Operácia na zväčšenie dutín. Endoskopická operácia nosa: čo to je, z čoho pozostáva, indikácie a kontraindikácie


Verte mi: endoskopické operácie sú pri liečbe podobných problémov oveľa bezpečnejšie ako tie, ktoré sa robili predtým. Nie je to také traumatické, strata krvi je minimálna, zotavenie je 2-3 dni. Možno váš prípad nie je taký zanedbaný ako môj, a potom by ste sa nemali obávať o to viac.

Ak chcete, aby všetko prebehlo čo najhladšie:

1. Nenechajte si čas na kompletné vyšetrenie - CT a MRI

2. Poraďte sa s rôznymi lekármi (utekajte od tých, ktorí bez toho, aby sa pozreli na obrázok, okamžite vyvodzujú závery)

3. Ak sa veľmi obávate - nešetrite peniazmi na dobrú plnú anestéziu (Ale! Len kvalitná - viac na konci recenzie)

4. Po operácii požiadajte o vloženie do nosa hemostatické špongie a nie tampóny alebo ešte horšie, obväz!

"Na vine sú nervy"

Nikdy som nemala ziadne zvlastne problemy s imunitou, malokedy som chora. Ale posledné tri roky som sa prestal spoznávať. Večná teplota 37 a červené hrdlo. Obišiel som lekárov všetkých platených kliník v Moskve. Len niečo nepovedali, vrátane toho, že vidíte, nervy sú na vine))). Medzitým som začal mať dlhotrvajúcu sinusitídu ...

Punkcie nie sú všeliekom

Mnohým sú predpísané punkcie a niektoré dokonca pomáhajú. ALE, pamätajte! Röntgenové lúče nestačia na to, aby poslali človeka na tento zákrok. Vykonajte MRI na identifikáciu skutočnej príčiny sínusitídy. Prepichnutie potom k ničomu neviedlo, voda sa vyliala z nosa a hotovo. Lekár však neuhádol, že sťažnosti na tlak a neprítomnosť hlienu nie sú len príznakmi sínusitídy. Bez správneho pochopenia a neodfotenia príslušných záberov ma poslal na operáciu. odmietol som.

Vďaka Bohu sa mi podarilo nájsť adekvátneho lekára, keď som prišiel na liečenie do Anapy. Okamžite povedal, že potrebuje magnetickú rezonanciu. V ten istý večer sa našla veľká cysta v pravom sínuse. Najprv nastal šok – operácia je nevyhnutná. Ale dozvedel som sa o endoskopických operáciách na internete a stal som sa trochu pokojnejším.

Trochu mystiky

Išiel som do Krasnodaru na konzultáciu. Celú cestu som sa modlila, aby sa lekár rozhodol správne. A toto sa musí stať. Práve v tento deň sa pokazil anestéziologický prístroj a lekár všetkých vyzval, aby operáciu preložili o mesiac.

Sotva sa pozrel na obrázky, odpovedal, že dôvodom je prepážka. "Ale prosím ťa," odpovedal som. Nikdy predtým ma neobťažovala. Pred šiestimi mesiacmi som mal zápal dutín, predtým neboli žiadne problémy. "Áno a zhrnutie pre magnetickú rezonanciu hovorí jasne: zakrivenie nie je veľké. Lekár však povedal, že pomôže len septoplastika.

Prekvapenie

Nebol som pripravený čakať ďalšie dva mesiace. Trápila ma bolesť hlavy (presnejšie tlak) a nedostatok kyslíka. Išiel som do Moskvy. V Neurochirurgickom ústave Burdenkovi okamžite povedali, že magnetická rezonancia nestačí. CT vyšetrenie (počítačová tomografia) odhalilo výplňový materiál v druhom sínuse. Pred niekoľkými rokmi terapeut plnil kanály a nesledoval (terapeut by to v zásade nemal robiť), vtedy mi neposkytli žiadne obrázky. A potom výplň začala prerastať plesňami a baktériami a nakoniec sa zmenila na veľkú hustú hubu.

O operácii

Poviem vám rovno: som hrozný zbabelec. Vzrušenie vyčerpala seba aj svoju rodinu a Tenoten jej pomohol potlačiť emócie. Ale moja chirurgička Marina Vladislavovna mi pomohla konečne zabudnúť na strach. Ani kvapka ľahostajnosti, iba túžba pomôcť a pripraviť sa na rýchle uzdravenie.

