Sakit sa paghinga 

Kanang arterya. Coronary vessels


Coronary arteries

tiyan at puso. - B. gastric artery(arteriae coronariae ventriculi) ay nagmumula sa celiac artery (art. coeliaca) o sa mga sanga nito (hepatic artery, splenic, atbp.). May apat sa kanila; dalawa sa kanila ang kumonekta sa mas mababang curvature ng tiyan at sa gayon ay bumubuo ng superior arterial arch ng tiyan (arcus arteriosus ventriculi superior); ang natitirang dalawa, na nagsasama sa mas malaking curvature, ay bumubuo sa mas mababang arterial arch ng tiyan. Ang isang masa ng maliliit na sanga ay umaalis mula sa magkabilang arterial arches, na pumapasok sa dingding ng tiyan at dito nahati sa maliliit na tangkay ng dugo. B. arterya puso (arteria coronaria cordis) - isang sangay na nagdudulot ng pangunahing vascular trunk ng katawan (tingnan ang Aorta), habang nasa lukab pa rin ng pericardial sac. Simula sa dalawang openings na humigit-kumulang sa parehong taas na may libreng gilid ng semilunar valves ng aorta, dalawang V. arteries ay umalis mula sa pinalawak na bahagi ng huli, na tinatawag na bombilya, at nakadirekta sa nauunang ibabaw ng puso, sa nakahalang uka nito. Dito naghihiwalay ang parehong V. arteries: ang kanan ay papunta sa kanang gilid ng puso, umiikot dito, papunta sa ibabaw ng likod at kasama ang posterior longitudinal groove ay umabot ito sa tuktok ng puso, sa tissue kung saan ito pumapasok dito; ang kaliwa ay unang naglalabas ng isang malaking sanga, na umaabot sa kahabaan ng anterior longitudinal groove hanggang sa tuktok ng puso, pagkatapos ay pumunta sa kaliwang gilid ng puso, dumadaan sa likod at dito, sa taas ng transverse groove, pumapasok sa kalamnan ng puso. Kasama ang kanilang buong haba, ang parehong V. arteries ay naglalabas ng maliliit na sanga na tumagos sa kapal ng pader ng puso. Ang kanang V. artery ay nagbibigay ng dugo sa mga dingding ng kanang atrium, kanang ventricle, tuktok ng puso at, bahagyang, ang kaliwang ventricle; kaliwa - tuktok ng puso, kaliwang atrium, kaliwang ventricle, ventricular septum. Kung ang lumen ng V. artery ay artipisyal na sarado o kahit na makitid sa isang hayop, pagkatapos ng ilang oras ang puso ay huminto sa pagkontrata (paralisis ng puso), dahil ang kalamnan ng puso ay maaaring gumana nang tama hangga't ang V. arteries ay naghahatid ng dugo nito. pangangailangan para sa nutrisyon sapat na dami. Sa V. arteries ng puso ng tao ay mayroong mga pagbabago sa pathological, na nakakaapekto sa katulad na paraan, ibig sabihin, sila ay ganap na huminto o makabuluhang bawasan ang daloy ng dugo sa mga dingding ng puso (tingnan ang Arteriosclerosis, Thrombosis, Embolism) at sa gayon ay nagdudulot ng agarang kamatayan o napakasakit na pagdurusa - myocarditis na may mga kahihinatnan nito (aneurysm, rupture, heartbeat), madalas angina pectoris at iba pa.


encyclopedic Dictionary F. Brockhaus at I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Tingnan kung ano ang "Coronary arteries" sa iba pang mga diksyunaryo:

    Mga arterya ng puno ng kahoy - … Atlas ng Human Anatomy

    - (Greek, singular artēría), mga daluyan ng dugo na nagdadala ng mayaman sa oxygen (arterial) na dugo mula sa puso patungo sa lahat ng organo at tisyu ng katawan (tanging ang pulmonary artery lamang ang nagdadala ng venous blood mula sa puso patungo sa baga). * * * ARTERIES ARTERIES (Griyego, mga unit… … encyclopedic Dictionary

    Mga arterya na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang kanan at kaliwang coronary arteries ay nagmumula sa bombilya at naglalabas ng mga sanga na nagbibigay ng dugo sa puso. Tingnan ang Coronary angioplasty. Vascular bypass shunt. Pinagmulan:… … Mga terminong medikal

    CORONARY ARTERIES, CORONARY ARTERIES- (coronary arteries) mga arterya na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang kanan at kaliwang coronary arteries ay nagmumula sa bombilya at naglalabas ng mga sanga na nagbibigay ng dugo sa puso. Tingnan ang Coronary angioplasty. Bypass shunt...... Diksyunaryo sa medisina

    Mga daluyan ng puso- Mga arterya. Ang suplay ng dugo sa puso ay isinasagawa ng dalawang arterya: ang kanang coronary artery, a. coronaria dextra, at ang kaliwang coronary artery, a. coronaria sinistra, na siyang mga unang sanga ng aorta. Ang bawat isa sa coronary arteries lumalabas sa...... Atlas ng Human Anatomy

    PUSO- PUSO. Nilalaman: I. Comparative anatomy........... 162 II. Anatomy at histology ........... 167 III. Pahambing na pisyolohiya .......... 183 IV. Physiology .................. 188 V. Pathophysiology ................. 207 VI. Physiology, pat.......

