Kardiochirurg

Vyššie vzdelanie:

Kardiochirurg

Kabardino-Balkarský Štátna univerzita ich. HM. Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Stupeň vzdelania - Špecialista

Dodatočné vzdelanie:

Certifikačný cyklus pre program Klinická kardiológia

Moskva lekárska akadémia ich. ONI. Sechenov

MARS (malé anomálie vývoja srdca) – špeciálne stavy bez vyslovené porušeniačinnosť srdcového svalu. Môžu však byť sprevádzané nepríjemné príznaky a niekedy dokonca život ohrozujúce . Až donedávna bol MARS v kardiológii považovaný za normálny variant. Podrobnejšie štúdium funkcií ciev a srdca však spochybnilo ich relatívnu neškodnosť. Odborníci sa zhodli: pacienti s menšími srdcovými anomáliami vyžadujú lekársky dohľad a niekedy – upravená lieková terapia.

Čo sú MARS a prečo sa vyskytujú?

MARS sa vyskytuje u dieťaťa počas tehotenstva alebo po narodení dieťaťa. Patológia je spôsobená:

• štrukturálne abnormality;
• metabolické poruchy (metabolizmus).

Niektoré poruchy v štruktúre srdcového svalu sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov:

• mutácie na úrovni génov;
• nepriaznivý priebeh tehotenstva matky;
• vplyv vonkajšie faktory.

Vrodené MARS sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku porúch pri tvorbe orgánového tkaniva v počiatočné štádiá vnútromaternicový vývoj. V piatom alebo šiestom týždni tehotenstva si to žena nemusí ani uvedomovať. zaujímavá pozícia" Fajčenie a závislosť od alkoholických nápojov v tomto období môže vyvolať srdcové ochorenie u jej nenarodeného dieťaťa.

Niekedy sa menšie srdcové anomálie vyvinú pri absencii akýchkoľvek vrodených anatomických patológií . V tomto prípade môžu byť provokujúce faktory:

• zlý ekologická situácia v mieste bydliska;
• vplyv toxických chemikálií;
• infekčné choroby.

Malé srdcové anomálie sa často zistia u detí mladších ako tri roky. Zvyčajne sú to menšie anatomické defekty v štruktúre srdcového svalu, ktoré sa klinicky neprejavujú alebo sú sprevádzané ojedinelými miernymi príznakmi. Keď však dieťa starne, príznaky srdcovej patológie sa môžu zvýšiť.

Rozhodnutie klasifikovať identifikované štrukturálne poruchy ako MARS alebo ich rozdeliť na nezávislé ochorenia by mal urobiť špecialista.

Klasifikácia menších srdcových anomálií

Anomálie MARS sú zvyčajne systematizované podľa ich lokalizácie v oblasti:

1. Predsiene a septum medzi nimi:

• prolabujúce (ochabnuté) prsné svaly (svalové zväzky na vnútorný povrch pravé átrium);
• prolaps (výčnelok) chlopne dolnej dutej žily;
• aneuryzma (výčnelok) predsieňovej priehradky;
• štrukturálny znak srdcovej priehradky nazývaný patentné foramen ovale (PFO);
• zväčšená Eustachovská chlopňa (endokardiálny záhyb);
• zmenené trabekuly (šľachové formácie);

1. ventily pľúcna tepna a trikuspidálna (trojlistová) chlopňa:

• rozšírenie;
• prolaps chlopní;

1. Aortálne otvory:

• aneuryzma;
• porušenie symetrie tlmičov;
• zmeny v koreni aorty;

1. Ľavá komora:

• ďalšie trabekuly;
• zmenené akordy v srdci a ich nesprávna poloha;
• porucha výtokového traktu (oblasť srdca, cez ktorú krv vstupuje do tepien);
• aneuryzma septa oddeľujúca komory;

1. Dvojcípa chlopňa:

• prolaps ventilových chlopní;
• poruchy prichytenia a distribúcie akordov;
• prídavné, zväčšené, nesprávne umiestnené alebo štrukturálne zmenené svaly, ktoré pokračujú v myokarde ľavej komory.

O stanovená diagnóza MARS potrebuje zistiť, či existujú zmeny v hemodynamike a regurgitácii a určiť rozsah ich prejavu. U dospelých pacientov prolaps chlopne, „nesprávny“ a prídavné akordy v ľavej komore nadmerná trabekularita.

Príznaky MARS

Klinické prejavy MARS sú menšie, niekedy asymptomatické . Malé srdcové anomálie sú prirodzené odlišné typy arytmie a skreslenie prechodu nervových signálov cez myokard:

• paroxyzmálna tachykardia;
• extrasystol;
• prerušenie alebo zastavenie vedenia v Hisovom zväzku (v jeho pravej nohe);
• slabosť sinotriálneho uzla.

Arytmie vznikajú pri prolapsoch chlopní atrioventrikulárnych otvorov, pri aneuryzme septa medzi predsieňami alebo pri prítomnosti zmenených chord. Je to spôsobené mimoriadnymi signálmi vznikajúcimi v prídavných akordoch alebo mechanickým vplyvom abnormálnych akordov na komoru. Proces regurgitácie spôsobuje stimuláciu srdcovej steny a sinotriálneho uzla. Tento stav je obzvlášť výrazný pri defektoch trikuspidálnej chlopne.

Pacienti s malými srdcovými anomáliami sú negatívne ovplyvnení psycho-emocionálnym a fyzickým stresom. Cítia poruchy vo fungovaní srdcového svalu a rýchlo sa unavia. Vyznačujú sa rôznymi vegetatívnymi prejavmi:

• stavy paniky;
• nestabilný krvný tlak;
• závraty a únava;
• časté zmeny nálady;
• migréna;
• poruchy vo fungovaní tráviaceho systému;
• zvýšené potenie.

Jednou z najbežnejších foriem anomálie MARS je prolaps mitrálnej chlopne. Často sa pozoruje u dospelých. Príznaky prolapsu chlopne sú ovplyvnené závažnosťou defektu a prejavom regurgitácie. Jeho znaky:

• letargia;
• neschopnosť primerane vnímať fyzickú aktivitu;
• únava;
• bolestivé pocity v oblasti srdca;
• závraty.

