Obsah

Hysteroskopia maternice je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá vám umožňuje vykonávať diagnostické a chirurgické zákroky v oblasti panvy čo najpresnejšie a najinformatívnejšie. Napriek tomu, že táto operácia je považovaná za jednu z najšetrnejších a bez ohľadu na účel, na ktorý je zákrok plánovaný, je potrebné poznať množstvo pravidiel správania v pooperačnom období a symptómy možných komplikácií.

Čo je hysteroskop

Hysteroskop pozostáva z tenkej trubice s kamerou vo vnútri. Táto trubica sa používa na bezpečné vkladanie chirurgických nástrojov do maternice. Počas zákroku sa zväčšený obraz prenáša priamo z maternice na monitor. To umožňuje vykonávať diagnostický alebo chirurgický zákrok čo najjasnejšie a najbezpečnejšie.

Typy hysteroskopie maternice

Postup, ktorý sa má vykonať, závisí od charakteristík pooperačného obdobia a rizík komplikácií. Existujú dva typy procedúr s použitím hysteroskopu:

• diagnostická hysteroskopia maternice,
• operačná hysteroskopia maternice.

Prehliadka dutiny maternice, krčka maternice a pošvových stien. Tento postup sa vykonáva v 6-10 deň menštruačného cyklu ambulantné nastavenia. Postup nevyžaduje použitie anestézie, lokálna anestézia sa tiež bežne nepoužíva. Diagnostická hysteroskopia trvá nie viac ako pol hodiny a nevyžaduje si následnú hospitalizáciu.

Indikácie:

• neplodnosť, chronický potrat;
• podozrenie na novotvary (cysty, fibroidy, polypy);
• podozrenie na obštrukciu vajíčkovodov;
• anomálie vo vývoji maternice;
• bolestivé a dlhotrvajúce krvácanie počas menštruácie;
• rozmazanie krvi príp prelomové krvácanie uprostred cyklu;
• bolesť v dolnej časti brucha nejasnej povahy;
• poruchy cyklu;
• špinenie počas postmenopauzálneho obdobia;
• Plánovanie IVF.

Diagnostická hysteroskopia- väčšina informatívna metódaštúdium pooperačných a popôrodných komplikácií.

Operačná hysteroskopia vykonávané na nápravu patológií. Cez hysteroskopickú trubicu chirurg vloží do dutiny maternice nástroje potrebné na odstránenie novotvaru, zoškrabanie dutiny maternice alebo odber materiálu na histologické vyšetrenie. Operácia pomocou hysteroskopu sa vykonáva v gynekologické oddelenie nemocnice v celkovej (vnútrožilovej) anestézii. Celá procedúra v závislosti od zložitosti trvá od 30 do 60 minút. Po jej ukončení, v pooperačnom období, by mala pacientka zostať medzi stenami nemocnice dve hodiny až niekoľko dní, aby sledovala svoj stav.

Operačná hysteroskopia možno vykonať ihneď po stanovení diagnózy, v takom prípade je pacient na začiatku pripravený na operáciu.

Indikácie:

• odstránenie polypov, fibroidov, adhézií, cýst z dutiny maternice;
• odstránenie adhézií maternicových rúrok v oblasti ich uhlov spojenia s maternicou;
• odstránenie septa maternice;
• zmrazené tehotenstvo;
• neúplný potrat;
• endometrióza;
• potreba odobrať materiál na histológiu;
• odstránenie vrasteného vnútromaternicového telieska.

Obdobie po diagnostickej hysteroskopii

Obdobie po diagnostická hysteroskopia maternica, napriek tomu, že pacient je rýchlo prepustený domov, sa vyznačuje určitými nepríjemnosťami:

• mierny škvrnitý výtok z vagíny, ktorý sám zmizne do jedného až troch dní;
• bolesť v dolnej časti brucha, pripomínajúce menštruačné bolesti(kŕče).

Bolesť aj výtok v pooperačnom období hysteroskopie by nemali prinášať veľa nepohodlia, väčšina pacientov môže viesť normálny život a začať pracovať hneď na druhý deň.

• Počas krvácania po hysteroskopii nepoužívajte tampóny. To môže zvýšiť riziko zápalových procesov. Pravidelne vymieňajte vložky.
• Nevyplachujte vaginálnu dutinu.
• Dva až tri dni po zákroku sa zdržte pohlavného styku. A po uplynutí stanoveného obdobia, do mesiaca, použite bariérové ​​metódy antikoncepcia (kondómy).
• Iba umývať teplá voda spol špeciálne mydlo na intímnu hygienu.
• Odmietnuť návštevu kúpeľa a sauny na jeden týždeň.
• Podľa potreby užívajte lieky proti bolesti predpísané lekárom.

Obdobie po chirurgickej hysteroskopii

Po operácii v celkovej narkóze zostane žena v nemocnici minimálne dve hodiny. Ďalší pobyt závisí od stupňa chirurgická intervencia a určí ošetrujúci lekár.

Najčastejšie je pacient prepustený nasledujúci deň po operácii.

V období po operácii možno pozorovať.

• Únava, malátnosť, slabosť, ktoré úplne zmiznú do jedného dňa.
• Je možné zvýšiť telesnú teplotu na 37,5 stupňov, ktorá sa do rána stabilizuje.
• Bolestivé alebo ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ktoré rýchlo prechádzajú po použití liekov proti bolesti.
• Špinavý výtok z pošvy s prímesou hlienu a drobný krvné zrazeniny. Prejdite postupne v priebehu 2-4 dní a nevyžadujú výmenu viac ako troch vložiek denne.

Výtok po čistení maternice cez hysteroskopiu v prvý deň sú charakterizované ako „špinenie“, potom v priebehu troch až šiestich dní môže byť žltá farba alebo „posvätné“.

