Elbow joint, istraktura nito, axes ng pag-ikot, ligaments. Ang mga kalamnan na kumikilos sa kasukasuan, ang kanilang innervation


Ang anatomy ng kasukasuan ng siko ng tao ay isang mahusay na coordinated na mekanismo. Pinapayagan nito ang isang tao na gumawa ng maraming paggalaw gamit ang kanyang mga kamay. Kung ang kasukasuan ay nagkasakit, may mga paglabag sa mga paggalaw ng buong itaas na paa. Ang magkasanib na siko ay napakahalaga para sa isang tao; ang maraming bahagi nito ay kawili-wili para sa pag-aaral. Isaalang-alang nang mabuti ang magkasanib na siko: istraktura.

Matututo ka

Ang istraktura ng kasukasuan ng siko ng tao

Kasama sa anatomy ng mekanismong ito ang 3 buto, isang kapsula, kalamnan at ilang ligament. Para sa gawain ng bawat isa sa mga elementong ito, kinakailangan ang innervation at suplay ng dugo. Ang kasukasuan ng siko ay mayroon ding mga daluyan ng dugo at nerbiyos, tulad ng sa ibang bahagi ng katawan ng tao. Ang istraktura ay idinisenyo sa paraang ang lahat ng mga bahagi nito ay nagtutulungan. Ang resulta ng kanilang aktibidad ay ang paggalaw ng kamay, katulad ng pagbaluktot at pagpapalawak ng itaas na paa, pronation, supinasyon, pagdukot at pagdaragdag ng bisig.

Kasama sa mekanismong ito ang 3 buto, na ang bawat isa ay may ilang mga pag-andar at tampok:


Anatomy ng ligaments ng elbow joint

Ang gawain ng ligaments ay upang magsagawa ng mga coordinated na paggalaw at sa parehong oras protektahan ang joint.
Naglalaman ito ng ilang mga link:

  • Collateral. Ito ay matatagpuan mula sa medial condyle hanggang sa trochlear notch ng ulna.
  • Collateral ng radiation. Nagmumula ito sa lateral condyle at umabot sa radial notch ng ulna. Ito ay nahahati sa 2 divergent at enveloping bundle ng radius.
  • Ang annular at square ay kailangan upang ma-secure ang radius at ulna.

Ang mga tendon ay naayos sa tuberosities ng radius. Tinatawag silang ulo ng radius. Ang koneksyon na ito ay madalas na nasugatan, dahil hindi ito makatiis ng labis na pagkarga.

Upang ang lahat ng mga bahagi ng kasukasuan ay gumana ng maayos, kailangan nila ng suplay ng dugo. Isinasagawa ito salamat sa tatlong sisidlan. Ito ang mga brachial, ulnar at radial arteries. Ang bawat isa sa kanila ay may mga sanga, kaya ang lahat ng bahagi ng joint ay binibigyan ng daloy ng dugo.

Ang bahagi ng mga arterya at ang kanilang mga sanga ay pumupuno sa mga kalamnan ng oxygen, at ang iba pang bahagi ay nagbibigay sa mga buto at kasukasuan ng mga sustansya, bitamina at mineral.

Opinyon ng eksperto

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatologist

Ang network ng mga sisidlan na ito ay tinatawag na anastomosis. Kung ang kahit isang bahagi ng network ay nasira, ang dugo ay dumadaloy pa rin sa lahat ng mga channel. Gayunpaman, ang network na ito ay hindi nakakatulong sa mga pinsala: napakahirap na pigilan ang dugo mula sa network ng mga sisidlan. Maaaring mawalan ng maraming dugo ang pasyente.

Mga tampok ng istraktura ng magkasanib na siko

Sinasabi ng mga eksperto na sa joint ng siko, ang tissue ng buto ay natatakpan ng kartilago. Ito ay nagpapahintulot sa mga kasukasuan ng mga buto na gumalaw. Ang tissue ng cartilage ay nagiging proteksyon ng mga buto mula sa iba't ibang pinsala na maaaring mangyari sa panahon ng alitan. Ang mga buto na bumubuo sa kasukasuan ay napapalibutan ng isang karaniwang kapsula. Ito ay nakakabit sa mga gilid at harap. Ang pag-aayos nito sa harap ay manipis, at sa mga gilid ay isinasagawa ng articular ligaments.

Ang kasukasuan ay protektado ng tissue ng kalamnan. Ito ay nahahati sa dalawang uri: ang nauuna na grupo ng kalamnan at ang posterior. Ang harap ay nagsisimula mula sa ibaba ng balikat. Siya ang may pananagutan sa pagbaluktot ng braso sa bisig. Ang posterior group ay matatagpuan sa likuran ng humeral surface. Salamat sa kanya, ang paggalaw ng balikat at bisig ay nangyayari.

Mga madalas na sakit ng kasukasuan ng siko

Ang kasukasuan ay pisikal na stress araw-araw. Kung ito ay nagiging masyadong malaki, ang panganib ng pinsala o ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa pagtaas ng joint. Kabilang sa mga pinakakaraniwang pinsala:

  • dislokasyon;
  • sprains at ruptures ng ligaments;
  • subluxations;
  • pagdurugo sa joint cavity.

Lalo na kadalasan ang ganitong mga pinsala ay nangyayari sa mga atleta o mga taong nagtatrabaho nang husto sa pisikal. Ang kasukasuan ay hindi makatiis ng isang malaking pagkarga, ito ay nasugatan. Nangyayari rin ito kapag nahuhulog, natamaan, sa kapabayaan. Ang mga joint pathologies ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pinsala. Nangyayari ito kung may mga komplikasyon o sa panahon ng rehabilitasyon, ang tao ay patuloy na lumipat ng maraming, hindi sinunod ang payo ng doktor.

Bilang karagdagan sa mga pinsala, ang kasukasuan ay maaaring magdusa mula sa mga sakit:

  1. arthrosis;
  2. epicondylitis ng siko;
  3. bursitis.

Mahalaga! Ang mga sakit na ito ay nagbibigay ng kanilang sarili na may ilang mga sintomas. Una sa lahat, ito ay sakit sa siko, ang kawalan ng kakayahang ilipat ang braso nang walang sakit, pamamaga, pamumula. Kapag ginagalaw ang braso, may maririnig kang kaluskos sa siko o balikat. Lumalala ang kondisyon ng pasyente: nakakaramdam siya ng panghihina, bumababa ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang mga sakit ay maaaring makapukaw ng mas mataas na pisikal na aktibidad, impeksyon sa katawan, may kapansanan sa metabolismo, kakulangan ng calcium, madalas na hypothermia, pagmamana, pagkalasing ng katawan, labis na timbang, hindi balanseng nutrisyon.

Video

Sa video na ito, malinaw mong makikita kung ano ang nasa siko.

Ang anatomy ng elbow joint ay medyo kumplikado at magkakaibang. Kasama sa istraktura hindi lamang ang mga buto at kalamnan, kundi pati na rin ang mga arterya at ligaments. Ang pinag-ugnay na gawain ng lahat ng mga elementong ito ay nagpapahintulot sa isang tao na ilipat ang kanyang kamay, gumawa ng parehong simple at kumplikadong mga paggalaw.

Ang elbow joint ay isang kumplikadong articulation ng katawan ng tao, at nag-uugnay sa balikat sa bisig. Dahil sa kumplikadong istraktura, maaari kang gumawa ng iba't ibang mga paggalaw gamit ang iyong mga kamay. Isaalang-alang ang istraktura ng magkasanib na siko nang detalyado, na may mga larawan at mga guhit.

Mga buto

Ang joint ng siko ay nabuo ng tatlong articular surface:

  • brachial. Ito ang articular block at ang ulo ng condyle;
  • siko. Ito ay isang blocky notch ng radius;
  • radial, na isang ulo na pinagsama sa articular circumference.

Tulad ng makikita mo sa larawan, ang magkasanib na siko ay isa sa mga kumplikado, pinagsamang mga kasukasuan na kumokonekta sa balikat sa bisig. Ang anatomical na istraktura ay kumplikado dahil higit sa dalawang ibabaw ang kasangkot sa pagbuo. Ang mga payat na ibabaw ay natatakpan ng kartilago, upang ang mga kasukasuan ng mga buto ay maaaring gumalaw. Ang cartilage ay nagsisilbing protektahan ang mga buto mula sa posibleng pinsala sa panahon ng alitan.

Ayon sa anatomy ng elbow, ang bony articulation ay pinagsama dahil maraming articular surface ang nag-uugnay sa isang karaniwang joint capsule. Kung ang buto ay nasira, ang mga paggalaw ng kamay ay limitado.

Ang mga buto na bumubuo sa joint ng siko ay napapalibutan ng isang karaniwang kapsula. Ang kapsula ay naayos sa mga gilid at harap.

Ang pag-aayos ng kapsula sa harap ay manipis, at sa mga gilid ang proteksyon ay ibinibigay ng articular ligaments. Ang mga buto na bumubuo sa magkasanib na siko ay hindi protektado ng kartilago, ngunit napapalibutan ng isang synovial membrane.

Ayon sa anatomy, ang mga pangunahing buto ng elbow joint ay ang humerus, ulna at radius. Ang 3 buto na ito ay nasa isang karaniwang kapsula, na pinagsasama ang mga articular surface.