Chirurg vysvetlil, že aj keď nie je možné získať cystu a výplň endoskopicky (sú príliš veľké), urobia mikrorez nad perou, čo tiež nie je veľmi desivé (malá jazva sa rýchlo hojí).

Tri hodiny so mnou trpeli, no SKÚSENOSŤ a ENDOSKOPIA zvíťazili! Podarilo sa získať všetko.

O anestézii

Už v predvečer operácie večer je lepšie nejesť, aby bol na druhý deň žalúdok prázdny. To následne pomohlo vyhnúť sa nevoľnosti z anestézie. Bola som v anestézii propofolom. (Po prečítaní ORL fór som trval na sevorane) a tri hodiny vo sne som sa zaoberal výberom novoročných darčekov pre príbuzných))) Zobudil som sa z toho, že sestra volala menom a povedala „dýchaj“. Anestézia nepriniesla žiadne zakalenie vedomia, všetko som jasne pochopila a veľmi rýchlo som sa prebudila, ako z normálneho sna. Prečo je pri ORL operáciách vhodnejšia celková anestézia presvedčivo vyjadril mig17 na fóre loronline.

Čo si vziať do nemocnice?

Prvá noc nebola bolestivá, len nepríjemná. Kamarát, ktorý si pred rokom prešiel podobnou skúsenosťou, povedal, že tie muky sú pekelné, ale nie je to tak. Noc sa dá prežiť so špongiou v nose, hoci je to nepríjemné. Ďalší deň mi z hrdla a nosa tiekli krvné zrazeniny. Hrdlo mi opuchlo a trochu bolelo. To je normálne po anestézii. Požiadajte o lieky proti bolesti alebo cmúľajte lidokaínové pastilky. Od bolesti pomôže aj lyžička broskyňového oleja. Edém mi pomohol trochu odstrániť Telfast z alergií.

Hemostatické špongie

Na druhý deň sa jedna hemostatická zátka vytiahla a časť druhej vyšla až po týždňoch pravidelného oplachovania Dolphinom. Hemostatická špongia nepoškodzuje dutiny, na rozdiel od bežných tampónov. Vyjde ľahko. A ak by aj častica uviazla v nose a nemohli ju dostať, netreba robiť paniku - vyjde to von alebo sa to vyrieši (píšu, že do 3-6 týždňov).

Možné komplikácie

Čítal som recenzie, mnohí majú znecitlivenie pier alebo zubov. Mala som znecitlivené dva predné zuby. Ale! predtým to bolo, ale nie také silné. Hovoria, že to bolo preto, že cysta tlačila na nerv. Necitlivosť sa po pol mesiaci znížila, teraz to takmer necítim - všetko je v poriadku.

Takmer mesiac po operácii môžem povedať, že zlepšenie určite prišlo. Neustále horúčky a bolesti hlavy sú preč. Nos sa síce občas upchá (zatiaľ nevytiekol všetok hnis), ale nie nadlho - zabudla som na vazokonstrikčné kvapky.

Veľa šťastia všetkým a Boh žehnaj!


Endoskopická chirurgia sa medzi praktickými chirurgmi stáva každým dňom čoraz populárnejšou. Lekári rôznych špecializácií sú školení v technike endoskopických operácií, pretože nesporné výhody práve takejto chirurgickej intervencie už boli opakovane preukázané. Endoskopická chirurgia je široko používaná v otorinolaryngológii ako jedna z metód chirurgickej intervencie. Endoskopická operácia dutín je jednou z najúčinnejších metód liečby zápalových ochorení nosových dutín, ktorá si získava obľubu čoraz väčšieho počtu lekárov, ktorí uprednostňujú práve tento typ chirurgického zákroku.

Indikácie a kontraindikácie pre endoskopickú operáciu dutín

Samotný koncept funkčnej endoskopickej chirurgie je založený na minimálnom chirurgickom zásahu do štruktúr nosnej dutiny s maximálnou obnovou ich fyziologických funkcií. Existujú určité indikácie a kontraindikácie pre endoskopickú operáciu dutín. Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

  • akútna a chronická, serózna a exsudatívna sinusitída;
  • obmedzená polypózna sinusitída;
  • plesňový zápal nosových dutín;
  • sínusové cysty;
  • cudzie telesá v nosovej dutine a paranazálnych dutinách;
  • buly a hyperplázia nosovej sliznice;
  • Dakryocystorinostómia.

