Bệnh sỏi thận, hay theo ngôn ngữ y khoa - bệnh sỏi thận, hàng năm ngày càng có nhiều người mắc phải. Bệnh lý không chỉ được quan sát thấy ở nam giới và phụ nữ trưởng thành, mà còn thường được chẩn đoán ở trẻ em. Điều này là do các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến sự hình thành muối canxi trong nước tiểu:

1. suy dinh dưỡng;
2. chất lượng chất lỏng tiêu thụ kém;
3. khuynh hướng di truyền;
4. các bệnh truyền nhiễm;
5. sự gián đoạn của hệ thống nội tiết và các nguyên nhân khác.

Bất kỳ người nào bị sỏi thận đều nên biết các triệu chứng của bệnh sỏi thận, đồng thời có kỹ năng sơ cứu nếu vì lý do nào đó không thể gọi đội y tế.

Hầu hết những người có lối sống không lành mạnh hoặc mắc bệnh này hay bệnh khác đều có thể hình thành cát trong thận. Theo thời gian, các hạt cát riêng lẻ bị hút vào nhau, tạo thành các hạt lớn hơn - đá hoặc sỏi. Một số bệnh nhân sỏi thận sống chung với bệnh lý này cả đời, thậm chí không biết có dị vật hình thành trong thận. Nhưng trong một số trường hợp, một người bắt đầu cảm thấy đau không thể chịu nổi ở vùng thắt lưng, thường xuyên đi tiểu, sốt và các triệu chứng khác. Tất cả điều này chỉ ra rằng sỏi bắt đầu di chuyển từ thận qua niệu quản.

Sỏi thận có nhiều cấu trúc khác nhau và có thể là cả nhỏ và lớn. Một số viên đá tự rời khỏi các cơ quan mà không gây hại rõ rệt cho sức khỏe con người. Các loại sỏi khác có cạnh sắc, khi đi qua niệu quản sẽ làm trầy xước niêm mạc, gây sang chấn và viêm nhiễm các mô.

Thường có hình ảnh sỏi có đường kính tương đối lớn hơn lỗ niệu quản, trường hợp này ống niệu quản bị tắc, nước tiểu không thể ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Kết quả là, các chất độc hại được hình thành trong nước tiểu tích lũy, sau đó được hấp thụ trở lại cơ thể. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm và có nguy cơ gây nhiễm độc cấp tính cho tất cả các cơ quan và mô.

Một viên đá chỉ có thể rời khỏi cơ thể con người nếu đường kính của viên sỏi không quá 8-10 mm. Niệu quản có đường kính khoảng 8 mm, nhưng khi một viên sỏi lớn hơn một chút đi qua nó, kênh có thể kéo dài một chút. Những viên sỏi lớn hơn không thể tự đào thải ra ngoài nên gây ra sự dày vò khủng khiếp cho người bệnh. Trong trường hợp này, bạn chỉ có thể trợ giúp bằng các chế phẩm đặc biệt có thể làm tan sỏi hoặc bằng một ca phẫu thuật mà bác sĩ phẫu thuật lấy sỏi ra khỏi niệu quản.

Bệnh sỏi thận thường không có triệu chứng, nhưng khi có nguyên nhân nào đó, sỏi bắt đầu rời khỏi thận và di chuyển dọc theo niệu quản. Các yếu tố khác nhau có thể kích thích sự chuyển động của một phép tính:

1. Cử tạ;
2. một sự thay đổi mạnh mẽ về vị trí cơ thể;
3. nhảy;
4. dùng thuốc hoặc thuốc có tác dụng lợi tiểu.

Ngay khi sỏi bắt đầu di chuyển từ thận đến niệu quản, một người có:

• Những cơn đau âm ỉ và nhức nhối.
• Theo quy định, đau nhức biểu hiện ở phía bên của lưng dưới, nơi có thận bị bệnh.
• Nếu sỏi có các cạnh nhẵn và đường kính nhỏ, nó có thể tự đào thải ra ngoài cùng với nước tiểu.
• Những viên đá có cạnh sắc, di chuyển dọc theo niệu quản, bắt đầu làm trầy xước màng nhầy của cơ quan, do đó có dấu vết của máu trong nước tiểu của bệnh nhân.
• Sự thoát ra của những viên sỏi có đường kính lớn kèm theo những cơn đau quặn rất dữ dội (cơn đau quặn thận). Trạng thái này kéo dài từ vài phút đến vài ngày.
• Vì sỏi lớn không thể tự đi qua niệu quản nên nó gây tắc nghẽn cơ quan này và cản trở dòng chảy tự nhiên của nước tiểu.
• Nếu bạn không tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời từ nhân viên y tế, suy thận cấp tính sẽ phát triển.

Ở nam giới và phụ nữ, lối thoát của sỏi từ thận gần như giống nhau, sự khác biệt chỉ là một hội chứng đau đớn. Ở phái yếu, cơn đau bắt đầu ở vùng thắt lưng dưới xương sườn, sau đó di chuyển nhẹ nhàng xuống vùng bẹn và lan ra môi âm hộ.

Ở một nửa người khỏe mạnh, cơn đau cũng xảy ra ở vùng thắt lưng, nhưng khi viên sỏi di chuyển qua niệu quản, cơn đau được quan sát thấy ở vùng bẹn, thường lan xuống bìu và quy đầu dương vật.

Khi một người được chẩn đoán mắc bệnh sỏi thận, anh ta nên cẩn thận về sức khỏe của mình để không một lần nữa kích động sự di chuyển của sỏi từ thận. Nhưng hầu hết mọi người thậm chí không biết về căn bệnh của mình và theo quy luật, họ chỉ biết về nó khi họ tìm kiếm sự trợ giúp y tế với cơn đau cấp tính không thể chịu đựng được.

Bạn có thể hiểu sỏi thoát ra ngoài qua một số triệu chứng sau:

• Những cơn đau sắc nét có tính chất chuột rút. Lúc đầu, cảm giác đau ở bên có cơ quan bị bệnh, sau đó khi sỏi di chuyển, cơn đau lan xuống bẹn, có thể lan xuống đùi.
• Khi sỏi bị kẹt trong niệu quản, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội nhất - cơn đau quặn thận. Một người không tìm được chỗ đứng cho mình, la hét và lăn lộn trên sàn vì đau đớn, hoàn toàn không kiểm soát được hành động của mình.
• Quá trình đi tiểu trở nên thường xuyên hơn, do tắc nghẽn niệu quản, chất lỏng không thể được loại bỏ khỏi cơ thể cùng một lúc.
• Nước tiểu trở nên đục, đôi khi có máu trong đó.
• Cơn đau quặn thận kèm theo rối loạn dạ dày và ruột: bệnh nhân có cảm giác buồn nôn và muốn nôn, tiêu chảy.
• Đôi khi việc giải phóng sỏi từ thận gây ra sự gia tăng huyết áp, không thể giảm ngay cả khi có sự trợ giúp của thuốc.
• Khi hơn 2/3 ống dẫn bị chặn bởi một hòn đá, nhiệt độ cơ thể của một người tăng mạnh. Trong hầu hết các trường hợp, vạch trên nhiệt kế đạt đến con số tới hạn.

Nếu cơn đau quá mạnh và tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn mỗi phút, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu để đưa bệnh nhân vào cơ sở y tế.

Khi xuất hiện các triệu chứng giải phóng sỏi thận, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện để loại bỏ cơn đau và giảm bớt tình trạng của bệnh nhân:

1. Một người bị sỏi thận nên dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào để loại bỏ cơn đau. Ngoài thuốc giảm đau, cần phải dùng thuốc chống co thắt, chẳng hạn như No-shpy. Thuốc chống co thắt sẽ làm giảm các triệu chứng đau quặn thận, làm giãn thành niệu quản và mở rộng đường kính của cơ quan. Thuốc chống co thắt sẽ có tác dụng nhanh hơn nếu được dùng bằng đường tiêm.
2. Để nhanh chóng loại bỏ sỏi thận, nên tắm bằng nước nóng (không quá 39ᵒC) và nằm trong đó khoảng nửa giờ. Trong khi thủ tục kéo dài, bạn cần uống nước ấm lợi tiểu. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu viêm bể thận thì không thể tắm trong mọi trường hợp.
3. Sau khi làm thủ thuật nước, bệnh nhân nên thực hiện các bài tập thể chất làm tăng tốc độ di chuyển của sỏi dọc theo niệu quản (leo và xuống cầu thang, cúi xuống, ngồi xổm).
4. Với mỗi lần đi tiểu, nước tiểu bài tiết được thu gom vào một thùng chứa riêng để không bỏ sót viên sỏi đã rời khỏi cơ thể. Cũng cần chú ý đến màu sắc của nước tiểu, sự hiện diện của máu trong đó. Tất cả những dữ liệu này phải được thông báo cho bác sĩ tham gia để kê đơn một liệu trình điều trị hiệu quả.
5. Các tính toán đã rời khỏi cơ thể được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích để xác định thành phần của nó. Dựa trên các xét nghiệm thu được trong phòng thí nghiệm, bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tiếp theo cho bệnh nhân.

Nếu sự di chuyển của sỏi xảy ra kèm theo nôn mửa, sốt cao, buồn nôn và chảy máu, việc tự dùng thuốc sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp này, xe cứu thương được gọi khẩn cấp.

Sự thoát ra của sỏi từ thận luôn rất đau đớn. Một người mắc bệnh sỏi thận phải luôn chuẩn bị sẵn sàng cho khả năng di chuyển của sỏi và có thể tự sơ cứu cho mình. Nếu các triệu chứng của sỏi thận xuất hiện lần đầu tiên, bệnh nhân phải đến bác sĩ và bắt đầu điều trị bệnh.

Bạn cũng có thể làm quen với ý kiến ​​​​của bác sĩ chuyên khoa bằng cách xem video này, nơi anh ấy nói về sỏi thận, cũng như những việc cần làm nếu sỏi thoát ra ngoài.

một nguồn

Có một số lựa chọn để loại bỏ sỏi thận tại nhà. Mỗi ngày thận của chúng ta lọc khoảng 200 lít máu. Một trục trặc nhỏ nhất của cơ quan này có thể ảnh hưởng rất xấu đến tình trạng của toàn bộ cơ thể và gây ra một số bệnh khó chịu.

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của suy nội tạng là sỏi thận. Hiện tượng này có thể dễ dàng thoát khỏi các bệnh viện y tế, nhưng hầu hết các công dân hiện đại đều ngại tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ hoặc đơn giản là không tin tưởng họ. Hôm nay chúng ta sẽ xem xét các phương án lấy sỏi bên ngoài bệnh viện.

Cách đầu tiên và dễ dàng nhất để loại bỏ sỏi là uống nhiều nước. Đặc biệt tốt khi uống bia, có tác dụng lợi tiểu, nhưng bạn không nên quá lạm dụng. Nước, cùng với các loại chất lỏng khác, mang đi nhiều chất độc tích tụ trong cơ thể. Nếu một người không tiêu thụ đủ chất lỏng trong ngày, thì dòng nước tiểu chảy ra sẽ chậm lại và các tinh thể trong thành phần của nó bắt đầu kết hợp lại, tạo thành các dị vật. Định mức nước uống mỗi ngày nên có ít nhất 10 ly.

Nếu đã có sỏi thì bệnh nhân cần sử dụng nước khoáng, chẳng hạn như Borjomi hoặc Essentuki. Tùy từng loại sỏi mà các bác sĩ điều chỉnh liệu pháp. Nếu sỏi thận là phốt phát, thì bạn cần uống Areni hoặc Naftusya, trong trường hợp sỏi oxalat, bạn cần uống nước khoáng có tên là Sairme.

Sỏi oxalate hình thành do tiêu thụ quá nhiều sô cô la, đại hoàng, củ cải đường, dâu tây, cà phê, các loại hạt và soda. Về vấn đề dinh dưỡng, những người thường xuyên bị sỏi thận cần có chế độ ăn giảm đạm động vật và muối.

Có một số sản phẩm loại bỏ sỏi thận tại nhà. Sản phẩm đầu tiên trong số những sản phẩm này tôi muốn lưu ý là quả chanh. Nếu bạn không biết làm thế nào để loại bỏ sỏi thận, một công thức dân gian bao gồm nước cốt chanh, dầu ô liu và nước sẽ giúp bạn. Tất cả các thành phần được trộn với nhau và tiêu thụ vào buổi sáng khi bụng đói, sau đó vào bữa trưa và buổi tối trước bữa ăn. Thời gian của quá trình điều trị như vậy không được quá 10 ngày. Thực tế là nước chanh là một chất rất mạnh và nó có thể gây hại cho đường tiêu hóa. Những người bị viêm dạ dày và loét không nên sử dụng công thức này để điều trị.

Sỏi thận có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng các công thức y học cổ truyền cung cấp phương pháp điều trị bằng các phương tiện và sản phẩm ngẫu hứng chắc chắn có thể tìm thấy ở nhà của mọi người. Trong số các phương pháp điều trị hiệu quả nhất là:

1. Nướng cà rốt trên một vắt thô và đổ nước sôi. Để truyền qua đêm và sau đó sử dụng một ly 1 lần mỗi ngày trong một tháng. Điều quan trọng cần lưu ý là dịch truyền phải được làm nóng trước khi sử dụng. Điều tương tự cũng có thể làm với hạt cà rốt, chúng cũng có tác dụng làm mềm và loại bỏ sỏi thận.
2. Củ cải đen kết hợp với mật ong sẽ giúp đánh bay sỏi chỉ trong vài bước. Bạn cần sử dụng hỗn hợp nửa giờ trước bữa ăn trong một tuần.
3. Bình chứa đầy những khoanh hành tây xắt nhỏ và đổ rượu vodka lên trên. Hỗn hợp được truyền trong 11 ngày, sau đó uống 2 lần một ngày trước bữa ăn. Điều quan trọng cần lưu ý là họ chỉ uống ba thìa chất lỏng, bạn không cần ăn hành.
4. Vỏ dưa hấu được cắt thành miếng nhỏ và phơi khô dưới ánh nắng mặt trời. Sau đó, chúng được nghiền nát trong máy xay sinh tố và đun sôi cùng với một lượng nước nhỏ trong 5 phút. Sau đó, hỗn hợp được làm lạnh và tiêu thụ trước bữa ăn trong 2 tuần.
5. Nước ép dưa chuột, chanh và củ cải đường rất tốt trong việc chống sỏi thận. Tất cả các loại nước ép trên cần được trộn với nhau và thêm 4 muỗng canh vào một cốc nước. Bạn cần uống nước trái cây trong 14 ngày.
6. Quả sung khô được đổ với sữa và đun sôi trong 5 phút. Nhớ uống nước sắc nóng, nếu không sẽ không có tác dụng. Bạn cần sử dụng hỗn hợp cho đến khi đá chảy ra.
7. Trong nhiều thế kỷ, nhựa cây bạch dương đã giúp ông cố của chúng ta thoát khỏi các vấn đề liên quan đến thận và hệ thống sinh dục. Nếu bạn uống một ly nhựa cây bạch dương mỗi ngày, bạn sẽ không bao giờ bị suy thận và ung thư ở các cơ quan vùng chậu.
8. Vỏ táo khô trộn với nước nóng rất tích cực trong việc chống lại những viên sỏi lớn.
9. Điều trị sỏi thận đôi khi thậm chí có thể thú vị. Nước ép nam việt quất, rất phổ biến với hầu hết những người sành ăn hiện đại, cũng rất tốt trong việc hạ thấp mức canxi và nói chung là ngăn ngừa sự hình thành sỏi thận.
10. Ít nhất một lần một tuần, nên ăn lúa mì luộc và uống nước đã đun sôi.

Các loại thảo mộc loại bỏ sỏi thận đã được các bà cố của chúng ta biết đến, nhưng tôi muốn đề cập riêng đến rau mùi tây. Nó không chỉ loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, làm sạch các cơ quan nội tạng và tăng hiệu lực ở nam giới, mà còn góp phần nghiền nát sỏi thận, sau đó dễ dàng loại bỏ cùng với cát. Chiết xuất rau mùi tây thậm chí còn được sử dụng để tạo ra các loại thuốc hiệu quả. Ở nhà, thuốc có thể được thay thế bằng trà mùi tây thông thường. Trà trước khi uống nên được ngâm trong nửa giờ, sau đó uống 3 lần một ngày trước bữa ăn.

Cồn cây tầm ma cũng rất phổ biến, nó có thể được ngâm với rượu vodka. Bằng cách trộn cây tầm ma với bạc hà và cây bách xù, bạn cũng có thể pha trà.

Truyền húng quế rất hiệu quả trong việc loại bỏ sỏi thận. Nhược điểm duy nhất của phương án này là thời gian điều trị lâu dài: bạn cần uống nước sắc húng quế trong ít nhất sáu tháng.

Ít người biết cỏ tai gấu, tên thứ hai của loại cây này là cây dâu gấu. Nếu bạn hỏi ở hiệu thuốc, họ chắc chắn sẽ cung cấp cho bạn một hỗn hợp khô. Bearberry có tác dụng khử trùng và lợi tiểu, nó rất hiệu quả trong việc điều trị các bệnh về bàng quang, đường tiết niệu và thận.

Những người chữa bệnh và những người chữa bệnh truyền thống khuyên nên trộn hạt cây gai dầu với sữa. Nhưng trước khi trộn, hạt phải được xay nhuyễn trong máy xay thịt để có dạng bột. Sữa với bột gai dầu được hấp và uống trong một ly mỗi ngày trong một tuần. Theo nhiều người, trong một vài ngày, bạn sẽ nhận thấy tình trạng của mình được cải thiện đáng kể, cơn đau sẽ qua đi và sỏi sẽ ra ngoài một cách dễ dàng.

Vỏ cây dương xỉ và lá của nó cũng được sử dụng tích cực trong y học dân gian để chữa viêm bàng quang, bệnh bàng quang và sỏi thận. Vỏ hoặc lá hấp với nước sôi và uống 3 muỗng canh. l. 2 lần một ngày.

Nhụy ngô, cùng với thân cây anh đào và mật ong, được ủ trong nước sôi và uống như trà trong 3 tuần. Số lượng uống không hạn chế, vì uống quá nhiều trà sẽ không gây hại gì mà ngược lại, nó sẽ nhanh chóng làm sạch cơ thể khỏi các chất độc và chất độc hại tích tụ trong cơ thể.

Tôi thu hái quả thông vào mùa xuân, khi chúng vẫn còn xanh, cho vào chậu và đổ nước sao cho ngập 1/3 chảo. Các nón được đun sôi và nước dùng được ủ trong nửa giờ. Cồn được uống 3 lần một ngày sau bữa ăn. Lựa chọn điều trị này sẽ loại bỏ sỏi trong một tuần.

Bạn có thể loại bỏ sỏi thận với sự trợ giúp của cỏ đuôi ngựa. Nước sắc của nó nên uống khi bụng đói và kết hợp với chế độ ăn kiêng. Bạn cần uống truyền dịch và tuân thủ chế độ ăn kiêng trong 3 tháng. Thường thì một hòn đá chuẩn bị thoát ra ngoài sẽ gây đau đớn cho một người, do đó, trước khi giúp loại bỏ nó, người ta phải nghiền nó thành cát. Những hạt cát nhỏ đi ra ngoài theo nước tiểu dễ dàng hơn nhiều so với những viên sỏi lớn. Lợi ích của nước sắc được giải thích là do trước khi tống sỏi ra khỏi thận, cỏ đuôi ngựa sẽ làm mềm sỏi và giảm đau.

Điều quan trọng cần lưu ý là trước khi bắt đầu tự điều trị sỏi thận và sử dụng thuốc sắc, bạn nhất định nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Đôi khi thức ăn hoặc thuốc sắc loại bỏ sỏi có thể gây dị ứng hoặc chống chỉ định cho bạn sử dụng do có các bệnh khác, chẳng hạn như tiểu đường hoặc loét.

Nếu các phương pháp trên không mang lại kết quả trong một tháng và cơn đau không chấm dứt, đừng cám dỗ số phận và ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp từ nhân viên y tế.

một nguồn

Bộ sưu tập và mô tả đầy đủ: sỏi thận đi đâu và các thông tin khác để điều trị cho một người.

Cơn đau ở bên cạnh nền của sỏi thận trở nên khá rõ rệt khi sỏi thận đi qua niệu quản. Phải làm gì và làm thế nào để giảm đau? Đặc biệt nếu sỏi bị kẹt trong niệu quản.

Các nguyên nhân chính gây đau dữ dội ở bên hông hoặc lưng dưới khi di chuyển sỏi từ thận đến niệu quản là do các yếu tố sau:

• Sỏi bị mắc kẹt trong niệu quản, ngăn chặn dòng chảy của nước tiểu.
• Sự tắc nghẽn tạo điều kiện cho sự tích tụ nước tiểu trong hệ thống bể thận của thận.
• Sự gia tăng áp lực trong khung chậu dẫn đến kích thích các thụ thể thần kinh.
• Dòng máu trong động mạch thận bị rối loạn gây thiếu máu cục bộ nhu mô thận.

Nếu sỏi thận xuất hiện, thì cơn đau sẽ tương đương với cảm giác của người phụ nữ trong thời kỳ căng thẳng khi sinh nở. Với một bổ sung quan trọng - khi em bé chào đời, cảm giác đau đớn biến mất, và với viên sỏi kẹt trong niệu quản, cơn đau dữ dội kéo dài trong thời gian dài và không biến mất ngay lập tức ngay cả khi đang điều trị.

Sỏi lớn hoặc sỏi sừng không hoạt động, vì vậy rất hiếm khi sỏi lớn di chuyển về phía niệu quản. Cát sẽ ra khỏi thận với cảm giác tối thiểu. Thông thường, cơn đau xảy ra khi các microlith di chuyển, kích thước không vượt quá 10 mm. Sự di chuyển của sỏi từ thận đến niệu quản được kích thích bởi các yếu tố sau:

• sử dụng nhiều chất lỏng một lần;
• chạy hoặc đi bộ nhanh;
• nhảy hoặc chơi thể thao;
• đi xe đạp hoặc xe máy trên địa hình gồ ghề;
• rung lắc dữ dội khi lái xe trên đường gồ ghề.

Cơn đau khởi phát đột ngột chủ yếu xảy ra ở lưng dưới hoặc bên hông, nhưng gần như ngay lập tức bắt đầu di chuyển xuống vùng bụng dưới đến háng và đùi. Một người không thể tìm thấy một vị trí thoải mái - với bất kỳ thay đổi nào về vị trí của cơ thể, không có gì thay đổi. Mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau mạnh đến mức có thể la hét và rên rỉ. Tại thời điểm này, sơ cứu nên được thực hiện trước khi bác sĩ đến, nhưng bạn chỉ cần biết những gì có thể làm được và những gì không thể làm được.

Trước khi bác sĩ xuất hiện, điều chính cần làm là cố gắng giảm đau. Tuy nhiên, tất cả các phương pháp gây mê chỉ có thể được sử dụng khi chắc chắn 100% rằng hội chứng đau là do sỏi thoát ra khỏi thận. Điều này thường có thể xảy ra với các cơn đau quặn thận lặp đi lặp lại.

Nếu cơn đau dữ dội ở bên phải xuất hiện lần đầu tiên và không có kiểm tra sỏi thận trước đó, thì lựa chọn khẩn cấp duy nhất là dùng bất kỳ loại thuốc chống co thắt nào. Biện pháp này sẽ phần nào làm giảm cường độ của hội chứng đau. Bác sĩ cấp cứu sẽ có thể phân biệt sự di chuyển của sỏi từ thận phải với viêm ruột thừa cấp tính hoặc sự tấn công của bệnh sỏi mật.

Nếu đau bên trái, dùng thuốc giảm đau mạnh sẽ che giấu bác sĩ những tình trạng cấp tính không liên quan đến thận (thủng tạng rỗng, tắc ruột, nhồi máu lá lách). Đau ở lưng và lưng dưới có thể là do các bệnh lý về cột sống (bệnh lý lưng, thoái hóa khớp, thoát vị đĩa đệm).

Nếu chẩn đoán sỏi thận được thực hiện sớm hơn và lần đầu tiên sỏi không xuất phát từ thận (các cơn đau quặn thận lặp đi lặp lại), thì có thể sử dụng các biện pháp khắc phục sau đây một cách an toàn:

• bất kỳ phương pháp thủ thuật nhiệt nào trên vùng đau (đệm nóng ở bên cạnh, tắm với nhiệt độ nước khoảng 40 °);
• uống thuốc có tác dụng giảm đau và chống co thắt;
• nên sử dụng thuốc tiêm, nhưng chỉ khi có nhân viên y tế ở gần có thể tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Ngay cả khi cơn đau cấp tính đã biến mất, bạn cũng không nên từ chối đi khám bác sĩ và tiếp tục điều trị tại bệnh viện. Điều này là cần thiết do các yếu tố sau:

• hết khó chịu hoàn toàn không phải là tiêu chí cho thấy sỏi đã rời khỏi thận;
• nếu sỏi xuất phát từ thận thì luôn đi kèm với khó khăn trong việc thoát nước tiểu, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm (thận ứ nước, viêm bể thận cấp có mủ, suy thận);
• sau khi hết tác dụng giảm đau, cơn đau sẽ quay trở lại với sức sống mới.

Khi sỏi đi từ thận qua niệu quản xuống đường tiết niệu bao giờ cũng kèm theo những cơn đau dữ dội. Trước khi đội ngũ y tế đến, bạn có thể cố gắng sơ cứu, nhưng chỉ khi hoàn toàn tin tưởng vào kết quả chẩn đoán. Tất cả các biện pháp điều trị chính để thoát khỏi cơn đau quặn thận sẽ được thực hiện bởi bác sĩ.

Sỏi tiết niệu là sự hình thành sỏi trong các cơ quan chịu trách nhiệm lọc và loại bỏ nước tiểu ra khỏi cơ thể. Ở giai đoạn đầu của bệnh không có dấu hiệu đặc biệt. Nhưng khi sỏi đạt đến kích thước lớn hoặc bắt đầu di chuyển từ một nơi, cơn đau quặn thận xảy ra.

Đau trong quá trình giải phóng sỏi từ thận do kích thích các cạnh sắc của màng nhầy. Và nếu nó đi vào niệu quản và làm tắc nghẽn lượng nước tiểu, thì cơn đau dữ dội sẽ phát triển do các khoang thận bị kéo dài với các triệu chứng của bệnh thận ứ nước.

Thoát khỏi sỏi thận ở nam và nữ có thể kèm theo các triệu chứng sau:

1. Đau dữ dội tại vị trí sỏi đi qua, vùng thắt lưng, lan xuống đùi, sinh dục và bẹn. Cơn đau có thể kịch phát hoặc liên tục. Tại thời điểm này, một người không thể tìm thấy một vị trí nhất định, thường la hét và rên rỉ. Nó biến mất sau khi dùng thuốc chống co thắt. Nhưng nó chỉ dừng lại hoàn toàn sau khi phép tính xuất hiện. Mức độ nghiêm trọng của đau bụng có thể lớn đến mức nó chỉ được loại bỏ bằng cách sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện.
2. Thông thường, bệnh nhân cảm thấy thường xuyên muốn làm trống bàng quang. Trong trường hợp này, có một cảm giác khó chịu và nóng rát rõ rệt. Nếu sỏi dừng lại ở lối ra của bàng quang, thì dòng nước tiểu có thể trở nên ngắt quãng. Chỉ khi thay đổi tư thế cơ thể mới đi tiểu được.
3. Phản ứng của cơ thể với việc loại bỏ cát và đá có thể làm tăng nhiệt độ và huyết áp.
4. Nước tiểu chứa cát và máu.
5. Khi vi phạm dòng chảy do tắc nghẽn niệu quản hai bên, vô niệu được ghi nhận.

Nhiều người sẽ quan tâm đến câu hỏi sỏi ra khỏi niệu quản trong bao lâu. Thực tế là nếu khối lượng của sỏi vượt quá lumen của cơ quan, thì cách duy nhất để loại bỏ nó là sử dụng phương pháp tán sỏi hoặc phẫu thuật.

Những cơn đau hành hạ người bệnh trong quá trình tán sỏi làm giảm chất lượng cuộc sống rất nhiều. Vi phạm dòng chảy của nước tiểu có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau (viêm bể thận, hydronephrosis, hình thành loét áp lực tại vị trí hình thành rắn, sự phát triển của suy thận).

Làm thế nào để đẩy nhanh quá trình đào thải sỏi thận? Trước khi làm điều này, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Khi có cát và đá có đường kính nhỏ, nên sử dụng các phương pháp sau:

1. Uống ít nhất 1,5-2 lít chất lỏng mỗi ngày.
2. Theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa, hãy dùng các chế phẩm để làm tan sỏi.
3. Thực hiện theo chế độ ăn kiêng có thể khác nhau, tùy thuộc vào chất lượng của sự hình thành.
4. Thực hiện các bài tập đặc biệt để chúng thoát khỏi thận.

Làm thế nào để tăng tốc độ thoát ra khỏi niệu quản? Nếu nó bị mắc kẹt trong cơ quan này, thì các triệu chứng sẽ trở nên rất rõ rệt. Để giúp với tình trạng này, bạn có thể làm như sau:

1. Uống thuốc giảm đau hoặc chống co thắt. Trong trường hợp này, no-shpa hoặc papaverine với liều lượng duy nhất tối đa sẽ giúp ích tốt nhất.
2. Ngồi trong bồn nước nóng trong 15-20 phút, đồng thời uống nước hoặc thuốc sắc của các loại thảo mộc lợi tiểu.
3. Sau đó, bạn nên thực hiện các bài tập để lấy sỏi ra khỏi niệu quản - nhảy, kiễng chân, hạ mạnh gót chân, thực hiện các động tác nghiêng. Điều này sẽ cho phép nó đi vào bàng quang.
4. Sau đó, tốt nhất là đi tiểu vào đĩa để chắc chắn rằng dị vật đã ra ngoài.
5. Để có hình ảnh khách quan nhất, bạn nên đi siêu âm, đồng thời đưa viên đá đi nghiên cứu. Điều này sẽ xác định thành phần định tính của nó và xác định các chiến thuật điều trị và ngăn ngừa sự hình thành sỏi tiếp theo.

Nếu ở đỉnh điểm của cơn, nhiệt độ, áp suất tăng hoặc tiểu máu bắt đầu, thì bạn không nên mạo hiểm. Bạn cần gọi ngay xe cấp cứu, và trước khi bác sĩ đến, hãy uống thuốc chống co thắt và chườm nóng vào chỗ đau.

Điều trị thận sau khi giải phóng sỏi phải bắt đầu ngay lập tức. Để làm được điều này, bạn cần đến bác sĩ và khám toàn diện, vì sỏi có thể vẫn còn sót lại trong thận và các cơ quan khác. Nếu có, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ thận có thể đưa ra lời khuyên về cách tiến hành điều trị theo dõi. Đây có thể là việc sử dụng các tác nhân tán sỏi, sử dụng phương pháp tán sỏi từ xa hoặc tiếp xúc, nội soi hoặc phẫu thuật bụng.

Trong trường hợp không phát hiện ra sỏi mới thì phải áp dụng mọi biện pháp ngăn chặn. Đối với điều này, bạn nên:

1. Thực hiện chế độ ăn kiêng (được quy định riêng, tùy thuộc vào thành phần định tính của sỏi, cũng như có tính đến các bệnh đồng thời).
2. Uống đủ nước (miễn là không có chống chỉ định). Nước chỉ nên được sử dụng ở dạng tinh khiết.
3. Sử dụng các đợt điều trị bằng thuốc sắc của các chế phẩm thảo dược chống viêm và lợi tiểu. Uống nước trái cây và nước trái cây từ quả nam việt quất và nam việt quất, có đặc tính kháng khuẩn.
4. Thực hiện các bài tập đặc biệt theo thời gian.
5. Theo dõi cân nặng và sự trao đổi chất của bạn, có một lối sống năng động.
6. Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm đường tiết niệu và vệ sinh các nguồn lây nhiễm mãn tính toàn thân.
7. Thỉnh thoảng đi siêu âm kiểm tra để loại trừ tái phát.
8. Với sự phát triển của các triệu chứng của sỏi niệu, ngay lập tức đến văn phòng bác sĩ, và trong tình trạng cấp tính, hãy gọi xe cấp cứu.

Làm thế nào để trục xuất sỏi ra khỏi thận để thoát khỏi cơ thể đau đớn và thống khổ?

Câu hỏi này đáng giá bằng vàng. Mọi người, sau khi tìm thấy một hoặc nhiều viên đá mà họ sở hữu, bắt đầu đặt câu hỏi này, bởi vì họ hiểu những hậu quả có thể xảy ra.

Đá của tôi đang ra mọi lúc. Những gì tôi cảm thấy? Chân tôi luôn bị kéo. Từ mô tả về các triệu chứng của sỏi tiết niệu, đây được coi là cơn đau ở háng. Tôi cảm thấy như chân của tôi đang được gỡ bỏ. Đôi khi quá trình này rất dài - liên tục kéo, kéo. Bực mình với sự tẻ nhạt và rất khó chịu của nó. Tôi cố gắng không chịu đựng và không trì hoãn cho đến khi nó trở nên tồi tệ hơn mà ngay lập tức bắt tay vào công việc. Cái chính là tôi biết sỏi thận thoát ra như thế nào và tôi có thể tưởng tượng ra toàn bộ quá trình.

Tôi muốn cảnh báo ngay với bạn - tôi sử dụng phương pháp thoát sỏi này, vì tôi biết chắc rằng viên sỏi của mình nhỏ và có thể tự ra ngoài. Tôi đi siêu âm thận và siêu âm bàng quang, tôi đảm bảo rằng kích thước của sỏi không quá 2-5 mm, chỉ sau đó tôi mới bắt tay vào công việc. Nếu viên đá của bạn có kích thước lớn hơn, thì bạn nên suy nghĩ về điều đó - có đáng để sử dụng phương pháp này không? Cơn đau quặn thận là một điều khủng khiếp và không nên dung thứ.

Vì thế, Hành động của tôi:

1. Điều đầu tiên tôi làm là uống ít nhất một lít nước - một viên đá chỉ có thể chảy ra cùng với nước tiểu. Sẽ rất tuyệt nếu uống một số loại thuốc lợi tiểu. Phytolysin phù hợp (thích hợp cho thai kỳ), giảm một nửa, bất kỳ loại thuốc lợi tiểu nào khác. Tốt và dưa hấu, tất nhiên, nếu đúng mùa
2. Tôi cung cấp cho hoạt động thể chất cho cơ thể. Ví dụ, tôi lấy dây nhảy từ con gái tôi và nhảy. Tất nhiên, thật buồn cười - một ông chú 43 tuổi nhảy dây, nhưng gia đình tôi đã quen với việc đó. Bạn có thể sử dụng bất kỳ hoạt động thể chất nào khác liên quan đến việc lắc cơ thể - bóng đá, bóng chuyền, bóng rổ, thậm chí chỉ là chạy. Nó rất hiệu quả để đi ra lối vào và nhảy khỏi cầu thang. Tôi đi xuống theo cách này, rồi tôi đi lên, và lại nhảy xuống. Điều này giúp di chuyển sỏi đến gần niệu quản hơn.
3. Sau đó, tôi uống no-shpu để thư giãn các cơ trơn của đường tiết niệu.
4. Và tôi ngay lập tức tắm nước nóng. Nhiệt mở rộng các ống dẫn nước tiểu. Nhiệt độ của nước trong bồn tắm của bạn phải càng nóng càng tốt, nhưng sao cho nó có thể duy trì trong một thời gian đủ dài - ít nhất là một giờ. Trong khi tắm, cần duy trì nhiệt độ của nước
5. Sau khi tắm, tôi lại uống nước và nhảy dây.

Tất cả điều này được thực hiện để đảm bảo sỏi thoát ra khỏi thận với sự thoải mái tối đa và tổn thất tối thiểu. Vui mừng trước con đường rộng đã mở, được đẩy bởi một lượng lớn nước tiểu, hòn đá lao đến lối ra. Nếu muốn, bạn có thể bắt nó - nếu bạn đi tiểu vào một cái đĩa nào đó hoặc qua một cái rây.

Những gì tôi làm không dành cho tất cả mọi người. Không phải tất cả mọi người, vì lý do sức khỏe, có thể nhảy dây và tắm nước nóng. Nhưng chúng có thể được thay thế: nhảy dây để đi bộ, tắm cho một miếng đệm nóng ở vùng thắt lưng và niệu quản. Vì vậy, đi về phía trước, đúng cách.

Tôi rất vui được chia sẻ với bạn kinh nghiệm của tôi về cách trục xuất sỏi ra khỏi thận. Bạn sử dụng những phương pháp nào?

1. Một cách dễ dàng để loại bỏ sỏi thận với cây bách xù
2. Làm tan sỏi thận như thế nào? Dầu linh sam và hà thủ ô!
3. Người Phụ Nữ Trẻ Loại Bỏ Sỏi Oxalate Nhờ Chế Độ Ăn Dưa Hấu
4. Cát trong thận, điều trị bằng bài thuốc dân gian - kinh nghiệm của một người hưu trí
5. Làm thế nào để loại bỏ cát khỏi thận trong một ngày - một câu chuyện có thật

Cơn đau quặn thận: đau đớn, đáng sợ, không thể hiểu được.

Tài liệu này chỉ dành cho mục đích giáo dục và không nên được sử dụng làm hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cơn đau quặn thận tại nhà. Tất cả các biện pháp điều trị và chẩn đoán nên được thực hiện dưới sự giám sát và với sự tham gia của bác sĩ tiết niệu được chứng nhận.

Ngoài ra, ngay cả với sỏi tiết niệu "tầm thường" cũng có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng, nếu điều trị không đầy đủ hoặc không kịp thời có thể dẫn đến suy thận hoặc thậm chí tử vong.

Cơn đau quặn thận là gì?

Chúng ta hãy chuyển sang sách giáo khoa tiết niệu dành cho sinh viên (Lopatkin N.A.): “Cơn đau quặn thận là cơn đau cấp tính, triệu chứng đặc trưng nhất của sỏi thận và niệu quản. Nguyên nhân là do nước tiểu ngừng chảy đột ngột do sỏi làm tắc nghẽn đường tiết niệu trên.

Biểu hiện của cơn đau quặn thận là gì?

Dấu hiệu điển hình nhất, mặc dù không bắt buộc, của cơn đau quặn thận là khởi phát cấp tính. Cơn đau dữ dội ở lưng dưới (một bên) xảy ra đột ngột, để minh họa, tôi xin trích lời của một bệnh nhân: “Tôi đang đi trong thang máy thì bất ngờ bị nó tóm lấy khiến tôi ngồi bệt xuống sàn . ..”. Cơn đau liên tục, không biến mất khi thay đổi tư thế cơ thể. Nỗ lực tìm một vị trí mà cơn đau sẽ giảm đi không hiệu quả. Cơn đau quặn thận hai bên có thể xảy ra nhưng cực kỳ hiếm.

Đã từng trải qua một cơn đau dữ dội đột ngột ở vùng thắt lưng, một người sẽ nhớ đến họ cho đến cuối ngày. Theo cường độ của hội chứng đau, cơn đau quặn thận chỉ có thể được so sánh với nhồi máu cơ tim hoặc thủng loét dạ dày. Thông thường, bệnh nhân bị đau quặn thận được vận chuyển từ xe cứu thương đến phòng khám tiết niệu trên cáng, vì cơn đau khiến họ thậm chí đi lại khó khăn. Theo truyền thống, để giảm đau, các loại thuốc như analgin, no-shpa hoặc ketorol thường được sử dụng, nhưng trong một số trường hợp, chỉ có thể giảm đau bằng thuốc phiện.

Ngoài đau, cơn đau quặn thận có thể kèm theo máu trong nước tiểu (tiểu ra máu), buồn nôn và nôn, và đi tiểu thường xuyên với số lượng ít (tiểu ra máu hoặc tiểu khó).

Đồng thời, có những trường hợp khi sỏi đi ra khỏi thận do vi phạm dòng chảy của nước tiểu qua niệu quản mà không có triệu chứng rõ rệt. Bệnh nhân mô tả khiếu nại của họ rất mơ hồ, họ không thể chỉ ra rõ ràng bên và bản chất của cơn đau. Cơn đau quặn thận như vậy, được phát hiện tình cờ, chẳng hạn như khi siêu âm, được gọi là không điển hình.

Tại sao nôn thường xảy ra với cơn đau quặn thận?

Lý do nằm ở giải phẫu, hay đúng hơn là ở cấu trúc của hệ thần kinh. Thận, giống như đường tiêu hóa, được chi phối bởi đám rối cơ bụng (đôi khi còn được gọi là đám rối thần kinh mặt trời). Kích thích mạnh mẽ đám rối này trong trường hợp vi phạm dòng nước tiểu từ thận tương tự như kích thích dạ dày hoặc ruột trong khi ngộ độc chẳng hạn. Phản xạ xảy ra nôn mửa. Đó là, cơ thể chúng ta cố gắng theo cách này để loại bỏ chất gây kích ứng. Theo quy định, nôn mửa thực tế không mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Với chứng buồn nôn nghiêm trọng, thuốc cerucal được kê đơn (ở các nước phương Tây được đưa vào chế độ điều trị tiêu chuẩn cho cơn đau quặn thận). Cũng vì lý do đó, do đám rối thần kinh thân tạng bị kích thích, khi sỏi đi qua niệu quản, táo bón và chướng bụng có thể xảy ra, cần phải có một chế độ ăn kiêng nhất định sẽ được đề cập dưới đây.

Tại sao có cảm giác muốn đi vệ sinh liên tục?

Một lần nữa, đó là tất cả về các tính năng của bảo tồn. Cái gọi là "thúc giục giả" xảy ra với cơn đau quặn thận có liên quan đến sự kích thích các đầu dây thần kinh trong niệu quản khi viên sỏi đi đến một phần ba dưới của nó. Đồng thời, có thể xuất hiện các cơn đau ở háng, bìu, đầu dương vật. Theo quy luật, những cảm giác này biến mất ngay sau khi viên đá đi qua. Biểu hiện đi tiểu nhiều lần trong cơn đau quặn thận là một dấu hiệu tiên lượng tốt, rất có thể sỏi đã đi gần hết chiều dài niệu quản và nằm gần bàng quang. Đồng thời, nên nhớ rằng phần hẹp nhất của niệu quản là nơi kết nối của nó với bàng quang (cái gọi là phần juxtavesical và intramural). Để làm rõ vị trí và kích thước của sỏi, chụp niệu đồ bài tiết được hiển thị.

Những bệnh nào có thể gây ra cơn đau quặn thận?

Nguyên nhân của cơn đau quặn thận là do rối loạn dòng chảy của nước tiểu qua niệu quản. Trong phần lớn các trường hợp, đây là sỏi niệu quản, nhưng những cơn đau tương tự cũng có thể xảy ra khi niệu quản bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, chẳng hạn như do chấn thương hoặc khối u, với viêm bể thận có mủ nghiêm trọng với một biến chứng hiếm gặp như viêm nhú hoại tử, với bệnh lao, với một khối u của niệu quản hoặc bàng quang tiết niệu. bàng quang với hẹp lòng niệu quản. Ngoài ra, cơn đau quặn thận có thể xảy ra khi niệu quản bị thắt trong quá trình phẫu thuật các cơ quan vùng chậu (ví dụ như cắt bỏ tử cung), thật không may, điều này không quá hiếm, hoặc do chèn ép niệu quản từ bên ngoài bởi các hạch bạch huyết mở rộng hoặc một khối u nằm sau phúc mạc.

Điều gì có thể kích động cơn đau quặn thận?

Thông thường, bệnh nhân của chúng tôi cảm thấy khó trả lời điều gì, theo ý kiến ​​​​của họ, có thể gây ra cơn đau quặn thận. Cơn đau có thể xảy ra khi nghỉ ngơi, khi nghỉ ngơi, trong giấc mơ hoặc khi thực hiện các hoạt động theo thói quen thông thường. Đôi khi một cuộc tấn công xảy ra trước một chuyến đi dài trên đường gập ghềnh, đổ nước (ví dụ: ăn dưa hấu hoặc uống bia), một cú đánh vào lưng hoặc ngã (kể cả do tai nạn) - tức là các yếu tố có thể "di chuyển" một hòn đá từ vị trí của nó. Từ kinh nghiệm cá nhân, tôi có thể nói rằng tôi đã nhiều lần quan sát thấy cơn đau quặn thận (thường là nước muối, hết sau vài giờ) phát sinh ngay sau khi bắt đầu dùng các chế phẩm thảo dược nhằm ngăn ngừa sỏi tiết niệu.

Mang thai cũng có thể góp phần đẩy sỏi thận ra ngoài do sự giãn nở sinh lý của đường tiết niệu trên, được quan sát thấy trong tam cá nguyệt thứ ba.

Chưa hết, trong phần lớn các trường hợp, cơn đau quặn thận xảy ra một cách tự nhiên mà không có bất kỳ yếu tố kích động nào.

Cơ chế gây đau trong cơn đau quặn thận là gì?

Cơn đau xảy ra do lưu thông máu trong thận bị suy giảm do áp lực trong hệ thống thu gom tăng mạnh. Điều sau đây xảy ra: nước tiểu tiếp tục chảy vào bể thận, nó không thể đi qua niệu quản, kết quả là khung chậu mở rộng và đài thận "nổ" thận từ bên trong, dẫn đến chèn ép mô thận và các mạch máu đi qua. qua đó. Cơn đau tương tự về cơ chế và cường độ xảy ra với nhồi máu cơ tim, khi quá trình lưu thông máu ở vùng tương ứng của cơ tim bị rối loạn do tắc nghẽn mạch vành.

Cường độ của cơn đau không phụ thuộc vào vị trí hoặc kích thước của sỏi. Cơn đau quặn thận nghiêm trọng nhất có thể do viên sỏi đi qua có đường kính không vượt quá 1-2 mm. Do đó, trong số các bác sĩ tiết niệu, thành ngữ phổ biến: "Sỏi giống như con chó: càng nhỏ, càng tức giận."

Những bệnh nào tương tự như cơn đau quặn thận?

Cơn đau tương tự như cơn đau quặn thận có thể do viêm ruột thừa cấp tính, thai ngoài tử cung, xoắn nang buồng trứng, viêm màng phổi cấp tính, viêm phổi, nhồi máu thận, mụn rộp, thoái hóa khớp, nhồi máu cơ tim, v.v. Rõ ràng là việc tự dùng thuốc là không hợp lý và nguy hiểm, đặc biệt là khi cơn đau quặn thận có những dấu hiệu rõ ràng có thể được phát hiện khi khám bằng dụng cụ tiêu chuẩn trong môi trường bệnh viện. Điều trị chỉ nên được thực hiện sau khi kiểm tra xác nhận, tốt nhất là dưới sự giám sát của bác sĩ tiết niệu bệnh viện, người có thể nhập viện nếu cần thiết.

Điều gì gây ra máu trong nước tiểu?

Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu (tiểu máu) là do tổn thương thành niệu quản do sỏi gây ra và là một dấu hiệu rất đặc trưng, ​​nhưng không phải là dấu hiệu bắt buộc của cơn đau quặn thận. Trong trường hợp thận bị tắc hoàn toàn, khi nước tiểu hoàn toàn ngừng chảy vào bàng quang do sỏi, hoặc khi sỏi có bề mặt nhẵn, xét nghiệm nước tiểu có thể vẫn bình thường. Ngược lại, với chảy máu từ thận, bản thân cơn đau quặn thận có thể là do tắc nghẽn niệu quản không phải do sỏi mà do cục máu đông.

Sỏi có thể ra khỏi niệu quản và ở lại trong bàng quang không?

Điều này là có thể, nhưng không chắc. Lòng niệu đạo rộng hơn nhiều so với lòng niệu quản nên sỏi thường không nằm trong bàng quang. Nhưng, như bạn đã biết, có những ngoại lệ đối với bất kỳ quy tắc nào. Trong một số điều kiện, và trên hết, khi có BPH (u tuyến tiền liệt) hoặc hẹp niệu đạo, khả năng giữ lại sỏi trong bàng quang tăng lên đáng kể. Trong hầu hết các trường hợp, một viên đá như vậy được lấy ra qua niệu đạo mà không cần dùng đến phẫu thuật mở.

Những phương pháp chẩn đoán nào được sử dụng cho cơn đau quặn thận?

Khởi đầu của bất kỳ cuộc kiểm tra nào là kiểm tra bệnh nhân và làm rõ tiền sử bệnh (anamnesis). Ba mươi năm trước, một câu cách ngôn đã được các bác sĩ phổ biến: “Lịch sử được thu thập cẩn thận là một nửa chẩn đoán”, tuy nhiên, ở thế kỷ 21, tất nhiên, vai trò hàng đầu trong chẩn đoán cơn đau quặn thận thuộc về siêu âm (siêu âm) thận. và chụp X-quang hệ tiết niệu với chất tương phản (còn gọi là chụp niệu đồ bài tiết hoặc chụp đường tĩnh mạch). Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu tổng quát và xét nghiệm máu tổng quát được thực hiện.

Điều gì tiết lộ kiểm tra?

Ở một bệnh nhân bị đau quặn thận, khám có thể thấy đau ở vùng thận, đôi khi dọc theo niệu quản, ngoài ra, xét nghiệm ban đầu cho phép loại trừ các bệnh ngoại khoa cấp tính, và ở nam giới, các bệnh có biểu hiện giống như đau bụng, chẳng hạn như viêm tuyến tiền liệt cấp tính và các bệnh cơ quan bìu.

Siêu âm (siêu âm) cung cấp những thông tin gì?

Kiểm tra siêu âm quyến rũ với sự an toàn, sẵn có, chi phí thấp và khả năng nhanh chóng, đôi khi trong vài giây, xác nhận sự hiện diện của cơn đau quặn thận.

Dấu hiệu nổi bật nhất và thường được quan sát thấy của cơn đau quặn thận trên siêu âm là sự giãn nở (giãn nở) của hệ thống thu thập của thận. Đôi khi bạn có thể nhìn thấy sỏi ở phần trên hoặc phần dưới của niệu quản hoặc trực tiếp trong thận hoặc bàng quang, ngoài ra, siêu âm cho phép bạn loại trừ khối u ở thận hoặc bàng quang, đánh giá tình trạng của nhu mô thận, mô xung quanh thận. tính di động và như vậy.

Thật không may, không phải tất cả các bệnh nhân bị đau quặn thận, chúng tôi quan sát thấy một hình ảnh siêu âm đặc trưng, ​​có thể liên quan đến các đặc điểm giải phẫu (ví dụ, sự hiện diện của khung chậu trong thận) và với thời gian của cơn đau quặn thận (sau vài ngày, sự mở rộng của hệ thống thu thập có thể biến mất, mặc dù sỏi có thể vẫn còn trong niệu quản và thận không bài tiết nước tiểu) và đơn giản là không đủ điều kiện tốt để siêu âm (ví dụ, ở bệnh nhân béo phì hoặc tăng tạo khí). Ngoài ra, theo quy định, siêu âm không cho phép đánh giá tình trạng của niệu quản trong suốt và xác định sỏi trong đó, cũng như xác định kích thước của nó. Đó là lý do tại sao cần kết hợp siêu âm hệ tiết niệu với chụp niệu đồ bài tiết.

Chụp niệu đồ bài tiết là gì?

Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán cơn đau quặn thận là chụp X-quang hệ tiết niệu có cản quang (chụp niệu đồ bài tiết). Nó được thực hiện như sau: đầu tiên, một bức ảnh được chụp mà không có thuốc ( khảo sát tiết niệu), sau đó tiêm tĩnh mạch chất cản quang ( trái ngược), có hai đặc tính đáng chú ý: thứ nhất, nó được thận hấp thụ rất nhanh và bài tiết qua nước tiểu, thứ hai, chất này không truyền tia X. Do đó, bằng cách chụp ảnh sau khi tiêm thuốc cản quang, chúng ta có thể theo dõi tiến trình của nước tiểu dọc theo đường tiết niệu và xác định hoặc loại trừ sự hiện diện của vật cản (sỏi) trong niệu quản. Ngoài ra, chúng tôi nhận được thông tin quan trọng về giải phẫu đường tiết niệu, tình trạng của quả thận khỏe mạnh đối diện, v.v. Thông thường, với cơn đau quặn thận, với sự trợ giúp của nghiên cứu này, có thể xác định rõ vị trí của viên sỏi và kích thước của nó, do đó, có thể đánh giá khả năng thải độc của nó so với nền của sỏi đang diễn ra- liệu pháp đúc.

Chống chỉ định chụp niệu đồ bài tiết là nhiễm độc giáp (tăng chức năng tuyến giáp) và dị ứng với iốt. Ngoài ra, chụp niệu đồ bài tiết không được thực hiện khi có suy thận mãn tính hoặc cấp tính, cũng như huyết áp thấp.

Tại sao xét nghiệm nước tiểu tổng quát và xét nghiệm máu tổng quát được thực hiện?

Trước hết, để loại trừ quá trình viêm ở thận. Vi phạm dòng chảy của nước tiểu từ thận tạo điều kiện thuận lợi cho chứng viêm (cái gọi là viêm bể thận tắc nghẽn), biểu hiện bằng sốt, khó chịu nói chung và những thay đổi đặc trưng trong nước tiểu và xét nghiệm máu. Khả năng phát triển viêm bể thận cấp tính phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả giới tính: ở nam giới ít hơn 10 lần so với nữ giới. Ngoài ra, khi có nghi ngờ về chẩn đoán, sự xuất hiện của máu trong nước tiểu đóng vai trò là một lý lẽ bổ sung có lợi cho cơn đau quặn thận.

Cơn đau quặn thận “muối” là gì?

Không hiếm trường hợp sau cơn đau quặn thận rõ rệt, cơn đau xuất hiện rất nhanh, mặc dù không thể bắt được sỏi ngay cả khi kiểm tra kỹ lưỡng cặn nước tiểu. Siêu âm và chụp X-quang cũng không phát hiện ra sỏi, mặc dù có tất cả các dấu hiệu khác của cơn đau quặn thận. Trong những trường hợp như vậy, họ nói về cơn đau quặn thận.

Những phương pháp chẩn đoán nào khác được sử dụng cho cơn đau quặn thận?

Ngoài siêu âm và chụp tiết niệu bài tiết, trong một số ít trường hợp, chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) với độ tương phản và tái tạo ba chiều được thực hiện, cũng như nghiên cứu đồng vị phóng xạ về chức năng thận - chụp thận động học. Ngoài ra, để đánh giá độ thông thoáng của niệu quản, nội soi sắc ký (tiêm tĩnh mạch chất tạo màu nước tiểu (indigocarmine) sau đó quan sát khu vực của các lỗ niệu quản) đôi khi được thực hiện hoặc nước tiểu được tống ra khỏi các lỗ này được ghi lại. trong quá trình quét Doppler. Tuy nhiên, siêu âm và chụp niệu đồ bài tiết vẫn là những phương pháp thường quy.

Có thể làm gì với cơn đau quặn thận tại nhà trước khi xe cấp cứu đến?

Biện pháp khắc phục đơn giản và hợp lý nhất cho cơn đau quặn thận là tắm nước nóng hoặc tắm vòi hoa sen.

Vì xe cấp cứu không phải lúc nào cũng đến nhanh chóng, đặc biệt là ở một thành phố quá tải với nạn tắc đường như Moscow và những cơn đau không thể chịu nổi, bạn cần biết cách giảm bớt tình trạng của mình trước khi bác sĩ đến. Để giảm đau, các loại thuốc truyền thống được sử dụng: no-shpa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Cả nỗ lực tìm kiếm một “tư thế thoải mái”, cũng như gây nôn nhân tạo, thuốc xổ hoặc rửa dạ dày bằng “thuốc tím” (đôi khi điều này xảy ra) đều không mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Trong môi trường bệnh viện, một số loại thuốc được sử dụng để giảm đau, bao gồm (hiếm khi) thuốc gây nghiện.

Điều trị cơn đau quặn thận như thế nào?

Trước hết cần xác định bệnh gì gây ra cơn đau quặn thận. Trong hầu hết các trường hợp, đây là sỏi tiết niệu (ICD). Việc kiểm tra cho phép bạn đánh giá kích thước và vị trí của sỏi, đôi khi là thành phần của nó và xác định khả năng xuất viện của nó khi chỉ định liệu pháp thích hợp. Nếu xác suất này thấp, thì câu hỏi về điều trị phẫu thuật sẽ được xem xét ngay lập tức, được hiểu là một loạt các thao tác, từ tán sỏi từ xa (nghiền bằng sóng cơ học tập trung vào viên sỏi) và kết thúc bằng phẫu thuật mở. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tại các phòng khám tiết niệu được trang bị tất cả các phương pháp điều trị sỏi tiết niệu hiện đại, tỷ lệ mổ mở được thực hiện ở dưới 3% bệnh nhân.

Liệu pháp trục xuất sỏi (lithokinetic) là gì?

Nếu trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, một viên sỏi niệu quản được phát hiện, kích thước và vị trí cho phép người ta hy vọng có thể tự xuất viện, thì các loại thuốc được kê đơn để đẩy nhanh quá trình này và giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân. Theo quy định, phác đồ điều trị bao gồm:

Thuốc kháng sinh (để ngăn ngừa viêm bể thận)

Thuốc chống co thắt (để làm giãn niệu quản)

Thuốc chẹn alpha (để thư giãn các tế bào cơ trơn của niệu quản)

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (để giảm sưng niệu quản tại vị trí sỏi và với mục đích giảm đau)

Ngoài ra, các hormone steroid, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chống nôn, chế phẩm thảo dược, v.v.

Tôi có cần tuân theo chế độ ăn kiêng nào trong quá trình tán sỏi không?

Đúng. Khi sỏi đi qua, chúng ta thường gặp phải tình trạng gián đoạn hoạt động của ruột, có liên quan đến việc kích thích đám rối thần kinh celiac. Thông thường, chúng ta đang nói về chứng táo bón, đầy hơi, ít khi sỏi đi kèm với buồn nôn dữ dội và thậm chí nôn mửa, điều này có thể khiến bạn từ bỏ chiến thuật mong đợi.

Để bình thường hóa công việc của ruột, cần hạn chế ăn thực phẩm tạo khí (bánh mì đen, bắp cải, bí xanh, các loại đậu, đồ uống nhiều đường, kể cả nước trái cây và đồ uống có ga).

Lượng chất lỏng nên nằm trong khoảng 1,5 - 2 lít.

Trong trường hợp không có phân, thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ làm sạch được kê đơn trong 2-3 ngày.

Phải làm gì nếu nhiệt độ tăng lên trong quá trình vận chuyển đá?

Nhiệt độ tăng có thể là dấu hiệu của viêm thận (viêm bể thận cấp tính). Trong những trường hợp như vậy, cần phải nhập viện và dẫn lưu thận (đảm bảo nước tiểu chảy ra) bằng ống thông niệu quản hoặc phẫu thuật mở thận, sau đó có thể tiến hành điều trị bằng kháng sinh. Viêm bể thận tắc nghẽn cấp tính là một quá trình nguy hiểm và phát triển nhanh chóng. Áp xe thận, sự phát triển của nhiễm trùng niệu và thậm chí cái chết của bệnh nhân có thể là kết quả của việc tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời. Trong một số ít trường hợp, 2-3 ngày là đủ để phát triển sự kết hợp mủ của thận với sự hình thành áp xe, do đó, nếu sốt xảy ra trong quá trình điều trị bằng cách loại bỏ sỏi, cần khẩn trương liên hệ với bác sĩ tiết niệu để tiếp tục điều trị trong một bệnh viện.

Bạn có thể đợi bao lâu để viên đá ra ngoài?

Chúng tôi thường chỉ định liệu pháp tống sỏi trong 10-15 ngày. Nếu trong thời gian này nó không cho kết quả, thì cần phải kiểm tra theo dõi và sửa đổi các chiến thuật điều trị. Theo quy định, tán sỏi từ xa hoặc tiếp xúc được chỉ định, trong một số trường hợp, có thể tiếp tục điều trị bảo tồn. Nếu sỏi nằm lâu ngày tại một chỗ, thì do phù nề và viêm thành niệu quản, xơ hóa phát triển (hình thành mô sẹo), như thể nó đã “cố định” viên sỏi ở vị trí này. Những viên đá được gọi là "bị va chạm" như vậy rất khó bị nghiền nát, cả bằng điều khiển từ xa và tán sỏi tiếp xúc. Khi loại bỏ những viên đá như vậy, có khả năng cao là chấn thương niệu quản, có thể phải phẫu thuật thẩm mỹ mở để loại bỏ.

Thật không may, chúng ta thường phải đối mặt với thái độ khá phù phiếm đối với căn bệnh này, cả về phía một số bác sĩ (thường không phải bác sĩ tiết niệu) và bệnh nhân. Hậu quả của một thái độ như vậy là rất đáng trách.

Bạn có thể “đỡ” viên sỏi ra khỏi niệu quản bằng cách nào?

Đầu tiên, hãy nói về những gì không nên làm.

Trước hết, bạn không nên cố “vắt kiệt” sỏi bằng cách uống nhiều rượu, chỉ cần giữ lượng nước uống ở mức 1,5-2 lít mỗi ngày là đủ. (Trong khán phòng của Phòng khám Tiết niệu trên Pirogovka (MMA được đặt theo tên của I.M. Sechenov) có một tấm áp phích: “Không phải nước tiểu mới làm tan sỏi mà là kỹ năng của bác sĩ”). Thực tế là khi sỏi nằm trong niệu quản, thận thực tế không hoạt động và tất cả nước tiểu được bài tiết qua quả thận khỏe mạnh thứ hai. Sự di chuyển của sỏi được thực hiện do sự co bóp của niệu quản tương tự như nhu động ruột.

Các khuyến nghị như "nhảy bằng một chân" hoặc "chạy lên cầu thang" cũng không có ý nghĩa gì, mặc dù vào đầu thế kỷ 20, các cơ chế được sản xuất công nghiệp đã được đề xuất để "loại bỏ" sỏi ra khỏi bệnh nhân, điều mà ngày nay chỉ được quan tâm trong lịch sử.

"Trợ giúp" chính đối với sỏi là thực hiện nghiêm ngặt các khuyến nghị do bác sĩ tiết niệu đưa ra và tuân thủ các điều khoản điều trị. Với sự không hiệu quả của liệu pháp bảo thủ trong 10-15 ngày, việc nhập viện được chỉ định để tán sỏi.

Tán sỏi ngoài (ESL) là gì?

Đây là phương pháp phá hủy sỏi tiết niệu bằng cách sử dụng sóng cơ học hội tụ dưới sự kiểm soát của tia X-quang hoặc siêu âm trên viên sỏi. Phương pháp này đã được sử dụng trong hơn 20 năm và đã được chứng minh là phương pháp hàng đầu. Ưu điểm chính là không xâm lấn, tức là không cần đưa bất kỳ dụng cụ nào vào cơ thể bệnh nhân. Với định nghĩa chính xác về chỉ định sử dụng phương pháp này, hiệu quả của tán sỏi từ xa vượt quá 95%.

tán sỏi tiếp xúc là gì?

Đây là phương pháp phá hủy sỏi tiết niệu bằng cách sử dụng tia laser hoặc năng lượng cơ học truyền cho viên sỏi tiếp xúc trực tiếp với nó. Phương pháp này là xâm lấn. Nội soi bàng quang (kiểm tra bàng quang bằng dụng cụ) được thực hiện, sau đó ống soi niệu quản được đưa vào niệu quản để lấy sỏi. Nghiền được thực hiện dưới sự kiểm soát của tầm nhìn. Phương pháp này hiệu quả nhất khi lấy sỏi ở 1/3 dưới niệu quản.

"đường đá" là gì?

Với DLT (tán sỏi ngoài) sỏi niệu quản, các mảnh vỡ của nó có thể tạo thành một "chuỗi" ở đoạn dưới của niệu quản, có hình dạng đặc trưng trên phim chụp X-quang và được gọi là "đường sỏi".

Tôi có cần phải làm gì nếu cơn đau đã qua nhưng sỏi vẫn chưa ra?

Đúng. Sỏi niệu quản phải được loại bỏ. Trong ký ức của tôi, có một số bệnh nhân, trong trường hợp không có bất kỳ phàn nàn nào, chúng tôi đã tìm thấy sỏi niệu quản “bị lãng quên”.

Tình trạng này luôn dẫn đến cái chết của mô thận do sự phát triển của chứng ứ nước. Tất cả những trường hợp này đều kết thúc bằng việc loại bỏ sỏi cùng với niệu quản và thận (phẫu thuật cắt bỏ thận), do đó, nếu sau 2-3 tuần sau khi bắt đầu liệu pháp tống xuất sỏi, cơn đau biến mất và sỏi không ra ngoài thì cần thiết để thực hiện chụp niệu đồ bài tiết - phương pháp đơn giản và hợp lý nhất để đánh giá tình trạng và độ thông thoáng của niệu quản.

Các khả năng chẩn đoán và điều trị cơn đau quặn thận trong GKB im. S.P. Botkin?

Hiện tại, chúng tôi có thể tự hào nói rằng bệnh viện của chúng tôi có tất cả các phương pháp hiện đại hiện có cho cả chẩn đoán và điều trị sỏi tiết niệu. Trong hầu hết các trường hợp, chúng tôi tiến hành siêu âm thận và chụp niệu đồ bài tiết để đưa ra quyết định điều trị sỏi niệu. Trong những tình huống khó khăn, chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) có thể được thực hiện.

Trong bốn khoa tiết niệu của S.P. Botkin, chúng tôi có hai cơ sở để tán sỏi từ xa (đập đá), thiết bị tán sỏi bằng laser tiếp xúc. Từ năm 1986, tại phòng khám tiết niệu của bệnh viện mang tên S.P. Botkin đã sử dụng rộng rãi các phương pháp nội soi (thông qua một lỗ thủng ở vùng thắt lưng) để loại bỏ sỏi ra khỏi thận (chọc thủng thận qua da (PPNL)). Phương pháp này có thể được sử dụng để loại bỏ sỏi thận ở mọi kích cỡ, kể cả sỏi sừng.

Làm thế nào bạn có thể tránh tái phát cơn đau quặn thận sau khi tán sỏi?

Khả năng tái phát cơn đau quặn thận không quá lớn. Vì vậy, theo kết quả của một trong những nghiên cứu, khi quan sát những bệnh nhân bị đau quặn thận trong 10 năm, các cơn đau lặp đi lặp lại chỉ xảy ra ở 25%. Việc thực hiện các khuyến nghị đơn giản sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát sỏi tiết niệu. Trước hết, chúng ta đang nói về chế độ uống và theo dõi năng động (định kỳ (3-6 tháng một lần) thực hiện siêu âm thận và xét nghiệm nước tiểu tổng quát). Trong một số trường hợp, thuốc được kê toa để phòng ngừa sỏi tiết niệu (ICD).

Rõ ràng, lượng nước tiểu bài tiết mỗi ngày càng lớn thì nồng độ muối hòa tan trong đó càng thấp và do đó, khả năng hình thành sỏi mới càng ít. Do đó, chúng tôi khuyên tất cả bệnh nhân bị sỏi tiết niệu nên tăng lượng nước uống vào. Đây là những gì được gọi là "chế độ uống rượu".

Nếu có khuynh hướng hình thành sỏi thận, bạn nên uống ít nhất 2-3 lít nước mỗi ngày, thậm chí nhiều hơn khi thời tiết nóng. Cần hiểu rằng sự hình thành nước tiểu không phải là cách duy nhất để loại bỏ nước khỏi cơ thể chúng ta, mặc dù đây là cách rõ ràng nhất. Ngay cả trong thời tiết mát mẻ bình thường, cùng với không khí thở ra, phân và mồ hôi, chúng ta mất khoảng 25-30% lượng nước mà chúng ta uống. Vào mùa hè, nắng nóng, nên tăng lượng nước uống để lượng nước tiểu hàng ngày ít nhất là 1,5 -2 lít.

Cách đơn giản nhất để đánh giá xem bạn có uống đủ nước hay không là quan sát màu sắc của nước tiểu. Nếu nó gần như không màu hoặc hơi vàng, bạn đã uống đủ. Ngược lại, nước tiểu màu vàng đậm cho thấy khả năng bạn bị lại cơn đau quặn thận là rất cao.

Những loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa sỏi thận?

Có một số loại thuốc được đề xuất để phòng ngừa (chính xác hơn là methophylaxis - ngăn ngừa tái phát) sỏi tiết niệu, tuy nhiên, không có khuyến nghị rõ ràng nào để xác định chỉ định sử dụng và thời gian điều trị. Sau khi xác định loại sỏi, các loại thuốc ảnh hưởng đến độ pH của nước tiểu được kê toa, ksidifon, thuốc nhuộm madder, Uralit-U, blemaren. Với xu hướng hình thành sỏi urat, allopurinol được sử dụng để giảm nồng độ axit uric trong máu. Phổ biến nhất trong số các bác sĩ tiết niệu là các chế phẩm thảo dược: phytolysin, half-pala, cystone, Kanefron N. Sự lựa chọn này trước hết được giải thích bởi sự an toàn của việc điều trị. Mục đích của một loại thuốc cụ thể và thời gian dùng thuốc được xác định riêng dựa trên tuổi của bệnh nhân, bản chất của sỏi, sự hiện diện của viêm bể thận đồng thời, v.v.

Ở Nga, đây là Vùng nước khoáng của người da trắng, chủ yếu là Zheleznovodsk. Đối với những người có cơ hội dành kỳ nghỉ bên ngoài quê hương của chúng tôi, chúng tôi có thể giới thiệu khu nghỉ mát Fiuggi của Ý, khi đến thăm bạn có thể kết hợp nghỉ ngơi và điều trị với một chương trình tham quan thú vị. Theo kinh nghiệm của chúng tôi, nước khoáng Fiuggi giúp loại bỏ sỏi thận nhỏ, bình thường hóa các xét nghiệm nước tiểu và có tác dụng tốt đối với quá trình viêm bể thận mãn tính.

Bạn có thể đặt câu hỏi về chẩn đoán và điều trị cơn đau quặn thận qua điện thoại: 518-58-70

một nguồn

Các bác sĩ tiết niệu gặp sỏi tiết niệu thường xuyên hơn các bệnh khác.

Sỏi niệu là một trong những bệnh tiết niệu phổ biến nhất. Trong một thời gian dài, nó có thể không có triệu chứng, sau đó gây ra cảm giác đau cấp tính khiến một người bị vặn vẹo vào thời điểm không thích hợp nhất và ở nơi không thích hợp nhất. Làm thế nào để phát hiện kịp thời căn bệnh quái ác này? Những phương pháp điều trị sỏi niệu mới nào đã xuất hiện ngày nay?

Đừng để mình bị đau bụng

Sỏi niệu (hay sỏi niệu) đã được biết đến từ thời cổ đại. Sỏi tiết niệu thậm chí đã được tìm thấy trên xác ướp Ai Cập. Ngày nay, các bác sĩ tiết niệu gặp phải căn bệnh này thường xuyên nhất - có tới 40% bệnh nhân tìm đến họ về căn bệnh này. Theo quy luật, căn bệnh này tàn phá những người khỏe mạnh (20–55 tuổi) và trong hầu hết các trường hợp là nam giới (họ bị sỏi tiết niệu (UCD) nhiều gấp ba lần so với phụ nữ). Mặc dù diễn biến tương đối lành tính và hiệu quả cao của các phương pháp điều trị hiện có, nhưng sự ngấm ngầm của sỏi tiết niệu nằm ở khả năng sỏi thận di chuyển vào niệu quản, gây ra cơn đau cấp tính - cơn đau quặn thận. Nó biểu hiện dưới dạng đau không thể chịu nổi ở lưng dưới. Cơn đau này là chuột rút, nó có thể kéo dài trong vài giờ và thậm chí vài ngày, giảm dần và tiếp tục định kỳ. Bệnh nhân liên tục thay đổi tư thế, không tìm được chỗ đứng cho mình, thường rên rỉ, thậm chí la hét. Ở đỉnh điểm của cơn đau, có thể nôn mửa, sốt, ớn lạnh. Tình trạng này trong hầu hết các trường hợp cần nhập viện khẩn cấp.

Nhưng hiện tại, nhiều người thậm chí không nghi ngờ về sự hiện diện của KSD: trong một thời gian dài, sỏi tiết niệu có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Đặc biệt nếu sỏi nằm trong thận: những bệnh nhân này thường tình cờ biết về căn bệnh này khi đi khám siêu âm định kỳ. Bạn có thể nghi ngờ mình bị sỏi tiết niệu bằng cách xuất hiện định kỳ những cơn đau âm ỉ, nhức nhối ở vùng thắt lưng hoặc bụng dưới. Điều quan trọng: chúng luôn liên quan đến chuyển động (bao gồm lắc, cưỡi), thay đổi vị trí cơ thể, đi tiểu hoặc gắng sức. Thông thường, bệnh nhân bị KSD cũng có máu trong nước tiểu (kể cả sau khi gắng sức). Một triệu chứng khác có thể chỉ ra sỏi tiết niệu là đi tiểu thường xuyên.

Nếu bạn có các triệu chứng trên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tiết niệu ngay lập tức. Trong mọi trường hợp, bạn không nên bắt đầu căn bệnh này, vì sỏi trong thận và niệu quản cuối cùng sẽ dẫn đến sự phát triển của chứng viêm ở các cơ quan này, và trong trường hợp xấu nhất là mất thận. “Chẩn đoán hiện đại giúp phát hiện sỏi thận trước khi bắt đầu một tình trạng cấp tính, khi chưa có triệu chứng khó chịu nào làm phiền người bệnh. Cách dễ nhất để phát hiện sỏi niệu là siêu âm, tuy nhiên, “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán là chụp cắt lớp vi tính thận. Igor Semenyakin, trưởng khoa tán sỏi bằng sóng xung kích tia X tại Bệnh viện Lâm sàng Thành phố số 50, bác sĩ có trình độ chuyên môn cao nhất cho biết: “Phương pháp này giúp phát hiện 94–100% sỏi.

Thực phẩm chua và cay dẫn đến sỏi

Ngày nay người ta nhận ra rằng cơ sở hình thành sỏi là do rối loạn chuyển hóa. Nó dẫn đến sự hình thành các muối không hòa tan, từ đó hình thành sỏi - urat, phốt phát, oxalat, v.v. Trước hết, chúng bao gồm chế độ ăn uống. Vì vậy, đồ cay, chua làm tăng nồng độ axit trong nước tiểu khiến sỏi dễ hình thành hơn. Ngoài ra, sỏi "mọc" dễ dàng hơn ở những người yêu thích chế độ ăn giàu protein (đặc biệt là protein động vật chiếm ưu thế) và những người hâm mộ đường tinh luyện, cũng như những người lạm dụng thực phẩm hoặc chế phẩm có chứa canxi. Nguyên nhân của sỏi tiết niệu cũng có thể là do thiếu vitamin A và nhóm B, một số bệnh chuyển hóa (bao gồm cả bệnh gút), chấn thương và bệnh về xương (viêm tủy xương, loãng xương), bệnh mãn tính về đường tiêu hóa, thiếu nước trong cơ thể (bao gồm cả do bệnh truyền nhiễm hoặc ngộ độc), các bệnh khác nhau về thận và các cơ quan của hệ thống sinh dục (viêm bể thận, viêm bàng quang, u tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt, v.v.).

Sỏi thận có loại đơn lẻ và nhiều loại (có những “chòm” bao gồm tới 5000 viên sỏi!). Kích thước của những viên sỏi cũng khác nhau - từ những hạt cát có đường kính 1 milimet đến những viên khổng lồ kilôgam. Các trường hợp được mô tả khi khối lượng của hòn đá đạt tới 2,5 kg! Trong hầu hết các trường hợp, sỏi hình thành ở một trong hai quả thận, nhưng trong 9–17% trường hợp, sỏi tiết niệu ở cả hai bên.

Việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào vị trí, kích thước, thành phần của sỏi và sự hiện diện hay vắng mặt của các biến chứng. Trong một số trường hợp (khi bệnh không có triệu chứng hoặc bệnh nhân chỉ sợ phẫu thuật), việc quan sát tích cực các viên sỏi được cho phép. Tuy nhiên, như kết quả của các nghiên cứu cho thấy, trong vòng 5 năm, khoảng 75% bệnh nhân được quan sát thấy bệnh tiến triển và 26% cuối cùng phải điều trị bằng phẫu thuật. Trong một số trường hợp, việc bổ nhiệm các loại thuốc đặc biệt góp phần loại bỏ đá. Nhưng thường thì những viên thuốc vô tác dụng, và một ngày nào đó viên sỏi sẽ mắc kẹt trong niệu quản, chặn lòng niệu quản và làm gián đoạn dòng nước tiểu ra khỏi thận. Tình trạng này có thể gây viêm thận cấp tính, đe dọa đến tính mạng. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân cần phẫu thuật khẩn cấp. Chà, vì quá trình hình thành sỏi dựa trên rối loạn chuyển hóa nên thường sau khi phẫu thuật lấy sỏi, bệnh lại tái phát - và sỏi lại hình thành. Khoảng 50% bệnh nhân sỏi tái phát chỉ tái phát 1 lần trong đời, tuy nhiên, 10% bệnh nhân tái phát nặng xảy ra.

Lịch sử tên gọi của sỏi tiết niệu thật hấp dẫn. Ví dụ, struvite được đặt theo tên của nhà ngoại giao và nhà tự nhiên học người Nga G.Kh. von Strever. Đá làm từ canxi oxalate dihydrat (oxalat) thường được gọi là Weddelites, bởi vì những loại tương tự thường được tìm thấy trong các mẫu đá lấy từ đáy biển Weddell ở Nam Cực.

Nghiền đá bằng sóng siêu âm

Cho đến gần đây, tất cả các bệnh nhân bị sỏi thận hoặc niệu quản đều chờ đợi một ca phẫu thuật bụng nghiêm trọng, sau đó là một quá trình hồi phục lâu dài. Nhưng gần đây, các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại đã xuất hiện cho phép điều trị sỏi tiết niệu, như người ta nói, với ít máu. Theo Tiến sĩ Igor Semenyakin, một hoạt động như vậy được gọi là tán sỏi qua da. Ngày nay công nghệ này được gọi là tiến bộ nhất trên thế giới. Nó cho phép bạn loại bỏ đồng thời và hoàn toàn những viên đá lớn - và hầu hết mọi kích thước. Thông qua một vết chọc nhỏ ở vùng thắt lưng, bệnh nhân được đưa vào một dụng cụ đặc biệt dưới sự kiểm soát của siêu âm và tia X - một ống soi thận "nhìn thấy" sỏi. Igor Vladimirovich lưu ý: “Các công cụ mới cho phép chúng tôi thu hẹp các lỗ thủng xuống còn 5 mm - thông qua những “lỗ hổng” như vậy, chúng tôi có thể loại bỏ hoàn toàn những viên đá có kích thước lên tới 3 cm. Khi mục tiêu được tìm thấy, các bác sĩ phẫu thuật đưa một đầu dò sỏi đến những viên sỏi thông qua ống soi thận, chúng sẽ được nghiền thành những mảnh nhỏ. Những mảnh lớn được loại bỏ bằng kẹp và những mảnh nhỏ được rửa sạch bằng dòng nước.

Theo truyền thống, một ca phẫu thuật như vậy kết thúc bằng việc dẫn lưu thận đã phẫu thuật bằng một ống dẫn lưu thận đặc biệt, bệnh nhân buộc phải tồn tại trong vài ngày (cho đến khi nước tiểu được làm sạch hoàn toàn). Tuy nhiên, gần đây các bác sĩ phẫu thuật đã thành thạo phương pháp không dẫn lưu bằng cách sử dụng ma trận cầm máu đặc biệt. Giống như bọt polyurethane, gel lấp đầy rãnh vết thương, đảm bảo bịt kín và ngăn chảy máu. Ngoài ra, công nghệ này có thể làm giảm nguy cơ biến chứng nhiễm trùng trong giai đoạn hậu phẫu. Và quan trọng nhất, bệnh nhân không cần cài đặt bất kỳ ống nào. Theo Igor Semenyakin, khi sử dụng ma trận cầm máu, thời gian nằm viện của bệnh nhân giảm được 4-5 ngày. Thông thường, sau những ca phẫu thuật như vậy, mọi người được xuất viện về nhà vào ngày hôm sau.

Một kỹ thuật hiện đại khác là nghiền sỏi đường tiết niệu từ xa bằng sóng âm đặc biệt phát ra từ máy tạo sóng xung kích. Phương pháp này được coi là ít chấn thương nhất, vì nó không cần rạch và sử dụng bất kỳ dụng cụ nội soi nào. Các phương pháp tiên tiến bao gồm tán sỏi tiếp xúc qua niệu đạo: trong quá trình phẫu thuật như vậy, việc tiếp cận viên sỏi được thực hiện thông qua một dụng cụ đặc biệt - ống soi niệu quản được đưa vào niệu quản qua niệu đạo. Nhờ hệ thống quang học tích hợp, tất cả các thao tác được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan của bác sĩ. Với kích thước và thành phần tối ưu của sỏi, có thể tán sỏi siêu âm - phá hủy chúng bằng sóng siêu âm. Igor Semenyakin cho biết: “Ngày nay, chúng tôi thực hiện các ca phẫu thuật như vậy cho các bệnh nhân (cả người Muscites và tất cả người Nga) hoàn toàn miễn phí.

Chế độ ăn uống có thể cứu bạn khỏi phẫu thuật

Chưa hết, trước khi phẫu thuật, dù có hiện đại và tốt đến đâu cũng không nên đưa tình hình lên. Và đây là nơi phòng ngừa có thể giúp đỡ. Nếu không có biện pháp phòng ngừa trong vòng 5 năm, một nửa số bệnh nhân đã khỏi sỏi lại hình thành trở lại. Thành phần chính của phòng ngừa nên là chế độ ăn kiêng và chế độ uống đặc biệt. Người đã được chẩn đoán hoặc đã mổ sỏi thận cần uống trên 2 lít nước mỗi ngày: lúc đói, sau bữa ăn, giữa các bữa ăn, trước khi đi ngủ. Điều mong muốn là một phần chất lỏng được lấy dưới dạng nước ép nam việt quất, có tác dụng lợi tiểu mạnh. Nếu bạn uống nước máy, hãy nhớ mua máy lọc nước và chỉ uống nước lọc. Người bệnh càng uống nhiều thì cát càng có khả năng tự rời khỏi cơ thể, không có thời gian kết thành sỏi.

Chế độ ăn kiêng cho KSD nhằm mục đích giảm nồng độ các chất tạo sỏi trong nước tiểu, do đó giúp ngăn chặn sự phát triển của sỏi nhỏ và thậm chí có thể dẫn đến việc hòa tan những viên sỏi lớn. Các nguyên tắc của chế độ ăn kiêng phụ thuộc vào thành phần hóa học của sỏi. Vì vậy, với sỏi urat, bạn sẽ phải hạn chế sử dụng protein động vật (đặc biệt là ở dạng chiên và hun khói, cũng như ở dạng nước luộc thịt), các loại đậu (đậu, đậu Hà Lan), sô cô la, ca cao, cà phê. Nên tiêu thụ khoảng 1 gram protein cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Tránh hoàn toàn rượu và thức ăn cay.

Với sỏi canxi, cần hạn chế sử dụng các sản phẩm axit lactic, phô mai, rau diếp, cây me chua, cà rốt, nho đen, dâu tây, cà phê, trà đen, ca cao. Nhưng lượng rau và trái cây khác nên được tối đa hóa: ăn thực phẩm giàu chất xơ có tác động tích cực đến trạng thái trao đổi chất. Vitamin C sẽ phải được xử lý cẩn thận nhất có thể: không được ăn quá 4 gam mỗi ngày. Liều cao hơn thúc đẩy hình thành sỏi.

Với sỏi phốt phát, bạn cần hạn chế sử dụng tất cả các sản phẩm từ sữa, trứng, rau và trái cây. Nhưng sẽ rất hữu ích khi ăn càng nhiều thịt, cá, các món bột càng tốt.

Các bác sĩ lưu ý, sỏi niệu thường gặp ở những bệnh nhân béo phì. Vì vậy, giảm cân bằng cách giảm lượng calo của chế độ ăn uống sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Một thành phần quan trọng khác của phòng ngừa nên là một lối sống lành mạnh. Thể dục và thể thao nên trở thành thói quen lành mạnh cho bệnh nhân KSD, đặc biệt nếu nghề nghiệp của họ liên quan đến hoạt động thể chất thấp. Ngoài ra, những bệnh nhân như vậy nên tránh căng thẳng cảm xúc.

CHÚ Ý! Bệnh nhân bị sỏi tiết niệu, trong đó kích thước và hình dạng của sỏi cho phép chúng ta hy vọng rằng chúng sẽ tự khỏi, việc điều trị được chỉ định trong các viện điều dưỡng bằng nước khoáng. Tác dụng lợi tiểu của nước khoáng thường góp phần thải sỏi độc lập.

Một buổi sáng, tôi thức dậy với một cơn đau lưng dữ dội. Tôi đến phòng khám để được giúp đỡ, bác sĩ tiêu hóa đã kê đơn mezim. Nhưng cơn đau không dịu đi, tôi đã ngủ khi đứng dậy, vì tôi không thể nằm xuống. Kết quả là tôi phải đi cấp cứu, tôi phải nhập viện. Tìm thấy sỏi trong túi mật. Đối với tôi, chẩn đoán này là một cú sốc. Đau dữ dội là do một viên sỏi kẹt trong ống mật, người tôi cũng chuyển sang màu vàng. Kết quả là trong 14 ngày ở bệnh viện, viên sỏi đã được giải phóng khỏi ống dẫn trứng của tôi (không phải là một thủ thuật dễ chịu) và tình trạng viêm nhiễm đã được loại bỏ. Nhưng các bác sĩ phẫu thuật nhất quyết yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Nghe phán quyết như vậy từ một bác sĩ phẫu thuật ở tuổi 25 thật đáng sợ và khủng khiếp. Chà, phải làm gì, đó là. Cuộc phẫu thuật phải diễn ra sau 3 tháng, và đây là thời điểm để tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Tất nhiên là tôi không đến. Vì lý do gì mà tôi không phẫu thuật trong 6 năm nữa, tôi sẽ không giải thích. Nó dài và tôi nghĩ không phải ai cũng sẽ quan tâm. Phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

Tôi đọc rất nhiều về sỏi mật. Có nhiều cách làm tan sỏi mật bằng thuốc nhưng chúng sẽ không biến mất hoàn toàn, còn một cách khác là tán nhỏ nhưng cách này nguy hiểm vì sỏi nhỏ dễ di động hơn sỏi lớn và sẽ làm tắc ống mật trở lại. Sau một thời gian dài tìm kiếm và do dự, tôi nhận ra rằng lối thoát duy nhất là phẫu thuật. Cho dù nó có vẻ đáng sợ như thế nào.

Vào thời điểm đó, chúng tôi chuyển đến thị trấn nhỏ Kurtamysh, Trans-Urals, thuộc vùng Kurgan. Tôi phát hiện ra rằng ở Kurtamysh, chúng tôi chỉ phẫu thuật thoát y, sau đó tôi đã giới thiệu đến Kurgan. Tất nhiên, thật dễ dàng để viết rằng tôi đã nhận giấy giới thiệu, trên thực tế, để nhận được nó, tôi phải xếp hàng rất nhiều và vẫn thuyết phục được một số bác sĩ phẫu thuật rằng tôi cần ca phẫu thuật này. Tại Kurgan, tôi đã đăng ký một cuộc hành quân theo kế hoạch vào ngày 14 tháng Tư. Thu thập tất cả các bài kiểm tra vào thời điểm này. Vào ngày 14 tháng 4 lúc 8 giờ sáng, tôi đến địa điểm đã hẹn. Đó là một chút thú vị.

Trước khi phẫu thuật….

Tôi được đưa vào một căn phòng có 6 người. Bác sĩ đến và nói rằng không biết khi nào ca phẫu thuật sẽ diễn ra vào ngày mai hay thứ Hai. Tôi đi ngủ vào thứ Năm. Thật là một cú sốc đối với tôi khi tôi phải ngồi đây cả tuần. Một giờ sau, bác sĩ phẫu thuật nói rằng cuộc phẫu thuật sẽ diễn ra vào ngày mai và ca phẫu thuật này sẽ là một ca phẫu thuật nhỏ.

Mini-access là hai lỗ thủng và một vết rạch nhỏ (4 cm). Tất nhiên, tôi muốn thủng mà không có vết cắt, và khăng khăng tự mình làm. Sau đó, bác sĩ nói với tôi về sự khác biệt giữa các hoạt động này. Từ câu chuyện của cô ấy, tôi nhận ra rằng thao tác truy cập nhỏ tốt hơn là chọc thủng; với một lối vào nhỏ, nếu bắt đầu chảy máu, bác sĩ phẫu thuật sẽ nhanh chóng cầm máu và bạn có thể thấy nơi để ủ túi mật. Với nội soi ổ bụng (đâm thủng), nếu bắt đầu chảy máu, bác sĩ sẽ đặt một miếng băng vào lỗ và việc cầm máu sẽ khó khăn hơn. Phẫu thuật nội soi kéo dài 3 giờ và truy cập nhỏ - 1 giờ. Bạn có thể đọc thêm về các thao tác này trên các trang web khác, tôi không phải là bác sĩ, tôi sẽ không mô tả chi tiết.

Đó là một sự lạc đề nhỏ, chúng ta hãy quay trở lại ngày trước khi hoạt động. Tôi không ăn gì vào buổi tối, tất nhiên là tôi uống magie theo chỉ định của bác sĩ phẫu thuật, và quá trình làm sạch ruột bắt đầu.

Chà, đã đến lúc...

Vào buổi sáng, sự hoảng loạn và sợ hãi bắt đầu. Hoạt động đã được lên kế hoạch cho 9 giờ sáng. Lúc 8:45 chúng tôi bị bắt. Họ đặt nó lên bàn mổ. Toàn bộ cuộc đời tôi hiện lên trước mắt tôi khi tôi nằm bất tỉnh trên chiếc bàn này. Bác sĩ gây mê đến, đeo mặt nạ và nói hít một hơi, tôi không nhớ gì nữa ....

Tôi tỉnh dậy sau một cú đẩy vào bên hông, bác sĩ gây mê nói rằng ca phẫu thuật kéo dài 1 giờ. Tôi được chuyển từ bàn mổ lên cáng và đưa về phòng bệnh. Tôi thấy đau dữ dội bên phải, tôi xin thuốc tê thì họ cho, cơn đau không giảm, họ còn cho tôi ngủ. Vào ngày này, họ chỉ được phép nằm ngửa mà không kê gối. Ngày đầu tiên trôi qua như vậy. Vào ngày thứ hai, bạn có thể nằm nghiêng và uống 2 ly nước. Ngày thứ hai nằm ngửa rất khó khăn, toàn bộ phần lưng dưới tê cứng, tôi cố xoay người nhưng rất đau. Chiếc ô chèn vào bên cạnh gây trở ngại. Vào buổi sáng ngày thứ ba, họ kéo chiếc ô này cho tôi, tôi từ từ đứng dậy và bắt đầu bước đi. Cả ngày họ được phép uống nước và thạch. Tôi đã được xuất viện 7 ngày sau ca phẫu thuật.

Sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

Sau khi cắt bỏ túi mật, bạn cần tuân theo chế độ ăn kiêng trong 4-6 tuần. Và sau đó bạn có thể ăn mọi thứ.

Những gì được phép ăn sau khi cắt bỏ túi mật?

1. Ức gà;
2. Thịt bò;
3. Cháo làm từ ngũ cốc;
4. Rau luộc;
5. Trái cây;
6. Các sản phẩm từ sữa (phô mai, kefir, sữa đông, sữa chua);
7. Bánh quy Maria, bánh quy.

Những gì không thể ăn sau khi phẫu thuật cắt túi mật?

1. béo (thịt lợn, thịt cừu);
2. hun khói;
3. ngâm chua cay;
4. Đùi, cánh gà
5. Bơ
6. mayonaise
7. Bánh quy, bánh bao, bánh ngọt
8. Nước giải khát có ga

Có thể ăn kem chua sau khi phẫu thuật?

Có, 2-3 muỗng canh một ngày.

Bạn thường ăn như thế nào?

5-6 lần một ngày trong các phần nhỏ.

Tại sao khẩu phần phải nhỏ?

Khi chúng ta ăn thức ăn, mật được tiết vào cơ thể để xử lý nó. Ăn nhiều thì mật tiết ra nhiều. Nếu bạn truyền liên tục thì cơ thể sẽ tiết ra rất nhiều mật, kể cả khi bạn chỉ ăn một quả táo. Điều này dẫn đến sự gián đoạn trong hệ thống tiêu hóa của cơ thể.

Có nhất thiết phải ăn cùng lúc không?

Không, không nhất thiết.

Những cồn nào nên được thực hiện để làm sạch gan?

Đổ 2 chén yến mạch với 1,5 lít nước đun sôi, để 10-12 tiếng (qua đêm), để ráo, cho vào tủ lạnh. Uống 0,5 cốc 3 lần một ngày trước bữa ăn. Uống trong một tháng, sau đó nghỉ 5 tháng và uống lại trong 1 tháng. Nói chung, 2 lần một năm.

Chà, có lẽ đó là tất cả.

Cuối cùng, tôi muốn bày tỏ lòng biết ơn đến bác sĩ phẫu thuật Galina Ivanovna Kolpakova. Cảm ơn tất cả những người đã chăm sóc bệnh nhân sau ca mổ - đó là các y tá và điều dưỡng, và đặc biệt cảm ơn bác sĩ gây mê (rất tiếc là tôi không biết tên anh ấy), người đã động viên tôi trước ca mổ.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

Đặt sỏi mật ở đâu?

Có người nói rằng họ cần được chôn cất; những người khác nghĩ rằng nó nên được đốt cháy; thứ ba - để đốt cháy trên mặt trăng khuyết. Quyết định cho chính mình những gì để làm với họ.

Hàng trăm nhà cung cấp vận chuyển thuốc viêm gan C từ Ấn Độ sang Nga, nhưng chỉ M-PHARMA sẽ giúp bạn mua sofosbuvir và daclatasvir, đồng thời các chuyên gia tư vấn chuyên nghiệp sẽ giải đáp mọi thắc mắc của bạn trong suốt quá trình trị liệu.

nó là gì và tại sao

đá trong ống mật chủ yếu đến từ túi mật (sỏi thứ cấp) hoặc - rất hiếm khi - chỉ được hình thành trong đường mật (sỏi nguyên phát). Loại tiền gửi phụ thuộc vào nơi xuất hiện của chúng. Tiền gửi ban đầu thường có màu nâu và tiền gửi từ túi mật có thể là cholesterol hoặc hỗn hợp.

Mức độ phổ biến của sỏi ống mật?

Ở châu Âu và Bắc Mỹ, sỏi nguyên phát trong ống túi mật rất hiếm, nhưng tỷ lệ mắc bệnh này ở những người sau khi cắt túi mật (cắt bỏ túi mật) được ước tính là 5-20%. Sỏi trong ống dẫn trứng phổ biến hơn nhiều ở người châu Á.

Các triệu chứng của sỏi trong ống dẫn của túi mật

Các triệu chứng hình thành sỏi trong ống mật có liên quan đến sự tắc nghẽn cơ học đối với dòng chảy của mật. Các cặn nhỏ có thể tự di chuyển trong đường tiêu hóa, từ đó chúng được loại bỏ.

Chúng được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: đau bụng từng cơn trong bàng quang, vàng da và lòng trắng mắt (vàng da) và ngứa da. Buồn nôn và nôn cũng phổ biến, cũng như sự đổi màu đặc trưng của phân và nước tiểu sẫm màu liên quan đến tắc nghẽn hoàn toàn ống mật trong đường mật.

Phải làm gì nếu các triệu chứng xuất hiện?

Nếu một người được chẩn đoán xác định có sỏi trong ống dẫn hoặc sau khi cắt bỏ túi mật, da bị vàng và ngứa, và nếu đau bụng dữ dội xảy ra, thì cần phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Cần có sự tư vấn của bác sĩ về các triệu chứng như buồn nôn, nôn, sốt, ớn lạnh, tiếp xúc kém với bệnh nhân hoặc suy giảm ý thức. Các triệu chứng này có thể báo hiệu các biến chứng: viêm đường mật cấp, viêm tụy cấp, thủng đường mật hoặc viêm phúc mạc.

Bác sĩ chẩn đoán như thế nào?

Nghiên cứu đầu tiên được đề xuất bởi bác sĩ trường hợp nghi ngờ có sỏi trong đường mật- siêu âm khoang bụng (siêu âm). Tuy nhiên, nghiên cứu này không hiệu quả lắm trong việc phát hiện sỏi mật "dòng chảy" - nó chủ yếu cung cấp thông tin về chiều rộng của ống mật, và đôi khi cũng về kích thước, số lượng và vị trí của cặn.

Thông tin quan trọng về sỏi trong ống dẫn được cung cấp bằng xét nghiệm máu, cụ thể là: xác định nồng độ bilirubin và hoạt động của men gan, là những chỉ số về tình trạng ứ đọng mật trong đường mật.

Để chẩn đoán sỏi trong đường mật, siêu âm nội soi rất hữu ích, cho thấy rõ những thay đổi trong đường mật. Một nghiên cứu khác có thể giúp chẩn đoán là chụp cộng hưởng từ đường mật. Nghiên cứu này an toàn và đồng thời có độ nhạy cao để phát hiện sỏi mật trong ống mật.

Tuy nhiên, xét nghiệm này chỉ được thực hiện khi kết quả siêu âm bụng và xét nghiệm máu không rõ ràng và nghi ngờ. Cũng trong trường hợp này, vấn đề là sự sẵn có hạn chế của phương pháp này ở nước ta.

Phương pháp điều trị sỏi trong ống dẫn trứng

Nếu tiền gửi được tìm thấy trong các ống dẫn mật, chụp mật tụy ngược dòng nội soi ngược được sử dụng. Nghiên cứu này được thực hiện bằng cách sử dụng một ống nội soi linh hoạt - một ống nội soi, được đưa qua miệng của bệnh nhân vào thực quản, dạ dày và tá tràng ở vùng lân cận kết nối đường mật với đường tiêu hóa.

Trong trường hợp tiền gửi lớn (có đường kính từ 15 mm trở lên), phương pháp điều trị là tán sỏi, được thực hiện trong quá trình nội soi. Nó liên quan đến việc phá hủy và nghiền nát các thành phần trong đường mật, sau đó loại bỏ các hạt còn sót lại sau khi sử dụng bóng hoặc giỏ nội soi.

Nếu những phương pháp này không hiệu quả, có thể phải tiến hành phẫu thuật, với hệ thống loại bỏ cặn bẩn trong đường mật.

Có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Có thể chữa khỏi hoàn toàn sau khi lấy sỏi ra khỏi đường mật bằng một trong các phương pháp trên. Nếu cũng có sỏi trong túi mật, nên xem xét khả năng loại bỏ nó, vì có nguy cơ sỏi xâm nhập vào đường mật và phát triển bệnh. Ở một số bệnh nhân, mặc dù đã cắt bỏ ống mật, bệnh vẫn tái phát do xu hướng hình thành sỏi trong ống mật.

Nên làm gì sau khi kết thúc điều trị?

Không có khuyến nghị rõ ràng nào liên quan đến hành vi sau khi phẫu thuật để loại bỏ chất độc khỏi đường mật. Ngay sau ca phẫu thuật, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt trong một ngày được áp dụng., và ngày hôm sau, bệnh nhân có thể ăn thức ăn tiêu hóa được. Như trong trường hợp bệnh nhân bị viêm túi mật, chế độ ăn ít chất béo và nhiều carbohydrate được khuyến khích. Ở những bệnh nhân bị sỏi tiết niệu tái phát, nên điều trị bằng các chế phẩm axit ursodeoxycholic, giúp “rửa sạch” cholesterol khỏi sỏi và dẫn đến sự hòa tan của chúng.

www.holeforum.ru

Hậu quả của việc cắt bỏ túi mật. Hội chứng sau cắt bỏ túi mật

Tất cả các hậu quả của việc cắt bỏ túi mật được thống nhất trong một thuật ngữ - hội chứng sau cắt bỏ túi mật. Hãy nói về điều này chi tiết hơn. Hãy đưa ra một định nghĩa.

Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật là một nhóm các bệnh liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp với phẫu thuật cắt bỏ túi mật, cũng như các bệnh tiến triển sau phẫu thuật. Chúng ta hãy cố gắng tìm ra vấn đề này cùng nhau.

Vì vậy, ca phẫu thuật được thực hiện và bệnh nhân với những suy nghĩ sáng suốt mong đợi sự chấm dứt của các triệu chứng đã hành hạ anh ta trước đây. Tuy nhiên, một thời gian sau khi phẫu thuật, tình trạng lại trở nên tồi tệ hơn: đau bụng, rối loạn phân, đầy bụng, suy nhược toàn thân, buồn nôn hoặc nôn có thể khó chịu, đôi khi còn tái phát vàng da. Bệnh nhân thường phàn nàn về vị đắng trong miệng sau khi cắt bỏ túi mật. Một người bệnh hỏi bác sĩ một câu hỏi chính đáng: “Làm sao vậy? Tôi đến để phẫu thuật để thoát khỏi những vấn đề làm phiền tôi, cuộc phẫu thuật được thực hiện, túi mật bị cắt ra, hậu quả không làm tôi hài lòng, những vấn đề vẫn chưa biến mất, tôi lại gặp phải câu chuyện tương tự. Tại sao nó như vậy?

Tất cả những câu hỏi này là dễ hiểu và chính đáng. Một bác sĩ nên giúp đỡ chứ không phải làm hại bằng hành động của mình. Tuy nhiên, không phải mọi thứ đều nằm trong khả năng của anh ấy. Phân tích thống kê các vấn đề phát sinh sau phẫu thuật cho thấy chỉ một số ít bệnh nhân lo lắng về các triệu chứng liên quan trực tiếp đến việc không có chức năng chính của túi mật trong cơ thể (dự trữ mật).

Về cơ bản, mọi người phàn nàn về các vấn đề phát sinh liên quan đến các bệnh về vùng gan tụy, tức là. các bệnh về gan, tụy và tá tràng. Vì vậy, thuật ngữ “hội chứng sau cắt bỏ túi mật” hiện đang được nhiều bác sĩ lâm sàng sử dụng bị chỉ trích nặng nề là không phản ánh đúng nguyên nhân và bản chất nỗi khổ của bệnh nhân. Nhưng thuật ngữ này đã phát triển trong lịch sử và mọi người đều sử dụng nó để thuận tiện cho giao tiếp chuyên nghiệp.

Vì vậy, ngày nay, dưới thuật ngữ "hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật", tùy thuộc vào các bác sĩ lâm sàng sử dụng khái niệm này, các vấn đề sau phẫu thuật sau đây có thể được kết hợp:

• tất cả những thay đổi bệnh lý xảy ra trong cơ thể sau khi cắt bỏ túi mật;
• tái phát cơn đau quặn gan do phẫu thuật được thực hiện không đầy đủ, cái gọi là hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật thực sự. Đồng thời, các biến chứng do sai sót trong quá trình cắt bỏ túi mật và liên quan đến tổn thương đường mật được phân biệt thành một nhóm riêng: sỏi còn lại của ống mật và ống túi mật chung, chít hẹp ống mật chủ sau chấn thương, còn lại một phần của túi mật, gốc ống túi mật bị thay đổi bệnh lý, sỏi ống túi mật, ống túi mật dài, u thần kinh vùng sẹo và u hạt dị vật;
• khiếu nại của bệnh nhân liên quan đến các bệnh không được công nhận trước khi phẫu thuật, phát sinh liên quan đến việc kiểm tra bệnh nhân không đầy đủ, tái tạo sỏi.

hội chứng sau cắt bỏ túi mật. nguyên nhân

Tổn thương đường mật ngoài gan

Theo một số nhà nghiên cứu, việc cắt bỏ túi mật dẫn đến tăng thể tích của ống mật chủ. Họ phát hiện ra rằng với một túi mật không được cắt bỏ, thể tích của ống mật chung đạt 1,5 ml, 10 ngày sau ca phẫu thuật, nó đã bằng 3 ml và một năm sau ca phẫu thuật, nó có thể đạt tới 15 ml. Sự gia tăng thể tích của ống mật chủ có liên quan đến nhu cầu dự trữ mật khi không có túi mật.

1. Các triệu chứng khó chịu có thể do chít hẹp ống mật gây ra, có thể phát triển do chấn thương ống mật chủ trong quá trình phẫu thuật hoặc dẫn lưu cần thiết trong giai đoạn hậu phẫu. Các biểu hiện lâm sàng của những vấn đề như vậy là vàng da và viêm đường mật tái phát (viêm đường mật). Nếu lumen của ống mật chung (choledochus) không bị tắc nghẽn hoàn toàn, thì các triệu chứng ứ đọng mật (ứ mật) sẽ xuất hiện.

2. Một lý do khác khiến cơn đau kéo dài sau phẫu thuật có thể là do sỏi trong đường mật. Đồng thời, sự hình thành sỏi thật được phân biệt khi sỏi hình thành trở lại sau khi phẫu thuật và sai khi sỏi trong ống mật không được phát hiện trong quá trình phẫu thuật và chỉ đơn giản là ở đó.

Người ta tin rằng sự hình thành sỏi giả (dư) là phổ biến nhất, nhưng một lần nữa, sỏi trong ống mật chỉ có thể hình thành khi có sự ứ đọng mật rõ rệt trong đó, liên quan đến sự hình thành các thay đổi về sẹo ở phần cuối (cuối cùng) của ống mật chủ. Nếu độ thông thoáng của đường mật không bị vỡ thì nguy cơ tái tạo sỏi là cực kỳ thấp.

3. Một đoạn dài của ống túi mật cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau. Sự gia tăng của nó, như một quy luật, là kết quả của những thay đổi về sẹo ở phần cuối cùng (thiết bị đầu cuối) của ống mật chung. Có sự vi phạm dòng chảy của mật và tăng áp lực mật, dẫn đến việc kéo dài gốc cây. U thần kinh, sỏi có thể hình thành ở đáy gốc, nó có thể bị nhiễm trùng.

4. Một nguyên nhân gây đau hiếm gặp là u nang ống mật chủ. Phình mạch phổ biến nhất của thành ống mật chủ, đôi khi u nang có thể xuất phát từ thành bên của ống mật chủ dưới dạng túi thừa.

5. Một trong những biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật cắt bỏ túi mật là viêm đường mật - viêm đường mật. Tình trạng viêm xảy ra liên quan đến sự lây lan của nhiễm trùng lên trên, được tạo điều kiện thuận lợi bởi hiện tượng ứ đọng mật (ứ mật), do vi phạm dòng chảy của mật qua các ống dẫn. Thông thường, vấn đề này là do hẹp đoạn cuối của ống mật chung mà chúng ta đã xem xét và nhiều sỏi của ống dẫn ngoài gan.

Rối loạn chức năng cơ vòng Oddi

Cơ vòng Oddi là một cơ trơn nằm trong nhú tá tràng (Vater) lớn, nằm trên bề mặt bên trong của phần xuống của tá tràng. Ống mật chung và ống tụy chính (ống tụy chính) mở trên nhú tá tràng lớn.

Vi phạm cơ vòng Oddi dẫn đến những thay đổi ở nhú tá tràng, do đó làm gián đoạn hoạt động của tuyến tụy, viêm đường mật hoặc vàng da tắc nghẽn xảy ra.

Hầu hết các nghiên cứu xác nhận thực tế là sau khi cắt bỏ túi mật, trương lực của cơ vòng Oddi tạm thời tăng lên. Điều này là do sự loại bỏ đột ngột ảnh hưởng phản xạ của túi mật lên cơ vòng. Câu chuyện là vậy.

Bệnh gan

Người ta đã chứng minh rằng cắt túi mật dẫn đến giảm hiện tượng loạn dưỡng ở gan và làm giảm đáng kể hội chứng ứ mật (ứ mật) ở một nửa số bệnh nhân được phẫu thuật 2 năm sau phẫu thuật. Ngược lại, trong sáu tháng đầu tiên của giai đoạn hậu phẫu, có thể có sự gia tăng ứ đọng mật trong các ống dẫn mật ngoài gan, như chúng ta đã biết, điều này xảy ra do sự gia tăng trương lực của cơ vòng Oddi.

Nguyên nhân của tình trạng khó chịu trong giai đoạn hậu phẫu có thể là do chứng loạn dưỡng gan nghiêm trọng đồng thời - gan nhiễm mỡ, được phát hiện ở 42% bệnh nhân trải qua phẫu thuật.

Rối loạn đường mật

Điều khá dễ hiểu là việc không có túi mật sẽ làm mất đi cơ thể một bể chứa để thu thập mật. Trong túi mật, mật được cô đặc trong suốt thời kỳ tiêu hóa và giải phóng vào tá tràng khi thức ăn đi vào dạ dày. Sau khi cắt bỏ túi mật, cơ chế sinh lý của mật bị phá vỡ. Đồng thời, vẫn có những vi phạm về thành phần hóa lý của mật, dẫn đến tăng khả năng tạo sỏi (khả năng tạo sỏi).

Dòng chảy của mật vào ruột không được kiểm soát, khi tính chất hóa lý của nó thay đổi, làm gián đoạn quá trình hấp thụ và tiêu hóa lipid, làm giảm khả năng phân giải vi khuẩn của tá tràng và ức chế sự tăng trưởng và phát triển của hệ vi sinh đường ruột bình thường. Sự ô nhiễm vi khuẩn ở tá tràng tăng lên, dẫn đến vi phạm quá trình chuyển hóa axit mật, dẫn đến tổn thương niêm mạc ruột non và ruột già do các sản phẩm phân rã của chúng - đây chính là cơ chế phát triển viêm tá tràng, viêm dạ dày trào ngược , viêm ruột và viêm đại tràng.

Các bệnh về tuyến tụy

Bệnh sỏi mật cũng có thể dẫn đến các bệnh về tuyến tụy.

Người ta đã thống kê chứng minh rằng ở 60% bệnh nhân, việc cắt bỏ túi mật dẫn đến bình thường hóa chức năng của nó. Vì vậy, đến tháng thứ 6 sau khi phẫu thuật, quá trình tiết trypsin (men tụy) bình thường được phục hồi và sau 2 năm, các chỉ số amylase trong máu được bình thường hóa.

Tuy nhiên, một đợt sỏi mật kéo dài và nghiêm trọng có thể dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược ở tuyến tụy, những thay đổi này không còn có thể được điều chỉnh chỉ bằng một lần cắt bỏ túi mật bị ảnh hưởng.

hội chứng sau cắt bỏ túi mật. Triệu chứng. hình ảnh lâm sàng.

Hình ảnh lâm sàng được xác định chính xác bởi các yếu tố nguyên nhân gây ra hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

1. Bệnh nhân kêu đau vùng hạ vị phải và vùng bụng trên (thượng vị). Cơn đau có thể tỏa ra (cho) ở lưng, xương bả vai phải. Cơn đau chủ yếu liên quan đến sự gia tăng áp lực trong hệ thống mật, xảy ra khi có sự vi phạm đường dẫn mật qua ống dẫn mật.

2. Vàng da có thể phát triển.

3. Ngứa da

4. Hiện tượng khó tiêu (rối loạn tiêu hóa): cảm giác đắng trong miệng, xuất hiện cảm giác buồn nôn, đầy hơi (đầy hơi), phân không ổn định, táo bón, tiêu chảy.

Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật được chẩn đoán như thế nào?

Nếu các khiếu nại trên xuất hiện sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định các loại nghiên cứu sau.

1. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm máu sinh hóa: xác định mức độ của bilirubin, phosphatase kiềm, gamma-glutamyl transferase, AST, ALT, lipase và amylase. Thông tin hữu ích nhất là thực hiện xét nghiệm máu sinh hóa trong cơn đau hoặc không quá 6 giờ sau khi cơn đau kết thúc. Vì vậy, với sự rối loạn chức năng của cơ vòng Oddi, sẽ có sự gia tăng gấp đôi mức độ của các men gan hoặc tuyến tụy trong một khoảng thời gian nhất định.

2. Nghiên cứu công cụ

Siêu âm ổ bụng, chụp cộng hưởng từ đường mật, siêu âm nội soi. "Tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán hội chứng sau cắt bỏ túi mật là chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi và đo áp lực cơ vòng Oddi.

hội chứng sau cắt bỏ túi mật. Sự đối xử.

TÔI. Hội chứng sau cắt bỏ túi mật. Chế độ ăn. Chúng tôi bắt đầu với chế độ ăn uống. Chế độ ăn kiêng số 5 được quy định, các nguyên tắc được nêu trong bài viết về chế độ ăn uống dinh dưỡng sau khi cắt bỏ túi mật.

II. điều trị y tế.

Uống thuốc gì sau khi cắt bỏ túi mật? Ngay lập tức, chúng tôi lưu ý rằng để giúp một người bệnh mắc hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật, việc lựa chọn thuốc cho từng cá nhân là cần thiết. Đầu tiên, một phương thuốc được kê đơn, nếu thuốc này có ích thì rất tốt. Nếu không, thì một loại thuốc khác được chọn.

Mục tiêu chính của điều trị bằng thuốc là đạt được sự vận chuyển bình thường (chuyển động) của mật qua gan chung và ống mật chung và dịch tụy qua ống tụy chính. Tình trạng này gần như làm giảm đau hoàn toàn trong hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

Điều trị bong gân mắt cá chân Nếu bạn đột nhiên bị bong gân mắt cá chân nhẹ, có thể điều trị tại nhà bằng các biện pháp dân gian. Cách tăng tốc độ phục hồi gấp 2-3 lần.http://binogi.ru

Những loại thuốc có thể giúp đạt được mục tiêu này?

1. Chỉ định thuốc chống co thắt

A. Có thể giảm co thắt và tác dụng giảm đau nhanh chóng bằng nitroglycerin. Vâng, đó là nitroglycerin. Thuốc giúp giảm đau tim cũng sẽ giúp ích trong trường hợp này. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này trong thời gian dài không được khuyến khích: có thể xảy ra tác dụng phụ, ảnh hưởng rõ rệt đến hoạt động của hệ tim mạch. Với việc sử dụng nitroglycerin kéo dài, có thể nghiện thuốc, khi đó tác dụng của việc dùng thuốc sẽ không đáng kể.

2. Thuốc kháng cholinergic (methacin, buscopan).

Những loại thuốc này cũng có tác dụng chống co thắt, nhưng hiệu quả của chúng đối với rối loạn chức năng của cơ vòng Oddi là thấp. Ngoài ra, chúng có rất nhiều tác dụng phụ khó chịu: khô miệng, bí tiểu, tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh), có thể xảy ra suy giảm thị lực.

3. Thuốc chống co thắt cơ: drotaverine (no-shpa), mebeverine, benziklan.

Tuy nhiên, chúng làm giảm co thắt cơ vòng Oddi rất tốt, tuy nhiên, có một sự nhạy cảm cá nhân đối với những loại thuốc này: chúng giúp ai đó tốt hơn và ai đó tệ hơn. Ngoài ra, thuốc chống co thắt cơ cũng không phải không có tác dụng phụ do ảnh hưởng đến trương lực mạch, hệ tiết niệu, hoạt động của đường tiêu hóa.

4. Gepabene - một loại thuốc kết hợp có tác dụng chống co thắt, kích thích tiết mật và có đặc tính bảo vệ gan (bảo vệ tế bào gan).

III. Nếu các loại thuốc trên không giúp ích gì khi sử dụng tất cả các lựa chọn kết hợp của chúng hoặc tác dụng phụ của chúng quá đáng kể và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, thì phẫu thuật - nội soi papillosphincterotomy. FGDS được thực hiện, trong quy trình này, một nhú gai được đưa vào nhú tá tràng lớn - một sợi dây đặc biệt mà dòng điện chạy qua, do đó xảy ra quá trình bóc tách mô không chảy máu. Kết quả của thủ thuật là cắt bỏ nhú tá tràng lớn, do đó bình thường hóa dòng chảy của mật và dịch tụy vào tá tràng, cơn đau chấm dứt. Nhờ kỹ thuật này, người ta cũng có thể loại bỏ những viên sỏi còn sót lại trong ống mật chủ.

IV. Để cải thiện quá trình tiêu hóa chất béo, loại bỏ sự thiếu hụt enzyme, chúng được kê đơn chế phẩm enzym(creon, pancitrate), có thể kết hợp với axit mật (festal, panzinorm forte). Quá trình điều trị bằng các loại thuốc này kéo dài, cần sử dụng chúng cho mục đích dự phòng.

V. Theo chỉ định, để giảm hội chứng đau, đôi khi được kê đơn thuốc chống viêm không steroid(diclofenac).

VI. Cắt bỏ túi mật có thể dẫn đến sự gián đoạn của biocenosis đường ruột bình thường, giảm sự phát triển của hệ vi sinh vật bình thường và sự phát triển của hệ thực vật bệnh lý. Trong một tình huống như vậy, nó là tẩy độc đường ruột. Ban đầu, các loại thuốc kháng khuẩn (doxycycline, furazolidone, metronidazole, intetrix) được kê đơn trong các đợt ngắn hạn từ 5 - 7 ngày. Sau đó, bệnh nhân dùng thuốc có chứa các chủng vi khuẩn đường ruột bình thường (men vi sinh) và các chất giúp cải thiện sự phát triển của chúng (prebiotic). Probiotic bao gồm, ví dụ, bifidumbacterin, linex và prebiotic - hilak-forte.

VII. Để ngăn chặn tác hại của axit mật trên niêm mạc ruột, thuốc kháng axit có chứa nhôm được kê đơn - Maalox, Almagel.

Với sự hiện diện của các tổn thương ăn mòn và loét của đường tiêu hóa, cuộc hẹn được chỉ định thuốc kháng tiết, thuốc ức chế bơm proton (omez, nexium, pariet) là hiệu quả nhất.

VIII. Rất thường xuyên, do chứng khó tiêu, bệnh nhân lo lắng về chứng đầy hơi (đầy hơi). Trong những tình huống như vậy, nó giúp phân công chất khử bọt(simethicone, chế phẩm kết hợp có chứa pancreatin và dimethicone).

IX. Quan sát pha chế tại bác sĩ.

Với sự phát triển của hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật, bệnh nhân nên được giám sát y tế trong 6 tháng. Điều trị spa có thể được thực hiện 6 tháng sau khi phẫu thuật.

Vì vậy, chúng tôi hiểu rằng hậu quả của việc cắt bỏ túi mật là do quá trình điều trị lâu dài của bệnh sỏi mật trước đó với sự hình thành các thay đổi chức năng và hữu cơ trong các cơ quan liên kết với nhau về mặt giải phẫu và chức năng (gan, tuyến tụy, dạ dày, ruột non).

Một số đóng góp nhất định cho sự phát triển của hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật là do những khó khăn và biến chứng kỹ thuật trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Nhưng chúng tôi sẽ sửa nó. Ban đầu, một phương pháp điều trị bằng thuốc phức tạp được chỉ định, nếu nó không giúp ích, thì một can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sẽ được thực hiện.

Mời các bạn xem video Túi mật - Sau mổ được và không được ăn gì. Các khuyến nghị của bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng sẽ giúp bạn tránh được các biến chứng và giảm thiểu mọi hậu quả tiêu cực sau phẫu thuật cắt túi mật.

Cắt bỏ túi mật. Các hiệu ứng. Nhận xét

Tôi đã phẫu thuật cắt bỏ túi mật nội soi. Trong những ngày đầu tiên sau ca phẫu thuật, người ta thấy yếu đi, có những cơn đau nhẹ ở bên phải, nơi có vết thủng. Khi hắt hơi, ho, cơn đau có thể tăng lên. Nhưng tình hình nhanh chóng trở lại bình thường. Tôi theo chế độ ăn kiêng. Và tôi khuyên mọi người nên tuân theo chế độ ăn kiêng số 5 trong năm đầu tiên, một năm rưỡi, và sau đó thực đơn có thể được mở rộng. Nhưng hãy luôn nhìn vào hạnh phúc của bạn. Một số sản phẩm còn gây đầy bụng, có lúc đắng miệng, buồn nôn. Nhưng ngay sau khi tôi xem lại chế độ ăn uống của mình (tôi đã biết những sản phẩm có thể gây ra tình trạng như vậy), tình hình trở lại bình thường. Đã 20 năm rồi. Tôi sống và tận hưởng cuộc sống. Điều rất quan trọng là suy nghĩ tích cực, thiết lập bản thân rằng mọi thứ sẽ ổn. Tôi tích cực tham gia thể thao, đi khiêu vũ - nói một cách dễ hiểu, tôi là một người bình thường, tôi không cảm thấy bất kỳ hậu quả nào sau ca phẫu thuật cắt túi mật.

irinazaytseva.ru

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của sỏi mật là gì?

1. Đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của cơ thể.
2. Thay đổi sinh hóa trong thành phần của mật, do đó lượng cholesterol tăng lên.
3. Vi phạm chức năng vận động của túi mật. Điều này làm cho mật khó di chuyển hơn.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là xuất hiện cơn đau ở hạ sườn phải, hơi đắng trong miệng. Cơn đau bên tăng dần sau mỗi bữa ăn. Đặc biệt là sau khi ăn đồ chiên rán, nhiều dầu mỡ, đồ hun khói. Sau đó, các cơn đau quặn gan bắt đầu kèm theo buồn nôn, nôn. Nhưng đừng đợi đến khi đau nhiều, sau những biểu hiện đầu tiên bạn cần đi khám. Đến lượt mình, anh ta quyết định gửi bệnh nhân đến đâu để nghiên cứu.

Sau khi dữ liệu phần cứng được thu thập, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, các bác sĩ kê đơn điều trị. Tùy thuộc vào một số yếu tố của bệnh, điều trị có thể là điều trị hoặc phẫu thuật. Với phương pháp điều trị, bạn cần dùng thuốc. Điều trị phẫu thuật đòi hỏi một điều - cắt bỏ túi mật.

Chỉ định cắt túi mật

Có rất ít thông số rõ ràng dẫn đến hoạt động. Trong thế giới y học, câu hỏi liệu phẫu thuật có cần thiết hay không thường gây tranh cãi.

Chúng tôi chỉ có thể làm nổi bật một số dấu hiệu cần thiết để thực hiện thao tác:

• Sự xuất hiện của vàng da dai dẳng.
• phát hiện viêm tụy thứ phát.
• Viêm túi mật cấp tính.
• Mở rộng mãn tính của túi mật do viêm.
• Vi phạm các chức năng cơ bản của gan.
• Cơn đau quặn gan tái phát sau điều trị.
• Sự hiện diện của một dạng viêm đường mật nghiêm trọng, do sự suy yếu của đường mật.

Các biến chứng nặng sau viêm túi mật cấp, viêm phúc mạc, thủng túi mật,… cũng phải can thiệp ngoại khoa, cơ địa mỗi người nên có những yếu tố riêng không thuộc nguyên nhân chính mà cần phải mổ gấp.

Phẫu thuật có thể có hai loại:

1. Quy trình chuẩn.
2. Ứng dụng kỹ thuật mổ nội soi.

phương pháp nội soi

Chỉ định chính là viêm túi mật mãn tính do sỏi. Điều quan trọng cần biết là kích thước và số lượng đá không ảnh hưởng nhiều đến việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật.

Các chỉ định chính cho phương pháp nội soi:

• Viêm túi mật mãn tính.
• Viêm túi mật cấp tính.
• Viêm túi mật mãn tính không sỏi.
• Polyp túi mật.

Lợi ích của nội soi ổ bụng:

1. Vết sẹo tối thiểu ở phía bên phải.
2. Trong một số trường hợp, không có vết mổ có thể nhìn thấy trên thành bụng.
3. Thời gian hồi phục của bệnh nhân nhanh hơn rất nhiều.
4. Phục hồi nhanh chóng đoạn ruột.
5. Hậu quả khó chịu sau phẫu thuật ít xảy ra hơn.

Nhược điểm của nội soi:

• Các hoạt động được coi là khó khăn để thực hiện.
• Do đó, nó đòi hỏi kỹ năng chuyên nghiệp trong thực hiện.
• Không phải mọi bệnh viện có thể đủ khả năng hoạt động như vậy.

biến chứng

Hậu quả nghiêm trọng nhất sau phẫu thuật được coi là “hội chứng sau cắt bỏ túi mật”. Tỷ lệ biến chứng này, theo nhiều nguồn khác nhau, dao động từ 5 đến 10%. Thống kê cho thấy sỏi sót được coi là nguyên nhân gây hậu quả sau mổ ở 20-30% trường hợp. Khoảng 29% là hẹp nhú Vater, và 15–20% xảy ra nếu chiều dài của gốc ống túi mật trên 10 mm.

Các triệu chứng của "hội chứng sau cắt bỏ túi mật"

Sau một thời gian nhất định, sau khi cắt bỏ túi mật, các cơn đau quặn gan, đau ở bên hông, vàng da tắc nghẽn có thể bắt đầu.

Điều trị các biến chứng có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Lựa chọn đầu tiên nhằm mục đích điều trị các bệnh là nguyên nhân của phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Nếu điều này không khắc phục hậu quả sau phẫu thuật, thì phẫu thuật được chỉ định.

Ca phẫu thuật thứ hai thường khó khăn và nguy hiểm hơn ca phẫu thuật đầu tiên. Theo các bác sĩ, ca phẫu thuật thứ hai giúp phục hồi 79% trường hợp mắc bệnh và quên đi cơn đau ở bên. Nếu sau tất cả các khuyến nghị và chỉ định, bệnh nhân từ chối phẫu thuật, các biến chứng sẽ trở nên nghiêm trọng.

Năm đầu tiên sau khi cắt bỏ túi mật

Cuộc sống sau khi cắt bỏ túi mật bắt đầu khác nhau đối với mỗi người. Thông thường, nếu bệnh nhân tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thì rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Nhiệm vụ chính của bệnh nhân sau khi cắt bỏ túi mật là làm cho đường mật hoạt động cho chính mình và cho cơ quan được mổ. Thói quen này có thể mất từ ​​​​6 đến 12 tháng.

Trong y học, có khái niệm "4 con cá voi", làm cơ sở cho việc phục hồi cơ thể sau khi cắt bỏ túi mật:

1. Kê đơn và dùng thuốc. Chúng sẽ giúp cơ thể thích nghi với công việc khi không có túi mật. Điều đặc biệt quan trọng là dùng thuốc trong những tuần đầu tiên sau khi cắt bỏ túi mật. Có những bệnh nhân không đồng ý dùng thuốc. Thầy thuốc không thể ép bạn uống thuốc. Bệnh nhân tự chịu trách nhiệm về sức khỏe tương lai của mình.
2. Chế độ ăn kiêng phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Ngày cho ăn ít nhất 5 lần, khoảng cách giữa các lần cho ăn là 2-3 giờ. Bữa tối không nên muộn hơn 2 giờ trước khi đi ngủ. Nên uống không quá 1,5-2 lít nước mỗi ngày.
3. Giữ chế độ ăn kiêng. Nếu nó không được quan sát, thì trong hầu hết các trường hợp, bệnh tái phát sẽ xảy ra. Và cơn đau ở phía bên phải sẽ lại bắt đầu quấy rầy. Hạn chế duy nhất của chế độ ăn kiêng có thể là táo bón. Nhưng hiện tượng này chỉ là tạm thời, sau khi tăng thực đơn đa dạng thì táo bón sẽ qua.
4. Thể dục. Nên thực hiện các bài tập thể chất đặc biệt cho thành bụng trước. Nó nên được bắt đầu một tháng sau khi cắt bỏ túi mật. Bạn có thể tự mình thực hiện các bài tập hoặc tại phòng khám dưới sự giám sát của bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân thừa cân. Tốt hơn hết là đừng làm những bài tập khó (rửa sàn, sửa chữa), các bác sĩ khuyên bạn nên chăm sóc bản thân và thư giãn.

Bằng cách tuân thủ các quy tắc của "4 con cá voi", bạn có thể tránh được hậu quả sau ca phẫu thuật.

Chế độ ăn

Chế độ ăn uống theo quy định sau khi cắt bỏ túi mật nhằm giúp cơ thể phục hồi chức năng bài tiết mật. Điều quan trọng cần nhớ là sự căng thẳng quá mức đối với hệ thống tiêu hóa đã dẫn đến hoạt động. Nếu bạn không thay đổi bất cứ điều gì và tiếp tục lối sống cũ (ăn quá nhiều, khoảng cách giữa các bữa ăn dài), thì rất có thể nó sẽ kết thúc bằng quá trình viêm của đường mật.

Dinh dưỡng trong tuần đầu sau cắt túi mật:

• 1 ngày - bạn có thể làm ẩm môi bằng nước, nhưng không được uống.
• Ngày thứ 2 - được phép uống nước hoa hồng, nước.
• Ngày 3 - thuốc sắc của các loại thảo mộc, nước ép và trà không đường, kefir ít chất béo.
• Ngày 4-5 - súp rau củ xay nhuyễn, khoai tây nghiền, nước ép (táo, bí ngô), cá luộc, lòng trắng trứng ốp la, trà đường.
• Ngày 6-7 - bánh quy giòn, bánh quy, ngũ cốc lỏng (bột yến mạch, kiều mạch), thịt luộc, phô mai, các sản phẩm từ sữa chua.

Chế độ ăn kiêng này nên được thực hiện trong 2 tháng. Sau đó, các bác sĩ khuyên chuyển sang chế độ ăn kiêng số 5, không quá nghiêm ngặt. Điều này chỉ xảy ra nếu không có hậu quả nghiêm trọng sau khi phẫu thuật. Nếu bạn tuân theo tất cả các quy tắc, khuyến nghị của bác sĩ, thì bạn có thể quên đi cơn đau dữ dội ở bên phải trong một thời gian dài.

moizhivot.ru

Những bệnh nào được đặc trưng bởi sự hình thành sỏi trong ống mật?

Sỏi mật, viêm túi mật, cholesterosis, xơ gan mật, tắc ruột do sỏi mật, v.v.

Những rối loạn này là gì?

Sỏi mật và các bệnh khác của túi mật và ống dẫn mật là những rối loạn phổ biến thường gây đau dữ dội. Điều trị phẫu thuật hiệu quả nhất; tiền gửi ở dạng hạt được loại bỏ, các biện pháp được thực hiện để loại bỏ chứng viêm. Sỏi mật có thể đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân hình thành sỏi mật là gì?

Sỏi mật được hình thành do sự thay đổi thành phần hóa học của mật liên quan đến quá trình tiêu hóa và hấp thụ chất béo. Sỏi bao gồm chủ yếu là cholesterol, hỗn hợp canxi và hợp chất bilirubin, hoặc hỗn hợp cholesterol và sắc tố bilirubin. Sỏi mật hình thành khi túi mật hoạt động kém hơn do mang thai, sử dụng thuốc tránh thai, tiểu đường, bệnh celiac, xơ gan hoặc viêm tụy.

Bệnh sỏi mật thường mắc bệnh ở độ tuổi từ 20 đến 50, nữ giới mắc bệnh nhiều gấp 6 lần, nhưng sau 50 năm tần suất mắc bệnh ở cả hai giới đều giảm. Điều trị nói chung là thành công trừ khi nhiễm trùng và biến chứng phát triển.

Các loại sỏi mật

Nguyên nhân gây ra các bệnh về túi mật và ống dẫn mật là khác nhau và chúng cũng phát triển khác nhau.

Cứ 10 bệnh nhân bị sỏi mật thì có sỏi phát triển trong ống mật chủ, làm tắc đường dẫn mật vào dạ dày. Nếu trong trường hợp này nhiễm trùng không tham gia, tiên lượng là thuận lợi.

Viêm túi mật, tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của túi mật, thường do sỏi nằm trong ống túi mật gây ra. Đồng thời, cơn đau dữ dội xuất hiện, bàng quang căng ra, cần phải tiến hành phẫu thuật cắt túi mật. Thể cấp tính thường gặp ở lứa tuổi trung niên, thể mạn tính thường gặp ở lứa tuổi lớn hơn. Đối với hầu hết, điều trị hoạt động tốt.

Bệnh cholesterosis (polyp cholesterol hoặc lắng đọng tinh thể cholesterol trên niêm mạc túi mật) có thể do nồng độ cholesterol cao trong mật và nồng độ muối mật thấp. Phẫu thuật cho cơ hội chữa khỏi cao.

Xơ gan mật đôi khi phát triển sau tổn thương do virus đối với các tế bào và ống dẫn gan, nhưng nguyên nhân chính của bệnh vẫn chưa được biết. Xơ gan mật thường dẫn đến vàng da tắc mật. Phụ nữ từ 40 đến 60 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 9 lần so với nam giới. Nếu không ghép gan, tiên lượng xấu.

Tắc ruột do sỏi mật gây ra bởi một viên sỏi mắc kẹt trong một lỗ mở vào ruột già. Rối loạn này phổ biến hơn ở người lớn tuổi; phẫu thuật có cơ hội chữa khỏi tốt.

Sau khi cắt bỏ túi mật, sỏi có thể vẫn còn trong ống mật chủ hoặc ống mật bị thu hẹp, điều này được quan sát thấy trong 1-5% trường hợp. Kết quả là đau, đau bụng, không dung nạp thức ăn béo và rối loạn đường ruột. Các thủ tục quang tuyến, thủ thuật nội soi và phẫu thuật bổ sung mang lại cơ hội phục hồi tốt.

Các triệu chứng của bệnh sỏi mật là gì?

Sỏi mật có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, nhưng trong hầu hết các trường hợp, co giật là triệu chứng kinh điển. Các cuộc tấn công thường xảy ra sau khi ăn thức ăn béo. Thông thường cuộc tấn công bắt đầu vào ban đêm với cơn đau nhói ở vùng bụng trên bên phải. Cơn đau có thể lan ra sau lưng, đến giữa đai vai hoặc ra trước ngực. Cơn đau có thể nghiêm trọng đến mức người đó phải quay sang. Các triệu chứng của bệnh sỏi mật cũng là không dung nạp thức ăn béo, đau bụng, ợ hơi, đầy hơi, rối loạn đường ruột, đổ mồ hôi nhiều, buồn nôn, nôn, ớn lạnh, sốt nhẹ, vàng da (trong trường hợp sỏi làm tắc nghẽn ống mật chủ) và phân có màu đất sét. .

Bệnh được chẩn đoán như thế nào?

Để phát hiện sỏi trong túi mật, chẩn đoán siêu âm và các phương pháp nghiên cứu khác được sử dụng.

Quét siêu âm có thể phát hiện sỏi mật trong 96% trường hợp.

Nội soi huỳnh quang giúp phân biệt sỏi mật với ung thư tuyến tụy ở bệnh nhân vàng da.

Nội soi với thuốc nhuộm đặc biệt được sử dụng để kiểm tra ống mật chủ và ống tụy. Nội soi được thực hiện qua miệng hoặc qua trực tràng cũng có thể cho thấy sự hiện diện của sỏi.

Quét đồng vị phóng xạ của túi mật cho thấy sự tắc nghẽn của ống túi mật.

Chụp cắt lớp vi tính, được sử dụng trong một số trường hợp hiếm hoi, giúp phân biệt vàng da do tắc nghẽn sỏi mật với vàng da có nguồn gốc khác.

X-quang bụng phát hiện sỏi canxi hóa trong 85% trường hợp, nhưng không phát hiện sỏi cholesterol.

Xét nghiệm máu giúp phân biệt các bệnh liên quan đến sự hình thành sỏi mật với các bệnh khác có triệu chứng tương tự (ví dụ: đau tim, loét dạ dày, thoát vị).

TỰ GIÚP

Làm gì sau nội soi để tăng tốc độ phục hồi

Vào ngày đầu tiên sau khi nội soi, bạn có thể hơi đau, nhưng bạn sẽ có thể ăn uống bình thường. Sau vài ngày, có thể một tuần, bạn sẽ có thể trở lại cuộc sống bình thường. Sử dụng các mẹo hữu ích dưới đây để tăng tốc độ phục hồi của bạn.

Trong bệnh viện

Ngay sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được phép đi lại và được khuyên nên tập hít thở sâu và tập chân mỗi giờ. Thực hiện các bài tập chân với vớ đàn hồi hỗ trợ cơ chân, cải thiện lưu thông máu và giảm nguy cơ đông máu.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau để giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn khi tập thở và tập chân. Bạn có thể cảm thấy khó chịu ở dạ dày, nhưng sau lần đi tiêu đầu tiên, chúng sẽ giảm bớt.

nhà ở

Đừng nâng vật nặng hoặc căng thẳng. Tuy nhiên, bạn phải đi bộ mỗi ngày.

Trừ khi bạn bị dị ứng thực phẩm hoặc tình trạng y tế khác đòi hỏi bạn phải tuân theo một chế độ ăn kiêng cụ thể, bạn có thể ăn uống bình thường.

