Hướng dẫn lâm sàng cho nhi khoa.  Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng cho Chăm sóc Trẻ em Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng cho Nhi khoa


Hướng dẫn lâm sàng cho nhi khoa được phát triển bởi một nhóm các chuyên gia nhi khoa giàu kinh nghiệm thay mặt cho Bộ trưởng Bộ Y tế Liên bang Nga. Chúng tôi khuyên bạn nên tự làm quen với phiên bản hiện tại của tài liệu để áp dụng các khuyến nghị quốc gia trong các hoạt động hàng ngày của bác sĩ nhi khoa

Chúng tôi khuyên bạn nên tự làm quen với phiên bản hiện tại của tài liệu để áp dụng các khuyến nghị quốc gia trong các hoạt động hàng ngày của bác sĩ nhi khoa.

Tải xuống danh sách kiểm tra để thực hiện các hướng dẫn lâm sàng.

Các bài viết khác trên tạp chí

Từ bài báo bạn sẽ học

Trên cơ sở đó, dưới sự lãnh đạo của Bộ Y tế Nga, các tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc y tế đối với các nhóm bệnh và tình trạng cụ thể của bệnh nhân vị thành niên đang được phát triển.

Chủ yếu thay đổi trưởng phòng y tế năm 2019

Hãy xem thuật toán để thực hiện các khuyến nghị lâm sàng đã có hiệu lực từ năm 2019. Nó được phát triển bởi các chuyên gia của tạp chí "Phó bác sĩ trưởng". Bấm vào các phần và làm theo hướng dẫn.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có bắt buộc phải áp dụng Hướng dẫn lâm sàng liên bang về Nhi khoa năm 2019 không? Theo Luật Liên bang “Về Bảo vệ Sức khỏe”, khi chăm sóc bệnh nhân, các bác sĩ điều trị được hướng dẫn theo các tiêu chuẩn y tế, quy trình và khuyến nghị lâm sàng.

Giới thiệu một đứa trẻ đến chăm sóc giảm nhẹ: cách đưa ra quyết định y tế

Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 14 tháng 4 năm 2015 số 193n đã phê duyệt Quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em. Ủy ban y tế của tổ chức y tế phải đưa ra quyết định gửi trẻ đến chăm sóc giảm nhẹ.

Đồng thời, Quy trình không nêu chi tiết phương pháp lựa chọn bệnh nhân nhi để chuyển đến chăm sóc giảm nhẹ.

Việc phân tầng bệnh nhân thành các nhóm lâm sàng nhất định là cần thiết để lập kế hoạch phù hợp về phạm vi và bản chất của chăm sóc giảm nhẹ:

  1. Loại 1 - các bệnh đe dọa đến tính mạng mà việc điều trị dứt điểm có thể khả thi nhưng thường thất bại (ví dụ: bệnh ác tính, suy tim, gan và thận ác tính/không hồi phục);
  2. Loại 2 - tình trạng tử vong sớm là không thể tránh khỏi, nhưng điều trị tích cực kéo dài có thể làm tăng tuổi thọ của trẻ và cho phép trẻ tiếp tục hoạt động (giảm sản nang phổi / phổi đa nang) ...

Cách tổ chức chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em

Chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em có thể được cung cấp bằng cách truy cập các dịch vụ bảo trợ, khoa chăm sóc giảm nhẹ và nhà tế bần dành cho trẻ em. Xem các bảng chỉ số tiện ích và kinh nghiệm thực tế trong lĩnh vực chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa tại Hệ thống Bác sĩ trưởng khoa.

  1. Tiêm phòng Haemophilus influenzae týp b cho trẻ em
  2. Thiếu axit béo acyl-CoA dehydrogenase chuỗi rất dài ở trẻ em
  3. Miễn dịch dự phòng nhiễm virus hợp bào hô hấp ở trẻ em
  4. Viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính (viêm thanh khí phế quản) và viêm nắp thanh quản ở trẻ em
  5. Hậu quả của tổn thương sơ sinh hệ thần kinh trung ương với hội chứng mất trương lực
  6. Hậu quả của tổn thương chu sinh hệ thần kinh trung ương với hội chứng não úng thủy và tăng huyết áp
  7. Hậu quả của tổn thương sơ sinh hệ thần kinh trung ương với hội chứng tăng kích thích

khoa nhi

Lời tựa ................................................. ............... .................................... ............

