Paano ibalik ang pagkawala ng dugo

Ang kabuuang dami ng dugo sa katawan ay depende sa timbang ng katawan at nasa average na limang litro. Kung mayroong isang makabuluhang pagkawala ng dugo, kung gayon mayroong kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, at ang pamamanhid ng mga paa ay nangyayari, ang pangkalahatang antas ng pagkapagod ng isang tao ay tumataas, siya ay may pananakit ng ulo at naghihirap mula sa depresyon. Ang pagkawala ng dugo ay dapat palaging mapunan.

Paano ibalik ang dugo pagkatapos ng pagkawala

Ang malaking pagkawala ng dugo ay isang senyales sa katawan upang simulan ang muling pagsasaayos ng proseso ng sirkulasyon ng dugo. Sa kasong ito, inilunsad ang mga mekanismo ng malalim na homeostasis. Ang pagbabawas ng dami ng umiikot na dugo ay isang senyales para sa katawan upang simulan ang mga prosesong ito. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay mapanganib dahil ito ay isang senyales na mag-trigger ng hemodynamic at circulatory disorder sa katawan. Ang mga ito ay nagbabanta sa buhay.

Kung may pagkawala ng dugo sa dami ng hanggang 30% ng kabuuang dami nito, posible na gawing normal ang estado ng katawan sa pamamagitan ng pagbibigay ng napapanahong tulong sa isang tao. Upang gawin ito, kailangan mong ihinto ang pagdurugo at ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Tinutukoy ng lokasyon ng pinsala sa katawan kung gaano kabisa ang pagdurugo. Posibleng ihinto ang pagdurugo nang mabilis kapag ang pinagmulan ng pagdurugo ay magagamit nang walang paggamit ng anesthesia at walang karagdagang operasyon ang kinakailangan. Kung hindi, kailangan mong iturok ang pasyente sa ugat ng mga gamot na pumapalit sa plasma. Ang presyon ng dugo at pulso ng pasyente ay dapat na subaybayan sa lahat ng oras. Ang ilang mga kaso ay nangangailangan ng paggamit ng mga naka-banked na produkto ng dugo at mga kumbinasyon ng mga pamalit sa plasma. Ang dami ng dugong nawala ay tumutukoy sa paggamit ng isang partikular na kumbinasyon ng mga gamot.

Kapag nawala ang dugo, maaari itong maibalik sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido. Ang parehong tubig at natural na juice ay angkop para dito. Maganda rin ang mga pagkaing naglalaman ng iron sa kanilang komposisyon. Ang lahat ng naturang mga produkto ay may mapula-pula na tono sa kanilang kulay. Kabilang dito ang atay, beets, mansanas at karot. Ang epekto ay ibinibigay din ng mga pinatuyong aprikot, butil ng bakwit at mani.

Paano ibalik ang dugo pagkatapos ng donasyon

Ang pagbibigay ng dugo ay hindi dumadaan nang walang bakas para sa katawan ng tao at ito ay hindi isang simpleng bagay. Ang average na panahon ng pagbawi ng dugo pagkatapos ng donasyon ay isang buwan, marahil higit pa, dahil ang mga pagkalugi na ito ay hindi walang kabuluhan para sa katawan. Ang lahat ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng bawat organismo ng tao.

Sa pagkawala ng dugo bilang resulta ng donasyon nito, ang pagpapanumbalik ng plasma ng dugo ay nangyayari nang pinakamabilis. Nangyayari ito sa halos dalawang araw. Ito ay tumatagal ng hindi bababa sa pitong araw upang maibalik ang isang makabuluhang bilang ng mga platelet sa dugo, upang maibalik sa normal ang antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, ito ay tumatagal ng limang araw.

Kaagad pagkatapos mag-donate ng dugo, inirerekomenda ng mga doktor na gumawa ng ilang hakbang para sa mabilis at epektibong paggaling mula sa pamamaraang ito. Una sa lahat, dapat mong pagbutihin ang nutrisyon, na nangangahulugan na kailangan mong kumain ng higit pang mga bitamina at mga pagkaing nakakatulong sa pagtaas ng dami ng dugo sa katawan. Huwag uminom ng alak at huwag mag-ehersisyo.

Lalo na sa unang pagkakataon pagkatapos mag-donate ng dugo, kailangan mong uminom ng mas maraming likido. Ang anumang juice ay angkop para dito, sa partikular na granada o cherry. Ang mga compotes at mineral na tubig ay mabuti. Ito ay totoo lalo na sa loob ng dalawang linggo pagkatapos mag-donate ng dugo. Inirerekomenda na kumonsumo ng mas maraming calcium bilang karagdagan sa pangunahing diyeta. Maaari kang tumagal ng tatlong araw pagkatapos ng paghahatid ng mga hematogens. Ginagawa ito sa pamamagitan ng reseta.

Paano ibalik ang dugo pagkatapos ng regla

Sa panahon ng regla, kasama ang dugo, ang isang malaking halaga ng mga kapaki-pakinabang na sangkap ay inalis mula sa katawan ng babae. Ang mga ito ay mahalagang mga elemento ng bakas at kapaki-pakinabang na bitamina. Samakatuwid, para sa isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla, inirerekomenda na suportahan ang katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina at mineral na elemento. Ito ay totoo lalo na para sa mga bitamina ng mga grupo A, B, C at E. Magnesium at calcium ay lubhang kapaki-pakinabang din. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng maraming juice ng prutas. Ang orange juice ay may magandang anti-inflammatory property, kaya madalas itong inirerekomenda para sa pagkonsumo. Ito ay nagpapabuti sa tono, maaaring huminto sa pagdurugo, at mayroon ding pagpapalakas na epekto sa nervous system. Pinakamainam na uminom ng juice na piniga lang, kung maaari. Inirerekomenda din na kumain ng tsokolate.

Ang mga ehersisyo na nagpapanumbalik ng paghinga ay epektibo. Kailangan mong umupo nang kumportable, ipikit ang iyong mga mata, huminga ng malalim at, pigilin ang iyong hininga, bitawan ang hangin pagkatapos ng maikling panahon. Ang mga proporsyon ng mga pagkaantala, pagbuga at paglanghap ay pinili nang nakapag-iisa.

Maaari mo ring i-on ang kaaya-ayang musika at mag-relax lang sa pamamagitan ng pagkuha ng a komportableng posisyon. Sa gabi, maligo na may kaunting lavender oil. Pagkatapos nito, matulog kaagad.

Paano mabilis na maibalik ang dugo

Kung sakaling may kakulangan ng dugo sa katawan, kailangan mong kumain ng mga pagkaing nakakatulong sa pagpapanumbalik nito. Ang mga sanhi ng anemia ay maaaring magkakaiba. O ito ba ay isang donasyon biglaang pagkawala dugo sa kaso ng pinsala o iba pang mga kadahilanan na pumipigil sa normal na paggana ng katawan ng tao. Ang dugo ay ganap na naibalik sa katawan ng tao isang linggo pagkatapos ng pagkawala. Sa lahat ng oras na ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang masustansyang diyeta. Ang pagsunod sa diyeta at diyeta ang susi sa mabilis na pagpapanumbalik ng dugo sa katawan.

Upang mabilis na maibalik ang dugo, kailangan ng isang tao na subaybayan ang pagpapanatili ng balanse ng likido sa kanyang katawan. Sa araw kailangan mong uminom hangga't maaari. Kapaki-pakinabang bilang isang paraan upang maibalik ang red wine ng dugo. Gayunpaman, dapat gawin ang pag-iingat kapag ginagamit ito.

Kapag nag-compile ng isang menu sa panahon ng muling pagdadagdag ng pagkawala ng dugo sa katawan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga pagkaing kinakain mo ay dapat maglaman ng sapat na protina at bakal.

Paano ibalik ang sirkulasyon ng dugo

Karamihan mga kilalang pamamaraan Ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo ay mga pamamaraan interbensyon sa kirurhiko at mga aplikasyon mga gamot. Totoo, ang mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga side effect na nangyayari pagkatapos ng kanilang paggamit. Para sa kadahilanang ito, ang mga tao ay madalas na nagtitiwala sa mga remedyo sa bahay upang mas maibalik ang sirkulasyon. Ang mga pondong ito ay sinubok sa oras, walang mga side effect at medyo epektibo.

Isa na rito ang steam bath. Ang ganitong kurso ay maaaring kunin alinman sa bahay, kung may mga kondisyon, o sa isang spa center. Inirerekomenda na magsuot ng maiinit na damit at takpan ang iyong sarili ng mainit na kumot sa buong paggamot. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nag-aambag sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Tinatanggal din nito ang posibilidad ng kakulangan ng oxygen sa dugo, na nagreresulta sa mga cramp ng kalamnan.

Paano ibalik ang dugo pagkatapos ng chemotherapy

Ang kemoterapiya ay ginagamit bilang isang paraan ng paglaban sa kanser. Sa kasong ito, ang katawan ay naghihirap kapwa mula sa sakit mismo at mula sa paraan ng paggamot nito.

Ang pagpapanumbalik ng dugo pagkatapos ng chemotherapy ay inirerekomenda ng mga doktor kasama ng mga di-tradisyonal na paraan ng paggamot. Ang pamamaraan ay naaangkop sa mga talamak na anyo ng mga sakit. Inirerekomenda din na mag-aplay medikal na pamamaraan pagbawi sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay hindi nakatiis ng chemotherapy. Sa ganitong mga kaso, ang pagbawi ay mahirap. Para sa buong pagbabagong-buhay ng dugo pagkatapos ng chemotherapy, ang mga gamot ng mga grupo ng steroid, pati na rin ang mga antioxidant, ang mga bitamina complex ay ginagamit.

Ang pagpapanumbalik ng komposisyon ng dugo pagkatapos ng malaking pagkawala nito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Gayunpaman, ang buong proseso ay pinabilis kung kukuha ka ng bakal upang maibalik. Dapat itong kunin sa payo ng isang doktor. Bilang karagdagan, ang mga succinic at ascorbic acid ay isang magandang tulong para sa pagsipsip ng bakal sa dugo.

Paano ibalik ang mga platelet sa dugo

Upang maibalik ang antas ng mga platelet sa dugo, inirerekomenda na isama ang mga pagkaing mataas sa bitamina A, B at C sa pang-araw-araw na masustansiyang diyeta. Kabilang dito ang bell pepper, perehil, chokeberry, kintsay, bakwit. Kapaki-pakinabang din dahon ng lingonberry at mga ubas, lalo na ang mga batang shoots.

