Nước uốngđi vào đường tiêu hóa như một phần của thức ăn và chất lỏng uống (2-2,5 l), dịch tiết của tuyến tiêu hóa (6-7 l), nhưng 100-150 ml nước được bài tiết qua phân mỗi ngày. Phần nước còn lại được hấp thụ từ đường tiêu hóa vào máu, một lượng nhỏ - vào bạch huyết. Sự hấp thụ nước bắt đầu trong dạ dày, nhưng nó xảy ra mạnh mẽ nhất ở ruột non và đặc biệt là ruột già - khoảng 8 lít mỗi ngày. Sự di chuyển của nước qua niêm mạc luôn gắn liền với sự vận chuyển các chất hòa tan trong đó - mang điện tích và không mang điện tích.

Sự hấp thụ một lượng nước nhất định xảy ra dọc theo gradient thẩm thấu, nhưng cũng có thể xảy ra khi không có sự khác biệt về áp suất thẩm thấu. Lượng nước chính được hấp thụ từ các dung dịch đẳng trương của nhũ trấp ruột, vì các dung dịch ưu trương và nhược trương nhanh chóng được cô đặc hoặc pha loãng trong ruột. Sự hấp thụ nước từ các dung dịch đẳng trương và ưu trương cần năng lượng. Nước đi theo các phân tử và ion có hoạt tính thẩm thấu. Chúng bao gồm các ion muối khoáng, phân tử monosacarit, axit amin và oligopeptit. Natri và nước được hấp thu mạnh nhất trong ruột xảy ra ở pH 6,8 (ở pH 3,0, quá trình hấp thụ nước dừng lại).

Sự hấp thụ nước được điều chỉnh bởi các hormone của các tuyến nội tiết. Hormone vỏ thượng thận tăng cường hấp thu nước và clorua mà không ảnh hưởng đến sự hấp thu glucose; thyroxine làm tăng hấp thu nước, glucose và lipid. Một số hormone đường tiêu hóa: gastrin, secretin, cholecystokinin, polypeptide vận mạch, bombesin, serotonin - làm giảm hấp thu nước.

Hấp thụ ion natri. Hơn 1 mol natri clorua được hấp thụ trong đường tiêu hóa mỗi ngày. Trong dạ dày của con người, natri hầu như không được hấp thụ, nhưng quá trình này được thực hiện mạnh mẽ ở ruột già và hồi tràng. Ở hỗng tràng, cường độ của nó ít hơn nhiều. Các ion natri được chuyển từ khoang ruột non vào máu thông qua các tế bào biểu mô ruột và qua các kênh gian bào. Dòng Na + vào tế bào biểu mô xảy ra dọc theo gradient điện hóa một cách thụ động. Ngoài ra còn có hệ thống vận chuyển Na + kết hợp với vận chuyển đường và axit amin, có thể với Cl - và HCO3 - . Các ion natri từ tế bào biểu mô được vận chuyển tích cực qua màng đáy của chúng vào dịch gian bào, máu và bạch huyết. Cường độ hấp thụ natri phụ thuộc vào độ pH của chất chứa trong ruột, quá trình hydrat hóa của cơ thể và hàm lượng nguyên tố này trong đó. Vận chuyển Na+ qua các kênh gian bào diễn ra thụ động dọc theo gradien nồng độ.

Ở các phần khác nhau của ruột, quá trình vận chuyển Na + có các đặc điểm. Ở ruột già, sự hấp thụ của nó không phụ thuộc vào sự có mặt của đường và axit amin, còn ở ruột non thì nó phụ thuộc vào những chất này. Ở ruột non, sự vận chuyển Na + và Cl - là liên hợp, ở ruột già, Na + được hấp thụ sẽ được trao đổi với K +. Với việc giảm hàm lượng natri trong cơ thể, sự hấp thụ của nó qua ruột tăng mạnh. Tăng hấp thu natri xảy ra dưới ảnh hưởng của các hormone của tuyến yên và tuyến thượng thận, ức chế - dưới ảnh hưởng của gastrin, secretin và cholecystokinin.

hấp thụ ion kali. Các ion kali được hấp thụ chủ yếu ở ruột non chủ yếu do vận chuyển thụ động dọc theo gradient nồng độ, do nồng độ của ion K + trong tế bào là 14 mM và trong huyết tương - 4 mM. Trong quá trình hấp thu K +, vai trò của vận chuyển tích cực là nhỏ và nó dường như có liên quan đến vận chuyển Na + trong màng đáy của tế bào biểu mô.

Hấp thụ ion clorua xảy ra trong dạ dày, tích cực nhất - ở hồi tràng theo kiểu vận chuyển chủ động và thụ động. Vận chuyển thụ động Cl - đi đôi với vận chuyển Na +. Sự vận chuyển tích cực của Cl - được thực hiện qua màng đỉnh, nó liên quan đến sự vận chuyển Na + hoặc trao đổi Cl - cho HCO3 -.

Hấp thụ ion Ca 2+ thực hiện một hệ thống vận chuyển đặc biệt, bao gồm protein liên kết với Ca 2+ của viền bàn chải tế bào ruột và bơm canxi của phần đáy bên của màng. Điều này giải thích tỷ lệ hấp thụ tương đối cao của Ca 2+ (so với các ion hóa trị 2 khác). Ở nồng độ đáng kể của Ca 2+ trong nhũ trấp, thể tích hấp thụ của nó tăng lên do cơ chế khuếch tán. Sự hấp thu Ca 2+ được tăng cường dưới ảnh hưởng của hormone tuyến cận giáp, vitamin D và axit mật.

Hấp thụ Fe 2+được thực hiện với sự tham gia của người chuyên chở. Trong tế bào ruột, Fe 2+ kết hợp với apoferritin để tạo thành ferritin. Là một phần của ferritin, sắt được sử dụng trong cơ thể.

Mangan chủ yếu được hấp thụ ở tá tràng và hỗng tràng bằng cách khuếch tán thuận lợi. Magiê cũng được hấp thu mạnh nhất ở phần trên của ruột non bằng cách vận chuyển tích cực ở nồng độ cation thấp trong nhũ trấp và bằng cách khuếch tán đơn giản ở nồng độ cao. Ở phần trên của ruột non, kẽm cũng được hấp thu dọc theo gradient nồng độ. Đồng được hấp thu chủ yếu ở dạ dày và phần trên ruột non, chủ yếu theo cơ chế vận chuyển thụ động và một phần nhỏ - theo con đường chủ động, cùng với các axit amin ở dạng phức hợp.

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

hút- đây là một quá trình sinh lý chuyển các chất từ ​​lòng ống tiêu hóa vào môi trường bên trong cơ thể (máu, bạch huyết, dịch mô).

Tổng lượng dịch được tái hấp thu hàng ngày ở đường tiêu hóa là 8-9 lít (khoảng 1,5 lít dịch được tiêu hóa cùng với thức ăn, còn lại là dịch do các tuyến tiêu hóa tiết ra).

Sự hấp thu xảy ra ở tất cả các phần của ống tiêu hóa, nhưng cường độ của quá trình này ở các phần khác nhau là không giống nhau.

Hấp thụ trong dạ dày

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Nước, rượu, một lượng nhỏ muối và monosacarit được hấp thụ trong dạ dày.

Hấp thu ở ruột

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Ruột non là phần chính của ống tiêu hóa, nơi hấp thụ nước, muối khoáng, vitamin và các sản phẩm thủy phân của các chất. Trong phần này của ống tiêu hóa, tốc độ vận chuyển các chất đặc biệt cao. Trong vòng 1-2 phút sau khi chất nền của thức ăn vào ruột, chúng xuất hiện trong máu chảy ra từ màng nhầy và sau 5-10 phút nồng độ các chất dinh dưỡng trong máu đạt giá trị tối đa. Một phần chất lỏng (khoảng 1,5 l), cùng với nhũ trấp, đi vào ruột già, nơi nó được hấp thụ gần như hoàn toàn.

Màng nhầy của ruột non được điều chỉnh trong cấu trúc của nó để đảm bảo sự hấp thụ các chất: các nếp gấp được hình thành dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, làm tăng bề mặt hút khoảng 3 lần; trong ruột non có một lượng lớn nhung mao, bề mặt của chúng cũng tăng lên gấp nhiều lần; mỗi tế bào biểu mô của ruột non chứa vi nhung mao (chiều dài của mỗi vi nhung mao là 1 μm, đường kính là 0,1 μm), nhờ đó bề mặt hấp thụ của ruột tăng lên 600 lần.

Cần thiết cho việc vận chuyển các chất dinh dưỡng là các đặc điểm của tổ chức vi tuần hoàn của nhung mao ruột. Việc cung cấp máu cho nhung mao dựa trên một mạng lưới mao mạch dày đặc, nằm ngay dưới màng đáy. Một đặc điểm đặc trưng của hệ thống mạch máu của nhung mao ruột là mức độ suy yếu cao của nội mô mao mạch và kích thước lớn của cửa sổ (45–67 nm). Điều này cho phép không chỉ các phân tử lớn mà cả các cấu trúc siêu phân tử xuyên qua chúng. Fenestra nằm trong vùng nội mô đối diện với màng đáy, tạo điều kiện cho sự trao đổi chất giữa các mạch và không gian giữa các tế bào của biểu mô.

Hai quá trình liên tục được thực hiện trong màng nhầy của ruột non:

1.C bài tiết - chuyển các chất từ ​​mao mạch máu vào lòng ruột,

2. Hút - vận chuyển các chất từ ​​khoang ruột vào môi trường bên trong cơ thể.

Cường độ của mỗi người trong số họ phụ thuộc vào các thông số hóa lý của dưỡng trấp và máu.

Sự hấp thụ được thực hiện bằng cách vận chuyển thụ động các chất và vận chuyển tích cực phụ thuộc vào năng lượng .

Thụ độngvận chuyển được thực hiện phù hợp với sự có mặt của gradient nồng độ xuyên màng của các chất, áp suất thẩm thấu hoặc thủy tĩnh. Vận chuyển thụ động bao gồm khuếch tán, thẩm thấu và lọc (xem Chương 1).

vận chuyển tích cực thực hiện ngược chiều gradien nồng độ, có tính chất một chiều, đòi hỏi tiêu tốn năng lượng do các hợp chất photpho năng lượng cao và sự tham gia của các chất mang đặc biệt. Nó có thể truyền dọc theo một gradient nồng độ với sự tham gia của các chất mang (khuếch tán được tạo điều kiện), được đặc trưng bởi tốc độ cao và sự hiện diện của ngưỡng bão hòa.

hút nước

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

hấp thụ(hấp thụ nước) xảy ra theo quy luật thẩm thấu. Nước dễ dàng đi qua màng tế bào từ ruột vào máu và trở lại nhũ trấp (Hình 9.7).

Hình.9.7. Sơ đồ vận chuyển nước và chất điện giải chủ động và thụ động qua màng.

Khi nhũ trấp hyperosmic đi vào ruột từ dạ dày, một lượng nước đáng kể được chuyển từ huyết tương đến lòng ruột, đảm bảo môi trường đẳng tích của ruột. Khi các chất hòa tan trong nước đi vào máu, áp suất thẩm thấu của nhũ trấp giảm. Điều này gây ra sự xâm nhập nhanh chóng của nước qua màng tế bào vào máu. Do đó, sự hấp thụ các chất (muối, glucose, axit amin, v.v.) từ lòng ruột vào máu dẫn đến giảm áp suất thẩm thấu của nhũ trấp và tạo điều kiện cho sự hấp thụ nước.

Hấp thụ ion natri

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Mỗi ngày có 20-30 g natri được tiết vào đường tiêu hóa cùng với dịch tiêu hóa ở người. Ngoài ra, một người bình thường tiêu thụ 5-8 g natri trong thức ăn hàng ngày và ruột non sẽ hấp thụ tương ứng 25-35 g natri. Sự hấp thụ natri được thực hiện thông qua các thành đáy và thành bên của các tế bào biểu mô vào không gian giữa các tế bào - đây là quá trình vận chuyển tích cực được xúc tác bởi ATPase tương ứng. Một phần natri được hấp thụ đồng thời với các ion clorua, chúng thẩm thấu thụ động cùng với các ion natri tích điện dương. Sự hấp thụ các ion natri cũng có thể xảy ra trong quá trình vận chuyển ngược chiều của các ion kali và hydro để đổi lấy các ion natri. Sự chuyển động của các ion natri gây ra sự xâm nhập của nước vào không gian giữa các tế bào (do độ dốc thẩm thấu) và vào dòng máu của nhung mao.

Hấp thụ ion clorua

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Ở phần trên của ruột non, clorua được hấp thu rất nhanh, chủ yếu là do khuếch tán thụ động. Sự hấp thụ các ion natri qua biểu mô tạo ra độ âm điện lớn hơn của nhũ trấp và một số sự gia tăng độ âm điện ở mặt đáy của các tế bào biểu mô. Về vấn đề này, các ion clorua di chuyển dọc theo một gradient điện theo các ion natri.

Hấp thụ các ion bicacbonat

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Các ion bicacbonat, chứa một lượng đáng kể trong dịch tụy và mật, được hấp thu gián tiếp. Khi các ion natri được hấp thụ vào lòng ruột, một lượng ion hydro nhất định được tiết ra để đổi lấy một lượng natri nhất định. Các ion hydro với các ion bicarbonate tạo thành axit carbonic, sau đó phân ly để tạo thành nước và carbon dioxide. Nước vẫn còn trong ruột như một phần của nhũ trấp, trong khi carbon dioxide nhanh chóng được hấp thụ vào máu và bài tiết qua phổi.

Hấp thụ các ion canxi và các cation hóa trị hai khác

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Các ion canxi được hấp thu tích cực dọc theo toàn bộ chiều dài của đường tiêu hóa. Tuy nhiên, hoạt động hấp thu lớn nhất của nó vẫn diễn ra ở tá tràng và đoạn gần ruột non. Các cơ chế khuếch tán đơn giản và thuận lợi có liên quan đến quá trình hấp thụ canxi. Có bằng chứng về sự tồn tại của chất mang canxi trong màng đáy của tế bào ruột, màng này vận chuyển canxi ngược chiều gradient điện hóa từ tế bào vào máu. Kích thích hấp thu Ca++ axit mật.

Hấp thụ các ion Mg++, Zn++, Cu++, Fe++

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Sự hấp thụ các ion Mg ++ , Zn ++ , Cu ++ , Fe ++ xảy ra ở cùng một phần của ruột với canxi và Сu ++ - chủ yếu ở dạ dày. Sự vận chuyển Mg ++ , Zn ++ , Cu ++ được cung cấp bởi cơ chế khuếch tán và sự hấp thụ của Fe ++ cả với sự tham gia của chất mang và cơ chế khuếch tán đơn giản. Các yếu tố quan trọng điều chỉnh sự hấp thụ canxi là hormone tuyến cận giáp và vitamin D.

Các ion hóa trị một được hấp thụ dễ dàng và với số lượng lớn, hóa trị hai - ở mức độ thấp hơn nhiều.

Hấp thụ carbohydrate

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Hình.9.8. Vận chuyển carbohydrate trong ruột non.