Balikat

Tubular na uri ng buto, bilugan sa hiwa. Ito ay nagsasalita sa ulna sa gitnang bahagi, at sa proximal radioulnar sa panlabas o lateral na ibabaw.

Ang mga protrusions ng humerus ay maaaring madama sa pamamagitan ng balat.

siko

Trihedral na uri ng buto na may kapal sa ibaba. May articulation na may radius. Kung ang pinsala ay nakakapinsala sa ulna, nagiging imposible na yumuko at ituwid ang paa.

Radiation

Sa itaas na rehiyon kumokonekta ito sa humerus, at kasama ang circumference - sa ulna. Ang buto ay may makitid na seksyon - ang leeg. Mula sa ibabang gilid ay nakikipag-usap ito sa mga buto ng pulso. Sa kantong sa pulso ay ang proseso ng styloid, na mahusay na tinukoy sa pamamagitan ng balat.

kalamnan

May mga hindi pangkaraniwang bony connection sa anatomy ng tao, at ang elbow joint ay ganoong joint. Ang joint ay protektado ng isang frame na gawa sa kalamnan tissue. Gumagana ang koneksyon ng buto salamat sa mga kalamnan na nagbibigay ng mga sumusunod na paggalaw:

  1. Ang paa ay bumabaluktot at nagpapalawak.
  2. Pag-ikot o supinasyon ng kasukasuan ng siko, kung saan maaaring tumaas ang palad.
  3. Pag-ikot ng joint ng balikat o pronation ng forearm.

Ang mga kalamnan ng sinturon sa balikat, na responsable para sa paggalaw, ay nabuo ng mga flexors, extensors at pronators (rotators) ng forearm. Ang pag-ikot, ang mga flexors ng bisig ay nahahati sa dalawang uri: anterior at posterior.

Ang nauuna na grupo ng kalamnan ay nabuo sa pamamagitan ng:

  • kalamnan ng balikat, simula sa ibabang bahagi ng buto ng balikat. Ang kalamnan na ito ay may pananagutan sa pagyuko ng braso sa bisig;
  • biceps brachii na kalamnan na may dalawang pampalapot. Ang kalamnan ng biceps ay ang flexor ng balikat at bisig.

Ang posterior na grupo ng kalamnan ay nabuo sa pamamagitan ng:

  • triceps na kalamnan ng balikat na may tatlong pampalapot, na matatagpuan mula sa likuran ng ibabaw ng balikat. Ang kalamnan na ito ay may mahalagang papel sa paggalaw ng balikat gamit ang bisig. Ngunit kumpara sa iba pang mga flexors, ang iba't ibang ito ay ang pinakamahina;
  • ulnar muscle na responsable para sa extensor function ng joint.

Ang tissue ng kalamnan ng bisig, tulad ng mga kalamnan ng sinturon sa balikat, ay kinakatawan ng dalawang grupo. Kasama sa unang pangkat ang:

  1. Ang mga pronator ay bilog sa hugis, dahil sa kung saan ang paa ay nakabaluktot.
  2. Ang mga flat na kalamnan sa anyo ng isang pinahabang suliran, na matatagpuan sa articular surface sa ilalim ng balat.
  3. Pagbaluktot ng pulso.
  4. Palmar, fusiform na mga kalamnan na may pinahabang litid.
  5. Mga mababaw na kalamnan na responsable para sa pagbaluktot ng daliri.

Ang pangalawang uri ng kalamnan tissue ng forearm ay bumubuo:

Para sa paggamot at pag-iwas sa MGA SAKIT NG MGA KASULATAN at GULOK, ginagamit ng aming mga mambabasa ang paraan ng mabilis at hindi kirurhiko na paggamot na inirerekomenda ng mga nangungunang rheumatologist ng Russia, na nagpasyang tutulan ang kawalan ng batas sa parmasyutiko at nagharap ng isang gamot na TALAGANG NAGTATAMO! Nakilala namin ang diskarteng ito at nagpasya na dalhin ito sa iyong pansin.

  1. Ang brachioradialis na kalamnan na may fossa, salamat sa kung saan posible na yumuko at paikutin ang bisig.
  2. Ang mahabang extensor ng pulso ng uri ng radial, na bahagyang responsable para sa pagdukot ng kamay.
  3. Isang maikling pulso extensor, katulad ng isang mahaba, ngunit may mas maliit na amplitude ng pag-ikot.
  4. Ang kalamnan na katabi ng ibabaw ng ulna, na responsable para sa extension ng kamay.
  5. Ang kalamnan na responsable para sa extension ng daliri.

Kung hindi bababa sa isa sa mga inilarawan na kalamnan ay nasira, kung gayon ang tao ay hindi maaaring ilipat ang kanyang braso.

mga kalamnan ng extensor

Kasama sa mga extensor na kalamnan ang mga sumusunod na kalamnan ng bisig:

  • ulnar, pababa. Ang mga kalamnan na responsable para sa extension ay ganap na katabi ng bone tissue ng joint, ngunit may mahinang rotational moment;
  • radiation;
  • balikat o triceps;
    extensor, responsable para sa paggalaw ng mga daliri;
  • supinator muscle, na matatagpuan sa bisig at bumabalot sa bone tissue ng joint. Ang kalamnan tissue ng supinator ay umaabot sa kamay. Ang kakayahang paikutin ang mga buto ay nakasalalay sa ganitong uri ng kalamnan.

Ang grupo ng kalamnan na ito ay responsable para sa mga paggalaw ng extensor ng kasukasuan ng siko, at malinaw na nakikita sa mga taong may nabuong mga kalamnan.

Mga kalamnan ng flexor

Ang mga flexor na kalamnan ng sinturon sa balikat ay kinabibilangan ng mga sumusunod na grupo ng kalamnan:

  • brachioradial;
  • balikat;
  • biceps;
  • mababaw na flexor ng daliri;
  • pronator. Ang bilog na kalamnan na ito ay ang pinakamakapal at pinakamaikli, at kabilang sa ibabaw na layer ng joint. Ang kalamnan ay nagsisimula mula sa epicondyle ng humerus, at umabot sa proseso ng buto ng trochlear notch. Kung ang condyle ng humerus ay nasira, imposibleng yumuko ang paa sa bisig. Ang pagbuo ng matinding sakit ay idinagdag sa limitadong paggalaw;
  • beam flexor. Ang mobility ng upper limb ay depende sa ganitong uri ng muscle tissue. Dahil sa pinsala sa kalamnan, imposibleng ilipat ang kamay, at kumakalat ang sakit sa buong ibabaw ng braso.

Ang grupong ito ng kalamnan tissue ay namamalagi sa harap ng articular axis.

Ang mga kalamnan mula sa pangkat ng pronator ay responsable para sa pag-ikot ng magkasanib na siko sa bisig, at matatagpuan sa labas mula sa axis.

Mga bundle

Ang anumang koneksyon sa buto ay isang kumplikadong istraktura na bumubuo sa hugis ng joint ng siko. Ang isang tao ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga paggalaw gamit ang kanyang mga kamay dahil sa ang katunayan na may mga ligaments sa iba't ibang mga eroplano. Ang mga ligament ay responsable para sa maayos na paggalaw at proteksyon ng kasukasuan.

Ang istraktura na bumubuo sa ligaments ng elbow joint ay tulad na ang pangunahing gawain ay upang hawakan ang buong joint.

Pangunahing ligaments

Ang ulnar collateral ligament ay nagmumula sa medial condyle at umaabot sa trochlear notch ng ulna.

Ang radial collateral ligament ay kabilang din sa batayan ng ligamentous apparatus. Ang radial collateral ligament ay nagmula sa lateral condyle at umaabot sa radial notch ng ulna. Ang ligament ay nahahati sa 2 divergent at enveloping bundle ng radius;

Ang annular at quadrate ligaments ay responsable para sa pag-aayos ng radius at ulna.

Ang mga tendon ay nakakabit sa mga tuberosidad ng radius, na tinatawag na ulo ng radius. Ang joint na ito ay higit na nagdurusa sa mga pinsala.

Bilang karagdagan sa pangunahing ligamentous apparatus, ang mga buto ng balikat at bisig ay naayos ng isang interosseous septum na nabuo ng malakas na mga bundle. Ang isang sinag ay nakadirekta sa kabaligtaran ng direksyon mula sa iba pang mga sinag. Ito ay isang oblique chord kung saan ang mga nerve fibers at vessels ay nakadirekta. Mula sa pahilig na chord ay nagsisimula ang kalamnan tissue ng bisig.

Mga posibleng paggalaw

Ang magkasanib na siko ay binubuo ng higit pa sa mga buto. Ang kumplikadong articulation ng katawan ay kinabibilangan ng kalamnan tissue, ligamentous apparatus, synovial capsule. Salamat sa pangkalahatang gawain ng mga tisyu na bumubuo sa kasukasuan, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw sa itaas na mga paa.

Dahil sa kumplikado, pinagsamang mga tisyu sa kasukasuan ng siko, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw sa kanyang itaas na mga paa. Ito ay flexion at extension, pag-ikot ng sinturon sa balikat. Ang joint rotation ay tinatawag na pronation at supination.

