Психічні хвороби 

На медико соціальну експертизу пацієнта спрямовує. Як успішно пройти огляд у закладах медико-соціальної експертизи


Штамп ЛПВ

Затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я
та соціального розвитку Російської Федерації
від 31 січня 2007 р. N 77
Медична документація
Форма N 088/в-06​

НАПРЯМОК
на медико-соціальну експертизу організацією, яка надає
лікувально-профілактичну допомогу


Дата видачі «______» ___________________________ 20_____ р.
1. Прізвище, ім'я, по батькові громадянина, який спрямовується на медико-соціальну експертизу (далі - громадянин): Іванов Віктор Олександрович
2. Дата народження: 11.07.1948р.
3. Стать: чоловічий
4. Прізвище, ім'я, по-батькові законного представника громадянина (заповнюється за наявності законного представника):__________________________________________________________________________
5. Адреса місця проживання громадянина (у разі відсутності місця проживання вказується адреса перебування, фактичного проживання на території Російської Федерації): РФ, 000000, Н-ська область, Н-ський район, м. Н-ський, вул. Гулазька, буд. 1, ГБУСОНО «Н-ський ПНІ»
6. Інвалідом не є, інвалідпершою, другий, третьою групи, категорія «дитина-інвалід» (потрібне наголосити).
7. Ступінь втрати професійної працездатності у відсотках: __________________________
(Заповнюється при повторному напрямку)
8. Спрямовується первинно, повторно(необхідне підкреслити).
9. Ким працює на момент направлення на медико-соціальну експертизу: не працює
(зазначити посаду, професію, спеціальність, кваліфікацію та стаж роботи з зазначеної посади, професії, спеціальності, кваліфікації; щодо непрацюючих громадян зробити запис: «не працює»)
10. Найменування та адреса організації, в якій працює громадянин: не працює
11. Умови та характер виконуваної праці: не працює
12. Основна професія (спеціальність): водій, тракторист
13. Кваліфікація за основною професією (клас, розряд, категорія, звання): ні
14. Найменування та адреса освітньої установи: ні
15. Група, клас, курс (наведене підкреслити): ні
16. Професія (спеціальність), для отримання якої проводиться навчання: ні
17. Спостерігається в організаціях, які надають лікувально-профілактичну допомогу, 2005 року.
18. Історія захворювання (початок, розвиток, перебіг, частота та тривалість загострень, проведені лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи та їх ефективність):

У 2005 році переніс черепно-мозкову травму, лікувався стаціонарно з діагнозом «забоїв головного мозку». Протягом 20 років зловживав алкоголем, тривалі запої з важкими абстинентними станами, з приводу яких неодноразово лікувався стаціонарно. Змінювався психічний стан - став йти з дому на тривалий час, бродяжничав, губився. Став плаксивим, сентиментальним, втратив гігієнічні навички, багато часу проводив у ліжку, став байдужим до родичів. Одночасно висловлював нереальні плани на майбутнє, про які відразу забував. У зв'язку з наростанням емоційно-вольового дефекту та розладами поведінки неодноразово госпіталізувався до ПНД м. Н-ска. Вперше медико-соціальну експертизу проведено 18.11.2013 року. За період між МСЕ психічний стан із негативною динамікою. Остання госпіталізація до ПНД №1 м. Н-ска з 03.04 2014р. по 20.06.2014 р., виписаний із діагнозом: «Органічне розлад особистості у зв'язку зі змішаними захворюваннями (ЧМТ, інтоксикація) з когнітивними порушеннями. Астено-невротичний синдром». У ПНД №1 р. Н-ска отримував лікування: фенібут, вінпоцетин, пентоксифілін, омарон, за час лікування дещо вирівнялося емоційне тло. Після виписки за соціальними показаннями переведений до «Н-ського ПНІ». В інтернаті пасивний, час проводить у ліжку, себе не доглядає, до їдальні сам не ходить, миється з нагадуванням. Приймає медикаментозне лікування під наглядом персоналу: пірацетам, цинаризин, бетагістин, тіорил, комбіліпен, кавінтон, феназепам, азафен. Родичі хворого не бувають. Потребує сторонньої допомоги та догляду.

