Včera sme sa začali rozprávať o anestézii pre dieťa a jej typoch. Zároveň zasiahli všeobecné otázky ale je ich viac dôležité body ktoré rodičia potrebujú vedieť. Najprv musíte hovoriť o prítomnosti kontraindikácií.

Možné kontraindikácie.

Vo všeobecnosti k anestézii, ako k postupu ako celku, absolútne kontraindikácieč. V prípade núdze sa používajú aj vtedy, ak sú za normálnych podmienok kontraindikácie. Môžu existovať kontraindikácie pre určité typy liekov na anestéziu, potom sa nahradia liekmi podobného účinku, ale inej chemickej skupiny.

Vždy je však potrebné pripomenúť, že anestézia je medicínsky výkon, ktorý si vyžaduje súhlas samotného pacienta a v prípade detí súhlas jeho rodičov alebo zákonných zástupcov (opatrovníkov). V prípade detí môžu byť indikácie pre anestéziu výrazne rozšírené. Samozrejme, niektoré operácie je možné vykonať na dieťati v lokálnej anestézii (lokálna anestézia, alebo ako sa tomu hovorí „zmrazenie“). Počas mnohých z týchto operácií však dieťa zažíva silnú psycho-emocionálnu záťaž - vidí krv, nástroje, zažíva silný stres a strach, plače, musí ho obmedzovať silou. Preto sa pre pohodlie samotného dieťaťa a aktívnejšie odstraňovanie problémov používa celková anestézia krátkodobého pôsobenia alebo dlhšej.

Anestézia u detí sa používa nielen počas operácií, ale v pediatrickej praxi sú indikácie pre ňu často rozšírené kvôli zvláštnostiam. detské telo a jeho psychologické vlastnosti. Celková anestézia sa často používa u detí počas lekárskych procedúr alebo diagnostických štúdií v prípadoch, keď dieťa potrebuje nehybnosť a úplný pokoj. Anestézia sa môže použiť v prípadoch, keď je potrebné vypnúť vedomie alebo vypnúť pamäť pre nepríjemné dojmy, manipulácie, hrozné procedúry bez mamy alebo otca nablízku, ak potrebujete byť dlhší čas v nútenej polohe.

Takže dnes sa anestézia používa v zubných ordináciách, ak sa deti boja vŕtačky alebo potrebujú rýchle a pomerne objemné ošetrenie. Anestézia sa používa na dlhodobé štúdie, keď sa musíte na všetko presne pozrieť a dieťa nebude môcť pokojne ležať - napríklad pri vykonávaní CT alebo MRI. Hlavnou úlohou anestéziológov je chrániť dieťa pred stresom v dôsledku bolestivých manipulácií alebo operácií.

Podávanie anestézie.

V núdzových operáciách sa anestézia vykonáva čo najrýchlejšie a najaktívnejšie, aby sa pristúpilo k nevyhnutnej operácii - potom sa vykonáva podľa situácie. Ale pri plánovaných operáciách sa dá pripraviť, aby sa minimalizovali možné komplikácie. Ak má dieťa chronické ochorenia, operácie a manipulácie v anestézii sa vykonávajú iba v štádiu remisie. Ak má dieťa akútnu infekciu, nepodstúpi tiež elektívnu operáciu do r úplné zotavenie a normalizácia všetkých životných funkcií. S vývojom akútne infekcie Anestézia je spojená s väčším rizikom komplikácií ako zvyčajne v dôsledku respiračného zlyhania počas anestézie.

Pred začiatkom operácie musia na oddelenie pacienta prísť anestéziológovia, aby sa s dieťaťom a rodičmi porozprávali, položili veľa otázok a objasnili údaje o bábätku. Je potrebné zistiť, kedy a kde sa dieťa narodilo, ako pôrod prebiehal, či sa u nich nevyskytli nejaké komplikácie, aké boli očkovania, ako dieťa rástlo a vyvíjalo sa, čo a kedy bolo choré. Zvlášť dôležité je podrobne zistiť u rodičov prítomnosť alergie na určité skupiny liekov, ako aj alergie na akékoľvek iné látky. Lekár starostlivo vyšetrí dieťa, preštuduje si anamnézu a indikácie na operáciu a starostlivo preštuduje údaje o testoch. Po všetkých týchto otázkach a rozhovoroch vám lekár povie o plánovanej anestézii a predoperačnej príprave, potrebe špeciálnych postupov a manipulácií.

Spôsoby prípravy na anestéziu.

Narkóza je špeciálny postup, ktorá si vyžaduje starostlivú a špeciálnu prípravu pred jej začiatkom. V prípravnom momente je dôležité nastaviť dieťa pozitívne, ak vie o potrebe operácie a o tom, čo sa bude diať. Pre niektoré bábätká, najmä v ranom veku, je niekedy lepšie nehovoriť o operácii vopred, aby dieťa vopred nevystrašili. Ak však dieťa trpí kvôli svojej chorobe, keď sa chce vedome rýchlejšie zotaviť alebo podstúpiť operáciu, potom bude užitočné hovoriť o anestézii a operácii.

Príprava na operáciu a anestézia u malých detí môže byť náročná z hľadiska hladovania a nepitia pred operáciou. V priemere sa odporúča nekŕmiť dieťa asi šesť hodín, u bábätiek sa toto obdobie skracuje na štyri hodiny. Tri až štyri hodiny pred začiatkom anestézie by ste mali tiež odmietnuť piť, nemôžete piť žiadne tekutiny, dokonca ani vodu - toto potrebné opatrenie v prípade výskytu regurgitácie pri vstupe do anestézie alebo pri výstupe z nej - spätný reflux obsahu žalúdka do pažeráka a ústna dutina. Ak je žalúdok prázdny, riziko je oveľa menšie, ak je v žalúdku obsah, zvyšuje sa riziko, že sa dostane do úst a odtiaľ do pľúc.

Po druhé potrebné opatrenie v prípravné obdobie je vykonať klystír – je potrebné vyprázdniť črevá od stolice a plynov, aby počas operácie nedošlo k mimovoľnej defekácii v dôsledku uvoľnenia svalov. Na operáciu sú zvlášť prísne pripravené črevá, tri dni pred operáciou sú deti vylúčené zo stravy. mäsové jedlá a vlákninu, niekoľko čistiacich klystírov a laxatív možno použiť deň pred operáciou a ráno. To je potrebné pre maximum možné vyprázdnenie obsahu čriev a znižujú riziko infekcie brušná dutina a prevenciu komplikácií.

Pred zavedením do anestézie sa odporúča, aby jeden z rodičov alebo blízkych osôb bol blízko bábätka, kým sa nevypne a nezaspí. Na anestéziu lekári používajú špeciálne masky a vrecká detského typu. Pri prebúdzaní dieťaťa je tiež žiaduce, aby bol niekto z príbuzných nablízku.

Ako prebieha operácia.

Po zaspávaní dieťaťa pod vplyvom liekov mu anestéziológovia pridávajú lieky, kým sa nedosiahne potrebné uvoľnenie svalov a úľava od bolesti, a chirurgovia pristúpia k operácii. Po dokončení operácie lekár zníži koncentráciu látok vo vzduchu alebo kvapkadle, potom sa dieťa spamätá.
Pod vplyvom narkózy sa vedomie dieťaťa vypne, bolesť nepociťuje a lekár zhodnotí stav dieťaťa podľa monitora a vonkajšie znaky počúvanie srdca a pľúc. Monitory zobrazujú tlak a pulz, saturáciu krvi kyslíkom a niektoré ďalšie vitálne znaky.

Výstup z anestézie.

V priemere trvanie procesu zotavenia z anestézie závisí od typu lieku a rýchlosti jeho odstránenia z krvi. Úplné uvoľnenie moderných liekov na detskú anestéziu trvá v priemere asi dve hodiny, ale pomocou moderných metód liečby je možné urýchliť dobu stiahnutia roztokov až na pol hodiny. Prvé dve hodiny po výstupe z narkózy však bude dieťa pod neúnavným dohľadom anestéziológa. V tejto dobe sa môžu vyskytnúť záchvaty závratov, nevoľnosť s vracaním, bolesť v oblasti operačnej rany. U detí v ranom veku, najmä v prvom roku života, môže byť v dôsledku anestézie narušený denný režim.

Po operácii sa dnes pacientov snažia aktivizovať už v prvý deň po narkóze. Môže sa pohybovať, vstávať a jesť, ak bol objem operácie malý - po niekoľkých hodinách, ak bol objem intervencie významný - po troch až štyroch hodinách, keď sa jeho stav a chuť do jedla normalizujú. Ak po operácii dieťa potrebuje resuscitačnej starostlivosti, je prevezený na jednotku resuscitácie a intenzívnej starostlivosti, kde sú pozorovaní a vedení spolu s resuscitátorom. Po operácii, ak je to potrebné, môžu byť dieťaťu nasadené neomamné lieky proti bolesti.

Môžu nastať komplikácie?

Napriek všetkému úsiliu lekárov sa niekedy predsa len môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré sú minimalizované. Komplikácie sú spôsobené vplyvom liekov, porušením integrity tkanív a inými manipuláciami. Po prvé, pri zavedení akejkoľvek látky je to zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť alergické reakcie až anafylaktický šok. Aby sa im predišlo, lekár pred operáciou podrobne zistí od rodičov všetko o dieťati, najmä prípady alergií a šokov v rodine. V zriedkavých prípadoch môže zavedenie anestézie zvýšiť teplotu - potom je potrebné vykonať antipyretickú terapiu.
Lekári sa však snažia vopred predvídať všetky možné komplikácie a predchádzať všetkým možným problémom a poruchám.

