ग्रीवाची अक्षमता आहे वास्तविक धोकागर्भवती महिलेसाठी. शोधा प्रभावी पद्धतहे पॅथॉलॉजी काढून टाकणे विशेषतः संबंधित आहे कारण गर्भधारणेचा कालावधी वाढतो. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला 21 आठवड्यांपर्यंत इस्थमिक-सर्विकल अपुरेपणा दूर करण्याच्या पद्धतींपैकी एक आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या निदानात्मक उपायांचा संच डॉक्टरांना प्लास्टिक सर्जरीचा प्रकार आणि पुढील थेरपी निर्धारित करण्यास अनुमती देईल.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी दर्शविली जाते?

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला शिवणे ही प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील एक सामान्य प्रक्रिया आहे. प्रतिबंध करण्याचा हा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे संभाव्य गुंतागुंतगर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या अक्षमतेच्या बाबतीत.

गर्भाशय ग्रीवाच्या प्लास्टिक सर्जरीचा वापर केला जातो जेव्हा मागील हार्मोनल थेरपी आणि लक्षणात्मक उपचार(पेसरीचा वापर) अपेक्षित परिणाम देत नाही. याव्यतिरिक्त, गरज दर्शविणारे घटक आहेत सर्जिकल हस्तक्षेपन चुकता.

सिवनी साठी संकेत खालील परिस्थिती आहेत:

• गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्ताराची उच्च डिग्री (2.5 सेमी पेक्षा कमी);
• ग्रीवाच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे व्ही, वाई-आकाराचे स्वरूप;
• मागील गर्भधारणा अकाली संपली;
• कायम त्रासदायक वेदनाखालच्या ओटीपोटात आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेश;
• जननेंद्रियाच्या मार्गातून पाणचट, श्लेष्मल-रक्तयुक्त स्त्राव दिसणे;
• ग्रीवा कालवा आणि योनीच्या क्षेत्रामध्ये परदेशी मऊ शरीराची संवेदना;
• लघवी करण्याची तीव्र इच्छा;
• दरम्यान प्राप्त झालेल्या जखमांमुळे डागांची उपस्थिती शस्त्रक्रिया प्रक्रियाभूतकाळात;
• पुनरुत्पादक अवयवांच्या विकासाची शारीरिक वैशिष्ट्ये.

ऑपरेशन करण्यापूर्वी, डॉक्टर रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा तपशीलवार अभ्यास करतो, सर्वसमावेशक तपासणीच्या परिणामी गोळा केला जातो.

प्लॅस्टिक सर्जरीपूर्वी निदानात्मक उपायांच्या संचामध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश होतो.

1. स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर मिरर वापरून गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी.
2. स्मीअर वर रोगजनक वनस्पती. योनी आणि ग्रीवाच्या स्त्रावच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणीमुळे संसर्गाची उपस्थिती निश्चित केली जाऊ शकते.
3. गर्भाशय ग्रीवा आणि इतर पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड निदान. इंट्रावाजाइनल डायग्नोस्टिक पद्धतीला अधिक प्रभावीतेमुळे प्राधान्य दिले जाते. डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवाची लांबी आणि त्याची रचना ठरवतात.
4. कोल्पोस्कोपी (जर आढळल्यास पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियागर्भाशय ग्रीवा वर).
5. सामान्य आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त उपस्थिती निश्चित करणे शक्य करते दाहक प्रक्रियाजीव मध्ये.
6. सामान्य मूत्र विश्लेषण. विश्लेषणाचा परिणाम उपस्थिती निश्चित करेल प्रणालीगत रोग, जे प्लास्टिक सर्जरीमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

सर्जिकल उपचारांचा वापर मर्यादित असू शकतो. खालील परिस्थिती सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी contraindication आहेत:

• योनीमध्ये संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा;
• वारंवार रक्तस्त्राव;
• हृदय, यकृत, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय;
• वाढलेला गर्भाशयाचा टोन जो औषधाने काढून टाकला जाऊ शकत नाही;
• इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू;
• पडद्याला नुकसान;
• गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासातील विसंगती.

सर्जिकल तंत्र

विशिष्ट प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपाची योग्य निवड ही यशस्वी उपचारांची गुरुकिल्ली आहे.

रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास, तिचे वय, शरीराची सामान्य स्थिती आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्ये यांचा अभ्यास करून, टाके नेमके कसे लावायचे हे डॉक्टर ठरवतात. स्त्रीरोगतज्ज्ञ देखील वेदना कमी करण्याचा प्रकार निर्धारित करतात: एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया किंवा इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया. ऑपरेशन सहसा 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

ग्रीवाची अक्षमता दूर करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

1. बाह्य घशाची पूर्ण सिवनिंग (बी. स्झेंडीचे लेखकाचे तंत्र). वर्तुळात (5 मिमी) गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या उपकला थराच्या प्राथमिक छाटणीनंतर कॅटगट सिव्हर्स लावले जातात. हस्तक्षेपाच्या परिणामी, एक डाग तयार होतो, जो फक्त सुरुवातीला स्केलपेलने काढला जाऊ शकतो. कामगार क्रियाकलाप. योनी क्षेत्र आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या अपुरा स्वच्छतेसह सेप्सिस विकसित होण्याच्या शक्यतेमुळे हे तंत्र सर्वात धोकादायक आहे. इरोशन, डिसप्लेसिया आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींच्या उपस्थितीत विहित केलेले नाही.
2. अंतर्गत घशाची पोकळी (मॅक डोनाल्ड तंत्र) च्या suturing (संकुचित). गर्भधारणेदरम्यान पर्स-स्ट्रिंग पद्धतीचा वापर करून गर्भाशय ग्रीवावर शिवण ठेवल्या जातात. या पद्धतीसह, पूर्वकाल आणि मागील भिंतगर्भाशय ग्रीवा, श्लेष्मल झिल्लीचे विच्छेदन न करता.
3. अंतर्गत घशाची पोकळी सुधारणे. आधुनिक स्त्रीरोगतज्ञ A.I. पद्धतीचा सराव करतात. ल्युबिमोवा आणि एन.एम. मामेदालीवा (जी गर्भाशय ग्रीवावर दुहेरी U-आकाराची सिवनी प्रदान करते). या तंत्राची प्रभावीता 90% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये दिसून येते. गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यांत किंवा प्रसूतीच्या प्रारंभी सिवने काढली जातात.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचे सिव्हिंग केवळ अनुभवी तज्ञाकडे सोपवले पाहिजे.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत दूर करण्यासाठी, खालील थेरपी लिहून दिली आहे:

• गर्भाशयाच्या हायपरटोनिसिटीपासून मुक्त होण्यासाठी टोकोलिटिक्स (जिनिप्रल) चे अंतस्नायु प्रशासन;
• पेल्विक स्नायूंचा टोन दूर करण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक्सचा वापर (नो-श्पा, ट्यूरिनल);
• वेदनाशामक औषधांचा लक्षणात्मक वापर (नुरोफेन, पॅरासिटामोल);
• पॅथोजेनिक फ्लोरा (प्रामुख्याने सेफॅलोस्पोरिन आणि मॅक्रोलाइड्स) सह दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी;
• अर्ज व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सगर्भवती महिलांसाठी शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी (प्रेग्नॅविट, मॅग्ने बी 6);
• एंटीसेप्टिक सोल्यूशन्स (फुरासिलिन, मिरामिस्टिन, पोटॅशियम परमॅंगनेट सोल्यूशन किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइड);
• अर्ज शामकउल्लंघनाच्या बाबतीत मानसिक-भावनिक स्थिती(व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, सेडाविटचे टिंचर).

गुंतागुंत प्रतिबंध

कोणतीही शस्त्रक्रियाशरीरात गुंतागुंत होण्याची शक्यता वगळत नाही. ते केवळ पुरेशा थेरपीच्या अनुपस्थितीतच दिसतात, परंतु यामुळे देखील वैयक्तिक वैशिष्ट्येप्रजनन प्रणालीचे कार्य, सामान्य स्थितीशरीर आणि इतर उत्तेजक घटक.

सर्वात सामान्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अम्नीओटिक पिशवी फुटणे;
• अम्निऑनची जळजळ (गर्भाच्या विकासासाठी जलीय वातावरण प्रदान करणारा तात्पुरता अवयव);
• शिवण फुटणे;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेचा रक्तस्त्राव;
• योनीचे संसर्गजन्य रोग;
• ओटीपोटाचा आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे कोणतेही चिन्ह दिसल्यास, स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. रूग्णालयाच्या विभागात राहण्याचा कालावधी पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेवर अवलंबून असतो.

