Vírusová tonzilitída u detí je nebezpečná choroba, ktorá by sa mala liečiť pod vedením lekára. V detstve sa infekcie vyvíjajú obzvlášť rýchlo, čo môže neskôr viesť ku komplikáciám. Vzhľadom na to, že imunita prechádza štádiami formovania, výrazne sa zvyšuje riziko zachytenia infekcie. Preto sa liečba vírusovej angíny u detí uskutočňuje po dôkladnom vyšetrení pediatra.

Situáciu stanovenia diagnózy lekárom komplikuje skutočnosť, že dieťa nevie správne formulovať sťažnosti. Výsledkom je, že s negramotným predpisovaním liečby sa človek musí vyrovnať s komplikáciami choroby.

Vírusová tonzilitída alebo známejší názov choroby - tonzilitída - je v Rusku celkom bežný. Vývoj choroby je spôsobený nasledujúcimi patogénmi:

• herpes vírus,
• adenovírus;
• rinovírus.

Existuje názor, že typ ochorenia je bakteriálny. Ale to je od základu nesprávne. V lekárskej praxi existuje choroba - vírusová tonzilitída. Hlavným rozdielom medzi ním a bakteriálnou formou ochorenia sú príčiny vývoja a symptómy.

Vírusová tonzilitída má sezónny vývoj. Vyznačuje sa prejavmi v jesennom období (október – december) a v jarných mesiacoch (marec – apríl). Tým, že sa organizmus dieťaťa a dospelého ešte neprispôsobil zmenám počasia, imunita klesá, zvyšuje sa riziko nákazy.

Tonzilitída vírusovej etiológie ovplyvňuje palatinové mandle. Koniec koncov, mráz a vlhkosť sa stávajú provokatérmi pre reprodukciu infekcií a patogénov. Dospelý, podobne ako dieťa, je mimo sezóny vystavený rôznym chorobám. Napríklad zápal mandlí bez správnej liečby vedie k rozvoju adenovírusu. Zvyšuje sa šanca na zachytenie galavírusu alebo chrípkového vírusu.

Deti v školách a škôlkach sú náchylné na infekciu vírusovou formou. Vo veľkých skupinách sa patogénna mikroflóra rýchlo rozvíja. Koniec koncov, infekcia sa vyskytuje osobným kontaktom, vzdušnými kvapôčkami.

Dojčatá sú zriedkavo vystavené riziku chytenia vírusu v akejkoľvek forme. Pediatri sa odvolávajú na skutočnosť, že imunoglobulíny chránia deti pred infekciou. Umelé kŕmenie však zvyšuje šance na nakazenie vírusom.

Vývoj infekcie sa vyskytuje v hltane. Zápalový proces v mandlích spôsobuje, že sa zväčšujú. Na povrchu sa objavujú vyrážky a plaky.

Vírusová angína. Klasifikácia

Boli identifikované tri typy s rôznou etiológiou vývoja:

• adenovírus - prejavuje sa vo forme všeobecnej intoxikácie tela, závažného zápalu v nazofarynxe. Známky keratokonjunktivitídy zaznamenávajú pediatri. ORL lekári po diagnostických opatreniach určujú tonzilofaryngitídu a mesadenitídu;
• herpetická - vzťahuje sa na chronické infekcie. Tento typ sa nazýva vírus herpes simplex. Z charakteristických symptómov sú zaznamenané lézie nervových buniek a integumentárnych tkanív;
• chrípková forma ochorenia sa týka akútnych infekčných ochorení spôsobených chrípkovými vírusmi. Symptomatológia vývoja chrípkovej formy je charakterizovaná počiatočnou akútnou formou. Potom nasleduje krátke horúčkovité obdobie. Intoxikácia, kašeľ je zaznamenaný lekárom.

V detstve sa tonzilitída vyskytuje v nasledujúcich typoch:

• lakunárny - sprevádzaný zvýšením teploty. Na mandlích sa objaví belavý povlak. Všeobecná pohoda je prudko znížená;
• katarálny - diagnostikovaný pomerne zriedkavo. Väčšinou je to jednoduché. Klinické analýzy s malými zmenami a bez zvýšenia teploty;
• folikulárna má nasledujúce príznaky: bolesť pri prehĺtaní, zväčšenie veľkosti mandlí, zvýšenie telesnej teploty. Počas vyšetrenia sa zaznamená všeobecná intoxikácia;
• ulceratívna variácia ochorenia prechádza s príznakmi výskytu bolestivých abscesov;
• herpes typ sa prejavuje vo forme vyrážok na perách. Môže byť ovplyvnený hltan a celé telo.

Existuje aj sekundárna a primárna forma. Pediatr musí s rodičmi objasniť príznaky ochorenia, prítomnosť relapsov. To určuje typ ochorenia. Primárne ochorenia lekárov zahŕňajú tie infekcie, ktoré sa vyvinuli nezávisle.

Sekundárne zahŕňajú choroby, ktoré sú výsledkom komplikácií pri liečbe iných infekcií. V lekárskej oblasti taká diagnóza ako angína neexistuje. Preto sa v praxi používajú diagnózy podľa klasifikácie.

Provokujúce faktory, príčiny

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia sú rozdelené na vírusovú etiológiu a streptokoky. Nachádzajú sa aj ako provokujúce faktory chlamýdií, pneumokokov. Vírus sa šíri v dôsledku zmien teploty alebo v dôsledku zníženej imunity. Medzi príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, patria:

• neliečená sinusitída;
• zápal prínosových dutín;
• nedostatok liečby kazu;
• pretrvávajúce prechladnutie;
• prenesený rinovírus;
• komplikácie po chrípke;
• enterovírus;
• adenovírus.

Lekári tiež identifikujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju jednej z foriem:

• hypotermia;
• Studené nápoje;
• podmienky s vlhkým vzduchom;
• nedostatok primeranej výživy;
• zlá hygiena;
• zlé návyky;
• neustále prepracovanie;
• životný štýl;
• stres;
• aklimatizácia;
• avitaminóza.

Menej často sa diagnostikuje u dojčiat mladších ako jeden rok. Pri prerezávaní zubov je zaznamenané zníženie imunity, v dôsledku čoho dochádza k infekcii dieťaťa.

Angína a vírusová tonzilitída - aký je rozdiel?

Pediatr musí poznať všetky rozdiely medzi tonzilitídou a tonzilitídou vírusovej etiológie. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť relapsom a komplikáciám.

Tonzilitída je jednou z foriem angíny, ktorá sa stala chronickou. Angína je akútny stav ochorenia. Napriek tomu, že príznaky prejavov chorôb sú podobné, ich priebeh a liečba sa líšia.

Vlastnosti tonzilitídy a tonzilitídy

Vírusová tonzilitída postihuje palatinové mandle dieťaťa, oblasť perifaryngeálneho kruhu. Príčinou vývoja ochorenia sú baktérie aj vírusy. Infekcia choroby sa vyskytuje štandardným spôsobom - vzdušnými kvapôčkami.

Angína je rovnaká tonzilitída, ale v akútnej forme. Patrí do infekčnej kategórie chorôb. Okrem prítomnosti zápalu palatinových mandlí sú zaznamenané purulentné plaky a zátky.

Včasná liečba choroby pomáha predchádzať možným komplikáciám. Koniec koncov, herpetická forma je sprevádzaná bolesťou brucha, vracaním, teplotnými výkyvmi, faryngitídou a dysfágiou. Akútne infekčné ochorenie vyvoláva výskyt vyrážok na oblohe a zadnej časti hltana.

Inkubačná doba herpetickej tonzilitídy je 7-14 dní. Primárna symptomatológia ochorenia zodpovedá obrazu chrípky. Pacient sa sťažuje na slabosť, nedostatok chuti do jedla a malátnosť, horúčku (horúčka stúpa na 39 stupňov). Lekári zaznamenávajú hnačky, bolesti hlavy a hrdla.

Nedostatok liečby vedie k encefalitíde alebo meningitíde, myokarditíde alebo pyelonefritíde, ku hemoragickej konjunktivitíde.

Infekčná mononukleóza sa považuje za infekčnú chorobu. Príčinou jeho vývoja je vírus Epstein-Barr. Choroba „chytí“ mandle, regionálne lymfatické uzliny a krvinky.

