Vitamín PP, ktorý sa tiež nazýva vitamín B3, kyselina nikotínová, ekvivalent niacínu alebo niacín je určite veľmi dôležitý prvok v ľudskom tele. Bez nej nie je možný normálny priebeh niektorých reakcií v tele, ako sú napríklad redoxné procesy.

Vo všeobecnosti je vitamín PP (B3) vo svojom zložení kombináciou dvoch prvkov: kyselina nikotínová a nikotínamid, ktoré majú podobný účinok. Stále je však medzi nimi rozdiel. Kyselina nikotínová sa nachádza v potravinách rastlinného pôvodu zatiaľ čo nikotínamid sa nachádza v živočíšnych produktoch. Mimochodom, prvá z vyššie uvedených zložiek má výraznejší vazodilatačný účinok.

Čo sa týka fyzikálne a chemické vlastnosti vitamín PP, potom toto kryštál Biely prášok, rozpustný len v horúca voda (účinok všetkých ostatných rozpúšťadiel je minimálny). Chuť tohto prvku je mierne kyslá. Vplyv svetla je preňho škodlivý, no napriek tomu pri vystavení vysokým teplotám takmer nepociťuje žiadny účinok.

syntetizované kyselina nikotínová bol už v roku 1873 chemik Hugo Weidel. O zdravotných benefitoch tohto prvku, ako aj o jeho úlohe v ľudskom organizme však vtedy ešte nikto netušil.

Účinok vitamínu PP (ekvivalent niacínu)

Pokiaľ ide o účinok vitamínu PP na telo, v tejto veci existujú určité nuansy. Treba mať na pamäti, že toto dôležité Ľudské telo Prvok obsahuje dve látky: kyselinu nikotínovú a nikotínamid. Obaja majú podobný vplyv a konajú nezávisle od seba.

Takže pri vstupe do tela sa kyselina nikotínová takmer úplne transformuje na nikotínamid, ktorý je zase súčasťou nikotínamid adenín dinukleotidu (NAD). Práve v tejto zlúčenine sa vitamín PP aktívne podieľa na mnohých telesných procesoch:

• v metabolizme
• pri syntéze bielkovín
• pri získavaní, využívaní a akumulácii energie vo všetkých bunkách tela.

Pokiaľ ide o izolované pôsobenie kyseliny nikotínovej na telo, prejavuje sa v nasledujúcich funkciách:

• regulácia hladín "dobrého" a "zlého" cholesterolu v krvi;
• zlepšenie kardiovaskulárneho systému a teda zníženie rizika vzniku jeho chorôb;
• podpora tela po infarkte a zníženie rizika recidívy tejto choroby;
• účasť na energetických procesoch všetkých buniek tela;
• účasť na procese dýchania buniek a tkanív tela;
• má vazodilatačný účinok, vďaka čomu je súčasťou niektorých liekov;
• má schopnosť neutralizovať pôsobenie toxínov a niektorých iných škodlivých látok;
• môže znížiť hladinu triglyceridov v krvi, a tým znížiť niektoré symptómy spojené s diabetes mellitus (preto je tento prvok súčasťou komplexná liečba cukrovka).

Účinok nikotínamidu sa prejavuje v nasledujúcich funkciách:

• schopný znížiť potrebnú dávku inzulínu spotrebovaného diabetikom pri liečbe;
• vykresľuje pozitívny vplyv na pankrease, ktorý ho podporuje pri rozvoji rôznych chorôb;
• reguluje metabolizmus v kostiach a kĺboch, vďaka čomu sa používa ako prostriedok na prevenciu rozvoja kĺbových ochorení;
• môže neutralizovať niektoré vírusy (sám o sebe, bez toho, aby fungoval imunitný systém);
• posilňuje imunitný systém.

Treba tiež poznamenať, že kyselina nikotínová aj nikotínamid majú jeden spoločná funkcia- vykresliť sedatívne pôsobenie na ľudskom tele.

Denná sadzba

Denný príjem vitamínu PP (B3, ekvivalent niacínu) závisí od pohlavia a veku, ako aj od faktorov ako fyzická aktivita, psycho-emocionálny stres, klimatické podmienky v mieste bydliska, špecifiká ľudskej výživy, ktoré môžu zvýšiť potreba tohto prvku.

Vo všeobecnosti je potreba tohto vitamínu nasledovná:

• pre deti do 3 mesiacov - 5 mg;
• pre deti od 4 do 6 mesiacov - 6 mg;
• pre deti od 7 do 12 mesiacov - 4 mg;
• pre deti od 1 roka do 3 rokov - 8 mg;
• pre deti od 3 do 7 rokov - 11 mg;
• pre deti od 7 do 11 rokov - 15 mg;
• pre deti od 11 do 14 rokov - 18 mg;
• pre dospievajúcich chlapcov od 14 do 18 rokov - 20 mg; pre dospievajúce dievčatá rovnakého veku - 18 mg;
• pre mužov a ženy nad 18 rokov - 20 mg;
• tehotné ženy v druhej polovici tehotenstva - 22 mg;
• ženy pri dojčenie dieťa - 23 mg.

Nekonzumujte viac ako 60 mg vitamínu PP (ekvivalent niacínu) denne.

V prípade predávkovania vitamínom B3 (PP) sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: vedľajšie účinky ako aj mdloby kožná vyrážka sprevádzané svrbením.

Nedostatok vitamínu PP (ekvivalent niacínu)

Nedostatok vitamínu PP (ekvivalent niacínu) môže byť spôsobený nesprávnou a nevyváženou stravou. Nedostatok tohto prvku možno pozorovať aj u starších ľudí, pretože ich stráviteľnosť sa znižuje. K nedostatku vitamínov teda môže dôjsť aj pri správnej výžive.

Príznaky, ktoré charakterizujú nedostatok kyseliny nikotínovej v tele:

Ľudia trpiaci chronickým alkoholizmom sú obzvlášť ohrození nedostatkom vitamínu PP (vitamín B3), pretože schopnosť čriev takého pacienta absorbovať živiny je výrazne znížená.

Kyselina nikotínová v medicíne a kozmeteológii

V medicíne sa kyselina nikotínová používa ako hlavný liek aj ako pomocná látka pri liečbe širokého spektra chorôb. Vo všeobecnosti sú indikácie na použitie tohto vitamínu nasledovné:

• pellagra ( komplexné ochorenie sprevádzané dermatitídou, demenciou a hnačkou);
• rôzne druhy dermatitídy a vredov;
• rôzne zápaly nervov;
• cirhóza pečene;
• hepatitída (akútna a chronická);
• vazospazmus;
• ateroskleróza;
• osteoartrózy;
• osteochondróza;
• cukrovka;
• horúčka a niektoré infekčné choroby;
• Hartnupova choroba, ktorej prejavom je porušenie metabolizmu aminokyselín (zriedkavé dedičné ochorenie);
• malabsorpcia (nedostatočná absorpcia užitočné látky v tenké črevo).

Okrem toho použitie ich užitočné vlastnosti kyselina nikotínová sa našla aj v kozmeteológii. Napríklad, Je široko používaný na stimuláciu rastu vlasov.. Maska na jej základe je veľmi jednoduchá. Bude to trvať len jednu až tri ampulky tohto vitamínu. Môže byť zmiešaný s bylinnými infúziami, šťavou z aloe alebo zázvorom. Potom bude potrebné výslednú zmes vtrieť do pokožky hlavy a nechať ju asi hodinu a pol. Potom bude potrebné vlasy dôkladne opláchnuť tečúcou vodou. Účinok takéhoto postupu bude jednoducho úžasný, o čom svedčí množstvo pozitívnych recenzií.

Kyselina nikotínová je tiež široko používaná na zlepšenie stavu pokožky a nechtov. Verí sa, že to pomôže zbaviť sa starecké škvrny. Okrem toho kyselina nikotínová alebo vitamín PP účinný pri chudnutí, ako aj v boji proti celulitíde.

Vitamín PP má obrovské množstvo liečivé vlastnosti, preto medicína uvažuje tento liek neľahké vitamínový doplnok ale úplná droga. Kyselina nikotínová, ako sa tento vitamín tiež nazýva, sa stala známou už v devätnástom storočí, ale že ide o vitamín PP, sa ľudia dozvedeli až v roku 1937, keď boli všetky sily nasmerované do boja proti hrozná choroba- pelagra.

Pellagra je choroba, ktorá je sprevádzaná zmätenosťou tvorby, zvracaním a inými nepríjemnými príznakmi. Ak sa nelieči, môžete zomrieť. Vitamín PP bol uznaný ako liek, ktorý chráni človeka pred touto chorobou. Pellagru dnes nájdete už len v krajinách tretieho sveta, ako aj medzi chudobnými, ktorí nemajú možnosť normálne sa stravovať.

ÚLOHA VITAMÍNU PP V PROCESE ŽIVOTA

Hlavnou funkciou vitamínu PP je aktívna účasť na redoxných procesoch. To znamená, že podporuje rast tkanív, premenu tuku na energiu a znižuje hladinu cholesterolu. Okrem toho chráni človeka pred srdcovo-cievne ochorenia a je prevenciou proti migréne.

Vitamín PP je zodpovedný za normálna práca gastrointestinálny trakt: je zodpovedný za produkciu žalúdočnej šťavy, stimuluje činnosť pečene a tiež uľahčuje proces pohybu spracovanej potravy v črevách.

Treba tiež poznamenať, že vitamín PP sa podieľa na produkcii hormónov a tiež pomáha syntetizovať hemoglobín a červené krvinky.

Vitamín PP sa nazýva aj vitamín B3. Stále pomerne často sa môžete stretnúť s názvom kyselina nikotínová a niacín. Všetko je to ten istý komponent.

Nedostatok vitamínu PP sa prejavuje mnohými príznakmi: nevoľnosť, bolesti hlavy, hnačka, slabosť, únava, apatia, olupovanie, dermatitída, suchá koža. Ak dôjde k závažnému nedostatku vitamínu, objaví sa choroba pelagra.

KDE SA NACHÁDZA VITAMÍN PP

Vitamín PP sa nachádza v potravinách, na ktoré sme zvyknutí, a pri vyváženej strave je veľmi ťažké dosiahnuť stav beriberi. Veľa vitamínu PP nájdete v mlieku, syre, pečeni, rybách, bravčovom mäse, paradajkách, zemiakoch, pohánke, pšenici a iných obilninách. Treba poznamenať, že tento vitamín si dokonale zachováva svoje vlastnosti počas varenia, vyprážania, mrazenia a iných kulinárskych procesov. Upozorňujeme, že pri varení sa 38% vitamínu PP dostane do vody, takže odborníci odporúčajú používať vývar na varenie akýchkoľvek jedál.

Denná norma vitamínu B3 je 20 mg. Počas tehotenstva, stresu, fyzickej aktivity sa norma zvyšuje na 25 mg.

Vitamín PP podporuje premenu uhľohydrátov a tukov na energiu a tiež pomáha urýchliť metabolizmus.

AKO UŽÍVAŤ VITAMÍN PP

Lekári odporúčajú prijímať vitamín PP z potravy. Najmä pri vyváženej a pestrej strave s ňou dlhodobo nebudú žiadne problémy. Prijatie ako prídavná látka v potravinách možno vykonať ako súčasť komplexný vitamín počas avitaminózy. Najlepšie je užívať tento liek samostatne po konzultácii s lekárom.

Vitamín PP by sa nemal užívať vo forme tabliet alebo injekcií pre ľudí so žalúdočnými vredmi, problémami s obličkami, pri cukrovke a srdcových ochoreniach.

Kyselina nikotínová a jej deriváty - nikotínamid, niketamid tvoria skupinu vitamíny rozpustné vo vode RR. Tieto chemicky a biologicky príbuzné zlúčeniny sa v tele ľahko premieňajú na seba, preto majú rovnakú vitamínovú aktivitu. Ďalšie názvy pre kyselinu nikotínovú sú niacín (zastaraný názov), vitamín PP (antipellagric), nikotínamid.

