Хистиоцитомът при кучета е често срещан доброкачествен тумор. Среща се по-често при млади животни до тригодишна възраст и представлява около 10% от всички кожни лезии при кучета. В единични случаи можем да наблюдаваме хистиоцитоми в по-зряла възраст.

Преди това се смяташе, че някои породи са по-податливи на това заболяване: бултериер, боксер, дакел, немско куче, кокер шпаньол, ретривър. Въпреки това, според последните данни, хистиоцитомът няма породно предразположение.

Хистиоцитомът е бързо растящ кръгъл интрадермален тумор, произхождащ от Лангерхансови клетки (хистиоцити на кожния епител). Локализира се най-често на главата, на ушни миди, по тялото, шията и дисталните крайници. Обикновено това е единичен тумор, има сферична форма. Размерът му, като правило, достига до 2,5 см.

При изследване можете да видите, че неоплазмата се издига над кожата с признаци на алопеция (без коса). Не причинява дискомфорт на животното. Но прогресирайки, хистиоцитомът може да се разязви и да кърви, което може да доведе до добавяне на вторична микрофлора. Резултатът от това е появата на сърбеж в животното и самотравматизация.

Хистиоцитом при кучета - диагностика и лечение

Диагнозата се поставя чрез тънкоиглена биопсия (аспирация) или хистология. Прогнозата е добра.

Хистиоцитомът не изисква лечение, тъй като може да регресира сам в рамките на няколко седмици. Глюкокортикоидите за лечение са противопоказни!

При тежка язва и кървене може да се отстрани хирургично.

Всеки ден регистрираме все повече пациенти с неопластични кожни лезии и вътрешни органи. Това може да се дължи на различни причини, като неблагоприятна екология, неправилно хранене, грешки при отглеждане. Една от сравнително често срещаните патологии са хистиоцитните неоплазми на кожата: според различни източници те се срещат в 3-14% от случаите на лечение с кожни неоплазми. Уместността на тази работа се дължи на сходството на хистиоцита с други кожни образувания (особено лимфопролиферативен и неопластичен характер), разнообразието от форми на заболяването, както и увеличаването на честотата на лечение с това заболяване във ветеринарните клиники.

Целта на работата е да се проучи цитологичната картина на хистиоцитните кожни образувания.

Хистиоцитните пролиферативни заболявания включват широк обхватпатологии, засягащи кожна покривкаи се характеризира с необичайно размножаване и натрупване на тъканни хистиоцити или макрофаги. Етиологията и патогенезата на това заболяване не са добре разбрани и остават спорна тема във ветеринарната медицина. Понастоящем хистиоцитните пролиферативни заболявания са функционално разделени на дендритни клетъчни тумори и тумори от макрофагов произход. Според разпространението на лезията се разграничават локализирани и дисеминирани хистиоцитоми. Понастоящем се разграничават четири вида хистиоцитни пролиферативни заболявания:

кожен хистиоцитом,

Реактивна хистиоцитоза (кожна и системна хистиоцитоза),

Хистиоцитен сарком (злокачествена хистиоцитоза),

хемопластичен синдром.

Терминът "хистиоцити" обхваща голяма групаразлични популации от макрофаги и моноцити (синусоидални макрофаги на далака, алвеоларни макрофаги, клетки на Купфер), клетки на Лангерханс, дендритни клетки на лимфни възли, тимус, далак и дендритни клетки ретикуларни клеткиоткрити в зародишните центрове на лимфните възли. Всички тези клетки имат различни функции, местоположение в тъканите и характеристики на диференциация, така че хистиоцитните пролиферативни заболявания в техните прояви са много разнообразни.

Кожните хистиоцитоми са доброкачествени неоплазмипри кучета. Причините за тях са неизвестни, но някои проучвания ги определят като неподходяща пролиферация или реактивна хиперплазия, а не като неоплазми. Имунохистохимичната и електронната микроскопия разкриват, че пролиферативните клетки са клетки на Лангерханс.