________________________________________________________________________________________
(Докладно описується при первинному напрямку; при повторному напрямку відображається динаміка за період між оглядами, детально описуються виявлені в цей період нові випадки захворювань, що призвели до стійких порушень функцій організму)

19. Анамнез життя (перераховуються перенесені в минулому захворювання, травми, отруєння, операції, захворювання, за якими обтяжена спадковість, додатково щодо дитини вказується, як протікали вагітність і пологи у матері, терміни формування психомоторних навичок, самообслуговування, пізнавально-ігрової діяльності, навичок охайності та догляду за собою, як протікав ранній розвиток (за віком, з відставанням, з випередженням)):

Народився м. Н-ске. Молодший із двох братів. Спадковість психопатологічно не обтяжена. Ріс, що розвивався відповідно до віку, відвідував дитячі дошкільні заклади. До школи пішов із 7 років, закінчив 10 класів. Служив в армії. Закінчив курси водіїв, працював бульдозеристом, трактористом, водієм. Був двічі одружений, має дорослого сина. Проживав зі старою матір'ю. Споріднені зв'язки втрачені. Пенсіонер. Соціально дезадаптовано. 20.06.2014 року надійшов для проживання в «Н-ський ПНІ» перекладом із ПНД №1 м. Н-ска.
_______________________________________________________________________________________
(Заповнюється при первинному напрямку)

20. Частота та тривалість тимчасової непрацездатності (відомості за останні 12 місяців):
№
Дата (число, місяць, рік) початку тимчасової непрацездатності
Дата (число, місяць, рік) закінчення тимчасової непрацездатності
Число днів (місяців та днів) тимчасової непрацездатності
Діагноз

21. Результати проведених заходів щодо медичної реабілітації відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда (заповнюється при повторному напрямку, зазначаються конкретні види відновної терапії, реконструктивної хірургії, санаторно-курортного лікування, технічних засобів медичної реабілітації, у тому числі протезування та ортезування, а також терміни, в які вони були надані; перераховуються функції організму, які вдалося компенсувати або відновити повністю або частково, або робиться відмітка, що позитивні результати відсутні):

Заходи на медичну реабілітацію без позитивного ефекту. Отримував лікування ноотропними та вазоактивними препаратами, вітамінами, транквілізаторами, антидепресантами за показаннями у різних дозах.

22. Стан громадянина при направленні на медико-соціальну експертизу (зазначаються скарги, дані огляду лікарем та лікарями інших спеціальностей):

Оглянуто психіатром: постава згорблена, пересувається самостійно, невпевнено, користується окулярами. Одягається, приймає їжу самостійно. Зовні кілька неохайний. Свідомість не затьмарена. Дезорієнтований на місці, у часі, вважає, що зараз 1948 рік. У своїй особистості спрямований правильно. Контакт доступний. Багато питань не розуміє, перепитує. Перебиває лікаря, намагається розповісти, як складно йому живеться, посилається на свою безпорадність, ремствує, що його ніхто не лікує. Подає скарги на загальну слабкість, запаморочення. Потребує постільного режиму, потім грубо відмовляється від цієї можливості. Емоційно нестриманий, легко афектується. Роздратований, на питання про самопочуття відповідає зі злістю: «як себе може відчувати хвора людина?!». Інтелект, пам'ять із значним зниженням. Мислення уповільнене за темпом, в'язке, малопродуктивне. Насилу підбирає слова, у розмові швидко виснажується. Вольові здібності значно ослаблені. У відділенні час проводить у ліжку, відмовляється ходити до їдальні, бо боїться загубитися, від сторонньої допомоги грубо відмовляється: «Принесіть їжу до палати». Настрій знижений фону. Наявність суїцидальних думок заперечує. До свого стану та ситуації, що склалася, не критичний. Активної психопродукції не виявляється. Сон, апетит не порушено. Фізіологічні відправлення контролює.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. Результати додаткових методів дослідження (зазначаються результати проведених лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних, ультразвукових, психологічних, функціональних та інших видів досліджень):

ОАК від 23.10.14г.:Hb=131г/л, WBC=5,7x109/л, ШОЕ=5мм/год
ОАМ від 06.11.14 р.:Ket=ні, Glu=ні, Lev=ні
ФГ від 18.11.14 р.:Легкі і серце в нормі
ЕКГ від 31.10.14 р.: Синусовий ритм, нормальна ЕКГ.
Окружність грудної клітки 85 см,коло талії 80 см,коло стегон 87 см.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. Маса тіла: 59 кг., зростання: 1,68 м., індекс маси тіла: 20,9 .