Monocytárna tonzilitída nevyvoláva epidémiu v skupinách. Je to spôsobené tým, že jeho patogén zahynie pod ultrafialovým svetlom do hodiny. Charakteristickým znakom ochorenia je možnosť ochorieť v období 6 až 16 rokov. Dospelí môžu dostať ochorenie po 25. roku života.

Inkubačná doba je 5-15 dní.

Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je aktivácia postihnutých buniek. Herpes vírus ničí zdravé bunky. Vírus je reálne zničiť pri vysokých teplotách alebo pomocou chemikálií.

Príznaky vírusovej angíny

Liečba vírusovej angíny by sa mala začať pri prvom príznaku ochorenia. Choroba postupuje, dochádza k zvýšeniu palatinových mandlí. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje na pozadí súčasnej infekcie a je sprevádzaná nasledujúcim symptomatickým obrazom:

• bolesti tela;
• Nárast teploty;
• bolesť hlavy;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• znížená chuť do jedla.

Po niekoľkých dňoch lekári zaznamenajú chrapot, výtok z nosa a bolesť hrdla. Pozoruje sa aj výskyt malých papuliek na mandlích.

Primárne znaky

Neskúsení lekári často zamieňajú angínu s prechladnutím kvôli podobným príznakom ochorenia. Avšak plak a hnisavé pupienky na mandlích v krku naznačujú prejavy tonzilitídy, ktorej inkubačná doba je 2-14 dní.

Prvé príznaky vírusovej angíny sú:

• teplota dosiahne prah 40 stupňov;
• horúčkovitý stav pacienta s prejavmi slabosti;
• bolesť hlavy;
• strata chuti do jedla;
• zvýšené slinenie;
• zväčšené lymfatické uzliny v krčnej oblasti.

Dieťa zažíva v čase choroby únavu a stres. Doktor Komarovsky odporúča zaviesť pokoj na lôžku, posilniť rovnováhu vody v tele.

Sekundárne znaky

V prvých pár dňoch choroby sú možné nové prejavy choroby. Toto sú sekundárne príznaky vírusovej tonzilitídy. Pacient sa sťažuje na:

• chrapot;
• potenie;
• vzhľad kašľa;
• opuch mandlí;
• výtok z nosa.

Lekár pri vyšetrení pozoruje bubliny na mandlích. Všetky príznaky naznačujú vývoj vírusovej angíny. Po týždni liečby sa stav pacienta zlepšuje. Ak bola choroba diagnostikovaná nesprávne alebo terapia bola vykonaná v nesprávnom čase, potom sa pripojí sekundárna infekcia.

Diagnózu vírusovej angíny vykonáva pediatr, ORL. Na stanovenie diagnózy sa používajú tieto metódy:

• prieskum rodičov a pacienta vám umožňuje zistiť primárny obraz o priebehu ochorenia;
• vyšetrenie hltanu dáva všeobecnú situáciu - vínový odtieň mandlí naznačuje vývoj katarálnej angíny. Prítomnosť folikulov, biely plak - vírusová tonzilitída;

• odvolanie sa na všeobecné testy krvi a moču môže objasniť celkový obraz o priebehu ochorenia. Ak výsledky ukazujú vysokú hladinu leukocytov, potom sa ochorenie rýchlo rozvíja;
• Výter z hrdla je najpresnejšia klinická diagnostická metóda. Ukazuje typ patogénu, ktorý sa stal provokujúcim faktorom vo vývoji ochorenia;
• faryngoskopia umožňuje určiť lokalizáciu zápalového zamerania. O forme hovorí množstvo plaku u pacienta. Lacunárna angína je diagnóza, ktorá sa robí s ľahkým čistením filmu z mandlí bez následných modrín. Ak sa uvoľní hnisavý obsah, potom je to už záškrt.

V závislosti od typu sa vyberie spôsob liečby. Bez testov lekár nepredpíše priebeh antibiotík.

Keď je bábätku zle, je dôležité nájsť prístup k rodičom. Koniec koncov, iba integrovaný terapeutický prístup zastaví ochorenie a zlepší stav dieťaťa. Nastavte pacientovi stravu, urýchli to proces hojenia.

• tvrdý odpočinok v posteli;
• druh jedla;
• liečba drogami;

Ak príznaky vírusovej angíny u detí potvrdia klinický obraz a testy, potom lekár rozhodne, či stojí za to predpísať antivírusové lieky.

Lekárske ošetrenie

Lekárske ošetrenie zahŕňa:

• lieky na ničenie vírusu (Viferon, Cyclovir, Interferon, Acyclovir, Anaferon). Lieky pôsobia na imunitný systém, zvyšujú odolnosť organizmu a zároveň ničia vírus;
• s prechladnutím sú predpísané Nazivin, Nazol Baby, Xymelin;
• opláchnutie Furacilinom, roztokom sódy so soľou a ošetrenie hrdla Miramistinom, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
• zo zdravotných dôvodov lekár rozhodne, či sú potrebné imunostimulačné látky vo forme Amiksin, Likopid. V ideálnom prípade takéto stretnutie vykoná imunológ.

Tradičná medicína a fyzioterapia pomôžu urýchliť proces hojenia. Zhoršenie stavu môže vyžadovať hospitalizáciu v nemocnici.

Ľudové prostriedky

Liečba vírusovej angíny u detí ľudovými prostriedkami je povolená len po konzultácii s pediatrom! Pamätajte, že pomôcky nemôžu nahradiť tradičnú liečbu.

1. Vo väčšine prípadov lekár odporúča kloktanie odvarmi (harmanček, lipa, šalvia, nechtík). Oblasť cervikálnych lymfatických uzlín sa natrie zmesou esenciálneho oleja z čajovníka a tetracyklínovej masti.
2. Med sa rozpustí vo vode, hrdlo sa opláchne hotovou kompozíciou. To zmierni opuch hrdla a vyplaví baktérie.
3. Cesnak a cibuľa inhibujú reprodukciu vírusov. Preto by sa mali dýchať v pároch. Je povolené pripravovať odvary na perorálne podanie.
4. Jedlá sóda je dezinfekčný prostriedok. Táto terapia je predpísaná okamžite od okamihu ochorenia.

Relapsy angíny alebo jej zdĺhavý charakter si vyžadujú závažnejšie opatrenia. V takýchto prípadoch ORL predpisuje fyzioterapeutické opatrenia komplexu liečebného režimu:

• liečba mandlí gélom (laser);
• ultrafialové ožarovanie;
• s komplikáciami choroby sú predpísané inhalácie s bronchodilatátormi a antibiotikami;
• elektroforéza;
• parafínové obklady;
• borovicové kúpele.

Všetky fyzioterapeutické terapie sa vykonávajú po akútnom štádiu ochorenia. Ak hlavný príznak angíny nezmizne, potom je predpísaná cvičebná terapia a dychové cvičenia.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

U dieťaťa s ťažkým alebo stredne ťažkým priebehom ochorenia vo veku 3 rokov a skôr je potrebná ústavná liečba. Smer sa vydáva na infekčné oddelenie nemocnice.

Pri komplikáciách – abscese, flegmóne či reumatickom ochorení srdca je pre bábätko nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Tiež by ste mali vyhľadať pomoc záchranky, ak má dieťa mdloby a kŕče, zmätenosť.

Starostlivosť o pacienta

Doktor Komarovský v krátkom videu vysvetľuje špecifiká prevencie, možnosti posilnenia lokálnej imunity a diétu pre pacienta. Nastoľuje sa aj otázka, ako správne organizovať starostlivosť.

V prvom rade je to:

• prístup na čerstvý vzduch v miestnosti s pacientom;
• zvýšenie vlhkosti v miestnosti;
• tvrdá strava;
• povinný odpočinok v posteli;
• bohatý nápoj vo forme tepla;
• kontrola telesnej teploty.

Dodržiavanie týchto podmienok pomôže urýchliť proces hojenia.

Potraviny, ktoré pomáhajú pri liečbe angíny pectoris

Pri infekciách ORL je dôležité dodržiavať pravidlá výživy. Tým sa zabráni zhoršeniu zdravia a zníži sa bolesť. Lekári predpisujú diétnu tabuľku číslo 13 (podľa Pevznera). Rodičia však o tom vedia málo.

Podľa stravy je pacientovi povolené:

• tekuté obilniny;
• bujóny a polievkové pyré;
• Biely chlieb;
• varená zelenina;
• cestoviny;
• vajcia vo forme omelety alebo varené;
• mäsové jedlá v pare;
• tvaroh a mlieko.