Carbohydrate được hấp thụ ở ruột non dưới dạng monosacarit, glucose, fructose và trong thời kỳ cho con bú bằng sữa mẹ - galactose (Hình 9.8). Sự vận chuyển của chúng qua màng tế bào ruột có thể được thực hiện ngược với gradient nồng độ lớn. Các monosacarit khác nhau được hấp thụ với tốc độ khác nhau. Glucose và galactose được hấp thu tích cực nhất, nhưng quá trình vận chuyển của chúng bị dừng hoặc giảm đáng kể nếu quá trình vận chuyển natri tích cực bị chặn. Điều này là do chất mang không thể vận chuyển phân tử glucose khi không có natri. Màng tế bào biểu mô chứa một loại protein vận chuyển có các thụ thể nhạy cảm với cả ion glucose và natri. Việc vận chuyển cả hai chất vào tế bào biểu mô được thực hiện nếu cả hai thụ thể bị kích thích đồng thời. Năng lượng gây ra sự chuyển động của các ion natri và các phân tử glucose từ bề mặt bên ngoài của màng vào bên trong là sự khác biệt về nồng độ natri giữa bề mặt bên trong và bên ngoài của tế bào. Cơ chế được mô tả được gọi là đồng vận chuyển natri hoặc cơ chế thứ cấp vận chuyển tích cực glucose. Nó đảm bảo sự di chuyển của glucose chỉ vào trong tế bào. Sự gia tăng nồng độ glucose nội bào tạo điều kiện cho sự khuếch tán dễ dàng của nó qua màng đáy của tế bào biểu mô vào dịch gian bào.

hấp thụ protein

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Hầu hết các protein được hấp thụ qua màng tế bào biểu mô ở dạng dipeptide, tripeptide và axit amin tự do (Hình 9.9).

Hình.9.9. Sơ đồ tiêu hóa và hấp thu protein ở ruột.

Năng lượng để vận chuyển hầu hết các chất này được cung cấp bởi cơ chế đồng vận chuyển natri tương tự như cơ chế của glucose. Hầu hết các phân tử peptide hoặc axit amin liên kết với protein vận chuyển, protein này cũng cần tương tác với natri. Ion natri, di chuyển dọc theo gradient điện hóa vào trong tế bào, "dẫn" axit amin hoặc peptide phía sau nó. Một số axit amin không cần thiết; cơ chế đồng vận chuyển natri, nhưng được vận chuyển bởi các protein vận chuyển màng đặc biệt.

hấp thụ chất béo

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Chất béo được phân hủy để tạo thành monoglyceride và axit béo. Sự hấp thu monoglyceride và axit béo xảy ra ở ruột non với sự tham gia của axit mật (Hình 9.10).

Hình.9.10. Sơ đồ phân chia và hấp thụ chất béo trong ruột.

Sự tương tác của chúng dẫn đến sự hình thành các mixen, được bắt giữ bởi màng tế bào ruột. Sau khi bị màng micelle bắt giữ, axit mật sẽ khuếch tán trở lại nhũ trấp, được giải phóng và tạo điều kiện thuận lợi cho việc hấp thụ một lượng monoglyceride và axit béo mới. Các axit béo và monoglyceride đi vào tế bào biểu mô sẽ đến mạng lưới nội chất, nơi chúng tham gia vào quá trình tái tổng hợp chất béo trung tính. Triglyceride được hình thành trong mạng lưới nội chất, cùng với cholesterol và phospholipid được hấp thụ, kết hợp thành các khối lớn - các khối cầu, bề mặt của chúng được bao phủ bởi các beta-lipoprotein được tổng hợp trong mạng lưới nội chất. Khối cầu được hình thành di chuyển đến màng đáy của tế bào biểu mô và được bài tiết ra ngoài bởi quá trình ngoại bào vào không gian giữa các tế bào, từ đó nó đi vào bạch huyết dưới dạng chylomicron. Beta-lipoprotein tạo điều kiện cho sự xâm nhập của các hạt cầu qua màng tế bào.

Khoảng 80-90% tất cả các chất béo được hấp thụ trong đường tiêu hóa và vận chuyển vào máu qua ống bạch huyết ở ngực dưới dạng chylomicron. Một lượng nhỏ (10-20%) axit béo chuỗi ngắn được hấp thụ trực tiếp vào máu ở tĩnh mạch cửa trước khi chúng được chuyển thành triglycerid.

hấp thụ vitamin

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Sự hấp thu các vitamin tan trong chất béo (A, D, E, K) có liên quan mật thiết đến sự hấp thu chất béo. Vi phạm sự hấp thụ chất béo, sự hấp thụ các vitamin này cũng bị ức chế. Bằng chứng cho điều này là vitamin A tham gia vào quá trình tái tổng hợp triglycerid và đi vào bạch huyết trong thành phần của chylomicron. Cơ chế hấp thu các vitamin tan trong nước là khác nhau. Vitamin C và riboflavin được vận chuyển bằng cách khuếch tán. Axit folic được hấp thu ở hỗng tràng ở dạng liên hợp. Vitamin B 12 kết hợp với yếu tố bên trong của Castle và ở dạng này được hấp thụ tích cực ở hồi tràng.

Đặc điểm hấp thu các chất ở ruột già

Trường văn bản

Trường văn bản

arrow_upward

Phần lớn nước và chất điện giải (5-7 lít mỗi ngày) được hấp thụ ở ruột già và chỉ có ít hơn 100 ml chất lỏng được bài tiết ở người qua phân. Về cơ bản, quá trình hấp thụ trong ruột kết được thực hiện ở phần gần nhất của nó. Phần này của ruột già được gọi là đại tràng hấp thu ruột. Phần xa của ruột già thực hiện chức năng lắng đọng và do đó được gọi là đại tràng lắng đọng ruột.

Màng nhầy của ruột kết có khả năng vận chuyển tích cực các ion natri vào máu cao, nó hấp thụ chúng theo một gradient nồng độ cao hơn so với màng nhầy của ruột non, do chức năng hấp thụ và bài tiết của nó, nhũ trấp đi vào. ruột kết đẳng trương.

Sự xâm nhập của các ion natri vào không gian giữa các tế bào của niêm mạc ruột, do tiềm năng điện hóa được tạo ra, thúc đẩy sự hấp thụ clo. Sự hấp thụ các ion natri và clorua tạo ra một gradient thẩm thấu, do đó, thúc đẩy quá trình hấp thụ nước qua niêm mạc đại tràng vào máu. Bicacbonat, đi vào lòng ruột kết để đổi lấy một lượng clo tương đương, giúp trung hòa các sản phẩm cuối cùng có tính axit của vi khuẩn trong ruột kết.

Khi một lượng lớn chất lỏng đi vào đại tràng qua van hồi manh tràng, hoặc khi đại tràng tiết ra một lượng lớn chất lỏng, chất lỏng dư thừa được tạo ra trong phân và tiêu chảy xảy ra.

Khoảng 10 lít nước vào cơ quan tiêu hóa hàng ngày: 2-3 lít với thức ăn, từ 6-7 lít với dịch tiêu hóa. Với phân, chỉ 100-150 ml được bài tiết. Phần lớn nước được hấp thụ ở ruột non. Một lượng nhỏ nước được hấp thụ trong dạ dày và ruột già.
Nước được hấp thu chủ yếu ở phần trên ruột non do thẩm thấu, nếu áp suất thẩm thấu của nhũ trấp thấp hơn áp suất thẩm thấu của huyết tương. Nước dễ dàng xuyên qua hàng rào với gradient thẩm thấu. Và nếu tá tràng chứa nhũ trấp hyperosmotic, thì nước từ đây đến đây. Hấp thụ carbohydrate
axit amin, đặc biệt là muối khoáng, góp phần hấp thụ nước đồng thời. Các vitamin tan trong nước cũng được hấp thụ cùng với nước. Do đó, tất cả các yếu tố đều làm rối loạn quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng, cản trở quá trình chuyển hóa nước của cơ thể.
Vai trò quyết định trong quá trình chuyển nước qua màng và khoảng gian bào thuộc về ion Na+ và Cl-.
Có thể phân biệt hai giai đoạn vận chuyển Na+. Năng lượng phụ thuộc Na + - / K + -Hacoc hoạt động tích cực trên màng đáy của tế bào ruột. Màng này được đặc trưng bởi hoạt tính cao của Na+-, K+-ATPase. Nhờ bơm này, nồng độ Na + đủ thấp được duy trì trong tế bào. Tại màng đỉnh, một gradient nồng độ đáng kể của Na + được tạo ra, nhờ đó ion này đi qua màng đỉnh một cách thụ động từ nhũ trấp trong tế bào ruột. Ngoài nồng độ, độ dốc điện cũng rất quan trọng - sự khác biệt về điện thế bên trong và bên ngoài tế bào.
Aldosterone mineralocorticoid cải thiện sự hấp thu Na+ và H20. Sự hấp thu Na + cũng được tăng cường dưới ảnh hưởng của corticosteroid.
Các ion hóa trị hai được hấp thụ chậm hơn so với các ion đơn trị và Ca2 + - nhanh hơn Mg2 + Nhiều ion hóa trị hai được hấp thụ tích cực bằng hệ thống vận chuyển. Hoạt động chức năng của các hệ thống này được kiểm soát bởi các cơ chế điều tiết tương ứng. Vì vậy, Ca2 + được hấp thụ toàn bộ một cách tích cực - tùy thuộc vào nhu cầu của cơ thể. Để vận chuyển, nó cần vitamin D, một loại protein liên kết với Ca2+. Đồng thời, quá trình hấp thu Ca2+ phụ thuộc vào tỷ lệ các hormone của tuyến yên, tuyến thượng thận và (đặc biệt) của tuyến giáp (calcitonin) và tuyến cận giáp (parathormone).
Mg2+ được hấp thụ bởi các hệ thống giống như Ca2+, và chúng cạnh tranh lẫn nhau. Sắt, được hấp thụ tích cực, trong tế bào ruột kết hợp với protein vận chuyển - apoferritin. Tất nhiên, một tỷ lệ nhỏ sắt có trong thực phẩm được hấp thụ, nhưng với quá trình tạo máu mạnh, do nhu cầu của cơ thể đối với nguyên tố vi lượng này tăng lên, quá trình hấp thụ được tăng cường.

Từ ruột non vài trăm gam carbohydrate, 100 g chất béo trở lên, 50-100 g axit amin, 50-100 g ion và 7-8 lít nước được hấp thụ hàng ngày. Khả năng hấp thu của ruột non bình thường lớn hơn nhiều, có thể đến vài kg mỗi ngày: 500 g chất béo, 500-700 g chất đạm và 20 lít nước trở lên. Ruột già có thể hấp thụ nước và ion bổ sung, thậm chí một số chất dinh dưỡng.

hút đẳng trương. Nước đi qua màng ruột hoàn toàn bằng cách khuếch tán, tuân theo quy luật thẩm thấu bình thường. Do đó, khi nhũ trấp được pha loãng đủ, nước được các nhung mao của niêm mạc ruột hấp thụ vào máu hầu như chỉ bằng thẩm thấu.

Ngược lại, nước có thể được vận chuyển theo hướng ngược lại từ huyết tương sang nhũ trấp. Đặc biệt, điều này xảy ra khi dung dịch ưu trương đi vào tá tràng từ dạ dày. Để làm cho nhũ trấp đẳng trương với huyết tương, lượng nước cần thiết sẽ được di chuyển vào lòng ruột bằng thẩm thấu trong vòng vài phút.

Sinh lý hấp thu ion ở ruột

Vận chuyển natri tích cực. Trong thành phần của dịch tiết ruột, 20-30 g natri được tiết ra hàng ngày. Ngoài ra, một người trung bình ăn 5-8 g natri mỗi ngày. Vì vậy, để tránh mất natri trực tiếp qua phân, nên hấp thụ 25-35 g natri mỗi ngày ở ruột, chiếm khoảng 1/7 tổng lượng natri trong cơ thể.

Trong những tình huống quan trọng lượng dịch ruột thải ra ngoài, chẳng hạn như bị tiêu chảy nghiêm trọng, lượng natri dự trữ trong cơ thể có thể cạn kiệt, đạt đến mức gây chết người trong vòng vài giờ. Thông thường, ít hơn 0,5% lượng natri trong ruột bị mất hàng ngày theo phân, bởi vì. nó được hấp thu nhanh chóng bởi niêm mạc ruột. Natri cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc hấp thụ đường và axit amin, như chúng ta sẽ thấy trong các cuộc thảo luận tiếp theo.

cơ chế chính hấp thu natri từ ruột thể hiện trong hình. Các nguyên tắc của cơ chế này về cơ bản tương tự như quá trình hấp thu natri từ túi mật và ống thận.

điều khiển sức mạnh để hấp thụ natriđược cung cấp bởi sự bài tiết natri tích cực từ bên trong tế bào biểu mô qua thành đáy và thành bên của các tế bào này vào khoảng gian bào. Trong hình, điều này được biểu thị bằng các mũi tên rộng màu đỏ. Quá trình vận chuyển tích cực này tuân theo quy luật vận chuyển tích cực thông thường: nó cần năng lượng, và các quá trình năng lượng được xúc tác trong màng tế bào bởi các enzym phụ thuộc adenosine triphosphatase. Một phần natri được hấp thụ cùng với các ion clorua; Ngoài ra, các ion clorua tích điện âm bị thu hút một cách thụ động bởi các ion natri tích điện dương.

Vận chuyển natri tích cực qua màng đáy của tế bào làm giảm nồng độ natri bên trong tế bào xuống giá trị thấp (khoảng 50 meq/l), cũng được thể hiện trong hình. Vì nồng độ natri trong nhũ trấp thông thường khoảng 142 mEq/L (tức là xấp xỉ nồng độ trong huyết tương), nên natri di chuyển vào bên trong dọc theo gradient điện hóa dốc này từ nhũ trấp qua viền bàn chải vào tế bào chất của tế bào biểu mô, cung cấp vận chuyển chính của các ion natri bởi các tế bào biểu mô vào không gian gian bào.

nước thẩm thấu. Bước tiếp theo trong quá trình vận chuyển là thẩm thấu nước vào không gian giữa các tế bào. Nó xảy ra do gradient thẩm thấu cao được tạo ra do nồng độ ion tăng lên trong khoảng gian bào. Hầu hết sự thẩm thấu xảy ra thông qua các mối nối chặt chẽ của vành đỉnh của các tế bào biểu mô, cũng như thông qua chính các tế bào. Sự chuyển động thẩm thấu của nước tạo ra dòng dịch chảy qua gian bào. Kết quả là, nước kết thúc trong máu tuần hoàn của nhung mao.

Sự hấp thụ các chất dinh dưỡng là mục tiêu cuối cùng của toàn bộ chuỗi tiêu hóa diễn ra trong cơ thể con người. Nó xảy ra ở hầu hết các bộ phận của hệ thống tiêu hóa và đóng một vai trò rất quan trọng trong việc đảm bảo hoạt động bình thường của con người.

Điều gì và ở đâu đang xảy ra?

Hấp thu chất dinh dưỡng là một quá trình nhiều mặt diễn ra ở mọi bộ phận của hệ thống tiêu hóa. Nó thường xảy ra rằng chức năng của nó bị gián đoạn và để bình thường hóa công việc, cần phải xác định bộ phận xảy ra lỗi. Và điều này chỉ có thể được thực hiện bằng cách hiểu đầy đủ tất cả các giai đoạn của quá trình sinh lý khó khăn này.

Đặc biệt, quy trình được thực hiện:

1. Trong miệng. Nước bọt bao gồm các enzym đặc biệt cho phép bạn phân hủy bất kỳ carbohydrate nào thành mức glucose. Tuy nhiên, thời gian thức ăn trong khoang miệng khá ngắn - tối đa là 20 giây. Trong thời gian này, monosaccharid mới bắt đầu quá trình hấp thụ, quá trình này sẽ kết thúc khi thức ăn đi vào dạ dày. Tuy nhiên, ngay cả ở đó, nước bọt đã ngấm thức ăn trong miệng sẽ tham gia tích cực vào quá trình này.
2. trong thành dạ dày. Theo quy luật, phần này của thực quản diễn ra quá trình hấp thụ phần trăm nước tối đa, muối khoáng và axit amin đã được phân tách. Glucose được hấp thụ một phần, cũng như rượu. Điều này giải thích hiện tượng những người uống rượu khi bụng đói sẽ say rất nhanh.
3. Trong khu vực của ruột (nhỏ). Phần lớn các chất dinh dưỡng từ thức ăn được tiêu hóa được hấp thụ chính xác trong khu vực ruột non. Điều này có thể được giải thích bằng cấu trúc cụ thể của nó, được điều chỉnh lý tưởng để thực hiện chức năng này. Khoang bên trong của ruột non được rải đầy nhung mao, làm tăng đáng kể diện tích của nó và chỉ làm tăng khả năng hút. Số lượng tối đa các axit amin, monosacarit và các chất hữu ích hoàn thành quá trình phân hủy của chúng và được hấp thụ vào máu chính xác tại đây.
4. trên bề mặt ruột già. Giai đoạn này là giai đoạn cuối cùng và cho phép bạn hoàn thành việc hấp thụ nước, muối, nhiều loại vitamin và thậm chí cả các monome không bị ảnh hưởng bởi các giai đoạn trước. Sau quá trình đồng hóa cuối cùng trong thành ruột già, thức ăn được coi là đã được chế biến hoàn chỉnh và sẵn sàng để đào thải ra khỏi cơ thể.

