MGA DAAN NG UTAK AT MGA DAAN NG PAGDAWAS NG UTAK AT GUGNAG.

MGA DAAN NG UTAK AT SPINAL CORD

Mga konduktibong landas tinatawag na mga bundle ng functionally homogenous nerve fibers na kumokonekta sa iba't ibang mga sentro sa central nervous system, sumasakop sa isang tiyak na lugar sa puting bagay ng utak at spinal cord at nagsasagawa ng magkatulad na mga impulses.

Ang mga impulses na nangyayari kapag nakalantad sa mga receptor ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga proseso ng mga neuron sa kanilang mga katawan. Dahil sa maraming synapses, ang mga neuron ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa, na bumubuo ng mga kadena kung saan ang mga nerve impulses ay nagpapalaganap lamang sa isang tiyak na direksyon - mula sa mga neuron ng receptor sa pamamagitan ng mga intercalary neuron hanggang sa mga effector neuron. Ito ay dahil sa mga morphofunctional na tampok ng synapses na nagsasagawa ng paggulo (nerve impulses) sa isang direksyon lamang - mula sa presynaptic membrane hanggang sa postsynaptic.

Sa isang kadena ng mga neuron, ang salpok ay nagpapalaganap nakasentro- mula sa lugar ng pinagmulan sa balat, mauhog lamad, organo ng paggalaw, mga sisidlan hanggang sa spinal cord o utak. Sa iba pang mga circuit ng mga neuron, ang salpok ay isinasagawa sentripugal mula sa utak hanggang sa paligid hanggang sa gumaganang mga organo - mga kalamnan at glandula. Ang mga proseso ng mga neuron ay ipinadala mula sa spinal cord sa iba't ibang mga istraktura ng utak, at mula sa kanila sa kabaligtaran na direksyon.

kanin. 44. Lokasyon ng mga bundle ng nag-uugnay na mga hibla ng puting bagay ng kanang hemisphere ng utak, medial surface (scheme): 1 - cingulate gyrus; 2 - itaas na longitudinal beam; 3 - arcuate fibers ng malaking utak; 4 - mas mababang longitudinal beam

direksyon - sa spinal cord at bumuo ng mga bundle na nagkokonekta sa mga nerve center. Binubuo ng mga bundle na ito ang mga landas.

Tatlong grupo ng nerve fibers (conducting pathways) ang nakikilala sa spinal cord at brain: associative, commissural, at projection.

Nag-uugnay na mga hibla ng nerve(maikli at mahaba) ikonekta ang mga grupo ng mga neuron (nerve centers) na matatagpuan sa isang kalahati ng utak (Fig. 44). Maiikling (intralobar) na mga landas ng pag-uugnay ikonekta ang mga kalapit na lugar ng grey matter at matatagpuan, bilang panuntunan, sa loob ng parehong lobe ng utak. Kabilang sa mga ito ay arcuate fibers ng cerebrum (fibrae arcuatae), na yumuko sa arcuate na paraan at ikinonekta ang gray matter ng katabing gyri nang hindi lumalampas sa cortex (intracortical) o dumadaan sa puting bagay ng hemisphere (extracortical). Mahaba (interlobar) ang mga nag-uugnay na bundle ay nag-uugnay sa mga lugar ng gray matter na matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa isa't isa, kadalasan sa iba't ibang lobe. Kabilang dito ang superior longitudinal bundle (fasciculus longitudinalis superior), pagpasa sa itaas na mga layer ng puting bagay ng hemisphere at pagkonekta sa cortex ng frontal lobe na may parietal at occipital;

lower longitudinal bundle (fasciculus longitudinalis inferior), nakahiga sa mas mababang mga layer ng white matter ng hemisphere at nagkokonekta sa gray matter ng temporal lobe sa occipital, at bundle na hugis kawit (fasciculus unciputus), pag-uugnay sa cortex sa rehiyon ng frontal pole sa anterior na bahagi ng temporal na lobe. Ang mga hibla ng uncinate bundle curve sa isang arcuate fashion sa paligid ng islet.

Sa spinal cord, ang mga fibers ng asosasyon ay nagkokonekta sa mga neuron na matatagpuan sa iba't ibang mga segment sa bawat isa at bumubuo sariling mga bundle ng spinal cord(mga intersegmental na bundle), na matatagpuan malapit sa gray matter. Ang mga maiikling bundle ay itinapon sa loob ng 2-3 segment, ang mahahabang bundle ay nagkokonekta sa mga segment ng spinal cord na malayo sa isa't isa.

Commissural (commissural) nerve fibers ikonekta ang parehong mga sentro (gray matter) ng kanan at kaliwang hemispheres ng malaking utak, na bumubuo ng corpus callosum, ang commissure ng fornix at ang anterior commissure (Fig. 45). corpus callosum nag-uugnay sa mga bagong seksyon ng cerebral cortex ng kanan at kaliwang hemisphere. Sa bawat hemisphere, ang mga hibla ay naghihiwalay sa hugis ng pamaypay, na bumubuo ningning ng corpus callosum (radiatio corporis callori). Ang mga nauunang bundle ng mga hibla, na dumadaan sa tuhod at tuka ng corpus callosum, ay kumokonekta sa cortex ng mga nauunang seksyon ng frontal lobes, na bumubuo frontal forceps (forceps frontalis). Ang mga hibla na ito, kumbaga, ay sumasakop sa anterior na bahagi ng longitudinal fissure ng utak sa magkabilang panig. Ang cortex ng occipital at posterior na mga seksyon ng parietal lobes ng malaking utak ay konektado sa pamamagitan ng mga bundle ng mga hibla na dumadaan sa tagaytay ng corpus callosum. Binubuo nila ang tinatawag na occipital forceps (forceps occipitalis). Pagkurba paatras, ang mga bundle ng mga hibla na ito, kumbaga, ay sumasakop sa mga posterior section ng longitudinal fissure ng malaking utak. Ang mga hibla na dumadaan sa mga gitnang bahagi ng corpus callosum ay kumokonekta sa cortex ng gitnang gyrus, parietal at temporal na lobe ng cerebral hemispheres.

AT anterior commissure fibers pass na kumokonekta sa mga seksyon ng cortex ng temporal lobes ng parehong hemispheres, na kabilang sa olfactory brain. mga hibla adhesions ng fornix ikonekta ang grey matter ng hippocampus at temporal lobes ng parehong hemispheres.

Projection nerve fibers(pagsasagawa ng mga landas) ay nahahati sa pataas at bumababa. Pataas na ikinonekta ang spinal cord sa utak, pati na rin ang nuclei ng stem ng utak na may basal nuclei at ang cortex ng cerebral hemispheres. Ang mga pababa ay pumunta sa kabaligtaran na direksyon (Talahanayan 1).

kanin. 45. Commissural fibers (radiation) ng corpus callosum, dorsal view. Ang itaas na mga seksyon ng frontal, parietal at occipital lobes ng malaking utak ay inalis: 1 - frontal forceps (malaking forceps); 2 - corpus callosum; 3 - medial longitudinal strip; 4 - lateral longitudinal strip; 5 - occipital forceps

(maliit na sipit)

Mga pataas na projection pathway ay afferent, sensitibo. Ang mga nerve impulses na lumitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran, kabilang ang mga impulses na nagmumula sa mga organo ng pandama, ang musculoskeletal system, mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo, ay dumaan sa mga ito sa cerebral cortex. Depende dito, ang mga pataas na projection pathway ay nahahati sa tatlong grupo: exteroceptive, proprioceptive at interoceptive pathway.

mga daanan ng exteroceptive nagdadala ng mga impulses mula sa balat (sakit, temperatura, hawakan at presyon), mula sa mga pandama (paningin, pandinig, panlasa, amoy). Pagsasagawa ng landas ng sakit at sensitivity ng temperatura (lateral spinothalamic path, tractus spinothalamicus lateralis) ay binubuo ng tatlong neuron (Larawan 46). Ang mga receptor ng unang (sensitibo) na mga neuron na nakikita ang mga stimuli na ito ay matatagpuan sa balat at mauhog na lamad, at ang mga cell body ay nasa mga spinal node. Ang mga sentral na proseso sa komposisyon ng posterior root ay ipinadala sa posterior horn ng spinal cord at nagtatapos sa mga synapses sa mga cell ng pangalawang neuron. Ang lahat ng mga axon ng pangalawang neuron, na ang mga katawan ay nakahiga sa posterior horn, dumaan sa anterior grey commissure sa kabaligtaran ng spinal cord, pumapasok sa lateral funiculus, ay kasama sa lateral spinothalamic pathway, na tumataas sa medulla oblongata ( sa likod ng nucleus ng oliba), pumasa sa tulay ng gulong at sa gulong ng midbrain, na dumadaan sa panlabas na gilid ng medial loop. Ang mga axon ay nagwawakas, na bumubuo ng mga synapses sa mga selula na matatagpuan sa posterolateral nucleus ng thalamus (ang ikatlong neuron). Ang mga axon ng mga cell na ito ay dumadaan sa posterior leg ng panloob na kapsula at bilang bahagi ng hugis fan-divergent na mga bundle ng fibers na bumubuo ng l malinis na korona (corona radiata), ipinadala sa mga neuron ng panloob na butil na plato ng cortex (layer IV) ng postcentral gyrus, kung saan matatagpuan ang cortical end ng pangkalahatang sensitivity analyzer. Ang mga hibla ng ikatlong neuron ng sensitibong (pataas) na landas na nagkokonekta sa thalamus sa anyo ng cortex mga bundle ng thalamocortical (fasciculi thalamocorticales)- mga hibla ng thalamoparietal (fibrae thalamoparietales). Ang lateral spinothalamic pathway ay isang ganap na crossed pathway (lahat ng fibers ng pangalawang neuron ay dumadaan sa tapat), samakatuwid, kung ang kalahati ng spinal cord ay nasira, ang sakit at sensitivity ng temperatura sa kabaligtaran na bahagi ng pinsala ay ganap na mawawala.

Ang conductive path ng touch at pressure (anterior spinothalamic path, tractus spinothalamicus anterior) nagdadala ng mga impulses mula sa balat kung saan sila nakahiga

Talahanayan 1. Mga daanan ng utak at spinal cord

Pagpapatuloy ng talahanayan 1.

Nagpatuloy ang talahanayan 1

Katapusan ng talahanayan 1.

kanin. 46. Mga landas ng sakit at sensitivity ng temperatura,

hawakan at presyon (balangkas): 1- lateral spinothalamic pathway; 2 - anterior spinothalamic pathway; 3 - thalamus; 4 - medial loop; 5 - cross section ng midbrain; 6 - cross section ng tulay; 7 - cross section ng medulla oblongata; 8 - spinal node; 9 - cross section ng spinal cord. Ipinapakita ng mga arrow ang direksyon ng paggalaw ng mga nerve impulses

mga receptor, sa mga selula ng cortex ng postcentral gyrus. Ang mga katawan ng mga unang neuron (pseudo-unipolar cells) ay nasa mga spinal node. Ang mga sentral na proseso ng mga selulang ito, bilang bahagi ng posterior roots ng spinal nerves, ay ipinapadala sa posterior horn ng spinal cord. Ang mga axon ng mga neuron ng mga spinal node ay bumubuo ng mga synapses na may mga neuron ng posterior horn ng spinal cord (pangalawang neuron). Karamihan sa mga axon ng pangalawang neuron ay dumadaan din sa kabaligtaran ng spinal cord sa pamamagitan ng anterior commissure, pumapasok sa anterior funiculus, at sa komposisyon nito ay sumunod sa thalamus. Ang bahagi ng mga hibla ng pangalawang neuron ay napupunta sa posterior funiculus ng spinal cord at sa medulla oblongata ay sumasali sa mga fibers ng medial loop. Ang mga axon ng pangalawang neuron ay bumubuo ng synapses sa mga neuron ng posterolateral nucleus ng thalamus (ang ikatlong neuron). Ang mga proseso ng mga cell ng ikatlong neuron ay dumadaan sa posterior leg ng panloob na kapsula, pagkatapos, bilang bahagi ng nagliliwanag na korona, ipinadala sila sa mga neuron ng IV layer ng cortex ng postcentral gyrus (internal granular plate) . Hindi lahat ng mga hibla na nagdadala ng mga impulses ng pagpindot at presyon ay pumasa sa tapat na bahagi ng spinal cord. Ang bahagi ng mga hibla ng landas ng pagpindot at presyon ay napupunta bilang bahagi ng posterior cation ng spinal cord (panig nito) kasama ang mga axon ng landas ng proprioceptive sensitivity ng cortical direction. Sa bagay na ito, kapag ang kalahati ng spinal cord ay naapektuhan, ang pakiramdam ng pagpindot at presyon ng balat sa kabilang panig ay hindi ganap na nawawala, tulad ng sensitivity ng sakit, ngunit bumababa lamang. Ang paglipat na ito sa kabaligtaran ay bahagyang isinasagawa sa medulla oblongata.

proprioceptive pathways magsagawa ng mga impulses mula sa mga kalamnan, tendon, joint capsule, ligaments. Nagdadala sila ng impormasyon tungkol sa posisyon ng mga bahagi ng katawan sa espasyo, ang dami ng paggalaw. Ang proprioceptive sensitivity ay nagpapahintulot sa isang tao na pag-aralan ang kanilang sariling mga kumplikadong paggalaw at isakatuparan ang kanilang layunin na pagwawasto. Ang mga proprioceptive na landas ng cortical na direksyon at proprioceptive na mga landas ng direksyon ng cerebellar ay nakikilala. Pagsasagawa ng landas ng proprioceptive sensitivity ng cortical na direksyon nagdadala ng mga impulses ng muscular-articular na pakiramdam sa cortex ng postcentral gyrus ng utak (Fig. 47). Ang mga receptor ng mga unang neuron na matatagpuan sa mga kalamnan, tendon, articular capsule, ligaments, ay nakikita ang mga signal tungkol sa estado ng musculoskeletal system sa kabuuan, tono ng kalamnan, ang antas ng pag-uunat ng mga tendon, at ipinapadala ang mga senyas na ito kasama ang mga nerbiyos ng gulugod sa katawan ng mga unang neuron ng landas na ito, na nasa spinal cord. mga node. katawan

kanin. 47. Landas ng proprioceptive sensation

cortical direksyon (scheme): 1 - spinal node; 2 - cross section ng spinal cord;

3 - posterior funiculus ng spinal cord;

4 - front outer arcuate fibers; 5 - medial loop; 6 - thalamus; 7 - cross section ng midbrain; 8 - cross section ng tulay; 9 - cross section ng medulla oblongata; 10 - likurang panlabas na arcuate fibers. Ang mga arrow ay nagpapakita ng direksyon ng paggalaw

mga impulses ng nerve

ang unang neuron ng pathway na ito ay namamalagi din sa mga spinal node. Ang mga axon ng mga unang neuron sa posterior root, nang hindi pumapasok sa posterior horn, ay pumupunta sa posterior funiculus, kung saan sila ay bumubuo manipis at mga bundle na hugis wedge.

