To je za operáciou výmeny bedrového kĺbu, ktorú má nahradiť rehabilitácia. Teraz je pre pacienta najdôležitejšie byť mimoriadne pozorný k svojim pocitom a úspešne prejsť všetkými štádiami bez umožnenia komplikácií. Nie je potrebné sa báť, vyskytujú sa zriedkavo a spravidla pri nedodržaní špeciálneho režimu, ktorý je predpísaný od prvého dňa po operácii. Trvanie rehabilitačnej liečby je približne 3 mesiace, z ktorých pacient strávi 2-3 týždne na klinike a zvyšok času bude pokračovať v kurzoch a podstúpi procedúry v dobrom špecializovanom lekárskom stredisku, alebo bude prísne pracovať doma. podľa vydaných pokynov.

Kde je lepšie podstúpiť zotavenie - doma alebo na klinike?

Po operácii náhrady bedrového kĺbu je lepšie vykonávať rehabilitáciu nielen v ranom, ale aj v neskoršom štádiu pod dohľadom ortopéda a profesionálneho inštruktora pohybovej terapie. Prečo je to také dôležité? V neskorších štádiách môžete preceniť svoje schopnosti tým, že začnete operovaný kĺb viac namáhať, ako je momentálne pripravený akceptovať, čo je spojené s dislokáciou endoprotézy, uvoľnením a inými problémami. Zvyčajne sa to deje práve v odľahlom období, keď je doma, keď sa na pozadí výrazného zlepšenia stavu človek rozhodne, že už môže ísť za hranice. V skutočnosti ešte nedošlo k finálnemu pevnému priľnutiu protézy ku kostným a svalovým štruktúram a nastáva najskôr o 3-4 mesiace, tu je výsledok.

Prečo je potrebný odborný dohľad? Pretože iba on je schopný sprostredkovať pacientovi podstatu procesu obnovy. Bez cudzích pokynov ani ten najdisciplinovanejší a najinformovanejší pacient nie je schopný poskytnúť rehabilitáciu.

Odporúča sa zostať čo najdlhšie pod dohľadom špecialistov, ktorí s prihliadnutím na dynamiku zotavovania a individuálne charakteristiky pacienta vyberú optimálne prijateľnú úroveň fyzickej aktivity a podľa potreby vykonajú úpravy v smere zvyšovania alebo ich znižovanie, a sledovať správny výkon každého cviku. Rehabilitačný inštruktor a ošetrujúci lekár sa postarajú o to, aby rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu prebehla bez komplikácií, pričom včas poskytne celý rad povinných preventívnych opatrení.

Pri cvičeniach bude určite niečo ťahať, kňučať, bolieť, ale rozumne vysvetliť dôvody a vzbudiť dôveru dokáže len fyzioterapeut, ktorý má takýchto pacientov za sebou veľa.

Všade, kde pacient prechádza pooperačným plánom povinných opatrení, musí dôsledne dodržiavať individuálny rehabilitačný program po náhrade bedrového kĺbu. Zostavuje ho výlučne vysokokvalifikovaný odborník podľa zavedených noriem pre endoprotetiku pre konkrétny medicínsky prípad.

Postupnosť, načasovanie a hlavné črty etáp

Pooperačné štádiá	Intervaly podľa období	Pooperačný charakter	Spôsob motorickej aktivity a
Skorá fáza	od 1 do 7 dní vrátane	akútna zápalová odpoveď	skoré šetrenie
	od 8 do 14 dní	epitelizácia, kontrakcia, hojenie rán	svetlé tónovanie
neskoré štádium	od 15 dní po dobu 6 týždňov	začiatok prestavby: prevaha kostnej resorpcie	primárny výplňový
	od 7 do 10 týždňov.	dominancia procesov obnovy tvrdých tkanív	neskoré zotavenie
	od 11 týždňov do uplynutia 3-4 mesiacov od dátumu operácie	dokončenie opravy kostí prispôsobené novým podmienkam	adaptívny

Ortopedickí chirurgovia dôrazne odporúčajú 3 týždne po operácii podstúpiť štádium liečby a zotavenia na ortopedickom oddelení chirurgickej nemocnice, potom približne to isté v špecializovanom rehabilitačnom centre. Potom na konsolidáciu získaných výsledkov absolvujte rehabilitačný kurz v zariadení rezortného a sanatória, ktorý sa špecializuje na profil terapeutickej a profylaktickej liečby pohybového aparátu.

Včasná fyzická rehabilitácia

Z informácií uvedených v tabuľke môžete vidieť, že rekonvalescencia po operácii nie je záležitosťou jedného týždňa, ale v priemere 3-4 mesiacov. Komplikovaní pacienti sa môžu zotaviť od šiestich mesiacov do roka. Pozrime sa teda, aká je počiatočná fáza rehabilitácie.

Ciele a ciele

Princípy rekonvalescencie po operácii bedrových kĺbov v počiatočnom období sú založené najmä na použití vyváženej kineziterapie, jemných statických cvičení, myostimulačných fyzioterapeutických procedúr. Okrem toho pacient dostáva kompetentnú lekársku starostlivosť vrátane antibiotickej terapie, zavedenia cievnych prípravkov a antiseptického ošetrenia rany. Vďaka primeranej a cielenej cvičebnej terapii, adekvátnej liečbe liekmi sa dosahuje nasledovné:

• stimulácia krvného obehu v dolných končatinách;
• odstránenie zápalu, edému, bolestivého syndrómu;
• zvýšenie svalovej sily a rozsahu pohybu v problémovej oblasti;
• korekcia statiky vertebrálnych úsekov;
• prevencia pooperačných negatívnych reakcií (trombóza, infekcie a pod.) a rozvoj silnej imunity proti všetkým možným následkom.

Kompresné manžety sú povinným opatrením na prevenciu trombózy v prvých dňoch po operácii.