Според редица изследователи, кожният хистиоцитом се появява като единична лезия по-често при млади кучета (под 3-годишна възраст). Породно предразположение има при боксери, дакели, кокер шпаньоли, догове, шелти и бултериери. Хистиоцитомите обикновено са единични и се образуват в главата, ушните миди и крайниците. Растежът на лезията може да бъде доста бърз (1-4 седмици) и често спонтанно регресира след 1,5-2 месеца. За множество хистиоцитоми клинично протичанеможе да бъде по-продължителен с регресия на някои възли и образуване на нови; в този случай се използва хирургично изрязване.

Кожните хистиоцитоми се диагностицират чрез аспирационна биопсия с тънка игла. В някои случаи с цел диференциална диагнозаса използвани допълнителни методиизследвания. Цитологичната картина на хистиоцитома е представена от парчета полиморфни кръгли клетки с обилна бледосива цитоплазма, на малко разстояние от центъра има кръгли ядра с малки включвания. Различно количествовъзпалителен клетъчен инфилтрат обикновено показва началото на регресия. Хистопатологично, хистиоцитомите се характеризират с петна и връзки от полиморфни хистиоцити, инфилтриращи дермата и подкожната тъкан. Въпреки доброкачествения ход, такива намазки показват висок митотичен индекс.

Обикновено кожните хистиоцитоми не изискват лечение с лекарства, и само в някои случаи, за да се предотврати развитието условно патогенна микрофлораизползване антисептични препарати, и при заплаха от чести механични въздействия извършват хирургична интервенция. В литературата има информация за лечение на хистиоцитом със стероидни и имуносупресивни средства (циклоспорин А, дексаметазон, метипред).

Работата ни беше базирана ветеринарна клиника"Зоовет", Москва. През годината са изследвани четиринадесет кучета различни породии пол. От тях 7 животни на възраст от 1 до 3 години, 6 - на 5-6 години и 1 животно на 9 години. Всички пациенти са приети в клиниката с оплаквания от кожни лезии. При прегледа са установени кожни прояви, локализирани в различни части на тялото (в областта на гърба на носа, холката, очите и пръстите), предполагаемо с неопластичен характер. Диаметърът на образуванията варира от 0,6 до 1,2 cm. кожни образувания. За останалото, при клинични изследванияняма промени в работата на други органи и системи.

Фигура 1. Лезия в областта на очите (около 7 mm) при миниатюрен пинчер на 5 години

Всички животни бяха подложени на фина игла аспирационна биопсияпо следната схема:

1. Въвеждане в неоплазмата на тънка игла, прикрепена към празна спринцовка;

2. Аспирация (изсмукване) на съдържанието на неоплазмата;

3. Отстраняване на иглата и нанасяне на съдържанието върху почистени и обезмаслени лабораторни стъкла.

За получаване на обективна картина процедурата е извършена 3 пъти с вземане на аспират от няколко места. По време на биопсията са спазени всички правила за асептика и антисептика.

Цитологичното изследване потвърди диагнозата кожен хистиоцитом при шест от четиринадесетте кучета. Цитологичните характеристики на хистиоцитите са представени от следните снимки:

1. В четири от шест случая полиморфен туморни клетки"вид хистиоцити" са представени от: клетки с типичен строеж кръгла формас обилна, оксифилна цитоплазма, кръгло везикуларно ядро ​​и оксифилно ядро ​​и пенести клетки с цитоплазмени включвания. Цитограмата съдържа неутрофили-моноцити възпалителен инфилтрат. Фонът на петна е кървав, междуклетъчното метахроматично вещество е изразено, в междуклетъчното вещество има рогови люспи и протеин под формата на еозинофилни нишки.

Фигура 2 Цитологично изследване на аспират от кучешки хистиоцитом. Оцветяване на Райт-Гимза, увеличение 500

2. В два от шест случая цитологичният препарат е представен от цитонамазка с висока точност. На фона на наличните кръвоизливи голям бройголеми кръгли хистиоцити с лека вариабилност в структурата, както и малък брой малки лимфоцити.

В осем случая хистиоцитомът не е потвърден.