Ďalšou častou anomáliou je pomocná struna ľavej komory. Často prebieha bez výraznejších príznakov. Niekedy sa vyznačuje arytmiami - v dôsledku objavenia sa mimoriadnych impulzov. OOO – menej študovaná forma MARS. Jeho príznaky:

• závraty;
• letargia;
• „zlyhania“ vo fungovaní srdcového svalu;
• emočná nestabilita.

U väčšiny detí táto forma menších srdcových anomálií sama vymizne, keď starnú a zväčšuje sa hmota myokardu.

Diagnóza malých srdcových anomálií

Systolický šelest zistený lekárom pri vyšetrení je dôvodom na seriózne vyšetrenie na prítomnosť menších srdcových anomálií. Predpokladaná diagnóza v kardiológii je založená na:

• hodnotenie symptómov;
• analýza vzhľad pacient (astenický typ postavy, ploché nohy, skolióza, porucha zraku);
• auskultácia (kliknutia, zvuky, zmeny srdcového rytmu);
• údajov inštrumentálne metódy výskum – elektrokardiografia, ultrazvuk.

U niektorých pacientov s menšími srdcovými abnormalitami sa vyšetrujú aj iné orgány. To je zvyčajne potrebné pri vrodenej resp dedičné choroby spojivových tkanív. Echokardiografia vám umožňuje získať spoľahlivé informácie o štrukturálnych vlastnostiach orgánu. Najúčinnejšia metóda pre prolapsované chlopne. Trojrozmerná echokardiografia umožňuje posúdiť stupeň prolapsu chlopne, prítomnosť a stupeň regurgitácie, negatívne zmeny ventilové konštrukcie. Patológie chordae sa zisťujú ťažšie, na ich diagnostiku sa používa dvojrozmerná echokardiografia.

V prípade arytmie sa elektrokardiografia vykonáva s dávkovaným zaťažením. Údaje z výskumu nám umožňujú určiť funkčná rezerva ciev a myokardu. Transezofageálne elektrofyziologické vyšetrenie srdca pomáha identifikovať zdroje mimoriadnych impulzov.

Napriek zdanlivo neškodnej diagnóze môžu prejavy MARS vyvolať výrazné zmeny v zásobovaní krvou a rôzne komplikácie. Existuje pravdepodobnosť:

• infekčná endokarditída, ovplyvňujúce klapky ventilov;
• nedostatočnosť dvojcípej chlopne;
• poškodenie nepotrebných alebo nesprávne umiestnených akordov;
• neočakávaná smrť srdcovej etiológie (s určitými patológiami vedenia).

Za takýchto okolností sú lekári pri diagnostikovaní menších srdcových anomálií nútení uchýliť sa k medikamentóznej terapii.

Liečba MARS

Nedrogové prístupy pre menšie srdcové anomálie zahŕňajú:

• udržiavanie denného režimu primeraného veku;
• vylúčenie nepotrebného fyzická aktivita;
• organizovanie výživných jedál;
• masážne kurzy;
• Fyzikálne terapeutické cvičenia;
• fyzioterapeutické postupy;
• metódy psychologického vplyvu.

Schopnosť vážne sa venovať športu je individuálna otázka, pretože emocionálne a fyzické preťaženie sa môže zraziť tlkot srdca. Medikamentózna terapia stanovuje za účelom:

• kardiotrofické lieky (pre zlyhania repolarizácie vyskytujúce sa v myokarde);
• horčíkové prípravky;
• antiarytmické lieky (pre určité formy extrasystoly na pozadí zhoršenej repolarizácie);
• antibakteriálne lieky (ak akútne formy infekčné choroby, o chirurgické zákroky, aby sa zabránilo rozvoju endokarditídy infekčnej povahy).

Výskum MARS v medicíne sa nezastavuje. Multidisciplinárni špecialisti sa snažia zistiť, aké sú menšie srdcové anomálie a nájsť optimálne metódy na prevenciu komplikácií a identifikovaných patológií. Pri starostlivom prístupe, pravidelnom sledovaní a dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní nie sú MARS vo väčšine prípadov nebezpečné.

So zdokonaľovaním diagnostických metód sa zvýšil počet identifikovaných drobných srdcových anomálií (MACD). Ide o anatomické chyby, ktoré sa neprejavujú. Môžu samy zmiznúť a neovplyvňujú vaše zdravie. Ak sa zistia viac ako 2 z nich, môže to byť znakom poškodenia spojivové tkanivo. Preto je MARS indikáciou na hĺbkové vyšetrenie v každom veku.

Prečítajte si v tomto článku

Čo znamená vývojová anomália MARS?

Najčastejšie takéto odchýlky od normálna štruktúra srdcia a veľké nádoby nedávajte dôvod na obavy. U novorodencov sa preto nediagnostikujú, vrchol ich záchytu nastáva vo veku okolo 3 rokov. Odrody MARS v detstva môže byť:

• alebo expanzia, deformácia ventilov;
• interatriálna aneuryzma;
• a trabekuly abnormálneho počtu alebo pripojenia;
• prídavné papilárne svaly.

Prolaps mitrálnej chlopne je klasifikovaný ako malá anomália srdca.

Ako dieťa rastie, slabé spojivové tkanivo v týchto oblastiach je nahradené zrelším a hustejším tkanivom, takže v dospievaní tieto anomálie zmiznú. Ak sa tak nestane, potom príčinou môže byť vrodená dysplázia spojivového tkaniva.

V dospelosti sú najčastejšími diagnózami prolaps mitrálnej chlopne a prídavné alebo nepravidelne prechádzajúce akordy (vláknité povrazce) v ľavej komore.

Príčiny patológie u detí, dospievajúcich a dospelých

Anomália MARS môže byť geneticky podmienená. Hlavným „vinníkom“ slabosti spojivového tkaniva je syntéza defektných kolagénových vlákien.

Takéto stavy sú zriedka obmedzené len na štruktúru srdca, ale rozširujú sa na mnohé vnútorné orgány. Napríklad pri Marfanovom syndróme sú končatiny deformované a hrudný kôš, videnie je narušené a vzniká aneuryzma aorty.

Tiež dôležité faktory ktoré narúšajú tvorbu kardiovaskulárneho systému sú:

• požívanie alkoholu, drog a liekov,
• fajčenie,
• otrava,
• vírusové infekcie,
• ožarovanie,
• stres,
• zlá výživa – nedostatok bielkovín a vitamínov,
• nedostatok kyslíka v krvi v dôsledku anémie,
• cukrovka,
• ochorenie štítnej žľazy.

