खराब पर्यावरणीय परिस्थितीमुळे, विविध रोग आहेत. यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीस ए (बोटकिन रोग). हे विशेषतः खराब स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी परिस्थिती असलेल्या देशांमध्ये आढळते. बहुतेक 3 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुले या आजाराने ग्रस्त आहेत, परंतु अलीकडे 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये या आजाराची प्रकरणे अधिक वारंवार होत आहेत. कारण हिपॅटायटीस कारणीभूत, अल्कोहोल, औषधे आणि औषधांचा दीर्घकालीन वापर आहे, संसर्गजन्य जखम. हिपॅटायटीस ए व्हायरसला प्रतिरोधक आहे बाह्य घटकआणि व्यापक. हे विष्ठा-तोंडी आणि घरगुती संपर्काद्वारे रुग्णाकडून प्रसारित केले जाते. हे गलिच्छ हात, दूषित अन्न, पाणी किंवा आजारी व्यक्तीशी संपर्क असू शकते. उष्मायन कालावधी 10 ते 30 दिवसांपर्यंत असतो.

तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस ए च्या कालावधी

• लक्षणे नसलेला टप्पा;
• पूर्व-इक्टेरिक कालावधी;
• कावीळ कालावधी;
• ऍनिक्टेरिक फॉर्म;
• कोलेस्टॅटिक;
• फुलमीनंट;

सुरुवातीला, रोग न करता पुढे जातो दृश्यमान लक्षणेआणि रुग्ण डॉक्टरांची मदत घेत नाहीत.

हा एक लक्षणे नसलेला प्रकार आहे. या फॉर्ममध्ये, केवळ जैवरासायनिक रक्त मापदंडांमध्ये बदल होतात. पुढील कालावधी प्री-इक्टेरिक आहे. हे तीव्रतेने सुरू होते आणि 2 ते 14 दिवस टिकते. रुग्णाचे तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, मळमळ, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना आणि तोंडात कटुता दिसून येते. वस्तुनिष्ठ तपासणीमध्ये यकृत आणि प्लीहा वाढल्याचे दिसून येते. या कालावधीत, रुग्णाच्या चाचण्या बदलतात: रक्तातील पातळी वाढते थेट बिलीरुबिन, मूत्रात युरोबिलिन असते आणि ते गडद होते आणि विष्ठेमध्ये स्टेरकोबिलिनची पातळी कमी होते, परिणामी ते हलके होते.

त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्ली पिवळसर होणे हे रोगाचे संक्रमण icteric कालावधीत सूचित करते. त्याचा कालावधी 2 ते 5 दिवसांचा असतो. या काळात रुग्णाला बरे वाटते. तापमान हळूहळू कमी होते, भूक सुधारते, हायपोकॉन्ड्रियममधील वेदना आणि तोंडातील कटुता अदृश्य होते, परंतु रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी उंचावलेली राहते. रोगाचा एक ऍनिक्टेरिक फॉर्म देखील आहे, जो सौम्य कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. या प्रकरणात, त्वचेचे रंगद्रव्य बिघडलेले नाही, परंतु चाचण्या बायोकेमिकल रक्त मापदंडांमध्ये बदल दर्शवतात. तीव्र यकृत रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीसचा कोलेस्टॅटिक प्रकार अनेकदा साजरा केला जातो. शरीराचे तापमान वाढणे, त्वचेची खाज सुटणे आणि शरीराचे वजन कमी होणे हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. बायोकेमिकल रक्त चाचणी बिलीरुबिन आणि ALT क्रियाकलाप वाढ दर्शवते.

रोगाची तीव्रता

हा रोग सौम्य, मध्यम आणि गंभीर असू शकतो. मध्यम आणि गंभीर स्वरूपात, हिपॅटायटीसची लक्षणे उच्चारली जातात. जर रुग्णाला वेळेवर वैद्यकीय मदत दिली गेली नाही किंवा चुकीचे उपचार लिहून दिले गेले, तर रोगाची तीव्र पातळी विजेच्या वेगाने विकसित होऊ शकते. त्याला यकृत नेक्रोसिस देखील म्हणतात. हे सर्वात एक आहे धोकादायक प्रकाररोग, कारण यामुळे अनेकदा मृत्यू होतो.हिपॅटायटीसच्या कोर्ससाठी वरील पर्यायांमधील मुख्य फरक असा आहे की या प्रकरणात यकृताचा आकार कमी होतो, परंतु रुग्णाला त्वचेची आणि श्लेष्मल त्वचेची कावीळ राहते, हृदयाचे ठोके जलद होणे, रक्तस्त्राव, गोड श्वास आणि एन्सेफॅलोपॅथीची चिन्हे दिसतात. यशस्वी उपचारहा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर व्हायरसचे निदान करण्यावर अवलंबून असतो. म्हणून, जेव्हा आजाराची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

तीव्र हिपॅटायटीस ए चे निदान

• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत;
• मूत्र आणि रक्ताचे सामान्य विश्लेषण;
• बायोकेमिकल यकृत चाचण्या;
• सेरोलॉजिकल चाचण्या (हिपॅटायटीस ए व्हायरस, एलिसा, विशिष्ट न्यूक्लिक अॅसिड (एचएव्ही आरएनए) शोधण्यासाठी विशिष्ट मार्कर;
• यकृत आणि पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड;
• यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे एमआरआय;
• यकृत पंचर बायोप्सी;
• पोटाच्या पोकळीचे मल्टीस्लाइस सीटी स्कॅन.

रोगाची लक्षणे निश्चित करणे, संसर्गाचे स्त्रोत निश्चित करणे आणि रुग्णाच्या संपर्काचा शोध घेणे हे डॉक्टरांचे कार्य आहे.

आजारपणाच्या बाबतीत यकृताचा आकार निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर उदर पोकळी palpates.

यकृत आणि प्लीहा यांच्या सीमांची वस्तुनिष्ठ तपासणी, पॅल्पेशन आणि पर्क्यूशन केले जाते. या पद्धतीमुळे या अवयवांच्या आकारात बदल निश्चित करणे शक्य होते. प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या थेट बिलीरुबिन, ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप तसेच विशिष्ट वाढ दर्शवतील. न्यूक्लिक ऍसिडस्. हिपॅटायटीस ए व्हायरस आणि आयजीएम मार्करची उपस्थिती निदानाची पुष्टी करते. तीव्र हिपॅटायटीस ए चे चिन्हक व्हायरसचे प्रतिपिंड आहे. लघवीची चाचणी युरोबिलिनची वाढलेली पातळी दर्शवेल. यकृत बायोप्सी यकृत टिश्यूच्या नेक्रोसिसची उपस्थिती दर्शवते. अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय आणि एमएससीटी वापरून, तुम्ही यकृतातील दाहक बदल, पित्त थांबणे आणि रक्ताभिसरण विकार पाहू शकता.

हिपॅटायटीस ए वर उपचार

तीव्र हिपॅटायटीस ए असलेल्या रुग्णांवर संसर्गजन्य रोग विभागांमध्ये उपचार केले जातात. उपचाराची प्रभावीता रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते आणि शारीरिक परिस्थितीआजारी. या थेरपीमध्ये आहाराचे पालन करणे, अंथरुणावर विश्रांती घेणे, शारीरिक हालचाली मर्यादित करणे, शरीराला डिटॉक्सिफाय करणे (5% ग्लुकोज सोल्यूशनचे इंट्राव्हेनस ड्रिप, हेमोडेझ) आणि जीवनसत्त्वे लिहून देणे यांचा समावेश होतो. या उपचाराचा उद्देश शरीरातील विषारी पदार्थ काढून टाकणे आणि जलद पुनर्प्राप्तीला प्रोत्साहन देणे आहे. हिपॅटायटीस असलेल्या रुग्णांना आहार क्रमांक 5 निर्धारित केला जातो.हे फॅटी, तळलेले, मसालेदार, खारट पदार्थ वगळते. आहारात भाज्या, फळे आणि भरपूर द्रव पिणे समाविष्ट आहे. उकडलेले मांस आणि कमी चरबीयुक्त मासे, आंबलेले दुधाचे पदार्थ, मध, भाजलेले बटाटे, पांढरा ब्रेड. अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्यास मनाई आहे. पुनर्प्राप्तीनंतर, रुग्णांना या प्रकारच्या हिपॅटायटीसची प्रतिकारशक्ती विकसित होते, जी आयुष्यभर टिकते.

रुग्णाच्या आहारात भाज्यांची उपस्थिती हिपॅटायटीसच्या उपचारानंतर गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते.

आपण सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोगाचा योग्य उपचार सुरू केल्यास, आपण टाळू शकता पुढील गुंतागुंतआणि परिणाम अनुकूल होईल. रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात. तुम्ही आहाराला चिकटून राहिल्यास आणि तुमच्या शरीराला शारीरिक हालचाली वाढविल्यास तुम्हाला पुन्हा हिपॅटायटीस होऊ शकतो. मुलांमध्ये रीलेप्स अधिक वेळा दिसून येतात, कारण 6 महिन्यांपर्यंत डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रोग लागेल सरासरी आकारकोर्सची तीव्रता आणि यकृताच्या ऊतींचा पुनर्प्राप्ती कालावधी वाढतो. मग, आहारासह, अधिक वर्धित औषधोपचार. आणखी सहा महिने रुग्णांची बाह्यरुग्ण म्हणून नोंदणी केली जाते. जर काही रूग्णांच्या कामात तीव्र शारीरिक हालचालींचा समावेश असेल, तर ते हलक्यामध्ये बदलण्याची शिफारस केली जाते.

हिपॅटायटीस सी ही विषाणूजन्य उत्पत्तीच्या यकृताची जळजळ आहे, क्लिनिकल अभिव्यक्ती ज्यामध्ये बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेळेत लक्षणीय विलंब होतोकिंवा इतके कमी व्यक्त केले की रुग्णाला स्वतःला हे लक्षातही येत नाही की एक "सौम्य" किलर व्हायरस, ज्याला सामान्यतः हिपॅटायटीस सी व्हायरस (HCV) म्हणतात, त्याच्या शरीरात स्थिर झाला आहे.

एकेकाळी, आणि हे गेल्या शतकाच्या 80 च्या दशकाच्या अखेरीपर्यंत टिकले, डॉक्टरांना हिपॅटायटीसच्या एका विशेष प्रकाराच्या अस्तित्वाबद्दल माहित होते, जे "बोटकिन रोग" किंवा कावीळ या संकल्पनेत बसत नाही, परंतु ते स्पष्ट होते. हे हिपॅटायटीस होते ज्याने यकृतावर स्वतःच्या "भाऊ" (ए आणि बी) पेक्षा कमी परिणाम केला नाही. अपरिचित प्रजातींना नॉन-ए, नॉन-बी हिपॅटायटीस म्हणतात, कारण त्याचे स्वतःचे मार्कर अद्याप अज्ञात होते आणि रोगजनक घटकांची निकटता स्पष्ट होती. हे हेपेटायटीस ए सारखेच होते कारण ते केवळ पॅरेंटेरलीच नाही तर प्रसाराचे इतर मार्ग देखील सुचवले होते. सीरम हेपेटायटीस नावाच्या हिपॅटायटीस बी शी साम्य असे होते की ते दुसर्‍याचे रक्त प्राप्त करून देखील संकुचित होऊ शकते.

सध्या, प्रत्येकाला माहित आहे की, ज्याला ए किंवा बी हेपेटायटीस म्हणतात, ते खुले आणि चांगले अभ्यासलेले आहे. हा हिपॅटायटीस सी आहे, जो त्याच्या प्रसारात केवळ कुख्यातपेक्षा निकृष्ट नाही तर त्यापेक्षाही जास्त आहे.

समानता आणि फरक

बॉटकिनच्या रोगास पूर्वी विशिष्ट रोगजनकांशी संबंधित कोणताही दाहक यकृत रोग म्हटले जात असे. हे समजून घेणे की बॉटकिनचा रोग पॉलिएटिओलॉजिकलच्या स्वतंत्र गटाचे प्रतिनिधित्व करू शकतो पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, ज्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे रोगजनक आणि प्रसाराचे मुख्य मार्ग आहे, नंतर आले.

आता या रोगांना हिपॅटायटीस म्हणतात, परंतु रोगकारक (ए, बी, सी, डी, ई, जी) शोधण्याच्या क्रमानुसार नावात लॅटिन वर्णमालेचे मोठे अक्षर जोडले आहे. रुग्ण बहुतेक वेळा रशियनमध्ये सर्वकाही अनुवादित करतात आणि हिपॅटायटीस सी किंवा हिपॅटायटीस डी दर्शवतात. तथापि, या गटात वर्गीकृत केलेले रोग या अर्थाने खूप समान आहेत की त्यांच्यामुळे उद्भवणारे विषाणू हेपॅटोट्रॉपिक गुणधर्म आहेत आणि जेव्हा ते शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा हेपेटोबिलरी सिस्टमवर परिणाम करतात, प्रत्येक स्वतःच्या मार्गाने तिच्या कार्यक्षम क्षमतांमध्ये व्यत्यय आणत आहे.

वेगवेगळ्या प्रकारचे हिपॅटायटीस प्रक्रियेच्या तीव्रतेसाठी असमानपणे प्रवण असतात, जे शरीरातील विषाणूंचे भिन्न वर्तन दर्शवते.

हिपॅटायटीस सी या संदर्भात सर्वात मनोरंजक मानले जाते., जे बर्याच काळापासून एक गूढ राहिले, परंतु आताही, व्यापकपणे ओळखले जात असल्याने, ते रहस्य आणि कारस्थान सोडते, कारण यामुळे अचूक अंदाज देणे शक्य होत नाही (त्याचा फक्त अंदाज लावला जाऊ शकतो).

विविध रोगजनकांमुळे यकृताच्या दाहक प्रक्रिया लिंगाच्या संबंधात भिन्न नसतात, म्हणून पुरुषांना तितकेच प्रभावित करते, आणि महिला. रोगाच्या कोर्समध्ये कोणताही फरक नव्हता, तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये हिपॅटायटीस अधिक तीव्र असू शकतो. याव्यतिरिक्त, अलिकडच्या काही महिन्यांत विषाणूचा प्रवेश किंवा प्रक्रियेचा सक्रिय कोर्स नवजात बाळाच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकतो.

विषाणूजन्य उत्पत्तीच्या यकृत रोगांमध्ये अजूनही स्पष्ट समानता असल्याने, हिपॅटायटीस सीचा विचार करताना, इतर प्रकारच्या हिपॅटायटीसला स्पर्श करण्याचा सल्ला दिला जातो, अन्यथा वाचकांना वाटेल की आमच्या लेखाचा फक्त "नायक" घाबरला पाहिजे. परंतु लैंगिक संपर्काद्वारे तुम्हाला जवळजवळ प्रत्येक प्रकारची लागण होऊ शकते, जरी ही क्षमता हिपॅटायटीस बी आणि सी ला अधिक श्रेय दिली जाते, आणि म्हणूनच त्यांचे वर्गीकरण केले जाते. लैंगिक संक्रमित रोग. या संदर्भात, विषाणूजन्य उत्पत्तीच्या यकृताच्या इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती सामान्यतः शांत ठेवल्या जातात, कारण त्यांचे परिणाम हेपेटायटीस बी आणि सीच्या परिणामांइतके महत्त्वपूर्ण नसतात, जे सर्वात धोकादायक म्हणून ओळखले जातात.

याव्यतिरिक्त, नॉन-व्हायरल उत्पत्तीचे हिपॅटायटीस (ऑटोइम्यून, अल्कोहोलिक, विषारी) आहेत ज्यांना देखील स्पर्श केला पाहिजे, कारण एक किंवा दुसर्या मार्गाने ते सर्व एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि एकमेकांना लक्षणीयरीत्या वाढवतात.

व्हायरसचा प्रसार कसा होतो?

हा विषाणू एखाद्या व्यक्तीला कसा "ओलांडू" शकतो आणि नवीन "होस्ट" च्या शरीरात कोणत्या प्रकारच्या गोष्टी "करण्यास" सुरुवात करेल यावर अवलंबून, विविध प्रकारचे हिपॅटायटीस वेगळे केले जातात. काही दैनंदिन जीवनात (गलिच्छ हात, अन्न, खेळणी इत्यादींद्वारे) प्रसारित केले जातात, त्वरीत दिसतात आणि मुळात, कोणत्याही परिणामाशिवाय निघून जातात. इतर, ज्यांना पॅरेंटेरल म्हणतात, दीर्घकाळ होण्याची शक्यता असते, बहुतेकदा ते आयुष्यभर शरीरात राहतात, यकृत ते सिरोसिस आणि काही प्रकरणांमध्ये प्राथमिक यकृत कर्करोग (हेपॅटोकार्सिनोमा) नष्ट करतात.

अशा प्रकारे, संक्रमणाची यंत्रणा आणि मार्गांनुसार, हिपॅटायटीस दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहे:

• तोंडी-विष्ठा प्रेषण यंत्रणा असणे (ए आणि ई);
• हिपॅटायटीस, ज्यासाठी रक्त संपर्क (हेमोपेरक्यूटेनियस), किंवा अधिक सोप्या भाषेत, रक्ताचा मार्ग, मुख्य आहे (बी, सी, डी, जी - पॅरेंटरल हिपॅटायटीसचा गट).

