Analógy

Ide o lieky patriace do rovnakej farmaceutickej skupiny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky (INN), líšia sa od seba názvom, ale používajú sa na liečbu rovnakých ochorení.

• - Suspenzia na intramuskulárne a intraartikulárne podanie 25 mg/ml
• - Injekčná suspenzia 40 mg/ml
• - tablety 4 mg

Indikácie pre použitie lieku Prednizolón

Endokrinologické ochorenia:

Nedostatočnosť kôry nadobličiek: primárna (Addisonova choroba) a sekundárna;

Adrenogenitálny syndróm (vrodená adrenálna hyperplázia);

Akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek;

Predtým chirurgické zákroky a pri vážnych chorôb a trauma u pacientov s nedostatočnosťou nadobličiek;

Subakútna tyroiditída.

Závažné alergické ochorenia rezistentné na inú liečbu:

kontaktná dermatitída;

Atopická dermatitída;

sérová choroba;

Reakcie z precitlivenosti na lieky;

Pretrvávajúca alebo sezónna alergická rinitída;

anafylaktické reakcie;

Angioedém.

Reumatické ochorenia:

Reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída(v prípadoch odolných voči iným metódam liečby);

psoriatickú artritídu;

ankylozujúca spondylitída;

Akútna dnavá artritída;

Akútna reumatická horúčka;

Myokarditída (vrátane reumatickej);

dermatomyozitída;

systémový lupus erythematosus;

granulomatózna obrovská bunka mezoarteritídy;

systémová sklerodermia;

Nodulárna periarteritída;

Opakovaná polychondritída;

Polymyalgia rheumatica (Hortonova choroba);

Systémová vaskulitída.

Dermatologické ochorenia:

exfoliatívna dermatitída;

Bulózna dermatitis herpetiformis;

ťažká seboroická dermatitída;

Závažný multiformný erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm);

Plesňová mykóza;

pemfigus;

ťažká psoriáza;

Ťažké formy ekzému;

pemfigoid.

Hematologické ochorenia:

Získaná autoimunitná hemolytická anémia;

Vrodená aplastická anémia;

Idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba) u dospelých;

Hemolýza.

Choroby pečene:

Alkoholická hepatitída s encefalopatiou;

Chronická aktívna hepatitída.

Hyperkalcémia s zhubné novotvary alebo sarkoidóza.

Zápalové ochorenia kĺbov:

Akútna a subakútna burzitída;

epikondylitída;

Akútna tendovaginitída;

Posttraumatická artróza.

Onkologické ochorenia:

Akútne a chronické leukémie;

lymfómy;

rakovina prsníka;

rakovina prostaty;

Mnohopočetný myelóm.

Neurologické ochorenia:

Tuberkulózna meningitída so subarachnoidálnym blokom;

Roztrúsená skleróza v akútnej fáze;

Myasténia.

Ochorenia oka (závažné akútne a chronické alergické a zápalové procesy):

Ťažká, indolentná predná a zadná uveitída;

Neuritída optický nerv;

Sympatická oftalmia.

Perikarditída.

Ochorenia dýchacích ciest:

Bronchiálna astma;

berýlium;

Loefflerov syndróm;

Symptomatická sarkoidóza;

Fulminantná alebo diseminovaná pľúcna tuberkulóza (v kombinácii s antituberkulóznou chemoterapiou);

Chronický emfyzém (rezistentný na liečbu aminofylínom a beta-agonistami).

Pri transplantácii orgánov a tkanív na prevenciu a liečbu odmietnutia transplantátu (v kombinácii s inými imunosupresívami).

Uvoľňovacia forma lieku Prednizolón

tablety 5 mg; fľaša (fľaša) polypropylén 100 kartónové balenie 1;

Tablety 5 mg; fľaša (fľaša) 30 kartónové balenie 1;

Tablety 5 mg; plastová taška (taška) 100 plastová fľaša (fľaša) 1;

Tablety 5 mg; blistrové balenie 10 kartónové balenie 1;

Tablety 5 mg; blistrové balenie 10 kartónové balenie 10;

Farmakodynamika lieku Prednizolón

Mechanizmus imunosupresívneho účinku prednizolónu nie je úplne objasnený. Liek znižuje počet T-lymfocytov, monocytov a acidofilných granulocytov, ako aj väzbu imunoglobulínov na receptory na povrchu buniek, inhibuje syntézu alebo uvoľňovanie interleukínov znížením blastogenézy T-lymfocytov; znižuje skorú imunologickú odpoveď. Inhibuje tiež penetráciu imunologických komplexov cez membrány a znižuje koncentráciu zložiek komplementu a imunoglobulínov.

Prednizolón pôsobí na distálnu časť obličkové tubuly zvýšenie reabsorpcie sodíka a vody, ako aj zvýšenie uvoľňovania iónov draslíka a vodíka.

Prednizolón inhibuje sekréciu ACTH hypofýzou, čo vedie k zníženiu produkcie kortikosteroidov a androgénov kôrou nadobličiek. Po dlhšom užívaní lieku vo vysokých dávkach je možné do roka obnoviť funkciu nadobličiek a v niektorých prípadoch dochádza k pretrvávajúcemu útlmu ich funkcie. Prednizolón zvyšuje katabolizmus proteínov a indukuje enzýmy zapojené do metabolizmu aminokyselín. Inhibuje syntézu a zvyšuje katabolizmus bielkovín v lymfatických, spojivových, svalové tkanivo. O dlhodobé užívanie je možný rozvoj atrofie týchto tkanív (ako aj kože).

Zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi indukciou enzýmov glukoneogenézy v pečeni, stimuluje katabolizmus proteínov (ktorý zvyšuje počet aminokyselín pre glukoneogenézu) a znižuje vychytávanie glukózy v periférnych tkanivách. To vedie k akumulácii glykogénu v pečeni, zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi a zvýšeniu inzulínovej rezistencie.

Pri dlhodobom používaní lieku je možná redistribúcia tukového tkaniva.

Utláča vzdelanie kostného tkaniva a zvyšuje jeho resorpciu, znižuje koncentráciu vápnika v krvnom sére, čo vedie k sekundárnej hyperfunkcii prištítnych teliesok a simultánna stimulácia osteoklastov a inhibícia osteoblastov.

Tieto účinky spolu so sekundárnym znížením proteínových zložiek v dôsledku proteínového katabolizmu môžu viesť k potlačeniu rastu kostí u detí a dospievajúcich a k rozvoju osteoporózy u detí všetkých vekových kategórií.

Zvyšuje pôsobenie endo- a exogénnych katecholamínov.

Použitie prednizolónu počas tehotenstva

S mimoriadnou opatrnosťou, najmä v prvom trimestri tehotenstva; pri dojčení treba dávať pozor, ak má dieťa hyperbilirubinémiu.

Kontraindikácie používania lieku Prednizolón

Peptický vred žalúdka a dvanástnika, Cushingov syndróm, osteoporóza, predispozícia k tromboembólii, zlyhanie obličiek, ťažká arteriálna hypertenzia, kiahne, herpes simplex a herpes zoster, obdobie očkovania.