वर सूचीबद्ध केलेल्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, दररोज सौम्य आणि पौष्टिक पथ्ये पाळणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

1. मर्यादा शारीरिक क्रियाकलाप. वजन उचलण्यास मनाई (1 किलोपेक्षा जास्त).
2. पूर्ण लैंगिक विश्रांती. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याला झालेल्या दुखापतीमुळे आणि गर्भाशयाच्या टोनला उत्तेजित केल्यामुळे योनिमार्गाच्या संभोगासाठी विरोधाभास.
3. स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी नियमित सल्लामसलत. हाताळणीच्या क्षेत्राचे सतत निरीक्षण करणे आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे.
4. प्रणालीगत रोगांचे उपचार. उपचार पद्धती डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या विकसित केली आहे.
5. निर्मूलन तणावपूर्ण परिस्थिती. सायको-इमोशनल स्टेट डिसऑर्डर आहे ट्रिगर यंत्रणासर्व प्रकारच्या गुंतागुंतांच्या विकासासाठी.
6. संतुलित आहार. आहारात समाविष्ट करणे आवश्यक आहे मोठ्या संख्येनेफायबर, जे सामान्य आतड्यांसंबंधी कार्य करण्यास प्रोत्साहन देते आणि बद्धकोष्ठतेच्या विकासास प्रतिबंध करते.
7. जननेंद्रियाच्या अवयवांची संपूर्ण स्वच्छता. योनी स्वच्छ ठेवल्याने रोगजनक सूक्ष्मजीवांद्वारे संसर्ग होण्याची शक्यता टाळते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरीमुळे पॉलीहायड्रॅमनिओस, मोठ्या गर्भामुळे या अवयवाच्या स्नायूंच्या निकामी झाल्यामुळे होणारी संभाव्य गुंतागुंत टाळणे शक्य होते. एकाधिक गर्भधारणा. आपल्या डॉक्टरांशी नियमित सल्लामसलत आणि कठोर पालनत्याच्या शिफारसी आपल्याला शक्य तितक्या आरामात या कालावधीतून जाण्याची परवानगी देतील.

गर्भधारणेदरम्यान, पुनरुत्पादक अवयवाची गर्भाशय ग्रीवा गर्भाला आईच्या शरीरात ठेवते आणि ते हळूहळू उघडते. काही प्रकरणांमध्ये, ही प्रक्रिया खूप पूर्वी सुरू होते, जेव्हा मूल अद्याप गर्भाच्या बाहेर अस्तित्वात राहण्यास तयार नसते. गर्भाशयाच्या या पॅथॉलॉजिकल स्थितीला इस्थमिक-सर्व्हाइकल इन्सुफिशियन्सी (ICI) म्हणतात आणि गर्भपात आणि अकाली प्रसूतीचे मुख्य कारण मानले जाते. काही विशिष्ट संकेत असल्यास सिझेरियन विभाग केला जातो आणि त्यापैकी एक गर्भाशयाच्या स्नायूंची अक्षमता मानली जाते. सिझेरियन सेक्शन दरम्यान गर्भाशयाच्या मुखातून शिवण कधी काढले जाते, ते कापणे शक्य आहे का, ते किती काळ टिकते या प्रश्नाबाबत अनेक मातांना चिंता असते. पुनर्प्राप्ती कालावधीऑपरेशन नंतर आणि अशा ऑपरेशनचा भविष्यात जीवनावर परिणाम होऊ शकतो का?

गर्भधारणेदरम्यान, पुनरुत्पादक अवयवाचा गर्भाशय ग्रीवा एक प्रकारचा बंद असतो, ज्यामुळे मुलाला आईच्या शरीरात धरले जाते. काही परिस्थितींमध्ये, गर्भवती महिलेमध्ये अकाली उघडण्याचा धोका वाढतो. अशा पॅथॉलॉजिकल स्थितीस प्रतिबंध करण्यासाठी, स्त्रीचे ऑपरेशन केले जाते - पुनरुत्पादक अवयवाची मान सिवनीसह घट्ट करणे.

अशी अनेक कारणे आहेत जी गर्भाशय ग्रीवाच्या विस्तारास कारणीभूत ठरू शकतात आणि ओळखल्यास, डॉक्टर सिवनी लावण्याचा निर्णय घेतील. काही रुग्णांमध्ये, पुनरुत्पादक अवयवाच्या ग्रीवाच्या ऊती खूप कमकुवत असतात आणि हे त्यांच्या शरीराच्या अनुवांशिक वैशिष्ट्यांमुळे होते. न जन्मलेले मूल जसजसे वाढत जाते, तसतसे ऊतींवरील भार लक्षणीय प्रमाणात वाढतो आणि एका विशिष्ट टप्प्यावर ते सहजपणे त्याचा सामना करू शकत नाहीत.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा फैलाव होण्याचा धोका स्त्रियांमध्ये देखील वाढतो अनियमित आकारअवयव, म्हणून गर्भधारणेदरम्यान त्यांना त्यांच्या स्थितीबद्दल चेतावणी दिली जाते. ICI चे कारण बहुतेकदा पुनरुत्पादक अवयवाचे नुकसान होते, त्याचे बदल हार्मोनल पातळीमादी शरीर. ज्या गर्भवती मातांना मागील गर्भधारणेदरम्यान आधीच समस्या आल्या आहेत त्यांनी त्यांच्या आरोग्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. ठेवा योग्य निदानआणि स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनद्वारे योनिमार्गाची तपासणी केल्यानंतर अशा पॅथॉलॉजीची ओळख पटवणे शक्य आहे. काही प्रकरणांमध्ये, ICI ची पुष्टी करण्यासाठी, विशेष परीक्षा आवश्यक आहेत, ज्या 12 ते 25 आठवड्यांपर्यंत पूर्ण केल्या पाहिजेत. अशा पॅथॉलॉजी असलेली स्त्री कशी जन्म देईल? नैसर्गिकरित्याकिंवा वापरून सिझेरियन विभाग, फक्त डॉक्टरांनी ठरवले.

गर्भवती मातांमध्ये ICI चे सर्जिकल उपचार सामान्यतः खालील प्रकरणांमध्ये वापरले जातात:

1. नंतर रुग्णाची तपासणी स्त्रीरोग तपासणीआणि खालीलपैकी अल्ट्रासाऊंड पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीशरीर:

• पुनरुत्पादक अवयवाचा अक्षम गर्भाशय;
• गर्भाशयाच्या घशाची पोकळी मऊ करणे आणि लहान करणे;
• ग्रीवा कालवा किंवा अंतर्गत घशाची पोकळी 20-30 मिमीने उघडणे;

1. स्त्रीच्या अकाली प्रसूतीच्या इतिहासात उपस्थिती आणि दीर्घकाळापर्यंत उत्स्फूर्त गर्भपात;
2. रुग्ण जुळ्या मुलांसह गर्भवती आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाशय ग्रीवाला शिवणे सोडून द्यावे लागेल, कारण अशा ऑपरेशनसाठी काही विरोधाभास आहेत:

• गर्भाच्या विकासात्मक दोषांचा शोध;
• गर्भधारणा, जी रक्तस्रावाने गुंतागुंतीची आहे;
• गोठलेल्या गर्भधारणेचा संशय;
• वाढलेली उत्तेजनापुनरुत्पादक अवयव, जे औषधांच्या मदतीने काढून टाकले जाऊ शकत नाही;
• क्लिष्ट सोमाटिक पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये गर्भधारणा पुढे चालू ठेवणे अशक्य आहे;
• गुप्तांग
• गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये रोगजनक मायक्रोफ्लोरा.

महत्त्वाचे:जर गर्भाशय ग्रीवा वेळेआधीच उघडू लागली, तर बाळाचा पडदा फुटू शकतो. 22 आठवड्यांपर्यंतच्या अल्प कालावधीसह, गर्भधारणा संपुष्टात येते आणि 28 आठवड्यांनंतर बाळाचा अकाली जन्म होतो.