Cộng tác viên xuất bản ............................................................ .............. .................................

.........

Các từ viết tắt ................................................. ............... ....................................

Viêm mũi dị ứng ................................................ ....................................................

Viêm da dị ứng ............................................................................ ......................

Hen phế quản................................................ .........................

Nhiễm trùng đường tiết niệu ............................................... ................... ....

Sốt................................................. ....................................................

Sốt không rõ nguyên nhân nhiễm trùng .................................................. ...

Hội chứng thận hư ................................................ ................................ .................

Viêm phổi................................................. ......................................

Lupus ban đỏ hệ thống ............................................................ ................ ...........

Co giật do sốt ................................................................ ..................... ...................

Động kinh ............................................................. .................................................

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên ............................................................ ........................

Mục lục chủ đề ............................................................. ....................

Các đồng nghiệp thân mến!

Lời tựa

Bạn đang cầm trên tay ấn bản đầu tiên của hướng dẫn lâm sàng về các bệnh ở trẻ em do Liên hiệp các Bác sĩ Nhi khoa Nga khuyến nghị. Phần tổng hợp này bao gồm 12 khuyến nghị về các bệnh phổ biến nhất ở trẻ em, được phát triển bởi các chuyên gia hàng đầu và dành cho các bác sĩ nhi khoa.

Các hướng dẫn lâm sàng mô tả thuật toán của bác sĩ để chẩn đoán, điều trị và ngăn ngừa bệnh tật, đồng thời giúp bác sĩ nhanh chóng đưa ra các quyết định lâm sàng đúng đắn. Chúng được thiết kế để đưa các công nghệ y tế an toàn và hiệu quả nhất (bao gồm cả thuốc) vào thực hành lâm sàng hàng ngày, ngăn chặn các quyết định can thiệp vô lý và do đó, góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc y tế. Ngoài ra, các hướng dẫn lâm sàng trở thành tài liệu cơ bản trên cơ sở đó hệ thống giáo dục y tế thường xuyên được xây dựng.

Theo truyền thống, các hướng dẫn lâm sàng đã được phát triển bởi các cộng đồng chuyên nghiệp y tế. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, đó là Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Hiệp hội Bác sĩ Thần kinh Nhi khoa và Viện Sức khỏe Trẻ em Quốc gia. Tại Liên minh Châu Âu - Hiệp hội Lồng ngực Anh, Hiệp hội Bác sĩ Nhi khoa Pháp, Hiệp hội Hô hấp Châu Âu, v.v. Ở Nga - Hiệp hội bác sĩ nhi khoa Nga, Hiệp hội khoa học tim mạch toàn Nga, Hiệp hội hô hấp Nga, v.v.

Các bác sĩ nhi khoa nổi tiếng nhất với nhiều kinh nghiệm trong công việc nghiên cứu và lâm sàng, những người sở hữu phương pháp quốc tế để phát triển các khuyến nghị lâm sàng, đã tham gia viết bài.

Việc phát triển các hướng dẫn cho nhi khoa có những đặc điểm riêng. Vì lý do đạo đức, việc tiến hành các thử nghiệm lâm sàng đặc biệt khó khăn ở trẻ em. Tất cả các loại thuốc, bao gồm cả những loại được sử dụng trong nhi khoa, có thể mang lại cả lợi ích và tác hại tiềm ẩn (rủi ro). Do đó, khi mô tả việc điều trị bằng thuốc cho trẻ em để tăng tính an toàn, các giới hạn về độ tuổi sử dụng thuốc, các đặc điểm của việc sử dụng chúng trong thực hành nhi khoa và các rủi ro có thể xảy ra (thậm chí cả những rủi ro chưa được chứng minh đầy đủ) liên quan đến việc sử dụng chúng đều được mô tả.