Všetky potraviny musia byť teplé. Studené jedlá sa stanú provokatérmi recidívy, horúce spália hrdlo.

životný štýl

Prevencia angíny pectoris zahŕňa množstvo požiadaviek. Zoznam zahŕňa dodržiavanie zdravého životného štýlu. To znamená:

• zvýšiť imunitu športom, prirodzenou výživou. Neodmietajte kalenie, užívanie vitamínových komplexov;
• odmietnutie alkoholických výrobkov, fajčenie, konzumácia nekvalitnej vody;
• vyhnúť sa stresovým udalostiam v rodine. Stojí za to prideliť čas na prechádzky, ak nie je žiadna teplota;
• preventívna dezinfekcia domu umožňuje ničiť vírusy.

Diéta a pitný režim pri vírusovej angíne

Tonzilitída je sprevádzaná bolesťou v krku. Preto lekár robí diétu na základe tejto charakteristiky. Vylúčené zo stravy:

• korenené jedlá;
• vyprážané jedlá;
• slané jedlá.

Dusenie, dusenie a varenie sú povolené. Nápoje by mali byť nesladené, dostatočne teplé. Zakázané sú citrusové plody, paradajky a sóda.

Komplikácie

Priebeh ochorenia je nepredvídateľný, takže môžu nastať komplikácie:

• poruchy kardiovaskulárneho systému;
• problémy s dýchacím systémom;
• poškodenie obličiek v dôsledku vírusovej infekcie;
• patológia muskuloskeletálneho systému;
• zápal lymfatického systému.

Nedostatok liekovej terapie vedie ku konzervatívnej liečebnej metóde. Koniec koncov, výsledné komplikácie po utrpení angíny vírusovej genetiky vedú k encefalitíde, meningitíde, myokarditíde.

Medzi infekčnými a vírusovými ochoreniami u mladých pacientov je bežná vírusová angína. Je sprevádzaný zápalom palatinových mandlí. Patológia nemá sezónne znaky. Jej obľúbeným cieľom sú bábätká s oslabeným imunitným systémom a chronickými ochoreniami nosohltanu. Aby sa dieťa úplne zotavilo a nečelilo komplikáciám, je dôležité v počiatočnom štádiu správne určiť príčiny ochorenia.

Podstata patologického procesu

Termín "tonzilitída" v medicíne označuje patologický stav, ktorý sa prejavuje:

• zápal a opuch mandlí;
• syndróm silnej bolesti, ktorý sa zhoršuje počas prehĺtania.

Vírusová tonzilitída sa považuje za názov domácnosti u dieťaťa, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekcie a aktívneho života vírusovej infekcie. Choroba sa takmer vždy vyskytuje na pozadí akútnych respiračných ochorení a priamo závisí od typu patogénu. Pri absencii kompetentnej liečby a / alebo pridania bakteriálnej mikroflóry môže mať ochorenie purulentnú formu: folikulárnu alebo lakunárnu.

Patogény a spôsoby prenosu infekčného procesu

Hlavnou príčinou zápalu mandlí pri tejto chorobe je požitie a aktívne na sliznici orofaryngu dieťaťa. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku priameho kontaktu s nosičom a hlavne kvapôčkami vo vzduchu. Známe sú aj prípady prenosu vírusu kontaktnou domácou (používanie bežného riadu alebo prostriedkov osobnej hygieny) a fekálno-orálnou (používanie produktov nedostatočnej kvality).

Medzi hlavné patogény patologického procesu lekári nazývajú:

• adenovírusová infekcia;
• cytomegalovírus;
• rotavírusová infekcia;
• vírus herpes simplex;
• vírusy chrípky (existuje viac ako 2 000 odrôd);
• zdroj infekčnej mononukleózy vírus Epstein-Barr);
• Coxsackie a ECHO vírusy (herpetická angína).

Vírusová angína má epidemiologický charakter. Spravidla ňou trpia deti v období od októbra do decembra a od marca do apríla. V týchto mesiacoch je imunita bábätiek oslabená, a tak sa infekcia rýchlo šíri. Vírusy ľahko napadnú nechránené bunky a začnú sa aktívne množiť. Zároveň otravujú telo odpadovými látkami – toxínmi.

Riziková skupina

Vírusové symptómy sa zvyčajne objavujú počas prepuknutia SARS a chrípky. Riziko šírenia zápalového procesu na mandle sa však zvyšuje s:

• znížená imunita;
• časté stresové situácie alebo prepracovanie;
• hypotermia;
• hypovitaminóza, poruchy gastrointestinálneho traktu;
• prítomnosť ložísk chronických infekcií v nazofarynxe.

Prítomnosť jedného alebo viacerých faktorov uvedených vyššie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Klinický obraz

Inkubačná doba od vstupu patogénu do tela až do objavenia sa počiatočných príznakov ochorenia môže byť buď 2 dni alebo 10-14 dní. Všetko závisí od stavu imunity dieťaťa a typu vírusu. Medzi primárne prejavy choroby lekári nazývajú:

• celková slabosť, bolesti po celom tele;
• zvýšenie teploty na 38 stupňov;
• hojné slinenie;
• bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje len pri prehĺtaní;
• pocit svrbenia v krku;
• znížená chuť do jedla.

Tieto príznaky sa objavia ako prvé. Doslova po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa klinický obraz zmení. U detí sa rozvinie kašeľ a upchatý nos. Pri vizuálnom vyšetrení je jasne viditeľný opuch mandlí a pri palpácii tvrdnutie lymfatických uzlín. Je možné, že sa na oblohe objavia malé papuly, ktoré sa po určitom čase premenia na vezikuly so seróznou sekréciou a čoskoro prasknú.

V závislosti od typu vírusu, ktorý vyvolal rozvoj angíny, sa jeho prejavy môžu líšiť. Zvážte hlavné rozdiely v klinickom obraze pomocou bežných patológií ako príkladu.

Prejavy adenovírusovej angíny

Príznaky vírusovej angíny u detí sú akútne. Najprv sa dieťa stane letargickým a slabým, potom sa objaví nádcha a kašeľ. Na pozadí zápalu hltana a mandlí sa pozoruje zvýšenie teploty. V niektorých prípadoch sa vyvinie konjunktivitída. Adenovírusová angína je často sprevádzaná bolesťou brucha pripomínajúcou apendicitídu a dysfunkciou čriev.

Príznaky infekčnej mononukleózy

Ochorenie je charakterizované zdĺhavým priebehom. Pri infikovaní vírusom Epstein-Barr sa inkubačná doba pohybuje od 5 do 60 dní. U detí s oslabenou imunitou sa patológia prejaví do týždňa. Začína svoj vývoj vysokou teplotou (až 40 stupňov), zimnicou a silnou bolesťou v krku.

Na tele dieťaťa sa objavujú početné vyrážky, lokalizované najmä v oblasti chrbta a brucha. Lymfatické uzliny sú zhutnené, ale nespôsobujú nepríjemné pocity pri palpácii. Nosohltanové mandle sa zväčšujú, čo vyvoláva silné upchatie nosa bez sekrécie.

Enterovírusová infekcia: herpetická alebo herpetická bolesť hrdla

Príznaky vírusovej angíny u detí spôsobené patogénmi skupiny Coxsackie sú trochu odlišné. Prenikajúce do tela sú lokalizované v črevných lymfatických uzlinách, čo vyvoláva lokálny zápal. Preto sa dieťa môže sťažovať na bolesti brucha, vyvíja hnačku a vracanie. Ak dieťa pre chorobu stratilo chuť do jedla, nemalo by byť nútené dokrmovať, ale pitný režim treba bezpodmienečne dodržiavať.

Herpes vírus, ktorý sa šíri po celom tele spolu s krvným obehom, ovplyvňuje lymfoidné tkanivá a sliznice. U malých detí sú najzraniteľnejšie mandle. Preto vírus infikuje predovšetkým ich. Herpetická bolesť hrdla sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• rinitída;
• bolesť hrdla;
• všeobecné prejavy intoxikácie;
• zvýšenie cervikálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín;
• kašeľ;
• sčervenanie mandlí.