Ang ilang mga gamot ay maaaring magpataas ng antas ng mga platelet sa dugo. Kabilang dito ang Sodecor, na kinabibilangan ng iba't ibang mga halamang gamot at Derinat, na nagmula sa nucleic acid salmon. Ang parehong epekto ay nagbibigay ng paggamit ng mga gamot sa isang hormonal na batayan. Ito ay Dexamethasone at Prednisolone. Para sa layunin ng therapy, mga pamamaraan tulad ng folic acid, panavir.

Paano ibalik ang asukal sa dugo

Ang isang mahusay na paraan upang maibalik ang asukal sa dugo ay kumain ng mga blueberry. Upang maghanda ng isang decoction, kailangan mong kumuha ng 10 gramo ng mga dahon ng halaman, na dati nang tuyo at durog, ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo at pakuluan ng limang minuto. Kailangan mong uminom ng kalahating baso isang quarter ng isang oras bago kumain.

Upang maghanda ng mga berry, ibuhos ang 25 gramo ng mga berry na may isang litro ng tubig at pakuluan ng isang-kapat ng isang oras. Kinakailangan na uminom ng tatlong beses sa isang araw para sa isang-kapat ng isang oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng anim na buwan. Ang katutubong lunas na ito ay hindi nagbibigay ng mga side effect pagkatapos gamitin, hindi katulad ng mga gamot. tradisyunal na medisina. katutubong remedyong Mayroong maraming mga paraan upang maibalik ang mga antas ng asukal sa dugo, ngunit ito ang pinaka-epektibo.

Paano ibalik ang mga puting selula ng dugo

Ang pagpapanumbalik ng antas ng mga leukocytes sa dugo ay nangyayari kapag ang isang tiyak na diyeta ay sinusunod. Lalo na inirerekomenda para dito na kumain ng mga gulay, pati na rin ang cottage cheese, kefir, seafood. Ang mga walang taba na karne at bigas ay gumagana nang maayos. Sa mga gulay, ang beetroot juice ay ang pinaka-kapaki-pakinabang. Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng mataba na karne at atay.

Paano ibalik ang kolesterol sa dugo

Ang paggamit ng tradisyonal na gamot upang maibalik ang antas ng kolesterol sa dugo ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang labis nito ay makabuluhan. Sa lahat ng iba pang mga sitwasyon ito ay inirerekomenda aktibong larawan buhay, hindi mo rin dapat abusuhin ang alak at huwag manigarilyo. Sa kasong ito, ang regimen ng pagtulog ay dapat na tulad ng pagbibigay ng sapat na pahinga para sa katawan.

Paano ibalik ang hemoglobin sa dugo

Upang mabilis na maibalik ang hemoglobin sa dugo ng pasyente, dapat na maitatag ang isang diyeta na tinitiyak ang paggamit ng bakal at protina sa sapat na dami. Kailangan mong kumain ng karne, lalo na ang karne ng baka. Inirerekomenda na uminom ng mga juice at kumain ng mga prutas, lalo na ang mga mansanas, granada, mga walnut. Mabilis na paggaling Ang hemoglobin sa dugo ay nag-aambag sa paggamit ng Cahors, siyempre, sa makatwirang dami. Upang mababad ang dugo na may oxygen, inirerekumenda na maglakad nang higit pa. Kung kinakailangan ang espesyal na tulong sa paglutas ng isyu, maaari itong makuha mula sa isang doktor ng naaangkop na profile.

PAGKAWALA NG DUGO - proseso ng pathological, na nagreresulta mula sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagkawala ng bahagi ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pathological at adaptive na reaksyon.

Etiology at pathogenesis

Physiol. K. ay sinusunod sa panahon ng regla, habang normal na paghahatid at madaling mabayaran ng katawan.

Patol. Upang., bilang panuntunan, ay nangangailangan ng interbensyong medikal.

Ang mga pagbabago sa K. ay maaaring may kondisyon na nahahati sa ilang mga yugto: inisyal, yugto ng kabayaran at terminal. gatilyo, na nagiging sanhi ng compensatory at patol, mga pagbabago sa katawan bilang resulta ng pagkawala ng dugo, ay isang pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (OTsK). Ang pangunahing reaksyon sa pagkawala ng dugo ay isang spasm ng mga maliliit na arterya at arterioles, na nangyayari nang reflexively bilang isang resulta ng pangangati ng mga receptor vascular zone at isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na bahagi. n. Sa. Dahil dito, kahit na may malaking pagkawala ng dugo, kung ito ay dumadaloy nang mabagal, ang isang normal na antas ng presyon ng dugo ay maaaring mapanatili. Ang pagbawas sa lumen ng maliliit na arterya at arterioles ay humahantong sa isang pagtaas sa kabuuang peripheral resistance, na tumataas alinsunod sa pagtaas ng masa ng dugo na nawala at pagbaba sa BCC, na, sa turn, ay humahantong sa pagbawas sa venous flow. sa puso. reflex pagtaas sa rate ng puso paunang yugto Bilang tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagbabago sa chem. Ang komposisyon ng dugo ay nagpapanatili ng cardiac output sa loob ng ilang panahon, ngunit sa hinaharap ay patuloy itong bumabagsak (sa mga eksperimento sa mga aso na may napakalubhang K., isang pagbaba ay nakarehistro output ng puso 10 beses na may sabay-sabay na pagbaba ng presyon ng dugo sa malalaking sisidlan sa 0-5 mm Hg. Art.). Sa yugto ng kompensasyon, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa rate ng puso, ang lakas ng mga contraction ng puso ay tumataas at ang dami ng natitirang dugo sa ventricles ng puso ay bumababa. Sa yugto ng terminal, bumababa ang puwersa ng mga contraction ng puso, natitirang dugo sa ventricles ay hindi ginagamit.

Sa To. ang funkts, isang kondisyon ng isang myocardium ay nagbabago, ang pinaka-matamo na bilis ng pagbabawas ay bumababa. Ang reaksyon ng mga coronary vessel sa K. ay may sariling mga katangian. Sa pinakadulo simula ng K., kapag ang presyon ng dugo ay bumababa ng isang maliit na halaga, ang dami ng coronary blood flow ay hindi nagbabago; habang bumababa ang presyon ng dugo, bumababa rin ang daloy ng dugo coronary vessels puso, ngunit sa mas mababang antas kaysa sa presyon ng dugo. Kaya, sa pagbaba ng presyon ng dugo sa 50% ng paunang antas, ang daloy ng coronary blood ay bumaba lamang ng 30%. Ang daloy ng dugo ng coronary ay pinananatili kahit na ang presyon ng dugo sa carotid artery ay bumaba sa 0. Ang mga pagbabago sa ECG ay sumasalamin sa progresibong myocardial hypoxia: una, mayroong isang pagtaas sa ritmo, at pagkatapos, na may pagtaas sa pagkawala ng dugo, ito ay bumagal, isang pagbaba sa boltahe ng I wave, inversion at pagtaas sa T wave, isang pagbaba sa S-T segment at conduction disturbance hanggang sa hitsura ng isang transverse blockade, blockade ng mga binti ng atrioventricular bundle (Ang kanyang bundle), idioventricular ritmo. Ang huli ay mahalaga para sa pagbabala, dahil ang antas ng koordinasyon ng gawain ng puso ay nakasalalay sa pagpapaandar ng pagpapadaloy.

Mayroong muling pamamahagi ng dugo sa mga organo; Una sa lahat, ang daloy ng dugo sa balat, bumababa ang mga kalamnan, tinitiyak nito ang pagpapanatili ng daloy ng dugo sa puso, adrenal glandula, at utak. Inilarawan ni G. I. Mchedlishvili (1968) ang isang mekanismo na nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng pinababang sirkulasyon ng dugo sa utak sa loob ng maikling panahon kahit na may pagbaba sa presyon ng dugo sa malalaking daluyan sa 0. Sa mga bato, ang daloy ng dugo ay muling ipinamamahagi mula sa cortical substance sa utak sa pamamagitan ng ang uri ng juxtaglomerular shunt (tingnan ang Kidneys), na humahantong sa isang pagbagal sa daloy ng dugo, dahil ito ay mas mabagal sa medulla kaysa sa cortex; mayroong spasm ng interlobular arteries at afferent arterioles ng glomeruli. Sa pagbaba ng presyon ng dugo sa 50-60 mm Hg. Art. Ang daloy ng dugo sa bato ay nabawasan ng 30%. Ang mga makabuluhang circulatory disorder sa mga bato ay nagdudulot ng pagbaba sa diuresis, at pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba 40 mm Hg. Art. humahantong sa pagtigil ng pag-ihi, dahil ang hydrostatic pressure sa mga capillary ay nagiging mas mababa kaysa sa oncotic pressure ng plasma. Bilang resulta ng pagbagsak sa presyon ng dugo, ang juxtaglomerular complex ng mga bato ay nagdaragdag ng pagtatago ng renin (tingnan), at ang nilalaman nito sa dugo ay maaaring tumaas ng hanggang 5 beses. Sa ilalim ng impluwensya ng renin, ang angiotensin ay nabuo (tingnan), na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron (tingnan). Ang pagbaba sa daloy ng dugo sa bato at isang paglabag sa pagsasala ay sinusunod sa loob ng ilang araw pagkatapos ng ipinagpaliban na K. Ang talamak na pagkabigo sa bato (tingnan) ay maaaring umunlad na may malubhang K. sa kaso ng huli at hindi kumpletong pagpapalit ng nawalang dugo. Bumababa ang daloy ng dugo sa hepatic kasabay ng pagbaba ng cardiac output.

Ang suplay ng dugo sa mga tisyu at presyon ng dugo ay maaaring mapanatili nang ilang panahon dahil sa muling pamamahagi ng dugo sa loob ng vascular system at ang paglipat ng bahagi nito mula sa mababang presyon ng sistema (mga ugat, sirkulasyon ng baga) patungo sa mataas na sistema. yun. ang pagbaba ng BCC hanggang 10% ay maaaring mabayaran nang walang pagbabago sa presyon ng dugo at paggana ng puso. Bilang isang resulta, ang venous pressure ay bahagyang nabawasan. Batay sa mga ito kapaki-pakinabang epekto bloodletting na may venous congestion at edema, kabilang ang pulmonary edema.