Trung bình, quá trình phân hủy thức ăn mất tới vài giờ và phụ thuộc trực tiếp vào thành phần của những sản phẩm đó đi vào cơ thể. Thực phẩm hữu ích và tốt cho sức khỏe được phân hủy nhanh nhất có thể, trong khi quá trình chế biến thực phẩm nặng và có hại mất nhiều thời gian hơn.

Quay lại chỉ mục

Làm thế nào chính xác là sự hấp thụ được thực hiện?

Với sự đơn giản bên ngoài, quá trình hấp thụ xảy ra theo đúng các cơ chế khác nhau mà qua đó quy định của nó được thực hiện.

Đặc biệt, muối và phức hợp các thành phần hữu cơ đi vào cơ thể theo quy luật khuếch tán. Cùng với đó, một số khoáng chất khác xâm nhập vào đó hoàn toàn theo quy luật lọc được kích thích bởi sự co bóp của vùng cơ ruột.

Ngoài ra, quá trình tiêu hóa trong ruột đòi hỏi một nguồn năng lượng đáng kể, vì vậy sau khi ăn, nên giảm thiểu hoạt động thể chất và chỉ ngồi hoặc nằm trong ít nhất một giờ. Trong thời gian này, glucose, bất kỳ axit amin nào, natri quan trọng và thậm chí cả một chất như axit béo sẽ được hấp thụ.

Trong quá trình nghiên cứu vấn đề đồng hóa thức ăn ở ruột non, các nhà khoa học đã tiến hành các thí nghiệm đặc biệt, trong đó, bằng cách đưa một số chất độc vào cơ thể, quá trình hấp thụ đã bị gián đoạn. Kết quả của thí nghiệm này, hoạt động của ruột không dừng lại. Tuy nhiên, quá trình đồng hóa glucose và các ion natri đi kèm của nó đã hoàn toàn dừng lại.

Hơn nữa, việc hấp thụ các chất dinh dưỡng từ các sản phẩm thực phẩm đòi hỏi phải tăng cường đáng kể cường độ hô hấp tế bào và sự co bóp tích cực hơn của nhung mao.

Trên thực tế, nhung mao là một loại máy bơm thúc đẩy sự di chuyển của các mảnh vụn thức ăn dọc theo thành ruột. Thông qua chúng, sự hấp thụ xảy ra.

Đáng chú ý là chỉ trong một ngày, khoảng 10 lít chất lỏng được hấp thụ, khoảng 8 lít trong số đó là dịch vị. Cơ chế chính để thực hiện các thao tác như vậy là ruột.

Những người gặp vấn đề với hoạt động của bộ phận này của thực quản nên tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm càng tốt! Thật vậy, trong trường hợp này, không chỉ tình trạng trở nên tồi tệ hơn và khó chịu mà còn hình thành sự thiếu hụt đối với một số thành phần không còn được cơ thể hấp thụ.

Và tất nhiên, sau khi vượt qua phương pháp điều trị được khuyến nghị, bạn sẽ cần phải theo dõi chế độ ăn uống của chính mình, loại bỏ hoàn toàn các thực phẩm và chất có hại gây kích ứng và thậm chí là viêm thành ruột. Khá khó để tự mình chọn ra một danh sách như vậy và tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ về vấn đề này.

Hấp thụ được hiểu là một tập hợp các quá trình đảm bảo chuyển các chất khác nhau vào máu và bạch huyết từ đường tiêu hóa.

Phân biệt sự vận chuyển của các phân tử vĩ mô và vi mô. Việc vận chuyển các đại phân tử và tập hợp của chúng được thực hiện bằng cách sử dụng thực bào và pinocytosis và gọi nội tiết. Một lượng chất nhất định có thể được vận chuyển qua các khoảng gian bào - bằng cách hấp thụ. Do các cơ chế này, một lượng nhỏ protein (kháng thể, chất gây dị ứng, enzyme, v.v.), một số sơn và vi khuẩn xâm nhập vào môi trường bên trong từ khoang ruột.

Từ đường tiêu hóa, các vi phân tử chủ yếu được vận chuyển: các đơn phân và ion dinh dưỡng. Sự vận chuyển này được chia thành:

vận chuyển tích cực;

Vận chuyển thụ động;

khuếch tán thuận lợi.

vận chuyển tích cực các chất là sự vận chuyển các chất qua màng chống lại nồng độ, độ thẩm thấu và điện hóa với sự tiêu tốn năng lượng và có sự tham gia của các hệ thống vận chuyển đặc biệt: chất mang di động, chất mang hình dạng và các kênh màng vận chuyển.

vận chuyển thụ độngđược thực hiện mà không tiêu thụ năng lượng dọc theo nồng độ, độ thẩm thấu và điện hóa và bao gồm: khuếch tán, lọc, thẩm thấu.

động lực khuếch tán hạt chất tan là gradient nồng độ của chúng. Một loại khuếch tán là thẩm thấu, tại đó xảy ra chuyển động ứng với gradien nồng độ của các phần tử dung môi. Dưới lọc hiểu được quá trình chuyển dung dịch qua màng xốp dưới tác dụng của áp suất thủy tĩnh.

khuếch tán thuận lợi, giống như khuếch tán đơn giản, nó được thực hiện mà không tiêu tốn năng lượng dọc theo gradient nồng độ. Tuy nhiên, khuếch tán thuận lợi là một quá trình nhanh hơn và được thực hiện với sự tham gia của chất mang.

Hấp thu ở các phần khác nhau của đường tiêu hóa. Sự hấp thụ xảy ra trong toàn bộ đường tiêu hóa, nhưng cường độ của nó ở các bộ phận khác nhau là khác nhau. Trong khoang miệng, sự hấp thụ hầu như không có do thời gian lưu lại của các chất trong đó ngắn và không có các sản phẩm thủy phân monome. Tuy nhiên, niêm mạc miệng có thể thấm natri, kali, một số axit amin, rượu và một số dược chất.

Trong dạ dày, cường độ hấp thụ cũng thấp. Nước và muối khoáng hòa tan trong nó được hấp thụ ở đây, ngoài ra, các dung dịch yếu của rượu, glucose và một lượng nhỏ axit amin được hấp thụ trong dạ dày.

Ở tá tràng, cường độ hấp thụ lớn hơn ở dạ dày, nhưng ngay cả ở đây nó cũng tương đối nhỏ. Quá trình hấp thụ chính diễn ra ở nạc và chậu có ý nghĩa quan trọng trong quá trình hấp thụ, vì nó không chỉ thúc đẩy quá trình thủy phân các chất (bằng cách thay đổi lớp dưỡng trấp), mà còn cả sự hấp thụ các sản phẩm của nó.

Trong quá trình hấp thu ở ruột non, sự co bóp của nhung mao có tầm quan trọng đặc biệt. Chất kích thích co thắt nhung mao là sản phẩm của quá trình thủy phân các chất dinh dưỡng (peptide, axit amin, glucose, chất chiết xuất từ ​​​​thực phẩm), cũng như một số thành phần của dịch tiết của tuyến tiêu hóa, chẳng hạn như axit mật. Các yếu tố thể dịch cũng làm tăng chuyển động của nhung mao, chẳng hạn như hormone villikinin, được sản xuất ở niêm mạc tá tràng và hỗng tràng.

Sự hấp thu ở đại tràng ở điều kiện bình thường là không đáng kể. Ở đây, nước được hấp thụ chủ yếu và phân được hình thành, với một lượng nhỏ glucose, axit amin và các chất dễ hấp thụ khác có thể được hấp thụ ở ruột già. Trên cơ sở này, các phương pháp thụt dinh dưỡng được sử dụng, tức là đưa các chất dinh dưỡng dễ tiêu hóa vào trực tràng.

Hấp thụ các sản phẩm thủy phân protein. Protein sau khi thủy phân thành axit amin sẽ được hấp thụ ở ruột. Sự hấp thụ các axit amin khác nhau ở các phần khác nhau của ruột non xảy ra với tốc độ khác nhau. Sự hấp thụ axit amin từ khoang ruột vào tế bào biểu mô của nó được thực hiện tích cực với sự tham gia của chất mang và với sự tiêu hao năng lượng ATP. Từ các tế bào biểu mô, các axit amin được vận chuyển theo cơ chế khuếch tán thuận lợi vào dịch gian bào. Các axit amin hấp thụ vào máu đi vào gan thông qua hệ thống tĩnh mạch cửa, nơi chúng trải qua các biến đổi khác nhau. Một phần đáng kể của các axit amin được sử dụng để tổng hợp protein. Các axit amin được khử amin trong gan, và một số được chuyển hóa bằng enzym. Các axit amin được máu vận chuyển khắp cơ thể đóng vai trò là nguyên liệu ban đầu để xây dựng các loại protein mô, hormone, enzyme, huyết sắc tố và các chất khác có bản chất protein. Một số axit amin được sử dụng như một nguồn năng lượng.

Cường độ hấp thu axit amin phụ thuộc vào độ tuổi - cường độ cao hơn ở độ tuổi trẻ, mức độ chuyển hóa protein trong cơ thể, hàm lượng axit amin tự do trong máu, ảnh hưởng đến thần kinh và thể dịch.

Hấp thụ carbohydrate. Carbohydrate được hấp thụ chủ yếu ở ruột non dưới dạng monosacarit. Hexose (glucose, galactose, v.v.) được hấp thụ nhanh nhất, pentose được hấp thụ chậm hơn. Sự hấp thu glucose và galactose là kết quả của quá trình vận chuyển tích cực của chúng qua màng đỉnh của tế bào biểu mô ruột. Việc vận chuyển glucose và các monosacarit khác được kích hoạt bằng cách vận chuyển các ion natri qua màng đỉnh. Glucose tích tụ trong các tế bào biểu mô ruột. Tiếp tục vận chuyển glucose từ chúng vào dịch gian bào và máu qua màng đáy và màng bên diễn ra thụ động dọc theo gradient nồng độ. Sự hấp thu các monosacarit khác nhau ở các phần khác nhau của ruột non xảy ra với tốc độ khác nhau và phụ thuộc vào quá trình thủy phân đường, nồng độ của các monome thu được và đặc điểm của hệ thống vận chuyển của các tế bào biểu mô ruột.

Các yếu tố khác nhau, đặc biệt là các tuyến nội tiết, có liên quan đến việc điều chỉnh sự hấp thụ carbohydrate ở ruột non. Sự hấp thụ glucose được tăng cường bởi các hormone tuyến thượng thận, tuyến yên, tuyến giáp và tuyến tụy. Tăng cường hấp thu glucose serotonin và acetylcholine. Histamine phần nào làm chậm quá trình này và somatostatin ức chế đáng kể sự hấp thụ glucose.

Monosaccharid được hấp thu ở ruột qua tĩnh mạch cửa để vào gan. Tại đây, một phần đáng kể trong số chúng được giữ lại và chuyển hóa thành glycogen. Một phần glucose đi vào tuần hoàn chung và được vận chuyển khắp cơ thể và được sử dụng làm nguồn năng lượng. Một số glucose được chuyển đổi thành chất béo trung tính và được lưu trữ trong kho chất béo. Các cơ chế điều chỉnh tỷ lệ hấp thụ glucose, tổng hợp glycogen ở gan, sự phân hủy của nó với việc giải phóng glucose và sự tiêu thụ của nó bởi các mô cung cấp một lượng glucose tương đối ổn định trong máu tuần hoàn.

Hấp thụ sản phẩm thủy phân chất béo. Dưới tác động của lipase tụy trong khoang ruột non, diglyceride được hình thành từ triglyceride, sau đó là monoglyceride và axit béo. Lipase ruột hoàn thành. thủy phân lipid. Monoglyceride và axit béo với sự tham gia của muối mật đi vào tế bào biểu mô ruột thông qua màng đỉnh bằng cách vận chuyển tích cực. Sự tái tổng hợp triglycerid xảy ra ở tế bào biểu mô ruột. Từ triglycerid, cholesterol, phospholipid và globulin được hình thành chylomicron - các hạt chất béo nhỏ được bao bọc trong lớp vỏ lipoprotein. Chylomicron rời khỏi tế bào biểu mô qua màng bên và màng đáy, đi vào không gian mô liên kết của nhung mao, từ đó chúng, với sự trợ giúp của sự co thắt của nhung mao, đi vào mạch bạch huyết trung tâm của nó, do đó, lượng chất béo chính được hấp thụ vào bạch huyết. Trong điều kiện bình thường, một lượng nhỏ chất béo sẽ đi vào máu.

Ảnh hưởng giao cảm tăng lên, và ảnh hưởng giao cảm làm chậm quá trình hấp thụ chất béo. Các hormone của vỏ thượng thận, tuyến giáp và tuyến yên, cũng như các hormone của tá tràng - secretin và cholecystokinin-pancreozymin, giúp tăng cường hấp thu chất béo.

Chất béo được hấp thụ vào bạch huyết và máu đi vào tuần hoàn chung. Lượng lipid chủ yếu được lắng đọng trong kho chất béo, từ đó chất béo được sử dụng cho mục đích năng lượng và nhựa.

Hấp thụ nước và muối khoáng.Đường tiêu hóa tham gia tích cực vào quá trình chuyển hóa nước-muối của cơ thể. Nước đi vào đường tiêu hóa trong thành phần của thức ăn và chất lỏng, các bí mật của các tuyến tiêu hóa. Lượng nước chính được hấp thụ vào máu, một lượng nhỏ - vào bạch huyết. Quá trình hấp thụ nước bắt đầu ở dạ dày, nhưng diễn ra mạnh mẽ nhất ở ruột non. Một số nước được hấp thụ dọc theo gradient thẩm thấu, nhưng nó cũng có thể được hấp thụ khi không có sự khác biệt về áp suất thẩm thấu. Các chất hòa tan được hấp thụ tích cực bởi các tế bào biểu mô "kéo" nước cùng với chúng. Vai trò quyết định trong việc chuyển nước thuộc về ion natri và clo. Do đó, tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến sự vận chuyển của các ion này cũng ảnh hưởng đến sự hấp thụ nước. Sự hấp thụ nước có liên quan đến việc vận chuyển đường và axit amin. Nhiều tác dụng làm chậm hoặc tăng tốc quá trình hấp thụ nước là kết quả của sự thay đổi trong quá trình vận chuyển các chất khác từ ruột non.

Loại bỏ mật khỏi quá trình tiêu hóa làm chậm quá trình hấp thụ nước từ ruột non. Ức chế thần kinh trung ương và phế vị làm chậm quá trình hấp thu nước. Quá trình hút nước chịu ảnh hưởng của các hoocmon:

ACTH tăng hấp thu nước và clo, thyroxine tăng hấp thu nước, glucose và lipid. Gastrin, secretin, cholecystokinin-pancreozymin - làm suy yếu sự hấp thụ nước.

Natri được hấp thu mạnh ở ruột non và hồi tràng. Các ion natri được chuyển từ khoang ruột non vào máu thông qua các tế bào biểu mô ruột và qua các kênh gian bào. Sự xâm nhập của các ion natri vào tế bào biểu mô xảy ra một cách thụ động dọc theo một gradient điện hóa. Các ion natri được vận chuyển tích cực từ các tế bào biểu mô qua màng bên và màng đáy của chúng vào dịch gian bào, máu và bạch huyết. Sự vận chuyển ion natri qua các kênh nội bào được thực hiện thụ động dọc theo gradient nồng độ.