मान सीवन करण्याची प्रक्रिया हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केली जाते. मध्ये एका महिलेच्या प्रवेशानंतर वैद्यकीय संस्थाअनेक दिवसांदरम्यान, विशेषज्ञ शस्त्रक्रियेपूर्वी काही पूर्वतयारी प्रक्रिया पार पाडतात:

• टॉकोलिटिक उपचार वापरून पुनरुत्पादक अवयवातील तणाव कमी करणे;
• प्रतिजैविकांचा वापर करून योनीची स्वच्छता.

ताबडतोब आधी निवडक शस्त्रक्रियारक्त कार्य विहित आहे. याव्यतिरिक्त, ते दर्शविले आहे सामान्य संशोधनप्रतिजैविकांना मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यासाठी मूत्र आणि स्मीअर, आणि सूचित केल्यास, अल्ट्रासाऊंड केले जाते.

जननेंद्रियाच्या अवयवाच्या ग्रीवाला सिव्हिंग करण्याचे ऑपरेशन खालील प्रकारे केले जाऊ शकते:

• बाह्य घशाची पोकळी suturing. IN वैद्यकीय सरावमोठ्या प्रमाणात वापरल्या जाणार्‍या पद्धतीमध्ये रेशीम किंवा केंगुट धाग्यांचा वापर करून गर्भाशयाच्या घशाच्या मागील आणि पुढच्या ओठांना जोडणे समाविष्ट आहे. तथापि, अशा प्रकारे पुनरुत्पादक अवयवांना शिवणे गर्भधारणेच्या मार्गावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. वस्तुस्थिती अशी आहे की ऑपरेशन दरम्यान एक बंद जागा तयार होते, जी लपलेल्या संक्रमणास उत्तेजन देऊ शकते. याव्यतिरिक्त, गर्भवती आईला पॅथॉलॉजी असल्यास अशा प्रकारचे सिविंग अप्रभावी मानले जाते.
• पुनरुत्पादक अवयवाच्या अंतर्गत ओएसचे यांत्रिक संकुचित करणे. suturing ही पद्धत बहुतेकदा वैद्यकीय व्यवहारात वापरली जाते, कारण ती सर्वात अनुकूल मानली जाते. या ऑपरेशनचे वैशिष्ठ्य हे आहे की ते पार पाडल्यानंतर, ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये ड्रेनेजसाठी एक छिद्र सोडले जाते. पुनरुत्पादक अवयवाच्या ग्रीवाचे सिविंग मॅकडोनाल्डनुसार केले जाऊ शकते, म्हणजेच स्त्रीला गोलाकार पर्स-स्ट्रिंग सिवनी दिली जाते. या खेरीज शस्त्रक्रियाबहुतेकदा ल्युबिमोवा आणि मामेदालीवाच्या पद्धतीनुसार केले जाते.

suturing प्रक्रिया सुमारे 10-15 मिनिटे चालते, आणि प्रक्रियेदरम्यान रुग्ण भूल अंतर्गत आहे, म्हणून तिला अजिबात वेदना होत नाही. ऑपरेशननंतर, रुग्ण तक्रार करू शकतो की खालच्या ओटीपोटात तीव्र आणि लहान आहे रक्तरंजित समस्या, जे सहसा काही दिवसांनी विशेष उपचारांशिवाय अदृश्य होतात.

सिवनी काढण्याचे संकेत

ICN प्रतिबंध

जर, मुलाची वाट पाहत असताना, आयसीएन आढळला, तर नियोजन करताना पुढील गर्भधारणास्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे. तो स्त्रीची तपासणी करतो आणि प्राप्त झालेल्या परिणामांवर आधारित, रुग्णासाठी आवश्यक उपचार लिहून देतो.

जेव्हा एखाद्या महिलेला आयसीआयचे निदान होते तेव्हा अस्वस्थ होण्याची गरज नाही, कारण आज अशा पॅथॉलॉजीचा यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकतो. हे करण्यासाठी, उपचार पथ्ये पाळणे आणि देखरेख करणे आवश्यक आहे मानसिक वृत्ती, जे तुम्हाला तुमच्या बाळाला मुदतीपर्यंत घेऊन जाण्यास आणि यशस्वी जन्म देण्यास अनुमती देईल. सिझेरियन जन्म काही विशिष्ट संकेतांसाठी वापरला जातो आणि तो बराचसा मानला जातो जटिल ऑपरेशन. च्या साठी त्वरीत सुधारणाआपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे आणि स्वतःची काळजी घ्यावी.

अनेक स्त्रिया असा दावा करतात की डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींचे पालन करून ते त्यांच्या मुलाला यशस्वीरित्या पूर्ण करू शकले. सहसा, वेळेवर सिविंग केल्याने, गर्भधारणा यशस्वीरित्या समाप्त होते, परंतु गर्भाशयाच्या घशाच्या कमकुवतपणामुळे ती संपुष्टात येण्याची प्रकरणे अजूनही उद्भवतात.

व्हिडिओ: सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी

व्हिडिओ: सिझेरियन विभागानंतर डाग आणि सिवनी

गर्भधारणेचा यशस्वी कोर्स मुख्यत्वे गर्भाशयाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो, जे खरंच बाळाला आईच्या गर्भाशयात ठेवते. बाळाच्या अंतर्गर्भीय जीवनाच्या काळात, ती त्याला कुंपण घालते बाहेरील जगआणि हळूहळू बाळाच्या जन्माच्या आदल्या दिवशीच उघडण्यास सुरवात होते. जर गर्भधारणा गुंतागुंत न होता पुढे जात असेल, तर हे 36 आठवड्यांनंतर होते. दुर्दैवाने, नैसर्गिक "शटर" पूर्वी उघडण्यास कारणीभूत असलेले बरेच घटक आहेत. या प्रकरणात, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला suturing करून समस्या सोडवली जाते.

गर्भाशयाच्या घशाची पोकळी अकाली उघडणे स्थानिक दाहक प्रतिक्रिया, वारंवार जन्म किंवा अवयवाच्या जन्मजात शारीरिक वैशिष्ट्याच्या पुनरावृत्तीच्या विकासामुळे होऊ शकते. हे सर्व घटक गर्भाशय ग्रीवा बनवणारे स्नायू कमी लवचिक बनवतात. यामुळे, घशाची पोकळी त्याच्या ओब्ट्यूरेटर फंक्शनला पूर्णपणे ओळखू शकत नाही आणि 40% प्रकरणांमध्ये हे अकाली जन्मासाठी एक दुःखद पूर्वस्थिती आहे.

या समस्येची यांत्रिक बाजू आज दूर केली जात आहे त्वरित: शल्यचिकित्सक स्त्रीच्या गळ्याला विशेष टायणीने “कट्ट” करतात, जे उघडण्यास प्रतिबंध करतात आणि गर्भवती आईला बाळाच्या जन्माच्या यशस्वी परिणामाची आशा देतात.

गरोदरपणात गर्भाशय ग्रीवाला शिवणे: जेव्हा वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते

सिवनिंगची शस्त्रक्रिया सर्व प्रकरणांमध्ये केली जात नाही, परंतु जेव्हा बाळाचा जीव धोक्यात असतो तेव्हाच. जर भूतकाळात एखाद्या महिलेला अयशस्वी गर्भधारणेची प्रकरणे आली असतील, ज्याचा परिणाम अकाली जन्म किंवा दीर्घकालीन गर्भपात झाला असेल तर घटनांच्या विकासामध्ये असे वळण येण्याची शक्यता वाढते.

ऑपरेशन्स खालीलप्रमाणे आहेत निदान उपाय, स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवरील तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड सारखे. बाह्य ट्रान्सबॅडोमिनल उपकरणाचा वापर करून तपासणी दरम्यान, डॉक्टर गर्भाशय कसे स्थित आहे हे निर्धारित करण्यास सक्षम असेल, त्याच्या गर्भाशयाचा आकार निश्चित करेल आणि अंतर्गत ओएसच्या स्थितीचे मूल्यांकन करेल.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर टाके खालील कारणांमुळे दिसतात:

1. प्रकटीकरण बाहेरगर्भाशय ग्रीवा
2. पॅरामीटर्स आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या घनतेमध्ये बदल.
3. गर्भाशय ग्रीवाच्या अंतर्गत ओएसचे लवकर विचलन.
4. नंतरच्या टप्प्यावर गर्भधारणेच्या उत्स्फूर्त समाप्तीबद्दल वैद्यकीय इतिहासातील माहिती.
5. भूतकाळात बाळाच्या जन्मादरम्यान त्याच्या ऊतींना नुकसान झाल्यानंतर गर्भाशयाच्या मुखावर चट्ट्यांची उपस्थिती.