    ANGINA PECTORIS- Pectoral angina (angina pectoris, kasingkahulugan ng hika ni Heberden), sa kakanyahan nito ay pangunahing isang subjective syndrome, na ipinakita sa anyo ng matinding sakit sa dibdib, na sinamahan ng isang pakiramdam ng takot at isang pakiramdam ng agarang kalapitan ng kamatayan. Kwento. 21… Great Medical Encyclopedia

    Sa diagram, ang Aorta (lat. arteria ortha, a.ortha straight artery [source not specified 356 days]) ay ang pinakamalaking hindi magkapares na arterial vessel malaking bilog... Wikipedia

    LICHTENBERG- Alexander (AlexanderLich tenberg, ipinanganak noong 1880), isang natatanging modernong Aleman. urologist. Isa siyang katulong kina Cherny at Narath. Noong 1924 natanggap niya ang pamamahala departamento ng urolohiya sa Simbahang Katoliko ng St. Hedwigs sa Berlin, sa isang kuyog sa ... ... Great Medical Encyclopedia

    Ang agham na nag-aaral sa istraktura ng katawan, mga indibidwal na organo, mga tisyu at ang kanilang mga relasyon sa katawan. Ang lahat ng nabubuhay na bagay ay nailalarawan sa pamamagitan ng apat na tampok: paglaki, metabolismo, pagkamayamutin at ang kakayahang magparami ng kanilang sarili. Ang kumbinasyon ng mga palatandaang ito ... ... Collier's Encyclopedia

Nakukuha ng puso arterial na dugo, karaniwang mula sa dalawang coronary (coronary) kaliwa at kanang mga arterya. P ang kanang coronary artery ay nagsisimula sa antas ng kanang aortic sinus, at ang kaliwang coronary artery ay nagsisimula sa antas ng kaliwang sinus nito. Ang parehong mga arterya ay nagsisimula mula sa aorta, bahagyang nasa itaas ng mga balbula ng semilunar, at namamalagi sa coronary sulcus. Ang kanang coronary artery ay dumadaan sa ilalim ng kanang atrial appendage, kasama ang coronary groove sa paligid ng kanang ibabaw ng puso, pagkatapos ay kasama ang posterior surface sa kaliwa, kung saan ito anastomoses sa isang sangay ng kaliwang coronary artery. Ang pinakamalaking sangay ng kanang coronary artery ay ang posterior interventricular branch, na kasama ng parehong uka ng puso ay nakadirekta patungo sa tuktok nito. Ang mga sanga ng kanang coronary artery ay nagbibigay ng dugo sa dingding ng kanang ventricle at atrium, pabalik interventricular septum, mga papillary na kalamnan ng kanang ventricle, sinoatrial at atrioventricular nodes ng conduction system ng puso.

Ang kaliwang coronary artery ay matatagpuan sa pagitan ng simula ng pulmonary trunk at ang appendage ng kaliwang atrium, at nahahati sa dalawang sangay: ang anterior interventricular at flexor. Ang anterior interventricular branch ay tumatakbo sa kahabaan ng heart groove ng parehong pangalan patungo sa tuktok nito at anastomoses na may posterior interventricular branch ng kanang coronary artery. Ang kaliwang coronary artery ay nagbibigay ng dingding ng kaliwang ventricle, ang mga papillary na kalamnan, karamihan sa interventricular septum, ang nauuna na dingding ng kanang ventricle, at ang dingding ng kaliwang atrium. Ang mga sanga ng coronary arteries ay ginagawang posible na magbigay ng dugo sa lahat ng mga dingding ng puso. Dahil sa mataas na lebel metabolic proseso sa myocardium, ang mga microvessel na nag-anastomose sa kanilang mga sarili sa mga layer ng kalamnan ng puso ay inuulit ang kurso ng mga bundle ng fiber ng kalamnan. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga uri ng suplay ng dugo sa puso: right-coronary, left-coronary at gitna, kapag ang myocardium ay tumatanggap mas maraming dugo mula sa kaukulang sangay ng coronary artery.

Mayroong higit pang mga ugat ng puso kaysa sa mga arterya. Karamihan sa malalaking ugat ng puso ay nagtitipon sa isang venous sinus.

Ang venous sinus ay tumatanggap ng:

  • 1) malaking ugat ng puso - umaalis mula sa tuktok ng puso, ang nauuna na ibabaw ng kanan at kaliwang ventricles, nangongolekta ng dugo mula sa mga ugat ng anterior surface ng parehong ventricles at ang interventricular septum;
  • 2) gitnang ugat ng puso - nangongolekta ng dugo mula sa likod ng puso;
  • 3) maliit na ugat mga puso - namamalagi sa posterior surface ng kanang ventricle at nangongolekta ng dugo mula sa kanang bahagi ng puso;
  • 4) posterior vein ng kaliwang ventricle - bumubuo sa posterior surface ng kaliwang ventricle at umaagos ng dugo mula sa lugar na ito;
  • 5) pahilig na ugat ng kaliwang atrium - nagmumula sa posterior wall ng kaliwang atrium at nangongolekta ng dugo mula dito.

Ang puso ay naglalaman ng mga ugat na direktang bumubukas sa kanang atrium: harap mga ugat ng puso, kung saan pumapasok ang dugo mula sa nauunang pader ng kanang ventricle, at pinakamaliit na ugat ng puso, dumadaloy sa kanang atrium at bahagyang papunta sa ventricles at kaliwang atrium.