Čo sa stane s MARS

Asymptomatická porucha štruktúry srdca v dôsledku slabosti spojivového tkaniva znamená, že existujúci defekt môže byť kompenzovaný inými časťami bez ohrozenia činnosti obehového systému.

Napríklad otvorte oválne okno nachádza sa v priehradke oddeľujúcej predsiene. Je potrebná len počas vnútromaternicového vývoja. Porucha by sa mala úplne uzavrieť do 1 roka. U polovice detí sa to však nestáva. Ak prejavy otvorené okno absentujú, potom tento stav patrí do variantu MARS a takéto deti sú jednoducho sledované.

Otvorené foramen ovale s MARS

Ak sa v dôsledku krvácania objavia príznaky srdcového zlyhania, je vyriešená otázka chirurgického uzáveru.

TO hraničné štáty Medzi vývojové anomálie patria:

• predĺžené končatiny,
• ploché nohy,
• nadmerná pohyblivosť kĺbov,
• reflux (reflux) tráviace šťavy do pažeráka,
• deformácia žlčníka,
• enuréza,
• poruchy reči.

Všetky tieto stavy sa môžu úplne alebo čiastočne vrátiť do normálu bez liečby. Ale keď viete o štrukturálnych vlastnostiach tela, musíte častejšie sledovať svoje zdravie a dodržiavať určité obmedzenia.

Príznaky problému

MARS nemožno nazvať chorobou vo všeobecne akceptovanom zmysle slova. Preto 95% pacientov nemá žiadne príznaky, ale pri vyšetrení na iné sťažnosti sa zistí abnormalita. Existujú znaky, ktoré môžu byť dôvodom na dôkladnejšiu diagnostiku stavu srdca a ciev. Tie obsahujú:

• Modrá v tvári koža v oblasti pier a nosa, ťažkosti s dýchaním, rýchly pulz pri kŕmení novorodenca. U starších detí - s fyzická aktivita.
• U tínedžerov: vegetatívno-vaskulárna dystónia, pocit prerušenia činnosti srdca, periodická bolesť srdca, slabá fyzická odolnosť, mdloby, potenie, búšenie srdca, bolesť hlavy, všeobecná slabosť.
• Súčasná prítomnosť dvoch alebo viacerých defektov (napríklad výtok krvi do pravé átrium z otvoreného okna a prolaps chlopne) vedú k zlyhaniu srdca a stagnácii krvi. Prídavné akordy sú zdrojom.

Pozrite si video o menších anomáliách vývoja srdca:

Diagnostické metódy

Najpresnejšie a bezpečná metóda- Ultrazvuk. S jeho pomocou môžete vidieť väčšinu MARS, v prípade potreby sú doplnené o ďalšie vyšetrovacie metódy.

Ultrazvuk

Abnormálna štruktúra srdca a krvných ciev má rôzne príznaky a diagnostický plán:

• Dilatácia kmeňa pľúcnice alebo aorty: skúmať krvný obeh vo vnútri srdca, rozdiel medzi tlakom v hlavné plavidlo a zodpovedajúcej komory, stupeň objemového preťaženia.
• Otvoriť okno: detekovať prerušenie signálu v oblasti septa medzi predsieňami, „víriaci“ prietok krvi.
• Aneuryzma septa: vychýlením smerom k pravej predsieni, pravá polovica srdca nie je preťažená objemom krvi.
• Eustachov ventil: má formu prídavného útvaru merajúceho 1,5 cm v oblasti medzi dolnou dutou žilou a oblasťou pravej predsiene.
• Abnormálne pripevnené alebo doplnkové chordae: vizualizované ako vlákna pripojené ku komorám alebo priehradke. Oni sú rôzne množstvá a všetky druhy smerov.
• Prolaps chlopne: posúdiť úroveň ochabnutia chlopní, stupeň spätného prietoku krvi.

Iné metódy

Na identifikáciu porúch rytmu srdcových kontrakcií je v prípade potreby predpísaný formulár.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť veľkosť srdca, znaky pľúcna hypertenzia. MRI a CT sa odporúčajú pacientom v zložitých diagnostických prípadoch na posúdenie účinku MARS na myokard a pľúcne tkanivo.

Liečba choroby

Ak pacient nemá symptómy, ktoré môžu súvisieť s prítomnosťou MARS, potom sa mu nepodáva žiadna liečba. Musíte navštíviť kardiológa a podstúpiť ultrazvuk a EKG aspoň raz ročne. Deťom s zistenou anomáliou sa odporúča jesť stravu s dostatkom bielkovín a vitamínov, dodržiavať režim dňa, dĺžku spánku a obzvlášť dôležité je cvičenie s dávkovaným cvičením.

Ak sa objavia príznaky porúch krvného obehu alebo viacerých vývojových abnormalít, preventívna liečba zamerané na posilnenie myokardu:

• vitamíny skupiny B, kyselina askorbová– Neurorubín, Neurobex;
• draselné a horečnaté soli – Magne B6, Kalipoz;
• prostriedky na zlepšenie metabolizmu - Koenzým Q10, Mildronát, Tiotriazolín;
• – častejšie betablokátory (Concor, Carvedilol);
• sedatívne lieky – Novo-Passit, Persen.

Prognóza pre pacientov

Vo veľkej väčšine prípadov MARS nie je sprevádzaný následkami a pacienti vedú normálny životný štýl. Spontánne vymiznutie anomálie tiež nie je nezvyčajné. Preto je prognóza života priaznivá. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok alebo medikamentózna liečba.

Pri výbere športu pre činnosti alebo povolania, ktoré zahŕňajú stres na srdce (piloti, potápači, armáda), musíte podstúpiť predbežné vyšetrenie srdca.

MARS je anomália v štruktúre chlopní a priehradiek srdca a veľkých ciev. Sú klasifikované ako hraničné stavy, pretože veľa detí a dospelých nemá žiadne príznaky patológie. Často sú objavené náhodne počas ultrazvuku. Ak nie sú žiadne príznaky, nie je potrebná žiadna liečba a u väčšiny pacientov abnormality spontánne vymiznú do dospievania.

