Альтернативний метод знеболювання після операції – системна аналгезія опіатами, керована пацієнтом. Обидва ці методи можна доповнити нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) за умови відсутності протипоказань до них.

Післяопераційний біль та метаболічна відповідь на операцію взаємопов'язані. У цій відповіді на стрес беруть участь нейрогуморальні механізми і, як стверджують, їхнє ослаблення призведе до покращення результатів операції. У цьому відношенні найбільш ефективним методом є нейроаксіальна блокада місцевими анестетиками. Вивільнення катехоламінів посилює роботу серця, підвищуючи цим і споживання кисню міокардом. У літературі залишаються розбіжності у поглядах користь тривалого придушення стресової відповіді. На практиці для цього необхідні чи дуже високі концентраціїопіатів, що потребують післяопераційної вентиляційної підтримки, або інтенсивної нейроаксіальної блокади на високому дерматомному рівні.

Дані, опубліковані до теперішнього часу, свідчать про те, що адекватна післяопераційна аналгезія – необхідна попередня умова зниження післяопераційних серцево-легеневих ускладнень. Біль після операції обмежує рухову активність хворого та відкашлювання, що веде до затримки мокротиння, ателектазів та легеневих ускладнень. При цьому погіршуються і життєва ємність легень, залишковий об'єм, і функціональна залишкова ємність. Крім того, біль посилює парез шлунка та кишечника.

Хоча основним джерелом болю буває область операції, джерелами дискомфорту можуть бути інші області. Нездатність до вільних рухів у найближчому післяопераційному періоді, біль у плечі внаслідок вимушеного становища під час операції, утруднення сечовипускання, парез шлунка та кишечника, гіпотермія – все це може посилювати больовий синдром.

Знеболення після операції за допомогою тривалого введення опіатів, місцевих анестетиків або тих та інших здатне забезпечити високоефективну аналгезію після операцій на верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Цю ефективність можна ще більше посилити застосуванням пристроїв, що дозволяють пацієнтові самому керувати знеболенням після операції, вводячи додаткові екстрадуральні болюси.

Епідуральна аналгезія

У більшості досліджень зазначено, що хороше знеболювання після операцій на шлунку та кишечнику має сприятливий ефект, але в літературі залишаються розбіжності в питанні про те, чи може вибір методу анестезії покращувати і віддалені результати операцій. У кількох дослідженнях стверджують, що зниження ймовірності післяопераційних ускладнень необхідна эпидуральная аналгезія протягом п'яти днів і більше. Стверджують, що епідуральне знеболювання після операції з блокадою чутливості до рівня Th4, розпочата до вступного наркозу, покращує найближчі результати операції порівняно з епідуральною аналгезією, розпочатою лише післяопераційному періоді. Перевага епідуральної аналгезії над опіатною, керованою пацієнтом щодо збереження функцій легень підтверджують не у всіх дослідженнях. Із застосуванням епідурального знеболювання після операції пов'язують зменшення частоти післяопераційних легеневих ускладнень, скорочення тривалості перебування у стаціонарі та зниження летальності.

Рівень хребта, у якому вводять епідуральний катетер, залежить від цього, які дерматоми необхідно знеболити. В ідеалі це має бути рівень центрального дерматому області операції. Усі сприятливі дії епідуральної анестезії грудної кліткина обсяги легень, біомеханіку дихання та газообмін залежать від обширності сегментарної блокади. Деякі клініцисти, однак, рекомендують встановлювати епідуральний катетер у нижніх відділах грудної клітки, обґрунтовуючи це більшою простотою та безпекою виявлення епідурального простору на низькому рівні грудного відділу хребта. З іншого боку, при встановленні епідурального катетера на низькому рівні грудного відділу хребта може знадобитися більше місцевих анестетиків і опіатів, що підвищує ризик центральних побічних ефектів.

Епідуральна аналгезія надає низку переваг. Частота дихальних ускладнень порівняно із системною аналгезією опіатами нижча. Епідуральна анестезія може сприяти ранній екстубації, особливо якщо її застосовують інтраопераційно разом із загальною анестезією. Крім того, функції шлунково-кишкового тракту на тлі епідуральної аналгезії відновлюються швидше, ніж за інших способів знеболювання після операції. Найбільш важливим із перерахованих позитивних факторів одностайно вважають зниження частоти дихальних ускладнень.

Епідуральна анестезія – метод потенційно небезпечний, що вимагає високої майстерності, особливо анестезія на рівні грудної клітки. У значній кількості випадків після операції для досягнення задовільної аналгезії доводиться маніпулювати епідуральним катетером, і в окремих випадках домогтися адекватної аналгезії все ж таки не вдається. Хворий, який отримує епідуральну аналгезію, повинен перебувати під пильним наглядом підготовленого та компетентного персоналу. Як лікарі, так і медичні сестри повинні бути знайомі з усіма можливими побічними ефектами, зокрема вміти розпізнавати надмірно високу блокаду, артеріальну гіпотензію, пригнічення центральної нервової системи та дихання, міграцію катетера, спинальну гематому та інфекційний процес. До інших ускладнень, пов'язаних з епідуральною аналгезією, відносять слабкість нижніх кінцівок, свербіж, нудоту, головний біль внаслідок випадкової пункції твердої оболонки спинного мозку, а також галюцинації Незважаючи на те, що з впровадженням у практику спеціалізованих протибольових бригад епідуральна аналгезія в умовах загальної палати стає все більш звичайним явищем, слід завжди розглядати доцільність лікування таких хворих в умовах відділення інтенсивної терапії, післяопераційної палати або спеціальної палати з відповідним персоналом та моніторингом.

Двостороння вегетативна блокада симпатичних стовбурів та наступна артеріальна гіпотензія – звичайні явища після епідурального введення бупівакаїну, особливо на рівні грудної клітки. Артеріальна гіпотензіяпогіршується гіповолемією, становищем хворого з піднесеним головним кінцем, а також обмеженими серцево-судинними резервами. Тому хворі, не здатні витримувати водне навантаження, - не ідеальні кандидати для епідуральної аналгезії за допомогою місцевих анестетиків. Епідуральне введення опіатів позбавлене цих серцево-судинних ефектів, проте може бути пов'язане з пригніченням дихального центру, що розвивається непередбачувано і безсимптомно. Небезпека пригнічення дихального центру при поширенні опіату, введеного епідурально, у краніальному напрямку пов'язана з жиророзчинними властивостями препарату.

Намагаючись знизити ризик цих побічних ефектів епідурального знеболювання після операції, деякі автори комбінували опіати з місцевими анестетиками. Проте симпатичний блок залежить від змін у комбінації препаратів. Парентеральне введенняопіатів за наявності дієвої епідуральної блокади протипоказано.

Наркотичні знеболювальні

Для знеболювання після операції успішно застосовують опіатну аналгезію, контрольовану пацієнтом. Невеликий внутрішньовенний болюс морфіну, який запроваджується попередньо запрограмованим автоматичним ін'єктором за командою пацієнта, значно ефективніший, ніж внутрішньом'язова ін'єкція"по необхідності". Система дозволяє змінювати обсяг та частоту болюсних ін'єкцій. Випадкове передозування попереджають обмеженням обсягу болюсів, сумарної дози та часових проміжків між болюсами. Аналгезія, контрольована пацієнтом, користується популярністю, її добре сприймають хворі: з її допомогою вони можуть досягти стійкішої анестезії, оскільки вся індивідуальна мінливість у фармакокінетиці та фармакодинаміці опіатів компенсується самими пацієнтами.

Найбільш прийнятними для такої аналгезії є опіатні аналгетики з відносно коротким періодом напіввиведення. Інфузію слід здійснювати через спеціальну канюлю або однопросвітний клапан, щоб уникнути ретроградного струму опіату при введенні його одночасно з внутрішньовенною інфузією. Постійна фонова інфузія опіату пов'язана з більшою частотою ускладнень, її краще уникати, особливо якщо пацієнт не перебуває в умовах інтенсивного сестринського догляду. Зазвичай необхідне одночасне введення протиблювотних засобів.

Необхідна умова знеболювання після операції, контрольованого пацієнтом, – адекватний моніторинг функцій дихання та стану свідомості. Описані такі побічні ефекти, як галюцинації, нудота та блювання, затримка сечі, парез шлунка та кишечника, кропив'янка. Аналгезія, контрольована пацієнтом, ефективна лише в тому випадку, якщо хворий здатний до співробітництва та розуміння. Незважаючи на безпеку методу, перед застосуванням будь-якої системи для аналгезії, контрольованої пацієнтом, обов'язково навчання персоналу, оскільки технічні помилки можуть призвести до смерті.

Місцеве знеболювання

Інфільтрація м'яких тканин рани місцевим анестетиком наприкінці операції ефективна щодо не стільки вісцерального, скільки поверхневого болю в ділянці рани, проте може сприяти зменшенню потреби хворого в опіатах. Найбільш популярний для цієї мети 0,25% розчин бупівакаїну без додавання епінефрину в дозі, що не перевищує 2 мг/кг.

Нестероїдні анальгетики

Застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) набуло популярності Останніми рокамизначною мірою завдяки можливості скоротити таким чином дози опіатів при одночасному зниженні побічних ефектів останніх. Побічні ефекти НПЗЗ зазвичай розвиваються при тривалому застосуванні, але необхідна умова їх призначення - нормальне функціонування нирок.

Корисно:

Статті на тему:

Додати коментар Скасувати відповідь

Статті на тему:

Медичний сайт Surgeryzone

Інформація не є вказівкою на лікування. З усіх питань обов'язкова консультація лікаря.

Статті на тему:

Таблетки після операції

Після різного роду оперативного втручання у пацієнтів виникають болі (постійні або періодичні), що потребують безпечного знеболювання. Причинами виникнення больових відчуттівможе бути як підвищена чутливість пошкодженої ділянки м'яких тканин, і їх набряк.

Знімають сильний біль після операції таблетками, які містять наркотичні речовини. Оскільки ці засоби можуть викликати в організмі негативні реакціїабо залежність, то використовувати їх необхідно лише за призначенням та під контролем лікаря.

Самостійний прийом сильнодіючих анальгетиків призводить до появи побічних дій (посилений седативний ефект, нудота). Тільки лікар призначає необхідний препаратз огляду на особливості організму пацієнта та характер хірургічних маніпуляцій.

Ефективні знеболювальні препарати

Полегшити стан пацієнта, зняти біль, не допустити розвитку запального процесуі відновити його життєвий потенціал допомагають таблетки після операції, з яких найбільш поширеними знеболюючими препаратами, що мають протизапальну дію, є:

Парацетамол – аналгетик із прискореною дією та низькою ймовірністю розвитку негативних ефектів при застосуванні. Залежно від ступеня хворобливих відчуттів призначаються комбінації препаратів – Солпадеїн, Седальгін-Нео, Пенталгін. З безпечних препаратів, які не містять наркотичних речовин, застосовуються (при помірних болях): Ібупрофен, Цитрамон та Анальгін.

Трамадол – аналгетик (опіоїдний) синтетичний, середньої сили, який тільки в поодиноких випадках викликає фізичну та психічну залежність, а також не надає негативного впливу на перистальтику кишечника та дихальну функцію, не діє гнітюче на кровообіг та психіку пацієнта

Залдіар – це засіб, створений при комбінації трамадолу з парацетамолом, що має посилену і тривалу знеболювальну дію. Якщо необхідне знеболювання не настає, то призначається додатковий прийом інших анальгетиків (наприклад, Диклофенак, Промедол).

До сильнодіючих знеболювальних анальгетиків відносяться таблетки після операції - Кеторол, Найз, Нурофен. Найбільш ефективним визнається Кеторол, а також похідні від нього препарати (Торадол, Долак, Кеторолак, Кетанов). Кеторол, володіючи жарознижувальною дією, не призначений для лікування запальних захворювань, а лише для зняття болю.

У щелепно-лицьової хірургіїКрім перерахованих препаратів використовуються також: Кетонал, Мігренол, Тріган-Д, Дексалгін 25, Некст. При необхідності лікар після операції призначає протизапальні препарати (Мефенамінова кислота, Німесил), а, наприклад, після складного видалення зубів сильні антибіотики - Сумамед, Амоксиклав, Цефтріаксон, разом з таблетками, що десенсибілізують (Супрастин, Коарітін, Тавегіл, Лоратадин,.

еред операцією з видалення зуба слід проінформувати лікаря про те, які ви приймаєте в Наразіпрепарати (антикоагулянти, інсулін, контрацептиви пероральні), щоб полегшити вибір необхідного анестетика, а також правильно підібрати лікарські засоби для післяопераційного догляду.

Після операції, наприклад, видалення паратиреоїдної пухлини, рекомендується прийом таблеток з вітаміном D і кальцієм, які зміцнюють кісткову тканину.

Лікарі не рекомендують зловживати використанням сильнодіючих препаратів, а застосовувати їх тільки в разі потреби, оскільки можна постійним прийомом викликати протилежний результат (посилення болю). Слід уважно вивчати протипоказання до застосування, зважуючи всі “за” та “проти”.

Як проводять знеболювання після оперативного втручання?

Біль – це захисна реакція організму. Вона сигналізує людину про проблему та не дає її ігнорувати. Після операції через пошкодження тканин, м'язів, кісток виникає больовий імпульс, що проходить нервами в головний мозок. Прийом анальгетиків дає змогу заблокувати його, провести ефективне відновленняорганізму після оперативного втручання, позбавити пацієнта страждань.

Знеболення після операції: цілі та ефективність

Післяопераційне знеболювання націлене на усунення болю та створення добрих умовдля відновлення організму. У кожної людини своя больовий порігта ставлення до болю. Неякісна аналгезія викликає сильний дискомфорт, неприємні емоції, заважає спати. Щоб уникнути цього, препарати призначають ще до формування болючого імпульсу з урахуванням ступеня пошкоджень тканин, самопочуття пацієнта. Анестезія при вагітності проводиться за спеціальними схемами з урахуванням ступеня користі/ризику для матері та плода.

Порада: для правильного вимірубольових відчуттів застосовують так звану больову лінійку (десятибальну шкалу інтенсивності болю). Якщо ви не відчуваєте значущого ефекту від анальгетика, попросіть виміряти ваш показник та внести корективи до схеми знеболювання.

Методи аналгезії

Використання епідурального катетера

Після оперативного втручання знеболювальні засоби призначають перорально (потрібно приймати внутрішньо: таблетки, сиропи), місцево у формі мазей або вводять у кров, м'язи за допомогою уколу, венозної канюлі, епідурального катетера. Перший спосіб найбільш простий, безпечний та зручний. А ось останній метод часто завдає біль, неприємні відчуттяможе спровокувати розвиток запалення в місці ін'єкції, але в деяких випадках без нього не обійтися. При використанні епідурального катетера (перед операцією анестезіолог пункційною голкою вводить анестетик в епідуральний простір між твердою оболонкою спинного мозку та окістею хребців, а потім приєднує катетер) під час або після втручання пацієнт може відчувати неприємні симптоми:

• нудота блювота;
• слабкість у ногах;
• порушення сечовипускання;
• зниження кров'яного тиску;
• головний, спинний біль.

При використанні мазей, гелів із знеболюючим ефектом ймовірність побічних явищ мінімальна.

Різні видипровідникової анестезії (плексусна – впливає на нервові сплетення, стовбурова, епідуральна, спинальна, коли відбувається блокада нервових стволівта сплетень вище місця операції) дозволяють провести якісне знеболювання при операціях на органах черевної порожнини, тазу, кінцівках.

Найпопулярніші види препаратів-анальгетиків

Обов'язковий компонент знеболювальної терапії – препарати, що підтримують мікрофлору шлунка та кишечника.

Знеболювальні таблетки починають діяти приблизно через півгодини після прийому, ректальні свічки (вводяться у пряму кишку) діють швидше. А ось ін'єкції дають очікуваний результат уже за кілька хвилин. Приймати ліки потрібно регулярно певний час. У деяких випадках додатково рекомендують знеболювальні мазі для місцевого застосування(наприклад, Катеджель, Еплан).

Порада: якщо дозволяє матеріально-технічна база медустанови, пацієнту можуть запропонувати автоаналгезацію (РСА) у поєднанні з епідуральним, внутрішньовенним прийомом ліків, коли болезаспокійливі препарати подаються за допомогою інфузійного насоса з кнопкою. З її допомогою пацієнт може сам контролювати дозу (пристрій запрограмований так, що більше допустимої кількості не надійде).

Більшість лікарів погоджуються в тому, що кілька препаратів-анальгетиків після виписки зі стаціонару слід приймати у шаховому порядку. Тоді ефект одного засобу продовжуватиме дію іншого без зайвої шкоди для організму.

Порада: Кетанов (випускається у формі таблеток, розчину для уколів) може викликати сильні шлункові розлади, тому приймати його потрібно за рекомендацією лікаря і не перевищувати оптимальну дозу і термін прийому (не більше 5 днів).

Якісна аналгезія, у тому числі місцева у формі мазі, гелю, полегшить післяопераційний період для пацієнта та дасть змогу провести ефективну реабілітаціюорганізму, що швидше повернуться до звичного життя.

