या रोगाचे नाव ग्रीक शब्दांवरून आले आहे: dys (उल्लंघन) आणि plaseo (विकास, शिक्षण). पशुवैद्यकीय अभ्यासाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, हिप डिसप्लेसिया म्हणतात अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांमुळे होणारा एक रोग आणि हिप जॉइंटमध्ये बिघडलेली हालचाल आणि सांध्यासंबंधी पोकळी आणि फेमरच्या डोक्याच्या आकारात बदल म्हणून प्रकट होतो.अशा प्रकारे, हिप जॉइंट ऍनाटॉमीचे बहुतेक उल्लंघन येथे दिले जाऊ शकते, काही वगळता विशिष्ट रोगजसे की लेग-पर्थेस रोग.

हिप डिसप्लेसियाची नैदानिक ​​​​लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, बर्याचदा आढळतात आणि अनेक ऑर्थोपेडिक समस्यांमध्ये अंतर्भूत असतात, म्हणजे. अद्वितीय नाहीत. यात समाविष्ट:
मागच्या अंगावर लंगडेपणा;
चालताना सक्रिय हालचाली करण्यास कुत्र्याची इच्छा नसणे;
पेल्विक अवयवांच्या स्नायूंच्या आवाजात घट (एक किंवा दोन बाजूंनी);
अडथळे उचलण्यास आणि उडी मारण्यास कुत्र्याची असमर्थता;
पॅल्पेशन फेमोरल डोकेचे सबलक्सेशन निर्धारित करू शकते.

विश्लेषण, क्लिनिकल डेटा आणि अतिरिक्त अभ्यासाच्या परिणामांच्या आधारे सर्वसमावेशकपणे निदान केले जाते, त्यातील मुख्य म्हणजे रेडिओग्राफी. हिप डिसप्लेसियाचे निदान करण्यासाठी, 12 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या कुत्र्यांमध्ये रेडियोग्राफी केली जाते (मोलोसियन जातीच्या गटात, 18 महिन्यांनंतर) गुडघ्याच्या सांध्याचे एकाचवेळी व्हिज्युअलायझेशनसह मानक स्थितीत खोल शामक औषधाखाली. मानक रेडिओग्राफ व्यतिरिक्त, तथाकथित तणाव रेडियोग्राफ विकसित केले गेले आहेत, जे आपल्याला भविष्यात कुत्र्याला हिप डिसप्लेसिया विकसित करेल की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. ते लहान वयात (3-4 महिने किंवा त्याहून अधिक) केले जातात आणि आवश्यक असल्यास, डीटीबीच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने कारवाई करण्यास परवानगी देतात.

रेडिओग्राफचे मुख्य पॅरामीटर्स जे एचजेमधील पॅथॉलॉजीजचा न्याय करणे शक्य करतात:

1. नॉरबर्ग कोन (क्रॅनिअॅसिटेब्युलर) दोन फेमर्सच्या डोक्याच्या मध्यभागी काढलेल्या रेषा आणि ग्लेनोइड पोकळीच्या आधीच्या-बाहेरील काठावर डोकेच्या मध्यभागी काढलेल्या रेषा दरम्यान मोजला जातो. IN सामान्य सांधेकिमान 105° असणे आवश्यक आहे.

2. सांध्यासंबंधी पोकळीमध्ये फेमोरल डोकेच्या प्रवेशाचा निर्देशांक - सांध्यासंबंधी पोकळीने झाकलेल्या फेमोरल डोकेचे फेमोरल डोकेच्या अर्ध्या भागाचे गुणोत्तर. सामान्य सांधेमध्ये, कमीतकमी 1 असणे आवश्यक आहे. म्हणजेच, ओटीपोटाच्या ग्लेनोइड पोकळीमध्ये कमीत कमी अर्धा भाग फेमोरल डोके घातला पाहिजे.

3. सांध्यासंबंधी पोकळीच्या आधीच्या-बाहेरील धारमधून काढलेल्या आडव्या समतल आडव्या रेषेमध्ये स्पर्शिका कोन तयार होतो आणि संयुक्त जागेच्या क्रॅनियल काठावर स्पर्शिका. सामान्य सांधेमध्ये, या कोनात नकारात्मक मूल्ये असतील किंवा शून्याच्या समान असतील, म्हणजे. सांध्यासंबंधी पोकळीची कपाल किनार चांगली विकसित झाली आहे आणि फेमोरल डोके घट्ट झाकली आहे. पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, स्पर्शिक कोन सकारात्मक असेल, याचा अर्थ असा की सांध्यासंबंधी पोकळीची क्रॅनियल धार खराब विकसित झाली आहे, लक्षणीय तिरकस आहे, फेमोरल डोके पूर्णपणे झाकत नाही आणि सांध्यासंबंधी पोकळी स्वतःच लहान आहे.

4. ग्रीवा-डायफिसील कोन फेमोरल मान आणि फेमरच्या शरीराच्या लांब अक्षांच्या छेदनबिंदूवर तयार होतो. सामान्य संयुक्त मध्ये, ते 135 ° पेक्षा जास्त नाही.

हिप डिसप्लेसिया अंशतः (परंतु पूर्णपणे नाही) अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित पॅथॉलॉजी असल्याने, गंभीर हिप डिसप्लेसिया असलेल्या प्राण्यांना प्रजनन करण्याची परवानगी नाही. पुढील जातीच्या प्रजननाच्या दृष्टीने हिप डिसप्लेसियामध्ये रेडिओग्राफचे मूल्यांकन प्रमाणित करण्यासाठी, प्रजनन निर्देशांक विकसित केले गेले आहेत:
A-0, A-1 (हिप डिसप्लेसियाची चिन्हे नाहीत). रेडिओलॉजिकल चिन्हे नाहीत.
A-2 (संपूर्णपणे संयुक्त सर्वसामान्य प्रमाणाशी संबंधित आहे). वर वर्णन केलेल्या चार रेडिओलॉजिकल चिन्हांपैकी एकास परवानगी आहे.
बी (बदल आहेत, परंतु स्वीकार्य मर्यादेत). कोणतीही दोन रेडिओलॉजिकल चिन्हे प्रकट होतात.
सी (सौम्य हिप डिसप्लेसिया). तीन रेडियोग्राफिक वैशिष्ट्ये आहेत
डी (हिप डिसप्लेसिया मध्यम पदवी). सर्व चार चिन्हे उपस्थित आहेत, आणि हिप संयुक्त मध्ये subluxation अनेकदा निर्धारित केले जाते.
ई (गंभीर हिप डिसप्लेसिया). सर्व चार रेडिओलॉजिकल चिन्हे एकत्र केली जातात, किंवा नॉर्बर्ग कोन 90 पेक्षा कमी असतो, बहुतेक वेळा हिप जॉइंटमध्ये सबलक्सेशन किंवा डिस्लोकेशन होते.

हिप डिसप्लेसियाचा उपचार पुराणमतवादी आणि ऑपरेटिव्ह पद्धतीने केला जाऊ शकतो.

पुराणमतवादी टीबीएस उपचारवेळेवर प्रारंभ (या पॅथॉलॉजीच्या क्लिनिकल चिन्हे दिसण्यापूर्वी, म्हणजे 3-4 महिन्यांच्या वयात) आणि तर्कसंगत अंमलबजावणीसह, ते बरेच प्रभावी असू शकते (अनेक कुत्र्याचे मालक आणि प्रजनन करणारे याबद्दल साशंक आहेत. हे). ते सर्वसमावेशक असावे आणि त्यात खालील बाबींचा समावेश असावा:

वजन कमी होणे. हे सर्व मध्यम कुत्र्यांसाठी खरे आहे आणि मोठ्या जातीसरासरी लठ्ठपणा आणि त्याहून अधिक असणे. तरुण प्राण्यांमध्ये मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या सुसंवादी विकासासाठी, इष्टतम स्थिती सरासरीपेक्षा कमी आहे. मध्यमवयीन आणि वृद्ध प्राण्यांमध्ये, वजन प्रतिबंध कोणत्याही ऑर्थोपेडिक पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीला लक्षणीयरीत्या कमी करते.

हालचालींवर निर्बंध. मोटारचे भार असे असावेत की ते प्राण्यामध्ये अस्वस्थता किंवा लंगडेपणा निर्माण करणार नाहीत.

हे सिद्ध झाले आहे की सामान्य हायपोथर्मिया आणि प्राण्याला उच्च आर्द्रतेच्या परिस्थितीत ठेवणे हिप डिसप्लेसियाच्या प्रगतीस उत्तेजन देऊ शकते.

औषधोपचार देखील एक महत्वाची भूमिका बजावते, परंतु ते केवळ एकच असू शकत नाही.

हिप डिसप्लेसीयाचे औषध उपचार खालील कार्ये सोडवते (त्यांच्या महत्त्वानुसार):
1) वेदना लक्षणे काढून टाकणे;
2) संधिवात आणि सायनोव्हायटिसच्या घटनांविरूद्ध लढा;
3) सांध्यासंबंधी उपास्थि संरचना आणि हिप संयुक्त जवळ हाड संरचना कुपोषण सुधारणा;
4) पुनर्प्राप्ती सामान्य स्थितीपेल्विक अंगाचे स्नायू.

हिप डिसप्लेसियाच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्या औषधांचे गट.
नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे;
स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स);
अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड;
अँटिऑक्सिडंट्स;
अत्यावश्यक फॅटी ऍसिडस्;
viscoelastic तयारी;
प्रकार II कोलेजन तयारी;
जीन थेरपी.

सर्जिकल उपचार अधिक मूलगामी आहे, फेमोरल डोकेच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आणि श्रोणिच्या सांध्यासंबंधी पोकळीचा पत्रव्यवहार वाढवते, हिप संयुक्त आणि संपूर्णपणे पेल्विक अंगाचे बायोमेकॅनिक्स पुनर्संचयित करते. ते. हे प्राधान्य दिले जाते, परंतु काही मर्यादा आहेत. हिप डिसप्लेसियाच्या उपचारांसाठी ऑपरेशन्सचे प्रकार:
कंगवा स्नायू काढणे;
टीबीएस कॅप्सूल डिनरव्हेशन;
हिप संयुक्त च्या रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी;
ट्रिपल पेल्विक ऑस्टियोटॉमी (टीओटी, टीपीओ);
इंटरट्रोचेन्टेरिक ऑस्टियोटॉमी;
किशोर प्यूबिक सिम्फिजिओडेसिस;
एकूण हिप आर्थ्रोप्लास्टी.

या प्रत्येक पद्धतीची स्वतःची वैशिष्ट्ये, संकेत, contraindication, फायदे आणि तोटे आहेत. पेक्टिनियल स्नायू काढून टाकणे आणि हिप जॉइंट कॅप्सूलचे विकृतीकरण सध्याचा टप्पाव्यावहारिक पशुवैद्यकीय औषधांचा विकास दुर्मिळ आहे. मर्यादित संकेत आणि महत्त्वपूर्ण सहवर्ती आघातांमुळे इंटरट्रोकॅन्टेरिक ऑस्टियोटॉमी देखील क्वचितच वापरली जाते. एकूण हिप आर्थ्रोप्लास्टी निःसंशयपणे सर्व पद्धतींपैकी सर्वात प्रगतीशील आहे, परंतु त्याचा वापर मर्यादित आहे. जास्त किंमतकुत्र्यांसाठी हिप कृत्रिम अवयव, जटिल तंत्र सर्जिकल उपचारआणि संभाव्य गुंतागुंत. म्हणून, आम्ही रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी, ट्रिपल ऑस्टियोटॉमी आणि किशोरवयीन प्यूबिक सिम्फिओडेसिसकडे जवळून पाहू.

हिप जॉइंटची रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी. या पद्धतीमध्ये फेमोरल डोके, तसेच मान काढून टाकणे समाविष्ट आहे, अधिक मूलगामी रीसेक्शनसह, कमी ट्रोकेंटर देखील काढून टाकले जाते. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, ऑपरेशनने प्राणी बरा होऊ नये, परंतु त्याला आयुष्यभर अपंग बनवावे. या प्रकरणात, ऑपरेशनचा उद्देश बदललेला फेमोरल डोके आणि ओटीपोटाच्या सांध्यासंबंधी पोकळीतील संपर्क दूर करणे आणि वेदना कमी करणे आहे. रेसेक्टेड फेमर आणि आर्टिक्युलर गुहा यांच्यामध्ये एक संयोजी ऊतक थर तयार होतो, जो संरचनेत सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण पेरी- आणि इंट्रा-आर्टिक्युलर स्ट्रक्चर्ससह नवीन जोडाशी संबंधित असतो.