Ang puso ay tumatanggap ng sensitive, sympathetic at parasympathetic innervation.

Ang mga sympathetic fibers mula sa kanan at kaliwang sympathetic trunks, na dumadaan bilang bahagi ng cardiac nerves, ay nagpapadala ng mga impulses na nagpapabilis sa tibok ng puso, nagpapalawak ng lumen ng coronary arteries, at ang parasympathetic fibers ay nagsasagawa ng mga impulses na nagpapabagal. tibok ng puso at paliitin ang lumen ng coronary arteries. Ang mga sensitibong hibla mula sa mga receptor ng mga dingding ng puso at mga sisidlan nito ay napupunta bilang bahagi ng mga nerbiyos sa kaukulang mga sentro ng spinal cord at utak.

________________________________________________________________________________________________Isa pang variant!!!

Mga arterya at ugat-ito ay dalawang uri ng malaki mga daluyan ng dugo mga katawan. Ang mga arterya ay tulad ng mga tubo na nagdadala ng dugo palayo sa puso patungo sa mga tisyu, habang ang mga ugat ay nagdadala ng dugo sa kabilang direksyon.

Ang pangunahing silid sa kaliwang bahagi ng puso, ang kaliwang ventricle, ay naglalabas ng dugo sa pangunahing arterya ng katawan. aorta. Ang mga unang sanga ng aorta ay bumangon mula dito kaagad pagkatapos umalis ang aorta sa puso. Ito ang mga coronary arteries na direktang nagbibigay ng dugo sa puso.

Pagkatapos ng aortic branching kaliwang arterya ay nahahati sa dalawang malalaking sangay. Gumagawa ito ng tatlong coronary arteries: kanan at dalawang sanga ng kaliwa. Sila ay ganap na pumapalibot sa puso at vascularize ito, na nagbibigay ng dugo sa bawat bahagi ng puso. Ang mga natitirang bahagi ng mga arterya ng katawan ay nagbibigay ng dugo sa lahat ng iba pang bahagi ng katawan, unang nahahati sa mga sanga na tinatawag na maliliit na arterya - mga arteriole, at pagkatapos ay sa mga capillary.
Ang kaliwang ventricle ay bumubuo ng makabuluhang presyon upang itulak ang dugo arterial network. Ang compression na natamo ng isang napalaki na arm cuff na ginagamit upang sukatin ang presyon ng dugo ay katumbas ng pinakamataas na presyon sa kaliwang ventricle sa bawat tibok ng puso.

IbabaguwangugatputulinAtlumingon,ang coronary sinus ay nabuksan.Tingnan sa likuran.

tamaatrium;
mas mababaguwangugat(naka-up);
maliitugatmga puso;
tamakoronalarterya;
dampercoronarysine;
coronarysinus;
pabalikinterventricularsangaytamang coronarymga ugat;
karaniwanugatmga puso;
tamaventricle;
itaasmga puso;
umalisventricle;
pabalikugatumalisventricle;
sobresangayumaliskoronalmga ugat;
malakiugatmga puso;
pahiligugatumalisatria;
umalisatrium;
umalispulmonarymga ugat;
umalispulmonaryarterya;
arkoaorta;
umalissubclavianarterya;
umalispangkalahataninaantokarterya;
brachiocephalicbaul;
itaasguwangugat;
tamapulmonaryarterya;
mga karapatanpulmonarymga ugat;

Ang coronary arteries ay ang dalawang pangunahing channel kung saan dumadaloy ang dugo sa puso at sa mga elemento nito.

Ang isa pang karaniwang pangalan para sa mga sasakyang ito ay coronoid. Pinapalibutan nila ang contractile na kalamnan mula sa labas, na nagbibigay ng mga istruktura nito ng oxygen at mga kinakailangang sangkap.

Mayroong dalawang coronary arteries na humahantong sa puso. Tingnan natin ang kanilang anatomy. Tama nagpapalusog sa ventricle at atrium na matatagpuan sa gilid nito, at nagdadala din ng dugo sa bahagi pader sa likod kaliwang ventricle. Umaalis ito sa anterior sinus ng Vilsava at matatagpuan sa kapal ng adipose tissue sa kanan ng pulmonary artery. Susunod, ang sisidlan ay yumuko sa paligid ng myocardium kasama ang atrioventricular groove at nagpapatuloy sa posterior wall ng organ hanggang sa longitudinal. Ang kanang coronary artery ay umaabot din sa tuktok ng puso. Kasama ang buong haba nito, nagbibigay ito ng isang sangay sa kanang ventricle, lalo na sa anterior, posterior wall at papillary na kalamnan nito. Ang sisidlang ito ay mayroon ding mga sanga na umaabot sa sinoaricular node at interventricular septum.

Ang supply ng dugo sa kaliwa at bahagyang sa kanang ventricle ay ibinibigay ng pangalawang coronary artery. Ito ay nagmumula sa posterior left sinus ng Valsava at, patungo sa longitudinal anterior sulcus, ay matatagpuan sa pagitan ng pulmonary artery at kaliwang atrium. Pagkatapos ay umabot ito sa tuktok ng puso, yumuko dito at nagpapatuloy kasama ang posterior surface ng organ.

