Thuật ngữ "Dysbacteriosis", xuất phát từ tiếng Hy Lạp "dys", có nghĩa là "phủ định" và các từ "vi khuẩn", "vi khuẩn hoặc vi sinh vật". Rối loạn vi khuẩn đường ruột là sự vi phạm về số lượng và chất lượng của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường. Ruột của con người là nơi sinh sống của vi khuẩn, khoảng 2/3 nội dung của ruột già và ruột non được đại diện bởi vi sinh vật. Một số lượng và chất lượng nhất định của các vi sinh vật như vậy tạo thành hệ vi sinh đường ruột bình thường. Hệ vi khuẩn đường ruột bình thường là sinh khối của các vi sinh vật bắt buộc (bắt buộc) tham gia vào quá trình phát triển khả năng miễn dịch. Với rối loạn vi khuẩn đường ruột, có sự vi phạm việc sản xuất miễn dịch, sự xâm chiếm của các vi sinh vật lạ và sự phát triển của hệ thực vật có hoạt tính, thay vì bình thường. Kết quả là, hệ thực vật hoạt động kém gây ra viêm mãn tính ruột, với các biểu hiện lâm sàng đặc trưng. Sự mất cân bằng giữa các vi sinh vật là nền tảng cho sự phát triển của các bệnh đường ruột khác nhau (nguy hiểm nhất là ung thư đường ruột).

Giải phẫu và sinh lý của ruột

Để hiểu bệnh loạn khuẩn xảy ra trong quá trình hình thành giải phẫu nào, chúng ta sẽ nói một chút về cấu tạo giải phẫu của ruột.

Ruột là đoạn dài nhất của ống tiêu hóa, nằm trong khoang bụng, bắt nguồn từ môn vị và tận cùng hậu môn. Chiều dài của toàn bộ ruột khoảng 4 mét. Nó được chia thành ruột non và ruột già, mỗi loại có những đặc điểm giải phẫu riêng.

1. Ruột non, là đoạn ruột ban đầu, gồm các vòng, dài hơn ruột dày (từ 2,2 - 4,4 m) và đường kính nhỏ hơn (từ 5 - 3 cm). Quá trình tiêu hóa protein, chất béo và carbohydrate diễn ra trong đó. Ruột non bắt đầu ở môn vị và kết thúc ở góc hồi tràng. Ruột non được chia thành 3 phần:

• Phần ban đầu - tá tràng, bắt đầu từ môn vị của dạ dày, có hình móng ngựa, đi xung quanh tuyến tụy;
• Hỗng tràng là phần tiếp nối của tá tràng, tạo thành khoảng 6-7 vòng ban đầu của ruột non, ranh giới giữa chúng không được thể hiện;
• Hồi tràng là phần tiếp nối của hỗng tràng, được biểu diễn bằng 7-8 vòng sau. Nó kết thúc bằng một hợp lưu ở một góc vuông vào phần ban đầu của ruột già (manh tràng).

1. Đại tràng, đại diện cho phần cuối cùng của đường tiêu hóa, nó hấp thụ nước và tạo thành phân hình thành. Nó nằm sao cho giáp (bao quanh) các vòng của ruột non. Thành của nó tạo thành những chỗ lồi lõm (gaustra), đây là một trong những điểm khác biệt so với thành của ruột non. Chiều dài của ruột già khoảng 150 cm và đường kính từ 8 đến 4 cm tùy từng bộ phận. Bao gồm Đại tràng từ các phòng ban sau:

• Manh tràng với quá trình ruột thừa là đoạn ban đầu của ruột già, nằm dưới góc hồi tràng, chiều dài từ 3 đến 8 cm;
• phần tăng dần Đại tràng, là một phần tiếp theo của manh tràng, chiếm vị trí bên phải cực kỳ của khoang bụng, tăng lên từ mức xương hôngđến cạnh dưới cùng thùy phải gan, và kết thúc bằng phần uốn cong bên phải của ruột kết;
• Đại tràng ngang, bắt đầu từ chỗ uốn cong của đại tràng phải (mức của tâm vị bên phải), chạy theo hướng ngang và kết thúc bằng phần uốn cong bên trái của đại tràng (mức của phần hạ vị bên trái);
• Phần đi xuống của đại tràng chiếm vị trí bên trái cùng cực của khoang bụng. Nó bắt đầu từ khúc quanh bên trái của đại tràng, đi xuống mức của trái ilium;
• Đại tràng xích-ma, dài 55 cm, là phần tiếp nối của phần trước của ruột, và ở mức độ của đốt sống xương cùng thứ 3 đi vào phần tiếp theo (trực tràng). Đường kính đại tràng sigma, so với đường kính của phần còn lại của ruột già, nhỏ nhất là khoảng 4 cm;
• Trực tràng, là đoạn cuối cùng của ruột già, có chiều dài khoảng 18 cm, bắt đầu từ mức đốt sống xương cùng thứ 3 (đoạn cuối của đại tràng xích ma) và kết thúc bằng hậu môn.

Hệ vi khuẩn đường ruột bình thường là gì?

Vi sinh vật sống trong ruột của con người rất quan trọng đối với cơ thể con người. Số lượng gần đúng của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường là khoảng 10 14 vi khuẩn, tương ứng với 2 kg và bao gồm khoảng 500 loại vi khuẩn. Nồng độ vi sinh vật ở các phần khác nhau của ruột không giống nhau: ở tá tràng và hỗng tràng có khoảng 10 5 vi sinh vật trên 1 ml dịch ruột, ở hồi tràng khoảng 10 7 - 10 8, trong ruột già có khoảng 10 11 vi sinh vật trên 1 g phân.
Thông thường, hệ vi khuẩn đường ruột được đại diện bởi 2 nhóm vi khuẩn:

• Vi khuẩn bắt buộc bifidobacteria (chiếm khoảng 85-95% hệ thực vật), lactobacilli (1-5% hệ thực vật), E. coli (Escherichia), enterococci, peptostreptococci), luôn là một phần của hệ thực vật bình thường;
• Vi khuẩn gây bệnh (peptococci, staphylococci, nấm giống nấm men, clostridia và những loại khác), chúng là những đại diện không bắt buộc và không cố định. Chúng đi vào ruột với thức ăn chế biến không đủ nhiệt. Nhóm vi khuẩn này thường xuất hiện ở những người khỏe mạnh mà không gây ra vấn đề gì, nhưng với sự suy giảm khả năng miễn dịch, chúng sinh sôi và phát triển các bệnh truyền nhiễm khác nhau về đường ruột.

Thành phần bình thường của vi khuẩn trong ruột

• vi khuẩn bifidobacteria - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• lactobacilli - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• vi khuẩn - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptococci và peptostreptococci - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• vi khuẩn - 10 3 - 10 5 CFU / g;
• tụ cầu - 103 CFU / g;
• liên cầu - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• clostridia - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• nấm men - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• vi khuẩn đường ruột gây bệnh có điều kiện - 10 3 CFU / g.

Chức năng của hệ vi sinh đường ruột bình thường

1. chức năng bảo vệ, là ngăn chặn sự xâm nhập của các vi sinh vật lạ trong ruột, có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm khác nhau về đường ruột. Vi khuẩn (bifidobacteria) của hệ thực vật đường ruột bình thường tạo ra các chất đặc biệt (sữa và A-xít a-xê-tíc), ngăn cản sự phát triển của vi sinh vật lạ. Để vi khuẩn ngoại lai có được chỗ đứng trên niêm mạc ruột, chúng cần phải di chuyển thực vật bình thường, nhưng sau này cản trở quá trình này, vì địa điểm đã được "lấy đi".
2. Kích thích khả năng miễn dịch, do vi khuẩn bifidobacteria, là để kích thích sự hình thành các kháng thể và các chất khác (cytokine, interferon) liên quan đến sự phát triển của khả năng miễn dịch.
3. Loại bỏ chất độc (chức năng giải độc), bao gồm việc hấp thụ các chất độc khác nhau (phenol, hợp chất kim loại nặng, và những chất khác), bởi vi khuẩn bifidobacteria của hệ thực vật đường ruột.
4. chức năng tiêu hóa, vi khuẩn của hệ thực vật đường ruột tham gia vào quá trình phân hủy protein, chất béo, carbohydrate, thành axit amin, axit béo và monosaccharide. Chúng cũng làm tăng nhu động ruột, ngăn ngừa sự phát triển của táo bón.
5. chức năng tổng hợp, vi khuẩn của hệ thực vật đường ruột bình thường tham gia vào quá trình hình thành vitamin (B, K, C), một số axit, enzym.
6. chức năng điều tiết, những thứ kia. vi khuẩn thực vật, điều chỉnh thành phần khí của ruột, chuyển hóa nước-muối, cholesterol và những thứ khác.
7. Hành động chống ung thư (chống ung thư), bao gồm sự hấp thụ bởi vi khuẩn bifidobacteria của các tiền chất của tế bào ung thư.
8. Hành động chống dị ứng, xảy ra với sự trợ giúp của lactobacilli.

Các triệu chứng của chứng loạn khuẩn ruột

Độ 1 và thường là độ 2 của loạn khuẩn ruột không biểu hiện trên lâm sàng.
Các triệu chứng đặc trưng của độ 3 và 4 của bệnh loạn khuẩn ruột:

1. Rối loạn phân:

• Thông thường, nó biểu hiện dưới dạng phân lỏng (tiêu chảy), phát triển do tăng hình thành axit mật và tăng nhu động ruột, ức chế sự hấp thụ nước. Sau đó, phân trở nên có mùi hôi, có lẫn máu hoặc chất nhầy;
• Với rối loạn vi khuẩn do tuổi tác (ở người cao tuổi), táo bón thường phát triển nhất, nguyên nhân là do giảm nhu động ruột (do thiếu hệ vi khuẩn bình thường).

1. Phình to, do sự hình thành các chất khí trong ruột già tăng lên. Sự tích tụ khí phát triển do sự hấp thụ và loại bỏ khí bị suy giảm bởi thành ruột bị thay đổi. Sưng ruột có thể kèm theo tiếng ầm ầm, và gây ra cảm giác khó chịu trong khoang bụng dưới dạng đau.
2. Đau chuột rút liên quan đến sự gia tăng áp suất trong ruột, sau khi thải các chất khí hoặc phân, nó sẽ giảm xuống. Với rối loạn vi khuẩn ruột non, cơn đau xuất hiện quanh rốn, nếu ruột già bị, cơn đau khu trú ở vùng chậu ( Phần dưới cùng bụng bên phải)
3. Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn, ợ hơi, chán ăn, là kết quả của việc tiêu hóa bị suy giảm;
4. phản ứng dị ứng, dưới dạng ngứa da và phát ban, phát triển sau khi ăn các loại thực phẩm thường không gây dị ứng, là kết quả của hành động chống dị ứng không đủ, hệ vi khuẩn đường ruột bị rối loạn.
5. Các triệu chứng say: có thể tăng nhẹ nhiệt độ lên đến 38 0 C, nhức đầu, mệt mỏi toàn thân, rối loạn giấc ngủ, là kết quả của sự tích tụ các sản phẩm chuyển hóa (trao đổi chất) trong cơ thể;
6. Các triệu chứng đặc trưng cho việc thiếu vitamin: khô da, co giật quanh miệng, da nhợt nhạt, viêm miệng, thay đổi ở tóc và móng tay, và các bệnh khác.

Các biến chứng và hậu quả của bệnh loạn khuẩn ruột

• Viêm ruột mãn tính, là một chứng viêm mãn tính của ruột non và ruột già, phát triển do lâu dài hệ thực vật gây bệnh ruột.

• Thiếu vitamin và các nguyên tố vi lượng trong cơ thể, dẫn đến sự phát triển của thiếu máu do thiếu sắt, thiếu hụt vitamin B và những người khác. Nhóm các biến chứng này phát triển do suy giảm tiêu hóa và hấp thu ở ruột.
• Nhiễm trùng huyết(nhiễm trùng máu), phát triển do hệ thực vật gây bệnh từ ruột xâm nhập vào máu của bệnh nhân. Thông thường, một biến chứng như vậy phát triển khi bệnh nhân không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời.
• Viêm phúc mạc, phát triển do hoạt động tích cực của hệ thực vật gây bệnh trên thành ruột, với sự phá hủy tất cả các lớp của nó và giải phóng các chất chứa trong ruột vào khoang bụng.
• Sự gia nhập của các bệnh khác kết quả là giảm khả năng miễn dịch.
• Viêm dạ dày tá tràng, viêm tụy, phát triển do sự lây lan của hệ vi khuẩn đường ruột gây bệnh dọc theo đường tiêu hóa.
• Giảm trọng lượng bệnh nhân, phát triển do tiêu hóa bị suy giảm.

Chẩn đoán bệnh loạn khuẩn ruột

Việc chẩn đoán bệnh loạn khuẩn đường ruột được thực hiện trên cơ sở phàn nàn của bệnh nhân, một cuộc kiểm tra khách quan và kết quả của một nghiên cứu vi sinh vật trong phân.

1. Với sự trợ giúp của một cuộc kiểm tra khách quan, bao gồm sờ bụng, cơn đau được xác định dọc theo đường đi của ruột non và / hoặc ruột già.
2. Kiểm tra vi sinh vật trong phân: được thực hiện để xác định chẩn đoán, bệnh loạn khuẩn đường ruột.

Chỉ định kiểm tra vi sinh vật trong phân:

• Rối loạn đường ruột kéo dài, trong trường hợp không phân lập được vi sinh vật gây bệnh;
• Thời gian phục hồi lâu sau các đợt nhiễm trùng đường ruột cấp tính;
• Sự hiện diện của các ổ viêm mủ không thể điều trị bằng kháng sinh;
• Suy giảm chức năng ruột ở những người đang xạ trị hoặc tiếp xúc với bức xạ;
• Các trạng thái suy giảm miễn dịch (AIDS, ung thư và những bệnh khác);
• Sự chậm trễ của trẻ trong sự phát triển thể chất và những người khác.

Quy tắc lấy phân để nghiên cứu vi sinh: trước khi lấy phân, trong 3 ngày, cần thiết, cần thực hiện một chế độ ăn uống đặc biệt, loại trừ các sản phẩm làm tăng quá trình lên men trong ruột (rượu, các sản phẩm axit lactic), cũng như bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn nào. Phân được lấy trong một hộp đựng vô trùng đặc biệt, có nắp đậy và thìa vặn vào. Để đánh giá chính xác kết quả, nên tiến hành nghiên cứu 2-3 lần, cách nhau 1-2 ngày.

Mức độ rối loạn vi khuẩn đường ruột
Có 4 mức độ của bệnh loạn khuẩn đường ruột:

• 1 độ: được đặc trưng bởi sự thay đổi số lượng của ischerichia trong ruột, bifidoflora và lactoflora không thay đổi, hầu hết chúng không biểu hiện trên lâm sàng;
• Lớp 2: những thay đổi về số lượng và chất lượng trong bệnh thiếu máu cục bộ, tức là giảm số lượng bifidoflora và gia tăng vi khuẩn cơ hội (nấm và các loại khác), kèm theo viêm cục bộ của ruột;
• Độ 3: thay đổi (giảm) bifidus và lactoflora và sự phát triển của hệ thực vật cơ hội, kèm theo rối loạn chức năng đường ruột;
• Mức độ 4: sự vắng mặt của bifidoflora, giảm mạnh lactoflora và sự phát triển của hệ thực vật cơ hội, có thể dẫn đến những thay đổi phá hủy trong ruột, sau đó là sự phát triển của nhiễm trùng huyết.

Điều trị rối loạn vi khuẩn đường ruột

Điều trị y tế

Điều trị rối loạn vi khuẩn đường ruột được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc khôi phục hệ thực vật bình thường của ruột và điều chỉnh các rối loạn khác trong cơ thể (với sự trợ giúp của các enzym, chất hấp thụ, vitamin). Liều lượng, thời gian điều trị và nhóm thuốc do bác sĩ chăm sóc chỉ định, tùy thuộc vào mức độ loạn khuẩn. Liều dùng thuốc đối với người lớn được chỉ định dưới đây, đối với trẻ em liều lượng phụ thuộc vào cân nặng và tuổi của trẻ.
Các nhóm thuốc dùng trong bệnh loạn khuẩn đường ruột:

1. Prebiotics- có đặc tính sinh học, tức là góp phần kích thích và tăng trưởng và sinh sản của vi khuẩn là một phần của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường. Các đại diện của nhóm này bao gồm: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte được kê đơn 40-60 giọt 3 lần một ngày.
2. Chế phẩm sinh học (eubiotics), đây là những chế phẩm có chứa vi sinh vật sống (tức là vi khuẩn của hệ thực vật đường ruột bình thường), chúng được sử dụng để điều trị chứng loạn khuẩn độ 2-4.

• Thuốc thế hệ 1: Bifidumbacterin, men vi sinh Lifepack. Chúng là chất lỏng cô đặc của lactobacilli và bifidobacteria, chúng không được bảo quản trong thời gian dài (khoảng 3 tháng). Nhóm thuốc này không ổn định dưới tác động của dịch vị hoặc các enzym của đường tiêu hóa, dẫn đến chúng bị phá hủy nhanh chóng và không đủ nồng độ, nhược điểm chính của men vi sinh thế hệ 1. Bifidumbacterin được dùng bằng đường uống, 5 liều thuốc 2-3 lần một ngày, 20 phút trước bữa ăn;
• Thuốc thế hệ 2: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Chúng chứa các bào tử của vi khuẩn của hệ thực vật đường ruột bình thường, chúng tiết ra các enzym trong ruột của bệnh nhân để tiêu hóa protein, chất béo và carbohydrate, kích thích sự phát triển của vi khuẩn của hệ thực vật đường ruột bình thường, và cũng ngăn chặn sự phát triển của hệ thực vật hoạt hóa. Subtil được kê toa 1 viên 3 lần một ngày, 1 giờ trước bữa ăn;
• Thuốc thế hệ 3: Bifikol, Lineks. Chúng bao gồm một số loại vi khuẩn của hệ vi khuẩn đường ruột thông thường, do đó chúng mang lại hiệu quả cao so với 2 thế hệ men vi sinh trước đây. Linex được kê đơn 2 viên 3 lần một ngày;
• Thuốc thế hệ 4: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Nhóm thuốc này là vi khuẩn của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường kết hợp với chất hấp thụ đường ruột (với than hoạt tính hoặc các loại khác). Chất hấp thụ, cần thiết để bảo vệ vi sinh vật, khi đi qua dạ dày, nó tích cực bảo vệ chúng khỏi bị bất hoạt bởi dịch vị hoặc các enzym của đường tiêu hóa. Bifidumbacterin forte được kê đơn 5 liều 2-3 lần một ngày, trước bữa ăn.

1. Symbiotics(Bifidobak, Maltodofilus) , là các chế phẩm kết hợp (prebiotic + probiotic), tức là đồng thời kích thích sự phát triển của hệ thực vật bình thường và thay thế lượng vi sinh còn thiếu trong ruột. Bifidobak được kê đơn 1 viên 3 lần một ngày, trong bữa ăn.
2. Thuốc kháng khuẩn, được sử dụng cho mức độ thứ 4 của chứng loạn khuẩn đường ruột, để tiêu diệt hệ thực vật gây bệnh. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng là: nhóm tetracycline (Doxycycline), cephalosporin (Cefuroxime, Ceftriaxone), penicillin (Ampioks), nitroimidazoles: Metronidazole được kê đơn 500 mg x 3 lần / ngày, sau bữa ăn.
3. Thuốc chống nấm(Levorin) , được kê đơn nếu có nấm giống nấm men như Candida trong phân. Levorin được kê đơn 500 nghìn đơn vị 2-4 lần một ngày.
4. Enzyme, được kê đơn trong trường hợp rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng. Viên nén Mezim 1 viên 3 lần một ngày, trước bữa ăn.
5. Chất hấp thụ, được kê đơn cho các dấu hiệu say nghiêm trọng. Than hoạt được kê 5-7 viên mỗi lần, trong 5 ngày.
6. Vitamin tổng hợp: Duovit, 1 viên 1 lần mỗi ngày.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh loạn khuẩn đường ruột

Liệu pháp ăn kiêng là một điểm quan trọng trong việc điều chỉnh hệ vi khuẩn đường ruột. Trong trường hợp bị loạn khuẩn đường ruột, trước tiên cần loại trừ việc sử dụng đồ uống có cồn, thức ăn cay, béo, thịt hun khói và các loại thực phẩm tăng cường quá trình lên men trong ruột: đồ ngọt (bánh ngọt, kẹo và các loại khác), dưa muối tự làm, dưa cải muối. Thứ hai, bạn cần ăn chia nhỏ, ít nhất 4 lần một ngày. Cố gắng không uống nước trong khi ăn, vì nó sẽ làm loãng dịch vị và thức ăn không được tiêu hóa đủ. Loại trừ khỏi các sản phẩm ăn kiêng làm tăng đầy hơi (hình thành khí) và nhu động ruột: các loại đậu (đậu, đậu Hà Lan, đậu nành và các loại khác), bánh mì cám, đồ uống có ga. Cần tăng lượng đạm trong khẩu phần ăn do thịt (nạc), chế biến dạng luộc, hầm. Cố gắng không ăn bánh mì tươi, hãy làm khô một chút trước khi ăn.