След поставяне на диагнозата пациентите с потвърдена диагноза кожен хистиоцитом са лекувани с хлорхексидин, за да се предотврати развитието на вторична бактериална микрофлора. Куче със сърбеж поради повишен травматизъм претърпя хирургично изрязване на хистиоцитома. Всички животни бяха насрочени за повторен преглед от специалист след 25-30 дни. Въз основа на резултатите от повторното изследване три кучета показват пълно отзвучаване на процеса с епителизация и частично възстановяване линия на косата, при куче с отстранен хистиоцитом се визуализира белег на мястото на операцията; при две животни неоплазмите остават непроменени.

Заключение. Хистиоцитомът на кучешката кожа е доброкачествена неоплазия, която в повечето случаи не изисква лечение. Цитологичните характеристики на кожния хистиоцитом не са идентични при различните животни. Диагнозата на това заболяване обаче е изключително важна, поради разнообразието от форми на неоплазмата и сходството й с други заболявания, които имат злокачествено протичане.

Библиография:

1. Bowling J. Диагностична дерматоскопия: практическо ръководство/ пер. от английски. Д. Романов. М .: "Издателство Панфилов", 2015. - 160 с.
2. Гетман А. "Дерматоскопия на кожни неоплазми" / изд. А. Гетман – Изд. "Уралски работник", 2015. - 160 с.
3. Патерсън С. Кожни заболяваниякучета / прев. от английски. Е. Осипова. М.: "АКВАРИУМ ООД", 2000. - 176 с.
4. Соколов В.В., Чумасов Е.И. Цитология, хистология, ембриология: учебник. за университети. - М.: "Колос", 2004. - 368 с.
5. Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.J., Affolter V.K. Кожни заболявания на кучета и котки. Клинична и хистопатологична диагноза. / 2-ро изд. Blackwell Publishing, 2005. - 933 с.
6. Милър У.Х., Грифин Г.Е., Кембъл К.Л. Дерматология на малки животни. / 7-мо изд. Elsevier Inc., 2013. - 939 с.

Кожата е най-често засегнатият от неоплазми орган при кучета. А най-често срещаните са кръглоклетъчните (според клетъчната морфология) тумори. Те включват: хистиоцитом, лимфом, трансмисивен венерически сарком, мастоцитом (най-често), плазмоцитом и меланом. Можете да прочетете за мастоцитома в моята статия (№ 1'2015, VetPharma, .

Нека поговорим за първите три по-подробно. Тези неоплазми лесно се отказват от клетките по време на аспирация с тънка игла, така че могат да се нарекат най-често откриваните кожни неоплазми.

Прост, достъпен и общ диагностичен метод е цитологично изследване. Само той обаче не винаги може да е достатъчен за диференциране, както и за определяне на стадия на заболяването, предписване на адекватна терапия и определяне на прогнозата. В някои случаи са необходими хистологични и имунохистохимични диагностични методи.

Хистиоцитни неоплазми
Най-често сме свикнали да срещаме хистиоцитоми при млади животни - кръгли, бързо растящи, улцеративни неоплазми, често подобни на "ягода" поради повърхността без коса. Розов цвят. Други хистиоцитни нарушения при кучета са много по-рядко срещани, но също така е важно да ги знаете. Терминът "хистиоцитом" е въведен от R.M. Мълиган през 1948 г. за обозначаване на доброкачествени тумори на кожата на кучета от произход на съединителната тъкан.

Хистиоцитът произхожда от CD34+ стволова клетка, която впоследствие се диференцира в макрофаги и дендритни клетки (последните включват клетки на Лангерханс и интерстициални дендритни клетки).

Лангерхансовите клетки се намират в дихателната, репродуктивната система, стомашно-чревния тракти кожата. На кожата Лангерхансовите клетки са разположени в епидермиса, дендритните клетки в дермата.

Кожен хистиоцитом от Лангерхансови клетки най-често се намира на главата (40%) и главно в ушната мида (72% от всички случаи на хистиоцитоми, локализирани на главата). Рядко се открива по тялото (22%), крайниците (25%), шията (8%), опашката (1%).