AT klinickej praxi kyselina nikotínová a nikotínamid sa používajú ako lieky. Farmakoterapeutické vlastnosti týchto liekov sú však odlišné.
Kyselina nikotínová má nasledujúce účinky:

• vazodilatačný účinok ("efekt vznietenia"), kardiotrofný, zvyšuje mikrocirkuláciu krvi;
• má anticholesterolemický účinok - znižuje odbúravanie tukov;
• má hepatoprotektívny a detoxikačný účinok, avšak vo vysokých dávkach s dlhodobé užívanie prichádza kyselina nikotínová tuková degenerácia pečeň;
• je neurotropný liek;
• zlepšuje činnosť srdca a krvných ciev.

Kyselina nikotínová priaznivo ovplyvňuje metabolizmus tukov, znižuje cholesterol v krvi pacientov s aterosklerózou, rozširuje cievy(pri užívaní dávok nad 75 mg), pomáha pri závratoch, odstraňuje zvonenie v ušiach.

Prípravky kyseliny nikotínovej sa používajú na prevenciu a liečbu pelagry, s neuritídou, hepatitídou, chronickým vaskulárnym ochorením s primárnou léziou tepien nôh (endarteritída).

Kyselina nikotínová zabraňuje infarktu, znižuje depresívne stavy, uľahčuje bolesť hlavy zlepšuje činnosť tráviaceho traktu. Priaznivo pôsobí pri ľahkých formách diabetes mellitus, peptický vredžalúdka a dvanástnik, enterokolitída, pomaly sa hojace vredy a rany, infekčné choroby.

Úloha kyseliny nikotínovej v biologických procesoch

Biologická úloha kyseliny nikotínovej je spojená s jej účasťou na konštrukcii dvoch koenzýmov – NAD (nikotínamid adenín dinukleotid) a NADP (nikotínamid adenín dinukleotid fosfát), ktoré sú súčasťou najdôležitejších redoxných enzýmov. Koenzýmy (koenzýmy) sú organické prírodné zlúčeniny potrebné pre katalytické pôsobenie enzýmov. Koenzýmy plnia funkciu nosičov elektrónov, atómov z jedného substrátu do druhého.

Vitamín PP sa viaže na bielkoviny a spolu s nimi vytvára niekoľko stoviek rôznych enzýmov. Enzýmy kyseliny nikotínovej tvoria „most“, cez ktorý sú atómy vodíka posielané do „pece“. Bilióny „pecí“ sú vypálené v bunkách tela a prispievajú k uvoľňovaniu energie zo sacharidov, tukov a bielkovín, ktoré prichádzajú s jedlom.

Kyselina nikotínová sa priamo podieľa na procesoch biologickej oxidácie a energetický metabolizmus. Ako súčasť NAD a NADP podporuje uvoľňovanie energie z potravy, syntézu DNA a reguluje procesy bunkového dýchania.
Kyselina nikotínová sa podieľa na nasledujúcich biologických procesoch:

• bunkové dýchanie, bunková energia;
• obeh;
• metabolizmus sacharidov, tukov, bielkovín;
• nálada;
• činnosť srdca;
• kontrola nad cholesterolom;
• svaly;
• spojivové tkanivo;
• produkcia žalúdočnej šťavy;
• funkcie tráviaceho traktu.

Kyselina nikotínová zvyšuje využitie v tele rastlinné bielkoviny, normalizuje sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka, zlepšuje sekréciu a zloženie pankreatickej šťavy, normalizuje pečeň.

Takmer všetka kyselina nikotínová prítomná v bunkách a telesných tekutinách je vo forme nikotínamidu.

Výrobky obsahujúce kyselinu nikotínovú

Hlavné prírodný zdroj príjem kyseliny nikotínovej v ľudskom tele sú produkty živočíšneho pôvodu:

• zvieracie orgány - pečeň, obličky, svaly, srdce;
• niektoré druhy rýb – sardinka, makrela, tuniak, losos, halibut, mečúň, treska.

Zrná obilnín, celozrnný chlieb, ryža a pšeničné otruby, sušené marhule, šampiňóny, mandle, zelený hrach, paradajky, sladká paprika, zemiaky, sójové bôby. Výborným zdrojom na doplnenie nedostatku kyseliny nikotínovej sú pekárske droždie, pivovarské kvasnice.

V tabuľke 1 sú uvedené produkty, v ktorých je kyselina nikotínová obsiahnutá v najväčšom množstve.
stôl 1

Vitamínová hodnota produktov závisí nielen od množstva obsahu kyseliny nikotínovej, ale aj od foriem, v ktorých existuje. Takže v strukovinách je v ľahko stráviteľnej forme az obilnín (raž, pšenica) sa vitamín prakticky nevstrebáva.

V živočíšnych tkanivách sa kyselina nikotínová nachádza hlavne vo forme nikotínamidu, v rastlinách - ako kyselina nikotínová. Vitamín PP sa vstrebáva v tenkom čreve a telo ho spotrebuje.

Kyselina nikotínová je jednou z najstabilnejších z hľadiska skladovania, varenie, konzervovanie vitamínov. Teplo pri varení a vyprážaní takmer neovplyvňuje jeho obsah vo výrobku. Odolný voči vitamínu PP a účinkom svetla, kyslíka, zásad. Sotva prehrá biologická aktivita mrazenie a sušenie potravín. Pri akejkoľvek liečbe celková strata kyseliny nikotínovej nepresiahne 15 - 20%.

Kyselina nikotínová môže byť čiastočne syntetizovaná z esenciálnej aminokyseliny tryptofánu. Tento proces je však neefektívny – z desiatok molekúl tryptofánu vzniká len jedna molekula vitamínu. Potraviny bohaté na tryptofán (mlieko, vajcia) však môžu kompenzovať nedostatočný príjem nikotínamidu v strave.

Denná potreba vitamínu

Deti a dospievajúci potrebujú kyselinu nikotínovú denne:

• 5 - 6 mg vo veku do jedného roka;
• 10 - 13 mg pre deti od 1 roka do 6 rokov;
• 15 - 19 mg vo veku 7 až 12 rokov;
• 20 mg pre dospievajúcich vo veku 13 až 15 rokov.

Dospelí potrebujú asi 6,6 mg vitamínu na každých 1 000 skonzumovaných kalórií. Teda denná požiadavka v kyseline nikotínovej pre dospelých je 15 - 25 mg.
Je potrebná zvýšená potreba vitamínu PP:

• tí, ktorí sú zapojení do ťažkej fyzickej práce;
• starí ľudia;
• pacienti, ktorí nedávno utrpeli ťažké zranenia a popáleniny;
• ľudia, ktorí užívajú alkohol a drogy;
• ľudia trpiaci vyčerpávajúcimi chronickými chorobami, vrátane zhubné nádory, pankreatická insuficiencia, cirhóza, sprue;
• s nervovým prepätím;
• malé deti narodené s metabolickými poruchami (vrodené poruchy spôsobené abnormalitami v sade chromozómov);
• tehotné a dojčiace ženy.

Strata kyseliny nikotínovej vedie k nadmernej konzumácii cukru, sladkostí, sladených nápojov. Nikotín znižuje vstrebávanie vitamínu PP. Preto ľudia, ktorí sú závislí na nikotíne, môžu tiež potrebovať dodatočný príjem nikotínu.

Nedostatok tryptofánu a kyseliny nikotínovej môže viesť k dlhodobé užívanie veľké dávky leucínu.

Hypovitaminóza a hypervitaminóza

Pri nedostatočnom príjme kyseliny nikotínovej v organizme sa u človeka objavia tieto skoré príznaky hypovitaminózy: celková únava, letargia, apatia, znížená výkonnosť, nespavosť, nechutenstvo, chudnutie, bolesti hlavy, poruchy vedomia, strata pamäti, tráviace ťažkosti, podráždenosť, depresia.

Sekundárny nedostatok kyseliny nikotínovej sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu, zápaloch nervov, alergickej dermatóze, otravách olovom, benzénom, táliom.

Neskoré príznaky nedostatku kyseliny - choroba pelagra.

U cicavcov sa stav hypervitaminózy (supervysoké dávky vitamínu PP) nepodarilo navodiť. Zásoby kyseliny nikotínovej sa nehromadia v tkanivách. Jeho nadbytok sa okamžite vylučuje močom. Zvýšený obsah môže byť sprevádzaná kyselina nikotínová nepríjemný pocit„teplo pokožky“.

Diagnóza zásobovania tela kyselinou nikotínovou

Indikátorom zásobovania ľudského tela vitamínom PP je vylučovanie hlavných produktov metabolizmu kyseliny nikotínovej - N-metylnikotínamidu a metyl-2-pyridón-5-karboxyamidu močom. Normálne sa močom vylúči 7-12 mg denne.

Zníženie hladiny vylučovania kyseliny močom naznačuje nedostatočné zásobovanie tela vitamínom PP a možnosť vzniku nedostatku vitamínu. Koncentrácia metabolitov kyseliny nikotínovej a nikotínamidu prudko stúpa pri ich nadmernom príjme do organizmu.

Zvlášť hodnotná je štúdia kvantitatívneho obsahu N-metylnikotínamidu po naplnení kyselinou nikotínovou alebo nikotínamidom. Toto je jediné kritérium na určenie dostupnosti tohto vitamínu v tele. Úroveň samotného vitamínu PP alebo jeho koenzýmových foriem v krvi nemôže byť rozhodujúca, pretože aj pri ťažkej pelagre sa ich obsah len málo líši od obsahu u zdravých jedincov.

Laboratórne testy na detekciu nedostatku kyseliny nikotínovej sú močový test č. 1 na metylnicatínamid a test moču na 2-pyridón/č. 1 na metylnikatínamid.

Výsledky testov nie sú vždy presvedčivé.

Komu chemické metódy kvantitatívny obsah kyseliny nikotínovej sa vzťahuje na reakciu stanovenia kyseliny nikotínovej s kyanidom brómu.

Kyselina nikotínová a nikotínamid pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Jednou z hlavných príčin poškodenia a smrti buniek počas hladovania kyslíkom (akútna ischémia) je rozvíjajúca sa nedostatočnosť zásobovanie energiou. Je spojená jednak so zvýšenou spotrebou energie (prevádzka detoxikačných systémov, aktivácia transportných adenozíntrifosfátov), ​​jednak s nedostatočnou tvorbou biologických molekúl, ktoré sú schopné akumulovať a odovzdávať energiu počas reakcie v dôsledku poškodenia mitochondriálnych membrán a iných.

Koncentrácia látok zapojených do energetických metabolických procesov sa dramaticky mení. S cerebrálnou ischémiou molekulárnej úrovni vzniká kaskáda fyziologických a patofyziologických reakcií:

1. Znížený prísun krvi do mozgu. V súlade s tým sa znižuje dodávka kyslíka z krvného obehu do buniek. A keďže sa kyslík podieľa na reakciách tvorby energie, vzniká kyslíkové hladovanie – hypoxický stav. Bunka stráca schopnosť oxidovať množstvo energetických substrátov.
2. stúpať nedostatok kyslíka sprevádzaný poklesom obsahu adenozíntrifosfátu (ATP) – zdroja energie.
3. V posledných fázach hladovanie kyslíkomúroveň nedostatku energie sa stáva dostatočnou na spustenie hlavných mechanizmov, ktoré vedú k narušeniu vitálnej aktivity a bunkovej smrti.
4. Koncentrácia adenozínmonofosfátu (AMP) sa rýchlo zvyšuje. A to je ďalší mechanizmus deštrukcie bunkových membrán.
5. Porušenie energetického metabolizmu sa rýchlo rozvíja. To vedie k smrti nekrotických buniek.
6. Zmena stavu membránových štruktúr a receptorov spúšťa jedinú molekulárny mechanizmus, zameraný na reakciu mozgového tkaniva na škodlivé účinky. Akútne zníženie prietoku krvi mozgom (cerebrálna ischémia) aktivuje komplex genetických programov, ktoré vedú k dôslednej premene dedičnej informácie Vysoké číslo génov.
7. Prvou reakciou mozgového tkaniva na zníženie prietoku krvi mozgom je zníženie syntézy messenger RNA a proteínov - poly(ADP-ribozyl)ačná reakcia - modifikácia proteínov. Táto reakcia zahŕňa enzým poly(ADP-ribóza)polymerázu (PARP).
8. Donorom ADP-ribózy je nikotínamiddinukleotid (NAD). Enzým poly(ADP-ribóza)-polymeráza (PARP) začína veľmi aktívne (500-krát silnejšie) konzumovať nikotínamid, čím výrazne znižuje jeho obsah vo vnútri bunky. A keďže nikotínamid dinukleotid reguluje vit dôležité procesy v bunke jeho nedostatok spôsobuje bunkovú smrť nekrózou.