Ang sisidlan na ito ay medyo malawak, ngunit sa parehong oras ay maikli. Ang haba nito ay halos 10 mm. Ang umaalis na mga sanga ng dayagonal ay nagbibigay ng dugo sa anterior at gilid ibabaw kaliwang ventricle. Mayroon ding ilang maliliit na sanga na umaabot mula sa sisidlan sa ilalim matinding anggulo. Ang ilan sa mga ito ay septal, na matatagpuan sa nauunang ibabaw ng kaliwang ventricle, pagbubutas ng myocardium at bumubuo ng isang vascular network sa halos buong interventricular septum. Ang superior ng septal branches ay umaabot sa kanang ventricle, ang anterior wall at sa papillary muscle nito.

Ang kaliwang coronary artery ay nagbibigay ng 3 o 4 na malalaking sanga na mayroon mahalaga. Ang pangunahing isa ay isinasaalang-alang harap pababang arterya , na isang pagpapatuloy ng kaliwang coronary. Responsable para sa pagpapakain sa anterior wall ng kaliwang ventricle at bahagi ng kanan, pati na rin ang tuktok ng myocardium. Ang anterior na pababang sangay ay umaabot sa kahabaan ng kalamnan ng puso at sa ilang mga lugar ay bumulusok dito, at pagkatapos ay dumadaan sa kapal ng mataba na tisyu ng epicardium.

Ang pangalawang mahalagang sangay ay circumflex artery, na responsable para sa pagpapakain sa posterior surface ng kaliwang ventricle, at ang sangay na humihiwalay dito ay nagdadala ng dugo sa mga lateral na bahagi nito. Ang sisidlang ito ay nagmula sa kaliwa coronary artery sa pinakadulo simula nito sa isang anggulo, namamalagi sa transverse groove patungo sa mapurol na gilid ng puso at baluktot sa paligid nito, umaabot sa kahabaan ng posterior wall ng kaliwang ventricle. Pagkatapos ay pumasa ito sa pababang posterior artery at nagpapatuloy sa tuktok. Ang circumflex artery ay may ilang mahahalagang sanga, nagdadala ng dugo sa mga kalamnan ng papillary, gayundin sa mga dingding ng kaliwang ventricle. Ang isa sa mga sanga ay nagpapakain din sa sinoaricular node.

Ang anatomy ng coronary arteries ay medyo kumplikado. Ang mga bibig ng kanan at kaliwang mga sisidlan ay direktang umaalis mula sa aorta, na matatagpuan sa likod ng balbula nito. Lahat ng cardiac veins ay kumokonekta sa coronary sinus, pagbubukas sa posterior surface ng kanang atrium.

Mga patolohiya ng arterya

Dahil sa ang katunayan na ang mga coronary vessel ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa pangunahing organ katawan ng tao, pagkatapos ang kanilang pagkatalo ay humahantong sa pag-unlad sakit sa coronary pati na rin ang myocardial infarction.

Ang mga dahilan para sa pagkasira ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay mga atherosclerotic plaque at mga pamumuo ng dugo na nabubuo sa lumen at nagpapaliit nito, at kung minsan ay nagiging sanhi ng bahagyang o kumpletong pagbara.

Ang kaliwang ventricle ng puso ay gumaganap ng pangunahing function ng pumping, samakatuwid madalas na humahantong sa mahinang suplay ng dugo dito malubhang komplikasyon, kapansanan at maging nakamamatay na kinalabasan. Kung ang isa sa mga coronary arteries na nagbibigay nito ay naharang, ito ay kinakailangan upang sapilitan magsagawa ng stenting o bypass surgery na naglalayong ibalik ang daloy ng dugo. Depende sa kung aling daluyan ang nagbibigay ng kaliwang ventricle, ang mga sumusunod na uri ng suplay ng dugo ay nakikilala:

  1. Tama. Sa ganitong posisyon, ang posterior surface ng kaliwang ventricle ay tumatanggap ng dugo mula sa kanang coronary artery.
  2. Kaliwa. Sa ganitong uri ng suplay ng dugo, ang pangunahing papel ay ginagampanan ng kaliwang coronary artery.
  3. Balanseng. Ang posterior wall ng kaliwang ventricle ay pantay na ibinibigay ng parehong coronary arteries.

Matapos matukoy ang uri ng suplay ng dugo, matutukoy ng doktor kung alin sa mga coronary arteries o mga sanga nito ang naka-block at nangangailangan ng surgical correction.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng stenosis at occlusion ng mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa puso, kinakailangan na regular na sumailalim sa mga diagnostic at agarang gamutin ang isang sakit tulad ng atherosclerosis.

Mga arterya ng puso - aa. coronariae dextra et sinistra,coronary arteries, kanan at kaliwa, magsimula sa bulbus aortae sa ibaba ng itaas na mga gilid ng semilunar valves. Samakatuwid, sa panahon ng systole, ang pasukan sa coronary arteries ay natatakpan ng mga balbula, at ang mga arterya mismo ay pinipiga ng kinontratang kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, sa panahon ng systole, ang suplay ng dugo sa puso ay bumababa: ang dugo ay pumapasok sa mga coronary arteries sa panahon ng diastole, kapag ang mga pagbubukas ng pasukan ng mga arterya na ito, na matatagpuan sa bibig ng aorta, ay hindi sarado ng mga balbula ng semilunar.