Найсильніші знеболювальні уколи та препарати

Якщо біль у людини посилюється, то призначають сильні знеболювальні уколи.

Подібні препарати може прописати лише лікар.

Багато хто має вагомі протипоказання.

Сильні засоби в ін'єкціях

У сучасній медицині всі знеболювальні лікарські засобиділяться на 2 групи:

Найбільш поширеними серед наркотичних знеболюючих засобів є препарати: морфін, кодеїн, їх відносять до опіоїдних засобів.

Широко вживаними є:

Знеболення проводиться для часткового або повного зникнення болючих відчуттів. Залежно від етіології захворювання та його симптомів, ступеня тяжкості хвороби проводиться відповідне знеболювання, мало того, якщо не допомагають знеболювальні у формі таблеток, людині роблять внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

Застосування після операції

Після операції ін'єкції з сильною знеболювальною дією найчастіше вводять у поєднанні з іншими аналгетичними засобами – парацетамолом та наркотичним аналгетиком.

Заслужили увагу в лікарській практиці такі препарати, як:

1. Знеболюючий укол Кеторол знімає загострення у післяопераційний період. Його основною діючою речовиною є кеторолак, який сприяє зменшенню сильного болю. Протипоказаний людям з непереносимістю препарату, якщо є алергія на аспірин, виразкову хворобу, при бронхіальній астмі, різних післяопераційних кровотечах, захворюваннях печінки та нирок. Препарат не можна застосовувати довгий час.
2. Рофекоксиб, або Денебол - одне з найбільш сучасних засобів, він надійний та зручний у застосуванні. Його властивості полягають у придушенні синтезу запального процесу. Препарат відрізняється тривалістю дії, безпечний: його можна призначати пацієнтам із виразковою хворобою.

Застосування при онкології

Найсильніші знеболювальні післяопераційні уколи при онкології поділяються на 3 групи:

Призначають аналгетики залежно від стадії захворювання та ступеня больових відчуттів.

Якщо больовий синдром сильно виражений – застосовують опіати, із середнім больовим синдромом – ненаркотичного змісту, зі слабким болем – допоміжні знеболювальні речовини.

• діаморфін використовують для знеболювання лише невиліковних хворих, коли потрібно полегшити стан хворого;
• трамал - наркотичний анальгетик, що швидко всмоктується в кров, отже, сприяє швидкому знеболюванню.

Безумовно, найсильніші знеболювальні уколи – це препарати наркотичної групи, їх вводять за найтяжчих форм онкології та інших захворювань. Вони мають особливу цінність, оскільки справляють сильний знеболюючий ефект післяопераційний період.

Гідроморфон, оксидон, морфій та інші препарати – різновид однієї групи речовин, що мають загальні показання до застосування, що відрізняються дозами та часом вживання. Вважаються найпотужнішими препаратами.

Ці засоби передбачають повне звільнення від болю під час роботи діючої речовини. Знеболення відбувається практично одразу.

Усі препарати групи опіатів викликають побічні дії, виражені залежно до препарату (більшою чи меншою мірою):

Протипоказання для використання рецептів на опіати виникають у разі:

• індивідуальною підвищеної чутливостідо лікарського засобу;
• у разі станів, пов'язаних з пригніченням дихання або вираженим пригніченнямцентральної нервової системи;
• при важкій печінковій та ниркової недостатності;
• синдрому відміни лікарського препарату.

Практично у всіх випадках, коли необхідне знеболювання, починаючи від найпростішого головного або болю в животі і закінчуючи найскладнішими операціями, у сучасній медицині використовуються ін'єкції внутрішньом'язово та внутрішньовенно на основі диклофенаку, кеторолаку або кетопрофену. Іноді прописують пігулки.

Ефективні та перевірені знеболювальні уколи у суглоби

Список знеболювальних препаратів у вигляді уколів при болях у суглобах:

1. Гідрокортизон – найкращий засіб протизапальний, протиалергенний; Препарат широкого спектра дії. При введенні існує застереження: вводиться ін'єкція не більше ніж у 3 суглоби за день, потім необхідно зробити тритижневу перерву. Один і той же суглоб можна лікувати лише 3 рази на рік.
2. Преднізолон – це найкращий аналог гідрокортизону, здатний зменшити запалення. Не можна застосовувати тривало у зв'язку із зниженням опірності організму до інфекцій.

Використання при болях у спині

Випадки введення знеболювальних уколів при болях у спині такі:

1. Запалення м'язових тканин, грижі, простріли в попереку, артрит.
2. При болях у попереку, неврозах різної етіологіївикористовують нестероїдні групи препаратів.
3. При прострілах для відновлення рухової функціїорганізму.

До таких препаратів належать:

1. Диклофенак – досить поширене знеболювальне, здатне швидко, іноді за допомогою однієї ін'єкції, локалізувати больовий синдром, проте він має сильні побічні ефекти: цей препарат потрібно дуже обережно приймати людям, які страждають на захворювання шлунка, печінки, нирок. Так як ліки сильні, курс лікування зазвичай становить 5 днів. Не рекомендується приймати препарат людям, які мають виразку, які страждають на хронічний холецистит або гастрит, вагітним жінкам і маленьким дітям.
2. При грижах вводять бетаметозон, який сприяє практично миттєвій ліквідації осередку запалення. Бетаметазон є не лише протизапальним, а й протиалергенним засобом. Не можна використовувати препарат при туберкульозі шкіри, шкірних інфекціяхрізної етіології.
3. Кетонал - найкращий протизапальний лікарський засіб, що є не тільки знеболюючим, але і жарознижувальним. В основі речовини кетапрофен, що не впливає негативно на суглобовий хрящ, внаслідок чого його призначають при травмах м'язів спини, ревматоїдному та реактивний артрит, міалгії, остеоартрози, радикуліті. Рекомендується з обережністю застосовувати людям похилого віку.

Не можна застосовувати Кетонал при:

• виразці;
• патологіях згортання крові;
• вираженої ниркової, печінкової та серцевої недостатності;
• різних видах кровотеч чи підозр на кровотечі;
• не рекомендується застосовувати дітям та вагітним жінкам та жінкам під час грудного вигодовування.

Корисне відео на тему

Що вам ще обов'язково треба прочитати:

• ➤ За якої патології може виникати біль у колінному суглобі з внутрішньої сторони?
• ➤ У яких випадках показано застосування напівжорсткого променево-зап'ясткового ортезу - вивчайте http://gidpain.ru/lechenie/ortez-luchezapjastnyj-sustav.html!
• ➤ Які причини призводять до розриву ахіллу?
• ➤ Як проводиться відновлення після ендопротезування кульшового суглоба!
• ➤ Яке лікування проводять при переломі кісток тазу?

Застосування при хворобливих місячних

При місячних, що супроводжуються сильними болями, іноді нудотою, призначають знеболювальні ін'єкції Но-шпи. Основне діюча речовина– дротаверину гідрохлорид. Є спеціально розроблена формула для ін'єкцій у період менструального болю.

• не можна застосовувати препарат у разі підвищеної чутливості до препарату;
• при тяжкій нирковій, печінковій або серцевій недостатності;
• за медичними показаннями.

• Знеболювальні уколи при болі в спині
• Уколи в колінний суглобпри артрозі - препарати
• Уколи від алергії
• Як правильно робити уколи внутрішньом'язово

А є ще такі таблетки – Бупрен IC ось вони дуже сильно знімають біль – ну їх так просто не дістати, я сам інвалід 1 групи і у мене дуже сильні болі і ось вони мені дуже добре допомагають – правда дорого коштують – ну і допомагають чудово!

Тут перераховані основні та найсильніші знеболювальні препарати, що призначаються лікарями при серйозні захворювання. Не згадані препарати, які не є сильними і які часто приймаємо самостійно від зубного болю, від головного болю, від суглобового, такі як темпалгін, анальгін, кетанів. З нових препаратів пенталгін, некст, німес.

Я вважаю, що при незначному болю бажано приймати препарати простіше, і лише після того, якщо біль не вдається купірувати, то можна застосовувати сильніші знеболювальні засоби. Інформація, надана в статті, мені здалася досить цікавою і необхідною, оскільки кожен з нас повинен знати як і чим допомогти собі та близьким при сильних болях.

Відкрила для себе парочку важливих моментіві зрозуміла чому так часто у мене після уколу болить енне місце (адже завжди розуміла що не так щось роблять), а виявилося не туди просто кололи. Адже точність у цій справі - найголовніше. Хоча, як на мене, то краще менше привчати організм до різних знеболюючим. Я ось за три роки в декретній відпустці взагалі про таблетки забула, сподіваюся й надалі так буде, а то раніше вічно трохи що - темпалгін пила, адже він дуже сильний

Мені здається знеболювальні препарати, звичайно порятунок при нестерпного болю. Завжди вважала, якщо щось болить і я можу терпіти, то краще перечекати коли пройде більі не цькувати організм різними шкідливими пігулками. Також іноді буває, що в людини високий поріг болю і вони дуже важко переносять різний ступіньбольових відчуттів. У цих випадках порятунком лише знеболювальні препарати, тому що виснажувати організм не завжди корисно.

Моваліс в ін'єкціях найсильніший знеболюючий препарат.

Сильно боліла спина, друг порадив мовити один укол, все відразу пройшло.

Тут перераховані препарати, які найчастіше підробляють. І тому користі від них, часто ніякого. Усі, майже всі аптеки заповнені лівою продукцією. І на жаль, за цим ніхто не стежить. Тому краще переплатити та купити те, що рідше на слуху. Але на жаль таких препаратів мало, а інші лише за рецептом.

А я давно мігреніум приймаю, допомагає і від головного болю, і від зубного, і коли живіт болить... Завжди рятує

Препарати для зняття болю після операції

Під час хірургічного втручанняушкоджуються тканини, м'язи, кістки, тому людина відчуває біль. Знеболюючі препарати після операції допомагають позбавити людину болю, внаслідок чого організм відновлюється більш ефективно. Біль - це сигнал про те, що в організмі людини не все гаразд. Вона не дозволяє ігнорувати проблему, що виникла. Кожна людина відноситься до больових відчуттів по-своєму, має свій больовий поріг. Цілком природно, що кожну людину, яка перенесла або збирається перенести хірургічне втручання, цікавить питання, що знімає біль після операції.

Будь-яка операція є величезним стресом для людини, а особливо такого, у якого больовий поріг низький. Післяопераційний період обов'язково супроводжується значними болями, це потрібно зрозуміти, але терпіти їх не потрібно. Тому після хірургічного втручання обов'язково потрібне призначення потужних аналгетичних засобів, які допоможуть покращити самопочуття людини та зробити період відновлення коротшим та ефективнішим. Знеболювальні пігулки, які є в кожному будинку, тут навряд чи допоможуть. Безпосередньо після операції зазвичай використовуються знеболювальні уколи, а надалі лікар може призначити таблетки.

Способи знеболювання

Після операції можливе використання декількох видів аналгетичних засобів:

• таблетки або сиропи – засоби, що використовуються перорально;
• мазі;
• ін'єкції;
• венозні канюлі;
• епідуральний катетер.

Найбільш легким та зручним є пероральний спосіб. Коли використовується епідуральний катетер, людина може відчувати біль, можливе виникнення неприємних відчуттів, іноді розвивається запалення довколишніх тканин, але трапляються випадки, коли цей метод просто необхідний.

Суть цього методу полягає в тому, що аналгетик вводиться за допомогою пункційної голки в область спинного мозку, а потім приєднується катетер. Часто застосування цього методу супроводжується неприємними відчуттями:

• нудотою та блюванням;
• головним болем;
• падінням артеріального тиску;
• слабкістю у ногах.

Найменш часто побічні ефекти спостерігаються, коли використовується анестезуючий гель або мазь.

Таблетки допомагають зняти болючі відчуття приблизно через півгодини, тоді як знеболювальні уколи після операції роблять свою дію вже протягом 2-3 хвилин. Тому, щоб зняти біль після операції, лікарі призначають ін'єкції. Мазі та гелі частіше використовуються як додаткового засобу.

Найбільш сучасним методомє автоаналгезація, але для того, щоб використовувати його, медичний заклад повинен володіти відповідною матеріально-технічною базою. При цьому способі подачі в кров анальгетиків використовується інфузійний насос. Він має кнопку, за допомогою якої хворий може самостійно регулювати кількість ліків.

Які бувають анальгетики

Сучасні анальгетики діляться на 2 основні групи - вони можуть бути наркотичними та ненаркотичними. Наркотичні засоби бувають:

• на основі природних речовин;
• напівсинтетичні;
• синтетичні.

Ці кошти мають ряд відмінних рис:

1. Мають сильний болезаспокійливий ефект, ця властивість особливо цінна після хірургічного втручання.
2. Здатні надавати деякий психотропний ефект, підвищувати настрій, наводити людину на стан ейфорії, у результаті може розвинутися наркотична залежність. Тому ці препарати застосовують протягом обмеженого часу.
3. Можуть розвинутись серйозні побічні ефекти. Іноді при використанні цих засобів виникає нудота та блювання, порушується серцева діяльність, підвищується тонус кишечника.

Але ці препарати є високоефективними як сильні знеболювальні засоби. Якщо правильно підібрати дозу та застосовувати їх нетривалий час, ризик виникнення побічної дії є мінімальним. Наркотичні засоби аптеки відпускають виключно за спеціальному рецептулікаря.

У ненаркотичних препаратів знеболюючий ефект виражений набагато менше, але вони мають також протизапальну та жарознижувальну дію, що важливо відразу після операції. Але, крім безперечної користі, ці засоби здатні при неправильному використанні завдати шкоди. Їх побічні дії – негативний вплив на слизову оболонку шлунка та кишечника, нирки.

Характеристики наркотичних болезаспокійливих засобів

Одним із найсильніших наркотичних анальгетиківє Морфін. Ін'єкція цього препарату практично повністю позбавляє людину будь-якого болю. Морфін знімає біль за кілька хвилин і діє протягом 5 годин.

Морфін – це потужний анальгетик, з яким інші препарати не можуть конкурувати Тому зазвичай відразу після операції призначаються легші засоби, і лише у разі їх недостатньої ефективності використовується Морфін. Для його застосування є серйозні протипоказання:

• важкі дихальні та печінкові патології;
• епілепсія;
• сильне алкогольне сп'яніння.

Морфін випускається у формі уколів та таблеток, ефективність яких практично однакова.

Морфін серед інших складових входить до складу такого препарату, як Омнопон. Цей засіб має такий же сильний аналгезуючий ефект, як і Морфін. Його відмінність – у меншій кількості побічних ефектів. Випускається він лише у формі ін'єкцій.

Промедол – синтетичний аналог Морфіна. Ефект знеболювання виражений дещо слабше, тривалість дії менша, ніж у Морфіна. Побічні дії він має практично такі самі, за одним винятком - менше пригнічення дихального центру. Тому Промедол використовується у випадках, якщо застосування Морфіну неможливе, наприклад, коли у хворого є тяжка дихальна недостатність. Промедол випускається у таблетках та в ампулах для ін'єкцій.

Ще одним синтетичним опіатом є Трамадол. Він має сильний аналгетичний ефект, відрізняється тривалістю дії – близько 8 годин. Випускається в таблетках і в розчині для ін'єкцій, вони мають практично рівний ефект. Відмінна особливістьТрамадол: при його застосуванні майже не розвиваються побічні ефекти. Протипоказаний він лише за сильного алкогольного сп'яніння та його використання заборонено вагітним жінкам.

Характеристики ненаркотичних аналгетиків

Ці препарати значно слабше знімають біль, ніж наркотичні аналоги. Тому спочатку після операції їх не використовують. Спочатку призначаються ін'єкції опіоїдів, а потім, через деякий час, використовуються засоби в таблетках.

Знеболюючі пігулки після операції Диклофенак роблять свою дію приблизно через 30 хвилин. Препарат має хорошу всмоктувальну здатність, завдяки чому його аналгезуючий ефект може проявитися в будь-якому органі. Тому він широко застосовується при різних видах хірургічних втручань. Золотий стандарт – так цілком виправдано називають цей засіб серед аналогів.

Зазвичай спочатку призначають ін'єкції препарату, поступово відбувається перехід на таблетовану форму ліки.

У Диклофенаку є одна серйозна вада - широкий спектрпобічні дії. Якщо його застосовувати протягом тривалого часу, уражається слизова оболонка травного тракту, може виникнути виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Меншим побічною дієюмає Німесулід. Це сучасніший засіб, що відрізняється більшою безпекою. Болезаспокійливі властивості майже рівні Диклофенаку, проте Німесулід має більш тривалий термін дії. Але препарат не випускається у формі ін'єкцій, а лише у таблетках. Тому безпосередньо після операції його застосування невиправдане. Якщо використовувати засіб тривалий час, ризик виникнення побічних ефектів зростає.