Vedľajšie účinky lieku Prednizolón

Pri krátkodobom užívaní prednizolónu (ako aj iných kortikosteroidov) sú vedľajšie účinky zriedkavé. Pri dlhodobom používaní prednizolónu sa môžu vyvinúť: vedľajšie účinky.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zvýšený intrakraniálny tlak so syndrómom kongestívnej optickej papily (vyskytuje sa najčastejšie u detí po nadmernom množstve rýchly pokles dávky, príznaky bolesť hlavy, zhoršenie zrakovej ostrosti, dvojité videnie); kŕče, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Na strane endokrinného stavu: sekundárna adrenálna a hypotalamo-hypofyzárna insuficiencia (najmä počas stresové situácie: choroba, úraz, chirurgický zákrok); Cushingov syndróm, potlačenie rastu u detí, poruchy menštruačný cyklus hyperglykémia, glukozúria, znížená tolerancia sacharidov, prejavy latentného diabetes mellitus a zvýšená potreba inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických liekov u pacientov s cukrovka hirsutizmus.

Na strane zrakového orgánu: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, exoftalmus.

Zo strany mentálnej sfére: najčastejšie sa prejavuje počas prvých 2 týždňov terapie, symptómy môžu napodobňovať schizofréniu, mániu, syndróm delíria; ženy a pacienti so systémovým lupus erythematosus sú najviac náchylní na rozvoj duševných porúch.

Zo strany metabolizmu: negatívne dusíková bilancia(ako výsledok katabolizmu bielkovín).

Na strane laboratórnych parametrov: zvýšenie počtu leukocytov (20 000 / μl), zníženie počtu lymfocytov a monocytov, zvýšenie alebo zníženie počtu krvných doštičiek, zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi a v moči, zvýšenie hladiny celkový cholesterol, LDL, sérové ​​triglyceridy, zvýšenie koncentrácie 17-hydroxykortikosteroidov a 17-ketosteroidov v moči, zníženie vychytávania značeného technécia kostným tkanivom a tkanivom mozgových nádorov, zníženie vychytávania značeného jódu štítna žľaza; oslabenie reakcie pri kožných alergických testoch a tuberkulínovom teste.

Ostatné: anafylaktické reakcie, reakcie z precitlivenosti; obliterujúca arteritída, prírastok hmotnosti, mdloby.

Spôsob aplikácie a dávka lieku Prednizolón

Vo vnútri, bez žuvania a pitia veľká kvantita kvapaliny. Dávka sa vyberá individuálne. Pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy cirkadiánny sekrečný rytmus GCS: väčšina dávky (2/3 dávky) alebo celá dávka sa musí užiť v ranné hodiny(asi 8:00) a 1/3 - večer. Liečba sa ukončuje pomaly, postupne sa znižuje dávka.

Dospelí: pri akútnych stavoch a as substitučná liečba počiatočná denná dávka je 20–30 mg, udržiavacia denná dávka je 5–10 mg. Ak je to potrebné, počiatočná denná dávka môže byť 15-100 mg, udržiavacia dávka - 5-15 mg / deň.

Deti: počiatočná denná dávka je 1–2 mg/kg telesnej hmotnosti a je rozdelená do 4–6 dávok, udržiavacia denná dávka je 300–600 mcg/kg.

Predávkovanie prednizolónom

Riziko predávkovania sa zvyšuje pri dlhodobom používaní prednizolónu, najmä pri vysokých dávkach.

Symptómy: zvýšený krvný tlak, periférny edém; okrem toho sú možné zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: dočasne prestaňte užívať liek alebo znížte dávku.

Interakcie lieku Prednizolón s inými liekmi

Keď sovy topická aplikácia so srdcovými glykozidmi zvyšuje riziko vzniku porúch tep srdca a glykozidová toxicita spojená s hypokaliémiou. barbituráty, antikonvulzíva(fenytoín, karbamazepín), rifampicín, glutetimid urýchľujú metabolizmus kortikosteroidov (indukciou mikrozomálnych enzýmov), oslabujú ich účinok.

O spoločná aplikácia blokátory histamínových H1 receptorov oslabujú účinok prednizónu.

Pri kombinovanom použití prednizolónu s amfotericínom B sa môžu vyvinúť inhibítory karboanhydrázy, hypokaliémia, hypertrofia myokardu ľavej komory a obehové zlyhanie.

Pri kombinácii s paracetamolom sa môže vyvinúť hypernatriémia, periférny edém, zvýšené vylučovanie vápnika, zvyšuje sa riziko hypokalcémie a osteoporózy, ako aj hepatotoxických reakcií spojených s paracetamolom.

Pri použití spolu s anabolické steroidy androgény zvyšujú riziko vzniku periférneho edému, akné (táto kombinácia vyžaduje opatrnosť, najmä v prípade sprievodné ochorenia srdce a pečeň).

O simultánna aplikácia s perorálnymi kontraceptívami obsahujúcimi estrogény je možné zvýšiť koncentráciu globulínov, ktoré viažu steroidy v krvnom sére, spomaliť metabolizmus, zvýšiť T1/2 a zvýšiť účinok prednizolónu.

Pri použití spolu s anticholinergikami (atropínom) sa môže zvýšiť vnútroočný tlak.

V kombinácii s antikoagulanciami (deriváty kumarínu, indadión, heparín), streptokinázou, urokinázou je možné zníženie (u niektorých pacientov zvýšenie) účinnosti, možné vredy a krvácanie z gastrointestinálneho traktu; dávka sa má určiť na základe protrombínového času.

Pri kombinácii s tricyklickými antidepresívami sa zvyšuje v duševná porucha spojené s užívaním prednizolónu (používanie tricyklických antidepresív na korekciu duševných porúch počas užívania kortikosteroidov sa neodporúča).

Ak sa užíva spolu s prednizolónom, hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemík môže byť oslabený, hladiny glukózy sa môžu zvýšiť (čo môže vyžadovať úpravu dávky antidiabetík).

Pri súbežnom podávaní s prednizolónom môže byť potrebná úprava dávky alebo vysadenie antityreoidálnych liekov alebo hormónov. štítna žľaza, pretože možné zmeny funkcie štítnej žľazy.

V kombinácii s prednizolónom je možné oslabiť účinok diuretík šetriacich draslík, hypokaliémiu.

Pri kombinácii s prednizolónom je možné oslabiť účinok laxatív a rozvoj hypokaliémie.

Pri súčasnom použití môže efedrín urýchliť metabolizmus kortikosteroidov (môže byť potrebná úprava dávky prednizolónu).

Pri kombinovanom použití prednizolónu s inými imunosupresívnymi liekmi sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekcií, lymfómov a iných lymfoproliferatívnych ochorení.

Pri súčasnom použití s ​​prednizolónom je možné zníženie koncentrácie izoniazidu v krvnej plazme (hlavne u jedincov s rýchlou acetyláciou), môže byť potrebná úprava dávky prednizolónu.

Pri súčasnom použití s ​​prednizolónom je to zaznamenané zrýchlený metabolizmus mexiletínu a zníženie jeho plazmatickej koncentrácie.

Pri kombinácii s depolarizujúcimi svalovými relaxanciami je potrebné vziať do úvahy, že hypokalciémia spojená s použitím prednizolónu môže zvýšiť blokádu synapsií, čo vedie k predĺženiu trvania neuromuskulárnej blokády.

Kyselina acetylsalicylová a iné NSAID, etanol oslabujú účinok prednizolónu, zvyšujú riziko vzniku peptický vred a krvácanie z gastrointestinálneho traktu.

Lieky a potraviny obsahujúce sodík, ak sa používajú súčasne s prednizolónom, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku arteriálnej hypertenzie a periférny edém.