Ang mga axon na nagdadala ng proprioceptive impulses ay pumapasok sa posterior funiculus, simula sa mas mababang mga segment ng spinal cord. Ang bawat susunod na bundle ng mga axon ay katabi mula sa gilid ng gilid hanggang sa umiiral na mga bundle. Kaya, ang mga panlabas na seksyon ng posterior cord (wedge-shaped bundle, Burdach's bundle) ay inookupahan ng mga axon ng mga cell na nagsasagawa ng proprioceptive innervation sa upper thoracic, cervical sections ng katawan at upper limbs. Ang mga axon na sumasakop sa panloob na bahagi ng posterior cord (manipis na bundle, Gaulle's bundle) ay nagsasagawa ng proprioceptive impulses mula sa lower extremities at lower half ng trunk.

Ang mga hibla sa manipis at hugis-wedge na mga bundle ay umakyat sa medulla oblongata patungo sa manipis at hugis-wedge na nuclei, kung saan nagtatapos sila sa mga synapses sa mga katawan ng pangalawang neuron. Ang mga axon ng pangalawang neuron na umuusbong mula sa mga nuclei na ito ay arcuately yumuko pasulong at medially, at sa antas ng mas mababang anggulo ng rhomboid fossa ay dumadaan sa kabaligtaran sa interstitial layer ng medulla oblongata, na bumubuo. decussation ng medial loop (decussatio lemniscorum medialium). ito panloob na mga hibla ng arcuate (fibrae arcuatae internae), na bumubuo sa mga unang seksyon ng medial loop. Pagkatapos ang mga hibla ng medial loop ay dumadaan paitaas sa pamamagitan ng tegmentum ng pons at ang tegmentum ng midbrain, kung saan matatagpuan ang mga ito dorsal-lateral sa pulang nucleus. Ang mga hibla na ito ay nagtatapos sa dorsal lateral nucleus ng thalamus na may mga synapses sa mga katawan ng ikatlong neuron. Ang mga axon ng mga selula ng thalamus ay nakadirekta sa posterior pedicle ng panloob na kapsula bilang bahagi ng nagliliwanag na korona sa cortex ng postcentral gyrus kung saan bumubuo sila ng mga synapses na may mga neuron ng IV layer ng cortex (inner granular plate).

Ang isa pang bahagi ng mga hibla ng pangalawang neuron (posterior external arcuate fibers, efibrae arcueatae exteernae posteriores) sa paglabas ng manipis at hugis-wedge na nuclei, papunta ito sa lower cerebellar peduncle ng gilid nito at nagtatapos sa mga synapses sa cortex ng worm. Ang ikatlong bahagi ng mga axon ng pangalawang neuron (anterior external arcuate fibers, fibrae arcudtae extdrnae anterieores) pumasa sa tapat na bahagi at din sa pamamagitan ng mas mababang cerebellar peduncle ng kabaligtaran na bahagi ay papunta sa cortex ng uod. Ang proprioceptive impulses kasama ang mga hibla na ito ay pumupunta sa cerebellum upang itama ang hindi malay na paggalaw ng musculoskeletal system.

Kaya, proprioceptive pathway ang cortical na direksyon ay tumawid din. Ang mga axon ng pangalawang neuron ay pumasa sa kabaligtaran na bahagi hindi sa spinal cord, ngunit sa medulla oblongata. Kapag nasira

ng spinal cord sa gilid ng paglitaw ng proprioceptive impulses (sa kaso ng pinsala sa stem ng utak - sa kabaligtaran), ang ideya ng estado ng musculoskeletal system, ang posisyon ng mga bahagi ng katawan sa espasyo ay nawala, at ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa.

May mga proprioceptive pathway ng direksyon ng cerebellar - harap at posterior spinal tracts, na nagdadala ng impormasyon tungkol sa estado ng musculoskeletal system at mga motor center ng spinal cord sa cerebellum.

Posterior spinal tract(Flexig bundle) (tractus spinocerebelaris posterior)(Larawan 48) ay nagdadala ng mga impulses mula sa mga receptor na matatagpuan sa mga kalamnan, tendon, joint capsule, ligaments hanggang sa cerebellum. katawan unang mga neuron(pseudo-unipolar cells) ay matatagpuan sa mga spinal node. Ang mga sentral na proseso ng mga cell na ito, bilang bahagi ng posterior roots ng spinal nerves, ay ipinapadala sa posterior horn ng spinal cord, kung saan sila ay bumubuo ng mga synapses kasama ang mga neuron ng thoracic nucleus (Clark's column), na nasa medial. bahagi ng base ng posterior horn. (pangalawang neuron). Ang mga axon ng pangalawang neuron ay dumadaan sa likod ng lateral

kanin. 48. Posterior spinocerebellar pathway:

1 - cross section ng spinal cord; 2 - cross section ng medulla oblongata; 3 - cerebellar cortex; 4 - dentate nucleus; 5 - spherical nucleus; 6 - synapse sa cortex ng cerebellar vermis; 7 - mas mababang cerebellar peduncle; 8 - dorsal (posterior) spinal tract; 9 - spinal node

ang funiculus ng spinal cord ng gilid nito, tumaas at sa pamamagitan ng mas mababang cerebellar peduncle ay pumunta sa cerebellum, kung saan bumubuo sila ng mga synapses na may mga cell ng cortex ng cerebellar vermis (posterior-lower section).

Anterior spinocerebellar pathway (Govers bundle) (tractus spinocerebellaris anterior)(Larawan 49) ay nagdadala din ng mga impulses mula sa mga receptor na matatagpuan sa mga kalamnan, tendon, magkasanib na mga kapsula hanggang sa cerebellum. Ang mga impulses na ito kasama ang mga fibers ng spinal nerves, na mga peripheral na proseso ng pseudo-unipolar cells ng spinal nodes (unang mga neuron), ay ipinadala sa posterior horn, kung saan bumubuo sila ng mga synapses na may mga neuron ng gitnang intermediate (grey) na substansiya ng spinal cord (pangalawang neuron). Ang mga axon ng mga fibers na ito ay dumadaan sa anterior grey commissure sa tapat na bahagi sa anterior na bahagi ng lateral funiculus ng spinal cord at tumaas paitaas. Sa antas ng isthmus ng rhomboid brain, ang mga hibla na ito ay bumubuo ng pangalawang decussation, bumalik sa kanilang gilid at sa pamamagitan ng superior cerebellar peduncle ay pumasok sa cerebellum sa mga cell ng anterior-superior cortex ng worm.

kanin. 49. Anterior spinal cerebellar pathway: 1 - nakahalang seksyon ng spinal cord; 2 - anterior spinal tract; 3 - cross section ng medulla oblongata; 4 - synapse sa cortex ng cerebellar vermis; 5 - spherical nucleus; 6 - cerebellar cortex; 7 - dentate nucleus; 8 - spinal node

cerebellum. Kaya, ang anterior spinal cerebellar tract, kumplikado at dobleng tumawid, ay bumalik sa parehong bahagi kung saan lumitaw ang proprioceptive impulses. Ang mga proprioceptive impulses na pumasok sa cortex ng worm kasama ang spinal-cerebellar proprioceptive pathways ay ipinapadala sa pulang nuclei at sa pamamagitan ng dentate nucleus sa cerebral cortex (sa postcentral gyrus) kasama ang cerebellar-thalamic at cerebellar-tegmental pathways (Fig . 50).

Posibleng masubaybayan ang mga sistema ng hibla kung saan ang salpok mula sa cortex ng worm ay umabot sa pulang nucleus, ang cerebellar hemisphere, at maging ang mga nakapatong na bahagi ng utak - ang cerebral cortex. Mula sa cortex ng worm, sa pamamagitan ng corky at spherical nuclei, ang salpok sa pamamagitan ng superior cerebellar peduncle ay nakadirekta sa pulang nucleus ng kabaligtaran na bahagi (cerebellar-tegmental path). Ang cortex ng worm ay konektado sa pamamagitan ng mga nag-uugnay na mga hibla sa cortex ng cerebellar hemisphere, mula sa kung saan ang mga impulses ay pumapasok sa dentate nucleus ng cerebellum.

Sa pag-unlad ng mas mataas na mga sentro ng sensitivity at boluntaryong paggalaw sa cortex ng cerebral hemispheres, ang mga koneksyon sa pagitan ng cerebellum at cortex ay lumitaw din, sa pamamagitan ng thalamus. Kaya, mula sa dentate nucleus, ang mga axon ng mga selula nito sa pamamagitan ng superior cerebellar peduncle ay lumabas sa tegmentum pons, dumaan sa tapat at pumunta sa thalamus. Ang paglipat sa thalamus sa susunod na neuron, ang impulse ay sumusunod sa cerebral cortex, sa postcentral gyrus.

Mga interoceptive na landas magsagawa ng mga impulses mula sa mga panloob na organo, mga sisidlan, mga tisyu ng katawan. Ang kanilang mechano-, baro-, chemoreceptors ay nakakakita ng impormasyon tungkol sa estado ng homeostasis (ang intensity ng metabolic process, ang kemikal na komposisyon ng tissue fluid at dugo, presyon sa mga sisidlan, atbp.).

Ang mga impulses ay pumapasok sa cortex ng cerebral hemispheres kasama ang direktang pataas na sensory pathway at mula sa mga subcortical center.

Mula sa cortex ng cerebral hemispheres at subcortical centers (mula sa nuclei ng brain stem), nagmumula ang mga pababang landas na kumokontrol sa mga pag-andar ng motor ng katawan (boluntaryong paggalaw).

Pababang mga daanan ng motor magsagawa ng mga impulses sa mga pinagbabatayan na bahagi ng central nervous system - sa nuclei ng brain stem at sa motor nuclei ng anterior horns ng spinal cord. Ang mga landas na ito ay nahahati sa pyramidal at extrapyramidal. Mga pyramidal na landas ay ang mga pangunahing daan.

kanin. limampu. Cerebellar-thalamic at cerebellar-tegmental conduction

1 - cerebral cortex; 2 - thalamus; 3 - cross section ng midbrain; 4 - pulang core; 5 - cerebellar-thalamic path; 6 - cerebellar-cover path; 7 - globular nucleus ng cerebellum; 8 - cerebellar cortex; 9 - dentate nucleus; 10 - cork nucleus

Sa pamamagitan ng sinasadyang kinokontrol na motor nuclei ng utak at spinal cord, nagdadala sila ng mga impulses mula sa cerebral cortex patungo sa mga skeletal na kalamnan ng ulo, leeg, puno ng kahoy, at mga paa. nagdadala ng mga impulses mula sa mga subcortical center at iba't ibang bahagi ng cortex din sa motor at iba pang nuclei ng cranial at spinal nerves.

pangunahing motor, o pyramidal pathway ay isang sistema ng mga nerve fibers kung saan ang mga arbitrary na motor impulses mula sa pyramidal form ng neurocytes (Betz pyramidal cells) na matatagpuan sa cortex ng precentral gyrus (layer V) ay ipinapadala sa motor nuclei ng cranial nerves at sa anterior horns ng ang spinal cord, at mula sa kanila hanggang sa skeletal muscles . Depende sa direksyon at lokasyon ng mga hibla, ang pyramidal tract ay nahahati sa cortical-nuclear tract, na papunta sa nuclei ng cranial nerves, at ang cortical-spinal tract. Sa huli, ang lateral at anterior cortical-spinal (pyramidal) na mga landas na humahantong sa nuclei ng anterior horns ng spinal cord ay nakahiwalay (Fig. 51).

