Nguyên nhân hình thành các lỗ rò hậu môn và cách chữa khỏi bệnh.

Tại sao lại xảy ra lỗ rò trực tràng? Làm thế nào để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân? Có thể làm mà không cần phẫu thuật và làm thế nào để chữa khỏi một lỗ rò? Đặc điểm của các biểu hiện của bệnh lý ở trẻ em. Bài viết này sẽ nói rõ hơn về những vấn đề này.

Bệnh rò hậu môn trực tràng là gì?

Lỗ rò hay lỗ rò trực tràng (lỗ rò và lỗ rò trực tràng) là một bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến việc hình thành các đường dẫn có mủ qua mô liên kết của trực tràng. Lối ra của các đường hầm có thể kết thúc ở mô quanh trực tràng. Nó - lỗ hổng nội bộ không hoàn chỉnh. Thông thường, các lỗ thông hoàn toàn mở và mở qua da ở khu vực hậu môn, được gọi là hoàn thành các lỗ hổng bên ngoài.

Rò trực tràng thường xuất hiện do hậu quả của áp xe thành trực tràng, có tên y tế - paraproctitis. Các đoạn gấp khúc có thể được phân loại theo vị trí và mức độ phổ biến.

Thông thường có những lỗ hổng hoàn chỉnh. Chúng có hai lỗ mở ở hai bên: đầu vào và đầu ra. Có những lỗ hổng với một số lối vào. Các đường rò không hoàn toàn với một đầu vào thường biến thành các đường rò hoàn toàn do sự thống trị dần dần của các vi sinh vật trong đó.

Các tế bào mô bị nhiễm bệnh sẽ mất đi sự săn chắc và dần dần bị phá hủy: có sự đột phá của đường rò ra ngoài tiếp cận với bề mặt da xung quanh hậu môn. Sự xuất hiện của các lỗ nhỏ ở hậu môn cũng có thể liên quan đến các bệnh như:

• viêm túi thừa (viêm niêm mạc ruột già)
• bệnh lao trực tràng
• Bịnh giang mai
• chlamydia
• Bệnh Crohn

Bệnh rò hậu môn trực tràng có nguy hiểm không, có thể để lại hậu quả gì?

Không được điều trị trong một thời gian dài và trở thành mãn tính, có nhiều biến chứng chung: từ các quá trình nhiễm trùng máu có mủ đến khả năng phát triển ung thư (khối u ung thư) của ống hậu môn. Các lỗ rò hậu môn không được điều trị có thể dẫn đến sẹo gây đau khi đi tiêu và khí hư.

Làm thế nào để xác định lỗ rò của trực tràng: các triệu chứng

Hoàn thành các lỗ hổng bên ngoài xuất hiện trực quan: trên da xung quanh hậu môn và một phần ở mông, sờ thấy một hoặc nhiều mô niêm mạc có lòng trong.

Qua đường này có thể quan sát thấy chảy mủ, chất nhầy hoặc thâm nhiễm. Ở những nơi lỗ rò thoát ra ngoài, da trở nên ẩm, mềm, mất đi vẻ bóng bẩy tự nhiên do quá trình xâm nhập. Khi sờ nắn trực tràng sẽ thấy một lỗ rò hình phễu mở.

khả dụng lỗ hổng nội bộ không hoàn chỉnh khiến người bệnh cảm thấy có dị vật ở hậu môn. Với sự thoát ra không đủ của thâm nhiễm từ khoang lỗ rò, bệnh nhân cảm thấy:

• đau và khó chịu ở hậu môn
• giữ phân và đi tiểu
• tiết dịch từ trực tràng (mủ, thâm nhiễm, chất nhầy)
• kích ứng và đỏ da xung quanh hậu môn và một phần của mông
• sốt, ớn lạnh

Rò trực tràng ở trẻ em: nguyên nhân

• Các bệnh ở dạng rò trực tràng rất hiếm khi còn nhỏ. Bệnh lý này thường khi sinh ra một đứa trẻ và là hậu quả của sự không phát triển trong tử cung của thai nhi do bất kỳ nguyên nhân nào.
• Bệnh có thể xuất hiện khi Bệnh Crohn(một bệnh di truyền ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa) hoặc sau khi bị cấp tính paraproctitis(viêm mủ của các mô tiếp giáp với trực tràng).
• Trước khi chỉ định điều trị, bạn nên biết nguyên nhân gốc rễ hình thành lỗ rò. Những trường hợp bẩm sinh cần điều trị bằng phẫu thuật, vì căn bệnh này đe dọa tính mạng của em bé. Hoạt động này bao gồm việc loại bỏ trọng tâm của viêm và biểu mô xung quanh, được chụp bởi quá trình bệnh lý.
• Nếu tìm thấy lỗ rò ở trẻ trong những tháng đầu đời, can thiệp phẫu thuật có thể được hoãn lại đến một ngày sau đó - khi trẻ được 18 tháng. Điều này chỉ có thể thực hiện được với tình trạng ổn định của trẻ mà không có sự lây lan của nhiễm trùng, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ và tình trạng của trẻ xấu đi.

Rò ống sống sau viêm xương khớp: nguyên nhân

paraproctitis là nguyên nhân chính gây ra bệnh rò hậu môn trực tràng. Có tình trạng viêm mô hậu môn trực tràng với nhiễm trùng qua các tuyến hậu môn và niêm mạc bị tổn thương.

Quá trình viêm lây truyền qua các cơ quan bị bệnh lân cận. Thông thường, viêm tuyến phụ kèm theo các bệnh sau:

• viêm loét đại tràng không đặc hiệu
• Bệnh Crohn
• viêm tuyến tiền liệt và niệu đạo
• viêm nhiễm vùng kín nữ
• viêm xương chậu

Lỗ rò hậu môn có thể xuất hiện do:

• chạy paraproctitis
• biến chứng trong quá trình phẫu thuật với viêm xương khớp
• phẫu thuật mở không thành công của viêm xương khớp
• mở tự phát của paraproctitis

Rò trực tràng - điều trị không cần phẫu thuật tại nhà

QUAN TRỌNG: Khiếu nại về cảm giác đau và khó chịu ở khu vực trực tràng là lý do để liên hệ với bác sĩ chuyên khoa phụ sản để được tư vấn.

• Các triệu chứng biểu hiện của bệnh rò hậu môn trực tràng gây khó chịu rất nhiều trong sinh hoạt của người bệnh. Nó không thể được chữa khỏi tại nhà, không có biện pháp khắc phục phổ biến cho các đường hầm rò rỉ sẹo. Tại nhà, bạn chỉ có thể giảm bớt tình trạng của bệnh nhân với sự trợ giúp của thuốc và y học cổ truyền: thuốc mỡ, thuốc bôi thảo dược và lệ phí.
• Các công thức nấu ăn dân gian đã được phát triển trong một thời gian dài và đã được thử nghiệm trên hơn một thế hệ người. Thuốc mỡ và thuốc đắp làm giảm đau, làm sạch và khử trùng da, loại bỏ viêm nhiễm ở các lỗ rò đột phá.

Lỗ rò hậu môn - điều trị tại nhà

• Việc tự ý dùng thuốc tại nhà không phải là giải pháp khắc phục tình trạng bệnh rò hậu môn trực tràng. Thuốc giảm đau, chống co thắt và kháng viêm làm giảm các triệu chứng của bệnh rò hậu môn chỉ trong một thời gian.
• Sau đó, đợt cấp của bệnh lại bắt đầu, cần đến bác sĩ khẩn cấp. Sau khi làm rõ chẩn đoán, một thuật toán để điều trị cho bệnh nhân được xây dựng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
• Ở giai đoạn đầu, thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn chặn quá trình lây nhiễm và các loại thuốc làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân - thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Sau đó, cần can thiệp phẫu thuật sau một loạt các xét nghiệm cần thiết và kiểm tra toàn diện.

