क्लॅव्हिकल उपचार खोटे संयुक्त. फ्रॅक्चर नंतर स्यूडार्थ्रोसिस किंवा खोटे सांधे: कारणे आणि उपचार पर्याय

नंतर हाडांच्या संलयनाची प्रक्रिया "बोन कॉलस" च्या निर्मितीद्वारे दर्शविली जाते, जे एक वस्तुमान आहे ज्यामध्ये स्पष्ट आकार आणि संरचना नसते (उच्च फ्रिबिलिटी). हाडांचे संलयन अधिक अचूक करण्यासाठी, डॉक्टर विविध पद्धती वापरतात - उदाहरणार्थ, प्लास्टर लावणे, धातूच्या प्लेट्सचा वापर करणे किंवा तुकड्या/स्प्लिंटर्सला विश्वासार्हपणे संरेखित करण्यासाठी सुया विणणे, सांगाड्याची हाडे ताणणे इत्यादी. परंतु फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी अशा सक्षम दृष्टीकोनातूनही, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ट्यूबलर हाडे एकत्र वाढत नाहीत. याचा परिणाम म्हणजे हाडांच्या शेजारील कडा गुळगुळीत करणे आणि खोटे सांधे तयार होणे - औषधामध्ये या निर्मितीला म्हणतात. स्यूडोआर्थ्रोसिस.

सर्वसाधारणपणे, फ्रॅक्चरची समजली जाणारी गुंतागुंत अगदी सामान्य मानली जाते - जर एखाद्या रुग्णाला हाडांच्या बंद फ्रॅक्चरचे निदान झाले असेल, तर डॉक्टर 5-11% संभाव्यतेसह खोट्या जोडाच्या विकासाचा अंदाज लावतात, परंतु खुल्या सह - 8-35 % बहुतेकदा, विचाराधीन पॅथॉलॉजी फेमोरल मानेच्या फ्रॅक्चरसह होते, थोड्या कमी वेळा त्रिज्याच्या फ्रॅक्चरसह आणि जर हे पॅथॉलॉजी जन्मजात असेल तर खालच्या पायावर.

खोट्या संयुक्त कारणे

जन्मजात खोट्या सांध्याचे स्वरूप नेहमीच गर्भाच्या काही इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीशी संबंधित असते. या प्रकारची पॅथॉलॉजिकल स्थिती विचाराधीन आहे, खरं तर, अगदी दुर्मिळ आहे - प्रति 190,000 नवजात मुलांमध्ये फक्त एक प्रकरण आहे. खोट्या सांधे असलेल्या बाळाच्या जन्माची कारणे अशी असू शकतात:

तंतुमय डिसप्लेसिया;
अम्नीओटिक आकुंचन;
रक्तवाहिन्यांचे भ्रूण दोष त्यांच्या अविकसिततेमुळे.

प्राप्त केलेले खोटे सांधे फ्रॅक्चरची एक सामान्य गुंतागुंत आहे आणि त्यांची कारणे डॉक्टरांनी स्पष्टपणे परिभाषित केली आहेत:

सर्जिकल हस्तक्षेपांचे परिणाम - उदाहरणार्थ, हाडांच्या तुकड्यांची चुकीची फिक्सेशन, कनेक्शनची आवश्यक ताकद नसताना, किंवा त्यांचे छेदन;
फ्रॅक्चरची पुवाळलेली गुंतागुंत;
फ्रॅक्चरचा चुकीचा उपचार - उदाहरणार्थ, रुग्णाने खूप लवकर अंग लोड करण्यास सुरुवात केली किंवा उपचार कालावधीत डॉक्टरांना अनेक वेळा कास्ट बदलण्यास भाग पाडले गेले;
प्लास्टरसह जखमी अंगाचे अयोग्यरित्या स्थिरीकरण, कंकाल ट्रॅक्शनच्या नियमांचे उल्लंघन, तुकड्यांचे निराकरण करण्यासाठी उपकरण लवकर काढून टाकणे;
काही रोग ज्यामुळे सामान्य हाडांचे पुनरुत्पादन आणि चयापचय व्यत्यय येऊ शकतो - ट्यूमर कॅशेक्सिया, शरीराचा सामान्य नशा, अंतःस्रावी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज.

वरील सर्व व्यतिरिक्त, असे अनेक उत्तेजक घटक आहेत ज्यामुळे अधिग्रहित खोटे सांधे देखील दिसू शकतात:

खोट्या जोड्यांचे वर्गीकरण

प्रक्षोभक घटक किंवा प्रश्नातील स्थितीचे खरे कारण काय होते यावर अवलंबून, तेथे आहेत जन्मजातआणि अधिग्रहित स्यूडार्थ्रोसिस. जर आपण हानीच्या स्वरूपाच्या बाजूने या पॅथॉलॉजीचा विचार केला तर केवळ बंदुकीची गोळी आणि बंदुकीच्या गोळी नसलेल्या स्यूडोआर्थ्रोसिसमध्ये फरक केला जाईल. परंतु त्यांच्या नैदानिक अभिव्यक्तीनुसार खोट्या जोड्यांचे वर्गीकरण अधिक तपशीलवार आहे:

खोटे सांधे तयार करणे. सामान्य हाडांच्या संलयनासाठी आवश्यक असलेल्या कालावधीच्या शेवटी उद्भवते. फ्रॅक्चर आणि कॉलसच्या "अंतर" च्या स्पष्ट सीमा ओळखण्यास मदत करते. खोट्या संयुक्त निर्मितीच्या क्षेत्रामध्ये रुग्णाला सतत वेदना होत असल्याची तक्रार असते आणि जेव्हा आपण ते अनुभवण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा ते वेदना तीव्रतेत वाढ दर्शवते.
तंतुमय स्यूडार्थ्रोसिस. हाडांच्या तुकड्यांच्या दरम्यान असलेल्या तंतुमय ऊतकांच्या उपस्थितीचे डॉक्टर स्पष्टपणे निदान करतात आणि क्ष-किरणांचा परिणाम त्यांच्या दरम्यान स्पष्टपणे परिभाषित अंतर असेल. अशा खोट्या सांध्यासह, जर ते सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये तयार केले गेले तर नंतरची गतिशीलता तीव्रपणे मर्यादित होते.
नेक्रोटिक खोटे संयुक्त. हे बर्याचदा बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांनंतर उद्भवते, परंतु हाडांच्या नेक्रोसिस विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता असल्यास ते फ्रॅक्चरसह देखील होऊ शकते. अशा प्युर्युलंट स्यूडोआर्थ्रोसिसचे निदान डॉक्टरांनी अनेकदा टॅलुस आणि फेमरच्या मानेला किंवा नॅव्हिक्युलर हाडांच्या मध्यभागी झालेल्या जखमांसह केले आहे.
हाडांचे स्यूडार्थ्रोसिस पुन्हा निर्माण होते. हे दिसून येते जेव्हा टिबियाची ऑस्टियोटॉमी चुकीची असते, जर डॉक्टरांनी खंडांना लांब करण्यासाठी विशेष उपकरणे वापरताना स्ट्रेचिंग किंवा खराब फिक्सेशनच्या नियमांचे उल्लंघन केले असेल.
खरे खोटे सांधे (नियोआर्थ्रोसिस). बहुतेकदा ते एकल-हाडांच्या भागांवर त्यांच्या अत्यधिक गतिशीलतेसह विकसित होते. अशा स्यूडोआर्थ्रोसेस हाडांच्या तुकड्यांच्या काठावर हायलिन कूर्चाच्या क्षेत्रासह फायब्रोकार्टिलागिनस टिश्यूच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जातात. ढिगाऱ्याभोवती एक निर्मिती दिसून येते, जी त्याच्या रचना आणि स्वरुपात पेरीआर्टिक्युलर बॅग सारखी दिसते.

हाडांच्या निर्मितीच्या पद्धती आणि तीव्रतेनुसार, मानली जाणारी पॅथॉलॉजिकल स्थिती खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केली जाते:

हायपरट्रॉफिक खोटे सांधे - हाडांची ऊती विशेषतः खराब झालेल्या हाडांच्या टोकाशी वाढू लागते;
नॉर्मोट्रॉफिक खोटे सांधे - हाडांच्या तुकड्यांवर कोणतीही वाढ आढळत नाही;
एट्रोफिक खोटे सांधे - अपुरा रक्तपुरवठा, अपुरी हाडांची निर्मिती स्पष्टपणे परिभाषित केली आहे, ऑस्टियोपोरोसिसचे निदान केले जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, खोटे सांधे जटिल असू शकतात - अशी स्थिती ज्यामध्ये स्यूडार्थ्रोसिस तयार होण्याच्या जागेवर कोणताही संसर्ग किंवा पू दिसणे नाही. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर "संक्रमित स्यूडार्थ्रोसिस" चे निदान करतात, याचा अर्थ असा होतो की पुवाळलेला संसर्ग झाला आहे. या प्रकरणात, रुग्ण हाडांना दुखापत झालेल्या ठिकाणी वेगवेगळ्या आकाराचे फिस्टुला आणि पोकळी तयार करेल, ज्यामधून पुवाळलेले पदार्थ वेळोवेळी बाहेर पडतात. बर्याचदा, अशा खोट्या चार्टर्समध्ये शेल किंवा मेटल क्लिपचे तुकडे असतात.

खोट्या सांध्याची लक्षणे (स्यूडोआर्थ्रोसिस)

विचाराधीन पॅथॉलॉजिकल स्थितीची चिन्हे अगदी विशिष्ट आहेत, म्हणून निदान करणे कठीण नाही. खोट्या सांध्याच्या सर्वात स्पष्ट लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

हालचालींच्या मोठेपणात वाढ, त्यांच्या दिशेने बदल, ज्याला अंगाचे वैशिष्ट्य म्हटले जाऊ शकत नाही;
फ्रॅक्चर साइटच्या खाली थोडासा मोठा एडेमा तयार होतो, ज्याच्या सीमा स्पष्ट असतात;
शरीराच्या त्या भागांची असामान्य गतिशीलता ज्यामध्ये सामान्य हालचाल होऊ नये;
फ्रॅक्चर साइटच्या जवळ असलेल्या सांध्याच्या कार्यामध्ये बदल;
अंगाचे स्नायू त्यांची वैशिष्ट्यपूर्ण शक्ती गमावतात - खोट्या जोड्यासह, रुग्ण आपली बोटे पिळू शकत नाही, हलकी वस्तू उचलू शकत नाही;
तुटलेल्या अंगाचे बिघडलेले कार्य.

निदान उपाय

खोट्या सांध्याच्या संशयास्पद निर्मितीसाठी एक पूर्णपणे माहितीपूर्ण निदान पद्धत ही नेहमीची आहे. कंप्युटेड टोमोग्राफी अत्यंत क्वचितच केली जाते, केवळ फ्रॅक्चरच्या गंभीर कोर्सच्या बाबतीत आणि एक अस्पष्ट खोटे संयुक्त.

स्यूडार्थ्रोसिससह क्ष-किरणांचा अभ्यास डॉक्टरांना ओळखण्यास मदत करतो:

क्ष-किरण केवळ खोट्या सांध्याची उपस्थिती प्रकट आणि पुष्टी करू शकतात, परंतु हाडांच्या निर्मितीची डिग्री निश्चित करण्यासाठी आणि प्रश्नातील पॅथॉलॉजीच्या विशिष्ट स्वरूपाचे निदान करण्यासाठी, रुग्णाला रेडिओआयसोटोप अभ्यास लिहून दिला जाईल.