Ang paggalaw ay nangyayari dahil sa gitna at radial nerves, na tumagos sa nauunang bahagi ng siko.

Pinsala at sakit

Dahil sa mga kakaibang istraktura ng elbow joint, ang articulation ay patuloy na apektado ng pisikal na stress. Ang monotony at kalubhaan ng mga naglo-load ay nagdudulot ng iba't ibang proseso ng pamamaga sa kasukasuan.

Bilang karagdagan sa mga naglo-load, ang magkasanib na siko ay kadalasang naghihirap mula sa mga pinsala sa makina. Ito ay mga pasa, dislokasyon, subluxations, sprains at ruptures ng ligamentous apparatus, fractures, hemorrhages sa articular cavity. Ang mga kahihinatnan ng madalas na pinsala ay pamamaga, nagiging malalang sakit ng lugar kung saan matatagpuan ang siko.

Ang biglaang, matalim na sensasyon ng sakit o patuloy na pananakit sa siko ay nagpapahiwatig na ang ilang uri ng paglabag ay naganap sa kasukasuan. Ang isang detalyadong pagsusuri ay madalas na nagpapakita ng mga articular pathologies:

  • arthrosis;
  • elbow arthritis;
  • epicondylitis ng siko;
  • bursitis.

Ang pag-unlad ng arthrosis ay pinukaw ng mga pinsala sa makina, mga metabolic disorder.

Ang arthrosis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  1. Ang sakit ay nakakaabala pagkatapos ng pagkarga sa kasukasuan ng balikat, at nawawala habang nagpapahinga.
  2. Sa anumang paggalaw sa bisig, isang langutngot ang maririnig.
  3. Ang kamay ay unti-unting nawawalan ng paggalaw.

Ang paggamot ng arthrosis ay mahaba at binubuo ng drug therapy, therapeutic exercises at physiotherapy. Sa advanced na yugto ng pag-unlad ng sakit, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang artritis ay nangyayari kapag ang bacterial o viral infection ay nagdudulot ng pamamaga. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Upang makagawa ng diagnosis, ang isang x-ray ay kinuha, at ayon sa paglalarawan ng mga larawan, ang diagnosis ay nakumpirma.

Ang mga sintomas ng arthritis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • patuloy na sakit;
  • pamumula ng balat;
  • pamamaga sa lugar ng siko;
  • dahil sa pananakit at pamamaga, mahirap gawin ang mga normal na galaw ng kamay.

Ang mas madalas na masuri ay rheumatoid arthritis ng elbow joint, kung saan ang mga siko ng magkabilang kamay ay namamaga. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at panaka-nakang sakit.

Ang Elbow epicondylitis ay bubuo sa mga atleta kapag naglalaro ng tennis, golf, pati na rin sa mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa pare-pareho at walang pagbabago na paggalaw sa siko. Ito ay mga construction worker, mga mananahi.

Ang epicondylitis ay may dalawang uri:

  1. Lateral o panlabas, kung saan nabubuo ang nagpapasiklab na proseso sa tissue ng buto.
  2. medial o panloob. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa medial epicondyle ng buto ng balikat.

Ang pangunahing sintomas ng epicondylitis ay sakit. Sa paunang yugto ng pamamaga, ang sakit ay nangyayari lamang pagkatapos ng ehersisyo. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang sakit ay nagiging pare-pareho, at anumang paggalaw ay maaaring maisagawa nang may kahirapan.

Ang mga talamak na pinsala sa posterior surface ng elbow joint ay nagdudulot ng pag-unlad ng bursitis. Ang articular bag ay nagiging inflamed.

Mga sintomas ng bursitis:

  1. Masakit ang siko. Sakit na pumipintig.
  2. Pamamaga at pamumula ng kasukasuan.
  3. Tumor sa likod ng siko. Ang tumor ay kasing laki ng itlog ng manok.
  4. Ang sakit at pamamaga ay nakakasagabal sa aktibidad ng motor.
  5. Maaaring tumaas ang temperatura. Mayroong pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pagkabalisa.

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras na may bursitis, kung gayon ang pamamaga ay makakaapekto sa mga kalapit na tisyu at kasukasuan. Maaaring magkaroon ng abscess.

Paano kalimutan ang tungkol sa joint pain magpakailanman?

Nakaranas ka na ba ng hindi mabata na pananakit ng kasukasuan o palagiang pananakit ng likod? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, kilala mo na sila nang personal. At, siyempre, alam mo mismo kung ano ito:

  • patuloy na pananakit at matalim na pananakit;
  • kawalan ng kakayahang kumilos nang kumportable at madali;
  • patuloy na pag-igting ng mga kalamnan sa likod;
  • hindi kanais-nais na crunching at pag-click sa mga joints;
  • matalim na pagbaril sa gulugod o walang dahilan na sakit sa mga kasukasuan;
  • kawalan ng kakayahang umupo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Ngayon sagutin ang tanong: nababagay ba ito sa iyo? Matitiis kaya ang ganitong sakit? At gaano karaming pera ang nagastos mo sa hindi epektibong paggamot? Tama - oras na para tapusin ito! Sumasang-ayon ka ba? Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming mag-publish, na nagpapakita ng mga lihim ng pag-alis ng sakit sa mga kasukasuan at likod.

Ang elbow joint, articuldtio cbsh (Fig. 85, 86), ay nabuo sa pamamagitan ng "joint ng tatlong buto: ang humerus, ulna at radius, kung saan nabuo ang tatlong joints, na nakapaloob sa isang karaniwang joint capsule: humeroulnar, humeroradial at proximal radioulnar Kaya, sa istraktura nito Ang elbow joint ay isang kumplikadong joint.

Kasukasuan ng balikat-siko, articuldtio burner-oulndris. Ang joint ay nabuo sa pamamagitan ng articulation ng trochlea ng humerus at ng trochlear notch ng ulna. Ayon sa hugis ng mga articular surface, ito ay isang blocoid joint. Ang umiiral na bingaw sa bloke ay nag-aambag sa helical na kurso na may maliit na anggulo ng paglihis mula sa median na linya ng bloke.

Kasukasuan ng balikat, articuldtio humeroradidlis. Ito ay ang articulation ng ulo ng balikat at ang articular fossa ng ulo ng radius. Ang joint ay spherical.

Proximal radioulnar joint, articuldtio radioulndris proximdiis. Ito ay isang cylindrical joint. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng articulation ng articular circumference ng radius at ang radial notch ng ulna.

Ang articular capsule ng elbow joint ay karaniwan sa tatlong joints, medyo libre, bahagyang nakaunat. Ang kapsula ay nakakabit sa humerus sa paraang ang coronal at ulnar fossae ng humerus ay matatagpuan sa magkasanib na lukab. Ang kapsula ay mas makapal sa mga gilid kaysa sa harap at likod. Sa antas ng fossa ng olecranon, lalo itong manipis. Ang bahaging ito ng kapsula ay kumakatawan sa pinakamahinang punto ng magkasanib na kapsula.

Ang articular capsule ng elbow joint ay pinalakas ng tatlong ligaments. Sa mga gilid ng joint, ang malakas na collateral ligaments ay pinagtagpi sa kapsula. Ulnar collateral na may ligament a, lig. collaterale ulnare, nagsisimula mula sa base ng medial epicondyle ng balikat, ang hugis ng fan ay lumalawak pababa at nakakabit sa panloob (medial) na gilid ng trochlear notch ng ulna. Radial collateral ligament, lig. collaterale radiale, makapal, malakas, sa humerus ay nagsisimula mula sa lateral epicondyle. Bumababa sa ulo ng radius, nahahati ito sa dalawang bundle: anterior at posterior. Ang nauuna na bundle ay napupunta sa harap, at ang posterior na bundle ay napupunta sa likod ng leeg ng radius, na sumasakop dito sa anyo ng isang loop. Ang anterior bundle ay nakakabit sa anterior outer edge ng trochlear notch ng ulna, at ang posterior bundle ay hinabi sa annular ligament ng radius, lig. anulare radii. Ang huli ay kinakatawan ng isang bundle ng arcuately curved fibrous fibers na sumasakop sa leeg ng radius at nakakabit sa anterior at posterior edge ng radial notch ng ulna. Ang mga bundle ng mga hibla na nagkokonekta sa distal na gilid ng radial notch ng ulna na may leeg ng radius ay tinatawag na square ligament, lig. quadratum. Kaya, ang annular ligament ay nakapaloob sa leeg ng radius at humahawak sa buto na ito laban sa lateral surface ng ulna.