NÓI CHUYỆN KHÔNG TRUNG GIAN

Những câu hỏi thường gặp về điều trị sỏi mật

Tôi có thể khỏi bệnh nếu tôi tuân theo chế độ ăn kiêng ít chất béo không?

Không, đây là một quan niệm sai lầm phổ biến. Những viên đá không được hình thành do thức ăn béo và chế độ ăn kiêng đặc biệt sẽ không loại bỏ được chúng. Sỏi hình thành khi gan tiết ra mật chứa quá nhiều cholesterol. Trong trường hợp này, cholesterol kết tủa, tạo thành sỏi.

Thực phẩm béo gây ra sự tấn công của bệnh sỏi mật ở những người đã có sỏi. Dưới tác động của chất béo, túi mật bị nén lại và một phần mật đi vào tá tràng, rồi đến ruột non. Nếu sỏi chặn dòng chảy của mật, đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn có thể xảy ra.

Bác sĩ khuyên tôi nên cắt bỏ túi mật nhưng nếu không có túi mật thì tôi sẽ sống như thế nào?

Mục đích của túi mật là lưu trữ mật cho đến khi cần tiêu hóa chất béo trong ruột non. Sau khi cắt bỏ túi mật, gan sẽ tiết mật trực tiếp xuống ruột non. Do đó, túi mật là một trong số ít các cơ quan mà bạn có thể sống mà không có nó.

Tôi thậm chí có thể ăn khoai tây chiên giòn sau khi cắt bỏ túi mật không?

Có, nhưng không phải ngay lập tức. Thực hiện chế độ ăn ít chất béo trong vài tuần đầu sau phẫu thuật, sau đó tăng dần hàm lượng chất béo của bạn. Khi cơ thể bạn đã quen với việc không có túi mật và dòng chảy của mật vào ruột non ổn định, khả năng tiêu hóa chất béo của bạn cũng sẽ được phục hồi.

Bệnh sỏi mật được điều trị như thế nào?

Trong một cuộc tấn công cấp tính, đặt ống, truyền dịch và kháng sinh được sử dụng. Thông thường, các bác sĩ ngay lập tức đề nghị phẫu thuật, cho bệnh nhân lựa chọn quy trình phù hợp nhất với mình. Sỏi được loại bỏ cả bằng phương pháp thông thường và bằng phương pháp nội soi (xem PHẢI LÀM GÌ SAU KHI NỘI SOI MỔ ĐỂ PHỤC HỒI NHANH HƠN).

phương pháp điều trị khác

Chế độ ăn ít chất béo có thể ngăn chặn sự tấn công của sỏi mật và vitamin K giúp giảm ngứa, vàng da và chảy máu (xem CÂU HỎI TIÊU BIỂU VỀ QUẢN LÝ Sỏi mật).

Một phương pháp mới để loại bỏ sỏi gần đây đã được đề xuất. Một ống thông mềm được đưa vào ống mật chủ, được di chuyển đến viên sỏi dưới sự kiểm soát của soi huỳnh quang. Một thùng chứa đặc biệt được đưa qua ống thông, nó được mở ra, lấy viên đá, đóng lại và kéo qua ống thông ra bên ngoài.

Đối với những người quá yếu để phẫu thuật, hoặc những người từ chối phẫu thuật, có thể khuyên dùng chenodiol, có thể làm tan một số loại sỏi. Tuy nhiên, loại thuốc này được thiết kế để điều trị lâu dài và có tác dụng phụ có hại. Hơn nữa, sau khi ngừng thuốc, sỏi mật có thể xuất hiện trở lại.

Quay lại phần

www.sanitarka.ru

Triệu chứng

Sỏi ống mật chủ là một căn bệnh chậm chạp có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào trong nhiều tháng và thậm chí nhiều năm. Tuy nhiên, trong trường hợp đá bị mắc kẹt trong ống dẫn và biến thành vật cản, các dấu hiệu vi phạm sau sẽ xảy ra:

• đau ở khoang bụng, khu trú ở phía trên bên phải hoặc ở giữa;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• vàng da (vàng da và mắt);
• ăn mất ngon;
• buồn nôn và ói mửa;
• ghế đất.

Sỏi trong ống túi mật có thể gây đau bất thường và liên tục. Đôi khi, cơn đau dường như dịu đi, để tăng mạnh sau một thời gian. Hội chứng đau cấp tính có thể dẫn đến nhu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp. Các biểu hiện nghiêm trọng nhất của rối loạn thường bị nhầm lẫn với các dấu hiệu của bệnh lý tim - ví dụ, một cơn đau tim.

biến chứng

Sỏi trong ống mật (các triệu chứng mà bệnh nhân bỏ qua trong một thời gian dài) có thể dẫn đến nhiễm trùng đường mật. Vi khuẩn nhân lên nhanh chóng tại vùng tổn thương có thể di chuyển vào gan. Hậu quả của một bệnh nhiễm trùng như vậy đe dọa trực tiếp đến tính mạng con người. Ngoài tổn thương do vi khuẩn, các biến chứng như xơ gan tiêu sợi huyết hoặc viêm tụy cũng có thể xảy ra.

nguyên nhân

Có hai loại sỏi: cholesterol và sắc tố.

Sự hình thành cholesterol có màu hơi vàng và là phổ biến nhất. Các nhà khoa học tin rằng những viên đá loại này dần dần hình thành từ mật, chứa:

• quá nhiều cholesterol;
• dư thừa bilirubin;
• không đủ muối mật.

Sự lắng đọng cholesterol cũng xảy ra trong trường hợp làm rỗng túi mật không hoàn toàn hoặc quá hiếm.

Người ta vẫn chưa biết chính xác lý do tại sao sỏi sắc tố hình thành trong đường mật. Theo quan sát của các bác sĩ, chúng được tìm thấy ở những bệnh nhân bị:

• bệnh xơ gan;
• bệnh truyền nhiễm đường mật;
• bệnh máu di truyền dẫn đến gan sản xuất quá nhiều bilirubin.

Các yếu tố rủi ro

Nhóm nguy cơ chủ yếu bao gồm những người có tiền sử bệnh sỏi mật và các bệnh lý khác liên quan đến hoạt động của cơ quan sản xuất mật và các con đường liên quan của nó. Hơn nữa, không có gì lạ khi những bệnh nhân này bị sỏi ống mật sau khi cắt bỏ bàng quang. Sỏi mật đôi khi đủ để gây khó chịu và đau dữ dội.

Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ lắng đọng cholesterol và hình thành sắc tố trong đường bài tiết:

• béo phì;
• chế độ ăn nhiều calo, nhiều chất béo, ít chất xơ
• thai kỳ;
• bài dài;
• giảm cân nhanh chóng;
• thiếu hoạt động thể chất.

Một số yếu tố này khá dễ điều chỉnh bằng cách thay đổi lối sống phù hợp.

Các trường hợp không thể thay đổi bao gồm:

• tuổi: đá thường được tìm thấy ở người lớn tuổi;
• giới tính: phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn;
• quốc tịch: Người châu Á, người Mexico và người Mỹ gốc Ấn Độ được chẩn đoán mắc bệnh sỏi mật thường xuyên hơn so với đại diện của các quốc gia khác;
• tiền sử gia đình: theo một số nhà khoa học, các đặc điểm di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển khuynh hướng mắc bệnh sỏi mật.

chẩn đoán

Nếu có các triệu chứng phù hợp, bác sĩ sẽ cần xác minh sự hiện diện của sỏi trong ống mật chủ. Đối với mục đích chẩn đoán, một trong những nghiên cứu hình ảnh sau đây được thực hiện:

• siêu âm xuyên bụng - một thủ tục trong đó sóng âm thanh tần số cao được sử dụng để kiểm tra tình trạng của gan, túi mật, lá lách, thận và tuyến tụy;
• chụp cắt lớp vi tính khoang bụng (x-quang cắt ngang);
• siêu âm nội soi (đầu dò siêu âm được đặt trong ống nội soi mềm và đưa qua miệng vào đường tiêu hóa);
• chụp đường mật ngược dòng nội soi - một thủ thuật cho phép bạn định vị không chỉ sỏi trong ống mật mà còn cả các hiện tượng bệnh lý khác (khối u, vùng thu hẹp);
• chụp cộng hưởng từ mật tụy - MRI túi mật và ống tụy;
• chụp đường mật xuyên gan qua da - X-quang đường mật.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm máu để chắc chắn rằng bạn có bị nhiễm trùng hay không, đồng thời kiểm tra xem gan và tuyến tụy của bạn có hoạt động bình thường không. Các xét nghiệm được quy định phổ biến nhất là:

• phân tích máu tổng quát;
• xét nghiệm bilirubin;
• phân tích các enzym tuyến tụy;
• phân tích gan.

Sự đối xử

Sỏi từ ống mật phải được lấy ra để đảm bảo độ thông thoáng bình thường và cơn đau biến mất. Các bác sĩ có thể đề nghị một trong các thủ tục sau đây để làm giảm sự tắc nghẽn:

• khai thác đá;
• phá vỡ cholesterol và sắc tố hình thành thành các mảnh (tán sỏi, nghiền nát);
• phẫu thuật cắt bỏ túi mật và làm tắc ống dẫn (cholecystectomy);
• một hoạt động phẫu thuật bao gồm mổ xẻ ống mật chung để loại bỏ sỏi hoặc tạo điều kiện cho chúng đi qua (cắt cơ vòng);
• đặt stent đường mật.

thủ tục

Cắt cơ thắt đường mật qua nội soi vẫn là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với sỏi đường mật. Trong thủ tục này, một thiết bị đặc biệt ở dạng bóng hoặc giỏ được đặt trong ống mật bị tắc. Với sự giúp đỡ của nó, sự cản trở của các con đường được loại bỏ. Phương pháp này đã được chứng minh là có hiệu quả trong 85% trường hợp.

Nếu sỏi không tự đào thải ra ngoài và bác sĩ nghi ngờ rằng nội soi cắt cơ thắt đường mật sẽ không đủ, thì phương pháp tán sỏi sẽ được chỉ định. Trong quy trình này, đá được nghiền thành các mảnh nhỏ để tạo điều kiện thuận lợi cho việc khai thác hoặc di chuyển độc lập.

Một viên sỏi trong ống túi mật có thể liền kề với một khối tương tự trong chính cơ quan đó. Trong những trường hợp như vậy, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là cắt bỏ túi mật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra ống dẫn để đảm bảo nó bình thường.

Nếu không thể loại bỏ hoàn toàn sỏi bằng phẫu thuật vì bất kỳ lý do gì (hoặc nếu bạn bị đau kéo dài do sỏi trong ống dẫn mật bị tắc nhưng không muốn cắt bỏ túi mật), bác sĩ sẽ đề nghị đặt stent đường mật. Quy trình này bao gồm việc chèn các ống nhỏ giúp mở rộng lối đi và do đó loại bỏ tắc nghẽn và sỏi trong ống mật. Các hoạt động là tiết kiệm và cung cấp phòng ngừa hiệu quả các trường hợp sỏi đường mật trong tương lai. Ngoài ra, stent có thể bảo vệ chống lại các bệnh truyền nhiễm.

Phòng ngừa

Nếu một khi bạn đã trải qua cơn đau liên quan đến sỏi mật, rất có thể, hội chứng đau sẽ tái phát - và hơn một lần. Ngay cả việc cắt bỏ túi mật cũng không phải là phương pháp điều trị tốt nhất: sỏi từ ống mật phải được loại bỏ có mục đích, nếu không sẽ có nguy cơ xuất hiện các triệu chứng điển hình của tình trạng bệnh lý.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp có thể phòng ngừa được bệnh sỏi ống mật chủ. Tất cả những gì bạn cần làm là thực hiện những thay đổi nhỏ trong lối sống của mình. Nguy cơ mắc bệnh giảm đáng kể khi tập thể dục vừa phải và thay đổi một chút trong chế độ ăn uống. Các bác sĩ khuyên bạn nên đi bộ thường xuyên nhất có thể và đảm bảo rằng bạn có nhiều chất xơ trong chế độ ăn uống. Đó là mong muốn để giảm tiêu thụ chất béo bão hòa.

Dự báo dài hạn

Năm 2008, một số phòng khám y tế nổi tiếng ở Canada và Hoa Kỳ đã tiến hành một nghiên cứu, theo đó khoảng 14% bệnh nhân gặp lại các triệu chứng của sỏi ống mật trong vòng mười lăm năm sau biểu hiện đầu tiên của hội chứng đau điển hình và cách điều trị. Rõ ràng, việc loại bỏ sỏi ra khỏi đường mật không phải lúc nào cũng được thực hiện cẩn thận, vì có lý do để tin rằng căn bệnh tái phát có liên quan đến sự gia tăng kích thước của các khối cholesterol còn sót lại.

bài thuốc dân gian

Thuốc thay thế không được coi là có hiệu quả cao trong cuộc chiến chống sỏi mật, tuy nhiên, theo một số chuyên gia, các biện pháp dân gian đơn giản được chuẩn bị tại nhà có thể làm tăng lưu lượng mật hoặc ngăn sản xuất và tích tụ cholesterol quá mức.

Bạn đang bị đau và nghi ngờ rằng đó là do sỏi trong ống mật? Phải làm gì nếu bạn chưa thể gặp bác sĩ? Hãy thử một trong những phương pháp dân gian sau.

chuẩn bị tự nhiên

• Đổ một muỗng canh giấm táo vào ly nước ép táo và khuấy đều. Uống mỗi khi thấy đau túi mật và ống dẫn. Công cụ này có tác dụng giảm đau sau 5-15 phút.
• Thêm bốn thìa nước cốt chanh vào một cốc nước. Uống hỗn hợp khi bụng đói vào mỗi buổi sáng. Liệu pháp kéo dài trong vài tuần - cho đến khi những viên đá được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể.
• Đun sôi một cốc nước, thêm một thìa cà phê lá bạc hà khô nghiền nhỏ, bắc ra khỏi bếp, đậy nắp và ngâm trong năm phút. Lọc và thêm một thìa mật ong. Uống trà bạc hà ấm, hai lần một ngày trong 4-6 tuần, tốt nhất là giữa các bữa ăn.
• Chuẩn bị hỗn hợp rau. Để làm điều này, ép lấy nước từ một củ cải đường, một quả dưa chuột và bốn củ cà rốt cỡ trung bình. Trộn và uống hai lần một ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn này trong hai tuần và bạn sẽ nhận thấy tình trạng của mình trở lại bình thường nhanh như thế nào.

Dược liệu

• Cho một muỗng cà phê bột rễ bồ công anh khô vào ly. Đổ nước nóng lên, đậy nắp và để yên trong năm phút. Lọc, thêm một ít mật ong để cải thiện hương vị. Uống trà bồ công anh này hai đến ba lần một ngày trong 1-2 tuần để làm tan sỏi ống dẫn sau khi cắt bỏ túi mật.
• Trà chữa bệnh cũng có thể được chuẩn bị từ các loại cây có lợi khác. Thêm hai muỗng cà phê rễ marshmallow và một muỗng cà phê nhựa cây ô rô vào bốn ly nước. Đun sôi hỗn hợp trong 15 phút thì tắt bếp. Thêm hai muỗng cà phê lá bồ công anh khô và một muỗng cà phê lá bạc hà khô, sau đó ngâm trà trong 15 phút. Lọc và uống trong ngày.

Ngoài ra, lá bồ công anh xanh mềm có thể được ăn trực tiếp - ví dụ, hấp hoặc thêm tươi vào món salad rau.

Bồ công anh chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường được chẩn đoán.

fb.ru

Điều quan trọng là phải biết!

Nếu bạn cần một hiệu cầm đồ đánh giá đồ trang sức không chỉ bằng trọng lượng và độ mịn mà còn tính đến đá quý và đá bán quý, thì Alef sẽ mua hoặc chấp nhận đồ trang sức của bạn làm vật cầm cố với giá sát với thị trường, có tính đến đánh giá toàn diện, chúng tôi có thể cung cấp cho khách hàng mức giá cạnh tranh cho các sản phẩm bằng đá quý và đá bán quý.

Mua đá bán quý ở Moscow

Mặc dù đá bán quý không thể được coi là loại đá đầu tiên, kim cương, hồng ngọc, ngọc lục bảo, ngọc bích, nhưng chúng cũng không thể được gọi là rẻ. Một viên đá tự nhiên có chất lượng cao nhất, có màu sắc và độ trong tuyệt vời, được cắt và gắn thành đồ trang sức bằng vàng một cách chuyên nghiệp, có thể đáng giá hơn nhiều so với giá của kim loại đã qua sử dụng và công sức của chính người thợ kim hoàn.

Nhiều hiệu cầm đồ thậm chí không đánh giá đá quý, chưa kể đến bán quý, khi họ giao sản phẩm cho nhà máy, nhưng hoạt động chính của chúng tôi là bán đồ trang sức, vì vậy chúng tôi cung cấp một trong những điều kiện thuận lợi nhất để mua bán quý đá tự nhiên.

Trang sức vàng gắn đá bán quý được đánh giá như thế nào?

Định giá hiệu cầm đồ là hoàn toàn miễn phí. Nhà đá quý của chúng tôi, sử dụng thiết bị đặc biệt, sẽ kiểm tra cẩn thận bản thân sản phẩm và viên đá, đồng thời thiết lập giá trị thị trường cuối cùng của món đồ trang sức này, nếu đánh giá phù hợp với bạn, chúng tôi sẽ ký kết một thỏa thuận. Trong số các yếu tố ảnh hưởng đến giá cả, cần lưu ý như: trạng thái của món đồ trang sức đó, để có thể bán nó, nó phải hấp dẫn bên ngoài và bên trong, không có sự cố và biến dạng khác nhau. Đồ trang sức càng mới và càng đẹp thì càng đắt tiền. Bản thân viên đá - giá trị chính xác của nó chỉ có thể được thiết lập bởi một chuyên gia khi nghiên cứu viên đá trực tiếp tại chỗ. Gói hàng, séc, chứng chỉ - nếu có, đừng quên mang theo, điều này sẽ ảnh hưởng đến số tiền cuối cùng mà chúng tôi sẵn sàng trả.

Bạn có mua đá bán quý riêng biệt với sản phẩm không?

Thường thì không, chỉ trong sản phẩm, nhưng nó xảy ra rằng một viên đá có thể khiến chúng ta quan tâm. Nếu bạn chắc chắn rằng đúng như vậy, hãy gửi những bức ảnh đẹp, rõ ràng vào thư: [email được bảo vệ] và chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn một câu trả lời.

Giá mua đá bán quý

Chúng tôi không thể báo trước, qua điện thoại hoặc qua thư, nêu giá chính xác mà chúng tôi sẽ chấp nhận đồ trang sức, chỉ là giá gần đúng. Để làm điều này một cách chính xác, chúng ta cần kiểm tra đầy đủ sản phẩm ngay tại chỗ. Trọng lượng và hàm lượng vàng trong kim loại, chất lượng và kích thước của viên đá, đây không phải là tất cả những gì được đánh giá, vì chúng tôi không mua theo trọng lượng, chúng tôi phải kiểm tra từng món đồ trang sức riêng lẻ.

Những loại đá bán quý có thể được bán?

Chúng tôi mua đồ trang sức bằng thạch anh tím, aquamarine, garnet, pha lê đá, topaz, chrysolite, citrine, thạch anh, mã não, aventurine, ngọc lam, malachite, ametrine, ngọc bích, hổ phách, jasper. Điều chính là nó phải là một món đồ trang sức, sử dụng kim loại quý, vàng, bạc hoặc bạch kim.

Trong một số trường hợp, chúng tôi có thể xem xét việc mua hoặc cầm cố các vật phẩm làm bằng đá tự nhiên, quan tài, tượng nhỏ, đồng hồ, v.v. Nếu bạn cần đánh giá các mặt hàng như vậy, hãy viết thư, đảm bảo xem và đưa ra câu trả lời.