Để chẩn đoán chuyên sâu về bệnh, các phương pháp được sử dụng:

• đo cơ vòng (đánh giá tình trạng hoạt động của cơ vòng hậu môn)
• soi ruột (kiểm tra ruột bằng cách sử dụng tia X)
• chụp cắt lớp vi tính (kiểm tra từng lớp của ruột bằng phương pháp chụp X-quang)
• chụp đường rò (kiểm tra bằng phương pháp soi huỳnh quang các đường rò rỉ bằng cách sử dụng các chất cản quang)

Các phương pháp dân gian để điều trị bệnh rò trực tràng

Có những công thức dân gian để giảm bớt tình trạng bệnh nhân bị thủng lỗ rò bên ngoài. Hãy chia sẻ một số.

St. John's wort lotion

Quy trình với kem dưỡng da của St. John's wort giúp loại bỏ các chất có mủ từ lỗ rò. Thường xuyên chườm thảo dược lên chỗ đau sẽ giúp giảm viêm và kích ứng, giúp làm sạch đường đi, loại bỏ ngứa và đau.

1. Ba thìa nguyên liệu thái nhỏ - rau thơm St.John's wort hấp với 200 ml nước sôi.
2. Nhấn mạnh vào nồi xông hơi trong 5-7 phút.
3. Xôi hấp từ cỏ được trải trên một mảnh vải lanh.
4. Kem dưỡng da được áp dụng ở trạng thái ấm lên vùng bị viêm và được bao phủ bởi một miếng phim bóng kính.
5. Thủ thuật được thực hiện hàng ngày cho đến khi hết mủ hoàn toàn.

Kem dưỡng da với nước ép xác ướp và lô hội

1. Dung dịch nước 3% của xác ướp được chuẩn bị: 3 g xác ướp được hòa tan trong 100 ml nước ấm đã được lọc sạch hoặc đun sôi.
2. Thêm một thìa nước ép lá lô hội 3 năm tuổi vào dung dịch pha loãng.
3. Một miếng gạc được làm ẩm nhiều bằng dung dịch và đắp lên vùng có mủ.

Kem dưỡng da Kombucha với rễ cây mã đề

1. Đun sôi một muỗng canh rễ cây trong 200 ml nước.
2. Sau khi để nguội, 200 ml dịch truyền kombucha được thêm vào nước dùng.
3. Một miếng gạc được làm ẩm với thuốc, hơi ép ra và thoa như một loại kem dưỡng da để thoát ra khỏi lỗ hở.

Tắm nước ấm với nước ngâm vỏ cây sồi, hoa cúc và hoa cúc kim tiền, lá xô thơm giúp giảm viêm và kích ứng vùng da xung quanh hậu môn.

Thuốc mỡ để điều trị lỗ rò trực tràng

Thuốc mỡ thảo dược giúp làm sạch vùng da bị viêm xung quanh lỗ rò, giảm sưng, loại bỏ mẩn đỏ và kích ứng. Nói chung, thuốc mỡ có tác dụng hữu ích và chữa lành đường hầm bị tổn thương.

1. Các thành phần thảo dược: vỏ cây sồi, cỏ tiêu nước, hoa lanh được sử dụng với tỷ lệ bằng nhau. 2 thìa hỗn hợp thảo mộc được nghiền mịn, để làm được điều này, bạn có thể sử dụng máy xay cà phê bằng điện.
2. Bột thảo mộc được đổ với hai muỗng canh mỡ lợn tươi nấu chảy.
3. Thuốc mỡ được giữ trong lò ở nhiệt độ tối thiểu là 3 giờ.
4. Gạc gạc được tẩm thuốc mỡ và bôi lên vùng bị viêm trong 5 giờ, sau đó gạc được đổi sang miếng gạc mới.

Hoạt động để loại bỏ lỗ rò của trực tràng: đánh giá

Phẫu thuật là cách chính để thoát khỏi lỗ rò trực tràng

Rò trực tràng không thể tự giải quyết. Bệnh lý không thể điều trị được để điều trị bảo tồn. Điều trị bằng thuốc và các thủ thuật dưới hình thức tắm, chườm và bôi thuốc làm giảm đau đớn của bệnh nhân trong một thời gian ngắn.

Điều này cần được lưu ý trong các dạng phức tạp của bệnh, khi nó đi qua mô cơ của cơ vòng hậu môn, cái gọi là lỗ rò xuyên và ngoài cơ thắt.

QUAN TRỌNG: Rò trực tràng không dễ chữa lành hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.

Nhiệm vụ phẫu thuật điều trị rò trực tràng

1. Loại bỏ đường rò bên trong.
2. Mở và cắt bỏ tiêu điểm áp xe đoạn trực tràng.
3. Sự loại bỏ của lối đi phức tạp.
4. Việc sử dụng tác động tối thiểu lên cơ vòng bên ngoài của hậu môn để ngăn chặn sự mất tác dụng của nó.
5. Chữa lành vết thương bảo tồn sau phẫu thuật với sẹo tối thiểu.

• Phẫu thuật cắt bỏ đường rò của hậu môn được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Theo quy luật, vết thương sau khi cắt bỏ lỗ rò sẽ nhanh chóng lành lại. Đến ngày thứ 5-7, bệnh nhân được xuất viện nếu quá trình chữa bệnh diễn ra theo đúng kế hoạch và không có biến chứng. Trong những giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật, vết thương có thể bị đau.
• Sau khi lỗ rò được loại bỏ, bệnh nhân được kê toa một phức hợp các loại thuốc để sử dụng nội bộ và cục bộ dưới dạng thuốc đạn, thuốc mỡ, thuốc chữa lành vết thương và thuốc viên chống viêm. Bệnh nhân được theo dõi y tế cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
• Trong thời gian này, điều quan trọng là phải thực hiện các thủ tục vệ sinh. Được phép tắm bằng vòi hoa sen và ngâm mình trong bồn ngâm thảo dược gồm hoa cúc, cúc kim tiền, cây xô thơm, vỏ cây sồi. Nên tắm sau mỗi lần đi đại tiện.

Có một loại bệnh tưởng chừng như không đe dọa nhiều đến sức khỏe nhưng đồng thời lại gây ra vô cùng khó chịu, đánh bật người bệnh ra khỏi nhịp sống bình thường. Một đại diện điển hình của nhóm này là đường rò của trực tràng. Những ai biết tận mắt về nó sẽ đồng ý, họ đã tự mình trải qua tất cả những “cái duyên” của căn bệnh này.

Rò trực tràng là gì và tại sao nó lại xảy ra?

Lỗ rò là một lỗ (lỗ rò) mở ra ngoài hoặc vào một cơ quan rỗng, qua đó chất lỏng (mủ, chất nhầy có lẫn máu, v.v.) chảy ra. Lỗ được kết nối với khoang, thường có tính chất viêm, với sự trợ giúp của một khóa học được lót bằng biểu mô.

Còn về đường rò trực tràng, thực chất nó là một quá trình sinh mủ mãn tính (viêm hậu môn), tự mở ra bên ngoài hoặc vào trong lòng của nó. Quá trình này nằm trong mô mỡ ở trực tràng (gần trực tràng) và là hậu quả của các bệnh khác nhau của nó:

• viêm tuyến vú cấp tính;
• chấn thương;
• khối u đang phân hủy;
• bệnh lao;
• viêm loét đại tràng;
• hoạt động ruột.

Sự phát triển của viêm tuyến dưới được tạo điều kiện thuận lợi cho các vết nứt hậu môn, bệnh trĩ, và đến lượt chúng, chúng xảy ra ở những người bị táo bón, ít vận động và là "bạn đồng hành" thường xuyên của những người yêu rượu và những người theo xu hướng tình dục phi truyền thống. Hơn 80% bệnh nhân là nam giới.

Đôi khi nguyên nhân cũng có thể là lâu dài, khi da hậu môn bị kích ứng, nứt nẻ, một quá trình viêm - viêm tuyến phụ.