Ang kanang coronary artery, a. coronaria dextra

, umaalis sa aorta ayon sa kanang balbula ng semilunar at namamalagi sa pagitan ng aorta at ng appendage ng kanang atrium, palabas kung saan ito yumuko sa kanang gilid ng puso kasama ang coronary groove at dumadaan sa posterior surface nito. Dito ito nagpapatuloy sa interventricular branch, r. interventricularis posterior. Ang huli ay bumababa kasama ang posterior interventricular groove hanggang sa tuktok ng puso, kung saan ito anastomoses sa isang sangay ng kaliwang coronary artery.

Ang mga sanga ng kanang coronary artery ay vascularize: kanang atrium, bahagi ng anterior wall at ang buong posterior wall ng right ventricle, isang maliit na seksyon ng posterior wall ng kaliwang ventricle, interatrial septum, posterior third ng interventricular septum, papillary na kalamnan ng kanang ventricle at posterior papillary na kalamnan ng kaliwang ventricle. ,

Kaliwang coronary artery, a. coronaria sinistra

, na iniiwan ang aorta sa kaliwang semilunar na balbula nito, ay namamalagi din sa coronary groove na nauuna sa kaliwang atrium. Sa pagitan ng pulmonary trunk at ng kaliwang tainga na ibinibigay nito dalawang sanga: mas manipis na harap, interventricular, ramus interventricularis anterior, at ang mas malaking kaliwa, sobre, ramus circumflexus.

Ang una ay bumababa sa kahabaan ng anterior interventricular groove hanggang sa tuktok ng puso, kung saan ito anastomoses sa isang sangay ng kanang coronary artery. Ang pangalawa, na nagpapatuloy sa pangunahing trunk ng kaliwang coronary artery, ay umiikot sa puso sa kaliwang bahagi kasama ang coronary groove at kumokonekta din sa kanang coronary artery. Bilang isang resulta, ang isang arterial ring ay nabuo kasama ang buong coronary sulcus, na matatagpuan sa isang pahalang na eroplano, kung saan ang mga sanga ay umaabot nang patayo sa puso. Ang singsing ay isang functional na aparato para sa sirkulasyon ng collateral mga puso. Ang mga sanga ng kaliwang coronary artery ay vascularize ang kaliwang atrium, ang buong anterior wall at ang karamihan sa posterior wall ng left ventricle, bahagi ng anterior wall ng right ventricle, ang anterior 2/3 ng interventricular septum at ang anterior papillary kalamnan ng kaliwang ventricle.


Naobserbahan iba't ibang mga pagpipilian pag-unlad ng coronary arteries, bilang isang resulta kung saan mayroong iba't ibang mga ratio ng mga basin ng suplay ng dugo. Mula sa puntong ito, tatlong anyo ng suplay ng dugo sa puso ay nakikilala: pare-pareho na may parehong pag-unlad ng parehong coronary arteries, kaliwang coronary at kanang coronary. Bilang karagdagan sa mga coronary arteries, ang "karagdagang" arteries ay dumarating sa puso mula sa bronchial arteries, mula sa ibabang ibabaw ng aortic arch malapit sa arterial ligament, na mahalagang isaalang-alang upang hindi makapinsala sa kanila sa panahon ng operasyon sa baga at esophagus at sa gayon ay hindi lumala ang suplay ng dugo sa puso.

Intraorgan arteries ng puso:

ang mga sanga ng atria ay umaalis mula sa mga putot ng coronary arteries at ang kanilang malalaking sanga, ayon sa pagkakabanggit, sa 4 na silid ng puso (rr. atriales) at ang kanilang mga tainga ( rr. auriculares), mga sanga ng ventricles (rr. ventriculares), mga sanga ng septal (rr. septales anteriores et posteriores). Ang pagkakaroon ng tumagos sa kapal ng myocardium, sila ay sumasanga ayon sa bilang, lokasyon at istraktura ng mga layer nito: una sa panlabas na layer, pagkatapos ay sa gitna (sa ventricles) at, sa wakas, sa panloob, pagkatapos nito tumagos sila sa papillary muscles (aa. papillares) at maging sa atrium -ventricular valves. Ang mga intramuscular arteries sa bawat layer ay sumusunod sa kurso ng mga bundle ng kalamnan at anastomose sa lahat ng mga layer at departamento ng puso.

Ang ilan sa mga arterya na ito ay may mataas na nabuong layer sa kanilang dingding hindi sinasadyang mga kalamnan, na may pagbawas kung saan mayroong kumpletong pagsasara ng lumen ng sisidlan, kaya naman ang mga arterya na ito ay tinatawag na "pagsasara". Ang isang pansamantalang spasm ng "pagsasara" na mga arterya ay maaaring humantong sa isang paghinto ng daloy ng dugo sa lugar na ito ng kalamnan ng puso at maging sanhi ng myocardial infarction.

puso - pinakamahalagang organ upang suportahan ang buhay katawan ng tao. Sa pamamagitan ng mga ritmikong contraction nito, dinadala nito ang dugo sa buong katawan, na nagbibigay ng pagkain sa lahat ng elemento.

Ang mga coronary arteries ay may pananagutan sa pagbubuhos ng oxygen sa puso.. Ang isa pang karaniwang pangalan para sa kanila ay mga coronary vessel.