Ở ruột non, quá trình vận chuyển các ion natri và clorua được kết hợp với nhau, ở ruột già, các ion natri hấp thụ được trao đổi với các ion kali, với sự giảm hàm lượng natri trong cơ thể, sự hấp thụ của nó trong ruột tăng mạnh. Sự hấp thụ các ion natri được tăng cường bởi các hormone của tuyến yên và tuyến thượng thận, và chúng bị ức chế bởi gastrin, secretin và cholecystokinin-pancreozymin.

Sự hấp thụ các ion kali xảy ra chủ yếu ở ruột non với sự trợ giúp của quá trình vận chuyển thụ động dọc theo gradient điện hóa.

Sự hấp thu ion clo xảy ra ở dạ dày và tích cực nhất ở hồi tràng theo cơ chế vận chuyển chủ động và thụ động. Sự vận chuyển thụ động của các ion clorua có liên quan đến sự vận chuyển của các ion natri. Sự vận chuyển tích cực các ion clorua xảy ra qua màng đỉnh và có liên quan đến việc vận chuyển các ion natri.

Trong số các cation hóa trị hai được hấp thụ trong ruột, các ion canxi, magiê, kẽm, đồng và sắt có tầm quan trọng lớn nhất.

Canxi được hấp thu dọc theo toàn bộ chiều dài của đường tiêu hóa, nhưng sự hấp thu mạnh nhất xảy ra ở tá tràng và đoạn đầu của ruột non. Các ion magie, kẽm và sắt được hấp thụ trong cùng một phần của ruột. Sự hấp thụ đồng xảy ra chủ yếu ở dạ dày.

Các cơ chế khuếch tán thuận lợi và đơn giản có liên quan đến quá trình hấp thụ canxi. Người ta tin rằng có một máy bơm canxi trong màng đáy của tế bào ruột, máy bơm này bơm canxi ra khỏi tế bào vào máu theo một gradient điện hóa. Mật kích thích hấp thu canxi. Sự hấp thụ các ion magie và kẽm, cũng như lượng đồng chủ yếu, xảy ra một cách thụ động.

Sự hấp thụ các ion sắt được thực hiện cả theo cơ chế vận chuyển thụ động - khuếch tán đơn giản và theo cơ chế vận chuyển tích cực - với sự tham gia của các chất mang. Khi các ion sắt đi vào tế bào ruột, chúng kết hợp với apoferritin, dẫn đến sự hình thành ferritin metallicoprotein, là kho dự trữ sắt chính trong cơ thể.

Hấp thu vitamin. Vitamin tan trong nước có thể được hấp thụ bằng cách khuếch tán (vitamin C, riboflavin). Vitamin Bi2 được hấp thu ở hồi tràng. Sự hấp thu các vitamin tan trong chất béo (A, D, E, K) có liên quan mật thiết đến sự hấp thu chất béo.

Tiêu hóa là quá trình xử lý cơ học thức ăn trong ống tiêu hóa, phân hủy enzyme của nó thành các chất dinh dưỡng đơn giản hơn có thể được hấp thụ vào máu. Các chất chính tạo nên sản phẩm là protein, chất béo, carbohydrate, vitamin, muối khoáng và nước. Chức năng của hệ tiêu hóa:

• vận động (trộn, nghiền, di chuyển thức ăn qua đường tiêu hóa);
• bài tiết (tổng hợp và bài tiết dịch tiêu hóa);
• hấp thu (đảm bảo chuyển chất dinh dưỡng từ ruột vào máu và bạch huyết).

Hệ tiêu hóa gồm có ống tiêu hóa và các tuyến tiêu hóa. Ống tiêu hóa bao gồm khoang miệng, hầu, thực quản, dạ dày, ruột non và ruột già. Các tuyến tiêu hóa bao gồm tuyến nước bọt, tuyến tụy và gan.

Miệng chứa răng, lưỡi và tuyến nước bọt. Răng nằm trong hốc hàm. Một người lớn có 32; mỗi hàm có 4 răng cửa, 2 răng nanh, 4 răng hàm nhỏ và 6 răng hàm lớn. Một chiếc răng bao gồm thân răng, cổ và chân răng. Bên trong răng có một khoang - tủy, bao gồm các dây thần kinh và mạch máu. Chất cứng của răng - ngà răng là mô xương đã được biến đổi. Mặt trên của răng được bao phủ bởi men răng.

Trong khoang miệng, quá trình phân hủy carbohydrate ban đầu được thực hiện bởi các enzym nước bọt hoạt động trong môi trường hơi kiềm. Nước bọt được tiết ra bởi ba cặp tuyến nước bọt: tuyến mang tai, tuyến dưới lưỡi và tuyến dưới hàm. Thức ăn có tác dụng kích thích các đầu dây thần kinh của niêm mạc miệng, từ đó kích thích được truyền đến trung khu ăn uống của não bộ và kích hoạt các cơ quan tiêu hóa.

Một viên thức ăn bão hòa với nước bọt đi vào dạ dày do phản xạ nuốt, trong đó nắp thanh quản hạ xuống và đóng lối vào thanh quản, vòm miệng mềm nâng lên và đóng vòm họng, thức ăn được đẩy vào thực quản, các bức tường trong số đó co lại thành từng đợt và di chuyển thức ăn vào dạ dày.

Dạ dày là một phần mở rộng giống như túi của đường tiêu hóa. Nó chứa khoảng 2-3 lít thực phẩm. Các tuyến nằm trong các bức tường của nó, một trong số đó tiết ra dịch vị. Nó chứa enzyme pepsin, giúp phân hủy protein thành polypeptide. Các tuyến khác sản xuất axit, tạo ra môi trường axit trong dạ dày và ức chế vi sinh vật xâm nhập vào dạ dày. Một số tế bào niêm mạc dạ dày tiết ra chất nhầy bảo vệ thành dạ dày khỏi

Tá tràng dài 25-30 cm, các ống dẫn của tụy và gan đổ vào đó. Tuyến tụy sản xuất hormone insulin, đi trực tiếp vào máu và các enzym tiêu hóa tham gia vào quá trình phân hủy tiếp theo. Enzyme trypsin phân hủy protein thành axit amin. Các enzym khác có liên quan đến sự phân hủy axit nucleic, carbohydrate và chất béo.

Gan là tuyến lớn nhất trong cơ thể chúng ta. Nó là "phòng thí nghiệm hóa học chính" của cơ thể. Trong gan, các chất phân tử thấp độc hại đi vào máu được trung hòa. Gan sản xuất mật, được lưu trữ trong túi mật và sau đó được giải phóng vào tá tràng.

Ruột non dài 5-6 m tạo thành các vòng trong khoang bụng. Trong niêm mạc ruột non có nhiều tuyến tiết dịch ruột. Màng nhầy hình thành sự phát triển - nhung mao. Bên trong chúng là các mao mạch máu và bạch huyết và dây thần kinh. Các axit béo và glycerol từ khoang ruột đi vào các tế bào biểu mô của nhung mao, nơi các phân tử chất béo đặc trưng của cơ thể con người được hình thành từ chúng, sau đó được hấp thụ vào bạch huyết và vượt qua hàng rào từ các hạch bạch huyết, đi vào máu. Axit amin, glucose và các chất dinh dưỡng khác được hấp thụ vào máu, được thu thập trong tĩnh mạch cửa và đi qua gan, nơi các chất độc hại được khử nhiễm.

Nước được hấp thụ trong ruột già và phân được hình thành. Tại đây, chất xơ được tiêu hóa với sự trợ giúp của vi khuẩn phá hủy màng tế bào thực vật và các vitamin nhóm K và B được tổng hợp.

Sau khi thức ăn được hấp thụ vào máu, quá trình điều hòa tiêu hóa bắt đầu. Trong số các chất dinh dưỡng có các hoạt chất sinh học, được hấp thụ vào máu, kích hoạt hoạt động của các tuyến dạ dày. Chúng bắt đầu tiết ra nhiều dịch vị, đảm bảo tiết dịch kéo dài.

bụng người

Dạ dày, một phần mở rộng của ống tiêu hóa của động vật và con người, thực hiện các chức năng tích lũy, xử lý cơ học và hóa học và sơ tán thức ăn vào ruột. Trong quá trình tiến hóa, dạ dày hình thành đã xuất hiện ở một số loài giun và ruột chung. Trong số các loài động vật có xương sống, dạ dày không có ở động vật có túi cyclostomes, chimeras, cá phổi và nhiều loài động vật có xương sống.

Cấu trúc của dạ dày

Dạ dày của hầu hết các động vật có xương sống và con người là một phần mở rộng giống như túi cơ bắp của ruột nằm ở phần trước của khoang bụng. Về mặt giải phẫu, nó thường phân biệt phần tim (cơ bản), bao gồm đáy, thân và vùng tim, và phần môn vị (môn vị hoặc hang vị), bao gồm hang vị thích hợp, môn vị và ống môn vị. Hình dạng của dạ dày thay đổi tùy thuộc vào trạng thái chức năng của nó, lượng chất chứa trong dạ dày, chế độ ăn uống và tình trạng của các mô xung quanh.

Ba lớp chính được phân biệt trong thành dạ dày: niêm mạc bên trong, cơ giữa và thanh mạc bên ngoài. Giữa lớp niêm mạc và lớp cơ là lớp dưới niêm mạc bổ sung. Bề mặt bên trong của dạ dày, được lót bằng các tế bào biểu mô, được gấp nếp cao và rải rác với các tế bào niêm mạc. Ở một số phần của dạ dày, có các tuyến nằm sâu trong thành dạ dày tiết ra các enzym tiêu hóa và chất nhầy.

Dạ dày có các thành cơ mạnh mẽ, lặp đi lặp lại các cơn co thắt cục bộ để nghiền nát và làm mềm thức ăn, chuẩn bị cho quá trình xử lý trong ruột. Thông thường, các mô cơ ít nhiều phân bố đều trong thành dạ dày, nhưng ở loài ăn tạp và chim ăn hạt, nó tập trung ở phần xa (cuối cùng) của dạ dày, được gọi là dạ dày cơ hoặc dạ dày nhai. Trong phần này, quá trình xử lý cơ học và hóa học của thực phẩm diễn ra, vì cùng với thức ăn, dịch vị từ phần gần (nằm ngay phía sau thực quản) của dạ dày, được gọi là tuyến, hoặc dạ dày tiêu hóa, cũng đi vào đó. Dạ dày của động vật có vú ăn cỏ - loài gặm nhấm, con lười, động vật nhai lại - bò, cừu, hươu được phân biệt bởi những đặc điểm lớn nhất. Từ phần thực quản của dạ dày, chúng tạo thành 2 hoặc 3 đoạn không có tuyến và dùng làm nơi chứa thức ăn. Ở động vật nhai lại, đây là một vết sẹo, một mạng lưới và một cuốn sách. Tại đây, với sự trợ giúp của hệ vi sinh vật cộng sinh, cellulose được lên men. Thức ăn được chế biến theo cách này (“kẹo cao su”) được ợ hơi để nhai thêm, sau đó bỏ qua vết sẹo và lưới, đi vào cuốn sách để xử lý cơ học bổ sung, rồi vào dạ múi khế, có thể coi là dạ dày thực: nó chứa tất cả các loại tuyến và tế bào bài tiết đặc trưng của phần đáy và môn vị của dạ dày người.

bài tiết dạ dày của con người

Một đặc điểm của dịch dạ dày, có liên quan đến chức năng tiêu hóa của nó, là sự hiện diện của axit protease và axit clohydric. Protease có tính axit hàng đầu thủy phân protein, pepsin, được hình thành dưới dạng pepsinogen không hoạt động và được kích hoạt trong môi trường axit ở pH từ 5 trở xuống. Dịch dạ dày, là một chất lỏng không màu, có độ pH từ 1,5–1,8, được sản xuất ở người với lượng 2–3 lít mỗi ngày bởi các tuyến và tế bào của biểu mô bề mặt niêm mạc dạ dày. Các tuyến của đáy mắt chứa các tế bào thuộc ba loại: thành hoặc thành, sản xuất axit hydrochloric; những chất chính tạo ra phức hợp enzyme phân giải protein, chất bổ sung (mucoid), tiết ra chất nhầy (chất nhầy), mucopolysacarit và bicarbonate. Các tuyến của hang vị được cấu tạo chủ yếu bởi các tế bào nhầy. Các tế bào thành cũng tiết ra cái gọi là yếu tố bên trong Castle - một glycoprotein cần thiết cho sự hấp thụ vitamin B 12 và quá trình tạo máu bình thường của tủy xương.

Dịch dạ dày tiếp xúc trực tiếp với thành dạ dày (hoặc tá tràng) có thể gây tác hại đáng kể, chủ yếu là trên màng nhầy. Hoạt động bình thường của dạ dày và tá tràng chỉ có thể thực hiện được trong những điều kiện như vậy khi các yếu tố gây hại của dịch vị bị cơ chế bảo vệ tự nhiên chống lại. Trước hết, đây là cái gọi là hàng rào chất nhầy-bicacbonat - một loại gel glycoprotein với các ion HCO 3 bicacbonat khuếch tán trong đó, được tiết ra bởi các tế bào biểu mô của dạ dày, tạo thành một màng mỏng liên tục dày 200-1500 micron trên bề mặt của màng nhầy. Loại gel này, có 95% là nước, tạo thành một vùng trộn trong đó các ion bicacbonat tương tác với các ion H+ từ khoang dạ dày. Đồng thời, một độ pH ổn định được tạo ra trên bề mặt của màng nhầy: nếu độ pH trong khoang dạ dày nhỏ hơn 2, thì trên bề mặt của các tế bào biểu mô, nó lớn hơn 7. Do đó, chất nhầy- Hàng rào bicarbonate ngăn chặn sự xâm nhập của pepsin và axit hydrochloric vào màng nhầy, duy trì môi trường trung tính hoặc thậm chí kiềm gần các tế bào biểu mô. Độ dính và độ nhớt cao của loại gel này đảm bảo khả năng bám dính mạnh mẽ của nó vào các tế bào biểu mô. Hoạt động bình thường của hàng rào chất nhầy-bicarbonate được đảm bảo bằng sự hình thành chất nhầy và bài tiết bicarbonate đầy đủ. Mặc dù gel nhầy có thể dễ dàng đi qua đối với các ion nhỏ, nhưng có bằng chứng cho thấy ngay cả các ion H + cũng khuếch tán trong nó chậm hơn 4 lần so với trong nước. Đối với các hợp chất cao phân tử, bao gồm cả pepsin, gel nhớt là không thể vượt qua. Hàng rào bicarbonate chất nhầy là tuyến phòng thủ đầu tiên của niêm mạc. Tuyến phòng thủ thứ hai được cung cấp bởi các tế bào biểu mô niêm mạc, chủ yếu là màng lipoprotein của chúng và mối nối chắc chắn của các bề mặt bên trên của chúng. Những tế bào này có khả năng tái tạo hoàn toàn cao. Với một thiệt hại nhẹ, màng nhầy được phục hồi trong vòng 30 phút và sự đổi mới hoàn toàn của tất cả các tế bào của biểu mô bề mặt xảy ra trong vòng 2-6 ngày.

Vi phạm bài tiết của dạ dày dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh khác nhau - loét dạ dày, viêm dạ dày, hẹp môn vị, mất trương lực, achlorhydria, achilia.

Cung cấp máu cho dạ dày của con người

Dạ dày của con người được cung cấp máu từ thân celiac, kéo dài từ phần bụng của động mạch chủ. Nhiều nhánh của thứ nhất và thứ hai xuất phát từ nó, bao gồm cả động mạch dạ dày phải và trái. Các nhánh của tất cả các mạch này tạo thành một vòng động mạch xung quanh dạ dày, bao gồm hai vòng cung nằm dọc theo các đường cong nhỏ (động mạch dạ dày trái và phải) và lớn (động mạch dạ dày trái và phải).

