволяє встановити повноцінні дружні стосунки, а також дуже заважає особистому життю. До того ж, люди з таким складом характеру дуже вперті, вони практично ніколи не йдуть на компроміс.

Лікування нав'язливих станів має починатися з виявлення причин розладу. Тільки після цього буде складено схему терапії і, якщо це необхідно, призначено медикаментозне лікування.

Симптоми розладу

Діагностувати у пацієнта невроз нав'язливих станів та призначити відповідне лікування лікар зможе лише в тому випадку, якщо основні симптоми розладу спостерігалися протягом тривалого терміну(Не менше двох тижнів). Виявляється ДКР так:

• наявність нав'язливих думок. Вони можуть бути регулярними або виникати періодично, залишаючись надовго в голові. При цьому всі образи та потяги дуже стереотипні. Людина розуміє, що вони абсурдні і безглузді, але все ж таки сприймає їх як свої власні. Хворий ДКР також усвідомлює, що може контролювати цей потік думок, і навіть управляти власним мисленням. В ході розумового процесуу людини, яка страждає на невроз нав'язливих станів, періодично виникає хоча б одна думка, якій він намагається чинити опір. На думку можуть завзято спадати чиїсь імена та прізвища, назви міст, планет тощо. У мозку може багаторазово прокручуватися якийсь вірш цитата чи пісня. Деякі хворі постійно розмірковують на теми, які мають нічого спільного з реальністю. Найчастіше хворих турбують думки про панічний страх перед інфекційними захворюваннями та забрудненнями, про хворобливу втрату чи зумовленість майбутнього. Хворі з неврозом нав'язливих станів можуть відчувати патологічне прагнення чистоті, потреба у дотриманні особливого порядку чи симетрії;
• іншим найважливішим симптомомНевроз нав'язливих станів є бажання здійснювати будь-які дії, що дозволяють знизити інтенсивність тривожних думок. Таку поведінку називають компульсивною, а регулярні та повторювані багаторазово дії хворого – компульсіями. Потреба хворого виконувати конкретні дії є умовним «зобов'язанням». Компульсії рідко приносять моральне задоволення хворій людині, подібні ритуальні дії дозволяють лише ненадовго полегшити самопочуття. Серед таких нав'язливих дій можна назвати бажання перераховувати конкретні предмети, здійснювати аморальні чи протиправні вчинки, багаторазово перевіряти результати своєї роботи тощо. Компульсією є звичка примружувати очі, шморгати носом, облизувати губи, підморгувати, облизувати губи або накручувати на палець довгі пасмаволосся;
• свідчити про наявність знесивно-компульсивного розладу також можуть бути сумніви, що постійно долають хворого. Людина в такому стані не впевнена в собі і власних силах, він сумнівається в тому, чи виконав він необхідну дію (закрив воду, вимкнув праску, газ тощо). Іноді сумніви досягають верху абсурдності. Наприклад, хворий може багаторазово перевіряти, чи вимитий посуд, і при цьому щоразу його перемивати;
• Ще одним симптомом неврозу нав'язливих станів є наявність у хворого безпідставних та позбавлених логіки побоювань. Наприклад, людина може страшно боятися виступати на публіці, її лякає думка про те, що вона обов'язково забуде свою промову. Хворий може боятися відвідувати громадські місця, йому здається, що його обов'язково висміють. Побоювання можуть стосуватися взаємовідносин із протилежною статтю, неможливістю заснути, виконання робочих зобов'язань тощо.

Найяскравішим прикладом неврозу нав'язливих станів є страх забруднитись і захворіти смертельним захворюваннямпісля контакту з бактеріями. Для того, щоб запобігти цьому «жахливому» інфікуванню, хворий усіляко намагається уникати громадських місць, він ніколи не їсть у кафе чи ресторанах, не торкається ручок на дверях або поручнів на сходах. Житло такої людини практично стерильне, оскільки він ретельно його прибирає з використанням спеціалізованих засобів. Це ж стосується і дотримання особистої гігієни, ДКР змушує людину годинами мити руки та обробляти шкірні покривиспеціальним антибактеріальним засобом.

