Giãn phế quản - triệu chứng và điều trị. Giãn phế quản phổi và các biến chứng của nó

Giãn phế quản là một căn bệnh thường ảnh hưởng đến nam giới. Theo thống kê, cứ một trường hợp mắc bệnh ở phụ nữ thì có ba trường hợp mắc bệnh như vậy ở nam giới. Giãn phế quản là một bệnh lý khá phổ biến. Trung bình cứ 1000 người thì có 15 người mắc bệnh, có rất nhiều phương pháp điều trị, nhiều loại thuốc khác nhau. Trong mỗi trường hợp, các loại thuốc được lựa chọn riêng lẻ. Đối với một số bệnh nhân, phẫu thuật là có thể.

Hiển thị tất cả

Giãn phế quản phổi và các triệu chứng của nó

Giãn phế quản là một bệnh lý của hệ hô hấp ở dạng mãn tính, đặc trưng bởi sự giãn nở bệnh lý của phế quản (giãn phế quản - phế quản biến đổi, giãn phế quản). Trong màng nhầy của giãn phế quản, một quá trình viêm phát triển, kèm theo sự suy giảm. Đối với bệnh giãn phế quản, một quá trình dài và tiến triển với các đợt tái phát là đặc trưng.

Thông thường, bệnh này ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên từ 5 đến 25 tuổi. Nhưng có trường hợp bệnh ở người già.

Triệu chứng chính của bệnh giãn phế quản là ho với lựa chọn nhỏđờm (bình thường hoặc có mủ). Trong thời gian thuyên giảm, các triệu chứng có thể không có. Dấu hiệu của bệnh:

tiết ra đờm miễn phí màu xanh lục có mùi khó chịu khi ho số lượng nhiều;
tách lượng đờm lớn nhất vào buổi sáng, thường ngày một lần;
hơn một nửa số bệnh nhân có thể quan sát thấy dấu vết máu trong đờm;
một số ít bệnh nhân còn bị khó thở;
Đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít vào
tím tái làn da;
dày các phalang của ngón tay và phồng lên của các tấm móng tay - trong trường hợp bệnh đã kéo dài trong một thời gian dài;
bệnh nhân mắc bệnh từ thời thơ ấu có thể bị tụt hậu trong phát triển thể chất;
đợt cấp của bệnh có kèm theo sốt.

Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán giãn phế quản nhằm xác định các phế quản bị ảnh hưởng và nghiên cứu diễn biến của bệnh.

Phân loại các phương pháp khám bệnh:

Kiểm tra tiêu chuẩn - được thực hiện để phát hiện sự hiện diện dấu hiệu có thể nhìn thấy bệnh (tím tái da, dày da các ngón tay, và các bệnh khác). Có thể phát hiện sự co rút của da ở các khoang liên sườn. Điều này là do sự hình thành các khoang khí đóng kín trong phổi, dẫn đến việc bên bị ảnh hưởng bị tụt lại trong quá trình thở.
Việc thu thập tiền sử bệnh là xác định căn nguyên, và cơ chế bệnh sinh cũng được nghiên cứu trong quá trình xem xét dữ liệu.
Bộ gõ (bộ gõ) của lồng ngực - được thực hiện trên toàn bộ hình chiếu của phổi với sự trợ giúp của các ngón tay. Khi có phế quản bị bệnh kích thước lớnâm thanh bị mờ tại thời điểm gõ vào khoang có chất lỏng (mủ).
Nghe tim phổi - nghe hơi thở trực tiếp hoặc bằng ống nghe. Có thể nhận biết được nhịp thở khó khăn và tiếng ồn đặc trưng kèm theo giãn phế quản.

Phương pháp chẩn đoán công cụ

Các phương pháp chẩn đoán cũng được sử dụng với các thiết bị đặc biệt:

Chụp X-quang phổi - một bức ảnh (tia X) được chụp trên đó có thể nhìn thấy sự luân phiên của các vùng sáng và tối của cấu trúc bên trong lồng ngực. Một nghiên cứu cẩn thận về hình ảnh X quang thu được cho thấy các phế quản bị giãn.
Các xét nghiệm chức năng - đo phế dung, được thực hiện để nghiên cứu các chức năng của hô hấp ngoài (thể tích phổi, hít vào, thở ra, v.v.). Nhược điểm của phương pháp này là không phát hiện được bệnh ở giai đoạn phát triển ban đầu. Phép đo xoắn ốc được sử dụng để ngăn chặn đợt cấp của bệnh.
Nội soi phế quản - kiểm tra màng nhầy của khí quản và phế quản bằng một thiết bị đặc biệt.
Chụp X-quang phổi là chụp X-quang phổi sau khi đưa một chất đặc biệt vào, chất này làm cho X--quang trở nên tương phản hơn (chống chỉ định: dị ứng với các thành phần của chất tiêm, suy hô hấp nặng, chảy máu trong phổi , bệnh thận mãn tính).

Chương trình kiểm tra đầy đủ bao gồm các thủ tục bổ sung:

xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
phân tích nước tiểu chung;
phân tích đờm;
tư vấn bác sĩ tai mũi họng.

Chẩn đoán phân biệt cũng được thực hiện - đây là một chương trình các biện pháp chẩn đoán nhằm loại bỏ tất cả các bệnh có thể xảy ra, có các tính năng tương tự, với mục đích thiết lập chẩn đoán chính xác.

Sự đối đãi

Liệu pháp điều trị giãn phế quản được chỉ định tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và dạng bệnh. Nếu bệnh ở dạng nhẹ, sau đó nó sẽ là đủ để tuân thủ các biện pháp phòng ngừa. Với sự phát triển của bệnh ở dạng nặng hơn, bệnh nhân có thể phải nhập viện, điều trị nội trú.

Nhiều phương pháp trị liệu được sử dụng: từ dân gian đến can thiệp phẫu thuật (cắt bỏ các phế quản bị ảnh hưởng). Dựa trên dữ liệu thu được trong quá trình chẩn đoán, một kế hoạch trị liệu sẽ được lập ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc điều trị bị trì hoãn trong một thời gian dài do các đợt cấp của bệnh theo chu kỳ. Những bệnh nhân như vậy cần đến bác sĩ của họ thường xuyên.

Liệu pháp y tế

Điều trị bảo tồn được thực hiện với sự trợ giúp của nhiều loại thuốc khác nhau. Các nhóm thuốc khác nhau được kê đơn - tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Thông thường, những bệnh nhân mắc bệnh ở dạng nặng buộc phải điều trị bằng thuốc ngay cả khi bệnh đang trong thời kỳ thuyên giảm.

Điều trị bằng thuốc cho giãn phế quản có một số mục tiêu:

hóa lỏng đờm để long đờm và làm sạch phế quản tốt hơn;
bình thường hóa các chức năng hô hấp;
tiêu diệt các vi khuẩn gây bệnh;
loại bỏ quá trình viêm (để tránh sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch);
giảm nhiệt độ;
thanh lọc cơ thể thải độc tố vi sinh.

Thuốc kháng sinh chống lại sự phát triển của vi khuẩn và loại bỏ chúng. Ciprofloxacin, Levofloxacin, Azithromycin, Amoxiclav, Ceftriaxone được sử dụng.

Thuốc kháng viêm có tác dụng chống viêm, hạ sốt. Với giãn phế quản phổi, paracetamol, aspirin, ibuprofen được sử dụng.

Thuốc tiêu nhầy - với sự giúp đỡ của chúng, đờm được hóa lỏng, việc thoát ra khỏi phế quản được tạo điều kiện thuận lợi. Sử dụng Acetylcysteine, Bromhexine, Ambroxol.

Thuốc chủ vận 2-adrenergic chọn lọc là thuốc giãn phế quản giúp thải đờm và dẫn khí vào phế quản dễ dàng. Đó là các loại thuốc như Salbutamol, Terbatulin, Fenoterol.

Sự lựa chọn thuốc bị cấm một cách độc lập, vì một số nhóm thuốc trong một số trường hợp có thể gây ra các biến chứng.

Can thiệp phẫu thuật

Tiến hành hoạt động - điều trị triệt để giúp một số bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Nó được sử dụng khi một số phế quản bị ảnh hưởng trong ranh giới của một thùy phổi. Kích thước và vị trí của giãn phế quản đóng một vai trò rất lớn. Đôi khi, một ca phẫu thuật để loại bỏ dù chỉ một phế quản có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và việc thực hiện là một rủi ro lớn cho bệnh nhân. Có chống chỉ định can thiệp phẫu thuật.

giãn phế quản nhiều bên;
đợt cấp của bệnh, kèm theo sự tích tụ của mủ;
amyloidosis của thận bệnh thận gây ra bởi sự lắng đọng trong các cơ quan của amyloid (tinh bột), bao gồm các protein và saccharide;
suy thận;
cor pulmonale - một rối loạn phát triển do bệnh phổi - là một sự gia tăng huyết áp trong tuần hoàn phổi, dẫn đến tăng tim phải;
vị trí không thoải mái (sâu) của phế quản bị ảnh hưởng (làm phức tạp việc tiếp cận trong khi phẫu thuật);
Tuổi của bệnh nhân từ 14 đến 16 tuổi (lúc này lồng ngực phát triển tích cực và vị trí giãn phế quản liên tục thay đổi).

Sau khi phẫu thuật để loại bỏ giãn phế quản, bệnh nhân được coi là hoàn toàn khỏi bệnh, vì nguyên nhân gây ra đợt cấp của bệnh đã được loại bỏ - các khoang của phế quản bệnh lý mở rộng, trong đó có mủ tích tụ. Nếu người được phẫu thuật có bệnh lý di truyền (ví dụ, sự yếu của thành phế quản), thì sự tái hình thành của giãn phế quản không được loại trừ.

Phương pháp trị liệu bằng công cụ

Được sử dụng chủ yếu như một biện pháp hỗ trợ điều trị hoặc trong trường hợp bệnh nặng. Một phương pháp là tiêm một loại thuốc qua ống nội soi phế quản vào vị trí giãn nở. Đó có thể là thuốc kháng sinh hoặc thuốc làm loãng đờm. Hiệu quả cao hơn rất nhiều so với khi sử dụng cùng một loại thuốc dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm.