Vo väčšine prípadov o anestézia vieme len to, že operácia pod jej vplyvom je nebolestivá. Ale v živote sa môže stať, že tieto znalosti nestačia, napríklad ak ide o operáciu pre vás dieťa. Čo potrebujete vedieť anestézia? anestézia, alebo celková anestézia - ide o časovo obmedzený účinok lieku na organizmus, pri ktorom je pacient pri podaní liekov proti bolesti v bezvedomí s následným obnovením vedomia, bez bolesti v operačnej oblasti. Anestézia môže zahŕňať poskytnutie umelého dýchania pacientovi, zabezpečenie svalovej relaxácie, nastavenie kvapkadiel, aby sa zachovala stálosť vnútorné prostredie telo s pomocou infúzne roztoky, kontrola a kompenzácia straty krvi, antibiotická profylaxia, prevencia pooperačnej nevoľnosti a vracania a pod. Všetky akcie sú zamerané na to, aby sa zabezpečilo, že pacient podstúpi operáciu a po operácii sa „zobudí“ bez pocitu nepohodlia.

Druhy anestézia

V závislosti od spôsobu anestézia je inhalačná, intravenózna a intramuskulárna. Výber metódy anestézia leží na anestéziológovi a závisí od stavu pacienta, od typu chirurgického zákroku, od kvalifikácie anestéziológa a chirurga atď., pretože na tú istú operáciu možno predpísať inú celkovú anestéziu. Anestéziológ môže kombinovať rôzne typy anestézia, čím sa dosiahne ideálna kombinácia pre tohto pacienta. Anestézia je podmienene rozdelená na "malé" a "veľké", všetko závisí od počtu a kombinácie liekov rôznych skupín. na "malé" anestézia možno pripísať vdýchnutiu (hardvérová maska) anestézia a intramuskulárne anestézia. S hardvérovou maskou anestézia dieťa dostáva anestetický liek vo forme inhalačnej zmesi so spontánnym dýchaním. Lieky proti bolesti, ktoré sa podávajú inhaláciou do tela, sa nazývajú inhalačné anestetiká ( FLUOROTAN, ISOFLURAN, SEVOFLURAN). Tento typ celkovej anestézie sa používa pri nízkotraumatických, krátkodobých operáciách a manipuláciách, ako aj pri rôzne druhy výskum, kedy je nevyhnutné krátkodobé vypnutie vedomia dieťa. momentálne vdýchnutý. anestézia najčastejšie kombinovaná s lokálnou (regionálnou) anestézou, keďže vo forme mono anestézia nie dostatočne efektívne. Intramuskulárne anestézia teraz sa prakticky nepoužíva a stáva sa minulosťou, keďže účinok na organizmus pacienta tohto typu anestézia anesteziológ je úplne mimo kontroly. Okrem toho liek, ktorý sa používa hlavne na intramuskulárny typ anestézia - KETAMINE, podľa najnovších údajov nie je pre pacienta až taký neškodný, vypína sa dlhý termín(takmer šesť mesiacov) dlhodobá pamäť, zasahujúca do plného rozvoja dieťa. "veľký" anestézia- Ide o viaczložkový farmakologický účinok na organizmus. Zahŕňa použitie takých skupín liekov, ako sú narkotické analgetiká (nezamieňať s liekmi), svalové relaxanciá (lieky, ktoré dočasne uvoľňujú kostrové svaly), lieky na spanie, lokálne anestetiká, komplex infúznych roztokov a v prípade potreby aj krvné produkty. Lieky sa podávajú intravenózne aj inhalačne cez pľúca. Pacient počas operácie podstupuje umelú pľúcnu ventiláciu (ALV).

Existujú nejaké kontraindikácie?

Kontraindikácie k anestézia nie, s výnimkou odmietnutia pacienta alebo jeho príbuzných od anestézia. Mnohé chirurgické zákroky je však možné vykonať bez nich anestézia v lokálnej anestézii (úľava od bolesti). Ale keď hovoríme o pohodlnom stave pacienta počas operácie, keď je dôležité vyhnúť sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu, je potrebné anestézia, to znamená, že sú potrebné znalosti a zručnosti anestéziológa. A nie nevyhnutne anestézia u detí sa používa len pri operáciách. Anestézia môže byť potrebná pri rôznych diagnostických a lekárske opatrenia kde je potrebné odstrániť úzkosť, vypnúť vedomie, umožniť dieťaťu nepamätať si nepríjemné pocity, neprítomnosť rodičov, nútenú dlhú polohu, zubára s lesklými nástrojmi a vŕtačkou. Všade tam, kde je potrebný mier dieťa, je potrebný anestéziológ – lekár, ktorého úlohou je chrániť pacienta pred prevádzkovým stresom. Pred plánovanou operáciou je dôležité vziať do úvahy takýto moment: ak dieťa k dispozícii sprievodná patológia, potom je žiaduce, aby sa choroba nezhoršila. Ak dieťa trpel akútnym dýchaním vírusová infekcia(ARVI), potom je doba rekonvalescencie najmenej dva týždne a počas tohto obdobia sa odporúča nevykonávať plánované operácie, pretože hrozí riziko pooperačné komplikácie a počas operácie sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, pretože respiračná infekcia postihuje predovšetkým dýchacie cesty. Pred operáciou sa s vami anestéziológ určite porozpráva na témy abstrahované z operácie: kde ste sa narodili dieťa ako sa narodil, či bol očkovaný a kedy, ako vyrastal, ako sa vyvíjal, na čo bol chorý, či sú alergie, vyšetriť dieťa, zoznámte sa s históriou choroby, dôkladne si preštudujte všetky testy. Povie vám, čo bude s vaším dieťaťom pred operáciou, počas operácie a pri ďalšej pooperačné obdobie.

Príprava dieťaťa na anestéziu

Najdôležitejšie - emocionálna sféra. Nie vždy je potrebné dieťaťu povedať o nadchádzajúcej operácii. Výnimkou sú prípady, keď choroba dieťaťu prekáža a chce sa jej vedome zbaviť. Najnepríjemnejšia pre rodičov je hladová pauza, t.j. pred šiestimi hodinami anestézia nemôže kŕmiť dieťa, štyri hodiny nemôžete ani piť vodu a voda je chápaná ako priehľadná, nesýtená tekutina, bez zápachu a chuti. Dojčený novorodenec môže byť naposledy kŕmený štyri hodiny predtým anestézia, a pre dieťa lokalizované na umelé kŕmenie, táto lehota sa predlžuje na šesť hodín. Hladná pauza sa takejto komplikácii pri štarte vyhne anestézia, ako aspirácia, t. j. dostať obsah žalúdka do dýchacieho traktu (o tom bude reč neskôr). Urobiť pred operáciou klystír alebo nie? Pacientove črevá sa musia pred operáciou vyprázdniť, aby sa počas operácie pod vplyvom anestézia nedošlo k nedobrovoľnej evakuácii stolice. Tento stav sa navyše musí dodržiavať pri operáciách na črevách. Zvyčajne tri dni pred operáciou je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje mäsové výrobky a produkty s obsahom rastlinnej vlákniny, niekedy sa k tomu deň pred operáciou pridáva aj preháňadlo. V tomto prípade nie je potrebná klystírka, pokiaľ to nepožiada chirurg. Anestéziológ má vo svojom arzenáli veľa zariadení na rozptýlenie pozornosti. dieťa z nadchádzajúceho anestézia. Ide o dýchacie vaky s obrázkom rôznych zvieratiek a pleťové masky s vôňou jahôd a pomarančov, to sú EKG elektródy s obrázkom roztomilých náhubkov vašich obľúbených zvieratiek - teda všetko pre pohodlné zaspávanie dieťa. Ale napriek tomu by rodičia mali byť vedľa dieťaťa, kým nezaspí. A dieťa by sa malo zobudiť vedľa rodičov (ak dieťa neprenesené po operácii na jednotku intenzívnej starostlivosti).

Počas operácie

Po dieťa zaspal anestézia sa prehlbuje do takzvaného "chirurgického štádia", po dosiahnutí ktorého chirurg začína operáciu. Na konci operácie Force anestézia klesá dieťa prebudí sa. Čo sa stane s dieťaťom počas operácie? Spí bez akýchkoľvek pocitov, najmä bolesti. Štát dieťa klinicky posúdená anestéziológom koža, viditeľné sliznice, oči, počúva pľúca a tlkot srdca dieťa, sledovanie (pozorovanie) práce všetkého vit dôležité orgány a systémov, v prípade potreby sa vykonajú laboratórne expresné analýzy. Moderné monitorovacie zariadenia umožňujú sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak, dychovú frekvenciu, obsah kyslíka, oxidu uhličitého, inhalačné anestetiká vo vdychovanom a vydychovanom vzduchu, saturáciu krvi kyslíkom v percentá, stupeň hĺbky spánku a stupeň úľavy od bolesti, úroveň svalovej relaxácie, možnosť vedenia impulzu bolesti pozdĺž nervového kmeňa a oveľa, oveľa viac. Anestéziológ okrem liekov na anestézia zavádzajú sa antibakteriálne, hemostatické, antiemetické lieky.

