Bradykardia je typ arytmie, ktorý sa vyznačuje slabým srdcovým tepom: menej ako 60 úderov za minútu. Nízka srdcová frekvencia sa považuje za normálnu u športovcov a tehotných žien. Ale častejšie zníženie alebo zvýšenie frekvencie srdcových úderov naznačuje porušenie srdcového rytmu a hrozí vážnymi komplikáciami. Lieky a ľudové metódy pomáhajú normalizovať srdcový rytmus. Pri dlhodobej bradykardii sa uchýlite k chirurgickej intervencii.

Všeobecné informácie

Príčiny bradykardie

Zmeny srdcovej frekvencie sa vyskytujú v každom veku, pretože to závisí od rôzne faktory. Zriedkavý srdcový tep zhoršujú tieto faktory:

Zadajte svoj tlak

Posuňte posúvače

• Choroby endokrinného systému. Nedostatok práce štítna žľaza Nadobličky spomaľujú starostlivosť o srdce.
• Arteriálna hypotenzia, ktorá vyvoláva slabý prietok krvi do častí tela a slabý tlak na steny ciev.
• Choroby srdca.
• Príjem beta-blokátorov, sympatolytík a cholinomimetík.
• Pitie alkoholu a fajčenie cigariet.
• Podchladenie tela.
• Zlá výživa.

U dieťaťa sú príčiny ochorenia hypoxia, rýchly vývoj vnútorné orgány, infekčné choroby.

Nízka srdcová frekvencia nie je vždy nebezpečnou patológiou. Športovci, ktorí sa dlhodobo venujú silovému tréningu, dobre otužujú srdcový sval. Pri dlhšom období odpočinku sa sval, zvyknutý na neustály stres, uvoľní a pulz sa spomalí. Spomalenie pulzu u tehotných žien sa považuje za prirodzené. Dôvodom je silný tlak maternice na dutú žilu. Preto budúca mama by mala byť neustále vyšetrovaná gynekológom. Nízka srdcová frekvencia je nebezpečná pre rozvoj záchvatu Morgagni-Adams-Stokes, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu. Hrozí útok smrteľný výsledok.

Príznaky nízkej srdcovej frekvencie

Ak sa objaví slabosť, mdloby a nízky krvný tlak, mali by ste kontaktovať kardiológa.

Odchýlka od normy v niekoľkých ťahoch neohrozuje vážne následky pre ľudské telo. Ale veľký rozdiel od normy je nebezpečný pri zástave srdca, mdlobách a zranení pri páde zo straty vedomia. Sú chvíle, keď choroba zostáva bez povšimnutia. Vážená bradykardia je sprevádzaná nevoľnosťou, únavou, "hviezdami" pred očami a malátnosťou. Ak je prítomný aspoň jeden z príznakov, je potrebné kontaktovať kardiológa a požiadať o včasnú pomoc.

Diagnostické postupy

So slabým srdcovým rytmom lekár predpisuje sériu postupov, ktoré pomôžu určiť príčinu problému. V prvom rade kardiológ zmeria počet úderov srdca za minútu a intrakraniálny tlak. Robí sa hormonálny test, aby sa zistilo, či nie sú nejaké problémy so štítnou žľazou. Odporúča sa ultrazvuk nadobličiek. Povinné štádium - EKG a ultrazvuk srdca. Tieto opatrenia pomôžu určiť, ako funguje srdcový sval. Ak kardiológ vidí potrebu, nasmeruje na konzultáciu s lekármi z iných oblastí medicíny.

Čo robiť s nízkou srdcovou frekvenciou?

Zdravý spánok, správny odpočinok a lieky pomôžu predchádzať chorobe.

Liečba ochorenia je možná pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Liečba liekom je predpísaná lekárom a je vybraná prísne individuálne. Drogy závisia od V prvom rade sa pri slabom tepe odporúča piť silnú kávu a čierny čaj. Kofeín spôsobuje kontrakciu srdcového svalu. Ženšen, rebríček, belladonna majú vlastnosti na zvýšenie srdcovej frekvencie.

Chirurgický zákrok sa vykonáva len zriedka. Používa sa u starších pacientov, ktorí už niekoľko rokov trpia bradykardiou. Osoba je vybavená kardiostimulátorom, ktorý reguluje frekvenciu a srdcovú frekvenciu.

Tradičná medicína ponúka recepty na liečbu bradykardie doma. Niektoré z nich sú uvedené v tabuľke:

Pri miernej odchýlke od normy nie je potrebné okamžite užívať pilulky. Je užitočné napariť nohy a potom nalepiť horčičné omietky. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa horčičné omietky aplikujú najmenej 2 krát denne po dobu 10 minút. Odporúča sa ľahké cvičenie alebo masáž. Srdce bije rýchlejšie, tep sa zrýchľuje.

Je dôležité vedieť!Účinný nástroj na normalizáciu práca srdca a čistenie krvných ciev existuje! …

Dôvody slabý tlkot srdca sú rôzne: od choroby z povolania k hormonálnym poruchám. Keďže srdce je jedným z najdôležitejších ľudských orgánov, najmenšia porucha v jeho práci môže spôsobiť vážne následky. Ak vidno znížená srdcová frekvencia, potom treba pátrať po príčine a ochorenie čo najskôr liečiť.

Popis choroby

Porucha spojená s pomalým srdcovým rytmom sa nazýva bradykardia.

Normálna srdcová frekvencia u ľudí je 60 až 90 úderov za minútu. Akákoľvek odchýlka od tohto intervalu sa považuje za nezdravú. Toto pravidlo však neplatí vo všetkých prípadoch. Je potrebné brať do úvahy individuálne vlastnosti každého ľudského organizmu. Faktom je, že pre niektorých ľudí je to norma. Nízka srdcová frekvencia navyše nie je pre niektorých športovcov problémom, keďže ich srdce pracuje efektívnejšie.

Príznaky ochorenia závisia od jeho závažnosti. S miernou odchýlkou ​​od normy môžu zostať neviditeľné. Príznaky bradykardie zahŕňajú: závraty, mdloby, slabosť, únavu, tinitus, zvýšené potenie, dýchavičnosť. Nedostatočný počet srdcových kontrakcií vedie k hladovaniu mozgu a iných orgánov kyslíkom. Pre presnú diagnózu bradykardie je potrebné poradiť sa s kardiológom. V rámci vyšetrenia vám kardiológ s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše elektrokardiogram, pomocou ktorého presne zistíte, v čom je problém. Lekár môže tiež nariadiť vyšetrenie hrudníka alebo jednoduché monitorovanie srdca.

Etiológia ochorenia

Liečba nízkej srdcovej frekvencie úplne závisí od príčiny, preto je dôležité ju nájsť. Najčastejšou príčinou pomalého tlkotu srdca je starnutie organizmu, pretože ku koncu života srdce prestáva pracovať v plnej sile. Ak jednotlivé charakteristiky tela nezabezpečujú nízku srdcovú frekvenciu, znamená to určité zdravotné problémy, ako napríklad:

1. Rôzne poranenia hrudníka alebo iných orgánov. 2. Choroby žalúdka. 3. Endokrinné poruchy. 4. Choroby mozgu. 5. Nedostatok živín. 6. Brušný týfus, žltačka. 7. Otrava. 8. Neurózy. 9. Dropsy mozgu.

U ľudí citlivých na počasie je možné zlyhanie srdca v dôsledku prudkej zmeny počasia. Vzhľad nadváhu fajčenie, pitie alkoholu a drog môže spôsobiť vážne problémy so srdcovou frekvenciou. Pomalý tlkot srdca môžu spôsobiť aj niektoré lieky, ako napríklad:

1. Srdcové glykozidy. 2. Cholinomimetiká. 3. Sympatolytiká. 4. Verapomil. 5. Chinidín. 6. Morfín.

Liečba a prevencia bradykardie

Liečba nízkej srdcovej frekvencie zahŕňa liečbu základného ochorenia a kompenzáciu frekvencie srdcového tepu. Pacientom sú predpísané rôzne diéty, špeciálna masáž, fyzické cvičenia, odmietnutie zlé návyky. Predpisuje kardiológ medikamentózna liečba alebo implantáciu kardiostimulátora, ak je ochorenie ťažké. Preto by ste návštevu lekára nemali odkladať, pretože pri vážnych problémoch môže byť situácia fatálna. Prísne sa neodporúča samoliečba. O vážnosti srdcovo-cievne ochorenia hovorí štatistika: sú najčastejšou príčinou smrti na svete.

Aby ste nedostali vážne zdravotné problémy, odporúča sa občas skontrolovať tep. Ak sa zistia odchýlky, je potrebné sa v krátkom čase dostaviť ku kardiológovi. Je potrebné pripomenúť, že srdce je hlavným mechanizmom Ľudské telo ktoré je potrebné zachovať v záujme zachovania zdravia.

A nejaké tajomstvá...

trpeli ste niekedy BOLESTI SRDCA? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme stále hľadáš dobrý spôsob aby sa srdce vrátilo do normálu.

Potom si prečítajte, čo na to hovorí kardiológ s veľkými skúsenosťami Tolbuzina E.V. vo svojom rozhovore o prírodných spôsoboch liečby srdca a čistenia ciev.

Pomalá srdcová frekvencia sa nazýva bradykardia. Ide o stav, kedy je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu. Pri stredne ťažkej bradykardii nemusí pacient pociťovať spomalenie srdcového tepu, no elektrokardiogram to ukáže. Pri silnom spomalení sa človek môže cítiť slabý. Existujú extrakardiálne, organické, toxické formy pomalého srdcového tepu.

Príčiny pomalého srdcového tepu

Zriedkavý a slabý tlkot srdca môže byť spôsobený hormonálnymi poruchami, poruchami autonómneho nervového systému a nerovnováhou makroživín (draslík, sodík).

Bradykardia môže byť u športovcov normálna, pretože ich srdce je trénované a pracuje efektívnejšie. Ľudia, ktorí sa pravidelne venujú cyklickým športom, môžu mať srdcovú frekvenciu 35 úderov za minútu. Je to dôsledok vagotónie u športovcov.

Fyziologická bradykardia sa pozoruje po jedle, počas spánku, v chlade.

Typy patologickej bradykardie:

neurogénna bradykardia. Práca srdca sa spomaľuje s vegetovaskulárnou dystóniou s vagoinzulárnymi krízami. Negatívne chronotropne pôsobí na srdce blúdivý nerv a parasympatický systém s pomocou acetylcholínu. V dôsledku toho pacient cíti slabosť, strach, nedostatok vzduchu, objavuje sa studený pot. Krvný tlak počas takýchto záchvatov klesá. Osoba môže mať závraty a stratiť vedomie. Pri konštantnej bradykardii sa hmotnosť pacienta zvyšuje v dôsledku edému. Neurogénna bradykardia môže byť spôsobená aj krvácaním pod mozgových blán. Blúdivý nerv reaguje exacerbáciou žalúdočných vredov, ochorením čriev, nosením kravaty, ktorá stláča krčné dutiny, tlakom na očné buľvy.

Endokrinné patológie môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu. Napríklad pri znížení funkcie štítnej žľazy je zaznamenaná bradykardia. Nedostatočnosť nadobličiek sa prejavuje spomalením činnosti srdca. Pri nedostatočnosti nadobličiek sa sodík rýchlo stráca z tela, čo vedie k narušeniu procesu depolarizácie. Pomalá srdcová frekvencia pri neurocirkulačnej dystónii, hypotyreóza má funkčný charakter.

Bradykardia sprevádza infekcie ( brušný týfus), intoxikácia tabakom a ťažkými kovmi, bilirubín. Posuny v práci srdcového svalu sa pozorujú aj pri zvýšenom obsahu draslíka v krvi. Draslík uvoľňuje srdcový sval a poskytuje negatívny chronotropný účinok, to znamená spomalenie srdcovej frekvencie. Hyperkaliémia sa vyskytuje pri predávkovaní prípravkami draslíka (draslík má kumulatívny účinok), rozpade svalových vlákien, červených krviniek s hemolytickou anémiou a tiež pri transfúzii citrátovej krvi. Produkty hepatálnej a renálnej insuficiencie toxicky ovplyvňujú myokard a spomaľujú srdcový rytmus. Ide o toxickú bradykardiu.