Một phương pháp công cụ khác là vật lý trị liệu. Nó được thực hiện trong thời gian thuyên giảm của bệnh để ngăn chặn sự phát triển của đợt cấp.

Nhóm phương pháp này cũng bao gồm:

tiếp xúc với lò vi sóng;
điện di (sử dụng clorua canxi);
đo điện cảm - tác động lên phế quản của từ trường tần số cao.

Y học cổ truyền

Làm thế nào để giúp đỡ điều trị cổ điển giãn phế quản, các phương pháp có thể được xem xét y học cổ truyền. Chúng có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.

Lửng mập. Một trong những hiệu quả nhất bài thuốc dân gian trong điều trị các bệnh phổi, đặc biệt là trong điều trị phế quản. Muỗng canh lửng béo khuấy kỹ trong một ly sữa nóng và uống ngay lập tức. Bạn cũng có thể cho ít đường béo béo và ăn với sữa nóng. Quá trình tiêu thụ chất béo không được quá ba mươi ngày và nó có thể được lặp lại chỉ sau một tháng, vì trong thời gian hấp thụ, tải trọng lên gan tăng lên rất nhiều.

nước ép thực vật:

Nước củ cải đen tươi được uống thành hai thìa tráng miệng vào buổi sáng và trước khi đi ngủ. Bạn có thể thêm mật ong vào nó, nhưng chỉ đun sôi.
Nước ép từ cây mã đề được trộn với mật ong theo tỷ lệ hai ăn một và họ uống một thìa phương thuốc trước bữa ăn không quá sáu lần một ngày.
Nước ép cỏ thi - uống tươi vắt với một muỗng canh ba lần một ngày trước bữa ăn.

Điều trị bằng thuốc sắc:

Nước sắc địa y Iceland - uống vào buổi tối nóng, như trà, từng ngụm nhỏ.
Thuốc sắc dùng chữa ho ra máu - với tỷ lệ bằng nhau lấy các loại thảo mộc cỏ thi, tầm ma, hà thủ ô, kim tiền thảo. Một thìa của bộ sưu tập được đổ với một cốc nước sôi, nhấn mạnh trong một giờ. Uống bốn ngụm lớn của phương thuốc ấm trước bữa ăn.
Một sắc thuốc của cây anh thảo - rễ khô của cây được nghiền nát, một muỗng canh nguyên liệu được lấy và đổ với một ly nước sôi. Thêm vào tắm nước, đun nhỏ lửa trong khoảng nửa giờ, sau đó để nguội và lọc. Dịch truyền kết quả được thêm vào với nước đun sôi để thu được một ly thuốc. Uống ba lần một ngày, mỗi lần hai muỗng canh.

Các biến chứng và phòng ngừa giãn phế quản

Các biến chứng phổ biến nhất mà giãn phế quản có thể dẫn đến là:

Suy hô hấp ở dạng mãn tính - phát triển khi các đợt cấp của bệnh lặp lại. Các đợt cấp càng thường xuyên - thì sự phát triển của một bệnh lý như suy hô hấp càng nhanh.
Cor pulmonale - sự giãn nở của phía bên phải của tim do tăng áp lực trong các mạch của phổi.
Xơ vữa phổi - quá trình tăng trưởng mô liên kết gần các phế quản bị ảnh hưởng. Quá trình này là không thể đảo ngược - nó dẫn đến suy hô hấp.
Amyloidosis của thận - nồng độ trong các mô của thận của amyloid (một chất bao gồm protein và saccharide).
Nhiễm trùng huyết là tình trạng máu bị ô nhiễm bởi các vi khuẩn gây bệnh gây ra sự phát triển của nhiễm trùng.
Chảy máu trong phổi - xảy ra khi các mạch phổi bị tổn thương.

Trong điều trị giãn phế quản, không nên bỏ qua các biện pháp phòng ngừa sẽ kéo dài thời gian thuyên giảm và giảm khả năng biến chứng.

Đừng lạnh, dẫn đầu lối sống lành mạnh sống, ăn uống đúng cách, điều trị kịp thời các bệnh viêm đường hô hấp và các bệnh về khoang miệng - đó là những khuyến cáo đơn giản nhưng rất hiệu quả.

Giãn phế quản là một bệnh lý tương đối hiếm gặp của đường hô hấp. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự biến dạng của phế quản (giãn phế quản), phát sinh từ các yếu tố khác nhau và sự tích tụ đờm mủ sau đó ở các khu vực bị ảnh hưởng. Giãn phế quản (ICB code 10 - J47) đáp ứng tốt với điều trị trong giai đoạn đầu, vì vậy nếu gặp các triệu chứng tương tự, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Tiến triển của bệnh ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống, thậm chí có thể dẫn đến tàn phế, vì vậy người bệnh cần phải điều trị kịp thời và hiệu quả.

Nguyên nhân học

Về căn nguyên, ngành khoa học nghiên cứu nguồn gốc và nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý, đã có nhiều tranh cãi về tính độc lập của các bệnh hô hấp, vì giãn phế quản thường xảy ra ngược lại và là kết quả của các biến chứng của các bệnh khác. Các phần mở rộng như vậy của phế quản thường được gọi là thứ cấp. Giãn phế quản nguyên phát là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân bệnh phổi nhiễm trùng và viêm. Một số nhà khoa học coi tình trạng này là một dạng viêm phổi mãn tính. Tuy nhiên, các tác giả không tìm thấy sự ủng hộ rộng rãi cho quan điểm của họ, vì giãn phế quản phát triển chủ yếu không ở nhu mô phổi, mà ở vùng của cây phế quản.

Việc phân định rõ ràng mô tả lâm sàng về bệnh của hệ hô hấp đã trở thành lập luận chính ủng hộ việc xem xét bệnh lý riêng biệt với các rối loạn khác của phổi. Để xác nhận điều này, dữ liệu được đưa ra về sự phục hồi hoàn toàn của một nhóm bệnh nhân trong đó các lớp phế quản bị ảnh hưởng đã được loại bỏ. Vì vậy, trong y tế tài liệu khoa học và thực hành đã phát triển một truyền thống để xem xét bệnh phổi giãn phế quản một cách riêng biệt.

Phân loại

Việc phân loại bệnh phổi giãn phế quản theo các tiêu chí khác nhau giúp cho việc đưa ra chẩn đoán chính xác hơn, có ý nghĩa thiết thực đối với việc điều trị sau này. Mỗi trường hợp cá nhân khác nhau về loại giãn phế quản, mức độ nghiêm trọng của bệnh, giai đoạn của nó và mức độ phổ biến của quá trình viêm. Có các loại dị dạng phế quản sau:

Hình trụ. Theo quy luật, chúng xảy ra dựa trên nền tảng của các bệnh phổi khác. Thông thường chúng bị kích thích bởi sự xơ cứng của các bức tường của phế quản. Giãn phế quản có bề rộng lòng mạch bằng nhau suốt chiều dài, kích thước nhỏ nên tiên lượng thuận lợi. Diễn biến của bệnh giãn phế quản như vậy không quá khó.
Kết cườm. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện trong vỏ của phế quản của một số hốc nằm kế tiếp nhau, khi kiểm tra chi tiết trên phim chụp phế quản, chúng giống như một tràng hạt hoặc chuỗi hạt. Như vậy tình trạng viêm có mủ nặng hơn.
Hạt giống. Chúng là phần nhô ra của thành phế quản, có hình bầu dục hoặc hình tròn. Giãn phế quản có thể đạt kích thước lớn. Chúng được tìm thấy chủ yếu ở những bệnh nhân nặng với các bệnh lý bẩm sinh của mô phổi.
Fusiform. Giãn phế quản dần dần trở nên hẹp hơn và đi vào phế quản. kích thước bình thường. Theo quy định, sự hiện diện của mủ với các phần mở rộng như vậy không được phát hiện và thở không khó khăn.
Trộn. Chúng gây ra bởi những thay đổi nghiêm trọng trong mô phổi, gây ra bởi các bệnh nghiêm trọng (xơ phổi, bệnh lao, COPD, áp xe, viêm phế quản mãn tính). Với một số lượng lớn và kích thước lớn của các dạng giãn phế quản, một tiên lượng không thuận lợi cho bệnh nhân.

Không thể khỏi hoàn toàn bệnh giãn phế quản, do đó, bệnh chỉ có thể chữa khỏi bằng cách cắt bỏ những vùng phổi bị tổn thương.

Can thiệp phẫu thuật thường được sử dụng với các biểu hiện nghiêm trọng của bệnh lý giãn phế quản. Thời gian còn lại, tình trạng của bệnh nhân thay đổi tùy theo giai đoạn:

Các đợt kịch phát. Nhiễm trùng xâm nhập vào đường hô hấp, gây ra quá trình viêm. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tụ mủ lớn, ho. Nếu bạn không điều trị trong giai đoạn cấp tính, viêm phổi có thể phát triển khi nhiễm trùng lan rộng. Giai đoạn này ở một số bệnh nhân xảy ra mỗi năm một lần, ở những bệnh nhân khác - vài lần một tháng. Một trong những lý do khiến bệnh lý giãn phế quản trở nên trầm trọng hơn là do không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa.
Bài trừ. Trong giai đoạn giãn phế quản này, nhiều bệnh nhân không có triệu chứng, và hầu hết bệnh nhân bị bệnh phổi nhẹ có thể làm việc, vận động vừa phải, không khó thở và cảm thấy khỏe mạnh. Ở những người bị giãn nhiều phế quản, các triệu chứng suy hô hấp kéo dài trong thời gian thuyên giảm và có thể ho khan.

Ngoài ra, giãn phế quản được phân loại theo mức độ phổ biến của các quá trình bệnh lý. Dị tật có thể chỉ xảy ra ở một bên hoặc ở một phần của phổi, hoặc lan ra cả hai, nằm ở nhiều phần của cây phế quản. Phân biệt giãn phế quản đơn và nhiều, một bên và hai bên.