Честотата на поява на хистиоцитоми варира според различни автори от 10 до 30% сред всички кожни тумори при кучета. По-често се среща в ранна възрастПриблизително 50% от случаите са описани при кучета на възраст под 2 години.

Бързорастящи, куполообразни, некапсулирани, средно 1–2, понякога до 4 cm в диаметър, ранно улцерират. Не безпокои животното.

Цитологичното изследване разкрива мономорфна инфилтрация с изолирани кръгли клетки, 2-3 пъти по-големи от малък лимфоцит.

Ядрата на хистиоцитомните клетки са кръгли и овални, съдържат едно или повече нуклеоли. Цитоплазмата е слабо ацидофилна, вакуолизирана, ръбът е неясен, слива се с фона на препарата. Доста често се открива зърнистост. Митозите са относително чести (2,4–8,7 митотични цифри на 1000 клетки). Понякога в цитологичните препарати се откриват неутрофили, лимфоцити и плазмени клетки. Особено изразено лимфоидна инфилтрацияхистиоцитом в стадия на разрешаване (което в някои случаи може да затрудни цитологична диагноза). Имунохистохимичното изследване на тумора показва силно положително оцветяване с Е-кадхерин. Тъй като лимфоидната инфилтрация на хистиоцитома се увеличава, интензивността на оцветяването с Е-кадхерин намалява.

Лечение и прогноза
Най-често се наблюдава спонтанна регресия на тумора, след като достигне максималния си размер от 3 седмици до 2 месеца. Ако туморът не изчезне, е показано хирургично изрязване. Рецидивира при хирургическа ексцизияредки. Прогнозата е благоприятна.

Механизмът на възникване на хистиоцитна регресия не е известен, което предполага ключовата роля на цитотоксичните Т-лимфоцити (CD8+), които в големи количестваоткрити в инфилтрата на тумори на етапа на разделяне както в цитологични, така и в хистологични препарати. Не е препоръчително да се инфилтрира туморът със стероиди, тъй като те инхибират функцията на цитотоксичните Т-лимфоцити, забавяйки процеса на регресия. Кожната лангерхансова клетъчна хистиоцитоза се характеризира с множество кожни неоплазми, чиито клетки морфологично произлизат от клетките на Лангерханс. Рядко множество неоплазми могат да засегнат границата на лигавицата (вариращи по размер от малък възел до големи улцерирани неоплазми). Според някои доклади шар-пеите са предразположени към това. Болни животни на средна възраст. Както при хистиоцитома, кожната хистиоцитоза е способна на саморегресия. Но, според литературата, животните често трябва да бъдат евтаназирани поради загуба на контрол върху хода на заболяването. Описано е лечение с имуносупресивни лекарства, по-специално циклоспорин, цитостатици - ломустин, както и инхибитори на тирозинкиназата. Въпреки това, единичен ефективна схеманяма лечение.

Хистиоцитозата на кожните дендритни клетки се счита за възпалително заболяване: активираните дендритни клетки инфилтрират стените кръвоносни съдоведермата, водеща до лимфохистиоцитен васкулит. Инфилтратите се сливат един с друг, образувайки туморни маси. Клинично могат да се наблюдават множество кожни язви до 4 cm в областта на шията и главата. Описано е поражението на регионалните лимфни възли. Патологията е много рядка. Няма породово предразположение. При кожна хистиоцитоза от дендритни клетки се наблюдава обширна лимфоидна инфилтрация от Т-лимфоцити, но не настъпва регресия.

Терапия
Описано е използването на системни имуносупресори: циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, преднизолон, кетоконазол в комбинация с ненаситени омега мастни киселини, антибиотици, антихистамини.

Системната хистиоцитоза е дори по-рядко срещана от кожната хистиоцитоза, засягайки кожата, носната лигавица, конюнктивата и може да се включи лимфните възли. Към него са предразположени бернските планински кучета, големи и гигантски породи кучета: ротвайлери, Ирландски вълкодави, басети. Клинична картинаподобно на кожната хистиоцитоза, но придружено от системни нарушения: апатия, анорексия, загуба на тегло, конюнктивит, анемия, рядко хиперкалцемия. Описано увреждане на белите дробове, бъбреците, далака, костния мозък. Среща се предимно при млади кучета (от 2 до 8 години). Прогнозата е предпазлива, заболяването е рецидивиращо, което води до евтаназия.

