Ako dlho trvá, kým dôjde k biologickej smrti? Pojem klinická a biologická smrť

biologická smrť

biologická smrť(alebo pravá smrť) je nezvratné zastavenie fyziologických procesov v bunkách a tkanivách. Vidieť smrť. Ireverzibilné ukončenie sa zvyčajne chápe ako „nezvratné v rámci moderných medicínskych technológií“ ukončenie procesov. Postupom času sa menia možnosti medicíny na resuscitáciu zosnulých pacientov, v dôsledku čoho sa posúva hranica smrti do budúcnosti. Z pohľadu vedcov – priaznivcov kryoniky a nanomedicíny, väčšina teraz zomierajúcich ľudí môže byť v budúcnosti oživená, ak sa ich mozgová štruktúra zachová už teraz.

K skorým príznakom biologická smrť týkať sa:

Nedostatočná reakcia očí na podráždenie (tlak)
Zakalenie rohovky, tvorba vysychajúcich trojuholníkov (Larcherove škvrny).
Vzhľad symptómu mačacie oko“: pri laterálnom stlačení očnej buľvy sa zrenička premení na zvislú vretenovitú štrbinu, podobnú zrenici mačky.

V budúcnosti sa nachádzajú kadaverózne škvrny s lokalizáciou na šikmých miestach tela, potom nastáva rigor mortis, potom kadaverózna relaxácia, kadaverózny rozklad. Rigor mortis a kadaverózny rozklad zvyčajne začínajú svalmi tváre a horných končatín. Čas výskytu a trvanie týchto znakov závisí od počiatočného pozadia, teploty a vlhkosti prostredia, dôvodov vývoja nezvratných zmien v tele.

Biologická smrť subjektu neznamená súčasnú biologickú smrť tkanív a orgánov, ktoré tvoria jeho telo. Čas do smrti tkanív, ktoré tvoria ľudské telo, je určený hlavne ich schopnosťou prežiť v podmienkach hypoxie a anoxie. V rôznych tkanivách a orgánoch je táto schopnosť odlišná. Väčšina krátky časživot v podmienkach anoxie sa pozoruje v mozgovom tkanive, presnejšie v mozgovej kôre a subkortikálnych štruktúrach. kmeňové úseky a miecha majú väčšiu odolnosť, alebo skôr odolnosť voči anoxii. Ostatné tkanivá ľudského tela majú túto vlastnosť vo výraznejšej miere. Srdce si teda zachováva svoju životaschopnosť 1,5-2 hodiny po nástupe biologickej smrti. Obličky, pečeň a niektoré ďalšie orgány zostávajú životaschopné až 3-4 hodiny. Svalovina koža a niektoré ďalšie tkanivá môžu byť životaschopné až 5-6 hodín po nástupe biologickej smrti. Kosť, ktoré je najinertnejším tkanivom ľudského tela, si zachováva svoje vitalita až niekoľko dní. Fenomén prežívania orgánov a tkanív ľudského tela je spojený s možnosťou ich transplantácie a ďalšie skoré dátumy po nástupe biologickej smrti sa orgány odoberú na transplantáciu, čím sú životaschopnejšie skôr ich úspešné ďalšie fungovanie v inom organizme.

pozri tiež

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite si, čo je „Biologická smrť“ v iných slovníkoch:

Pozrite si Death Glosár obchodných podmienok. Akademik.ru. 2001... Slovník obchodných podmienok

BIOLOGICKÁ SMRŤ, SMRŤ- zastavenie vitálnej činnosti (smrť) organizmu. Rozlišujte S. prirodzený (fyziologický), ku ktorému dochádza v dôsledku dlhého, dôsledne sa rozvíjajúceho zániku hlavných životných funkcií tela, a S. predčasný ... ... Encyklopédia pracovného práva

Exist., f., use. max. často Morfológia: (nie) čo? smrť za čo? smrť, (pozri) čo? smrť čo? smrť o čom? o smrti; pl. o smrti, (nie) čo? smrť za čo? smrť, (pozri) čo? smrť ako? úmrtia o čom? o úmrtiach 1. Smrť ...... Slovník Dmitrieva

Ukončenie vitálnej aktivity organizmu, jeho smrť ako samostatný integrálny systém. U mnohobunkových organizmov je S. jedinca sprevádzaná tvorbou mŕtveho tela (u zvierat mŕtvola). V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili nástup C, vo vyšších ... ... Biologický encyklopedický slovník

Smrť- (forenzné aspekty). Smrťou sa rozumie nezvratné zastavenie života organizmu. U teplokrvných živočíchov a ľudí sa spája predovšetkým so zástavou obehu a dýchania, čo vedie k bunkovej smrti najskôr v ... ... najprv zdravotná starostlivosť- populárna encyklopédia

Tento výraz má iné významy, pozri Smrť (významy). Ľudská lebka sa často používa ako symbol smrti Smrť (smrť) zastavenie, stop ... Wikipedia

I zastavenie vitálnej aktivity organizmu; prirodzená a nevyhnutná posledná etapa existencie jednotlivca. U teplokrvných živočíchov a ľudí sa spája predovšetkým so zastavením dýchania a krvného obehu. Prírodovedné aspekty ...... Lekárska encyklopédia

smrť- 1. a; pl. rod. tie / th, dátum. ti/m; a. pozri tiež pred smrťou, smrťou 1., smrťou 2., smrteľnou 1) biol. Ukončenie života organizmu a jeho smrť. Zistiť smrť. fyziologická smrť. Smrť pre... Slovník mnohých výrazov