Tiêu chí cho mức độ nghiêm trọng của bệnh không rõ ràng. Để phân loại giãn phế quản là nhẹ, trung bình hoặc nặng, bác sĩ phải xem xét toàn cảnh. Một vai trò quan trọng được đóng bởi tần suất bệnh nhân có các đợt kịch phát, thời gian phục hồi khả năng lao động. Phân loại gần đúng:

Giai đoạn dễ dàng. Tần suất của các đợt cấp giãn phế quản lên đến 2 đợt mỗi năm, giai đoạn thuyên giảm hoàn toàn không có triệu chứng. Sau khi kê đơn thuốc, sự hồi phục nhanh chóng xảy ra.
Mức độ nghiêm trọng trung bình của bệnh phổi. Bệnh lý giãn phế quản nặng lên đến 5 lần một năm, khạc ra nhiều đờm và xuất hiện suy hô hấp. Chức năng bị mất. Một số triệu chứng vẫn tồn tại ngay cả khi thuyên giảm.
Giai đoạn khó khăn. Nó được đặc trưng bởi suy hô hấp của phổi, xuất hiện trong một cơn ho ướt có đờm. Thuyên giảm không kéo dài, bệnh nhân không hồi phục hoàn toàn. Theo quy định, đến khi tình trạng bệnh ổn định, bệnh nhân mới được nhập viện.
Bệnh phổi có biến chứng. Thể này bao gồm bệnh lý giãn phế quản gây ra các bệnh lý khác, do đó, ngay cả khi bệnh thuyên giảm, bệnh nhân cảm thấy không khỏe, có dấu hiệu suy tim mạch và hô hấp.

Lý do phát triển

Giãn phế quản có thể phát triển cả ở trẻ em và người già, nhưng thường sự khởi phát của bệnh được quan sát thấy ở những người trẻ tuổi. Nam giới bị bệnh là chủ yếu. Dữ liệu giải phẫu bệnh lý nói về khu trú thường xuyên của các dị dạng do giãn phế quản ở thùy dưới của cơ quan hô hấp trái. Giãn phế quản ở phổi xuất hiện trên lý do khác nhau- dị tật trong sự phát triển của phổi (dị tật, túi mù), chuyển nhiễm trùng đường hô hấp, khuynh hướng di truyền.

Người ta lưu ý rằng thường giãn phế quản phát triển sau nhiều thời thơ ấu bệnh truyền nhiễm của hệ hô hấp. Thực tế là nhiều trẻ em đã được chữa khỏi hoàn toàn và không trở thành nạn nhân của bệnh phổi mắc phải, rất có thể nói lên khuynh hướng di truyền. Yếu bẩm sinh của niêm mạc phế quản, mô và cơ phổi kém phát triển, hoạt động kém cơ chế phòng vệ góp phần vào các bệnh nhiễm trùng mãn tính gây giãn phế quản. Trên khoảnh khắc này Các nhà khoa học không thể nói chính xác điều gì gây ra giãn phế quản, vì vậy câu hỏi về nguyên nhân của bệnh lý phổi vẫn còn bỏ ngỏ.

Cơ chế bệnh sinh - điều gì xảy ra khi bị bệnh?

Bệnh giãn phế quản khởi phát như thế nào và tiến triển ra sao? Lịch sử của bệnh bắt đầu với sự vi phạm tính bảo vệ của phế quản. Chức năng dẫn lưu (làm sạch cơ quan) không được thực hiện bình thường, mủ đọng lại ở một số bộ phận của cây phế quản. Phù thũng xảy ra - tích tụ chất có mủ trong các hốc. Quá trình viêm bắt đầu, có thể được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của lòng phế quản. Sự xuất hiện kéo dài của phù nề dẫn đến sự tiến triển của bệnh và những thay đổi không thể đảo ngược trong phế quản - sự xuất hiện của giãn phế quản hình dạng khác nhau, cái chết của các mô có lông mao thực hiện chức năng thoát nước. Sau khi phục hồi trạng thái bình thường Sự tắc nghẽn của các cơ quan hô hấp, các biến dạng ở phổi vẫn tồn tại, gây ra một quá trình hỗ trợ có tính chất mãn tính ở những khu vực này.

Cơ chế bệnh sinh của giãn phế quản đồng thời có thể được giải thích là do vi phạm ở vùng phổi, nơi thực hiện chức năng hô hấp. Cơ chế bài tiết bị rối loạn do cơ quan hô hấp không thể thực hiện các thao tác giật bình thường. Kết quả là, đờm ứ đọng ở các phế quản dưới, và thêm mủ do trọng lực chảy ra từ các phần trên của cây, gây ra hiện tượng giãn phế quản. Tình trạng ứ đọng dịch tiết và suy giảm khả năng long đờm, cũng như các rối loạn miễn dịch và các bệnh lý về chức năng bảo vệ tại chỗ, dẫn đến nhiễm trùng các vùng bị thay đổi trong giãn phế quản.

Phòng khám - các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của bệnh ở bệnh nhân giãn phế quản phổi tương tự nhau, nhưng đôi khi bị nhầm lẫn với viêm phổi cấp tính hoặc viêm phế quản có mủ. Đặc điểm triệu chứng chính của đợt cấp là ho khan và tiết nhiều đờm có mủ, đặc biệt ở giờ sáng. Bí mật thường là mùi hôi. Có thể tiết ra tới 200 ml mủ mỗi ngày (trong trường hợp nặng hơn), đôi khi có lẫn tạp chất trong máu. Ho là do sự thay đổi vị trí của cơ thể. Ngoài ra, các đợt cấp của bệnh giãn phế quản có các dấu hiệu đặc trưng như thở khò khè, khó thở, đau ngực, sốt cao đến 38 độ.

Khá thường xuyên có những phàn nàn của bệnh nhân về việc giảm hiệu suất, tăng mệt mỏi, sụt cân sau các đợt cấp. Trẻ bị giãn phế quản bẩm sinh chậm phát triển. Điều này là do thực tế là các tế bào không thể phân chia bình thường do đầy đủôxy. Trẻ bị giảm cân, chậm lớn, kém tập trung chú ý.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các đợt cấp giãn phế quản thường xuyên có thể gây ra các biến chứng - sự xuất hiện của viêm phế quản tắc nghẽn, áp xe, thiếu máu, nhiễm trùng huyết, viêm màng phổi. Suy hô hấp xuất hiện do những thay đổi nghiêm trọng của mô phổi, cor pulmonale. Một số bệnh nhân phát triển thành viêm thận khu trú. Trong những trường hợp giãn phế quản nặng, chảy máu phổi được ghi nhận.

Nguyên tắc chẩn đoán

Vì các triệu chứng của giãn phế quản tương tự như các bệnh phổi khác, nên các phương pháp chẩn đoán phân biệt được sử dụng. Khi các dấu hiệu của bệnh lý xuất hiện, một người cần liên hệ với bác sĩ trị liệu, người quyết định kiểm tra thêm và giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa phổi. Chuyên gia thu thập tiền sử, tiến hành kiểm tra ban đầu. Nó bao gồm:

Kiểm tra thể chất. Ở những bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp, thường phát triển với giãn phế quản, xanh xao trên da, phồng biểu bì hoặc ngược lại, có thể phát hiện thấy sự co rút của nó giữa các xương sườn. Tuy nhiên, các bác sĩ lưu ý rằng sự xuất hiện thường không cho thấy sự hiện diện của bệnh giãn phế quản.
Bộ gõ. Nhà nghiên cứu nhịp tim dùng các ngón tay gõ vào lồng ngực để xác định các đặc tính của âm thanh. Ở những nơi bị giãn phế quản, âm thanh bộ gõ bị mờ đi.
Nghe tim thai. Nghe phổi cho phép bạn xác định tiếng ồn bệnh lý trên giãn phế quản, căng cứng đường hô hấp. Khi có đờm trong giãn phế quản, nghe thấy tiếng thở khò khè đặc trưng.

Dữ liệu thu được sau khi kiểm tra không cho phép chẩn đoán, do đó, nghiên cứu bổ sung. Người bệnh có thể được kê đơn thủ tục chẩn đoán như chụp X-quang, nội soi phế quản, chụp cắt lớp vi tính phế quản ,. Mỗi người đều có những đặc điểm ứng xử riêng và mang lại cho Thông tin quan trọngđể xác định giãn phế quản của phổi. Thông tin thêm về các thủ tục này:

Tia X của ánh sáng. Thủ tục chỉ mất vài phút. Tia X cho phép xác định sự biến dạng của hình dạng của phổi, những vùng bị xơ vữa, nhận biết được các nang. Nó cũng xác định âm lượng mô chức năng cơ quan, sự thay đổi trong đó là đặc điểm của giai đoạn nặng của giãn phế quản.
Phép đo xoắn ốc. Nghiên cứu về hơi thở với sự trợ giúp của một bộ máy đặc biệt giúp xác định các quá trình bệnh lý trong phổi. Thủ tục kéo dài 15-20 phút, trong đó bệnh nhân thở bằng ống ngậm. Một biểu đồ xoắn khuẩn được ghi lại, chứa dữ liệu về dung tích phổi, thể tích hít vào và thở ra, và các dữ liệu khác. Khám nghiệm phát hiện các chướng ngại vật, và dựa trên kết quả thu được, có thể kết luận rằng bị suy hô hấp. Tất cả điều này có thể cho thấy phổi bị giãn phế quản.
Nội soi phế quản. Quy trình này là một cuộc kiểm tra phổi bằng cách sử dụng một dụng cụ đặc biệt được trang bị một máy ảnh để kiểm tra khí quản và phế quản. Trong quá trình đặt ống nội soi phế quản dạng sợi, bệnh nhân có thể cảm thấy buồn nôn và đau nên thường sử dụng gây tê cục bộ, và một vài ngày trước - thuốc an thần. Thủ tục với video kéo dài không quá 10 phút. Trong bệnh giãn phế quản, bác sĩ chuyên khoa phổi phát hiện niêm mạc bị viêm, nhưng không phải là giãn phế quản, nhưng dữ liệu nội soi phế quản cho phép kết luận sơ bộ về chẩn đoán.
Chụp phế quản. Phương pháp kiểm tra phổi này được coi là phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán bệnh giãn phế quản. Thủ tục được thực hiện với chất tương phản, bệnh nhân hít vào trước khi chụp ảnh. Nó sẽ hiển thị rõ ràng các khu vực của phế quản bị giãn nở, kích thước và hình dạng của chúng.