Drops mozgu, nádory môžu tiež spôsobiť spomalenie srdca. Táto forma bradykardie sa nazýva neurogénna.

drogová bradykardia. Medzi lieky, ktoré spôsobujú spomalenie srdcového tepu, patria betablokátory, sympatolytiká a cholinomimetiká. Srdcový tep sa spomaľuje aj pri užívaní kardiotonických liekov (Digitoxín), vazodilatancií (blokátory vápnika).

Niekedy je bradykardia vyvolaná zápalovými alebo sklerotickými procesmi pri postinfarktovej nekróze. Hypertrofická kardiomyopatia tiež vedie k spomaleniu srdcovej frekvencie. Ide o organickú formu bradykardie. Meteosenzitívnych ľudí môžu ovplyvniť zmeny počasia.

Pomalý srdcový tep môže signalizovať blokády vodivého systému srdca: sínusové a atrioventrikulárne uzliny, zväzok His, Purkyňových vlákien.

Pri ťažkej bradykardii sa vyvinie Morgagni-Adams-Stokesov konvulzívny záchvat, ktorý je dôsledkom kyslíkového hladovania mozgu. Tento útok je nebezpečný neočakávaná smrť.

Pri slabom sínusovom uzle (SU) sa bradykardia prelína s tachykardiou.

Syndróm slabého SU:

Srdcová frekvencia je nižšia ako 40 úderov. Vzhľad ektopických ložísk po zlyhaní sínusového uzla. Sinoaurikulárny blok.

So slabým sínusovým uzlom, ktorý produkuje 60 impulzov za minútu, jeho úlohu preberajú základné úrovne prevodového systému srdca. Toto je atrioventrikulárny uzol, jeho zväzok a jeho nohy.

Existujú tri formy syndrómu slabosti SU: latentný, kompenzovaný a dekompenzovaný.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky ako mdloby, dýchavičnosť, nízky krvný tlak, mali by ste kontaktovať kardiológa.

Vyšetrenia: EKG a Holterov monitoring, ultrazvuk srdca, transezofageálne vyšetrenie. Vyšetreniu podlieha aj štítna žľaza (ultrazvuk, hladiny hormónov), nadobličky (obsah sodíka v krvi a pod.).

Liečba

Na liečbu bradykardie sa používajú lieky, ktoré potláčajú inhibičný účinok vagusového nervu na srdce. Ide o anticholinergiká, prípravky na báze atropínu a iných alkaloidov belladonových.

Obnovujú sa adrenomimetiká s blokádami fyziologická frekvencia tlkot srdca.

S pomalým srdcovým tepom spôsobeným vegetovaskulárna dystónia, predpísať srdcové stimulanty, ktoré majú pozitívny chronotropný účinok, t.j. zvyšujú srdcovú frekvenciu. Ide o nápoje, ktoré obsahujú kofeín, tablety kofeín-benzoát sodný.

Adaptogény predlžujú pôsobenie katecholamínov (adrenalín a norepinefrín). Patria sem rhodiola, eleuterokok, ženšen. Pri miernej forme bradykardie sa môžete obmedziť na ne a kofeín.

Pri hypotyreóze so zriedkavým srdcovým rytmom predpíšte substitučná liečba hormonálne lieky Bagothyrox alebo Trijódtyronín.

Na podporu srdca sú predpísané metabolické látky: karnitín, mildronát, koenzým Q10, solcoseryl. Zvyšuje odolnosť tela voči hypoxii Trimetazidín (Mexidol).

Pacienti potrebujú výživu bez prebytočnej soli a tuku, vzdávajú sa zlých návykov, fyzioterapeutických cvičení.

Pri ťažkej bradykardii sa vykonáva operácia na implantáciu kardiostimulátora. Indikáciou pre jeho implantáciu je útok Morgagni-Adams-Stokes.

Pulz pomáha odhadnúť srdcovú frekvenciu. Frekvencia úderov za minútu je 65-95. Ak sú ukazovatele nižšie, hovoríme o patológiách srdca, mozgu, pľúc, obličiek alebo pečene. Prečo sa vyskytuje nízky pulz (bradykardia), jeho normalizácia pomocou cvičení, ľudových receptov a liekov z lekárničky.

Nízky pulz môže naznačovať patológie vnútorných orgánov.

Príčiny nízkej srdcovej frekvencie

Dokonca aj u zdravého človeka je zaznamenaná bradykardia. Stáva sa to v noci alebo ráno, keď sa telo práve prestavuje zo spánku do bdenia. Toto nie je patológia. Mierny pokles srdcovej frekvencie u športovcov sa tiež považuje za normálny. Srdce, zvyknuté na nadmerný stres, v kľudovom stave spomaľuje svoje kontrakcie.

Pre človeka nie je vrodená pomalá srdcová frekvencia nebezpečná. Toto je individuálna vlastnosť tela.

S poklesom srdcovej frekvencie - nie je potrebná žiadna liečba. Pulz v takýchto situáciách sa obnoví sám.

Výrazne ovplyvňuje zníženie srdcovej frekvencie:

1. Ateroskleróza. V dôsledku upchatia veľkých ciev sa krvný obeh spomaľuje.
2. Endokarditída. rozvoj zápalové procesy vnútri výstelky srdca.
3. Hypotenzia. V dôsledku poklesu krvný tlak, je nedostatočný tlak na cievne steny.
4. Myokarditída. Zápal srdcového svalu.
5. Infarkt myokardu. Nastáva nezvratné zastavenie životaschopnosti buniek v srdcovom svale, koronárny prietok krvi sa zastaví v dôsledku poranenia žilových tepien.

Vonkajšie faktory, ktoré vyvolávajú nízku srdcovú frekvenciu:

• zneužívanie srdcových liekov;
• otrava tela nikotínom alebo olovom;
• oslabujúce diéty;
• hypotermia;
• infekčné choroby;
• zmena poveternostných podmienok;
• emocionálny stres.

Silné emócie môžu ovplyvniť vašu srdcovú frekvenciu

Počas tehotenstva je možný slabý tlkot srdca. To sa zvyčajne deje na neskoršie dátumy v dôsledku tlaku plodu na genitálna žila. Aby sa vylúčili možné srdcové patológie, je dôležité, aby sa tehotná žena poradila s lekárom.

S vekom sa srdcová frekvencia zvyšuje. U staršej osoby sa za normu považuje 70-100 úderov za minútu. Preto aj mierny pokles srdcovej frekvencie môže vyvolať zhoršenie stavu (závraty, zhoršená koordinácia, rozmazané videnie, migréna).

Napriek všeobecným ukazovateľom normálneho pulzu to všetko závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela, jeho životného štýlu. Ak počas bradykardie nie je cítiť ťažkosť alebo bolesť zo srdca, nie je letargia, ospalosť a iné nepohodlie Všeobecná podmienka, čo znamená, že nízky pulz nie je zdraviu škodlivý.

Závisí pulz od tlaku?

Variabilita srdcovej frekvencie pri normálnom, nízkom a vysokom krvnom tlaku spolu úzko súvisí.

O normálny tlak(od 110 do 70 až 130 až 80) počet úderov srdca by nemal presiahnuť 60-90 úderov za 60 sekúnd.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať takýto pokles:

• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú srdcový sval;
• nervové napätie;
• nezvyčajné pre telo ťažká fyzická aktivita.

Najčastejšie sa zriedkavý pulz s normálnym krvným tlakom obnoví sám a nevyžaduje ďalšie opatrenia.

ale vysoký tlak a pomalý tep by mal upozorniť.

Dôvody kombinácie týchto ukazovateľov môžu byť:

• kardioskleróza;
• zápal vonkajšej výstelky srdca;
• ischémia;
• onkológia (v zriedkavých prípadoch).

Ak s hypertenziou a malý pulz letargia, nevoľnosť, bolesť v srdci je dôležité okamžite zavolať ambulancia. Bradykardia s hypotenziou je znakom negatívnych procesov v tele. Príčinou pomalého srdcového tepu sú často ochorenia nervového alebo endokrinného systému, rozvoj respiračnej arytmie u detí, meningitída.

Pred príchodom lekára je nebezpečné vyberať si lieky sami, pretože môže dôjsť k vážnym komplikáciám.

Ako zvýšiť srdcovú frekvenciu bez zvýšenia krvného tlaku

Stáva sa, že pulzová frekvencia sa spomalí, ale tlak zostáva normálny. Existuje efektívnymi spôsobmi, ktoré umožňujú rýchlo obnoviť normálny srdcový rytmus a neovplyvňovať krvný tlak.

1. Použite horčičnú omietku. Na pravej strane hrudníka musíte pripevniť horčičnú omietku. Jeho pôsobenie stimuluje srdcový sval a zrýchli krvný obeh, no neovplyvní krvný tlak.
2. Masáž. Je potrebné masírovať ušné lalôčiky 1-2 minúty. Potom urobte extenzorové a flexné pohyby ľavou rukou, potom ruku hladkajte 3-5 minút. Takáto masáž pomáha pri bolestivých pocitoch v srdci.
3. Pite liek, ktorý vám predtým predpísal lekár. Ak má človek po prvýkrát pokles srdcovej frekvencie a lekár predtým nič nepredpísal, potom je samopodávanie liekov zakázané. To môže byť škodlivé pre zdravie.

Masáž ušných lalokov pomôže zvýšiť pulz

Tieto metódy pomôžu dočasne zmierniť stav človeka. Po normalizácii pulzu je dôležité ísť do nemocnice a podrobiť sa vyšetreniu na identifikáciu príčiny pomalého srdcového tepu.

Čo robiť doma?

Ak sa človek sťažuje na zlý pocit(nevoľnosť, slabosť, závraty, chlad v rukách a nohách, husia koža a tmavnutie v očiach s prudkým vzostupom), v prvom rade je potrebné určiť pulzovú frekvenciu a zmerať tlak.

Prvá pomoc

Ak chcete rýchlo normalizovať rytmus a zlepšiť pohodu, musíte urobiť nasledovné:

• piť horúcu kávu alebo zelený sladký čaj, môžete pridať škoricu alebo klinčeky - korenie pomáha zvyšovať pulz;
• medzi liekmi je výhodnejšie používať lieky na báze radiola, echinacea;
• minútu sa zhlboka nadýchnite;
• prijať studená a horúca sprcha ak to zdravie dovolí.

Horúca káva rýchlo zvýši pulz

Je dôležité mať na pamäti, že všetky tieto metódy sú relevantné, ak neexistuje predispozícia k vysokému krvnému tlaku. V opačnom prípade existuje riziko výrazného zvýšenia pulzu a tlaku, čo hrozí komplikáciami.

Lieky a prípravky

V prípade bradykardie a vysoký krvný tlak Stabilizovať stav pomôžu kvapky Corvalol, Zelenin (treba vypiť 15 kvapiek naraz). Pri užívaní takéhoto lieku je dôležité prísne dodržiavať pokyny.

Ak hovoríme o pomalom tepe srdca a nízkom krvnom tlaku, potom by sa užívanie akýchkoľvek liekov malo robiť s veľkou opatrnosťou. Na zvýšenie pulzu pomôžu Cordiaminové kvapky, ktoré musíte vypiť pri prvých príznakoch malátnosti.

Cordiamin kvapky sa používajú na zvýšenie pulzovej frekvencie

Eufillin, Atenolol, Atropine sa považujú za účinné lieky na nízku srdcovú frekvenciu, ale takéto lieky by sa nemali užívať bez lekárskeho predpisu, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta.

Aké potraviny jesť s nízkou srdcovou frekvenciou

S bradykardiou prísna diéta nevyžaduje sa, ale stojí za to prehodnotiť stravu:

1. Jedzte viac zeleniny, bylín, ovocia. Zamerajte sa na mrkvu, petržlen, cibuľu, kapustu, citrusové plody, banány, jablká.
2. Chudé mäso a dusené jedlá sú vítané.
3. Vstúpte pravidelné používanie mliečne výrobky a mliečna kaša.
4. Pite viac tekutiny. Denná dávka by mala byť aspoň 1,5-2 litrov.
5. Jedzte viac morských plodov.

Zelenina je pre telo dobrá

Je dôležité čo najviac obmedziť konzumáciu pikantných, slaných, údených, mastných a vyprážaných jedál. Čo najmenej sa jedia aj jedlá z múky a sladké. Vyhnite sa pitiu alkoholu a fajčeniu cigariet.

Správna výživa pomôže normalizovať prácu srdcového svalu a zlepšiť stav tela ako celku.