Cố gắng nấu tất cả thức ăn với các loại thảo mộc (mùi tây, thì là và các loại khác), vì nó giúp tăng cường hoạt động của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường chống lại các vi khuẩn gây bệnh. Thực phẩm giúp tăng cường phục hồi hệ vi sinh đường ruột bao gồm: lúa mì, gạo, kiều mạch, yến mạch, rau sạch hoặc salad, trái cây của các loại không chứa axit. Sản phẩm thiết yếu sự hồi phục hệ vi sinh bình thường ruột, là tất cả các sản phẩm axit lactic: kefir, sữa nướng lên men, sữa chua và các loại khác. Bạn cũng có thể sử dụng các sản phẩm đặc biệt được làm giàu bằng văn hóa sinh học: sữa chua, biokefirs và các sản phẩm khác. Đặc tính prebiotic tuyệt vời, nước sốt táo có, và nó cũng có hành động làm se và được khuyên dùng cho bệnh tiêu chảy. Trước khi đi ngủ, bạn nên uống một ly kefir.

Phòng ngừa bệnh loạn khuẩn đường ruột

Trước hết trong việc ngăn ngừa bệnh loạn khuẩn đường ruột, là việc sử dụng kháng sinh đúng cách, là một trong những nguyên nhân chính gây ra sự phá vỡ hệ vi khuẩn bình thường. Thuốc kháng sinh nên được sử dụng theo đúng chỉ định, sau khi có kết quả nghiên cứu vi khuẩn học với kháng sinh đồ. Để chọn liều lượng kháng sinh cho một bệnh nhân cụ thể, bác sĩ chăm sóc phải tính đến tuổi và cân nặng của bệnh nhân. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự điều trị bằng cách uống thuốc kháng sinh đối với những bệnh nhẹ (ví dụ: sổ mũi). Trong trường hợp bạn đã được kê đơn điều trị kháng sinh dài hạn, bạn phải dùng chúng, song song với prebiotics, với việc theo dõi định kỳ tình trạng của hệ vi khuẩn đường ruột (vi nghiên cứu sinh học phân).
Ở vị trí thứ hai trong việc ngăn ngừa bệnh loạn khuẩn đường ruột, là chế độ ăn uống cân bằng và chế độ hợp lý.

Ở vị trí thứ ba, có tất cả các bệnh cấp tính và mãn tính dẫn đến loạn khuẩn đường ruột, chủ yếu là các bệnh về đường tiêu hóa. Liệu pháp phục hồi cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính. Điều trị kịp thời những bệnh như vậy có thể làm giảm số lượng bệnh nhân mắc bệnh loạn khuẩn đường ruột.

Những người tiếp xúc với các mối nguy nghề nghiệp (bức xạ) nên bao gồm các sản phẩm sữa lên men trong chế độ ăn uống của họ.

Có bệnh loạn khuẩn đường ruột nói chung không? Bệnh như vậy có tồn tại không?

Chính thức, không có chẩn đoán như vậy. Dysbacteriosis không phải là một bệnh độc lập, mà luôn là hậu quả của bất kỳ bệnh nào khác. Bản thân nó, sự thay đổi thành phần của hệ vi sinh đường ruột không phải là vấn đề chính. Thông thường, ngay sau khi bệnh cơ bản được chữa khỏi, bệnh loạn khuẩn sẽ tự biến mất. Nếu các triệu chứng tiếp tục làm phiền, người đó không được chữa khỏi. Trong tình huống như vậy, việc tiếp tục cuộc chiến chống lại chứng loạn khuẩn là vô nghĩa - bạn cần phải tìm ra nguyên nhân gốc rễ.
Các bác sĩ phương Tây không bao giờ cung cấp cho bệnh nhân của họ một chẩn đoán như vậy. Trong chăm sóc sức khỏe của Nga, bệnh loạn khuẩn được đề cập trong một tài liệu có tên là "Tiêu chuẩn (giao thức) để chẩn đoán và điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa", được sự chấp thuận của Bộ Y tế Liên bang Nga về một số bệnh đường ruột khác.
Chắc chắn, khi bạn làm xét nghiệm máu, bạn đã nghe những thuật ngữ như “tăng bạch cầu”, “tăng ESR”, “thiếu máu”. Dysbacteriosis là một cái gì đó tương tự. Đây là một khái niệm vi sinh, là một trong những biểu hiện của bệnh, nhưng không phải là bản thân của bệnh.

Nhiễm khuẩn đường ruột được chỉ định như thế nào trong ICD?

Phân loại quốc tế bệnh tật(ICD) - một tài liệu liệt kê tất cả các bệnh có thể xảy ra ở người, mỗi bệnh có một mã riêng. Trong ICD, không có cái gọi là chứng loạn khuẩn. Một bác sĩ thiết lập một chẩn đoán như vậy cho một bệnh nhân thấy mình đang ở trong một tình huống khó khăn - sau cùng, anh ta phải chỉ ra Hồ sơ bệnh án mật mã.
Thông thường, các bác sĩ như vậy sử dụng hai mã: .
Đôi khi chứng loạn khuẩn là một tình trạng tạm thời, ví dụ như ở những người đi du lịch, đặc biệt nếu họ có vệ sinh cá nhân kém. Một hệ vi sinh “ngoại lai” xâm nhập vào ruột mà một người không gặp phải ở nhà.

Bác sĩ nào điều trị bệnh loạn khuẩn đường ruột?

Vì bệnh loạn khuẩn không phải là một bệnh độc lập, nên cần phải tìm nguyên nhân ban đầu, sau đó bắt đầu điều trị với bác sĩ chuyên khoa thích hợp.
Thông thường, các bệnh dẫn đến vi phạm thành phần của hệ vi sinh đường ruột nên được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ tiêu hóa. Một bác sĩ đa khoa điều trị một số bệnh ở người lớn và một bác sĩ nhi khoa ở trẻ em.

Điều trị tốt nhất cho chứng loạn khuẩn ruột là gì?

Vì không tồn tại một chẩn đoán như vậy, nên về nguyên tắc, “điều trị bệnh loạn khuẩn” là một thuật ngữ vô nghĩa.
Mặc dù, các khuyến nghị có liên quan vẫn tồn tại - chúng được viết trong tiêu chuẩn OST 91500.11.0004-2003. Nó đã có hiệu lực theo Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 9 tháng 6 năm 2003 N 231. Tài liệu này đề xuất điều trị bệnh loạn khuẩn với sự trợ giúp của prebiotics và eubiotics, kháng khuẩn và thuốc chống nấm.
Nhưng hiệu quả của những loại thuốc này trong bệnh loạn khuẩn chưa được chứng minh. Trong cùng một OST có một cụm từ như vậy: “mức độ thuyết phục của bằng chứng là C”. Điều này có nghĩa là thiếu bằng chứng đầy đủ. Không có bằng chứng khuyến cáo điều trị bệnh loạn khuẩn bằng các loại thuốc này.
Ở đây, một lần nữa cần nhắc lại rằng các bác sĩ làm việc tại các phòng khám bên ngoài CIS không bao giờ chẩn đoán như vậy cho bệnh nhân của họ, và thậm chí họ còn không kê đơn điều trị chống lại bệnh loạn khuẩn.

Có mối liên hệ giữa bệnh loạn khuẩn đường ruột và bệnh tưa miệng không?

Thrush, hoặc bệnh nấm candida- một căn bệnh gây ra nấm men tốt bụng Candida.
Nhiễm trùng có thể phát triển ở bất kỳ cơ quan nào. Về vấn đề này, nhiễm nấm Candida ở da và móng, niêm mạc miệng (chỉ dạng này được gọi là tưa miệng), ruột và cơ quan sinh dục được phân lập. Dạng nghiêm trọng nhất của bệnh là nhiễm nấm Candida tổng quát, hoặc nhiễm trùng huyết khi nấm ảnh hưởng đến da, niêm mạc, các cơ quan nội tạng.
candida - nấm có điều kiện gây bệnh. Không phải lúc nào chúng cũng có thể gây nhiễm trùng mà chỉ trong một số điều kiện nhất định. Một trong những tình trạng này là giảm khả năng miễn dịch. Bệnh tưa miệng có thể kết hợp với tổn thương đường ruột, dẫn đến chứng loạn khuẩn. Trên thực tế, có một mối liên hệ giữa hai trạng thái này.
TẠI trường hợp này những lý do tương tự dẫn đến sự phát triển của bệnh tưa miệng và loạn khuẩn đường ruột - giảm khả năng miễn dịch và nhiễm nấm. Họ cần được điều trị.

Có thể sử dụng các bài thuốc dân gian để điều trị bệnh rối loạn đường ruột?

Y học cổ truyền nếu sử dụng đúng các bài thuốc đã được kiểm chứng có thể cải thiện tình trạng bệnh và giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Nhưng nó chỉ có thể được sử dụng như một biện pháp bổ sung cho phương pháp điều trị chính do bác sĩ chỉ định.
Do chủ đề được thổi phồng và rất phổ biến, "thuốc chống lại vi khuẩn gây bệnh" cung cấp tất cả các loại thầy lang, người chữa bệnh, nhà sản xuất thực phẩm chức năng, các công ty MLM. Các nhà sản xuất thực phẩm cũng không đứng sang một bên.
Như đã đề cập ở trên, bệnh loạn khuẩn là một căn bệnh không tồn tại, không có triệu chứng cụ thể và không thể chữa khỏi nếu không loại bỏ nguyên nhân gốc rễ. Vì vậy, trước hết, bạn cần đến gặp bác sĩ, trải qua một cuộc kiểm tra, xác định chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị.

Phân tích bệnh loạn khuẩn có thể cho thấy điều gì?

Đa số các bác sĩ, nhà khoa học có uy tín đều nghi ngờ nội dung thông tin phân tích vi sinh trong phân để tìm bệnh rối loạn sinh học. Có những lý do nhất định cho điều này:

• Khái niệm "hệ vi sinh bình thường" rất mơ hồ. Không ai biết các quy tắc chính xác. Do đó, nếu bạn ép bất kỳ người khỏe mạnh nào đi phân tích, nhiều người sẽ bị chứng loạn khuẩn "bại lộ".
• Hàm lượng vi khuẩn trong phân khác với hàm lượng của chúng trong ruột.
• Trong khi phân được chuyển đến phòng thí nghiệm, thành phần của vi khuẩn có trong phân có thể thay đổi. Đặc biệt nếu nó được lắp ráp không chính xác vào một vật chứa không tiệt trùng.
• Thành phần của hệ vi sinh trong ruột người có thể khác nhau tùy thuộc vào điều kiện khác nhau. Ngay cả khi chúng tôi phân tích trong thời điểm khác nhauở cùng một người khỏe mạnh - kết quả có thể khác nhau rất nhiều.

Bệnh loạn khuẩn đường ruột, dựa trên đánh giá của WHO, không thực sự là một bệnh, do đó sẽ chính xác hơn khi gán nó là hội chứng. Theo các nhà khoa học, bệnh loạn khuẩn đường ruột, các triệu chứng xảy ra dựa trên nền tảng của sự mất cân bằng tỷ lệ các vi sinh vật khác nhau trong ruột, theo các nhà khoa học, là kết quả của nhiều loại bệnh lý khác nhau, nhưng không có nghĩa là nguyên nhân của chúng.

mô tả chung

Cơ thể chúng ta, ở trạng thái khỏe mạnh và hoạt động bình thường, có cả vi sinh vật có lợi và gây bệnh, và chính trong tình huống đó, lợi thế, có thể nói, được xác định bởi hệ vi sinh có lợi, từ đó xác định tỷ lệ tối ưu. Nếu các điều kiện chỉ được đặc trưng là không thuận lợi, thì điều này lại dẫn đến sự vi phạm tỷ lệ này, do đó hệ vi sinh gây bệnh bắt đầu chiếm ưu thế. Trên thực tế, điều này xác định trong đó thành phần vi sinh vật bị xáo trộn trong cơ thể trong khu vực của lòng ruột và niêm mạc của nó.

Dysbacteriosis xảy ra chủ yếu ở ruột già, hoạt động như cơ sở định vị cho phần lớn các vi sinh vật khác nhau. Các vi phạm của hệ vi sinh do loạn khuẩn có bản chất là hỗn hợp, tuy nhiên, biểu hiện của chúng thường là do quá trình ức chế thành phần kỵ khí của vi sinh vật (lactobacilli, bifidobacteria), cũng như sự gia tăng số lượng vi sinh vật cơ hội. có liên quan trong một tình huống như vậy.

Nguyên nhân của bệnh loạn khuẩn

Số lượng từng loại vi sinh vật sống trong ruột được quy định bởi các quy luật xác định chọn lọc tự nhiên. Vì vậy, với sự sinh sản quá mức, một số vi khuẩn, không tìm thấy thức ăn, và bị "thừa", chết, hoặc điều này xảy ra do các vi khuẩn khác tạo ra các điều kiện không thể chịu đựng được cho chúng. Hơn nữa, một kết quả tương tự không bị loại trừ ngay cả trong các tình huống mà sự cân bằng bình thường của các vi khuẩn này có thể bị thay đổi theo thứ tự này.

Trước hết, các dạng suy giảm miễn dịch khác nhau có thể được cho là do các tình huống như vậy (, bệnh toàn thân, hóa trị, xạ trị, v.v.). Kết quả của các quá trình liên quan đến loại tác động này, hệ thống miễn dịch chỉ đơn giản là mất khả năng kiểm soát số lượng vi sinh vật gây bệnh.

Lý do tiếp theo, không kém phần phổ biến và có liên quan cho sự phát triển của bệnh loạn khuẩn là một thời gian dài điều trị kháng sinh. Hầu hết các đợt kháng sinh không dẫn đến chứng loạn khuẩn, trừ khi chúng tôi đang nói chuyện ngoài ra, nếu thuốc kháng sinh trở thành nguyên nhân gây ra hội chứng này, thì hội chứng này sẽ sớm biến mất một cách tự nhiên. Lý do cho điều này là sự giải quyết của ruột với hệ vi sinh bình thường, xảy ra sau khi hoàn thành khóa học. Đến lượt mình, hệ vi sinh này lại thay thế các vi khuẩn không nhạy cảm với tác dụng của thuốc kháng sinh được sử dụng.

Nếu chúng ta đang nói về việc sử dụng kháng sinh mạnh trong thời gian dài, thì với việc hấp thụ chúng, việc “làm sạch” ruột được thực hiện theo cách mà chỉ những vi khuẩn không thể bị loại bỏ ngay cả bằng phương pháp điều trị này sẽ vẫn còn ở đó. Sự nguy hiểm của kết quả như vậy nằm ở chỗ, ngay cả khi vi khuẩn bình thường xâm nhập vào ruột, sau đó chúng đơn giản là sẽ không có cơ hội cạnh tranh với các vi sinh vật đã có mặt ở đó.

Yếu tố tiếp theo ảnh hưởng đến sự phát triển của loạn khuẩn là sự hình thành trong ruột của những điều kiện trở nên nguy hiểm đối với hệ thực vật bình thường, tức là những điều kiện dẫn đến cái chết của chúng. Những thay đổi trong quá trình tiêu hóa một số chất có thể dẫn đến trạng thái như vậy, đến lượt nó, xảy ra trên nền tảng của sự vắng mặt của một loại enzym nhất định. Ví dụ, có một căn bệnh ngăn cản khả năng tiêu hóa đường lactose có trong sữa, nó được định nghĩa là.

Trong trường hợp này, vi khuẩn lên men đường, dẫn đến sự thay đổi độ axit của môi trường thành độ axit thậm chí lớn hơn, điều này cuối cùng dẫn đến việc không thể sinh sản của nhiều sinh vật là hệ thực vật bình thường. Nhân tiện, thực tế có rất nhiều thay đổi như vậy, đặc biệt, chúng bao gồm không dung nạp protein ngũ cốc, đường nấm và casein.

Ngoài các kháng sinh đã nêu ở trên, cũng ảnh hưởng đến sự cân bằng của vi sinh vật, người ta cũng có thể chỉ ra suy dinh dưỡng, căng thẳng, đặc điểm môi trường, cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của loạn khuẩn theo cách này hay cách khác.

Phân loại bệnh loạn khuẩn

Phân loại bệnh này bao gồm bốn giai đoạn chính trong sự phát triển của hội chứng này, ngoài ra, chứng loạn khuẩn có thể là nguyên phát và thứ phát.

• Tôi sân khấu. Sự phát triển của hệ vi sinh gây bệnh ở mức độ không đáng kể, lượng vi khuẩn có ích cho cơ thể giảm vừa phải. Theo quy luật, ở giai đoạn này, các triệu chứng của bệnh loạn khuẩn không xuất hiện.
• II sân khấu. Những thay đổi trong thành phần của lactobacilli và bifidobacteria trở nên quan trọng, trong khi các vi khuẩn gây bệnh thì ngược lại, phát triển với tốc độ nhanh chóng. Các triệu chứng đầu tiên của chứng loạn khuẩn xuất hiện, cho thấy những rối loạn thực sự trong ruột.
• III sân khấu. Trong trường hợp này, mức độ liên quan là quá trình viêm chảy kết hợp với tổn thương ruột (đặc biệt là thành ruột). Xuất hiện các rối loạn đường ruột dần dần phát triển thành mãn tính.
• IV sân khấu. Ở giai đoạn này, chúng ta đang nói về sự khởi đầu của sự phát triển của nhiễm trùng đường ruột cấp tính, trong đó nó được ghi nhận (run tay, chóng mặt, yếu và độ béo nhanh, sự phát triển của các trạng thái trước ngất, ngất xỉu) và suy kiệt chung của bệnh nhân. Như có thể được giả định, sự mất cân bằng trong thành phần của vi sinh vật được chuyển sang các đại diện gây bệnh của chúng. Còn đối với lợi khuẩn, nó hiện diện trong cơ thể với số lượng hầu như không đáng kể.

Nhiễm khuẩn đường ruột: các triệu chứng

Khi xem xét các triệu chứng của bệnh này, có thể lưu ý rằng không có biểu hiện cụ thể đặc trưng của bệnh loạn khuẩn. Hội chứng này có thể kèm theo ợ hơi và buồn nôn, tiêu chảy, đầy bụng và ợ chua. Thường xuất hiện ở miệng mùi vị tồi tệ, và có thể có mùi khó chịu. Bạn đồng hành thường xuyên của bệnh nhân mắc chứng rối loạn sinh lý là đau bụng, đầy hơi.

Một biểu hiện đặc trưng cũng là các phản ứng dị ứng xuất hiện, có vẻ như ban đầu, khi sử dụng các sản phẩm hoàn toàn vô hại. Nhiệt độ nhỏ (dưới ngưỡng) không được loại trừ. Như bạn có thể thấy, triệu chứng này không chỉ có thể đi kèm với hội chứng loạn khuẩn, mà còn một số tình trạng và quá trình bệnh khác rất khác nhau về các chi tiết cụ thể của các quá trình liên quan đến chúng.

Rối loạn vi khuẩn liên quan đến tuổi tác đi kèm với táo bón thường xuyên, điều này đặc biệt đúng khi có các bệnh đồng thời như viêm đại tràng mãn tính hoặc.

Rối loạn vi khuẩn đường ruột dẫn đến đường tiêu hóa. Cảm giác ngon miệng trong trường hợp này được duy trì, nhưng bệnh nhân có cảm giác buồn nôn, ợ hơi và cảm giác no ở vùng thượng vị. Sau một thời gian nhất định, các triệu chứng của bệnh gia nhập, phát triển dựa trên nền tảng của sự suy giảm nhu động ruột, do đó, xảy ra do kích ứng tạo ra bởi các sản phẩm lên men axit. Xảy ra trong ruột thặng dư khí, do đó, dẫn đến tăng đầy hơi. Do quá trình phân hủy và lên men đang diễn ra trong ruột, thành phần của phân cũng có những thay đổi đáng kể.

Kết quả của sự mất cân bằng trong hệ vi sinh đường ruột, các chức năng cơ bản của nó bị gián đoạn, do đó, dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu cho thấy polyhypovitaminosis. Do cơ thể thiếu thiamine, nhu động ruột bị rối loạn, phát tác và xuất hiện các cơn đau đầu. Trong bối cảnh đó, hệ thần kinh ngoại vi cũng phải chịu một tác động nhất định. Bệnh nhân có thể bị trầm cảm, cáu kỉnh của họ thường được ghi nhận. Ngoài ra còn có sự gia tăng tiết nước bọt, điều này cho thấy sự thiếu hụt axit nicotinic. Trong bối cảnh thiếu riboflavin, đến lượt nó, phát triển và (ở khu vực của \ u200b \ u200 cánh mũi), các tấm móng tay thay đổi, tóc bắt đầu rụng.

Trong những trường hợp thường xuyên, loạn khuẩn xảy ra kết hợp với thiếu máu, phát triển do sự suy yếu tổng hợp cyanocobalamin và axit folic. Do quá trình cạnh tranh tiêu thụ của các hệ vi sinh có lợi và gây bệnh, số lượng của chúng bị giảm mạnh.

Ở mức độ lớn nhất, một cách tự nhiên, hệ tiêu hóa “mắc phải” chứng loạn khuẩn, bởi vì ban đầu sự phân hủy thức ăn xảy ra trong ruột bởi vi khuẩn, sau đó nó được hấp thụ trực tiếp vào máu. Sự vắng mặt của vi sinh vật dẫn đến không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng khác nhau, kết quả là các triệu chứng xuất hiện dưới dạng phân lỏng, buồn nôn và nôn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh loạn khuẩn đường ruột được thực hiện trên cơ sở kết quả thu được trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, cũng như trên cơ sở khảo sát bệnh nhân và hình ảnh chung về tình trạng của anh ta.

Các xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán bệnh loạn khuẩn là nuôi cấy nước tiểu, mật và phân, ngoài ra, một nghiên cứu đồng phân về phân cũng được thực hiện, nhờ đó có thể phát hiện hệ vi sinh ưa iốt kết hợp với một lượng đáng kể chất xơ và tinh bột được tiêu hóa, và chính những thành phần này chỉ ra hội chứng được đề cập. Trong khi đó, chất lượng của các kết quả của một nghiên cứu vi khuẩn học được xác định bởi một số yếu tố, từ chất lượng của nguyên liệu và thời gian cung cấp cho đến những khó khăn có thể nảy sinh khi cố gắng nuôi cấy một số loại vi khuẩn nhất định. Thời gian của loại phân tích này là một tuần, chỉ một khoảng thời gian như vậy là cần thiết để vi khuẩn phát triển trong một số môi trường nhất định để phát hiện chúng sau đó.

Một cách khác là kiểm tra các chất chuyển hóa, xác định sự hiện diện trong hệ vi sinh của các axit béo dễ bay hơi do vi sinh vật tiết ra trong quá trình sống và phát triển của chúng. Phương pháp này khá nhạy cảm trong việc xác định kết quả, ngoài ra, nó cũng khá đơn giản - kết quả sẽ có sau vài giờ. Chia thời điểm tích cực thực tế là nó có giá rẻ hơn một bậc so với phương pháp vi khuẩn học.

Điều quan trọng là phải tính đến một thực tế là nói chung, đối với mỗi người, thành phần của hệ vi sinh đường ruột là riêng biệt. Nó được xác định bởi một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, thực phẩm tiêu thụ và nhiều yếu tố khác - cho đến một thời điểm cụ thể trong năm. Chính vì lý do này mà việc chỉ được hướng dẫn bởi các kết quả phân tích là cực kỳ sai lầm. Theo đó, một số loại nghiên cứu khác cũng đang được thực hiện để xác định chứng loạn khuẩn và lý do gây ra bệnh này.

Dysbacteriosis: điều trị

Cho rằng chứng loạn khuẩn thường phát triển dưới ảnh hưởng của nhiều nhiều lý do khác nhau, việc điều trị bệnh này nhất thiết phải phức tạp. Các chiến thuật điều trị được xác định bởi các đặc điểm của bệnh đồng thời gây ra bệnh loạn khuẩn, cũng như các đặc điểm của các triệu chứng phổ biến trong hội chứng này. Các biện pháp xử lý chính như sau:

• việc bổ nhiệm một chế độ ăn uống, thay đổi lối sống của bệnh nhân;
• loại bỏ bằng các biện pháp nhất định đối với sự phát triển quá mức của hệ vi sinh gây bệnh trong ruột;
• đảm bảo cấy hệ vi sinh có lợi cho cơ thể;
• phát triển các biện pháp nhằm tăng khả năng miễn dịch, tự nó được thiết kế để đảm bảo hệ vi sinh bình thường (tự nhiên) trong ruột.

Nếu các triệu chứng xuất hiện cho thấy rối loạn vi khuẩn, cần phải đi khám bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Bạn bị tiêu chảy và táo bón liên tục? Bạn có thường xuyên bị cuồng phong và chướng bụng không? Có mùi hôi trong miệng của bạn? Đau bụng? Có khả năng là bạn có tất cả các dấu hiệu của bệnh loạn khuẩn. Căn bệnh này có thể được ngụy trang như một chứng khó tiêu đơn giản, hoặc do suy dinh dưỡng, và trong khi chờ đợi, cơ thể khóc lóc cầu cứu. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các dấu hiệu và nguyên nhân chính của bệnh loạn khuẩn, cũng như nói về cách điều trị bệnh này.

Rối loạn vi khuẩn là gì

Hoạt động bình thường của đường tiêu hóa đơn giản là không thể nếu không có các vi sinh vật sống trong ruột. Khi thành phần của các thành phần này của hệ thực vật thay đổi, tức là Sự cân bằng của vi sinh vật có lợi và có hại bị xáo trộn (những vi sinh vật có lợi trở nên ít hơn và những vi sinh vật có hại nhiều hơn), tình trạng này được gọi là rối loạn vi khuẩn. Điều này gây ảnh hưởng rất xấu đến tình trạng của hệ tiêu hóa, làm suy giảm hệ miễn dịch.

Ruột là nơi sinh sống của các vi sinh vật trung tính, có lợi và có hại. Bacteroides, lactobacilli và bifidobacteria là những người bạn của chúng ta, chúng thúc đẩy quá trình tiêu hóa hợp lý, bảo vệ cơ thể khỏi dị ứng, giữ khả năng miễn dịch ở mức cao và thậm chí làm giảm nghiêm trọng khả năng mắc bệnh ung thư. Họ cũng kiểm soát vi khuẩn xấu: staphylococci, proteus, candida, vv Khi "quân" xấu tiếp quản những vi khuẩn tốt và bắt đầu quản lý theo ý họ, chứng loạn khuẩn phát triển. Tuy nhiên, đây không phải là một căn bệnh độc lập và phát triển như vậy, trên chỗ trống cô ấy không thể. Dysbacteriosis xuất hiện như một triệu chứng của nhiều yếu tố khác nhau. Chúng ta hãy xem xét những gì có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh.

Nguyên nhân của bệnh loạn khuẩn

Những người khá khỏe mạnh không tìm thấy mình trong danh sách trên có thể cảm nhận được toàn bộ "sức hút" của chứng loạn khuẩn. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần tìm lý do trong các hoạt động nghề nghiệp của mình, cũng như những thay đổi mạnh mẽ trong chế độ dinh dưỡng.

Các triệu chứng của bệnh loạn khuẩn

Tất cả các triệu chứng xuất hiện trong quá trình loạn khuẩn đều xoay quanh các rối loạn chuyển hóa và giảm các chức năng bảo vệ của cơ thể. Các dấu hiệu nổi bật nhất của việc thiếu vi khuẩn có lợi trong đường ruột được gọi là:

• tiêu chảy, rất hiếm, nhưng táo bón cũng xảy ra;
• đầy hơi (chướng bụng);
• ợ hơi;
• vị khó chịu trong miệng;
• đau ở bụng.

Các triệu chứng trên bao gồm sự xuất hiện của các hạt trong phân thức ăn khó tiêu, thiếu máu, mệt mỏi, có vấn đề với sự thèm ăn, cảm giác buồn nôn. Do tiêu chảy liên tục, đại tiện có thể bị đau, có thể xuất hiện các vết nứt ở hậu môn, ngứa ngáy. Đau khi phát triển bệnh loạn khuẩn có thể khác nhau:

• Tương tự như đánh nhau. Ở vùng bụng dưới, những cơn đau quặn ruột hành hạ - chúng có thể tăng và giảm khi rỗng.
• Sự căng thẳng. Chúng xuất hiện cùng với sự gia tăng áp suất trong ruột. Sau khi giải phóng khí và làm rỗng, áp suất giảm và cơn đau biến mất.
• Đau trong các quá trình viêm trong các hạch bạch huyết. lò sưởi đau đớn nằm ở bụng trái ngay trên rốn. Sau khi đổ hết thuốc có thể hết đau.

Trong đại đa số các trường hợp, ở những bệnh nhân bị loạn khuẩn, thức ăn có thể được phát hiện. Quá mẫn có thể tự biểu hiện dưới dạng ngứa, các vấn đề về khớp và thậm chí. Khả năng miễn dịch của một người suy yếu, khiến anh ta dễ bị tổn thương nhiễm trùng- phổi, phế quản và các cơ quan khác bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng được liệt kê sẽ kéo dài một thời gian, chỉ trong trường hợp này, bạn nên cảnh giác và đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Nếu thấy chướng bụng và đầy hơi một lần, điều này có thể cho thấy bạn đã ăn gì đó vào ngày hôm trước, chứ không phải do rối loạn vi khuẩn. Với tình trạng khó chịu kéo dài, cần chẩn đoán thích hợp.

Dysbacteriosis ở người lớn

Các giai đoạn chính của bệnh có thể được lưu ý ở người lớn:

• tăng nhẹ số lượng vi sinh vật gây bệnh và giảm nhẹ số lượng vi sinh vật có lợi trong ruột - ở giai đoạn này, các triệu chứng thường hoàn toàn không có hoặc chúng quá yếu khiến một người không coi trọng tình trạng của mình. ;
• giảm đáng kể số lượng vi sinh vật có lợi và gia tăng hệ vi sinh gây bệnh - ở giai đoạn này, một người bắt đầu bị quấy rầy bởi tiêu chảy thường xuyên, táo bón và đầy hơi;
• sự phát triển tích cực của hệ vi sinh có hại dẫn đến các quá trình viêm nhiễm trên niêm mạc ruột;
• giai đoạn cuối cùng, khó khăn nhất, khi vi khuẩn có lợi trong ruột hầu như không có, và các vi sinh vật gây bệnh quản lý tối đa.

Điều trị bệnh loạn khuẩn ở người lớn xảy ra theo nhiều giai đoạn. Đầu tiên bạn cần loại bỏ nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của vi sinh vật có hại - chữa khỏi bệnh, loại bỏ ngộ độc hoặc ngưng dùng các loại thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến hệ vi sinh đường ruột. Ở giai đoạn này, bác sĩ chuyên khoa sẽ làm việc với từng bệnh nhân. Tiếp theo, chất hấp thụ được kê đơn, cùng một loại than hoạt tính hoặc các loại thuốc tương tự khác. Tiếp theo là men vi sinh và prebiotics. Các hành động khác nhằm bình thường hóa công việc của ruột và củng cố kết quả bằng một đợt điều hòa miễn dịch.

Ngoài việc điều trị y tế, một người nên không thất bại lo lắng về chất lượng của chế độ ăn uống của bạn, nếu không việc điều trị sẽ không cho hiệu quả mong muốn. Chế độ ăn kiêng điều trị bệnh loạn khuẩn ngụ ý loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn những thực phẩm gây đầy hơi, như nho, dưa, soda, các loại đậu, rượu,… Cần giảm lượng táo tiêu thụ.

Nhưng những gì được hoan nghênh trong chế độ ăn kiêng là thịt luộc, sữa chua, bánh mì xám, rau thơm, hành tây, quả mọng tươi. Trong trường hợp này, bạn cần ăn thành nhiều phần nhỏ, nhưng thường xuyên hơn, khoảng bảy lần một ngày, không để xảy ra trường hợp ăn quá nhiều hoặc đói. Một chế độ ăn uống chi tiết hơn cho bệnh nhân được thiết lập bởi bác sĩ, dựa trên giai đoạn của bệnh và các chỉ số cá nhân. Một chút sau, chúng ta sẽ đề cập đến chủ đề làm thế nào để điều trị bệnh bằng phương pháp dân gian mà không cần dùng đến thuốc.

Dysbacteriosis ở trẻ em

Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sự phát triển của loạn khuẩn ở trẻ em là cho con bú muộn, thay thế thức ăn tự nhiên bằng thức ăn hỗn hợp nhân tạo, không đúng cách và suy dinh dưỡng. Tuy nhiên, cũng như ở người lớn, bệnh loạn khuẩn ở trẻ em thường phát triển như một triệu chứng của một bệnh khác. Do đó, những tác nhân gây ra các vấn đề về đường ruột có thể là:

• suy giảm nhu động ruột, xuất hiện vì nhiều lý do khác nhau;
• các bệnh làm rối loạn quá trình hấp thụ ở ruột;
• phản ứng dị ứng;
• bệnh truyền nhiễm;
• một hệ quả của bức xạ;
• hậu quả của các can thiệp phẫu thuật;
• bệnh mãn tính của ruột và dạ dày;
• dài hạn, và trong một số trường hợp, thậm chí sử dụng thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác trong thời gian ngắn.

Cũng giống như ở người lớn, trong quá trình điều trị, điều quan trọng là phải loại bỏ nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh loạn khuẩn. Chỉ sau đó các lực lượng được chỉ đạo để loại bỏ hậu quả. Đối với trẻ sơ sinh, bác sĩ có thể chỉ định thay đổi công thức sữa; đối với trẻ lớn hơn, bạn sẽ phải tuân thủ một số hạn chế về chế độ ăn uống. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc chữa bệnh loạn khuẩn cho trẻ em, vì điều này có thể dẫn đến nhiều hơn vấn đề lớn. Đừng đùa với sức khỏe của những đứa trẻ của bạn!

Phân tích bệnh loạn khuẩn

Để chẩn đoán bệnh, các bác sĩ chuyên khoa sử dụng một số phương pháp trong phòng thí nghiệm, bao gồm: phân tích dịch hút, cấy phân, phân tích mẫu sinh thiết từ hỗng tràng, kiểm tra chọc dò. Để chẩn đoán bệnh loạn khuẩn và đưa ra chẩn đoán, bạn cần chuyển sang bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Điều trị bệnh loạn khuẩn

Điều trị bằng thuốc chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ. Nếu không có cơ hội liên hệ với chuyên gia, hoặc bạn là người ủng hộ tự nguyện y học cổ truyền, sau đây chúng tôi xin cung cấp cho bạn các phương pháp điều trị bệnh loạn khuẩn lạc hiệu quả mà không cần dùng đến viên uống. Hãy nhớ rằng, để việc điều trị mang lại kết quả tích cực, bạn phải quan sát thêm chế độ chính xácăn kiêng và tránh đồ ăn vặt.

• Một phương pháp rất, rất hiệu quả giúp chữa khỏi bệnh loạn khuẩn trong gần một ngày! Phương pháp này chưa được thử nghiệm bởi một người duy nhất, và những đặc tính kỳ diệu như vậy của thức uống đã được xác nhận trong thực tế bằng cách chữa khỏi bệnh loạn khuẩn. Mọi thứ được chuẩn bị rất đơn giản: đun nửa lít nước rồi đổ một thìa lớn đường và mật ong tự nhiên vào, thêm hai gam men. Trộn tất cả mọi thứ và để ủ trong một giờ ở nơi ấm áp, nhưng không lâu hơn (!). Bia thu được trong thời gian này nên được uống vào một thời điểm, một giờ trước bữa ăn. Vậy là xong, rất đơn giản và hiệu quả đến kinh ngạc.
• Đối với trẻ em, bạn có thể sử dụng phương pháp sau. Trong bếp sữa, lấy kefir. Nhất thiết phải có trong nhà bếp của trẻ em, chứ không phải trong cửa hàng, vì trong trường hợp đầu tiên, sản phẩm đã được kiểm tra kỹ lưỡng. Vào buổi tối, khi trẻ đã được cho ăn, rửa sạch và chuẩn bị đi ngủ, đun 80 gram sản phẩm đã nấu chín cho đến khi trẻ cuộn lại. Từ thành phần kết quả, bạn cần phải thực hiện một thuốc xổ vào ban đêm. Nói chung, theo quy định, một thủ tục là đủ. Trước khi làm thủ thuật, hãy nhớ chuẩn bị kỹ lưỡng dụng cụ đo sao cho sạch sẽ và vô trùng. Đối với người lớn, phương pháp này cũng có thể được sử dụng, chỉ một phần kefir lớn hơn một chút - 150-180 g.
• Điều trị tốt bệnh loạn khuẩn váng sữa lên men. Nó được chuẩn bị đơn giản - đặt kefir vào nước nóng và để một lúc. Thành phần sẽ bắt đầu được chia thành pho mát và váng sữa. Đó chỉ là huyết thanh và là một công cụ tuyệt vời để điều trị bệnh loạn khuẩn.
• Rất nhanh chóng, bệnh được loại bỏ với sữa chua tỏi, một kết quả có thể nhìn thấy và hữu hình là có thể nhận thấy sau một vài ngày. Một lít sữa tự nhiên phải được đun sôi và để nguội. Tiếp theo, lên men sữa với vỏ bánh mì nâu, 24 giờ nên được phân bổ cho việc này. Sau đó, bạn cần ném một vài lớp vỏ bào với tỏi. Sữa chua dùng được thì nên bảo quản trong tủ lạnh.
• Dâu tây rất có lợi cho sức khỏe đường ruột. Quả mọng này thúc đẩy sự sinh sản của hệ thực vật có lợi trong đường ruột, trong khi một số nguyên tố mà quả mọng này giàu có lại có tác động bất lợi đối với vi sinh vật gây bệnh. Quá trình xử lý rất đơn giản và ngon. Trong mười ngày vào buổi sáng khi bụng đói, bạn cần ăn một ly dâu tây.
• 300 g atisô Jerusalem đã gọt vỏ nên được cắt thành khối vuông và ngâm trong một ly sữa sôi được pha loãng với cùng một lượng nước. Đun sôi trên lửa nhỏ cho đến khi mềm. Sau đó, đổ sữa sang một hộp đựng khác và đun sôi trở lại. Đổ một thìa lớn bột mì đã được làm nâu trước đó vào bơ. Đun sôi cho đến khi đặc lại. Đổ atisô Jerusalem với “nước sốt” đã chuẩn bị và khuấy đều để rễ không bị nát. Bạn có thể thêm muối và rau thơm cho vừa ăn.
• Tỏi cho thấy kết quả đáng kinh ngạc. Một giờ trước bữa ăn, bạn cần ăn một nhánh tỏi. Nếu bạn bị ám mùi hoặc không muốn có mùi thơm đặc trưng, ​​bạn có thể cắt tỏi thành từng khoanh tròn và uống như thuốc với sữa hoặc nước. Trước khi đi ngủ, sau bữa tối, bạn cũng cần tiêu thụ 2-3 tép.

Phòng ngừa bệnh loạn khuẩn

Vì bệnh loạn khuẩn biểu hiện trong hầu hết các trường hợp như là một triệu chứng của một bệnh khác, nên cách phòng ngừa chủ yếu là ngăn ngừa các bệnh của các cơ quan nội tạng của đường tiêu hóa, đồng thời bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh cần điều trị lâu dài bằng các loại thuốc mạnh, đặc biệt là kháng sinh. . Đặc biệt, điều trị như vậy là chống chỉ định cho phụ nữ mang thai, vì điều này có thể dẫn đến thực tế là đứa trẻ sinh ra đã bị rối loạn vi khuẩn. Người mẹ tương lai nên đặc biệt cẩn thận về sức khỏe của mình, vì tất cả những điều này sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng miễn dịch của em bé.

Trong mọi trường hợp, bạn không bao giờ nên dùng thuốc mà không cần dùng thuốc. Bất kỳ cảm lạnh nào cũng có thể được chữa khỏi bằng các công thức y học cổ truyền và chỉ có thể dùng thuốc trong những trường hợp khắc nghiệt nhất và chỉ theo đơn bắt buộc của bác sĩ có thẩm quyền. Máy tính bảng không phải là đồ ngọt, chúng không thể uống vì bất kỳ lý do gì, vì một số loại dự phòng, và hơn thế nữa là những loại thuốc được kê cho bản thân hoặc theo lời khuyên của bạn bè.

Rất khác yếu tố quan trọng trong việc phòng chống bệnh loạn khuẩn là tổ chức dinh dưỡng hợp lý và cân đối. Giảm thiểu, hoặc tốt hơn, từ chối đồ ăn do nhà hàng cung cấp thức ăn nhanh. Không mua thức ăn nhanh: khoai tây chiên, soda và các hóa chất khác. Đọc kỹ thành phần của những thứ bạn sẽ mua hoặc ăn - rất nhiều thuốc nhuộm, chất bảo quản và các hóa chất khác không có tác dụng tốt nhất đối với sức khỏe đường ruột. Đừng mua trái cây và rau quả trông quá hoàn hảo, như trong hình - không có gì hữu ích trong những mẫu vật như vậy, nhưng nitrat, thuốc trừ sâu và nitrit là quá đủ. Tác hại của chúng không thể nhận thấy ngay lập tức, nhưng các thành phần có hại tích tụ trong cơ thể, và khi số lượng đạt đến giới hạn, mọi thứ được biểu hiện thành một đống vết loét.

Hạn chế tối đa các thói quen xấu, nghiện ngập bằng lối sống lành mạnh. Cố gắng chỉ ăn thức ăn thực sự, thích hầm và hấp. Ít thức ăn khô và nhiều súp hơn, ít căng thẳng hơn và nhiều niềm vui hơn - khi đó bạn sẽ không chỉ vượt qua cơn cảm lạnh do rối loạn vi khuẩn mà còn nhiều bệnh nghiêm trọng hơn!

