O posilnení opatrení na prevenciu epidemiologického týfusu a boj proti pedikulóze. 6. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 36 zo dňa 3.2.1997 „O zlepšení opatrení na prevenciu záškrtu“. TRÉNING. Prácou sestry si neustále zvyšujem odbornú úroveň, navštevujem všetky ošetrovateľské štúdiá. Ročné testovanie podľa objednávky č.408, podľa OSTU, nozokomiálne nákazy, urgentná starostlivosť, OOI, testovacie úlohy pre sestry infekčného oddelenia. Pre sebavzdelávanie a zvyšovanie svojej odbornej úrovne neustále čítam lekársku literatúru.Sústavne sa zdokonaľujem štúdiom príslušnej literatúry, účasťou na konferenciách, seminároch.

Náplň práce sestry v neurologickej ambulancii

Povinnosti vrchnej sestry Hlavným povolaním vrchnej sestry je maximálne efektívne využívať profesionalitu personálu oddelenia pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti na vysokej úrovni. Vedúca sestra oddelenia je menovaná v súlade s odporúčaním prednostu. Zvyčajne túto pozíciu zastáva sestra s vysokou profesionalitou.

Dôležité

Musí mať manažérske schopnosti. Jej pracovná prax v zdravotníckom zariadení je najmenej 5 rokov. Ako finančne zodpovedná osoba sleduje vybavenie a prístroje na oddelení. Hlavná sestra sa zúčastňuje všetkých stretnutí na oddelení nemocnice.

Špecialista tejto úrovne pôsobí ako organizátor práce stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu, je zodpovedný za disciplínu v tíme a udržiavanie poriadku v práci.

Info

Sestra v poliklinike si musí neustále zvyšovať odbornosť. Aké sú povinnosti sestry na oddelení Funkčné povinnosti sestry na oddelení sú nasledovné:

• sledovanie celkového stavu pacienta;
• vykonávanie činností starostlivosti o pacienta;
• plnenie lekárskych predpisov;
• komunikácia na profesionálnej úrovni so zdravotníckym personálom, chorými ľuďmi a ich príbuznými;
• príprava pacientov na vyšetrenia;
• dodržiavanie hygienických noriem v oddelení;
• vedenie dokumentov v predpísanej forme.

Sestra pracujúca na oddelení by mala vedieť robiť všetky druhy injekcií, používať sterilný stôl a tácku. Je povinná vymeniť pacientovi bielizeň, spodnú bielizeň aj spanie.

Medzi jej povinnosti patrí meranie teploty, pulzu a krvného tlaku pacienta.

Funkčné povinnosti sestry na neurologickom oddelení.

K funkčným povinnostiam vrchnej sestry patrí vypracovanie aktov na dodávku potrebného vybavenia, liekov a nástrojov. Za BOZP zodpovedá vrchná sestra. Pre svojich podriadených osobne zostavuje rozvrh práce a rozdeľuje im čas dovolenky. Vedie mzdovú agendu a vystavuje práceneschopnosť pre dočasne invalidných zamestnancov. Sestra tohto profilu vedie evidenciu liekov s obsahom jedovatých, omamných a silných látok, kontroluje ich užívanie. Medzi jeho funkcie patrí monitorovanie čistoty obväzového materiálu a sterilizácia lekárskych nástrojov.

Náplň práce sestry v psychiatrickej ambulancii polikliniky

VZKLADOVÉ POVINNOSTI SESTRY NEUROLOGICKÉHO ODDELENIA (ÚRADU) 1. Do funkcie sestry neurologického oddelenia (úradu) je ustanovená odborníčka so stredným zdravotníckym vzdelaním so špeciálnym vzdelaním. 2. Sestru neurologického oddelenia (ordinácie) vymenúva a odvoláva vedúci lekár (prednosta) polikliniky predpísaným spôsobom.

3. Sestra neurologického oddelenia (ordinácie) sa pri svojej práci riadi regulačnými právnymi aktmi Bieloruskej republiky, Poriadkom o poliklinike, Poriadkom o neurologickom oddelení (ordinácii), príkazmi a príkazmi primára. lekára, príkazy vrchnej sestry a neurológa, náplň práce. štyri.

Funkčné povinnosti sestry na poliklinike a oddelení

VYKOV Mám odborné schopnosti v súlade s požiadavkami v odbore "Ošetrovateľstvo". Ovládam: - teoretické základy ošetrovateľstva; - organizácia ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta podľa štádií ošetrovateľského procesu; - psychológia profesionálnej komunikácie; - základy výživy; - hlavné príčiny, klinické prejavy, diagnostické metódy, komplikácie, zásady liečby, prevencie chorôb a úrazov; - hlavné liekové skupiny a ich indikácie, kontraindikácie, komplikácie liekov, regulačné dokumenty upravujúce farmaceutický poriadok v zdravotníckych zariadeniach; - infekčný systém kontroly, infekčná bezpečnosť pacientov a personálu zdravotníckeho zariadenia; — hlavné typy zdravotnej dokumentácie; — bezpečnosť a ochrana práce v zdravotníckych zariadeniach; - systém zdravotného poistenia; — medicína katastrof a núdzových situácií.