Od prvého dňa sa používa aj takéto zariadenie na pasívne predlžovanie kĺbu. Používa sa na koleno aj stehno.

Toto obdobie zabezpečuje realizáciu jedného z hlavných cieľov – skorú aktivizáciu operovaného pacienta. Rehabilitačný lekár, inštruktor-metodológ v cvičebnej terapii musí človeka naučiť všetky normy fyzického správania, sebavedomé používanie pomocných zariadení na pohyb; pomáhajú rozvíjať správny stereotyp chôdze a zaujatia polohy v sede, lezenia a zostupovania po schodoch. Medzi ich povinnosti patrí aj upozorňovanie pacienta na všetky druhy fyzickej aktivity, ktoré sú v tomto období prísne kontraindikované.

Fyzický režim

• respiračná bránicová gymnastika;
• tréning zdravej končatiny prostredníctvom aktívnych cvičení, ako aj flexia / extenzia členku endoprotetickej nohy až do pocitu miernej únavy svalov nohy;
• posilnenie gluteálnych, femorálnych a lýtkových svalov pomocou izometrických napätí zodpovedajúcich zón;
• zdvíhanie panvovej oblasti opierajúc sa o lakte a chodidlo zdravej dolnej končatiny, aby sa zabránilo krvácaniu a nekróze kože v dôsledku ich stlačenia v dôsledku dlhého pobytu na lôžku;
• od 2-3 dní zaraďte až 6x denne po 15 minút individualizovaný pasívno-aktívny tréning na nohe s vymeneným kĺbom (zdvihnutie rovnej končatiny, posúvanie chodidiel na lôžku s ťahaním nôh k sebe, pokrčenie kolenného kĺbu plocha o menej ako 90 stupňov;
• špeciálne posilňovacie cvičenia pre adduktory a abduktory, ako aj svaly extenzorov bedrového kĺbu („Hula-hula“, Thomasov test atď.).

Po približne 2 dňoch sa pacient môže posadiť (sedieť nie dlhšie ako 15-20 minút), pričom lekár predpíše viac cvičení vykonávaných v „sediacej“ polohe, napríklad uvoľnenie nohy v kolennom kĺbe, držte ho vo vysunutej polohe po dobu 5 sekúnd (každá 10 sád) 5-6 krát denne). Tiež od tretieho dňa pacient začína vstávať, stáť a chodiť trochu o barlách, pričom ešte neprenáša telesnú hmotnosť na problémovú stranu. Trvanie chôdze je najskôr 5 minút, ale čas sa pomaly pridáva a na konci tohto obdobia musíte chodiť trikrát denne asi 30 minút.

Samostatnou oblasťou rehabilitácie je pracovná terapia, kedy je pacient naučený bezpečne sa o seba postarať: vstávať a ľahnúť si na posteľ, obúvať si ponožky a topánky, iné oblečenie, zbierať veci z podlahy, používať barle. , atď.

Podpora na nohe sa pridáva veľmi opatrne, počnúc miernym dotykom nohy s povrchom podlahy, postupne sa zvyšuje percento zaťaženia podpory. Po dobrom zvládnutí polohy „v stoji“ sa pacient pod vedením metodika naučí vykonávať:

• abdukcia v laterálnom a zadnom smere narovnanej nohy, držanie sa zadnej časti postele, stoličky alebo chodca, vyhýbanie sa bolesti;
• ohýbanie kolena s ťahaním päty k zadku, namáhanie gluteálnej časti;
• kontrolovaný prenos hmotnosti z jednej nohy na druhú, zo strany na stranu atď.

Preventívne opatrenia

Už viete, ako dlho trvá rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu pohybového aparátu a že v počiatočných štádiách je oporno-silový rám tela príliš slabý. Preto, aby ste sa vyhli posunu funkčných komponentov endoprotézy (dislokácii) alebo nestabilite v miestach pripojenia umelého bedrového kĺbu, prísne dodržiavajte nižšie uvedené pokyny.

1. Neprekračujte 90 stupňov flexie bedra, najmä pri vnútornej rotácii a addukcii.
2. Nie je možné poskytnúť úplné axiálne zaťaženie protetického segmentu. To je nebezpečné uvoľnením implantátu.
3. Nesadajte si na stoličky, pohovky, postele s nízkymi povrchmi. Vhodný nábytok by mal byť dostatočne vysoký.
4. Vyhnite sa prudkým a vynúteným pohybom v kĺbe, a to ako v čase samoobsluhy, tak aj počas regeneračnej cvičebnej terapie. Zabudnite na polohu „noha cez nohu“, táto poloha je prísne zakázaná minimálne 4 mesiace!
5. Na hodinách zameraných na obnovu bedrového kĺbu po operácii totálnej náhrady bedrového kĺbu dávajte pozor, aby sa nohy nepribližovali k sebe a nepretínali sa.
6. Bezprostredne pred cvičením alebo počas cvičenia neužívajte žiadne lieky, ktoré majú analgetický účinok. Silne potláčajú citlivosť na bolesť, kvôli ktorej sa pri fyzickej námahe stráca kontrola nad vlastnými pocitmi, čo môže operovanej nohe značne ublížiť.
7. Neležte na problémovej strane ani počas spánku, ani počas bežného odpočinku. Odpočívajte na zdravom boku pomocou valčeka alebo malého vankúša medzi vašimi dvoma končatinami. Budú chrániť pred náhlym neúspešným pohybom, ktorý môže narušiť kongruenciu kĺbových prvkov endoprotézy. Najprv je lepšie spať na chrbte, pričom si nezabudnite medzi nohy vložiť vymedzovací vankúš.

Valec medzi nohami je povinnou požiadavkou mesiac po operácii. Prekríženie nôh zvyšuje riziko dislokácie implantátu.

Ako dlho bude trvať rehabilitácia raného cyklu po výmene bedrového kĺbu, rozhoduje len lekár na individuálnom základe. Ak sú všetky ciele a ciele dosiahnuté v plnom rozsahu, zdravotný stav spĺňa termíny, zotavenie postupuje podľa plánu, potom sa pacient presunie do ďalšej fázy - najdlhšej a nie menej zodpovednej.