बाह्य घशाची पोकळी सिवनीसह बांधण्याच्या स्वरूपात आपत्कालीन उपाययोजना करण्याची डॉक्टरांना घाई नाही. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भवती महिलेची धोकादायक स्थिती पेसरी लागू करून दुरुस्त केली जाऊ शकते. ही सोपी प्रक्रिया करण्यासाठी, रुग्णाला ऍनेस्थेसिया किंवा हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही. पेसरी हे एक विशेष प्लास्टिक किंवा सिलिकॉन उपकरण आहे जे त्याचे निराकरण करण्यासाठी बाह्य घशावर ठेवले जाते. तथापि, काही शारीरिक वैशिष्ट्येगर्भाशय किंवा अपुरा स्नायू टोन पेसरी वापरणे अशक्य करते. मग समस्येचे निराकरण करण्याचा एकमेव पर्याय म्हणजे गर्भाशय ग्रीवावर सिवने लावण्यासाठी शस्त्रक्रिया.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची वैशिष्ट्ये

शस्त्रक्रियेसाठी गर्भधारणेचा सर्वात योग्य कालावधी 13 ते 22 आठवडे मानला जातो. काहीवेळा, काही विशिष्ट परिस्थितींमुळे, वेळ थोडासा बदलतो, परंतु गर्भाच्या अंतर्गर्भीय आयुष्याच्या 25 व्या आठवड्यानंतर, प्रक्रिया यापुढे संबंधित नाही. 21 आठवडे सुरू होण्यापूर्वी, गर्भाशय आणि त्यात वाढणारे बाळ अद्याप गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यावर जास्त दबाव आणत नाही आणि नंतर, जेव्हा स्नायू खूप ताणलेले आणि ताणलेले असतात तेव्हा ऑपरेशन करणे खूप कठीण असते.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला शिवण्याची प्रक्रिया पूर्वतयारी कालावधीच्या आधी केली जाते, ज्यास 2 ते 3 दिवस लागतात. यावेळी, गर्भवती आई रुग्णालयात आहे, जिथे तिच्यावर उपचार सुरू आहेत आवश्यक चाचण्याआणि साठी परीक्षा घेते अल्ट्रासाऊंड मशीन. सिवनी सामग्री लागू करण्याच्या प्रक्रियेमुळे रुग्णाला कोणताही त्रास होत नाही, कारण ऑपरेशन एपिड्यूरल किंवा इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. औषध, ज्याच्या मदतीने स्त्रीला भूल देण्याच्या स्थितीत ठेवले जाते, ती तिच्या बाळासाठी पूर्णपणे सुरक्षित असते.

ऑपरेशनला एक तासाच्या एक चतुर्थांशपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. योनीमार्गे शस्त्रक्रिया होते. विशेष सुई वापरून सिवनी सामग्री (लावसान किंवा उच्च शक्तीचा नायलॉन धागा) लावला जातो. किती टाके असतील हे गर्भाशय ग्रीवा किती पसरले आहे यावर अवलंबून असते. जर टिश्यू फास्टनिंग अविश्वसनीय असल्याचे दिसून आले, तर डॉक्टर कृतीची योजना बदलतात आणि लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया करतात. ओटीपोटातून गर्भाशयाच्या इच्छित भागात प्रवेश केला जातो: त्यामध्ये अनेक लहान छिद्रे केली जातात आणि विभक्त झालेली ऊतक घशाच्या शक्य तितक्या जवळच्या भागात घट्ट केली जाते.

sutures लागू करण्यासाठी अनेक मार्ग आहेत. शल्यचिकित्सक कोणता पर्याय वापरेल ते विस्ताराची डिग्री आणि रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून आहे:

1. बाह्य ओएसवर सिवने लावणे. प्रक्रियेचा उद्देश गर्भाशयाच्या मुखाच्या आधीच्या आणि मागील कडा एकमेकांशी जोडणे आहे. ग्रीवाच्या एक्टोपियाला या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेसाठी एक contraindication मानले जाते. शिवाय, अशा ऑपरेशननंतर, गर्भवती महिलेच्या आरोग्यासाठी काही धोका देखील असतो: गर्भाशय प्रत्यक्षात बंद जागेत बदलते, जिथे संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होण्याची शक्यता असते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, गर्भवती आईला शस्त्रक्रियेपूर्वी तयारीच्या कालावधीत प्रतिजैविक उपचारांचा एक व्यापक कोर्स लिहून दिला जातो.
2. अंतर्गत ओएसवर सिवने लावणे. तेव्हा ही पद्धत अधिक सुरक्षित आहे आम्ही बोलत आहोतगर्भवती महिलेला संसर्ग होण्याच्या जोखमीबद्दल. अंतर्गत घशाची पोकळी बांधून, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये एक लहान ड्रेनेज छिद्र सोडतात, ज्यामुळे विकसित होण्याची शक्यता कमी होते. नकारात्मक परिणामपोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी कसा जात आहे?

ऑपरेशननंतर, गर्भवती आई काही काळ (3 ते 7 दिवसांपर्यंत) डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली राहते. यावेळी तिला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विहित आहे antispasmodics, आणि seams एक विशेष सह lubricated आहेत जंतुनाशक. सर्वसाधारणपणे, सर्व स्त्रिया गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाच्या सिव्हरींग शस्त्रक्रिया चांगल्या प्रकारे सहन करतात. हस्तक्षेपानंतर बरेच दिवस, गर्भवती महिलेला जास्त वाटत नाही तीव्र वेदनाखालच्या ओटीपोटात. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला suturing केल्यानंतर, ichor स्वरूपात स्त्राव सामान्य मानले जाते. कोणत्याही विशेष उपचाराशिवाय शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांत हे निघून जाते.

suturing नंतर दुसऱ्या दिवशी, रुग्णाला दर्शविले जाते आराम- आपण बसू शकत नाही. काही काळानंतर, गर्भवती आई शांतपणे तिच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकते, दैनंदिन दिनचर्या आणि पुरेशी विश्रांती (रात्री आणि दिवसा अल्प-मुदतीसाठी) लक्ष देणे सुनिश्चित करते. गर्भाशय ग्रीवावर टाके असलेली गर्भधारणा गर्भवती आईला स्वत: ला काळजीपूर्वक उपचार करण्यास बाध्य करते:

1. सर्व शारीरिक व्यायामयावेळी शक्य तितक्या मर्यादित आहेत आणि एखाद्या प्रिय व्यक्तीशी घनिष्ट संबंध मुलाच्या जन्मापर्यंत पुढे ढकलले जातात.
2. अशा परिस्थितीत गर्भधारणेच्या यशस्वी कोर्ससाठी कोणतेही महत्त्व नाही हे योग्य आणि आहे निरोगी खाणे, जे नियमित आतड्यांसंबंधी साफसफाईला प्रोत्साहन देते आणि आहे प्रभावी प्रतिबंधबद्धकोष्ठता चांगले वाटण्यासाठी, गर्भवती आईने प्राधान्य दिले पाहिजे ताजे फळआणि भाज्या, मैदा, फॅटी आणि गोड पदार्थांचा वापर मर्यादित करा.
3. सुक्या मेव्याचे नियमित सेवन केल्याने आतडे केवळ घड्याळाच्या काट्याप्रमाणेच काम करत नाहीत तर गर्भवती महिलेचे शरीर मौल्यवान सूक्ष्म घटकांनी संतृप्त होते. आपण वाळलेल्या फळांचा वापर करून कंपोटे, मिष्टान्न आणि मांसाचे पदार्थ तयार करू शकता.