Náplň práce sestry v predlekárskej prijímacej miestnosti

Vo svojej práci veľmi dbám na: - kultúru vzťahov s kolegami, lekármi a ostatnými sestrami polikliniky a nemocnice - postoj k vlastnému zdraviu. Snažím sa zachovať autoritu a povesť mojej profesie. Dodržiavam pravidlá osobnej hygieny - integrálna kvalita človeka.

Pozornosť

Svojmu pracovisku venujem náležitú pozornosť, nedovoľujem porušovanie sanitárneho a hygienického režimu. Moja práca je proaktívna a kreatívna. V mojej práci nie sú povolené: ctižiadostivosť, zvýšený tón, vnucovanie vlastného názoru, osobná nevraživosť. Precízne a kompetentne poskytujem zdravotnú starostlivosť pacientom, ktorí vyhľadajú pomoc.

Dôležitú úlohu v komunikácii s podriadenými a pacientmi zohráva to, ako vyzerám. Snehobiely naškrobený župan je mojou vizuálnou charakteristikou.

403 zakázané

Povinnosti Sestra neurologického pracoviska je na výkon svojich funkcií povinná: 1. Pripraviť pracoviská pred ambulantným termínom u neuropatológa, kontrolovať dostupnosť potrebnej zdravotnej Dokumentácie, prístrojového vybavenia, inventára, kontrolovať prevádzkyschopnosť prístrojového a kancelárskeho vybavenia. 2. Pripraviť a odovzdať do registra samoevidenčné hárky pacientov, kupóny na termín u lekára na aktuálny týždeň. 3. Doniesť pred začiatkom príjmu z úschovne preukazov zdravotnú dokumentáciu ambulantných pacientov, vybraných matrikármi podľa samoevidenčných hárkov. 4. Sledujte včasné prijímanie výsledkov výskumu a zapisujte ich do zdravotnej dokumentácie ambulantných pacientov. 5. Regulovať tok návštevníkov stanovením vhodného času v samoregistračných hárkoch pre opakovaných pacientov a vydávaním kupónov pre nich. 6.

Abstrakt: získavanie odborných zručností

Vo svojej práci používam literatúru: Adresár sestry, časopisy: "Ošetrovateľstvo", "Ošetrovateľstvo". Zdravotná výchova je jednou z dôležitých a účinných metód prevencie a kontroly chorôb. Propagácia problematiky prevencie pozostáva z dvoch hlavných zložiek: - hygienická výchova a vzdelávanie bežnej populácie - preventívna propaganda (primárna prevencia).
Uskutočňuje sa v dvoch smeroch - a) šírenie poznatkov o prevencii medzi bežnou populáciou. Je dôležité, aby táto práca bola vykonávaná správne metodicky – len v zmysle cielenej informovanosti určenej na zabezpečenie včasného záchytu ochorenia a masovej účasti obyvateľstva na aktivitách zameraných na posilnenie obranyschopnosti organizmu; b) hygienická edukácia pacienta a jeho rodín.
Za neplnenie alebo nesprávne plnenie úloh, nedodržiavanie pracovnej a výkonnostnej disciplíny, vnútorných predpisov, lekárskej etiky a deontológie zodpovedá sestra neurologického oddelenia (ordinácie). ^ PRIBLIŽNÉ USTANOVENIE o kardiologickom pracovisku mestskej polikliniky 1. Kardiologické pracovisko ako stavebný útvar mestskej polikliniky vzniká pri absencii kardiologickej ambulancie v meste. Ak existuje kardiologická ambulancia, v ordinácii môže pracovať kardiológ ambulancie.
2. Riadenie kardiologického pracoviska vykonáva kardiológ, ktorého ustanoveným spôsobom vymenúva a odvoláva vedúci lekár polikliniky. 3.

Hlavnými úlohami kardiológa je vývoj a implementácia preventívnych opatrení, včasná detekcia a účinná liečba pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému, ktorí žijú v areáli polikliniky, štvrťročne (rok) na základe s prihliadnutím na kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele jeho práce, dodržiavanie požiadaviek základných úradných dokumentov, pravidiel pracovnej disciplíny, morálnych a etických noriem a spoločenskej činnosti. 7. V súlade s úlohami uloženými kardiologickému pracovisku kardiológ: 7.1.

vykonáva ambulantné stretnutia podľa harmonogramu schváleného správou polikliniky, pričom reguluje tok návštevníkov prostredníctvom racionálnej distribúcie opakovaných pacientov; 7.2.

Funkčné povinnosti sestry v neurologickej ambulancii polikliniky

Získané údaje sú prehľadne zaznamenané v grafickom liste pacienta. Sestra oddelenia vie vypracovať všetku potrebnú dokumentáciu. Okrem toho medzi jej povinnosti patrí:

• príprava bicyklov na sterilizáciu;
• odstránenie EKG;
• nastavovacie obklady, plechovky, klystíry a ohrievacie podložky;
• viazanie končatín elastickým obväzom;
• vykonávanie preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú vzniku preležanín;
• výplach žalúdka;
• prijatie a vzdanie sa povinností.

Obvodná sestra Obvodná sestra vykonáva liečebné a diagnostické úkony podľa ordinácie lekára. Funkčné povinnosti obvodnej sestry sú pomerne široké. Tá musí kanceláriu pripraviť na príjem pacientov. Pod dohľadom lekára sa vydávajú potvrdenia, vydávajú recepty, odporúčania na vyšetrenie a iná zdravotná dokumentácia.