Približne na 2-3 deň vývoja patológie sa v ústach objaví malá vyrážka. Je lokalizovaný na mandlích, podnebí a dozrieva do vezikúl so seróznou sekréciou. Po prasknutí zanechávajú bolestivé rany. Spravidla sa zmiznutie teploty a slabosti u dieťaťa zhoduje s časom dozrievania vezikúl.

Diagnostické metódy

Včasné odhalenie ochorenia je zárukou úspešnej liečby. Keď sa dieťa necíti dobre, má príznaky uvedené vyššie, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra alebo ORL. Špecialista bude schopný správne diagnostikovať a predpísať liečbu pomocou nasledujúcich metód:

1. Rozhovor. Je dôležité, aby lekár vedel, ako dlho sa malátnosť objavila, aké faktory tomu predchádzali. Dokáže objasniť, či dieťa malo v nedávnej minulosti infekčné ochorenia.
2. Vyšetrenie sliznice hltana. Charakteristickým znakom angíny je zmena štruktúry sliznice.
3. Všeobecná analýza moču, krvi. Zvýšené parametre leukocytov naznačujú vývoj zápalu v tele.
4. Vyšetrenie výteru z hltana u dieťaťa. Táto diagnostická metóda sa považuje za najinformatívnejšiu, pretože vám umožňuje presne určiť pôvodcu ochorenia.
5. Faryngoskopia. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia so zrkadlom. S jeho pomocou ORL určuje lokalizáciu zápalu, prítomnosť vezikúl a papulov.

Hlavnou úlohou komplexnej diagnostiky je zistiť, či sa vyskytuje vírusová alebo bakteriálna angína. Ide o to, že liečba týchto dvoch typov ochorení je výrazne odlišná. V prípade vírusovej formy je antibiotická terapia neúčinná.

Princípy liekovej terapie

Liečba vírusovej angíny vždy zahŕňa konzervatívne metódy expozície. Špecifické lieky vyberá lekár, berúc do úvahy typ infekcie, ktorá vyvolala zápalový proces. Deti do 3 rokov a imunokompromitovaní pacienti s herpetickými a monocytárnymi formami ochorenia podliehajú povinnej hospitalizácii.

Štandardný priebeh terapie zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

Už bolo uvedené vyššie, že v štádiu diagnostického vyšetrenia je dôležité určiť, aký druh angíny má dieťa: vírusovú alebo bakteriálnu. V druhom prípade terapia vždy zahŕňa užívanie antibiotík. Na liečbu vírusovej angíny sa takéto lieky nepoužívajú, pretože neovplyvňujú pôvodcu infekčného procesu. Naopak, znižujú imunitný systém a zabraňujú telu bojovať proti zdroju patológie. Dôvodom na vymenovanie antibiotík je sekundárna infekcia baktériami.

Pomoc tradičnej medicíny

Až rok spôsobuje medzi pediatrami veľa kontroverzií. Neformované telo a charakteristiky ochorenia u dojčiat môžu spôsobiť nežiaduce reakcie. Napríklad oplachovanie bylinnými odvarmi v tomto veku je v podstate nemožné. Je nepravdepodobné, že dieťa pochopí, čo od neho jeho matka chce, a rastlinné zložky často vyvolávajú alergickú reakciu. vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnej flóry a používanie alkoholu úplne otrávi telo.

Preto je lepšie uchýliť sa k pomoci tradičnej medicíny, keď má dieťa jeden rok, a to až po konzultácii s lekárom. Najúčinnejšie pri liečbe vírusovej angíny sú nasledujúce prostriedky:

1. Odvar na báze ľubovníka bodkovaného. Suché vetvy rastliny sa musia naliať s 2 litrami vody a priviesť do varu. Potom musíte do vývaru pridať niekoľko polievkových lyžíc medu. Takýto liek má imunostimulačný účinok a dobre doplňuje potrebu tekutín v tele.
2. Viaczložkový zber liekov. Budete musieť zmiešať lyžicu kvetov nechtíka, harmančeka a koreňa sladkého drievka. Zbierka sa musí naliať s 200 ml vody a variť 20 minút, nechať variť ďalších 5 hodín. Odporúča sa užívať výsledný liek na polievkovú lyžicu každých 30 minút.

Zmena životného štýlu pacienta

Akékoľvek ochorenie zápalovej etiológie vyžaduje pokoj na lôžku. Prinútiť dieťa, aby neustále ležalo v posteli, je však veľmi náročná úloha. Preto by sa rodičia mali snažiť vytvoriť doma čo najpokojnejšie prostredie, vylúčiť aktivity, ktoré spôsobujú emocionálne pozdvihnutie dieťaťa. Normálna vlhkosť v miestnosti a stály prísun čerstvého vzduchu pomôžu dieťatku rýchlejšie sa zotaviť. Neodporúča sa chodiť von, ak má dieťa teplotu 39.

Čo robiť s výživou? Počas celého obdobia liečby sa má kontrolovať denná strava pacienta. Pediatrom sa odporúča, aby sa vzdali produktov, ktoré dráždia hrdlo. Do tejto kategórie patria napríklad tvrdé sušienky, sladkosti, koreniny. Dieťaťu treba čo najčastejšie ponúkať teplé, nie však horúce nápoje (kompóty, ovocné nápoje).

Možné komplikácie

Akútna tonzilitída u dieťaťa, ak je diagnostikovaná včas a okamžite liečená, nezanecháva žiadne komplikácie. V tomto prípade je prognóza pre malého pacienta priaznivá. V priebehu 1-2 týždňov sa úplne zotaví a vráti sa do obvyklého rytmu života. Opatrenia na posilnenie imunitného systému predpísané pediatrom môžu zároveň pokračovať približne mesiac.

Niekedy je sekundárna alebo bakteriálna infekcia spojená s primárnou vírusovou infekciou. Ak ignorujete jeho prejavy, zaobchádzate s ním nesprávne, nedá sa vyhnúť výskytu komplikácií. Z intoxikácie tela trpí predovšetkým srdcový systém. Zápalový proces sa postupne šíri do bronchiálneho stromu a iných orgánov orofaryngu. Najväčším nebezpečenstvom je prenikanie patogénnej flóry do systémového obehu. V dôsledku toho sa ohniská zápalu objavujú v iných orgánových systémoch.

Podľa slávneho pediatra Komarovského sa vírusová tonzilitída u detí môže premeniť na nasledujúce poruchy:

• Akútna bakteriálna tonzilitída.
• Myokarditída.
• Zápal pľúc.
• Otitis.
• Chronická rinitída.
• Rôzne neuroinfekcie.

Preto je potrebné ihneď po objavení sa prvých príznakov vírusovej angíny konzultovať s lekárom.

Deti, ktoré prekonali chorobu, si vyvinú imunitu voči patogénu. To však vôbec neznamená, že dieťa už nikdy angínu nedostane. Existuje veľké množstvo kmeňov vírusov, ktoré vyvolávajú zápal mandlí. Preto môže byť patológia diagnostikovaná mnohokrát, ale jej príčinný činiteľ sa bude vždy líšiť.

Metódy prevencie

Pediatr by mal na recepcii podrobnejšie povedať o príznakoch a liečbe vírusovej angíny u detí. Môžete sa tiež opýtať svojho pediatra na spôsoby, ako tomuto ochoreniu predchádzať. V skutočnosti ide o dodržiavanie pomerne jednoduchých pravidiel:

• od útleho veku zvyknúť dieťa na časté umývanie rúk;
• počas epidémií používajte obväzy z bavlnenej gázy;
• užívať multivitamínové komplexy dvakrát ročne;
• pravidelne sa zapájať do posilňovania imunity;
• jesť správne a vyvážene;
• liečiť všetky choroby včas.

Ak sa staráte o prevenciu od útleho veku, dieťa sa nikdy nedozvie o príznakoch a liečbe vírusovej angíny. U detí silná imunita so zdravým životným štýlom znižuje riziko nákazy akýmikoľvek chorobami.

Vo väčšine prípadov sa vírusová angína vyskytuje v dôsledku infekcie v ústnej dutine. Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti do 11 rokov. Je to spôsobené tým, že imunitný systém dieťaťa v tomto veku ešte nie je úplne vytvorený.

Oslabená imunita pri vstupe patogénnych mikroorganizmov vyvoláva zápalové procesy v mandlích, čo je sprevádzané hnisavými formáciami v orofaryngu.