Hướng dẫn lâm sàng cho nhi khoa sẽ được cập nhật thường xuyên (ít nhất 2 năm một lần), phiên bản điện tử của hướng dẫn sẽ có sẵn trên đĩa CD. Số thứ hai sẽ được xuất bản vào năm 2006 và sẽ có khoảng 10 hướng dẫn lâm sàng mới. Đồng thời, các hướng dẫn chi tiết hơn cho từng bệnh và hướng dẫn về thuốc dùng trong nhi khoa đang được chuẩn bị.

Tôi chắc chắn rằng các hướng dẫn lâm sàng do Hiệp hội Bác sĩ Nhi khoa Nga phát triển sẽ hữu ích cho công việc của bạn và sẽ giúp cải thiện chất lượng chăm sóc y tế cho bệnh nhân của bạn.

Các nhà phát triển khuyến nghị mời độc giả hợp tác. Nhận xét, phê bình, câu hỏi và mong muốn có thể được gửi đến địa chỉ: 119828, Moscow, st. Malaya Pirogovskaya, 1a, GEOTAR-Media Publishing Group (địa chỉ email: [email được bảo vệ]).

NGƯỜI THAM GIA ẤN BẢN

Thành viên xuất bản

tổng biên tập

A.A. Baranov, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, giáo sư, học giả. RAM

Chịu trách nhiệm biên tập

L.S. Namazova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof.

viêm mũi dị ứng

Tôi.I. Balabolkin, Tiến sĩ. Chồng yêu. Khoa học, giáo sư, thành viên tương ứng. RAMS (người đánh giá) M.R. Bogomilsky, Tiến sĩ. Chồng yêu. Khoa học, giáo sư, thành viên tương ứng. RAMS (người đánh giá) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. Chồng yêu. Khoa học O.V. Karneeva, Tiến sĩ. Chồng yêu. Khoa học I.V. Ryleeva, bác sĩ y khoa. khoa học

viêm da dị ứng

L.S. Namazova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. MIỀN NAM. Levina, Tiến sĩ. Chồng yêu. Khoa học A.G. Surkov K.E. Efendieva, Ph.D. Chồng yêu. khoa học

Tôi.I. Balabolkin, Tiến sĩ. Chồng yêu. Khoa học, giáo sư, thành viên tương ứng. RAMS (người đánh giá) T.E. Borovik, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof.

N.I. Voznesenskaya, Ph.D. Chồng yêu. Khoa học L.F. Kaznacheeva, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. L.P. Mazitova, Ph.D. Chồng yêu. Khoa học I.V. Ryleeva, bác sĩ y khoa. Khoa học G.V. Yatsyk, tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof.

Hen phế quản

L.S. Namazova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. L.M. Ogorodova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. MIỀN NAM. Levina, Tiến sĩ. Chồng yêu. Khoa học A.G. Surkov K.E. Efendieva, Ph.D. Chồng yêu. khoa học

Tôi.I. Balabolkin, Tiến sĩ. Chồng yêu. Khoa học, giáo sư, thành viên tương ứng. RAMS (người đánh giá) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. Chồng yêu. Khoa học N.A. Geppe, tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. (người đánh giá)

D.S. Korostovtsev, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. F.I. Petrovsky, Ph.D. Chồng yêu. Khoa học I.V. Ryleeva, bác sĩ y khoa. Khoa học I.V. Sidorenko, tiến sĩ Chồng yêu. Khoa học Yu.S. Smolkin, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học

A.A. Cheburkin, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof.

nhiễm trùng đường tiết niệu

Sốt

Sốt không có nguồn lây nhiễm rõ ràng

VK. Tatochenko, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof.

hội chứng thận hư

MỘT. TSygin, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. O.V. Komarova, Tiến sĩ. Chồng yêu. Khoa học T.V. Sergeeva, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. A.G. Timofeeva, Ph.D. Chồng yêu. Khoa học O.V. Chumakova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học

Viêm phổi

VK. Tatochenko, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof.