खोटे संयुक्त उपचार

मानल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या उपचारांची मुख्य पद्धत म्हणजे सर्जिकल ऑपरेशन.. अशा उपचारांचे उद्दिष्ट तुटलेल्या हाडांची सातत्य पुनर्संचयित करणे आहे आणि त्यानंतरच डॉक्टर विकृती दूर करण्यासाठी उपाय करतात. उपचाराची युक्ती वैयक्तिक आधारावर निवडली जाते, कारण सर्व काही विशिष्ट क्लिनिकल केस आणि रुग्णाच्या शरीराच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

खोटे संयुक्त सामान्य आणि स्थानिक कृतीच्या उपचारात्मक उपायांनी काढून टाकले जाते.

सामान्य उपचारात्मक उपाय

या शब्दाचा अर्थ असा आहे की स्नायूंचा टोन वाढवणे, खोटे सांधे तयार होण्याच्या ठिकाणी थेट रक्त परिसंचरण सामान्य करणे, डॉक्टर खराब झालेल्या खालच्या किंवा वरच्या अंगाची कार्यक्षमता शक्य तितक्या जतन करण्याचा प्रयत्न करतात. ही उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी, रुग्णाला विविध फिजिओथेरपी प्रक्रिया, मसाज आणि जिम्नॅस्टिकच्या उपचारांमध्ये व्यायामाचा एक संच लिहून दिला जातो.

स्थानिक उपचार

हे एक ऑपरेशन सूचित करते, ज्याचा उद्देश हाडांच्या तुकड्यांच्या संलयनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे आहे. रुग्णासोबत काम करताना, सर्जन केवळ तुकड्यांना एकत्र आणून आणि त्यांना जोडून हाडांचा सामान्य आकार पुनर्संचयित करत नाही तर या ठिकाणी सामान्य रक्त परिसंचरण देखील सुनिश्चित करतो. या प्रकरणात संसर्गाची जोड आणि पुवाळलेला जळजळ विकसित होण्यास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने प्रतिबंधात्मक उपाय अनिवार्य मानले जातात.

स्थानिक उपचार वेगवेगळ्या पद्धतींनुसार केले जातात:

हाडांची कलम करणे;
कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन ऑस्टियोसिंथेसिस;
स्थिर osteosynthesis.

खोट्या संयुक्त प्रकारावर अवलंबून स्थानिक उपचारांची विशिष्ट युक्ती निवडली जाते. उदाहरणार्थ, जर त्याचा हायपरट्रॉफिक फॉर्म असेल, तर कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन उपकरण फक्त अंगावर लागू केले जाईल. परंतु एट्रोफिक स्यूडोआर्थ्रोसिससह, हाडांचे कलम करणे आवश्यक आहे.

कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन ऑस्टियोसिंथेसिस3

उपचारांच्या या पद्धतीमध्ये विशेष उपकरणे वापरणे समाविष्ट आहे जे हाडांच्या तुकड्यांची तुलना सुनिश्चित करेल. डॉक्टरांनी जखमी अंगाची संपूर्ण अचलता सुनिश्चित केली पाहिजे आणि आधीच या अवस्थेत, उपकरणाचा वापर सुरू होतो, जे हाडांचे तुकडे आणेल आणि एकत्र करेल. हे कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन ऑस्टियोसिंथेसिस आहे जे तज्ञांना अंगांचे लहान होणे आणि/किंवा विकृती दूर करण्यास मदत करते.

शाश्वत osteosynthesis

खोट्या सांध्याच्या उपचारांच्या या पद्धतीमध्ये धातूचे भाग (प्लेट्स किंवा रॉड्स) वापरणे समाविष्ट आहे जे खराब झालेल्या हाडांचे संलयन सुनिश्चित करेल. त्यांना लागू करण्यासाठी, सर्जनला फ्रॅक्चर साइटवर हाड पूर्णपणे उघड करावे लागेल - असे ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते.

जर एखाद्या रुग्णाला हायपरट्रॉफिक स्यूडार्थ्रोसिसचे निदान झाले असेल तर, हाडांची कलम करणे आवश्यक नाही, परंतु एट्रोफिक स्यूडार्थ्रोसिसच्या उपचारांच्या बाबतीत, ते आवश्यक आहे.

हाडांची कलम करणे

हे क्वचितच केले जाते, ऑपरेशनपूर्वी कोणत्याही प्रक्षोभक प्रक्रिया दूर करणे आवश्यक आहे आणि कोणतेही cicatricial बदल नाहीत याची खात्री करणे आवश्यक आहे. जर काही असेल तर, पुवाळलेला दाह प्रथम बरा केला जातो आणि cicatricial चेंजेस काढला जातो. हाडांच्या कलमांची शस्त्रक्रिया सांगितलेल्या उपचारानंतर केवळ 8 महिन्यांनी केली जाऊ शकते, परंतु डॉक्टर सहसा 12 महिने सहन करतात.

जर खोट्या जोडावर उपचार केले गेले तर प्रभावित अंग बराच काळ स्थिर (अचल) असणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी हालचालींना परवानगी देताच, रुग्णाला पुनर्वसन थेरपीचा कोर्स करावा लागतो. अशा पुनर्वसन कालावधीच्या चौकटीत, मालिश आणि फिजिओथेरपी व्यायाम, फिजिओथेरपी प्रक्रिया केल्या जातात, सेनेटोरियम उपचार निर्धारित केले जाऊ शकतात.

सर्वसाधारणपणे, अशा जटिल उपचारांचा परिणाम सामान्यतः उत्कृष्ट असतो - 72% प्रकरणांमध्ये, जखमी अंगाच्या पूर्ण पुनर्संचयित कार्यांसह रुग्णांना घरी सोडण्यात आले.

खोटे सांधे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्याचे निदान करणे खूप सोपे आहे, म्हणून डॉक्टर फक्त उपचारांचा संपूर्ण कोर्स घेण्याची शिफारस करतात, जे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे लिहून दिले जाईल - कोणत्याही परिस्थितीत, अपील वेळेवर होईल.

Tsygankova याना अलेक्झांड्रोव्हना, वैद्यकीय निरीक्षक, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीतील थेरपिस्ट

सामान्यतः, फ्रॅक्चर झाल्यानंतर, तुकडे एकत्र केले जातात. प्रथम, फ्रॅक्चर साइटवर संयोजी ऊतक तयार होते, नंतर कॉलस, ज्यामध्ये अनेक बदल होतात. कधीकधी, विविध कारणांमुळे, फ्रॅक्चरचे एकत्रीकरण होत नाही.

फ्रॅक्चरच्या युनियनच्या वेळेत वाढ झाल्यामुळे, ते सुस्त एकत्रीकरणाबद्दल बोलतात. 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळानंतर, किंवा जेव्हा फ्रॅक्चर एकत्रीकरणाचा सरासरी कालावधी 2 किंवा त्याहून अधिक वेळा ओलांडला जातो, तेव्हा ते खोट्या संयुक्त (स्यूडोआर्थ्रोसिस) च्या निर्मितीबद्दल बोलतात.

फ्रॅक्चर नंतर खोटे सांधे फ्रॅक्चर रेषेच्या समांतर हाडांच्या तुकड्यांवर एंड प्लेट्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जातात. अशा प्लेट्ससह मेड्युलरी कालवा बंद आहे. संयुक्त जागेची भूमिका फ्रॅक्चर लाइनद्वारे केली जाते. अशा सांध्यामध्ये कॅप्सूल किंवा अस्थिबंधन नसतात, ते कार्यक्षम नसते.

खोट्या संयुक्त, सामान्य आणि स्थानिक घटकांच्या निर्मितीमध्ये योगदान द्या. सामान्य कारणे:

गर्भधारणा;
मुडदूस;
अंतःस्रावी विकार (मधुमेह मेल्तिस, हायपोपॅराथायरॉईडीझम, एडिसन रोग);
इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (कॅल्शियम, फॉस्फरस) चे उल्लंघन;
वृद्ध वय;
मज्जासंस्थेचे नुकसान;
कर्करोगाचा नशा.

तुकड्यांचे एकत्र न होणे कारणांमुळे होऊ शकते:

हाडांच्या तुकड्यांची चुकीची तुलना (पुनर्स्थिती);
प्लास्टर स्प्लिंटचे अकाली काढणे, त्याचे चुकीचे लादणे;
osteosynthesis दरम्यान तुकड्यांचे नाजूक निर्धारण;
स्नायू, मऊ उती, हाडांच्या तुकड्यांमधील परदेशी शरीर मिळवणे (इंटरपोजिशन);
तुकड्यांमधील मोठे अंतर (दोष);
फ्रॅक्चर क्षेत्रात अपुरा रक्तपुरवठा (या कारणास्तव, स्यूडार्थ्रोसिस बहुतेकदा स्कॅफाइड, टालस, फेमोरल नेकच्या फ्रॅक्चरसह होतो);
हाडांची ऑस्टियोमायलिटिस.

वर्गीकरण

खोटे सांधे जन्मजात आणि अधिग्रहित केले जाऊ शकतात. हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीच्या इंट्रायूटरिन उल्लंघनाच्या परिणामी जन्मजात तयार होतात. जेव्हा मूल उठून चालायला लागते तेव्हा अशा स्यूडोआर्थ्रोसेस दिसतात.

अधिग्रहित फ्रॅक्चरच्या दीर्घकाळ नॉनयुनियनसह तयार होतात. स्यूडार्थ्रोसिसचे हायपो- आणि हायपरट्रॉफिक प्रकार आहेत. हाडांच्या ऊतींना रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन करून ऑस्टियोपोरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर हायपोट्रॉफिक विकसित होते. तुकड्यांचे हळूहळू पुनरुत्थान होते.

हायपरट्रॉफिक वेरिएंटमध्ये, अत्यधिक कॉलस निर्मितीच्या पार्श्वभूमीवर एक खोटे सांधे तयार होतात. बहुतेकदा हे तुकड्यांच्या मोठ्या विचलनासह होते.

चिकित्सालय

पॅथॉलॉजिकल गतिशीलतेचे स्वरूप जेथे ते नसावे.
अंग 10.0 सेमी किंवा त्याहून अधिक लहान करणे.
दृश्यमान विकृतीचे स्वरूप.
जखमी अंगाचे बिघडलेले कार्य. हे विशेषतः खालच्या टोकाच्या उदाहरणामध्ये लक्षात घेण्यासारखे आहे. त्यांचे समर्थन कार्य विस्कळीत आहे, चालणे बदलते. चालताना, छडी, क्रॅचेस किंवा इतर उपकरणे वापरणे आवश्यक आहे जे आधाराचे कार्य करतात.
अक्षीय भार दरम्यान खोट्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदना आणि अस्वस्थता दिसणे, उदाहरणार्थ, पायावर विश्रांती घेताना.
स्नायूंच्या ऊतींचे शोष, जखमी अंगाच्या मोटर क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे स्नायू हायपोटेन्शन.

निदान

नैदानिक चिन्हे द्वारे खोट्या संयुक्त उपस्थितीचा संशय घेतला जाऊ शकतो. अंतिम निदान रेडिओग्राफवर आधारित आहे. ते तुकड्यांच्या टोकाला मेड्युलरी पोकळी बंद होणे, शेवटच्या प्लेट्सची निर्मिती दर्शवतात. गुळगुळीतपणा, हाडांच्या तुकड्यांचे गोलाकार, स्यूडार्थ्रोसिसच्या संयुक्त जागेचे स्वरूप देखील आहे. काहीवेळा, जेव्हा क्ष-किरण चित्र संशयास्पद असते, तेव्हा एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन केले जाते.

उपचार

उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे शक्य आहे. हाडांच्या ऊतींच्या अखंडतेची जीर्णोद्धार करा. हाडांच्या तुकड्यांची तुलना केली जाते, शेवटच्या प्लेट्स साफ केल्या जातात, मेटल स्ट्रक्चर किंवा इलिझारोव्ह उपकरण वापरून ऑस्टियोसिंथेसिस केले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, हाडांचे कलम केले जाते. या प्रकरणात, हाडांच्या ऊतींच्या दोषाच्या जागी, बहुतेकदा इलियाक विंग (फेमिस्टरचे तंत्र) पासून, दुसर्या भागातून घेतलेली हाडांची प्लेट ठेवली जाते.