Mặc dù thực tế là những nghiên cứu này cung cấp sự hiểu biết về sự hiện diện của giãn phế quản, để chẩn đoán cuối cùng, cũng như chỉ định liệu pháp thích hợp, khác các biện pháp chẩn đoán. Xét nghiệm máu tổng quát là bắt buộc, cho thấy sự gia tăng mức độ bạch cầu trong quá trình viêm. Việc bệnh nhân giãn phế quản bị thiếu máu không hiếm gặp. Phân tích máu sinh hóa giúp xác định những thay đổi bệnh lý trong cơ thể ngay cả trước khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh phổi.

Với giãn phế quản, phân tích đờm là bắt buộc. Nghiên cứu được quy định trong thời gian của đợt cấp. Trong phân tích đờm, các mầm bệnh gây ra giai đoạn cấp tính của bệnh phổi được phát hiện. Việc xác định các vi sinh vật này là cần thiết để lựa chọn kháng sinh có hiệu quả nhất trong việc loại bỏ chúng. Ngoài ra, với chứng giãn phế quản, một điện tâm đồ được quy định để kiểm tra tim. Bệnh nhân bị giãn phế quản nên kiểm tra chức năng tim sáu tháng một lần.

Khi chẩn đoán bệnh giãn phế quản, người bệnh cần thường xuyên tiến hành thăm khám sẽ cung cấp thông tin về diễn biến của bệnh. Điều này sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và liên tục điều trị thích ứng với tình trạng hiện tại.

Điều trị giãn phế quản

Phác đồ điều trị được xác định riêng tùy theo mức độ thay đổi bệnh lý trong phổi, nhưng có hướng dẫn lâm sàngđể thoát khỏi tình trạng giãn phế quản. Mức độ thay đổi trong phế quản và tỷ lệ dị tật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, sự hiện diện hay không có biến chứng đóng một vai trò trong việc lựa chọn liệu pháp. Điều trị bảo tồn được thực hiện ở những bệnh nhân bị giãn phế quản nhẹ hoặc trung bình. Nhiệm vụ chính của nó là ngăn chặn giai đoạn trầm trọng hoặc rút tiền nhanh chóng tình trạng cấp tính. Liệu pháp bảo tồn cũng được sử dụng trong trường hợp chuẩn bị cho bệnh nhân để can thiệp phẫu thuật. Các hướng chính của nó:

Vệ sinh cây phế quản. Làm sạch đường hô hấp khỏi đờm và vô hiệu hóa hệ vi sinh vật thù địch cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ giai đoạn đợt cấp.
Liệu pháp y tế. Dùng thuốc và các chế phẩm dưới dạng hít, viên nén, tiêm nhằm mục đích giảm nhẹ tình trạng bệnh, tiêu đờm, vệ sinh đường hô hấp.
Bài tập thở. Cho phép thải đờm tốt hơn và trở lại chức năng hô hấp bình thường.
Rung massage ngực. Hóa lỏng và loại bỏ mủ.

Đến phương pháp công cụĐiều trị bảo tồn, thường được sử dụng cho giãn phế quản, bao gồm việc đưa thuốc trực tiếp vào các khu vực bị ảnh hưởng của phế quản bằng cách sử dụng ống soi phế quản, cũng như vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu để cải thiện sức khỏe của phổi bao gồm bức xạ vi sóng ánh sáng, tiếp xúc với từ trường Tân sô cao, điện di với canxi clorua.

Ở giai đoạn cấp, một số bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện. Trong tình trạng nghiêm trọng, bệnh nhân cần sự can thiệp của điều dưỡng để khỏi bệnh. Điều dưỡng viên giúp đỡ bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị nội trú. Quy trình điều dưỡng bao gồm hoạt động sauđể được chăm sóc: giúp bệnh nhân khạc đờm thành một món ăn đặc biệt, dạy cách sử dụng độc lập và giải thích mục tiêu của liệu pháp, kiểm tra tình trạng, thực hiện lau ướt trên da, cấp phát thuốc và những thứ khác.

Phục hồi chức năng

Hiệu quả cao trong điều trị giãn phế quản đã được chứng minh các biện pháp phục hồi tập thể dục trị liệu (các bài tập vật lý trị liệu). Các bài tập được thực hiện với người hướng dẫn ở các tư thế ngồi, nằm, đứng.

Mục tiêu phục hồi:

bồi bổ cơ thể;
kích thích bài tiết đờm mủ;
đào tạo các cơ chịu trách nhiệm thở;
cải thiện trao đổi khí ở phổi;
tăng cường cơ tim;
cải thiện thông khí phổi;

Phục hồi chức năng được chống chỉ định cho những bệnh nhân bị chảy máu phổi, tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn và lượng mủ lan rộng trong cơ thể. Nếu điều trị bảo tồn không cho hiệu quả như mong muốn thì phải can thiệp ngoại khoa nhưng không phải ai cũng thực hiện được ca mổ. liệu pháp triệt đểđược hiển thị nếu không có nhiều hơn hai phế quản trong một thùy của phổi được mở rộng, chỉ số hình dạng và kích thước là vấn đề. Trong nhiều trường hợp, rủi ro được coi là không chính đáng. Phẫu thuật chống chỉ định trong giãn nhiều phế quản cả hai bên, trong giai đoạn cấp tính, trong bệnh viêm túi tinh, amyloidosis, dị dạng sâu, tuổi trẻ.

Thuốc men

Thuốc là một phần thiết yếu trong điều trị giãn phế quản. Việc sử dụng chúng cho phép bạn làm sạch phế quản của đờm, tiêu diệt các mầm bệnh có hại, cải thiện hoạt động của hệ thống hô hấp, loại bỏ quá trình viêm, hạ nhiệt độ cơ thể và làm sạch cơ thể của độc tố. Trong bệnh giãn phế quản, các nhóm thuốc sau được sử dụng:

Thuốc kháng sinh - Ciprofloxacin, Azithromycin, Levofloxacin. Chúng là một phần của liệu pháp kháng khuẩn, tiêu diệt hệ vi sinh gây bệnh, ức chế sự phát triển của mầm bệnh.
Thuốc chống viêm - Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Tiêu viêm, giảm nhiệt độ cơ thể.
Thuốc tiêu mỡ - Ambroxol, Bromhexine, Acetylcysteine. Hóa lỏng chất nhờn và giúp tống ra ngoài dễ dàng hơn.
Thuốc chủ vận β2 chọn lọc - Berodual, Salbutamol, Terbutaline. Mở rộng đường thở, giảm co thắt, thúc đẩy cơn ho.

Trước khi điều trị giãn phế quản bằng kháng sinh, cần xác định tác nhân gây bệnh và độ nhạy cảm của nó với loại thuốc đã chọn. Một số điều trên thuốc menđược chống chỉ định trong bệnh phổi phức tạp và các bệnh lý khác, do đó việc tự điều trị của họ bị nghiêm cấm.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Các biện pháp dân gian có thể được sử dụng trong đợt cấp và trong giai đoạn thuyên giảm của bệnh giãn phế quản, thường được kê đơn song song với điều trị bảo tồn. Trước khi sử dụng các phương pháp điều trị này, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để tránh các biến chứng. Công thức nấu ăn dân gian với giãn phế quản:

Hạt lanh với mật ong. Hạt lanh (100 gam) xay ở dạng khô, trộn với nửa lít mật ong. Một vài nhánh tỏi được thêm vào hỗn hợp. Với bệnh lý giãn phế quản, bài thuốc được dùng mỗi lần trước bữa ăn, trước bốn mươi phút. Đờm ra ngoài dễ dàng hơn, khả năng miễn dịch tăng lên.
Nước sắc tỏi. Tỏi băm nhỏ từ cả đầu được trộn với một phần tư lít sữa. Hỗn hợp được đun sôi trong vài phút. Một nước sắc đã lọc để giãn phế quản được uống trước bữa ăn trong một muỗng canh. Hỗn hợp làm loãng đờm và giúp thở dễ dàng hơn.
Hỗn hợp sữa cà rốt. Một phần tư lít sữa đun sôi và nước ép cà rốt trộn với 50 gam mật ong. Hỗn hợp được truyền trong tối đa 6 giờ, định kỳ nó phải được khuấy. Nó được làm ấm lên đến 50 độ 5 lần một ngày. Dịch truyền làm giảm các biểu hiện của giãn phế quản, giảm ho.
Nha đam. Một loại cây này được pha chế với rượu vang: lá nghiền nhỏ cho vào 500 ml rượu. Hỗn hợp được truyền trong 4 ngày. Để giảm bớt các triệu chứng của bệnh giãn phế quản, bạn cần phải truyền dịch trong một tuần, tối đa 3 lần một ngày.

Dự báo

Cho rằng dị tật giãn phế quản không được chữa khỏi hoàn toàn nếu không can thiệp phẫu thuật, người bệnh quan tâm: bệnh nhân sống được bao lâu? Tiên lượng phụ thuộc vào lối sống của một người, sự chú ý của anh ta đối với diễn biến của bệnh. Với việc theo dõi liên tục sự phát triển của bệnh giãn phế quản phổi, một người có thể sống lâu nếu anh ta thực hiện các biện pháp phòng ngừa và chuyển sang liệu pháp bảo tồn trong giai đoạn đầu của bệnh lý.

Bệnh lý giãn phế quản là một bệnh lý dẫn đến tàn phế, suy phổi, tràn khí màng phổi và các biến chứng khác, do đó tiên lượng nếu bỏ qua các triệu chứng và không đưa ra liệu pháp thích hợp sẽ trở nên bất lợi cho nhiều bệnh nhân. Với phẫu thuật, việc chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này là hoàn toàn có thể.