हे ऑपरेशन प्रौढ कुत्र्यांसाठी कोणत्याही वयात आणि दुय्यम बदलांच्या तीव्रतेच्या जवळजवळ कोणत्याही प्रमाणात सूचित केले जाते, परंतु कुत्र्याच्या वजनावर निर्बंध आहेत - 22 किलो पर्यंत वजन असलेल्या कुत्र्यांच्या जातींमध्ये हे सर्वात प्रभावी आहे. जड कुत्र्यांमधील ही मर्यादा दूर करण्यासाठी, दरम्यानच्या जागेसह सुधारित तंत्रे वापरली जातात फेमरआणि विविध स्नायूंच्या फ्लॅप्सची सांध्यासंबंधी पोकळी किंवा एक जोडलेले जोड कॅप्सूल. अशा प्राण्यांमध्ये कमी ट्रोकेंटर काढून टाकण्याबरोबर अधिक मूलगामी रीसेक्शन संबंधित आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, रूग्ण उपचार आवश्यक नाही. प्रक्रियेमध्ये आधी ऑपरेशन केलेले अंग समाविष्ट करणे महत्वाचे आहे सक्रिय हालचाली, हे चालणे असू शकते, रुग्णवाहिका ट्रॉट नाही. हे देखील आवश्यक आहे की प्राण्याचे मालक दररोज संयुक्त मध्ये निष्क्रिय हालचाली करतात: फ्लेक्स, अनबेंड, अपहरण आणि हिप हिप संयुक्त मध्ये आणा. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही दिवसांत लक्षणीय वेदना होत असल्यास, दाहक-विरोधी वेदनाशामकांचा वापर केला जाऊ शकतो. 2 आठवड्यांनंतर, जलद पुनर्वसनासाठी, प्राण्याला निर्बंधांशिवाय सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचाली करणे आवश्यक आहे: जलद धावणे, पोहणे, चढणे आणि पायऱ्या उतरणे. ऑपरेशन केलेल्या अंगाच्या गतिशीलतेची पूर्ण पुनर्प्राप्ती सहसा 2-6 महिने घेते. दुसरा हिप जॉइंट 2-3 महिन्यांनंतर उत्तम प्रकारे ऑपरेट केला जातो.

ट्रिपल पेल्विक ऑस्टियोटॉमी (टीओटी, टीपीओ) कुत्र्यांमधील हिप डिस्प्लेसियाचा एक प्रकारचा शस्त्रक्रिया उपचार आहे, ज्यामध्ये तीन स्तरांवर पेल्विक हाडांचे विच्छेदन समाविष्ट आहे: जघनाच्या हाडांच्या शाखा, शरीर इश्शियमआणि शरीर इलियम. ऑस्टियोटॉमीनंतर, एसिटाबुलमसह श्रोणिचा विभक्त भाग वेंट्रो-मध्यवर्ती दिशेने फिरविला जातो, त्यानंतर पेल्विक हाडे विशेष प्लेट्स आणि वायर सेर्कलेजसह निश्चित केले जातात. अशा वळणामुळे फेमोरल डोके अधिक चांगले कव्हरेज मिळते, हिप जॉइंटची स्थिरता वाढते, सांध्याभोवती असलेल्या स्नायूंचा ताण कमी होतो, ज्यामुळे सांध्यातील हालचालीदरम्यान वेदना कमी होते. प्रत्येक ऑपरेशनप्रमाणे, ट्रिपल पेल्विक ऑस्टियोटॉमीसाठी संकेत आणि विरोधाभास आहेत.

संकेत:

• ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये तीव्र लंगडेपणा,
• सक्रियपणे हलविण्यासाठी प्राण्यांची वेदना-संबंधित अनिच्छा,
• प्रभावित अंगाच्या स्नायूंचे प्रमाण कमी होणे,
• छातीत लॉर्डोसिस आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेशपाठीचा कणा;
• हिप डिसप्लेसियासाठी सकारात्मक कार्यात्मक चाचण्या;
• फेमोरल डोके च्या subluxation.

विरोधाभास:

• सांध्यासंबंधी पोकळीच्या पृष्ठीय आणि क्रॅनिओ-पार्श्व किनारी मध्ये लक्षणीय बदल,
• हिप संयुक्त च्या दुय्यम osteoarthritis चिन्हे
• फेमोरल डोके निखळणे
• पेल्विक क्षेत्रातील स्नायूंच्या वस्तुमानात स्पष्ट घट.

हे ऑपरेशन मोठ्या आणि राक्षस जातीच्या कुत्र्यांवर उत्तम प्रकारे केले जाते. सर्वात pregnostically अनुकूल वय 5-12 महिने आहे, म्हणजे. दुय्यम हिप ऑस्टियोआर्थराइटिसची चिन्हे विकसित होईपर्यंत. ऑपरेशनची उशिर लक्षणीय आक्रमकता असूनही, काही लेखक शिफारस करतात की भविष्यात त्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी हिप डिसप्लेसीयाच्या क्लिनिकल चिन्हे सुरू होण्याआधी ते केले जावे. या ऑपरेशननंतर (जवळजवळ सर्व ऑस्टियोटॉमीनंतर), 6-8 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी गतीची श्रेणी मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते, ही आवश्यकता ऑस्टियोटॉमी झोनच्या पूर्ण ओसीफिकेशनसाठी आवश्यक असलेल्या वेळेशी संबंधित आहे.

सहसा, ऑपरेट केलेल्या अंगाच्या मोटर क्रियाकलापांची जीर्णोद्धार 12-16 आठवड्यांनंतर होते. त्यानंतर, आवश्यक असल्यास, आपण दुसरा टीबीएस ऑपरेट करू शकता. तरुण प्राण्यांमध्ये, विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, अनेक लेखक दोन अंगांच्या एकाच वेळी शस्त्रक्रिया उपचारांच्या योग्यतेकडे निर्देश करतात. किशोरवयीन प्यूबिक सिम्फिजिओडेसिस. अपचनीय नाव असूनही, ही प्रक्रिया सर्वात कमी क्लेशकारक आहे, त्याच्या अंमलबजावणीची वेळ 30 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही (सर्जिकल फील्डच्या तयारीसह) आणि खूप चांगला दीर्घकालीन परिणाम देते, मुख्यत्वे अशा भयंकर दुय्यम बदलांना प्रतिबंधित करते. हिप osteoarthritis. या ऑपरेशनमध्ये प्रक्रिया समाविष्ट आहे शस्त्रक्रिया करूनप्यूबिक सिम्फिसिस त्यात स्थित हाडांच्या वाढीचे क्षेत्र बंद करण्यासाठी. याचा परिणाम म्हणून, सांध्यासंबंधी पोकळीसह पेल्विक विभागाचे उत्स्फूर्त रोटेशन वेंट्रोलॅटरली होते, म्हणजे. परिणाम ट्रिपल पेल्विक ऑस्टियोटॉमी सारखाच असतो.

कदाचित या ऑपरेशनची एकमात्र मर्यादा म्हणजे प्राण्याचे वय जेव्हा ते करणे आवश्यक असते. हाडांच्या संरचनेच्या सक्रिय वाढीच्या टप्प्यात, 5 महिन्यांपर्यंतच्या वयातच ते प्रभावी होऊ शकते, म्हणजे. अशा वेळी जेव्हा अद्याप हिप डिसप्लेसीयाची क्लिनिकल चिन्हे असू शकत नाहीत आणि मालक वेळ वाया घालवून याचा अजिबात विचार करत नाही, तो मूलत: कुत्र्याला हिप डिसप्लेसियासारख्या भयानक पॅथॉलॉजीपासून जवळजवळ पूर्णपणे बरे होण्याची संधी हिरावून घेतो, जे , नंतरच्या आयुष्यात सर्व क्लिनिकल लक्षणांसह विकसित केल्यामुळे, कुत्र्याला आयुष्यभर वेदना होऊ शकते.

आम्‍हाला आशा आहे की कुत्र्यांमधील हिप डिस्‍प्‍लासीयाच्‍या सर्जिकल उपचारांची ही शेवटची पद्धत कालांतराने अधिकाधिक प्रमाणात वापरली जाईल, तसेच पाळीव प्राण्‍याच्‍या मालकांची त्‍यांच्‍या पाळीव प्राण्‍याच्‍या देखभाल आणि आरोग्याची जबाबदारी वाढेल. आमच्या क्लिनिकचे विशेषज्ञ तुमच्या कुत्र्याच्या हिप डिसप्लेसीयाचे निदान करण्यासाठी, स्टेज आणि निवड निर्देशांक स्थापित करण्यासाठी सर्व आवश्यक प्रक्रिया पार पाडू शकतात आणि ते देखील करू शकतात. विविध तंत्रेया पॅथॉलॉजीचे सर्जिकल उपचार.

वापर: पशुवैद्यकीय. आविष्काराचे सार: ही पद्धत कुत्र्यांमध्ये डिसप्लासियाच्या परिस्थितीत हिप जॉइंटची पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन आहे, म्हणजे, डिसप्लास्टिक संयुक्तची संपूर्ण आर्थ्रोप्लास्टी. या पद्धतीमध्ये फेमोरल हेड, डीप आर्थ्रोसिसचे रेसेक्शन समाविष्ट आहे acetabulum, कृत्रिम अस्थिबंधन रोपण आणि संयुक्त कॅप्सूल मायोप्लास्टी. ही पद्धत संपूर्णपणे ऑपरेट केलेल्या संयुक्त आणि अंगाचे कार्य पूर्ण पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