Ak sú MARS viacnásobné alebo existujú známky dysfunkcie kardiovaskulárneho systému, potom sú predpísané lieky, ktoré posilňujú myokard.

Prečítajte si tiež

Najčastejšie je dodatočná akord diagnostikovaná náhodne počas vyšetrenia. Môže sa objaviť v dutine srdcovej komory u dieťaťa od narodenia a môže ho zistiť iba lekár. LV často nie je nebezpečná.

Dokonca zdravých ľudí môže dôjsť k nestabilite sínusový rytmus. Napríklad u dieťaťa sa vyskytuje z nadmerného stresu. Tínedžer môže mať problémy so srdcom v dôsledku nadmerného cvičenia.

Výskyt srdcovej aneuryzmy u detí (CHA, medzikomorové septum) môžu byť spôsobené poruchami, intoxikáciami počas tehotenstva. Známky sa dajú zistiť pravidelným skríningom. Liečba môže zahŕňať lieky alebo chirurgický zákrok.

Supraventrikulárna tachykardia sa vyskytuje u dospelých a detí. Symptómy zahŕňajú náhly rýchly tep srdca, závraty a iné. Hodnoty EKG nie vždy budú odrážať problém. Úľavu od záchvatov paroxyzmálneho NT je možné vykonať nezávisle, ale v budúcnosti sa nedá vyhnúť liečbe.

Našťastie ectopia cordis nie je diagnostikovaná tak často. Táto patológia novorodencov je nebezpečná kvôli jej následkom. Môže to byť hrudník alebo krčka maternice. Nie vždy je možné identifikovať príčiny, pri zložitých variantoch je liečba nezmyselná, deti zomierajú.

MARS je termín používaný na označenie skupiny chorôb, ktoré patria do tejto kategórie menšie anomálie vo vývoji srdca.

Hlavným znakom takýchto ochorení je ich preferenčný vývoj bez výrazných symptómov.

Po dlhú dobu príznaky MARS neboli považované za život ohrozujúce, ale početné štúdie odborníkov túto skutočnosť vyvrátili.

Ak sa u dieťaťa zistia menšie anomálie vývoja srdca, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a byť pod dohľadom lekára. Diagnóza MARS u dieťaťa - čo to je? Povedzme si o tom v článku.

Aké sú príznaky myokarditídy u detí? Zistite to od našich.

Popis a charakteristika

MARS v kardiológii u dieťaťa - čo to je?

Diagnóza MARS indikuje prítomnosť srdcového šelestu u dieťaťa.

Drobné anomálie vývoja srdca sú vo väčšine prípadov zistené u detí do troch rokov.

Neskoršie patológie môže zmiznúť alebo zostať. Anatomické zmeny srdcia v v tomto prípade nepredstavujú hrubé poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a znamenajú vrodené rozdiely vo veľkých cievach.

Povaha prejavov symptómov MARS je nestabilná. Abnormality sa môžu vyvinúť asymptomaticky.

Kód ICD 10: Q20.9 - nešpecifikovaná abnormalita srdcových komôr a spojení.

Čo to provokuje?

Dôvody rozvoja MARS u dieťaťa môžu zostať nejasné, ale vo väčšine prípadov je provokujúcim faktorom porušenie štruktúry alebo fungovania spojivového tkaniva.

Tvorba takejto patológie sa môže vyskytnúť v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu alebo ju získajú deti v prvých rokoch života pod vplyvom určitých nepriaznivých faktorov.

Dôvody MARS sú tieto faktory:

Informácie o liečbe bradykardie u detí nájdete na našej stránke.

Čo sú zač?

Zoznam chorôb patriacich do skupiny drobných anomálií srdcového vývoja zahŕňa niekoľko desiatok ich odrôd. Všetky patológie možno rozdeliť do piatich skupín.

Niektoré typy MARS v lekárska prax vyskytujú len v ojedinelých prípadoch. Vybrané odrody sú považované za najbežnejšie. V pediatrii existuje len niekoľko možností.

Typy MARS:

Bežné typy

Drobné anomálie srdcového vývoja sú skupinou pozostávajúcou z mnohých syndrómov. Niektoré z nich sa nachádzajú v lekárskej praxi v ojedinelých prípadoch.

Ako sa zisťujú?

To, či má dieťa MARS, je možné zistiť iba komplexným vyšetrením dieťaťa. Vo väčšine prípadov je dôvodom návštevy lekára všeobecná slabosť deti a podozrenia na abnormality v kardiovaskulárnom systéme.

Základom pre ďalšie postupy na potvrdenie diagnózy je prítomnosť systolického šelestu na srdci.

Po zistení tejto skutočnosti odborník odošle malého pacienta na úplnú diagnózu.

Vlastnosti detekcie MARS u detí:

• Špecialisti môžu identifikovať MARS počas rutinného vyšetrenia detí alebo keď ich rodičia kontaktujú so sťažnosťami na arytmiu a iné príznaky menších anomálií vývoja srdca u dieťaťa;
• lekár môže mať podozrenie na drobné anomálie vo vývoji srdca u dieťaťa pri vizuálnom vyšetrení dieťaťa (niektoré formy MARS sa stávajú častou príčinou rozvoja špecifických ochorení);
• ak systolický šelest určil pediatr, potom lekár odošle dieťa na vyšetrenie kardiológom;
• Keď kardiológ zistí šelest, dieťa je okamžite poslané na diagnostické postupy.

Diagnostika a výskum

Diagnostika MARS je zameraná na posúdenie celkového stavu kardiovaskulárneho systému a identifikáciu možných ochorení.

Na potvrdenie diagnózy postačuje prítomnosť dvoch príznakov: arytmie a srdcový šelest.

Ak sa nezistia žiadne ochorenia kardiovaskulárneho systému, potom je dieťaťu diagnostikovaná MARS. Nevyhnutné je aj vyšetrenie na zistenie potreby liečby vzniknutého stavu. V niektorých prípadoch špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa.

Diagnostika menšie srdcové anomálie zahŕňajú nasledujúce postupy:

• auskultácia;
• Ultrazvuk srdca;
• transezofageálna stimulácia.

Ako sa prejavujú?

U novorodencov a dojčatá klinické prejavy MARS úplne chýbajú. U starších detí sa môže objaviť určité príznaky súvisiaci s Všeobecná podmienka telo.