Pri uhle menšom ako 90 stupňov v bedrovom kĺbe je toto riziko tiež vysoké.

Systém neskorej obnovy

Odo dňa výmeny bedrového kĺbu ubehli asi 3 týždne, rehabilitácia je pestrejšia, dlhšia v čase a intenzite. K zavedenej fyzioterapeutickej liečbe, a to elektromyostimulácii a ultrazvuku, odborník pridáva ďalšie procedúry na kožno-svalovú mikrocirkuláciu a optimalizáciu osteoreparačných procesov:

• medicinálna elektroforéza vápnika, prípadne bischofitu;
• infračervená laserová terapia;
• balneologická liečba;
• akupunktúra;
• parafínová terapia a aplikácie ozoceritu;
• masáž lumbosakrálnej zóny chrbtice a zdravej nohy.

Nie je nič lepšie ako bazén na zotavenie, ale nezabudnite, že predtým sa šev musí zahojiť!

Terapeutický telocvik už vo väčšej miere pozostáva z dynamických cvičení, vzpierania a posilňovania. Pacient pod dohľadom metodológa vykonáva rôznorodý komplex cvičebnej terapie na špeciálnych simulátoroch, ako aj pomocou športového vybavenia, ako sú gumené pásy, ľahké závažia, plošiny a bloky.

Práca v závese je skvelý spôsob, ako zapojiť svoje najhlbšie svaly.

Hlavné ciele neskorého obdobia

Základnými cieľmi v tejto fáze je fyzický rozvoj dolnej končatiny, kým sa v nej nereprodukuje plná funkčnosť, práca na chôdzi a držaní tela a zlepšenie väzivovo-svalového centra. Základom opatrení na realizáciu stanovených úloh je opäť kineziterapia. Fyzioterapia sa neruší, po výmene bedrových kĺbov v rehabilitácii sa jej venuje rovnako významné miesto. Takže teraz sú všetky opatrenia na liečbu a obnovu zamerané na:

• maximálne možné rozšírenie motorických podporných funkcií končatiny, dosiahnutie absolútnej stability bedrového kĺbu a plného rozsahu pohybu;
• regulácia svalového tonusu na normálnu, zvýšená svalová vytrvalosť;
• rozvoj symetrickej podporno-kinematickej práce oboch nôh;
• korekcia adaptačných návykov pri pohybe, ktoré musel pacient dodržiavať pred a po operácii z dôvodu motorického zlyhania a strachu z bolesti.

Tak ako doteraz, rehabilitačný inštruktor pracuje so zverencom na jeho adaptácii na nový životný štýl, na rozvoji stabilných pohybových vzorcov, ktoré využije pri sebaobsluhe, pri domácich úlohách aj mimo domova.

Nordic walking je dobrý pre svoju bezpečnosť.

Je dôležité pochopiť, že okamžite a sám o sebe po komplexnej operácii na pohybovom aparáte sa účinok nedostaví. Ako bude rehabilitácia prebiehať a ako dlho po výmene bedrového kĺbu bude výrazne ovplyvnená predovšetkým primeranosťou druhu, frekvencie, intenzity a dĺžky dennej pohybovej aktivity kĺbu. Efektívnosť a prístup doby rekonvalescencie ovplyvňuje pracovitosť pacienta vo vzťahu k lekárskym pokynom, prekonávanie vlastnej lenivosti, slabosti a strachu.

Pozor! Je dôležité pochopiť, že TBS bol nahradený umelým orgánom. Áno, ide o analógový orgán, ktorý sa zhoduje s konfiguráciou a funkčnými parametrami anatomickej a fyziologickej jednotky, no v žiadnom prípade nejde o biologicky natívny prvok. Aby sa z „novej“ časti pohybového aparátu stal neoddeliteľný článok v jedinom pohybovom reťazci, harmonicky zladený so všetkými anatomickými štruktúrami, čo je pomerne komplikovaný proces, vyžaduje si čas a terapeuticky kompetentný, cielený zásah do protetiky. nohu.

Balančné cvičenia v neskoršom období sú vhodné pre tých, ktorí chcú zo svojej liečby vyťažiť maximum.

Pešia turistika sa teraz predlžuje na 60 minút, frekvencia - až 4-krát denne. Po 1,5-2 mesiacoch, možno o niečo skôr alebo neskôr, dohliadajúci lekár zruší používanie barlí, čo umožní používanie palice pri pohybe. Trstina sa používa až do potvrdenia úplného zotavenia operovaného oddelenia. Zvyčajne sa ruší a necháva sa úplne bez podpory medzi 13. a 17. týždňom.

Základný komplex neskorej cvičebnej terapie

Počet opakovaní jedného druhu cvičenia je 6-10 krát, cyklus komplexu je 2-3 krát denne.

Pred použitím gymnastickej techniky sa poraďte s lekárom, aby ste sa uistili, že žiadne z cvičení nemá kontraindikácie pre váš zdravotný problém.

Rehabilitácia po totálnej náhrade kĺbu endoprotézou v týchto časoch zahŕňa aj cyklistiku a vodnú gymnastiku. Okrem toho bude pre pacienta veľmi užitočné plávať v bazéne predným kraulovým štýlom. Nezabudnite však na postupný prechod na nové typy metód telesnej výchovy a primerané zvýšenie tempa, sily a času zotavovacích sedení. V obdobiach ako 3, 6 a 12 mesiacov je potrebné absolvovať povinné kontrolné a diagnostické vyšetrenie v ambulancii.

Poradte! Ak to máte do bazéna ďaleko, vonku je zima a nechodíte naozaj na prechádzku, rotoped zaberá veľa miesta, potom si kúpte step stroj. Ide o neuveriteľne účinný projektil na precvičovanie dolných končatín.