Đôi khi trong ruột và cơ quan sinh sản có sự vi phạm tỷ lệ vi sinh vật có lợi và gây bệnh có điều kiện. Sự vi phạm sự cân bằng của hệ vi sinh như vậy được gọi là chứng loạn khuẩn. Trong bài viết này, chúng ta sẽ chú ý đến loại bệnh phổ biến nhất của bệnh loạn khuẩn - bệnh loạn khuẩn ruột.

Rối loạn vi khuẩn đường ruột là một hội chứng lâm sàng và xét nghiệm, trong đó những thay đổi xảy ra trong thành phần định tính và định lượng của hệ vi sinh đường ruột, sau đó xảy ra những thay đổi về chuyển hóa và miễn dịch, một trong những hậu quả có thể là rối loạn đường tiêu hóa.

Nguyên nhân

Dysbacteriosis được đặc trưng bởi sự phân bố lại hệ thực vật khắp ruột. Vì vậy, ruột non, trong trạng thái bình thường của nó là dân cư thưa thớt, với rối loạn vi khuẩn được làm đầy số lượng lớn vi khuẩn. Đồng thời, những thay đổi xảy ra trong thành phần loài vi khuẩn cư trú trong ruột già: những loại vi khuẩn hữu ích và quen thuộc được thay thế bằng những loại vi khuẩn gây bệnh (tên gọi khác là vi khuẩn gây bệnh).

Dibacteriosis không thể xuất hiện từ đầu. Những lý do chính dẫn đến sự phát triển của bệnh loạn khuẩn có thể được gọi là: nhiễm trùng đường ruột, chế độ ăn uống kém cân bằng, dùng thuốc kháng sinh, điều trị bằng hormone hoặc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) trong thời gian dài, trải qua xạ trị hoặc hóa trị, suy giảm miễn dịch trong cơ thể .

Một đứa trẻ được sinh ra với một đường ruột vô trùng tuyệt đối, ruột này cuối cùng bắt đầu chứa đầy hệ thực vật. Phần lớn sự lựa chọn tốt nhất nếu hệ thực vật này là mẹ, do đó, điều rất quan trọng là phải thiết lập liên lạc giữa mẹ và con ngay sau khi sinh, và cũng để đảm bảo chúng sẽ chung sống thêm. Lựa chọn tốt nhất trong trường hợp này là cho trẻ bú mẹ, vì cùng với sữa mẹ, các vi sinh vật có lợi nhất sẽ đi vào đường ruột của trẻ sơ sinh. Thông thường, hệ vi khuẩn đường ruột của trẻ cân bằng sau hai tháng, nhưng nghiên cứu gần đây trong lĩnh vực này cho thấy rằng hoàn toàn hệ thực vật trong ruột của trẻ em được thiết lập ở tuổi hai tuổi. Đó là lý do tại sao ngay cả ở một đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, trước khi nó được hai tuổi, những sai lệch so với tiêu chuẩn trong phân tích hệ thực vật có thể được quan sát thấy. Thông thường, chứng loạn khuẩn được gọi là các vấn đề điển hình ở trẻ em trong ba tháng đầu đời - đau bụng ở trẻ sơ sinh và vấn đề khi cho trẻ ăn thức ăn bổ sung. Trên thực tế, vấn đề này có liên quan đến sự non nớt về enzym trong ruột của trẻ sơ sinh. Colic, đặc điểm của trẻ ba tháng tuổi, bạn chỉ cần đợi ra ngoài, và thức ăn bổ sung được đưa vào theo đúng quy luật và đúng giờ. Tuy nhiên, đây là một chủ đề riêng để thảo luận.

Trong bối cảnh những thay đổi trong thành phần hình thành môi trường của ruột, tất cả các loại vi phạm các chức năng quan trọng của cơ thể con người đều xảy ra. Họ biểu hiện như sau: về phần đường tiêu hóa, có cảm giác buồn nôn, nôn, đầy hơi, đau và chướng bụng, tiêu chảy hoặc táo bón, phân "cừu", xuất hiện vị kim loại trong miệng; có hiện tượng khô da và niêm mạc do thiếu hụt vitamin, biểu hiện của hội chứng dị ứng (ngứa da và niêm mạc, phát ban da có tính chất dị ứng); Ngoài ra, các rối loạn còn kèm theo một số triệu chứng chung như suy nhược, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, đau đầu.

Các triệu chứng của bệnh loạn khuẩn

Không có triệu chứng điển hình của bệnh loạn khuẩn. nhiệt độ nhẹ, buồn nôn, đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, tiêu chảy, táo bón (hoặc sự thay đổi của các triệu chứng này), đau bụng, xuất hiện hơi thở hôi hoặc một vị cụ thể trong miệng, cũng như biểu hiện của các phản ứng dị ứng hoàn toàn vô hại sản phẩm - tất cả các triệu chứng này có thể xuất hiện trong các bệnh khác nhau của đường tiêu hóa và kết quả là rối loạn vi khuẩn.

Dysbacteriosis gây ra thiệt hại lớn nhất cho hệ tiêu hóa. , vì thức ăn đến đầu tiên sẽ bị vi khuẩn phân hủy, sau đó đi vào máu. Cơ thể không có khả năng hấp thụ hầu hết các chất dinh dưỡng nếu không có sự trợ giúp của vi sinh vật, coi chúng là chất lạ, chúng bị loại bỏ. Hậu quả của việc này là xuất hiện tình trạng nôn, buồn nôn, đi ngoài phân lỏng.

Các giai đoạn của loạn khuẩn

Có bốn giai đoạn của bệnh loạn khuẩn.

Vì giai đoạn đầu tiên rối loạn sinh học được đặc trưng bởi sự giảm vừa phải số lượng vi khuẩn bắt buộc trong khoang ruột. Hệ vi sinh gây bệnh phát triển ở mức độ nhỏ, không có biểu hiện của bệnh (tức là có dấu hiệu rối loạn chức năng đường ruột).

Tại giai đoạn thứ hai loạn khuẩn có sự sụt giảm nghiêm trọng về số lượng vi khuẩn lactobacilli và bifidobacteria trong ruột. Trong bối cảnh đó, có sự gia tăng nhanh chóng dân số vi khuẩn gây bệnh. Trong giai đoạn thứ hai, các dấu hiệu đầu tiên của sự mất cân bằng trong công việc của ruột được quan sát thấy như phân lỏng, đầy hơi và đau bụng.

Trên giai đoạn thứ ba dưới tác động của mầm bệnh, thành ruột bị viêm. Tiêu chảy trở thành mãn tính và có các mảnh thức ăn không tiêu hóa được trong phân. Trẻ có thể bị chậm phát triển.

Giai đoạn thứ tư là lần cuối cùng trước khi bắt đầu nhiễm trùng đường ruột cấp tính. Hệ vi khuẩn đường ruột cần thiết ở giai đoạn thứ tư của quá trình loạn khuẩn thực tế không có. Phần lớn các vi khuẩn là cơ hội và vi khuẩn gây bệnh và nấm. Trong số các dấu hiệu rõ rệt - suy kiệt chung của cơ thể, thiếu máu.

Chẩn đoán

Theo quy luật, để chẩn đoán bệnh loạn khuẩn, họ đề nghị kiểm tra vi khuẩn phân (nghĩa là họ đi cấy phân để tìm bệnh này). Nhưng tính hợp lệ của loại phân tích này là khá đáng ngờ. Điều này chủ yếu là do xét nghiệm vi khuẩn trong phân cho thấy trạng thái của vi khuẩn chỉ ở trong lòng ruột kết và ở phần cuối cùng (xa) của nó. Trong trường hợp này, không thể xác định được tình trạng của ruột non. Ngoài ra, kết luận trong phòng thí nghiệm được đưa ra đối với 14-25 loại vi khuẩn, mặc dù trên thực tế, số lượng của chúng trong ruột vượt quá bốn trăm. Hơn nữa, để chẩn đoán đáng tin cậy, chất chứa trong ruột phải được lấy trong điều kiện vô trùng và chuyển đến phòng thí nghiệm không muộn hơn 4 giờ kể từ thời điểm phân tích được thực hiện, trong khi nó phải được vận chuyển ở một nhiệt độ nhất định. Nếu các điều kiện này không được đáp ứng, kết quả sẽ không đáng tin cậy. Phương pháp này cũng có những ưu điểm của nó: ví dụ, khả năng phát triển các vi khuẩn cụ thể (được cung cấp định nghĩa chính xác loại của chúng) và xác định số lượng của chúng, cũng như chi phí phân tích tương đối thấp.

Có một phương pháp khác để chẩn đoán bệnh loạn khuẩn. Nó bao gồm việc gieo một dịch hút của thành phần ruột non hoặc sinh thiết thành ruột non. Kỹ thuật này cho phép bạn thu thập dữ liệu về trạng thái của hệ thực vật trong ruột non. Tuy nhiên, phương pháp này ít được sử dụng trong thực tế do tính phức tạp về kỹ thuật của nó.

Trong những năm gần đây, một phương pháp được gọi là chẩn đoán PCR đã trở nên phổ biến - đây là một phương pháp để xác định các loại vi sinh vật bằng cách sử dụng polymerase Phản ứng dây chuyền. Phương pháp này bao gồm việc hoàn thiện bổ sung một phần của RNA gây bệnh hoặc DNA bộ gen, được thực hiện trong ống nghiệm (trong ống nghiệm) bằng cách sử dụng enzyme điều nhiệt (bảo toàn các đặc tính khi đun nóng) DNA polymerase. Chẩn đoán PCR giúp xác định loại một số thành phần của hệ vi sinh có màng hoặc nội bào, tức là không có trong lòng ruột. Phương pháp này có đặc điểm là thực hiện khá nhanh. Tuy nhiên, nó chỉ có thể được sử dụng để xác định một số loại vi sinh vật và vi rút gây bệnh và cơ hội. Nó được sử dụng, như một quy luật, để phát hiện nhiễm trùng.

Vấn đề chính của chẩn đoán bệnh loạn khuẩn là cho đến ngày nay, không nơi nào trên thế giới có một định nghĩa rõ ràng về tiêu chuẩn của bệnh hẹp ruột sinh học. Người ta biết chắc chắn rằng thành phần của vi sinh vật trong ruột có thể thay đổi tùy thuộc vào điều kiện khí hậu, mùa, thời tiết bên ngoài cửa sổ, sở thích ăn uống, trong thời gian phục hồi sau khi ốm, v.v. Mặc dù vậy, cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nghiêm túc nào về chủ đề này trong giới khoa học. Do đó, việc giải thích một cách đáng tin cậy các kết quả của các phân tích là không thể. Nói một cách đơn giản hơn, nếu bạn có các dấu hiệu lâm sàng của bệnh, nhưng kết quả của các xét nghiệm được thực hiện cho kết quả "bình thường có điều kiện", thì chúng sẽ không được tính đến, vì điều này là do sai sót trong chẩn đoán. Nếu có sự sai lệch so với tiêu chuẩn theo một số chỉ số, thì chẩn đoán "loạn khuẩn" có khả năng được xác nhận, mặc dù luôn có khả năng xảy ra sai lệch tạm thời, liên quan đến sinh lý trong thành phần của hệ vi khuẩn đường ruột.

Sự đối đãi

Đến nay, trong heo đất của bác sĩ có một số công cụ giúp điều chỉnh cân bằng hệ vi sinh đường ruột. Đây là những prebiotics và probiotics được tạo ra trên cơ sở các vi sinh vật sống và các sản phẩm trao đổi chất của chúng.

Probiotics là một nhóm các chế phẩm, bao gồm các vi sinh vật sống hoặc các sản phẩm có nguồn gốc từ vi sinh vật, tác dụng điều trị và phòng bệnh dựa trên sự điều chỉnh của hệ vi sinh bình thường của ruột người. Một đặc tính không thể thiếu của lợi khuẩn là khả năng tồn tại và tồn tại trong môi trường vi sinh đường ruột, cũng như khả năng duy trì khả năng tồn tại của vi khuẩn trong thời gian dài bảo quản.

Probiotics có sẵn trong thời gian gần đây, được quy ước chia thành bốn nhóm:
đa thành phần, nghĩa là, bao gồm một số loại vi khuẩn (bifidum-, lacto-, colibacilli, v.v.)
thành phần đơn, tức là, có chứa một trong các loại vi khuẩn: lactobacilli, bifidobacteria hoặc colibacilli
kết hợp, bao gồm các cộng đồng cộng sinh của các vi sinh vật chính, bao gồm các chủng sống lâu miễn dịch với tác dụng của hầu hết các loại kháng sinh kết hợp với các hợp chất (phức hợp immunoglobulin hoặc môi trường dinh dưỡng), thúc đẩy quá trình tăng trưởng của các đại diện của hệ vi sinh bình thường (linex (lacto, bifidobacteria + streptococci), bifikol từ sáu tháng (bifidobacteria + E.coli))
tái tổ hợp (chúng còn được gọi là biến đổi gen), ngoài vi khuẩn bắt buộc, bao gồm các gen nhân bản giám sát quá trình tổng hợp alpha-interferon

Để kích thích sự phát triển của vi sinh vật đường ruột, prebiotics được kê đơn. Prebiotics là các chất có nguồn gốc phi vi sinh vật, được thiết kế để kích thích sự tăng trưởng và phát triển của hệ vi sinh bình thường. Prebiotics bao gồm các disaccharide khó tiêu, chẳng hạn như chất xơ, lactulose, pectins (hilak-forte (axit lactic), lactitol, dufalac (disaccharide). Prebiotics giúp tăng trưởng và / hoặc hoạt động trao đổi chất của hệ vi sinh vật của chúng, đồng thời ức chế sự phát triển của vi sinh gây bệnh) . Cơ thể con người không từ chối chúng. Ngoài ra, chúng không cần bao bì đặc biệt và không yêu cầu các điều kiện đặc biệt để quản lý.

Thông thường, để hiệu quả điều trị được bền bỉ nhất, người ta kê đơn men vi sinh và prebiotics cùng với nhau. Có những loại thuốc được gọi là synbiotics. Chúng là những loại thuốc phức hợp làm sẵn, thu được sau sự kết hợp có thẩm quyền của probiotics và prebiotics.

Mức độ đầu tiên và thứ hai của rối loạn vi khuẩn

1. Dinh dưỡng chức năngđối với mức độ đầu tiên và thứ hai của chứng loạn khuẩn nên bao gồm:
axit amin (glutamine - nguồn tổng hợp nitơ, purine, các hợp chất cao năng lượng, arginine - tác dụng kích thích miễn dịch và đồng hóa);
các sản phẩm từ sữa (kefir, pho mát, pho mát, sữa chua, bơ) được làm giàu với lactobacilli và bifidobacteria hoạt động.
pectin và chất xơ - ngũ cốc (cám), cây ăn củ (củ cải, cà rốt), bắp cải, trái cây, nấm, tảo;
2. Prebiotics (lactulose, hilak).

Mức độ thứ ba của rối loạn vi khuẩn

1. Thực phẩm chức năng.
2. Chế phẩm sinh học (lactovit, bifi-form, vải lót).

Mức độ thứ tư của rối loạn vi khuẩn

1. Thực phẩm chức năng
2. Liệu pháp kháng khuẩn(vi khuẩn, thuốc sát trùng đường ruột, trong những trường hợp đặc biệt - thuốc kháng sinh)
3. Chế phẩm sinh học (lactovit, bifi-form, vải lót)

Rối loạn vi khuẩn đường ruột, do sự chiếm ưu thế của tụ cầu, là một hệ quả tác dụng phụ các loại thuốc. Nó phát triển dựa trên nền tảng của sự thay đổi trong phản ứng của cơ thể với các yếu tố bên ngoài và sự suy giảm chức năng rào cản của ruột. Với dạng loạn khuẩn này, có các triệu chứng liên quan đến nhiễm độc và quá trình viêm phát triển trong ruột: sốt (lên đến 39 ° C) kèm theo ớn lạnh và đổ mồ hôi, nhức đầu, suy nhược, kém ăn, rối loạn giấc ngủ, đau bụng dai dẳng hoặc chuột rút. , phân lỏng nhiều máu, nhầy và mủ. Tần suất đi phân - lên đến 7-10 lần một ngày. Về mặt khách quan, người ta ghi nhận đầy bụng, đau kéo dài dọc theo ruột già và co thắt. Thay đổi máu được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng bạch cầu, và trong những trường hợp nghiêm trọng, sự giảm hàm lượng của tổng số protein.

Các loại và mức độ của bệnh loạn khuẩn

Tùy thuộc vào nguyên nhân (căn nguyên) trong y học hiện đại, người ta phân biệt các loại bệnh loạn khuẩn sau.

Dysbacteriosis ở những người thực tế khỏe mạnh:

• tuổi tác;
• theo mùa;
• dinh dưỡng (do nguyên nhân bên trong);
• chuyên nghiệp.

Dysbacteriosis đi kèm với các bệnh khác nhau của hệ tiêu hóa:

• các bệnh về dạ dày, xảy ra với sự giảm nồng độ axit;
• bệnh của tuyến tụy;
• bệnh về gan và đường mật;
• bệnh đường ruột;
• hội chứng kém hấp thu (giảm hoạt động của enzym và suy giảm tiêu hóa thức ăn) có nguồn gốc bất kỳ.

Dysbacteriosis trong các bệnh truyền nhiễm, dị ứng, tình trạng suy giảm miễn dịch, chứng thiếu máu, thiếu oxy, tức là không cung cấp đủ oxy cho các mô và giảm oxy máu - hàm lượng oxy trong máu thấp, nhiễm độc do cả bên ngoài và lý do nội bộ tiếp xúc với hạt nhân phóng xạ.

Rối loạn vi khuẩn do dùng thuốc kháng sinh, sulfonamid, thuốc trị lao, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc kháng axit, thuốc kháng tiết, thuốc nhuận tràng, v.v.

Bệnh loạn khuẩn do căng thẳng xảy ra khi căng thẳng về tình cảm hoặc thể chất kéo dài.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn hệ vi sinh, người ta phân biệt 3 mức độ của loạn khuẩn:

1. mức độ đầu tiên - giảm số lượng và giảm hoạt động của hệ vi sinh có lợi;
2. mức độ thứ hai - sự xuất hiện của các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện;
3. mức độ thứ ba - sự hiện diện trong ruột của một số lượng lớn các vi sinh vật gây bệnh.

Có một phân loại khác của bệnh loạn khuẩn - tùy thuộc vào tỷ lệ định lượng của E. coli và vi khuẩn cơ hội:

• nhiễm khuẩn nhẹ (hệ vi sinh cơ hội là 25%);
• nhiễm khuẩn trung bình (hệ vi sinh cơ hội là 50%);
• loạn khuẩn rõ rệt (75% hệ vi sinh gây bệnh có điều kiện);
• loạn khuẩn rõ rệt (hệ vi sinh cơ hội gần như 100%, E. coli không có).

Các triệu chứng ở trẻ em

1. Vi phạm trọng lượng cơ thể:

thiếu tăng cân;

giảm cân;

thiếu hụt trọng lượng cơ thể.

2. Những thay đổi ở da, niêm mạc, mô dưới da:

xanh xao, màu da xám xịt;

khô, bong tróc;

giảm độ đàn hồi của da;

xói mòn ở khóe miệng;

viêm da dị ứng;

bệnh tưa miệng;

độ sáng, màng nhầy "đánh vecni";

thay đổi màng nhầy và da ở hậu môn.

3. Các triệu chứng từ hệ tiêu hóa:

giảm và chán ăn;

trào ngược;

mùi thối từ miệng;

vị kim loại trong miệng;

tăng tiết nước bọt;

đầy hơi, chướng bụng;

ầm ầm khi sờ bụng;

da và niêm mạc khô.

3. Hội chứng dị ứng:

ngứa da và niêm mạc;

phát ban dị ứng trên da.

4. Các triệu chứng chung:

sự mệt mỏi;

yếu đuối;

đau đầu;

Cái gọi là phản ứng loạn khuẩn (dysbacteriosis, dysbiotic), những thay đổi ngắn hạn trong hệ vi sinh đường ruột, nên được phân biệt với rối loạn vi khuẩn đường ruột. Những thay đổi này xảy ra khi tiếp xúc ngắn với các yếu tố bất lợi và tự nhiên biến mất sau khi nguyên nhân được loại bỏ sau 3-5 (ít thường xuyên hơn - sau 10 hoặc hơn) ngày mà không có bất kỳ đặc biệt nào. các biện pháp điều trị.

Có rất nhiều triệu chứng biểu hiện của chính bệnh loạn khuẩn - từ tinh tế (nếu một người có khả năng bù trừ rất lớn) đến những vi phạm nghiêm trọng nhất của quá trình trao đổi chất. Điều đặc biệt quan trọng cần lưu ý là với chứng loạn khuẩn, các bệnh cảnh lâm sàng hoàn toàn khác nhau có thể xảy ra: đây là hội chứng ruột kích thích, và rối loạn vận động tăng hoặc giảm vận động co cứng (rối loạn các chuyển động phối hợp của ruột kết) và mãn tính. viêm loét đại tràng.

Xem xét các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh loạn khuẩn.