गर्भाशयाच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि संभाव्य विकासास सक्रियपणे दडपण्यासाठी संसर्गजन्य दाह, घशाची पोकळी सीवन करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केलेल्या स्त्रीने नेहमीच्या गर्भधारणा व्यवस्थापन कार्यक्रमापेक्षा जास्त वेळा डॉक्टरकडे जावे. प्रत्येक वेळी, स्त्रीरोगतज्ञ केवळ सिवनीच तपासत नाही तर वनस्पतीच्या स्थितीचे विश्लेषण करण्यासाठी योनीतून स्मीअर देखील घेतो. आवश्यक असल्यास, गर्भवती आईला औषधे लिहून दिली जातील ज्याचा टॉकोलिटिक प्रभाव प्रसूतीच्या अकाली प्रारंभास प्रतिबंध करेल.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या मुखातून टाके काढणे

जेव्हा गर्भधारणा 36 - 37 आठवड्यांपर्यंत पोहोचते तेव्हा गर्भाशयाच्या मुखावर टाके असलेली गर्भवती माता खाली असावी वैद्यकीय पर्यवेक्षणहॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये. अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण प्रक्रिया गर्भाच्या विकासाची डिग्री निर्धारित करण्यात आणि जन्मासाठी किती तयार आहे हे समजण्यास मदत करेल. टाके 37 आठवड्यात काढले जातात आणि त्याच दिवशी बाळाचा जन्म होणे असामान्य नाही. थ्रेड्स ऍनेस्थेटिक इंजेक्शनशिवाय काढले जातात, कारण प्रक्रियेस जास्त वेळ लागत नाही आणि स्त्रीला वेदना होत नाही.

जर गर्भधारणा लांबणीवर टाकण्याचे उपाय अद्याप अपर्याप्तपणे प्रभावी ठरले आणि अकाली प्रसूती वेगाने विकसित होऊ लागल्या, तर गर्भाशय ग्रीवामधून सिवनी सामग्री त्वरित काढून टाकली जाते. जर हे वेळेत केले नाही तर, मजबूत धागे घशाच्या कडांना नुकसान करतात, ज्यामुळे बाळंतपणाचा कोर्स लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीचा होईल आणि सर्वात जास्त. नकारात्मक मार्गानेभविष्यातील गर्भधारणेवर परिणाम होतो.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा suturing नंतर गुंतागुंत

शस्त्रक्रियेनंतरचे मुख्य धोके म्हणजे जळजळ होण्याचा संभाव्य विकास आणि वाढलेला देखावा स्नायू टोनगर्भाशय

जळजळ असू शकते भिन्न मूळ. काही प्रकरणांमध्ये, हे अंतर्गत संसर्गामुळे होते आणि काहीवेळा शरीर ग्रीवाच्या ऊतींना एकत्र ठेवलेल्या धाग्याच्या सामग्रीप्रमाणेच प्रतिक्रिया देते. या प्रकरणात, ऍसेप्टिक जळजळ किंवा ऍलर्जीमुळे, गर्भवती स्त्री वेगवेगळ्या छटा आणि सुसंगततेचे स्त्राव पाहू शकते. गर्भवती महिलेने नियमितपणे तिच्या डॉक्टरांना भेट दिल्यास, योनीच्या वनस्पतींचे निरीक्षण करण्यासाठी चाचण्या घेतल्या आणि घनिष्ट स्वच्छतेच्या नियमांचे काळजीपूर्वक पालन केले तर अशा समस्या टाळू शकतात.

गर्भाशयाच्या हायपरटोनिसिटीचा विकास मादी शरीरसिवनी सामग्री आणि जिवंत ऊती यांच्यातील संपर्कास प्रतिक्रिया देऊ शकते. या प्रकरणात, ते अनेकदा उद्भवते यांत्रिक चिडचिडगर्भाशयाच्या मुखाचे क्षेत्र ज्यावर ऑपरेशन केले गेले. खालच्या ओटीपोटात पोस्टऑपरेटिव्ह वेदनांशी हेच संबंधित आहे, जे लवकरच स्वतःच अदृश्य होते. अस्वस्थता कायम राहिल्यास बराच वेळ, गरोदर महिलेने तिच्या स्त्रीरोगतज्ञाला याबद्दल निश्चितपणे कळवावे. बर्याचदा, वाढीव गर्भाशयाच्या तणावाची समस्या सौम्य घेतल्याने सोडवली जाते शामक, चांगली विश्रांतीआणि संतुलित आहार.

उपचारादरम्यान गर्भवती आईअकाली ग्रीवाच्या विचलनाचे कारण डॉक्टरांनी निश्चित केले पाहिजे. जर पॅथॉलॉजी हार्मोनल घटकांमुळे किंवा काही क्रॉनिक रोगांच्या प्रभावामुळे उद्भवली असेल तर स्त्रीला विशेष डॉक्टरांकडे तपासणीसाठी संदर्भित केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला सीवन करणे: विरोधाभास

जर गर्भवती महिलेला गर्भपात होण्याचा धोका नसून तिच्या स्वतःच्या जीवालाही धोका निर्माण झाला असेल तर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विचलनाच्या समस्येवर शस्त्रक्रिया करणे अशक्य आहे.

मध्ये पूर्ण contraindicationsगर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला सिव्हिंग करण्यासाठी, आम्ही लक्षात ठेवतो:

1. तीव्र गळती जुनाट रोगजे गर्भधारणेमुळे बिघडले आहे (उदाहरणार्थ, हृदय किंवा यकृत रोग).
2. मुलाचा इंट्रायूटरिन मृत्यू किंवा गोठलेली गर्भधारणा.
3. रक्तस्त्राव पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते.
4. पुष्टी केली निदान पद्धतीमुलाच्या इंट्रायूटरिन विकासातील विसंगती.
5. गर्भाशयाची उच्च उत्तेजना, जी औषधोपचाराने दाबली जाऊ शकत नाही.
6. जननेंद्रियाच्या अवयवांची आळशी जळजळ.

जर गर्भवती महिलेसाठी सिवनिंग प्रतिबंधित असेल किंवा गर्भाशयाच्या अकाली उघडण्याच्या समस्येचे निदान खूप उशीरा झाले असेल (गर्भधारणेच्या 25 व्या आठवड्यानंतर), परिस्थिती प्रसूती पेसरीच्या मदतीने सुधारली जाते. या विशिष्ट उपकरणाच्या निर्मितीसाठी सामग्री हायपोअलर्जेनिक प्लास्टिक आहे. डिव्हाइसमध्ये एक आकार आहे जो केवळ गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कडांनाच संकुचित करत नाही, तर मलमपट्टीप्रमाणे, अम्नीओटिक सॅक आणि अंतर्गत अवयवांवरील भार अंशतः कमी करतो.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये अंतर्निहित अकाली जन्मआणि उत्स्फूर्त व्यत्ययगर्भधारणा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विकासाच्या पॅथॉलॉजीजशी संबंधित आहे. या अवयवाला शिवण्याचे तंत्र स्त्रीला गर्भधारणा सुरू ठेवण्यास आणि त्याच्या यशस्वी निराकरणाची प्रतीक्षा करण्यास अनुमती देते.

गर्भपाताचा धोका असल्यास कसे वागावे. व्हिडिओ

अशा पॅथॉलॉजिकल असामान्यता आहेत ज्यामुळे अनियंत्रित गर्भपात होण्याचा धोका असतो. गर्भाशय ग्रीवा suturing आपण लढण्यासाठी परवानगी देते उत्स्फूर्त गर्भपातगर्भधारणेदरम्यान आणि सामान्य मूल होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते.

सध्या, या ऑपरेशनच्या अनेक भिन्न पद्धती ज्ञात आहेत, मुख्य गोष्ट आहे सर्जिकल हस्तक्षेपमध्ये चालते पाहिजे विशेष क्लिनिक. कारागीर परिस्थितीत गर्भाशय ग्रीवाला शिवणे हा एक अतिशय जीवघेणा उपक्रम आहे. तज्ञांद्वारे समान हाताळणी पार पाडणे दर्शविले उच्च कार्यक्षमताआणि सुरक्षितता.

शस्त्रक्रियेची कारणे

येथे सामान्य अभ्यासक्रमगर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशय ग्रीवाने गर्भाला आत धरले पाहिजे आणि बाळाच्या जन्मापूर्वीच हळूहळू उघडले पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजी दिसून येते, जेव्हा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विस्ताराची प्रक्रिया 14 आठवड्यांपासून सुरू होते, तेव्हा भावी बाळअद्याप व्यवहार्य नाही. या घटनेमुळे गर्भाशयाच्या स्नायूंना शिथिलता येते, ज्याला इस्थमिक-सर्व्हिकल इन्सुफिशियन्सी (ICI) म्हणतात.

हा रोग बहुतेक वेळा लवकर गर्भपात होण्याची समस्या स्पष्ट करतो.

ICI म्हणजे गर्भाशय ग्रीवा लहान करणे आणि मऊ करणे, अंतर्गत ओएस वाढणे, ज्यामुळे अम्नीओटिक सॅकचे नुकसान होते आणि उत्स्फूर्त गर्भपात होतो.