संक्रमित रक्ताच्या संक्रमणाव्यतिरिक्त किंवा त्वचेच्या नुकसानाशी संबंधित वैद्यकीय प्रक्रियेच्या नियमांचे स्पष्टपणे पालन न करणे (अपर्याप्त प्रक्रिया केलेल्या साधनांचा वापर, उदाहरणार्थ, अॅहक्यूपंक्चरसाठी), हिपॅटायटीस सी, बी, डी, जीचा प्रसार सामान्य आहे आणि इतर प्रकरणांमध्ये:

1. विविध फॅशनेबल प्रक्रिया (टॅटू, छेदन, कान टोचणे) एखाद्या गैर-व्यावसायिकाद्वारे घरी किंवा इतर कोणत्याही परिस्थितीत ज्या सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियमांच्या आवश्यकता पूर्ण करत नाहीत;
2. अनेक लोकांसाठी एक सुई वापरून, ही पद्धत सिरिंज व्यसनी लोकांद्वारे केली जाते;
3. लैंगिक संभोगाद्वारे विषाणूचा प्रसार, जो बहुधा हिपॅटायटीस बी साठी असतो, अशा परिस्थितीत हिपॅटायटीस सी खूप कमी वारंवार प्रसारित केला जातो;
4. "उभ्या" मार्गाने (आईपासून गर्भापर्यंत) संसर्गाची ज्ञात प्रकरणे आहेत. सक्रिय फॉर्मआजारपण, शेवटच्या तिमाहीत तीव्र संसर्ग किंवा एचआयव्ही कॅरेजमुळे हिपॅटायटीसचा धोका लक्षणीय वाढतो.
5. दुर्दैवाने, 40% रुग्णांना हेपेटायटीस बी, सी, डी, जी व्हायरस देणारा स्त्रोत आठवत नाही.

हिपॅटायटीस विषाणू आईच्या दुधाद्वारे प्रसारित होत नाही, म्हणून हिपॅटायटीस बी आणि सी च्या वाहक असलेल्या स्त्रिया त्यांच्या बाळाला संसर्ग होण्याच्या भीतीशिवाय सुरक्षितपणे दूध देऊ शकतात.

आम्ही हे मान्य करू शकतो की मल-मौखिक यंत्रणा, पाणी, संपर्क आणि घरगुती, एकमेकांशी जोडलेले असल्याने, लैंगिक संपर्काद्वारे विषाणूचा प्रसार होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही, जसे की रक्ताद्वारे प्रसारित होणाऱ्या इतर प्रकारच्या हिपॅटायटीसमध्ये प्रवेश करण्याची संधी असते. सेक्स दरम्यान दुसरे शरीर.

अस्वास्थ्यकर यकृताची चिन्हे

संसर्गानंतर, रोगाच्या वेगवेगळ्या स्वरूपाची पहिली नैदानिक ​​​​चिन्हे वेगवेगळ्या वेळी दिसतात. उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस ए विषाणू दोन आठवड्यांत (4 पर्यंत) ओळखतो, हिपॅटायटीस बी (एचबीव्ही) रोगजनक काहीसा विलंब होतो आणि दोन महिने ते सहा महिन्यांच्या अंतराने दिसून येतो. हिपॅटायटीस सी साठी म्हणून, ते रोगकारक (HCV) 2 आठवड्यांनंतर, 6 महिन्यांनंतर प्रकट होऊ शकतो किंवा वर्षानुवर्षे "लपून राहू शकतो", निरोगी व्यक्तीला वाहक बनवणे आणि त्याऐवजी गंभीर आजाराच्या संसर्गाचा स्रोत.

यकृतामध्ये काहीतरी चुकीचे आहे याचा अंदाज हिपॅटायटीसच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींद्वारे केला जाऊ शकतो:

• तापमान.तिच्या आणि इंद्रियगोचर पासून इन्फ्लूएंझा संसर्गहिपॅटायटीस ए सहसा सुरू होते (डोकेदुखी, हाडे आणि स्नायूंमध्ये वेदना). शरीरात एचबीव्ही सक्रियतेची सुरुवात कमी दर्जाच्या तापासह होते आणि हिपॅटायटीस सी सह तो अजिबात वाढू शकत नाही;
• कावीळतीव्रतेचे वेगवेगळे अंश. हे लक्षण रोग सुरू झाल्यानंतर काही दिवसांनी दिसून येते आणि जर त्याची तीव्रता वाढली नाही तर रुग्णाची स्थिती सामान्यतः सुधारते. ही घटना हिपॅटायटीस ए चे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जे हिपॅटायटीस सी, तसेच विषारी आणि अल्कोहोलयुक्त हिपॅटायटीस बद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही. येथे, अधिक संतृप्त रंग भविष्यातील पुनर्प्राप्तीचे लक्षण मानले जात नाही, उलटपक्षी: यकृताच्या जळजळांच्या सौम्य स्वरूपासह, कावीळ पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते;
• पुरळ आणि खाज सुटणेयकृतातील प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या कोलेस्टॅटिक स्वरूपाचे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत; ते यकृत पॅरेन्कायमा आणि दुखापतीच्या अवरोधक जखमांमुळे ऊतकांमध्ये पित्त ऍसिड जमा झाल्यामुळे होतात. पित्त नलिका;
• भूक कमी होणे;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा,यकृत आणि प्लीहाची संभाव्य वाढ;
• मळमळ आणि उलटी.ही लक्षणे गंभीर स्वरूपासाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत;
• अशक्तपणा, अस्वस्थता;
• सांधे दुखी;
• गडद लघवीगडद बिअर सारखे , विरंगुळा स्टूल -कोणत्याही व्हायरल हिपॅटायटीसची विशिष्ट चिन्हे;
• प्रयोगशाळा निर्देशक:यकृत कार्य चाचण्या (AlT, AST, बिलीरुबिन), रोगाच्या तीव्रतेनुसार, अनेक वेळा वाढू शकतात आणि प्लेटलेट्सची संख्या कमी होते.

दरम्यान व्हायरल हिपॅटायटीस 4 फॉर्म आहेत:

1. प्रकाश, अधिक वेळा हिपॅटायटीस सी चे वैशिष्ट्य: कावीळ बहुतेक वेळा अनुपस्थित असते, कमी दर्जाचे किंवा सामान्य तापमान, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा, भूक न लागणे;
2. मध्यम: वरील लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत, सांधेदुखी, मळमळ आणि उलट्या दिसतात, भूक जवळजवळ अनुपस्थित आहे;
3. भारी. सर्व लक्षणे उच्चारित स्वरूपात उपस्थित आहेत;
4. विजा जलद (पूर्ण), हिपॅटायटीस सी मध्ये आढळत नाही, परंतु हिपॅटायटीस बी चे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे, विशेषत: कॉईनफेक्शन (HDV/HBV) च्या बाबतीत, म्हणजे, दोन विषाणू B आणि D चे संयोजन ज्यामुळे सुपरइन्फेक्शन होते. फुलमिनंट फॉर्म सर्वात धोकादायक आहे, कारण परिणामी जलद विकासयकृत पॅरेन्काइमाच्या मोठ्या नेक्रोसिसमुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो.

हिपॅटायटीस, घरी धोकादायक (ए, ई)

दैनंदिन जीवनात, सर्व प्रथम, यकृताचे रोग ज्यात मुख्यतः मल-तोंडी संक्रमणाचा मार्ग असतो ते प्रतीक्षा करू शकतात, आणि हे, जसे ज्ञात आहे, हिपॅटायटीस ए आणि ई आहे, म्हणून आपण त्यांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांवर थोडे लक्ष दिले पाहिजे:

अ प्रकारची काविळ

हिपॅटायटीस ए हा अत्यंत संसर्गजन्य संसर्ग आहे. पूर्वी, याला फक्त संसर्गजन्य हिपॅटायटीस म्हटले जात असे (जेव्हा बी सीरम होता आणि इतर अद्याप ज्ञात नव्हते). रोगाचा कारक एजंट एक लहान, परंतु आश्चर्यकारकपणे प्रतिरोधक व्हायरस आहे ज्यामध्ये आरएनए आहे. जरी एपिडेमियोलॉजिस्ट या रोगजनकाची संवेदनशीलता सार्वत्रिक म्हणून नोंदवत असले तरी, प्रामुख्याने एक वर्षापेक्षा जास्त वयाची मुले प्रभावित होतात. संसर्गजन्य हिपॅटायटीस, यकृत पॅरेन्कायमामध्ये प्रक्षोभक आणि नेक्रोबायोटिक प्रक्रिया सुरू करणे, नशाची लक्षणे (अशक्तपणा, ताप, कावीळ इ.), नियमानुसार, सक्रिय प्रतिकारशक्तीच्या विकासासह पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते. संक्रमण संसर्गजन्य हिपॅटायटीसक्रॉनिक स्वरूपात व्यावहारिकरित्या कधीही उद्भवत नाही.

व्हिडिओ: "लिव्ह हेल्दी!" कार्यक्रमात हिपॅटायटीस ए

हिपॅटायटीस ई

त्याचा विषाणू देखील RNA-युक्त प्रकाराचा आहे आणि जलीय वातावरणात चांगला वाटतो. एक आजारी व्यक्ती किंवा वाहक पासून प्रसारित (अव्यक्त कालावधीत), आहे उच्च संभाव्यताउष्मा उपचार न घेतलेल्या अन्नाद्वारे संसर्ग. मध्य आशिया आणि मध्य पूर्वेतील देशांमध्ये राहणारे बहुतेक तरुण (15-30 वर्षे वयोगटातील) प्रभावित होतात. रशियामध्ये, हा रोग अत्यंत दुर्मिळ आहे. प्रसारणाचा संपर्क आणि घरगुती मार्ग वगळला जाऊ शकत नाही. क्रॉनिकिटी किंवा क्रॉनिक कॅरेजची प्रकरणे अद्याप स्थापित किंवा वर्णन केलेली नाहीत.

हिपॅटायटीस बी आणि त्याच्यावर अवलंबून असलेले हेपेटायटीस डी विषाणू

हिपॅटायटीस विषाणूबी(HBV), किंवा सीरम हेपेटायटीस, एक जटिल रचना असलेला DNA-युक्त रोगकारक आहे जो त्याच्या प्रतिकृतीसाठी यकृताच्या ऊतींना प्राधान्य देतो. विषाणू प्रसारित करण्यासाठी संक्रमित जैविक सामग्रीचा एक छोटासा डोस पुरेसा आहे, हा फॉर्म इतक्या सहजपणे का जातो? वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान, परंतु लैंगिक संभोग किंवा अनुलंब दरम्यान देखील.

या विषाणूजन्य संसर्गाचा कोर्स बहुविध आहे. हे इतके मर्यादित असू शकते:

• गाडी;
• फुल्मिनंट (फुलमिनंट) फॉर्मच्या विकासासह तीव्र यकृत निकामी होणे, अनेकदा रुग्णाच्या जीवनाचा दावा करणे;
• प्रक्रिया क्रॉनिक झाल्यास, यामुळे सिरोसिस किंवा हेपॅटोकार्सिनोमाचा विकास होऊ शकतो.

रोगाच्या या स्वरूपाचा उष्मायन कालावधी 2 महिने ते सहा महिन्यांपर्यंत असतो आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये तीव्र कालावधीत हिपॅटायटीसची लक्षणे असतात:

1. ताप, डोकेदुखी;
2. कार्यक्षमता कमी होणे, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
3. सांधे दुखी;
4. फंक्शन डिसऑर्डर पचन संस्था(मळमळ, उलट्या);
5. कधीकधी पुरळ आणि खाज सुटणे;
6. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा;
7. वाढलेले यकृत, कधीकधी प्लीहा;
8. कावीळ;
9. यकृत जळजळ एक विशिष्ट चिन्ह आहे गडद रंगलघवी आणि विष्ठा.

हिपॅटायटीस डी (एचडी) च्या कारक घटकासह एचबीव्हीचे संयोजन खूप धोकादायक आणि अप्रत्याशित आहे., ज्याला पूर्वी डेल्टा संसर्ग म्हटले जात असे - एक अद्वितीय विषाणू जो अनिवार्यपणे एचबीव्हीवर अवलंबून आहे.

दोन विषाणूंचे संक्रमण एकाच वेळी होऊ शकते, ज्यामुळे विकास होतो coinfections. जर डी-पॅथोजेन नंतर एचबीव्ही-संक्रमित यकृत पेशी (हेपॅटोसाइट्स) मध्ये सामील झाले, तर आपण याबद्दल बोलू. सुपरइन्फेक्शन. गंभीर स्थिती, जे विषाणूंच्या अशा संयोजनाचा परिणाम होते आणि सर्वात धोकादायक प्रकारचे हिपॅटायटीस (फुलमिनंट फॉर्म) चे क्लिनिकल प्रकटीकरण होते, बहुतेक वेळा अल्पावधीतच प्राणघातक होण्याचा धोका असतो.

व्हिडिओ: हिपॅटायटीस बी

पॅरेंटरल हिपॅटायटीस (सी) मधील सर्वात लक्षणीय

विविध हिपॅटायटीसचे व्हायरस

"प्रसिद्ध" हिपॅटायटीस सी विषाणू (HCV, HCV) हा अभूतपूर्व विषमता असलेला सूक्ष्मजीव आहे. रोगजनकामध्ये सिंगल-स्ट्रॅंडेड पॉझिटिव्ह चार्ज केलेले RNA एन्कोडिंग 8 प्रोटीन्स (3 स्ट्रक्चरल + 5 नॉन-स्ट्रक्चरल) असतात, ज्यापैकी प्रत्येकाशी संबंधित ऍन्टीबॉडीज रोग प्रक्रियेदरम्यान तयार होतात.

हिपॅटायटीस सी विषाणू बाह्य वातावरणात बर्‍यापैकी स्थिर असतो, अतिशीत आणि कोरडेपणा चांगल्या प्रकारे सहन करतो, परंतु नगण्य डोसमध्ये प्रसारित केला जात नाही, ज्यामुळे उभ्या संप्रेषण आणि लैंगिक संभोगाद्वारे संसर्गाचा कमी धोका स्पष्ट होतो. संभोगाच्या वेळी बाहेर पडलेल्या स्रावांमध्ये संसर्गजन्य एजंटची कमी एकाग्रता रोगाच्या प्रसारासाठी परिस्थिती प्रदान करत नाही, जोपर्यंत इतर घटक उपस्थित नसतात जे व्हायरसला "हलवण्यास मदत करतात." या घटकांमध्ये सहवर्ती जिवाणू किंवा व्हायरल इन्फेक्शन्स (प्राथमिकत: एचआयव्ही), जे रोग प्रतिकारशक्ती कमी करतात आणि त्वचेच्या अखंडतेला हानी पोहोचवतात.

शरीरातील एचसीव्हीच्या वर्तनाचा अंदाज लावणे कठीण आहे. रक्तामध्ये प्रवेश केल्यावर, ते कमीतकमी एकाग्रतेमध्ये बराच काळ फिरू शकते, 80% प्रकरणांमध्ये एक जुनाट प्रक्रिया बनते जी कालांतराने यकृताचे गंभीर नुकसान होऊ शकते: सिरोसिस आणि प्राथमिक हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा (कर्करोग).

हिपॅटायटीसची कोणतीही लक्षणे किंवा किरकोळ चिन्हे नाहीत - मुख्य वैशिष्ट्यदाहक यकृत रोगाचा हा प्रकार, जो बर्याच काळापासून अपरिचित राहतो.

तथापि, तरीही, जर रोगजनकाने यकृताच्या ऊतींना ताबडतोब नुकसान करण्यास सुरुवात करण्याचा "निर्णय" घेतला, तर प्रथम लक्षणे 2-24 आठवड्यांनंतर आणि 14-20 दिवसांनंतर दिसू शकतात.

तीव्र कालावधी सहसा सौम्य ऍनिक्टेरिक स्वरूपात उद्भवते, त्यासह:

• अशक्तपणा;
• सांधे दुखी;
• पाचक विकार;
• किरकोळ चढउतार प्रयोगशाळा मापदंड(यकृत एंजाइम, बिलीरुबिन).

रुग्णाला यकृताच्या बाजूला काही जडपणा जाणवतो, मूत्र आणि विष्ठेच्या रंगात बदल होतो, तथापि, तीव्र टप्प्यात हिपॅटायटीसची स्पष्ट चिन्हे या प्रजातीसाठी सामान्यत: वैशिष्ट्यपूर्ण नसतात आणि क्वचितच आढळतात. हिपॅटायटीस सीचे निदान पद्धती (ELISA) द्वारे संबंधित ऍन्टीबॉडीज आणि रोगजनकांचे RNA (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) करून ते शोधून काढणे शक्य होते.

व्हिडिओ: हिपॅटायटीस सी बद्दल चित्रपट

हिपॅटायटीस जी म्हणजे काय?

हिपॅटायटीस जी हा आज सर्वात रहस्यमय मानला जातो. तो सिंगल-स्ट्रँडेड आरएनए असलेल्या विषाणूमुळे होतो. सूक्ष्मजीव (HGV) मध्ये जीनोटाइपचे 5 प्रकार आहेत आणि ते हिपॅटायटीस सी च्या कारक एजंटसारखे संरचनात्मकदृष्ट्या खूप समान आहेत. जीनोटाइपपैकी एकाने (पहिल्या) आफ्रिकन खंडाच्या पश्चिमेला त्याच्या निवासस्थानासाठी निवडले आणि इतर कोठेही आढळत नाही, दुसरा जगभर पसरला, तिसरा आणि चौथा दक्षिणपूर्व आशियाला "आवडला" आणि पाचवा दक्षिण आफ्रिकेत स्थायिक झाला. त्यामुळे रहिवासी रशियाचे संघराज्यआणि सोव्हिएत नंतरच्या संपूर्ण जागेत प्रकार 2 च्या प्रतिनिधीला भेटण्याची "संधी" आहे.