Hội chứng rối loạn tiêu hóa khó tiêu

Biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất của chứng loạn khuẩn là hội chứng rối loạn tiêu hóa. Điều này có thể hiểu được: với chứng loạn khuẩn, chức năng tiêu hóa bị rối loạn ngay từ đầu. Hội chứng này biểu hiện như thế nào? Trước hết - vi phạm của chiếc ghế. Theo quy định, đây là tiêu chảy (6-8 lần một ngày, phân màu vàng xanh, sắc nét mùi hôi), nhưng có thể có táo bón, và đôi khi tiêu chảy xen kẽ với táo bón. Do đi tiêu thường xuyên nên người bệnh có cảm giác đau âm ỉ ở hậu môn. Xuất hiện tình trạng ợ hơi, buồn nôn, ợ chua. Nhiều người bị đầy hơi do tăng tạo khí, suy giảm khả năng hấp thụ và loại bỏ khí. Tình trạng đầy hơi trong những trường hợp này thường rõ hơn vào buổi chiều và ban đêm. Bệnh nhân liên tục kêu đau bụng, sưng tấy, có vị khó chịu trong miệng. Xin lưu ý: nhiễm trùng đường ruột, bao gồm cả bệnh kiết lỵ, có thể xảy ra với các biểu hiện giống nhau!

Hội chứng đau

Đau ở bụng có tính chất khác:

• căng thẳng (liên quan đến sự gia tăng áp lực trong ruột) với tổn thương ở ruột non, thường khu trú hơn ở vùng rốn; với rối loạn vi khuẩn của ruột già - ở các vùng hồi tràng, giảm sau khi đại tiện và thải khí;
• co thắt, chuột rút, giảm sau khi đại tiện;
• do viêm hạch (viêm hạch vùng), vĩnh viễn, khu trú ở bên trái trên rốn, tăng sau vận động và đôi khi sau khi đại tiện.

hội chứng dị ứng

Nó biểu hiện ở hầu hết trẻ em bị bệnh loạn khuẩn (93-98%) và ở hầu hết người lớn (80%). Như một quy luật, thực tế là một người không thể chịu đựng được một số sản phẩm (đôi khi rất khó xác định điều này). Một vài phút (hoặc vài giờ) sau khi ăn những thức ăn này, bệnh nhân buồn nôn, đi ngoài ra phân lỏng, bụng phình to và bắt đầu đau, thường những hiện tượng này được bổ sung bởi các phản ứng dị ứng nói chung: nổi mày đay, ngứa da, sưng tấy, co thắt phế quản.

Hội chứng kém hấp thu

Biểu hiện của bệnh, thứ nhất là tiêu chảy kéo dài, thứ hai là cơ thể có dấu hiệu thiếu hụt một số chất. Nếu vi phạm hấp thụ đường ruột Trong một thời gian dài, các dấu hiệu chung của sức khỏe kém của một người được biểu hiện rõ ràng: khả năng miễn dịch giảm, so với nền tảng này, bắt đầu xuất hiện các bệnh thường xuyên về mũi họng, phế quản, phổi, da và khớp.

Ví dụ, bệnh nhân không hấp thụ đủ protein, suy dinh dưỡng protein-năng lượng được quan sát thấy. Một người bắt đầu giảm cân nhanh chóng, anh ta bị phù, giảm protein máu, tức là giảm nội dung protein trong máu, quá trình loạn dưỡng bắt đầu trong gan.

Khi sự hấp thụ carbohydrate bị rối loạn, bệnh nhân bị hạ đường huyết, tức là mức đường huyết thấp, không thể đào thải được ngay cả khi uống dung dịch đường đậm đặc.

Nếu do rối loạn vi khuẩn, sự hấp thụ đầy đủ canxi bị rối loạn, thì tình trạng hạ canxi máu bắt đầu - hàm lượng canxi trong máu giảm: xương yếu và mỏng (xuất hiện loãng xương - tai họa của thời đại chúng ta), ngón tay và ngón chân trở nên tê liệt, thiếu máu, trầm cảm, thờ ơ phát triển.

Giảm hấp thu photpho dẫn đến biến dạng hộp sọ, cong vẹo tứ chi, chậm lớn ở trẻ em.

Rối loạn nước và điện giải được đặc trưng bởi:

• hạ kali máu (mất kali: xuất hiện yếu cơ, mất trương lực ruột, ngoại tâm thu - vi phạm các cơn co thắt tim);
• hạ natri máu (mất natri: huyết áp giảm, xuất hiện khát nước, da khô, nhịp tim nhanh);
• thiếu sắt (thiếu máu do thiếu sắt).

hội chứng thiếu vitamin

Hội chứng thiếu vitamin liên quan trực tiếp đến khả năng hấp thu của ruột bị suy giảm. Với chứng loạn khuẩn, tình trạng thiếu vitamin nhóm B. Dấu hiệu đầu tiên của nó là sự vi phạm chức năng vận động của đường tiêu hóa.

Nhưng sự thiếu hụt của mỗi loại vitamin cụ thể có những đặc điểm riêng. Với sự thiếu hụt vitamin B 12 (cyanocobalamin, có giá trị lớn cho quá trình tạo máu) một người bị thiếu máu. Thông thường, khi thiếu vitamin B 12, việc sản xuất vitamin K và axit folic bị gián đoạn, dẫn đến nhiều loại chảy máu.

Khi thiếu vitamin B 2 (riboflavin), thường quan sát thấy viêm miệng, viêm môi - viêm da môi, xuất hiện vết nứt, viêm da ở cánh mũi và các nếp gấp vòm mũi, móng tay bị rụng, mỏng hơn và đau.

Thiếu vitamin B 1 (thiamine, hay còn được gọi là vitamin chống thần kinh), gây ra các rối loạn thần kinh điển hình: nhức đầu, cáu kỉnh, suy nhược chung, mất ngủ, đờ ruột.

Điều tương tự cũng xảy ra với việc thiếu vitamin B 6 (pyridoxine). Với sự thiếu hụt của cả hai loại vitamin (B 1 và B 6), các rối loạn thông thường của ngoại vi hệ thần kinh có thể phát triển thành viêm dây thần kinh, quá trình loạn dưỡng của cơ tim bắt đầu.

Suy nhược thần kinh nghiêm trọng cũng xảy ra trong trường hợp giảm lượng axit nicotinic mà cơ thể cần. Đồng thời, người bệnh thấy bứt rứt, mất thăng bằng, có hiện tượng viêm lưỡi - viêm niêm mạc lưỡi (đặc trưng là niêm mạc lưỡi, họng, miệng có màu đỏ tươi, tăng tiết nước bọt).

Thông thường với chứng loạn khuẩn, khả năng hấp thụ các vitamin tan trong chất béo, đặc biệt là vitamin D, bị suy giảm, có thể dẫn đến còi xương hoặc làm trầm trọng thêm quá trình bệnh ở trẻ em.

hội chứng hậu môn trực tràng

Hội chứng hậu môn trực tràng thường phát triển khi điều trị kháng sinh kéo dài. Nó được đặc trưng bởi một cảm thấy không khỏe: suy nhược, nhức đầu, chán ăn. Sau đó, nhiệt độ có thể tăng lên, bắt đầu tiêu chảy, đau âm ỉ xuất hiện ở vùng hậu môn trực tràng (khoảng hậu môn).

Để kết luận, cần phải đề cập đến một sai lầm phổ biến: bệnh loạn khuẩn thường bị nhầm lẫn với các bệnh đường ruột cấp tính khác nhau, và không chỉ bệnh nhân, mà trong một số trường hợp bác sĩ. Vì vậy, tôi muốn thu hút sự chú ý của độc giả - cả bệnh nhân và bác sĩ - đến các dấu hiệu đặc trưng của những căn bệnh như vậy.

Nhiễm trùng đường ruột cấp tính (AII) được đặc trưng bởi:

• khởi phát cấp tính của bệnh;
• sự hiện diện của nguồn lây nhiễm trong việc xác định các cách lây truyền bệnh (tiếp xúc với bệnh nhân AII, sử dụng các sản phẩm thực phẩm kém chất lượng, một đợt bùng phát nhiễm trùng đường ruột được xác nhận về mặt dịch tễ học giữa những người thân hoặc trong một nhóm);
• phân lập mầm bệnh (vi khuẩn gây bệnh hoặc gây bệnh có điều kiện) ở nồng độ cao nhất trong những ngày đầu tiên của bệnh, sau đó giảm và biến mất trong quá trình điều trị;
• xác định tác nhân gây bệnh, thường là vi sinh vật gây bệnh hoặc gây bệnh có điều kiện, chủ yếu thuộc giống Proteus, Citrobacter, Klebsiella;
• tăng 2-4 lần hiệu giá máu ngoại vi của kháng thể chống lại mầm bệnh (điều này được thể hiện qua phân tích hiệu giá kháng thể) trong những tuần đầu tiên của bệnh;
• giảm hiệu giá kháng thể từ tuần thứ 3, sau khi loại bỏ (biến mất) mầm bệnh khỏi cơ thể.

Ngộ độc thực phẩm cấp tính được đặc trưng bởi:

• xác định sản phẩm thực phẩm là nguồn lây nhiễm;
• các dấu hiệu lâm sàng của viêm dạ dày cấp, viêm ruột, viêm đại tràng kết hợp với các triệu chứng say và mất nước nói chung (suy nhược, tiêu chảy, khát nước, buồn nôn, khô niêm mạc, đau bụng, nôn, sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau cơ, co giật);
• sự phát triển nhanh chóng điển hình và diễn biến ngắn hạn của bệnh;
• cách ly với sản phẩm và phân của các mầm bệnh giống hệt nhau của ngộ độc thực phẩm;
• tăng mạnh (2-3 lần) nồng độ kháng thể trong máu đối với chủng phân lập.

Các triệu chứng chính của bệnh loạn khuẩn nặng:

• phân không ổn định, có nghĩa là, một sự thay đổi của táo bón và tiêu chảy;
• đầy hơi và đau bụng;
• nôn trớ ở trẻ nhỏ và thay đổi khẩu vị ở người lớn;
• giảm cảm giác thèm ăn và mệt mỏi (đặc biệt là ở trẻ em);
• cáu gắt.

Ngoài ra, rối loạn vi khuẩn rõ rệt được đặc trưng bởi các biểu hiện của chứng đa sinh tố (thiếu vitamin) và thiếu hụt khoáng chất, tăng các quá trình dị ứng đồng thời giảm khả năng miễn dịch. Bạn nên chú ý đến ngôn ngữ: nó thường trở thành “địa lý” - có vân, xuất hiện các cuộc tấn công trên đó (màu trắng, hơi vàng, v.v.; bạn nên đặc biệt cảnh giác nếu mảng bám màu đen - đây có thể là dấu hiệu của sự phát triển của nấm trong ruột).

Chẩn đoán

Như bạn có thể thấy, có rất nhiều triệu chứng của bệnh loạn khuẩn và thường chúng rất giống với các triệu chứng của các bệnh khác. Do đó, điều rất quan trọng đối với bác sĩ (trong bất kỳ hồ sơ nào) là phải có các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để cung cấp thông tin về tình trạng hệ vi sinh của bệnh nhân. Để làm điều này, có nhiều phương pháp.

Phương pháp phổ biến nhất là cấy phân để tìm vi khuẩn gây bệnh. Với sự trợ giúp của nó, có thể xác định không chỉ sự hiện diện của các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, mà còn cả sự thiếu hụt bifidus và lactobacilli. Đúng, phương pháp này không đủ chính xác, vì nó chỉ phản ánh thành phần vi sinh vật của các phần xa của ruột (trực tràng và một phần của đại tràng xích ma). Với phân tích này, chỉ có khoảng 20 loài vi khuẩn có thể được phân lập, mặc dù có khoảng 500 loài trong số chúng trong ruột. Tuy nhiên, phân tích cung cấp thông tin khá đáng tin cậy để đánh giá tình trạng của các vi khuẩn quan trọng nhất sống trong ruột già bác sĩ có cơ hội để kê đơn điều trị cần thiết.

Để chẩn đoán bệnh loạn khuẩn, người ta cũng tiến hành một nghiên cứu đồng dạng (coprogram) - một nghiên cứu sinh học về các chất chứa trong ruột.

Một phương pháp khác là sắc ký khí-lỏng của phân, dựa trên sự phân tách và phân tích tiếp theo các thành phần khác nhau của chất chứa trong ruột. Phương pháp này có thể phát hiện các axit béo dễ bay hơi: axetic, valeric, caproic, isobutyric, v.v. Độ lệch của hàm lượng của chúng từ định mức sinh lýđặc trưng cho trạng thái của hệ vi khuẩn đường ruột và mối quan hệ bên trong nó.

Nội soi đại tràng - kiểm tra vi khuẩn của các mảnh vụn từ màng nhầy của trực tràng - kiểm tra hình ảnh trực tràng và đại tràng sigma; nội soi ruột già - kiểm tra bề mặt bên trong của ruột già bằng thiết bị quang học linh hoạt - ống soi ruột già, cũng như nghiên cứu các chất chứa trong ruột và mật.

Một phương pháp như xác định indole và skatol trong nước tiểu cũng được sử dụng.

Để chẩn đoán nhanh ruột non, xét nghiệm hơi thở 4C-xylose được sử dụng, nhưng kết quả của nó không phải lúc nào cũng chính xác, tỷ lệ sai sót là 10%.

Sử dụng phân tích chiết xuất cloroform-metanol của chất lỏng ruột non trong ruột non phát hiện muối mật tự do. Tuy nhiên, phương pháp này ít được sử dụng.

Để tìm ra lý do cho sự phát triển của loạn khuẩn, kiểm tra X-quang, nội soi và siêu âm của các cơ quan của đường tiêu hóa, cũng như chụp cắt lớp vi tính của khoang bụng, được thực hiện.

Đừng ngần ngại đến gặp bác sĩ nếu:

• bạn có bất kỳ bệnh mãn tính nào, đặc biệt là từ hệ thống miễn dịch và đường tiêu hóa, cũng như dị ứng, bệnh chàm, hen phế quản;
• bị quấy rầy bởi các vi phạm liên tục về phân: táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc phân không ổn định - sự thay đổi của táo bón và tiêu chảy;
• xuất hiện đầy hơi và đau bụng dữ dội;
• không thèm ăn hoặc ngược lại, hiện tại cảm giác liên tục nạn đói;
• vị giác đã thay đổi (ở người lớn), nôn trớ xuất hiện (ở trẻ em);
• lo lắng về chứng hôi miệng không thể “can gián”;
• tóc bắt đầu rụng nhiều;
• dị tật móng tay đã hình thành;
• các vết nứt xuất hiện trên môi và niêm mạc;
• các cuộc tấn công xuất hiện trên lưỡi, đặc biệt chú ý đến mảng bám màu đen;
• phát ban da có tính chất dị ứng xuất hiện;
• bị mất màu sắc khỏe mạnh và độ đàn hồi của da;
• liên tục cảm thấy yếu, nhanh chóng mệt mỏi;
• rối loạn giấc ngủ.

Ngoài ra, có một số thời điểm tâm lý báo hiệu rằng không phải mọi thứ đều phù hợp với sức khỏe (đặc biệt là với hệ vi sinh):

• bạn bị suy giảm khả năng tập trung, rất khó để "thu thập suy nghĩ của bạn";
• thường xuyên lo lắng, khó chịu về tinh thần, thờ ơ - cho đến trầm cảm;
• liên tục bị kích thích.

Nếu rối loạn tiêu hóa do vi khuẩn đường ruột, Pseudomonas aeruginosa, enterococci thì ghi nhận các hiện tượng sau: kém ăn, bụng đau âm ỉ, không ổn định. phân nhão phân nhiều, đầy hơi, co thắt và đau đại tràng xích ma. Do mức độ nghiêm trọng thấp của các triệu chứng trên, tình hình thường bị đánh giá thấp, và bệnh phát triển hỗ trợ quá trình viêm (chủ yếu là cục bộ) trong ruột.

Dysbacteriosis, gây ra bởi sự liên kết của các vi sinh vật cơ hội (thường là tụ cầu, nấm giống nấm men, cầu khuẩn ruột, ít thường là tan máu và Pseudomonas aeruginosa), nghiêm trọng hơn nhiều so với trường hợp của một mầm bệnh đơn lẻ.

Với ưu thế của hệ thực vật nấm, hình ảnh của các triệu chứng thường không rõ ràng hoặc bị xóa. Thân nhiệt bình thường, hơi đau bụng, phân lỏng hoặc nhão đến 3-5 lần trong ngày, đôi khi có chất nhầy và có các cục u trắng xám.

Dysbacteriosis do nấm thuộc giống Candida và Aspergilla gây ra nặng hơn. Với bệnh nấm Candida, bệnh nhân kêu đau bụng có tính chất khác hoặc khu trú ở rốn, chướng bụng và cảm giác nặng ở bụng. Phân lỏng hoặc nhão với chất nhầy, đôi khi có máu hoặc sủi bọt, với sự hiện diện của các cục hoặc màng mycotic màu trắng xám hoặc xanh xám lên đến 6 lần hoặc hơn mỗi ngày.

Bệnh nhân sốt nhẹ, kém ăn, suy nhược toàn thân, sút cân. Khi kiểm tra, họ có lưỡi đỏ thẫm và viêm miệng.

Bệnh loạn khuẩn đường ruột do aspergillus gây ra (15 trong số 300 loài đã biết là gây bệnh) thường phát triển ở những bệnh nhân có bệnh dạ dày hoặc ruột trước đó, đặc biệt là với bệnh viêm dạ dày. tăng tiết. Các biểu hiện của sự hiện diện của aspergillus được quan sát thấy ở những bệnh nhân suy yếu, suy dinh dưỡng nặng trên cơ sở của một bệnh phổi mãn tính nói chung, thường gặp nhất (lao, viêm phổi, viêm phế quản, v.v.), các bệnh về máu, trong quá trình sử dụng kháng sinh kéo dài (đặc biệt là tetracyclin). Bệnh bắt đầu với các hiện tượng khó tiêu: buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, có vị đắng mốc trong miệng, phát ban trên niêm mạc miệng, họng và hầu, cũng như phân sủi bọt, có nhiều chất nhầy và mùi ẩm mốc, đôi khi có lẫn máu. Rối loạn vi khuẩn đường ruột do aspergillus có thể xảy ra với tình trạng nhiễm độc nặng, được gọi là nhiễm độc cơ, vì những vi sinh vật này, hoạt động sinh hóa, hình thành các enzym và do đó có thể tạo ra các chất độc hại. Trong trường hợp này, các triệu chứng tương tự như say xảy ra, đặc biệt là sau khi ăn một lượng lớn carbohydrate.

Theo quy luật, nhiễm nấm ở ruột đi kèm với các biểu hiện nghiêm trọng bệnh somađiều này làm phức tạp thêm việc điều trị của họ.

Vì trong một số trường hợp, bệnh loạn khuẩn không biểu hiện bằng bất kỳ triệu chứng nào hoặc các triệu chứng hiện có cũng có thể liên quan đến các bệnh khác, nên dữ liệu rất quan trọng trong việc chẩn đoán. phân tích vi sinh.

Các dấu hiệu phân tích như sau:

rối loạn đường ruột lâu dài trong đó không thể phân lập vi sinh vật gây bệnh;

thời gian phục hồi kéo dài sau bệnh kiết lỵ và các bệnh cấp tính khác bệnh đường ruột;

rối loạn chức năng ruột ở những người tiếp xúc với bức xạ trong thời gian dài, chất hóa học, cũng như với liệu pháp kháng sinh chuyên sâu và (hoặc) ức chế miễn dịch, hóa trị liệu dài hạn, liệu pháp hormone;

sự hiện diện của các ổ viêm mủ khó điều trị (viêm tiểu khung, viêm túi mật, viêm loét đại tràng, viêm ruột, viêm phổi chậm chạp);

các bệnh dị ứng (viêm da cơ, hen phế quản,…) khó điều trị.

Tiêu chuẩn chẩn đoán vi sinh là:

sự gia tăng số lượng vi sinh vật gây bệnh có điều kiện của một hoặc nhiều loài trong ruột với lượng bifidobacteria bình thường;

sự gia tăng số lượng của một hoặc nhiều loại vi sinh vật gây bệnh có điều kiện với sự giảm nồng độ của bifidobacteria vừa phải (1-2 bậc);

giảm vừa phải hoặc đáng kể hàm lượng bifidobacteria, kết hợp với những thay đổi rõ rệt trong hệ vi sinh - giảm số lượng lactobacilli, xuất hiện các dạng thay đổi của Escherichia coli, phát hiện một hoặc nhiều vi sinh vật cơ hội với số lượng tăng lên.

Phần lớn hệ quả chung loạn khuẩn ruột, Ngoài tất cả các hiện tượng triệu chứng khó chịu đã thảo luận ở trên, còn thiếu vitamin. Sự thiếu hụt vitamin B rõ rệt nhất, dấu hiệu sớm nhất của nó là sự vi phạm chức năng vận động của đường tiêu hóa. Sự thiếu hụt riboflavin được chứng minh bằng chứng viêm miệng, viêm da ở cánh mũi và các nếp gấp ở mũi, thay đổi ở móng tay, rụng tóc. Với sự thiếu hụt thiamine, các rối loạn thần kinh dưới dạng rối loạn giấc ngủ có thể xảy ra. Thiếu vitamin B12 do rối loạn vi khuẩn đường ruột đặc biệt nguy hiểm, dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu do thiếu B12. Ngoài ra còn có thể kém hấp thu các vitamin tan trong chất béo, đặc biệt là vitamin D, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng còi xương.