Použitie liekovej ochrany mozgu znižuje riziko vzniku cerebrálna ischémia pri dočasnom zastavení prietoku krvi nosné plavidlo. Na to sa používajú lieky, ktoré inhibujú (inhibujú) aktivitu bunkového enzýmu poly(ADP-ribóza)polymerázy. zabránené prudký pokles hladiny nikotínamidu, zvyšuje prežitie buniek. Znižuje poškodenie tkaniva spojené s ischemickou mozgovou príhodou a infarktom myokardu.

Aktívne inhibítory (látky, ktoré potláčajú priebeh enzymatické procesy) označuje nikotínamid. Štruktúrou a účinkom je blízky kyseline nikotínovej, podieľa sa na redoxných procesoch v tele. Nikotínamid má vysoko selektívny účinok na enzým poly(ADP-ribóza)polymerázu. Má tiež množstvo nešpecifických účinkov:

• pôsobí ako antioxidant;
• ovplyvňuje metabolické procesy glukózy, lipidov a nukleotidov;
• inhibuje celkovú syntézu DNA, RNA a proteínov.

Nikotínamid zabraňuje rozvoju závažných metabolických porúch v mozgu, aktivuje systémy energetického metabolizmu v bunke, čím pomáha udržiavať energetický stav bunky.

Pri poruchách sa široko používajú kombinované prípravky s obsahom kyseliny nikotínovej cerebrálny obeh, infarkt myokardu, obliterujúca endarteritída, Raynaudova choroba, teda vo všetkých prípadoch, kde je zvýšená mikrocirkulácia a kolaterálna (bypassová) cirkulácia vlastne jediným spôsobom zachovania funkčných schopností tkanív.

Experimentálne a klinické údaje ukazujú, že vitamín PP uvoľňuje kŕčovité koronárne cievy, preto sa kyselina nikotínová úspešne používa pri angíne pectoris ako súčasť prípravkov Nikoverin a Nikoshpan.

Aktiváciou špecifických enzýmov – tkanivových fibrináz zvyšuje kyselina nikotínová aktivitu krvi na rozpúšťanie intravaskulárnych krvných zrazenín.

Kyselina nikotínová znižuje hladinu cholesterolu v krvi

Jedným z preventívnych opatrení spojených s akútnymi poruchami cerebrálnej cirkulácie je zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Kyselina nikotínová inhibuje uvoľňovanie mastné kyseliny a tým znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kyselina nikotínová sa ako činidlo znižujúce lipidy používa od roku 1955. AT veľká dávka má rôznorodý účinok na metabolizmus lipidov:

• inhibuje rozklad tukov v tukovom tkanive, čo obmedzuje dodávanie voľných mastných kyselín do pečene, v dôsledku čoho inhibuje pečeňovú syntézu triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• zvyšuje rozklad VLDL v krvi;
• znižuje obsah lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) v krvi, čím sa vyčerpávajú ich prekurzory - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou;
• zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL).

Kyselina nikotínová v dávkach 3–6 g denne znižuje množstvo cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou o 15–25 % po 3–5 týždňoch liečby, znižuje hladinu triglyceridov (molekuly tuku) lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou o 20– 80 % po 1–4 dňoch, zvyšuje obsah lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou o 10 – 20 %, zabraňuje vzniku lipoproteínu (a).

Pacienti tolerujú kyselinu nikotínovú oveľa lepšie, keď sa používa dávkové formy s predĺženým pôsobením. Ide o Nicobid Tempules (mikrokapsulované tablety s rýchlym a pomalým uvoľňovaním), Slo-Niacin (zlúčenina kyseliny nikotínovej s polygélom), Enduracin (tropické voskové matrice obsahujúce kyselinu nikotínovú).

Užívanie samotnej kyseliny nikotínovej denná dávka 3 g alebo v kombinácii s inými liekmi vedie k zníženiu výskytu nefatálneho infarktu myokardu, mozgovej príhody, nutnosti chirurgického zákroku na srdci a cievach. U pacientov užívajúcich kyselinu nikotínovú sú príznaky regresie koronárnej aterosklerózy, zníženie frekvencie progresie aterosklerotických lézií.

Kardiotrofický účinok kyseliny nikotínovej

Pri opakovanom použití kyseliny nikotínovej v poškodenom myokarde sa znižuje obsah kyseliny pyrohroznovej a mliečnej, zvyšuje sa obsah glykogénu a adenozíntrifosfátu.

Zlepšenie mikrocirkulácie rozšírením kapilár zvyšuje obohatenie myokardu kyslíkom. V dôsledku normalizácie biochemických procesov sa zlepšuje aj kontraktilná aktivita myokardu (kardiotonický účinok kyseliny nikotínovej).

Kyselina nikotínová zosilňuje účinok lieky rastlinného pôvodu, ktoré v terapeutických dávkach pôsobia kardiotonicky a antiarytmicky – srdcové glykozidy. Lieky sa používajú na liečbu srdcového zlyhania. Obzvlášť účinné je použitie kyseliny nikotínovej v kombinácii s digitalisovými glykozidmi.

Hepatotropný účinok vitamínu PP

Kyselina nikotínová ovplyvňuje funkciu pečene. Hepatotropný účinok je vyjadrený v stimulácii sekrécie a vylučovania žlče, stimulácii funkcie tvorby glykogénu a tvorby proteínov v pečeni.
Kyselina nikotínová sa zobrazuje:

• s rôznymi profesionálnymi intoxikáciami - otravy anilínom, benzénom, tetrachlórmetánom, hydrazínom;
• s otravou v domácnosti;
• s drogovou intoxikáciou barbiturátmi, liekmi proti tuberkulóze, sulfónamidmi;
• s toxickou hepatitídou.

Pôsobením kyseliny nikotínovej sa zvyšuje detoxikačná schopnosť pečene - zvyšuje sa tvorba párových glukurónových kyselín, ktoré sa tvoria v procese detoxikácie; nahrádzajú sa toxické metabolické produkty a vonkajšie toxické zlúčeniny.

Neurotropný účinok kyseliny nikotínovej

Neurotropné lieky sa nazývajú lieky, ktoré majú účinok na centrálny a periférny nervový systém. Kyselina nikotínová sa podieľa na biosyntéze hormónov, ktoré ovplyvňujú ľudskú psychiku.

Z tryptofánu vzniká „hormón šťastia“ serotonín. Serotonín ovplyvňuje spánok a náladu človeka. Keďže kyselina nikotínová je absolútne nevyhnutná pre tvorbu energie v bunkách tela, pri jej nedostatku sa značná časť tryptofánu premieňa na kyselinu nikotínovú. Čím viac tryptofánu sa spotrebuje na energiu, tým menej tryptofánu zostane na upokojenie nervov a dobrú noc. Nedostatok sérotonínu vedie k nespavosti, zlej koncentrácii, depresii, nervozite až depresii, halucináciám, niekedy aj schizofrénii.

Kyselina nikotínová je jediný vitamín, ktorý sa nepriamo podieľa na hormonálnom metabolizme v ľudskom tele. Jeho neurotropné vlastnosti sa prejavujú zvýšenými inhibičnými procesmi. Posilnenie inhibičných procesov pôsobením kyseliny nikotínovej má priaznivý vplyv na telo ako celok: zvyšuje sa účinnosť, znižuje sa počet neadekvátnych reakcií.

Kyselina nikotínová sa používa na liečbu neurotických a psychotických stavov, alkoholické delírium(poruchy vedomia), chronický alkoholizmus. Posilňuje pôsobenie neuroleptík a barbiturátov, oslabuje pôsobenie kofeínu a fenamínu.

Nikotínamid je zmiešaná droga široký rozsah aplikácie. Je súčasťou lieku Cytoflavín. to vyvážený komplex zložky, ktorých účinná kombinácia má synergický regulačný účinok na všetky hlavné metabolické dráhy v centrálnom nervovom systéme, ktoré sú pri nedokrvení mozgu viac či menej narušené.

Cytoflavín znižuje stupeň neurologického deficitu a urýchľuje obnovu funkcií pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Liečivo ovplyvňuje hlavné patofyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú počas ischemická lézia neurónové štruktúry mozgu:

• obnovuje antioxidačné ochranné faktory;
• aktivuje procesy a reakcie tvoriace energiu;
• inhibuje reakcie oxidačného stresu, zvyšuje schopnosť buniek využívať glukózu a kyslík;
• stimuluje syntézu proteínov v bunkách.

Vďaka týmto početným účinkom dochádza k zlepšeniu koronárneho a cerebrálneho prietoku krvi, stabilizácii metabolickej aktivity v bunkách centrálny systém, čo sa klinicky prejavuje znížením existujúceho neurologického deficitu a obnovením narušených funkcií.

Nikotínamid je súčasťou kombinovaného metabolického lieku Cocarnit (vyrába World Medicine, UK). Liek je indikovaný na symptomatická liečba komplikácie diabetu - diabetická polyneuropatia.

Nikotínamid sa zlepšuje nervové vedenie a prietok krvi v nervoch pri diabetes mellitus, znižuje oxidáciu lipidov, tvorbu voľné radikály a sekundárne produkty oxidácie lipidov. Liečivo má mnohopočetné účinky a nízku toxicitu pri vysokých dávkach pri liečbe pacientov, čo potvrdzujú výsledky mnohých štúdií.

Pellagra (nedostatok kyseliny nikotínovej): príznaky a liečba

Pellagra (z talianskeho pelle agra - drsná koža) je ochorenie spojené s nedostatočným príjmom alebo neúplným vstrebávaním kyseliny nikotínovej. Základom ochorenia je porušenie energie buniek a ich schopnosť aktívne sa deliť.

V minulosti sa pelagra vyvinula tam, kde sa kukurica stala základnou potravinou. V tejto obilnej kultúre je kyselina nikotínová obsiahnutá v ťažko stráviteľnej forme, je chudobná na tryptofán, z ktorého je vitamín schopný syntetizovať. Hlavnými oblasťami pôvodu pelagry boli juh Európy, Afrika, Latinská Amerika, južné štáty USA. AT cárske Rusko choroba sa vyskytla v Besarábii (Moldavsko), v menšej miere v Gruzínsku.

Hlavným dôvodom rozvoja nedostatku kyseliny nikotínovej u obyvateľov našej krajiny sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (enteritída, kolitída) spojené so zhoršenou absorpciou.

Príčiny ochorenia

Príčinou ochorenia nie je len nízky obsah kyseliny nikotínovej v potravinách, ale aj:

• nedostatočný obsah tryptofánu;
• vysoký obsah leucínu v potravinách, ktorý inhibuje syntézu NADP v tele;
• nízke hladiny pyridoxínových konenzýmov;
• prítomnosť niacitínu a niacinogénu v obilných produktoch, ako aj príbuzných foriem kyseliny nikotínovej, ktoré telo neabsorbuje.

Pellagra sa zvyčajne vyvíja u detí nevyvážená strava dominujú sacharidy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja u detí, ktoré sú dojčené, v dôsledku nedostatočného obsahu vitamínov v strave dojčiacej matky.