Corticonuclear na landas(tractus corticonuclearis) ay isang bundle ng mga axon ng higanteng pyramidal cells na matatagpuan sa lower third precentral gyrus. Ang mga axon ng mga cell na ito (unang neuron) dumaan sa tuhod ng panloob na kapsula, ang base ng tangkay ng utak. Pagkatapos ang mga hibla ng cortical-nuclear pathway ay dumadaan sa kabaligtaran sa motor nuclei ng cranial nerves: III at IV - sa midbrain; V, VI, VII - sa tulay; IX, X, XI at XII - sa medulla oblongata, kung saan nagtatapos sila sa mga synapses sa kanilang mga neuron (pangalawang neuron). Ang mga axon ng mga motor neuron ng cranial nerve nuclei ay umalis sa utak bilang bahagi ng kaukulang cranial nerves at ipinapadala sa mga skeletal muscles ng ulo at leeg. Kinokontrol nila ang mga nakakamalay na paggalaw ng mga kalamnan ng ulo at leeg.

Lateral at anterior corticospinal (pyramidal) pathways (tractus corticospinales (pyramidales) anterior et lateral) kontrolin ang mga nakakamalay na paggalaw ng mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga paa. Nagsisimula sila mula sa pyramidal form ng neurocytes (Betz cells) na matatagpuan sa V layer ng cortex ng gitna at itaas na ikatlong bahagi ng precentral gyrus. (unang mga neuron). Ang mga axon ng mga cell na ito ay ipinadala sa panloob na kapsula, dumaan sa nauunang bahagi ng posterior pedicle nito, sa likod ng mga hibla ng cortical-nuclear pathway. Pagkatapos ay dumaan ang mga hibla sa base ng stem ng utak (lateral to fibers ng cortical-nuclear pathway)

kanin. 51. Scheme ng pyramidal pathways:

1 - precentral gyrus; 2 - thalamus; 3 - cortical-nuclear pathway; 4 - cross section ng midbrain; 5 - cross section ng tulay; 6 - cross section ng medulla oblongata; 7 - krus ng mga pyramids; 8 - lateral cortical-spinal tract; 9 - cross section ng spinal cord; 10 - anterior cortical-spinal path. Ipinapakita ng mga arrow ang direksyon ng paggalaw ng mga nerve impulses

sa kabila ng tulay patungo sa pyramid ng medulla oblongata. Sa hangganan ng medulla oblongata na may spinal cord, ang bahagi ng mga hibla ng corticospinal tract ay dumadaan sa kabaligtaran sa hangganan ng medulla oblongata na may spinal cord. Ang mga hibla pagkatapos ay magpapatuloy sa lateral funiculus ng spinal cord. (lateral corticospinal pathway) at unti-unting nagtatapos sa mga anterior horn ng spinal cord na may mga synapses sa motor cells (radicular neurocytes) ng anterior horns (pangalawang neuron).

Ang mga hibla ng cortical-spinal pathway, na hindi tumatawid sa tapat na bahagi sa hangganan ng medulla oblongata na may spinal cord, ay bumababa bilang bahagi ng anterior funiculus ng spinal cord, na bumubuo anterior cortico-spinal tract. Ang mga hibla na ito ay pumasa nang segmental sa kabilang panig sa pamamagitan ng puting commissure ng spinal cord at nagtatapos sa mga synapses sa motor (radicular) neurocytes ng anterior horn ng kabaligtaran na bahagi ng spinal cord. (pangalawang neuron). Ang mga axon ng mga selula ng anterior horns ay lumalabas sa spinal cord bilang bahagi ng anterior roots at, bilang bahagi ng spinal nerves, ay nagpapapasok sa mga skeletal muscles. Kaya, lahat ng pyramidal pathways ay tumatawid. Samakatuwid, na may unilateral na pinsala sa spinal cord o utak, ang paralisis ng mga kalamnan ng kabaligtaran na bahagi ay bubuo, na kung saan ay innervated mula sa mga segment na matatagpuan sa ibaba ng zone ng pinsala.

Mga daanan ng extrapyramidal may koneksyon sa nuclei ng brain stem at sa cortex ng cerebral hemispheres, na kumokontrol sa extrapyramidal system. Ang impluwensya ng cerebral cortex ay isinasagawa sa pamamagitan ng cerebellum, pulang nuclei, ang reticular formation na nauugnay sa thalamus at striatum, sa pamamagitan ng vestibular nuclei. Ang isa sa mga pag-andar ng pulang nuclei ay upang mapanatili ang tono ng kalamnan, na kinakailangan upang hindi sinasadyang panatilihing balanse ang katawan. Ang pulang nuclei, naman, ay tumatanggap ng mga impulses mula sa cerebral cortex, mula sa cerebellum. Mula sa pulang nucleus, ang mga nerve impulses ay ipinapadala sa motor nuclei ng anterior horns ng spinal cord (red nuclear spinal cord) (Fig. 52).

Pulang nuclear-spinal tract (tractus rubrospinalis) nagpapanatili ng tono ng kalamnan ng kalansay at kinokontrol ang mga awtomatikong paggalaw. Mga unang neuron ng landas na ito ay nasa pulang nucleus ng midbrain. Ang kanilang mga axon ay tumatawid sa tapat na bahagi sa midbrain (Forel's chiasm), dumaan sa tegmentum pedunculi,

kanin. 52. Red nuclear-spinal pathway (scheme): 1 - seksyon ng midbrain; 2 - pulang core; 3 - pulang nuclear-spinal path; 4 - cerebellar cortex; 5 - dentate nucleus ng cerebellum; 6 - seksyon ng medulla oblongata; 7 - seksyon ng spinal cord. Ang mga arrow ay nagpapakita ng direksyon ng paggalaw

mga impulses ng nerve

pontine tegmentum at medulla oblongata. Susunod, ang mga axon ay sumusunod bilang bahagi ng lateral funiculus ng spinal cord ng kabaligtaran na bahagi. Ang mga hibla ng pulang nuclear-spinal tract ay bumubuo ng mga synapses na may mga motor neuron ng nuclei ng mga anterior horn ng spinal cord (pangalawang neuron). Ang mga axon ng mga selulang ito ay kasangkot sa pagbuo ng mga nauunang ugat ng mga ugat ng spinal.

Predverno-spinal tract (tractus vestibulospinalis, o Leventhal's bundle), pinapanatili ang balanse ng katawan at ulo sa kalawakan, nagbibigay ng pagsasaayos ng mga reaksyon ng katawan sa kaso ng kawalan ng timbang. Mga unang neuron ang landas na ito ay nasa lateral nucleus (Deiters) at ang lower vestibular nucleus ng medulla oblongata at bridge (predvernocochlear nerve). Ang mga nuclei na ito ay konektado sa cerebellum at ang posterior longitudinal fasciculus. Ang mga axon ng mga neuron ng vestibular nuclei ay pumasa sa medulla oblongata, pagkatapos ay bilang bahagi ng anterior cord ng spinal cord sa hangganan na may lateral cord (ng sarili nitong panig). Ang mga hibla ng landas na ito ay bumubuo ng mga synapses kasama ang mga motor neuron ng nuclei ng anterior horns ng spinal cord (pangalawang neuron), ang mga axon na kung saan ay kasangkot sa pagbuo ng anterior (motor) na mga ugat ng spinal nerves. Posterior longitudinal bundle (fasciculus longitudinalis posterior), sa turn, ay nauugnay sa nuclei ng cranial nerves. Tinitiyak nito na ang posisyon ng eyeball ay pinananatili sa panahon ng paggalaw ng ulo at leeg.

Reticulo-spinal tract (tractus reticulospinalis) pinapanatili ang tono ng mga kalamnan ng kalansay, kinokontrol ang estado ng mga spinal autonomic center. Mga unang neuron ng landas na ito ay nakasalalay sa reticular formation ng stem ng utak (ang intermediate nucleus ng Cajal, ang nucleus ng epithalamic (posterior) commissure ng Darkshevich, atbp.). Ang mga axon ng mga neuron ng mga nuclei na ito ay dumadaan sa midbrain, tulay, medulla oblongata. Ang mga axon ng mga neuron ng intermediate nucleus (Cajal) ay hindi tumatawid, pumasa sila bilang bahagi ng anterior funiculus ng spinal cord ng kanilang tagiliran. Ang mga axon ng mga cell ng nucleus ng epithalamic commissure (Darshkevich) ay dumadaan sa tapat na bahagi sa pamamagitan ng epithalamic (posterior) commissure at pumunta bilang bahagi ng anterior funiculus ng kabaligtaran na bahagi. Ang mga hibla ay bumubuo ng mga synapses na may mga motor neuron ng nuclei ng mga anterior na sungay ng spinal cord. (pangalawang neuron).

Covering-spinal path (tractus tectospinalis) nag-uugnay sa quadrigemina sa spinal cord, nagpapadala ng impluwensya ng mga subcortical na sentro ng paningin at pandinig sa tono ng mga kalamnan ng kalansay, at nakikilahok sa pagbuo ng mga proteksiyon na reflexes. Mga unang neuron nakahiga sa nuclei ng itaas

at inferior colliculi ng quadrigemina ng midbrain. Ang mga axon ng mga selulang ito ay dumadaan sa mga pons, ang medulla oblongata, na dumadaan sa tapat na bahagi sa ilalim ng aqueduct ng utak, na bumubuo ng isang tulad ng fountain, o Meynertian, na krus. Dagdag pa, ang mga nerve fibers ay pumasa bilang bahagi ng anterior funiculus ng spinal cord ng kabaligtaran na bahagi. Ang mga hibla ay bumubuo ng mga synapses na may mga motor neuron ng nuclei ng mga anterior na sungay ng spinal cord. (pangalawang neuron). Ang kanilang mga axon ay kasangkot sa pagbuo ng anterior (motor) na mga ugat ng mga ugat ng spinal.

Cortico-cerebellar pathway (tractus corticocerebellaris) kinokontrol ang mga pag-andar ng cerebellum, na kasangkot sa koordinasyon ng mga paggalaw ng ulo, puno ng kahoy at mga paa. Mga unang neuron ng landas na ito ay nasa cortex ng frontal, temporal, parietal at occipital lobes ng utak. Axons ng frontal lobe neurons (mga hibla ng tulay sa harap- Ang bundle ni Arnold) ay ipinadala sa panloob na kapsula at dumaan sa anterior na binti nito. Axons ng mga neuron ng temporal, parietal at occipital lobes (parietal-temporal-occipital-bridge fibers- Türk's bundle) pumasa bilang bahagi ng nagniningning na korona, pagkatapos ay sa pamamagitan ng posterior leg ng panloob na kapsula. Ang lahat ng mga hibla ay sumusunod sa base ng stem ng utak hanggang sa tulay, kung saan nagtatapos sila sa mga synapses sa mga neuron ng sariling nuclei ng tulay sa kanilang tagiliran (pangalawang neuron). Ang mga axon ng mga cell na ito ay dumadaan sa kabaligtaran na bahagi sa anyo ng mga transverse fibers ng tulay, pagkatapos, bilang bahagi ng gitnang cerebellar peduncle, sila ay sumusunod sa cerebellar hemisphere ng kabaligtaran na bahagi.

Kaya, ang mga landas ng utak at spinal cord ay nagtatatag ng mga koneksyon sa pagitan ng mga sentro ng afferent at efferent (effector), malapit sa mga kumplikadong reflex arc sa katawan ng tao. Ang ilang mga reflex path ay malapit sa nuclei na namamalagi sa stem ng utak at nagbibigay ng mga function na may isang tiyak na automatism, nang walang paglahok ng kamalayan, bagaman sa ilalim ng kontrol ng cerebral hemispheres. Ang iba pang mga reflex pathway ay sarado na may partisipasyon ng mga function ng cerebral cortex, ang mas mataas na bahagi ng central nervous system at nagbibigay ng mga di-makatwirang aksyon ng mga organo ng apparatus ng paggalaw.

22. Cerebellum, ang mga koneksyon nito sa spinal cord at utak. Sintomas ng pinsala

Ang cerebellum ay konektado din sa pamamagitan ng mga espesyal na landas sa cerebral cortex at spinal cord. Ang cerebellum ay gumaganap ng isang kumplikadong reflex function ng balanse. Ang mga impulses ay ipinapadala kasama ang spinal-cerebellar path sa pamamagitan ng mas mababang mga binti sa cerebellum, na lumitaw na may kaugnayan sa isang pagbabago sa posisyon ng mga joints, muscles at tendons, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga impulses mula sa posterior columns ng spinal. kurdon.

