Так передбачено природою, що на початковому етапі росту зубів їх цілком вистачить для пережовування їжі м'якої консистенції, яка є основним харчуванням для немовляти. Після цього настає етап так званого дорослішання, коли починають змінюватися тимчасові зуби на постійні.

Як правило, це явище спостерігається у п'ятирічному віці, плюс мінус кілька місяців. Багатьох, особливо недосвідчених батьків непокоїть питання, чи потрібно виривати молочні зуби, якщо вони хитаються. Саме про це й йтиметься сьогодні.

Як правило, у свідомому віці ми вже не пам'ятаємо, що з нами відбувалося в цьому періоді життя, або невиразно пригадуємо якісь яскраві моменти. Якщо все проходило без ексцесів та ускладнень, тим більше, у пам'яті не відкладається цей процес.

Саме з цієї причини молоді батьки часто перебувають у розгубленості через незнання, як поводитися і що робити, якщо у дитини хитається молочний зуб.

Не варто лякатися такого явища, це нормальний процес, що у більшості випадків проходить благополучно.

Випадання молочних зубів це природний процес, який у більшості випадків проходить благополучно

Кожен маленький пацієнт має зачатки постійних зубів, що даються при народженні. Коли настає час, тимчасові зуби повинні пропустити постійні, які намагаються пробитися через ясна.

Коріння починає самоусуватися ще до того, як відбуватиметься розхитування. Коли так відбувається, це свідчить про те, що немає коріння, а отже, нема за що міцно триматися.

Що робити

Не треба робити якихось особливих заходів. Якщо молочний зуб хитається, але не випадає, ви можете поступово розхитувати його, попередньо вимивши руки. Не потрібно робити зусиль, щоб вирвати зуб, що хитається, - усьому свій час. В іншому випадку, ви нанесете травму ясна і занесете інфекцію.

Поясніть своєму дитині, що з ним відбувається і контролюйте, щоб він стежив за ним. Дитина повинна розуміти, що не можна ковтати зуб, що випав, лізти в рот брудними рукамиабо насильно намагатися його позбутися. Розкажіть йому казку, йому буде дуже цікаво, а сам процес проходитиме з меншим дискомфортом.

Дантисти не радять, але, незважаючи на це, наші бабусі та мами рекомендують почистити зуби малюка, накласти стерильну вату, обхопити пальцями та розгорнути навколо осі, трохи натискаючи. Подібних маніпуляцій діти не так сильно лякаються, як візитів до стоматологічної клініки, що може стати справжньою тортурою.

Коли зуб буде видалений, ретельно промийте рот ромашкою, розчином з харчовою содоючи марганцівкою. При кровотечі накладіть на рану ватку, змочену у розчині марганцівки. За традицією, покладіть зуб на ніч під подушку.

Коли потрібно обов'язково відвідати лікаря

Якщо подібне явище настало вчасно, але зуб дуже довго не може сам випасти, необхідно його позбутися. стоматологічному кабінеті. Справа в тому, що він заважає рости до корінного зуба. Якщо ви не вживете заходів, він прорізатиметься нерівно.

У цій ситуації вам доведеться вже за кілька років ставити брекет-систему. Краще «договоритися» з власною дитиною, щоб вона погодилася на похід до лікаря, ніж у майбутньому ходив місяцями з металом у зубах.

Якщо молочний зуб хитається і довго не випадає слід звернутися до стоматолога

При повторенні ситуації необхідно додатково пройти обстеження. Найімовірніше, це явище викликане великою кількістю кальцію в організмі. Варто скоригувати свій режим харчування.

Якщо тимчасові зуби почали розхитуватися в роті не вчасноА значно раніше, варто неодмінно відвідати стоматологічну клініку. Цей випадок не є нормою. Це серйозний привіддля обстеження та негайної терапії. Варто запідозрити такі можливі патології, при яких хитаються молочні зуби у дитини раніше терміну:

• генетична схильність;
• пародонтоз;
• нестача вітамінів та дефіцит заліза;
• діабет;
• рахіт.

Все це легко піддається лікуванню, але за умови беззаперечного дотримання всіх лікарських рекомендацій.

Не варто ігнорувати проблему, навіть якщо вона видається вам незначною. Саме від своєчасності вашої реакції та вжитих правильних заходів залежатиме здоров'я та рівень життя малюка.

Чому виникають «акулячі» зуби

У стоматології також трапляються такі ситуації, за яких постійні зубипроростають за молочним. Якщо так відбувається, лікарі діагностують патологію під назвою «синдром акулої щелепи». Подібна назва обумовлена ​​особливою фізіологічною будовою, що проявляється у людини за аналогією з акулою

Головні причини аномалії:

По тому, як формується новий зуб, корінь старого може бути ліквідовано поступово. Внаслідок цього останній просто починає інтенсивно розхитуватися і зрештою випадає. Сама дитина зазвичай робить все, щоб це сталося. Для деяких дітей це цікавий процес, при успішному завершенні якого з'явиться серйозний привід для гордості.

Слід мати на увазі, що нормальне формування щелепи завжди тішить дітей та дорослих. Чого зовсім не скажеш про інші аномалії.

Самим важким часом, при якому існує високий ризикПоява дефекту, вважається вік з 6 до 11 років.

Стоматологи стверджують, що це явище зустрічається, як правило, внаслідок прорізування зубів, розміщених у нижньому ряду.

Важливість догляду

Деякі батьки наївно вважають, що через тимчасові зуби не потрібно доглядати. Свою поведінку вони аргументують тим, що вони все одно випадуть. Бережний догляд за ротовою порожниною необхідно забезпечити малюкові з самого народження. Жоден розсудливий батько не бажає, щоб його дитина страждала від сильного болю.

Привчіть свою дитину з ранніх роківдоглядати за порожниною рота, і ви позбавите його від багатьох проблем надалі. Більше того, ви заощадите багато фінансів та нервів, адже якісне лікування у сучасних стоматологічних кабінетах – це задоволення далеко не з дешевих.

Коли дитина виросте, її зуби і у свідомому віці залишатимуться здоровими, а усмішка гарною.

Батькам слід привчати дитину до гігієни ротової порожнини з раннього дитинства

Здорові молочні зуби забезпечують своєчасне формування корінних, правильне мовленнєве відтворення, здоров'я системи травлення.

Патології та аномалії повинні повністю виліковуватися, інакше корінний зуб зростатиме вже відразу з ураженням карієсу. При недотриманні цих принципів можуть наступити абсцеси та гнійні ураження.

Як правильно чистити зуби дитині

Після досягнення півтора року ваша дитина може вже сміливо користуватися м'якою зубною щіткою. Однак робити це самостійно він ще не може, тому це завдання лежить на батьках. Змочуйте зубну щіткув окропі, обережно прочищайте зубки із зовнішньої та внутрішньої частин, як мінімум протягом двох хвилин.

Продаються спеціальні щітки для найменших.Їх необхідно надягати на палець і чистити, а паралельно і робити масаж. Коли ваш малюк вже зможе самостійно подбати про гігієну ротової порожнини, купіть для нього забавну щітку у вигляді іграшки, а також пасту без добавок, фтору та с мінімальною кількістюабразивів.

Таким чином, процедура чищення перетворюється на захоплюючу гру. Цей процес приноситиме задоволення малюкові.

При належному контролі за ротовою порожниною дитини, дорослі можуть порахувати приблизно 20 зубів у віці трьох років. На цей час у дитини вже має бути вироблена здорова звичка. Перш ніж лягти спати, він повинен піти у ванну кімнату.

Добре, якщо хиткість зумовлена ​​природним процесом, але якщо це явище сталося внаслідок травми чи падінь, не варто відтягувати візит до стоматолога. Також проблема може бути викликана потраплянням інфекції, що також вимагає термінової консультації.

Здорові молочні зуби забезпечують своєчасне формування здорових корінних зубів

Варто також відзначити харчування, адже здоров'я зубів залежить від раціону малюка. Вам потрібно ставити акцент на молочні продукти, а також на ті, що містять кальцій. Для кращої засвоюваності потрібно наповнити меню вітаміном D. Цей компонент міститься в оліях, жовтках яєць. Не варто налягати на вуглеводи.

Вперше потрібно відвести дитину до дантиста у шість місяців.Пам'ятайте, що навіть один зубик у роті, вимагає до себе уваги та регулярного чищення. Якщо ви хочете попередити розвиток багатьох патологій, максимально обмежте солодощі.

Чим пізніше ваше чадо дізнається, що таке цукерки та інші кондитерські вироби, тим краще для здоров'я в цілому. Краще поповніть його меню такими продуктами, як курага, інжир та родзинки.

Контролюйте, щоб ваша дитина проводила гігієнічні заходипорожнини рота двічі на день. Хороший стан ротової порожнини – запорука сильного здоров'я, красива і впевнена в собі людина.

