Ang puso ay ang pangunahing organ na gumaganap ng isang mahalagang function - pagpapanatili ng buhay. Ang mga prosesong iyon na nagaganap sa katawan ay nagdudulot ng pagkasabik, pagkontrata at pagrerelaks ng kalamnan ng puso, at sa gayon ay nagtatakda ng ritmo para sa sirkulasyon ng dugo. Ang ikot ng puso ay ang agwat ng oras sa pagitan ng pag-urong at pagpapahinga ng kalamnan.

Sa artikulong ito, susuriin natin ang mga yugto ng ikot ng puso, alamin kung ano ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap, at susubukan ding malaman kung paano gumagana ang puso ng tao.

PANSIN!

Kung mayroon kang anumang mga katanungan habang binabasa ang artikulo, maaari mong tanungin ang mga ito sa mga espesyalista sa portal. Ang mga konsultasyon ay walang bayad 24 oras sa isang araw.

Ang aktibidad ng puso ay binubuo sa isang tuluy-tuloy na paghahalili ng contraction (systolic function) at relaxation (diastolic function). Ang pagbabago sa pagitan ng systole at diastole ay tinatawag na cardiac cycle.

Sa isang taong nagpapahinga, ang dalas ng mga contraction ay may average na 70 cycle bawat minuto at may tagal na 0.8 segundo. Bago ang pag-urong, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ay puno ng dugo na nagmula sa mga ugat. Kasabay nito, ang lahat ng mga balbula ay bukas at ang presyon sa ventricles at atria ay katumbas. Nagsisimula ang myocardial excitation sa atrium. Tumataas ang presyon at dahil sa pagkakaiba, itinutulak palabas ang dugo.

Kaya, ang puso ay nagsasagawa ng pumping function, kung saan ang atria ay isang lalagyan para sa pagtanggap ng dugo, at ang ventricles ay "itinuro" ang direksyon.

Dapat pansinin na ang ikot ng aktibidad ng puso ay binibigyan ng isang salpok para sa gawain ng kalamnan. Samakatuwid, ang organ ay may natatanging pisyolohiya at nakapag-iisa na nag-iipon ng elektrikal na pagpapasigla. Ngayon alam mo na kung paano gumagana ang puso.

PANSIN!

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng kilalang paraan batay sa mga natural na sangkap, na natuklasan ni Elena Malysheva, para sa paggamot ng MGA SAKIT sa PUSO. Talagang inirerekomenda naming suriin ito.

Ang ikot ng gawain sa puso

Ang mga prosesong nagaganap sa sandali ng ikot ng puso ay kinabibilangan ng elektrikal, mekanikal at biochemical. Ang parehong panlabas na mga kadahilanan (sport, stress, emosyon, atbp.) at ang mga physiological na katangian ng katawan, na napapailalim sa mga pagbabago, ay maaaring maka-impluwensya sa cycle ng puso.

Ang cycle ng puso ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Ang atrial systole ay may tagal na 0.1 segundo. Sa panahong ito, ang presyon sa atria ay tumataas, sa kaibahan sa estado ng mga ventricles, na sa sandaling ito ay nakakarelaks. Dahil sa pagkakaiba sa presyon, ang dugo ay itinutulak palabas ng ventricles.
2. Ang ikalawang yugto ay binubuo sa pagpapahinga ng atria at tumatagal ng 0.7 segundo. Ang ventricles ay nasasabik, at ito ay tumatagal ng 0.3 segundo. At sa sandaling ito, tumataas ang presyon, at ang dugo ay napupunta sa aorta at arterya. Pagkatapos ang ventricle ay muling nakakarelaks sa loob ng 0.5 segundo.
3. Ang ikatlong yugto ay ang 0.4 segundong yugto ng panahon kapag ang atria at ventricles ay nagpapahinga. Ang panahong ito ay tinatawag na pangkalahatang paghinto.

Malinaw na ipinapakita ng figure ang tatlong yugto ng cycle ng puso:

Sa ngayon, mayroong isang opinyon sa mundo ng medisina na ang systolic state ng ventricles ay nag-aambag hindi lamang sa pagbuga ng dugo. Sa sandali ng paggulo, ang mga ventricles ay may bahagyang pag-aalis patungo sa itaas na rehiyon ng puso. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang dugo ay, parang sinipsip mula sa pangunahing mga ugat patungo sa atria. Ang atria sa sandaling ito ay nasa isang diastolic na estado, at dahil sa papasok na dugo sila ay nakaunat. Ang epekto na ito ay binibigkas sa kanang tiyan.

Mga contraction ng puso

Ang dalas ng mga contraction sa isang may sapat na gulang ay nasa hanay na 60-90 beats kada minuto. Ang rate ng puso sa mga bata ay bahagyang mas mataas. Halimbawa, sa mga sanggol, ang puso ay tumitibok ng halos tatlong beses na higit pa - 120 beses bawat minuto, at ang mga sanggol hanggang 12-13 taong gulang ay may tibok ng puso na 100 na mga beats bawat minuto. Siyempre, ang mga ito ay tinatayang mga tagapagpahiwatig, dahil. dahil sa iba't ibang panlabas na salik, ang ritmo ay maaaring magkaroon ng tagal ng parehong mas mahaba at mas maikli.