Хистиоцитен сарком
Заболяването е описано за първи път в края на 70-те години. Може да се появи върху кожата, в подкожната мастна тъкан, лимфни възли, бели дробове, костен мозък, ставите. Тя може да бъде единична или множествена. Единични лезии се появяват в далака, ставите и кожата.

Ставната форма на хистиоцитния сарком е най-честият ставен тумор! Клинична картина: множество неоплазми в пери- и вътреставната област, които се сливат помежду си. Много агресивно лечение със степен на метастази от 91% и средна продължителностживот 5,3 месеца. Предразположени: Бернски планински кучета (с особено злокачествено протичане и ранна белодробна инвазия). Заболяването е често срещано при ротвайлерите и може да се наблюдава при кучета от други породи. Предразположени са кучета на средна възраст и по-възрастни, но има изолирани съобщения за хистиоцитен сарком при кучета на възраст под 3 години. Първично мозъчно увреждане е описано при 5% от кучетата с хистиоцитен сарком. Важни за диагностика и стадиране: цитологични и хистологични изследвания на неоплазмите. При наличие на цитопения - биопсия на костен мозък. Медицинските морфолози (както цитолози, така и хистолози) много често се бъркат със синовиалния сарком. Хората имат повече често срещан проблем- синовиален сарком, при кучета - хистиоцитен. В някои случаи диференциалната диагноза изисква имунохистохимия.

Лечение
Към днешна дата има отделни препратки към ефективността радиотерапия. Ремисия е описана при 29% от кучетата с периартикуларен сарком, лекувани с монохимиотерапия с ломустин.

Лечение и прогноза на хистиоцитен сарком: предпазливо. Средната преживяемост е 108 дни. Протоколът за комбиниране на ломустин с доксорубицин дава положителен отговор при 58% от пациентите. Общата преживяемост е 185 дни.

Кожна форма на лимфом
Кожната форма на лимфома е група от заболявания, характеризиращи се с пролиферация на злокачествено променени лимфоцити в кожата. Има епителиотропни и неепителиотропни форми на лимфома. Епителиотропната форма на лимфома се характеризира с инфилтрация на ракови Т-лимфоцити на епидермиса и кожните придатъци. Това рядка патологиякожата представлява по-малко от 1% от всички лимфоми. Подходящ за кучета на средна възраст и по-възрастни. Не е наблюдавано породно предразположение, но в литературата има препратки към по-голямо породно предразположение при шпаньоли и боксери.

Диагностиката на заболяването започва с характерна клинична картина, но в случая форма на кожаталимфоми, както се вижда от табл. 2, клинични проявлениямогат да бъдат разнообразни и в списъка диференциални диагнозище има многобройни автоимунни заболявания(лупус, пемфигус, еритема мултиформе и др.), алергичен дерматит, хронична пиодерма и споменатите по-горе кръглоклетъчни неоплазми. Предварителната диагноза се поставя въз основа на цитологично заключение. Цитологично се наблюдава мономорфна инфилтрация от зрели лимфоцити, често без признаци на атипия, което налага хистологично изследване, а в някои случаи и имунохистохимично изследване за потвърждаване на диагнозата.

Лечение и прогноза
В случай на единични възли и епителиотропни форми на лимфома е показано тяхното хирургично отстраняване. Описани са случаи на дългосрочна клинична ремисия при кучета с единични нодуларни лезии след лъчева терапия или тяхното хирургично отстраняване. Епителиотропните форми на лимфома са бавно протичащи бавно прогресиращи лимфоми. Въпреки това, те продължават да реагират по-лошо на химиотерапията, отколкото мултицентричните и някои други форми. Описано е използването на протоколи COR, ACOR, Wisconsin-Madison, но тяхната ефективност е много по-ниска, отколкото при системни лимфоми; като правило не е възможно да се постигне пълна ремисия. Ненаситените омега-3 също се използват за лечение на кожната форма на лимфома. мастна киселина, ретиноиди. Първият избор остава приложението на ломустин 60-90 mg/m2 веднъж на 3 седмици за цял живот, при задължително проследяване на хематологичните показатели.