Psychiatrickú pomoc obyvateľstvu vykonáva práca psycho-neurologickej ambulancie a psychiatrickej liečebne. Pacienti registrovaní v psychoneurologickej ambulancii a novodiagnostikovaní pacienti sú v prípade potreby odosielaní na ošetrenie do nemocnice. Keď sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici, zdravotnícky personál musí získať ich súhlas s hospitalizáciou a liečbou. Povinná liečba je potrebná len vtedy, keď je pacient neadekvátny, nedokáže sa kriticky vžiť do svojho stavu, ak predstavuje nebezpečenstvo pre seba a ostatných.

Psychiatrickú nemocnicu tvorí prijímacie oddelenie, všeobecné psychiatrické oddelenie a špecializované oddelenia. Nemocnica na úplné vyšetrenie a liečbu je vybavená diagnostickými laboratóriami, röntgenovými, fyzioterapeutickými miestnosťami, špecialisti rôznych špecialít pracujú na vykonávaní poradenskej činnosti. Aj v psycho-neurologickej nemocnici sú priestory na pracovnú terapiu, rôzne dielne, knižnica na rehabilitáciu a adaptáciu psychiatrických pacientov.

Jednoduché oddelenie psychiatrickej liečebne zahŕňa dve polovice: nepokojnú a pokojnú. Nepokojná polovica obsahuje pacientov s nevhodným správaním v akútnom stave: s delíriom, halucináciami, psychomotorickou agitáciou, v stupore. Takíto pacienti potrebujú neustály dohľad zdravotníckeho personálu, pretože môžu poškodiť seba a iných ľudí. Pacienti, ktorí potrebujú špeciálny dohľad a starostlivosť, sú umiestnení na špeciálnom oddelení – observačnej miestnosti, kde sa neustále nachádza sestra a sestra. V tichej polovici sú pacienti v období rekonvalescencie, kedy majú adekvátne správanie, kedy sa vedia o seba postarať a nie sú nebezpeční sebe ani ostatným. Na oddelení psychiatrickej liečebne sú všetky dvere vždy uzamknuté na kľúč, ktorý majú len lekári a ošetrujúci personál. Okná musia byť zamrežované alebo sklo musí byť nerozbitné. Okenné vetracie otvory by mali byť umiestnené tak, aby k nim pacienti nemohli dosiahnuť.

Povinnosti zdravotníckeho personálu v neuropsychiatrickej nemocnici sa líšia od povinností v iných somatických nemocniciach. Rozdiely v práci závisia najmä od kontingentu liečených pacientov. Niektorí pacienti nedokážu kriticky zhodnotiť svoje ochorenie, alebo sa vôbec nepovažujú za chorých. Duševní pacienti majú často záchvaty vzrušenia a agresívneho správania, ktoré je nebezpečné pre zdravotnícky personál.

Preto existuje niekoľko povinných pravidiel správania a starostlivosti na psychiatrickom oddelení pre všetkých zdravotníckych pracovníkov. Zdravotnícky personál v neuropsychiatrických nemocniciach musí pacientom neustále preukazovať ostražitosť, trpezlivosť, citlivosť, zdvorilosť a pozornosť. Zdravotníci by sa mali vyhýbať svetlej kozmetike, noseniu šperkov (korálky, náušnice), ktoré môžu pacienti s psychomotorickým rozrušením odtrhnúť. Sestry nosia plášť a šiltovku. Vlasy sa musia držať pod klobúkom. S pacientmi, napriek ich správaniu, až agresívnemu, je potrebné komunikovať trpezlivo, zdvorilo, láskavo. Správanie psychiatrických pacientov často vedie k tragédiám, preto musí byť sestra ostražitá, nikdy sa chorým neotáčať chrbtom. Zdravotnícky personál je povinný zabezpečiť zatvorenie všetkých dverí, aby sa kľúče nedostali do rúk pacientov. Mali by pravidelne kontrolovať osobné veci suicidálnych pacientov, či sa v nich nenachádzajú ostré, rezné predmety, odrezky, drevené triesky, drôty, perá, sponky do vlasov, zápalky, sponky do vlasov, niečo, čím by pacient mohol otvoriť dvere alebo ublížiť sebe aj iným. Pravidelne sa kontrolujú aj osobné veci ostatných pacientov. Audit osobných vecí je lepšie vykonávať v čase, keď pacient nie je na oddelení (pacient je v jedálni, kúpeľni, na prechádzke), šetrí sa tým pocity pacientov. Ak je potrebné bezodkladne prehliadnuť veci pacienta, je privolaný do ambulancie lekára alebo na iné miesto mimo oddelenia.

Počas jedla sa pacientom podáva jedlo, ktoré sa môže jesť len lyžičkou. Miestnosť, kde sú príbory (nože, vidličky) a iné predmety, by mala byť vždy uzavretá, aby sa tam pacienti nemohli voľne dostať.