• vylúčiť pohlavný styk na jeden mesiac;
• tridsať dní nepoužívajte tampóny a sprchy;
• nekúpte sa, nenavštevujte bazén, saunu, kúpeľ po dobu 2-3 týždňov;
• vylúčiť fyzickú aktivitu;
• umývajte iba teplou vodou a pH neutrálnym mydlom na intímnu hygienu.

Všetky nepohodlie po operácii v maternici v priemere prechádzajú za 5-7 dní. Akékoľvek ďalšie príznaky: „prienikové“ krvácanie, výtok hnisu z pohlavného traktu, silná bolesť a kŕče, ktoré neustupujú ani po užití liekov, neočakávané zvýšenie telesnej teploty (po prvom dni po operácii a nad 38 stupňov) naznačujú pooperačné komplikácie. Musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Komplikácie

Hysteroskopia maternice je jednou z najbezpečnejších prevádzkové metódy diagnostike a liečbe je však potrebné vedieť o možné riziká komplikácie v pooperačnom období. Tie obsahujú.

• perforácia maternice. Prepichnutie stien maternice ostrým chirurgickým nástrojom.
• Krvácajúca. V dôsledku poškodenia krvných ciev a traumy maternice sa otvára krvácanie, ktoré sa prejavuje vo forme výdatný výtok krv v prvých 2-3 dňoch po operácii.
• Poškodenie endometria- veľmi zriedkavá komplikácia hysteroskopia. Spočíva v poškodení zárodočnej vrstvy sliznice maternice, čo vedie k zastaveniu rastu endometria v budúcnosti.
• Zápal a infekcia. Hnisavý výtok, bolesť, kŕče sa začínajú prejavovať v prvom týždni po operácii. Takéto komplikácie vznikajú pri hysteroskopii na pozadí neliečených infekcií, v prípade porušenia antisepsy operačného procesu.

Netreba zabúdať, že operácia u pacientov môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Načasovanie pooperačného a zotavovacieho obdobia, riziká komplikácií a výsledok liečby závisí od veľkého množstva faktorov (dôvody intervencie-diagnóza, anamnéza pacienta, vek, zdravotný stav atď.). Hysteroskopia maternice sa však nie nadarmo považuje za „zlatý štandard“ liečby a diagnostiky mnohých gynekologické problémy. Ovládanie videokamery, žiadne rezy, šetrný spôsob zavádzania s minimálnym rozšírením krčka maternice a skúsený gynekológ - to všetko je zárukou najlepší výsledok a mierne pooperačné obdobie.

AT klinickej praxi pooperačné obdobie po hysteroskopii s odstránením polypu v maternici resp diagnostická štúdia sa venuje veľká pozornosť. Životaschopnosť maternice v budúcnosti bude závisieť od toho, ako presne a svedomito bude žena dodržiavať odporúčania lekára.

Napriek tomu, že operácia je považovaná za minimálne invazívnu, počas zotavovania po hysteroskopii budete musieť dodržiavať rovnaké pravidlá ako po brušnej intervencii. Avšak aj napriek tomu trvanie rehabilitačné obdobie bude stále kratšia ako po laparoskopii alebo laparotómii maternice.

Pooperačné obdobie pri použití metódy hysteroskopie je spravidla kratšie ako pri brušné operácie na maternici, vrátane laparoskopickej. Obdobie, počas ktorého bude žena musieť dodržiavať prísne pooperačný režim a pobyt v nemocnici, závisí od cieľov postupu:

1. Ak tam bolo diagnostický postup formou vyšetrenia dutiny maternice môže žena opustiť nemocničné steny za pár hodín. Obdobie úplného zotavenia po takejto operácii netrvá dlhšie ako 3 dni.
2. Ak bola vykonaná diagnostická hysteroskopia polypu maternice malá veľkosť, ktorá si nevyžadovala rozsiahly zásah a traumu endometria, môže byť pacientka v nemocnici deň, niekedy až tri dni. Rovnaká dĺžka pobytu v nemocnici si vyžaduje hysteroskopický zákrok s kyretážou endometria. V tomto prípade je potrebné sledovať stav pacienta po odstránení polypov v maternici na včasné zistenie a odstránenie krvácania a iných možných problémov.
3. Pooperačná podpora po hysteroskopii na odstránenie maternicových myómov je najdlhšia. Po nej je pacient po operácii minimálne týždeň v nemocnici. Obdobie úplného zotavenia môže trvať až jeden a pol mesiaca.

Vo všeobecnosti obdobie zotavenia trvá oveľa dlhšie ako obdobie pobytu v stenách kliniky. Po prepustení ženy z nemocnice sa jej pohoda postupne obnoví. Môže to trvať dosť dlhodobá liečba po hysteroskopii s použitím liekov a fyzioterapeutických metód, gymnastiky, diéty a iných terapeutických a rehabilitačných opatrení.

Koniec obdobia rekonvalescencie nastane, keď sa zastaví atypický výtok z maternice, keď sa jej stav vráti do normálu, čo potvrdí aj diagnóza. Načasovanie úplné zotavenie, ako aj obdobie hospitalizácie sú variabilné: ak bola vykonaná hysteroresektoskopia, pooperačné obdobie a zotavenie bude trvať najmenej tri týždne, zatiaľ čo diagnostické manipulácie nevyžadujú dlhú rehabilitáciu.

Dôležité! Ak bola hysteroskopia použitá ako metóda liečby neplodnosti, tehotenstvo sa plánuje po úplnom priebehu rehabilitácie, ale nie skôr ako 3 mesiace po operácii.

Zotavenie po hysteroresektoskopii

Zložitosť a trvanie pooperačného obdobia po hysteroresektoskopii, to znamená postup, počas ktorého chirurgické zákroky, sú spôsobené poranením sliznice vystielajúcej maternicu a niekedy aj submukóznej a svalovej vrstvy orgánu. Spravidla sa operácia vykonáva na odstránenie polypu v maternici alebo fibroidov. Tieto novotvary sa odstraňujú buď elektrokoaguláciou alebo priamou excíziou. chirurgické nástroje nasleduje koagulácia povrchu rany.