Na pozadí používania GCS sa zvyšuje potreba kyseliny listovej.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní prednizolónu

Glukokortikoidy by sa mali predpisovať v najmenších dávkach a minimálne. dlho potrebné na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku. Pri predpisovaní sa má brať do úvahy denný cirkadiánny rytmus endogénnej sekrécie glukokortikoidov: o 6-8 hodine ráno sa predpisuje väčšina (alebo celá) dávka.

V prípade stresových situácií sú znázornení pacienti na liečbe kortikosteroidmi parenterálne podanie kortikosteroidy pred, počas a po stresovej situácii.

Ak sú v anamnéze náznaky psychózy, vysoké dávky sa predpisujú pod prísnym dohľadom lekára.

V priebehu liečby, najmä pri dlhodobom používaní, je potrebné starostlivo sledovať dynamiku rastu a vývoja u detí, je potrebné sledovať očného lekára, kontrolovať krvný tlak, rovnováhu vody a elektrolytov, hladinu glukózy v krvi a pravidelné testy. bunkové zloženie periférna krv.

Náhle prerušenie liečby môže spôsobiť akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek; pri dlhodobom používaní nemôžete liek náhle zrušiť, dávka by sa mala znižovať postupne. Pri náhlom zrušení po dlhšom užívaní je možný rozvoj abstinenčného syndrómu, ktorý sa prejavuje horúčkou, myalgiou a artralgiou a malátnosťou. Tieto príznaky sa môžu objaviť aj pri absencii adrenálnej insuficiencie.

Špeciálne pokyny pri užívaní lieku Prednizolón

Prednizolón je kontraindikovaný u pacientov so systémovými plesňovými infekciami z dôvodu rizika exacerbácie infekcie. Liek sa niekedy používa pri liečbe plesňových infekcií amfotericínom B na zníženie vedľajších účinkov. antifungálny liek Táto kombinácia však môže viesť k rozvoju obehového zlyhania a hypertrofii myokardu ľavej srdcovej komory, ako aj k výskytu ťažkej hypokaliémie.

V prípade stresových situácií sa pacientom užívajúcim prednizolón odporúča parenterálne podávanie GCS.

Náhle vysadenie GCS môže spôsobiť rozvoj akútnej adrenálnej insuficiencie, preto by sa dávka prednizolónu mala znižovať postupne.

Prednizolón môže maskovať príznaky infekcie, znižovať odolnosť tela voči infekciám a znižovať schopnosť tela lokalizovať infekčný proces.

Na pozadí užívania lieku je možné klinické prejavy latentná amébóza.

U osôb prichádzajúcich z tropických krajín alebo u pacientov s úplavicou neznámej etiológie sa má pred použitím prednizolónu vylúčiť amébóza úplavice. Dlhodobé užívanie Prednizolónu zvyšuje riziko vzniku sekundárnych plesňových alebo vírusových infekcií.

Na pozadí dlhodobého používania GCS je možný rozvoj katarakty, glaukómu (vrátane poškodenia zrakového nervu).

Pri použití prednizolónu vo vysokých dávkach je potrebné sledovať krvný tlak (možný rozvoj arteriálnej hypertenzie), telesnú hmotnosť pacientov (môže sa vyskytnúť periférny edém).

Koncentrácie elektrolytov v sére sa majú pravidelne monitorovať. V niektorých prípadoch môže byť potrebné obmedziť príjem sodíka a zvýšiť príjem draslíka.

Prednizolón tiež spôsobuje zvýšenie vylučovania vápnika.

Pacienti užívajúci kortikosteroidy by nemali byť očkovaní živí vírusové vakcíny(kvôli možnej vírusovej replikácii a vývoju vírusové ochorenia) a môže dôjsť aj k zníženiu produkcie protilátok. Zavedenie inaktivovanej vírusovej alebo bakteriálnej vakcíny nemusí spôsobiť očakávané zvýšenie počtu protilátok. Môžete očkovať pacientov, ktorí dostávajú kortikosteroidy ako substitučnú liečbu, napríklad pri Addisonovej chorobe. Okrem toho u pacientov užívajúcich kortikosteroidy existuje zvýšené riziko rozvoj neurologických komplikácií.

Podávanie kortikosteroidov pacientom s aktívna forma tuberkulóza je možná len v prípadoch diseminovanej alebo fulminantnej tuberkulózy a len v kombinácii s antituberkulóznou liečbou. Pacienti s latentnou tuberkulózou alebo s pozitívnym tuberkulínovým testom, ktorí užívajú prednizón, majú byť sledovaní z dôvodu vysokého rizika aktivácie procesu tuberkulózy. Pri dlhodobom používaní kortikosteroidov by táto kategória pacientov mala dostávať chemoprofylaxiu.

Použitie lieku môže maskovať príznaky infekčných ochorení.

Pri náhlom vysadení Prednizolónu (najmä po dlhšom užívaní) sa môže vyvinúť abstinenčný syndróm (prejavuje sa nechutenstvom, horúčkou, myalgiou a artralgiou, celkovou slabosťou). Symptómy sa môžu vyskytnúť aj pri absencii adrenálnej insuficiencie.

U pacientov s hypotyreózou alebo cirhózou pečene je účinok prednizolónu zvýšený.

Pri užívaní Prednizolonu je možný rozvoj duševných porúch (eufória, nespavosť, náhle zmeny nálady, zmeny osobnosti, ťažká depresia, príznaky psychózy). Počas terapie GCS sa môže zhoršiť už existujúca emocionálna nestabilita alebo psychotické sklony.

Pri použití GCS u pacientov s hypoprotrombinémiou sa má kyselina acetylsalicylová predpisovať opatrne.

S opatrnosťou je liek predpísaný pre nešpecifické ulcerózna kolitída kvôli riziku perforácie čreva, abscesu alebo iného hnisavé infekcie; s črevnou divertikulózou, čerstvými črevnými anastomózami, erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu, s zlyhanie obličiek arteriálna hypertenzia, osteoporóza, myasténia gravis, diabetes mellitus, dysfunkcia pečene, glaukóm, vírusové infekcie, hyperlipidémia, hypoalbuminémia.

S rozvojom perforácie gastrointestinálneho traktu na pozadí užívania kortikosteroidov môžu byť príznaky peritonitídy mierne alebo chýbajúce.

U niektorých pacientov sa počas liečby GCS mení počet a motilita spermií.

Užívanie lieku s jedlom môže znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. Antacidá sa nepreukázali ako účinné pri prevencii vredov, gastrointestinálneho krvácania alebo perforácie čreva.

S vývojom steroidná myopatia a nemožnosť zrušiť terapiu GCS, nahradenie prednizolónu iným GCS môže zmierniť symptómy.

Riziko vzniku osteoporózy spojené s dlhodobým užívaním kortikosteroidov možno znížiť užívaním doplnkov vitamínu D a vápnika alebo, ak to stav pacienta dovoľuje, vykonávaním vhodných fyzických cvičení.

Ak sa vyskytne psychóza alebo depresia, ak je to možné, znížte dávku alebo prestaňte liek užívať. V prípade potreby sa môžu použiť fenotiazínové alebo lítiové prípravky. Použitie tricyklických antidepresív je kontraindikované.

Na zmiernenie niektorých prejavov abstinenčného syndrómu je možné predpísať kyselina acetylsalicylová alebo iné NSAID.