SMRŤ, a, pl. a ona, manželky. 1. Ukončenie vitálnej činnosti organizmu. Klinická s. (krátke obdobie po zastavení dýchania a srdcovej činnosti, v ktorom je ešte zachovaná životaschopnosť tkanív). Biologická s. (Nevratné ukončenie... Vysvetľujúci slovník Ozhegov

SMRŤ- smrť, nezvratné zastavenie životných funkcií tela, charakterizujúce smrť jedinca. Základ súčasné myšlienky o S. sa predkladá myšlienka vyjadrená F. Engelsom: „Ani teraz nepovažujú za vedeckú fyziológiu, ktorá nie ... ... Veterinárny encyklopedický slovník

knihy

Sto záhad modernej medicíny pre figuríny, A. V. Volkov. Nepochybne moderná medicína sa vyvíja míľovými krokmi. Pokrok v praktickej a experimentálnej oblasti medicíny je jednoducho úžasný. Každý rok sa objavia úžasné objavy…

Ľudské oko má zložitú štruktúru, jeho zložky sú navzájom prepojené a fungujú podľa jediného algoritmu. V konečnom dôsledku tvoria obraz okolitého sveta. Tento zložitý proces funguje vďaka funkčnej časti oka, ktorej základom je zrenička. Žiaci pred smrťou alebo po nej zmenia svoj kvalitatívny stav, a preto, ak poznáme tieto znaky, je možné určiť, ako dlho človek zomrel.

Anatomické znaky štruktúry žiaka

Zrenica vyzerá ako okrúhly otvor v strede dúhovky. Môže zmeniť svoj priemer úpravou oblasti absorpcie svetelných lúčov dopadajúcich na oko. Táto príležitosť je mu poskytnutá očné svaly: zvierač a dilatátor. Sfinkter obklopuje zrenicu a pri stiahnutí sa zužuje. Dilatátor sa naopak rozširuje a komunikuje nielen s pupilárnym otvorom, ale aj so samotnou dúhovkou.

Pupilárne svaly vykonávajú tieto funkcie:

Zmeňte diametrálnu veľkosť zrenice pôsobením svetla a iných podnetov, ktoré vstupujú do sietnice.
Nastavte priemer pupilárneho otvoru v závislosti od vzdialenosti, v ktorej sa nachádza obrázok.
Zbiehajú sa a rozchádzajú sa na zrakových osiach očí.

Zrenica a svaly, ktoré ju obklopujú, pracujú podľa reflexného mechanizmu, ktorý s tým nesúvisí mechanické podráždenie oči. Od prechodu impulzov nervových zakončení oči citlivo vníma aj samotný žiak, potom je schopný reagovať na emócie, ktoré človek prežíva (strach, úzkosť, strach, smrť). Pod vplyvom takého silného emocionálneho vzrušenia sa rozširujú pupilárne otvory. Ak je excitabilita nízka, zužujú sa.

Príčiny zúženia pupilárnych otvorov

Počas fyzickej a psychickej záťaže sa očné otvory u ľudí môžu zúžiť na ¼ svojej obvyklej veľkosti, ale po odpočinku sa rýchlo vrátia do svojich obvyklých rozmerov.

Žiak je veľmi citlivý na určité lieky ktoré ovplyvňujú cholinergný systém, ako sú lieky na srdce a spanie. Preto sa pri ich odbere zrenička dočasne zúži. Dochádza k profesionálnej deformácii zrenice u ľudí, ktorých činnosť je spojená s používaním monokla – majstri šperkári a hodinári. Pri ochoreniach oka, ako je vred rohovky, zápal očných ciev, vynechanie viečka, vnútorné krvácanie, sa zužuje aj otvor zrenice. Takýto jav, ako je mačací žiak pri smrti (Beloglazov symptóm), tiež prechádza mechanizmami, ktoré sú vlastné očiam a svalom ľudí okolo nich.

rozšírenie zrenice

Za normálnych okolností dochádza k zväčšeniu zreníc v temný čas dní, pri slabom osvetlení, s prejavom silných emócií: radosť, hnev, strach, v dôsledku vyplavovania hormónov do krvi, vrátane endorfínov.

Silná expanzia sa pozoruje pri zraneniach, prijatí drogy a očné choroby. Trvalo rozšírená zrenica môže naznačovať intoxikáciu tela spojenú s expozíciou chemikálie, halucinogény. Pri kraniocerebrálnych poraneniach budú okrem bolesti hlavy neprirodzene široké pupilárne otvory. Po užití atropínu alebo skopolamínu môže dôjsť k ich dočasnému rozšíreniu – to je normálne. nepriaznivá reakcia. Pri diabete mellitus a hypertyreóze sa fenomén vyskytuje pomerne často.

Rozšírenie zreníc pri smrti je normálna reakcia tela. Rovnaký príznak je charakteristický pre kómu.

Klasifikácia pupilárnych reakcií

Zrenice v normálnom fyziologickom stave sú okrúhle, s rovnakým priemerom. Pri zmene svetla dochádza k reflexnej expanzii alebo kontrakcii.

Zúženie zreníc v závislosti od reakcie

Ako vyzerajú žiaci, keď zomriete?

Reakcia zreničiek na svetlo pri smrti prechádza najprv mechanizmom rozšírenia poľa a potom ich zúžením. Žiaci počas biologickej smrti (konečná) majú svoje vlastné charakteristiky v porovnaní so žiakmi so živou osobou. Jedným z kritérií na vykonanie pitvy je kontrola očí zosnulého.