तुलनेसाठी: हिपॅटायटीस सी वितरण नकाशा

महामारीविज्ञानाच्या दृष्टीने (संक्रमणाचे स्त्रोत आणि प्रसाराचे मार्ग), हिपॅटायटीस जी हे इतर पॅरेंटरल हिपॅटायटीससारखे दिसते. संसर्गजन्य उत्पत्तीच्या दाहक यकृत रोगांच्या विकासामध्ये एचजीव्हीच्या भूमिकेबद्दल, ते निश्चित केले गेले नाही, शास्त्रज्ञांची मते भिन्न आहेत आणि वैद्यकीय साहित्यातील डेटा विरोधाभासी राहतो. अनेक संशोधक रोगजनकांच्या उपस्थितीला रोगाच्या पूर्ण स्वरूपाशी जोडतात आणि ते असे मानतात की ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसच्या विकासात व्हायरसची भूमिका आहे. याव्यतिरिक्त, हिपॅटायटीस सी (एचसीव्ही) आणि हिपॅटायटीस बी विषाणू (एचबीव्ही) सह एचजीव्हीचे वारंवार संयोजन आढळून आले आहे, म्हणजेच सह-संसर्गाची उपस्थिती, जी, तथापि, मोनो-संक्रमणाचा कोर्स वाढवत नाही आणि करते. इंटरफेरॉन उपचारादरम्यान रोगप्रतिकारक प्रतिसादावर परिणाम होत नाही.

एचजीव्ही मोनोइन्फेक्शन सामान्यत: सबक्लिनिकल, अॅनिक्टेरिक स्वरूपात उद्भवते, तथापि, संशोधकांनी लक्षात घेतल्याप्रमाणे, काही प्रकरणांमध्ये ते ट्रेसशिवाय निघून जात नाही, म्हणजेच, अगदी सुप्त अवस्थेतही यामुळे यकृत पॅरेन्काइमामध्ये आकारात्मक आणि कार्यात्मक बदल होऊ शकतात. असा एक मत आहे की एचसीव्ही सारखा विषाणू कमी पडू शकतो आणि नंतर कमी होऊ शकतो, म्हणजेच कर्करोग किंवा हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमामध्ये बदलू शकतो.

हिपॅटायटीस केव्हा क्रॉनिक होतो?

अंतर्गत तीव्र हिपॅटायटीसहेपेटोबिलरी सिस्टममध्ये स्थानिकीकृत आणि विविध एटिओलॉजिकल घटकांमुळे (व्हायरल किंवा इतर उत्पत्ती) प्रक्षोभक प्रकृतीची डिफ्यूज-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया समजून घ्या.

दाहक प्रक्रियेचे वर्गीकरण जटिल आहे, तथापि, इतर रोगांप्रमाणे, शिवाय, अद्याप कोणतीही सार्वत्रिक पद्धत नाही, म्हणून, वाचकांवर अनाकलनीय शब्दांचा भार पडू नये म्हणून, आम्ही मुख्य गोष्ट सांगण्याचा प्रयत्न करू.

यकृतामध्ये, काही कारणास्तव, एक यंत्रणा चालना दिली जाते ज्यामुळे हिपॅटोसाइट्स (यकृत पेशी), फायब्रोसिस, यकृत पॅरेन्कायमाचे नेक्रोसिस आणि इतर मॉर्फोलॉजिकल बदल होतात ज्यामुळे अवयवाच्या कार्यात्मक क्षमतांमध्ये व्यत्यय येतो, ते वेगळे करू लागले. :

1. स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस द्वारे दर्शविले व्यापक नुकसानयकृत, आणि म्हणून, लक्षणांची विपुलता;
2. कोलेस्टॅटिक हिपॅटायटीस, पित्तच्या बहिर्वाहाच्या उल्लंघनामुळे आणि पित्त नलिकांना प्रभावित करणार्‍या दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी त्याचे स्थिरता;
3. क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी, सी, डी;
4. औषधांच्या विषारी प्रभावामुळे होणारे हिपॅटायटीस;
5. अज्ञात उत्पत्तीच्या हिपॅटायटीसचा क्रॉनिक फॉर्म.

हे स्पष्ट आहे की वर्गीकृत एटिओलॉजिकल घटक, संक्रमणाची संघटना (सह-संसर्ग, सुपरइन्फेक्शन), क्रॉनिक कोर्सचे टप्पे डिटॉक्सिफिकेशनच्या मुख्य अवयवाच्या दाहक रोगांचे संपूर्ण चित्र प्रदान करत नाहीत. प्रतिकूल घटक, विषारी पदार्थ आणि नवीन विषाणूंच्या हानिकारक प्रभावांबद्दल यकृताच्या प्रतिक्रियेबद्दल कोणतीही माहिती नाही, म्हणजेच, अत्यंत महत्त्वपूर्ण प्रकारांबद्दल काहीही सांगितले जात नाही:

• क्रॉनिक अल्कोहोलिक हेपेटायटीस, जो अल्कोहोलिक सिरोसिसचा स्त्रोत आहे;
• क्रॉनिक हिपॅटायटीसचे गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियात्मक स्वरूप;
• विषारी हिपॅटायटीस;
• क्रॉनिक हिपॅटायटीस जी, इतरांपेक्षा नंतर सापडला.

या संदर्भात निश्चय केला होता मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांवर आधारित क्रॉनिक हिपॅटायटीसचे 3 प्रकार:

1. क्रॉनिक पर्सिस्टंट हिपॅटायटीस (सीपीएच), जो सामान्यतः निष्क्रिय असतो, स्वतःला वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होण्यास बराच वेळ लागतो, घुसखोरी केवळ पोर्टल ट्रॅक्टमध्ये दिसून येते आणि केवळ लोब्यूलमध्ये जळजळ प्रवेश केल्याने त्याचे संक्रमण सक्रिय टप्प्यात होते;
2. क्रॉनिक ऍक्टिव्ह हिपॅटायटीस (सीएएच) हे पोर्टल ट्रॅक्ट्समधून लोब्यूलमध्ये दाहक घुसखोरीच्या संक्रमणाद्वारे दर्शविले जाते, जे वैद्यकीयदृष्ट्या वेगवेगळ्या प्रमाणात क्रियाकलापांद्वारे प्रकट होते: किंचित, मध्यम, उच्चारलेले, उच्चारलेले;
3. क्रॉनिक लोब्युलर हेपेटायटीस, लोब्यूल्समध्ये दाहक प्रक्रियेच्या प्राबल्यमुळे होतो. मल्टीब्युलर नेक्रोसिसद्वारे अनेक लोब्यूल्सचा पराभव पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उच्च प्रमाणात क्रियाकलाप (नेक्रोटाइझिंग फॉर्म) दर्शवते.

एटिओलॉजिकल घटक लक्षात घेऊन

यकृत मध्ये दाहक प्रक्रिया पॉलिएटिओलॉजिकल रोगांचा संदर्भ देते, कारण ते अनेक कारणांमुळे होते:

हिपॅटायटीसचे वर्गीकरण अनेक वेळा सुधारित केले गेले आहे, परंतु तज्ञ एकमत झाले नाहीत. सध्या, अल्कोहोलशी संबंधित यकृताच्या नुकसानाचे फक्त 5 प्रकार ओळखले गेले आहेत, म्हणून सर्व पर्यायांची यादी करणे कठीणच आहे, कारण सर्व व्हायरस शोधले गेले नाहीत आणि त्यांचा अभ्यास केला गेला नाही आणि हिपॅटायटीसच्या सर्व प्रकारांचे वर्णन केले गेले नाही. तथापि, एटिओलॉजीनुसार तीव्र दाहक यकृत रोगांच्या सर्वात समजण्याजोग्या आणि प्रवेशयोग्य विभागणीचा वाचकांना परिचय करून देणे योग्य आहे:

1. व्हायरल हिपॅटायटीस, विशिष्ट सूक्ष्मजीवांमुळे (बी, सी, डी, जी) आणि अनिश्चित - खराब अभ्यास केलेले, क्लिनिकल डेटाद्वारे अपुष्ट, नवीन फॉर्म - एफ, टीटीआय;
2. स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस(प्रकार 1, 2, 3);
3. यकृताचा दाह (औषध-प्रेरित), अनेकदा मोठ्या प्रमाणात दीर्घकालीन वापराशी संबंधित, "इतिहास" मध्ये आढळले औषधेकिंवा थोड्या काळासाठी हेपॅटोसाइट्सवर स्पष्ट आक्रमकता दर्शविणारी औषधे वापरणे;
4. विषारी हिपॅटायटीसहेपॅटोट्रॉपिक विषारी पदार्थ, आयनीकरण रेडिएशन, अल्कोहोल सरोगेट्स आणि इतर घटकांच्या प्रभावामुळे;
5. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस, जे, औषध-प्रेरित एकासह, एक विषारी स्वरूप म्हणून वर्गीकृत केले जाते, परंतु इतर प्रकरणांमध्ये सामाजिक समस्या म्हणून स्वतंत्रपणे मानले जाते;
6. चयापचय, जे तेव्हा होते जन्मजात पॅथॉलॉजी – आजार कोनोव्हालोव्ह-विल्सन. कारण तांबे चयापचय वंशानुगत (ऑटोसोमल रेक्सेसिव्ह प्रकार) विकार आहे. हा रोग अत्यंत आक्रमक आहे, त्वरीत सिरोसिसमध्ये संपतो आणि बालपणात किंवा तरुण वयात रुग्णाचा मृत्यू होतो;
7. क्रिप्टोजेनिक हिपॅटायटीस, ज्याचे कारण, सखोल तपासणीनंतरही, अज्ञात राहते. हा रोग प्रगतीशील आहे आणि त्याचे निरीक्षण आणि नियंत्रण आवश्यक आहे, कारण यामुळे अनेकदा यकृताचे गंभीर नुकसान होते (सिरॉसिस, कर्करोग);
8. नॉनस्पेसिफिक रिऍक्टिव्ह हिपॅटायटीस (दुय्यम).हे सहसा विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचे साथीदार असते: क्षयरोग, मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजी, स्वादुपिंडाचा दाह, क्रोहन रोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील अल्सरेटिव्ह प्रक्रिया आणि इतर रोग.

हिपॅटायटीसचे काही प्रकार अतिशय संबंधित, व्यापक आणि जोरदार आक्रमक आहेत हे लक्षात घेता, वाचकांच्या आवडीची काही उदाहरणे देणे अर्थपूर्ण आहे.

हिपॅटायटीस सी चे क्रॉनिक फॉर्म

हिपॅटायटीस सी संदर्भात एक महत्त्वाचा प्रश्न म्हणजे त्याच्याशी कसे जगायचे आणि लोक या आजाराने किती वर्षे जगतात.त्यांचे निदान कळल्यावर, लोक सहसा घाबरतात, विशेषतः जर त्यांना असत्यापित स्त्रोतांकडून माहिती प्राप्त होते. तथापि, हे आवश्यक नाही. हिपॅटायटीस सी सह जगणे सामान्य जीवन, परंतु त्यांचा अर्थ असा आहे की आहाराचे पालन करणे (यकृत अल्कोहोल, चरबीयुक्त पदार्थ आणि अवयवासाठी विषारी पदार्थांनी भारित होऊ नये), शरीराच्या संरक्षणात्मक शक्ती वाढवणे, म्हणजेच प्रतिकारशक्ती, दैनंदिन जीवनात आणि दरम्यान सावधगिरी बाळगणे. लैंगिक संभोग. आपल्याला फक्त हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की मानवी रक्त संसर्गजन्य आहे.

आयुर्मानासाठी, अशी अनेक प्रकरणे आहेत जेव्हा हिपॅटायटीस, ज्यांना चांगले खाणे आणि पिणे आवडते अशा लोकांमध्येही, 20 वर्षांपासून स्वतःला कोणत्याही प्रकारे दर्शविले गेले नाही, म्हणून आपण वेळेपूर्वी स्वत: ला दफन करू नये. साहित्य पुनर्प्राप्तीची दोन्ही प्रकरणे आणि 25 वर्षांनंतर पुन्हा सक्रिय होण्याच्या टप्प्याचे वर्णन करते.आणि, अर्थातच, दुःखद परिणाम - सिरोसिस आणि कर्करोग. सिंथेटिक इंटरफेरॉन - सध्या एक औषध आहे हे लक्षात घेता, आपण तीनपैकी कोणत्या गटात पडू शकता हे कधीकधी रुग्णावर अवलंबून असते.

आनुवंशिकता आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादाशी संबंधित हिपॅटायटीस

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस, जो पुरुषांपेक्षा 8 पट जास्त वेळा स्त्रियांमध्ये होतो, पोर्टल हायपरटेन्शन, मूत्रपिंड निकामी होणे, सिरोसिस आणि रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संक्रमणासह जलद प्रगती द्वारे दर्शविले जाते. च्या अनुषंगाने आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस रक्त संक्रमणाच्या अनुपस्थितीत, अल्कोहोल, विषारी विष आणि औषधांमुळे यकृताचे नुकसान होऊ शकते.

स्वयंप्रतिकार यकृताच्या नुकसानाचे कारण अनुवांशिक घटक मानले जाते.प्रमुख हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (ल्युकोसाइट एचएलए सिस्टम) च्या प्रतिजनांसह रोगाचा सकारात्मक संबंध, विशेषतः, एचएलए-बी 8, ज्याला हायपरइम्युनोरॅक्टिव्हिटीचे प्रतिजन म्हणून ओळखले जाते, ओळखले गेले आहे. तथापि, अनेकांना पूर्वस्थिती असू शकते, परंतु प्रत्येकजण आजारी पडत नाही. काही यकृत पॅरेन्काइमाला स्वयंप्रतिकार नुकसान उत्तेजित करू शकतात औषधे(उदाहरणार्थ, इंटरफेरॉन), तसेच व्हायरस:

• एपस्टाईन-बॅरा;
• कोरी;
• नागीण प्रकार 1 आणि 6;
• गेपाटिटोव्ह ए, व्ही, एस.

हे लक्षात घ्यावे की AIH ने मागे टाकलेल्या सुमारे 35% रुग्णांना आधीच इतर स्वयंप्रतिकार रोग होते.

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसची बहुसंख्य प्रकरणे तीव्र दाहक प्रक्रिया (कमकुवतपणा, भूक न लागणे, तीव्र कावीळ, गडद लघवी) म्हणून सुरू होतात. काही महिन्यांनंतर, स्वयंप्रतिकार स्वरूपाची चिन्हे तयार होऊ लागतात.

कधीकधी एआयटी हळूहळू विकसित होते अस्थेनोव्हेजेटिव्ह डिसऑर्डर, अस्वस्थता, यकृतामध्ये जडपणा, किंचित कावीळ, तापमानात लक्षणीय वाढ आणि इतर (एक्स्ट्राहेपॅटिक) पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांमुळे क्वचितच सुरुवात होते.

खालील अभिव्यक्ती एआयएचचे पूर्ण विकसित क्लिनिकल चित्र दर्शवू शकतात:

1. तीव्र अस्वस्थता, कार्यक्षमता कमी होणे;
2. यकृताच्या बाजूला जडपणा आणि वेदना;
3. मळमळ;
4. त्वचेच्या प्रतिक्रिया (कॅपिलरायटिस, तेलंगिएक्टेशिया, पुरपुरा इ.)
5. त्वचेची खाज सुटणे;
6. लिम्फॅडेनोपॅथी;
7. कावीळ (स्थिर नाही);
8. हेपेटोमेगाली (विस्तारित यकृत);
9. स्प्लेनोमेगाली (विस्तारित प्लीहा);
10. स्त्रियांमध्ये - मासिक पाळीची अनुपस्थिती (अमेनोरिया);
11. पुरुषांमध्ये - स्तन ग्रंथींचा विस्तार (गायनेकोमास्टिया);
12. पद्धतशीर अभिव्यक्ती (पॉलीआर्थरायटिस),

AIH हा सहसा इतर रोगांचा साथीदार असतो: मधुमेह मेल्तिस, रक्त, हृदय आणि मूत्रपिंड रोग, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, पाचन तंत्राच्या अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत. एका शब्दात, स्वयंप्रतिकार - ते स्वयंप्रतिकार आहे आणि यकृतापासून दूर असलेल्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकते.

कोणत्याही यकृताला अल्कोहोल "आवडत नाही" ...

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस (एएच) विषारी हिपॅटायटीसचा एक प्रकार मानला जाऊ शकतो, कारण त्याचे कारण समान आहे - नकारात्मक प्रभावहिपॅटोसाइट्सवर हानिकारक प्रभाव पाडणार्‍या चिडखोर पदार्थांच्या यकृतावर. अल्कोहोलिक उत्पत्तीचे हिपॅटायटीस यकृताच्या जळजळीच्या सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते, जे, तथापि, वेगाने प्रगतीशील तीव्र स्वरूपात येऊ शकते किंवा सतत क्रॉनिक कोर्स असू शकते.

बर्याचदा, तीव्र प्रक्रियेची सुरूवात चिन्हांसह असते:

• नशा: मळमळ, उलट्या, अतिसार, अन्नाचा तिरस्कार;
• वजन कमी होणे;
• खाज न येता कावीळ किंवा पित्ताच्या स्वरूपात पित्त आम्ल जमा झाल्यामुळे खाज सुटणे;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जाड होणे आणि वेदनासह यकृताची लक्षणीय वाढ;
• हादरे;
• हेमोरेजिक सिंड्रोम, मूत्रपिंड निकामी, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी विजेचा वेगवान फॉर्म. हेपेटोरनल सिंड्रोम आणि यकृताचा कोमा रुग्णाच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकतो.

कधीकधी, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या तीव्र कोर्स दरम्यान, शरीराच्या तपमानात लक्षणीय वाढ दिसून येते, रक्तस्त्राव आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची भर घातली जाते, ज्यामुळे श्वसन आणि मूत्रमार्गात जळजळ होते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इ.

उच्चरक्तदाबाचा दीर्घकाळ टिकून राहणे लक्षणे नसलेले असते आणि एखाद्या व्यक्तीने वेळेत थांबवल्यास ते उलट करता येते. नाहीतर क्रॉनिक फॉर्म सिरोसिसमध्ये रुपांतरित होऊन प्रगतीशील बनतो.