Dôvody

Už samotný názov „vírusová angína“ priamo naznačuje, že toto ochorenie spôsobujú rôzne vírusy. Patogénne baktérie a mikroorganizmy sa môžu dostať do tela dospelého aj dieťaťa vzdušnými kvapôčkami, kontaktnou domácou a fekálno-orálnou cestou. To znamená, že môžete dostať bolesť v krku pri bežnom rozhovore, kašľaní, bozkávaní, používaní spoločných hračiek alebo riadu, ako aj prostredníctvom jedla. Tiež sa verí, že vírusová povaha ochorenia u ľudí pretrváva mesiac, to znamená, že po celú dobu môže infikovať iných ľudí.

Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k rozvoju vírusovej angíny, patria:

Vírusová tonzilitída u detí je spravidla vyvolaná vírusom herpes simplex. Tento typ ochorenia má zriedkavo komplikácie, najmä pri správnej a včasnej terapii. Deti ochorejú na toto ochorenie častejšie, keďže sú v kontakte s mnohými deťmi v škôlke aj v škole a ich imunita ešte nie je úplne vytvorená.

Symptómy

Prejavy ochorenia sú dosť podobné prechladnutiu. Charakteristickým znakom angíny je, že na mandlích sa tvorí biely plak a v tejto oblasti sa objavujú hnisavé pupienky. Inkubačná doba vírusovej tonzilitídy u detí trvá až 2 týždne.

Symptómy ochorenia v počiatočných štádiách:

• vysoká telesná teplota (až 40 stupňov);
• horúčka, bolesti celého tela a celková slabosť;
• bolesť pri prehĺtaní, zvýšené slinenie;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť v krku;
• zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v krčnej oblasti.

Všetky príznaky sa objavia prudko a po niekoľkých dňoch môže dieťa pozorovať chrapľavý hlas, kašeľ, výtok z nosa, zápal spojiviek, opuch mandlí a tvorbu malých bielych bubliniek na nich. Niekedy je vírusová tonzilitída u detí sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a bolesťou brucha. Toto sú prejavy enterovírusovej angíny. Zvyčajne sa vyvíja u malých detí a je sprevádzaná vyrážkou a ranami na mandlích. U dieťaťa sa tento typ ochorenia môže vyskytnúť bez zvýšenia telesnej teploty, ale zároveň sa dieťa bude cítiť ospalé a unavené.

Klasifikácia

Vírusové ochorenie možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

Komplikácie

Vírusová angína môže mať pri absencii vhodnej liečby množstvo komplikácií. Je dôležité čo najskôr spozorovať príznaky ochorenia u dieťaťa a začať liečbu.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vírusovej angíne u dieťaťa:

• výskyt problémov spojených s kardiovaskulárnym systémom;
• patológia dýchacieho systému;
• poškodenie obličiek a muskuloskeletálneho systému.

V niektorých prípadoch vedú predčasne začaté metódy liečby k vzniku hltanového abscesu, zápalu blízkych lymfatických spojení, slizničnej žľazy umiestnenej v blízkosti hltana a zápalu stredného ucha. Všetky tieto komplikácie závisia od stupňa ochorenia u dieťaťa, ako aj od priebehu ochorenia a zanedbania takéhoto bolestivého stavu.

Diagnostika

Ak má dieťa vírusovú angínu, potom by sa príznaky a liečba mali začať čo najskôr. Lekár vyšetrí ústnu dutinu špachtľou, aby videl celú oblasť mandlí. Ale iba vizuálnymi znakmi nie je možné určiť vírusovú bolesť hrdla, pretože táto choroba môže mať bakteriologickú povahu a môže byť aj prejavom iného ochorenia, a to u dospelých aj u dieťaťa.

Pre presnú diagnózu vykonajte:

1. Kontrola lymfatických uzlín na krku, to znamená oblasti, ktorá je najbližšie k orofaryngu.
2. Faryngoskopia.
3. Všeobecná analýza krvi.
4. Na identifikáciu patogénu sa odoberie tampón z ústnej dutiny dieťaťa alebo dospelého.
5. Sérologická diagnostika.
6. V prípade komplikácií sa vykonáva elektrokardiografia.

Takéto dôkladné diagnostické metódy umožňujú lekárovi presne určiť, či v tomto prípade existuje vírusová angína u detí.

Terapia

Ak sa u dospelého alebo dieťaťa zistí vírusová angína, potom sa okamžite začne liečba. V tomto prípade sa terapeutický účinok dosiahne, keď sa terapia uskutočňuje v kombinácii.

Komplexná terapeutická terapia počas liečby zahŕňa:

Zvyšok terapie sa vykonáva v závislosti od prejavov ochorenia. Ak je horúčka, potom sa dieťaťu podá antipyretikum na základe veku alebo telesnej hmotnosti. Niekedy sa silná bolesť s angínou odstráni antibiotikami, ktoré obsahujú kodeín. Môžu byť vo forme tabliet, ako aj vo forme sirupov alebo suspenzií.

Jedlo

Aj napriek tomu, že dieťa s boľavým hrdlom odmieta jesť, čo môže do istej miery spomaliť proces obnovy, musíte určite jesť. Jedzte malé porcie, ľahké jedlá, najlepšie s vývarom. Ľahké alebo strúhané jedlo nespôsobí bolesť pri prehĺtaní. Tiež nasekané potraviny by nemali byť horúce, je lepšie jesť jedlo pri izbovej teplote. Teplé alebo studené jedlo je neprijateľné, pretože môže poškodiť zapálenú sliznicu orofaryngu. Je tiež dôležité udržiavať vodnú rovnováhu, takže pitie by malo byť nevyhnutnosťou. Pitie môže byť vo forme bylinkových odvarov, malinoviek, čaju alebo mlieka s medom. Ale tu je potrebné vziať do úvahy individuálnu toleranciu rôznych produktov, ako aj vek dieťaťa.

Prevencia

Aby sa znížilo riziko vzniku bolesti v krku na minimum, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

Angína je ochorenie, ktoré sa vyskytuje so zápalom palatinových mandlí, to znamená, že sa vyznačuje rozvojom akútnej tonzilitídy. Najčastejšie sú jeho pôvodcom baktérie, hemolytický streptokok alebo zlatý stafylokok. Príčinou akútnej tonzilitídy však môžu byť aj iné patogény, rôzne vírusy, plesne.

Na vzniku akútnej tonzilitídy sa podieľajú najčastejšie vírusy

Pri vzniku ochorenia u detí zohrávajú významnú úlohu aj sprievodné faktory, ako napr

• stav imunitného systému;
• ekologické pozadie;
• psycho-emocionálny stav.

Určenie povahy patogénu je v tomto prípade mimoriadne dôležité, pretože prístupy k liečbe stavov spôsobených rôznymi mikróbmi sa môžu výrazne líšiť. Pri vírusovej patológii sa hlavný dôraz kladie na opatrenia zamerané na zvýšenie imunity. Zatiaľ čo tonzilitída spôsobená bakteriálnym patogénom potrebuje priebeh antibiotickej terapie.

Diagnóza vírusovej angíny

Vírusová tonzilitída u detí je najčastejšie dôsledkom vývoja SARS. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú znaky charakteristické pre väčšinu vírusových infekcií:

• akútny nástup;
• ťažká nevoľnosť;
• bolesti svalov a kĺbov;
• bolesť pri pohybe očí;
• slzenie, sčervenanie očí;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 stupňov;
• suchý kašeľ;
• výtok z nosa;
• upchatie nosa.

Pokiaľ ide o porážku hrdla, pacient sa sťažuje na bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním alebo rozprávaním.

Hlavným príznakom akútnej tonzilitídy spôsobenej vírusovým patogénom je nielen zvýšenie a začervenanie mandlí, ale aj absencia hnisavého plaku na nich.

Súčasne detekcia hnisavých ložísk počas faryngoskopie naznačuje vývoj folikulárnej alebo lakunárnej formy tonzilitídy spôsobenej bakteriálnym patogénom. V tomto prípade je objektívne vyšetrenie hltana najdôležitejšou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje určiť povahu lézie mandlí.

Významnú úlohu v diagnostike ochorenia zohrávajú aj sprievodné symptómy.

Akútna vírusová tonzilitída je najčastejšie sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je nádcha, bolesti svalov, suchý kašeľ.