G.A. Samsygin, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. (người đánh giá) A.I. Sinopalnikov, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. (người đánh giá)

V.F. Uchaikin, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, giáo sư, học giả. RAMS (người đánh giá)

Lupus ban đỏ hệ thống

N.S. Podchernyaeva, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. O.A. Solntseva

Thành viên xuất bản

Co giật do sốt

O.I. Maslova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. V.M. Studenikin, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. L.M. Kuzinkova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học

động kinh

O.I. Maslova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. V.M. Studenikin, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof.

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên

E.I. Alekseeva, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. T.M. Bzarova, Ph.D. Chồng yêu. Khoa học I.P. Nikishina, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof.

M.K. Soboleva, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. (người đánh giá) M.Yu. Scherbakova, Tiến sĩ. Chồng yêu. khoa học, prof. (người đánh giá)

Quản lý dự án

G.E. Ulumbekova, Chủ tịch Tập đoàn xuất bản GEOTAR-Media, Giám đốc điều hành của Hiệp hội các hiệp hội y tế về chất lượng K.I. Saitkulov, Giám đốc Dự án mới, Tập đoàn xuất bản GEOTAARMEDIA

PHƯƠNG PHÁP SÁNG TẠO VÀ CHƯƠNG TRÌNH ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG

Ấn phẩm này là ấn bản đầu tiên của các hướng dẫn lâm sàng của Nga về các bệnh ở trẻ em. Mục đích của dự án là cung cấp cho người hành nghề các khuyến nghị về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các bệnh phổ biến nhất ở trẻ em.

Tại sao cần có hướng dẫn lâm sàng? Bởi trong điều kiện thông tin y tế phát triển bùng nổ, số lượng các can thiệp chẩn đoán và điều trị ngày càng nhiều, bác sĩ phải dành nhiều thời gian và kỹ năng đặc biệt để tìm kiếm, phân tích và ứng dụng những thông tin này vào thực tế. Khi biên soạn các hướng dẫn lâm sàng, các bước này đã được các nhà phát triển hoàn thành.

Các hướng dẫn lâm sàng chất lượng cao được tạo ra theo một phương pháp cụ thể đảm bảo tính cập nhật, độ tin cậy, tổng quát hóa kinh nghiệm và kiến ​​thức tốt nhất trên thế giới, khả năng ứng dụng trong thực tế và dễ sử dụng. Đây là ưu điểm của các khuyến cáo lâm sàng so với các nguồn thông tin truyền thống (sách giáo khoa, chuyên khảo, hướng dẫn).

Một tập hợp các yêu cầu quốc tế về hướng dẫn lâm sàng đã được phát triển vào năm 2003 bởi các chuyên gia từ Vương quốc Anh, Canada, Đức, Pháp, Phần Lan và các quốc gia khác. Trong số đó có công cụ đánh giá chất lượng hướng dẫn lâm sàng AGREE1, phương pháp phát triển hướng dẫn lâm sàng SIGN 502, v.v.

Chúng tôi lưu ý đến bạn bản mô tả về các yêu cầu và hoạt động đã được sử dụng để chuẩn bị cho ấn phẩm này.

1. Khái niệm và quản lý dự án

Một nhóm quản lý bao gồm các nhà quản lý dự án và một quản trị viên đã được thành lập để làm việc với dự án.

Để phát triển khái niệm và hệ thống quản lý dự án, các nhà lãnh đạo dự án đã tổ chức nhiều cuộc tham vấn với các chuyên gia trong và ngoài nước (nhà dịch tễ học, nhà kinh tế và tổ chức chăm sóc sức khỏe, chuyên gia truy xuất thông tin y tế, đại diện của các công ty bảo hiểm, đại diện của ngành - nhà sản xuất thuốc, thiết bị y tế, người đứng đầu). của các xã hội chuyên nghiệp, các nhà phát triển hàng đầu của lâm sàng

1 Thẩm định Hướng dẫn Nghiên cứu và Đánh giá - Công cụ Đánh giá Chất lượng Hướng dẫn Lâm sàng, http://www.agreecollaboration.org/