Зуб мудрості – це нагальна проблема людей віком від 18 до 25 років, але далеко не всіх. Тут як у лотереї. Можливо, ваші треті моляри проріжуться так непомітно, що ви виявите їхню появу несподівано для себе. Деяким, навпаки, вісімки приносять чимало бавовну і дискомфорту. У будь-якому випадку питання, чи потрібно виривати зуб мудрості, завжди залишається актуальним. Насамперед через те, що з третіми молярами доводиться прощатися навіть тоді, коли вони цілком здорові і можуть виконувати покладені на них функції.

Красива і до певної міри поетична назва «зуб мудрості» належить третьому моляру. Стоматологи часто називають його просто вісімкою. Свою народну назву такий зуб отримав за рахунок того, що з'являється він пізніше за решту, як уже було згадано, не раніше 18-25 років.
Розташовується третій моляр наприкінці зубного ряду. Він виконує ті самі функції, як і інші моляри, тобто подрібнення їжі для подальшого проковтування.
Вже давно вісімки віднести до так званих рудиментарних органів, тобто тих, які в процесі еволюції вже стали непотрібними нашому організму. Нарівні з третіми молярами до цієї групи відносять куприк, друга повіка, апендикс.
Нашим предкам додаткова пара жувальних зубів була необхідна для подрібнення особливо жорсткої їжі. У сучасний часдо раціону людини вже не входить така їжа, і необхідність у третьому молярі відпала. Сьогодні вже 5% населення третіх молярів повністю відсутні. Їх просто немає від народження. З кожним десятиліттям цей відсоток збільшується. Багато вчених вважають, що вже через кілька століть не відсутність вісімок, а їх наявність стане чимось надзвичайним.
Виходячи з усього вищесказаного, не дивно, наскільки актуальним є питання, чи потрібно виривати зуб мудрості. Думка стоматологів тут поділяється. Одні говорять про те, що зберігати такі зуби зовсім не обов'язково, інші навпаки борються за їх здоров'я.

У яких випадках зуб мудрості видаляється?

Видалення будь-якого зуба може бути екстреним та плановим. Кожна з операцій проводиться з певних причин.
Причини екстреного видалення зуба мудрості, ті ж, що й у випадку з будь-якими іншими молярами або різцями:
1) Періостит та остеомієліттобто гнійні процеси, поширені в кістки. У даному випадкузуб є не причиною захворювання, а скоріше фактором, яким заважає його якнайшвидшому лікуванні. Так як перелічені захворювання можуть принести з собою масу вкрай неприємних наслідків, при першому виявленні їх, особливо якщо вони знаходяться в стадії загострення, проводиться екстрене видалення зуба.

2) Флегмона- Ще одне гнійне захворювання. Розвивається через попадання інфекції в м'які тканини. Є однією із крайніх стадій низки захворювань. При найменшому ослабленні імунітету флегмона може завдати шкоди всьому організму в цілому через що його намагаються позбутися якнайшвидше.
3) Абсцес.Таким терміном позначається процес, який може сформуватися у будь-яких тканинах організму. Якщо він почав розвиватися в м'яких тканинах ротової порожнини, позбавитися його необхідно негайно. Третій моляр може стати не тільки перешкодою для лікування, але й причиною захворювання, наприклад, коли він був зруйнований через інфекційного процесу. У будь-якому випадку позбавитися абсцесу необхідно в самі стислі терміни.
4) Синусіт- це загострення гаймориту, характерне ниючим болемта запаленням. У поєднанні з карієсом чи пульпітом захворювання стає ще однією причиною видалення зуба.
5) Перелом зуба з оголенням пульпи, тобто нервового закінчення. Така проблема поширена при ударах в ділянку щоки. Будь-яке відслонення нерва призводить до сильного болю. Крім того, уражені м'які тканини часто стають середовищем для розмноження патогенної мікрофлори.
Коли мова йдепро екстрене видалення, питання чи можна виривати зуб мудрості вже не варто. Усі перелічені раніше захворювання можуть завдати шкоди як здоров'ю порожнини рота, а й організму загалом.
Говорячи про причини екстреного видалення, не можна віднести їх лише до операції з видалення вісімки. Ті самі причини ставляться і до будь-яких інших зубів. У випадку планового видалення, багато приводів до такої операції ставляться тільки до третіх молярів.
Планове видалення зуба мудрості проводиться в наступних випадках:
Це одне з небагатьох гнійних захворювань, при виявленні якого операцію можна перенести на більш сприятливий час. Кіста утворюється поблизу коріння і на сьогоднішній момент є маса способів її видалення без заподіяння шкоди самому зубу. У випадку з третіми молярами набагато ефективніше, практичніше і економічніше буде просто видалити зуб.

2) Періодонтітвражає тканини, що сполучають самі зуби та альвеолярний відросток. При сильному розвитку можлива навіть втрата зубів. Якщо не вдалося виявити проблему вчасно, швидше за все зуб просто видалять.
3) Пошкодження коронки.При різних травмах в області обличчя найчастіше страждають зуби. У сучасній стоматології практикується маса методів відновлення цілісності зуба, щоб він міг і надалі виконувати всі свої функції і не псував посмішку. Як ви розумієте, у випадку із зубами мудрості на такі хитрощі йдуть вкрай рідко.
4) Недостатньо місця у ротовій порожнині.Зуби мудрості починають рости пізніше за всіх інших. Найчастіше до того моменту, коли вони прорізуються, решта зубів встигає зайняти весь вільний простір. У такому разі треті моляри зміщуються убік. Вони починають рости в кісткову тканину або у бік ясен. Професіонали називають такі зуби ретинованими. Найчастіше приймається рішення на користь їх видалення. Особливо часто з такої причини зуби мудрості видаляються перед початком ортодонтичного лікування.
5) Перелом щелепи.У практиці трапляються такі випадки, коли моляри заважають вправленню кісток щелепної системи. Як ви розумієте, їх у плановому порядкувидаляють. Тут уже не виникає питання, чи зуби мудрості: чи треба виривати.
6) Виготовлення повного протезу.У старості людина втрачає більшу частину своїх зубів, але треті моляри зберігаються набагато довше за інших. Для відновлення низки багато хто вирішує зробити повні протези. У такому разі можуть видалити і всі зуби, що залишилися, адже під вагою протеза вони все одно швидко зітруться, і їх необхідно буде витягти вже через пару років, а разом з тим і повністю змінювати протез, а це великі фінансові витрати.

Чи варто лікувати зуб мудрості?

Питання, чи варто виривати зуб мудрості можна розглянути і з іншого боку. Треті моляри, як і будь-які інші зуби, можуть бути уражені карієсом, зубним каменем, пульпітом та іншими поширеними захворюваннями. Якщо ви регулярно відвідуєте фахівця, то, швидше за все, цю проблему вдасться виявити ще до того, як вона зможе завдати істотної шкоди. В даному випадку, звичайно ж, краще зберегти зуба, ніж безжально його видаляти.

У майбутньому зуб мудрості може бути корисним. Раніше вже згадувалося про протезування як одну з причин видалення. Хоч як це абсурдно, але ця ж причина може стати одним із головних приводів до збереження зуба. Деякі типи протезів кріпляться на натуральні зуби з допомогою спеціальних замків. Треті моляри добре справляються з роллю опори. Такі протези коштують набагато дешевше за ті, які повністю замінять собою весь зубний ряд. Так що іноді зуби мудрості можуть і знадобитися, а значить, не слід їх видаляти без вагомої на те причини.

Зуб мудрості рідко комусь не приносить проблем. Коли виникає біль, постає питання: видаляти чи лікувати вісімку, і що потрібно робити в такій ситуації. Прорізування останніх молярів відбувається в зрілому віці, коли формування кісток і м'яких тканин вже завершено, через що просування вісімок супроводжується не лише болем, а й запаленням.

Більшість людей при проблемах з цими зубами бажають якнайшвидше позбутися дискомфорту і йдуть до хірурга. Але це не єдиний вихід із ситуації. Зуб мудрості підлягає лікуванню та відновленню. Але коли краще попрощатися з ним, а в яких випадках займатися терапією?

Проблеми прорізування вісімок

Труднощі в лікуванні зубів мудрості обумовлені часто атиповим розташуванням системи кореневих каналів, що утруднює або навіть неможливе їх якісну обробку і пломбування. Саме з цієї причини слід з розумінням питання ставитись до терапії або видалення вісімки.

Багато пацієнтів стоматологічних клініквказують на складності, що починаються в момент прорізування даного зуба і завдають клопоту після цього.

1. Біль при виході вісімки з ясен.
2. Труднощі з щоденним очищенням навіть здорового зуба.
3. Застрягання їжі.
4. Часте запалення слизового каптуру.