खाखुटोव्हनुसार एक तंत्र देखील आहे जे स्लाइडिंग ग्राफ्टद्वारे केले जाते. हाडांची कलमे कापली जातात, ज्यामध्ये 2 भाग असतात (पहिले चित्र). नंतर मोठी जड प्लेट हलविली जाते जेणेकरून ती फ्रॅक्चर साइट (3 रा कट) कव्हर करेल. लहान प्लेट मोकळ्या जागेत हलवली जाते.

जेव्हा म्हातारपणात फेमोरल मानेमध्ये फ्रॅक्चर होते, तेव्हा ते बहुतेक वेळा खोट्या जोडाच्या नंतरच्या निर्मितीसह एकत्र वाढत नाही. याचे कारण असे की मादीच्या मानेला रक्ताचा पुरवठा कमी प्रमाणात होतो. अशा प्रकरणांमध्ये सर्वोत्तम परिणाम म्हणजे ऑपरेशन.

हाडांच्या निरंतरतेचे हे उल्लंघन आहे, जे पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता द्वारे दर्शविले जाते, या विभागासाठी असामान्य आहे. वैद्यकीय व्यवहारात, या स्थितीसाठी एक विशेष संज्ञा वापरली जाते - "स्यूडोआर्थ्रोसिस". सध्या, अशा रोगाचा यशस्वीरित्या उपचार केला जातो आणि उपचारांच्या पद्धती ऑपरेशनल आणि पुराणमतवादी दोन्ही असू शकतात. याव्यतिरिक्त, बहुतेक प्रकरणांमध्ये उपचारांचा सकारात्मक परिणाम होतो आणि एखाद्या व्यक्तीला सामान्य जीवनात परत येते. या लेखात, आम्ही खोट्या संयुक्त निर्मितीच्या कारणांचे तपशीलवार विश्लेषण करू. आणि निदान आणि उपचारांच्या पद्धतींकडे देखील लक्ष द्या.

ICD: खोटे सांधे, वाण

खोटे संयुक्त पॅथॉलॉजिकल गतिशीलतेसह अखंडतेचे उल्लंघन आहे. खोटे सांधे असलेल्या कोडनुसार, ICD 10. त्यात हे समाविष्ट आहे: फ्रॅक्चरचे नॉनयुनियन, म्हणजेच स्यूडोआर्थ्रोसिस आणि फ्यूजन किंवा आर्थ्रोडेसिसच्या पार्श्वभूमीवर खोटे सांधे.

पॅथोमॉर्फोलॉजिकल चित्र आणि उपचार पद्धतीच्या भागावर, खोटे सांधे तंतुमय आणि खरे मध्ये विभागले जातात. पूर्वीचे संथ एकत्रीकरण आणि खरे स्यूडार्थ्रोसिस दरम्यानचे एक मध्यवर्ती टप्पा आहेत. त्यांचे नैदानिक चित्र तुकड्यांमधील एक क्षुल्लक अंतर आहे, तंतुमय ऊतकांनी भरलेले आहे, टोकांना हाडांच्या प्लेट्स आहेत जे मेड्युलरी कॅनल बंद करतात.

क्वचित प्रसंगी, फायब्रो-सायनोव्हियल स्यूडोआर्थ्रोसिस तयार होतो, ज्यामध्ये हाडांचे टोक कार्टिलागिनस टिश्यूने झाकलेले असते आणि हाडांचे तुकडे एका प्रकारच्या संयोजी ऊतक कॅप्सूलमध्ये बंद असतात. त्यांच्या दरम्यान तुकड्यांच्या टोकांचा संभाव्य स्क्लेरोसिस जमा होतो.

खोट्या जोड्यांचे वर्गीकरण

खोटे सांधे जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. जन्मजात खोटे संयुक्त अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि पॅथॉलॉजीच्या 0.5% पेक्षा जास्त नाही. त्याची निर्मिती हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीच्या इंट्रायूटरिन उल्लंघनावर आधारित आहे, परिणामी विशिष्ट क्षेत्रामध्ये हाडांची निकृष्ट रचना होते. आणि जन्मानंतर, 2-3 वर्षांनी, हाडांची अखंडता तुटलेली असते. नियमानुसार, खालच्या पायाचा खोटा जोड जन्मजात असतो, कमी वेळा - हंसली, कोपर आणि

अधिग्रहित स्यूडोआर्थ्रोसिस ऑर्थोपेडिक रोगांपैकी सुमारे 3% आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा फ्रॅक्चरचा परिणाम असतो, जेव्हा तुकड्यांची चुकीची आणि अपूर्ण युनियन असते. अधिग्रहित स्यूडोआर्थ्रोसिस एट्रोफिक, नॉर्मोट्रॉफिक आणि हायपरट्रॉफिकमध्ये विभागले गेले आहे.

रोगाची स्थानिक कारणे

खोट्या संयुक्त निर्मितीची स्थानिक कारणे, यामधून, तीन गटांमध्ये विभागली जातात. पहिला गट - उपचारातील त्रुटी आणि उणिवांशी संबंधित कारणे: हाडांच्या तुकड्यांची अपूर्ण तुलना, मऊ ऊतींचे व्यत्यय काढून टाकण्यात अयशस्वी होणे, चुकीचे स्थिरीकरण, ज्यामुळे तुकड्यांची गतिशीलता राहते, प्लास्टर कास्ट वारंवार किंवा लवकर बदलणे, वापर चुकीचे फिक्सेटर, खूप सक्रिय हालचाली आणि शारीरिक क्रियाकलाप, व्यापक स्क्लेरोटेशन.

दुस-या गटामध्ये दुखापतीच्या तीव्रतेशी संबंधित कारणे आणि पोस्ट-ट्रॅमेटिक गुंतागुंत यांचा समावेश होतो: फ्रॅक्चर, हाडांचा मोठा भाग गमावणे, स्नायूंचा मोठ्या प्रमाणावर चुरा होणे, हाडांचा संपर्क, ऊतींचे घट्टपणा, ऑस्टियोमायलिटिस, मज्जातंतूंचे नुकसान. आणि रक्तवाहिन्या, तसेच कुपोषण.

आणि, शेवटी, खोट्या सांध्याच्या निर्मितीवर परिणाम करणारे कारणांचा तिसरा गट हाडांना रक्तपुरवठा करण्याच्या शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांशी आणि फ्रॅक्चरच्या स्थानाशी संबंधित आहे.

ट्रॉफिक कारणे

ट्रॉफिक कारणांच्या वस्तुमानांपैकी, खोट्या सांध्याच्या निर्मितीमध्ये मुख्य कारणे आहेत: संक्रमण, उदाहरणार्थ, सिफिलीस, मलेरिया, तीव्र संक्रमण; चयापचय विकार आणि विशेषतः ऊतींमध्ये कॅल्शियम-फॉस्फरस चयापचय; मधुमेह; अविटामिनोसिस; रक्तवाहिन्यांच्या ज्वलनास नुकसान झाल्यानंतर संवहनी अपुरेपणा; लक्षणीय एक्स-रे एक्सपोजर, जे ऑस्टियोजेनेसिसची प्रक्रिया रोखू शकते; फ्रॅक्चर साइटवर ट्रॉफिक विकार.

क्लिनिकल चित्र

खोट्या संयुक्त निर्मितीमध्ये क्लिनिकल चित्राची स्वतःची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत. फ्रॅक्चर साइटवर, गतिशीलता, स्नायूंच्या ऊतींचे शोष, सूज, संयोजी ऊतकांचा प्रसार आणि डाग तयार होणे दिसून येते. क्ष-किरणांवर, आपण तुकड्यांमधील एक महत्त्वपूर्ण अंतर शोधू शकता, हाडांच्या टोकाला स्क्लेरोसिस, मेड्युलरी कॅनलचे संलयन.

स्यूडोआर्थ्रोसिसचे निदान

निदान करताना, क्लिनिकल डेटा व्यतिरिक्त, या फ्रॅक्चरच्या पूर्ण मिलनासाठी आवश्यक असलेल्या कालावधीकडे देखील लक्ष दिले जाते. जेव्हा हा कालावधी संपतो, तेव्हा फ्रॅक्चरची स्थिती हळूहळू फ्यूज किंवा नॉन-युनायटेड म्हणून निर्धारित केली जाते आणि कालावधी दोनदा प्रमाणापेक्षा जास्त झाल्यानंतर, खोटे सांधे तयार झाल्याचा संशय आहे.

गृहीतकेची पुष्टी करण्यासाठी, क्ष-किरण दोन परस्पर लंब प्रक्षेपणांमध्ये आणि काही प्रकरणांमध्ये तिरकस अंदाजांमध्ये घेतले जातात. खोट्या सांध्याच्या उपस्थितीची चिन्हे क्ष-किरणांवर खालील चित्र आहेत: ज्याची अनुपस्थिती हाडांच्या तुकड्यांचा जोडणारा भाग आहे; तुकड्यांचे टोक गुळगुळीत गोलाकार किंवा शंकूच्या आकाराचे असतात; तुकड्यांच्या टोकाला असलेली पोकळी जास्त वाढते आणि बंद होणारी प्लेट तयार होते. एक किंवा दोन्ही हाडांच्या तुकड्यांमध्ये खोट्या सांधेसह, टोकाला गोलार्ध आकार असतो आणि दिसायला तो सांध्यासंबंधी डोक्यासारखा असतो. दुसर्या तुकड्यात सांध्यासंबंधी पोकळी असू शकते. या प्रकरणात, संयुक्त जागा स्पष्टपणे दृश्यमान आहे.

प्रक्रियेच्या तीव्रतेची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी, रेडिओन्यूक्लाइड अभ्यास निर्धारित केला जातो.

सर्जिकल उपचारांची तत्त्वे

उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींचा संपूर्ण शस्त्रागार असूनही (औषधे प्रशासन, विद्युत उत्तेजना, मॅग्नेटोथेरपी इ.), स्यूडार्थ्रोसिसचा उपचार करण्याची मुख्य पद्धत शस्त्रक्रिया आहे. अग्रगण्य स्थान कॉम्प्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिसने व्यापलेले आहे. खोट्या सांध्याचे योग्य उपचार कसे करावे? जटिल फ्रॅक्चरमध्ये जखमेच्या पूर्ण बरे झाल्यानंतर 8-12 महिन्यांनंतर ऑपरेशन केले पाहिजे. हाडांना सोल्डर केलेले चट्टे असल्यास, ते काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि दोष दूर करण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरी केली पाहिजे.

ऑपरेशनमधील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे हाडांच्या तुकड्यांची अचूक तुलना करणे, तसेच त्यांच्या टोकांना ताजेतवाने करणे, डागांच्या ऊतींचे छाटणे आणि अस्थिमज्जा कालव्याची तीव्रता पुनर्संचयित करणे.

इलिझारोव्ह उपकरण वापरून स्यूडार्थ्रोसिस उपचार

ही पद्धत आपल्याला तुकडे एकत्र आणण्याची परवानगी देते आणि थेट शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय त्यांच्या जलद संलयनात योगदान देते. म्हणूनच या पद्धतीला एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस म्हणतात.

सुरुवातीला, रुग्णाला ऑर्थोपेडिक उपकरणाच्या स्पोकवर ठेवले जाते, ज्याच्या मदतीने हाडांचे तुकडे निश्चित केले जातात. त्यानंतर, सुमारे एक आठवडा, उपकरणे लागू केल्यानंतर पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया टिकते, ज्या दरम्यान स्पोक पास होते त्या ठिकाणे बरे होतात आणि हाडांच्या संलयनाची प्रक्रिया स्वतःच सुरू होते. हळूहळू, हाडांचे तुकडे एकत्र आणतात, अनावश्यक कनेक्शन नष्ट करतात आणि खोटे सांधे पिळून काढतात.