Endoskopická operácia dutín sa neodporúča pri nasledujúcich stavoch:

  • intrakraniálne a orbitálne rinogénne komplikácie;
  • zhubné novotvary nosnej dutiny a dutín;
  • osteomyelitída v paranazálnych dutinách;
  • jazvičková a kostná obliterácia oblasti fistuly po predchádzajúcich operáciách nosových dutín.

Technika endoskopickej chirurgie dutín Messerklinger

Existujú dve hlavné techniky pre endoskopickú operáciu dutín. Najpoužívanejšia je technika Messerklinger. Technika tejto chirurgickej intervencie spočíva v postupnom otváraní štruktúr nosa v smere spredu dozadu. Postupne sa otvárajú nosové dutiny a patologické zmeny zistené počas chirurgického zákroku. Krok za krokom sa štruktúry otvárajú v nasledujúcom poradí:

  • uncinate proces;
  • etmoidná bula;
  • Predné bunky etmoidného labyrintu;
  • infundibulum a anastomóza maxilárneho sínusu;
  • predný záliv;
  • stredné bunky mriežok;
  • zadné mriežkové bunky;
  • sfénoidný sínus.

Technika vykonávania endoskopickej operácie podľa Wieganda

Druhou najčastejšou endoskopickou sinusovou operáciou je Wiegandova technika. Podľa tejto techniky chirurgická intervencia začína hlbokými časťami nosnej dutiny a pohybuje sa zozadu dopredu. Najprv sa otvorí sfénoidný sínus, potom zadné a stredné bunky etmoidného labyrintu, následne sa vykoná infundibulotómia a na konci operácie sa otvoria predné bunky etmoidného labyrintu. Charakteristickým znakom metódy endoskopickej chirurgie prínosových dutín podľa Wieganda je jej veľká radikálnosť, keďže sa vykonáva totálne otvorenie buniek etmoidného labyrintu a superponuje sa anastomóza s maxilárnym sínusom pod dolnou mušľou. To sa robí takmer vo všetkých formách sínusitídy.

Výhody endoskopickej sínusovej chirurgie

Endoskopická sinusová chirurgia má špeciálne výhody oproti iným typom sinusovej chirurgie. V prvom rade iba endoskopická operácia zaručuje maximálnu stálu zrakovú kontrolu nad priebehom celej operácie, a tým zabezpečuje vysokú presnosť a funkčnosť všetkých úkonov vykonávaných operatívnym chirurgom. Okrem toho endoskopická intervencia zaisťuje minimálne krvácanie a zachovanie sliznice patologicky nezmenenej. Pooperačné obdobie pre pacientov je tiež oveľa rýchlejšie a bezbolestné. Endoskopická operácia dutín je teda jednou z najúčinnejších metód liečby sínusitídy.

Endoskopia – zo starogréckeho „pozrieť sa dovnútra“ – je vynikajúca moderná diagnostická metóda založená na vyšetrení prirodzených dutín špeciálnym prístrojom nazývaným endoskop. Základom metódy je optický systém z optických vlákien, ktorý je v moderných endoskopoch vybavený miniatúrnou kamerou s výstupom na monitor a sadou rôznych chirurgických manipulátorov: kliešte, skalpely, ihly a iné.

V skutočnosti bol prvý endoskop skonštruovaný už v roku 1806. Nástrojom bola tuhá kovová trubica so systémom refrakčných zrkadiel a ako zdroj svetla slúžila banálna sviečka. Moderné endoskopy sú flexibilné trubice s najpresnejšími optickými systémami, vybavené počítačovým softvérom a chirurgickými manipulátormi. Spoločnosti zaoberajúce sa medicínskou technológiou každý rok zlepšujú endoskopické vybavenie a otvárajú najnovšie možnosti pre endoskopiu. Jednou z týchto relatívnych inovácií je endoskopia prínosových dutín, vrátane maxilárnych dutín.

Prečo sa robí endoskopia paranazálnych dutín?

Hlavným problémom otorinolaryngológie je, že štruktúry nosa, ucha a vedľajších nosových dutín sú extrémne úzke štruktúry, kompaktne skryté v kostnej kostre lebky. Je mimoriadne ťažké sa k nim dostať pomocou štandardnej sady ORL nástrojov. S príchodom novej generácie najtenších vodičov bolo možné preniknúť do endoskopu cez prirodzené fistuly medzi nosovou dutinou a sínusom a preskúmať vnútorný obsah dutín.