Patologické procesy vyskytujúce sa počas choroby

Pellagra pôsobí na kožu, orgány tráviaceho traktu a nervový systém. Závažnosť procesov závisí od štádia a formy ochorenia.
Zmeny koža sa objavujú vo forme rozsiahlych oblastí červeno-hnedej farby, pretekajúcich krvou, s ostrými hranicami lézie. Koža napuchne, zhrubne. Na neskoré štádiá ochorenie, dochádza k atrofii epidermis.

V ústnej dutine sa objavujú erózie alebo vredy. Edematózny jasne červený jazyk s bolestivou ulceráciou sa neskôr stáva lakom. AT krycieho epitelu hltan a pažerák, sliznica tenkého a hrubého čreva prechádza atrofickými zmenami.

Žalúdok, pankreas a pečeň sú zmenšené. Sliznica žalúdka je anemická, s jediným krvácaním, záhyby sú slabo vyjadrené. Je potlačená sekrécia tráviacich žliaz, vzniká achilia - absencia kyseliny chlorovodíkovej a enzýmu pepsínu v tráviace šťavy. V pečeni sa pozoruje tuková degenerácia jej pracovných buniek hepatocytov.

V mozgu a mieche, ako aj v periférnom nervovom systéme sa nachádzajú dystrofické zmeny v neurocytoch s príznakmi neuronofágie - poškodené alebo degeneratívne zmenené nervové bunky sú zničené a odstránené z tela pomocou fagocytov - buniek imunitného systému.

Významné metabolické poruchy a funkcie mnohých orgánov vedú k dystrofickým a degeneratívnym zmenám takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Postihnuté sú obličky, pľúca, srdce, slezina.

Príznaky pelagry

Pellagra sa vyskytuje v škole a dospievaní, v rané detstvo- veľmi zriedka. Ochoria väčšinou dospelí vo veku 20-50 rokov.
Klinický obraz pelagry je charakterizovaný tromi hlavnými prejavmi:

• dermatitída - kožné lézie v symetrických oblastiach, k dispozícii na akciu slnečné lúče(odtiaľ názov choroby);
• - porucha gastrointestinálneho traktu;
• – duševná porucha so stratou pamäti, demenciou, delíriom.

Príznaky ochorenia sa zvyčajne prejavia koncom zimy. Pacienti slabnú 3-5 krát denne a častejšie. Stolica bez krvi a hlienu, vodnatá, s hnilobným zápachom.
Potom sa objaví pocit pálenia v ústach a silné slinenie. Opuchnuté, popraskané pery. Na ďasnách a pod jazykom sa objavujú vredy. Charakteristické sú jazykové zmeny. Spočiatku je jeho chrbát pokrytý čierno-hnedým povlakom, okraje a špička sú jasne červené. Postupne začervenanie prechádza na celý povrch jazyka, stáva sa hladkým a lesklým.
Potom sa objaví pelagrický erytém: na otvorených miestach (tvár, krk, zadná časť rúk a nôh) koža vplyvom slnečného žiarenia sčervenie, opuchne a svrbí. Niekedy sa vytvoria pľuzgiere, ktoré prasknú a zanechajú plač. Po niekoľkých dňoch dochádza k odlupovaniu pityriázy. S poklesom zápalu na postihnutých miestach kože zostáva pretrvávajúca sivohnedá pigmentácia, menej častá je depigmentácia typu vitiligo.

Funkcia je porušená periférne nervy a centrálny nervový systém. Existuje závrat, bolesti hlavy. Apatia je nahradená depresiou. Rozvíjajú sa psychózy, psychoneurózy, v ťažké prípady sú zaznamenané halucinácie, vyskytujú sa kŕče, rozvíja sa mentálna retardácia.

V ranom detstve sú klasické príznaky pelagry menej výrazné. Prevládajú zápaly jazyka, poruchy tráviaceho traktu a začervenanie kože. Mentálne zmeny sú zriedkavé.

Najťažšou komplikáciou pelagry je (organické poškodenie mozgu) s psychotickými reakciami.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je založená na charakteristike klinické prejavy choroby, nutričné ​​informácie, biochemický výskum. Pellagra sa vyznačuje obsahom NI-metylnikotínamidu v dennom moči pod 4 mg, obsah kyseliny nikotínovej je pod 0,2 mg. Obsah ostatných vitamínov B v krvi a moči klesá.

Liečba

Všetci pacienti s čerstvými a opakujúcimi sa prejavmi pelagry podliehajú hospitalizácii.

Liečba pacientov s nedostatočným príjmom kyseliny nikotínovej zahŕňa diétu, bohaté na vitamín PP obsahujúci dostatočné množstvo bielkovín. Pri miernych formách beriberi sú vitamíny predpísané v tabletách. Pacienti trpiaci malabsorpciou živiny v tenkom čreve sa podávajú injekčne.
Odporúčaná denná dávka pri liečbe je 300 mg vitamínu, rozdelená do 2 až 3 dávok. Liečba pokračuje 3 až 4 týždne.

Terapeutické dávky kyseliny nikotínovej sa výhodne podávajú ako nikotínamid, ktorý má podstatne menej vedľajších účinkov ako kyselina nikotínová.

Pri duševných poruchách sa predpisujú nízke dávky antipsychotík (chlórpromazín, frenolón, triftazín) v kombinácii s antidepresívami (amitriptylín) a trankvilizérmi (seduxén), ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. V prípadoch vývoja organického psychosyndrómu sa predpisujú vysoké dávky tiamínu alebo nootropilu vo forme opakovaných kurzov.

Keďže pellagra vykazuje známky nedostatku iných vitamínov B, ako aj aminokyseliny tryptofán, liečebný plán zahŕňa zavedenie komplexný liek vitamín b.

Po začatí liečby príznaky gastrointestinálneho rozrušenia po niekoľkých dňoch vymiznú. Príznaky demencie a dermatitídy sa výrazne zlepšujú počas prvého týždňa liečby. Ak sa získa pelagra chronická forma, obnovenie si vyžaduje viac dlhé obdobie liečbu, ale chuť do jedla a celkovo fyzický stav pacient sa rýchlo zlepšuje.

Prevencia

Pestrá, vyvážená strava s dostatkom diéta produkty bohaté na kyselinu nikotínovú, obohatenie kukuričná múka a obilniny, pšeničná múka najvyšších a prvých tried s kyselinou nikotínovou, zdravotná výchova obyvateľstva.

Sekundárna pellagra

Prípady pelagry sú opísané u pacientov trpiacich chorobami orgánov. zažívacie ústrojenstvo s anachlorhydriou (neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej) pri rakovine pažeráka, vredoch, rakovine a syfilitických léziách žalúdka a dvanástnika, chronická ulcerózna kolitída, tuberkulóza, po úplavici, po operáciách orgánov tráviaceho systému, s chronickým alkoholizmom, liečba tuberkulózy izoniazidom.

Prípravky kyseliny nikotínovej

V klinickej praxi sa používa samotná kyselina nikotínová a jej deriváty, pomaly sa uvoľňujúce formy Niaspan a Enduracin. V USA sa používa fixná kombinácia kyseliny nikotínovej a lovastínu – Advicor. Formy s predĺženým uvoľňovaním kyseliny nikotínovej sú lepšie tolerované, ale sú menej účinné pri znižovaní lipidov.

Kyselina nikotínová: návod na použitie

farmakologický účinok

Kyselina nikotínová je špecifická látka pôsobiaca proti pelargónii (vitamín PP). Zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov, má vazodilatačný účinok, a to aj na cievy mozgu, a má hypolipidemickú aktivitu. Kyselina nikotínová 3-4 g denne (veľké dávky) znižuje obsah triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, znižuje pomer cholesterol / fosfolipidy v lipoproteínoch s nízkou hustotou. Má detoxikačné vlastnosti.

Liekové formy

Kyselina nikotínová je dostupná vo forme tabliet a injekcií.
Subkutánne a intramuskulárne injekcie vitamíny sú bolestivé. Intravenózny roztok sa musí podávať pomaly, pretože môže dôjsť k silnému poklesu krvného tlaku.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje: kyselinu nikotínovú 0,05 g - aktívne zložky; glukóza, kyselina stearová - pomocné látky.
Jeden mililiter injekčného roztoku obsahuje: kyselinu nikotínovú 10 mg - účinná látka; hydrogénuhličitan sodný, voda na injekciu - pomocné látky.

Indikácie

Prevencia a liečba pelagry (avitaminóza PP).

Komplexná liečba ischemických porúch cerebrálnej cirkulácie, obliterujúcich ochorení ciev končatín (obliterujúca endarteritída, Raynaudova choroba) a obličiek, komplikácií diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia, mikroangiopatia.

Choroby pečene - akútna a chronická hepatitída, gastritída s nízkou kyslosťou, neuritída tvárový nerv, rôzne intoxikácie (profesionálne, liečivé, alkoholické), dlhodobé nehojace sa rany a vredy.

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• dna;
• hyperurikémia, nefrolitiáza, cirhóza pečene, dekompenzovaný diabetes mellitus;
• obdobie tehotenstva a dojčenia.

Spôsob aplikácie kyseliny nikotínovej a dávkovanie

Používa sa podľa pokynov lekára.
Tablety kyseliny nikotínovej sa užívajú perorálne po jedle.
Ako antipellagrikum sa predpisuje:

• dospelí - kyselina nikotínová 0,1 g 2 - 4 krát denne (maximálna denná dávka - 0,5 g);
• deti - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 krát denne, v závislosti od veku.

Priebeh liečby je 15 - 20 dní.
Dospelí o ischemické poruchy cerebrálna cirkulácia, kŕče ciev končatín, gastritída s nízkou kyslosťou, neuritída tvárového nervu, rany a vredy, odporúča sa predpísať kyselinu nikotínovú v jednej dávke 0,05 - 0,1 g, v dennej dávke - do 0,5 g Priebeh liečby je 1 mesiac .

Vedľajšie účinky

možné alergické reakcie, závraty, sčervenanie tváre, pocit návalu hlavy, parestézia (pocit necitlivosti, strata citlivosti, plazenie, brnenie). V tomto prípade by sa mala dávka znížiť alebo liek prerušiť.

Pri dlhodobom používaní kyseliny nikotínovej vo vysokých dávkach je možné vyvinúť tukovú degeneráciu pečene, hyperurikémiu, zvýšenú aktivitu pečeňových transamináz a alkalický fosfát znížená tolerancia glukózy.

Predávkovanie

Predávkovanie je nepravdepodobné.
Kyselina nikotínová u jedincov s individuálnou neznášanlivosťou môže spôsobiť začervenanie tváre a hornej polovice tela, závraty, pocit návalu krvi do hlavy, žihľavku, parestézie. Tieto javy prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Kontrola terapie, varovania

Na prevenciu komplikácií z pečene pri dlhodobom užívaní kyseliny nikotínovej vo vysokých dávkach sa odporúča zaradiť do stravy potraviny bohaté na metionín (tvaroh) alebo užívať metionín, kyselinu lipoovú, esenciu a iné lipotropné látky.

Pri gastritíde sa má kyselina nikotínová používať opatrne prekyslenie, peptický vred žalúdka a dvanástnika. Počas liečby vitamínom, najmä vo veľkých dávkach, sa má starostlivo sledovať funkcia pečene.

Interakcia s inými liekmi

Ak sa má kyselina nikotínová užívať súčasne s inými liekmi, je potrebná konzultácia s lekárom.

farmaceutická nekompatibilita. Nemiešajte s roztokom tiamínchloridu (dochádza k deštrukcii tiamínu).

Zvyšuje účinok fibrinolytických látok, spazmolytiká a srdcových glykozidov, zvyšuje toxický hepatotropný účinok alkoholu.

Pri kombinácii s antihypertenzíva(možný zvýšený hypotenzívny účinok), antikoagulanciá, kyselina acetylsalicylová kvôli riziku vzniku krvácania.

Znižuje toxicitu neomycínu a zabraňuje ním vyvolanému poklesu koncentrácie cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou. Oslabuje toxický účinok barbituráty, lieky proti tuberkulóze, sulfónamidy.

Perorálne kontraceptíva a izoniazid spomaľujú premenu tryptofánu na kyselinu nikotínovú, a tak môžu zvýšiť potrebu kyseliny nikotínovej.