Найбільш сучасним, надійним, безпечним та зручним із знеболювальних засобів є Рофекоксиб. Він випускається, крім таблеток, також у ампулах. Тому його часто використовують у перші дні після хірургічного втручання. Величезним плюсом препарату є те, що він є практично безпечним. Він не впливає на травну системутому навіть пацієнти, які мають виразкову хворобу, можуть приймати його без побоювання. Він відрізняється тривалістю впливу, добре зменшує болючі відчуття.

Препарати, що є у кожному будинку

Кошти з цієї групи можна придбати без рецепта в аптеці, і напевно вони є вдома у кожної людини. Звичайно, ефективність їх безпосередньо після хірургічного втручання досить спірна, так як вони мають слабкі аналгетичними властивостями. Але якщо після операції минуло вже деякий час, людина виписана зі стаціонару, можливе застосування і цих анальгетиків для зняття залишкових слабких післяопераційних болів.

До таких препаратів належить Кетанов. За його призначення існують певні обмеження. Наприклад, його не повинні приймати діти до 16 років, вагітні та годуючі жінки, люди, які страждають на астму, виразку шлунка та деякими іншими захворюваннями. В іншому препарат досить ефективний.

Анальгін у сучасній медицині має спірну репутацію. Він непогано справляється зі своїм основним завданням, але водночас торкається системи кровотворення, нирки, печінки. Сучасні медики вважають, що анальгін слід застосовувати у крайніх випадках.

Аспірин та Парацетамол є слабкими аналгетиками. Використовуються вони в медицині досить давно і мають низку протипоказань. Наприклад, аспірин надає негативний впливна слизову оболонку органів травлення, а у дітей - на печінку.

Однак будь-який знеболюючий препарат повинен бути призначений лікарем, особливо в таких серйозних ситуаціях, як стан після хірургічного втручання. В даний час існує безліч сучасних засобів, здатних значно покращити самопочуття людини після операції та допомогти її організму повністю відновитися.

Які знеболювальні таблетки призначаються після операції

Які знеболювальні таблетки після операції можуть бути призначені? Це питання хвилює багатьох людей, адже від оперативного втручання не застраховано ніхто. Людський організм здавна схильний до негативного впливу мікроорганізмів: бактерій і вірусів, що руйнують людське здоров'я. Шкідники організму живуть за рахунок того, що вражають людські тканини та органи і, отже, завдають відчутної шкоди людському здоров'ю.

У наш час медицина розвивається настільки стрімко та швидко, що шкідливі мікроорганізми не встигають пристосуватися до різних антибіотиків, ліків та препаратів. Так, одним із найчудодійніших способів є операція, під час якої усувається той чи інший вид хвороби. Однак деякі люди відчувають сильний біль, поступово приходячи до тями після наркозу. Як же хоча б на якийсь час погасити сильний біль, якщо він доводить людину навіть до сліз?

Різноманітність препаратів на сьогоднішній день

Будь-які медичні речовини (наприклад, знеболювальні препарати, таблетки або антибіотики) здатні допомогти знайти повноцінне здоров'яорганізму людини. Питання, швидше за все, не у видах існуючих препаратів, а у правильності їх застосування. Так, при неправильному застосуванні будь-якого медичних ліківвиникають дуже різноманітні негативні наслідки.

За численними соціальними спостереженнями, найбільш поширеним способом самогубства є передозування ліками.

Медицина стрімко розвивається, здійснюючи нові відкриття практично щодня. На сьогоднішній день знеболювальні таблетки після операції не є новим і недосяжним. Так, якщо хворий відчуває гостре нездужання після виконаної операції, на допомогу приходять різноманітні медичні препарати.

Якщо операція позбавляє людський організм хвороби, чому людина відчуває гостре нездужання?

Операція - медичний впливна організм людини, метою якої є усунення хвороби, що розвиваєтьсяу тілі людини. Зрозуміло, операція проводиться виключно за участю лікарів, які отримали ліцензію в тій чи іншій області. Однак виникає питання: якщо операція позбавляє організм хвороби, чому людина відчуває нездужання після? Відповіддю нею є особливості будови людського організму. Справа в тому, що тканини людини - сукупність схожих між собою клітин, що виконують однакові функції. Практично кожна тканина організму людини піддається впливу сторонніх об'єктів, що призводить до її видозмін. Наприклад, при порізі ножем руйнується тканина, після чого починається кровотеча. Аналогічна діявідбувається при операції: тканини людського організму піддаються хірургічному втручанню, після чого зазнають процесу «реабілітації».

Якщо говорити якомога простіше – лікар зруйнував тканину (зробив надріз) та відновив її (зашивши рану). Людський організм відчуває біль після виконаної дії, оскільки тканина, відновлюючи свою структуру, збуджує нервову систему. Відомо що нервова системає "фундаментом" людського організму. При збудженні нервових закінчень людський організм отримує сигнали як больових відчуттів.

Препарати, антибіотики та таблетки, здатні допомогти людині при больових відчуттях.

Болі, що зазнають після операції, дуже часто є настільки сильними, що людина не може навіть поворухнутися, оскільки це приносить йому катастрофічний дискомфорт. Однак сучасна медицина здатна запропонувати різноманіття знеболювальних таблеток, препаратів та антибіотиків після операції, здатних погасити будь-який, навіть найсильніший біль, що виник у людському організмі.

Традиційний підхід у лікуванні пацієнта після операції полягає у «комбінуванні» різноманітних ліків. Звичайно, щоб уникнути різноманітних травм, не варто приймати їх самостійно. Лікар повинен дати вам рекомендації, після яких ви можете приступати безпосередньо до лікування. Однак найчастіше лікарі вважають за краще лікувати своїх пацієнтів самостійно.

Метод "комбінування" полягає у вживанні різноманітних ліків, метою яких є загальне погашення болю після операції. Однак кожні ліки по-своєму унікальні і діють на людський організм залежно від зазначеного складу. Вибудовуючи "схему" прийняття ліків, лікар запускає процес знеболювання у вашому організмі.

На сьогоднішній день знеболювальні засоби є одними з найкращих друзів людського організму. Унікальні за своєю структурою та дією, ці препарати здатні позбавити людський організм від найсильнішого болю.

Види знеболювальних пігулок після операції

Одне з самих популярних засобів, знеболювальні жахливі боліпісля операції – знаменитий парацетамол.

Проникаючи у вогнище загоряння, таблетки парацетамолу активують життєво важливі процесилюдського організму, що сприяє якнайшвидшому відновленню ураженої ділянки організму.

Знеболюючий засіб продається практично в кожній сучасній аптеці і має порівняно низьку ціну.

Знеболення організму після операції проходить часто за участю таблеток Кетонів. Цей вид ліків не застосовується при хронічних захворюваннях і має низку обмежень. Наприклад, препарат не можна приймати: дітям, які не досягли віку 16 років, вагітним жінкам, при годуванні груддю, наявності астми, діатезі, виразці і так далі. Так, під впливом цього препарату відбувається знеболювання як після операції, а й, наприклад, при остеохондрозі, місячних, переломах, порушенні структури тканин, онкології, болів у животі і навіть після видалення хворого зуба.

Важливою є наявність таких ліків, як аспірин. Цей препарат допомагає впоратися з больовими відчуттями у різних ділянках людського організму, а також за високої температури. Однак, як і всі препарати, аспірин має низку обмежень. Наприклад, вживання препарату протипоказане при запаленнях шлунково-кишкового тракту, болях при місячних та дітях, включаючи підлітковий вік. Так, вживання аспірину може викликати розвиток хвороб печінки у підлітків і навіть торкнутися людського мозку. До речі, аспірин коштує досить дешево.

Одним із спірних болезаспокійливих апаратів сучасної медицини є анальгін, який впливає на людський організм. Наприклад, він набагато ефективніший, ніж парацетамол. Однак цей препарат негативно впливає на кровоносну систему, печінка, нирки та лімфатичну систему. Сучасні лікарі дотримуються думки, що цей апарат варто використовувати лише у разі критичної необхідності. Наприклад, коли інші знеболювальні препарати не мали потрібного ефекту.

Медичними препаратами, що надають позитивний ефектпісля операції є уколи. Зазвичай лікар самостійно призначає необхідне дозування ліків, яку згодом використовує медична сестра.

Можна зробити висновки

Знеболення після операції є однією з найпопулярніших тем сучасної медицини. Практично щодня сучасні лікарінамагаються відкрити нові засоби, здатні зробити кращий ефект на людський організм. Якщо ви відчуваєте біль після операції, то варто звернутися до вашого лікаря.

Однак не варто вживати знеболювальні при тривалому болю, тому що ви можете не помітити розвиток будь-якої недуги. У цьому випадку необхідно звернутися до лікарні і пройти обстеження у вашого лікаря. Пам'ятайте, що не варто займатися самолікуванням, тому що ні до чого хорошого це не приведе.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Використання аналгетиків різних груп у період післяопераційної реабілітації обумовлено усуненням больового синдрому, поліпшенням якості життя пацієнта, зменшенням ускладнень та терміну перебування в медичному закладі.

Знеболення після операції допомагає організму швидше відновитись

Які існують знеболювальні уколи після операції? Види та особливості препаратів

У лікарнях та клініках діє формулярна система використання медичних препаратіврізних груп. Їх застосування залежить від особливостей та потреб у кожному конкретному випадку. Необхідність використання обов'язково має бути підтверджена медичними дослідженнями.

Знеболювальні уколи після операції. Препарати, які знімають біль

Препарати, призначені для аналгезії післяопераційного періоду, представлені в таблиці.

У свою чергу препарати наркотичного впливу поділяються на:

• синтетичні;
• напівсинтетичні;
• з урахуванням натуральних компонентів.

Препарати цієї групи мають сильно виражений болезаспокійливий ефект. Саме ця властивість найбільш важлива при постопераційному стані.

Знеболювальні уколи після операції, а саме застосування опіатів, виправдано протягом перших 3 днів після складних операцій. Подальше використання може негативно зашкодити психіці людини. Це з тим, що препарати викликають психотропний ефект на деякий час, унаслідок чого може розвинутися наркозалежність.

Побічними ефектами від уколів цими препаратами можуть бути:

• блювання;
• нудота;
• підвищення кишкового тонусу;
• порушення у роботі серця.

Виникнення таких неприємних наслідківможна уникнути шляхом правильного дозування та короткочасного використання.

Увага! Застосовувати опіоїдні знеболювальні уколи після операції дозволено лише відповідно до певних норм і у випадках, встановлених відповідним законом РФ у сфері охорони здоров'я.

Препарати, що не містять наркотики, знеболюють слабкіше. Їх перевагою є усунення жару та запалення в організмі. Саме ця здатність робить їх незамінними під час використання після операції.

Неправильне вживання таких засобів може спричинити погіршення стану пацієнта.

Біль найчастіше з'являється і посилюється саме через запалення різної етіології.

Процес усунення вогнища відбувається за рахунок блокування деяких ферментів. Вони сприяють появі запального процесу у організмі.

Щодо жарознижувальної здатності є припущення, що синтез простагландинів, що викликає підвищення температури, порушується через вплив активної речовини Кетоналу – кетопрофену.

Препарат відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, застосування яких має свої позитивні та негативні сторони.

1. Зменшення набряклості тканини.
2. Вплив на центр запалення та його усунення.
3. Зниження згортання крові за рахунок зменшення склеювання тромбоцитів.
4. Здатність швидко знижувати інтенсивність болю терміном до 8 годин. Ця властивість є особливо цінною для застосування знеболювальних уколів Диклофенаку після операції.

Диклофенак

Використання ін'єкцій обґрунтовано не лише у післяопераційному періоді, а й у разі:

2017-05-11

ideales.ru

Найсильніші знеболювальні уколи та препарати

Якщо біль у людини посилюється, то призначають сильні знеболювальні уколи. Подібні препарати може прописати лише лікар.

Багато хто має вагомі протипоказання.

У сучасній медицині всі знеболювальні лікарські препарати поділяються на 2 групи:

• ненаркотичні;
• наркотичні.

Найбільш поширеними серед наркотичних знеболюючих засобів є препарати: морфін, кодеїн, їх відносять до опіоїдних засобів.

Широко вживаними є:

• морфілонгу;
• омнопон;
• етилморфін;
• набулфін;
• промедол;
• трамадол.

Знеболення проводиться для часткового або повного зникнення болючих відчуттів. Залежно від етіології захворювання та його симптомів, ступеня тяжкості хвороби проводиться відповідне знеболювання, мало того, якщо не допомагають знеболювальні у формі таблеток, людині роблять внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

Застосування після операції

Після операції ін'єкції з сильною знеболювальною дією найчастіше вводять у поєднанні з іншими аналгетичними засобами – парацетамолом та наркотичним аналгетиком.

Заслужили увагу в лікарській практиці такі препарати, як:

1. Знеболюючий укол Кеторол знімає загострення у післяопераційний період. Його основною діючою речовиною є кеторолак, який сприяє зменшенню сильного болю. Протипоказаний людям з непереносимістю препарату, якщо є алергія на аспірин, виразкову хворобу, при бронхіальній астмі, різних післяопераційних кровотечах, захворюваннях печінки та нирок. Препарат не можна застосовувати тривалий час.
2. Рофекоксиб, або Денебол – один із найсучасніших засобів, він надійний і зручний у застосуванні. Його властивості полягають у придушенні синтезу запального процесу. Препарат відрізняється тривалістю дії, безпечний: його можна призначати пацієнтам із виразковою хворобою.

Застосування при онкології

Найсильніші знеболювальні післяопераційні уколи при онкології поділяються на 3 групи:

• ненаркотичні;
• наркотичні;
• допоміжні.

Призначають аналгетики залежно від стадії захворювання та ступеня больових відчуттів.

Якщо больовий синдром сильно виражений – застосовують опіати, із середнім больовим синдромом – ненаркотичного змісту, зі слабким болем – допоміжні знеболювальні речовини.

Сильнодіючі препарати:

• діаморфін використовують для знеболювання лише невиліковних хворих, коли потрібно полегшити стан хворого;
• трамал - наркотичний анальгетик, що швидко всмоктується в кров, отже, сприяє швидкому знеболюванню.

Безумовно, найсильніші знеболювальні уколи – це препарати наркотичної групи, їх вводять за найтяжчих форм онкології та інших захворювань. Вони мають особливу цінність, оскільки справляють сильний знеболюючий ефект післяопераційний період.

Гідроморфон, оксидон, морфій та інші препарати – різновид однієї групи речовин, що мають загальні показання до застосування, що відрізняються дозами та часом вживання. Вважаються найпотужнішими препаратами.

Ці засоби передбачають повне звільнення від болю під час роботи діючої речовини. Знеболення відбувається практично одразу.

Усі препарати групи опіатів викликають побічні дії, виражені залежно до препарату (більшою чи меншою мірою):

• безсоння;
• нудота;
• блювання;
• депресія;
• м'язові болі;
• судоми;
• думки про суїцид.

Протипоказання для використання рецептів на опіати виникають у разі:

• індивідуальної підвищеної чутливості до лікарського засобу;
• у разі станів, пов'язаних із пригніченням дихання або вираженим пригніченням центральної нервової системи;
• при тяжкій печінковій та нирковій недостатності;
• синдрому відміни лікарського препарату.

Практично у всіх випадках, коли необхідне знеболювання, починаючи від найпростішого головного болю в животі і закінчуючи найскладнішими операціями, в сучасній медицині використовуються ін'єкції внутрішньом'язово і внутрішньовенно на основі диклофенаку, кеторолаку або кетопрофену. Іноді прописують пігулки.

Ефективні та перевірені знеболювальні уколи у суглоби

Список знеболювальних препаратів у вигляді уколів при болях у суглобах:

1. Гідрокортизон – найкращий засіб протизапальний, протиалергенний; Препарат широкого спектра дії. При введенні існує застереження: вводиться ін'єкція не більше ніж у 3 суглоби за день, потім необхідно зробити тритижневу перерву. Один і той же суглоб можна лікувати лише 3 рази на рік.
2. Преднізолон – це найкращий аналог гідрокортизону, здатний зменшити запалення. Не можна застосовувати тривало у зв'язку із зниженням опірності організму до інфекцій.

Використання при болях у спині

Випадки введення знеболювальних уколів при болях у спині такі:

1. Запалення м'язових тканин, грижі, простріли в попереку, артрит.
2. При болях у попереку, неврозах різної етіології використовують нестероїдні групи препаратів.
3. При прострілах для відновлення рухової функції організму.

До таких препаратів належать:

1. Диклофенак – досить поширене знеболювальне, здатне швидко, іноді за допомогою однієї ін'єкції, локалізувати больовий синдром, проте він має сильні побічні ефекти: цей препарат потрібно дуже обережно приймати людям, які страждають на захворювання шлунка, печінки, нирок. Так як ліки сильні, курс лікування зазвичай становить 5 днів. Не рекомендується приймати препарат людям, які мають виразку, які страждають на хронічний холецистит або гастрит, вагітним жінкам і маленьким дітям.
2. При грижах вводять бетаметозон, який сприяє практично миттєвій ліквідації осередку запалення. Бетаметазон є не лише протизапальним, а й протиалергенним засобом. Не можна використовувати препарат при туберкульозі шкіри, шкірних інфекціях різної етіології.
3. Кетонал - найкращий протизапальний лікарський засіб, що є не тільки знеболюючим, але і жарознижувальним. В основі речовини кетапрофен, що не впливає негативно на суглобовий хрящ, внаслідок чого його призначають при травмах м'язів спини, ревматоїдному та реактивному артритах, міалгії, остеоартрозах, радикуліті. Рекомендується з обережністю застосовувати людям похилого віку.