Keďže riziko krvácania po resektoskopii myómu alebo polypu zostáva pomerne vysoké, žena by mala byť pod dohľadom lekára aspoň 3 dni. Ak po operácii nie je silné krvácanie a známky zápalu v maternici, žena je prepustená domov, kde podstúpi ďalšia liečba(liečivá).

Do dvoch týždňov po vykonaní hysteroresektoskopie endometriálneho polypu alebo maternicových fibroidov žena:

• vylúčiť fyzickú aktivitu, skákanie, beh, nakláňanie a squatting, jazdu na bicykli;
• odmietnuť intimitu;
• odmietnuť navštíviť bazén, kúpele a sauny;
• dodržiavať dôkladnú intímnu hygienu;
• použitie hygienická vreckovka nie tampóny.

Okrem toho budete musieť byť pravidelne sledovaní gynekológom, ako aj podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku 1, 3 a 6 mesiacov po zákroku.

Zotavenie po prieskumnej operácii

Po diagnostickej hysteroskopii pooperačné obdobie zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden deň. Po skončení tohto obdobia je žene umožnený odchod domov, kde zostane ešte 3-5 dní. V tomto čase môže pacient pociťovať slabé špinenie z vagíny, čo sa považuje za normu, ako aj bolesť v podbrušku strednej a nízkej intenzity.

Na ich odstránenie môže lekár predpísať spazmolytiká alebo iné lieky.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna rehabilitácia po diagnostickej hysteroskopii. Jediná vec, ktorú treba venovať pacientovi - starostlivá hygiena a dočasné zastavenie sexu. Ak dodatočný lekársky postup(zrážanie novotvarov, kyretáž), fyzickú aktivitu a veľkú záťaž treba obmedziť aspoň na týždeň.

Keď bolesť zmizne

Nepohodlie na dne brušná dutina, dolná časť chrbta a niekedy aj v perineu sa pozorujú takmer u všetkých žien, ktoré podstúpili hysteroskopiu. Ich vzhľad je spôsobený porušením integrity slizníc a endometria maternice. Keďže ich majú veľa nervové receptory, dochádza k kŕčom a bolestiam, ktoré niekedy pretrvávajú až do úplného zahojenia tkanív, teda asi týždeň alebo trochu dlhšie.

Dôležité! Ak je bolesť pravidelná a stáva sa neznesiteľnou, lekár môže použiť injekcie analgetík a antispazmikík. Častejšie však pacientom odporúča užívať lieky v tabletách.

Rastie endometrium rýchlo po hysteroskopii?

Úplné zotavenie po operácii na maternici je fixované, keď sa endometrium stáva úplným, rovnomerným a schopným vykonávať svoje funkcie. V tomto ohľade po hysteroskopii existujú niektoré znaky pooperačného obdobia. Napríklad k hojeniu endometriálnej vrstvy orgánu vždy dochádza prirodzená regenerácia. Tkanivo sa samo opraví v priebehu dní alebo týždňov v závislosti od rozsahu chirurgická intervencia a oblasť povrchu rany.

Vynútiť obnovenie počiatočný stav endometrium je veľmi ťažké, pretože niekoľko faktorov ovplyvňuje schopnosť tohto typu tkaniva dutiny maternice deliť sa a regenerovať:

• hormonálne pozadie;
• imunita;
• príjem základných živín a biologicky aktívnych látok do tela.

Väčšina žien s štandardné ukazovatele obnovenie zdravia endometriálnej vrstvy nastáva po 1-2 menštruačných cykloch.

Ako obnoviť endometrium

Odborníci tvrdia, že obnova endometria po hysteroskopii je čisto intímna a jedinečná záležitosť pre každú pacientku. Uprednostňujú zásah do procesu, ak mesiac po zásahu ultrazvuk odhalí nedostatočne rýchlu regeneráciu tkaniva. Najčastejšie sa to stane počas liečby po hysteroskopii endometriálneho polypu, ktorý má veľké veľkosti a široká základňa. V tomto prípade povrch rany je rozsiahly a vyžaduje použitie dodatočných opatrení:

• užívanie liekov na vyrovnanie hormonálnych hladín;
• prijímanie finančných prostriedkov na stimuláciu imunitného systému a regeneračných schopností tela;
• užívanie antibiotík alebo protizápalových liekov na vylúčenie infekcie pooperačných rán;
• fyzioterapia, masáže a pod.

Dobrý stimulačný účinok dáva súlad s pravidlami správnej výživy a mierna fyzická aktivita. Úsilie sa spravidla vypláca pomerne rýchlo - po 2-3 týždňoch sa endometrium začne intenzívnejšie zotavovať.

Poznámka! Bez konzultácie s lekárom nie je možné použiť stimulačné lieky, pretože existuje možnosť, že namiesto normálnych endometriálnych tkanív narastie v mieste pooperačnej rany spojivové alebo zjazvené tkanivo.

Výživa po hysteroskopii

Odporúčania pre výživu po hysteroskopii s endometriózou, myómom alebo polypom maternice sú štandardné: v prvý deň je potrebné jemne zaťažiť tráviaci trakt tekutú stravu, a potom postupne zaťažovať črevá, aby sa obnovila peristaltika.

Zoznam toho, čo môžete jesť v prvý deň po hysteroskopii maternice, zahŕňa:

• číre bujóny;
• tekuté obilniny vo vode alebo mlieku;
• fermentované mliečne nápoje;
• tvarohová kaša so smotanou;
• mäkké zeleninové pyré.