25. Оцінка фізичного розвитку: нормальне, відхилення (дефіцит маси тіла, надлишок маси тіла, низький ріст, високий ріст) (потрібне підкреслити).

26. Оцінка психофізіологічної витривалості: норма, відхилення(необхідне підкреслити).

27. Оцінка емоційної стійкості: норма, відхилення(необхідне підкреслити).

28. Діагноз при направленні на медико-соціальну експертизу:

А) код основного захворювання за МКЛ: F07.08

Б) основне захворювання: Виражений органічний розлад особи у зв'язку зі змішаними захворюваннями (ЧМТ, інтоксикація) з когнітивними порушеннями. Стійка соціально – трудова дезадаптація.

В) супутні захворювання:

Терапевт: Хронічний токсичний (алкогольний) гепатит у стадії ремісії.

Невролог: Дисциркуляторна енцефалопатія ІІІ ст..поєднаного генезу.Астено-невротичний синдром.

Окуліст: Ангіопатія сітківки обох очей.

Г) ускладнення: __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. Клінічний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний

30. Реабілітаційний потенціал: високий, задовільний, низький(необхідне підкреслити).

31. Реабілітаційний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний(Невизначений), несприятливий (потрібне підкреслити).

32. Мета направлення на медико-соціальну експертизу (необхідне підкреслити): для встановлення інвалідності , ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, для розробки (корекції) індивідуальної програми реабілітації інваліда (Дитина-інваліда), програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, для іншого (вказати) : _______________________________________
________________________________________________________________________________________

33. Рекомендовані заходи щодо медичної реабілітації для формування або корекції індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитини-інваліда), програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання:

1. Спостереження у лікаря-психіатра постійно.

2. Медикаментозне лікування: ноотропи, вазоактивні препарати, транквілізатори, антидепресанти за показаннями.

3. Раціональна працетерапія для розвитку та підтримки побутових навичок із самообслуговування.

(вказуються конкретні види відновної терапії (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що стало причиною інвалідності), реконструктивної хірургії (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що стало причиною інвалідності), технічних засобів медичної реабілітації, у тому числі протезування та ортезування курортне лікування з приписом профілю, кратності, терміну та сезону рекомендованого лікування, про потребу у спеціальному медичному догляді осіб, які постраждали внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, про потребу у лікарських засобах для лікування наслідків нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, інші види медичної реабілітації)​

Голова лікарської комісії:
Члени комісії:

Напрямок на проходження комісії є звичайним бланком, рожевого кольору, з пунктами, в яких докладно пояснюється, хто прямує на комісію і з якої причини.

У більшості ситуацій його видає дільничний терапевт районної поліклініки за наслідками спостереження пацієнта. Також його видають:

  • орган пенсійного забезпечення;
  • державні структури, які надають соціальний захист.

Такий напрямок видається лише після проведення ретельного аналізу проведених медичних досліджень, на підставі яких отримано висновки про присутність даних, які дозволяють припустити стійке порушення здоров'я.

Тільки в такій ситуації видається направлення на медико-соціальну експертизу за спеціалізованою формою, розробленою МОЗ соціального розвитку РФ.

Видана в медичному закладі подібна форма 088/у-06 містить інформацію:

Лише офіційний бланк, встановленого зразка, може стати підставою для початку проведення МСЕ. Форма додається до письмової заяви самого громадянина чи його офіційного представника.

Залежно від стану здоров'я, МСЕ може проводитися в муніципальному лікувальному закладі, стаціонарі або при виникненні такої фізіологічної необхідності, безпосередньо за місцем проживання потенційного інваліда.