...आणि इतर विषारी पदार्थ

तीव्र विषारी हिपॅटायटीसच्या विकासासाठी विषारी सब्सट्रेटचा एकच डोस पुरेसा आहे, ज्यामध्ये हेपॅटोट्रॉपिक गुणधर्म आहेत, किंवा यकृतासाठी कमी आक्रमक असलेले पदार्थ मोठ्या प्रमाणात आहेत, उदाहरणार्थ, अल्कोहोल. यकृताची तीव्र विषारी जळजळ उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये लक्षणीय वाढ आणि वेदनांद्वारे प्रकट होते. अनेक लोक चुकून मानतात की अंग दुखते, परंतु असे नाही. लिव्हर कॅप्सूलच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे वेदना होतात.

येथे विषारी नुकसानयकृत हे अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते, तथापि, विषारी पदार्थाच्या प्रकारावर अवलंबून, ते अधिक स्पष्ट केले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ:

1. तापदायक अवस्था;
2. प्रगतीशील कावीळ;
3. रक्तासह उलट्या;
4. नाक आणि हिरड्या रक्तस्त्राव, विषारी पदार्थांद्वारे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींना नुकसान झाल्यामुळे त्वचेवर रक्तस्त्राव;
5. मानसिक विकार (उत्साह, आळस, जागा आणि वेळेत विचलित होणे).

तीव्र विषारी हिपॅटायटीस हा विषारी पदार्थांच्या लहान परंतु सतत डोसच्या संपर्कात असताना दीर्घ कालावधीत विकसित होतो. जर विषारी परिणामाचे कारण काढून टाकले गेले नाही, तर वर्षानुवर्षे (किंवा केवळ महिन्यांनंतर) तुम्हाला गुंतागुंत होऊ शकते. यकृत सिरोसिस आणि यकृत निकामी.

लवकर निदानासाठी मार्कर. त्यांना कसे समजून घ्यावे?

व्हायरल हेपेटायटीसचे मार्कर

बर्‍याच लोकांनी ऐकले आहे की दाहक यकृत रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी म्हणजे मार्करची चाचणी करणे. हिपॅटायटीसच्या चाचणीच्या निकालासह कागदाचा तुकडा मिळाल्यानंतर, रुग्णाला विशेष शिक्षण नसल्यास संक्षेप समजू शकत नाही.

व्हायरल हेपेटायटीसचे मार्करवापरून निर्धारित केले जाते आणि, विषाणू नसलेल्या उत्पत्तीच्या दाहक प्रक्रियांचे निदान इतर पद्धतींद्वारे केले जाते, ELISA वगळता. या पद्धतींव्यतिरिक्त, जैवरासायनिक चाचण्या, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (यकृत बायोप्सी सामग्रीवर आधारित) आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास केले जातात.

तथापि, आपण मार्करकडे परत यावे:

• संसर्गजन्य हिपॅटायटीस ए प्रतिजनकेवळ उष्मायन कालावधीत आणि केवळ विष्ठेमध्ये निर्धारित केले जाऊ शकते. क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या टप्प्यात, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन (आयजीएम) तयार होऊ लागतात आणि रक्तात दिसू लागतात. HAV-IgG, थोड्या वेळाने संश्लेषित, पुनर्प्राप्ती आणि आजीवन प्रतिकारशक्तीची निर्मिती दर्शवते, जी या इम्युनोग्लोबुलिन प्रदान करतील;
• व्हायरल हेपेटायटीस बी च्या कारक एजंटची उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीप्राचीन काळापासून सापडलेल्या "ऑस्ट्रेलियन प्रतिजन" द्वारे निर्धारित केले जाते (जरी आधुनिक पद्धतींनी नाही) - HBsAg (पृष्ठभागावरील प्रतिजन) आणि आतील पडदा प्रतिजन - HBcAg आणि HBeAg, जे प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये केवळ ELISA आणि PCR च्या आगमनाने ओळखणे शक्य झाले. रक्ताच्या सीरममध्ये HBcAg आढळत नाही; ते अँटीबॉडीज (अँटी-HBc) वापरून निर्धारित केले जाते. एचबीव्हीच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि क्रॉनिक प्रक्रियेचा कोर्स आणि उपचारांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (एचबीव्ही डीएनए शोधणे) वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. रुग्णाची पुनर्प्राप्ती विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या अभिसरणाने दर्शविली जाते (अँटी-एनव्हीs, एकूण अँटी-एचबीसी, अँटी-एचबीई) त्याच्या रक्ताच्या सीरममध्ये प्रतिजन नसतानाहीHBsAg;
• सी-हेपेटायटीसचे निदानव्हायरस RNA (PCR) शोधल्याशिवाय अवघड आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर दिसणारे IgG अँटीबॉडी आयुष्यभर फिरत राहतात. तीव्र कालावधी आणि पुन: सक्रिय होण्याचा टप्पा वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन (IgM), ज्याचा टायटर वाढतो. हिपॅटायटीस सीच्या उपचारांवर निदान, देखरेख आणि नियंत्रणासाठी सर्वात विश्वासार्ह निकष म्हणजे पीसीआरद्वारे व्हायरल आरएनएचे निर्धारण.
• हिपॅटायटीस डी चे निदान करण्यासाठी मुख्य चिन्हक(डेल्टा संसर्ग) वर्ग जी (अँटी-एचडीव्ही-आयजीजी) चे इम्युनोग्लोबुलिन मानले जातात, जे आयुष्यभर टिकून राहतात. याव्यतिरिक्त, मोनोइंफेक्शन, सुपर (एचबीव्हीशी संबंध) किंवा सह-संसर्ग स्पष्ट करण्यासाठी, एम वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन शोधण्यासाठी विश्लेषण केले जाते, जे सुपरइन्फेक्शनच्या बाबतीत कायमचे राहतात आणि सह-संसर्गाच्या बाबतीत सुमारे सहा महिन्यांनंतर अदृश्य होतात;
• मुख्य प्रयोगशाळा संशोधनहिपॅटायटीस जीपीसीआर वापरून व्हायरल आरएनएचे निर्धारण आहे. रशियामध्ये, विशेषतः विकसित केलेले ELISA किट जे E2 लिफाफा प्रथिनांना इम्युनोग्लोब्युलिन शोधू शकतात, जे रोगकारक (अँटी-HGV E2) चे घटक आहेत, HGV चे प्रतिपिंड ओळखण्यात मदत करतात.

नॉन-व्हायरल एटिओलॉजीच्या हिपॅटायटीसचे मार्कर

एआयएचचे निदान सेरोलॉजिकल मार्कर (अँटीबॉडीज) च्या ओळखीवर आधारित आहे:

याव्यतिरिक्त, निदान बायोकेमिकल पॅरामीटर्सचे निर्धारण वापरते: प्रथिने अपूर्णांक (हायपरगामाग्लोबुलिनेमिया), यकृत एंजाइम (महत्त्वपूर्ण ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप), तसेच हिस्टोलॉजिकल यकृत सामग्रीचा अभ्यास (बायोप्सी).

मार्करच्या प्रकार आणि गुणोत्तरानुसार, AIH चे प्रकार वेगळे केले जातात:

• प्रथम बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील किंवा तरुण प्रौढांमध्ये स्वतःला प्रकट करते किंवा 50 पर्यंत "प्रतीक्षा करा";
• दुसरा बहुतेकदा बालपण प्रभावित करते, आहे उच्च क्रियाकलापआणि इम्युनोसप्रेसन्ट्सचा प्रतिकार, त्वरीत सिरोसिसमध्ये रूपांतरित होते;
• तिसरा प्रकार पूर्वी वेगळा फॉर्म म्हणून ओळखला जात होता, परंतु आता या दृष्टीकोनातून त्याचा विचार केला जात नाही;
• एटिपिकल एआयएच, क्रॉस-हेपॅटिक सिंड्रोम (प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस, प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलान्जायटिस, व्हायरल मूळचे क्रॉनिक हेपेटायटीस) चे प्रतिनिधित्व करते.

यकृताच्या हानीचा अल्कोहोल उत्पत्तीचा कोणताही थेट पुरावा नाही, म्हणून इथेनॉलच्या सेवनाशी संबंधित हिपॅटायटीससाठी कोणतेही विशिष्ट विश्लेषण नाही, तथापि, काही घटक लक्षात घेतले गेले आहेत जे या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. उदाहरणार्थ, यकृत पॅरेन्कायमावर परिणाम करणे इथेनॉल, रिलीझला प्रोत्साहन देते अल्कोहोलिक हायलाइनला मॅलरी बॉडीज म्हणतात, ज्यामुळे हेपॅटोसाइट्स आणि स्टेलेट रेटिक्युलोएपिथेलिओसाइट्समध्ये अल्ट्रास्ट्रक्चरल बदल दिसून येतात, जे पदवी दर्शवते नकारात्मक प्रभाव"सहनशील" अवयवावर अल्कोहोल.

याव्यतिरिक्त, काही जैवरासायनिक निर्देशक (बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम, गॅमा अंश) अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस सूचित करतात, परंतु इतर विषारी विषाच्या संपर्कात आल्यावर यकृताच्या अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये त्यांची लक्षणीय वाढ वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

वैद्यकीय इतिहासाचे स्पष्टीकरण, यकृतावर परिणाम करणाऱ्या विषारी पदार्थाची ओळख, बायोकेमिकल चाचण्या आणि वाद्य अभ्यासआहेत विषारी हिपॅटायटीसचे निदान करण्यासाठी मुख्य निकष.

हिपॅटायटीस बरा होऊ शकतो का?

हिपॅटायटीसचा उपचार यकृतामध्ये दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत असलेल्या एटिओलॉजिकल घटकावर अवलंबून असतो. अर्थातच , अल्कोहोलयुक्त किंवा स्वयंप्रतिकार उत्पत्तीच्या हिपॅटायटीससाठी सामान्यत: केवळ लक्षणात्मक, डिटॉक्सिफिकेशन आणि हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह उपचार आवश्यक असतात .

व्हायरल हिपॅटायटीस ए आणि ई, जरी संसर्गजन्य उत्पत्तीचे असले तरी ते तीव्र आहेत आणि, नियमानुसार, क्रॉनिक होत नाहीत. मानवी शरीर बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्यांचा प्रतिकार करण्यास सक्षम आहे त्यांच्यावर उपचार करण्याची प्रथा नाही, काहीवेळा डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या आणि अतिसार दूर करण्यासाठी लक्षणात्मक थेरपी वापरली जाते.

B, C, D या विषाणूंमुळे होणाऱ्या यकृताच्या जळजळीमुळे परिस्थिती अधिक गुंतागुंतीची आहे. तथापि, डेल्टा संसर्ग लक्षात घेता स्वतंत्र फॉर्मप्रत्यक्ष व्यवहारात होत नाही, परंतु एचबीव्हीचे पालन करणे बंधनकारक आहे; बी-हिपॅटायटीसवर प्रथम उपचार करणे आवश्यक आहे, परंतु वाढीव डोस आणि विस्तारित कोर्ससह.

हिपॅटायटीस सी बरा करणे नेहमीच शक्य नसते, जरी अल्फा इंटरफेरॉन (विषाणूंविरूद्ध रोगप्रतिकारक संरक्षणाचा एक घटक) वापरून बरा होण्याची शक्यता दिसून येते. याव्यतिरिक्त, सध्या, मुख्य औषधाचा प्रभाव वाढविण्यासाठी, संयोजन पथ्ये वापरली जातात, ज्यामध्ये अँटीव्हायरल औषधांसह दीर्घकाळापर्यंत इंटरफेरॉनचे संयोजन समाविष्ट असते, उदाहरणार्थ, रिबाविरिन किंवा लॅमिव्ह्यूडिन.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रत्येक रोगप्रतिकारक प्रणाली बाहेरून आणलेल्या इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या हस्तक्षेपास पुरेसा प्रतिसाद देत नाही, म्हणून इंटरफेरॉन, त्याच्या सर्व फायद्यांसाठी, अवांछित परिणाम देऊ शकते. या संदर्भात, इंटरफेरॉन थेरपी शरीरातील विषाणूच्या वर्तनाचे नियमित प्रयोगशाळा निरीक्षणासह डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली केली जाते. जर व्हायरस पूर्णपणे नष्ट करणे शक्य असेल, तर आपण हा त्यावरचा विजय मानू शकतो. अपूर्ण निर्मूलन, परंतु रोगजनकांची प्रतिकृती थांबवणे हा देखील एक चांगला परिणाम आहे, ज्यामुळे तुम्हाला “शत्रूची दक्षता कमी करणे” आणि हिपॅटायटीसचे सिरोसिस किंवा हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमामध्ये रूपांतर होण्याची शक्यता अनेक वर्षे विलंब होऊ शकते.

हिपॅटायटीस कसा टाळायचा?

"एखाद्या रोगाचा उपचार करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे सोपे आहे" ही अभिव्यक्ती बर्याच काळापासून खोडसाळ बनली आहे, परंतु विसरली नाही, कारण प्रतिबंधात्मक उपायांकडे दुर्लक्ष केले नाही तर बरेच त्रास टाळले जाऊ शकतात. व्हायरल हिपॅटायटीससाठी, विशेष सावधगिरी देखील येथे अनावश्यक होणार नाही.वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे, रक्ताच्या संपर्कात असताना विशिष्ट संरक्षण साधनांचा वापर करणे (हातमोजे, बोटांच्या टोप्या, कंडोम) इतर प्रकरणांमध्ये संक्रमणाच्या संक्रमणास अडथळा बनण्यास सक्षम आहेत.

हिपॅटायटीस विरुद्धच्या लढ्यात, वैद्यकीय कर्मचारी विशेषतः कृती योजना विकसित करतात आणि प्रत्येक बिंदूपर्यंत त्यांचे अनुसरण करतात. अशा प्रकारे, हिपॅटायटीसच्या घटना आणि एचआयव्ही संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी तसेच व्यावसायिक संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सर्व्हिस प्रतिबंधाच्या काही नियमांचे पालन करण्याची शिफारस करते:

1. "सिरिंज हिपॅटायटीस" प्रतिबंधित करा, जे औषध वापरकर्त्यांमध्ये सामान्य आहे. या उद्देशासाठी, विनामूल्य सिरिंज वितरण बिंदू आयोजित करा;
2. रक्त संक्रमणादरम्यान विषाणूंच्या संक्रमणाची कोणतीही शक्यता प्रतिबंधित करा (रक्तसंक्रमण केंद्रांवर पीसीआर प्रयोगशाळांचे आयोजन आणि अति-कमी तापमानात दात्याच्या रक्तापासून मिळवलेली औषधे आणि घटकांचे अलग ठेवणे);
3. सर्व वापरून व्यावसायिक संसर्गाची शक्यता जास्तीत जास्त कमी करा उपलब्ध निधीवैयक्तिक संरक्षण आणि स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान अधिकार्यांच्या आवश्यकता पूर्ण करणे;
4. संसर्गाचा धोका वाढलेल्या विभागांकडे विशेष लक्ष द्या (उदाहरणार्थ हेमोडायलिसिस).

एखाद्या संक्रमित व्यक्तीशी लैंगिक संबंध ठेवताना आपण सावधगिरीबद्दल विसरू नये.हिपॅटायटीस सी विषाणूच्या लैंगिक संक्रमणाची शक्यता नगण्य आहे, परंतु एचबीव्हीसाठी ते लक्षणीयरीत्या वाढते, विशेषत: रक्ताच्या उपस्थितीशी संबंधित प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी किंवा एखाद्या भागीदारामध्ये जननेंद्रियाच्या आघात. जर तुम्ही खरोखर सेक्सशिवाय करू शकत नसाल तर किमान कंडोम बद्दल विसरू नका.

रोगाच्या तीव्र टप्प्यात संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते, जेव्हा विषाणूची एकाग्रता विशेषतः जास्त असते, म्हणून अशा कालावधीसाठी लैंगिक संबंधांपासून पूर्णपणे दूर राहणे चांगले. अन्यथा, मानवी वाहक सामान्य जीवन जगतात, मुलांना जन्म देतात, त्यांचे वैशिष्ठ्य लक्षात ठेवतात आणि डॉक्टरांना चेतावणी देण्याची खात्री करा (अॅम्ब्युलन्स, दंतवैद्य, नोंदणी करताना प्रसूतीपूर्व क्लिनिकआणि इतर परिस्थितींमध्ये ज्याकडे जास्त लक्ष द्यावे लागते) की त्यांना हिपॅटायटीसचा धोका असतो.

हिपॅटायटीसची प्रतिकारशक्ती वाढली

हिपॅटायटीसच्या प्रतिबंधामध्ये विषाणूजन्य संसर्गाविरूद्ध लसीकरण देखील समाविष्ट आहे. दुर्दैवाने, हिपॅटायटीस सी विरूद्ध लस अद्याप विकसित झालेली नाही, परंतु हिपॅटायटीस ए आणि बी विरूद्ध उपलब्ध लसींनी या प्रकारच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट केली आहे.

हिपॅटायटीस ए लस 6-7 वर्षे वयोगटातील मुलांना दिली जाते (सामान्यतः शाळेत प्रवेश करण्यापूर्वी). एकच वापर दीड वर्षासाठी प्रतिकारशक्ती प्रदान करतो, लसीकरण (पुन्हा लसीकरण) संरक्षण कालावधी 20 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वाढवते.

प्रसूती रुग्णालयात नवजात बालकांना एचबीव्ही लस दिली जाते. अनिवार्य, ज्या मुलांसाठी काही कारणास्तव लसीकरण झाले नाही किंवा काही प्रकारच्या प्रौढांसाठी वय निर्बंधअस्तित्वात नाही. संपूर्ण रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी, लस अनेक महिन्यांत तीन वेळा दिली जाते. HBs च्या पृष्ठभागावर (“ऑस्ट्रेलियन”) प्रतिजनावर आधारित ही लस विकसित केली जाते.