पुढे, फिक्सेशन उद्भवते, म्हणजे, कॉलसची निर्मिती आणि त्याच्या ओसीफिकेशनची प्रक्रिया. हा कालावधी मोठा आहे, परंतु त्याच वेळी सुरक्षित आहे आणि विशेष उपायांची आवश्यकता नाही. रुग्णाने जीवनसत्त्वे घ्यावीत, योग्य खावे आणि वाईट सवयी सोडून द्याव्यात.

आणि शेवटी, पुनर्वसनाचा शेवटचा कालावधी येतो, ज्या दरम्यान डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करणे आणि विशेष व्यायामांचा संच करणे आवश्यक आहे. यावेळी चालणे आणि पोहणे आदर्श मानले जाते.

इंट्रा- आणि एक्स्ट्रामेड्युलरी ऑस्टियोसिंथेसिस

सर्जिकल उपचारांची एक प्रभावी पद्धत इंट्रामेड्युलरी संश्लेषण आहे. ते पार पाडण्यापूर्वी, डॉक्टर खराब झालेले मऊ ऊतक काढून टाकतात ज्यामध्ये पेरीओस्टेम आणि रक्ताच्या गुठळ्या नसतात. त्यानंतर, हाडांचे तुकडे एका विशेष पिनने बांधले जातात. ऑपरेशननंतरची जखम थरांमध्ये बांधली जाते, एक छोटासा डाग त्याच्या जागी राहू शकतो.

एक्स्ट्रामेड्युलरी ऑस्टिओसिंथेसिस दरम्यान, हाडांचे तुकडे पेरीओस्टेल फिक्सेटरने बांधले जातात. ते खराब झालेल्या हाडांवर दाबले जाते आणि तुकडे एकत्र झाल्यानंतर, प्लेट चीराने काढून टाकली जाते.

तर, लेखात स्यूडार्थ्रोसिसचा तपशीलवार विचार केला गेला. शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की खोट्या सांध्याच्या निर्मितीसाठी जोखीम घटक म्हणजे विविध अंतःस्रावी रोग, वाईट सवयी (धूम्रपान, अल्कोहोल गैरवर्तन), लठ्ठपणा, कुपोषण आणि शारीरिक हालचालींचा अभाव. म्हणून, निरोगी जीवनशैली राखल्यास या रोगाचा धोका कमी होईल.

प्रभावित भागात वेदना

प्रभावित विभागाचे विरूपण

बिघडलेली अंग गतिशीलता

चालण्याचा त्रास

पाय ठेवण्यास असमर्थता

अंगाचा अनैसर्गिक वाकणे

संयुक्त गतिशीलता मर्यादा

प्रभावित भागात सूज

पॅथॉलॉजिकल अंग गतिशीलता

स्नायू टोन कमी

हालचालींची वाढलेली श्रेणी

अंग लहान करणे

खोटे सांधे - हा एक सामान्य विकार मानला जातो, ज्याच्या विरूद्ध हाडांच्या संरचनात्मक अखंडतेचे उल्लंघन होते आणि अनपेक्षित विभागांमध्ये त्याची असामान्य गतिशीलता दिसून येते. पॅथॉलॉजी प्राथमिक आणि दुय्यम दोन्ही असू शकते म्हणून, निर्मितीचे पूर्वसूचक घटक देखील भिन्न असतील. पहिल्या प्रकरणात, हे गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या टप्प्यावर हाडांच्या एक किंवा दुसर्या भागाच्या कुपोषणामुळे होते, दुसऱ्या प्रकरणात, चुकीच्या पद्धतीने फ्यूज केलेले फ्रॅक्चर उत्तेजक म्हणून कार्य करतात.

असा रोग बहुतेक वेळा कोणत्याही नैदानिक अभिव्यक्तीशिवाय पुढे जातो, तथापि, बहुतेकदा रुग्ण वेदना, प्रभावित विभागाचे विकृती आणि अस्वस्थ गतिशीलतेची तक्रार करतात.

खोट्या सांध्याचे निदान संपूर्ण शारीरिक तपासणी आणि पॅल्पेशन तसेच क्ष-किरण तपासणीसारख्या वाद्य प्रक्रियेद्वारे केले जाते.

बहुसंख्य परिस्थितींमध्ये थेरपीची रणनीती ही शस्त्रक्रिया स्वरूपाची असते आणि त्यानंतरच्या प्लास्टीसह पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनचे विच्छेदन होते.

दहाव्या पुनरावृत्तीच्या रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण अशा आजारासाठी अनेक सिफरचे वाटप करते. नॉन-युनियन फ्रॅक्चरच्या पार्श्वभूमीवर स्यूडार्थ्रोसिससाठी ICD-10 कोड M84.1 आहे आणि फ्यूजन नंतर तयार केलेला खोटा संयुक्त M96.0 आहे.

एटिओलॉजी

रोगाच्या जन्मजात स्वरूपाच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या कालावधीत हाडांच्या एक किंवा दुसर्या भागाच्या पोषण आणि विकासाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन. अशा परिस्थितीत, हाड अपूर्णपणे तयार झालेल्या ऊतींनी भरलेले असते, ज्यामुळे अंगावरील भार सहन करणे अशक्य होते.

अधिग्रहित स्यूडार्थ्रोसिसमध्ये प्रीडिस्पोजिंग घटकांची विस्तृत श्रेणी असते. त्यापैकी हे हायलाइट करण्यासारखे आहे:

चुकीच्या चयापचय प्रक्रिया आणि हाडांच्या ऊतींचे पूर्ण पुनर्संचयित करून दर्शविलेल्या रोगांचा कोर्स. या श्रेणीमध्ये गंभीर आणि पॅथॉलॉजीज दोन्ही समाविष्ट आहेत, ज्यामुळे अंतःस्रावी प्रणालीच्या अवयवांना त्रास होतो;
हाडांवर अपुरी ऑपरेशन;
अपुरी पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्ती, उदाहरणार्थ, जर अंगावरील भार खूप लवकर केला गेला असेल;
सपोरेशनचा विकास, जे फ्रॅक्चर किंवा शस्त्रक्रियेची गुंतागुंत म्हणून कार्य करते;
हाड जुळल्यानंतर तुकड्यांची चुकीची स्थिती;
हाडांच्या तुकड्यांमधील अंतरामध्ये मऊ ऊतींचे प्रवेश;
वैद्यकीय इतिहासात उपस्थिती किंवा;
ऑपरेशन करण्यायोग्य उपचारांच्या अंमलबजावणी दरम्यान पेरीओस्टेमला आघात;
मेड्युलरी कालव्याचा अडथळा;
हाडांच्या संलयनासाठी वापरल्या जाणार्‍या मेटल सिस्टम आणि इतर ऑर्थोपेडिक संरचनांवर शरीराची प्रतिक्रिया;
विशिष्ट औषधांचा अनियंत्रित वापर, म्हणजे अँटीकोआगुलंट्स किंवा स्टिरॉइड हार्मोन्स;
प्रभावित ऊतींचे सहवर्ती नुकसान होण्याची संवेदनाक्षमता - यामध्ये व्यापक बर्न्स किंवा रेडिएशन समाविष्ट असावे;
शरीरात ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती;
मूल होण्याचा कालावधी;
ओपन फ्रॅक्चर नंतर प्राप्त झालेल्या जखमेचे दुय्यम संसर्ग;
विपुल अंतर्गत रक्तस्त्राव;
मॅक्सिलोफेशियल आघात हे खालच्या जबड्याच्या खोट्या सांध्यावर परिणाम करणारे मुख्य कारण आहे.

मूळ कारण काहीही असो, फ्रॅक्चरनंतर खोट्या सांध्याचे पॅथोजेनेसिस या वस्तुस्थितीत असते की हाडातील अंतर संयोजी ऊतकाने भरलेले असते, ज्यामुळे तुकड्या कूर्चाने झाकल्या जातात - यामुळेच ते असामान्यपणे मोबाइल बनतात.

वर्गीकरण

घटनेच्या वेळेनुसार रोगाचे विभाजन हे अस्तित्व सूचित करते:

जन्मजात खोटे सांधे- सर्व प्रकरणांमध्ये खालच्या पायात स्थानिकीकृत. निदानाची वारंवारता कंकाल प्रणालीशी संबंधित प्राथमिक विकसनशील रोगांच्या एकूण संख्येपैकी केवळ 0.5% आहे;
दुय्यम विकसनशील खोटे सांधे- सुमारे 3% फ्रॅक्चर नंतर तयार होतात आणि बहुतेकदा टिबिया आणि उलना तसेच हाताच्या बाहुला प्रभावित करतात. हे फॅमर आणि खांद्यामध्ये अनेक वेळा कमी सामान्य आहे.

स्यूडोआर्थ्रोसिसच्या निर्मितीच्या स्वरूपानुसार, हे घडते:

नॉर्मोट्रॉफिक- त्याच वेळी वाढ दिसून येत नाही;
ऍट्रोफिक- अनेकदा अपुरा रक्तपुरवठा आणि हाडांची निर्मिती होते;
हायपरट्रॉफिक- हाडांच्या ऊती केवळ प्रभावित भागाच्या टोकाला वाढू शकतात.

प्रकारानुसार वर्गीकरणामध्ये रोगाच्या पुढील प्रकारांचा समावेश आहे:

तंतुमय स्यूडोआर्थ्रोसिस- हाडांच्या पदार्थाच्या नुकसानासह नाही;
खरे खोटे सांधे;
खोटे सांधे, पूरक हाडांचे नुकसान.

असे रोग देखील आहेत:

उदयोन्मुख- पुरेशा हाडांच्या संलयनासाठी आवश्यक कालावधीच्या अगदी शेवटी तयार होतो;
तंतुमय;
नेक्रोटिक- अनेकदा बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांनंतर विकसित होते. स्कॅफॉइडचा सर्वात सामान्यपणे निदान केलेला खोटा संयुक्त, टॅलुस किंवा फेमरचा मान;
निओआर्थ्रोसिस;
हाडे पुन्हा निर्माण करणे- अशा परिस्थितीत, फेमोरल मानेचा खोटा जोड उद्भवतो.

याव्यतिरिक्त, हा रोग गुंतागुंतीचा (संक्रमित) आहे आणि कोणत्याही परिणामाशिवाय पुढे जातो.

लक्षणे

क्लॅव्हिकल किंवा इतर कोणत्याही स्थानाच्या खोट्या सांध्यामध्ये एक स्पष्ट आणि ऐवजी विशिष्ट क्लिनिकल चित्र असते. मुख्य लक्षणे असे मानले जातात:

दुखापतीच्या ठिकाणी वेगवेगळ्या तीव्रतेचे वेदना;
प्रभावित विभागाचे विकृत रूप;
चालण्यात अडथळा;
मदतीशिवाय पायांवर आधार ठेवण्यास असमर्थता;
रोगग्रस्त अंगाचा स्नायू टोन कमी होणे;
दुखापतीच्या वर आणि खाली असलेल्या सांध्याची मर्यादित गतिशीलता;
खराब झालेले क्षेत्र लक्षणीय सूज;
जखमी हात किंवा पायाची लांबी 10 सेंटीमीटरपेक्षा कमी नाही;
गतीच्या श्रेणीत अनैतिक वाढ;
अंगाचे बिघडलेले कार्य;
अनैसर्गिक स्थितीत हात किंवा पाय वाकणे;
पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता ज्या भागात सामान्यतः नसावी;
स्नायू शोष जो मोटर फंक्शनच्या मर्यादेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो;
हंसली, नितंब, हात किंवा इतर कोणत्याही हाडांच्या फ्रॅक्चरनंतर खोट्या सांध्याच्या पॅल्पेशनवर वेदना नसणे.