Ang pag-igting ng oxygen (pO 2) ay bahagyang nagbabago arterial na dugo at malakas - sa kulang sa hangin; na may malubhang K. pO 2 patak mula 46 hanggang 23 mm Hg. Art., at sa dugo ng coronary sinus mula 21 hanggang 12 mm Hg. Art. Ang mga pagbabago sa pO 2 sa mga tisyu ay nagpapakita ng likas na katangian ng kanilang suplay ng dugo. Sa eksperimento sa skeletal muscles, ang pO 2 ay mas mabilis na bumababa kaysa sa presyon ng dugo; Ang pO 2 sa dingding ng maliit na bituka at tiyan ay bumababa kasabay ng pagbaba ng presyon ng dugo. Sa cortex at subcortical nodes ng utak, pati na rin sa myocardium, ang pagbaba sa pO2 ay mas mabagal kumpara sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Upang mabayaran ang mga phenomena ng circulatory hypoxia sa katawan, ang mga sumusunod ay nangyayari: 1) muling pamamahagi ng dugo at pagpapanatili ng daloy ng dugo sa mahahalagang mahahalagang organo sa pamamagitan ng pagbabawas ng suplay ng dugo sa balat, mga organ ng pagtunaw at, posibleng, mga kalamnan; 2) pagpapanumbalik ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo bilang resulta ng pag-agos ng interstitial fluid sa daluyan ng dugo; 3) isang pagtaas sa cardiac output at oxygen utilization factor sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dami ng dugo. Ang huling dalawang proseso ay nag-aambag sa paglipat ng circulatory hypoxia sa anemic, na hindi gaanong mapanganib at mas madaling mabayaran.

Ang hypoxia ng mga tela na nabubuo sa panahon ng To. ay humahantong sa akumulasyon sa isang organismo ng hindi na-oxidized na mga produkto ng isang palitan at sa acidosis (tingnan) na sa simula ay may kabayarang karakter. Sa pagpapalalim ng K., ang uncompensated acidosis ay bubuo na may pagbawas sa pH sa venous blood sa 7.0-7.05, at sa arterial blood sa 7.17-7.20 at isang drop sa alkaline reserves. Sa yugto ng terminal To. venous blood acidosis ay pinagsama sa arterial alkalosis (tingnan ang Alkalosis); sa parehong oras, ang pH sa arterial na dugo ay hindi nagbabago o bahagyang lumilipat sa alkaline na bahagi, ngunit ang nilalaman at pag-igting ng carbon dioxide (pCO 2) ay makabuluhang bumaba, na nauugnay sa parehong pagbaba ng pCO 2 sa alveolar hangin bilang resulta ng pagtaas ng bentilasyon ng mga baga, at sa pagkasira ng mga plasma bicarbonates . Sa kasong ito, ang respiratory coefficient ay nagiging mas malaki sa 1.

Bilang resulta ng pagkawala ng dugo, nangyayari ang pagnipis ng dugo; ang pagbaba sa BCC ay binabayaran ng katawan sa pamamagitan ng pagpasok sa daloy ng dugo ng likido mula sa mga interstitial space at mga protina na natunaw dito (tingnan ang Hydremia). Pinapagana nito ang pituitary system - ang cortical substance ng adrenal glands; nadagdagan ang pagtatago ng aldosterone, na nagpapataas ng sodium reabsorption sa proximal mga tubule ng bato. Ang pagpapanatili ng sodium ay humahantong sa pagtaas ng reabsorption ng tubig sa mga tubules at pagbaba sa pag-ihi. Kasabay nito, ang nilalaman ng antidiuretic hormone sa posterior pituitary gland ay tumataas sa dugo. Itinatag sa eksperimento na pagkatapos ng napakalaking plasma, ang pagpapanumbalik ng dami ng plasma ay nangyayari nang mabilis at sa unang araw ang dami nito ay lumampas sa paunang halaga. Ang pagpapanumbalik ng mga protina ng plasma ay nangyayari sa dalawang yugto: sa unang yugto, sa unang dalawa hanggang tatlong araw, ito ay nangyayari dahil sa pagpapakilos ng mga protina ng tissue; sa ikalawang yugto - bilang isang resulta ng pagtaas ng synthesis ng protina sa atay; ang buong paggaling ay nangyayari sa 8-10 araw. Ang mga protina na pumapasok sa daluyan ng dugo ay mayroon pagkakaiba ng husay mula sa mga normal na protina ng whey (nadagdagan nila ang aktibidad ng colloid-osmotic, na nagpapahiwatig ng kanilang higit na pagpapakalat).

Ang hyperglycemia ay bubuo, ang nilalaman ng lactate dehydrogenase at aspartate aminotransferase ay tumataas sa dugo, na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay at bato; ang konsentrasyon ng mga pangunahing cation at anion ng plasma ng dugo ay nagbabago.Kapag K., bumababa ang titer ng complement, precipitin at agglutinins; pinatataas ang sensitivity ng katawan sa bacteria at sa kanilang mga endotoxin; Ang phagocytosis ay pinigilan, lalo na, ang phagocytic na aktibidad ng mga selula ng Kupffer ng atay ay bumababa at nananatiling may kapansanan sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagpapanumbalik ng dami ng dugo. Gayunpaman, nabanggit na ang maliit na paulit-ulit na pagdurugo ay nagpapataas ng produksyon ng mga antibodies.

Ang coagulation ng dugo sa K. ay nagpapabilis, sa kabila ng pagbaba sa bilang ng mga platelet at fibrinogen na nilalaman. Kasabay nito, ang aktibidad ng fibrinolytic ng dugo ay tumataas. Tumaas ang tono ng nakikiramay na bahagi c. n. Sa. at ang tumaas na paglabas ng adrenaline ay walang alinlangan na nag-aambag sa pagpapabilis ng pamumuo ng dugo. Ang mga pagbabago sa mga bahagi ng sistema ng coagulation ay napakahalaga. Ang pagdirikit ng mga platelet at ang kanilang kakayahang magsama-sama, ang pagkonsumo ng prothrombin, ang konsentrasyon ng thrombin, ang nilalaman ng pagtaas ng kadahilanan VIII, ang nilalaman ng antihemophilic globulin ay bumababa. Sa interstitial fluid, ang tissue thromboplastin ay pumapasok, mula sa nawasak na erythrocytes - isang antiheparin factor (tingnan ang Blood Coagulation System).

Ang mga pagbabago sa sistema ng hemostasis ay nagpapatuloy ng ilang araw kapag kabuuang oras ang pamumuo ng dugo ay bumalik na sa normal. Ang pagbawi ng mga platelet pagkatapos ng pagkawala ng dugo ay napakabilis. Sa leukocyte formula (tingnan), ang leukopenia na may kamag-anak na lymphocytosis ay unang napansin, at pagkatapos ay neutrophilic leukocytosis, na sa una ay may redistributive na karakter, at pagkatapos ay dahil sa pag-activate ng hematopoiesis, na pinatunayan ng isang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa. .

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at nilalaman ng hemoglobin ay bumababa depende sa dami ng dugong nawala, habang nangungunang papel gumaganap ang kasunod na pagbabanto ng dugo sa pamamagitan ng interstitial fluid. Minimum na konsentrasyon Ang hemoglobin, na kinakailangan upang mapanatili ang buhay habang pinapanumbalik ang dami ng dugo, ay 3 g% (sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon). Ang ganap na bilang ng mga erythrocytes ay patuloy na bumababa sa posthemorrhagic period. Sa mga unang oras pagkatapos ng pagkawala ng dugo, bumababa ang nilalaman ng erythropoietins (tingnan), pagkatapos pagkatapos ng 5 oras. nagsisimula nang tumaas. Karamihan sa nilalaman ang mga ito ay sinusunod sa ika-1 at ika-5 araw. K., at ang unang rurok ay nauugnay sa hypoxia, at ang pangalawa ay kasabay ng pag-activate utak ng buto. Ang pagpapanumbalik ng komposisyon ng dugo ay pinadali din ng pagtaas ng pagbuo ng panloob na kadahilanan ng Castle sa gastric mucosa (tingnan ang Castle factor).

Ang mga salik ng nerbiyos, endocrine at tissue ay nakikilahok sa pagpapatupad ng mga compensatory reaction. Ang mga reaksyon sa puso at vascular na humahantong sa muling pamamahagi ng dugo ay nangyayari nang reflexive kapag ang mga receptor zone (carotid sinus at aorta) ay pinasigla. Pagganyak ng bahaging nagkakasundo c. n. Sa. humahantong sa spasm ng arterial vessels at tachycardia. Ang pag-andar ng anterior lobe ng pituitary at adrenal glands ay pinahusay. Ang pagpapalabas ng mga catecholamines ay tumataas (tingnan), pati na rin ang nilalaman ng aldosteron, renin, angiotensin sa dugo. Mga impluwensya sa hormonal suportahan ang spasm ng mga daluyan ng dugo, baguhin ang kanilang pagkamatagusin at itaguyod ang daloy ng likido sa daluyan ng dugo.

Ang pagtitiis sa K. ay hindi pareho sa iba't ibang mga hayop, kahit na sa parehong species. Ayon sa pang-eksperimentong data ng paaralan ng I. R. Petrov, pinsala sa sakit, pinsala sa kuryente, lagnat kapaligiran, paglamig, ionizing radiation ay nagpapataas ng sensitivity ng katawan sa K.

Para sa isang tao, ang pagkawala ay approx. 50% ng dugo ay nagbabanta sa buhay, at ang pagkawala ng higit sa 60% ay ganap na nakamamatay kung walang agarang interbensyon ng mga resuscitator. Ang dami ng dugong nawala ay hindi palaging tumutukoy sa kalubhaan ng K.; sa maraming kaso, ang K. ay maaaring nakamamatay kahit na may mas maliit na dami ng dugo na umagos, lalo na kung ang pagdurugo ay nangyayari kapag nasugatan. pangunahing sasakyang-dagat. Sa isang napakalaking pagkawala ng dugo, lalo na pagkatapos ng mabilis na pag-expire nito, ang kamatayan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng cerebral hypoxia kung ang mga compensatory mechanism ay walang oras upang i-on o hindi sapat. Sa isang matagal na pagbaba sa presyon ng dugo, maaaring mangyari ang isang hindi maibabalik na kondisyon.