Lỗ hổng là gì

Có 2 loại rò trực tràng:

1. đầy, khi có hai lỗ: một lỗ mở ra ngoài gần hậu môn, lỗ kia - vào lòng ruột;
2. không hoàn toàn, chỉ mở vào trong hoặc hướng ra ngoài, tương ứng, chúng được chia thành bên trong và bên ngoài.

Các đường rò bên trong không hoàn toàn thường xảy ra do sự xẹp của khối u, bệnh lao ruột, và thậm chí khi được thực hiện không chuyên nghiệp với tổn thương sâu thành của nó và sự lây lan của hệ vi sinh đường ruột đến mô trực tràng.

Các triệu chứng của bệnh

Nếu bệnh phát sinh do viêm tuyến phụ cấp tính, thì các triệu chứng sẽ như sau. Xuất hiện những cơn đau dữ dội ở hậu môn, sưng tấy, đại tiện khó, sốt. Điều này có thể kéo dài từ vài ngày đến 1,5-2 tuần, sau đó giảm nhẹ. Khối áp xe vỡ ra, mủ chảy ra qua lỗ ở vùng hậu môn hoặc từ hậu môn ra ngoài theo phân. Đồng thời, giảm đau đến - cơn đau giảm, nhiệt độ cơ thể bình thường hóa.

Cơn đau giảm dần, nhưng một điều phiền toái khác lại xuất hiện - tiết dịch. Chúng có thể có mùi hôi khó chịu, gây kích ứng vùng da xung quanh hậu môn, gây ngứa, rát và cần phải vệ sinh thường xuyên.

Khi một lỗ rò phát triển do bệnh lao hoặc một khối u ruột, hội chứng đau sẽ phát triển dần dần và dịch nhầy hoặc máu từ hậu môn gia nhập vào đó.

Lời khuyên: trong trường hợp có bất kỳ rắc rối nào ở hậu môn, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Sự chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng cần điều trị lâu dài.

Kiểm tra và chẩn đoán

Khi một bệnh nhân liên hệ với bác sĩ chuyên khoa về proctologist với những phàn nàn này, quy trình khám sẽ bắt đầu với một cuộc kiểm tra kỹ thuật số. Nó cho phép bạn xác định chiều rộng của lòng mạch, sự hiện diện của thâm nhiễm, đau. Tiếp theo, nội soi trực tràng được thực hiện - kiểm tra phần dưới bằng gương. Sau đó, sau khi chuẩn bị đặc biệt, bệnh nhân được nội soi đại tràng sigma - kiểm tra trực tràng và đại tràng xích ma. Thâm nhiễm, khối u, polyp và lỗ hở được xác định.

Nếu có tổn thương kèm theo lao, khối u, viêm loét đại tràng, bệnh nhân sẽ được chỉ định khám mở rộng - thụt bari, soi đại tràng.

Video

Chú ý! Thông tin trên trang web được trình bày bởi các chuyên gia, nhưng chỉ dành cho mục đích thông tin và không thể được sử dụng để tự điều trị. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ!

Một lỗ rò của trực tràng thường được hình thành do hậu quả của bệnh viêm tuyến phụ, cũng như các bệnh khác của đường ruột. Thông thường, một người có thể không nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh hoặc loại bỏ chúng vì các tình trạng khác của cơ thể.

Hành vi này thường khiến lỗ rò hậu môn phát triển, mưng mủ và các mô xung quanh bị viêm.

Không thể tự chữa khỏi căn bệnh như vậy và bạn sẽ phải dùng đến phẫu thuật.

Đặc điểm của lỗ rò

Lỗ rò là các kênh chạy từ ruột đến hậu môn và đi ra ngoài, hoặc thâm nhập vào các cơ quan nội tạng lân cận. Các kênh như vậy thường chứa đầy mủ và thâm nhiễm, phân và vi khuẩn xâm nhập vào chúng. Thường thì quá trình viêm ảnh hưởng đến các mô lân cận và các phần khác của ruột. Các đường nối của trực tràng được phân loại theo một số thông số.

Phân loại	Các loại	Đặc tính
Vị trí của cửa hàng	ngoài trời	Lỗ thông nằm gần hậu môn, luôn mở ra bên ngoài.
	Nội bộ	Các đoạn liên tục nằm trong trực tràng kết thúc ở các phần khác của ruột, hoặc đi đến các cơ quan khác.
Theo mức độ phân phối	Đầy	Chúng có một đầu vào và đầu ra, thường được tìm thấy ở người lớn.
	chưa hoàn thiện	Họ có một đầu vào nhưng không có cửa ra. Được coi là một dạng phát triển của các công thức hoàn chỉnh.
Theo vị trí đường rò của cơ thắt hậu môn tương đối	Intrasphincteric (Trong cơ vòng)	Ống rò bắt đầu ở trực tràng, và lối ra nằm gần hậu môn, ống rò thẳng, không có mô sẹo. Xảy ra trong 30% trường hợp của tất cả các lỗ rò, dễ dàng chẩn đoán ngay cả khi kiểm tra kỹ thuật số
	xuyên cơ thắt	Đường rò đi qua một trong các lớp của cơ thắt và có một lối ra ở hậu môn, gây cản trở hành động đại tiện và gây khó khăn lớn cho người bệnh. Một đường rò như vậy thường có các nhánh, cũng như các hình thành mủ gần ống tủy.
	Ngoài cơ vòng	Đường rò không chạm vào vùng cơ thắt hậu môn. Thông thường, một kênh như vậy trông giống như một cái móng ngựa, tức là, nó trông giống như một lỗ rò bên trong với một đoạn cong và kết thúc ở một phần khác của ruột hoặc một cơ quan lân cận.

Đường đi thẳng, không có nhánh, không hình thành mô sẹo, không có mủ hay thâm nhiễm, bất kỳ đường rò trực tràng nào cũng trải qua nhiều giai đoạn phát triển trước khi trở thành một vấn đề nan giải khó giải quyết.

Có những giai đoạn phát triển như vậy:

1. Lỗ mở ở lối ra của đường rò được bao quanh bởi các mô sẹo tiếp tục phát triển. Vẫn không có mủ và thâm nhiễm.
2. Mô sẹo bong ra, nhưng áp xe xuất hiện.
3. Kênh rò có nhánh, nhiều ổ áp xe. Trong lỗ rò, sự hiện diện của thâm nhiễm được ghi nhận.

Rò hậu môn trực tràng là một vấn đề lớn đối với mọi người, nhưng nếu không được điều trị, các biến chứng có thể trở nên phiền toái hơn rất nhiều. Vì vậy, điều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh rò hậu môn trực tràng kịp thời, tốt nhất là ở giai đoạn phát triển ban đầu, sau đó sẽ điều trị tốt hơn.

Một trong những nguyên nhân chính gây ra táo bón và tiêu chảy là sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Để cải thiện chức năng ruột sau khi dùng thuốc, bạn cần mỗi ngày uống một phương thuốc đơn giản ...

Nguyên nhân của lỗ rò trực tràng

Tình trạng táo bón không được điều trị có hệ thống dẫn đến sự hình thành các lỗ rò.

Lỗ rò hậu môn trực tràng hoặc hậu môn trực tràng thường xuất hiện nhất sau khi bị viêm phần phụ được chuyển giao và không được điều trị. Nhưng cũng có những nguyên nhân khác gây ra rò trực tràng, đó là:

• một lỗi phẫu thuật khi điều trị viêm xương khớp nhưng các vùng bị ảnh hưởng không được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật;
• bệnh đường ruột (bệnh Crohn, viêm túi thừa, nứt hậu môn, bệnh trĩ);
• biến chứng sau khi cắt trĩ - khâu sợi cơ;
• chấn thương trực tràng nhận được một cách độc lập hoặc trong các thủ tục y tế chẩn đoán;
• chlamydia, giang mai;
• bệnh lao ruột;
• khối u ác tính trong ruột, đặc biệt là ở trực tràng;
• chấn thương sau sinh ở phụ nữ.