Прогнозата е предпазлива, по-близо до неблагоприятна, поради значително влошаване на качеството на живот на животни с множество лезии на епителитропната форма на лимфома, които не подлежат на терапия.

Трансмисивен венерически сарком
Тази неоплазма се локализира главно във външните гениталии при кучета, така че откриването на тази лезия върху кожата може да предизвика трудности при диагностицирането. Клиничната картина може да не е типична.

Трансмисивният венерически сарком е известен от малко повече от сто години, но генетични изследвания последните годинипоказват, че възрастта на тази неоплазма може да бъде повече от 4000 години. За разлика от два тумора, които се образуват спонтанно, неоплазмата се предава чрез имплантиране: в допълнение към гениталния тракт, може да има ухапвания, туморните клетки могат да попаднат в наранени области на лигавиците (включително носа, фиг. 6-7) и кожата (фиг. 8-9). Цитология: туморните клетки могат да бъдат разположени в групи или поотделно, заоблени, с диаметър от 14 до 30 микрона. Те съдържат заоблени ядра с изразен хроматин, понякога няколко нуклеоли, с множество митотични фигури. Цитоплазмата е светла, в някои случаи се наблюдават също лимфоцити, макрофаги и плазмоцити.

Трансмисивна диагностика венерически саркомсе състои от цитологично изследване. Трябва да се помни, че медицинските морфолози, които не са запознати с тази патология, която не се среща при хора, могат да диагностицират погрешно други кръглоклетъчни неоплазми, включително: лимфом, мастоцитом и хистиоцитом, плазмоцитоза и непигментиран меланом. Ето защо е важно да запознаете морфолога с такава патология.

Лечение
Ефективен режим на монохимиотерапия с винкристин в доза от 0,5-0,7 mg/m2 (до максимум 1 mg/m2) със седмичен интервал. Необходими са две до 7 инжекции. Описана е комбинацията на винкристин с циклофосфамид (в доза 200 mg/m2). Но някои автори споменават неефективността на циклофосфамид при монотерапия и се съмняват в целесъобразността на добавянето му към по-ефективния винкристин. При животни с непоносимост към винкристин, използвайте винбластин в доза от 2 mg/m2. хирургияпоказан в случай на ограничена единична лезия, както и в редки случаи на непълна ефективност на химиотерапията.

Прогнозата е благоприятна.

Резюме
Цитологична диагностикакръглоклетъчни неоплазми на кожата е водещ диагностичен метод поради простотата и достъпността на метода, както и лекотата на получаване на материал. Трябва обаче да се помни, че в случай на хистиоцитни неоплазми не е възможно да се разграничат доброкачествените неоплазми от злокачествени цитологично.

Лимфоидната инфилтрация на кожата може да се наблюдава не само при лимфом, но също така затруднява диагностицирането на хистиоцитома на етапа на разрешаване и може да се появи и при екстрагенитална форма на трансмисивен венерически сарком. Цитологично клетките на венерическия сарком, локализиран във външните полови органи, не се различават от клетките на венерическия сарком, който засяга кожата или носната лигавица. Диференциалната диагноза на лимфома често изисква хистологично изследванеи в някои случаи имунохистохимия. Правилна диагнозае залог успешна терапия, което е различно за различни кръглоклетъчни неоплазми: спонтанна регресия - при хистиоцитома, предпазлива прогноза - при хистиоцитен сарком; ефективно излекуване - чрез монохимиотерапия с винкристин при трансмисивен венерически сарком и невъзможност за постигане на пълна ремисия - при кожна форма на лимфом.

Хистиоцитите са клетки, които произхождат от хематопоетична стволова клетка. По-нататък се диференцират в макрофаги или дендритни клетки, като последните включват клетки на Лангерханс и интерстициални дендритни клетки (IDC).