AT malubhang kaso na may K., ang pagbuo ng disseminated intravascular coagulation ay posible, dahil sa isang kumbinasyon ng dalawang mga kadahilanan: isang pagbagal sa daloy ng dugo sa mga capillary at isang pagtaas sa nilalaman ng mga procoagulants sa dugo. Ang isang hindi maibabalik na estado bilang resulta ng pangmatagalang K. ay naiiba sa maraming aspeto mula sa talamak na K. at lumalapit sa huling yugto ng pagkabigla ng ibang pinagmulan (tingnan ang Pagkabigla). Kasabay nito, ang hemodynamics ay patuloy na lumalala bilang isang resulta ng isang mabisyo na bilog na bubuo tulad ng sumusunod. Sa K., bumababa ang transportasyon ng oxygen, na humahantong sa isang pagbawas sa pagkonsumo ng oxygen ng mga tisyu at ang akumulasyon ng utang ng oxygen, bilang isang resulta ng hypoxia, ang contractile function ng myocardium ay humina, at ang minutong volume ay bumababa, na, naman. , lalong nagpapalala ng transportasyon ng oxygen. Ang mabisyo na bilog ay maaari ding bumangon sa ibang paraan; bilang isang resulta ng isang pagbawas sa transportasyon ng oxygen, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, ang pag-andar ng sentro ng vasomotor ay nabalisa, ang mga reflex ng vasomotor ay humina o naliligaw, ang huli ay humahantong sa isang mas malaking pagbaba sa presyon at isang pagbawas sa cardiac output, na kung saan humahantong sa isang karagdagang pagkagambala ng impluwensya ng regulasyon ng sistema ng nerbiyos, pagkasira ng hemodynamics at pagbaba sa transportasyon ng oxygen. Kung ang mabisyo na bilog ay hindi mapunit, kung gayon ang pagtaas ng mga paglabag ay maaaring humantong sa kamatayan.

pathological anatomy

Ang mga pagbabago sa pathological ay nakasalalay sa bilis at laki ng pagkawala ng dugo. Sa paulit-ulit na medyo maliit na pagdurugo (halimbawa, mula sa matris na may hemorrhagic metroopathy, mula sa almoranas atbp.) may mga pagbabagong likas sa posthemorrhagic anemia(tingnan ang Anemia). Ang mga pagbabagong ito ay binubuo sa lumalagong dystrophy ng mga parenchymal organ, nadagdagan ang pagbabagong-buhay ng red bone marrow, at ang pag-aalis ng fatty bone marrow ng mga hematopoietic na elemento. tubular bones. Nailalarawan sa pamamagitan ng protina mataba pagkabulok hepatocytes at fatty degeneration ng myocytes ng puso; sa parehong oras, ang madilaw-dilaw na foci ng myocardial dystrophy, na alternating na may mas kaunting binagong mga lugar, ay lumikha ng isang uri ng guhit, na nakapagpapaalaala sa mga kulay ng balat ng tigre (ang tinatawag na puso ng tigre). Sa mga selula ng convoluted tubules ng mga bato, ang paglaganap ng nuclei ay sinusunod nang walang dibisyon ng cytoplasm na may pagbuo ng mga multinuclear symplast na katangian ng hypoxic na kondisyon ng iba't ibang etiologies.

Ang pathological anatomy ay maaaring makakita ng pinsala sa iba't ibang malalaking arterial at mga venous vessel, varicose veins ng esophagus, arrosion ng mga sisidlan ng mga dingding ng tuberculous na lukab ng baga, mga ulser sa tiyan, atbp., pati na rin ang mga pagdurugo sa mga tisyu sa lugar ng nasirang daluyan at ang masa ng dugo na dumadaloy out sa panahon ng panloob na pagdurugo. Sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura, habang gumagalaw ito sa mga bituka, natutunaw ang dugo, na nagiging mala-tar na masa sa malaking bituka. Dugo sa mga sisidlan ng isang bangkay sa pleural at mga lukab ng tiyan bahagyang namumuo o nananatiling likido dahil sa pagkasira ng fibrinogen. Sa pulmonary hemorrhage, ang mga baga, dahil sa hematspiration sa mga alveolar ducts, ay nakakakuha ng kakaibang hitsura ng marmol dahil sa paghahalili ng liwanag (hangin) at pula (puno ng dugo) na mga lugar ng parenchyma.

Sa macroscopically, posible na maghiganti sa hindi pantay na pagpuno ng dugo ng mga organo: kasama ng anemia ng balat, kalamnan, bato, mayroong isang kalabisan ng mga bituka, baga, at utak. Ang pali ay karaniwang medyo pinalaki, malambot, plethoric, na may masaganang mga scrapings mula sa ibabaw ng hiwa. Ang paglabag sa capillary permeability at mga pagbabago sa sistema ng coagulation ng dugo ay humantong sa malawakang petechial hemorrhages sa ilalim ng serous membranes, sa mauhog lamad napunta. - kish. isang landas, sa ilalim ng isang endocardium ng isang kaliwang ventricle (mga spot ng Minakov).

Microscopically detected karaniwang circulatory disorder sa microcirculation system lamang loob. Sa isang banda, ang mga phenomena ng disseminated intravascular coagulation ay sinusunod: ang pagsasama-sama ng mga erythrocytes (tingnan), ang pagbuo ng fibrin at erythrocyte thrombi (tingnan ang Thrombus) sa mga arterioles at capillary, na makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga gumaganang capillary: sa kabilang banda , mayroong isang matalim na focal expansion ng mga capillary na may pagbuo ng erythrocyte stasis (tingnan) at nadagdagan ang daloy ng dugo na may focal plethora ng mga venous collectors. Ang electron-microscopically, pamamaga ng cytoplasm ng mga endothelial cells, paglilinaw ng mitochondrial matrix, isang pagbawas sa bilang ng mga micropinocytic vesicle, pagpapalawak ng mga intercellular junctions ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa transportasyon ng mga sangkap sa pamamagitan ng cytoplasm at isang pagtaas ng pagkamatagusin ng pader ng capillary. Ang mga pagbabago sa endothelial membrane ay sinamahan ng pagbuo ng loobang bahagi conglomerates ng mga platelet na pinagbabatayan ng trombosis. Ang mga pagbabago sa mga selula ng mga organo ng parenchymal ay tumutugma sa mga nasa panahon ng ischemia (tingnan) at ipinakita iba't ibang uri dystrophies (tingnan ang Pagkabulok ng mga selula at tisyu). Ang mga pagbabago sa ischemic sa mga selula ng parenchymal ng mga panloob na organo ay unang nangyayari sa mga bato at atay.

Klinikal na larawan

Mga klinikal na pagpapakita Upang. hindi palaging tumutugma sa dami ng nawalang dugo. Sa isang mabagal na daloy ng dugo, kahit na ang makabuluhang pagkawala nito ay maaaring hindi malinaw na nagpahayag ng parehong layunin at subjective na mga sintomas. Layunin na mga sintomas ng makabuluhang K.: maputla, mamasa-masa na balat na may kulay-abo na kulay, maputlang mauhog na lamad, haggard na mukha, lumulubog na mga mata, madalas at mahinang pulso, pagbaba ng arterial at venous pressure, mabilis na paghinga, sa napakalubhang mga kaso, panaka-nakang, tulad ng Cheyne-Stokes (tingnan ang .Cheyne-Stokes na paghinga); mga subjective na sintomas: pagkahilo, kahinaan, pagdidilim ng mga mata, tuyong bibig, matinding pagkauhaw, pagduduwal.

Ang K. ay talamak at talamak, na may iba't ibang kalubhaan, nabayaran at hindi nabayaran. Ang pinakamahalaga para sa kinalabasan at paggamot ay ang dami ng dugo na nawala, ang bilis at tagal ng pag-expire nito. Kaya, sa mga batang malusog na tao, ang pagkawala ng 1.5 - 2 litro ng dugo na may mabagal na pag-expire ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas na klinikal na binibigkas. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng nakaraang estado: labis na trabaho, hypothermia o sobrang pag-init, trauma, pagkabigla, magkakatulad na sakit, atbp., pati na rin ang kasarian at edad (ang mga babae ay mas lumalaban sa K. kaysa sa mga lalaki; ang mga bagong silang, mga sanggol at mga sanggol ay napakalakas. sensitibo sa K. matatanda).

Tinatayang uriin ang kalubhaan ng K. ay maaaring bawasan ng BCC. Katamtamang antas - pagkawala ng mas mababa sa 30% ng BCC, napakalaking - higit sa 30%, nakamamatay - higit sa 60%.

Pagtatasa ng antas ng pagkawala ng dugo at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito - tingnan ang Pagdurugo.

Gayunpaman, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay pangunahing tinutukoy ng wedge, ang larawan.

Paggamot

Ang paggamot ay batay sa pagpapalakas ng mga mekanismo ng pagbabayad-danyos, to-rymi na mayroon ang organismo, o ang kanilang imitasyon. ang pinakamahusay na paraan, na nag-aalis ng parehong circulatory at anemic hypoxia, ay isang pagsasalin ng dugo magkatugmang dugo(tingnan ang pagsasalin ng dugo). Kasama ng dugo, ang mga likidong nagpapalit ng dugo (tingnan) ay malawakang ginagamit, ang paggamit nito ay batay sa katotohanan na ang pagkawala ng plasma at, dahil dito, ang pagbaba sa BCC ay pinahihintulutan ng katawan na mas mahirap kaysa sa pagkawala ng pulang dugo. mga selula. Sa malubhang K., bago matukoy ang uri ng dugo, ang paggamot ay dapat magsimula sa pagbubuhos ng mga likidong nagpapalit ng dugo, kung kinakailangan, kahit na sa lugar ng pinsala o sa panahon ng transportasyon. Sa banayad na mga kaso, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa isang likidong nagpapalit ng dugo. Ang pagsasalin ng dugo o erythrocyte mass (tingnan) ay kinakailangan kapag ang hemoglobin ay bumaba sa ibaba 8 g% at ang mga halaga ng hematocrit ay mas mababa sa 30. Sa talamak na K., ang paggamot ay nagsisimula sa isang jet infusion at pagkatapos lamang ng pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng isang kritikal antas (80 mm Hg) at pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente ay inilipat sa drip. Sa mga kaso ng pagtaas ng pagdurugo at hypotension na hindi maitatama ng de-latang pagsasalin ng dugo, ang direktang pagsasalin ng dugo mula sa isang donor ay ipinapakita, na nagbibigay ng mas malinaw na epekto kahit na may mas maliit na dami ng pagbubuhos.

Sa pangmatagalang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pagsasalin ng dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo ay maaaring hindi epektibo at dapat na dagdagan ng mga gamot (mga gamot sa puso, corticosteroids, adrenocorticotropic hormone, antihypoxants), na nag-normalize ng metabolic disorder. Ang pagpapakilala ng heparin at fibrinolysin sa mga malubhang kaso at may late start Pinipigilan ng paggamot ang paglitaw ng thrombohemorrhagic syndrome, na bubuo sa kaso ng disseminated intravascular coagulation (tingnan ang Hemorrhagic diathesis). Ang mga gamot na nagpapataas ng tono ng vascular, lalo na ang mga pressor amine, ay kontraindikado hanggang sa ganap na maibalik ang dami ng dugo. Sa pamamagitan ng pagtaas ng vasospasm, pinapalala lamang nila ang hypoxia.