बाळ चालायला शिकत असताना जन्मजात पॅथॉलॉजी अनेकदा आढळून येते आणि ते पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असते.

निदान

खोटे सांधे म्हणजे काय, योग्यरित्या निदान कसे करावे, वेगळे कसे करावे आणि उपचार कसे करावे हे ऑर्थोपेडिस्ट किंवा ट्रामाटोलॉजिस्टला माहित आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांची उपस्थिती असूनही, रोगनिदान प्रक्रियेमध्ये उपायांच्या संपूर्ण श्रेणीची अंमलबजावणी समाविष्ट असते.

अशा प्रकारे, मानेच्या किंवा इतर हाडांच्या फ्रॅक्चरनंतरच्या प्राथमिक निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

रोगाच्या इतिहासासह क्लिनिकची ओळख - पॅथॉलॉजिकल एटिओलॉजिकल घटक शोधण्यासाठी हे आवश्यक आहे ज्यामुळे असा आजार होण्याची शक्यता वाढते;
जीवन इतिहासाचे संकलन आणि विश्लेषण - यामध्ये औषधोपचार, जखम, भाजणे आणि रेडिएशन यासंबंधी माहिती समाविष्ट आहे;
प्रभावित विभागाची काळजीपूर्वक तपासणी आणि पॅल्पेशन;
रुग्णाचे तपशीलवार सर्वेक्षण - लक्षणांची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी आणि संपूर्ण लक्षणात्मक चित्र काढण्यासाठी.

निदानाची पुष्टी करणारी मुख्य वाद्य प्रक्रिया म्हणजे एक्स-रे परीक्षा अनेक अंदाजांमध्ये केली जाते. खालील डेटा खोट्या सांध्याची निर्मिती दर्शवू शकतो:

कॉलसचा अभाव, तुकड्यांच्या जोडणीसाठी हेतू;
हाडांच्या तुकड्यांना गोलाकार आणि गुळगुळीत करणे;
तुकड्यांच्या टोकाला असलेल्या हाडांच्या पट्टीची अतिवृद्धी आणि शेवटच्या प्लेट्सचे स्वरूप;
सांध्यासंबंधी भागांमधील अंतर तयार करणे;
एक तुकडा बाहेरून गोलार्धासारखा दिसतो.

स्यूडार्थ्रोसिसच्या कोर्सची विविधता आणि स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी, रेडिओआयसोटोप अभ्यास केला जातो.

प्रयोगशाळा निदान प्रक्रिया केल्या जात नाहीत कारण त्यांचे निदान मूल्य नाही.

उपचार

हिप, कॉलरबोन, हात आणि इतर भागांच्या फ्रॅक्चरनंतर दिसणारे खोटे सांधे काढून टाकणे बहुतेकदा सर्जिकल थेरपी पद्धतींवर आधारित असते.

डॉक्टर स्यूडार्थ्रोसिसच्या ऑपरेशनल उपचारांची काही तत्त्वे ओळखतात:

जखमेच्या उपचारांच्या क्षणापासून 6-12 महिन्यांनंतर हस्तक्षेपाची अंमलबजावणी;
चट्टे आणि त्वचेची प्लास्टी काढून टाकणे;
तुकड्यांची तुलना;
हाडांच्या टोकांना ताजेतवाने करणे;
चॅनेल पुनर्प्राप्ती.

बर्याचदा, तुटलेल्या हाडांचे दोष दूर करण्यासाठी, ते खालील पद्धतींकडे वळतात:

"रशियन वाडा" प्रकाराचा हस्तक्षेप;
चकलिन ऑपरेशन;
कलम सह osteosynthesis.

याव्यतिरिक्त, इलिझारोव्ह उपकरणे घालणे आवश्यक असू शकते - अशा उपचारांचा कालावधी किमान 8 महिने आहे. थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर 2 महिन्यांनी बरे झालेल्या अंगाला लोड करण्याची परवानगी आहे.

अशा परिस्थितीत जिथे वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते, थेरपी विशेषतः डिझाइन केलेले ऑर्थोसेस परिधान करण्यापुरती मर्यादित असते.

कोणत्याही परिस्थितीत, क्लॅव्हिकल किंवा इतर हाडांच्या खोट्या सांध्यापासून मुक्त होणे हा एकात्मिक दृष्टीकोन असावा. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णांना अनेकदा लिहून दिले जाते:

उपचारात्मक मालिशचा कोर्स;
फिजिओथेरपी;

या प्रकरणात औषधे घेणे आणि लोक उपाय वापरणे अप्रभावी आहे.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

खालच्या पायाच्या जन्मजात खोट्या सांध्याची निर्मिती रोखण्यासाठी कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत, कारण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या काळात विकसित होते.

अधिग्रहित दोष म्हणून, त्याच्या निर्मितीची शक्यता कमी करण्यासाठी, हे दर्शविले आहे:

बंदुकीची गोळी किंवा हाडांना इतर कोणतीही इजा होण्यापासून प्रतिबंध;
फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या प्रक्रियेचे निरीक्षण करणार्या तज्ञांना नियमित भेटी;
प्रभावित अंगाचे उच्च-गुणवत्तेचे स्थिरीकरण;
कंकाल प्रणाली आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीवर नकारात्मक परिणाम करणारे रोगांचे पुरेसे उपचार;
प्लास्टर काढून टाकल्यानंतर सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन;
वैद्यकीय संस्थेत वार्षिक संपूर्ण प्रतिबंधात्मक परीक्षा.

रोगाच्या प्राथमिक आणि दुय्यम स्वरूपाचे निदान थेट उपचारांच्या वेळेवर आणि एटिओलॉजिकल घटकांवर अवलंबून असते. बर्याचदा, सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या मदतीने, हात किंवा पाय यांच्या क्रियाकलाप आणि मोटर फंक्शनची संपूर्ण पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. अंदाजे 72% रुग्णांमध्ये अनुकूल परिणाम दिसून येतो. तथापि, पात्र सहाय्यास पूर्णपणे नकार देणे रुग्णाच्या अपंगत्वाने परिपूर्ण आहे. गुंतागुंत होण्याची वारंवारता 3% पर्यंत पोहोचते.

खोटे सांधे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते, परिणामी ते स्थिरता गमावते आणि मोबाइल बनते. औषधांमध्ये वापरल्या जाणार्या पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचरचे दुसरे नाव स्यूडोआर्थ्रोसिस आहे. खोटे संयुक्त बरे केले जाऊ शकते, आणि काही प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी पद्धती पुरेसे आहेत.

आधुनिक उपकरणे आणि औषधे वापरल्याबद्दल धन्यवाद, रुग्णाला अपंगत्व टाळून पूर्ण आयुष्यात परत येण्याची प्रत्येक संधी असते.

योग्यरित्या निदान करणे, पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे स्थापित करणे आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करून त्यांना दूर करणे महत्वाचे आहे.

खोट्या जोडाचे प्रकार आणि वैशिष्ट्ये

खोटे सांधे हा ट्यूबलर हाडातील पॅथॉलॉजिकल बदल आहे, ज्यामुळे त्याची सातत्य नष्ट होते आणि ते मोबाइल बनते. रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, या रोगाला ICD कोड 10 आहे. याचा अर्थ:

फ्रॅक्चर नंतर हाडांच्या ऊतींचे पॅथॉलॉजिकल नॉनयुनियन;
इतर संयुक्त रोग एक गुंतागुंत म्हणून हाड संलयन;
आर्थ्रोडेसिस.

तंतुमय आणि खरे खोटे संयुक्त वेगळे करा. तंतुमय खोट्या जोड्यासह, खराब झालेल्या ट्यूबलर हाडांच्या तुकड्यांमध्ये एक लहान अंतर तयार होते, ज्यामध्ये तंतुमय ऊतक तयार होण्यास सुरवात होते. तुकड्यांची टोके वाढतात, मेड्युलरी कॅनालला झाकणाऱ्या हाडांच्या प्लेट्समध्ये रूपांतरित होतात.

कधीकधी हाडांचे तुकडे कार्टिलागिनस टिश्यूने झाकलेले असतात आणि त्यांच्याभोवती एक दाट कवच तयार होते, जे त्याच्या संरचनेत आर्टिक्युलरसारखे दिसते. सायनोव्हियल द्रव आत जमा होऊ शकतो. या प्रकरणात, फायब्रो-सायनोव्हियल खोट्या प्रकारचे संयुक्त निदान केले जाते. पॅथॉलॉजीच्या या स्वरूपासह, हाडांच्या तुकड्यांच्या स्क्लेरोसिसचा विकास होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, अशी संयुक्त जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. जन्मजात खोटे संयुक्त प्रकार रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी फक्त 0.5% आहे. पॅथॉलॉजी हाडांच्या ऊतींच्या इंट्रायूटरिन निर्मितीच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते.

जन्माच्या वेळी, त्यांची रचना तुटलेली असते आणि 2-3 वर्षांच्या वयापर्यंत, हाडे त्यांचे सातत्य गमावतात. बहुतेकदा, खालच्या पायाचा खोटा जोड जन्मजात असतो, परंतु कॉलरबोन, कोपर किंवा मांडीचे पॅथॉलॉजीज आढळू शकतात.

हाडांच्या फ्रॅक्चरनंतर प्राप्त केलेले खोटे सांधे विकसित होतात, जर ते योग्यरित्या किंवा पूर्णपणे जुळले नाही.

अधिग्रहित स्यूडोआर्थ्रोसिस नॉर्मोट्रॉफिक, एट्रोफिक आणि हायपरट्रॉफिकमध्ये विभागले गेले आहे.

खोट्या संयुक्त विकासाची कारणे

डॉक्टर तीन मुख्य गटांमध्ये फरक करतात जे खोट्या सांध्याच्या घटनेला उत्तेजन देतात.

हाडांच्या फ्रॅक्चरचा चुकीचा उपचार. जर विस्थापित फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांची चुकीची तुलना केली गेली असेल तर, मऊ उतींचे इंटरपोजिशन काढून टाकले गेले नाही आणि जखमी अंगाचे स्थिरीकरण योग्यरित्या केले गेले नाही, तर खोटे सांधे विकसित होण्याचा धोका आहे. अत्याधिक शारीरिक हालचाली आणि उपचारादरम्यान अस्वीकार्य भार, मलमपट्टीसह संयुक्त फिक्स करणे, चुकीच्या स्थितीत प्लास्टर किंवा ऑर्थोसिस, प्लास्टर स्प्लिंट खूप वेळा बदलणे किंवा वेळेपूर्वी काढून टाकणे देखील पॅथॉलॉजी होऊ शकते.
गंभीर आघात मध्ये पोस्ट-ट्रॉमॅटिक गुंतागुंत. यामध्ये दीर्घ भागावरील हाडांच्या ऊतींचे नुकसान होणे, हाडांच्या सभोवतालच्या स्नायूंच्या ऊतींचे चुरगळणे, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतू तंतूंचे पोषण बिघडणे, ऑस्टियोमायलिटिस आणि ऊतींचे सपोरेशन यांचा समावेश होतो.
खराब झालेल्या भागात फ्रॅक्चर झाल्यानंतर हाडांना अपुरा रक्तपुरवठा.

स्वतंत्रपणे, खोट्या सांध्याच्या निर्मितीची ट्रॉफिक कारणे ओळखली जातात. हे तीव्र संसर्गजन्य रोग आहेत, जसे की सिफिलीस किंवा मलेरिया, हाडांच्या ऊतींमध्ये बिघडलेले कॅल्शियम-फॉस्फरस चयापचय, मधुमेह मेल्तिस, विशिष्ट जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता.

रक्तवाहिन्यांच्या विकासासह, संवहनी अपुरेपणा अनेकदा विकसित होतो - हा रोग भडकवणारा आणखी एक घटक आहे.