A posledný bod, ktorý zaujíma mnohých ľudí, ktorí podstúpili endoprotézu bedrového kĺbu, ale na čo sa hanbia opýtať odborníka: kedy je intímny život povolený? Nemôžete mať sex, kým nie je neprirodzený kĺb bezpečne zafixovaný v kostných štruktúrach a pevne spojený so svalmi a väzivami - hlavnými „pákami“, ktoré privádzajú protézu do funkčného stavu. A to je možné, ako sme opakovane poznamenali, po 90-120 dňoch po protetike s úspešným zotavením.

Moderná chirurgia na vysokej úrovni vykonáva operáciu na nahradenie kolenného kĺbu, čo sa predtým považovalo za nemožné. Podľa štatistík po operácii sa pacienti po takejto operácii vracajú do svojho bývalého, zdravého života. Okrem hlavnej liečby je potrebná rehabilitácia po artroplastike kolena, inak sa nedosiahne terapeutický výsledok. O metodike vykonávania rehabilitačného obdobia sa dozviete v našom článku.

[ skryť ]

Vlastnosti operácie

Endoprotetika je chirurgická intervencia, v dôsledku ktorej je poškodený kĺb nahradený protézou (implantátom). Kĺbová náhrada sa vykonáva, keď konzervatívne metódy liečby zlyhajú a zničený kĺb stráca svoju funkčnosť.

Častým prípadom protetiky je poranenie kolenného kĺbu, artróza. V tomto prípade sa chrupavková vrstva medzi kĺbovými kosťami časom opotrebuje. Ďalšími príčinami patológie môžu byť chronická infekcia, reumatizmus, metabolické poruchy.

Účelom postupu je odstrániť opotrebovaný spoj a nainštalovať nový špeciálny prvok. Takáto udalosť odstráni deformáciu končatiny, obnoví motorickú funkciu a zachráni postihnutú kosť.

Počas operácie lekár odstráni chrupavku z holennej kosti a upraví polohu kolenného kĺbu. Potom sa kĺb vymení a endoprotéza sa zafixuje. Na vyplnenie kostných defektov sa používa tkanivo od pacienta alebo darcu.

V záverečnej fáze chirurg skontroluje stabilitu a pevnosť inštalovaného komponentu. Robí všestranné pohyby v kolene pod uhlom, poskytuje hodnotenie plynulosti. Operácia kolena prispieva k návratu pohyblivosti, plnohodnotnej práci nohy, odstráneniu bolesti.

Vo všeobecnosti je operácia endoprotézy pozitívna, bez komplikácií a dáva vynikajúci výsledok. Je však potrebné poznamenať, že to závisí od kvalifikácie chirurga, kvality vykonanej lekárskej akcie a vlastností kolenného kĺbu. Vyžaduje si tiež dlhú pooperačnú rekonvalescenciu.

Možné komplikácie

Endoprotetika je plánovaná operácia, ktorá zahŕňa vyšetrenie pacienta, vykonanie štúdie o stave pacienta. Poistiť sa proti vznikajúcim komplikáciám po operácii je takmer nemožné. Koniec koncov, sú primárne spôsobené znakmi štruktúry kolenného kĺbu a až potom ignorovaním odporúčaní na posilnenie kolena. Operácia môže vyvolať problémy s dýchaním, zlyhanie srdca, zlyhanie prietoku krvi do mozgovej kôry, porušenie krvných ciev a trhlinu v kostnom tkanive.

V takýchto situáciách sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• zápalový proces končatiny;
• infekcia kolena;
• zlomenina kosti v blízkosti fixného implantátu;
• posunutie patela;
• zničenie cievneho alebo nervového zväzku;
• deformácia implantátu;
• zvýšená teplota;
• trombóza;
• opuch a nahromadenie tekutiny;
• nedostatočnosť dýchacieho systému;
• alergie;
• chrumkanie počas pohybu;
• posunutie samotného prvku (implantátu);
• obmedzenie mobility;
• tvorba jazvového tkaniva.

Po operácii hrozí opuch, trombóza, preto treba užívať lieky, ktoré riedia krv, používať špeciálnu pančuchu, obväz. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, vyhnúť sa zbytočnému stresu, zraneniam, podstúpiť štúdiu na zistenie alergie na liek.

Protetika poskytuje obeti príležitosť zbaviť sa bolesti a užívať si aktívny životný štýl. Samozrejme, rehabilitácia je nevyhnutná - dlhé obdobie zotavenia, ale pomôže telu vyhnúť sa riziku negatívnych komplikácií.

Zotavovanie a rehabilitácia

Po operácii okamžite začína rehabilitácia kolennej chrupavky. Po prvom dni je dovolené vstať z postele, ale veľmi pomaly a hladko sa opierať o lakte. Na druhý deň je dovolené spustiť nohy z nemocničného lôžka. Ďalším krokom je naučiť sa správne sedieť. Aby ste to dosiahli, musíte zabaliť ruky okolo nohy endoprotézy a postupne ju spustiť na podlahu. Aby sa predišlo riziku odchýlok, na poškodenú oblasť by sa mal použiť elastický obväz.

Po 4-6 dňoch sa pacient môže úplne postaviť na nohy, ale nemožno sa silne spoliehať na slabú končatinu. Prvý pohyb sa vykonáva najskôr na zdravej nohe, chorá noha je v narovnanej polohe. Vhodné je dotýkať sa ním podlahy, používať ortopedickú pomôcku. Pacient zostáva v nemocnici až 7-10 dní, potom je prepustený a pokračuje v terapeutických cvičeniach doma. Kĺb sa zahojí a jeho úplné zotavenie bude trvať asi 24 týždňov.

cvičebná terapia

Prvé tri mesiace sa pacient pomaly pohybuje po dome s pomocou inej osoby alebo prídavného zariadenia. Ďalej sa precvičuje flexia, extenzia nohy v uhle 90 stupňov, rovnováha na nohe. Účinnosť posilňovania kolenného kĺbu je sprevádzaná nasledujúcimi cvičeniami:

1. Zdvihnite narovnanú nohu, udržiavajte ju v dobrom stave (2-3 sekundy).
2. Ohnutie v kolene, predĺženie nie viac ako uhol 90 stupňov.
3. Vykonajte pohyby extenzorov v členkovom kĺbe, postupne zvyšujte počet opakovaní.
4. Zatiahnutie narovnanej a zdvihnutej nohy dozadu pod uhlom 45 stupňov.
5. Narovnaná noha sa vezme na stranu a fixuje sa vo zvýšenej polohe na 3-5 sekúnd.