Druhý a tretí deň po hysteroskopii možno do stravy zaviesť polievky na zeleninovom alebo nízkotučnom kuracom vývare, parné kotlety z diétneho mäsa, dusených rýb, obilnín (proso, pohánka, krupica, ovsené vločky). Môžete tiež jesť dusenú a varenú zeleninu, omelety, kastróly s mäsom a zeleninou. Je žiaduce piť slabo uvarené čierne alebo zelený čaj, kompóty, ovocné nápoje, prírodné šťavy a minerálka bez plynu.

Dôležité! Na zníženie rizika zápchy sa odporúča vypiť aspoň 2 litre vody denne.

Je prísne zakázané piť alkohol, kávu, jedlá s množstvom korenia, ako aj vyprážanú zeleninu a mäso, omáčky a majonézu. Produkty s vysoký obsah je vhodné vylúčiť tuk z jedálneho lístka až do úplného zotavenia.

Kedy môžete športovať

Po hysteroskopii sú športy povolené najskôr týždeň po zákroku. Osobitná pozornosť treba dať na výber fyzická aktivita, koniec koncov, nie všetky športy môžu byť užitočné. Na čo by ste si mali dať pozor:

• tréning by nemal unavovať ani vyvolávať nepohodlie;
• fyzické cvičenia by nemali obsahovať skákanie, beh, zdvíhanie závažia a iné bremená, ktoré sú počas obdobia zotavenia zakázané;
• plné zaťaženie by sa nemalo začať skôr, ako lekár dovolí.

Napriek tomu, že fyzická nečinnosť po hysteroskopii je kontraindikovaná, takmer všetky športové aktivity môžu byť potenciálne nebezpečné. Jedinou výnimkou je joga. dychové cvičenia a chôdza.

Všeobecné odporúčania, ako sa správať po hysteroskopii

Vo všeobecnosti by sa životný štýl po hysteroskopii mal riadiť zásadami zdravého životného štýlu, ale prispôsobený tomu, že žena podstúpila operáciu. Väčšina prísne obmedzenia popísať odporúčania týkajúce sa hygieny a vodné procedúry. Anatomická štruktúraženský reprodukčný systém predisponuje k ľahkému prenikaniu infekcie z vonkajšie prostredie Preto je dôležité minimalizovať alebo úplne vylúčiť nasledujúce aspekty vášho bežného života:

• v prvom mesiaci po zásahu by ste sa nemali kúpať, je lepšie dať prednosť sprche;
• výlet do bazéna by sa mal nahradiť sprchou - v umelých nádržiach sa môžete podchladiť alebo chytiť infekciu;
• ísť do kúpeľa sa neodporúča 1-2 mesiace, pretože zvýšenie telesnej teploty môže vyvolať krvácanie;
• sexuálny život po operácii je vylúčený najmenej 4-6 týždňov;
• po hysteroskopii je dovolené zaťažiť sa maximálne trojkilovou záťažou, preto je výsadou dvíhať činky, aj keď napr. Malé dieťa, opustiť blízkych;
• na zníženie rizika trombózy sa oplatí nosiť kompresné pančuchy.

Ak sa žena po operácii rozhodne ísť k moru, bude sa musieť vzdať kúpania na verejných plážach a ráno a večer si bude musieť ľahnúť, aby sa opálila len v tieni. Ostatné rady odborníkov môžu zatieniť zvyšok.

Napríklad by ste mali dodržiavať režim dňa: spať v noci a tiež odpočívať počas dňa, vyhýbať sa jasnému slnku, teplu alebo chladu. Počas obdobia zotavenia nemôžete piť alkohol, nápoje s umelými príchuťami, energetické nápoje a iné nie sú vždy zdravé nápoje ako aj mnohé exotické jedlá.

Väčšina žien sa spravidla po hysteroskopii dokáže správať v súlade s odporúčaniami. Rehabilitácia však môže byť zatienená kŕčmi a výdatná špinenie ktoré sa považujú za normu. Na ich zmiernenie sa žena môže prihlásiť na masáž alebo absolvovať kurz fyzikálnej terapie. Magnetoterapia, elektroforéza, galvanoterapia a ďalšie procedúry vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť.

Dôležité! Klasický spôsob zbaviť sa bolesti brucha „po ženských“, ktoré radí udržiavať chlad na krížoch a na žalúdku, môže vyústiť do zápalu maternice a príveskov. Preto by sa od neho malo upustiť. Pitie alkoholu na zníženie bolesti tiež nestojí za to, pretože nie je kompatibilné s mnohými liekmi, ktoré žena bude užívať niekoľko dní po operácii.

Čo nerobiť po hysteroskopii

Takmer všetky obmedzenia po hysteroskopii sa týkajú situácií, ktoré môžu vyvolať rozvoj infekcie, zápalu alebo krvácania z maternice. Tie obsahujú:

• činnosti, ktoré si vyžadujú fyzická námaha a vzpieranie;
• vodné športy, ako aj relax na pláži a v bazéne;
• byť v teple dusné miestnosti vrátane sáun, kúpeľov, nevetraných bytových a nebytových priestorov, miest otvorených slnku;
• povolania a činnosti, ktoré sú sprevádzané silnými vibráciami – jazda na nerovných cestách, jazda na špeciálnych vozidlách, cyklistika, jazda na koni.

Okrem toho je prísne zakázané používať a prehltnúť lieky s heparínom a jeho analógmi, produkty na jedenie, ktoré riedia krv, dráždia sliznice. V prvom rade je to alkohol, sýtené nápoje, korenie, mastné korenené jedlá, káva.

Čo je predpísané po hysteroskopii

Hysteroskopia sa takmer nikdy nepoužíva ako nezávislým spôsobom liečba fibroidov a endometriózy, polypov a synechie maternice. Pre úplné odstránenie týchto patológií po manipuláciách, rôzne lekárske prípravky. S ich pomocou je možné dosiahnuť maximálnu účinnosť terapie. Jej základom je hormonálne tabletky a lieky, ktoré vylučujú infekciu rán v maternici, stimulujú regeneráciu endometria.