Vì vậy, bạn đã tìm thấy một số triệu chứng được liệt kê ở bản thân, đến gặp bác sĩ, trải qua một cuộc kiểm tra, vượt qua các xét nghiệm và chắc chắn rằng bạn bị bệnh loạn khuẩn - bạn nên làm gì trong trường hợp này? Bạn sẽ đọc về điều này trong cuốn sách này. Hơn nữa! Ngay cả khi bạn không có bất kỳ dấu hiệu đã nêu, bạn cảm thấy ổn, cuốn sách này vẫn sẽ hữu ích cho bạn: duy trì và tăng cường sức khỏe cũng như sự hoạt bát của bạn. Vâng, vâng, chúng tôi không có ý nghĩa gì khác hơn là phòng ngừa. Vì các phương pháp điều trị được đưa ra là không dùng thuốc, nên các hậu quả khó chịu sẽ không được mong đợi từ chúng, mặc dù vậy, tất nhiên, bạn không nên lạm dụng chúng. Làm theo công thức và các quy tắc áp dụng - và mọi thứ sẽ diễn ra chính xác như dự định.

Trong trường hợp nghiêm trọng, như bạn có thể hiểu ở trên, việc điều trị cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Nếu không mắc chứng rối loạn nặng, thông thường, bạn có thể tự mình đối phó với nó. Tuy nhiên, đối với những trường hợp nghiêm trọng, các phương pháp điều trị được mô tả dưới đây hoàn toàn có thể áp dụng được, tất nhiên phải có sự tư vấn trước của bác sĩ và sự chấp thuận của bác sĩ.

Hội chứng "Rối loạn vi khuẩn đường ruột"

Không phải lúc nào cũng có song song các biểu hiện lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của các thay đổi rối loạn sinh học. Trong một số trường hợp, với những rối loạn nghiêm trọng trong hệ vi sinh đường ruột, không có biểu hiện lâm sàng, và ngược lại - các biểu hiện lâm sàng rõ rệt đi kèm với những thay đổi nhỏ trong hệ vi sinh.

Biểu hiện lâm sàng của rối loạn sinh học phụ thuộc vào sự rối loạn trong hệ vi sinh vật vĩ mô (đặc biệt, vào biến thể của các tác nhân cơ hội hàng đầu hoặc các liên kết của chúng) và vào khả năng bù trừ của nó. Nguyên nhân của sự khởi phát các triệu chứng của bệnh là do giảm khả năng kháng khuẩn của niêm mạc ruột, chức năng giải độc và tiêu hóa của hệ vi sinh đường ruột, và vi phạm tình trạng miễn dịch của cơ thể.

Các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh loạn khuẩn ruột là: vi phạm tình trạng chung (nhiễm độc, mất nước); giảm cân; các triệu chứng tổn thương màng nhầy của đường tiêu hóa; rối loạn tiêu hóa ở các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa; thiếu đạm và vi chất dinh dưỡng; giảm chức năng của hệ thống miễn dịch.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh loạn khuẩn đường ruột ở trẻ em.

1. Tăng, giảm hoặc thiếu thể trọng, suy dinh dưỡng độ I, độ II, độ III.

2. Những thay đổi ở da, niêm mạc, mô dưới da: xanh xao, sắc da xám, khô, bong tróc, giảm độ đàn hồi của da, xuất tiết, xói mòn ở khóe miệng, thiếu máu cục bộ, viêm da dị ứng, tưa miệng, viêm môi (sung huyết, dày da môi, vảy khô), độ sáng, xung huyết, "sơn mài mòn" của màng nhầy, aphthae, enanthema trên màng nhầy của lợi, khoang miệng và hầu, những thay đổi ở màng nhầy và da ở hậu môn.

3. Các triệu chứng của hệ tiêu hóa: giảm và chán ăn; buồn nôn; trào ngược; nôn mửa; chứng đau miệng; mùi thối từ miệng; vị kim loại trong miệng; tăng tiết nước bọt; đầy hơi; chướng bụng; khi sờ vào bụng - tiếng ồn ào và bắn tung tóe, co thắt đại tràng; đau ở bụng - độc lập và khi sờ nắn; tăng phát thải khí; ngứa và nóng rát ở hậu môn; vi phạm cơ vòng của trực tràng (viêm cơ vòng); bệnh tiêu chảy; thay đổi tính chất của phân (nhiều, nhão, không tiêu hóa được vón cục nhầy, lỏng, nhiều nước, loãng, ít tạp chất bệnh lý, phân cừu, táo bón).

Biểu hiện lâm sàng của bệnh loạn khuẩn ruột ở người lớn.

1. Các triệu chứng của đường tiêu hóa: giảm hoặc chán ăn; buồn nôn; nôn mửa; vị kim loại trong miệng; đau ở bụng (âm ỉ hoặc chuột rút) - độc lập và khi sờ thấy; ợ hơi; chứng đau miệng; đầy hơi; ầm ầm trong dạ dày, sưng tấy của nó; cảm giác đi tiêu không hoàn toàn; bắt buộc phải đi đại tiện; táo bón; bệnh tiêu chảy; táo bón và tiêu chảy xen kẽ; khối lượng phân ở dạng phân chai sạn (phân nhão hoặc lỏng với phần đầu rắn, đôi khi có lẫn chất nhầy); phân cừu (đối với táo bón) có lẫn chất nhầy; mùi thối hoặc chua của phân.

2. Các dấu hiệu của chứng thiếu máu: co giật, khô da và niêm mạc.

3. Hội chứng dị ứng: ngứa da và niêm mạc, phát ban dị ứng trên da.

4. Các triệu chứng chung: mệt mỏi, suy nhược, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ.

Bệnh loạn khuẩn đường ruột, gây ra bởi sự phổ biến của tụ cầu tan máu hoặc biểu bì (nhưng ở mức độ không cao hơn 10 7 CFU trên 1 g phân), là hậu quả của tác dụng phụ của thuốc. Nó phát triển dựa trên nền tảng của phản ứng thay đổi của cơ thể và sự suy giảm chức năng rào cản của hệ thống nội mô-đại thực bào của ruột.

Trong hình ảnh lâm sàng của bệnh loạn khuẩn ruột do tụ cầu, có các triệu chứng liên quan đến nhiễm độc và quá trình viêm phát triển trong ruột: sốt (lên đến 39 ° C) kèm theo ớn lạnh và đổ mồ hôi, nhức đầu, suy nhược, kém ăn, rối loạn giấc ngủ, Đau liên tục hoặc đau quặn ở bụng, phân lỏng có máu và chất nhầy, kèm theo mủ. Tần suất đi phân - lên đến 7-10 lần một ngày. Khách quan ghi nhận đầy hơi chướng bụng, đau kéo dài dọc khung đại tràng, co thắt. Thay đổi máu được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng bạch cầu, sự chuyển đổi công thức bạch cầu sang trái và tăng ESR, giảm albumin và tăng phân đoạn globulin, và trong trường hợp nghiêm trọng, giảm hàm lượng tổng số protein (lên đến 6,1 g / l). Nội soi dấu hiệu cho thấy một quá trình viêm loét catarrhal, catarrhal-xuất huyết và / hoặc ăn mòn-loét.

Với chứng loạn khuẩn do vi khuẩn đường ruột, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, kém ăn, nhiệt độ dưới âm ỉ, đau âm ỉ ở bụng, phân nhão không ổn định có nhiều chất nhầy, đầy hơi, co thắt và đau đại tràng sigma. Do mức độ nghiêm trọng thấp của các triệu chứng trên, tình hình thường bị đánh giá thấp, và vi khuẩn gây rối loạn phát triển hỗ trợ quá trình viêm (chủ yếu là cục bộ) trong ruột.

Dysbacteriosis gây ra bởi sự kết hợp của các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện (thường là tụ cầu, proteus, escherichia âm tính với lactose, nấm giống nấm men, cầu khuẩn ruột, ít thường tan máu và Pseudomonas aeruginosa) chiếm ưu thế, nghiêm trọng hơn nhiều so với trường hợp của một mầm bệnh đơn lẻ, và là đặc trưng bởi sự xuất hiện của các biến chứng như thủng loét, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết.

Với ưu thế của hệ vi nấm, bệnh cảnh lâm sàng là đa hình và thường bị xóa. Nhiệt độ cơ thể bình thường. Có cảm giác đau nhẹ vùng bụng. Phân lỏng hoặc nhão, đến 3-5 lần một ngày, đôi khi có chất nhầy và sự hiện diện của các cục mycotic màu trắng xám. Trong máu của một số bệnh nhân, ESR tăng được ghi nhận, với nội soi sigmoidos - những thay đổi catarrhal trong niêm mạc.

Dysbacteriosis do nấm thuộc giống Candida và Aspergillus gây ra nặng hơn. Khi bị nhiễm nấm Candida, bệnh nhân kêu đau bụng lan tỏa hoặc khu trú ở rốn, chướng bụng và cảm giác nặng ở bụng. Phân lỏng hoặc nhão, có chất nhầy, đôi khi có máu hoặc sủi bọt, với sự hiện diện của các cục hoặc màng mycotic màu trắng xám hoặc xanh xám, tối đa 6 lần hoặc nhiều hơn mỗi ngày. Bệnh nhân sốt nhẹ, kém ăn, suy nhược toàn thân, sút cân. Khi kiểm tra, chúng có một cái lưỡi đỏ thẫm, aphthous viêm miệng. Nội soi Sigmoidos cho thấy viêm proctosigmoid xuất huyết catarrhal hoặc catarrhal, đôi khi tổn thương loét lớn.

Nếu các loại nấm giống nấm men thuộc giống Candida được tìm thấy trong cây trồng lên đến 10 7 CFU trên 1 g phân, tình hình được đánh giá là bệnh loạn khuẩn đường ruột. Nếu số lượng nấm trong cây trồng vượt quá 10 7 CFU trên 1 g phân và hình ảnh lâm sàng cho thấy tổng quát của quá trình (tổn thương da, niêm mạc và các cơ quan nội tạng), những trường hợp đó được coi là nhiễm trùng Candida hoặc nhiễm trùng huyết do nấm Candida.

Bệnh loạn khuẩn đường ruột do aspergillus gây ra (gây bệnh là 15 trong số 300 loài được mô tả), thường phát triển ở những bệnh nhân đã từng mắc các bệnh về dạ dày hoặc ruột, đặc biệt là với bệnh viêm dạ dày có nồng độ axit cao. Các biểu hiện lâm sàng của chứng loạn khuẩn như vậy được quan sát thấy ở những bệnh nhân suy dinh dưỡng, suy yếu nặng trên cơ sở của một bệnh phổi mãn tính phổ biến, thường gặp nhất (lao, viêm phổi, viêm phế quản, giãn phế quản, v.v.), bệnh về máu và sử dụng kháng sinh kéo dài (đặc biệt là tetracyclin) .

Bệnh bắt đầu với các hiện tượng khó tiêu - buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, có vị đắng mốc trong miệng, phát ban trên niêm mạc miệng, hầu và họng, cũng như phân có bọt, nhiều chất nhầy và mùi mốc, đôi khi có lẫn máu.

Rối loạn sinh học đường ruột do aspergillus có thể xảy ra khi bị nhiễm độc nặng, được gọi là nhiễm độc cơ, vì những vi sinh vật này, hoạt động sinh hóa, hình thành các enzym phân giải protein, đường hóa và phân giải mỡ và do đó có thể tạo ra các chất độc hại. Trong trường hợp này, một trạng thái tương tự như say xảy ra, đặc biệt là sau khi ăn một lượng lớn carbohydrate.

Các dạng tổng quát của aspergillosis, bao gồm cả nhiễm trùng huyết do Aspergillus, rất hiếm và cực kỳ nghiêm trọng, thường gây tử vong.

Thông thường, nhiễm nấm ở ruột kèm theo các bệnh ở thể nặng gây khó khăn cho việc điều trị.

Với rối loạn vi khuẩn đường ruột, các dấu hiệu của chứng thiếu máu được ghi nhận. Sự thiếu hụt vitamin B rõ rệt nhất, dấu hiệu sớm nhất của nó là sự vi phạm chức năng vận động của đường tiêu hóa với xu hướng mất cân bằng. Việc thiếu riboflavin được chỉ định bởi viêm miệng, viêm môi, viêm da cánh mũi và nếp gấp vòm mũi, thay đổi ở móng tay, rụng tóc. Với sự thiếu hụt thiamine, các rối loạn thần kinh có thể xảy ra dưới dạng rối loạn giấc ngủ, dị cảm. Với rối loạn vi khuẩn đường ruột, sự thiếu hụt vitamin B 12 có thể xảy ra, dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu do thiếu B 12.

Với sự thiếu hụt axit nicotinic, bệnh nhân cảm thấy khó chịu, mất cân bằng, viêm lưỡi, màu đỏ tươi của màng nhầy của lưỡi, hầu, miệng và tăng tiết nước bọt.

Với rối loạn vi khuẩn đường ruột, sự hấp thu các vitamin tan trong chất béo, đặc biệt là vitamin D, bị gián đoạn, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng còi xương.

Với sự phát triển của những thay đổi rối loạn sinh học, giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể, sản xuất lysozyme, cũng như tăng hàm lượng histamine trong các cơ quan và mô, sự nhạy cảm của cơ thể xảy ra với sự phát triển của các phản ứng dị ứng. Về vấn đề này, các biểu hiện lâm sàng của bệnh loạn khuẩn có thể đi kèm với các dấu hiệu dị ứng, nhưng mức độ nghiêm trọng của chúng là riêng lẻ.

Điều trị hội chứng “Nhiễm khuẩn đường ruột. Giai đoạn: bồi thường; giai đoạn: tiềm ẩn

Những thay đổi trong hệ vi sinh đường ruột tương ứng với mức độ I-II của rối loạn vi sinh. Không có biểu hiện lâm sàng của bệnh loạn khuẩn.

Cuộc khảo sát bao gồm khám lâm sàng bệnh nhân, thu thập tiền sử bệnh và khiếu nại, cho phép xác định sự hiện diện (hoặc vắng mặt) của các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân đối với sự phát triển của chứng loạn khuẩn liên quan đến tình trạng tiền bệnh.

Ở trẻ em dưới 1 tuổi, các yếu tố nguy cơ của sự phát triển của bệnh loạn khuẩn đường ruột như sau: sự hiện diện của bệnh loạn khuẩn đường ruột ở mẹ, nhiễm khuẩn âm đạo trong thai kỳ, mang thai và sinh đẻ phức tạp, viêm vú; sinh con bằng phương pháp mổ đẻ; điểm Apgar thấp và sự hiện diện của hồi sứcở trẻ sơ sinh; sự hiện diện của nhiễm trùng có mủ ở trẻ em; cho ăn nhân tạo.

Đối với trẻ trong độ tuổi đầu đời, khi phỏng vấn cha mẹ (hoặc người được ủy thác) phải làm rõ bản chất của việc cho trẻ ăn (tự nhiên hay nhân tạo), thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung, thức ăn bổ sung và các đặc điểm của thể chất. phát triển (tăng cân).

Ở trẻ em dưới 15 tuổi, khi chuẩn bị tiêm chủng, phẫu thuật, đưa trẻ đi điều trị tại bệnh viện có kế hoạch, đến các cơ sở điều dưỡng cải thiện, làm rõ sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ của bệnh loạn khuẩn, như: diễn biến không thuận lợi của thời kỳ sơ sinh; cho ăn nhân tạo sớm; rối loạn tiêu hóa; nhiễm virus đường hô hấp cấp tính thường xuyên; bệnh dị ứng (ví dụ, viêm da dị ứng); bệnh còi xương; thiếu máu; giả thuyết; ở trong các nhóm kín; chuyển đường ruột và các bệnh nhiễm trùng khác; các trạng thái suy giảm miễn dịch đã được chẩn đoán trước đó, các bệnh nội tiết, ung thư và dị ứng (viêm da, viêm mũi, hen suyễn, v.v.); cũng như thời gian và bản chất của việc điều trị (các liệu trình kháng sinh, nội tiết tố và hóa trị liệu, v.v.); viêm da dị ứng, ngoài ra, hãy tìm hiểu tần suất và tính chất của phân.

Ở những bệnh nhân trên 15 tuổi, sự hiện diện của một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ phát triển bệnh loạn khuẩn ruột được tiết lộ: điều trị kháng sinh chuyên sâu, nội tiết tố và hóa trị liệu dài hạn, nguyên phát và thiếu hụt miễn dịch thứ cấpđược thực hiện trong năm ngoái nhiễm trùng đường ruột và các bệnh khác (đường hô hấp, tiết niệu sinh dục, v.v.), bệnh đường tiêu hóa mãn tính (viêm túi mật, loét dạ dày tá tràng dạ dày và tá tràng, viêm đại tràng, bao gồm cả viêm loét đại tràng không đặc hiệu, v.v.). Sự chú ý tập trung vào rối loạn phân (tiêu chảy, táo bón, sự thay đổi của chúng) và dinh dưỡng (thiếu trọng lượng cơ thể) ở bệnh nhân.

Khi khám bên ngoài và sờ nắn bệnh nhân, sự hiện diện của dấu hiệu lâm sàng bệnh loạn khuẩn, cần chú ý đến:

Da (khô và bong tróc, viêm da dị ứng);

Khoang miệng (kẹt, viêm môi, apxe, viêm lưỡi, sung huyết và bong vảy của niêm mạc, enanthema, v.v.);

Vùng bụng (đau và đầy hơi).

Kiểm tra vi sinh vật trong phân được thực hiện để xác định vi phạm vi khuẩn đường ruột (bảng). Dữ liệu thu được về thành phần định tính và định lượng của hệ vi sinh đường ruột chính được so sánh với giá trị bình thường.

Mức độ rối loạn vi sinh trong bệnh loạn khuẩn ruột

Một nghiên cứu đồng loại học được thực hiện để xác định bản chất của rối loạn chức năng đường ruột.

Bệnh nhân (hoặc cha mẹ của trẻ, người đi cùng) phải được giải thích về quy trình và quy tắc dùng thuốc, kiểm tra vi sinh lặp lại (đối chứng) trong phân.

Kiểm tra vi sinh trong phân được thực hiện 14 ngày sau khi kết thúc điều trị để đánh giá động lực của các chỉ số của vi khuẩn đường ruột.

Các phương tiện được sử dụng để phòng ngừa và điều chỉnh các rối loạn vi khuẩn đường ruột.

điều trị bằng thuốc bắt đầu bằng việc chỉ định một trong những phương tiện được sử dụng để ngăn ngừa và sửa chữa các vi phạm vi khuẩn đường ruột. Các loại thuốc này bao gồm các loại thuốc chứa bifid có tác dụng phục hồi hệ vi sinh đường ruột. Đối với trẻ em, những loại thuốc này được kê đơn để chuẩn bị cho việc tiêm chủng, để phẫu thuật, khi chúng được đưa đến điều trị tại bệnh viện theo kế hoạch, đến viện điều dưỡng và các cơ sở y tế. Thời gian của khóa học ở trẻ em là 5 ngày, trên 15 tuổi - 14 ngày.

Việc lựa chọn thuốc cho trẻ em trên 15 tuổi được thực hiện theo kết quả nghiên cứu vi sinh vật trong phân. Quá trình hiệu chỉnh đầu tiên có thể được thực hiện với các chế phẩm đơn thành phần hoặc đa thành phần hoặc kết hợp. Với lượng bifidobacteria thấp, việc điều chỉnh các rối loạn hệ vi sinh bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc có chứa bifid, với lượng bifidobacteria cao và hàm lượng lactobacilli - một loại thuốc chứa lacto bị giảm mạnh. Không nên bắt đầu khắc phục bằng việc sử dụng colibacterin, vì vi khuẩn E. coli bình thường có thể được phục hồi bằng các đợt lặp lại các chế phẩm bifidus và lacto mà không cần điều trị bằng colibacterin.

Trong trường hợp bình thường hóa hoàn toàn hệ vi sinh đường ruột ở người lớn, liệu trình điều chỉnh thứ hai được thực hiện: thuốc chứa bifid hấp thụ, thuốc chứa lacto phức tạp, và nếu cần, nên dùng bificol. Với sự phát triển chậm của bifidoflora, hilakforte, một chế phẩm immunoglobulin phức tạp (CIP), được sử dụng bổ sung. Thời gian của mỗi đợt lặp lại thuốc có chứa bifido, lacto là 14 ngày. Tiêu chí về hiệu quả là sự bình thường hóa các chỉ số của vi khuẩn đường ruột, được đánh giá theo nghiên cứu vi sinh vật đối chứng trong phân.