पॅथॉलॉजीची मुख्य कारणे: जास्त पुरुष हार्मोन्स, मागील गर्भपात, मागील जन्माच्या दरम्यान विसंगती किंवा अंगाचा शारीरिक अविकसित. बदलांच्या परिणामी, गर्भाशय ग्रीवा त्याची कार्यात्मक लॉकिंग भूमिका गमावते आणि तळाचा भागअम्नीओटिक थैली संक्रमित होते, गर्भाशयातील द्रवअकाली निघून जा.

सर्जिकल ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये

ICI चे उपचार विशिष्ट टप्प्यांवर केले जाऊ शकतात औषधोपचारानेआणि इतर पद्धती, उदाहरणार्थ, ऑब्स्टेट्रिक पेसारी वापरणे. तथापि, बहुतेक प्रभावी मार्ग, सह उच्च संभाव्यतागर्भाशय ग्रीवाला suturing सकारात्मक परिणाम प्रदान मानले जाते. त्याच्या मुळाशी, गर्भाशय ग्रीवाला (सर्विकल सेर्कलेज) शिवणे ही एक अगदी सोपी शस्त्रक्रिया आहे जर ती एखाद्या विशेष संस्थेमध्ये केली गेली असेल.

मॅनिपुलेशनमध्ये शल्यचिकित्सक असतात, सुई आणि धागा वापरून, योनीमार्गे गर्भाशय ग्रीवाला शिवणे, शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन अनेक ज्ञात तंत्रांपैकी एक वापरणे. केवळ अपवादात्मक परिस्थितीतच गर्भाशय ग्रीवावर लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने (ओटीपोटाच्या ऊतींना छेद देऊन) सिवने तयार केली जातात.

कोणतेही तंत्र आहे सर्वसाधारण नियम: ऑपरेशन गर्भधारणेच्या 14-20 आठवड्यांच्या कालावधीत शस्त्रक्रियेसाठी वैयक्तिक संकेतांवर आधारित आहे; या प्रकरणात, सर्वात सामान्य कालावधी 14-17 आठवडे असतो आणि 27 आठवड्यांनंतर, गर्भाच्या वाढलेल्या आकारामुळे हस्तक्षेप केला जात नाही, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. शिवण खाली ठेवलेले आहेत सामान्य भूल, गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यात काढले जातात. ऑपरेशन सहसा नंतर केले जाते प्राथमिक तयारी, परंतु जर आणीबाणीच्या आधारावर केले जाऊ शकते उच्च धोकागर्भपात

ऑपरेशन करण्याच्या पद्धती

सध्या, अनेक पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत शस्त्रक्रिया, तुम्हाला शिवण्याची परवानगी देते पॅथॉलॉजिकल बदल. मूलभूतपणे, प्रभावाच्या 2 पद्धती आहेत: बाह्य घशाची पोकळी आणि अंतर्गत घशाची पोकळी अरुंद करणे. पहिल्या पर्यायापैकी, झेंडी पद्धत वापरली जाते, ज्यामध्ये रेशीम किंवा केंगुट धाग्यांनी शिलाई करून गर्भाशय ग्रीवाच्या आधीच्या आणि मागील ओठांना जोडणे समाविष्ट असते. ही पद्धत गर्भाशयाच्या पोकळीत एक बंद जागा सुनिश्चित करते, ज्यामुळे विकसित होण्याचा धोका निर्माण होतो लपलेला संसर्ग.

अंतर्गत घशाची पोकळी च्या क्षेत्रात suturing पद्धती खालील समाविष्टीत आहे:

1. पामर पद्धत: ट्रेकिओलिस्टिक मायकोप्लास्टी - योनीच्या भिंतीचे विच्छेदन, विस्थापन मूत्राशय, इस्थमस झोनमध्ये ओव्हल फ्लॅप काढणे आणि ग्रीवाच्या कालव्याला इजा न करता क्रोम कॅटगट सिव्हर्स वापरणे.
2. लॅश पद्धत: बाह्य घशाची पोकळी ते इस्थमसपर्यंतच्या भागाची छाटणी, त्यानंतर सिवनिंग.
3. शिरोडकरांची पद्धत: योनिमार्गाची भिंत कापून मूत्राशय वर केल्यानंतर गर्भाशयाच्या मुखावर वर्तुळाकार नायलॉन सिवनी ठेवणे.
4. मॅकडोनाल्डची पद्धत: योनीच्या श्लेष्मल त्वचा आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या जंक्शनवर पर्स-स्ट्रिंग सिवनी न कापता योनीच्या भिंतीच्या अनेक पंक्चरसह लावणे.
5. ल्युबिमोव्हाची पद्धत: गर्भाशय ग्रीवा म्युसेओ संदंशांच्या सहाय्याने पुढे खेचली जाते, गर्भाशयाच्या अस्थिबंधनाच्या प्रवेशद्वाराच्या भागात एक गोलाकार रेशमी सिवनी लावली जाते, ज्यासह पॉलीथिलीन शीथमध्ये 0.2 मिमी व्यासाची तांब्याची तार सुरक्षित केली जाते. .
6. ल्युबिमोवा आणि मामेदालीवाची पद्धत: ल्युबिमोवाच्या पद्धतीच्या विकासामध्ये यू-आकाराची शिवण.

suturing साठी संकेत आणि contraindications

गंभीर ICI साठी सर्जिकल हस्तक्षेप सूचित केला जातो, ज्याचे मूल्यांकन अल्ट्रासाऊंड आणि ट्रान्सव्हॅजिनल सोनोग्राफी वापरून स्कोरिंग सिस्टम वापरून केले जाते. मूल्यांकन करताना खालील निर्देशक विचारात घेतले जातात: योनिमार्गाच्या क्षेत्रामध्ये गर्भाशय ग्रीवाची लांबी; गर्भाशयाच्या कालव्याची तीव्रता; गर्भाशय ग्रीवाचे स्थान (सेक्रल, मध्यवर्ती, पुढे विस्थापित); ग्रीवाच्या ऊतींची सुसंगतता; जवळच्या गर्भ क्षेत्राचे स्थान. जेव्हा मान 20 मिमी किंवा त्यापेक्षा कमी केली जाते तेव्हा ICI ची तीव्रता स्वीकारली जाते; अंतर्गत घशाची पोकळी (ग्रीवा कालवा) 9 मिमी पेक्षा जास्त विस्तार.

खालील ओळखले जातात संभाव्य परिस्थितीगर्भाशय ग्रीवाचे सिविंग करण्यासाठी:

• गर्भधारणा कालावधी 14-25 आठवडे;
• पडद्याची अखंडता;
• गर्भाशय ग्रीवाच्या वाढीव गुळगुळीत नसणे आणि गर्भाच्या मूत्राशयाचा स्पष्टपणे पुढे जाणे;
• chorioamnionitis आणि vulvovaginitis च्या वगळणे.

ऑपरेशनसाठी खालील contraindication अस्तित्वात आहेत:

• धोकादायक शारीरिक रोग ज्यासाठी गर्भधारणा संपुष्टात आणणे आवश्यक आहे;
• गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची शक्यता;
• गर्भधारणेदरम्यान लक्षणीय रक्तस्त्राव;
• गर्भाशयाची असामान्य उत्तेजना, ड्रग थेरपीद्वारे काढून टाकली जात नाही;
• गर्भाच्या विकासाचे पॅथॉलॉजी;
• उदय पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरागर्भाशयाच्या कालव्यामध्ये.

ऑपरेशन पार पाडणे

गर्भाशय ग्रीवाच्या सिव्हिंगच्या ऑपरेशनपूर्वी, 2-3 दिवस तयारीचे उपाय केले जातात: गर्भाशयाच्या कालवा आणि योनीचे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यास; गर्भाशयाचा टोन कमी करण्यासाठी टॉकोलिटिक थेरपी; बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे सह योनी उपचार.

सामान्य भूल अंतर्गत वर्णन केलेल्या पद्धतींपैकी एक वापरून ऑपरेशन स्वतःच त्वरीत (15-20 मिनिटे) केले जाते, जे गर्भ आणि प्रसूती स्त्रीसाठी सुरक्षित आहे.