Знесивно-компульсивний розлад не є небезпечним розладом, однак він настільки ускладнює життя індивіда, що сам починає замислюватися над питанням, яким чином можна вилікувати невроз нав'язливих станів.

Особливості лікування ДКР

Успіх лікування від неврозу нав'язливих станів залежить від кількох факторів, але шанси на нормальне життя будуть вищими, якщо лікування патології буде розпочато якомога раніше. Тому не варто ігнорувати перші симптоми хвороби: якщо ви помітили, що вас долають нав'язливі думки, то краще одразу звернутися до психотерапевта чи психіатра.

Лікування нав'язливих станів вимагає комплексного підходудо вирішення проблеми. Терапія ведеться за трьома напрямками: вплив психотерапією, медикаментозне лікування та гіпнотерапія.

Найбільш ефективним методомпсихотерапевтичного впливу при лікуванні неврозів нав'язливих станів є когнітивно-поведінкова терапія Її суть зводиться до того, щоб пацієнт за сприяння психотерапевта самостійно виявив свої деструктивні думки, усвідомив їхню абсурдність і виробив нову позитивну схему мислення.

На сеансах психотерапії лікар намагається роз'яснити пацієнтові різницю між адекватними його побоюваннями та думками, які були навіяні неврозом. В результаті хворий не тільки позбавляється нав'язливих думок і дій, а й отримує навички, що дозволяють запобігати повторному виникненню захворювання. Сформоване у процесі лікування когнітивне мислення дає можливість у майбутньому людині самостійно справлятися з деякими психічними проблемами і допускати їх прогресування.

Іншим ефективним способомвилікує невроз нав'язливих станів є метод експозиції та попередження реакцій. У ході сеансу хворого свідомо поміщають умови, що викликають психологічний дискомфорт і потік нав'язливих думок. Попередньо психотерапевт дає своєму клієнту інструкції, як саме чинити опір своїй потребі у виконанні нав'язливих дій. Згідно зі статистикою, використання даного методу дозволяє досягти більш швидких результатів, а ремісія в цьому випадку буде більш стійкою.

Досить часто при лікуванні неврозу нав'язливих станів використовуються різні технікигіпнотичного впливу. Після того як хворий увійде в гіпнотичний транс, психотерапевт отримує можливість виявити обставини, що спричинили розвиток знесивно-компульсивного розладу. За кілька сеансів гіпнозу вдається досягти досить високих результатів. Стан пацієнта значно покращується, а ефект від навіювання зберігається тривалий час чи все життя.

Крім цього, можуть застосовуватись і інші методи психотерапії:

• групова. Спілкування з людьми, які мають схожі проблеми, дає можливість хворій людині усвідомити, що її ситуація не є унікальною. Позитивний досвід позбавлення від неврозу нав'язливих станів є додатковим стимулом для лікування;
• раціонально-поведінкова терапія дозволяє змінити мислення та поведінку людей. Основу цієї терапії становить А-В-С модель, Яку також називають моделлю терапевтичних змін або АВС-теорія особистості. А - це власні думки та відчуття пацієнта, пов'язані з поточними подіями, В - це вірування, але не релігійні чи політичні (психотерапевти вважають це особистою справоюклієнта) і погляди, а С - це наслідок, результат впливу А і В. Кожен із цих пунктів тісно взаємопов'язаний, щоб змінити результат (С), необхідно внести зміни до власних думок (А) і усвідомити ірраціональність переконань (В), що призвели до ірраціональних наслідків;
• психоаналіз. Цей методбув дуже популярний у минулому, але останнім часом він поступається своїми позиціями. Насамперед, це пов'язано з необхідністю проведення великої кількостітерапевтичних сеансів У деяких випадках лікування неврозу нав'язливих станів може тривати кілька років. Сучасні прогресивні техніки дозволяють досягти стійкого результату в короткі терміни.

