Mga gamot 

Gastritis at peptic ulcer sa mga bata. Ang pathogenesis ng peptic ulcer


Ang isang ulser sa tiyan sa mga bata ay nangyayari laban sa background ng gastroduodenitis o gastritis. Ang peptic ulcer ay talamak at umuunlad sa loob ng mahabang panahon, kaya naman hindi ito matatagpuan sa maliliit na bata.

Ang mga kabataan ay nasa panganib, at ang sakit ay maaaring halos hindi magpakita mismo sa anumang paraan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang panahon ng pagpapatawad. Ang mga exacerbation ay karaniwang nangyayari sa pana-panahon, sa tagsibol o taglagas.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng gastric ulcer sa mga bata ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

  • Exogenous o panlabas.
  • Endogenous o panloob.
  • Mga pangalawang kadahilanan na may hindi direktang epekto sa pag-unlad ng sakit.

Among panloob na mga kadahilanan ang pinakakaraniwan ay:

  • Masiglang aktibidad ng bacterium Helicobacter pylori. Ang microorganism na ito ang pangunahing provocateur ng mga peptic ulcer.
  • Mga problema na nauugnay sa kakulangan ng motility ng digestive tract. Para sa kadahilanang ito, mayroong kasikipan at mga problema sa proseso ng panunaw.
  • Predisposition sa pag-unlad ng sakit sa antas ng genetic.
  • Komplikadong kurso ng iba mga proseso ng pathological, sa partikular, gastroenteritis o gastritis, na talamak.


Pinaka-karaniwan panlabas na mga sanhi peptic ulcer:

  • Hindi magandang nutrisyon: kakulangan ng diyeta, pagkain ng mga potensyal na nakakapinsalang pagkain.
  • Paggamot sa ilang partikular na gamot.
  • Kakulangan ng mga unang kurso sa pang-araw-araw na diyeta ng bata.
  • Ang sobrang pagkain o ang pagkakaroon ng malalaking pahinga sa pagitan ng mga pagkain.
  • Madalas na pagkonsumo ng maanghang at matatabang pagkain.
  • Mahina ang pagnguya ng pagkain.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng pangalawang mga kadahilanan:


  • Stress. Ang malakas at matagal na nakababahalang mga kondisyon ay maaaring lumikha ng matabang lupa para sa pagbuo ng isang ulser.
  • Emosyonalidad. Sa pagtaas nervous excitability maaaring magkaroon ng peptic ulcer ang bata.
  • Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa marupok na pag-iisip ng bata.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng mga ulser sa tiyan sa mga bata ay sakit sa rehiyon ng umbilicus. kung saan, kawalan ng ginhawa may posibilidad na lumiwanag sa rehiyon ng lumbar at likod. Bilang isang patakaran, ang mga sakit na ito ay maindayog, panaka-nakang likas at maaaring parehong tumaas at bumaba habang ang sakit ay umuunlad.

Sa mga bata, ang isang ulser sa tiyan ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • isang kapansin-pansing pagbaba sa gana o kumpletong kawalan nito;
  • paminsan-minsang pagduduwal at pagsusuka;


  • ang pagkakaroon ng belching, na may maasim na lasa;
  • pag-unlad ng vegetative dysfunction;
  • mga problema sa dumi, kapag ang pagtatae ay kahalili ng paninigas ng dumi;
  • matinding heartburn.

Ito ang pangunahing symptomatology, na maaaring dagdagan ng iba pang mga palatandaan.

Mahalaga! Kung ang bata ay may hindi bababa sa dalawa sa mga palatandaan sa itaas, dapat mo siyang dalhin kaagad sa isang espesyalista. Ang sintomas na pagpapakita ng isang ulser ay madalas na sinamahan ng mga sipon.

Bilang isang patakaran, ang sakit sa tiyan sa mga bata ay tumataas oras ng umaga kaagad pagkagising. Kalahating oras pagkatapos kumain sakit na sindrom maaaring maabot ang rurok nito. Posible rin ang pagpapakita ng mga sakit sa gabi, ang intensity nito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng isang baso ng tubig o gatas.


Ang pananakit sa tiyan ay maaaring may ibang kalikasan, depende sa lokasyon ng pamamaga. Sa mga panahon ng exacerbation, sinusubukan ng bata na hindi malay na kunin ang posisyon ng pangsanggol, hinila ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan.

Kaya, nagagawa niyang bawasan ang kakulangan sa ginhawa. Kung ang ulceration ay nabuo sa nauunang ibabaw ng tiyan, pagkatapos ay upang mabawasan ang sakit, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang nakahiga na posisyon.

Mga komplikasyon

Kung ang isang ulser sa tiyan sa isang bata ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon:


  • Pagbubutas. Bilang resulta ng isang ulser, lumilitaw ang isang butas sa dingding ng tiyan, kung saan maaaring makapasok ang pagkain sa peritoneum. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang gayong depekto ay lumilitaw sa huling yugto ng peptic ulcer.
  • Pagbubutas. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad matinding sakit may kakayahang magdulot ng pagkabigla sa pasyente.