Prvý liek, ktorý lekár odporúča užívať po hysteroskopii, je Duphaston. Pomáha normalizovať progesterón, vďaka čomu sa obnovuje hormonálne pozadie a menštruačný cyklus. Spravidla sa po hysteroskopii Duphaston užíva od prvého dňa po operácii, prípadne po začatí prvého cyklu. Gynekológ môže odporučiť užívanie hormonálnych tabliet Norkolut, ktoré obsahujú rovnaké látky, ale v inom dávkovaní.

Dôležité! Pred vymenovaním hormonálne lieky musíte sa nechať vyšetriť na pohlavné hormóny. Na základe výsledkov laboratórna diagnostika lekár vypočíta potrebnú dávku.

Ak sa v dôsledku chirurgického zákroku na endometriu maternice vytvorila veľká rana, predpisujú sa estrogénové prípravky na 3-4 týždne. Ich dávkovanie sa tiež vypočítava individuálne.

• "Tranexam" - na prevenciu krvácania;
• "Wobenzym" - na urýchlenie regenerácie endometria;
• "Longidaza" - na zníženie rizika pooperačných adhézií;
• čapíky "Hexicon" - na prevenciu zápalu.

Ak žena nemá predpísanú antikoncepciu hormonálne činidlá a počas obdobia zotavenia došlo k nechránenému pohlavnému styku, lekár môže odporučiť užívanie Postinoru. Tento liek sa však používa veľmi opatrne, pretože kombinácia otvorenej rany na endometriu s jeho núteným odmietnutím môže vyvolať hojné krvácanie z maternice.

Musím piť antibiotiká a ktoré sú lepšie

Užívanie antibiotík po hysteroskopii sa ukazuje všetkým pacientom bez výnimky. Prípravky tejto kategórie sú nevyhnutné na prevenciu pooperačných infekcií a zápalov. Ako dlho a v akom dávkovaní je potrebné antibiotiká piť, sa určuje na základe objemu a náročnosti zákroku, aktuálneho stavu ženy a existujúcich zdravotných problémov.
Vo väčšine prípadov sa antibiotiká používajú na antibiotickú terapiu po hysteroskopii maternice. široký rozsah akcie:

• "Terzhinan";
• "Amoxiclav" alebo "Azitromycín";
• "Polygynax";
• "Klacid" a ich analógy.

Títo antimikrobiálne látky používaný v štandardné dávky. Niekedy sa môže zmeniť v súlade s charakteristikami tela pacienta. Antibakteriálny účinok je posilnený použitím NSAID, čo minimalizuje riziko pooperačných komplikácií.

Je možné dať protizápalové sviečky

Po hysteroskopii maternice sa často umiestňujú sviečky, ktoré pomáhajú pri pôrode liečivých látok v problémové oblasti bez straty účinnosti. Väčšinou vaginálne čapíky majú protizápalový účinok. Sú účinné aj pri výskyte výdatného pošvového výtoku, preto ich použitie mnohí gynekológovia vítajú.

Možné komplikácie alebo kedy navštíviť lekára

Napriek relatívne nízkej invazívnosti zákroku sa po hysteroskopii maternice môžu vyvinúť rôzne gynekologické komplikácie. Medzi nimi sú:

• zápalové procesy endometria alebo endometritída bakteriálneho a nebakteriálneho pôvodu;
• krvácanie zo zle utesnených ciev maternice;
• šírenie endometriózy do brušnej dutiny;
• recidíva maternicových myómov alebo polypov, kedy sa nádor opäť vyvinie na tom istom mieste.

Prehliadnuť Negatívne dôsledky operácie na maternici je takmer nemožné, keďže sa objavujú v prvých dňoch po hysteroskopii. Takéto patológie sú vyjadrené intenzívnou bolesťou brucha, horúčkou, výskytom hlienu, pálivým výtokom z vagíny. Niekedy môže otvorená rana krvácať mierne, ale dlho, čo sa tiež považuje za príznak patológie. Preto, keď sa objavia tieto príznaky, odporúča sa poradiť sa s gynekológom alebo lekárom, ktorý vykonal hysteroskopiu maternice.

Hysteroskopia je vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálnej sondy – hysteroskopu. Na vykonanie postupu lekár otvorí krčok maternice, aby ho naplnil kvapalinou alebo plynom, aby otvoril steny a vykonal kvalitatívnu štúdiu.

Žiarovka umiestnená na hysteroskope osvetľuje dutinu maternice a otvory vajíčkovodov. Ak je to potrebné, lekár zavádza malé nástroje na vykonanie chirurgického zákroku. Niekedy sa hysteroskopia kombinuje s laparoskopiou, ak je potrebné vyšetriť orgány mimo maternice.

Postup využíva oxid uhličitý alebo oxid dusnatý na rozšírenie brušnej dutiny. Väčšina plynu sa odstráni na konci postupu.

Čo čaká pacienta po hysteroskopii?

Po lokálnej anestézii sú pacienti takmer okamžite prepustení domov. Avšak po regionálnej resp celková anestézia vyžaduje sa určité obdobie pozorovania v nemocnici - nie viac ako dve hodiny.

Jediným predpisom pre ženu po hysteroskopii je odpočinok. Ak bol postup sprevádzaný odstránením polypov alebo fibroidov, lekár sa otvorí práceneschopnosť na niekoľko dní.

Dôsledky hysteroskopie úplne závisia od fyziologické vlastnosti telo a objem procedúry:

1. Kŕče, pripomínajúce menštruačné kŕče, môžu trvať niekoľko dní.
2. Krvácanie alebo sekrécia ichor sa vyskytuje bez ohľadu na to, či je dodatočné chirurgický zákrok. Odporúča sa používať hygienickú vložku.
3. plynatosť v gastrointestinálny trakt spojené so zavedením anestézie a pôsobením plynov, ktoré ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov.
4. Bolesť v hornej časti brucha a ramien je tiež spojená s plynom vstupujúcim do brušnej dutiny.