Dostať sa z narkózy

Výstupné obdobie anestézia trvá nie viac ako 1,5-2 hodiny, pričom lieky podávané za anestézia(nezamieňať s pooperačným obdobím, ktoré trvá 7-10 dní). Moderné lieky môžu skrátiť obdobie odvykania od anestézia do 15-20 minút však podľa tradície dieťa by mali byť pod dohľadom anestéziológa do 2 hodín po tom anestézia. Toto obdobie môže byť komplikované závratmi, nevoľnosťou a vracaním, bolesťou v danej oblasti pooperačná rana. U detí prvého roku života môže byť narušený zvyčajný vzorec spánku a bdenia, ktorý sa obnoví v priebehu 1-2 týždňov. Taktika modernej anestéziológie a chirurgie diktuje včasnú aktivizáciu pacienta po operácii: čo najskôr vstať z postele, začať piť a jesť čo najskôr - do hodiny po krátkej, málo traumatickej, nekomplikovanej operácii a do tri až štyri hodiny po závažnejšej operácii. Ak dieťa po preložení operácie na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom ďalšie sledovanie stavu dieťa preberá resuscitátor a tu je dôležitá kontinuita v presune pacienta od lekára k lekárovi. Ako a čo anestetizovať po operácii? V našej krajine vymenovanie liekov proti bolesti vykonáva ošetrujúci chirurg. Môžu to byť narkotické analgetiká ( PROMEDOL), nenarkotické analgetiká (TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), nesteroidné protizápalové lieky ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) a antipyretiká ( PANADOL, NUROFEN).

Možné komplikácie

Moderná anestéziológia sa snaží minimalizovať svoju farmakologickú agresivitu skrátením doby účinku liekov, ich počtu, odstránením lieku z tela takmer bez zmeny ( sevofluran) alebo ho úplne zničia enzýmami samotného organizmu ( REMIFENTANIL). Ale, bohužiaľ, riziko stále zostáva. Hoci je to minimálne, stále sú možné komplikácie. Nevyhnutnou otázkou je čo komplikácie sa môže vyskytnúť počas anestézia A k akým dôsledkom môžu viesť? Anafylaktický šok - alergická reakcia na podanie liekov na anestézia, na transfúziu krvných produktov, so zavedením antibiotík atď. Najhrozivejšia a nepredvídateľná komplikácia, ktorá sa môže okamžite vyvinúť, sa môže vyskytnúť v reakcii na zavedenie akéhokoľvek lieku u akejkoľvek osoby. Vyskytuje sa s frekvenciou 1 z 10 000 anestézia ov. Charakterizované prudkým poklesom krvný tlak, narušenie kardiovaskulárneho a dýchacie systémy. Následky môžu byť najfatálnejšie. Žiaľ, tejto komplikácii sa dá predísť iba vtedy, ak pacient alebo jeho najbližšia rodina reagovali podobne tento liek a to je jednoducho vylúčené z anestézia. Anafylaktická reakciaťažké a ťažko liečiteľné, základom terapie je hormonálne prípravky(napríklad, ADRENALÍN, PREDNIZOLÓN, DEXAMETAZÓN). Ďalšou hrozivou komplikáciou, ktorej je takmer nemožné zabrániť a zabrániť jej, je malígna hypertermia- stav, pri ktorom sa v reakcii na zavedenie inhalačných anestetík a myorelaxancií výrazne zvýši telesná teplota (až na 43 stupňov C). Najčastejšie ide o vrodenú predispozíciu. Útechou je, že rozvoj malígnej hypertermie je mimoriadne zriedkavá situácia, 1 zo 100 000 celková anestézia. Ašpirácia- Vstup obsahu žalúdka do dýchacieho traktu. Vývoj tejto komplikácie je najčastejšie možný počas núdzových operácií, ak od posledného jedla pacienta uplynulo málo času a žalúdok sa úplne nevyprázdnil. U detí môže dôjsť počas masky k aspirácii anestézia s pasívnym únikom obsahu žalúdka do ústnej dutiny. Táto komplikácia ohrozuje rozvoj závažných obojstranný zápal pľúc, komplikované popálením dýchacích ciest kyslým obsahom žalúdka. Zlyhanie dýchania - patologický stav, ktorý sa vyvíja v rozpore s dodávkou kyslíka do pľúc a výmenou plynov v pľúcach, pri ktorej nie je zabezpečené udržanie normálneho zloženia krvných plynov. Moderné monitorovacie zariadenia a starostlivé pozorovanie pomáhajú vyhnúť sa alebo diagnostikovať túto komplikáciu včas. Kardiovaskulárna nedostatočnosť- patologický stav, pri ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť dostatočné prekrvenie orgánov. Ako samostatná komplikácia je u detí mimoriadne zriedkavá, najčastejšie v dôsledku iných komplikácií, ako napr anafylaktický šok, masívna strata krvi, nedostatočná anestézia. Realizuje sa komplex resuscitácia nasleduje dlhodobá rehabilitácia. Mechanické poškodenie- komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri manipuláciách vykonávaných anestéziológom, či už ide o tracheálnu intubáciu, katetrizáciu žíl, zavedenie žalúdočnej sondy alebo močového katétra. Skúsenejší anesteziológ zažije menej týchto komplikácií. Moderné lieky na anestézia absolvovali početné predklinické a Klinické štúdie- najprv u dospelých pacientov. A až po niekoľkých rokoch bezpečného používania sú povolené v pediatrickej praxi. Hlavnou črtou moderných liekov pre anestézia je absencia Nežiaduce reakcie, rýchle vylučovanie z tela, predvídateľnosť trvania účinku z podanej dávky. Na základe toho anestézia bezpečný, nemá dlhodobé účinky a možno ho opakovane opakovať. Anestéziológ má bezpochyby obrovskú zodpovednosť za život pacienta. Spolu s chirurgom sa snaží pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa s chorobou, niekedy sám zodpovedný za záchranu života.

Téma anestézie je obklopená značným množstvom mýtov a všetky sú dosť desivé. Rodičia, ktorí čelia potrebe liečiť dieťa v anestézii, sa spravidla obávajú a majú strach negatívne dôsledky. Vladislav Krasnov, anesteziológ zo skupiny lekárskych spoločností Beauty Line, pomôže Letidorovi zistiť, ktorých 11 slávnych mýtov o detská anestézia pravda a čo je nepravda.

1. mýtus: dieťa sa po narkóze nezobudí

Presne toto hrozný následok, ktorej sa mamičky a oteckovia boja. A celkom spravodlivé pre milenca a starostlivý rodič. Lekárska štatistika, ktorá matematicky určuje pomer úspešných a neúspešných zákrokov, je aj v anestéziológii. Isté percento, aj keď našťastie zanedbateľné, zlyhaní, vrátane fatálnych, skutočne existuje.

Toto percento v modernej anestéziológii je podľa amerických štatistík nasledovné: 2 smrteľné komplikácie na 1 milión výkonov, v Európe je to 6 takýchto komplikácií na 1 milión anestézií.

Komplikácie v anestéziológii sa stávajú, ako v každom odbore medicíny. Ale mizivé percento takýchto komplikácií je dôvodom na optimizmus a mladých pacientov a ich rodičov.

2. mýtus: dieťa sa počas operácie zobudí

S využitím moderných metód anestézie a jej monitorovania je možné s pravdepodobnosťou blízkou 100 % zabezpečiť, aby sa pacient počas operácie nezobudil.

Moderné anestetiká a metódy kontroly anestézie (napríklad technológia BIS alebo metódy entropie) umožňujú presne dávkovať lieky a sledovať jej hĺbku. Dnes existujú skutočné príležitosti získať spätnú väzbu o hĺbke anestézie, jej kvalite a očakávanom trvaní.

Mýtus 3: Anestéziológ „urobí pichnutie“ a opustí operačnú sálu

Toto je zásadná mylná predstava o práci anestéziológa. Anestéziológ je kvalifikovaný odborník, certifikovaný a certifikovaný, ktorý je zodpovedný za svoju prácu. Je povinný byť počas celej operácie neoddeliteľne vedľa svojho pacienta.

Hlavnou úlohou anestéziológa je zaistiť bezpečnosť pacienta pri akomkoľvek chirurgickom zákroku.

Nemôže si „vystreliť a odísť“, ako sa jeho rodičia obávajú.

Tiež hlboko mylná je bežná predstava anestéziológa ako „nie celkom lekára“. Toto je lekár lekársky špecialista, ktorý po prvé poskytuje analgéziu - to znamená absenciu bolesti, po druhé - pohodlie pacienta na operačnej sále, po tretie - úplnú bezpečnosť pacienta, po štvrté - tichá práca chirurg.

Ochrana pacienta je cieľom anestéziológa.

Mýtus 4: Anestézia ničí mozgové bunky dieťaťa

Anestézia naopak slúži na to, aby sa mozgové bunky (a nielen mozgové) pri operácii nezničili. Ako každý lekársky zákrok sa vykonáva podľa prísnych indikácií. Pre anestéziu sú to chirurgické zákroky, ktoré bez anestézie budú pre pacienta škodlivé. Keďže tieto operácie sú veľmi bolestivé, ak je pri nich pacient v bdelom stave, škoda z nich bude neporovnateľne väčšia ako pri operáciách, ktoré prebiehajú v narkóze.

Anestetiká nepochybne ovplyvňujú centrálny nervový systém- utláčajú ju, spôsobujú spánok. To je zmysel ich použitia. Ale dnes, v podmienkach dodržiavania pravidiel prijatia, monitorovania anestézie pomocou moderného vybavenia, sú anestetiká celkom bezpečné.