Pediatrické použitie

Pri predpisovaní lieku musia deti kontrolovať svoj rast a vývoj.

Prednizolón (v latinčine - Prednisolon) je protizápalový liek, ktorý sa používa na liečbu detí a dospelých. Často je to prvá línia terapie.

Zlúčenina

Dávka účinnej látky závisí od formy uvoľňovania:

1. Tablety môžu obsahovať 1 a 5 mg hlavnej zložky. Zahŕňajú tiež kyselinu stearovú, mliečny cukor, povidón, škrob.
2. Roztok na intravenózne podanie obsahuje 15 alebo 30 mg na 1 ml. Ako pomocné zložky prípravok obsahuje vodu na injekciu, nikotínamid, mitabisulfit sodný a ďalšie látky.
3. V kvapkách je koncentrácia 0,5% (na 1 g - 5 mg).
4. Masť pozostáva z nasledujúcich zložiek: účinná látka(50 mg), glycerín, vazelína, kyselina stearová a ďalšie zložky.

Formulár na uvoľnenie

Nástroj má niekoľko foriem uvoľnenia:

1. Masť. Balené v tubách po 10 a 15 g.
2. Tablety biela farba, okrúhly, obojstranne plochý, so zárezom na delenie. Balenie - blistrové balenie obsahuje 10 kusov, v jednej kartónovej škatuľke môže byť až 10 blistrov alebo polymérová dóza, ktorá obsahuje od 20 do 60 tabliet.
3. Lyofilizát (na injekčný roztok). V 1 kartónovej škatuľke 5 ampuliek uzavretých v blistrovom balení.
4. Kvapky. Sklenená fľaštička s kvapkadlom s objemom 5 ml, balená v kartónovej škatuľke.
5. Injekčný roztok je číry, bezfarebný alebo so zeleno-žltkastým odtieňom. V kartónovej škatuľke 3 ampulky po 1 ml v plastovej tácke.

farmakologický účinok

Farmakodynamika: činidlo má:

• protizápalové;
• antialergické;
• imunosupresíva;
• protišokové vlastnosti.

Komplex sa dodáva do bunkového jadra steroidný hormón s receptorom, kde začne interagovať s efektorovými prvkami sústredenými v chromatínových oblastiach, čo vedie k zmene messengerovej RNA a proteínov.

Umelé potlačenie imunity vedie k zníženiu počtu T-lymfocytov a ich vplyvu na B-lymfocyty, urýchľuje tvorbu imunoglobulínov.

Antialergický účinok sa vysvetľuje inhibíciou produkcie alergických provokatérov, znížením vývoja lymfoidné tkanivo. Nástroj je účinný pri alergických reakciách rýchleho typu.

Urýchľuje rozklad bielkovín a znižuje ich množstvo v plazme, urýchľuje glukoneogenézu v pečeni a zabezpečuje tvorbu enzymatických bielkovín, urýchľuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách. Podporuje prerozdelenie tukov, zvyšuje tvorbu vyšších mastných kyselín.

Protišokový účinok je spojený so spomalením syntézy aktivácie krvných doštičiek.

Farmakokinetika:

• viaže sa na plazmatické bielkoviny o 90-95%;
• biotransformačný proces prebieha v pečeni, tenké črevo, obličky a priedušky;
• polčas rozpadu z krvi trvá 3-4 hodiny, z tkanív - 17-36 hodín;
• vylučuje obličkami, preniká cez placentárnu bariéru.

ATX

Podľa anatomicko-terapeuticko-chemickej klasifikácie má kód H02AB06.

Na čo je prednizolón?

Liečivo sa používa na zmiernenie zápalu rôznej závažnosti, zníženie telesnej teploty. Používa sa aj ako prostriedok na potlačenie alergických reakcií, ktoré môžu ohroziť ľudský život (Quinckeho edém, s anafylaktický šok), alergická rinitída, dermatitída.

Liek sa podáva pri edéme mozgu, ktorý sa vyvinul v dôsledku traumy, so zápalom a progresiou infekcie po neurochirurgickej operácii. Priaznivo pôsobí pri ťažkých popáleninách tráviaceho traktu a dýchacieho traktu, ťažké poranenia, používa sa pri ťažkej bronchiálnej astme, systémovom lupus erythematosus, sklerodermii, reumatoidnej artritíde.

Je predpísaný pre adrenálnu hyperpláziu, berylliózu, roztrúsená skleróza, akútna hepatitída, hepatálna kóma a iné patológie. Používa sa na inhaláciu pri problémoch s dýchacou sústavou, v oftalmológii, onkológii.

Ako užívať Prednizolón a koľko?

Výber formy lieku a liečebného režimu závisí od patológie a Všeobecná podmienka chorý. Je potrebné prísne dodržiavať návod na použitie.

Použitie tabliet

Ak nie, používa sa dlhodobá liečba tabletami ťažké stavy.

Počas substitučnej liečby sa na perorálne podávanie predpisuje 20-30 mg denne.

Pri nefrotickom syndróme a reumatických patológiách sa počet tabliet zvyšuje. O mentálne poruchy vysoké dávky sa podávajú v výnimočné prípady liečba prebieha pod neustálym dohľadom lekára.

Pre deti je dávka na liečbu 1-2 mg na 1 kg hmotnosti rozdelená na 4-6 krát denne, na udržanie stavu sa predpisuje 0,3-0,6 mg na 1 kg hmotnosti a väčšina alebo všetky dávka sa užíva ráno.

Prednizolón v ampulkách

Injekcie sa podávajú intramuskulárne, cez žilu alebo do kĺbu. Použitie ampuliek nezahŕňa miešanie produktu s inými liekmi v injekčnej striekačke alebo kvapkadle.

Dávka lieku:

1. Dospelým sa podáva 4-60 mg denne žilou alebo intramuskulárne.
2. Deťom od 6 do 12 rokov sa podáva 25-25 mg denne, u detí nad 12 rokov je táto dávka 25-50 mg. Injektuje sa hlboko do gluteálneho svalu, používa sa prísne podľa predpisu lekára a pod jeho kontrolou. Priebeh liečby a schéma podávania sa vyberajú individuálne.
3. Pri diagnostikovaní Addisonovej choroby je dávka pre dospelého 4-60 mg intramuskulárne alebo intravenózne.
4. Ulcerózna kolitída sa lieči 5-6 dní 8-12 ml denne, pri ťažkej Crohnovej chorobe je dávka od 10 do 13 ml denne, priebeh je 5-7 dní.
5. Pri ťažkých stavoch sa podáva pomaly intravenózne (asi 3 minúty) alebo kvapkadlom, pričom dávka je 30 – 60 mg. Ak nie je možné podať liek cez žilu, vstrekne sa hlboko intramuskulárne. K zvýšeniu dávky dochádza individuálne, podľa indikácií.
6. Pri intraartikulárnom podaní pre dospelého je dávka pre veľké kĺby 30 mg, pre stredné kĺby - 10-25 mg, pre malé - 5-10 mg. Procedúra sa vykonáva po 3 dňoch, liečba - do 3 týždňov.

Masť

Prostriedok sa nanáša v tenkej vrstve na pokožku až 3 krát denne, ľahko sa rozotrie. Kurz sa vyberá individuálne, v závislosti od ochorenia a účinnosti liečby, trvá od 6 do 14 dní, nie viac.