Прийом лікарських препаратівпри лікуванні обесивно-компульсивного розладу рекомендується дуже рідко. Рішення приймається після всебічної оцінки стану хворого та існуючих ризиків від медикаментозної терапії.

Якщо ж необхідність прийому лікарських препаратів існує, то лікар може призначити пацієнтові засіб із групи трициклічних антидепресантів, антидепресантів класу СІОЗС, специфічних серотонінергічних та норадренергічних антидепресантів, бензодіазепінових транквілізаторів або нормотиміків.

Атипові антипсихотики зазвичай не включають до програми лікування неврозу нав'язливих станів, оскільки помилки у дозуванні препарату можуть призвести до протилежних результатів: симптоматика знесивно-компульсивного розладу може стати більш вираженою.

У комплексну терапію при лікуванні неврозу нав'язливих станів обов'язково включають:

• усунення психотравмуючої ситуації, що стала причиною розвитку неврозу. Потрібно попередити та повторний її розвиток;
• необхідно виробити особливу виховну стратегію щодо дітей, які мають схильність до виникнення компульсії та обесії;
• проведення профілактичної роботи із сім'єю пацієнта. Щоб лікування було успішним, а його результат - довготривалим, потрібно нормалізувати ситуацію в сім'ї;
• аутогенні тренування. Дуже корисні медитації, в ході таких занять вдається очистити свідомість від тривожних думок, які занепокоєні. Можна практикувати різні техніки м'язової та дихальної релаксації;
• відмова від вживання алкоголю та позбавлення від інших згубних звичок;
• перегляду режиму дня. Для нормалізації психічного станудуже важливо мати достатньо часу для сну та повноцінного відпочинку. Потрібно нормалізувати харчування. Денний раціон повинен містити корисні продукти, які забезпечують організм достатньою кількістю корисних мікроелементівта енергії;
• світлотерапія є допоміжним способом лікування ДКР. У ході процедури промені світла стимулюють імунобіологічну активність організму, що позитивно позначається на більшості функціональних систем і дозволяє позбавитися деяких видів депресій.

Крім того, користь можуть принести такі процедури, як голкотерапія, масаж та рефлексотерапія. Якщо у пацієнта є супутні соматичні захворювання, то також потрібно докласти зусиль для їх лікування.

Невроз нав'язливих станів є такою патологією, якої позбутися самостійно досить важко. Хворий хоч і усвідомлює абсурдність своїх думок і дій, все ж таки не в змозі змінити ірраціональне мислення без спеціальних навичок. Тільки досвідчений психотерапевт зможе допомогти позбавитися цього неприємного психічного розладу, що сильно ускладнює життя.

Станів не є якимось особливим захворюванням. Багато хто неодноразово стикався з думками про те, чи не забули вони закрити вхідні двері або вимкнути праску. Такий легкий ступінь нав'язливих станів є у великої кількості, загалом, здорових людей (приблизно кожна четверта людина страждає на це). На перший погляд такий невинний занепокоєння є лише на шляху розвитку справжньої форми захворювання. Синдром нав'язливих станів приймає особливо гостру формуу двох відсотках випадків, змушуючи людей буквально від нічим не обґрунтованих страхів. Якість життя хворих різко падає, іноді вони намагаються повністю відгородитися від зовнішнього світу, втрачаючи будь-який інтерес до життя.

То що таке синдром нав'язливих станів?

Якщо звернутися до наукового визначення, то синдромом нав'язливих станів, чи обсесивно-компульсивним розладом, вважатимуться виникнення необгрунтованих і непереборних думок, спогадів, страхів, і сумнівів. Хвороба може мати хронічний, помітно прогресуючий чи поодинокий (епізодичний) характер. СНР можна розділити на два періоди: 1) Період відносного спокою, коли хворий може боротися з нападами; 2) Гострий період, в якому для хворого характерне непереборне бажання потурати своїм патологічним маніям.