हिप डिसप्लेसिया हा पॉलीजेनिकली आनुवंशिक विकार आहे ज्यामध्ये सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांमधील एकरूपता कमी होते आणि यामुळे सांधे निखळणे किंवा आर्थ्रोसिस होतो. कुत्र्यांच्या कार्यरत जातींमध्ये, डिसप्लेसिया व्यापक आहे आणि त्याच्याशी लढण्यासाठी उपायांच्या अनुपस्थितीत, त्याच्या घटनेची वारंवारता 60-70% पर्यंत पोहोचू शकते (बेलोव्ह एडी एट अल. 1994). जन्मजात हिप डिस्लोकेशन किंवा डिसप्लेसियाच्या घटनेसाठी संयुक्त अविकसिततेचा आनुवंशिकरित्या प्रसारित घटक हा प्रारंभिक बिंदू आहे. हिप डिसप्लेसिया ही सांध्याच्या सर्व भागांची विकृती आहे (अॅसिटाबुलम, फेमोरल डोके, लगतचे स्नायू, अस्थिबंधन उपकरण), तसेच त्याच्या वैयक्तिक घटकांचे नुकसान किंवा अविकसित. उपचार न केल्यास, हिप डिसप्लेसीयामुळे सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग, बर्सल-लिगामेंटस यंत्रामध्ये गंभीर झीज होऊन बदल होतात आणि परिणामी, प्रभावित अंगाचे सतत बिघडलेले कार्य, जे सहसा प्राण्यांच्या अस्थिर चालामध्ये प्रकट होते, अंगांची कमजोरी. किंवा पूर्ण अपयशहलवा डिसप्लेसियाच्या आधारावर, विकृत आर्थ्रोसिस होऊ शकते (कोर्झ ए.ए. एट अल. 1987), ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, फेमोरल नेकची वक्रता इ. (कुत्सेनोक या.बी. एट अल. 1992). कुत्र्यांमधील हिप डिसप्लेसीयाच्या सर्जिकल उपचारांच्या ज्ञात पद्धती: फेमरचे शॉर्टनिंग स्टेप्ड ऑस्टियोटॉमी (मिटिन व्ही.एन. 1984), इंटरट्रोकॅन्टेरिक वेज-आकाराच्या ऑस्टियोटॉमीज जे तुम्हाला फेमोरल डोकेच्या एसीटाबुलममध्ये प्रवेश करण्याचा कोन बदलण्याची परवानगी देतात, त्यानंतर प्राइओस्टिओसिस. W. D. Scartazzini R. 1980; Prieur W.D. 1990), के. चियारे (1955) नुसार श्रोणिची सुप्रॅसिटॅब्युलर ऑस्टियोटॉमी एसीटाबुलमच्या छताच्या निर्मितीसह आणि फेमोरल हेड आणि एसिटाबुलमच्या भारित पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये वाढ (बोहलर एन. इ. . 1985; क्रुगर के. 1991), श्रोणिची तिहेरी अस्थिविच्छेदन (डेव्हिड टी. 1986; श्रेडर एस.सी. 1986; डेव्हिड टी. कॅस्पर एम. 1991; आणि इतर), संपूर्ण आर्थ्रोप्लास्टी आणि कृत्रिम सांधे पूर्ण बदलून ( पार्कर आर.बी. एट अल. 1984; पेरोट एफ. 1985 आणि इतर). एंडोप्रोस्थेटिक्ससह सर्जिकल उपचारांच्या या सर्व पद्धती नेहमीच चांगले परिणाम देत नाहीत (बेनेट जेटी मॅक इव्हन एस.डी. 1989, मार्कोव्ह यु.ए. एट अल. 1990). शोधाचा नमुना म्हणजे कुत्र्यांमधील हिप डिसप्लेसीयावर फेमोरल डोके काढून टाकून शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करण्याची एक पद्धत आहे. या पद्धतीमध्ये क्रॅनिओ-लॅटरल पध्दतीद्वारे फेमोरल डोके काढणे समाविष्ट आहे. छिन्नीने डोके कापले जाते. जखम sutured आहे. दोन आठवड्यांनंतर, मालिश करण्याची शिफारस केली जाते. सध्या, अनेक अवशिष्ट पॅथॉलॉजिकल लक्षणांमुळे (आजीवन अस्थिरता आणि कुत्र्यांमधील हॉक जॉइंटमध्ये बाह्य रोटेशन; अंगाचे कार्य पूर्ण पुनर्संचयित न होणे. वरील बाबी लक्षात घेता, नवीन पद्धत विकसित करणे शक्य झाले आहे. पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया, ज्याने गुंतागुंत टाळली, शस्त्रक्रिया उपचारांच्या आधीच ज्ञात पद्धतींचे वैशिष्ट्य, आणि संपूर्णपणे प्रभावित सांधे आणि अंगाची कार्यात्मक योग्यता पुनर्संचयित करण्याची परवानगी दिली. पद्धत खालीलप्रमाणे चालते. बाह्य बाजूने एक चीरा बनविला जातो. मांडीचा पृष्ठभाग आणि त्वचेखालील ऊतकअर्धवर्तुळाच्या स्वरूपात 5-7 सेमी लांब, मोठ्या ट्रोकेंटरला आच्छादित करते. बोथट आणि तीक्ष्ण मार्गाने, स्नायूंचे खोल स्तर तंतूंच्या बाजूने वेगळे केले जातात (वरवरचे, मध्यम आणि खोल ग्लूटील, piriformis स्नायू ). पुढे, संयुक्त कॅप्सूलचे विच्छेदन केले जाते, जर ते संरक्षित केले असेल. गिगली सॉ ग्रेटर ट्रोकेंटरच्या खाली जाते, फेमोरल मानेला वळसा घालून डोके कापले जाते. आर्थ्रोप्लास्टीच्या या अवस्थेसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे फेमोरल नेकच्या स्टंपची रास्पसह प्रक्रिया करणे. काढलेले डोके बाहेर काढले जाते. ऑपरेशनचा दुसरा टप्पा म्हणजे एसिटाबुलमवरील मऊ ऊतकांच्या वाढीचे आणि त्याच्या खोल आर्थ्रोसिस (रीमिंग) गोलाकार कटरने काढून टाकणे, ज्यामुळे भविष्यातील फेमोरल डोकेसाठी कव्हरेजचे "छत" तयार करणे शक्य होते. ऑपरेशनचा तिसरा टप्पा हिप जॉइंटच्या कृत्रिम अस्थिबंधनाचे रोपण आहे, जे, एक नियम म्हणून, डिसप्लेसियाच्या बाबतीत अनुपस्थित आहे. या उद्देशासाठी, क्रोमियम-प्लेटेड कॅटगट p4 चे तीन स्ट्रँड मादीच्या वेणीप्रमाणे विणले जातात आणि हाडातील पूर्व-ड्रिल केलेल्या कालव्यांद्वारे ग्रेटर ट्रोकॅन्टर आणि एसिटाबुलमच्या वरच्या फोर्निक्समध्ये ट्रान्सोसेली निश्चित केले जातात. प्रत्यारोपित कृत्रिम अस्थिबंधनाला इष्टतम शारीरिक ताण दिला जातो, जो अपहरण आणि व्यसनाच्या हालचालींद्वारे तसेच वळण-विस्तार आणि अंगाच्या रोटेशनल हालचालींद्वारे नियंत्रित केला जातो. प्रस्तावित पद्धतीचा अंतिम, चौथा टप्पा संयुक्त कॅप्सूलची मायोप्लास्टी आहे. या उद्देशासाठी, एक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी संयुक्त कॅप्सूल आणि त्याच्या शेजारील स्नायूंवर लावली जाते, ती फेमोरल मानेच्या स्टंपच्या प्रदेशात एकत्र खेचते. सर्जिकल जखम थरांमध्ये घट्ट बांधली जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, पुनर्वसन उपायांचे एक कॉम्प्लेक्स केले जाते, ज्यामुळे ऑपरेशन केलेल्या संयुक्त आणि संपूर्ण अंगाचे कार्य पूर्ण पुनर्संचयित करणे शक्य होते. मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासानुसार, पूर्वीच्या डिसप्लास्टिक संयुक्तच्या जागेवर एक नवीन पूर्ण वाढ झालेला सांधा तयार होतो. निओआर्थ्रोसिसच्या निर्मितीच्या प्रकारानुसार पुनरुत्पादनात्मक पुनरुत्पादन पुढे जाते. अशाप्रकारे, पद्धतीमध्ये सलग चार टप्पे समाविष्ट आहेत, जे त्याचे अविभाज्य भाग आहेत. वरील चार टप्प्यांचे केवळ एक सक्षम संयोजन आपल्याला रोगग्रस्त अंगाचे कार्य पूर्ण पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. काही महिन्यांनंतर, प्रत्यारोपित कृत्रिम अस्थिबंधन संयोजी ऊतकांमध्ये वाढतो आणि त्याच्या जागी एक शक्तिशाली डाग तयार होतो, एसीटाबुलममधील प्रॉक्सिमल फेमोरल एपिफिसिस विश्वसनीयरित्या निश्चित करतो. कृत्रिम अस्थिबंधनाचे रोपण, तसेच संयुक्त कॅप्सूलची मायोप्लास्टी, हॉक जॉइंटमध्ये अस्थिरता आणि बाह्य रोटेशन दिसण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्याची नोंद लेखकांनी (चविलेझिन्स्की एम. 1975; ऑर्मंड ए.एन. 1961) केली होती, ज्यांनी ज्ञात पद्धती वापरल्या होत्या. कुत्र्यांमध्ये हिप डिसप्लेसियाचे सर्जिकल उपचार. एसिटाबुलमच्या आर्थ्रोक्सीमुळे अंग लोड करताना वेदना होण्याची शक्यता आणि प्रॉक्सिमल एपिफेसिसच्या हालचाली दरम्यान ओरखडे आणि इतर उपास्थिचे नुकसान होण्याची शक्यता नाहीशी होते, जे यामधून प्रतिबंधित करते. दाहक प्रक्रिया acetabulum च्या cartilaginous ऊतक. अशाप्रकारे, प्रस्तावित पद्धत सॅनॅटिओ अॅनाटोमिका आणि पुनर्संचयित कार्ये आणि शारीरिकदृष्ट्या योग्य उपचार आणि सर्वात पूर्ण कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

दावा

कुत्र्यांमधील हिप जॉइंट डिसप्लाझियाच्या सर्जिकल उपचारांची पद्धत, ज्यामध्ये फेमोरल डोके काढून टाकणे आणि फेमोरल नेक स्टंपच्या उपचारांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण फेमोरल नेक स्टंप, एसिटॅब्युलर आर्थ्रोसिस, कृत्रिम अस्थिबंधनचे कृत्रिम रोपण आणि एच. कॅप्सूल केले जातात.

तत्सम पेटंट:

हा शोध कृषी सूक्ष्मजीवशास्त्राशी संबंधित आहे, म्हणजे फेजची तयारी आणि साल्मोनेलोसिसचा सामना करण्यासाठी त्यांचा वापर

शोध प्राण्यांच्या अनुवांशिक अभियांत्रिकीशी संबंधित आहे, प्रायोगिक आणि आण्विक जीवशास्त्र, जैवतंत्रज्ञान, प्रायोगिक औषध, पशुवैद्यकीय औषध आणि पशुधन प्रजनन मध्ये वापरले जाऊ शकते

दुगानेट्स I. व्ही., पशुवैद्यकीय सर्जन, न्यूरोलॉजीचे पशुवैद्यकीय क्लिनिक, ट्रामाटोलॉजी आणि अतिदक्षता, सेंट पीटर्सबर्ग, 2018

हिप जॉइंटची रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी हे फेमरचे डोके आणि मान काढून टाकण्याचे ऑपरेशन आहे, जे प्राण्यांमधील वेदना दूर करण्यासाठी केले जाते. रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी नंतर, ए खोटे सांधेफेमर आणि पेल्विक हाडे दरम्यान. या हाडांमधील संपर्काच्या कमतरतेमुळे, अंगावरील आधार क्षमता पुनर्संचयित होते.
ही प्रक्रिया जीव वाचवणारी मानली जाते आणि जेव्हा इतर उपचार कुचकामी असतात किंवा आर्थिक परिस्थितीमुळे (हिप रिप्लेसमेंट) करता येत नाहीत तेव्हाच शेवटचा उपाय म्हणून वापरला जातो.
ऑपरेशननंतर, अंग थोडे लहान होते, सांध्याच्या हालचालीचे मोठेपणा कमी होते, फेमरची खराब स्थिती उद्भवू शकते आणि परिणामी, चालणेमध्ये बदल होऊ शकतो. रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीची डिग्री रोगाचा कालावधी, लक्षणांची तीव्रता आणि शस्त्रक्रिया उपचार करण्याच्या तंत्रावर तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत फिजिओथेरपीवर अवलंबून असते.
ऑपरेशन करताना, अनेक तंत्रे वापरली जातात:

1. संयुक्त कॅप्सूलच्या सिविंगसह रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी.
2. पेल्विक हाडे आणि फेमर दरम्यान खोल ग्लूटील स्नायूच्या पुनर्स्थितीसह रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी.
3. पेल्विक हाडे आणि फेमर दरम्यान बायसेप्स फ्लॅपच्या स्थानासह रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी.
4. एकत्रित तंत्रे - सांध्याच्या कॅप्सूलच्या सिव्हरींगसह रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी आणि पेल्विक हाडे आणि फेमर दरम्यान खोल ग्लूटील स्नायू किंवा बायसेप्स फ्लॅपचे स्थान बदलणे.
5. कमी ट्रोकेंटर ऑस्टियोटॉमीसह किंवा त्याशिवाय रेसेक्शन हिप आर्थ्रोप्लास्टी. हा लेख कमी ट्रोकेंटरशिवाय ऑस्टियोटॉमीचे वर्णन करतो.

एकत्रित तंत्र देतात सर्वोच्च स्कोअरफक्त संयुक्त कॅप्सूलचे suturing वापरून तंत्रापेक्षा, विशेषतः मोठ्या प्राण्यांमध्ये, जसे श्रोणि आणि फेमरच्या हाडांमधील संपर्काची शक्यता खूपच कमी आहे. 25 किलो पर्यंत वजन असलेल्या प्राण्यांमध्ये चांगला परिणाम मिळू शकतो.
द्विपक्षीय रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी आवश्यक असल्यास, ते 8-10 आठवड्यांच्या अंतराने केले जाण्याची शिफारस केली जाते.
रूग्णांची निवड: हिप जॉइंटचे वारंवार किंवा अपरिवर्तनीय विस्थापन असलेले प्राणी, इंट्रा-आर्टिक्युलर हिप फ्रॅक्चर जे पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत, हिप जॉइंटचे डीजेनेरेटिव्ह रोग, डोके आणि मानेच्या फॅमरचे अव्हस्कुलर नेक्रोसिस, मेटाफिसील ऑस्टियोपॅथी असलेल्या मांजरी.
अंमलबजावणी तंत्र
ऑपरेशनपूर्वीचा सांधा निखळलेल्या स्थितीत असल्यास, तो सेट करणे आवश्यक आहे, अन्यथा ऑनलाइन प्रवेशचुकीच्या पद्धतीने केले जाऊ शकते. क्रॅनियोलॅटरल चीरा बनविला जातो (चित्र 1), शारीरिक खुणाजे फेमरचे मोठे ट्रोकेंटर, इशियमचे ट्यूबरकल आणि इलियमचे पंख आहे. मोठ्या ट्रोकॅन्टरपासून जवळ आणि दूरवर एक चीरा बनविला जातो. त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विच्छेदन केल्यानंतर, मांडीच्या विस्तृत फॅशियाचे विच्छेदन केले जाते. मांडीच्या व्हॅस्टस लॅटरॅलिस स्नायूपासून ग्लूटीअल स्नायूंपर्यंत दूरस्थपणे व्हिज्युअलायझेशन प्रदान करणे आवश्यक आहे.

पुढे, फेमोरल डोके आणि मानेचे व्हिज्युअलायझेशन रिट्रॅक्टर्स वापरून केले जाते: टेन्सर फॅसिआ लटा क्रॅनिअली मागे घेतली जाते, व्हॅस्टस लॅटरॅलिस स्नायू दूर आणि किंचित पुच्छपणे मागे घेतले जातात आणि ग्लूटील स्नायू जवळून मागे घेतले जातात (चित्र 2). फेमोरल डोके आणि मानेचे चांगले व्हिज्युअलायझेशन करण्यासाठी ओटीपोटाचा अवयव बाजूने फिरवला जातो. जर जॉइंट कॅप्सूल अखंड असेल तर ते फेमोरल मानेच्या शक्य तितक्या जवळ विच्छेदित केले जाते (हे सोयीसाठी आणि चांगले सिविंगसाठी केले जाते), नंतर गोल अस्थिबंधन विच्छेदन केले जाते आणि हिप जॉइंट डिस्लोकेटेड केले जाते (चित्र 3).


