Важливе оновлення інформації!

Як виглядає цей папір?

Якщо направлення людина отримувала у поліклініці чи іншій медичній організації, то зовнішній виглядта форма цього паперу підпорядковуються правилам. Вони сформульовані в наказі № 77 Мінздоровсоцрозвитку РФ:

1. Вже в самому напрямку обов'язково вписані результати попередніх оглядів та досліджень, передбачувана серйозність встановленого захворювання та порушення працездатності, яке може спричинити, у відсотках.
2. Підсумки реабілітаційних заходіві власне мета, яку переслідує видача напряму, також зазначаються у такому папері.

Напрями, що видаються уповноваженими на те пенсійними та соцзахисними установами, дещо відрізняються за своїм виглядом через те, що підпадають під дію іншого нормативного акта - наказу МОЗ РФ № 874 .

Відмінності в наступному:

1. Обмеження, яких змушений дотримуватися хворий, у разі розглядаються не як факт, і з погляду працездатності, і з позиції того, чи потребує людина соціальної допомоги і захисті.
2. Мета отримання напряму, як і попередньому випадку, пишеться обов'язково.

Порядок оформлення на медико-соціальну експертизу

Процедура оформлення на МСЕ складається з кількох етапів:

Уточнення

Хто спрямовує?

Напрямок видають:

• Лікувальні заклади, які надають лікувально-профілактичну допомогу (поліклініки, лікарні, у т.ч. психіатричні).
• Організації з соціальної підтримкигромадян.
• Пенсійні фонди

Хто видає документ?

Лікар, терапевт місцевої поліклініки – ось хто найчастіше спрямовує громадян на проходження МСЕ, ґрунтуючись на дослідженнях стану їхнього здоров'я або лікарняному листі, що триває вже близько 10-12 місяців. Але, за наявності відповідного бажання, розпочати цей процес пацієнт може самостійно.

Папір будь-якого іншого зразка не може бути розглянутий як дійсний початок проходження процедури.Оформлена офіційно, відповідно до всіх нормативних стандартів, форма відправляється в центр МСЕ при подачі заяви громадянином або його довіреною особою.

Порада!Для тих ситуацій, коли громадянин через своє важкого стануне має фізичної можливостіприбути до закладу та пройти огляд, законодавство передбачає можливість проходження медико-соціальної експертизи у стаціонарі лікарні чи вдома.

Процедура при тимчасовій непрацездатності

Бувають ситуації, коли працівник взяв лікарняний листок – і все продовжує і продовжує його, причому позитивних зрушень у стані такого хворого не спостерігається. При багаторазовому повторенні листка з постійним діагнозом, співробітник лікувальної організаціїуповноважений виписати пацієнтові направлення на МСЕ.

Як відомо, стандартний термін дії лікарняного аркуша – десять днів. Рішенням консиліуму лікарів він може бути продовжений терміном до тридцяти днів, а іноді – до 10 місяців, але обов'язково не більше року.

Якщо протягом року працездатність хворого не відновилася, то лікар зобов'язаний відправити його на експертизу. Вже комісія з МСЕ виноситиме рішення, чи можливе подальше продовження лікарняного, чи остаточна реабілітація неможлива, внаслідок чого громадянин набуває статусу інваліда.

Якщо особа не була задоволена результатами комісії, то має можливість, подавши заявку до відповідної вищої інстанції. Статистика такої практики показує, що на найвищому рівні комісія дуже рідко відмовляється визнати громадянина інвалідом.

Коли виноситься подібне , то лікарняний лист, який нескінченно продовжується, нарешті закривають на даті, що передує дню проведення огляду, а також вписують вердикт комісії. Усі дні, в які хворий проходив МСЕ, на роботі не вважаються прогулами, однак і не оплачуються.

Що робити, якщо поліклініка відмовляє у проходженні обстеження?

за різних причинустанови медичного обслуговування можуть відмовляти у видачі направлення на МСЕ. Однак, це зовсім не означає, що пройти обстеження не вдасться. Свої права у разі захистити негаразд складно.

Справа в тому, що вже давно, з 2005 року, наказ МОЗ РФ № 535 позбавив лікарів можливості вирішувати, давати направлення чи ні. Згідно з ним, співробітник медустанови має прийняти у громадянина заявку на МСЕ, після чого оформити направлення. Цей документ вже вважається таким, що втратив чинність, але ця вимога все ще актуальна.

І якщо в прийомі заявки відмовляє терапевт, можна звернутися з аналогічною вимогою, скажімо, до головного лікаря клініки. На крайній випадок, місцева влада має такий орган, як департамент охорони здоров'я.

Важливо!Якщо громадянин звернувся за направленням на МСЕ, а йому в цьому було відмовлено, то потрібно наполягти і простежити за тим, щоб до амбулаторної карти хворого (у якій зібрано узагальнені дані всіх досліджень та спостережень за багато років) лікар відповідної інстанції написав про свою відмову.

Причина цього в тому, що без задокументованої фіксації відмови медичного працівника неможливе оскарження його поточного рішення та подальші спроби домогтися свого більш високому рівні.

Висновок

Здоров'я – це величезна цінність кожної людини. Визнати наявність у себе серйозних хвороб – це важкий крок для будь-якої людини та випробування для її оточення.

І саме тому громадяни Російської Федерації мають право звертатися за спеціалізованою медичною експертизою стільки разів, скільки їм потрібно. Відстоювати свої правничий та потреби у соціальному захисті як можна, а більше, необхідно.

розмір шрифту

НАКАЗ МОЗсоцрозвитку РФ від 31-01-2007 77 (ред від 28-10-2009) ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ФОРМИ НАПРЯМКИ НА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНУ... Актуально в 2018 році

Форма N 088/в-06 НАПРЯМОК НА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНУ ЕКСПЕРТИЗУ ОРГАНІЗАЦІЄЮ, ЩО НАДАЄ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНУ ДОПОМОГУ