Màng nhầy của dạ dày, chiếm một nửa trọng lượng của dạ dày, là phần hoạt động trao đổi chất nhiều nhất của nó, nhận 3/4 tổng lượng máu đi vào cơ quan này. Lưu lượng máu bình thường bảo vệ niêm mạc dạ dày, cung cấp oxy, glucose và HCO 3 -, đồng thời mang đi các sản phẩm trao đổi chất, chất độc hại và ion H +. Một đặc điểm của cấu trúc vi mô của mạch máu dạ dày là sự hiện diện của nhiều shunt động mạch và mao mạch-mao mạch giữa các mạch ở cả lớp dưới niêm mạc và niêm mạc. Điều này cho phép bạn phân phối lại lưu lượng máu tùy thuộc vào nhu cầu trao đổi chất tại địa phương.

Nhu động của dạ dày con người

Sự vận động của dạ dày đảm bảo quá trình xử lý cơ học của thức ăn: lưu trữ, trộn, nghiền và sơ tán vào tá tràng. Vì mục đích chính của đáy dạ dày là dự trữ thức ăn nên không có sự kích thích và nhu động nhịp nhàng trong phần này. Chuyển động của các chất rắn trong dạ dày được thực hiện do những thay đổi giống như sóng trong trương lực cơ, bắt đầu ở vùng cong lớn hơn và lan đến vùng môn vị. Các sóng nhu động tròn mạnh mẽ trong phần tim của dạ dày đẩy nội dung của nó về phía môn vị, tạo điều kiện cho dưỡng trấp di chuyển vào tá tràng. Nhu động dạ dày cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc cân bằng các cơ chế tấn công và phòng thủ trong dạ dày và tá tràng. Ở những người khỏe mạnh, mối quan hệ giữa sự tiết axit clohydric trong dạ dày và chức năng vận động-di tản của nó bị đảo ngược: sự tiết axit càng nhiều thì hoạt động vận động càng thấp và ngược lại. Axit clohydric kích thích việc đóng cửa của người gác cổng và hoạt động định kỳ của nó. Axit hóa các chất trong tá tràng cũng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày.

Quy định hoạt động của dạ dày con người

Sự bảo tồn của dạ dày được thực hiện bởi các bộ phận giao cảm và giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị, các sợi của chúng đi qua các dây thần kinh phế vị, celiac và cơ hoành, và bởi hệ thống thần kinh ruột, nằm trong độ dày của thành dạ dày. đường tiêu hóa. Hệ thống ruột được đại diện bởi một số đám rối, trong đó phát triển nhất - liên cơ - được kết nối với hệ thống thần kinh trung ương thông qua các dây thần kinh phế vị. Mọi chức năng của dạ dày đều được điều hòa bởi cơ chế thần kinh và thể dịch. Kích thích sinh lý chính đối với đường tiêu hóa là thức ăn. Các sự kiện liên quan đến sự xâm nhập của thức ăn vào dạ dày, độ căng của nó, thành phần hóa học của thức ăn, v.v. làm tăng sự bài tiết, nhu động và lưu lượng máu trong dạ dày do cả phản xạ vô điều kiện và cục bộ, nội tạng và do các chất nội tiết tố thể dịch . Bài tiết cơ bản (trong đường tiêu hóa), chiếm 10% mức tối đa, là do gastrin. Trong giai đoạn bài tiết não, cơ chế thần kinh chiếm ưu thế, trong khi ở giai đoạn dạ dày và ruột, cơ chế thể dịch chiếm ưu thế. Ví dụ, gastrin và histamin làm tăng bài tiết, trong khi somatostatin ức chế nó. Dây thần kinh phế vị tăng cường bài tiết dịch vị. Sự tham gia của hệ thống thần kinh giao cảm trong việc điều chỉnh các chức năng bài tiết của dạ dày vẫn chưa được chứng minh một cách thuyết phục. Ảnh hưởng của dây phế vị và thần kinh giao cảm đối với lưu lượng máu và nhu động của dạ dày là ngược lại: dây thần kinh phế vị làm tăng lưu lượng máu đến dạ dày, nhịp điệu và lực co bóp của dạ dày và chức năng vận động của nó, và thần kinh giao cảm. dây thần kinh, tương ứng, giảm. Các chất nội tiết tố do các mô của dạ dày tiết ra cũng có tác dụng khác nhau. Secretin và pancreozymin làm chậm khả năng vận động và sơ tán, và motilin tăng cường các chức năng này.

G. E. Samonina

Gan là tuyến lớn nhất của con người và đóng vai trò trung tâm trong quá trình trao đổi chất. Hơn 500 phản ứng sinh hóa của quá trình chuyển hóa carbohydrate, chất béo và protein diễn ra trong đó. Ngoài ra, gan là kho chứa máu quan trọng nhất: khi nghỉ ngơi, một phần tư lượng máu trong cơ thể được giữ lại trong đó. Đây là một tuyến đa chức năng. Nó tham gia vào quá trình tiêu hóa, trao đổi chất, lưu thông máu; kiểm soát trạng thái của môi trường bên trong cơ thể - cân bằng nội môi. Quá trình tổng hợp và phân hủy protein, chất béo, carbohydrate, vitamin diễn ra ở gan (vitamin A được hình thành và tích lũy ở đây). Gan điều chỉnh quá trình trao đổi đường trong máu, loại bỏ các chất độc ra khỏi cơ thể, chẳng hạn như rượu và tham gia vào việc duy trì nhiệt độ cơ thể không đổi. Ngoài ra, gan có khả năng tái tạo độc đáo - phục hồi các bộ phận đã mất. Gan phát triển như một phần phát triển của gan từ cùng một phần của ruột non với tá tràng. Khối lượng gan của người chết là 1,5 kg; ở người sống, khối lượng của nó, do có máu, lớn hơn khoảng 400 g. Khối lượng gan của người trưởng thành bằng khoảng 1/36 trọng lượng cơ thể. Ở thai nhi, trọng lượng tương đối của nó lớn gấp đôi (khoảng 1/18-1/20 trọng lượng cơ thể), ở trẻ sơ sinh - 1/20 (khoảng 135 g) và chiếm phần lớn khoang bụng.

Gan nằm trong khoang bụng dưới cơ hoành bên phải, chỉ một phần nhỏ của gan nằm bên trái đường giữa ở người trưởng thành. Bề mặt trước sau (cơ hoành) của gan là lồi, tương ứng với độ lõm của cơ hoành mà nó được gắn vào, có thể nhìn thấy chỗ lõm của tim trên đó. Cạnh trước của nó sắc nét. Bề mặt dưới (nội tạng) có một số vết do các cơ quan liền kề với nó gây ra.

Dây chằng hình liềm, là một bản sao của phúc mạc đi từ cơ hoành đến gan, chia bề mặt cơ hoành của gan thành 2 thùy - một bên phải lớn và một bên trái nhỏ hơn nhiều. Trên bề mặt nội tạng có thể nhìn thấy hai rãnh dọc và một rãnh ngang. Cái sau là cổng của gan, qua đó tĩnh mạch cửa, động mạch gan riêng và dây thần kinh đi vào, và ống gan chung, mạch bạch huyết thoát ra. Các rãnh dọc ngăn cách các thùy vuông ở bụng và thùy đuôi. Phía trước rãnh dọc bên phải giữa thùy vuông và thùy phải của gan là túi mật, ở phía sau là tĩnh mạch chủ dưới. Rãnh sagittal bên trái ở phần trước của nó chứa dây chằng tròn của gan, trước khi sinh là tĩnh mạch rốn. Ở phần sau của rãnh này, một ống tĩnh mạch phát triển quá mức được đặt, nối tĩnh mạch rốn ở thai nhi với tĩnh mạch chủ dưới.

Ba rãnh này chia mặt dưới gan thành 4 thùy: rãnh bên trái tương ứng với thùy trái của mặt trên, ba thùy còn lại tương ứng với thùy phải của gan, bao gồm thùy phải, thùy vuông và thùy đuôi.

Hiện nay, người ta đã thông qua sơ đồ chia gan thành 2 thùy, 5 cung và 8 phân thùy cố định, một khu vực là một phần của gan được cung cấp máu bởi một nhánh của tĩnh mạch cửa cấp II và cùng một nhánh của tĩnh mạch cửa. động mạch gan, từ đó xuất hiện ống mật chủ.

Một phân đoạn là một phần của mô gan được cung cấp bởi một nhánh của tĩnh mạch cửa thứ ba và nhánh tương ứng của động mạch gan, từ đó ống mật phân đoạn xuất hiện. Đoạn này ở một mức độ nào đó có nguồn cung cấp máu, bảo tồn và dòng chảy của mật riêng biệt.

Bề mặt của gan nhẵn, sáng bóng do màng thanh dịch bao phủ từ mọi phía, ngoại trừ một phần mặt sau của nó, nơi phúc mạc gan đi xuống mặt dưới của cơ hoành. Phúc mạc bao bọc gan tạo thành các nếp gấp đôi, các nếp này nối với nhau tạo thành dây chằng giữ gan. Mỗi thùy bao gồm hàng ngàn tiểu thùy hình lăng trụ được hình thành bởi các tế bào gan (tế bào gan). Bên trong các lớp giữa các tiểu thùy gan là các nhánh của động mạch gan, tĩnh mạch cửa và ống mật - những cấu trúc này tạo thành cái gọi là vùng cổng (bộ ba gan).

Hai mạch máu lớn đi vào gan qua cổng gan: động mạch gan và tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan và ống mật ra khỏi gan. Động mạch gan, là một nhánh của động mạch chủ, cung cấp cho các tế bào gan máu động mạch được oxy hóa. Tĩnh mạch cửa cung cấp cho gan máu tĩnh mạch từ các cơ quan trong ổ bụng. Máu này chứa các sản phẩm tiêu hóa chất béo, protein và carbohydrate từ dạ dày và ruột, cũng như các sản phẩm phân hủy của các tế bào hồng cầu từ lá lách. Sau khi đi qua gan, máu này được thu thập bởi các tĩnh mạch gan và gửi qua tĩnh mạch chủ dưới đến tim. Gan đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa carbohydrate. Glucose, được hấp thụ trong ruột non trong quá trình tiêu hóa, được chuyển đổi trong tế bào gan thành glycogen, carbohydrate dự trữ chính, thường được gọi là tinh bột động vật. Glycogen được lắng đọng trong các tế bào của gan và cơ bắp và đóng vai trò là nguồn cung cấp glucose trong trường hợp cơ thể bị thiếu hụt. Các loại đường đơn giản như galactose và fructose được chuyển hóa thành glucose trong gan. Ngoài ra, trong các tế bào gan, glucose có thể được tổng hợp từ các hợp chất hữu cơ khác (được gọi là quá trình tân tạo glucose). Glucose dư thừa được chuyển thành chất béo và được lưu trữ trong các tế bào mỡ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Sự lắng đọng glycogen và sự phân hủy của nó để tạo thành glucose được điều hòa bởi các hormone tuyến tụy insulin và glucagon. Các quá trình này đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì mức đường huyết không đổi.

Gan đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa chất béo. Axit béo từ thức ăn được sử dụng trong gan để tổng hợp chất béo cần thiết cho cơ thể, bao gồm phospholipid, thành phần quan trọng nhất của màng tế bào.

Sự tham gia của gan trong quá trình chuyển hóa protein bao gồm sự phân hủy và chuyển đổi axit amin, tổng hợp protein huyết tương và trung hòa amoniac được hình thành trong quá trình phân hủy protein. Amoniac được chuyển thành urê trong gan và bài tiết qua nước tiểu. Các chất độc hại khác cho cơ thể cũng được trung hòa ở gan.

Mật được tiết ra bởi các tế bào gan và là một chất giống như thạch có phản ứng kiềm, màu vàng đỏ và vị đắng với mùi đặc trưng. Màu sắc của mật là do hàm lượng các sản phẩm phân rã của huyết sắc tố trong đó - sắc tố mật, và đặc biệt là bilirubin. Mật cũng chứa lecithin, cholesterol, muối mật và chất nhầy. Axit mật đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa chất béo: chúng góp phần vào quá trình nhũ hóa và hấp thụ trong đường tiêu hóa.

Khoảng một nửa mật do gan sản xuất đi đến túi mật và sau đó được sử dụng khi cần thiết. Túi mật tiếp giáp với mặt dưới của thùy phải gan. Nó có hình quả lê, chiều dài khoảng 10 cm và thể tích chỉ 50-60 ml. Màng nhầy của túi mật có nhiều nếp gấp, bên dưới là các sợi cơ trơn. Gan sản xuất 500-700 ml mật mỗi ngày. Túi mật không thể chứa tất cả khối lượng này, vì vậy màng nhầy của nó có thể hấp thụ nước, trong khi mật đặc lại. Dưới ảnh hưởng của hormone cholecystokinin, được sản xuất bởi tá tràng, túi mật co bóp và mật được đẩy ra qua ống mật chung vào tá tràng.

Ruột non

Ruột non (lat. ruột tenue), phần dài nhất của đường tiêu hóa. Nó bắt đầu từ môn vị ngang mức ranh giới của thân đốt sống ngực XII và đốt sống thắt lưng I và được chia thành tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng. Hai phần cuối được bao phủ hoàn toàn bởi mạc treo ở tất cả các bên và do đó, dấu hiệu được phân bổ cho phần mạc treo của ruột non. Tá tràng chỉ được bao phủ bởi mạc treo ở một bên. Chiều dài ruột non của người trưởng thành đạt 5-6 m, tá tràng ngắn nhất và rộng nhất, chiều dài không vượt quá 25-30 cm, khoảng 2/5 chiều dài ruột non (2-2,5 m) là nạc. và khoảng 3/5 (2,5-3,5 m) hồi tràng. Đường kính của ruột non không vượt quá 3-5 cm, độ dày của thành ruột giảm dần theo chiều dài của ruột non. Ruột non tạo thành các vòng, được bao phủ bởi một mạc nối lớn ở phía trước, và được giới hạn ở phía trên và hai bên bởi ruột già. Các quá trình hấp thụ chính diễn ra ở ruột non. Tại đây, quá trình xử lý hóa học của thực phẩm vẫn tiếp tục, quá trình hấp thụ các sản phẩm phân hủy của nó vẫn tiếp tục. Chức năng nội tiết của ruột non rất quan trọng: sản xuất các tế bào nội tiết ruột (tế bào nội tiết ruột) của các hoạt chất sinh học (secretin, serotonin, lutilin, enteroglucagon, gastrin, cholecystokinin, v.v.).

Chức năng xác định cấu trúc của ruột non. Màng nhầy của ruột tạo thành nhiều nếp gấp hình tròn, do đó bề mặt hấp thụ của màng nhầy tăng lên, kích thước và số lượng nếp gấp giảm dần về phía ruột già. Trên bề mặt của màng nhầy có nhung mao ruột và sự đào sâu của các crypts.

Tá tràng (duodenum) là đoạn ban đầu của ruột non, bắt đầu ngay phía sau dạ dày, bao phủ đầu móng ngựa của tuyến tụy. Chiều dài của tá tràng ở trẻ sơ sinh là 7,5-10 cm, ở người lớn - 25-30 cm (đường kính khoảng 12 ngón tay, do đó có tên như vậy). Nó nằm chủ yếu sau phúc mạc. Vị trí của ruột phụ thuộc vào độ đầy của dạ dày. Với dạ dày trống rỗng, nó nằm ngang, với dạ dày đầy đủ, nó quay lại, tiếp cận mặt phẳng sagittal. Chỉ phần đầu (2-2,5 cm) và phần cuối của nó được phúc mạc bao phủ ở hầu hết các mặt, phúc mạc chỉ tiếp giáp với phần còn lại của ruột ở phía trước. Hình dạng của ruột khi lớn lên có thể khác nhau: ở người trưởng thành có hình chữ U (15% trường hợp), hình chữ V, hình móng ngựa (60% trường hợp), gấp khúc và hình khuyên (25% trường hợp) .