U detí starších ako rok trvá kúra 3-7 dní, pričom na miesto aplikácie masti by sa nemali aplikovať nahrievacie a fixačné obklady, aby sa nezvýšilo vstrebávanie kortikosteroidov.

Očné kvapky

Liečivo vo forme 0,5% roztoku sa vstrekuje do oka 3 krát denne, 1-2 kvapky. V akútnych stavoch sa postup vykonáva každé 2-4 hodiny. Po chirurgická intervencia pred očami sa náprava aplikuje 3 alebo 5 dní po operácii.

Pred alebo po jedle

Produkt sa používa počas jedla alebo po jedle.

Ráno alebo večer

špeciálne pokyny

S opatrnosťou sa predpisuje pri diabetes mellitus. Pri tuberkulóze a iných infekciách sa predpisuje s antibiotikami alebo tuberkulostatikami.

Počas liečby je potrebné sledovať krvný tlak a zrak, kontrolovať hladinu glukózy v krvi a moči, odoberať výkaly Okultná krv. Pri náhlom vysadení sa môže vyvinúť nevoľnosť, letargia, anorexia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, sa liek predpisuje zo zdravotných dôvodov, keď prínosy liečby prevyšujú škody spôsobené užívaním lieku.

Najlepšie je začať kŕmiť 4 hodiny po užití lieku.

Môže sa Prednison podávať deťom?

Na aplikáciu vekové obmedzenia nie, ale liek môže negatívne ovplyvniť niektoré procesy vyskytujúce sa v tele dieťaťa, preto sa predpisuje prísne podľa indikácií a pod neustálym dohľadom lekára.

Použitie u starších ľudí

V starobe môžu glukokortikosteroidy ovplyvniť telo Negatívny vplyv Preto musíte liek užívať opatrne a prísne podľa odporúčaní lekárov.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Nepoužíva sa na liečbu pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Zakázané pri ťažkom zlyhaní pečene.

Kompatibilita s alkoholom

Na jednorazové použitie alkoholické nápoje počas liečby nedôjde k negatívnemu účinku na telo, ale systematická kombinácia liečby alkoholom a glukokortikoidmi môže viesť k vážnym následkom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Droga niekedy spôsobuje závraty a iné vedľajšie účinky, preto by sa mala brať s opatrnosťou pri šoférovaní a riadení. zložité mechanizmy kde je potrebná rýchla reakcia a koncentrácia.

Ako znížiť dávku prednizolónu

Dávka lieku sa znižuje pomaly, podľa schémy zvolenej lekárom. Pri prudkom prerušení užívania lieku sa ochorenie môže opakovať.

Ako dlho prednison účinkuje?

Liečivo v tabletách začína pôsobiť 90 minút po požití počas 18-36 hodín. O intramuskulárna injekcia liek účinkuje po 15 minútach a kedy intravenózne podanie- za 3 minúty.

Prostriedok vo forme masti a kvapiek účinkuje ihneď po aplikácii.

Ako škodlivý je liek?

Liek je systémový liek, preto ovplyvňuje celé telo a spolu s výhodami môže mať negatívny vplyv na orgány a systémy. Hormonálny prostriedok pre stály príjem znižuje imunitu, preto sa predpisuje v krátkych kurzoch.

Režim vysadenia prednizónu

Pri znižovaní dávky je potrebné brať do úvahy výsledky krvného testu. Zrušenie lieku sa vyskytuje postupne. Po znížení dennej dávky na 10 mg denne sa má zníženie vykonať o menej ako 1 mg za mesiac. Môže to byť 1 mg za 2 mesiace.

Počiatočná dávka sa znižuje o 2,5 mg každý mesiac alebo až do 10 mg denne každé 2 týždne, potom - o 1 mg každých 6-8 týždňov až do úplného ukončenia liečby.

Kontraindikácie

Neplatí v nasledujúcich prípadoch:

1. So zvýšenou citlivosťou na látky, ktoré tvoria produkt.
2. Choroby žalúdka a dvanástnika.
3. S osteoporózou.
4. Itsenko-Cushingova choroba.
5. Tromboembolizmus.
6. Vývoj zlyhania obličiek, nefrurolitiáza.
7. rozvoj hypoalbuminémie.
8. Hypertenzia.
9. Vnútorné a vonkajšie vírusové infekcie.
10. Diabetes.
11. Očkovanie akéhokoľvek druhu.
12. Systémová mykóza.
13. Tuberkulóza je aktívna a latentná.
14. katarakta a glaukóm.
15. Progresívna duševná choroba, depresia.
16. Herpes.
17. syfilis.
18. Tehotenstvo a laktácia.
19. Infekcie v mieste vpichu s intraartikulárnymi injekciami.

Vedľajšie účinky

Prejav vedľajších účinkov závisí od trvania liečby, dávky a režimu lieku.

Negatívne dôsledky môžu vzniknúť zo všetkých orgánov a systémov. Človek môže mať zvýšený krvný tlak, vplyvom lieku na tvorbu glukózy u obéznych pacientov sa objavujú problémy s chudnutím, progreduje diabetes mellitus.

Početné tráviace problémy, pankreatitída, vnútorné krvácanie. Rozvíja sa arytmia, bradykardia, po srdcovom infarkte sa oblasť nekrózy zväčšuje, rast jazvového tkaniva sa spomaľuje, čo môže viesť k prasknutiu srdca. Vyskytujú sa poruchy nervového systému, eufória, halucinácie, psychózy, zvýšená intrakraniálny tlak, objavuje sa nespavosť, kŕče, silné bolesti hlavy, problémy s mozočkom.

Vyskytujú sa problémy so zrakovými orgánmi: zvyšuje sa vnútroočný tlak, pri ktorom je možné poškodenie zrakového nervu, môže sa vyvinúť katarakta a sekundárne infekcie. Deti sú narušené vo formácii pohybového aparátu u dospelých sa vyvinie osteoporóza a iné problémy s kosťami a chrupavkami.

Na koži sa môžu objaviť početné vyrážky, hojenie lézií sa spomaľuje, vzniká kandidóza. Nočné močenie sa stáva častejšie, objavuje sa urolitiáza.

Úplný zoznam Nežiaduce reakcie musíte sa opýtať svojho lekára.

Predávkovanie

Pri predávkovaní sa zvyšuje prejav vedľajších účinkov.

lieková interakcia

Kombinácia liekov môže mať negatívny vplyv na telo.

Pri liečbe je potrebné zvážiť nasledujúce podmienky:

1. Efedrín, fenobarbital a teofylín znižujú koncentráciu účinnej látky. Kombinácia s diuretikami urýchľuje odstraňovanie draslíka z tela. Lieky obsahujúce sodík zvyšujú krvný tlak a vyvolávajú tvorbu edému.
2. Komu silné krvácanie a vredy v gastrointestinálnom trakte môžu vyústiť do kombinácie s antikoagulanciami a trombolytikami. Indometacín zvyšuje vedľajšie účinky.
3. Liek zvyšuje negatívny účinok paracetamolu na pečeň, znižuje účinok užívania inzulínu.
4. Vnútroočný tlak sa zvyšuje pri kombinácii s antidepresívami a nitrátmi.
5. Pri použití prostriedku na zníženie aktivity nadobličiek môže byť potrebné zvýšiť dávku účinnej látky.
6. Antipsychotiká vyvolávajú rozvoj katarakty.
7. Vakcíny obsahujúce živé vírusy zvyšujú riziko nákazy vírusovými infekciami.