Медична документація Форма N 088/у-06 Міністерство охорони здоров'я та соціального розвиткуРосійської Федерації __________________________________________________________________ (найменування та адресу організації, що надає лікувально-профілактичну допомогу) НАПРЯМОК НА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНУ ЕКСПЕРТИЗУ ОРГАНІЗАЦІЄЮ, ЩО НАКАЗАЄ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНУ ДОПОВІДЬ. 09 N 853н) Дата видачі "__" _______ 20__ г .<*>1. Прізвище, ім'я, по батькові громадянина, який спрямовується на медико- соціальну експертизу(далі - громадянин): ________________ __________________________________________________________________ 2. Дата народження: _______________________ 3. Стать: ________________ 4. Прізвище, ім'я, по батькові законного представника громадянина (заповнюється за наявності законного представника): _______________ 5. Адреса місця проживання громадянина (за відсутності місця проживання вказується адреса перебування, фактичного проживання на території Російської Федерації): _____________________________ __________________________________________________________________ 6. Інвалідом не є, інвалід першої, другої, третьої групи, категорія "дитина-інвалід" (потрібне підкреслити). Пункт 7. – Виключено. (У ред. Наказу МОЗсоцрозвитку РФ від 28.10.2009 N 853н) 8. Ступінь втрати професійної працездатностіу відсотках: __________________________________________________________________ (заповнюється при повторному напрямку) 9. Спрямовується первинно, повторно (потрібне підкреслити). 10. Ким працює на момент направлення на медико-соціальну експертизу _______________________________________________________ (вказати посаду, професію, спеціальність, __________________________________________________________________ кваліфікацію та стаж роботи з зазначеної посади, професії, спеціальності, кваліфікації; щодо непрацюючих громадян зробити запис: "не працює") 11. Найменування та адреса організації, в якій працює громадянин: _______________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Умови та характер виконуваної праці: _______________________ __________________________________________________________________ 13. Основна професія (спеціальність): __________________________ 14. Кваліфікація професії (клас, розряд, категорія, звання): _________________________________________________________ 15. Найменування та адреса освітнього закладу: ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Група, клас, курс (вказуване підкреслити): _______________ 17. Професія ______________________________ 18. Спостерігається в організаціях, які надають лікувально-профілактичну допомогу з ____ року. 19. Історія захворювання (початок, розвиток, перебіг, частота і тривалість загострень, проведені лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи та їх ефективність): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________________________________________ оглядами, детально описуються виявлені в цей період нові випадки захворювань, що призвели до стійких порушень функцій організму) 20. Анамнез життя (перераховуються перенесені в минулому захворювання, травми, отруєння, операції, захворювання, за якими обтяжена спадковість, додатково щодо дитини вказується, як протікали вагітність і пологи у матері, терміни формування психомоторних навичок, самообслуговування, пізнавально-ігрової діяльності, навичок охайності та догляду за собою, як протікало ранній розвиток(за віком, з відставанням, з випередженням): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (заповнюється при первинному напрямку) 21. Частота і тривалість тимчасової непрацездатності (відомості за останні 12 місяців):

N	Дата (число, місяць рік) початку тимчасової непрацездатності	Дата (число, місяць рік) закінчення тимчасовий непрацездатності	Число днів (місяців та днів) тимчасовий непрацездатності	Діагноз

22. Результати проведених заходів щодо медичної реабілітації відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда (заповнюється при повторному напрямку, зазначаються конкретні види відновлювальної терапії, реконструктивної хірургії, санаторно-курортного лікування, технічних засобівмедичної реабілітації, у тому числі протезування та ортезування, а також терміни, в які вони були надані; перераховуються функції організму, які вдалося компенсувати або відновити повністю або частково, або робиться відмітка, що позитивні результативідсутні): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 23. Стан громадянина при направленні на медико-соціальну експертизу (вказуються скарги, дані огляду ____________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 24. Результати додаткових методівдослідження (вказуються результати проведених лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних, ультразвукових, психологічних, функціональних та інших видів досліджень): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 25. Маса тіла (кг) _______, ріст (кг) ____, ріст (кг) ____, зростання 26. Оцінка фізичного розвитку: нормальне, відхилення (дефіцит маси тіла, надлишок маси тіла, низький ріст, високий ріст) (потрібне підкреслити). 27. Оцінка психофізіологічної витривалості: норма, відхилення (необхідне підкреслити). 28. Оцінка емоційної стійкості: норма, відхилення (потрібне підкреслити). 29. Діагноз при направленні на медико-соціальну експертизу: а) код основного захворювання за МКЛ: _____________________________ б) основне захворювання: _________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ в) супутні захворювання: ____________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (в ред. Наказу МОЗ соцрозвитку РФ від 28.10.2009 N 853н) 30. Клінічний прогноз: сприятливий, відносно сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий (потрібне наголосити). 31. Реабілітаційний потенціал: високий, задовільний, низький (потрібне підкреслити). 32. Реабілітаційний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий (потрібне наголосити). 33. Мета направлення на медико-соціальну експертизу (потрібне підкреслити): для встановлення інвалідності, ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, для розробки (корекції) індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитини-інваліда), програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку професійного захворювання, для іншого (вказати): _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (в ред. Наказу Мінздоровсоцрозвитку РФ від 28.10.2009 N 853н) 34. Рекомендовані заходи щодо медичної реабілітації для формування або корекції індивідуальної програми реабілітації-інваліда внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання: (в ред. Наказу МОЗсоцрозвитку РФ від 28.10.2009 N 853н) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (вказуються конкретні види відновлювальної терапії (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання) забезпечення при лікуванні захворювання, що стало причиною інвалідності), технічних засобів медичної реабілітації, у тому числі протезування та ортезування, висновок про санаторно-курортне лікуванняз приписом профілю, кратності, терміну та сезону рекомендованого лікування, про потребу у спеціальному медичний доглядосіб, які постраждали внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, про потребу в лікарських засобахдля лікування наслідків нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, інші види медичної реабілітації) Голова лікарської комісії: ___________ ____________________ (підпис) (розшифрування підпису) Члени лікарської комісії: ____________ __________________________ (підпис) (розшифрування підпису) ____________ ________________ ) ____________ __________________________ (підпис) (розшифрування підпису) М.П. __________________________________________________________________ Лінія відрізу Підлягає поверненню в організацію, надає лікувально-профілактичну допомогу, що видала направлення на медико-соціальну експертизу Зворотний талон __________________________________________________________________ (найменування федеральної державної установи медико-соціальної експертизи та його адреса) 1. Прізвище_______, ім'я,__, огляди: __________________ 3. Акт N ____ медико-соціальної експертизи

На медико-соціальну експертизу направляються особи, які мають ознаки стійкого обмеження життєдіяльності та працездатності та потребують соціального захисту, наступних випадках:

1. При очевидному несприятливому клінічномуі трудовому прогнозінезалежно від термінів тимчасової непрацездатності - відразу після встановлення, але пізніше 4-х місяців непрацездатності.

2. При сприятливому клінічному та трудовому прогнозіпри безперервній непрацездатності по одному й тому ж захворюванню чи травмі - у строк не пізніше 10 місяців тимчасової втрати працездатності(12 місяців в окремих випадках) для вирішення питання про продовження лікування або встановлення групи інвалідності.

3. За потреби зміни трудових рекомендаційпрацюючим інвалідам у разі погіршення клінічного та трудового прогнозу.

4. У тих випадках, коли після укладання МСЕ про долікуванніу хворого погіршується перебігзахворювання та наростають функціональні порушенняорганізму, що зумовлюють сумнівність клінічного та трудового прогнозу, хворий має бути повторно направлений на МСЕ незалежно від того, скільки часу пройшло з його первинного огляду.

За наявності показань до направлення хворого на МСЕ лікувально-профілактичні установи оформляють «Напрям на МСЕ» (ф.088/у). У бюро МСЕ заповнюються такі документи: «Акт огляду в МСЕ», «Книга протоколів засідань МСЕ», «Статистичний талон до МСЕ» акту огляду в МСЕ», щорічно складається звіт за ф.7.

У разі встановлення групи інвалідності термін тимчасової непрацездатності завершується датою реєстрації направлення на МСЕ. Особам, не визнаним інвалідами, ЛН продовжується лікувально-профілактичною установою до відновлення працездатності або повторного спрямування на МСЕ.