Mula sa dentate nucleus ng cerebellum, ang mga landas ay umaalis sa komposisyon ng itaas na mga binti ng cerebellum, na nagdadala ng mga impulses sa pulang nuclei ng midbrain. Ang tinatawag na Monaco bundle ay umaalis mula sa pulang nuclei, na nagdadala ng mga impulses sa spinal cord. Kaya, ang isang kumplikadong sistema ng balanse ay natanto, kung saan ang cerebellum ay gumaganap ng papel ng isang regulatory organ na nagwawasto sa bawat boluntaryong paggalaw na isinasagawa ng isang tiyak na grupo ng kalamnan. Ang mekanismo ng mga pagwawasto na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang cerebellum, sa pamamagitan ng pag-on sa mga antagonist na grupo ng kalamnan, ay sabay-sabay na nag-aalis ng pagkawalang-kilos na likas sa bawat pagkilos ng motor. May kaugnayan sa pagkatalo ng mga hibla ng mga landas ng cerebellar, ang mga karamdaman ng koordinasyon ng mga paggalaw ay nangyayari. Sa pagkatalo ng mga posterior pillars, ang malalim na sensitivity ay nabalisa - isang pakiramdam ng posisyon ng mga organo ng paggalaw, lokalisasyon, isang dalawang-dimensional na spatial na kahulugan. Sa bagay na ito, ang lakad ay nabalisa din, na nagiging hindi tiyak, ang mga paggalaw ay nagwawalis, hindi tumpak.

23. Extrapyramidal system

Cerebellar lesion syndrome

Ang cerebellar lesion syndrome ay ipinahayag sa paglabag sa balanse, koordinasyon ng mga paggalaw at tono ng kalamnan.

Ang mga karamdaman sa balanse ay ipinakikita ng static na ataxia. Sa paglabag sa statics ng pasyente sa uka ng Romberg ay lumihis patungo sa apektadong cerebellar hemisphere. Sa mga malubhang kaso, ang paglabag sa statics ay napakalinaw na ang pasyente ay hindi maaaring umupo at tumayo kahit na ang kanyang mga binti ay malapad. Natukoy din ang adiadochokinesis - isang nababagabag na paghahalili ng mga kabaligtaran na paggalaw. Ang Adiadochokinesis ay napansin kapag sinusubukang mabilis na magsagawa ng supinasyon at pronation ng kamay, ang pasyente ay nakakakuha ng awkward, hindi tumpak na paggalaw.

Syndrome ng pagkatalo ng pallidar system. Ang sintomas complex ng pagkatalo ng pallidar system ay tinatawag na parkinsonism. Ang mga pangunahing sintomas ng parkinsonism ay may kapansanan sa aktibidad ng motor at hypertension ng kalamnan. Ang mga galaw ng pasyente ay nagiging mahina, inexpressive (oligokinesia) at mabagal (bradykenesia). Sa parkinsonism, may panginginig sa mga daliri at (minsan) sa ibabang panga. Ang panginginig ay nangyayari sa pahinga, ay nailalarawan sa pamamagitan ng ritmo, mababang amplitude at mababang dalas. Dahil ang pangunahing sintomas ng pinsala sa pallidar system ay hypokinesia at muscular hypertension, ang sintomas complex na ito ay tinatawag ding hypokinetic-hypertonic. Syndrome ng mga sugat ng striatal system. Sa pagkatalo ng striatal department ng extrapyramidal system, ang isang hyperkinetic-hypotonic symptom complex ay nabanggit. Ang mga pangunahing sintomas sa kasong ito ay ang hypotension ng kalamnan at labis na hindi sinasadyang paggalaw - hyperkinesis. Ang huli ay bumangon nang hindi sinasadya, nawawala habang natutulog, at pinalala ng mga paggalaw. Sa pag-aaral ng hyperkinesis, ang pansin ay binabayaran sa kanilang hugis, simetrya, gilid at lokalisasyon ng pagpapakita (sa itaas, o proximal, limbs o sa mas mababang - distal). Ang mga hyperkinesia ay may iba't ibang anyo ng pagpapakita. Ang hyperkinesis, bilang panuntunan, ay sinamahan ng muscular hypotension. Sa mga bata sila ay madalas na sinusunod; bumangon bilang isang resulta ng mga organikong sugat ng striatal extrapyramidal system dahil sa kakulangan ng pagbabawal na epekto ng striatum sa pinagbabatayan na mga sentro ng motor. Gayunpaman, ang mga bata ay kadalasang may functional (neurotic) hyperkinesias, na nasa likas na katangian ng mga obsessive na paggalaw. Bumangon sila pagkatapos ng takot, labis na trabaho, mga nakaraang sakit, craniocerebral injuries at traumatikong karanasan para sa psyche ng bata.

24. Paralisis (paresis) ng isang peripheral, sentral, hysterical na kalikasan

Ang peripheral paralysis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangunahing sintomas: kakulangan ng mga reflexes o ang kanilang pagbaba (hyporeflexia, areflexia), pagbaba o kawalan ng tono ng kalamnan (atony o hypotension), pagkasayang ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa electrical excitability ay nabubuo sa mga paralisadong kalamnan at apektadong nerbiyos, na tinatawag na reaksyon ng muling pagsilang. Sa peripheral paralysis sa mga atrophied na daga, ang fibrillar twitches ay maaaring maobserbahan sa anyo ng mabilis na contraction ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan o mga bundle ng muscle fibers (fascicular twitches). Ang mga ito ay sinusunod sa talamak na progresibong mga proseso ng pathological sa mga selula ng mga peripheral motor neuron.

Ang pagkatalo ng peripheral nerve ay humahantong sa paglitaw ng peripheral paralysis ng mga kalamnan na innervated ng nerve na ito.

Kasabay nito, ang mga sensitivity disorder at autonomic disorder ay sinusunod din sa parehong zone, dahil ang peripheral nerve ay halo-halong - ang mga motor at sensory fibers ay dumaan dito. Ang isang halimbawa ng peripheral limb paralysis ay ang paralisis na nangyayari sa poliomyelitis, isang talamak na nakakahawang sakit ng nervous system. Sa poliomyelitis, maaaring magkaroon ng paralisis ng mga binti, braso, at mga kalamnan sa paghinga. Sa pinsala sa cervical at thoracic segment ng spinal cord, ang peripheral paralysis ng diaphragm at intercostal na kalamnan ay sinusunod, na humahantong sa respiratory failure. Ang pagkatalo ng itaas na pampalapot ng spinal cord ay humahantong sa peripheral paralysis ng mga armas, at ang mas mababang (lumbar thickening) - sa paralisis ng mga binti.

Ang central paralysis ay nangyayari kapag ang isang sentral, motor neuron ay nasira sa alinman sa mga bahagi nito (motor zone ng cerebral cortex, brain stem, spinal cord). Ang isang break sa pyramidal pathway ay nag-aalis ng impluwensya ng cerebral cortex sa segmental reflex apparatus ng spinal cord; ang kanyang sariling kagamitan ay disinhibited. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang lahat ng mga pangunahing palatandaan ng central paralysis, isang paraan o iba pa, ay nauugnay sa pagtaas ng excitability ng peripheral segmental apparatus.

Ang mga pangunahing palatandaan ng central paralysis ay muscular hypertension, hyperreflexia, pagpapalawak ng reflex evoking zone, clonus ng mga paa at kneecaps, pathological reflexes, protective reflexes, at pathological synkinesis. Ang pinsala sa pyramidal tract sa lateral column ng spinal cord ay nagiging sanhi ng central paralysis ng mga kalamnan sa ibaba ng antas ng lesyon. Kung ang sugat ay naisalokal sa rehiyon ng itaas na cervical segment ng spinal cord, pagkatapos ay bubuo ang gitnang hemiplegia, at kung sa thoracic spinal cord, pagkatapos ay ang gitnang plegia ng binti. Central paralysis ng facial muscles; ay naiiba sa peripheral paralysis na sinusunod sa neuritis ng facial nerve o sa Miyar-Gubler cross syndrome na ang mga kalamnan lamang ng ibabang bahagi ng mukha ang apektado. Sa gitnang paralisis ng mga kalamnan ng dila, ang pagkasayang ay hindi bubuo.

Sintomas at mga propeta ng pag-unlad ng iba pang mga organo at sistema.Minsan ang pagtuklas ng patolohiya sa NSG ay isang aksidenteng paghahanap. III. Sistematika ng mga pamamaraan ng B-scan ng utak mula sa pananaw ng pediatric neuropathology at neurosurgery Depende sa mga sensor na ginamit, ang linear scanning o sectoral scanning ay isinasagawa. Depende sa ultrasonic window na ginamit, mayroong ...

Laryngospasm. Ang sakit ay lumalabas sa tainga, na pinukaw ng pagkain at paglunok. Ang masakit na punto ay tinutukoy sa lateral surface ng leeg, bahagyang nasa itaas ng thyroid cartilage. Nagbibigay ng tulong. Ang emerhensiyang pangangalaga ay katulad ng ibinibigay sa mga pasyenteng may trigeminal neuralgia. Glossalgia. Klinika. Ang Glossalgia ay sanhi ng pagkatalo ng peripheral somatic formations ng oral cavity, ngunit ang pangunahing ...

Aktibidad at paggawa ng tunog na bahagi ng pananalita. Ang mga batang ito ay may tahimik, mahinang modulated na boses na may bahid ng ilong. Ang pag-aaral ng neck-tonic reflex sa cerebral palsy na may mga sintomas ng torticollis Depende sa kalubhaan at pagkalat, ang mga sumusunod na anyo ng cerebral palsy ay nakikilala: spastic diplegia, spastic hemiplegia, double hemiplegia, ...

U. M., Belova L. V. "Ang ilang mga isyu ng psychotherapy sa dermatology" - "Bulletin ng dermatology at venereology" 1982, 11, 62-66. 605. Mirzamukhamedov M. A., Suleimanov A. S., Pak S. T., Shamirzaeva M. Kh. "Pagiging epektibo ng hipnosis at acupuncture sa ilang mga functional na sakit sa mga bata" - "Medical Journal of Uzbekistan" 1987, 1, 52-54 . 606. Mirzoyan A. S. “Step-by-step psychotherapy of sexual...

Ang cerebellum ay bahagi ng hindbrain, isang istraktura ng utak na isa sa mga pangunahing regulator sa pagkontrol ng postura, balanse ng katawan, sa pag-coordinate ng tono ng kalamnan at paggalaw ng katawan at mga bahagi nito.

Ang cerebellum ay matatagpuan sa posterior cranial fossa posterior (dorsal) sa pons at superior (dorsal) ng medulla oblongata. Sa itaas ng cerebellum ay ang occipital lobes ng cerebral hemispheres. Ang mga ito ay pinaghihiwalay mula sa cerebellum sa pamamagitan ng transverse fissure ng cerebrum. Ang itaas at ibabang ibabaw ng cerebellum ay matambok. Ang mas mababang ibabaw nito ay may malawak na depresyon (lambak ng cerebellum). Ang dorsal surface ng medulla oblongata ay katabi ng depression na ito. Sa cerebellum, dalawang hemispheres at isang hindi magkapares na gitnang bahagi - ang cerebellar vermis ay nakikilala. Ang upper at lower surface ng hemispheres at ang vermis ay naka-indent ng maraming transverse parallel fissures ng cerebellum. Sa pagitan ng mga fissure ay mahaba at makitid na mga sheet (gyrus) ng cerebellum. Ang mga grupo ng mga convolution, na pinaghihiwalay ng mas malalim na mga grooves, ay bumubuo ng mga lobules ng cerebellum. Ang mga tudling ng cerebellum ay dumadaan, nang walang pagkagambala, sa pamamagitan ng hemispheres at sa pamamagitan ng vermis. Sa kasong ito, ang bawat lobule ng worm ay tumutugma sa dalawang (kanan at kaliwa) lobe ng hemispheres. Ang isang mas nakahiwalay at phylogenetically old na lobule ng bawat isa sa mga hemisphere ay isang piraso. Ito ay katabi ng ventral surface ng gitnang cerebellar peduncle. Sa tulong ng isang mahabang tangkay, ang piraso ay konektado sa cerebellar vermis, kasama ang nodule nito.

Ang cerebellum ay konektado sa mga kalapit na bahagi ng utak ng tatlong pares ng mga binti. Ang inferior cerebellar peduncles (rope body) ay tumatakbo pababa at ikinonekta ang cerebellum sa medulla oblongata. Ang gitnang mga peduncle ng cerebellum, ang pinakamakapal, ay pumunta sa harap at pumasa sa tulay. Ikinonekta ng superior cerebellar peduncles ang cerebellum sa midbrain. Ang cerebellar peduncles ay binubuo ng mga hibla ng mga landas na nag-uugnay sa cerebellum sa ibang bahagi ng utak at sa spinal cord.

Ang hemispheres ng cerebellum at ang vermis ay binubuo ng puting bagay na matatagpuan sa loob at isang manipis na plato ng kulay abong bagay na sumasaklaw sa puting bagay sa kahabaan ng periphery - ang cerebellar cortex. Sa kapal ng mga dahon ng cerebellum, ang puting bagay ay mukhang manipis na puting guhitan (mga plato). Ang ipinares na nuclei ng cerebellum ay nasa puting bagay ng cerebellum.

Ang puting bagay ng uod, na napapaligiran ng balat at nahahati sa periphery ng maraming malalim at mababaw na mga uka, sa sagittal na seksyon ay may kakaibang pattern na kahawig ng isang sanga ng puno, kaya ang pangalan nito ay "puno ng buhay".