तीव्र क्ष-किरण किरणोत्सर्गाचा नवीन पेशींच्या निर्मितीवर निराशाजनक प्रभाव पडतो आणि दुखापतीनंतर हाडांच्या बरे होण्याचा वेग कमी होतो. जेव्हा टिश्यू ट्रॉफिझमचा त्रास होतो तेव्हा अनेकदा खोटे सांधे तयार होतात.

खोट्या सांध्याची लक्षणे आणि उपचार

पॅथॉलॉजी खालील लक्षणांद्वारे ओळखली जाऊ शकते:

हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी अत्यधिक गतिशीलता;
स्नायूंच्या ऊतींच्या आसपासच्या खराब झालेल्या क्षेत्राचे शोष;
सूज आणि दाट चट्टे;
फ्रॅक्चर साइटवर संयोजी ऊतकांचा गहन प्रसार.

क्ष-किरणांवर, हाडांच्या तुकड्यांमधील अंतर स्पष्टपणे दृश्यमान आहे, हाडांची वाढ त्यांच्या टोकांना दृश्यमान आहे, स्क्लेरोसिसची चिन्हे अनेकदा लक्षात घेतली जातात, मेड्युलरी कॅनल फ्यूज होतो.

आधुनिक औषध खोट्या संयुक्त च्या पुराणमतवादी उपचारांच्या उद्देशाने अनेक उपाय ऑफर करते. हे विद्युत प्रवाह उत्तेजित होणे, सांध्यासाठी मॅग्नेटोथेरपी, विविध औषधांचे इंजेक्शन आहेत. परंतु हे क्वचितच यशस्वी होते, या पॅथॉलॉजीमध्ये सर्जिकल ऑपरेशन अधिक विश्वासार्ह आणि प्रभावी मानले जाते.

सर्जिकल उपचारांदरम्यान, कॉम्प्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिसची पद्धत प्रामुख्याने वापरली जाते. सकारात्मक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, इजा पूर्णपणे बरी झाल्यानंतर आणि ऊती बरे झाल्यानंतर 8-12 महिन्यांपूर्वी ऑपरेशन केले जाते.

फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी हाडांशी जोडलेल्या चट्ट्यांच्या उपस्थितीत, ते प्राथमिकपणे काढून टाकले जातात आणि दोष दूर करण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरी केली जाते.

ऑपरेशनचे मुख्य मुद्दे म्हणजे तुकड्यांचे योग्य संरेखन आणि अस्थिमज्जा कालव्याची तीव्रता पुनर्संचयित करणे.

इलिझारोव्ह उपकरणासह खोट्या संयुक्त उपचार

उपचाराच्या या पद्धतीला एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस देखील म्हणतात. विशेष उपकरणाच्या मदतीने, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप टाळून, हाडांचे तुकडे शक्य तितके जवळ आणणे आणि फ्यूजनपासून वेग वाढवणे शक्य आहे. इलिझारोव्ह उपकरणावरील हाडांची जीर्णोद्धार अनेक टप्पे समाविष्ट करते.

रुग्णाच्या अंगात ऑर्थोपेडिक वायर टाकल्या जातात, ज्यामुळे हाडांचे तुकडे ठीक होतात.
पुढच्या आठवड्यात, ज्या ठिकाणी स्पोक जातो त्या ठिकाणच्या ऊती बरे होतात आणि हाडांच्या तुकड्यांचे नैसर्गिक अभिसरण सुरू होते. त्यांच्या दबावाखाली, संलयनात व्यत्यय आणणारे संयोजी ऊतक आणि खोटे सांधे स्वतःच नष्ट होतात.
मग कॉलस तयार होण्याची प्रक्रिया आणि त्याचे ओसीफिकेशन सुरू होते. हा उपचारांचा सर्वात लांब, निष्क्रिय कालावधी आहे. रुग्णाने शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत, चांगले खावे आणि निरोगी जीवनशैली जगली पाहिजे. याव्यतिरिक्त मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स घेणे उपयुक्त आहे.
अंतिम टप्पा पुनर्वसन आहे. प्रभावित अंगाचे कार्य आणि गतिशीलता त्वरीत पुनर्संचयित करण्यासाठी डॉक्टर रुग्णासाठी एक स्वतंत्र कार्यक्रम विकसित करतो.

खोट्या सांध्याच्या उपचाराची पद्धत म्हणून ऑस्टियोसिंथेसिस

इंट्रा- आणि एक्स्ट्रामेड्युलरी ऑस्टियोसिंथेसिसचा वापर केला जातो. पहिल्या प्रकरणात, ऑपरेशन दरम्यान, खराब झालेले ऊतक रक्ताच्या गुठळ्या आणि पेरीओस्टेम अवशेषांशिवाय काढले जातात, तुकडे एकत्र आणले जातात आणि धातूच्या मिश्र धातुच्या पिनने जोडले जातात, नंतर ऊती थरांमध्ये एकत्र केल्या जातात आणि जोडल्या जातात. . ऑपरेशननंतर एक छोटासा डाग राहतो.

दुस-या प्रकरणात, तुकडे फिक्सिंग प्लेटसह बांधले जातात. हाड एकत्र वाढल्यानंतर, लहान चीराद्वारे प्लेट काढण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते.

खोटे सांधे उपचार आणि प्रतिबंध मध्ये रुग्णाच्या सवयी महत्वाची भूमिका बजावतात. पोषणाचे निरीक्षण करणे, वजन आणि चयापचय नियंत्रित करणे, वाईट सवयी सोडून देणे आणि वाजवी मर्यादेत व्यायाम करणे शिफारसीय आहे.

आणि या लेखातील व्हिडिओ ऑस्टियोसिंथेसिसमध्ये खोट्या जोडांच्या भूमिकेबद्दल बोलेल.

खोट्या सांध्याचे प्रकार आणि त्यांच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

खोटे सांधे हा रोग नाही, कारण औषधापासून दूर असलेल्या लोकांचा विश्वास आहे, परंतु रेडिओलॉजिकल शब्दाचा अर्थ मानवी सांगाड्याच्या विशिष्ट विभागात पॅथॉलॉजिकल (असामान्य) हाडांची गतिशीलता आहे. असे उल्लंघन विविध कारणांमुळे होते, ते जन्मजात आणि अधिग्रहित आहे. लेखात आम्ही प्रत्येक प्रकाराचा अधिक तपशीलवार विचार करू, कारणे, पॅथॉलॉजीच्या विकासाची यंत्रणा आणि त्याच्या उपचारांबद्दल बोलू.

खोट्या जोड्यांचे वर्गीकरण
जन्मजात खोट्या संयुक्तची वैशिष्ट्ये
खोट्या संयुक्त मुख्य कारणे
खोट्या सांध्याची लक्षणे
खोटे संयुक्त निदान
खोटे संयुक्त उपचार
खोट्या संयुक्त साठी व्यायाम थेरपी

खोट्या जोड्यांचे वर्गीकरण

औषधामध्ये, नुकसानाचे स्वरूप, संसर्गाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन आणि इतर घटकांवर आधारित खोट्या सांध्याचे वर्गीकरण करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. चला वर्गीकरणाचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

प्रकारानुसार वर्गीकरण

हाडांच्या हानीच्या स्वरूपावर अवलंबून, ट्रॉमाटोलॉजिस्ट खोट्या सांधे 6 श्रेणींमध्ये विभाजित करतात.

खरे खोटे संयुक्त. दुखापत झाल्यानंतर, हाडांचे तुकडे उपास्थि ऊतकांच्या बेटांनी झाकलेले असल्यास, त्यानंतर डाग पडल्यास ते तयार होते. हा पॅथॉलॉजी हाडांची विकृती आणि त्याची संपूर्ण गतिशीलता द्वारे दर्शविले जाते. नंतरचे वैशिष्ट्य म्हणजे हाडे "लटकणे" आणि सामान्य संलयन होत नाही या वस्तुस्थितीकडे नेतो. बहुतेकदा ह्युमरस आणि फेमरमध्ये आढळतात.

नेक्रोटिक खोटे संयुक्त. सतत तीव्र वेदना, जखमी अंगाचे कार्य कमी होणे आणि दुखापतीच्या ठिकाणी सूज येणे. फ्रॅक्चर दरम्यान हाडांचे अनेक तुकडे आणि समीप मऊ उती चिरडून तयार होतात तेव्हा हे घडते.

खोटे संयुक्त तयार करणे (दुसरी संज्ञा म्हणजे विलंब एकत्रीकरण). जेव्हा तुटलेल्या हाडांच्या संमिश्रणाचा कालावधी ओलांडला जातो तेव्हा ते तयार होते. तीव्र वेदनांसह, अगदी किरकोळ शारीरिक श्रमाने देखील वाढतात. हे एक्स-रे वर ओळखले जाऊ शकते (कमकुवत कॉलसच्या पार्श्वभूमीवर, फ्रॅक्चर लाइन स्पष्टपणे दृश्यमान असेल).

एक घट्ट खोटे सांधे (वैद्यकीय साहित्यात ते "तंतुमय" किंवा "स्लिट-सारखे" नावाखाली आढळू शकते). सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी, जे एकत्रीकरणाचा सरासरी कालावधी दोनदा ओलांडल्यास स्वतःला प्रकट करते. या प्रकरणात, हाडांच्या फ्यूज केलेल्या तुकड्यांमध्ये एक अंतर तयार होते आणि खोटे सांधे तयार होतात. पॅथॉलॉजी सौम्य किंवा मध्यम वेदना आणि खराब झालेल्या हाडांच्या किंचित बिघडलेल्या कार्याद्वारे प्रकट होते.

अस्थिमज्जाचा नाश. खोट्या सांध्याचा एक प्रकार जो कंकाल कर्षण चुकीचा असतो तेव्हा होतो (फ्रॅक्चरसाठी उपचार). परिस्थितीनुसार, ते घट्ट किंवा नेक्रोटिक स्यूडोआर्थ्रोसिसची चिन्हे दर्शवू शकते.

स्यूडार्थ्रोसिस. हे पॅथॉलॉजी डिस्लोकेशन किंवा इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी दिसून येते, उदाहरणार्थ, क्षेत्रामध्ये दुखापत झाल्यास हिप संयुक्त.

कॉलसच्या तीव्रतेनुसार वर्गीकरण

या प्रकरणात, खोट्या जोडाचा प्रकार नियुक्त करताना, फ्रॅक्चर साइटवर कॉलसच्या निर्मितीचे स्वरूप विचारात घेतले जाते. दोन प्रकार आहेत.

हायपरट्रॉफिक - कॉलस जोरदारपणे उच्चारला जातो, जवळच्या रक्तवाहिन्या जवळजवळ खराब होत नाहीत, हाडांच्या तुकड्यांची स्थिती तुलनेने स्थिर असते. कमी किंवा मध्यम तीव्रतेच्या या प्रकारच्या खोट्या सांधेदुखीसह, थोडासा शारीरिक श्रम शक्य आहे.
एव्हस्क्युलर - कॉलस कमकुवतपणे व्यक्त केला जातो, हाडांच्या तुकड्यांमध्ये थोडीशी किंवा मध्यम विसंगती असते, ऑस्टियोपोरोसिसची चिन्हे असतात. जखमी हात किंवा पायाची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता, तसेच विकृती आहे.

हाड कुपोषित असताना, हायपरट्रॉफिकच्या विपरीत, अॅव्हस्कुलर खोटे सांधे तयार होतात, जे फ्रॅक्चर दरम्यान उद्भवते.

संक्रमणाच्या डिग्रीनुसार वर्गीकरण

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, खोटे संयुक्त रोगजनक मायक्रोफ्लोराच्या प्रवेश आणि पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते. परिणामी, दाहक प्रक्रिया उद्भवतात, आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये - पुवाळलेला foci. वैद्यकशास्त्रात, तीन प्रकारचे खोटे सांधे संक्रमणामुळे गुंतागुंतीचे असतात.