ओटीपोटाचा अवयव 90° (चित्र 4) ने बाजूने फिरवला पाहिजे. अंगाच्या रोटेशनवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, गुडघ्याच्या सांध्याची स्थिती तपासली जाते: ते प्राण्यांच्या शरीरावर लंब असले पाहिजे. त्यानंतर, ऑस्टियोटॉमीच्या ओळीच्या व्याख्येकडे जा. ऑस्टियोटॉमी लाइन ग्रेटर ट्रोकेंटरच्या प्रॉक्सिमल भागापासून ते पर्यंत चालते दूरस्थ साइटमांडीचा कमी ट्रोकेंटर (चित्र 5).
ओस्टिओटॉमीचा कोन फेमर (चित्र 6) च्या संदर्भात बरोबर (90°) असणे फार महत्वाचे आहे. ऑस्टियोटॉमीचा कोन तीव्र किंवा स्थूल असल्यास, मऊ उतीतीक्ष्ण धारमुळे जखमी होईल, ज्यामुळे पुनर्प्राप्तीच्या प्रमाणात परिणाम होईल आणि प्राण्यांना वेदना होत राहतील.
ऑस्टियोटॉमी ऑसीलेटिंग सॉ वापरून केली जाते, करवतीचा आकार (कटिंग ब्लेड) प्राण्यांच्या आकारावर अवलंबून निवडला जातो. ऑस्टियोटॉमी दरम्यान, हाड जास्त गरम होण्यापासून रोखण्यासाठी सॉ ब्लेडवर कूलिंग सोल्यूशन लागू करणे आवश्यक आहे. हाड जास्त गरम झाल्यास, जळजळ विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे शल्यक्रिया उपचारानंतर रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीची गती आणि डिग्री प्रभावित होईल.
ऑस्टियोटॉमीनंतर, हाडांच्या कडांना धडधडणे आवश्यक आहे: ते तीक्ष्ण नसावेत. हाडांच्या तीक्ष्ण कडा ड्रिल, हाड कटरने गोलाकार केल्या पाहिजेत. ऑस्टियोटॉमी पूर्ण केल्यानंतर आणि हाडांच्या कडांना गोलाकार केल्यानंतर, हाडांच्या चिप्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेने जखम धुतली जाते आणि संयुक्त कॅप्सूल जोडले जाते - यामुळे हाडांमधील संपर्क टाळता येईल.
पुढे, मऊ उती हाडांच्या तुकड्यांमध्ये पुनर्स्थित केल्या जातात, यासाठी, खोल ग्लूटल स्नायू किंवा बायसेप्स पाय वापरला जातो.
खोल ग्लूटील स्नायूची पुनर्स्थिती: मोठ्या ट्रोकेंटरला जोडलेल्या ठिकाणी स्नायू अर्धवट कापला जातो, नंतर स्नायूचा कापलेला भाग वेगळा केला जातो, तो फॅमर आणि एसिटाबुलमच्या दरम्यान जातो, येथे सिवनी सामग्रीसह निश्चित केला जातो. पुच्छ बाजूपासून मांडीच्या बाजूकडील वास्टस स्नायूला जोडण्याचे ठिकाण (चित्र 7a, b) , V).

बायसेप्स लेगची पुनर्स्थिती: पाय (क्रॅनियल भाग) बायसेप्सच्या समीप भागापासून कापला जातो, तो फेमर आणि एसिटाबुलममध्ये पुनर्स्थित केला जातो आणि तो व्हॅस्टस लॅटरलिस स्नायूच्या मध्यभागी असलेल्या सिवनी सामग्रीसह जोडलेला असतो. मांडीचे (Fig. 8a, b, c).
जखम बंद करणे सामान्य तत्त्वांनुसार चालते. ऑपरेशननंतर, केलेल्या ऑस्टियोटॉमीची शुद्धता तपासण्यासाठी एक्स-रे घेतला जातो (चित्र 9).
ग्लूटस मॅक्झिमस किंवा बायसेप्स पेडनकलची पुनर्स्थित केल्याने पुनर्प्राप्ती रोगनिदान लक्षणीयरीत्या सुधारते, विशेषत: मोठे कुत्रेआणि मांजरी.

पुनर्प्राप्ती

रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी नंतर, फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते. फिजिओथेरपी घेत असलेल्या प्राण्यांमध्ये समर्थन क्षमता पुनर्संचयित करणे आणि त्याची उपयुक्तता ज्या प्राण्यांमध्ये केली गेली नाही त्यापेक्षा जास्त चांगली आहे. अशा रुग्णांना पुनर्वसन तज्ञांच्या भेटीसाठी संदर्भित केले पाहिजे, पासून योग्य अंमलबजावणीफिजिओथेरपी प्रक्रिया प्राण्यांना जलद आणि अधिक पूर्णपणे बरे होण्यास मदत करते.
25 किलो वजनाच्या प्राण्यांमध्ये चांगला परिणाम होतो, 25 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या जनावरांमध्ये, पुनर्प्राप्ती कमी पूर्ण होऊ शकते.
अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करण्याची डिग्री हानीचे स्वरूप, त्याची व्याप्ती आणि कालावधी, शस्त्रक्रियेचे तंत्र, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत फिजिओथेरपी आणि जनावराचे वजन यावर प्रभाव पाडते. शेवटचा घटक खूप महत्वाचा आहे.
वारंवार भेटीमध्ये तपासणी केली जाते - सिवनी काढताना आणि 1 महिन्यानंतर.

साहित्य

1. पियरमॅटेई डी.एल., जॉन्सन के.ए. कुत्रा आणि मांजरीच्या हाडे आणि सांध्यावरील सर्जिकल अ‍ॅप्रोचचा ऍटलस, एड 4, फिलाडेल्फिया, डब्ल्यूबी सॉंडर्स, 2004.
2. पियरमॅटेई डी.एल., जॉन्सन के.ए. ग्रेटर ट्रोकॅन्टरच्या ऑस्टियोटॉमीद्वारे हिप जॉइंटच्या क्रॅनियोडोरसल आणि कॅडोडोरसल पैलूंकडे दृष्टीकोन. कुत्रा आणि मांजरीच्या हाडे आणि सांधे यांच्या सर्जिकल अप्रोचेसच्या अॅटलसमध्ये, 4थी आवृत्ती. फिलाडेल्फिया, WB सॉन्डर्स, 2004.
3. लुईस डी. डी. फेमोरल हेड आणि नेक एक्सिजन द कॉन्ट्रोव्हर्सी संबंधी अॅडजंक्टीव्ह सॉफ्ट टिश्यू इंटरपोजिशन. कॉम्पेंड कॉन्टिन एज्युक प्रॅक्ट व्हेट, 14:1463–1473, 1992.
4. पिअरमॅटेई डी.एल., जॉन्सन के.ए. क्रॅनिओलॅटरल चीराद्वारे हिप जॉइंटच्या क्रॅनिओडोरसल पैलूकडे दृष्टीकोन. कुत्रा आणि मांजरीच्या हाडे आणि सांध्यावरील सर्जिकल अॅप्रोचेसच्या अॅटलसमध्ये, 4थी आवृत्ती. फिलाडेल्फिया, WB सॉन्डर्स, 2004.
5. ब्रॅडन टी., जॉन्सन एम. तंत्र आणि वारंवार आणि क्रॉनिक कॉक्सोफेमोरल लक्सेशनच्या दुरुस्तीसाठी प्रोस्थेटिक कॅप्सूलचे संकेत. व्हेट कॉम्प ऑर्थोप ट्रॉमाटोल, 1:26–29, 1988.
6. बोन डी.एल., वॉकर एम., कॅंटवेल एच.डी. कुत्र्यांमध्ये आघातजन्य कॉक्सोफेमोरल लक्सेशन: दुरुस्तीचे परिणाम. पशुवैद्य सर्ग, 13(4): 263–270, 1984.
7. मार्टिनी एफ.एम., सिमोनाझी बी., ब्यू एम.डी. एट अल: कुत्र्यांमध्ये कॉक्सोफेमोरल लक्सेशनचे एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर शोषक सिवनी स्थिरीकरण. पशुवैद्य सर्ग, 30(5): 468–475, 2001.
8. हमिश आर. डेनी ए, स्टीव्हन जे. बटरवर्थ. कॅनाइन आणि फेलाइन ऑर्थोपेडिक सर्जरीसाठी मार्गदर्शक, 4थी आवृत्ती, ब्लॅकवेल सायन्स लिमिटेड, 2000.
9. ब्रिंकर, पिअरमॅटेई आणि फ्लोचे हँडबुक ऑफ स्मॉल अॅनिमल ऑर्थोपेडिक्स अँड फ्रॅक्चर रिपेअर, 4थी आवृत्ती, 2006.

क्लिनिकल परीक्षा, रेडियोग्राफी आणि गती विश्लेषणाचे परिणाम. शस्त्रक्रिया विभाग, पशुवैद्यकीय औषध संकाय, लुडविग मॅक्सिमिलियन विद्यापीठ, म्युनिक, जर्मनी.

VetCompOrthopTraumatol 2010; २३:२९७-३०५

मूळ स्रोत: ऑफ डब्ल्यू, मॅटिस यू. रिसेक्शन्सार्थ्रोप्लास्टिकडेस्हफ्टगेलेन्केस्बेईहुंडेनंड कॅटझेन.

Klinische, röntgenologische und ganganalytische Erhebungen an der Chirurgischen Tierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München. Tierärztl Prax 1997; २५:३७९–३८७.

सारांश

1978 ते 1989 पर्यंत लुडविग मॅक्सिमिलियन युनिव्हर्सिटी, म्युनिक, जर्मनीच्या पशुवैद्यकीय शस्त्रक्रिया विभागामध्ये, कुत्र्यांमध्ये डोके आणि मानेच्या 132 ऑस्टियोटॉमी आणि मांजरींमध्ये 51 शस्त्रक्रिया करण्यात आल्या. शस्त्रक्रियेनंतर सरासरी 4 वर्षांनी ऐंशी (44%) प्राण्यांची क्लिनिकल पुनर्तपासणी आणि रेडिओग्राफी झाली, तर 17 प्राण्यांचे गती विश्लेषण देखील झाले. कार्यात्मक परिणाम 38% प्रकरणांमध्ये चांगले, 20% मध्ये समाधानकारक आणि 42% प्रकरणांमध्ये असमाधानकारक म्हणून रेट केले गेले. तरीही, 96% मालक ऑपरेशनच्या परिणामांवर समाधानी होते. गतीशील आणि किनेमॅटिक मोजमापांनी दर्शविल्याप्रमाणे, ऑपरेशनच्या परिणामी, डोके आणि मान कापल्यानंतर वेदना कमी होऊनही, कार्यात्मक विकारदोन्ही लहान आणि मोठे कुत्रे. जलद चालताना हे त्रास लक्षात येत नव्हते.

परिचय

फेमोरल हेड अँड नेक ऑस्टियोटॉमी (TFB) ही तुलनेने सोपी प्रक्रिया आहे जी अनेक अभ्यासांचा विषय आहे (1, 2, 4-8, 10-12, 18-24). प्रक्रियेच्या परिणामांप्रमाणेच तंत्र आणि शस्त्रक्रिया प्रवेश भिन्न आहेत. काही अन्वेषक प्रश्नावली पूर्ण करून केवळ मालकाच्या निकालाच्या मूल्यांकनावर अवलंबून होते.

हा अभ्यास पशुवैद्यकीय शस्त्रक्रिया विभाग, लुडविग-मॅक्सिमिलियन युनिव्हर्सिटी, म्युनिक, जर्मनी येथे केलेल्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांच्या क्लिनिकल तपासणी आणि रेडिओग्राफीनुसार OGBC च्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आयोजित करण्यात आला होता. काही कुत्र्यांचे गतिज आणि किनेमॅटिक विश्लेषण देखील झाले कारण मानवी डोळाचार पायांच्या प्राण्याच्या हालचालींचे पूर्ण प्रमाणात मूल्यांकन करण्यात अक्षम.