Чи є обов'язковий порядок оформлення?

Зараз порядок направлення на медико-соціальну експертизу залежить від підстави, що стала підставою потенційного визнання громадянина таким, що потребує соціального захисту. А також причиною розгляду можливості визнання факту зниження здібностей до трудової зайнятості. Папір може бути виданий:

  1. За будь-яких термінів тимчасової непрацездатності, якщо існує явно несприятливий клінічний прогноз
  2. Якщо прогноз сприятливий, але є підтверджений факт безперервної непрацездатності по тому самому захворюванню терміном трохи більше 10-12 місяців
  3. У разі виникнення необхідності визначення трудових рекомендацій при погіршенні клінічного прогнозу працюючого інваліда

У кожному зазначеному випадку організація, яка направляє на проведення експертизи, повинна підготувати та подати пакет супровідних документів. До складу цього пакета обов'язково включається:

  • Акт огляду
  • Книга протоколів, до якої внесено всі засідання
  • Талон за формою 7п, в якому зазначено статистику оглядів та складених за підсумками експертиз актів
  • Висновок бюро

Отриманий пакет документів за згодою громадянина або його законного представника передає на розгляд комісії, фахівці якої приймають рішення про визнання чи невизнання факту необхідності надання соціальної допомоги та визнання факту зниження рівня працездатності.

Результати засідання передаються до організації, що направила.

Документи, що стають підставою, готуються за підсумками медичного огляду громадянина, включаючи листи про тимчасову непрацездатність (лікарняні).

Хто спрямовує на медико соціальну експертизу?


Іншими словами, як отримати?

Він може бути винесений за результатами медичного огляду. На неї може направити терапевт, якщо продовження лікарняного більше неможливо, а усунути причину лікарняного не виходить.

Також пацієнт має право сам передати заяву дільничному терапевту. Відмовити йому немає права. Початком роботи комісії стає заява, яка власноручно написана пацієнтом на ім'я керівника медичного закладу.

Направити на проведення експертизи мають право спеціалізовані медичні установи незалежно від їхньої відомчої належності.

Заповнити форму повинен лікар. Там обов'язково є підписи всіх лікарів медичного закладу, які брали участь у проведенні обстеження стану здоров'я пацієнта.

Отримати такий документ з рівним успіхом можна за місцем постійної реєстрації або за місцем фактичного проживання при прикріпленні поліса медичного страхування до певного лікувального закладу.

За тимчасової непрацездатності

У тому випадку, коли направлення на проведення експертизи виникає за фактом стабільного збереження поганого стану здоров'я, готового стати основою для визнання інвалідності, лікувальна установа може направити при повторенні виписки листка «лікарняного» за одним діагнозом.

Найчастіше листок тимчасової непрацездатності видається терміном до 10 днів, по листок продовжується до 30 днів. У деяких ситуаціях лікарська комісія має право продовжити цей документ терміном до 10 місяців.

У винятковій ситуації на період до 12 місяців, але не більше. Після закінчення 12 місяців хворий обов'язково прямує на експертизу, що визначає ступінь його працездатності.

Комісія визначає, чи можна далі продовжувати лікарняний лист чи остаточного одужання не буде. Тоді фіксується інвалідність. Пацієнт має право оскаржувати рішення. Для цього йому потрібно направити заяву до вищої інстанції.

Якщо йому відмовили на рівні заяви, написаної на ім'я керівника завідувача відділення поліклінікою, на ім'я головного лікаря. Коли відмовляє головний лікар, точніше кажучи, комісія, скликана з його ініціативи, на ім'я керівника муніципального управління охорони здоров'я.

У здебільшого зібрана на цьому рівні комісія у визнанні факту інвалідності не відмовляє.

Лікарняний лист у такій ситуації закривається датою, що передує даті, у ньому ставиться запис про рішення, винесене комісією. Дні проведення експертизи до листка не включаються, не оплачуються, але не є прогулами.