यकृत हा एक नाजूक अवयव आहे

स्वत: हिपॅटायटीसचा उपचार करणे म्हणजे अशा महत्त्वाच्या अवयवातील दाहक प्रक्रियेच्या परिणामाची संपूर्ण जबाबदारी घेणे. तीव्र कालावधीकिंवा केव्हा क्रॉनिक कोर्सतुमच्या कोणत्याही कृतीचा तुमच्या डॉक्टरांशी समन्वय साधणे चांगले. तथापि, कोणालाही समजते: जर अल्कोहोलिक किंवा विषारी हिपॅटायटीसचे अवशिष्ट परिणाम लोक उपायांद्वारे तटस्थ केले जाऊ शकतात, तर ते तीव्र टप्प्यात (म्हणजे HBV आणि HCV) सर्रासपणे विषाणूचा सामना करू शकत नाहीत. यकृत हा एक नाजूक अवयव आहे, जरी रुग्ण आहे, म्हणून घरी उपचार विचारपूर्वक आणि वाजवी असावे.

हिपॅटायटीस ए, उदाहरणार्थ, आहाराचे पालन करण्याशिवाय इतर कशाचीही आवश्यकता नसते, जे सर्वसाधारणपणे, कोणत्याही दाहक प्रक्रियेच्या तीव्र टप्प्यात आवश्यक असते. पोषण शक्य तितके सौम्य असले पाहिजे, कारण यकृत सर्व काही स्वतःद्वारे पार करतो. इस्पितळात, आहाराला पाचवा तक्ता (क्रमांक 5) म्हटले जाते, जे तीव्र कालावधीनंतर सहा महिन्यांपर्यंत घरी पाळले जाते.

क्रॉनिक हिपॅटायटीससह, अर्थातच, वर्षानुवर्षे आहाराचे कठोर पालन करण्याची ऑफर देणे योग्य नाही, परंतु रुग्णाला हे स्मरण करून देणे योग्य आहे की अवयव पुन्हा चिडवणे आवश्यक नाही. उकडलेले पदार्थ खाण्याचा प्रयत्न करणे, तळलेले, चरबीयुक्त, लोणचेयुक्त पदार्थ वगळा आणि खारट आणि गोड पदार्थ मर्यादित ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. यकृत देखील मजबूत मटनाचा रस्सा, मजबूत आणि कमकुवत मद्यपी आणि कार्बोनेटेड पेये स्वीकारत नाही.

लोक उपाय वाचवू शकतात?

इतर प्रकरणांमध्ये, लोक उपाय यकृतावर पडलेल्या भाराचा सामना करण्यास मदत करतात, नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती वाढवतात आणि शरीर मजबूत करतात. तथापि ते हिपॅटायटीस बरा करू शकत नाहीत, म्हणून, हौशी क्रियाकलापांमध्ये गुंतणे आणि डॉक्टरांशिवाय यकृताच्या जळजळांवर उपचार करणे योग्य असण्याची शक्यता नाही, कारण प्रत्येक प्रकाराची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत जी त्याविरूद्धच्या लढ्यात विचारात घेणे आवश्यक आहे.

"अंध" तपासणी

ब-याचदा रुग्णाला रुग्णालयातून डिस्चार्ज देताना उपस्थित डॉक्टर स्वतः सोप्या घरगुती प्रक्रियेची शिफारस करतात. उदाहरणार्थ, "अंध" तपासणी, जी सकाळी रिकाम्या पोटी केली जाते. रुग्ण 2 कोंबडीची पिवळी पिवळी पिवळी पिवळी फुले येणारे एक फुलझाड पितो, पांढरे टाकून किंवा इतर कारणांसाठी वापरतो, 5 मिनिटांनंतर तो ते सर्व एका ग्लास स्थिर खनिज पाण्याने (किंवा टॅपमधून स्वच्छ) धुतो आणि उजव्या बाजूला झोपतो, गरम गरम ठेवतो. त्याखाली पॅड. प्रक्रिया एक तास टिकते. त्यानंतर जर एखादी व्यक्ती अनावश्यक सर्व काही देण्यासाठी शौचालयात धावत असेल तर तुम्हाला आश्चर्य वाटू नये. काही लोक अंड्यातील पिवळ बलक ऐवजी मॅग्नेशियम सल्फेट वापरतात, तथापि, हे एक खारट रेचक आहे, जे नेहमी आतड्यांना अंडी म्हणून समान आराम देत नाही.

तिखट मूळ असलेले एक रोपटे?

होय, काही लोक उपचार म्हणून बारीक किसलेले तिखट मूळ असलेले एक रोपटे (4 चमचे) वापरतात, ते एका ग्लास दुधाने पातळ करतात. मिश्रण ताबडतोब पिण्याची शिफारस केलेली नाही, म्हणून ते प्रथम गरम केले जाते (जवळजवळ उकळते, परंतु उकळत नाही), आणि द्रावणात प्रतिक्रिया येण्यासाठी 15 मिनिटे सोडले जाते. दिवसातून अनेक वेळा औषध घ्या. हे स्पष्ट आहे की जर एखाद्या व्यक्तीने तिखट मूळ असलेले एक रोपटे सारखे उत्पादन चांगले सहन केले तर असा उपाय दररोज तयार करावा लागेल.

लिंबू सह सोडा

ते म्हणतात की काही लोक त्याच प्रकारे वजन कमी करतात . परंतु तरीही, आमचे एक वेगळे ध्येय आहे - रोगाचा उपचार करणे. एका लिंबाचा रस पिळून त्यात एक चमचा बेकिंग सोडा टाका. पाच मिनिटांनंतर, सोडा विझून जाईल आणि औषध तयार आहे. ते दिवसातून तीन वेळा 3 दिवस पितात, नंतर 3 दिवस विश्रांती घेतात आणि उपचार पुन्हा करा. आम्ही औषधाच्या कृतीची यंत्रणा तपासण्याचे काम करत नाही, परंतु लोक तसे करतात.

औषधी वनस्पती: ऋषी, पुदीना, दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप

काहींचे म्हणणे आहे की अशा प्रकरणांमध्ये ओळखले जाणारे दूध काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड, जे केवळ हिपॅटायटीसच नव्हे तर सिरोसिसमध्ये देखील मदत करते, हेपेटायटीस सी विरूद्ध पूर्णपणे कुचकामी आहे, परंतु त्याऐवजी लोक इतर पाककृती देतात:

• 1 चमचे पेपरमिंट;
• उकळत्या पाण्यात अर्धा लिटर;
• एक दिवस सोडा;
• ओढूनताणून आणलेला;
• दिवसभर वापरले.

किंवा दुसरी कृती:

• ऋषी - चमचे;
• 200-250 ग्रॅम उकळत्या पाण्यात;
• नैसर्गिक मध एक चमचे;
• मध पाण्याने ऋषीमध्ये विसर्जित केले जाते आणि एका तासासाठी ओतले जाते;
• मिश्रण रिकाम्या पोटी प्यावे.

तथापि, प्रत्येकजण दुधाच्या काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक सदाहरीत झुडुप बद्दल समान दृष्टिकोनाचे पालन करत नाही आणि एक कृती ऑफर करतो जी सर्वांना मदत करेल दाहक रोगयकृत, सी-हेपेटायटीससह:

1. ताजी वनस्पती (मूळ, स्टेम, पाने, फुले) चिरडली जाते;
2. कोरडे होण्यासाठी एक तासाच्या एक चतुर्थांश ओव्हनमध्ये ठेवा;
3. ओव्हनमधून काढा, कागदावर ठेवा आणि कोरडे प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी गडद ठिकाणी ठेवा;
4. कोरड्या उत्पादनाचे 2 चमचे घ्या;
5. उकळत्या पाण्यात अर्धा लिटर घाला;
6. 8-12 तास सोडा (शक्यतो रात्री);
7. 40 दिवसांसाठी 50 मिली 3 वेळा प्या;
8. दोन आठवडे ब्रेक घ्या आणि उपचार पुन्हा करा.

व्हिडिओ: "स्कूल ऑफ डॉक्टर कोमारोव्स्की" येथे व्हायरल हेपेटायटीस

(बोटकिन रोग) एक तीव्र संसर्गजन्य यकृत इजा आहे ज्याचे वैशिष्ट्य सौम्य कोर्स आहे, ज्यामध्ये हेपॅटोसाइट्सचे नेक्रोसिस असते. व्हायरल हिपॅटायटीस ए हा समूहाचा भाग आहे आतड्यांसंबंधी संक्रमण, कारण त्यात संसर्गाची मल-तोंडी यंत्रणा आहे. IN क्लिनिकल कोर्सव्हायरल हिपॅटायटीस ए प्री-इक्टेरिक आणि इक्टेरिक पीरियड्स, तसेच बरे होण्यामध्ये विभागलेला आहे. बायोकेमिकल रक्त चाचण्या, आरआयए आणि एलिसा निकालांनुसार निदान केले जाते. व्हायरल हेपेटायटीस ए असलेल्या रूग्णांना हॉस्पिटलायझेशन केवळ गंभीर प्रकरणांमध्येच आवश्यक आहे. बाह्यरुग्ण उपचारांमध्ये आहार आणि लक्षणात्मक थेरपीचा समावेश होतो.

सामान्य माहिती

(बोटकिन रोग) एक तीव्र संसर्गजन्य यकृत इजा आहे ज्याचे वैशिष्ट्य सौम्य कोर्स आहे, ज्यामध्ये हेपॅटोसाइट्सचे नेक्रोसिस असते. बॉटकिन रोग हा एक विषाणूजन्य हिपॅटायटीस आहे जो विष्ठा-तोंडी यंत्रणेद्वारे प्रसारित केला जातो आणि सर्वात सामान्य आतड्यांसंबंधी संक्रमणांपैकी एक आहे.

रोगजनकांची वैशिष्ट्ये

हिपॅटायटीस ए विषाणू हेपेटोव्हायरस वंशाशी संबंधित आहे, त्याचे जीनोम आरएनए द्वारे दर्शविले जाते. व्हायरस जोरदार प्रतिरोधक आहे वातावरण, 4 °C वर अनेक महिने आणि -20 °C वर वर्षे टिकते. खोलीच्या तपमानावर ते कित्येक आठवडे व्यवहार्य राहते, परंतु 5 मिनिटांनंतर उकळल्यावर ते मरते. अल्ट्राव्हायोलेट किरण एका मिनिटात विषाणू निष्क्रिय करतात. क्लोरीनयुक्त नळाच्या पाण्यात रोगकारक काही काळ व्यवहार्य राहू शकतो.

हिपॅटायटीस ए हा मल-तोंडी यंत्रणेद्वारे, प्रामुख्याने पाणी आणि पौष्टिक मार्गांद्वारे प्रसारित केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, घरगुती वस्तू आणि भांडी वापरताना संपर्क आणि घरगुती संपर्काद्वारे संसर्ग शक्य आहे. विषाणूजन्य हिपॅटायटीस A चा उद्रेक जलजन्य प्रसाराद्वारे होतो जेव्हा विषाणू सार्वजनिक जलसाठ्यांमध्ये प्रवेश करतो, अन्न मार्गदूषित भाज्या आणि फळे आणि संक्रमित पाण्यात राहणारे कच्चे शेलफिश खाल्ल्याने संसर्ग शक्य आहे. संपर्क आणि दैनंदिन जीवनाची अंमलबजावणी मुलांच्या गटांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जेथे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी शासनाकडे अपुरे लक्ष दिले जाते.

लोकांमध्ये हिपॅटायटीस ए विषाणूची नैसर्गिक संवेदनाक्षमता जास्त असते, प्री-प्युबेसंट मुलांमध्ये सर्वात जास्त असते, संसर्गानंतरची प्रतिकारशक्ती तीव्र असते (सबक्लिनिकल इन्फेक्शननंतर काहीसा कमी तणाव हा वैशिष्ट्यपूर्ण असतो) आणि दीर्घकाळ टिकतो. व्हायरल हिपॅटायटीस ए चे संक्रमण बहुतेकदा मुलांच्या गटांमध्ये होते. प्रौढांमध्ये, जोखीम गटात प्रीस्कूल आणि शालेय मुलांच्या केटरिंग विभागांचे कर्मचारी, तसेच वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आणि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्था आणि अन्न कारखाने यांचा समावेश आहे. सध्या, अंमली पदार्थांचे व्यसनी आणि समलैंगिकांमध्ये संसर्गाचा सामूहिक उद्रेक वाढत्या प्रमाणात दिसून येत आहे.

व्हायरल हेपेटायटीस ए ची लक्षणे

व्हायरल हिपॅटायटीस ए चा उष्मायन कालावधी 3-4 आठवडे असतो, रोगाची सुरुवात सामान्यतः तीव्र असते, कोर्स कालावधीच्या अनुक्रमिक बदलाद्वारे दर्शविला जातो: प्री-इक्टेरिक, इक्टेरिक आणि बरे होणे. प्री-इक्टेरिक (प्रोड्रोमल) कालावधी विविध क्लिनिकल प्रकारांमध्ये आढळतो: ज्वर, डिस्पेप्टिक, अस्थिनोव्हेजेटिव.

कोर्सचा ताप (फ्लू सारखा) प्रकार तीव्रपणे विकसित झालेला ताप आणि नशेच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो (सामान्य नशा सिंड्रोमची तीव्रता कोर्सच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते). रुग्ण सामान्य अशक्तपणा, मायल्जिया, डोकेदुखी, कोरडा खोकला, घसा खवखवणे, नासिकाशोथची तक्रार करतात. कटारहल लक्षणेमाफक प्रमाणात व्यक्त केले जातात, घशाची लालसरपणा सहसा पाळली जात नाही, ते अपचन (मळमळ, भूक न लागणे, ढेकर येणे) सह एकत्रित केले जाऊ शकते.

कोर्सचा डिस्पेप्टिक प्रकार कॅटररल लक्षणांसह नाही, नशा सौम्य आहे. रुग्णांना प्रामुख्याने पचनाचे विकार, मळमळ, उलट्या, तोंडात कडूपणा, ढेकर येणे अशा तक्रारी असतात. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम आणि एपिगॅस्ट्रियममध्ये मंद मध्यम वेदना अनेकदा लक्षात येते. संभाव्य शौचास विकार (अतिसार, बद्धकोष्ठता, त्यांचे बदल).

पूर्व-इक्टेरिक कालावधी, जो अस्थिनोव्हेजेटिव प्रकारानुसार पुढे जातो, तो फार विशिष्ट नाही. रुग्ण सुस्त, उदासीन असतात, सामान्य अशक्तपणाची तक्रार करतात आणि झोपेच्या विकारांनी ग्रस्त असतात. काही प्रकरणांमध्ये, प्रोड्रोमल चिन्हे पाळली जात नाहीत (प्री-इक्टेरिक कालावधीचे सुप्त रूप), रोग कावीळ सह लगेच सुरू होतो. अनेक चिन्हे असल्यास क्लिनिकल सिंड्रोम, ते पूर्व-इक्टेरिक कालावधीच्या मिश्र आवृत्तीबद्दल बोलतात. संसर्गाच्या या टप्प्याचा कालावधी दोन ते दहा दिवसांपर्यंत असू शकतो, सरासरी प्रोड्रोमल कालावधी सहसा एक आठवडा टिकतो, हळूहळू पुढील टप्प्यात जातो - कावीळ.

विषाणूजन्य हिपॅटायटीस A चा icteric कालावधी नशाची चिन्हे गायब होणे, ताप कमी होणे आणि रूग्णांच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, डिस्पेप्टिक लक्षणे, एक नियम म्हणून, कायम राहतात आणि खराब होतात. कावीळ हळूहळू विकसित होते. प्रथम, लघवी गडद होणे लक्षात येते; स्क्लेरा, जिभेच्या फ्रेन्युलमची श्लेष्मल त्वचा आणि मऊ टाळू पिवळसर रंगाची छटा प्राप्त करतात. त्यानंतर, त्वचेचा रंग पिवळा होतो, तीव्र केशर रंग येतो (यकृताचा कावीळ). रोगाची तीव्रता त्वचेच्या रंगाच्या तीव्रतेशी संबंधित असू शकते, परंतु डिस्पेप्टिक आणि नशाच्या लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करणे श्रेयस्कर आहे.

येथे तीव्र अभ्यासक्रमहिपॅटायटीसमुळे हेमोरेजिक सिंड्रोमची चिन्हे दिसू शकतात (पेटेचिया, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेवर रक्तस्त्राव, नाकातून रक्तस्त्राव). शारीरिक तपासणीवर, जीभ आणि दातांवर पिवळसर कोटिंग दिसून येते. यकृत मोठे होते, पॅल्पेशनवर मध्यम वेदनादायक असते आणि एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये प्लीहा वाढलेला असतो. नाडी काहीशी मंद आहे (ब्रॅडीकार्डिया), धमनी दाबअवनत. रोगाच्या उंचीवर विष्ठा पूर्ण विरघळते. डिस्पेप्टिक विकारांव्यतिरिक्त, रुग्ण अस्थेनोव्हेजेटिव्ह लक्षणांची तक्रार करू शकतात.

काविळीचा कालावधी सामान्यतः एका महिन्यापेक्षा जास्त नसतो, सरासरी तो 2 आठवडे असतो, ज्यानंतर बरे होण्याचा कालावधी सुरू होतो: कावीळ, नशा आणि यकृताचा आकार सामान्य होण्याच्या क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील चिन्हे हळूहळू प्रतिगमन होते. . हा टप्पा बराच लांब असू शकतो, बरे होण्याचा कालावधी सामान्यतः 3-6 महिन्यांपर्यंत पोहोचतो. व्हायरल हिपॅटायटीस A चा कोर्स प्रामुख्याने सौम्य किंवा मध्यम असतो, परंतु क्वचित प्रसंगी रोगाचे गंभीर स्वरूप दिसून येते. प्रक्रियेची तीव्रता आणि व्हायरस कॅरेज या संसर्गासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत.