Pri liečbe lekár berie do úvahy všetky možné riziká z kombinácií liekov.

Analógy

Všeobecná štruktúra má nasledujúce analógy:

• Metipred, Dexamed, Dexametazón;
• Betametazón, Diprospan, Maxidex;
• Flosteron, Kenalog, Hydrokortizón;
• Suprastin.

PREDNISOLONE je multifunkčný hormonálny liek.

Plán článku:

Prednizolón - systémové a lokálna droga na základe hormónov, ktoré poskytujú priemernú dobu účinku. Je to analóg hydrokortizónového hormónu syntetizovaného nadobličkami.

Účinná látka lieku je niekoľkonásobne aktívnejšia prirodzený hormón. Droga zhasne Alergická reakcia alebo zabraňuje jeho vzniku, pôsobí protizápalovo a protišokovo, znižuje aktivitu imunitného systému.

Prednizolón - čo to je?

Prednizolón je syntetický liek na báze glukokortikosteroidov.

Pôsobí antialergicky, tlmí činnosť imunitného systému, hasí zápalovú reakciu, robí beta-adrenergné receptory citlivejšie na fenyletylamíny.

Aktívne sa podieľa na premene metabolických procesov v tele. Ako liek ovplyvňuje metabolizmus?

Chemické zloženie a dávkové formy

Prednizolón vyrába mnoho farmaceutických spoločností. V prípravkoch od rôznych výrobcov je koncentrácia aktívna ingrediencia rovnaké, ale pomocné zložky sa môžu líšiť. Prednizolón sa predáva v štyroch dávkové formy Oh.

Prečo je predpísaný Prednizolón?

Na čo sa tablety používajú? injekčné roztoky? Pomocou týchto dávkových foriem sa liečia nasledujúce choroby:

Liečivo sa vstrekuje do kritických situáciách: so závažnými príznakmi alergie alebo anafylaktického šoku. Prostredníctvom injekcií sa liek podáva pacientovi niekoľko dní, potom sa musia užiť tablety.

Liek vo forme tabliet sa často predpisuje pri bronchitíde a bronchiálnej astme a prispieva aj k úspešnému prihojeniu transplantátov.

Na čo je prednizolónová masť predpísaná? Na odstránenie sa používa externý prostriedok alergická dermatitída a zápalové kožné patológie neinfekčného pôvodu. Masťou sa liečia tieto choroby:

• neurodermatitída;
• psoriáza;
• ekzém;
• diskoidný lupus;
• všetky typy dermatitídy;
• rôzne druhy vyrážok;
• toxidermia.

Prečo sú predpísané očné kvapky Prednizolón? Kvapky sa používajú na odstránenie zápalu oka neinfekčného pôvodu. Liekom sa liečia tieto očné ochorenia:

• alergická konjunktivitída;
• iritis;
• uveitída;
• keratitída;
• skleritída;
• blefaritída;
• oftalmia.

Návod na použitie tabliet

Pri hormonálnej substitučnej terapii by dospelí pacienti mali užívať 4-6 tabliet denne, pri udržiavacej liečbe - 1-2 tablety.

V niektorých prípadoch môže byť denná dávka 100 mg účinnej látky, to znamená maximálne 20 tabliet.

Dávkovanie pre deti vyberá pediater, určuje sa podľa veku dieťaťa a intenzity patologického procesu.

Zvyčajne sa dojčatám od dvoch mesiacov do roka predpisuje 0,15 mg účinnej látky na kilogram telesnej hmotnosti denne, toto množstvo sa rozdelí do troch dávok. Deti do 14 rokov užívajú 1 mg účinnej látky na kilogram telesnej hmotnosti denne.

Je vhodné užívať liek ráno. Nemôžete náhle ukončiť užívanie lieku, denná dávka by sa mala znižovať postupne.

V dôsledku náhleho vysadenia lieku môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

Po prvom týždni užívania lieku sa denná dávka zníži o 20%, počas druhého týždňa sa má dávka znížiť o 2 mg denne.

Návod na použitie masti

Masť sa aplikuje na postihnutú kožu trikrát denne. Minimum terapeutický kurz je 5 dní, maximálne 2 týždne.

Návod na použitie injekčného roztoku

Liek sa podáva injekčne do svalov alebo žíl. Denná dávka pre dospelého pacienta je od 4 do 60 mg účinnej látky. deti liečivý roztok sa vstrekuje do zadku, dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Zvyčajne sa deťom od 6 do 12 rokov predpisuje 25 mg účinnej látky denne, deťom od 12 rokov - až 50 mg.

Farmakokinetika

Tableta sa rýchlo rozkladá v črevách, účinná látka je úplne v krvi jeden a pol hodiny po požití. Metabolizmus účinnej látky sa uskutočňuje kombináciou s kyselinami sírovými a glukurónovými, najmä v pečeni, v malej miere v obličkách.

Použitá látka sa z tela vylučuje močom a žlčou.

Použitie počas tehotenstva, detstva a staroby

Aký vplyv má Prednizolón na telo tehotných žien, starších ľudí a detí?

1. Najmä počas tehotenstva skoré dátumy, použitie lieku je povolené len v extrémnych prípadoch. Glukokortikosteroidy sa môžu akumulovať v materskom mlieku, preto je použitie lieku počas laktácie zakázané.
2. U starších ľudí je použitie glukokortikosteroidov často sprevádzané závažnými vedľajšími účinkami.
3. U detí môžu glukokortikosteroidné lieky spomaliť rast. Preto pediatri predpisujú Prednizolón v skrátenej kúre v minimálnej účinnej dávke.

Ako škodlivý je liek?

Keďže prednizolón je hormonálny prostriedok, potom začne pôsobiť niekoľko dní po prvej dávke. Pacient je nútený užívať lieky dlhočo nevyhnutne vedie k vedľajším účinkom.

Prednizolón spôsobuje pomerne vážne poškodenie tela: potláča imunitný systém, negatívne ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho, endokrinného, ​​reprodukčného, ​​​​tráviaceho a centrálneho nervového systému. Dôsledky liečby drogami sú nasledovné:

• hypokaliémia;
• arytmia;
• bradykardia;
• tromboembolizmus;
• zástava srdca;
• hyperglykémia;
• arteriálna hypertenzia;
• glykozúria;
• svalové kŕče;
• psychózy;
• hyperkortizolizmus;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• inhibícia hypotalamu, hypofýzy, nadobličiek.

Kontraindikácie

Keďže liek má viacero vedľajších účinkov, je zakázané podávať ho mnohým kategóriám pacientov. Prednizolón je kontraindikovaný pri:

• peptický vred;
• renálna a hepatálna insuficiencia;
• poliomyelitídu;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• vírusové ochorenia kože a očí;
• depresie a duševné poruchy;
• myopatia;
• herpes;
• lymfadenitídu;
• osteoporóza;
• hyperkortizolizmus;
• hlboká mykóza;
• katarakta a glaukóm.

Injekcie sa nemajú podávať, ak sú miesta vpichu infikované.

Prednizolón - očné kvapky s protizápalovým, antialergickým účinkom. Používa sa lokálne v oftalmológii alergických ochorení, v pooperačné obdobie, po úrazoch oka a pri iných stavoch.