При кучета има такива форми на заболяването като: кожен хистиоцитом и кожна хистиоцитоза от Лангерхансови клетки, кожна хистиоцитоза, системна хистиоцитоза и хистиоцитен сарком от интерстициални дендритни клетки.

Хистиоцитомът на кучешката кожа е доброкачествен васкуларен тумор на съединителната тъкан на кожата. Образува се от клетки на Лангерханс, които обикновено са обитатели на кожата и лигавиците.

Кожната хистиоцитоза от Лангерхансови клетки е множествен хистиоцитом на кожата. Заболяването има по-лоша прогноза, т.к може да се разпространи в лимфни възли и отдалечени органи.

Кожната хистиоцитоза от IBC се развива в резултат на появата на лимфохистиоцитни пролиферати в кожата и подкожна тъкан. За разлика от заболяванията от Лангерхансовите клетки, тя има тенденция към ангиоцентричен растеж и инвазия. дълбоки слоеведермата и подкожната мастна тъкан.

Системната хистиоцитоза е много по-рядко срещана от кожната хистиоцитоза и се проявява с генерализирани лезии на кожата, лигавиците и лимфните възли.

Хистиоцитният сарком (злокачествена хистиоцитоза) произхожда главно от IBC с изключение на хемофагоцитния хистиоцитен сарком, който се развива от макрофаги в червената пулпа на далака или костния мозък.

Етиология на хистиоцитомите при кучета

Точните причини за това неопластично заболяванене се знае. Генетични аномалии, излагане на канцерогени, радиация, имунологичен произход са само някои от тях.

Под влияние етиологичен факторвъзникват мутации в клетъчния геном. Пролиферацията на хистиоцити води до спектър от заболявания, които са туморни или възпалителни по природа.

Симптоми на хистиоцитом при кучета

Кожният хистиоцитом (Фиг. 1, 2, 3) при кучета е по-често срещан в млада възраст (80% от CHC се развива при животни под 2 години), независимо от пола, но животните от гладкокосместите породи са по-предразположени. Туморите се срещат предимно по главата, особено по ушните миди, по тазовите крайници и торса. Това е бързо растящ тумор. Повърхността може да е плешива и често с язви, но самото подуване рядко причинява дискомфорт на животното. Понякога прогресията на хистиоцитома може да бъде придружена от наслояване на вторична микрофлора. В резултат на това животното развива сърбеж, което води до самотравматизиране на тумора. Често се наблюдава спонтанно спиране на растежа на образуването и в бъдеще се отбелязва неговата резорбция (резорбция).

Кожната хистиоцитоза от Лангерхансовите клетки се проявява при кучета чрез наличието на множество образуваниякожата, по-рядко - кожно-лигавичната граница на устата, варираща по размер от малки възли до доста обемни неоплазми с червен цвят, с алопеция и язви. Шарпей са предразположени към болестта.

Кожната хистиоцитоза от IBC се проявява с множество кожни улцеративни лезии с диаметър до 4 cm в главата, шията, торса и крайниците. Лимфните възли могат да бъдат засегнати. Предразположеността към породата не е установена. Средна възрасткучетата бяха на 4 години.

Системната хистиоцитоза се придружава от лимфохистиоцитен васкулит. Освен това инфилтратите се сливат около съдовете, образувайки туморна маса. Процесът се проявява с дерматит и паникулит. Заболяването се характеризира с анорексия, загуба на тегло, очни прояви: хемоза (оток на конюнктивата, очна ябълка), конюнктивит. Бернските планини са предразположени овчарски кучетаи други гигантски породи кучета. Средната възраст е 2-8 години.

Хистиоцитният сарком може да се развие в далака, белите дробове, лимфните възли, костния мозък, ставите, кожата и подкожната мастна тъкан. Заболяването може да се прояви под формата на единични или множество образувания в един орган и бързо да се разпространи в множество органи. Породно предразположение при бернските планински кучета, ротвайлерите, златните и плоскокосместите ретривъри.

Хемофагоцитният хистиоцитен сарком е злокачествена пролиферация на макрофагите на далака при кучета и се характеризира с регенеративна хемолитична анемия, тромбоцитопения, билирубинемия.