Зуби мудрості ріжуться у зрілому віці, що викликає чимало проблем, зумовлених різними факторами:

• утруднене прорізування – процес ускладнюється часто недоліком місця у кутку ротової порожнини, тому зубу доводиться «розштовхувати» сусідні, щоб забезпечити собі простір. Крім цього, вісімка росте в тому віці, коли зростання щелеп припиняється, через що кісткова тканина стає щільною, що ускладнює її рух;
• дистопія – неправильна орієнтація зуба кістки, що зустрічається досить часто. Вісімка може розташовуватися під нахилом у будь-який бік, лежати в горизонтальній площині або рости коронковою частиною в напрямку, протилежному до ясна.
• карієс – через неможливість повноцінної гігієни, навколо останнього зубавідбувається накопичення відкладень їжі та нальоту, що сприяє зростанню активності патогенних мікробів та веде до руйнування твердих тканин. Іноді зуби мудрості прорізуються вже вражені карієсом;
• ретенція - розташування зуба в щелепній кістці або під яснами, яке буває повним або частковим. Вісімка в такому положенні може не завдавати клопоту, але часто вона тисне на сусідній сьомий, що веде до розсмоктування коренів та виникнення прихованих порожнин. Крім цього, зуб мудрості часом викликає сильні головні болі, які здатні іррадіювати у скроню чи вухо. У такій ситуації знадобиться лікарське втручання;
• перикоронарит – запалення ясенної кишені, що прикриває коронкову частину. Виникає через потрапляння під капюшон харчових залишків, а неможливість їх повністю видалити веде до загнивання та запалення м'яких тканин;
• деформації - останній моляр, що росте, стикається з недоліком простору, тому відбувається його тиск на сусідні, що призводить до скупченості зубів;
• сильний біль - Головна причина, що змушує звернутися по допомогу до лікаря. Коли вісімка не може прорізатися крізь товстий шар слизової оболонки, це викликає болісний біль, усунути який можна лише виконавши розріз на яснах і звільнивши шлях зуба.

Пунктів «за і проти» у питанні виривання вісімки безліч. Рішення залежить від ступеня зруйнованості, наявності запалення, впливу на сусідні зуби, а також стану здоров'я людини.

Треті моляри не несуть функціональної цінності, якщо не беруть участь у жуванні, проте іноді це єдиний шанспацієнта на незнімне протезування. Коли шматочок коронки відколовся, не поспішайте записатися до хірурга, адже за хорошого стану системи каналів, а також можливості повноцінного доступу, зруйнований зуб підлягає відновленню штифтовою конструкцією.

1. При гіпертонії другого або третього ступеня без огляду на кардіолога.
2. Необхідність анестезії під час видалення вісімки не дозволяє ризикувати здоров'ям майбутнього малюка при вагітності.
3. При зростанні зуба у зоні злоякісного ураження.
4. Якщо минуло менше трьох місяців після інфаркту.

Коли можна зберегти зуб мудрості?

У певних ситуаціях немає сенсу не видаляти, а залишити проблемний моляр, адже він ще здатний принести користь, а також відіграти важливу роль при виборі способу ортопедичного лікування. Якщо прийнято рішення залишити вісімку, поцікавтеся у лікаря, чи лікують у вибраній вами клініці такі зуби, а також дізнайтесь про доцільність терапії у вашому конкретному випадку.

Зайнятися лікуванням зуба мудрості слід у деяких ситуаціях:

• вісімка необхідна як опора – при відсутніх сусідніх молярах зуб він залишається єдиним, на який можна зафіксувати мостоподібний протез. При його видаленні є варіант імплантації або знімного протезування;
• зуб розташований правильно в ряду – вісімка задіяна у жувальному процесі та має антагоніст, не травмує м'які тканини, тому терапія дозволяє його зберегти та не допустити висування контактуючого зуба протилежної щелепи (феномен Попова-Годона);
• пульпітні болі – коли діагностичний знімок виявляє зручне розташування пульпової камери, при цьому канали не викривлені та контуруються до самої верхівки кореня, ендодонтичне лікування можливе;
• періодонтит – при виявленні деструктивного вогнища в апікальній зоні санація зуба триває протягом тривалого проміжку часу, а сприятливий результатможливий при хорошому ендодонтичному доступі та якісній обробці системи каналів.

У якому разі вісімку треба видаляти?

У певних ситуаціях необхідно задуматися, чи варто залишати проблемний зуб і чи буде користь від лікування, адже іноді його збереження може бути неможливим, але й завдати шкоди здоров'ю. У більшості пацієнтів вісімки спочатку мають тендітнішу емаль, а іноді прорізуються з уже осередками ураження.

Крім цього, крайні моляри не завжди доступні для якісного лікарського огляду, через що залишаються невиявленими каріозні порожнинина ранніх стадіях. Далі швидко розвивається інфікування пульпи та періапікальних тканин, що викликає раптові сильні болі.

Основні передумови для екстракції восьмого зуба:

• атипове положення – при нахилі коронки убік не відбувається участь у пережовуванні їжі, а коли вісь зуба зміщена у напрямку щоки, це сприяє частому прикушування м'яких тканин;
• мало місця для прорізування – коли вісімка ріжеться в умовах недостатності простору, вона чинить тиск на зуби, що попереду стоять, що викликає їх скупченість. Для запобігання усунення рекомендується видалити джерело проблем;
• повна ретенція - при сильних боляхнепрорізаного моляра, що у ясні, потрібно хірургічне втручання;
• негативна дія на сусідній зуб – часто вісімка росте під кутом, через що впирається в сімку і здатна викликати як руйнування коронки, так і розсмоктування її коріння;
• високий відсоток руйнування коронкової частини – якщо зуб уражений карієсом настільки, що немає можливості поставити пломбу, яка відповідатиме критеріям якості, то доцільно з ним розлучитися;
• перикоронарит – коли запалення ясна, що оточує зуб, не вдається прибрати висіченням слизового каптуру, там утворюється гній, а на рентгенограмі визначається деструкція кістки навколо першоджерела болю, то єдиним способом зупинити подальше поширення процесу є екстирпація;
• гнійник – розвиток апікального періодонтиту часто супроводжується приєднанням гнійної інфекціїз утворенням кісти на вершині зуба. Через неможливість хорошої обробки каналів та виходу інфільтрату, вісімка підлягає видаленню.

Відео: зуб мудрості - видалити чи залишити?

Вирвали зуб мудрості – треба готуватися до неприємним відчуттям: так подумає будь-яка людина, яка щойно пройшла через процедуру видалення «вісімки»

Досвідчені стоматологи не беруться за видалення "вісімки", якщо бачать, що він стоїть нормально по відношенню до близько розташованих зубів.

Оскільки він не викривлений, необхідність у його вириванні сама собою відпадає, все-таки це кісткове утворення стане в нагоді в процесі пережовування їжі.

Зуб мудрості зберігають і в тому випадку, якщо він має пару, тобто одночасно в ротовій порожнині прорізалися дві вісімки - одна вгорі, а інша внизу.

Але в деяких ситуаціях позбавлятися зуба мудрості просто необхідно. В основному лікарі вдаються до його видалення, коли він відрізняється неправильним розташуванням.

Припустимо, «вісімка» може бути нахилена вперед, тобто надто наближена до сусіднього зуба.

Через це він може уражатись карієсом і зміщуватися, викликаючи зсув у бік всього зубного ряду.

Це призводить до головних болів і дискомфортних відчуттів у щелепі, адже неправильно прорізаний зуб прищемляє нерв.

Вирвати зуб мудрості потрібно однозначно, якщо він стоїть, нахиляючись до язика чи щоки. Будучи в такому положенні, вісімка може пошкодити м'які тканини в ротовій порожнині, що нерідко призводить до появи злоякісної пухлини.

Ці наслідки виникають тоді, коли зуб мудрості виходить з ясна, відхиляючись від зубної дуги.

Така «вісімка», як і та, яка прорізалася лише частково чи сильно зруйнувалася, має бути вирвана.

Наскільки боляче видаляти "вісімку"?

Якщо він бачить, що кісткову освіту залишити не вийде, то розпочинається операція, що здійснюється під дією анестезії.

Для цього стоматолог поставить пацієнту укол, зробивши байдужою ділянку біля зуба, що виривається. Але іноді, коли лікар розуміє, що видалення буде складним, він вдається до повного наркозу.

Тому панікувати і думати, чи боляче виривати зуб мудрості просто безглуздо.

Щоправда, у виняткових випадкаханестезуюча речовина може не подіяти так, як має бути. Таке буває, коли пацієнт приймає ліки, що належать до категорії наркотиків.

Те саме відбувається через тривалий прийом препаратів проти болю або великого гнійного процесу, але останнє явище зустрічається дуже рідко.

Виходить, що іноді, незалежно від анестезії, виривання зуба мудрості може бути незначною мірою болючим.

На те, чи випробуватиме пацієнт хворобливі відчуттяпід час видалення «вісімки», впливає її розташування, адже вона може перебувати на верхній або нижньої щелепи.

Крім цього, інтенсивність болю залежить від технології операції, яка буває як простою, так і складною.

При простому видаленні зуба мудрості лікар не робить надрізів і не свердлить ділянку кістки, а користується лише щипцями та елеваторами.

Складна операція передбачає, що хірург-стоматолог застосовує бормашину, ріже м'які тканини та ушиває рану.

До складного і відносно болючого видалення «вісімки» вдаються в ситуації, коли зуб ретирован або прорізався, прийнявши горизонтальне положення.