Mahalaga! Kung, laban sa background ng peptic ulcer, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagbubutas, pagkatapos ay sa proseso ng palpation ng peritoneum, maaaring mapansin ng espesyalista ang pagkawala ng hepatic dullness. Nangyayari ito dahil sa pagpasok ng hangin sa lukab ng tiyan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang pediatrician at gastroenterologist. Ang pag-aaral ng kondisyon ng pasyente ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis at palpation. Ang isang nakaranasang doktor ay makakagawa ng isang paunang pagsusuri sa pasyente batay sa pagsusuri, pagkatapos kung saan ang huli ay ipinadala para sa pagsusuri. Makilala sumusunod na mga pamamaraan para sa diagnosis ng peptic ulcer:


  • X-ray ng itaas na bituka. Ang tiyan, esophagus at duodenum ay sinusuri. Para dito, ginagamit ito ahente ng kaibahan- isang barium solution na iniinom ng bata bago ang pamamaraan.
  • Endoscopy. Kabilang dito ang pagpapapasok ng isang probe sa katawan ng bata sa pamamagitan ng esophagus. Sa kabilang dulo ng tubo ay isang kamera na may maliit na lampara, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng sakit.
  • Biopsy. Ang mga nasirang tissue ay kinuha para sa pagsusuri para sa layunin ng kasunod na pag-aaral para sa pagkakaroon ng microorganism na Helicobacter pylori.
  • Ang pH-metry ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang probe sa tiyan ng pasyente upang matukoy ang antas ng kaasiman.
  • Ultrasound ng tiyan. Binibigyang-daan kang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng organ. Dahil sa mga limitasyon ng nakikitang mga contours ng organ, ang pamamaraan ay inireseta medyo bihira.


  • tunog ng duodenal. Karaniwang ginagawa sa mas matatandang mga bata. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang komposisyon gastric juice at apdo, tasahin ang gawain ng atay.

Paggamot

Ang paggamot sa gastric ulcer ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan at inireseta nang paisa-isa. Sa kurso ng pagbuo ng isang kurso ng therapy, isinasaalang-alang ng doktor ang mga katangian ng katawan ng pasyente, edad, at ang antas ng pag-unlad ng patolohiya.

Mga paghahandang medikal

Ang batayan ng paggamot ng mga ulser sa tiyan sa mga bata ay ang paggamit ng mga gamot na inireseta batay sa isang masusing pagsusuri. Ang ilang mga gamot ay ginagamit sa kumplikadong therapy depende sa antas ng pag-unlad ng sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang mga sumusunod na grupo:

  • Mga antibiotic. Ang mga gamot na ito ay nag-aambag sa pagkasira ng mga pathogens na Helicobacter pylori.
  • Inhibitor bomba ng proton. Pinipigilan nila ang paggawa ng acid sa tiyan.


  • H2 blocker. Pinipigilan nila ang paggawa ng hydrochloric acid, na may mapanirang epekto sa mauhog lamad ng digestive tract.
  • Pagbabalot ng mga gamot na nagbibigay sa mucosa ng kinakailangang proteksyon at maiwasan ang karagdagang pagkawasak nito.

Mahalaga! Kadalasan, ang mga bata ay itinalaga mga bitamina complex na nagpapahusay sa mga panlaban ng katawan.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon para sa mga ulser ay napakabihirang. Ang napapanahong therapy sa gamot ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang pangunahing provocateur ng sakit at itaguyod ang pagpapagaling ng mga umiiral na mga depekto.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang katawan ng pasyente ay hindi tumutugon sa mga gamot. Kadalasan, tinatahi ang sugat.

Diet

Diyeta para sa mga ulser sa tiyan - isa sa mga elemento matagumpay na paggamot mga sakit. Ang mga makabuluhang pagsasaayos ay kailangang gawin sa diyeta ng bata, hindi kasama ang mga sumusunod na produkto mula dito:


  • pinausukan, inasnan, pinaminta, pinirito na pagkain;
  • de-latang at adobo na pagkain;
  • mainit na sarsa at pampalasa;
  • matabang karne.

Mahalaga! Ang nutrisyon ay dapat na balanse, ang mga gulay at prutas ay dapat na naroroon sa pang-araw-araw na diyeta ng bata, tulad ng sa sariwa gayundin sa iba't ibang ulam.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang ulser, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

  • Pagbubukod ng stress.
  • Tamang nutrisyon.
  • Sapat na pisikal na aktibidad.
  • Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Ang peptic ulcer ay malubhang sakit, na nangangailangan napapanahong paggamot. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit sa isang bata, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

peptic ulcer ay isang malalang sakit na nangyayari sa mga panahon ng exacerbations at pansamantalang kagalingan (pagpapatawad), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga ulser sa tiyan at duodenum.

Ang mga bata ay karaniwang may peptic ulcer duodenum, at ang mga ulser sa tiyan ay napakabihirang (maliban sa mga kabataan). At ulser sa tiyan sa mga bata - matinding sakit at hindi talamak.

Ang mga sanhi ng mga ulser ay hindi naiiba sa mga may gastroduodenitis. Ang gamot ay hindi pa alam kung bakit ang ilang mga bata, kapag nalantad sa masamang salik bumaba sa banayad na gastritis, habang ang iba sa mga katulad na sitwasyon ay bumubuo ng isang ulser. Sa ngayon, may mga haka-haka lamang. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga espesyal na psycho-traumatic na mga kadahilanan at ang indibidwal na pagkamaramdamin ng bata ay may papel sa pagbuo ng isang ulser. Gayunpaman, ang direktang katibayan nito ay hindi umiiral ngayon, at ang katotohanan ay nananatili: ang ilang mga bata ay mapalad, ang iba ay hindi.

Mga sintomas ng peptic ulcer sa mga bata

Mga sintomas ng peptic ulcer sa isang bata katulad ng sa gastritis (heartburn, pagduduwal), mas malinaw at mas paulit-ulit. katangian na tampok sakit sa tiyan na may ulser ay ang kanilang paglitaw sa gabi, madalas na mas malapit sa umaga. Samakatuwid, ang pagtulog ay nabalisa sa mga bata.

