Inflamed ureters bilang isang sakit: sanhi at paggamot. Mga sanhi at palatandaan ng pamamaga ng mga ureter


Ang mga nagpapaalab na proseso na nauugnay sa aktibidad ng genitourinary system ay maaaring magdala sa buhay ng isang tao hindi lamang kakulangan sa ginhawa, kundi maging sanhi din ng maraming sakit.

pangunahing katawan sistema ng ihi ang mga bato ay isinasaalang-alang, na sa araw ay nag-filter ng isang malaking halaga ng dugo, bilang isang resulta, lumilitaw ang ihi. Karagdagang kasama ang mga ureter, pumapasok ito pantog, at mula na rito, habang ito ay napuno, ito ay inilabas sa pamamagitan ng urethra, na tinatawag na urethra.

Ang mga ureter ay ang link sa pagitan ng mga bato at pantog, at ang kanilang pamamaga ay maaaring may ilang uri. Kabilang sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng noting septic, na nauugnay sa pataas na impeksiyon. iba't ibang uri mga mikroorganismo. Mga sanhi binigyan ng pamamaga ay maaaring maging:

  1. Ang cystitis ay isang pamamaga ng pantog.
  2. Ang urethritis ay pamamaga ng urethra.

Pati na rin ang aseptikong pamamaga ng mga ureter, na sa ibaba ng agos mga sakit. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring umunlad dahil sa mga problema sa mga bato, ito ay:

  • Sakit sa urolithiasis.
  • Pyelonephritis.

Dahil ang ihi ay magandang source para sa pagbuo ng mga elemento ng pathological trace, sa panahon ng mahirap o pagwawalang-kilos nito, pagkatapos ay madalas na ang mga komplikasyon ng septic ay maaaring umunlad laban sa background na ito.

Bilang isang patakaran, ang pamamaga ng ureter sa mga lalaki ay nauugnay sa mga komplikasyon pagkatapos ng mga sakit ng genitourinary system. Una, ang mga bato o pantog ay nagiging inflamed, at bilang isang resulta, ang mga ureter ay nagdurusa. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong populasyon ng babae at lalaki. Ang pangunahing mga kadahilanan nagiging sanhi ng patolohiya sa ureters, ang mga sumusunod na dahilan:

  • Sakit sa bato, iyon ay, pyelonephritis.
  • Pamamaga ng pantog, cystitis.
  • Madalas konduktor ang sakit na ito sa mga lalaki, ay prostatitis at urethritis.
  • Ang mga sakit sa oncological ng genitourinary system ay maaari ding maging sanhi ng patolohiya.

Gayunpaman, sa unang lugar, sa lahat ng mga pinagmumulan ng proseso ng nagpapasiklab, ay urolithiasis ng mga bato. Dahil ang mga calculi ay nabuo sa kanila gamit ang kanilang matalim na panig ay nakakapinsala sa mga maselan na pader ng mga ureter.

Bato sa ureter. Pinagmulan: ProMoiPochki.ru

Minsan bato malalaking sukat ay maaaring humantong sa kumpletong pagbara ng lumen, na pumipigil sa pag-agos ng ihi, at bilang isang resulta, mayroong nagpapasiklab na proseso.

Mga sintomas

Kapag lumilitaw ang sakit sa ureter sa mga lalaki, ang mga sintomas ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas ng intensity. Kung ang patolohiya ay nauugnay sa mga komplikasyon urolithiasis, pagkatapos ay maaaring ganito ang hitsura nila:

  • Ang pangunahing sintomas ay ang paglitaw ng colic, na maaaring sinamahan ng matinding sakit V panlikod.
  • Sinamahan ng lagnat at pananakit sa gilid ng tiyan.
  • Madalas na paghihimok na pumunta sa banyo, na may kaunti at masakit na pag-ihi.

Kung ang proseso ng pathological ay nauugnay sa pamamaga ng pantog, kung gayon sakit na sindrom ay sapat na malakas. Ito ay maaaring sinamahan ng mga pagtalon presyon ng dugo pananakit ng ulo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka.

Ang pamamaga ng ureter na nauugnay sa pyelonephritis ay madalas na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, kadalasan sa magkabilang panig, sa ilang mga kaso ay may mga palatandaan ng pagkalasing.

Ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng mga ureter sa mga lalaki, dahil kung saan kailangan mong agad na maghanap tulong medikal, ito ay isang pagkaantala sa paglabas ng ihi, mga problema sa pag-ihi, matinding pananakit sa rehiyon ng inguinal at sa ari.