Cvičenia s nízkou srdcovou frekvenciou

Ak chcete zvýšiť pulz, ktorého hodnoty klesli na 50-55 úderov za minútu, môžete si trochu zabehať. Ak takýto postup nie je možný, existuje niekoľko cvičení na normalizáciu srdcového rytmu.

1. Na začiatok musíte zdvihnúť ruky nahor a po 3-5 sekundách ich rýchlo spustiť nadol.
2. Ľahnite si na zem a nohami znázornite „nožnice“ alebo „bicykel“. Takéto pohyby sa musia vykonať 15-krát v oboch smeroch.
3. V ležiacej polohe ohnite kolená a chyťte ich rukami na úrovni hrudníka. Pevne zatvorte ruky a pokúste sa ich otvoriť kolenami.
4. Hlava sa nakláňa do strán (doľava a doprava). Po takejto manipulácii sa odporúča pokojne si sadnúť a pracovať ľavou rukou (stlačiť-uvoľniť) 1-2 minúty.

Ak chcete zvýšiť pulz, môžete vykonať jednoduché cvičenia

Liečba ľudovými prostriedkami

Zníženie srdcovej frekvencie nie vždy vyprovokuje ľudí k návšteve lekára. Na zmiernenie stavu doma môžete použiť ľudové prostriedky. Medzi nimi sú také, ktoré neovplyvňujú tlak.

Terapeutická zmes vlašských orechov

Zmiešajte pol kilogramu nasekaných orechov so sezamovým olejom (250 ml). Rozdrvte 4 citróny, nalejte ich 1 liter horúca voda. Zmiešajte pripravené zložky, pridajte 20 g práškového cukru. Výsledná zmes sa užíva ráno, popoludní a večer, 1 polievková lyžica. l., bez prekročenia dávky.

Vlašské orechy môžu pomôcť zvýšiť srdcovú frekvenciu

Šípkový odvar

Šípky (50 g) povarte v 0,5 litri vody aspoň 10 minút. Po ochladení presuňte bobule cez cedník, výslednú kašu vložte do odvaru, zmiešajte s medom (3 lyžičky). Tento liek sa odporúča užívať každý deň 20 minút pred jedlom.

Šípka pomôže normalizovať pulz a znížiť vysoký krvný tlak.

Šípka dobre znižuje vysoký krvný tlak

150-200 g borovicových výhonkov nalejte 320 ml alkoholu, trvajte na svetlom mieste po dobu 7-10 dní. V období prudkého poklesu srdcovej frekvencie užívajte tinktúru 15-20 kvapiek.

Tinktúra z púčiky borovice dokonale normalizuje pulz

Ľudové prostriedky je potrebné brať s rezervou, aby ste to neprehnali so zvýšením výkonu. Pred začatím liečby je lepšie poradiť sa s lekárom.

Mierne zníženie srdcovej frekvencie nie vždy naznačuje patológiu a vyžaduje liečbu. Je potrebné pozorne sledovať signály tela. Ak dôjde k výraznému zhoršeniu blahobytu počas bradykardie, mali by ste sa poradiť s lekárom a nevykonávajte samoliečbu. Existuje veľa dôvodov pre zriedkavý pulz a lekár ich pomôže zistiť a odstrániť.

Takýto jav sa môže vyskytnúť takmer u každého človeka v dôsledku akéhokoľvek, alebo môže ísť o akúsi reakciu tela na zmeny parametrov prostredia, v ktorom sa človek nachádza. Nižšie uvažujeme podrobnejšie, aké faktory môžu viesť k takémuto stavu, ako aj to, aké príznaky to sprevádza.

Faktory ovplyvňujúce výskyt patológie

Srdce je hlavným orgánom v našom tele, zabezpečuje prietok krvi cievy prostredníctvom rytmických kontrakcií. Akékoľvek porušenia v jeho práci môžu viesť k zhoršeniu blahobytu dospelého alebo dieťaťa.

Práca srdca sa dá posúdiť sondovaním. Srdcová frekvencia je od 60 do 100 úderov za minútu. Ak prekročí poslednú hodnotu, môže to znamenať tachykardiu. Ak je pod prvou hodnotou - o bradykardii.

Počet úderov srdca sa môže meniť aj v dôsledku veku. Napríklad u novorodenca je pulz 130 - 140 úderov za minútu a u staršej osoby - 55 - 65 úderov za minútu.

Pojem „nízky pulz“ sa používa iba vtedy, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 55 úderov za minútu.

Všetky faktory, ktoré môžu viesť k takémuto stavu, možno rozdeliť do troch skupín:

1. Fyziologické
2. Iné faktory

Do prvej skupiny patrí hypotermia. Toto je stav tela, v ktorom telesná teplota nepresahuje 35 stupňov. Vzniká najčastejšie v dôsledku dlhodobého pobytu vonku v chladnom počasí, najmä veternom alebo daždivom. A je tiež celkom možný takýto stav pri ponorení studená voda alebo po užití liekov na liečbu vysokého krvného tlaku. Okrem toho do prvej skupiny možno pripísať aj dedičný faktor, ktorý je spojený so zvláštnosťou organizmu.

Prečítajte si tiež:

Pohotovostná starostlivosť pre akút vaskulárna nedostatočnosť a liečbe

Zvažuje sa bradykardia u športovcov normálny stav, pretože srdce sa prispôsobuje vysokej záťaži a v pokojnom stave pracuje čo najhospodárnejšie, čo vedie k nízke sadzby srdcové kontrakcie.

Medzi ďalšie faktory patrí fajčenie, urémia, niektoré infekčné ochorenia, otrava fosforom.

Ak príčina nízkeho pulzu nebola objasnená, potom dali idiopatickú bradykardiu.

Jediný spôsob, ako určiť príčinu tohto stavu, je dobrý špecialista. Predpíše množstvo vyšetrení a až podľa ich výsledkov nasadí správna diagnóza a predpísať liečbu.

Známky patológie

Ak je pulz mierne znížený, potom je tento stav takmer vždy asymptomatický. Zníženie srdcovej frekvencie na 50 úderov za minútu môže ovplyvniť pohodu človeka a vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• závraty
• slabosť
• ospalosť
• Podráždenosť

Ak pulz klesne ešte nižšie, objavia sa ďalšie príznaky:

• bolesť v hrudi
• dyspnoe
• možné mdloby

Ďalší pokles hodnoty je mimoriadne nebezpečný pre ľudské zdravie.

Ak je pokles srdcovej frekvencie spôsobený srdcovým ochorením, objavia sa ďalšie príznaky:

• rýchla únavnosť
• opuch rúk alebo nôh
• potenie
• ospalosť

Neignorujte všetky vyššie uvedené príznaky. Pri prvom príznaku sa odporúča okamžite kontaktovať špecialistu.

Aké nebezpečenstvo je spojené s takýmto stavom?

Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná, najmä pre starších ľudí, pretože v dôsledku tejto patológie dochádza k porušeniu vnútorných orgánov, čo môže v budúcnosti spôsobiť poruchy v ich práci. Tento stav môže byť sprevádzaný stratou vedomia, nevoľnosťou a závratmi.

Ak k útoku došlo náhle, potom je potrebné čo najskôr zavolať sanitku. Najnebezpečnejšie je, že pri absencii lekárskej starostlivosti sa srdce pacienta môže zastaviť. Aby ste sa vyhli takýmto následkom, mali by ste neustále sledovať pulz.

Prečítajte si tiež:

Ako zvýšiť nízky tlak: osvedčené tipy

Prvá pomoc

V tejto chvíli je veľmi dôležité neprepadať panike. Ak ste už takéto situácie zažili, okamžite užite liek, ktorý vám lekár predpísal práve pre tento prípad. Samostatné podávanie liekov je plné strašných následkov.

Nasledujúce nápoje veľmi dobre zvyšujú srdcovú frekvenciu:

• kávu
• rôzne energie
• tvrdý varený čaj

Vynikajúca pomáha normalizovať pulznú horčičnú omietku, ktorá by mala byť umiestnená na hrudi.

Všetky vyššie uvedené opatrenia je možné prijať, ak takýto jav nebol spojený s ochorením srdca.

Kedy by ste mali kontaktovať špecialistu?

Príčinu tohto javu nemôžete určiť sami, preto by ste mali okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu. Len on na základe výsledkov vyšetrení bude môcť predpísať adekvátnu liečbu. Účinnosť terapie bude priamo závisieť od načasovania návštevy špecialistu.

Čím skôr navštívite lekára, tým máte väčšiu šancu zabrániť ďalším zmenám srdcovej činnosti, ako aj identifikovať iné orgány.

Diagnostika

Na koho sa treba v takejto situácii obrátiť? Pri prvých príznakoch patológie sa odporúča ísť ku kardiológovi. Po zhromaždení anamnézy predpíše sériu vyšetrení:

• Ultrazvuk srdca
• všeobecný
• koronárna angiografia srdcových ciev

Podľa výsledkov týchto vyšetrení lekár predpisuje liečbu. Existujú prípady, keď po diagnostikovaní srdca neboli zistené žiadne abnormality v práci orgánu, potom je pacient odkázaný na iných lekárov, ktorí môžu zistiť príčinu tejto patológie.

Liečba

Ak vám srdcová frekvencia klesá zriedkavo, môže to byť spôsobené únavou. Iná vec je, ak sa takýto jav vyskytuje neustále. V takom prípade určite navštívte kardiológa, ten vám bude vedieť vybrať farmaceutické prípravky, aby vás tento problém v budúcnosti netrápil.

Bradykardia je definícia stavu srdca, ktorý sa vyznačuje nízkym pulzom. Normálna práca srdca u dospelého v pokoji je od 60 do 100 úderov za minútu. Hovorí sa o bradykardii, keď srdce bije pomalšie ako 50-krát za minútu. U niektorých ľudí bradykardia nespôsobuje žiadne príznaky alebo komplikácie. V takýchto prípadoch hovoria o fyziologickej bradykardii, ktorá sa často vyskytuje u mladých zdravých ľudí a športovcov. ich obehový systém tak silný, že pri nízkom počte úderov za minútu uspokojuje potreby tela v stave odpočinku.

Patologická bradykardia nastáva vtedy, keď telo vyžaduje viac kyslíka, ako dokáže srdce pumpovať vo svojom „obvyklom“ rytme. Stáva sa, že táto choroba spôsobuje ťažkú ​​hypoxiu tela. Opakom bradykardie je tachykardia, teda zvýšenie srdcového tepu o viac ako 100 za minútu.

Príznaky a liečba bradykardie

V osobe trpiaci bradykardiou, mozog a iné dôležité orgány nemôžu prijímať dostatok kyslíka.

V dôsledku toho sa objavia príznaky ako:

• mdloby;
• závraty;
• slabosť;
• únava;
• problémy s dýchaním;
• bolesť v hrudi;
• poruchy spánku;
• problémy s pamäťou.

Príčiny bradykardie

Sínusová bradykardia s...

Bradykardia môže byť spôsobená ako vnútornými faktormi spojenými so samotným fungovaním srdca, tak aj vonkajšími, spojenými s vplyvom cudzorodých látok, liekov alebo systémových ochorení.

K číslu príčiny bradykardie zahŕňajú faktory ako:

• degenerácia srdcového tkaniva v dôsledku procesu starnutia;
• poškodenie srdcového tkaniva, srdcové ochorenie alebo infarkt myokardu;
• hypertenzia;
• vrodená srdcová chyba;
• myokarditída;
• komplikácie po operácii srdca;
• hypofunkcia štítnej žľazy;
• priestupkov rovnováhy elektrolytov;
• syndróm spánkového apnoe;
• nadmerná akumulácia železa v tkanivách;
• zápalové ochorenia, ako je lupus alebo reumatická horúčka;
• lieky.

Najčastejšie príčina bradykardie sú porušením automatizmu srdca. V stene pravej predsiene je sínusový uzol (lat. nodus sinuatrialis). Ide o skupinu špecializovaných buniek, ktoré produkujú elektrické impulzy a spúšťajú každý cyklus srdca. Od frekvencie týchto výbojov závisí rýchlosť celého srdca. Ak toto centrum funguje správne, kardiológovia používajú termín meraný rytmus, čo znamená, že srdce bije plynulo primeraným tempom. Akékoľvek odchýlky v práci uzla vedú k poruchám srdcového rytmu.