Thông thường, vấn đề trở nên trầm trọng hơn khi bị táo bón mãn tính lâu ngày, khi lỗ rò chỉ xuất hiện, phân không thể ra khỏi cơ thể kịp thời, bắt đầu làm tắc nghẽn đường đi này và thải ra chất độc. Điều này góp phần vào sự phát triển tích cực hơn của lỗ rò, cũng như làm trầm trọng thêm sự phức tạp của chính quá trình này.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh lý này thường rõ ràng đến mức không thể nhầm lẫn chúng với các dấu hiệu của các bệnh khác. Bệnh nhân phàn nàn về:

• đau ở bụng dưới, cũng như ở trực tràng, đau ở hậu môn dữ dội hơn khi đại tiện;
• chảy ra từ lỗ rò rỉ mủ, có thể nhận thấy trên quần áo và đồ lót;
• tình trạng xấu đi của các vết nứt hậu môn hiện có hoặc sự hình thành của các vết nứt mới;
• điểm yếu và giảm hiệu suất;
• sự hiện diện trong phân của các tạp chất của máu và mủ, một mùi đặc trưng không đặc trưng;
• kích ứng hậu môn với tiết dịch từ lỗ rò, xuất hiện phát ban trên da ở vùng hậu môn và quanh hậu môn;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• rò hậu môn trực tràng có thể dẫn đến viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ, kèm theo đau và chảy mủ âm đạo;
• các vấn đề với đời sống tình dục ở nam giới.

Bệnh nhân hiếm khi chịu đựng các triệu chứng như vậy trong một thời gian dài, vì vậy họ cố gắng tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa để cắt bỏ đường rò nhằm thoát khỏi vấn đề dày vò, cũng như loại bỏ các dấu hiệu khác của bệnh hậu môn trực tràng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán một lỗ rò của trực tràng là khá đơn giản ngay cả ở thời điểm thu thập tiền sử và kiểm tra kỹ thuật số của ruột. Tuy nhiên, để xác định chẩn đoán, cũng như thiết lập các nguyên nhân của sự hình thành các đoạn và phát hiện các bệnh đồng thời, các bác sĩ sử dụng các biện pháp chẩn đoán bổ sung.

Bao gồm các:

1. Sigmoidoscopy - kiểm tra với một đầu dò của khu vực trực tràng, bạn có thể tìm hiểu thêm về nó là gì.
2. Nội soi đại tràng - kiểm tra trực tràng và ruột già bằng một đầu dò với khả năng lấy vật liệu để sinh thiết.
3. Siêu âm là phương pháp kiểm tra trực tràng bằng máy siêu âm, khi ống này tự đưa vào ruột và siêu âm được truyền từ bên trong.
4. Nhuộm hậu môn - với sự trợ giúp của thuốc nhuộm được tiêm vào trực tràng, một lỗ rò có thể được phát hiện bằng cách quan sát sự lấp đầy và phân phối của chất này qua ruột.
5. Chụp X-quang trực tràng được thực hiện bằng cách sử dụng chất cản quang.
6. - cho phép bạn tìm hiểu hoạt động của cơ vòng của hậu môn.
7. Kiểm tra vi sinh đối với dịch tiết ra từ trực tràng hoặc trực tiếp từ chính lỗ rò - cho phép bạn xác định sự hiện diện của nhiễm trùng do vi khuẩn liên quan đến bệnh.
8. CT được thực hiện nếu đường rò đã có biến chứng sang các cơ quan lân cận.

Các phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn thiết lập một chẩn đoán chính xác, cũng như xác định nguyên nhân của lỗ rò, nếu có các bệnh lý ngoài ruột. Bác sĩ cũng cần cho bạn biết cách điều trị không chỉ bản thân lỗ rò mà còn các biến chứng hoặc bệnh kèm theo khác của nó.

Sự đối đãi

Chữa bệnh rò hậu môn trực tràng tại nhà bằng các bài thuốc dân gian là điều không thể. Ngay cả thuốc không phải lúc nào cũng cho kết quả tích cực. Cho dù lỗ rò có thể đi qua hoặc diễn ra? Điều này khó xảy ra, càng không thể hy vọng vào sự may rủi ở đây, vì hậu quả của bệnh lý này nếu không được điều trị có thể gây tử vong cho một người. Phương pháp điều trị chính cho lỗ rò là phẫu thuật.

Điều trị mà không cần phẫu thuật là một trong những lựa chọn - đổ keo fibrin vào đường rò cho đến khi nó được lấp đầy hoàn toàn, tiếp theo là khâu cả hai lỗ rò của ruột. Tuy nhiên, điều trị như vậy không đảm bảo phục hồi hoàn toàn và không hình thành lại các lỗ rò, đặc biệt nếu nguyên nhân ban đầu của bệnh không được loại bỏ.

Hoạt động

Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ đường rò, cũng như dẫn lưu áp xe. Trong quá trình cắt bỏ, điều quan trọng là không được chạm vào các mô khỏe mạnh và cực kỳ rõ ràng - hạn chế đến khu vực bị ảnh hưởng. Ca phẫu thuật cắt bỏ đường rò trực tràng diễn ra dưới gây mê toàn thân và không gây đau đớn cho bệnh nhân, chưa thể nói đến hậu phẫu.

Video

Nó cũng có thể thực hiện một hoạt động như vậy với tia laser. Điều này sẽ mất ít thời gian hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ có thể trở lại cuộc sống bình thường trong vài ngày tới. Tuy nhiên, hoạt động này tốn kém hơn.

Giai đoạn hậu phẫu là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục và phòng ngừa bệnh tái phát.

Tại thời điểm này, bạn cần tuân theo các quy tắc:

• Trong ba ngày đầu không đại tiện được nên bệnh nhân khó ăn uống, bạn chỉ có thể uống nước sắc và nước, đường truyền tĩnh mạch. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa thương tích cho ống đóng kín do phân.
• thức ăn lỏng hơn và thành phần nhỏ để phân mềm và không làm tổn thương ruột;
• bệnh nhân tuân thủ nghỉ ngơi tại giường, không nâng tạ;
• Băng được thực hiện thường xuyên, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ có tác dụng gây tê để giảm đau sau khi phẫu thuật.

Điều trị mất khoảng hai tuần, để bệnh không tái phát, cần phải xác định nguyên nhân gây ra lỗ rò trong trường hợp này và cố gắng tránh yếu tố này, hoặc điều trị bệnh hiện có gây ra hiện tượng này.

Các biến chứng

Bệnh rò hậu môn trực tràng rất nguy hiểm với những biến chứng của nó. Nếu chất chứa mủ xâm nhập vào khoang bụng, viêm phúc mạc có thể phát triển, thường gây tử vong. Ngoài ra, do lỗ rò có thể bị chảy máu, dẫn đến thiếu máu. Cơ thể bị nhiễm độc kèm theo phân ứ đọng, khi lỗ rò cản trở đường thoát của nó, có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe chung của người bệnh, cũng như các chức năng của các cơ quan khác.

Nếu sẹo được hình thành với số lượng lớn, điều này có thể đe dọa sự phá vỡ cơ vòng, hơn nữa sẽ dẫn đến tình trạng không kiểm soát phân. Ngoài ra, trong một số trường hợp, lỗ rò có thể gây ra ung thư ác tính.

Để bệnh không mang lại những tác hại đáng kể cho cơ thể thì phải điều trị ngay, không được chậm trễ. Lỗ rò trực tràng có cơ hội thuyên giảm hoàn toàn mà không tái phát bệnh. Nếu ca mổ được tiến hành kịp thời thì người đó vẫn còn khả năng lao động và sức khỏe bình thường.

Video

Bất kỳ phương pháp điều trị bất thường giải phẫu nào đều có liên quan đến can thiệp phẫu thuật. Vì vậy, cắt bỏ đường rò hậu môn trực tràng là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất.

Mọi thứ khác là chuẩn bị cho hoạt động.

Đặc điểm và lý do hình thành

Một lỗ rò là một giao tiếp bệnh lý của một khoang cơ quan với các mô lân cận hoặc với môi trường. Thông báo này được gọi là một lỗ rò.

Liên quan đến trực tràng, các lỗ rò của nó có thể kết nối khoang với các cấu trúc giải phẫu của con người sau đây:

• sợi trực tràng - một phức hợp gồm các mô liên kết lỏng lẻo bao quanh trực tràng;
• âm đạo;
• bọng đái;
• niệu đạo.

Hai trường hợp cuối chỉ điển hình cho nam giới. Thứ hai là dành cho phụ nữ. Loại thứ nhất (cùng với biến thể của đường rò bên ngoài - giao tiếp với môi trường qua da) xảy ra ở cả hai giới.

Sự hình thành của một lỗ rò xảy ra dưới tác động của các yếu tố phá hủy: viêm và hoại tử (chết tế bào).

Các loại

Việc phân loại các lỗ rò trực tràng dựa trên các đặc điểm giải phẫu và nguyên nhân xuất hiện các lỗ rò.

Chúng được chia thành 2 nhóm lớn:

1. Các công thức hoàn chỉnh hoặc đúng.
2. Các công thức sai hoặc không đầy đủ.

Hoàn thành công thức

Đầy đủ đại diện cho một lỗ rò với hai lỗ mở. Một cái mở vào khoang của trực tràng, và cái kia - ra ngoài hoặc vào cơ quan rỗng lân cận. Ví dụ, đây là bàng quang, niệu đạo hoặc âm đạo.

Trong mọi trường hợp, nội dung của trực tràng có thể đi ra ngoài.

Tùy thuộc vào vị trí của lỗ liên quan đến hậu môn, các lỗ rò hoàn chỉnh được chia thành:

1. Các lỗ rò trong cơ trực tràng. Chúng nằm trong thành phần niêm mạc của cơ vòng hậu môn. Đường rò mở ra gần hậu môn theo một trong các nếp gấp của nó.
2. Lỗ rò xuyên cơ thắt. Lỗ rò nằm ngoài nếp gấp niêm mạc, nhưng nằm trong vùng hậu môn. Đường rò đi qua các lớp của cơ thắt trực tràng.
3. Rò ngoài cơ thắt hoặc rò trực tràng. Lỗ rò có thể mở ra cả ở các nếp gấp niêm mạc của hậu môn và bên ngoài vùng hậu môn. Đường rò đi xung quanh cơ thắt.

Các lỗi hoàn toàn xảy ra:

• bị viêm tuyến vú (lên đến 90-95% của tất cả các nguyên nhân);
• sau khi phẫu thuật trực tràng;
• do chấn thương của vùng biếng ăn;
• sau chấn thương vùng kín khi sinh nở.

Các công thức không hoàn chỉnh

Các lỗ rò không hoàn toàn là kết quả của các bệnh đường ruột khác nhau. Những vị trí đầu tiên bị chiếm đóng bởi bệnh lao trực tràng, túi thừa và không đặc hiệu (với nội địa hóa chủ yếu của quá trình này).

Chẩn đoán

Điều trị cơ thắt hậu môn luôn hoạt động, vì vậy chẩn đoán là một bước quan trọng. Nó không chỉ bao gồm việc xác định một lỗ rò, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật để loại bỏ lỗ rò của trực tràng phụ thuộc vào nó.

Phương pháp chẩn đoán:

1. Việc kiểm tra ban đầu bắt đầu với một cuộc kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng. Phương pháp này cho phép bạn đánh giá tình trạng của nó và nghi ngờ sự hiện diện của các vết nứt, lỗ rò, trĩ, thâm nhiễm viêm. Dấu hiệu sau hầu như luôn đi kèm với viêm xương khớp, được coi là một trong những dấu hiệu chính của nó.
2. . Cho phép xác định sự hiện diện của các lỗ hổng với độ chính xác cao; đánh giá bản chất và các đặc điểm giải phẫu của lỗ rò. Nhờ đó, có thể dễ dàng lập kế hoạch điều trị phẫu thuật: khối lượng và bản chất của can thiệp.
3. Thăm dò lỗ rò. Để thực hiện nó, một đầu dò kim loại có nút thường được sử dụng nhất. Nó được đưa vào đường rò của ruột một cách cẩn thận và từ từ tiến tới. Với đường rò thẳng hàng, chuyển động của đầu dò không bị cản trở, không cần nỗ lực. Trong trường hợp có khúc quanh, có khó khăn trong việc tiến lên. Có khả năng hoàn toàn không thể di chuyển đầu dò, điều này cho thấy độ lệch hướng đi của nó ít nhất là 30-40 °.
4. phương pháp tương phản. Các chất được đưa vào lỗ rò ruột có khả năng tăng cường mô hình trong quá trình kiểm tra bằng tia X - để cản quang. Phương pháp này không thể thiếu đối với những lỗ rò nhỏ và quanh co.

Các phương pháp chẩn đoán khác (, phương pháp chẩn đoán lỗ rò) được coi là bổ sung. Họ không cho phép bạn tạo ra một bức tranh hoàn chỉnh về lỗ rò, nhưng có thể làm rõ một số chi tiết nếu cần thiết.

Nguyên tắc chung của can thiệp phẫu thuật

Bất kỳ phương pháp điều trị lỗ rò nào của trực tràng đều được thực hiện bằng phẫu thuật.

Bản chất của sự can thiệp nằm ở hai quy tắc cơ bản:

• phục hồi cấu trúc giải phẫu bình thường của ruột;
• ngăn chặn vi khuẩn và các thành phần khác xâm nhập vào đường rò của ruột.

Thể tích và tính chất của can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào loại đường rò.

Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này là do vùng quanh hậu môn rất giàu các thụ thể thần kinh.

Bản chất của các biện pháp can thiệp đòi hỏi nhiều thời gian hơn so với các loại thuốc gây tê cục bộ (Ultracaine, Lidocain, Novocain, v.v.) có thể cung cấp. Với gây tê tại chỗ, việc truyền xung thần kinh chỉ bị chặn dọc theo các sợi thần kinh bề ngoài của da và trên chính ruột. Khả năng hoạt động của các sợi thần kinh nằm sâu (sâu hơn lớp mỡ dưới da) được bảo tồn.

Chỉ được phép sử dụng gây tê cục bộ để điều trị viêm tuyến dưới trong trường hợp không có bằng chứng về lỗ rò. Điều này được cả ngoại khoa trong và ngoài nước công nhận.

Thời gian hậu phẫu phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, nó nhất thiết phải được chia thành hai:

1. Hồi phục sớm.
2. Phục hồi muộn.

Thông thường, thời gian phục hồi chức năng đầu tiên mà bệnh nhân dành cho bệnh viện. Điều chính ở giai đoạn này là phòng ngừa các biến chứng sau phẫu thuật. Chỉ định: điều trị kháng sinh, giải ép ruột (mà ngày đầu tiên bệnh nhân có ống thoát khí ở trực tràng) và nghỉ ngơi vật lý.

Ăn được cho phép trong 2-3 ngày. Nó phải càng nhẹ nhàng càng tốt cho đường tiêu hóa.

Giai đoạn thứ hai được thực hiện bởi bệnh nhân tại nhà. Thuốc kháng sinh bị hủy bỏ, nhưng chế độ ăn uống vẫn giữ nguyên. Đến cuối tuần thứ 3-4, bạn có thể mở rộng dần khẩu phần ăn.

Tải trọng nên được giới hạn trong ít nhất 1-1,5 tháng.