Všetky tieto príznaky vymiznú do 2-7 dní.

Pripomenutie pre ženy po hysteroskopii pomáha zbaviť sa rizika infekcií a iných komplikácií, znížiť riziko chronickej bolesti:

1. Dva týždne po zákroku nemajte pohlavný styk. Chránené a nechránený sex počas tohto obdobia zvyšuje riziko infekcie.
2. Odmietajte používať tampóny, sprchovanie po dobu dvoch týždňov alebo do času stanoveného lekárom.
3. Plánujte tehotenstvo šesť mesiacov po hysteroskopii, keď sú menštruačné cykly normálne.
4. rezať ťažko fyzická aktivita po dobu dvoch týždňov až mesiaca podľa predpisu lekára.

Bolesť po hysteroskopii

malý kresliace bolesti niekoľko dní po hysteroskopii sú normou. Na zmiernenie stavu lekári odporúčajú užívať nasledujúce lieky:

• Paracetamol sa užíva na úľavu od bolesti. Ak je to potrebné, dávkovanie sa má objasniť s ošetrujúcim lekárom.
• Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú zápal a bolesť. Patrí medzi ne ibuprofén, ktorý je dostupný bez lekárskeho predpisu.

Ak je bolesť veľmi silná a neustúpi do dvoch dní, musíte navštíviť lekára. vykonávané u žien s zápalové procesy v panvových orgánoch a časté silné bolesti. U väčšiny pacientov však po 8-10 hodinách po zákroku bolestivé príznaky vymiznú.

Dlhotrvajúca bolesť po hysteroskopii (mesiac alebo viac) naznačuje infekciu, ktorá je zvyčajne sprevádzaná krvácaním alebo špinenie. V niektorých prípadoch je infekcia mierna a spôsobuje iba bolesť bez akýchkoľvek iných vaginálnych príznakov. Zrasty vytvorené po operácii môžu tiež spôsobiť bolesť. Bez ohľadu na intenzitu bolesti stojí za to navštíviť lekára a s pomocou ultrazvukové vyšetrenie určiť príčinu symptómu.

Hysteroskopia je bezpečný postup a komplikácie sú menej ako 1 %. Patria sem poranenia krčka maternice alebo endometria, infekcie, silné krvácanie a vedľajšie účinky anestézia.

Je naliehavé poradiť sa s lekárom, ak po hysteroskopii zaznamenáte:

• vysoká teplota.
• Silná bolesť brucha.
• Prielomové krvácanie a kŕče.

Diagnostická hysteroskopia zriedkavo spôsobuje komplikácie. Hlavným rizikom sú infekcie. Predĺžené krvácanie možno pozorovať po chirurgickej hysteroskopii, pri ktorej sa odstránia zrasty a polypy. Nebezpečenstvom je perforácia maternice, čriev a močového mechúra, ktorý je spôsobený náhlym zavedením hysteroskopu a je extrémne zriedkavý. zriedkavé, ale nebezpečná komplikácia je vstup tekutiny z dutiny maternice do krvného obehu. Skúsení lekári však sledujú množstvo tekutín a minimalizujú toto riziko.

Zákrok sa nevykonáva u žien s akút zápalové ochorenia panvových orgánov kvôli riziku zhoršenia. Hysteroskopia by mala byť naplánovaná po menštruácii a pred ovuláciou, aby sa zabránilo prerušeniu nového tehotenstva.

Odstránenie polypu endometria je postup, ktorý pozná takmer každá piata žena. Na excíziu polypu maternice sa spravidla používa metóda hysteroskopie, ktorá sa považuje za šetrnejšiu a menej traumatickú. Táto metóda je tiež vynikajúcou diagnózou, ktorá pomôže určiť povahu polypu, prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinové bunky vo svojej štruktúre. Pomerne často sa ženy zaujímajú o to, aké dôsledky vznikajú po odstránení polypu maternice.

Všeobecné informácie o hysteroskopii

Práve hysteroskopia je považovaná za najnovšiu a efektívna metóda diagnostika v gynekológii. Pomocou optického prístroja hysteroskopu môže lekár vizuálne preskúmať stav dutiny maternice, slizničnej vrstvy endometria a cervikálny kanál. Táto metóda výrazne uľahčuje diagnostiku, jej potvrdenie a v niektorých prípadoch aj liečbu mnohých vnútromaternicových patológií.

Typy hysteroskopie:

• Na diagnostické účely. hlavným cieľom takýto postup je starostlivé vyšetrenie celej sliznice maternice, najmä jej vnútorná vrstva endometrium, aby lekár mohol potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť patológie. Tkanivá nie sú poškodené.
• chirurgický typ. Táto metóda sa používa, ak je to potrebné endoskopická chirurgia odstránenie endometriálneho polypu alebo za účelom odstránenia niektorých abnormalít v dutine maternice. Napríklad s pomocou takéhoto postupu je odstránenie myomatóznych uzlín a polypov celkom jednoduché.
• Mikrohysteroskopia. Cieľom je viacnásobné zväčšenie vizuálneho obrazu, aby bolo možné vykonať presnú endoskopickú intervenciu. Môžete tiež vykonať štúdiu epitelu endometria na bunkovej úrovni.
• Kontrola. Tento postup je dôležitý na sledovanie a sledovanie priebehu liečby. Kontrola pomáha určiť, či medikamentózna terapiaúčinné alebo nie. Môžete tiež sledovať obnovu slizničných stien maternice po operácii.

Na vykonanie postupu je potrebné natiahnuť maternicovú dutinu pomocou plynu alebo špeciálnej kvapaliny. V závislosti od typu hysteroskopie, ktorá sa používa na odstránenie polypu endometria, závisia aj dôsledky, ktoré sa môžu vyskytnúť bezprostredne po operácii, ako aj v pooperačnom období.