Zloženie, forma uvoľnenia

Prednison očné kvapky obsahujú aktívna ingrediencia- acetát prednizolónu v množstve 5 mg na mililiter. Vyrába sa v sklenených fľašiach vybavených kvapkadlom. Objem fľaštičky je 1 ml. Balenie obsahuje 1 fľaštičku a originálny návod.

farmakologický účinok

Očné kvapky Prednizolón patria do skupiny glukokortikoidov; liek sa používa v oftalmológii lokálne vo forme instilácií do spojovkovej dutiny. Liečivo má výrazný protizápalový, antialergický účinok. Prednizolónové očné kvapky majú tiež antipruritické a antiexudatívne účinky.

Pri lokálnej aplikácii (nakvapkaním do spojovkového vaku) sa Prednizolón absorbuje do systémového obehu. Tento formulár(prednizolón acetát) je účinnejší ako hydrokortizón. Metabolizované v pečeni. Po instilácii účinok trvá 12-36 hodín.

Indikácie na použitie

Prednizolónové očné kvapky sa používajú pri chronickej alergickej blefarokonjunktivitíde (pri stave úplne intaktného epitelu rohovky), pri dlhotrvajúcom podráždení v pooperačnom období, po akútnych a tupá trauma oči.

Dávkovanie a podávanie

Oftalmológ určuje dávkovanie, frekvenciu instilácií individuálne v každom prípade. Priemerný spôsob aplikácie je 1-2 kvapky asi 4-krát denne. V posttraumatickom období sa očné kvapky Prednizolón instilujú raz denne.

Kontraindikácie

Použitie očných kvapiek Prednizolón je kontraindikované pri keratitíde spôsobenej Herpes zoster, inými vírusové lézie oči, mykobakteriálne poškodenie oka, akútne purulentno-zápalové procesy očná buľva, plesňové ochorenia očí, epiteliopatia rohovky, ako aj precitlivenosť na zložky lieku.

Prednizón preniká do materské mlieko Preto je počas laktácie jeho použitie kontraindikované. Kedy naliehavá potreba počas liečby týmto liekom by ste mali dočasne prestať dojčiť. Počas tehotenstva sa liek predpisuje iba vtedy, ak prínosy pre matku výrazne prevažujú nad možnými rizikami pre plod.

Vedľajšie účinky

Ihneď po zavedení kvapiek do spojovkového vaku je možný prechodný pocit pálenia. V prípade dlhodobého používania očných kvapiek Prednizolón je možné zvýšenie vnútroočného tlaku (neodporúča sa topické kortikosteroidy používať v oftalmológii dlhšie ako desať dní). Pri použití tohto liek viac ako tri mesiace existuje vysoké riziko vzniku zadnej kapsulárnej.

Predávkovanie

Pri lokálnej aplikácii sa nevyskytli žiadne prípady predávkovania prednizolónovými očnými kvapkami. Pri prehltnutí lieku sú možné systémové vedľajšie účinky. V takejto situácii sa musíte poradiť s lekárom.

Interakcia s inými nástrojmi

Prednizolón môže zvýšiť účinok fenytoínu, warfarínu a barbiturátov, znížiť účinok blokátorov vápnikových kanálov chinidín a erytromycín. V prípade potreby použite iné lokálne oftalmologické činidlá medzi ich instiláciou je potrebné dodržať prestávku 30 minút.

Podmienky skladovania a špeciálne pokyny

Pred instiláciou očných kvapiek sa má prednizolón odstrániť. Po 20 minútach si ich môžete znova nasadiť. V prípade potreby použite tento liek dlhšie ako dva týždne je potrebná kontrola vnútroočného tlaku z dôvodu rizika jeho zvýšenia. Lokálne glukokortikoidy maskujú príznaky plesňových a bakteriálne infekcie, preto, ak sú prítomné, je potrebné súčasne vykonať etiotropná terapia. Ihneď po instilácii lieku je možné, že by sa mali zvážiť pacienti, ktorí riadia vozidlá a obsluhujú potenciálne nebezpečné mechanické zariadenia.

Injekčná liekovka s liekom sa musí uchovávať pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov, mimo dosahu detí. Platí tri roky; otvorená fľaša - dva mesiace.

Pred použitím očných kvapiek Prednizolón je potrebná konzultácia s oftalmológom.

Analógy prednizolónu

Cena lieku

Cena očných kvapiek Prednizolón sa v závislosti od výrobcu pohybuje od 60 do 200 rubľov.

Prednisonové injekcie - liek, čo je skupina hormónov-glukokortikosteroidov. Je povolené používať ho len po konzultácii s lekárom, pretože injekcie majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Najčastejšie sa predpisujú v prípadoch, keď použitie nesteroidných protizápalových liekov nie je prijateľné alebo nepreukázalo správnu účinnosť.

Mechanizmus akcie

Prednizolón je injekčný roztok, ktorý má silné protizápalové, protišokové, analgetické a imunosupresívne účinky. Keď sa liek dostane do tela, vytvorí glukokortikoidný receptor. Rýchlo preniká do bunkového jadra, kde interaguje s génmi. Z tohto dôvodu dochádza k závažným zmenám v produkcii proteínov a RNA. Prednizolón je cenený pre svoj vysoký protizápalový účinok, ktorý je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• Aktívne zložky zvyšujú produkciu lipokortínu, ktorý zabraňuje ďalšej tvorbe fosfolipázy. Z tohto dôvodu poškodené tkanivá už nedokážu produkovať kyselinu arachidónovú. To všetko vedie k nemožnosti syntézy prostaglandínov.
• Účinné látky zasahujú do výmeny génov COX-2, čím sa znižuje aj tvorba prostaglandínov.
• Prednizolón sa zastaví metabolické procesy medzi molekulami v cievach, aby neutrofily a monocyty neprenikli do miesta zápalu.

Prednizolón je liek so silnými protizápalovými, analgetickými a imunosupresívnymi účinkami.

Indikácie na použitie

Prednizolón - mocný liek, ktorý možno použiť len po konzultácii s lekárom. Odborníci to zvyčajne predpisujú:

• S pooperačnými, traumatickými, toxickými a popáleninovými šokmi.
• Pre akútne a ťažké formy alergie.
• S anafylaktickým alebo krvným transfúznym šokom.
• S edémom mozgu spôsobeným liečenie ožiarením, poranenie hlavy alebo nádor.
• S ťažkou formou bronchiálnej astmy.
• So závažnými kožnými léziami: psoriáza, dermatitída, bulózna dermatitída, seborrhea, Stevensov-Jonesov syndróm.
• S alergickou konjunktivitídou.
• O závažné porušenia a vrodené anomálie nadobličky.
• S ťažkou uveitídou, optickou neuritídou.
• S hepatálnou kómou.
• S tyreotoxickou krízou.
• S akútnou hepatitídou.
• O vážnych chorôb krv a obehový systém.
• S Lefflerovým syndrómom, berylliózou.
• So sklerózou multiplex.
• S hyperkalcémiou spôsobenou malígnymi novotvarmi.
• Ako preventívne opatrenia odmietnutie transplantovaného orgánu.
• Na zníženie zápalu.
• Na prevenciu jazvového zúženia.

Spôsob aplikácie

Pokyny na použitie injekcií Prednizolónu uvádzajú, že použitie lieku je povolené len po konzultácii s kvalifikovaným ošetrujúcim lekárom. Tento liek má veľký vplyv na organizmus, preto v dôsledku nesprávne zvolenej terapie existuje vysoké riziko vedľajších účinkov. Prednizolón vo forme injekcií sa musí podávať do svalov, kĺbov alebo vo forme impregnácie tkanív. Je veľmi dôležité spracovať pred zákrokom kožné pokrytie alkohol zabiť všetky patogény.