Việc trở lại lối sống bình thường (tất nhiên, với một số bảo lưu) có thể xảy ra không sớm hơn 2-3 tháng và sau một chuyến thăm bắt buộc đến bác sĩ chuyên khoa proctology.

Các loại hoạt động và đặc điểm của chúng

Tất cả các hoạt động để điều trị rò trực tràng có thể được chia thành:

• y tế và phục hồi (điều này bao gồm hầu hết các loại phẫu thuật);
• phục hồi và tái tạo.

Các loại phương pháp phẫu thuật đầu tiên kết hợp hoạt động để loại bỏ cả nguyên nhân gây ra lỗ rò và bản thân chúng.

Với phục hồi-tái tạo, chỉ có việc loại bỏ các lỗ rò của trực tràng. Chúng được thực hiện trong các tình huống mà tác động của yếu tố gây ra sự hình thành của đường rò đã kết thúc. Ví dụ, các hoạt động như vậy bao gồm phẫu thuật tạo hình trực tràng hoặc âm đạo sau khi bị thương.

Hoạt động điều trị và phục hồi để loại bỏ lỗ rò của trực tràng có thể thực hiện theo một số cách: mở, trực tràng và kết hợp.

Mở quyền truy cập

Các hoạt động tiếp cận mở bao gồm cắt da của hậu môn hoặc các khu vực khác qua da để đến mô trực tràng.

Phương pháp phẫu thuật này thuận tiện cho việc thao tác trên toàn bộ vùng hậu môn trực tràng. Nó được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân bị viêm tuyến dưới hoặc viêm túi thừa ruột lan rộng, có biến chứng của bệnh viêm loét đại tràng không đặc hiệu hoặc bệnh Crohn. Đôi khi có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật như vậy với một lỗ rò nối trực tràng.

Khối lượng hoạt động phụ thuộc vào bản chất của bệnh lý:

1. Tại và cắt bỏ các phần đi xuống của ruột già được thực hiện.
2. Viêm phần phụ thường phải xử trí hở vết thương sau mổ (sau mổ không khâu vết thương mà dùng khăn ăn đóng băng, định kỳ rửa sạch bằng thuốc sát trùng. Chỉ sau khi hết mủ, vết thương mới được khâu lại).

Tiếp cận trực tràng

Các hoạt động bằng cách tiếp cận trực tràng chỉ xảy ra trên niêm mạc trực tràng và qua hậu môn.

Chúng tốt vì chúng ít dài, và khối lượng công việc ít. Do đó, thời gian hậu phẫu ít dài hơn so với các hoạt động truy cập mở.

Các thao tác điều trị như vậy thường được thực hiện với các lỗ rò không hoàn chỉnh có kích thước nhỏ. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng thiết bị laser. Sau đó thời gian chữa lành vết thương mất vài ngày. Tất cả chỉ vì đặc thù của phẫu thuật laser: nó phá hủy các lớp tế bào rất mỏng.

Quyền truy cập kết hợp

Các can thiệp phẫu thuật kết hợp kết hợp các tính năng của hai loại phẫu thuật đầu tiên: chúng được thực hiện cả qua hậu môn và thông qua đường tiếp cận mở.

Các phẫu thuật này được thực hiện ở những bệnh nhân có đường rò phức tạp. Nó kết hợp sóng vô tuyến và phẫu thuật mở, phẫu thuật tiếp cận trực tràng và phẫu thuật tạo hình vùng quanh hậu môn bằng cách sử dụng laser đông máu.

Dù điều trị bằng phương pháp nào thì bệnh rò hậu môn trực tràng sau phẫu thuật cũng cần được chăm sóc cẩn thận. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa sự tái phát của chúng và sự phát triển của các biến chứng từ đường tiêu hóa, cũng như các cơ quan và khung chậu nhỏ.

Ngoài ra, sau khi cắt bỏ đường rò, tính toàn vẹn giải phẫu của ruột không được phục hồi trong một thời gian dài. Điều này được các nhà proctet học tính đến với các khuyến nghị thêm cho tất cả những người đã được phẫu thuật cho chính họ hoặc người khác.

Quá trình viêm mãn tính trong hố hậu môn, không gian cơ thắt và mô trực tràng với sự hình thành của một đường rò. Hầm mộ bị ảnh hưởng là lỗ hổng bên trong của lỗ rò.

Các lỗ rò của trực tràng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, cụ thể là sau chấn thương, sau phẫu thuật (ví dụ, sau khi cắt bỏ trước trực tràng). Trên thực tế, chúng ta đang nói về một quá trình viêm mãn tính (viêm hệ liệt mãn tính), liên quan trực tiếp đến nguồn gốc mật mã của lỗ rò trực tràng.

Nguyên nhân của một lỗ rò của trực tràng

Theo thống kê, khoảng 95% bệnh nhân bị rò hậu môn trực tràng liên quan đến giai đoạn khởi phát của bệnh với viêm tuyến phụ cấp tính. Theo GNCC, bệnh nhân bị viêm phần phụ cấp tính đến bác sĩ sau khi ổ áp xe tự mở, sau đó chúng thường hình thành một đường rò của trực tràng, khoảng 30% bệnh nhân không tìm kiếm sự trợ giúp y tế nào cho đến khi họ có một lỗ rò sau đó. viêm tuyến phụ cấp tính. Chỉ có 40% bệnh nhân bị viêm xương bán thân cấp tính đến gặp bác sĩ kịp thời, nhưng không phải tất cả họ, vì những lý do khác nhau, đều được phẫu thuật triệt để.

Khoảng 50% bệnh nhân trong nhóm này chỉ thực hiện mở và dẫn lưu ổ áp xe mà không loại bỏ lối vào của ổ nhiễm trùng, điều này thường dẫn đến hình thành một đường rò của trực tràng. Có một nhiễm trùng liên tục từ lòng ruột, đường sinh mủ được bao quanh bởi một bức tường mô liên kết - đây đã là một đường rò rỉ. Lỗ rò bên ngoài thường mở trên da đáy chậu, không được thoát nước tốt, có thể hình thành thâm nhiễm và các hốc mủ.

Các triệu chứng của lỗ rò trực tràng

Kiểm tra hình thái thường được thực hiện trên vật liệu phẫu thuật, theo quy luật, được thể hiện bằng vùng da có lỗ rò bên ngoài và mô bên dưới có đường rò.

Trên các mặt cắt ngang, đường kính nét dao động từ 1 đến 5 mm, đôi khi phần mở rộng hoặc phân nhánh được tiết lộ dọc theo đường rò. Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy thành của đường rò được hình thành bởi mô liên kết xơ cứng với sự tích tụ khu trú của tế bào lympho hoặc thâm nhiễm lan tỏa.

Bề mặt bên trong của lỗ rò được biểu hiện bằng mô hạt với các mức độ trưởng thành khác nhau. Trong một số trường hợp, biểu mô hóa một phần của lòng mạch được ghi nhận do sự leo lên của biểu mô vảy phân tầng từ da ở vùng mở bên ngoài. Đôi khi, trong số thâm nhiễm viêm, người ta xác định được các tế bào khổng lồ của các dị vật, được hình thành chủ yếu xung quanh các phần tử nhỏ xâm nhập vào đường rò từ lòng trực tràng.

Các triệu chứng thông thường của một lỗ rò trực tràng là sự xuất hiện của một lỗ rò (vết thương) trên da ở hậu môn, chảy mủ, lủng củng, đó là lý do tại sao bệnh nhân buộc phải mặc một miếng đệm, rửa tầng sinh môn hoặc tắm ngồi. 1-2 lần một ngày. Đôi khi dịch tiết ra nhiều, gây ngứa ngáy khó chịu cho da.