Čo očakávať po hysteroskopii?

Ak sa odstránenie polypu endometria uskutočnilo pod lokálna anestézia, žena môže očakávať, že bude prepustená do niekoľkých hodín. Pri použití celkovej alebo regionálnej anestézie je pacient pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu asi 2-3 hodiny.

Počas tohto obdobia je po zákroku potrebný iba odpočinok. Ak je hysteroskopia spojená s odstránením polypu alebo fibroidov, vydá sa nemocenská dovolenka.

Dôsledky sú priamo závislé od fyziologických charakteristík. ženské telo, jej rezervy a objem prevádzky:

• niekoľko dní môže bolesť a ťahanie rušiť, ako počas menštruácie;
• prvé dni budú určite pridelené, takže musíte použiť tesnenia;
• plynatosť je možná, je spojená s podávaním anestézie a účinkom plynov na vnútorné orgány;
• bolesť v hornej časti brucha a v ramenách tiež naznačuje prenikanie plynov do brušnej dutiny.

Vyššie uvedené príznaky by mali zmiznúť po 3-7 dňoch.

• nemajú pohlavný styk 2 týždne po odstránení polypu endometria, zvyšuje sa riziko infekcie;
• nepoužívajte tampóny, iba hygienické vložky, sprchovanie;
• plánovať koncepciu po 6 mesiacoch po zákroku, keď sa cyklus obnoví a stane sa pravidelným;
• mesiac nešportovať a nedvíhať činky.

Odstránenie polypu endometria pomocou hysteroskopie: dôsledky a komplikácie

Samozrejme, či budú následky, závisí od typu operácie a od chirurga, ktorý odstránenie výrastku vykonal. Komplikácie sa spravidla môžu vyskytnúť po chirurgickej hysteroskopii a vo všetkých ostatných vážne následky ojedinelý prípad.

Možné komplikácie možno rozdeliť do piatich skupín:

• Komplikácie chirurgickej povahy: môžu sa objaviť počas operácie, ako aj v pooperačnom období.
• Následky po anestézii.
• Problémy spôsobené rozšírením krčka maternice.
• Vzduchová embólia.
• Komplikácie spôsobené predĺženým nútená poloha pacienta počas operácie.

Existujú aj komplikácie skorého a neskorého typu.

• zápalový proces v maternici a brušnej dutine 90% (pelvioperitonitída a endometritída);
• hemolýza vo vnútri ciev;
• krvácanie 5 %.

• tvorba pyometry;
• v prítomnosti chronická adnexitída- hydrosalpinxes;
• defekty v dutine;
• exacerbácia chronického zápalu;
• neúplné odstránenie vnútromaternicových novotvarov.

Spravidla najviac časté následky, sú to: perforácia maternice, endometritída a krvácanie.

Uvažujme o každom z nich:

• Perforácia maternice - zriedkavo sa stáva, pri porušení techniky operácie je možné prepichnúť steny maternice. Sliznica sa nemusí zotaviť a potom je možná neplodnosť. Symptómy sú výrazné: pokles tlaku, ostrý, silná bolesť možno až bolestivý šok a mdloby. Existuje všeobecná nevoľnosť a slabosť.
• Častou komplikáciou je krvácanie. Spravidla sa vyskytuje, keď sa odstráni polyp endometria alebo uzol fibromatózneho typu. Môže sa vyskytnúť aj pri nesprávnej technológii skúmania stien. Nebezpečné je, keď je výtok hojný, intenzívny a trvá asi dva dni.
• Gynekologické ochorenie - endometritída. Jednoducho povedané- Ide o zápal, ktorý vznikol z dutiny maternice. Baktérie sa môžu dostať do dutiny už počas operácie na nesterilných lekárskych nástrojoch. Účinky sa nemusia dostaviť okamžite, spravidla to trvá niekoľko dní. Endometritída má charakteristické príznaky: bolesť v podbrušku, vaginálna krvavá alebo rozptýlená krvným (hnisovým) výtokom.

Teplota po hysteroskopii, je to normálne? Nie všetky ženy sa môžu pochváliť absenciou následkov po procedúre. Všetko má svoje negatíva. Hoci túto metódu vyhýba sa vývoju Vysoké čísloťažké diagnostikovať problémy. A vyšetrenie dutiny maternice zvnútra vám umožňuje sledovať účinnosť liečby a vybrať si najviac efektívna metodika na odstránenie choroby. Následky nie sú príjemné.

Druhy komplikácií

Komplikácie po hysteroskopii závisia od mnohých faktorov: vek pacienta, stav imunitný systém, prítomnosť chorôb a účel vyšetrenia. Prvé dva dni po vyšetrení môže byť žena narušená bolesťou. A to normálny jav ak trvanie nepohodlia nie je dlhšie ako dva dni. Ale ak syndróm bolesti sa stáva akútnym a teplota začína stúpať - naliehavo kontaktujte špecialistu, aby ste odstránili možné následky.

Už mierna teplota 37,1 môže naznačovať začínajúci zápal. to obranná reakcia telo na infekciu a vzhľadom na zložitosť manipulácií potrebuje pomoc. Poraďte sa so svojím gynekológom a ten vám predpíše vhodné antibiotiká alebo protizápalové lieky. Po hysteroskopii s kyretážou spravidla dochádza k zvýšeniu teploty. Môžu za to spôsobené mikrotraumy, telo sa s nimi snaží vyrovnať samo.