Mga diagnostic

Para sa pagtatanghal tamang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng biochemical at instrumental na pananaliksik. Kabilang dito ang:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, upang magtatag ng mga tagapagpahiwatig ng mga protina, leukocytes at seromucoids. Pinapayagan ka nitong matukoy ang yugto ng proseso ng nagpapaalab na sakit.
  • Dugo mula sa isang ugat, upang kumpirmahin o kawalan ng impeksyon sa genitourinary system.
  • Ang cystoscopy at catheterization ng urinary canal ay isinasagawa.
  • Ang ipinag-uutos na pananaliksik ay urography, ureteroscopy at ultrasound ng pelvic organs.

Paggamot

Sa oras ng diagnosis at appointment sapat na paggamot tumutulong sa paghahambing panandalian mapupuksa ang nagpapasiklab na proseso sa yuriter. Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng pagkuha mga gamot na antibacterial, physiotherapy, paghuhugas ng ureter gamit ang isang catheter at mga antimicrobial na gamot.

Ang pasyente ay kredito sa masaganang paggamit ng likido, na makakatulong upang mabilis na alisin ang mga pathogenic microbes mula sa katawan. Dahil ang pamamaga ay sinamahan ng isang masakit na sindrom, ang paggamit ng mga antispasmodics at mga pangpawala ng sakit ay sapilitan.

Ang isang magandang pandagdag sa paggamot ay ang paggamit ng katutubong remedyong bumibilis kasama ng mga gamot, paggaling ng pasyente.

Sa pinakamalubha at nagbabanta sa buhay na mga sitwasyon, tulad ng matinding pagpigil sa ihi, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Para sa pag-iwas sa pamamaga ng mga ureter, inirerekomenda ang mga pasyente Wastong Nutrisyon na may pagbubukod mula sa diyeta: maasim, maalat at maanghang na pagkain, mga inumin na nagdudulot ng pangangati sa sistema ng ihi, nangunguna malusog na Pamumuhay buhay, gumamit ng protektadong pakikipagtalik, protektahan ang iyong sarili mula sa hypothermia.

Bawat taon, isang malaking bilang ng mga tao ang nahaharap sa mga problema sa aktibidad ng sistema ng ihi. Bukod dito, ang pinakakaraniwang mga paglabag sa naturang plano ay dapat kilalanin bilang mga nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang lokalisasyon at etiology. Ang ganitong mga karamdaman ay nangangailangan napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista. Sa katunayan, kung hindi, maaari silang magdulot ng maraming komplikasyon. At isa sa mga iyon posibleng komplikasyon ay isang pamamaga ng ureter, ang mga sintomas at paggamot na sa mga babae at lalaki ay isasaalang-alang natin ngayon.

Ang pamamaga ng mga ureter ay medyo bihira. pathological kondisyon na tinatawag din ng mga doktor na ureteritis. Ang mga ureter ay ipinares na mga duct na nagsanga mula sa bawat bato at humahantong sa pantog, na ginagamit upang mag-imbak ng ihi. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ng mga lugar na ito ay bubuo ayon sa pangalawang pamamaraan - bilang isang komplikasyon ng urolithiasis, mga karamdaman sa bato, urethritis, cystitis. Bihira ang sakit na ito pinukaw ng isang paglabag sa innervation ng yuriter.

Mga sintomas ng pamamaga ng ureter

Ang sakit ay karaniwang bubuo nang lubos, at ang mga pagpapakita nito ay higit na nakasalalay sa sakit na nagpukaw ng nagpapaalab na sugat ng yuriter. Kaya sa kaganapan na ang ureteritis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng urolithiasis, sa una ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga manifestations renal colic. Sa una meron siya matalim na pananakit sa baywang ng isang cramping character. Maaaring sila ay isang panig. Ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar. Kadalasan sila ay napakalakas, habang ang pasyente ay nahaharap sa pagkalito, nagsisimulang magmadali at sinusubukang hanapin komportableng posisyon. Ang pamamaga ng ureter sa mga kababaihan ay madalas na umaabot sa labia. Pamamaga ng yuriter sa mga lalaki - sa pantog, at sa hita.

Malakas sakit maaaring humantong sa lagnat, mataas na presyon ng dugo, pagduduwal at pagsusuka. Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay panandalian. Mayroong pagtaas sa pagnanais na umihi, ngunit ang proseso mismo ay medyo mahirap at nagiging masakit. Sa panahon ng pagpasa ng bato, ang ihi ay nagbabago ng kulay, nagiging maulap, sediment at kahit na ang mga bato mismo ay maaaring maobserbahan sa loob nito.

Sa kaganapan na ang pamamaga ng ureter ay pinukaw ng cystitis, pagkatapos ito ay nauna sa iba pang mga sintomas - sakit at sakit kapag umiihi, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog, at kung minsan ay lagnat. Ang ihi ay madalas na nagiging maulap at maaaring magpakita ng dugo at nana. Ang sitwasyong ito ay mas karaniwan para sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Kung ang sakit ay nabuo laban sa background ng urethritis, pagkatapos ito ay nauuna din sa lahat ng parehong mga sintomas tulad ng sa cystitis. Gayunpaman, sa mga lalaki, ang gayong sugat ay humahantong din sa matinding paglabag pag-ihi, hirap sa pag-agos ng ihi, kahit hanggang sa hitsura matinding pagkaantala.