Sa magkasanib na siko, posible ang mga paggalaw sa paligid ng frontal axis at sa paligid ng longitudinal axis na tumatakbo kasama ang axis ng radius. Ang frontal axis ay kasabay ng axis ng block ng humerus. Ang flexion at extension ng forearm ay posible sa paligid ng frontal axis sa elbow joint, habang ang trochlear notch ng ulna ay gumagalaw sa paligid ng block ng humerus. Kasama nito, ang radius ay gumagalaw, na dumudulas sa ulo ng condyle ng humerus. Dahil sa pagkakaroon ng isang uka sa block at isang scallop sa block-like notch, na nasa isang tiyak na anggulo sa transverse axis ng block, kapag nakabaluktot sa elbow joint, ang forearm ay bahagyang lumihis sa medial side ( ang kamay ay hindi nakahiga sa magkasanib na balikat, ngunit sa dibdib). Ito ay pinadali din ng pahilig na posisyon ng axis ng block na may kaugnayan sa longitudinal axis ng balikat. Ang hanay ng flexion-extension sa elbow joint ay humigit-kumulang 170°. Sa maximum na extension, ang olecranon ay nakasalalay sa fossa ng olecranon ng humerus at ang balikat at bisig ay halos nasa parehong tuwid na linya. Kung ang laki ng olecranon ay maliit at ang ligamentous apparatus ay mahina, ang hyperextension sa elbow joint ay posible (ito ay mas karaniwan sa mga bata at kababaihan).

Sa radiograph ng elbow joint sa direktang projection, ang articular surface ng humerus ay may anyo ng isang hubog na linya, na naaayon sa mga balangkas ng ulo ng condyle at block. Ang karaniwang x-ray joint space ng humeroulnar at humeroradial joints ay zigzag, stripe thickness<просветления>katumbas ng 2-3 mm. Ang anino ng olecranon ng parehong buto ay nakapatong dito at ang articular space ng proximal radioulnar joint ay makikita. Sa lateral view, kapag ang bisig at balikat ay gumawa ng isang anggulo ng 90°, ang linya ng articular fissure ng elbow joint ay limitado ng condyle ng humerus, at sa kabilang banda ng trochlear notch ng ulna at ang ulo ng radius.

kalamnan ng balikat, m. brachialis. Function: ibinabaluktot ang bisig sa kasukasuan ng siko. innervation:n. musculocutaneus. suplay ng dugo: a.a. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. nagbabalik ng radialis.

tatlong ulokalamnanbalikat, m.triceps brachii. Function: unbends ang forearm sa elbow joint. innervation:n. radialis. suplay ng dugo: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. nagbabalik ng radialis.

brachioradialis na kalamnan, m. brachioradialis. Function: binabaluktot ang bisig sa magkasanib na siko, iniikot ang radius. innervation: n radialis. suplay ng dugo: a. Radialis a. collateralis radialis, a. umuulit na radialis

Ang isang kapansin-pansing kasukasuan sa katawan ng tao ay ang kasukasuan ng siko, na pinagsasama ang balikat at bisig sa bawat isa. Ang joint ay nabuo ng 3 buto: ulna, humerus at radius.

Anatomy ng elbow joint

Ang elbow joint ay isang kumplikado at pinagsamang artikulasyon. Sa isang komplikadong joint, higit sa dalawang articular plane ang kasangkot sa pagbuo ng articulation ng mga buto. Sa isang pinagsamang joint, ang mga indibidwal na joints ay bumubuo ng isang articulation na konektado ng 1st joint capsule.

Tatlong magkahiwalay na joints ang bumubuo sa elbow joint: ang humeroradial, proximal radioulnar, at humeroulnar.

Nabanggit na na ang magkasanib na siko ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong magkakaibang mga kasukasuan na nakapaloob sa isang kapsula. Ang eroplano ng mga joints ay natatakpan ng cartilaginous tissue.

Ang magkasanib na balikat-siko ay hugis-block, lumilikha ito ng mga kondisyon para sa mga paggalaw kasama ang isang axis sa hanay ng laki na 140 degrees. Ang glenohumeral joint ay nabuo sa pamamagitan ng isang bloke ng buto ng balikat at ang trochlear notch ng ulna.

Ang joint ng balikat ay spherical, salamat sa kung saan ang mga paggalaw ay nangyayari sa kahabaan ng vertical at frontal axis. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng articular plane ng articular fossa ng ulo ng radius at ang ulo ng condyle ng humerus.

Ang proximal radioulnar joint ay cylindrical, lumilikha ito ng mga kondisyon para sa paggalaw sa paligid ng vertical axis. Bumubuo ng koneksyon sa pagitan ng radial notch ng ulna at ng circumference ng ulo ng beam.

Dahil sa kumplikadong istraktura ng elbow device, ang mga sumusunod na aktibidad ay magagamit: flexion at extension, supination at pronation ng forearm.

Sa tulong ng magkasanib na kapsula, ang lahat ng tatlong mga kasukasuan ay mahigpit na napapalibutan. Ito ay naayos sa paligid ng circumference ng humerus. Bumaba ito sa bisig at nakakabit sa paligid ng radius at ulna. Ang posterior at anterior na mga seksyon ng kapsula ay medyo manipis at bahagyang nakaunat, bilang isang resulta kung saan ang joint ay mahina sa pinsala. Ang mga lateral na bahagi ng kapsula ay naayos na may mga ligament ng siko.

Ang synovial membrane ay bumubuo ng mga fold at hiwalay na mga bulsa. Ang mga sangkap na ito ay kasangkot sa mga paggalaw, nag-aambag sa kanilang kinis, protektahan ang istraktura ng artikulasyon. Minsan ang pinsala at pamamaga ng mga synovial bag ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang isang malubhang sakit ay bubuo - elbow bursitis.

Mga kalamnan sa siko

Ang elbow joint ay may maaasahang proteksyon dahil sa muscular frame, na binubuo ng maraming dami ng extensor at flexor na kalamnan. Bilang isang resulta ng kanilang mahusay na coordinated na aktibidad, tama at hindi mapag-aalinlanganan na paggalaw ng siko ay isasagawa.

Ligaments ng elbow joint

Ang pagpapalakas ng joint ng siko ay isinasagawa salamat sa mga sumusunod na ligaments:

- Ulnar collateral. Ang ligament ay tumatakbo mula sa panloob na epicondyle ng humerus, bumababa pababa at nakakabit sa trochlear notch ng siko.

- Radial collateral. Ang ligament ay nagsisimula mula sa lateral epicondyle ng balikat, bumababa, nilalampasan ang ulo ng radius sa 2 bundle at nakakabit sa radial notch ng ulna.

- Annular ligament ng radius. Ang ligament ay nakakabit sa anterior at posterior section ng radial notch ng ulna, ang mga hibla na pumapalibot sa radius. Dahil dito, ang radius ay pinananatili sa kinakailangang posisyon malapit sa ulna.

- Square link. Nakikibahagi sa koneksyon ng radial notch ng siko at leeg ng beam.

Ang interosseous membrane ng forearm ay hindi matatawag na ligament ng elbow joint, sa kabila ng katotohanan na ito ay nag-aambag din sa pag-aayos ng mga buto ng bisig. Ang lamad ay nabuo sa pamamagitan ng maaasahang connective fibers. Ito ay nag-uugnay sa mga nakatagong dulo ng radius at ulna sa kanilang buong haba.

Mga tampok ng istraktura ng magkasanib na siko

Ang elbow joint ay isang natatanging articulation ng mga buto sa katawan ng tao. Ang mga malalaking vessel at nerve formation ay dumadaan dito, na responsable para sa suplay ng dugo at innervation ng bisig at kamay. Binubuo ito ng tatlong buto: ang humerus mula sa itaas, ang radius at ulna mula sa ibaba.

Ito ang tanging kumplikadong joint sa anatomy na kinabibilangan ng 3 mas simpleng joints:

  • humeroulnar;
  • brachioradial;
  • proximal radioulnar.

Ang isang tampok din ay ang mga nakalistang elemento ay pinagsama gamit ang isang karaniwang kapsula. Ito ay nakakabit sa gilid ng mga cartilaginous na ibabaw ng mga buto na pinagsasama. Ang joint capsule ay naayos ng isang ligamentous apparatus.

Mga mahihinang spot

Kung saan nakakabit ang kapsula sa radius, ang panloob na ibabaw nito ay bumubuo ng recess - isang bag na parang sako na nakadirekta pababa. Dito nagiging thinner ang articular membrane. Siya ang mahinang punto ng kasukasuan ng siko. Kapag ito ay namamaga, ang isang purulent discharge ay naipon sa bag. Kung ito ay masira, ang mapanirang proseso ay maaaring tumagos sa iba pang mga tisyu, halimbawa, sa mataba na tisyu ng bisig.

Bilang karagdagan sa ligamentous apparatus, ang joint ay pinalakas din ng mga kalamnan. Ngunit sa likod at sa itaas ng kapsula, sa mga gilid ng proseso ng ulna, hindi ito pinalakas ng anumang mga kalamnan. Ang lugar na ito ay ang pangalawang mahinang punto.

Pinagsamang anatomya

Ang joint ng balikat, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nag-uugnay sa humerus at ulna. Ang kasukasuan ay malabo ang hugis at pinagsama sa paggalaw sa brachioradialis. Ang koneksyon ay nangyayari sa tulong ng isang proseso sa humerus sa anyo ng isang bloke at isang bingaw na angkop para dito sa radius. Ito, dahil sa istraktura nito, ay gumaganap lamang sa kahabaan ng frontal axis, na nagpapahintulot sa joint na yumuko at hindi yumuko.