Ak pravidelne a usilovne vykonávate gymnastické cvičenia, rehabilitácia kolenného kĺbu môže byť dokončená do 12 týždňov obdobia zotavenia. Nemali by ste však náhle prestať s gymnastikou, je vhodné pokračovať v nej bicyklovaním, plávaním, dlhou chôdzou. Keď koleno bolí počas cvičenia, je možné bolesť odstrániť studeným obkladom, liekom proti bolesti alebo masťou. Ale je lepšie okamžite kontaktovať svojho lekára.

Stáva sa, že pacient sa po výmene kolena nedokáže samostatne vyrovnať s rehabilitáciou. Na to existujú sanatóriá, v ktorých budú pacienti vykonávať procedúry pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka. Ale stojí za to zvážiť podmienku, že liečba je platená v takejto inštitúcii. Prirodzene, ak nie ste leniví, rovnaký výsledok môžete dosiahnuť aj doma.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačného procesu po artroplastike. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť posunutiu kĺbu a naučiť pacienta správne používať novú protézu. Okrem toho pomáha posilňovať svaly v blízkosti umiestnenia protézy pomocou špeciálnych cvičení.

Fyzioterapeut predpíše pacientovi fyzický komplex cvičení, ktorý bude vykonávať samostatne. Zanalyzuje a schváli, ktoré polohy sú pre kolenný kĺb užitočné, akú záťaž koleno znesie.

Lieky

Rehabilitačné obdobie po artroplastike kolena nie je len gymnastické cvičenia s malým zaťažením. Predpokladom pre utiahnutie rany, prevenciu zápalu je užívanie liekov. Lekár predpisuje antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, podľa povahy ochorenia. Pomôžu zmierniť svalové kŕče, normalizovať humorálnu funkciu.

Chondroprotektory sú dôležitými prostriedkami na obnovu chrupavky. Angioprotektory poskytujú tkanivám živiny, zvyšujú krvný obeh.

Masáž

Dôležitým doplnkom k liekovej terapii a fyzioterapii je masáž. Všetku možnú pomoc poskytuje aj operovanému kolennému kĺbu. Aby ste to dosiahli, musíte postihnutú oblasť masírovať pomocou lieku.

Pacient by mal zaujať pohodlnú polohu, relaxovať. Masér vykonáva ľahké pohyby bez tlaku na chorú oblasť kĺbu. Mali by sa postupne zvyšovať s malým tlakom. Trenie sa vykonáva končekmi prstov, masážne manipulácie sú žiaduce, aby boli hladké, pomalé, mäkké. Udalosť nebude zbytočná, pretože doplní pooperačné obdobie zotavenia.

práceneschopnosť po operácii

Na koľko dní môže byť vystavený preukaz ZŤP? V prípade dočasnej invalidity v dôsledku ochorenia kostného tkaniva kolena vystavuje ošetrujúci lekár práceneschopnosť. Dĺžka trvania dokumentu je spočiatku 15 dní. V prípade komplikácií môže byť nemocenská predĺžená rozhodnutím lekárskej komisie.

Po skončení tejto rehabilitačnej doby sa pacient s nepriaznivou prognózou podrobuje lekárskej a sociálnej prehliadke v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva „O schválení postupu pri vydávaní potvrdení o pracovnej neschopnosti“. V súlade s tým sa doklad predlžuje o ďalšie 4 mesiace od dátumu pôvodného dátumu invalidity. V opačnom prípade sa dostane odmietnutie, zoznam sa uzavrie.

Vymenovanie invalidity

Pacienti, ktorí trpia patológiou kostného tkaniva, majú nárok na invalidný príspevok. O sociálnu pomoc je možné požiadať, ak sú poskytnuté všetky röntgenové snímky, správa lekára potvrdzujúca diagnózu. Teda oficiálne potvrdiť, že sa človek nemôže plnohodnotne a samostatne pohybovať.

Rehabilitácia po endoprotéze kolena na získanie invalidných dávok nie je výnimkou. Táto sociálna dávka sa poskytuje na rok. Na jej predĺženie po uplynutí termínu je potrebné podrobiť sa opätovnej skúške a predložiť členom lekárskej komisie kompletný balík dokumentov.

Ale treba brať do úvahy jeden faktor, ak človek dokáže byť v stoji asi dve hodiny denne, tak sa invalidita, žiaľ, nepredĺži. S týmto ukazovateľom osobnosti je dovolené vykonávať pracovné činnosti v sede bez poškodenia zdravia.

Video „Cvičenia na zotavenie kolena“

Toto video poskytuje metodiku vykonávania rehabilitačných cvičení kolena po protetike. Pre pacienta je vhodné vykonávať cvičenia doma.

Operácia výmeny bedrového kĺbu je jednou z najťažších, po ktorej je potrebná dlhá rekonvalescencia. Ak človek pracuje a najčastejšie sa to stáva, musíte sa obávať nielen svojho zdravia. V práci sa vyžaduje nemocenská. Problém je, že bezprostredne po operácii sa nedá presne povedať, ako dlho bude rehabilitácia trvať a ako sa bude umelá protéza správať: bude môcť človek viesť plnohodnotný život alebo bude musieť požiadať o invaliditu a odísť práca.