Ang pyelonephritis ay mas malamang na magdulot ng ureteritis sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang pamamaga ng mga bato, sa kabaligtaran, ay kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng pinsala sa mga ureter.

Sa isang katulad na kondisyon ng pathological, ang pag-unlad ng ureteritis ay nauna sa mapurol na sakit masakit na karakter, na naisalokal sa rehiyon ng lumbar na may iba't ibang partido. Ang karamdaman at mga pagpapakita ng pagkalasing ay maaari ding mangyari.

Ang mga direktang nagpapaalab na sugat ng mga ureter ay kadalasang ipinakikita ng isang minimum na sintomas. Ang pasyente ay maaaring nabalisa ng masakit na mga sensasyon ng isang masakit na kalikasan, na kung saan ay naisalokal kasama ang mga ureters - mula sa mga gilid ng tiyan hanggang sa singit. Ang pag-ihi ay madalas at masakit, habang ang ihi ay maaaring duguan o puno ng nana, at kung minsan ay nagiging maputi-puti ang kulay.

Paano naitama ang pamamaga ng ureter, anong paggamot ang nakakatulong?

Ang mga nagpapaalab na sugat ng mga ureter sa mga kalalakihan at kababaihan sa karamihan ng mga kaso ay maaaring tanggapin konserbatibong therapy. Siyempre, ang paggamot ay pangunahing idinisenyo upang maalis ang pinagbabatayan na sanhi na nagdulot ng sakit. Kaya, upang iwasto ang isang bacterial lesyon, kaugalian na gumamit ng mga antibiotics, pati na rin ang mga anti-inflammatory at antiseptic compound.

Kung ang ureteritis ay nabuo dahil sa pagkakaroon ng urolithiasis, ang pasyente ay inireseta ng antispasmodics at mga ahente na natutunaw ang calculi. Ang paraan ng ultrasonic pagdurog ng mga formations ay maaari ding gamitin.

Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay nangangailangan ng karagdagang pagwawasto sa mga immunomodulators. Siyempre, sa panahon ng paggamot kailangan mong sumunod sa pagkain sa diyeta hindi kasama sa diyeta na pagkain na maaaring humantong sa pangangati ng mauhog lamad daluyan ng ihi. Sa yugto ng pagpapatawad, ipinahiwatig ang physiotherapy.

Sa ilang mga kaso, ang matagumpay na pag-aalis ng isang nagpapasiklab na sugat ng yuriter ay nangangailangan paggamot sa kirurhiko. Kaya, halimbawa, kung nagkaroon ng paglabag sa innervation ng ureter, maaaring magpasya ang doktor na alisin ito. Maaari rin itong isagawa agarang pagtanggal isang medyo malaking calculus na natigil sa ureter. Kung ang isang pasyente ay diagnosed na may isang pathological narrowing ng lumen ng ureter o ito ay malubhang nasira, isang espesyal na dilator, isang stent, ay naka-install sa loob nito.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang ureteritis ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, dahil sa maraming pisyolohikal na katangian. Kung lumitaw ang anumang mga pagpapakita ng mga karamdaman sa aktibidad ng sistema ng ihi, ito ay nagkakahalaga ng paghingi ng tulong ng doktor.

Ang yuriter ay kabilang sa mga magkapares na organo, karaniwang matatagpuan sa magkabilang panig: sa kanan at kaliwa, nagmumula sa pelvis (sa makitid na bahagi nito) at nagtatapos sa dingding ng pantog. Ang pangunahing pag-andar ng organ ay ang pag-agos ng ihi mula sa mga bato. Tulad ng anumang iba pang organ, ang pamamaga ay maaaring umunlad sa mga ureter.

Tatalakayin ng artikulo mga susunod na tanong: sintomas at paggamot, pati na rin ang mga dahilan kung bakit ang mga ureter ay maaaring maging inflamed, diagnosis at komplikasyon.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pamamaga ng mga ureter ay maaaring sanhi ng bakterya. Ang mga karaniwang pathogen ay staphylococcus aureus (Staphylococcus), streptococcus (Streptococcus), diplococcus (Neisseria), coli(Escherichia), sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay mga virus, protozoa at fungi. Ang patolohiya ay maaaring batay sa mga tiyak at di-tiyak na mga ahente (ang bakterya na nakalista sa itaas ay nabibilang sa pangkat na ito).