Pri organizovaní dobre koordinovanej práce psychiatrického oddelenia zohráva dôležitú úlohu práca sestry, ktorá vykonáva nielen návštevy lekára, lekárske manipulácie, starostlivosť o pacienta, ale pomáha pacientom pri zotavovaní a rehabilitácii. Sestra by mala dobre poznať počet pacientov na oddelení na jednotlivé dni, poznať pacientov podľa mena, priezviska, priezviska, na ktorých oddeleniach každý z nich leží, dôvody neprítomnosti niektorých z nich. Mala by vedieť o duševnom ochorení každého pacienta, o charakteristikách jeho priebehu, o aktuálnom stave a liečbe, ktorú podstupuje. Sestra musí vedieť, aké návštevy ošetrujúci lekár urobil a v určitom čase ich striktne dodržiavať. Komunikácia sestry s pacientmi by mala byť rovnomerná, vážna, trpezlivá, starostlivá. S chorými sa nemôžete prehnane milovať a liberalizovať. Nie je možné vyčleniť „obľúbených“ medzi pacientmi oddelenia a venovať pozornosť iba im a zabudnúť na ostatných pacientov. Sestra musí prísne sledovať režim na neuropsychiatrickom oddelení, pretože jeho udržiavanie je kľúčom k úspešnej liečbe duševne chorých. Zdravotnícky personál je povinný sledovať svoju reč, v prítomnosti pacientov, dokonca aj tých v katatónii, by ste nemali dovoliť rozhovory o cudzích témach, čo môže poškodiť duševný stav pacienta. Pacientovi je zakázané hovoriť o svojom zdravotnom stave alebo zdraví iného pacienta, robiť akékoľvek predpovede. Nemôžete žartovať s pacientmi, smiať sa na nich, hovoriť s iróniou.

Sestra by mala vždy odpovedať na otázky pacientov jasne a pravdivo, potom, keď to nie je možné, je lepšie zmeniť tému rozhovoru. Pacienti s bludmi vyžadujú citlivejší a trpezlivejší prístup, často pochybujú o správnosti liečby, hovoria o nebezpečenstvách pobytu v nemocnici pre ich zdravie a dokonca aj život. Takýchto pacientov netreba rázne odhovárať, môže to viesť k opačnému efektu, spôsobiť ešte väčšiu nedôveru zdravotníckeho personálu. Sestra by mala slušne a pokojne vysvetliť pacientovi, že sa mýli, že je chorý a potrebuje liečbu, že mu tu nikto neublíži. Pri práci na psychiatrickom oddelení sa pacientov netreba báť, ale ani ich podceňovať, pretože to môže byť pre zdravie zdravotníckeho personálu nebezpečné. Niektorí pacienti prejavujú agresiu voči iným a nie je možné prejaviť negatívny postoj k takýmto pacientom, pretože tento stav je spôsobený chorobou. Dosť často medzi pacientmi vznikajú hádky až bitky, sestra by sa nemala postaviť na stranu jedného pacienta. Je povinná zastaviť boj zavolaním sanitárov a lekára. Pacienti v silnom vzrušení potrebujú osobitnú starostlivosť. Vzrušenie sa vyskytuje pri schizofrénii, maniodepresívnej psychóze. Pri liečbe takýchto pacientov sa efektívne využíva použitie liekov: chlórpromazín, hydrochlorid, hexenal, barbamil. Všetky lieky sa podávajú parenterálne. Keď sú pacienti vzrušení, ponáhľajú sa, bijú sa, nadávajú, kričia, často musia byť násilne fixovaní v posteli. Sestra musí mať schopnosti pacienta opraviť a vedieť to vysvetliť sanitárom. Aby pacienta držali, položia ho na posteľ a sanitári mu stlačia ruky a nohy, kým sestra vstrekne drogy. Ak je potrebná dlhodobá fixácia, používajú sa mäkké elastické pásy, termín fixácie pacienta určuje lekár.

Pacient s epilepsiou počas záchvatu zvyčajne upadne, stratí vedomie a má kŕče. Aby sa zabránilo vzniku modrín, takíto pacienti sú počas útoku umiestnení na nízkej posteli alebo na podlahe. Oblečenie je potrebné odopnúť, aby nedošlo k vdýchnutiu zvratkov, hlava pacienta je otočená nabok. Lyžica sa vloží do úst pacienta medzi stoličky (ak sa lyžica vloží medzi predné zuby, môže to viesť k tomu, že sa pri záchvate môžu zlomiť), zabalená do gázy, aby si pacient neporanil jazyk jeho zuby. Po záchvate pacient upadne do dlhého spánku, po ktorom má pacient zlú náladu, z záchvatu si nič nepamätá. Pacientovi v tomto stave treba poskytnúť pokoj.

Oslabení a pripútaní pacienti potrebujú stálu ošetrovateľskú starostlivosť. Takýchto pacientov kŕmi zdravotná sestra alebo riadna, väčšinou tekutá strava, pričom dáva pozor, aby sa pacient nezadusil, vykonávajú hygienické opatrenia, menia spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Vykonáva sa prevencia preležanín, u tohto pacienta na lôžku je potrebné neustále sa prevracať, pod miesta špeciálneho stlačenia sa umiestňujú gumené kruhy, sleduje sa čistota lôžka. Koža pacienta musí byť neustále vyšetrovaná, ak sú miesta hyperémie (začervenanie), musia sa utrieť gáfrovým alkoholom. Ak má pacient inkontinenciu moču, alebo si pre svoje ochorenie vykonáva fyziologické funkcie, je potrebné pacienta pravidelne umývať, meniť bielizeň, obliekať si handričku a nádobu.