Ang kulay abong bagay ng pons varolii, na matatagpuan sa tabi ng cerebellum, ay kinakatawan ng nuclei ng V, VI, VII, VIII na mga pares ng cranial nerves na nagbibigay ng paggalaw ng mata, ekspresyon ng mukha, at aktibidad ng auditory at vestibular apparatus. Bilang karagdagan, ang nuclei ng reticular formation at ang tamang nuclei ng tulay ay matatagpuan sa grey matter ng tulay. Bumubuo sila ng mga koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at ng cerebellum at nagpapadala ng impormasyon mula sa isang bahagi ng utak patungo sa isa pa. Sa mga bahagi ng dorsal ng tulay ay may mga pataas na sensitibong daanan. Sa ventral na bahagi ng tulay - pababang pyramidal at extrapyramidal na mga landas. Mayroon ding mga fiber system na nagbibigay ng two-way na komunikasyon sa pagitan ng cerebral cortex at ng cerebellum.

Cerebellar ataxia.

Cerebellar ataxia- ang ganitong uri ng ataxia ay nauugnay sa pinsala sa mga sistema ng cerebellar. Isinasaalang-alang na ang cerebellar vermis ay kasangkot sa regulasyon ng pag-urong ng mga kalamnan ng katawan, at ang cortex ng hemispheres ay kasangkot sa distal extremities, dalawang anyo ng cerebellar ataxia ay nakikilala:

static na lokomotor ataxia- pinsala sa cerebellar vermis (pangunahin ang katatagan at lakad ay nabalisa) at

dynamic na ataxia- pangunahing sugat ng cerebellar hemispheres (ang pag-andar ng pagsasagawa ng iba't ibang mga boluntaryong paggalaw ng mga limbs ay may kapansanan.

Ang pinsala sa cerebellum, lalo na ang vermis nito (archi- at ​​paleocerebellum), ay kadalasang humahantong sa isang paglabag sa body statics - ang kakayahang mapanatili ang isang matatag na posisyon ng sentro ng grabidad nito, na nagsisiguro ng katatagan. Kapag nabalisa ang function na ito, nangyayari ang static na ataxia. Ang pasyente ay nagiging hindi matatag, samakatuwid, sa isang nakatayong posisyon, hinahangad niyang ikalat ang kanyang mga binti nang malawak, balanse sa kanyang mga kamay. Lalo na malinaw na ang static na ataxia ay ipinakita sa posisyon ng Romberg. Inaanyayahan ang pasyente na tumayo, mahigpit na igalaw ang kanyang mga paa, bahagyang itaas ang kanyang ulo at iunat ang kanyang mga braso pasulong. Sa pagkakaroon ng mga cerebellar disorder, ang pasyente sa posisyon na ito ay hindi matatag, ang kanyang katawan ay umuugoy. Maaaring mahulog ang pasyente. Sa kaso ng pinsala sa cerebellar vermis, ang pasyente ay karaniwang umuugoy mula sa gilid sa gilid at madalas na bumabalik, na may isang patolohiya ng cerebellar hemisphere, siya ay higit sa lahat patungo sa pathological focus. Kung ang static disorder ay moderately expressed, mas madaling matukoy ito sa isang pasyente sa tinatawag na complicated o sensitized Romberg position. Sa kasong ito, ang pasyente ay iniimbitahan na ilagay ang kanyang mga paa sa parehong linya upang ang daliri ng isang paa ay nakasalalay sa sakong ng isa pa. Ang pagtatasa ng katatagan ay pareho sa karaniwang posisyon ng Romberg.

Karaniwan, kapag ang isang tao ay nakatayo, ang mga kalamnan ng kanyang mga binti ay tension (support reaction), na may banta ng pagbagsak sa gilid, ang kanyang binti sa gilid na ito ay gumagalaw sa parehong direksyon, at ang kabilang binti ay lumalabas sa sahig (tumalon reaksyon). Sa pagkatalo ng cerebellum, pangunahin ang worm nito, ang suporta ng pasyente at mga reaksyon ng pagtalon ay nabalisa. Ang paglabag sa reaksyon ng suporta ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng pasyente sa isang nakatayong posisyon, lalo na kung ang kanyang mga binti ay malapit na inilipat sa parehong oras. Ang paglabag sa reaksyon ng pagtalon ay humahantong sa katotohanan na kung ang doktor, na nakatayo sa likod ng pasyente at sinisiguro siya, ay itulak ang pasyente sa isang direksyon o iba pa, kung gayon ang huli ay bumagsak na may bahagyang pagtulak (pagtulak ng sintomas).

Ang lakad ng isang pasyente na may cerebellar pathology ay napaka katangian at tinatawag na "cerebellar". Ang pasyente, dahil sa kawalang-tatag ng katawan, ay naglalakad nang hindi tiyak, na ikinakalat ang kanyang mga binti nang malawak, habang siya ay "itinapon" mula sa gilid hanggang sa gilid, at kung ang hemisphere ng cerebellum ay nasira, lumilihis ito kapag naglalakad mula sa isang direksyon patungo sa pathological focus. Ang kawalang-tatag ay lalo na binibigkas kapag cornering. Habang naglalakad, ang katawan ng tao ay labis na nakatuwid (sintomas ni Thoma). Ang lakad ng isang pasyente na may cerebellar lesion ay sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa lakad ng isang lasing na tao.

Kung ang static na ataxia ay binibigkas, kung gayon ang mga pasyente ay ganap na nawalan ng kakayahang kontrolin ang kanilang katawan at hindi lamang makalakad at tumayo, ngunit kahit na umupo.

Ang dynamic na cerebellar ataxia ay ipinakita sa pamamagitan ng clumsiness ng mga paggalaw ng paa, na kung saan ay lalo na binibigkas sa mga paggalaw na nangangailangan ng katumpakan. Upang matukoy ang dynamic na ataxia, ang isang bilang ng mga pagsubok sa koordinasyon ay isinasagawa.

Kapag nagtatanong sa mga pasyente, mahalagang malaman kung ang ataxia ay tumataas sa dilim. Sa kaibahan sa cerebellar ataxia, sa sensory at vestibular ataxia, ang mga sintomas ay tumataas sa mga kondisyon ng mahinang visibility. Gayunpaman, ang isang pagtaas sa kalubhaan ng ataxia kapag ipinikit ang mga mata, na katangian ng sensitibong ataxia, ay nabanggit din sa mga cerebellar lesyon, bagaman sa isang mas maliit na lawak. Ang visual na impormasyon ay nakakaapekto sa katumpakan at timing ng mga magagandang galaw na ginagawa ng mga pasyenteng may cerebellar disorder.

Nagkaroon ka ng aksidente o sakit na sa kasamaang-palad ay nagresulta sa pinsala o pinsala sa spinal cord (SCI). Sa seksyong ito, magsisimula kaming ipaliwanag kung paano gumagana ang iyong katawan at kung paano ito naaapektuhan ng SCM, na nag-iiba-iba sa bawat kaso. Maaaring maranasan mo lamang ang bahagi ng mga epekto nito o ang buong hanay ng mga epekto nito. Ang aklat na ito ay magsisilbing lunsaran, pukawin ang pagnanais na makatanggap ng bagong impormasyon at mag-udyok ng mga bagong katanungan. Makipag-usap sa mga eksperto na nagmamalasakit sa iyo tungkol sa kung ano ang sa tingin mo ay mahalaga dito.

Ano ang ibig sabihin ng katagang pinsala sa spinal cord?

Ang pinsala sa spinal cord ay nangyayari kapag ang isang pinsala ay naputol ang koneksyon sa pagitan ng utak at ng katawan. Kung ito ay sanhi ng pisikal na epekto at ipinahayag sa isang divergence, rupture, cut o crush ng spinal cord, kung gayon ito ay tinatawag na traumatikong pinsala . Maaaring mangyari ito dahil sa isa sa pinakakaraniwang apat na uri ng vertebral fracture na makikita sa mga guhit.

Ang spinal cord ay maaari ding masira bilang resulta ng multiple sclerosis o paglaki ng tumor.

Bagaman ang pinsala sa spinal cord ay tumutukoy sa pinsala sa mga nerve tissue, mas madaling makilala ito sa pamamagitan ng antas ng pinsala sa bony na bahagi ng gulugod. Ang apektadong lugar ng spinal cord ay mas tumpak na ipinahiwatig ng mga numero ng vertebrae. Iyon ang dahilan kung bakit ang antas ng iyong pinsala ay pinangalanan pagkatapos ng dalawa o higit pang vertebrae, halimbawa, "tetraplegia sa antas ng C5/6."

"Ang huling bagay na natatandaan ko ay sumakay sa quad bike para umikot. Huminto kami upang humanga sa tanawin mula sa pinakamataas na punto ng Wanganui Farm. Ito ay isang mainit na maaraw na araw ng Pebrero (nangyari ito sa Southern Hemisphere - L.I.). Hindi ko napansin o hindi ko lang nakita ang pulang indicator light na nagpapahiwatig na naka-park ang bike sa reverse. Hindi ko maalala ang aking sarili, ngunit kalaunan ay sinabi sa akin na ang motorsiklo ay umatras at nahulog sa isang matarik na bangin. Pagkatapos ay tila namulat ako, ngunit walang pumasok sa aking isipan, maliban sa mga kakaibang alaala na parang panaginip, hanggang sa makalipas ang dalawang linggo ay natagpuan ko ang aking sarili na nakahiga sa isang maliit na air ambulance.

Jan Popei, T5

Pangunang lunas. Interbensyon sa kirurhiko

Maaaring kailanganin mo ng operasyon upang ayusin ang iyong napinsalang gulugod. Ang gulugod ay maaaring nasa isang hindi matatag na estado, maaari itong maging makabuluhang deformed, o maaaring bahagyang i-compress ang spinal cord. Ang mga metal plate at fastener ay kadalasang ginagamit upang ayusin at maiwasan ang karagdagang pinsala sa spinal cord. Tandaan na ang stabilization surgery ay nagpapanumbalik lamang ng bony na bahagi ng gulugod, hindi ang spinal cord.

Pagpapatatag ng gulugod

Anuman ang likas na katangian ng pinsala sa gulugod, mangangailangan ito ng kawalang-kilos sa loob ng ilang panahon. Kung ang cervical spine ay nasira, posible na ikaw ay mapipilitang humiga sa iyong likod sa traksyon, na may mga device na nakakabit sa mga protrusions ng bungo. Makakatulong ito na panatilihin ang vertebrae sa isang matatag na posisyon habang nagaganap ang pagsasanib. Karaniwan, ang kahabaan na ito ay tumatagal ng mga anim na linggo.

Para sa iba pang mga pinsala sa cervical region, maaaring kailanganin na magsuot ng espesyal na singsing sa leeg o ang tinatawag na Halo vest upang mapanatili ang gulugod sa isang nakatigil na estado.

“Kung ikaw ay nasa spinal cord injury unit na, makinig sa lahat ng payo. Masyadong abala ang kamangha-manghang mga tauhan nito, nalulula lang sila sa dami ng mga responsibilidad, samakatuwid, kapag nagpapahayag ng iyong mga kahilingan, maging matiyaga - minsan kailangan mong maghintay ng kaunti hanggang sa makakuha ka ng sagot sa iyong tanong. I-save ang iyong enerhiya para sa mas mahahalagang bagay."

Roy Dale, L4/5 injury.

Mga agarang kahihinatnan ng trauma

Sa mga paralisadong bahagi ng katawan ay hindi ka makakaramdam ng labis na presyon, at sa hindi kumikilos na mga limbs ay hindi mo ito maluwag. Samakatuwid, upang mabawasan ang presyon sa mga tisyu at maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores, bawat dalawa hanggang tatlong oras dapat mong baguhin ang posisyon ng katawan, at kailangan mong i-turn over.

Hindi mo mararamdaman ang kapunuan ng pantog at hindi mo ito maaalis. Hanggang sa ikaw mismo ay matuto kung paano pamahalaan ang kanyang trabaho, ito ay gagawin ng iyong doktor o nars.

Kakailanganin mo rin ang tulong ng mga tauhan upang alisin muna ang iyong tumbong.

Dahil ikaw mismo ay hindi magagawang ilipat ang mga paralisadong paa, upang maiwasan ang kanilang pagpapapangit at pag-unlad ng mga contracture, isang espesyalista sa mga pagsasanay sa physiotherapy ang haharap sa kanila.

Maaari kang makaranas ng spasticity - hindi makontrol na pag-igting ng kalamnan o pagkibot ng mga paa.

Maaaring mapansin ng mga kababaihan na ang regla ay titigil saglit o lalabas nang mas maaga o mas huli kaysa sa takdang petsa.

Natuklasan ng mga lalaki na nawala ang erections o hindi na nila ito mapanatili.

Kung ikaw ay isang tetraplegic - "leeg", ang thermoregulation system ng iyong katawan ay maaaring maabala. Ang temperatura ay magiging mas mababa kaysa sa normal, at ikaw ay manginig sa lamig o, sa kabaligtaran, pakiramdam na mainit, ngunit hindi ka pawisan.

Hindi ka makakaupo nang tuwid nang walang suporta, at sa umpisa pa lang ay kailangan mong itaas sa posisyong nakaupo, at unti-unti at sa maikling panahon. Kung masyado kang mabilis na naangat, lalo na sa mataas na antas ng pinsala sa spinal cord, maaari kang tuluyang mawalan ng malay.