Zoznam najčastejších komplikácií po operácii:

1. Infekcia vnútorných pohlavných orgánov;
2. Vstup vzduchu alebo plynu do ciev dutiny maternice;
3. perforácia steny;
4. Krvácajúca;
5. Alergické reakcie na anestéziu;

kandidóza po operácii

Drozd po hysteroskopii sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie. Štvrté miesto tento problém radí v štatistické štúdie komplikácie. Príčinou však môže byť nielen nekvalitná sterilizácia nástrojov. Ak sa manipulácie vykonávajú na pozadí pohlavne prenosné choroby alebo HIV - pravdepodobnosť infekcie kandidózou hubou sa zdvojnásobí. okrem toho silný stres, prenášaný ženou počas zákroku, môže prispieť k oslabeniu imunitného systému a ochorenia.

Upozorňujeme: za všetky svoje problémy by ste nemali obviňovať lekárov. Koniec koncov, najčastejšou príčinou infekcie hubou Candida je nezodpovednosť za osobnú hygienu a zdravie. Dlhodobé užívanie antikoncepcia alebo antibiotiká, sprchovanie, používanie prostriedkov osobnej hygieny niekoho iného - to všetko môže vyvolať ochorenie.

Hysteroskopia s kyretážou

Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu ženy po zložitých operáciách. Teplota 37,1 po hysteroskopii s kyretážou v prvý deň je úplne normálna. Aj keď stúpne nad 37,5, nie je dôvod na paniku. Ak sa ale situácia niekoľko dní nezmení, stojí za zváženie. Dôsledky hysteroskopie maternice by sa mali zaznamenať čo najskôr, potom sa situácia ľahšie napraví. Venujte pozornosť aj vnemom. Žalúdok môže bolieť a "kňučať", ale nie viac ako tri dni. Dôsledky hysteroskopie maternice môžu byť veľmi vážne, bez včasného zásahu. Existuje niekoľko typov komplikácií:

• Roztrhnutie tkanív krčka maternice. Je to spôsobené bradavkami klieští. Ak je poškodenie malé, telo sa s týmto problémom čoskoro vyrovná. Ak je medzera veľká, budete musieť šiť;
• Prerazenie stien maternice nástrojmi sa eliminuje šitím. Zvyčajne sa to stane pri zbere testov pomocou kyretáže;
• Po zákroku môže dôjsť k spazmu krčka maternice. Nedovoľuje krvi voľne vychádzať a začína sa hromadiť, čím sa zvyšuje riziko infekcie;
• Infekcia. Môžu to byť dva dôvody: nedostatočná súlad hygienické normy alebo predčasne nasadené antibiotiká. Preto je dôležité zaznamenať zmeny včas. teplotný režim. Teplota 37, 1 po hysteroskopii je normálna. Ale ak sa drží už niekoľko dní alebo je na vzostupe, choďte k lekárovi;
• Poškodenie zárodočnej vrstvy endometria je jedným z najzávažnejších porušení. Ak je porušenie príliš závažné, nemusí sa nikdy zotaviť;
• Patológia nebola úplne odstránená. V tomto prípade sa operácia bude musieť zopakovať;

Opakovanie patológií

Polypy sú výrastky v dutine maternice. Prichádzajú v rôznych priemeroch: od niekoľkých mm do niekoľkých cm.Na ich odstránenie, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, sa najčastejšie používa chirurgická liečba. Existujú však situácie, keď sa polyp opäť prejavil. z čoho to pochádza?

Často jedným z dôvodov môže byť komplikácia po kyretáži. Patológia nebola úplne odstránená a znova sa vytvorila. Druhý dôvod - hormonálna nerovnováha. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu polypu endometria po hysteroskopii, je pacientovi predpísaná hormonálna liečba.

Hrudník bolí

Stav ženy po hysteroskopii je veľmi bolestivý, a to sa stáva veľmi často, ale ak boľavá bolesť bolestivosť hrudníka sa mieša v bruchu - to je príznak alarmu. Hormonálne poruchy ovplyvňujú celé telo ako celok. Pacient sa cíti depresívne a preťažený. Ale okrem psychické problémy veľký význam hrať fyziologicky.

Dôležité informácie: ak hrudník bolí - s najväčšou pravdepodobnosťou hladina progesterónu v krvi presahuje normu, je veľmi dôležité okamžite kontaktovať gynekológa na podrobnú konzultáciu. Predpíše vhodné lieky čo najskôr normalizovať stav pacienta.

Hysteroskopia je mikrooperácia a obdobie rekonvalescencie sa po nej veľmi nelíši od klasických. Je potrebné dodržiavať množstvo odporúčaní, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu a starostlivo sledovať váš stav.

V pooperačnom období je zakázané zdvíhať ťažké veci, bremená a fyzicky namáhať - môže to vyvolať krvácanie. Jeho intenzita môže byť taká veľká, že pacient začne strácať vedomie. Nemali by ste o tom žartovať. Je lepšie nabrať silu a o týždeň sa s novou silou môžete vrátiť do práce.

Je zakázané používať tampóny, kým sa poranené miesto úplne nezahojí. Iba podložky. Mali by ste tiež počkať aspoň týždeň, kým znova začnete. sexuálneho života. Dôsledky takejto nedbanlivosti môžu byť nepredvídateľné.

Záver

Hysteroskopia je náročná chirurgický zákrok. Pred súhlasom s operáciou sa poraďte so svojím lekárom. Opýtajte sa ho na všetky svoje otázky. Opýtajte sa, či je vo vašom prípade potrebné dodržať podmienky nemocnice. Všetky tieto maličkosti majú veľký vplyv na psychický stavženy. A od toho veľa závisí, v pooperačnom období. Sledujte svoj stav, každé ráno a večer si merajte teplotu, nepreťažujte sa, užívajte antibiotiká, dodržiavajte všetky odporúčania lekára.

Všimnúť si aspoň jednu varovné znamenie- Čo najskôr vyhľadajte odbornú pomoc. Komplikácie po hysteroskopii môžu byť menšie, ale najlepšie je byť v bezpečí. Nerob si srandu zo svojho zdravia.

Viac detailné informácie o téme sa môžete dozvedieť z videa: