Bệnh sỏi mật (viết tắt là GSD) phát triển do kết quả của sự hình thành sỏi trong túi mật. Căn bệnh này có thể dẫn đến các quá trình viêm trong đó và phát triển thành mãn tính. Nếu bệnh này được chẩn đoán, một cuộc phẫu thuật được chỉ định, vì sỏi phải được loại bỏ. Nhưng trong nhiều trường hợp, việc điều trị sỏi mật không cần phẫu thuật bằng các bài thuốc dân gian cho kết quả tích cực.

Trên thực tế, bệnh sỏi mật là gì, những triệu chứng quan sát thấy ở người bị bệnh sỏi mật và cách chữa bệnh tại nhà, tôi chỉ sử dụng các công thức dân gian và sẽ được đề cập trong bài viết này.

Triệu chứng

Sỏi mật có thể không được chú ý trong nhiều năm. Nó phụ thuộc vào vị trí, kích thước và hình dạng của sỏi trong túi mật. Điều trị không phẫu thuật được chỉ định cho các triệu chứng:

• nhọn;
• vị đắng trong miệng;
• táo bón hoặc tiêu chảy;
• phân nhẹ;
• nhiệt độ cơ thể dưới mức thấp;
• tình trạng khó chịu;
• cơ khí .

Đau xuất hiện do sử dụng các sản phẩm như rượu bia, thịt mỡ, các món ăn cay. Cơn đau quặn gan có thể xảy ra do hoạt động thể chất hoặc căng thẳng. Hơn nữa, nỗi đau có thể "nhường" cho bất cứ bộ phận nào bên phải thân: vai, cổ, eo.

Người ta tin rằng tâm lý học đóng một vai trò quan trọng trong bệnh tật. Căng thẳng thần kinh, kinh nghiệm, "tính cách song tính" - tất cả những điều này có thể dẫn đến một căn bệnh như vậy. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nên bình tĩnh và hiểu rõ ràng những quá trình sẽ diễn ra trong cơ thể mình. Tâm lý học nên mờ dần vào nền. Mục tiêu của điều trị là loại bỏ sỏi.

Trước khi tìm cách lấy sỏi trong túi mật, bạn cần nhận được sự tư vấn của các chuyên gia. Chẩn đoán sẽ xác định vị trí của các viên sỏi, bao nhiêu viên sỏi và cũng xác định kích thước. Một viên sỏi, do kích thước quá lớn, có thể mắc kẹt trong ống mật và gây vỡ, rất nguy hiểm. Rốt cuộc, đây là một dấu hiệu cho việc loại bỏ cơ quan này ngay lập tức. phẫu thuật. Đó là lý do tại sao, trước khi sử dụng các công thức dân gian, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra và tìm hiểu xem liệu có thể chống lại căn bệnh này bằng các phương pháp như vậy hay không. Nếu bác sĩ chuyên khoa cho rằng có thể điều trị sỏi mật mà không cần phẫu thuật thì sử dụng phương pháp dân gian bạn cần lắng nghe cảm xúc của mình. Đau có thể là cả về tâm lý và thể chất.

Rau

• Củ cải đường. Bạn cần lấy một đôi rễ cây, cắt bỏ vỏ, rửa sạch. Sau đó, củ cải được luộc kỹ. Nó phải là xi-rô củ dền. Bài thuốc dân gian chữa sỏi mật này uống mỗi ngày trước bữa ăn với lượng 100 g, sỏi tan chậm và không thể nhìn thấy.
• Cải bắp. Bắp cải để chuẩn bị thuốc được chỉ lấy dưa cải bắp. Nó được vắt kỹ, và nước ép thu được với số lượng 200 ml được uống trước bữa ăn ba lần một ngày. Thời gian điều trị là 2 tháng.
• Củ cải. Củ cải làm giảm sỏi nhanh chóng và không gây đau đớn. Cùng với mật ong, nó có thể cứu người bệnh khỏi bệnh sỏi mật, vì điều trị bằng các phương pháp dân gian, đặc biệt là củ cải, ngăn ngừa sự hình thành sỏi. Ngoài ra, rễ cây là một loại thuốc dự phòng tuyệt vời chống lại chứng xơ vữa động mạch. Củ cải sống được chà xát trên một máy xay thô, sau đó được ép cẩn thận. Nước ép thu được được trộn với mật ong với cùng một lượng. Bạn cần dùng chế phẩm mỗi ngày, bắt đầu với 30 ml, dần dần nâng thể tích lên 200 ml.

Quả mọng

• Thanh lương trà đỏ. mạnh dược tính trong điều trị sỏi mật, quả của tro núi đỏ có. Bạn có thể nhận được kết quả khả quan nếu ăn 2 cốc trái cây mỗi ngày. Cần lưu ý rằng quả dâu phải được lấy từ cây dại. Nếu bạn thêm đường hoặc mật ong vào chúng sẽ không bị mất tác dụng chữa bệnh.
• Râu rừng. Trong một thời gian dài, dâu tây thông thường có thể loại bỏ sỏi khỏi đường mật. Năm ly quả mọng nên được ăn hàng ngày. Việc điều trị kéo dài ba tuần.

Các loại thảo mộc

• Quả việt quất. GSD có thể điều trị các quả lingonberries thông thường. 20 g lá khô nghiền nát, đổ với nước sôi (200 ml). Sau đó nhấn mạnh trong nửa giờ và lọc sau khi làm mát. Nó là cần thiết để uống truyền 5 lần một ngày, mỗi lần 50 ml, thời gian của khóa học là ba tuần.
• Echinacea và blackcurrant có thể loại bỏ sỏi khỏi túi mật. Lá nho nghiền nát và Echinacea với số lượng bằng nhau (mỗi thứ 2 muỗng canh), đổ với nước sôi (1 lít) và để ngấm. Sau hai giờ, dịch truyền phải được lọc. Uống trong sáu tháng, mỗi lần một nửa ly 4 lần một ngày.
• Rau thì là. 2 muỗng canh. l. hạt thì là nên được đổ với nước sôi và để lại trong năm giờ. Sau đó, dung dịch phải được lọc. Ngày uống hai lần một ly. Thời gian của khóa học là một tháng.
• Hạt cây gai dầu. Hạt gai dầu chống lại sỏi mật. Cần lấy 250 g hạt gai dầu và xay nhỏ. Sau đó cho vào bát kim loại và đổ sữa (ba ly) vào. Đun trên lửa nhỏ cho đến khi tổng khối lượng giảm đi một nửa. Sau khi nước dùng phải được lọc kỹ và chia thành năm phần bằng nhau. Dùng thuốc sắc vào buổi sáng trước bữa ăn, trong 5 ngày liền. Lặp lại khóa học trong mười ngày. Trong khi dùng thuốc sắc có thể xuất hiện cơn đau ở vùng hạ vị bên phải. Phương pháp này không chỉ hỗ trợ tốt với sỏi trong túi mật mà còn với sỏi thận.
• Anh cả đen. Thuốc sắc được làm từ vỏ cây cơm cháy. Vỏ cây được nghiền nát (1 muỗng canh) và đổ nước sôi (1 chén). Đặt trên lửa, đun sôi và nấu trong ít nhất 10 phút. Sau đó, chúng nguội đi. Việc truyền dịch được thực hiện nửa giờ trước bữa ăn, hơn nữa, nó phải được ấm.
• Cây hoàng nam. Việc sử dụng cây phải được tiếp cận một cách cẩn thận. Nước sắc có tác dụng lợi mật mạnh. Lá cây hoàng liên nghiền nát với số lượng 1 muỗng canh. l. bạn cần đổ nước (200 ml) và đặt trên lửa. Khi nước sôi, lấy hộp ra và để nguội nước dùng. Uống trong bữa ăn hai lần một ngày, mỗi lần 100 g. Liệu trình kéo dài hai tuần.

Cồn cồn

Rượu cồn cũng sẽ giúp loại bỏ sỏi trong đường mật mà không cần phẫu thuật.

• Cây hoàng nam. Để điều chế cồn rượu từ cây hoàng liên, lá và thân của nó được sử dụng. Chúng được nghiền nát (50 g), rửa sạch và đổ vào bình thủy tinh. Sau đó, rượu được thêm vào đó. Trong hai tuần, thùng chứa được đặt ở một nơi tối. Uống 10 giọt trong hai tuần.
• Rễ cây xương bồ. Củ phải được phơi thật khô, đập dập rồi cho vào lọ thủy tinh. Sau đó đổ rượu theo tỷ lệ 1: 5, nơi một phần rễ giã nát, năm phần rượu. Dịch truyền nên được đặt ở một nơi tối tăm trong một tuần. Cồn rượu được uống ba lần một ngày, trong bữa ăn. Số lượng giọt phụ thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân - 10-30 giọt.
• Hồi bình thường. Quả hồi sẽ giúp loại bỏ sỏi mật mà không cần phẫu thuật. Dịch truyền được làm từ 40 g quả hồi và một ly rượu vodka. Trong mười ngày, dịch truyền được để ở một nơi tối. Sau đó, nó đã sẵn sàng để sử dụng - 20 giọt trong bữa ăn. Có thể thêm giọt vào đồ uống hoặc thức ăn lỏng. Nhưng trước khi bạn sử dụng 20 giọt mỗi liều, bạn cần bắt đầu với 10 giọt. Đảm bảo rằng nó không phải phản ứng phụ, bạn có thể tiếp tục loại bỏ sỏi, đưa lượng uống xuống 20 giọt.
• Cây ngải cứu. Cồn cồn từ Wormwood được chuẩn bị theo cách sau đây. Lá ngải cứu giã nát (3 thìa canh) rồi đổ vào lọ thủy tinh. Sau đó đổ một ly vodka và đặt trong hai tuần ở nơi tối mát. Việc sử dụng phương pháp này phải được tiếp cận hết sức thận trọng, vì cồn thuốc có đặc tính lợi mật mạnh. Lần đầu tiên bạn có thể sử dụng chỉ năm giọt. Dần dần, số lượng của họ được đưa đến hai mươi - vào buổi sáng và buổi tối trong bữa ăn.
• Xương của anh đào và anh đào. Cần lấy nhân ra khỏi hố của quả anh đào và quả anh đào. Lấy hai thìa hạt nhân và nghiền chúng thật kỹ. Sau đó đổ vào đĩa thủy tinh và đổ cồn 40% với lượng 150 ml. Đặt trong một nơi tối, mát mẻ và để trong một vài tuần. Truyền được thực hiện 10 giọt một lần một ngày. Các giọt phải được hòa tan trong nước (1 muỗng canh)

Các phương pháp khác

Có nhiều cách khác để gợi ý cách loại bỏ sỏi mật. Cụ thể:

• Dầu ô liu. Uống trong ba tuần dầu ô liu nửa giờ trước bữa ăn. Đầu tiên, lấy nửa thìa cà phê, nâng số lượng lên một trăm gam mỗi liều. Dầu ô liu không chỉ chống lại sỏi trong đường mật mà còn ngăn ngừa sự phát triển.
• Hướng dương. Đối với công thức, bạn cần một gốc hướng dương mùa thu. 250 g rễ nghiền nát được đổ với nước (ít nhất ba lít) và đun sôi. Sau đó để nguội và lọc cẩn thận. Uống bốn lần một ngày, 200 ml trong hai tháng. Trong thời gian điều trị, muối nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống.
• Đói bụng và nhuận tràng. Phương pháp sẽ giúp loại bỏ sỏi khỏi túi mật. Cần bố trí ngày nhịn ăn, trong ngày uống thuốc nhuận tràng 2 lần. Sau đó, uống nước ép táo và dưa chuột (200 g) hai giờ một lần trong ba ngày.
• Mật gà. Phương pháp có vẻ lạ nhưng không thể phủ nhận tác dụng của nó. Để cải thiện khả năng tiêu hóa, gà mổ những viên sỏi nhỏ. Sau đó, chúng tan ra do mật. Chỉ có một cách để lấy mật gà - cắt từ thân thịt túi mật và chiết xuất mật từ nó bằng một ống tiêm. Mật được lấy với bánh mì, vì nó rất đắng. Bánh mì được làm thành những quả bóng bằng cách thêm mật vào nó. Bóng được ăn sau bữa ăn. Đây là cách bạn thoát khỏi vấn đề. Khóa học kéo dài một tháng.

Món ăn

Trong thời gian áp dụng các công thức dân gian để thoát khỏi bệnh sỏi đường mật và điều trị không cần phẫu thuật, chế độ ăn uống và chế độ sinh hoạt phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Các bữa ăn chia nhỏ - ít nhất 5-6 lần một ngày. Như vậy mật sẽ không bị ứ đọng. Hàm lượng calo hàng ngày lên đến 2500 kC. Thực đơn nên bao gồm các loại đậu, kiều mạch, trái cây, rau xanh. Chúng ta không được quên về nước khoáng - "Essentuki số 4", "Borjomi". Nên hạn chế hoặc loại bỏ hoàn toàn thực phẩm giàu cholesterol và đường. Uống ít nhất hai lít mỗi ngày nước tinh khiết. Chúng tôi cũng khuyên bạn nên xem video hướng dẫn chế độ dinh dưỡng cho bệnh sỏi mật.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng trong điều trị sỏi mật bài thuốc dân gian là:

• bệnh tâm thần;
• đau thắt ngực;
• Xơ gan;
• bệnh của hệ thần kinh;
• bệnh hen suyễn;
• loạn khuẩn;
• viêm tắc tĩnh mạch;
• thai kỳ;
• trọng lượng dư thừa.

Như bạn thấy, có nhiều cách để loại bỏ sỏi mật. công thức nấu ăn dân gian. Trước khi tiến hành điều trị dự phòng bệnh sỏi mật mà không cần phẫu thuật, cần được khám và hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa nếu xác định được các triệu chứng thì có thể tiến hành điều trị. Để đạt được kết quả, bạn nên chăm sóc trạng thái tâm lí bệnh nhân, vì tâm lý học có thể ảnh hưởng đến kết quả của liệu pháp. Điều mong muốn là toàn bộ quá trình điều trị diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ.

Bệnh sỏi mật là một bệnh lý liên quan đến sự vi phạm sự chuyển hóa của các chất hòa tan trong chất béo như bilirubin và cholesterol, do đó một hoặc nhiều viên sỏi hình thành trong túi mật hoặc các ống dẫn của nó. Bệnh cũng có thể phát triển ở trẻ em dưới một tuổi, nhưng thường được phát hiện nhiều nhất ở thế hệ lớn tuổi - ở hơn 30% người trên 70 tuổi. Phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới từ 5 lần trở lên, đặc biệt là những người sinh nhiều lần.

Bệnh sỏi mật là bằng chứng chính của rối loạn chuyển hóa

Thừa cân, ăn chất béo và protein động vật, các bệnh về gan-mật, cũng như hình ảnh ít vận động cuộc sống là những yếu tố nguy cơ chính của bệnh này. Điều này rất nguy hiểm vì sỏi có thể tạo ra chướng ngại vật trên đường dẫn mật, gây tổn thương nhiều cơ quan nội tạng.

Đá được hình thành như thế nào

- một cơ quan ở dạng "túi" nhỏ có thể co lại. Chức năng chính của nó là lưu trữ mật được hình thành trong gan, loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi gan. Khi thức ăn béo đi vào ruột, bàng quang co bóp và đẩy mật (chất cần thiết để xử lý chất béo) vào ống dẫn, đưa mật đến tá tràng.

Đá bắt đầu hình thành trong một trong hai trường hợp:

1. khi bị vi phạm thành phần bình thường mật: điều này liên quan đến cả bản chất của thực phẩm và bệnh thông thường hoặc nhiễm trùng gan hoặc túi mật;
2. nếu mật bị đình trệ trong "kho lưu trữ" của nó do vi phạm sự co bóp hoặc nhu động của đường mật.

Có ba loại được quan sát thấy trong túi mật, mỗi loại có cơ chế hình thành riêng:

1. Sỏi cholesterol, được tìm thấy trong gần 90% tất cả các loại sỏi mật, được hình thành do mật quá bão hòa với cholesterol.
2. Sỏi bilirubin (chúng cũng là sắc tố) thường xảy ra khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ với số lượng tăng lên, giải phóng hemoglobin, biến thành bilirubin.
3. Đá tính hỗn hợp chứa cả cholesterol và canxi, giúp tạo độ cứng và đặc tính đục phóng xạ của đá.

Quá trình hình thành đá như sau. Dưới ảnh hưởng của việc uống thuốc nội tiết tố, sụt cân rõ rệt, mang thai, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn và các hiện tượng khác, cặn lắng như bột bả sẽ xuất hiện ở đáy túi mật - bùn. Số lượng dư thừa cholesterol, dưới ảnh hưởng của một số chất có trong chất lắng này, rơi vào lòng bàng quang dưới dạng tinh thể rắn. Hơn nữa, nếu tình trạng viêm nhiễm đường mật hoặc tính chất của thức ăn không bị thay đổi, các tinh thể sẽ kết dính với nhau tạo thành sỏi. Sau này phát triển, trở nên dày đặc hơn; bilirubin và canxi có thể được lắng đọng trên chúng.

Tại sao đá hình thành

Có những nguyên nhân chính gây ra bệnh sỏi mật:

1. Viêm các cơ quan sản xuất, cô đặc hoặc bài tiết: viêm túi mật, viêm gan, viêm đường mật.
2. Các bệnh về cơ quan nội tiết: giảm chức năng tuyến giáp, đái tháo đường, suy giảm chuyển hóa estrogen.
3. Đang dùng các biện pháp tránh thai.
4. Thai kỳ.
5. Các điều kiện dẫn đến thay đổi chuyển hóa cholesterol: béo phì, xơ vữa động mạch, tiêu thụ nhiều chất béo và protein động vật.
6. Tăng nồng độ máu và mật Bilirubin trực tiếp- với bệnh thiếu máu huyết tán.
7. Chết đói.
8. khuynh hướng di truyền.
9. Dị tật bẩm sinh khó chảy mật: túi mật hình chữ S, hẹp ống mật chủ, túi mật tá tràng.

Trong đường mật, các quá trình hình thành vôi sống sơ cấp và thứ cấp có thể xảy ra.

Hình thành đá sơ cấp

Nó chỉ xảy ra ở những nơi không bị ảnh hưởng quá trình lây nhiễm túi mật nơi chứa mật thời gian dài trở nên rất tập trung.

Cholesterol, được hình thành bởi các tế bào gan, không hòa tan trong nước, vì vậy nó đi vào mật dưới dạng các hạt keo đặc biệt - mixen. Trong điều kiện bình thường, các mixen không bị phá vỡ, nhưng với sự dư thừa của các estrogen, cholesterol sẽ kết tủa. Đây là cách hình thành sỏi cholesterol.

Đối với sự hình thành sỏi sắc tố, không chỉ cần sự phân hủy hồng cầu - tan máu, mà còn cần một số vi khuẩn. Ngoài tình trạng viêm, chúng còn gây ra sự chuyển đổi bilirubin trực tiếp sang gián tiếp, kết tủa.

Sỏi canxi nguyên phát chỉ được hình thành khi nồng độ canxi trong máu tăng cao, ví dụ như do hoạt động của tuyến cận giáp.

đá thứ cấp

Những viên sỏi này không chỉ được hình thành trong túi mật, mà còn trong đường mật bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm. Cơ sở của chúng là sỏi nguyên sinh từ cholesterol hoặc bilirubin, có đường kính nhỏ và do đó không tạo áp lực trọng trường lên thành đường mật. Canxi hòa tan trong dịch viêm được lắng đọng trên những viên sỏi như vậy.

Do đó, nếu sỏi không chỉ bao gồm canxi, và cấp độ cao chất điện giải này không được xác định trong máu thì sỏi mật là thứ phát.

Bệnh biểu hiện như thế nào?

Cảnh báo! Các triệu chứng của sỏi đường mật không xuất hiện khi các vi tinh thể đầu tiên của cholesterol hoặc bilirubin rơi ra ngoài, mà chỉ xuất hiện sau một vài năm, khi sỏi cản trở dòng chảy bình thường của mật.

Các dấu hiệu của bệnh bao gồm đau quặn mật hoặc viêm túi mật (nếu sỏi không chặn hoàn toàn đường mật hoặc nằm gần tá tràng hơn) đến bệnh nguy hiểm- viêm đường mật trong gan.

Biểu hiện của cơn đau quặn mật là đau dưới cung bên phải, có các đặc điểm sau:

Triệu chứng chính của bệnh lý là đau vùng hạ vị bên phải.

• bắt đầu đột ngột;
• cho dưới xương bả vai phải hoặc ở phía sau;
• trong giờ đầu tiên cơn đau trở nên rất dữ dội;
• nó vẫn như vậy trong 1-6 giờ nữa, sau đó biến mất trong vòng một giờ;
• kèm theo buồn nôn và / hoặc nôn mửa;
• nhiệt độ không tăng.

Các triệu chứng tương tự, nhưng với nhiệt độ tăng cao kèm theo cả viêm đường mật và viêm túi mật.

Sự nguy hiểm của bệnh sỏi mật

Cảnh báo! Bệnh sỏi mật có thể dẫn đến sự phát triển của các tình trạng có thể đe dọa tính mạng.

Đây là những trạng thái như:

1. vàng da cơ học;
2. viêm đường mật trong gan;
3. áp xe gan;
4. xơ gan;
5. vỡ ống mật;
6. ung thư phát triển từ đường mật;
7. tắc ruột do sỏi đi từ túi mật vào ruột;
8. lỗ rò rỉ;
9. nhiễm trùng huyết.

Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?

Chẩn đoán bệnh sỏi mật được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Nó được dựa trên:

• khiếu nại và kiểm tra của bệnh nhân;
• Siêu âm: phát hiện cả cặn và hầu hết sỏi, dù là đường kính nhỏ nhất;
• X quang: có thể nhìn thấy sỏi canxi trên phim X quang khảo sát;
• Chụp mật tụy cộng hưởng từ - nhiều nhất phương pháp thông tin chẩn đoán sỏi mật;
• chụp mật tụy ngược dòng - phương pháp nội soi dùng để chẩn đoán sỏi trong đường mật;
• để xác định các vi phạm trong gan do sỏi tạo ra, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là cần thiết - "xét nghiệm gan";
• Để phát hiện nguyên nhân hình thành sỏi, cần xác định nồng độ canxi, cholesterol, hormone tuyến cận giáp trong máu.

Bệnh này có chữa được không? Tất nhiên, nhưng điều này thường được thực hiện bằng phẫu thuật. Ngoài ra, có những phương pháp khác để giải quyết bệnh lý, đó là làm tan sỏi bằng thuốc và nghiền không tiếp xúc với việc loại bỏ sau đó một cách tự nhiên. Các phương pháp sau nhẹ nhàng hơn, nhưng có thể không được sử dụng trong mọi trường hợp. Chúng tôi đã mô tả chi tiết về tất cả các phương pháp loại bỏ sỏi trong túi mật hiện có trong bài báo.

Bệnh sỏi mật (GSD) là một quá trình bệnh lý kèm theo sự hình thành sỏi trong túi mật.

Tên thứ hai của bệnh là viêm túi mật thể tích. Vì sỏi mật ảnh hưởng đến cơ quan đường tiêu hóa(túi mật), nó thường được điều trị.

Đặc điểm của sỏi mật

Tính trạng là biểu hiện chính của bệnh sỏi mật. Chúng được tạo thành từ canxi, cholesterol và bilirubin, và có nhiều kích cỡ khác nhau. Với giá trị nhỏ, chúng ta đang nói về cái gọi là "cát" trong túi mật, nhưng nếu các thành tạo lớn, chúng được coi là sỏi toàn phần (tích).

Sự hình thành như vậy có thể tăng kích thước theo thời gian. Vì vậy, từ một hạt cát nhỏ có thể xuất hiện một viên đá từ 1 cm trở lên. Đá có thể có hình dạng khác nhau- từ hình tròn hoặc hình bầu dục đến các đường viền của hình đa diện. Điều tương tự cũng áp dụng cho mật độ của đá. Có những điển tích khá mạnh, nhưng cũng có những điển tích rất mỏng manh có thể vỡ vụn chỉ bằng một cú chạm.

Bề mặt của đá có thể nhẵn, giống như gai hoặc xốp (trong các vết nứt). Những đặc điểm này là đặc trưng của tất cả các loại đá, bất kể vị trí của chúng. Tuy nhiên, sỏi thường được tìm thấy trong túi mật. Một bất thường như vậy được gọi là bệnh sỏi mật, hoặc sỏi túi mật. Ít phổ biến hơn, sỏi được tìm thấy trong đường mật. Bệnh này được gọi là bệnh sỏi mật.

Sỏi trong túi mật có thể đơn lẻ hoặc nhiều. Có thể có hàng chục, thậm chí hàng trăm. Tuy nhiên, cần nhớ rằng sự hiện diện của dù chỉ một tích cũng có thể gây hại nghiêm trọng cho sức khỏe. Và biến chứng nguy hiểm thường là kết quả của sỏi mật nhỏ hơn là lớn.

Lý do hình thành sỏi

Nếu vì một lý do nào đó, sự cân bằng định lượng của các thành phần tạo nên mật bị xáo trộn, sẽ xảy ra sự hình thành các cấu trúc rắn - cặn. Khi lớn lên, chúng kết hợp với nhau để tạo thành đá. Thường thì bệnh phát triển dưới ảnh hưởng của sự tích tụ quá nhiều cholesterol trong mật. TẠI trường hợp này mật được gọi là lithogenic.

Tăng cholesterol máu có thể do:

• béo phì;
• lạm dụng thực phẩm béo có chứa một lượng lớn;
• giảm lượng axit cụ thể đi vào mật;
• giảm lượng phospholipid ngăn cản quá trình cứng và lắng và cholesterol;
• ứ mật.

Sự ứ đọng mật có thể là cơ học hoặc cơ năng. Nếu chúng ta đang nói về bản chất cơ học của độ lệch này, thì các yếu tố ở dạng:

• các khối u;
• chất kết dính;
• đường gấp khúc của túi mật;
• mở rộng các cơ quan lân cận hoặc các hạch bạch huyết;
• Sự hình thành sẹo;
• các quá trình viêm kèm theo phù nề của thành cơ quan;
• sự nghiêm khắc.

Những thất bại về chức năng có liên quan đến sự suy giảm nhu động của chính túi mật. Đặc biệt, chúng xảy ra ở những bệnh nhân bị hạ động lực. Ngoài ra, sự phát triển của sỏi đường mật có thể là kết quả của các rối loạn trong hệ thống mật, các bệnh truyền nhiễm và dị ứng, bệnh lý tự miễn dịch, v.v.

Phân loại

Bệnh sỏi mật được chia thành nhiều giai đoạn:

1. Hóa lý hoặc tiền đá. Đây là giai đoạn ban đầu của sự phát triển của sỏi đường mật. Trong suốt quá trình của nó, những thay đổi dần dần xảy ra trong thành phần của mật. Không có gì đặc biệt biểu hiện lâm sàng không xảy ra ở giai đoạn này. phát hiện giai đoạn đầu JCB có thể trong thời gian nghiên cứu sinh hóa thành phần mật.
2. Giai đoạn mang đá tiềm ẩn (ẩn). Ở giai đoạn này, sỏi trong túi mật hoặc các ống dẫn của nó mới bắt đầu hình thành. Hình ảnh lâm sàng cũng không điển hình cho giai đoạn này của quá trình bệnh lý. Chỉ có thể xác định khối u sỏi mật trong các quy trình chẩn đoán bằng dụng cụ.
3. Giai đoạn các triệu chứng của bệnh bắt đầu sáng hơn và khó hơn. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói về sự phát triển của bệnh viêm túi mật cấp tính, hoặc nói cách khác thực tế là quá trình chuyển sang dạng mãn tính của nó.

TẠI các nguồn riêng biệt bạn có thể thấy sự phân cấp bốn giai đoạn của bệnh sỏi mật. Giai đoạn cuối cùng, thứ tư, của bệnh được đặc trưng như vậy, trong đó các biến chứng liên quan quá trình bệnh lý.

Các loại sỏi mật

Sỏi nằm trong túi mật có thể có một Thành phần hóa học. Theo tiêu chí này, chúng thường được chia thành:

1. Cholesterol. Cholesterol là một trong những thành phần của mật, nhưng khi nó dư thừa quá mức, thì chất tích có thể hình thành. Chất này đi vào cơ thể con người cùng với thức ăn, và được phân bổ đều khắp các tế bào, góp phần làm cho nó hoạt động đầy đủ. Nếu vi phạm quá trình đồng hóa cholesterol, nó sẽ bắt đầu tích tụ trong mật, tạo thành sỏi. Sỏi cholesterol có hình tròn hoặc hình bầu dục và có thể có đường kính từ 1 đến 1,5 cm. Vị trí của chúng thường trở thành đáy của túi mật.
2. Bilirubin. Bilirubin là một sản phẩm phân hủy của hemoglobin. Sỏi hình thành với lượng dư thừa của nó trong cơ thể còn được gọi là sỏi sắc tố. Tính toán bilirubin có kích thước nhỏ hơn tính toán cholesterol, nhưng chúng có thể lớn hơn về số lượng. Đồng thời, chúng không chỉ ảnh hưởng đến đáy túi mật mà còn có khả năng khu trú trong đường mật.

Sỏi túi mật có thể có mức độ khác nhau bão hòa với canxi. Nó phụ thuộc vào nó như thế nào sẽ có thể nhìn thấy rõ ràng khối u trên màn hình của máy siêu âm hoặc trên X-quang. Ngoài ra, việc lựa chọn kỹ thuật điều trị còn phụ thuộc vào mức độ bão hòa của sỏi với canxi. Nếu đá bị vôi hóa thì thuốc men nó sẽ khó khăn hơn nhiều để đối phó với nó.

Tùy thuộc vào kích thước của sỏi mật là:

1. nhỏ bé. Kích thước của các khối u này không vượt quá 3 cm đường kính. Với những viên sỏi đơn lẻ khu trú ở khu vực đáy túi mật, không đặc hiệu Triệu chứng lâm sàng bệnh nhân không xuất hiện.
2. lớn. Chúng được gọi là những viên sỏi có đường kính vượt quá 3 cm. Chúng cản trở dòng chảy bình thường của mật và có thể gây ra các cơn đau quặn mật hoặc các triệu chứng khó chịu khác.

Không chỉ loại, mà cả kích thước của đá cũng có thể ảnh hưởng đến sự lựa chọn chiến thuật trị liệu với JCB. Những viên đá lớn, như một quy luật, không được phép hòa tan thuốc. Chúng cũng không được nghiền nát bằng sóng siêu âm, vì phương pháp điều trị như vậy khó có thể mang lại kết quả như mong đợi.

Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện - một cuộc phẫu thuật để loại bỏ túi mật cùng với những viên sỏi trong đó. Nếu sỏi nhỏ, các phương pháp điều trị nhẹ nhàng hơn sẽ được cân nhắc.

Trong một số trường hợp, sự chú ý của các bác sĩ cũng có thể tập trung vào vị trí của các khối u. Các viên sỏi nằm ở khu vực đáy túi mật hiếm khi làm phiền bệnh nhân, vì chúng không được đặc trưng bởi bất kỳ hình ảnh lâm sàng nào.

Nếu sỏi khu trú ở vùng lân cận cổ của cơ quan bị bệnh, điều này có thể gây tắc nghẽn ống mật. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ bị quấy rầy bởi các triệu chứng khó chịu, biểu hiện bằng cơn đau ở vùng hạ vị bên phải và vi phạm quá trình tiêu hóa.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh sỏi mật

Bệnh sỏi mật là một quá trình bệnh lý có thể hoàn toàn không có triệu chứng trong một thời gian dài. Đặc biệt là nó liên quan giai đoạn đầu bệnh, khi sỏi vẫn còn quá nhỏ, và do đó không làm tắc nghẽn đường mật, và không làm tổn thương thành bàng quang.

Người bệnh có thể không nhận biết được sự hiện diện của bệnh trong thời gian dài, tức là người mang sỏi tiềm ẩn. Khi các khối u đạt đến kích thước khá lớn, khối u đầu tiên dấu hiệu cảnh báo quá trình bệnh lý trong túi mật. Chúng có thể xuất hiện theo nhiều cách khác nhau.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh sỏi mật xảy ra ngay cả trước khi bắt đầu đau ở vùng hạ vị bên phải bao gồm:

• cảm giác nặng ở bụng sau khi ăn;
• buồn nôn từng cơn;
• vàng da nhẹ (vàng da cơ học).

Một hình ảnh lâm sàng như vậy xảy ra do vi phạm dòng chảy của mật. Dưới ảnh hưởng của sự thất bại như vậy, các sai lệch xảy ra trong công việc của các cơ quan của đường tiêu hóa.

Các triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất của GSD bao gồm:

1. , báo hiệu sự phát triển của cơn đau quặn mật. Thời gian của cơn có thể kéo dài từ 10 phút đến vài giờ, đồng thời cơn đau có thể cấp tính, không thể chịu đựng được và phải nhượng bộ vai phải, các khu vực khác của bụng hoặc lưng. Nếu cơn không biến mất trong vòng 5-6 giờ, bệnh nhân có thể bị biến chứng nghiêm trọng.
2. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, cho thấy sự phát triển của một bệnh cấp tính, là bạn đồng hành thường xuyên của bệnh sỏi đường mật. Túi mật bị viêm dữ dội dẫn đến hoạt động giải phóng vào máu các chất độc hại. Nếu thường xuyên xuất hiện các cơn đau sau cơn đau quặn mật và kèm theo sốt, điều này cho thấy sự phát triển của bệnh viêm túi mật cấp tính. Nếu nhiệt độ tăng là tạm thời và nhiệt kế đạt 38 ° C, điều này có thể cho thấy sự xuất hiện của viêm đường mật. Tuy nhiên, nhiệt độ không phải là dấu hiệu bắt buộc của bệnh sỏi mật.
3. phát triển của vàng da. Sự bất thường này xảy ra do quá trình trì trệ kéo dài do vi phạm dòng chảy của mật. Trước hết, màng cứng mắt chuyển sang màu vàng, và chỉ sau đó - da. Ở những người có làn da trắng, triệu chứng này dễ nhận thấy hơn ở những bệnh nhân da đỏ. Thông thường, cùng với vàng da và lòng trắng của mắt, bệnh nhân thay đổi màu sắc và nước tiểu. Nó có được bóng tối, có liên quan đến việc thận giải phóng một lượng lớn bilirubin. Với bệnh viêm túi mật, vàng da chỉ là gián tiếp, nhưng không triệu chứng bắt buộc. Ngoài ra, nó có thể trở thành hậu quả của các bệnh khác - xơ gan, viêm gan, v.v.
4. Một phản ứng cấp tính của cơ thể đối với việc hấp thụ chất béo. Dưới tác động của mật, lipid bị phân hủy và hấp thụ vào máu. Nếu sỏi nằm gần cổ hoặc ống mật bị sỏi đường mật, chúng chỉ đơn giản là chặn đường đi của mật. Kết quả là, nó không thể lưu thông bình thường trong ruột. Sự bất thường như vậy gây ra tiêu chảy, buồn nôn, đầy hơi, đau âm ỉ ở bụng. Nhưng những triệu chứng này không phải là biểu hiện cụ thể của bệnh sỏi đường mật, vì chúng xuất hiện ở hầu hết các bệnh về đường tiêu hóa. Không dung nạp thực phẩm béo có thể xảy ra trong Các giai đoạn khác nhau phát triển của bệnh sỏi mật. Tuy nhiên, ngay cả một khối tích lớn, nếu nó nằm ở dưới cùng của cơ quan bị bệnh, cũng không phải là một trở ngại cho dòng chảy của mật. Do đó, những thức ăn nhiều dầu mỡ sẽ được tiêu hóa và hấp thụ khá bình thường.

Nếu chúng ta nói về các triệu chứng chung JCB, sau đó nó có thể khá đa dạng. Có thể bị đau bụng với cường độ và tính chất khác nhau, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, đôi khi nôn từng cơn. Nhưng do phòng khám của bệnh là đặc trưng của nhiều bệnh lý về đường tiêu hóa nên các bác sĩ giàu kinh nghiệm luôn chỉ định siêu âm túi mật để tìm hiểu nguyên nhân bệnh lý của bệnh nhân.

Chẩn đoán

Nếu có các triệu chứng đặc trưng của cơn đau quặn mật, bạn nên đến ngay bác sĩ chuyên khoa để khám. Trước hết, việc khám sức khỏe và lấy tiền sử được thực hiện, dựa trên việc tìm ra những triệu chứng mà bệnh nhân mắc phải.

Khi sờ bụng thấy căng và đau da vùng cơ. thành bụngở gần túi mật bị bệnh. Ngoài ra, bác sĩ lưu ý rằng bệnh nhân có các chấm vàng trên da, xảy ra do vi phạm chuyển hóa lipid, vàng mắt và da.

Nhưng khám sức khỏe không phải là chính thủ tục chẩn đoán. Đây là một cuộc kiểm tra sơ bộ, giúp bác sĩ có cơ sở để giới thiệu bệnh nhân đến một số nghiên cứu nhất định. Đặc biệt:

1. . Khi có quá trình viêm trong túi mật, sự gia tăng vừa phải của ESR và tăng bạch cầu rõ rệt sẽ được nhận thấy trong kết quả xét nghiệm.
2. . Khi giải mã dữ liệu, bác sĩ ghi nhận mức cholesterol và bilirubin tăng lên trên nền tảng hoạt động bất thường của alkaline phosphatase.
3. Chụp túi mật. Kỹ thuật chẩn đoán này giúp kiểm tra chính xác tình trạng của túi mật. Trong quá trình phẫu thuật, sự gia tăng của cơ quan và sự xuất hiện của các tạp chất vôi trên các bức tường của nó được tiết lộ. Với sự hỗ trợ của phương pháp chụp túi mật, sỏi vôi nằm bên trong cơ quan bị bệnh sẽ được phát hiện.
4. siêu âm khoang bụng là kỹ thuật chẩn đoán thông tin nhất cho sự phát triển nghi ngờ của bệnh sỏi mật. Ngoài việc xác định khối u, các bác sĩ chuyên khoa lưu ý sự biến dạng của thành túi mật. Những thay đổi tiêu cực về nhu động của cơ quan bị bệnh cũng được ghi lại. Có thể thấy rõ trên siêu âm và các dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm túi mật.

Cũng có thể kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng của túi mật bằng chụp MRI hoặc CT. Kỹ thuật chẩn đoán không ít thông tin hơn, trong đó các vi phạm trong quá trình lưu thông của mật được phát hiện, là xạ hình. Phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng cũng được áp dụng rộng rãi.

Các biến chứng

Sự hình thành sỏi trong túi mật không chỉ do vi phạm nhu động của cơ quan bị bệnh. GSD có thể có tác động cực kỳ tiêu cực đến hoạt động của các cơ quan khác, đặc biệt là những cơ quan gần túi mật.

Vì vậy, các cạnh của sỏi có thể làm tổn thương các thành của bàng quang, gây ra sự phát triển của các quá trình viêm trong đó. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khối u làm tắc nghẽn lối vào và lối ra từ túi mật, do đó gây khó khăn cho quá trình chảy ra ngoài của mật. Với sự sai lệch như vậy, các quá trình trì trệ bắt đầu xảy ra, kéo theo sự phát triển của viêm. Quá trình này có thể mất từ ​​vài giờ đến vài ngày, nhưng sớm hay muộn thì nó chắc chắn sẽ tự cảm nhận được. Mức độ tổn thương và cường độ hiện tượng bệnh lý có thể khác.

Vì vậy, sự hình thành phù nề nhỏ của thành túi mật, hoặc phá hủy nó là có thể. Hậu quả của quá trình nguy hiểm này là vỡ nội tạng bị bệnh. Biến chứng sỏi đường mật như vậy đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân.

Sự lây lan của quá trình viêm đến các cơ quan trong ổ bụng cùng với sự phát triển của viêm phúc mạc. Một biến chứng của tình trạng này có thể là sốc nhiễm độc hoặc suy đa cơ quan. Với sự phát triển của nó, các trục trặc nghiêm trọng xảy ra trong hoạt động của tim, thận, mạch máu và thậm chí cả não.

Nếu tình trạng viêm quá dữ dội, và mầm bệnh giải phóng quá nhiều chất độc vào máu, TTS có thể xuất hiện ngay lập tức. Trong những trường hợp như vậy, thậm chí ngay lập tức hồi sức không đảm bảo bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy hiểm và ngăn ngừa tử vong.

Điều trị bệnh sỏi mật

Điều trị bệnh lý có thể bảo tồn và phẫu thuật. Theo quy luật, các phương pháp trị liệu được sử dụng để bắt đầu. Bao gồm các:

1. Làm tan sỏi mật với sự trợ giúp của các loại thuốc đặc biệt. Đặc biệt, axit chenodeoxycholic và ursodeoxycholic. Kỹ thuật này chỉ có hiệu quả đối với tính toán cholesterol đơn lẻ. Nếu bệnh nhân không có chống chỉ định, liệu pháp như vậy được kê đơn trong một đợt kéo dài một năm rưỡi.
2. Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể là một phương pháp bảo tồn để điều trị sỏi mật, bao gồm việc sử dụng sóng xung kích, dẫn đến phá hủy sỏi mật. Một làn sóng như vậy được tạo ra với sự trợ giúp của các thiết bị y tế đặc biệt. Việc điều trị sỏi mật như vậy chỉ được thực hiện với sỏi cholesterol nhỏ (lên đến 3 cm). Thủ tục thực tế không gây ra đau đớn và khá dễ dàng được người bệnh dung nạp. Các mảnh sỏi được đào thải ra khỏi cơ thể khi đi tiêu.
3. Chế độ ăn. Đây là một trong những nền tảng của việc phục hồi thành công và loại bỏ các triệu chứng khó chịu. Trong suốt quá trình điều trị bằng chế độ ăn kiêng, cần phải tuân theo các quy tắc của chế độ dinh dưỡng theo phân đoạn. Thức ăn nên được thực hiện 4-6 lần một ngày với các phần nhỏ. Các món ăn nhiều dầu mỡ, cay, chiên, nhiều gia vị, thịt hun khói, dưa chua, đồ uống có ga và cồn, sô cô la nhất thiết phải được loại trừ khỏi chế độ ăn. Bệnh nhân nên tránh các loại thịt nhiều mỡ và gia vị nóng. ăn uống lành mạnh với bệnh sỏi mật dựa trên việc sử dụng các sản phẩm sữa và các sản phẩm có nguồn gốc thực vật. Cần bổ sung cám lúa mì vào thực đơn.

Ngày nay nó đặc biệt phổ biến phẫu thuật sỏi mật - cắt túi mật. Nó được thực hiện theo 2 cách:

• cổ điển;
• nội soi ổ bụng.

Chỉ có bác sĩ phẫu thuật mới có thể xác định loại phẫu thuật nào phù hợp cho từng trường hợp riêng biệt. Cắt túi mật được thực hiện ở không thất bại tại:

1. Nhiều khối u trong túi mật. Đồng thời, số lượng và kích thước chính xác của đá không đóng vai trò gì. Nếu chúng chiếm ít nhất 33% diện tích của cơ quan bị bệnh thì bắt buộc phải phẫu thuật cắt túi mật. Không thể nghiền hoặc làm tan một lượng sỏi như vậy.
2. Cơn đau quặn mật thường xuyên. Cơn đau với sự lệch lạc này có thể khá dữ dội và thường xuyên. Chúng được loại bỏ với sự trợ giúp của thuốc chống co thắt, nhưng đôi khi điều trị như vậy không mang lại sự thuyên giảm. Trong trường hợp này, các bác sĩ phải can thiệp bằng phẫu thuật, bất kể số lượng vi tính và đường kính của chúng.
3. Sự hiện diện của sỏi trong đường mật. Tắc nghẽn đường mật là một mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh, và làm suy giảm sức khỏe của người bệnh một cách đáng kể. Dòng chảy của mật bị rối loạn, hội chứng đau trở nên dữ dội hơn và vàng da cơ học phát triển. Trong tình huống như vậy, phẫu thuật là không thể thiếu.
4. Viêm tụy mật. - một quá trình viêm phát triển và tiến triển trong các mô của tuyến tụy. Tuyến tụy và túi mật được kết nối bởi một ống mật, do đó, sự vi phạm trong công việc của một cơ quan này sẽ kéo theo những thay đổi tiêu cực trong công việc của cơ quan khác. Trong một số trường hợp, viêm túi mật dẫn đến vi phạm dòng chảy của dịch tụy. Việc phá hủy các mô cơ quan có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, và đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Vấn đề phải được giải quyết hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Một hoạt động bắt buộc cũng cần thiết khi:

1. viêm phúc mạc. Viêm các cơ quan trong ổ bụng và các mô của phúc mạc là một tình trạng nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong. Quá trình bệnh lý có thể phát triển khi túi mật bị vỡ và mật bị nhiễm vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào khoang bụng. Trong trường hợp này, hoạt động không chỉ nhằm mục đích loại bỏ cơ quan bị ảnh hưởng mà còn để khử trùng kỹ lưỡng các cơ quan lân cận. Việc trì hoãn hoạt động có thể dẫn đến tử vong.
2. Thông tắc đường mật. Sự thu hẹp của kênh được gọi là một sự nghiêm ngặt. Một quá trình viêm dữ dội có thể dẫn đến những vi phạm như vậy. Chúng dẫn đến sự ứ đọng của mật và sự tích tụ của nó trong các mô của gan, mặc dù túi mật có thể được cắt bỏ. Trong quá trình phẫu thuật, những nỗ lực của bác sĩ phẫu thuật là nhằm mục đích loại bỏ các nghiêm ngặt. Khu vực bị thu hẹp có thể được mở rộng, hoặc bác sĩ có thể tạo một đường tránh cho mật, qua đó nó được bài tiết trực tiếp vào trực tràng. Không thể bình thường hóa tình hình nếu không có sự can thiệp của phẫu thuật.
3. Sự tích tụ của các nội dung có mủ. Khi nhiễm trùng do vi khuẩn bám vào các mô của túi mật, mủ sẽ tích tụ trong chúng. Một tập hợp mủ trong túi mật được gọi là phù thũng. Nếu các nội dung bệnh lý được thu thập bên ngoài nó, mà không ảnh hưởng đến các cơ quan trong ổ bụng, trong trường hợp này chúng ta đang nói về sự phát triển của áp xe liệt. Những dị thường như vậy dẫn đến xấu đi rõ rệt tình trạng của bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, túi mật được cắt bỏ và làm trống áp xe, sau đó điều trị cẩn thận bằng thuốc sát trùng để ngăn ngừa viêm phúc mạc.
4. Rò mật là những lỗ hở bệnh lý nằm giữa túi mật (ít phổ biến hơn là ống dẫn mật) và các cơ quan rỗng lân cận. Đối với sự sai lệch như vậy, bất kỳ hình ảnh lâm sàng cụ thể nào là không đặc trưng, ​​nhưng nó có thể làm gián đoạn đáng kể dòng chảy của mật, dẫn đến sự trì trệ của nó. Ngoài ra, chúng có thể gây ra sự phát triển của các bệnh khác và rối loạn tiêu hóa. Trong quá trình phẫu thuật, các lỗ hở bệnh lý được đóng lại, giúp ngăn ngừa các biến chứng không mong muốn.

Ngoài giai đoạn bệnh lý, kích thước và thành phần của sỏi, tuổi của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh đồng thời đóng một vai trò quan trọng trong việc lựa chọn một kỹ thuật điều trị. Không dung nạp với các tác nhân dược lý, thuốc điều trị sỏi mật được chống chỉ định cho bệnh nhân. Trong trường hợp này, chỉ lối ra bên phải từ tình hình hiện tại sẽ là một hoạt động.

Nhưng đối với những người lớn tuổi mắc các bệnh về hệ tim mạch, thận hoặc các cơ quan khác can thiệp phẫu thuật chỉ có thể đau. Trong trường hợp này, các bác sĩ cố gắng tránh các chiến thuật điều trị như vậy.

Như bạn có thể thấy, việc lựa chọn kỹ thuật điều trị cho GSD phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Để nói chính xác liệu có cần phải phẫu thuật hay không chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc sau khi tất cả các biện pháp chẩn đoán cần thiết đã được thực hiện.

Chế độ ăn uống cho bệnh sỏi mật

Dinh dưỡng cho bệnh sỏi mật nên được chia nhỏ. Thức ăn nên được chia thành nhiều phần nhỏ 4-6 lần một ngày. Nhiệt độ thức ăn không được thấp hơn 15 hoặc hơn 62 độ C. Các sản phẩm bị cấm đối với bệnh sỏi mật bao gồm:

• rượu bia;
• cây họ đậu dưới mọi hình thức;
• các sản phẩm từ sữa béo và sữa chua;
• thịt nướng;
• nhọn;
• mặn;
• hun khói;
• các loại cá và thịt béo;
• trứng cá muối;
• Kẹo;
• đồ ăn đóng hộp;
• nấm dưới mọi hình thức;
• nóng bánh mì tươi, bánh mì nướng, bánh mì nướng;
• gia vị, hạt nêm;
• gia vị;
• cà phê;
• sản phẩm sô cô la;
• ca cao;
• trà đen mạnh;
• pho mát cứng hoặc mặn.

• bánh khô làm từ bột mì loại 2;
• pho mát ít béo;
• rau luộc, hấp hoặc nướng;
• bắp cải trắng thái nhỏ (với số lượng hạn chế);
• thịt nạc nướng hoặc luộc;
• các loại ngũ cốc khác nhau;
• bún và mì ống (trong giới hạn hợp lý);
• mứt và chất bảo quản;
• quả ngọt và quả mọng;
• trà nhạt;
• nước trái cây tự làm ngọt ngào;
• bánh mousse;
• trái cây sấy khô compote;
• bơ, phải được thêm vào các món ăn khác nhau với số lượng không quá 30 g mỗi ngày;
• các loại cá ít chất béo (cá rô, pike, hake, v.v.);
• sữa nguyên chất. Nó có thể được sử dụng như thể tinh khiết, và sử dụng để nấu các loại ngũ cốc.

Phô mai tươi không có chất béo và sữa chua ít béo tự nhiên cũng được cho phép (tự làm ở nhà sẽ tốt hơn).

Dự báo và phòng ngừa bệnh sỏi mật

Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh sỏi mật, nếu có thể, cần phải tránh các yếu tố có thể gây ra sự phát triển của tăng cholesterol và bilirubin trong máu. Điều quan trọng nữa là loại trừ các quá trình ứ đọng trong túi mật và các ống dẫn của nó. Điều này được tạo điều kiện bởi:

• dinh dưỡng cân bằng và đầy đủ;
• hoạt động thể chất;
• theo dõi cẩn thận trọng lượng cơ thể, và nếu cần, điều chỉnh nó;
• phát hiện sớm và chữa khỏi hoàn toàn bệnh của hệ thống mật.

Đặc biệt cần chú ý chặt chẽ đến lưu thông mật và nồng độ cholesterol đối với những người có yếu tố di truyền mắc bệnh sỏi mật.

Nếu nói về việc phòng tránh cơn đau quặn mật khi phát hiện bệnh, thì người bệnh phải tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Họ nên theo dõi cẩn thận cân nặng của mình và tiêu thụ đủ lượng chất lỏng (1,5 - 2 lít mỗi ngày). Để tránh nguy cơ sỏi di chuyển đường mật, người bệnh nên tránh thực hiện công việc phải nằm lâu ở tư thế nghiêng.

Tiên lượng cho sự phát triển của sỏi đường mật cho tất cả các bệnh nhân là khác nhau, vì chúng phụ thuộc trực tiếp vào tốc độ hình thành của sỏi, kích thước và tính di động của chúng. Trong hầu hết các trường hợp, sự hiện diện của sỏi trong túi mật dẫn đến một số biến chứng bất lợi và nghiêm trọng. Nhưng nếu tiến hành can thiệp ngoại khoa kịp thời thì hoàn toàn có thể ngăn chặn được những hậu quả nguy hiểm của bệnh!

Bệnh sỏi mật (sỏi đường mật hay còn được gọi không chính xác là sỏi đường mật) là một bệnh liên quan đến sự vi phạm chuyển hóa cholesterol và bilirubin, dẫn đến sự hình thành sỏi (sỏi) trong túi mật (sỏi túi mật) và / hoặc trong mật. ống dẫn (bệnh sỏi mật).

Đây là bệnh phổ biến thứ ba sau bệnh tim mạch. bệnh lý mạch máu và bệnh tiểu đường. Tình trạng này phổ biến hơn ở những nước có nền kinh tế phát triển ở những người có công việc liên quan đến các tình huống căng thẳng và có lối sống ít vận động.

Sỏi mật hình thành như thế nào

Túi mật là nơi chứa mật do gan sản xuất. Sự di chuyển của mật dọc theo đường mật được đảm bảo bởi sự phối hợp hoạt động của gan, túi mật, ống mật chủ, tụy và tá tràng. Điều này đảm bảo sự xâm nhập kịp thời của mật vào ruột trong quá trình tiêu hóa và sự tích tụ của nó trong túi mật khi bụng đói.

Sự hình thành sỏi trong đó xảy ra do sự thay đổi thành phần và sự ứ đọng của mật (rối loạn chuyển hóa), quá trình viêm, rối loạn trương lực vận động của bài tiết mật (rối loạn vận động).

Có cholesterol (chiếm tới 80-90% các loại sỏi mật), sỏi sắc tố và sỏi hỗn hợp.

Sự hình thành sỏi cholesterol góp phần vào sự bão hòa của mật với cholesterol, kết tủa, hình thành các tinh thể cholesterol. Khi nhu động của túi mật bị suy giảm, các tinh thể không được bài tiết vào ruột, nhưng vẫn tồn tại và bắt đầu phát triển.

Sỏi sắc tố (bilirubin) xuất hiện do sự gia tăng phá vỡ các tế bào hồng cầu trong bệnh thiếu máu huyết tán.

Đá hỗn hợp là sự kết hợp của cả hai dạng. Chứa canxi, bilirubin, cholesterol.

Xảy ra chủ yếu trong các bệnh viêm túi mật và đường mật.

Nguyên nhân của bệnh sỏi mật

1. Viêm đường mật (viêm túi mật, viêm đường mật).
Nhiễm trùng đóng một vai trò trong việc hình thành sỏi. Vi khuẩn có khả năng chuyển đổi bilirubin, hòa tan trong nước thành không hòa tan và kết tủa.

2. Rối loạn nội tiết:
- Bệnh tiểu đường;
- suy giáp (tiết không đủ hormone tuyến giáp);
- vi phạm chuyển hóa estrogen, với nhiều bệnh phụ khoa uống thuốc tránh thai thuốc nội tiết tố, thai kỳ.
Có một sự vi phạm chức năng co bóp của túi mật, sự trì trệ của mật.

3. Vi phạm chuyển hóa cholesterol:
- xơ vữa động mạch;
- bệnh Gout;
- béo phì.
Với sự gia tăng nồng độ cholesterol, tạo điều kiện cho sự hình thành của sỏi.

4. Tăng bilirubin máu - sự gia tăng mức độ bilirubin với sự gia tăng hàm lượng của nó trong mật:
- chứng tan máu, thiếu máu.

5. Khuynh hướng di truyền.

6. Bỏ đói, ăn uống thất thường khiến chức năng bình thường của túi mật bị gián đoạn.

7. Ăn quá nhiều thức ăn giàu mỡ động vật, cholesterol. Điều này góp phần làm thay đổi phản ứng của mật sang phía axit, dẫn đến hình thành sỏi.

Các triệu chứng của bệnh sỏi mật

Trong một thời gian dài, bệnh có thể không có triệu chứng và trở thành một phát hiện trên siêu âm. Với sự di chuyển của sỏi, sự gắn kết của nhiễm trùng trong túi mật và ống dẫn, các triệu chứng xuất hiện. Các triệu chứng của bệnh sỏi mật phụ thuộc vào vị trí của sỏi, kích thước của chúng, hoạt động của tình trạng viêm, cũng như tổn thương các cơ quan tiêu hóa khác.

Khi sỏi rời khỏi túi mật và di chuyển qua đường mật, một cơn đau quặn mật sẽ xảy ra. Họ kích động một cuộc tấn công về sự thiếu chính xác trong dinh dưỡng, đặc biệt là việc lạm dụng thực phẩm béo, rung động, tình huống căng thẳng. Đau đột ngột, đau nhói vùng bụng trên, vùng hạ vị bên phải, lan xuống bả vai phải, bả vai phải. Thông thường, cơn đau trong bệnh sỏi mật sẽ kèm theo buồn nôn, nôn mửa không thuyên giảm, khô miệng. Lo lắng ngứa.

Có lẽ sự xuất hiện của màu vàng của màng cứng và da, sẫm màu của nước tiểu và sự đổi màu của phân.

Khoảng thời gian cơn đau từ vài phút đến vài giờ, cơn đau tự giảm hoặc sau khi gây mê.

Các triệu chứng của cơn đau quặn mật không phải lúc nào cũng có biểu hiện kinh điển, chúng thường có thể giống với các bệnh khác: viêm phổi phải, viêm ruột thừa cấp, nhất là khi nó không nằm ở vị trí điển hình, áp xe gan, đau quặn thận - sỏi niệu, viêm tụy cấp.

Nó có thể được biểu hiện bằng hội chứng cơ tim túi mật, khi đau ở tim là triệu chứng duy nhất của bệnh sỏi đường mật.

Thành lập chuẩn đoán chính xác, khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn cần khẩn trương đi khám bác sĩ - bác sĩ đa khoa, bác sĩ gia đình.

Kiểm tra bệnh sỏi mật

Phương pháp chẩn đoán công cụ.

1. Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng - chính và hầu hết phương pháp hiệu quả chẩn đoán bệnh sỏi mật. Nó cho thấy sự hiện diện của sỏi trong túi mật, dày lên của thành túi mật, sự biến dạng của nó, sự giãn nở của đường mật.
Ưu điểm chính của nó là không xâm lấn (không sang chấn), an toàn, dễ tiếp cận và khả năng dẫn truyền lặp lại.

2. bài kiểm tra chụp X-quang khoang bụng - để phát hiện sỏi cacbonat dương tính bằng tia X.

3. Nội soi mật tụy ngược dòng (nghi ngờ có sỏi trong đường mật).

4. Trong những trường hợp gây tranh cãi, chụp đường mật cộng hưởng từ được sử dụng, nó cho phép bạn đánh giá chính xác tình trạng của đường mật nhờ hình ảnh hai và ba chiều; Chụp cắt lớp vi tính.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

1. tổng số bilirubin và các phân đoạn của nó, transaminase. Kiểm tra để đánh giá trạng thái chức năng Gan.

2. Biểu đồ. Xác định mức độ cholesterol, chất béo trung tính. Với sự gia tăng của chúng, cần phải thực hiện liệu pháp nhằm giảm các chỉ số này, để ngăn ngừa sự hình thành sỏi.

Kiểm tra bắt buộc của bác sĩ phẫu thuật - để lựa chọn các chiến thuật điều trị.

Điều trị bệnh sỏi mật.

Trong sỏi mật, điều trị phẫu thuật và bảo tồn được sử dụng.