गुंतागुंत नसलेले - जळजळ होण्याची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. घट्ट खोट्या सांध्याचा संदर्भ घेऊ शकतो, परंतु नजीकच्या भविष्यात संसर्ग होण्याची शक्यता आहे.
संक्रमित - दाहक प्रक्रियेचे स्पष्ट लक्ष आहे. संक्रमित खोट्या सांध्यामध्ये स्थानिक तापमानात वाढ, दुखापतीच्या जागेजवळ ट्यूमर तयार होणे, घाम येणे आणि अस्वस्थता वाढते.
पुवाळलेला खोटा सांधा - पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीच्या क्षेत्रात, पूने भरलेले फिस्टुला तयार होतात. दाहक प्रक्रिया, परदेशी संस्था आणि इतर उत्तेजक घटक असू शकतात.

या वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, दुसरे लागू केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, लष्करी शस्त्रक्रियेमध्ये हाडांच्या नुकसानीच्या स्वरूपानुसार खोटे सांधे विभाजित करण्याची प्रथा आहे - बंदुकीची गोळी किंवा बंदुकीची गोळी नसलेली. पुढे, जन्मजात खोट्या जोडाच्या वैशिष्ट्यांचा विचार करा, कारण ते कोणत्याही श्रेणीमध्ये येत नाही आणि स्वतंत्रपणे वर्गीकृत केले जाते.

जन्मजात खोट्या संयुक्तची वैशिष्ट्ये

नवजात मुलामध्ये खोटे सांधे आढळल्यास, हे दुर्मिळ आणि जटिल रोगाची उपस्थिती दर्शवते. पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासातील विचलन आहे. जन्मजात खोटे सांधे दोन प्रकार आहेत.

खरे - बाळाची तपासणी करताना जन्मानंतर लगेचच निदान होते.
अव्यक्त - हाडांच्या विशिष्ट भागात, स्क्लेरोसिसची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात, नंतर डिसप्लेसीयाच्या क्षेत्रामध्ये हाडे तुटतात आणि हळूहळू खोटे सांधे तयार होतात.

बहुतेकदा, जन्मजात खोटे सांधे नडगीच्या क्षेत्रामध्ये तयार होतात, कमी वेळा मांडीच्या भागात हिप जॉइंटच्या अव्यवस्थासह. मुलाने चालायला सुरुवात केल्यानंतर सुप्त फॉर्म दिसून येतो. आयुष्याच्या या कालावधीत, हाडांवर भार वाढतो, ज्यामुळे पॅथॉलॉजीच्या त्यानंतरच्या निर्मितीसह फ्रॅक्चर होते.

आपण खालील लक्षणांद्वारे काहीतरी चुकीचे असल्याचा संशय घेऊ शकता:

अंगाची हालचाल सामान्य विकासाच्या तुलनेत जास्त असते;
प्रभावित अंग दुसर्याच्या तुलनेत असमान आहे;
खोट्या सांध्याला लागून असलेल्या भागात स्नायूंच्या शोष (कमकुवतपणा) ची चिन्हे आहेत;
पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीसह, मूल पूर्णपणे पाऊल ठेवू शकत नाही.

एक्स-रे तपासणीच्या आधारे अधिक अचूक निदान केले जाते. क्ष-किरणांवर, हाडांचे प्रभावित क्षेत्र स्पष्टपणे दृश्यमान असेल आणि काही प्रकरणांमध्ये त्याची वक्रता.

खोट्या संयुक्त मुख्य कारणे

जन्मजात अपवाद वगळता सर्व प्रकारचे खोटे सांधे फ्रॅक्चरनंतर तयार होतात. पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देणारा हा एकमेव घटक आहे. तथापि, इतर अनेक कारणे आहेत, ज्यांच्या उपस्थितीमुळे हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये उपास्थि तयार होण्याची शक्यता वाढते. बहुधा:

चयापचय विकार;
अंतःस्रावी रोग;
रक्ताभिसरण विकार;
एकाधिक फ्रॅक्चर;
innervation च्या विकार;
मोडतोड दरम्यान मोठे अंतर;
हाडांच्या दोन भागांमध्ये मऊ ऊतकांची उपस्थिती.

याव्यतिरिक्त, विविध फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी चुकीच्या युक्तीने खोटे संयुक्त देखील तयार होऊ शकते. उदाहरणार्थ, लवकर शारीरिक श्रमासह, कंकाल कर्षण दरम्यान अयोग्यरित्या काउंटरवेट निवडणे किंवा संक्रमणास कारणीभूत क्रिया.

स्यूडोआर्थ्रोसिससाठी, जर सांध्याच्या विघटनाचा बराच काळ उपचार केला गेला नाही तर ते तयार होते. स्वतंत्रपणे, उपशामक ऑपरेशन्सचा उल्लेख करणे योग्य आहे, उदाहरणार्थ, मादीच्या मानेच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत. जर काही कारणास्तव एंडोप्रोस्थेटिक्स बनविणे अशक्य असेल तर डॉक्टर विशेषत: अंगाचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करण्यासाठी स्यूडार्थ्रोसिस तयार करण्याचा प्रयत्न करतात.

खोट्या सांध्याची लक्षणे

वर्णन केलेल्या पॅथॉलॉजीची नैदानिक चिन्हे खोट्या संयुक्त प्रकारावर अवलंबून भिन्न असू शकतात, आम्ही याबद्दल वर लिहिले आहे. उल्लंघनासह कोणती लक्षणे असू शकतात ते सारांशित करूया:

वेगवेगळ्या तीव्रतेचे वेदना;
ट्यूमरचा देखावा;
स्थानिक तापमानात वाढ;
पुवाळलेल्या खोट्या सांध्यासह नशाची चिन्हे (मळमळ, अशक्तपणा);
जखमी अंगाची वक्रता.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, समर्थन आणि मोटर कार्ये गमावली जातात - जेव्हा रुग्ण जखमी पायावर पाऊल ठेवण्याचा प्रयत्न करतात तेव्हा त्यांना वेदना होतात, अंग वाकत नाही किंवा उलट, पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता प्राप्त होते.

या वैशिष्ट्यांवर आधारित निदान करणे नेहमीच शक्य नसते. म्हणून, वैद्यकीय व्यवहारात, पॅथॉलॉजी ओळखण्याच्या उद्देशाने इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स आणि इतर उपाय वापरले जातात.

खोटे संयुक्त निदान

डॉक्टर प्राथमिक तपासणी आणि पॅल्पेशनच्या आधारे प्राथमिक निदान करतात. परीक्षेच्या या टप्प्यावर, स्थानिक तापमानात वाढ, ट्यूमरची उपस्थिती आणि वेदना आढळू शकते.

एक्स-रे परीक्षा वापरून अधिक संपूर्ण चित्र स्थापित केले जाऊ शकते. दोन प्रोजेक्शन (थेट आणि तिरकस) मध्ये घेतलेल्या क्ष-किरणांवर, खोट्या जोडाची खालील चिन्हे स्पष्टपणे दिसतील:

कॉलसची विलंबित निर्मिती (हे दुखापतीची वेळ लक्षात घेते);
पॅथॉलॉजिकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (हाडांची घनता वाढलेली);
अस्थिमज्जा पोकळीमध्ये कनेक्टिंग प्लेट्सची उपस्थिती;
खोट्या संयुक्त निर्मितीच्या क्षेत्रामध्ये हाडांची वाढ (अतिवृद्धीचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण);
अक्षाच्या सापेक्ष अंगाच्या हाडांची वक्रता;
हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन;
ऑस्टिओपोरोसिस (हाडांच्या घनतेत पॅथॉलॉजिकल घट).

समस्येचे निदान करण्यासाठी सक्षम दृष्टिकोनासह, खोट्या संयुक्त निर्मितीचे कारण ओळखण्यासाठी अतिरिक्त परीक्षांची आवश्यकता असू शकते.

खोटे संयुक्त उपचार

सध्या, अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी पॅथॉलॉजी दूर करू शकतात. हेच पारंपारिक औषधांच्या सर्व प्रकारच्या पद्धतींवर लागू होते, ज्याचा वापर केवळ निरुपयोगीच नाही तर शरीरासाठी हानिकारक देखील आहे. उपचारांच्या एकमेव प्रभावी पद्धती म्हणजे सर्जिकल हस्तक्षेप आणि इलिझारोव्ह कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन उपकरणे लादणे. याव्यतिरिक्त, सहाय्यक पद्धती, उदाहरणार्थ, व्यायाम थेरपी, वापरल्या जाऊ शकतात. चला प्रत्येक पद्धतीबद्दल अधिक तपशीलवार बोलूया.

खोट्या संयुक्त साठी ऑपरेशन सार

सर्जिकल हस्तक्षेपाचे तंत्र डॉक्टरांद्वारे निवडले जाते आणि खोट्या सांध्याचे स्थान, त्याचा प्रकार आणि निर्मितीच्या क्षणापासून कालावधी यावर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. तपशीलात न जाता, ऑपरेशनचा कोर्स खालीलप्रमाणे आहे.

ऍनेस्थेसिया प्रभावी झाल्यानंतर, सर्जन पॅथॉलॉजीच्या स्थानिकीकरणाच्या क्षेत्रामध्ये त्वचा आणि स्नायूंमध्ये एक चीरा बनवते.
खोट्या सांध्यामध्ये प्रवेश मिळाल्यानंतर, डॉक्टर हाडांच्या भागांमधील तंतुमय ऊतक काढून टाकतात.
मग आर्थिकदृष्ट्या हाडांच्या तुकड्यांची टोके कापतात.
मेड्युलरी कालवा उघडतो.
शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत मोडतोड निश्चित करते.

हाड जलद पुनर्प्राप्त करण्यासाठी, फिक्सेशन व्यतिरिक्त, होमोग्राफ्ट्स आणि ऑटोग्राफ्ट्स वापरल्या जातात.

खोट्या संयुक्त साठी ऑस्टियोप्लास्टी

ऑस्टियोप्लास्टी हा एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे, ज्याचा उद्देश हाडांची अखंडता पुनर्संचयित करण्यासाठी किंवा त्याचा आकार बदलण्यासाठी हाडांच्या ऊतींचे प्रत्यारोपण आहे. हाडांचे कलम फ्रॅक्चर किंवा रेसेक्शनच्या बाबतीत हाडांच्या संलयनास गती देते, म्हणूनच, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही पद्धत खोटे सांधे काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन पूर्ण करते.

त्यानंतरच्या प्रत्यारोपणासाठी सामग्री म्हणून, रूग्णाच्या बरगडी, फेमर किंवा इलियमचा एक भाग (ऑटोप्लास्टी) वापरला जातो. खूप कमी वेळा, दुसर्या रुग्णाच्या हाडांच्या ऊती किंवा कमी तापमानात (होमोप्लास्टी) उपचार केलेल्या मृतदेहाचा वापर केला जातो.

वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणाच्या खोट्या जोड्यांच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, हाडांच्या चिप्सचा वापर केला जातो. हे हाडांच्या तुकड्यांभोवती ठेवले जाते आणि नंतर प्लास्टर कास्ट लावून खराब झालेले अंग निश्चित केले जाते.

इलिझारोव्ह उपकरणासह उपचार

इलिझारोव्ह उपकरण हे एक जटिल साधन आहे ज्यामध्ये स्टील स्पोक आणि रिंग असतात. त्याच्या मदतीने, सर्जन केवळ हाडांच्या काही भागांना ताणू किंवा संकुचित करू शकत नाही, परंतु फ्रॅक्चर आणि ऑपरेशन दरम्यान फ्यूजनच्या गतीचे नियमन देखील करू शकतो. या कारणास्तव, इलिझारोव्ह उपकरण बहुतेकदा खोट्या संयुक्तसाठी शस्त्रक्रियेनंतर वापरले जाते. या पद्धतीच्या प्रभावीतेचे क्लिनिकल पुरावे आहेत.