Ang bata ay naghihirap mula sa patuloy na sakit, at sa paglipas ng panahon, ang kanyang pangkalahatang kondisyon ay lumalala: emosyonal na lability, pagkapagod, asthenia ay bubuo, ang pasyente ay nawalan ng timbang. Kadalasan, sa mga bata na may peptic ulcer, ang rate ng puso ay nabawasan din, ang pagpapawis at iba pang mga reaksyon mula sa vegetative system ay lilitaw. sistema ng nerbiyos.

Mga komplikasyon ng peptic ulcer

Dumudugo. Mga karaniwang palatandaan:

Tulong sa mga komplikasyon.

1. Malamig sa tiyan.

2. Ang pag-inom, pagkain, pag-inom ng gamot ay ipinagbabawal.

3. Tumawag kaagad ambulansya o dalhin ang bata sa pinakamalapit na ospital.

Paggamot ng peptic ulcer sa mga bata

Sa kauna-unahang pagkakataon, na-diagnose at nagamot sa ospital ang isang ulser sa tiyan at duodenum.

Pangkalahatang tuntunin:

  • Pagkain 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Kumakain sa pahinga sa kama tuwing 2-3 oras.
  • Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 3 oras bago ang oras ng pagtulog.
  • Ang pagkain sa panahon ng isang exacerbation ng ulcerative na proseso ay likido o semi-likido, sa panahon ng pagpapatawad - katas.
  • Ang pagkain ay dapat na mainit-init (hindi malamig at hindi mainit).
  • Ibinukod ang pinirito, pinausukan, maanghang, mataba na pagkain, atsara, nanggagalit sa gastric mucosa.
  • Hindi ka makakain ng tuyong pagkain.
  • Kinakailangang pilitin ang bata na ngumunguya nang maigi.
  • Ang asin ay limitado sa 8 g bawat araw.

Mga produkto na hindi kasama:

  • Mahigpit itong ipinagbabawal: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, atbp.), chips, Maconalds, noodles mabilis na pagkain i-type ang "Rolton", crackers ("Emelya", "Three crusts", atbp.), mayonnaise, ketchup, alcohol (beer), usok ng tabako at chewing gum.
  • Sa peptic ulcer, hindi ka maaaring kumuha ng mga pagkain na nagpapataas ng pagtatago ng gastric juice:

puro sabaw ng karne,

Mga sariwang pastry at kuwarta

sariwang puting repolyo,

Tuyong alak.

  • Persimmon. Bumubuo ng hindi natutunaw na magaspang na mga conglomerates sa tiyan, na nakakapinsala sa mucosa.

Sa isang exacerbation ng ulcerative na proseso, ang pagkain ng sanggol ay pinakaangkop: mashed patatas sa mga garapon, sinigang. Mga produkto para sa pagkain ng sanggol mahusay na mekanikal na naproseso at pinatibay, na pinakamainam para sa mga bata na may sakit na tiyan.

Sa panahon ng isang exacerbation mga batang may peptic ulcer humirang:

  • Talahanayan Blg. 1a ayon kay Pevzner sa loob ng 5-7 araw.
  • Susunod - talahanayan numero 16 para sa 7-14 araw.
  • Susunod - talahanayan numero 1 para sa 1 - 1.5 buwan.

Pagkatapos nito, ang diyeta ng bata ay maaaring mapalawak. Sa mahabang kawalan ng mga exacerbations, ang bata ay inilipat sa talahanayan numero 5.

Phytotherapy at mga katutubong recipe.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang baguhin ang komposisyon halamang paghahanda tuwing 2-3 linggo, at bawat 2 buwan kinakailangan na magpahinga ng 2-3 linggo upang walang pagkagumon, kung hindi man ay nabawasan ang pagiging epektibo ng therapy. Ang herbal na paggamot ay inireseta sa panahon kung kailan lilipas ang exacerbation at para sa pag-iwas sa taglagas at tagsibol.

Mga paghahanda ng halamang gamot:

Langis ng sea buckthorn. Langis ng rosehip.

Biogastron (Germany). Paghahanda mula sa ugat ng licorice.

Likviriton (Russia). Phytopreparation batay sa mga ugat ng licorice.

Flakarbin (Russia). Ang gamot ay naglalaman ng bioflavonoids (quercetin, licuraside).

Alanton (Russia). Naglalaman ng mga ugat ng elecampane.

Plantaglucid (Russia, Ukraine). Ang gamot mula sa mga dahon ng plantain sa anyo ng isang pulbos.

Phytocollection No. 1:

dahon ng fireweed - 2 bahagi,

mga bulaklak ng linden - 2 bahagi,

haras prutas - 1 bahagi,

mga bulaklak ng chamomile - 1 bahagi.

2 tsp koleksyon ibuhos 1 tasa tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 30 minuto, pilitin. Uminom ng 1 baso 2-3 beses sa isang araw.

Phytocollection No. 2:

mga bulaklak ng chamomile - 1 bahagi,

ugat ng marshmallow - 1 bahagi,

haras prutas - 1 bahagi.

2 tsp koleksyon ibuhos 1 tasa tubig na kumukulo. Pakuluan ng 5-7 minuto, pilitin. Uminom ng 1 baso bago matulog. Phytocollection No. 3:

hubad na ugat ng licorice - 1 bahagi,

mga bulaklak ng chamomile - 1 bahagi,

haras prutas - 1 bahagi.