Príznaky MARS môžu byť potom intenzívnejšie minulé ochorenie infekčnej alebo vírusovej povahy.

Ak sa u dieťaťa objavia znaky charakteristické pre abnormality vo vývoji srdca, je to nevyhnutné absolvovať vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

MARS môže vyvolať nasledujúce stavy:

Čo je neurogénne močového mechúra u detí? zistiť hneď teraz.

Prečo je to nebezpečné?

Vo väčšine prípadov MARS nepredstavujú ohrozenie zdravia alebo života dieťaťa, ale reakciu detské telo o anomáliách môže byť nepredvídateľné.

V prítomnosti takýchto patológií riziko neočakávaná smrť zvyšuje niekoľkonásobne. Okrem toho, v prítomnosti MARS a rozvoja chorôb kardiovaskulárneho systému sa terapia stáva komplikovanejšou a komplikácie sú takmer zaručené.

Komplikácie MARS sa môže stať nasledujúcimi stavmi:

• chronická arytmia;
• infekčná endokarditída;
• ventilová fibróza;
• pľúcna hypertenzia;
• kalcifikácia ventilu.

Liečebné metódy

Vo väčšine prípadov je možné zbaviť sa MARS bez použitia lieky . Terapia je zameraná na zmenu životného štýlu a stravovania dieťaťa.

Lieky sú predpísané deťom, ak existujú sprievodné ochorenia alebo podozrenie na riziko ich rozvoja.

Kde začať s terapiou?

Terapiu MARS je potrebné začať všeobecnou zdravotné ošetrenia a zmeny v životnom štýle dieťaťa.

Lekári predpisujú deťom s touto diagnózou cvičebnú terapiu a masáže.

Okrem toho je potrebné upraviť stravu dieťaťa, doplniť zásoby vitamínov a posilniť imunitný systém.

Osobitná pozornosť sa venuje citový stav dieťa. Stresové situácie môžu spôsobiť exacerbáciu abnormalít a zvýšenie intenzity ich symptómov.

Vo väčšine prípadov postačujú na normalizáciu stavu dieťaťa nasledujúce akcie:

• zmena stravy dieťaťa (jedálniček by mal obsahovať dostatočné množstvo vitamíny, užitočné mikroelementy a iné živiny);
• terapeutická masáž (mala by vykonávať iba špecialista);
• obmedzenie nadmernej fyzickej aktivity;
• fyzikálna terapia (vykonávaná v zdravotníckych zariadeniach);
• psychoterapia v prítomnosti psycho-emocionálnych problémov u dieťaťa;
• výnimkou stresové situácie a psychická trauma;
• dodržiavanie režimu odpočinku a práce (vylúčená je nadmerná fyzická a psychická záťaž).

Potrebujete tabletky?

Lieková terapia pre MARS je predpísaná, ak dôjde k závažným zmenám v údajoch EKG alebo ak sa dieťa sťažuje bolesť v oblasti srdca, nadmerná únava, ako aj ďalšie príznaky abnormalít srdcového vývoja.

V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať lieky sami. Na užívanie akýchkoľvek liekov musia byť špecifické dôvody.

Pre MARS môžu byť predpísané deti nasledujúce typy drogy:

Je možná prevencia?

Vzhľadom na nedostatočnú schopnosť identifikovať príčiny MARS u detí, špecifické opatrenia na prevenciu anomálií v lekárskej praxi nevytvorené.

Táto nuansa neznamená, že nemožno zabrániť patológii. Dodržiavaním určitých pravidiel možno výrazne znížiť riziko ich rozvoja.

Preventívne opatrenia by sa mali vykonávať nielen vo vzťahu k dieťaťu, ale aj počas tehotenstva v štádiu plánovania tehotenstva.

Nešpecifická prevencia MARS zahŕňa nasledujúce odporúčania:

1. V štádiu plánovania tehotenstva je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu a vyliečiť všetky existujúce choroby.
2. Pri nosení plodu je potrebné vylúčiť expozíciu negatívnych faktorov na matku a nenarodené dieťa, odmietnuť zlé návyky a dodržiavať denný režim pre tehotné ženy.
3. Výživa dieťaťa od prvých dní jeho života by mala byť úplná a vyvážená.
4. Ak existujú podozrenia na abnormality vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, mali by ste okamžite prejsť vyšetrením.
5. Choroby akejkoľvek etiológie u dieťaťa by sa mali liečiť okamžite a úplne.

Menšie srdcové anomálie sa nepovažujú za smrteľné nebezpečných chorôb , ale týkajú sa tento druh patológia nie je niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu.

V každom prípade sú MARS poruchy kardiovaskulárneho systému.

Ak sa stupeň vývoja patológie nestanoví včas a terapia sa zanedbá, môžu sa stať komplikácie spôsobiť vážne následky.

O prolapse mitrálnej chlopne sa môžete dozvedieť z videa:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Existujú patológie, ktoré sa neprejavujú ako choroba, najčastejšie príznaky chýbajú alebo sú mierne. Až donedávna sa menšie anomálie vo vývoji srdca nepovažovali za patológie, považovali sa za normálne. Ale vzhľadom na to, že majú škodlivý vplyv na stav cievneho a srdcového systému, začali sa klasifikovať ako anomálie. Ľudia trpiaci na MARS (drobné anomálie srdca) by mali byť vyšetrovaní lekárom a v niektorých prípadoch liečení liekmi.

Odkedy sa ultrazvuk () začal používať na kontrolu fungovania srdca, menšie anomálie vo vývoji srdca sa dali oveľa ľahšie identifikovať a diagnostikovať, pretože elektrokardiogram nie je taký presný a patológie na ňom nie sú vždy viditeľné.

Najčastejšie sa diagnostika drobných anomálií vývoja srdca robí deťom a pacientom v v mladom veku. Aby sa MARS nestala chorobou, je potrebné sledovať zmeny vo fungovaní srdcového orgánu. Týmto spôsobom sa môžete vyhnúť rozvoju pretrvávajúcich a iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Drobné srdcové anomálie sú častejšie spojené so slabosťou tkanív a krvných ciev srdca, vyskytujú sa pri vnútromaternicových patológiách vývoja plodu alebo po narodení v dojčenskom veku pod vplyvom nepriaznivé faktory alebo v dôsledku génovej mutácie.