Depende sa mekanismo ng sakit, ang pamamaga ng yuriter ay maaaring pangunahin o pangalawa. Sa primary mga pagbabago sa pathological direktang bumuo dahil sa pakikilahok ng mga kadahilanan mula sa sistema ng ihi, na may pangalawang pangunahing pokus ng impeksiyon na matatagpuan sa ibang organ. Hematogenous na pagkalat nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Ang proseso ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa sakit ng yuriter ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan, depende sa mekanismo ng impeksiyon. Pagkilala sa pagitan ng pataas at pababang uri ng pagkalat ng impeksiyon. Ang pataas ay nagpapahiwatig ng pagtagos ng ahente sa ureter mula sa pinagbabatayan na mga seksyon (pantog, yuritra), pababang - mula sa nakapatong (kidney). Kaya, kadalasan ang patolohiya ng yuriter ay hindi isang malayang sakit, ngunit pinagsama sa iba pang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi: pyelonephritis, urolithiasis, cystitis, urethritis. Sa pyelonephritis, ang mga pathological na pagbabago sa anyo ng pamamaga ng ureter ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan kaysa sa pamamaga ng ureter sa mga lalaki.

Sa ilang mga sakit, ang pinsala sa ureter ay bubuo sa pamamagitan ng pagkalat ng pamamaga mula sa kalapit na mga tisyu: halimbawa, periappendicular abscess, mga sakit na ginekologiko(ang ureter sa mga kababaihan ay matatagpuan malapit sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata). Ang sanhi ng sakit ay maaari ding cicatricial fibrosis ng retroperitoneal tissue o Ormond's disease, na may predisposisyon sa isang progresibong kurso at humahantong sa compression ng mga ureter.

Sa proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng yuriter, edema, hyperemia, infiltration bumuo, sa ilang mga kaso ulceration at ang pagbuo ng ulcers sa pader.

Pangmatagalang presensya ng isang nakakahawang kadahilanan, pati na rin sa kaso ng madalas na paulit-ulit matinding pamamaga maaaring humantong sa pag-unlad talamak na proseso may mga katangiang pagbabago sa morpolohiya.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sakit

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga ng mga ureter, bilang panuntunan, ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ng panganib na nakakaapekto sa posibilidad ng paglipat ng impeksyon sa isang manifest form ng sakit (kapag ang sakit at iba pang mga reklamo ay naroroon). Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay bubuo dahil sa isang elementarya na impeksiyon mababang dibisyon daluyan ng ihi o pagkatapos ng pakikipagtalik. Maglaan iba't ibang salik na gumaganap ng isang papel sa tanong kung bakit ang mga ureter ay nagiging inflamed:

  • vesicoureteral reflux (iyon ay, ang reflux ng ihi mula sa lukab ng pantog papunta sa ureter) ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng isang pataas na impeksiyon dahil sa pagpasok ng mga pathogens sa pokus, bilang karagdagan, ang pag-alis ng laman ng pantog ay nagiging bahagyang, at ang mga pagbabago sa hemodynamics ng mga bato ay nangyayari;
  • sagabal (pagbara) ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng ihi, pagbaba proteksiyon na mga function dahil sa isang pagbawas sa daloy ng dugo sa bato, compression ng ureters sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis;
  • hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
  • mga instrumental na interbensyon, halimbawa, catheterization, cystoscopy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bacteriuria;
  • ang diabetes mellitus ay sinamahan ng dysfunction ng pantog ng isang neurogenic na kalikasan, pati na rin ang dysfunction ng immune system;
  • Ang mga estado ng immunodeficiency ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sakit dahil sa isang pangkalahatang pagbaba sa mga proteksiyon na katangian ng katawan.

Ang bawat isa sa mga salik na ito sa sarili nito ay hindi ang sanhi ng sakit ng yuriter, ngunit maaari lamang mag-ambag sa pag-unlad nito. Upang ang isang nagpapasiklab na sugat ay direktang mangyari, ang isang kumbinasyon ng pagkakaroon ng pathogen at mga kadahilanan ng panganib ay kinakailangan.

Klinikal na larawan

Dahil sa ang katunayan na ang sakit ay bihirang mangyari sa paghihiwalay, ang mga sintomas ay madalas na tinutukoy ng pinsala sa mga bato o mas mababang urinary tract. Bilang karagdagan, ang kalubhaan ng mga reklamo ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso.

Kabilang sa mga reklamo sa mga sakit ng sistema ng ihi, apat na grupo ng mga sindrom ang nananaig:

  1. masakit;
  2. arterial hypertension;
  3. hydropic;
  4. urination disorder syndrome.

Masakit siguro iba't ibang intensity: mula malakas hanggang mapurol, masakit. Habang lumalaki ang pamamaga, ang sakit sa ureter ay nagiging matindi. Kapag masakit ang yuriter, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, maaari itong kumalat sa gilid at pababa.