Jednou z týchto anomálií je príliš zriedkavá tvorba výbojov. Ak je srdcová frekvencia „nanútená“ sínusovým uzlom nižšia ako 50 úderov za minútu (niektoré konvencie uvádzajú 60 úderov za minútu), môžeme hovoriť o prítomnosti sínusovej bradykardie. Ak ju žiadny nesprevádza úzkostné symptómy, predpokladá sa, že ide o fyziologickú bradykardiu a je spojená s vysokým výkonom kardiovaskulárnych a dýchacie systémy. Takúto situáciu riešime u mládeže, najmä u vytrvalostných športovcov (beh na dlhé trate, cyklistika).

U niektorých z nich, ktorí sú zvyknutí na obzvlášť vysokú záťaž, môže byť pokojová srdcová frekvencia dokonca pod hranicou 30 úderov za minútu. Ich telo nepotrebuje rýchlu prácu srdca, aby plne pokrylo kyslíkové požiadavky spojené s normálnym fungovaním v pokoji. Počas spánku, keď je potreba kyslíka v tele nižšia, sa srdcová frekvencia spravidla výrazne znižuje na úroveň bradykardie, čo u väčšiny zdravých dospelých nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky.

Existuje prechodný sínusová bradykardia spojené s poruchou vedenia blúdivého nervu, ktorý je prostredníkom medzi mozgom a sínusovým uzlom. Tento jav sa často vyskytuje počas takzvanej vazovagálnej synkopy, napríklad v reakcii na pohľad na krv, v situácii náhly stres, psychická záťaž, pobyt v podmienkach vysokej teploty a vlhkosti (sauna) a najčastejšie pod vplyvom aspoň dvoch z vyššie uvedených faktorov. Prudký pokles frekvencie srdcových kontrakcií môže dokonca viesť k mdlobám. Zvyčajne sprievodné príznaky sú závraty, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a poruchy videnia. V tomto prípade bradykardia ustúpi, keď zmiznú vonkajšie príčiny, ktoré spôsobujú vazovagálnu krízu.

Sínusová bradykardia je dôvodom na kardiologický zásah (vo forme implantovateľného kardiostimulátora), ak je chronický a spôsobuje u človeka negatívne následky - ako sú opakujúce sa poruchy vedomia, závraty, poruchy zraku a sluchu, poruchy koncentrácie, prudké zhoršenie telesného stavu. schopnosti, srdcové zlyhanie alebo búšenie srdca. Tieto poruchy môžu byť dočasné a súvisieť s predchádzajúcim srdcovým infarktom resp užívané lieky. Liekmi, ktoré ovplyvňujú sínusový uzol, sú najmä betablokátory, diltiazem, cimetidín, amiodarón alebo prvotriedne antiarytmiká. Ak sú poruchy trvalé a nesúvisia s užívanými liekmi, kardiológovia diagnostikujú takzvaný chorý syndróm sínusový uzol.

Syndróm chorého sínusového uzla môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa pozoruje u ľudí starších ako šesťdesiat rokov. Vyskytuje sa u 1 zo 600 starších ľudí a je najčastejším dôvodom implantácie kardiostimulátora. Príčinou syndrómu chorého sínusového uzla môže byť takmer akékoľvek ochorenie srdca. U starších ľudí po sedemdesiatke nastáva idiopatický proces degenerácie spojený so znižovaním počtu aktívnych buniek sínusového uzla, ktoré sú náchylné na fibrózu a v procese starnutia strácajú svoje vlastnosti. V dôsledku toho to vedie k nedostatočná aktivita sínusový uzol a bradykardia. Rovnaký proces senilnej fibrózy ovplyvňuje iné tkanivá srdca, čo vedie k fibrilácii predsiení. V dôsledku toho sa u starších ľudí môže vyskytnúť bradykardia aj tachykardia, ktorá sa nazýva syndróm bradykardie-tachykardie. Závažným príznakom tohto stavu je strata vedomia, ku ktorej dochádza, keď fibrilácia predsiení spôsobí krátke zastavenie srdca.

Diagnóza syndrómu chorého sínusového uzla sa robí na základe EKG a informácií poskytnutých pacientom. Ak kombinuje súčasný výskyt bradykardie a fibrilácie predsiení, môžeme hovoriť o syndróme bradykardie a tachykardie.

Niekedy je bradykardia spojená s abnormálnym fungovaním sínusového uzla spôsobená vonkajšími príčinami. Napríklad zvýšené napätie blúdivého nervu, farmakoterapia, prechádzajúca infekcia (zápal osrdcovníka, zápal srdcového svalu a pod.) a ochorenie štítnej žľazy. V týchto prípadoch by liečba mala byť založená na čo najrýchlejšom odstránení príčiny vzniknutých porúch a samotná bradykardia má prechodný charakter.

Ak je ochorenie sínusového uzla spojené s nezvratným procesom starnutia alebo s iným ochorením, ktoré nemožno odstrániť, odporúča sa použitie kardiostimulátorov (inak kardiostimulátor) u tých pacientov, ktorí majú nepriaznivé vonkajšie príznaky. Ide o malé batériou napájané zariadenie, ktoré riadi srdce a vysiela elektrické impulzy, aby stimulovalo srdce, aby bilo správnou frekvenciou. Elektrický kardiostimulátor zvyčajne odstraňuje všetky nepriaznivé symptómy spojené so syndrómom chorého sínusového uzla a výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Toto sa odporúča najmä u pacientov so syndrómom bradykardie-tachykardie.

O liečba bradykardie osobitnú pozornosť treba venovať tým pacientom, u ktorých choroba nemá špecifickú formu. Nemajú nízka srdcová frekvencia v pokoji, ale nie sú schopní zvýšiť pulzovú frekvenciu nad normálne hodnoty, v dôsledku čoho nie sú schopní vyvíjať akékoľvek úsilie. Nie sú schopní viesť normálny život. Táto forma ochorenia môže byť rovnako mučivá ako jej pokročilejšie formy. Diagnózu možno stanoviť na základe pozorovania práce srdca počas fyzická aktivita a liečba je obmedzená na použitie vhodného kardiostimulátora.

Ak sa nelieči, syndróm chorého sínusového uzla môže spôsobiť vážne komplikácie. Bradykardia môže viesť k rôznym komplikáciám v závislosti od toho, ako nízka je srdcová frekvencia a kde je problém s elektrickým impulzom. Ak je problém bradykardie taký závažný, že je sprevádzaný vonkajšie znaky, potom môže spôsobiť náhlu zástavu obehu, cievnu mozgovú príhodu alebo systémovú embóliu, ktorá môže mať za následok smrť človeka. Okrem toho mdloby prinášajú hrozbu zlomenín, poranení hlavy atď. Životný štýl spojený s dysfunkciou sínusového uzla však zvyčajne nie je život ohrozujúci. Niektorí pacienti tolerujú bradykardiu pomerne dobre.

Druhou častou príčinou bradykardie je atrioventrikulárna blokáda, pri ktorej dochádza k narušeniu prenosu impulzov medzi predsieňami a srdcovými komorami. V dôsledku toho môžu predsiene a komora fungovať nesynchronizovane, čo spomaľuje srdce a vedie k bradykardii.

Stimulátor srdcovej frekvencie

Elektrická stimulácia srdca spočíva v spustení jeho kontrakcií pomocou externých elektronických zariadení. Stimulátor obsahuje generátor elektrických impulzov, elektródy, ktoré prenášajú impulzy, a mikropočítač, ktorý je možné voľne programovať, pričom sa volí individuálne nastavenia pre každého jednotlivého pacienta. Môžete si vybrať frekvenciu srdca, silu a trvanie pulzu, citlivosť a ďalšie parametre jeho práce.

Implantácia kardiostimulátora

Postup na implantáciu kardiostimulátora vykonávané pod lokálna anestézia. Elektróda sa zavádza cez žilu pod röntgenovou kontrolou do pravej komory a niekedy aj do pravé átrium. Počas operácie implantácie sa vykonávajú merania parametrov srdca, čo umožňuje správne naprogramovať zariadenie. Samotný stimulátor sa implantuje subkutánne pod kľúčnu kosť.

Pacient s implantovaným kardiostimulátorom by mal absolvovať pravidelné ročné kontroly. Žiaľ, prítomnosť implantovaného systému so sebou nesie určité riziko komplikácií.

Najbežnejšie sú:

• pohyb elektród v srdci, spôsobiť porušenie stimulácia (v takejto situácii je potrebný ďalší postup);
• zvýšenie prahu stimulácie (vyžaduje preprogramovanie kardiostimulátora);
• tachykardia (výsledky nesprávneho naprogramovania kardiostimulátora);
• lokálne infekcie: pri oslabenom imunitnom systéme môže dôjsť až k sepse.

Prevencia bradykardie

Prevencia bradykardie je spojená s prevenciou kardiovaskulárnych ochorení. Ľudia, u ktorých sa už ochorenie srdca rozvinulo, by ho mali sledovať a dodržiavať odporúčania lekára.

Dôležité je aj dodržať zdravý životný štýlživot, ktorý zahŕňa: fyzická aktivita, zdravá diéta, údržba normálna hmotnosť, kontrola cholesterolu a krvný tlak, odvykanie od fajčenia a obmedzenie pitia alkoholu.

Tiež stojí za to vyhnúť sa stresu, ktorý negatívne ovplyvňuje srdce. Neliečená bradykardia môže byť veľmi nebezpečná pre naše zdravie a život. Z tohto dôvodu by ľudia s rizikom bradykardie mali pamätať na pravidelné prehliadky, ako aj na návštevu lekára v prípade alarmujúcich príznakov.

sekretizdorovya.ru

Typy bradykardie a jej príčiny

Fyziologická bradykardia

Zníženie srdcovej frekvencie je často zaznamenané u úplne zdravých ľudí, napríklad športovcov alebo tých, ktorí sa venujú fyzickej práci. Počet kontrakcií myokardu v nich môže klesnúť na 40-50 za minútu úplná absencia príznaky, ako je dýchavičnosť, nepríjemný pocit na hrudníku, mdloby, závraty a slabosť, čo naznačuje patológiu srdcovej činnosti. Tento typ bradykardie sa nazýva fyziologický. U niektorých ľudí sa vyskytuje v noci v pokoji, ale nevedie to k negatívnym dôsledkom, pretože v noci klesá potreba kyslíka.

Jeden z najvýraznejších prípadov fyziologickej bradykardie bol pozorovaný u cyklistu Miguela Induraina na vrchole kariéry. V dôsledku nadmerného rozvoja srdca cievny systém pulz športovca v pokoji bol 28 úderov za minútu. Objem jeho pľúc zároveň dosiahol 8 litrov (pre priemerného človeka - 3,5 - 4,5 litra) a krvný obeh umožnil prečerpať telom až 7 litrov krvi za minútu (napr. Obyčajní ľudia v priemere 3-4 litre, jeho kolegovia cyklisti majú 5-6 litrov).

Hlavné príčiny fyziologickej bradykardie u ľudí zapojených do športu a vedúcich aktívny životný štýl sú spojené so zvýšenou funkčnosťou ich dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ktoré poskytujú mozgu dostatok kyslíka aj pri zriedkavej srdcovej frekvencii. Fyziologická bradykardia sa často vyskytuje, keď je človek veľmi unavený, dostane sa do stresovej situácie, dlho zostáva v chlade alebo v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty, napríklad v saune alebo parnom kúpeli. Môže to byť spôsobené tlakom z tesnej väzby na hrdlo (karotický sínus) alebo z príliš tesného goliera okolo krku. Fyziologická bradykardia nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie, pretože nevedie k zníženiu prívodu krvi do mozgu a iných orgánov. Pri tomto type bradykardie nie je potrebná žiadna liečba.

Patologické bradykardie

Pri rôznych zmenách vedenia srdcového svalu dochádza k patologickej rozmanitosti bradykardie, ktorá sa konvenčne delí na dva typy.

Bradykardia s inhibíciou aktivity kardiostimulátora

Vznik prvého z typov sínusovej (sínusovej) bradykardie, ktorý prispieva k inhibícii aktivity kardiostimulátora. Je to spôsobené znížením tonusu sympatického oddelenia alebo zvýšením excitácie nervu vagus pod vplyvom humorálnych faktorov, medzi ktoré patrí nadbytok kyselín v krvi s vysokým obsahom žlče, nedostatočné množstvo hormónov produkovaný štítnou žľazou (hypotyreóza).