Ang dosis ng iniksyon na dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo ay depende sa kondisyon ng pasyente. Ang mga ratio ng mga volume ng dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo ay tinatayang kinukuha tulad ng sumusunod: na may pagkawala ng dugo na hanggang 1.5 litro, ang plasma o mga likidong nagpapalit ng dugo lamang ang tinuturok; na may pagkawala ng dugo na hanggang 2.5 litro, dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo sa isang ratio na 1: 1; 3 l - dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo sa isang ratio na 3:1. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang BCC ay dapat na maibalik, ang hematocrit ay dapat na higit sa 30, at ang bilang ng pulang selula ng dugo ay dapat na humigit-kumulang. 3.5 milyon/µl.

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang dami ng dugo na nawala, at lalo na sa napapanahong paggamot. Sa maaga at masiglang paggamot, kahit na napakalubhang K., na sinamahan ng pagkawala ng malay, malubhang respiratory rhythm disorder, sobrang mababang presyon ng dugo, ay nagtatapos. magaling na. Pagbawi mahahalagang tungkulin ito ay posible kahit na sa paglapit sa isang kalang, kamatayan (tingnan. Terminal states). Ang pag-unlad ng transverse heart block, may kapansanan sa intraventricular conduction, ang hitsura ng extrasystoles, idioventricular ritmo ay nagpapalala sa pagbabala, ngunit hindi ginagawang walang pag-asa (tingnan ang Heart block). Sa napapanahong paggamot ritmo ng sinus ay ibinabalik. Sa paggamot ng makabuluhang K. pagkatapos ng pagpapanumbalik ng BCC, ang mga tagapagpahiwatig balanse ng acid-base normalize pagkatapos ng pagpapanumbalik ng hemodynamics, ngunit ang nilalaman ng organic to - t ay nagiging higit pa kaysa ito ay sa dulo ng K., na nauugnay sa kanilang leaching mula sa mga tisyu. Ang mga pasyente ay may iba't ibang mga karamdaman sa balanse ng acid-base (tingnan) sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagpapalit ng malubhang K., at ang isang masamang prognostic sign ay ang pagbabago mula sa acidosis hanggang sa alkalosis sa ika-2 araw. pagkatapos ng pagpapalit nito. K. kahit Katamtaman, na sinamahan ng disseminated intravascular coagulation na may naantalang paggamot, ay maaaring pumunta sa isang hindi maibabalik na estado. Ang mga pangunahing palatandaan ng matagumpay na paggamot ng K. ay ang normalisasyon ng systolic at lalo na ang diastolic pressure, pag-init at pag-pink ng balat, at ang pagkawala ng pagpapawis.

Forensic na pagkawala ng dugo

Sa korte.-med. Ang pagsasanay ay kadalasang nakakatugon sa mga kahihinatnan ng talamak na To., ang mga gilid ay nagsisilbing pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pinsala na sinundan ng napakalaking panlabas o panloob na pagdurugo. Sa mga katulad na kaso hukuman - medikal. ang pagsusuri ay nagtatatag ng simula ng kamatayan mula sa talamak na K., ang pagkakaroon at likas na katangian ng koneksyon sa pagitan ng pinsala at sanhi ng kamatayan, at din (kung kinakailangan) ay tumutukoy sa dami ng dugo na ibinuhos. Kapag sinusuri ang isang bangkay, ang isang larawan ng talamak na anemia ay matatagpuan. Binibigyang pansin ang pamumutla ng balat, ang mga cadaveric spot ay mahina na ipinahayag, ang mga panloob na organo at kalamnan ay anemic, maputla. Sa ilalim ng endocardium ng kaliwang ventricle ng puso, ang mga hemorrhages na katangian ng kamatayan mula sa K. ay sinusunod sa anyo ng mga manipis na spot at guhitan, halaga ng diagnostic na unang itinatag noong 1902 ni P. A. Minakov. Karaniwan ang mga spot ni Minakov ay madilim na pula, mahusay na contoured, dia. 0.5 cm o higit pa. Mas madalas na sila ay naisalokal sa rehiyon ng interventricular septum, mas madalas - sa mga kalamnan ng papillary malapit sa annulus fibrosus. Ang kanilang pathogenesis ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Iniugnay ng P. A. Minakov ang kanilang pagbuo sa isang makabuluhang pagtaas sa negatibong diastolic pressure sa cavity ng kaliwang ventricle na may napakalaking pagkawala ng dugo. Ipinapaliwanag ng ibang mga may-akda ang kanilang paglitaw sa pamamagitan ng pangangati ng c. n. Sa. sa ilalim ng impluwensya ng hypoxia. Ang mga spot ni Minakov ay nakakatugon sa higit sa kalahati ng mga kaso sa pagkamatay mula sa talamak na To. samakatuwid ang kanilang pagtatasa ay isinasagawa kasama ng iba pang mga pagbabago. Sa mga kaso kung saan ang kamatayan mula sa K. ay nangyayari nang mabilis dahil sa matinding pagdurugo mula sa malalaking daluyan ng dugo (aorta, carotid artery, femoral artery) o mula sa puso, morphol, ang larawan ng talamak na anemia ay hindi ipinahayag, habang ang mga organo ay may halos normal na kulay.

Sa korte.-med. pagsasanay pinakamahalaga ay ibinibigay upang matukoy ang dami ng dugong umaagos sa parehong panloob at panlabas na pagdurugo. Kapag nasugatan ang malalaking daluyan ng dugo kamatayan posible na may mabilis na pagkawala ng approx. 1 litro ng dugo, na hindi gaanong nauugnay sa pangkalahatang pagdurugo, ngunit sa matalim na patak presyon ng dugo at anemia ng utak. Ang pagpapasiya ng dami ng dugo na ibinuhos sa panahon ng panlabas na pagdurugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy sa tuyong nalalabi ng dugo at pagkatapos ay i-convert ito sa likido. Ang tuyong nalalabi ay tinutukoy alinman sa pamamagitan ng paghahambing ng bigat ng mga bahagi ng mantsa ng dugo at ang carrier object na magkapareho sa lugar, o sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa mantsa gamit ang isang alkaline na solusyon. Ang conversion ng dry residue sa likidong dugo ay isinasagawa batay sa 1000 ml likidong dugo sa average ay tumutugma sa 211 g ng dry residue. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na matukoy lamang gamit ang sa ilang lawak katumpakan.

Kapag dumudugo, ang antas ng pagpapabinhi ng mga napinsalang malambot na tisyu ay isinasaalang-alang din upang malutas ang isyu ng tagal ng buhay ng biktima.

Sa isang pagtatasa ng eksperto, dapat malaman ng isa ang posibilidad ng pagdurugo bilang resulta ng mga karamdaman sa sistema ng coagulation ng dugo (napatunayan sa pamamagitan ng pagkolekta ng detalyadong anamnestic data mula sa mga kamag-anak ng namatay).

Bibliograpiya: Avdeev M. I. Forensic na medikal na pagsusuri ng isang bangkay, M., 1976, bibliogr.; Wagner E. A. at Tavrovsky V. M. Transfusion therapy para sa talamak na pagkawala ng dugo, M., 1977, bibliogr.; Weil M. G. at Shubin G. Diagnosis at paggamot ng shock, trans. mula sa English, M., 1971, bibliography; Kulagin V. K. Pathological physiology ng trauma at shock, L., 1978; Pathological physiology ng matinding kondisyon, ed. P. D. Horizontova at H. N. Sirotinina, p. 160, Moscow, 1973; Petrov I. R. at Vasadze G. Sh. Hindi maibabalik na mga pagbabago sa pagkabigla at pagkawala ng dugo, L., 1972, bibliogr.; Solovyov G. M. at Radzivil G. G. Pagkawala ng dugo at regulasyon ng sirkulasyon ng dugo sa operasyon, M., 1973, bibliogr.; Pag-unlad sa operasyon, ed. ni M. Allgower a. o., v. 14, Basel, 1975; Sandritter W. a. L a s c h H. G. Pathologic na aspeto ng schock, Meth. Achiev. exp. Landas., v. 3, p. 86, 1967, bibliogr.

V. B. Koziner; H. K. Permyakov (stalemate. An.); V. V. Tomilin (korte).

Ang pagbibigay ng dugo ay hindi isang simpleng bagay at hindi masasabing ang lahat ng ito ay lumilipas nang walang bakas. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng halos isang buwan upang maibalik ang dugo, kahit na higit pa, dahil ang mga naturang pagkalugi ay makabuluhan para sa katawan. Ngunit, sa kabila nito, ang bawat tao ay may ganoong tungkulin sa iba't ibang paraan at ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na pangangailangan ng organismo at kalikasan.

Kung ikukumpara sa ibang mga cell, ang plasma ang pinakamabilis na mabawi, ito ay tumatagal ng halos dalawang araw. Upang maibalik tama na Ang mga platelet ay nangangailangan ng halos isang linggo, at upang gawing normal ang antas ng mga pulang selula ng dugo - limang araw lamang.

Kaagad pagkatapos mag-donate ng dugo, inirerekomenda ng mga doktor na gumawa ng ilang mga espesyal na hakbang na makakatulong upang pagsamahin ang pagbawi nang mas mabilis at epektibo. Bilang isang patakaran, ito ang normalisasyon ng nutrisyon, iyon ay, kinakailangan na kumain ng mas maraming bitamina at pagkain na nagpapataas ng dami ng dugo sa katawan, huwag mag-ehersisyo at huwag uminom ng alak.

Paano ibalik ang dugo nang mas mabilis

1. Sa unang pagkakataon pagkatapos mag-donate ng dugo, inirerekumenda na uminom ng mas maraming likido hangga't maaari. Maaari itong maging anumang juice (pomegranate o cherry), tsaa, mineral na tubig, compotes at iba pa.
2. Kailangan mo ng maayos at balanseng diyeta, kumain ng mga bitamina - mga pagkaing protina, mga pagkaing naglalaman ng bakal. Ang nasabing nutrisyon ay dapat na naroroon sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng donasyon ng dugo upang masakop ang pagkawala ng plasma.
3. Kapaki-pakinabang bilang karagdagan sa diyeta ng calcium. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng donasyon ng dugo ay gumagamit sila ng isang espesyal na gamot na naglalabas ng calcium - citrate. Mayroong, halimbawa, Nycomed, calcium gluconate o Calcium D3 at iba pa.
4. Ito rin ay kanais-nais na kumuha ng hematogens sa loob ng tatlong araw ayon sa reseta ng doktor.