Obdobie zotavenia po endoprotetike

Podľa zákona po takejto operácii rehabilitácia trvá 3 mesiace: 2 týždne je človek v nemocnici pod dohľadom lekárov a potom sa ďalej lieči doma. Ihneď po prepustení sa vydáva otvorená nemocenská na obdobie 3 mesiacov.

Prečo sa to deje:

• osoba musí dodržiavať individuálny rozvrh hodín pod dohľadom odborníkov na cvičebnú terapiu, preto musí byť doma;
• spočiatku by sa nemali podávať ťažké bremená, pretože protéza sa v tele ešte nezakorenila a existuje nebezpečenstvo dislokácie, človek by mal mať vždy možnosť ľahnúť si a odpočívať - ​​to je v práci nemožné;
• 90% ľudí po artroplastike pociťuje silné bolesti v sede, preto sú potrebné časté zmeny polohy a užívanie liekov proti bolesti - ak je práca sedavá, človek potrebuje prejsť fázou zotavenia v pokojnom prostredí;
• ak do roka po operácii nedodržíte režim, sú možné komplikácie vo forme dislokácie, zlomenín. Riziko sa zvyšuje u starších ľudí so sprievodnými ochoreniami alebo endokrinnými poruchami, pracujúci dôchodcovia po artroplastike by si mali po operácii dávať väčší pozor na svoje zdravie.

Aj rok po výmene bedrového kĺbu sa až 22 % pacientov sťažuje na bolesti. Ide o oficiálnu štatistiku, preto sa musíte pripraviť na predĺženie práceneschopnosti v prípade nepretržitých bolestí, ktoré vám bránia normálne pracovať.

Primárny vývoj kĺbu by mal prebiehať pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu

Prepustenie z nemocnice po operácii bedrového kĺbu nastáva po 3 týždňoch. Musí prejsť:

• akútne štádium a ukončenie zápalovej reakcie;
• hojenie rán, ktoré riadia lekári;
• počiatočné obdobie zotavenia, ktoré je tiež kontrolované personálom kliniky.

Doma trvá neskoré obdobie zotavenia, v ktorom sa obnovuje kostné tkanivo a telo sa prispôsobuje protéze.

3-4 mesiace je minimálna lehota, ktorá sa poskytuje pacientovi, ktorý je v dobrom zdravotnom stave. Je ťažké si predstaviť, že keď je kostné tkanivo zničené, telo funguje ako hodiny. Vo väčšine prípadov je návrat do práce po výmene bedrového kĺbu oneskorený.

Ako predĺžiť práceneschopnosť po artroplastike

Ak osoba po 3 mesiacoch nemôže nastúpiť do práce zo zdravotných dôvodov, vydanie práceneschopnosti prechádza na ošetrujúceho lekára. Môže vydať práceneschopnosť až na 15 dní v závislosti od pohody pacienta. To znamená, že človek musí prísť do nemocnice 2 krát mesačne alebo častejšie - ako hovorí lekár.

Po 4 mesiacoch odo dňa vzniku dočasnej invalidity sa práceneschopnosť ukončí. Ďalej je možné nasledovné:

1. Muž ide do práce.
2. Lekár požiada o uznanie pacienta za invalidného. Je vymenované lekárske a sociálne vyšetrenie a osoba je uznaná za invalidnú. Skupinu určujú členovia komisie na základe dostupných podkladov o zdravotnom stave.

Ak sa zdravotný stav nezlepší alebo chce človek tráviť viac času doma a venovať ho rekonvalescencii, prichádza do úvahy možnosť dočasnej invalidity. Bezprostredne po operácii náhrady kĺbu sa predložia doklady o invalidite, určí sa výška platieb a pacient sedí doma. O rok neskôr sa dokumenty predložia znova, po ktorých môže byť postihnutie odstránené a človek začne pracovať. V prípade zdravotných problémov sa invalidita predlžuje a ďalej poberá invalidné dávky.

List dočasného zdravotného postihnutia s pomalým zotavovaním a adaptáciou, ale s pozitívnou dynamikou, sa môže predĺžiť až na 7-8 mesiacov.

Ťažké situácie s uznaním zdravotného postihnutia

Ak konzervatívna liečba nepomôže osobe, musí sa uchýliť k chirurgickej intervencii. Často sa však stáva, že po operácii človek nie je schopný plniť svoje pracovné povinnosti. Ako v tomto prípade prebieha zdravotná a sociálna prehliadka:

1. Logicky sa človeku robí operácia, aby sa zlepšila jeho pohoda. Po operácii by sa mal pacient cítiť lepšie, ale žiada oprávnené orgány, aby ho uznali za invalida.
2. Postihnutie nemusí byť priradené a pacient je v strate - ako ďalej žiť.

Východisko je nasledovné: žalovať lekársku organizáciu, odôvodňujúc to skutočnosťou, že pred operáciou osoba nemala zdravotné postihnutie, ale po operácii ju potrebovala, pretože sa stav zhoršil. Je teda možné napadnúť rozhodnutie ITU.

Kontroverzné situácie s práceneschopnosťou, dočasnou invaliditou a invaliditou vznikajú vtedy, keď človek podstúpi operáciu oboch bedrových kĺbov súčasne. Obdobie práceneschopnosti po endoprotéze bedrového kĺbu na oboch stranách závisí od stavu pacienta, dynamiky procesu obnovy, ale nepresahuje 2-3 mesiace. Ďalej je možné predĺžiť nemocenskú dovolenku alebo dočasne vydať invaliditu. Veľa závisí od pozície, ktorú človek zastáva: ak ide o kancelárske sedavé zamestnanie, tak je teoreticky schopný ho vykonávať. Ak je to ťažké fyzické, spojené so zdvíhaním závažia alebo neustálym pobytom na nohách, potom je lepšie okamžite požiadať o invaliditu a prispôsobiť sa protézam. O rok neskôr skupina nemusí pokračovať.