Ang pangunahing organ ay nakabalot sa mga nerve thread na kumokontrol sa lahat ng tatlong yugto ng cycle. Ang malakas na emosyonal na mga karanasan, pisikal na aktibidad at marami pang iba ay nagpapataas ng mga impulses sa kalamnan na nagmumula sa utak. Walang alinlangan, ang pisyolohiya, o sa halip, ang mga pagbabago nito, ay may mahalagang papel sa aktibidad ng puso. Halimbawa, ang pagtaas ng carbon dioxide sa dugo at pagbaba ng oxygen ay nagbibigay ng malakas na impetus sa puso at nagpapabuti sa pagpapasigla nito. Kung sakaling ang mga pagbabago sa pisyolohiya ay nakaapekto sa mga sisidlan, pagkatapos ay humahantong ito sa kabaligtaran na epekto at bumababa ang rate ng puso.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gawain ng kalamnan ng puso, at samakatuwid ang tatlong yugto ng cycle, ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan kung saan ang central nervous system ay hindi kasangkot.

Halimbawa, ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapabilis sa ritmo, at ang mababang temperatura ng katawan ay nagpapabagal nito. Ang mga hormone, halimbawa, ay mayroon ding direktang epekto, dahil sila sumama sa dugo sa organ at pataasin ang ritmo ng mga contraction.

Ang ikot ng puso ay isa sa mga pinaka kumplikadong proseso sa katawan ng tao, dahil maraming salik ang nasasangkot. Ang ilan sa kanila ay direktang nakakaapekto, ang iba ay hindi direktang nakakaapekto. Ngunit ang kabuuan ng lahat ng mga proseso ay nagpapahintulot sa puso na isagawa ang gawain nito.

Ang istraktura ng cycle ng puso ay ang pinakamahalagang proseso na sumusuporta sa mahahalagang aktibidad ng katawan. Ang isang kumplikadong organ na may sariling generator ng mga electrical impulses, pisyolohiya at kontrol ng dalas ng mga contraction - gumagana sa buong buhay nito. Tatlong pangunahing mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga sakit ng organ at ang pagkapagod nito - pamumuhay, genetic na katangian at mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang pangunahing organ (pagkatapos ng utak) ay ang pangunahing link sa sirkulasyon ng dugo, samakatuwid, ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ang puso sa isang split second ay nagpapakita ng anumang pagkabigo o paglihis mula sa normal na estado. Samakatuwid, napakahalaga para sa bawat tao na malaman ang mga pangunahing prinsipyo ng trabaho (tatlong yugto ng aktibidad) at pisyolohiya. Ginagawa nitong posible na matukoy ang mga paglabag sa gawain ng katawan na ito.

At ilang sikreto...

• Madalas ka bang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (pananakit o pagpisil, nasusunog na pandamdam)?
• Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod...
• Ang presyon ay patuloy na bumababa...
• Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap ...
• At umiinom ka ng maraming gamot sa loob ng mahabang panahon, nagdidiyeta at binabantayan ang iyong timbang...

Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. Kaya naman inirerekomenda namin na basahin mo bagong pamamaraan ni Olga Markovich, na nakahanap ng mabisang lunas para sa paggamot ng mga sakit sa PUSO, atherosclerosis, hypertension at paglilinis ng vascular.

Ang gawain ng puso ay sinamahan ng mga pagbabago sa presyon sa mga cavity ng puso at sa vascular system, ang hitsura ng mga tunog ng puso, ang hitsura ng mga pagbabago sa pulso, atbp. Ang ikot ng puso ay isang panahon na sumasaklaw sa isang systole at isang diastole. Sa rate ng puso na 75 bawat minuto, ang kabuuang tagal ng cycle ng puso ay magiging 0.8 segundo, na may rate ng puso na 60 bawat minuto, ang cycle ng puso ay tatagal ng 1 segundo. Kung ang cycle ay tumatagal ng 0.8 s, ang ventricular systole ay 0.33 s ng mga ito, at 0.47 s para sa kanilang diastole. Kasama sa ventricular systole ang mga sumusunod na yugto at yugto:

1) panahon ng stress. Ang panahong ito ay binubuo ng isang yugto ng asynchronous contraction ng ventricles. Sa yugtong ito, ang presyon sa mga ventricle ay malapit pa rin sa zero, at sa pagtatapos lamang ng yugto ay nagsisimula ang isang mabilis na pagtaas ng presyon sa mga ventricle. Ang susunod na yugto ng panahon ng pag-igting ay ang isometric contraction phase, i.e. nangangahulugan ito na ang haba ng mga kalamnan ay nananatiling hindi nagbabago (iso - pantay). Ang yugtong ito ay nagsisimula sa pagsasara ng mga leaflet ng atrioventricular valve. Sa oras na ito, nangyayari ang 1st (systolic) na tunog ng puso. Ang presyon sa ventricles ay mabilis na tumataas: hanggang sa 70-80 sa kaliwa at hanggang sa 15-20 mm Hg. sa kanan. Sa yugtong ito, ang cusp at semilunar valves ay sarado pa rin at ang dami ng dugo sa ventricles ay nananatiling pare-pareho. Ito ay hindi nagkataon na ang ilang mga may-akda sa halip na ang mga yugto ng asynchronous contraction at isometric tension ay nakikilala ang tinatawag na phase ng isovolumetric, (iso - equal, volume - volume) contraction. Mayroong lahat ng dahilan upang sumang-ayon sa gayong pag-uuri. Una, ang pahayag tungkol sa pagkakaroon ng isang asynchronous contraction ng gumaganang ventricular myocardium, na gumagana bilang isang functional syncytium at may mataas na rate ng pagpapalaganap ng paggulo, ay lubhang nagdududa. Pangalawa, ang asynchronous contraction ng cardiomyocytes ay nangyayari sa flutter at ventricular fibrillation. Pangatlo, sa yugto ng isometric contraction, ang haba ng mga kalamnan gayunpaman ay bumababa (at hindi na ito tumutugma sa pangalan ng phase), ngunit ang dami ng dugo sa ventricles ay hindi nagbabago sa sandaling ito, dahil. parehong atrioventricular at semilunar valves ay sarado. Ito ay mahalagang yugto ng isovolumetric contraction o tension.

2) panahon ng pagkatapon. Ang panahon ng pagpapatapon ay binubuo ng isang mabilis na yugto ng pagpapatalsik at isang mabagal na yugto ng pagpapatalsik. Sa panahong ito, ang presyon sa kaliwang ventricle ay tumataas sa 120-130 mm Hg, sa kanan - hanggang 25 mm Hg. Sa panahong ito, ang mga balbula ng semilunar ay bumukas at ang dugo ay inilalabas sa aorta at sa pulmonary artery. Dami ng stroke, i.e. ang volume na inilabas bawat systole ay humigit-kumulang 70 ml, at ang end-diastolic na dami ng dugo ay mga 120-130 ml. Mga 60-70 ML ng dugo ang nananatili sa ventricles pagkatapos ng systole. Ito ang tinatawag na end-systolic, o reserba, dami ng dugo. Ang ratio ng stroke volume sa end-diastolic volume (halimbawa, 70:120 = 0.57) ay tinatawag na ejection fraction. Ito ay karaniwang ipinahayag bilang isang porsyento, kaya ang 0.57 ay dapat na i-multiply sa 100 at makuha natin sa kasong ito ang 57%, i.e. ejection fraction = 57%. Karaniwan, ito ay 55-65%. Ang pagbawas sa halaga ng ejection fraction ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagpapahina ng contractility ng kaliwang ventricle.

Ventricular diastole ay may mga sumusunod na yugto at yugto: 1) proto-diastolic period, 2) isometric relaxation period at 3) filling period, na nahahati naman sa a) fast filling phase at b) slow filling phase. Ang proto-diastolic period ay ang oras mula sa simula ng ventricular relaxation hanggang sa pagsasara ng semilunar valves. Matapos ang pagsasara ng mga balbula na ito, ang presyon sa ventricles ay bumababa, ngunit ang mga flap valve ay sarado pa rin sa oras na ito, i.e. ang mga cavity ng ventricles ay walang komunikasyon sa alinman sa atria o aorta at pulmonary artery. Sa oras na ito, ang dami ng dugo sa ventricles ay hindi nagbabago, at samakatuwid ang panahong ito ay tinatawag na panahon ng isometric relaxation (o sa halip, dapat itong tawaging panahon ng isovolumetric relaxation, dahil ang dami ng dugo sa ventricles ay hindi pagbabago). Sa panahon ng mabilis na pagpuno, ang mga atrioventricular valve ay bukas at ang dugo mula sa atria ay mabilis na pumapasok sa ventricles (karaniwang tinatanggap na ang dugo sa sandaling ito ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng gravity.). Ang pangunahing dami ng dugo mula sa atria hanggang sa ventricles ay pumapasok sa mabilis na yugto ng pagpuno, at halos 8% lamang ng dugo ang pumapasok sa ventricles sa panahon ng mabagal na yugto ng pagpuno. Ang atrial systole ay nangyayari sa dulo ng mabagal na yugto ng pagpuno at, dahil sa atrial systole, ang natitira sa dugo ay pinipiga palabas ng atria. Ang panahong ito ay tinatawag na presystolic (ibig sabihin ang presystole ng ventricles), at pagkatapos ay magsisimula ang isang bagong cycle ng puso.

Kaya, ang cycle ng puso ay binubuo ng systole at diastole. Ang ventricular systole ay binubuo ng: 1) isang tension period, na nahahati sa isang asynchronous contraction phase at isang isometric (isovolumetric) contraction phase, 2) isang ejection period, na nahahati sa isang fast ejection phase at isang slow ejection phase. Mayroong proto-diastolic period bago ang simula ng diastole.

Ang ventricular diastole ay binubuo ng: 1) isang panahon ng isometric (isovolumetric) relaxation, 2) isang panahon ng pagpuno ng dugo, na nahahati sa isang mabilis na yugto ng pagpuno at isang mabagal na yugto ng pagpuno, 3) isang presystolic na panahon.