Po prvé, jedným zo znakov bude „vysušenie“ rohovky očí, ako aj „vyblednutie“ dúhovky. Pred očami sa tiež vytvára druh belavého filmu, ktorý sa nazýva „lesk sleďov“ - zrenica sa zakalí a otupí. Je to spôsobené tým, že po smrti prestanú fungovať. slzné žľazy ktoré produkujú slzy, ktoré zvlhčujú očnú buľvu.
Aby sa úplne overila smrť, oko obete sa jemne stlačí medzi veľké a ukazovákov. Ak sa zrenička zmení na úzku štrbinu (príznak „mačacie oko“), uvádza sa špecifická reakcia zrenice na smrť. U živého človeka sa takéto príznaky nikdy nezistia.

Pozor! Ak mal zosnulý vyššie uvedené príznaky, smrť nastala nie skôr ako pred 60 minútami.

Žiaci na klinická smrť bude neprirodzene široký, bez akejkoľvek reakcie na osvetlenie. Pri úspešnej resuscitácii začne obeť pulzovať. Rohovka, očné bielko a zreničky po smrti získajú hnedožlté pruhy, ktoré sa nazývajú Larcherove škvrny. Vznikajú, ak po smrti zostanú oči pootvorené a svedčia o silnom vysychaní očnej sliznice.

Žiaci pri smrti (klinickej alebo biologickej) menia svoje charakteristiky. Preto, keď poznáme tieto vlastnosti, je možné presne uviesť skutočnosť smrti alebo okamžite pristúpiť k záchrane obete, presnejšie k kardiopulmonálna resuscitácia. Populárna veta „Oči sú odrazom duše“ dokonale vystihuje stav človeka. Zameraním sa na reakciu žiakov je v mnohých situáciách možné pochopiť, čo sa s človekom deje a aké kroky podniknúť.

Video

Smrť je fenomén, ktorý jedného dňa dobehne každého človeka. V medicíne sa popisuje ako nezvratná strata respiračných, kardiovaskulárnych a centrálnych funkcií. nervový systém. Okamžik jeho nástupu naznačujú rôzne znaky.

Prejavy tohto stavu možno študovať niekoľkými smermi:

príznaky biologickej smrti - skoré a neskoré;
okamžité príznaky.

čo je smrť?

Hypotézy o tom, čo predstavuje smrť, sa líšia rozdielne kultúry a historické obdobia.

V moderných podmienkach sa uvádza, keď dôjde k zástave srdca, dýchania a obehu.

Úvahy spoločnosti o smrti človeka nie sú len teoretické. Pokrok v medicíne vám umožňuje rýchlo a správne zistiť príčinu tohto procesu a zabrániť mu, ak je to možné.

V súčasnosti lekári a výskumníci diskutujú o mnohých problémoch týkajúcich sa smrti:

Je možné odpojiť človeka od umelého prístroja na podporu života bez súhlasu príbuzných?
Môže človek zomrieť z vlastnej vôle, ak osobne požiada, aby neprijímal žiadne opatrenia zamerané na záchranu jeho života?
Môžu príbuzní alebo zákonní zástupcovia rozhodovať o smrti, ak je osoba v bezvedomí a liečba nepomáha?

Ľudia veria, že smrť je zničením vedomia a za jeho prahom prechádza duša zosnulého do iného sveta. Čo sa však v skutočnosti deje, je pre spoločnosť stále záhadou. Preto sa dnes, ako už bolo spomenuté, zameriame na nasledujúce otázky:

príznaky biologickej smrti: skoré a neskoré;
psychologické aspekty;
dôvody.

Keď prestane fungovať kardiovaskulárny systém, naruší sa transport krvi, prestane fungovať mozog, srdce, pečeň, obličky a ďalšie orgány. Nedeje sa to súčasne.

Mozog je prvý orgán, ktorý stráca svoju funkciu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Niekoľko sekúnd po zastavení dodávky kyslíka človek stráca vedomie. Ďalej mechanizmus metabolizmu končí svoju činnosť. Po 10 minútach hladovanie kyslíkom mozgové bunky odumierajú.

Prežitie rôzne telá a bunky, vypočítané v minútach:

Mozog: 8–10.
Srdce: 15-30.
Pečeň: 30–35.
Svaly: 2 až 8 hodín.
Spermie: 10 až 83 hodín.

Štatistiky a dôvody

Hlavným faktorom smrti človeka v rozvojových krajinách sú infekčné choroby, vo vyspelých krajinách - ateroskleróza (ochorenia srdca, infarkt a mŕtvica), rakovinové patológie a ďalšie.

Zo 150 000 ľudí, ktorí zomierajú na celom svete, asi ⅔ zomiera v dôsledku starnutia. Vo vyspelých krajinách je tento podiel oveľa vyšší a dosahuje 90 %.

Príčiny biologickej smrti:

Fajčenie. V roku 1910 na ňu zomrelo viac ako 100 miliónov ľudí.
V rozvojových krajinách zlá hygiena a nedostatočný prístup k modernej medicínska technika zvýšiť úmrtnosť z infekčné choroby. Najčastejšie ľudia zomierajú na tuberkulózu, maláriu, AIDS.
Evolučná príčina starnutia.
Samovražda.
Autonehoda.

Ako vidíte, príčiny smrti môžu byť rôzne. A toto nie je celý zoznam dôvodov, prečo ľudia umierajú.

V krajinách s vysoký stupeň príjmu, väčšina populácie sa dožíva veku 70 rokov, väčšinou zomiera na chronické ochorenia.

Známky biologickej smrti (skoré a neskoré) sa objavujú po nástupe klinickej smrti. Vyskytujú sa ihneď po zastavení mozgovej aktivity.

Príznaky-predzvesti

Bezprostredné príznaky smrti:

Necitlivosť (strata pohybu a reflexov).
Strata EEG rytmu.
Zastavenie dýchania.
Zástava srdca.