Ang cyclical na pag-uulit ng prosesong ito ay nagsisiguro ng tuluy-tuloy na suplay ng dugo, na nagpapanatili sa puso sa gumaganang kaayusan.

Ang mga coronary ay isang buong grupo ng mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso (myocardium). Nagdadala sila ng dugong mayaman sa oxygen sa lahat ng bahagi ng puso.

Ang pag-agos, na naubos ang nilalaman nito (venous) na dugo, ay isinasagawa ng 2/3 ng malaking ugat, daluyan at maliit, na pinagtagpi sa isang solong malawak na sisidlan - ang coronary sinus. Ang natitira ay excreted sa pamamagitan ng anterior at basal veins.

Kapag nagkontrata ang mga ventricle ng puso, tinatakpan ng shutter ang arterial valve. Ang coronary artery sa sandaling ito ay halos ganap na na-block at humihinto ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito.

Ang daloy ng dugo ay naipagpatuloy pagkatapos ng pagbubukas ng mga pasukan sa mga arterya. Ang pagpuno ng aortic sinuses ay nangyayari dahil sa imposibilidad ng dugo na bumalik sa lukab ng kaliwang ventricle pagkatapos ng pagpapahinga nito, dahil sa oras na ito ang mga damper ay nagsasara.

Mahalaga! Ang mga coronary arteries ay ang tanging posibleng mapagkukunan ng suplay ng dugo para sa myocardium, kaya ang anumang paglabag sa kanilang integridad o mekanismo ng pagpapatakbo ay lubhang mapanganib.

Scheme ng istraktura ng coronary vessels

Ang istraktura ng coronary network ay may branched na istraktura: maraming malalaking sanga at maraming mas maliit.

Ang mga sanga ng arterial ay nagmula sa aortic bulb, kaagad pagkatapos ng balbula balbula ng aorta at, baluktot sa ibabaw ng puso, nagbibigay sila ng dugo sa iba't ibang bahagi nito.

Ang mga daluyan ng puso na ito ay binubuo ng tatlong layer:

  • Paunang - endothelium;
  • Muscle fibrous layer;
  • Adventitia.

Ang multi-layering na ito ay gumagawa ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na napakababanat at matibay.. Itinataguyod nito ang wastong daloy ng dugo kahit na sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na stress sa cardiovascular system, kabilang ang matinding sports, na nagpapataas ng bilis ng paggalaw ng dugo ng hanggang limang beses.

Mga uri ng coronary arteries

Ang lahat ng mga sisidlan na bumubuo sa isang solong arterial network, batay sa mga anatomical na detalye ng kanilang lokasyon, ay nahahati sa:

  1. Basic (epicardial)
  2. Subordinate (natitirang sangay):
  • Kanang coronary artery. Ang pangunahing responsibilidad niya ay pakainin ang tama ventricle ng puso. Bahagyang nagbibigay ng oxygen sa dingding ng kaliwang cardiac ventricle at ang karaniwang septum.
  • Kaliwang coronary artery. Nagbibigay ng daloy ng dugo sa lahat ng iba pang bahagi ng puso. Ito ay isang sumasanga sa ilang bahagi, ang bilang nito ay nakasalalay sa mga personal na katangian tiyak na organismo.
  • Nababalot na sangay. Ito ay isang sangay mula sa kaliwang bahagi at nagbibigay ng septum ng kaukulang ventricle. Ito ay napapailalim sa pagtaas ng pagnipis sa pagkakaroon ng pinakamaliit na pinsala.
  • Pababang nauuna(pangunahing interventricular) na sangay. Nagmumula rin ito sa kaliwang arterya. Binubuo ang batayan para sa pagpasok sustansya para sa puso at septum sa pagitan ng ventricles.
  • Mga subendocardial arteries. Ang mga ito ay itinuturing na bahagi ng pangkalahatang sistema ng coronary, ngunit tumatakbo nang malalim sa loob ng kalamnan ng puso (myocardium) sa halip na sa ibabaw mismo.

 Ang lahat ng mga arterya ay matatagpuan nang direkta sa ibabaw ng puso mismo (maliban sa mga subendocardial vessel). Ang kanilang trabaho ay kinokontrol ng kanilang sariling mga panloob na proseso, na kinokontrol din ang eksaktong dami ng dugo na ibinibigay sa myocardium.

Mga opsyon para sa nangingibabaw na suplay ng dugo

Nangibabaw, pinapakain ang posterior na pababang sangay ng arterya, na maaaring maging kanan o kaliwa.

Tukuyin pangkalahatang uri suplay ng dugo sa puso:

  • Ang tamang suplay ng dugo ay nangingibabaw kung ang sangay na ito ay umalis mula sa kaukulang sisidlan;
  • Ang kaliwang uri ng nutrisyon ay posible kung ang posterior artery ay isang sangay mula sa circumflex vessel;
  • Ang daloy ng dugo ay maaaring ituring na balanse kung ito ay nagmumula nang sabay-sabay mula sa kanang trunk at mula sa circumflex branch ng kaliwang coronary artery.

Sanggunian. Ang pangunahing pinagmumulan ng nutrisyon ay tinutukoy batay sa kabuuang daloy ng daloy ng dugo sa atrioventricular node.