साहित्य आणि पद्धती

1978 ते 1989 या कालावधीत 132 कुत्रे आणि 51 मांजरींवर OGBC ऑपरेशन करण्यात आले. ही प्रक्रिया अशा प्रकरणांमध्ये वापरली गेली जेथे संयुक्त संरक्षण व्यवहार्य किंवा वाजवी नव्हते (चित्र 1). कुत्र्यांमधील सर्वात सामान्य संकेत म्हणजे लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोगामुळे फेमोरल डोकेचे एव्हस्कुलर नेक्रोसिस; या रोगाने ग्रस्त असलेल्या बहुतेक प्राण्यांचे वजन होते

सर्व प्रकरणांमध्ये, हिप संयुक्त करण्यासाठी एक क्रॅनिओलॅटरल दृष्टीकोन वापरला गेला. संयुक्त कॅप्सूल वाकल्यानंतर आणि गोलाकार अस्थिबंधनाच्या ट्रान्सेक्शननंतर, अंग 90° बाहेर फिरवले गेले. फेमोरल डोकेच्या ऑस्टियोटॉमीसाठी, ऑस्टियोटोम किंवा कंपन करवत वापरला गेला. काहीवेळा कमी ट्रोकेंटर देखील कापला गेला. फेमोरल मानेची पुच्छ धार पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी, ऑस्टियोटोम किंवा करवत हे स्त्रीच्या मानेच्या लांब अक्षाला लंब धरून ठेवले होते (चित्र 3). या हस्तक्षेपाचे उद्दीष्ट हाडांच्या प्रमुखतेशिवाय एक गुळगुळीत रेसेक्शन प्लेन तयार करणे हे होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डोके आणि मान काढून टाकल्यानंतर एसीटाबुलम आणि फेमरच्या कापलेल्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान ऊतींचे एक थर तयार करण्यासाठी संयुक्त कॅप्सूल बंद होते (चित्र 4) (17). अभ्यासाच्या शेवटी, काही प्राण्यांना रीक्टस फेमोरिस स्नायूच्या प्रवेशासाठी ग्लूटीअल टेंडन्सचे निराकरण करण्यासाठी मजबूत, हळूहळू शोषण्यायोग्य सामग्रीचे दोन सिवने देखील मिळाले जेणेकरुन फॅमरचे कॅडोडोर्सल विस्थापन टाळण्यासाठी. जखम नेहमीच्या पद्धतीने शिवलेली होती. ऑपरेशननंतर ताबडतोब, ऑस्टियोटॉमीचे विमान निश्चित करण्यासाठी वेंट्रोडॉर्सल प्रोजेक्शनमध्ये चित्रे घेण्यात आली.

आमच्या क्लिनिकमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर 7 महिने ते 10 वर्षांनंतर (सरासरी 4 वर्षे) 81 प्राण्यांची (66 कुत्री आणि 15 मांजरी) फॉलो-अप तपासणी करण्यात आली.

तांदूळ. 1. 132 कुत्रे आणि 51 मांजरींमध्ये फेमोरल डोके आणि मानेच्या ऑस्टियोटॉमीसाठी संकेत.

तांदूळ. 2. वजनानुसार 132 कुत्रे आणि 51 मांजरींचे डोके आणि मानेच्या ओस्टिओटॉमीचे वितरण (5 कुत्र्यांचे वजन अज्ञात आहे).

तांदूळ. 3. फेमोरल नेकच्या ऑस्टियोटॉमी दरम्यान ऑस्टियोटोमचे अभिमुखीकरण.

तांदूळ. 4. दोन हाडांच्या पृष्ठभागाच्या संपर्कामुळे वेदना टाळण्यासाठी ऑस्टियोटॉमी साइट आणि एसीटाबुलम दरम्यान संयुक्त कॅप्सूल ठेवण्यात आले होते.

अ) रेसेक्शन करण्यापूर्वी ट्रान्सव्हर्स प्लेनमध्ये हिप जॉइंटचे दृश्य;

ब) डोके आणि मान काढून टाकल्यानंतरचे दृश्य;

c) संयुक्त कॅप्सूल बंद करणे;

ड) जॉइंट कॅप्सूल बंद झाल्यानंतर खालीून एसीटाबुलमचे दृश्य.

क्लिनिकल पॅरामीटर्स जसे की पांगळेपणा, स्नायू शोष, निष्क्रिय हालचालींसह वेदना, क्रेपिटस, फॅमरचे कॉडोडोरसल विस्थापन आणि गतीची श्रेणी. हे उद्दिष्ट व्हेरिएबल्स खालील मालकांच्या रेटिंगद्वारे पूरक होते:

1. पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणांचा कालावधी;
2. कालावधी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीपुनर्प्राप्ती;
3. मंद चालणे, जलद चालणे, तीव्र शारीरिक श्रमानंतर आणि थंड किंवा ओल्या हवामानात प्रभावित अंगावर आधार;
4. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या यशाचे व्यक्तिनिष्ठ मूल्यांकन.

खालीलप्रमाणे गुण नियुक्त केले गेले:

1. चांगले: लंगडेपणा नाही, प्राणी सर्व चालीत अंगावर पूर्णपणे समर्थित आहे;
2. समाधानकारक: किंचित लंगडेपणा, कधी ताठरपणा, कधी अंगावर आधार नसलेला लंगडापणा;
3. असमाधानकारक: सौम्य ते गंभीर सतत पांगळेपणा, अनेकदा अंगावर झुकत नाही, व्यायामानंतर लंगडापणा, ट्रॉट आणि/किंवा कॅंटरमध्ये लंगडापणा, हवामानाशी संबंधित लंगडापणा.

67 प्रकरणांमध्ये (55 कुत्री आणि 12 मांजरी), शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब क्ष-किरण काढण्यात आले जेणेकरून कमी ट्रोकेंटर न काढता किंवा न काढता फेमोरल मानेच्या रेसेक्शनच्या पूर्णतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि हाडांच्या बाजूने कोणतीही तीक्ष्ण धार नसल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी क्ष-किरण घेण्यात आले. ऑस्टियोटॉमी लाइन. हालचाल मूल्यमापन प्रयोगशाळेत 17 कुत्र्यांचीही तपासणी करण्यात आली (18, 19). चार बिल्ट-इन लोड प्लेट्ससह ट्रेडमिल वापरून, खालील गतिज निर्देशकांचे मूल्यांकन केले गेले:

1. सपोर्ट फेज कालावधी (msec);
2. पीक वर्टिकल सपोर्ट लोड (शरीराच्या वजनाचा%);
3. सपोर्ट लोड वक्रचा उतार (शरीराच्या वजनाचा %/सेकंद);
4. अविभाज्य (शरीराच्या वजनाच्या % x सेकंद).

किनेमॅटिक डेटा इलियाक क्रेस्टवर ठेवलेल्या परावर्तित चिन्हांचा वापर करून, ग्रेटर ट्रोकॅन्टर, लॅटरल फेमोरल कंडील, फायब्युलाचे मॅलेओलस आणि हालचाल दरम्यान टार्सस वापरून प्राप्त केले गेले.

परिणाम

पोस्टऑपरेटिव्ह मूल्यांकनामध्ये 68 प्राण्यांमध्ये (84%) अंग लहान होणे (फेमरचे कॅडोडोर्सल विस्थापन), 61 (75%) प्राण्यांमध्ये स्नायू शोष, 60 मध्ये श्रोणि अवयवाचे विस्तार आणि अपहरण दरम्यान हालचालींचे मोठेपणा कमी होणे ( 74%), 45 (60%) मध्ये लंगडेपणाची लक्षणे, 26 (32%) मध्ये निष्क्रिय अंग हालचाल करताना लक्षणे किंवा वेदना आणि 8 (10%) प्राण्यांमध्ये क्रेपिटस (टेबल 1). 15 किलोपेक्षा जास्त कुत्र्यांचे प्रमाण कमी होते, परंतु या गटाचे परिणाम लहान रुग्णांपेक्षा वाईट होते. व्यक्तिपरक मूल्यांकनातून असे दिसून आले की मांजरींमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह समस्या कमीत कमी आढळल्या. कोणत्याही मांजरीमध्ये क्लिनिकल लंगडेपणा आढळून आला नसला तरी, 15 पैकी 5 मांजरींच्या मालकांनी शारीरिक हालचाली, हवामान बदल, वेगवान किंवा हळू चालणे किंवा नंतर त्यांची वाटचाल कमी केल्याचे नोंदवले. दीर्घ कालावधीउर्वरित. मालकांच्या निरिक्षणानुसार, संथ गतीने चालवलेले अंग लोड करताना, 69 (85%) प्राणी सामान्य दिसले आणि 52 प्राण्यांमध्ये (64%) वेगवान चालीने सामान्य कार्य जतन केले गेले. 19 रूग्णांमध्ये (23%) आणि मध्ये कठोर शारीरिक हालचालींनंतर लंगडेपणा दिसून आला थंड हवामान- 20 मध्ये (24%) (तक्ता 2).

तथापि, 81 पैकी 78 (96%) मालकांनी ऑपरेशनचा परिणाम यशस्वी असल्याचे मानले.

मांजरींमध्ये पुनर्प्राप्ती कालावधी 4 ते 6 आठवड्यांचा होता लहान कुत्रेआणि 15 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या कुत्र्यांमध्ये 7 ते 9 आठवडे, जरी पोस्टऑपरेटिव्ह लंगडेपणाचा कालावधी लहान रूग्णांपेक्षा नंतरच्या गटात सरासरी कमी होता. मालकांच्या प्रश्नावलींमधून मिळालेल्या माहितीनुसार, आणि पुनरावृत्ती केलेल्या क्लिनिकल तपासणीच्या निकालांनुसार, कार्यात्मक परिणाम 38% प्रकरणांमध्ये चांगले, 20% मध्ये समाधानकारक आणि 42% मध्ये असमाधानकारक म्हणून मूल्यांकन केले गेले. शरीराचे वजन आणि कार्यात्मक परिणाम (टेबल 3) यांच्यात कोणताही संबंध आढळला नाही. प्राण्यांमध्ये शस्त्रक्रियापूर्व लक्षणे सरासरी 5 आठवडे टिकून राहतात चांगले परिणामआणि वाईट शस्त्रक्रिया परिणामांसह प्राण्यांमध्ये सरासरी 7 आठवडे (तक्ता 4).

पोस्टऑपरेटिव्ह रेडियोग्राफ्समध्ये 40 प्राण्यांमध्ये (60%) फेमोरल डोके आणि मानेची संपूर्ण ऑस्टियोटॉमी दिसून आली, त्यापैकी निम्म्या प्राण्यांना कमी ट्रोकेंटर (तक्ता 5) चे रेसेक्शन देखील केले गेले.

तक्ता 1. क्लिनिकल चिन्हे 66 कुत्रे आणि 15 मांजरींमध्ये, 7 महिने ते 10 वर्षे (सरासरी 4 वर्षे) फेमोरल डोके आणि मान यांच्या ऑस्टियोटॉमीनंतर.

क्लिनिकल पॅरामीटर्स
फॅमरचे कॉडोडोरसल विस्थापन
स्नायू शोष
हालचालींची श्रेणी कमी
निष्क्रिय हालचालींसह वेदना
क्रेपिटस

तक्ता 2. 66 कुत्रे आणि 15 मांजरींच्या मालकांकडून डोके आणि मानेच्या फॅमरच्या ऑस्टियोटॉमीनंतर प्राप्त केलेली व्यक्तिनिष्ठ माहिती.

क्लिनिकल पॅरामीटर्स	एकूण n = 81	कुत्रे			मांजरी n=15
			15-25 किलो n = 51	> 25 किलो n = 11
पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणांचा सरासरी कालावधी (P=Perthes रोग असलेले कुत्रे; R=इतर कुत्रे)
पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्तीचा सरासरी कालावधी
ऑपरेट केलेल्या अंगावर सामान्य (100%) आधार - हळू चालणे सह - जलद चाल सह
कठोर शारीरिक हालचालींनंतर लंगडेपणा
ओल्या किंवा थंड हवामानात लंगडा
समाधानकारक परिणाम

तक्ता 3. शरीराच्या वजनावर अवलंबून कार्यात्मक परिणाम.

		कार्यात्मक परिणाम
		चांगले	समाधानकारक	असमाधानकारक
कुत्रे		16	7	28
	15-25 किलो	3	1	-
	> 25 किलो	2	3	6
मांजरी	4.4 किलो (सरासरी)	10	5	-

तक्ता 4. पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणांच्या कालावधीवर अवलंबून कार्यात्मक परिणाम.

समाधानकारक कार्यात्मक परिणाम असलेल्या प्राण्यांचे प्रमाण पूर्ण रीसेक्शन नंतरच्या तुलनेत अपूर्ण रेसेक्शन नंतर किंचित जास्त होते. फॉलो-अप कालावधीत घेतलेल्या क्ष-किरणांमध्ये 34 प्राण्यांमध्ये (51%) कमी ट्रोकॅन्टरच्या प्रदेशात हाडांचा प्रसार दिसून आला; यापैकी 13 प्राण्यांना कमी ट्रोकॅन्टरचे शल्यक्रिया करण्यात आले आणि 21 प्रकरणांमध्ये ते केले गेले नाही (चित्र 5). या भागात ओसीफिकेशन सर्व मांजरींमध्ये दिसून आले (चित्र 6), तर कुत्र्यांमध्ये डोके आणि मानेच्या फेमरच्या पूर्ण आणि अपूर्ण रेसेक्शननंतर ऑस्टियोफाइट निर्मितीची वारंवारता सारखीच होती. ऑस्टिओफाईट्सची निर्मिती आणि कार्यात्मक परिणाम यांच्यात कोणताही संबंध नव्हता.