При відмові хворого від направлення на МСЕ або несвоєчасної явки його на експертизу через неповажну причину ЛН не продовжується з дня відмови або дня реєстрації документів МСЕ.

1. 33 Види тимчасової непрацездатності.

Розрізняють наступні видитимчасової непрацездатності:

при захворюваннях та травмах

при долікуванні після стаціонарного лікування в умовах санаторію

по догляду за хворим членом сім'ї (дорослим та дитиною)

при карантині

при вагітності та пологах

при штучному перериванні вагітності

при екстракорпоральне запліднення

при протезуванні

Часткова непрацездатність - це непрацездатність у своїй професії за збереження здатності виконання інший роботи. Якщо людина може працювати в полегшених умовах або виконувати менший обсяг роботи, то вона вважається таким, що частково втратив працездатність.

Повна непрацездатність - це коли людина внаслідок захворювання не може і не повинна виконувати жодної роботи і потребує спеціального лікувального режиму.

1. 34Порядок видачі листків непрацездатності у міських поліклініках та стаціонарах.

Листки непрацездатності видаються при гострих або загостренні хронічних захворювань, травмах та інших станах, коли здійснення трудової діяльності хворим неможливе, праця протипоказана або перешкоджає проведенню лікування.

13. Листок непрацездатності у зв'язку з загальним захворюваннямв інших випадках, встановлених законодавством, видається на весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності медико-соціальною експертною комісією (далі – МСЕК).

14. В амбулаторно-поліклінічних організаціях листок видається у день встановлення тимчасової непрацездатності.

Лікар має право видавати листок непрацездатності одноразово не більше ніж на 3 дні (у період підвищеної захворюваності населення на грип - на 6 днів за наказом уповноваженого центрального) виконавчого органуРеспубліки Казахстан у галузі охорони здоров'я громадян), а загалом по даному випадкузахворювання чи травми - не більше ніж на 6 днів. Продовження листка понад 6 днів після настання непрацездатності і будь-яке подальше продовження проводиться лікарем спільно з завідувачем відділення або головою лікарсько - консультативної комісії (далі - ВКК), або головним лікарем, заступником головного лікаря з лікувальної роботи. При тривалих захворюваннях ці огляди повинні проводитися не рідше ніж раз на 10 днів.

Листок непрацездатності видається терміном трохи більше двох місяців, крім випадків, коли законодавством встановлюється довгий терміннепрацездатності.

15. У лікувально-профілактичних організаціях з одним лікарем (у сільскої місцевості, у віддалених районах тощо) надається право видавати та продовжувати листки непрацездатності одноосібно на весь період непрацездатності на загальних підставах, але з обов'язковою консультацією відповідного спеціаліста центральної районної лікарні.

Перелік таких лікувально-профілактичних організацій визначається територіальними органами охорони здоров'я.

16. При туберкульозних, психічних та шкірно-венеричних захворюваннях листки непрацездатності видаються лікарями відповідних спеціалізованих лікувальних організацій (кабінетів, відділень). При поводженні хворих з цими захворюваннями до лікувально-профілактичних організацій загального профілю лікар може видати листок на строк до 3 днів та з наступним обов'язковим направленням хворого до спеціалізованої лікувальної організації (кабінету, відділення).

17. При стаціонарному лікуванні (включаючи денні стаціонари) листок непрацездатності видається в день виписки хворого на лікаря спільно з завідувачем відділенням (іногороднім - за підписом головного лікаря) на весь період стаціонарного лікування.

Якщо на момент виписки зі стаціонару працездатність хворого повністю відновлено, листок закривається датою виписки. Хворим, які продовжують бути тимчасово непрацездатними, листок непрацездатності продовжується на термін, необхідний для явки в амбулаторно-поліклінічну організацію або для виклику лікаря додому, на дорогу для іногородніх хворих та ін, але не більше ніж на 4 дні. Подальше продовження, закриття листка непрацездатності проводиться амбулаторно-поліклінічною організацією, яка здійснює подальше спостереження за хворим.

18. Довгохворі особи направляються на огляд на МСЕК не пізніше 4 місяців з дня настання непрацездатності за одним і тим самим захворюванням протягом 12 місяців, за винятком часу перебування у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами, крім випадків, передбачених у пунктах 20, 21, 22 цих Правил.

Хворі з несприятливим клінічним та трудовим прогнозом за наявності ознак інвалідності скеровуються на огляд на МСЕК незалежно від термінів тимчасової непрацездатності, тобто. раніше вказаних термінів.

19. При тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання на туберкульоз хворі направляються на огляд на МСЕК не пізніше 8 місяців з дня настання непрацездатності. У випадках сприятливого клініко-трудового прогнозу, листок непрацездатності особам, які вперше захворіли на туберкульоз, продовжується в установленому порядку до 10 місяців.

20. Якщо за висновком МСЕК немає підстав вважати хворого на інваліда, і він продовжує бути тимчасово непрацездатним, то листок непрацездатності підлягає продовженню через ТКК, але не більше ніж на 2 місяці.

Особам, визнаним інвалідами, листок непрацездатності закривається датою встановлення групи інвалідності (дата надходження документів, необхідних для огляду до МСЕК). У разі несвоєчасної явки хворого на МСЕК без поважних причин у листку непрацездатності робиться відмітка про порушення режиму, пропущені дні до графи "Звільнення з роботи" не включаються, і датою встановлення інвалідності є день явки хворого на МСЕК.

Інваліди, що працюють, направляються на МСЕК при погіршенні здоров'я не пізніше 2 місяців з дня непрацездатності.

21. При тимчасовій непрацездатності внаслідок туберкульозу або професійного захворювання в період, коли хворий непрацездатний за своєю основною роботою, але може без шкоди для здоров'я та без порушення нормального ходу лікування виконувати іншу роботу, повинен бути оформлений переведення на іншу роботу з видачею листка непрацездатності на строк трохи більше 2 місяців. У листку непрацездатності робиться відмітка про призначений переказ за підписом головного лікаря лікувальної організації. За потреби переведення робітника або службовця за станом здоров'я на іншу роботу у зв'язку з іншими захворюваннями, не зазначеними в цьому пункті, листок непрацездатності не видається, а оформляється висновок лікарсько-консультативної комісії.

22. При травмах листок непрацездатності видається з першого дня непрацездатності та продовжується відповідно до цих Правил.

При травмах, отриманих у стані алкогольного або наркотичного сп'яніння, а також при гострій алкогольній або наркотичній інтоксикації, при виконанні потерпілим власної ініціативиробіт, не пов'язаних з інтересом роботодавця, внаслідок навмисного (навмисного) заподіяння шкоди своєму здоров'ю або під час скоєння потерпілим кримінального злочину (встановленого вироком суду), на весь період тимчасової непрацездатності листок непрацездатності не видається.