Не можна застосовувати Кетонал при:

• виразці;
• патологіях згортання крові;
• вираженої ниркової, печінкової та серцевої недостатності;
• різних видах кровотеч чи підозр на кровотечі;
• не рекомендується застосовувати дітям та вагітним жінкам та жінкам під час грудного вигодовування.

Корисне відео на тему

Що вам ще обов'язково треба прочитати:

Застосування при хворобливих місячних

При місячних, що супроводжуються сильними болями, іноді нудотою, призначають знеболювальні ін'єкції Но-шпи. Основна діюча речовина – дротаверину гідрохлорид. Є спеціально розроблена формула для ін'єкцій у період менструального болю.

Протипоказання:

• не можна застосовувати препарат у разі підвищеної чутливості до препарату;
• при тяжкій нирковій, печінковій або серцевій недостатності;
• за медичними показаннями.

gidpain.ru

Препарати для зняття болю після операції

Під час операції ушкоджуються тканини, м'язи, кістки, тому людина відчуває біль. Знеболюючі препарати після операції допомагають позбавити людину болю, внаслідок чого організм відновлюється більш ефективно. Біль - це сигнал про те, що в організмі людини не все гаразд. Вона не дозволяє ігнорувати проблему, що виникла. Кожна людина відноситься до больових відчуттів по-своєму, має свій больовий поріг. Цілком природно, що кожну людину, яка перенесла або збирається перенести хірургічне втручання, цікавить питання, що знімає біль після операції.

Будь-яка операція є величезним стресом для людини, а особливо такого, у якого больовий поріг низький. Післяопераційний період обов'язково супроводжується значними болями, це потрібно зрозуміти, але терпіти їх не потрібно. Тому після хірургічного втручання обов'язково потрібне призначення потужних аналгетичних засобів, які допоможуть покращити самопочуття людини та зробити період відновлення коротшим та ефективнішим. Знеболювальні пігулки, які є в кожному будинку, тут навряд чи допоможуть. Безпосередньо після операції зазвичай використовуються знеболювальні уколи, а надалі лікар може призначити таблетки.

Способи знеболювання

Після операції можливе використання декількох видів аналгетичних засобів:

Найбільш легким та зручним є пероральний спосіб. Коли використовується епідуральний катетер, людина може відчувати біль, можливе виникнення неприємних відчуттів, іноді розвивається запалення довколишніх тканин, але трапляються випадки, коли цей метод просто необхідний.

Суть цього методу полягає в тому, що аналгетик вводиться за допомогою пункційної голки в область спинного мозку, а потім приєднується катетер. Часто застосування цього методу супроводжується неприємними відчуттями:

• нудотою та блюванням;
• головним болем;
• падінням артеріального тиску;
• слабкістю у ногах.

Найменш часто побічні ефекти спостерігаються, коли використовується анестезуючий гель або мазь.

Таблетки допомагають зняти болючі відчуття приблизно через півгодини, тоді як знеболювальні уколи після операції роблять свою дію вже протягом 2-3 хвилин. Тому, щоб зняти біль після операції, лікарі призначають ін'єкції. Мазі та гелі частіше використовуються як додатковий засіб.

Найбільш сучасним методом є автоаналгезація, але для того, щоб використовувати його, медичний заклад повинен мати відповідну матеріально-технічну базу. При цьому способі подачі в кров анальгетиків використовується інфузійний насос. Він має кнопку, за допомогою якої хворий може самостійно регулювати кількість ліків.

Які бувають анальгетики

Сучасні анальгетики діляться на 2 основні групи - вони можуть бути наркотичними та ненаркотичними. Наркотичні засоби бувають:

• на основі природних речовин;
• напівсинтетичні;
• синтетичні.

Ці кошти мають ряд відмінних рис:

1. Мають сильний болезаспокійливий ефект, ця властивість особливо цінна після хірургічного втручання.
2. Здатні надавати деякий психотропний ефект, підвищувати настрій, наводити людину на стан ейфорії, у результаті може розвинутися наркотична залежність. Тому ці препарати застосовують протягом обмеженого часу.
3. Можуть розвинутись серйозні побічні ефекти. Іноді при використанні цих засобів виникає нудота та блювання, порушується серцева діяльність, підвищується тонус кишечника.

Але ці препарати є високоефективними як сильні знеболювальні засоби. Якщо правильно підібрати дозу та застосовувати їх нетривалий час, ризик виникнення побічної дії є мінімальним. Наркотичні засоби аптеки відпускають виключно за спеціальним рецептом лікаря.

У ненаркотичних препаратів знеболюючий ефект виражений набагато менше, але вони мають також протизапальну та жарознижувальну дію, що важливо відразу після операції. Але, крім безперечної користі, ці засоби здатні при неправильному використанні завдати шкоди. Їх побічні дії – негативний вплив на слизову оболонку шлунка та кишечника, нирки.

Характеристики наркотичних болезаспокійливих засобів

Одним із найсильніших наркотичних анальгетиків є Морфін. Ін'єкція цього препарату практично повністю позбавляє людину будь-якого болю. Морфін знімає біль за кілька хвилин і діє протягом 5 годин.

Морфін - це сильний анальгетик, з яким інші препарати не можуть конкурувати. Тому зазвичай відразу після операції призначаються легші засоби, і лише у разі їх недостатньої ефективності використовується Морфін. Для його застосування є серйозні протипоказання:

• важкі дихальні та печінкові патології;
• епілепсія;
• сильне алкогольне сп'яніння.

Морфін випускається у формі уколів та таблеток, ефективність яких практично однакова.

Морфін серед інших складових входить до складу такого препарату, як Омнопон. Цей засіб має такий же сильний аналгезуючий ефект, як і Морфін. Його відмінність – у меншій кількості побічних ефектів. Випускається він лише у формі ін'єкцій.

Промедол – синтетичний аналог Морфіна. Ефект знеболювання виражений дещо слабше, тривалість дії менша, ніж у Морфіна. Побічні дії він має практично такі самі, за одним винятком - менше пригнічення дихального центру. Тому Промедол використовується у випадках, якщо застосування Морфіну неможливе, наприклад, коли у хворого є тяжка дихальна недостатність. Промедол випускається у таблетках та в ампулах для ін'єкцій.

Ще одним синтетичним опіатом є Трамадол. Він має сильний аналгетичний ефект, відрізняється тривалістю дії – близько 8 годин. Випускається в таблетках і в розчині для ін'єкцій, вони мають практично рівний ефект. Відмінна риса Трамадолу: при його застосуванні майже не розвиваються побічні ефекти. Протипоказаний він лише за сильного алкогольного сп'яніння та його використання заборонено вагітним жінкам.

Характеристики ненаркотичних аналгетиків

Ці препарати значно слабше знімають біль, ніж наркотичні аналоги. Тому спочатку після операції їх не використовують. Спочатку призначаються ін'єкції опіоїдів, а потім, через деякий час, використовуються засоби в таблетках.

Знеболюючі пігулки після операції Диклофенак роблять свою дію приблизно через 30 хвилин. Препарат має хорошу всмоктувальну здатність, завдяки чому його аналгезуючий ефект може проявитися в будь-якому органі. Тому він широко застосовується при різних видах хірургічних втручань. Золотий стандарт – так цілком виправдано називають цей засіб серед аналогів.

Зазвичай спочатку призначають ін'єкції препарату, поступово відбувається перехід на таблетовану форму ліки.

Диклофенак має один серйозний недолік - широкий спектр побічних дій. Якщо його застосовувати протягом тривалого часу, уражається слизова оболонка травного тракту, може виникнути виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Меншу побічну дію має Німесулід. Це сучасніший засіб, що відрізняється більшою безпекою. Болезаспокійливі властивості майже рівні Диклофенаку, проте Німесулід має більш тривалий термін дії. Але препарат не випускається у формі ін'єкцій, а лише у таблетках. Тому безпосередньо після операції його застосування невиправдане. Якщо використовувати засіб тривалий час, ризик побічних ефектів збільшується.

Найбільш сучасним, надійним, безпечним та зручним із знеболювальних засобів є Рофекоксиб. Він випускається, крім таблеток, також у ампулах. Тому його часто використовують у перші дні після хірургічного втручання. Величезним плюсом препарату є те, що він є практично безпечним. Він не впливає на систему травлення, тому навіть пацієнти, які мають виразкову хворобу, можуть приймати його без побоювання. Він відрізняється тривалістю впливу, добре зменшує болючі відчуття.

Препарати, що є у кожному будинку

Кошти з цієї групи можна придбати без рецепта в аптеці, і напевно вони є вдома у кожної людини. Звичайно, ефективність їх безпосередньо після хірургічного втручання досить спірна, так як вони мають слабкі аналгетичними властивостями. Але якщо після операції минуло вже деякий час, людина виписана зі стаціонару, можливе застосування і цих анальгетиків для зняття залишкових слабких післяопераційних болів.

До таких препаратів належить Кетанов. За його призначення існують певні обмеження. Наприклад, його не повинні приймати діти до 16 років, вагітні та годуючі жінки, люди, які страждають на астму, виразку шлунка та деякими іншими захворюваннями. В іншому препарат досить ефективний.

Анальгін у сучасній медицині має спірну репутацію. Він непогано справляється зі своїм основним завданням, але водночас торкається системи кровотворення, нирки, печінки. Сучасні медики вважають, що анальгін слід застосовувати у крайніх випадках.

Аспірин та Парацетамол є слабкими аналгетиками. Використовуються вони в медицині досить давно і мають низку протипоказань. Наприклад, аспірин надає негативний вплив на слизову оболонку органів травлення, а у дітей - на печінку.

Однак будь-який знеболюючий препарат повинен бути призначений лікарем, особливо в таких серйозних ситуаціях, як стан після хірургічного втручання. В даний час існує безліч сучасних засобів, здатних значно покращити самопочуття людини після операції та допомогти її організму повністю відновитися.

medoperacii.ru

Як проводять знеболювання після оперативного втручання?

Біль – це захисна реакція організму. Вона сигналізує людину про проблему та не дає її ігнорувати. Після операції через пошкодження тканин, м'язів, кісток виникає больовий імпульс, що проходить нервами в головний мозок. Прийом анальгетиків дає можливість заблокувати його, провести ефективне відновлення організму після оперативного втручання, позбавити пацієнта страждань.

Знеболення після операції: цілі та ефективність

Післяопераційне знеболювання націлене усунення болю і створення сприятливих умов відновлення організму. У кожної людини свій больовий поріг та ставлення до болю. Неякісна аналгезія викликає сильний дискомфорт, неприємні емоції, заважає спати. Щоб уникнути цього, препарати призначають ще до формування болючого імпульсу з урахуванням ступеня пошкоджень тканин, самопочуття пацієнта. Анестезія при вагітності проводиться за спеціальними схемами з урахуванням ступеня користі/ризику для матері та плода.

Порада: для правильного вимірювання больових відчуттів застосовують так звану больову лінійку (десятибальну шкалу інтенсивності болю). Якщо ви не відчуваєте значущого ефекту від анальгетика, попросіть виміряти ваш показник та внести корективи до схеми знеболювання.

Методи аналгезії

Використання епідурального катетера

Після оперативного втручання знеболювальні засоби призначають перорально (потрібно приймати внутрішньо: таблетки, сиропи), місцево у формі мазей або вводять у кров, м'язи за допомогою уколу, венозної канюлі, епідурального катетера. Перший спосіб найбільш простий, безпечний та зручний. А ось останній метод часто спричиняє біль, неприємні відчуття, може спровокувати розвиток запалення в місці ін'єкції, але в деяких випадках без нього не обійтися. При використанні епідурального катетера (перед операцією анестезіолог пункційною голкою вводить анестетик в епідуральний простір між твердою оболонкою спинного мозку та окістею хребців, а потім приєднує катетер) під час або після втручання пацієнт може відчувати неприємні симптоми:

• нудота блювота;
• слабкість у ногах;
• порушення сечовипускання;
• зниження кров'яного тиску;
• головний, спинний біль.

При використанні мазей, гелів із знеболюючим ефектом ймовірність побічних явищ мінімальна.

Різні види провідникової анестезії (плексусна – впливає на нервові сплетення, стовбурова, епідуральна, спинальна, коли відбувається блокада нервових стовбурів та сплетень вище місця операції) дозволяють провести якісне знеболювання при операціях на органах черевної порожнини, тазу, кінцівках.

Найпопулярніші види препаратів-анальгетиків

Метод знеболювання	Лікарський засіб	Дія, особливості прийому
Пероральний	Нестероїдні протизапальні засоби (таблетки та суспензії): ібупрофен, кетопрофен, диклофенак, кеторол.	У 2-4% хворих спостерігаються побічні ефекти від прийому: печія, виразка шлунка, ураження нирок, кровотечі. Надають жарознижувальну, протизапальну, знеболювальну дію.
	Препарати інших лікарських груп: парацетамол (група аніліди), баралгін (піразолони).	Ненаркотичні анальгетики знімають жар, біль.
	Слабкі опіоїди: трамадол, кодеїн, петидин, тримеперидин. Знеболення при онкології проводиться сильними опіоїдами, наприклад буторфанолом, суфентанилом.	Наркотичні анальгетики швидко знімають сильний біль вже через 15-30 хвилин тимчасово до 6 годин.
Внутрішньовенний, епідуральний (катетер), ін'єкційний (уколи)	Морфін, фентаніл, альфентаніл у вигляді розчину.	Чинить аналгезуючу (опіодну) дію вже через кілька хвилин після введення.

Обов'язковий компонент знеболювальної терапії – препарати, що підтримують мікрофлору шлунка та кишечника.

Знеболювальні таблетки починають діяти приблизно через півгодини після прийому, ректальні свічки (вводяться у пряму кишку) діють швидше. А ось ін'єкції дають очікуваний результат уже за кілька хвилин. Приймати ліки потрібно регулярно у певний час. У деяких випадках додатково рекомендують знеболювальні мазі для місцевого застосування (наприклад, Катеджель, Еплан).

Порада: якщо дозволяє матеріально-технічна база медустанови, пацієнту можуть запропонувати автоаналгезацію (РСА) у поєднанні з епідуральним, внутрішньовенним прийомом ліків, коли болезаспокійливі препарати подаються за допомогою інфузійного насоса з кнопкою. З її допомогою пацієнт може сам контролювати дозу (пристрій запрограмований так, що більше допустимої кількості не надійде).

Більшість лікарів погоджуються в тому, що кілька препаратів-анальгетиків після виписки зі стаціонару слід приймати у шаховому порядку. Тоді ефект одного засобу продовжуватиме дію іншого без зайвої шкоди для організму.

Порада: Кетанов (випускається у формі таблеток, розчину для уколів) може викликати сильні шлункові розлади, тому приймати його потрібно за рекомендацією лікаря і не перевищувати оптимальну дозу і термін прийому (не більше 5 днів).

Якісна аналгезія, у тому числі місцева у формі мазі, гелю, полегшить післяопераційний період для пацієнта та дасть змогу провести ефективну реабілітацію організму, швидше повернуться до звичного життя.

Увага! Інформація на сайті представлена ​​фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Знавець людських душ Федір Михайлович Достоєвський якось сказав, що біль обов'язковий для «широкої свідомості та глибокого серця». Не варто сприймати слова класика буквально. Нелікований біль - це важкий удар по здоров'ю та психіці. Тим більше, що справлятися з нею лікарі навчилися: в їхньому арсеналі десятки різних знеболювальних препаратів.

Гострий біль виникає раптово та триває обмежений проміжок часу. Вона викликана ушкодженнями тканин - переломами кісток, розтягуваннями зв'язок, травмами внутрішніх органів, карієсом та безліччю інших захворювань. Зазвичай з гострими нападамиблагополучно справляються анальгетики, і це, безперечно, позитивне явище, що дає надію на полегшення.

Хронічний біль тягнеться довше 6 місяців і напевно пов'язаний з хронічною недугою. Остеоартроз, ревматизм, подагра, злоякісні пухлини даються взнаки важкими, виснажливими нападами, стійкими до лікування. Тривалі болі - це результат пошкоджених тканин, а й нерідко наслідок зруйнованих нервів.

І гострий, і хронічний біль може бути настільки важким, що людина, що її відчуває, часом впадає в глибоку депресію. Як це не сумно, від хронічного болюстраждають до 80% популяції земної кулі - ця цифра отримана внаслідок великих епідеміологічних досліджень. І тому лікарі не втомлюються вивчати цей феномен і шукати нових можливостей боротьби з ним. Отже, які вони, знеболювальні препарати?