Sa karamihan ng mga kaso (mga 70%), ang isang tao ay may nangingibabaw na kanang suplay ng dugo. Ang pantay na gawain ng parehong mga arterya ay naroroon sa 20% ng mga tao. Ang kaliwang nangingibabaw na nutrisyon sa pamamagitan ng dugo ay lilitaw lamang sa natitirang 10% ng mga kaso.

Ano ang coronary heart disease?

Ang coronary heart disease (CHD), na tinatawag ding coronary artery disease (CHD), ay anumang sakit na nauugnay sa matalim na pagkasira suplay ng dugo sa puso dahil sa hindi sapat na aktibidad ng coronary system.


 Ang IHD ay maaaring magkaroon ng parehong talamak at talamak na anyo.

Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng atherosclerosis ng mga arterya, na nangyayari dahil sa pangkalahatang pagnipis o pagkagambala sa integridad ng daluyan.

Ang isang plaka ay nabubuo sa lugar ng pinsala, na unti-unting lumalaki ang laki, nagpapaliit sa lumen at sa gayon ay pinipigilan. normal na daloy dugo.

Ang listahan ng mga sakit sa coronary ay kinabibilangan ng:

  • Angina;
  • Arrhythmia;
  • Embolism;
  • Arteritis;
  • Atake sa puso;
  • Distortion ng coronary arteries;
  • Kamatayan dahil sa cardiac arrest.

Ang sakit na ischemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglukso na parang alon pangkalahatang kondisyon, Kung saan talamak na yugto mabilis na gumagalaw sa acute phase at vice versa.

Paano natutukoy ang mga patolohiya?

Ang mga sakit sa coronary ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang malubhang mga pathology, paunang anyo na angina pectoris. Sa dakong huli ito ay bubuo sa higit pa malubhang sakit at ang simula ng mga pag-atake ay hindi na nangangailangan ng matinding nerbiyos o pisikal na stress.

angina pectoris


 Scheme ng mga pagbabago sa coronary artery

Sa pang-araw-araw na buhay, ang gayong pagpapakita ng IHD ay kung minsan ay tinatawag na "palaka sa dibdib." Ito ay dahil sa paglitaw ng mga pag-atake ng inis, na sinamahan ng sakit.

Sa una, ang mga sintomas ay nararamdaman sa lugar dibdib, pagkatapos ay kumalat sila sa kaliwang bahagi likod, talim ng balikat, collarbone at ibabang panga(bihira).

Sakit ang resulta gutom sa oxygen myocardium, ang paglala na nangyayari sa proseso ng pisikal, mental na trabaho, kaguluhan o labis na pagkain.

Atake sa puso

Ang cardiac infarction ay isang napakaseryosong kondisyon na sinamahan ng pagkamatay ng mga indibidwal na bahagi ng myocardium (nekrosis). Nangyayari ito dahil sa isang kumpletong pagtigil o hindi kumpletong daloy ng dugo sa organ, na kadalasang nangyayari laban sa background ng pagbuo ng isang namuong dugo sa mga coronary vessel.


 Na-block ang coronary artery
  • Talamak na pananakit ng dibdib na kumakalat sa mga kalapit na lugar;
  • Kabigatan, kahirapan sa paghinga;
  • nanginginig, kahinaan ng kalamnan, pagpapawis;
  • Ang presyon ng coronary ay lubhang nabawasan;
  • Pag-atake ng pagduduwal, pagsusuka;
  • Takot, biglaang pag-atake ng sindak.

Ang bahagi ng puso na sumailalim sa nekrosis ay hindi gumaganap ng mga function nito, at ang natitirang kalahati ay patuloy na gumagana tulad ng dati. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng patay na bahagi. Kung ang isang tao ay hindi nabigyan ng apurahan tulong medikal, kung gayon ang panganib ng kamatayan ay mataas.

Pagkagambala sa ritmo ng puso

Ito ay pinukaw ng isang spasmodic artery o hindi napapanahong mga impulses na lumitaw laban sa background ng may kapansanan sa kondaktibiti ng mga coronary vessel.

Pangunahing sintomas:

  • Pakiramdam ng panginginig sa lugar ng puso;
  • Biglang pagkupas ng mga contraction ng kalamnan ng puso;
  • Pagkahilo, panlalabo, kadiliman sa mga mata;
  • Ang bigat ng paghinga;
  • Hindi pangkaraniwang pagpapakita ng pagiging pasibo (sa mga bata);
  • Pagkahilo sa katawan, patuloy na pagkapagod;
  • Pagpindot at matagal (minsan talamak) sakit sa puso.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay madalas na nangyayari dahil sa isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic, kung endocrine system hindi okay. Gayundin, ang katalista nito ay maaaring pangmatagalang paggamit ng maraming gamot.

Ang konseptong ito ay ang kahulugan kakulangan ng aktibidad function ng puso, na nagiging sanhi ng kakulangan ng suplay ng dugo sa buong katawan.

Maaaring umunlad ang patolohiya bilang talamak na komplikasyon arrhythmias, atake sa puso, pagpapahina ng kalamnan ng puso.

Ang mga talamak na pagpapakita ay kadalasang nauugnay sa paggamit ng mga nakakalason na sangkap, pinsala at isang matalim na pagkasira sa kurso ng iba pang mga sakit sa puso.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan agarang paggamot, kung hindi, mayroong mataas na posibilidad ng kamatayan.