1 st. l. koleksyon ibuhos 1 tasa tubig na kumukulo. Init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Palamig sa temperatura ng silid sa loob ng 20 minuto. Pilitin. Uminom ng 1/4 tasa 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Phytocollection No. 4:

ugat ng marshmallow - 3 bahagi,

dahon ng mint - 1 bahagi,

ugat ng elecampane - 1 bahagi.

1 st. l. koleksyon, uminom ng 1 baso ng tubig na kumukulo. Ipilit sa isang mainit na lugar sa loob ng 30 minuto, pilitin. Uminom ng 1/4 tasa 3-4 beses sa isang araw.

Phytocollection No. 5:

mga bulaklak ng chamomile - 1 bahagi,

mga bulaklak ng calendula - 1 bahagi.

1 st. l. koleksyon ibuhos 1 tasa tubig na kumukulo. Init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Palamig sa temperatura ng silid sa loob ng 45 minuto, pilitin. Uminom ng 1/2 tasa 3-4 beses araw-araw bago kumain.

Phytocollection No. 6 (na may hyperacidity gastric juice):

dahon ng plantain - 3 bahagi,

mga bulaklak ng chamomile - 4 na bahagi,

cudweed herb - 3 bahagi,

rose hips - 4 na bahagi

yarrow herb - 1 bahagi,

ugat ng licorice - 1 bahagi.

2 tsp koleksyon ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 30 minuto, pilitin. Uminom ng 1/2 tasa bago kumain.

Phytocollection No. 7 (na may pinababang acidity ng gastric juice):

dahon ng plantain - 4 na bahagi,

wormwood damo - 2 bahagi,

yarrow herb - 2 bahagi,

centaury herb - 2 bahagi,

ugat ng licorice - 3 bahagi,

rose hips - 4 na bahagi,

dahon ng mint - 2 bahagi.

Brew 1 tsp. pagkolekta ng 1 tasa ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 30-60 minuto. Kumuha ng 1 kutsarita - 2 kutsara 3-4 beses sa isang araw bago kumain.

May matinding pananakit at heartburn: Ang Phyto-collections No. 1 at No. 2 ay kahalili tuwing 10 araw sa loob ng 2-3 buwan. Maghanda ng pagbubuhos ng mga damo: 1 tsp. koleksyon ibuhos 1 tasa tubig na kumukulo. Kumuha ng 1 kutsarita - 1 kutsara 3 beses sa isang araw 15-20 minuto bago kumain.

honey. Pagkatapos ng pag-inom ng pulot, ang kaasiman ng tiyan ay normalize, ang heartburn ay nawawala, ang sakit ng tiyan ay huminto, ang mga erosions at mga ulser ay gumaling. Ang paggamot ay posible lamang sa kawalan ng isang allergy sa honey. Kumuha ng 40 g ( dosis ng pang-adulto) purong bulaklak honey, dissolved sa 1/3 tasa mainit-init pinakuluang tubig, 1.5-2 oras bago kumain o 3 oras pagkatapos.

Mga pagbubuhos ng cudweed marsh na may pulot. Ibuhos ang 1 tbsp. l. herbs 1 tasa ng pinakuluang tubig, mag-iwan ng 30 minuto, magdagdag ng 1 tbsp. l. honey at uminom ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw bago kumain.

Propolis na may rosehip o sea buckthorn oil. Ibuhos ang 20 g ng peeled at durog na propolis crumb na may 200 ML ng rosehip oil o langis ng sea buckthorn. Panatilihin sa isang paliguan ng tubig na kumukulo sa loob ng 30-40 minuto na may patuloy na pagpapakilos, pagkatapos ay salain sa pamamagitan ng 2 layer ng gauze. Kumuha ng 1 tsp. 4-5 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 4-8 na linggo.

Physiotherapy.

Sa kawalan ng pagdurugo mula sa ulser, inireseta ang mga paraffin bath, UHF, EHF, diathermy, atbp. Ang isang physiotherapist ay nagrereseta.

  • Therapeutic lavage ng duodenum na may mga solusyon ng furalin, trichopolum, decoctions ng chamomile, St. John's wort, atbp.
  • Physiotherapy.

Mineral na tubig.

Gumamit ng tubig ng mahina at mababang mineralization na walang gas (Essentuki No. 4, Slavyanovskaya). Ang tubig ay pinainit sa 40-45 °C. Ang pag-inom ng tubig ay nagsisimula sa maliliit na dosis (mula sa kalahati ng dosis para sa unang 2-3 araw) 1-1.5 oras bago kumain 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 30-45 araw. Sa panahon ng isang exacerbation ng peptic ulcer, ang mineral na tubig ay hindi dapat inumin.

Dosis mineral na tubig ang pagpasok ay kinakalkula tulad ng sumusunod:

Edad ng bata x 10.

Halimbawa, ang isang bata na 9 taong gulang ay nangangailangan ng 9 x 10 = 90 ml ng tubig upang makatanggap.

Aromatherapy.

Aromatic Blend:

langis ng lavender - 4 na patak,

langis ng sage - 4 na patak,

langis ng mint - 3 patak,

langis ng haras - 5 patak,

langis ng transportasyon - 100 ML.

(linga)

Paggamit:

  • Masahe sa tiyan. Gamit ang magaan na paggalaw ng masahe, kuskusin ang halo ng aroma sa tiyan sa direksyong pakanan at sa ibabang likod 1-2 beses sa isang araw hanggang sa bumuti ang kondisyon.
  • Microclysters sa tumbong, 5 ml. Kurso - 21 araw.