23. При лікуванні хронічного алкоголізму, наркоманії, не ускладнених іншими розладами та захворюваннями, тимчасова непрацездатність не засвідчується листком непрацездатності. Якщо у цей період виникає захворювання чи травма з настанням тимчасової непрацездатності та потрібне припинення лікування алкоголізму (наркоманії), тимчасова непрацездатність засвідчується у загальному порядку. При ускладненні хронічного алкоголізму (наркоманії) іншими захворюваннями та станами, що порушують працездатність, весь період непрацездатності видається листок непрацездатності у порядку.

24. Працездатним особам, які проходять обстеження амбулаторно чи стаціонарі, не видається листок непрацездатності.

Лікувальні процедури працездатним особамвиробляються без видачі листків непрацездатності.

25. На оздоровчих пунктах листок непрацездатності строком до 3 календарних дніввидається лише лікарем. Фельдшер ( медична сестра, акушерка) здоровпункту може звільнити непрацездатного від роботи лише до кінця зміни без видачі листка непрацездатності. Лікар, до якого прямує хворий, здійснює видачу листка непрацездатності. Якщо лікар визнає хворого на працездатність, листок непрацездатності видається тільки на години звільнення від роботи фельдшером.

26. Особам, які захворіли у вечірній чи нічний час (після закінчення роботи амбулаторно-поліклінічної організації) та обслуженим швидкої медичною допомогою, листок непрацездатності може бути виданий наступного дня за рішенням ВКК (при необхідності - із заліком дня виїзду бригад швидкої медичної допомоги), якщо хворого визнано непрацездатним.

27. При психічні захворювання, що супроводжуються порушенням контролю поведінки, якщо хворий своєчасно не звернувся по медичну допомогу, за висновком ВКК психоневрологічного диспансеру (лікаря - психіатра разом із головним лікарем) листок непрацездатності може бути виданий минулими днями.

Працюючим психічно хворим особам у період примусового лікуваннялисток непрацездатності видається у загальному порядку. Психічно хворим особам, які мають судово - психіатрична експертизавиявила потребу стаціонарного лікування, видається листок непрацездатності з дня надходження хворого на експертизу.

28. Особам, в установленому порядку спрямованим на лікувально-профілактичні організації поза місцем їх постійного проживання, у тому числі за межі республіки, листок непрацездатності видається ВКК на необхідну кількість днів, необхідних для проїзду.

Продовження цього листка непрацездатності проводиться у загальному порядку в лікувальній організації, до якої хворий був направлений. Якщо хворий був направлений за межі Республіки Казахстан, остаточне оформлення листка непрацездатності провадиться ВКК при його поверненні на підставі документів про консультацію (лікування) в іншій країні.

29. Документи, що засвідчують факт хвороби, травми громадян Республіки Казахстан у період їхнього перебування за кордоном, обмінюються на листки непрацездатності ВКК лікувально-профілактичної організації за місцем їх обслуговування. При сумніві у достовірності документів обов'язковою є їх легалізація в консульстві країни перебування, а питання обміну на листок непрацездатності вирішується вищим органом охорони здоров'я.

30. Іноземним громадянам, особам без громадянства, які здійснюють трудову діяльністьу Республіці Казахстан, листок непрацездатності видається загальних підставах.

31. Сезонним працівникам, а також особам, які відбувають покарання у вигляді виправних робіт без позбавлення волі (умовно засудженим або умовно звільненим), при захворюванні (травмі) з тимчасовою втратою працездатності листок непрацездатності видається у загальному порядку.

32. Особам, які закінчили початковий, середній професійний, вищий навчальний заклад, аспірантуру та направлені у порядку розподілу на роботу, у разі настання тимчасової непрацездатності листок непрацездатності видається з дня, призначеного для явки на роботу.

33. Листок непрацездатності для протезування видається тільки при госпіталізації хворого до стаціонару протезно-ортопедичного центру (підприємства) лікарем стаціонару, спільно з головним лікарем при виписці хворого зі стаціонару, на весь період госпіталізації, проїзду туди і назад, але не більше ніж на 30 днів .

34. Під час щорічного трудової відпусткилисток непрацездатності видається у загальному порядку.

35. Учням, якщо вони працюють у вільний від навчання час, листок непрацездатності видається у загальному порядку лікувально-профілактичними організаціями, які надають їм медичну допомогу.

Студентам ВНЗ, учням середніх професійних навчальних закладів, училищ, зарахованим у період виробничої практикина оплачувані робочі місця, при виникненні у них тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням, травмою, відпусткою у зв'язку з вагітністю та пологами листок непрацездатності видається на весь період непрацездатності, але не довше днязакінчення виробничої практики чи роботи.

36. Особам, у яких тимчасова непрацездатність настала поза постійного місцяпроживання та роботи (під час відрядження, у будинку відпочинку тощо), листки непрацездатності видаються у місцях їх тимчасового перебування, із затвердженням головного лікаря місцевої лікувально – профілактичної організації.

37. Хворим, які отримали листок непрацездатності в місці постійного проживання або роботи, продовження цього листка в іншому місці проводиться лише за наявності висновку лікувальної організації, яка видала листок непрацездатності, про можливість виїзду. Цей висновок дається ВКК, а за її відсутності - лікарем спільно з головним лікарем.

38. Іноземним громадянам та особам без громадянства, які перебувають у республіці тимчасово (відпустка, відрядження тощо.), у разі захворювання, травми листок непрацездатності не видається.

39. Не допускається видача листків непрацездатності: хворим на хронічними захворюваннямипоза загостренням; здоровим дітям у разі накладання карантину на ясла, на дитячий садок, на даної дитиниі т.д.; особі, яка перебуває у відпустці без збереження заробітної плати.

3. Видача листків непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами

40. Листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами видається жінкам на всю відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами. Особам, які усиновили або удочерили дітей безпосередньо з пологового будинку на період з дня усиновлення або удочеріння до закінчення п'ятдесяти шести днів з дня народження дитини.

41. Листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами видається лікарем акушером - гінекологом, а за відсутності - лікарем, який веде прийом, спільно з завідувачем відділення (головним лікарем) з 30 тижнів на строк тривалістю сімдесят календарних днів до пологів та п'ятдесят шість днів після пологів (у у разі ускладнених пологів або народженні двох і більше дітей – сімдесят календарних днів після пологів).

Жінкам, які проживають на територіях, які зазнали впливу ядерних випробувань, листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами видається з 27 тижнів тривалістю 170 календарних днів при нормальних пологахта 184 дні – у випадках ускладнених пологів або при народженні двох і більше дітей.

Жінкам, які тимчасово виїхали з постійного місця проживання в період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, листок непрацездатності продовжується в лікувальній організації, де сталися пологи.

42. При настанні вагітності в період перебування жінки у додатковій відпустцібез збереження заробітної плати з догляду за дитиною до досягнення нею півтора року, листок непрацездатності видається на всі дні відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, передбачені цими Правилами. При усиновленні (удочерінні) новонароджених дітей безпосередньо з пологового будинку особами, які перебувають у додатковій відпустці без збереження заробітної плати з догляду за дитиною, листок непрацездатності видається на період з дня усиновлення (удочеріння) до закінчення п'ятдесяти шести днів з дня народження дитини.