Với việc bình thường hóa vi khuẩn đường ruột, việc điều trị không dùng thuốc (chế độ ăn kiêng bao gồm các sản phẩm probiotic hoặc thực phẩm chức năng) vẫn tiếp tục.

Bifidumbacterin ở các dạng bào chế: bột, viên nén, viên nang, đông khô được dùng bằng đường uống, bột và đông khô cũng được dùng để ứng dụng địa phương.

Ví dụ, bột bifidumbacterin (dùng để uống và bôi) trước khi trẻ lớn hơn và người lớn sử dụng được trộn với phần chất lỏng của thức ăn, tốt nhất là với sản phẩm sữa lên men, hoặc với 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng, không đạt được sự hòa tan hoàn toàn của bột; trước khi sử dụng thuốc ở trẻ sơ sinh và đứa trẻ nó được trộn với sữa mẹ, sữa công thức để cho ăn nhân tạo hoặc sản phẩm thức ăn trẻ em, phần chất lỏng của thực phẩm khác.

Từ 0 đến 6 tháng: 1 gói dạng bào chế ở dạng bột (hoạt độ 510 8 CFU) 1 lần mỗi ngày; 3 liều ở dạng bào chế khô từ lọ (ống) (hoạt động 710 7 CFU) 1 lần mỗi ngày; 5 liều dạng bào chế khô ở dạng viên nang (hoạt động 5-10 8 CFU) 1 lần mỗi ngày;

Từ 6 tháng đến 3 tuổi: 1 gói dạng bào chế dưới dạng bột 2 lần một ngày; 5 liều ở dạng bào chế khô ở dạng viên nang hoặc từ lọ (ống) 2 lần một ngày;

Từ 3 tuổi đến 7 tuổi: 2 gói dạng bào chế dạng bột 1-2 lần / ngày; 5 liều dạng bào chế khô dưới dạng viên nang, viên nén hoặc từ lọ (ống) 2 lần một ngày;

Từ 7 tuổi trở lên: 2 gói dạng bào chế dạng bột uống 2 lần / ngày; 5 liều của một dạng bào chế khô ở dạng viên nang, viên nén hoặc từ lọ (ống) 2 lần một ngày.

Bifidumbacterin forte được dùng cho trẻ em trong quá trình bú, trộn với sữa mẹ hoặc thức ăn cho trẻ nhỏ. Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, thuốc được trộn trước khi sử dụng với phần chất lỏng của thức ăn, tốt nhất là sản phẩm sữa lên men, hoặc với 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng. Khi thuốc được hòa tan với nước, một huyền phù đục được hình thành với các hạt hấp thụ màu đen. Hỗn dịch nước tạo thành nên được uống mà không đạt được sự hòa tan hoàn toàn. Nếu cần thiết, thuốc được sử dụng bất kể bữa ăn.

Từ 0 đến 12 tháng: 1 gói 1 lần mỗi ngày;

Từ 1 tuổi trở lên: 1 gói 2 lần một ngày.

Bifilis cho người lớn và trẻ em được kê đơn bằng đường uống, 5 liều 1 lần mỗi ngày trước bữa ăn 20 - 30 phút.

Thuật toán điều trị bệnh loạn khuẩn ruột bằng các chế phẩm axit lactic.

Lactobacterin được kê đơn bằng đường uống, 3 liều 2 lần một ngày, hòa tan với nước đun sôi ở nhiệt độ phòng, 40-60 phút trước bữa ăn 2-3 lần một ngày.

Acipol được kê đơn bằng đường uống, 1 viên 1 lần mỗi ngày trước bữa ăn 30 phút.

Acylact được kê đơn bằng đường uống, 5 liều 1 lần mỗi ngày trước bữa ăn 30 phút.

Quá trình sử dụng colibacterin (chỉ dành cho người lớn) hoặc bificol chỉ được thực hiện khi mức độ Escherichia coli giảm liên tục, không có các dạng thay đổi của nó. Thời gian của quá trình điều trị là 14 ngày.

Colibacterin - chỉ định 6 liều hoặc 6 viên mỗi ngày (có thể chia làm 2 lần) trước bữa ăn 20-30 phút. Thời gian của quá trình điều trị là 14 ngày.

Bifikol - chỉ định 6 liều 2 lần một ngày trong 30 - 40 phút trước bữa ăn.

Chỉ định một chế độ ăn uống bao gồm các loại thực phẩm có chứa bifidobacteria và lactobacilli trong thời gian ít nhất 3-4 tuần.

Nếu các quy tắc này được tuân thủ, trong 70% trường hợp có sự phục hồi hoàn toàn của hệ thực vật bình thường của ruột, điều này được xác nhận là không có Triệu chứng lâm sàng loạn khuẩn, các chỉ số bình thường của hệ vi sinh đường ruột, chất lượng tốtđời sống. Trong 20% ​​trường hợp, sự ổn định của quá trình được xác định vào ngày thứ 21 của các biện pháp được thực hiện, yêu cầu chỉ định một liệu trình điều trị thứ hai. Trong 10%, mặc dù được điều trị nhưng vẫn xác định được sự tiến triển của rối loạn vi khuẩn, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng của rối loạn vi khuẩn đường ruột (buồn nôn, đầy hơi, chướng bụng, đau bụng, thay đổi phân, v.v.).

Hội chứng “Nhiễm khuẩn đường ruột. Giai đoạn: bù trừ; giai đoạn: lâm sàng "

Những thay đổi trong hệ vi sinh đường ruột trong trường hợp này tương ứng với mức độ II-III của rối loạn vi sinh.

Sự hiện diện của một hoặc nhiều (bất kỳ sự kết hợp) các biểu hiện lâm sàng xác nhận hội chứng loạn khuẩn ruột: rối loạn phân (tiêu chảy, táo bón hoặc sự thay đổi của chúng), đau âm ỉ hoặc chuột rút ở bụng, đau khi sờ thấy các phần khác nhau của ruột, đầy hơi , da và niêm mạc - co giật, khô da và niêm mạc, viêm da, ở trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời - nôn trớ, đau họng, tăng tiết nước bọt, tăng thải khí, giảm tốc độ tăng trọng lượng cơ thể, khả năng phát triển suy dinh dưỡng.

Khi thu thập tiền sử bệnh, dữ liệu được xác định chắc chắn về các bệnh nhiễm trùng đường ruột trong quá khứ, tình trạng suy giảm miễn dịch được chẩn đoán trước đó, dị ứng (viêm da, hen suyễn, v.v.), nội tiết (tiểu đường) và các bệnh ung thư, các liệu trình điều trị kháng sinh, nội tiết tố và hóa trị liệu, điều kiện sống và nghề nghiệp, bao gồm số lượng các đặc điểm dinh dưỡng.

Khi thu thập các khiếu nại, sự chú ý được tập trung vào việc xác định và xác định bản chất của: rối loạn phân - tiêu chảy, táo bón, sự luân phiên của chúng; đau bụng - âm ỉ hoặc chuột rút.

Kiểm tra thể chất. Khi khám, các dấu hiệu lâm sàng của bệnh loạn khuẩn được xác định, chú ý đến các thay đổi về: da (khô và bong tróc, viêm da) và mỡ dưới da (thiếu trọng lượng cơ thể); màng nhầy - xói mòn ở khóe miệng (co giật), viêm môi, aphthae, enanthemas, xung huyết và bóng dầu của lưỡi (viêm lưỡi); vùng bụng (đầy hơi, sờ nắn - đau lan tỏa, tiếng ồn bắn tung tóe, co cứng đại tràng), v.v. Ở trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời, sự xuất hiện của nôn trớ, đau họng, tăng tiết nước bọt, tăng phát thải khí được ghi nhận.

Kiểm tra vi sinh vật trong phân được thực hiện để xác định vi phạm của vi khuẩn đường ruột, xác định độ nhạy cảm của vi sinh vật đối với vi khuẩn và kháng sinh. Dữ liệu thu được về thành phần định tính và định lượng của hệ vi sinh đường ruột chính được so sánh với giá trị bình thường. Việc xác định các trường hợp vi phạm vi khuẩn đường ruột độ II-III xác nhận tính đúng đắn của chẩn đoán.

Với sự trợ giúp của một nghiên cứu đồng âm học, bản chất của rối loạn chức năng đường ruột được xác định.

Trong quá trình điều trị, nên khám tổng quát người bệnh từng lần, tập trung vào tình trạng da, khoang miệng, bụng (đầy hơi, sờ thấy đau), theo dõi việc tuân thủ thuốc, chế độ ăn uống, nâng cao sức khỏe hoặc điều chỉnh. . Bệnh nhân (nếu bệnh nhân là trẻ em, thì người bệnh đáng tin cậy) được giải thích quy trình và quy tắc dùng thuốc, sự cần thiết phải kiểm tra vi sinh nhiều lần (đối chứng) trong phân.

Một nghiên cứu vi sinh về phân được thực hiện 14 ngày sau khi kết thúc điều trị để đánh giá động lực của vi khuẩn đường ruột, xác định độ nhạy cảm với phage và kháng sinh của vi sinh vật gây bệnh có điều kiện phổ biến.

Liệu pháp được thực hiện theo từng giai đoạn. Họ bắt đầu với việc chỉ định một trong những loại thuốc được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh loạn khuẩn, ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi sinh vật cơ hội trong ruột. Các nhóm thuốc sau đây được sử dụng: vi khuẩn, kháng khuẩn (chỉ ở người lớn), kháng nấm, kháng nấm đại diện của chi Bacillus. Thời gian của khóa học là 5 ngày. Tiếp theo là liệu trình điều trị 21 ngày với các thuốc chứa bifido hoặc lactose (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acilact), với việc chỉ định probifor, liệu trình là 10 ngày.

Trong trường hợp các triệu chứng lâm sàng biến mất không hoàn toàn và sự hiện diện của rối loạn vi sinh độ II trong ruột, đợt điều trị thứ hai được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi sinh vật cơ hội (5 ngày) và một đợt điều trị bằng thuốc để khôi phục hệ vi sinh bình thường (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acilact - 21 ngày, probifor - 10 ngày). Ngoài ra, theo chỉ định, lactulose, hilak-forte được quy định.

Với sự phát triển chậm của bifidlora, KIP được kê đơn bổ sung.

Thuật toán xử lý vi khuẩn

Các loại thuốc được kê đơn từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 5 của điều trị, có tính đến dữ liệu kiểm tra vi sinh vật trong phân: với sự phát triển quá mức của tụ cầu khuẩn a, tụ cầu khuẩn E.

Liều lượng của vi khuẩn được trình bày trong bảng.

Bàn. Liều lượng của vi khuẩn

Chất lỏng tụ cầu khuẩn Bacteriophage coli-proteus lỏng Pyobacteriophage kết hợp chất lỏng Pyobacteriophage chất lỏng tinh khiết đa hóa trị Chất lỏng tinh khiết đa hóa trị của vi khuẩn Klebsiella	6-12 tháng - 20 ml, từ 1 đến 3 tuổi - 30 ml, từ 3 ​​đến 7 tuổi -40 ml, 8 tuổi trở lên - 50 ml
Staphylophage (xạ khuẩn tụ cầu, viên nén có lớp phủ kháng axit) Coliproteophage (vi khuẩn coli-proteus, viên nén có lớp phủ kháng axit) Pyopolifag (pyobacteriophage kết hợp, viên nén có lớp phủ kháng axit)	Từ 1 tuổi đến 3 tuổi - 0,5-1 viên, lên đến 3 đến 8 năm - 1 viên, từ 8 tuổi trở lên - 2 viên 3-4 lần một ngày 1,5-2 giờ trước bữa ăn
Chất lỏng lợi khuẩn đường ruột	Cho uống 4 lần / ngày lúc đói, trước bữa ăn 1-1,5 giờ. Trẻ em dưới 6 tháng - 10 ml, từ 6 tháng đến 1 tuổi - 10-15 ml, từ 1 tuổi đến 3 tuổi 15-20 ml, trên 3 tuổi - 20-30 ml mỗi liều. Đối với trẻ em trong những tháng đầu đời, thuốc được pha loãng hai lần với nước đun sôi trong hai ngày đầu dùng thuốc, trong trường hợp không có phản ứng có hại (nôn trớ, mẩn ngứa trên da), có thể sử dụng lợi khuẩn không pha loãng trong tương lai. Trước khi dùng lợi khuẩn, trẻ em trên 3 tuổi nên uống dung dịch baking soda 1/2 muỗng cà phê đến 1/2 ly nước hoặc kiềm nước khoáng. Trong thuốc xổ mỗi ngày một lần: lên đến 6 tháng - 10 ml, từ 6 tháng đến 1 tuổi - 20 ml, từ 1 tuổi đến 3 tuổi - 30 ml, trên 3 tuổi - 40-60 ml

Thuật toán điều trị kháng sinh

Chúng được kê đơn từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 5 của điều trị, có tính đến dữ liệu nghiên cứu vi sinh vật trong phân (chỉ dành cho bệnh nhân trên 15 tuổi).

Các loại thuốc được lựa chọn là erythromycin và các macrolid khác, ciprofloxacin và các fluoroquinolon khác ở liều điều trị thông thường.

Thời gian của khóa học là 5 ngày.

Thuốc được kê đơn từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 5 của đợt điều trị với hiệu giá cao của nấm giống như nấm men trong phân. Các loại thuốc được lựa chọn là: nystatin, fluconazole.

Thuật toán điều trị bằng thuốc từ các đại diện bào tử gây chết của chi Bacillus

Chúng được sử dụng để giảm sự phát triển quá mức của vi sinh vật.

Các loại thuốc được lựa chọn là bactisporin (1 liều 2 lần một ngày), biosporin (1 liều 2 lần một ngày), sporobacterin (1 ml 2 lần một ngày).

Thời gian của quá trình điều trị là 5 ngày.

Thuật toán điều trị bằng thuốc chứa bifid

Chúng được sử dụng để bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột với mức độ vi khuẩn bifidobacteria thấp vào ngày thứ 4 kể từ khi bắt đầu dùng thuốc, giúp ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi sinh vật.

Bifidumbacterin - bột dùng để uống và bôi ngoài da; được tiêu thụ trong bữa ăn; pha loãng trong 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng, không hòa tan bột, dùng cho trẻ em - trộn với sữa mẹ hoặc thức ăn trẻ em, phần chất lỏng của thức ăn khác.

Bifidumbacterin khô (viên nén, viên nang) được dùng bằng đường uống. Các nội dung của lọ (ống) được hòa tan trong nước đun sôi ở nhiệt độ phòng; nội dung của viên nang đã mở - một lượng nhỏ nước đun sôi để nguội. Viên nén, cũng như viên nang, được tiêu thụ với một lượng chất lỏng vừa đủ ở nhiệt độ phòng.

Liều lượng của các dạng bào chế khác nhau của bifidumbacterin được quy định ở các nhóm tuổi khác nhau như sau:

Từ 0 đến 6 tháng: 1 gói bào chế dưới dạng bột 2-3 lần một ngày; 3 liều dạng bào chế khô từ lọ (ống) 2-3 lần một ngày; 5 liều dạng bào chế khô dưới dạng viên nang 2-3 lần một ngày;

Từ 6 tháng đến 3 tuổi: 1 gói dạng bào chế dưới dạng bột 3-4 lần một ngày; 5 liều dạng bào chế khô dưới dạng viên nang hoặc từ lọ (ống) 2-3 lần một ngày;

Từ 3 đến 7 tuổi: 1 gói dạng bào chế dưới dạng bột 3-5 lần một ngày; 5 liều của một dạng bào chế khô ở dạng viên nang hoặc viên nén hoặc từ lọ (ống) 2-3 lần một ngày;

từ 7 tuổi trở lên: 2 gói dạng bào chế dạng bột I I lần 1 ngày; 5 liều ở dạng bào chế khô ở dạng viên nang, viên nén, hoặc từ lọ (ống) 2-3 lần một ngày.

Bifidumbacterin sở trường.Đối với trẻ em, thuốc được dùng trong khi bú, trộn với sữa mẹ hoặc thức ăn cho trẻ nhỏ. Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, thuốc được trộn trước khi sử dụng với phần chất lỏng của thức ăn, tốt nhất là sản phẩm sữa lên men, hoặc với 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng. Khi thuốc được hòa tan với nước, một huyền phù đục được hình thành với các hạt hấp thụ màu đen. Hỗn dịch nước tạo thành nên được uống mà không đạt được sự hòa tan hoàn toàn. Nếu cần thiết, thuốc được sử dụng bất kể bữa ăn.

Liều lượng bifidumbacterin forte được quy định ở các nhóm tuổi khác nhau như sau:

Từ 15 tuổi trở lên: 2 gói ngày 2-3 lần;

Bifilis cho người lớn và trẻ em được kê đơn bằng đường uống, 5 liều 2-3 lần một ngày trước bữa ăn 20-30 phút. Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày.

Probifor bổ nhiệm bên trong; trước khi sử dụng, trộn với phần chất lỏng của thực phẩm, tốt nhất là một sản phẩm sữa lên men, hoặc với 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng; trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được dùng trong quá trình cho ăn, trộn với bất kỳ sản phẩm thức ăn nào dành cho trẻ nhỏ. Khi thuốc được hòa tan với nước, một huyền phù đục được hình thành với các hạt hấp thụ màu đen. Hỗn dịch nước tạo thành nên được uống mà không đạt được sự hòa tan hoàn toàn. Nếu cần thiết, thuốc được sử dụng bất kể bữa ăn.

Liều probifor được quy định ở các nhóm tuổi khác nhau như sau:

1. trẻ sơ sinh thiếu tháng: 1 gói 1-2 lần một ngày;

2. trẻ sơ sinh đủ tháng và trẻ em dưới 3 tuổi, ngày 1 gói 2 lần;

3. trẻ em từ 3 đến 7 tuổi - 1 gói 3 lần một ngày;

4. trẻ em trên 7 tuổi và người lớn 2-3 gói 2 lần một ngày.

Thời gian của quá trình điều trị là 10 ngày.

Chúng được sử dụng để bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột với hàm lượng lactobacilli giảm vào ngày thứ 4 kể từ khi bắt đầu dùng thuốc, làm giảm sự phát triển quá mức của vi sinh vật. Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày.

Lactobacterin dùng đường uống, hòa tan trong nước đun sôi ở nhiệt độ phòng, trước bữa ăn 40-60 phút.

Liều lượng của lactobacterin được quy định ở các nhóm tuổi khác nhau như sau:

Đến 6 tháng: 1-2 liều mỗi ngày;

Từ 6 tháng đến 1 tuổi: 2-3 liều mỗi ngày;

Từ 1 tuổi đến 3 tuổi: 3-4 liều mỗi ngày;

Từ 3 đến 15 tuổi: 4-10 liều hoặc 1 viên mỗi ngày;

Từ 15 tuổi trở lên: 6-10 liều hoặc viên mỗi ngày.

Thuật toán xử lý với các tác nhân chứa coli.

Bifikol - liệu trình chỉ được thực hiện khi E. coli giảm liên tục, không có các dạng thay đổi của nó.

Thuốc được dùng bằng đường uống, trẻ em từ 6 tháng đến 1 tuổi - 2 liều, từ 1 tuổi đến 3 tuổi - 4 liều, trên 3 tuổi và người lớn - 6 liều 2-3 lần một ngày. Nó được thực hiện trước bữa ăn 30 - 40 phút. Ở dạng viên nén, thuốc được sử dụng cho bệnh nhân từ 3 tuổi.

Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày.

Thuốc được tiêu thụ trong bữa ăn, nếu cần - bất kể bữa ăn. Trước khi sử dụng, thuốc được trộn với thức ăn lỏng, tốt nhất là một sản phẩm sữa lên men; trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được cho uống sữa mẹ hoặc sữa công thức để nuôi dưỡng nhân tạo. Thuốc có thể được pha với 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng, tạo thành hỗn dịch nước nên được uống mà không đạt được sự hòa tan hoàn toàn.

Liều lượng tuổi:

1. trẻ em dưới 6 tháng - 1 gói 2 lần một ngày, trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi - 1 gói 3 lần một ngày, trẻ em từ 3 tuổi trở lên - 1 gói 3-4 lần một ngày;

2. người lớn - 2 gói 3 lần một ngày.

Thời gian của quá trình điều trị là 10-15 ngày.

Thuật toán xử lý Hilacforte

Thuốc được dùng bằng đường uống: trẻ em trong 3 tháng đầu đời, 15-20 viên uống 3 lần một ngày, nhóm tuổi lớn hơn - 20-40 giọt 1 lần một ngày, người lớn - 40-60 giọt 3 lần một ngày trước đó hoặc trong bữa ăn, pha với một lượng nhỏ chất lỏng (để thông tiểu sữa). Thời gian của quá trình điều trị là 14 ngày. Không kê đơn đồng thời với các thuốc có chứa lactose.