Mga taktika at pagmamasid sa dispensaryo pasyente na may peptic ulcer

Ang mga batang may peptic ulcer ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pana-panahon, sinusuri sila ng isang pediatrician, gastroenterologist, at iba pang mga espesyalista, isinasagawa ang gastroscopy. Paminsan-minsan, para sa pag-iwas sa mga exacerbations, ang mga bata ay inireseta ng mga kurso paggamot sa droga, halamang gamot, mineral na tubig, physiotherapy. Ipinakita ang paggamot sa sanatorium.

Sa pagsasagawa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga exacerbations, ang seasonality ng sakit ay dapat isaalang-alang: ang ulser ay lumala, bilang isang panuntunan, sa tagsibol (Marso), taglagas (Setyembre) at huli na taglagas. Samakatuwid, ang pag-iwas ay dapat isagawa nang maaga, upang sa inaasahang oras ng pagpalala, ang lahat ng paggamot ay nakumpleto na.

Isa sa mga pinakadakilang natuklasang medikal mga nakaraang taon nauugnay sa sanhi ng sakit na peptic ulcer. Natukoy ng mga siyentipiko na sa mga bata (tulad ng sa mga pasyenteng may sapat na gulang), ang pagbuo ng peptic ulcer sa duodenum ay pinukaw ng isang mikrobyo. Helicobacter pylori na may hugis spiral. Gayunpaman, ang mikrobyo na ito ay nasa katawan ng higit sa walumpung porsyento ng mga naninirahan sa ating bansa. Ngunit hindi lahat ng walumpung porsyentong ito ay dumaranas ng karamdamang tinatalakay.

Nagmamakaawa ito malinaw na konklusyon: upang ang isang kinatawan ng nakababatang henerasyon ay bumuo ng isang duodenal ulcer, kinakailangan hindi lamang ang pagkakaroon ng isang mikroorganismo, kundi pati na rin ang pagkakaroon sa buhay ng bata ng ilang (o hindi bababa sa isang) mga kadahilanan na nakakapukaw:

  • patuloy na presensya sa isang kapaligiran ng kabuuang stress (kung ang bata ay nasa matagal na depresyon o napapailalim sa mga seryosong karanasan, kung gayon ang mga pag-andar ng kanyang autonomic nervous system ay nilabag; sa kadahilanang ito mga daluyan ng dugo ang tiyan ay nakakaranas ng pulikat kasama ang mga kalamnan ng organ na ito; bilang resulta, may kakulangan sa katawan mabuting nutrisyon, nagiging vulnerable ang tiyan at duodenum negatibong epekto hydrochloric acid, na nakakasira lamang sa mga dingding ng mga organo na ito);
  • masamang pagmamana;
  • ang pag-abuso sa masyadong maanghang at magaspang na pagkain, dahil sa kung saan ang dami ng produksyon ng acid sa tiyan ng bata ay tumataas nang malaki (ito ay isa pang dahilan kung bakit dapat kumain ng tama ang nakababatang henerasyon);
  • paninigarilyo (sa kasamaang palad, ito bisyo lalong karaniwan sa mga bata).
  • hindi nakokontrol na paggamit ng mga pharmacological agent.

Mga sintomas

Ang mga unang reklamo na sasabihin ng isang sanggol na may duodenal ulcer sa mga magulang ay ang mga sumusunod:

  • heartburn,
  • dumighay,
  • sumuka,
  • pagtitibi,
  • pagduduwal.

Bilang isang tuntunin, lumalala kaagad ang mga sintomas pagkatapos ng almusal o hapunan. Nangyayari ito sa ikalawa o ikaapat na oras pagkatapos kumain. Isa pa katangian sintomas ng sakit na pinag-uusapan - sakit na hindi nagbibigay ng pahinga sa maliit na pasyente. Tinatawag ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na "sakit ng gutom." Ang sakit na sindrom na ito ay nangyayari sa katawan ng sanggol sa gabi, iyon ay, kapag ang tiyan ng bata ay ganap na walang laman. Ang sakit ay nawawala halos kaagad pagkatapos kumain ang bata ng isang bagay.

Ano pa ang pagkakaiba ng isang sanggol na may duodenal ulcer?

  • matatag na gana.
  • Availability puting patong sa paligid ng buong circumference ng dila.
  • Ang kawalan ng kakayahang maramdaman ang tiyan, habang ang bata ay nagsisimulang aktibong lumaban kasabay ng kanyang mga kalamnan sa tiyan.
  • Sakit ng ulo.
  • Pagkairita.
  • Masamang panaginip.

Diagnosis ng duodenal ulcer

Pinaka sikat instrumental na pamamaraan, na aktibong ginagamit upang masuri ang mga duodenal ulcer, ay fractional probing. Sa panahon ng pag-aaral na ito, hindi lamang isinasaalang-alang ng mga doktor ang panloob na istraktura ng tiyan at bituka ng isang maliit na pasyente. Tinutukoy din nila ang kaasiman ng juice sa tiyan. Ang pamamaraang ito ay halos hindi matatawag na kaaya-aya. Kadalasan kailangan ng bata mahabang panahon oras na para hikayatin siyang lunukin ang probe. Gayunpaman, ang endoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan.

Maliban sa endoscopic na pagsusuri inireseta ng mga doktor:

  • pagsusuri ng mga dumi, suka at dugo para sa pagkakaroon ng isang pathogen;
  • x-ray (sa karamihan sa mga modernong klinika mula sa pagsusuri sa x-ray bilang pamamaraan ng diagnostic sa sakit na pinag-uusapan, matagal na silang inabandona; ngunit kung ang ospital ay walang modernong kagamitan, maaaring mag-order ng x-ray - para sa kakulangan ng anumang bagay).