Ale príznaky ako strata citlivosti, pohyb, zastavenie dýchania, nedostatok pulzu atď. sa môžu objaviť v dôsledku mdloby, inhibície blúdivý nerv, epilepsia, anestézia, elektrický šok. Inými slovami, môžu znamenať smrť len vtedy, keď sú s nimi spojené úplná strata EEG rytmus počas dlhé obdobiečas (viac ako 5 minút).

Väčšina ľudí si často kladie sviatostnú otázku: „Ako sa to stane a budem cítiť blížiacu sa smrť?“. Dnes na túto otázku neexistuje jediná odpoveď, pretože každý človek má iné príznaky v závislosti od existujúceho ochorenia. Ale existuje spoločné znaky, podľa ktorého sa dá určiť, že v blízkej budúcnosti človek zomrie.

Príznaky, ktoré sa objavia, keď sa blíži smrť:

biela špička nosa;
studený pot;
bledé ruky;
zápach z úst;
prerušované dýchanie;
nepravidelný pulz;
ospalosť.

Všeobecné informácie o počiatočných príznakoch

Presnú hranicu medzi životom a smrťou je ťažké definovať. Čím ďalej od hranice, tým jasnejší je rozdiel medzi nimi. Teda než bližšia smrť, tým bude vizuálne zreteľnejší.

Včasné príznaky označujú molekulárnu alebo bunkovú smrť a trvajú 12 až 24 hodín.

Fyzické zmeny sú charakterizované nasledujúcimi skorými príznakmi:

Sušenie rohovky očí.
Keď nastane biologická smrť metabolické procesy zastaviť. Preto všetko teplo v ľudskom tele ide dovnútra životné prostredie a nastáva chladenie mŕtvoly. Zdravotníci tvrdia, že doba chladenia závisí od teploty v miestnosti, kde sa telo nachádza.
Cyanóza koža začína do 30 minút. Objavuje sa v dôsledku nedostatočného nasýtenia krvi kyslíkom.
Mŕtve miesta. Ich lokalizácia závisí od polohy človeka a od choroby, s ktorou bol chorý. Vznikajú v dôsledku redistribúcie krvi v tele. Objavujú sa v priemere po 30 minútach.
Posmrtné stuhnutie. Začína asi dve hodiny po smrti, ide od horných končatín, pomaly prechádza k dolným. Plne vyjadrená rigor mortis sa dosiahne v časovom intervale 6 až 8 hodín.

Zúženie zrenice je jedným z počiatočných príznakov

Symptóm Beloglazova je jedným z úplne prvých a najspoľahlivejších prejavov u zosnulej osoby. Práve vďaka tomuto znaku sa dá určiť biologická smrť bez zbytočných vyšetrení.

Prečo sa nazýva aj mačacie oko? Pretože v dôsledku stláčania očnej buľvy sa zrenica zmení z okrúhleho na oválny, ako u mačiek. Tento jav skutočne spôsobuje, že umierajúce ľudské oko vyzerá ako oko mačky.

Toto znamenie je veľmi spoľahlivé a objavuje sa v dôsledku akýchkoľvek príčin, ktorých výsledkom bola smrť. O zdravý človek prítomnosť takéhoto javu je nemožná. Symptóm Beloglazov sa objavuje v dôsledku zastavenia krvného obehu a vnútroočný tlak, ako aj v dôsledku dysfunkcie svalových vlákien v dôsledku smrti.

Neskoré prejavy

Neskoré príznaky sú rozklad tkanív, prípadne hniloba tela. Vyznačuje sa objavením sa zelenkastého sfarbenia kože, ktoré sa objavuje 12-24 hodín po smrti.

Ďalšie prejavy neskorých príznakov:

Mramorovanie je sieť škvŕn na koži, ktorá sa objavuje po 12 hodinách a je viditeľná po 36 až 48 hodinách.
Červy - začínajú sa objavovať v dôsledku hnilobných procesov.
Takzvané kadaverózne škvrny sú viditeľné približne 2-3 hodiny po zástave srdca. Vyskytujú sa, pretože krv je imobilizovaná, a preto sa zhromažďuje pod vplyvom gravitácie na určitých miestach tela. Tvorba takýchto škvŕn môže charakterizovať príznaky biologickej smrti (skoré a neskoré).
Svaly sú najskôr uvoľnené, proces tvrdnutia svalov trvá od troch do štyroch hodín.

Kedy presne sa dosiahne štádium biologickej smrti, je v praxi nemožné určiť.

Hlavné etapy

Existujú tri fázy, ktorými človek prechádza v procese umierania.

Spoločnosť pre paliatívnej starostlivosti rozdeľuje posledné štádiá smrti takto:

Predagonálna fáza. Napriek progresii ochorenia potrebuje pacient samostatnosť a samostatný život, to si však nemôže dovoliť, pretože je medzi životom a smrťou. Potrebuje dobrá starostlivosť. Táto fáza sa vzťahuje na niekoľko posledných mesiacov. V tejto chvíli pacient pociťuje určitú úľavu.
terminálna fáza. Obmedzenia spôsobené chorobou sa nedajú zastaviť, príznaky sa hromadia, pacient slabne a je menej aktívny. Táto fáza môže začať niekoľko týždňov pred smrťou.
Záverečná fáza popisuje proces umierania. Trvá to krátko (človek sa cíti príliš dobre alebo veľmi zle). O niekoľko dní pacient zomrie.

Proces terminálnej fázy

U každého človeka je to iné. Mnoho mŕtvych krátko pred smrťou je určených fyzické zmeny a znaky, ktoré hovoria o jej prístupe. Iní nemusia mať tieto príznaky.