2 Mạng Hướng dẫn Liên trường Scotland - Tổ chức Phát triển Hướng dẫn Liên trường Scotland

Phương pháp sáng tạo và chương trình đảm bảo chất lượng

Phương pháp sáng tạo và chương trình đảm bảo chất lượng

khuyến nghị, học viên). Đánh giá về phiên bản dịch đầu tiên của hướng dẫn lâm sàng dựa trên y học dựa trên bằng chứng (Hướng dẫn lâm sàng cho bác sĩ đa khoa. - M.: GEOTAR-MED, 2004) được phân tích.

Do đó, khái niệm về dự án đã được phát triển, các giai đoạn đã được xây dựng, trình tự và thời hạn của chúng, các yêu cầu đối với các giai đoạn và người biểu diễn; các hướng dẫn và phương pháp kiểm soát đã được phê duyệt.

Chung: quy định các biện pháp can thiệp hiệu quả, tránh các can thiệp không cần thiết, giảm số lượng sai sót y tế, cải thiện chất lượng chăm sóc y tế

Cụ thể - xem phần "Mục tiêu điều trị" trong hướng dẫn lâm sàng.

3. Khán giả

Dành cho bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nội khoa, chuyên gia y tế (ví dụ: bác sĩ dị ứng, bác sĩ thần kinh), thực tập sinh, bác sĩ nội trú, học sinh cuối cấp.

Những người biên soạn và biên tập đã đánh giá tính khả thi của các khuyến nghị trong thực hành nhi khoa ở Nga.

Lựa chọn các bệnh và hội chứng. Trong số đầu tiên, các bệnh và hội chứng thường gặp nhất trong thực hành của bác sĩ nhi khoa đã được chọn. Danh sách cuối cùng đã được phê duyệt bởi tổng biên tập của ấn phẩm.

4. Các giai đoạn phát triển

Tạo hệ thống quản lý, khái niệm, lựa chọn chủ đề, thành lập nhóm phát triển, tìm kiếm tài liệu, xây dựng các khuyến nghị và xếp hạng của chúng về độ tin cậy, kiểm tra, chỉnh sửa và đánh giá độc lập, xuất bản, phân phối, thực hiện.

6. Khả năng áp dụng cho các nhóm bệnh nhân

Nhóm bệnh nhân áp dụng các khuyến nghị này (giới tính, tuổi tác, mức độ nghiêm trọng của bệnh, bệnh đi kèm) được xác định rõ ràng.

7. Nhà phát triển

Tác giả-biên dịch viên (các học viên có kinh nghiệm lâm sàng và viết bài báo khoa học, biết tiếng Anh và có kỹ năng vi tính), trưởng ban biên tập (các chuyên gia hàng đầu trong nước, chuyên gia chính của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga, trưởng ban các tổ chức nghiên cứu hàng đầu, hội nghề nghiệp, trưởng phòng), biên tập viên khoa học và phản biện độc lập (cán bộ chuyên môn của các tổ chức giáo dục và học thuật), biên tập viên của một nhà xuất bản (các học viên có kinh nghiệm viết bài báo khoa học, biết tiếng Anh, có kỹ năng máy tính, với ít nhất 5 năm kinh nghiệm trong một nhà xuất bản ) và người quản lý dự án (kinh nghiệm quản lý dự án với số lượng lớn người tham gia với khung thời gian hạn chế để tạo, kiến ​​​​thức về phương pháp tạo khuyến nghị lâm sàng).

8. Đào tạo lập trình viên

Một số hội thảo đào tạo đã được tổ chức về các nguyên tắc của y học dựa trên bằng chứng và phương pháp xây dựng các hướng dẫn lâm sàng.

Tất cả các chuyên gia đã được cung cấp một mô tả về dự án, định dạng của bài báo, hướng dẫn soạn thảo khuyến nghị lâm sàng, nguồn thông tin và hướng dẫn sử dụng, cũng như một ví dụ về khuyến nghị lâm sàng.

Với tất cả các nhà phát triển, người quản lý dự án và các biên tập viên chịu trách nhiệm duy trì liên lạc liên tục qua điện thoại và e-mail để giải quyết các vấn đề về hoạt động.

9. Độc lập

Ý kiến ​​​​của các nhà phát triển không phụ thuộc vào các nhà sản xuất thuốc và thiết bị y tế.

Hướng dẫn dành cho người biên soạn chỉ ra sự cần thiết phải xác nhận tính hiệu quả (lợi ích / tác hại) của các biện pháp can thiệp vào các nguồn thông tin độc lập (xem đoạn 10), không được phép đề cập đến bất kỳ tên thương mại nào. Tên quốc tế (phi thương mại) của các loại thuốc được đưa ra, đã được các biên tập viên của nhà xuất bản kiểm tra theo Sổ đăng ký thuốc của Nhà nước (kể từ mùa hè năm 2005).

10. Nguồn thông tin và hướng dẫn sử dụng

Các nguồn thông tin đã được phê duyệt để phát triển các hướng dẫn lâm sàng.

Phương pháp sáng tạo và chương trình đảm bảo chất lượng

Các đồng nghiệp thân mến!

Theo Luật Liên bang ngày 25 tháng 12 năm 2018 Số 489-FZ "Về sửa đổi Điều 40 của Luật Liên bang "Về Bảo hiểm Y tế Bắt buộc ở Liên bang Nga" và Luật Liên bang "Về các Nguyên tắc Cơ bản của Bảo vệ Sức khỏe Công dân ở Liên bang Nga" về các khuyến nghị lâm sàng » Hướng dẫn lâm sàng hiện được định nghĩa là một tài liệu chứa thông tin có cấu trúc dựa trên bằng chứng khoa học về phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng.

Luật Liên bang này xác định một giai đoạn chuyển tiếp cho đến ngày 31 tháng 12 năm 2021, cần thiết để sửa đổi và phê duyệt các khuyến nghị lâm sàng theo các tiêu chuẩn do dự luật đưa ra. Các hướng dẫn lâm sàng đã được phê duyệt sẽ bao gồm các thông số phản ánh sự lựa chọn chính xác các phương pháp chẩn đoán và điều trị dựa trên các nguyên tắc của y học dựa trên bằng chứng. Việc áp dụng các khuyến nghị lâm sàng sẽ cho phép nhân viên y tế xác định các chiến thuật quản lý bệnh nhân với một bệnh lý cụ thể ở tất cả các giai đoạn chăm sóc y tế.

Các hướng dẫn lâm sàng sẽ được sử dụng làm cơ sở để xây dựng các văn bản khác điều chỉnh quy trình chăm sóc y tế, bao gồm các tiêu chuẩn và quy trình chăm sóc y tế, cũng như các tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc y tế. Do đó, vào cuối giai đoạn chuyển tiếp, một hệ thống toàn diện để quản lý chất lượng chăm sóc y tế sẽ được tạo ra, dựa trên các khuyến nghị lâm sàng có tính đến các thông lệ tốt nhất trên thế giới.

Bộ Y tế Liên bang Nga đã ban hành một số mệnh lệnh quy định công việc xây dựng các hướng dẫn lâm sàng:

  1. Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 2 năm 2019 Số 101n "Về việc phê duyệt các tiêu chí để hình thành danh sách các bệnh, tình trạng (nhóm bệnh, tình trạng) để phát triển các khuyến nghị lâm sàng." Hiện tại, danh sách này được đăng trên trang web của Bộ Y tế Liên bang Nga https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
  2. Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 2 năm 2019 Số 102n “Về việc Phê duyệt Quy chế của Hội đồng Khoa học và Thực hành của Bộ Y tế Liên bang Nga”;
  3. Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 2 năm 2019 Số 103n “Về việc phê duyệt quy trình và điều khoản để phát triển các khuyến nghị lâm sàng, bản sửa đổi của chúng, mẫu khuyến nghị lâm sàng tiêu chuẩn và các yêu cầu đối với cấu trúc, thành phần và tính khoa học của chúng tính hợp lệ của thông tin có trong các khuyến cáo lâm sàng”;
  4. Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 2 năm 2019 Số 104n "Về việc phê duyệt quy trình và điều kiện phê duyệt và phê duyệt các khuyến nghị lâm sàng, các tiêu chí để hội đồng khoa học và thực tiễn quyết định phê duyệt, từ chối hoặc giới thiệu để sửa đổi các khuyến nghị lâm sàng hoặc quyết định sửa đổi chúng."

Theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 2 năm 2019 Số 103n “Các tổ chức phi lợi nhuận chuyên nghiệp về y tế xây dựng dự thảo các khuyến nghị lâm sàng và tổ chức thảo luận công khai, bao gồm cả sự tham gia của các tổ chức khoa học, tổ chức giáo dục đại học, các tổ chức y tế, các tổ chức phi lợi nhuận chuyên nghiệp về y tế, các hiệp hội (công đoàn) của họ được quy định tại Phần 5 của Điều 76 của Luật Liên bang N 323-FZ, cũng như bằng cách đăng nó trên mạng thông tin và viễn thông Internet.

Theo lệnh của Bộ Y tế Nga số 102n ngày 28 tháng 2 năm 2019, sau khi phát triển các khuyến nghị lâm sàng, chúng sẽ được Hội đồng Khoa học và Thực hành của Bộ Y tế Nga xem xét thêm và phê duyệt, từ chối hoặc được gửi để sửa đổi theo các điều khoản và tiêu chí được quy định theo lệnh của Bộ Y tế Nga 104n.

Với quyết định tích cực của Hội đồng khoa học và thực hành của Bộ Y tế Nga, các khuyến nghị lâm sàng được phê duyệt bởi các tổ chức phi lợi nhuận chuyên nghiệp.

Liên quan đến những điều trên, chúng tôi thông báo cho bạn về việc bắt đầu phát triển bởi tổ chức phi lợi nhuận chuyên nghiệp về y tế, Liên minh Bác sĩ Nhi khoa Nga về các hướng dẫn lâm sàng đối với các bệnh, tình trạng (nhóm bệnh, tình trạng) có trong Danh sách mà hướng dẫn lâm sàng nên được phát triển/cập nhật. .

Chúng tôi cũng thông báo với bạn rằng việc thành lập các nhóm làm việc sẽ được thực hiện với sự hợp tác của các tổ chức phi lợi nhuận chuyên nghiệp về y tế trong các lĩnh vực liên quan và sẽ bao gồm, trong số những thứ khác, các chuyên gia chăm sóc y tế cho bệnh nhân ở độ tuổi trưởng thành.

Hiệp hội bác sĩ nhi khoa Nga liên quan rộng rãi đến các cộng đồng chuyên nghiệp, cũng như các tổ chức khoa học, giáo dục và công chúng, trong việc phát triển các khuyến nghị lâm sàng.

Chủ tịch Hiệp hội bác sĩ nhi khoa Nga,
Trưởng chuyên gia nhi khoa tự do về y tế dự phòng của Bộ Y tế Nga,
học viện. RAS L.S. Namazova-Baranova

Chủ tịch danh dự của Hiệp hội bác sĩ nhi khoa Nga,
Trưởng khoa nhi chuyên gia tự do của Bộ Y tế Nga,
học viện. RAS A.A. Baranov

  • Tiêm phòng Haemophilus influenzae týp b cho trẻ em
  • Tiêm phòng các bệnh do vi rút u nhú ở người gây ra
  • Tiêm phòng phế cầu khuẩn cho trẻ em
  • Tiêm phòng rotavirus cho trẻ em
  • Thiếu axit béo acyl-CoA dehydrogenase chuỗi rất dài ở trẻ em
  • Miễn dịch dự phòng nhiễm não mô cầu ở trẻ em

Hướng dẫn lâm sàng cho nhi khoa được phát triển bởi một nhóm các chuyên gia nhi khoa giàu kinh nghiệm thay mặt cho Bộ trưởng Bộ Y tế Liên bang Nga. Chúng tôi khuyên bạn nên tự làm quen với phiên bản hiện tại của tài liệu để áp dụng các khuyến nghị quốc gia trong các hoạt động hàng ngày của bác sĩ nhi khoa

Chúng tôi khuyên bạn nên tự làm quen với phiên bản hiện tại của tài liệu để áp dụng các khuyến nghị quốc gia trong các hoạt động hàng ngày của bác sĩ nhi khoa.