Phòng ngừa

Phòng ngừa giãn phế quản ở một mức độ lớn hơn là phòng ngừa các đợt cấp. Để phòng ngừa, nên nghỉ ngơi định kỳ trong viện điều dưỡng, nơi sức đề kháng của cơ thể tăng lên và giảm nguy cơ lây lan các bệnh nhiễm trùng. Các biện pháp khác để ngăn ngừa giãn phế quản của phổi:

điều trị kịp thời cảm lạnh, nhiễm trùng miệng;
thường xuyên đến gặp bác sĩ và khám bệnh;
từ chối những thói quen xấu;
tiêm chủng;
tránh hạ thân nhiệt.

Hiệu quả cao hơn trong việc ngăn ngừa bệnh lý giãn phế quản cho thấy chế độ chính xác dinh dưỡng. Các bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên tuân thủ một chế độ ăn giàu calo, đủ các chất cần thiết cho cơ thể. Đảm bảo uống đủ chất lỏng, tránh thức ăn béo, mặn, chiên rán. Đó là khuyến khích để ngừng uống rượu hoàn toàn. giàu vitamin và các chất khoáng, thức ăn làm giãn phế quản sẽ tăng khả năng miễn dịch và giảm nhiễm độc, giảm nhẹ bệnh lý phổi.

Bệnh giãn phế quản được đặc trưng bởi sự mở rộng khu vực của phế quản với sự bản địa hóa chủ yếu của quá trình ở các phần dưới của phổi, biểu hiện bằng các triệu chứng của viêm phế quản có mủ và thường là ho ra máu. Bệnh được quan sát thấy ở cả người lớn và trẻ em, nhưng thường phát triển ở thời thơ ấu hoặc tuổi thanh xuân.

Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên hơn phụ nữ. Tầm quan trọng lớn Về nguồn gốc của giãn phế quản được cho là do các yếu tố làm gián đoạn sự lưu thông của phế quản và góp phần vào việc trì trệ bài tiết phế quản với tình trạng nhiễm trùng sau đó, có thể quan sát thấy ở những bệnh nhân bị viêm phế quản mãn tính kéo dài và viêm phổi mãn tính(trong ổ xơ phổi), với bệnh bụi phổi, bệnh lao và tổn thương syphilitic của phổi.

Đặc biệt thường thấy sự phát triển của giãn phế quản ở vùng xẹp phổi, phát triển khi phế quản bị tắc nghẽn bởi các quá trình bệnh cicatricial, các cơ quan nước ngoài hoặc các khối u. Sự biến tính của phế quản dễ dàng xảy ra ở trẻ em do tắc nghẽn lòng của phế quản với một nút nhầy hoặc sự chèn ép của các phế quản mỏng và dẻo của trẻ do các hạch bạch huyết to lên.

Nguyên nhân của giãn phế quản

Giãn phế quản phát triển ở cả trẻ em và người lớn, và sau này, viêm phổi, sởi, và ho gà, dường như đã chuyển từ thời thơ ấu, có thể là nguyên nhân. Một nguyên nhân phổ biến là cảm cúm.

Sự phát triển quá trình có mủ trong lòng phế quản dẫn đến những thay đổi phá hủy ở tất cả các lớp của thành phế quản, thay thế các mảng sụn và sợi cơ bằng mô sẹo, điều này cũng góp phần làm mất tính đàn hồi của phế quản và xuất hiện giãn phế quản.

Tầm quan trọng nhất định được gắn liền với các rối loạn về nội tiết và các rối loạn liên quan đến lưu lượng máu trong các động mạch phế quản, gây ra những thay đổi dinh dưỡng trong thành phế quản. Các trường hợp giãn phế quản trước khi phát triển thành mãn tính bệnh phế quản phổi, thường được gọi là giãn phế quản nguyên phát hoặc giãn phế quản.

Giãn phế quản, biến chứng kéo dài của các bệnh phổi mãn tính, được xếp vào loại thứ phát, chúng không nên được đưa vào khái niệm "giãn phế quản" như một dạng bệnh học độc lập.

Các triệu chứng của giãn phế quản

Giãn phế quản có thể là một bên hoặc hai bên. Phân bổ nhẹ, rõ rệt và hình thức nghiêm trọng bệnh tật. Chẩn đoán chỉ ra giai đoạn của bệnh - thuyên giảm hoặc đợt cấp.

Giãn phế quản thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, tuy nhiên, khi hỏi bệnh sử cẩn thận, khi hỏi cha mẹ, gần một nửa số bệnh nhân có dấu hiệu mắc bệnh phổi trong những năm đầu hoặc thậm chí vài tháng sau sinh.

Giãn phế quản, trong giai đoạn đầu, được đặc trưng bởi sự tái phát của ho dai dẳng kèm theo đờm, tổn thương thường xuyên. xoang cạnh mũi mũi, ho ra máu nhiều lần. Dữ liệu vật lý khan hiếm. Ở phần dưới của một hoặc cả hai phổi, người ta nghe thấy tiếng ran ẩm cục bộ không liên tục, những tiếng này biến mất sau khi chấm dứt ho và xuất hiện trở lại khi cảm lạnh.

Dần dần, ho có đờm trở thành triệu chứng chính, biểu hiện rõ nhất vào buổi sáng, sau khi thức dậy và trở mình trên giường, đi vệ sinh buổi sáng, khi bệnh nhân phân ra một lượng lớn (" vừa miệng"") đờm có mủ hoặc nhầy.

Đặc điểm của ho là cường độ ho với sự thay đổi vị trí cơ thể, điều này được giải thích là do dòng chất tiết phế quản thụ động vào các vùng nguyên vẹn của cây phế quản, nơi bảo tồn độ nhạy cảm của màng nhầy. Thông thường, sự gia tăng ho và tăng lượng đờm được quan sát thấy ở một vị trí nhất định của cơ thể, tùy thuộc vào vị trí giãn phế quản.

Giãn phế quản, trong giai đoạn đợt cấp, hầu hết bệnh nhân phân ra một lượng đáng kể đờm mủ - 100-200 ml mỗi ngày.

Trong trường hợp nặng, với một quá trình thông thường, lượng đờm tiết ra từ 0,5-1 l hoặc nhiều hơn. Với sự trì trệ kéo dài của sự bài tiết ở phế quản, các quá trình phản ứng tham gia vào nhau, đờm trở nên đặc quánh và khi đọng lại, nó thường vỡ ra thành ba lớp.

Giãn phế quản có kèm theo ho ra máu, nhưng chảy máu phổi ồ ạt là không phổ biến. Trong thời gian thuyên giảm, lượng đờm giảm dần, trở nên nhầy nhầy hoặc có đặc điểm như nhầy, một số trường hợp có thể ngừng tách đờm.

Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau âm ỉ ở ngực, cũng như sự mệt mỏi suy nhược, đau đầu, tăng khó chịu, tâm thần suy nhược, đặc biệt là khi có đờm sốt, hiện tượng khó tiêu.

Giai đoạn đợt cấp thường đi kèm với sự gia tăng đáng kể nhiệt độ cơ thể (lên đến 38-39 ° C), đó là do sự tham gia của các khu vực gần nhau của nhu mô phổi trong quá trình viêm (phát triển của viêm phổi).

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có một đợt bệnh kéo dài, các đợt cấp thường đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ chỉ đến con số dưới ngưỡng, vì trong trường hợp này, chất chứa trong lòng của các phế quản bị giãn ra đã mất liên lạc với đường hô hấp. phần, chủ yếu xảy ra.

Tại một sự vi phạm nghiêm trọng Có thể quan sát thấy sự chảy ra của đờm, nhiệt độ cơ thể tăng trong thời gian ngắn lên đến con số cao (nhiệt độ "đỉnh"). Sau khi tách dịch tiết phế quản ứ đọng, nhiệt độ giảm dần.

Sự xuất hiện của bệnh nhân thời kỳ ban đầu bệnh không có tính năng đặc trưng. Tuy nhiên, da mặt sạm màu, bọng mắt, hốc hác, móng tay dạng kính đồng hồ và ngón tay dạng dùi trống dần xuất hiện. Triệu chứng cuối cùng này liên quan đến sự hiện diện của nhiễm độc có mủ và giảm oxy máu. Không có triệu chứng gõ đặc trưng trong giãn phế quản.

Cần lưu ý hạn chế việc di chuyển qua đường hô hấp của lồng ngực. Ở một số bệnh nhân, dựa trên nền của âm phổi hoặc âm thanh hộp, người ta xác định được vùng âm ỉ. Bệnh giãn phế quản - trong giai đoạn kịch phát trong quá trình nghe tim mạch với bối cảnh thở mạnh trên phần phổi bị ảnh hưởng, người ta nghe thấy nhiều tiếng ran ẩm sủi bọt khô và sủi bọt vừa và thô, thường có tính chất tanh tách đặc biệt. Sau khi ho ra đờm, số lần thở khò khè thường giảm dần.

Trong thời gian thuyên giảm hoặc sau khi cây phế quản được phục hồi, tiếng thở khò khè có thể biến mất hoặc số lượng giảm dần và vùng nghe của chúng thu hẹp lại. Xét nghiệm máu tiết lộ tăng bạch cầu đa nhân trung tính, tăng ESR. Liên quan đến quá trình viêm kéo dài, nhiễm độc, kiệt sức, thiếu máu giảm sắc tố do thiếu sắt có thể phát triển.

Tuy nhiên, việc bổ sung suy phổi có thể đi kèm với sự phát triển của tăng hồng cầu thiếu oxy với hàm lượng hemoglobin tăng lên. Khi một hoặc hai thùy tham gia vào quá trình bệnh lý, các chỉ số trạng thái chức năng phổi có thể bị suy giảm nhẹ. Trong trường hợp giãn phế quản lan rộng, khám xoắn khuẩn chủ yếu phát hiện các rối loạn hạn chế.