Sa mga unang linggo maaari kang magdusa mula sa napakababang presyon ng dugo, at pagkatapos ng halos isang buwan maaari kang makaranas ng mga pagtaas ng presyon.

Sa pagiging nakaupo, malalaman mo na kung walang tulong sa labas ay hindi mo mapapanatili ang balanse. Kailangan mong matutunan ito muli, umaasa sa mga sensasyon at kontrolin ang limitasyon ng mga slope.

Maaari kang magkaroon ng malalim na depresyon o kahalili sa pagitan ng galit at pagkakasala. Ito ay isang ganap na natural na reaksyon sa trauma, sa shock na naranasan, sa monotonous na pagkakahiga sa iyong likod sa ospital, sa nakakahiyang hindi pagkilos, sa kawalan ng katiyakan ng iyong hinaharap, sa pag-aalala tungkol sa pamilya at mga kaibigan.

Sa loob ng ilang buwan, hindi ka makakauwi, magsimulang magtrabaho at mag-aral, makipagtalik, mag-alaga ng mga bata, mag-alaga ng matatandang miyembro ng pamilya, maglaro ng sports at magluto ng pagkain. Ngunit maniwala ka sa akin, na may ilang paghahanda, magkakaroon ka ng access sa karamihan ng mga bagay na kinuha mo para sa pang-araw-araw na buhay bago ang iyong pinsala. Sa paglipas ng panahon, magagawa mo ang lahat o halos lahat ng parehong bagay tulad ng dati. At kahit na ang buhay sa pangkalahatan ay magiging mas mahirap, ngunit makakaranas ka ng higit na kasiyahan mula sa mga resulta ng iyong mga aktibidad.

Ang ilang paraplegics ("mga pasyente ng gulugod") ay mapapauwi sa loob ng isang buwan at kalahati, at ang mga tetraplegics ("mga collars") sa loob ng apat na buwan, ngunit para sa karamihan ang panahong ito ay tatagal nang mas matagal - mula 4 hanggang 12 buwan.

Ilang salita tungkol sa mga terminong medikal

Ang agham medikal ay umunlad sa paglipas ng mga siglo. Marami sa kanyang mga termino ay batay sa Latin. Ang wika ng medisina ay idinisenyo upang maging tumpak at mahusay na tinukoy upang hindi malito sa mga medikal na practitioner. Ang ilang mga termino ay maaaring mukhang hindi personal, malupit, o kahit na negatibo sa iyo.

May kapansanan, hindi gumagana, hindi kumpleto, matamlay, natalo at iba pa - lahat ng terminong ito ay naglalarawan ng iba't ibang aspeto ng iyong kalagayan. Tandaan: ikaw ay isang tao na, kung nagkataon, ay nakatanggap ng ilang pinsala sa katawan. Huwag hayaang ilarawan ang iyong sarili gamit ang "medical jargon"! Kung hindi mo naiintindihan ang medikal na terminolohiya, mahinahong tanungin ang taong gumagamit nito sa pakikipag-usap sa iyo na ipaliwanag ang mga salitang hindi mo naiintindihan.

Materyal na hiniram mula sa aklat
"Pagsusumikap sa Pasulong: Paano Mamuhay na may Pinsala sa Spinal Cord".
Pinsala sa spinal cord
Association of Persons with Spinal Cord Injury (PSM),
UK, Mayo 1995.

Kilalanin ang iyong gulugod

Gulugod ay isang haligi na binubuo ng mga buto, ligaments at nerves at may dalawa sa pinakamahalagang tungkulin. Una, ito ay ang pisikal na istraktura na nag-uugnay sa karamihan ng mga bahagi ng katawan, at pangalawa, ito ay naglalaman ng spinal cord, na nag-uugnay sa utak sa bawat bahagi ng katawan. Ang gulugod ay nagsisimula sa leeg at nagtatapos sa coccyx. Ang gulugod ay isang haligi ng 33 indibidwal na buto, na ang bawat isa ay tinatawag na vertebra.

Ang vertebrae ay nakasalansan sa ibabaw ng bawat isa at pinagsasama-sama ng mga intervertebral disc, ligament at kalamnan. Sinusuportahan ng ligaments ang gulugod sa isang matatag na posisyon, at ang mga kalamnan ay nagbibigay ng mga paggalaw na limitado sa isang tiyak na amplitude.

Ang mga nababanat na disc sa pagitan ng bawat dalawang vertebrae ay pumipigil sa mga ibabaw ng buto mula sa pagkuskos sa isa't isa at nagsisilbing shock absorbers para sa buong spinal column.

Ang gulugod ay nahahati sa 4 na bahagi (mga departamento). Ang bawat isa sa mga departamento ay may sariling pangalan, at ang bawat vertebra ay may sariling numero.

Ang mga peripheral nerve at ang kanilang mga pag-andar

Ang isang pares ng mga nerbiyos ay lumalabas mula sa bawat vertebra, at mayroong walo sa kanila sa cervical region, i.e. isang pares na higit pa sa vertebrae mismo. May isang butas sa gitna ng bawat vertebra, at kapag ang vertebrae ay konektado, isang solong daanan ang nabuo sa pagitan nila, na tinatawag na spinal canal. Pinapalibutan nito ang spinal cord at ganap na pinoprotektahan ito.

Ang mga pares ng peripheral nerves ay umaalis mula sa spinal cord sa pamamagitan ng mga puwang sa pagitan ng vertebrae. Ang bawat pares ay nag-uugnay sa spinal cord sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ipinapakita ng figure sa ibaba kung saang bahagi ng katawan napupunta ang bawat pares ng peripheral nerves.

iyong nervous system

Ang sistema ng nerbiyos ay binubuo ng utak, spinal cord at mga nerbiyos na sumasanga mula dito. Kinokontrol ng utak ang lahat ng aktibidad ng katawan. Ang ilang mga paggana ng katawan ay awtomatikong kinokontrol ng utak, tulad ng tibok ng puso at paghinga, na kontrol sa kung saan hindi natin alam. Ang iba pang mga pag-andar ay isinasagawa nang sinasadya, pagkatapos gumawa ng isang kusang desisyon, halimbawa, pagkuha ng isang bagay mula sa sahig.

Ang iyong nervous system ay tumutulong na kontrolin ang lahat ng mga function ng katawan at maaaring nahahati sa dalawang bahagi. Ang utak at spinal cord ay gitnang sistema ng nerbiyos, a peripheral nervous system nag-uugnay sa central nervous system sa ibang bahagi ng katawan. Ayon sa prinsipyo ng functional na organisasyon, ang buong sistema ng nerbiyos ay maaari ding nahahati sa dalawang subsystem - somatic at autonomic nervous system.

somatic nervous system

Ang somatic nervous system ay ang pangunahing paraan ng komunikasyon sa pagitan ng utak at gumagalaw na bahagi ng katawan. Ang pangunahing kahulugan nito ay upang magpadala ng paggulo sa utak at, pagkatapos maproseso ang impormasyong ito dito at maitatag ang isang tugon, upang makontrol ang mga boluntaryong paggalaw. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga function na sinusuri at kinokontrol ng somatic nervous system:

· Trapiko

Pagkamapagdamdam

Mga reflexes

autonomic nervous system

Kinokontrol ng autonomic nervous system ang walang malay o awtomatikong paggana ng mga glandula at panloob na organo. Kapag ang spinal cord ay apektado, ang autonomic nervous system ay kadalasang napinsala din. Ang mga sumusunod ay ang mga function na sinusuri at kinokontrol ng autonomic nervous system:

· Bilis ng puso at presyon ng dugo.

· Paghinga.

· Temperatura ng katawan.

· Pinagpapawisan.

Nanginginig.

pantunaw.

Mga pag-andar ng tumbong at pantog.

Ang mga function ng male reproductive organs.

iyong spinal cord

Iyong spinal cord ay isang napakakomplikadong two-way na network ng komunikasyon na nagpapahintulot sa utak na "makipag-usap" sa mga partikular na bahagi ng katawan, at ang mga lugar na ito ay nagpapadala ng mga impulses ng pagtugon sa utak. Ang spinal cord ay parang cable ng telepono na maraming wire. Ang spinal cord ay ang kapal ng maliit na daliri, bumababa sa pamamagitan ng spinal canal mula sa utak at nagtatapos sa antas ng L1 - ang unang lumbar vertebra. Sa puntong ito, ang mga sanga ng spinal cord sa isang bundle ng mga nerve na tinatawag nakapusod .

Ang spinal cord ay may tatlong proteksiyon na globo.

1. Ang pinakalabas dura mater ay ang pinaka matibay.

2. Katamtaman arachnoid na parang hinabi mula sa isang web.

3.pia mater napakanipis, ngunit nagbibigay ito ng hindi tinatagusan ng tubig na pagkakabukod at pinapanatili ang tisyu ng utak sa pinakagitna. Ito ay tinatawag na tisyu ng gulugod. Pinoprotektahan at pinoprotektahan nito ang spinal cord at gulugod mula sa concussion at pinsala.

Ang spinal cord mismo sa seksyon ay may hitsura ng isang butterfly na may dalawang malinaw na minarkahang mga zone - kulay abong bagay at puting bagay. Ang pinakamahalagang tungkulin ng spinal cord ay ang magdala ng mga mensahe mula sa iyong katawan patungo sa iyong utak at mula sa iyong utak sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan.

“Nasugatan ako noong 1995 sa Cave Creek nang gumuho ang isang observation deck at 18 katao ang nahulog mula sa 35 metrong bangin patungo sa matutulis na bato. Isa ako sa apat na nakaligtas. Sa kabutihang palad, hindi ko naaalala ang aksidente mismo, o kalahati ng oras na ginugol sa resuscitation. Bilang karagdagan sa C6/7 na hindi kumpletong tetraplegia, nabali ko ang 16 na buto, kabilang ang ibabang panga sa tatlong lugar, nagkaroon ako ng pagkalagot ng tumbong at pinsala sa bungo. Gumugol ako ng isang taon sa unit ng pinsala sa spinal cord sa Barwood, nagbabalak na pumasok sa mas maraming rehab, ngunit sa totoo lang nagsimula lang ito noong bumalik ako sa totoong buhay.

Steve Hannen

Mga koneksyon sa nerbiyos at signal

Ang mga mensaheng ito, o mga senyas, ay naglalakbay sa mga landas na dumadaloy sa puting bagay ng spinal cord. Tulad ng sa isang escalator, ang mga landas na ito ay may mahusay na tinukoy na direksyon ng paggalaw. Ang ilan ay idinisenyo upang magpadala ng mga mensahe sa utak, ang iba sa kabaligtaran ng direksyon.

Ang tatlong magkakaibang uri ng mga mensahe na naglalakbay sa spinal cord ay:

1. SENSITIVITY O SENSOR SIGNALS.

2. MOTOR O MOTOR SIGNALS.

3. MGA PROTECTIVE SIGNAL O REFLEXES.

Mga Senyales ng Pandama

Ang mga sensory signal ay ipinapadala sa spinal cord mula sa iba't ibang bahagi ng katawan, sabihin mula sa kamay. Pagkatapos ay ipinapadala sila ng spinal cord sa utak. Kapag naabot nila ang utak, sila ay nakikita bilang sensitivity, i.e. hawakan, sakit, mataas o mababang temperatura.

May isa pang mahalagang sensasyon na hindi mo alam noon. Sa Latin ito ay tinatawag proprioception . Ito ay hindi sinasadya na nagpapaalam sa iyo kung anong posisyon ang iyong mga limbs at joints. Ang mga proprioceptive signal ay nagpapaalam sa utak tungkol sa posisyon ng katawan upang tumpak na maiugnay ng utak ang mga walang malay na paggalaw nito, halimbawa, na oras na upang baguhin ang posisyon ng kamay.

mga signal ng motor

Ang mga mensahe ng motor ay nabuo sa utak at ipinadala sa pamamagitan ng spinal cord. Ang mga nerbiyos ng gulugod ay nagpapadala ng mga mensahe sa mga naaangkop na bahagi ng katawan, at ang mga senyas na ito ay kumokontrol sa karamihan ng mga kalamnan.

1. Sakit signal mula sa binti. 2. Reflex reaction na nilaktawan ng spinal cord. 3. Ang utak ay kumbinsido sa walang dahilan ng pagkasindak at huminto sa reflex na paggalaw.

reflex signal

Ang iyong katawan ay may kamangha-manghang mekanismo ng pagtatanggol na nakapaloob dito. Lumalabas na hindi lahat ng mensahe mula sa iba't ibang bahagi ng katawan ay napupunta hanggang sa utak. Ang spinal cord ay nakakagawa ng mga independiyenteng desisyon sa bagay na ito. Halimbawa, kung tumapak ka sa isang pindutan, ang balat ay nagpapadala ng pandama na mensahe tungkol dito. Kung ang mensaheng ito ay itinuturing na isang senyales ng pagkasindak, ang spinal cord ay magpapadala ng isang reflex signal sa grupo ng kalamnan kung saan ito nagmula, at ang binti ay agad na lalayo sa pinagmumulan ng sakit na ito, nang hindi pinipilit kang mag-isip, i.e. awtomatiko itong mangyayari. Ngunit ang orihinal na mensahe ay makakarating pa rin sa utak, at ito ay maglilimita sa lakas ng reflex reaction upang mapabagal ang paggalaw ng binti.