Ang phase analysis ng puso ay isinasagawa ng polycardiography. Ang pamamaraang ito ay batay sa kasabay na pagpaparehistro ng ECG, FCG (phonocardiogram) at sphygmogram (SG) ng carotid artery. Tinutukoy ng mga ngipin ng R-R ang tagal ng cycle. Ang tagal ng systole ay tinutukoy mula sa simula ng Q wave sa ECG hanggang sa simula ng 2nd tone sa FCG, ang tagal ng ejection period ay tinutukoy mula sa pagitan mula sa simula ng anacrot hanggang sa incisura sa CG, ang panahon ng pag-igting ay tinutukoy mula sa pagkakaiba sa pagitan ng tagal ng systole at ang panahon ng pagbuga, mula sa pagitan sa pagitan ng simula ng Q wave ECG at simula ng 1st FKG tone - ang panahon ng asynchronous contraction, ayon sa pagkakaiba sa pagitan ng tagal ng panahon ng pag-igting at ang yugto ng asynchronous contraction - ang yugto ng isometric contraction.

Bahagi #2.

Ang paggulo na dumating sa myositis sa pamamagitan ng conduction system ng puso ay humahantong sa isang contraction ng myocardium.

Ang pagbabawas ay nagaganap sa pagitan ng: actin at myosin sa ilalim ng impluwensya ng Ca²+ ions.

Ang gawain ng puso ay nangyayari sa isang mataas na ritmo, habang mayroong isang eksaktong pag-uulit ng mga parameter tulad ng:

Dami ng stroke (SV);

Presyon ng dugo (DC);

Tagal ng cycle (DC).

Ang kaliwa at kanang bahagi ng puso ay nagtutulungan at simetriko, lamang Ang systole ng kanang atrium ay nagsisimula nang 10 ms mas maaga kaysa sa kaliwa atrium.

Siklo ng puso ay ang pagitan sa pagitan ng dalawang systoles. Ito ay may dalawang yugto: systole at diastole. Bilang karagdagan, ang gawain ng ventricles ay nahahati sa 9 fractional phase:

Ang ventricular systole ay may mga sumusunod na yugto:

1. Asynchronous na pagbabawas;

2. Isometric contraction;

3.Mabilis na pagpapaalis ng dugo;

4. Mabagal na pagpapalabas ng dugo.

Ang ventricular diastole ay may mga sumusunod na yugto:

1. Protodiastole;

2.Isometric relaxation;

3. Mabilis na pagpuno ng mga ventricles ng dugo;

4. Mabagal na pagpuno ng mga ventricles ng dugo;

5. Presystole (atrial systole).

Asynchronous na bahagi ng pagbabawas: nagsisimula sa isang pag-urong ng myocardial fibers at nagtatapos sa pag-urong ng lahat ng ventricular myocytes. Ang pag-urong ay nagsisimula mula sa itaas. Sa oras na ito, ang mga leaflet ng atrioventricular valve ay passive na lumulutang sa itaas ng dugo ng ventricles, dahil mas magaan ang mga ito kaysa sa dugo.

Phase ng isometric ventricular contraction:

• nagsisimula sa isang malakas at kasabay na pag-urong ng mga ventricles at nagtatapos sa sandali ng daloy ng dugo mula sa kanang ventricle hanggang sa pulmonary trunk, at mula sa kaliwa hanggang sa aorta.
• Ang simula ng phase ay ang sandali ng pagsasara ng atrioventricular valves, ang dulo ay ang sandali ng pagbubukas ng semilunar valves ng aorta at pulmonary trunk.
• Sa yugto ng isometric contraction, ang presyon sa kanang ventricle ay tumataas mula 0 hanggang 15 mm Hg, at sa kaliwa - mula 5 hanggang 80 mm Hg. Sa sandaling mas mataas ang presyon kaysa sa aorta at pulmonary trunk, bumukas ang kanilang mga semilunar valve.
• Sa yugto ng isometric contraction, nangyayari ang 1 tunog ng puso.

Ang yugto ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles:

• Nagsisimula ito sa pagbubukas ng mga balbula ng semilunar.
• Sa panahon ng pagpapatalsik, ang dugo mula sa ventricles ay hindi dumadaloy sa isang tuwid na linya, ngunit gumagawa ng isang rotational na paggalaw, na dahil sa: isang tampok ng istraktura ng panloob na ibabaw ng ventricles; pag-ikot (pag-ikot) ng puso sa paligid ng axis nito; peristaltic na paggalaw ng puso mula sa tuktok hanggang sa base.
• Sa yugto ng pagbuga, 60% (65-70 ml) ng dami ng dugo ng ventricular ay inilabas - ang bahagi ng pagbuga.
• Ang yugto ng pagbuga ay nahahati sa 2 sub-phase: mabilis na pagbuga at mabagal na pagbuga.
• Sa yugto ng mabilis na pagpapatalsik, ang isang mas malaking halaga ng dugo ay inilalabas sa mga sisidlan, sa yugto ng mabagal na pagpapatalsik, mas kaunti.
• Ang mabilis na yugto ng pagbuga ay tumatagal ng 110 ms para sa kanang ventricle at 120 ms para sa kaliwang ventricle, habang mayroong pinakamataas na pagtaas ng presyon sa pulmonary artery mula 15 hanggang 33 mm Hg, at sa aorta - mula 80 hanggang 120 mm Hg.
• Pagkatapos ng pagpapatalsik, humigit-kumulang 60 ML ng dugo ang nananatili sa bawat ventricle - ang panghuling systolic volume.
• Bago ang pagpapatalsik ng dugo, ang bawat isa sa mga ventricles ay may 125 ML ng dugo - ang huling diastolic volume.