Mnoho umierajúcich chce v posledných dňoch zjesť niečo chutné. Pre iných, naopak, slabá chuť do jedla. Oba tieto sú normálne. Musíte však vedieť, že konzumácia kalórií a tekutín komplikuje proces umierania. Predpokladá sa, že telo reaguje menej citlivo na zmeny, ak nie živiny nejaký čas nedostupné.

Je veľmi dôležité sledovať ústnu sliznicu, zabezpečiť dobrú a pravidelnú starostlivosť, aby nedošlo k suchu. Preto treba umierajúcemu dávať málo vody na pitie, ale často. V opačnom prípade môžu nastať problémy ako zápaly, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť a plesňové infekcie.

Mnohí, ktorí zomrú krátko pred smrťou, sa stanú nepokojnými. Iní blížiacu sa smrť nijako nevnímajú, pretože chápu, že nie je čo napravovať. Ľudia sú často in v polospánku, oči matné.

Zastavenie dýchania môže nastať často alebo môže byť rýchle. Niekedy je dýchanie veľmi nerovnomerné, neustále sa mení.

A nakoniec zmeny v prietoku krvi: pulz je slabý alebo rýchly, telesná teplota klesá, ruky a nohy sú studené. Krátko pred smrťou slabo bije srdce, dýchanie je namáhavé, mozgová aktivita klesá. Niekoľko minút po tom, čo úloha zmizla kardiovaskulárneho systému mozog prestáva fungovať, nastáva biologická smrť.

Ako prebieha vyšetrenie umierajúceho?

Vyšetrenie by sa malo vykonať rýchlo, aby, ak je osoba nažive, mohol byť pacient odoslaný do nemocnice a mohli sa prijať vhodné opatrenia. Najprv musíte cítiť pulz na paži. Ak to nie je hmatateľné, môžete skúsiť nahmatať pulz krčnej tepnyľahkým stlačením. Potom počúvajte svoj dych pomocou stetoskopu. Opäť sa nenašli žiadne známky života? Potom bude musieť lekár umelé dýchanie a masáž srdca.

Ak po manipuláciách pacient nemá pulz, potom je potrebné potvrdiť skutočnosť smrti. Za týmto účelom otvorte očné viečka a posuňte hlavu zosnulého do strán. Ak je očná guľa fixovaná a pohybuje sa spolu s hlavou, potom nastala smrť.

Podľa očí existuje niekoľko spôsobov, ako s istotou určiť, či osoba zomrela alebo nie. Napríklad, vezmite si klinickú baterku a skontrolujte si oči, či nemáte zúžené zrenice. Keď človek zomrie, zreničky sa zúžia, objaví sa zakalenie rohovky. Stráca svoj lesklý vzhľad, no nie vždy k takémuto procesu dochádza okamžite. Najmä u tých pacientov, ktorí boli diagnostikovaní cukrovka alebo máte problémy s očami.

V prípade pochybností je možné vykonať monitorovanie EKG a EEG. EKG do 5 minút ukáže, či je človek živý alebo mŕtvy. Neprítomnosť vĺn na EEG potvrdzuje smrť (asystóliu).

Diagnostikovať smrť nie je jednoduché. V niektorých prípadoch vznikajú ťažkosti v dôsledku pozastavenej animácie, nadmerného užívania sedatív a tabletky na spanie, podchladenie, intoxikácia alkoholom atď.

Psychologické aspekty

Thanatológia je interdisciplinárny študijný odbor zaoberajúci sa štúdiom smrti. Ide o relatívne novú disciplínu vedecký svet. V 50. a 60. rokoch 20. storočia vydláždil cestu výskum psychologický aspekt Vzhľadom na tento problém sa začali vyvíjať programy na pomoc pri prekonávaní hlboko emocionálnych problémov.

Vedci identifikovali niekoľko štádií, ktorými umierajúci človek prechádza:

Negácia.
Strach.
Depresia.
Adopcia.

Podľa väčšiny odborníkov sa tieto štádiá nie vždy vyskytujú v rovnakom poradí, ako je uvedené vyššie. Môžu byť zmiešané a doplnené pocitom nádeje alebo hrôzy. Strach je kontrakcia, útlak z pocitu hroziaceho nebezpečenstva. Znakom strachu je intenzívna duševná nepohoda z toho, že umierajúci nemôže napraviť budúce udalosti. Reakcia na strach môže byť: nervová alebo dyspeptická porucha, závraty, poruchy spánku, chvenie, náhla strata kontrolu nad vylučovacími funkciami.

Nielen umierajúci, ale aj jeho príbuzní a priatelia prechádzajú štádiami popierania a prijímania. Ďalšou fázou je smútok, ktorý prichádza po smrti. Spravidla sa ťažšie znáša, ak človek o stave príbuzného nevedel. V tejto fáze dochádza k poruchám spánku a strate chuti do jedla. Niekedy sa objavuje pocit strachu a hnevu kvôli tomu, že sa nedá nič zmeniť. Neskôr sa smútok mení na depresiu a osamelosť. V určitom okamihu bolesť ustúpi Vitálna energia sa vracia, no psychická trauma môže sprevádzať človeka po dlhú dobu.

Odchod človeka zo života je možné uskutočniť doma, no vo väčšine prípadov sú takíto ľudia umiestnení v nemocnici v nádeji, že im bude pomožené a že sa im podarí zachrániť.