Spojivové tkanivo je kostrou srdca, tvoria chlopne a krvné cievy. Ak toto tkanivo nie je dostatočne elastické alebo husté, objavujú sa patológie, spravidla, ak sú v oblasti srdca patológie spojivového tkaniva, môžu podobnými patológiami trpieť aj iné orgány.

Niektoré typy srdcových anomálií môžu zmiznúť samy, keď dieťa rastie, zatiaľ čo iné, keď srdce rastie, sa môžu rozvinúť do chorôb. Preto je potrebné absolvovať kontroly a rôzne diagnostiky zabrániť rozvoju závažných srdcových patológií.

Ak sú u detí alebo dospelých diagnostikované menšie anomálie vývoja srdca, potom je potrebné skontrolovať ďalšie orgány. Keďže často v kombinácii s MARS dochádza k anomáliám gastrointestinálneho traktu, dýchacieho systému, podporný aparát, močový systém. Tiež možné mentálne poruchy, záchvaty paniky alebo enuréza.

Existuje mnoho príčin menších anomálií vo vývoji srdca a nie všetky z nich boli úplne študované, ale lekári zdôrazňujú niektoré z nich:

• Génové mutácie Vrodené, prejavujúce sa vo forme syndrómov. Ak sú prítomné, spojivové tkanivá trpia nielen v oblasti srdca, ale v celom tele.
• Patológie počas tehotenstva. Vyskytuje sa na skoré štádia, keď nastávajúca matka ešte nevie o svojej zaujímavej situácii a môže zneužívať lieky, alkohol alebo tabakové výrobky.
• Negatívny vplyv vonkajších faktorov. Škodlivé chemikálie alebo iné látky, ekológia. V tomto prípade sa dieťa narodí s zdravé srdce, ale skôr získava MARS.

Typy menších srdcových anomálií sú rozdelené podľa ich lokalizácie:

• Strana predsiení, priehradka medzi predsieňami. Takzvané otvorené oválne okno. Prítomnosť aneuryzmy na prepážke. A ďalšie patológie v tejto oblasti srdca.
• Strana pľúcnej tepny alebo trikuspidálnej chlopne. Patológia chlopní.
• Otvorenie aorty. Patológia cievy alebo ventilov.
• Ľavá komora. Abnormality svalov komôr, nesprávna formácia.
• Dvojcípa chlopňa. Rôzne patológie ventilu, jeho štruktúra, nesprávna prevádzka.

V detstve, pri absencii symptómov, sú tieto anomálie veľmi zriedkavo zistené. Ako dieťa rastie a vyvíja sa, rastú a vyvíjajú sa aj orgány. Mnoho srdcových patológií zmizne samo o sebe vo veku 15-18 rokov.

V dospelosti sa medzi mnohými drobnými anomáliami srdca najčastejšie nachádzajú rôzne prolapsy chlopní a patológie ľavej srdcovej komory.

Symptómy

Príznaky zvyčajne chýbajú alebo sú mierne. Jedinými príznakmi srdcových abnormalít sú niektoré šelesty, ich prítomnosť môže určiť kardiológ. A arytmie, ich prítomnosť môže určiť detský lekár pri vyšetrení.

Najčastejšie sa srdcová arytmia ako symptóm objavuje, keď impulz prechádza nesprávne, s extra akordmi alebo s patológiami steny komôr (patológie). To sa môže stať zo silných emocionálnych zážitkov, z prolapsov.

Drobné anomálie vývoja srdca u detí sa prejavujú rovnako ako u dospelých s ďalšími príznakmi:

• Zvýšená únava.
• Prerušenia činnosti srdca.
• Stres.
• Emocionálna nestabilita.
• Zvýšené potenie.
• Gastrointestinálne poruchy.
• Ospalosť, bolesť v hlave.

Prolaps mitrálnej chlopne. Pri ňom sa chlopňové cípy prehýbajú a v závislosti od prítomnosti spätného prietoku krvi sa určuje stupeň MVP. Príznaky: neschopnosť cvičiť, časté závraty, rôzna kardiológia, srdcový rytmus je narušený.

LVC- akcesorická struna ľavej komory. Neexistujú žiadne príznaky. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje nepravidelnosť srdcového rytmu.

OOO - otvorené oválne okno. Prechádza bez stopy s rastom dieťaťa a myokardu. Niekedy sa prejaví únavou, miernou, neustupujúcou arytmiou.

Diagnostika

Po zistení srdcového šelestu vás lekár môže odporučiť dodatočný výskum. Diagnóza drobných anomálií vývoja srdca u dieťaťa a dospelého pozostáva zo všeobecnej anamnézy, štúdií pomocou echokardiogramu alebo jednoduchého kardiogramu. Zároveň je oveľa informatívnejšia.

Liečba

Nie je to vždy potrebné, lieky sa predpisujú len zriedka. Liečba malých srdcových anomálií lieky, používa sa, ak existujú arytmie. Lieky v tejto situácii sú zamerané na normalizáciu srdcového rytmu.

Ak nie je srdcová arytmia, stačí dodržiavať režim dňa, dostatok spánku, nepreťažovať telo fyzicky a psychicky. V niektorých prípadoch stojí za to kontaktovať psychiatra, aby obnovil pokoj pacienta, zmiernil stres a duševnú nestabilitu.

Sú do armády prijímaní ľudia s menšími anomáliami vývoja srdca? Robia, ale nie vždy. Všetko závisí od samotnej srdcovej anomálie a stupňa jej závažnosti. S arytmiou a prolapsom tretieho alebo štvrtého stupňa nie je mladý muž vhodný na službu. IN táto záležitosť, všetko je individuálne a vyžaduje si ďalšie vyšetrenia.

Menšie anomálie srdcového vývoja (syndróm nediferencovanej dysplázie) sú skupinou vrodené chyby orgán spôsobený nesprávnou vnútromaternicovou tvorbou spojivového tkaniva, ktorá postihuje chlopne, cievy a akordy.

Choroby súvisiace s malými poruchami:

• LVC;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• otvorené foramen ovale;
• extra akord;
• kombinácie týchto anomálií;
• defekty svalov pravej predsiene;
• ochabnutá chlopňa pľúcnej artérie;
• abnormálna aorta.

Dôvody pre vývoj MARS

Genetické poruchy spôsobujú dyspláziu spojivového tkaniva, jeho abnormálna plasticita je príčinou MARS.