Điều trị y tế bệnh sỏi mật

Một phương pháp bảo tồn được sử dụng khi có sỏi mật cholesterol (X-quang âm tính) có kích thước lên đến 15 mm với sự co bóp của túi mật được bảo toàn và sự mềm mại của ống nang.

Chống chỉ định dùng thuốc làm tan sỏi mật:

Các bệnh viêm cấp tính của túi mật và đường mật;
- đá có đường kính trên 2 cm;
- bệnh gan, đái tháo đường, loét dạ dày tá tràng dạ dày và tá tràng, viêm tụy mãn tính;
- bệnh viêm ruột non và ruột già;
- béo phì;
- thai kỳ;
- "vô hiệu hóa" - túi mật không hoạt động;
- đá sắc tố hoặc đá cacbonat;
- ung thư túi mật;
- nhiều vi tính chiếm hơn 50% thể tích của túi mật.

Các chế phẩm axit ursodeoxycholic được sử dụng, hoạt động nhằm mục đích chỉ làm tan sỏi cholesterol, thuốc được thực hiện trong 6 đến 24 tháng. Nhưng xác suất tái phát sau khi tán sỏi là 50%. Liều lượng của thuốc, thời gian dùng thuốc chỉ do bác sĩ - chuyên gia trị liệu hoặc chuyên gia tiêu hóa thiết lập. Điều trị bảo tồn chỉ có thể dưới sự giám sát y tế.

Tán sỏi đường mật bằng sóng xung kích - điều trị bằng cách nghiền sỏi lớn thành các mảnh nhỏ bằng sóng xung kích, sau đó là dùng thuốc axit mật(axit ursodeoxycholic). Khả năng bệnh tái phát là 30%.

Bệnh sỏi mật có thể không có triệu chứng hoặc không có triệu chứng trong thời gian dài, điều này gây ra những khó khăn nhất định trong việc phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu. Đây là lý do chẩn đoán muộn, ở giai đoạn sỏi mật đã hình thành, khi đó việc sử dụng các phương pháp điều trị bảo tồn còn hạn chế và phương pháp điều trị duy nhất vẫn là phẫu thuật.

Phẫu thuật điều trị bệnh sỏi mật

Bệnh nhân phải được kế hoạch hoạt động trước cơn đau quặn mật đầu tiên hoặc ngay sau đó. Điều này là do nguy cơ biến chứng cao.

Sau khi điều trị phẫu thuật, cần tuân thủ chế độ ăn kiêng cá nhân (ăn thường xuyên, chia nhỏ với hạn chế hoặc loại trừ các loại thực phẩm không thể dung nạp riêng lẻ, thực phẩm béo, chiên), tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi, và giáo dục thể chất. Loại bỏ việc sử dụng rượu. Có lẽ điều trị spa sau khi phẫu thuật, tùy thuộc vào bệnh thuyên giảm ổn định.

Các biến chứng của bệnh sỏi mật.

Khi nhiễm trùng kèm theo, viêm túi mật cấp tính phát triển, phù mủ (tích tụ đáng kể mủ), viêm đường mật (viêm đường mật), do đó có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc. Các triệu chứng chính là đau buốt, dữ dội ở vùng hạ vị bên phải, ớn lạnh, sốt, suy nhược nghiêm trọng, suy giảm ý thức.

Bệnh sỏi mật (sỏi trong ống mật) với sự phát triển của bệnh vàng da tắc nghẽn. Sau một trong các cơn đau quặn mật, xuất hiện ngứa da, củng mạc và da vàng, phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu.

Với sự tắc nghẽn kéo dài của ống nang và không có nhiễm trùng, cổ chướng của túi mật xảy ra. Mật được hấp thụ từ bàng quang, nhưng niêm mạc vẫn tiếp tục sản xuất chất nhầy. Có sự gia tăng kích thước của bong bóng. Nó được biểu hiện bằng các cơn đau quặn mật, sau đó cơn đau giảm dần, vẫn còn nặng ở vùng hạ vị bên phải.

Trong bối cảnh sỏi đường mật lâu dài, ung thư túi mật thường xảy ra,
viêm tụy cấp tính và mãn tính phát triển. Với sự tắc nghẽn kéo dài của đường mật trong gan, xơ gan mật thứ phát phát triển. Sỏi túi mật lớn thực tế không di chuyển, nhưng chúng có thể dẫn đến hình thành một đường rò giữa túi mật và tá tràng. Kết quả là sỏi rơi ra khỏi bàng quang, nó bắt đầu di chuyển và có thể dẫn đến sự phát triển của tắc ruột.

Cắt bỏ túi mật không kịp thời (cắt túi mật) là một trong những lý do cho sự phát triển của hội chứng sau cắt túi mật.

Các biến chứng đe dọa đến tính mạng người bệnh cần được bác sĩ phẫu thuật thăm khám ngay và nhập viện ngoại khoa.

Phòng chống bệnh sỏi mật.

Ngay cả sau khi phẫu thuật thành công, 10% trường hợp tái phát. Thay đổi lối sống là cần thiết để ngăn ngừa sự phát triển của sỏi mới. tập luyện trong phòng tập thể dục, thời gian rảnh rỗi, thúc đẩy dòng chảy của mật, loại bỏ sự trì trệ của nó. Cần phải dần dần bình thường hóa trọng lượng cơ thể, điều này sẽ làm giảm quá trình bài tiết cholesterol.

Những bệnh nhân buộc phải dùng kéo dài các loại estrogen, clofibrate, ceftriaxone, octreotide nên siêu âm để phát hiện kịp thời những thay đổi của túi mật. Với sự gia tăng mức cholesterol trong máu, statin được khuyến khích.

Chế độ ăn uống cho bệnh sỏi mật

Hạn chế hoặc loại trừ thực phẩm giàu chất béo, nhiều calo, giàu cholesterol khỏi chế độ ăn uống, đặc biệt là đối với bệnh sỏi mật do di truyền. Nên thường xuyên ăn các bữa ăn (4-6 lần một ngày), chia thành nhiều phần nhỏ, giúp giảm ứ đọng dịch mật trong túi mật. Thức ăn nên chứa đủ lượng chất xơ cần thiết, do rau và trái cây. Có thể bổ sung thêm cám thức ăn (15g ngày 2-3 lần). Điều này làm giảm tính sinh thạch (xu hướng hình thành sỏi) của mật.

Tư vấn của bác sĩ về bệnh sỏi mật

Câu hỏi: tên bệnh, sỏi đường mật hay sỏi đường mật?
Trả lời: bởi phân loại quốc tế các bệnh tên “sỏi đường mật” không tồn tại, chỉ có bệnh sỏi mật.

Câu hỏi: Thuốc, phương pháp điều trị dân gian, spa nào loại bỏ sỏi trong túi mật?
Trả lời: Không có loại thuốc nào như vậy. Tất cả các đại lý lợi mật trong trường hợp sỏi đường mật, cần được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ. Tự dùng thuốc trong trường hợp như vậy không an toàn do nguy cơ biến chứng cao. Với cắt túi mật tự chọn (phẫu thuật cắt bỏ túi mật), tỷ lệ tử vong là 0,5%, và với cắt túi mật đối với viêm túi mật cấp (và đây là biến chứng của việc tự dùng thuốc), tỷ lệ tử vong lên tới 20%. Trị liệu spa chống chỉ định khi có sỏi trong túi mật.

Câu hỏi: Bệnh nhân có nên theo dõi bệnh nhân sau mổ sỏi mật không, bác sĩ chuyên khoa nào, trong bao lâu và với những gì các loại thuốcđiều trị hậu phẫu?
Trả lời: Bệnh nhân sau khi điều trị ngoại khoa được bác sĩ gia đình, bác sĩ trị liệu theo dõi. Hàng năm họ được khám bệnh, siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, kiểm tra lipidogram, xét nghiệm gan. Dựa trên dữ liệu kiểm tra, nghiên cứu chẩn đoán bác sĩ đề nghị một loạt các biện pháp y tế và giải trí cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của bệnh tái phát.

Nhà trị liệu Vostrenkova I.N.

Video về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh sỏi mật

Một ngày tốt lành, độc giả thân mến!

Trong bài viết hôm nay, chúng tôi sẽ cùng bạn xem xét một căn bệnh như sỏi đường mật, cũng như các dấu hiệu, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị, chế độ ăn uống và phòng ngừa. Vì thế…

Bệnh sỏi mật là gì?

Bệnh sỏi mật (GSD)- một bệnh đặc trưng bởi sự hình thành sỏi (sỏi) trong túi mật hoặc đường mật.

Một tên gọi khác của bệnh là sỏi đường mật.

Các triệu chứng chính của bệnh sỏi mật là đau bụng ở vùng hạ vị bên phải, nặng bụng và vàng da.

Nguyên nhân chính của sỏi đường mật là do vi phạm cholesterol, bilirubin và một số chất khác quá trình trao đổi chất trong đó sắc tố mật, cholesterol "xấu", muối, một số loại protein và các chất khác lắng đọng trong túi mật và các ống dẫn của nó. Theo thời gian, những chất này bắt đầu dính vào nhau và cứng lại, tạo thành cái gọi là sỏi.

Một trong những hậu quả phổ biến nhất của việc tìm thấy sỏi trong các cơ quan mật là sự phát triển.

Sự phát triển của bệnh sỏi mật

Trước khi tìm hiểu quá trình hình thành sỏi trong túi mật và các ống dẫn của nó, chúng ta sẽ thử ngôn ngữ đơn giản mô tả những cơ quan này là gì và chúng thực hiện chức năng gì trong hoạt động sống của cơ thể.

Túi mật là một cơ quan, một loại bể chứa mật, kết nối với gan, tuyến tụy và tá tràng. Trong túi mật, các hạt mật được tách ra khỏi nước, tức là Trong cơ quan này có một lượng mật, khi thức ăn, đặc biệt là thức ăn nặng, sẽ được túi mật bơm vào đoạn ban đầu của ruột non (tá tràng 12), nơi dịch mật này góp phần vào quá trình tiêu hóa thức ăn.

Đường mật là những ống dẫn mà gan, túi mật, tuyến tụy và tá tràng được kết nối với nhau.

Mật là một chất lỏng được tiết ra bởi gan, Ống thậnđi vào túi mật, nơi, như chúng ta đã nói, sự cô đặc của nó (tách khỏi nước) xảy ra. Mật cần thiết cho quá trình tiêu hóa thức ăn bình thường.

Bây giờ chúng ta hãy tiến hành xem xét sự phát triển của bệnh sỏi mật.

Một số yếu tố như mang thai, dùng một số loại thuốc (đặc biệt là những thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa cholesterol và bilirubin), béo phì, nhịn ăn, ăn vặt, rối loạn chuyển hóa, đái tháo đường và các bệnh lý khác dẫn đến ứ đọng dịch mật trong túi mật. Các phần tử mà mật thực sự bao gồm bắt đầu “dính vào nhau”, tạo thành các con dấu nhỏ từ chính chúng, chúng tăng kích thước theo năm tháng. Các ống dẫn mật nhỏ hơn nhiều so với bàng quang, và do đó, tại một thời điểm nhất định, ví dụ, khi cơ thể bị chấn động, sỏi sẽ đi vào ống dẫn và mắc kẹt trong đó, tạo thành tắc nghẽn (tắc nghẽn). Đôi khi sỏi hầu như không đi qua lòng ống mật chủ, "cào" thành của nó. Nhưng cả hai trường hợp đều gây cảm giác mạnh ở một người. đau nhói trong khu vực xảy ra chuyển động hoặc kẹt đá. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sỏi tự hình thành trong đường mật.

Sỏi mật là những con dấu có kích thước từ vài mm đến vài cm, hình thành chủ yếu từ cặn cholesterol, muối canxi, các sắc tố khác nhau (bilirubin là sắc tố mật), protein và các chất khác. Đá, hoặc như chúng còn được gọi trong thế giới khoa học- bê tông hóa, có thể được hình dạng khác nhau, kích thước, và cũng dựa trên các hạt khác nhau, với ưu thế của chất này hoặc chất khác. Cấu trúc của đá có thể là dạng tinh thể, dạng lớp, dạng sợi hoặc dạng vô định hình.