Človek je schopný nejaký čas žiť bez vody a jedla, no bez prístupu kyslíku sa dýchanie zastaví po 3 minútach. Tento proces sa nazýva klinická smrť, keď mozog ešte žije, ale srdce nebije. Osoba môže byť stále zachránená, ak poznáte pravidlá núdzovej resuscitácie. V tomto prípade môžu pomôcť lekári aj ten, kto je vedľa obete. Hlavná vec je nenechať sa zmiasť, konať rýchlo. To si vyžaduje znalosť príznakov klinickej smrti, jej symptómov a pravidiel resuscitácie.

Príznaky klinickej smrti

Klinická smrť je reverzibilný stav umierania, pri ktorom sa zastaví práca srdca, zastaví sa dýchanie. Všetky vonkajšie znaky vitálne funkcie miznú, môže sa zdať, že človek je mŕtvy. Takýto proces je prechodným štádiom medzi životom a biologickou smrťou, po ktorom nie je možné prežiť. Počas klinickej smrti (3-6 minút) hladovanie kyslíkom prakticky neovplyvňuje následnú prácu orgánov, Všeobecná podmienka. Ak uplynulo viac ako 6 minút, potom bude človek zbavený mnohých životne dôležitých funkcií v dôsledku smrti mozgových buniek.

Rozpoznať včas daný stav musíte poznať jeho príznaky. Príznaky klinickej smrti sú nasledovné:

Kóma – strata vedomia, zástava srdca so zastavením krvného obehu, zreničky nereagujú na svetlo.
Apnoe - nie dýchacie pohyby hrudník, ale metabolizmus zostáva na rovnakej úrovni.
Asystola - pulz na oboch krčných tepnách nie je počuť dlhšie ako 10 sekúnd, čo naznačuje začiatok deštrukcie mozgovej kôry.

Trvanie

V podmienkach hypoxie sú kôra a subkortex mozgu schopné udržať životaschopnosť. určitý čas. Na základe toho je dĺžka klinickej smrti určená dvoma štádiami. Prvý trvá asi 3-5 minút. Počas tohto obdobia podlieha normálna teplota telo, nie je zásobovanie všetkých častí mozgu kyslíkom. Prekročenie tohto časového rozsahu zvyšuje riziko nezvratných stavov:

dekortikácia - zničenie mozgovej kôry;
decerebácia - smrť všetkých častí mozgu.

Druhá fáza stavu reverzibilného umierania trvá 10 a viac minút. Je charakteristická pre organizmus so zníženou teplotou. Tento proces môžu byť prirodzené (podchladenie, omrzliny) a umelé (podchladenie). V nemocničnom prostredí sa tento stav dosahuje niekoľkými spôsobmi:

hyperbarická oxygenácia - saturácia tela kyslíkom pod tlakom v špeciálnej komore;
hemosorpcia - čistenie krvi prístrojom;
lieky, ktoré prudko znižujú metabolizmus a spôsobujú pozastavenú animáciu;
transfúzia čerstvej darovanej krvi.

Príčiny klinickej smrti

Stav medzi životom a smrťou nastáva z viacerých dôvodov. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

zástava srdca;
zablokovanie dýchacieho traktu(ochorenie pľúc, dusenie);
anafylaktický šok- zastavenie dýchania s rýchlou reakciou tela na alergén;
veľká strata krvi počas zranení, rán;
poškodenie tkanív elektrinou;
rozsiahle popáleniny, rany;
toxický šok - otrava toxické látky;
vazospazmus;
reakcia tela na stres;
nadmerný fyzické cvičenie;
násilná smrť.

Hlavné etapy a metódy prvej pomoci

Pred prijatím opatrení na poskytnutie prvej pomoci si človek musí byť istý nástupom stavu dočasnej smrti. Ak sú prítomné všetky nasledujúce príznaky, je potrebné pristúpiť k ustanoveniu núdzová pomoc. Mali by ste sa uistiť o nasledujúcom:

obeť je v bezvedomí;
hrudník nevykonáva inhalačné-výdychové pohyby;
žiadny pulz, zreničky nereagujú na svetlo.

Pri príznakoch klinickej smrti je potrebné privolať sanitku resuscitačného tímu. Pred príchodom lekárov je potrebné čo najviac podporovať vitálnych funkcií obeťou. Za týmto účelom aplikujte prekordiálny úder päsťou na hrudník v oblasti srdca. Postup sa môže opakovať 2-3 krát. Ak stav obete zostane nezmenený, potom je potrebné pristúpiť k umelé vetranie pľúc (IVL) a kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR).

KPR sa delí na dve fázy: základnú a špecializovanú. Prvú vykonáva osoba, ktorá je vedľa obete. Druhý je vyškolený zdravotníckych pracovníkov na mieste alebo v nemocnici. Algoritmus na vykonanie prvej fázy je nasledujúci:

Položte obeť na rovný povrch tvrdý povrch.
Položte mu ruku na čelo a mierne nakloňte hlavu. To posunie bradu dopredu.
Jednou rukou pritlačte nos obete, druhou natiahnite jazyk a pokúste sa vyfúknuť vzduch do úst. Frekvencia je asi 12 dychov za minútu.
Prejdite na stláčanie hrudníka.

Aby ste to dosiahli, vyčnievaním dlane jednej ruky musíte zatlačiť na oblasť dolnej tretiny hrudnej kosti a položiť druhú ruku na prvú. Prehĺbenie hrudnej steny sa robí do hĺbky 3-5 cm, pričom frekvencia by nemala presiahnuť 100 kontrakcií za minútu. Tlak sa vykonáva bez ohýbania lakťov, t.j. priama poloha ramien nad dlaňami. Nemôžete tlačiť a ťahať súčasne hrudník. Je potrebné zabezpečiť, aby bol nos pevne upnutý, inak sa pľúca nedostanú požadované množstvo kyslík. Ak sa rýchlo nadýchnete, vzduch sa dostane do žalúdka, čo spôsobí zvracanie.