Ang koneksyon ng humerus at radius sa brachioradial junction ay nangyayari sa pamamagitan ng ulo ng condyle at ang fossa ng ulo, ayon sa pagkakabanggit. Bagama't spherical ang joint, maaari itong gumalaw sa frontal axis (flex and extend) at vertical (rotate).

Ang proximal radioulnar articulation ay nabuo sa tulong ng articular circumference ng radius at ang notch ng ulna, ito ay kahawig ng isang silindro sa hugis. Tinutukoy ng istraktura nito na ang mga paggalaw lamang tulad ng paloob at panlabas na pag-ikot ay natanto dito.

Ang relasyon ng tatlong elemento ng joint ng siko ay nagbibigay ng kinakailangang hanay ng paggalaw.

Ligament at saklaw ng paggalaw

Ang kagamitan sa pag-aayos ay karaniwan sa buong joint ng siko, tulad ng kapsula. Pinalalakas ng mga ligament ang koneksyon at hindi pinapayagan ang labis na paggalaw dito, halimbawa, mga lateral. Sa pag-aari na ito, nagbibigay sila ng katatagan sa joint na ito. Sa anatomy, dalawang collateral (sa kanan at kaliwa ng joint) at isang annular ligament ay nakikilala.

Salamat sa kumbinasyon ng 3 simpleng joints, ang kanilang hugis at ang ligamentous apparatus, na naglilimita sa mga lateral na paggalaw, ang mga paggalaw tulad ng flexion at extension ay posible sa elbow joint. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng magkasanib na pagkilos ng proximal (upper) at distal (lower) radioulnar joints, ang pag-ikot ng forearm in at out na may kaugnayan sa humerus ay natanto.

Maaari itong tapusin na ang koneksyon ay medyo mobile. Ito ay nagbibigay-daan sa isang tao na gumawa ng malinaw at may layunin na mga aksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpapanumbalik ng kasukasuan ng siko pagkatapos ng isang traumatikong epekto o isang nagpapasiklab na proseso ay mahalaga.

Muscular apparatus

Ang paggawa ng mga paggalaw ay imposible nang walang ganoong mahalagang bahagi ng anatomya bilang mga kalamnan. Karamihan sa mga kalamnan ng siko ay matatagpuan sa humerus at bisig, at samakatuwid ay nagsisimula sa malayo mula sa kasukasuan mismo. Inilista namin ang mga grupo ng kalamnan na kumikilos sa kasukasuan ng siko:

  1. Ang pagbaluktot ay kinabibilangan ng biceps brachii, brachialis, brachioradialis, at pronator teres.
  2. Ang extension ay ginagawa ng triceps ng balikat at ng ulnar na kalamnan.
  3. Kapag umiikot papasok, gumagana ang mga kalamnan tulad ng bilog at parisukat na pronator, brachioradialis na kalamnan.
  4. Ang panlabas na pag-ikot ay isinasagawa ng suporta sa arko, biceps ng balikat at brachioradialis na kalamnan.

Ang mga ito ay kinakatawan ng mga grupo na gumagalaw sa paa sa isang direksyon. Sa anatomy, tinatawag silang mga agonist na kalamnan. Ang mga kalamnan na iyon na gumagana sa magkasalungat na direksyon ay mga antagonist na kalamnan. Ang mga pangkat na ito ay nagbibigay ng koordinasyon ng mga paggalaw ng itaas na paa.

Ito ay ang balanseng pag-aayos at istraktura ng mga kalamnan na nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng mga naka-target na aksyon at ayusin ang puwersa ng pag-urong.

Supply ng dugo at venous return

Ang dugo ay pumapasok sa mga elemento ng constituent ng articulation at mga kalamnan sa tulong ng ulnar arterial network, na nabuo ng 8 sanga at namamalagi sa ibabaw ng articular capsule. Umalis sila mula sa malalaking brachial, ulnar at radial arteries. Ang koneksyon ng iba't ibang mga sisidlan ay tinatawag na anastomosis. Ang anatomy na ito ng suplay ng dugo sa siko ay nagbibigay ng sapat na daloy ng dugo sa bahagi ng siko kung ang alinman sa mga malalaking arterya na nagbibigay ng kasukasuan ay tumigil sa paggana. Ngunit ang isa sa mga negatibong aspeto ng arterial network ay ang mataas na posibilidad ng pagdurugo kapag ang mga vessel ay nasugatan, na mahirap itigil.

Ang venous outflow ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat, ang parehong pangalan sa mga arterya, na nagbibigay ng nutrisyon.

Mga pagbuo ng nerbiyos

Ang innervation ng muscular apparatus na gumagawa ng mga paggalaw sa elbow joint ay nangyayari dahil sa 3 nerve formations: ang radial nerve, na dumadaan sa anterior surface ng ulnar region, ang median nerve, na napupunta din sa harap, at ang ulnar, na kung saan sumusunod sa posterior surface ng rehiyon.

Klinikal na papel ng tambalan

Ang kasukasuan ng siko, kasama ang kasukasuan ng balikat, ay napakahalaga sa buhay ng tao. Salamat sa kanya, posible na magsagawa ng parehong sambahayan at propesyonal na mga aktibidad. Kung ang tamang paggamot ay hindi isinasagawa sa kaso ng isang sakit o pinsala, kung gayon ang isang paglabag sa mga pag-andar ng tulad ng isang makabuluhang anatomical formation ay humahantong sa mga malalaking paghihirap na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng tao.

Ang mga sakit sa siko ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga traumatiko at nakakahawang-namumula na mga pagbabago. Kabilang dito ang:

  • arthritis - talamak o talamak na pamamaga;
  • bursitis - pamamaga ng mauhog na bag;
  • epicondylitis ("tennis elbow", "golfer's elbow") - pamamaga ng epicondyle ng humerus;
  • mga pasa, dislokasyon, sprains, bali.

Ang pangunahing sintomas ng mga sakit ng kasukasuan ng siko ay sakit. Kadalasan ito ay nahaharap sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, naglalaro ng sports at regular na naglalakbay. Ito rin ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga tao na, dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay napipilitang makaranas ng mabigat na pisikal na pagsusumikap. Ang espesyal na istraktura at suplay ng dugo ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin ng kasukasuan sa pinsala. Samakatuwid, napakahalaga, lalo na para sa mga nabanggit na grupo ng panganib, upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Upang masuri ang kondisyon ng kasukasuan, ang pinaka-kaalaman na pag-aaral ay arthroscopy. Ito ay isang ligtas na operasyon na may kaunting pinsala, kung saan ang mga pagbutas ay ginawa at ang loob ng joint ay sinusuri gamit ang video equipment.

Paano makalimutan ang sakit sa mga kasukasuan?

  • Nililimitahan ng pananakit ng kasu-kasuan ang iyong paggalaw at buhay...
  • Nag-aalala ka tungkol sa kakulangan sa ginhawa, crunching at sistematikong sakit ...
  • Marahil ay sinubukan mo na ang isang grupo ng mga gamot, cream at ointment ...
  • Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, hindi ka nila natulungan ng marami ...

Pinagmulan: medotvet.com

Ang magkasanib na siko ay may kumplikado at kawili-wiling istraktura, dahil ang tatlong buto ay konektado nang sabay-sabay sa loob nito: ang humerus, ulna at radius, na bumubuo ng tatlong mas maliliit na kasukasuan sa pagitan nila. Ang pakikilahok ng joint sa halos lahat ng mga aksyon na ginagawa ng isang tao ay ginagawa itong isang madalas na target para sa iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga trabaho ("tennis elbow", "golfer's elbow").

Ano ang pinagsanib na ito?

Ang anatomy ng elbow joint ay medyo kumplikado, dahil binubuo ito ng tatlong mas maliit: ang humeroulnar, humeroradial, at proximal radioulnar.

Ang unang dalawang koneksyon ay nagtutulungan, na nagiging sanhi ng pagbaluktot-extension, ang pangatlong "sub-joint" ay pinaikot ang bisig sa paligid ng isang patayong axis. Maraming mga kalamnan ang kasangkot sa gayong mga paggalaw.

Mga sakit

Nagsisimula kaming mag-isip tungkol sa isang kasukasuan kapag ito ay sumasakit, ito ay pumuputok, kuskusin, o ito ay namamaga. Upang maayos na magamot, kailangan mong malaman kung anong sakit ng kasukasuan ng siko ang maaaring naranasan mo.

Ang mga kondisyong sakit ng kasukasuan ay nahahati sa:

  • Ang artritis ay pamamaga ng kasukasuan mismo. Maaaring lumitaw bilang:
  1. isang kinahinatnan ng autoaggression ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit;
  2. mga pagbabago sa metabolismo (gout);
  3. ang resulta ng isang nakakahawang sakit (reactive arthritis);
  4. ang resulta ng patuloy na pagkarga sa joint bilang resulta ng propesyonal na aktibidad ("tennis elbow", "student's elbow").

Sa kasong ito, lumilitaw ang sakit sa kasukasuan, ito ay namamaga, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging pula at nagiging mainit.

Magsisimula ang partikular na paggamot pagkatapos malaman ang sanhi ng arthritis. Ang pasyente ay inireseta ng mga anti-inflammatory na gamot sa mga ointment o tablet, ang isang bendahe ay inilalapat sa kasukasuan.