Účinok liekov je reverzibilný a mnohé z nich majú antidotá, ktorých zavedením môže lekár okamžite prerušiť účinok anestézie.

Mýtus 5: Anestézia spôsobí u dieťaťa alergiu

Toto nie je mýtus, ale spravodlivý strach: anestetiká, ako každé iné lekárske prípravky a potraviny, dokonca aj peľ rastlín, môžu spôsobiť alergickú reakciu, ktorú je, žiaľ, dosť ťažké predvídať.

Ale anesteziológ má schopnosti, lieky a technické prostriedky na boj proti účinkom alergií.

Mýtus 6: Inhalačná anestézia je oveľa škodlivejšia ako intravenózna

Rodičia sa obávajú, že zariadenie pre inhalačná anestézia bude bolieť ústa a hrdlo dieťaťa. Ale keď si anestéziológ zvolí spôsob anestézie (inhalačná, intravenózna alebo kombinácia oboch), vychádza to z toho, že by to malo pacientovi spôsobiť minimálnu ujmu. Endotracheálna trubica, ktorá sa zavádza do priedušnice dieťaťa počas anestézie, slúži na ochranu priedušnice pred vniknutím do nej cudzie predmety: úlomky zubov, sliny, krv, obsah žalúdka.

Všetky invazívne (napádajúce telo) úkony anestéziológa sú zamerané na ochranu pacienta pred možnými komplikáciami.

Moderné metódy inhalačnej anestézie zahŕňajú nielen intubáciu priedušnice, to znamená umiestnenie trubice do nej, ale aj použitie laryngeálnej masky, ktorá je menej traumatická.

Mýtus 7: Anestézia spôsobuje halucinácie

To nie je blud, ale úplne férová poznámka. Veľa z moderné anestetiká sú halucinogénne drogy. Ale iné lieky, ktoré sa podávajú v kombinácii s anestetikami, sú schopné neutralizovať tento účinok.

Napríklad známy liek ketamín je výborným, spoľahlivým, stabilným anestetikom, ktorý však spôsobuje halucinácie. Preto sa spolu s ním podáva benzodiazepín, ktorý tento vedľajší účinok eliminuje.

Mýtus 8: Anestézia je okamžite návyková a dieťa sa stane drogovo závislým

Je to mýtus a navyše dosť absurdný. V modernej anestézii sa používajú lieky, ktoré nie sú návykové.

Okrem toho lekárske zákroky, najmä pomocou akýchkoľvek zariadení, obklopených lekármi v špeciálnom oblečení, nespôsobujú u dieťaťa žiadne pozitívne emócie a túžbu opakovať túto skúsenosť.

Obavy rodičov sú neopodstatnené.

Na anestéziu u detí sa používajú lieky, ktoré majú veľmi krátke trvanie účinku - nie viac ako 20 minút. Nespôsobujú dieťaťu žiadne pocity radosti ani eufórie. Na rozdiel od toho si dieťa, ktoré používa tieto anestetiká, prakticky nepamätá udalosti od anestézie. Dnes je to zlatý štandard anestézie.

Mýtus 9: následky anestézie - zhoršenie pamäti a pozornosti, zlý zdravotný stav - zostanú v dieťati ešte dlho

Poruchy psychiky, pozornosti, inteligencie a pamäti – to je to, čo trápi rodičov pri pomyslení na následky anestézie.

Moderné anestetiká – krátkodobo pôsobiace a napriek tomu veľmi dobre kontrolované – sa z tela vylučujú v čo najskôr po ich zavedení.

Mýtus 10: anestéziu možno vždy nahradiť lokálnou anestézou

Ak má dieťa podstúpiť chirurgický zákrok, ktorý sa pre jeho bolestivosť robí v narkóze, jeho odmietnutie je mnohonásobne nebezpečnejšie, ako sa k nemu uchýliť.

Samozrejme, každý zákrok sa dá urobiť v lokálnej anestézii – tak to bolo aj pred 100 rokmi. Ale v tomto prípade dieťa dostáva obrovské množstvo toxických látok lokálne anestetiká, vidí, čo sa deje na operačnej sále, chápe potenciálne nebezpečenstvo.

Pre ešte nesformovanú psychiku je takýto stres oveľa nebezpečnejší ako spánok po podaní anestetika.

Mýtus 11: anestézia by sa nemala podávať dieťaťu do určitého veku

Tu sa názory rodičov líšia: niekto verí, že anestézia je prijateľná najskôr v 10 rokoch, niekto dokonca posúva hranicu prijateľnosti na 13-14 rokov. Ale to je klam.

Liečba v anestézii v modernom lekárska prax vykonávať v akomkoľvek veku, ak je to uvedené.

Žiaľ, vážne ochorenie môže postihnúť aj novorodenca. Ak sa chystá na chirurgický zákrok, počas ktorého bude potrebovať ochranu, potom mu ochranu poskytne anestéziológ bez ohľadu na vek pacienta.

Anestézia ľudí často desí, niekedy dokonca viac ako operácia. Najviac sa bojí neznámeho a možného nepohodlie pri zaspávaní a prebúdzaní. Nenalaďte sa na pozitívne a početné rozhovory, že je to zdraviu nebezpečné. Obzvlášť znepokojujúce je, ak rozprávame saže operácia bude vykonaná na dieťati a u detí to spôsobuje negatívne dôsledky.

Detská anestézia - aká bezpečná je pre mladý organizmus?

Operácie v anestézii u detí sa vykonávajú podľa rovnakých pravidiel ako u dospelých, berúc do úvahy vekové charakteristiky. U detí sa v dôsledku anatomických a fyziologických charakteristík častejšie ako u dospelých vyskytujú kritické stavy, ktorých odstránenie si vyžaduje resuscitáciu a intenzívnu starostlivosť. Avšak v moderná medicína používajú sa výlučne šetrné prostriedky, ktoré dokážu dospelého aj dieťa uviesť do umelo navodeného hlbokého spánku.

Anestézia pre deti je strata vedomia spôsobená súborom špeciálne prípravky. Môže zahŕňať mnoho manipulácií zameraných na uľahčenie procesu zaspávania, operácie a prebúdzania. Medzi realizované činnosti patrí:

• • Nastavenie odkvapov.
  • Inštalácia riadiaceho systému, kompenzácia straty krvi.
  • Prevencia následkov operácie.

Rodičia by mali pochopiť podstatu a riziko anestézie, vlastnosti typov anestézie a kontraindikácie jej použitia, nezabudnite povedať lekárovi:

• • • Aké bolo tehotenstvo a pôrod?
    • aký bol typ kŕmenia: dojčenie (ako dlho) alebo umelé;
    • s čím bolo dieťa choré;
    • reakcie na očkovanie;
    • či nemá on a jeho najbližší alergiu.

To všetko je dôležité najmä pre deti. nízky vek, treba klásť otázky anestéziológovi, ak niečo nie je jasné a konečné rozhodnutie, akú anestéziu alebo anestéziu vykonať, je na lekárovi!

Typy používaných techník úľavy od bolesti

V lekárskej praxi existuje niekoľko typov anestézie:

• • • Inhalačná alebo hardvérová maska ​​- pacient dostane dávku liekov proti bolesti vo forme inhalačnej zmesi. Používa sa pri vykonávaní krátkych jednoduchých operácií.

Pozrite si jeho činnosť a hlavné fázy v tomto videu:

• • • Intramuskulárna anestézia pre deti sa dnes prakticky nepoužíva. Pretože nemôže kontrolovať trvanie spánku. použité lieky Ketamín je pre telo škodlivý. Dokáže vypnúť dlhodobú pamäť na takmer 6 mesiacov, čo ovplyvňuje plný vývoj.
    • Intravenózne - má viaczložkový farmakologický účinok na telo. Vetranie pľúc sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja. Anestézia sa u detí používa veľmi zriedkavo, iba ak je to absolútne nevyhnutné.

Existujú kontraindikácie?

Anestézia pre deti sa môže vykonať vždy, s výnimkou odmietnutia pacienta alebo príbuzných z postupu. Pred vykonaním plánovanej operácie je však dôležité vziať do úvahy všetky nuansy, vlastnosti:

• • • Prítomnosť patológií inej povahy, ktoré môžu negatívne ovplyvniť stav počas spánku a zotavenia.
    • Ak pacient nedávno mal ARVI alebo inú vírusovú infekciu, operácia by sa mala odložiť o niekoľko týždňov úplné zotavenie organizmu.
    • Prítomnosť alergií na lieky. Lekár podrobne skúma záznamy v karte. V prípade zistenia prítomnosti alergie na lieky okamžite mení taktiku konania.
    • Zdravotné vlastnosti - teplo, nádcha.

Pred operáciou anestéziológ podrobne preskúma kartu pacienta, pričom si všimne všetky body, ktoré môžu ovplyvniť spôsob anestézie. Okrem toho sa vedie rozhovor s rodičmi, v ktorom sa objasňujú dôležité body.

Ako pripraviť dieťa na anestéziu?

Autor: moderné koncepty akýkoľvek chirurgický zákrok bolestivé procedúry, diagnostické štúdie u detí (najmä mladší vek) sa musí vykonávať v narkóze alebo sedácii! Malé deti jednoducho nevedia, čo ich čaká, a nie je potrebná žiadna premedikácia.