Ano ang Hindi Dapat Gawin

1. Pagkatapos mag-donate ng dugo, mahigpit na ipinagbabawal ang mga klase. pisikal na palakasan o anumang iba pang pisikal na aktibidad. Mas mainam na gugulin ang natitirang bahagi ng araw sa kama na may mainit na tsaa at tsokolate, na tumutulong din sa pagpapanumbalik ng dugo.
2. Upang agad na maibalik ang dugo pagkatapos ng donasyon, hindi inirerekomenda na uminom ng alak, lalo na dahil maaari itong makaapekto pangkalahatang estado kalusugan. Maaari kang makaramdam ng pagkahilo o kahit na himatayin. Ang red wine (cahors) lamang ang pinapayagan, mga 100 gramo.

Talaga, mayroong maraming iba't ibang mga paraan upang maibalik ang dugo pagkatapos ng donasyon, ngunit ang pangunahing aspeto ay wasto at balanseng nutrisyon. Ang katawan ng bawat may sapat na gulang ay naglalaman ng mga limang litro ng dugo at ang pagpapanumbalik nito ay kailangan lamang, dahil ang anemia ay isang hindi ligtas na sakit. Nalalapat din ito sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, kapag pagkatapos mabigat na pagdurugo kailangan ang kagyat na paggaling.

Sa ilang mga kaso, ang isang kagyat na pagsasalin ng dugo ay ginagawa, dahil hindi na kailangang maghintay para sa pagbawi sa sarili. Kadalasan, pagkatapos ng panganganak, hindi lamang espesyal na nutrisyon ang inireseta, kundi pati na rin ang paggamit ng ilang mga gamot na makakatulong sa pagpapanumbalik ng paggana ng katawan.

Iba-iba medikal na paghahanda at sapat na laro ang pagkain mahalagang papel upang maibalik ang dugo at itigil ang posibleng pagdurugo, ngunit sa kasong ito etnoscience at maraming payo ng lola ang maaari ding magamit, lalo na't mayroong lahat ng dahilan para dito.

1. Ito ay sapat na upang kumain ng isang kutsarang puno ng perga isang beses sa isang araw - isang produkto na ginawa ng mga bees. Pagkatapos kumuha ng gayong reseta, hindi ka makaramdam ng pagkahilo, at mabuting kalusugan secured.
2. Ang mga walnuts, pasas at pinatuyong mga aprikot ay kapaki-pakinabang din - ang mga produktong ito ay kapaki-pakinabang hindi lamang pagkatapos mag-donate ng dugo, kundi pati na rin para sa regular na paggamit. Talaga, kahit na ang mga doktor ay nagrerekomenda na ang mga taong may mababang hemoglobin ay kumain ng hindi bababa sa ilang mga mani, pinatuyong mga aprikot at mga pasas araw-araw (ito ay nagpapabuti ng memorya at ang ulo ay gumagana nang mas mahusay).
3. Pwede magluto malusog na salad mula sa prun, pinatuyong mga aprikot, mga walnuts at pulot - ihalo ang lahat ng ito at kumain ng tatlong beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang ganitong mga salad ay maaari pa ngang gawin para lamang palakasin ang immune system.

Kung susundin mo ang pinakasimpleng mga patakaran pagkatapos mag-donate ng dugo, kung gayon ang gayong pamamaraan ay hindi mukhang nakakatakot at mapanganib sa iyong kalusugan. Sumang-ayon na ngayon ito ay medyo mahirap na makahanap ng mga tamang donor, at higit pa kaya upang pumili bihirang grupo dugo. Delikado para sa ilang tao na mag-donate ng dugo sa ilang kadahilanan, isa na rito mababang hemoglobin. At, tulad ng alam mo, ngayon halos bawat ikatlong may tulad na diagnosis, ayon sa pagkakabanggit, napakakaunting mga tao na nais at mga taong may posibilidad ng ligtas na paghahatid. Ang pagpapanumbalik ng dugo ay hindi isang problema, ngunit ang pagpapalubha sa pangkalahatang kondisyon ay mas malala na.

Kapansin-pansin na bago mag-donate ng dugo, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng doktor at pumasa sa ilang mga pagsusuri upang matukoy ang pagsunod sa mga pamantayan at ang panganib ng pagdurugo.

Balangkas ng Medikal na Pagsusuri

Bilang isang tuntunin, lahat mga kinakailangang pagsusulit kailangan mong gawin sa mga sentro ng pagsasalin ng dugo - tinutukoy nila ang iyong mga katangian at estado ng kalusugan (kaangkupan para sa pamamaraang ito). Tinukoy:

• uri ng dugo at Rh factor;
• pangkalahatang pagsusuri ng data - leukocytes, erythrocytes, hemoglobin, CRE;
• ang pagkakaroon ng mga impeksyon na ipinadala ng dugo;
• ang pagkakaroon ng human immunodeficiency virus;
• ang pagkakaroon ng hepatitis B virus ng grupo C, pati na rin ang causative agent ng syphilis.

Ang mga resulta ay karaniwang handa sa loob ng dalawang araw, pagkatapos nito ay maaaring kolektahin ng donor ang mga sample. Ang mga naturang resulta ay personal lamang na ipinapaalam bilang kumpidensyal na impormasyon. Kung ang anumang mga paglabag ay ipinahayag, ang doktor ay nagpapaalam tungkol dito nang personal. Pagkatapos ang tanong ay napagpasyahan kung saan susunod na pupunta upang malutas ang problema.

Sa lahat ng ito, ang isang potensyal na donor ay dapat sumailalim sa isang espesyal na medikal na pagsusuri, kung saan ang presyon, pulso, temperatura at pangkalahatang kagalingan ay tinutukoy (kung ang ulo ay masakit o umiikot, pagduduwal, kahinaan). Sa ilang mga sintomas, kahit isang simpleng pagdurugo ng ilong ay maaaring mapanganib. Pagkatapos ng eksaminasyon, dapat punan ng lahat ang isang naaangkop na talatanungan, kung saan ipinapahiwatig nila ang lahat ng mga sakit na mayroon sila sa pagkabata o pagtanda.

Kung tutuusin mga kinakailangang pamamaraan may desisyon sa pagpasok ng pasyente kung susuko o hindi. Kahit na ang mga madalas na dumanas ng pagdurugo sa panahon ng operasyon o may mahinang pamumuo ng dugo ay maaaring hindi pinapayagan.

Ang dugo ay ang pinakamahalagang sangkap sa katawan ng tao, isa sa mga pangunahing tungkulin nito ay ang pagdadala ng oxygen at iba pang mahahalagang sangkap sa puso at mga tisyu. Samakatuwid, ang pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo ay maaaring makabuluhang makagambala normal na trabaho katawan o kahit na humantong sa kamatayan.

Sa kabuuan, ang katawan ng karaniwang tao ay naglalaman ng mga 5 litro ng dugo. Kasabay nito, maaari niyang mawala ang ilang bahagi nito nang halos walang anumang pinsala sa kanyang sarili: halimbawa, ang dami ng dugo na kinuha mula sa isang donor sa isang pagkakataon ay 450 mililitro. Ang halagang ito ay itinuturing na ganap na ligtas para sa. Ang isang mas o hindi gaanong malubhang problema ay maaaring ang pagkawala ng 20% ​​ng kabuuang dami ng dugo o higit pa.

Ang dami at likas na katangian ng pagkawala ng dugo

Sinasabi ng mga doktor na ang antas ng panganib ng pagkawala ng dugo para sa buhay ng tao sa isang partikular na kaso ay nakasalalay hindi lamang sa dami nito, kundi pati na rin sa likas na katangian ng pagdurugo. Kaya, ang pinaka-mapanganib ay ang mabilis na pagdurugo, kung saan ang isang tao ay nawawalan ng malaking halaga ng dugo sa loob ng maikling panahon, hindi hihigit sa ilang sampu-sampung minuto.

Sa pagkawala ng halos isang litro ng dugo, o humigit-kumulang 20% ​​ng kabuuang dami ng dugo na umiikot sa katawan, ang puso ay humihinto sa pagtanggap ng sapat na dugo para sa sirkulasyon, ang tao ay nakakaranas ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga antas ng presyon ng dugo at pulso. bumaba nang husto. Gayunpaman, kung ang pagkawala ng dugo ay maaaring ihinto sa yugtong ito, kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng isang makabuluhang banta sa buhay ng tao, at may sapat na nutrisyon at pahinga, ang katawan ay nakapagpapanumbalik ng nawalang dami sa sarili nitong.

Sa kaso ng pagkawala ng 20% ​​hanggang 30% ng dugo sa loob ng medyo maikling panahon, na katumbas ng dami ng 1-1.5 litro ng dugo para sa isang may sapat na gulang, mayroong pagtaas ng pagpapawis at pagkauhaw, pagduduwal, at pagsusuka ay posible. Ang isang tao ay walang sapat na hangin, siya ay nagiging walang pakialam, ang kanyang mga kamay, at ang kanyang paningin ay nagiging malabo. Sa kasong ito, kahit na huminto ang pagdurugo pagbawi sa sarili ang nawawalang volume ay kadalasang mahirap at ang tao ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.

Sa mabilis na pagkawala ng 2-3 litro ng dugo, iyon ay, 30% o higit pa kabuuan naroroon sa katawan, ang ibabaw ng balat ng isang tao ay nagiging malamig, siya mismo ay nagiging kapansin-pansing maputla, at ang kanyang mukha at mga paa ay nakakakuha ng isang maasul na kulay. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang pagkawala ng dugo ay sinamahan ng pagkawala ng malay, at madalas sa pamamagitan ng pagkahulog sa isang pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang isang agarang pagsasalin ng dugo lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Ang mabilis na pagkawala ng 50% o higit pa sa kabuuang dugo sa katawan ay itinuturing na nakamamatay.

Kung ang pagkawala ng dugo ay unti-unti, halimbawa, sa panloob na pagdurugo, ang katawan ay may oras upang umangkop sa sitwasyon at kayang tiisin ang malaking dami ng pagkawala ng dugo. Halimbawa, alam ng gamot ang mga kaso ng kaligtasan ng buhay na may pagkawala ng 60% ng dugo pagkatapos ng napapanahong interbensyon.