सरासरी, गतिज डेटा वापरून सर्व अभ्यास केलेल्या कुत्र्यांच्या हालचालींचे विश्लेषण विरुद्ध अंगाच्या (टेबल 6) तुलनेत ऑपरेट केलेल्या अंगावर स्टॅन्स फेज कमी झाल्याचे दिसून आले. 15 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या कुत्र्यांमध्ये, चालताना शिखराचा उभा आधार भार किंचित वाढला होता, परंतु ट्रॉटमध्ये शरीराच्या वजनाच्या 13% पर्यंत वाढला होता, तर 25 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या कुत्र्यांमध्ये, ऑपरेशन केलेल्या अंगावरील भार कमी होता. दोन्ही चालींवर शरीराच्या वजनापासून सरासरी 6%. खरे आहे, ट्रॉटवर ट्रेडमिलवर फक्त एका मोठ्या कुत्र्याची तपासणी केली गेली. बल हस्तांतरणाचे उपाय म्हणून, सपोर्ट लोड वक्रचा उतार वापरला गेला, जो मोठ्या कुत्र्यांपेक्षा लहान कुत्र्यांमध्ये जास्त होता. अविभाज्य (वक्र अंतर्गत एकूण क्षेत्र), जे लोड आवेग मोजण्याचे एक माप आहे, फक्त ट्रॉटवर वाढले आणि स्टॅन्स फेज (चित्र 7) कमी झाल्यामुळे उर्वरित चालनात कमी झाले. कूल्हे, गुडघा आणि टार्सल जोडांच्या किनेमॅटिक ऍम्प्लिट्यूड्समध्ये लक्षणीय भिन्नता आहे, तथापि, आलेखांनी प्रत्येक जोडासाठी एक वैशिष्ट्यपूर्ण नमुना दर्शविला आहे. हिप जॉइंटचा कोन लहान कुत्र्यांमध्ये किंचित कमी झाला होता आणि मोठ्या कुत्र्यांमध्ये स्पष्टपणे कमी झाला होता, जो संयुक्तच्या विस्तारास प्रतिकार दर्शवितो (चित्र 8).

हिप जॉइंटच्या कोनात घट झाल्याची भरपाई प्रामुख्याने टार्सल जॉइंटमध्ये विस्ताराने होते.

चर्चा

पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये OHCB चा वापर करणार्‍या पायनियरांना (21, 24) जटिल हिप विकारांसाठी एक आशादायक, साधे आणि स्वस्त उपचार मिळाल्याने आनंद झाला. तथापि, रामबाण उपाय म्हणून OGBC चा वापर गंभीर विचार करणे आवश्यक आहे. आमच्या अभ्यासात, OHCB ची परिणामकारकता प्रामुख्याने क्रॉनिक (आठवड्यांहून अधिक) लक्षणे असलेल्या कुत्रे आणि मांजरींपुरती मर्यादित लोकसंख्येमध्ये तपासण्यात आली (14, 16). आमचे परिणाम डफ आणि कॅम्पबेल यांच्याशी सुसंगत आहेत, ज्यांना असे आढळून आले की प्रगतीशील स्नायू शोष आणि लंगड्यापणाशी संबंधित आकुंचन शस्त्रक्रियेच्या परिणामांवर विपरित परिणाम करतात (4). एकूण हिप रिप्लेसमेंटच्या विरूद्ध, संपूर्ण स्नायू पुनर्प्राप्ती सामान्यतः THA (9, 15) नंतर होत नाही. प्राण्यांचे वय परिणामाशी संबंधित नव्हते, जे गेन्ड्रेउ आणि कावले (6) च्या डेटाशी सुसंगत आहे.

तक्ता 5. 55 कुत्रे आणि 12 मांजरींमध्ये रेडिओग्राफिक आणि कार्यात्मक परिणाम फेमोरल हेड आणि नेक ऑस्टियोटॉमी शस्त्रक्रियेनंतर लगेच आणि 4 वर्षांच्या पोस्टऑपरेटिव्ह नंतर.

एक्स-रे परिणाम	कार्यात्मक परिणाम: कुत्रे (n=55)				कार्यात्मक परिणाम: मांजरी (n=12)
शस्त्रक्रियेनंतर लगेच
अपूर्ण विच्छेदन
पूर्ण विच्छेदन
कमी trochanter काढून टाकणे सह
कमी trochanter काढल्याशिवाय
पाठपुरावा*
हाडांचा प्रसार
अपूर्ण विच्छेदन
पूर्ण विच्छेदन
कमी trochanter काढून टाकणे सह
कमी trochanter काढल्याशिवाय
हाडांचा प्रसार होत नाही
अपूर्ण विच्छेदन
पूर्ण विच्छेदन
कमी trochanter काढून टाकणे सह
कमी trochanter काढल्याशिवाय

*फॅमरच्या डोके आणि मानेच्या ऑस्टियोटॉमीनंतर सरासरी 4 वर्षांनी फॉलो-अप तपासणी केली गेली.

शस्त्रक्रियेच्या तंत्रातील बदलाचा परिणाम, विशेषतः, आर्टिक्युलर कॅप्सूलचे इंटरपोझिशन किंवा सिवनीसह मोठे ट्रोकॅन्टर निश्चित करणे, पूर्वलक्ष्यीपणे, केस इतिहास अपूर्ण असल्याने, परिणाम स्थापित करणे शक्य नव्हते. क्ष-किरण मूल्यमापनात असे दिसून आले की फेमर आणि पेल्विक हाडे यांच्यातील संपर्कामुळे वेदना दूर करण्यासाठी कमी ट्रोकेंटर काढून टाकल्याने परिणामावर परिणाम होत नाही; रेसेक्टेड किंवा डाव्या कमी ट्रोकॅन्टरच्या क्षेत्रामध्ये हाडांच्या ऊतींचा प्रसार कार्यात्मक परिणामाशी संबंधित नाही. ली अँड फ्राय (10) च्या निकालांच्या अनुषंगाने, अपूर्ण फेमोरल नेक रेसेक्शन नंतर अपयशाचा दर एकूण रेसेक्शन नंतर किंचित जास्त होता. तथापि, क्लिनिकल प्रेझेंटेशन आणि रेडिओग्राफिक निष्कर्षांमधील सहसंबंध लक्षणीय नव्हता, डफ आणि कॅम्पबेल (5) शी सुसंगत.

81 कुत्रे आणि मांजरींपैकी, 38% शस्त्रक्रियेनंतर सरासरी 4 वर्षांनी अंगाचे कार्य चांगले होते, 20% नी ते ठीक होते आणि 42% नी खराब होते. हे परिणाम इतर अभ्यासांच्या तुलनेत खराब वाटू शकतात, परंतु हे लक्षात घ्यावे की यापैकी बहुतेक अभ्यास मालकाच्या मतावर आधारित होते (1, 2, 4, 7, 8, 10-12, 20-22, 24). आमच्या रुग्णांच्या मालकांपैकी बहुसंख्य (96%) सुद्धा परिणाम अनुकूल म्हणून रेट करतात.

लंगडेपणा आणि अंगाचा आधार नसतानाही, काही कुत्र्यांना वेदना किंवा हालचालींची मर्यादित श्रेणी आढळली नाही जी लंगड्यापणासाठी जबाबदार असू शकते.

ऑपरेशन केलेल्या अंगाच्या निष्क्रिय हालचालीमुळे केवळ 33% प्राण्यांमध्ये वेदना होते, तर 56% प्रकरणांमध्ये लंगडेपणा दिसून आला, त्याव्यतिरिक्त, अधिक प्राण्यांमध्ये स्नायू शोष (टेबल 1) सारख्या बिघडलेल्या कार्याची इतर चिन्हे होती. म्हणून, लंगडेपणाचे कारण नेहमीच स्पष्ट नसते. वेदनेच्या अनुपस्थितीत, डागांच्या परिणामी लंगडेपणा यांत्रिक असू शकतो. OGCT नंतर सर्व 17 कुत्र्यांमध्ये हालचाल विश्लेषण परिणामांनी कार्यात्मक कमजोरी दर्शविली. या प्राण्यांमध्ये, शरीराचे वजन लक्षात न घेता समर्थन संपर्क वेळेत घट दिसून आली, जरी क्लिनिकल तपासणीत लंगडेपणा लक्षात आला नाही. लहान कुत्र्यांमध्ये, दोन्ही श्रोणि अवयवांवर चालताना उभ्या समर्थनाचा भार जवळजवळ समान होता, तर (तुलनेने काही) मोठ्या कुत्र्यांमध्ये ही शक्ती शस्त्रक्रिया केलेल्या अंगावर कमी होते, बहुधा प्राण्याला ते सोडण्याची इच्छा असल्यामुळे.

तांदूळ. 5. लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोगासह 5 किलो वजनाच्या 8 महिन्यांच्या जॅक रसेल टेरियरचे एक्स-रे. श्रोणीचे वेंट्रोडोर्सल दृश्य:

अ) शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी;

b) शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब संपूर्ण रीसेक्शनसह, कमी ट्रोकॅन्टरसह;

c) शस्त्रक्रियेनंतर 8 महिने, कार्य बिघडल्याशिवाय हाडांचा सौम्य प्रसार.

तांदूळ. 6. 3.5 किलो वजनाच्या दोन वर्षांच्या मांजरीचे एक्स-रे पुन्हा विस्थापनहिप संयुक्त. श्रोणीचे वेंट्रोडोर्सल दृश्य:

अ) शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी;

b) शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब कमी ट्रोकॅन्टरच्या अपूर्ण रेसेक्शनसह; फंक्शनमध्ये बिघाड न होता कमी ट्रोकॅन्टरच्या प्रदेशात हाडांच्या ऊतींचे स्पष्टपणे प्रसार.

एका कुत्र्याचा अपवाद वगळता, ट्रॉट किनेटिक अभ्यास फक्त लहान कुत्र्यांमध्येच केले गेले आहेत; परिणामांनी ऑपरेट केलेल्या अंगावरील भार वाढल्याचे दिसून आले. ही घटना ड्युलँड एट अल यांनी नोंदवली. तुलनात्मक अभ्यासएकूण हिप रिप्लेसमेंट आणि एफएचए, ज्यामुळे लेखकांना टेट्रापॉड्स (3) मधील एफएचएपेक्षा हिप रिप्लेसमेंटच्या श्रेष्ठतेवर प्रश्नचिन्ह निर्माण झाले. तथापि, लहान हातपाय असलेल्या लोकांच्या चालाचे विश्लेषण सूचित करते की भार वाढणे हे गुरुत्वाकर्षणाच्या मध्यभागी लहान होण्याच्या दिशेने बदलल्यामुळे होते (13).

आमच्या अभ्यासात, मालकांनी अनेकदा नमूद केले आहे की कुत्रे ट्रॉटिंग टाळतात. ट्रॉट दरम्यान, हातपायांच्या जोड्या एकमेकांच्या दिशेने तिरपे हलतात आणि काही ठिकाणी श्रोणि अवयवांपैकी एक शरीराच्या वजनाच्या अंदाजे 60-80% भाग घेतो. हे माहित नाही की ट्रॉट टाळणे या अल्प-मुदतीच्या उच्च भाराशी संबंधित आहे की हिप जॉइंट वाढवण्याच्या क्षमतेत घट आहे. आमच्या किनेमॅटिक डेटावर आधारित, ओएचसीटी नंतर हिप जॉइंटमध्ये गतीची श्रेणी कमी असलेले कुत्रे मुख्यतः टार्सल जॉइंटमध्ये जास्त विस्तारामुळे याची भरपाई करतात.

शेवटी, आम्ही लक्षात घेतो की सध्याच्या अभ्यासाने उद्दिष्टाच्या परिणामांमधील विसंगती उघड केली आहे क्लिनिकल मूल्यांकनआणि AGBV झालेल्या प्राण्यांच्या मालकांची व्यक्तिनिष्ठ निरीक्षणे. हे स्पष्टपणे दर्शवते की सर्जिकल उपचारांची प्रभावीता प्रश्नावली वापरून निर्धारित केली जाऊ नये. लहान कुत्रे मोठ्या कुत्र्यांपेक्षा OGBC च्या परिणामांची भरपाई करतात या वर्तमान दृष्टिकोनाचा आमच्या हालचाली विश्लेषणाच्या परिणामांच्या प्रकाशात पुनर्विचार केला पाहिजे. ACL नंतर वेदना कमी होणे हे अंगाचे कार्य कमी करण्याच्या किंमतीवर येते, अगदी लहान कुत्र्यांमध्ये, ज्यांचे लंगडेपणा त्यांच्या जलद हालचालींमुळे उघड्या डोळ्यांनी पाहणे कठीण होऊ शकते. अशा प्रकारे, OGCT अपवादात्मक परिस्थितींपुरते मर्यादित असावे जेथे संयुक्त संरक्षण शक्य नाही, किंवा संसर्ग किंवा इतर विरोधाभासांमुळे लहान कुत्र्यांमध्येही सांधे बदलणे टाळले जाते (१६).

तक्ता 6. फेमोरल डोके आणि मानेच्या ऑस्टियोटॉमीनंतर 17 कुत्र्यांच्या हालचाली विश्लेषणाचे परिणाम.