Anuman ang uri etiological na kadahilanan Ang mga sintomas ng pamamaga ng ureter na may mga sugat sa ibabang bahagi ng ihi ay may mga katulad na sintomas. Mga tipikal na pagpapakita ay isinasaalang-alang: paglabas ng purulent, mauhog o halo-halong kalikasan mula sa urethra (panlabas na pagbubukas nito), sakit, pangangati at nasusunog na mga sensasyon sa panahon ng pag-ihi. Sa pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa edema at hyperemia sa paligid ng panlabas na pagbubukas ng yuritra. Ang likas na katangian ng paglabas ay tinutukoy ng uri ng nakakahawang ahente, pati na rin ang anyo ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit, mayroon ding mga ganitong sintomas sa mga babae at lalaki na may sakit sa ureteral, tulad ng: pangkalahatang karamdaman, lagnat hanggang sa lagnat, pagtaas ng pag-ihi, iba pa, pananakit sa sinapupunan, paglitaw ng hindi pangkaraniwang amoy ng ihi, kahirapan sa pagkontrol sa pag-ihi.

Ang kurso ng isang tiyak na tuberculous lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang-symptomatic manifestations. Ang mga malubhang klinikal na reklamo sa anyo ng sakit sa rehiyon ng lumbar ay lumilitaw sa pag-unlad ng cicatricial narrowing ng ureter, hydroureteronephrosis, ang pagdaragdag ng talamak na hindi tiyak na pyelonephritis at talamak.

Mga diagnostic

Kasama sa mga diagnostic measure ang isang numero karaniwang mga pamamaraan: koleksyon ng anamnesis, mga reklamo, layunin na pagsusuri, pananaliksik sa laboratoryo ihi. Ang mga katangiang reklamo ay inilarawan sa nakaraang kabanata.

Sa pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang pagkakaroon o kawalan ng edema sa itaas na bahagi ng katawan, sa mukha. Sa rehiyon ng lumbar, ang pamumula ng balat, ang sakit kapag palpated ay maaaring makita.

Ang isang ipinag-uutos na hakbang ay ang palpation ng mga bato, at kinakailangan din na suriin ang mga punto ng sakit:

  • itaas na ureteral point;
  • gitnang ureteral point;
  • costovertebral;
  • costal-lumbar.

Ang unang dalawang punto ay sinuri sa nauunang ibabaw ng tiyan. Ang pagkakakilanlan ng sakit sa yuriter sa mga projection point ay nagpapahiwatig ng kanilang pagkatalo.

Kung ang isang impeksyon sa mas mababang urinary tract ay pinaghihinalaang, ang urethra ay palpated, kung saan, kung mayroong isang patolohiya, ang sakit ay napansin, at sa ilang mga kaso, infiltrate. Kapag isinasagawa ang pagmamanipula na ito, minsan ang isang bahagi ng nana ay inilabas mula sa panlabas na pagbubukas ng urethra.

Ang susunod na yugto ng diagnosis ay laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang urinalysis. Inirerekomenda na subukan ang sariwang ihi upang matukoy ang presensya at uri ng pathogen at antibiotic sensitivity / sensitivity sa chemotherapy. Para dito, ang bacterioscopic (microscopic) at bacteriological (cultural) na pag-aaral ay isinasagawa. Ang leukocyturia, posibleng hematuria, ay nakikita rin sa ihi. Gamit ang pamamaraan ng kultura, ang isang maginoo na kultura ng ihi ay ginaganap, na isang mapagpasyahan at diagnostically makabuluhang paraan, pati na rin ang mga espesyal na kultura upang makilala ang isang tiyak na pathogen.

SA instrumental na pamamaraan diagnostic para sa ureteral disease, radiological na pamamaraan ay malawakang ginagamit, na kinabibilangan ng: plain radiography, excretory urography, retrograde ureteropyelography, antegrade pyeloureterogram, pati na rin ang CT scan, kung saan ang iba pang mga sakit ng yuriter ay mahusay na nakikita. Payak na radiography gumanap sa simula ng lahat ng iba pa radiological na pamamaraan o bilang malayang paraan upang makita ang mga radiopaque na bato sa urinary tract.

Ang excretory urography ay isang karaniwang pag-aaral, na kung saan ay ang contrasting ng urinary system gamit intravenous administration nalulusaw sa tubig na contrast media. Ang retrograde ureteropyelography ay tumutukoy sa mga invasive na pamamaraan, mas madalas itong ginagamit kapag ang excretory urography ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ito ay matrabaho at nauugnay sa panganib ng mga komplikasyon. Ginagamit din sa mga diagnostic mga pamamaraan ng ultrasonic, kabilang ang retrograde ultrasound ureteroscopy, magnetic resonance imaging.