Antibiotiká môžu zvýšiť návaly tepla spôsobené kyselinou nikotínovou.

Kyselina nikotínová sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu.

nikotínamid

Indikácie na použitie nikotínamidu - hypovitaminóza a avitaminóza PP, ako aj stavy zvýšenej telesnej potreby vitamínu PP:

• nedostatočná a nevyvážená výživa (vrátane parenterálnej);
• malabsorpcia, a to aj na pozadí dysfunkcie pankreasu;
• rýchla strata hmotnosti;
• cukrovka;
• dlhotrvajúca horúčka;
• gastrektómia;
• Hartnupova choroba;
• ochorenia hepatobiliárnej oblasti - akútne a chronická hepatitída cirhóza;
• hypertyreóza;
• chronické infekcie;
• ochorenia tráviaceho traktu - hypo- a anacidová gastritída, enterokolitída, kolitída, celiakálna enteropatia, pretrvávajúca hnačka, tropická sprue;
• zhubné nádory;
• ochorenia orofaryngeálnej oblasti;
• dlhotrvajúci stres;
• tehotenstvo (najmä s nikotínom a drogová závislosť, viacpočetné tehotenstvo);
• obdobie laktácie.

Ako vazodilatátor nikotínamid sa nepoužíva. Nikotínamid nemá účinok na zníženie lipidov.

Vzhľadom na neutrálnu reakciu roztoku nespôsobuje nikotínamid pri injekčnom podaní lokálnu reakciu. Na rozdiel od kyseliny nikotínovej nemá liek výrazný vazodilatačný účinok, preto sa pri použití nikotínamidu nepozoruje zápalový jav.

Liečivo sa podáva perorálne a injekčne.

Kyselina nikotínová na vlasy

Pri aplikácii na pokožku hlavy kyselina nikotínová rozširuje periférne cievy, zvyšuje krvný obeh, zlepšuje transport kyslíka a prospešné stopové prvky, zlepšuje metabolické procesy v tkanivách, čo zabraňuje vypadávaniu vlasov a stimuluje ich zrýchlený rast.

Návod na použitie vlasového roztoku naznačuje, že pri použití kyseliny nikotínovej sa plešatosť zastaví, vlasy budú hustejšie, získajú lesk a hodvábnosť. Kyselina nikotínová tiež udržuje normálnu pigmentáciu vlasov profylaktické proti sivým vlasom.
Kyselina nikotínová, ktorá je súčasťou produktu pri pravidelnom používaní:

• prebúdza spáčov vlasové folikuly a podporuje rast vlasov stimuláciou mikrocirkulácie;
• obnovuje a regeneruje poškodené žiarovky;
• zabraňuje vypadávaniu vlasov tým, že posilňuje korienky a pôsobí proti zhutňovaniu kolagénu okolo vlasového korienka;
• podporuje tvorbu melanínu – pigmentu, ktorý robí kučery lesklými, zachováva ich farbu, zabraňuje predčasnému šediveniu.

Prípravok nevysušuje pokožku pri opakovanom použití, čo dokazujú dermatologické testy.

Ako používať kyselinu nikotínovú: bezprostredne pred použitím otvorte tubu s kvapkadlom. Aplikujte obsah tuby priamo po umytí na pokožku hlavy a masážnymi pohybmi rovnomerne rozložte kyselinu po celom povrchu. Nanesený prípravok nezmývajte.

Mierne brnenie a začervenanie pokožky hlavy po aplikácii prípravku je dôsledkom zvýšenej mikrocirkulácie a je normálne.

Aplikujte kyselinu nikotínovú 1 krát za 3 dni. Odporúčaný kurz je 14 procedúr. Môže sa opakovať každé tri mesiace.

Napriek všetkým výhodám nenašla kyselina nikotínová široké uplatnenie v klinickej praxi. Je to spôsobené mnohými vedľajšími účinkami, ktoré sprevádzajú príjem vitamínu PP vo vysokých dávkach.

Medzinárodný nechránený názov	Obchodný názov lieku	cena	Formulár na uvoľnenie	Výrobca
Kyselina nikotínová	Kyselina nikotínová	23 rub.	Tablety 50 mg, 50 kusov	Rusko
		43 rubľov/td>	Injekčný roztok 1%, 10 ampuliek	Rusko
		185 rubľov.	Roztok na vonkajšie použitie na vlasy, 10 ampuliek	Rusko
	Cytoflavín (inozín + nikotínamid + riboflavín + kyselina jantárová)	395 rubľov.	Tablety 50 kusov	Rusko
	kokarnit	661 rubľov.	Lyfolyzát na prípravu roztoku 187, 125 mg, 3 kusy	Veľká Británia

Vitamín PP - vitamín B3, kyselina nikotínová, niacín, nikotínamid- má také užitočné a liečivé vlastnosti, že oficiálna medicína ho prirovnáva k liekom. Kyselina nikotínová, jedna z najznámejších foriem vitamínu PP, bola získaná už v 19. storočí, ale až v roku 1937 sa zistilo, že je totožná s vitamínom PP, ktorého názov znamená „varovná pelagra“.

Pellagra je závažné ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje zmätenosť, depresia, dermatitída, hnačka, vracanie a halucinácie. Ak sa ochorenie nelieči včas, môže byť smrteľné. Pellagra sa stále vyskytuje v krajinách s nízkou životnou úrovňou, medzi chudobnými; môžu ňou ochorieť aj alkoholici – vtedy sa jej hovorí „alkoholická pellagra“.

Kyselina nikotínová a nikotínamid sa považujú za dve aktívne formy vitamínu PP.

Aké potraviny obsahujú vitamín PP, zdroje vitamínu PP

Kyselina nikotínová sa nachádza v mnohých potravinách. Živočíšne produkty obsahujúce vitamín PP: hovädzia pečeň, bravčové mäso, syr, ryby, mlieko, vajcia, obličky, biele kuracie mäso.

Medzi ďalšie rastlinné zdroje patrí brokolica, mrkva, zemiaky, paradajky, fazuľa, arašidy, datle, droždie, cereálne produkty, kukuričná múka a pšeničné klíčky. Mnohé bylinky sú bohaté aj na vitamín PP: šťavel, šalvia, koreň lopúcha, lucerna, šípky, kocúrnik obyčajný, ďatelina červená, kajenské korenie, pieskomil, malinové listy, harmanček, mäta pieporná, ženšen, praslička roľná, chmeľ, obočie, senovka grécka, fenikel , žihľava, divina, petržlen, ovos, púpava.

V ľudskom tele môže byť kyselina nikotínová tiež syntetizovaná za predpokladu, že je prítomná esenciálna aminokyselina tryptofán. Tejto kyseliny v našom tele stačí, ak je v strave vždy dostatok živočíšnych bielkovín.

Hodnota uvedených produktov nie je rovnaká - závisí od formy, v ktorej vitamín PP obsahujú. Napríklad strukoviny ho obsahujú vo forme, ktorú telo ľahko vstrebe. Vitamín PP, obsiahnutý v obilninách, a najmä v kukurici, sa prakticky neabsorbuje, preto v krajinách, kde sa tradične konzumuje kukurica, sa prípady pelagry môžu stať častejšie.

Úloha a význam vitamínu PP

Hlavnou úlohou vitamínu PP v tele je účasť na redoxných procesoch. Vitamín PP prispieva k normálnemu rastu tkanív, priaznivo pôsobí na metabolizmus tukov, podieľa sa na premene cukru a tukov na energiu a znižuje hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi.

Vďaka vitamínu PP je človek chránený pred kardiovaskulárnymi ochoreniami, trombózou, hypertenziou a cukrovkou. Bez vitamínu PP nie je možné normálne fungovanie nervového systému. Takúto komplexnú chorobu, akou je migréna, možno zmierniť alebo jej zabrániť užívaním ďalšieho vitamínu PP.

O zdraví žalúdka a celého tráviaceho traktu rozhoduje aj dostatočný obsah vitamínu PP v tele: bojuje proti zápalom, podporuje tvorbu žalúdočnej šťavy, stimuluje činnosť pečene a pankreasu, urýchľuje pohyb potravy v črevách .

Pre syntézu hemoglobínu a tvorbu červených krviniek je veľmi dôležitý aj vitamín PP. Jedným z jeho hlavných rozdielov od iných vitamínov je, že sa podieľa na vytváraní hormonálneho zázemia v našom tele. Bez účasti vitamínu PP nedochádza k tvorbe estrogénov, progesterónu, testosterónu, inzulínu, kortizónu, tyroxínu, hormónov, ktoré sú potrebné pre fungovanie mnohých orgánov a systémov.

Vitamín PP, vitamín B3, niacín a kyselina nikotínová sú v skutočnosti viaceré názvy pre tú istú látku. Najčastejšie sa nazýva niacín alebo kyselina nikotínová a nikotínamid je jedným z derivátov kyseliny nikotínovej. Niacín je spomedzi všetkých liekov najúčinnejší na reguláciu cholesterolu v krvi – to priznávajú aj lekári.

Niacín pomáha telu produkovať energiu, udržiavať normálny krvný obeh a funkciu srdca; podieľa sa na metabolizme aminokyselín a iných látok. Tento vitamín prekvapivo zachránil viac pacientov ako zložité farmaceutické lieky – ľudia, ktorí prekonali infarkt, často zostali nažive vďaka niacínu. Niacín nielenže neutralizuje infarkt, ale pacientom výrazne predlžuje život – a to aj po vysadení vitamínu.

Tento vitamín tiež znižuje hladiny triglyceridov v tele, ktoré sú zvýšené pri hypertenzii a cukrovke II.

Nikotínamid, derivát niacínu, bráni rozvoju diabetes mellitus, pretože chráni pankreas, ktorý produkuje inzulín, pred poškodením. Lekári už dávno vedia, že znižuje potrebu injekcií inzulínu u diabetikov 1. typu a ako profylaktikum znižuje výskyt o viac ako polovicu.

Pri osteoartróze, ochorení kĺbov, ktoré sa vyskytuje z rôznych dôvodov: nadváha, zranenia, dedičnosť, nedostatok živín v tkanivách, ako aj s vekom, keď sú zásoby tela vyčerpané, môže nikotínamid zvýšiť pohyblivosť kĺbov a výrazne znížiť bolesť.

Rovnako ako niacín, nikotínamid má upokojujúci účinok na neuropsychiatrické a emocionálne poruchy, zmierňuje úzkosť, depresiu, zlepšuje koncentráciu a môže brzdiť rozvoj schizofrénie.

Denná potreba vitamínu PP

Norma vitamínu PP za deň pre zdravého dospelého človeka je 20 mg. Deti potrebujú viac vitamínu PP s vekom: počnúc 6 mg pre šesťmesačné deti a končiac 21 mg pre dospievajúcich. Chlapci potrebujú viac tohto vitamínu ako dievčatá. Pri fyzickom a nervovom strese, tehotenstve a laktácii potrebujeme viac vitamínu PP - až 25 mg denne alebo viac.

Nedostatok a nadbytok vitamínu PP

Nedostatok a nedostatok vitamínu PP má mnoho nepríjemných prejavov: nechutenstvo, nevoľnosť, závraty, pálenie záhy, bolestivosť ďasien, úst a pažeráka, zápach z úst, tráviace problémy, hnačky.

Na strane nervového systému sú to únava a svalová slabosť, podráždenosť, depresia a apatia, nespavosť a bolesti hlavy, dezorientácia, demencia, halucinácie a delírium.

Kožné lézie sa vyskytujú aj pri nedostatku vitamínu PP: sú to bledosť, suchosť, výskyt trhlín a žieravé vredy; sčervenanie kože, olupovanie a dermatitída.

Medzi ďalšie príznaky patrí oslabená imunita, tachykardia, bolesti rúk a nôh a nízka hladina cukru v krvi.