Синдром нав'язливого стану є досі приводом для дискусій. З'ясувати причину виникнення цього захворювання остаточно не вдалося. Ряд авторів дотримується теорії того, що синдром нав'язливих станів є видом шизоїдії та шизопатії. Інші, своєю чергою, відносять це захворювання до циклоїдної обтяженості.

У низці досліджень було з'ясовано, що синдром нав'язливих станів є наслідком якихось подій, що реально відбулися, що змінилися в залежності від поточної обстановки та ситуації. Велику роль прийнято відводити травмуючим переживанням і таким факторам, як постійна перевтома, супутні

Лікування нав'язливих станів поділено на декілька окремих груп, Кожна з яких має свої особливості.

Когнітивно-поведінкова терапія

Відомий американський психіатр Джеффрі Шварц просуває метод лікування когнітивно-поведінковою терапією, суть якої полягає в тому, що хворим потрібно чинити опір нападам нав'язливості, намагатися дещо змінити та спростити «ритуали», пов'язані з їхніми маніями. В основу даної методики покладена спроба усвідомлення хворим своєї хвороби і поступовий опір симптомам, що виникають. Тут важливо провести чітку межу тим, які із симптомів по-справжньому небезпечні, а які є лише частиною уяви хворого.

Медикаментозна терапія психотропними препаратами

У разі, якщо синдром нав'язливих станів супроводжується депресією, хворому призначаються антидепресанти групи інгібіторів захоплення серотоніну, які допомагають активніше боротися із захворюванням. Коли йдеться про хронічної стадіїхвороби, антидепресантами, призначаються атипові антипсихотики. Вкрай доречне в даному випадку поєднання прийому лікарських препаратів з когнітивно-поведінковою терапією. У випадках різко вираженої тривоги незайвим буде призначення транквілізаторів.

Фізіотерапія

При синдромі нав'язливих станів корисний прийом теплих ванн, тривалістю близько 20 хвилин, з накладенням на голову холодного компресу, обтирання водою 23-31 ° С, а також купання в морській або річковій воді.

Нав'язливі стани (Синонім: , ананказми, нав'язливість)

мимовільне виникнення непереборних чужих хворому думок (зазвичай неприємних), уявлень, спогадів, сумнівів, страхів, прагнень, потягів, дій при збереженні критичного до них ставлення та спробах боротьби з ними. Спостерігаються за однієї з основних форм неврозів - неврозі нав'язливих станів, а також при невротичному розвитку (див. Патологічне розвиток особистості) , психопатії (психопатії) (частіше психастенії), неврозоподібної шизофренії (шизофренія) , маніакально-депресивний психоз (Маніакально-депресивний психоз) (особливо при циклотімії), епілепсії (Епілепсія) та інших органічних захворюваннях головного мозку. Велику роль виникнення Н.с. грають психогенні фактори, в т.ч. ятрогенії (див. Ятрогенні захворювання) .

Вирізняють абстрактні (абстрактні) Н.с. та образні (чуттєві) з вираженими афективними (емоційними) розладами. До абстрактних Н.с. ставляться нав'язливий рахунок (), нав'язливі думки. При нав'язливому рахунку вважає вікна будинків, поверхи, гудзики на одязі у перехожих, кроки, щаблі, складає номери машин, іноді подумки робить додавання та віднімання різних цифр або утримує їх у пам'яті. Рахункові операції втомлюють і дратують хворого, але позбутися цього не може. При нав'язливих спогадах хворий постійно прагне згадати деталі минулих подій, імена однокласників, терміни та ін. Нав'язливі думки проявляються насамперед у безплідному чи болючому мудрствуванні («розумній жуйці»). У цьому вигляді Н.с. хворий весь час обмірковує всілякі проблеми, часто не мають практичного значення (наприклад, чому Земля кругла, якби вона була іншої форми, як би вона рухалася, як змінювалися б день і ніч), В інших випадках «розумовій жуйці» піддаються звичайні ситуації: хворий як би програє майбутні події або вже минулі, але не задовольнили його.