Paggamot

Paggamot at tagumpay nito sa nagpapaalab na sakit ureter depende sa kung lahat mahahalagang salik kapag pumipili ng mga taktika. Tandaan:

  1. etiological kadahilanan;
  2. mekanismo ng pathogen.

Kung ang yuriter ay sumasakit sa pagkakaroon ng isang pangunahing pokus ng impeksiyon, ang pinakamahalagang gawain ay upang sanitize ang pokus na iyon upang maalis ang mga sanhi na sumusuporta sa pamamaga.

Etiotropic na paggamot para sa pamamaga ng bakterya- paggamit antibiotic therapy isinasaalang-alang ang antibiotic sensitivity/sensitivity sa mga chemotherapy na gamot.

Sa pagkakaroon ng urolithiasis, gamitin therapy sa droga, lithotripsy at operasyon ayon sa mga indikasyon. Sa pagkakaroon ng sagabal, ang pag-aalis nito ay isang pangunahing gawain.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng sapat na paggamot, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Among posibleng kahihinatnan maglaan:

  • pagbuo ng abscess;
  • xanthogranulomatous pyelonephritis;
  • talamak pagkabigo sa bato;
  • emphysematous pyelonephritis.

Ang pagbuo ng isang abscess ay posible sa retroperitoneal space, sa pagkakaroon ng patuloy na mga reklamo at bacteriuria, ito ay ipinahiwatig diagnostic na paghahanap(para sa layuning ito, ginagamit ang ultrasound at CT). Ang Xanthogranulomatous pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang granuloma, kadalasan sa isang hindi gumaganang bato. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay madalas na bubuo laban sa background ng pagkakaroon ng calculi o sagabal, ay isang terminal na sakit sa bato. Ang emphysematous pyelonephritis ay isang medyo bihirang patolohiya na sinusunod sa mga pasyente na may diabetes, ang causative agent ay isang impeksyon na bumubuo ng gas.

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot ng pamamaga, ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang pagbuo ng ureteral stricture. Sa kasong ito, ang pagbabala ng sakit ay nagdududa o hindi kanais-nais.

Tandaan ang kasabihan ni Hippocrates: "Huwag ipagpaliban ang paggamot para sa ibang pagkakataon" at maging malusog!

Ang mga sakit sa ihi ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ngayon. Kadalasan, ang mga sakit sa ihi ay nangyayari laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang isang patakaran, na may pamamaga ng isa sa mga organo, ang sakit ay hindi nawawala sa sarili nitong, at kung hindi ginagamot, nagsisimula lamang itong umunlad. Ang proseso ng pamamaga, halimbawa, kung nagsimula ito mula sa urethral canal, kung gayon, ang paglipat sa mga daluyan ng ihi, ito ay maaabot, at pagkatapos ay sakop ang mga ureter (unilateral at bilateral na pamamaga). Pagkatapos, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaari ring makaapekto sa mga bato. Ang mga ureter ay ang mga daluyan kung saan likido sa ihi mula sa bato hanggang sa pantog. Para sa mga ureter, ang pinakasikat sa mga sakit ay ( pamamaga ng mga ureter).

Mga sanhi ng sakit


Ang pag-unlad ng prosesong ito ay nauna sa maraming mga kadahilanan, lalo na, mga sakit ng mga organo sistema ng ihi at urinary tract. Karamihan mga klinikal na kaso nagpapatunay na may sakit na urethritis, natagpuan ang pasyente. Kadalasan, ito ay mga bato sa bato, na maaaring hindi pinaghihinalaang mismo ng pasyente noon. Ang mga bato ay may posibilidad na mabuo sa pelvis ng mga bato, at pagkatapos ay maaari silang lumipat pababa sa pamamagitan ng mga sisidlan ng daanan ng ihi at huminto sa ureter. Kaya, ang pagkakaroon ng isang bato sa ureter ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso. Itong proseso ito ay maaaring magdulot ng sintomas ng colic ng mga bato.

Ang mga pathology ng ureter ay maaaring congenital at nakuha. Halimbawa, ang diverticulum ng ureter ay bunga ng abnormal na intrauterine development ng anterior wall ng ureter, na sinusundan ng protrusion nito. Ang ganitong patolohiya sa sarili nito ay hindi nagdudulot ng panganib sa kawalan ng anumang mga komplikasyon. Maraming mga sakit ng ureter sa mga babae at lalaki. Ang mga nagpapaalab na proseso sa ureter ay nangyayari para sa ilang mga kadahilanan. Tumpak na Diagnosis maaari lamang ilagay ng isang doktor, dahil ang pagkakaiba-iba ng mga sakit na walang mga pagsubok sa laboratoryo At medikal na pagsusuri imposible.