So striedavou náhradou TBS je spojená kontroverzná situácia, v ktorej potrebujete pomoc právnika a radu lekára. Ak je dĺžka práceneschopnosti po endoprotéze bedrového kĺbu na jednej strane 3-4 mesiace a ďalšia operácia je naplánovaná o 5-6 mesiacov, oplatí sa ísť do práce alebo tráviť čas doma a starať sa o svoje zdravie. Praktickým právnikom, ktorí sa špecializujú na sociálnu problematiku, sa odporúča požiadať o invaliditu po prvej operácii, pokojne počkať na ďalšiu a zotaviť sa po dvoch chirurgických zákrokoch.

Existujú prípady, keď rozhodnutie ITU umožňuje poslať osobu na rekvalifikáciu, ak predchádzajúce pracovisko nie je k dispozícii zo zdravotných dôvodov, a dočasne poberať dávky v invalidite. V každom prípade sú termíny predĺženia nemocenskej v kompetencii ošetrujúceho lekára, ktorý človeka aj pošle do komisie a napíše svoj posudok o stave operovaných kĺbov. Preto je potrebné hľadať pomoc u neho.

Na podanie žiadosti o ITU sa zhromažďujú dokumenty - röntgenové snímky, trvanie práceneschopnosti po operácii náhrady bedrového kĺbu alebo oboje, kópia diplomu, pracovná kniha. Veľký význam má prítomnosť sprievodných ochorení a dĺžka pobytu v nemocnici.

Aby rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu (HJ) prebiehala bez komplikácií a umelý kĺb sa zakorenil a normálne fungoval, je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. V ranom období zotavenia je predpísaná lieková terapia a ľahký fyzický tréning. Ako sa zotavenie rozširuje, súbor cvičení sa stáva rozmanitejším, zaťaženie sa postupne zvyšuje.

Aby sa pacient v pooperačnom období nerozptyľoval cudzími záležitosťami, vydá sa potvrdenie o pracovnej neschopnosti.

Etapy rehabilitácie: požiadavky a obmedzenia

Zotavovanie po endoprotéze bedrového kĺbu trvá dlho a v každej ďalšej fáze sa život človeka mení. Na normalizáciu stavu a úplné zotavenie musí prejsť najmenej šesť mesiacov. Bezprostredne po protetike zostáva pacient v nemocnici 2-3 týždne, pretože počas tohto obdobia existujú obmedzenia, ktoré nemožno porušiť. Ďalej, keď sa šev zahojí a nebezpečenstvo komplikácií pominie, adaptačné obdobie pokračuje doma. Celý ten čas prebieha vývoj umelého kĺbu a tréning svalového korzetu. Ak vediete zdravý životný štýl, venujete sa ľahkým športom a dodržiavate odporúčania lekára, človek prežije plnohodnotný život ako pred implantáciou.

Skorá pooperačná

Všeobecné zásady

Na obchádzanie môžete použiť barle.

Obdobie začína ihneď po odstránení postihnutého kĺbu a nahradení endoprotézou bedrového kĺbu. Vydrží až 15 dní. Keď anestézia prejde, pacient si môže sadnúť, ale nie sústrediť váhu na operovanú oblasť. Od druhého dňa môžete boľavú nohu spustiť z lôžka, aby ste predišli trombóze, okolo končatiny sa aplikujú elastické obväzy. Základné pravidlá pre zotavenie po operácii náhrady bedrového kĺbu v ranom období:

• Spanie v prvom týždni je povolené iba na chrbte.
• Režim motora by mal byť obmedzený. Náhle pohyby a dlhá chôdza sú zakázané.
• Môžete krátko sedieť, pričom sa neodporúča ohýbať nohy o viac ako 90 °.
• Je kontraindikované spojiť a prekrížiť končatiny. Aby sa to nestalo, odporúča sa vložiť valček medzi nohy.
• Aby sa nevytvorili a v žilách neboli žiadne stagnujúce procesy, po výmene TBS je predpísaná cvičebná terapia.
• Pri pohybe je potrebné použiť podperu. Môže to byť chodítko, povolená je aj chôdza o barlách.

Terapeutické cvičenia

Fyzioterapia v počiatočnom štádiu je zameraná na zlepšenie prekrvenia operovanej oblasti, rozvoj svalov a prevenciu vzniku komplikácií. Priebeh tried počas tohto obdobia by mal byť pacient pod dohľadom fyzioterapeuta. Naučí vás, ako správne vykonávať cvičenia a ktoré pozície sú kontraindikované.

Pacienti ležiaci môžu otáčať nohami.

• V ľahu na chrbte ohnite a uvoľnite prsty na oboch nohách a snažte sa cítiť svaly.
• Otočte nohy rôznymi smermi a potom sa pohybujte tam a späť.
• Ležať v posteli sa snažte čo najviac pripevniť zadnú časť stehna k posteli.
• Namáhajte zasa prvú zdravú, po operovanej končatine.
• Potiahnite končatiny ohnuté v kolenách smerom k sebe, pričom si pomôžte rukami.
• Pod obe nohy sú umiestnené malé vankúše alebo valčeky, po ktorých sa rovná končatina striedavo zdvíha a zotrváva 10-15 sekúnd.

Cvičenia na zotavenie by nemali prinášať bolesť a nepohodlie. Ak nová aktivita spôsobila príznak akútnej bolesti a zhoršenie pohody, stojí za to informovať o tom lekára a znížiť zaťaženie chorých končatín.

Rozšírenie motorickej aktivity

Keď sa pacient zotaví, môžete si sadnúť na stoličku.