Sestra musí byť ostražitá aj voči početným požiadavkám pacientov - na to musíte najprv zvážiť a premyslieť všetky možné dôsledky. Musíte si uvedomiť, že psychiatrickí pacienti môžu skrývať niektoré prejavy svojej patológie, klamať, a preto aj na prvý pohľad neškodné požiadavky môžu spôsobiť značné škody samotnému pacientovi a ostatným.

Sestra musí tiež ovládať, čítať listy, ktoré píšu sami pacienti a ktoré im dávajú príbuzní. Listy od pacientov s evidentne bludným obsahom sa nedajú posielať, sestra ich dáva lekárovi. Listy od príbuzných čítajú aj zdravotníci, pretože niektoré novinky môžu poškodiť duševný stav pacienta a narušiť liečbu.

Je potrebné skontrolovať výrobky a veci, ktoré prinesú príbuzní, pretože môžu obsahovať niečo, čo pacient nemôže alebo môže poškodiť: alkoholické nápoje, drogy, žiletky, čepele, nože, ihly.

Sestra kontroluje nielen pacientov na oddelení, ale musí dohliadať na prácu sanitárov a kontrolovať ich prácu. Musí zabezpečiť kontinuitu práce sanitárneho miesta medzi rôznymi zmenami, aby boli na oddelení vždy prítomní sanitári. Sestra hovorí novej zmene sanitárov, ktorí pacienti vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivosť.

Práca sestry je tvorivý proces, ktorý zahŕňa vedenie medicínskeho procesu, ktorý si vyžaduje znalosť choroby, jej priebehu a spôsobov liečby. Sestra je zodpovedná za mnohé život zachraňujúce úkony. Sestra psychiatrického oddelenia potrebuje znalosti o psychológii pacienta, črtách priebehu jeho ochorenia, každý pacient by mal mať individuálny prístup. Tieto znalosti sú nevyhnutné pre adekvátny výkon zdravotníckej práce sestry, pretože je veľmi ťažké získať súhlas psychiatrického pacienta na vykonanie konkrétneho výkonu, užívanie liekov v dôsledku psychosomatickej patológie, bludných symptómov, halucinácií. Pre duševne chorých zostáva starostlivosť a dohľad sestry vždy dôležitým procesom liečby a rekonvalescencie. Sestra vykonáva kŕmenie, výmenu spodnej bielizne a posteľnej bielizne, vykonáva liečebné a hygienické opatrenia. Psychiatrická sestra je tiež spojovacím článkom medzi pacientom a lekárom. Je v neustálom kontakte s pacientmi a môže zaznamenať v takej kategórii pacientov, ako sú depresívni pacienti, pacienti s katatóniou, poruchami správania, zmenami nálady, výskytom samovražedných nálad. Sestra v úzkej spolupráci s lekármi tak ovplyvňuje proces liečby.

Na psychiatrickom oddelení sú: inzulín, aminozín, procedurálne sestry. Povinnosťou procedurálnej sestry je vykonávať terapeutické manipulácie, prijímať a skladovať lieky a poskytovať konzultácie s inými odborníkmi. Lieky sa pacientom podávajú pod prísnym dohľadom sestry, ktorá musí kontrolovať, či pacient vypil celú dávku, pretože pacienti môžu hromadiť lieky a spáchať samovražedné pokusy.

Medzi povinnosti inzulínovej sestry patrí poskytovanie inzulínovej terapie pri liečbe schizofrénie. Povinnosťou aminozínovej sestry je distribúcia psychofarmák. Distribúcia psychofarmák prebieha v špeciálnej aminozínovej skrini, kde sú lieky uložené v skrini s odsávačom pár. Pri práci v takejto kancelárii by sestra mala nosiť cez plášť gumenú zásteru, potom ďalší plášť a masku, po distribúcii sa to všetko odstráni a uloží na špeciálne miesto. Sestra by sa nemala odvracať od podnosu s liekmi, dovoliť pacientom, aby si lieky užívali sami. Aminozínová sestra tiež kontroluje, či pacient vypil celú jednotlivú dávku lieku, na to pacienti otvoria ústa a skontrolujú to špachtľou. Po výdaji liekov by mala byť miestnosť dobre vetraná. Sestra musí tiež zabezpečiť, aby pacienti v jej neprítomnosti nevstupovali do tejto ambulancie.