Тут без надрізів і свердління не обійтися, тому що тіло зуба мудрості заховано під кісткою, і його треба витягти звідти.

До складної операціїпацієнта готують так само, як і до простої. Відмінність полягає лише в одному: на дії наркозу очікують не менше 10 хвилин.

Біль може виникнути не тільки в момент виривання зуба мудрості, але і коли пройде дія уколу, викликає оніміннящелепи.

Зазвичай це відбувається через півгодини або через 2-3 години після виходу пацієнта зі стоматологічного кабінету.

Скільки хворітиме зуб, залежить від того, які інструменти лікар використовував у процесі виривання кісткової освіти.

Після простого видалення з'являється незначний біль, від якого не залишається сліду через 2 дні. Якщо ці хворобливі відчуття не вдається перетерпіти, можна прийняти знеболювальну таблетку.

Під час проведення складної операції, під час якої лікар робив розрізи та свердлив кістку, з болем доведеться боротися довше. Вона не пройде, допоки м'які тканини, де був вирваний зуб, повністю не заживуть.

Чим загрожує виривання зуба мудрості?

Після видалення такого великого кісткового утворення, як зуб мудрості.

Через це пацієнтові буде складно ковтати, але такого неприємного стану вдасться позбутися вже через кілька днів.

Якщо операція пройшла неблагополучно, то набряк не пройде навіть протягом кількох діб.

У такій ситуації потрібно терміново звертатися до стоматолога чи викликати швидку допомогуадже через бездіяльність пацієнта можуть виникнути серйозні наслідки.

Набряк щоки, який потребує негайного втручання лікаря, буває двох видів.

Якщо він алергічний, то може не зменшуватися, а наростати протягом кількох годин, призводячи до утрудненого дихання та підвищення температури.

Пізніше це може обернутися висипаннями на шкірі, появою плям на всьому тілі та анафілактичним шоком.

Щоб уникнути всього цього, стоматолог, який готується до видалення зуба, повинен провести тест на алергічну реакцію.

Але буває і таке, що імунна система неправильно реагує на знеболюючий укол через сильний стрес.

Пацієнту, у якого видалили зуб мудрості, слід боятися і набряку, що супроводжується сильним зубним болем, підвищенням температури тіла, почервонінням щоки та судорожним ковтанням.

При виникненні таких симптомів потрібно викликати додому медиків, щоб вони швидко вжили заходів.

Чекати, що біль пройдебез втручання лікарів, і слухати родичів, які намагаються заспокоїти тим, що ранка загоїться як на собаці, не потрібно.

Декілька днів після видалення зуба мудрості – складні. Болісні відчуття та набряк з'являться точно. Іноді, крім них, пацієнт страждає і від незначного підвищення температури.

Це звичайнісінька реакція організму на оперативне втручання. Бити на сполох треба лише тоді, коли висока температураз'являється через кілька діб після виривання зуба.

У такому стані у пацієнта швидко б'ється серце, набухають судини з лімфою, збільшується набряк.

Істотне підвищення температури та інші неприємні симптоми можуть вказувати на те, що виникли такі негативні наслідки:

• відкритого ранку на місці, де мав стояти зуб мудрості, потрапила інфекція;
• м'які тканини, звідки вирвали кісткове утворення, запалилися;
• під час проведення операції було защемлено нерв;
• оперативне втручання спричинило порушення цілісності кісткової тканинищелепи чи кореня розташованого поруч зуба.

Іноді в результаті видалення "вісімки" виникають інші неприємні наслідки. Може розвинутись альвеоліт, що проявляється у запаленні щелепної лунки.

У деяких випадках набряк та висока температура після виривання зуба мудрості можуть свідчити про те, що в ранку потрапив сторонній предмет, наприклад, уламок кісткової освіти або шматочок вати.

Зазвичай видалення зуба мудрості проходить безболісно, ​​оскільки проводиться із застосуванням анестезії.

Однак іноді болючі відчуття таки виникають, адже операція з виривання кісткової освіти може бути як складною, так і простою.

До того ж у деяких випадках видалення «вісімки» загрожує виникненням серйозних проблем. Тому за своїм самопочуттям слід стежити і за його погіршення звертатися до лікаря.

Як відомо, зуб мудрості досить важко піддається лікуванню через свої анатомічних особливостей. Тому багато людей замислюються: чи потрібно його видаляти? Справді, вони лікуються довго і трудомістко, які лікування, зазвичай, досить дороге. Більше того, з появою такого зуба у людини можуть розвинутись деякі ускладнення. З цієї статті ви дізнаєтеся, чи обов'язково видаляти зуб мудрості та які проблеми можуть виникнути з його прорізуванням.

Зміст [Показати]

Чи варто видаляти зуби мудрості?

Що являє собою зуб мудрості і чому він має таку назву? Навіщо його видаляти? Насправді він є звичайнісіньким зубом. Він має таку ж будову, як і інші, що є у людини, зуби. Стоматологи називають його «вісімкою», оскільки він є саме крайнім - восьмим за рахунком з будь-якої сторони нижньої та верхньої щелепи. З цього виходить що максимальна кількістьтаких вісімок у людини дорівнює чотирьом. Однак зовсім не обов'язково, що у всіх людей прорізується саме чотири вісімки мудрості. У деяких вони зовсім не прорізуються.

Навіщо потрібен зуб мудрості?

Зуб мудрості має таку незвичайну назву через пізній термін прорізування. Найпершими зубами у людини є молочні – прорізуються у віці від одного до двох років. Молочні змінюються на постійні корінні з 6 до 12 років, вісімки прорізуються останніми у період між 18 та 27 роками. Після 27 років вони теж можуть прорізатися, але це вкрай рідко.

З медичної точки зору у цьому віці людський організмприпиняє свій розвиток та починається його старіння. Цей період збігається з часом прорізування вісімок, звідси пішла така назва.

Звідки пішла поширена думка про те, що вісімки потрібно видаляти? В усіх людей вони прорізуються по-різному: в одних швидко, в інших довго і болісно. Це з тим, що з кожної людини різне будова і розмір щелепи. При занадто маленькій щелепі, зуб мудрості може не прорізатися зовсім або прорізатиметься дуже довго і повільно відсувати інші зуби, звільняючи собі місце. Таким чином, прорізування може затягтися до декількох років і протікатиме з болями та ускладненнями.

Навіщо потрібен зуб мудрості і чи він необхідний людині? Незважаючи на те, що вісімки вважаються «зайвими», у них все ж таки є деякі переваги. Згодом вони можуть бути опорою у разі мостового протезування. Більш того, зуб мудрості чудово справлятиметься з жувальними функціями, якщо доведеться видаляти сусідній.

Звичайно, про переваги можна говорити лише тоді, коли вісімка розташовується правильно і не має ускладнень. Але як свідчить практика, здебільшого вона викликає ускладнення та інші супутні проблеми.

Побічні ефекти від прорізування зубів

Зуб мудрості може викликати різні ускладнення, найбільш поширеним є запалення. Як правило, при прорізуванні запалюються тканини, які розташовані біля нього. При цьому виникає горбок, покритий слизовими оболонками. Такий горбок провокує подальше запалення через поступове розмноження бактерій. Запалення може призвести до появи гною, внаслідок чого розвивається хвороба під назвою перикоронарит. Її симптоми:

• Поступово болісні відчуття, що наростають, біль може бути інтенсивним, що віддає у вуха або віскі.
• Болючі відчуття можуть наростати, якщо відкрити рот або позіхнути.
• Виникнення болю у щоці чи горлі.
• Підвищення температури, виникнення головного болю.
• Виникнення набряку, поява гнійних виділень.
• Почервоніння на місці горбка.

При виникненні подібних симптомів слід звернутися до лікаря-стоматолога. До прийому лікаря можна полегшити біль знеболюючим засобом - анальгін, кеторолом та іншими. Для полоскання рота можна приготувати холодний розчин: по одній чайній ложці соди та солі розчинити у склянці з холодною водою.

При такому захворюванні не варто гріти місце запаленняза допомогою грілки чи будь-якого іншого тепла, не можна полоскати рот теплим розчином. За будь-якого нагрівання процес поширення бактерій прискорюється. Не кладіть на місце запалення або хворого місця знеболювальну таблетку, оскільки це може спричинити виразку. Біль у такий спосіб вам зняти навряд чи вдасться.

Таке захворювання лікують, надрізаючи та розкриваючи слизовий «капюшон», що утворився над вісімкою. Далі, ґрунтовно промивають порожнину та призначають прийом медичних препаратівз знеболювальною та протизапальною дією. Якщо після розтину утворюється багато гною, необхідний курс антибіотиків. Якщо захворювання повторюється, швидше за все доведеться видаляти цей зуб.

Іншою поширеною проблемою є виникнення карієсу. Причина тому – важкодоступне розташування вісімок. Це перешкоджає їхньому ретельному промиванню при щоденному чищенні ротової порожнини.