सरासरी			कुत्रे>15 किलो (28.1 - 44.5 किलो) ऑपरेट केलेले/विरुद्ध अंग
सपोर्ट फेज कालावधी (ms)
पीक वर्टिकल सपोर्ट लोड (शरीराच्या वजनाच्या%)
सपोर्ट लोड वक्र उतार (शरीराच्या वजनाच्या%)
आवेग (शरीराच्या वजनाच्या% x से.)
हिप कोन श्रेणी (अंश)
गुडघा कोन श्रेणी (अंश)
टार्सल संयुक्त कोन श्रेणी (अंश)

तांदूळ. ७. सपोर्ट फोर्स वक्र, यॉर्कशायर टेरियर 5.8 किलो वजनाचा 6 वर्षांनी डोक्याच्या आणि मानेच्या उजव्या फेमरच्या ऑस्टियोटॉमीनंतर a) चालणे आणि ब) ट्रॉट. Y-अक्ष: N = न्यूटन; x-axis: सेकंदात वेळ; F1 = उजवा थोरॅसिक अंग; F4 = डावा थोरॅसिक अंग; F2 = उजवा पेल्विक अंग; F3 = डावा श्रोणि अवयव.

तांदूळ. अंजीर 8. सेंट बर्नार्डच्या कूल्हे आणि गुडघ्याच्या सांध्याच्या कोनाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व 44.5 किलो वजनाचे 6 वर्षे आणि 7 महिने डोके आणि मानेच्या ओस्टियोटॉमीनंतर उजव्या फेमरच्या; अ) उजवा श्रोणि अवयव, ब) डावा श्रोणि अवयव.

हिरवा: हिप कोन; लाल: गुडघा संयुक्त कोन; y-अक्ष: कोन (अंश); x-axis: वेळ (सेकंद).

साहित्य:

1. बर्झोन जेएल, हॉवर्ड पीई, कोवेल एसजे, इ. 94 कुत्रे आणि मांजरींमध्ये फेमोरल हेड आणि नेक एक्सिसिजन्सच्या परिणामकारकतेचा पूर्वलक्षी अभ्यास. व्हेट सर्ज 1980; ९:८८-९२.
2. बोन्यु एनएच, ब्रेटन एल. फेमोरल हेडची एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी. कॅनाइन प्रॅक्ट 1981; ८, २:१३-२५.
3. ड्युलँड आर, बार्टेल डीएल, अँटोन्सन ई. फोर्स-प्लेट तंत्र फॉर कॅनाइन गेट अॅनालिसिस ऑफ टोटल हिप आणि एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी. J Am Anim Hosp Assoc 1977; १३:५:५४७–५५२.
4. डफ आर, कॅम्पबेल जेआर. कॅनाइन हिपच्या एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टीचे दीर्घकालीन परिणाम. पशुवैद्य Rec 1977; 101:181–184.
5. डफ आर, कॅम्पबेल जेआर. कॅनाइन हिपच्या एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी नंतर रेडियोग्राफिक स्वरूप आणि क्लिनिकल प्रगती. जे स्मॉल अॅनिम प्रॅक्ट 1978; १९, ८: ४३९–४४९.
6. गेंड्रेउ सी, कावली एजे. फेमोरल डोके आणि मानेची छाटणी: 35 ऑपरेशन्सचे दीर्घकालीन परिणाम. J Am Anim Hosp Assoc 1977; १३:५:६०५-६०८.
7. Hofmeyr CFB. कॅनाइन हिप जखमांसाठी एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी. मॉड व्हेट प्रॅक्ट 1966; ४७, २:५६–५८.
8. जंगग्रेन जीएल. कुत्र्यातील लेग-पर्थेस रोगाचा पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया उपचारांचा तुलनात्मक अभ्यास. अॅनिम हॉस्प 1966; 2: 6-10.
9. कोसफेल्ड एच.यू. Der totale Hüftgelenkersatz beim Hund. Klinische, röntgenologische und ganganalytische Erhebungen in den Jahren 1983 bis 1993. Diss med vet, München 1996.
10. ली आर, फ्राय पी.डी. कुत्र्यामध्ये लेग-कॅल्वे-पर्थेस रोग (कोक्सप्लाना) बद्दल काही निरीक्षणे आणि उपचार पद्धती म्हणून एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टीचे मूल्यांकन. जे स्मॉल अॅनिम प्रॅक्ट 1969; 5: 309-317.
11. लिपिंकॉट सी.एल. बायसेप्स फेमोरिस स्नायू स्लिंगचा वापर करून फेमोरल डोके आणि मानेची एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी. भाग दोन: पुच्छ पास. J Am Anim Hosp Assoc 1984; २०:३७७–३८४.
12. लिपिंकॉट सी.एल. 8 वर्षांच्या कालावधीत केलेल्या 300 सर्जिकल केसेसचा सारांश: बायसेप्स फेमोरिस स्नायू स्लिंगच्या पुच्छिक पाससह फेमोरल हेड आणि नेकची एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी (वैज्ञानिक मीटिंग अॅब्स्ट्रॅक्ट). पशुवैद्य सर्ज 1987; 16, 1:96.
13. Lüttschwager P. Zum Einfluà statischer und muskuldrer Dysbalancen auf die Bewegungsasymmetrie beim Laufen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Dipl.-Arbeit 1992, Sporthochschule Köln.
14. Matis U, Waibl H. ProximaIe Femurfrakturen bei Katze und Hund. Tierärztl Prax 1985; पुरवणी १: १५९–१७८.
15. Matis U, Knobloch S, Off W. Der Hüftgelenkersatz beim Hund. 9 Jahre Erfahrung an der Chirurgischen Tierklinik der Ludwig-Maximilians-Universitat München. 1. सेमिनार डेस एएमसी न्यूयॉर्क, टेगरन्सी, 1992 (अमूर्त).
16. Matis U. Operationsverfahren bei Hüftgelenkdysplasie. Tierärztl Prax 1995; २३:४२६–४३१.
17. Matis U, Schebitz H, Waibl H. Zugang zum Hüftgelenk von kraniolateral. मध्ये: ऑपरेशनन एन हुंड अंड कात्झे, 2. ऑफ्ल. Schebitz H, Brass W (Hrsg.) बर्लिन: ब्लॅकवेल.
18. Off W. Klinische und ganganalytische Erhebungen Zur Resektionsarthroplastik des Hüftgelenks bei Hund und Katze in den Jahren 1978 bis 1989. Diss med vet München 1993.
19. ऑफ W, Matis U. Ganganalyse beim Hund. टेल 2: औफबाऊ आयनेस गँगलाबॉर्स आणि बेवेगंग्सनालिटिस् अन्टरसुचुन्जेन. Tierärztl Prax 1997; २५:३०३–३११.
20. ओल्सन एसई, फिगारोला एफ, सुझुकी के. फेमोरल हेड एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी. क्लिन ऑर्थोप रेल रेस १९६९; ६२:१०४–११२.
21. ऑर्मरॉड एएन. फेमोरल डोके काढून टाकून कुत्र्यातील हिप लॅमनेसवर उपचार. पशुवैद्य Rec 1961; ७३:५७६–५७७.
22. Piermattei DL. कुत्र्यामध्ये फेमोरल हेड ऑस्टेक्टॉमी: दहा प्रकरणांमध्ये संकेत, तंत्र आणि परिणाम. Anim Hosp 1965; 1:180-188.
23. सीअर जी, हुरोव एल. एकाचवेळी द्विपक्षीय कॉक्सोफेमोरल एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी इन द डॉग. कॅन व्हेट जे 1968; ९:७०–७३.
24. Spreul JSA. कुत्र्यांमधील हिप संयुक्त रोगांवर उपचार करण्याची पद्धत म्हणून एक्सिजन आर्थ्रोप्लास्टी. पशुवैद्य Rec1961; ७३:५७३–५७६.

पशुवैद्यकीय शारीरिक पुनर्वसन हे इजा किंवा रोगामुळे गमावलेली कार्ये पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच आहे.

Zoostatus पशुवैद्यकीय केंद्रात खालील पद्धती उपलब्ध आहेत:
? हायड्रोथेरपी:
? जलतरण तलाव (उपचारात्मक पोहणे आणि पाण्याचे व्यायाम)
? पाणी ट्रेडमिल
? हायड्रोमसाज, प्रतिवर्ती व्यायाम
? सक्रिय किनेसिओथेरपी (हालचालीसह थेरपी)
? फिटबॉल, बॅलेंसिंग प्लॅटफॉर्म, कॅव्हॅलेटी वर व्यायाम
? कोरडी ट्रेडमिल
? मॅन्युअल थेरपी (मालिश, सांध्यातील गतीची निष्क्रिय श्रेणी राखणे, स्ट्रेचिंग, रिफ्लेक्सोलॉजी)
? विद्युत उत्तेजना:
? इलेक्ट्रोमायोस्टिम्युलेशन (स्नायू सहनशक्ती वाढली);
? transcutaneous विद्युत उत्तेजना (वेदना आराम);
? darsonvalization
? थर्मोथेरपी (उष्ण आणि थंड थेरपी), अल्ट्रासाऊंड थेरपी
? ESWT - एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह थेरपी.

पुनर्वसन कधी शक्य आणि आवश्यक आहे?
पशुवैद्यकीय पुनर्वसनाच्या शक्यतांची श्रेणी अत्यंत विस्तृत आहे. पुनर्वसन रुग्णांना अनेक मोठ्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:
? ऑर्थोपेडिक रुग्ण;
? न्यूरोलॉजिकल रुग्ण;
? तीव्र वेदना असलेले रुग्ण
? खेळ आणि काम करणारे प्राणी
? जास्त वजन असलेले प्राणी.
प्रत्येक गटामध्ये कोणत्या समस्या हाताळल्या जाऊ शकतात यावर जवळून नजर टाकूया.

ऑर्थोपेडिक पुनर्वसन.
ऑर्थोपेडिक रूग्णांमध्ये मस्कुलोस्केलेटल समस्या असलेल्या प्राण्यांचा समावेश होतो, ज्यांना शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते आणि ज्यांचा पुराणमतवादी उपचार केला जातो.

1. ऑर्थोपेडिक ऑपरेशन्सची तयारी.
काही ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया नियोजित आहेत, ज्यासाठी तयारीसाठी वेळ आहे.
उदाहरणार्थ, हे एक सामान्य हस्तक्षेप आहे जसे की फेमोरल डोके काढणे. हे ऑपरेशन पर्थेस रोग, हिप डिसप्लेसिया, आघातजन्य हिप डिस्लोकेशनसाठी सूचित केले आहे.
ऑपरेशनचे यश आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्तीची गती थेट रुग्णाच्या चांगल्या स्नायूंवर अवलंबून असते. रोगग्रस्त अंगाला आधार देण्याची क्षमता बिघडल्यास, स्नायूंचा शोष (हायपोट्रॉफी) विकसित होतो, सांध्यातील हालचालींचे शारीरिक मोठेपणा विस्कळीत होते, पायरीचे पॅथॉलॉजिकल नमुने तयार होतात (अंगाची गैर-शारीरिक मुद्रा, ज्यामुळे एक अशक्तपणा येतो. लोडचे पुनर्वितरण).
तथापि, दुर्दैवाने, सर्व शल्यचिकित्सकांना माहिती नसते आणि त्यांना शस्त्रक्रियापूर्व तयारीमध्ये रस असतो, जरी परिस्थिती हळूहळू बदलत आहे.
शस्त्रक्रियेपूर्वीची तयारी शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी करेल आणि सर्जनचे काम मोठ्या प्रमाणात सुलभ करेल (आणि म्हणून प्रक्रियेची गुणवत्ता सुधारेल).
थोरॅसिक अंगांवर ऑपरेशन्स (कोपरच्या डिसप्लेसियाच्या विविध प्रकारांसाठी), सुधारणा hallux valgus(करेक्टिव्ह ऑस्टियोटॉमी) देखील अनेकदा निवडकपणे केले जातात आणि शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या कालावधीत योग्य व्यायामाने चांगले रोगनिदान होते.
अर्थात, कामगारांमध्ये सर्जिकल उपचार करण्यापूर्वी शारीरिक पुनर्वसन पद्धतींचा वापर आणि क्रीडा कुत्रेज्यांना शक्य तितक्या लवकर सामान्य क्रियाकलापांकडे परत जाण्याची आवश्यकता आहे.