Vyšetrenie nosovej dutiny endoskopom

Aké sú účely endoskopie?

  1. Vysokým diagnostickým štandardom je predovšetkým endoskopické vyšetrenie maxilárnych a iných vedľajších nosových dutín. V porovnaní s počítačovou tomografiou a navyše röntgenom je hodnota endoskopie kolosálna. Súhlaste, čo by mohlo byť lepšie, ako v doslovnom zmysle pozrieť sa do postihnutého sínusu okom a posúdiť stav jeho sliznice a povahu patologického procesu? Lekár posúdi stav sliznice, množstvo jej ciev, stupeň edému, prítomnosť tekutiny alebo hnisu v dutine dutín, všíma si abnormálne tkanivové výrastky, polypy, cysty a iné „plus-tkaniny“.
  2. Endoskopom je možné odoberať aj vzorky sliznice a jej výtoku (hnis, exsudát) na bakteriologické vyšetrenie. S jeho pomocou sa určuje patogén, ktorý spôsobil sinusitídu alebo inú sinusitídu, ako aj citlivosť mikróbov na antibiotiká. To pomáha kompetentne a presne predpísať priebeh antibiotickej terapie.
  3. Okrem diagnostických štúdií sa endoskopické techniky široko používajú pri operáciách a manipuláciách na sínusoch. O týchto typoch operácií budeme hovoriť v nasledujúcej časti.

Výhody a nevýhody endoskopických zákrokov

Predtým, pred érou endoskopie, lekári ORL v patológii nosového sínusu široko používali metódy štandardnej chirurgie: trepanopunkcia a varianty rôznych operácií s porušením kostných štruktúr dutín. Tieto operácie sú dosť technicky komplikované, plné krvácania a narušenia anatómie orgánov ORL.

Endoskopická chirurgia na maxilárnom sínuse je v celom civilizovanom svete zlatým štandardom minimálne invazívnej chirurgie. Vymenujme všetky jeho výhody:

  1. Bezpečnosť. Endoskopia zriedkavo spôsobuje vážne krvácanie, neporušuje štruktúru a anatómiu dutín, pretože vo veľkej väčšine prípadov sa nástroj dostane do sínusovej dutiny cez svoju prirodzenú fistulu.
  2. Fyziologické. Práve preto, že je možné zaviesť ten najtenší nástroj pod kontrolou oka do prirodzenej anastomózy, nie je potrebné ničiť kostné steny a priečky.
  3. Efektívnosť. Keďže endoskopická technika je vybavená mikrokamerou, lekár nevykonáva všetky manipulácie naslepo, ako predtým, ale pod kontrolou oka na veľkej obrazovke.
  4. Rýchle pooperačné zotavenie. Je logické, že nízka invazívnosť operácie znamená rýchle hojenie a reparáciu tkaniva.

Ako každá, aj tá najlepšia metóda, aj endoskopia paranazálnych dutín má množstvo obmedzení a nevýhod. Nevýhody metódy:

  1. Endoskopická technika je veľmi drahá a vyžaduje aj veľmi šetrné metódy spracovania a sterilizácie. Preto nie každá štátna klinika má takéto technológie vo svojom arzenáli.
  2. Metóda tiež vyžaduje špeciálne školenie a školenie špecialistov.
  3. Niekedy v prípade silného edému tkaniva alebo prirodzeného zúženia anastomózy nie je možné zaviesť vodič do sínusovej dutiny. Je tiež nemožné extrahovať veľký fragment koreňa zuba alebo fragment výplňového materiálu z maxilárneho sínusu pomocou endoskopu cez úzky priechod nosa. V takýchto prípadoch je potrebné rozšíriť objem operácie a rozdrviť kostnú platničku, ako pri klasickej operácii. Prostredníctvom širokého otvoru je tiež veľmi pohodlné pracovať s endoskopom.