Іноді вісімки вже при прорізуванні мають початкові прояви карієсу та пошкоджену емаль. Це з тим, що вони найчастіше прорізуються дуже щільно з іншими, притискаючи сусідні. Тому наявний карієс легко переходить на них. У разі виникнення карієсу обов'язковим є лікування у стоматолога. Тільки лікар вирішить, що необхідно в конкретній ситуації: лікувати чи видаляти.

Недостатність місця для прорізуванняє причиною для розвитку ще одного ускладнення – порушення прикусу. При цьому вісімки, що прорізуються, поступово відсувають сусідні корінні зуби, які, у свою чергу, зміщують до центру всі інші. Внаслідок цього виникає скупченість та порушення нормального розташуваннявсіх зубів.

Крім того, ці проблеми можуть викликати ще серйозніші: кісту щелепи, запалення гілок трійчастого нервата інші. У таких ситуаціях питання про видалення зуба мудрості вирішується завжди в позитивний бік.

Чи видаляти зуби мудрості?

Чи варто залишити зуб мудрості чи все-таки видалити? Якщо вас мучить це питання, постарайтеся прислухатися до свого стану. Якщо його прорізування не завдає вам проблем, а згодом ви не виявили у себе жодних ускладнень, перерахованих вище, то вам нема чого виривати вісімку. У всякому разі, рішення про те, чи необхідно її виривати, буде приймати ваш стоматолог. Тому, якщо у вас з'явилися болі на місці зростання вісімки, варто негайно звернутися до фахівця.

Однак, варто враховувати, що і після видалення можуть розвинутись ускладнення. Як було сказано, лікування та видалення практично завжди відбувається з деякими складнощами. Незважаючи на наявність наркозу, видаляти вісімку досить болісно. Це залежить від сукупності наступних факторів:

• больовий поріг пацієнта;
• всі можливі ускладнення- кіста, запалення, нагноєння тощо;
• будова коріння;
• Труднодоступність зуба.

Як правило, після видалення місце прорізування довго і болісно гоїться. Можуть розвинутись деякі ускладнення, наприклад, почуття оніміння в ротовій порожнині. Це нормально, проте якщо такі відчуття не проходять протягом тижня, необхідно звернутися до фахівця.

Більше того, на місці видалення зуба може розвинутися альвеоліт- Запалення лунки. Щоб запобігти цьому не варто полоскати ротову порожнину після видалення, оскільки це може призвести до появи інфекції та подальшого розвиткуускладнень. Якщо це все ж таки сталося, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Після огляду стоматолог прийме рішення: чи варто виривати зуб мудрості. Рішення про необхідність видалення вісімки залежатиме від наступних факторів:

• неправильне розташування вісімки у щелепі;
• наявність каріозних поразок;
• вісімка прорізалася не до кінця, але найчастіше викликає хворобливі відчуття в яснах - такий випадок називається повторюваним перикоронаритом;
• виникнення різноманітних болів у пацієнта, викликаних зубом мудрості;
• виявлення кісти;
• наявність травмування слизових оболонок у разі неправильного розташування зуба.

Зуби мудрості не мають функціонального навантаження, і їх видалення не має естетичних наслідків. З цим пов'язані численні суперечки стоматологів про те, чи потрібно видаляти зуби мудрості відразу після прорізування чи краще ставитися до них так само, як і до інших, - виривати лише у випадку крайньої потреби.

Найбільш безпечним та раціональним стоматологічним підходом є контроль стану третього моляра з моменту прорізування. Початковий рентгенівський знімокдозволить лікарю оцінити особливості розвитку восьмого зуба, а планові відвідування стоматолога 2 рази на рік дозволять вчасно виявити проблему та за необхідності видалити проблемний рудимент.

Чи потрібні людині зуби мудрості, чи краще їх видалити

У західній стоматологічній практиці прийнято видалення вісімок відразу після прорізування. Але не завжди треті моляри болять чи стають джерелом проблем, тому вирішувати, чи потрібно видаляти зуби мудрості, якщо вони не болять і не турбують, можна лише обговоривши всі нюанси з лікарем. Вітчизняна стоматологія наполягає, що для видалення будь-якого зуба, у тому числі вісімки, мають бути підстави. В іншому випадку біль, витрати та наслідки видалення можуть виявитися невиправданими.

Аргументом на користь видалення вісімок відразу після того, як ці зубки прорізалися, є відсутність функціонального навантаження, а також потенційно високий ризик розвитку карієсу та зараження сусідніх молярів.

У тому випадку, якщо моляр нормально розвивається, займає анатомічно правильне становище, не турбує людину і не вражений карієсом, виривати його, щоб уникнути гіпотетичних проблем у майбутньому недоцільно.

Чому не потрібно видаляти правильно прорізаний зуб мудрості:

• У зв'язку з особливостями будови зубів мудрості їх видалення є складним. хірургічною операцієюі може спричинити неприємні наслідки та ускладнення.
• Зуби мудрості потрібні при протезуванні, є гарною основою для встановлення цілого ряду зубних протезів, які кріпляться до натуральних зубів. Таке протезування дешевше за імпланти, тому збереження вісімок може бути корисним у майбутньому.
• Вісімка стримує і сповільнює розхитування сусідніх зубів, а за їх відсутності перебирає жувальну функцію.

У яких випадках видаляють здоровий зуб мудрості

При виявленні аномального становища рудименту лікар може порекомендувати видалити вісімку навіть у тому випадку, коли сам зуб здоровий. Екстракцію роблять за наявності прямих показань, якими є:

• Нестача місця у зубному ряду.Якщо при прорізуванні вісімок їм не вистачає місця у щелепному ряду, вони зрушують до центру сусідні моляри. Це веде до скупченості, деформації та зміщення зубів. Наслідком може стати порушення прикусу.
• Неправильне анатомічне становище у ряду. Іноді зуб прорізується з нахилом у бік щоки, язика, горла. За такого стану постійно травмуються слизові оболонки ротової порожнини, виникає роздратування, і пацієнт неспроможна якісно чистити зуби. Хронічно незагоєні ранки перетворюються на виразки.
• Руйнування сусіднього моляра. Неправильно розташований третій моляр може упиратися в коріння або коронку сусіднього моляра, під постійним тиском він поступово руйнується та запалюється.
• Ретенція (затримка прорізування).Сформований зуб повністю прихований у яснах і займає всередині аномальне положення. Патологія загрожує утиском трійчастого нерва.
• Установка брекет-системи для виправлення прикусу. Вивільнення місця після того, як видаляються вісімки, допомагає повернути зубним рядам правильне положення. Чи треба видаляти зуби мудрості перед ортодонтичним лікуванням, або цього не слід робити, лікар зможе визначити лише після огляду.

Показання до видалення проблемного зуба мудрості

Кісткова тканина крайніх молярів нічим не відрізняється від тканин інших корінних молярів, тому зуби мудрості також підлягають лікуванню. Складність полягає в тому, що вісімки мають складнішу будову, часто обтяжену множинним корінням, більші розміри і несприятливе для стоматологічних маніпуляцій розташування. Захворювання на початкових стадіяхв більшості випадків вдається купірувати, але лікування запущених формхвороб важко.

Лікування вісімок займає більше часу, ніж лікування інших зубів, у складних випадках воно може тривати до трьох місяців.

Найбільшу складність становить лікування пульпіту та періодонтиту, в процесі якого потрібна обробка каналів. При хворобах запального характеру стоматологи частіше вирішують вирвати зуб мудрості, ніж намагатися його вилікувати. Основними показаннями до екстракції вісімки є:

• широке каріозне ураження зі значним руйнуванням зубної коронки;
• запалення періодонту – перикоронарит, пульпіт, періодонтит на фоні непрохідності каналів;
• кіста;
• розвиток новоутворень;
• руйнування кісткових тканин;
• розм'якшення кореневої системи;
• перелом;
• розлад кореневої біфуркації;
• синусит;
• сепсис;
• остить щелепи;
• горизонтальне становище запаленої вісімки.

Великий карієс

Важкодоступність третіх молярів ускладнює повноцінну гігієну. Ретельно очищати їх звичайною зубною щіткою складно, наслідком цього стають застої часточок їжі та розвиток патогенної мікрофлори. Підступність карієсу на вісімках у тому, що його рідко вдається діагностувати на початковому етапі захворювання. Він часто розвивається зсередини, а візуально зуб довго виглядає здоровим.

Коли «мудрий» зуб нахилений, у щілинах між ним та сусіднім моляром виникають додаткові каріозні осередки, і інфекція поширюється ще швидше. Чи треба видаляти зуби мудрості, уражені карієсом, чи можна їх вилікувати, лікар вирішує виходячи зі ступеня руйнування зубної тканини, стану каналів та можливості повноцінного доступу.

Перикоронарит

При прорізуванні зуба мудрості над ним часто утворюється своєрідний каптур з тканини ясен. В результаті утрудняється чищення моляра, тому що очистити зубною щіткою простір між слизовою оболонкою і зубом неможливо. Щоб якісно очистити простір під каптуром, потрібно вдатися до полоскання або застосування спеціальних пристроїв.