Predpokladom pre výskyt tohto typu bradykardie sú často vagové (neurogénne) faktory, medzi ktoré patria:

• Prirodzené starnutie tela;
• Porušenie práce vegetatívno-cievneho systému;
• Rôzne druhy neuróz;
• Zvýšený intrakraniálny tlak vedúci k mŕtvici (krvácanie do mozgu);
• mozgové nádory;
• Vplyv liekov používaných na odstránenie príznakov hypertenzie a srdcových chorôb (pilokarpín, beta-blokátory, srdcové glykozidy atď.);
• myxedém;
• Nerovnováha elektrolytov (nadbytok draslíka v krvi);
• Niektoré infekčné choroby.

Bradykardia v dôsledku srdcového bloku

Tento typ sínusovej bradykardie môže byť spôsobený rôzne druhy srdcové bloky:

1. Sinoaurikulárna blokáda - zhoršené vedenie impulzov cez predsiene. Typické pre ňu je viesť ich zo sínusového uzla do myokardu každý druhý raz.
2. Blokáda atrioventrikulárnej porušenie prechodu impulzov cez komory), pri ktorej vypadne časť komorových kontrakcií (ich počet sa môže znížiť na 40 za minútu). Existujú tri stupne závažnosti. Prvý (najjednoduchší) stupeň je charakterizovaný pomalým vedením impulzov z predsiení do komôr. Pri druhej (strednej) závažnosti sa časť impulzov prestane dostávať do komôr. Tretí stupeň je charakterizovaný znížením počtu kontrakcií komôr v dôsledku skutočnosti, že nie všetky impulzy ich dosiahnu.

Sínusová bradykardia sa najčastejšie vyskytuje v chronickej (extrakardiálnej) forme. Ale môže mať aj akútny (intrakardiálny) priebeh, ktorý je spôsobený myokarditídou, postinfarktovou kardiosklerózou, akútny infarkt myokardu.

Klinické prejavy bradykardie

Fyziologický vzhľad tohto ochorenia nemá výrazné klinické prejavy. Hlavné príznaky bradykardie sa vyskytujú v chronických formách.

• Ide o závraty a slabosť, zriedkavý srdcový tep a pocit, že sa srdce zastaví, problémy so spánkom a pamäťou.
• Kedy akútna formaťažká bradykardia spôsobená sinoaurikulárnou blokádou, je zaznamenané srdcové zlyhanie, sprevádzané polosynkopou a angínou pectoris. AT ťažké prípady osoba môže stratiť vedomie. Zároveň je jeho dýchanie narušené, objavujú sa kŕče. Tento stav sa nazýva záchvat MAS (podľa prvých písmen mien lekárov, ktorí pracovali na štúdii Morgagni-Adams-Stokesovho syndrómu). Je to spôsobené znížením prísunu kyslíka do mozgu (hypoxia).
• Pri výraznom spomalení komorových kontrakcií (atrioventrikulárna blokáda) je narušené zásobovanie mozgu krvou. To môže spôsobiť všeobecnú úzkosť a náhle silné závraty, mierne zatemnenie vedomia. So zvýšením prestávky medzi údermi srdca do 15 sekúnd môže dôjsť k úplnej strate vedomia alebo záchvatu MAS. Niekedy to spôsobí zástavu srdca, ktorá môže viesť k náhlej smrti.

Na identifikáciu toho, čo spôsobilo zníženie počtu úderov srdca, funkčnú zložku alebo srdcový blok, sa podáva injekcia atropínu. Pri fyziologickej bradykardii sa týmto postupom počet úderov srdca vráti do normálu. Nedostatok účinku znamená, že príčina ochorenia spočíva v patologických poruchách vedenia vzruchu.

Liečba bradykardie

Liečba bradykardie sa vykonáva iba so závažnými klinickými prejavmi a jasným porušením hemodynamického procesu. Ak sa srdcová frekvencia osoby zníži na 40 úderov za minútu a sú časté mdloby, použije sa jeden z nasledujúcich liekov:

1. Atropín - každé 3 hodiny intravenózne (2 mg) alebo subkutánne (od 0,5 do 1,0 mg);
2. Isadrin - v roztoku glukózy (5%) kvapkať intravenózne podanie(2 ml na 0,5 l);
3. Izoproterenol - podávanie infúziou (kvapkaním) (do 4 mg);
4. Alupent (10 mg liečiva na 500 ml izotonický roztok chlorid sodný) - intravenózne kvapkaním alebo osemkrát požitím 20 mg;
5. Prípravky z belladony na liečbu bradykardie, ktorá sa vyskytuje bez výrazných symptómov.
6. Extrakt ženšenu alebo Eleutherococcus (dávku vyberie lekár pre každého jednotlivého pacienta);
7. V prípade individuálnej neznášanlivosti alebo existujúcich kontraindikácií použitia Isadrinu alebo Atropínu sa predpisujú tablety efedríniumchloridu alebo ipratropiumbromidu.

Akútna forma bradykardie spôsobená poruchou vedenia impulzov si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a hospitalizáciu. zamerané na odstránenie hlavných príčin, ktoré prispievajú k zníženiu srdcovej frekvencie. Ak je bradykardia spojená s prirodzeným starnutím tela pacienta (po 55-60 rokoch začnú nezvratné procesy) alebo je liečebná terapia neúčinná, pacientovi je predpísaná kardiostimulácia (implantácia špeciálneho zariadenia pod kožu pacienta, ktorá normalizuje počet srdcovej frekvencie). kontrakcie). Konzultácia kardiochirurga celkom určite odporúča sa pacientom, u ktorých je bradykardia sprevádzaná záchvatmi MAS (mdloby). Ich hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že počas mdloby sa zvyšuje riziko zástavy srdca.

Tradičná medicína pri liečbe bradykardie

dobre prídavok do hlavnej medikamentózna terapia bradykardia je liečba ľudovými prostriedkami. Zahŕňa nasledujúce recepty:

Reďkovka a med

Reďkovková šťava s medom pomáha zrýchliť tep. Ak chcete pripraviť tento liek, musíte odrezať hornú časť reďkovky. Vo vnútri urobte priehlbinu tak, že lyžicou vyberiete časť dužiny. Naplňte ju medom a nechajte cez noc. Nasledujúci deň užívajte vzniknutý sirup počas dňa, rozdelený do troch dávok.

Vlašské orechy

Osvedčeným prostriedkom pri liečbe mnohých srdcových chorôb, vrátane bradykardie, sú vlašské orechy. Vezmite pol kilogramu olúpaných jadier, zmiešajte ich s pohárom cukru a rovnakým množstvom sezamového oleja. 4 citróny nakrájané na 4 časti zalejeme litrom vriacej vody. Zmiešajte všetky získané zložky. Vezmite zmes 30 minút pred jedlom 3 krát denne na polievkovú lyžicu.

Citrón a cesnak

Citrón a cesnak sú najviac efektívne metódy pri liečbe bradykardie. Vytlačte šťavu z 10 citrónov. Nakrájajte a pridajte 10 strúčikov cesnaku. Všetky ingrediencie zalejte litrom čerstvého medu. Trvajte na tom 10 dní, denne pretrepávajte. Vezmite 4 čajové lyžičky na lačný žalúdok, každú porciu cmúľajte aspoň minútu.

borovicové výhonky

Alkoholová tinktúra z mladých výhonkov borovice. Na jeho prípravu sa odoberie 70 vetiev a vylúhuje sa na slnku v 300 ml vodky počas 10 dní. Dávkovanie na dávku - 20 kvapiek.

Šípkový odvar

Vezmite 10 veľkých bobúľ a varte v 400 ml vody (asi 15 minút). Vychladnutý vývar precedíme, cez sitko doň pretrieme bobuľové ovocie, zmiešame s tromi lyžičkami medu. Užívajte pol pohára denne pred každým jedlom až do úplného vymiznutia všetkých príznakov bradykardie.

Diagnóza sínusovej bradykardie

Zvyčajne je bradykardia diagnostikovaná už pri návšteve lekára počas počúvania.

• Pri počúvaní predsiení sú počas distolickej pauzy zreteľne cítiť tlmené tóny. Nazývajú sa "systolové ozveny".
• Každých 5-10 úderov v hornej časti zaznie prvý tón vysokej hlasitosti. Nazýva sa to „Strazheskoho delový tón“. Je to spôsobené zvukom náhleho napätia cípov atrioventrikulárnych chlopní počas kontrakcie komôr, ktoré boli pred kontrakciou predsiení v uvoľnenom stave. Toto je hlavný dôkaz prítomnosti kompletnej atrioventrikulárnej blokády.

EKG

Na potvrdenie diagnózy je predpísané EKG. Zobrazuje nasledovné:

• Pri sinoaurikulárnej blokáde je sínusová bradykardia charakterizovaná nestálosťou rytmu, na EKG sa však zistí iba zníženie rytmu, zuby zostávajú v normálnom, nedeformovanom stave.
• Sínusová bradykardia spôsobená atrioventrikulárnou blokádou na EKG je nasledovná:
  1. excitácia komôr a predsiení prebieha nezávisle od seba.
  2. frekvencia predsieňových kontrakcií je zvýšená, ale vyskytuje sa v správnom rytme, čo je indikované amplitúdou extrasystolovej vlny P, je znížená;
  3. počet komorových kontrakcií je znížený, čo je indikované vytvorením špicatej vlny T väčšej výšky, v niektorých prípadoch so zápornou hodnotou;
  4. amplitúda QRS extrasystologického komorového komplexu je zvýšená;
  5. časť komorových komplexov vypadne.

To znamená zníženie počtu komorových kontrakcií. O prudký pokles Srdcová frekvencia (až 40 úderov / min), každý druhý komorový komplex môže vypadnúť. V tomto prípade Strazhesko „tón dela“ nie je počuteľný. Pri ľahších formách vypadne každá piata kontrakcia komory. Bradykardia sa týka prechodných typov ochorení. To znamená, že sa dá zistiť len vtedy, ak má pacient v čase snímania EKG zreteľne zníženú srdcovú frekvenciu. Preto lekári pred liečbou bradykardie vykonávajú Holterovo monitorovanie (kontrolu) funkčnej aktivity srdca. Na jeho realizáciu je pacientovi inštalovaný prenosný elektrokardiograf, ktorý monitoruje prácu srdcového svalu pacienta v každodenných podmienkach. Monitorovanie sa zvyčajne vykonáva jeden deň alebo niekoľko dní.

Ako zvýšiť srdcovú frekvenciu s bradykardiou?

Ak sa človeku náhle točí hlava alebo má iné ochorenie, ktoré naznačuje bradykardiu, je potrebné zmerať pulz. Táto funkcia je dostupná vo všetkých moderných tonometroch. Pri prudkom poklese srdcovej frekvencie (menej ako 40 za minútu) je to nevyhnutné vypiť šálku kávy alebo horúceho čaju. Kofeín v nich obsiahnutý začne pôsobiť už po prvých dúškoch. Účinok týchto nápojov môžete zvýšiť pridajte k nim niekoľko kvapiek (od 10 do 15) lekárenské tinktúry eleuterokok, belladonna alebo ženšen. Zvýšenie srdcovej frekvencie s bradykardiou pomôže adopcii horúci kúpeľ, krátky beh alebo cvičenie, masáž. Ale tieto techniky môžete použiť na zvýšenie pulzu iba s fyziologickou bradykardiou, keď nie je lekárske kontraindikácie. Lieky sa odporúčajú používať podľa predpisu ošetrujúceho lekára pri dodržaní stanoveného dávkovania, pretože jeho prebytok môže spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku. Niektorí ľudia si to myslia jeden z účinné lieky rýchlo pôsobiace kvapky sú Zelenin. Tento liek má však koronárne dilatačné vlastnosti, čo vedie k spomaleniu rytmu, preto sú Zeleninové kvapky vhodnejšie pri poruchách rytmu, ako je tachykardia. Ide o prípravok na báze rastlinných výťažkov z belladonny, valeriány, konvalinky májovej a mentolu. Ale môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky vo forme apatie a letargie. Pri bradykardii s poklesom srdcovej frekvencie na 35 úderov za minútu sa liečba doma neodporúča, pretože to môže byť život ohrozujúce. Človeku s narušeným tepom treba dať potreboval pomoc a okamžite zavolať sanitku.