2. ऑर्थोपेडिक ऑपरेशन्स नंतर पुनर्प्राप्ती.
मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या दुखापतींच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसनाची आवश्यकता अधिक स्पष्ट आहे.
सक्तीने (थेट नुकसान झाल्यामुळे) किंवा ऑपरेटिंग तंत्रामुळे आवश्यक, अंगाचे स्थिरीकरण (अचल) किंवा भार कमी होणे अनिवार्यपणे स्नायूंच्या वस्तुमानात घट होते, अस्थिबंधन उपकरणाची लवचिकता कमी होते, ज्यामुळे शरीराची गती कमी होते. पूर्ण कार्यक्षमतेकडे परत जा किंवा ते पूर्णपणे अशक्य करते.
पुनर्वसन कार्यक्रम तयार करणे हे अशा रुग्णांसाठी उपयुक्त आहे ज्यांनी हे केले आहे:
- ऑस्टिओसिंथेसिस (विशेषत: जटिल किंवा जुनाट फ्रॅक्चरसह, वृद्ध प्राण्यांमध्ये फ्रॅक्चरसह, मोठ्या आणि मोठ्या कुत्र्यांमध्ये, हाडांचे तुकडे न जुळण्याच्या समस्या असलेल्या प्राण्यांमध्ये)
- आघातजन्य अव्यवस्थाचे सर्जिकल स्थिरीकरण (हिप जॉइंटचे अव्यवस्था)
- सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी (हॅलक्स व्हॅल्गसची शस्त्रक्रिया, आधीच्या क्रूसीएट लिगामेंटचे फाटणे (TTO, TPLO), हिप डिसप्लेसियासाठी सुधारात्मक शस्त्रक्रिया (TPO, DPO)
- पॅटेलाच्या अस्थिरतेसाठी ऑपरेशन्स (जॉइंट कॅप्सूलचे सिवनिंग, गुडघ्याच्या ब्लॉकचे व्ही-आकाराचे खोलीकरण, ट्यूबरोसिटी ट्रान्सपोझिशन)
- रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी (फेमोरल हेड रिसेक्शन)
- कोपरच्या सांध्यावर आर्थ्रोस्कोपिकसह ऑपरेशन्स
- कोणत्याही सांध्याचे आर्थ्रोडेसिस
- अंगांचे विच्छेदन (एक आणि दोन दोन्ही अंगांचे विच्छेदन केल्यानंतर स्वायत्तता आणि कुत्र्याची स्वतंत्र हालचाल शिकवणे शक्य आहे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, भार योग्यरित्या पुनर्वितरण करणे).

3. शल्यक्रिया ऑपरेशन अशक्य असलेल्या परिस्थितीत प्राण्यांना मदत करणे, अनेक पॅथॉलॉजीजचे पुराणमतवादी उपचार.
काही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन प्राण्यांसाठी contraindicated असू शकते, किंवा समस्या शस्त्रक्रिया पद्धतीद्वारे सोडवली जाऊ शकत नाही (उदाहरणार्थ, आर्थ्रोसिस). या प्रकरणात, पुनर्वसन तज्ञांची भेट पाळीव प्राण्याचे जीवनमान सुधारण्यास मदत करेल:
? काढणे वेदना सिंड्रोम(विशेषत: रशियन बाजारात वेदनाशामकांच्या मर्यादित उपलब्धतेमुळे महत्वाचे) - सर्व प्रथम, या फिजिओथेरपीच्या पद्धती आहेत - ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन, क्रायथेरपी, शॉक वेव्ह थेरपी.
? सांधे, मस्क्यूकोस्केलेटल उपकरणांची स्थिती सुधारणे;
? गतिशीलता आणि संतुलन सुधारणे
? वृद्ध प्राण्यांच्या सक्रिय जीवनाचा कालावधी वाढवा.
हिप डिसप्लेसियाचे वेळेवर निदान (लहान वयात, 4 महिन्यांपासून) किंवा मध्यम प्रमाणात हिप डिसप्लेसियासह, शारीरिक पुनर्वसन पद्धती गैर-शस्त्रक्रिया मार्गाने समस्या पूर्णपणे सोडवू शकतात. पॅटेलाच्या मध्यभागी विस्थापनाचा पुराणमतवादी उपचार देखील शक्य आहे, काही प्रकरणांमध्ये - एसीएल फुटणे.

न्यूरोलॉजिकल पुनर्वसन.
रिहॅबिलिटेटरच्या न्यूरोलॉजिकल रूग्णांमध्ये तीव्र आणि तीव्र रीढ़ की हड्डीच्या दुखापती, परिधीय नसांचे पॅथॉलॉजीज आणि न्यूरोमस्क्युलर रोग असलेले प्राणी समाविष्ट आहेत.

न्यूरोलॉजिकल रूग्णांसाठी, पुनर्वसन हा सहसा परत येण्याचा एकमेव मार्ग असतो पूर्ण आयुष्य(विशेषत: तीव्र पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेल्या प्राण्यांमध्ये किंवा पूर्ण ब्रेकपाठीचा कणा).

एकदम साधारण न्यूरोलॉजिकल समस्याज्याद्वारे आपण पुनर्वसन डॉक्टरांशी संपर्क साधू शकता:
? इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क रोग (डिस्कोपॅथी, IVDD) सर्व प्रकारचे;
? मणक्याचे यांत्रिक जखम (उंचीवरून पडल्यानंतर, कार अपघात);
? फायब्रोकार्टिलागिनस एम्बोलिझम (एफसीई असलेल्या रूग्णांसाठी, पुनर्वसन हाच पुन्हा जाण्याचा एकमेव मार्ग आहे);
? पाठीच्या चालीचा विकास;
? स्पॉन्डीमायलोपॅथी (वॉब्लर सिंड्रोम)
? लुम्बोसॅक्रल प्रदेशाचे डीजनरेटिव्ह रोग; लंबोसेक्रल स्टेनोसिस
? सायटॅटिक मज्जातंतूला नुकसान (आघाताचा परिणाम म्हणून, त्वचेखालील अयशस्वी इंजेक्शन);
? polyradiculoneuritis;
? डीजनरेटिव्ह मायलोपॅथी;
? डिस्कोस्पॉन्डिलायटिस;
? मायलोमॅलेशिया.

जास्त वजनाचे/कमी वजनाचे प्राणी
प्रत्येक चौथा कुत्रा (घरगुती सामग्री असलेल्या प्राण्यांपासून) जास्त वजनाचा आहे. यामुळे आरोग्याच्या समस्या उद्भवतात (कधीकधी खूप गंभीर), सांधे आणि अस्थिबंधनांची स्थिती बिघडते (वयानुसार, कुत्र्यांमध्ये लंगडेपणा विकसित होतो) आणि आर्थ्रोसिसच्या काळात हा एक महत्त्वाचा त्रासदायक घटक आहे. मांजरींमध्ये, लठ्ठपणा बहुतेकदा हेपॅटिक लिपिडोसिसच्या विकासाशी संबंधित असतो. अशा प्राण्यांसाठी, वजन व्यवस्थापन कार्यक्रम विकसित करण्याची शिफारस केली जाते - नवीन आहार विकसित करणार्या पोषणतज्ञांच्या संयोगाने. दुर्दैवाने, अनेकदा समस्या जास्त वजनपाळीव प्राण्याच्या आरोग्यावर परिणाम झाल्यानंतर आणि प्रणालीगत समस्या निर्माण झाल्यानंतर तुम्हाला निर्णय घ्यावा लागेल. म्हणून, जर आपल्याला शंका असेल की आपल्या पाळीव प्राण्याचे वजन कमी करण्यासाठी दुखापत होणार नाही, तर तो कमी सक्रिय आणि खेळकर झाला आहे - पुनर्वसन तज्ञाशी संपर्क साधा.
स्वतंत्र कार्यकुपोषण असलेल्या प्राण्यांच्या शरीराचे वजन पुनर्संचयित करणे आहे.

खेळ आणि काम करणारे प्राणी
निरोगी प्राण्यांसह कार्य करणे ही एक वेगळी दिशा आहे. यामध्ये खेळ (चपळाई, फ्रिसबी, फ्लायबॉल, आयपीओ इ.), काम करणे, शोध आणि बचाव आणि कुत्रे दाखवणे यांचा समावेश आहे.
क्रीडा औषधत्यांच्या विविधतेवर अवलंबून, शारीरिक क्रियाकलापांसाठी सक्षम तयारी प्रदान करते, कार्यक्षमता वाढवते आणि प्रशिक्षण आणि स्पर्धांमध्ये दुखापतीचा धोका कमी करते, जखमांनंतर उपचार आणि पुनर्वसन प्रदान करते. स्पोर्ट्स मेडिसीन डॉक्टरांशी भेट घेतल्यास आपण बाह्य उणीवा योग्यरित्या दुरुस्त करू शकता, कुत्र्याला उच्च भारांसाठी तयार करू शकता आणि त्याचे समन्वय आणि संतुलन सुधारू शकता, जे मायक्रोट्रॉमाच्या दीर्घकालीन परिणामांपासून बचाव करण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे.

पुनर्वसनाच्या समस्या.
पुनर्वसन एक लबाडी आहे
पुनर्वसन - क्षेत्र पुराव्यावर आधारित औषध. रशियामध्ये, ही दिशा फार पूर्वी विकसित होऊ लागली नाही आणि त्याभोवती बर्‍याच विवादास्पद पद्धती आहेत - जेव्हा सिद्ध परिणामकारकता असलेली पद्धत पवित्र पाण्याच्या उपचारांना लागून असते. तसेच, पुनर्वसन पद्धती बर्‍याचदा निरक्षरपणे वापरल्या जातात, उदाहरणार्थ, हायड्रोथेरपीचा वापर या तत्त्वानुसार केला जातो “त्याला पोहू द्या, कदाचित ते मदत करेल.” जरी, खरं तर, पाण्याचे व्यायाम हा व्यायामाचा एक मोठा थर आहे, ज्याचा उद्देश उत्कृष्ट असणे आवश्यक आहे. हालचालींचे बायोमेकॅनिक्स, शरीरशास्त्र आणि विशिष्ट रुग्णाच्या समस्यांचे ज्ञान. मागे जास्तचुकीची माहिती, अगदी पशुवैद्यकीय शल्यचिकित्सक देखील कधीकधी पुनर्वसनाला "शमनवाद" म्हणून संबोधतात. आणि आमच्या कार्यांपैकी एक पशुवैद्यकीय केंद्र- पुरावा-आधारित औषधाचे क्षेत्र म्हणून पुनर्वसन विषयी माहितीचा प्रसार, जिथे जागतिक स्तरावर सर्व पद्धती प्रभावीतेसाठी तपासल्या गेल्या आहेत.

पुनर्वसन हा एक जलतरण तलाव आहे
दुर्दैवाने, अशी अनेक मिथकं आहेत ज्यामुळे रुग्णांना डॉक्टरांना खूप उशीर होतो. आणि त्यापैकी पहिले म्हणजे पुनर्वसन म्हणजे "पोहणे".
म्हणून, टाके काढून टाकेपर्यंत, सर्वकाही बरे होईपर्यंत ते प्रतीक्षा करतात ... यामुळे स्नायू आणि सांधे शोष होतो आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत गंभीर मंदी येते.
हायड्रोथेरपी सहसा शस्त्रक्रियेनंतर 7-12 दिवसांनी दर्शविली जाते, तथापि, शारीरिक पुनर्वसन पद्धती केवळ पाण्याच्या व्यायामापुरती मर्यादित नाहीत आणि त्यापैकी बहुतेक शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात आणि तासांमध्ये लागू होतात.
याव्यतिरिक्त, पोहणे नेहमीच रामबाण उपाय नाही. मोठ्या संख्येने पॅथॉलॉजीजसह, तलावातील वर्ग प्रतिबंधित आहेत, ते रोगाचा मार्ग बिघडवतील, म्हणूनच "फक्त पोहणे" नाही तर लक्ष्यांवर आधारित वैयक्तिक कार्यक्रमानुसार पुनर्वसन करणे आवश्यक आहे. आणि संकेत.

ऑपरेशननंतर एक महिन्यानंतर पुनर्वसन सुरू केले पाहिजे.
तुम्ही जितक्या लवकर पुनर्वसन तज्ञाशी संपर्क साधाल, तितके चांगले रोगनिदान आणि पुनर्वसन उपायांचे परिणाम होतील. पुनर्वसन म्हणजे केवळ पाण्यातील वर्गच नव्हे तर ऑपरेशन किंवा दुखापतींनंतरच्या पहिल्या तासांतच अनेक भिन्न तंत्रे लागू करणे आवश्यक आहे. व्यावहारिकदृष्ट्या अशी कोणतीही समस्या नाही ज्यासाठी प्राण्यांची संपूर्ण स्थिरता आवश्यक आहे आणि या प्रकरणांमध्ये देखील पुनर्वसन पद्धती आहेत ज्यामुळे त्याच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारेल.

पुनर्वसनासाठी क्लिनिकला सतत भेटी द्याव्या लागतात

पुनर्वसन क्रियाकलापांच्या यशामध्ये सिंहाचा वाटा हा मालकाचा "गृहपाठ" आहे. जरी पुनर्वसन केंद्रात विशेष सिम्युलेटरला भेट देणे अशक्य किंवा कठीण असले तरीही, जवळजवळ नेहमीच पर्याय असतात, जरी, अर्थातच, विशेष उपकरणे पुनर्प्राप्ती करतात. प्रक्रिया सुलभ, अधिक कार्यक्षम आणि कमी श्रम-केंद्रित. पॅथॉलॉजीवर अवलंबून पुनर्वसन थेरपिस्ट, दर 3-8 आठवड्यांनी आवश्यक आहे.

एकटेरिना निगोवा
पुनर्वसन विभागाचे कर्मचारी