Với sự phát triển của viêm phế quản mãn tính lan tỏa, và đặc biệt là với sự xuất hiện của hội chứng co thắt phế quản (viêm phế quản dạng hen), rối loạn thông khí kiểu tắc nghẽn cũng tham gia: giảm chỉ số Tiffno, giảm thông khí.

Quá trình giãn phế quản

Giãn phế quản có đặc điểm là diễn biến kéo dài với các đợt cấp tái phát, chủ yếu vào mùa thu và mùa xuân. Các đợt cấp thường gây ra bởi hạ thân nhiệt, cúm hoặc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác.

Dần dần, có sự gia tăng các thay đổi tràn khí, cũng như khí phế thũng (do viêm phế quản lan tỏa đồng thời), dẫn đến sự phát triển của suy phổi, các triệu chứng của mãn tính còn bù, và sau đó là tim phổi mất bù với các triệu chứng của suy thất phải.

Giãn phế quản có thể phức tạp bởi sự phát triển của viêm phế quản hen mãn tính với sự chuyển đổi sang hình ảnh chi tiết. hen phế quản. Các biến chứng khác: chảy máu phổi ồ ạt, phù nề màng phổi, tràn khí màng phổi tự phát - ít xảy ra hơn. Các biến chứng ngoài phổi bao gồm sự phát triển của bệnh amyloidosis và áp xe não di căn.

Chẩn đoán giãn phế quản

Việc chẩn đoán giãn phế quản dựa vào tiền sử chỉ định cúm, viêm xoang, viêm phế quản tái phát, kéo dài, thường từ nhỏ, ho ra đờm, ho ra máu. Việc phân tách một lượng lớn đờm mủ có mùi khó chịu chủ yếu vào buổi sáng, tính chất ba lớp, sự hiện diện của những thay đổi ở các phalang cuối của ngón tay dưới dạng hình dùi trống cho thấy một dạng nặng của bệnh.

Tại bài kiểm tra chụp X-quang Trong bối cảnh mô hình phổi tăng lên và thô ráp, hội tụ xuyên tâm đến độ nặng của rễ, mô tế bào của mô hình này thường được phát hiện, cũng như các dấu hiệu giảm thể tích của vùng bị ảnh hưởng của phổi (xẹp phổi, xơ phổi cục bộ) .

Tuy nhiên giá trị cao nhất trong chẩn đoán bệnh thuộc về nghiên cứu tương phản của phế quản - chụp phế quản, cho phép không chỉ thiết lập sự hiện diện và hình thức giãn phế quản, mà còn làm rõ mức độ tổn thương, điều này rất quan trọng để giải quyết vấn đề điều trị phẫu thuật. . Những thay đổi chính được phát hiện trong các phế quản phân đoạn và phân đoạn.

Với bệnh giãn phế quản hình túi thông thường nhất, các phế quản bị ảnh hưởng có vẻ như giãn ra, kết thúc một cách mù quáng trong các phần mở rộng hình câu lạc bộ. Do không thể kiểm tra được các phế quản phân đoạn, nên xét nghiệm nội soi phế quản kém hơn nhiều so với chụp phế quản về nội dung thông tin của nó.

Tuy nhiên, nội soi phế quản cho phép đánh giá tình trạng của những bộ phận trên cây phế quản không bị thay đổi, theo nghiên cứu về phế quản, cũng như thực hiện các biện pháp điều trị.

Sự giống nhau về các biểu hiện lâm sàng của viêm phế quản và các giai đoạn đầu của bệnh giãn phế quản thường tạo ra những khó khăn trong Chẩn đoán phân biệt những bệnh này. Một vai trò quan trọng thuộc về một tiền sử được thu thập cẩn thận.

Cần lưu ý rằng, không giống như bệnh nhân giãn phế quản, tiền sử ở bệnh nhân người lớn bị viêm phế quản mãn tính hiếm khi bắt đầu từ thời thơ ấu, biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện ở tuổi trung niên. Các đợt cấp của bệnh giãn phế quản được đặc trưng bởi sự hiện diện của các nốt sủi bọt vừa và lớn, thường có tính chất “lách tách”, ở cùng một vùng phổi, trong khi viêm phế quản mãn tính khô rải rác thường được quan sát thấy nhiều hơn.

Trong những trường hợp khó, việc thăm khám phế quản có ý nghĩa quyết định. Tình trạng nhiễm độc, ho kéo dài, ho ra máu cần phải phân biệt với giãn phế quản. các hình thức phá hoại bệnh lao phổi và ung thư trung tâm phổi.

Điều trị giãn phế quản

Từ phương pháp bảo thủĐiều trị giãn phế quản, điều trị bằng kháng sinh là quan trọng hàng đầu, cũng như các biện pháp nhằm mục đích làm rỗng phế quản, cải thiện chức năng dẫn lưu của phế quản.

Để điều trị các đợt cấp của bệnh, thuốc kháng sinh, sulfonamid, các chế phẩm furaginic được sử dụng. Mục đích chất kháng khuẩn tốt hơn là nên tính đến độ nhạy của hệ vi sinh vật đờm.

Được sử dụng nhiều cách khác nhau Tuy nhiên, sử dụng thuốc với liều lượng được chấp nhận chung, ưu tiên sử dụng phương pháp đặt nội khí quản - sử dụng ống soi phế quản, ống thông qua mũi hoặc ống tiêm thanh quản.

Phương pháp nội soi phế quản điều trị hiệu quả nhất với việc rửa và loại bỏ các chất có mủ từ lòng phế quản với việc đưa thuốc kháng sinh, enzym phân giải protein (trypsin, chymotrypsin 10-20 mg mỗi Nước muối sinh lý), thuốc tiêu nhầy (acetylcysteine ở dạng dung dịch 10% 2 ml, 4-8 mg bromhexine trong dung dịch đẳng trương).

Lúc đầu, các thủ tục được thực hiện 2 lần một tuần, sau đó, với sự giảm tiết mủ, 1 lần trong 5-7 ngày. Một biện pháp hiệu quả là dẫn lưu theo tư thế (tư thế) bằng cách cho cơ thể bệnh nhân vào một vị trí nhất định nhiều lần trong ngày để cải thiện việc tách đờm. Mục đích tương tự là việc bổ nhiệm những người mong đợi.

Để tăng phản ứng tổng thể của cơ thể, metyluracil, pentoxyl, kích thích tố đồng hóa (nerobol, retabolil), liều lượng lớn được quy định. axit ascorbic, vitamin nhóm B, truyền máu hoặc các chế phẩm của nó.

Do lượng protein bị mất đáng kể kèm theo đờm mủ, việc chỉ định một chế độ ăn uống hoàn chỉnh giàu protein, chất béo và vitamin được chỉ định. Trong thời gian thuyên giảm quan sát trạm y tế, thoát nước tư thế liên tục, các biện pháp phục hồi, điều trị spa.

Các khu nghỉ mát nổi tiếng nhất Bờ Nam Crimea, tuy nhiên, điều trị ở địa phương viện điều dưỡng chuyên biệt trong mùa ấm và khô cũng có hiệu quả. Một tác dụng có lợi được tạo ra bởi các bài tập thở, các thủ tục vật lý trị liệu (dòng UHF, chiếu tia cực tím). Trong trường hợp có các mối nguy nghề nghiệp, việc làm được thực hiện.

Phương pháp điều trị triệt để duy nhất là cắt bỏ vùng phổi bị ảnh hưởng. Tại chẩn đoán kịp thời bệnh tật điều trị phẫu thuật có thể xảy ra ở hầu hết bệnh nhân bị giãn phế quản một bên, đặc biệt khi một thùy hoặc các phân đoạn riêng lẻ bị ảnh hưởng.

Việc chữa khỏi hoàn toàn xảy ra ở 50-80% bệnh nhân. Kết quả tốt nhất được quan sát khi can thiệp phẫu thuật sớm. Sau 40 năm, điều trị phẫu thuật chỉ có thể thực hiện được ở một số bệnh nhân được chọn. Chống chỉ định phẫu thuật là tổn thương phổi lan tỏa hai bên, suy tim nặng.

Tiên lượng giãn phế quản

Kết nối với ứng dụng rộng rãi kháng sinh và việc đưa các phương pháp nội phế quản vào thực tế. Tiên lượng vệ sinh của giãn phế quản đã được cải thiện phần nào, nhưng vẫn còn nghiêm trọng. Tử vong xảy ra thường xuyên nhất do suy tim phổi nặng hoặc suy giảm amyloidosis của các cơ quan nội tạng, ít thường xuyên hơn do chảy máu bệnh bạch cầu.

Đợt cấp ở các dạng giãn phế quản nhẹ và nặng kèm theo tình trạng tàn phế tạm thời. Sự phát triển của pulmonale cor mãn tính dẫn đến mất vĩnh viễn.

Phòng ngừa giãn phế quản

Giãn phế quản được ngăn ngừa bằng cách điều trị kịp thời viêm phế quản, viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp, ho gà, sởi. Điều trị nghiêm trọng bệnh đường hô hấp nên được tiếp tục cho đến khi biến mất hoàn toàn các biểu hiện lâm sàng và bình thường hóa dữ liệu X quang.

Đặc biệt quan trọng là các biện pháp rèn luyện thân thể, thể dục, thể thao. Chúng ta cũng nên chỉ ra việc loại bỏ các mối nguy hiểm nghề nghiệp, cuộc chiến chống hút thuốc và lạm dụng rượu.

Hỏi đáp về chủ đề "Giãn phế quản"

Câu hỏi:Xin chào, tôi bị giãn phế quản từ năm 12 tuổi (có túi nhỏ trong phế quản) và lượng đờm khoảng 15 ml. mỗi ngày. Trong các đợt cấp, trước đây tôi có dùng kháng sinh do bác sĩ kê đơn và hiệu quả. Đôi khi có tác dụng khi chỉ dùng thuốc điều hòa miễn dịch, nhưng gần đây thì rất ít tác dụng từ thuốc kháng sinh và đờm vẫn có màu nhầy. Tôi đã thử hít miramistin, bởi vì. Tôi đọc rằng nó là một chất khử trùng rất mạnh, nhưng hiệu quả từ nó là không. Theo đó, câu hỏi đặt ra là: có nên sử dụng thuốc kháng sinh dưới dạng viên nén hoặc tiêm, ngay cả khi miramistin sát trùng không giúp ích gì? Và có khả năng là đờm này không phải là kết quả của nhiễm trùng, tk. 2 lần giao để gieo mà không thấy gì, mặc dù màu chắc chắn là xanh vàng? Fluorogram của tôi bình thường.