Anong nangyari sa nervous system ko

Ang mga signal ng motor ay hindi maaaring dumaan sa pinsala, kaya hindi makontrol ng utak ang mga kalamnan sa ibaba ng antas ng pinsala. Sa parehong paraan, ang mga sensory signal ay hindi naglalakbay mula sa ibaba upang maabot ang utak, kaya hindi mo nararamdaman ang init o lamig, sakit o presyon. Hilingin sa iyong doktor na ipakita sa larawang ito kung saan matatagpuan ang iyong apektadong bahagi ng spinal cord.

Ang mga reflex signal ay maaari pa ring umikot o tumalbog sa spinal cord, ngunit hindi na kayang pigilan ng utak ang mga reflex na paggalaw. Ito ay humahantong sa mga spasms ng kalamnan, spasticity o "spastis" . Tandaan na ang motor, sensory at reflex signal, kapag tumatakbo sa pagitan ng utak at katawan, ay hindi titigil, hindi nila malalampasan ang antas ng iyong trauma.

Ang pinsala sa spinal cord ay hindi pumipigil sa mga kalamnan na matatagpuan sa ibaba ng antas ng pinsala mula sa pagtanggap ng dugo at nutrisyon. Pagkatapos ng pinsala, maaari kang makaranas ng mga pagbabago sa paghinga, temperatura, tibok ng puso, at presyon ng dugo. Malamang, mararamdaman mo rin ang mga pagbabago sa gawain ng tumbong, pantog at maselang bahagi ng katawan. Ang baguhan na pasyente ay labis na mag-aalala tungkol sa hindi pag-alam kung paano makakaapekto ang trauma sa buhay sekswal at ang kakayahang magkaroon ng mga anak. Ang paksang ito ay tinalakay nang mas detalyado sa isang hiwalay na kabanata sa ibaba.

pagkabigla sa gulugod

Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang spinal cord ay maaaring nasa estado ng pagkabigla. Sa panahong ito, maaaring wala ang mga reflexes, paggalaw, at sensasyon sa ibaba ng antas ng pinsala. Ang spinal shock sa ilan ay maaaring tumagal ng ilang oras, ang iba ay ilang buwan. Ito ay dahil sa pagkabigla sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala na hindi natin matukoy nang eksakto kung aling mga function ng katawan ang nawala. Hanggang sa ilang linggo matapos ang pagkabigla, maaari kang makaramdam ng pagbabalik sa ilang paggalaw o sensasyon, ngunit ito ay nag-iiba sa bawat tao.

Ang pagpapanumbalik ng anumang anyo ng aktibidad ng reflex sa ibaba ng antas ng pinsala ay nagpapahiwatig ng paglabas mula sa estado ng spinal shock.

Mga reflexes at spasticity

Bago ang pinsala aktibidad ng reflex ay isang normal na function ng spinal cord. Pinoprotektahan ng sistemang ito ng agarang pagkilos ang katawan at pinipigilan ang pananakit sa sarili, gaya ng pag-iwas sa mga pinagmumulan ng init.

Ang masakit na pagpisil ng mga kalamnan o sakit sa balat ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sensory signal na nagmumula sa mga nerve endings sa bahaging ito ng katawan. Ang mahihinang signal ay sumusunod muna sa spinal cord at pagkatapos ay sa utak. Ang mga mas malakas na signal ay makikita kaagad mula sa spinal cord pabalik sa mga kalamnan, na ginagawang posible na alisin ang isang bahagi ng katawan mula sa pinagmulan ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Kinokontrol ng utak ang defensive reflex sa pamamagitan ng paglilimita sa tugon sa isang paggalaw ng katamtamang puwersa.

Kung ang iyong spinal cord ay apektado sa antas ng T12 o mas mataas, ang iyong mga protective reflexes ay malamang na napanatili at patuloy na gumagana. Ang mga signal mula sa spinal cord nang direkta sa mga kalamnan ay nakikita pa rin, ngunit ang utak ay hindi makapagpahina o makontrol ang mga paggalaw ng kalamnan. Sa sitwasyong ito, nangyayari ang spasm ng kalamnan. Sa kaso ng pinsala sa antas ng T12 at mas mababa spasticity kadalasan ay hindi nangyayari.

Marahil ay hindi mo maiisip na ang "spastic" ay maaaring maging isang positibong kababalaghan, ngunit, kunin ang aking salita para dito, maaari itong magdala ng malaking benepisyo sa mga pasyente ng gulugod. Kaya, ang spasticity ay nagpapahiwatig na may mali sa iyo. Pagkaraan ng ilang sandali, matututunan mong makilala ang iba't ibang uri ng spasticity bilang mga senyas na magsasaad kung ano mismo ang nangyari, halimbawa, upang punan ang pantog. Ang spasticity ay nagpapanatili din ng tono ng mga kalamnan ng mga paa, nagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo, at tumutulong sa pantog at bituka na gumana.

Halimbawa, susubukan ng isang buong pantog na magpadala ng mga sensory signal sa utak na kailangan nitong alisin sa laman. Ang mensaheng ito ay hindi makakarating sa utak, ngunit ito ay magpapasigla ng isang reflex signal mula sa spinal cord, na magbibigay ng utos sa mga kalamnan ng pantog na walang laman.

“Nasa bahay ako at habang naglilinis ng mga bintana ay nahulog ako sa bubong ng carport. Ako ay kumbinsido na ang rehabilitasyon ay matagumpay para sa akin. Nagkaroon ako ng mga pakinabang: ito ang aking edad na 55 taon, ang aking mga kwalipikasyon, na nakatulong upang mapagtanto at maunawaan ang mga malungkot na pangyayari. Ako ay patuloy na nagsanay upang gawing mas madaling umangkop sa buhay. Ako ay isang bukas, tapat na tao at hindi kailanman nawalan ng puso. Interesado ako sa lahat ng bagay na makakatulong sa akin na mabuhay, at upang maiwasan ang anumang kahihiyan o hindi pagkakaunawaan, tapat akong nakipag-chat sa mga matatandang yaya. Nagkaroon din ako ng malaking suporta mula sa aking pamilya at mga kaibigan.”

Robin Paul, T12

iyong bituka

Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang iyong mga bituka ay magiging tamad, atonic, i.e. ang kanyang mga kalamnan ay hindi mag-ikli, bagama't siya ay patuloy na gagana, kumain at sumisipsip ng mga sustansya. Sa ibang pagkakataon, depende sa antas ng pinsala, maaari kang bumuo o spastic bituka uri ng reflex , o mananatili ang iyong bituka matamlay, atonic .

Spastic bituka

Sa pinsalang mas mataas sa T12, malamang na mawalan ng laman ang iyong bituka nang reflexively. Kapag ang spinal cord ay apektado, ang pakiramdam ng pagpuno ng tumbong ay hindi umaabot sa utak, ngunit ito ay umaabot sa spinal cord. Habang ang tumbong ay pumupuno at lumalawak, ito ay naglalagay ng presyon sa mga nerve endings sa bituka. Nag-trigger ito ng sensory signal na ipinapadala mula sa bituka sacral nerves ng sacral plexus sa mga kalamnan ng bituka. Sa puntong ito, ito ay lumiliit.

malambot na bituka

Sa kaso ng pinsala sa antas ng L1 at mas mababa, ang mga bituka ay malamang na hindi magkakaroon ng aktibidad ng reflex. Ito ay dahil sa antas na ito, ang spinal cord ay nagtatapos, at ang mga signal mula sa mga nerve endings sa tumbong ay hindi maaaring maglakbay kasama ang mga nerbiyos ng sacral plexus patungo sa spinal cord. Ang mga kalamnan ng bituka ay hindi magkontrata, ngunit ang annular na kalamnan ng anus (anal spinkter) manatiling nakakarelaks.

Kailangan mong matutunan kung paano i-regulate ang iyong pagkain at pagdumi sa ibang paraan. Ang isang maayos na programa sa regulasyon ay tutulong sa iyo na makontrol muli ang iyong bituka at mapanatili ang mabuting kalusugan. Ito ay tinalakay nang mas detalyado sa ibaba sa kabanata.

iyong pantog

Ang pag-ihi ay isa sa pinakamahalagang aktibidad sa pangangalaga ng katawan. Ang "Umihi ka" ay ang huling yugto ng isang simple ngunit mahalagang proseso, dahil ang sistema ng paglabas ay patuloy na gumagana at sinusubaybayan ang dami ng likido sa katawan at mga produktong dumi nito. Ito ay nagsisilbing isang uri ng filter na nagpapadalisay sa dugo at nagpapadali sa pagdaloy ng dugo.

Ang pinsala sa spinal cord sa paanuman ay nakakaapekto sa kakayahang umihi ng normal. Kahit na ang pinakamaliit na paglabag ay magdudulot ng pahinga sa "control chain" sa sistemang ito, ngunit mayroong isang bilang ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng kontrol sa gawain ng pantog. Ang pag-aaral ng mga tamang pamamaraan para sa pagsasaayos na ito ay makakatulong sa iyo, ngayon at sa hinaharap, na maiwasan ang mga impeksyon, bato at bato sa pantog, at iba pang mga komplikasyon. Ito ay tinalakay nang mas detalyado sa nakalaang kabanata sa ibaba. Pantog.

“Huwag mong hayaang pumasok sa isip mo ang mga kaisipang hindi mo kayang gawin. Makamit sa iba't ibang paraan upang makumpleto ang isang partikular na gawain, at pagkatapos ng daan-daang hindi matagumpay na mga pagtatangka, makakahanap ka ng paraan na sa huli ay gagana. Sa unang pagkakataon na gumugol ako ng kalahating oras sa pag-fasten ng aking maong, sa pangalawang pagkakataon ay umabot ako ng 20 minuto, at ngayon ay tumatagal lamang ng 25 segundo. Noong una, lahat ay mahirap para sa akin, ngunit ngayon ay halos lahat ay kaya ko nang gawin.

Tim Johnson, С6/7

Balat at pagiging sensitibo

Ang mga pares ng peripheral nerves na sumasanga mula sa spinal cord ay nagdadala ng mga pandama na mensahe sa utak mula sa mahusay na tinukoy na mga bahagi ng katawan. Kapag pinag-uusapan ang pagiging sensitibo, ang mga naturang lugar ng balat ay tinatawag dermatomes . Ang mga ito ay napakalinaw na nakabalangkas at tinutulungan ang mga doktor na matukoy kung aling bahagi ng spinal cord ang apektado. Ang mga kamag-anak na posisyon ng vertebrae, peripheral nerves, at dermatomes ay mauunawaan mula sa kaukulang mga figure.

Ang bawat pares ng peripheral nerves ay nagpapadala din ng mga signal ng motor sa mga grupo ng mga kalamnan na matatagpuan malapit sa kaukulang dermatome. Kapag pinag-uusapan ang mga mensahe ng motor, ang mga parehong lugar na ito ay tinatawag myotomes .

Kung na-install mo buong pahinga , nangangahulugan ito na sa antas ng iyong pinsala ay may kumpletong pagbara ng mga koneksyon sa neural. Kung ang hindi kumpleto ang break , kung gayon ang pagbara ay bahagyang lamang, at sa ibaba ng antas ng pinsala, ang sensitivity at paggalaw ay bahagyang o ganap na napanatili.

Sa pamamagitan ng pagsuri sa paggana ng iba't ibang kalamnan at pagiging sensitibo ng balat, karaniwang tinutukoy ng mga doktor ang antas ng iyong pinsala.

Kung wala kang sensitivity sa ibaba ng antas ng pinsala, ang utak ay hindi tumatanggap ng mga senyales mula sa mga bahaging ito ng balat tungkol sa kung ang suplay ng dugo ay sapat para sa kanila, kung sila ay sobrang init o pinalamig, kung may mga hiwa, butas o abrasion sa mga ito .

Kung mananatili ka sa isang monotonous na nakaupo o nakahiga na posisyon sa loob ng mahabang panahon, ang maliliit na bahagi ng katawan ay nakakaranas ng compression, kung saan ang napakanipis na mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng oxygen at pagkain sa mga tisyu ay naiipit. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga bony prominences, i.e. kung saan ang mga buto ay pinakamalapit sa ibabaw ng balat. Kung ang gayong gutom mula sa kakulangan ng "gasolina" ay tumatagal ng mahabang panahon, ang mga tisyu ay magsisimulang mamatay at bubuo sakit ng kama .

Ang pinsala sa spinal cord ay nangangahulugan na dapat mong lubos na sinasadya na gawin itong isang panuntunan upang alagaang mabuti ang iyong balat. Dahil hindi ka tumutugon sa posibleng pinsala sa balat, ngayon ay dapat mong asahan ang mga ito nang maaga at maiwasan ang kanilang paglitaw. Upang panatilihing maganda ang hitsura ng iyong balat at lumayo sa ospital, kailangan mong matutunan ang mga kasanayan mapawi ang pressure sa pamamagitan ng pagtulak sa katawan palayo sa kama o andador, pagliko o anumang pagbabago sa posisyon ng katawan. Basahing mabuti ang kabanata Mga takip sa balat.