इलिझारोव्ह उपकरण जखमी अंगावर खालीलप्रमाणे स्थापित केले आहे:

डॉक्टर रुग्णाला तंत्राच्या वैशिष्ट्यांबद्दल सांगतो, त्याच्याकडून लेखी परवानगी घेतो.
स्थानिक किंवा सामान्य भूल वापरून तंत्रिका आवेगांचे प्रसारण अवरोधित करते.
विशेष वैद्यकीय कवायतीच्या मदतीने, डिव्हाइसचे दोन स्पोक एकमेकांच्या 900 च्या कोनात हाडात स्क्रू केले जातात.
त्यांचे टोक, बाहेर उरलेले, विशेष रिंग्सच्या मदतीने निश्चित केले जातात.
रिंग्स दरम्यान, ते रॉड स्थापित करते, ज्याच्या मदतीने हाडांच्या तुकड्यांच्या संलयनाची गती नियंत्रित केली जाते.

खोट्या सांध्याच्या उपचारात इलिझारोव्ह उपकरणे परिधान करण्याचा कालावधी पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर आणि डॉक्टरांनी प्राप्त करण्याची योजना असलेल्या प्रभावावर अवलंबून असते. पहिले दोन आठवडे रुग्ण रुग्णालयाच्या विभागात असतो, त्यानंतर त्याला उपकरणे न काढता घरी सोडले जाते.

ज्या क्षणापासून डॉक्टर रिंगांमधील अंतर समायोजित करण्यास सुरवात करतो, तेव्हापासून अस्वस्थता सुरू होऊ शकते. तीव्र वेदनांसाठी, वेदनाशामकांचा कोर्स शिफारसीय आहे. संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविके लिहून दिली जातात. डिव्हाइसला स्वतःची काळजी घेणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये वैद्यकीय अल्कोहोलच्या मदतीने धातूचे भाग निर्जंतुक करणे समाविष्ट आहे. घरी, आपण वोडका वापरू शकता.

सामान्य हाडांच्या संलयनासह, वेदना आणि अस्वस्थता 3-7 दिवसात अदृश्य होते. असे होत नसल्यास, आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. या प्रकरणात, दाहक प्रक्रियेचा विकास टाळण्यासाठी आणि गुंतागुंत वगळण्यासाठी उपकरण काढून टाकले जाते.

प्रक्रिया सामान्यपणे पुढे गेल्यास आणि कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, इलिझारोव्ह उपकरण उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीसाठी अंगावर राहते. मग डॉक्टर ते काढून टाकतात, सुया चावतात आणि कास्ट लावतात. भविष्यात, जलद पुनर्प्राप्तीसाठी, व्यायाम थेरपी आणि उपचारात्मक मसाज निर्धारित केले आहेत.

खोट्या संयुक्त साठी व्यायाम थेरपी

व्यायाम थेरपी (फिजिओथेरपी व्यायाम) खोट्या सांध्याच्या उपचारासाठी एक सहायक पद्धत आहे. पॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण आणि प्राप्त होणारे परिणाम लक्षात घेऊन शारीरिक व्यायाम निवडले जातात. व्यायाम थेरपीच्या नियुक्तीची संज्ञा वेगळी आहे, डॉक्टर परीक्षेच्या निकालावर लक्ष केंद्रित करतात, जेणेकरून वेळेपूर्वी व्यायाम सुरू करू नये. अन्यथा, खोट्या संयुक्त निर्मितीची पुनरावृत्ती शक्य आहे.

उदाहरण म्हणून, हिप क्षेत्रातील फ्रॅक्चरसाठी निर्धारित फिजिओथेरपी व्यायामाचा विचार करा. हे फेमरच्या खोट्या जोडाच्या स्थानिकीकरणासाठी देखील विहित केले जाईल. या प्रकरणात, उपचार कालावधी तीन कालावधीत विभागला जातो, ज्यापैकी प्रत्येक व्यायाम प्रकारात भिन्न असतो.

व्यायाम थेरपीचा पहिला कालावधी

व्यायाम थेरपीच्या पहिल्या कालावधीसाठी व्यायामाचा संच:

पायाचे वळण आणि विस्तार;
वळण आणि बोटांचा विस्तार;
जखमी अंगाच्या स्नायूंचा ताण आणि विश्रांती.

बेडसोर्सच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, तसेच संपूर्ण शरीर मजबूत करण्यासाठी, श्वसन जिम्नॅस्टिक आणि इतर व्यायाम निर्धारित केले जातात. सहसा ते वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या देखरेखीखाली केले जातात, जे हे सुनिश्चित करतात की रुग्ण परवानगीयोग्य भार ओलांडत नाही आणि पुनर्प्राप्ती पथ्येचे उल्लंघन करत नाही.

व्यायाम थेरपीच्या पहिल्या कालावधीत, सर्व व्यायाम "मागे पडलेल्या" स्थितीत केले जातात.

आपले हात शरीरावर पसरवा, त्यांना वर करा आणि श्वास घ्या. खाली खाली करा आणि श्वास सोडा. 8 वेळा पुन्हा करा.
आपले हात आपल्या छातीसमोर वाढवा, कोपरांवर वाकवा. बॉक्सिंगप्रमाणे 12 वेळा पंचांचे अनुकरण करा.
आपले डोके पुढे वाकवा आणि 8 वेळा आपल्या हनुवटीसह आपल्या छातीपर्यंत पोहोचण्याचा प्रयत्न करा.
श्वास घेताना आपली बोटे मुठीत दाबा, श्वास सोडताना अनक्लेंच करा - 12 जवळ.
दुखापत नसलेल्या पायाचा पाय श्रोणिकडे खेचा, त्यांना आडव्या पृष्ठभागावरून फाडल्याशिवाय - 12 दृष्टिकोन.
क्षैतिज पृष्ठभागावरून टाच न उचलता आपला निरोगी पाय गुडघ्यात 10 वेळा वाकवा.
मोठ्या पायाचे बोट 10 वेळा वाकवा आणि वाकवा.
श्वास घेताना आपले हात आपल्या डोक्याच्या मागे फेकून द्या, श्वास सोडताना प्रारंभिक स्थितीकडे परत या - 12 दृष्टिकोन.
श्वास घेताना, ओटीपोटाचे स्नायू आणि छाती (पुरुष प्रकारचा श्वासोच्छवास) गुंतवा.
२-३ सेकंद आपला श्वास रोखून धरा आणि श्वास घ्या.
नितंब आणि क्वाड्रिसेप्स फेमोरिसचे स्नायू वैकल्पिकरित्या घट्ट करा आणि आराम करा.

व्यायाम थेरपीच्या पहिल्या कालावधीत, रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित केले जाते, रक्त ऑक्सिजनसह संतृप्त होते आणि अंतर्गत अवयवांचे कार्य सामान्य केले जाते. हे रुग्णाची स्थिती सुलभ करते आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीची गती वाढवते.

व्यायाम थेरपीचा दुसरा कालावधी

दुसरा आणि तिसरा कालावधी प्लास्टर लागू केल्यापासून सुरू होतो. मागील व्यायाम शिल्लक आहेत, परंतु त्यामध्ये नवीन जोडले गेले आहेत. शरीराची स्थिती पहिल्या कालावधीसारखीच आहे.

आपले हात आपल्या डोक्याच्या मागच्या बाजूला ठेवा, आपली बोटे लॉकमध्ये जोडून घ्या. श्वास घेताना, आपले हात सरळ करा, श्वास सोडताना, सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत या. 10 संच आवश्यक आहेत.
अशी कल्पना करा की तुम्ही तुमच्या हातांनी रबर बँड स्ट्रेच करत आहात. समान हालचाली 8 वेळा करा.
नितंब आणि घोट्याच्या सांध्यामध्ये मानसिकरित्या वाकणे, झुकणे, पाय बाजूला घ्या. स्नायू ताणले पाहिजेत.
आपल्या हातांनी पलंगाची धार पकडा, श्वास घेताना धड वर उचला, श्वास सोडताना खाली करा. 10 संच आवश्यक आहेत.
तुमच्या हातात एखादी वस्तू घ्या आणि सहाय्यकाकडे द्या, नंतर ती परत घ्या.
आपल्या छातीचा वापर करून श्वास घ्या.
निरोगी अंग वाकवा, आपले हात पलंगाच्या काठावर ठेवा. श्रोणि आणि कास्ट लेग काळजीपूर्वक उचला, निरोगी अंगावर देखील झुकून घ्या. यास 10 दृष्टिकोन लागतात, आपण ते लहान ब्रेकसह करू शकता.
सहाय्यकाच्या मदतीने, शरीराला 6 सेटमध्ये डावीकडे आणि उजवीकडे वळवा.
प्लास्टर केलेल्या पायाच्या खाली प्लायवुडचा तुकडा किंवा बोर्ड ठेवा, त्यावर आपल्या पायाने हळूवारपणे दाबा. 10 पटापर्यंतच्या दृष्टिकोनांची संख्या.

सर्व व्यायाम वैद्यकीय व्यावसायिक किंवा नातेवाईकांच्या मदतीने केले पाहिजेत. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की निष्काळजी हालचालींमुळे हाडांचे अयोग्य संलयन होऊ शकते.

व्यायाम थेरपीचा तिसरा कालावधी

या टप्प्यावर, रुग्ण आधीच उठू शकतो आणि रोल ओव्हर करू शकतो, म्हणून शरीराची प्रारंभिक स्थिती वेगळी असते. व्यायाम तसेच राहतात आणि त्यात नवीन जोडले जातात.

आपल्या पाठीवर झोपून, आपल्या हातांनी 10 वेळा गोलाकार हालचाली करा.
श्वास घेताना आपले हात वर करा आणि 8 वेळा श्वास सोडताना सोडा.
हात, डोक्याच्या मागच्या बाजूला आणि निरोगी पाय वर झुकून, श्रोणि आणि प्लास्टर केलेले अंग 10 वेळा वाढवा.
पोटाच्या स्नायूंचा वापर करून श्वास घ्या. हाताच्या तळव्याने इनहेलेशन आणि उच्छवास नियंत्रित करा (एक छातीवर ठेवा, दुसरा पोटावर).
आपल्या पोटावर स्वतःच फिरवण्याचा प्रयत्न करा, नंतर प्रारंभिक स्थितीकडे परत या. आपल्याला किमान चार दृष्टिकोन आवश्यक आहेत, परंतु सहा चांगले आहे.
आपल्या पोटावर झोपा, आपले हात आणि बोटे पलंगावर विश्रांती घ्या. आपले हात सहा वेळा सरळ करण्यासाठी वर पुश करा. आपल्याला इनहेलवर शरीर वाढवण्याची आणि श्वासोच्छवासावर कमी करण्याची आवश्यकता आहे.

व्यायाम थेरपीच्या संपूर्ण कोर्स दरम्यान, बेडसोर्स नसावेत म्हणून उपाय करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपण विशेष मलहम वापरू शकता किंवा नितंब आणि इतर असुरक्षित ठिकाणी अँटी-डेक्यूबिटस पॅड ठेवू शकता.

खोटे सांधे किंवा स्यूडोआर्थ्रोसिस एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यासाठी जटिल शस्त्रक्रिया उपचार आणि दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आवश्यक आहे. उपचाराशिवाय, नेक्रोसिस, फ्रॅक्चर आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. म्हणून, लेखात वर्णन केलेली लक्षणे आढळल्यास, आपल्या सर्जनशी संपर्क साधा. एक्स-रे तपासल्यानंतरच डॉक्टर अचूक निदान करण्यास आणि उपचार लिहून देण्यास सक्षम असतील.