Strážna sestra musí vykonávať nepretržité monitorovanie chorých. Musí kontrolovať čas spánku a bdenia, stravu a vykonávať sanitárne a hygienické postupy. Psychiatrické oddelenie má prísny denný režim. Pacienti by mali spať 8-9 hodín v noci a 1 hodinu cez deň. Pacienti sú kŕmení v určitých hodinách 4-krát denne. Pacienti umiestnení v observačnej miestnosti (pacienti s pokusmi o samovraždu, agresívni, náchylní na útek) potrebujú osobitnú starostlivosť a dohľad, pretože prejavujú prílišnú vynaliezavosť pri realizácii svojich plánov. Takíto pacienti sú pod neustálym dohľadom sestier a sanitárov. Ak sa takýto pacient prikryl dekou s hlavou, musíte mu otvoriť tvár, musíte pacienta sledovať počas merania teploty, aby si pacient neublížil teplomerom. Sestry by mali takýchto pacientov pozorovať aj pri návšteve toalety. Pokojným pacientom sú zobrazené každodenné prechádzky pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Denné zoznamy pacientov na vychádzky sleduje lekár. Sestra je povinná sledovať správanie pacientov, najmä tých, ktorí sú náchylní na útek a samovraždu. Je tiež potrebné poznať presný počet chodiacich pacientov. Najväčšia kontrola nad pacientmi je potrebná v ranných hodinách, kedy je ich melanchólia najzávažnejšia. V tichej polovici sú pacienti, ktorých akútne obdobie choroby už prešlo, nie sú nebezpeční pre seba ani pre ostatných. Títo pacienti nevyžadujú stálu starostlivosť a dohľad. Sestra by mala aktívne pomáhať pacientom pri ich rehabilitácii, stimulovať schopnosť sebaobsluhy, adaptácie na vonkajší svet. Takíto pacienti majú mäkší a rozšírenejší režim, majú povolené používať súpravu na holenie, ísť ku kaderníkovi. Môžu sa častejšie stretávať s príbuznými, chodiť po nemocnici. Sestra sa pri komunikácii s pacientmi, pri starostlivosti o nich má správať tak, aby pacient cítil starostlivosť a pozornosť. Na psychiatrickom oddelení je potrebné zachovať ticho, nemôžete zabuchnúť dvere, hrkať náradím, riadom. Pre pacientov je dôležitý najmä nočný spánok, preto by zdravotný personál nemal rušiť ich pokoj. Na chorých nemôžete zvýšiť hlas. Sestra by mala sledovať svoju reč, najmä u pacientov, ktorí majú bludy o prenasledovaní, pokusoch o samovraždu.

Sestra by mala sledovať správanie pacientov a všímať si jeho zmeny. U psychiatrických pacientov kvôli zvláštnostiam duševných chorôb dochádza k prudkým zmenám nálady: veselý a spoločenský pacient sa môže rýchlo stať pochmúrnym, nekomunikujúcim; pokojný - vzrušený, agresívny. Pacienti majú často záchvaty bezdôvodného strachu a úzkosti. Je dôležité venovať pozornosť návykom pacienta: rád leží v posteli alebo chodí, mlčí alebo komunikuje. Služobná sestra sleduje správanie pacientov v noci, identifikuje pacientov s poruchami spánku: nespavosť, úzkosť, povrchný spánok. Zmeny v správaní a návykoch pacienta môžu naznačovať exacerbáciu psychotického stavu. Sestra by v tomto prípade mala byť schopná poskytnúť pomoc a privolať lekára. Niektorí pacienti nejedia, nepijú, alebo iba pijú, prípadne prijímajú len určité jedlá. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi príčinami (katatonický stupor, bludy, halucinácie, depresia), ale sestra si takýchto pacientov musí všimnúť a poznať. K takýmto pacientom musí sestra pristupovať s trpezlivosťou, starostlivosťou a láskou, čo má veľký význam pri presviedčaní pacienta, aby si dal jedlo. Po dlhom presviedčaní môžu pacienti začať jesť. Niekedy sa chorí dohodnú, že si zoberú jedlo, ak ich nakŕmi gót, ktorému dôverujú. Niektorým ťažko zvládnuteľným pacientom sa podáva malá dávka inzulínu na povzbudenie chuti do jedla. V obzvlášť závažných prípadoch musí byť pacient kŕmený hadičkou.

K povinnostiam sestry patrí nielen bdelé pozorovanie správania pacientov, ale aj kontrola, aby pacienti pri sebe nemali ostré, prepichujúce, rezné predmety. Keďže pacienti môžu takéto predmety vyzdvihnúť na ulici, sestra by mala pacientov počas prechádzky sledovať. Zdravotnícky personál musí starostlivo vyčistiť priestor priľahlý k nemocnici, kde chodia pacienti. Pacientov je potrebné sledovať aj počas pracovnej terapie, aby neskrývali pracovné nástroje: nožnice, ihly, háčiky.

Práca sestry na neuropsychiatrickom oddelení je teda dôležitou súčasťou liečby a starostlivosti o duševne chorých. Nesie veľkú zodpovednosť nielen za liečebný proces a pacientov, ale aj za dobre zosúladenú prácu oddelenia a všetkých jeho zamestnancov. Starostlivý, citlivý, pozorný prístup sestry k pacientom, profesionálny prístup - to všetko dáva dobré výsledky v starostlivosti a liečbe duševne chorých.

Otrava sa vyvíja v dôsledku požitia toxických látok, ktoré môžu narušiť jeho činnosť. . Toxíny z potravy

Aká je štruktúra psychiatrickej liečebne?

Bežné oddelenie psychiatrickej liečebne pozostáva z dvoch polovíc: nepokojného a pokojného, ​​čiže sanatória. Na nepokojnej polovici sú pacienti v akútnom stave s psychomotorickou agitáciou alebo stuporom, abnormálnym správaním, halucináciami a bludmi. V tomto stave predstavujú pacienti nebezpečenstvo pre seba a ostatných, a preto potrebujú nepretržitý dohľad. Časť z nich je umiestnená na observačnom oddelení, kde je stále pracovné miesto, ktoré tvorí sanitár (sestra) a sestra. Pokojná (sanatórium) polovica pacientov sa premiestňuje v období zotavenia, keď sa už dokáže obslúžiť a nepredstavuje nebezpečenstvo pre seba a ostatných.