Bez ohľadu na typ anestézie, pod ktorou sa operácia plánuje, je pacient predbežne pripravený na chirurgickú intervenciu.
Vekové skupiny detí: novorodenci, do 6 mesiacov, 6-12 mesiacov, 1-3 roky, 4-6 rokov,
7-9 rokov, 10-12 rokov, nad 12 rokov.

Anestéziológ sa aktívne podieľa na príprave dieťaťa na operáciu. Pri plánovaných operáciách možno všetku prípravu rozdeliť na všeobecnú lekársku a predanestéziu: psychologickú a farmakologickú premedikáciu. Dôležitá je pôrodnícka anamnéza: ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod (načas alebo nie), antropometrické údaje dieťaťa - súlad telesnej hmotnosti a výšky s jeho vekom, psychomotorický vývoj, viditeľné poruchy pohybového aparátu, reakcie správania.

Psychologická príprava: hospitalizácia pre dieťa je ťažká morálna skúška, desí ho odlúčenie od matky, ľudia v bielych plášťoch, prostredie a pod. Anestéziológ, ošetrujúci lekár a nabíjať sestra pomôcť a vysvetliť mame, ako sa má správať.

Lekári odporúčajú nehovoriť bábätku vždy o tom, čo príde. Výnimkou sú prípady, keď mu choroba prekáža a chce sa jej zbaviť. Ak sú však deti dosť veľké, je potrebné vysvetliť, že sa bude konať špeciálna detská akcia, v dôsledku ktorej zaspia a zobudia sa, keď už bude všetko hotové a po prekonanej chorobe nebude ani stopy. .

Je žiaduce, aby bolo dieťa pokojné a nebálo sa. Je potrebné poskytnúť odpočinok emocionálny aj fyzický. Hlavná vec, ktorú si rodičia musia zapamätať, je, že dieťa by sa malo po anestézii prebudiť a vidieť svojich najdrahších a najbližších ľudí.
Ešte raz o najdôležitejšej veci v tomto videu:

Celková anestézia: dôsledky pre telo dieťaťa

Veľa závisí od profesionality anestéziológa, pretože je to on, kto vyberá potrebné dávkovanie liekov používaných pri anestézii. Výsledok práce dobrý špecialista je pobyt dieťaťa v bezvedomí počas doby nevyhnutnej na chirurgický zákrok a priaznivý výstup z tohto stavu po operácii.

Crane sa zriedkavo stáva neznášanlivosťou liekov alebo ich zložiek. Predvídať takúto reakciu je možné len vtedy, ak ju mali pokrvní príbuzní pacienta. Teraz uvedieme dôsledky, ktoré môžu nastať v dôsledku neznášanlivosti liekov, ale ešte raz poznamenávame, že ide o mimoriadne zriedkavý prípad (pravdepodobnosť iba 1-2%):

• anafylaktický šok;
• malígna hyperémia. Prudký nárast teploty na 42-43 stupňov.
• kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• respiračné zlyhanie;
• ašpirácie. Vytlačenie obsahu žalúdka do dýchacieho traktu.

Niektoré štúdie tiež naznačujú, že anestézia môže poškodiť neuróny v mozgu dieťaťa, čo vedie k narušeniu kognitívnych funkcií. Zároveň sú narušené pamäťové procesy: po operácii sa určitý čas objavuje neprítomnosť mysle, nepozornosť, zhoršenie učenia a duševného vývoja. Takéto procesy sú protichodné celý riadok faktory:

1. pravdepodobnosť takýchto následkov je najvyššia pri intramuskulárnej anestézii s použitím ketamínu. Teraz podobný spôsob a liek sa prakticky nepoužíva pre deti.
2. deti do dvoch rokov sú vystavené väčšiemu riziku. Preto sa operácie v narkóze, ak je to možné, odkladajú na obdobie po 2 rokoch.
3. platnosť záverov vykonaných len niekoľkými štúdiami nebola presvedčivo preukázaná.
4. tieto príznaky prechádzajú pomerne rýchlo a operácie sa vykonávajú v súvislosti s skutočné problémy so zdravím dieťaťa. Ukazuje sa, že potreba anestézie prevyšuje jej možné dočasné následky.

Rodičia by si mali uvedomiť, že stav ich bábätka počas operácie a 2 hodiny po nej je monitorovaný moderným zdravotníckym vybavením a personálom. Ak by aj vznikli nejaké následky, bude mu včas poskytnutá potrebná pomoc.

Anestézia je spojenec, ktorý pomáha dieťaťu zbaviť sa zdravotných problémov bezbolestným spôsobom. Rodičia by sa preto nemali príliš obávať.

V modernej medicíne je anestézia šetriacim taktickým prostriedkom, ktorého použitie počas operácie je nevyhnutnosťou.

Ak máte nejaké otázky - radi na ne odpovieme. Zdravie pre vaše deti!

Vytvoril som tento projekt jednoduchý jazyk povedať o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na vašu otázku a stránka bola pre vás užitočná, rád ju podporím, pomôže to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.

Súvisiace otázky

Tatyana 16.10.2018 09:43

Dobrý deň. 1.októbra sme mali operáciu na odstránenie adenoidov v celkovej anestézii. Dcéra (4 roky) sa najskôr sťažovala na bolesti hlavy. Po 12-14 dňoch sa pravidelne začala sťažovať, že nemôže otvoriť oči. Myslel som si, že to môžu byť octové výpary alebo vôňa cibule (sťažnosti v kuchyni). Potom sa to stávalo častejšie po prebudení. Otvára sa dobre, potom oči nevydržali byť otvorené. A to nielen na slnku, ale aj v tieni. Dnes ešte nedokázala úplne otvoriť oči. Ťažkosti s žmurkaním alebo zatvorenými očami. Môže to byť dôsledok anestézie? A čo sa dá robiť?

Valentín 17.09.2018 20:37

Dobrý večer! Môj syn má 4 roky a 9 mesiacov, zlomil si ruku, dve kosti, jedna kosť posunutá. V deň zlomeniny 11.09 bola vykonaná celková anestézia, jedna kosť bola narovnaná, druhá zostala zlomená s posunom. O týždeň, 19. septembra, opätovné podanie v celkovej narkóze. Pomôžte s radou, prosím, je to veľmi nebezpečné? Aké následky?

Oľga 27.08.2018 18:33

Dobrý deň. Prvú operáciu malo dieťa v marci, opakovanú začiatkom augusta. V oboch prípadoch bola použitá celková anestézia. Po prvej operácii nastal prírastok hmotnosti, nevýrazný, ale váhu nevieme znížiť. Môže anestézia ovplyvniť metabolizmus?

Evgenia 25.08.2018 00:09

Dobrý deň, pán doktor! Po operácii na odstránenie adenoidov je môj vnuk (3 roky a 4 mesiace) nielen ufňukaný a nervózny, ale má aj zvláštne psychózy: napríklad sa dožaduje ísť znova z domu na zastávku a vrátiť sa len preto, že matka mu nepodala ruku alebo vyšla z domu ako prvá, namiesto toho, aby ho pustila von. Alebo sa zrazu dožaduje nakŕmiť sestričku uhorkou uprostred noci a hlasno, hystericky plače, kým nedosiahne svoj cieľ....Sme bezradní. Nevieme, čo máme robiť. Myslím si, že má len výstrelky, ale ukazuje sa, že celková narkóza má veľmi zlý vplyv na psychiku dieťaťa. Čo urobíme teraz? Ako to liečiť? Pomôž mi prosím!!! S pozdravom Evgenia Grosh

Vladislav 6.7.2018 12:26

Ahoj. Moja mama mala so mnou veľmi "rýchly" pôrod, hlavu som mala napoly modrú. V šiestich rokoch, a to je rok 1994, sa na prekvapenie mojej mamy a lekárov objavili hemoroidy akútneho štádia. V nemocnici som mal tri operácie v celkovej narkóze, o rok ďalšie dve operácie, tiež v celkovej narkóze. V 12 rokoch zranenie kolena a opäť celková narkóza. Teraz mám 29 rokov. Asi od 7. roku do 20. roku ma neustále trápili bolesti hlavy a nízky tlak. Teraz ma hlava bolí veľmi zriedka, ale chápem, že slabosť a ospalosť sú mojimi nepriateľmi na celý život. Diagnózu "bradykardia" vidím aj na pravidelných lekárskych prehliadkach z práce každý rok. Je môj stav nekonečnej slabosti dôsledkom 6 celkovej anestézie v detstve?

Alexander 28.05.2018 11:05

Dobrý deň, moje dieťa má 10 rokov. Pri páde z výšky si udrel hlavu a utrpel stredne ťažký (alebo ťažký, neviem presne) otras mozgu. (došlo ku krátkodobej strate vedomia cca 30-60 sekúnd), výpadku pamäti (nepamätá si, čo sa stalo bezprostredne pred pádom a samotným pádom), tiež si zlomil predlaktie (obe vretenové kosti). Na traumatológii bola okamžite aplikovaná sadrová dlaha, ale druhým rtg po 1 dni sa zistilo, že posun pretrváva. Lekári hovoria, že je potrebné urobiť celkovú anestéziu a spojiť kosť. Otázka: Je narkóza na tretí deň po otrase mozgu nebezpečná a je pre 10 (takmer 11) ročné dieťa naozaj potrebná celková anestézia? Možno sa dalo vyjsť s miestnym (napokon nie je celkom malý a vie pokojne sedieť)? Vopred ďakujem za odpoveď!