Relaxation phase ng ventricles (simula ng diastole):

Ang yugtong ito ay ang simula ng diastole. Ang diastole ay kinakailangan para sa pagpapahinga ng myocardium, pagpapanumbalik ng mga reserbang enerhiya nito, pagpuno ng mga ventricles ng dugo, at paghahanda sa kanila para sa susunod na pag-urong. Ang presyon sa ventricles ay bumaba nang husto.

Protodiastole:

• Sa yugtong ito, dahil sa pagbaba ng presyon sa ventricles, at pagtaas ng presyon sa aorta at pulmonary artery, bahagi ng dugo mula sa mga sisidlan ay ipinadala pabalik sa ventricles, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar at ang pagbuo ng 2 tunog ng puso.

Phase ng isometric relaxation ng ventricles:

• Bumababa ang tensyon ng myocardial nang hindi binabago ang dami ng ventricles, dahil sarado pa rin ang mga atrioventricular valve.
• Ang presyon sa kanang ventricle sa yugtong ito ay bumaba sa 5 mm Hg, at sa kaliwang ventricle sa 10 mm Hg.

Yugto ng pagpuno ng ventricular:

• Ito ay nahahati sa 2 sub-phase: mabilis at mabagal na pagpuno.

Mabilis na yugto ng pagpuno:

• Nagsisimula ito sa pagbubukas ng mga atrioventricular valve, na pinadali ng pagbaba ng presyon sa ventricles (sa kanan hanggang 0 mm Hg, sa kaliwa - hanggang 5 mm Hg), at ang pagkakaroon ng mas mataas na presyon sa atria .
• Ang mabilis na yugto ng pagpuno ay tumatagal ng 80 ms.
• Sa pagtatapos ng yugto ng mabilis na pagpuno ng mga ventricles, maaaring mangyari ang isang tunog ng ika-3 puso.
• Ang mabilis na pagpuno ng mga ventricles ay nag-aambag sa: - isang matalim na pagtaas sa dami ng mga nakakarelaks na ventricles; - ang pagkakaroon ng isang "hydraulic frame ng puso" dahil sa pagpuno ng mga coronary vessel sa simula ng pagpapahinga.

Mabagal na yugto ng pagpuno ng ventricular:

• Nangyayari ito dahil sa pagbaba ng pagkakaiba ng presyon sa pagitan ng atria at ventricles.
• Ang presyon sa kanang ventricle ay tumataas sa 3 mm Hg, at sa kaliwang ventricle sa 7 mm Hg.

Presystole:

• Ito ay bahagi ng diastole mula sa sandaling ang atria ay nagkontrata at naglalabas ng karagdagang bahagi ng dugo mula sa kanila, na humahantong sa pagtaas ng presyon sa ventricles (hanggang sa 5 mm Hg sa kanan, 10 mm Hg sa kaliwa).
• Ang dami ng ventricles sa panahong ito ay tumataas sa maximum na dami ng 125 ml.
• Sa panahong ito, 4 na tunog ng puso ang maaaring mangyari.

Sa dulo ng diastole ng puso, isang bago cycle ng puso.

Ang presyon ng dugo sa mga arterya ay nakasalalay sa dami ng pagbuga (systolic volume) at sa paglaban sa pag-agos ng dugo ng mga peripheral vessel.

Sa systole sa aorta, ang presyon ay tumataas sa 110-120 mm Hg. at tinatawag na systolic.

Sa diastole, ang presyon sa aorta ay bumababa sa 60-80 mm Hg. at tinatawag na diastolic.

Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay tinatawag na pulse pressure. Karaniwan, ito ay 40 mm Hg.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay may isang pulsating na karakter; sa panahon ng pagbuga nito mula sa puso, ang linear na bilis ay umabot sa 50-60 cm / s; sa panahon ng diastole, ang bilis ay bumaba sa 0.

Sa arterioles, ang dugo ay patuloy na gumagalaw, sa mga capillary ang bilis ng dugo ay 0.5 mm / s, sa mga ugat - 5-10 cm / s.

Ang sirkulasyon ng venous sa puso.

1. Ang mga ugat ay nagbibigay ng pagbabalik ng dugo sa puso.
2. Ang mga dingding ng mga ugat ay mahusay na pinalawak, kadalasan mayroong 3-3.5 litro ng dugo sa mga ugat (ang kabuuang dami ng dugo na kasangkot sa sirkulasyon ay mga 4.5 litro).
3. Ang dugo sa mga ugat ay gumagalaw dahil sa pagkakaiba ng presyon sa simula ng mga venules, kung saan ito ay 15 mm Hg, at sa dulo ng vena cava, kung saan ang presyon ay 0 kapag ang katawan ay pahalang.
4. Ang paggalaw ng dugo sa puso ay pinadali ng: ang mga puwersa ng pagsipsip ng dibdib sa panahon ng paglanghap; pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay na pumipilit sa mga ugat; pulse wave ng mga arterya na nakahiga malapit sa mga ugat; arteriovenous shunt.
5. Ang mga venous valve ay nakakatulong na limitahan ang backflow ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat.

Pumping function ng puso.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso.