मॅकडोनाल्ड आणि ल्युबिमोवाच्या पद्धती बहुतेकदा वापरल्या जातात. खालील ऍनेस्थेटिक आणि वेदनाशामक म्हणून वापरले जातात: अॅट्रोपिन सल्फेट आणि मिडोझोलम (इंट्रामस्क्युलर); केटामाइन (इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर); प्रोपोफोल (शिरेद्वारे). सिवन केल्यावर, शरीराची नैसर्गिक प्रतिक्रिया सामान्य मानली जाते: किंचित त्रासदायक वेदना आणि थोडासा रक्तस्त्राव, जो 2-3 दिवसांनंतर पूर्णपणे अदृश्य होतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

सिवनिंग ऑपरेशनला सहसा कठोर अंथरुणावर विश्रांतीची आवश्यकता नसते आणि भूल देण्याची चिन्हे अदृश्य झाल्यानंतर, रुग्ण चालू शकतो. लिक्विडेशन साठी संभाव्य परिणामखालील प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात:

1. 4-5 दिवसांसाठी हायड्रोजन पेरोक्साइड किंवा क्लोरहेक्साइडिनसह शस्त्रक्रिया क्षेत्राचे निर्जंतुकीकरण.
2. अँटिस्पास्मोडिक्सचे प्रिस्क्रिप्शन: ड्रॉटावेरीन 3 दिवसांसाठी.
3. अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टचे प्रिस्क्रिप्शन: हेक्सोप्रेनालाईन आणि वेरापामिल 10 दिवसांसाठी.
4. नकारात्मक सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यासाच्या बाबतीत आवश्यकतेनुसार बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे.
5. कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, रुग्णाला ऑपरेशननंतर 7 दिवसांनी रुग्णालयातून सोडले जाते.

गर्भधारणेच्या 37 व्या आठवड्यात शिवण काढले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णांना लैंगिक संबंध ठेवण्याची, वजन उचलण्याची, बराच वेळ बसण्याची, जास्त काम करण्याची किंवा तणावाखाली राहण्याची शिफारस केली जात नाही.

गर्भधारणा टिकवून ठेवताना गर्भाशय ग्रीवाला शिवण्याची परिणामकारकता 90% पेक्षा जास्त असल्याचा अंदाज आहे, ज्यामुळे उच्च संधीसामान्यपणे जन्मलेल्या मुलाला जन्म द्या. प्रदान करण्यासाठी सकारात्मक परिणामतुम्ही डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन केले पाहिजे आणि स्त्रीरोगतज्ञांद्वारे सतत तपासणी केली पाहिजे. अल्ट्रासाऊंड वापरणे. बाळाच्या जन्मापूर्वी सौम्य प्रतिबंधात्मक पथ्ये योग्यरित्या पाळणे महत्वाचे आहे.

ज्या वेळी मुलाला वाहून नेले जाते त्या वेळी गर्भाशय ग्रीवा खूप कार्य करते महत्वाचे कार्य. त्याबद्दल धन्यवाद, गर्भ राखून ठेवला जातो. संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान त्याची बंद स्थिती आईच्या शरीरात भ्रूण टिकवून ठेवण्यास मदत करते आणि याव्यतिरिक्त, बाहेरून संक्रमणापासून संरक्षण करते. ग्रीवा (ग्रीवा) कालवा वेळेवर उघडणे 37 आठवड्यांनंतर घडले पाहिजे. परंतु ही प्रक्रिया वेळेआधी सुरू झाल्यास, डॉक्टर गर्भाशयाच्या मुखाला शिवणे यासारख्या ऑपरेशनची शिफारस करतात.

कारण गर्भ अद्याप गर्भाच्या बाहेर व्यवहार्य नसताना प्रसूतीच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरतात. ही परिस्थिती उद्भवते जेव्हा गर्भाशयाचे स्नायू निकामी होतात, ज्याला इस्थमिक-सर्व्हिकल अपुरेपणा किंवा थोडक्यात ICI म्हणतात. रोगाचा परिणाम म्हणजे अकाली बाळाचा अकाली जन्म.

ICI साठी कोणत्या उपचार पद्धती आहेत?

बर्याचदा, डॉक्टर हॉस्पिटलमध्ये केलेल्या सिविंग पद्धतीची शिफारस करतात. त्याने स्वत:ला सर्वोत्कृष्ट सिद्ध केले आहे. एका आठवड्यासाठी, महिलांना स्त्रीरोगतज्ञाच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात राहण्याची सूचना दिली जाते आणि नंतर ते किरकोळ निर्बंधांसह त्यांच्या सामान्य जीवनशैलीकडे जाऊ शकतात.

स्त्रीमध्ये गर्भाशयाला शिवण्याची सर्जिकल पद्धत

गर्भाशयाच्या अक्षमतेचा पुराणमतवादी उपचार

या पद्धतीमध्ये धोका टाळण्यासाठी प्रसूती अनलोडिंग पेसारी वापरणे समाविष्ट आहे. ते गर्भाशयाच्या मुखावरील भार कमी करून वाढत्या गर्भाला गर्भाशयात ठेवण्यास मदत करतात. त्यांच्या मदतीने, गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याची क्षमता लक्षणीय वाढते.

ऑब्स्टेट्रिक पेसरी ही प्लास्टिक किंवा सिलिकॉनपासून बनलेली विशेष आकाराची रचना आहे. त्यात बसते लवकर तारखायोनीमध्ये गर्भधारणा, आणि 37 आठवड्यांनंतर काढून टाकली जाते.

सर्जिकल दुरुस्तीची पद्धत

गर्भाशयाच्या मुखावर सिवनी सामग्री ठेवून अशा प्रकारचे उपचार केले जातात. हे पार पाडल्यानंतर, अकाली जन्माची वारंवारता, जी सामान्यतः गर्भधारणेच्या 33 व्या आठवड्यापूर्वी येते, लक्षणीयरीत्या कमी होते. सर्जिकल पद्धत ICI च्या उपचारांमध्ये सर्वात प्रभावी मानले जाते. बर्याचदा, अशा दुरुस्तीसाठी खालील अनुप्रयोग तंत्रे वापरली जातात: सिवनी साहित्य: U-shaped, Lyubimova नुसार सादर केलेले, आणि McDonald आणि Shirodkar नुसार suturing, ज्यामध्ये विविध बदल आहेत.

जेव्हा ते घशाची पोकळी थांबवतात तेव्हा ते सर्वात जास्त प्रभाव देतात. साध्य करणे सर्वोत्तम परिणाम, ऑपरेशन गर्भधारणेच्या 18 आठवड्यांनंतर केले जाते. सिवनी सामग्री जन्माच्या अगदी आधी, 37 आठवड्यात काढून टाकली जाते.

ICI ची चिन्हे ज्यासाठी शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते

अक्षमतेसारखा आजार गर्भाशय ग्रीवा, जे गर्भधारणेदरम्यान उद्भवते, पूर्णपणे लक्षणांशिवाय होऊ शकते. तथापि, जेव्हा त्याची प्रतिमा प्रगतीशील बनते, तेव्हा स्त्री खालील लक्षणे दर्शवते:

• लघवी करण्याची तीव्र इच्छा लक्षणीयपणे अधिक वारंवार होते आणि खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थता आणि अप्रिय दाबाची भावना दिसून येते;
• योनीमध्ये एक मऊ परदेशी शरीर जाणवते;
• सुरू पाणचट स्त्राव, जे पडदा फुटण्याचे अग्रदूत आहेत.

स्त्रीरोग तपासणीत असे दिसून येते की ते फुटू लागले आहे अम्नीओटिक पिशवी, गर्भाशय ग्रीवाची लांबी आणि सुसंगतता बदलते, ते गुळगुळीत होते आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा विस्तारतो. अशी चिन्हे दिसल्यास, गर्भाशयाच्या मुखाला तातडीने शिवणे आवश्यक आहे. ऑपरेशननंतर, न जन्मलेल्या मुलाच्या जीवनाचा धोका पूर्णपणे अदृश्य होतो.

पडदा फुटणे यासारख्या चिन्हाबद्दल अतिरिक्त माहिती हा व्हिडिओ पाहून मिळू शकते:

ICI च्या सर्जिकल दुरुस्तीसाठी आवश्यक अटी

ग्रीवाच्या अक्षमतेचे निदान झालेल्या रुग्णांसाठी, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाते. ते यशस्वीरित्या पार पाडण्यासाठी, अनेक पूर्वतयारी आवश्यक आहेत:

• गर्भाची चांगली व्यवहार्यता, कोणत्याही विकासात्मक दोषांची अनुपस्थिती;
• अम्नीओटिक पिशवी खराब नाही;
• गर्भधारणेचा कालावधी 25 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही;
• गर्भाशय सामान्य टोनमध्ये आहे;
• जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तरंजित स्त्राव नसणे;
• vulvovaginitis ची अनुपस्थिती आणि chorioamnionitis ची कोणतीही चिन्हे.