Inna 19.04.2018 17:10

Ahoj. Vážený pán doktor, povedzte mi, prosím - môj syn (celý 7 rokov) bol vo februári operovaný na odstránenie zápalu slepého čreva (s peritonitídou). Teraz nás čaká operácia na odstránenie dvoch hernií (pupočná a biela línia brucha). Aké nebezpečné je robiť celkovú anestéziu po takom krátkom čase? VĎAKA!

Guzel 4. 6. 2018 13:41

Dobrý deň pán doktor. Dieťa má 2 mesiace, boli sme odoslaní na magnetickú rezonanciu (diagnóza paréza III hlavových nervov vľavo, resp. čiastočná ptóza horné viečko vľavo, oftalmoplégia), ale ochorelo, dieťa má sople. Môžem ísť na magnetickú rezonanciu hneď po zotavení alebo musím chvíľu počkať? A ešte jedna otázka: idem do celkovej narkózy. Aké nebezpečné je to pre dieťa?

Elena 31.03.2018 20:54

Dobrý deň pán doktor, 12 ročnému dieťaťu treba odstrániť papilóm na palatinovom oblúku, lekári trvajú na celkovej anestézii. Čo teraz moderné drogy sa používajú. O čom hovoriť s anesteziológom?

Anastasia 27.03.2018 21:28

Ahoj. Prosím o radu, aké môžu byť následky po narkóze, oplatí sa operáciu urobiť hneď, alebo je lepšie počkať do 2 rokov? Situácia: dieťatko má 4 mesiace, máme polydaktýliu, 6. prst (na veľkom 2 ks). V akom veku je lepšie ísť na operáciu, pretože teraz rastie (palec) prst a stáva sa nerovnomerným kvôli druhému ..?

Natália 27.03.2018 07:38

Ahoj. Zajtra čaká môjho syna, 6 rokov, ošetrenie a extrakcia zubov v maskovej anestézii. Anesteziológ povedal, že 21 dní by nemali byť sople. s čím to súvisí? Chápem, že SARS sa nemá prenášať, ale sople, ak sú ráno v interiéri sucho?

ľalia 3.2.2018 14:50

Dobrý deň, pán doktor! dieťa má 5 rokov, v pondelok 5. marca pripadá na plánovaná operácia na odstránenie névusu na stehne. dieťa sa narodilo predčasne v 33-34 týždni, samozrejme, hypoxia a mierny edém mozgu, bol na ventilátore. do roka sa zistil hydrocefalický syndróm, ktorý sa liečil diakarbom. v 1 roku a 4 mesiacoch dostali CTBI, boli v nemocnici, potom bola epilepsia (absencie) otázna, ale sami lekári nevedia, či existuje alebo nie, kto čo hovorí, kto nie. Teraz je podľa mojich pozorovaní všetko pokojné. momentálne je malá anomália vo vývoji srdca. pred operáciou sa podľa očakávania vykonal všeobecný krvný test, všetky ukazovatele sú normálne, ale NEU je znížená o 34,2% pri rýchlosti 40,0-75,0, LYM sa zvýši o 41,6% pri rýchlosti 2,01-40,0, MON je zvýšil o 9,6 % tempom 3,0-7,0, EO sa zvýšil o 13,1 %! rýchlosťou 0,0-5,0. Povedzte mi, prosím: 1 je možné v našom prípade vykonať celkovú anestéziu? 2 Robiť EKG a alergické testy na anestéziu pred operáciou? 3 Aký druh anestézie sa používa všade pri odstraňovaní névov?

Natalya 16.01.2018 00:25

Dobrý deň, pán doktor. Prosím, povedzte mi, ako pripraviť dieťa 1.9 na operáciu? Operácia sa má uskutočniť o dva mesiace., stále prítomná dojčenie v podstate v noci je otazka: odstavit dieta teraz od prsnika alebo po operacii, pomoze babatku pri operacii alebo uskodi? Vopred ďakujem za odpoveď.

Viktória 12.12.2017 13:50

Ahoj. Môjmu synovi (3,5 r.) bola naplánovaná plánovaná operácia na odstránenie pupočnej prietrže a prietrže bielej línie brucha. zostáva 10 dní. Dieťa už asi tri týždne nemá vyrážky (prejav alergie), z času na čas sa sťažovalo na bolesti v brušku (teraz sa zdá, že sú preč). Príčina alergie nebola stanovená. Je možné urobiť operáciu alebo je rozumnejšie najskôr absolvovať vyšetrenie u gastroenterológa, aby sa zistila príčina operácie? Ak áno, ako dlho by malo trvať, kým vyrážka zmizne? Ďakujem!

Marína 28.11.2017 22:48

Ahoj! Sme naplánovaní na plánovanú operáciu na oblohe (tvrdý rázštep, mäkké podnebie) o 6 dní na druhej strane krajiny. Dlho čakali, kým na ne príde rad - 6 mesiacov, absolvovali všetky vyšetrenia - všetko v poriadku. Ale dieťa zachytilo vírus: Sople sú tekuté a kašle. Povedzte mi, je to kontraindikácia operácie? Alebo je mozne dat antibiotika na par dni a ist na operaciu? Je možné urobiť operáciu/narkózu sopľom, ak ho nestihneme vyliečiť? A aké to môže mať následky? Vďaka za odpoveď!

ANNA 16.11.2017 08:25

Dobrý deň, 2 ročné dieťa bolo naplánované na operáciu (celková anestéza), po 10 dňoch operácia, no prechladli sme, boli nám predpísané antibiotiká cefalexín.Sú nejaké kontraindikácie celkovej anestézy po jeho užití? nebude nic zle ak to vypijeme a pojdeme na operaciu

Júlia 13.11.2017 20:01

Vážený pán doktor, prosím Vás o radu. Ošetrenie 2 predných zubov u syna vo veku 1, 10 mesiacov, po údere sa na ďasne vytvoril tok. Možnosti liečby sú dostupné s anestéziou alebo bez nej. Vykonávať pod vnútrožilovou narkózou, aby nedošlo k poškodeniu psychiky dieťaťa, alebo liečiť napriek strachu - ale zdržať sa anestézie? Je správne neuchýliť sa v takejto kritickej situácii k anestézii? Vopred ďakujem!

Oľga 09.11.2017 11:20

Dobrý deň, dieťa má 2,2 roka, pri 1,3 g bola vykonaná operácia na odstránenie inguinálno-scrotal hernia, in 1,5g bola recidíva (operovaná na 1,9g), teraz opäť recidíva, opäť bude operácia v celkovej narkóze, aké môžu byť tak časté následky celkovej anestézy?

Fagana 03.11.2017 02:54

Dobry den, syn ma 2 mesiace, chceme urobit obriezku, asi mi ju urobia v narkoze, poradte mi prosim ci sa oplati vystavovat telíčko v takom veku. malé dieťa narkozu, alebo ak netreba cakat do dospelosti?

Antonina 01.11.2017 22:14

Ahoj. Dcérka má presne 2 roky. Našli inguinálnu herniu vpravo. Prichádza operácia. Nevieme sa rozhodnúť medzi laparoskopiou a brušnou metódou. Chirurg povedal, že v prvom prípade bude anestézia trvať 30-40 minút a v druhom prípade 10 minút. Povedzte, je rozdiel 20-30 minút v narkóze taký škodlivý, ako tvrdí lekár? Prvý spôsob je šetrnejší, aj pooperačné obdobie je jednoduchšie, vidíme len plusy. Dieťa je vrtošivé a veľmi pohyblivé, preto dutinu nechceme. Len tento časový rozdiel v anestézii bráni výberu laparoskopie. Ďakujem.

Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

Dobrý deň, v 2 mesiacoch máme potvrdenú inguinálnu herniu, teraz má dcérka 6 mesiacov, odporúča sa počkať s operáciou do roka, ale nie je sila čakať a trpieť, dieťa sa snaží plaziť a kýla vyčnieva.My, rodičia, sa bojíme, že porušenie môže byť každú chvíľu . Testy dieťaťa sú dobré (krv a moč), je pohyblivé a vyvíja sa včas, narodilo sa v 39. týždni s hypoxiou, apgar skóre 7-8, diagnóza perinatálna lézia CNS hypoxicko-inschemickej genézy, PVK vpravo 1-2 st, pseudocysta ľavého vaskulárneho plexu. Je možná operácia pri takýchto diagnózach v 6. mesiaci?

Eugene 17.10.2017 18:57

Ahoj! Chlapcovi sa vyrezal vriedok na 2,9, t.j. bola celková anestézia. Teraz som zistil, že máme inguinálnu herniu, nemôžete si ju s ničím pomýliť. Myslím, že bez operácie sa nezaobídeme. Povedzte lekárovi, aká škodlivá bude anestézia, ak je interval medzi operáciami iba 2-3 mesiace? A aké následky môžu byť po takejto operácii. Vopred ďakujem za odpoveď.

olga 13.08.2017 15:44

Dieťa má 2,6 roka.Bola vykonaná laryngoskopia a kryodeštrukcia mäkkých tkanív.Anestéza maskou,po 20 minútach sa dieťa zobudilo.Po 8 dňoch chcú opäť urobiť laryngoskopiu v narkóze.Je to často možné?

olga 09.08.2017 15:46

Dieťa má 1,10 mesiaca a ide na operáciu v celkovej narkóze. Diagnóza je stenózna ligamentitída 1. ľavej ruky. Otázka: Aký druh anestézie sa podáva deťom v tomto veku a má zmysel čakať do 2 rokov

Yana 8.7.2017 00:07

Moja dcéra (4,5 roka) má adenoidy 3. stupňa a hypertrofované mandle. Dýchanie je ťažké, ORL odporúča odstránenie. Ale pretože dcéra je evidovaná u neurológa (absencie), následne si nemocnica vyžiadala záver od neurológa, že sa dá urobiť celková anestéza. Neurológ nedáva záver bez vyšetrenia v nemocnici, kde musíte urobiť MRI v anestézii. A ukazuje sa začarovaný kruh. Je možné urobiť MRI v anestézii pre adenoidy?