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon na dulot ng duodenal ulcer sa buhay ng isang bata ay nangyayari sa humigit-kumulang siyam na porsyento ng mga batang may sakit. Dalawang beses na mas madalas, ang mga komplikasyon ay sumasalakay sa katawan ng mga lalaki. Ang mga batang babae ay hindi gaanong madaling kapitan sa mga kahihinatnan ng peptic ulcer kaysa sa kanilang mga kapantay - mga kinatawan ng hindi kabaro.

  • Ang peptic ulcer disease ay lubhang mapanganib para sa pagdurugo nito. Sa isang ulser sa tiyan, ang pagdurugo ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang katulad na sugat ng duodenum.
  • Ang pagbubutas ng ulser ay ipinakikita ng matinding pananakit ng tiyan sa isang bata.
  • Ang penetration ay isang termino na tumutukoy sa pagtagos ng isang ulser sa iba lamang loob maliit na pasyente. Ang komplikasyon na ito ay napakabihirang. Bilang isang tuntunin, ito ay nagaganap kung saan ang bata matagal na panahon ginagamot hindi mula doon at hindi iyon.

Paggamot

Ang duodenal ulcer ay isang sakit na, sa panahon ng exacerbation, ay dapat gamutin departamento ng inpatient mga klinika. Sa ibang mga panahon therapy sa droga Maaari ring gamutin ang bata sa bahay.

Ano ang kaya mong gawin

Ang mga magulang na ang sanggol ay dumaranas ng duodenal ulcer ay dapat alagaan ang kanyang diyeta. Dapat matipid ang pagkain. Sa isip, ang pagkain ay dapat nasa semi-likido na estado. Obligado ang nanay at tatay na talikuran ang mga produktong pagkain na nagdudulot ng matinding pagtatago ng gastric juice at nakakairita. gastrointestinal tract. Ang isang maysakit na bata ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa lima o anim na pagkain sa isang araw.

Ano ang magagawa ng doktor

Ang ulser ay ginagamot kumplikadong pamamaraan. Ang una at pinakamahalagang bagay na isinasaalang-alang ng doktor ay ang edad ng maliit na pasyente. Pangalawa, ang panahon

ang pag-unlad ng sakit. Kung lumala ang ulser, ipinadala ang sanggol sa ospital. Tatanggap siya ng sumusunod na paggamot:

  • mga gamot na antibacterial,
  • mga ahente ng antisecretory na pharmacological,
  • anthocytes,
  • mga pangpawala ng sakit.

Pag-iwas

bahay rekomendasyong pang-iwas, na makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng duodenal ulcer sa isang bata, ay ang tama at balanseng diyeta. At dahil sa ulser - malalang sakit, pagkatapos para sa layunin ng pag-iwas, ang mga doktor ay nagrereseta sa kanilang mga pasyente ng isang appointment mga gamot na antiulcer sa panahon ng off-season. Ibig sabihin, kapag lumala ang sakit.

Ang peptic ulcer ay isang pagguho ng panloob na ibabaw ng tiyan o duodenum (ang unang seksyon maliit na bituka). Ang mga erosyon na ito ay tinatawag na "peptic" ulcers dahil nauugnay ang mga ito sa acid at pepsin exposure activity ( digestive enzyme) sa mga selula.

Ang isang peptic ulcer sa tiyan ay tinatawag na gastric ulcer. Kung ito ay nasa duodenum, ito ay isang duodenal ulcer (DU).

  • Ang pangunahing sintomas ng peptic ulcer ay sakit sa tiyan.

Ang sakit ay inilarawan bilang pagngangalit o pagsunog, kadalasang naisalokal sa epigastric (itaas) na tiyan o sa ibaba lamang ng mga tadyang sa kanan o kaliwang bahagi.

Ang pagtitiyak ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng ulser. Sa mga gastric ulcer sa mga bata, ang sakit ay madalas na pinalala ng pagkain, at kung minsan ang isang bata na may ulser sa tiyan ay maaaring kahit subconsciously bawasan ang paggamit ng pagkain at kahit na mawalan ng timbang.

Sa kabaligtaran, ang mga duodenal ulcer sa mga bata ay may posibilidad na magdulot ng pananakit sa pagitan ng mga pagkain kapag walang laman ang tiyan. At ang sakit ay madalas na naibsan sa pamamagitan ng pagkain. Ang ganitong mga bata ay bihirang mawalan ng timbang sa katawan at maaaring tumaas pa ito.

Ang mga sintomas ay maaaring masyadong dramatiko (hal., pagsusuka ng matingkad na pulang dugo) at hindi maaaring balewalain.

Kung mayroong napakakaunting pagdurugo, mga sintomas maaaring hindi gaanong binibigkas.

  • kahinaan mula sa anemia, pagkahilo;
  • cardiopalmus;
  • cramps sa tiyan sanhi ng paggalaw ng dugo, nanggagalit sa bituka;
  • mga tarry stools na nabuo bilang resulta ng pagtunaw ng dugo sa bituka.

Ang isang peptic ulcer na matatagpuan sa junction ng tiyan at duodenum ay sanhi pamamaga sa lining ng tiyan, na sa ilang mga kaso ay naghihikayat sa pagbuo ng bahagyang sagabal.

Kung gayon, maaaring kabilang sa mga sintomas ang pamumulaklak, matinding hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, pagsusuka, at pagbaba ng timbang. Ang mga batang may peptic ulcer ay mayroon ding medyo mataas na pagkakataon pag-unlad ng gastroesophageal reflux disease at mga kaugnay na sintomas, lalo na ang heartburn.