व्हायरल हेपेटायटीस ए च्या गुंतागुंत

व्हायरल हिपॅटायटीस ए सामान्यतः तीव्रतेला बळी पडत नाही. क्वचित प्रसंगी, संसर्ग पित्तविषयक प्रणालीमध्ये दाहक प्रक्रिया (पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, पित्तविषयक डिस्किनेसिया आणि पित्त मूत्राशय) उत्तेजित करू शकतो. कधीकधी हिपॅटायटीस ए दुय्यम संसर्गामुळे गुंतागुंतीचा असतो. गंभीर यकृत गुंतागुंत (तीव्र यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी) अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

व्हायरल हेपेटायटीस ए चे निदान

सामान्य रक्त तपासणी ल्युकोसाइट्स, लिम्फोसाइटोसिस आणि वाढलेली ESR ची एकाग्रता कमी झाल्याचे दिसून येते. जैवरासायनिक विश्लेषण एमिनोट्रान्सफेरेस क्रियाकलाप, बिलीरुबिनेमिया (प्रामुख्याने संयुग्मित बिलीरुबिनमुळे) मध्ये तीव्र वाढ दर्शवते. सामग्री कमीअल्ब्युमिन, कमी प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, वाढलेले उदात्तीकरण आणि कमी झालेले थायमॉल नमुने.

विशिष्ट निदान सेरोलॉजिकल पद्धतींच्या आधारे केले जाते (एलिसा आणि आरआयए वापरून अँटीबॉडीज शोधल्या जातात). icteric कालावधीत Ig M मध्ये वाढ होते, आणि convalescent period मध्ये - IgG. सर्वात अचूक आणि विशिष्ट निदान म्हणजे पीसीआर वापरून रक्तातील व्हायरल आरएनए शोधणे. रोगजनकांचे पृथक्करण आणि विषाणूजन्य चाचणी शक्य आहे, परंतु सामान्य क्लिनिकल प्रॅक्टिसच्या श्रम-केंद्रित स्वरूपामुळे, ते व्यावहारिक नाही.

व्हायरल हेपेटायटीस ए वर उपचार

बॉटकिन रोगाचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जाऊ शकतो, जेव्हा हॉस्पिटलायझेशन केले जाते गंभीर फॉर्म, आणि महामारीविषयक संकेतांनुसार देखील. गंभीर नशाच्या काळात, रुग्णांना बेड विश्रांती, आहार क्रमांक 5 (या आवृत्तीमध्ये) लिहून दिली जाते. तीव्र कोर्सहिपॅटायटीस), व्हिटॅमिन थेरपी. जेवण अपूर्णांक आहे, चरबीयुक्त पदार्थ वगळण्यात आले आहेत, पित्त, दुग्धजन्य पदार्थ आणि आहारातील वनस्पती घटकांचे उत्पादन उत्तेजित करणारे पदार्थ प्रोत्साहित केले जातात.

अल्कोहोल पूर्णपणे वगळणे आवश्यक आहे. इटिओट्रॉपिक थेरपीया रोगासाठी, कॉम्प्लेक्स विकसित केले गेले नाही उपचारात्मक उपायलक्षणे दूर करणे आणि रोगजनक सुधारणेचा उद्देश. डिटॉक्सिफिकेशनच्या उद्देशाने, भरपूर द्रवपदार्थ निर्धारित केले जातात आणि आवश्यक असल्यास, क्रिस्टलॉइड सोल्यूशनचे ओतणे. पचन सामान्य करण्यासाठी आणि सामान्य आतड्यांसंबंधी बायोसेनोसिस राखण्यासाठी, लैक्टुलोजची तयारी निर्धारित केली जाते. कोलेस्टेसिस टाळण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक्सचा वापर केला जातो. आवश्यक असल्यास, UDCA (ursodeoxycholic acid) औषधे लिहून दिली जातात. क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर, रुग्ण चालू आहेत दवाखान्याचे निरीक्षणआणखी 3-6 महिन्यांसाठी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला भेटा.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान अनुकूल आहे. पित्तविषयक मार्गातील गुंतागुंत झाल्यास, बरा होण्यास उशीर होतो, परंतु खोट्या थेरपीने रोगनिदान बिघडत नाही.

व्हायरल हेपेटायटीस ए प्रतिबंध

सामान्य आहेत प्रतिबंधात्मक क्रियापिण्याच्या पाण्याच्या स्त्रोतांचे उच्च-गुणवत्तेचे शुद्धीकरण, सांडपाणी सोडण्यावर नियंत्रण, सार्वजनिक केटरिंग आस्थापनांमध्ये, मुलांच्या आणि वैद्यकीय संस्थांच्या खानपान विभागांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि स्वच्छताविषयक आवश्यकता सुनिश्चित करणे हे उद्दिष्ट आहे. अन्न उत्पादनांचे उत्पादन, साठवणूक आणि वाहतूक यावर महामारीविज्ञान नियंत्रण केले जाते; संघटित गटांमध्ये (मुले आणि प्रौढ दोघेही) व्हायरल हिपॅटायटीस ए चा उद्रेक झाल्यास, योग्य अलग ठेवण्याचे उपाय केले जातात. रुग्णांना 2 आठवड्यांसाठी वेगळे केले जाते, त्यांची संसर्गजन्यता icteric कालावधीच्या पहिल्या आठवड्यानंतर अदृश्य होते. अभ्यास आणि कामासाठी प्रवेश क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती सुरू झाल्यानंतर चालते. संपर्काच्या तारखेपासून 35 दिवस संपर्क व्यक्तींवर लक्ष ठेवले जाते. या काळात मुलांचे गट अलग ठेवण्याच्या अधीन आहेत. संसर्गाच्या स्त्रोतावर आवश्यक निर्जंतुकीकरण उपाय केले जातात.

हिपॅटायटीस ए हा एक यकृत रोग आहे जो हिपॅटायटीस ए विषाणूमुळे होतो. हिपॅटायटीस ए विषाणू बाह्य प्रभावांच्या रेकॉर्ड प्रतिकाराने ओळखला जातो: उकळणे - विषाणूचे निष्क्रियीकरण 5 मिनिटांनंतरच होते. क्लोरीन - 30 मि. फॉर्मेलिन - 72 तास. 20% इथाइल अल्कोहोल निष्क्रिय नाही. अम्लीय वातावरण (pH 3.0) – निष्क्रिय होत नाही, पाण्यात टिकून राहते (तापमान 20 o C) – 3 दिवस.

हिपॅटायटीस ए विषाणूचा प्रादुर्भाव प्रामुख्याने होतो जेव्हा एखादी संक्रमित (किंवा लसीकरण न केलेली) व्यक्ती संक्रमित व्यक्तीच्या विष्ठेने दूषित अन्न किंवा पाणी घेते. हा विषाणू संक्रमित व्यक्तीशी जवळच्या शारीरिक संपर्काद्वारे देखील प्रसारित केला जाऊ शकतो, परंतु हिपॅटायटीस लोकांमधील प्रासंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित होत नाही. सुरक्षित पाण्याची कमतरता, अपुरी स्वच्छता आणि खराब वैयक्तिक स्वच्छतेशी हा रोग जवळचा आहे. व्हायरसचे स्त्रोत आजारी लोक आहेत.

रोग लक्षणीय आर्थिक आणि होऊ शकते सामाजिक परिणामवैयक्तिक समुदायांमध्ये. लोकांना कामावर, शाळेत आणि दैनंदिन जीवनात परत येण्यासाठी पुरेसे निरोगी होण्यासाठी आठवडे किंवा महिने लागू शकतात.

आजारी पडण्याची शक्यता

लसीकरण न केलेले किंवा यापूर्वी संसर्ग झालेल्या कोणत्याही व्यक्तीला हिपॅटायटीस ए ची लागण होऊ शकते. ज्या भागात विषाणू मोठ्या प्रमाणावर पसरलेला आहे (उच्च स्थानिकता), बहुतेक हिपॅटायटीस ए संसर्ग मुलांमध्ये होतो. लहान वय. जोखीम घटकांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:

• खराब स्वच्छता;
• सुरक्षित पाण्याचा अभाव;
• इंजेक्शन औषध वापर;
• संक्रमित व्यक्तीबरोबर एकत्र राहणे;
• तीव्र हिपॅटायटीस ए संसर्ग असलेल्या व्यक्तीशी लैंगिक संबंध;
• अगोदर लसीकरण न करता उच्च हिपॅटायटीस ए स्थानिकता असलेल्या भागात प्रवास करा.

अत्यंत खराब स्वच्छता आणि स्वच्छता पद्धती असलेल्या विकसनशील देशांमध्ये, बहुतेक मुले (90%) प्राप्त करतात जंतुसंसर्गहिपॅटायटीस ए 10 वर्षे पूर्ण होण्यापूर्वी.

ज्या शहरांमध्ये स्वच्छताविषयक आवश्यकतांचे पालन करणे सोपे असते, तेथे एखादी व्यक्ती जास्त काळ संवेदनाक्षम राहते, ज्यामुळे, विरोधाभासाने, शहरातील रहिवाशांमध्ये हिपॅटायटीस A चे उच्च प्रमाण आणि कधीकधी गंभीर स्वरूपाचे प्रमाण वाढते. अशा प्रकारे, ग्रामीण भागात प्रवास करणारे शहर रहिवासी देखील एक जोखीम गट आहेत.

लक्षणे

हिपॅटायटीस A साठी उष्मायन कालावधी साधारणपणे दोन ते सहा आठवड्यांपर्यंत असतो, सरासरी 28 दिवस. रोगाची लक्षणे सौम्य किंवा गंभीर असू शकतात. यांचा समावेश असू शकतो भारदस्त तापमान, अस्वस्थता, भूक न लागणे, अतिसार, उलट्या, अस्वस्थताओटीपोटात, गडद लघवी आणि कावीळ (त्वचाचा पिवळसरपणा आणि डोळे पांढरे होणे). सर्व संक्रमित लोक ही सर्व लक्षणे दर्शवत नाहीत.

हिपॅटायटीस A ची चिन्हे आणि लक्षणे लहान मुलांपेक्षा प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य असतात आणि वृद्ध प्रौढांमध्ये गंभीर रोग आणि मृत्यूचा धोका जास्त असतो. सहा वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या संक्रमित मुलांमध्ये सहसा कोणतीही लक्षणीय लक्षणे दिसत नाहीत आणि फक्त 10% मुलांना कावीळ होतो. मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, हिपॅटायटीस ए अधिक गंभीर लक्षणांसह उद्भवते आणि कावीळ 70% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये विकसित होते.

हिपॅटायटीस बी आणि सीच्या विपरीत, हिपॅटायटीस ए रोगाच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाही.

आजारानंतर गुंतागुंत

वारंवार येणारा हिपॅटायटीस ए, लक्षणे दिसू लागल्यानंतर 4-15 आठवड्यांनंतर दिसून आलेला, कोलेस्टॅटिक हिपॅटायटीस ए, कावीळ आणि खाज सुटणे, फुलमिनंट हिपॅटायटीस ए (जास्त ताप, तीव्र ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, जप्तीसह कावीळ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत).

व्हायरल हेपेटायटीस ए चे सर्वात गंभीर क्लिनिकल प्रकार म्हणजे कोलेस्टॅटिक (कॉलेस्टेसिस - शब्दशः "पित्त स्थिर होणे") आणि फुलमिनंट (फुलमिनंट). पहिल्या प्रकरणात, प्रबळ लक्षणे गंभीर कावीळ, यकृत लक्षणीय वाढ आणि गंभीर आहेत खाज सुटलेली त्वचा, ज्याचे कारण पित्त घटकांद्वारे त्वचेच्या मज्जातंतूंच्या रिसेप्टर्सची चिडचिड आहे. विषाणूजन्य हिपॅटायटीस ए च्या या स्वरूपातील पित्त स्थिर होणे पित्त नलिकांच्या भिंती आणि संपूर्ण यकृताच्या लक्षणीय जळजळांमुळे होते. अधिक गंभीर कोर्स असूनही, हिपॅटायटीस ए च्या कोलेस्टॅटिक स्वरूपाचे रोगनिदान अनुकूल राहते. हे रोगाच्या पूर्ण, पूर्ण स्वरूपाबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही, जे सुदैवाने, मुले आणि तरुण प्रौढांमध्ये फारच दुर्मिळ आहे (वारंवारता टक्केवारीचा एक अंश आहे), परंतु वृद्ध रुग्णांमध्ये (अनेक टक्के प्रकरणे) असामान्य नाही. तीव्र यकृत निकामी झाल्यामुळे काही दिवसात मृत्यू होतो.

मृत्युदर

हिपॅटायटीस ए मुळे होणारा मृत्यू 1% ते 30% पर्यंत असतो, वयोमानानुसार मृत्युदरात स्पष्ट वाढ होते, जी संक्रमणाची शक्यता वाढवण्याशी संबंधित आहे. जुनाट आजारयकृत महत्त्वपूर्ण भाग मृतांची संख्याहिपॅटायटीस बी विषाणूचे तीव्र वाहक असलेल्या रुग्णांमध्ये नोंदणी केली जाते.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

हिपॅटायटीस ए साठी कोणताही विशिष्ट उपचार नाही. संसर्गामुळे उद्भवलेल्या लक्षणांपासून पुनर्प्राप्ती मंद असू शकते आणि कित्येक आठवडे किंवा महिने लागू शकतात. उलट्या आणि अतिसारामुळे गमावलेले द्रव बदलण्यासह आराम आणि योग्य पोषण संतुलन राखण्यासाठी थेरपीचा उद्देश आहे.

लसीकरणाची प्रभावीता

लसीकरणानंतर, पहिल्या इंजेक्शननंतर 2 आठवड्यांच्या आत आणि लसीच्या दुसऱ्या डोसनंतर 100% लोकांमध्ये 95% लोकांमध्ये हिपॅटायटीस ए विषाणूविरूद्ध प्रतिकारशक्ती तयार होते. व्हायरसच्या संपर्कात आले तरीही, लसीचा एक डोस विषाणूच्या संपर्कात आल्यानंतर दोन आठवड्यांपर्यंत संरक्षणात्मक प्रभाव पाडतो. तथापि, उत्पादक अधिक काळ टिकणारे संरक्षण प्रदान करण्यासाठी लसीच्या दोन डोसची शिफारस करतात - लसीकरणानंतर अंदाजे 5 ते 8 वर्षे.

लसीकरण

आंतरराष्‍ट्रीय बाजारात अनेक हिपॅटायटीस ए लसी उपलब्‍ध आहेत. त्‍या सर्व व्हायरस आणि दुष्परिणामांपासून लोकांचे किती चांगले संरक्षण करतात या संदर्भात समान आहेत. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी परवानाकृत लसी नाहीत. सर्व निष्क्रिय लसी या फॉर्मेलिन- आणि उष्मा-निष्क्रिय हेपेटायटीस ए व्हायरस आहेत आणि त्या जगात सर्वाधिक प्रमाणात वापरल्या जातात, आणि लाइव्ह अॅटेन्युएटेड लसी, ज्या चीनमध्ये तयार केल्या जातात आणि इतर अनेक देशांमध्ये वापरल्या जातात.

बरेच देश निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लस वापरून दोन-डोस शेड्यूल वापरतात, परंतु इतर देश त्यांच्या लसीकरण वेळापत्रकात निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसीचा एक डोस समाविष्ट करू शकतात.

नवीनतम महामारी

हिपॅटायटीस ए हा विषाणू सर्वात जास्त आहे सामान्य कारणेअन्नजन्य संक्रमण. प्रदूषित शी संबंधित महामारी अन्न उत्पादनेकिंवा पाणी, स्फोटक असू शकते, जसे की 1988 मध्ये शांघाय महामारी, ज्या दरम्यान 300,000 लोकांना संसर्ग झाला होता.

ऐतिहासिक माहिती आणि मनोरंजक तथ्ये

महामारी कावीळ प्रथम मध्ये वर्णन केले होते प्राचीन काळतथापि, संक्रामक स्वरूपाची गृहितक प्रथम 1888 मध्ये बोटकिनने तयार केली होती. पुढील संशोधनामुळे 1960 च्या दशकात फेकल-ओरल व्हायरल हेपेटायटीस (ए) आणि सीरम हेपेटायटीस (बी) मधील फरक दिसून आला. नंतर, इतर व्हायरल हिपॅटायटीस ओळखले गेले - सी, डी, ई, इ. हिपॅटायटीस ए च्या उद्रेकाचे प्रथम वर्णन 17 व्या-18 व्या शतकात केले गेले.

विषाणूच्या प्रसाराची मल-तोंडी यंत्रणा केवळ दुसऱ्या महायुद्धाच्या काळातच शोधली गेली. 1941-42 मध्ये मध्य पूर्वेतील युद्धादरम्यान ब्रिटीश सैन्यासाठी कावीळ ही समस्या बनली, जेव्हा विषाणूने सुमारे 10% कर्मचारी बाहेर काढले. त्या क्षणापासून, 1943 मध्ये, ग्रेट ब्रिटन आणि यूएसएमध्ये या समस्येचे सखोल संशोधन सुरू झाले.

जे लोक यातून एकदा बरे झाले आहेत त्यांच्यामध्ये संक्रमणाची आजीवन प्रतिकारशक्ती आहे या वस्तुस्थितीमुळे संशोधकांना ही कल्पना आली आहे की जे हेपेटायटीस ए पासून बरे झाले आहेत त्यांच्या सीरमचा वापर प्रतिबंधासाठी केला जाऊ शकतो. मानवी इम्युनोग्लोबुलिन (सर्व प्रौढांच्या सीरममध्ये हिपॅटायटीस ए विषाणूचे प्रतिपिंडे असतात असे मानले जाते) वापरण्याची प्रभावीता 1945 मध्ये आधीच दिसून आली होती, जेव्हा 2.7 हजार अमेरिकन सैनिकांच्या लसीकरणाचा परिणाम म्हणजे घटनांमध्ये 86% घट झाली.