Ориз. 1	Ориз. 2	Ориз. 3

Диагностика на хистиоцитом при кучета

Поставете най-точната диагноза този случайпомага цитологичното изследване (фиг. 4). Това е тънкоиглена биопсия, която представлява инжектиране на мястото на тумора и вземане на клетъчен материал от там. След това клетките се поставят върху предметно стъкло за микроскопия. Цитологичното изследване обаче не винаги е основа за поставяне на окончателна диагноза, за разлика от хистологичното изследване. Ако по време на общ преглед и цитологично изследване не е за потвърждаване на диагнозата, тогава се извършва хистологично изследване на образуванията.

За да се изключат метастази в гръдния кош и коремни кухиниПрепоръчват се рентгенови лъчи ултразвуково изследване(Фигура 5).

Ориз. 4	Ориз. 5

Лечение на хистиоцитом при кучета

Лечението на това заболяване е възможно само след настройка точна диагноза. Най-приемливите методи за лечение са ексцизия (изрязване) или криохирургия. Ако туморът е неоперабилен поради размера или формата си, е необходимо да се използва хормонални лекарства. Прилагат се системно в имуносупресивна доза или локално под формата на блокади. Същността на тази техника е въвеждането на голяма концентрация на хормонални лекарствакоито блокират растежа на образованието и допринасят за неговата регресия. Прогнозата е благоприятна. В случай на развитие на системна хистиоцитоза се предписва курс на химиотерапия и прогнозата се влошава. Основните лекарства за химиотерапия са противотуморни антибиотици от антрациклиновата серия и алкилиращи агенти в препоръчаните схеми.

хистиоцитоме доброкачествен тумор, който се появява в епидермалните Лангерхансови клетки. Тези клетки се наричат ​​още дендритни или хистицидни. Те осигуряват имунитет на тъканите в контакт с заобикаляща среда: нос, бели дробове, стомах, черва, но най-вече повърхността на кожата.

Хистиоцитомите са често срещани при кучета. Има породно предразположение към тази болест: Гладкокосместият ретривър, бултериерът, боксерът, дакелът, кокер шпаньолът, немският дог и шелти са най-податливи на него. Най-често се среща при кучета под четиригодишна възраст. Повече от 50 процента от пациентите, диагностицирани с хистиоцитом, са на възраст под две години. Няма полова предразположеност като такава. Кожният хистиоцитом е много рядък при котки.

Заболяването обикновено се проявява като единични, бързо растящи, твърди, добре очертани, еритематозни, надигнати кожни възли без косми. Размерите им варират от 0,5 до 4 см в диаметър. Лезиите в някои случаи могат да бъдат разязвени. Най-често те могат да се наблюдават по главата, ушите и лапите.

Диагностика

Диагнозата се основава на подробна история, физикален преглед на животното, клинични и биохимични анализикръв. В повечето случаи на хистиоцитом резултатите от тези изследвания не се отклоняват от нормата. Следващият етап от изследването е цитологично изследване (изследване на клетки с помощта на микроскоп) на проба, взета с тънка игла. В този случай плеоморфни кръгли клетки (т.е. клетки, които приемат една или повече форми) с ядра различни размериили форми. Процент на делящи се клетки от общ бройанализираните клетки, така нареченият митотичен индекс, често е висок. По време на прегледа се установяват данни за инфилтрация на лимфоцити (бели кръвни клетки имунна система), плазмени клетки и неутрофили (най-разпространените бели кръвни клетки).

Лечение

Тъй като има възможност отрицателно влияниенякои лечения за злокачествени тумори, важно е да се прави разлика доброкачествен тумортъканен хистиоцитом от злокачествени неоплазми. Ако диагнозата е точна и туморът е хистиоцитом, лечението се състои от хирургично отстраняванетумори традиционен методили криохирургия (хирургия, извършена с лазер). И двата метода са доста ефективни.

Ако не се лекува, хистоцитомът може в някои случаи да изчезне спонтанно в рамките на няколко месеца. Ако туморът не изчезне в рамките на три месеца, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване.

След отстраняване на неоплазмата прогнозата обикновено е отлична.