Поліклініка не дає документ

У деяких ситуаціях пацієнт лікувального закладу може отримати відмову у проведенні. Пацієнту в такій ситуації важливо врахувати, що офіційний наказ міністерства охорони здоров'я з номером 535, випущений ще 2005 року, зобов'язує будь-якого лікаря приймати заяву громадянина на проведення експертизи та видавати відповідну заяву.

У тому випадку, коли дільничний терапевт відмовляє тому, хто звернувся, рекомендується звернутися із заявою до завідувача відділення або головного лікаря поліклініки. Наступною та практично завжди останньою інстанцією стає департамент охорони здоров'я місцевого органу влади.

У разі відмови на рівні районної поліклініки пацієнту, який передбачає, що йому потрібно пройти експертизу, знадобиться самостійно підготувати повний пакет документів, що показує стан його здоров'я. У тому числі це може бути нотаріально засвідчена копія медичної картки та інші документи, що свідчать про наявність діагнозу.

За відсутності таких документів, представники департаменту охорони здоров'я можуть направити медичного обстеження, що звернувся для проходження.

Тому, хто претендує на проходження МСЕ, важливо контролювати, щоб у його медичну карту кожен представник медичної установи вніс запис про відмову з обґрунтуванням цього документа, що є анамнезом стану здоров'я спостережень, що звернувся за всі роки. Без відповідних записів в амбулаторній карті вищестоящі рівні не розглядатимуть заяву.

У висновку варто звернути увагу, що заявити про необхідність визнати власні проблеми зі здоров'ям та можливість визнання необхідності соціальної допомоги може кожен, хто передбачає погіршення стану власного здоров'я. Це право кожного громадянина країни.

Причому заявляти про своє право громадянин може будь-яку кількість разів, вимагаючи обов'язкової письмової фіксації в амбулаторній карті відмови для звернення до вищих структур.

1. Заява громадянина (або його законного представника);

2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу; громадянам з 14 років паспорт (для осіб віком до 14 років: свідоцтво про народження та паспорт одного з батьків або опікуна).

3. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (Форма 088-06); або Довідка лікарської комісії у випадках відмови у направленні громадянина на МСЕ; або Ухвала суду.

4. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки із стаціонарів, R-знімки тощо).

5. Копія трудової книжки, засвідчена відділом кадрів для працюючих (оригінал трудової книжки для непрацюючих) громадян.

6. Документи про освіту.

7. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) – виробнича характеристика.

8. Педагогічна характеристика дитини, яка відвідує дитячий дошкільний заклад.

9. Педагогічна характеристика на учня.

10. Довідка про інвалідність під час повторного огляду.

11. Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) з відмітками щодо її виконання при повторному огляді.

Для визначення ступеня втрати професійної працездатності

1. Заява громадянина (або його законного представника), роботодавця (страхувальника), страховика (ФСС), ухвала суду.

3. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (Форма 088-06); або Ухвала суду.

5. Акт про нещасний випадок на виробництві за формою Н-1 або Акт про професійне захворювання при первинному зверненні на МСЕ.

6. Копія трудової книжки, засвідчена відділом кадрів для працюючих (оригінал трудової книжки для непрацюючих) громадян.

7. Висновок Органу державної експертизи умов праці про характер та умови праці потерпілого при первинному зверненні на МСЕ.

8. Висновок лікарської комісії ЛПЗ про потребу у медичній реабілітації.

9. Програма реабілітації потерпілого (ПРП) з відмітками про її виконання під час повторного огляду.

10. Довідка про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках під час повторного огляду.

Для розробки (корекції) Індивідуальної програми реабілітації інваліда (ІПР)

2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу; громадянам з 14 років паспорт (для осіб віком до 14 років: свідоцтво про народження та паспорт одного з батьків або опікуна).

3. Довідка про інвалідність.

4. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (Форма 088\у-06); або Напрям громадянина на МСЕ, що видається органом соціального захисту.

5. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки тощо).

6. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) -виробнича характеристика.

7. Педагогічна характеристика дитини, яка відвідує дитячий дошкільний заклад.

8. Педагогічна характеристика на учня.

9. Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) з відмітками щодо її виконання при повторному огляді.

Для розробки (корекції) Програми реабілітації потерпілого (ПРП)

1. Заява громадянина (чи його законного представника).