Câu trả lời: Tùy theo mục tiêu mà bạn đặt ra cho bản thân và các bác sĩ. Những lần tiêm thuốc giãn phế quản là vô nghĩa và không hiệu quả. Điều hợp lý duy nhất là nội soi phế quản vệ sinh chất lượng cao, có cấy đờm sơ bộ và lựa chọn kháng sinh.

Câu hỏi:Xin chào, tôi bị giãn phế quản từ năm 16 tuổi. Cô ấy được mổ cùng tuổi, sống khỏe mạnh được 10 năm, sau khi xuất hiện chứng giãn phế quản bên phổi còn lại. Mọi thứ sẽ ổn, nhưng định kỳ (1-2 lần một năm) tôi có đờm kèm theo cục máu đông. Tôi phản ứng rất dữ dội với điều này - tôi căng thẳng 100%. Tôi gặp bác sĩ, bao gồm cả bác sĩ chuyên khoa nhi. Tôi thường xuyên làm bệnh cúm và chụp x-quang. Tôi muốn hiểu mình nên cư xử như thế nào trong những trường hợp như vậy, những loại thuốc được dùng cho loại ho ra máu này và liệu có cách chữa trị cho chứng này hay không. tôi dẫn hình ảnh chính xác cuộc sống, tôi rất nhạy cảm với sức khỏe của mình, và mỗi lần như vậy là một cú sốc đối với tôi.

Câu trả lời: Chảy đờm nhiều lần kèm theo cục máu đông cần phải khám bổ sung bắt buộc và quyết định điều trị bằng phẫu thuật. Thư của bạn không rõ phạm vi của hoạt động trước đó. Cần phải thực hiện chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và nội soi sợi quang phế quản để làm rõ khu trú của giãn phế quản. Trong trường hợp tổn thương hạn chế, nên điều trị bằng phẫu thuật - cần phải hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật lồng ngực về vấn đề này. Để điều trị những tình huống như vậy, liệu pháp cầm máu (cầm máu) được sử dụng, chỉ có thể được bác sĩ kê đơn.

Câu hỏi:Xin chào! Tên tôi là Aizhan, tôi 25 tuổi. Tôi đã mắc phải căn bệnh này từ khi mới sinh ra đời. Cô ấy bị khuyết tật. Nhưng khi tôi chuyển sang người lớn, họ ngay lập tức loại bỏ nó. Chà, đó không phải là vấn đề! Bệnh tật của tôi vẫn còn với tôi. Ho dai dẳng có đờm và nghẹt mũi. Đã chụp CT ngực. Kết luận: Dữ liệu CT giãn phế quản. Đa hình trụ - giãn phế quản, giãn phế quản. Dấu hiệu viêm tiểu phế quản tắc nghẽn. Sự thắt chặt xơ xác của phế quản của đoạn dưới sậy của thùy trên của phổi trái. Có lẽ câu hỏi của tôi là thực sự ngu ngốc. Nhưng tôi vẫn sẽ hỏi anh ấy. Bệnh này có chữa được không? Tôi thường điều trị ở Astrakhan trong khoa xung động học. Các bác sĩ thực sự tốt và có tâm. Tôi muốn có một cuộc hẹn với bạn. Nó có khả thi không?

Câu trả lời: Ngày tốt! Bệnh giãn phế quản không thể chữa khỏi. Nhưng nếu bạn vẽ ra một thuật toán để điều trị và phòng ngừa một cách chính xác, bạn có thể giảm đáng kể tần suất các đợt cấp và cải thiện chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, cần đánh giá triển vọng can thiệp phẫu thuật. Một vai trò quan trọng được trao cho các khu nghỉ dưỡng chuyên về bệnh lý phế quản phổi. Bạn có thể dễ dàng đặt lịch hẹn tư vấn và đến.

Ngày nay nó ngày càng phổ biến hơn để xem bệnh cụ thể, như giãn phế quản, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cơ quan hô hấp, và biến chứng của bệnh góp phần làm giảm khả năng lao động và có thể dẫn đến.

Giãn phế quản xảy ra ở dạng mãn tính với các giai đoạn kịch phát và thuyên giảm. Đây là một tổn thương của phổi, trong đó quá trình chèn ép xảy ra trong các phế quản bị biến dạng. Những biến dạng và giãn rộng như vậy được gọi là giãn phế quản.

Có hai loại nguyên nhân gây giãn phế quản:

giãn phế quản nguyên phát. Xảy ra do bệnh lý bẩm sinh. Do suy giảm di truyền, cây phế quản không được hình thành chính xác, các mô của phế quản bị biến dạng và giãn nở. Những chiếc răng sâu như vậy sẽ bị nhiễm trùng nhiều hơn, điều này gây ra viêm mãn tính và độ bão hòa.
Giãn phế quản thứ phát. Sự xuất hiện của loại giãn phế quản này được tạo điều kiện bởi nhiều bệnh truyền nhiễm hệ hô hấp, ví dụ như viêm phổi. Thành phế quản do bệnh mất tính đàn hồi, teo đi. Quảng cáo quá trình này và ho thường xuyên.

Các triệu chứng của giãn phế quản

Triệu chứng chính của biểu hiện của bệnh giãn phế quản là ho dai dẳng kèm theo. Lượng mật tiết ra mỗi ngày có khi đến giới hạn 1 lít. Ngoài ra, một hiện tượng đặc trưng là cảm giác rung trong lồng ngực của bệnh nhân khi thở sâu, và ngoài ra, có thể nghe thấy tiếng thở khò khè lớn.

Tăng trong thời gian giãn phế quản. Một hiện tượng đặc trưng là sau khi ho ra một lượng mủ dồi dào, nhiệt độ giảm xuống. Mặt của bệnh nhân trở nên hơi xanh, các tĩnh mạch nhỏ giãn ra và các tĩnh mạch ở cổ sưng lên từ ho dai dẳng. Các ngón tay bắt đầu biến dạng, có được sự xuất hiện của dùi trống. Bệnh nhân than phiền về cơ thể suy nhược, chóng mặt, nhức đầu.

Các biến chứng có thể xảy ra với giãn phế quản

Bệnh này thường xảy ra ở dạng mãn tính trong vài năm, và đôi khi đạt đến cột mốc 10 năm. Giãn phế quản có thể được chia thành ba thời kỳ:

QUAN TRỌNG! Nếu giãn phế quản không được điều trị, thì theo thời gian, sự suy giảm bắt đầu xảy ra xung quanh giãn phế quản, có thể đến dạng hoại thư. Các biến chứng cũng được biểu hiện bằng chảy máu phổi.

Do biến chứng trong đường hô hấp các bệnh sau có thể xảy ra:

tràn khí màng phổi - tổn thương màng phổi, xảy ra khi mủ xâm nhập vào khoang màng phổi cùng với không khí;
bệnh xơ phổi - bị ảnh hưởng mô phổiđược thay thế bằng một liên kết, ít đàn hồi hơn và ngăn cản sự trao đổi khí bình thường;
ung thư phổi;
viêm phổi.

Trong thời gian giãn phế quản, một người mất cảm giác thèm ăn. Suy dinh dưỡng và quá trình trao đổi chất trong cơ thể cũng mang theo một số biến chứng. Bệnh nhân thường phát triển một bệnh như suy mòn. Cơ thể suy kiệt, suy nhược rất nhiều, người sút cân rõ rệt, mọi quá trình sinh lý chậm lại, tâm thần rối loạn.

Một bệnh khác, do biến chứng của giãn phế quản, có thể là thoái hóa amyloid của các cơ quan, chủ yếu là bệnh thận do amyloid. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự vi phạm chuyển hóa protein, có thể dẫn đến suy thận và tử vong.

Do sự hiện diện liên tục của mủ trong phổi, một biến chứng có thể xảy ra dưới dạng quá trình sinh mủ. Nhiễm độc máu như vậy có thể dẫn đến viêm trung thất (viêm trung thất), áp xe não, cũng như nhiễm trùng huyết (hình thành áp xe trong các cơ quan khác nhau và khăn giấy).

Điều trị giãn phế quản và các biến chứng của nó

QUAN TRỌNG! Sự đối đãi dịch bệnh nhằm loại bỏ các nguyên nhân gây giãn phế quản, cũng như ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Đến nhiều nhất biến chứng thường xuyên bao gồm chảy máu phổi, xơ vữa phổi, khối u ung thư và viêm phổi.

Để cải thiện tình trạng trong thời gian giãn phế quản, bệnh nhân phải loại trừ. Để ngăn ngừa các biến chứng, không khí phải sạch, không có khí độc hại và đủ ẩm. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự điều trị; chức năng này phải được cung cấp cho bác sĩ chuyên khoa có trình độ.

Để loại bỏ đờm trong giãn phế quản một cách suôn sẻ, nhân viên y tế có thể cài đặt một hệ thống thoát nước đặc biệt, thuốc tiêu nhầy cũng được kê đơn. Trong trường hợp đợt cấp của giãn phế quản với việc bổ sung thứ phát Vi sinh vật gây bệnh, bác sĩ kê đơn cần thiết để tránh các biến chứng. Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi đáng kể, anh ta có thể được chỉ định một cuộc phẫu thuật, trong đó phần bị ảnh hưởng của cây phế quản sẽ được loại bỏ.

Ngoài ra, với bệnh giãn phế quản, bệnh nhân nên tuân thủ những điều cần thiết, bao gồm việc sử dụng đủ lượng protein và vitamin. tiêu đờm, bạn cần uống tối đa 2,5 lít nước mỗi ngày. ảnh hưởng có lợi trên trạng thái chung sẽ kết xuất Trị liệu spa trong khu vực của bờ biển hoặc rừng lá kim.