Marina 05.08.2017 20:03

Ahoj! Moje dieťa má 5 rokov, zlomila si 2 kosti na ruke s posunom, pokúšali sa mi ich nastaviť vnútrožilovo v narkóze, ale nešlo to. Ihly boli zavedené v celkovej anestézii, po 1,5 mesiaci boli ihly v narkóze odstránené. Po pol roku bola ruka opäť zlomená s ischiasom, bola nastavená v narkóze, po 2 týždňoch na obrázku - posun, ortopéd navrhuje opäť v narkóze nastavenie kosti. Je takéto časté podávanie narkózy 5x za pol roka pre telo nebezpečné, aké to má následky?

Láska 13.07.2017 11:48

Dobrý deň, pán doktor! Môjmu vnukovi pred dvoma dňami odstránili papilóm z líca. Robili mi to v narkóze-maske, celý zákrok trval asi 20 minút, rýchlo a ľahko som sa spamätal. Rana je malinká. Zajtra ich mali prepustiť, ale dcéra napísala odmietnutie a zobrala si to dnes, lebo. je veľa pacientov, každý deň ich prevážali z oddelenia na oddelenie. Mal horúčku a dvakrát vracal. Či už je to dôsledok anestézie. Nikto z našej rodiny nemal alergie ani neznášanlivosť liekov.

Natalya 07.05.2017 19:00

Dobrý deň! Syn 1.2. Pred mesiacom na zadnej strane bližšie k pravá lopatka našiel hrbolček (nie tvrdý, nebolestivý, nerastie). Lekári povedali, že je to buď lipóm, alebo iný nádor. Povedali mi, aby som išiel na operáciu. Že až po operácii povedia, čo to je. vystrašiť zhubný nádor. Dá sa pred operáciou nejako určiť o aké bunky ide? Dieťa má len rok, narkóza ma desí dvakrát. Pred operáciou CT v narkóze a pri operácii opäť narkóza. Je šanca, že sa školstvo rozplynie? Objavil sa ostro naraz s veľkosťou 2 * 3 cm.

Ekaterina 22.06.2017 00:51

Dobrý deň, pán doktor! Syn má 10 rokov. Budúci týždeň je naplánovaná operácia na odstránenie inguinálno-skrotálnej hernie. Ktorá anestézia je v tomto veku lepšia a bezpečnejšia? Je anestézia bezpečná, ak EKG ukázalo nasledovné: sínusová arytmia srdcová frekvencia 68-89 úderov / min; vertikálny smer EOS; neúplná blokáda pravej nohy Hissovho zväzku. Je možné pri takomto EKG použiť celkovú anestéziu? Bohužiaľ nemáme detský kardiológ. Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď!

Eugene 14.06.2017 12:21

Ahoj. 6-ročnému dievčatku bolo predpísané prerezanie uzdičky: pod jazyk a horná pera. Ponúkajú celkovú alebo lokálnu anestéziu. Radí všeobecný, aby sa dieťa nebálo. Je však pri takejto malej operácii, ktorá nezaberie viac ako 10 minút, opodstatnená celková anestézia?

Natália 24.05.2017 13:45

Ahoj. Moj maly ma 2,5 mesiaca. Budete mať cystoskopiu v celkovej anestézii. Pred týždňom sa objavila nádcha, aquamaris kvapkal, soľný roztok, sople neprešli do týždňa. Keď saje nosom, dýcha normálne, inak "grká". Operácia je plánovaná. Mám ísť spať na operáciu alebo je lepšie počkať?

Ekaterina 5.11.2017 09:48

Ahoj! Už budúci pondelok čaká 9-mesačné bábätko operácia s narkózou. Diagnóza je hypospádia. V posledných dňoch má dieťa nádchu. Umytie a nakvapkanie nosa situáciu výrazne nezlepšilo. Je možné podať narkózu pri prechladnutí alebo je lepšie operáciu odložiť?

Christina 09.05.2017 08:07

Dobrý deň vážený pán doktor. mam taku otazku. Dieťa 1,7 bude mať operáciu kraniostenózy. Mám veľké obavy z dlhodobej anestézie. Keďže sme sa narodili v 30. týždni a pri pôrode, diagnostikovali nám PTCNS hypoxicko-ischemickej genézy. Od narodenia až dodnes sa s dieťaťom zaobchádzalo tak, aby nedochádzalo k zaostávaniu psychomotorického vývoja. A teraz prichádza prvá dlhodobá narkóza. Povedzte mi, ako postupovať neskôr, aby anestézia neovplyvnila psychomotorický a rečový vývoj, nespustila oneskorenie alebo úplne neprestala rozprávať?

Viktória 5.8.2017 00:41

Dobrý deň, pán doktor! Naozaj potrebujeme váš názor! Moje dieťa má 5 rokov, dali adenoidy 2-3 stupne. Spí s otvor ústa, nechrápe, ústa má aj cez deň periodicky otvorené, každý mesiac má nádchu. Navrhujú operáciu, ale na vlastnosti dieťaťa sa nepýtali. Máme menšie anomálie srdca, fungujúci foramen ovale 2mm. , kardiogram v poriadku, sme na pozorovaní u neurológa (poslaný na encefalografiu), pri pôrode komplikácie asfyxia, neustále cyanotická farba nosa a nosoústneho trojuholníka, tiež alergia na prací prášok a niektoré druhy. drog. Asi pred dvoma mesiacmi som mal zápal stredného ucha. Adenoidy boli kontrolované dva týždne po prechladnutí. Ketamín sa podáva intravenózne počas piatich až desiatich minút. Je možné pri takýchto indikáciách použiť u môjho dieťaťa anestéziu, pretože nesúhlasím s lokálnou anestézou, alebo je lepšie, aby sme najskôr urobili encefalografiu? Alebo to musíte vzdať a počkať?

Anna 20.04.2017 12:39

Dobry den!Moja dcera ma 4 roky,treba jej urobit SCT nosa a prinosov,ale odmieta lezat!Ake vysetrenia musim podstupit na narkozu?

Ekaterina 20.04.2017 10:20

Dobry den, dieta ma rok a 5 mesiacov.Zistili nam ataxiu.Chcem spravit magneticku rezonanciu mozgu,aby som jasne pochopila cely obraz,co je to za ataxiu,aby mohli predpisat spravnu liecbu. Ale neurológ a osteopat odhovárajú, že anestézia je veľmi nebezpečná.riziko MRI v narkóze pre ataxiu?

Anastasia 4.5.2017 19:39

Vážený pán doktor, môj syn má 1,5 roka, pred mesiacom a pol mi zistili inguinálnu herniu, chirurg sa prihlásil na plánovanú operáciu na jej odstránenie, bojí sa celkovej anestézy, lekár hovorí, že je to nebezpečnejšie nie podstúpiť operáciu. Aká nebezpečná je anestézia, ktorá metóda anestézie je bezpečnejšia, potrebujete nejakú regeneračné lieky po narkóze? Vopred ďakujem!

Elena 27.03.2017 00:31

Ahoj. Môj syn má 2 roky a 4 mesiace. Vzadu v hornej časti stehna sa našiel novotvar. Podľa záveru ultrazvukového myómu sú rozmery 40 mm x 20 mm. Neobťažuje, nebolí. Ultrazvukový lekár radí neoperovať, keďže tvrdí, že toto benígne vzdelanie, chirurg - operovať ... Čo poviete? Veľmi sa bojím operácie, hlavne narkózy, bojím sa akýchkoľvek komplikácií ... stať sa môže všeličo ... Aká anestézia je v našom prípade prijateľná? Vopred ďakujem!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Dobrý deň, pán doktor. Dcéra 10 mesiacov. V utorok 21. marca dieťa absolvovalo operáciu na odstránenie hemangiómu (dermálno-subkutánny, priemer 5 cm) na chrbte. Indurované, pretože operácia bola vykonaná v polohe na boku. V stredu ráno po preväze ošetrujúci lekár povedal, že ho ešte neprepustia, lebo bábätká môžu mať vzdialené reakcie na narkózu a na rane zostáva opuch. V stredu o 18.00 začalo dieťa vracať, čo ostalo po injekcii cerucalu, v noci teplota stúpla nad 39, zrazili analgin difenhydramínom, klesla len na 38, do rána začala stúpať. Vo štvrtok nebolo zvracanie. Hnačka nebola, riedka stolica bola raz až dvakrát denne. Povedzte mi, prosím, je takáto reakcia naozaj možná deň po operácii? S dovolením lekárov som dieťa kŕmila obvyklou stravou, to znamená obilninami, zeleninovými, mäsovými a ovocnými pretlakmi, hoci v konzervách, priemyselnej výroby. Doma dokrmovala odsatým materským mliekom, ale v nemocnici sa nedalo odsať, dokrmovala zmesou nan1. Pred operáciou sme 8 mesiacov liečili dysbakteriózu (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Rozbor pred operáciou bol v norme (Klebsiella bola v norme, stafylokok nebol zistený). Stretli ste sa vo svojej praxi s takýmito prípadmi? Alebo je to črevná infekcia, alebo nekvalitné pyré, alebo zuby (iba 1 vyrástol, druhý opuchol), alebo reakcia na lieky, alebo sa to všetko zhodovalo a zhoršilo sa to operáciou? Teraz dieťa nemá vracanie a teplotu, tri dni mu nasadili kvapkadlá s glukózou a Ringerovým roztokom a včera mu robili raz aj ceftreaxon vnútrožilovo. Acipol dávam s vodou. Včera večer som začal jesť sám - ovsené vločky na vode a v malom množstve materské mlieko. Od rána tu bola raz tekutá stolička.