Mga Pinagmulan:

Ang patuloy na pananakit ng mata na dulot ng pagkakalantad masamang salik, maaga o huli ay nagiging sanhi ng kapansanan sa paningin. Ngunit upang mapanatili ito mahabang taon hindi sapat para maalis nakakapinsalang epekto, kailangan ding pangalagaan ang kalusugan ng buong organismo. Pagkatapos ng lahat, ang kakayahan ng mga mata na makita ang imahe ay nakasalalay sa utak, na ang aktibidad ay kinokontrol ng ibang mga sistema.

Pagtuturo

Tanggalin nakakapinsalang salik gaya ng sobrang liwanag at dim na ilaw, pagmuni-muni ng sikat ng araw, patuloy na paggamit ng computer, panonood ng TV, o pagbabasa nang malapitan.

Dahil ang kakayahan ng mga mata na makita ang isang imahe ay nakasalalay sa aktibidad ng utak, huwag kalimutan na nangangailangan ito ng mga bitamina at mga elemento ng bakas. Samakatuwid, pana-panahong pakainin ang mga ito sa katawan. At bukod pa riyan, bantayan ang iyong diyeta. Isama pa malusog na pagkain inihanda nang walang paggamot sa init. Ang mga blueberry, cottage cheese, gatas, keso ay kapaki-pakinabang para sa mga mata, katas ng carrot, at mga walnut, pulot, pinatuyong prutas, curdled milk, vegetable oils at cereal.

Upang ang lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap ay makapasok sa utak, mga sisidlan at normal na sirkulasyon. Ang pagpapatigas ng tubig at regular na pisikal na aktibidad ay maaaring magbigay nito. Samakatuwid, siguraduhing gawin ang anumang isport sa buong buhay mo.

Tanggalin ang stress. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang produksyon ng mga hormone na nagdudulot ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari. Pinipigilan nito ang daloy ng dugo, at ang mga daluyan ng utak at mga mata ay nagdurusa dito sa unang lugar. Ito ay may parehong masamang epekto sa kanila. Ngunit upang maiwasan ito, isagawa ang pag-iwas sa anemia.

Kung ang trabaho ay nauugnay sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng visual na pang-unawa, halimbawa, sa buong araw, magpahinga tuwing 2 oras at gugulin ang oras na ito nang may pakinabang - gawin ang mga pagsasanay sa mata. Ilagay ang iyong mga palad nakapikit ang mga mata at sa loob ng 1-2 minuto masanay. Susunod, buksan ang iyong mga mata at tingnan ang dulo ng iyong ilong nang maraming beses. Gawing 3-5 ang mata mga pabilog na pag-ikot, at pagkatapos ay tumingin pataas at pababa at sa mga gilid. Ituon ang iyong mga mata sa isang malayong bagay at suriin ito sa loob ng 1-2 minuto, at pagkatapos ay maayos, nang hindi kumukurap, ibalik ito sa isang kalapit na bagay, ngunit matatagpuan sa parehong antas. Ang pang-araw-araw na ehersisyo sa mata ay nakakatulong na panatilihin pangitain Sa loob ng maraming taon.

Sa gabi, pagkatapos magtrabaho nang husto para sa mga mata, ilapat ang mansanilya, itim o berdeng mga bag ng tsaa, manipis na hiwa ng pipino o patatas sa mga saradong talukap. Pagkatapos nito, sa loob ng 1-2 oras, bigyan ang iyong mga mata ng oras upang pagalingin ang sarili - iwasan ang panonood ng mga magazine o TV.

Mga kaugnay na video

Mga Pinagmulan:

• pagkawala ng paningin sa 2019

Ang dugo ay likido connective tissues. Gumagawa ito ng maraming mga function para sa katawan at kinakailangan upang mapanatili ang buhay. Ang kawalan isang malaking bilang ang dugo ay nagbabanta sa buhay.

Bakit kailangan natin ng dugo

Ang dugo, kasama ng lymph at interstitial fluid, ay bumubuo sa panloob na kapaligiran ng katawan. Nagdadala ito ng oxygen at nutrients sa mga tisyu, nag-aalis ng carbon dioxide at mga produktong metaboliko, gumagawa ng mga antibodies, mga hormone na kumokontrol sa iba't ibang mga sistema.

Tinitiyak ng dugo ang katatagan ng komposisyon ng panloob na kapaligiran. Depende sa kung anong mga sangkap ang dala nito, mayroong respiratory, nutritional, excretory, regulatory, homeostatic, thermoregulatory at proteksiyon na function dugo.

Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa oxygen at paghahatid nito mula sa mga tisyu at organo, at carbon dioxide mula sa mga peripheral tissue patungo sa mga baga, ang dugo ay nagsasagawa ng respiratory function. Sa transportasyon ng mga metabolic na produkto (, at iba pa) sa excretory organs (kidney, bituka, balat) ay excretory function dugo. Ang paggalaw ng glucose, amino acid at iba pa sustansya sa mga tisyu at organo, ang dugo ay nagbibigay ng nutrisyon sa katawan.

Ang homeostasis ay ang katatagan ng panloob na kapaligiran. Ang homeostatic function ng dugo ay binubuo sa pare-parehong pamamahagi ng dugo sa pagitan ng mga tisyu at mga organo, na nagpapanatili ng pare-pareho osmotic pressure at antas ng pH. Walang transportasyon sa pamamagitan ng dugo na ginawa ng mga glandula panloob na pagtatago, upang i-target ang mga organo, magiging imposibleng magsagawa ng humoral na regulasyon.

Ang proteksiyon na papel ng dugo ay binubuo sa pagbuo ng mga antibodies, ang neutralisasyon ng mga microorganism at ang kanilang mga lason, ang pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue, ang pagbuo ng mga clots ng dugo na pumipigil sa pagkawala ng dugo. Ang thermoregulatory function ay natanto sa pamamagitan ng pare-parehong pamamahagi ng init sa katawan at ang paglipat ng init mula sa mga panloob na organo sa mga sisidlan ng balat.

Ang dugo ay may mataas na kapasidad ng init at thermal conductivity, na nagpapahintulot sa iyo na mag-imbak ng init sa katawan at, kapag sobrang init, dalhin ito sa labas - sa ibabaw ng balat.

ang dugo ay matatagpuan sa katawan ng tao

Sa kasalukuyan, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan ng tao ay tinutukoy na may medyo mataas na antas ng katumpakan. Para sa mga ito, ang isang paraan ay ginagamit kapag ang isang dosed na halaga ng isang sangkap ay ipinakilala sa dugo, na hindi agad tinanggal mula sa komposisyon nito. Matapos itong maipamahagi nang pantay-pantay sa buong sistema ng sirkulasyon pagkatapos ng ilang oras, isang sample ang kinuha at ang konsentrasyon nito sa dugo ay tinutukoy. Kadalasan, ang isang colloidal dye, hindi nakakapinsala sa katawan, halimbawa, Congo-mouth, ay ginagamit bilang isang sangkap. Ang isa pang paraan upang matukoy ang dami ng dugo sa katawan ng tao ay ang pagpapakilala ng artipisyal radioactive isotopes. Matapos ang ilang mga manipulasyon sa dugo, posibleng bilangin ang bilang ng mga erythrocytes kung saan ang mga isotopes ay natagos, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng halaga ng radyaktibidad ng dugo at dami nito.

Kung ang labis na likido ay nabuo sa dugo, ito ay muling ipinamamahagi sa balat at mga tisyu ng kalamnan at din excreted sa pamamagitan ng bato.

Tulad ng nalaman, sa karaniwan, ang dami ng dugo ay halos 7% ng timbang, kung ang iyong timbang ay 60 kg, ang dami ng dugo ay magiging 4.2 litro, isang 5-litro na dami ang umiikot sa katawan ng isang taong tumitimbang. 71.5 kg. Ang dami nito ay maaaring mag-iba mula 5 hanggang 9%, ngunit, bilang isang panuntunan, ang mga pagbabagong ito ay isang panandaliang kalikasan at nauugnay sa pagkawala ng likido o, sa kabaligtaran, ang pagpapakilala nito sa dugo, pati na rin sa mabigat na pagdurugo. Ngunit ang mga mekanismo ng regulasyon na tumatakbo sa katawan ay nagpapanatili ng dami ng kabuuang dami ng dugo sa loob nito na pare-pareho.

Ang paggana ng lahat ng mga sistema, kabilang ang. Bilang karagdagan, ang dugo ay namamahagi ng init at tumutulong sa katawan na mapanatili ang immune system.

natural na dami ng dugo

Ang bawat katawan ng tao ay indibidwal, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan, malaki at maliit na mga arterya, ay iba para sa lahat. Ngunit sa karaniwan, ang katawan ng tao ay naglalaman ng humigit-kumulang 4.5 hanggang 6 na litro ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay, una sa lahat, sa timbang ng katawan. Iyon ay, ang ipinahiwatig na dami ay isang tiyak na katumbas ng porsyento, katumbas ng humigit-kumulang 8% ng timbang ng katawan.

Ang katawan ng isang bata ay naglalaman ng mas kaunting dugo kaysa sa isang may sapat na gulang, at ang dami nito ay depende sa edad at timbang.

Hindi dapat balewalain na ang dami ng dugo na patuloy sa katawan ay nag-iiba at depende sa mga salik tulad ng pag-inom ng likido. Ang dami ng dugo ay apektado din ng antas ng pagsipsip ng tubig, halimbawa, sa pamamagitan ng mga bituka. Bilang karagdagan, ang dami ng dugo sa katawan ay direktang nakasalalay sa tao, sa kanyang aktibidad: mas passive ang tao, mas kaunting dugo ang kailangan niya para sa buhay.

Ang masaganang pagkawala ng dugo, lalo na 50% o higit pa (ito ay humigit-kumulang 2-3 litro) sa 98 kaso sa 100 ay humahantong sa pagkamatay ng isang tao. Sa ilang mga kaso, bilang resulta ng naturang pagkawala ng dugo, maaaring mangyari ang mga malubhang sakit, tulad ng anemia, lokal na nekrosis, at kapansanan sa aktibidad ng utak.

Pagdaragdag ng dugo

Upang mapunan muli ang dugong nawala sa katawan, ang mga doktor ay gumagamit ng ilang mga hakbang, isa na rito ang pagsasalin ng dugo. Kung saan malaking halaga may grupo at Rh ng pasyente at ang tatanggap (donor). Ito ay kilala na ang dugo ay heterogenous, 60% ng komposisyon nito ay plasma, ang pinakamahalagang sangkap na pinupunan ng mga doktor sa panahon ng pagsasalin, i.e. hindi ang dugo mismo ang isinasalin, kundi ang plasma, na angkop para sa mga katangiang pisyolohikal.