Mapa ng pagbawi

Tandaan: Ito ay isang sample lamang! Magsimulang bumangon lamang pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling. Ito ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo upang gamutin ang isang duodenal ulcer ng ikalawang yugto ng pag-unlad. Huwag simulan ang gawain sa susunod na araw kung lumala ang kondisyon ng balat o huminto ang pagpapabuti.

araw	Pagbawi	Estado balat
	Paunang pagtaas ng kalahating oras. Bumalik sa kama na may pagsusuri sa lugar ng balat kaagad at pagkatapos ng 2 oras
	Kalahating oras sa umaga. 4 na oras na hindi nakahiga sa bed sore site. Kalahating oras sa hapon.
	1 o'clock ng madaling araw. 4 na oras na hindi nakahiga sa bed sore site. 1 oras sa hapon
	Isa't kalahating oras sa umaga. 4 na oras na nakahiga. Isa't kalahating oras sa hapon
	2 o'clock ng madaling araw. 4 na oras na nakahiga. 2 oras sa hapon
	Dalawa't kalahating oras sa umaga. 3 oras na nakahiga. Dalawa't kalahating oras sa hapon
	3 o'clock ng umaga. 3 oras na nakahiga. Alas 3 ng hapon.
	3 at kalahating oras sa umaga. 2 oras na nakahiga. 3 at kalahating oras sa hapon
	Alas 4 ng umaga. Nagsisinungaling ng dalawang oras. Alas 4 ng hapon
	Nakaupo buong araw na may dalawang oras na pahinga sa hapon. Pagkatapos ay paikliin ang pahinga sa kalahating oras.

Sana gumaling at gumaling

Pagbawi

Gaya ng nasabi na namin, ang kinalabasan ng iyong pinsala sa simula ay natatakpan ng spinal shock. Maaari kang matukso na huwag lumahok sa rehabilitasyon, umaasa na sa sandaling humupa ang pinsala, ang lahat ng mga function ng katawan ay gagaling nang mag-isa.

Totoo na sa parehong antas ng pinsala, lalo na sa hindi kumpletong pagkagambala ng spinal cord, ang mga resulta ay maaaring iba. Ngunit ang pag-asa na maibalik ang nawalang paggana ay hindi dapat humadlang sa iyo na makilahok sa rehabilitasyon. Kung magsisikap ka ngayon, magiging mas madali para sa iyo na gamitin ang mga na-restore na feature sa hinaharap. At saka, mas maaga kang makakalabas ng ospital!

Kumpletong lunas

Siyempre, gusto mong malaman kung ano ang posibilidad ng iyong kumpletong lunas. Ang pinsala sa spinal cord ay hindi isang sakit sa sarili, kahit na kung minsan ay sanhi ng isang sakit, at samakatuwid ang salitang "lunas" ay hindi maaaring ilapat dito. Tulad ng ibang mga pinsala, tinatrato ng mga doktor ang mga sintomas at kahihinatnan ng pinsala bilang matagumpay na magagawa ng modernong gamot. Ang pinsala sa spinal cord ay isa sa mga pinaka kumplikadong pinsala sa katawan. Sa panahong isinulat ang aklat na ito (2004 - L.I.), mayroong humigit-kumulang 200 iba't ibang internasyonal na programang pang-agham na nag-aaral sa lahat ng aspeto ng pinsala sa spinal cord at pagpapanumbalik ng mga function ng spinal cord (nito pagbabagong-buhay ). Mayroong maraming mga nakapagpapatibay na pagtuklas, ngunit sa ngayon wala sa mga pag-aaral na ito ang makakatulong upang matagumpay na maibalik ang mga nawalang function na may kumpletong pagkalagot ng spinal cord.

Makatwirang isipin na kung ang patuloy na pag-unlad ng medikal na teknolohiya ay nagpapahintulot sa mga surgeon balang araw na ibalik ang mga pag-andar ng isang nasirang spinal cord, malamang na ang mga pamamaraang ito ay unang ilalapat lamang sa mga "sariwang" pinsala. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng isang pinsala, ang katawan mismo ay sumisira sa lugar ng pinsala. Tila ang mga unang tagumpay sa landas na ito ay tiyak na maiuugnay sa pag-iwas sa "kaagnasan" na ito ng apektadong lugar, na nangyayari sa unang dalawang araw pagkatapos ng pinsala. Tulad ng para sa matagal nang nasugatan, magiging mas mahirap na ibalik ang mga ito kaysa sa mga sariwang pinsala.

Pagkatapos ng pinsala, ang mga apektadong nerve cell ay nawawalan ng mga calcium ions at iba pang mga sangkap na sumisira sa proteksiyon na myelin coating ng mga nerve at iba pang mga cell membrane.

Sinisira ng chain reaction na ito ang mga nerve cell malapit sa lugar ng pinsala na maaaring maayos. Ang ganitong pinsala ay lumilitaw na pinalala ng kakulangan ng oxygen. Maraming pananaliksik ang partikular na nakatuon sa pagpigil sa mga pangalawang pinsalang ito upang mabawasan ang pangkalahatang epekto ng pinsala. Kung gusto mong matuto nang higit pa tungkol dito, maaari kang sumangguni sa maraming publikasyon at website na nakatuon sa mga resulta ng pananaliksik sa pinsala sa spinal cord.

Tandaan na walang dalawang pinsala sa spinal cord ang magkapareho. Depende sa sanhi ng pinsala, maaaring manatiling buo ang ilang mga hibla ng spinal cord. Ang mga sumusunod na termino ay ginagamit upang pag-uri-uriin ang uri at antas ng pinsala.

Hindi ka namin aalisin ng pag-asa para sa isang pangwakas na lunas, ngunit sa parehong oras nais naming magbigay ng inspirasyon sa iyo na agad na gawin ang lahat sa iyong kapangyarihan para sa isang aktibo at masayang buhay! Kung uupo ka at hihintayin ang iyong "marahil", kung gayon ang lahat ay magtatapos sa malalim na pagkabigo, at mapapalampas mo ang mga pagkakataong umiiral ngayon.

Mahahalagang Konsepto

Pinsala sa spinal cord

Ang anumang pinsala sa spinal cord ay tinatawag pagkatalo. Kung ito ay sanhi ng mekanikal na trauma, ito ay tinatawag traumatikong pinsala.

Antas ng pinsala

Ang mga pinsala sa spinal cord ay naiiba sa gamot ayon sa antas ng pinsala sa spinal cord.

Antas ng pinsala bahagi ng buto gulugod inilarawan ng departamento at numero ng vertebra nito. (Halimbawa: cervical region, ika-6 at ika-7 vertebrae = C6/7).

Antas ng neurological ay nagpapahiwatig kung aling mga nerbiyos ang apektado; ito ay sinusundan ng isang indikasyon ng kumpleto o hindi kumpletong pagkatalo.

Kumpletong pagkatalo

Ang kumpletong sugat ay nangangahulugan na mayroong kumpletong pagbara ng nerve conduction sa lugar ng pinsala.

Hindi kumpletong pagkatalo

Ang isang hindi kumpletong sugat ay nangangahulugan na mayroon lamang isang bahagyang block ng nerve conduction, at sa ibaba ng antas ng pinsala, ang ilan (o lahat) na paggalaw at sensasyon ay nananatiling buo. Ang antas ng kanilang kaligtasan ay depende sa kung gaano kalubha ang pagkasira ng iyong spinal cord. Mayroong 5 pangunahing uri ng hindi kumpletong mga sugat:

Central cortical syndrome

Ang pinsala sa gitnang bahagi ng spinal cord ay kadalasang nangyayari sa trauma sa cervical spine. Nakakaranas ka ng kumpletong kawalang-kilos ng mga braso, kahit na ang mga paggalaw sa mga binti ay bahagyang nanatili. Ang pagiging sensitibo sa mga kamay ay karaniwang matatagpuan nang random. Ang pantog at bituka ay karaniwang nananatiling bahagyang buo, at ang pagbawi ay posible simula sa mas mababang mga paa't kamay na gumagalaw pataas.

Posterior cortical syndrome

Sa pinsala sa posterior na bahagi ng spinal cord, ang lakas ng kalamnan at ang sensitivity ng temperatura ng sakit ay maaaring mapanatili, ngunit ang mga paghihirap sa koordinasyon ng mga paggalaw ay maaaring mangyari. Ang ganitong uri ay napakabihirang.

Brown-Sigard Syndrome

Ang ganitong uri ay nangyayari sa isang lateral lesion ng spinal cord. Sa apektadong bahagi ng katawan, ang lakas ng kalamnan ay maaaring humina o wala nang buo, at ang pakiramdam ng presyon at posisyon ng katawan ay maaaring maabala. Sa kabaligtaran, mayroong pagkawala o pagpapahina ng sakit at sensitivity ng temperatura, ngunit ang mga paggalaw, isang pakiramdam ng presyon at posisyon ng katawan, bilang panuntunan, ay nananatili.

Cauda equina syndrome

Ang cauda equina ay isang bundle ng mga nerve na nagmula sa ibabang bahagi ng spinal cord. Ang pinsala sa cauda equina ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng lakas ng kalamnan at sensasyon sa mas mababang mga paa't kamay sa anyo ng mga patch. Ang mga bituka at pantog ay karaniwang malubhang apektado. Kung ang mga ugat ng ugat ng cauda equina ay hindi ganap na durog, ang functional recovery ay maaaring mangyari sa 12-18 na buwan.

Paralisis

Ang salitang paralisis sa pangkalahatan ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahang malayang ilipat ang mga indibidwal na bahagi ng katawan o maramdaman ang mga ito.

Paraplegia

Ang terminong paraplegia ay tumutukoy sa paralisis mula sa antas sa ibaba ng cervical vertebrae ( sa ibaba ng T1). Mga taong may paraplegia ( paraplegics, spinalist) dumaranas ng bahagyang o kumpletong paralisis ng mga braso o binti.

Anterior cortical syndrome

Kapag ang nauunang bahagi ng spinal cord ay nasira sa ibaba ng antas ng pinsala, kadalasan ay may kumpleto o bahagyang pagkawala ng paggalaw, pati na rin ang sakit, temperatura at tactile (tactile) sensitivity. Maaari mong mapanatili ang malalim na pagkasensitibo sa presyon at isang pakiramdam ng posisyon ng katawan.

Tetraplegia (quadiplegia)

Ang mga taong may mga sugat sa cervical region, "collars", ay dumaranas ng bahagyang o kumpletong paralisis ng mga braso at binti. Sa ibang bansa sila tinatawag tetraplegics (tetra - apat, Greek - L.I.), at sa America quadriplegics (quad- apat, lat.- L.), dahil lahat ng apat na paa ay apektado.

Neurological lesyon

Anumang pinsala kung saan nasira ang spinal cord ay tinatawag na " neurological na sugat". Ang isang pinsala sa likod kung saan ang spinal cord ay hindi apektado ay tinatawag na isang "pinsala na walang neurological involvement". Nangangahulugan ito na ang sistema ng nerbiyos ay hindi nababagabag at nananatiling normal. Karamihan sa mga pasyente na may ganoong pinsala ay hindi makikita sa spinal (neurosurgical) na mga unit ng ospital, ngunit ng mga orthopedic specialist.

"Noong ako ay nasa rehabilitasyon, marami akong natutunan mula sa iba pang mga spinal at cervical specialist na pumunta sa departamento para sa muling pagsusuri.
Binigyan nila ako ng maraming kapaki-pakinabang na payo at impormasyon. Para sa akin ay mas binigyan ko sila ng pansin dahil din sila ay gumagamit ng wheelchair. Malamang mas nagkaroon ako ng tiwala sa kanila."

Keith Jarvey, С4/5

“Naalala ko noong unang beses akong sumakay sa kotse. Nakaya kong maglakbay mag-isa, ibig sabihin, naging mas independent ako. Ngunit kailangan mo pa ring pumasok at lumabas nang mag-isa! Una ako sinigurado na walang tao sa paligid. Nasa labas ako ng bayan kasama ang mga kaibigan at nagpasyang umuwing mag-isa. Nakita nila akong sumakay sa kotse, nag-alok sila ng tulong, ngunit kailangan kong gawin ito sa aking sarili. Ang pagpasok sa kotse ay madali, ngunit ang paglabas ay mas mahirap. Kaya umuwi ako, at gumugol ng 15-20 minuto upang lumabas ng kotse. Ngayon ay tumatagal ng 1 minuto!"

Tim Johnson, С6/7

“Natatandaan kong mabuti kung paano kami nagmaneho mula sa paliparan hanggang sa spinal ward pagkatapos ng tila isang mahaba at mabagal na biyahe sa ambulansya. Ang tanging nakikita ko sa daan ay ang mga tuktok ng mga street lamp. Kasama ko ang aking asawa, at naghintay kami sa koridor ng napakatagal na panahon, ganap na hindi alam kung ano ang nangyayari at kung ano ang dapat naming gawin. Ang asawa, kadalasan ay hindi masyadong emosyonal, ngunit pagkatapos ay siya ay nasa maagang yugto ng pagbubuntis, na hindi pa namin alam, at samakatuwid siya ay labis na nasasabik at handang humikbi. Ito ay isang masamang simula, ngunit pagkatapos ay unti-unting naayos ang lahat at, para sa ikabubuti ng kaso, naging magiliw na pangangalaga sa kanyang bahagi.

Jan Popei, T5