Resuscitácia pacienta na klinike

Resuscitácia obete v nemocnici sa vykonáva podľa určitého systému. Pozostáva z nasledujúcich metód:

Elektrická defibrilácia - stimulácia dýchania vystavením elektródam so striedavým prúdom.
Lekárska resuscitácia pomocou intravenózneho alebo endotracheálneho podávania roztokov (Adrenalín, Atropín, Naloxón).
Podpora krvného obehu so zavedením Hecodese cez centrálu venózny katéter.
Korekcia acidobázickej rovnováhy intravenózne (Sorbilact, Xylát).
Obnova kapilárneho obehu kvapkaním (Rheosorbilact).

V prípade úspešnej resuscitácie je pacient prevezený na oddelenie intenzívna starostlivosť, kde ďalšia liečba a monitorovanie stavu. Resuscitácia sa zastaví o nasledujúce prípady:

Neúčinná resuscitácia do 30 minút.
Vyhlásenie o stave biologickej smrti človeka v dôsledku mozgovej smrti.

Známky biologickej smrti

Biologická smrť je konečným štádiom klinickej smrti, ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné. Tkanivá a bunky tela nezomrú okamžite, všetko závisí od schopnosti orgánu prežiť počas hypoxie. Smrť je diagnostikovaná na základe určitých dôvodov. Delia sa na spoľahlivé (skoré a neskoré) a orientačné - nehybnosť tela, nedostatok dýchania, tep, pulz.

Biologická smrť sa dá odlíšiť od klinickej smrti pomocou skoré príznaky. Sú zaznamenané po 60 minútach od okamihu úmrtia. Tie obsahujú:

nedostatok reakcie zrenice na svetlo alebo tlak;
vzhľad trojuholníkov vysušenej kože (Larcherove škvrny);
sušenie pier - stávajú sa vrásčité, husté, hnedej farby;
príznak "mačacie oko" - žiak sa predĺži kvôli absencii oka a krvný tlak;
sušenie rohovky - dúhovka je pokrytá bielym filmom, žiak sa zakalí.

Objavte sa deň po smrti neskoré príznaky biologická smrť. Tie obsahujú:

výskyt kadaveróznych škvŕn - lokalizácia hlavne na rukách a nohách. Škvrny sú mramorované.
rigor mortis - stav tela v dôsledku prebiehajúcich biochemických procesov, zmizne po 3 dňoch.
kadaverické ochladenie – uvádza dokončenie nástupu biologickej smrti, keď telesná teplota klesne na minimálnu úroveň (pod 30 stupňov).

Dôsledky klinickej smrti

Po úspešnej resuscitácii sa človek zo stavu klinickej smrti vracia do života. Tento proces môže byť sprevádzaný rôznymi porušeniami. Môžu ovplyvniť ako fyzický vývoj ako aj psychický stav. Škody spôsobené na zdraví závisia od doby kyslíkového hladovania dôležitých orgánov. Inými slovami, než skorší človek sa po krátkej smrti vráti do života, tým menej komplikácií zažije.

Na základe vyššie uvedeného je možné identifikovať časové faktory, ktoré určujú stupeň komplikácií po klinickej smrti. Tie obsahujú:

3 minúty alebo menej - riziko zničenia mozgovej kôry je minimálne, rovnako ako výskyt komplikácií v budúcnosti.
3-6 minút - Menšie poškodenie mozgu naznačuje, že môžu nastať následky (porucha reči, motorickú funkciu, kóma).
Viac ako 6 minút - zničenie mozgových buniek o 70-80%, čo povedie k úplná absencia socializácia (schopnosť myslieť, rozumieť).

Na úrovni psychický stav pozorujú sa aj určité zmeny. Nazývajú sa transcendentálne zážitky. Mnoho ľudí tvrdí, že v stave reverzibilnej smrti sa vznášali vo vzduchu, videli jasné svetlo, tunel. Niektorí presne vymenúvajú úkony lekárov pri resuscitačných procedúrach. Životné hodnotyčlovek sa po tom dramaticky zmení, pretože unikol smrti a dostal druhú šancu na život.

Video

Živý organizmus nezomiera súčasne so zastavením dýchania a zastavením srdcovej činnosti, preto aj po ich zastavení organizmus ešte nejaký čas žije. Tento čas je určený schopnosťou mozgu prežiť bez prísunu kyslíka, trvá 4-6 minút, v priemere - 5 minút. Toto obdobie, kedy všetky vyhynuté životne dôležité dôležité procesy organizmy sú ešte reverzibilné, tzv klinický smrť. Klinickú smrť môže spôsobiť silné krvácanie, úraz elektrickým prúdom, utopenie, reflexná zástava srdca, akútnej otravy atď.

Klinická a biologická smrť.

Príznaky klinickej smrti:

1) absencia pulzu na karotíde resp stehenná tepna; 2) nedostatok dýchania; 3) strata vedomia; štyri) široké zrenice a ich nedostatočná reakcia na svetlo.

Preto je v prvom rade potrebné určiť prítomnosť krvného obehu a dýchania u chorého alebo zraneného človeka.