Video: názor lekára na pulz, ktorý je nebezpečný pre zdravie

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Pri prudkom poklese pulzu počas bradykardie, keď je človek v stave blízkom mdlobám alebo strate vedomia, by sa mu mala poskytnúť prvá pomoc, ktorá je nasledovná:

• Ak pacient spadol na podlahu, je potrebné ho prevrátiť na chrbát, zdvihnúť nohy a umiestniť pod ne pohovku alebo vankúš. Je žiaduce zachovať túto situáciu až do príchodu lekárov, ktorých hovor nemožno odložiť. Osoba pri vedomí by mala byť tiež položená na rovnú plochu a nohy by mali byť zdvihnuté.
• Uvoľnite dych rozopnutím horného gombíka na košeli a uvoľnením opasku.
• V prípade straty vedomia sa snažte priviesť človeka k rozumu poklepaním po lícach. Ak to nepomôže, postriekajte si tvár vodou.
• S hlbokou mdlobou môže byť človek privedený k životu vdýchnutím finančných prostriedkov s štipľavý zápach(ocot, amoniak). Malo by sa však pamätať na to, že s amoniakom (a octom) sa musí zaobchádzať veľmi opatrne, pretože priblíženie k nosovým priechodom môže spôsobiť ostrý bronchospazmus až do zástava dýchania.
• Ak mdloby pretrvávajú a žiadne z vyššie uvedených prostriedkov nepomáha, treba dbať na to, aby nedošlo k podchladeniu pacienta. K tomu je jeho telo pokryté vyhrievacími podložkami s teplou vodou.

• Keď sa pacient vráti do vedomia, musíte mu zmerať pulz.
• Ak vieš, aké drogy užíva, tak mu to musíš dať vypiť.
• Prichádzajúci sanitný tím musí byť podrobne informovaný o všetkých vykonaných úkonoch.
• Dokonca aj s injekčnými zručnosťami je lepšie, aby ste sa sami neliečili. Lieky ako mezaton, atropín, ktoré spôsobujú zrýchlenie srdcovej frekvencie, sa sotva môžu nachádzať v domácej lekárničke každého človeka, sú len na lekársky predpis. V prípade dlhého priebehu ochorenia sa však stále niekedy predpisujú pacientovi po informovaní príbuzných o preventívnych opatreniach.

Bradykardia v detstve

Často sa pozoruje sínusová bradykardia detstva. Jeho etiológia, klinické prejavy a priebeh sú podobné priebehu a symptómom ochorenia u dospelých. Rozdiel je v tom že diagnóza bradykardie u dieťaťa staršieho ako 6 rokov sa robí, keď sa pulz spomalí na 70-80 úderov za minútu. Príčiny bradykardie u detí sú v podstate rovnaké ako u dospelých: zvýšená excitabilita vagusového nervu, vystavenie hypoxémii, rôzne infekcie a intoxikácia tela. U dospievajúcich môže byť príčinou bradykardie oneskorenie vo vývoji kardiovaskulárneho systému rýchly rast iné orgány a metabolické poruchy. Treba poznamenať, že bradykardia v detstve je veľmi často reakciou tela na chlad alebo teplo, strach alebo prepracovanie. Niekedy sa stane, že dieťa omdlie hneď na prvom školskom riadku v živote. Väčšina detí má strednú sínusovú bradykardiu počas nočného spánku alebo hlbokej inšpirácie. V mnohých rodinách je bradykardia dedičné ochorenie sprevádzajúce vrodené srdcové choroby. Deti vo väčšine prípadov nezaznamenajú bradykardiu, najmä ak výrazne neovplyvňuje objem presunutej krvi. Prvé príznaky sa prejavujú porušením prietoku krvi as tým spojeným hladovaním mozgu kyslíkom. Tie obsahujú:

• Dýchavičnosť pri chôdzi a pri cvičení na hodinách telesnej výchovy;
• závraty;
• Bolesť hlavy a bolesť v oblasti srdca;
• zvýšené potenie;
• Všeobecná slabosť;
• Znížená chuť do jedla.

Keď sa tieto príznaky objavia u dieťaťa, malo by sa urobiť EKG. Pri sínusovej bradykardii kardiogram jasne ukazuje, že sínusový rytmus je spomalený. Naznačuje to znížená výška P vĺn, pričom ich amplitúda je mierne rozšírená. Naopak, vlny T sú vyššie, so širokou amplitúdou. Rozšírený a QRS interval komorového komplexu. Indikácia času impulzu P-Q interval tiež zvýšil.

Na liečbu bradykardie u detí sú predpísané lieky, ktoré prispievajú k náprave metabolizmus sacharidov, udržiavanie normálnej rovnováhy elektrolytov, zlepšenie zásobovania mozgu kyslíkom. Okrem toho sa uskutočňuje liečba základnej choroby, ktorá spôsobuje spomalenie pulzu. Odporúča sa užívať špeciálne vitamínové komplexy, zaviesť olivový alebo sezamový olej do stravy, morská kapusta. V niektorých prípadoch bradykardia u detí zmizne s vekom.

Bradykardia u plodu

Súčasný stav techniky moderná medicína umožňuje preskúmať zdravotný stav dieťaťa, keď je ešte v brušku. To, ako sa dieťa cíti, určuje srdcová frekvencia. Normálne sa pohybuje od 120 do 160 úderov za minútu.. Tento ukazovateľ vitálnej aktivity embrya sa kontroluje pri každej plánovanej návšteve ženy na gynekologickej konzultácii, počnúc ôsmimi týždňami tehotenstva. Pri normálnom vývoji stačí počúvať zvuky srdca klasickým stetoskopom. Ale ak lekár odhalil pokles srdcovej frekvencie, potom je nastávajúca matka poslaná dodatočné vyšetrenie: urobiť CTG (fetálny kardiotokogram), ktorým sa kontroluje vodivosť srdcového svalu embrya, jeho dráždivosť a kontraktilita, prípadne dopplerovské vyšetrenie. Pokles srdcovej frekvencie plodu na 110 úderov za minútu sa nazýva bazálna bradykardia. Môže to byť spôsobené stlačením hlavy plodu, hypotenziou matky a množstvom ďalších príčin. Tento typ bradykardie nie je nebezpečný pre zdravie dieťaťa. Nastávajúca matka sa však musí postarať o odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili, aby sa srdcový tep dieťaťa vrátil do normálu. Deceleračná bradykardia u plodu je oveľa nebezpečnejšia, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 90 úderov za minútu.. To naznačuje utrpenie dieťaťa, ktoré je spôsobené hladovaním kyslíkom (hypoxia plodu). Vyvíja sa, keď tehotná žena užíva určité druhy liekov, keď sa u nej rozvinie preeklampsia (neskorá toxikóza) alebo anémia (nedostatok železa), predčasné odlúčenie placenty atď.

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. V prvej polovici tehotenstva môže nedostatok kyslíka ovplyvniť tvorbu orgánov dieťaťa a spôsobiť ich nedostatočný vývoj. V druhom pol hladovanie kyslíkom vedie k poruchám vývoja centrálneho nervového systému a problémom pri pôrode. Bradykardia je nebezpečná, pretože môže spôsobiť smrť dieťaťa nielen počas vývoja plodu, ale aj počas pôrodu (asfyxia plodu), a to aj v prvých hodinách po pôrode.

V tehotenstve sa tep plodu kontroluje pomocou klasického pôrodníckeho stetoskopu a pomocou dopplerometrie, ktorá sa predpisuje nielen budúcim mamičkám, ktoré majú chronické choroby top dýchacieho traktu(bronchitída a pod.), diabetes mellitus, srdcové poruchy, ale aj zdravým ženám v súlade s protokolom tehotenstva. Od druhej polovice tehotenstva môže nastávajúca matka sama zistiť, či existujú odchýlky v pulze dieťaťa, počítaním jeho pohybov. Ak sa dieťa otáča (pohybuje) v žalúdku matky a robí 10 alebo viac dvojminútových epizód, potom je všetko v poriadku. Ak je počet sérií menší, je dôvod podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.
Na liečbu bradykardie plodu sa matke podávajú lieky. Prostredníctvom celkového krvného obehu vstupujú do obehového systému dieťaťa. Zároveň dochádza k zlepšeniu uteroplacentárneho prekrvenia ženy. Lieková terapia sa vykonáva na základe typu bradykardie a jej závažnosti, zdravotného stavu nastávajúcej matky, berúc do úvahy trvanie tehotenstva. Najčastejšie sú predpísané kvapkadlá s glukonátom vápenatým, hydrogénuhličitanom sodným, kokarboxylázou, kyselinou askorbovou a glukózou, kyslíkové masky. Lieky sa podávajú v nasledujúcom poradí:

1. Najprv roztoky kokarboxylázy a hydrogénuhličitanu sodného;
2. Potom riešenie kyselina askorbová s glukózou;
3. Nakoniec sa podáva glukonát vápenatý.

Ak prístroje zaznamenali výskyt akútnej bradykardie počas pôrodu, potom sa rodiacej žene a narodenému dieťaťu subkutánne (ak je to možné) vstrekne atropín.

Bradykardia u dojčiat

Bradykardia u novorodencov sa vyskytuje nielen s organickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. V dôsledku toho sa môže vyvinúť pôrodné poranenie, perinatálna encefalopatia, zápal pľúc, toxicko-alergické prejavy, metabolické poruchy a pod. Niekedy sa srdcová frekvencia bábätka spomalí pri výdychu pri dlhých prechádzkach v mrazivých dňoch. Toto je druh reakcie na chlad. Tento typ ochorenia je charakterizovaný poklesom srdcovej frekvencie na 100 úderov za minútu. Nie je nezvyčajné, že bradykardia u novorodencov predchádza alebo počas záchvatu apnoe (zastavenie dýchania). Zvlášť znepokojujúca je výrazná sínusová bradykardia dojčaťa so srdcovou frekvenciou nižšou ako 70 úderov za minútu, čo poukazuje na vrodenú srdcovú blokádu. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• Bábätko prudko zbledne, jeho koža získať modrastý odtieň.

• Prestane sa hýbať, akoby zamrzol. Tento stav môže byť sprevádzaný kŕčmi.
• Vyskytuje sa spánkové apnoe a je možná zástava srdca novorodenca.

Keď sa objavia tieto príznaky, vykoná sa skríningové vyšetrenie dieťaťa, skontroluje sa jeho kardiovaskulárny systém, aby sa vylúčil vrodená vada srdiečka. V budúcnosti je novorodenec pod neustálym dohľadom detského lekára, vykonáva sa nepretržité sledovanie jeho srdca, v prípade potreby sa podávajú lieky zastavujúce bradykardiu, ktorá má hemodynamický význam. Liečba je zameraná na odstránenie chorôb, ktoré spôsobujú bradykardiu. Mnoho ľudí nie vždy venuje náležitú pozornosť svojmu zdraviu. Nevenujú pozornosť signálom, ktoré telo dáva. Veď aj neškodná, na prvý pohľad nočná bradykardia sa môže časom zmeniť na viac závažné porušenia tep srdca. Preto, ak pozorujete, že sa vám tep spomaľuje čoraz častejšie, skúste sa na svoj životný štýl pozrieť inak. Možno v ňom treba niečo zmeniť. A potom bude vaše srdce vždy fungovať ako hodinky a včas zásobovať krvou mozog a ostatné orgány.

sosudinfo.ru

Bradykardia - mechanizmus vzniku

Bradykardia patrí do triedy srdcových arytmií, pretože srdcová frekvencia je pod normálnou hodnotou. Správny, normálny a zdravý srdcový rytmus by mal byť sínusový, jednotný a mať určitý počet rezov za minútu. Ak sa rytmus stane nerovnomerným, to znamená, že medzi dvoma údermi srdca nie je rovnaký časový úsek, potom ide o arytmiu. Arytmia sa vzťahuje aj na stav, pri ktorom srdce bije rovnomerne, ale počet jeho kontrakcií za minútu je nižší ako normálne. Keď už hovoríme o bradykardii, lekári majú na mysli jednu z možností arytmie. A keďže správny srdcový rytmus je kľúčom k normálnemu fungovaniu všetkých orgánov a tkanív, každý variant arytmie je veľmi starostlivo analyzovaný a podľa možnosti korigovaný. Bradykardia odráža porušenie takej vlastnosti vodivého systému srdca, ako je automatizmus.

Aby sme pochopili klasifikáciu arytmií, vrátane bradykardie, je potrebné pochopiť, ako vzniká elektrický impulz, ktorý spôsobuje pravidelné a rovnomerné kontrakcie srdca.