Через неякісної гігієнина молярі утворюється наліт, який стає живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Це може призвести до перикоронариту. гнійного запаленняслизових. Симптомами хвороби є набряклість, дискомфорт при ковтанні, поява неприємного запаху з рота та виражений больовий синдром.

Щоб не допустити розвитку перикоронариту при прорізуванні вісімки, проводиться висічення капюшона, що нависає. Якщо запальний процес уже розпочався, капюшон потрібно видаляти хірургічним шляхом. Після операції проводиться санація порожнини рота та лікування. Якщо не почистити порожнину, що утворилася, і запустити запалення, можуть розвинутися флегмона і абсцес - запальні процеси, небезпечні для всього організму.

У коренів ретинованих зубів мудрості може сформуватися одна чи кілька фолікулярних кіст, що становлять серйозну небезпеку здоров'ю. У міру збільшення у розмірах вони можуть завдавати все більшої шкоди.

Розростання кістозних утворень відбувається повільно, але воно дуже небезпечне – ось чому видаляти зуби мудрості, уражені кістозними утвореннями, Потрібно в найкоротші терміни.

Ускладненням фолікулярної кісти може стати:

• гнійний гайморит (при проростанні кісти в гайморові пазухи);
• розвиток периневриту;
• хронічне запалення та нагноєння;
• свищ;
• остеомієліт.

Розвиток запальних процесів у пульпі

Саме собою запалення в пульпі не є приводом для видалення зуба мудрості. Його можна вилікувати, але зробити це можна лише за умови, що вісімка стоїть правильно, і у неї рівні канали. У разі непрохідності каналів залишити зуби мудрості не вдасться – їх потрібно видирати.

Сильно викривлені канали не дозволять дістатись проблемних ділянок та виконати повноцінне очищення пульпи від інфекції. Якщо очистити канали в повному обсязі, запальний процес відновиться і перекинеться на прилеглі тканини – ось чому стан каналів є першорядним питанням під час виборів між лікуванням і екстракцією.

Навіщо видаляти зуби мудрості, що не прорізаються.

Для крайніх молярів характерне явище ретенції (затримки прорізування), при якому може виникати не тільки типове для прорізання ясна відчуття дискомфорту, але й постійний пульсуючий біль, що посилюється при жуванні та під час розмови. Якщо на рентген-знімку лікар бачить сформований моляр, прорізування якого так і не настало, він прийматиме рішення про необхідність видалення вісімки. Для цього йому знадобляться дані про стан моляра та ясна, здоров'я пацієнта. Комплексне обстеженнядопоможе виявити потенційну загрозу виникнення ускладнень.

Коли вісімка не турбує, ясна біля неї не запалена, моляр не чинить негативного впливуна навколишні тканини і, ймовірно, стоятиме в нормальному положенні, видаляти зуб мудрості необов'язково. Лікарі рекомендують спостерігати його в динаміці, відвідуючи стоматологію раз на півроку.

Екстрено «прибирати» ретинований моляртреба, коли:

• зуб та навколишні тканини болять;
• є гострі та хронічні запалення;
• розвивається кіста.

Чи завжди можна видалити зуб мудрості

Лікування третіх молярів утруднене і не завжди виправдане, але виривання не є панацеєю. Воно пов'язане з операційними ризиками та наслідками. Щоб прийняти зважене рішення про те, чи обов'язково потрібно видаляти вісімки, чи їх можна якісно вилікувати, лікар у обов'язковому порядкуповинен враховувати:

• ступінь поразки;
• анатомічне положення зуба та стан каналів;
• наявність запального процесу;
• вплив вісімки на сусідні зуби;
• анамнез та стан здоров'я людини.

Навіщо залишати зуб мудрості

При стоматологічних захворюваннях зубів мудрості не завжди рекомендовано їх виривати, часом краще вибрати лікування, навіть якщо воно буде дуже тривалим і дорогим. Лікування третього моляра доцільно, якщо:

• Сусідні моляри відсутні або сильно пошкоджені, тоді вісімки стають єдиною можливою опорою при протезуванні. Якщо їх не можна залишити, стоматологи розглядають варіант імплантації та знімного протезування.
• Вісімка правильно розташована в щелепному ряду і завдяки наявності антагоніста задіяна у жувальному процесі. Антагоніст називається зуб, розташований симетрично на сусідній щелепі. При видаленні одного із зубів антагоністів другий поступово висунеться і викривиться, тому бажано залишити зуб або провести екстракцію обох молярів.

Протипоказання до видалення вісімок

Є ряд показань, при яких не варто видаляти зуб мудрості без крайньої необхідності - запального процесу, що стрімко поширюється, в гострій формі, що викликає сильні больові відчуття. Це:

• Зростання зуба у зоні злоякісної освіти.
• Гіпертонія другого та третього ступеня. Якщо операція неминуча, проводити її можна лише після консультації з кардіологом.
• Інфаркт в анамнезі перенесений менше трьох місяців тому.
• Вагітність. За наявності показань до екстреної екстракції перш, ніж видаляти зуб мудрості, лікар обов'язково має подбати про відповідну анестезію, яка не завдасть шкоди дитині.

При виникненні перших неприємних симптомів у ділянці вісімок слід звернутися до стоматолога, який зможе визначити джерело та причину болю, вибрати оптимальну тактику лікування, визначити, чи потрібно залишати проблемний зуб чи краще його висмикнути. Кваліфікований лікар пояснить, навіщо приймається те чи інше рішення, та допоможе вибрати оптимальний варіант для його здійснення.

На перший погляд ці зуби нічим не відрізняються від інших. Але в процесі життя найчастіше саме вони стають причиною неприємних спогадів у стоматологічному кабінеті. При цьому не тільки пацієнт стикається з незручностями, що супроводжують видалення зуба мудрості, лікарю також доводиться виявляти максимум професіоналізму, оскільки видалення зуба мудрості дуже непростий.

Насамперед, це пояснюється унікальними анатомічними особливостями вісімок. Порівняно з рештою жувальних різців, у них коренева система схильна до найбільш специфічного та аномального розвитку – коріння може бути від 2 до 5, найчастіше вони занадто викривлені, можуть переплітатися і зрощуватися між собою.

Крім цього, «вісімки» проблемно прорізуються, схильні до каріозних поразок через складності нормальної гігієни, можуть займати неправильне становищеу щелепі. За сукупністю таких факторів та потенційних проблем, трудомісткий процес видалення зуба мудрості не завжди виявляється. раціональним вибором, тому стоматолог приймає рішення чи видаляти його, чи залишити стояти дома.

Зуб мудрості: видаляти чи ні

Чи обов'язково видаляти зуб мудрості? Незважаючи на труднощі та тривалість лікування третіх молярів, компетентний стоматолог завжди намагатиметься вжити заходів для збереження моляра, за умови незначних відхилень. Але у практичній діяльності зустріти пацієнта навіть із відносно здоровими вісімками – можна вкрай рідко.

У більшості випадків проблеми починаються ще на етапі прорізування, який за умовчанням пов'язаний з підвищенням температури, больовими відчуттями, набряклістю та іншими неприємностями.

Показання до видалення:

• моляр ретинований (непрорізаний), займає неправильне положення в щелепі, чим травмує м'які тканини та сусідні зуби, перешкоджає їх нормальному розвиткуабо сприяє руйнуванню;
• велике ураження карієсом, значно зруйнована коронка;
• наявність запаленого каптура - перикоронарит;
• пульпіт, періодонтит;
• ущемлений трійчастий нерв;
• планується встановлення брекет-системи – їх іноді (далеко не завжди) видаляють навіть за відсутності проблем, оскільки під час носіння брекетів вісімка може перешкоджати правильному переміщенню та становищу інших молярів;
• виявлено кісти.

На думку стоматологів, "вісімку" бажано тримати на контролі з моменту прорізування. Достатньо зробити рентгенівський знімок, щоб одразу оцінити розвиток вісімки та розуміти, чого чекати надалі.

Якщо буде виявлено подібне аномальне становище, лікар скаже, що потрібно видаляти зуби мудрості без зволікання. І на його думку краще прислухатися.

Хоча б з тієї причини, що в молодому віці подібні операціїі період реабілітації проходять значно легше, до того ж, ймовірність ускладнень мінімальна.

З питанням – чи варто видаляти зуби мудрості, ми розібралися. Тепер розповімо, коли потрібно видаляти зуб мудрості і чому.

Непрорізаний зуб

Якщо ретинований (непрорізаний) зуб розташований вертикально і не завдає дискомфорту людині, то виривати зуб мудрості не стануть, оскільки він може нагоді для процедури протезування. Це єдиний варіант не видаляти його. А ось неправильне положення вісімок (горизонтально, під значним нахилом), відсутність достатнього місця або висока щільністькістки можуть стати серйозною перешкодою для прорізування.

Крім цього, функціональної цінності такі зуби не становлять. Це поширюється також на напівретиновані моляри, що повністю з'явилися і змогли прорізатися частково.