43. При операції штучного переривання вагітності (аборт), листок непрацездатності видається лікарем разом із завідувачем відділенням на три дні перебування в лікувальній організації, де проводилася операція, а у разі ускладнення - на весь період тимчасової непрацездатності, за винятком операції методом вакуумної аспіраціїв ранні термінивагітності. І тут листок непрацездатності видається день операції, а при виникненні ускладнень з тимчасової втратою працездатності - у порядку.

При викидні листок непрацездатності видається на загальних підставах.

44. При проведенні операції пересадки ембріона листок непрацездатності видається лікувально-профілактичною організацією, яка проводила операцію, з дня госпіталізації жінки до встановлення вагітності.

4. Видача листків непрацездатності для догляду за дитиною (дитиною - інвалідом)

45. Після догляду за хворою дитиною, яка не досягла 14 років, листок непрацездатності видається і продовжується на період, протягом якого вона потребує догляду, але не більше 10 календарних днів, за загальними правилами.

При захворюванні дитини, яка перебуває з матір'ю або іншим членом сім'ї поза місцем постійного проживання, листок непрацездатності з догляду за дитиною видається як іногороднім (за підписом головного лікаря).

46. ​​При захворюванні в сім'ї двох і більше дітей одночасно, після догляду за ними видається один листок непрацездатності. Якщо в період хвороби одну дитину захворює на іншу, листок непрацездатності з догляду за ним видається тільки після закриття першого листка і на період, протягом якого дитина потребує догляду, але не більше 10 днів від початку захворювання другої дитини.

47. При стаціонарному лікуванні дитини, яка потребує укладання лікаря у догляді, листок непрацездатності з догляду видається одному з батьків або особі, яка доглядає за ним:

при лікуванні дітей віком до 3 років – на весь період перебування дитини у стаціонарі;

при лікуванні тяжко хворих дітей віком від 3 років - на строк, протягом якого за висновком лікаря дитина потребує такого догляду;

при лікуванні дітей віком до 14 років, інфікованих вірусом імунодефіциту людини (захворювання на СНІД), - на весь період перебування дитини в стаціонарі.

Якщо дитина, після виписки зі стаціонару, потребує догляду та до госпіталізації, звільнення від роботи для догляду за нею не проводилося, лікувально-профілактичною організацією за місцем проживання видається листок непрацездатності на період до 10 днів. Якщо до стаціонару по даному захворюваннювже видавався листок непрацездатності, то листок непрацездатності видається на дні (до 10 днів).

48. У разі стаціонарного лікування матері (батька) або іншої особи, яка здійснює догляд за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 16 років, листок непрацездатності по догляду за цією дитиною видається будь-якій іншій працюючій особі, яка здійснює фактичний догляд за дитиною цією дитиною, на термін перебування матері (батька) у стаціонарі, але не більше 30 днів, за місцем лікування матері (батька).

Якщо мати (батько, інша особа), яка доглядає дитину віком до 1,5 року, дитиною - інвалідом - до 16 років, госпіталізується у зв'язку з необхідністю догляду за іншою дитиною у стаціонарі, листок непрацездатності для догляду за дитиною віком до 3 років. років (дитиною - інвалідом - до 16 років) видається в такому самому порядку, як при хворобі матері.

5. Видача листків непрацездатності під час карантину

49. Листки непрацездатності про тимчасове усунення від роботи осіб, які контактували з інфекційними хворими, або внаслідок бактеріоносійства, видаються за поданням лікаря - епідеміолога лікарем - інфекціоністом або лікарем. Тривалість усунення від роботи у цих випадках визначається затвердженими термінами ізоляції осіб, які перенесли інфекційні захворюваннята контактували з ними.

6. Правила заповнення та видачі листків непрацездатності

50. Листок непрацездатності заповнюється державною чи російською мовами.

51. У лікувально-профілактичній організації, що видає листок непрацездатності, заповнюється його лицьова сторона. Позначки на зворотній сторонілистка виробляються при призначенні, обчисленні та виплаті допомоги. На лицьовій стороні листка під назвою "Листок непрацездатності" підкреслюється відповідно або слово "Первинний", або слово "Продовження". Потім вказується назва та адреса лікувальної організації, дата видачі листка, прізвище, ім'я, по батькові, посада та місце роботи пацієнта та ставиться печатка лікувальної організації.

52. У графі "Вид непрацездатності" вказується, виданий листок непрацездатності у зв'язку із захворюванням, нещасним випадком на виробництві або в побуті, карантином, доглядом за хворою дитиною, протезуванням, з вагітністю та пологами, усиновленням або удочерінням дітей.

Якщо листок непрацездатності виданий у зв'язку з пологами – зазначається дата пологів; усиновленням чи удочеренням - дата народження дитини; по догляду за хворою дитиною - дата та рік народження дитини, та діагноз її захворювання; за карантином - назви захворювання, що спричинило карантин.

У графі "Режим" зазначається призначений хворому режим (постільний, амбулаторний, лікарняний тощо). Обов'язково зазначаються випадки порушення призначеного лікарем режиму: зловживання алкоголем, невиконання запропонованого лікування, неявки хворого на огляд до лікаря у вказаний термін, виїзд до іншої місцевості без дозволу лікаря та ін.

Якщо хворого було тимчасово переведено на іншу роботу у зв'язку з трудовим каліцтвом, із захворюванням на туберкульоз або професійним захворюванням, то у відведеній для цього графі зазначається, з якого і по який час здійснено переведення і ставиться підпис головного лікаря. На весь термін зазначеного тимчасового переведення на іншу роботу видається продовження листка непрацездатності.

У випадках, коли після закінчення терміну перекладу хворий залишається непрацездатним, видається нове продовження листка непрацездатності з дня, що настає після закінчення терміну роботи.

У відповідних графах робляться позначки про терміни стаціонарного лікування, про дату направлення на МСЕК та про укладання МСЕК.

У розділі "Звільнення з роботи" графа "З якого числа" заповнюється цифрами, а графа "За яким числом включно" - прописом (як число, так і місяць). У кожному рядку цього розділу чітко вказуються посада, прізвище та ініціали лікаря, потім підпис.

Рядок "Приступити до роботи" заповнюється прописом (число та місяць) або зазначається номер продовження листка непрацездатності.

53. Виправлення можна вносити, закресливши неправильно написане і підписавши зверху правильно. Виправлення обумовлюється внизу на полях за підписом лікаря, завіреним печаткою.

Друк лікувальної організації ставиться при відкритті, правої сторонизверху у першому розділі листка тимчасової непрацездатності і знизу - під час виписки працювати чи видачі продовження.

54. Усі листки непрацездатності видаються тимчасово непрацездатним під розписку на корінцях, які є документом для звітності по бланках листків непрацездатності.

55. Облік виданих листків непрацездатності провадиться у книзі реєстрації листків непрацездатності.

56. Зіпсовані та незатребувані бланки листків непрацездатності погашаються лікарями (фельдшерами), які їх видали, у такому порядку: бланк перекреслюється навхрест і великими літерами пишеться "зіпсований" або "погашений", а потім здається відповідальній особі.

Коріння бланків, зіпсовані та незатребувані бланки зберігаються в лікувально-профілактичній організації протягом двох років, а потім на підставі наказу керівника знищуються.