Dvere psychiatrického oddelenia sú trvalo uzamknuté špeciálnym zámkom, od ktorého kľúče majú len lekári a zdravotnícky personál. Na oknách sú mreže, sieťky alebo bezpečnostné sklá. Okná je možné otvárať len vtedy, ak je tam mriežka a okná by mali byť umiestnené mimo dosahu pacientov.

Aké sú základné požiadavky na zdravotnícky personál?

Mali by ste sa vyhnúť svetlej kozmetike a šperkom, najmä korálkam a náušniciam. Sestra na oddelení nosí župan a šiltovku alebo šatku. Na oddelení je súčasne niekoľko sestier, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. Existujú všeobecné pravidlá, ktoré sú záväzné pre všetkých zdravotníckych pracovníkov bez ohľadu na ich povinnosti. V prvom rade je potrebný trpezlivý, priateľský a pozorný prístup k pacientom, a to aj v prípadoch, keď sa u nich prejavujú agresívne sklony. Sestra musí byť zároveň v strehu a neustále pamätať na to, že činy duševne chorých sú neočakávané a v dôsledku toho niekedy vedú k tragickým následkom. Je potrebné zabezpečiť, aby všetky dvere zostali zatvorené a kľúče sa nedostali do rúk pacientov a ich príbuzných. Pacienti sa často pokúšajú otvárať dvere pomocou rukoväte lyžičiek, drevených triesok, drôtu. Sestra preto pravidelne kontroluje obsah vreciek pacientov, ich nočné stolíky, postele. Navyše všetky dvere oddelenia musia byť v zornom poli personálu.

Sestra musí zabezpečiť, aby na oddelení nezostali bez dozoru nožnice, čepele a iné rezné a bodavé predmety.

Ako sú rozdelené povinnosti sestier v psychiatrickej liečebni?

Povinnosti sestier na oddelení sú rozdelené nasledovne: procedurálne, inzulínové (pozri „Inzulinoterapia“), chlórpromazín a sestry strážne.

K povinnostiam procedurálnej sestry patrí plnenie terapeutických termínov, príjem a skladovanie liekov a volanie konzultantov.

Inzulínová sestra vedie inzulínovú terapiu, jednu z liečebných metód schizofrénie.

Čo je zodpovednosťou aminozínovej sestry v nemocnici?

Aminazínová sestra distribuuje psychofarmaká. Distribúcia prebieha v špeciálnej miestnosti vybavenej digestorom, v ktorej sa ukladajú už otvorené škatule s liekmi, pripravujú sa lieky na distribúciu pacientom a plnia sa injekčné striekačky. Pred výdajom liekov, najmä pred plnením injekčných striekačiek, si sestra oblečie gumenú zásteru, cez ňu ďalší plášť a gázovú masku. Po skončení distribúcie sestra odstráni vrchný náter, zásteru a masku a uloží ich do špeciálnej skrine. Striekačky a pomôcky sa umývajú v gumených rukaviciach. Na konci práce je skriňa s chlórpromazínom dôkladne vyvetraná. Je žiaduce distribuovať lieky a injekcie psychotropných liekov iba v špeciálnej miestnosti s chlórpromazínom. Pacienti by do nej nemali vstupovať v neprítomnosti sestry. Pri podávaní liekov sa neodvracajte od zásobníka na lieky a nedovoľte pacientom, aby si vzali svoje vlastné pilulky. Je potrebné skontrolovať, či pacient liek prehltol. Aby ste to urobili, mali by ste ho požiadať, aby otvoril ústa a zdvihol jazyk alebo skontroloval ústnu dutinu špachtľou. Lieky nahromadené chorými môžu byť použité na samovraždu. Sestra by mala zabezpečiť, aby pacienti nezbierali gázu a obväzy v prípadoch, keď sú na nich aplikované obklady a obväzy. Obväzy možno použiť aj pri pokusoch o samovraždu.

Aké sú povinnosti nemocničnej sestry?

K povinnostiam sestry strážkyne patrí nepretržitý dohľad a starostlivosť o chorých. Sleduje plnenie denného režimu, trvanie nočného spánku a popoludňajšieho odpočinku, zdravotnú prácu, príjem stravy, sanitárne a hygienické opatrenia.

Ako prebieha starostlivosť a sledovanie pacientov v psychiatrickej liečebni?

Raz týždenne sa pacienti kúpajú a vymieňajú posteľnú bielizeň. Osobitná pozornosť sa venuje oslabeným pacientom, ako aj pacientom so samovražednými sklonmi. Pacientov každý deň pod dohľadom personálu vyvedú na prechádzku do záhrady, ohradenej plotom s dobre uzamknutou bránou, pri ktorej stojí stĺp. Sestra si musí byť vedomá množstva pacientov vyvádzaných na prechádzku a venovať osobitnú pozornosť tým, ktorí sú náchylní na útek a majú samovražedné myšlienky. Príbuzní dávajú každý deň balíky chorým a prichádzajú do Oy*-Dania v určené dni a hodiny. Sestra kontroluje všetko, čo sa chorému podáva. Nemá právo obchádzať lekára, posielať poznámky, povoliť návštevy a telefonické časy. zlodeji. Pri presunoch a na rande by sa pacientom nemali podávať rezné a bodavé predmety, výrobky v sklenených nádobách, povzbudzujúce nápoje, zápalky, cigarety.