 Laban sa background ng mga sakit ng coronary vessels, ang pag-unlad ng pagpalya ng puso ay madalas na nasuri.

Pangunahing sintomas:

  • Paglabag sa ritmo ng puso;
  • Kahirapan sa paghinga;
  • Tama ang ubo;
  • Pag-ulap at pagdidilim ng mga mata;
  • Pamamaga ng mga ugat sa leeg;
  • Pamamaga ng mga binti, na sinamahan ng masakit na mga sensasyon;
  • Pagdiskonekta ng kamalayan;
  • Malakas na pagkapagod.

Kadalasan ang kondisyong ito ay sinamahan ng ascites (akumulasyon ng tubig sa lukab ng tiyan) at paglaki ng atay. Kung ang pasyente ay may patuloy na hypertension o diabetes, kung gayon imposibleng gumawa ng diagnosis.

Coronary insufficiency

Puso coronary insufficiency- ang pinakakaraniwang uri sakit na ischemic. Ito ay nasuri kung daluyan ng dugo sa katawan bahagyang o ganap na huminto sa pagbibigay ng dugo sa coronary arteries.

Pangunahing sintomas:

  • Malakas masakit na sensasyon sa rehiyon ng puso;
  • Pakiramdam ng "hindi sapat na espasyo" sa dibdib;
  • Pagkawala ng kulay ng ihi at pagtaas ng paglabas;
  • Maputla ng balat, pagbabago sa lilim nito;
  • Ang kalubhaan ng gawain ng mga baga;
  • Sialorrhea (matinding paglalaway);
  • Pagduduwal, pagsusuka, pagtanggi sa karaniwang pagkain.

Sa talamak na anyo, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pag-atake ng biglaang hypoxia ng puso dahil sa arterial spasm. talamak na kurso posibleng dahil sa angina sa background ng akumulasyon ng atherosclerotic plaques.

Mayroong tatlong yugto ng sakit:

  1. Inisyal (banayad);
  2. Ipinahayag;
  3. Isang malubhang yugto, na kung walang tamang paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sanhi ng mga problema sa vascular

Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng IHD. Marami sa kanila ay isang pagpapakita ng hindi sapat na pangangalaga para sa kalusugan ng isang tao.

Mahalaga! Ngayon, ayon sa medikal na istatistika, mga sakit sa cardiovascular ay ang No. 1 sanhi ng kamatayan sa mundo.


 Bawat taon, mahigit sa dalawang milyong tao ang namamatay mula sa ischemic heart disease, karamihan sa kanila ay bahagi ng populasyon ng "maunlad" na mga bansa na may komportableng laging nakaupo.

Ang mga pangunahing sanhi ng ischemic disease ay maaaring isaalang-alang:

  • Paninigarilyo ng tabako, kasama. passive inhalation ng usok;
  • Pagkain ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol;
  • Availability sobra sa timbang(obesity);
  • Pisikal na kawalan ng aktibidad, bilang resulta ng isang sistematikong kakulangan ng paggalaw;
  • Lumampas sa normal na antas ng asukal sa dugo;
  • Madalas na pag-igting ng nerbiyos;
  • Arterial hypertension.

Mayroon ding mga salik na independyente sa isang tao na nakakaimpluwensya sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo: edad, pagmamana at kasarian.

Ang mga kababaihan ay nagtitiis ng mga ganitong sakit nang mas matatag at samakatuwid sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso ng sakit. At mas malamang na magdusa ang mga lalaki talamak na anyo mga pathology na nagtatapos sa kamatayan. Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa kaso ng hindi epektibo tradisyonal na therapy. Para mas mapangalagaan ang myocardium na ginagamit nila coronary artery bypass surgery- ikonekta ang coronary at panlabas na mga ugat kung saan matatagpuan ang buo na bahagi ng mga sisidlan. Maaaring maisagawa ang dilation kung ang sakit ay nauugnay sa hyperproduction ng arterial wall layer. Ang interbensyon na ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na lobo sa lumen ng sisidlan, pagpapalawak nito sa mga lugar ng isang makapal o nasira na shell.


 Puso bago at pagkatapos ng pagluwang ng silid

Pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon

Ang sariling mga hakbang sa pag-iwas ay binabawasan ang panganib ng sakit sa coronary artery. Pinaliit din nila Mga negatibong kahihinatnan V panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot o operasyon.

Ang pinaka simpleng tips magagamit sa lahat:

  • Pagtanggi sa masamang gawi;
  • balanseng diyeta ( Espesyal na atensyon para sa Mg at K);
  • Araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
  • Pisikal na Aktibidad;
  • Kontrol ng asukal sa dugo at kolesterol;
  • Matigas at mahimbing na pagtulog.

Ang coronary system ay napaka kumplikadong mekanismo na kailangang alagaan. Ang patolohiya na nagpakita ng isang beses ay patuloy na umuunlad, nag-iipon ng higit pa at higit pang mga bagong sintomas at lumalala ang kalidad ng buhay, samakatuwid, ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista at ang pagsunod sa mga pamantayan sa kalusugan ng elementarya ay hindi dapat pabayaan.

Sistematikong pagpapalakas ng cardio-vascular system ay panatilihin ang sigla ng katawan at kaluluwa sa loob ng maraming taon.

Video. Angina pectoris. Atake sa puso. Heart failure. Paano protektahan ang iyong puso.