Zároveň je pre streptokokovú tonzilitídu okrem charakteristických hnisavých nájazdov na mandle typickejší taký prejav ako zimnica. Pokiaľ ide o nádchu alebo suchý kašeľ, tieto príznaky sú typické skôr pre vírusové ochorenia.

Diferenciálnu diagnostiku môže o niečo uľahčiť aj vek dieťaťa. Streptokoková tonzilitída pre novorodencov je atypická, pretože v tomto veku dochádza iba k tvorbe lymfoidného tkaniva. Zároveň je takéto dieťa celkom náchylné na infekciu akútnymi respiračnými vírusovými infekciami.

Vo väčšine prípadov je však ťažké objasniť diagnózu len na základe klinických údajov, pretože mnohé symptómy sú nešpecifické. V tomto prípade sa na záchranu dostanú laboratórne testy, ktoré prispievajú k diagnostike ochorenia. Najinformatívnejším vyšetrením, ktoré umožňuje objasniť povahu lézie mandlí, je škrabanie z povrchu mandlí a zadnej steny hltanu. Bakteriologická diagnostika by sa mala vykonať vo všetkých prípadoch s podozrením na streptokokovú tonzilitídu.

Terapeutické opatrenia

Liečba vírusovej angíny u detí zahŕňa dodržiavanie režimu a užívanie liekov. Hospitalizácii podliehajú len novorodenci a deti s ťažkým priebehom ochorenia. Kľud na lôžku potrebujú aj ambulantní pacienti. Okrem toho sú povinné odporúčania:

• bohatý teplý nápoj;
• zvlhčovanie slizníc hrdla;
• jesť iba vtedy, keď je chuť do jedla;
• aby nedošlo k poraneniu sliznice, potravinové výrobky by mali byť v kašovitej forme, kyslé a korenené jedlá sú vylúčené.

Vzhľadom na to, že špecifická antivírusová liečba ešte nebola vyvinutá, terapia vírusových lézií mandlí je zameraná na redukciu prejavov ochorenia, zlepšenie stavu pacienta a prevenciu pridania sekundárnej infekcie. K tomu, ako detoxikačné opatrenia zamerané na zníženie koncentrácie vírusu v tele, jeho odstránenie z moču, piť veľa vody. Ako odporúčané prostriedky možno použiť čaj, minerálnu vodu, kompóty, bylinné odvarky.

Teplota nápojov by nemala presiahnuť 40 stupňov. S takýmito indikátormi teploty by telo nemalo vynakladať ďalšiu energiu na jeho ochladzovanie na telesnú teplotu alebo zahrievanie na požadovanú teplotu. Navyše v dôsledku zvýšeného odparovania tekutín z povrchu pokožky napomáha k zníženiu telesnej teploty aj pitie veľkého množstva tekutín.

Pri infekciách sprevádzaných horúčkou sa ukazujú aj iné neliekové opatrenia na jej zníženie. V prvom rade ide o dodržiavanie teplotného režimu v miestnosti, ktorý umožňuje najaktívnejšie uvoľňovanie tepla.

Teplota vzduchu v spálni by nemala presiahnuť 18-20 stupňov.

Okrem toho hrá dôležitú úlohu jeho vlhkosť. Vírusom sa najlepšie darí v suchom, teplom, nevetranom priestore, takže na zníženie ich patogénneho vplyvu je potrebné, aby bol vzduch v miestnosti vlhký a chladný. Odporúča sa vykonávať pravidelné vetranie, zvlhčovať ho pomocou rôznych zariadení a improvizovaných prostriedkov.

Dieťa by malo byť oblečené v ľahkom hygroskopickom oblečení, ktoré podporuje prenos tepla. Keďže je zvlhčený sekrétmi potu, musí sa zmeniť na suchý. Pitie veľkého množstva vody tiež pomáha zvlhčovať sliznice. Práve tento stav znižuje koncentráciu vírusov v oblasti vstupnej brány, a tým prispieva k ľahšiemu toku, zabraňuje rozvoju sekundárnej infekcie. Soľné roztoky sa dajú použiť na zvlhčenie, ako lekárenské, tak aj pripravené z kuchynskej či morskej soli doma.

Lieky

Lieky používané na liečbu vírusovej angíny u detí zahŕňajú

• antipyretiká;
• lokálne antiseptiká, aerosóly, pastilky;
• imunostimulačné činidlá.

V prípadoch, keď pretrváva vysoká miera hypertermie a neliečivé opatrenia na jej zníženie nepriniesli výsledky, sa uchyľujú k pomoci liekov, ktoré majú antipyretické účinky. Z liekov prezentovaných na farmakologickom trhu sú iba paracetamol a ibuprofén odporúčané na použitie v pediatrickej vekovej skupine. Iné populárne lieky, ako je analgín a aspirín, sa považujú za toxické pre telo dieťaťa.

Opatrenia zamerané na zníženie telesnej teploty sa odporúča vykonať iba vtedy, ak stúpne nad 38 stupňov alebo výrazné zhoršenie stavu pacienta a prítomnosť sprievodnej patológie u dieťaťa.

Okrem toho sa antipyretické lieky začínajú používať pri nižších teplotách, ak je dieťa predčasne narodené.

Obe liečivá, paracetamol a ibuprofén, majú okrem antipyretického účinku aj analgetické a protizápalové vlastnosti. Následne ich užívanie prispieva aj k zníženiu bolestivosti krčných mandlí.

Rovnaký analgetický účinok možno očakávať pri použití antiseptických činidiel vo forme pastiliek alebo aerosólov. Tieto lieky používané ako lokálna liečba u detí podliehajú určitým požiadavkám:

• musia mať dostatočnú antimikrobiálnu aktivitu proti zamýšľaným patogénom;
• drogy musia byť pre deti bezpečné;
• vyznačovať sa nízkou alergénnosťou;
• byť dobre znášaný, to znamená, že by nemal mať žiadny dráždivý účinok na sliznicu.

Existuje dostatočný počet liekov, ktoré spĺňajú tieto požiadavky. Ich použitie u detí je však obmedzené na dávkovú formu. Keďže je ťažké vypočítať dávku aerosólov, ich použitie u detí je nebezpečné. Čo sa týka pastiliek, ich použitie u detí môže byť obmedzené práve vekom dieťaťa. U väčších detí sú veľmi obľúbené kloktadlá. Vykonávajú sa pomocou antiseptických bylín, harmančeka, postupnosti alebo s použitím sódy a soľných roztokov.

Proces liečby vírusovej angíny zahŕňa aj použitie imunostimulačných činidiel. Medzi rýchlo pôsobiacimi liekmi na akútnu tonzilitídu je široko používaný Imudon, ktorého pôsobenie je zamerané na aktiváciu ochranných faktorov. Na pozadí užívania lieku sa zvyšuje produkcia buniek, ktoré poskytujú zvýšenú imunitu, imunoglobulín A, endogénny interferón, lyzozým.

U detí je liečba vírusovej angíny zvyčajne krátky proces. Aby sa však objasnila diagnóza a zvolila sa vhodná liečba, mala by sa vykonať konzultácia so špecialistom.

A ngina vírusovej povahy je veľmi časté ochorenie u detí vo veku od 3 do 7 rokov - práve deti v tomto veku sú ohrozené vývojom patológie.

Deti predškolského a školského veku sa neustále zdržiavajú v uzavretých priestoroch a veľkých kolektívoch (škôlky a triedy), kde sa vírusové patogény oveľa ľahšie šíria a prejavujú známky aktívneho života.

Príznaky vírusovej angíny u detí sa môžu líšiť v závislosti od typu patogénu, ktorých je veľké množstvo.

Skutočná tonzilitída je spôsobená baktériami, zatiaľ čo ochorenie vírusovej povahy je atypické a je vyvolané nasledujúcimi mikroorganizmami:

• adenovírus;
• cytomegalovírus;
• rotavírus;
• vírusy chrípky, ktorých je v prírode asi dvetisíc;
• vírus Epstein-Barr, pri ktorom sa tonzilitída vyskytuje na pozadí infekčnej mononukleózy;
• enterovírusy Coxsackie typu A a B a ECHO vírusy, ktoré spôsobujú herpetickú angínu.

Infekcia sa vyskytuje po zavedení patogénneho patogénu do dutiny orofaryngu dieťaťa a začiatku jeho aktívnej reprodukcie. Prevládajúca forma prenosu vírusových agens je vzduchom.