Ang atria ay kumikilos bilang isang reservoir. Sa panahon ng ventricular systole, kinokolekta nila ang dugo mula sa mga ugat. Pagkatapos ay dumadaloy ito sa ventricles sa panahon ng kanilang diastole. Ang mga ventricles ay kumikilos bilang isang bomba na nagbomba ng dugo sa ilalim ng presyon sa arterial system. Karaniwan, ang daloy ng dugo sa mga cavity ng puso ay nangyayari sa isang direksyon lamang: mula sa atria hanggang sa ventricles at mula sa ventricles hanggang sa mga sisidlan. Ang atria contract muna. Sa simula ng kanilang pag-urong, ang mga bukana ng mga ugat ay makitid at ang dugo ay hindi maaaring bumalik sa mga ugat. Ang mga ventricles sa oras na ito ay nakakarelaks, ang presyon sa kanila ay mas mababa kaysa sa atria at ang dugo ay pumapasok sa kanila. Ang paggalaw ng dugo mula sa ventricles patungo sa mga arterya ay dahil sa pagkakaroon ng atrioventricular at semilunar valves sa puso. Ang mga atrioventricular valve ay matatagpuan sa pagitan ng atria at ventricles: 3-fold sa kanang kalahati ng puso; 2-fold o mitral sa kaliwa.

Pinipigilan nila ang pagbabalik ng dugo mula sa mga contracting ventricles patungo sa atria. Ang mga tendon thread ay hindi pinapayagan ang mga balbula na lumabas patungo sa atria.

Semilunar valves - matatagpuan sa simula ng aorta (aortic) at pulmonary (pulmonary) artery. Ang aortic valve ay matatagpuan sa kaliwang ventricle, ang pulmonic valve sa kanan.

Sa panahon ng systole ng ventricles, ang presyon ng dugo sa kanila ay tumataas, ang mga balbula ng semilunar ay bumukas, at ang dugo ay pumapasok sa mga arterya. Kapag ang mga ventricles ay nakakarelaks, ang presyon sa kanila ay nagiging mas mababa kaysa sa mga sisidlan, at nagmamadaling bumalik sa mga ventricles, ang dugo ay nagsasara ng mga balbula ng semilunar.

Ang pagpuno ng puso ng dugo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang isang dahilan ay ang natitirang puwersa sa pagmamaneho mula sa isang nakaraang tibok ng puso. Pagsipsip ng dugo sa pamamagitan ng dibdib sa panahon ng inspirasyon, kapag may pagtaas sa negatibong presyon sa pleural space. Nag-aambag sa pagpuno ng puso ng pag-urong ng dugo ng mga kalamnan ng kalansay sa panahon ng paggalaw, kapag ang mga ugat ay na-compress at ang dugo ay itinulak sa puso. Ang pagkakaroon ng mga balbula sa mga ugat ay nagsisiguro ng one-way na daloy ng dugo sa puso. Ang pagbawi ng atrioventricular septum sa panahon ng ventricular systole ay nag-aambag sa pagpapalawak ng atria, ang epekto ng pagsipsip ay na-trigger. Sa diastole, ang ventricles ay pumupuno ng hanggang 70% ng dugo. Sa atrial systole, 30% ay idinagdag. Ang atria ay may maliit na pumping function, ay madaling extensible.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso

Sa sabay-sabay na graphic na pag-record ng ECG, presyon ng dugo, phonocardiogram, pulse wave sphygmogram at iba pang mga phenomena na kasama ng aktibidad ng puso, posibleng matukoy ang tagal ng mga yugto ng cycle ng puso at suriin ang mga pag-andar ng contractile ng puso.

Nagsisimula ang cycle ng puso atrial systole .

Pagkatapos ng atrial systole (ang presyon sa kanila sa oras na ito ay 5-8 mm Hg), ventricular systole (0.33 s). Ito ay nahahati sa ilang mga yugto at yugto.

Panahon Boltahe tumatagal ng 0.08 s kasama ang mga phase:

yugto asynchronous contraction (0.05 s). Ang paggulo at pag-urong ay nagpapalaganap sa myocardium ng ventricles nang hindi sabay-sabay, hindi lahat ng mga fibers ng kalamnan ay sakop pa ng paggulo. Ang presyon sa ventricles ay malapit sa 0. Sa pagtatapos ng yugto, kapag ang lahat ng myocardial fibers ay kinontrata, ang presyon ay tumataas nang mabilis.

yugto isometric contraction, tumatagal ng 0.03–0.05 s. Sa ilalim ng presyon ng dugo, ang mga balbula ng flap ay nagsasara, ang tunog ko ay nangyayari systolic. Ang pag-aalis ng mga balbula at dugo patungo sa atria ay nagpapataas ng presyon sa kanila. Sa yugtong ito, ang presyon sa ventricles ay tumataas sa 70-80 mm Hg sa kaliwa, hanggang 15-20 mm Hg sa kanan. Ang mga balbula ng semilunar at cuspid ay sarado. Pinapataas lamang nito ang pag-igting ng mga hibla (hindi ang haba). Ang dami ng dugo ay hindi nagbabago, ito ay pare-pareho. Ang presyon sa ventricles ay patuloy na tumataas, ang kaliwang ventricle ay nagiging bilugan, na tumama sa panloob na ibabaw ng dibdib. Ito ay sinamahan ng pangyayari tibok ng puso sa 5th intercostal space sa kaliwa ng midclavicular line (sa mga lalaki). Sa pagtatapos ng panahon, ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mataas kaysa sa aorta at pulmonary artery. Ang mga balbula ng semilunar ay bumukas at ang dugo ay pumapasok sa mga sisidlan. Ang susunod na yugto ay darating.