V hrúbke svalovej steny srdca je takzvaný sínusový uzol alebo kardiostimulátor, ako sa nazýva lekárska literatúra. Práve v tomto sínusovom uzle sa pravidelne rozvíja vzruch, ktorý sa prenáša nervovými vláknami do svalov. rôzne oddelenia srdcia, čo spôsobuje ich stiahnutie. Sínusový uzol poskytuje pravidelnosť, dostatočnú silu, automatickosť a stálosť elektrických impulzov, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca. Sínusový uzol funguje úplne autonómne, nezávisle od signálov z mozgu. Neustále, s jasne definovanou a meranou frekvenciou, generuje elektrické impulzy, prenáša ich cez prevodový systém srdca, čím spôsobuje jeho tlkot. Ak sú kontrakcie srdca vyvolané sínusovým uzlom, potom sa nazýva rytmus sínus, alebo správny.

Jeden sínusový kardiostimulátor však nedokáže preniesť elektrický impulz do všetkých svalov srdca, čo spôsobí ich rovnomerné a hladké sťahovanie. Na tento účel je v srdci niekoľko ďalších uzlov, ktoré vedú signál zo sínusového kardiostimulátora do srdcových svalov. Zo sínusového uzla sa impulz prenáša do sinoatriálneho uzla. Ďalej od sinoatriálneho do atioventrikulárneho uzla, z ktorého sa zasa prenáša elektrický impulz cez štruktúry nazývané Hissov zväzok do všetkých častí srdcového svalu, čo spôsobuje kontrakciu srdca. Ak dôjde k porušeniu procesu prenosu elektrického impulzu z jedného uzla do druhého, potom sa srdce začne nesprávne kontrahovať, predovšetkým pomaly - to znamená, že sa vyvíja bradykardia. V tejto situácii je rytmus stále správny, ale impulz sa prenáša slabo, v dôsledku čoho sa srdce sťahuje pomalšie, ako by malo.

Ak sa však z nejakého dôvodu ukáže, že sínusový uzol je potlačený (napríklad v dôsledku senilných zmien v tkanivách srdca, objavenia sa jazvového tkaniva po infarkte, užívaní určitých liekov atď.), začať generovať impulzy pomaly, kvôli tomu, čo spôsobuje bradykardiu. Takáto bradykardia v kombinácii so správnym rytmom sa nazýva sínus. Ak sínusový uzol generuje elektrické impulzy s normálnou frekvenciou a silou, ale ich vedenie v sinoatriálnych alebo atrioventrikulárnych uzloch je narušené, potom bradykardia nie je sínusová, ale je spojená s blokádou vzruchu.

Bradykardia - príznaky, príznaky

Bradykardia sa prejavuje klinickými príznakmi a objektívnymi príznakmi. Klinické príznaky zahŕňajú rôzne sťažnosti na zdravotné poruchy. Objektívne príznaky bradykardie zahŕňajú srdcovú frekvenciu a zmeny EKG.

Pulz pri bradykardii sa vypočíta presne rovnakým spôsobom ako v norme a je menej ako 60 úderov za minútu.

EKG príznaky bradykardie sa vyznačujú predĺžením intervalu P–Q(R) o viac ako 0,12 s (z 0,15 na 0,20 s), pričom vlna P zostáva nezmenená. Pri nesínusovej bradykardii ukazuje EKG predĺžené Q-T intervaly, rozšírené QRS vlny a negatívnu T vlnu.

Klinické príznaky bradykardie nasledujúci:

• Nejasné pocity nepohodlia v oblasti srdca;
• búšenie srdca;
• Pocit nedostatku vzduchu;
• Znížený krvný tlak;
• mdloby;
• Bledá koža a sliznice;
• Všeobecná slabosť;
• Rýchla únavnosť;
• závraty;
• Krátke epizódy poškodenia zraku;
• dyspnoe;
• Roztržitosť, nízka koncentrácia pozornosti;
• opuch;
• kŕče;
• Arytmie.

Uvedené príznaky bradykardie môžu mať rôzny stupeň závažnosti. Okrem toho pri bradykardii je možné vyvinúť všetky uvedené klinické príznaky a iba niektoré. Príznaky nie sú špecifické, a preto ich ľudia často vnímajú ako prejavy starnutia, únavy a pod.

Zvyčajne s bradykardiou 40 - 59 úderov za minútu človek nemá žiadne klinické príznaky. Pri bradykardii 30-40 úderov za minútu sa objavuje slabosť, únava, zhoršená pamäť a pozornosť, dýchavičnosť, závraty, opuchy, rozmazané videnie, bledosť kože a búšenie srdca. Ak sa pulz zníži na menej ako 30 úderov za minútu, potom sa u osoby môžu vyvinúť kŕče alebo mdloby. Strata vedomia na pozadí ťažkej bradykardie sa nazýva útok Margagni-Adams-Stokes. S rozvojom takéhoto stavu musí byť človeku poskytnutá neodkladná zdravotná starostlivosť, aby nedošlo k zástave dýchania a následnej smrti.

Klasifikácia, typy bradykardie a ich všeobecná charakteristika

V závislosti od mechanizmu vývoja je bradykardia rozdelená do nasledujúcich odrôd:
1. Sínusová bradykardia, v dôsledku zníženia aktivity sínusového uzla srdca;
2. Nesínusová bradykardia spojené s blokádou vedenia elektrických impulzov medzi uzlami srdca:

• Porušenie impulzu medzi sínusovými a sinoatriálnymi uzlami;
• Porušenie vedenia impulzov medzi sinoatriálnymi a atrioventrikulárnymi uzlami.

Pre človeka, ktorý trpí bradykardiou, nie je absolútne žiadny rozdiel, či je sínusová alebo nesínusová, pretože ich prejavy sú rovnaké. Táto klasifikácia je pre lekárov dôležitá, pretože umožňuje zvoliť optimálnu liečbu. Inak sa sínusová bradykardia nelíši od nesínusovej, preto v nasledujúcom texte popíšeme oba typy spomalenia srdcovej frekvencie bez toho, aby sme uviedli ich typ v závislosti od mechanizmu vývoja.

V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala zníženie srdcovej frekvencie, je bradykardia rozdelená do troch veľkých skupín:

• Fyziologická bradykardia, ktorý sa často pozoruje u zdravých ľudí. Obzvlášť často je fyziologická bradykardia prítomná u športovcov alebo jednoducho u ľudí, ktorí sú fyzicky dobre vyvinutí a trénovaní. Približne 25 % zdravých mladých mužov má fyziologickú bradykardiu.
• Farmakologické alebo liekmi vyvolaná bradykardia, ktorý sa vyvíja na pozadí užívania určitých liekov.
• Patologická bradykardia, ktorý sa vyvíja na pozadí patológie a je príznakom rôznych ochorení srdca a iných orgánov a systémov.

Patologická bradykardia môže byť akútna alebo chronická, v závislosti od konkrétneho príčinného faktora. Akútna bradykardia sa vyvíja náhle, súčasne s rôznych štátov priame alebo nepriame poškodenie srdca, napríklad otrava, myokarditída alebo srdcový infarkt. Existuje chronická bradykardia dlhé roky a je spojená so závažnými, dlhodobými ochoreniami srdca alebo iných orgánov a systémov.

Okrem toho sa patologická bradykardia tradične delí na intrakardiálnu a extrakardiálnu. Intrakardiálna bradykardia sa vyskytuje s rôznymi patológiami srdca. Extrakardiálna bradykardia je vyvolaná chorobami a dysfunkciou iných orgánov, ktoré môžu nepriamo ovplyvniť prácu srdca.

V závislosti od závažnosti poklesu srdcovej frekvencie sa bradykardia delí na tieto typy:

• Ťažká bradykardia pri ktorých je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov za minútu;
• Stredná bradykardia, pri ktorej je srdcová frekvencia od 40 do 50 úderov za minútu;
• mierna bradykardia, pri ktorej je srdcová frekvencia od 50 do 60 úderov za minútu.

Pri strednej a miernej bradykardii nedochádza k rozvoju porúch krvného obehu, pretože srdce sa sťahuje a vytláča krv dostatočnou silou. Ale s ťažkou bradykardiou sa vyvíjajú početné poruchy krvného obehu, najmä v systéme intrakraniálnych artérií. V dôsledku porúch krvného obehu u človeka dochádza k blednutiu kože a slizníc, vzniku straty vedomia a kŕčov.

Všeobecné charakteristiky fyziologickej bradykardie

Fyziologická bradykardia sa vyskytuje u fyzicky silných alebo dobre trénovaných ľudí, pretože ich srdce pracuje s maximálnou záťažou a na zabezpečenie prekrvenia všetkých orgánov a tkanív zriedka stačí, aby sa stiahlo. Preto je bradykardia vždy zaznamenaná u športovcov a ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce. Okrem toho je možné pozorovať fyziologický pokles srdcovej frekvencie v nasledujúcich situáciách:

• Masáž hrudníka v oblasti srdca;
• Tlak na očné buľvy (Dagnini-Ashnerov reflex);
• tlak na krčnej tepny(napríklad s pevne uviazanou kravatou, nákrčníkom, šatkou atď.);
• Chladný;
• Chronická otrava nikotínom (fajčenie).

Presne povedané, bradykardia je zníženie srdcovej frekvencie menej ako 60 úderov za minútu. Ale pre veľa ľudí normálny pulz je menej ako 60 za minútu, čo je ich fyziologická vlastnosť. Preto je v zásade každá bradykardia fyziologická, proti ktorej sa človek cíti normálne, nebojí sa únavy, slabosti, závratov, mdloby, dýchavičnosti, zrýchleného tepu a nepochopiteľnosti nepohodlie v oblasti hrudníka.

Bradykardia u športovcov

Bradykardia u športovcov je fyziologická, to znamená, že odráža normu. Srdce si totiž pri neustálom tréningu zvykne pracovať na maximálny výkon, aby uspokojilo zvýšené potreby tela po kyslíku a živinách, na ktoré musí počas obmedzeného času pumpovať veľký objem krvi. To znamená, že srdce sa silne a silne sťahuje a vytlačí veľké množstvo krvi v jednom údere, čo je potrebné pre orgány a tkanivá cvičiaceho človeka. Keď športovec netrénuje, jeho srdce, zvyknuté na silné kontrakcie, stále pumpuje krv cez cievy silnými nárazmi. Kvôli dobrej sile kontrakcií môže srdce biť menej často. Stačí totiž jedna mohutná kontrakcia, ktorá dá krvi silný impulz a bude prúdiť cievami pomerne dlho. Preto vďaka sile a sile kontrakcií stačí, aby srdce pumpovalo krv menej často.

Bradykardia u detí - vekové normy a možné príčiny

U detí je srdcová frekvencia zvyčajne vyššia ako u dospelých. Okrem toho rôzne vekové skupiny majú svoje vlastné normy. Takže pre deti od narodenia do jedného roka sa pulz 100 alebo viac úderov za minútu považuje za normálny. Preto sa u dojčaťa mladšieho ako jeden rok bude pulz nižší ako 100 úderov za minútu považovať za bradykardiu. U dieťaťa od jedného do šiestich rokov sa pulz 70 až 80 úderov za minútu považuje za normálny. To znamená, že u dieťaťa vo veku 1-6 rokov je bradykardia srdcová frekvencia nižšia ako 70 úderov za minútu. U detí starších ako 6 rokov je pulzová frekvencia rovnaká ako u dospelých, to znamená od 60 do 70 úderov za minútu, takže bradykardia vekovej kategórii je pulz nižší ako 60 úderov/min.

Klasifikácia a odrody bradykardie u detí sú úplne rovnaké ako u dospelých. Kauzálne faktory bradykardia je tiež spojená s rôznymi chorobami srdca alebo iných orgánov, aktívnym tréningom, ťažkou fyzickou prácou, odberom lieky alebo jednoducho fyziologické vlastnosti. Ak sa dieťa cíti dobre, nesťažuje sa na zvýšenú únavu, dýchavičnosť, hojný studený pot, slabosť, mdloby alebo bolesť na hrudníku, potom je bradykardia fyziologickým variantom normy, to znamená individuálnym znakom rastúceho organizmu. Ak sa dieťa sťažuje na niektorý z uvedených príznakov, znamená to patologickú bradykardiu, ktorá je znakom iného závažného ochorenia.