K prieniku do organizmu dochádza vdýchnutím patogénov, ktoré už chorý človek šíri slinami a hlienom z nosa (pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní).

Kontaktná domáca cesta nákazy zahŕňa použitie bežného riadu, prostriedkov osobnej hygieny, hračiek a fekálno-orálna cesta zahŕňa použitie produktov nevhodným spôsobom, s neumytými rukami.

Vrchol infekcie sa vyskytuje v obdobiach prejavujúcich sa u detí s beri-beri a znížením imunity - to je zima (október až december) a jar (marec-apríl).

Vírus spôsobujúci bolesť hrdla sa dostáva do tela bábätka oslabeného častými prechladnutiami a nedostatkom vitamínov. Bunky zbavené ochrany podliehajú ľahkému zavedeniu patogénu a reagujú na jeho životne dôležitú aktivitu príznakmi intoxikácie.

Je teda možné identifikovať hlavné príčiny vírusovej tonzilitídy u detí:

• oslabená imunita;
• opakujúce sa patológie dýchacieho systému, nosa a hrdla - sinusitída, sinusitída, tonzilitída, faryngitída;
• nedostatok vitamínov;
• lokálna a systémová hypotermia;
• úzky kontakt s deťmi, ktoré sú už choré v školách a škôlkach;
• sklon k stresu a frustrácii sú príznakmi nestabilného nervového systému.

zaujímavé:

U detí s ochoreniami žalúdka sa príznaky vírusovej tonzilitídy vyvíjajú častejšie. Príčinný činiteľ postihuje nielen dýchacie orgány, ale aj gastrointestinálny trakt, čo sa prejavuje dyspeptickými príznakmi a poruchami stolice.

Charakteristické príznaky v závislosti od typu patogénu

Tonzilitída vírusovej etiológie u detí je rozdelená do troch typov:

• adenovírus;
• podobný chrípke;
• herpetický;

V prvých dvoch prípadoch sa diagnostikuje vírusová tonzilitída., okrem herpetickej - tu vyniká názov choroby v špeciálnej kategórii. Hoci herpesová tonzilitída nie je spôsobená herpes vírusom a vedecký názov choroby je enterovírusová vezikulárna stomatitída.

herpes bolesť hrdla

Chrípková angína

Rôzne angíny spôsobené chrípkovými vírusmi rôznych kmeňov (celkovo ich je viac ako dvetisíc). Vrchol výskytu nastáva na jeseň av zime, keď je detský organizmus oslabený a náchylný na zavlečenie patogénov.

Vývoj patológie nastáva rýchlo, počnúc zvýšením teploty na 39-40 ° C.

• ostrá bolesť hrdla sprevádzaná potením a suchosťou slizníc;
• neproduktívny kašeľ bez spúta;
• upchatý nos a hojný tok sopľov;
• zvýšené potenie, slabosť, ospalosť;
• silné bolesti hlavy, bolesti tela, svalov a kĺbov.

Charakteristickým znakom chrípkovej angíny je difúzna hyperémia hrdla, keď sliznica získa tmavočervený, takmer čerešňový odtieň.

Zápal a opuch sa šíri nielen do oblasti mandlí, ale aj na povrch palatinových oblúkov. Paralelne sa dieťa sťažuje na silnú suchosť v ústach, jeho lymfatické uzliny sú zväčšené, farba kože sa stáva bledou alebo cyanotickou.

Rozdiely medzi vírusovou a bakteriálnou tonzilitídou

Charakteristickým rysom vírusovej tonzilitídy je sezónna povaha - patológia sa šíri v obdobiach epidémií chrípky a SARS (v zime a na jar).

Charakteristickým znakom vírusovej etiológie ochorenia je aj porážka celého povrchu hrtana, a nielen mandlí, vrátane palatinovej uvuly, oblúkov a koreňa jazyka.

Vírusová tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom a rýchlym vývojom, v prítomnosti inkubačnej doby sa príznaky ochorenia objavia ihneď po jej ukončení. Ide o horúčku, zápal hrtana, nádchu, upchatý nos a kašeľ.

Vírusová tonzilitída u detí je tiež sprevádzaná bolesťami hlavy, pocitom slabosti, deti sú náladové, zle spia a odmietajú jesť.

Pod vplyvom vírusu sa v nosohltane tvorí veľké množstvo hlienu, ktorý steká po zadnej hrtanovej stene a dostáva sa do horných priedušiek a spôsobuje ich podráždenie – objavuje sa suchý alebo vlhký kašeľ.

Vírus spôsobujúci bolesť hrdla vyvoláva výrazné začervenanie hrdla, pričom mandle nie sú pokryté hnisom a celý povrch hrtana je pokrytý belavým povlakom (pri herpetickej tonzilitíde sa na hrtan vylievajú červené bublinky naplnené tekutinou sliznica).

Pre bakteriálnu angínu nie sú typické príznaky ako slzenie, nádcha a kašeľ. Spočiatku sa pacient sťažuje na bolesť v krku, teplota sa nezvýši okamžite, ale s progresiou infekcie a rozvojom príznakov intoxikácie.

Prejavy bakteriálnej tonzilitídy sú jasne lokalizované - zápalový proces neopúšťa hranice mandlí, mandle sú pokryté hnisavým povlakom, ktorý sa tiež hromadí v medzerách.

Pri bakteriálnej angíne sa kašeľ nevyskytuje, pretože nosová dutina nie je zapojená do zápalového procesu a hlien sa nevylučuje a neodteká do horných dýchacích ciest.

Sťažnosti sa znižujú na bolesť v krku, sliznica mandlí je zapálená, uvoľnená a opuchnutá, pokrytá bielo-žltou vrstvou plaku zmiešaného s hnisom. Kašeľ a nádcha sa môžu objaviť 3. – 4. deň ochorenia ako komplikácia a vrstvenie sekundárnej infekcie.

Čo je potrebné preskúmať

Mnohí rodičia, keď sa u dieťaťa objaví bolesť hrdla a horúčka, začnú liečiť vírusovú tonzilitídu antibiotikami bez toho, aby šli k lekárovi a bez toho, aby zistili etiológiu ochorenia.

Táto taktika je zásadne nesprávna, pretože liečba bakteriálnych a vírusových infekcií je veľmi odlišná - používanie antibiotík vo vírusovej forme tonzilitídy môže len poškodiť a spôsobiť, že telo sa stane odolným voči liekom.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

• vedenie faryngoskopie - vyšetrenie hrtana na začervenanie, opuch a zápal sliznice, prítomnosť vyrážok a povahu plaku;
• všeobecný krvný test - v ňom je zistený zvýšený počet leukocytov;
• biochemický krvný test je potrebný v prípade ochorenia u malých detí, najmä adenovírusového typu tonzilitídy, ktorý je často komplikovaný zápalom pľúc. Vývoj pneumónie je indikovaný zvýšením hladiny kyseliny sialovej a fibrinogénu v krvi, pozitívnym výsledkom testu na C-reaktívny proteín;
• ELISA - štúdium epitelových buniek na detekciu antigénu voči vírusom v nich;
  imunofluorescenčné reakcie - vysoko presná metóda, ktorá umožňuje určiť špecifické protilátky proti patogénu;
• PCR diagnostika - vyšetrujú krv alebo výter z hltana, kde sa zisťuje DNA vírusu;
• sérologické metódy výskumu - reakcia fixácie komplementu, PCR, ELISA, metóda molekulárnej hybridizácie, imunoelektrónová mikroskopia.

V prípade komplikácií je nutná diagnostika za účasti úzkych odborníkov – kardiológa, neurológa a ďalších podľa situácie. Takéto prípady sa vyskytujú u detí s oslabeným imunitným systémom a mladších ako jeden rok, s ťažkým priebehom vírusovej angíny.

Liečba

Je potrebné liečiť vírusovú angínu u detí s vývojom príznakov intoxikácie - bolesti hlavy, horúčka, febrilný syndróm.

Terapia zahŕňa zbavenie sa pôvodcu ochorenia (vírusu) a odstránenie výrazných symptómov patológie, pretože dieťa ťažko toleruje prejavy bolesti v krku. Liečba je rozdelená na systémovú a lokálnu.