Đau khi dẫn lưu tốt lỗ rò hoàn toàn hiếm khi đáng lo ngại, vì đây là đặc điểm của một lỗ rò bên trong không hoàn toàn. Nguyên nhân là do một quá trình viêm mãn tính ở độ dày của cơ thắt trong, trong không gian cơ thắt và hệ thống thoát nước không đủ với hậu môn đóng kín. Thông thường, cơn đau dữ dội vào lúc đại tiện và giảm dần, vì khi ống hậu môn căng ra lúc phân đi qua, lỗ rò bên trong không hoàn toàn thoát ra ngoài tốt hơn.

Thông thường, bệnh tiến triển theo từng đợt, trên nền của một lỗ rò hiện có, có thể có đợt cấp của tình trạng viêm ở mô trực tràng. Điều này xảy ra khi đường rò bị chặn bởi các khối hoại tử có mủ hoặc mô hạt.

Trong trường hợp này, áp xe có thể xảy ra, sau khi mở và hết viêm, tình trạng viêm cấp tính giảm, lượng dịch tiết ra từ vết thương giảm, đau biến mất, tình trạng chung được cải thiện, nhưng vết thương không lành hẳn, vết thương không còn nữa. đường kính hơn 1 cm, từ đó chảy mủ máu là lỗ mở bên ngoài của đường rò.

Với một đường rò ngắn, dịch tiết ra thường ít, nếu dịch tiết ra nhiều có tính chất mủ thì rất có thể có một khoang chứa mủ dọc theo đường rò. Chảy máu cần cảnh giác với bệnh lý ác tính của đường rò.

Trong thời gian thuyên giảm, cơn đau do các triệu chứng của lỗ rò trực tràng là không đặc trưng. Tình trạng chung của bệnh nhân lúc này là khả quan. Với việc tuân thủ cẩn thận các biện pháp vệ sinh, bệnh nhân trong một thời gian dài có thể đặc biệt không bị lỗ rò. Nhưng các giai đoạn trầm trọng xảy ra trong 60% các cuộc quan sát, làm gián đoạn chất lượng cuộc sống rất nhiều.

Xuất hiện các ổ viêm mới, sự tham gia của cơ vòng hậu môn dẫn đến xuất hiện các triệu chứng mới của bệnh, quá trình viêm kéo dài ảnh hưởng đến thể trạng chung của người bệnh, suy nhược, nhức đầu, ăn ngủ kém, giảm hiệu quả hoạt động, psyche đau khổ, hiệu lực giảm.

Biến chứng của lỗ rò trực tràng

Sự hiện diện của một lỗ rò trực tràng, đặc biệt phức tạp, với thâm nhiễm và các khoang có mủ, kèm theo các đợt cấp thường xuyên của quá trình viêm, có thể dẫn đến tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi đáng kể.

Ngoài ra, có thể xảy ra những thay đổi cục bộ nghiêm trọng, gây biến dạng đáng kể ống hậu môn và đáy chậu, thay đổi sắc tố ở các cơ chèn ép hậu môn, dẫn đến suy cơ thắt hậu môn.

Một biến chứng khác của viêm hậu môn mãn tính là pectenosis - những thay đổi về da ở thành của ống hậu môn, dẫn đến giảm độ đàn hồi và co thắt của da. Với sự tồn tại lâu dài của bệnh (hơn 5 năm), trong một số trường hợp có thể quan sát thấy sự ác tính của đường rò.

Điều trị lỗ rò trực tràng

Điều trị rò trực tràng chỉ bằng phẫu thuật. Với các công thức đơn giản, các thao tác về mặt kỹ thuật tương đối đơn giản. Càng nhiều sợi cơ bị “bắt” bởi đường rò thì bản chất đường rò càng khó và can thiệp phẫu thuật càng khó. Trong mọi trường hợp, phương pháp duy nhất cho đến nay là phẫu thuật, cho phép bạn loại bỏ triệt để toàn bộ đường rò và chữa khỏi cho bệnh nhân của đường rò.

Ngoài ra, trong quá trình phẫu thuật đường rò, mong muốn loại bỏ bệnh trĩ đồng thời, rò hậu môn và các bệnh khác, điều này cho phép bạn cứu bệnh nhân khỏi tất cả hoặc ít nhất hầu hết các bệnh nội khoa cùng một lúc. Hoạt động của lỗ rò tương đối dễ thực hiện. Sau khi loại bỏ các lỗ rò thậm chí phức tạp, hội chứng đau không rõ rệt lắm, bệnh nhân thực tế không cần nằm nghỉ trên giường.

Trong thời gian hậu phẫu, bệnh nhân nằm dưới sự giám sát của nhân viên y tế tại bệnh viện ban ngày của Trung tâm trong nhiều giờ cho đến khi tình trạng chung hoàn toàn bình thường. Sau 4-8 giờ, kiểm tra lần cuối, thay băng, đưa ra các khuyến cáo chi tiết về sinh hoạt, dinh dưỡng, chăm sóc vết thương và bệnh nhân được phép về nhà.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường dùng thuốc giảm đau không gây nghiện (ketanov, ketarol, ketonal, zaldiar ở dạng không tiêm) trong vài ngày. Từ ngày hôm sau sau khi phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu nằm tắm nước ấm (nóng hơn) hai lần hoặc nhiều hơn một ngày, giúp cải thiện sức khỏe và đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương.

Sau khi tắm, băng bằng thuốc mỡ levomikol hoặc pasteurizan được áp dụng. Thuốc giảm đau và thuốc nhuận tràng (dufalac, mucofalk, v.v.) được uống trước mỗi lần đi phân trong những ngày đầu tiên để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đại tiện. Sau khi phân, bệnh nhân tắm bằng nước nóng.

Quá trình lành vết thương hoàn toàn thường xảy ra trong vòng 25-30 ngày. Với những lỗ hổng phức tạp, những khoảng thời gian này được kéo dài hơn. Nguyên tắc hoạt động ở đây - tốt hơn là để vết thương lành sau đó, nhưng đồng thời - với chấn thương tối thiểu đối với cơ vòng. Điều này cho phép bạn duy trì giai điệu bình thường của cơ vòng của trực tràng.

Nguyên nhân tái phát của viêm tuyến phụ

Về cơ bản, sự tái phát của bệnh xảy ra do sự hiện diện của một lỗ rò, vẫn còn sót lại sau khi mở áp xe. Với các dạng phức tạp của viêm tuyến phụ, đặc biệt khi viêm mủ bắt giữ và phá hủy các mô xung quanh, có thể rất khó tìm thấy đầu vào mà nhiễm trùng xâm nhập. Gây tái phát trong trường hợp này:

• Không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
• Những chấn thương do chấn thương.
• Các bệnh truyền nhiễm khác, bao gồm cả SARS.
• Lạm dụng rượu bia, đồ ăn nhiều dầu mỡ, cay, mặn.
• Khả năng miễn dịch suy yếu, bệnh ngoài da có mủ.

Để ngăn ngừa tái phát do áp xe mở tự phát khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh quay trở lại, bắt buộc phải liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa tại cơ sở y tế để tiến hành phẫu thuật. Bỏ qua những khuyến nghị này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và thất bại trong hoạt động bình thường của cơ thể.

Điều tối quan trọng để phòng ngừa tái phát viêm xương dưới sụn trong giai đoạn hậu phẫu là chế độ ăn uống dinh dưỡng và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị về vệ sinh cơ thể. Các phương pháp y học cổ truyền phát huy hiệu quả làm lành vết thương sau phẫu thuật. Đó có thể là thuốc sắc, thuốc sắc, hỗn hợp thảo dược, các chất có tính sát trùng và tăng khả năng miễn dịch.

Về chế độ ăn uống, các khuyến nghị cụ thể đến từ bác sĩ, có tính đến các đặc điểm của cơ thể. Điều trị y tế cũng có thể. Về cơ bản, đây là những loại thuốc đạn và thụt tháo bằng thuốc. Tắm bằng xác ướp và tắm bằng cây thuốc có tác dụng ngăn ngừa bệnh tái phát. Ngay sau khi phẫu thuật, băng tẩm dung dịch sát trùng hoặc thuốc mỡ bôi keo ong và các loại thuốc khác sẽ được sử dụng.