V prípade nedostatku vitamínu - takmer úplnej absencie vitamínu PP sa vyskytuje pelagra - vážne ochorenie opísané vyššie. Samozrejme, aby ste sa dostali do takého stavu, nesmiete vôbec jesť potraviny s obsahom vitamínu PP, prípadne znemožniť jeho syntézu v tele.

Musím povedať, že by si to vyžadovalo úsilie, pretože vitamín PP dokonale toleruje varenie: mrazenie, sušenie, konzervovanie, dlhodobé skladovanie takmer za akýchkoľvek podmienok, varenie pri vysokých teplotách.

V procese varenia môžete stratiť najviac 20% vitamínu PP, zatiaľ čo zvyšok vstúpi do tela. Ďalšia vec je, ako sa tam dostane. A, samozrejme, všetko závisí od správneho výberu potravín a najmä výberu bielkovinových potravín.

Ak varíte jedlo vo veľkom množstve vody, tak túto vodu nevylievajte, ale použite na ďalšie varenie – vitamín PP ide do odvaru.

Predávkovanie vitamínom PP spravidla nespôsobuje nebezpečné následky. Môže sa vyskytnúť začervenanie pokožky tváre, hornej časti tela, dočasné závraty, pocit návalu krvi do hlavy; mravčenie alebo necitlivosť. Rovnaké príznaky sa často vyskytujú pri užívaní kyseliny nikotínovej na prázdny žalúdok; všetko to rýchlo prejde.

Intravenózne podanie vitamínu PP môže spôsobiť prudký pokles tlaku.

Ak užívate vitamín PP a jeho deriváty dlhší čas, moč môže stmavnúť, stolica bude svetlošedá; bude bolesť v žalúdku a zníženie chuti do jedla. Pokožka, očné bielka môžu dokonca zožltnúť a v pečeni dôjde k tukovej degenerácii. To sa nestane, ak sa lipotropné lieky, ako je metionín, užívajú súčasne s vitamínom PP. Najlepšie je zaradiť do stravy viac potravín bohatých na metionín: tvaroh, tvrdý syr, vajcia, kaviár, čerstvé ryby, mäso, sójové výrobky.

Kontraindikácie pri používaní vitamínu PP

Kyselina nikotínová je kontraindikovaná pri exacerbáciách určitých ochorení gastrointestinálneho traktu: peptický vred žalúdka a dvanástnika 12, ťažké poškodenie pečene. Komplexné formy hypertenzie a aterosklerózy, dna a nadbytok kyseliny močovej v krvi sú tiež dôvodom kontraindikácií pri používaní vitamínu PP.

Gataulina Galina
pre webovú stránku ženského časopisu

Pri použití a dotlači materiálu je potrebný aktívny odkaz na ženský online magazín

Kyselina nikotínová (vitamín B3, vitamín PP, niacín) - popis a návod na použitie (tablety, injekcie), aké produkty obsahujú, ako používať na chudnutie, na rast a posilnenie vlasov, recenzie a cena liekov

Vďaka

Kyselina nikotínová je vo vode rozpustný vitamín, tiež tzv niacín, vitamín RR alebo AT 3. Tento vitamín zabezpečuje normálny priebeh všetkých redoxných biochemických reakcií v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách. A keďže redoxné reakcie sú základom života akejkoľvek bunky, potom je kyselina nikotínová nevyhnutná pre normálne fungovanie akýchkoľvek orgánov a tkanív tela.

Nedostatok kyseliny nikotínovej vedie k pellagra- choroba, ktorá nesie aj obrazný názov „tri D“, keďže jej hlavnými prejavmi sú dermatitída, hnačka a demencia.

Pôsobenie kyseliny nikotínovej

Kyselina nikotínová je jediný vitamín, ktorý patrí medzi lieky, pretože má schopnosť liečiť akékoľvek ochorenie. V zásade je to vitamín PP, ktorý je najúčinnejším liekom, ktorý znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kyselina nikotínová však okrem svojej terapeutickej aktivity plní množstvo veľmi dôležitých biologických funkcií. Kyselina nikotínová teda aktivuje enzýmy, ktoré zabezpečujú produkciu energie v bunkách z tukov a sacharidov. To znamená, že pôsobením vitamínu PP sa cukry a tuky premieňajú na energiu potrebnú pre život každej bunky akéhokoľvek orgánu alebo tkaniva. V dôsledku toho je pri nedostatku tohto vitamínu narušený proces výroby energie, v dôsledku čoho bunky rôznych orgánov prestávajú normálne fungovať a vykonávať svoje funkcie. Preto kyselina nikotínová podporuje normálnu činnosť všetkých orgánov a tkanív a je obzvlášť dôležitá pre srdce a cievy.

Okrem toho niacín aktivuje enzýmy, ktoré zabezpečujú tvorbu pohlavných hormónov u mužov a žien (estrogény, testosterón, progesterón), ako aj inzulín, kortizón a tyroxín.

Ako liek má vitamín PP nasledujúce terapeutické účinky:

• vazodilatátor;
• Hypolipidemický (znižuje hladinu aterogénnych lipidových frakcií v krvi);
• Hypocholesterolemický (znižuje hladinu cholesterolu v krvi).

Vďaka vyššie uvedeným účinkom kyselina nikotínová normalizuje pomer lipidových frakcií, koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi a tiež rozširuje cievy, čím zlepšuje mikrocirkuláciu v rôznych orgánoch a tkanivách vrátane mozgu. Okrem toho niacín znižuje sklon k trombóze.

To je dôvod, prečo je niacín ako liek najúčinnejším prostriedkom na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi. Takže u ľudí, ktorí mali infarkt myokardu, pravidelné užívanie kyseliny nikotínovej zvyšuje percento a predlžuje dobu prežitia oveľa lepšie ako akékoľvek iné liečivá.

Okrem toho kyselina nikotínová bojuje proti hlavným rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení, ako sú:

• Zvýšené hladiny celkového cholesterolu a lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) v krvi;
• Nízke hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL) v krvi;
• Vysoká koncentrácia lipoproteínu v krvi;
• Vysoké hladiny triglyceridov (TG, TAG) v krvi.

Kyselina nikotínová výrazne znižuje riziko vzniku alebo zhoršenia priebehu kardiovaskulárnych ochorení spojených s vyššie uvedenými faktormi.

Tiež použitie kyseliny nikotínovej môže výrazne znížiť dávkovanie inzulínu u ľudí s cukrovkou I. Okrem toho pri pravidelnom používaní vitamín PP zabraňuje vzniku cukrovky, pretože chráni bunky pankreasu pred poškodením. Podľa novozélandskej štúdie profylaxia kyselinou nikotínovou u detí vo veku 5 až 7 rokov znížila výskyt cukrovky o polovicu (o 50 %).

Pri artróze kyselina nikotínová znižuje intenzitu bolesti a zlepšuje pohyblivosť postihnutých kĺbov.

Vitamín PP má sedatívny (upokojujúci) účinok. Kyselina nikotínová navyše zvyšuje účinnosť liekov používaných na liečbu depresie, úzkosti, porúch pozornosti, alkoholizmu a schizofrénie. Za týchto podmienok poskytuje izolované použitie kyseliny nikotínovej pozitívny terapeutický účinok.

Kyselina nikotínová má výborné detoxikačné vlastnosti, preto sa používa na odstraňovanie toxických látok z tela ľudí, ktorí im boli nejaký čas vystavení.

Pravidelný príjem kyseliny nikotínovej môže zabrániť záchvatom migrény a zmierniť ich priebeh.

Denná potreba kyseliny nikotínovej a produktov, ktoré ju obsahujú

Keďže v ľudskom tele nie je zásoba kyseliny nikotínovej, tento vitamín sa musí denne dodávať potravou v množstvách potrebných na uspokojenie potrieb všetkých orgánov a systémov. Denná potreba vitamínu PP pre ľudí rôzneho veku je nasledovná:

• Deti do 1 roka- 6 mg denne;
• Deti 1 - 1,5 roka- 9 mg denne;
• Deti 1,5 - 2 roky- 10 mg denne;
• Deti 3-4 roky- 12 mg denne;
• Deti 5 - 6 rokov- 13 mg denne;
• Deti 7-10 rokov- 15 mg denne;
• Deti 11 – 13 rokov- 19 mg denne;
• Chlapci 14-17 rokov- 21 mg denne;
• Dievčatá 14-17 rokov- 18 mg denne;
• Dospelé ženy a muži nad 18 rokov- 20 mg denne;
• Dospelé ženy a muži vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu- 25 mg denne;
• Tehotné ženy a dojčiace matky- 20 - 25 mg denne.

Denná potreba vitamínu PP sa zvyšuje na 25-30 mg denne v nasledujúcich situáciách:

• Práca spojená s neuropsychickým stresom (napríklad piloti, chirurgovia, dispečeri atď.);
• Život na Ďalekom severe;
• Práca v horúcom prostredí;
• Práca v horúcich dielňach (napríklad výroba vysokých pecí, kovania a oceliarne atď.);
• Obdobia tehotenstva a laktácie;
• Ťažká fyzická práca;
• Výživa s nízkym obsahom bielkovín a prevahou rastlinných tukov nad živočíšnymi v strave.

Najväčšie množstvo kyseliny nikotínovej sa nachádza v nasledujúcich potravinách:

• prasiatka;
• Orech;
• kvasnice;
• Zemiak;
• Kajenské korenie;
• Koreň lopúcha ;
• Kuracie mäso;
• Sušené marhule;
• Malinové listy;
• Listy púpavy;
• Ovsené vločky;
• Mäta pieporná;
• Ovocie psie ruže;
• pšeničných klíčkov;
• Výrobky vyrobené z celých zŕn;
• hovädzia pečeň;
• Ryby;
• Bravčové mäso;
• Slnečnicové semienka ;
• feniklové semienka;
• Srdce;
• pistácie;
• lieskový orech;
• Sušené slivky;
• Šampiňóny;
• Vajcia;
• Jačmenná krupica.

Kyselina nikotínová (vitamín B 3, vitamín PP, niacín) - regulátor cholesterolu v krvi - video

Príznaky nedostatku a predávkovania kyselinou nikotínovou

Nedostatok kyseliny nikotínovej v tele môže byť úplný a neúplný. V prvej fáze s neúplným nedostatkom vitamínu PP sa vyvinú rôzne nešpecifické príznaky, ktoré sú príznakmi problémov v tele. Avšak v tomto prípade je v tkanivách stále malé množstvo kyseliny nikotínovej, ktorá zabezpečuje tok životne dôležitých procesov, a preto neexistujú žiadne špecifické príznaky a závažné poruchy vo fungovaní rôznych orgánov. V druhom štádiu, keď sa v tkanivách prítomná kyselina nikotínová spotrebuje, nastáva absolútny nedostatok vitamínu, ktorý je charakterizovaný rozvojom špecifického ochorenia - pelagry a množstvom ťažkých dysfunkcií rôznych orgánov.

Neúplný nedostatok kyseliny nikotínovej prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• letargia;
• apatia;
• silná únava;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• Bledosť kože a slizníc;
• Znížená odolnosť tela voči infekčným chorobám.

Pri dlhodobom alebo úplnom nedostatku vitamínu PP vzniká pelagra. prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Chronická hnačka (stolica až 3-5 krát denne, má tekutú vodnatú konzistenciu, ale neobsahuje nečistoty krvi alebo hlienu);
• Pocit ťažkosti v žalúdku;
• Pálenie záhy a grganie;
• Pocit pálenia v ústach;
• Zvýšená citlivosť ďasien;
• slinenie;
• Sčervenanie slizníc;
• opuch pier;
• Trhliny na perách a koži;
• Početné zápaly na koži;
• Vyčnievajúce vo forme červených bodiek papily jazyka;
• Hlboké trhliny v jazyku;
• Červené škvrny na koži rúk, tváre, krku a lakťov;
• Opuch kože (koža je boľavá, svrbí a objavujú sa na nej pľuzgiere);
• Slabosť vo svaloch;
• bolesť hlavy;
• Pocit necitlivosti a bolesti v končatinách;
• Pocit plazenia;
• Trasavá chôdza;
• Vysoký krvný tlak;
• demencia (demencia);
• depresie;
• Vredy.