Ở tá tràng, các phần trên, xuống, ngang và tăng dần được phân biệt. Khi đi vào hỗng tràng, tá tràng tạo thành một khúc cua gấp về bên trái thân đốt sống thắt lưng II.

Thành tá tràng bao gồm 3 lớp: bên trong - màng nhầy, giữa - màng cơ và bên ngoài - màng thanh dịch. Màng nhầy bên trong tạo thành các nếp gấp hình tròn, được bao phủ dày đặc bởi các lông nhung - nhung mao ruột (có 22-40 trong số chúng trên 1 mm 2). Nhung mao rộng và ngắn. Chiều dài của chúng là 0,2-0,5 mm. Ngoài những nếp gấp hình tròn, còn có một nếp gấp dọc chạy dọc theo thành sau trong của phần đi xuống của nó, kết thúc bằng một độ cao nhẹ - nhú tá tràng lớn (Vater), ở trên cùng là ống mật chủ và ống mật chủ. mở ống tụy chính. Ở phần trên của ruột, trong lớp dưới niêm mạc, có các tuyến tá tràng hình ống phân nhánh phức tạp, về cấu trúc và thành phần của dịch tiết ra, gần với các tuyến của phần môn vị của dạ dày. Nó mở ra trong hầm mộ. Chúng tạo ra một bí mật liên quan đến quá trình tiêu hóa protein, phân hủy carbohydrate, chất nhầy và tiết hormone. Ở phần dưới, ở độ sâu của màng nhầy, có các tuyến ruột hình ống. Khắp ruột non trong màng nhầy là các nang bạch huyết. Lớp cơ gồm lớp cơ tròn bên trong và lớp cơ dọc bên ngoài. Màng huyết thanh bao phủ tá tràng chỉ ở phía trước.

Thức ăn có tính axit (chyle), được truyền từ dạ dày, tiếp tục được tiêu hóa trong tá tràng dưới ảnh hưởng của các enzym của dịch tụy và ruột, có phản ứng kiềm. Protein được phân hủy thành axit amin, carbohydrate thành monosacarit, chất béo thành glycerol và axit béo. Thông qua các bức tường của nhung mao, các sản phẩm phân hủy của protein và carbohydrate đi vào máu, và các sản phẩm phân hủy của chất béo đi vào bạch huyết.

Gầy và hồi tràng

Phần mạc treo của ruột non bao gồm hỗng tràng (jejunum) và hồi tràng (ileum), chiếm khoảng 4/5 toàn bộ chiều dài của ống tiêu hóa. Không có ranh giới giải phẫu rõ ràng giữa chúng. Đây là phần di động nhất của ruột, vì nó được treo trên mạc treo và được bọc trong phúc mạc (nằm trong phúc mạc). Các vòng của hỗng tràng được đặt theo chiều dọc, chiếm vùng rốn và vùng chậu trái. Các vòng của hồi tràng được định hướng chủ yếu theo chiều ngang và chiếm vùng chậu phải.

Chiều dài của ruột non ở trẻ sơ sinh là khoảng 3 m, sự phát triển mạnh mẽ của nó tiếp tục cho đến 3 năm, sau đó tốc độ tăng trưởng chậm lại. Ở người trưởng thành, chiều dài ruột non từ 3 - 11 m; người ta tin rằng độ dài của ruột được quyết định bởi chế độ ăn uống. Những người ăn chế độ ăn chủ yếu là thực vật có ruột dài hơn những người có chế độ ăn chủ yếu là các sản phẩm từ động vật. Đường kính mạc treo ruột non ở đoạn đầu khoảng 45 mm, sau giảm dần còn 30 mm.

Bề mặt tiêu hóa của hỗng tràng lớn hơn hồi tràng, điều này là do đường kính lớn, các nếp gấp hình tròn lớn hơn. Các nếp gấp của thành ruột non được hình thành bởi màng nhầy và lớp dưới niêm mạc, số lượng của chúng ở người lớn lên tới 600-650. Nhung mao ở hỗng tràng dài hơn và nhiều hơn (22-40 trên 1 mm 2) so với ở hồi tràng (18-31 trên 1 mm 2), số lượng nhung mao cũng nhiều hơn. Tổng số nhung mao lên tới 4 triệu, tổng diện tích bề mặt của ruột non bao gồm cả vi nhung mao ở người trưởng thành là 200 m 2 .

Các nhung mao là sự phát triển của lớp đệm của màng nhầy, được hình thành bởi mô liên kết xơ lỏng lẻo. Bề mặt của nhung mao được bao phủ bởi một biểu mô trụ đơn giản (hình trụ một lớp), chứa ba loại tế bào: tế bào biểu mô ruột có viền nổi, tế bào tiết chất nhầy, tế bào cốc (tế bào ruột) và một số lượng nhỏ nội tiết ruột. tế bào (nội tiết ruột) tế bào.

Hầu hết tất cả các tế bào biểu mô ruột (tế bào cột) đều có viền nổi, trên bề mặt đỉnh của chúng có viền được hình thành bởi một số lượng lớn vi nhung mao (1500-3000 trên bề mặt của mỗi tế bào), làm tăng bề mặt hút của các tế bào này. Microvilli chứa một số lượng lớn các enzyme hoạt động liên quan đến quá trình phân hủy (tiêu hóa thành) và hấp thụ thức ăn).

Ở trung tâm của mỗi nhung mao có một mao mạch bạch huyết rộng bắt đầu mù mịt (mạch trung tâm). Nó nhận các sản phẩm xử lý chất béo từ ruột. Từ đây, bạch huyết được gửi đến đám rối bạch huyết của màng nhầy và tạo màu trắng đục cho bạch huyết ruột chảy ra từ ruột. Mỗi nhung mao bao gồm 1-2 tiểu động mạch của đám rối dưới niêm mạc, vỡ ra ở đó thành các mao mạch nằm gần các tế bào biểu mô. Đường đơn giản và các sản phẩm chế biến protein được hấp thụ vào máu. Từ các mao mạch, máu được thu thập vào các tiểu tĩnh mạch chạy dọc theo trục của nhung mao.

Tiêu hóa thành phần rất hiệu quả cho cơ thể. Thực tế là trong ruột luôn có một lượng vi khuẩn đáng kể. Nếu các quá trình phân cắt chính diễn ra trong lòng ruột, thì một phần đáng kể các sản phẩm phân cắt sẽ được vi sinh vật sử dụng và ít chất dinh dưỡng hơn sẽ được hấp thụ vào máu. Điều này không xảy ra vì các vi nhung mao không cho phép vi khuẩn tiếp cận vị trí hoạt động của enzym, vì vi khuẩn quá lớn để xâm nhập vào khoảng trống giữa các vi nhung mao. Còn các chất thức ăn nằm ở thành tế bào ruột thì dễ hấp thu.

Các nếp gấp tròn cũng làm tăng bề mặt hút. Số lượng của chúng trong toàn bộ ruột là 500-1200. Chúng đạt chiều cao 8 mm và dài tới 5 cm. Ở tá tràng và hỗng tràng trên, chúng cao hơn và ở hồi tràng, chúng thấp hơn và ngắn hơn.

Sự hấp thụ cũng được tạo điều kiện rất nhiều bởi sự co lại của nhung mao. Mỗi nhung mao được bao phủ bởi biểu mô ruột; bên trong nhung mao là mạch máu và bạch huyết, dây thần kinh. Trong các bức tường của nhung mao là các cơ trơn, bằng cách co lại, ép các nội dung của mạch bạch huyết và mao mạch máu vào các mạch lớn hơn. Sau đó, các cơ thư giãn và các mạch nhỏ lại hút dung dịch từ khoang ruột. Do đó, nhung mao hoạt động như một loại máy bơm.

Màng nhầy của ruột non chứa tới 1000 tuyến trên 1 mm 2 tiết ra dịch tiêu hóa. Nó chứa nhiều enzym hoạt động trên protein, chất béo và carbohydrate và các sản phẩm của quá trình phân hủy không hoàn toàn của chúng được hình thành trong dạ dày. Dịch ruột gồm một phần lỏng và các tế bào tróc vảy của biểu mô ruột. Những tế bào này bị phá vỡ và giải phóng các enzym mà chúng chứa. Người ta đã phát hiện ra hơn 20 loại enzym trong dịch ruột có thể xúc tác quá trình phân hủy hầu hết các chất hữu cơ trong thực phẩm thành các sản phẩm dễ tiêu hóa.

Miệng của các lỗ hổng ruột (Lieberkün crypts) mở vào lòng giữa các nhung mao - chỗ sâu của lớp đệm ở dạng ống dài 0,25-0,5 mm, đường kính lên tới 0,07 mm. Số lượng mật mã đạt 80-100 trên 1 mm2. Các crypts được lót bằng năm loại tế bào biểu mô: tế bào biểu mô ruột có viền nổi (tế bào cột), tế bào ruột cốc, tế bào nội tiết ruột, tế bào ruột không viền và tế bào ruột có hạt ưa axit (tế bào Paneth). Các tế bào ruột không viền hình trụ nhỏ, nằm ở dưới cùng của các ống dẫn tinh giữa các tế bào Paneth, tích cực phân chia theo nguyên phân và là nguồn phục hồi biểu mô của nhung mao và ống dẫn tinh.

Trong tấm màng nhầy của ruột non có nhiều nốt bạch huyết đơn lẻ có đường kính 0,5-1,5 mm, cũng như bạch huyết (mảng Peyer) (cụm nốt bạch huyết). Chúng nằm chủ yếu ở thành hồi tràng, ít gặp hơn ở hỗng tràng và tá tràng.

Lớp cơ bắp bao gồm một lớp dọc bên ngoài và một lớp hình tròn bên trong mạnh mẽ hơn. Ở cả hai lớp, các bó cơ đều có hướng xoắn ốc, nhưng ở lớp hình tròn, chúng tạo thành một đường xoắn ốc rất dốc (chiều dài của một nét khoảng 1 cm), còn ở lớp dọc bên ngoài thì rất nhẹ (chiều dài nét là đến 50 cm).

Chức năng của màng cơ là trộn đều các khối thức ăn trong lòng ruột và đẩy chúng về phía ruột già. Kích thích cơ học của ruột với thức ăn gây ra sự co thắt của các cơ dọc và hình khuyên của thành ruột. Có con lắc và chuyển động nhu động. Chuyển động của con lắc biểu hiện ở sự co ngắn, dài ra thay đổi của ruột trong một diện tích ngắn (từ 15-20 cm đến vài chục cm). Trong trường hợp này, ruột được thắt thành các khu vực nhỏ và các nếp gấp đóng vai trò lọc và trì hoãn các thiết bị. Các chuyển động như vậy được lặp lại 20-30 lần mỗi phút. Nội dung của ruột đồng thời di chuyển theo một hướng, sau đó theo hướng ngược lại, giúp cải thiện sự tiếp xúc của thức ăn với dịch ruột.

Các chuyển động nhu động bao phủ một vùng rộng hơn của ruột. Đồng thời, sự thu hẹp được hình thành phía trên phần thức ăn do sự co lại của các sợi cơ tròn, và bên dưới, do sự co lại của các cơ dọc, sự giãn nở của khoang ruột được hình thành. Với những chuyển động giống như giun của ruột, nội dung của nó di chuyển về phía ruột già. Ngoài ra, có sự co thắt liên tục của các cơ thành ruột.

Ruột già (lat. ruột crassum), phần cuối cùng của hệ thống tiêu hóa, vai trò chính là chuẩn bị dư lượng thức ăn chưa tiêu hóa để loại bỏ khỏi cơ thể. Ruột già hấp thụ phần lớn nước và chất điện giải đồng thời thải ra một số chất thải trao đổi chất và muối dư thừa. Nó bắt đầu ở phần dưới bên phải của khoang bụng (vùng bẹn bên phải), tăng lên bề mặt dưới của gan, nơi nó tạo thành một khúc cua sang trái và chạy ngang qua khoang bụng phía trên rốn một chút. Ở phía bên trái của khoang bụng, nó đi đến đầu dưới của lá lách, nơi nó cong xuống và đi xuống vùng bẹn trái. Như vậy, ruột già được chia thành manh tràng với ruột thừa, đoạn lên, đoạn ngang, đoạn xuống, sigmoid, đại tràng và trực tràng. Chiều dài của toàn bộ đại tràng từ 1,5 m đến 2 m với đường kính khoảng 6 cm, chiều rộng của manh tràng đạt 7 cm, giảm dần đến 4 cm ở đoạn kết tràng xuống. Từ ruột non, các chất cặn bã không được tiêu hóa sẽ đi vào ruột già, chúng tiếp xúc với các vi khuẩn cư trú trong ruột già. Về ngoại hình, ruột già khác với ruột non ở đường kính lớn, có các quá trình mạc nối - các quá trình của phúc mạc chứa đầy chất béo, sưng điển hình (gaustra) và ba dải cơ dọc được hình thành bởi lớp cơ dọc bên ngoài. màng của thành ruột, không tạo thành một lớp phủ liên tục trên ruột già. Các dải băng chạy từ gốc ruột thừa đến đầu trực tràng.

Niêm mạc của đại tràng không có nhung mao, nhưng nó có nhiều nếp gấp hình lưỡi liềm được hình thành bởi niêm mạc và lớp dưới niêm mạc, nằm giữa các hậu môn. Ruột già có số lượng mật mã nhiều hơn so với màng nhầy của ruột non, chúng lớn hơn (chiều dài của mỗi mật mã đạt 0,4-0,7 mm), rộng hơn. Màng nhầy được bao phủ bởi một biểu mô hình trụ một lớp, trong đó có ba loại tế bào được phân biệt (tế bào biểu mô ruột có viền nổi, tế bào ruột cốc và tế bào ruột không viền ruột). Số lượng tế bào cốc lớn hơn nhiều so với tế bào ruột non, tế bào nội tiết ruột và tế bào ruột có hạt ưa axit (tế bào Paneth) là rất hiếm. Sự phục hồi của biểu mô xảy ra do sự phân chia nguyên phân của các tế bào hình trụ nhỏ không viền nằm ở khu vực đáy của các tinh thể.

Tại nơi hồi tràng đi vào ruột già, có một thiết bị giải phẫu phức tạp - van hồi manh tràng, được trang bị một cơ vòng và hai môi. Van này đóng lối ra khỏi ruột non, định kỳ nó mở ra, chuyển nội dung từng phần nhỏ vào ruột già. Ngoài ra, nó ngăn không cho các chất trong ruột già chảy ngược vào ruột non.

Sau van hồi manh tràng, một đoạn ngắn bắt đầu, nằm bên dưới chỗ hợp lưu của ruột non, được gọi là manh tràng. Từ manh tràng ở một người, một ruột thừa hướng xuống dưới - ruột thừa - thường dài 7-9 cm và dày 0,5-1 cm, ruột thừa có một khoang hẹp thông vào manh tràng với một lỗ mở được bao quanh bởi một nếp gấp nhỏ của chất nhầy. màng - một vạt. Lòng ruột thừa có thể phát triển quá mức một phần hoặc hoàn toàn theo tuổi tác. Ngoài con người, ruột thừa hình con sâu được tìm thấy ở loài vượn và loài gặm nhấm. Có một số ý kiến ​​về vai trò của ruột thừa trong cơ thể con người. Một số nhà khoa học coi đó là dấu tích; những người khác gọi nó là một liên kết trong hệ thống miễn dịch, vì màng nhầy của ruột thừa chứa mô bạch huyết, giúp trung hòa vi khuẩn và độc tố. Đôi khi, vì nhiều lý do (vi phạm niêm mạc, dị vật xâm nhập), ruột thừa bị viêm, viêm ruột thừa xảy ra.