Thuật toán xử lý với lactulose. Chỉ định bên trong cho trẻ em dưới 3 tuổi 5 ml và một ngày cho đến khi đạt được hiệu quả, sau đó trong 10 ngày; từ 3 ​​đến 6 tuổi - 5 10 ml mỗi ngày cho đến khi đạt được hiệu quả, sau đó trong 10 ngày; từ 7 đến 14 tuổi - liều ban đầu 15 ml mỗi ngày cho đến khi đạt được hiệu quả, duy trì - 10 ml mỗi ngày trong 10 ngày; người lớn - ngày đầu tiên 15 ml mỗi ngày, ngày thứ hai - 30 ml mỗi ngày, ngày thứ ba - 45 ml mỗi ngày và sau đó tăng thêm 15 ml mỗi ngày cho đến khi đạt được hiệu quả (liều tối đa hàng ngày - 190 ml), sau đó là liều duy trì được kê đơn, đó là 50% liều hiệu quả trong một đợt 10 ngày. Liều dùng hàng ngày tiêm trong 2-3 liều. Nó được kê đơn nếu các loại thuốc có chứa lactose không được bao gồm trong sơ đồ hiệu chỉnh thuốc. Nó là một phương thuốc đầu tiên cho chứng loạn khuẩn xảy ra với chứng táo bón. Tiêu chảy, đau bụng dữ dội kéo dài là chống chỉ định sử dụng lactulose.

Dưới 15 tuổi. Điều trị bắt đầu bằng liệu trình 5 ngày với một loại vi khuẩn cụ thể hoặc một chế phẩm từ các đại diện gây chết tế bào của giống Bacillus, với các loại nấm giống như nấm men - thuốc chống nấm có nồng độ cao. Trong trường hợp không có thực khuẩn thể, việc loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện ở trẻ em trên 1 tuổi được thực hiện bằng thuốc tạo bào tử (biosporin, bactisporin, sporobacterin). Việc phục hồi hệ vi sinh đường ruột bình thường được tiếp tục bằng một trong các loại thuốc chứa bifido và / hoặc vi khuẩn đa thành phần hoặc kết hợp (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, acylact, acipol), được kê đơn từ ngày thứ 4 của liệu pháp phage hoặc sau một đợt điều trị bằng thuốc chống nấm, thuốc từ các thành viên apathogenic của chi Bacillus.

Bệnh nhân có hội chứng tiêu chảy chiếm ưu thế. Thuốc chính là probifor. 3 ngày đầu tiên bệnh nhân được kê đơn thuốc theo phác đồ:

1. trẻ em dưới 6 tháng - 1 gói 2 lần một ngày (có thể với khoảng thời gian ngắn 2-3 giờ);
2. trẻ em trên 6 tháng - 1 gói 3-4 lần một ngày (có thể với khoảng thời gian ngắn 2-3 giờ);

Ngoài liệu pháp chính, một trong các loại men tụy (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal) được kê đơn trong một đợt ngắn (trung bình 3 ngày), bạn có thể cho thêm một trong những loại thuốc được liệt kê - enterodez , microsorb, polyfepam, smecta.

Táo bón chiếm ưu thế. Ngoài liệu pháp chính, lactulose được kê toa. Khóa học là 10 ngày.

Với sự thiếu hụt chức năng enzym của tuyến tụy. Ngoài liệu pháp chính, một trong các loại men tụy được kê toa (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal). Thời gian của quá trình điều trị là 2 tuần. Quá trình điều trị có thể được lặp lại theo quy định của bác sĩ.

Hạn chế tình trạng tăng vọt và căng thẳng, kéo dài thời gian nghỉ ngơi, ngủ và tiếp xúc với không khí trong lành được thể hiện.

Tại tiếp nhận chính xác Thuốc, theo khuyến nghị, chế độ ăn kiêng trong vòng một tháng, biến mất hoàn toàn các triệu chứng lâm sàng, các chỉ số bình thường của hệ vi sinh đường ruột được quan sát thấy trong 70%, cải thiện tình trạng lâm sàng của bệnh nhân (giảm đau bụng, đầy hơi, bình thường hóa phân) - trong 20%, sự vắng mặt của cả động lực tích cực và tiêu cực (ổn định) - trong 6%, trong 3% bệnh nhân tiến triển của bệnh được ghi nhận, được biểu hiện bằng sốt, dấu hiệu nhiễm độc, cũng như các triệu chứng mới của bệnh loạn khuẩn đường ruột hoặc trầm trọng hơn trước đó. những bệnh hiện có (tiêu chảy nặng hoặc táo bón, đau bụng, tiến triển của các thay đổi niêm mạc - apxe, viêm môi, v.v.); ở 1% bệnh nhân, sự phát triển của các biến chứng do sắt đã được ghi nhận, tức là sự xuất hiện của các bệnh mới hoặc các biến chứng không được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, xảy ra ẩn và không được bác sĩ nhận ra. Trong trường hợp không có động lực tích cực trong việc điều trị, bệnh nhân nên được gửi đến cơ sở y tế chuyên khoa cao.

Hội chứng “Nhiễm khuẩn đường ruột. Giai đoạn: mất bù; giai đoạn: lâm sàng; biến chứng: không có biến chứng

Những thay đổi trong hệ vi sinh đường ruột trong trường hợp này tương ứng với mức độ III của rối loạn vi sinh.

Biểu hiện lâm sàng:

Sự hiện diện của sốt và các dấu hiệu nhiễm độc nói chung (ớn lạnh, nhức đầu, suy nhược),

Sự hiện diện của một hoặc nhiều (bất kỳ sự kết hợp nào) của các biểu hiện lâm sàng của bệnh loạn khuẩn ruột: phân suy yếu, đau âm ỉ hoặc đau quặn ở bụng, chướng bụng, đau khi sờ vào các phần khác nhau của ruột, đầy hơi, da và niêm mạc, sụt cân.

Khi thu thập bệnh án và khiếu nại, sự hiện diện (hoặc vắng mặt) của bệnh nhân đau bụng âm ỉ hoặc đau quặn, tiêu chảy, táo bón hoặc sự thay đổi của họ, phân có tạp chất nhầy, vệt máu, các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh loạn khuẩn liên quan đến tình trạng tiền mắc bệnh , chẳng hạn như: và các bệnh nhiễm trùng khác, bệnh dị ứng, trạng thái suy giảm miễn dịch, bệnh Hệ thống nội tiết, bệnh ung thư, quá trình điều trị bằng kháng sinh, nội tiết tố và hóa trị liệu, v.v.

Khi khám sức khỏe, xác định sự hiện diện của các dấu hiệu nhiễm trùng và nhiễm độc không đặc hiệu: thay đổi tần số thở, mạch, nhịp tim, sốt; dấu hiệu nhiễm độc nói chung: ớn lạnh, nhức đầu, suy nhược; các dấu hiệu lâm sàng của bệnh loạn khuẩn, mà chúng tập trung vào việc xác định bệnh lý:

Da (khô và bong tróc, viêm da);

Khoang miệng (xói mòn ở khóe miệng - co giật, viêm môi, viêm lưỡi, tăng huyết áp và đánh bóng niêm mạc, aphthae, enanthema);

Các vùng bụng (đau và chướng bụng, sờ - tiếng ồn bắn tung tóe, co cứng đại tràng);

Và cũng như suy dinh dưỡng (thiếu trọng lượng cơ thể), v.v.

Ở trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc sống, sự hiện diện của nôn trớ, đau họng, tăng tiết nước bọt, tăng phát thải khí, v.v. được phát hiện.

Kiểm tra vi sinh vật trong phân được thực hiện để xác định các vi phạm của vi khuẩn đường ruột, để xác định độ nhạy cảm của vi sinh vật đối với vi khuẩn. Dữ liệu thu được về thành phần định tính và định lượng của hệ vi sinh đường ruột chính được so sánh với giá trị bình thường. Vi phạm vi khuẩn đường ruột tương ứng với độ III.

Một nghiên cứu đối chứng được thực hiện để xác định bản chất của rối loạn chức năng ruột.

Gầy-, nội soi ruột kết Nội soi đại tràng được thực hiện để lấy các chất trong ruột nhằm xác định chính xác hơn các chỉ số về hệ vi sinh và tình trạng niêm mạc ruột.

Trong quá trình điều trị, nên khám tổng quát bệnh nhân theo từng đợt, tập trung vào tình trạng da, khoang miệng, bụng (đầy hơi, đau khi sờ), theo dõi việc tuân thủ thuốc, chế độ ăn uống và nâng cao sức khỏe hoặc điều chỉnh chúng. Bệnh nhân được giải thích quy trình và quy tắc dùng thuốc, sự cần thiết phải kiểm tra vi sinh vật nhiều lần (đối chứng) trong phân.

Một nghiên cứu vi sinh về phân được thực hiện 14 ngày sau khi kết thúc điều trị để đánh giá động lực của vi khuẩn đường ruột, xác định độ nhạy cảm với phage và kháng sinh của vi sinh vật gây bệnh có điều kiện phổ biến.

Liệu pháp được thực hiện theo từng giai đoạn. Họ bắt đầu với việc chỉ định một trong những tác nhân ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi sinh vật cơ hội trong ruột. Các nhóm thuốc sau được sử dụng: kháng nấm, kháng khuẩn (chỉ ở người lớn), diệt khuẩn (chỉ ở trẻ em). Đồng thời với vi khuẩn, KIP được kê đơn để sử dụng qua đường ruột. Thời gian của khóa học là 5 ngày. Tiếp theo là liệu trình điều trị 21 ngày với các thuốc có chứa bifido và / hoặc lactic (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acilact), với việc chỉ định probifor, liệu trình là 10 ngày .

Trong trường hợp các triệu chứng lâm sàng biến mất hoàn toàn và rối loạn vi sinh độ II trong ruột, đợt điều trị thứ hai được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi sinh vật cơ hội (5 ngày) và một đợt điều trị bằng thuốc để khôi phục hệ vi sinh bình thường. (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acylact - 21 ngày, probifor - 10 ngày). Ngoài ra, KIP, lactulose, hilak forte được quy định.

Thuật toán điều trị bằng thuốc chống nấm

Ở nồng độ cao trong phân của nấm men, nystatin, fluconazole được kê đơn. Thời gian của quá trình điều trị là 5 ngày.

Thuật toán điều trị kháng khuẩn (chỉ được sử dụng ở người lớn)

Tác nhân kháng khuẩn bổ nhiệm có tính đến dữ liệu nghiên cứu vi sinh vật và phổ nhạy cảm với kháng sinh. Các loại thuốc được lựa chọn là thuốc kháng sinh: erythromycin và các macrolid khác, ciprofloxacin và các fluoroquinolon khác. Thời gian của quá trình điều trị là 5 ngày.

Thuật toán xử lý vi khuẩn (chỉ được sử dụng ở trẻ em)

Nó được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi sinh vật, có tính đến dữ liệu của một nghiên cứu vi sinh vật trong phân (với sự phát triển quá mức của tụ cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn E. Đồng thời với vi khuẩn, TIP được quy định.

Thuật toán điều trị với một chế phẩm immunoglobulin phức tạp để sử dụng qua đường ruột

TIP được sử dụng để tăng cường hiệu quả của liệu pháp loại bỏ vi khuẩn. Chỉ định bên trong 1 liều 2 lần một ngày. Khóa học là 5 ngày.

Thuật toán điều trị bằng thuốc chứa bifid

Nó được sử dụng để bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột với mức độ thấp của vi khuẩn bifidobacteria vào ngày thứ 4 kể từ khi bắt đầu dùng thuốc, giúp ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi sinh vật.

Bifidumbacterin forte được dùng cho trẻ em trong quá trình bú, trộn với sữa mẹ hoặc thức ăn cho trẻ nhỏ. Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, thuốc được trộn trước khi sử dụng với phần chất lỏng của thức ăn, tốt nhất là với sản phẩm sữa lên men, hoặc với 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng. Khi thuốc được hòa tan với nước, một huyền phù đục được hình thành với các hạt hấp thụ màu đen. Hỗn dịch nước tạo thành nên được uống mà không đạt được sự hòa tan hoàn toàn. Nếu cần thiết, thuốc được sử dụng bất kể bữa ăn. Thời gian của khóa học là 21 ngày.

Liều lượng bifidumbacterin forte được quy định ở các nhóm tuổi khác nhau:

Từ 0 đến 12 tháng: 1 gói 2-3 lần một ngày;

Từ 1 tuổi đến 15 tuổi: 1 gói 3-4 lần một ngày;

Từ 15 tuổi trở lên: 2 gói ngày 2-3 lần.

Probifor được quy định bên trong; trước khi sử dụng, trộn với phần chất lỏng của thực phẩm, tốt nhất là với một sản phẩm sữa lên men, hoặc với 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng; trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được dùng trong quá trình cho ăn, trộn với bất kỳ sản phẩm thức ăn nào dành cho trẻ nhỏ. Khi thuốc được hòa tan với nước, một huyền phù đục được hình thành với các hạt hấp thụ màu đen. Hỗn dịch nước tạo thành nên được uống mà không đạt được sự hòa tan hoàn toàn. Nếu cần thiết, thuốc được sử dụng bất kể bữa ăn. Thời gian của khóa học là 10 ngày.

Liều probifor ở các nhóm tuổi khác nhau:

• trẻ sơ sinh thiếu tháng - 1 gói 1-2 lần một ngày;
• trẻ sơ sinh đủ tháng và trẻ em dưới 3 tuổi - 1 gói 2 lần một ngày;
• trẻ em từ 3 đến 7 tuổi - 1 gói 3 lần một ngày;
• trẻ em trên 7 tuổi và người lớn - 2-3 gói 2 lần một ngày.

Thuật toán điều trị với chế phẩm kết hợp Florin forte

Thuốc được tiêu thụ trong bữa ăn, nếu cần thiết - bất kể nó. Trước khi sử dụng, thuốc được trộn với thức ăn lỏng, tốt nhất là với một sản phẩm sữa lên men, cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sữa công thức để bú nhân tạo. Thuốc có thể được pha với 30-50 ml nước đun sôi ở nhiệt độ phòng, tạo thành hỗn dịch nước nên được uống mà không đạt được sự hòa tan hoàn toàn.

Liều lượng tuổi:

• trẻ em dưới 6 tháng tuổi - 1 gói 2 lần một ngày, trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi - 1 gói 3 lần một ngày, trẻ em từ 3 tuổi trở lên - 1 gói 3-4 lần một ngày;
• người lớn - 2 gói 3 lần một ngày.

Thời gian của quá trình điều trị là 10-15 ngày.

Thuật toán điều trị bằng thuốc chứa lactose

Nó được sử dụng để bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột với hàm lượng lactobacilli giảm vào ngày thứ 4 kể từ khi bắt đầu dùng thuốc, giúp ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi sinh vật.

Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày.

Acipol được kê đơn bằng đường uống, cho trẻ em từ 3 tháng đến 1 tuổi - 1 viên 2-3 lần một ngày, đối với các nhóm tuổi còn lại - 1 viên 2-4 lần một ngày trước bữa ăn 30 phút.

Atsilact được kê đơn bằng đường uống, cho trẻ em dưới 6 tháng - 5 liều mỗi ngày chia 2 lần, đối với các nhóm tuổi còn lại - 5 liều 2-3 lần một ngày trước bữa ăn 30 phút.

Thuật toán điều trị với các tác nhân chứa coli

Bifikol - liệu trình chỉ được thực hiện khi mức độ Escherichia coli giảm liên tục, không có các dạng thay đổi của nó.

Thuốc được kê đơn bằng đường uống, cho trẻ em từ 6 tháng đến 1 tuổi - 2 liều, từ 1 tuổi đến 3 tuổi - 4 liều, trên 3 tuổi và người lớn - 6 liều 2-3 lần một ngày. Uống trước bữa ăn 30 - 40 phút. Trong máy tính bảng, thuốc được sử dụng ở những người từ 3 tuổi.

Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày.

Các quỹ bổ sung để tăng cường sự phát triển của hệ vi sinh bình thường.

Thuật toán xử lý sở trường của Hilak

Chỉ định bên trong, trẻ em trong 3 tháng đầu đời 15-20 giọt 3 lần một ngày, nhóm tuổi lớn hơn - 20-40 giọt 3 lần một ngày, người lớn - 40-60 giọt 3 lần một ngày trước hoặc trong bữa ăn bằng cách trộn với một lượng nhỏ chất lỏng (không bao gồm sữa). Thời gian của quá trình điều trị là 14 ngày. Không kê đơn đồng thời với các thuốc có chứa lactose.

Thuật toán điều trị với lactulose

Chỉ định bên trong cho trẻ em dưới 3 tuổi 5 ml mỗi ngày cho đến khi đạt được hiệu quả và sau đó trong 10 ngày;

từ 3 ​​đến 6 tuổi - 5-10 ml mỗi ngày cho đến khi đạt được hiệu quả và sau đó trong 10 ngày; từ 7 đến 14 tuổi, liều khởi đầu là 15 ml mỗi ngày cho đến khi đạt được hiệu quả, liều duy trì 10 ml mỗi ngày trong 10 ngày; người lớn -

Ngày đầu tiên - 15 ml mỗi ngày, ngày thứ hai - 30 ml mỗi ngày, ngày thứ ba - 45 ml mỗi ngày và sau đó tăng thêm 15 ml mỗi ngày cho đến khi đạt được hiệu quả (liều hàng ngày tối đa 190 ml), sau đó một liều duy trì được quy định . liều (chiếm 50% liều hiệu quả) trong 10 ngày. Liều hàng ngày được đưa ra trong 2-3 liều. Lactulose được sử dụng nếu sơ đồ hiệu chỉnh thuốc không bao gồm các thuốc có chứa lactose; nó là một phương thuốc đầu tiên cho chứng loạn khuẩn xảy ra với táo bón. Tiêu chảy, đau bụng dữ dội kéo dài là chống chỉ định sử dụng lactulose.

Dưới 15 tuổi.Điều trị bắt đầu bằng một đợt điều trị kéo dài 5 ngày với một loại xạ khuẩn cụ thể cùng với TIP hoặc thuốc kháng nấm. Việc phục hồi hệ vi sinh đường ruột bình thường được tiếp tục với các chế phẩm bifidobacterin và / hoặc lactic đa thành phần hoặc kết hợp (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, acylact, acipol), được kê đơn từ ngày thứ 4 của liệu pháp phage hoặc sau khi điều trị bằng thuốc kháng nấm.

Với hội chứng tiêu chảy chiếm ưu thế. Phương pháp điều trị chính là probifor. 3 ngày đầu chỉ định probifor theo sơ đồ:

• trẻ em dưới 6 tháng - 1 gói 2 lần một ngày (có thể với khoảng thời gian ngắn 2-3 giờ);
• trẻ em trên 6 tháng - 1 gói 3-4 lần một ngày (có thể với khoảng thời gian ngắn 2-3 giờ);
• trẻ em trên 7 tuổi - 2-3 gói 2 lần một ngày;
• người lớn - 2-3 gói 2 lần một ngày.

Ngoài liệu pháp chính trong một liệu trình ngắn (trung bình trong 3-5 ngày), các enzym tuyến tụy (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal), cũng như các chất hấp thụ: enterodez, microsorb, polyphepam, smecta có thể được kê đơn.

Táo bón chiếm ưu thế. Ngoài liệu pháp chính, lactulose được kê toa. Thời gian của khóa học là 10 ngày.

Với sự thiếu hụt chức năng enzym của tuyến tụy. Ngoài liệu pháp chính, có thể kê đơn các men tụy (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal). Thời gian của liệu trình lên đến 1 tháng.

với các triệu chứng đau dữ dội. Ngoài liệu pháp chính trong một liệu trình ngắn (trung bình trong 3 ngày), có thể kê toa no-shpa, papaverine.

Với các biểu hiện dị ứng ngoài da.

Ngoài liệu pháp chính, có thể kê đơn thuốc giải mẫn cảm (suprastin, tavegil, diphenhydramine, fenkarol, v.v.).

Với rối loạn vi khuẩn đường ruột, hạn chế làm việc quá sức và các tình huống căng thẳng, kéo dài thời gian nghỉ ngơi, ngủ và tiếp xúc với không khí trong lành, và chế độ ăn uống dinh dưỡng được chỉ định.

Với điều trị thích hợp và tuân theo các khuyến cáo, sau 1 tháng, sự biến mất hoàn toàn của các triệu chứng lâm sàng, các chỉ số bình thường của hệ vi sinh đường ruột được quan sát thấy trong 68%, cải thiện tình trạng lâm sàng của bệnh nhân (giảm đau bụng, đầy hơi, bình thường hóa phân) - trong 22%, trong 6% ổn định của quá trình được quan sát (thiếu cả động lực tích cực và tiêu cực). Ở 3% bệnh nhân, sự tiến triển của quá trình được ghi nhận: trong trường hợp không sốt, tăng dấu hiệu nhiễm độc, cũng như biểu hiện mới hoặc trầm trọng hơn các triệu chứng rối loạn đường ruột đã có trước đây, bao gồm: tiêu chảy nặng hoặc táo bón, đau bụng, tiến triển của các thay đổi niêm mạc: (apxe, viêm môi), xuất hiện các biến chứng (nhiễm trùng huyết, thủng vết loét, v.v.). 1% bệnh nhân xuất hiện các biến chứng iatrogenic (xuất hiện các bệnh hoặc biến chứng mới). Với sự tiến triển của quá trình, sự phát triển của các biến chứng iatrogenic, điều trị tại bệnh viện được chỉ định.