Tento zoznam uvádza všetky možné príznaky pelagry, ale najtypickejšími a najvýraznejšími prejavmi tohto ochorenia sú demencia (demencia), hnačka (hnačka) a dermatitída. Ak má človek všetky tri príznaky - hnačku, demenciu a dermatitídu v rôznom stupni závažnosti, potom to jasne naznačuje nedostatok vitamínu PP, aj keď chýbajú ostatné príznaky uvedené vyššie.

Pri dlhodobom príjme veľmi veľkého množstva kyseliny nikotínovej v tele môže človek pociťovať mdloby, svrbenie kože, poruchy srdcového rytmu a poruchy tráviaceho traktu. Nadmerná konzumácia vitamínu PP nespôsobuje ďalšie príznaky intoxikácie, pretože kyselina nikotínová má nízku toxicitu.

Pellagra (nedostatok kyseliny nikotínovej) - symptómy a príznaky, liečba (ako kompenzovať nedostatok vitamínu B 3) - video

Prípravky kyseliny nikotínovej

Vitamín PP v liekoch je obsiahnutý v dvoch formách – samotná kyselina nikotínová a nikotínamid. Obe formy sú aktívnymi zložkami liečiv, majú rovnakú farmakologickú aktivitu a podobný terapeutický účinok. Preto sa lieky obsahujúce obe formy vitamínu PP ako účinné látky zvyčajne kombinujú pod jedným spoločným názvom „prípravky kyseliny nikotínovej“.

V súčasnosti sú na farmaceutickom trhu krajín SNŠ dostupné tieto prípravky kyseliny nikotínovej obsahujúce nikotínamid ako aktívnu zložku:

• Niacínamidové tablety a injekcie;
• Nikonacid;
• Nikotínamidové tablety a injekčný roztok.

Okrem toho v krajinách SNŠ existujú nasledujúce prípravky obsahujúce kyselinu nikotínovú ako aktívnu zložku:

• apelagrín;
• niacín;
• Nicoverin (kyselina nikotínová + papaverín);
• kyselina nikotínová;
• bufus kyseliny nikotínovej;
• Liekovka s kyselinou nikotínovou;
• Enduracin.

Prípravky kyseliny nikotínovej sú dostupné v dvoch liekových formách – tablety a injekčný roztok. V súlade s tým sa tieto lieky môžu užívať perorálne alebo injekčne.

Kyselina nikotínová - indikácie na použitie

Prípravky kyseliny nikotínovej sú indikované na použitie pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Prevencia nedostatku pelagry a vitamínu PP;
• Liečba pelagry;
• Ateroskleróza ciev mozgu a dolných končatín;
• Chronická arteriálna insuficiencia I - III stupeň;
• Hyperlipidémia (zvýšené hladiny rôznych typov lipidov v krvi, ako sú triglyceridy, cholesterol a iné);
• Spazmus periférnych ciev rôzneho pôvodu (napríklad s obliterujúcou endarteritídou, Raynaudovou chorobou, migrénou, cerebrovaskulárnou príhodou, sklerodermiou atď.);
• Komplexná rehabilitačná terapia po mozgovej príhode a infarkte myokardu;
• Angína stabilná a nestabilná;
• aterosklerotická kardioskleróza;
• Ľudia s rizikovými faktormi pre ochorenie koronárnych artérií v kombinácii s hyperlipidémiou;
• Hartnupova choroba;
• Hyperkoagulabilita (zvýšená zrážanlivosť krvi so sklonom k ​​trombóze);
• Neuritída tvárového nervu;
• intoxikácia;
• Dlhodobo nehojace sa rany;
• Vredy na koži a slizniciach;
• Časté alebo dlhodobé infekčné choroby;
• Choroby gastrointestinálneho traktu (najmä gastritída s nízkou kyslosťou);
• Choroby pečene (cirhóza, chronická hepatitída).

Kyselina nikotínová - návod na použitie

Injekcie (ampule)

Môžete riadiť prípravky kyseliny nikotínovej vo forme subkutánnych, intramuskulárnych a intravenóznych injekcií. Intravenózne roztoky sa podávajú prúdom, ale pomaly. Na intravenózne podanie kyseliny nikotínovej je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu, pretože takéto injekcie by mala robiť iba vysokokvalifikovaná zdravotná sestra. Faktom je, že intravenózne podanie kyseliny nikotínovej môže vyvolať závažné alergické reakcie, ktoré možno zastaviť iba v lekárskej inštitúcii.

Subkutánne a intramuskulárne injekcie môže byť vykonané doma na vlastnú päsť, ale treba mať na pamäti, že takéto injekcie sú veľmi bolestivé. Na výrobu injekcií je v prvom rade potrebné vybrať správne miesto. Pre intramuskulárne injekcie sú optimálnymi miestami vonkajšia horná tretina ramena, anterolaterálny povrch stehna, predná brušná stena (u ľudí bez nadváhy) a horný vonkajší kvadrant zadku. Pre subkutánne injekcie sú optimálnymi oblasťami predlaktie a vonkajšia predná stena brucha.

Po výbere miesta na injekciu je potrebné ho utrieť vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom (alkohol, chlórhexidín atď.). Potom natiahnite potrebné množstvo roztoku do injekčnej striekačky, uvoľnite niekoľko kvapiek, nadvihnite ju ihlou a vstreknite. Po injekcii je potrebné znova ošetriť miesto vpichu vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom. Pre každú ďalšiu injekciu je potrebné zvoliť nové miesto, ktoré sa odchyľuje od predchádzajúcej injekcie o 1-1,5 cm.

Intramuskulárna injekcia sa podáva takto: ihla sa zasunie hlboko do tkaniva, po čom sa pomocou pomalého tlaku na piest uvoľní roztok. Intradermálna injekcia sa vykonáva takto: Pomocou dvoch prstov sa v záhybe zachytí malá oblasť kože. Potom sa do tohto záhybu vloží ihla, ktorá ju drží takmer rovnobežne s hlavnou kožou a súčasne kolmo na bočnú plochu záhybu. Ihla sa zavádza, kým nepocítite odpor tkaniva. Hneď ako sa ihla začne voľne pohybovať, zavádzanie sa zastaví. Potom pomalým stlačením piestu injekčnej striekačky sa roztok uvoľní do tkaniva.

Výber spôsobu podávania kyseliny nikotínovej vykonáva lekár v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia, celkového stavu a požadovanej rýchlosti objavenia sa pozitívnych účinkov. Na intravenózne, intramuskulárne a subkutánne injekcie sa používajú 1%, 2,5% a 5% roztoky kyseliny nikotínovej, ktoré sa podávajú 1 až 2 krát denne. Množstvo roztoku potrebného na podanie sa vypočíta z množstva v ňom obsiahnutej kyseliny nikotínovej.

Dávkovanie a trvanie liečby závisia od ochorenia a sú nasledovné:

• Na liečbu pelagry a symptómov nedostatku vitamínu PP - dospelým sa podáva intravenózne 50 mg alebo intramuskulárne 100 mg 1-2 krát denne počas 10-15 dní;
• Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode - roztok kyseliny nikotínovej sa podáva v dávke 100 - 500 mg intravenózne.

Pri všetkých ostatných ochoreniach, ako aj u detí sa prípravky kyseliny nikotínovej užívajú perorálne vo forme tabliet.

Tablety kyseliny nikotínovej

Tablety sa odporúča užívať po jedle a zapiť studenými nápojmi (voda, ovocný nápoj, kompót atď.). Užívanie tabliet kyseliny nikotínovej pred jedlom môže vyvolať nepríjemné pocity, ako je pocit pálenia v žalúdku, nevoľnosť atď. Je žiaduce prehltnúť tablety celé, ale ak je to potrebné, môžu sa žuť alebo rozdrviť.

Dávkovanie a dĺžka užívania kyseliny nikotínovej závisí od závažnosti stavu a typu ochorenia. Nasledujúce dávky tabliet sa v súčasnosti odporúčajú pre rôzne stavy pre ľudí rôzneho veku:

• Na prevenciu nedostatku pelagry a vitamínu PP - dospelí užívajú 12,5 - 25 mg denne a deti - 5 - 25 mg denne;
• Na liečbu pelagry - dospelí užívajú 100 mg 3-4 krát denne počas 15-20 dní. Deti užívajú 12,5 - 50 mg 2 - 3 krát denne;
• O ateroskleróza, užívajte 2-3 g (2000-3000 mg) denne, rozdelené do 2-4 dávok;
• S hyperlipidémiou a poruchami metabolizmu tukov začnite s nízkou dávkou a postupne ju zvyšujte na požadovanú. V prvom týždni užívajte 500 mg 1-krát denne. Pri absencii vedľajších účinkov v druhom týždni užívajte 500 mg dvakrát denne. Tretí týždeň znížte dávku na 500 mg 3-krát denne a užívajte tablety celkovo 2,5 až 3 mesiace. Potom je potrebné urobiť si mesačnú prestávku a v prípade potreby opäť absolvovať terapiu;
• Na zvýšenie koncentrácie HDL je potrebné užívať 1000 mg kyseliny nikotínovej denne;
• S rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení užívajte 500 - 1000 mg denne;
• Na iné choroby dospelí užívajú 20 - 50 mg 2 - 3 krát denne a deti - 12,5 - 25 mg 2 - 3 krát denne.

Optimálna denná dávka tabliet kyseliny nikotínovej pre dospelých je 1,5 - 2 g (1 500 - 2 000 mg) a maximálna povolená dávka je 6 g (6 000 mg).

Trvanie jedného cyklu liečby rôznych ochorení kyselinou nikotínovou je v priemere 2-3 mesiace. Takéto liečebné cykly sa môžu v prípade potreby opakovať s intervalmi najmenej 1 mesiac.

Ak bola liečba z nejakého dôvodu prerušená pred dokončením celej kúry, potom môžete po 5 až 7 dňoch opäť začať užívať kyselinu nikotínovú, ale v menších dávkach a postupne ju vrátiť na požadovanú hodnotu. V tomto prípade sa priebeh liečby predlžuje len o 5 až 7 dní voľna.

špeciálne pokyny

Kyselina nikotínová by sa nemala používať na korekciu koncentrácie lipidových frakcií u ľudí s diabetes mellitus, pretože je to nepraktické z dôvodu nízkej účinnosti. Okrem toho by sa kyselina nikotínová mala používať opatrne u ľudí trpiacich chorobami žalúdka, pretože vitamín PP dráždi sliznicu žalúdka a čriev a môže vyvolať exacerbáciu chronickej patológie. Títo ľudia musia užívať kyselinu nikotínovú v polovici odporúčaných terapeutických dávok.

Pri dlhodobom používaní kyseliny nikotínovej je potrebné každé tri mesiace monitorovať funkciu pečene stanovením hladín lipidov, glukózy a kyseliny močovej, ako aj aktivity AST, ALT a alkalickej fosfatázy v krvi. Pri prudkom zvýšení hladín týchto indikátorov nad normu je potrebné znížiť dávkovanie. Na zníženie možných negatívnych účinkov kyseliny nikotínovej na pečeň je potrebné zaradiť do stravy potraviny s obsahom metionínu (napríklad tvaroh), prípadne užívať lieky s metionínom.

V počiatočnom štádiu liečby je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi av prípade potreby začať liečbu malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú na terapeutické.

Bohužiaľ, nie všetci ľudia môžu užívať vysoké a účinné dávky kyseliny nikotínovej, pretože sú zle znášané, spôsobujú návaly horúčavy, sčervenanie kože a gastrointestinálne poruchy. V takýchto situáciách sa individuálne vyberú maximálne dávky, ktoré osoba dobre znáša.

Navyše, pri dlhodobom používaní kyseliny nikotínovej sa môže kyselina askorbová z tela vyplaviť. Preto, aby sa predišlo jeho nedostatku spolu s kyselinou nikotínovou, je potrebné užívať vitamín C.