Khu vực của ruột già phía trên manh tràng, do vị trí của nó xung quanh khoang bụng, nên được gọi là đại tràng. Phần ban đầu của nó được gọi là đại tràng tăng dần, phần tiếp theo - đại tràng ngang, đại tràng giảm dần và đại tràng sigma. Toàn bộ đại tràng được gắn chắc chắn vào thành bụng sau và được bao phủ bởi một lớp phúc mạc do các mạch máu xuyên qua.

Đại tràng lên, dài 14-18 cm, ở mặt dưới của gan, cong xấp xỉ một góc vuông (phải, góc gan), đi vào đại tràng ngang, dài 30-80 cm, đi qua khoang bụng từ bên phải sang trái. Ở phần bên trái của khoang bụng ở đầu dưới của lá lách, đại tràng lại uốn cong (trái, uốn cong lách), quay xuống và đi vào đại tràng xuống, chiều dài của nó khoảng 10 cm. đại tràng sigma tạo thành một vòng và đi xuống khung chậu nhỏ, nơi đi xuống và đi ngang mức mũi của xương cùng vào trực tràng.

Các cơ bên ngoài và bên trong của ruột kết, co lại, góp phần thúc đẩy các mảnh vụn thức ăn. Bề mặt bên trong của ruột được bao phủ bởi một màng nhầy, tạo điều kiện cho phân đi qua và bảo vệ thành ruột khỏi các tổn thương cơ học và tác hại của các enzym tiêu hóa. Trong ruột già, nước được hấp thụ, do đó phân bị nén lại và thể tích của nó giảm khoảng 3 lần. Ngoài việc hấp thụ nước, quá trình tổng hợp vi khuẩn của một số axit amin, vitamin B và vitamin K diễn ra trong ruột già, được hấp thụ vào máu. Phần cuối cùng của ruột già là trực tràng. Trực tràng tạo thành hai khúc cong theo hướng trước sau. Phần uốn cong trên được gọi là xương cùng, nó tương ứng với độ lõm của xương cùng, tại xương cụt, trực tràng quay ra sau, uốn quanh đỉnh của nó và tạo thành một khúc uốn thứ hai, đáy chậu, hướng về phía sau phần lõm. Phần trên của trực tràng, tương ứng với chỗ uốn cong của xương cùng, nằm trong khoang chậu (xương chậu). Từ trên xuống dưới, ruột mở rộng, tạo thành một ống có đường kính tăng lên khi được lấp đầy. Đoạn cuối cùng đi ngược xuống gọi là ống hậu môn, đi qua sàn chậu và kết thúc bằng hậu môn (hậu môn). Chiều dài của phần trên của trực tràng là 12-15 cm, ống hậu môn (phần hậu môn) là 2,5-3,7 cm, phía trước trực tràng với thành không có phúc mạc, ở nam giới tiếp giáp với túi tinh, ống dẫn tinh và vùng đáy nằm giữa chúng là bàng quang, thấp hơn nữa là tuyến tiền liệt. Ở phụ nữ, phía trước nó giáp với thành sau của âm đạo trong suốt chiều dài của nó.

Màng nhầy của trực tràng tạo thành các nếp gấp ngang ở phần trên. Ở phần dưới có 8-10 nếp gấp dọc - cột hậu môn, giữa đó có các xoang hậu môn. Biểu mô của vùng chậu và bóng của trực tràng là một lớp hình trụ, số lượng tinh thể ít hơn ở các phần bên trên của đại tràng. Màng nhầy của ống hậu môn không có tinh thể. Ở đây, biểu mô một lớp của màng nhầy của trực tràng trên được thay thế bằng một khối nhiều lớp. Trong ống hậu môn, có một sự chuyển đổi mạnh mẽ từ biểu mô hình khối phân tầng sang biểu mô vảy không sừng hóa phân tầng và cuối cùng dần dần đến sừng hóa ở phần da. Các bó dọc của tế bào cơ của màng cơ nằm gần trực tràng không phải ở dạng ba dải, mà là một lớp liên tục. Hậu môn được bao quanh bởi hai vòng cơ mạnh mẽ tạo thành cơ vòng trong và ngoài. Lớp hình tròn, dày lên ở vùng ống hậu môn, tạo thành cơ vòng trong (không tự nguyện) của hậu môn. Cơ thắt trong do cơ trơn tạo thành và luôn ở trạng thái căng. Sự tích tụ phân trong trực tràng gây kích thích các đầu dây thần kinh của hậu môn và làm giãn các cơ bên trong một cách không chủ ý. Cơ vòng ngoài (tùy ý) nằm ngay dưới da. Nó được hình thành bởi các sợi cơ vân và chịu sự kiểm soát có ý thức. Việc đi tiêu ở trẻ nhỏ diễn ra theo phản xạ (không chủ ý), tuy nhiên, theo thời gian, trẻ học cách kiểm soát quá trình này và việc đại tiện chỉ xảy ra ở trẻ khi cơ vòng ngoài được thư giãn. Tín hiệu chính để làm rỗng ruột là sự thôi thúc xảy ra trong trực tràng do các chuyển động nhu động trong thành của nó. Khối lượng phân chứa từ 65 đến 80% nước. Phần còn lại của khối lượng được tạo thành từ vi khuẩn, cellulose, tế bào chết của màng nhầy, chất nhầy, cholesterol và sắc tố mật, cũng như (với một lượng nhỏ) các chất vô cơ. Màu sắc của phân được xác định chủ yếu bởi sự hiện diện của sắc tố mật trong đó. Phân có thể tồn tại trong ruột già khoảng 36 giờ trước khi đến trực tràng, nơi chúng được lưu trữ trong một thời gian ngắn và sau đó được bài tiết ra ngoài. Lượng phân hàng ngày có thể thay đổi từ gần 0,5 kg với chế độ ăn nhiều rau và trái cây, lên đến 200 g với chế độ ăn giàu protein và lên đến 30 g trong trường hợp đói.

Do ít hoạt động thể chất và thức ăn nhanh, số người mắc các bệnh khác nhau về ruột già đang tăng lên nhanh chóng. Cư dân của các nước phát triển dễ mắc một loạt các bệnh như vậy. Đây là những vi phạm chức năng vận động và các vấn đề về hấp thụ, cũng như các quá trình viêm và khối u.

Vi phạm chức năng vận động có liên quan đến việc tăng hoặc giảm nhu động. Khi ăn thực phẩm giàu calo với một lượng nhỏ chất xơ (cellulose), hoạt động vận động của ruột kết giảm, dẫn đến táo bón. Ngược lại, táo bón dẫn đến các bệnh viêm nhiễm - viêm đại tràng. Viêm đại tràng có thể cấp tính hoặc mãn tính. Viêm đại tràng mãn tính có thể dẫn đến loét, áp xe niêm mạc ruột hoặc thậm chí ung thư, có thể xuất hiện dưới dạng khối u phát triển trong lòng ruột hoặc thâm nhiễm làm hẹp lòng ruột. Hầu hết các khối u của đại tràng xuất hiện trong phần cuối cùng của nó, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị. Những tiến bộ trong chẩn đoán và phẫu thuật có nghĩa là ung thư ruột kết có thể được nhận ra và loại bỏ sớm hơn. Một phương pháp nội soi hiện đại - nội soi đại tràng - cho phép bạn trực tiếp nhìn thấy bên trong ruột kết. Ống nội soi được trang bị nguồn sáng và camera thu nhỏ truyền hình ảnh đến màn hình màu lớn. Nếu polyp được tìm thấy, chúng có thể được loại bỏ ngay lập tức mà không cần dùng đến can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng.

14.8. HÚT

14.8.1. ĐẶC ĐIỂM HÚT CHUNG

hút- quá trình sinh lý của việc chuyển các chất từ ​​lumen của đường tiêu hóa vào máu và bạch huyết. Cần lưu ý rằng việc vận chuyển các chất qua màng nhầy của đường tiêu hóa liên tục xảy ra từ các mao mạch máu vào khoang của đường tiêu hóa. Nếu quá trình vận chuyển các chất từ ​​mao mạch máu vào lòng đường tiêu hóa chiếm ưu thế, thì hiệu quả của hai dòng chảy có hướng khác nhau là bài tiết và nếu dòng chảy từ khoang của đường tiêu hóa chiếm ưu thế, thì sự hấp thụ.

Sự hấp thụ xảy ra trong toàn bộ đường tiêu hóa, nhưng với cường độ khác nhau ở các phần khác nhau của nó. Trong khoang miệng, sự hấp thụ được thể hiện không đáng kể do thời gian lưu lại thức ăn trong đó ngắn. Tuy nhiên, khả năng hút của niêm mạc miệng được biểu hiện rõ ràng liên quan đến một số chất, bao gồm cả thuốc, được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Màng nhầy ở vùng đáy miệng và mặt dưới của lưỡi mỏng đi, có nguồn cung cấp máu dồi dào, các chất được hấp thụ ngay lập tức đi vào hệ tuần hoàn. Dạ dày hút nước và

muối khoáng hòa tan trong đó, rượu, glucose và một lượng nhỏ axit amin. Phần chính của đường tiêu hóa, nơi hấp thụ nước, khoáng chất, vitamin, các sản phẩm thủy phân của chất dinh dưỡng, là ruột non. Phần này của đường tiêu hóa có tốc độ truyền chất dinh dưỡng đặc biệt cao. Trong vòng 1-2 phút sau khi chất nền của thức ăn đi vào ruột, các chất dinh dưỡng xuất hiện trong máu chảy từ màng nhầy và sau 5-10 phút nồng độ của chúng trong máu đạt giá trị tối đa. Một phần chất lỏng (khoảng 1,5 l), cùng với nhũ trấp, đi vào ruột già, nơi nó được hấp thụ gần như hoàn toàn.

Cấu trúc của ruột non được điều chỉnh để thực hiện chức năng hấp thụ. Ở người, bề mặt màng nhầy của ruột non tăng gấp 600 lần do các nếp gấp hình tròn, nhung mao và vi nhung mao và đạt tới 200 m 2 . Sự hấp thụ các chất dinh dưỡng xảy ra chủ yếu ở phần trên của nhung mao ruột. Tầm quan trọng thiết yếu đối với việc vận chuyển các chất dinh dưỡng là các đặc điểm của tổ chức vi tuần hoàn của nhung mao. Việc cung cấp máu cho các nhung mao ruột dựa trên một mạng lưới mao mạch dày đặc nằm ngay dưới màng đáy. Các tính năng đặc trưng của vi mạch của nhung mao là mức độ cao của nội mô mao mạch và kích thước lỗ chân lông lớn, cho phép các phân tử khá lớn xâm nhập qua chúng. Fenestra nằm trong vùng nội mô đối diện với màng đáy, tạo điều kiện cho sự trao đổi chất giữa các mạch và khoảng gian bào của biểu mô. Sau khi ăn, lưu lượng máu tăng 30-130% và lưu lượng máu tăng lên luôn hướng đến phần ruột nơi có phần lớn nhũ trấp.

Sự hấp thụ ở ruột non cũng được tạo điều kiện thuận lợi nhờ sự co bóp của nhung mao. Do sự co bóp nhịp nhàng của nhung mao ruột, sự tiếp xúc giữa bề mặt của chúng với nhũ trấp được cải thiện và bạch huyết bị vắt ra khỏi đầu mù của các mao mạch bạch huyết, tạo ra hiệu ứng hút của mạch bạch huyết trung tâm.

Ở người trưởng thành, mỗi tế bào ruột cung cấp chất dinh dưỡng cho khoảng 100.000 tế bào khác trong cơ thể. Điều này cho thấy hoạt động cao của tế bào ruột trong quá trình thủy phân và hấp thụ chất dinh dưỡng.

chất cơ thể. Sự hấp thụ các chất vào máu và bạch huyết được thực hiện bằng tất cả các loại cơ chế vận chuyển sơ cấp và thứ cấp.

14.8.2. HẤP THỤ NƯỚC, MUỐI KHOÁNG VÀ CARBOHYDRATE

A. Sự hấp thụ nước được thực hiện theo định luật thẩm thấu. Nước đi vào đường tiêu hóa như một phần của thức ăn và chất lỏng (2-2,5 l), dịch tiết của tuyến tiêu hóa (6-8 l) và chỉ 100-150 ml nước được bài tiết qua phân. Phần nước còn lại được hấp thụ từ đường tiêu hóa vào máu, một lượng nhỏ - vào bạch huyết. Quá trình hấp thụ nước bắt đầu ở dạ dày, nhưng nó diễn ra mạnh mẽ nhất ở ruột non và ruột già (khoảng 9 lít mỗi ngày). Khoảng 60% lượng nước được hấp thu ở tá tràng và khoảng 20% ​​ở hồi tràng. Màng nhầy của phần trên của ruột non thấm tốt các chất hòa tan. Kích thước lỗ hiệu quả trong các phần này là khoảng 0,8 nm, trong khi ở hồi tràng và ruột kết lần lượt là 0,4 và 0,2 nm. Do đó, nếu độ thẩm thấu của nhũ trấp trong tá tràng khác với độ thẩm thấu của máu, thì thông số này sẽ giảm trong vòng vài phút.

Nước dễ dàng đi qua màng tế bào từ khoang ruột vào máu và trở lại nhũ trấp. Do những chuyển động như vậy của nước, nội dung của ruột là đẳng trương đối với huyết tương. Khi nhũ trấp nhược trương đi vào tá tràng do uống nước hoặc thức ăn lỏng, nước sẽ đi vào máu cho đến khi các chất trong ruột trở nên đồng nhất với huyết tương. Ngược lại, khi nhũ trấp ưu trương đi vào tá tràng từ dạ dày, nước từ máu đi vào lòng ruột, do đó các chất bên trong cũng trở nên đẳng trương với huyết tương. Trong quá trình tiếp tục di chuyển qua ruột, nhũ trấp vẫn còn đẳng trương với huyết tương. Nước di chuyển vào máu theo các chất có hoạt tính thẩm thấu (ion, axit amin, glucôzơ).

B. Hấp thụ muối khoáng. Sự hấp thụ các ion natri trong ruột rất hiệu quả: từ 200-300 mmol Na + hàng ngày đi vào ruột cùng với thức ăn và 200 mmol có trong thành phần của dịch tiêu hóa, được bài tiết qua phân

chỉ từ 3-7 mmol. Phần chính của các ion natri được hấp thụ ở ruột non. Nồng độ của các ion natri trong tá tràng và hỗng tràng gần với nồng độ của chúng trong huyết tương. Mặc dù vậy, vẫn có sự hấp thu Na + liên tục trong ruột non.

Việc chuyển Na + từ khoang ruột vào máu có thể được thực hiện cả qua các tế bào biểu mô ruột và qua các kênh giữa các tế bào. Na + đi từ lòng ruột đến tế bào chất qua màng đỉnh của tế bào ruột theo gradient điện hóa (điện tích tế bào chất của tế bào ruột là 40 mV so với mặt ngoài của màng đỉnh). Việc chuyển các ion natri từ tế bào ruột đến mô kẽ và máu được thực hiện thông qua màng đáy của tế bào ruột bằng cách sử dụng bơm Na/K được đặt tại đó. Các ion Na+, K+ và SG cũng di chuyển dọc theo các kênh gian bào theo quy luật khuếch tán.

Ở phần trên ruột non, SG được hấp thu rất nhanh, chủ yếu dọc theo gradient điện hóa. Về vấn đề này, các ion clorua tích điện âm di chuyển từ cực âm sang cực dương và đi vào dịch kẽ sau các ion natri.

HCO3 có trong thành phần dịch tụy và mật được hấp thu gián tiếp. Khi Na+ được hấp thu vào lòng ruột, H+ được tiết ra để đổi lấy Na+. Các ion hydro với HCO^ tạo thành H 2 CO 3, dưới tác dụng của carbonic anhydrase biến thành H 2 O và CO 2. Nước vẫn còn trong ruột như một phần của nhũ trấp, trong khi carbon dioxide được hấp thụ vào máu và bài tiết qua phổi.