Giãn phế quản đề cập đến các bệnh rất phức tạp của hệ thống hô hấp, có thể dẫn đến các biến chứng nặng. Bạn cần lắng nghe cơ thể mình, chú ý đến các triệu chứng khác nhau, cũng như không để mất cảnh giác thường xuyên bị cảm lạnh, viêm phế quản và viêm phổi. Bất kỳ bệnh nào, cụ thể là bệnh giãn phế quản, ở giai đoạn đầu điều trị dễ dàng hơn, không cần đợi biến chứng.

Làm bài kiểm tra kiểm soát bệnh hen suyễn -

Các triệu chứng của giãn phế quản

Giãn phế quản là một bệnh phổi, các triệu chứng xuất hiện chủ yếu trong đợt cấp. Trong quá trình bệnh, sự biến dạng của các phế quản với sự hình thành bên trong chúng xảy ra. Những khu vực như vậy được gọi là giãn phế quản. Giãn phế quản cực kỳ hiếm, ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em, nhưng chủ yếu là trẻ em và thanh thiếu niên.

Nguyên nhân góp phần vào sự phát triển của bệnh giãn phế quản của phổi và các loại bệnh của nó

Động lực cho sự phát triển của bệnh giãn phế quản là nhiều yếu tố, rất khó để chỉ ra nguyên nhân chính. Nhưng vẫn có ba nhóm lý do:

1. Yếu tố di truyền.

Sự phát triển của giãn phế quản của phổi có thể là do các khuyết tật khác nhau tồn tại từ khi sinh ra và góp phần hình thành giãn phế quản ở phổi.

2. Sự phát triển bất thường của phổi.

Sự phát triển bất thường của phổi có thể xảy ra khi hình thành sai trong bụng mẹ. bởi vì hình ảnh xấu cuộc sống của một người phụ nữ mang thai, cũng như hậu quả của các bệnh truyền nhiễm của cô ấy, một đứa trẻ sinh ra có thể bị giãn phế quản ở phổi.

3. Nhiễm trùng đường hô hấp trong quá khứ.

Vì trẻ em rất dễ mắc các bệnh về hệ hô hấp, người ta có thể cho rằng sự phát triển của bệnh giãn phế quản của phổi dựa trên nền tảng của nhiễm trùng. Kết quả này có thể xảy ra khi có yếu tố di truyền hoặc sự phát triển bất thường của phổi ở trẻ em.

QUAN TRỌNG! Giãn phế quản có thể xảy ra ở các loại khác nhau. Xác định bản chất, triệu chứng và tính năng dịch bệnh, bác sĩ sẽ có thể cung cấp chuẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị phù hợp và hiệu quả.

Loại và mức độ giãn phế quản của phổi có thể được phân loại theo các chỉ số sau:

giai đoạn giãn phế quản;
các khu có mái che;
mức độ nghiêm trọng của quá trình giãn phế quản;
nguyên nhân do giãn phế quản ở phổi.

Tiêu chí chính là bản chất của sự biến dạng của phế quản, bởi vì nó là một bản kiểm kê của quá trình bệnh lý. Loại dị tật được xác định bằng cách sử dụng chụp phế quản, kết quả cho thấy các dạng mở rộng sau:

hình trụ: sự giãn nở của lòng phế quản đồng đều và nằm trên một đoạn dài;
có hình dạng rõ ràng: các bonchoectases như vậy trông giống như chuỗi hạt hoặc tràng hạt, nằm tuần tự dọc theo một phế quản;
hình túi: sự giãn nở của phế quản được quan sát thấy ở một bên dưới dạng một quả bóng hoặc hình bầu dục;
hình trục chính: giãn phế quản có biểu hiện giãn dần ra;
: một số dạng trên được tìm thấy ở một bệnh nhân.

Các triệu chứng cho thấy sự hiện diện của giãn phế quản

Rất dễ nhầm giãn phế quản với một bệnh khác, bởi vì biểu hiện của các triệu chứng, như một quy luật, xảy ra trong đợt cấp, khi tình trạng viêm xảy ra ở dạng hoạt động trong giãn phế quản.

QUAN TRỌNG! Trong thời gian giãn phế quản, các triệu chứng thường gặp nhất là ho, thở khò khè, khó thở, đau ngực, giảm khả năng lao động, sốt thân hình. Ngoài ra còn có hiện tượng sụt cân, chậm phát triển và các ngón tay mang dáng dấp của ngón tay Hippocrate.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn từng triệu chứng này.

Triệu chứng này chiếm một vị trí hàng đầu, vì nó biểu hiện trong bệnh giãn phế quản. bệnh luôn. Nó xảy ra do kích thích màng nhầy của phổi do biến dạng, viêm nhiễm, tích tụ mủ trong phế quản, cũng như tính thấm khí kém.

Tính chất của ho ở các thời kỳ giãn phế quản là khác nhau. Vì vậy, trong thời kỳ thuyên giảm, nó hầu hết là khô, nhưng nếu có tiết ra đờm, sau đó với các phần nhỏ không có tạp chất khác nhau. Đối với giai đoạn đợt cấp, ho có thể xảy ra với các đặc điểm sau:

Cơn ho có thể xuất hiện theo từng cơn. Khi ho, đờm dễ dàng thoát ra, nhưng người bệnh không thể ho ra hết mọi thứ.
Chất nhầy tiết ra nhiều. Trong ngày, bệnh nhân có thể đi ngoài từ 50 đến 200 ml, thậm chí có khi đến 0,5 lít đờm.
Trong đờm có lẫn tạp chất mủ.
. Hiện tượng này có tính chất không thường xuyên, máu tiết ra thành từng vệt.
Ho khởi phát chủ yếu vào buổi sáng.
Ho xảy ra do sự thay đổi vị trí của cơ thể.

Hãy coi một triệu chứng như thở khò khè. Trong khi thở sâu, bệnh nhân và những người khác nghe thấy tiếng thở khò khè đặc trưng. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy rung trong lồng ngực. Hiện tượng này là do một số lượng lớnđờm và mủ trong cơ quan hô hấp. Nó được quan sát, như một quy luật, trong đợt cấp của giãn phế quản.

Khó thở. Với sự tiến triển của bệnh giãn phế quản, các phế quản trong phổi trở nên biến dạng hơn, những thay đổi này cản trở sự lưu thông tự do của không khí, gây ra tình trạng thiếu oxy ngay cả trong quá trình thuyên giảm. Đặc biệt triệu chứng khó thở thường biểu hiện khi gắng sức.

Đau ngực được biểu hiện trong quá trình viêm, tức là trong đợt cấp, khi màng phổi bị ảnh hưởng, có nhiều đầu dây thần kinh. Đau nhức và âm ỉ kéo dài trong vài ngày, và cũng có thể được biểu hiện bằng những cơn đau nhói kèm theo hơi thở sâu.

Năng lực làm việc giảm sút. Thiếu oxy khi bị giãn phế quản vừa và nặng gây cảm giác mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu.

QUAN TRỌNG! Với một đợt cấp của giãn phế quản, sự gia tăng của cơ thể xảy ra. Điều này là do sự hiện diện của chất độc trong máu. Thân nhiệt duy trì trong vài ngày, thậm chí vài tuần ở mức 37 - 38 độ. Khi uống thuốc hạ sốt, nhiệt độ giảm xuống, nhưng không trở lại bình thường. Bạn cũng có thể thấy 39 độ C trên nhiệt kế, nhưng sau khi ho ra mủ, nó nhanh chóng giảm xuống.

Đối với giai đoạn đợt cấp, một triệu chứng đặc trưng là sụt cân. Sự suy giảm bị ảnh hưởng kém ăn bệnh nhân, cũng như đổ mồ hôi quá nhiều. Nếu các đợt cấp xảy ra thường xuyên thì bệnh nhân sụt cân, suy kiệt. Bạn cũng có thể quan sát kết quả sau: mặt sưng lên, và khung xương sườn mở rộng một chút.

Sự hiện diện của giãn phế quản bẩm sinh ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Từ 3 hoặc 4 tuổi có sự chậm phát triển về thể chất. Triệu chứng này không áp dụng cho các chỉ định tâm thần, tuy nhiên trẻ kém tập trung và chú ý, sau khi căng thẳng tinh thần có thể bị đau đầu.

Một triệu chứng như "ngón tay của Hippocrates" biểu hiện chủ yếu ở những người trên 40 tuổi. Các ngón tay, khi suy hô hấp tiến triển, bắt đầu mở rộng từ gốc đến đỉnh của các phalang. Chúng có thể có dạng dùi trống. Dị tật bàn tay này là không thể phục hồi.

Bản chất của bệnh và các triệu chứng có trong bức tranh tổng thể có thể giúp gợi ý sự hiện diện của giãn phế quản, nhưng vẫn cần có chẩn đoán để xác định chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán giãn phế quản phổi

Các triệu chứng xuất hiện cũng như việc thăm khám cho bệnh nhân sẽ cho phép bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ sự hiện diện của bệnh giãn phế quản. Để xác định chính xác chẩn đoán, bác sĩ đưa ra hướng cho các nghiên cứu cần thiết. Bao gồm các:

Sau khi phân tích kết quả của các nghiên cứu, bác sĩ sẽ chẩn đoán rõ ràng và kê đơn điều trị đầy đủ, sẽ giúp giảm bớt các biểu hiện của các triệu chứng và cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Các bệnh về đường hô hấp mà cụ thể là giãn phế quản rất nguy hiểm, khó chịu và âm ỉ nên bạn cần tự chăm sóc bản thân, cũng như theo dõi sức khỏe và lối sống của mình trong thời gian kế hoạch mang thai. Trước những triệu chứng không mong muốn, bạn nên ngay lập tức nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa. Không thể chấp nhận việc tự mua thuốc. Phổi khỏe mạnh làm cho bạn cảm thấy dễ chịu và tâm trạng tốt. Hãy khỏe mạnh!