Ang panahon ng pagpapaalis ng dugo. Kabilang dito ang:

yugto mabilis na pagpapatapon dugo (0.12 s).

yugto mabagal na pagpapatapon dugo (0.13 s).

Ang presyon sa ventricles ay tumataas sa 120-130 mm Hg sa kaliwa at hanggang 25 mm Hg sa kanang ventricle.

Sa pagtatapos ng mabagal na pagpapatalsik ng dugo, nangyayari ang pagpapahinga ng mga ventricles. Sa simula ng diastole, bumababa ang presyon sa ventricles. Ang dugo ay dumadaloy pabalik sa ventricles at isinasara ang mga balbula ng semilunar, nangyayari ang pangalawang tono diastolic.

Pagkatapos ay sumusunod ventricular diastole (0.47 s). Ito ay nahahati sa mga sumusunod na yugto at yugto.

Panahon protodiastolic(0.04 s). Ito ang oras mula sa simula ng pagpapahinga ng mga ventricles hanggang sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.

Panahon isometric pagpapahinga (0.08 s). Ang presyon sa ventricles ay bumababa sa 0. Ang mga balbula ng dahon ay sarado pa rin, ang dami ng natitirang dugo at ang haba ng myocardial fibers ay hindi nagbabago. Ang presyon sa ventricles sa pagtatapos ng panahon ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang mga flap valve ay nakabukas, ang dugo ay pumapasok sa ventricles. Ang susunod na yugto ay darating.

Panahon pagpupuno ventricles na may dugo (0.25 s). Kabilang dito ang:

yugto mabilis pagpuno (0.08 s).

yugto mabagal pagpuno (0.17s). Kasabay nito, lumilitaw ang mga tunog ng puso ng III at IV. Pagkatapos ay dumating presystolic period (0.1 s), isang bagong atrial systole ang sumusunod.

Ang tagal ng diastole ay kinakailangan para sa:

1) tinitiyak ang paunang polariseysyon ng mga myocardial cells, dahil sa oras ng pagpapatakbo ng Na-K pump;

2) tinitiyak ang pag-alis ng Ca++ mula sa sarcoplasm;

3) tinitiyak ang resynthesis ng glycogen;

4) pagtiyak ng ATP resynthesis;

5) tinitiyak ang diastolic na pagpuno ng dugo sa puso

Ang puso ay ang pangunahing organ ng katawan ng tao. Ang mahalagang tungkulin nito ay upang mapanatili ang buhay. Ang mga prosesong nagaganap sa organ na ito ay nagpapasigla sa kalamnan ng puso, na nagsisimula sa isang proseso kung saan ang mga contraction at relaxation ay kahalili, na isang mahalagang cycle upang mapanatili ang maindayog na sirkulasyon ng dugo.

Ang gawain ng puso ay mahalagang pagbabago ng mga paikot na panahon at nagpapatuloy nang walang tigil. Ang kakayahang mabuhay ng katawan ay pangunahing nakasalalay sa kalidad ng gawain ng puso.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang puso ay maihahambing sa isang bomba na nagbomba ng dugo na dumadaloy mula sa mga ugat patungo sa mga arterya. Ang mga function na ito ay ibinibigay ng mga espesyal na katangian ng myocardium, tulad ng excitability, ang kakayahang magkontrata, maglingkod bilang isang konduktor, at magtrabaho sa awtomatikong mode.

Ang isang tampok ng paggalaw ng myocardial ay ang pagpapatuloy at cyclicity nito dahil sa pagkakaroon ng pagkakaiba sa presyon sa mga dulo ng vascular system (venous at arterial), isa sa mga tagapagpahiwatig kung saan sa pangunahing mga ugat ay 0 mm Hg, habang nasa aorta. maaari itong umabot ng hanggang 140 mm.

Haba ng cycle (systole at diastole)

Upang maunawaan ang kakanyahan ng cyclic function ng puso, dapat isa maunawaan kung ano ang systole at kung ano ang diastole. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng puso mula sa likido ng dugo, kaya. Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay tinatawag na systole, habang ang diastole ay sinamahan ng pagpuno ng mga cavity ng daloy ng dugo.

Ang proseso ng alternating systole at diastole ng ventricles at atria, pati na rin ang pangkalahatang pagpapahinga na sumusunod, ay tinatawag na cycle ng cardiac activity.

Yung. Ang pagbubukas ng mga balbula ng dahon ay nangyayari sa oras ng systole. Kapag kumunot ang leaflet sa panahon ng diastole, dumadaloy ang dugo sa puso. Ang panahon ng pag-pause ay may malaking kahalagahan din, bilang ang mga flap valve ay sarado sa panahong ito ng pahinga.

Talahanayan 1. Ang tagal ng cycle sa mga tao at hayop kung ihahambing

Ang tagal ng systole ay sa mga tao, mahalagang parehong panahon ng diastole, habang sa mga hayop ang panahong ito tumatagal medyo mas mahaba.

Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay tinutukoy ng dalas ng mga contraction. Ang kanilang pagtaas ay nakakaapekto sa haba ng lahat ng mga yugto, sa isang mas malaking lawak, nalalapat ito sa diastole, na nagiging kapansin-pansing mas maliit. Sa pamamahinga, ang mga malusog na organismo ay may tibok ng puso na hanggang 70 cycle kada minuto. Kasabay nito, maaari silang magkaroon ng tagal ng hanggang 0.8 s.

Bago ang mga contraction, ang myocardium ay nakakarelaks, ang mga silid nito ay puno ng likido ng dugo mula sa mga ugat. Ang pagkakaiba ng panahong ito ay ang buong pagbubukas ng mga balbula, at ang presyon sa mga silid - sa atria at ventricles ay nananatili sa parehong antas. Ang myocardial excitation impulse ay nagmula sa atria.

Pagkatapos ay naghihikayat ito ng pagtaas ng presyon at, dahil sa pagkakaiba, ang daloy ng dugo ay unti-unting itinutulak palabas.

Ang cyclical na gawain ng puso ay nakikilala sa pamamagitan ng isang natatanging pisyolohiya, dahil. nakapag-iisa itong nagbibigay ng sarili sa isang salpok para sa aktibidad ng kalamnan, sa pamamagitan ng akumulasyon ng elektrikal na pagpapasigla.

Phase structure na may table

Upang pag-aralan ang mga pagbabago sa puso, kailangan mo ring malaman kung anong mga yugto ang binubuo ng prosesong ito. Mayroong mga yugto tulad ng: contraction, expulsion, relaxation, filling. Ano ang mga panahon, pagkakasunud-sunod at lugar sa cycle ng puso ng mga indibidwal na uri ng bawat isa sa kanila ay makikita sa Talahanayan 2.

Talahanayan 2. Mga tagapagpahiwatig ng ikot ng puso

K ardiocycle ay nahahati sa ilang mga yugto na may tiyak na layunin at tagal, na tinitiyak ang tamang direksyon maayos ang daloy ng dugo tiyak na itinatag ng kalikasan.

Mga pangalan ng cycle phase:

Video: Siklo ng puso

Mga tunog ng puso

Ang aktibidad ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng emitted cyclic sounds, sila ay kahawig ng pag-tap. Ang mga bahagi ng bawat beat ay dalawang tono na madaling makilala.

Ang isa sa mga ito ay nagmumula sa mga contraction sa ventricles, ang salpok nito ay nagmumula sa mga slamming valve na nagsasara ng atrioventricular orifices sa panahon ng myocardial tension, na pumipigil sa daloy ng dugo mula sa pagtagos pabalik sa atria.

Ang tunog sa oras na ito ay direktang lumilitaw kapag ang mga libreng gilid ay sarado. Ang parehong suntok ay ginawa sa pakikilahok ng myocardium, ang mga dingding ng pulmonary trunk at aorta, tendon filament.

Ang susunod na tono ay nangyayari sa panahon ng diastole mula sa paggalaw ng mga ventricles, na kasabay nito ay isang kinahinatnan ng aktibidad ng mga balbula ng semilunar, na pumipigil sa daloy ng dugo mula sa pagtagos pabalik, na kumikilos bilang isang hadlang. Ang katok ay naririnig sa sandali ng koneksyon sa lumen ng mga gilid ng mga sisidlan.

Bilang karagdagan sa dalawang pinaka-kilalang tono sa ikot ng puso, may dalawa pa, na tinatawag na pangatlo at ikaapat. Kung ang isang phonendoscope ay sapat na upang marinig ang unang dalawa, kung gayon ang iba ay maaaring mairehistro lamang sa isang espesyal na aparato.

Ang pakikinig sa mga tibok ng puso ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng kondisyon nito at mga posibleng pagbabago na ginagawang posible upang hatulan ang pag-unlad ng mga pathologies. Ang ilang mga karamdaman ng organ na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa cycle, bifurcation ng mga beats, isang pagbabago sa kanilang lakas ng tunog, na sinamahan ng mga karagdagang tono o iba pang mga tunog, kabilang ang mga squeaks, clicks, noises.

Video: Auscultation ng puso. Mga pangunahing tono

Siklo ng puso- isang natatanging physiological reaksyon ng katawan na nilikha ng kalikasan, kinakailangan upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad nito. Ang cycle na ito ay may ilang partikular na pattern, na kinabibilangan ng mga panahon ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga.

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng phase ng aktibidad ng puso, maaari itong tapusin na ang dalawang pangunahing cycle nito ay mga agwat ng aktibidad at pahinga, i.e. sa pagitan ng systole at diastole, halos pareho.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng katawan ng tao, na tinutukoy ng aktibidad ng puso, ay ang likas na katangian ng mga tunog nito, lalo na, ang mga ingay, pag-click, atbp. ay dapat maging sanhi ng isang maingat na saloobin.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathologies sa puso, kinakailangan na sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri sa isang institusyong medikal, kung saan ang isang espesyalista ay magagawang masuri ang mga pagbabago sa cycle ng puso ayon sa layunin at tumpak na mga tagapagpahiwatig nito.