Giai đoạn tiếp theo trong sự phát triển của sỏi đường mật phụ thuộc vào nội địa hóa sự tắc nghẽn của ống dẫn. Nếu điều này xảy ra trước ống mật chính, tức là ngay sau khi qua túi mật, mật từ gan xuống ruột non ngay lập tức, nhưng thiếu cô đặc dẫn đến tiêu hóa thức ăn kém. Ngoài ra, các axit mật bắt đầu lưu thông trong cơ thể mà không có cơ quan kiểm soát (bàng quang), điều này dẫn đến thực tế là mật tích cực bắt đầu gây hại cho cơ thể, bởi vì. nó là bàng quang điều chỉnh khi nào cần mật trong ruột và khi nào thì không.

Nếu sỏi làm tắc nghẽn lòng của ống mật chủ, thì mật, vốn đã cô đặc, sẽ trở lại gan và bắt đầu ảnh hưởng đến gan. Điều này dẫn đến viêm gan nhiễm độc.

Nếu sỏi làm tắc nghẽn lòng của ống dẫn chung gần tá tràng, thì tuyến tụy cũng đi vào khu vực bị ảnh hưởng.

Với tất cả những tắc nghẽn này, bạn cần hiểu rằng mật không thể đi vào ruột non với số lượng đủ, hoặc thậm chí xuống ruột non, trong khi thức ăn không thể được tiêu hóa bình thường. Đồng thời, nếu không thể bài tiết ra khỏi cơ thể, mật bắt đầu đầu độc cơ thể, đôi khi vi sinh vật truyền nhiễm xuất hiện trong đó, góp phần phát triển các hậu quả đe dọa tính mạng.

Tất nhiên, quá trình trên là rất hời hợt, nhưng bức tranh tổng thể về hiện trạng, tôi nghĩ, bây giờ đã rõ ràng.

Điều trị bệnh sỏi mật nhằm mục đích loại bỏ sỏi ra khỏi cơ thể mà không làm tổn thương túi mật và đường mật. Thông thường điều trị là bảo tồn, nhưng một số tình huống chỉ có thể được giải quyết bằng phẫu thuật.

Thống kê bệnh

Bệnh sỏi mật từ năm này qua năm khác ngày càng trở thành căn bệnh phổ biến của nhiều người trên thế giới. Vì vậy, một số tác giả chỉ ra sự gia tăng số trường hợp mắc bệnh sỏi đường mật trong số cư dân của các nước SNG, cứ sau 10 năm, gần hai lần.

Tỷ lệ phụ nữ mắc sỏi mật so với nam giới thường từ 2: 1 đến 8: 1. Một yếu tố nữa khiến số lượng bệnh nhân mắc bệnh lý này tăng cao là tuổi tác, người càng lớn tuổi thì nguy cơ biểu hiện của bệnh càng cao.

Nếu nói về tổng số bệnh nhân sỏi đường mật - 10% dân số thế giới, trên 70 tuổi thì số bệnh nhân lên tới 30%.

Nếu chúng ta nói về khu vực địa lý của sự lây lan của bệnh, thì số lượng các trường hợp phổ biến nhất ở các nước phát triển - Hoa Kỳ, Châu Âu, các nước SNG, trong khi nơi thực phẩm chủ yếu là các sản phẩm thực vật - Đông Nam Á, Ấn Độ, Nhật Bản. , các trường hợp bệnh sỏi mật là tối thiểu. Tất nhiên, ngoài thức ăn, vận động cũng đóng một vai trò lớn, bởi vì. ở các nước kém phát triển, hầu hết mọi người thường xuyên di chuyển.

Bệnh sỏi mật - ICD

ICD-10: K80.

Quá trình phát triển của bệnh sỏi mật diễn ra trong một thời gian dài - từ khi bắt đầu hình thành sỏi đến khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể mất từ ​​5 - 10 năm. Điều này là do sự hiện diện của sỏi trong túi mật không làm phiền một người theo bất kỳ cách nào và cơn đau chỉ xuất hiện khi chúng xâm nhập vào đường mật và bắt đầu bị thương.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh sỏi mật

• Vàng da, củng mạc mắt, niêm mạc khoang miệng;
• Đau quặn ở vùng hạ vị bên phải (cơn đau quặn mật), xuất hiện khi sỏi di chuyển dọc theo đường mật;
• Cảm giác nặng bụng, ợ hơi thường xuyên;
• Cảm giác đắng trong miệng.

Các triệu chứng chính của bệnh sỏi mật

• đau quặn mật hoặc gan (cấp tính đau nhói vùng hạ vị bên phải kèm theo giật xương bả vai phải, cẳng tay, cánh tay, lưng dưới, xương ức và cả cổ), xuất hiện chủ yếu sau khi ăn đồ cay, nhiều gia vị, đồ chiên rán, nhiều dầu mỡ, ăn đồ uống có cồn, căng thẳng, nghiêm trọng hoạt động thể chất hoặc cơ thể rung chuyển;
• Buồn nôn, (đôi khi có mật), sau đó cảm giác nhẹ nhõm thường không đến;
• Vàng da, củng mạc mắt, niêm mạc khoang miệng ();

Các triệu chứng bổ sung:

• Tăng nhiệt độ cơ thể - lên đến;
• tăng tiết mồ hôi;
• sự đổi màu của phân;
• Đau âm ỉ ở gan, phát triển do sự giãn nở của các ống dẫn mật của cơ quan này, dẫn đến sự gia tăng thể tích của gan;
• Co giật.

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn đường mật do sỏi, cũng như các bệnh kèm theo.

Các biến chứng của bệnh sỏi mật

Các biến chứng của bệnh sỏi mật bao gồm:

• (viêm túi mật);
• Viêm đường mật (viêm đường mật);
• Viêm tụy mật cấp tính;
• Sự hình thành đường rò;
• Viêm gan nhiễm độc;
• Ung thư tuyến tụy, gan và các cơ quan khác của đường tiêu hóa.

Nguyên nhân của bệnh sỏi mật

Trong số những lý do chính cho sự hình thành sỏi trong túi mật và đường mật là:

• Sự ứ đọng của mật trong túi mật;
• Nồng độ cực cao của mật;
• Vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể, đặc biệt là bilirubin, cholesterol, lipid (chất béo, phospholipid, v.v.) và các chất khác, thường gây ra các bệnh như bệnh lên men, hội chứng chuyển hóa và những người khác;
• Rối loạn vận động của đường mật;
• , đi vào;
• Suy giảm chức năng của tế bào gan;
• Các bệnh về tuyến tụy và các cơ quan khác của đường tiêu hóa;
• Chứng tan máu, thiếu máu;
• Dị tật bẩm sinh về cấu trúc của các cơ quan đường tiêu hóa;
• Sự hiện diện trong đường mật của sẹo, khối u, kết dính, gấp khúc, viêm và các thay đổi bệnh lý, và các quy trình;
• Sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể, đặc biệt là Escherichia coli.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật (sỏi đường mật)

• Chế độ dinh dưỡng không phù hợp - bỏ đói, ăn quá nhiều hoặc kéo dài thời gian giữa các bữa ăn;
• Việc sử dụng thức ăn có hại, cay, béo, chiên và nhiều gia vị;
• Lối sống ít vận động;
• Trọng lượng dư thừa ,;
• Dùng một số loại thuốc: thuốc tránh thai nội tiết tố, estrogen, fibrat, Okreotide, "" và các loại khác.
• Mang thai, đặc biệt là đa thai;
• Giới tính - ở phụ nữ, số ca mắc bệnh sỏi mật cao hơn nam giới vài lần;
• Tuổi tác (đặc biệt là sau 70 tuổi) - người càng lớn tuổi thì khả năng bị sỏi càng lớn;
• Di truyền.

Các loại bệnh sỏi mật

JCB được phân loại như sau:

Bằng cách bản địa hóa sỏi mật

• Sỏi túi mật- sỏi hình thành trong túi mật;
• Bệnh sỏi mật- Sỏi hình thành trong đường mật.

Theo thành phần của đá:

sỏi cholesterol- bao gồm chủ yếu là cặn cholesterol, và một phần muối, bilirubin (sắc tố mật), các khoáng chất khác nhau, protein và các chất khác. Sơn trong sắc thái vàng. Sỏi cholesterol được tìm thấy trong 80% tất cả các trường hợp sỏi đường mật.

Sỏi sắc tố (bilirubin)- bao gồm chủ yếu là bilirubin, muối canxi và một phần cặn cholesterol. Sơn màu nâu sẫm hoặc đen. Sự hình thành của tính sắc tố thường được thúc đẩy bởi sự suy giảm chức năng của gan, bệnh truyền nhiễmống dẫn mật và tan máu thường xuyên.

Đá vôi. Phần chính của đá bao gồm các tạp chất của muối vôi.

Đá hỗn hợp. Loại đá phổ biến nhất, bao gồm tất cả các chất trên.

Các giai đoạn của bệnh sỏi mật:

Giai đoạn 1 (giai đoạn ban đầu, hóa lý hoặc tiền sỏi, sỏi sơ cấp).Đặc điểm thay đổi cấu trúc thành phần của mật, cũng như không có biểu hiện lâm sàng (triệu chứng) của bệnh. Vi phạm chỉ có thể được phát hiện bằng cách sử dụng phân tích sinh hóa mật.

Giai đoạn 2 (hình thành sỏi, tiềm ẩn mang đá). Nó có đặc điểm là không có biểu hiện lâm sàng, chỉ thỉnh thoảng có cảm giác khó chịu ở bụng. Sự hiện diện của đá có thể được phát hiện bằng cách sử dụng chẩn đoán công cụ(siêu âm, X-quang).

Giai đoạn 3 (đá thứ cấp). Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng của sỏi mật, có thể đi kèm với sự phát triển của viêm túi mật.

4 giai đoạn. Nó được đặc trưng bởi một số biến chứng do sỏi đường mật.

Chẩn đoán bệnh sỏi mật

Chẩn đoán bệnh sỏi mật bao gồm các phương pháp khám sau:

• Tiền sử;
• khoang bụng;
• Chụp túi mật qua đường miệng;
• Chụp mật tụy ngược dòng;
• Phân tích sinh hóa của mật;
• Chụp cắt lớp vi tính hệ thống mật.

Điều trị bệnh sỏi mật nhằm mục đích loại bỏ sỏi khỏi cơ thể, cũng như bình thường hóa hoạt động của tất cả các cơ quan và phần phụ của chúng liên quan đến việc sản xuất, đi qua và bài tiết mật.

Điều trị bệnh sỏi mật thường bao gồm các phương pháp sau:

1. Loại bỏ sỏi mật và loại bỏ chúng khỏi cơ thể:
1.1. Phương pháp lấy sỏi bằng thuốc;
1.2. Phương pháp siêu âm;
1.3. phương pháp laze;
1.4. Tán sỏi bằng sóng xung kích bên ngoài (ESWLT);
1.5. Phương pháp phẫu thuật (hoạt động);
1.6. Tại sao bạn không thể cắt bỏ túi mật của mình
2. Chế độ ăn uống.

1. Loại bỏ sỏi mật và loại bỏ chúng khỏi cơ thể

1.1 Phương pháp loại bỏ đá bằng thuốc

Loại bỏ sỏi mật với sự trợ giúp của thuốc bao gồm việc sử dụng các loại thuốc bình thường hóa thành phần của mật và sự trao đổi chất, dẫn đến việc tách sỏi dần dần. Nó được kê đơn chủ yếu khi có những viên đá nhỏ, hoặc sau khi loại bỏ chúng bằng phương pháp siêu âm.

Nhược điểm của phương pháp loại bỏ đá này là dùng dài hạn thuốc, trước hết, là những loại thuốc tương đối đắt tiền và việc sử dụng chúng thường phải được thực hiện trong ít nhất 6 tháng. Thứ hai, thông qua dùng dài hạn thuốc, không hiếm trường hợp bệnh nhân phát triển thêm các triệu chứng khó chịu có thể làm trầm trọng thêm một đợt bệnh sỏi đường mật vốn đã khó khăn.