लेखाची सामग्री

अ प्रकारची काविळ(रोगासाठी समानार्थी शब्द: बोटकिन रोग, संसर्गजन्य किंवा महामारी, हिपॅटायटीस) - हिपॅटायटीस ए विषाणूमुळे होणारा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग, मुख्यतः संसर्गाच्या मल-तोंडी यंत्रणेसह; शरीराच्या तापमानात वाढ, डिस्पेप्टिक, फ्लू सारखी लक्षणे, मुख्य यकृताचे नुकसान, हिपॅटायटीसची लक्षणे, चयापचय विकार आणि अनेकदा कावीळ यासह प्रारंभिक कालावधीची उपस्थिती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

हिपॅटायटीस ए चा ऐतिहासिक डेटा

बर्याच काळापासून, हा रोग चुकून कॅटररल कावीळ मानला जात होता, जो श्लेष्मासह सामान्य पित्त नलिकामध्ये अडथळा आणल्यामुळे आणि त्याच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज आल्याने होतो (आर. विरचो, 1849). प्रथमच, तथाकथित कॅटररल कावीळ हा संसर्गजन्य रोग आहे ही स्थिती वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध केली गेली होती एस.पी. बोटकिन (1883) यांनी. या रोगाचा कारक घटक, हिपॅटायटीस ए व्हायरस (HAV), 1973 मध्ये शोधला गेला. एस. फेनस्टोन.

हिपॅटायटीस ए चे एटिओलॉजी

हिपॅटायटीस ए चा कारक घटक पिकोर्नविरिडे कुटुंबातील आहे(इटालियन पिकोलो - लहान, लहान; इंग्रजी आरएनए - रिबोन्यूक्लिक अॅसिड), एन्टरोव्हायरसेसचा एक वंश (प्रकार 72). इतर एन्टरोव्हायरसच्या विपरीत, आतड्यात HAV प्रतिकृती निश्चितपणे सिद्ध झालेली नाही. HAV हा 27 - 32 nm आकाराचा कण आहे, ज्यामध्ये लिपिड्स आणि कार्बोहायड्रेट्स नसतात. हा विषाणू मानव आणि माकडांच्या काही प्राथमिक आणि सतत पेशी संस्कृतींमध्ये पुनरुत्पादित करू शकतो. हा विषाणू पर्यावरणीय घटकांना प्रतिरोधक आहे, खोलीच्या तपमानावर कित्येक महिने टिकून राहू शकतो, फॉर्मेलिनसाठी संवेदनशील असतो, क्लोरामाइन आणि ब्लीचचे केंद्रित द्रावण, गोठण्यास प्रतिरोधक असतो आणि -20 डिग्री सेल्सियस तापमानात दोन वर्षे व्यवहार्य राहतो.
120 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 20 मिनिटांसाठी वाहत्या वाफेसह निर्जंतुकीकरण संसर्गजन्य सामग्री पूर्णपणे निष्क्रिय करते.

हिपॅटायटीस ए चे महामारीविज्ञान

संसर्गाचा एकमेव स्त्रोत म्हणजे आजारी व्यक्ती.मध्ये रोगजनकांचे अलगाव बाह्य वातावरणरोगाच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या प्रारंभाच्या 1-3 आठवड्यांपूर्वी, उष्मायन कालावधीत विष्ठा सुरू होते. रोगाच्या पहिल्या 1-2 दिवसात सर्वात मोठी संसर्गजन्यता दिसून येते आणि रोगाच्या 10-14 व्या दिवसानंतर थांबते. रोगकारक मूत्र, मासिक पाळीचे रक्त आणि वीर्य मध्ये आढळते, ज्याचे कमी महामारीशास्त्रीय महत्त्व आहे.
आईच्या दुधात कोणतेही रोगजनक नसतात. बर्‍याचदा संसर्गाचे स्त्रोत व्हायरल हेपेटायटीस ए चे ऍनिक्टेरिक आणि इनपेरंट फॉर्म असलेले रूग्ण असतात, ज्याची संख्या प्रकट फॉर्म असलेल्या रूग्णांच्या संख्येपेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडू शकते. व्हायरस कॅरेज साजरा केला जात नाही.
संक्रमणाची मुख्य यंत्रणा म्हणजे मल-तोंडी, पाणी, अन्न आणि संपर्क-घरगुती मार्गांनी चालते. अन्न आणि पाण्यामुळे संसर्ग होण्याच्या घटना मोठ्या प्रमाणात आहेत. अनेकदा मुलांमध्ये विषाणूजन्य हिपॅटायटीस ए चे समूह उद्रेक होतात प्रीस्कूल संस्थाआणि शाळा. वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान हिपॅटायटीस ए सह पॅरेंटरल संसर्ग होण्याची शक्यता असते, तथापि, विरेमियाच्या कालावधीचा अल्प कालावधी संसर्गाचा हा मार्ग दुय्यम बनवतो. लैंगिक संक्रमण शक्य आहे.
हिपॅटायटीस ए ची लागण होण्याची शक्यता 100% आहे. रोगाच्या तीव्र प्रसारामुळे, बहुतेक लोक 14 वर्षांच्या वयाच्या आधी संसर्गाच्या icteric किंवा anicteric फॉर्ममधून बरे होण्यास व्यवस्थापित करतात. वयाच्या संरचनेच्या दृष्टीने, हिपॅटायटीस अ चे प्रमाण बालपणातील संसर्गजन्य रोगांच्या (गोवर, स्कार्लेट ताप) जवळ आहे. हिपॅटायटीस ए च्या सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 10-20% प्रौढांचा वाटा आहे.
ऋतू हा शरद ऋतूतील-हिवाळा असतो, केवळ मुलांमध्ये साजरा केला जातो. 5-5 वर्षांच्या अंतराने घटनांमध्ये वाढ होण्याची नियतकालिकता वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
हिपॅटायटीस ए हा एक अतिशय सामान्य संसर्ग आहे; घटना दर स्वच्छता संस्कृती आणि सार्वजनिक सुविधांच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत आणि आयुष्यभर असते.

हिपॅटायटीस ए चे पॅथोजेनेसिस आणि पॅथोमॉर्फोलॉजी

पॅथोजेनेसिसचा पुरेसा अभ्यास झालेला नाही. हे मुख्यत्वे रोगाचे पुरेसे मॉडेल नसणे आणि रोगजनकांच्या प्रतिकृतीवरील डेटाच्या अभावामुळे आहे. A.F. Bluger आणि I. GI यांनी विकसित केलेल्या योजनेनुसार. नोवित्स्की (1988), पॅथोजेनेसिसचे सात मुख्य टप्पे आहेत.
I. एपिडेमियोलॉजिकल फेज, किंवा मानवी शरीरात रोगजनकाचा प्रवेश.
II. प्रवेशाचा टप्पा. विषाणू आतड्यांमध्ये प्रवेश करतो, परंतु आतड्यांसंबंधी म्यूकोसाच्या पेशींमध्ये तो शोधला जाऊ शकत नाही. विषाणू आतड्यांमध्ये वाढतो या गृहितकाची तामारिन माकडांमध्ये प्रायोगिकरित्या पुष्टी केली जाते. इलेक्ट्रॉन मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासानुसार, रोगाच्या सुरूवातीस, विविध विषाणूजन्य संसर्गामध्ये आढळलेल्या एन्टरोसाइट्समध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात सायटोलिसिसची चिन्हे आढळतात.
III. प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस.
IV. संसर्गाचे प्राथमिक सामान्यीकरण म्हणजे पॅरेन्काइमल अवयवांमध्ये रक्ताद्वारे रोगजनकांचा प्रवेश.
V. हेपॅटोजेनिक टप्पा, जो यकृतामध्ये विषाणूच्या प्रवेशापासून सुरू होतो. यकृताचे नुकसान होण्याचे दोन प्रकार आहेत. एका प्रकरणात, बदल मेसेन्काइम व्यापतात, हेपॅटोसाइट्स खराब होत नाहीत आणि प्रक्रिया पॅरेन्कायमल प्रसाराच्या टप्प्यात संपते. दुसऱ्या स्वरूपात, हेपॅटोसाइट्सचे मध्यम नुकसान दिसून येते. असे मानले जात होते की पेशींचे नुकसान केवळ विषाणूच्या सायटोपॅथिक प्रभावामुळे होते (CPE). तथापि, यकृतातील पॅथॉलॉजिकल बदलांचा विकास व्हायरसच्या विरूद्ध प्रतिपिंडांच्या देखाव्याशी जुळतो आणि विषाणूची प्रतिकृती बंद झाल्यानंतर सर्वात लक्षणीय बदल विकसित होतात. हे सिद्ध झाले आहे की विषाणू मजबूत आणि जलद प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यास सक्षम आहे, क्लिनिकल लक्षणे सुरू होण्यापूर्वीच अँटीबॉडीज दिसतात आणि इम्युनोसाइट्सचे संवेदना लवकर होते. हे सर्व विश्वास ठेवण्याचे कारण देते की हेपॅटोसाइट्सचा नाश मुख्यत्वे रोगप्रतिकारक प्रक्रियेशी संबंधित आहे.
सहावा. दुय्यम विरेमियाचा टप्पा खराब झालेल्या यकृत पेशींमधून विषाणूच्या मुक्ततेशी संबंधित आहे.
VII. निरोगीपणाचा टप्पा.
दुय्यम विरेमिया रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे, विषाणूपासून शरीराची मुक्तता आणि पुनरुत्पादन प्रक्रियांच्या प्राबल्यसह समाप्त होते.
हिपॅटायटीस ए च्या बाबतीत मॉर्फोलॉजिकल बदल हे व्हायरल हिपॅटायटीस बी असलेल्या रूग्णांमध्ये दिसून येण्यापेक्षा काहीसे वेगळे आहेत. हिपॅटायटीस ए मध्ये यकृताच्या नुकसानाचा वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूपाचा प्रकार पोर्टल किंवा पेरिपोर्टल हेपेटायटीस आहे. मध्यवर्ती झोनमध्ये दाहक आणि पर्यायी बदल यकृताचा लोब्यूलयकृताच्या शिराभोवती, एक नियम म्हणून, साजरा केला जात नाही. इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपिक तपासणीत यकृताच्या ऊतींमधील हिपॅटायटीस ए विषाणू आढळत नाही.

हिपॅटायटीस ए क्लिनिक

हिपॅटायटीस ए चे खालील नैदानिक ​​​​रूप वेगळे केले जातात: icteric (सायटोलिसिस सिंड्रोमसह; कोलेस्टेसिस सिंड्रोमसह), ऍनिक्टेरिक, सबक्लिनिकल.
हा रोग बहुतेकदा तीव्र चक्रीय स्वरूपात होतो, जरी तीव्र होणे, पुन्हा येणे, प्रदीर्घ कोर्स आणि क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण शक्य आहे (0.3-0.5% रुग्ण).
आजारपणाचे खालील कालावधी वेगळे केले जातात:उष्मायन प्रारंभिक, किंवा पूर्व-झोव्त्यानिचनी; icteric; बरा होणे उष्मायन कालावधी 10-50 दिवसांचा असतो, सरासरी 15-30 दिवस.

कावीळ फॉर्म

प्रारंभिक कालावधी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग तीव्रतेने सुरू होतो. तापमानात वाढ (38.5 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नाही) 2-3 दिवसात दिसून येते. रुग्ण सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे, मळमळ, कधीकधी उलट्या, वेदना किंवा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जडपणाची तक्रार करतात. तपासणी केल्यावर, यकृत आणि कधीकधी प्लीहा माफक प्रमाणात वाढतात. रोगाची ही सुरुवात डिस्पेप्टिक प्रकारात दिसून येते. सुरुवातीच्या काळातील फ्लू सारखा प्रकार अल्पकालीन ताप (2-3 दिवस), अल्पकालीन शरीरदुखी आणि घसा खवखवणे द्वारे दर्शविले जाते.
सुरुवातीच्या कालावधीच्या शेवटी, लघवीचा रंग गडद होतो (तीव्र चहा किंवा बिअर), जे पित्त रंगद्रव्यांच्या उपस्थितीमुळे होते आणि 2-3 दिवसांपूर्वी कावीळ होते.
रुग्णाला त्वचेवर खाज सुटण्याची तक्रार होऊ शकते. रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, विषाणूजन्य हिपॅटायटीसचे एक महत्त्वाचे प्रयोगशाळा लक्षण म्हणजे सीरम एन्झाईम्सची क्रियाशीलता वाढणे, प्रामुख्याने अॅलनाइन एमिनोट्रान्सफेरेस (ALT). सुरुवातीच्या कालावधीचा कालावधी सरासरी 3-7 दिवस असतो.

कावीळ कालावधी

स्क्लेराची सबबिक्टेरिसिटी प्रारंभिक कालावधीची समाप्ती आणि icteric मध्ये संक्रमण दर्शवते. कावीळ 2-3 दिवसात त्याच्या जास्तीत जास्त विकासापर्यंत पोहोचते, त्यानंतर ते सरासरी 5-7 दिवस टिकते. प्रथम ते स्क्लेरा, मऊ टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेवर, जिभेच्या फ्रेन्युलमवर, नंतर चेहऱ्याच्या त्वचेवर आणि धडावर दिसून येते. कावीळच्या विकासासह, रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचा एक महत्त्वपूर्ण भाग अदृश्य होतो, रुग्णांची सामान्य स्थिती सुधारते, त्यापैकी बहुतेकांमध्ये भूक सामान्य होते, मळमळ आणि नशाची चिन्हे अदृश्य होतात.
बहुतांश घटनांमध्ये, रोग आहे सौम्य कोर्स, फक्त 3-5% रुग्णांमध्ये मध्यम तीव्रता असते. हिपॅटायटीस ए चे गंभीर स्वरूप दुर्मिळ आहे (1-2%). रुग्णाची तपासणी करताना (पॅल्पेशन), यकृताच्या आणखी वाढीकडे लक्ष वेधले जाते, जे दाट, संवेदनशील आणि वेदनादायक देखील असू शकते. सुरुवातीच्या कालावधीपेक्षा जास्त वेळा, वाढलेली प्लीहा आढळून येते.
वाढत्या कावीळच्या काळात, मुख्य प्रयोगशाळा निर्देशक रक्ताच्या सीरममध्ये बिलीरुबिनची पातळी आहे. हिपॅटायटीस ए असलेल्या रुग्णांच्या रक्तातील बिलीरुबिनची एकाग्रता मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते, रोगाच्या गंभीर स्वरुपात 300-500 μmol/l पर्यंत पोहोचते, जरी असे उच्च स्तर क्वचितच आढळतात. हायपरबिलिरुबिनेमिया हे रक्तातील रंगद्रव्याच्या बद्ध (थेट, विरघळणारे) अंशाचे मुख्य संचय द्वारे दर्शविले जाते, जे एकूण रकमेच्या 70-80% असते. फ्री बिलीरुबिन फ्रॅक्शनची तुलनेने कमी पातळी (20-30%) दर्शवते की ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह बिलीरुबिनच्या बंधनासंबंधी हिपॅटोसाइट्सचे कार्य सर्वात कमी असुरक्षित आहे, उत्सर्जित कार्य अधिक बिघडलेले आहे. आतड्यांमधून बिलीरुबिनचे विस्कळीत उत्सर्जन स्टूलचे विकृतीकरण होते. अशाप्रकारे, वैद्यकीयदृष्ट्या, रंगद्रव्य चयापचय विकार कावीळ, लघवी गडद होणे आणि विष्ठा विकृत होणे याद्वारे प्रकट होतात. यावेळी युरोबिलिनूरिया थांबतो, कारण अकोलियामुळे, युरोबिलिनोजेन तयार होत नाही आणि रक्तात प्रवेश करत नाही. कावीळ हळूहळू कमी होते. हेपॅटोसाइट्सच्या उत्सर्जित कार्याच्या नूतनीकरणाचे पहिले लक्षण म्हणजे स्टूलचा रंग. या काळापासून, रक्ताच्या सीरममध्ये बिलीरुबिनची पातळी आणि कावीळची तीव्रता कमी होते.
रोगाच्या उंची दरम्यान, ALT ची वाढलेली क्रिया राहते. इतर प्रयोगशाळा निर्देशकांमध्ये, थायमॉल चाचणीमध्ये वाढ (कधीकधी लक्षणीय) आणि रक्ताच्या सीरममध्ये गॅमा ग्लोब्युलिनच्या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणात वाढ लक्षात घेतली पाहिजे. हेपेटायटीसचे गंभीर स्वरूप असलेल्या रूग्णांमध्ये, त्वचेवर रक्तस्रावी प्रकटीकरण दिसू शकतात. या प्रकरणांमध्ये, रक्त जमावट प्रणालीचे विकार आढळून येतात (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स कमी होणे, तसेच कोग्युलेशन घटक V, II, VI, X च्या प्लाझ्मा एकाग्रता).
रक्ताची तपासणी करताना - सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिससह ल्युकोपेनिया किंवा लिम्फोसाइट्सची सामान्य संख्या, ईएसआर, नियमानुसार, बदलत नाही.
कोलेस्टेसिस सिंड्रोमहिपॅटायटीस अ साठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. हे हेपॅटोसेल्युलर अपयशाच्या स्पष्ट लक्षणांशिवाय कोलेस्टेसिसच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. कोलेस्टॅटिक फॉर्मचा कालावधी C-4 महिने असू शकतो. कावीळ, अकोलिक स्टूल व्यतिरिक्त, कोलेस्टेसिसच्या क्लिनिकल लक्षणांमध्ये त्वचेची खाज सुटणे समाविष्ट आहे. रक्त तपासणी मध्यम ल्युकोसाइटोसिस, ईएसआरमध्ये वाढ, अल्कधर्मी फॉस्फेटस, कोलेस्टेरॉल आणि बीटा-लिपोप्रोटीन्सची क्रियाशीलता वाढवते.
हिपॅटायटीस ए च्या ऍनिक्टेरिक फॉर्ममध्ये कावीळ सिंड्रोम नसलेल्या रोगाच्या प्रकरणांचा समावेश होतो, जेव्हा रक्त बिलीरुबिनची पातळी 25-30 μmol/l पेक्षा जास्त नसते. हिपॅटायटीस ए च्या icteric आणि anicteric फॉर्मचे इतर मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती समान आहेत, परंतु नंतरच्या बाबतीत ते कमकुवत आहेत आणि रोगाचा कालावधी कमी आहे. रक्तातील बदल क्षुल्लक आहेत, एएलटी क्रियाकलाप पातळी वगळता, जे हेपेटायटीस ए च्या सर्व क्लिनिकल प्रकारांमध्ये वाढते.
रोगाचे क्रॉनिक फॉर्म शक्य आहेत (0.5-1% प्रकरणे).