Акт про знищення зберігається 10 років.

57. При втраті листка непрацездатності видається дублікат тією лікувально - профілактичною організацією, яка видала листок, за поданням довідки з місця роботи про те, що допомога за втраченим листком непрацездатності виплачена не була. На лицьовій стороні дубліката зверху робиться позначка: "Дублікат".

58. У випадках, коли продовження та видача листка непрацездатності повинні проводитися лікарем із затвердження головного лікаря або спільно з ним, листок повинен бути підписаний обома лікарями.

59. Хворому, який не з'явився на прийом до лікаря у призначений день, листок непрацездатності продовжується лише з дня звернення, залік пропущених днів не провадиться, у листку непрацездатності проводиться відмітка про порушення режиму.

60. У необхідних випадках, коли непрацездатність продовжується, лікар може видати пацієнтові "продовження" листка непрацездатності, зробивши про це позначку у первинному листку непрацездатності у графі "Приступити до роботи".

61. Лікувально-профілактичні організації зобов'язані повідомляти свого вищого органу охорони здоров'я про всі випадки розкрадання та втрати бланків із зазначенням їх серії та номерів.

7. Відповідальність лікарів та оскарження їх дій

62. За необґрунтовану видачу або відмову у видачі листка непрацездатності, а також неправильне його оформлення лікарі, середні медичні працівники, яким надано право видачі, притягуються до відповідальності відповідно до чинного законодавства.

63. Відповідальність за стан роботи з експертизи працездатності, дотримання правил видачі, продовження, закриття, а також зберігання та обліку листків непрацездатності покладається на керівників лікувально-профілактичних організацій, науково- дослідних інститутіві наукових центрів, незалежно від форми власності та відомчої власності.

64. Скарги громадян на дії лікарів з питань експертизи працездатності, видачі, продовження та закриття листків непрацездатності розглядаються головним лікарем лікувально-профілактичної організації, ТКК або спеціально створюваною комісією, рішення яких затверджує головний лікар. При незгоді хворого на це рішення його скарга розглядається вищим органом охорони здоров'я. Громадяни можуть оскаржити дії лікарів у судовому порядку.

35Інвалідність, її групи. Принципи визначення інвалідності

Класифікації та критерії, що використовуються при здійсненні медико-соціальної експертизи громадян федеральними державними установами медико-соціальної експертизи затверджені наказом МОЗсоцрозвитку Росії від 22 серпня 2005 535 [ російська газета, 2005, 21 вересня ].

Критерієм визначення І групиінвалідності є порушення здоров'я людини зі стійким значно вираженим розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до обмеження однієї з наступних категорій життєдіяльності або їх поєднання і потребує його соціального захисту.

Перелік документів для проходження МСЕ

Для визначення групи інвалідності (категорії «дитина-інвалід»):

3. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (); або Довідка лікарської комісії у випадках відмови у направленні громадянина на МСЕ; або Ухвала суду.
4. Медичні документи(Амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки і т.д.).
5. Копія трудової книжки, засвідчена відділом кадрів для працюючих (оригінал трудової книжки для непрацюючих) громадян.
6. Документи про освіту.
7. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) - .
8. Педагогічна характеристикадитини, яка відвідує дитячий дошкільний заклад.
9. Педагогічна.
10. Довідка про інвалідність під час повторного огляду.
11. Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) з відмітками щодо її виконання при повторному огляді.

Для визначення ступеня втрати професійної працездатності:
1. Заява громадянина (або його законного представника), роботодавця (страхувальника), страховика (ФСС), ухвала суду.

3. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (); або Ухвала суду.

5. Акт про нещасний випадок на виробництві за формою Н-1 або Акт про професійне захворювання при первинному зверненні на МСЕ.
6. Копія трудової книжки, засвідчена відділом кадрів для працюючих (оригінал трудової книжки для непрацюючих) громадян.
7. Висновок Органу державної експертизиумов праці характері і умов праці постраждалого при первинному зверненні на МСЕ.
8. Висновок лікарської комісії ЛПЗ про потребу у медичній реабілітації.
9. Програма реабілітації потерпілого (ПРП) з відмітками про її виконання під час повторного огляду.
10. Довідка про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках під час повторного огляду.

Для розробки (корекції) Індивідуальної програми реабілітації інваліда (ІПР):
1. Заява громадянина (або його законного представника).
2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу; громадянам з 14 років паспорт (для осіб віком до 14 років: свідоцтво про народження та паспорт одного з батьків або опікуна).
3. Довідка про інвалідність.
4. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (Форма 088\у-06); або Напрям громадянина на МСЕ, що видається органом соціального захисту.
5. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки тощо).
6. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) - виробнича характеристика.
7. Педагогічна характеристика дитини, яка відвідує дитячий дошкільний заклад.
8. Педагогічна характеристика на учня.
9. Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) з відмітками щодо її виконання при повторному огляді.

Для розробки (корекції) Програми реабілітації потерпілого (ПРП):
1. Заява громадянина (або його законного представника).
2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу.
3. Напрямок лікувального закладу (Форма 088-06);
4. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки тощо).
5. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) -виробнича характеристика.
6. Висновок лікарської комісії ЛПЗ про потребу у медичній реабілітації.
7. Програма реабілітації потерпілого (ПРП) з відмітками про її виконання під час повторного огляду.

Документи, необхідні відповідно до нормативних правових актів для надання державної послуги з проведення медико-соціальної експертизи

«Адміністративний регламент щодо надання державної послуги з проведення медико-соціальної експертизи», затверджений (Витяг)

1. Для всіх видів експертизи:
. Документ, що засвідчує особу громадянина Російської Федерації (особи без громадянства).
. Заява про надання державної послуги.
. Направлення на медико-соціальну експертизу, видане медичною організацією, що надає лікувально-профілактичну допомогу, органом соціального захисту населення або органом, який здійснює пенсійне забезпечення; довідка про відмову у направленні на медико-соціальну експертизу.

2. Для встановлення ступеня втрати професійної працездатності потерпілим від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (додатково):
. Акт про нещасний випадок на виробництві; акт про випадок професійного захворювання; рішення суду про встановлення факту нещасного випадку на провадженні чи професійного захворювання; висновок державного інспектора з охорони праці, інших посадових осіб (органів) щодо причин пошкодження здоров'я, або медичне заключенняпро професійне захворювання, видані до 06.01.2000.
. Трудова книжка(для тих, хто не працює) або її завірена копія (для тих, хто працює).
. Висновок органу державної експертизи умов праці про характер та умови праці постраждалих, які передували нещасному випадку на виробництві або професійному захворюванню (надається роботодавцем або страховиком).