Faktory, ktoré poškodzujú srdce dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja:

• infekčné a vírusové ochorenia matky;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• zlá výživa tehotnej ženy;
• rádioaktívne vystavenie;
• genetické choroby, ako je Marfanov syndróm.

Dysplázia spojivového tkaniva postihuje nielen srdce, ale postihuje aj iné orgány. Dieťa môže pociťovať: nesprávne držanie tela, krátkozrakosť, nadmernú pohyblivosť kĺbov, poruchy trávenia, slabý zrak, VSD a ďalšie.

Klinické prejavy malých srdcových chýb

MARS veľmi často nespôsobuje vážne sťažnosti dieťaťa, sú diagnostikované počas plánované kontroly u pediatra. Dôvodom, prečo lekár posiela pacienta na ultrazvuk, môže byť systolický srdcový šelest zistený pri auskultácii.

Klinické prejavy a symptómy začínajú dieťa znepokojovať dospievania keď orgán už nezvláda zvyšujúcu sa záťaž. Vo všeobecnosti drobné srdcové chyby neovplyvňujú zdravie, zakázané nie sú športy a iné pohybové aktivity. Mladí muži s diagnózou MARS sú spôsobilí na vojenskú službu.

Väčšina detí a dospelých žije plný život, ale existuje aj percento ľudí, ktorých ochorenie si vyžaduje liečbu. Pociťujú tieto príznaky:

• bolesť v hrudi;
• dýchavičnosť počas cvičenia;
• modrý nasolabiálny trojuholník;
• kardiopalmus;
• zrakové postihnutie.

Kardiológ môže stanoviť diagnózu pomocou EKG.

Prepis kardiogramu ukazuje krátke obdobie PQ alebo naopak predĺžený, narušený srdcový rytmus.

Bábätko so zistenou menšou chybou je pod dohľadom kardiológa, s pribúdajúcim vekom môže problém vymiznúť alebo sa zhoršiť.

Zvyšujúca sa závažnosť poruchy bude vyžadovať adekvátnu liečbu.

Liečba malých srdcových chýb

Novorodenci s touto diagnózou nemusia užívať lieky, ale rodičia musia pamätať na to, že tieto deti musia najmä dodržiavať určité pravidlá, ktoré zlepšujú kvalitu života:

• jasný denný režim;
• správna výživa;
• pravidelná diagnostika, hardvér a klinická;
• odstránenie chronických ložísk infekcie;
• uskutočniteľná fyzická aktivita.

Tínedžeri s vekové problémy predpisujú sa tieto lieky:

• vitamíny;
• kardioprotektory;
• podľa predpisu lekára - antiarytmické lieky;

Infekčná endokarditída u dospievajúcich bude vyžadovať antibiotiká.

MARS a jeho komplikácie

Napriek zdanlivej neškodnosti môžu spôsobiť aj drobné srdcové chyby nebezpečné následky, ich priebeh a charakter závisí od typu anomálie.

Komplikácie najčastejšie vyplývajú z prolapsu mitrálnej chlopne:

• arytmie rôznej závažnosti;
• narušenie elektrickej vodivosti;
• infekčná endokarditída;
• syndróm chronickej únavy;
• neočakávaná smrť;
• porážka akordov;
• zablokovanie krvných ciev v mozgu krvnými zrazeninami;
• Insuficiencia mitrálnej chlopne.

Pacienti tiež pociťujú také vážne problémy: krvné zrazeniny vo vnútri komory, aneuryzmy interatriálnej priehradky a Valsalvovho sínusu.

Tromboembolizmus pri malých srdcových chybách

Komplikácia je nebezpečná najmä v mladom veku, riziko krvných zrazenín je relevantné pre mladých športovcov.

Patent foramen ovale a prolaps mitrálnej chlopne môžu spôsobiť ischémiu, mozgový infarkt, periférnu alebo paradoxnú embóliu.

Tromboembolizmus postihuje mladých ľudí v období intenzívnej fyzickej aktivity, príčina je nedostatok kyslíka arteriálnej krvi alebo akcesorická struna ľavej komory.

Riziko tromboembolizmu v dôsledku malých srdcových anomálií sa zvyšuje u ľudí s bronchiálnou astmou.

Náhla smrť v dôsledku MARS

Vytrvalostné športy môžu viesť k ťažkej arytmii, ak má človek extra akord a zväčšené srdcové komory.

Defekty koronárnych artérií vedú k smrteľný výsledok, keďže extrémna fyzická aktivita spôsobuje ischémiu a poruchy krvného obehu.

Vrodené anomálie koronárnych tepien sú prvou najčastejšou príčinou náhlej smrti. Nasleduje HCM a na treťom mieste (3-5 %) je MVP.

Rizikové faktory pre ochorenie mitrálnej chlopne:

• ventrikulárne arytmie;
• ischémia počas fyzickej námahy;
• kardiogénne mdloby;
• prípady náhleho úmrtia v rodine;
• predĺžený QT interval;

Neodporúča sa brať tínedžerov s menšími srdcovými chybami do veľkých športov, pretože majú nízku vytrvalosť a na nadmernú fyzickú aktivitu môžu reagovať vyčerpaním telesných zdrojov.

Ak je diagnostikovaný skúsený športovec menšia anomália srdce s progresívnym zhoršovaním, kardiológovia liečia metabolickými liekmi, vitamínmi a nootropikami.

IN povinné rehabilitačné opatrenia: psychoterapia, fyzioterapia, kúpeľná liečba. Množstvo fyzickej aktivity je znížené.

Extra akord LV

Medzi pacientmi sú najčastejšie diagnostikované abnormálne akordy ľavej komory a menej časté sú ďalšie akordy pravej komory. Anomália môže byť kombinovaná s MVP a inými srdcovými chybami.

ĽK s abnormálnou chordou nespôsobuje významné hemodynamické poruchy, a preto nevyvoláva klinické príznaky. Ľudia žijú s týmto defektom mnoho rokov a nepociťujú žiadne nepohodlie, MARS je objavený náhodou pri rutinnom vyšetrení.

Odchýlka môže v dôsledku toho vyvolať symptómy v dospievaní rýchly rast telo:

V zriedkavých prípadoch prispieva extra chorda ĽK k rozvoju infekčnej endokarditídy, zhoršenej elektrickej vodivosti vo vetvách zväzku a tromboflebitídy.