Ang mga sintomas ng gastric at duodenal ulcer sa mga bata ay maaaring katulad ng iba mga kondisyon ng pathological digestive system o mga problema sa kalusugan. Samakatuwid, sa gayong mga reklamo, kinakailangan ang isang malalim na pagsusuri.

Mga sanhi

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang stress at malnutrisyon ang sanhi ng sakit na ito. Nang maglaon, sinabi ng mga mananaliksik na ang mga acid sa tiyan ay nakakatulong sa pagbuo ng karamihan sa mga ulser. Ngayon, gayunpaman, ang pananaliksik ay nagpapakita na ang karamihan sa mga ulser ay nabubuo bilang resulta ng impeksyon sa isang bacterium na tinatawag na Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga ulser ay sanhi ng Helicobacter pylori. Bagama't ang iba pang mga salik na nakalista sa ibaba ay maaari ding maging sanhi nito, ang H. pylori ngayon ay itinuturing na pangunahing sanhi ng karamihan sa kanila. Ang bacterium na ito ay naninirahan sa tiyan at, kasama ng pagtatago ng acid, ay pumipinsala sa mga tisyu ng tiyan at duodenum, na nagiging sanhi ng pamamaga at mga ulser.

Ang mga makapangyarihang digestive juice na ito ay pinaniniwalaang nagtataguyod ng pagbuo ng mga ulser. Sa mga mainam na sitwasyon, mapoprotektahan ng tiyan ang sarili mula sa mga likidong ito sa maraming paraan:

3. Non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Ang pinakakilalang NSAID ay Aspirin, Ibuprofen at Naproxen Sodium. Ang mga ito ay naroroon sa maraming mga over-the-counter na gamot na ginagamit upang mabawasan ang lagnat, mapawi ang pananakit ng ulo at iba pang pananakit.

Ang mga NSAID ay maaaring makaapekto sa mga mekanismo ng pagtatanggol ng tiyan sa iba't ibang paraan:

  • maaari nilang gawing mahina ang tiyan mapaminsalang impluwensya mga acid at pepsin, na nakakasagabal sa kakayahan ng tiyan na gumawa ng mucus at bikarbonate;
  • maaari silang makaapekto sa pag-aayos ng cell at daloy ng dugo sa mga dingding ng tiyan.

4. Naninigarilyo na mga teenager.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang paninigarilyo ay maaaring magpapataas ng tsansa ng isang teenager na magkaroon ng ulcer. Ang paninigarilyo ay pumipigil sa paggaling ng mga umiiral na ulser at nagtataguyod ng pag-ulit.

5. Caffeine.

Ang mga inumin at pagkain na naglalaman ng caffeine ay nagpapasigla sa produksyon ng acid, na maaaring magpalala ng isang umiiral na ulser.

Ngunit ang pagpapasigla ng acid sa tiyan ay hindi maaaring maiugnay sa caffeine lamang.

6. Stress.

Ang emosyonal na stress ay hindi na iniisip na ang salarin sa mga peptic ulcer, ngunit ang mga bata na nakakaranas nito ay madalas na nag-uulat ng pagtaas ng pananakit mula sa mga dati nang ulcer.

gayunpaman, pisikal na stress maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng mga ulser, lalo na sa tiyan. Halimbawa, ang mga bata na may mga pinsala (matinding paso) at mga bata na sumailalim sa malalaking operasyon ay kadalasang nangangailangan ng maingat na paggamot upang maiwasan ang mga ulser at komplikasyon ng sakit na peptic ulcer.

Kung walang tamang paggamot, ang isang bata na may peptic ulcer ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang problema:

  • dumudugo. Dahil ang loobang bahagi ang tiyan o duodenal na dingding ay nasira, ang mga daluyan ng dugo ay maaari ring bahagyang masira. Nagdudulot ito ng pagdurugo;
  • pagbubutas (pagkawala ng integridad). Minsan ang malalim na mga depekto ay nangyayari sa mga dingding ng tiyan o duodenum, at ang bakterya at bahagyang natutunaw na pagkain ay maaaring tumagos sa mga butas na nabuo sa sterile. lukab ng tiyan at maging sanhi ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum) at pamamaga ng lukab ng tiyan mismo;
  • pagpapakipot at sagabal. Ang isang ulser sa mga bata na matatagpuan sa mga seksyon ng labasan ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga tisyu at pagbuo ng mga peklat na makitid o ganap na nagsasara sa lumen ng bituka.

Dahil ang mga diskarte sa paggamot ay naiiba para sa iba't ibang uri peptic ulcers, mahalagang masuri ito nang tama at ang pagkakaroon o kawalan ng H. pylori bago simulan ang therapy. Halimbawa, ang paggamot ng isang ulser na dulot ng mga anti-inflammatory na gamot ay makabuluhang naiiba sa paggamot ng isang ulser na dulot ng Helicobacter pylori.

Karagdagan sa kumpletong kasaysayan sakit at eksaminasyong pisikal magsagawa ng mga diagnostic procedure:

  • mga pagsusuri sa tissue na isinagawa sa panahon ng endoscopy;
  • mga pagsusuri sa dugo na nakikita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa H. Pylori. Ang pagsusuri sa dugo ay madaling gawin bagaman positibong pagsubok maaaring magpahiwatig ng nakaraang pagkakalantad sa H. pylori sa halip na aktibong impeksiyon;
  • mga pagsusuri sa dumi na nakikita ang pagkakaroon ng H. pylori antigens. Ang pagsusuri sa dumi ay nagiging mas karaniwan para sa pag-detect ng bacterium na ito, at naniniwala ang ilang doktor na mas tumpak ang mga ito kaysa sa mga pagsusuri sa dugo;
  • mga pagsubok sa paghinga.