Коротко про наслідки, які можуть бути, якщо залишити вісімки з відхиленнями:

• сильний нахил моляра часто провокує травми слизової оболонки ротової порожнини, що призводить до розвитку хронічного запалення епітеліальних тканин;
• якщо при прорізуванні вісімці недостатньо простору в ряду, підвищується тиск на сусідні моляри, які надалі можуть відчувати бути скупченість, зміщення або деформацію;
• зуб під нахилом, що прорізався, часто впирається в найближчу сімку, і провокує її передчасне руйнування.

Стоматологи між собою називають вісімки «бомбою уповільненої дії» і ось чому: усередині візуально здорового зуба дуже часто розвивається каріозна поразка.

Великий карієс

Через труднодоступність третіх молярів виконувати повноцінну їхню гігієну досить важко. Такі обставини створюють всі умови для застійних явищ, розмноження патогенної мікрофлори та як логічного завершення – розвитку карієсу.

Карієс у місці зіткнення «вісімки» із сусіднім зубом.

Крім цього, якщо моляр має похилий стан, то обов'язково між ним і сімкою будуть щілини, що також стає причиною додаткових каріозних вогнищ.

Незначна поразка стоматолог може вилікувати і запломбувати, але людині потрібно бути готовою до того, що це тимчасовий захід, який лише відстрочить видалення.

Якщо замислитися над тим, чи треба видаляти зуб мудрості, варто пам'ятати, що хворі моляри є джерелом інфекції, а всі несприятливі процеси особливо загострюються при слабкій імунної системи, гормональному порушенні. Тому лікарі рекомендують навіть вагітним жінкам позбавлятися вражених карієсом зубів, щоб застерегти аномалії ембріонального розвитку.

Небезпека перикоронариту

У стоматологічній практиці наявність каптуру над моляром під час його прорізування дуже поширена ситуація. Під слизовою оболонкою скупчуються залишки їжі, що неодмінно сприяє появі не тільки зубного нальоту, а й мікроорганізмів. Усе це призводить до перикоронариту – гнійного запалення слизових. До того ж, людина відчуває біль, з'являється набряклість, неприємний запахз рота, йому важко ковтати.

Щоб не допустити ускладнень, необхідно одночасно проводити висічення капюшона, що нависає, або зовсім його видаляти в запущених ситуаціях. В іншому випадку може бути не тільки перикоронарит, а й абсцес, флегмона. Ви думаєте, чи потрібно виривати зуби мудрості?

Невралгія трійчастого нерва

Дуже часто утиск трійчастого нерва відбувається через вплив неправильно розташованих вісімок. Карієс та перикоронарит є провокаторами запального процесу.

Підступність полягає в тому, що більшість навіть не підозрюють, що винуватцем невралгії може бути вісімка та тривалий частерплять періодичні болі. Якщо ситуація носить хронічний характер, слід зробити рентген третіх молярів в обов'язковому порядку, і якщо підозри підтвердяться, їх потрібно видалити без зволікання.

Кіста

У коренів вісімок, що не прорізаються, можуть формуватися фолікулярні кісти, які зі збільшенням розмірів становлять серйозну небезпеку.

Ускладнення фолікулярної кісти:

• може досягати гайморових пазух, провокуючи гнійний гайморит;
• сприяє розвитку периневриту;
• постійні нагноєння та запалення;
• нориці;
• остеомієліт.

При виявленні даної освіти, його беззастережно видаляють, оскільки лікування є неефективним. Питання – чи потрібно видаляти зуб мудрості, тут не варто.

Про біль під час видалення

Багато хто відкладає видалення зубів мудрості через страх зіштовхнутися з болем. Такі побоювання є безпідставними, оскільки процедура проходить з обов'язковим застосуванням анестетиків. Наявність дискомфортних відчуттів з'являється після завершення знеболювального ефекту, але такий процес фізіологічний і через деякий час все приходить в норму самостійно. Крім цього, необов'язково зазнавати болю, допустимо полегшувати стан відповідними ліками, за призначенням лікаря.

Видалення зуба мудрості може проходити болісно в поодиноких ситуаціях з таких причин:

• пацієнт страждає на наркотичну залежність;
• зловживання знеболюючими препаратами;
• існує великий гнійний процес – явище має винятковий характер.

Ступінь хворобливості також безпосередньо залежить від того, як видаляти зуб мудрості, його стану, на якій щелепі він розташований.

Наприклад, видалення зуба мудрості на верхній щелепі проходить значно простіше, а операція видалення зуба мудрості на нижній щелепі проходить більш проблематично. Це пояснюється фізіологічними особливостямибудови щелепи і нижніх зубів мудрості (велике викривлене коріння).

Як відбувається операція

Існує всього два способи проведення операції:

1. Простий.
2. Складний.

Як випливає з назв, до того чи іншого виду вдаються виходячи з того, чи потрібно видаляти зуби мудрості власними силами, чи потрібні додаткові заходи. Також лікар оцінює стан клінічної картинита ступінь занедбаності хворого зуба.

Ми багато разів вживали слово моляр. Ось що таке.

Метод простого видалення

Операція з видалення зуба проводиться у спрощеному варіанті, потрібні лише щипці та елеватор. В даному випадку не вдаються до надрізів, висвердлювання кісткової тканини.

Даний метод дозволяє висмикнути маляр:

• якщо необхідне видалення верхнього зуба мудрості;
• за відсутності значних відхилень у розвитку моляра;
• стан не супроводжується ускладненнями.

Процедура виглядає так:

1. Лікар збирає анамнез, цікавиться у пацієнта про наявність можливих алергічних реакцій на ліки, аби підібрати правильну анестезію.
2. Введення знеболювального препарату, очікування на його вплив (приблизно 5 хвилин).
3. У цей час стоматолог-хірург готує необхідні інструменти. Набори відрізняються, оскільки має значення де розташований зуб, його стан, наявність запальних процесів.
4. За допомогою елеватора або щипців лікар витягує зуб із лунки.
5. Свіжа рана обробляється антисептичними препаратами.
6. Якщо потрібно в лунку закладають протизапальний засіб.

Враховуючи великі розмірилунок після зубів мудрості, хірург зашиватиме тканини, щоб попередити інфікування та прискорити процес загоєння. Зашивання не доцільно проводити лише за наявності запалень і гнійних процесів, оскільки має відбуватися безперешкодний відтік вмісту.

Маніпуляція проходить швидко і не займає понад десять хвилин. Через кілька днів після видалення зуба мудрості необхідно прийти на огляд контролю стану.

Складне видалення

Для виконання такої операції з видалення зуба мудрості знадобиться бормашина, також хірург розрізатиме м'які тканини, а потім ушиватиме їх в обов'язковому порядку.

Коли проводять складне видалення:

• якщо потрібне видалення нижнього зуба мудрості;
• ретиновані, дистоповані моляри;
• наявність аномальної кореневої системи;
• велике руйнування коронкової частини.

Підготовчі заходи здійснюються за схожим планом із попереднім способом, часу для впливу анестезії відводиться більше – приблизно 10 хвилин.

Залежно від кожного конкретного випадку методика складного видалення зуба мудрості може відрізнятися, але можна позначити наступні орієнтовні етапи як видаляють зуб:

1. Місцева анестезія.
2. Хірург надрізає м'які тканини, відшаровує їх від кістки.
3. Далі лікар випилює, висвердлює належну кісткову тканину.
4. Витягує «вісімку».
5. Обробляє свіжу лунку де стояв вирваний зуб.
6. Використовує не розсмоктується шовний матеріалнакласти шви.
7. Стоматолог зніматиме шви тільки після того, як краї рани ідеально зростуться.

Процедура може тривати від 30 хвилин до 2 годин залежно від ситуації. Після закінчення операції лікар розповідає пацієнту, як доглядати за раною, призначає препарати за потреби та повідомляє дату повторного прийому.

Навіщо потрібна рентген діагностика

Процедуру видалення зубів мудрості не можна проводити «наосліп», орієнтуючись на зовнішні показники. Необхідно чітко оцінити стан кореневої системи та особливостей розвитку вісімки, щоб передбачити можливі ускладнення під час операції. Рентген необхідний, щоб зрозуміти, чи можна видаляти зуби мудрості в конкретному випадку.

Щоб отримати інформативну картину, обов'язково проводиться рентгенівське дослідження, що дозволяє побачити:

• наявність викривленого коріння;
• їх кількість;
• особливості будови.

Щоб визначити, в якому напрямку росте зуб, вдаються до такої. ефективного різновидурентгена як ортопантомографія. Це цифрове обладнання виконує оглядовий рентгенівський знімок всієї ротової порожнини, на якому дуже детально проглядаються всі нюанси. анатомічної будовивсіх зубів. Вона дозволяє стоматологу визначитися, як вирвати зуб мудрості.

Такі можливості дозволяють спланувати операцію та не допустити помилок у вигляді неповного видалення кісткових уламків.