Різноманітний світ анальгетиків

Коли ви приходите в аптеку за знеболюючим, здається, що нічого складного у вашому проханні немає. І лише коли фармацевт починає ставити безліч додаткових питань, стає зрозуміло: насправді все не так просто.

У фармакології – науці про ліки – виділяють безліч груп знеболювальних препаратів, кожна з яких застосовується при певному типі болю.

Отже, всі анальгетики умовно поділяють на:

• піразолони та їх комбінації;
• комбіновані анальгетики, що містять відразу кілька компонентів;
• антимігренозні засоби, показані для лікування головного болю при мігрені;
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ);
• інгібітори ЦОГ-2;
• наркотичні аналгетики;
• спазмолітики;
• специфічні аналгетики.

Давайте розберемося з кожною з цих груп окремо і з'ясуємо, які знеболювальні вибрати в тому чи іншому випадку.

Піразолони та їх комбінації: традиційні знеболювальні препарати

Типовими представниками знеболюючих є піразолони. У цю групу входить «батько» всіх анальгетиків, що став «золотим стандартом» лікування болю, - Його Величність Анальгін.

Анальгін

Анальгін, або метамізол натрію, має не тільки знеболюючий ефект. Він також має незначну жарознижувальну та протизапальну дію. Проте широку популярність і навіть славу анальгін набув як препарат проти багатьох видів болю.

Негативна сторона Анальгіна – не найвища безпека. При частому тривалому застосуванні метамізол натрію спричиняє значні зміни у картині крові, тому його рекомендують приймати «рідко, та влучно». На російському ринку метамізол натрію випускається за традиційною назвою Анальгін. Крім того, в РФ зареєстровано індійський препарат Баралгін М та Метамізол натрію виробництва Македонії.

Комплексний знеболюючий препарат Анальгін-хінін, що випускається болгарською компанією Софарма, містить два компоненти: метамізол натрію та хінін. Основне завдання, яке у цьому комплексі виконує хінін, полягає у зниженні підвищеної температури тіла. За рахунок комбінації потужного жарознижувального хініну та протибольового метамізолу Анальгін-хінін – відмінний вибір при лихоманці та болі в суглобах простудного походження. Крім того, препарат застосовують і при зубному, суглобовому, періодичному та інших видах болю.

Баралгетас, Спазмалгон

Обидва кошти належать до найбільш популярних комбінованих аналгетиків-спазмолітиків у нашій країні. Вони містять ту саму комбінацію: метамізол натрію, пітофенон, фенпівірінія бромід.

Кожен із компонентів посилює дію один одного. Метамізол - класичний анальгетик, пітофенон має спазмолітичну дію на гладку мускулатуру, а фенпівірінія бромід додатково розслаблює гладкі м'язи. Завдяки дуже вдалій комбінації Баралгетас та Спазмолгон застосовуються при найширшому спектрі показань у дорослих та дітей. Перерахуємо основні з них:

• різні види болю, спричинені спазмом судин або гладком'язових органів: головний, періодичний, спазм сечоводу, ниркова, печінкова, жовчна колька, коліт;
• лихоманка.
  Баралгетас і Спазмолгон в ін'єкційній формі - засіб швидкої допомоги при дуже високій температурі тіла, коли традиційні жарознижувальні безсилі. Препарати застосовують навіть для усунення лихоманки у дітей, у тому числі і до року життя. Кожного року життя використовують 0,1 мл ін'єкційного розчину Баралгетаса (Спазмолгона);
• підвищений артеріальний тиск.
  Розслаблюючи спазмовані судини, знеболювальні лікарські препарати Баралгін і Спазмолгон допомагають при незначному підвищеному тиску (на 10-20 мм рт.ст. вище норми);
• підвищений тонус матки під час вагітності.
  В останні роки все частіше стали застосовувати знеболювальні Баралгетас (Спазмолгон) при вагітності для зниження підвищеного тонусуматки. При цьому вони мають певну перевагу перед ще одним спазмолітиком, що традиційно застосовувався з метою розслаблення матки – дротаверином. Нещодавно з'ясувалося, що після 20 тижнів вагітності дротаверин може сприяти розм'якшенню шийки матки. Це вкрай небажано, особливо для жінок, які страждають на істміко-цервікальну недостатність. Адже саме ця категорія пацієнток більше за інших потребує спазмолітики, що знижують матковий тонус.

На відміну від дротаверину Баралгетас (Спазмолгон) не впливає на шийку матки та може без побоювань застосовуватись на будь-якому терміні вагітності.

Окрім Баралгетаса та Спазмолгона на російському ринку зареєстрований їхній український аналог – таблетки Реналган.

Знамениті пігулки, вкриті оболонкою весняно-зеленого кольору, відомі ще з часів Радянського Союзу. Знеболюючий препарат, який протягом багатьох десятиліть незмінно випускає болгарська фірма Софарма, містить дві діючі речовини: метамізол натрію (анальгін) та тріацетонамін-4-толуолсульфонат. Останній має так звану анксіолітичну дію, знижуючи занепокоєння, напруженість, збудження. Крім того, він збільшує дію анальгіну.

Темпалгін та його аналог Темпангінол застосовуються при больовому синдромі помірної та слабкого ступенявиразності.

Комбіновані знеболювальні: складно, але ефективно

Центральним компонентом більшості комбінованих аналгетиків, як правило, є парацетамол. Безпечний препарат, який часом помилково відносять до групи нестероїдних протизапальних засобів, має відразу кілька ефектів: помірний знеболюючий і жарознижувальний, а також вкрай незначний протизапальний. Парацетамол та в чистому виглядідосить сильний анальгетик, а при додаванні до нього додаткових компонентів його якості посилюються. Як правило, комбіновані анальгетики, до складу яких входить парацетамол, застосовують для полегшення болю при застудних захворюваннях. Перейдемо до конкретики.

Вікс Актив СімптоМакс та Вікс Актив СімптоМакс Плюс

Вікс Актив СимптоМакс містить парацетамол у комбінації з фенілефрином. Останній має судинозвужувальну дію, тому препарат не тільки ефективно зменшує суглобовий та м'язовий біль, характерний для застуди, але й знижує закладеність носа.

До складу Вікс Актив СимптоМакс Плюс крім парацетамолу та фенілефрину входить і гвайфенезин – речовина, що допомагає розріджувати носовий секрет.

Засоби з досить вираженою аналгетичною та протизапальною активністю. Брустан та Ібуклін містять парацетамол та один із найпотужніших жарознижувальних та аналгетичних нестероїдних протизапальних препаратів – ібупрофен. При цьому концентрації обох компонентів досить високі (парацетамол 325 мг, а ібупрофен у дозі 400 мг). За рахунок ефективної комбінації та високого дозування Брустан та Ібуклін надають виражений знеболюючий та жарознижувальний ефект. Ібуклін Юніор призначений для зменшення болю та зниження температури у дітей та випускається в диспергованій формі (у вигляді таблеток, розчинних у порожнині рота).

До аналогів Брустану відноситься також широко рекламований препарат Некст, що містить 400 мг ібупрофену і 200 мг парацетамолу, а також Нурофен МультіСімптом (400 мг +325 мг).

Австрійський препарат, до складу якого входять кофеїн, парацетамол і пропіфеназон – засіб із групи піразолонів, що має помірний аналгетичний та жарознижувальний ефект. Кофеїн у складі комбінованих анальгетиків грає дуже істотну роль - він розширює судини та посилює дію основних знеболювальних компонентів. Гевадал рекомендують застосовувати при середньовираженому головному, м'язовому, періодичному болю.

Доларен

І перші, і другі таблетки мають однаковий склад, що включає парацетамол і спазмолітик міотропний дицикловерин, що знімає спазм гладком'язових органів. Саме за рахунок вмісту дицикловерину Долоспа та Триган досить ефективно купірують біль при нирковій, жовчній та кишкової кольки, у тому числі і при сечокам'яної хвороби. Крім того, їх можна приймати при спастичних запорахта спазмах іншого походження у шлунково-кишковому тракті.

Лінійка Каффетін

Дуже популярна серед комбінованих анальгетиків та лінійка Каффетін. До неї входять три препарати, що відрізняються і складом, і показаннями:

• Каффетін Колд містить класичну протизастудну комбінацію;
• Каффетин - справжнє комбіноване знеболювальне в таблетках, що включає кодеїн, кофеїн, парацетамол та пропіфеназон.
  Кодеїн – природний наркотичний аналгетик, що блокує опіатні рецептори. Інші компоненти препарату (за винятком кофеїну, про який ми вже говорили) мають спазмолітичні та загальні знеболювальні властивості. За рахунок насиченого складу кафетин непогано купірує зубний і головний біль, у тому числі і при мігрені, м'язовий біль. різного походження, суглобовий, а також періодичний біль у жінок Через входження до складу кодеїну Каффетін продають виключно за рецептами лікаря;
• Каффетін Лайт.
  «Полегшена» варіація анальгетика, що містить парацетамол, пропіфеназон та кофеїн. Знеболюючі ліки Каффетін Лайт можна купити без рецепта та застосовувати при різних видах легкого та помірного болю.

Список досить сильних знеболюючих поповнює відомий російський комбінований анальгетику таблетках. Кількість компонентів «заховано» у назві препарату: «penta» у перекладі з грецької означає «п'ять». Отже, до складу Пенталгіну входять:

• дротаверин – міотропний спазмолітик;
• кофеїн;
• напроксен – нестероїдний протизапальний препарат;
• парацетамол;
• фенірамін малеат - компонент, що надає протиалергічну дію.

Пенталгін досить ефективний при головному болі, лихоманці, а також виражених больових відчуттях, що супроводжують невралгію.

Мігрень: біль, який непросто вгамувати

Мігренозна біль відрізняється завзятим і тяжким перебігом. Приступи мігрені усунути непросто. Патологічний ланцюжок, який призводить до раптового та значного звуження судин, вже запущений, і розірвати складно. Прості анальгетики часто виявляються безсилі, і на допомогу приходять протимігренозні знеболювальні, розширюючі судини.

Суматриптан - діюча речовина (і препарат), яка усуває мігренозний біль. Він починає діяти через 30 хвилин після застосування. Стандартна доза суматриптану 50 мг, а при її неефективності можна приймати по дві таблетки на добу (всього 100 мг). Максимальна добова доза 300 мг.

До препаратів, що містять суматриптан, належать Амігренін, Імігран, Мігрепам, Рапімед, Сумамігрен, Тримігрен.

Золмітріптан

Засіб, що діє аналогічно до суматриптану. Оригінальний препарат золмітриптану випускає британська корпорація Астра Зенека під назвою Зоміг та Зоміг Рапімелт.

Елетріптан

Ефективний знеболюючий препарат, який застосовують для лікування мігрені, у тому числі при сильних болях. Найкращі результати елетриптан показує при використанні на самому початку мігренозного нападу, проте ефективність зберігається в будь-який період. Сьогодні в Росії зареєстровано лише один препарат елетриптану – оригінальний Релпакс, який випускає американський супергігант Пфайзер.

Фроватріптан

Ще одна діюча речовина, що ефективно розширює судини і допомагає при мігрені. Представлено препаратом виробництва Німеччини Фроваміграном.

НПЗП - ефективне усунення болю

Особливе місце серед знеболювальних препаратів, безсумнівно, належить нестероїдним протизапальним засобам. І хоча практично всі вони мають аналгетичну дію, ми згадаємо тільки ті з них, які відрізняються найбільш вираженою протибольовою активністю.

Ібупрофен

Один з найбезпечніших нестероїдних протизапальних засобів, який відрізняється жарознижувальними та болезаспокійливими властивостями. Безпека Ібупрофену підкреслює той факт, що ліки дозволені для знеболювання та зниження температури навіть у новонароджених та немовлят. Препарат випускається у таблетках, сиропах, свічках, а також у місцевих формах (мазях та гелях) для знеболювання суглобів та м'язів. Доросле дозування, достатня для усунення болю помірного ступеня, становить 400 мг. Найкращі відомі препаратиібупрофену: Долгіт, Ібупром, Іпрен, Нурофен.

Аспірин

Незважаючи на певну аналгетичну активність, Аспірин для знеболювання застосовують не так часто. Це пов'язано з агресивністю високих доз ацетилсаліцилової кислоти- діючої речовини Аспірину - по відношенню до слизової оболонки травного тракту. Проте компанія Байєр випускає шипучу та таблетовану форму Аспірину, призначену для знеболювання та зниження підвищеної температури тіла.

Напроксен

Представник НПЗП, який поряд з ібупрофеном в основному використовується як аналгетик. Як і решта ліків групи нестероїдних протизапальних, препарати напроксену з обережністю застосовують при захворюваннях травного тракту. Найчастіше напроксен призначають для усунення зубного, головного, періодичного і ревматичного болю. Крім того, напроксен можна використовувати як ефективний сучасний знеболюючий засіб при переломах кісток або травмах м'яких тканин.

У російських аптеках напроксен продається під торговими назвами: Апранакс, Налгезін та Налгезін форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.

Кеторолак

Кеторолак входить до списку найсильніших знеболюючих препаратів. Його протибольові властивості можна порівняти з ефективністю деяких опіоїдних наркотичних анальгетиків. Проте препарати кеторолаку слід застосовувати лише у крайніх випадках, коли інші засоби не працюють. Це пов'язано з побічними ефектами, які виникають при регулярному або тривалому знеболюванні. Лікування кеторолаком супроводжується подразненням слизової оболонки шлунка (у 13% випадків), нудотою (у 12% випадків), болем у животі і навіть діареєю (у 12 та 7% хворих відповідно). Крім того, кеторолак може викликати головний біль (17% пацієнтів), запаморочення (7%) і сонливість (6%). Відзначено випадки тяжких уражень шлунка, у тому числі з перфорацією та подальшою кровотечею, а також печінковою та нирковою недостатністю у хворих, які тривало приймали кеторолак.

Проте сильнодіючий кеторолак може бути незамінним при вираженому болі внаслідок переломів та травм, а також як препарат для знеболювання при онкологічних захворюваннях та після операцій. До речі, він не має протизапальної та жарознижувальної дії. На вітчизняному ринку представлено кілька торгових назв, і серед них Долак, Доломін, Кеталгін, Кетанов, Кеторол, Кетофріл, Торадол, Торолак та інші.

Безпечні знеболювальні інгібітори ЦОГ-2 або коксиби.

Ці засоби відносяться до нестероїдних протизапальних. Однак особливий механізм дії і пов'язана з цим особлива ефективність, а, головне, безпека, дають підстави виділити їх в окрему підгрупу знеболюючих препаратів.

Інгібітори ЦОГ-2, на відміну від інших НПЗЗ, не блокують ЦОГ-1, яка захищає слизову оболонку шлунка. Тому вони не агресивні по відношенню до органів шлунково-кишкового тракту, і їх можна застосовувати людям, які мали в анамнезі виразкову хворобу шлунка. Тим не менш, більшість фахівців сходяться на думці, що коксиби в таких випадках слід приймати з обережністю.

Під час лікування інгібіторами ЦОГ-2 пацієнтів з виразковою хворобою або шлунковою кровотечею у минулому рекомендують пити інгібітори. протонної помпи. Ці засоби блокують вироблення соляної кислоти і таким чином захищають слизову оболонку шлунка.

Додамо, що до найвідоміших інгібіторів протонної помпи відносяться Омепразол, Ланзопразол, Езомепразол та Пантопразол.

Целекоксиб

Перший із зареєстрованих у Росії знеболюючих препаратів виду коксібів. Відмінно зменшує запалення та купірує біль. Застосовується при загостренні ревматоїдного артриту, остеоартрозу, анкілозуючого спондилоартриту та інших ревматичних захворювань, у тому числі з вираженим больовим синдромом.

Целекоксиб доступний під торговими назвами Ділакса, Коксиб, Целебрекс – оригінальний препарат виробництва Пфайзер.

Рофекоксиб

Ще один представник коксібів, який призначають для зниження болю та запалення при гострому та хронічному остеоартриті, больовому синдромі будь-якого походження. У російських аптеках доступний під назвою Віокс у вигляді суспензії та таблеток. Виробник препарату – голландська компанія Мерк.

Парекоксиб

Цей препарат займає особливе положення у ряді анальгетиків – він має парентеральну, тобто ін'єкційну формувипуску. Парекоксиб має менш виражену протизапальну активність, зате цей недолік з лишком компенсує високі аналгетичні можливості. У Росії її парекоксиб продається під назвою Династат. Його виробляє британська фірма "Фармація" у вигляді ліофілізованого порошку, з якого безпосередньо перед застосуванням готують розчин для внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.

Династат широко використовують як потужний знеболюючий засіб в ін'єкціях при сильних болях, у тому числі після операцій або досить чутливих діагностичних досліджень (наприклад, колоноскопії), а також болі при переломах та травмах. Крім того, Династат іноді призначають для знеболювання онкологічних пацієнтів з метою зниження дози наркотичних аналгетиків.