  • Bursitis - pamamaga ng magkasanib na bag, kadalasang nangyayari pagkatapos ng magkasanib na pinsala, mas madalas - bilang isang resulta ng isang allergy o isang nakakahawang sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga at pananakit sa lugar ng siko. Ang balat sa ibabaw ng kasukasuan ay nagiging pula at nagiging mas mainit, ang paggalaw ay mahirap.
    Ang paggamot ay binubuo sa pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot, kung kinakailangan, mga antibiotic, at pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure. Ang isang pressure bandage ay inilapat sa joint.
  • Mga degenerative-dystrophic na sakit (arthritis). Bumangon dahil sa "pagbubura" ng kartilago na sumasaklaw sa mga articular surface ng mga buto, ay maaaring isang pagpapatuloy ng talamak na kasalukuyang arthritis ng kasukasuan ng siko. Naipapakita sa anyo ng kahirapan sa paggalaw at sakit sa kasukasuan, na nawawala sa panahon ng aktibidad pandamdam ng crunching, crackling at iba pang articular noise. Sa arthrosis, ang kasukasuan ay hindi pula, hindi mainit, napakabihirang namamaga. Ang hindi ginagamot na arthrosis ay humahantong sa paglala ng sakit at kapansanan.

Pinagmulan: sustavu.ru

Ang istraktura ng joint ng siko

Ang elbow joint ay isang komplikadong joint na nabuo ng 3 buto. Sa pagitan ng mga butong ito ay may 3 ordinaryong elemento na magkakaugnay. Ang mga joint na ito ay nakapaloob sa 1 karaniwang kapsula, na tinatawag na elbow joint. Ang bawat bahagi ng apparatus ay natatakpan ng hyaline cartilage. Salamat dito, ang joint ay nananatiling mobile at lumalaban sa pinsala.

Mga buto na bumubuo sa joint ng siko

Ang joint ay nabuo sa pamamagitan ng unyon ng 3 buto. 1 sa kanila ay ang balikat. Ang buto ay nagpapanatili ng isang bilog na hugis sa buong haba nito, ngunit sa isang dulo ito ay nagiging tatsulok. Ang mas mababang bahagi ng humerus ay natatakpan ng isang espesyal na komposisyon. Ito ay dinisenyo upang kumonekta sa mga buto na nasa malapit. Ang itaas na bahagi ng tissue ng buto ay konektado sa iba pang mga elemento. Ang humerus block ay ang lugar ng contact. Bilang karagdagan, ang humerus ay sumali sa radius kasama ang lateral na bahagi nito. Ang lahat ng buto ay may mga depresyon sa loob at labas. Ginagamit ang mga ito para sa koneksyon. Kabilang dito ang mga paglaki ng buto na matatagpuan sa malapit. Ang mga proseso ng iba pang mga buto ay pumapasok sa panlabas at panloob na mga recess.

Sa istraktura ng joint ng siko, ang ulna ay gumaganap ng isang malaking papel. Ito ay hugis tatsulok at lumalawak sa mga dulo. May mga recess sa panlabas at panloob na gilid ng tissue ng buto. Ang mga ito ay dinisenyo upang kumonekta sa radius at humerus. Sa mga dulo, nabuo ang mga protrusions na nakikilahok na may kaugnayan sa iba pang mga buto. Sa ilalim ng mga pormasyong ito ay isang bumpy surface ng bone tissue. Ang kalamnan ng balikat ay nakakabit sa bahaging ito. Ang ilalim na bahagi ng buto ay lumalapot at nagdudugtong sa radius. Ang buong ibabang bahagi ng koneksyon ay natatakpan ng isang espesyal na ibabaw. Ang pinsala sa tissue ng buto na ito ay maaaring humantong sa kapansanan sa kakayahang ilipat ang braso. Ang proseso ng pagbaluktot at pagpapahaba ay magiging imposible, at ang pasyente ay makakaranas ng matinding sakit.

Ang elbow joint ay nabuo sa pamamagitan ng radius. Ito ay may pampalapot sa ibaba. Ang itaas na bahagi nito ay katabi ng katabing buto at bumubuo ng ulo. Narito ang isang pampalapot at isang bingaw, na idinisenyo upang mapangkat sa humerus. Upang ang radius ay makipag-ugnay sa iba, ang buong ulo ay natatakpan ng isang espesyal na likido. Ang radius ay makitid patungo sa gitna. Sa lugar na ito ay ang tuberosity ng radius. Sa magkasanib na siko, ang mga litid ay sumasali dito.

Medyo mahirap sirain ang bahaging ito ng braso, ngunit ang pinsala dito ay maaaring humantong sa impeksyon sa katawan at pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Ligament apparatus

Anong mga buto at ligament ang bumubuo sa isang kasukasuan?

Ang lahat ng 3 elementong ito ay matatagpuan sa junction ng 3 buto at nakapaloob sa 1 kapsula. Magkasama silang bumubuo sa kumplikadong kagamitan ng magkasanib na siko. Ang kasukasuan ng balikat ay kabilang sa pangkat ng mga elemento ng helical. Ang hugis nito ay kahawig ng tornilyo at mayroon itong axis ng pag-ikot. Ang aparatong ito ay hugis ng bola. Sa mga tao, ito ay nabuo sa site ng pakikipag-ugnayan ng humerus at radius. Ang proximal joint ay tinutukoy bilang mga ordinaryong cylindrical na elemento. Ito ay matatagpuan sa magkasanib na siko sa junction ng tissue ng buto at ng bisagra. Ang joint ng balikat ay ang 1st component ng apparatus na ito, maaari itong maramdaman nang maayos sa panahon ng palpation.

Ang kasukasuan ng siko ay responsable para sa kakayahan ng braso na gumalaw. Bilang karagdagan, siya ay may pananagutan para sa pronation at supinasyon. Ang mga pagkilos na ito ay posible lamang kung ang paggana ng device ay hindi maaabala. Pagkatapos ay mag-scroll nang tama ang joint ng siko. Ang pag-ikot ay dapat gawin sa gitna ng bisagra at ipagpatuloy ang axis ng bloke ng katabing buto. Ang saklaw ng paggalaw sa panahon ng supinasyon o pronation ay hindi dapat lumampas sa 140°. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas sa isang tao na madalas na naglalaro ng sports o patuloy na nagbibigay ng pisikal na aktibidad sa kanyang katawan.

Ang elbow joint ay hawak ng 2 ligaments. Ang ulnar collateral ligament ay nasa pagitan ng medial epicondyle at ng bony socket. Ang radial collateral ligament ay nakakabit sa isang gilid sa epicondyle, pagkatapos ay nahahati sa 2 bahagi, sumasakop sa base ng radius at nagtatapos sa base ng pinakamalapit na tissue ng buto. Nililimitahan ng magkasanib na siko ang anumang paggalaw sa gilid. Ang kanilang komisyon ay nagiging imposible dahil sa pagkakaroon ng collateral ligaments.

Ang istraktura ng kamay ng tao ay kinabibilangan ng mga kalamnan. Ang lakas ng extension at flexion ng elbow joint ay depende sa antas ng pag-unlad nito. Sa mga atleta, ang proseso ng buto ay higit na nabuo, at ang mga kalamnan ay lubhang pinalaki. Pinipigilan nito ang tao na gumawa ng buong extension.

Ngunit kung ang pasyente ay medyo mahina ang tono ng kalamnan, hindi lamang niya ganap na mapalawak ang siko, ngunit yumuko ito nang higit pa kaysa sa normal. Ang ganitong paglihis mula sa pamantayan ay hindi mapanganib at hindi nagbabanta sa kalusugan ng pasyente.

Mga flexor ng balikat

Ang mga tisyu ng kalamnan na nasa paligid ng kasukasuan ng siko ay nagsisimula sa balikat o bisig. Nagtatapos o nagsisimula ang mga ito sa labas ng joint ng siko. Ngunit may ilang mga grupo ng kalamnan na may direktang epekto sa gawain ng magkasanib na siko at matatagpuan sa tabi nito. Ang mga kalamnan ng balikat na nakakaapekto sa paggana ng elbow apparatus ay nahahati sa 2 grupo. Kasama sa 1 ang mga flexor na kalamnan:

Ang kalamnan ng balikat ay tinatawag ding radial na kalamnan. Ito ay nakakabit sa ibabang bahagi ng buto (sa harap). Ang kalamnan ay matatagpuan sa ibabaw ng buong tuberous na ibabaw ng tissue ng buto at nakakabit sa proseso nito. Sa turn, ang mga fibers ng kalamnan na ito ay gumaganap ng function ng pagbaluktot sa bisig. Ang nauunang bahagi ng kalamnan ng balikat ay nakatago sa likod ng tisyu ng kalamnan ng biceps.