Eliminácia patogénu

Pri vírusovej etiológii angíny pectoris sa dieťaťu vyberajú lieky, ktoré pomáhajú znižovať aktivitu patogénu v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia a zvyšujú odolnosť tela voči infekcii:

• Antivírusový- Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Penciclovir.
• Imunomodulátory- Deťom do jedného roka lekári odporúčajú užívať Immunoflazid sirup a Immunal kvapky. Dobrý účinok pri zvyšovaní obranyschopnosti organizmu dáva užívanie liekov Bronchomunal, tinktúra z echinacey alebo eleuterokok. Starším deťom sú predpísané tablety Genferon, Viferon (vo forme čapíkov), Cycloferon. Chrípkovú angínu možno v počiatočnom štádiu zastaviť instiláciou interferónu do nosa.
• Vitamínové komplexy- Sana-Sol, Pikovit, Alfavit, Multitabs a ďalšie, v závislosti od veku dieťaťa, na nasýtenie tela vitamínmi, užitočnými makroživinami a zvýšenie odolnosti voči infekciám.

V prípade infekcie herpangínou nie je použitie antivírusových liekov vždy opodstatnené., keďže telo potrebuje aspoň 7 dní, aby sa samo vyrovnalo s patogénom.

Až po uplynutí tohto obdobia sa vytvorí imunita voči vírusom Coxsackie a echovírusom, ktorá zostáva po zvyšok života a zabraňuje opätovnej infekcii herpetickou tonzilitídou.

Dodatočné opatrenia

Na urýchlenie zotavenia a potlačenie aktivity vírusov musí malý pacient vytvoriť pohodlné podmienky vrátane:

• pokoj na lôžku- prenos boľavého hrdla na nohách vytvára dodatočné zaťaženie kĺbov, ktoré je spojené s rozvojom komplikácií;
• izolácia od ostatných členov rodiny- táto položka je obzvlášť dôležitá, keď dieťa trpí herpesovou angínou;
• udržiavanie optimálnej úrovne vlhkosti a teploty vzduchu- v horúcom a suchom prostredí (alebo naopak vo vlhku) sa vírus množí aktívnejšie, preto by ste miestnosť nemali vykurovať nad 22 °C, odporúčaná vlhkosť je 50%;
• frakčné jedlá s polotekutou potravou, ktorá nedráždi hrdlo- to sú polievky, bujóny, obilniny, zemiaková kaša;
• pitný režim- na zníženie príznakov intoxikácie. Pre dieťa je užitočný čaj s malinami, medom, citrónom (zvyšujú potenie a pomáhajú znižovať teplotu), teplé mlieko, čistá voda, ovocné nápoje z čerstvých a mrazených bobúľ, odvary z harmančeka, jarabiny, kalina a šípky;
• mokré čistenie bez použitia agresívnych chemikálií a vetrania miestnosti, kde sa pacient nachádza.

Toto sú opatrenia na urýchlenie boja tela proti pôvodcovi vírusovej tonzilitídy - dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete zmierniť stav dieťaťa a rýchlejšie vyliečiť boľavé hrdlo.

Príjem imunostimulačných a antivírusových liekov predpísaných lekárom by sa mal vykonávať s prihliadnutím na dávkovanie a multiplicitu.

Symptomatická terapia

Užívanie systémových liekov a lokálna liečba hrdla je predpokladom na zmiernenie závažných príznakov bolesti v krku.

Zápal mandlí sa prejavuje silnými bolesťami hrdla, ktoré bránia dieťaťu normálne jesť, piť a spať, preto sa ich treba snažiť zastaviť. Tiež nepohodlie pre malého pacienta je spôsobené príznakmi intoxikácie - bolesti hlavy, horúčka, zimnica.

Symptomatická liečba vírusovej angíny u detí zahŕňa:

• Užívanie liekov skupiny NSAID(protizápalové nesteroidy). Pomáhajú znižovať teplotu, eliminovať intoxikáciu a normalizovať pohodu. Pre malé deti sa odporúčajú čapíky Paracetamol a Panadol na zníženie účinkov na pečeň. Od dvoch rokov môžete piť sirupy Nurofen a Ibuprofen a Ibuklin je vhodný pre deti staršie ako 2 roky. Aspirín sa neodporúča do 14 rokov, pretože pri vírusovej angíne sa zvyšuje riziko toxického poškodenia mozgu.
• Zavlažovanie hrdla anestetickými a antiseptickými sprejmi. Prípravky Hexoral, Miramistin, Ingalipt a Lugolit vám umožňujú znecitliviť zapálený povrch hrtana, dať deťom príležitosť spať a odpočívať niekoľko hodín za sebou. Tieto prostriedky tiež čistia slizničný epitel od patologického plaku, čím urýchľujú zotavenie.
• Grganie. Na tento účel sa pre deti staršie ako 3 roky používajú Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt. Najjednoduchší spôsob, ako vyčistiť sliznicu hrdla, je pripraviť roztok soli a sódy bikarbóny - každý po 0,5 lyžičky. na 500 ml vody. Oplachovanie sa vykonáva až 4-5 krát denne, po ktorom sa používajú lokálne spreje.

Pozor:

Neodporúča sa vykonávať parné inhalácie a fyzioterapiu pri vírusovej angíne, ako aj prikladanie teplých obkladov na oblasť krku. Pri zvýšených teplotách sú takéto akcie kontraindikované a povedú k aktivácii vírusového patogénu v tkanivách.

V štádiu zotavenia, aby sa vyliečila sliznica hrdla a zvýšila lokálna imunita, je deťom predpísaný priebeh ultrafialového ožarovania hrtana.

S rozvojom sprievodných symptómov, ako je kašeľ a výtok z nosa, sa používajú lieky na ich odstránenie.

Na čistenie nosnej dutiny od nahromadenia hlienu sa používajú spreje Aqua Maris, Marimer, nos sa umyje systémom Dolphin.

V noci môžete vložiť do nozdier malé množstvo Nazivinu, Sanorinu alebo Pinosolu v detskej dávke. Zo suchého kašľa dobre pomáhajú sirupy na báze brečtanu a plantain, prípravky Prospan, Gedelix, Travisil.

Možné komplikácie

Jednou z hlavných komplikácií vírusovej tonzilitídy je pridanie sekundárnej, bakteriálnej infekcie. Stáva sa to, keď je imunita dieťaťa príliš slabá a nedodržiavajú sa lekárske predpisy.

Vývoj bakteriálnej (vrátane purulentnej) tonzilitídy je pre dieťa spojený s nasledujúcimi komplikáciami:

• reumatizmus srdca - dôsledok sa vyvíja s aktívnou reprodukciou patogénnych patogénov v bunkách vnútorných orgánov s nedostatočnou terapiou ochorenia, keď dochádza k negatívnemu účinku na spojivové tkanivá;
• myokarditída - zápal srdcového svalu;
• reumatizmus kĺbov - ochorenie sa objavuje pri prenesení bolesti hrdla na nohy, je charakterizované opuchmi kĺbov a bolesťami v nich (je však rýchlo liečiteľné);
• pyelonefritída a glomerulonefritída - zápalové procesy v obličkách, ktoré sa vyvíjajú ako komplikácia bakteriálnej tonzilitídy a ak sa nedodržiava pitný režim (keď toxíny nemôžu dlho opustiť telo);
• neuroinfekcie, napríklad meningitída;
• chronický výtok z nosa, zápal stredného ucha, tonzilitída.

Takéto závažné následky sa vyvíjajú hlavne u detí s opakujúcimi sa prechladnutiami, ktoré znižujú imunitu a chronické patológie dýchacieho systému.

Aby ste predišli takýmto komplikáciám, musíte sa poradiť s lekárom včas a dodržiavať všetky odporúčania, ako aj prijať opatrenia na posilnenie obranyschopnosti tela.

Predpoveď

Ak je vírusová angína diagnostikovaná a liečená včas, nespôsobí vážne komplikácie. Zotavenie príde po 7-10 dňoch, po ktorých bude dieťa potrebovať krátke obdobie na zotavenie.

V tomto čase je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu a kontakt s rovesníkmi (takže pri prenose herpangíny je dieťa nákazlivé ešte 3-5 dní).

Opatrenia na posilnenie imunity predpísané lekárom môžu trvať až mesiac.

Priaznivá prognóza vírusovej tonzilitídy bude pre tie deti, ktoré rodičia od útleho veku učia často si umývať ruky, nejesť špinavé ovocie a zeleninu, neolizovať hračky, nepoužívať riad niekoho iného.

V kontakte s