Kung may kakulangan ng plasma o ang pangangailangan na linisin ito (halimbawa, pagkatapos ng pagkalasing), ginagamit ang isang komposisyon ng sodium chloride, na hindi nagdadala ng mga kapaki-pakinabang na elemento na katangian ng dugo, ngunit may kakayahang magsagawa ng mga function ng transportasyon sa katawan, paglilipat kahit maliit na halaga ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet, atbp.

Mga kaugnay na video

pagkawala ng dugo ay isang proseso na nabubuo bilang resulta ng dumudugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga adaptive at pathological na reaksyon ng katawan sa isang pagbawas sa dami ng dugo sa katawan, pati na rin ang kakulangan ng oxygen (), na sanhi ng pagbawas sa transportasyon ng sangkap na ito ng dugo.

Ang pag-unlad ng talamak na pagkawala ng dugo ay posible sa mga kaso kung saan may pinsala sa daluyan malaking sukat, dahil sa kung saan mayroong isang medyo mabilis na pagbagsak, na maaaring bumaba sa halos zero. Gayundin, ang kundisyong ito ay maaaring mangyari kapag kumpletong pahinga aorta, pulmonary trunk, inferior o superior vein. Kahit na sa kabila ng bahagyang pagkawala ng dugo, mayroong isang matalim, halos madalian na pagbaba ng presyon, na umuunlad anoxia(kakulangan ng oxygen) myocardium at utak. At ito naman ay humahantong sa kamatayan. Ang pangkalahatang larawan ng pagkawala ng dugo ay binubuo ng mga palatandaan ng matinding kamatayan, pinsala malaking sisidlan, isang maliit na halaga ng dugo sa iba't ibang mga cavity ng katawan at ilang iba pang mga palatandaan. Para sa talamak na pagkawala ng dugo, walang katangian na pagdurugo ng mga panloob na organo ng katawan, at may napakalaking pagkawala ng dugo, ang isang unti-unting pag-agos ng dugo mula sa mga sisidlan ay maaaring maobserbahan. Sa kasong ito, ang katawan ay nawawalan ng kalahati ng magagamit na dugo. Sa loob ng ilang minuto, bumababa ang presyon, ang balat ay nagiging "marmol", hugis-isla, maputla, limitadong mga spot ay lilitaw, na lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang mga uri ng kamatayan.

Ang pangunahing link sa kurso ng pagkawala ng dugo ay ang pagbawas dami ng umiikot na dugo. Ang unang reaksyon sa ibinigay na estado ay pulikat maliliit na arterioles at arteries, na nangyayari sa anyo reflex bilang tugon sa pangangati ng ilang mga lugar ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa tono ng autonomic nervous system. Dahil dito, sa pagkawala ng dugo, kung ang kurso nito ay dahan-dahang bubuo, ang karagdagang pangangalaga ng normal na presyon ng dugo ay posible. Ang vascular resistance ay tumataas sa proporsyon sa kalubhaan ng pagkawala ng dugo. Bilang resulta ng pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, bumababa ang minutong dami ng sirkulasyon ng dugo at daloy ng venous sa puso. Bilang kabayaran, ang lakas ng kanyang puso ay tumibok at ang dami ng dugo sa kanyang ventricles ay bumababa. Ang inilipat na pagkawala ng dugo ay humahantong sa isang pagbabago sa functional na estado ng kalamnan ng puso, lumilitaw ang mga pagbabago sa ECG, nabalisa ang pagpapadaloy, nakabukas ang mga arteriovenous shunt, habang ang bahagi ng dugo ay dumadaan sa mga capillary at agad na pumasa sa mga venules, ang supply ng mga kalamnan, lumalala ang mga bato at balat na may dugo.

Sinusubukan ng katawan ang sarili bayaran kakulangan ng dugo sa pagdurugo. Ito ay tinitiyak ng katotohanan na ang interstitial fluid, pati na rin ang mga protina na nilalaman nito, ay tumagos sa daluyan ng dugo, bilang resulta kung saan maibabalik ang orihinal na volume. Sa mga kasong iyon kung ang katawan ay hindi makayanan ang kabayaran ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, at gayundin kapag ang presyon ng arterial ay bumaba nang mahabang panahon, ang talamak na pagkawala ng dugo ay nagiging hindi maibabalik na estado na maaaring tumagal ng ilang oras. Ang ganitong estado ay tinatawag hemorrhagic shock. Sa pinakamalalang kaso, maaari itong umunlad thrombohemorrhagic syndrome, na dahil sa isang kumbinasyon ng mas mataas na antas ng procoagulants sa dugo at mabagal na daloy ng dugo. Ang isang hindi maibabalik na kondisyon ay naiiba sa maraming aspeto mula sa talamak na pagkawala ng dugo at katulad ng terminal stage ng traumatic shock.

Mga sintomas ng pagkawala ng dugo

Ang dami ng nawalang dugo ay hindi palaging nauugnay sa klinikal na larawan ng pagkawala ng dugo. Sa isang mabagal na daloy ng dugo, posible ang isang malabong klinikal na larawan, maaaring wala. Ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo ay pangunahing tinutukoy batay sa klinikal na larawan. Kung ang pagkawala ng dugo ay nangyayari nang mabilis at sa malaking dami, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay maaaring walang oras upang i-on, o maaaring hindi sapat na mabilis. Hemodynamics sa parehong oras, lumalala ang transportasyon ng oxygen, bumababa ang transportasyon ng oxygen, dahil sa kung saan bumababa ang akumulasyon at pagkonsumo nito ng mga tisyu, ang pag-andar ng contractile ng myocardium ay may kapansanan dahil sa gutom sa oxygen CNS, ang minutong dami ng sirkulasyon ng dugo ay bumababa, dahil sa kung saan ang transportasyon ng oxygen ay lumalala pa. Kung hindi masira ang bilog na ito, ang biktima ay haharap sa hindi maiiwasang kamatayan. Maaaring mapataas ng ilang salik ang pagiging sensitibo ng katawan sa pagkawala ng dugo: mga kasama, ionizing radiation, pagkabigla, trauma, sobrang init o hypothermia, at ilang iba pang mga pangyayari. Ang mga kababaihan ay mas nababanat at mas madaling kinukunsinti ang pagkawala ng dugo, habang ang mga matatanda, mga sanggol at mga bagong silang ay lubhang sensitibo sa pagkawala ng dugo.

May mga pagkawala ng dugo nakatago at malaki at mabigat. Ang dating ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depisit ng at . Sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang kakulangan sa dami ay humahantong sa dysfunction ng cardiovascular system, kahit na nawala lamang ang ikasampu ng kabuuang dami ng dugo sa panahon ng napakalaking pagkawala ng dugo, ang pasyente ay may malaking banta sa buhay. Ang ganap na nakamamatay na pagkawala ng dugo ay isang ikatlo ng kabuuang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan.

Ayon sa dami ng dugo na nawala, ang pagkawala ng dugo ay maaaring nahahati sa:

Maliit na pagkawala ng dugo- mas mababa sa 0.5 litro ng dugo. Ang maliit na pagkawala ng dugo, bilang panuntunan, ay pinahihintulutan nang walang anumang mga klinikal na sintomas at kahihinatnan. Ang pulso, ang presyon ng dugo ay nananatiling normal, ang pasyente ay nakakaramdam lamang ng kaunting pagkapagod, may malinaw na pag-iisip, ang balat ay may normal na lilim.

Para sa katamtamang pagkawala ng dugo nailalarawan sa pagkawala ng dugo sa halagang 0.5-1 litro. Gamit ito, isang binibigkas tachycardia, ang presyon ng dugo ay bumaba sa 90-100 mm. rt. Art., nananatiling normal ang paghinga, nagkakaroon ng pagduduwal, tuyong bibig, pagkahilo, posibleng himatayin, matinding panghihina, pagkibot. indibidwal na mga kalamnan, isang matalim na pagbaba sa lakas, mabagal na reaksyon.

Sa maraming pagkawala ng dugo ang kakulangan ng dugo ay umabot sa 1-2 litro. Ang presyon ng arterial ay bumababa sa 90-100 mm. rt. Art., Ang isang binibigkas na pagtaas sa paghinga, tachycardia, matinding pamumutla ng balat at mauhog na lamad ay bubuo, ang malamig na malagkit na pawis ay inilabas, ang kamalayan ng pasyente ay nauulap, siya ay pinahihirapan ng pagsusuka at pagduduwal, masakit, pathological antok, pagpapahina ng paningin, nangingitim ang mata, nanginginig ang kamay.

Sa napakalaking pagkawala ng dugo mayroong isang kakulangan ng dugo sa halagang 2-3.5 litro, na hanggang sa 70% ng kabuuang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Ang presyon ng arterial ay bumaba nang husto at umabot sa isang halaga na 60 mm, ang pulso ay parang sinulid hanggang sa 150 na mga beats bawat minuto, maaaring hindi ito maramdaman sa mga peripheral vessel. Ang pasyente ay walang malasakit kapaligiran, ang kanyang kamalayan ay nalilito o wala, mayroong isang nakamamatay na pamumutla ng balat, kung minsan ay may kulay asul-kulay-abo na kulay, malamig na pawis ay inilabas, maaaring mapansin ang mga kombulsyon, ang mga mata ay maaaring lumubog.

nakamamatay na pagkawala ng dugo nangyayari kapag may kakulangan ng higit sa 70% ng dugo ng katawan. Ito ay tipikal para sa kanya, ang presyon ng dugo ay maaaring hindi matukoy sa lahat, ang balat ay malamig, tuyo, ang pulso ay nawawala, convulsions, dilat pupils, at kamatayan ay nangyayari.

Ang pangunahing layunin para sa paggamot hemorrhagic shock ay upang madagdagan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pati na rin mapabuti microcirculation. Sa mga unang yugto ng paggamot, ang pagsasalin ng mga likido, tulad ng glucose at saline solution, ay itinatag, na nagbibigay-daan para sa prophylaxis. walang laman na heart syndrome.

Ang agarang paghinto ng pagkawala ng dugo ay posible kapag ang pinagmulan ay magagamit nang wala. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay kailangang maging handa para sa operasyon, at iba't-ibang mga kapalit ng plasma.

Infusion therapy, na naglalayong ibalik ang dami ng dugo, ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng venous at arterial pressure, oras-oras, peripheral resistance at cardiac output. Sa kapalit na therapy ang mga de-latang produkto ng dugo, mga kapalit ng plasma, pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon ay ginagamit.