Sa kaso ng paglabag sa gawain ng organ na ito, ang isang tao ay nawalan ng kakayahang ilipat ang kanyang braso at nakakaranas ng matinding sakit sa siko. Kung hindi mo binibigyang pansin ang gayong pinsala sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang sakit ay maaaring kumalat sa buong braso. Ang pinsala sa bahaging ito ng kamay ay maaaring magdulot ng pamamaga. Samakatuwid, sa kaso ng malubhang pinsala o pagkalagot ng kalamnan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Ang biceps brachialis ay may 2 apices. Ang mga ito ay nakakabit sa isang mahaba at maikling piraso ng buto. Ang attachment ng kalamnan ay matatagpuan sa bisig sa tuberosity ng radius. Ang mga fibers ng kalamnan na ito ay nabibilang sa klase ng biarticular. Mayroon silang ilang mga function na nakadepende sa kung saan sila naka-attach. Kung ang kalamnan ng biceps ay nakakabit sa aparato ng balikat, kung gayon ito ay kumikilos bilang isang flexor, kung sa siko, kung gayon ito ay gumaganap hindi lamang bilang isang flexor, kundi pati na rin bilang isang suporta sa arko. Pinipigilan ng mga fibers ng kalamnan ang braso mula sa hindi natural na pag-arko at sinusuportahan ito sa tamang posisyon.

Kung nabigo ang supinator, ang pasyente ay maaaring makaranas ng malakas na pag-arko ng braso at panghihina ng mga katabing kalamnan. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang makakita ng doktor at simulan ang paggamot.

Mga kalamnan ng extensor ng balikat

Ang istraktura ng mga kalamnan ng kamay

Kasama sa pangkat na ito ang mga kalamnan sa likod. Maaaring kabilang dito ang:

  1. Ang triceps na kalamnan ng balikat.
  2. kalamnan ng siko.

Ang kalamnan ng triceps ng tao ay kabilang sa klase ng biarticular, may 3 ulo at nakakabit sa likod ng balikat. Ang tela na ito ay gumaganap ng ilang mga pag-andar:

  1. Pinapatakbo ang shoulder apparatus.
  2. Pinasisigla ang extension ng shoulder apparatus.
  3. Pinapatakbo ang joint ng siko.

Ang isang mahabang ulo ay nakakabit sa subarticular na proseso ng scapula, at ang medial at lateral na mga ulo ay nakakabit sa likod ng buto ng balikat. Ang mga ito ay matatagpuan sa magkabilang panig ng radial nerve at pumapalibot sa intermuscular septa. Pagkatapos nito, ang mga ulo ay pinagsama sa 1 litid, na nagtatapos sa bisig at nakakabit sa paglaki ng siko. Ang kalamnan ng triceps ay nag-aambag sa pagpapalawak ng elemento ng siko. Kung ito ay nasugatan, ang pasyente ay hindi maaaring yumuko o ituwid ang siko. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaranas ng matinding sakit sa siko. Kung ang pasyente ay may congenital deformity (ang kalamnan ay mas maikli o mas mahaba), kung gayon ang braso ay hindi ganap na yumuko, hindi baluktot, o yumuko palabas nang hindi natural. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi palaging nakakaranas ng sakit. Ang pagpapapangit na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Ang ulnar muscle fibers ay matatagpuan sa pagitan ng radial at ulnar outgrowths. Sa isang gilid, ito ay nakakabit sa fascia. Ang pangunahing gawain ng kalamnan na ito ay ginagawa nito ang forearm function (unbend). Ang Fascia ay may mahalagang papel sa tamang paggana ng magkasanib na siko. Ito ay sapat na malakas at ganap na itinatago ang lahat ng mga kalamnan ng bisig. Ito ay gumaganap bilang isang flexor at nagpapalakas ng lakas ng kalamnan. Kaya, pinasisigla ng fascia ang pagbaluktot at pagpapalawak ng siko.

Sa kaso ng pinsala sa fascia, ang pasyente ay hindi makakagawa ng mga normal na pagmamanipula ng kamay at ang mga aksyon ay magdadala sa kanya ng sakit.

Mga flexor ng bisig

Flexor na kalamnan at ang kanilang mga litid

Ang anatomy ng tao ay nagpapahiwatig na ang lahat ng flexors ng forearm ay nahahati sa 2 grupo. Ito ang mga aparato ng mababaw at malalim na mga layer. Kasama sa ibabaw na layer ang:

  1. Bilog na pronator.
  2. Radial flexor ng kamay.
  3. Elbow flexor ng kamay.
  4. Mababaw na flexor ng daliri.

Ang bilog na pronator ng braso sa magkasanib na siko ay gumaganap ng isang mahalagang gawain. Pinasisigla nito ang pronation ng bisig at paggalaw ng apparatus. Kung ang pronator ay hindi gumagana ng maayos, ang kadaliang mapakilos ng mekanismo ay bahagyang may kapansanan. Ang pronator ay nagaganap mula sa epicondyle ng humeral bone tissue hanggang sa bone process. Kung ang operasyon ng apparatus ay nagambala, kung gayon imposibleng ituwid o yumuko ang bisig. Magdudulot ito ng pananakit sa pasyente at nangangailangan ng agarang pagbisita sa doktor.

Ang radial flexor ng pulso ay isang elemento na kahawig ng isang suliran sa hugis. Ito ay nakakabit sa katabing buto. Sa ibabang bahagi, ito ay sinamahan ng isang litid. Ang radial flexor ay nag-uugnay sa magkasanib na siko at kamay. Ang anatomy ng elbow apparatus ay imposible nang walang radial flexor. Ito ay gumaganap ng isang napakahalagang function. Ang kadaliang kumilos ng braso, pagbaluktot ng bisig ay nakasalalay dito. Ang radial flexor ay isang multi-articular na tissue ng kalamnan. Para sa isang tao, ito ay mahalaga din dahil ito ay bahagyang pronator ng kamay at bisig. Kung ang pulso flexor ay nasugatan, kung gayon ang tao ay hindi maaaring ilipat ang kamay, at ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa buong braso.

Ang anatomical na istraktura ng ulnar flexor ng pulso ay binubuo ng 2 bahagi. Ang ulo ng humeral ay nakakabit sa humerus, at ang ulna - sa fascia ng bisig. Ang distal na proseso ng tissue ay nakakabit sa pisiform bone tissue. Ang lahat ng iba pang mga tisyu na nakakabit sa pisiform bone ay nagpapatuloy sa mga aksyon na ginagawa ng ulnar flexor. Ang aktibidad ng pisiform bone tissue ay batay sa katotohanan na nakakaapekto ito sa paglaki ng lakas ng ulnar flexor. Kung ang elementong ito ay nasugatan, ang mga makabuluhang pagbabago sa paggana ng kamay ay maaaring hindi mangyari, ngunit ang pasyente ay makakaranas ng sakit na maaaring madama sa buong kamay.

Ang mababaw na flexor ng mga daliri ay nakakabit sa pagitan ng ulnar at radial flexors. Ang anatomy ay nagpapahiwatig ng paghahati ng flexor na ito sa 4 na bahagi. Ang mga tisyu ng kalamnan na ito ay nagsasama sa isang lugar, ngunit may iba't ibang kasunod na mga punto ng attachment. Ito ay isang multi-joint apparatus at responsable ito sa pagyuko ng mga tisyu ng phalangeal na kalamnan.

Kung ang mababaw na flexor ay nasira o kung ang trabaho nito ay nabalisa, ito ay magiging mahirap para sa isang tao na pisilin at alisan ng laman ang kanyang mga daliri.

Mga extensor ng forearm

Kasama sa elbow joint ang wrist extensor sa apparatus nito. Ang mga fibers ng kalamnan na ito ay matatagpuan sa fascia ng bisig at bumababa. Ang extensor carpi ay nakakabit sa tissue ng buto at sa medial na paglaki, at pagkatapos ay inilagay sa metacarpal bone. Ang mga fibers ng kalamnan na ito ay malinaw na nakikita sa mga pasyente na may magandang kalamnan. Ang mga ito ay ganap na katabi ng tissue ng buto. Kung ikukumpara sa elbow apparatus, ang wrist extensor ay may mahinang torque. Ang pangunahing gawain ng tissue ng kalamnan ay ang extension ng kamay.

Ang mahabang radial extensor carpi ay nakakabit sa bone tissue ng balikat at bumababa sa ilalim ng ibang mga kalamnan. Ito ay medyo bihirang makita nang maayos ang mga fibers ng kalamnan na ito. Ang dulo ng kalamnan ay nakakabit sa 2nd metacarpal bone. Ang function ng radial extensor ay upang kontrolin ang mga aksyon ng kamay. Ang extensor ay hindi lubos na nakakaapekto sa gawain ng elbow apparatus. Ngunit ang kawalan nito ay lubos na nagpapalubha sa gawain ng buong kamay. Kung ang extensor ay nasira, pagkatapos ay ang tao ay nakakaramdam ng sakit sa unang naisalokal, ngunit pagkatapos ay kumalat ito sa buong braso.

Mga kalamnan na responsable para sa extension ng siko

Ang extensor carpi radialis brevis ay matatagpuan sa kabila ng napakahabang kagamitan. Ang muscle tissue na ito ay nakakabit sa humeral bone tissue at nagpapatuloy sa 3rd metacarpal bone. Ang anatomya ng mga paggalaw ng aparatong ito ay medyo simple. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang tisyu ng kalamnan ay umaabot sa kamay, kinokontrol din nito ang antas ng pagbawi nito sa gilid. Sa kaganapan ng pinsala sa extensor na ito, ang pasyente ay hindi maaaring iikot ang palad at magsagawa ng mga simpleng pagmamanipula ng kamay.