Alexandra 21.03.2017 12:51

Dobrý deň, v januári 2017 prebehla operácia v celkovej anestézii môjho syna (6 rokov), v máji bola predpísaná ďalšia operácia v celkovej anestézii pre inú diagnózu, či je rozdiel medzi anestéziou malý a ako minimalizovať následky komplikácií.

Angela 15.03.2017 16:55

Dobry den,moja 9rocna dcera ma plombu na nohe pod prstom,otazny je granulom,ideme ho vyrezat.Lekar chce spravit celkovu anestezu,ale pochybujem ze je to potrebne,ci nie? je možné urobiť lokálnu anestéziu?

Natalya 09.03.2017 04:47

Ahoj. Moje dieťa absolvovalo angiografiu s embolizáciou.Na líci bol hemangióm.Potom bola deň na jednotke intenzívnej starostlivosti.Potom mi ho dali.Celý deň jedla a spala.Stav bol letargický.Teraz tretí deň po zakroku.velmi rozmarne.nie az tak aktivne.co sa mi nepacilo tak tento bezpricinny plac je silny,prehyba sa a vyvaľuje oci .zajtra bypass.ale rád by som si prečítal tvoju odpoveď.

Irina 03.03.2017 12:50

Dobrý deň! Pred tromi dňami bol dieťaťu ošetrený chrup v celkovej anestézii (intramuskulárne). Takto ošetrujeme už tretíkrát. Zuby sa rýchlo kazili. Naraz bolo ošetrených 8 zubov, objem deštrukcie bol veľký. Dieťa nedostali lekári pod žiadnu zámienku, a preto sa použila anestézia. Tentoraz boli dve odoberania a dve náplne. Zuby, ktoré boli odstránené, prakticky chýbali, preto opäť anestézia. Dve noci sa dieťa budí a kričí, krátko, ale veľmi emotívne. Cez deň tiež zbytočne nabudená a nervózna. Povedzte mi, prosím, či máme ísť s týmto problémom k lekárovi, alebo je to dôsledok stresu a časom sa situácia znormalizuje. Vopred ďakujem

nádej 03.03.2017 06:05

Ahoj! Dieťa má 6 rokov, diagnostikovanú Ekdodermálnu ahydroktickú dyspláziu, t.j. suchosť všetkých slizníc, zhoršená termoregulácia tela. Chceme urobiť otoplastiku v celkovej anestézii, prosím, povedzte mi, či je možná celková anestézia?

Anestéziológ Danilov S.E. 27.02.2017 14:27

Sergej, v rukách skúseného detského anestéziológa pôjde všetko dobre. Je potrebné dieťa vyšetriť, anestézia nebude mať výrazný vedľajší účinok.

Cyril 22.02.2017 10:37

Dobrý deň!Dieťa má 1 rok a 10 mesiacov.Má strabizmus,lekarka povedala,že je potrebné operovať v celkovej anestéze buď teraz alebo v 4r.6mes.Nevieme čo robiť,súhlasíme teraz alebo pockat do 4 rokov???vek aby to bolo bezpecnejsie pre zdravie dietata???

Tatiana 19.02.2017 00:04

Ahoj! 4-ročné dieťa má reziduálnu encefalopatiu s mentálnou retardáciou. Chceme ošetriť a odstrániť zuby v celkovej ketamínovej anestézii. Existuje aj alergia vo forme vyrážok na niektoré lieky. Povedali, že snáď sa zuby budú ošetrovať v 2 etapách s odstupom týždňa, t.j. anestézia bude 2 krát. Je možné urobiť takúto anestéziu alergikovi? Ovplyvní anestézia vývoj už aj tak zaostávajúceho dieťaťa? Ďakujem.

Zebo 12.02.2017 15:09

Dobry den.5mesacne dieta je na operacii v narkoze.Operovat mu rucku pre rodene zovretie laveho predlaktia.A leukocyty ma 12,9.Preco je to nebezpecne?

Angelina 27.01.2017 09:41

Vážený pán doktor, dobrý deň. Moja dcéra má 16 rokov, ide na operáciu ORL. Anestéziológ ponúka výber anestézie, hovorí, že existuje dobrá platená a bezplatná. Okrem toho ponúkajú aj dobre platenú injekciu (3000-5000 rubľov) po anestézii, aby sa dieťa "ľahko" spamätalo. Veľmi pochybujem, či niečo podobné v medicíne existuje. Pomôžte, prosím, pochopiť.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, čo si myslíte, ak dieťa (5 rokov) alergická rinitída, prejavujuce sa upchatim nosa v noci na jednej strane, sezonna nadcha, moze to byt nebezpecne alebo zakaz vykonavat operaciu v narkoze? Vopred ďakujem.

Júlia 19.01.2017 23:46

Povedzte mi, prosím, je prítomnosť adenoidov 2. stupňa u dieťaťa kontraindikáciou pre operáciu v celkovej anestézii (detorsion varius osteotómia)? Dieťa 4,9 roka

Operácie, anestézia – nepríjemná stránka v živote niektorých ľudí. Dospelí pacienti vychádzajú z anestézie rôznymi spôsobmi: niektorí ľahko, niektorí nie až tak. Ale dospelí si už svoje postavenie uvedomujú a vedia viac-menej primerane posúdiť situáciu, v ktorej sa nachádzajú. U detí sa okrem závažnosti samotného zdravotného stavu, pocitu bolesti, objavuje aj pre ne nepochopiteľný pocit straty.

Stojí za to povedať si niečo málo o anestézii ako takej. Moderná anestézia nie sú plynné látky, ktoré by v budúcnosti mohli spôsobiť veľa komplikácií. Riziko je vždy prítomné, ale moderné lieky sú spoľahlivé a testované. Ale, samozrejme, veľa závisí od kvalifikácie a skúseností anestéziológa. Existuje niekoľko typov anestézie: inhalačná, intramuskulárna a intravenózna. Aký spôsob podávania liečivá látka vyberie si anestéziológ - závisí od viacerých parametrov: od želania chirurga, dĺžky a zložitosti operácie, chronické choroby pacienta, ako aj veku a telesnej hmotnosti malého pacienta. Ako sa teda deti zotavujú z anestézie? Pre nich je to nepochopiteľný stav: pocit bolesti, straty v priestore a čase. To je pre dieťa obrovský stres. Blízki dospelí by tam mali byť, keď sa zobudí.

Dôležité je naladiť sa pozitívne a snažiť sa na bábätko usmievať. Musíte hovoriť pokojným, tichým, odmeraným hlasom. Stav milovanej osoby, najmä mamy alebo otca, sa veľmi rýchlo prenáša na dieťa. Preto je v tejto chvíli veľmi dôležitý pozitívny a vyrovnaný prístup. Pred prebudením dieťaťa môžete piť sedatívum sami, aby nedošlo k slzám, chveniu v hlase dospelých. Stojí za to vysvetliť dieťaťu prístupnými slovami, čo sa mu stalo, nezabudnite to zopakovať: že všetko bude v poriadku; že nebolo nič zlé. Ak je to možné, je lepšie stlmiť svetlá a vylúčiť akýkoľvek cudzí hluk v miestnosti. Keďže po anestézii sú všetky zmysly zosilnené a jasné svetlo bude bolieť zasiahnuť oči, čo môže spôsobiť plač. Trvanie zotavenia z anestézie je asi dve hodiny.

Teraz je riziko komplikácií po anestézii minimálne, pretože používané lieky sa neustále testujú a aktualizujú. Okrem toho stojí za zváženie, že lekári pracujúci ako anestéziológovia majú pomerne vysokú kvalifikáciu. Stojí za to zopakovať - ​​dieťa po anestézii potrebuje neustálu pozornosť. Všetky jeho myšlienky by mali byť rozptýlené nejakými cudzími témami, aby mu rýchlo pomohli dostať sa z tohto stavu. Staršie deti môžu vymyslieť a porozprávať rozprávku-alegóriu. Napríklad o tom, ako zlá čarodejnica začarovala malú princeznú a vznešený rytier vyrezal čierny amulet, ktorým čarodejnica začarovala dievča a urobila ju opäť krásnou a zdravou.

Pre veľmi malé deti je oveľa ťažšie vydržať narkózu a dostať sa z nej, pretože sa stráca ich zvyčajná denná rutina, režim spánku a jedenia. Keďže okrem nejedenia a pitia 2-3 hodiny pred narkózou, ani po nej sa v závislosti od stavu bábätka neodporúča asi tri až štyri hodiny jesť a piť vodu. Preto je dôležité vopred premýšľať: aké obľúbené hračky by sa mali vziať do oddelenia, aby sa dieťa rozptýlilo; aké knihy. Možno by ste si mali vziať nočné svetlo s hviezdami premietajúcimi na strop. Zvyčajne prichádzajú s ľahkou hudbou. To odvedie pozornosť a upokojí malého pacienta.