3. Для визначення потреби стану здоров'я у постійному сторонньому догляді (допомоги, нагляді) близького родичагромадянина, який призивається на військову службу (військовослужбовця за контрактом) (додатково):
. Довідка про склад сім'ї із житлово-експлуатаційного органу або органу місцевого самоврядування;
. Документ, що засвідчує особу батька, матері, дружини, чоловіка, рідного брата, рідної сестри, дідуся, бабусі чи усиновлювача, щодо якого визначається потреба стану здоров'я у сторонньому догляді.
. Свідоцтво про народження рідних брата чи сестри.
. Свідоцтво про народження батьків військовослужбовця або призовника (при потребі догляду бабусі чи дідуся).
. Рішення суду (при потребі у відході усиновлювачів).
. Свідоцтво про шлюб (при потребі у відході дружини, чоловіка).
. Довідка з органу соціального захисту населення про те, що особа, яка потребує стороннього догляду, не перебуває на повному державному забезпеченні.

4. Для визначення причини інвалідності (додатково):
. Відомості з медичної організації, що підтверджують наявність стійких обмежень життєдіяльності у заявника віком до 16 років (учнів до 18 років) – для встановлення причини «інвалідність з дитинства внаслідок поранення (контузії, каліцтва), пов'язаних із бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни» .

Відомості з медичної організації про наявність підстав для віднесення початку захворювання колишнього військовослужбовця на період перебування на фронті (виконання міжнародного обов'язку в Афганістані) - для встановлення причини «військова травма» без військово-медичних документів.

Висновок військово-лікарської комісії про причинний зв'язок каліцтв (травм, поранень, контузій), захворювань - для встановлення причин: «військова травма», «захворювання отримано в період військової служби», «захворювання отримано при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків)» зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС», захворювання на радіаційно обумовлене отримано при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків) у зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС», захворювання (травма, каліцтво, контузія, поранення), отримане при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків) ), пов'язані з безпосереднім участю діях підрозділів особливого ризику».

Довідка про отримання каліцтва (поранення, травми, контузії), захворювання під час проходження військової служби, у тому числі в діючих частинах, видана медичними установами, Центральним архівом Міноборони Росії, Архіву військово-медичного музею, Російського державного військового архіву - для причин «військова травма», «захворювання отримано у період військової служби», «захворювання отримано при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків) у зв'язку з аварією на Чорнобильської АЕС», «захворювання на радіаційно обумовлене отримано при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків) у зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС», захворювання (травма, каліцтво, контузія, поранення), отримане при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків), пов'язане з безпосередньою участю у діях підрозділів особливого ризику».

Висновки міжвідомчих експертних рад про причинний зв'язок захворювань і інвалідності, що розвинулися, з радіаційним впливом - для причини інвалідності внаслідок катастрофи на Чорнобильській АЕС, аварії на виробничому об'єднанні «Маяк», безпосередньої участі у діях підрозділів особливого ризику.

5. Для визначення причини смерті інваліда, а також особи, яка постраждала від нещасного випадку на виробництві, професійного захворювання, катастрофи на Чорнобильській АЕС та інших радіаційних чи техногенних катастроф або внаслідок поранення, контузії, каліцтва чи захворювання, отриманих у період проходження військової служби:
. Заява члена сім'ї померлого.
. Паспорт заявника чи інший документ, який засвідчує його особу.
. Копія медичного свідоцтва про смерть
. Витяг з протоколу (карти) патологоанатомічного дослідження.
. Копія довідки про інвалідність, якщо померлий визнавався інвалідом.
. Медичні документи померлого на руках заявника.

6. Для встановлення стійкої втрати працездатності співробітника органів внутрішніх справ, співробітників установ та органів кримінально-виконавчої системи, федеральної протипожежної службиДержавної протипожежної служби, органів контролю за оборотом наркотичних засобіві психотропних речовині митних органівРосійської Федерації:
. Заява співробітника про направлення його на МСЕ.
. Напрямок на медико-соціальну експертизу, оформлений медичною організацією федерального органу виконавчої влади сфері внутрішніх справ.
. Свідоцтво про хворобу з висновком про непридатність або обмежену придатність військової службивнаслідок військової травми.
. Копія наказу про звільнення через хворобу.

Як успішно пройти огляд у закладах медико-соціальної експертизи?

Багато хворих, які вперше звертаються до закладів медико-соціальної експертизи, залишаються незадоволеними винесеними рішеннями та самою процедурою огляду, оскільки змушені займатися дооформленням документації, проходити додаткові клініко-лабораторні обстеження.
Декілька простих пораддопоможуть у вирішенні подібних проблем.

Насамперед необхідно перевірити правильність оформлення документації, яка буде представлена ​​на експертизу.

Направлення на медико-соціальну експертизу (ваш основний документ), що оформляється в лікувально-профілактичній установі (ЛПУ) за місцем спостереження та лікування, має бути засвідчено печаткою цієї установи та не менше ніж трьома підписами лікарів (включаючи підпис голови лікарської комісії чи головного лікаря).

Виписки зі стаціонарів повинні бути засвідчені їх печатками (наявності лише кутового штампу та особистого друку лікаря недостатньо).

Перевірте правильність паспортних даних у вищезгаданих документах, оскільки помилка навіть в одній літері призведе до їх недійсності.

Зробіть ксерокопії всіх виписок зі стаціонару та прикладіть їх до направлення на МСЕ, бажано хронологічному порядку. На огляд обов'язково беріть першотвори всіх виписок зі стаціонару та інших мед. документів (експерти МСЕ звірять їх із ксерокопіями і оригінали вам повернуть).

Важливе значення в експертизі мають результати вашого спостереження та лікування у поліклінічних умовах, тому амбулаторна карта має бути з вами. Якщо є талони дзвінків швидкої допомоги - вони повинні бути долучені до амбулаторній карті(бажано їх також ксерокопіювати).

За наявності у вас патології опорно-рухового апарату (переломи, артрозо-артрити, патологія хребта) слід узяти із собою рентгенівські знімки- Бажано свіжі (не більше 1 місяця до дати огляду). У напрямку МСЕ у разі має бути їх опис. Якщо знімків багато (беріть все, що є – важливо оцінити динаміку захворювання) – бажано скласти їх у хронологічному порядку. Якщо ви страждаєте гіпертонічною хворобоюі по амбулаторній карті є кризи – можна акуратно зробити закладки кольоровими смужками (стікерами) на сторінках, де вони зафіксовані – це слід робити за останні 12 місяців до огляду.

Якщо за останній рікбули лікарняні листи - бажано виписати на окремому аркуші - з якого і за яке число, із зазначенням діагнозу та тривалості у днях. На жаль, лікарі ЛПЗ не завжди докладно та якісно заповнюють цей пункт у напрямку на МСЕ.

Якщо є висновки вузьких фахівців(консультації: кардіолога, пульмонолога, нефролога, гастроентеролога, ортопеда-травматолога, нейрохірурга тощо) - отримані в інших лікувальних закладах- вони також мають бути засвідчені печаткою цих ЛПЗ (а не лише особистою печаткою лікаря-консультанта). Перевіряйте дати видачі висновків та паспортні дані до них.

Можуть знадобитися відомості про вашу освіту - для учнів - довідка про навчання з навчального закладу, для інших (особливо молодих працездатного віку) - копія та оригінал (його приносите з собою) диплома про освіту.