Na to treba tiež pamätať použitie kyseliny nikotínovej v terapeutických dávkach môže vyvolať nasledujúce negatívne dôsledky:

• Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy s exacerbáciou peptického vredu žalúdka alebo dvanástnika;
• Zvýšená hladina glukózy v krvi;
• Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi až po vznik dny;
• Zvýšená frekvencia záchvatov arytmie;
• akantóza (hnedé škvrny na koži);
• Opuch sietnice spôsobujúci rozmazané a rozmazané videnie.

Tieto negatívne symptómy sú nestabilné a po vysadení kyseliny nikotínovej prechádzajú rýchlo, nezávisle a bez stopy bez akejkoľvek liečby.

Interakcia s inými liekmi

Kyselina nikotínová sa musí používať opatrne súčasne s liekmi na zníženie krvného tlaku, aspirínom a antikoagulanciami, pretože účinok ich interakcie je ťažké predpovedať.

Kyselina nikotínová zvyšuje účinky srdcových glykozidov (Strofantín, Korglikon atď.), Spazmolytiká (No-Shpa, Papaverin atď.), fibrinolytík (Streptokináza, Urokináza atď.) a alkoholu.

Pri užívaní s látkami znižujúcimi lipidy sa môže zvýšiť riziko vzniku toxických účinkov na pečeň.

Okrem toho vitamín PP znižuje závažnosť terapeutického účinku antidiabetických liekov.

Elektroforéza s kyselinou nikotínovou

Pri liečbe osteochondrózy sa používa elektroforéza s kyselinou nikotínovou. Táto metóda vám umožňuje rýchlo odstrániť kyselinu mliečnu z tkanív postihnutých zápalovým procesom, čo v skutočnosti spôsobuje ostrú, neznesiteľnú bolesť a silný opuch.

Pri použití elektroforézy sa kyselina nikotínová dodáva priamo do oblasti postihnutého tkaniva, čo zabezpečuje jej pôsobenie v mieste, kde je to potrebné. Navyše v dôsledku príjmu vitamínu PP priamo do postihnutých tkanív sa terapeutický účinok rýchlo rozvíja a úľava prichádza doslova po prvom postupe. Po elektroforéze s kyselinou nikotínovou sa tiež uľahčuje tok iných liekov (užívaných perorálne alebo injekčne), kyslíka a živín do oblastí postihnutého tkaniva, pretože vitamín PP zlepšuje mikrocirkuláciu krvi. Práve vďaka týmto účinkom je pri použití elektroforézy s kyselinou nikotínovou oveľa rýchlejší proces hojenia a zastavenia záchvatu osteochondrózy.

Na elektroforézu sa používa 1% roztok kyseliny nikotínovej. Postupy sa vykonávajú raz denne počas 10 dní. Ak je to potrebné, môže sa pravidelne vykonávať elektroforéza s kyselinou nikotínovou, aby sa zabránilo exacerbáciám a zabránilo sa progresii osteochondrózy.

Aplikácia v rôznych oblastiach

Kyselina nikotínová na vlasy

Vitamín PP zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v pokožke hlavy, čím sa zvyšuje množstvo živín a kyslíka dodávaných do vlasových folikulov. Vďaka intenzívnejšiemu prísunu kyslíka a živín vlasy pod vplyvom kyseliny nikotínovej prestanú vypadávať, začnú rýchlejšie rásť a získajú krásny lesklý vzhľad. Vitamín PP odstraňuje suchosť, znižuje počet rozštiepených končekov, udržuje normálnu farbu vlasov, zabraňuje vzniku sivých vlasov. Kyselina nikotínová teda pozitívne vplýva na zdravie a rýchlosť rastu vlasov.

Je však potrebné pripomenúť, že všetky tieto účinky kyseliny nikotínovej nie sú spôsobené jej vlastnosťami, ale skutočnosťou, že vitamín PP zvyšuje prietok krvi vo vlasových folikuloch, v dôsledku čoho vlasy dostávajú viac živín a vitamínov. V súlade s tým bude účinok používania kyseliny nikotínovej na vlasy viditeľný iba vtedy, ak človek normálne a plne jedí a v jeho tele je dostatočné množstvo vitamínov a minerálov, ktoré môže krvný obeh dodávať do vlasových folikulov. Ak je osoba podvyživená alebo trpí nedostatkom vitamínov a minerálov v tele, potom nebude mať použitie kyseliny nikotínovej na vlasy žiadny účinok, pretože zvýšená mikrocirkulácia v oblasti vlasových folikulov nebude. zvýšiť množstvo živín a kyslíka, ktoré sa im dodávajú.

Kyselina nikotínová na vlasy sa môže použiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Užívajte perorálne vo forme tabliet v kurzoch;
• Pridávajte do rôznych produktov starostlivosti o vlasy (masky, šampóny atď.), aby ste ich obohatili;
• Naneste roztok kyseliny nikotínovej na pokožku hlavy v čistej forme.

Na zlepšenie stavu vlasov je potrebné užívať kyselinu nikotínovú perorálne v krátkych kúrach - 10 až 20 dní, 1 tableta (50 mg) denne. Takéto kurzy sa môžu opakovať, pričom intervaly medzi nimi trvajú 3-4 týždne.

Do domácich a hotových prípravkov na starostlivosť o vlasy je potrebné pridávať kyselinu nikotínovú vo forme 2 - 2,5% roztoku. Na každých 100 ml masky alebo šampónu pridajte 5-10 kvapiek roztoku kyseliny nikotínovej a ihneď použite hotovú kompozíciu. Vlasová kozmetika obohatená o vitamín PP by sa nemala skladovať, pretože vitamín PP sa v prítomnosti kyslíka rýchlo ničí.

Najjednoduchším a najefektívnejším spôsobom použitia kyseliny nikotínovej na vlasy je vtieranie do pokožky hlavy. Na tento účel použite ampulky s 1% roztokom. Ampulky sa otvoria bezprostredne pred použitím, roztok sa naleje do malej nádoby a jemnými masážnymi pohybmi prstami sa jemne vtiera do pokožky hlavy. Najprv sa ošetrí koruna a čelo, potom zadná časť hlavy a časové oblasti.

V závislosti od dĺžky a hrúbky vlasov sú potrebné naraz 1-2 ampulky roztoku kyseliny nikotínovej. Po umytí vlasov sa odporúča potrieť kyselinou nikotínovou. Po určitom čase po aplikácii kyseliny nikotínovej na pokožku hlavy sa môže objaviť pocit tepla a mierne brnenie, čo je normálne a naznačuje aktiváciu prietoku krvi. Po aplikácii nie je potrebné vitamínový roztok zmývať, pretože sa vstrebáva do pokožky a vlasov a má pozitívny účinok.

Na dosiahnutie optimálneho účinku je potrebné vtierať kyselinu nikotínovú do pokožky hlavy každý deň po dobu jedného mesiaca. Potom je potrebné urobiť prestávku najmenej 1 mesiac, po ktorej sa môže priebeh aplikácie vitamínu PP zopakovať.

Kyselina nikotínová na tvár

Keďže vitamín PP aktivuje mikrocirkuláciu krvi v periférnych tkanivách, zvyšuje množstvo živín a kyslíka dodávaných do pokožky a tiež urýchľuje metabolické procesy vo všetkých jej vrstvách. Tento účinok vedie k tomu, že pôsobením kyseliny nikotínovej sa stav pokožky zlepšuje, pretože dostáva lepšiu výživu a jej štruktúry sú neustále udržiavané v optimálnom stave vďaka dobrej rýchlosti metabolizmu.

Plastickí chirurgovia v Spojených štátoch odporúčajú svojim pacientom pred operáciou vypiť kúru kyseliny nikotínovej, pretože to skracuje čas potrebný na obnovenie normálnej štruktúry pokožky po operácii. Okrem toho kozmetológovia aktívne odporúčajú užívať kyselinu nikotínovú ľuďom, ktorých pokožka je matná, ochabnutá a unavená. V zásade môže každé dievča alebo žena pravidelne užívať kyselinu nikotínovú na zlepšenie stavu pokožky.

Malo by sa to robiť podľa určitej schémy. 10 dní pred očakávanou ďalšou menštruáciou je potrebné začať užívať tablety kyseliny nikotínovej v dávke 50 mg denne, a to pred začiatkom menštruácie. V prvý deň menštruácie sa kyselina nikotínová zastaví. Potom sa kyselina nikotínová pije rovnakým spôsobom počas ďalších dvoch menštruačných cyklov. Celková dĺžka liečby tabletami vitamínu PP sú 3 menštruačné cykly po 10 dňoch. Takéto kurzy sa môžu periodicky opakovať, pričom intervaly medzi nimi musia trvať najmenej 2 mesiace. V jednom priebehu aplikácie sa vyhladia nerovnosti na pleti, úplne zmizne akné a post-akné (aj staré).

Po určitom čase po užití kyseliny nikotínovej sa môže objaviť mierne začervenanie tváre, čo je normálna reakcia a je dôsledkom rozšírenia krvných ciev. Začervenanie rýchlo prejde. Avšak práve kvôli účinku začervenania tváre mnohí kozmetológovia neodporúčajú používať kyselinu nikotínovú, pretože sa obávajú, že to sklame a odstraší klientov.

Neodporúča sa aplikovať roztok kyseliny nikotínovej na kožu zvonka, pretože to môže vyvolať jej silné vysušenie a ostré začervenanie s tvorbou telangiektázií (pavúčích žiliek). Ak však chcete vykonať experiment, môžete pridať 3-5 kvapiek 1% roztoku kyseliny nikotínovej do 50 ml krému a naniesť hotovú kompozíciu na tvár.

Kyselina nikotínová na chudnutie

Odborníci na výživu a lekári považujú kyselinu nikotínovú za účinný nástroj, ktorý urýchľuje proces chudnutia a uľahčuje jeho toleranciu. Treba však vedieť, že samotná kyselina nikotínová neprispieva k chudnutiu, len urýchľuje metabolické procesy v ľudskom tele a zlepšuje náladu. A preto vitamín PP pomôže schudnúť rýchlejšie len tým ľuďom, ktorí dodržiavajú diétu a cvičia.

Kyselina nikotínová na chudnutie by sa mala užívať v dávke 20 - 100 mg denne počas 15 - 20 dní súčasne s diétou. Potom by ste mali prestať užívať kyselinu nikotínovú, ale v prípade potreby je možné priebeh jej užívania zopakovať po 1 - 1,5 mesiaci.

Vedľajšie účinky

Ihneď po požití alebo injekcii kyseliny nikotínovej sa môžu vyvinúť nasledujúce prechodné vedľajšie účinky v dôsledku uvoľnenia histamínu:

• Sčervenanie kože tváre a hornej časti tela;
• Pocit brnenia a pálenia v oblasti sčervenania kože;
• Pocit návalu krvi do hlavy;
• Znížený krvný tlak;
• Ortostatická hypotenzia s rýchlym intravenóznym podaním (pokles tlaku pri prechode z ležiacej polohy do stojacej alebo sediacej polohy);
• Znížená tolerancia glukózy;
• Hyperglykémia (zvýšená hladina glukózy v krvi);
• Zvýšená aktivita AsAT, LDH a alkalickej fosfatázy;
• Podráždenie sliznice tráviaceho traktu.

Kontraindikácie na použitie

Kyselina nikotínová je kontraindikovaná pri nasledujúcich stavoch alebo ochoreniach:

• Zvýšená individuálna citlivosť alebo alergické reakcie na zložky liekov;
• Exacerbácia peptického vredu žalúdka alebo dvanástnika;
• Závažné ochorenie alebo abnormálna funkcia pečene;
• dna;
• Hyperurikémia (zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi);
• Závažný priebeh hypertenzie;
• Ťažká ateroskleróza (intravenózne podávanie roztokov kyseliny nikotínovej je kontraindikované).

Opatrnosť je potrebná pri používaní kyseliny nikotínovej pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Gastritída s vysokou kyslosťou;
• Štádium remisie peptického vredu žalúdka alebo dvanástnika;
• cukrovka;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• krvácania;