Sestra uchováva všetky produkty v špeciálnej skrini a podľa potreby rozdáva pacientom. Sestra zapisuje svoje pozorovania chorých do strážneho denníka, ktorý sa prenáša na smenu. Časopis odráža zmeny v stave pacientov, črty ich správania a "výpovede. Na detských a senilných oddeleniach má práca zdravotníckeho personálu črty spojené s vekom pacientov. V týchto prípadoch je starostlivosť a kŕmenie pacienta prvoradý význam.

I. Všeobecná časť

Hlavnými úlohami sestry neurologickej ambulancie je plnenie lekárskych a diagnostických stretnutí neuropatológa na klinike a pomoc pri organizovaní špecializovanej starostlivosti o obyvateľstvo žijúce v oblasti činnosti.

Polikliniky, ako aj pracovníci a zamestnanci pripojených podnikov.

Menovanie a odvolanie neurologickej sestry

Ordináciu vykonáva vedúci lekár polikliniky v súlade

s platnou legislatívou.

Sestra neurologickej ambulancie je priamo podriadená neurológovi a pracuje pod jeho dohľadom.

Vo svojej práci sestra neurologickej ambulancie

Riadiť sa touto pracovnou náplňou, ako aj metodickými odporúčaniami na zlepšenie činnosti ošetrovateľského personálu ambulancií.

II. Zodpovednosti

Na výkon svojej funkcie je sestra neurologického pracoviska povinná:

1. Pripraviť pracoviská pred ambulantným termínom u neuropatológa, kontrolovať dostupnosť potrebného medicínskeho

Dokumentácia, vybavenie, inventarizácia, kontrola prevádzkyschopnosti techniky a kancelárskej techniky.

2. Pripraviť a odovzdať do registra samoevidenčné hárky pacientov, kupóny na termín u lekára na aktuálny týždeň.

3. Doniesť pred začiatkom príjmu z úschovne preukazov zdravotnú dokumentáciu ambulantných pacientov, vybraných matrikármi podľa samoevidenčných hárkov.

4. Sledujte včasné prijímanie výsledkov výskumu a zapisujte ich do zdravotnej dokumentácie ambulantných pacientov.

5. Regulovať tok návštevníkov zaznamenávaním vhodných časov na samoregistračné hárky pre opakovaných pacientov a

Vydávanie kupónov im.

6. Pomôžte pacientom podľa pokynov lekára pripraviť sa na vyšetrenie a vyšetrenie počas ambulantnej návštevy.

7. Hlásiť do úschovne kariet všetky prípady presunu zdravotnej dokumentácie ambulantných pacientov na iné pracoviská za účelom vykonania príslušného zápisu do náhradnej karty.

8. Viesť evidenciu dispenzarizovaných pacientov, podieľať sa na konaní

Dispenzárne a iné preventívne prehliadky.

9. Systematicky zdokonaľujte svoje schopnosti štúdiom

Relevantná literatúra, účasť na konferenciách, seminároch.

10. Zúčastnite sa zdravotnej výchovy

Medzi chorými.

11. Vysvetlite pacientom metódy a postup prípravy na laboratórne, inštrumentálne a hardvérové ​​štúdie.

12. Vyhotoviť zdravotnú dokumentáciu pod dohľadom lekára:

Odporúčania na konzultácie a pomocné pracoviská, štatistické kupóny, sanatóriá a rezortné karty, výpisy zo zdravotnej dokumentácie ambulantných pacientov, hárky dočasnej invalidity, potvrdenia o dočasnej invalidite, odporúčania na

MSEC, dispenzárne pozorovacie kontrolné karty, pracovný denník

Ošetrovateľský personál atď.

Sestra neurologickej ambulancie má právo:

Predkladať správe polikliniky požiadavky na vytvorenie potrebných podmienok na pracovisku, zabezpečenie kvalitného výkonu ich povinností;

Pri diskusii sa zúčastňujte stretnutí (stretnutí).

Práca neurologického úradu;

Dostávať potrebné informácie na plnenie svojich funkčných povinností od neuropatológa, hlavnej sestry oddelenia (zodpovednej za kanceláriu), hlavnej sestry;

Vyžadovať od návštevníkov dodržiavanie vnútorných predpisov kliniky;

Ovládajte súvisiacu špecializáciu;

Dávajte pokyny a dohliadajte na prácu mladšieho zdravotníckeho personálu neurologickej ambulancie;

Predpísaným spôsobom zlepšovať svoje zručnosti na pracovisku, doškoľovacie kurzy a pod.

IV. Pracovné hodnotenie a zodpovednosť

Hodnotenie práce sestry v neurologickej ambulancii

Vykonáva ju neuropatológ, hlavný (starší) lekár

Sestra na základe vyúčtovania výkonu jej funkcion

Zodpovednosti, dodržiavanie interných predpisov, prac

Disciplíny, morálne a etické normy, spoločenská aktivita.

Za neostrú a včasnú realizáciu všetkých bodov je zodpovedná sestra neurologického pracoviska

tento pokyn. Určujú sa druhy osobnej zodpovednosti

V súlade s platnou legislatívou.