Trong hầu hết các trường hợp, các loại thuốc dùng để tách sỏi và loại bỏ sỏi ra khỏi cơ thể đều dựa trên axit mật.

Trong số các loại thuốc điều trị GSD có thể được xác định: axit ursodeoxycholic (Ursonan, Ursodex, Exhol), axit chenodeoxycholic (Chenosan, Henofalk, Henohol), thuốc thảo dược(chiết xuất từ ​​cát cánh trường sinh).

Ngoài ra, các loại thuốc được kê đơn để kích thích sự co bóp của túi mật, giúp đẩy sỏi ra ngoài và loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể.

Trong số các loại thuốc kích thích túi mật, chúng ta có thể phân biệt: Zixorin, Lyobil, Holosas.

1.2 Loại bỏ đá siêu âm

Phương pháp siêu âm loại bỏ sỏi mật được thực hiện bằng sóng siêu âm đặc biệt Thiết bị y tế, với sự hỗ trợ của tác động của sóng trên sỏi mật, sẽ nghiền nó thành các hạt nhỏ hơn.

Nhược điểm của phương pháp này là khả năng hình thành các mảnh nhọn, có thể làm tổn thương niêm mạc của chúng khi ra khỏi túi mật và đường mật. Để ngăn chặn kết quả như vậy, sau khi điều trị bằng siêu âm, các loại thuốc được kê đơn, mà chúng tôi đã đề cập đến cao hơn một chút. Thuốc sẽ tách các góc nhọn cùng với những viên sỏi nhỏ và loại bỏ tàn dư của chúng ra khỏi cơ thể mà không gây ra các biến chứng có thể xảy ra.

1.3 Phương pháp loại bỏ sỏi bằng laser

phương pháp laze loại bỏ sỏi mật được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị y tế laser đặc biệt. Bản chất của phương pháp nằm ở việc thực hiện một vết thủng nhỏ trên cơ thể người, qua đó chiếu tia laser đặc biệt trực tiếp vào chính viên đá sẽ phá hủy các mảng tích thành các hạt nhỏ hơn.

Nhược điểm của phương pháp loại bỏ đá này là rủi ro có thể xảy ra Sự xuất hiện của vết bỏng trên màng nhầy của đường tiêu hóa, trong tương lai có thể gây ra sự phát triển của vết loét. Ngoài ra, như trong trường hợp của phương pháp siêu âm, các hạt đá bị phá hủy có thể có các cạnh sắc nét có khả năng làm tổn thương đường mật khi ra khỏi cơ thể. Vì vậy, sau khi loại bỏ sỏi bằng laser, thuốc cũng được kê đơn.

1.4. Tán sỏi bằng sóng xung kích bên ngoài (ESWLT)

Loại bỏ sỏi bằng phương pháp tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWLT) được thực hiện bằng cách sử dụng phóng điện mạnh do máy phát điện từ gây ra. Thiết bị tạo ra phóng điện xung với mật độ cao và thấp, xen kẽ nhau, khi tiếp xúc với khối tích sẽ phá hủy cấu trúc của nó, sau đó đá sẽ tan rã.

Nhược điểm của phương pháp này là một số lượng lớn các biến chứng có thể xảy ra, trong đó chủ yếu là đau quặn mật, sự phát triển của viêm túi mật cấp tính, viêm tụy, vàng da tắc nghẽn, tụ máu trong gan và túi mật.

1.5. Phương pháp phẫu thuật lấy sỏi (phẫu thuật)

Cắt túi mật mở.Đây là phương pháp phổ biến nhất và rẻ nhất để loại bỏ sỏi mật. Chỉ định thực hiện mở hoạt động là sự hiện diện của những viên sỏi lớn trong túi mật và các ống dẫn của nó, đau dữ dội thường xuyên và sự phát triển của các biến chứng của sỏi đường mật.

Nhược điểm của phẫu thuật lấy sỏi trực tiếp là làm tổn thương (rạch) các mô trên khu vực rộng lớn- một vết rạch khoảng 15-30 cm, cắt bỏ túi mật, nguy cơ biến chứng - từ chảy máu trong và nhiễm trùng đến tử vong (từ 1% đến 30%, đặc biệt tỷ lệ tăng khi sốc nhiễm trùng và các biến chứng nghiêm trọng khác của sỏi đường mật).

Mổ nội soi cắt bỏ túi mật. Cắt túi mật nội soi, không giống như cắt túi mật hở, bao gồm một phương pháp loại bỏ sỏi nhẹ nhàng, được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi. Để làm điều này, một số vết rạch nhỏ (lên đến 1 cm) được thực hiện, qua đó, sử dụng nội soi (một ống mỏng có máy quay video để quan sát và chính xác) can thiệp phẫu thuật) từ cơ thể lấy sỏi túi mật. Ưu điểm chính là chấn thương tối thiểu cho các mô cơ thể. Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng nghiêm trọng vẫn còn.

Trong cả trường hợp thứ nhất và thứ hai, để thực hiện phương pháp phẫu thuật Có chống chỉ định lấy sỏi, do đó, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới quyết định có thực hiện phẫu thuật hay không, và chỉ trên cơ sở chẩn đoán kỹ lưỡng của cơ thể.

1.6. Tại sao bạn không thể cắt bỏ túi mật của mình

Như chúng tôi đã nói ở đầu bài viết, túi mật đóng một trong những vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa. Cơ quan này tích tụ mật, nơi nó được tập trung, sau đó, khi thức ăn đi vào cơ thể, túi mật sẽ tống mật vào đoạn ban đầu của ruột non (tá tràng), nơi thức ăn sẽ trải qua quá trình tiêu hóa.

Nếu không có túi mật, mật sẽ lỏng hơn, ít cô đặc hơn, lưu thông qua tất cả các cơ quan là một phần của cái gọi là "hệ thống mật" mà không có cơ quan kiểm soát. Những quá trình này cuối cùng dẫn đến tiêu hóa thức ăn kém, phát triển một số (, viêm thực quản, và các bệnh khác). Đồng thời, những bệnh nhân bị cắt túi mật thường cảm thấy nặng bụng, đau vùng hạ vị bên phải, cảm giác đắng miệng và vị kim loại món ăn.

Nhưng điều đáng buồn nhất trong bức tranh này là trường hợp không tuân thủ biện pháp phòng ngừa, sỏi có thể xuất hiện trở lại, nhưng đã có trong đường mật (sỏi mật), tk. thành phần của mật, nếu bạn không thay đổi lối sống của bạn, sẽ không thay đổi.

Như vậy, có thể lưu ý rằng việc điều trị sỏi mật bằng cách cắt bỏ túi mật cùng với sỏi chỉ được thực hiện trong ít nhất, khi nào phương pháp bảo thủđiều trị không dẫn đến kết quả mong muốn.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh sỏi mật thường được chỉ định sau khi loại bỏ sỏi mật. Điều này là do thực tế là ngay cả khi không có sự hiện diện của túi mật, sỏi có thể hình thành trở lại, nhưng đã có trong đường mật. Chế độ ăn nhằm ngăn ngừa sự tái phát của sỏi đường mật.

Sau khi loại bỏ sỏi, chế độ ăn kiêng số 5, được phát triển bởi M.I. Pevzner. Cơ sở của nó là ăn thức ăn có lượng chất béo tối thiểu và ăn thành nhiều phần nhỏ (4-5 lần một ngày).

Bạn có thể ăn gì với bệnh sỏi mật: thịt và cá ít béo, ngũ cốc (gạo, bột yến mạch, kiều mạch) các sản phẩm từ sữa ít béo (sữa, kem chua, kefir, phô mai tươi), trứng (1 quả mỗi ngày), bánh mì (tốt nhất là hôm qua hoặc hôm trước), dầu ô liu, bất kỳ loại rau và trái cây nào (tất cả, trừ loại chua), trà, cà phê loãng với sữa, nước ép, nước trái cây.

Không nên ăn gì khi mắc bệnh sỏi mật: thực phẩm béo, cay, nhiều gia vị, chiên và hun khói, xúc xích, đồ hộp, thịt và cá béo (thịt lợn, vịt nhà, cá da trơn, cá diếc, cá chép, cá tráp), mỡ lợn, mỡ động vật, rau muối, rau bina, các loại đậu, rượu, cà phê mạnh, soda, nước ép nho, bánh nướng xốp, sô cô la.

Quan trọng! Trước khi sử dụng các bài thuốc dân gian để điều trị bệnh sỏi mật, bạn nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhé!

Bạn cũng cần hiểu rằng các bài thuốc dưới đây nhằm mục đích loại bỏ sỏi, do đó, sự di chuyển của chúng qua đường mật để thoát ra ngoài cơ thể có thể kèm theo đau bụng, buồn nôn và đau.

Bạch dương. 2 muỗng canh. lá cây chó đẻ, thu hái và phơi khô vào mùa xuân, đổ một cốc nước sôi và để trên lửa chậm. Cần phải đun sôi sản phẩm cho đến khi khối lượng của nó giảm đi một nửa. Sau đó, sản phẩm phải được làm lạnh, lọc và uống trong ngày 3 lần, nửa giờ trước bữa ăn. Quá trình điều trị là 3 tháng.

Củ cải với mật ong. Vắt lấy nước từ củ cải, trộn với nó, theo tỷ lệ 1: 1 và uống 1 lần mỗi ngày, bắt đầu với 1/3 cốc, và theo thời gian, liều lượng nên tăng lên 1 cốc mỗi ngày.

Rowan đỏ.Để loại bỏ sỏi trong túi mật và các ống dẫn của nó, bạn có thể ăn 2 chén quả tươi tro núi đỏ rừng mỗi ngày. Để cải thiện đặc tính hương vị, quả mọng có thể được dùng trộn với mật ong, đường cát hoặc bánh mì. Quá trình điều trị là 6 tuần.

Dầu ô liu. Mỗi ngày, trước bữa ăn 30 phút, bạn cần uống dầu oliu. Trong những ngày đầu tiên - ½ thìa cà phê, sau 2 ngày - 1 thìa cà phê, sau đó 2 thìa cà phê, v.v., tăng liều lượng lên ½ cốc. Quá trình điều trị là 1 tháng.

Rau thì là. 2 muỗng canh. Hạt thì là đổ vào phích, đổ ngập 500 ml nước sôi. Để bài thuốc trong khoảng 5 giờ, lọc lấy nước và uống 1 cốc, 2 lần / ngày, trong 30 ngày.

Echinacea và nho. Trộn 2 muỗng canh. thìa lá echinacea và blackcurrant, sau đó 4 muỗng canh. Các thìa hỗn hợp đổ 1 lít nước sôi và để riêng phương tiện truyền trong 2 giờ, sau đó lọc dịch truyền và thêm nước thường vào để được 1 lít chế phẩm. Thuốc kết quả nên được uống 50 ml, 4 lần một ngày, trong 6 tháng.

Phòng chống bệnh sỏi mật

Phòng ngừa bệnh sỏi mật bao gồm các khuyến nghị sau:

• Cố gắng ăn thực phẩm chủ yếu là tự nhiên (có nguồn gốc thực vật), được làm giàu và;
• Tránh hoặc giảm thiểu tiêu thụ các loại thực phẩm không lành mạnh và không tốt cho sức khỏe;
• Di chuyển nhiều hơn, tập thể dục buổi sáng;
• Đừng để xảy ra bất kỳ cơ hội nào, đặc biệt là đường tiêu hóa, để chúng không trở thành mãn tính;
• Không cho phép sự hiện diện của cân nặng thêm của trọng lượng cơ thể, tránh;
• Hạn chế uống đồ uống có cồn;
• Cố gắng không dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ;
• Quan sát;
• Tuân theo lịch trình làm việc / nghỉ ngơi / ngủ lành mạnh;
• Tránh xa .

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào để biết bệnh sỏi mật?

Video về bệnh sỏi mật