Typy endoskopických intervencií pri sinusitíde

Uvádzame hlavné možnosti použitia endoskopických manipulácií v patológii maxilárnych dutín:

  1. Odstránenie hnisu, drenáž a umývanie dutín. Táto technika sa tiež nazýva. Je indikovaný na akumuláciu a zvýšenie tlaku hnisu v sínusovej dutine, keď je prirodzená anastomóza uzavretá zapálenými tkanivami. Na rozdiel od tradičnej punkcie alebo prepichnutia sa hnis evakuuje rozšírením prirodzenej anastomózy pomocou špeciálneho nafukovacieho balónika. Ďalej sa dutina opakovane premyje antiseptikmi, kým sa úplne nevyčistí.
  2. Možnosti prevádzky pre . Chronický zápalový proces v sínusoch je spravidla sprevádzaný tvorbou rôznych "plus-tkanín": cysty, polypy, výrastky slizníc. Tieto abnormálne inklúzie v dutine narúšajú dostatočnú ventiláciu a drenáž dutiny a zhoršujú zápal. Pomocou chirurgických nástavcov na endoskop je možné tieto tkanivá rýchlo, bezkrvne odstrániť pod dohľadom oka odborníka.
  3. Možnosti operácií na odstránenie rôznych cudzích teliesok maxilárneho sínusu. Takéto cudzie inklúzie sú výplňový materiál, úlomky kostí, úlomky zubov, špendlíky a iné zubné pomôcky. Bohužiaľ, prirodzená anastomóza je najčastejšie príliš úzka na bezpečné odstránenie veľkých častíc, takže v takýchto prípadoch sa operácia rozširuje: v kostných septách sínusu sa vytvorí otvor s prístupom zo steny nosa alebo hornej čeľuste.

Ako sa vykonáva endoskopická operácia?

Chcel by som hneď poznamenať, že každý pacient môže mať svoje vlastné nuansy operácie, jej techniky a prípravy, takže len stručne načrtneme hlavné fázy endoskopických manipulácií:

  1. Maximálna predoperačná príprava pacienta. Samozrejme, pri akútnej purulentnej sinusitíde treba drenáž urobiť čo najrýchlejšie. Ale pri plánovanom zásahu, napríklad pri odstraňovaní alebo plastifikácii vylučovacieho kanála, je kľúčom k úspechu kvalitná príprava. Takéto operácie sa najlepšie vykonávajú počas "chladného obdobia", keď sú opuchy a zápaly minimálne.
  2. Pacient musí urobiť krvné testy, testy moču, test zrážanlivosti krvi, aby sa predišlo možným komplikáciám. V prípade celkovej anestézie je potrebný aj elektrokardiogram a vyšetrenie terapeutom.
  3. Operácie sa vykonávajú v celkovej aj lokálnej anestézii. Najčastejšie to závisí od objemu operácie a potreby transoseálneho prístupu.
  4. Pacient je pred operáciou informovaný o potenciáli operácie, jej možných následkoch, priebehu operácie a charakteristikách priebehu pooperačného obdobia. Pacient musí podpísať informovaný súhlas s lekárskym zákrokom.
  5. Pred začiatkom operácie sa pacientovi opakovane premyje nosová dutina a dutiny antiseptickými roztokmi, potom sa kvapkajú vazokonstrikčné kvapky na zníženie opuchu a vazospazmu.
  6. Ďalej, v závislosti od operačného plánu, sa buď vytvorí okno v kostných stenách dutiny, alebo sa endoskop vloží do prirodzenej anastomózy.
  7. Keď sa lekár dostane do sínusovej dutiny, pri pohľade na obrazovku zhodnotí stav jej sliznice, nájde abnormálne tkanivá a pristúpi k ich odstráneniu pomocou špeciálnych pinzet a skalpelov - dochádza k určitému čisteniu dutiny.
  8. Po odstránení všetkého prebytku sa dutina umyje antiseptikami, niekedy sa do nej vstrekujú antibiotiká. Lekár odstráni nástroje. Operácia dokončená. Začína sa rehabilitačné obdobie.
  9. Pre každého pacienta sú vlastnosti rehabilitácie čisto individuálne. Ozdravné programy spravidla zahŕňajú: užívanie antibiotík, neustále výplachy nosa, instiláciu vazokonstrikčných kvapiek, fyzioterapiu a pravidelné sledovanie lekárom ORL.

ORL chirurgovia v SM-Clinic vykonávajú všetky typy operácií, no vo väčšine prípadov uprednostňujú mikrochirurgickú maxilárnu sinusotómiu ako najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu metódu.