Ak počiatočné rehabilitačné obdobie prebehne bez komplikácií, stehy sa odstránia a pacient sa cíti lepšie, náboj sa roztiahne. Pacientovi je dovolené sa trochu zohnúť, chvíľu sedieť na stoličke, chodiť s chodítkom alebo barlami. Ak sa pacient už naučil udržiavať rovnováhu, odporúča sa rozšíriť tréningový komplex o tieto cvičenia:

• Opierajúc sa o operadlo stoličky alebo postele zdvihnite a držte váhu najprv zdravú, potom chorú končatinu.
• Držte sa podpery a postupne zdvihnite nohy ohnuté v kolenách do strán.
• V stojacej polohe najprv zdvihnite končatiny dopredu a potom ich vráťte späť.
• Počas výkonu všetkých tried musia byť nohy obviazané alebo by mala byť použitá ortopedická ortéza.

Druhá fáza: aké cvičenia sa pridávajú?

Ak bolo odstránenie postihnutého kĺbu úspešné a počas prvého obdobia v nemocnici pacient nemal žiadne komplikácie, sú potom obnovené doma, ale pod dohľadom lekára. Táto fáza trvá 3 mesiace. Tak ako doteraz sa na operovanú končatinu aplikujú elastické obväzy, v prípade potreby pacient stále užíva lieky predpísané lekárom. Osoba je stále na práceneschopnosti, ktorej predĺženie závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Dva mesiace po operácii je povolený spánok na boku.

Je dovolené spať na boku, ak od protézy uplynuli dva mesiace a počas tohto obdobia po výmene röntgen ukazuje pozitívne výsledky, môžete sa pohybovať s palicou. Pozície prijaté pri vykonávaní cvičení by nemali spôsobovať nepohodlie. Cvičenia po endoprotéze bedrového kĺbu v druhej fáze:

• V polohe na bruchu vykonajte rotačné pohyby s ohnutými končatinami, simulujúce jazdu na bicykli. Na zvýšenie zaťaženia je pod spodnú časť chrbta umiestnený vankúš.
• V rovnakej východiskovej polohe zase zdvihnite končatiny o 45 ° od podlahy a zotrvajte 15-20 sekúnd.
• Prevráťte sa na brucho, ohnite-odpažte obe nohy v kĺbe naraz.
• Postavte sa rovno, položte blízko seba podperu, napríklad stoličky. Držte sa chrbta, pomaly sa podrepujte, snažte sa cítiť stehenné svaly.
• Sadnite si na stoličku, prevlečte nohy cez slučku z elastickej látky. Vytiahnite obe končatiny do strán, napínajte všetky svaly.

Tretia etapa rehabilitácie po endoprotéze bedrového kĺbu

Trvá v priemere 6 mesiacov. Rozširuje sa pohybová aktivita človeka, pribúdajú nové, intenzívne cvičenia a je dovolené pohybovať sa aj po schodoch. V tomto období by sa mala chôdza vyrovnať, človek sa už dokáže zohnúť bez použitia opory. Okrem nabíjania môžete pripojiť kurz masážnych procedúr. Nezabudnite však, že ak sa stav úplne nezotavil a stehy sa v ranom rehabilitačnom období dlho nehojili a vyskytli sa ďalšie komplikácie, masáž po endoprotéze bedrového kĺbu je kontraindikovaná.

V tretej fáze zotavenia môžete zdvíhať a spúšťať rovné nohy pri ležaní.

Tréningový komplex zahŕňa nasledujúce cvičenia:

• Ľahnite si na operovanú stranu, narovnajte nohu, zdravú vezmite trochu nabok. Zdvihnite postihnutú končatinu a snažte sa ju držať vo visiacej polohe 5-7 sekúnd.
• V ľahu na podložke zdvihnite obe rovné končatiny do pravého uhla a potom ich pomaly spustite na podlahu.
• Postavte sa vzpriamene, postavte pred seba vyvýšenie napodobňujúce krok. Vstaňte a zostúpte z nej, najprv zdravou, potom operovanou končatinou.
• Na kľučku dverí nasaďte golier z elastickej látky. Prejdite postihnutú nohu do slučky a natiahnite svorku smerom k sebe s maximálnym úsilím.

Na základe vyššie uvedeného konštatujeme, že určité percento pacientov nezodpovedá všeobecne stanoveným štandardom rehabilitácie. Na konci 90-120 dní po artroplastike s neuspokojivým klinickým obrazom sa problematikou udelenia štatútu VUT pacientovi bude zaoberať odborná komisia ITU.

Za týmto účelom zdravotnícke zariadenie (HCI), v ktorom bol pacient liečený a vyšetrený počas celého obdobia rehabilitácie, odošle balík dokumentov miestnemu úradu. Balík balíkov nevyhnutne obsahuje všetky výpisy a závery o hlavnej diagnóze, o diagnostických a terapeutických opatreniach vykonávaných v ambulantných a lôžkových podmienkach. To znamená, že zdravotnícke zariadenie podľa zozbieranej dokumentácie oficiálne potvrdzuje skutočnosť, že pacient má taký či onaký útlm funkcií a potrebu absolvovať špecifickú liečebnú rehabilitáciu.

Odborníci lekárskej a sociálnej komisie starostlivo preštudujú informácie o pacientovi, ktoré dostali od zdravotníckeho zariadenia, a vynesú verdikt o miere obmedzenia jeho výkonu. ITU ako jedna z najbežnejších možností môže súhlasiť s tým, že poliklinika otvorí novú od dátumu uzatvorenia nemocenskej až do obnovenia kvality života pacienta v maximálnej možnej miere. Podmienky BL stanovuje zdravotníckym zariadeniam aj ITU, avšak rovnako ako prípustnosť jeho predĺženia bez ich účasti, cyklickosť aktualizácie. Ďalšou možnosťou, menej pravdepodobnou, je, že odborná komisia pridelí pacientovi skupinu so zdravotným postihnutím (zvyčajne 3 gr.) s jej ďalším opakovaným vyšetrením v čase určenom MS-inštanciou.

Zdôrazňujeme, že MSEC si vyhradzuje právo odmietnuť predĺženie BC aj pridelenie skupiny, ak sa patologické odchýlky potvrdia ako menšie.