Хірург після проведення операції дає чіткі вказівки, виконання яких є обов'язковим для пацієнта. У кожному індивідуальному випадку вони можуть відрізнятися, особливо щодо прийому антибактеріальних препаратів.

Загальні правила, яких корисно дотримуватись після видалення зуба мудрості:

1. Після закінчення процедури 3 години необхідно утриматися від їди та розпивання гарячих напоїв.
2. Суворо заборонено вживати алкоголь.
3. Дозволяється попити звичайної водикімнатну температуру.
4. Не можна купатися у гарячій ванні, йти в лазню.
5. Утриматися від куріння.
6. Виключити фізичну активність.
7. Сміх продовжує життя, але варто пам'ятати про накладені шви, які можуть розійтися при широкій посмішці.
8. Після приходу додому потрібно прикладати лід, обгорнутий у тканину на прооперовану область з боку щоки. Маніпуляція проходить епізодами за схемою: 5 хвилин холод – 10 хвилин відпочинок, цикл повторити кілька разів протягом доби. Такий метод знизить болючі відчуття, зменшить набряк.
9. Строго заборонено всіляке прогрівання - може призвести до гнійного запалення.
10. Вперше добу особливо важливо не переплутати лікувальні процедури: наприклад, не можна проводити ополіскування ротової порожнини, тільки робити ванни, якщо вони призначені лікарем. Інтенсивне полоскання призведе до втрати кров'яного згусткущо значно посилює процес реабілітації.

Якщо чітко дотримуватися всіх приписів хірурга, що лікує, і не займатися самолікуванням, то рана після видалення швидко загоїться, і більше не завдаватиме болю.

На цьому все. Сподіваємося, що після прочитання цієї статті вам стало зрозуміло навіщо видаляти зуб мудрості, як він видаляється, і що для цього потрібен хороший стоматолог. Доброго здоров'я!

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• чи варто лікувати зуби мудрості,
• чи треба видаляти зуб мудрості,
• чи можна видаляти зуб мудрості доки він ще не прорізався…

Зуб мудрості: лікувати чи видаляти?

Якщо ви ставите питаннями: чи потрібно лікувати зуби мудрості або чи варто виривати зуб мудрості, щоб раз і назавжди забути про проблему з ними, то ця стаття допоможе вам прийняти правильне рішення. Нижче ми перерахуємо найпоширеніші ситуації, у яких показано збереження чи видалення зубів мудрості.

Лікування зуба мудрості

Чи лікують зуби мудрості: незважаючи на те, що через їхні анатомічні особливості ці зуби важко піддаються лікуванню – вони все ж таки успішно лікуються грамотними стоматологами з високою кваліфікацією. Потрібно відзначити, що це лікування зубів мудрості є більш трудомістким і вимагає часом великих витрат часу та грошей, ніж лікування більшості інших зубів.

Складність лікування цих зубів пов'язана з тим, що ці зуби найчастіше мають викривлене коріння і кореневі канали, які дуже важко якісно запломбувати Також складність викликає і положення зуба в ряді, т.к. якщо пацієнт не може широко відкрити рота або при вираженому блювотному рефлексі – завдання багаторазово ускладнюється. У зв'язку з усім цим відсоток ускладнень після не якісного лікуваннязубів мудрості, звичайно, дещо вищі, ніж після лікування інших зубів.

Тому потрібно чітко розуміти, чи необхідний цей зуб для зубо-щелепної системи або ним можна пожертвувати. Стоматолог, звичайно, у будь-якому випадку заробить на вас гроші (і при лікуванні, і при видаленні), але головне, щоб втручання принесло Вам користь. В яких випадках необхідно поборотися за збереження зуба мудрості, навіть якщо він серйозно зруйнований каріозним процесом?

Показання до збереження зубів мудрості:

1. Зуб мудрості необхідний протезування –
   у ситуації, коли у Вас:
   → відсутній сьомий зуб, що стоїть попереду,
   → або відсутні відразу і шостий, і сьомий,
   → або коли шостий і сьомий зуб ще не видалені, але незабаром підлягають видаленню.
   У цих випадках збереження зуба мудрості часом може дати гарантію незнімного протезування.
2. Зуб мудрості має зуб антагоніст і бере участь у жуванні, а також займає правильне положення в зубному ряду.
   якщо говорити про нижній правий зуб мудрості, його антагоністом буде верхній правий зуб мудрості, з яким він і замикається. Видалення однієї з пари зубів, що змикаються, призводить до висування іншого з щелепи (через відсутність опору та навантаження), і наступної втрати ще й цього зуба. Тому, якщо даний зубмудрості займає правильне місце у щелепі, бере участь в акті жування і має зуб-антагоніст, то видаляти його не бажано. Винятком може бути ситуація, коли якісне лікування зуба неможливе (наприклад, через непрохідні кореневі канали).
3. Пульпіт зуба мудрості –
   Пульпіт зуба мудрості означає необхідність пломбування кореневих каналів. Якщо кореневі канали добре прохідні і їх можна якісно запломбувати, такий зуб можна лікувати. Однак і тут потрібно вирішити: чи необхідний зуб для протезування, чи має він антагоніста, чи займає він правильне положення, чи бере участь у жуванні.
4. Лікування періодонтиту зуба мудрості та кіста зуба мудрості –
   лікування періодонтиту зуба мудрості, наявна кіста зуба мудрості означає, що для успішного лікуваннятакож необхідні добре прохідні кореневі канали. Також слід враховувати і доцільність збереження. Потрібно пам'ятати, що лікування в цьому випадку дуже тривале (понад 2-3 місяці і складається з численних відвідин).

Чи варто видаляти зуб мудрості: показання до видалення

Коли і як лікувати зуб мудрості ми розібралися, давайте тепер обговоримо навіщо видаляти зуб мудрості, і чи взагалі обов'язково видаляти зуб мудрості.

Показання до видалення зубів мудрості:

• Зуб мудрості має неправильне становище(Рис.3,4) -
  наприклад, лежить горизонтально або має значний нахил коронки. Цінність такого зуба для протезування та жування їжі – нульова. Або, наприклад, коронка зуба мудрості має виражений нахил у ділянку щоки. Це призводить до того, що людина може постійно прикушувати щоку. Постійна хронічна травма слизової оболонки щоки може призвести навіть до розвитку онкологічного процесу в цій галузі. Зберігати такі зуби немає сенсу.

• Нестача місця для прорізування(рис.4) -
  якщо у Вас зуби мудрості перебувають у стані прорізування і для них не вистачає місця у зубному ряду – це призведе до появи скупченості зубів (рис.5). Необхідність видалення зубів мудрості у разі викликана тим, що з прорізуванні зуби мудрості сприяють зміщенню інших зубів до центральним різцям. Це відбувається через що чиниться при прорізуванні тиску інші зуби, т.к. прорізується зуб хіба що звільняє простір собі, зміщуючи інші зуби.

  Видалення зуба мудрості, що ще не прорізувався, - нормальне явище. Для цього роблять невеликий розріз слизової оболонки над зубом. Докладніше про видалення таких зубів читайте у статті: «Видалення восьмих зубів»

Наявність скупченості зубів(рис.5) -
якщо скупченість зубів вже є, і має місце нестача місця для прорізування зубів мудрості, то це неминуче призведе до посилення скупченості зубів.

• Коли зуб мудрості сприяє руйнуванню попереду. зуба, що стоїть –
  зуби мудрості часто прорізуються таким чином, що вони мають похилий стан і передніми буграми коронки впираються сьомий зуб, що стоїть попереду (рис.6,7). Постійний тиск зуба мудрості на емаль зуба, що стоїть попереду, може викликати в останнього руйнування емалі і виникнення карієсу. Як бачимо на рис.6,7 – сьомий моляр має затемнення у сфері коронки (позначено стрілкою), яке відповідає ділянці руйнації зуба (виникнення карієсу). Збереження сьомого зуба та його повноцінне лікування в обох випадках неможливе без видалення зуба мудрості.
• Запалення каптуру (Перікороніт) –
  зуб зуб мудрості, що повністю або частково прорізається, займає таке положення, що частина його коронки покрита нависаючим каптуром зі слизової оболонки (рис.8). При цьому між каптуром і зубом утворюється простір, в якому активно розмножуються мікроби і відбувається запалення та набряк слизової оболонки, гноеутворення. Це захворювання називається Перикороніт.

  В силу різних причинможливо варіанти лікування Перикороніту:
  → або роблять видалення каптура і зберігають зуб мудрості,
  → або роблять видалення зуба мудрості.

• Сильне руйнування коронки зуба –
  коли коронка зуба мудрості сильно зруйнована каріозним процесом, і її неможливо відновити. Або є Об'єктивні причинидля неможливості якісного лікування кореневих каналів (наприклад, непрохідні кореневі канали або підвищений блювотний рефлекс).

Сподіваюся, що ця стаття допоможе Вам відповісти на питання – чи видаляти зуб мудрості. У будь-якому випадку вирішувати такі питання необхідно разом зі стоматологом, який розповість вам про всі плюси, мінуси та наслідки видалення або збереження зуба мудрості.