Mikrochirurgická maxilárna sinusektómia

Mikrochirurgická technika

Celková anestézia

Doba prevádzky - 30-60 min

Náklady na operáciu: od 40 000 rubľov *

Mikrochirurgická mikrogeniotómia. Chirurg urobí malý - 4 mm - otvor v prednej stene maxilárneho sínusu. Prístup k nemu sa vykonáva pod perou, z vestibulu ústnej dutiny, nad 4-5 zubami. Pod kontrolou mikroskopu s rôznymi uhlami pohľadu a pomocou mikroinštrumentov lekár vykoná audit sínusovej dutiny a vykoná potrebné manipulácie: odstráni hnis, cysty, polypy alebo cudzie teleso, prepláchne dutinu liečivým roztokom . Po maxilárnej sinusektómii sa prístupový otvor zašije. V priebehu niekoľkých dní môže dôjsť k miernemu opuchu lícnych tkanív na prístupovej strane.

Mikrochirurgická endonazálna maxilárna sinusektómia. V tomto prípade sa prístup do maxilárneho sínusu uskutočňuje bez prepichnutia. Lekár roztiahne prirodzenú alebo vytvorí umelú anastomózu v oblasti stredného alebo dolného nosového priechodu a zavedie do nej mikroskop a mikroinštrumenty. Ďalšie manipulácie sú podobné tým, ktoré sa vykonávajú počas mikrochirurgickej mikromaxilárnej sinusektómie.

Ak existujú kontraindikácie mikrochirurgického zákroku, ORL chirurgovia Centra vykonávajú klasickú operáciu.

Radikálna maxilárna sinusektómia podľa Caldwell-Luke.

Celková anestézia

Doba prevádzky - 10-15 minút

Doba pobytu v nemocnici - 1 deň

Náklady na operáciu: od 20 000 rubľov. *

(okrem nákladov na anestéziu a pobyt v nemocnici)

Radikálna maxilárna sinusektómia podľa Caldwell-Luke. Pri klasickej metóde chirurg urobí 5-6 cm rez v sliznici pod hornou perou až po kosť a odtlačí tkanivo do strany. Potom sa pomocou vŕtačky alebo dláta vytvorí otvor v prednej kostnej stene sínusu na zavedenie nástrojov. Potom lekár nainštaluje drenáž cez fistulu do stredného nosového priechodu, odstráni hnisavý obsah zo sínusu a vypláchne dutinu. Operácia je ukončená zošitím slizničného rezu.

Všetky typy maxilárnej sinusektómie v Centre sa spravidla vykonávajú v celkovej anestézii (endotracheálna anestézia). Ak existujú kontraindikácie tohto typu anestézie, želanie pacienta alebo malý objem operácie, používame lokálnu anestéziu.

Naši špecialisti sú profesionáli na vysokej úrovni s pôsobivými skúsenosťami s chirurgickými zákrokmi a ovládajú klasické a moderné metódy vykonávania operácií.

* uvedené ceny sú predbežné a môžu sa zmeniť v prípade potreby doplnkových služieb, cena taktiež nezahŕňa predoperačné vyšetrenie.

Endoskopická operácia nosa- jedna z metód liečby ochorení dutín a nosovej dutiny.

Podľa štatistík sa riziko rôznych ochorení nosovej dutiny začína dramaticky zvyšovať u ľudí vo veku 25 rokov a starších.

Špecialisti našej kliniky majú dlhoročné úspešné skúsenosti s liečbou rôznych patológií nosa a vedľajších nosových dutín. Podrobne vám povieme, čo je endoskopická operácia vedľajších nosových dutín, ako a prečo sa vykonáva, ako prebieha pooperačná rehabilitácia, pre každého pacienta individuálne vyberieme komplexný a účinný spôsob liečby.

Dohodnite si schôdzku

Ako prebieha endoskopická operácia nosa a aké sú jej výhody

Hlavným nástrojom endoskopickej metódy na liečbu nosových patológií je endoskop a špeciálne mikronástroje. Endoskop je zariadenie pozostávajúce z trubice naplnenej vláknovou optikou a vybaveného okulárom na jednej strane a kamerou na druhej strane. Na každú operáciu je asi 15-20 mikroinštrumentov, z ktorých každý umožňuje málo traumatické pôsobenie na jednu alebo druhú štruktúru nosnej dutiny. Čím menšie zranenie, tým rýchlejšie a bezpečnejšie sa všetko zahojí.

Endoskop sa vloží do nosnej dutiny pacienta, čo umožňuje špecialistovi osobne sledovať stav tkanív nosa, dutín a slizníc, určiť zdroj infekcie a tiež odstrániť patologické formácie.