2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу.

4. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки тощо).

5. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) -виробнича характеристика.

6. Висновок лікарської комісії ЛПЗ про потребу у медичній реабілітації.

7. Програма реабілітації потерпілого (ПРП) з відмітками про її виконання під час повторного огляду.

Для того, щоб людині отримати інвалідність, необхідно пройти спеціальний огляд, який дозволить підтвердити факт інвалідності. Такий огляд називається медико-соціальною експертизою – МСЕ.

Пройти цю експертизу непросто. Починати слід з того, що для початку проходження потрібний повний пакет документів.

Законодавче регулювання

Законодавство чітко регламентує порядок та умови надання інвалідності. Тим, хто вперше оформлює інвалідність, доводиться зіткнутися з масою незрозумілих нюансів, моментів, які змушують людину впадати в апатію чи паніку.

Зокрема, підставою отримання інвалідностіє наявність підтвердження за трьома фактами:

Причому важливо відзначити отримання інвалідності можливо лише за наявностідвох перелічених вище ознак, оскільки одного з них може виявитися недостатньо.

Встановити інвалідність має право лише медико-соціальна експертиза, яка є головним або федеральним бюро.

Напрямна огляд видається лікувально-профілактичними установами, незалежно від прав власності, а також органами пенсійного забезпечення чи соціального захисту. Важливо розуміти, що людина самостійно може звернутися до бюро МСЕ, якщо раніше одна з організацій відмовила йому у видачі спрямування.

При цьому проходження експертизи передбачає встановленняодного з трьох ступенів інвалідності, а саме:

Набуття статусу «інвалідність» передбачає чітке дотримання всіх норм закону. Регулювання у цьому питанні здійснюється за рахунок ФЗ про соціальний захист інвалідів у Росії, а також ПП про порядок та умови визнання особи інвалідом.

Перелік необхідної документації

Щоб оформити інвалідність, необхідно уявити наступні документи:

Поетапний порядок проходження

Оформлення інвалідності – кропіткий процес, який потребує величезного запасу терпіння, і, звичайно, часу.

Крім того, що необхідно зібрати необхідні документи, важливо відстояти свої права. У деяких випадках, претендуючий, на інвалідність стикається з небажанням з боку медпрацівників надавати допомогу та сприяння у непростій справі, незважаючи на те, що це їхній прямий обов'язок. Однак через те, що цього вимагає стан здоров'я, важливо подолати всі перешкоди.

Медичний огляд

Перед тим, як оформлювати інвалідність, претендуючий проходить медичне обстеження, згідно з яким підтверджується діагноз, а також обґрунтовується наявність захворювання, яке заважає повноцінно жити та працює.

Перша дія, яку необхідно зробити претендуючому на отримання статусу – відвідати свого лікаря, який зобов'язаний зафіксувати всі скарги в амбулаторній карті та видати направлення до вузькопрофільних фахівців, для того, щоб людина пройшла повноцінне обстеження.

Лікар видає пацієнту відповідний бланк, у якому стоять відмітки, яких фахівців необхідно відвідати, а також які обстеження пройти. При цьому важливо зазначити, що результати деяких обстежень дійсні лише два тижні. У деяких випадках може знадобитися проходження обстеження в умовах стаціонару.

Також лікарем оформляється пакет документів для подальшого проходження комісії МСЕ. При відмові лікаря видавати відповідний напрямок, має бути оформлена письмова відмова посиланням на причини відмови. Тільки в цьому випадку людині дозволено звертатися самостійно до комісії МСЕ. У разі відмови лікаря писати документально відмову, людина має право звернутися до судових органів.

Документи, які оформляються лікарем, називаються посильними. Вони повинні фіксуватися стан здоров'я на момент звернення, результати аналізів, і навіть необхідні кошти проходження реабілітації. Зокрема, до реабілітаційним засобамвідносять інвалідний візок, спеціальне ортопедичне взуття, підгузки чи ходунки, слуховий апарат чи санаторно-курортне лікування та інше. Крім цього, видається бланк направлення на проходження комісії МСЕ, який засвідчується печаткою лікарні або лікувального закладу, а також має підпис трьох лікарів.