Definícia funkcie klinická smrť:

1. Absencia pulzu na krčnej tepne je hlavným znakom zastavenia obehu;

2. Nedostatok dýchania možno kontrolovať pomocou viditeľné pohyby hrudník pri nádychu a výdychu alebo priložením ucha k hrudníku, počuť zvuk dýchania, cítiť (pohyb vzduchu pri výdychu vnímate na líci) a tiež tak, že si k perám priložíte zrkadlo, sklo alebo hodinové sklíčko, napr. ako aj vata alebo niť, držiac ich pinzetou. Ale práve pri definícii tejto vlastnosti by sme nemali strácať čas, pretože metódy nie sú dokonalé a nespoľahlivé, a čo je najdôležitejšie, vyžadujú si veľa drahocenného času na svoju definíciu;

3. Príznaky straty vedomia sú nedostatočná reakcia na to, čo sa deje, na zvukové a bolestivé podnety;

4. Stúpa horné viečko obeť a veľkosť zrenice sa určí vizuálne, očné viečko klesne a okamžite sa opäť zdvihne. Ak zrenica zostane široká a nezúži sa po opakovanom zdvihnutí očného viečka, potom možno usúdiť, že nedochádza k žiadnej reakcii na svetlo.

Ak sa zistí jeden z prvých dvoch zo 4 príznakov klinickej smrti, musíte okamžite začať s resuscitáciou. Pretože iba včasná resuscitácia (do 3-4 minút po zástave srdca) môže priviesť obeť späť k životu. Nerobte resuscitáciu len v prípade biologickej (nezvratnej) smrti, keď nastanú nezvratné zmeny v tkanivách mozgu a mnohých orgánov.

Známky biologickej smrti :

1) sušenie rohovky; 2) fenomén „mačacieho žiaka“; 3) zníženie teploty; 4) kadaverózne škvrny na tele; 5) rigor mortis

Definícia funkcie biologická smrť:

1. Príznakmi vysychania rohovky je strata pôvodnej farby dúhovky, oko je pokryté belavým filmom - „sleďový lesk“ a zrenica sa zakalí.

2. Očná guľa je stlačená palcom a ukazovákom, ak je osoba mŕtva, potom jej zrenička zmení tvar a zmení sa na úzku štrbinu - „mačaciu zrenicu“. Pre živého človeka je to nemožné. Ak sa objavia tieto 2 znaky, znamená to, že osoba zomrela najmenej pred hodinou.

3. Telesná teplota klesá postupne, asi o 1 stupeň Celzia každú hodinu po smrti. Preto podľa týchto znakov môže byť smrť potvrdená až po 2-4 hodinách a neskôr.

4. Mŕtve škvrny Fialová sa objavujú na spodných častiach mŕtvoly. Ak leží na chrbte, tak sú určené na hlave za ušami, na zadná plocha ramená a boky, na chrbte a zadku.

5. Rigor mortis – posmrtná kontrakcia kostrového svalstva"zhora nadol", t.j. tvár - krk - Horné končatiny- trup - dolné končatiny.

K úplnému rozvoju znakov dochádza do jedného dňa po smrti. Pred začatím resuscitácie obete je potrebné predovšetkým určiť prítomnosť klinickej smrti.

Resuscitácia.

! K resuscitácii pristupujte len pri absencii pulzu (na krčnej tepne) alebo dýchania.

! S revitalizačnými opatreniami treba začať bezodkladne. Čím skôr sa začne resuscitácia, tým je pravdepodobnejší priaznivý výsledok.

Resuscitačné opatrenia riadený obnoviť vitálne funkcie organizmu, predovšetkým krvný obeh a dýchanie. Ide predovšetkým o umelé udržiavanie krvného obehu v mozgu a nútené obohacovanie krvi kyslíkom.

Komu činnosti kardiopulmonálna resuscitácia vzťahovať: predkordiálny rytmus , nepriama masáž srdca a umelá pľúcna ventilácia (IVL) metóda „z úst do úst“.

Kardiopulmonálna resuscitácia pozostáva zo sekvenčnej etapy: predkordiálny rytmus; umelá podpora krvného obehu ( vonkajšia masáž srdcia); obnovenie priechodnosti dýchacích ciest; umelá pľúcna ventilácia (ALV);

Príprava obete na resuscitáciu

Obeť si musí ľahnúť na chrbte, na tvrdom povrchu. Ak ležal na posteli alebo na pohovke, musí byť prenesený na podlahu.

Odhaľte hrudník obeť, pretože pod jej oblečením na hrudnej kosti môže byť prsný kríž, medailón, gombíky atď., Ktoré sa môžu stať zdrojom ďalšieho zranenia, ako aj odopnúť bedrový pás.

Pre manažment dýchacích ciest musíte: 1) vyčistiť ústna dutina od hlienu, zvracanie látkou namotanou okolo ukazováka. 2) eliminovať zapadnutie jazyka dvoma spôsobmi: zaklonením hlavy dozadu alebo zatlačením mandibula.

Nakloňte hlavu dozadu obeť je potrebná na to, aby zadná stena hltan sa vzdialil od koreňa zapadnutého jazyka a vzduch mohol voľne prechádzať do pľúc. Dá sa to urobiť umiestnením rolky oblečenia alebo pod krk alebo pod lopatky. (Pozor! ), ale nie vzadu!

Zakázané! Aplikujte pod krk alebo chrbát tvrdé predmety: batoh, tehla, doska, kameň. V tomto prípade pri vykonávaní nepriama masáž srdce môže zlomiť chrbticu.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu krčných stavcov bez ohnutia krku, vyčnievať len spodná čeľusť. Za týmto účelom položte ukazováky na rohy dolnej čeľuste pod ľavú a pravý lalok ucho, zatlačte čeľusť dopredu a zaistite v tejto polohe palec pravá ruka. Ľavá ruka sa uvoľní, takže ním (palcom a ukazovákom) je potrebné priškrtiť nos obete. Takže obeť je pripravená na umelú pľúcnu ventiláciu (ALV).