Endoskopická sinusová chirurgia má oproti tradičnej chirurgickej liečbe mnoho výhod. Aby sa odstránilo zameranie patológie, špecialista nemusí robiť vonkajšie rezy. V dôsledku toho je doba rehabilitácie pacienta po endoskopii oveľa kratšia (1-2 dni hospitalizácie) a jeho sliznica sa hojí oveľa rýchlejšie. Okrem toho je táto technika menej bolestivá. Po takejto operácii nie sú žiadne stehy, to znamená, že nie sú žiadne jazvy. Riziko infekcie je tiež minimálne, pretože neexistujú žiadne otvorené rany. Treba poznamenať neprítomnosť pooperačného edému alebo ich nevýznamnosť, takže sa môžete rýchlo vrátiť do bežného životného štýlu, ísť do práce.

Endoskopická operácia nosa má ešte jednu dôležitú výhodu. Väčšina týchto operácií sa vykonáva bez anestézie. To znamená, že nemusíte premýšľať o možných alergiách na anestetiká a škody, ktoré spôsobujú v tele pacienta. Často je cena endoskopických operácií nižšia ako náklady na zákroky pomocou laserového žiarenia.

Vykonávajú sa endoskopické operácie len v celkovej narkóze, no to posledné znášajú dobre všetky vekové skupiny bez výnimky.

Endoskop nemení tvar nosa, ako napríklad zrkadlo, a preto je presným diagnostickým nástrojom. Vyšetrenie s jeho pomocou prináša pacientovi minimálne nepohodlie, aj keď ide o dieťa, pretože tento prístroj takmer neprichádza do kontaktu so sliznicou. Najprv sa vyšetrí nosová dutina endoskopom s priamou optikou a následne prístrojom s možnosťou uhlového videnia. Moderné endoskopy sú riadené počítačom, čo umožňuje získať trojrozmerný obraz nosovej chlopne a zvýšiť presnosť operácie.

Indikácie pre endoskopickú operáciu dutín

Jedným z dôvodov, kedy môže byť potrebný chirurgický zákrok, je proliferácia slizničného tkaniva alebo hypertrofia. Preto sa v nosovej dutine a dutinách objavujú polypy a ak sú veľké a vyčnievajú do nosovej dutiny, človek prakticky nemôže dýchať nosom. Keďže polypy rastú pomaly, nazálne dýchanie sa tiež pomaly láme a jeho narušenie často priťahuje pozornosť, keď sa proces vážne začína.


Tiež potreba endoskopickej chirurgie môže spôsobiť infekcie. Paranazálne dutiny komunikujú s nosnou dutinou cez tenké kostné kanáliky, ktoré sú pokryté sliznicou. Sliznica sa rozširuje pri akejkoľvek infekcii dýchacích ciest a blokuje ventiláciu sínusu. Preto pociťujeme upchatý nos, sťažuje sa proces dýchania nosom, objavujú sa aj bolesti hlavy, prinosových dutín, môže sa objaviť chrápanie.

Účelom endoskopickej chirurgie nie je len liečba akejkoľvek patológie nosovej dutiny, ale častejšie rozšírenie kostného kanála dutín. Ak sa v budúcnosti u pacienta vyvinú infekcie dutiny vrátane alergického edému, sínusový kanál sa otvorí a bude sa udržiavať ventilácia.

Kontraindikáciou endoskopických operácií sú chronické ochorenia dýchacích ciest, ochorenia kardiovaskulárneho systému a epileptické ochorenia v štádiu dekompenzácie.

Ak cítite bolesť alebo nepohodlie vo vedľajších nosových dutinách, máte problémy s nazálnym dýchaním, môže to znamenať patológiu nosa alebo vedľajších nosových dutín. Špecialisti našej kliniky vykonajú kompletnú diagnostiku, presne určia príčinu týchto príznakov a povedia vám, či je potrebná operácia paranazálnych dutín. Pamätajte, že patológie nosa v počiatočných štádiách sú prakticky asymptomatické! Dávajte pozor na svoje zdravie!

Dohodnite si schôdzku

Komplikácie po endoskopickej operácii dutín

V zriedkavých prípadoch môžu mať endoskopické operácie komplikácie, ako je krvácanie. Aby sa im predišlo, operovaná oblasť sa spravidla upcháva. Ak má však pacient zlú zrážanlivosť krvi alebo užíva lieky, ktoré tento faktor ovplyvňujú, krvácanie bude spôsobené tým. V každom prípade pred operáciou je potrebné povedať lekárovi o vlastnostiach tela a prijatých liekoch.