Еторікоксиб

Один із найсучасніших коксибів, в якому органічно поєднуються протизапальний та аналгетичний ефект. Препарат застосовується для симптоматичної, тобто знеболювальної терапії остеоартрозу, остеохондрозу, ревматоїдного артриту та інших захворювань суглобів. Еторікоксиб випускає компанія Пфайзер під назвою Аркоксиа.

Препарати резерву – наркотичні анальгетики

Наркотичні анальгетики блокують опіоїдні рецептори і цим пригнічують передачу больових імпульсів. Крім того, вони знижують емоційну оцінку болю та реакцію на неї, а також викликають ейфорію та відчуття душевного комфорту. Щоб уникнути формування залежності, наркотичні анальгетики застосовуються тільки в крайніх випадках, наприклад, для усунення гострого больового синдрому. Крім того, опіоїдні анальгетики використовують в анестезіології для так званої премедикації – підготовки пацієнта перед введенням епідуральної та спинальної анестезії.

До зареєстрованих у РФ наркотичних знеболюючих відносяться препарати кодеїну, фентанілу, морфіну та деякі інші.

До групи опіоїдних наркотичних аналгетиків у комбінаціях за рахунок вмісту кодеїну потрапили й досить відомі препарати Нурофен Плюс та Седальгін Нео.

Нурофен Плюс

Препарат із лінійки Нурофен, яку випускає британська компанія Реккіт Хелскеа, містить ібупрофен у дозі 200 мг та 10 мг кодеїну. Таблетки Нурофен Плюс ефективно знеболюють головний і зубний біль, болі мігреноїду, періодичні болі у жінок, болі в спині, м'язах і суглобах, болі при невралгіях і грижах хребта. Крім того, препарат добре допомагає при лихоманці та болю, характерних для простудних захворювань та грипу. Нурофен Плюс не можна приймати дітям віком до 12 років.

Відомий з давніх-давен болгарський знеболюючий засіб виробництва Активіс Седальгін Нео теж потрапив до групи комбінованих опіоїдних анальгетиків. Седальгін Нео містить комбінацію з п'яти діючих речовин, серед яких кодеїн, кофеїн, метамізол натрію, парацетамол та фенобарбітал. За рахунок останніх ліки чинить не тільки знеболювальну, а й седативну дію. Седальгін Нео ефективний при невралгії, невриті, мігрені, а також болі різного походження, у тому числі ревматичної, головної, зубної, фантомної, післяопікової, травматичної, післяопераційної та періодичної. Крім того, препарат можна застосовувати і при лихоманці та ломоті під час ГРВІ та грипу.

Міотропні спазмолітики: і біль, і спазм

Міотропні спазмолітики здатні знижувати надходження активного кальцію до клітин гладком'язових волокон. В результаті відбувається розширення гладкої мускулатури та судин, зниження тиску, що й забезпечує препаратам спазмолітичний та знеболюючий ефект.

Найпопулярнішим міотропним спазмолітиком є ​​старий добрий дротаверин. Він відрізняється вираженим спазмолітичним ефектом та високою безпекою. Дротаверин застосовують як знеболюючий засіб при різних захворюваннях, що супроводжуються спазмом гладком'язових органів, у тому числі при:

• хронічному гастродуоденіті;
• виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• хронічний холецистит (запалення жовчного міхура);
• дискінезії жовчовивідних шляхів;
• дискінезії кишківника;
• кишковій коліці;
• коліт;
• проктите;
• метеоризм;
• нирковій коліці;
• спазм судин головного мозку.

Крім того, дротаверин послаблює скорочення матки та використовується в акушерстві для зниження тонусу, а також зменшення спазму шийки матки під час пологів.

Іноді дротаверин використовують за високої температури тіла на фоні спазму периферичних судин. У таких випадках у хворого спостерігаються виражена лихоманка та контрастно холодні кінцівки.

Для ефективної нормалізації температури тіла при спазмі периферичних судин застосовують традиційні жарознижувальні – парацетамол або ібупрофен – у комбінації з дротаверином.

На вітчизняному ринку продаються десятки аналогів дротаверину. Ми ж перерахуємо найпопулярніші з них: Віро-Дротаверін, Дверерин, Дротаверін-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозуванням 80 мг), Спазмол та інші.

Дицетел

Препарат, який випускає французька компанія Еббот, як діюча речовина містить пінаверію бромід. Він, як і дротаверин, знімає спазм гладком'язових волокон і судин. Таблетки Дицетел застосовуються для знеболювання спастичних скорочень кишечника, у тому числі при синдромі подразненого кишечника, дискінезії жовчовивідних шляхів.

Дюспаталін

Та сама компанія Еббот випускає ще один міотропний спазмолітик Дюспаталін. Він містить мебеверин, що має спазмолітичну та знеболювальну дію.

Дюспаталін – оригінальний препарат-бренд. Існують і його аналоги, які відрізняються більш економічною ціною. До них належать Мебеверін гідрохлорид, Ніаспазм, Спарекс.

Комбіновані спазмолітики

Невелика група препаратів, куди входить лише кілька лікарських композицій.

Оригінальний французький препарат фірми Санофі Авентіс містить три діючі речовини: дротаверин, кодеїн та парацетамол. Ефективна комбінація забезпечує множину. Парацетамол зменшує вираженість болю та знижує температуру, дротаверин зменшує спазм, а кодеїн ще більше посилює знеболюючий ефект.

Но-шпалгін застосовується при головному болю різного походження: головному болю напруги, судинному, а також болю внаслідок перевтоми або стресу. Індійський аналог Но-шпалгіна Юніспаз має той самий склад і вигіднішу ціну.

Номігрен

Дуже цікавою лікарською комбінацією є препарат Номігрен, який випускає Боснія і Герцеговина. До його складу входять п'ять компонентів: пропіфеназон, кофеїн, камілофіну хлорид, меклоксаміну цитрат та ерготаміну тартрат.

Діючі речовини препарату Номігрен, посилюючи дію один одного, мають сильний знеболюючий ефект при мігрені та судинних головних болях. Найкращий результатліки показує, якщо його приймати на самому початку нападу.

Специфічні знеболювальні ліки

Ця група препаратів відноситься до аналгетиків опосередковано, і люди, далекі від медицини та фармакології, навряд чи проведуть аналогію між ними та знеболюючими. Офіційно специфічні аналгетики належать до групи протисудомних. І навіть в інструкціях до застосування у графі «Фармакологічна група» чорним по білому написано «Протиепілептичні» або «Протисудомні». Однак на тлі деякого протисудомного ефекту препарати цієї групи ефективно знижують тяжкий післяопераційний та інші види болю. Крім того, вони зменшують чутливість при важких ранах, наприклад, після операцій з видалення грудей та інших великих інвазивних втручань, для яких характерне пошкодження периферичних нервівта пов'язана з цим гіперчутливість післяопераційної рани.

Габапентін

Габапентин ефективно блокує вивільнення нейромедіаторів, які мають збуджуючу дію. У великих клінічних дослідженнях доведено роль габапентину в лікуванні хронічного та невропатичного болю. Вона пов'язана зі здатністю препарату знижувати чутливість спинного мозку, у тому числі і після хірургічного або травматичного ушкодженнятканин.

Габапентин рекомендують призначати пацієнтам після хірургічного втручання, у тому числі з метою зниження доз наркотичних анальгетиків. Доведено високу ефективність препаратів габапентину для знеболювання при сильному головному болі напруги, а також болю, пов'язаному зі спазмом судин головного мозку.

У вітчизняних аптеках габапентин продається під назвами Габагамма, Гапентек, Катена, Нейронтін, Тебантін, Египентин та інші.

Прегабалін

Препарат, що має властивості, близькі до габапентину. Основною відмінністю є триваліший період напіввиведення, у зв'язку з чим саме прегабалін вважається препаратом вибору для лікування гострого болю, особливо у людей похилого віку. До показань прегабаліну відносяться нейропатичний біль, фіброміалгія, а також післяопераційний біль. Оригінальний прегабалін випускає американський концерн Пфайзер за назвою Лірика. Крім того, на ринку представлені і дженерики: Альгеріка, Прабегін, Прегабалін Зентіва, Прегабалін-Ріхтер та Прегабалін Канон.

Як бачимо, знеболюючих препаратів безліч, до якої входять рецептурні та безрецептурні, таблетовані та ін'єкційні, сильні та не дуже, сучасні та перевірені часом ліки. Вибрати з цієї різноманітності засіб, який потрібний саме вам саме зараз, не так просто, тому краще покластися на знання лікаря та фармацевта. Покластися та жити без болю.

Безпосередній післяопераційний період починається відразу після операції та триває перші двадцять чотири години після неї. В даний період післяопераційного стану входить катаболічна фаза постагресивної системної реакції. Саме через зрушення реакцій в організмі пацієнта і необхідне спостереження.

Період після операції.

Відомо, що перебіг періоду після операції залежить від адекватності вибору інтраопераційної анестезії. Зокрема, варто звернути увагу на методи хірургічної анестезії, які ґрунтуються як на виборчому, так і на спеціальному доборі та використанні субнаркотичних доз фармакологічних препаратів, які діють строго на ті структури центральної нервової системи, на які необхідно.

Щоб знизити інтенсивність ендокринно-метаболічної відповіді на операційну травму існує два шляхи: перший – це аферентна блокада, яка виробляється за допомогою регіонарної анестезії, а також епідуральної або спинномозкової аналгезії наркотичними знеболюючими засобами після операцій або шляхом пригнічення функцій гіпоталамуса. після операцій. Другий шлях - це зменшити використання власних субстратів організму за рахунок екзогенного їх введення.

Операційний стрес не закінчується після закінчення операції. Саме тому потрібне систематичне спостереження за станом організму прооперованої людини. Досить часто, після тривалих, великих чи травматичних операцій необхідно своєчасно провести інтенсивну терапію.

Існує шість основних етапів, спрямованих відновлення організму після операції.

• У першому етапі проводиться оцінка свідомості прооперованої людини та необхідні заходи, які спрямовані на відновлення організму
• Другий етап передбачає оцінку функції зовнішнього дихання. На даному етапі визначається чи є необхідність екстубації або продовження ШВЛ. Проводиться профілактика та терапія гострої дихальної недостатності (при показаннях).
• На третьому етапі проводять заходи, спрямовані на стабілізацію та підтримку серцевої діяльності системного кровообігу. За потреби проводяться дії проти гіповолемії.
• Далі йде четвертий етап, на якому необхідно контролювати і своєчасно діагностувати можливі післяопераційні ускладнення, які можуть вимагати повторного хірургічного втручання.
• Контролювати та коригувати порушення водно-електролітного обміну, КОС, а також метаболізму (сюди входить відновлення шлунково-кишкового тракту, а також раннє ентеральне або парентальне харчування). Це - п'ятий етап відновлення.
• До останнього етапу відноситься проведення етіологічної, а також патонегетичної терапії (сюди відноситься попередження тромбоемболічних ускладнень, антибактеріальна терапія, а також призначення глюкокортикоїдів та інше).

Післянаркозної депресії центральної нервової системи, яка обумовлена ​​дією анестетиків, а також антихолінергічними препаратами, можна позбутися за допомогою специфічних антагоністів. Від сомноленції, яка з'явилася внаслідок того, що були використані наркотичні знеболювальні після операції, при диференціальної діагностикиможна позбутися за допомогою налоксону. Вважається недоцільним використання неспецифічних аналептичних засобів через те, що ризик їх використання (до ризиків належать судоми, а також повторна втрата свідомості) значно перевищує як діагностичну, так і терапевтичну цінність цих препаратів.

Післяопераційне пробудження.

У післяопераційному періоді у прооперованого відразу після його пробудження спостерігаються емоційні реакції (приблизно 3-5% хворих). До характерними ознакамипісляопераційного пробудження відносять дезорієнтацію, стогін, рухове занепокоєння, незв'язне мовлення. Ряд факторів передують і виникненню делірію під час пробудження.

Що застосовують?

Виявлено та підтверджено залежність між частотою збудження, а також областю оперативного втручання. Наприклад, після операцій на верхніх дихальних шляхах, щитовидної залозі, верхньому поверсі черевної порожнини, статевих органах, після торакальних операціях часто виникають випадки збудження. Залежність цього ускладнення залежить також від методу знеболювання та від того, які препарати використовувалися під час знеболювання. Якщо використовують кетамін – частота післянаркозного пробудження становить від дев'яти до сорока відсотків та більше. Використання дроперидолу та похідних діазепаму лише зменшує частоту та вираженість подібних реакцій. Найчастіше збудження при пробудженні виникає у тих, хто молодий та фізично розвинений. Вже відомо, що розвиток делірію безпосередньо залежить від тривалості анестезії. Наприклад, частота розвитку післянаркозного збудження підвищується після операцій, які тривають понад чотири години. Є два варіанти, як заспокоїти прооперованого хворого – з немедикаментозних це гіпноз, з медикаментозних препаратів – наркотичні знеболювальні засоби після проведення операцій.

Психофізіологічний статус після загальної анестезії закінчується вже до кінця першої доби після наркозного періоду. Якщо під час операції використовувався ефір, то зі збільшенням часу анестезії відзначалася тенденція до вираженого і тривалого спаду рівня неспання (якщо порівнювати з нейролептаналгезией чи анестезією фторотаном).

Наркотичні знеболювальні після операції (такі як морфін, фентаніл, пірітрамід та інші) використовуються більше як для передмедикації так і для інтраопераційної анестезії. Найбільш вираженим та небезпечним побічним ефектом даних препаратів є пригнічення дихання пацієнта. Наприклад, якщо ввести внутрішньовенно 100-300 мкг фентанілу - може виникнути різке пригнічення дихання, так і його зупинка. Фентаніл значно слабший за морфін (пригнічуюча дія першого препарату може тривати близько п'ятнадцяти-двадцяти хвилин). Це робить фентаніл більш контрольованим препаратом, що дозволяє багаторазово вводити його під час загальної анестезії.

Після різного роду оперативного втручання у пацієнтів виникають болі (постійні або періодичні), що потребують безпечного знеболювання. Причинами виникнення больових відчуттів може бути як підвищена чутливість пошкодженої ділянки м'яких тканин, і їх набряк.

Знімають сильний біль після операції таблетками, які містять наркотичні речовини. Так як ці засоби можуть викликати в організмі негативні реакції або залежність, то використовувати їх необхідно тільки за призначенням і під контролем лікаря.

Самостійний прийом сильнодіючих анальгетиків призводить до появи побічних дій (посилений седативний ефект, нудота). Тільки лікар призначає необхідний препарат, враховуючи особливості організму пацієнта та характер хірургічних маніпуляцій.

Ефективні знеболювальні препарати

Полегшити стан пацієнта, зняти біль, не допустити розвиток запального процесу та відновити його життєвий потенціал допомагають таблетки після операції, з яких найбільш поширеними знеболюючими препаратами, що мають протизапальну дію, є:

Парацетамол – аналгетик із прискореною дією та низькою ймовірністю розвитку негативних ефектів при застосуванні. Залежно від ступеня хворобливих відчуттів призначаються комбінації препаратів – Солпадеїн, Седальгін-Нео, Пенталгін. З безпечних препаратів, які не містять наркотичних речовин, застосовуються (при помірних болях): Ібупрофен, Цитрамон та Анальгін.

Трамадол – аналгетик (опіоїдний) синтетичний, середньої сили, який лише в окремих випадках викликає фізичну та психічну залежність, а також не має негативного впливу на перистальтику кишечника та дихальну функцію, не діє пригнічуючим на кровообіг та психіку пацієнта.

Залдіар – це засіб, створений при комбінації трамадолу з парацетамолом, що має посилену і тривалу знеболювальну дію. Якщо необхідне знеболювання не настає, то призначається додатковий прийом інших анальгетиків (наприклад, Диклофенак, Промедол).

До сильнодіючих знеболювальних анальгетиків відносяться таблетки після операції - Кеторол, Найз, Нурофен. Найбільш ефективним визнається Кеторол, а також похідні від нього препарати (Торадол, Долак, Кеторолак, Кетанов). Кеторол, володіючи жарознижувальною дією, не призначений для лікування запальних захворювань, а лише для зняття болю.

У щелепно-лицьовій хірургії, крім перерахованих препаратів, використовуються також: Кетонал, Мігренол, Тріган-Д, Дексалгін 25, Некст. При необхідності лікар після операції призначає протизапальні препарати (Мефенамінова кислота, Німесил), а, наприклад, після складного видалення зубів сильні антибіотики - Сумамед, Амоксиклав, Цефтріаксон, разом з таблетками, що десенсибілізують (Супрастин, Коарітін, Тавегіл, Лоратадин,.

еред операцією з видалення зуба слід проінформувати лікаря про те, які ви приймаєте в даний момент препарати (антикоагулянти, інсулін, контрацептиви пероральні), щоб полегшити йому вибір необхідного анестетика, а також правильно підібрати лікарські засоби для післяопераційного догляду.

Після операції, наприклад, видалення паратиреоїдної пухлини, рекомендується прийом таблеток з вітаміном D і кальцієм, які зміцнюють кісткову тканину.