До образних Н.С. відносяться різні фобії, нав'язливі потяги (компульсія), хулі думки, сумніви, дії. - сильний непереборний, що охоплює хворого, незважаючи на те, що він розуміє його необґрунтованість і намагається впоратися з ним. Найчастіше зустрічаються нозофобії - страх захворіти на тяжку хворобу, наприклад на рак (), інфарктом міокарда (), сифілісом (), (спідофобія).

Канцерофобія виникає найчастіше психогенно. Після загибелі близької людинивід раку або в результаті необережного слова лікаря під час огляду у хворого може з'явитися думка, що він хворий на рак. Такий хворий звертається до різних лікарів, аналізує свої відчуття, обмацує та оглядає себе, знаходячи підтвердження своїм побоюванням, наполягає на проведенні різних обстежень. Дізнавшись, що у нього не виявлено захворювання, він на короткий період заспокоюється, а потім страх знову починає долати його. Часто виникає думка, що лікарі не повідомляють йому правильного діагнозу, т.к. він звернувся до них надто пізно, і йому вже не можна допомогти. Хворі, у яких спостерігаються виражені страхи, та пригнічений настрій, потребують термінової консультації у психіатра.

Кардіофобія також може виникнути під впливом психічної. У хворого відзначаються вегетативні порушення( , підвищена , неприємні відчуттяв області серця), які супроводжуються тривогою, страхом, думкою, що в нього розвинувся, від якого він помре. Розуміння лікаря допомагають на короткий час, потім знову наростають страх та вегетативні порушення, що підтверджують побоювання хворого. Такий хворий вважає, що він може один залишатися вдома, виходити надворі, т.к. у цих випадках не буде кому надати йому допомогу. На висоті страху може втрачатися критичне ставлення до стану.

Агорафобія - страх відкритого простору. боїться переходити широкі вулиці та площі, воліючи об'їжджати їх на міському транспорті. Він може спокійно долати цей страх, якщо його хтось супроводжує, навіть маленькі діти.

Клаустрофобія – страх закритих приміщень. Хворі відчувають страх у міському транспорті, особливо в , не можуть відвідувати кінотеатри та театри, а якщо приходять, то прагнуть зайняти місце біля входу, щоб мати можливість швидко вийти.

Нав'язливі уявлення виникають мимоволі, незважаючи на прагнення хворого їх позбутися, наприклад, його настирливо переслідує спогад про непристойний, ганебний вчинок, скоєний раніше, або про трагічну подію, свідком якої він був, або про передбачувану трагічну подію в ситуації очікування. Так, мати, чекаючи на сина з вечірки, представляє картини нападу на нього бандитів, вбивства тощо.

Нав'язливі сумніви - невпевненість у правильності виконання дії: чи замкнені двері, чи залишився невимкненим електроприлад, чи правильно оформлені документи чи написана адреса. Хворий змушений неодноразово перевіряти свої дії, повертатися додому, перевіряти ще раз документи, проте сумніви, що супроводжуються тривогою і страхом, залишаються. Хворий, переконавшись, що вдома все в порядку, йде заспокоєний, але незабаром його знову охоплюють сумніви: «Того разу було замкнено, але я відмикав двері, можливо не замкнув». Нав'язливі сумніви з'являються при виборі тієї чи іншої дії знайомим, зробити ту чи іншу покупку). При цьому хворий годинником не може прийняти рішення.