Patentné foramen ovale

Anomália sa týka malých srdcových chýb a je najčastejšie normálna. Defekt nevyžaduje liečbu, s výnimkou prípadov, keď dôjde k patologickému výtoku shuntovaného prietoku krvi z RA doľava.

Anomália je odstránená chirurgicky, počas operácie sa vykoná RTG endovaskulárna oklúzia a OO sa uzavrie pomocou okluzora.

Väčšina nebezpečná komplikácia neprevádzkované veľké foramen ovale– paradoxná embólia.

Vzduchové bubliny cievy vstúpiť do mozgu a spôsobiť mŕtvicu, takže diera, dlho nezatvárať a mať veľká veľkosť, musia byť odstránené.

Vrodená aortálna stenóza

Kardiológovia diagnostikujú dva typy zúženia tejto cievy: subvalvulárne a chlopňové. Porucha je malá vrodená srdcová chyba, ktorá sa vyskytuje počas vývoja plodu.

Zúžená chlopňa má charakteristickú štruktúru: chlopňové cípy sa spájajú a vytvárajú lievik s otvorom smerujúcim k aorte.

Subvalvulárne zúženie má inú štruktúru: je to valček vyrobený z svalové tkanivo, umiestnený pod chlopňami v ľavej komore.

Klinický obraz závisí od závažnosti zaťaženia tejto časti srdca, ako aj od stupňa stenózy. Ťažká – vedie k hypertrofii ĽK, v konečnom štádiu ochorenia sa vyvíja srdcové zlyhanie.

MARS a tehotenstvo

Tehotné ženy s menšími srdcovými chybami by mali byť pod dohľadom kardiológa, pretože nosenie dieťaťa zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém. Existuje niekoľko dôvodov pre tento jav:

• Úroveň prietoku cirkulujúcej krvi sa zvyšuje v poslednom trimestri na štyridsať percent.
• Rastúci plod vyvíja tlak na oblasť bránice a dochádza k dýchavičnosti.
• Počas tehotenstva sa objavuje dodatočná placentárna-maternicová cirkulácia, ktorá spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnych tepnách.

V súčasnosti bola vyvinutá taktika na manažment tehotných žien s malými srdcovými chybami (dysplázia spojivového tkaniva). Ženám sú predpísané klinické a ultrazvukové vyšetrenia po ich analýze sa vyvinú taktiky riadenia tehotenstva.

Tehotné ženy s MARS môžu rodiť v bežných pôrodniciach, pretože sa predpokladá, že defekty tohto typu nepredstavujú nebezpečenstvo počas tehotenstva a pôrodu.

Predtým neprejavené klinické príznaky môže skomplikovať priebeh tehotenstva v 3. trimestri:

• neurocirkulárna dystónia;
• hemoragické a vaskulárne poruchy.

V niektorých prípadoch hrozí potrat, placentárna insuficiencia, gestóza, čo si vyžaduje určitý adekvátny spôsob vedenia tehotenstva.

Ako ovplyvňuje syndróm nediferencovanej dysplázie novorodencov? Väčšina detí sa rodí úplne zdravá, existujú však prípady, keď sa deti narodia s nízkou telesnou hmotnosťou, nedostatočným rozvojom uši, úzke nosové kanáliky, nepravidelný tvar zastaviť.

Tieto deti, rovnako ako ich matky, majú diagnózu MARS. Ale s tým všetkým nosenie tehotenstva s menšou chybou nie je kontraindikované vhodnou liečbou.

IN terapeutické opatrenia Vyžaduje sa suplementácia horčíka a pulzná terapia magnetické pole, zmierňuje prejavy neurocirkulárnej dystónie.

Vedenie pôrodu nezahŕňa cisársky rez, len pri vegetatívno-cievnych mdlobách a strate vedomia, ako aj podľa pôrodníckych predpisov. Pôrod prebieha pod kontrolou srdcového monitora.

Životný štýl a prognóza

Deti so zistenými drobnými srdcovými chybami nie sú chránené pred fyzickou aktivitou. Dieťa môže vykonávať bežné činnosti zdravého školáka, ale rodičia musia sledovať jeho stravu a denný režim.

Jedlo by malo byť vysoko kalorické a obohatené. Odporúčajú sa dlhé prechádzky a športové aktivity čerstvý vzduch. Nasledujúce športy sa odporúčajú pre tínedžerov s menšími chybami:

Ale bez tlaku konkurencie.

Pokiaľ ide o očkovaciu schému, drobné anomálie v štruktúre srdca nie sú dôvodom na odmietnutie, musia sa podávať podľa plánu.

Ak má tínedžer intenzívny rozvoj boli sťažnosti:

• chronická únava,
• dyspnoe,
• tachykardia,
• arytmia,

potom treba dieťa poslať na vyšetrenie ku kardiológovi.

Mladí ľudia s MARS môžu vstúpiť do armády. Služba je kontraindikovaná, ak sú mladému mužovi diagnostikované komplikácie:

• arytmia;
• zástava srdca;
• dyspnoe;
• mdloby.

A ešte pár slov o výžive. V každom veku sú ľudia s menšími anomáliami v štruktúre srdca kontraindikovaní v marinádach, údených jedlách, mastných a slaných jedlách, ako aj v rýchlom občerstvení. Jedálny lístok by mal obsahovať čerstvo vylisované šťavy, mliečne a fermentované mliečne výrobky a chudé mäso.

Malo by byť tiež zahrnuté do stravy chudé ryby, bobule, zelenina a ovocie. Od mäsové jedlá morka a prepelica sú vhodnejšie, táto diétny výrobok obnovuje srdcový sval a zvyšuje celkový tonus tela.

• sušené ovocie;
• obilná kaša;
• mrkva;
• čerstvé bylinky;
• banány;
• pečený zemiak;
• chudé hydinové mäso.

Ľudia s diagnostikovanými drobnými defektmi potrebujú jasný denný režim. Stres vedie k narušeniu srdcovej činnosti, preto je vhodné vyhýbať sa stresovým situáciám.

Vírusové ochorenia spôsobujú vážne komplikácie ako je endokarditída, preto je v období hromadných infekcií potrebné vyhýbať sa miestam s veľkými davmi ľudí.