हिपॅटायटीस ए ची गुंतागुंत

2-5% रुग्णांमध्ये तीव्रता आणि रीलेप्स दिसून येतात. ते सहसा आहार आणि पथ्ये यांचे उल्लंघन, ग्लायकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा तर्कहीन वापर, आंतरवर्ती रोगांची भर आणि यासारख्या गोष्टींशी संबंधित असतात. काही रूग्णांमध्ये, प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्स (जैवरासायनिक तीव्रते) च्या बिघाडाने तीव्रता प्रकट होते. दूरच्या रीलेप्सच्या बाबतीत, व्हायरल हिपॅटायटीस बी च्या संसर्गाची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, हिपॅटायटीस बी विषाणू (HBsAg, anti-HBc) च्या मार्करसाठी चाचणी आवश्यक आहे.
हिपॅटायटीस ए असलेल्या रुग्णांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

हिपॅटायटीस ए चे निदान

हिपॅटायटीस ए च्या सुरुवातीच्या (पूर्व-झोव्हत्यानिचनी) कालावधीच्या सर्व प्रकारांमध्ये क्लिनिकल निदानाची मुख्य लक्षणे म्हणजे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना किंवा जडपणाची भावना, कधीकधी त्वचेला खाज सुटणे, यकृताची वाढ आणि संवेदनशीलता, काळे होणे. मूत्र. ही चिन्हे यकृताचे नुकसान दर्शवतात. रक्ताच्या सीरममध्ये ALT ची क्रिया वाढवणे महत्वाचे आहे. icteric काळात, वरील लक्षणे कावीळ, acholia ( पांढरी विष्ठा), रक्ताच्या सीरममध्ये बिलीरुबिनची सामग्री बद्ध (थेट) अंशांच्या प्राबल्यसह वाढते आणि ALT ची क्रिया लक्षणीय वाढते. एपिडेमियोलॉजिकल डेटा, रुग्णांशी संवाद आणि विशिष्ट कालावधी विचारात घेतला जातो उद्भावन कालावधी. हे लक्षात घेता की हिपॅटायटीस ए बहुतेक मुलांना प्रभावित करते.

हिपॅटायटीस ए चे विशिष्ट निदान

विशिष्ट निदान प्रामुख्याने हेपेटायटीस ए विषाणूच्या प्रतिपिंडांच्या शोधावर आधारित आहे, जे वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन - तथाकथित प्रारंभिक प्रतिपिंडे (अँटी-एचएव्ही IgM) आहेत. रोगाच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या उपस्थितीत विष्ठेमध्ये विषाणू शोधणे जवळजवळ थांबते, म्हणून उद्रेक झालेल्या रुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींची तपासणी करताना, विशेषत: मुलांच्या संस्थांमध्ये उद्रेकादरम्यान स्कॅटोलॉजिकल तपासणी माहितीपूर्ण असते.

हिपॅटायटीस ए चे विभेदक निदान

रोगाच्या सुरुवातीच्या (झोव्हत्यानिचनीपूर्व) कालावधीत, हिपॅटायटीस ए बहुतेक वेळा इन्फ्लूएंझा आणि इतरांपेक्षा वेगळे करणे आवश्यक असते. श्वसन रोग, तीव्र जठराची सूज, अन्न विषारी संसर्ग. हिपॅटोमेगाली, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना किंवा जडपणाची भावना, पॅल्पेशनवर यकृताची संवेदनशीलता, तोंडात कटुतेची भावना, कधीकधी त्वचेला खाज सुटणे, लघवी गडद होणे, स्प्लेनोमेगाली या रोगांमध्ये आढळत नाही. कधीकधी यकृताचा वेगवान वाढ, त्याच्या तंतुमय कॅप्सूलच्या स्ट्रेचिंगसह, वाढ लसिका गाठीयकृताच्या दारात एक वेदना सिंड्रोम होतो जो तीव्र अॅपेंडिसाइटिसच्या क्लिनिकल चित्रासारखा असतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये काळजीपूर्वक संकलित केलेला वैद्यकीय इतिहास आम्हाला हे स्थापित करण्यास अनुमती देतो की तीव्र ओटीपोटाची चिन्हे दिसण्यापूर्वी रुग्णाला भूक, मळमळ आणि गडद लघवी कमी झाली होती. रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी केल्यास यकृत आणि कधीकधी प्लीहा वाढल्याचे दिसून येते.
अपेक्षित ल्युकोसाइटोसिसऐवजी, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिससह ल्यूकोसाइट्स किंवा ल्युकोपेनियाची सामान्य संख्या दिसून येते. एपिडेमियोलॉजिकल इतिहास डेटा खूप महत्वाचा आहे.
सीरम अॅलॅनिन एमिनोट्रान्सफेरेस क्रियाकलापांची पातळी निर्धारित केल्याने रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात किंवा अॅनिक्टेरिक फॉर्मच्या बाबतीत हिपॅटायटीस ए चे निदान स्थापित करण्यात मदत होते.
व्हायरल हेपेटायटीसच्या icteric कालावधी दरम्यान, कावीळचे मूळ शोधणे आवश्यक आहे.
प्रीहेपॅटिक कावीळ लाल रक्तपेशींच्या वाढीव हिमोलिसिसमुळे (हेमोलाइटिक कावीळ) आणि रक्तामध्ये अनबाउंड (अप्रत्यक्ष, अघुलनशील) बिलीरुबिन अंश जमा झाल्यामुळे होते, जे व्हायरल हेपेटायटीस विरूद्ध सूचित करते. अशा व्यक्तींमध्ये, व्हायरल हेपेटायटीसच्या रूग्णांच्या विपरीत, एएलटीची पातळी वाढत नाही, लघवीचा रंग बदलत नाही आणि अकोलिया होत नाही - विष्ठा तीव्रतेने रंगीत असतात.
विषाणूजन्य हिपॅटायटीसच्या कोलेस्टॅटिक स्वरूपापासून सबहेपॅटिक (अवरोधक) कावीळ वेगळे केल्याने लक्षणीय अडचणी येऊ शकतात. अशा प्रकरणांमध्ये, पूर्व-झोव्त्यानिचनी कालावधीच्या वैशिष्ट्यांचे सखोल विश्लेषण निदान स्पष्ट करण्यास मदत करते; हिपॅटायटीसच्या बाबतीत, त्याची स्पष्ट चिन्हे आहेत, परंतु सबहेपॅटिक (अवरोधक) कावीळच्या बाबतीत काहीही नाही. वैद्यकीयदृष्ट्या, सबहेपॅटिक कावीळ होण्याची शक्यता माती-राखाडी त्वचेच्या टोनद्वारे दर्शविली जाते, तीव्र खाज सुटणे, तीक्ष्ण वेदनापोटात.
बहुतेकदा कावीळचा विकास पित्तशूल किंवा पित्तशूलच्या हल्ल्यांपूर्वी होतो तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह. रुग्णाची तपासणी खूप महत्त्वाची आहे - कौरवोइसियर लक्षणांची उपस्थिती, स्थानिक स्नायू तणाव, ऑर्टनरचे लक्षण इ. जर कावीळ पित्ताशयामुळे होत असेल तर ताप, थंडी वाजून येणे, ल्युकोसाइटोसिस आणि ईएसआरमध्ये वाढ अनेकदा दिसून येते.
व्हायरल हेपेटायटीस आणि मेजर पॅपिलाच्या कर्करोगाचे विभेदक निदान करणे खूप कठीण आहे. ड्युओडेनम. या प्रकरणांमध्ये, कावीळ होण्याआधी त्वचेला दीर्घकाळ खाज सुटते, तर सामान्य पित्त नलिका आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकाचे तोंड केवळ अंशतः अवरोधित केले जाते. अशा रूग्णांमध्ये, स्वादुपिंडाचा दाह आणि पित्ताशयाचा दाह प्रकट होणे शक्य आहे, कावीळमध्ये एक पर्यायी वर्ण आहे (या पॅथॉलॉजीचे एक महत्त्वाचे चिन्ह).
अवरोधक कावीळच्या सर्व प्रकारांमध्ये, बिलीरुबिन चाचणीचे कोणतेही विभेदक निदान मूल्य नसते. रक्ताच्या सीरममध्ये एएलटीची क्रिया निश्चित करण्यावर अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे, जे या स्वरूपात कावीळ सामान्य किंवा किंचित वाढलेले असते, तर व्हायरल हेपेटायटीसमध्ये ते लक्षणीय वाढते. सहाय्यक महत्त्व म्हणजे ट्रान्समिनेसेसचे प्रमाण - एएसटी / एएलटी. व्हायरल हेपेटायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये, ALT ची क्रिया प्रामुख्याने वाढते, म्हणून हे गुणांक एकापेक्षा कमी आहे, अवरोधक कावीळच्या बाबतीत ते एकापेक्षा जास्त आहे. विषाणूजन्य हिपॅटायटीसमध्ये अल्कधर्मी फॉस्फेटसची क्रिया सामान्य किंवा माफक प्रमाणात वाढलेली असते आणि अवरोधक कावीळमध्ये ती लक्षणीय वाढते. तथापि, विषाणूजन्य हिपॅटायटीसच्या कोलेस्टॅटिक स्वरूपासह, रक्ताच्या सीरममध्ये एन्झाइमची क्रिया लक्षणीय वाढते आणि म्हणूनच त्याचे फरक निदान मूल्यकमी होते. कठीण प्रकरणांमध्ये, विशेष इंस्ट्रुमेंटल (एंडोस्कोपिकसह), अल्ट्रासाऊंड, ड्युओडेनोग्राफी आणि आवश्यक असल्यास, लेप्रोस्कोपी वापरली जाते.
विषाणूजन्य हिपॅटायटीस हा क्रॉनिक हिपॅटायटीस आणि यकृत सिरोसिस या रोगाच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांवर आणि प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सच्या आधारावर वेगळा केला जातो - कोर्सचा कालावधी, पोर्टल हायपरटेन्शनची चिन्हे, खोल उल्लंघनप्रथिने चयापचय, अल्ब्युमिन संश्लेषणात घट, गॅमा ग्लोब्युलिनच्या प्रमाणात 30% पेक्षा जास्त वाढ, यकृत चिन्हांची उपस्थिती समान आहे. जटिल प्रकरणांमध्ये, यकृत स्कॅन निदान मूल्याचे असते.
अशा सह कावीळ विकसित होऊ शकते संसर्गजन्य रोग, जसे की संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, सायटोमेगॅलव्हायरस रोग, टॉक्सोप्लाझोसिस, स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस इ. लेप्टोस्पायरोसिस, उदाहरणार्थ, तीव्र सुरुवात, ताप, वासराच्या स्नायूंमध्ये वेदना, मूत्रपिंडाचे नुकसान, हेमोरेजिक सिंड्रोम, स्क्लेरायटिस, ल्युकोसाइटोसिस आणि ESR मध्ये लक्षणीय वाढ, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससाठी - घसा खवखवणे, पॉलीएडेनाइटिस, ल्यूकोसाइटोसिस, रक्तातील अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशींची उपस्थिती. स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस एक तीव्र प्रारंभ, क्षेत्रातील वेदना द्वारे दर्शविले जाते वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स, मेसाडेनाइटिसचे क्लिनिकल चित्र, मोजे, हातमोजे, कफ, लाल रंगाच्या तापासह विविध रॅशेसची लक्षणे.
इतर प्रकारच्या व्हायरल हिपॅटायटीस (बी, सी, ई) सह हिपॅटायटीस ए चे विभेदक निदान वापरून केले जाते. विशिष्ट पद्धतीसंशोधन एपिडेमियोलॉजिकल डेटा विचारात घेतला जातो.

हिपॅटायटीस ए वर उपचार

हिपॅटायटीस ए च्या सौम्य आणि मध्यम स्वरूपाच्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी औषधांचा वापर आवश्यक नाही. उपचाराचा आधार पुरेसा आहे मूलभूत थेरपी, तीव्र कालावधीत एक सौम्य शासन - बेड आणि आहार क्रमांक 5, जे रुग्णाच्या चरबीयुक्त, स्मोक्ड, लोणचेयुक्त पदार्थ, तळलेले पदार्थ, कॅन केलेला अन्न, मांस मटनाचा रस्सा, आंबट मलई इत्यादींच्या आहारातून वगळण्याची तरतूद करते. हे प्रतिबंधित आहे. रेफ्रेक्ट्री फॅट्स (उदाहरणार्थ, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी), मजबूत चहा, कॉफी, कोको आणि सर्व प्रकारचे अल्कोहोल असलेले पदार्थ खाणे. आम्ही कमी चरबीयुक्त चीज, शाकाहारी आणि दुग्धजन्य सूप, ओटचे जाडे भरडे पीठ, रवा, बकव्हीट, तांदूळ दलिया, केफिर, दही, पास्ता, कमी चरबीयुक्त वाणांचे मांस आणि मासे. वापरण्याची परवानगी दिली भाजीपाला चरबी, शारीरिक गरजेनुसार लोणी. जीवनसत्त्वे, बेरी, फळे, भाज्या (बीट, गाजर, कोबी) किसलेल्या स्वरूपात, तसेच कंपोटेस, जेली, मूस आणि ज्यूसमधील जेलीसह आहार समृद्ध करण्यासाठी शिफारस केली जाते. अन्न मीठाशिवाय तयार केले पाहिजे (जेवण दरम्यान मर्यादित), किसलेल्या स्वरूपात, मांस (किंबलेल्या मांसाच्या स्वरूपात) वाफवले जाते. द्रव प्रमाण ओलांडणे आवश्यक आहे शारीरिक गरज 30-40% ने. पासून choleretic औषधेतीव्र कालावधीत, फक्त सॉर्बिटॉल आणि मॅग्नेशियम सल्फेट लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो, जे पित्त उत्पादन न वाढवता, ऑस्मोटिक क्रियेमुळे आणि कोलेसिस्टोकिनिन हार्मोनच्या प्रकाशनामुळे त्याच्या बहिर्वाहास प्रोत्साहन देते. तुम्हाला दररोज आतड्याची हालचाल होत असल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
आवश्यक असल्यास, डिटॉक्सिफिकेशन वापरा आणि ओतणे थेरपी. लक्षणीय नशा झाल्यास, एस्कॉर्बिक ऍसिडच्या व्यतिरिक्त 5-10% ग्लुकोज द्रावण प्रशासित केले जाते.
रंगद्रव्य चयापचय पूर्ण सामान्यीकरणानंतर, क्लिनिकल संकेतांनुसार रूग्णांना रुग्णालयातून सोडले जाते.

क्लिनिकल तपासणी

डिस्चार्ज झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर, रुग्णाची तपासणी संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात केली जाते जिथे त्याच्यावर उपचार केले गेले होते. तर बायोकेमिकल पॅरामीटर्ससाधारणपणे, रुग्णाला CIZ डॉक्टर किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा निवासाच्या ठिकाणी स्थानिक डॉक्टरांकडून 3 आणि 6 महिन्यांनंतर पुन्हा तपासणी करावी लागते.
विषाणूजन्य हिपॅटायटीसच्या अवशिष्ट परिणामांच्या बाबतीत, रुग्णाला संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात डॉक्टरांच्या मासिक बाह्यरुग्ण विभागाच्या देखरेखीखाली आणि सूचित केल्यास रुग्णालयात दाखल केले जाते.

हिपॅटायटीस ए प्रतिबंध

रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि काहीवेळा एपिडेमियोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली घरी वेगळे केले जाते. मल-तोंडी संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी मूलभूत स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक उपाय.
उद्रेक झालेल्या रुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींवर 35 दिवस पाळत ठेवली जाते. मुलांच्या संस्थांमध्ये, 35 दिवसांसाठी अलग ठेवण्याची स्थापना केली जाते; हिपॅटायटीस ए च्या शेवटच्या प्रकरणानंतर दोन महिन्यांच्या आत, नियमित लसीकरण केले जात नाही. विषाणूजन्य हिपॅटायटीस ए च्या प्रतिबंधामध्ये लोकसंख्येच्या सर्वात संवेदनाक्षम वयोगटातील महामारीविषयक संकेतांनुसार (घटनेची तीव्रता) इम्युनोग्लोब्युलिनचे प्रशासन समाविष्ट आहे: 1 ते 6 वर्षे वयोगटातील मुले - 0.75 मिली, 7-10 वर्षे वयोगटातील - 1.5 मिली, त्याहून अधिक 10 वर्षे आणि प्रौढ - 3 मिली.