Збір необхідної документації

Після того, як буде призначено дату проходження комісії, необхідно мати всі необхідні документи, зокрема:

Проходження комісії

Після збору необхідної документації дуже важливо прийти до регіонального бюро МСЕ у визначений термін. Як правило, період очікування прийому в бюро становить один місяць з дня подання документів.

На комісії МСЕ присутні пацієнт, якому необхідно набути статусу інвалідність, а також фахівці, у кількості трьох осіб. Вони можуть оглянути пацієнта, за необхідності, поставити питання, які стосуються теми здоров'я та матеріального стану хворого. Також може зацікавити комісію умови проживання, соціальні навички, освіту, характеристику з місця роботи тощо.

Усі питання та відповіді під час засідання фіксуються у протоколі, після чого проводиться голосування. Якщо є розбіжності – може бути призначено додаткове обстеження.

Терміни та результати оформлення

Процес оформлення інвалідності відбувається поетапно. На збір документів та проходження обстеження потрібно не менше 7 – 10 днів. Рішення про присвоєння інвалідності ухвалюється у день проведення експертизи.

Якщо комісію все влаштовує, надається група інвалідності, яка оформлена відповідною довідкою та розробкою індивідуальної системи реабілітації.

За фактом оформлення інвалідності не повинно займати більш як два з половиною місяці з урахуванням усіх нюансів та проблем.

Оформлення інвалідності дитині

Присвоєння триває до чотирьох місяців. При цьому також проводиться експертиза МСЕ, на яку направляє лікар.

У бюро МСЕмають бути надані такі документи:

  1. Довідка від лікаря.
  2. Амбулаторні карти.
  3. Прописка.
  4. Документи, що засвідчують особу батька або .
  5. Документи, що засвідчують особу дитини.

Дітям не присвоюється ніякий ступінь інвалідності, тобто немає ступенів тяжкості.

Що робити у разі відмови

При проходженні комісії може виникнути ситуація, коли пацієнт отримує відмову. У такому разі пацієнт має право подати на оскарження рішення. Важливо дотриматися граничні терміни оскарження- Не пізніше одного місяця з дня винесення такого рішення.

У заявівказується:

  1. Повне найменування бюро, куди надсилається заява.
  2. Дані заявника.
  3. Виклад суті, із зазначенням складу комісії.
  4. Вимога проведення повторної експертизи.

Розгляд заяви триває протягом трьох днів. За позитивної відповіді призначається нова експертиза протягом 30 днів після розгляду заяви

Переогляд

Переогляд відбувається щорічно, оскільки комісія МСЕ щорічно проводить огляд осіб, яким надано статус інваліда.

Порядок проходженняПереогляд має на увазі три типи:

  1. Для першої групи інвалідів – один раз на два роки.
  2. Для другої та третьої групи інвалідів поводяться переогляд один раз на рік.
  3. Для дітей один раз на протязі встановленого терміну.

Пропускати процедуру переогляду категорично не можна, оскільки людина може втратити право вважатися інвалідом. При проходженні переогляду є всі шанси отримати зміну категорії, якщо лікарі визнають, що людина йде на поправку або стан її здоров'я погіршився. При задовільному стані здоров'я людина може втратити статус інвалідності.

Для переогляду необхідно надати:

Оформлення інвалідності – кропітке заняття, яке потребує багато терпіння та сил, проте якщо не боятися труднощів та знати свої права та всі правила оформлення, процедура пройде практично безперешкодно, дозволивши отримувати додаткові пільги та виплати.

Про правила проходження МСЕ розказано у наступному відеоматеріалі:

На МСЕ направляються громадяни, які мають стійкі обмеження життєдіяльності та працездатності та потребують соціального захисту, за висновком ВК при:

    очевидному несприятливому клінічному та трудовому прогнозі незалежно від термінів ВН, але не пізніше 4-х місяців від дати її початку;

    сприятливому клінічному та трудовому прогнозі при ВН, що триває понад 10 місяців (в окремих випадках: стан після травм, реконструктивних операцій), при лікуванні туберкульозу – понад 12 місяців;

    необхідності зміни програми професійної реабілітації працюючим інвалідам у разі погіршення клінічного та трудового прогнозу незалежно від групи інвалідності та строків ВН.