Лікування хворих на Н.с. проводять психіатри та психотерапевти. При виражених нав'язливості з порушенням соціальної адаптації та втратою працездатності показано у стаціонарі, у відділеннях для хворих з прикордонними формами психічних хвороб. Після виписки зі стаціонару хворі повинні перебувати під наглядом психотерапевта, отримувати підтримуючу терапію та відвідувати психотерапевтичні заняття. Для пом'якшення вегетативної симптоматики призначають Транквілізатори ; тривожне очікування, страхи, знижений настрій усувають антидепресантами (антидепресанти) у поєднанні з нейролептичними засобами (нейролептичні засоби) у малих дозах (переважно галоперидол у краплях). При складних ритуалах, що визначають картину хвороби, показано більш активну нейролептику. Велике місце у лікуванні Н.С. займають різні видипсихотерапії (Психотерапія) : раціональне, роз'яснювальне, функціональні тренування, аутогенна терапія.

Прогноз залежить від основного захворювання. При шизофренії можливе ускладнення та розширення симптоматики нав'язливих станів. При неврозі нав'язливих станів сприятливіший, ніж за патологічному розвитку особистості.

Бібліогр.Карвасарський Б.Д. , с. 34, 38, М., 1980; Лакосіна Н.Д., Панкова О.Ф. та Беззубова Є.Б. Клінічні особливостігострих фобій із соматовегетативними розладами при неврозах та малопрогредієнтній шизофренії, Журн. невропат, та психіат. т. 86 № 11, с. 1684, 1986; Озерецьківський Д.С. , М., 1950, бібліогр.; Смулевич А.Б. Малопрогредієнтна та прикордонні стани, М., 1987; Ушаков Г.К. Прикордонні нервово-психічні розлади, с. 153, М., 1987.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Нав'язливі стани" в інших словниках:

НАВ'ЯЗКУВАЛЬНІ СТАНИ- нав'язливі СТАНИ, психопатологіч. явища, що характеризуються тим, що певні змісти багаторазово виникають у свідомості хворого, супроводжуючись тяжким почуттям суб'єктивної примусовості. Хворий усвідомлює…… Велика медична енциклопедія

нав'язливі стани- мимовільні, раптово проявляються у свідомості тяжкі думки, уявлення чи спонукання до дії, сприймані людиною як чужі, емоційно неприємні. Термін запровадив німецький психіатр Р. Крафт Ебінг (1868). Хоча хворий часто… Велика психологічна енциклопедія

Психічні змісти, особистісно неконтрольоване відтворення яких призводить до порушення діяльності. Можуть виявлятися як постійних думок, спогадів, сумнівів, потягів, зовнішніх дій. Часто пов'язані з болючими… Психологічний словник

- (нав'язливості, обсесії), мимовільні думки, спогади, сумніви, фобії, прагнення, рухи та дії, що супроводжуються свідомістю їхньої хворобливості та тяжким почуттям непереборності… Сучасна енциклопедія

- (обсесії) мимовільні думки, спогади, сумніви, фобії та ін, що супроводжуються свідомістю їхньої хворобливості та тяжким почуттям непереборності… Великий Енциклопедичний словник

Англ. obsession; ньому. Zwangszustande. Симптом неврозів і псих, захворювань, що у тому, що у свідомості людини всупереч його бажанню виникають непереборні думки, спогади, страхи, потяги. див. КОМПУЛЬСІВНІСТЬ. Антіназі. Енциклопедія … Енциклопедія соціології

Нав'язливі стани- (нав'язливості, обсесії), мимовільні думки, спогади, сумніви, фобії, прагнення, рухи та дії, що супроводжуються свідомістю їхньої хворобливості та тяжким почуттям непереборності. … Ілюстрований енциклопедичний словник

Нав'язливі стани- неадекватні або навіть абсурдні та суб'єктивно тяжкі думки, уявлення, спонукання, страхи та дії, що виникають, крім чи всупереч волі пацієнтів, при цьому значна частина з них усвідомлює їхню хворобливу природу і нерідко намагається їм … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

Нав'язливі стани- - Думки, сумніви, страхи, потяги, дії, що виникають у людини всупереч її бажанню. Окремі нестійкі нав'язливі стани можуть з'являтися у здорових людей. Постійні та непереборні нав'язливі стани є ознакою. Словник-довідник із соціальної роботи