Paggamot ng peptic ulcer sa mga bata

Ang paggamot ay depende sa mga sintomas ng bata, edad at pangkalahatang kondisyon kalusugan.

Pagbabago ng pamumuhay

Walang partikular na diyeta ang nakakatulong sa karamihan ng mga bata na may peptic ulcer. Kung ang ilang mga pagkain ay tila nagpapalala sa kondisyon, talakayin ang problema sa iyong doktor.

Ang ilang mga tinedyer ay humihithit ng sigarilyo. Hindi laging alam ng mga magulang na naninigarilyo ang kanilang mga anak. Pinipigilan ng paninigarilyo ang pagsasara ng ulser at pinupukaw ang pag-unlad ng sakit.

Maaaring gamutin ng mga doktor ang gastric at duodenal ulcer sa ilang uri ng mga gamot:

Sa paggamot ng H. pylori, ang mga gamot o pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit sa kumbinasyon.

Interbensyon sa kirurhiko.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot sa ulser ay mabilis at epektibong nagpapagaling sa ulser, at pinipigilan ang pagpuksa ng H. pylori muling paglitaw karamihan sa mga peptic ulcer.

Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang katawan ng bata ay hindi tumutugon sa gamot at maaaring kailanganin ang operasyon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa impeksyon sa Helicobacter pylori ay mababawasan ang panganib na magkaroon ng peptic ulcer sa isang bata. Hindi pa ganap na malinaw kung paano kumakalat ang impeksyong ito. Ngunit ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng peptic ulcer sa isang sanggol:

  • madalas na hugasan ang iyong mga kamay;
  • huwag makipag-ugnay sa mga taong may mga pagpapakita ng peptic ulcer;
  • huwag kumain o uminom ng maruming pagkain at tubig.

Ang peptic ulcer sa mga bata ay maaaring maging isang hindi kasiya-siyang karanasan para sa mga magulang at mga bata, ngunit may napapanahong at tamang paggamot halos lahat ng ulcer ay gumagaling.

Ang peptic ulcer ay isang malalang sakit na sinamahan ng ulcerative lesyon sa duodenum. Nagkikita ang sakit na ito kapwa sa mga bata at matatanda. Ang ulcer ay parang sugat na dumudugo at sumasakit. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras upang hindi lumala ang sitwasyon at hindi makapukaw ng mga komplikasyon.

Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit na nakakaapekto sa mga matatanda at bata.

Mga sanhi

Sa mga bata, ang duodenal ulcer ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

  • psychotrauma at madalas na stress kung saan nakalantad ang bata;
  • impeksyon sa Helicobacter pylori;
  • maling dosis ng mga gamot na kinuha;
  • ang paggamit ng mga inuming nakalalasing;
  • pag-abuso sa sangkap;
  • mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at pagkain;
  • maagang paninigarilyo;
  • namamana na predisposisyon.

Mga sintomas

Ang apektadong duodenum sa mga bata ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

  • patuloy na pakiramdam ng gutom, kahit na pagkatapos kumain;
  • madalas na belching;
  • sakit sa itaas ng pusod, sa ilalim ng sternum;
  • pagduduwal dahil sa gutom;
  • utot;
  • patuloy na pagdurugo.

Mga diagnostic

Bago magreseta ng paggamot, dapat suriin ng doktor ang sakit. Una sa lahat, pinag-aaralan ng espesyalista ang kasaysayan, sinusuri ang mga kadahilanan ng panganib, sinusuri ang bata at sinusuri klinikal na larawan. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor pagsusuri sa x-ray, histological at gistroduodenofibroscopy. Maaaring magreseta ang espesyalista sa pasyente mga pagsusuri sa laboratoryo na kinabibilangan ng:

  • coagulogram;
  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
  • biochemical blood test na may mga pagsusuri sa atay;
  • pagsusuri ng mga nilalaman ng tiyan;
  • pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal.

Matapos makuha ang mga resulta, sinusuri sila ng doktor at dati nang pinag-aralan, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Paggamot

Ang therapy ng isang duodenal ulcer ay pangunahing binubuo sa pagsugpo sa impeksyon ng Helicobacter. Nag-aalok ang gamot ng ilang uri ng paggamot: kirurhiko, medikal, katutubong remedyong at pagsunod sa isang therapeutic diet.

Medikal

Ang mga ulcerative lesyon ay pumapayag sa pagkakalantad ng gamot sa mga sumusunod na gamot:

  • antibiotic na nakakaapekto sa pangunahing impeksiyon - Helicobacter pylori. Kabilang dito ang: "Amoxicillin", "Clarithromycin";
  • antacids, na idinisenyo upang mapahusay ang pagkilos ng mga antibiotics. Ito ang mga gamot na "Omeprazole", "Denol";
  • antispasmodic mga gamot, na may kakayahang magpahina ng sakit: "No-shpa", "Spasmolgon".

Surgical

Nalalapat interbensyon sa kirurhiko sa mga bata sa kaso kapag ang ulser ay may mga komplikasyon at sinamahan ng pagdurugo at pagbubutas. Pagkatapos ay ang dugo ay sinusunod sa panahon ng pagsusuka at sa dumi. Ang matalim na pagkawala ng mga sintomas na may pagkasira sa kondisyon ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang paglala ng sakit, mga tawag para sa kagyat na ospital.