При направленні на МСЕ заповнюється форма № 088/у-06 «Напрям на медико-соціальну експертизу організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу», затверджена наказом МОЗ та СР РФ від 31.01.07 р. № 77 «Про затвердження форми направлення на медико- соціальну експертизу організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу».

При встановленні інвалідності термін ВН завершується датою, яка безпосередньо передує дню реєстрації документів у бюро МСЕ (Рис. № 9).

Приклад: Хворий тимчасово непрацездатний з 12.01 через ускладнений ГІМ (88 днів). Клінічний та трудовий прогноз несприятливий. Листок непрацездатності продовжено ВК з 09.04 по 14.04, ВК рекомендувала оформити пацієнта на МСЕ. Направлений на МСЕ 14.04, документи до бюро зареєстровані 15.04; 17.04 визнано інвалідом 2 групи.

Тимчасово непрацездатним особам, яким не встановлено інвалідність, ЛН може бути виданий за рішенням ВК до відновлення працездатності на строк не більше 4-х місяців після дати реєстрації документів в установі МСЕ, з періодичністю продовження ЛН за рішенням ВК не рідше ніж через 15 днів, або повторного спрямування на МСЕ.

При відмові громадянина від направлення на МСЕ або несвоєчасної явки його на МСЕ через неповажну причину ЛН не продовжується з дня відмови від направлення на МСЕ або дня реєстрації документів в установі МСЕ відомості про це зазначаються у ЛН та у медичній карті амбулаторного (стаціонарного) хворого.

6.3 .Порядок видачі листка непрацездатності

На період санаторно-курортного лікування та медичної реабілітації

Направлення хворих на лікування в спеціалізовані санаторно-курортні установи проводиться тільки безпосередньо після стаціонарного лікуваннязгідно з Переліком захворювань, затверджених нормативними документами.

Направлення хворих на лікування в санаторії з амбулаторно-поліклінічних установ не проводиться.ЛН видається МО, яка спрямовує громадянина на долікування та продовжується лікарем за рішенням ВК спеціалізованої санаторно-курортної установи на весь період долікування, але не більше 24 календарних днів.

Приклад: Хвора перебуває на лікуванні в кардіологічному відділенні стаціонару з 15.01 по 6.02 з приводу ГІМ, з 7.02 спрямована на лікування в санаторій.

У ЛН, виданому період стаціонарного лікування, у рядку "Інше" проставляється код 37 "у разі направлення на долікування безпосередньо після стаціонарного лікування" (Рис. № 10/1). Продовження ЛН оформляється в МО, що спрямовує громадянина на лікування (Рис. № 10/2). У графі "З якого числа" таблиці "Звільнення з роботи" вказується дата початку лікування. Подальше оформлення ЛН здійснюється лікарем санаторно-курортної установи (відділення): у рядку "Знаходився в стаціонарі" вказуються терміни перебування в санаторії, у графах "З якого числа" та "За яке число"таблиці"Звільнення від роботи" одним рядком вказується термін перебування у санаторно-курортному закладі (відділенні).

Після закінчення долікування при прийнятті рішення ВК спеціалізованої санаторно-курортної установи про працездатність громадянина, закриття ЛН провадиться санаторно-курортною установою.

При продовженні ВН на період закінчення долікування пацієнт направляється з ЛН на лікування в МО за місцем проживання.

При направленні осіб, які постраждали у зв'язку з тяжким нещасним випадком на виробництві, на санаторно-курортне лікування в період ВН (до направлення на МСЕ) ЛН видається на весь період лікування та проїзду.

При направленні МО хворих на туберкульоз за путівками в спеціалізовані (протитуберкульозні) санаторії на лікування при виявленій активній формі туберкульозу у разі, коли санаторне лікування замінює стаціонарне лікування, а також на долікування після стаціонарного лікування ЛН видається за рішенням ВК протитуберкульозного диспансеру і прод ) санаторію на весь період лікування, долікування та проїзду.