Трудова книжка (або її копія, засвідчена відділом кадрів) також надається на МСЕ. Бажано так само зробити ксерокопію паспорта (оригінал, зрозуміло, повинен бути при вас). Для працюючих - виробнича характеристика, із зазначенням умов праці та як хворий справляється зі своїми обов'язками (має бути зазначена дата її складання та обов'язково завірена печаткою підприємства).

Ви повинні бути морально готові до того, що рішення може не збігтися з тим, на яке ви розраховуєте. Не слід надмірно покладатися на думки лікарів-лікарів, які іноді дозволяють собі висловлювати думку про належну вам конкретно таку групу інвалідності. Це найпоширеніша причина конфліктних ситуацій, що виникають у процесі оголошення експертного рішення.

Лікарі не мають відповідної експертної підготовки і їм не слід «налаштовувати» хворого на певне конкретне рішення. Вони не несуть абсолютно ніякої відповідальності за свою висловлену в усній формі думку про те, яка група належить тому чи іншому хворому. На відміну від них, лікарі експерти оформлюють на кожного хворого експертно-медичну справу, де письмово обґрунтовують своє рішення з посиланням на відповідні нормативно-правові акти, запевняють його своїми підписами та печаткою установи МСЕ та несуть за неї повну юридичну відповідальність. Цей важливий моментслід дуже добре розуміти.

Бажано взяти з собою на огляд чисте простирадло, оскільки при огляді в положенні лежачи на кушетці, вона знадобиться.

Можна взяти цікаву книгу, щоб очікування виклику до зали засідання не було стомлюючим. Плеєр, радіо – брати небажано – можете заважати оточуючим, а при використанні навушників – не почуєте, як вас запрошуватимуть.

Правом першочергового виклику користуються: ветерани ВВВ, інваліди ВВВ та ліквідатори аварії на ЧАЕС. Тому якщо ви належите до однієї з перерахованих вище категорій - слід проінформувати про це комісію.

Візьміть з собою лікувальні препарати, які можуть стати в нагоді вам при можливо тривалому очікуванні виклику, в першу чергу це стосується хворих цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою та ІХС. Тривалість огляду за часом може коливатися від кількох десятків хвилин за кілька годин - залежно від завантаженості установи МСЕ.

Тому потрібно бути готовим до можливого тривалого очікування.

Найбільш важкі хворі, які не в змозі прибути на огляді до установи МСЕ, оглядаються вдома (дуже рідко і у випадках виняткової віддаленості хворого рішення може бути винесене заочно – за документами). У цьому випадку до направлення на МСЕ додається довідка ВК (лікарської комісії) про те, що станом здоров'я хворий не може з'явитися на огляд. Літнім та важким хворим бажано приходити у супроводі родичів – які за потреби допоможуть їм одягнутися-роздягтися під час огляду, доповнять скарги, проконтролюють повернення їх додому.

Враховуючи високу завантаженість більшості установ МСЕ, слід заздалегідь підготуватися до відповідей на питання, які будуть задаватися у процесі огляду.

Експерти, як правило, попередньо знайомляться з вашим медом. документацією - у процесі спілкування задаються лише необхідні уточнюючі питання.

Відповідати слід точно на поставлене питання, уникаючи за можливості зайвих подробиць. Як правило, запитують початок захворювання, як воно протікало, чи були (коли, де і скільки) стаціонарне лікування, операції (їх дати), ефект від лікування та ваші особисті плани щодо працевлаштування (вважаєте ви себе повністю непрацездатним, маєте намір підшукати більше легку роботуабо плануєте продовжити лікування по лікарняному листу). Задаються питання щодо амбулаторному лікуванню- які препарати, у якому дозуванні хворий щодня приймає.

Після опитування скарг хворий оглядається експертами, за потреби та в положенні лежачи на кушетці. Деталізація огляду залежить від конкретних діагнозів, що є у хворого. Найчастіше хворого просять роздягнутися до трусів. Після огляду, хворого просять почекати у коридорі, у цей час фахівці колегіально під час спільного обговорення приймають експертне рішення. Потім ухвалене рішення оголошується хворому.

Можливий варіант, коли вам запропонують дообстеження - якщо експерти вважатимуть, що для ухвалення остаточного рішення важливо отримати додаткові відомості, що характеризують стан вашого здоров'я

У цій ситуації бажано, по можливості, погодитися, оскільки у ваших інтересах отримати додаткові відомості про стан свого здоров'я і тим самим підвищити точність винесеного рішення. Однак ви маєте право і відмовитися від дообстеження - у цьому випадку вас попросять написати письмову відмову від нього і рішення виноситиметься на підставі наявних документів та даних об'єктивного огляду.

Не забувайте про те, що у разі визнання вас інвалідом - пенсія та інші пільги нараховуватимуться з початку експертизи (якщо у вас повторний огляд, тобто якщо раніше ви вже визнавалися інвалідом). Початком експертизи вважається день реєстрації в установі МСЕ ваших документів (заяви з проханням про огляд із доданим до нього направленням на МСЕ).

Якщо ви визнаєтеся інвалідом вперше, то пенсію вам почнуть нараховувати не з дати початку експертизи, а з дати написання заяви про нарахування пенсії (ця заява пишеться в Пенсійний фонд, куди вам треба буде з'явитися з довідкою про інвалідність).
Тому не варто затягувати з візитом до Пенсійного фонду після первинного визнання вас інвалідом (що раніше ви напишіть заяву до Пенсійного фонду – тим раніше вам почнуть нараховувати пенсію).

Коротко про те, як правильно діяти в ситуації, коли ви не погоджуєтесь з прийнятим рішенням. У цьому випадку, по-перше, слід зберігати спокій і не ображати співробітників установи МСЕ, які перебувають під час виконання своїх службових обов'язків. Слід заявити, що ви не погоджуєтесь з прийнятим рішенням і попросити роз'яснити порядок його оскарження. Вам повинні надати відповідні роз'яснення.

Рішення установи МСЕ може бути оскаржене до вищестоящого Головного бюро МСЕ або до суду у порядку, встановленому чинним законодавством. Особливого сенсу в оскарженні рішення одразу до суду немає, оскільки фахівців з МСЕ там немає і грамотний суддя змушений буде шукати як арбітра тих самих фахівців вищого Головного бюро, тільки витратитеся на адвоката. Раціональніше написати заяву про незгоду з винесеним рішенням та з проханням провести ваш огляд у вищому Головному бюро МСЕ. Ця заява може бути написана як безпосередньо в тій установі, де ви проходили огляд, так і при особистому зверненні до вищестоящого Головного бюро МСЕ (на ваш розсуд). У триденний термін з моменту написання заяви ваша експертно-медична справа передається до Головного бюро МСЕ, фахівці якого перевірятимуть обґрунтованість винесеного рішення (максимум протягом 1 місяця). Ви будете запрошені до них на огляд (або вони виїдуть додому – якщо є довідка ВК про неможливість хворому прибути на експертизу). За наявності підстав вони мають право прийняте рішення змінити.

Дотримуючись цих нескладних рекомендацій, ви зможете більш впевнено відчувати на огляді, швидше та успішніше пройти процедуру медико-соціальної експертизи. Вірте у свої сили і ви обов'язково відчуєте себе краще. Успіхів вам у досягненні поставлених цілей.