Tải xuống danh sách kiểm tra để thực hiện các hướng dẫn lâm sàng.

Các bài viết khác trên tạp chí

Từ bài báo bạn sẽ học

Trên cơ sở đó, dưới sự lãnh đạo của Bộ Y tế Nga, các tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc y tế đối với các nhóm bệnh và tình trạng cụ thể của bệnh nhân vị thành niên đang được phát triển.

Chủ yếu thay đổi trưởng phòng y tế năm 2019

Hãy xem thuật toán để thực hiện các khuyến nghị lâm sàng đã có hiệu lực từ năm 2019. Nó được phát triển bởi các chuyên gia của tạp chí "Phó bác sĩ trưởng". Bấm vào các phần và làm theo hướng dẫn.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có bắt buộc phải áp dụng Hướng dẫn lâm sàng liên bang về Nhi khoa năm 2019 không? Theo Luật Liên bang “Về Bảo vệ Sức khỏe”, khi chăm sóc bệnh nhân, các bác sĩ điều trị được hướng dẫn theo các tiêu chuẩn y tế, quy trình và khuyến nghị lâm sàng.

Giới thiệu một đứa trẻ đến chăm sóc giảm nhẹ: cách đưa ra quyết định y tế

Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 14 tháng 4 năm 2015 số 193n đã phê duyệt Quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em. Ủy ban y tế của tổ chức y tế phải đưa ra quyết định gửi trẻ đến chăm sóc giảm nhẹ.

Đồng thời, Quy trình không nêu chi tiết phương pháp lựa chọn bệnh nhân nhi để chuyển đến chăm sóc giảm nhẹ.

Việc phân tầng bệnh nhân thành các nhóm lâm sàng nhất định là cần thiết để lập kế hoạch phù hợp về phạm vi và bản chất của chăm sóc giảm nhẹ:

  1. Loại 1 - các bệnh đe dọa đến tính mạng mà việc điều trị dứt điểm có thể khả thi nhưng thường thất bại (ví dụ: bệnh ác tính, suy tim, gan và thận ác tính/không hồi phục);
  2. Loại 2 - tình trạng tử vong sớm là không thể tránh khỏi, nhưng điều trị tích cực kéo dài có thể làm tăng tuổi thọ của trẻ và cho phép trẻ tiếp tục hoạt động (giảm sản nang phổi / phổi đa nang) ...

Cách tổ chức chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em

Chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em có thể được cung cấp bằng cách truy cập các dịch vụ bảo trợ, khoa chăm sóc giảm nhẹ và nhà tế bần dành cho trẻ em. Xem các bảng chỉ số tiện ích và kinh nghiệm thực tế trong lĩnh vực chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa tại Hệ thống Bác sĩ trưởng khoa.

  1. Tiêm phòng Haemophilus influenzae týp b cho trẻ em
  2. Thiếu axit béo acyl-CoA dehydrogenase chuỗi rất dài ở trẻ em
  3. Miễn dịch dự phòng nhiễm virus hợp bào hô hấp ở trẻ em
  4. Viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính (viêm thanh khí phế quản) và viêm nắp thanh quản ở trẻ em
  5. Hậu quả của tổn thương sơ sinh hệ thần kinh trung ương với hội chứng mất trương lực
  6. Hậu quả của tổn thương chu sinh hệ thần kinh trung ương với hội chứng não úng thủy và tăng huyết áp
  7. Hậu quả của tổn thương sơ sinh hệ thần kinh trung ương với hội chứng tăng kích thích