Sự hấp thu các ion canxi và các cation hóa trị hai khác ở ruột non diễn ra chậm. Ca 2+ được hấp thụ chậm hơn 50 lần so với Na + , nhưng nhanh hơn các ion hóa trị hai khác: magie, kẽm, đồng và sắt. Muối canxi được cung cấp cùng với thức ăn sẽ phân ly và hòa tan trong thành phần axit của dạ dày. Chỉ một nửa số ion canxi được hấp thụ, chủ yếu ở phần trên của ruột non. Ở nồng độ thấp, Ca 2+ được hấp thụ bằng vận chuyển sơ cấp. Protein liên kết Ca2+ cụ thể của viền bàn chải tham gia vào quá trình vận chuyển Ca 2+ qua màng đỉnh của tế bào ruột và quá trình vận chuyển qua màng đáy được thực hiện với sự trợ giúp của bơm canxi được định vị ở đó. Ở nồng độ cao

Ca 2+ bộ đàm trong nhũ trấp, nó được vận chuyển bằng cơ chế khuếch tán. Hormone tuyến cận giáp và vitamin D đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa hấp thu ion canxi ở ruột, axit mật kích thích hấp thu Ca 2+.

Sự hấp thụ các ion magie, kẽm và sắt xảy ra trong cùng một phần của ruột với Ca 2+ và Cu 2+ - chủ yếu ở dạ dày. Sự vận chuyển của Mg 2+ , Zn 2+ và Cu 2+ xảy ra do khuếch tán. Quá trình hấp thụ Fe 2+ được thực hiện tích cực chủ yếu và thứ cấp với sự tham gia của các chất mang. Khi Fe 2+ đi vào tế bào ruột, chúng kết hợp với apoferritin, dẫn đến sự hình thành ferritin, ở dạng sắt được tích tụ trong cơ thể.

B. Hấp thụ chất bột đường. Polysacarit và disacarit thực tế không được hấp thụ trong đường tiêu hóa. Sự hấp thu monosacarit xảy ra chủ yếu ở ruột non. Glucose được hấp thụ với tốc độ cao nhất và trong thời kỳ cho con bú bằng sữa mẹ - galactose.

Sự xâm nhập của monosacarit từ khoang ruột non vào máu có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, tuy nhiên, cơ chế phụ thuộc vào natri đóng vai trò chính trong quá trình hấp thụ glucose và galactose. Khi không có Na +, glucose được vận chuyển qua màng đỉnh chậm hơn 100 lần và khi không có gradient nồng độ, quá trình vận chuyển của nó sẽ tự nhiên dừng lại hoàn toàn. Glucose, galactose, fructose, pentose có thể được hấp thụ bằng cách khuếch tán đơn giản và dễ dàng trong trường hợp nồng độ cao của chúng trong lòng ruột, thường xảy ra khi ăn thực phẩm giàu carbohydrate. Glucose được hấp thụ nhanh hơn các monosacarit khác.

14.8.3. HẤP THỤ CÁC SẢN PHẨM THỦY PHÂN ĐẠM VÀ CHẤT BÉO

Sản phẩm thủy phân protein- Các axit amin tự do, di- và tri-peptit được hấp thu chủ yếu ở ruột non. Phần lớn các axit amin được hấp thu ở tá tràng và hỗng tràng (80-90%). Chỉ 10% axit amin đến được ruột kết, nơi chúng bị vi khuẩn phân hủy.

Cơ chế chính của sự hấp thụ axit amin trong ruột non là hoạt động thứ cấp - vận chuyển phụ thuộc vào natri. Đồng thời, sự khuếch tán của các axit amin cũng được thực hiện theo gradient điện hóa. Sự hiện diện của hai cơ chế vận chuyển

axit amin giải thích thực tế là axit amin D được hấp thụ trong ruột non nhanh hơn so với đồng phân L đi vào tế bào bằng cách khuếch tán. Có những mối quan hệ phức tạp giữa việc hấp thụ các axit amin khác nhau, do đó quá trình vận chuyển một số axit amin được tăng tốc, trong khi những axit khác bị chậm lại.

Các phân tử protein nguyên vẹn với số lượng rất nhỏ có thể được hấp thụ trong ruột non bằng quá trình pinocytosis (nhiễm nội bào). Rõ ràng, endocytosis không cần thiết cho sự hấp thụ protein, nhưng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc chuyển globulin miễn dịch, vitamin, enzyme từ khoang ruột vào máu. Ở trẻ sơ sinh, protein sữa mẹ được hấp thụ bởi pinocytosis. Bằng cách này, các kháng thể xâm nhập vào cơ thể trẻ sơ sinh bằng sữa mẹ, mang lại khả năng miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng.

Hấp thụ các sản phẩm phân hủy chất béo. Tỷ lệ tiêu hóa chất béo rất cao. Hơn 95% triglycerid và 20-50% cholesterol được hấp thu vào máu. Một người có chế độ ăn uống bình thường với phân bài tiết tới 5-7 g chất béo mỗi ngày. Phần lớn các sản phẩm thủy phân chất béo được hấp thụ ở tá tràng và hỗng tràng.

Các mixen hỗn hợp được hình thành do sự tương tác của monoglyceride, axit béo với sự tham gia của muối mật, phospholipid và cholesterol xâm nhập vào màng tế bào ruột. Các mixen không xâm nhập vào tế bào mà các thành phần lipid của chúng hòa tan trong màng sinh chất và theo gradient nồng độ đi vào tế bào chất của tế bào ruột. Axit mật của các mixen còn lại trong khoang ruột được vận chuyển đến hồi tràng, nơi chúng được hấp thụ theo cơ chế vận chuyển chính.

Trong các tế bào biểu mô ruột, quá trình tái tổng hợp triglyceride từ monoglyceride và axit béo xảy ra trên các microsome của mạng lưới nội chất. Từ các chất béo trung tính mới hình thành, cholesterol, phospholipid và glycoprotein, chylomicron được hình thành - các hạt chất béo nhỏ nhất được bao bọc trong lớp vỏ protein mỏng nhất. Đường kính của chylomicron là 60-75 nm. Chylomicron tích tụ trong các túi tiết, hợp nhất với màng bên của tế bào ruột, và thông qua lỗ mở được hình thành trong trường hợp này, chúng đi vào không gian giữa các tế bào, từ đó chúng đi vào máu qua các ống dẫn bạch huyết và lồng ngực trung tâm. Lượng chất béo chính

hấp thu vào bạch huyết. Do đó, 3-4 giờ sau bữa ăn, các mạch bạch huyết chứa đầy một lượng lớn bạch huyết, giống như sữa (nước sữa).

Các axit béo có chuỗi ngắn và trung bình hòa tan tốt trong nước và có thể khuếch tán lên bề mặt tế bào ruột mà không tạo thành mixen. Chúng thâm nhập qua các tế bào của biểu mô ruột trực tiếp vào máu cổng thông tin, bỏ qua các mạch bạch huyết.

Sự hấp thu các vitamin tan trong chất béo (A, D, E, K) có liên quan chặt chẽ đến quá trình vận chuyển chất béo trong ruột. Vi phạm sự hấp thụ chất béo, sự hấp thụ và đồng hóa các vitamin này bị ức chế.

Hấp thu là quá trình vận chuyển các chất dinh dưỡng đã được tiêu hóa từ khoang của đường tiêu hóa vào máu, bạch huyết và khoảng gian bào.

Nó được thực hiện trên toàn bộ đường tiêu hóa, nhưng mỗi bộ phận có những đặc điểm riêng.

Trong khoang miệng, sự hấp thụ là không đáng kể, vì thức ăn không đọng lại ở đó, nhưng một số chất, chẳng hạn như kali xyanua, cũng như các loại thuốc (tinh dầu, validol, nitroglycerin, v.v.) được hấp thụ trong khoang miệng và rất nhanh đi vào hệ thống tuần hoàn, bỏ qua ruột và gan. Nó tìm thấy ứng dụng như một phương pháp quản lý thuốc.

Một số axit amin được hấp thụ trong dạ dày, một số glucose, nước có muối khoáng hòa tan trong đó và sự hấp thụ rượu là khá đáng kể.

Sự hấp thụ chính của các sản phẩm thủy phân protein, chất béo và carbohydrate xảy ra ở ruột non. Protein được hấp thụ dưới dạng axit amin, carbohydrate - ở dạng monosacarit, chất béo - ở dạng glycerol và axit béo. Sự hấp thu các axit béo không tan trong nước được hỗ trợ bởi muối mật tan trong nước.

Sự hấp thụ các chất dinh dưỡng trong ruột già là không đáng kể, rất nhiều nước được hấp thụ ở đó cần thiết cho sự hình thành phân, một lượng nhỏ glucose, axit amin, clorua, muối khoáng, axit béo và vitamin tan trong chất béo A, D, E, K. Các chất từ ​​​​trực tràng được hấp thụ theo cách này giống như từ khoang miệng, tức là. trực tiếp vào máu, bỏ qua hệ thống tuần hoàn cửa. Hoạt động của cái gọi là thụt dinh dưỡng dựa trên điều này.

Cơ chế của quá trình hấp thụ

Quá trình hấp thụ diễn ra như thế nào? Các chất khác nhau được hấp thụ thông qua các cơ chế khác nhau.

Các định luật khuếch tán. Các muối, phân tử nhỏ chất hữu cơ, một lượng nước nhất định đi vào máu theo quy luật khuếch tán.

luật lọc. Sự co bóp của các cơ trơn của ruột làm tăng áp lực, điều này kích hoạt sự xâm nhập của một số chất vào máu theo quy luật lọc.

thẩm thấu. Sự gia tăng áp suất thẩm thấu của máu làm tăng tốc độ hấp thụ nước.

Chi phí năng lượng lớn. Một số chất dinh dưỡng đòi hỏi chi phí năng lượng đáng kể cho quá trình hấp thụ, trong số đó - glucose, một số axit amin, axit béo, ion natri. Trong các thí nghiệm, với sự trợ giúp của các chất độc đặc biệt, quá trình chuyển hóa năng lượng trong màng nhầy của ruột non bị gián đoạn hoặc ngừng lại, kết quả là quá trình hấp thụ các ion natri và glucose bị dừng lại.

Sự hấp thu các chất dinh dưỡng đòi hỏi phải tăng cường hô hấp tế bào của niêm mạc ruột non. Điều này cho thấy sự cần thiết cho hoạt động bình thường của các tế bào biểu mô ruột.

Sự co thắt nhung mao cũng thúc đẩy quá trình hấp thụ. Bên ngoài, mỗi nhung mao được bao phủ bởi biểu mô ruột, bên trong là dây thần kinh, mạch bạch huyết và mạch máu. Các cơ trơn nằm trong các bức tường của nhung mao, co lại, đẩy nội dung của mao mạch và mạch bạch huyết của nhung mao vào các động mạch lớn hơn. Trong thời kỳ giãn cơ, các mạch nhỏ của nhung mao lấy dung dịch từ khoang ruột non. Vì vậy, nhung mao hoạt động như một loại máy bơm.

Trong ngày, khoảng 10 lít chất lỏng được hấp thụ, trong đó khoảng 8 lít là dịch tiêu hóa. Sự hấp thụ các chất dinh dưỡng được thực hiện chủ yếu bởi các tế bào của biểu mô ruột.

Vai trò rào cản của gan

Các chất dinh dưỡng được hấp thụ qua thành ruột theo đường máu trước hết đi vào gan. Trong các tế bào gan, các chất độc hại vô tình hoặc cố ý xâm nhập vào ruột sẽ bị phá hủy. Đồng thời, máu đi qua các mao mạch của gan hầu như không chứa các hợp chất hóa học gây độc cho con người. Chức năng này của gan được gọi là chức năng rào cản.

Ví dụ, các tế bào gan có thể phá vỡ các chất độc như strychnine và nicotin, cũng như rượu. Tuy nhiên, nhiều chất gây hại cho gan, khiến các tế bào của nó chết đi. Gan là một trong số ít các cơ quan của con người có khả năng tự phục hồi (tái tạo), do đó, nó có thể chịu đựng được việc lạm dụng thuốc lá và rượu trong một thời gian, nhưng đến một giới hạn nhất định, sau đó tế bào sẽ bị phá hủy do xơ gan và tử vong. .

Gan còn là kho dự trữ glucose - nguồn năng lượng quan trọng nhất cho toàn bộ cơ thể, đặc biệt là não bộ. Ở gan, một phần glucose được chuyển hóa thành carbohydrate phức tạp - glycogen. Ở dạng glycogen, glucose được lưu trữ cho đến khi mức độ của nó trong huyết tương giảm xuống. Nếu điều này xảy ra, glycogen lại được chuyển thành glucose và đi vào máu để vận chuyển đến tất cả các mô, và quan trọng nhất là đến não.

Chất béo được hấp thụ vào bạch huyết và máu đi vào tuần hoàn chung. Lượng lipid chủ yếu được tích tụ trong các kho chất béo, từ đó chất béo được sử dụng cho mục đích năng lượng.

Đường tiêu hóa tham gia tích cực vào quá trình chuyển hóa nước-muối của cơ thể. Nước đi vào đường tiêu hóa trong thành phần của thức ăn và chất lỏng, các bí mật của các tuyến tiêu hóa. Lượng nước chính được hấp thụ vào máu, một lượng nhỏ - vào bạch huyết. Quá trình hấp thụ nước bắt đầu ở dạ dày, nhưng diễn ra mạnh mẽ nhất ở ruột non. Các chất hòa tan được hấp thụ tích cực bởi các tế bào biểu mô "kéo" nước cùng với chúng. Vai trò quyết định trong việc chuyển nước thuộc về ion natri và clo. Do đó, tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến sự vận chuyển của các ion này cũng ảnh hưởng đến sự hấp thụ nước. Sự hấp thụ nước có liên quan đến việc vận chuyển đường và axit amin. Loại bỏ mật khỏi quá trình tiêu hóa làm chậm quá trình hấp thụ nước từ ruột non. Sự ức chế hệ thống thần kinh trung ương (ví dụ, trong khi ngủ) làm chậm quá trình hấp thụ nước.

Natri được hấp thu mạnh ở ruột non.

Các ion natri được chuyển từ khoang ruột non vào máu thông qua các tế bào biểu mô ruột và qua các kênh gian bào. Sự xâm nhập của các ion natri vào tế bào biểu mô xảy ra một cách thụ động (không tiêu tốn năng lượng) do sự khác biệt về nồng độ. Từ biểu mô, các ion natri được vận chuyển tích cực qua màng vào dịch gian bào, máu và bạch huyết.

Ở ruột non, quá trình vận chuyển các ion natri và clo xảy ra đồng thời và theo cùng một nguyên tắc, ở ruột già, các ion natri được hấp thụ sẽ được trao đổi với các ion kali. ruột tăng mạnh. Sự hấp thụ các ion natri được tăng cường bởi các hormone của tuyến yên và tuyến thượng thận, và chúng bị ức chế bởi gastrin, secretin và cholecystokinin-pancreozymin.

Sự hấp thụ các ion kali xảy ra chủ yếu ở ruột non. Sự hấp thụ các ion clorua xảy ra trong dạ dày và tích cực nhất là ở hồi tràng.

Trong số các cation hóa trị hai được hấp thụ trong ruột, các ion canxi, magiê, kẽm, đồng và sắt có tầm quan trọng lớn nhất. Canxi được hấp thu dọc theo toàn bộ chiều dài của đường tiêu hóa, nhưng sự hấp thu mạnh nhất xảy ra ở tá tràng và đoạn đầu của ruột non. Các ion magie, kẽm và sắt được hấp thụ trong cùng một phần của ruột. Sự hấp thụ đồng xảy ra chủ yếu ở dạ dày. Mật kích thích hấp thu canxi.

Vitamin tan trong nước có thể được hấp thụ bằng cách khuếch tán (vitamin C, riboflavin). Vitamin B 2 được hấp thu ở hồi tràng. Sự hấp thu các vitamin tan trong chất béo (A, D, E, K) có liên quan mật thiết đến sự hấp thu chất béo.