Ang extensor digitorum ay matatagpuan sa likod ng bisig. Ito ay inilalagay sa fascia ng bisig. Sa isang gilid, ang extensor ay nagiging litid at bumababa sa mga daliri ng isang tao. Ang litid ay nahahati sa 3 bahagi. Ang bawat isa sa kanila ay nakakabit sa isang hiwalay na phalanx ng mga daliri. Ang bawat indibidwal na extensor ng daliri ay bahagi ng isang karaniwang extensor apparatus.

Ang kalamnan ng suporta sa arko ay matatagpuan sa bisig at napapalibutan ng mga kasamang tisyu ng kalamnan. Nililibot nila ang lahat ng buto na pumapasok sa articular apparatus at bumaba sa kamay. Ang paggana ng tissue ng kalamnan na ito ay depende sa kung gaano katama ang pag-ikot ng mga buto at kasukasuan sa kamay ng tao. Ang hibla na ito ay nagsisilbing suporta sa arko para sa bisig. Sa kaso ng paglabag sa kanyang trabaho, ang pasyente ay hindi makakagawa ng mga simpleng paggalaw ng kamay.

Elbow joint (Latin name - articulatio cubiti, articulation cubiti) nabuo ng tatlong buto - ang distal epiphysis (dulo) ng humerus, ang proximal epiphysis ng ulna at radius. Ang anatomy nito ay nakaayos sa paraang kumplikado ang magkasanib na siko, dahil ito ay nabuo mula sa tatlong simpleng joints nang sabay-sabay: humeroulnar, humeroradial, proximal radioulnar, salamat sa kung saan maaaring ilipat ng isang tao ang kanyang mga braso. Isasaalang-alang namin ang mga ito, pati na rin ang istraktura ng magkasanib na siko, nang mas detalyado sa ibang pagkakataon.

Ang distal na epiphysis ng humerus ay may isang bloke at ulo ng condyle. Ang proximal na dulo ng ulna ay may trochlear at radial notches. Ang radius ay may ulo at articular circumference, na makikita sa pamamagitan ng pagtingin sa pigura. Ang glenohumeral joint ay nabuo sa pamamagitan ng articulation ng trochlea ng humerus at ng trochlear notch ng ulna. Ang joint ng balikat ay nabuo sa pamamagitan ng articulation ng ulo ng condyle ng humerus na may articular circumference ng radius. At ang proximal radioulnar joint ay nabuo sa pamamagitan ng articulation ng radial notch ng ulna at ang ulo ng radius.

Ang magkasanib na siko ay maaaring lumipat sa dalawang eroplano:

  • Flexion at extension (frontal plane);
  • Pag-ikot (vertical plane). Ang kilusang ito ay nagbibigay lamang ng humeroradial joint.

Tulad ng makikita sa atlas ng larawan, ang magkasanib na kapsula ay pumapalibot sa lahat ng tatlong mga kasukasuan. Nagmumula ito sa harap sa itaas ng gilid ng radial at coronal fossae, sa mga gilid halos sa gilid ng trochlea at condyle ng humerus, sa likod lamang sa ibaba ng itaas na gilid ng olecranon at nakakabit sa gilid ng radial at trochlear notches sa ulna at sa leeg ng radius.

Ligaments ng elbow joint

Ang magkasanib na siko ay napapalibutan ng apat na ligaments (isang diagram ay ipinapakita para sa visualization):

  • Ulnar collateral ligament. Nagmula ito sa medial epicondyle ng humerus at nagtatapos sa gilid ng trochlear notch ng ulna. Bumababa ang ligament na parang pamaypay.
  • Radial collateral ligament. Nagmula ito sa lateral epicondyle ng humerus, bumababa, nahahati sa dalawang bundle, kung saan sila ay umiikot sa radius sa harap at likod, na nakakabit sa bingaw ng ulna.
  • Annular ligament ng radius. Sinasaklaw nito ang articular circumference ng radius sa harap, likod at mula sa lateral side at papunta sa anterior at posterior edge ng radial notch ng ulna. Ang ligament ay humahawak sa posisyon ng radius na may kaugnayan sa ulna.
  • Link na parisukat. Ikinokonekta ang ibabang gilid ng radial notch sa leeg ng radius.

Bilang karagdagan sa annular ligament, mayroon ding interosseous membrane ng forearm, na inaayos din ang posisyon ng ulna at radius na may kaugnayan sa bawat isa. Ang lamad ay may maliliit na butas kung saan dumadaan ang mga sisidlan at nerbiyos.

Mga kalamnan sa siko

Ang mga kalamnan ng kasukasuan ng siko, na nagsasagawa ng paggalaw sa kasukasuan ng siko, ay kinabibilangan ng isang pangkat ng mga flexors, extensors, pronators at supinators, dahil sa kung saan ang istraktura ng elbow joint ay nagsisiguro sa paggalaw ng mga kamay ng tao.

Biceps brachii

Ang mga biceps ng balikat, salamat sa kung saan ang braso ay maaaring yumuko, ay may dalawang ulo - mahaba at maikli. Ang mahabang ulo ay nagmumula sa supraarticular tubercle ng scapula at nagtatapos sa muscular abdomen na nabuo ng magkabilang ulo, na makikita sa pamamagitan ng pagtingin sa pigura. Ang tiyan ay pumasa sa litid, na nakakabit sa tuberosity ng radius. Ang maikling ulo ay nagmumula sa tuktok ng proseso ng coracoid ng scapula.

  • Ibinabaluktot ang braso sa kasukasuan ng siko;
  • Ang mahabang ulo ay kasangkot sa pagdukot ng braso;
  • Ang maikling ulo ay kasangkot sa pagdadala ng kamay.

kalamnan ng balikat

Isang malawak na laman na kalamnan na matatagpuan sa ilalim ng biceps ng balikat. Nagmula ito sa anterior at lateral na bahagi ng distal na dulo ng humerus, dumadaan sa magkasanib na siko, kung saan ang litid ay sumasama sa articular capsule, at nakakabit sa tuberosity ng ulna.

  • Iniunat ang articular bag.

Triceps brachii

Ito ay isang malaking mahabang kalamnan, ang istraktura nito ay may tatlong ulo: lateral, mahaba at medial. Ang mahabang ulo ng kalamnan ay nagmula sa subarticular tubercle ng scapula. Ang lateral na ulo ng kalamnan ay nagmumula sa posterior surface ng humerus sa itaas ng uka ng radial nerve mula sa medial at lateral intermuscular septa ng humerus. Ang medial head ay nagmumula sa parehong paraan tulad ng lateral head, ngunit sa ibaba lamang ng uka ng radial nerve. Ang lahat ng tatlong ulong ito ay bumaba at kumonekta, na bumubuo ng isang maskuladong tiyan, na nagiging isang malakas na litid, na nakakabit sa olecranon.

  • Extension ng forearm sa elbow joint;
  • Pagdukot at pagdadagdag ng balikat sa katawan.

kalamnan ng siko

Ang ulnar na kalamnan ay isang uri ng pagpapatuloy ng medial head ng triceps brachii. Ito ay nagmula sa lateral epicondyle ng humerus at ang collateral ligament at nakakabit sa posterior surface ng olecranon, na humahabi sa articular capsule.

Function - i-unbend ang siko dahil sa forearm.

Bilog na pronator

Ito ay isang makapal at maikling kalamnan na may dalawang ulo: ang balikat at siko. Ang humeral head ay nakakabit sa medial epicondyle ng humerus, ang ulnar head ay nakakabit sa medial na gilid ng tuberosity ng ulna. Ang parehong mga ulo ay bumubuo ng isang maskuladong tiyan, na dumadaan sa isang manipis na litid at nakakabit sa lateral surface ng radius.

  • Pronation ng bisig;
  • Flexion ng forearm sa elbow joint.

brachioradialis na kalamnan

Ang kalamnan ay matatagpuan sa gilid. Nagmumula ito sa ibaba lamang ng lateral epicondyle ng humerus, bumababa at nakakabit sa lateral surface ng radius.

  • Ibinabaluktot ang bisig sa kasukasuan ng siko;
  • Inaayos ang posisyon ng radius sa isang nakakarelaks na estado.

flexor carpi radialis

Ito ay isang patag at mahabang kalamnan na nagmumula sa medial epicondyle ng humerus at dumadaloy pababa sa base ng palmar surface.

  • Flexion ng brush;
  • Nakikilahok sa pagbaluktot ng bisig sa kasukasuan ng siko.

mahabang kalamnan ng palad

Tulad ng radial flexor, nagmula ito sa medial epicondyle ng humerus, bumababa at pumasa sa palmar aponeurosis.

  • Nakikilahok sa pagbaluktot ng bisig sa kasukasuan ng siko;
  • Baluktot ang brush;
  • Iniuunat ang palmar aponeurosis.

Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga kalamnan tulad ng kumikilos na mababaw na flexor ng mga daliri, ang ulnar flexor ng pulso, ang extensor ng mga daliri at ang ulnar extensor ng pulso, na hindi direktang kasangkot sa mga paggalaw sa magkasanib na siko.