Bradykardia u dieťaťa sa môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich chorôb a stavov:

• neurózy;
• Metabolické ochorenie;
• Infekčné choroby;
• hypotermia;
• Zvýšená telesná teplota;
• Predávkovanie liekmi;
• Fajčenie;
• otrava olovom;
• Srdcové choroby, vrátane vrodených;
• Rýchly rast dieťaťa;
• Nedostatočná funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza);
• Cerebrovaskulárne poruchy.

Bradykardia pre deti je oveľa nebezpečnejšia ako pre dospelých, pretože adaptačné mechanizmy tela dieťaťa ešte nie sú vyvinuté, a preto nemôžu zabezpečiť redistribúciu krvi tak, aby plne vyhovovala potrebám všetkých orgánov a tkanív. To znamená, že bradykardia môže vyvolať náhla strata vedomie, vyčerpanie organizmu až smrť dieťaťa. Z tohto dôvodu bradykardia u detí potrebuje povinná liečba u kardiológa.

Fetálna bradykardia

V súčasnosti metóda CTG (kardiotokografia) umožňuje zaznamenávať srdcovú frekvenciu plodu počas tehotenstva. Dolná hranica normálnej srdcovej frekvencie plodu je 110 úderov za minútu. Ak je srdcová frekvencia plodu nižšia ako 110 úderov za minútu, potom hovoríme o bradykardii. Zvyčajne bradykardia naznačuje vnútromaternicovú hypoxiu, poruchy cerebrálny obeh alebo akákoľvek iná patológia plodu. Len na základe bradykardie nie je možné presne určiť, ktoré vývojové poruchy plod má, keďže je potrebné ďalšie podrobné vyšetrenie ultrazvukom, dopplerometriou, príp. genetická analýza atď. Preto je bradykardia plodu signálom pre následné vyšetrenie, ktorého účelom je identifikovať akékoľvek poruchy, ktoré má.

V súčasnosti sa mnohé tehotné ženy obávajú bradykardie plodu skoré dátumy tehotenstva a pýtaj sa na to veľa otázok. Mali by ste si však uvedomiť, že informačný obsah merania srdcovej frekvencie na posúdenie stavu plodu sa vyskytuje najskôr 20-22 týždňov tehotenstva. Od tohto obdobia má zmysel robiť CTG a vypočítať srdcovú frekvenciu plodu. Akékoľvek meranie srdcovej frekvencie u plodu pred 20. - 22. týždňom tehotenstva nie je informatívne. Do 20. týždňa tehotenstva sa o tepe plodu dá získať len informácia, či je alebo nie. Teda opraviť, či je dieťa živé alebo mŕtve. Ak dôjde k tlkotu srdca, potom je dieťa nažive, ak nie je počuť, potom plod zomrel v maternici. Žiadne informácie o stave plodu, jeho srdcová frekvencia až do 20. týždňa tehotenstva nenesie. To znamená, že ženy sa nemusia obávať fetálnej bradykardie v 5., 6., 7., 8. ... 19. týždni tehotenstva, pretože to neznamená nič iné ako konštatovanie, že dieťatko žije, rastie a vyvíja sa. .

Bradykardia u dospievajúcich

Bradykardia u dospievajúcich je pomerne častá a vo väčšine prípadov je prechodná, teda dočasná. Bradykardia je zaznamenaná v dôsledku rýchleho rastu a hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v tele, ktorým sa srdcová frekvencia ešte nestihla prispôsobiť. Po určitom čase, keď sa dosiahne rovnováha medzi aktívnym rastom a mechanizmami regulácie centrálnym nervovým systémom, bradykardia u dospievajúcich prejde sama, bez akýchkoľvek negatívnych následkov.

Bradykardia počas tehotenstva

U žien počas nosenia dieťaťa sa bradykardia vyvíja extrémne zriedkavo, ak pred tehotenstvom neexistovala. Bradykardia môže byť fyziologická alebo patologická. Fyziologická bradykardia je variantom normy a zvyčajne sa zaznamenáva, ak pred tehotenstvom žena viedla aktívny životný štýl, trénovala, fyzicky pracovala atď. V tomto prípade bradykardia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre plod ani pre samotnú ženu.

Patologická bradykardia počas tehotenstva je zvyčajne vyvolaná nasledujúcimi patológiami:

• ochorenie štítnej žľazy;
• Choroby obličiek a pečene;
• Choroby srdca a krvných ciev;
• Dysregulácia CNS.

V prítomnosti patologickej bradykardie by tehotná žena mala dostať liečbu, ktorej účelom je odstrániť choroby, ktoré spôsobili spomalenie srdcového tepu. Patologická bradykardia môže byť nebezpečná pre matku a plod.

Lekárska bradykardia

Lekárska bradykardia sa tiež nazýva farmakologická a vyvíja sa na pozadí užívania nasledujúcich liekov:

• Srdcové glykozidy (Strofantín, Korglikon, Digitoxín, Digoxín atď.);
• Beta-blokátory (Bisoprolol, Timolol, Propranolol, Nadolol, Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Metoprolol, Esmolol, Pindolol, Sotalol, Esatenolol);
• verapamil;
• chinidín;
• Antiarytmiká (adenozín, amiodarón, dronedarón, fenytoín, prokaínamid, propafenón, trimekaín atď.);
• morfín;
• Sympatolytiká (Reserpine, Bretilat, Raunatin).

Po vysadení liekov bradykardia ustúpi sama a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Bradykardia - príčiny

Príčiny patologickej bradykardie môžu byť srdcové alebo extrakardiálne. Srdcové príčiny sú nasledujúce srdcové choroby:

• infarkt myokardu;
• aterosklerotická alebo postinfarktová kardioskleróza (náhrada normálneho srdcového tkaniva jazvou);
• Zmeny súvisiace s vekom v srdci;
• Endokarditída alebo myokarditída (zápal vonkajšej alebo svalovej vrstvy srdca);

Extrakardiálne príčiny bradykardie sú ochorenia akýchkoľvek iných orgánov okrem srdca. V súčasnosti medzi extrakardiálne príčiny bradykardie patria:

• Hypotyreóza (nedostatok funkcie štítnej žľazy);
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• meningitída;
• zranenie mozgu;
• Krvácanie do mozgu alebo mozgových blán;
• opuch mozgu;
• Infekčné ochorenia (hepatitída, chrípka, týfus, sepsa);
• urémia ( zvýšený obsah močovina v krvi);
• Hyperkalcémia ( zvýšená koncentrácia vápnik v krvi)
• obštrukčná žltačka;
• Peptický vred žalúdka a dvanástnika;
• Podchladenie ( nízka teplota telo);
• Nádory mediastína (pažerák, bránica atď.);
• Hladovanie;
• hypertenzia;
• Renálna kolika;
• intubácia;
• Meniérov syndróm;
• Otrava organofosforovými zlúčeninami.

Pretože bradykardia nie je nezávislou chorobou, je vyvolaná vyššie uvedenými patológiami a zároveň je ich príznakom.

Prečo je bradykardia nebezpečná?

Ak osoba nemá klinické príznaky bradykardie, potom to nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. Ale prítomnosť bradykardie naznačuje nejaký patologický proces vyskytujúci sa v tele, a preto je dôvodom na vyšetrenie a následnú liečbu, ktorá môže zastaviť ďalšiu progresiu ochorenia a zachovať dobrý zdravotný stav.

Ak je bradykardia spojená s klinické príznaky, nebezpečenstvo predstavuje náhla synkopa, pri ktorej je veľmi vysoké riziko náhlej smrti v dôsledku zástavy srdca. V takejto situácii lekári zvyčajne odporúčajú inštaláciu kardiostimulátora.

Bradykardia - liečba

Ak nie sú žiadne klinické príznaky s bradykardiou, potom liečba nie je potrebná. Liečba bradykardie je indikovaná len vtedy, ak ju sprevádza synkopa, hypotenzia (nízky krvný tlak), srdcové zlyhanie, príp. ventrikulárne arytmie. V tomto prípade liečba závisí od príčin, ktoré vyvolali bradykardiu.

Ak je bradykardia spojená s intrakardiálnymi príčinami, potom najlepšia metóda jej liečbou je inštalácia kardiostimulátora. Ak je zníženie srdcovej frekvencie vyvolané extrakardiálnymi faktormi, potom je potrebné liečiť základné ochorenie, napríklad upraviť hladinu hormónov štítnej žľazy, odstrániť edém mozgu atď. Okrem liečby základného ochorenia, ktoré vyvolalo bradykardiu, sa symptomatické zvýšenie srdcovej frekvencie uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

• Atropín - podávaný intravenózne alebo subkutánne v dávke 0,6 - 2 mg 2 - 3 krát denne;
• Isadrin - sa podáva intravenózne rýchlosťou 2-20 mcg za minútu v 5% roztoku glukózy, kým sa nedosiahne normálna srdcová frekvencia;
• Eufillin – podáva sa intravenózne v dávke 240 – 480 mg alebo sa užíva perorálne v dávke 600 mg 1-krát denne.

Tieto lieky však pomáhajú iba dočasne zvýšiť srdcovú frekvenciu, takže sa môžu používať iba ako núdzové opatrenie. Na dosiahnutie stabilného vyliečenia bradykardie by sa mala začať liečba základného ochorenia, ktoré vyvolalo zníženie srdcovej frekvencie.

Zeleninové kvapky s bradykardiou sa môžu užívať 35 - 40 kvapiek 3 krát denne. Tento nástroj je účinný pri stredne ťažkej bradykardii.

Alternatívna liečba bradykardie

Dobrou pomocou pri komplexnej liečbe bradykardie sú rôzne ľudové metódy, pretože umožňujú dosiahnuť trvalý účinok. Namiesto toho sa však neodporúča používať ľudové metódy medikamentózna terapia a v kombinácii s posledným a potom bude celkový terapeutický účinok maximálny.
V súčasnosti sa pri liečbe bradykardie osvedčili tieto ľudové metódy:

• Vlašské orechy, ktoré by sa mali jesť každý deň. Orechy by mali byť prítomné v ľudskej strave každý deň. Najlepšie je jesť orechy na raňajky.
• Zmes medu, citrónu a cesnaku. Pri jeho príprave by ste mali citróny umyť a opariť vriacou vodou a potom z nich vytlačiť šťavu. Potom olúpte 10 stredných strúčikov cesnaku a rozdrvte ich na kašu. Pripravenú cesnakovú kašu zmiešame s citrónová šťava kým sa nedosiahne homogénna, homogénna hmota. Potom do cesnakovo-citrónovej hmoty pridajte jeden liter medu a celú zmes dobre premiešajte. Hotovú hmotu vložte do uzavretej nádoby do chladničky a trvajte 10 dní. Potom zjedzte 4 čajové lyžičky každý deň pred jedlom.
• Odvar z rebríčka. Na jeho prípravu nalejte 50 g suchej trávy do 500 ml teplá voda a potom priveďte do varu. Varte 10 minút, potom trvajte na hodine. Hotový vývar preceďte a užívajte jednu polievkovú lyžicu trikrát denne.

Zvyčajne je liečba bradykardie dlhá a ľudové metódy sa môžu používať tak dlho, ako chcete.

Okrem toho, aby sa normalizovala srdcová frekvencia, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá života na posilnenie srdca:

• Dodržujte diétu s obmedzením tukov;
• Jedzte nízkokalorické potraviny;
• Zapojte sa do pravidelného fyzického cvičenia;
• Prestať fajčiť;
• Obmedzte príjem alkoholických nápojov.

Berú do armády s bradykardiou?

V zozname chorôb, na základe ktorého je branec vyhlásený za nespôsobilého na vojenskú službu, nie je uvedená diagnóza bradykardia. To znamená, že v prítomnosti bradykardie sa regrút podrobí vyšetreniu srdca a cievneho systému a na základe zisteného ochorenia srdcovo-cievneho systému sa rozhoduje o zdravotnej spôsobilosti alebo nespôsobilosti.

Podľa článkov 42 - 48 Zoznamu chorôb sú mladí muži trpiaci syndrómom chorého sínusu (SSS) alebo AV blokádou uznaní za nespôsobilých na vojenskú službu. Ak tieto patológie nie sú prítomné, potom bradykardia nie je základom pre výnimku z odvodu do armády. Preto sú vo väčšine prípadov s bradykardiou vzaté do armády.