Mga sakit ng ureter sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang mga sakit sa ureter ay hindi pangkaraniwan. Karaniwan, ang proseso ng pathological ay nagsisimula bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit - ang pantog, bato. Kahit na mas madalas, ang sakit ay pinukaw ng mga anatomical disorder sa ilang bahagi ng organ. pamamaga at iba pa mga proseso ng pathological pantay na madalas at may parehong mga sintomas - kapwa sa mga lalaki at babae. Conventionally, ang mga sakit ay nahahati sa congenital, obstructive, inflammatory, traumatic at mga uri ng tumor. Isaalang-alang ang ilan sa mga sakit na kadalasang humahantong sa mga problema sa paglabas ng ihi mula sa mga bato patungo sa pantog.


Ang isang organ na apektado ng pathological ay nagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho nito.

Minsan maaari itong lumitaw bilang isang independyente congenital anomalya, ngunit mas madalas na sinamahan ng pathological na pag-unlad ng mga bato at iba pa mga organo ng ihi. Ang anomalya na ito ay nagpapahiwatig ng depektong pagbuo ng isang layer ng ureteral wall (madalas na maskulado). Sa mas simpleng mga kaso, ang lumen ay medyo makitid at may patency. SA malubhang kaso ang yuriter ay hindi gumagana at nananatiling barado, dahil ang lumen ay ganap na naharang.

pagluwang

Ang pagluwang ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa istruktura sa ureter. Lumalawak ito nang malaki at malubhang paglabag mga function ng ihi. Ang ganitong kondisyon ng pathological napapanahong paggamot maaaring humantong sa pagharang ng ilan mga organo ng ihi at magdulot ng matinding pinsala sa bato. pangunahing dahilan sakit - urolithiasis. Ang sagabal ay sanhi ng ilang maliliit na bato, ngunit kung minsan ang sanhi ay isang bato na umabot sa isang kahanga-hangang laki. Ang ihi ay tumigil sa paglabas sa sapat na dami dahil sa pagpapaliit ng lumen ng channel. Ang pagpapalawak ng mga dingding ng katawan ay nahahati sa mga anyo:

  • refluxing (bumalik ang ihi mula sa urea pabalik sa mga bato);
  • vesicoureteral (umiikot ang ihi mula sa pantog hanggang sa yuriter at likod);
  • nakahahadlang (ang paglabas ng ihi ay nahahadlangan ng iba't ibang anatomical barrier).

Achalasia ng yuriter

Ang neuromuscular dysplasia ng ureters ay isa sa mga pinaka-malubhang pathologies ng organ.

Ito ang pangalan ng yugto ng neuromuscular dysplasia ng isa o parehong mga ureter, ang pinakamalubhang patolohiya sa pag-unlad ng organ. Sa achalasia, lumalawak ang organ dahil sa kulang sa pag-unlad muscular apparatus. Ang pagpapalawak ay nagaganap lamang mas mababang bahagi organ. Ang isang panig na pag-unlad ng sakit ay posible, ngunit ang bilateral na patolohiya ay mas karaniwan. Sa achalasia, ang ihi ay biglang umaagos paitaas at maliit na bahagi lamang nito ang pumapasok sa urethra.

Fibrous stenosing periureteritis

Ang patolohiya na ito ay tinatawag ding Ormond's disease. Ang proseso ng compaction sa retroperitoneal cells ay unti-unting humahantong sa stenosis ng organ. Mayroong isang medikal na opinyon na ang sanhi ng patolohiya ay nakatago sa paglabag sa pag-unlad ng collagen sa tissue. Sinasaklaw ng fibrous tissue ang buong organ. Ang pag-unlad ng fibrosis ay hindi maiiwasang humahantong sa bahagyang at kumpletong pagbara ng lumen ng kanal. ureter at pader malalaking sisidlan kulubot dahil sa fibrous process. Ang sakit ay nahahati sa 2 anyo:

  • segmental;
  • nagkakalat.

diverticulum


Ang urography ay makakatulong sa pag-diagnose ng patolohiya.

Ito ay lubhang bihirang sakit. Sa isang diverticulum, ang isang guwang na pormasyon ay konektado sa lumen ng organ. Ang diverticulum ng ureter sa halos lahat ng naitala na mga kaso ay matatagpuan sa mas mababang rehiyon ng organ. Ang mga pader na bumubuo sa diverticulum ay malayuang binubuo ng parehong mga layer ng ureter. Ang diagnosis ay ginawa batay sa urogram. Ang diverticulum sa mga pag-aaral na ito ay mukhang isang spherical shadow sa pelvic area. Ang laki ng diverticulum ng ureter ay iba at maaaring umabot sa laki ng pantog.

Leukoplakia

Pambihirang sakit. Sa leukoplakia, ang uroepithelium ay pinalitan ng keratinized squamous epithelium. Nangyayari kahit saan sa urinary system mga daluyan ng ihi. Itinuturing sa medisina bilang isang precancerous na kondisyon. Sa karamihan ng mga kaso, humahantong ito sa pagbara ng ureter at mga pagbabago sa kardinal ng mga layer na bumubuo sa dingding ng organ. Sa kasong ito, nawala ang contractile function.


sukdulan bihirang patolohiya kung saan nabubuo ang mga ulser sa mauhog lamad.