हे ऑपरेशन करण्यापूर्वी ते अमलात आणणे आवश्यक आहे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणीगर्भाशयाच्या आणि योनीच्या ग्रीवाच्या कालव्यातून स्त्राव. याव्यतिरिक्त, टोकोलिटिक थेरपी विशिष्ट संकेतांसाठी निर्धारित केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेसाठी उपलब्ध contraindications आणि संकेत

जर गर्भधारणेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड आणि व्हिज्युअल तपासणीनुसार, आयसीआयची चिन्हे आढळली तर, सिवनी सामग्री वापरून गर्भाशय ग्रीवाची दुरुस्ती लिहून दिली जाईल. हे एक अगदी सोपे ऑपरेशन आहे जे आई किंवा बाळाला इजा करत नाही.

गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंडबद्दल अतिरिक्त माहिती या व्हिडिओमध्ये आढळू शकते:

suturing शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

• संपूर्ण ग्रीवा कालवा व्यावहारिकपणे उघडला आहे;
• बाह्य घशाची पोकळी लहान केली जाते, त्याचे अंतर लक्षात येते;
• गर्भाशय ग्रीवाची सुसंगतता बदलली आहे आणि मऊ झाली आहे.

जेव्हा अशी लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपास सहमती देण्यास अजिबात संकोच करू नये, कारण न जन्मलेल्या बाळाचे जीवन प्रश्नात आहे.

प्रक्रिया करण्यासाठी contraindications

परंतु अशी चिन्हे देखील आहेत ज्यात ऑपरेशनला स्पष्टपणे परवानगी नाही. यात समाविष्ट:

• सोमाटिक रोग, ज्यानंतर गर्भधारणा चालू ठेवणे अशक्य होते. या संसर्गजन्य प्रक्रियाआणि विविध पॅथॉलॉजीज, अनुवांशिक आणि अंतर्गत अवयव दोन्ही;
• गर्भाच्या विकासातील कोणतेही दोष;
• पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये उपस्थित आहे;
• गर्भाशयाची वाढलेली उत्तेजना जी औषधोपचाराने काढली जाऊ शकत नाही;
• गर्भधारणेची गुंतागुंत - रक्तस्त्राव;
• गोठलेल्या, अविकसित गर्भधारणेचा संशय;
• योनिमार्गातील वनस्पती, 3-4 अंश शुद्धता.

त्यापैकी किमान एकाची उपस्थिती आढळल्यास, आपण पुढील क्रियांबद्दल आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

सर्जिकल हस्तक्षेप, त्याची वैशिष्ट्ये

जर एखाद्या महिलेला गर्भपात होण्याची धमकी दिली असेल तर तिला शिफारस केली जाते शस्त्रक्रिया प्रक्रिया, गर्भाशयाच्या ग्रीवाला शिवणे सारखे, मुलाला वाचवण्यासाठी आवश्यक आहे.

केवळ तिच्यामुळेच गर्भाला वाचवणे शक्य होईल. याव्यतिरिक्त, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे अनुसरण केल्यास, अलीकडील आठवडेगर्भधारणा सुरळीतपणे पार पडेल.

पूर्वतयारी उपक्रम राबवले जात आहेत

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया केवळ रुग्णालयातच केली जाते. नियोजित प्रक्रियेपूर्वी तयारीचे उपाय करण्यासाठी डॉक्टरांना पहिले 3 दिवस दिले जातात. त्यामध्ये योनिमार्गाची स्वच्छता करणे समाविष्ट आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, आणि, याव्यतिरिक्त, टोकोलिटिक थेरपीच्या वापरामध्ये, जे गर्भाशयाच्या टोनला प्रभावीपणे आराम देते.

याव्यतिरिक्त, महिलेला अल्ट्रासाऊंड आणि चाचण्या घ्याव्या लागतील प्रयोगशाळा संशोधन. हे एक स्मीअर आहे जे योनिमार्गाच्या वनस्पतींची प्रतिजैविक, मूत्र चाचणी, संवेदनशीलता निर्धारित करते. संपूर्ण संशोधनरक्त त्यांचे सर्व परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, रुग्णाला गर्भाशयाच्या मुखाची नियोजित सुधारणा लिहून दिली जाते, ज्यामुळे उत्स्फूर्त गर्भपात टाळणे शक्य होते.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा शस्त्रक्रियेने दुरुस्त करण्यासाठी, दोन पद्धतींपैकी एक पद्धत वापरली जाते. पहिली म्हणजे झेंडी पद्धत, जी सर्वात व्यापक आहे आणि गर्भाशयाच्या ओठांना शिवणे समाविष्ट आहे. त्यासह, कॅटगुट किंवा रेशीम धाग्यांचा वापर करून पुढील आणि मागील ओठ एकत्र बांधले जातात.

परंतु या पद्धतीचा एक महत्त्वपूर्ण तोटा आहे. त्यात अशा हस्तक्षेपानंतर वस्तुस्थिती असते पुढील विकासगर्भधारणेमध्ये पॅथॉलॉजीज असू शकतात. शेवटी, गर्भाशयात तयार केलेली बंद जागा जेव्हा ती वापरली जाते तेव्हा ती कोणत्याही विद्यमान लपलेल्या संसर्गाच्या तीव्रतेचे कारण बनते. गर्भाशय ग्रीवावर क्षरण होते तेव्हा त्याची परिणामकारकता देखील खूपच कमी असते.

दुसरा, अधिक अनुकूल प्रकारचा फेरफार म्हणजे अंतर्गत ग्रीवाचे ओएस कमी करणे यांत्रिकरित्या. त्याच वेळी, ड्रेनेजसाठी आवश्यक छिद्र गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये संरक्षित केले जाते. सर्वाधिक अनुप्रयोगयेथे त्यांना मॅकडोनाल्डनुसार पर्स-स्ट्रिंग वर्तुळाकार सिवनी आणि ल्युबिमोव्हाच्या पद्धतीनुसार वर्तुळाकार सिवनी अशा पद्धती सापडल्या. ल्युबिमोवा आणि मामेदालीवा यांच्या मते, यू-आकाराचे देखील सामान्य आहे.

ऑपरेशनची वेळ 15 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही. हे ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते आणि पूर्णपणे वेदनारहित आहे. शस्त्रक्रियेनंतर होणारे सामान्य प्रकटीकरण म्हणजे कमी रक्तस्त्राव आणि सौम्य वेदनादायक वेदना जे लवकर निघून जातात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, त्याच्या व्यवस्थापनाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान काही वैद्यकीय संकेतकांवर आधारित हे सुधारणेचे ऑपरेशन, न जन्मलेल्या मुलासाठी आघातजन्य आणि पूर्णपणे सुरक्षित आहे. त्यानंतर सहसा कोणतीही गुंतागुंत होत नाही. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, रुग्णालयात घालवला जातो, एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. डॉक्टर अनिवार्य बेड विश्रांतीचा सराव करत नाहीत. दुरुस्त केल्यानंतर तुम्ही लगेच उठू शकता.

हॉस्पिटलायझेशनच्या संपूर्ण कालावधीत, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि हार्मोन थेरपी, आणि आवश्यक असल्यास, गर्भाशयाचा टोन वाढल्यास, त्यांना टोकोलिटिक जोडले जाते. याव्यतिरिक्त, antispasmodics विहित आहेत. ज्या ठिकाणी शस्त्रक्रिया करण्यात आली त्या ठिकाणी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ संयुगे उपचार केला जातो.

महिलांसाठी शस्त्रक्रियेनंतर आणि टाके काढून टाकेपर्यंत शिफारस केलेली जीवनशैली कोणतेही प्रतिकूल परिणाम टाळण्यासाठी आणि गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी विशिष्ट असावी. कोणत्याही प्रकारचे भावनिक गोंधळ, शारीरिक क्रियाकलाप किमान मर्यादित आहे.

त्याच्या सर्व शिफारसींचे कठोर पालन करून स्त्रीरोगतज्ञाचे निरीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे. गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी लैंगिक संबंध वगळले पाहिजेत.