Hỏi đáp về chủ đề "Đường rò hậu môn trực tràng"

Câu hỏi:Chồng tôi phải mổ cấp cứu vào tháng 11 năm 2018 vì bệnh viêm lồng ngực cấp tính. Tháng 3 năm 2019, phẫu thuật đường rò trực tràng. Cách đây 2 ngày nó lại vỡ ra và chảy mủ và đóng băng. Chúng ta nên làm gì?

Câu hỏi:Chào buổi chiều. Cách đây 3 tuần, tôi có một cuộc phẫu thuật để cắt bỏ một đường rò trực tràng. Tôi tắm bằng thuốc tím 2 lần một ngày, nến bằng hắc mai biển và miếng đệm bằng levomethyl. Vết thương hơi lành, nhưng tôi lo lắng rằng có một chất dịch màu xanh xám đang chảy ra từ nó, với tôi thì có vẻ như đây là những chất thải có mủ.

Câu trả lời: Xin chào. Nếu chảy mủ xuất hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Câu hỏi:Chào buổi chiều. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ viêm khí quản cấp. Như bác sĩ phẫu thuật nói, một lỗ rò đã mở ra. Đã thử điều trị theo phương pháp dân gian. Tắm 1 muỗng canh. một thìa muối biển đến 1 muỗng canh. một thìa soda và 5 lít nước - ngồi trong 10 phút, sau đó cắm một ngọn nến siêu mỏng vào. Một chút mủ vẫn còn chảy ra. Sau 2 tuần điều trị, máu được đào thải ra ngoài trong quá trình đi ngoài, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Tôi không cảm thấy đau khi đi ngoài. Phân ra tự do, đôi khi tôi phải ngồi nhưng cố gắng không rặn. Hãy nhắc nhở pozhalujsto trong những gì có thể có một lý do, cho dù nó là cần thiết để tiếp tục điều trị như vậy. Và nếu bạn biết những cách nào để điều trị lỗ rò triệt để, xin vui lòng viết? Hoặc ngoài phẫu thuật thì không còn cách nào.

Câu trả lời: Chào buổi chiều. Nếu bạn có đường rò trực tràng tái phát thường xuyên thì liệu pháp bảo tồn sẽ không hiệu quả. Phương pháp điều trị triệt để và tối ưu nhất dành cho bạn sẽ là phẫu thuật - cắt bỏ đường rò. Mức độ phức tạp của việc cắt bỏ, thời gian hậu phẫu, khả năng tái phát của bệnh phụ thuộc vào mức độ phức tạp của giải phẫu của đường rò.

Câu hỏi:Chào buổi chiều! Tôi đã được phẫu thuật để loại bỏ lỗ rò xuyên cơ vòng của trực tràng bằng một ống nối. Vết thương bên ngoài vẫn chưa lành. Tôi tắm ở nhà, tôi đắp nến với hắc mai biển, tôi bôi thuốc mỡ Biopin vào vết thương. Tôi muốn biết từ bạn, đã gần một tháng trôi qua, và tôi vẫn cảm thấy khó chịu trong lòng. Có thể nào? Mất bao lâu để được chữa lành hoàn toàn?

Câu trả lời: Chào buổi chiều. Bản chất của phương pháp nối, có thể bạn đã biết, đó là việc nối, ép dần cầu nối giữa đường rò và lòng trực tràng, đưa đường rò ra ngoài và trào ra ngoài. Vì vậy, tiêu chí đầu tiên là loại bỏ chữ ghép. Thứ hai, ngay cả sau khi cắt bỏ các lỗ rò đơn giản, thời gian chữa lành vết thương trung bình là 1,5-2 tháng. và tổng số lỗ rò cao hơn. Vì vậy, mọi thứ dường như đang diễn ra theo kế hoạch.

Câu hỏi:Xin chào, tôi có một yêu cầu lớn cho bạn, xin vui lòng cho tôi biết? Tôi có một lỗ rò trong trực tràng. Các bác sĩ nói em cần mổ, cho em hỏi nếu không mổ có thể biến chứng thành ung thư không ạ?

Câu trả lời: Chào buổi chiều. Nguy cơ chuyển sang ung thư của một lỗ rò hoạt động lâu dài (hơn 15 năm) tồn tại lâu dài.

Câu hỏi:Xin chào! Vào tháng 6 năm nay, cô đã trải qua một cuộc phẫu thuật để cắt lỗ rò trực tràng, trong vòng 1,5 tháng mọi thứ đã lành lại, nhưng sau đó, mỗi tuần một lần, đoạn tiểu gần vòi trứng liên tục được bổ sung, vết sẹo đã lành bị rách ra và chảy mủ. qua đó. Cách đây một tuần, một ca phẫu thuật đã được thực hiện để cắt bỏ đoạn tiểu, độ sâu của vết mổ hơn 1 cm - hình phễu. Thủ thuật: peroxide, iốt và levomikol, nhưng em thấy trong quá trình lành vết thương hình thành một rãnh nhỏ, mủ đọng lại và đau. Làm thế nào để tránh hình thành túi để vết thương mau lành mà không hình thành mủ. Cảm ơn trước cho một câu trả lời đầy đủ!

Câu trả lời: Hoạt động là một nửa của trận chiến. phần còn lại là xử trí vết thương mổ chính xác để không có túi trũng và những thứ khác. Đó là toàn bộ bí mật, vết thương sẽ lành lại với một vết sẹo phẳng. Và điều này cho phép rửa vết thương hàng ngày với sự loãng của niêm mạc dính. Thời điểm thứ hai có thể xảy ra là sự bóc tách lỗ rò không đầy đủ. Và không có thuốc mỡ nào đóng vai trò lừa đảo trong việc này. Đó là, hoạt động chính xác, cộng với việc quản lý chính xác kênh vết thương với việc chữa lành từ bên trong, nhờ hệ thống thoát nước.

Câu hỏi:Chồng em bị rò 6 năm 3 lần rồi, 2-3 tháng nữa là hết sạch! Cho tôi biết phải làm gì? Ở giữa, chúng tôi áp dụng Ichthyol để hút mủ ra! Tôi không có đủ sức để chồng tôi đi lại với tấm đệm hay cho tôi! Và anh ấy chỉ mới 52 tuổi!

Câu trả lời: Thật không may, do một số điều kiện giải phẫu nhất định, rò trực tràng có thể là một vấn đề rất khó điều trị. Thật không may, với những đường rò phức tạp, nguy cơ tái phát vẫn cao trong nhiều năm. Trong trường hợp của bạn, đây có lẽ chỉ là một trường hợp như vậy. Và điều này là do các bác sĩ phẫu thuật luôn gặp phải tình huống khó xử: làm thế nào để loại bỏ tối đa các mô bị hư hỏng, và làm thế nào để không loại bỏ các mô, nếu không có nó thì một người sẽ trở thành người không có giá trị. Và rắc rối với căn bệnh này là đôi khi những mô đó bị ảnh hưởng, loại bỏ những mô mà một người có thể mắc phải căn bệnh nghiêm trọng hơn - chứng tiểu không tự chủ. Điều này giải thích cho việc liên tục tìm kiếm các phương pháp điều trị mới. Một số công nghệ mới đã được sử dụng ở nước ngoài. M.b. Công việc đã bắt đầu về việc giới thiệu các phương pháp này ở nước ta, nhưng cho đến nay vẫn chưa có báo cáo nào. Ở bất kỳ khu vực nào và ở Matxcova, đều có các khoa, phòng khám và viện chuyên khoa về proctology hàng đầu. Tôi khuyên rằng nếu bạn đang tìm kiếm giải pháp cho vấn đề, hãy kiên quyết yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến các phòng khám chuyên khoa hàng đầu.