Лікарі не рекомендують зловживати використанням сильнодіючих препаратів, а застосовувати їх тільки в разі потреби, оскільки можна постійним прийомом викликати протилежний результат (посилення болю). Слід уважно вивчати протипоказання до застосування, зважуючи всі “за” та “проти”.

Які знеболювальні таблетки призначаються після операції

Які знеболювальні таблетки після операції можуть бути призначені? Це питання хвилює багатьох людей, адже від оперативного втручання не застраховано ніхто. Людський організм здавна схильний до негативного впливу мікроорганізмів: бактерій і вірусів, що руйнують людське здоров'я. Шкідники організму живуть за рахунок того, що вражають людські тканини та органи і, отже, завдають відчутної шкоди людському здоров'ю.

У наш час медицина розвивається настільки стрімко та швидко, що шкідливі мікроорганізми не встигають пристосуватися до різних антибіотиків, ліків та препаратів. Так, одним із найчудодійніших способів є операція, під час якої усувається той чи інший вид хвороби. Однак деякі люди відчувають сильний біль, поступово приходячи до тями після наркозу. Як же хоча б на якийсь час погасити сильний біль, якщо він доводить людину навіть до сліз?

Різноманітність препаратів на сьогоднішній день

Будь-які медичні речовини (наприклад, знеболювальні препарати, таблетки або антибіотики) здатні допомогти отримати повноцінне здоров'я людського організму. Питання, швидше за все, не у видах існуючих препаратів, а у правильності їх застосування. Так, при неправильному застосуванні будь-яких медичних ліків виникають дуже різноманітні негативні наслідки.

За численними соціальними спостереженнями, найбільш поширеним способом самогубства є передозування ліками.

Медицина стрімко розвивається, здійснюючи нові відкриття практично щодня. На сьогоднішній день знеболювальні таблетки після операції не є новим і недосяжним. Так, якщо хворий відчуває гостре нездужання після виконаної операції, на допомогу приходять різноманітні медичні препарати.

Якщо операція позбавляє людський організм хвороби, чому людина відчуває гостре нездужання?

Операція - медичний вплив на організм людини, метою якого є усунення хвороби, що розвивається в тілі людини. Зрозуміло, операція проводиться виключно за участю лікарів, які отримали ліцензію в тій чи іншій області. Однак виникає питання: якщо операція позбавляє організм хвороби, чому людина відчуває нездужання після? Відповіддю нею є особливості будови людського організму. Справа в тому, що тканини людини - сукупність схожих між собою клітин, що виконують однакові функції. Практично кожна тканина організму людини піддається впливу сторонніх об'єктів, що призводить до її видозмін. Наприклад, при порізі ножем руйнується тканина, після чого починається кровотеча. Аналогічна дія відбувається при операції: тканини людського організму піддаються хірургічному втручанню, після чого зазнають процесу «реабілітації».

Якщо говорити якомога простіше – лікар зруйнував тканину (зробив надріз) та відновив її (зашивши рану). Людський організм відчуває біль після виконаної дії, оскільки тканина, відновлюючи свою структуру, збуджує нервову систему. Відомо, що нервова система є фундаментом людського організму. При збудженні нервових закінчень людський організм отримує сигнали як больових відчуттів.

Препарати, антибіотики та таблетки, здатні допомогти людині при больових відчуттях.

Болі, що зазнають після операції, дуже часто є настільки сильними, що людина не може навіть поворухнутися, оскільки це приносить йому катастрофічний дискомфорт. Однак сучасна медицина здатна запропонувати різноманіття знеболювальних таблеток, препаратів та антибіотиків після операції, здатних погасити будь-який, навіть найсильніший біль, що виник у людському організмі.

Традиційний підхід у лікуванні пацієнта після операції полягає у «комбінуванні» різноманітних ліків. Звичайно, щоб уникнути різноманітних травм, не варто приймати їх самостійно. Лікар повинен дати вам рекомендації, після яких ви можете приступати безпосередньо до лікування. Однак найчастіше лікарі вважають за краще лікувати своїх пацієнтів самостійно.

Метод "комбінування" полягає у вживанні різноманітних ліків, метою яких є загальне погашення болю після операції. Однак кожні ліки по-своєму унікальні і діють на людський організм залежно від зазначеного складу. Вибудовуючи "схему" прийняття ліків, лікар запускає процес знеболювання у вашому організмі.

На сьогоднішній день знеболювальні засоби є одними з найкращих друзів людського організму. Унікальні за своєю структурою та дією, ці препарати здатні позбавити людський організм від найсильнішого болю.

Види знеболювальних пігулок після операції

Один з найпопулярніших засобів, що знеболюють жахливі болі після операції - знаменитий парацетамол.

Проникаючи у вогнище загоряння, таблетки парацетамолу активують життєво важливі процеси людського організму, що сприяє якнайшвидшому відновленню ураженої ділянки організму.

Знеболюючий засіб продається практично в кожній сучасній аптеці і має порівняно низьку ціну.

Знеболення організму після операції проходить часто за участю таблеток Кетонів. Цей вид ліків не застосовується при хронічних захворюваннях і має низку обмежень. Наприклад, препарат не можна приймати: дітям, які не досягли віку 16 років, вагітним жінкам, при годуванні груддю, наявності астми, діатезі, виразці і так далі. Так, під впливом цього препарату відбувається знеболювання як після операції, а й, наприклад, при остеохондрозі, місячних, переломах, порушенні структури тканин, онкології, болів у животі і навіть після видалення хворого зуба.

Важливою є наявність таких ліків, як аспірин. Цей препарат допомагає впоратися з больовими відчуттями у різних ділянках людського організму, а також за високої температури. Однак, як і всі препарати, аспірин має низку обмежень. Наприклад, вживання препарату протипоказане при запаленнях шлунково-кишкового тракту, болях при місячних та дітях, включаючи підлітковий вік. Так, вживання аспірину може викликати розвиток хвороб печінки у підлітків і навіть торкнутися людського мозку. До речі, аспірин коштує досить дешево.

Одним із спірних болезаспокійливих апаратів сучасної медицини є анальгін, який впливає на людський організм. Наприклад, він набагато ефективніший, ніж парацетамол. Однак цей препарат негативно впливає на кровоносну систему, печінку, нирки та лімфатичну систему. Сучасні лікарі дотримуються думки, що цей апарат варто використовувати лише у разі критичної необхідності. Наприклад, коли інші знеболювальні препарати не мали потрібного ефекту.

Медичними препаратами, які мають позитивний ефект після операції, є уколи. Зазвичай лікар самостійно призначає необхідне дозування ліків, яку згодом використовує медична сестра.

Можна зробити висновки

Знеболення після операції є однією з найпопулярніших тем сучасної медицини. Практично щодня сучасні лікарі намагаються відкрити нові засоби, здатні зробити кращий ефект на людський організм. Якщо ви відчуваєте біль після операції, то варто звернутися до вашого лікаря.

Однак не варто вживати знеболювальні при тривалому болю, тому що ви можете не помітити розвиток будь-якої недуги. У цьому випадку необхідно звернутися до лікарні і пройти обстеження у вашого лікаря. Пам'ятайте, що не варто займатися самолікуванням, тому що ні до чого хорошого це не приведе.

Уколи знеболювальні після операції

Знеболюючі препарати для уколів після операції. Назви та застосування

Використання аналгетиків різних груп у період післяопераційної реабілітації обумовлено усуненням больового синдрому, поліпшенням якості життя пацієнта, зменшенням ускладнень та терміну перебування в медичному закладі.

Знеболення після операції допомагає організму швидше відновитись

Які існують знеболювальні уколи після операції? Види та особливості препаратів

У лікарнях та клініках діє формулярна система використання медичних препаратів різних груп. Їх застосування залежить від особливостей та потреб у кожному конкретному випадку. Необхідність використання обов'язково має бути підтверджена медичними дослідженнями.

Знеболювальні уколи після операції. Препарати, які знімають біль

Препарати, призначені для аналгезії післяопераційного періоду, представлені в таблиці.

Анальгетики наркотичні сильного впливу

У свою чергу препарати наркотичного впливу поділяються на:

• синтетичні;
• напівсинтетичні;
• з урахуванням натуральних компонентів.

Препарати цієї групи мають сильно виражений болезаспокійливий ефект. Саме ця властивість найбільш важлива при постопераційному стані.

Знеболювальні уколи після операції, а саме застосування опіатів, виправдано протягом перших 3 днів після складних операцій. Подальше використання може негативно зашкодити психіці людини. Це з тим, що препарати викликають психотропний ефект на деякий час, унаслідок чого може розвинутися наркозалежність.

Побічними ефектами від уколів цими препаратами можуть бути:

• блювання;
• нудота;
• підвищення кишкового тонусу;
• порушення у роботі серця.

Виникнення таких неприємних наслідків можна уникнути шляхом правильного дозування та короткочасного використання.

Увага! Застосовувати опіоїдні знеболювальні уколи після операції дозволено лише відповідно до певних норм і у випадках, встановлених відповідним законом РФ у сфері охорони здоров'я.

Препарати, що не містять наркотики, знеболюють слабкіше. Їх перевагою є усунення жару та запалення в організмі. Саме ця здатність робить їх незамінними під час використання після операції.

Неправильне вживання таких засобів може спричинити погіршення стану пацієнта.

Знеболюючі препарати в ін'єкціях, які використовуються після операції

Кетонал

Для усунення післяопераційного больового синдрому часто використовують Кетонал. Він одночасно прибирає больовий синдром, знижує температуру і працює як протизапальний засіб.

Біль найчастіше з'являється і посилюється саме через запалення різної етіології.

Процес усунення вогнища відбувається за рахунок блокування деяких ферментів. Вони сприяють появі запального процесу у організмі.

Щодо жарознижувальної здатності є припущення, що синтез простагландинів, що викликає підвищення температури, порушується через вплив активної речовини Кетоналу – кетопрофену.

Препарат відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, застосування яких має свої позитивні та негативні сторони.

• післяопераційні запалення;
• різні типи артриту та артрозу;
• хвороба Бехтерєва;
• невралгія з вираженим больовим синдромом;
• онкологічні захворювання із хворобливими проявами;
• запалення сухожиль (тенденіт).

Головним протипоказанням до використання уколів Кетоналу, як та інших знеболювальних, є операція аортокоронарного шунтування.

До інших протипоказань відносяться:

• індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
• захворювання бронхолегеневої системи;
• недостатність серцевої діяльності;
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

З обережністю слід застосовувати Кетонал у таких ситуаціях:

• патологія печінки та нирок;
• гемофілія;
• лактація та виношування дитини; Обережно! Ін'єкції Кетоналу обов'язково мають бути призначені лікарем з чітким розрахунком дозування та термінів застосування – не більше 5 днів. Порушення цих правил може призвести до сильних розладів у роботі шлунково-кишкового тракту. до змісту

Дексалгін

Препарат для ін'єкцій Дексалгін є сильним анальгетиком та ефективний при запаленнях. Діюча речовина Дексалгіну при попаданні в кров починає свою роботу вже через 5-10 хвилин. Стійкий ефектзнеболення сягає 8 годин.

Призначається для зняття больового синдрому при наступних станах:

• період післяопераційної реабілітації;
• радикуліт;
• остеохондроз;
• невралгія;
• різні травми;
• сильний мігрень.

Знеболювальні уколи після операції та в інших випадках з обережністю призначають людям із проблемами у роботі ШКТ.

• вагітність та лактація;
• дитячий вік до 14 років;
• різні внутрішні кровотечі;
• астма;
• стенокардія;
• виразка шлунку. Важливо! Дексалгін посилює дію опіатів. Тому слід знизити дозування наркотичних засобів при комплексному використанні з цим препаратом. Також забороняється поєднання Дексалгіну з препаратами цієї групи (нестероїдних протизапальних засобів), саліцилатами (Аспірин) та антикоагулянтами (Дельтапарин). до змісту

Фламакс

Препарат є негормональним та протизапальним засобом. Основна діюча речовина (кетопрофен) швидко всмоктується в плазму крові, впливаючи на рецептори, які відповідають за болючі відчуття. Через війну зникає як біль, а й лихоманка, озноб. Завдяки здатності гальмувати процес агрегації тромбоцитів, Фламакс знижує згортання крові.

Показання до застосування:

• біль після операцій, травм;
• суглобовий синдром;
• м'язові болі;
• патологія хребта із запальним процесом;
• запалення органів малого тазу.

Як додаткову терапію застосовується при лікуванні лімфовузлів та вен.

З обережністю призначається при лікуванні вагітних та літніх людей, гіпертоніків та астматиків.

Повністю протипоказаний при:

• виразки, ерозії, кровотечі у шлунково-кишковому тракті;
• печінкова чи ниркова патології;
• низька згортання крові;
• дитячий вік віком до 15 років.

Знеболювальні уколи після операції (саме Фламакс) можна поєднувати з іншими формами препарату та анальгетиками центральної дії (Акупан, Налбуфін).

Диклофенак

Препарат відноситься до групи нестероїдних анальгетиків. Його головними властивостями є:

1. Зменшення набряклості тканини.
2. Вплив на центр запалення та його усунення.
3. Зниження згортання крові за рахунок зменшення склеювання тромбоцитів.
4. Здатність швидко знижувати інтенсивність болю терміном до 8 годин. Ця властивість є особливо цінною для застосування знеболювальних уколів Диклофенаку після операції.

Використання ін'єкцій обґрунтовано не лише у післяопераційному періоді, а й у разі:

• інфекційних захворювань;
• запалення у сечостатевій системі;
• некрологічні порушення;
• онкологія;
• кісткові патології;
• травмування будь-яких частин тіла;
• захворювання опорно-рухового апарату

Застосування препарату можливе у разі гострої потребипри бронхіальній астмі та легеневих хворобах.

Абсолютними протипоказаннями є:

• годування груддю та вагітність;
• кишкові запалення;
• виразка;
• патології кровоносної системи;
• дитячий вік до 18 років;
• непереносимість ацетилсаліцилової кислоти;
• захворювання нирок та печінки. Обережно! Уколи Диклофенаку не можна робити перед керуванням автомобіля, тому що вони можуть спричинити втрату координації. Заборонено поєднувати із застосуванням препарату вживання алкоголю. Це може збільшити побічні ефекти від використання ліків. до змісту

Німесулід

Чинить потрійний вплив на організм - знімає жар, біль і зменшує запалення. Активна речовина знижує можливість утворення тромбів та сприяє розрідженню крові. Впливаючи на процес викиду гістаміну, Німесулід рідше за інші препарати викликає бронхоспазм.

Відмінною особливістю є антиоксидантна дія за рахунок гальмування процесу окислення та зменшення кількості шкідливих вільних радикалів.

Застосування показано у таких випадках:

• біль після хірургічного втручання;
• міалгія;
• посттравматичні болі;
• усі види артриту;
• бурсить;
• запалення органів дихання;
• остеохондроз.

Протипоказання для використання ін'єкцій такі:

• хронічні запалення кишечника у гострій фазі;
• бронхіальна астма;
• підвищений вміст у крові калію;
• виразка дванадцятипалої кишки чи шлунка;
• вагітність та лактація;
• дитячий вік до 12 років;
• алергія чи непереносимість окремих компонентів.

У лікарнях та клініках знеболювальні уколи після операції найчастіше застосовують. Анальгезія здатна як швидко і надовго поліпшити самопочуття пацієнта, а й допомогти йому відновитися без ускладнень. Не слід забувати, що застосування знеболювальних засобів має здійснюватися лише за призначенням лікаря.

Ідеального анальгетика, який не надає негативного впливу на організм, ще не вигадали. Але використання знеболювальних препаратів є найпростішим і не витратним способом позбавиться неприємного стану. Набагато складніше і довше лікувати больовий синдром, що вже жвавий.

У цьому відео розповідається про те, як зробити знеболювальні уколи після операції і не лише самостійно:

У цьому відео розповідається про знеболювальні препарати і як їх приймати:

У цьому відео-ролику обговорюється безпека знеболювальних препаратів:

Найсильніші знеболювальні уколи та препарати

Якщо біль у людини посилюється, то призначають сильні знеболювальні уколи. Подібні препарати може прописати лише лікар.

Багато хто має вагомі протипоказання.

У сучасній медицині всі знеболювальні лікарські препарати поділяються на 2 групи:

Найбільш поширеними серед наркотичних знеболюючих засобів є препарати: морфін, кодеїн, їх відносять до опіоїдних засобів.

Широко вживаними є:

Знеболення проводиться для часткового або повного зникнення болючих відчуттів. Залежно від етіології захворювання та його симптомів, ступеня тяжкості хвороби проводиться відповідне знеболювання, мало того, якщо не допомагають знеболювальні у формі таблеток, людині роблять внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

Застосування після операції

Після операції ін'єкції з сильною знеболювальною дією найчастіше вводять у поєднанні з іншими аналгетичними засобами – парацетамолом та наркотичним аналгетиком.