Ang ureteric malacoplakia ay itinuturing na isang sakit na hindi tiyak ang pinagmulan. Sa patolohiya na ito, ang mga nodule ay bumubuo sa mauhog na dingding. Sa pinakamasamang kaso, ang mga paltos na ito ay nagiging mga ulser. May mga neoplasma madilaw na kulay, malambot na texture at napapalibutan ng hyperactive na singsing. Ang sakit na ito ay napakabihirang.

Cystic pyeloureteritis

Ito ay isang sakit kung saan lumilitaw ang mga neoplasma sa mga dingding ng mga kanal sa anyo ng mga bula na napuno sa loob. malinaw na likido. Ang mga cyst ay matatagpuan sa submucosal o mucous layer ng organ membrane. Ang proximal na rehiyon ng ureter ay kadalasang naghihirap mula sa naturang sugat. Ang mga bula ay matatagpuan sa tabi ng bawat isa at bumubuo ng mga hilera hindi regular na hugis nagiging sanhi ng pamamaga ng organ. Ang diameter ng yuriter ay lumalawak dahil sa hindi pantay na tabas ng mga dingding.

Ureteritis (pamamaga ng ureter)


Ang mga bato sa ureter ay kadalasang nakakapinsala sa organ, at sa gayon ay nagiging sanhi ng pamamaga.

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Ang ureteritis sa maraming kaso ay dumadaan mula sa talamak hanggang talamak na yugto. Ang pamamaga ng mga ureter ay maaaring maging sanhi ng mga pathology ng iba pang mga organo ng sistema ng ihi - ang mga bato o urea. Sa parehong mga babae at lalaki, ang pamamaga ay nagpapakita ng sarili sa parehong mga sintomas. Kadalasan, ang ureteritis ay nangyayari dahil sa mga pinsala na dulot ng mga bato na nabuo sa mga bato.

Ang mga malalaking bato na nabuo sa mga bato ay hindi maaaring dumaan sa mga ureter at inisin ang kanilang mga dingding, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso o, sa pinakamasamang kaso, bahagyang o ganap na nakabara sa mga lumen ng mga channel.

Sa ureteritis, ang isa sa mga pangunahing sintomas ay ang pagkakaroon ng dugo at nana sa ihi. Nararamdaman ng pasyente talamak na pagkapagod, tumataas ang temperatura. Maaaring maabala ng pangangati sa urethra. Nangyayari sa kanan o kaliwang tiyan Ito ay isang mapurol na sakit. Maraming mga kadahilanan na pumukaw sa ureteritis:

  • pamamaga ng bato;
  • pamamaga ng ihi;
  • urethritis;
  • mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos.

mga bato

Ang ureterolithiasis ay ang pagbuo ng mga bato sa ureter. Ang mga bato ay humahadlang sa normal na pag-agos ng ihi at paluwagin ang mga pader na may patuloy na paggalaw sa mga channel. May panganib ng malubhang komplikasyon: pagkaraan ng ilang sandali, pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan at nerve, binabawasan ang tono ng ureter. Kung bato matagal na panahon ay nasa lumen, nakakasira ito sa dingding. Kailan nakakahawang proseso ganyan pangalawang patolohiya tulad ng pyelonephritis, cystitis, pagbubutas ng mga dingding ng organ.


Ang patolohiya ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development ng fetus.

Kapag nangyari ang patolohiya na ito, ang isang saccular protrusion ng isang bahagi ng ureter ay nangyayari, na dumadaan sa dingding ng pantog. nakakondisyon pag-unlad ng pathological organ sa panahon ng intrauterine. Ang isang anatomical disorder ay humahantong sa isang pagpapaliit ng lumen ng yuriter at isang paglabag sa paglabas ng ihi sa pantog.

Ang dugo sa ihi ay maaaring sintomas ng isang nakamamatay na sakit.

Isang mapanganib na patolohiya na nagsasangkot ng stenosis ng organ. Karaniwan ay pangalawang sakit pinukaw ng endometriosis ng mga ovary o matris. Sa sakit na ito, ang mga selula ng endometrial na bumubuo sa layer ng dingding ay nagsisimulang lumago nang agresibo sa labas ng layer. Nagiging sanhi ng pagpapanatili ng ihi, na humahantong sa pagbuo ng pyelonephritis. Sa malalang kaso, pag-urong ng bato at ganap na paglabag gumagana. Ang mga sintomas ng sakit ay:

  • bato colic;
  • lumilitaw ang dugo sa ihi;
  • nangangati sa yuritra;
  • sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.