Na zastavenie bolesti kĺbov je potrebné vstreknúť 25-50 mg do veľkých, 10 mg do malých. Pri výraznom syndróme sa postup môže opakovať niekoľkokrát. Je veľmi dôležité hodnotiť terapeutický účinok po takejto terapii buď zvýšiť dávku účinnej látky, alebo v prípade potreby zmeniť liek. Aby sa liek správne distribuoval po kĺbe, musí sa po podaní opakovane ohýbať a odkláňať. Pleťové vody z roztoku tiež pomôžu znížiť bolesť - ošetrujú malé oblasti postihnutých povrchov.

vysporiadať sa s rôzne druhy konjunktivitída pomôže injekciám alebo instilácii lieku do očí. Urobte to 1-3 kvapky trikrát denne počas 2 týždňov. Aby terapia nepriniesla žiadne komplikácie alebo vedľajšie účinky, je potrebné pravidelne merať hladinu krvný tlak a zadajte anabolické lieky. Tiež by vás lekár mal raz za dva týždne poslať na vyšetrenie krvi, výkalov a moču. Počas terapie je potrebné sledovať vodná bilancia v tele, ak je to potrebné, užívajte diuretiká.

Treba mať na pamäti, že pri dlhodobom používaní môže Prednizolón spôsobiť zníženie hladiny draslíka v krvi. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu a užívať túto makroživinu vo forme tabliet. V opačnom prípade hrozí vysoké riziko osteoporózy – poškodenia kostného tkaniva, vďaka čomu sa stáva mimoriadne krehkým.

Terapeutické dávkovanie

Zvážte, čo priradiť liečebná dávka Prednizolón, ako aj trvanie jeho užívania, môže užívať iba ošetrujúci lekár. Musí sa oboznámiť s výsledkami diagnostických štúdií a až potom predpísať liečbu. Injekcie je možné aplikovať do tela kvapkaním alebo prúdom, v praxi sa však používajú dve z týchto metód naraz pri jednej procedúre.

Choroba	Dávkovanie	Trvanie
Akútna nedostatočnosť nadobličiek	100-200 mg	3 dni až 2 týždne
Bronchiálna astma	75-675 mg	3 dni až 2 týždne
astmatická kríza	150-1200 mg	Raz
Tyreotoxická kríza	200-300 mg	1. týždeň
Otrava toxínmi	75-400 mg	1-2 týždne
Popáleniny dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu	120-350 mg	1. týždeň
Všetky druhy šokov	300-1200 mg	1. týždeň
Akútne zlyhanie obličiek a pečene	300-1500 mg	1. týždeň
Reumatoidná artritída	75-100 mg	1. týždeň
Akútna hepatitída	75-100 mg	10 dní

V prípadoch, keď nie je možné vstreknúť Prednizolón do krvného obehu, je prípustné ho podať intramuskulárne. Prestať akútne stavy, lekári predpisujú tabletovú formu tohto lieku. Aby sa predišlo abstinenčnému syndrómu, ukončenie liečby je sprevádzané znížením terapeutickej dávky. Je prísne zakázané náhle prestať používať tento liek- existuje vysoké riziko závažných komplikácií.

Napriek všeobecne akceptovaným dávkam by mal liečbu Prednizolónom predpísať iba ošetrujúci lekár na základe pokročilých diagnostických údajov.

abstinenčný syndróm

Pri dlhodobom používaní injekčného roztoku Prednizolónu si telo začína zvykať na zložky. Okrem toho liek ovplyvňuje a mení fungovanie nadobličiek. O náhle odmietnutie z liečby týmto liekom môže človek pociťovať nevoľnosť, zvýšenú únavu, vysoká teplota telo. Takéto podmienky prechádzajú bez doplnková terapia za niekoľko dní. Ak by sa však náhle vysadili vysoké dávky Prednizolónu, hrozí hypoadrenalínová kríza. Spoznáte to podľa pribúdajúcich kŕčov, zvracania a kolapsu. Ak neposkytnete osobu včas zdravotná starostlivosť možná zástava srdca v dôsledku akútneho kardiovaskulárneho zlyhania.

Kontraindikácie

Aby ste znížili riziko komplikácií v dôsledku užívania Prednizolónu, musíte vždy pamätať na prítomnosť kontraindikácií. Aj v núdzové prípady je zakázané podávať túto injekciu, ak existuje precitlivenosť na zložky lieku. Malo by sa tiež pamätať na to, že v zložení lieku je prítomná laktóza, na ktorú niektorí ľudia majú pretrvávajúcu intoleranciu. S mimoriadnou opatrnosťou je liečba Prednizolónom povolená v nasledujúcich prípadoch:

Prednizolón je liek, ktorý má veľké množstvo vedľajších účinkov. Aby sa zabránilo ich výskytu, je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Najnebezpečnejšie sú nasledujúce:

• Znížená glukózová tolerancia je nebezpečná najmä pre ľudí s cukrovkou. Látky vstupujúce do tela spomaľujú prácu pečene, čo narúša produkciu inzulínu.
• Inhibícia funkcie nadobličiek - to vedie k porušeniu hormonálna rovnováha. Spomaľuje tiež odstraňovanie toxínov z tela.
• Itsenko-Cushingov syndróm je stav, ktorý sa vyskytuje pri silnej zmene hormonálnych hladín.
• Výskyt nevoľnosti, vracania, bolesť v bruchu.
• Krvácanie v gastrointestinálnom trakte: erozívna gastritída, perforácia črevných stien, vredy.
• Porušenie trávenia vo forme zmien chuti do jedla, zápcha a hnačka, plynatosť.
• Exacerbácia kardiovaskulárnych patológií.
• Vzhľad predĺženého škytavka.
• Zmeny v nervový systém: TIR, depresia, eufória, paranoja, dezorientácia.
• Časté záchvaty, najmä v noci.
• Bolesti hlavy a závraty.
• Výrazné zvýšenie tlaku vo vnútri očí.
• Zvýšený vnútroočný tlak, trofické zmeny v štruktúre rohovky.
• Hyperhidróza, vzhľad špecifického telesného pachu.
• Strata hmotnosti, svalová atrofia.
• Predĺžené hojenie rán.
• Tvorba akné a strií na tele.
• Lokálne alergické reakcie.

Predávkovanie

Ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára alebo dlhodobá liečba Prednizolónom, riziko predávkovania je extrémne vysoké. to nebezpečný stav, vyžadujúce núdzová starostlivosťšpecialista. Dá sa rozpoznať zvýšením krvného tlaku, zvýšením periférneho edému a exacerbáciami vedľajších účinkov. Ak si ich na sebe začnete všímať, skúste im čo najskôr zavolať. ambulancia. Zdravotníci vám umyjú žalúdok a predpíšu aj lieky, ktoré umelo vyvolávajú zvracanie. Doma si môžete pomôcť jedine pitím veľkého množstva vody. Ak v budúcnosti nie je možné odmietnuť používanie prednizolónu, potom sa musí terapeutická dávka lieku znížiť. Toto sa musí robiť pod dohľadom špecialistu.

Vakcína Ultrix: návod na použitie