Заслужили увагу в лікарській практиці такі препарати, як:

1. Знеболюючий укол Кеторол знімає загострення у післяопераційний період. Його основною діючою речовиною є кеторолак, який сприяє зменшенню сильного болю. Протипоказаний людям з непереносимістю препарату, якщо є алергія на аспірин, виразкову хворобу, при бронхіальній астмі, різних післяопераційних кровотечах, захворюваннях печінки та нирок. Препарат не можна застосовувати тривалий час.
2. Рофекоксиб, або Денебол – один із найсучасніших засобів, він надійний і зручний у застосуванні. Його властивості полягають у придушенні синтезу запального процесу. Препарат відрізняється тривалістю дії, безпечний: його можна призначати пацієнтам із виразковою хворобою.

Застосування при онкології

Найсильніші знеболювальні післяопераційні уколи при онкології поділяються на 3 групи:

Призначають аналгетики залежно від стадії захворювання та ступеня больових відчуттів.

Якщо больовий синдром сильно виражений – застосовують опіати, із середнім больовим синдромом – ненаркотичного змісту, зі слабким болем – допоміжні знеболювальні речовини.

• діаморфін використовують для знеболювання лише невиліковних хворих, коли потрібно полегшити стан хворого;
• трамал - наркотичний анальгетик, що швидко всмоктується в кров, отже, сприяє швидкому знеболюванню.

Безумовно, найсильніші знеболювальні уколи – це препарати наркотичної групи, їх вводять за найтяжчих форм онкології та інших захворювань. Вони мають особливу цінність, оскільки справляють сильний знеболюючий ефект післяопераційний період.

Гідроморфон, оксидон, морфій та інші препарати – різновид однієї групи речовин, що мають загальні показання до застосування, що відрізняються дозами та часом вживання. Вважаються найпотужнішими препаратами.

Ці засоби передбачають повне звільнення від болю під час роботи діючої речовини. Знеболення відбувається практично одразу.

Усі препарати групи опіатів викликають побічні дії, виражені залежно до препарату (більшою чи меншою мірою):

Протипоказання для використання рецептів на опіати виникають у разі:

• індивідуальної підвищеної чутливості до лікарського засобу;
• у разі станів, пов'язаних із пригніченням дихання або вираженим пригніченням центральної нервової системи;
• при тяжкій печінковій та нирковій недостатності;
• синдрому відміни лікарського препарату.

Практично у всіх випадках, коли необхідне знеболювання, починаючи від найпростішого головного болю в животі і закінчуючи найскладнішими операціями, в сучасній медицині використовуються ін'єкції внутрішньом'язово і внутрішньовенно на основі диклофенаку, кеторолаку або кетопрофену. Іноді прописують пігулки.

Ефективні та перевірені знеболювальні уколи у суглоби

Список знеболювальних препаратів у вигляді уколів при болях у суглобах:

1. Гідрокортизон – найкращий засіб протизапальний, протиалергенний; Препарат широкого спектра дії. При введенні існує застереження: вводиться ін'єкція не більше ніж у 3 суглоби за день, потім необхідно зробити тритижневу перерву. Один і той же суглоб можна лікувати лише 3 рази на рік.
2. Преднізолон – це найкращий аналог гідрокортизону, здатний зменшити запалення. Не можна застосовувати тривало у зв'язку із зниженням опірності організму до інфекцій.

Використання при болях у спині

Випадки введення знеболювальних уколів при болях у спині такі:

1. Запалення м'язових тканин, грижі, простріли в попереку, артрит.
2. При болях у попереку, неврозах різної етіології використовують нестероїдні групи препаратів.
3. При прострілах для відновлення рухової функції організму.

До таких препаратів належать:

1. Диклофенак – досить поширене знеболювальне, здатне швидко, іноді за допомогою однієї ін'єкції, локалізувати больовий синдром, проте він має сильні побічні ефекти: цей препарат потрібно дуже обережно приймати людям, які страждають на захворювання шлунка, печінки, нирок. Так як ліки сильні, курс лікування зазвичай становить 5 днів. Не рекомендується приймати препарат людям, які мають виразку, які страждають на хронічний холецистит або гастрит, вагітним жінкам і маленьким дітям.
2. При грижах вводять бетаметозон, який сприяє практично миттєвій ліквідації осередку запалення. Бетаметазон є не лише протизапальним, а й протиалергенним засобом. Не можна використовувати препарат при туберкульозі шкіри, шкірних інфекціях різної етіології.
3. Кетонал - найкращий протизапальний лікарський засіб, що є не тільки знеболюючим, але і жарознижувальним. В основі речовини кетапрофен, що не впливає негативно на суглобовий хрящ, внаслідок чого його призначають при травмах м'язів спини, ревматоїдному та реактивному артритах, міалгії, остеоартрозах, радикуліті. Рекомендується з обережністю застосовувати людям похилого віку.

Не можна застосовувати Кетонал при:

• виразці;
• патологіях згортання крові;
• вираженої ниркової, печінкової та серцевої недостатності;
• різних видах кровотеч чи підозр на кровотечі;
• не рекомендується застосовувати дітям та вагітним жінкам та жінкам під час грудного вигодовування.

Корисне відео на тему

Що вам ще обов'язково треба прочитати:

Застосування при хворобливих місячних

При місячних, що супроводжуються сильними болями, іноді нудотою, призначають знеболювальні ін'єкції Но-шпи. Основна діюча речовина – дротаверину гідрохлорид. Є спеціально розроблена формула для ін'єкцій у період менструального болю.

• не можна застосовувати препарат у разі підвищеної чутливості до препарату;
• при тяжкій нирковій, печінковій або серцевій недостатності;
• за медичними показаннями.

Препарати для зняття болю після операції

Під час операції ушкоджуються тканини, м'язи, кістки, тому людина відчуває біль. Знеболюючі препарати після операції допомагають позбавити людину болю, внаслідок чого організм відновлюється більш ефективно. Біль - це сигнал про те, що в організмі людини не все гаразд. Вона не дозволяє ігнорувати проблему, що виникла. Кожна людина відноситься до больових відчуттів по-своєму, має свій больовий поріг. Цілком природно, що кожну людину, яка перенесла або збирається перенести хірургічне втручання, цікавить питання, що знімає біль після операції.

Будь-яка операція є величезним стресом для людини, а особливо такого, у якого больовий поріг низький. Післяопераційний період обов'язково супроводжується значними болями, це потрібно зрозуміти, але терпіти їх не потрібно. Тому після хірургічного втручання обов'язково потрібне призначення потужних аналгетичних засобів, які допоможуть покращити самопочуття людини та зробити період відновлення коротшим та ефективнішим. Знеболювальні пігулки, які є в кожному будинку, тут навряд чи допоможуть. Безпосередньо після операції зазвичай використовуються знеболювальні уколи, а надалі лікар може призначити таблетки.

Способи знеболювання

Після операції можливе використання декількох видів аналгетичних засобів:

• таблетки або сиропи – засоби, що використовуються перорально;
• мазі;
• ін'єкції;
• венозні канюлі;
• епідуральний катетер.

Найбільш легким та зручним є пероральний спосіб. Коли використовується епідуральний катетер, людина може відчувати біль, можливе виникнення неприємних відчуттів, іноді розвивається запалення довколишніх тканин, але трапляються випадки, коли цей метод просто необхідний.

Суть цього методу полягає в тому, що аналгетик вводиться за допомогою пункційної голки в область спинного мозку, а потім приєднується катетер. Часто застосування цього методу супроводжується неприємними відчуттями:

• нудотою та блюванням;
• головним болем;
• падінням артеріального тиску;
• слабкістю у ногах.

Найменш часто побічні ефекти спостерігаються, коли використовується анестезуючий гель або мазь.

Таблетки допомагають зняти болючі відчуття приблизно через півгодини, тоді як знеболювальні уколи після операції роблять свою дію вже протягом 2-3 хвилин. Тому, щоб зняти біль після операції, лікарі призначають ін'єкції. Мазі та гелі частіше використовуються як додатковий засіб.

Найбільш сучасним методом є автоаналгезація, але для того, щоб використовувати його, медичний заклад повинен мати відповідну матеріально-технічну базу. При цьому способі подачі в кров анальгетиків використовується інфузійний насос. Він має кнопку, за допомогою якої хворий може самостійно регулювати кількість ліків.

Які бувають анальгетики

Сучасні анальгетики діляться на 2 основні групи - вони можуть бути наркотичними та ненаркотичними. Наркотичні засоби бувають:

• на основі природних речовин;
• напівсинтетичні;
• синтетичні.

Ці кошти мають ряд відмінних рис:

1. Мають сильний болезаспокійливий ефект, ця властивість особливо цінна після хірургічного втручання.
2. Здатні надавати деякий психотропний ефект, підвищувати настрій, наводити людину на стан ейфорії, у результаті може розвинутися наркотична залежність. Тому ці препарати застосовують протягом обмеженого часу.
3. Можуть розвинутись серйозні побічні ефекти. Іноді при використанні цих засобів виникає нудота та блювання, порушується серцева діяльність, підвищується тонус кишечника.

Але ці препарати є високоефективними як сильні знеболювальні засоби. Якщо правильно підібрати дозу та застосовувати їх нетривалий час, ризик виникнення побічної дії є мінімальним. Наркотичні засоби аптеки відпускають виключно за спеціальним рецептом лікаря.

У ненаркотичних препаратів знеболюючий ефект виражений набагато менше, але вони мають також протизапальну та жарознижувальну дію, що важливо відразу після операції. Але, крім безперечної користі, ці засоби здатні при неправильному використанні завдати шкоди. Їх побічні дії – негативний вплив на слизову оболонку шлунка та кишечника, нирки.

Характеристики наркотичних болезаспокійливих засобів

Одним із найсильніших наркотичних анальгетиків є Морфін. Ін'єкція цього препарату практично повністю позбавляє людину будь-якого болю. Морфін знімає біль за кілька хвилин і діє протягом 5 годин.

Морфін - це сильний анальгетик, з яким інші препарати не можуть конкурувати. Тому зазвичай відразу після операції призначаються легші засоби, і лише у разі їх недостатньої ефективності використовується Морфін. Для його застосування є серйозні протипоказання:

• важкі дихальні та печінкові патології;
• епілепсія;
• сильне алкогольне сп'яніння.

Морфін випускається у формі уколів та таблеток, ефективність яких практично однакова.

Морфін серед інших складових входить до складу такого препарату, як Омнопон. Цей засіб має такий же сильний аналгезуючий ефект, як і Морфін. Його відмінність – у меншій кількості побічних ефектів. Випускається він лише у формі ін'єкцій.

Промедол – синтетичний аналог Морфіна. Ефект знеболювання виражений дещо слабше, тривалість дії менша, ніж у Морфіна. Побічні дії він має практично такі самі, за одним винятком - менше пригнічення дихального центру. Тому Промедол використовується у випадках, якщо застосування Морфіну неможливе, наприклад, коли у хворого є тяжка дихальна недостатність. Промедол випускається у таблетках та в ампулах для ін'єкцій.

Ще одним синтетичним опіатом є Трамадол. Він має сильний аналгетичний ефект, відрізняється тривалістю дії – близько 8 годин. Випускається в таблетках і в розчині для ін'єкцій, вони мають практично рівний ефект. Відмінна риса Трамадолу: при його застосуванні майже не розвиваються побічні ефекти. Протипоказаний він лише за сильного алкогольного сп'яніння та його використання заборонено вагітним жінкам.

Характеристики ненаркотичних аналгетиків

Ці препарати значно слабше знімають біль, ніж наркотичні аналоги. Тому спочатку після операції їх не використовують. Спочатку призначаються ін'єкції опіоїдів, а потім, через деякий час, використовуються засоби в таблетках.

Знеболюючі пігулки після операції Диклофенак роблять свою дію приблизно через 30 хвилин. Препарат має хорошу всмоктувальну здатність, завдяки чому його аналгезуючий ефект може проявитися в будь-якому органі. Тому він широко застосовується при різних видах хірургічних втручань. Золотий стандарт – так цілком виправдано називають цей засіб серед аналогів.

Зазвичай спочатку призначають ін'єкції препарату, поступово відбувається перехід на таблетовану форму ліки.

Диклофенак має один серйозний недолік - широкий спектр побічних дій. Якщо його застосовувати протягом тривалого часу, уражається слизова оболонка травного тракту, може виникнути виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Меншу побічну дію має Німесулід. Це сучасніший засіб, що відрізняється більшою безпекою. Болезаспокійливі властивості майже рівні Диклофенаку, проте Німесулід має більш тривалий термін дії. Але препарат не випускається у формі ін'єкцій, а лише у таблетках. Тому безпосередньо після операції його застосування невиправдане. Якщо використовувати засіб тривалий час, ризик побічних ефектів збільшується.

Найбільш сучасним, надійним, безпечним та зручним із знеболювальних засобів є Рофекоксиб. Він випускається, крім таблеток, також у ампулах. Тому його часто використовують у перші дні після хірургічного втручання. Величезним плюсом препарату є те, що він є практично безпечним. Він не впливає на систему травлення, тому навіть пацієнти, які мають виразкову хворобу, можуть приймати його без побоювання. Він відрізняється тривалістю впливу, добре зменшує болючі відчуття.

Препарати, що є у кожному будинку

Кошти з цієї групи можна придбати без рецепта в аптеці, і напевно вони є вдома у кожної людини. Звичайно, ефективність їх безпосередньо після хірургічного втручання досить спірна, так як вони мають слабкі аналгетичними властивостями. Але якщо після операції минуло вже деякий час, людина виписана зі стаціонару, можливе застосування і цих анальгетиків для зняття залишкових слабких післяопераційних болів.

До таких препаратів належить Кетанов. За його призначення існують певні обмеження. Наприклад, його не повинні приймати діти до 16 років, вагітні та годуючі жінки, люди, які страждають на астму, виразку шлунка та деякими іншими захворюваннями. В іншому препарат досить ефективний.

Анальгін у сучасній медицині має спірну репутацію. Він непогано справляється зі своїм основним завданням, але водночас торкається системи кровотворення, нирки, печінки. Сучасні медики вважають, що анальгін слід застосовувати у крайніх випадках.

Аспірин та Парацетамол є слабкими аналгетиками. Використовуються вони в медицині досить давно і мають низку протипоказань. Наприклад, аспірин надає негативний вплив на слизову оболонку органів травлення, а у дітей - на печінку.

Однак будь-який знеболюючий препарат повинен бути призначений лікарем, особливо в таких серйозних ситуаціях, як стан після хірургічного втручання. В даний час існує безліч сучасних засобів, здатних значно покращити самопочуття людини після операції та допомогти її організму повністю відновитися.

Як проводять знеболювання після оперативного втручання?

Біль – це захисна реакція організму. Вона сигналізує людину про проблему та не дає її ігнорувати. Після операції через пошкодження тканин, м'язів, кісток виникає больовий імпульс, що проходить нервами в головний мозок. Прийом анальгетиків дає можливість заблокувати його, провести ефективне відновлення організму після оперативного втручання, позбавити пацієнта страждань.

Знеболення після операції: цілі та ефективність

Післяопераційне знеболювання націлене усунення болю і створення сприятливих умов відновлення організму. У кожної людини свій больовий поріг та ставлення до болю. Неякісна аналгезія викликає сильний дискомфорт, неприємні емоції, заважає спати. Щоб уникнути цього, препарати призначають ще до формування болючого імпульсу з урахуванням ступеня пошкоджень тканин, самопочуття пацієнта. Анестезія при вагітності проводиться за спеціальними схемами з урахуванням ступеня користі/ризику для матері та плода.

Порада: для правильного вимірювання больових відчуттів застосовують так звану больову лінійку (десятибальну шкалу інтенсивності болю). Якщо ви не відчуваєте значущого ефекту від анальгетика, попросіть виміряти ваш показник та внести корективи до схеми знеболювання.

Методи аналгезії

Використання епідурального катетера

Після оперативного втручання знеболювальні засоби призначають перорально (потрібно приймати внутрішньо: таблетки, сиропи), місцево у формі мазей або вводять у кров, м'язи за допомогою уколу, венозної канюлі, епідурального катетера. Перший спосіб найбільш простий, безпечний та зручний. А ось останній метод часто спричиняє біль, неприємні відчуття, може спровокувати розвиток запалення в місці ін'єкції, але в деяких випадках без нього не обійтися. При використанні епідурального катетера (перед операцією анестезіолог пункційною голкою вводить анестетик в епідуральний простір між твердою оболонкою спинного мозку та окістею хребців, а потім приєднує катетер) під час або після втручання пацієнт може відчувати неприємні симптоми:

• нудота блювота;
• слабкість у ногах;
• порушення сечовипускання;
• зниження кров'яного тиску;
• головний, спинний біль.

При використанні мазей, гелів із знеболюючим ефектом ймовірність побічних явищ мінімальна.

Різні види провідникової анестезії (плексусна – впливає на нервові сплетення, стовбурова, епідуральна, спинальна, коли відбувається блокада нервових стовбурів та сплетень вище місця операції) дозволяють провести якісне знеболювання при операціях на органах черевної порожнини, тазу, кінцівках.